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儿外科住院医师：普通外科找答案（考试必看）
2022-05-29 19:09:06 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  患儿男，5岁。因发热20小时，腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述，呈间歇性痛，伴呕吐胃内容物2次，解糊状大便1次。查体：T39．2℃、P94次／分、R30次／分，急性热病容，扁桃体Ⅱ度肿大充血、腹部微饱满，触诊右侧中下腹有肠管积气感，右下腹麦氏点偏内有深压痛，多次检查该压痛部位固定，疼痛轻、无肌紧张及反跳痛，未扪及包块，肠鸣音5～6次／分，音调略高。入院急查血常规：WBC11．4×109／L，中性粒细胞64％，淋巴细胞36％。 入院后急诊行腹部B超检查提示，右1；腹肠系膜有数个1～2cm大小的肿大淋巴结样结构，下一步处理应采用（）

A.禁食、补液
B.急诊手术腹腔探查
C.观察治疗
D.单种抗生素静脉滴注
E.进食流质
F.腹腔镜微创腹腔探查


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2、单项选择题  不属于肝棘球蚴病的临床特征是（）

A.男性、青壮年较多见
B.有牧区工作或牛羊接触史
C.常为多发性，侵及两肝
D.超声波探查包块为囊性
E.皮内过敏试验常为阳性


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3、单项选择题  直肠癌的主要转移途径是（）。

A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.种植转移
E.血行加直接蔓延


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4、单项选择题  引起机械性肠梗阻最常见的原因是（）

A.腹膜后巨大血肿
B.肠壁肿瘤
C.肠蛔虫症
D.腹内手术或炎症后形成的粘连
E.先天性肠道闭锁


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5、单项选择题  有关胆囊结石症，下列叙述哪些是错误的（）

A.可继发感染，引起急性胆囊炎
B.可导致胆囊积脓
C.可导致急性化脓性胆管炎和全身感染
D.结石较大者比小结石更易引起临床症状
E.静止性胆囊结石可无需处理


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6、单项选择题  有关上消化道出血的处理，下列不恰当的是（）

A.胃镜下局部喷洒药物
B.口服止血药和去甲肾上腺素
C.胃内冰盐水降温
D.胃镜下局部注射药物
E.应用促胃动力药如多潘立酮等


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7、单项选择题  临床上区分高位肛瘘与低位肛瘘的标志为（）

A.肛提肌
B.内括约肌
C.外括约肌
D.联合状肌
E.肛管直肠环


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8、单项选择题  鉴别回肠一结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻最可靠的措施是（）。

A.询问有无慢性阵发性腹痛
B.检查右下腹有无包块
C.进行X线负剂灌肠检查
D.检查有无血性粘液便
E.检查血色素是否下降


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9、多项选择题  肾盂输尿管连接处梗阻常用的辅助检查有（）

A.肾穿刺活检
B.静脉肾盂造影
C.尿流动力学检查
D.B超
E.消化道造影


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10、单项选择题  男孩，春节生于内蒙古呼盟牧区，现为生后第6天，不明原因出现高热。查体：臀部软组织广泛红肿，稍硬，中央区皮肤暗红，有"浮飘"感。最可能的诊断是（）

A.硬肿症
B.尿布疹
C.皮下坏疽
D.丹毒
E.湿疹


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11、单项选择题  患者男性，35岁，痛性勃起1个月，阴茎背侧可触及一硬结，排尿无异常，治疗上不宜采用哪种方法（）

A.维生素E
B.强的松
C.他莫昔芬
D.化疗
E.放疗


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12、单项选择题  女性。35岁，外伤后患肢垂腕垂掌，指关节畸形，各指、掌指关节不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤（）

A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.腋神经
E.肌皮神经


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13、单项选择题  门静脉高压症食管下段胃底曲张静脉破裂的诱因是（）

A.进食坚硬粗糙食物
B.胃酸反流
C.剧烈咳嗽、呕吐
D.用力排便
E.以上均是


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14、单项选择题  肝内胆管结石（）。

A.左肝管多于右肝管
B.右肝管多于左肝管
C.左右肝管相等
D.完全在左肝管
E.完全在右肝管


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15、单项选择题  精索静脉曲张的发生原因不包括（）

A.长时间站立
B.左精索内静脉呈直角注入肾静脉
C.静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱
D.左精索内静脉下段位于乙状结肠后面
E.腹膜后肿瘤压迫精索内静脉或癌栓充塞肾静脉


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16、单项选择题  诊断外伤性脾破裂，下列哪项最重要（）

A.有腹部外伤史
B.出现寒战高热及休克症状
C.左下腹有压痛
D.诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血
E.脾脏有慢性病理改变


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17、单项选择题  有关隐睾的危害，下列哪项是罕见的（）

A.造成不育
B.隐睾恶变
C.睾丸扭转
D.易受外伤
E.合并两性畸形


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18、单项选择题  下述临床表现，最应怀疑原发性肝癌的是（）

A.上腹隐痛
B.食欲缺乏，消瘦乏力
C.腹腔积液
D.黄疸
E.肝区胀痛伴消化道出血


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19、单项选择题  腹股沟斜疝的疝囊位于精索的（）。

A.内侧
B.外侧
C.前方
D.后方
E.下方


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20、单项选择题  胰岛素瘤来源于胰腺的（）

A.A细胞
B.B细胞
C.D细胞
D.G细胞
E.D1细胞


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21、单项选择题  医源性胆道损伤部位常见于（）

A.肝脏内胆管
B.十二指肠乳头处
C.胆囊管与肝总管汇合形成胆总管处
D.左肝管
E.主胰管


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22、单项选择题  女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37μ，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选（）

A.白细胞计数和分类
B.腹部X线平片
C.B超和腹部CT
D.ERCP
E.经皮肝穿刺胆管造影（PTC.


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23、单项选择题  甲亢病人2小时内甲状腺摄取I超过人体总量的（）

A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%


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24、单项选择题  女性患者，43岁，因左腰部胀痛就诊。超声检查发现左肾盂积水，肾盂内有一直径2.0cm结石，IVP示左肾中度积水，输尿管通畅，右肾正常，此时最佳治疗方法是（）

A.肾盂切开取石
B.经皮肾镜取石
C.ESWL（体外震波碎石）
D.观察待积水加重再治疗
E.经肾窦切开取石


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25、判断题  先天性巨结肠常见型无神经节细胞区自肛门开始向上延展至结肠脾区。


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26、单项选择题  男性，38岁，阑尾切除术后5天，体温38.5℃，伤口红肿，有波动感，首先应如何处理（）

A.大剂量抗生素治疗
B.拆除切口缝线，敞开伤口
C.B超检查
D.物理治疗
E.继续观察


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27、单项选择题  下述有关甲状腺结节的描述，下列哪项是错误的（）

A.多发结节多为良性结节
B.甲状腺癌均为冷结节
C.儿童时期出现的甲状腺结节有50%是恶性的
D.所有囊性结节均为良性结节
E.热结节常为高功能腺瘤


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28、单项选择题  男，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP110/80mmHg，脉搏110次／分，痛苦面容，全腹压痛反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb121g/L，WBC7.0×109/L，尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是（）

A.腹部CT
B.腹立位平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.生化检查


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29、单项选择题  畸胎瘤主要来源于（）

A.外胚层
B.中胚层
C.内胚层
D.三胚层
E.后肾胚基


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30、单项选择题  女，26岁。3年前曾行阑尾切除术。近3天腹痛腹胀，肛门无排便排气，立位腹平片示孤立胀大的肠袢，位置固定不随时间变化。最恰当的处理为（）

A.胃肠减压，抗生素治疗
B.输液，补充血容量
C.纠正水电解质紊乱
D.肛管排气
E.积极术前准备，剖腹探查


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31、单项选择题  胆总管胰腺段的段位于胰头的（）

A.前方
B.后方
C.外侧
D.内侧
E.实质内


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32、问答题  简述门静脉高压症的外科治疗原则。


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33、单项选择题  有关肝脏的作用，以下哪项不正确（）

A.分泌胆汁
B.代谢作用
C.凝血功能
D.解毒功能
E.氧合功能


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34、单项选择题  有关经颈静脉肝内门体分流术，下列哪一项不正确（）

A.应用介入放射方法，经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支通道
B.适用于药物、内镜治疗无效，肝功能C级，不宜行急诊手术的患者
C.主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞
D.术后一年内支架狭窄和闭塞发生率为50%
E.颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗，为门静脉高压症治疗的首选


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35、多项选择题  胃窦部切除对胃液分泌的影响包括（）

A.减少促胃液素的分泌
B.切除部分壁细胞
C.减少了迷走神经兴奋引起的胃酸增多
D.体液性胃酸分泌大部分消除
E.以上都正确


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36、单项选择题  急性乳腺炎最多见的原因是（）

A.有乳腺囊性增生症病史
B.先天乳头内陷
C.初产妇
D.全身抵抗力下降
E.乳头皮肤破溃损伤


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37、单项选择题  胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是由于（）

A.胰管与胆总管两者解剖位置靠近
B.胰腺导管和胆总管下端有共同通道、共同开口
C.胰腺有副胰管和胆总管相通
D.胆总管和胰腺导管开口于十二指肠内侧壁
E.胰腺导管开口于胆总管开口之下


