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全科医学(医学高级)：强化试题预测（题库版）
2022-05-29 18:34:32 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  五天新生儿，因皮肤发黄3天来门诊。足月顺产，母乳喂养，食奶尚好，两便无特殊。体检：成熟新生儿貌，一般情况好，皮肤轻一中度黄染，心肺腹无异常发现。血清总胆红素171μmol（10mg／dl） 若为生理性黄疸，其发病机制中，哪项解释不正确（）。

A.新生儿胆红素排泄差
B.初乳中含有葡萄糖醛酸转移酶活性抑制剂
C.新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸酶活性高
D.新生儿Y、Z蛋白不足
E.新生儿早期胆红素来源较成人高


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2、单项选择题  男，56岁，糖尿病史10年，5天前背部胀痛，4天前局部肿硬。2天前，肿硬加重，并有多个脓点，发热T38.5℃ 此病人应诊断为（）。

A.疖病
B.急性蜂窝织炎
C.痈
D.背部脓肿
E.丹毒


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3、单项选择题  男性，30岁。2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。 若发作停止，意识仍未恢复，首要的检查为（）。

A.常规血清血药浓度检测
B.头颅磁共振
C.腰穿
D.血糖测定
E.脑电图
F.血常规


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4、多项选择题  10％硫代硫酸钠常用作哪些抗癌药的解毒剂（）

A.氮芥
B.丝裂霉素
C.长生霉素
D.长春新碱
E.多柔比星


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5、单项选择题  童年期曾经被迫遏止不满，抑制愤怒，常常感到敌对冲动会爆发，人格特点是控制的，一致的和“成熟的”，工作认真、努力、警觉、易紧张，有控制愤怒并将其引向合适方向的需要，渴望得到上级的表扬。这是（）的主要心理特征。

A.消化性溃疡
B.结肠炎
C.原发性高血压
D.偏头痛
E.支气管哮喘


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6、单项选择题  某社区欲设计一个完整的健康教育与健康促进计划。 计划设计要确定监测和评价计划，下列关于评价的描述，正确的是（）。

A.评价是在计划实施结束后进行的
B.评价在整个计划中可有可无
C.评价贯穿于计划实施的始终
D.评价就是效果评价
E.评价就是效益评价


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7、单项选择题  对青少年进行健康教育，最常用的方式是（）。

A.启发式教育
B.示范性教育
C.预警式教育
D.矫正性教育
E.从众性教育


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8、单项选择题  男，44岁，上腹痛3年余，周期性发作。近1周呈持续性痛。左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影，直径1cm。 下一部应进行（）。

A.继续服药治疗12周
B.加用抗Hp药物
C.纤维胃镜检查
D.X线钡餐复查
E.手术治疗


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9、单项选择题  65岁妇女，绝经15年，近半年阴道流血性分泌物，量中等，间断有少量阴道流血，妇查：阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，触痛（+），子宫小、固定，双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋巴结（-） 患者治疗后半年，出现左腿痛，肿胀，伴腰骶部疼痛，同时合并尿少，可能是何种原因造成（）。

A.放疗早期副作用
B.放疗晚期副作用
C.病情进一步发展
D.老年性骨质疏松症
E.肾病综合征


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10、单项选择题  系统性红斑狼疮的主要临床表现是（）。

A.育龄女性多发
B.皮肤黏膜与关节表现
C.肾炎
D.浆膜炎
E.贫血


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11、多项选择题  患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36．5℃。右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。Allis征（＋），Trendelenburg试验（＋），X线摄片示：右Shenton线不连，髋臼指数50°，股骨头位于Perkin方格的外上象限，且发育差，变小，但密度正常，前倾角80°，臼头无破坏，颈干角140°。 对此患儿，拟如何实施治疗（）。

A.立即切开复位及髋臼成形术
B.手法整复，蛙式石膏固定
C.先保守治疗9个月，若无效再酌情行单纯切开复位
D.手法整复，特制Rosen夹架制动
E.先松解髂腰肌及内收肌，将股骨头牵引至髋臼水平，再行切开复位，髋臼成形术（即Penberton手术）
F.还须行股骨旋转截骨术，以矫正股骨颈前倾角
G.亦可行其他髂骨截骨术，如Salter截骨术或Chiari内移截骨术
H.拟行股骨分叉截骨术


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12、多项选择题  尿沉渣染色方法为（）。

A.瑞特染色法
B.SM染色法
C.革兰染色法
D.过氧化物酶染色
E.阿利新蓝和中性红混合染色


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13、单项选择题  男，32岁，间歇性、节律性上腹痛4年，2小时内排柏油样便3次，来院急诊。 急诊时下列哪项能最敏感地反映消化道的出血量（）。

A.红细胞比容
B.血压
C.心率增快
D.尿量
E.血红蛋白浓度


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14、多项选择题  预防牙周炎和龋齿均应采取的措施，以下哪几项是恰当的（）

A．合理膳食
B．定期口腔检查
C．用含氟牙膏刷牙
D．采用正确刷牙方法
E．正确使用牙线


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15、单项选择题  与专科医疗相比，体现全科医疗服务特征的是（）。

A.服务内容以医疗为主
B.强调根除或治愈疾病
C.服务范围更局限些
D.医患关系中，以医生为中心
E.服务人口数较少而稳定


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16、多项选择题  输精管结扎术，可能出现的术后并发症有（）

A．感染 
B．出血 
C．痛性结节 
D．附睾淤积症 
E．性功能障碍


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17、多项选择题  尿常规检查提示慢性肾衰的是（）

A.大量颗粒管型
B.蜡样管型
C.大量上皮细胞
D.肾衰管型
E.尿比重固定于1.010


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18、单项选择题  男，54岁，已确诊为尿毒症晚期，血压24／15kPa(180／112mmHg)，心率130次／分，高度水肿，24小时尿量400ml，下列哪项治疗最为有效（）

A.使用大剂量利尿药
B.血液净化治疗
C.50％葡萄糖加毛花苷C(西地兰)0.4mg，静注
D.补充碱剂
E.强心药加利尿药合用


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19、多项选择题  人际传播的弱点是（）。

A.简单易行，不受时空条件限制
B.多种语言和非语言形式的交流
C.传播的信息量有限
D.在多级传播中信息容易走样
E.信息反馈及时，交流充分


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20、单项选择题  关于“心身紊乱”正确的是（）。

A.是自主神经症状群
B.变化是不可逆的
C.症状单一
D.是一种心理功能障碍
E.心理因素的短暂作用就可以引起


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21、单项选择题  女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。 关于洋地黄类制剂，下列哪项是正确的（）。

A.可静脉注射西地兰0.2mg／d
B.可口服地高辛0.25mg／d
C.可大剂量口服地高辛
D.禁止服洋地黄类制剂
E.先给大剂量地高辛，达有效浓度后改为维持量


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22、单项选择题  下列哪种胸部损伤须立即手术治疗（）。

A.开放性气胸
B.闭合性气胸
C.张力性气胸
D.进行性血胸
E.肋骨骨折


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23、多项选择题  对于慢性胃炎患者胃酸减少或增多的恰当描述

A．浅表性胃炎，胃酸分泌量常增多 
B．肥厚性胃炎，胃酸浓度一般正常或稍高或稍低 
C．萎缩性胃炎，胃酸分泌缺乏 
D．浅表性胃炎，胃酸浓度一般正常或稍高或稍低 
E．肥厚性胃炎，胃酸分泌量常增多


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24、单项选择题  男，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不利。查体：血压150／95mmHg，左眼睑下垂，左眼外展位，左眼向上、下、内活动均受限，右侧偏瘫，治疗2日无明显好转 若该患者病情继续进展，最不可能出现以下哪个症状（）。

A.眩晕
B.吞咽困难
C.失语
D.眼球震颤
E.昏迷


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25、单项选择题  男性，30岁。2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。 目前首选药物为（）。

A.水合氯醛灌肠
B.苯妥英钠静脉注射
C.咪达唑仑静脉注射
D.氯丙嗪肌内注射
E.苯巴比妥钠肌内注射
F.地西泮静脉注射


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26、单项选择题  女，62岁，生育子女5人，近2年来时常出现不自主流尿，咳嗽、打喷嚏时明显，经常尿湿内裤，痛苦不堪。入院查体：双肾未及，耻骨上未及涨大膀胱，无压痛。蹲位嘱病人咳嗽时有少许尿液自尿道口溢出。尿常规检查（一）。 患者最可能的诊断为（）。

A.慢性膀胱炎
B.慢性尿潴留
C.老年性尿道狭窄
D.压力性尿失禁
E.尿道综合征


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27、单项选择题  从使用方法的角度分类，录像片、幻灯片、挂图等健康教育材料属于（）。

A.供个人使用的材料
B.供目标群体使用的材料
C.向社会传播的材料
D.供健康教育人员学习的材料
E.电化教育材料


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28、多项选择题  关于儿童疝，下列叙述正确的是（）。

A.多为斜疝
B.易发生嵌顿，嵌顿后易绞窄
C.婴幼儿疝有可能自愈
D.幼儿疝块易与睾丸鞘膜积液混淆
E.若发生嵌顿，手法复位较安全，嵌顿时间长，也可行手法复位


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29、单项选择题  一病人，上唇部有一疖，自行挤压后出现发热，头痛，呕吐，意识障碍。 本病人首先考虑的诊断是（）。

A.菌血症
B.化脓性脑膜炎
C.化脓性海绵状静脉窦炎
D.全身性败血症
E.全身性毒血症


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30、多项选择题  老年慎用攻下，小儿慎用峻剂和补剂，用药考虑不同的地理环境、不同季节属于

A．因人制宜 
B．因地制宜 
C．因时制宜 
D．同病异治 
E．异病同治


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31、单项选择题  男，54岁，有糖尿病史，发热、胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39．5℃，呼吸24次／分，肺部无啰音；胸片示：右下叶背段有密度淡浸润阴影，似有透光区，血白细胞17×109／L，中性0．90。 用青霉素治疗1周，体温未退，胸片：病灶范围增大，内有透亮区，周围有气囊，最可能的致病菌是（）。

A.肺炎球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎克雷白杆菌
D.表皮葡萄球菌
E.军团菌


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32、单项选择题  评价化学毒物急性毒性大小最重要的参数是（）。

A.LD100
B.LD50
C.LD0
D.LD01
E.LD


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33、单项选择题  四个样本率作比较，P＜0.05，则可认为

A.各总体率不同或不全相同 
B.各总体率均不相同 
C.各样本率均不相同 
D.各样本率不同或不全相同 
E.不能确定样本率和总体率是否相同 


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34、单项选择题  男，16岁，右侧大腿下段肿胀、疼痛1个月，伴发热、咳嗽1周。查体：右侧大腿下段红肿，有压痛，局部活动受限。WBC12×109／L。右侧大腿正侧位X线平片显示：右侧股骨下段干骺段骨质破坏，骨髓腔内见骨质硬化影，边界不清，可见骨膜反应。 患者入院后胸部X线平片显示：两肺多个结节，边缘光滑。血清碱性磷酸酶明显升高。肺部病变、结合右大腿X线片所见本病最可能的解释是（）。

A.原发性肺癌并骨转移
B.急性粟粒型肺结核并血行播散在骨引起骨结核
C.骨肉瘤并肺转移瘤
D.肺部和骨病变为多发性骨髓瘤所致
E.肺脓肿引起败血症，并急性化脓性骨髓炎


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35、单项选择题  某患者因肺炎住院输液治疗2天后全身泛发鲜红斑风团、瘙痒 最可能的诊断是（）。

A.急性荨麻疹
B.病毒疹
C.细菌疹
D.药疹
E.皮炎


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36、单项选择题  男，64岁，静止性震颤伴行动迟缓1年为主诉，步态正常。查体：表情呆滞，四肢肌张力增高，肌力Ⅴ级，病理征（一）。脑CT正常 患者不宜应用以下哪种药物治疗（）。

A.安坦
B.金刚烷胺
C.美多巴
D.培高利特（协良行）
E.息宁


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37、多项选择题  关于子宫肌瘤的临床表现，正确的说法是（）。

A.多见于30～50岁妇女
B.是不孕的重要原因之一
C.妇查上推肿物宫颈随之向上，且摸不到肿物以外子宫
D.探针试验可见宫腔增大，凹凸不平感
E.带蒂浆膜下肌瘤有可能发生蒂扭转


