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1、单项选择题 缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折()
A.月骨骨折
B.手舟骨骨折
C.大多角骨骨折
D.头状骨骨折
E.尺骨茎突骨折
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2、单项选择题 关于胸锁关节,下列描述正确的是()
A.属于单轴关节
B.由锁骨的胸骨端和胸骨的锁切迹构成
C.关节内无关节盘
D.是上肢骨与躯干骨的惟一关节
E.锁骨只能做前、后运动
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3、单项选择题 男性,20岁。胫腓骨骨折,行切开复位钢板内固定,手术结束时小腿肿胀明显,张力大,闭合创口困难。此时,闭合创口的最佳方法是()
A.暂不缝合,做延期缝合
B.尽力直接缝合
C.开放换药,直到愈合
D.两侧做减张切口,缝合原创口
E.两侧做减张切口,缝合原创口,减张切口处,游离植皮覆盖
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4、单项选择题 男性,35岁。车祸伤致右髋关节疼痛、活动不能3天就诊,经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位。伤后1年开始出现右髋关节疼痛,行走跛行。最可能的诊断是()
A.右髋关节创伤性关节炎
B.右股骨头缺血坏死
C.右坐骨神经炎
D.右髋关节僵硬
E.右髋关节感染
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5、单项选择题 男,55岁,右颈肩痛1年,伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失,颈5~6棘突间压痛,右颈肩部肌肉紧张,右手掌桡侧皮肤感觉减退,右肱二头肌反射亢进,霍夫曼征(+),诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中,以下哪一条是可靠的依据()
A.颈肩部疼痛
B.X线片示有骨刺
C.患侧霍夫曼征(+)
D.手指麻木
E.颈部活动受限
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6、单项选择题 关于骨肉瘤,下列不正确的是()
A.是高度恶性的骨肿瘤
B.多发生在年轻人
C.起源于原始分化不良的细胞,即原始间充质细胞
D.多见于骨骺生长最活跃的部位,如股骨远端,胫骨、腓骨和肱骨近端
E.以上都不是
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7、单项选择题 椎动脉型颈椎病最突出的症状是()
A.恶心
B.猝倒
C.心慌
D.视物不清
E.耳鸣耳聋
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8、单项选择题 关于骨肉瘤的叙述不正确的是()
A.高度恶性的骨肿瘤
B.多发生在年轻人
C.起源于原始分化不良的细胞,即原始间充质细胞
D.多见于骨骺生长最活跃的部位,如股骨远端,胫骨、腓骨和肱骨近端
E.以上叙述都不对
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9、单项选择题 男性,32岁。从事驾驶员工作5年,近3年反复发作腰痛,放射到左足跟部。腰椎CT提示,腰5骶1椎间盘突向左后方,压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是()
A.腰5骶1棘突间压痛,向左下肢放射
B.左下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性
C.左足外侧外踝部皮肤感觉减退
D.左踝反射明显减弱
E.左?背伸肌力下降
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10、单项选择题 一男青年右大腿下端肿痛3个月。X线示右股骨下端骨肉瘤,下一步处理()
A.立即行高位截肢
B.先作活检,根据病理报告决定处理
C.摄胸片
D.准备截肢,术时先作活检,快速切片决定是否截肢
E.大剂量局部放疗
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11、单项选择题 骨软骨瘤的临床特点是()
A.局部肿块,无触痛,多于外伤后才发现
B.表面静脉怒张
C.多发生于扁平骨及不规则骨
D.发病后迅速出现瘫痪
E.病理性骨折后可自愈
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12、单项选择题
男,请根据其正常肩关节影像图像,判断其最可能的年龄()
A.56岁左右
B.46岁左右
C.16岁左右
D.36岁左右
E.26岁左右
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13、单项选择题 某羽毛球运动员,20岁,近半年来右肘部外侧疼痛,运动后加剧,检查时右肘外侧压痛,但肘关节功能正常。最可能的诊断为()
A.桡神经损伤
B.肱骨髁上陈旧性骨折
C.肘关节陈旧性脱位
D.肱骨慢性化脓性骨髓炎
E.肱骨外上髁炎
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14、单项选择题 男,25岁右膝肿痛渐进行性加重半年,关节功能稍受限,局部触痛,皮温增高。血清碱性磷酸酶正常,X线片示右胫骨上端5cm×7cm偏旁膨胀骨性破坏,似皂泡状,皮质薄,部分破坏,局部软组织肿胀影,无骨膜反应。最可能诊断是()
A.良性骨肿瘤
B.原发性恶性骨肿瘤
C.潜在恶性骨肿瘤
D.骨的瘤样病损
E.转移性骨肿瘤
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15、单项选择题 女性,26岁,3小时前摔伤左前臂,检查发现前臂肿胀,淤斑,剧痛,并有短缩成角畸形,诊断首先考虑()
A.前臂软组织挫伤
B.尺神经损伤
C.尺桡骨双折
D.桡骨骨折
E.尺骨骨折