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38、单项选择题  中位肛门闭锁的X线平片诊断标准是（）

A.直肠盲端位于PC线之上
B.直肠盲端位于PC线与I线之间
C.直肠盲端位于I线之下
D.肛门闭锁合并泌尿系统瘘管
E.肛门闭锁合并阴道瘘


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39、单项选择题  下述肿瘤中，不属于原发性恶性骨肿瘤的是（）

A.脊索瘤
B.骨纤维肉瘤
C.成软骨细胞瘤
D.骨髓瘤
E.尤文瘤


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40、单项选择题  高位肛门闭锁的X线平片诊断标准是（）

A.直肠盲端位于PC线之上
B.直肠盲端位于PC线与I线之间
C.直肠盲端位于I线之下
D.肛门闭锁合并泌尿系统瘘管
E.肛门闭锁合并阴道瘘


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41、单项选择题  急性阑尾炎最常见的原因为（）

A.阑尾血运差
B.异位阑尾
C.阑尾腔内梗阻
D.阑尾系膜过短
E.阑尾壁淋巴组织丰富


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42、单项选择题  小儿急性肠套叠，发病48小时，伴有发热、腹胀、腹痛、精神萎靡，应采取的治疗方法（）

A.手术治疗
B.对症处理
C.B超监视下水压灌肠复位
D.X线监视下气压灌肠复位
E.X线监视下钡灌肠复位


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43、单项选择题  男，62岁。发现左腹股沟可复性包块2年。查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形包块，外环口不大，考虑诊断为（）

A.左腹股沟股疝
B.左腹股沟直疝
C.左腹股沟斜疝
D.左腹股沟脂肪瘤
E.左腹股沟淋巴结肿大


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44、单项选择题  有关阴茎癌，下列哪项是错误的（）

A.绝大多数发生于包茎或包皮过长的病人
B.聚积在包皮内的包皮垢可致癌
C.病理上主要是鳞癌
D.年幼行包皮环切术可以减少和预防阴茎癌的发生
E.成人包茎患者，行包皮环切亦可预防阴茎癌的发生


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45、单项选择题  上尿路结石多数为（）

A.草酸钙结石
B.磷酸钙结石
C.尿酸结石
D.胱氨酸结石
E.磷酸镁铵结石


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46、单项选择题  男，32岁，发现阴囊肿胀，肿块2个月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈旧性结核病灶。最可能的诊断为（）

A.睾丸结核
B.附睾结核
C.附睾肿瘤
D.慢性附睾炎
E.附睾精液囊肿


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47、单项选择题  下述疾病中哪一种不会引起尿流中断（）

A.膀胱结石
B.膀胱憩室
C.膀胱肿瘤
D.膀胱异物
E.输尿管囊肿


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48、多项选择题  原发性腹膜炎病原菌进入腹腔的途径（）

A.血行
B.淋巴
C.肠壁播散
D.女性生殖系
E.以上都是


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49、单项选择题  胆总管结石梗阻时，可表现出的症状不包括（）

A.发热
B.黄疸
C.上腹饱胀
D.胆囊肿大
E.上腹绞痛


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50、单项选择题  有关交界痣，下列错误的是（）

A.交界痣是指痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置
B.是指处于良恶性交界状态
C.交界痣的混合型痣有恶性变倾向
D.交界痣好发于足掌、手掌、生殖器及阴囊等部位
E.交界痣应该手术切除


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51、单项选择题  女孩，1岁5个月，于新生儿期右髋关节肿胀，切开引流治愈，现走路跛行，肢体短缩，Allis阳性，外展试验阳性，Ortholani阴性，X线片右股骨头骨骺不清，股骨近端外移，Shenton线破坏，其诊断为（）

A.先天性髋脱位
B.病理性髋脱位
C.髋臼发育不良
D.髋内翻
E.股骨头缺血性坏死


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52、单项选择题  女，38岁，左乳外上象限可及3cm×2cm肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可及lcm大淋巴结、活动，未触及远处淋巴结，临床活检为左乳癌。TNM分期应为（）

A.T1N1M3
B.T2N1M0
C.T2N2M0
D.BN1M0
E.T3N2M0


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53、单项选择题  女，38岁，反复呕血1000ml，肝炎病史十余年，血压60/40hg，用止血药，三腔管压迫仍在出血，脉率90-100次/分。腹水征（+），病情尚不稳定，大便中仍有鲜血排出（）。

A.三腔管压迫
B.胃切开止血
C.胃，食管血管离断
D.胃大部切除
E.抗感染及应用止血药


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54、单项选择题  下列关于肾上腺嗜铬细胞瘤的说法哪项是错误的（）

A.10%嗜铬细胞瘤是恶性的
B.10%嗜铬细胞瘤是双侧的
C.10%嗜铬细胞瘤是异位的
D.10%嗜铬细胞瘤发生于成人
E.10%是嗜铬细胞瘤是隐匿的


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55、名词解释  Buerger病


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56、问答题  试述先天性肠闭锁和肠狭窄病理分类。


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57、多项选择题  慢性胆囊炎有时发现胆囊内为"白胆汁"其原因为（）。

A.胆囊壁分泌粘液性物质
B.胆囊管完全阻塞
C.胆汁内胆色素被吸收
D.胆囊内胆汁产生感染
E.胆囊结石长期嵌顿


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58、单项选择题  下述哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支（）

A.腹膜后
B.直肠下部、肛管
C.胃底、食管下段
D.前腹壁
E.脾门和胰体尾周围


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59、单项选择题  急性水肿性胰腺炎的治疗措施为（）。

A.应用抗生素
B.抗胆碱能药物
C.静脉补液
D.胃肠减压
E.以上都正确


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60、单项选择题  胰腺的解剖位置是（）

A.位于腹膜后，相当于第3～4腰椎水平
B.位于小网膜囊内，相当于第一腰椎水平
C.位于腹膜后，相当于第1～2腰椎水平
D.位于十二指肠横部的上方，平第3腰椎水亚
E.位于胃后方.后腹膜前方，相当于第2腰椎水平


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61、单项选择题  阑尾与盲肠位置关系中，最常见的是（）

A.阑尾位于盲肠顶端
B.阑尾位于盲肠的前外侧
C.阑尾位于盲肠的后内侧
D.阑尾位于盲肠的前内侧
E.阑尾位于盲肠的后外侧


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62、单项选择题  肝内胆道出血（）。

A.上消化道出血一次量达500-1000ml，并休克，以呕血为主
B.上消化道出血一次量不超过500ml，临床上表现为呕血和黑便，很少并发休克
C.上消化道出血一次量不超过200ml，临床上以黑便为主
D.上腹隐痛1年，解柏油样稀便1周
E.右上腹绞痛，畏寒，发热，伴黄疸，解柏油样便1周


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63、单项选择题  肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆的征象是（）

A.右上腹部肿块
B.发热
C.肝区疼痛
D.肝癌坏死液化
E.贫血


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64、单项选择题  一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点是（）

A.易复发
B.预后差
C.转移快
D.肾功能衰竭早
E.早期即处理困难


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65、单项选择题  下述哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔脓肿（）

A.开放型肝损伤
B.肝包膜下血肿
C.肝真性破裂
D.肝中央破裂
E.肝脏被膜挫裂


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66、单项选择题  肾结核最常见的晚期并发症是（）

A.自截肾
B.膀胱阴道瘘
C.膀胱直肠瘘
D.附睾结核
E.膀胱挛缩和对侧肾积水


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67、单项选择题  划分甲状腺癌高危或低危的主要因素（）

A.肿瘤大小
B.有无远处转移
C.有无颈淋巴结转移
D.年龄
E.病理类型


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68、单项选择题  下述哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断（）

A.单发
B.多发
C.不规则状
D.>1cm
E.生长迅速


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69、单项选择题  男性，53岁，患者右腹股沟斜疝。在病史采集中你必须询问以下有关内容，除了（）

A.慢性咳嗽史
B.慢性便秘史
C.慢性腹痛史
D.尿频、尿急史
E.工作种类


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70、单项选择题  有关下列骨折中，哪项是错误的（）

A.股骨、颈骨骨折发生不愈合的概率很小
B.胫、腓骨骨折易发生骨筋膜室综合征
C.骨质疏松导致的椎体压缩骨折多见于老年人
D.距骨骨折多发生于距骨颈部
E.胫骨中下1/3骨折常发生骨折不愈合


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71、单项选择题  下列哪项不利于前列腺炎治疗（）

A.忌酒
B.忌辛辣食物
C.忌久坐
D.禁欲
E.忌熬夜


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72、单项选择题  切口疝表现为难复性疝的原因在于（）

A.口处有较硬的瘢痕
B.腹壁神经损伤，腹肌萎缩无力
C.常无壁层腹膜形成的疝囊，疝内容物常与腹壁粘连
D.疝内容物为大网膜
E.以上都是


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73、单项选择题  急性胰腺炎时，有关淀粉酶的改变，下列错误的是（）

A.尿淀粉酶增高迟于血淀粉酶
B.尿淀粉酶下降较血淀粉酶晚
C.尿淀粉酶测定值>200U／dl（索氏单位）有诊断意义
D.坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高
E.淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比


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74、单项选择题  有关门脉高压症上消化道出血下列哪一项不正确（）