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38、单项选择题  女，50岁，已13个月未来月经了，并时而出现轻微的潮热及出汗，应该判定她进入围绝经期的（）。

A.绝经中期
B.绝经期
C.绝经过渡期
D.绝经前期
E.绝经期闭经


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39、单项选择题  疾病监测的基本方法是（）。

A.发病、死亡登记
B.细菌学试验
C.血清学检验
D.计算机处理
E.现况调查


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40、多项选择题  痤疮的皮疹特点为（）。

A.有黑头粉刺和白头粉刺
B.多为与毛囊一致性丘疹
C.发生于面部和胸背部
D.发生于下肢及足背
E.可以红斑及毛细血管扩张为主


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41、多项选择题  滴虫性阴道炎的临床表现有

A．阴道分泌物量多、稀薄、泡膜样 
B．外阴瘙痒 
C．不孕 
D．阴道黏膜有散在的小出血点 
E．常伴发烧、白细胞增高


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42、单项选择题  男，42岁，职员，近几日情绪低落，失眠，入院前1天突然表现明显精神异常，兴奋躁动，胡言乱语，错认，检查不配合，追溯病史，20多年嗜好饮酒，每日250g，因单位不开工资，近2周基本上戒烟酒了。体检心率110次／分，共济失调，轻微震颤，走路不稳 1周后，患者兴奋躁动缓解，能配合医生检查。患者对入院前后的病情经过部分遗忘，说明患者可能有（）。

A.错构，虑构
B.意识障碍
C.痴呆
D.认知功能损害
E.幻觉妄想


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43、单项选择题  某儿童按国家计划免疫程序接种百白破疫苗后，接种局部出现轻度红肿、硬结，下列处理措施中正确的是（）。

A.冷敷，避免局部反应扩大
B.热敷，促进局部吸收
C.给予抗生素治疗
D.给予抗过敏治疗
E.给予激素治疗


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44、多项选择题  在问卷设计中，问题的排列一般应遵循下列哪些原则（）。

A.先事实问题，后态度问题
B.检验信度的配对问题集中在一起
C.封闭式问题在前，开放式问题在后
D.要有一定的逻辑顺序
E.先回答容易问题


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45、单项选择题  全科医生转诊的责任不包括（）。

A.将病人转诊到当地最有名的专科医院
B.为病人选择转诊专科顾问医生
C.为顾问医生提供有关病人的详尽资料
D.当好病人的参谋和协调者
E.转诊后继续保持与病人的联系


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46、多项选择题  精神分裂症患者的结局包括哪几种形式（）

A.完全持久的恢复正常
B.病情多次复发，间歇期正常或基本正常
C.社会性缓解伴人格缺损，可自我照顾或需督促
D.维持在慢性状态
E.衰退至终末期


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47、单项选择题  患儿，女，第一胎，第一产，胎龄37周剖宫产，出生体重4OOOg，生后无窒息，1分钟阿氏评分10分，1小时全身发绀，呼吸急促呻吟，4小时因发绀加重转入儿科，母有三年糖尿病史并服用降糖灵，妊33周因酮中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8．63mmol／L，体检：肥胖，全身发绀，R52次／分，P172／分，有鼻翼扇动三凹症，心音正常，肺叩诊不浊，未闻湿啰音，肝肋下1cm。 除哪种方法外，均可预防该病的发生（）。

A.产前给母亲地塞米松
B.胰岛素
C.气管内滴入表面活性物质
D.清除呼吸道分泌物，通畅呼吸道
E.地塞米松，注入羊膜腔


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48、单项选择题  女，67岁，因用力后不自主漏尿而来诊，经检查未发现明显器质性病变，应建议（）。

A.阴道应用倍美力栓剂
B.普鲁本辛抑制逼尿肌收缩
C.盆底肌肉收缩训练
D.氟哌酸防治泌尿系感染
E.理疗


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49、多项选择题  下列哪些为抗抑郁药 （）

A.多虑平(多塞平) 
B.百忧解 
C.安坦(苯海索) 
D.舍曲林 
E.帕罗西汀(塞乐特) 


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50、多项选择题  阑尾炎手术治疗的适应证是（）。

A.化脓或坏疽性阑尾炎
B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎
C.青年、小儿、妊娠病人的急性阑尾炎
D.慢性阑尾炎急性发作
E.阑尾炎性包块


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51、单项选择题  总体率95%可信区间的意义是（）。

A.95%的正常值在此范围
B.95%的样本率在此范围
C.95%的总体率在此范围
D.总体率在此范围内的可能性为95%
E.样本率在此范围内的可能性为95%


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52、单项选择题  女，54岁，慢性上腹隐痛半年余，餐后上腹饱胀感。空腹胃酸低，五肽胃泌素试验无明显增高 确诊的首选检查是（）。

A.X线钡餐检查
B.胃镜活组织检查
C.嗜酸细胞计数
D.血IgE
E.选择性腹腔动脉造影


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53、单项选择题  骨质疏松症患者进行骨密度测量的诊断标准是（）。

A.骨密度低于同年龄骨峰值的2.5个标准差
B.骨密度低于同性别骨峰值的2.5个标准差
C.骨密度低于同性别、同部位骨峰值的2.5个标准差
D.骨密度低于同性别、同年龄骨峰值的2.5个标准差
E.骨密度低于同年龄、同部位骨峰值的2.5个标准差


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54、单项选择题  某患者左前臂烧伤后局部出现水疱，水疱破裂后见基底部红润、潮湿，疼痛剧烈且感觉过敏，10日后愈合，局部遗留色素沉着，无瘢痕，则其烧伤深度划分应属（）。

A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.Ⅳ度


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55、单项选择题  与"卫生保健系统不健全"相对应的自我保健方式是（）。

A.自我意识
B.自我诊断、自我治疗
C.自我调节、自我控制
D.个人参与、自助
E.个人影响、自我防护


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56、单项选择题  原发性肝癌最有诊断价值的肿瘤标志物是（）。

A.CEA
B.CA199
C.AFP
D.CA125
E.CA242


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57、单项选择题  男，24岁，近2年来，面部、胸背发生红丘疹、脓疱和结节，有黑头粉刺。 处理应给予（）。

A.类固醇激素
B.氨苯砜
C.维甲酸类
D.抗组胺类
E.维生素C


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58、多项选择题  皮肤色素痣哪种情况应进行手术（）。

A.颜色加深，痣增大
B.易受摩擦或外伤部位的痣
C.破溃及出血
D.区域淋巴结增大
E.发现即进行手术


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59、单项选择题  患儿10个月，4个月后出现智力低下，有时出现抽搐，尿霉臭。体检：发育落后，表情呆滞，头发黄褐色，皮肤白皙，腱反射亢进，脑电图有较多棘-慢波。 此患儿的疾病可能性最大为（）。

A.小运动型发作
B.婴儿痉挛症
C.唐氏综合征（先天愚型）
D.苯丙酮尿症
E.黏多糖病


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60、多项选择题  新生儿高未结合胆红素血症处理包括（）。

A.光照疗法
B.换血疗法
C.供给白蛋白
D.纠正酸中毒
E.其他治疗


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61、单项选择题  男，62岁，有高血压15年，心绞痛发作3年，2小时前在就诊中突然摔倒在社区医疗站内。全科医生检查意识丧失，脉搏消失，呼吸停止 对该例实施紧急供氧的措施是（）。

A.气管内插管
B.口对口呼吸
C.环甲膜穿刺
D.气管切开
E.口咽通气道


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62、单项选择题  女，77岁，咳嗽咳痰5～6年，近2～3年来出现活动后气短症状，闻烟喘息加重。查体：双肺可闻哮鸣音及细湿啰音。 今日病人病情突然加重，胸痛，严重呼吸困难，发绀，大汗。此时可能出现何种并发症（）。

A.心力衰竭
B.肺性脑病
C.心肌梗死
D.气胸
E.肺梗死


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63、单项选择题  临床试验最常用、最根本的方法是（）

A.随机对照试验
B.配对试验
C.交叉试验
D.序贯试验
E.以上都不是


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64、单项选择题  

B与C的关系是（）。

A.关系很亲密
B.已经分居
C.正在闹离婚
D.属于同居关系
E.关系不和睦


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65、单项选择题  患者女性，35岁，有风心病史16年，心房纤颤史2年，1天前在作家务时突然出现右眼看不到东西，同时，左上下肢无力，查体血压130／70mmHg，神志清，心率84次／分，房颤率，右眼无光感，左上下肢肌力Ⅲ级，左Babinski征（+）。 诊断最可能的是（）。

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.脑炎
E.蛛网膜下腔出血


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66、单项选择题  女，27岁，闭经42天，查尿妊娠试验呈阳性，并有轻微的早孕反应，她的末次月经是2004年6月16日，她的预产期应是（）。

A.2005年3月23日
B.2005年3月22日
C.2005年2月26日
D.2005年3月26日
E.2005年3月24日


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67、单项选择题  某女，25岁，已婚，近1周因家庭纠纷，出现情绪低落，头晕眼花，入睡困难，食欲减退，消化不良，乏力多疑 目前较合理的治疗方案是（）。

A.选用阿米替林治疗
B.丙咪嗪+电抽搐治疗
C.碳酸锂+心理治疗
D.丙咪嗪+心理治疗
E.支持性心理治疗


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68、单项选择题  男，60岁，劳累型心绞痛史4年，近10天来心绞痛发作次数增多，血压增高达160／95mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，不能平卧。 体检最可能的发现是（）。

A.下肢水肿
B.巩膜黄染
C.两肺底闻及湿啰音
D.颈静脉怒张
E.心尖区有收缩期喀喇音


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69、单项选择题  下列哪项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现（）。

A.多见于青年
B.发绀
C.气促明显，多是持续性
D.桶状胸不明显
E.呼吸音正常


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70、多项选择题  保护胃黏膜的药物有

A.硫糖铝
B.胶体次枸橼酸铋
C.奥美拉唑
D.前列腺素
E.雷尼替丁


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71、多项选择题  关于免疫比浊分析的叙述，正确的有（）。

A.测定方法遵循良伯一比尔定律
B.应按照雷莱方程式
C.利用散射光强度或对入射光减弱的原理进行定量分析
D.能直接用良伯一比尔定律测定
E.需抗原抗体反应


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72、单项选择题  汪先生，30岁，右上腹不适1个月，检查发现血甲胎蛋白（AFP）＞500／μg／L，肝左叶有一5cm×5cm大小肿块，肝功能正常。治疗效果最好的方法是（）。

A.手术切除
B.介入化疗
C.放射治疗
D.免疫治疗
E.中药治疗


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73、单项选择题  男，60岁，糖尿病10余年，应用胰岛素中，因突然昏迷来急诊。 为排除该病人酮症酸中毒，下列哪项检查无意义（）。

A.血酮体测定
B.血肌酐
C.碳酸氢根浓度测定
D.血pH值测定
E.阴离子间隙


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74、多项选择题  患者，女性，36岁。既往体健，2小时前在吵架后突然觉头部爆炸样疼痛，并向颈、背部放射，伴频繁喷射样呕吐，即送医院就诊。查体：血压180／90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次／分，律齐。神经系统检查：神清，构音清晰，双侧瞳孔等圆等大，直径3mm，眼球各向运动正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力5级，感觉正常，肌张力正常，腱反射对称，双侧巴氏征（-），颈硬，颌胸4横指，Brudzinski征（＋）、Kernig征（＋）。 为了明确诊断及病因，可进行以下哪些检查（）。

A.腰穿脑脊液检查
B.头颅CT
C.眼底检查
D.数字减影脑血管造影（DSA.
E.头颅X线摄片
F.头颅MRA
G.头颅CTA


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75、多项选择题  病毒性肠炎的特点（）。

A.多发生于夏季
B.大便多呈水样或蛋花汤样
C.常伴上呼吸道感染
D.有明显中毒症状
E.多见于1岁以内小儿


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76、单项选择题  男性，35岁，呕血不止，烦躁、出冷汗，曾有胃溃疡史。 应首选哪项处理（）。

A.静点止血酶
B.静点垂体后叶素
C.快速输血
D.手术治疗
E.口服去甲肾上腺素


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77、多项选择题  清创缝合，哪项是正确的（）。

A.清除污物、异物，切除失活组织，彻底止血
B.清创术应在伤后6～8小时内进行
C.12～24小时以上的伤口也可以清创
D.面颈部的伤口超过24小时不考虑清创缝合
E.污染严重伤口，清创后可延期缝合


