1、单项选择题 女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm。白细胞250×109/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。 如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽,骨髓活栓银染色显示网状纤维明显增生,其最可能的诊断是()
A.原发性骨髓纤维化 B.血吸虫病 C.慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化 D.类白血病反应 E.血小板增多症合并骨髓纤维化
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2、单项选择题 高铁血红蛋白(分光比色法)正常还原率是()
A.>25% B.>55% C.>75% D.>95% E.>99%
3、单项选择题 血管内溶血最严重的标志是()
A.血浆血红素结合蛋白降低 B.高铁血红素白蛋白血症 C.含铁血黄素尿出现 D.血浆结合珠蛋白降低 E.游离血红蛋白出现
4、判断题 血栓性血小板减少性紫癜是一种免疫性血小板破坏过多造成的疾病。
5、单项选择题 在凝血酶时间延长的血浆中,加甲苯胺蓝后凝血酶时间明显缩短,两者相差5s以上,提示受检标本的哪一项异常()
A.血浆纤维蛋白原含量减低 B.有肝素或类肝素样物质存在 C.纤维蛋白(原)降解产物增多 D.组织液混入血浆 E.巨球蛋白血症
6、单项选择题 某男,75岁,全身骨痛半年。查体:肝脾、淋巴结无肿大,胸骨压痛。检验结果:Hb88g/L,白细胞3.6×109/L,血小板102×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++++),IgG55g/L,IgA11g/L,IgD0.2g/L,IgM5.9g/L,IgE0.8g/L。骨骼X线片显示:颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。首先应考虑哪种疾病()
A.恶性淋巴瘤 B.多发性骨髓瘤 C.骨髓转移癌 D.恶性组织细胞病 E.骨质疏松症
7、名词解释 白血病裂孔现象
8、单项选择题 不属于染色体结构畸变的是()
A.断裂 B.数目畸变 C.易位 D.缺失 E.重复
9、判断题 急性白血病骨髓象最主要特征是原始+早幼(幼稚)细胞≥30%。
10、单项选择题 病儿,15岁,主诉乏力,尿酱油色,贫血,尿联苯胺试验阳性,下列何项资料最不重要()
A.用药史 B.外周血片检查 C.尿沉渣检查 D.骨髓象检查 E.尿含铁血黄素试验
11、单项选择题 男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT<40U。拟诊为溶血性贫血 假如患者出现酱油样尿,高铁血红蛋白还原试验及荧光点试验(+),可能的诊断是()
A.珠蛋白生成障碍性贫血 B.PK酶缺乏症 C.不稳定血红蛋白病 D.PNH E.G-6-PD缺乏症
12、单项选择题 为鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应,首选()
A.POX染色 B.PAS染色 C.NAP染色 D.AS-DCE染色 E.铁染色
13、单项选择题 不符合溶血性贫血骨髓象特征的是()
A.小细胞低色素性贫血 B.粒/红比值降低 C.红细胞系统增生显著 D.可见豪焦小体和卡波环等红细胞异常结构 E.骨髓增生明显活跃
14、填空题 早幼粒细胞与中性中幼粒细胞的区别在于,前者胞质内的颗粒主要为(),后者胞质颗粒以()为主。
15、单项选择题 下列哪项是监测口服香豆素类抗凝药物最佳指标()
A.PT B.微电泳法 C.F1+2测定 D.加钙凝血酶法 E.发色底物法
16、单项选择题 血清结合珠蛋白参考值为()
A.0.8~2.7g/L B.1.6~3.0g/L C.3.1~4.5g/L D.4.6~6.0g/L E.6.1~7.5g/L
17、单项选择题 下列叙述哪项符合溶血性贫血()
A.缺乏造血物质引起 B.缺乏促红细胞生成素 C.缺乏集落刺激因子 D.合成异常血红蛋白 E.红细胞存活期缩短,破坏增加
18、单项选择题 下列属于染色体疾病的是()
A.先天性心脏病 B.脊柱裂 C.21-三体综合征 D.先天性髋关节脱位 E.无脑儿
19、单项选择题 影响DNA合成的常见因素()
A.丙酮酸激酶缺乏 B.铁缺乏 C.维生素C缺乏 D.微量元素缺乏 E.叶酸和维生素B12(vitaminB12)缺乏
20、单项选择题 血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物主要与哪种功能有关()
A.黏附功能 B.聚集功能 C.释放功能 D.促凝功能 E.分泌功能
21、单项选择题 不具备有丝分裂能力的细胞是()
A.粒系祖细胞 B.原始粒细胞 C.早幼粒细胞 D.中幼粒细胞 E.晚幼粒细胞
22、单项选择题 患者男性,50岁,脾大8cm,血中淋巴细胞比例增高,疑诊多毛细胞白血病,确诊首选的组织化学检查为()
A.糖原染色 B.非特异性酯酶染色 C.酸性磷酸酶加L-酒石酸染色 D.酸性磷酸酶染色 E.以上都不正确
23、单项选择题 属于浆细胞病的是()
A.浆细胞白血病 B.骨髓增生异常综合征 C.多发性骨髓瘤 D.急性髓细胞性白血病 E.霍奇金淋巴瘤
24、单项选择题 外周血网织红细胞增多,最常见于()
A.缺铁性贫血 B.溶血性贫血 C.白血病 D.巨幼细胞性贫血 E.再生障碍性贫血
25、单项选择题 男性,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液。全溶为46%氯化钠溶液 如果本例诊断为上题中的疾病,关于该疾病的正确叙述是()
A.为常染色体隐性遗传性疾病 B.自身溶血试验溶血>5%,加ATP不能减轻溶血 C.红细胞渗透脆性试验示脆性增加,红细胞寿命缩短 D.可分为水肿细胞型,干细胞型和其他型 E.病变来源于造血干细胞的突变,是一种克隆病
26、单项选择题 某男,40岁,头晕乏力1年半,加重伴皮肤黄染1个月。检验结果:血红蛋白55g/L,白细胞3.0×109/L,血小板53×109/L,网织红细胞18%;蔗糖溶血试验阳性,尿胆红素阴性,尿胆原阳性,尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12.9μg/L。骨髓检查示增生明显活跃,红系占45%,中幼、晚幼红细胞为主。 哪项辅助检查最具确诊价值()
A.骨髓铁染色 B.脆性试验 C.血清游离血红蛋白测定 D.Ham试验 E.Coombs试验
27、单项选择题 下列哪项符合血细胞发育过程的一般规律描述()
A.细胞体积从小到大 B.核质比由大到小 C.核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致 D.核仁从无到有 E.胞质颗粒从有到无
28、单项选择题 Auer小体易见于()
A.ALL B.CML C.AML-M3 D.AML-M0 E.AML-M7
29、单项选择题 多发性骨髓瘤患者,血清中M蛋白含量低,不易在电泳中发现,常出现本-周蛋白、高血钙、肾功能损害及淀粉样变,属于免疫学分型的哪一型()
A.IgA型 B.不分泌型 C.轻链型 D.IgD型 E.IgG型
30、单项选择题 胞体大,有伪足,染色质纤细网状,有核仁,核畸形.有扭曲,胞质呈毛玻璃样,灰蓝。未见颗粒()
A.中幼红细胞 B.原始红细胞 C.浆细胞 D.原始单核细胞 E.早幼粒细胞
31、单项选择题 下列哪种说法符合多发性骨髓瘤患者的血象特点()
A.血红蛋白量及红细胞常正常 B.血小板常明显下降 C.白细胞正常或增加 D.血沉明显增加 E.骨髓瘤细胞常可见,约>5%
32、多项选择题 全血细胞减少可见下列哪些疾病()
A.缺铁性贫血 B.恶性组织细胞病 C.多发性骨髓瘤 D.巨幼细胞性贫血 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
33、单项选择题 下列哪一项是原发性巨球蛋白血症实验室检查的最主要特征()
A.血涂片中出现浆细胞 B.红细胞呈缗钱状排列 C.Ig增多 D.骨髓中淋巴样浆细胞增多 E.骨髓中淋巴细胞比例明显增加
34、单项选择题 新生儿同种免疫性溶血性贫血的临床特点下列哪项不正确()
A.出生后贫血、黄疸 B.可于出生后不久死亡 C.Rh型病情较重 D.ABO型者病情较重 E.抗人球蛋白试验间接法在母亲和胎儿均为阳性
35、单项选择题 出血时间正常可见于()
A.因子Ⅷ缺乏症 B.血小板计数明显减少 C.血管性血友病 D.血小板功能异常 E.药物影响(如阿司匹林)
36、单项选择题 抑制造血细胞增殖、分化的因子是()
A.促红细胞生成素 B.集落刺激因子 C.血小板生成素 D.乳酸铁蛋白 E.淋巴因子
37、单项选择题 PNH()
A.血清溶菌酶升高 B.FDP(纤维蛋白原降解产物)增高 C.幼红细胞PAS染色阳性 D.Ham试验阳性 E.骨髓铁染色示细胞外铁消失