A.食管胃底静脉曲张的患者不一定出血
B.外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血
C.不宜行预防性手术
D.肝功能C级患者宜采用非手术治疗
E.门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂


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75、单项选择题  女孩，6岁，既往体健，突发腹痛11小时，腹痛呈持续性，逐渐加重。伴寒战、发热，体温达39℃。排稀便1次。查体：急性病容，精神萎靡，呼吸急促，腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出稀薄脓液，涂片检查找到球菌。血常规：白细胞19×109/L，中性粒细胞90%。此患儿诊断应考虑为（）

A.弥漫性腹膜炎，胆囊穿孔
B.弥漫性腹膜炎，溃疡病穿孔
C.弥漫性腹膜炎，阑尾穿孔
D.原发性腹膜炎
E.弥漫性腹膜炎，急性肠扭转肠坏死


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76、单项选择题  急性肾功能衰竭时下列离子变化正确的是（）

A.高钾、高钠
B.高镁、低钙
C.低钠、低磷
D.高氯、高钾
E.高镁、低磷


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77、单项选择题  等渗性脱水，血清钠的浓度为（）

A.120～140mmol／L
B.130～140mmol／L
C.135～145mmol／L
D.145～150mmol／L
E.120～160mmol／L


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78、单项选择题  急性股动脉栓塞病程4小时应采用（）

A.取栓术
B.截肢术
C.肌筋膜间隔切开术
D.内膜剥脱术
E.旁路转流术


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79、单项选择题  下列疾病手术属择期手术的是（）

A.胃穿孔
B.胃溃疡
C.胃癌
D.幽门梗阻
E.肠扭转


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80、单项选择题  胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是（）

A.十二指肠球部前壁
B.十二指肠球部后壁
C.胃幽门的前壁
D.胃窦部
E.以上都不正确


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81、问答题  美克尔憩室的并发症有哪些？


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82、单项选择题  十二指肠闭锁最多发生的部位为（）

A.任何部位
B.壶腹部附近
C.球部
D.升部
E.水平部


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83、单项选择题  甲状腺乳头状腺癌局限在一侧腺叶内，又无颈淋巴结肿大，应选择哪一手术方式较合适（）

A.癌灶局部切除
B.病侧叶一侧叶全切除
C.病侧叶部分切除
D.病侧叶一侧叶全切除+峡部切除
E.两侧叶全切除


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84、单项选择题  形成腹股沟管外环的是（）。

A.联合肌腱
B.腹横肌
C.腹内斜肌
D.腹外斜肌腱
E.皮下浅筋膜


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85、单项选择题  较多发生肝转移的原发癌有（）

A.结直肠癌
B.胃癌
C.肺癌
D.胰腺癌
E.以上均是


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86、单项选择题  盆腔位阑尾急性炎症时主要症状为（）

A.腹痛
B.腹胀
C.肠麻痹
D.发热
E.里急后重


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87、单项选择题  下列选项中关于腹膜叙述错误的是（）

A.腹膜分为壁腹膜和脏腹膜两部分
B.壁腹膜贴附于腹壁、横膈脏面和盆壁的内面
C.脏腹膜覆盖于内脏表面
D.腹膜是一层光滑的浆膜，有许多皱襞
E.所有腹内脏器表面均无腹膜覆盖


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88、单项选择题  腹外疝的疝环位置相当于疝囊的（）。

A.底部
B.体部
C.颈体交界部
D.颈部
E.以上都不对


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89、单项选择题  甲状腺癌最主要的临床表现是（）。

A.同位素扫描为冷结节
B.结节突然增大
C.结节质硬、固定或合并压迫症状
D.甲状腺功能减退
E.疼痛


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90、填空题  肝内胆管包括（）、（）和（），与肝动脉门静脉共同包绕于（）内。


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91、单项选择题  有关门静脉的叙述，下列不正确的是（）

A.门静脉压的正常值在12～20cmH2O
B.门静脉压力升高时，首先出现的是交通支扩张
C.门静脉主干是肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成
D.门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支
E.门静脉无瓣膜


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92、单项选择题  预防急性胰腺炎发生，主要措施是（）

A.积极治疗十二指肠疾病
B.经常服用磺胺类药或抗生素
C.积极预防和治疗胆道疾病
D.经常服用消化酶类药物
E.注意饮食卫生


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93、单项选择题  诊断慢性阑尾炎，下列哪项最重要（）

A.慢性右下腹隐痛史
B.有过典型的急性发作病史
C.右下腹有轻度压痛
D.X线钡灌肠检查阑尾
E.排除阑尾以外疾病的可能


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94、单项选择题  胃癌手术发现下列情况并非根治手术禁忌（）。

A.有腹水
B.癌肿固定
C.腹膜广泛转移
D.癌肿侵犯胰腺
E.癌肿侵及横结肠


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95、单项选择题  男性，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体：血压17.2/12.0kPa（130/90mmHg），右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。TrendelenburgI式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt试验阳性。应考虑的诊断是（）

A.大隐静脉瓣膜功能不全
B.小隐静脉瓣膜功能不全
C.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
D.深静脉瓣膜功能不全
E.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全


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96、单项选择题  男，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天入院。入院时有弥漫性腹膜炎，感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中发现腹腔内有黄色脓液和粪便，降结肠下段有一直径0．5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式最妥当的是（）

A.降结肠修补
B.左半结肠切除
C.降结肠穿孔处切除端端吻合
D.降结肠外置
E.穿孔处修补，横结肠造口


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97、单项选择题  肝蒂中不包括以下哪一项（）

A.肝动脉
B.胆管
C.脐静脉
D.肝脏的自主神经
E.淋巴结及淋巴管


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98、单项选择题  乳腺癌钼靶X线的表现为（）

A.密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐
B.密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化
C.片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似
D.高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化
E.密度不均匀，边界不清楚


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99、单项选择题  乳腺癌最常见的部位是乳房的（）

A.内上象限
B.外上象限
C.内下象限
D.外下象限
E.乳晕区


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100、单项选择题  关于表皮囊肿，下列叙述不正确的是（）

A.手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织
B.囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连
C.囊内充满角质物及毛发
D.多因外伤后皮肤碎片植入而产生
E.其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层


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101、单项选择题  诊断急性阑尾炎，下列哪项最具决定性意义（）。

A.体温、脉搏的变化
B.右下腹有固定的，明确的压痛点
C.白细胞计数、分类
D.结肠充气试验及直肠指诊发现
E.有无腹肌紧张


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102、单项选择题  为明确诊断最简便而最重要的检查方法是（）

A.腹部X线透视
B.消化道钡剂造影
C.腹部CT检查
D.血常规+血细胞比容
E.左下腹腔穿刺


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103、单项选择题  乙状结肠扭转钡灌肠的典型征象是（）。

A.回肠未端肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样征
B."杯口"征
C.充盈缺损
D."鸟嘴"征
E.腹中部"阶梯状"排列


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104、单项选择题  氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比为（）

A.1：1
B.1：2
C.1：3
D.1：4
E.1：5


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105、单项选择题  新生儿皮下坏疽皮肤出现暗红及有"漂浮感"时，应采取下列哪一项治疗措施（）

A.多次输全血或血浆
B.外敷如薏金黄散
C.高锰酸钾溶液清洗
D.做多个放射状小切口引流
E.支持疗法


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106、单项选择题  门静脉高压患者并发肝性脑病的诱发因素是（）

A.胃肠道出血
B.感染
C.镇静药
D.利尿剂
E.以上均是


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107、单项选择题  女性，38岁，3天来咽喉部疼痛波及右侧颈部及耳后，伴有发热，门诊检查：体温38.4℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无结节，诊断为亚急性甲状腺炎，较为合适的治疗方案是（）

A.抗生素+甲状腺干制剂
B.抗生素+肾上腺皮质激素
C.抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂
D.肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂
E.碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂


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108、单项选择题  构成腹股沟管的前壁（）

A.腹内斜肌，腹横肌的弓状下缘
B.腹股沟韧带和腔隙韧带
C.腹外斜肌腱膜
D.腹膜、腹横筋膜和联合肌腱
E.腹内斜肌和联合肌腱


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109、单项选择题  胆总管内压力上升到哪个值时，肝脏分泌胆汁受到抑制（）

A.0.98kPa
B.1.96kPa
C.2.94kPa
D.3.92kPa
E.4.90kPa


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110、单项选择题  结肠癌Dukes分期中B期是指（）

A.癌达黏膜下层
B.癌累及肠壁肌层
C.癌穿透肠壁，无淋巴结转移
D.有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结
E.有淋巴结转移至系膜根部淋巴结


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111、多项选择题  血栓闭塞性脉管炎临床表现包括（）。

A.患肢皮温降低，色泽苍白
B.患肢感觉异常，疼痛
C.营养障碍改变
D.患肢远侧动脉动感弱或消失
E.患肢缺血，坏死


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112、单项选择题  关于原发性甲亢下列哪项正确（）。

A.原发性甲亢较继发性甲亢少见
B.发病年龄多在60岁以上
C.原发性甲亢指在甲状腺肿大以后，再出现甲亢症状
D.又称突眼性甲状腺肿
E.容易发生心肌损害


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113、单项选择题  有关腹股沟管的解剖哪项是错误的（）

A.内口即内环，是腹横筋膜的裂隙
B.上壁为腹外斜肌弓状缘
C.下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带
D.后壁是腹横筋膜及腹膜
E.男性内有精索，女性有子宫圆韧带