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16、单项选择题 早期确诊血源性骨髓炎具有重要意义的是()
A.全身中毒症状
B.干骺端疼痛及深压痛
C.白细胞总数及中性粒细胞增高
D.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液
E.X线检查示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生
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17、单项选择题
图中蓝色箭头所示为前臂()
A.外展
B.内收
C.屈曲
D.旋前
E.旋后
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18、单项选择题 骨折的血管并发症方面,下列哪一项不对()
A.胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉
B.肱骨髁上骨折可伤及肱动脉
C.动脉损伤有破裂、受压、痉挛等情况
D.骨折治疗不当,包扎过紧可造成缺血性肌挛缩
E.怀疑有骨筋膜室综合征时应抬高患肢,越高越好
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19、单项选择题 镜组式放大镜应符合()
A.放大倍数为6~30倍
B.工作距离为200~300mm
C.视野直径为10mm
D.瞳孔距离调节范围为100mm
E.适用于缝合直径0.2mm以上的神经、血管
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20、单项选择题 肱骨中段粉碎性骨折,最好选用何种治疗方法()
A.普通钢板固定
B.髓内针固定
C.加压钢板固定
D.手法复位,夹板固定
E.骨牵引治疗
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21、单项选择题 骨肉瘤X线检查的影像学特征是()
A.发生于骨端
B.短管状骨多见
C.可见"日光照射"现象
D.可为膨胀性生长
E.与正常组织界限清楚
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22、单项选择题 中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状,治疗方法应选择()
A.卧床休息
B.推拿按摩
C.手术治疗
D.骨盆牵引
E.腰背肌锻炼
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23、单项选择题 下述哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变()
A.L2~L3
B.L3~L4
C.L4~L5
D.L5~S1
E.S1~L2
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24、单项选择题 下述哪种临床表现可确诊为关节脱位()
A.剧痛
B.局部肿胀
C.关节囊空虚
D.局部淤斑
E.功能障碍
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25、单项选择题
男,38岁,右肘关节外伤,请结合所提供图像,选择最佳答案()
A.肱骨外侧髁骨折
B.鹰嘴骨折
C.肱骨内侧髁骨折
D.肘关节脱位
E.未见异常
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26、单项选择题 急性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是()
A.联合应用大剂量有效抗生素
B.用清热解毒中药治疗
C.骨皮质开窗引流
D.局部石膏托固定
E.降温补液,少量多次输血
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27、单项选择题 对放疗不敏感的肿瘤是()
A.霍奇金瘤
B.精原细胞瘤
C.软骨肉瘤
D.乳腺癌
E.鼻咽癌
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28、单项选择题 可能出现杜加(Dugas)征的疾病是()
A.肩关节周围炎
B.肘关节脱位
C.锁骨骨折
D.肩关节脱位
E.肱骨外科颈骨折
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29、单项选择题 有关骨巨细胞瘤,下列哪项是错误的()
A.本肿瘤属于潜在恶性肿瘤
B.多发于20~40岁青壮年
C.膝关节的两端及桡骨远端最常见
D.单纯刮除,植骨可有复发:最好做广泛整块切除
E.病变多在骨干中段
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30、单项选择题 诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是()
A.X线平片
B.MRI
C.CT
D.电生理检查
E.病史、症状及体格检查
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31、单项选择题 有关急性腰扭伤,下列错误的是()
A.主要症状是腰痛,活动受限
B.局部封闭常有效
C.常伴坐骨神经痛
D.卧硬板床休息有效
E.需要制动及解痉镇痛药物治疗
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32、单项选择题 有关上肢骨折临床愈合标准,哪项是错误的()
A.局部无反常活动
B.外固定解除后观察2天骨折处不变形
C.局部无压痛及纵向叩击痛
D.X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线
E.外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟
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33、单项选择题 女性34岁,滑跌,右小腿出现疼痛,肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在,X线片示右胫骨下1/3,腓骨颈骨折,出现的并发症最可能出现的是()