38、单项选择题 不属红细胞外在异常所致的溶血性贫血的是()
A.自身免疫性 B.脾功能亢进 C.酶缺陷 D.铅中毒 E.遗传性球形红细胞增多症
39、填空题 血小板仪颗粒贮存的物质中,()可以中和肝素的抗凝活性;()表达在静息血小板的α颗粒膜,活化时表达在血小板膜表面。
40、单项选择题 女性,31岁。发现轻度贫血2年,经维生素B12和叶酸治疗3个月无效。平时月经量多,生育2胎,大的4岁,小的2岁,均自己喂奶。无其他疾病史。Hg85g/L,RBC3.15×1012/L,网织红细胞1%,WBC5.3×109/L.PLT204×109/L。尿三胆试验均阴性。大便潜血试验阴性。骨髓铁染色细胞外铁阴性。本例最可能的诊断是下列哪一种疾病()
A.巨幼细胞性贫血 B.溶血性贫血 C.再生障碍性贫血 D.缺铁性贫血 E.骨髓病性贫血
41、单项选择题 下列哪项不符合急性溶血性贫血()
A.酱油色尿 B.贫血 C.周围神经炎症状 D.寒战、高热、腰背四肢疼痛 E.黄疸
42、单项选择题 急性再生障碍性贫血的骨髓增生程度大多呈()
A.极度活跃 B.明显活跃 C.增生活跃 D.极度减低 E.增生极度减低
43、单项选择题 人体最早的造血器官是()
A.肝脏 B.脾脏 C.卵黄囊 D.胸腺 E.骨髓
44、单项选择题 红细胞膜的改变哪项不引起红细胞破坏()
A.红细胞膜附着C3 B.红细胞表面积加大 C.红细胞膜遭微血管病损伤 D.红细胞膜上附着IgG完全抗体 E.红细胞膜磷脂缺乏
45、单项选择题 男性,34岁,头晕乏力2年余,加重伴皮肤黄染1个月。检验:血红蛋白50g/L,白细胞3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞20%;尿胆红素(-),尿胆原1:320(+),尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12μg/L;骨髓检查示增生活跃,红系占53%,以中幼、晚幼红细胞增生为主。 本例最可能诊断是()
A.缺铁性贫血 B.珠蛋白生成障碍性贫血 C.PNH D.自身免疫性溶血性贫血 E.PK酶缺乏症
46、单项选择题 下列哪些物质增加使抗止血功能增强()
A.因子Ⅲ、vWF、PAI B.PGI2、t-PA和AT-Ⅲ C.因子Ⅲ、Ⅻ D.因子Ⅻ和激肽释放酶 E.以上都是
47、单项选择题 溶血性疾病血浆游离血红蛋白在正常范围的是()
A.PNH B.珠蛋白生成障碍性贫血 C.遗传性球形红细胞增多症 D.蚕豆病 E.阵发性寒冷性血红蛋白尿
48、单项选择题 患者男性,60岁,贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余,肝、脾不大,Hb85g/L,白细胞3.6×109/L,血小板80×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++),BUN15mmol/L,总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L,蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰,骨髓中异常浆细胞占32%,本例最可能的诊断是下列哪一种疾病()
A.原发性巨球蛋白血症 B.多发性骨髓瘤 C.浆细胞白血病 D.尿毒症 E.急淋
49、单项选择题 某男,75岁,全身骨痛半年。查体:肝脾、淋巴结无肿大,胸骨压痛;检验结果:Hb88g/L,白细胞3.6×109/L,血小板102×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++++),IgG55g/L,IgA11g/L,IgD0.2g/L,IgM5.9g/L,IgE0.8g/L。骨骼X线片显示:颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。 对该病具有重要价值的检查是()
A.血钙测定 B.细胞化学染色 C.骨髓检查 D.蛋白电泳 E.血磷测定
50、单项选择题 男,10岁,低热,关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,肝、脾肋下1.0cm,有胸骨压痛;血红蛋白70g/L,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20×109/L,骨髓穿刺显示:原始细胞56%,涂抹细胞增多,POX(-)。 诊断可能为()
A.ITP B.淋巴瘤 C.急性淋巴细胞白血病 D.急性粒细胞白血病 E.传染性单核细胞增多症
51、单项选择题 下列哪一组在维持血小板的形态、释放和收缩中起重要作用()
A.骨架系统和收缩蛋白 B.致密颗粒、α-颗粒和溶酶体颗粒 C.ADP、β血小板球蛋白 D.ATP和纤维蛋白 E.微管、微丝和膜下细胞丝
52、单项选择题 临床上IgG型多发性骨髓瘤约占百分数为()
A.90% B.70% C.50% D.40% E.30%
53、单项选择题 下列哪项叙述符合骨髓生理()
A.黄骨髓具有造血的潜能 B.红骨髓主要有脂肪细胞组成 C.黄骨髓主要由造血细胞组成 D.白骨髓主要为支架细胞 E.分为黄骨髓、红骨髓和白骨髓
54、单项选择题 血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物主要与血小板哪种功能有关()
A.聚集功能 B.分泌功能 C.释放功能 D.促凝功能 E.血块收缩功能
55、单项选择题 多发性骨髓瘤最常见的类型是()
A.IgG型 B.IgA型 C.IgD型 D.IgM型 E.轻链型
56、单项选择题 鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的要点是()
A.周围血涂片找到幼稚粒细胞 B.周围血涂片找到幼稚红细胞 C.是否有贫血及血小板减少 D.Ph染色体阳性 E.骨髓增生明显活跃
57、单项选择题 外源凝血系统和内源凝血系统形成凝血活酶时,都需要下列哪一个凝血因子()
A.Ⅶ因子 B.Ⅷ因子 C.Ⅹ因子 D.Ⅸ因子 E.Ⅲ因子
58、单项选择题 骨髓的造血干细胞主要来源于()
A.肝 B.脾 C.淋巴结 D.骨髓 E.卵黄囊血岛
59、判断题 嗜酸性粒细胞增多主要见于过敏性疾病,某些传染病。
60、单项选择题 患者,女性,31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多,生育1胎,小孩1岁半,自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检:发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白,心率100次/minoRBC15×1012/L,Hb75g/L,MCV69fl,网织红细胞1.8%.白细胞5.3×109/L,血小板120×109/L,尿三胆试验阴性,大便隐血试验阴性。 下列哪一项实验室检查结果对本病的诊意义最大()
A.红细胞呈小细胞低色素性改变 B.血清叶酸、维生素B12含量减低 C.血清铁减少 D.血清铁蛋白减低 E.骨髓铁粒幼细胞减少
61、单项选择题 红细胞缗钱状形成特别是在()尤为突出,常可为诊断提供线索。
A.白血病 B.多发性骨髓瘤 C.再生障碍性贫血 D.高血压 E.心脏病
62、单项选择题 下列哪些说法不符合巨幼细胞性贫血()
A.中性粒细胞核左移 B.DNA合成减缓引起巨幼细胞贫血 C.严重巨幼细胞贫血时可见全血细胞减少 D.可见无效红细胞生成 E.多起源于营养不良
63、单项选择题 有关血管内溶血的叙述,下列错误的是()
A.急性发作 B.血红蛋白血症和血红蛋白尿 C.肝脾常肿大 D.多为获得者 E.肝脾不肿大
64、单项选择题 人胚第3-9周主要的造血器官是()
65、判断题 伤寒,副伤寒均可导致中性粒细胞增多。
66、单项选择题 对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是()
A.骨髓穿刺涂片形态学检查 B.外周血涂片检查 C.血沉测定 D.血清钙、磷和碱性磷酸酶测定 E.尿常规测定
67、单项选择题 患者,女性,31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多,生育1胎,小孩1岁半,自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检:发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白,心率100次/minoRBC15×1012/L,Hb75g/L,MCV69fl,网织红细胞1.8%.白细胞5.3×109/L,血小板120×109/L,尿三胆试验阴性,大便隐血试验阴性。 本病对症治疗后,下列哪项指标对观察效最好()