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114、单项选择题  男，47岁。急性发作腹痛5天，高热，上腹部可扪及压痛的肿块。B超检查示液性肿物，尿淀粉酶2048U／L。首先应考虑（）

A.腹腔脓肿
B.胰腺囊肿并发感染
C.溃疡病穿孔膈下脓肿
D.肝脓肿
E.胆囊积脓


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115、单项选择题  多数血管瘤的诊断主要依据（）

A.临床表现
B.彩超
C.肿瘤穿刺
D.CT
E.血管造影


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116、填空题  现代疝手术强调在（）的情况下进行缝合修补，常用的修补材料是合成纤维网。


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117、单项选择题  男，65岁，呕血800ml入院，有肝硬化史，钡透食管静脉曲张，腹水征（+++）（）。

A.三腔管压迫
B.胃切开止血
C.胃，食管血管离断
D.胃大部切除
E.抗感染及应用止血药


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118、单项选择题  肠套叠腹部检查，对诊断肠套叠有意义的是（）

A.腹部固定压痛
B.板样腹
C.腹胀明显
D.肠型
E.腊肠样包块


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119、单项选择题  睾丸下降不全在新生儿男婴中约占（）

A.50%
B.33%
C.10%
D.3%
E.不到1%


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120、单项选择题  手术后出现尿潴留，导出尿量超过多少时应该留置尿管（）

A.300ml
B.500ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml


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121、单项选择题  消化道重复畸形最常见的部位是（）

A.食管
B.胃
C.十二指肠
D.回肠
E.空肠


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122、单项选择题  外伤性胆道出血（）。

A.可伴有失血性休克症状
B.可有呕血、黑便
C.可有腹膜后积气
D.早期症状轻，常只有局限性腹膜炎
E.可出现膈下游离气体


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123、单项选择题  尿道损伤后的局部治疗不包括（）

A.恢复尿道的连续性
B.引流膀胱尿液
C.彻底引流尿外渗
D.彻底引流积血
E.全身应用抗炎治疗


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124、单项选择题  胃十二指肠溃疡病，下列哪种情况不需外科手术治疗（）

A.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻
B.胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重
C.溃疡恶变
D.36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛
E.复合溃疡，经正规内科治疗无效


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125、单项选择题  直肠外脱垂最常用的检查方法为（）

A.直肠指诊
B.肛门镜检
C.钡灌肠造影
D.病人蹲下做排便动作
E.排粪造影


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126、单项选择题  在我国急性化脓性胆管炎最常见的原因是（）

A.血吸虫
B.肠梗阻
C.肝内胆管结石
D.胆管恶性肿瘤
E.腹壁疝


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127、单项选择题  关于胆汁分泌下列哪项是错误的（）。

A.成人每日分泌胆汁800-1200ml
B.刺激迷走神经使分泌量增加
C.刺激交感神经使分泌量减少
D.促胰液素使分泌量增加
E.蛋白质的分解产物使分泌减少


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128、单项选择题  男，18岁，因右下腹疼痛5天，伴发热3天就诊。查体：右下腹压痛，可触及包块3cm×3cm，白细胞15×109/L，初步诊断（）

A.急性肠梗阻
B.盲肠癌
C.回盲部结核
D.阑尾周围脓肿
E.克罗恩病


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129、单项选择题  舌盲孔表示哪种组织的胚胎起源位置（）

A.腺垂体（垂体前叶）
B.神经垂体（垂体后叶）
C.胸腺
D.甲状腺
E.上甲状旁腺


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130、单项选择题  8岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄2年。查体：右上腹可触及一囊性肿物，界限清，活动可。最可能的诊断是（）

A.胆道闭锁
B.胆总管囊肿
C.肝囊肿
D.肾积水
E.以上都不是


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131、单项选择题  甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，说明（）

A.喉返神经损伤
B.喉上神经内支损伤
C.喉上神经外支损伤
D.甲状腺危象先兆
E.甲状腺功能低下


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132、单项选择题  结肠破裂（）。

A.失血性休克
B.腹腔出现游离气体
C.出现腹膜炎体征
D.腹膜后积气
E.腹膜炎出现晚而严重


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133、单项选择题  肾挫伤的主要临床表现是（）

A.不易矫正的严重休克
B.腰部肿块和肉眼血尿
C.腰部肿块
D.大量肉眼血尿
E.镜下血尿和肉眼血尿


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134、单项选择题  直肠息肉中，不会癌变的息肉为（）

A.直肠腺瘤
B.儿童型息肉
C.息肉病
D.炎症性息肉
E.绒毛状腺瘤


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135、单项选择题  先天性巨结肠患儿术前回流洗肠的目的如下，其中哪一项是最重要的（）

A.清除结肠内粪便
B.解除腹胀
C.减少中毒症状，治疗肠炎
D.改善营养状况
E.使扩张肠管恢复正常，便于术中决定切除范围


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136、单项选择题  急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是（）

A.输液，补充血容量
B.静滴大量抗生素
C.纠正酸中毒
D.营养支持
E.胆道减压手术


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137、多项选择题  腹膜炎后放置引流的指征是（）。

A.病灶不能切除
B.病灶虽已切除或修补，预防发生漏
C.已形成局限性脓肿
D.未形成局限性脓肿
E.术中肠管已有粘连


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138、单项选择题  经典的皮片移植物不包括下列哪些成分（）

A.表皮
B.真皮浅层
C.真皮深层
D.少部分皮下脂肪
E.皮肤附属器


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139、单项选择题  痔核一般多发生在（）。

A.截石位12，6，9点钟处
B.胸膝位3，7，11点钟处
C.截石位3，7，11点钟处
D.胸膝位12，6，9点钟处
E.以上所述都不是


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140、单项选择题  急性胆囊炎，下述哪种情况不宜行腹腔镜胆囊切除术（）

A.发病时间大于72小时
B.发病时间小于72小时
C.右上腹压痛、肌紧张，莫菲征阳性
D.高龄病人伴有糖尿病，发病48小时
E.肥胖病人


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141、单项选择题  关于结肠癌下列哪项判断是错误的（）

A.结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结
B.结肠癌的血行转移，多转移到肝
C.左半结肠癌以全身中毒症状为主，很快出现休克表现
D.根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型
E.盲肠癌可伴有贫血及发热


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142、多项选择题  甲亢病人症状控制，能进行手术的标准（）。

A.情绪稳定，睡眠良好
B.体重增加
C.脉率<90次/分
D.基础代谢率<+20%
E.眼球突出减轻


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143、单项选择题  男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。腹部检查：腹部膨隆，见多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。对此患者进行钡灌肠检查时发现，钡进入距肛门20cm处受阻，钡影尖端呈"鸟嘴"形。该病人的诊断应是（）

A.乙状结肠扭转
B.乙状结肠癌
C.肠套叠
D.直肠癌并梗阻
E.绞窄性肠梗阻


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144、单项选择题  活体供肾的年龄应选择为（）

A.任何年龄
B.5～80岁
C.20～30岁
D.18～70岁
E.18岁以上


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145、单项选择题  男，41岁，呕血不止，面色苍白，烦躁，出冷汗，此时应作何处理（）

A.快速输血
B.快速补液
C.口服去甲肾上腺素
D.肌注立止血
E.手术止血


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146、单项选择题  男，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5～6cm，叩诊膀胱脐下3横指。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理（）

A.耻骨上经膀胱前列腺切除术
B.经尿道前列腺切除术
C.服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂
D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
E.经尿道前列腺热疗


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147、单项选择题  女，30岁，中上腹持续性疼痛3天，右下腹疼痛1天，伴呕吐2次，平时月经规则，现已停经32天，查体：体温37、2℃脉搏88次/分，血压16/10kpa，腹平，右侧腹部广泛压痛，右上腹最显著，伴轻度肌紧张，无反跳痛。白细胞：16.3×109/L，中性粒85%，以往曾有类似发作史，但程度较轻。应首考虑的诊断是（）。

A.急性胃肠炎
B.宫外孕破裂出血
C.慢性胆囊炎急性发作
D.十二指肠球部溃疡穿孔
E.慢性阑尾炎急性发作


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148、单项选择题  乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时，其临床表现为（）

A.乳头湿疹样改变
B.乳头凹陷
C.皮肤凹陷
D.橘皮征
E.乳腺脓肿


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149、单项选择题  先天性胆总管囊肿临床表现的三联征是指哪三项（）

A.发热、黄疸、腹部肿物
B.腹痛、腹部肿物、发热
C.腹部肿物、黄疸、腹痛
D.肝大、黄疸、腹痛
E.发热、肝脾肿大、黄疸


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150、单项选择题  肝脏实性占位的鉴别诊断检查中，哪项最有价值（）

A.B超下穿刺活检
B.肝动脉碘油造影
C.肝脏X线检查
D.CT
E.肝脏放射性核素扫描


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151、单项选择题  心脏病患者做非心脏手术，其耐受力最差的心脏病是（）

A.非发绀型先心病
B.高血压心脏病
C.风湿性心脏病
D.急性心肌炎
E.冠状动脉硬化性心脏病


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152、单项选择题  膀胱结石的诊断方法不包括（）

A.X线平片
B.B超
C.膀胱镜
D.直肠指诊
E.肾动脉造影


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153、单项选择题  结节性甲状腺肿采用外科手术治疗要有一定适应证，下列哪项不适宜手术（）