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78、单项选择题  公民、法人或者其他组织向行政机关申请复议的，复议机关应当在收到申请书之日起多少天内做出决定（法律、法规另有规定的除外）（）。

A.15天
B.1个月
C.2个月
D.3个月
E.6个月


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79、单项选择题  下列哪个属于社区诊断所需的信息（）。

A.社会人口学、流行病学诊断
B.行为与环境诊断
C.教育与组织诊断
D.管理与政策诊断
E.以上都是


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80、单项选择题  男，24岁，上腹疼痛2小时后疼痛转移至右下腹，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛。白细胞21×109／L，中性90％。 此病人非手术治疗过程中出现寒战、高热、黄疸、肝大和全身中毒症状，最可能是（）。

A.并发胆道感染
B.阑尾周围脓肿
C.合并乙型肝炎
D.并发化脓性门静脉炎
E.并发急性胰腺炎


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81、单项选择题  油脂在高温下发生高度氧化会产生的有害物质是（）。

A.聚合体、羰基、环氧基等化合物
B.杂环胺类、聚合体、羰基等化合物
C.聚合体、多环芳烃、环氧基等化合物
D.亚硝胺类、多环芳烃
E.A+B


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82、单项选择题  男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽咳痰10余年，运动后气促1年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。 3年后该病人再次就诊，体检发现P2亢进，剑突下收缩期心脏搏动，考虑该病人合并（）。

A.呼吸衰竭
B.冠心病
C.慢性肺源性心脏病
D.扩张性心肌病
E.支气管扩张


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83、单项选择题  女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体：急病容，巩膜黄染，肝大压痛。 目前，合理的治疗的方法是（）。

A.手术治疗
B.增加抗生素的用量
C.大量输血
D.应用止血药物
E.护肝药物


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84、单项选择题  初级卫生保健的四方面工作内容不包括（）。

A.健康促进
B.满足需求
C.社区康复
D.合理治疗
E.预防保健


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85、多项选择题  健康促进中社会动员的手段有（）。

A.经济投入
B.人员培训
C.管理技术
D.信息的传播
E.利用社会市场学技术


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86、单项选择题  患儿，男，2个月，因"发热、气促2天、加重1天"入院。患儿3天前无明显诱因下，发热39．6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐，曾在外院予青霉素、头孢噻肟钠抗感染等治疗，昨天热稍退，体温38℃，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟，请我院会诊出车接回。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便黄烂，1～2次／日，量少，无脓血黏液，尿少。个人史：足月，在家产，出生体重不详，混合喂养，未预防接种。过去史、家族史无特殊。 首先要做的是（）。

A.拍X线胸片
B.体格检查
C.吸氧
D.静脉输液
E.静注抗生素


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87、单项选择题  男性，30岁。有静脉吸毒史5年，近3个月余发现颈部腹股沟多个肿物，近1周高热、咳嗽、咯血痰，有盗汗。近年来渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T39.2℃，R28次／分，BP100／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿块，右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，血常规白细胞5×109／L，N70%，L30%，CD4值低，CD4／CD8比例倒置。 以下除哪项检查外，均对诊断有帮助（）。

A.X线胸片
B.痰液培养
C.痰找抗酸杆菌
D.骨髓穿刺
E.HIV特异性病原学检查


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88、单项选择题  在疾病统计分析中，哪个指标可以用于排列疾病顺位（）。

A.某病构成比
B.某病死亡率
C.某病发病率
D.某病病死率
E.某病治愈率


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89、单项选择题  多样本计量资料的比较，当分布类型不清时选择（）。

A.t检验
B.t检验
C.U检验
D.H检验
E.F检验


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90、多项选择题  一级预防的内容包括

A．全球性预防策略 
B．健康促进 
C．卫生立法 
D．婚前卫生 
E．儿童保健


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91、多项选择题  社区诊断的指标和指数标准有（）。

A.效度好
B.信度好
C.特异度好
D.容易计算
E.可重复


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92、单项选择题  面容枯萎，面色灰白或发绀，表情淡漠目光无神，应为（）。

A.急性病容
B.慢性病容
C.二尖瓣面容
D.甲亢面容
E.病危面容


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93、单项选择题  65岁病人，双眼视力渐进性下降2年，无其他不适，视力右0．5，左0．06，斜照法右眼可见虹膜投影，晶体皮质呈楔形混浊，眼底未见异常，左眼无虹膜投影，晶体皮质不均匀灰白色混浊，眼底模糊 左眼白内障处在哪一发展阶段（）。

A.初发期
B.膨胀期
C.成熟期
D.过熟期
E.绝对期


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94、单项选择题  女，30岁，家中火灾烧伤，咳嗽，咳出炭末痰，呼吸困难，面、颈、口鼻深Ⅱ度烧伤，声音嘶哑 其治疗最重要的是（）。

A.清水清洗创面，减少损伤
B.给予口服盐水，预防低血容量
C.保持呼吸道通畅
D.用干净的布类保护创面
E.口服抗生素预防感染


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95、单项选择题  在计算机内信息的表示形式是（）。

A.ASCⅡ码
B.拼音码
C.二进制码
D.汉字内码
E.国标码


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96、单项选择题  

女，36岁，左下后牙进食时疼痛2个月余，自发性疼痛2天，昨夜左侧上下牙疼痛难忍，不能平卧，口含冷水后疼痛可暂时缓解。检查颊侧颈部深龋，探诊敏感、热诊疼痛加重

以下最可能的诊断是（）。

A.中龋
B.急性牙髓炎
C.三叉神经痛
D.浅龋
E.深龋


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97、单项选择题  女，32岁，刺激性咳嗽，干咳，偶有少量黏稠痰，受寒冷刺激加重，伴气促，每天夜间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂，疗效不满意。查体：双肺散在干性啰音，心脏正常。胸片示：心肺无异常，血白细胞12×109／L。 下列哪项检查对诊断有帮助（）。

A.胸片
B.纤维支气管镜
C.胸CT
D.乙酰胆碱激发试验
E.肺通气功能


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98、单项选择题  某社区制定高血压干预规划，提出干预策略，为了实施社区干预，首先对全科医生进行培训，在干预策略中技能培训属于（）。

A.政策策略
B.环境策略
C.社会策略
D.组织策略
E.健康教育策略


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99、单项选择题  社区医生给社区居民举办"抗生素滥用"专题讲座，这是在进行（）。

A.生活卫生教育
B.常见病防治知识教育
C.合理用药知识教育
D.营养知识教育
E.康复知识教育


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100、多项选择题  气管哮喘发作期治疗的常用药物有 （）

A.拟肾上腺素类 
B.茶碱类 
C.肾上腺素皮质激素类 
D.抗胆碱能类 
E.色甘酸二钠 


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101、单项选择题  在甲亢治疗过程中，防止甲亢危象最应该注意的是（）。

A.调整药物剂量
B.随访甲状腺功能
C.注意心率变化
D.做好术前准备
E.加用糖皮质激质激素


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102、单项选择题  以下哪个器官的出血不属于上消化道出血（）。

A.胃
B.十二指肠
C.胰腺
D.回肠
E.胆道


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103、单项选择题  女性，35岁，婚后5年未孕，2年来经血量增多，伴经期腹痛加重；妇科检查：后穹隆可及黄豆大小数个触痛性结节，子宫后位，略大，质中等，活动差，子宫右侧可及5cm×6cm×4cm包块，质韧，不活动，压痛 首先采用的辅助诊断方法是（）。

A.输卵管碘油造影
B.基础体温测定
C.B超
D.腹腔镜检查
E.MRI


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104、单项选择题  某社区某年平均人口2万人，肝硬化病人100人，同年死于肝硬化30人，则30%为（）。

A.患病率
B.发病率
C.死亡率
D.病死率
E.疾病别死亡率


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105、单项选择题  女，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体：意识清，失语，听诊二尖瓣听诊区可闻及双期杂音，心律绝对不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右侧偏身感觉减退 最可能的诊断是（）。

A.颈内动脉系统血栓形成
B.椎基底动脉系统血栓形成
C.颈内动脉系统栓塞
D.椎基底动脉系统栓塞
E.蛛网膜下腔出血


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106、多项选择题  肾前性少尿可见于下列哪些疾病（）。

A.大面积烧伤
B.外周循环衰竭
C.胃肠疾病致呕吐腹泻
D.尿道结石
E.心力衰竭


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107、单项选择题  公共卫生服务一般属于（）。

A.需求完全无弹性
B.需求缺乏弹性
C.单位需求弹性
D.需求富有弹性
E.需求无限弹性


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108、单项选择题  男，72岁，2年来常发作性头晕、记忆力下降，并出现过短暂意识丧失2次，每次几十秒。心率时而40～50次／分，心律齐；时而110～120次／分，心律失常，心音强弱不等，脉短绌。 选择的治疗方法是（）。

A.洋地黄药物
B.β受体阻滞药
C.维拉帕米（异搏定）
D.安装心脏起搏器
E.维脑路通静脉输入


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109、单项选择题  女，22岁，腹痛伴黏液脓血便2年，每日2～3次，查左下腹轻压痛。 若结肠镜显示直肠和乙状结肠有散在表浅糜烂、小溃疡性结肠炎（）。

A.痢疾
B.结肠癌
C.Crohn病
D.肠结核
E.溃疡性结肠炎


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110、单项选择题  某地级市位于沿海低氟区，有人口25万，20年来龋齿患病水平呈上升趋势，市卫生行政部门计划开展社区口腔预防保健工作，要求市牙防所专家作出口腔保健规划和具体工作计划。为此，项目技术指导组提出了切实可行的方案如下 经过资料分析提出了针对学龄儿童的龋齿预防措施是（）。

A.保健牙刷刷牙
B.牙周洁治和充填
C.窝沟封闭和洁治
D.窝沟封闭和含氟牙膏
E.含氟牙膏和氟水漱口


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111、单项选择题  30岁男性病人，主诉成形黑粪2天，上腹隐痛，泛酸，来门诊检查，血压正常，心率86次／分，腹部无疼痛，疑病人溃疡病出血。 临床确诊为球溃疡出血，此时哪种是最适合的治疗（）。

A.饮食控制
B.应用止血药
C.应用抗酸药
D.减轻工作
E.补充营养


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112、多项选择题  流行性出血热（肾综合征出血热）突出的症状为（）。

A.眼眶痛
B.头痛
C.腹痛
D.腰痛
E.四肢关节痛


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113、单项选择题  男，8岁。跌倒时手掌撑地，查体：肘部明显肿胀，有压痛，肘关节呈半曲屈状向外突出畸形，肘后三角尚存。 最有可能的诊断为（）。

A.屈曲型肱骨髁上骨折
B.伸直型肱骨髁上骨折
C.肘关节脱位
D.尺骨鹰嘴骨折
E.桡骨小头半脱位


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114、单项选择题  以下对流感疫苗的描述哪一个是正确的（）。

A.注射流感疫苗后就不会感冒了
B.注射流感疫苗后就不会得流感了
C.它可降低流感的发病率和死亡率，但不能减少肺炎的发生率和住院率
D.它既可降低流感的发病率和死亡率，又能减少肺炎的发生率和住院率
E.以上都不是


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115、多项选择题  支气管哮喘发作期，不推荐如下治疗（）。

A.禁用镇静剂
B.吸入黏液溶解剂
C.硫酸镁
D.大量补液
E.急性发作的前4小时内，一般不用茶碱


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116、单项选择题  有分离焦虑，曾得到不一致的母爱，害怕会向所爱的人表达敌对的冲动并感到内疚，要求过多，多病的，依赖式的，症状代表寻求帮助和保护的被压抑的哭泣。这是（）的心理特征。

A.消化性溃疡
B.结肠炎
C.原发性高血压
D.偏头痛
E.支气管哮喘


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117、单项选择题  女，24岁，常有胸痛及晕厥，心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。 初步拟诊为（）。

A.病态窦房结综合征
B.缩窄性心包炎
C.先天性二叶主动脉瓣
D.二尖瓣狭窄并三尖瓣关闭不全
E.肥厚型梗阻型心肌病


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118、多项选择题  两样本率的比较可用（）。

A.u检验
B.t检验
C.F检验
D.χ2检验
E.T检验


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119、单项选择题  临床随机对照试验中的“双盲法”是指（）。

A.治疗组服用试验药物，对照组服用安慰剂
B.研究者和研究对象都不知道安慰剂的性质
C.研究者和研究对象都不知道药物的性质
D.研究者和研究对象都不知道分组情况
E.两组研究对象互相不认识


