1、单项选择题 怀疑溶血反应时，下列处理措施不恰当的是（）。
A.静脉注射肾上腺皮质激素 B.停止输血 C.输注晶体液或血浆代用品扩容，纠正低血容量休克 D.静脉输注碳酸氢钠 E.血浆置换疗法
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2、单项选择题 患者麻醉后肺泡通气是（）。
A.自主呼吸时下肺好于上肺 B.控制呼吸时下肺好于上肺 C.自主呼吸时两肺相等 D.控制呼吸时两肺相等 E.不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺
3、单项选择题 手术后出现尿潴留，导出尿量超过多少时应该留置尿管（）。
A.300ml B.500ml C.600ml D.800ml E.1000ml
4、单项选择题 女性，30岁。发现左乳房肿块10天。检查肿物5cm×3cm，红肿明显，诊断为急性乳腺炎。最不易与其鉴别的是（）。
A.Paget病 B.乳房肉瘤 C.乳房结核 D.乳腺病 E.炎性乳腺癌
5、单项选择题 关于毛细血管瘤的叙述，下列不正确的是（）。
A.女性多见 B.多见于婴儿 C.大多数为错构瘤 D.有些能够自行停止生长或消退 E.只能通过手术治疗
6、单项选择题 男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++），尿WBC（++）。B超检查：双肾萎缩，回声增强。 根据患者目前情况，临床诊断为（）。
A.肾性高血压 B.肾性贫血 C.慢性肾功能不全氮质血症期 D.慢性肾衰竭尿毒症期 E.慢性肾小球肾炎
7、单项选择题 下列属于外科特异性感染的是（）。
A.金黄色葡萄球菌感染 B.变形杆菌感染 C.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染 D.链球菌感染 E.破伤风杆菌感染
8、单项选择题 判断休克的依据，下列哪项不正确（）。
A.精神状态：反映脑组织的灌流情况 B.尿量少于40ml／h，可诊断早期休克 C.休克指数为1.5时，提示有休克 D.皮肤温度、色泽：是反映体表灌流情况的标志 E.收缩压<90mmHg，脉压<20mmHg是休克存在的表现
9、单项选择题 麻醉前用药的选择，下列哪种说法不正确（）。
A.全麻病人以镇静药和抗胆碱药为主 B.腰麻病人以镇静药为主 C.冠心病及高血压病人的镇静药剂量可适当减少 D.心脏瓣膜病、心功能差及病情严重者，镇静及镇痛药的剂量应酌减 E.年轻体壮或甲亢病人，镇静及镇痛药的剂量应酌量
10、单项选择题 休克时的机体代谢反应特点中，下列错误的是（）。
A.肝糖原、肌糖原分解、胰岛素分泌受抑，使血糖升高 B.蛋白质分解代谢增强，氮丧失增加，机体处于负氮平衡 C.细胞代谢从优先利用脂肪酸转向优先利用葡萄糖供能，以产生更多ATP D.能量代谢增强，大量动员脂肪，使血游离脂肪酸及甘油三酯明显升高，胆固醇降低 E.葡萄糖乏氧代谢形成高乳酸血症，可致大量K+从细胞内转移至细胞外液中
11、单项选择题 下列不属于低钾血症临床表现的是（）。
A.四肢软弱无力，腱反射减退或消失 B.可发生心脏传导阻滞和节律异常 C.早期心电图T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低，QT间期延长和U波 D.肌肉痉挛抽搐 E.肠麻痹
12、单项选择题 女性，48岁。4个月前接受肾移植术，10多天前开始出现食欲缺乏，继而干咳、发热，近2天呼吸困难。查体：呼吸30次／分。口唇发绀。双肺呼吸音粗，无啰音。X线检查：双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症是（）。
A.移植物抗宿主病 B.卡氏肺囊虫肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.肺炎链球菌肺炎 E.肺炎克雷伯杆菌肺炎
13、单项选择题 男性，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。 首先应采取的处置措施是（）。
A.局部换药，门诊观察 B.检查伤口，根据情况予以清创 C.大剂量青霉素静滴 D.立即注射破伤风抗毒素 E.立即注射破伤风类毒素
14、单项选择题 影响硬膜外阻滞麻醉平面的因素是（）。
A.导管的位置与方向 B.药物的容量 C.注药的速度 D.患者的情况 E.以上都是
15、多项选择题 有关海绵状血管瘤临床特征的描述，以下正确的是（）。
A.一般由小静脉和脂肪组织构成，质地柔软而有弹性，有压缩性，体位试验阳性 B.四肢、躯干及面颈部均可发生，范围广泛的常可累及骨骼及肌肉，甚至关节腔 C.手术前可通过血管造影确定手术范围 D.可通过局部注射硬化剂来治疗 E.随年龄增长，可逐步缩小，甚至消退
16、单项选择题 引起休克的病因虽然不同，但各类休克的共同点都是（）。
A.有效循环血量锐减 B.血压下降 C.组织器官缺血、缺氧 D.器官功能、代谢的变化和细胞损伤 E.微循环障碍
17、单项选择题 胸外心脏按压的正确部位是（）。
A.胸骨上中1／3交界处 B.胸骨下1／3 C.胸骨左缘第4肋间 D.胸骨中下1／3交界处 E.胸骨左缘第4肋间腋中线上
18、单项选择题 男性，60岁。患急性胆源性胰腺炎，行胰腺包膜切开引流及胆总管探查手术治疗，术后发生MODS，以下哪项是引起MODS的主要原因（）。
A.手术 B.胰腺坏死 C.年龄 D.胆道感染 E.肝功能损害
19、单项选择题 有关芬太尼的作用特点，不正确的是（）。
A.不抑制心肌收缩力，使心率减慢 B.作用持续时间约30分钟 C.镇痛强度为吗啡的75～125倍 D.注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬 E.抑制呼吸，主要表现为潮气量降低
20、多项选择题 关于硬膜外阻滞麻醉的护理哪些是应该注意的（）。
A.必须去枕平卧6～8小时防止头痛 B.可发生全脊髓麻醉 C.可发生神经损伤 D.可发生硬膜外血肿 E.易发生血压下降
21、单项选择题 应激性溃疡大出血的非手术治疗措施，正确的是（）。
A.应用H2组胺受体拮抗剂 B.胃管内冰盐水冲洗，注入肾上腺素、二苯硫脲（白药）等药物 C.经内镜止血 D.栓塞治疗 E.以上都是
22、单项选择题 因多次输血出现发热反应者，最适宜选用（）。
A.浓缩红细胞 B.全血 C.少浆血 D.去白细胞的红细胞 E.冰冻红细胞
23、单项选择题 关于皮肤囊肿的叙述哪项不对（）。
A.皮样囊肿为囊性畸胎瘤 B.皮脂囊肿为非真性肿瘤 C.表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成 D.腱鞘囊肿术后不易复发 E.腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤
24、单项选择题 肾毒性物可引起急性肾功能衰竭，下列不具肾毒性的是（）。
A.四氯化碳、铋、汞、磺胺 B.庆大霉素 C.X线造影剂 D.蛇毒 E.青霉素
25、单项选择题 造成破伤风死亡的主要并发症是（）。
A.全身痉挛 B.营养不良 C.全身衰竭 D.肺炎 E.水、电解质代谢紊乱
26、单项选择题 头面部污染性伤口清创缝合的时限最长为（）。
A.6～8小时 B.8～12小时 C.13～20小时 D.24小时左右 E.48小时
27、单项选择题 HLA抗原系统检测的方法分为（）。
A.血清学方法和细胞学方法 B.血清学方法和组织学方法 C.血清学方法和生物学方法 D.细胞学方法和病理学方法 E.组织学方法和生物学方法
28、单项选择题 自体输血有很多优点，但下列评价中，不正确的是（）。
A.节约血源 B.减少输血反应 C.不需配血试验 D.不会发生任何并发症 E.不传播疾病
29、单项选择题 男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。 手术中预防胆-心反射的措施中，正确的是（）。
A.术前肌注阿托品 B.防治低血压 C.防止麻醉过浅、缺氧 D.封闭胆囊三角区 E.以上都是
30、单项选择题 男性，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml，术后第3天血肌酐将至150μmol/L，常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。 CsA的最佳起始剂量是（）。
A.1～2mg/（kg.D. B.3～5mg/（kg.D. C.6～8mg/（kg.D. D.9～11mg/（kg.D. E.12mg/（kg.D.