A.伴有功能亢进
B.疑有癌变
C.病程长
D.胸骨后甲状腺肿
E.有压迫症状


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154、单项选择题  隐睾的精子生成缺陷和下列哪一种情况有关（）

A.温度调节差
B.原发性性腺功能不足（先天性）
C.垂体功能不足
D.以上都是
E.以上都不是


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155、单项选择题  单侧输尿管梗阻超过多长时间，肾功能即出现一定程度的不可逆的变化（）

A.1小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时


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156、单项选择题  胆固醇结石好发于（）。

A.左肝管
B.胆总管
C.右肝管
D.胆囊
E.肝总管


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157、单项选择题  高位肠梗阻呕吐的特点是（）

A.出现早、次数多、量少
B.出现迟、次数多、量少
C.出现早、次数很少、量少
D.很少出现呕吐
E.出现迟、次数多、量多


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158、单项选择题  十二指肠水平部破裂（）。

A.失血性休克
B.腹腔出现游离气体
C.出现腹膜炎体征
D.腹膜后积气
E.腹膜炎出现晚而严重


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159、填空题  急性胰腺炎的病因有多种，主要与（）或（）有关。


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160、多项选择题  诊断急性阑尾炎，下列哪些是正确的（）。

A.膈下常有游离气体
B.都有转移性右下腹痛
C.白细胞计数大多数增高
D.小儿急性阑尾炎，腹肌紧张不显著
E.需要与胃溃疡穿孔相鉴别


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161、单项选择题  高选择性迷走神经切断术中被称为"罪恶支"，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指（）

A.迷走神经后干
B.迷走神经前干
C.迷走神经终末"鸦爪"支
D.迷走神经腹腔支
E.迷走神经高位分布到胃底的分支


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162、单项选择题  男，46岁，慢性肝病多年，普查发现AFP800μg/L，首先应进行下列哪项检查（）

A.选择性肝动脉造影
B.肝脏核素扫描
C.腹部平片
D.腹部（肝脏）B超或CT
E.腹腔镜探查术


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163、单项选择题  男，55岁。2天前弯腰搬运东西时出现下腹痛，随后出现肛门停止排便排气，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：全腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是（）

A.小肠急性扭转
B.结肠肿瘤性梗阻
C.乙状结肠扭转
D.肠套叠
E.肠系膜血管栓塞


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164、单项选择题  胆道蛔虫病最常见的并发症是（）

A.胆囊结石
B.肝、胆管结石
C.胆汁性肝硬化
D.慢性胰腺炎
E.以上均不是


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165、单项选择题  病程3天以上病情已好转的阑尾周围脓肿应首选（）

A.抗感染治疗
B.腹腔引流术
C.阑尾切除术
D.剖腹探查
E.理疗


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166、单项选择题  甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因（）

A.双侧喉上神经外侧支损伤
B.一侧喉返神经损伤
C.甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿
D.甲状腺危象
E.伤口内出血或喉头水肿


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167、单项选择题  男孩，10岁，发现有腹部包块1个月。查体：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾、输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天400ml，引流尿的比重为1.005～1.010。该病儿最合理的处理为（）

A.右肾切除术
B.拔除肾造瘘管维持原状
C.右肾盂输尿管连接部成形术
D.永久性右肾盂造瘘术
E.右肾及输尿管全切除术


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168、多项选择题  有关腹部损伤描述下列哪些是正确的（）。

A.腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类
B.腹部闭合性损伤，有时很难确定有无合并腹内脏器损伤
C.直肠由于位置较深，故损伤发生率低
D.腹腔最易损伤的脏器是脾脏
E.腹部闭合性损伤均应剖腹探查，以免遗漏腹内脏器损伤


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169、单项选择题  下述哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼（）

A.肿瘤小于2cm，有蒂，单发或为数不多
B.肿瘤侵犯膀胱肌层
C.多发且基底较宽
D.复发且恶性程度增加
E.肿瘤边缘距输尿管口不足2cm


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170、单项选择题  有关肿瘤的概念与描述，下列不正确的是（）

A.肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，所产生的增生与异常分化所形成的新生物
B.肿瘤一旦形成后，不因病因消除而停止增生
C.肿瘤不受机体生理调节正常生长
D.肿瘤在生长过程中可采用生物学手段有效控制生长
E.肿瘤可分为良性与恶性


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171、单项选择题  关于腹股沟疝，下列哪项是错误的（）。

A.斜疝多见于儿童及青壮年
B.直疝疝囊在精索后内方
C.直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧
D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带
E.斜疝嵌顿机会较多


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172、单项选择题  内痔的早期临床表现为（）

A.黏液血便
B.便后脱垂
C.无痛性、间歇性便后出血
D.肛门疼痛
E.肛门抓痒


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173、单项选择题  膀胱横纹肌肉瘤，恶性程度高．常发生于（）

A.1~5岁
B.>10岁
C.>20岁
D.>30岁
E.>50岁


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174、单项选择题  胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时发生的并发症中，下列哪项是错误的（）

A.肝脓肿
B.感染性休克
C.急性胰腺炎
D.结石压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症
E.胆道出血


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175、单项选择题  单纯性机械性肠梗阻可采用（）。

A.充分准备后胃大部切除术
B.抗生素治疗
C.立即手术，去除病因
D.先采用非手术治疗
E.腹部热敷


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176、单项选择题  患儿，男性，6个月。阵发性哭闹72小时，果酱样便40小时，精神差，心率快，脱水重，腹部扪及腊肠样包块，经短时间矫正脱水后急诊手术，术中见肠套叠肠管坏死，应选择（）

A.肠切除一期肠吻合
B.肠切除肠外置术
C.不处理肠管，立即关腹
D.套叠坏死肠段外置
E.套叠近端肠造瘘


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177、单项选择题  下述疾病除哪一种外均可发生在先天性中肠旋转不良的基础上（）

A.脐膨出
B.小肠扭转
C.盲肠后位阑尾
D.十二指肠梗阻
E.肠系膜动脉梗阻


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178、单项选择题  以下哪一种药物属于乳腺癌化疗常用的CMF方案（）。

A.氟尿嘧啶
B.顺铂
C.阿霉素
D.丝裂霉素
E.羟基喜树碱


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179、单项选择题  男性，65岁，低热、咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为明确病理诊断，进一步检查应首选（）

A.纵隔镜检查
B.剖胸探查
C.胸腔镜检查
D.支气管镜检查
E.经胸壁穿刺活组织检查


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180、单项选择题  男性，70岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为（）

A.鞘膜积液
B.隐睾
C.股疝
D.斜疝
E.直疝


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181、单项选择题  女，45岁，晨起锻炼时突发右下腹痛4小时，伴恶心，今年有多次相似发作史。查体：右下腹深压痛；尿常规：白细胞少量，红细胞（3+），诊断首先考虑（）

A.急性阑尾炎
B.十二指肠溃疡穿孔
C.右输尿管结石
D.右肾结核
E.急生膀胱炎


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182、单项选择题  细菌性肝脓肿最常见的细菌入肝途径是（）。

A.肝动脉
B.肝静脉
C.门静脉
D.胆道
E.肠道


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183、单项选择题  胰十二指肠切除术后最多见的并发症为（）

A.胃潴留
B.术后出血
C.糖尿病
D.胆、胰瘘
E.肝功能衰竭


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184、单项选择题  结肠癌的预后较好，经根治手术治疗后，DukesA、B及C期的5年生存率分别为（）

A.95%、85%及50%
B.95%、30%及10%
C.80%、65%及30%
D.60%、55%及50%
E.以上都不对


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185、单项选择题  年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因（）

A.喉上神经损伤
B.术中切断一侧喉返神经
C.术中误扎一侧喉返神经
D.术后血肿压迫
E.以上都不正确


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186、单项选择题  关于早期肾结核，下列叙述错误的是（）

A.早期肾结核病变局限在肾皮质，并无临床症状
B.尿中可以发现结核杆菌
C.影像学检查不能发现病变
D.尿常规检查可发现酸性尿、蛋白及脓血尿等
E.病变发展到肾髓质时成为临床肾结核


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187、单项选择题  男，3个月。生后脐部有小红块突出，经常有少许黏液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出，最可能的诊断是（）

A.脐肉芽肿
B.脐茸
C.脐炎
D.卵黄管未闭
E.脐尿管瘘


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188、单项选择题  下列哪种类型的疝必须急诊手术（）

A.易复性疝
B.难复性疝
C.股疝
D.绞窄性疝
E.滑动性疝


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189、单项选择题  女，45岁。有十二指肠球部溃疡病史5年，近半个月来上腹胀痛，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗（）

A.补液，洗胃
B.补液，胃肠减压，留观
C.急诊胃大部切除
D.胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术
E.胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术


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190、单项选择题  中度甲亢的标准是指基础代谢率在（）。

A.+10%～+20%
B.+20%～+30%
C.+30%～+40%
D.+60%～+70%
E.+30%～+60%


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191、单项选择题  绞窄性肠梗阻应采用（）。

A.充分准备后胃大部切除术
B.抗生素治疗
C.立即手术，去除病因
D.先采用非手术治疗
E.腹部热敷


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192、单项选择题  对淋巴管瘤的治疗，下列不正确的是（）