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120、单项选择题  男性，5岁，突发脐周绞痛，阵发性，2周前曾呕吐蛔虫3条，哭闹、停止排气2天。查体：温度36．7℃，一般状况可，腹胀不明显，脐周可触及可变形变位条索状团块，轻度压痛，血WBCA．6×109／L。 本患儿可能的诊断是（）。

A.肠痉挛
B.急性阑尾炎
C.胆道蛔虫病
D.急性蛔虫性肠梗阻
E.急性肠套叠


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121、多项选择题  与风湿热相关的病理改变为（）。

A.病理改变可分为渗出、增生、硬化三期
B.病变可累及全身结缔组织
C.心肌内可出现风湿小体
D.关节腔内可出现滑膜增生
E.风湿热的特征性病理改变为风湿性肉芽肿


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122、单项选择题  女性，65岁，头晕恶心呕吐1周来诊，既往史高血压2年，血压右上肢170／100mmHg，左上肢160／100mmHg，双下肢血压测不清，HR80次／分 体检最可能的发现是（）。

A.腹部血管杂音
B.心脏增大
C.视网膜正常
D.足背动脉搏动减弱
E.肝大


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123、多项选择题  传染性非典型肺炎（SARS）流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。查体：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。 对患者所在医院的职工应进行哪些健康教育（）。

A.养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，提高个人卫生素质
B.应重视个人防护，预防上呼吸道感染，少到人群聚集场所
C.注意手的清洁和消毒
D.注意平衡膳食
E.搞好环境、室内卫生，特别是保持良好的通风
F.经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质


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124、单项选择题  用胰岛素治疗糖尿病患者，早上皮下注射胰岛素后未进食便外出活动，因突然晕倒来就诊。 即测微量血糖为2.5mmol／L，体温不高，无呕吐、昏迷及抽搐。应采取的抢救措施是（）。

A.输氧
B.输液
C.静脉推注50%葡萄糖液
D.输液中加入胰岛素，每小时滴入5U胰岛素
E.肌注适当抗生素


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125、单项选择题  女，30岁，被汽车撞伤胸腹部1小时后入院。烦躁、面色苍白，有明显的胸、腹痛，BP90／60mmHg，P110次／分。右肋季区压痛，肋骨有摩擦音，右肺呼吸音减弱，无明显呼吸困难，轻度皮下气肿，腹部无明显肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音弱 有可能的诊断是（）。

A.右侧肋骨骨折，肝脾破裂，肠破裂
B.右侧肋骨骨折，右侧血气胸，肠破裂
C.右侧肋骨骨折，肝破裂，胆囊破裂
D.右侧肋骨骨折，肝破裂，右侧血气胸
E.右侧肋骨骨折，右侧血气胸，脾破裂


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126、单项选择题  诊断急性肾盂肾炎的最重要依据是清洁中段尿细菌培养菌落计数（）。

A.>103ml
B.>105／ml
C.>2×105/ml
D.>5×105／ml
E.>10×105／ml


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127、单项选择题  男，37岁，上腹部疼痛6年，多发生于餐前半小时，伴有反酸、嗳气，服用抗酸剂后疼痛可缓解。 腹部检查最有诊断价值的体征是（）。

A.肝浊音界消失
B.腹壁柔韧感
C.肠鸣音亢进
D.胃型和振水音
E.莫菲征阳性


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128、单项选择题  《传染性非典型肺炎疫情监测方案》规定，城镇医疗机构及其医务人员发现传染性非典型肺炎病人或者疑似病人时，向当地县（区、市）疾病预防控制机构报告疫情的时限是（）。

A.2小时内
B.6小时内
C.12小时内
D.24小时内
E.48小时内


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129、多项选择题  老年人体育锻炼的原则包括（）

A．有规律的持续锻炼
B．要循序渐进，逐渐增加运动量
C．加强自我监督，防止运动过量
D．锻炼强度要逐渐增大
E．锻炼速度要逐渐增快


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130、单项选择题  女性，28岁，第一胎，孕37周合并妊高征，血压20／15kPa（150／112mmHg），住院治疗2天突然血压下降至8／5kPa（60／40mmHg），脉搏120次／分，初步确诊为"胎盘早剥"。 应采取恰当的处理是（）。

A.抢救休克等待阴道分娩
B.抢救休克尽快剖宫产术
C.人工破膜及催产素静脉滴注
D.人工破膜待宫口开大产钳助产
E.扩张宫口剥膜后工破膜


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131、单项选择题  女，29岁，哺乳期，右乳房肿痛2天，无发热，体检：右乳房肿胀，内象限有压痛，无波动感 首先应考虑下列哪项诊断（）。

A.炎性乳腺癌
B.乳房皮肤感染
C.急性乳腺炎
D.肋软骨炎
E.乳房囊性增生病


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132、单项选择题  在健康档案的POMR记录中，主要体现以问题为导向记录模式的内容是（）。

A.患者的基础资料和问题目录
B.问题描述和病程流程
C.以SOAP形式的问题描述
D.问题目录和以SOPA形式的问题描述
E.对问题的处理计划


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133、多项选择题  张女士，32岁，因畏寒、发热、厌油、恶心呕吐、食欲不振、乏力就诊，诊断为甲型肝炎，收入院治疗。 以下哪项不是甲肝的治疗原则（）。

A.支持治疗
B.对症治疗
C.抗纤维化治疗
D.激素治疗
E.抗HCV治疗


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134、多项选择题  幼儿急疹时皮疹特点有（）。

A.热退疹出
B.皮疹为红色斑丘疹或斑疹
C.皮疹在1日内出齐
D.主要散布在躯干、颈部及上肢
E.疹退后无脱屑、无色素沉着


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135、单项选择题  男，72岁，12h前于咳嗽后，突发右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，右阴囊肿胀疼痛，右腹股沟区压痛，腹胀明显，肠鸣音减弱 对此患者的治疗应选择（）。

A.镇静止痛
B.抗生素
C.局部外敷中药
D.急症手术
E.继续观察


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136、单项选择题  张某，女性，78岁。患有帕金森病。其步态表现为（）。

A.画圈步态
B.跨栏步态
C.醉汉步态
D.前冲或慌张步态
E.剪刀步态


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137、单项选择题  下列哪项是深入访谈的缺点（）。

A.采访者对谈话主题、提问顺序可以控制
B.可以及时修正、调整要问的问题
C.对模棱两可的问题可以深入探讨
D.易受采访者态度影响
E.对复杂的问题可以得到较好的结果


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138、单项选择题  男性，30岁。酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%体表总面积，其中深Ⅱ度30%体表总面积，Ⅲ度50%体表总面积，伤后无尿，心率148次／分，伤后头8小时输液4500ml（其中胶体1800ml）后仍无尿。 伤后第9天，体温39.8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。最佳处理为（）。

A.重点加强全身抗感染治疗，同时处理创面
B.强有力抗生素使用和支持治疗
C.积极处理烧伤创面
D.重点创面处理，加用或改用抗生素
E.保护脏器功能


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139、单项选择题  男，37岁，上腹部疼痛6年，多发生于餐前半小时，伴有反酸、嗳气，服用抗酸剂后疼痛可缓解。 今晚饭后疼痛剧烈，呈刀割样，服抗酸药无效，伴恶心呕吐、冷汗、脸色苍白。可能发生的并发症是下列哪一种（）。

A.急性阑尾炎
B.肠梗阻
C.胃癌幽门梗阻
D.十二指肠球部溃疡并急性穿孔
E.胆囊穿孔


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140、单项选择题  出现上下肢动脉压分离现象应考虑急性大动脉炎（）。

A.头臂型
B.胸腹型
C.肾型
D.肺型
E.其他


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141、多项选择题  关于抗菌药物使用中，叙述正确的是

A．凡可用、可不用者一律不用 
B．抗生素可用窄谱者不用广谱 
C．必须联合用药 
D．滥用、乱用可引起药源性疾病 
E．抗菌药物使用可取代外科基本原则


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142、单项选择题  患儿，10个月，发热1天，腹泻3天，大便黄稀水样便，无脓血。 关于口服补液盐，错误的是（）。

A.适用于预防脱水
B.于2～3小时内补足累计丢失
C.适用于轻中度脱水
D.轻度脱水口服量50ml/kg
E.中度脱水口服量80～100ml/kg


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143、多项选择题  提高传播效果的基本原则有（）。

A.创造良好的传播环境
B.树立良好的传播者形象
C.注重信息的选择和制作
D.正确选择传播媒介
E.以受传者的需求为传播目的


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144、单项选择题  全科医学的基本原则不包括（）。

A.以门诊为主体的照顾
B.从生到死的全过程照顾
C.为服务对象协调各种医疗资源
D.提供以急诊室和家庭病床为主的服务
E.提供使社区群众易于利用的服务


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145、单项选择题  女性，28岁，急性肠梗阻两天，体重50kg。住院时虚弱乏力，嗜睡，呼吸深而慢，血压80／60mmHg，化验急查：血钠132mmol／L，血钾4mmol／L。 当日应补缺水量为（）。

A.1500ml
B.2000ml
C.2500ml
D.3000ml
E.3500ml


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146、单项选择题  男，25岁。尿道口脓性分泌物3天。已婚，5天前不洁性接触史。性伴侣及爱人情况不详。查体：尿道口红肿，深黄色脓性分泌物，腹股沟淋巴结肿大，触痛。尿道分泌物涂片，革兰染色，镜下可见大量多形核白细胞，细胞内可见数量不等的革兰阴性双球菌 该病诊断首先考虑（）。

A.淋病
B.滴虫性尿道炎
C.尖锐湿疣
D.梅毒
E.艾滋病


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147、单项选择题  男性，40岁，既往体健。吸烟20余年，近2周来咳嗽，痰中带血，1周来左侧胸闷、气短，但无发热和胸痛而应诊。 若病人胸水为血性渗出液，以下哪项结果不可能出现（）。

A.相对密度＞1.018
B.蛋白定性阳性
C.白细胞＜100×106／L
D.蛋白定量≥40g／L
E.ADA＜40U／L


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148、单项选择题  患儿，女，2岁，流涕伴发热1天，发热38℃左右，今起出疹，由面颊迅速扩展到躯干四肢，到院就诊：T37．8度，P112次／分，R50次／分。皮疹为红色斑丘疹，颜面、四肢皮疹较稀疏，背部皮疹较密集，有部分融合。咽充血，扁桃体稍大，充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小，有压痛，活动。心肺腹无特殊。四肢，关节无异常，神经反射正常。 查血常规大多数提示（）。

A.白细胞减少，淋巴细胞相对增高
B.白细胞增多，伴核左移
C.白细胞数降低，淋巴细胞可减少或增高.可有异型淋巴细胞和浆细胞。
D.白细胞增多，伴核右移
E.白细胞增多，中性粒细胞比例增高


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149、单项选择题  产妇24岁，第1胎，未婚先孕，足月，村医在家接产。次日产妇昏迷，腹部膨大如产前。急送县医院，诊断为宫腔积血、出血性休克，抢救无效死亡。死亡评审应为（）。

A.可避免死亡
B.创造条件可避免死亡
C.不可避免死亡
D.意外死亡
E.间接产科死亡


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150、单项选择题  某痛风患者就诊时咨询下列食品哪种可以食用（）。

A.啤酒
B.海蟹
C.豆腐
D.苹果
E.猪肝


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151、多项选择题  康复医学评定的目的为（）

A．寻找导致功能障碍的病因 
B．判定功能障碍的性质、严重程度 
C．判断病损的部位 
D．制订康复目标 
E．判定康复治疗效果


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152、单项选择题  男性，45岁，反复发作性头痛2年，常在秋季发作，发作时表现为右侧眼眶周围严重的钻痛，每次发作持续1～2小时，神经系统检查仅见结膜充血，头颅MRI检查正常。 病人最不易鉴别的头痛为（）。

A.偏头痛
B.低颅压性头痛
C.紧张性头痛
D.脑炎性头痛
E.血管性头痛


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153、单项选择题  了解长途卡车司机在预防艾滋病性病方面的认知和行为，最合适的定性调查方法是（）。

A.问卷调查
B.个别访谈
C.专题小组讨论
D.追踪观察
E.开座谈会


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154、多项选择题  选择与维生素D缺乏性佝偻病病因相关条目