A.坐骨神经损伤
B.神经损伤
C.胫后神经损伤
D.腓总神经损伤
E.腓浅神经损伤
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34、单项选择题 女性,50岁。左手桡侧3个手指感觉过敏,大鱼际肌萎缩,拇指对掌无力,腕部正中神经Tinel征阳性,屈腕试验(Phalen征)阳性。其诊断应是()
A.颈椎病,神经根型
B.腕部腱鞘炎
C.腕骨结核
D.腕管综合征
E.月骨无菌性坏死
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35、单项选择题 男性,20岁。从马上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿。诊断首先考虑()
A.颈椎间盘突出
B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C.颈部软组织损伤
D.颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤
E.胸椎骨折并脊髓损伤
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36、单项选择题 下列哪项不是骨的结构()
A.骨骺端
B.红骨髓
C.关节盘
D.板障
E.骨膜
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37、单项选择题 男性,13岁。初始右膝内上方疼痛,后右髋关节疼痛伴跛行2年。X线检查:右股骨头密度增高,骨骺碎裂变扁。诊断为股骨头骨软骨病。下列治疗目的中,错误的是()
A.恢复股骨头的外形
B.使股骨头完全包容在髋臼内
C.避免髋臼外上缘对股骨头的局限性压力
D.减轻对股骨头的压力
E.维持髋关节有良好的活动范围
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38、单项选择题 男性,35岁。右大腿被速度较快的车撞伤,伤后右大腿下1/3向后成角,局部明显肿胀,不能扪及足背动脉搏动,足趾发凉。最大的可能是()
A.软组织挫伤
B.血肿
C.股骨下1/3骨折伴股动脉损伤
D.股骨下1/3骨折
E.股动脉损伤
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39、单项选择题 颈椎病是否需要行手术治疗的主要依据是()
A.临床症状和体征
B.X线平片上脊髓受压的程度
C.CT片上颈脊髓受压的程度
D.MRI上颈脊髓受压的程度
E.患者对手术的期望程度
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40、单项选择题 男性,15岁,20分钟前走路不慎跌倒在地。查体:右手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右桡骨远端压痛,右腕关节活动障碍。下列哪项不正确()
A.可排除骨折
B.需X线片以协助诊断
C.可用石膏外固定
D.不排除骨折
E.不应反复查骨擦感及反常活动
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41、单项选择题 骨关节结核窦道形成继发化脓感染,与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是()
A.一般只影响单个椎体,椎间隙正常
B.椎体骨质密度增高,硬化,椎间隙变窄
C.椎体骨质疏松,脊柱呈竹节样融合
D.椎体边缘破坏,椎间隙变窄,椎旁软组织阴影增宽
E.一般影响多个椎体,椎体变形,椎间隙正常
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42、单项选择题 在骨肉瘤下列的治疗中,哪项较好()
A.肿瘤刮除加化学疗法
B.局部整块切除
C.化学疗法
D.放射治疗
E.化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗
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43、单项选择题
53岁女性患者,因摔倒时手掌着地,感右肘关节肿痛、畸形,X线摄片如图所示,下列正确的诊断是()
A.右肱骨外髁骨折
B.右肱骨内上髁骨折
C.右肱骨外上髁骨折
D.右肱骨小头骨骺分离
E.右肱骨内髁骨折
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44、单项选择题 男性,20岁。外伤致尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位。检查发现患侧手掌指关节不能主动伸直.由此判断该患者合并有()
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经深支损伤
D.桡神经浅支损伤
E.正中、尺神经同时损伤
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45、单项选择题 颈椎间盘突出手术治疗下列不正确的是()
A.非手术治疗无效反复发作者需手术治疗
B.脊髓型颈椎病常需手术治疗
C.伴椎管狭窄者一般行前路手术
D.后路手术以减压为主,一般不行髓核摘除
E.前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱
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46、单项选择题 桡骨小头半脱位的临床表现不包括()
A.X线检查阴性
B.肘关节略屈
C.桡骨头处有压痛
D.局部稍有肿胀,有畸形
E.小儿诉肘部疼痛,拒绝外人触摸
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47、单项选择题 疲劳骨折多发生于()
A.第二、三跖骨
B.腓骨上l/3骨干
C.尺骨
D.桡骨
E.肱骨上1/3