A.血片观察红细胞形态 B.细胞内铁增加 C.红细胞数量增高 D.骨髓增生明显活跃 E.网织红细胞升高
68、单项选择题 下列不符合慢性粒细胞白血病特征的是()
A.白细胞计数显著增高 B.巨脾 C.白血病裂孔现象 D.NAP活性降低 E.Ph染色体存在
69、单项选择题
女性,28岁,一年来面色苍白,乏力气短。检验:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白55g/L,MCV74fl,MCH20pg,MCHC300g/L,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大,初步诊断缺铁性贫血
A.细胞内铁减少,细胞外铁减少或消失 B.细胞内铁减少,细胞外铁正常 C.细胞内铁减少,细胞外铁增加 D.细胞内铁增加,细胞外铁增加 E.细胞内铁增加,细胞外铁减少
70、单项选择题 在缺铁潜伏期中,下列哪项是错误的()
A.血清铁开始降低 B.铁蛋白和含铁血黄素消失 C.转铁蛋白饱和度减低 D.有贫血 E.无贫血
71、单项选择题 缺铁性贫血患者的实验室检查是()
A.血清铁蛋白降低,总铁结合力降低 B.血清铁蛋白降低,总铁结合力正常 C.血清铁蛋白降低,总铁结合力增高 D.血清铁蛋白正常,总铁结合力降低 E.血清铁蛋白降低,总铁结合力降低
72、单项选择题 内源性凝血途径第一阶段涉及的凝血因子是()
A.因子Ⅴ、Ⅷ B.vWF C.因子Ⅲ、Ⅶa、Ca2+ D.因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ca2+ E.因子Ⅻ、PK、HMWK
73、填空题 血细胞的发育过程分()、()和()等三个过程。
74、单项选择题 男性,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液。全溶为46%氯化钠溶液 本例溶血性贫血发病机制为()
A.获得性红细胞膜缺陷 B.遗传性红细胞膜缺陷 C.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷 D.珠蛋白肽链合成减少 E.红细胞自身抗体产生
75、单项选择题 下列哪项不属于血红蛋白病()
A.HbM病 B.HbS病 C.PNH D.HbBarts E.HbE病
76、单项选择题 下列关联组合错误的是()
A.大红细胞见于维生素B或叶酸缺乏 B.靶形红细胞见于地中海性贫血 C.红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫血 D.Cabot环见于再生障碍性贫血 E.Howell-Jolly小体见于溶血性贫血
77、单项选择题 男性17号染色体长臂等臂染色体可表示为()
A.46,XY,i(17p) B.46,XY,i(17q) C.46,XY,+17q D.46,XY,del17q E.46,XY,ins17p
78、单项选择题 多发性骨髓瘤患者血清生化检验常会出现下列哪一项异常()
A.血清乳酸脱氢酶下降 B.β2-微球蛋白下降 C.血清磷下降 D.血清钙增加 E.血清钾增加
79、单项选择题 用口服抗凝剂进行抗凝治疗时,监测实验应选择()
A.PT测定 B.APTT测定 C.FDP测定 D.TT测定 E.凝血酶-抗凝血酶Ⅲ测定
80、填空题 鉴别诊断vWD时,鉴别2B型vWD常用试验为(),FⅧ结合试验常用于()型vWD。
81、单项选择题 阵发性睡眠性血红蛋白()
A.红细胞渗透脆性试验 B.酸溶血试验 C.抗人球蛋白试验 D.高铁血红蛋白还原试验 E.Hb电泳分析
82、问答题 试述常用的五种细胞化学染色名称及其主要的应用价值。
83、单项选择题 诊断溶血性疾病最可靠的指标是()
A.网织红细胞增高 B.骨髓幼红细胞增生 C.尿胆原增高 D.红细胞寿命缩短 E.尿含铁血黄素试验
84、单项选择题 急性非淋巴细胞白血病M3型的遗传性标志是()
A.t(8;21) B.t(15;17) C.t(11;19) D.t(9;22) E.t(6;9)
85、单项选择题 巨幼红细胞性贫血时,不会出现的是()
A.贫血轻重不一,为大细胞正色素性 B.中性粒细胞分叶过多,5叶以上者可>3% C.可见粒细胞巨形变,见巨形血小板 D.浆细胞增多 E.可见多染性和嗜碱性点彩红细胞
86、单项选择题 下列哪种体液因子对造血起到抑制作用()
A.类胰岛素生长因子(insulin-likegrowthfactor,IGF) B.干扰素α(interferon-α) C.集落刺激因子(colonystimulatingfactor,CSF) D.血小板生成素(thrombopoietin,TPO) E.干细胞因子(SCF)
87、问答题 骨髓增生程度的分级有几种?是如何划分的,各级的常见疾病有哪些?
88、单项选择题 下列哪一项不属于造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血()
A.缺铁性贫血 B.铁粒幼细胞性贫血 C.再生障碍性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.恶性贫血
89、单项选择题 缺铁性贫血缺铁性贫血期()
A.贮存铁下降,早期出现血清铁蛋白下降 B.贮存铁更进一步减少,铁蛋白减少,血清铁和转铁蛋白饱和度下降,总铁结合力增高和游离原卟啉升高,出现一般症状 C.除上述特点外,尚有明显红细胞和血红蛋白减少,并出现多个系统症状 D.内因子缺乏 E.铁粒幼红细胞增多
90、单项选择题 红细胞破坏过多引起贫血,下列何项是错误的()
A.酶缺陷引起 B.珠蛋白合成障碍 C.免疫性溶血性贫血 D.恶性贫血 E.脾功能亢进
91、多项选择题 急性淋巴细胞白血病的原始淋巴细胞的形态特点有()
A.核染色质致密、分布不均匀 B.核膜不清楚 C.糖原染色多为阳性 D.白血病细胞中易见Auer小体 E.过氧化酶染色呈阴性反应
92、单项选择题 急非淋白血病M2与M1型主要区别()
A.Auer小体多少 B.过氧化物酶染色阳性程度 C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度 D.原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例 E.骨髓增生程度
93、单项选择题 巨核细胞明显增生、伴成熟障碍为()
A.再生障碍性贫血 B.慢性粒细胞贫血 C.TTP D.多发性骨髓瘤 E.溶血性贫血
94、单项选择题 下列不符合原性纤溶亢进特点的是()
A.血浆ELT明显缩短 B.t-PA活性降低 C.纤维蛋白肽B-β1-42水平增高 D.血浆纤维蛋白原水平明显减低 E.血浆FDP明显增高
95、单项选择题 纤溶系统不包括()
A.纤维蛋白原 B.纤溶酶原 C.纤溶酶 D.纤溶酶原激活物 E.纤溶酶原激活物的抑制物
96、填空题 在血小板膜糖蛋白中,GPⅡb/Ⅲa具有()功能,CPⅠb/Ⅸ具有()功能。
97、问答题 骨髓增殖性疾病?包括哪些疾病?
98、单项选择题 珠蛋白生成障碍性贫血外周血涂片染色可见()
A.靶形红细胞 B.镰刀形红细胞 C.球形红细胞 D.盔形红细胞 E.泪滴形红细胞
99、判断题 A慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高与白细胞增多成正比。
100、单项选择题 ALL时可见()
A.TdT阳性 B.CD34阳性 C.CD41阳性 D.CD14阳性 E.HLA-DR阳性
101、单项选择题 正常分娩后1个月,产妇突然流血半天,其量为月经量,血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)。1个月前在本院分娩,产后发热,产后2周恶露即净。最佳的处理方法是()
A.输血 B.查尿妊娠试验 C.先给予抗生素 D.子宫切除 E.刮宫术止血
102、判断题 急性单核细胞白血病时骨髓片作PAS染色,大多白血病细胞呈红色块状阳性,而胞浆底色不红。
103、单项选择题 弥散性血管内凝血不常发生于下列疾病,其中哪项不正确()
A.败血症 B.大面积烧伤 C.肌肉血肿 D.重症肝炎 E.胎盘早剥
104、单项选择题 关于血凝仪的检测原理和方法叙述不正确的是()
A.凝固法中的光学法分为透射比浊法和散射比浊法 B.凝固法中的粘度法,随血浆的凝固,血液的粘度减低 C.凝固法中的电流法是利用纤维蛋白具有导电性 D.发色底物法是利用测定产色物质的吸光度变化来推算所测定物质的含量 E.免疫学法是利用抗原抗体的特异性结合反应来对被测物质进行定量
105、单项选择题 不属于PNH与再生障碍性贫血的鉴别要点是()
A.PNH酸溶血试验阳性 B.红细胞渗透脆性试验阳性 C.蔗糖水溶血试验阳性 D.网织红细胞增高 E.蛇毒溶血试验阳性
106、单项选择题 下列哪些不符合阵发性冷性血红蛋白尿()
A.与病毒感染有关 B.引起本病的抗体为D-L冷抗体 C.冷热溶血试验阳性 D.Coombs试验阳性 E.酸溶血试验对本病诊断有意义
107、问答题 何谓髓外造血?在何种疾病情况下出现?末梢血象有何表现?