31、单项选择题 下列排斥反应，哪个是以组织病理学可见弥漫性向心性动脉内膜增厚为特征的（）。
A.超急性排斥反应 B.加速性排斥反应 C.急性排斥反应 D.慢性排斥反应 E.以上均不是
32、单项选择题 男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 根据患者情况，术前必不可少的检查项目是（）。
A.心电图 B.X线胸片 C.出凝血时间 D.肺功能 E.肝肾功能
33、单项选择题 下列哪种移植术后，受者对移植物不可避免地会发生强烈的排斥反应（）。
A.异种移植术 B.自体移植术 C.同种移植术 D.同质移植术 E.以上都不是
34、单项选择题 下列哪项不是新鲜血浆的输注指征（）。
A.大量输血引起的微血管出血 B.口服抗凝剂过量引起的出血 C.肝脏疾病引起的凝血障碍 D.血友病 E.低蛋白血症
35、单项选择题 女性，67岁。因患结肠癌入院治疗，可以帮助护士判断其有营养不良的依据是（）。
A.三个月内体重下降超过5% B.一年内体重下降超过5kg C.一年内体重下降5% D.血清白蛋白40g／L E.体质指数高于正常值范围
36、单项选择题 造成肠源性感染（肠道细菌／内毒素移位）的原因中，不包括（）。
A.长期禁食和长时间的胃肠外营养 B.肠黏膜屏障的破坏 C.肠道正常菌群失调 D.饮食长期缺乏纤维素 E.局部与全身免疫功能下降
37、单项选择题 呼吸器引起肺损伤的主要因素是（）。
A.呼吸频率 B.肺内分流 C.肺功能残气量 D.肺呼气末容量 E.肺吸气末容量
38、单项选择题 有关革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点中，下列不正确的是（）。
A.常见为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌 B.创伤坏死组织有利于此类细菌繁殖生长 C.主要毒性是外毒素 D.脓毒症一般比较严重，易发生感染性休克 E.可出现"三低"现象，即低体温、低白细胞、低血压
39、单项选择题 破伤风不需与下列何种疾病进行鉴别诊断（）。
A.化脓性脑膜炎 B.狂犬病 C.颞下颌关节炎 D.面神经麻痹 E.癔症
40、单项选择题 吸入麻醉药血中的浓度与脑组织浓度要达到平衡，需要（）。
A.1个时间常数 B.5～6分钟 C.3个时间常数 D.约10个臂-脑循环时间 E.以上都不是
41、单项选择题 关于ARF多尿期的叙述正确的是（）。
A.每日尿量超过正常人的尿量，表示进入多尿期 B.进入多尿期后可因低钾和感染而死亡 C.进入多尿期并不表示病情好转 D.多尿期初期，少尿期的症状仍可继续加重 E.多尿期尿量增多以后，水电解质失衡即可得到纠正
42、单项选择题 男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++），尿WBC（++）。B超检查：双肾萎缩，回声增强。 最适宜的治疗方式是（）。
A.血液透析 B.腹膜透析 C.结肠透析 D.输血及药物治疗 E.尽快切除病肾，进行肾移植
43、单项选择题 肠外营养的并发症不包括哪一项（）。
A.空气栓塞 B.高血糖 C.低血糖 D.不利切口愈合 E.微量元素缺乏
44、单项选择题 下列脓毒症的临床特点，错误的是（）。
A.呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退，肺功能往往首先受损 B.循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应 C.诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRS D.严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现 E.脓毒性休克是在无血容量不足的情况下，收缩压<90mmHg
45、单项选择题 女性，65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。 麻醉前准备中，下列哪项检查必不可少（）。
A.肺功能测验 B.血糖 C.X线胸片 D.CT检查 E.心电图
46、单项选择题 下列输血治疗的注意事项中，不正确的是（）。
A.老年人和心功能较差者严格控制滴速，急性大出血时，可加压快速输注 B.输血前必须仔细核对患者和供血者姓名、血型和交叉配血单 C.输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染 D.输注速度依病情而定，成人一般控制在5～10ml／min，小儿每分钟10滴左右 E.不向血液内加入任何药物或溶液，以免引起溶血
47、单项选择题 利多卡因用于局部浸润麻醉时的常用浓度是（）。
A.0.25%～0.5% B.0.5%～1.0% C.0.75%～1.0% D.1.5% E.2.0%
48、单项选择题 男性，45岁。肾移植术后第14天，移植肾功能正常，血肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后第15天，出现移植肾胀痛。查体：T37.5℃，P90次／分，BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查：移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。 首先应考虑的是（）。
A.移植肾破裂 B.移植肾周感染 C.移植肾漏尿 D.急性排斥反应 E.移植肾输尿管梗阻
49、单项选择题 下列静脉麻醉药镇痛作用最强的是（）。
A.异丙酚 B.依托咪酯 C.羟丁酸钠 D.氯胺酮 E.咪达唑仑
50、单项选择题 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在（120～140）／（70～80）mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。 临床治疗中，应特别注意的是（）。
A.应用抗生素控制感染 B.纠正电解质紊乱 C.纠正酸碱代谢失调 D.应用利尿剂加速排尿 E.严格控制补液量
51、单项选择题 急性肾功能衰竭少尿期，电解质代谢紊乱不包括（）。
A.高钾血症 B.高钙血症 C.高镁血症 D.低钠血症 E.低氯血症
52、单项选择题 肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中哪一项是不正确的（）。
A.大量的抗生素 B.囊肿穿刺抽液 C.囊肿开窗引流术 D.肝叶切除术 E.囊肿内放置双套管术后冲洗引流
53、单项选择题 下列外科感染的特点中，错误的是（）。
A.常是多种细菌的混合感染 B.局部症状明显 C.多为器质性病变 D.常有组织化脓性坏死 E.主要应用抗生素治疗
54、单项选择题 肺动脉楔压（PAWP）能够反映（）。
A.左心室平均压 B.左心房平均压 C.右心室平均压 D.右心房平均压 E.上、下腔静脉平均压
55、单项选择题 女性，40岁。脑外伤致昏迷的病人，给予实施肠内营养，营养师配制液体状的大分子聚合物制剂，其标准能量密度为（）。
A.4.18kJ／ml B.5.18kJ／ml C.6.18kJ／ml D.7.18kJ／ml E.8.18kJ／ml
56、单项选择题 经腋路臂丛神经阻滞麻醉，不易被阻滞的神经是（）。
A.桡神经 B.正中神经 C.尺神经 D.肌皮神经 E.前臂内侧皮神经
57、单项选择题 男性，30岁。腹部钝性伤伴休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克，最可能的原因是（）。
A.肝破裂 B.气胸 C.脾破裂 D.感染性休克 E.消化道出血
58、单项选择题 关于丁卡因的作用特点，下列正确的是（）。
A.黏膜穿透力差，故不适于表面麻醉 B.是一种强效长时间作用的局麻药 C.常用于局部浸润麻醉 D.用于神经阻滞麻醉，成人一次限量40mg E.以上都不对
59、单项选择题 外科急性感染是指（）。
A.病程在1周以内 B.病程在2周以内 C.病程在3周以内 D.病程在4周以内 E.病程在5周以内
60、单项选择题 女性，28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折，右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中，最能反映休克治疗效果的指标是（）。
A.精神状态 B.皮肤温度 C.脉率 D.血压 E.尿量
61、单项选择题 男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。 如果选择全身麻醉，下列不可取的是（）。
A.术前用药可选用阿托品 B.吸入麻醉剂可选用氟烷 C.术中防止低血压发生 D.插管动作轻，防止损伤出血 E.肌松剂最好选用阿曲库铵
62、单项选择题 以阿片类药物为主的麻醉性镇痛药不包括（）。
A.吗啡 B.哌替啶 C.氯胺酮 D.芬太尼 E.雷米芬太尼
63、单项选择题 为防止脂肪代谢所致的酮症，需补给（）。
A.葡萄糖溶液 B.生理盐水 C.平衡液 D.胰岛素 E.碳酸氢钠液
64、单项选择题 呼吸功能障碍者行择期手术，下列术前准备，不正确的是（）。
A.术前呼吸功能及血气分析检查 B.停止吸烟2周 C.哮喘者口服地塞米松 D.肺部感染者，用药3～5天可手术 E.麻醉前给药量要少
65、单项选择题 输血浆前检查血袋，下列情况中可以输注的是（）。
A.血浆呈黄褐色 B.血浆呈玫瑰红色 C.血浆混浊，有絮状物 D.血浆呈橙黄色，血细胞沉淀 E.血袋中有较多的泡沫
66、单项选择题 钾在机体的含量及分布特点是（）。
A.机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞内液，肌肉组织含K+约占70% B.机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞外液，神经组织含K+约占70% C.机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞间液，皮肤及泌尿系统含K+约占70% D.机体含钾总量为140～150g，98%存在于循环血液，心血管组织含K+约占70% E.机体含钾总量为140～150g，98%存在于消化液，消化器官含K+约占70%
67、单项选择题 肺移植后期死亡最常见的原因是（）。
A.支气管吻合口瘘 B.移植肺感染 C.支气管吻合口狭窄 D.闭塞性细支气管炎 E.排异反应