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48、单项选择题 下列哪项是干骺端结核主要病理变化()
A.骨质浸润、坏死
B.局限性骨缺损
C.局限溶骨性破坏、骨葱皮样增殖
D.死骨形成及骨膜性新骨形成
E.皮肤窦道形成
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49、单项选择题
8岁女性患者,因外伤后致右胫骨骨折,X线如图,下列描述正确的是()
A.对位好,对线稍差
B.对位差,对线好
C.对位对线好
D.对位对线差
E.对位好,对线差,向外侧成角
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50、单项选择题 股骨干闭合性骨折行胫骨结节骨牵引,其牵引重量一般为()
A.体重的l/2~1/3
B.体重的1/3~1/4
C.体重的1/4~1/5
D.体重的1/5~1/6
E.体重的1/7~1/8
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51、单项选择题 胸椎片发现椎体均匀性压扁成片状,应怀疑()
A.脊柱结核
B.强直性脊柱炎
C.椎间盘突出
D.椎管狭窄症
E.嗜酸性肉芽肿
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52、单项选择题 腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于()
A.坐骨神经分布区
B.闭孔神经分布区
C.阴部神经分布区
D.股神经分布区
E.股外侧皮神经分布区
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53、单项选择题 骨关节结核最常见的发生部位是()
A.全身滑膜面积最大的膝关节
B.脊柱椎体
C.活动最多的髋关节
D.负重最大的踝关节
E.肌肉最不发达的腕关节
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54、单项选择题
男,28岁,摔伤后肩部剧痛,活动受限,请结合影像学检查,选出最可能的诊断()
A.柯莱斯骨折
B.肱骨头骨折
C.肱骨外科颈骨折
D.加莱阿齐骨折
E.蒙泰贾骨折
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55、单项选择题 骨与关节结核的常见并发症除外()
A.窦道形成
B.关节病理性脱位或半脱位
C.关节融合
D.关节畸形或强直
E.肢体短缩
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56、单项选择题 在骨肿瘤的实验室检查中,下列哪项是错误的()
A.广泛溶骨性的转移或骨破坏,血清钙常升高
B.成骨性骨肿瘤,血清碱性磷酸酶升高
C.前列腺癌播散,血清酸性磷酸酶升高
D.浆细胞骨髓瘤,总蛋白浓度升高
E.血清碱性磷酸酶正常,可排除恶性肿瘤
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57、单项选择题 为加速肘关节脱位后功能恢复,下列哪项措施是错误的()
A.及早自动锻炼肘关节屈、伸和前臂旋转活动
B.可作被动锻炼,必要时于麻醉下进行
C.体疗
D.理疗
E.中药熏洗浸泡
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58、单项选择题 确诊为腰椎间盘突出的患者,手术前除实验室化验检查外,首先最应做的检查是哪项()
A.肌电图
B.CT
C.MRI
D.腰椎管造影
E.腰椎正侧位X线平片
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59、单项选择题 男性,70岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体:右下肢短缩、外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。此型骨折最易发生的并发症是()
A.脂肪栓塞
B.坐骨神经损伤
C.髋内翻畸形
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节周围创伤性骨化
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60、单项选择题 股骨颈囊内骨折常见的和最严重的后期并发症为()
A.下肢短缩
B.髋内翻畸形
C.股骨头缺血坏死
D.髋关节半脱位
E.创伤性关节炎
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61、单项选择题 一患者颈肩痛6年余,出现四肢麻木,无力半年,行走时步态不稳。体检见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ级。X线片见颈椎骨质明显退行性改变。其诊断可能为()
A.颈椎增生
B.神经根型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.椎管内肿瘤
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62、单项选择题 显微手术器械应符合()
A.有磁性
B.柄部纤细
C.小型、轻巧
D.反光性强
E.可反光
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63、单项选择题 28岁男性患者,2天前因车祸致左上肢疼痛,X线检查示左肱骨中下1/3骨折,查体垂腕垂指畸形,应采取哪种治疗()
A.复位后夹板固定
B.复位后石膏固定
C.手术切开复位,内固定
D.牵引治疗
E.手法复位后,夹板或石膏固定观察2~3个月,伸腕伸指不见恢复,再手术治疗
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64、单项选择题 血源性骨髓炎的病理特点是()
A.死骨及死腔形成
B.以骨质增生为主
C.以骨质破坏、坏死为主
D.骨质破坏、坏死与反应性骨质增生同时存在
E.以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主