108、单项选择题 红细胞内葡萄糖主要是通过哪条途径代谢()
A.磷酸戊糖途径 B.三羧酸循环 C.谷胱甘肽途径 D.无氧糖酵解途径 E.其他途径
109、单项选择题 AML-M2a骨髓中原始粒细胞应占非红细胞系的()
A.≥90% B.30%~89% C.≥30% D.≥50%~89% E.≥60%
110、单项选择题 多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是()
A.γ-球蛋白增高 B.M蛋白的出现 C.尿凝溶蛋白阴性 D.白蛋白降低 E.尿酸正常
111、单项选择题 多发性骨髓瘤发展到浆细胞白血病时,外周血浆细胞的比例应大于()
A.10% B.15% C.20% D.25% E.30%
112、单项选择题 下列哪项是急性淋巴细胞白血病()
A.M1 B.M3 C.L1 D.M5 E.M4
113、单项选择题 骨髓瘤细胞又称为()
A.异常浆细胞 B.副蛋白 C.免疫球蛋白 D.骨髓转移癌细胞 E.凝溶蛋白
114、单项选择题 多发性骨髓瘤患者死亡的主要原因是()
A.贫血 B.出血 C.骨髓病变 D.感染 E.脑膜浸润
115、问答题 简述血小板的止血功能。
116、单项选择题 下列哪一组不符合溶血的特殊检查()
A.高铁血红蛋白还原试验--(G-6-PD)缺乏症 B.Ham试验--PNH C.红细胞渗透脆性增高--遗传性球形红细胞增多症 D.异常血红蛋白区带--珠蛋白生成障碍性贫血 E.变性珠蛋白小体生成试验--PK酶缺乏症
117、单项选择题 下列哪一项不是溶血性贫血的共性改变()
A.血红蛋白最减少 B.网织红细胞绝对数减少 C.红细胞寿命缩短 D.尿中尿胆原增高 E.血清游离血红蛋白升高
118、单项选择题 关于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色(AS-D-NCE),下述概念不正确的是()
A.粒细胞酶活性随细胞的成熟而增强 B.淋巴细胞、浆细胞、幼红细胞均呈阴性反应 C.单核细胞为阴性反应,个别呈弱阳性反应 D.急性淋巴细胞白血病多呈阴性反应 E.急性单核细胞白血病为阴性反应
119、单项选择题 下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是()
A.胞体由大到小 B.染色质由粗糙至细致 C.核仁从有到无 D.颗粒从无至有 E.核膜由不明显到明显
120、单项选择题 大多数多毛细胞白血病(HCL)的“多毛细胞”免疫表型为()
A.CD14阳性 B.CD2阳性 C.Smlg阳性 D.CD13阳牲 E.CD33阳性
121、判断题 多毛细胞白血病时白血病细胞抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性。
122、多项选择题 X线片显示骨质破坏,可见于下列哪些疾病()
A.恶性肿瘤转移 B.骨髓纤维化 C.恶性组织细胞病 D.类白血病反应 E.多发性骨髓瘤
123、单项选择题 下列哪一项不符合多发性骨髓瘤()
A.高钙血症 B.高黏滞血症 C.高尿酸血症 D.血沉快 E.高白蛋白血症
124、单项选择题 下列哪种溶血性疾病血浆游离Hb在正常范围()
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.黑尿热 C.蚕豆病 D.遗传性球形红细胞增多症 E.冷凝集素综合征
125、单项选择题 血小板第3因子有效性测定结果为活性减低时,符合下列哪项疾病()
A.血小板增多症 B.原发性血小板减少性紫癜 C.继发性血小板减少性紫癜 D.血小板无力症 E.以上都对
126、单项选择题 下列何种核型的AML对治疗反应良好,缓解期长()
A.t(15;17) B.t(4;11) C.t(9;22) D.t(9;21) E.t(8;14)
127、单项选择题 在干细胞培养中,加入EP后可形成下列何种集落()
A.CFU-G B.CFU-M C.CFU-E D.CFU-Meg E.CFU-GM
128、单项选择题 香豆素类抗凝药物与()结构相似
A.VK B.VB C.VA D.VC E.VE
129、单项选择题 下列不正确的组合项是()
A.骨髓病性贫血--正细胞正色素性贫血 B.再生障碍性贫血--小细胞低色素性贫血 C.溶血性贫血--正细胞正色素性贫血 D.缺铁性贫血--小细胞低色素性贫血 E.巨幼红细胞性贫血--可见红细胞大小不均
130、单项选择题 再生障碍性贫血时,下列哪项检查是错的()
A.NAP积分增高 B.尿红细胞生成素减低 C.血浆红细胞生成素增高 D.胎儿血红蛋白增高 E.骨髓活检示造血组织减少,脂肪组织增加
131、单项选择题 在止凝血功能降低、抗凝血功能增强的病理情况下,机体会出现()
A.高凝状态 B.血栓前状态 C.血栓状态 D.低凝状态或出血倾向 E.机体自动调节不表现病理状态
132、单项选择题 细胞外铁呈阴性,铁粒幼红细胞占13%,可能是()
A.正常骨髓铁粒染色 B.溶血性贫血 C.难治性贫血 D.地中海贫血 E.缺铁性贫血
133、单项选择题 有关溶血性贫血的叙述,下列哪项是正确的()
A.红细胞破坏过多 B.红细胞寿命期缩短 C.骨髓造血代偿功能大于正常6~8倍 D.有血管内溶血和血管外溶血 E.以上都是
134、填空题 染色体结构异常可包括()、()、()和()。
135、单项选择题 下面哪项可见总铁结合力升高()
A.肾病综合征 B.肝硬化 C.恶性肿瘤 D.先天性转铁蛋白缺乏 E.缺铁性贫血
136、单项选择题 不符合铁粒幼细胞性贫血的是()
A.血清总铁结合力增高 B.血清铁增高 C.转铁蛋白饱和度增高 D.血浆铁转换率增高 E.铁蛋白增高
137、单项选择题 不是造血干细胞的特征是()
A.高度自我更新 B.含量极多 C.多向分化能力 D.含量极少 E.形态难以辨认
138、单项选择题 下述哪项不是血管外溶血()
A.丙酮酸激酶缺陷症 B.先天性球形红细胞增多症 C.微血管病性溶血性贫血 D.不稳定血红蛋白病 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
139、单项选择题 胞核圆形,居中,染色质块状。核仁消失,胞质多色性()
140、单项选择题 下列哪项组合不正确()
A.骨髓病性贫血-正细胞正色素性贫血 B.再生障碍性贫血-淋巴细胞及单核细胞绝对值增加 C.ITP-凝血酶原消耗不良 D.严重感染-全血细胞减少 E.大出血-可引起类白血病反应
141、单项选择题 红细胞起源于()
A.原始红细胞 B.肝 C.骨髓造血干细胞 D.巨噬细胞 E.早幼红细胞
142、填空题 巨幼细胞性贫血病因主要是()或()缺乏。
143、单项选择题 下列关于多能造血干细胞的叙述,哪项是错误的()
A.在特定条件下,可在脾内形成造血细胞结节 B.存在于骨髓和血液中,形态和淋巴细胞相似 C.既能产生骨髓干细胞,又能产生淋巴干细胞 D.具有高度的自我更新能力和向下进一步分化的能力 E.造血干细胞来源于造血祖细胞
144、单项选择题 人出生后主要的造血器官是()
A.卵黄囊 B.肝 C.骨髓 D.脾 E.胸腺
145、单项选择题 男性,62岁,全身骨痛半年,十年前曾做过全胃切除术。体检:胸骨压痛,淋巴结、肝、脾无肿大。检验:血红蛋白量95g/L,白细胞数3.8×109/L,血小板数85×109/L。血清IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0,2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。胸部X线片显示:肋骨有破坏 首先考虑下列选项的哪种疾病()
A.巨幼细胞性贫血 B.骨髓转移癌 C.多发性骨髓瘤 D.骨质疏松症 E.恶性淋巴瘤
146、单项选择题 男,10岁,低热,关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,肝、脾肋下1.0cm,有胸骨压痛;血红蛋白70g/L,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20×109/L,骨髓穿刺显示:原始细胞56%,涂抹细胞增多,POX(-)。 细胞学特征,大小较一致,以小型为主,核染色质较浓集,核仁小,不清楚,胞质少,可能是下列哪种白血病()