68、单项选择题 男性，21岁。因左小腿被蚊虫叮咬搔痒抓破皮肤1天后，出现畏寒，发热，局部烧灼样疼痛。查体：体温39℃。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿，局部皮温高，呈片状红疹，微隆起，色鲜红，压之褪色。正确的诊断是（）。
A.丹毒 B.急性皮肤感染 C.厌氧链球菌性肌炎 D.坏死性筋膜炎 E.急性蜂窝织炎
69、单项选择题 浅部组织化脓性感染最重要的诱因是（）。
A.年老体弱 B.抵抗力减弱 C.常年感冒 D.皮肤破损、溃疡、足癣等病变 E.劳累，突然受凉
70、单项选择题 胸外除颤时，电极板应置于（）。
A.胸骨右缘第3肋间和心尖区 B.胸骨左缘第2肋间和心尖区 C.胸骨右缘第2肋间和心尖区 D.心尖区和右侧肩胛区 E.胸骨左缘第3肋间和心尖区
71、单项选择题 胆道感染最常见的致病菌是（）。
A.金黄色葡萄球菌 B.链球菌 C.大肠杆菌 D.副大肠杆菌 E.绿脓杆菌
72、单项选择题 下列血液成分中，适用于血友病A的是（）。
A.冷沉淀 B.全血 C.冰冻红细胞 D.浓缩红细胞 E.洗涤红细胞
73、单项选择题 外科最多见的真菌感染病原菌是（）。
A.粗球孢子菌 B.念珠菌 C.放线菌 D.隐球菌 E.曲菌
74、多项选择题 腹部损伤，下列哪些是实质性脏器损伤的表现（）。
A.出现口渴、烦躁 B.脉搏120次／分，细速 C.血压80／40mmHg D.腹穿抽出不凝固血 E.腹腔抽出混浊液体
75、单项选择题 男性，33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物较多，不能咳出。查体：P120次／分，R30次／分，BP110/70mmHg。双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO260mmHg，SpO290%。此时，宜采取的处理措施是（）。
A.鼓励咳嗽，翻身拍背 B.立即气管切开 C.气管插管、呼吸机辅助呼吸 D.使用祛痰剂 E.雾化吸入
76、单项选择题 关于创伤和战伤后免疫系统变化的叙述，下列不正确的是（）。
A.T淋巴细胞减少 B.T抑制细胞数量相对升高 C.T辅助细胞数量减少 D.B细胞功能增强 E.TH／TS比例倒置
77、单项选择题 男性，50岁。行直肠癌根治术，术中输血100ml后，出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛，经检查发现误输异型血。当前的紧急处理措施中，不宜采取的是（）。
A.立即停止输血 B.静滴5%碳酸氢钠 C.静滴20%甘露醇 D.静脉给予地塞米松 E.立即行血液透析
78、单项选择题 代谢性酸中毒的诊断依据中，错误的是（）。
A.严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史 B.呼吸浅慢，心率缓慢 C.可伴有缺水症状 D.代偿期血pH可正常 E.HCO3-、BE、PaCO2不同程度降低
79、多项选择题 关于腹部闭合性损伤的处理正确的是（）。
A.应首先处理对生命威胁最大的损伤 B.穿破性损伤应先处理污染重的，后处理污染轻的损伤 C.应先处理穿破性损伤，后处理出血性损伤 D.内出血休克的病人力争血压升至90mmHg以上后手术 E.空腔脏器破裂者必须用大量抗生素
80、单项选择题 输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）与输入下列一定数量的哪一活性细胞有关（）。
A.中性白细胞 B.淋巴细胞 C.变性红细胞 D.嗜酸性粒细胞 E.嗜碱性粒细胞
81、多项选择题 烧伤的急救原则是（）。
A.消除致病原因 B.使创面不受污染 C.防止进一步损伤 D.大量使用抗生素 E.及时使用破伤风抗毒素
82、单项选择题 高血钙危象的临床表现中，不包括（）。
A.严重呕吐、脱水、高热 B.嗜睡、意识不清 C.碱中毒 D.迅速出现肾衰竭，心律失常甚至心搏骤停 E.血清钙增高达4～5mmol／L时，即有生命危险
83、单项选择题 低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是（）。
A.水和钠同时缺失，失钠多于缺水，细胞外液呈低渗状态 B.水和钠同时缺失，失水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态 C.水和钠先后缺失，细胞外液先低渗后高渗状态 D.水和钠先后缺失，细胞外液先高渗后低渗状态 E.钠与水等比例丢失，细胞外液渗透压正常
84、单项选择题 急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病无关（）。
A.沙门菌 B.克雷伯菌 C.溶血链球菌 D.厌氧菌 E.以上都无关
85、多项选择题 人体酸碱平衡调节主要途径有（）。
A.缓冲系统 B.肺的调节 C.肾脏的调节 D.渗透压的调节 E.上述都不是
86、单项选择题 不会发生排斥反应的移植是（）。
A.心脏移植 B.断肢再植 C.同种异体肾移植 D.异体肝移植 E.库存骨移植
87、单项选择题 要素饮食，1ml溶液中含有热量（）。
A.3.25kJ B.4.18kJ C.2.75kJ D.6.25kJ E.5.36kJ
88、单项选择题 有关低钾血症的治疗，下列错误的是（）。
A.积极治疗原发病，不能口服钾剂者，采取静脉滴注 B.按每克氯化钾含K+13.4mmol／L计算，每天补充氯化钾3～6g C.每升输液中含钾量不宜超过40mmol（相当于氯化钾3g） D.输入钾量应控制在20mmol／h以下 E.尽可能在48小时内纠正低钾血症
89、单项选择题 急性肾功能衰竭无尿期的治疗原则中，不包括（）。
A.控制入水量和电解质，量出为入、宁少毋多 B.高蛋白、高脂肪、高维生素饮食 C.早期应用甘露醇、呋塞米利尿 D.预防和治疗高血钾 E.防治感染、纠正体液代谢紊乱
90、单项选择题 关于普鲁卡因的属性和作用特点，下列正确的是（）。
A.该药属于酰胺类局麻药 B.在体内由肝脏微粒体酶系水解 C.一次限量为400mg D.与丁卡因属于同类局麻药 E.限用于表面麻醉
91、单项选择题 对严重休克，经一般处理后血压仍不能恢复正常时，应进行CVP的测定，以了解血液动力状态，下列CVP检测方法和其临床意义中，错误的是（）。
A.CVP导管可经锁骨下静脉穿刺或颈外静脉切开，插至上腔静脉或右心房 B.CVP低于2～5cmH2O，提示右心充盈欠佳或血容量不足 C.CVP在15cmH2O以上，血压低、心率快，提示血容量仍不足，加快补液速度 D.CVP在5～10cmH2O，血压正常，不增加血容量；血压偏低，缓慢补充液体 E.CVP高于15～20cmH2O，提示右心功能不全或右心负荷过重
92、单项选择题 移植肾超急性排斥反应发生的时间为（）。
A.1周 B.48小时内 C.1个月 D.3～5天 E.6个月
93、单项选择题 输注羟乙基淀粉具有以下作用，但除外（）。
A.增加血容量 B.维持胶体渗透压 C.引起急性肾功能不全 D.补充细胞外液的电解质和提供碱储备 E.纠正低血容量性休克
94、单项选择题 对小儿胸外电除颤最常用的电能是（）。
A.1J/kg B.2J/kg C.3J/kg D.4J/kg E.5J/kg
95、单项选择题 对胃十二指肠外瘘的病人，下列哪种肠内营养方法合适（）。
A.口服法 B.咽造口 C.胃造口 D.鼻肠管 E.空肠造口
96、单项选择题 下列哪项不是皮脂腺囊肿的表现（）。
A.可生长在人体体表汗毛分布处 B.中央有被堵塞的腺口，呈一小黑点 C.与深层组织有粘连 D.无压痛，无波动 E.内容物为粉状皮脂
97、单项选择题 全身性感染的综合治疗措施中，最关键的是（）。
A.及早使用抗生素 B.大剂量联合应用抗生素 C.及时处理原发感染灶 D.输血 E.及时停用糖皮质激索
98、单项选择题 下列休克的一般监测指标及其临床意义，不正确的是（）。
A.脉率的变化多出现在血压变化之后 B.尿量反映肾血流的灌注情况 C.精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映 D.皮肤温度、色泽反映体表的灌流情况 E.稳定的血压反映治疗的效果
99、单项选择题 创伤失血性休克的治疗，下列不恰当的是（）。
A.紧急处理张力性气胸 B.血压正常后再手术止血 C.输平衡液 D.固定骨折 E.镇痛
100、单项选择题 关于气性坏疽的早期诊断不正确的是（）。
A.肌肉丰富部位严重的损伤 B.伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速 C.伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音 D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少 E.X线片显示肌群间存在气体
101、单项选择题 男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。 为明确诊断，最准确的检测手段是（）。
A.移植肾B超 B.移植肾CT C.PRA检测 D.移植肾穿刺活检 E.IVU
102、单项选择题 根据外科感染的原因、部位、程度，判断可能的致病菌应用抗生素，称为（）。
A.治疗性用药 B.经验性用药 C.病因性用药 D.部位性用药 E.针对性用药
103、单项选择题 高钙血症的病因中，最常见的是（）。
A.多发性骨髓瘤 B.急性肾功能不全 C.低磷血症 D.恶性肿瘤骨转移 E.甲状旁腺功能亢进
104、单项选择题 男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2mg/ml。 经检查，临床诊断为慢性排斥反应（Ⅰ级）。下一步的治疗方案应采取（）。
A.切除移植肾 B.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案不变 C.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d+MMFlg/d D.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d E.激素冲击治疗后停用口服免疫抑制剂
105、单项选择题 男性，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年。实验室检查：血肌酐215μmol／L，Hb95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂，以下方案最适宜的是（）。