A.维生素D摄入不足
B.日光照射不足
C.生长发育过快
D.母亲有糖尿病
E.母亲有甲状腺功能亢进


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155、单项选择题  男，28岁，近1周眩晕，视物旋转伴恶心、呕吐。自述自幼左耳反复流脓、听力减退。检查可见外耳道有臭味，鼓膜松弛部穿孔有脓 此病例临床分型最不可缺少的检查项目是（）。

A.耳镜检查
B.乳突X线摄片
C.脑干电反应测听（ABR）检查
D.前庭功能检查
E.电测、声阻抗测听检查


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156、多项选择题  宫颈癌肉眼可见的病理变化为（）。

A.糜烂型
B.菜花样赘生物
C.溃疡
D.宫颈肥大而硬
E.空洞型


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157、单项选择题  男性，20岁，近1年来面部毛孔大，"出油"多，并出现黑头粉刺、红丘疹及脓疱，时轻时重，有时形成结节和囊肿。 拟诊断为（）。

A.酒渣鼻
B.寻常痤疮
C.面部栗丘疹
D.颜面栗粒结核疹
E.钱癣


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158、单项选择题  女性患者，22岁。溺水10分钟后被人从水中救起，体查：血压：0／0mmHg，呼吸：2次／分，脉搏：12次／分，大动脉搏动不明显，心率12次／分，节律不齐，口周和鼻腔发现水草和污泥。 现场医疗急救第一步应该是（）。

A.吸氧
B.倒水
C.建立静脉通路
D.心肺复苏
E.清除口腔和鼻腔异物，保持呼吸道通畅


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159、单项选择题  患儿，男，16个月。因高热3天，皮映出现皮疹来诊。查体：体温40．5℃，呼吸急促，眼睑水肿，结膜充血，流泪，畏光。面、颈、胸、腹部有直径2～4mm的充血性淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常。肺部有少量大中水泡音 考虑诊断为（）。

A.麻疹
B.肺炎
C.急性结膜炎
D.猩红热
E.幼儿急疹


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160、单项选择题  女性，33岁，白带增多2月，性交后出血2次，妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫前位，正常大小，双附件（一）。 中度以上宫颈糜烂最佳治疗方法是（）。

A.口服甲硝唑
B.宫颈锥形切除术
C.宫颈糜烂面涂硝酸银
D.激光治疗
E.全子宫切除术


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161、单项选择题  男性患者67岁，半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，痛为压迫样，并向左肩、左上肢放射，持续1～2分钟，休息后能缓解。近五天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。 本病需要与下面哪些疾病鉴别（）。

A.急性心肌梗死
B.肋间神经痛
C.其他疾病引起的心绞痛、主动脉狭窄或关闭不全、肥厚性心肌病等
D.其不典型疼痛：返流性食管炎、消化道溃疡等
E.以上都是


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162、多项选择题  心脏彩超能明确诊断的心脏病有（）。

A.高血压病
B.先心病
C.心脏瓣膜病
D.冠心病
E.肥厚梗阻型心肌病


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163、单项选择题  女患者，26岁，因为气喘3小时来诊。现妊娠3个月。过去2年于夏季曾有类似发作史，服氨茶碱有效。体检BP18．7／12kPa（140／90mmHg），双肺听诊有广泛干鸣，心率120次／分，规整。动脉血气：PaO210kPa（75mmHg），PaCO25．3kPa（40mmHg）。 引起病人气喘的最主要机制是（）。

A.心率加快
B.肺血和痉挛
C.喉痉挛
D.大气管阻塞
E.支气管痉挛


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164、单项选择题  某一时点对某社区内人群进行吸烟调查，3周后采用同一问卷再次对该人群进行重复调查，计算Kappa系数为0.81，认为该重测信度（）。

A.很好
B.较好
C.一般
D.较差
E.很差


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165、多项选择题  患者，男性，25岁，不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。 根据病历摘要可以明确下列哪些诊断（）。

A.多发性肋骨骨折
B.张力性气胸
C.血胸
D.外伤性膈疝
E.开放性气胸
F.心包填塞
G.创伤性休克
H.颅脑损伤


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166、单项选择题  男，62岁，左下肢活动不灵3天。CT普通扫描示：右基底节区见一圆形低密度灶，边欠清，直径约为0．5cm，中线居中。 最需与本病例进行鉴别诊断的是（）。

A.脑出血
B.囊虫
C.腔隙性脑梗死
D.星形细胞瘤
E.脑软化灶


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167、单项选择题  对生活在交通不便、经济落后、广播电视覆盖率较低的山区农村居民通过广播电视来宣传"亿万农民健康促进行动"，这种传播策略不符合选择传播媒介的（）。

A.持续性原则
B.针对性原则
C.速度快原则
D.可及性原则
E.经济性原则


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168、多项选择题  下列检查结果中，提示黄疸的是（）。

A.还原血红蛋白＞50g／L
B.硫化血红蛋白＞5g／L
C.血总胆红素＞17.1μmol／L
D.血清结合胆红素浓度增高
E.粪便呈白陶土色


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169、单项选择题  男性，40岁，既往体健。吸烟20余年，近2周来咳嗽，痰中带血，1周来左侧胸闷、气短，但无发热和胸痛而应诊。 最简便且有价值的辅助检查项是（）。

A.胸片
B.心电图
C.超声心动图
D.肺通气扫描
E.肺灌注扫描


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170、单项选择题  某社区3000名妇女，其中有100人吸烟，社区卫生服务中心通过各种传播媒介，进行吸烟危害健康，特别是危害儿童健康的教育，组织妇女开展吸烟危害健康的讨论，3个月以后，该社区妇女吸烟危害健康知识知晓率达到80%，有30名妇女戒烟，戒烟率达30%。 从评价的角度，上述两个指标属于下列哪种评价指标（）。

A.信念评价指标
B.态度评价指标
C.结局评价指标
D.形成评价指标
E.效应评价指标


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171、单项选择题  女性，25岁，活动后心悸气短2年，反复咯血1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。 超声心动图可出现的征象，除了（）。

A.EF斜率减慢
B.左房增大
C.左室增大
D."城垛样"图形
E.瓣膜增厚


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172、多项选择题  增强牙齿的抗龋能力方法有（）。

A.氟化物防龋
B.窝沟封闭防龋
C.激光防龋
D.变链疫苗
E.平衡营养


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173、单项选择题  孕38周娩出女婴，体重3200g，身长48cm。 根据体重应诊断为（）。

A.低体重儿
B.正常体重儿
C.足月小样儿
D.超重儿
E.巨大儿


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174、多项选择题  风湿热的诊断需与下列哪些疾病鉴别（）。

A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.结核性关节炎
D.小儿舞蹈症
E.亚急性感染性心内膜炎


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175、多项选择题  以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别（）。

A.采用的服务技术高尖与否
B.服务责任的持续与间断
C.医疗服务范围的宽与窄
D.是否以医疗为主
E.以疾病为中心还是以病人为中心


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176、单项选择题  男性20岁，患糖尿病1年，未正规治疗，2日来咳嗽，咳黄痰，发热，恶心。体检：体温38．5℃，消瘦，血糖22mmol／L（396mg／dl），BUN11mol／L（31Mg／dl），血钾3．5mmol／L，血钠140mmol／L，尿糖（+++），蛋白（++），酮体（++），血气pH值7．30，HCO3-7mmol／L。 关于病人预后估计，哪项是错误的是（）。

A.易合并感染
B.易出现乳酸性酸中毒
C.糖尿病肾病，肾功能衰竭
D.眼底视网膜病变
E.周围神经病变


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177、多项选择题  急性闭角型青光眼的主要临床特点有（）。

A.眼压不升高
B.眼压急骤升高
C.角膜水肿
D.眼胀痛
E.视力不受影响


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178、多项选择题  体格发育的外界影响因素包括（）。

A.母亲的情况
B.营养
C.生活条件
D.疾病
E.内分泌


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179、多项选择题  外痔的临床分类包括（）。

A.血栓外痔
B.静脉曲张性外痔
C.炎性外痔
D.结缔组织外痔
E.混合痔


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180、单项选择题  “心身”最早由（）提出的。

A.Heinroth
B.Alexander
C.Wolff
D.Miller
E.Drape


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181、判断题  固定管板式换热器有两块管板而U型管式换热器只有一块管板。


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182、单项选择题  男，65岁，大便频数，里急后重，便少量混有血黏液2个月，便常规见大量红细胞，偶见白细胞。 经检查发现距肛门4cm处，直肠有一直径3cm溃疡，边缘隆起、硬。哪种诊断可能性大（）。

A.克隆病
B.直肠炎
C.溃疡性结肠炎
D.肠结核
E.直肠癌


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183、单项选择题  下列哪项不是访谈法的缺点（）。

A.人力、物力和财力消耗大
B.对访谈员的依赖
C.时间不固定
D.匿名保证差
E.标准化程度较低


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184、多项选择题  关于学龄前儿童（3～6岁）的喂养，选择恰当的方式（）。

A.注意荤素搭配
B.可食用大部分成人食品
C.注意粗细搭配
D.养成吃清淡食物的习惯
E.多食用保健品


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185、单项选择题  女，29岁，月经于1月1日来潮，28天一个周期，于1月14日进行性生活后发现避孕套破损，非常着急，第二天急找医生咨询，正确的处理措施应是（）。

A.立即上宫内节育器
B.口服妈富隆
C.口服米非司酮
D.注射避孕针
E.用外用杀精剂


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186、单项选择题  女，48岁，右腹股沟下方有一半球形肿物，平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感 此患者首先考虑为（）。

A.腹股沟斜疝
B.脂肪瘤
C.腹股沟直疝
D.股疝
E.大隐静脉曲张结节样膨大


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187、单项选择题  男，35岁，右小腿痛伴寒战、发烧1天就诊，查体：右小腿后部皮肤鲜红，中间略暗，压之褪色，压力除去红色很恢复，界限清楚，边缘稍隆起，病人有烧灼样痛，右腘窝可触及淋巴结肿大，可见右足癣已感染，体温38．5℃，脉搏80次／分，血压120／75mmHg，既往有足癣史5年。 男，35岁，右小腿痛伴寒战、发烧1天就诊，查体：右小腿后部皮肤鲜红，中间略暗，压之褪色，压力除去红色很恢复，界限清楚，边缘稍隆起，病人有烧灼样痛，右腘窝可触及淋巴结肿大，可见右足癣已感染，体温38．5℃，脉搏80次／分，血压120／75mmHg，既往有足癣史5年。病人最可能的诊断为（）。

A.疖
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.急性淋巴管炎


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188、单项选择题  家庭评估的主要适应证包括（）。

A.家庭生活压力事件
B.遵医性不良
C.儿童行为问题
D.频繁的急性发病和无法控制的慢性病
E.以上全部内容


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189、单项选择题  女，27岁，性生活活跃，阴道分泌物多，呈灰白色稀薄白带，恶臭，伴外阴瘙痒 可能诊断是（）。

A.滴虫性阴道炎
B.细菌性阴道病
C.念珠菌阴道炎
D.淋菌性阴道炎
E.宫颈炎


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190、单项选择题  平衡膳食中提供热能占总膳食热能5%以下的食物是（）。

A.糖
B.脂肪
C.蔬菜水果
D.豆类及豆类制品
E.谷物


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191、单项选择题  患者，右眼行白内障摘除人工晶体植入术后视力逐渐减退，检查右眼角膜清亮，人工晶体位置正，但后囊混浊，眼底模糊窥不清。 本病如何治疗（）。

A.手术切开后囊膜
B.激光后囊膜切开
C.取出人工晶体
D.前部玻璃体切割
E.药物治疗


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192、单项选择题  关于风湿热治疗应用抗生素的说法错误的是（）

A.目的是消除链球菌感染 
B.可减少瓣膜病的发生 
C.首选青霉素 
D.疗程10～14天 
E.疗程结束后用长效抗生素预防咽部感染 


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193、单项选择题  男，24岁，感冒后胸闷、气短2个月，夜间及凌晨明显；时有鼻塞，嗅到烟、炒菜爆油味及冷空气，即喷嚏流涕；听诊肺无异常 若胸部X线检查先后在两肺不同部位出现小淡片状模糊阴影，则诊断最可能为（）。

A.支原体肺炎
B.过敏性肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.金葡菌肺炎
E.结缔组织病的肺部表现


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194、多项选择题  关于用苯二氮革类药物治疗焦虑症，下列说法正确的是