A.L1 B.L2 C.L3 D.急性粒细胞白血病 E.传染性单核细胞增多症
147、单项选择题 男性,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液。全溶为46%氯化钠溶液 下列各项检查对诊断该病都较有价值,需除外()
A.外周血涂片检查 B.红细胞直径测定 C.红细胞厚度测定 D.骨髓涂片检查 E.红细胞渗透脆性试验
148、判断题 严重感染可引起白细胞数量明显增加,核右移。
149、单项选择题 急性早幼性白血病常见的染色体突变是()
A.Ph’染色体,[t(9;22)(q24;q11)] B.t(8:14)(q24;q32) C.t(15;17)(q22;q21) D.以上都是 E.以上都不是
150、单项选择题 外周血中出现巨大原始红细胞的疾病是()
A.再生障碍危象 B.骨髓纤维化 C.恶性肿瘤骨髓转移 D.红白血病 E.再生障碍性贫血
151、单项选择题 DIC()
152、单项选择题 3~6个月胚胎的主要造血器官是()
A.肝脏 B.脾脏 C.胸腺 D.淋巴器官 E.骨髓
153、判断题 改良牛鲍氏计数板,中央一个大方格分为400小方格。
154、单项选择题 男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT<40U。拟诊为溶血性贫血 如上述试验阴性,结合其他检查,除下列哪种疾病外,均可不予考虑()
A.免疫性溶血性贫血 B.新生儿溶血症 C.遗传性球形红细胞增多症 D.异常血红蛋白病 E.珠蛋白生成障碍性贫血
155、单项选择题 男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT<40U。拟诊为溶血性贫血 该患者实验室检查不会出现()
A.红细胞寿命缩短 B.外周血出现有核红细胞 C.血清铁蛋白升高 D.血清结合珠蛋白降低 E.网织红细胞计数升高
156、问答题 骨髓活检的适应证有哪些?
157、单项选择题 女性,48岁,因肾功能衰竭伴发热收住肾内科。血常规检查:血红蛋白量85g/L,白细胞数2.4×109/L,血小板数78×109/L,血沉112mm/h,血清总蛋白为118g/L,血涂片中红细胞呈缗钱状排列。首先考虑下列哪一种疾病()
A.慢性肾炎 B.原发性巨球蛋白血症 C.恶性淋巴瘤 D.再生障碍性贫血 E.多发性骨髓瘤
158、单项选择题 下列哪项对确诊急性白血病最有价值()
A.外周血白细胞计数 B.外周血片分类中有无幼稚细胞 C.肝、脾、淋巴结肿大 D.骨髓增生明显活跃.原始细胞比例增高 E.有发热及出血征象
159、单项选择题 红细胞膜结构的两个最基本特征是()
A.韧性和膜的对称性 B.粘性和膜的对称性 C.粘性和膜的不对称性 D.流动性和膜的对称性 E.流动性和膜的不对称性
160、单项选择题 诊断慢性血管内溶血最有意义的阳性结果是()
A.尿胆原阳性 B.黄疸 C.尿含铁血黄素试验阳性 D.血清间接胆红素阳性 E.抗人球蛋白试验阳性
161、单项选择题 人类最早的造血地点是()
162、单项选择题 骨髓检查巨核细胞常减少或缺如的是()
A.急性粒细胞白血病 B.原发性血小板减少性紫癜 C.巨幼细胞性贫血 D.缺铁性贫血 E.以上都不正确
163、单项选择题 白陶土能激活的凝血因子是()
A.Ⅰ B.Ⅱ C.Ⅹ D.Ⅲ E.Ⅻ
164、单项选择题 下列哪项是缺铁性贫血早期检测指标()
A.血清铁 B.血清铁蛋白 C.总铁结合力 D.转铁蛋白 E.转铁蛋白饱和度
165、单项选择题 男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT<40U。拟诊为溶血性贫血 为明确溶血病因,宜首选下列哪项实验室检查()
A.Coombs试验 B.Ham试验 C.自身溶血试验 D.血红蛋白电泳 E.高铁血红蛋白还原实验
166、单项选择题 鉴别慢性淋巴细胞白血病与多毛细胞白血病首选的细胞化学染色是()
A.过氧化酶染色 B.耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色 C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色 D.非特异性酯酶加氟化钠抑制 E.苏丹黑染色
167、单项选择题 人类体细胞染色体数为()
A.23 B.22 C.46 D.56 E.78
168、单项选择题 参与纤维蛋白原变成交联纤维蛋白过程的凝血因子是()
A.因子Ⅷ B.因子Ⅹ C.因子Ⅺ D.因子Ⅻ E.因子XⅢ
169、单项选择题 不是造血微环境的是()
A.微血管 B.神经 C.纤维细胞 D.体液因子 E.造血干细胞
170、单项选择题 女性,12岁,反复巩膜黄染6年。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。检验:血红蛋白90g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞11.2%;总胆红素34μmol/L,间接胆红素28μmol/L,HBsAg(+);Coombs试验(-),红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是()
A.先天性非溶血性黄疸 B.遗传性球形红细胞增多症 C.自身免疫性溶血性贫血 D.珠蛋白生成障碍性贫血 E.慢性肝病性贫血
171、判断题 SBB染色与POX染色相比较,前者敏感性较后者弱,但特异性和稳定性较后者强。
172、填空题 MIC分型法是由()、()和()三者共同组成的。
173、单项选择题 除钙离子外,参与可溶性纤维蛋白聚合物形成交联纤维蛋白过程的凝血因子是()
A.因子Ⅲ B.因子Ⅷa C.因子Ⅹa D.因子Ⅺa E.因子XⅢ
174、单项选择题 参与蛋白C激活的物质是()
A.纤溶酶 B.胰蛋白酶 C.糜蛋白酶 D.凝血酶 E.抗凝血酶
175、单项选择题 胞体大,外形不规则,胞质丰富,呈灰蓝色,核呈笔架形或S形,核染质纤细网状,急性白血病细胞形态学特征符合下列哪一项()
A.急性粒细胞白血病(M1) B.急性早幼粒细胞白血病(M3) C.急性单核细胞白血病(M5) D.急性淋巴细胞白血病(L1) E.红白血病(M6)
176、单项选择题
A.血清铁测定 B.血清总铁结合力测定 C.血清铁饱和度测定 D.骨髓内外铁染色 E.转铁蛋白饱和度
177、单项选择题 关于血浆结合珠蛋白(Hp)的说法不正确的是()
A.Hp-Hb复合物被肝脏间质细胞清除 B.是血管内溶血的一项敏感指标 C.是肝脏合成的一种α2球蛋白 D.Hp占血浆总蛋白量的1% E.是一种β-球蛋白
178、填空题 干抽常见于()、()、()和()。
179、单项选择题 本周蛋白又称为()
180、单项选择题 ALL-L3的细胞特点是()
A.以小细胞为主 B.核染色质较粗 C.核仁小而不清 D.胞质嗜碱性,空泡明显 E.胞质量少
181、单项选择题 血管内皮细胞分泌的促止血物质是()
A.vWF B.组织纤溶酶原激活物 C.前列环素 D.硫酸乙酰肝素 E.血栓调节蛋白
182、单项选择题 染色体检查时常用的有丝分裂原是()
A.ConA B.美洲商陆A C.PHA D.秋水仙素 E.秋水仙胺
183、单项选择题 下列哪项属于非获得性溶血性贫血()
A.自身免疫性溶血性贫血 B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.微血管病性溶血性贫血 D.G-6-PD缺陷 E.铅中毒
184、单项选择题 再障的发病机制是多方面作用的结果,目前认为非主要因素的是()
A.物理因素 B.造血干细胞异常 C.造血微环境缺陷 D.免疫机制异常 E.遗传倾向
185、单项选择题 血小板减少是指血小板数量()
A.<80×109/L B.<100×109/L C.<110×109/L D.<120×109/L E.<150×109/L
186、单项选择题 诊断“多毛细胞”的最有效手段为()
A.细胞化学染色 B.染色体核型分析 C.骨髓象和血象综合分析 D.扫描电镜超微结构检查 E.骨髓组织病理检查