A.FK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松 B.泼尼松10mg/d+Aza100mg/d C.泼尼松30mg/d+Aza50mg/d D.维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗 E.维持原方案不变，加用环孢素
106、单项选择题 对于创伤出血患者，术后1天经检查没有活动性出血，伤前身体健康，输注血小板的指征是（）。
A.血小板计数<80×109/L B.血小板计数<65×109/L C.血小板计数<70×109/L D.血小板计数<60×109/L E.血小板计数<50×109/L
107、单项选择题 下列哪项不属于凝血功能的检测指标（）。
A.PT B.凝血因子检测 C.肌酐、尿素氮 D.血栓弹力图 E.APTT
108、单项选择题 下列哪项不是患者大量输血后伤口渗血不止的原因（）。
A.输注血液保存时间过久 B.过量使用血浆代用品 C.凝血因子被稀释 D.患者血小板数量减少 E.容易诱发DIC产生消耗性凝血障碍
109、单项选择题 CPR后因缺氧最易引起的并发症是（）。
A.肺水肿 B.脑水肿 C.心功能衰竭 D.肾衰竭 E.肝功能衰竭
110、单项选择题 关于外科重症患者的肠内营养支持，下列不正确的是（）。
A.在条件允许时应尽早开始肠内营养 B.有反流和误吸高风险的患者（如昏迷），宜选择经空肠途径 C.应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg/L（8.3mmol／L）并避免低血糖 D.严重感染患者，不应添加精氨酸 E.肝移植术后早期不宜用肠内营养
111、单项选择题 关于七氟烷在麻醉中的作用，下列正确的是（）。
A.无气味，对气道无刺激性 B.可产生七氟烷相关性肝炎 C.在碱石灰中可降解生成具有肾毒性的复合物A D.因其血气分配系数较小，麻醉强度较大 E.在体内经肝代谢率大于2%
112、多项选择题 全麻苏醒期的护理包括（）。
A.侧卧位 B.定时测BP、P、R C.防止舌后坠 D.保持体温 E.清醒之前只能饮少量水
113、单项选择题 针对黑色素瘤的治疗，正确的是（）。
A.良性肿瘤，不需要手术处理 B.低度恶性肿瘤，局部物理治疗 C.高度恶性肿瘤，局部扩大切除 D.中度恶性肿瘤，局部切除即可 E.介于低度恶性与中度恶性之间，以放疗和化疗为主
114、多项选择题 为预防癌症，应采取的必要措施有（）。
A.普及防癌知识 B.消除致癌因素接触 C.避免与致癌因素的疾病 D.及时治疗易癌变的疾病 E.定期进行癌症普查
115、单项选择题 下列气性坏疽的综合性治疗措施中，不包括（）。
A.立即手术彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压 B.大剂量青霉素和甲硝唑治疗 C.过氧化氢持续滴注伤口，过氧化氢纱布湿敷，保持伤口引流 D.定期活动肢体，预防下肢血栓形成 E.全身支持治疗，维持水、电解质和酸碱平衡，保护心、肺、肝、肾功能
116、单项选择题 男性，30岁。自高空坠落，腹痛腹胀1小时。查体：血压60／40mmHg，脉搏130次／分，腹腔穿刺液呈血性，应（）。
A.先给升压药纠正血压 B.立即输血 C.纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术 D.在积极抗休克的同时行剖腹探查术 E.立即行剖腹探查术
117、多项选择题 肿瘤的内源性因素包括（）。
A.物理性 B.遗传 C.内分泌 D.免疫 E.种族
118、单项选择题 男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 动脉血气检查结果：pH7.38，PaCO266.8mmHg，PaO250mmHg，患者存在的酸碱代谢失调是（）。
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.高碳酸血症 D.高碳酸血症伴代谢性酸中毒 E.高碳酸血症伴代谢性碱中毒
119、单项选择题 麻醉前病情评估的主要目的是（）。
A.认识患者以防发生麻醉错误 B.与患者建立感情，获得患者信任 C.了解手术方式 D.了解患者对麻醉手术的耐受力 E.确定麻醉方案
120、单项选择题 下列血液成分中，最适合用于因多次输血而有发热反应的是（）。
A.浓缩红细胞 B.全血 C.冰冻红细胞 D.少浆血 E.洗涤红细胞
121、单项选择题 心肺复苏（CPR）有效的标准中，不包括（）。
A.瞳孔变小 B.皮肤颜色红润 C.摸到大动脉搏动 D.收缩压回升至120mmHg以上 E.心跳恢复
122、单项选择题 男性，50岁。经鼻胃管进行肠内营养支持，护士的护理措施中正确的是（）。
A.若胃内容物残留量为200ml，可继续输注营养液 B.输注营养液时应取头部抬高300的半卧位 C.若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速度 D.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50% E.营养液量逐渐增加，3天内达到全量
123、单项选择题 控制性降压最易发生的并发症是（）。
A.器官缺血 B.心搏骤停 C.苏醒延迟 D.呼吸衰竭 E.反应性出血
124、单项选择题 下列术后并发症中，较常见的是（）。
A.坠积性肺炎 B.肺栓塞 C.肺不张 D.伤口裂开 E.应激性溃疡
125、多项选择题 低钾血症可见于（）。
A.长期不能进食者 B.严重呕吐病人 C.急性肾衰竭少尿期病人 D.代谢性碱中毒病人 E.大量注射葡萄糖，并与胰岛素合用者
126、单项选择题 关于导管脓毒症的临床特点，不正确的是（）。
A.逐渐出现寒战、高热 B.畏寒与发热呈持续性间歇发作 C.导管拔除后8～12小时发热渐退 D.导管尖与周围静脉细菌培养相一致 E.是肠外营养的主要感染并发症
127、单项选择题 有关肠内营养哪项正确（）。
A.一旦胃肠道功能恢复即应利用之 B.要素饮食破坏肠屏障功能 C.对肝、肾功能影响较大 D.应尽量减少纤维，以利于吸收 E.不会引起糖代谢紊乱
128、单项选择题 下列不属于AIDS传播途径的是（）。
A.性交 B.母婴传播 C.输血 D.输液 E.注射毒品
129、单项选择题 男性，50岁。主诉：呕鲜血伴黑便1天，入院检查：神志清楚，有明显口渴症状，皮肤苍白、湿冷，脉率111次／分，血压80／60mmHg，尿少。估计失血量占全身血容量的（）。
A.10% B.20%以上 C.20%～40% D.40%以上 E.60%以上
130、单项选择题 早期容量复苏的目标中，不包括（）。
A.收缩压100～120mmHg B.心率<120次／分 C.尿量>0.5ml／（kg·h） D.血红蛋白（HB.8～9g/dl E.中心体温>35℃
131、多项选择题 下列有关甲状腺在超声检查中的表现，正确的是（）。
A.单纯甲状腺肿弥漫性肿大，回声增高 B.正常的甲状腺和甲状旁腺在超声上显示清晰 C.正常甲状腺在横切面上可呈蝶形 D.甲状腺腺瘤会因坏死、出血、囊变等回声不均匀 E.正常甲状腺在超声上呈中等回声
132、单项选择题 将动物肾脏移植到人体的移植属于（）。
A.自体移植 B.同种移植 C.亲属移植 D.异种移植 E.同质移植
133、单项选择题 急性肾功能衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质紊乱为（）。
A.低氯血症 B.低钠血症 C.低钙血症 D.高钾血症 E.高镁血症
134、单项选择题 关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是（）。
A.任何原因导致胃肠道不能用，应选择肠外营养支持 B.应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg／L，并避免低血糖 C.经中心静脉首选股静脉途径 D.全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺 E.一旦胃肠可以使用，应尽早向肠内营养过渡
135、单项选择题 保持呼吸道通畅最可靠的方法是（）。
A.口咽通气道 B.鼻咽通气道 C.气管内插管 D.喉罩 E.上抬下颌
136、单项选择题 高钙血症最有效的治疗措施是（）。
A.依地酸二钠55mg/kg（总量3g以内），加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注 B.降钙素50～100MRC单位，肌内注射，每6小时一次 C.普卡霉素25mg/（kg·D.，静脉注射 D.及时有效地治疗原发疾病 E.氢化可的松5mg/kg静脉滴注
137、单项选择题 关于颈丛神经阻滞麻醉，下列不正确的是（）。
A.适用于颈部外科手术 B.可能并发全脊髓麻醉或广泛硬膜外阻滞 C.常出现膈神经麻痹，不宜双侧同时阻滞 D.霍纳综合征是因星状神经节被阻滞的结果 E.出现声音嘶哑提示膈神经麻痹
138、单项选择题 手术患者在输血过程中出现溶血反应时，最具特征的临床表现是（）。
A.黄疸 B.血红蛋白尿 C.手术野渗血，血压下降 D.喉头水肿、呼吸困难 E.大量血性泡沫痰
139、单项选择题 男性，32岁。因上消化道出血6小时入院，输血过程中出现寒战、高热（39℃），尿量正常，诊断（）。
A.过敏反应 B.变态反应 C.发热反应 D.细菌污染反应 E.溶血反应
140、单项选择题 关于急性肾后性肾衰竭的病因有（）。
A.大量失血、休克等引起血容量不足 B.心脏疾病、肺动脉高压、肺栓塞等所致的心排出量降低 C.呕吐、腹泻所致的严重缺水 D.双侧输尿管结石 E.严重脓毒症
141、单项选择题 处理循环超负荷时，下列不恰当的是（）。
A.立即停止输血 B.面罩吸氧 C.患者平卧，头侧一边，防止血性泡沫痰误吸 D.使用强心、利尿剂，去除过多的体液 E.四肢轮流扎止血带
142、单项选择题 低钙血症的治疗，下列错误的是（）。
A.积极治疗病因 B.慢性低钙血症及症状不明显者口服钙剂 C.应用钙剂治疗不明显时，应考虑是否存在酸中毒 D.用钙剂未能纠正者，每天给予维生素D500～5000IU E.每输入1500ml血，静注10%葡萄糖酸钙10ml
143、单项选择题 创伤后出血使用止血带，错误的是（）。
A.使用时间一般不超过4小时 B.禁用橡皮管、三角巾等代替 C.缚扎适度 D.每隔1小时放松1～2分钟 E.必须有显著标识并注明时间
144、多项选择题 输血引起的循环超负荷并发症，最主要的原因是（）。
A.心脏代偿功能减退的病人 B.老年人、幼儿 C.慢性严重贫血病人 D.输血过量或速度太快 E.上述都不是
145、多项选择题 处理水电解质和酸碱平衡失调的基本原则应包括（）。