A.一船从小剂量开抬
B.达到最佳有效治疗量后维持2～6周逐渐停药
C.停药过程不应少于4周，以防症状反跳
D.受体阻滞剂一般与苯二氮革类药物合用，可以防止惊恐发作
E.长期单独应用苯二氮革类药物，可产生依赖性


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195、单项选择题  常发生肠穿孔并发症的病有（）。

A.十二指肠溃疡、伤寒
B.肠炎
C.肠梗阻、肠痉挛
D.痢疾、蛔虫病
E.以上都不可能有


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196、单项选择题  13个月女孩，腹泻4天入院，每日大便10次左右，蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38．5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞6．0×109／L，血Na128mmol／L，K+3．6mmol／L，BE-15mmol／L。 该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查（）。

A.血钙
B.血镁
C.脑电图
D.脑脊液
E.脑部MRI


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197、单项选择题  在我国诱发再生障碍性贫血最主要的因素为（）。

A.核事故
B.职业性接触有害物质
C.药物滥用
D.环境污染
E.遗传原因


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198、多项选择题  老年人正确用药原则是（）。

A.掌握用药指征，合理选择药物
B.对于一些病症，可不用药物治疗就不要滥用药物
C.掌握好最佳的用药剂量
D.掌握好用药的最佳时间
E.根据个体差异调整用药剂量


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199、单项选择题  某单位保健站每1～2年组织对女职工进行一次妇科项目检查，这是属于（）。

A.诊断性检查
B.抽样检查
C.普查
D.筛查
E.周期性健康检查


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200、单项选择题  适用于反流性食管炎治疗的为

A.多潘立酮(吗丁啉) 
B.西咪替丁 
C.普鲁苯辛 
D.镇静药 
E.甘珀酸(生胃酮) 


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201、单项选择题  病人57岁，有高血压病史6年，与他人发生口角后突然起病，言语不清，右侧肢体无力，5分种后意识不清。查体：血压220／120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，左侧5mm＞右侧2mm，左侧对光反射消失，强痛刺激，右侧肢体不活动，右侧：Babinski征（+）。 首选治疗用（）。

A.止血药
B.活血药
C.扩容药
D.脱水药
E.细胞代谢药


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202、单项选择题  男，52岁，进食哽噎50天，查：一般状况良好，食管钡餐造影示食管中段僵硬，管腔狭窄，长约5cm。 病人可能的诊断是（）。

A.反流性食管炎
B.外压性食管狭窄
C.食管平滑肌瘤
D.食管癌
E.食管贲门失弛缓症


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203、单项选择题  我国目前采用的围产期定义是（）。

A.孕满20周至生后7天内
B.孕满20周至生后1个月内
C.孕满28周至生后7天内
D.孕满28周至生后1个月内
E.孕满20周至生后42天内


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204、多项选择题  实验研究的原则包括（）。

A.随机化分组
B.设立对照
C.均衡的原则
D.重复的原则
E.盲法的应用


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205、单项选择题  青春期男女素质指标差别迅速扩大是在（）。

A.7～15岁
B.15～20岁
C.13～18岁
D.7～12岁
E.13～16岁


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206、单项选择题  患儿，男，1岁，10kg，腹泻2天，每日大便10余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。血清钠136mmol／L。 该患儿如果为口服补液，应如何补（）。

A.ORS溶液80～100ml／kg，于8～12小时少量多次喂服
B.ORS溶液50～80ml／kg，于8～12小时少量多次喂服
C.ORS溶液30～50ml／kg，于8～12小时少量多次喂服
D.ORS溶液50～100ml／kg，于8～12小时少量多次喂服
E.ORS溶液50～80ml／kg，于12～16小时少量多次喂服


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207、单项选择题  男性，15岁，学生。突然出现畏寒、高热，体温高达40℃，头晕、头痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹泻，同班同学也有相似症状。血常规检查示WBC3.0×109／L，N70%，L30%。 最可能的诊断是（）。

A.肺脓肿
B.急性上呼吸道感染
C.普通感冒
D.流行性感冒
E.支气管炎


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208、单项选择题  一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（）。

A.骨性关节炎
B.痛风
C.银屑病关节炎
D.类风湿关节炎
E.风湿性关节炎


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209、单项选择题  10月女婴，腹泻呕吐2天，大便每日10余次，稀水样便，呕吐每日6、7次，10小时无尿，来院急诊。查体：精神萎糜，呼吸较深长，皮肤弹性极差，四肢凉，皮肤有花纹，脉略细速，测血钠125mmol／L（125mEg／L）ABE-15 该患儿最可能的诊断是（）。

A.符合重度脱水、重度酸中毒
B.低渗重度脱水、重度酸中毒
C.低渗中度脱水、中度酸中毒
D.低渗重度脱水、中度酸中毒
E.等渗重度脱水、中度酸中毒


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210、单项选择题  男，32岁，间歇性、节律性上腹痛4年，2小时内排柏油样便3次，来院急诊。 治疗2天后黑便停止，以下哪项检查结果不可能出现（）。

A.红细胞比容降低
B.红细胞计数降低
C.网织红细胞增加
D.血pH值升高
E.血尿素氮升高


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211、单项选择题  在我国引起缺铁性贫血的主要原因是（）。

A.营养不良
B.慢性失血
C.慢性腹泻
D.吸收障碍
E.需要增多


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212、单项选择题  十天男婴，因黄疸重，体温高38～39℃，脐带红肿，有脓性分泌物来诊 以下哪项实验室检查有助于诊断（）。

A.血培养
B.多次查尿常规
C.查母子血型
D.查尿巨细胞包涵体
E.多次查白细胞


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213、多项选择题  人工流产吸宫术的并发症是（）。

A.吸宫不全
B.子宫穿孔
C.宫颈糜烂
D.感染
E.宫腔粘连


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214、多项选择题  关于用苯二氮革类药物治疗焦虑症，下列说法正确的是（）

A.一船从小剂量开抬
B.达到最佳有效治疗量后维持2～6周逐渐停药
C.停药过程不应少于4周，以防症状反跳
D.受体阻滞剂一般与苯二氮革类药物合用，可以防止惊恐发作
E.长期单独应用苯二氮革类药物，可产生依赖性


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215、多项选择题  效应评价的内容有（）。

A.倾向因素
B.促成因素
C.强化因素
D.健康相关行为
E.健康促进


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216、单项选择题  社区卫生服务的目的是（）。

A.诊治疑难疾病
B.提高社区社会经济发展水平
C.开辟医护人员工作场所
D.满足基本医疗卫生服务需求
E.扩大医院知名度、增加医院效益


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217、单项选择题  患者，男性，36岁。间断上腹痛伴反酸10年，10天来加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常。 患者幽门螺杆菌（Hp）阳性，有溃疡时的最佳治疗方案是（）。

A.铋剂+抗生素
B.质子泵抑制剂+抗生素
C.质子泵抑制剂+铋剂
D.质子泵抑制+铋剂+抗生素
E.手术治疗


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218、单项选择题  男性，26岁。蛋白尿、水肿、血压增高多年，1年前曾查血肌酐220μmol／L，B超双肾缩小。近2周有恶心、呕吐，查血压25／14kPa。 下列哪项检查是最不必要的（）。

A.血红蛋白测定
B.复BUN和Cr
C.血电解质测定
D.心电图检查
E.静脉肾盂造影


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219、单项选择题  男，62岁，咳喘30多年，加重10年，近因感冒终日气喘不能平卧已1个月，1周来失眠、烦躁、时而恍惚来急诊。体检：双瞳孔缩小，光反应敏感，唇面发，绀，呼吸无力，双肺满布于湿性啰音，心音纯整，130次／分，BP20／12kPa(150／90mmHg)，血气分析pH7．25，PaO4．0kPa(30mm/Hg)，PaCO11kPa(82．5mmHg)，HCO38mmol／L。紧急经鼻气管插管行机械通气，这对该患者酸碱平衡的影响，下列除了哪项外均常见到

A．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒 
B．呼吸性碱中毒 
C．呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒 
D．代谢性碱中毒 
E．呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒


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220、单项选择题  男性，30岁。吸烟8年，反复咳嗽、咳痰3年。2个月来发热，体温37.6～38.2℃，咳嗽加重，咳少量白痰，痰中偶带血丝，伴乏力、盗汗。关节酸痛，食欲稍减退，体重下降5kg。今晨漱口时突然咯鲜血，量约100ml。X线胸片发现左肺有片状阴影，其间有透亮区 为进行诊断，医生进行了PPD皮内试验，判断结果的时间应为（）。

A.24小时内
B.24～48小时
C.36小时
D.48～72小时
E.72小时后


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221、单项选择题  患儿男，10个月，发热、咳嗽、气喘4～5天，近2天腹泻大便3～4次／日，呈黄稀便，偶有呕吐，体检两肺可闻喘鸣音及湿性啰音，心音有力，心律齐，心率136次／分，腹软，肝肋下2cm，质软，脾不大 最可能的诊断是（）。

A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.气管炎
D.支气管哮喘
E.肺结核


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222、多项选择题  局部伤口缝合后，为预防感染，提高免疫功能，改善血液循环，促进组织生长修复，适宜的物理治疗为（）。

A.超短波疗法
B.直流电疗法
C.紫外线疗法
D.红外线疗法
E.毫米波疗法


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223、单项选择题  八个月女婴，混合喂养，至今未加辅食，化验血红蛋白102g/L。 确诊后应用元素铁治疗，每日剂量应为（）。

A.1～2mg／（kg·D.
B.2～6mg／（kg·D.
C.0.5～1mg／（kg·D.
D.1.5mg/（kg·D.
E.8mg/（kg·D.


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224、单项选择题  一例68岁慢性咳喘病病人气急，生活自理有困难，晨起大便时突然呼吸困难加重，送来急诊。 采集病史应重点询问（）。

A.胸痛部位、性质及伴随症状
B.冠心病、心绞痛病史
C.咳嗽、咳痰性状
D.近期胸部X线检查情况
E.近期服药史，如支气管舒张剂、抗生素


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225、单项选择题  健康不仅是没有疾病和虚弱，而且要有（）。

A.生理、心理的完美状态和社会交往能力
B.身体、心理的完好状态和社会适应能力
C.躯体、智力的正常状态和社会活动能力
D.神经、精神的完美状态和社会劳动能力
E.肢体、心理的平衡状态和社会工作能力


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226、单项选择题  40岁男性，因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院。 最有助于糖尿病分型的检查是（）。

A.口服葡萄糖耐量试验
B.糖化血红蛋白
C.空腹及餐后2小时血糖
D.胰岛素释放试验
E.C肽释放试验


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227、多项选择题  鉴别肾性血尿和非肾性血尿采用下列哪项试验

A.转铁蛋白测定
B.尿三杯试验
C.观察尿细胞形态
D.尿液含铁血黄素颗粒检查
E.尿红细胞体积分布曲线


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228、单项选择题  30岁男性病人，主诉成形黑粪2天，上腹隐痛，泛酸，来门诊检查，血压正常，心率86次／分，腹部无疼痛，疑病人溃疡病出血。 此时最适合的处理是（）。

A.继续观察
B.饮食控制
C.应用止血药
D.胃镜检查
E.手术治疗


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229、单项选择题  患者，男性，36岁。间断上腹痛伴反酸10年，10天来加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常。 最可能的诊断是（）。

A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.胆囊炎
E.胃癌


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230、单项选择题  属疾病防治中的一级预防是（）。

A.流感流行期间主动接受预防注射
B.发现霍乱疫情及时报告
C.高血压病人坚持正规治疗
D.发现乳腺肿块及时就医
E.给晚期病人以临终关怀


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231、多项选择题  上消化道出血患者转诊中哪些处理是不对的（）。

A.注意患者体位，防止误吸窒息
B.停止输血输液，迅速转院
C.可口服去甲肾上腺素冰盐水
D.可让患者饮水解渴
E.注意生命体征变化，积极给予支持治疗


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232、单项选择题  女，15岁，14岁初潮，周期5/24～30天，近半年来经期腹痛伴恶心呕吐，第一天为重，妇科检查未发现异常 诊断为（）。

A.继发性痛经
B.子宫内膜异位症
C.盆腔炎
D.原发性痛经
E.月经不调


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233、单项选择题  某社区有居民986人，吸烟人比较多，社区医生针对该情况进行干预。 经过教育社区中有18人戒烟，其中15人戒烟后1个月，出现了全身不舒服，不想吃饭、坐立不安、心情烦闷，甚至感到无助、绝望。上述情况属于下列什么问题（）。