187、单项选择题 女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm。白细胞250×109/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。 患者出现下列哪种情况提示预后最差()
A.慢性粒细胞白血病慢性期,白细胞达500×109/L B.慢性期伴巨脾者 C.加速期伴骨髓增生活跃 D.慢性粒细胞白血病急粒变 E.慢性粒细胞白血病急淋变
188、单项选择题 组成凝血活酶的是()
A.因子Ⅹa、Ⅴa和Ca2+、PF3 B.因子Ⅲ、Ⅹ C.因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ D.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ E.因子Ⅴa、Ⅷa
189、单项选择题 人胚3~9周主要的造血器官是()
A.卵黄囊血岛 B.脾 C.淋巴结 D.骨髓 E.肝
190、单项选择题 不能促使PLG变为PL的物质是()
A.UK、SK B.Ⅻa C.t-PA D.u-PA E.PAⅠ
191、判断题 慢性粒细胞白血病患者外周血均有幼稚粒细胞出现。
192、单项选择题 G-6-PD酶缺陷溶血性贫血()
A.自身溶血试验明显增强,加葡萄糖明显纠正 B.自身溶血轻度增强,加葡萄糖轻度纠正 C.自身溶血明显增强,加葡萄糖不能纠正 D.自身溶血降低,加葡萄糖不能纠正 E.自身溶血降低,加葡萄糖明显纠正
193、填空题 慢性粒细胞白血病最突出的临床特点是(),在遗传学上有恒定的,有特征性的()染色体及其分子标志()融合基因。
194、单项选择题 女性,32岁,原有腺垂体功能减退症病史5年,一直服用泼尼松及甲状腺素治疗,近来因肺炎,出现高热,休克,神志不清。 ()最有可能的诊断。
A.甲亢危象 B.甲减危象 C.垂体危象 D.肾上腺危象 E.糖尿病酮症酸中毒昏迷
195、填空题 溶血性贫血按溶血的场所可分为()溶血和()溶血。
196、单项选择题 确诊白血病的必备条件()
A.检出白血病细胞 B.血小板减少 C.白细胞增高 D.贫血 E.白细胞减少
197、单项选择题 女性,45岁,腹泻2天,自服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日感畏寒、发热、头晕,酱油色尿。体检:血红蛋白70g/L,网织红细胞15%;尿隐血阳性,高铁血红蛋白还原试验阳性,5年前因发热服磺胺药后有过类似症状,未治疗,1周后自愈。最可能诊断是()
A.G-6-PD缺乏症 B.丙酮酸激酶缺乏症 C.PNH D.珠蛋白生成障碍性贫血 E.药物性自身免疫性溶血性贫血
198、单项选择题 关于NAP的临床意义,哪项是错误的()
A.慢性粒细胞白血病时NAP活性降低,而类白血病反应时则增强 B.化脓性感染时NAP活性增加,而病毒感染时则无变化 C.急性淋巴细胞白血病时NAP活性降低,而急性粒细胞白血病时则增强 D.慢性粒细胞白血病患者急性变时NAP活性增强 E.再生障碍性贫血患者NAP活性增强,PNH时则降低
199、单项选择题 染色体核型中缩写符号“inv”表示()
A.倒位 B.易位 C.插入 D.断裂 E.缺失
200、单项选择题 下列关于白血病的描述哪项不确切()
A.急性粒细胞白血病可出现白血病细胞"裂孔"现象 B.急性白血病,骨髓增生极度活跃,原始和早期幼稚细胞显著增多 C.急性白血病外周血白细胞计数比正常人增高 D.急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少 E.急性白血病一般自然病程短于六个月
201、单项选择题 对于多发性骨髓瘤具有决定性诊断意义的是()
A.血沉加快 B.骨髓内有大量浆细胞 C.血清钙增高 D.X线示广泛骨质疏松 E.血清中出现异常免疫球蛋白
202、单项选择题 下列不具有正向调节造血作用的因子是()
A.干细胞因子 B.乳酸铁蛋白 C.集落刺激因子 D.芙来3配体 E.白细胞介素
203、填空题 FAB形态学分类中,急性非淋巴细胞白血病(M2b)是以()增生为主,常>()(NEC)该类细胞形态特点为核染色质(),核仁(),胞质量(),颗粒为()。
204、单项选择题 普通肝素的抗凝机制不包括()
A.抑制纤溶 B.抑制血小板 C.抗因子Ⅹa D.抗因子Ⅸa E.抗凝血酶作用
205、判断题 核圆形居胞体中央,染色质呈块状,核仁消失,胞浆呈嗜多色性,该特征符合中幼红细胞。
206、单项选择题 不是人体的造血器官()
A.骨髓 B.胸腺 C.淋巴结 D.肝 E.皮肤
207、单项选择题 人体内维生素B12贮存量为()
A.1~2mg B.2~3mg C.3~4mg D.4~5mg E.5~10mg
208、单项选择题 成人主要血红蛋白(HbA)由哪几条肽链组成()
A.两条α和两条β肽链 B.两条α和两条δ肽链 C.两条α和两条γ肽链 D.两条β和两条δ肽链 E.两条β和两条γ肽链
209、判断题 中毒性颗粒可出现于淋巴细胞。
210、单项选择题 纤溶酶原激活物的作用是()
A.使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物 B.使纤维蛋白变为纤维蛋白降解产物 C.使纤维蛋白原变为纤维蛋白 D.抑制纤维蛋白单体变为纤维蛋白 E.使纤溶酶原变为纤溶酶
211、单项选择题 患儿,10个月,面色苍白,面肌震颤,红细胞计数2.1×1012/L,血红蛋白70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,血清维生素B12280μg/L,红细胞叶酸40μg/L,应考虑为()
A.营养性巨幼红细胞性贫血 B.巨幼红细胞性贫血 C.生理性贫血 D.营养性混合性贫血 E.恶性贫血
212、单项选择题 有关ALL细胞化学染色说法正确的是()
A.POX染色阳性 B.POX染色阴性 C.NAP积分减低 D.PAS染色阴性 E.α-NAE染色阳性
213、单项选择题 下列哪项不是原发性再生障碍性贫血的诊断依据()
A.网织红细胞减少 B.全血细胞减少 C.一般无肝、脾、淋巴结肿大 D.骨髓有核细胞增生降低 E.骨髓巨核细胞增生成熟障碍
214、单项选择题 人体出生后造血器官主要是()
215、单项选择题 出生后产生血细胞的骨髓为()
A.黄髓 B.红髓 C.灰质 D.白质 E.骨骼
216、单项选择题 外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪种疾病的诊断没有意义()
A.遗传性球形红细胞增多症 B.遗传性椭圆红细胞增多症 C.珠蛋白生成障碍性贫血 D.再生障碍性贫血 E.缺铁性贫血
217、单项选择题 APC能灭活的是()
218、单项选择题 患者,贫血临床表现,血红蛋白65g/L;网织红细胞13%;骨髓幼稚红细胞增生活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性;红细胞渗透脆性试验正常;自身溶血试验增强,加葡萄糖不能纠正,加ATP能纠正。根据上述,最可能的诊断是()
A.遗传性球形红细胞增多症 B.G-6-PD酶缺乏症 C.PK酶缺乏症 D.不稳定血红蛋白病 E.珠蛋白生成障碍性贫血
219、单项选择题 在纤溶过程中可使纤溶酶原变为纤溶酶的物质是()
A.UK B.α2-纤溶酶抑制物 C.α2-巨球蛋白 D.α1-抗胰蛋白酶 E.PAⅠ
220、名词解释 霍奇金病
221、单项选择题 关于细胞凋亡的叙述,不正确的是()
A.细胞凋亡是在基因调控下的自我消亡过程 B.细胞凋亡质膜完整 C.细胞凋亡细胞器完整 D.细胞凋亡核DNA随机不规则断裂 E.细胞凋亡无炎症反应
222、单项选择题 遗传性球形红细胞增多症()
223、单项选择题 再生障碍危象早期骨髓检查的特征是()
A.涂片周边发现巨大原始红细胞 B.看不到原、早幼红细胞 C.只看到中、晚幼红细胞 D.有核细胞减少 E.以上都是