A.积极治疗原发病 B.补充血容量和电解质，保持循环功能状态良好 C.纠正酸碱平衡的失调 D.以往丧失量应当日补足 E.上述都不是
146、单项选择题 下列局麻药的使用极量，正确的是（）。
A.普鲁卡因1000mg B.利多卡因600mg C.布比卡因200mg D.罗哌卡因150mg E.丁卡因60mg
147、单项选择题 小肠移植时，移植肠管通常选取（）。
A.十二指肠 B.空肠 C.回肠 D.结肠 E.指肠
148、单项选择题 男性，22岁。2小时前因车祸腹部撞伤，双下肢骨折，送来就诊，自诉共晕、心慌，体检：面色苍白、四肢微冷、额部渗汗、右上腹皮肤瘀斑、右上腹及中下腹部均有压痛、轻度反跳痛，测血压为7／0kPa，心率140次／分。此时最紧急的治疗措施是（）。
A.迅速扩充血容量 B.急送手术室剖腹探查 C.即刻应用止血药物 D.即刻应用升压药 E.快速纠正酸中毒
149、单项选择题 男性，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。 如果患者伤口较深，则可再追加注射一次，时间在（）。
A.1周后 B.2周后 C.3周后 D.4周后 E.5周后
150、单项选择题 患者术后48小时内发热至38.0℃，其可能的原因是（）。
A.手术时间长（>2小时） B.广泛组织损伤 C.术中输血 D.药物过敏 E.以上都是
151、单项选择题 女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率105次／分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块。 经检查确诊为移植肾破裂出血，应采取的紧急处理措施是（）。
A.卧床制动，严密观察 B.输血，输液 C.应用止血药物 D.立即手术探查 E.等待病理报告，再作决定
152、单项选择题 手术切口感染一般发生在术后（）。
A.1～2天 B.2～3天 C.3～4天 D.4～5天 E.5～6天
153、单项选择题 手术区域的消毒范围至少应达到（）。
A.切口周围3～5cm B.切口周围5～7cm C.切口周围7～10cm D.切口周围10～13cm E.切口周围15～20cm
154、单项选择题 细菌培养+药物敏感试验的临床意义中，不包括（）。
A.避免经验性用药的盲目性 B.提供抗菌药物的选择 C.抗菌药物疗效的监测 D.耐药菌监测 E.控制交叉感染和内源性感染
155、单项选择题 肝移植术后导致患者死亡的主要原因是（）。
A.急性排斥反应 B.慢性排斥反应 C.血管并发症 D.胆道并发症 E.感染性并发症
156、单项选择题 有关异氟烷的作用特点，正确的是（）。
A.因对冠脉有扩张作用，用于冠心病患者特别有利 B.对心脏的抑制大于恩氟烷 C.降低血压以扩张外周血管为主 D.常用于脑外科患者是因它不扩张脑血管 E.不宜用于老年患者
157、多项选择题 有关恶性肿瘤的治疗中，下列哪些是错误的（）。
A.恶性肿瘤一旦出现转移，就不宜手术治疗 B.手术切除是唯一的治疗手段 C.各种抗癌药物对肿瘤细胞都具有选择特异性 D.软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫 E.恶性肿瘤病人一定伴有恶病质
158、多项选择题 腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是（）。
A.禁食 B.静脉补液 C.禁用镇痛剂 D.严密观察病情 E.鼓励病人活动
159、单项选择题 蛛网膜下腔阻滞的常见并发症中，不包括（）。
A.尿潴留 B.呼吸抑制 C.脑神经麻痹 D.马尾神经综合征 E.腹泻
160、单项选择题 全麻期间，下列哪项不增加肺血管阻力（）。
A.吸氧 B.肺不张 C.肺容量减少 D.N2O E.功能残气量（FRC.增加
161、多项选择题 属于器官移植的是（）。
A.输血 B.肾移植 C.肝移植 D.脂肪移植 E.血管移植
162、单项选择题 女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。 按ATN正规治疗30天，移植肾穿刺活检提示：肾小管上皮细胞轻至中度水肿、变性，肾小球形态正常，肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况，治疗首先应采取（）。
A.立即切除移植肾 B.大剂量激素冲击治疗 C.ALG/ATG治疗 D.加大免疫抑制剂剂量 E.继续维持血液透析，等待移植肾功能恢复
163、多项选择题 关于静脉补钾的叙述正确的是（）。
A.首要的是尿量30ml／h以上 B.浓度不可超过0.3% C.速度不可超过60滴／分 D.总量不可超过10g／d E.严密观察，防止并发症
164、多项选择题 关于神经鞘瘤，下列正确的是（）。
A.位于体表者多沿神经干分布 B.肿瘤是良性的，极少恶变 C.手术时应沿神经纵行方向切开包膜 D.皮肤常有色素沉着 E.由神经鞘细胞组成
165、多项选择题 对脱水病人做每日输液计划时应包括下列哪些内容（）。
A.脱水量（失衡量） B.每日生理需要量 C.1／2额外丢失量 D.额外丢失量 E.失衡量的1／2
166、单项选择题 男性，31岁。高处坠落多发伤，施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕，全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡，有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快，呼气中带有"烂苹果味"。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是（）。
A.代谢性碱中毒 B.呼吸性碱中毒 C.混合型酸碱失衡 D.呼吸性酸中毒 E.代谢性酸中毒
167、单项选择题 面部“危险三角区”疖的最危险的并发症（）。
A.容易引起眼球感染 B.毒血症 C.面部蜂窝织炎 D.引起海绵状静脉窦炎 E.容易形成痈
168、单项选择题 男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。 术后第10天，肠内营养液24小时总量大于2000ml，连续2天少尿。最可能的原因是（）。
A.肾衰竭 B.血容量不足 C.肠内营养液搭配不当 D.肠内营养的并发症 E.肠内营养液滴速过慢
169、单项选择题 女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率105次／分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块。 病理检查结果提示急性排斥反应，后续治疗应采取（）。
A.激素冲击治疗 B.大剂量联合应用抗排斥药物 C.加大抗排斥药物剂量 D.停用抗排斥药物 E.减少抗排斥药物
170、多项选择题 乳腺癌早期常见的体征是（）。
A.乳房皮肤呈“橘皮样”改变 B.乳头抬高 C.乳房缩小 D.乳房局部皮肤凹陷 E.乳腺肿块
171、单项选择题 初期全胃肠外营养液中的葡萄糖与胰岛素的适宜比例是（）。
A.5～6g：1U B.6～7g：1U C.8～10g：1U D.12～15g：1U E.15～20g：1U
172、单项选择题 细胞外液中的离子包括（）。
A.Na+、Cl-、HCO3- B.Na+、Cl-、HCO3-和蛋白质 C.Na+、Cl-、HPO3-和蛋白质 D.Na+、H+、HPO2-和蛋白质 E.K+、Na+、Mg2+、HPO32-、HCO3-和蛋白质
173、单项选择题 临床上评价营养不良的依据，正确的是（）。
A.较标准体重低10%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g B.较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g C.较标准体重低5%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g D.较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于30g E.较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于25g
174、单项选择题 反映左心室前负荷变化的指标是（）。
A.心输出量 B.中心静脉压 C.平均动脉压 D.肺血管阻力 E.肺毛细血管楔压
175、多项选择题 硬膜外麻醉后可并发（）。
A.血压下降 B.头痛 C.全脊椎麻醉 D.硬膜外出血 E.尿潴留
176、单项选择题 移植物抗宿主反应常见于（）。
A.心脏移植 B.肝移植 C.皮瓣移植 D.骨髓移植 E.胰腺移植
177、多项选择题 与硬膜外麻醉相比，蛛网膜下腔麻醉的特点是（）。
A.并发症较多 B.多用于上腹部手术 C.可发生麻醉后头痛 D.只用于较短时间的手术 E.有发生全脊椎麻醉的危险
178、单项选择题 围手术期糖尿病性昏迷时，最常见的电解质紊乱是（）。
A.低钠血症 B.高钠血症 C.低钾血症 D.高钾血症 E.高钙血症
179、单项选择题 有关基底细胞癌的临床分型，下列错误的是（）。
A.结节溃疡型 B.色素型 C.混合型 D.硬化型 E.浅表型
180、单项选择题 关于人体的能量储备和需要，下列哪项不正确（）。
A.机体消耗脂肪时，蛋白质的氧化供能停止 B.饥饿时消耗脂肪供能，对组织器官的功能影响不大 C.糖原的含量有限，只占一天正常需要量的1／2量 D.蛋白质作为能源会使器官功能受损 E.机体的能量储备包括糖原、蛋白质、脂肪
181、单项选择题 肠外营养制剂中，有利于维护胃肠功能的是（）。
A.长链甘油三酯 B.精氨酸 C.生长激素 D.谷氨酰胺 E.胰岛素
182、单项选择题 下列预防腹部切口裂开的措施中，不正确的是（）。
A.提高营养状况 B.良好麻醉肌肉松弛下缝合切口 C.必要时加用全层腹壁减张缝合 D.患者咳嗽时最好是半卧位 E.适当腹部加压包扎
183、单项选择题 全胃肠内营养制剂的成分中，不包括（）。
A.葡萄糖 B.脂肪乳剂 C.电解质、维生素 D.肝素 E.谷氨酰胺
184、单项选择题 下列哪项不影响术后伤口的愈合（）。
A.术中过多使用电灼止血 B.伤口的张力过大 C.止血不充分 D.留置引流 E.伤口边缘内翻
185、单项选择题 关于溶血反应的治疗，下列不恰当的是（）。
A.肝素治疗 B.20%甘露醇250ml静脉快速滴注 C.减慢输血速度至每分钟10滴 D.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注 E.输血浆