A.戒烟后引起的疾病
B.戒烟后引起的戒断症状
C.烟草毒物反应
D.精神分裂症
E.其他疾病


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234、单项选择题  女性，45岁，哮喘病史30年，因呼吸困难加重就诊，咳嗽但无黄脓痰，亦无发热，外周血白细胞不高。 如果病人病情加重成危重型哮喘，而短期内又难以与心源性哮喘鉴别，下列紧急措施哪项不恰当（）。

A.吸氧
B.静滴氢化可的松
C.沙丁胺醇气雾剂
D.补液
E.皮下注射肾上腺素


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235、单项选择题  男，62岁，有高血压15年，心绞痛发作3年，2小时前在就诊中突然摔倒在社区医疗站内。全科医生检查意识丧失，脉搏消失，呼吸停止 下列哪种药物不是心肺复苏的常用药物（）。

A.肾上腺素
B.多巴胺
C.利多卡因
D.碳酸氢钠
E.氯化钙


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236、单项选择题  传染病流行过程的生物学基础是（）。

A.病原体、宿主、传染过程
B.传染源、传播途径、自然因素
C.传染源、传播途径、易感人群
D.病原体、传播途径、易感人群
E.传染源、传播途径、社会因素


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237、单项选择题  某男，50岁，教师，自诉近1年来注意力不集中，记忆力下降，看书后就忘了内容，失眠，多梦，醒后感到头脑混浊，精力下降，讲课时觉得疲惫不堪，头晕眼花、心慌多汗、肌肉酸痛等症状，既往无特殊病史，实验室检查无异常 此病人最可能诊断是（）。

A.精神分裂症早期症状
B.焦虑症
C.神经衰弱
D.心境恶劣
E.抑郁发作


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238、多项选择题  凡年龄在40岁以上，特别是男性，长期吸烟者，应怀疑肺癌的征象是（）。

A.刺激性咳嗽2～3周，治疗无效
B.持续痰中带血，无其他原因解释
C.反复同一部位的节段性肺炎
D.原因不明的四肢关节疼痛及杵状指（趾）
E.慢性呼吸道疾病的咳嗽性质改变


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239、单项选择题  女，27岁，妊娠4月，因尿痛、尿频、尿急2天来诊，无发热与肉眼血尿。尿常规：蛋白（±），沉渣镜检白细胞满视野。 3天后复查尿常规，蛋白（+），红细胞管型3～4个／Hp，白细胞5～10／Hp，应采取下述哪项检查（）。

A.新鲜尿沉渣涂片染色，找细菌
B.双肾超声检查
C.静脉肾盂造影
D.尿细菌培养+药敏试验
E.尿细菌高渗培养+菌落计数


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240、单项选择题  全科医学的基本原则不包括（）。

A.以门诊为主体的照顾
B.从生到死的全过程照顾
C.为服务对象协调各种医疗资源
D.提供以急诊室和家庭病床为主的服务
E.提供使社区群众易于利用的服务


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241、单项选择题  男，64岁，2周来不明原因发热，乏力，多汗，食欲缺乏，检查心界不大，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，心率100次／分，律整，肺清，肝未及，脾侧位触及，血压19．5／9．33kPa（146／70mmHg） 血培养结果是肠球菌，合理治疗为（）。

A.青霉素800万U／d，静滴2周
B.青霉素800万U／d+先锋V4g／d，静滴2周
C.青霉素1200万U／d+庆大霉素8万U／d，静滴6～8周
D.青霉素1200万U／d，静滴6～8周
E.先锋V4g／d静滴3周


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242、单项选择题  甲沟炎早期处理应选择（）。

A.鱼石脂外敷
B.金霉素软膏外敷
C.酒精湿浴
D.口服抗生素
E.切开引流


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243、单项选择题  某患儿，女，4个月，夜惊，多汗，有枕秃，秋末出生，很少有户外活动，查体：前囟平坦，约1．2cm×1．2cm，可见枕秃，肋缘轻度外翻。 明确维生素D缺乏性佝偻病早期，应如何治疗（）。

A.口服维生素D每天5000～10000U，1个月后改为预防量
B.口服维生素D每天10000～20000U，1个月后改为预防量
C.多晒太阳，给予预防量口服维生素D
D.口服钙剂即可
E.手术矫正


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244、多项选择题  患者，女性，35岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊，5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干，每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38．8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖体形，唇舌干燥，皮肤弹性差，无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。 急诊应先重点检查哪些项目（）。

A.血清钾、钠、氯、钙
B.血糖
C.腰穿脑脊液检查
D.尿糖
E.血气分析
F.肝、胆B超
G.糖化血红蛋白
H.头颅CT
I.血酮及尿酮
J.血浆渗透压


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245、单项选择题  男性，40岁，既往体健。吸烟20余年，近2周来咳嗽，痰中带血，1周来左侧胸闷、气短，但无发热和胸痛而应诊。 X张胸片示左侧胸腔积液，下一步最先应进行的检查为（）。

A.血常规
B.胸部CT
C.胸膜腔穿刺抽液检查
D.PPD试验
E.血沉


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246、单项选择题  女，24岁，突然下腹不适半天，伴尿频、尿急、尿痛及茶色尿，不发热，尿常规蛋白（一），白细胞10～15／HP，红细胞15～20／HP 治疗首选药物为（）。

A.复方新诺明+苏打
B.链霉素
C.庆大霉素
D.青霉素
E.红霉素


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247、多项选择题  下列哪项是引起头痛的颅脑病变

A．偏头痛 
B．脑炎 
C．脑肿瘤 
D．脑挫伤 
E．脑出血


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248、单项选择题  女，3岁，发热4～5天，开始低热，流清涕，次日咳嗽加重，厌食。近2天高热持续，眼结膜充血，耳后头面部出现斑丘疹，2周前用过青霉素 最常见的并发症是（）。

A.脑炎
B.肺炎
C.喉炎
D.中耳炎
E.营养不良


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249、多项选择题  急性感染发生后的结局（）

A.引起肺感染
B.局限性、吸收或形成脓肿
C.转为慢性感染
D.扩散引起全身化脓性感染
E.引起局部红肿热痛


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250、单项选择题  男性，35岁，突发意识不清，体温38℃，血压120／80mmHg，潮式呼吸，闻及烂苹果气味。神经系统检查：瞳孔等大，对光反射正常，双侧病理征阳性，头颅CT正常。既往有糖尿病史，应用胰岛素治疗。 病人的意识状态为（）。

A.浅昏迷
B.嗜睡
C.中度昏迷
D.谵妄状态
E.深昏迷


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251、单项选择题  男，67岁，近5年来反复右眼一过性黑濛，失明约数分钟至数小时好转，于3天前晨起左上、下肢不能动，10分钟后恢复，无高血压及房颤历史 此病最可能发展为（）。

A.脑梗死
B.心血管病
C.肺感染
D.脑出血
E.脑血管性痴呆


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252、单项选择题  男，42岁，原有风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，因劳累后呼吸困难10天入院。查体：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样递减性杂音，心尖部有Austin-Flint杂音。 确定此病人是否曾有急性心衰、肺水肿，下列哪项是最主要的（）。

A.有无交替脉
B.肺部有无哮鸣音
C.心电图示：左室高压及T波倒置
D.有无夜间突然发作端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰病史
E.心脏听诊有无奔马律


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253、单项选择题  患者男性，24岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白++，红细胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血Cr降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。 本病治疗原则应除外（）。

A.休息
B.对症治疗
C.不用细胞毒药
D.可用糖皮质激素治疗
E.急性肾衰竭可透析


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254、多项选择题  食物中毒的诊断要点包括（）。

A.进食可疑食物史
B.及时血清细菌学检查阳性
C.消化道症状为主
D.血常规检查特异结果
E.便培养见相应的细菌生长


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255、多项选择题  社区资源包括（）。

A.社区卫生服务资源
B.机构性资源
C.人力资源
D.经济资源
E.社区动员潜力


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256、单项选择题  1～10岁儿童身高（长）的正确计算公式是（）。

A.年龄×8+80（cm）
B.年龄×7+70（cm）
C.年龄×10-70（cm）
D.年龄×5+80（cm）
E.年龄×6+100（cm）


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257、多项选择题  不同民族和种族之间的疾病发病率和死亡率可有明显差异，这种分布差异主要原因有

A．他们的遗传因素不同
B．不同民族间的社会经济状况不同
C．存在着风俗习惯、生活习惯和包含习惯的差异
D．各民族所处的地理环境、自然环境和社会条件不同
E．医疗卫生质量和水平不同


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258、单项选择题  男，43岁，右腰部钝痛，B超示右肾盂结石直径2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。 假如ESWL后结石堆积于输尿管下段，可考虑哪项处理（）。

A.肾切除
B.饮食调节，大量饮水
C.经皮肾镜取石术
D.再次体外震波碎石或输尿管镜碎石取石术
E.溶石疗法


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259、多项选择题  关于糖尿病测定下列叙述正确的是

A．空腹及餐后血糖升高是诊断糖尿病的主要依据 
B．空腹血糖是指隔夜空腹后早餐前采血，测定的血糖 
C．空腹血糖一般代表基础胰岛素的分泌功能 
D．餐后2小时血糖是指第一口饭算起，其血糖值反映胰岛素B细胞的储备功能 
E．测血糖可取静脉或毛细血管血，可用血浆、血清或全血，所得血糖值是一样的


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260、多项选择题  关于儿童语言发育的叙述，正确的是（）。

A.语言发育离不开听觉器官、发音器官和大脑功能的完善
B.1岁以前的儿童不能理解成人的语言
C.2岁以后的儿童才会说话
D.正常儿童语言发育经过发音、理解和表述三方面
E.4～6岁是儿童口语发育的关键期


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261、单项选择题  男，54岁。乙型肝炎史5年，右上腹疼痛一周。检查发现：巩膜黄染，肝肋下4cm，质地坚硬，表现不平。剑突下听到吹风样血管杂音。 关于肝癌的转移途径，哪一项描述不正确（）。

A.肝内血行转移发生最早
B.最常见的转移部位是门静脉
C.肝外血行转移最常见的脏器是肺
D.淋巴转移最常见的部位是右锁骨上淋巴结
E.可通过种植转移引起血性腹水


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262、多项选择题  老年性瘙痒症主要有以下哪几个因素造成（）。

A.皮肤干燥
B.皮脂腺功能减退
C.皮肤退行性萎缩
D.细菌、真菌感染
E.以上均为


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263、单项选择题  患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤 该患者最可能的诊断是（）。

A.脑血栓形成
B.腔隙性脑梗死
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.脑膜炎


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264、单项选择题  具有抗龋能力的微量元素有

A.硒 
B.铜 
C.氟 
D.镉 
E.铁 


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265、单项选择题  患儿，1岁，发热、咳喘6天，一天来呼吸困难。查体：患儿精神差，呼吸困难，听诊右肺呼吸音消失，叩诊右胸上方过清音，下方浊音 为帮助确诊，最重要的检查是（）。

A.外周血白细胞计数
B.血沉
C.痰培养
D.血气分析
E.胸部X线检查


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266、单项选择题  男性，18岁，既往体健，无诱因出现水肿，尿中起沫，查体：体温36．5℃，血压110／70mmHg，全身水肿，扁桃腺不大，双肺呼吸音清，心律规整，腹软，双肾区无叩痛。化验检查：尿蛋白定量3．6g／24h，血浆白蛋白24g／L。 本病例的主要治疗是（）。

A.激素
B.输蛋白
C.抗生素
D.抗凝
E.改善肾脏的血液循环


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267、多项选择题  少女青春期性发育的表现主要有（）。

A.生殖器官的发育
B.月经初潮
C.阴道出现少量的分泌物
D.出现规则的月经周期，并开始排卵
E.乳房等第二性征明显发育


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268、单项选择题  男，70岁，慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气急5年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血白细胞12×109／L，胸片示：双肺中下肺野纹理增强。 该病人可能的诊断是（）。

A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管内膜结核
D.支气管扩张
E.细菌性肺炎


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269、单项选择题  下列关于技能干预技巧的叙述，不正确的是（）。

A.技能干预是通过使教育对象掌握自我保健技能来实现健康
B.通过技能训练可帮助教育对象改变原有行为
C.技能干预是行为干预的一项重要内容
D.技能干预可提高教育对象以操作为主要方式进行活动的能力
E.技能干预针对个体行为进行