224、单项选择题 某男,75岁,全身骨痛半年。查体:肝脾、淋巴结无肿大,胸骨压痛;检验结果:Hb88g/L,白细胞3.6×109/L,血小板102×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++++),IgG55g/L,IgA11g/L,IgD0.2g/L,IgM5.9g/L,IgE0.8g/L。骨骼X线片显示:颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。 首先应考虑哪种疾病()
A.恶性淋巴瘤 B.恶性组织细胞病 C.骨髓转移癌 D.多发性骨髓瘤 E.骨质疏松症
225、单项选择题 急性溶血时,下列哪项是少见的()
A.寒战、高热 B.头痛、腰痛、背痛、四肢酸痛 C.尿胆原增多 D.尿胆红素增多 E.急性肾衰竭
226、单项选择题 铁代谢障碍性疾病不包括()
A.缺铁性贫血 B.慢性感染性贫血 C.地中海贫血 D.钩虫感染性贫血 E.长期痔疮出血
227、单项选择题 某急性白血病患者,骨髓增生明显活跃,早幼粒细胞53%,胞质内有大量密集的粗大颗粒,其FAB分型应为()
A.AML-M1 B.AML-M3 C.AML-M2a D.ALL E.AML-M4
228、单项选择题 TXA2减少常见于()
A.血栓前状态 B.糖尿病 C.心肌梗死 D.脑血栓形成 E.服用阿司匹林类药物
229、单项选择题 下列哪项不是低分子量肝素较于普通肝素的优点()
A.对因子Ⅹa的抑制活性增强 B.基本不影响血小板 C.对因子Ⅹa的抑制活性减弱 D.对因子Ⅻa的抑制活性减弱 E.低分子量肝素的半寿期长
230、单项选择题 与慢性粒细胞白血病血象不符合的是()
A.白细胞数量显著升高 B.可见各阶段粒细胞 C.嗜碱粒细胞可高达10%~20% D.初诊病例血小板多减低 E.多呈正细胞正色素性贫血
231、单项选择题 中胚叶造血期首先形成血岛的是以下哪个组织()
A.骨髓 B.胸腺 C.卵黄囊 D.肝 E.脾
232、名词解释 再障危象
233、单项选择题 下列哪项不符合染色体结构和形态()
A.每一中期染色体的两条染色单体通过着丝粒联结 B.着丝粒的位置位于或接近染色体中央,称中着丝粒染色体 C.着丝粒偏于一端,称亚中着丝粒染色体 D.着丝粒接近一端,称近端着丝粒染色体 E.有些近端着丝粒染色体的短臂可见随体,每个人每个细胞都同时出现
234、单项选择题 髓外造血可发生于下列哪些情况()
A.慢性再障 B.婴幼儿严重贫血 C.多发性骨髓瘤 D.严重感染 E.血友病
235、单项选择题 多发性骨髓瘤患者,尿中出现大量本周蛋白,而血清中无"M"蛋白,瘤细胞生长迅速,病情进展快,常有骨损害,而出现肾功能不全,属于免疫学分型的哪一型()
A.IgA B.IgG C.IgD D.轻链型 E.IgE
236、单项选择题 血小板减少、PT延长、D-二聚体明显升高的是()
A.血友病 B.血管性血友病 C.遗传性ⅩⅢ因子缺乏症 D.DIC E.依K因子缺乏
237、单项选择题 肝素抗凝的主要作用机制是()
A.抑制凝血酶原的激活 B.促进纤维蛋白吸附凝血酶 C.增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力 D.抑制因子X的激活 E.抑制血小板的聚集
238、单项选择题 FAB分型将ALL按细胞大小分为()
A.3型 B.4型 C.5型 D.6型 E.7型
239、单项选择题 不符合原红细胞特点的是()
A.胞体大,外缘可见瘤状突起 B.染色质呈粗颗粒状 C.核仁大,界限不清 D.胞质呈均匀淡蓝色 E.核浆比大
240、单项选择题 男性,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液。全溶为46%氯化钠溶液 属于上述发病机制的溶血性贫血是()
A.遗传性球形红细胞增多症 B.G-6-PD缺乏症 C.珠蛋白生成障碍性贫血 D.PNH E.高铁血红蛋白血症
241、填空题 正常人NAP积分值为(),中性类白血病反应时积分值可(),而慢性粒细胞白血病时则(),再生障碍性贫血时积分值(),PNH时()。
242、单项选择题 PAS染色对下列哪项最有意义()
A.巨贫与红血病的鉴别 B.急淋与急非淋的鉴别 C.PNH与再障的鉴别 D.外周血象检查 E.以上均不正确
243、单项选择题 先天性球形红细胞增多症()
244、单项选择题 原发性再生障碍性贫血血液检查不可能出现的改变是()
A.骨髓增生活跃 B.巨核细胞减少 C.粒红比例降低 D.粒细胞系统成熟停滞于早期阶段 E.浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞增多
245、问答题 胚胎期造血分为几期?出生后造血器官有哪些?
246、单项选择题 下列疾病中除哪项外常可见靶形红细胞()
A.缺铁性贫血 B.蛋白生成障碍性贫血 C.HbS病 D.肝病 E.巨幼细胞性贫血
247、填空题 MIC分型法是由()、()、()三者共同组成。
248、单项选择题 血管内皮细胞分泌的促凝物质是()
249、单项选择题 缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血鉴别主要选择下列哪项检查()
A.血清铁饱和度 B.MCV、MCH、MCHC测定 C.骨髓铁染色 D.红细胞内游离原卟啉测定 E.血清总铁结合力
250、判断题 核右移是中性粒细胞的毒性变化。
251、单项选择题 血管壁的止血功能,下列哪一项是错误的()
A.收缩反应增强 B.血小板被激活 C.促止血物质释放增多 D.局部血粘度降低 E.启动凝血过程
252、单项选择题 男性,40岁,因发热就诊。血红蛋白90g/L,白细胞30×109/L.分类显示:中性中幼粒细胞10%,中性晚幼粒细胞11%,中性杆状核粒细胞30%,中性分叶核粒细胞30%,淋巴细胞为10%,嗜碱性分叶核粒细胞为3%。血小板为95×109/L,NAP积分为0分,该病历最可能诊断的是()
A.严重病毒感染 B.严重细菌感染 C.慢性粒细胞白血病 D.类白血病反应 E.急性白血病
253、单项选择题 珠蛋白生成障碍性贫血()
254、单项选择题 再障常累及的部位是()
A.胸骨 B.胫骨 C.腓骨 D.髂骨 E.肋骨
255、单项选择题 应排除什么诊断()
A.缺铁性贫血 B.感染性贫血 C.骨髓细胞学检查及铁染色 D.巨幼细胞性贫血 E.血清铁蛋白
256、单项选择题 再生障碍危象病人红系造血停滞时,骨髓象中突出特点是()
A.巨大早幼粒细胞 B.巨大早幼红细胞 C.巨大原始红细胞 D.颗粒巨核细胞 E.异形淋巴细胞
257、单项选择题 监测普通肝素治疗时首选的指标是()
A.PT B.APTT C.BT D.FDP E.凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物
258、单项选择题 尿激酶型纤溶酶原激活物()
A.蛋白C抗凝系统物质 B.抗血友病球蛋白 C.内源性纤溶的激活物 D.丝氨酸蛋白酶抑制物 E.外源性纤溶的激活物
259、多项选择题 骨髓增生性疾病包括下列哪些疾病()
A.真性红细胞增多症 B.原发性血板增多症 C.骨髓纤维化 D.骨髓增生异常综合征 E.CML
260、单项选择题 骨髓检查原始粒细胞>80%,早幼粒细胞12%,单核细胞<20%的诊断是()
A.急性非淋巴细胞白血病M1型 B.急性非淋巴细胞白血病M2a型 C.急性非淋巴细胞白血病M2b型 D.急性淋巴细胞胞白血病M3型 E.急性非淋巴细胞白血病M4型
261、单项选择题 下列哪项符合血管外溶血的实验室指标()
A.血浆中出现高铁血红素 B.血浆血红素结合蛋白下降 C.尿中含铁血黄素试验阴性 D.尿中出现游离血红蛋白 E.血浆游离血红蛋白增高
262、单项选择题 不属于骨髓造血功能障碍所致的贫血是()
A.再生障碍性贫血 B.多发性骨髓瘤 C.白血病 D.骨髓纤维化 E.缺铁性贫血
263、单项选择题 关于浆细胞白血病的叙述不正确的是()
A.临床上呈现白血病的表现 B.外周血浆细胞增多 C.骨髓浆细胞明显增生 D.尿中可检出凝溶蛋白 E.不可继发于淋巴瘤等疾病
264、单项选择题 人类体细胞具有多少对常染色体()
A.1 B.22 C.23 D.44 E.46
265、单项选择题 临床有出血症状,而APTT和PT均正常的是()
266、单项选择题 诊断浆细胞白血病的标准是()