186、单项选择题 下列不需要预防性使用抗生素的手术是（）。
A.急性阑尾炎行阑尾切除术 B.慢性胆囊炎行胆囊切除术 C.开放性骨折行骨折复位术 D.皮肤裂伤后1小时行清创术 E.甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术
187、单项选择题 目前，器官保存液公认最好的是（）。
A.Collies液 B.Sacks液 C.Ross液 D.EC液 E.UW液
188、单项选择题 禁食后，机体肝糖原耗尽需要多少时间（）。
A.12小时 B.24小时 C.36小时 D.48小时 E.72小时
189、单项选择题 下列均属酰胺类局麻药的是（）。
A.普鲁卡因、利多卡因、丁卡因 B.普鲁卡因、布比卡因、丁卡因 C.普鲁卡因、罗哌卡因、丁卡因 D.利多卡因、布比卡因、罗哌卡因 E.利多卡因、布比卡因、丁卡因
190、单项选择题 下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求（）。
A.每日供氮应达0.2～0.24g／kg体重 B.氮（g）和热量比为1：100kcal C.含有适量的电解质、维生素和微量元素 D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂 E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1：2
191、单项选择题 下列疾病手术属择期手术的是（）。
A.胃穿孔 B.胃溃疡 C.胃癌 D.幽门梗阻 E.肠扭转
192、单项选择题 等渗性缺水除积极治疗原发病外，主要是纠正细胞外液的减少，下列液体首选（）。
A.等渗盐水 B.平衡盐溶液 C.2：1溶液 D.改良达罗液 E.5%葡萄糖氯化钠溶液
193、单项选择题 男性，68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天，突然诉脐周及上腹部绞痛，恶心，呕吐。患者呈重病容，面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻，出现右下腹压痛，随即全腹膨胀，肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是（）。
A.急性胆囊炎 B.肾结石 C.憩室炎 D.急性胰腺炎 E.肠系膜上动脉栓塞
194、单项选择题 批量伤员救治中最重要的是（）。
A.早到现场 B.向上级报告 C.注意危重、沉默伤员 D.伤检分类 E.通知医疗机构
195、多项选择题 等渗性缺水的处理原则为（）。
A.消除原发病因 B.防止或减少水和钠的继续丧失 C.防止血液浓缩 D.补充血清氯 E.用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量
196、单项选择题 围手术期的术中处理，不包括（）。
A.特殊手术器械准备 B.无菌技术 C.麻醉保障 D.重要器官功能的监护 E.术中可能发生意外的认识和防治
197、单项选择题 下列高血钾症的治疗原则中，哪项是错误的（）。
A.立即停止任何方式的钾盐摄入 B.积极防治心律失常 C.迅速降低血钾浓度 D.恢复肾脏功能 E.补充血容量
198、单项选择题 休克时心血管功能改变中，不包括（）。
A.早期平均动脉压（MAP）、左室内压（LVSP）不降低，甚至略有升高，休克后期MAP及LVSP明显降低，肺动脉压（PAP）和中心静脉压（CVP）因心脏射血功能降低而有所升高 B.心排血量（CO）、心脏指数（CI）、每搏输出量（SV）、左室做功指数（LSVWI）及右室做功指数（RSVWI）在休克早期无明显变化，休克后期明显下降 C.左室内压最大上升或下降速率（±dp/dtmax）、心肌收缩速度（VcE.、实测心肌最大收缩速度（Vpm）和零负荷下心肌纤维最大缩短速度（Vmax）在心脏功能受损时明显下降 D.皮肤出现瘀斑，伤口出血不止 E.皮肤和内脏的血管强烈收缩，外周阻力升高
199、多项选择题 下述哪些是肝硬化的超声表现（）。
A.肝内回声低、均匀 B.肝静脉变细 C.肝表面凸凹不平 D.门静脉增宽 E.肝内回声增强、不均匀
200、单项选择题 战伤需要优先处理的情况不包括（）。
A.呼吸、循环不稳定的伤员 B.出血不止的伤员 C.已经上了止血带的伤员 D.有隐匿伤情的伤员 E.休克伤员
201、单项选择题 急性蜂窝织炎是一种皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染，下列临床特点中，不正确的是（）。
A.致病菌主要是肠道革兰阴性杆菌 B.病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限 C.临床以表浅多见，深在的表现为局部水肿和深部压痛，但病情严重，全身症状剧烈 D.产气性蜂窝织炎又称捻发音性蜂窝织炎，主要由厌氧性链球菌，拟杆菌、肠道菌引起 E.治疗采取患部休息、湿敷、全身应用抗生素等综合治疗
202、单项选择题 男性，52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次／分，呼吸21次／分，血压98/60mmHg，血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是（）。
A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血 B.输全血600ml以补充丢失的血量 C.输注红细胞悬液600ml D.输注血浆和红细胞各300ml E.输注血浆600ml，不输红细胞
203、单项选择题 诊断高渗性缺水的依据中，下列不正确的是（）。
A.摄入水分不足，水分丧失过多 B.口渴为最突出症状，并伴随有唇舌干燥、乏力、烦躁、尿少，甚至谵妄、昏迷等症状 C.血浆渗透压<290mOsm／L D.血清钠在150mmol／L以上 E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容轻度增高，尿比重高
204、单项选择题 输血出现循环超负荷时，下列处理措施中不正确的是（）。
A.立即停止输血 B.半卧位，面罩吸氧 C.平卧位，头偏侧，以防止血性泡沫痰误吸 D.使用强心剂、利尿剂 E.四肢轮流扎止血带，减少回心血量
205、单项选择题 休克患者在应用胶体液时，下列不正确的是（）。
A.失血性休克，尽量以全血补充失血量 B.白蛋白一般不用于抗休克治疗 C.胶体溶液不包括明胶和羟乙基淀粉 D.血浆优于血浆增量剂，特别是休克晚期有出血倾向时 E.低分子右旋糖酐每日用量一般为500～1000ml
206、单项选择题 男性，48岁。开胸术后2天呼吸快，有呼吸窘迫感，之后出现发绀，吸氧无好转。肺部未闻啰音，X线胸片未见异常，动脉血氧分压下降，当前病人发生了（）。
A.肺部感染 B.胸膜炎 C.肺不张 D.呼吸窘迫综合征 E.急性心衰
207、单项选择题 氟芬合剂（依诺伐）的禁忌证中，除外（）。
A.婴幼儿麻醉 B.产妇行剖宫产术 C.帕金森患者 D.颅脑外伤患者 E.严重呼吸功能不全伴哮喘患者
208、单项选择题 下列革兰阴性杆菌脓毒症的临床表现中，错误的是（）。
A.寒战、高热可达40～41℃，或低体温 B.头痛、头晕、恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗 C.神志改变，甚至发生谵妄和昏迷 D.心率快、脉搏细速，呼吸急促或困难 E.发生感染性休克少见
209、多项选择题 预防蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的措施是（）。
A.腰穿刺针要细 B.术中给升压药 C.术前行麻醉药物过敏试验 D.术前应用巴比妥类药物 E.术后去枕平卧位6～8小时
210、单项选择题 禁食24小时后，人体生命活动所需的能量由哪种形式供给（）。
A.由肌糖原供给 B.肝脏储存的糖原提供 C.脂肪氧化供能 D.蛋白质糖异生供能 E.氧化酮体供能
211、单项选择题 男性，27岁。肾移植术后3个月，近日出现低热、呼吸困难，无明显咳嗽症状。X线检查：双肺间质性肺炎。血常规：WBC3.5×109/L，RBC3.35×1012/L，Hb90/L，血清肌酐125μmol／L，痰细菌培养（-），血清CMV-Ag阳性。首先考虑的肾移植并发症为（）。
A.细菌性肺炎 B.真菌性肺炎 C.巨细胞病毒性肺炎 D.肺结核 E.卡氏肺孢子虫肺炎
212、多项选择题 腹部闭合性损伤中，下列说法不正确的是（）。
A.剖腹探查应重点探查，无需全面探查 B.肠道多发性破裂应先处理近端损伤，后处理远端损伤 C.肝破裂死亡率最高 D.实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血 E.空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎
213、单项选择题 在预防急性肾衰竭的措施中，下列错误的是（）。
A.及时补充血容量 B.术中或术后少尿，可用呋塞米或甘露醇静滴 C.选用对循环功能干扰小的麻醉药 D.误输异型血宜用甘露醇及碳酸氢钠 E.若有休克，及时用去甲肾上腺素升压
214、单项选择题 女性，28岁。胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时。查体：体温37.8℃，呼吸20次／分，脉搏120次／分，血压100／70mmHg。面色苍白，胸廓挤压征阳性，中上腹压痛，腹壁肌紧张，反跳痛，肠鸣音弱。腹腔穿刺阴性。损伤可能性最大的腹内脏器是（）。
A.胃 B.十二指肠及胰腺 C.小肠 D.肝 E.脾
215、单项选择题 产生急性溶血反应的主要原因是（）。
A.严重的过敏反应 B.ABO血型不合 C.血液被细菌污染 D.血液被真菌污染 E.血液被病毒污染
216、单项选择题 下列气性坏疽的临床表现中，错误的是（）。
A.伤后1～4天发病，但也有6小时以内发病者 B.病情进展快，伤肢剧痛，肿胀，渗出物恶臭，有气泡及捻发音，肌肉呈砖红色 C.全身严重的毒血症状、严重贫血 D.伤口渗出液涂片可见大量G-短粗杆菌 E.出现血红蛋白尿
217、多项选择题 临床器官移植常用的免疫抑制剂有（）。
A.皮质类固醇 B.环磷酰胺 C.环孢素 D.FK506 E.抗淋巴细胞球蛋白
218、单项选择题 心肺脑复苏时治疗室性心律失常最常用的药物是（）。
A.阿托品 B.胺碘酮 C.利多卡因 D.肾上腺素 E.碳酸氢钠
219、单项选择题 下列属于同种移植的是（）。