A.局限性淋巴管瘤，施行手术将肿瘤整块切除是治疗最好的方法
B.弥漫性淋巴管瘤手术治疗，一般只能作局部切除以改善局部功能和外形
C.淋巴管瘤急性感染时，不宜作手术切除
D.联合应用注射硬化剂、电灼、放疗、低温冷冻或同位素治疗，疗效优于手术
E.囊状水瘤只有进行广泛性手术切除才能得到根治，否则极易复发


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193、单项选择题  有关腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪一项是错误的（）

A.胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎
B.胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻
C.胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸
D.胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水
E.出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现


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194、单项选择题  急性腹膜炎的病因中，不恰当的是（）

A.绞窄性肠梗阻，细菌通过坏死肠壁进入腹腔
B.腹内脏器急性炎症扩散到腹腔
C.消化道穿孔，消化液进入腹腔
D.肺部的急性感染，细菌通过血流到达腹腔
E.女性泌尿系统感染，含有细菌的尿液渗入腹腔


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195、单项选择题  细菌性肝脓肿出现下列哪一体征提示预后不良（）

A.胸腔积液吸收缓慢
B.黄疸逐渐加深
C.体温持续不降
D.肝大触痛明显
E.局部皮肤水肿


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196、单项选择题  急性乳腺炎最常见于（）。

A.妊娠期妇女
B.产后哺乳期妇女
C.乳头凹陷妇女
D.以上都是
E.以上都不是


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197、单项选择题  出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关（）

A.弹力纤维酶
B.胰血管舒缓素
C.磷脂酶A
D.胰蛋白酶
E.以上都是


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198、单项选择题  有关睾丸肿瘤病理与发病机制，下列哪项是错误的（）

A.睾丸肿瘤中生殖细胞肿瘤占绝大多数
B.生殖细胞肿瘤又分为精原细胞和非精原细胞肿瘤
C.多数睾丸肿瘤早期会发生淋巴转移
D.睾丸肿瘤多发生于青壮年
E.睾丸卵黄囊肿瘤多见于老年


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199、单项选择题  肥胖病人穿刺建立气腹时，哪项是正确的（）

A.可以在腹部任何部位穿刺
B.气腹压力与一般病人相同
C.气腹压略高于一般病人
D.气腹压力低于一般病人
E.肥胖病人不采用开放式腹腔镜手术


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200、单项选择题  贲门周围血管离断术，结扎、切断高位食管支至贲门上方（）

A.2～3cm
B.4～6cm
C.3～4cm
D.1～2cm
E.6～8cm


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201、单项选择题  下述哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的（）

A.腹式呼吸减弱
B.腹肌紧张
C.全腹压痛及反跳痛
D.肠鸣音减弱或消失
E.右胸下肝浊音区缩小或消失


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202、单项选择题  不宜用于血管瘤的治疗方式是（）

A.手术
B.硬化剂
C.激素
D.冷冻
E.同位素


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203、单项选择题  乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，其临床表现是（）

A.乳头凹陷
B.乳腺皮肤凹陷
C.乳腺皮肤呈"橘皮"样变
D.乳腺皮肤红肿
E.乳头呈湿疹样变


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204、单项选择题  女孩，5岁，腹痛、呕吐2天，发热1天。查体：腹胀，下腹部压痛（+），肌紧张（+）。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆着，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要指标是（）

A.腹腔液细菌培养
B.阑尾病理检查
C.腹腔内脓液量
D.继发感染性休克
E.以上都不是


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205、单项选择题  女性，49岁，反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，血压110/80mmHg，心率90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是（）

A.高位急性阑尾炎
B.胆囊息肉
C.十二指肠溃疡
D.急性胃炎
E.慢性胆囊炎胆石症


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206、单项选择题  下列不属于急性腹膜炎腹痛特点的是（）

A.疼痛定位明确
B.呈持续性锐痛
C.腹痛常因加压而加剧
D.有压痛、反跳痛、肌紧张
E.肠鸣音亢进并伴有腹胀及便秘


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207、单项选择题  急性胰腺炎时，胃肠减压的作用是（）

A.减少胆囊收缩素的分泌
B.吸出胃液，减少其对促胰液素的刺激作用
C.减轻腹胀
D.减少胰腺的分泌
E.以上均正确


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208、问答题  简述AFP测定在原发性肝癌诊断中的意义。


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209、单项选择题  肠间脓肿（）。

A.直肠，膀胱刺激症状
B.发热、呃逆，肩颈部痛
C.腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块
D.消化道出血
E.膈下出现游离气体


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210、多项选择题  胆囊的主要功能包括（）

A.分泌功能
B.排出功能
C.浓缩功能
D.贮存功能
E.代谢功能


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211、单项选择题  构成腹股沟管的下壁（）

A.腹内斜肌，腹横肌的弓状下缘
B.腹股沟韧带和腔隙韧带
C.腹外斜肌腱膜
D.腹膜、腹横筋膜和联合肌腱
E.腹内斜肌和联合肌腱


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212、单项选择题  青壮年疝（）

A.Ferguson法
B.Bassini法
C.Vay法
D.疝成型术
E.保守疗法


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213、单项选择题  下尿路梗阻最有价值的检查方法（）

A.静脉肾盂造影
B.腹部平片
C.排尿性膀胱尿道造影
D.肾功能化验
E.B型超声


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214、单项选择题  纤维结肠镜引起肠道穿孔常见的部位是（）

A.直肠
B.横结肠
C.结肠肝区
D.结肠脾区
E.回盲部


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215、多项选择题  直肠癌的病人临床上常规检查应作（）。

A.直肠指诊
B.肛门镜检查
C.直肠乙状结肠镜
D.B型超声波检查
E.结肠镜


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216、单项选择题  腹股沟管行走的方向是（）。

A.向外、上、浅
B.向内、上、浅
C.向外、下、浅
D.向内、下、浅
E.以上都不对


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217、单项选择题  腹部损伤时最易受损伤的脏器是（）。

A.胃
B.肾
C.肝
D.脾
E.小肠


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218、单项选择题  以下对鉴别上下消化道出血有帮助的是（）

A.粪便潜血阳性
B.血尿素氮升高
C.血肌酐升高
D.血红蛋白下降
E.血氨升高


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219、单项选择题  男，13岁。右下腹痛5天，伴发热3天入院。查体：右下腹可触及3cm×3cm包块，初步诊断为（）

A.急性肠梗阻
B.盲肠癌
C.肠结核
D.阑尾周围脓肿
E.克罗恩病


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220、单项选择题  有关胰腺假性囊肿以下正确的是（）

A.包膜由上皮细胞形成
B.4～6周可成熟
C.不可能自行吸收
D.常表现为急腹症
E.常需外科手术切除


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221、单项选择题  男性，25岁，气促3天入院，胸部X线提示右侧胸腔积液，胸水检查为血性，比重1.020，蛋白定量42克/升，LDH600U/L，葡萄糖定量2.5mmol/L，ADA100U/L，最有可能诊断为（）

A.右心衰胸水
B.结核性胸水
C.癌性胸水
D.丝虫病性胸水
E.结缔组织病性胸水


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222、单项选择题  胃、十二指肠溃疡病穿孔引起的急腹症早期症状中，下列哪项是错误的（）。

A.腹肌紧张
B.呕吐
C.早期出现休克症状
D.发热
E.肠鸣音消失


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223、单项选择题  壶腹周围癌的预后较胰头癌好的原因是（）

A.肿瘤位于肠腔易发生消化道出血，促使患者及早就医
B.肿瘤位于十二指肠肠腔内，不易向周围侵犯
C.黄疸出现较早可促使患者及早就医
D.肿瘤的恶性程度较低
E.由于切除十二指肠较单纯切除胰头容易，术后并发症少


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224、单项选择题  在急性肠梗阻的保守治疗过程中，关键性的措施是（）

A.胃肠减压
B.纠正水、电解质酸碱平衡失调
C.缓解肠痉挛性疼痛
D.输血
E.抗生素应用


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225、单项选择题  急性化脓性腹膜炎的手术指征中，下列哪项是错误的（）

A.弥漫性腹膜炎无局限趋势
B.观察12小时症状、体征加重
C.中毒症状明显，有休克表现
D.非手术治疗无效
E.原发性腹膜炎


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226、多项选择题  内科治疗无效的顽固性十二指肠溃疡当前不普遍采用的是（）。

A.毕Ⅰ式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.迷走神经干切断术
D.高选择性胃迷走神经切断术
E.病灶胃部切除术


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227、单项选择题  在急性弥漫性化脓性腹膜炎的病例中，其主要的腹部体征除了全腹部压痛，伴肌紧张及反跳痛外，还有重要的腹部体征是（）。

A.腹式呼吸基本消失
B.腹胀，肠鸣音消失
C.腹部压痛最明显的部位
D.右下腹柔软，无压痛
E.腹部肌肉呈板样强直


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228、单项选择题  睾丸在胚胎哪个时期开始下降到阴囊（）

A.3个月
B.4个月
C.4～5个月
D.7～8个月
E.出生前后


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229、单项选择题  下述哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征（）