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270、多项选择题  关于釉板的叙述正确的是（）。

A.釉板是釉质钙化不良的裂隙状结构
B.釉板为龋齿病原菌侵入的途径
C.釉板分平滑面釉板、窝沟底部釉板两种
D.沟底处釉板多，矿化度低，是龋病好发部位
E.沟底处釉板少，矿化度高易患龋


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271、单项选择题  女性，28岁，第一胎，孕37周合并妊高征，血压20／15kPa（150／112mmHg），住院治疗2天突然血压下降至8／5kPa（60／40mmHg），脉搏120次／分，初步确诊为"胎盘早剥"。 下列哪项体征最具诊断价值（）。

A.阴道多量出血
B.宫底升高，宫体硬如板状，胎心消失
C.耻骨联合上缘可闻及胎盘杂音
D.胎儿头高浮
E.子宫下段压痛明显


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272、单项选择题  女性，65岁，头晕恶心呕吐1周来诊，既往史高血压2年，血压右上肢170／100mmHg，左上肢160／100mmHg，双下肢血压测不清，HR80次／分 哪项检查对该患者的诊断最合适（）。

A.血清胆固醇测定
B.选择性动脉造影
C.双下肢动脉彩超
D.MRI
E.心脏超声多普勒


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273、多项选择题  主动脉瓣关闭不全可见（）。

A.阵发性夜间呼吸困难
B.心悸
C.脉压大
D.水冲脉
E.枪击音


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274、单项选择题  女，24岁，因上腹痛4小时入院，现除上腹痛右下腹部亦感疼痛，伴有恶心呕吐。1年前曾有类似表现。WBC12×109／L。 查体最可能的发现是（）。

A.右下腹固定压痛
B.肠鸣音亢进
C.腹穿可见血性液
D.移动性浊音阳性
E.全腹肌紧张呈板状


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275、单项选择题  患者，男，65岁。3小时前突然言语不清，右肢无力跌倒。查体：昏迷，瞳孔左：右=6mm：3mm，BP210/100mmHg，右肢肌力0级，右巴宾斯基征阳性。 该患者脑CT图像应为（）。

A.起病后即可见高密度异常影
B.起病24～48小时后可见异常高密度影
C.起病24～48小时后可见异常低密度影
D.可见脑室扩大
E.起病后即可见低密度异常影


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276、单项选择题  10岁男孩，近1周前出现食欲缺乏、恶心、呕吐，活动减少，尿黄，伴有发热，体温在37～38℃之间，近2天因症状加重来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗，5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT860U／L，T-Bill158.5μmol／L，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性。 若单纯为病毒性肝炎，对该患者当前的治疗原则应为（）。

A.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的
B.以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生
C.应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制
D.加强营养支持，适当药物治疗
E.应用激素退黄


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277、单项选择题  我国引起肝硬化最常见的病因是（）。

A.淤胆性肝炎
B.血吸虫病
C.酒精性肝病
D.循环障碍
E.病毒性肝炎


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278、多项选择题  患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36．5℃。右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。Allis征（＋），Trendelenburg试验（＋），X线摄片示：右Shenton线不连，髋臼指数50°，股骨头位于Perkin方格的外上象限，且发育差，变小，但密度正常，前倾角80°，臼头无破坏，颈干角140°。 该患儿若行手术治疗，有关麻醉问题，以下哪些叙述是正确的（）。

A.术前禁食12小时以上较为稳妥
B.术前禁食6小时即可
C.对分泌的抑制作用，东莨菪碱大于阿托品
D.脉搏增快作用，东莨菪碱大于阿托品
E.散瞳作用，东莨菪碱小于阿托品
F.大量快速输入库存血会出现低钾血症
G.大量快速输入库存血不出现呼吸性碱中毒
H.pH=7.3，PaC0270mmHg，BE=8mmol／L时，应为代谢性酸中毒
I.利多卡因是酰胺型局麻药，也有全身麻醉作用
J.普鲁卡因是酯类局麻药，也有全身麻醉作用


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279、单项选择题  职业卫生知识和防护技能教育的内容不包括（）。

A.生活方式教育
B.治理职业有害因素，预防职业病发生
C.改变不良作业方式，预防与工作有关的疾病
D.开展心理卫生教育，减少或消除职业紧张
E.职业安全与预防意外事故教育


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280、单项选择题  急性蜂窝织炎的临床表现病变进展缓慢，范围较局限，局部易形成脓肿，全身中毒症状较轻，为（）感染。

A.大肠杆菌
B.溶血性链球菌
C.变形杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.绿脓杆菌


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281、单项选择题  对于癌症病人心理问题的干预（）。

A.首要一点关于是不要告以癌症诊断以免心理负担重
B.一旦确立癌症的诊断，应当将事实告诉病人和病人家属
C.直接向病人传达坏消息不符合医学伦理
D.癌症的诊断明确后，可以告诉病人家属，但不能告诉病人
E.在告知病情时医生应当经常地向病人传达关于治疗方面积极的消息，以纠正其悲观观念


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282、单项选择题  女性，50岁，无诱因出现间断双下肢水肿、头晕、尿中起沫5年，加重伴乏力、食欲不振、夜尿增多1年，胸闷气短3天。查体：体温36．0℃，脉搏100次／分，呼吸23次／分，血压180／100mmHg，慢性病容，贫血貌，呼吸深大，半卧位，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心界向左下扩大，心律规整，肝脾不大，双下肢水肿。超声示：左肾8．0cm×3．4cm，右肾7．8cm×3．5cm；化验：血肌酐968μmol／L，尿素氮28．5mmol／L，二氧化碳结合力14mmol／L，血红蛋白5g／L，尿检示：蛋白+，红细胞++。 最常见的并发症是（）。

A.恶心、呕吐消化道症状
B.脑水肿
C.腹水
D.无尿
E.感染


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283、单项选择题  女性，37岁，结婚10年，G4P0，孕32周，人流2次，过期流产刮宫1次，阴道少量出血3天，不伴腹痛，体检：胎头高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音 此例最可能的诊断是（）。

A.先兆早产
B.前置胎盘
C.胎盘早期剥离
D.先兆子宫破裂
E.胎盘边缘血窦破裂


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284、单项选择题  男性患者67岁，半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，痛为压迫样，并向左肩、左上肢放射，持续1～2分钟，休息后能缓解。近五天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。 心绞痛发生的典型部位是（）。

A.胸骨体下部的胸骨后
B.胸骨体上中段及心前区
C.心尖区
D.心前区外侧
E.以上都不是


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285、单项选择题  患者，男性，35岁。水肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白++++，血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g。 主要的治疗是（）。

A.大剂量青霉素静滴
B.肾上腺皮质激素
C.血浆置换术
D.环孢素
E.环磷酰胺


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286、单项选择题  男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康，体检：血压17.3／10.6kPa（130/80mmHg），常规心电图示：大致正常 以下病史哪一项最重要（）。

A.胸壁外伤史
B.家族中高血压史
C.吸烟史
D.发热，关节痛史
E.咳嗽，咯血史


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287、多项选择题  关于痴呆的病因诊断的说法正确的是（）。

A.查找痴呆病因是其诊断的基本步骤之一
B.要通过详尽的追问病史
C.可通过体格检查和辅助检查
D.有的必须通过特殊检查才能确诊
E.未能确定痴呆原因的属AD


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288、单项选择题  患者，男性，27岁。间歇性上腹痛3年，腹痛多发生于上午10～11时、下午4～5时及夜间，进食咸饼干或服用"胃舒平"疼痛可缓解，偶伴反酸及嗳气。职业为司机，进餐欠规律。体检：T37℃，P86次／分，BP120／75mmHg，心肺无异常，腹平、软，剑突下轻度压痛，肝脾未触及 本患者可能性最大的诊断是（）。

A.反流性食管炎
B.慢性胃炎
C.急性胃炎
D.胆囊炎
E.胃癌
F.胰腺炎
G.消化性溃疡


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289、单项选择题  病人男性，65岁，入院前3小时突然出现头晕，视物旋转，恶心呕吐，不敢活动，10余分钟后缓解，频繁发作3次，查体血压170／100mmHg，神经系统无定位征。 哪项检查对其将来治疗最有帮助（）。

A.CT
B.MRI
C.脑超声
D.气脑造影
E.DSA


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290、单项选择题  31岁妇女，已婚6年，5年前行人流一次，月经规律，现停经3个月，停经40余天时曾恶心并有阴道少量流血，无腹痛，验尿HCG（+），用维生素E及黄体酮一周血止，近2日小便后因有少量淡粉色分泌物来诊，内诊检查，宫口未开，有血性分泌物，子宫约如鸭卵大小，附件区软。 本例最易发生的并发症是（）。

A.继发感染
B.腹腔内失血
C.凝血机制障碍
D.习惯性流产
E.继发不孕


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291、多项选择题  患者，男性，25岁，不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。 开放性气胸时纵隔的位置变化是（）。

A.吸气时偏向患侧
B.吸气时偏向健侧
C.吸气时回至原位
D.呼气时偏向患侧
E.呼气时偏向健测
F.呼气时回至原位
G.吸气与呼气时均偏向健侧
H.吸气与呼气时均偏向患侧


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292、单项选择题  男，62岁，左下肢活动不灵3天。CT普通扫描示：右基底节区见一圆形低密度灶，边欠清，直径约为0．5cm，中线居中。 下列最为敏感的检查方法是（）。

A.CT平扫
B.增强扫描
C.脑血管造影
D.MRI检查
E.脑电图


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293、单项选择题  某男，40岁。反复上腹疼痛8年，进食后可缓解，常有夜间痛醒，此次复发5天来诊，查体，剑突下偏右压痛（+），无肌紧张及反跳痛，该患者最可能的诊断是（）。

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃泌素瘤
D.慢性胆囊炎
E.慢性胃炎


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294、单项选择题  对于老年糖尿病患者治疗原则为（）。

A.严格控制血糖在正常水平
B.二甲双胍可用于肾功能不全者
C.治疗目标应当是控制髙血糖，避免低血糖
D.磺脲类药物中优降糖为首选
E.应选用避免作用强、作用持续长的降糖药物


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295、单项选择题  行政诉讼中负有举证责任的是（）。

A.原告
B.行政机关
C.第三人
D.诉讼代理人
E.律师


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296、多项选择题  患儿，男性，8岁，因发热，头痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.2×109／L。患儿同学中有类似的病人。 为确诊可行的检查有（）。

A.用补体结合试验或ELISA法检测抗V和抗S两种抗体
B.检测血清中的RV-IgM抗体
C.血清病毒分离
D.疱疹液病毒分离
E.咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球菌
F.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体


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297、单项选择题  10月女婴，腹泻呕吐2天，大便每日10余次，稀水样便，呕吐每日6、7次，10小时无尿，来院急诊。查体：精神萎糜，呼吸较深长，皮肤弹性极差，四肢凉，皮肤有花纹，脉略细速，测血钠125mmol／L（125mEg／L）ABE-15 入院后，补充哪种液体及液量最正确（）。

A.（50～80）ml／kg1／2张含钠液体
B.（80～100）ml／kg2／3张含钠液体
C.（100～120）ml／kg1／2张含钠液体
D.（100～120）ml／kg2／3张含钠液体
E.（150～180）ml／kg2／3张含钠液体，先2：1等张含钠液扩容


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298、单项选择题  克雷伯杆菌肺炎（）。

A.白色黏液性痰
B.铁锈色血痰
C.砖红色胶冻样黏痰
D.黄绿色痰
E.粉红色浆液泡沫样痰


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299、单项选择题  关于儿童溺水下列哪项是错误的（）。

A.是儿童常见的意外事故
B.可因口鼻吸入大量水分阻塞呼吸道而引起窒息反应
C.可因惊慌，骤然寒冷引起反射性喉头痉挛而导致窒息
D.口对口人工呼吸时，应配合进行胸外心脏按压
E.对呼吸、心跳停止者，无抢救的必要


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300、单项选择题  患者，男，20岁。牙龈出血1周，皮下大片瘀斑3天，视物模糊1小时。查体：胸骨压痛（+），肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞3.0×109／L，血小板8×109／L；血浆纤维蛋白原1.2g／L，D-二聚体阳性；骨髓象有核细胞增生明显活跃，早幼粒细胞0.50，其胞浆内充满粗大颗粒，可见较多的Auer小体。 该病例最可能的诊断是（）。

A.特发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.类白血病反应
D.慢性粒细胞白血病
E.急性早幼粒细胞白血病


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