A.同卵双生姐妹间的肾移植 B.猩猩与人间的肾移植 C.大鼠与小鼠间的肾移植 D.白种人与黄种人间的肾移植 E.猪与猴间的肾移植
220、单项选择题 创伤后留置导尿管的目的不包括（）。
A.尿道损伤后作支架 B.诊断尿道或膀胱损伤 C.观察每小时尿量，作为补液的依据 D.观察复苏效果 E.将膀胱内的血凝块引出
221、单项选择题 高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是（）。
A.失水多于失钠，细胞外液渗透压升高 B.失钠多于失水，细胞外液渗透压降低 C.钠与水等比例丧失，细胞外液渗透压无变化 D.先失水后失钠，细胞外液先高渗后低渗 E.先失钠后失水，细胞外液先低渗后高渗
222、多项选择题 哪些病主要是金黄色葡萄球菌引起的（）。
A.疖 B.痈 C.切口感染 D.急性骨髓炎 E.急性蜂窝炎
223、单项选择题 临床不需要积极处理的色素痣是（）。
A.生长在易受摩擦部位的色素痣 B.位于掌、足底、阴囊等处的交界痣 C.出现卫星色斑及色素环 D.界限不清或出现放射状向周围扩展，无其他原因的区域淋巴结肿大 E.痣的数量超过20个以上
224、单项选择题 营养底物中，主要的能量来源是（）。
A.碳水化合物 B.蛋白质 C.脂肪 D.ATP E.ADP
225、单项选择题 男性，45岁。肾移植术后第14天，移植肾功能正常，血肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后第15天，出现移植肾胀痛。查体：T37.5℃，P90次／分，BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查：移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。 经留置导尿管及引流管5天后，伤口引流量约500ml／d，导尿管引流量约1500ml/d。此时，应采取的处置措施是（）。
A.继续留置导尿管及伤口引流管 B.立即手术 C.拔出导尿管 D.拔出伤口引流管 E.另外放置引流管
226、单项选择题 对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是（）。
A.100J B.200J C.300J D.400J E.500J
227、单项选择题 HLA-Ⅰ类抗原基因位点包括（）。
A.A位点+B位点 B.A位点+C位点 C.B位点+C位点 D.A位点+DR位点 E.B位点+DR位点
228、单项选择题 下列急性肝衰竭的治疗措施，错误的是（）。
A.输新鲜血、血浆和血清白蛋白 B.纠正体液代谢失调，有效控制感染 C.输支链氨基酸、葡萄糖和胰高糖素 D.输氨基酸和脂肪乳剂 E.人工肝辅助治疗或肝移植口服乳果糖
229、单项选择题 一体重70kg的患者，使用不含肾上腺素的利多卡因行神经阻滞，最大安全剂量不超过（）。
A.200mg B.400mg C.600mg D.800mg E.1000mg
230、单项选择题 水中毒的诊断依据中，错误的是（）。
A.各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多 B.临床特异性症状不明显 C.血浆渗透压明显降低 D.血清钠降低 E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容降低，红细胞平均体积增大
231、单项选择题 有关最低肺泡有效浓度（MAC），下列正确的是（）。
A.吸入麻醉的MAC越大，其麻醉功能越强 B.吸入麻醉的MAC越小，其麻醉功能越强 C.吸入麻醉药的油／气分配系数越低，MAC越小 D.MAC不可以作为衡量麻醉深度的指标 E.MAC是所有全麻药物的药理特性指标
232、单项选择题 女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常规：WBC11.25×109/L，N80%，L24%，PLT523×109/L。 最有效、最重要的预防措施是（）。
A.保护好手术野，避免污染 B.术前加强抗生素的使用 C.术后加强抗生素的使用 D.严格无菌操作，彻底冲洗 E.对残端进行良好的包埋
233、单项选择题 糖尿病患者大手术前，一般应将血糖控制在（）。
A.4.5～6.0mmol／L B.5.6～6.1mmol／L C.5.6～11.2mmol／L D.10.0～15.2mmol／L E.4.5～10.5mmol／L
234、单项选择题 目前外科常用的自体输血方法有（）。
A.回收式、预存式和体腔血自体回输三种方式 B.预存式、稀释式和术中自体血回收三种方式 C.预存式、稀释式和回收式三种自体输血方式 D.预存式、稀释式和术后引流血自体回输三种方式 E.回收式、预存式和胸腔血自体回输三种方式
235、单项选择题 下列保证脑复苏有效的治疗措施中，不正确的是（）。
A.维持良好的呼吸功能十分重要 B.先决条件是确保循环功能稳定 C.低温是综合治疗的重要组成部分 D.早期不宜应用肾上腺皮质激素 E.脱水治疗应以渗透性利尿为主
236、单项选择题 喉头的位置相当于（）。
A.C3 B.C4 C.C5 D.C6 E.C4~6
237、单项选择题 为防止蛛网膜下腔阻滞后头痛，哪项措施不当（）。
A.采用细穿刺针穿刺，避免反复多次穿刺 B.围手术期输入足量液体防止脱水 C.轻度头痛者应平卧休息，可服镇痛或安定类药 D.严重头痛者可于硬膜外腔内注入生理盐水 E.静脉输入高张葡萄糖溶液
238、单项选择题 男性，45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时脉搏140次／分钟，BP80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml，输血结束时突然出现全身抽搐。查体：BP135/90mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常。实验室检查：血清钾3.8mmol/L，血清钠150mmol／L，动脉血pH7.4。输血后发生抽搐的最可能原因是（）。
A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钙血症 D.低钙血症 E.高钠血症
239、单项选择题 男性，50岁。诊断COPD20年，近一年来病情进行性加重，出现严重的呼吸困难，心累、气促，需卧床吸氧。肺功能检查FEV1为25%。登记行肺移植术。 术前不必要的检查是（）。
A.ABO血型 B.纤维支气管镜痰培养 C.右心导管检查 D.左心导管检查 E.肺通气灌注扫描
240、单项选择题 鼻导管低流量（3L／min）给氧，FiO2可达（）。
A.24% B.28% C.32% D.36% E.40%
241、单项选择题 疑为乳腺癌时确诊的检查方法是（）。
A.细针穿刺细胞学检查 B.近红外线扫描 C.超声检查 D.钼靶照相 E.粗针穿刺组织学检查
242、单项选择题 男性，40岁。因车祸致胸部外伤3小时入院。胸部CT及X线胸片检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸手术止血及肋骨内固定术。术后第1天胸腔闭式引流管引流出血性液体800ml，第2天观察3小时，每小时引流出血性液体200ml，血红蛋白进行性下降，血压80/60mmHg，脉搏120次／分。此时应立即采取（）。
A.应用三联止血药 B.输血、输液抗休克治疗 C.胸部CT检查 D.更换闭式引流管 E.做好术前准备，开胸止血
243、单项选择题 关于痈，下列错误的是（）。
A.易向深部和四周发展 B.周围出现浸润性水肿 C.患者多有全身症状 D.不容易并发全身性感染 E.初期治疗同疖
244、单项选择题 下列哪项不属于二期速发型MODS（）。
A.大面积烧伤，1周后出现脓毒症，继发ARDS和ARF B.重症胰腺炎，2天后出现ARDS、ARF和AHF C.严重创伤失血性休克，并发急性心衰、DIC，经过20小时抢救无效死亡 D.输血发生严重输血反应，无尿，第2天出现ARDS E.肠梗阻中毒性休克心搏骤停，经心肺复苏后第3天发生ARDS和ARF
245、多项选择题 哪些情况容易出现局麻药毒性反应（）。
A.药液浓度过高 B.药量过大 C.药液不慎注入血管 D.局部组织血循环丰富 E.药物间相互影响使毒性增高
246、单项选择题
左心衰竭心功能变化的指标是（）。
A.A B.B C.C D.D E.E
247、单项选择题 关于成分输血的优点，叙述最正确的是（）。
A.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好 B.使用相对安全，不良反应少 C.减少输血相关传染病的发生 D.综合利用，节约血液资源 E.以上答案都正确
248、单项选择题 反映组织缺氧敏感的指标是（）。
A.心率 B.呼吸频率 C.动脉压 D.动脉血乳酸浓度 E.血气pH
249、单项选择题 下列哪种情况下不宜输血（）。
A.出血性疾病 B.贫血 C.急性左心衰竭 D.凝血功能异常 E.大手术出血
250、单项选择题 早期皮下急性蜂窝织炎采用硫酸镁液湿敷，一般浓度为（）。
A.10% B.20% C.30% D.40% E.50%
251、单项选择题 关于体循环阻力（SVR），以下解释错误的是（）。
A.SVR与血压成正比 B.感染性休克患者SVR下降 C.多巴胺受体阻滞药使SVR增高 D.心源性休克时SVR增高 E.SVR下降时心肌氧耗减少，但易发生心血管虚脱
252、单项选择题 根据神经生理学的观点，全麻药产生麻醉作用的部位是（）。
A.大脑皮质 B.脑干网状激活系统 C.类脂质含量高的组织 D.大脑灰质 E.脊髓
253、多项选择题 有关皮肤基底细胞癌的描述，错误的是（）。
A.恶性程度高 B.能迅速侵入深部组织 C.生长较迅速 D.易发生早期淋巴结转移 E.对放射治疗敏感
254、单项选择题 急性肾衰竭持续存在的主要因素是（）。
A.肾血流动力学改变 B.肾小管上皮细胞变性、坏死 C.肾缺血-再灌注损伤 D.感染或药物引起的间质性肾炎 E.非少尿型急性肾功能衰竭
255、单项选择题 下列哪种药物是通过作用于IL-2R下游的信号传导系统，使细胞停止在G期和S期（）。
A.泼尼松龙 B.硫唑嘌呤 C.环孢素A D.霉酚酸酯 E.舒莱
256、多项选择题 脾破裂手术处理方式有（）。
A.破裂口缝合修补 B.脾切除 C.脾段切除 D.大网膜填塞 E.生物胶黏合止血
257、单项选择题 下列哪项是全胃肠外营养本身的并发症（）。
A.气胸 B.血胸 C.纵隔血肿 D.皮下血肿 E.肝酶谱升高
258、单项选择题 抗休克时，临床选择应用血管活性药物的主要根据是（）。