A.全身中毒症状明显
B.影像学检查发现肝内液性暗区
C.血液细菌学培养有时为阳性
D.肝穿刺液为咖啡色
E.常继发于胆道感染


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230、问答题  简述急性胰腺炎的病理改变。


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231、填空题  阑尾的体表投影约在（），称为（）。


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232、单项选择题  腹部损伤，X线检查显示腹膜后积气，可能为（）

A.肾脏损伤
B.胃损伤
C.十二指肠水平部损伤
D.皮下气肿
E.结肠损伤


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233、单项选择题  肝癌破裂出血不恰当治疗方法是（）

A.肝动脉介入栓塞
B.肝动脉结扎
C.肝叶切除术
D.局部压迫填塞
E.门静脉结扎


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234、单项选择题  在肺内常见的球形病灶中，常见的钙化特征描述不正确的是（）

A.错构瘤：爆米花样钙化
B.畸胎瘤：小骨块或牙齿影
C.肉芽肿：层板状钙化或中心钙化
D.结核球：点状钙化
E.肺癌：蛋壳样钙化


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235、单项选择题  腹股沟斜疝与直疝最有鉴别意义的鉴别点是（）

A.发病年龄
B.突出途径
C.疝块外形
D.疝内容物是否进入阴囊
E.还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出


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236、单项选择题  女性，38岁，反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断，下列哪项检查最有价值（）

A.肝功能检查
B.急查血尿淀粉酶
C.血培养+药敏
D.B型超声检查
E.腹腔穿刺


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237、单项选择题  有关脐疝，不恰当的是（）

A.多数是婴儿或中年经产妇女
B.婴儿没闭的脐环，在3岁之后才能自行闭锁
C.由脐环闭锁不全，脐瘢痕组织不坚强所致
D.成人脐疝发生嵌顿或绞窄较多
E.手术修补原则是切除疝囊


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238、单项选择题  男，40岁，因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是行（）

A.单纯疝囊高位结扎术
B.Ferguson法疝修补术
C.McVay法疝修补术
D.Halsted法疝修补术
E.Bassini法疝修补术


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239、单项选择题  男，出生3天，肛门闭锁，腹胀呕吐，尿液澄清，应做的必需检查（）

A.消化道造影
B.排泄性膀胱尿道造影
C.静脉肾盂造影
D.腹部立位X线平片
E.倒立侧位X线平片


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240、单项选择题  男，78岁，排尿困难2年，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛向阴茎头部放射，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿，最可能的诊断是（）

A.前列腺增生症
B.前列腺增生合并膀胱结石
C.前列腺增生合并膀胱感染
D.慢性前列腺炎
E.慢性尿道炎


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241、多项选择题  隐睾的组织学改变不包括（）

A.曲细精管细小
B.间质细胞受累严重，不能分泌睾酮
C.精原细胞减少
D.曲细精管周围胶原组织增生
E.部分患儿的睾丸没有生殖细胞


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242、单项选择题  女，48岁，手术发现胃窦癌3cm×2cm，周围无明显转移，手术切缘距肿瘤的距离（）

A.肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘5cm
B.肿瘤远端切除范围5cm，近端距肿瘤边缘5cm
C.肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘6cm
D.切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘3cm
E.切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上


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243、单项选择题  脐周静脉曲张提示有（）

A.心功能不全
B.肝门静脉梗阻
C.髂血管栓塞
D.肾脏疾病
E.下肢静脉曲张


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244、单项选择题  急腹症的诊断中，下列哪项是错误的（）。

A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔，腹部透视膈下可无游离性气体
B.在病人所指疼痛的部位有局限性压痛时，基本上是该部位内脏的疾病
C.让病人咳嗽时感觉上腹疼痛不一定意味着是上腹部炎症性疼痛
D.血、尿淀粉酶正常不能否定急性胰腺炎的诊断


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245、单项选择题  先天性胆管扩张症的临床表现不同，可能不会出现（）

A.右上腹肿块
B.黄疸
C.发热、上腹痛
D.右上腹阵发性绞痛
E.出现症状时间可由新生儿、儿童至成年


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246、单项选择题  8岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄2年。查体：右上腹可触及一囊性肿物，界限清，活动可。首先考虑的检查是（）

A.B超
B.CT
C.上消化道造影
D.血生化检查
E.经皮肝穿活检


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247、单项选择题  肛瘘挂线疗法最大的优点是（）

A.病人痛苦小
B.结扎线同时可作为瘘管引流物
C.换药方便
D.不引起肛门失禁
E.肛瘘复发率低


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248、单项选择题  肿瘤性包块在检查时，对其性状的描述，下列较全面、正确的是（）

A.肿瘤大小、形状、质地、光滑否、边界、活动度、有无触痛
B.肿瘤部位、外形、质地、光滑否、边界、活动度、有无触痛
C.肿瘤大小、部位、质地、光滑否、温度、活动度、有无触痛
D.肿瘤部位、大小、质地、红肿否、边界、温度、有无触痛
E.肿瘤大小、外形、质地、光滑否、温度、活动度、有无触痛


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249、单项选择题  为了防止造成肿瘤细胞播散及脱落种植，在手术中应采取的"无瘤技术"中，下列错误的是（）

A.切口保护规范，探查动作轻柔
B.应先探查肿瘤瘤体，后近瘤区，再远瘤区
C.隔离肿瘤，尽早结扎肿瘤区域内的静脉、动脉
D.将肿瘤及清扫的区域淋巴结整体切除
E.更换器械及敷料，用蒸馏水或含有化疗药的溶液浸洗创腔和创面


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250、单项选择题  硬癌（）。

A.非润性癌
B.早期浸润性癌
C.浸润性特殊癌
D.浸润性非特殊癌


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251、单项选择题  先天性巨结肠分型诊断最有意义的检查方法是（）

A.肛门指诊
B.肛门直肠测压
C.X线钡灌肠
D.直肠黏膜组织化学染色检查
E.直肠壁组织活检（HE染色）


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252、单项选择题  有关胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中，下列哪项是错误的（）

A.临床表现特点是呕吐物含大量胆汁
B.主要是机械因素造成
C.治疗以非手术为主
D.持续时间一般在7～10天
E.手术探查的目的是解除机械性梗阻的原因


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253、单项选择题  有关肝癌，下列叙述不恰当的是（）

A.多以肝区疼痛为首发症状
B.早期施行手术仍是最有效的疗法
C.肝大是中晚期肝癌最常见的体征
D.AFP阴性可以除外原发性肝癌的诊断
E.AFP定量≥40μg／L，并有影像学证据可以确诊


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254、多项选择题  甲状腺术后出现呼吸困难和窒息，可见于以下因素（）。

A.双侧喉上神经损伤
B.血肿压迫气管
C.喉头水肿
D.气管塌陷
E.双侧喉返神经损伤


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255、单项选择题  急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗，哪项不妥（）。

A.注意保护切口，防止切口感染
B.阑尾残端妥善处理
C.大量生理盐水冲洗腹腔
D.腹腔放置引流
E.缝合切口前用盐水洗手


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256、单项选择题  脊髓灰质炎后遗症在制订手术计划时，应首先考虑的是（）

A.矫正畸形
B.纠正下肢长度
C.肌腱移位
D.恢复肌力
E.稳定关节


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257、单项选择题  关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是（）

A.病人年龄多在40岁以上
B.双侧甲状腺肿大多不对称
C.可发生眼球突出
D.容易并发心肌损害
E.有手术治疗指征


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258、单项选择题  先天性胆道闭锁的手术治疗时机宜选择在出生后（）

A.2个月内
B.2岁以后
C.10岁以内
D.不要手术，药物治疗
E.以上都不对


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259、单项选择题  脊柱裂是胚胎发育过程中哪一部分发育障碍所致（）

A.内胚层
B.外胚层
C.中胚层
D.神经板
E.神经沟


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260、单项选择题  下列哪一项未被列为癌前病变（）

A.皮肤过度角化
B.萎缩性胃炎或慢性胃溃疡伴肠上皮化生或不典型增生
C.乳腺囊性增生伴上皮增生
D.子宫颈慢性炎伴鳞状上皮化生及间变
E.皮肤或黏膜的乳头状瘤、黏膜白斑


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261、单项选择题  闭合性肾损伤最常见的治疗方法是（）

A.肾切除
B.引流
C.手术
D.肾修补术
E.暂保守，密切观察


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262、单项选择题  有关桡骨小头半脱位的诊断，下列哪项是错误的（）

A.有牵拉史
B.屈肘、前臂旋前
C.局部肿胀畸形
D.局部压痛
E.X线检查（-）


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263、单项选择题  关于直肠癌淋巴转移，下列错误的应是（）。

A.肿瘤侵犯肠壁愈深，蔓延周径越多，淋巴转移率越高
B.向肠内生长的癌肿，淋巴转移率较低
C.高位直肠癌不会发生向下转移的可能
D.下段直肠癌向上方和侧方转移为主
E.C和D两者


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264、多项选择题  可引起促甲状腺激素升高的因素（）

A.血中T4、T3增高
B.血中T4、T3降低
C.口服甲状腺素片
D.手术切除部分甲状腺
E.缺碘


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265、单项选择题  10个月小儿，阵发性哭闹，伴呕吐，黏液血便，右下腹可触及腊肠样包块，最可能的诊断（）

A.先天性巨结肠
B.急性肠套叠
C.急性坏死性小肠结肠炎
D.细菌性痢疾
E.先天性肠扭转不良


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266、多项选择题  急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项正确（）