A.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>1×109/L,分类>10% B.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>2×109/L,分类>20% C.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>3×109/L,分类>10% D.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>4×109/L,分类>20% E.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>3×109/L,分类>10%
267、判断题 急性化脓性感染骨髓象粒红比例<2:1。
268、单项选择题 急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别依据是()
A.巨核细胞受抑、血小板减少 B.原始细胞形态差别显著 C.骨髓增生明显活跃 D.POX染色 E.胞质中可见Auer小体
269、单项选择题 按贫血的形态学分类,骨髓病性贫血屑下列哪项()
A.正常细胞性贫血 B.小细胞低色素性贫血 C.大细胞性贫血 D.珠蛋白生成障碍性贫血 E.单纯小细胞性贫血
270、判断题 显微镜法计数红细胞时需在低倍镜下计数。
271、单项选择题 MIC组命名的AML-M2标志染色体畸变是()
A.t(9;22) B.t(15;17) C.t(8;21) D.t(8;22) E.t(1;19)
272、单项选择题 早期诊断缺铁性贫血的主要指标是()
A.血清铁蛋白降低 B.血清铁降低 C.转铁蛋白饱和度降低 D.总铁结合力升高 E.铁粒幼细胞增多
273、单项选择题 识别染色体的重要标志不包括()
A.染色体的相对长度 B.臂率 C.着丝粒指数 D.随体 E.核型
274、单项选择题 Burkitt淋巴瘤常见的染色体突变是()
275、单项选择题 男性,17岁,发热、牙龈出血10天,化验检查:血红蛋白70g/L,白细胞2.2×109/L,分类显示:中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.25,单核细胞0.05,血小板31×109/L。骨髓检查显示增生明显活跃,原始细胞占32%,早幼粒细胞占18%。本病最可能的诊断是()
A.MDS B.AA C.急性白血病 D.类白血病反应 E.CML
276、单项选择题 肝素的抗凝作用需依赖()
A.肝素酶 B.ATⅢ C.活化蛋白C抑制物 D.α2-巨球蛋白 E.α1-抗胰蛋白酶
277、单项选择题 B淋巴祖细胞的发育部位是()
A.胸腺 B.骨髓 C.肝脏 D.脾脏 E.淋巴结
278、单项选择题 男性,62岁,全身骨痛半年,十年前曾做过全胃切除术。体检:胸骨压痛,淋巴结、肝、脾无肿大。检验:血红蛋白量95g/L,白细胞数3.8×109/L,血小板数85×109/L。血清IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0,2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。胸部X线片显示:肋骨有破坏 对诊断该病最有重要诊断价值的检查是哪一项()
A.蛋白电泳 B.血清叶酸和维生素B检测 C.血钙测定 D.细胞化学染色 E.骨髓检查
279、单项选择题 下列哪项不属于增生性贫血()
A.缺铁性贫血 B.巨幼红细胞性贫血 C.再生障碍性贫血 D.失血性贫血 E.溶血性贫血
280、单项选择题 血小板的功能不包括()
A.黏附功能 B.聚集功能 C.释放功能 D.活化因子Ⅻ E.血块收缩功能
281、判断题 粒系早幼阶段的主要标志是胞浆中含多量的非特异性颗粒(A颗粒)。
282、单项选择题 下列哪项是血清铁降低,骨髓细胞外铁增高、内铁减少的小细胞低色素性贫血()
A.缺铁性贫血 B.慢性感染性贫血 C.再生障碍贫血 D.溶血性贫血 E.铁粒幼细胞贫血
283、单项选择题 患者,男,45岁,确诊慢性肝病10年,反复鼻出血及皮肤瘀斑半年。体检面色灰暗,可见蜘蛛痣,皮肤瘀点,肝肋下未及,脾肋下4.5cm,腹腔积液征阴性。PT为18s(对照为12s),提示()
A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏 B.因子Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ缺乏 C.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ缺乏 D.因子Ⅸ、Ⅴ、Ⅶ、X缺乏 E.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ缺乏
284、单项选择题 高铁血红蛋白还原试验用于检测()
A.珠蛋白生成障碍性贫血 B.遗传性球形红细胞增多症 C.PNH D.G-6-PD缺乏症 E.自身免疫性溶血性贫血
285、单项选择题 正常血小板平均寿命为()
A.1d~2d B.2d~4d C.7d~14d D.15d~21d E.120d
286、单项选择题 下列哪项实验室检查有利于血管内溶血的诊断()
A.血液中游离血红蛋白增高 B.血液间接胆红素增高 C.外周血网织红细胞计数增高 D.尿中尿胆原增高 E.骨髓有核细胞增生活跃
287、填空题 造血微环境包括()、()、()、()以及()。
288、单项选择题 患者贫血临床表现,肝、脾肿大,血红蛋白74g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性,红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,诊断为遗传性溶血性贫血 Coombs试验对诊断何种病有意义()
A.PNH B.再生障碍性贫血 C.G-6-PD缺乏症 D.珠蛋白生成障碍性贫血 E.自身免疫性溶血性贫血
289、单项选择题 热变性试验用于下列哪种疾病的诊断()
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.阵发性寒冷性血红蛋白尿 C.不稳定血红蛋白病 D.β-地中海贫血 E.遗传性球形红细胞增多症
290、判断题 毛细血管采血时采血顺序是红细胞,血小板,白细胞。
291、单项选择题 患者,女性,28岁,发热、腰痛、伴巩膜发黄1周,两年来有类似发作史,无酱油色尿,血红蛋白70g/L,网织红细胞18%,骨髓红系明显增生,尿胆原和尿胆素阳性,尿含铁血黄素试验阴性,该患者的可能诊断为()
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.微血管病性溶血性贫血 C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血 D.温抗体型自身免疫性贫血 E.自身溶血性贫血
292、名词解释 MRD
293、问答题 何谓造血干细胞?造血干细胞必须具备哪些特征?
294、单项选择题 FAB分型中,急性白血病骨髓中原始细胞应()
A.≥20% B.≥25% C.≥30% D.≥10% E.≥15%
295、单项选择题 关于弥散性血管内凝血,下列说法错误的是()
A.血清FDP是DIC诊断中最敏感的指标之一 B.PT、APTT、TT均延长 C.优球蛋白溶解时间明显延长 D.血浆纤维蛋白原含量明显降低 E.血小板计数减低
296、单项选择题 再障患者骨髓病理组织学检验发现造血细胞减少,尤其是()
A.巨大原始红细胞 B.巨大早幼粒细胞 C.巨大血小板 D.巨核细胞 E.以上都不正确
297、单项选择题 带3蛋白是红细胞膜中含量最多的一种()
A.锚蛋白 B.收缩蛋白 C.肌动蛋白 D.跨膜糖蛋白 E.肌球蛋白
298、单项选择题 骨髓增生极度活跃,有核细胞与成熟红细胞的比例为()
A.2:5 B.1:4 C.1:1 D.1:10 E.1:50
299、单项选择题 促进造血细胞增殖、分化的因子是()
A.乳酸铁蛋白 B.酸性异铁蛋白 C.集落刺激因子 D.干扰素 E.前列腺素
300、单项选择题 蛋白S()