A.血压情况 B.心率情况 C.尿量情况 D.神志情况 E.休克的类型和阶段
259、单项选择题 供肾低温保存的最佳温度是（）。
A.4℃ B.-4℃ C.25℃ D.0℃ E.10℃
260、单项选择题 有关黑色素瘤的临床特点，下列哪一项不正确（）。
A.是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤 B.好发于头面部 C.90%以上原发于皮肤，其中25%～40%是由色素痣恶变而成 D.临床多见于老年人，尤以女性为多 E.可呈菜花样或溃疡型生长，界限不清，进展快，易发生区域淋巴结转移
261、单项选择题 有关休克的分类方法很多，一般按病因将其分为5类，但不包括（）。
A.低血容量性休克 B.感染／脓毒性休克 C.过敏性休克和心源性休克 D.血液异常分布性休克和阻塞性休克 E.神经性休克
262、单项选择题 关于ARDS的综合治疗措施，下列错误的是（）。
A.呼吸机辅助治疗 B.纠正低血容量，加强监测 C.酌情选用心血管活性药物 D.有效控制感染 E.大剂量持续应用糖皮质激素，直至病情好转
263、单项选择题 输血最常见的并发症是（）。
A.过敏反应 B.发热反应 C.细菌污染反应 D.溶血反应 E.疾病传播
264、单项选择题 男性，39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天，发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体：体温37.0℃，呼吸20次／分，脉搏120次／分，血压80/60mmHg。神志尚清楚，表情淡漠，贫血貌，四肢发冷。表浅静脉萎陷，毛细血管充盈迟缓，尿量<20ml／h。根据患者临床表现，其失血量约占全身血容量的（）。
A.5% B.10% C.10%～20% D.20%～40% E.大于40%
265、单项选择题 男性，60岁。肝脏撞击伤施行不规则肝叶切除术后并发急性肝衰竭。下列治疗用药，不宜采用的是（）。
A.葡萄糖溶液 B.脂肪乳剂 C.醋谷胺（乙酰谷酰胺） D.左旋多巴 E.青霉素针剂
266、多项选择题 预防切口裂开的措施有（）。
A.手术前后加强营养支持 B.切口处沙袋压迫 C.及时处理腹胀 D.延长拆线时间 E.切口拆线热敷
267、单项选择题 择期手术患者手术当日晨的体温>38.5℃，正确的处理是（）。
A.给予退热药物后手术 B.物理降温后手术 C.暂停手术 D.应用抗生素后手术 E.不用特殊处理，继续进行手术
268、单项选择题 治疗急性肝衰竭，下列措施中不合理的是（）。
A.口服乳果糖 B.给予肠道抗菌药 C.给予支链氨基酸 D.给予脂肪乳剂以供给热量 E.通过活性炭吸附，半透膜透析清除血中有害物质
269、单项选择题 关于导管脓毒症，下列叙述错误的是（）。
270、单项选择题 下列哪项指标最能反映休克的病情好转（）。
A.精神状态好转 B.肢体的温度、色泽有所恢复 C.血压有所恢复 D.成人尿量在50ml／h以上 E.中心静脉压正常，值为0.49kPa～1.18kPa（5cmH2O～12cmH2O）
271、单项选择题 有关毛细管型淋巴管瘤的特点，下列不正确的是（）。
A.常见于面、颈等部位 B.主要生长于皮肤组织中，由衬有内皮细胞的淋巴管扩张而成 C.也可生长在皮下脂肪和深筋膜 D.淋巴管内充满淋巴液，在皮肤表面形成一个突出的肿块 E.肿瘤表面无色、柔软，压迫时稍可使之缩小，常无自觉症状
272、单项选择题 长期肠外补充营养的首选途径是（）。
A.鼻胃管 B.鼻十二指肠管 C.头静脉 D.大隐静脉 E.颈内静脉
273、多项选择题 肾脏调节酸碱平衡的机理是（）。
A.H+与Na+的交换 B.HCO3-的重吸收 C.分泌NH3与H+结合成NH4+排出 D.尿的酸化而排出H+ E.上述都不是
274、单项选择题 女性，34岁。乳腺癌切除术后激素治疗宜选用（）。
A.卵泡刺激素 B.促肾上腺皮质激素 C.地塞米松 D.己烯雌酚 E.双侧卵巢切除术
275、单项选择题 在休克的特殊监测中，下列哪项对判断病情具有重要参考价值（）。
A.中心静脉压 B.心排出量（CO）和心脏指数（CI） C.动脉血气分析 D.动脉血乳酸盐测定 E.DIC的检测
276、单项选择题 一位严重烧伤患者需要输注血浆，当地不能及时查血型，首选下列哪种血浆（）。
A.A型 B.O型 C.AB型 D.B型 E.A和B混合血浆
277、多项选择题 下列有关于肝脏创伤的CT表现，正确的是（）。
A.典型的包膜下血肿表现为肝包膜下梭形稍高密度影 B.肝脏血肿可表现为高低混杂密度影 C.肝撕裂伤表现为线状低密度影，增强后更加清晰 D.增强扫描后可显示其血管性病变 E.肝右叶创伤常伴发右肺挫伤
278、多项选择题 恶性黑色素瘤，下列说法正确的是（）。
A.黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的 B.正常皮肤也可以发生黑色素瘤 C.黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官 D.最佳治疗方案是外科手术切除 E.黑色素瘤可以有家族史
279、单项选择题 关于硬膜外阻滞麻醉，下列正确的是（）。
A.阻滞范围表现为一定的节段 B.对运动神经纤维的阻滞出现最早 C.药液不可能进入蛛网膜下腔 D.适应证完全不同于蛛网膜下腔阻滞 E.阻滞范围与药物的比重相关
280、单项选择题 常用的平衡盐溶液为（）。
A.5%葡萄糖氯化钠溶液 B.5%碳酸氢钠溶液 C.1.86%乳酸钠2／3和复方氯化钠1／3 D.1.25%碳酸氢钠1／3和等渗盐水2／3 E.5%碳酸氢钠1／3和等渗盐水2／3
281、单项选择题 关于机体水钠代谢失调，下列叙述正确的是（）。
A.缺水就是指水分的减少 B.低渗性缺水时尿中可以不含钠 C.高渗性缺水的治疗应以补盐为主 D.各种原因引起的缺水都使体重减轻 E.重度等渗性缺水需大量补液时以生理盐水为宜
282、单项选择题 全胃肠内营养制剂不包括（）。
283、单项选择题 预防性使用抗生素的原则中，下列错误的是（）。
A.选用广谱抗生素，杀菌活性要强，耐药菌株少，副作用小 B.大剂量，联合用药 C.用药时机要恰当 D.肌肉或静脉途径给药 E.应用时间要短
284、单项选择题 截瘫患者不宜选用下列哪种肌松药（）。
A.筒箭毒碱 B.泮库溴铵 C.阿曲库铵 D.维库溴铵 E.琥珀胆碱
285、多项选择题 排斥反应的表现有（）。
A.皮肤苍白，温度下降 B.发热、血压增高、情绪异常 C.局部肿胀、疼痛 D.尿少 E.神经功能障碍
286、单项选择题 下列不属于灭菌法的是（）。
A.高压蒸汽法 B.煮沸法 C.药物浸泡法 D.火烧法 E.紫外线照射法
287、单项选择题 成人胸外心脏按压，一般使胸骨下陷的深度为（）。
A.1～2cm B.2～3cm C.3～4cm D.4～5cm E.5～6cm
288、单项选择题 男性，37岁。1周前出现化脓性扁桃腺炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是（）。
A.急性化脓性淋巴结炎 B.淋巴结结核 C.项痈 D.颈深部化脓性蜂窝织炎 E.口底化脓性蜂窝织炎
289、单项选择题 下列对海绵状淋巴管瘤的描述，错误的是（）。
A.面部、颈部、唇舌口腔黏膜、躯干、四肢及外阴等均可发生 B.主要生长于皮肤、皮下组织、肌肉和肌间结缔组织间隙中 C.呈多房囊腔，囊壁较厚，充满淋巴液，压之有伸缩性 D.表面皮肤色素沉着明显 E.可在局部产生各种巨舌、巨唇或巨肢等畸形
290、单项选择题 男性，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘，每天漏出的液体达3000ml。 将漏出的液体收集后注入远端肠道，属于（）。
A.肠外营养 B.自身营养 C.自体液回收 D.肠内营养 E.以上都不是
291、单项选择题 下列疾病中，需要急诊手术的是（）。
A.闭合性中型颅脑损伤 B.直肠癌并不完全性梗阻 C.外伤性肝、脾破裂 D.胃癌 E.肺癌
292、单项选择题 正常状态下的热氮比为（）。
A.100kcal：1g以下 B.120kcal：1g C.125～150kcal：1g D.250kcal：1g E.250kcal：1g以上
293、单项选择题 男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 患者在使用镇静药和肌松药的情况下行气管插管，接呼吸机后气道压明显增高，听诊可闻及哮鸣音，此时应首先考虑的情况是（）。
A.呼吸机故障 B.镇静药用量不足 C.肌松药用量不足 D.气管导管打折 E.支气管痉挛
294、单项选择题 女性，34岁。因车祸疑有腹腔脏器破裂，需在全麻下施行急症手术。受伤前2小时曾进午餐。针对胃饱满情况，应采取哪项措施最妥当（）。
A.胃管抽吸胃内容物 B.等待胃排空后再予麻醉 C.采用清醒气管内插管 D.使用抑制胃肠蠕动的药物 E.刺激咽喉，诱发呕吐
295、单项选择题 男性，25岁。高处坠落伤致脾破裂，手术行脾脏切除术。术后第3天从引流管引出大量脓性液体并含有少量食物残渣，可能的原因是（）。
A.感染 B.膈下脓肿 C.胰漏 D.脾窝脓肿形成 E.腹腔空腔脏器损伤伴感染
296、单项选择题 男性，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘，每天漏出的液体达3000ml。 为了减少漏出液，可采取的措施是（）。
A.胃肠减压 B.瘘管封堵 C.应用生长抑素治疗 D.将液体收集后注入远端肠道 E.以上都是
297、单项选择题 有关皮肤鳞状细胞癌，叙述正确的是（）。
A.早期不易出现溃疡 B.治疗以放疗和化疗为主，结合手术治疗 C.常继发于皮肤角化症、黏膜白斑、慢性溃疡和慢性窦道开口 D.不常伴有感染 E.不会浸润到骨髓
298、单项选择题 下列哪种因素与麻醉药的强度有关，而不影响麻醉药的吸收（）。
A.吸入麻醉药的最低肺泡有效浓度（MAC. B.肺泡通气量 C.心输出量 D.血／气分配系数 E.吸入麻醉药的浓度
299、单项选择题 下列哪项不是糖代谢紊乱的发生原因（）。
A.低血糖中由于外源性胰岛素用量过大 B.低血糖中由于突然停止输注高浓度葡萄糖（含胰岛素）溶液 C.机体的糖利用率下降可导致高血糖 D.严重的高血糖可导致高渗性非酮性昏迷 E.葡萄糖输注速度过慢可致低血糖
300、单项选择题 创伤的急救过程中，下列哪项处理措施不正确（）。
A.实施各项辅助检查，确诊后再行治疗 B.把握呼吸、血压、心率等生命体征，迅速评估伤情 C.重点询问受伤史，仔细体格检查 D.对生命体征的改变作出迅速反应，及时进行复苏 E.生命体征略稳定后，进行确定性治疗