A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B.血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早
C.尿淀粉酶测定值如>300U（索氏法）有诊断意义
D.急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高
E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比


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267、单项选择题  男，30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查：血压11／6kPa（82／45mmHg），脉率130次／分，呼吸25次／分。神志清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，心律齐，无病理性杂音，腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴反跳痛，肝区叩痛（+），肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱，腹穿见不凝固血。Hb81g／L，WBC105×109／L，中性粒细胞0．81，该患者最可能的诊断是（）

A.肾破裂
B.胃十二指肠穿孔
C.肝破裂
D.脾破裂
E.小肠破裂


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268、单项选择题  临床上最常见的肠套叠类型是（）

A.空肠套入回肠
B.回肠套入回肠
C.回肠套入结肠
D.盲肠套入回肠
E.回肠套入盲肠


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269、单项选择题  男，48岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。此患者首先怀疑诊断为（）

A.慢性萎缩性胃炎
B.胃癌
C.食管静脉曲张破裂出血
D.应激性溃疡出血
E.消化性溃疡出血


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270、单项选择题  男，51岁。无痛性黄疸2个月余。手术发现肝脏表面多个2～3cm质硬包块，胆囊肿大，胆总管直径1．8cm，胰头部可触及3cm×4cm的硬肿块，肠系膜根部未受累。应选用下列哪种手术为宜（）

A.胆囊空肠吻合术
B.全胰腺切除术
C.胰头十二指肠切除术
D.胰头切除术
E.全胰十二指肠切除术


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271、单项选择题  无其他合并伤的大面积烧伤患者早期发生的休克，多为（）

A.神经源性休克
B.心源性休克
C.低血容量性休克
D.过敏性休克
E.感染性休克


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272、单项选择题  男，21岁。阵发性腹部绞痛伴呕吐，肛门停止排便、排气3天，腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，2年前曾行阑尾切除术。查体：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音低、少。诊断为（）

A.粘连性单纯性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.绞窄性肠梗阻
D.阑尾残株炎
E.急性化脓性腹膜炎


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273、单项选择题  先天性腹股沟斜疝的发病因素主要是（）

A.腹壁缺损
B.腹壁强度降低
C.腹内压过高
D.腹膜鞘状突未闭
E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全


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274、单项选择题  有关腹腔镜气腹早期并发症下列哪一项是正确的（）

A.脑水肿
B.气胸或纵隔气肿
C.气体栓塞
D.心律失常
E.高碳酸血症


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275、单项选择题  绞窄性肠梗阻的病理生理改变中，下列哪项是错误的（）。

A.有效循环血量锐减
B.大量毒素吸收
C.水、电解质平衡失调
D.可出现严重的代谢性碱中毒
E.最终导致肠坏死，肠穿孔


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276、单项选择题  男，50岁。大便带血1周，肠镜确诊乙状结肠癌，CT发现肝右后叶4cm大小孤立转移灶，治疗选择（）

A.全身化疗
B.乙状结肠癌切除+肝动脉灌注化疗栓塞
C.乙状结肠癌切除+肝脏瘤内注射无水酒精
D.乙状结肠癌切除+肝肿瘤射频消融术
E.乙状结肠癌切除+肝转移癌切除


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277、单项选择题  低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是（）

A.肛门无排气、排便
B.以呕吐为主
C.以腹胀为主
D.有无血便
E.有无腹膜炎


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278、单项选择题  男性新生儿，出生2天，父母发现尿少，排尿不成流，轻度呼吸困难，大便3～4次／日。已见到黄色大便，腹部可以触到囊性肿块，肛诊肿块位于直肠前方，此时最常见的病可能为（）

A.盆腔肿瘤
B.肠重复畸形
C.膀胱肿瘤
D.后尿道瓣膜并尿潴留
E.新生儿肠穿孔


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279、单项选择题  肛管直肠周围脓肿常继发于（）。

A.肛裂
B.肛瘘
C.肛窦炎
D.内痔注射
E.直肠息肉


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280、单项选择题  女性，25岁，发现右颈部肿块3个月，近期出现腰背疼痛。体格检查：右侧甲状腺扪及肿块4cm，质坚硬，表面不平，腰椎X线摄片显示：腰：骨质破坏，拟诊右甲状腺癌腰椎转移。甲状腺肿块切除冷冻切片显示：右甲状腺乳头状癌。最适当的治疗方案是（）

A.全甲状腺切除+腰2病灶清除术
B.右侧甲状腺切除+腰2放射外照射
C.全甲状腺切除+放射性碘内照射
D.右侧甲状腺叶切除+化学治疗
E.右侧甲状腺叶切除+甲状腺干制剂


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281、单项选择题  阿米巴性肝脓肿，首先考虑的治疗方法是（）

A.抗阿米巴药物
B.直接手术切除
C.不需治疗即可切开引流
D.细针穿刺抽液
E.以上均不是


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282、单项选择题  切口感染一般发生在术后（）

A.1～2天
B.2～3天
C.3～4天
D.4～5天
E.5～6天


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283、单项选择题  小儿急性阑尾炎的特点是（）

A.病原菌多为需氧菌与厌氧菌混合感染
B.多数患儿早期即出现腹泻
C.多数患儿以转移性右下腹痛为主诉
D.因腹痛常辗转不宁，烦躁不安
E.以上均是


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284、单项选择题  肝炎后肝硬变所引起的门静脉高压征属于（）。

A.肝前型
B.肝后型
C.窦前阻塞
D.窦后阻塞


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285、单项选择题  关于营养支持的叙述，下列不正确的是（）

A.不超过2周的全胃肠外营养
B.消化道功能正常时选择用胃肠内营养
C.首选胃肠外，次选胃肠内途径
D.肌肉、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗
E.全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法


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286、单项选择题  甲状腺隐灶癌又称最小乳头状癌，一般认为肿瘤多大直径才称之（）

A.<1cm
B.1～1.5cm
C.1.5～2cm
D.2～2.5cm
E.3cm


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287、单项选择题  直肠癌直接蔓延环绕肠管一周约需（）。

A.6个月
B.6～9个月
C.12～24个
D.24～30个月
E.36个月


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288、单项选择题  原发性肝癌最主要的播散途径是（）

A.肝内门静脉系统
B.直接转移
C.淋巴系统
D.血液系统
E.种植转移


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289、单项选择题  关于肝外伤行诊断性腹腔穿刺的描述中，下列哪一项是不恰当的（）

A.闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法可提高阳性率
B.阳性率只有50％
C.是一种安全简单的方法
D.灌洗液是澄清的说明腹腔内可能没有出血
E.灌洗液红细胞>100×109／L，胆红素>0.16mg／dl说明肝脏有损伤


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290、单项选择题  上消化道出血表现为呕血或黑便与否，主要取决于（）

A.病变的性质
B.凝血机制
C.出血的速度和量
D.出血部位的高低
E.胃肠蠕动情况


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291、单项选择题  一侧肾结核合并对侧肾积水的发生机制不包括（）

A.输尿管口关闭不全
B.输尿管口狭窄
C.膀胱挛缩
D.输尿管下段狭窄
E.常常合并对侧肾结核


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292、单项选择题  嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（）

A.疝囊有无压痛
B.疝内容物能不能回纳
C.疝内容物有无血运障碍
D.是否有休克
E.是否有机械性肠梗阻的表现


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293、单项选择题  女，28岁，2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是（）

A.发热
B.白细胞升高
C.脐周有压痛
D.压痛固定在右下腹
E.脐周与右下腹均有压痛


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294、单项选择题  下述有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的比较，哪项是不恰当的（）

A.腹腔镜手术失去了立体视觉变成了平面视觉
B.腹腔镜手术对机体的应激、免疫、代谢影响小
C.腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、康复快
D.腹腔镜手术丧失了手指直接触诊和紧急处理能力
E.腹腔镜手术可完全替代开腹手术


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295、单项选择题  有关海绵状血管瘤的叙述哪项错误（）

A.一般由小静脉和脂肪组织构成
B.主要生长在肌肉之间
C.肿块软，界限不清
D.手术前可通过血管造影确定手术范围
E.可以通过局部注射硬化剂来治疗


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296、单项选择题  发生嵌顿最重要的原因是（）。

A.疝内容物大，疝囊小
B.疝环小，腹压剧增
C.疝内容物与疝囊粘连
D.疝囊颈部水肿
E.疝内容物弹性差


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297、单项选择题  直肠癌的检查方法中，最主要的是（）

A.直肠指诊
B.直肠镜检查
C.钡灌肠造影
D.腹部B超
E.便潜血检查


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298、单项选择题  急诊阑尾切除术适用于（）。

A.妊娠期急性单纯性阑尾炎
B.慢性阑尾炎
C.急性坏疽性阑尾炎
D.经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐减轻
E.经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐加重


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299、单项选择题  门静脉高压临床表现的描述中，不正确的是（）

A.肝脏体积缩小
B.呕血或黑便
C.不会出现黄疸
D.脾大，脾功能亢进
E.腹腔积液


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300、单项选择题  Couinaud分段法的基础是以下哪项（）

A.肝动脉，胆道
B.门静脉，肝静脉
C.肝静脉，肝动脉
D.门静脉，胆道
E.以上都不对


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