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65、单项选择题 骨与关节结核病人,混合感染,发热,体质虚弱,最好的处理方法是()
A.抗结核药+抗化脓菌感染药物
B.穿刺抽脓,注入抗结核药物
C.小切口引流
D.彻底的病灶清除术
E.局部MgSO4湿敷,谨防破溃,禁忌切开
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66、单项选择题 滑膜骨软骨瘤病属于()
A.骨组织肿瘤
B.软骨组织肿瘤
C.纤维组织肿瘤
D.骨髓组织肿瘤
E.滑膜组织肿瘤
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67、单项选择题 骨折复位时解除肌肉张力的最好方法()
A.牵引与对抗牵引
B.将肢体放在适中的位置
C.麻醉
D.动作轻柔、快速
E.先予一段时间的牵引治疗
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68、单项选择题
男,10岁,有外伤,根据所提供图像,选择最佳选项()
A.未见异常
B.骺移骨折
C.青枝骨折
D.腕关节脱位
E.踝关节脱位
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69、单项选择题 下列哪项不是持续骨牵引的指征()
A.开放性骨折合并感染
B.股骨开放性骨折
C.股骨颈囊内骨折
D.颈椎骨折脱位
E.股骨闭合性骨折
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70、单项选择题 髌骨软骨的营养主要来自()
A.关节液
B.股四头肌的血液供应
C.关节囊的血液供应
D.髌韧带的血液供应
E.髌骨的滋养动脉
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71、单项选择题 下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现()
A.大转子上移征
B.伤侧足呈45°~60°外旋畸形
C.患肢缩短
D.伤侧足呈90°外旋畸形
E.股骨大转子顶端在Nelaton线之上
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72、单项选择题 一男性年轻人右大腿下端肿痛2个月余。X线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区,有放射状阴影,两端可见骨膜三角。最可能的诊断是()
A.骨髓炎
B.骨结核
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨转移癌
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73、单项选择题 肱骨上1/3骨折,骨折线在三角肌止点以上,远折端移位是由于()
A.三角肌,喙肱肌.肱二头肌,肱三头肌牵拉
B.背阔肌,胸大肌,大圆肌牵拉
C.大圆肌,喙肱肌,三角肌牵拉
D.胸大肌,三角肌,肱二头肌牵拉
E.肱桡肌,肱肌,三角肌,喙肱肌牵拉
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74、单项选择题 20岁男性患者,因用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折,首先要考虑是()
A.病理骨折
B.疲劳骨折
C.肱骨解剖颈骨折
D.肱骨外科颈骨折
E.肱骨大结节撕脱骨折
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75、单项选择题 膝部刀砍伤并血性关节液外溢6小时,最基本的处理方法是()
A.彻底清创后,在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素
B.关节囊内外分层清洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素
C.仅冲洗关节囊外伤口,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素
D.彻底清除关节内的异物、血肿和挫伤的关节囊
E.关节囊内外同时冲洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素
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76、单项选择题
图示畸形患者骨折远端的典型移位是()
A.向尺侧及背侧移位
B.向尺侧及掌侧移位
C.向桡侧及背侧移位
D.向桡侧及掌侧移位
E.只向背侧移位
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77、单项选择题 恶性肿瘤的诊断,最重要的依据是()
A.病程短、发展快
B.肿块质硬、固定
C.血清酶学及免疫学检查
D.X线、放射线核素或超声波检查
E.病理学检查
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78、单项选择题 关节结核的好发部位是()
A.肘关节
B.腕关节
C.膝关节
D.髋关节
E.踝关节
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79、单项选择题 Maffucci综合征属于()
A.骨组织肿瘤
B.软骨组织肿瘤
C.纤维组织肿瘤
D.骨髓组织肿瘤
E.滑膜组织肿瘤
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80、单项选择题 肩关节周围炎的病理变化主要发生在()
A.盂肱关节周围
B.肩锁关节周围
C.三角肌
D.冈上肌
E.冈下肌
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81、单项选择题 治疗上首选()
A.悬吊牵引
B.皮肤牵引
C.骨牵引
D.手术切开复位内固定
E.手法复位外固定
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82、单项选择题 下述哪种骨肿瘤肯定不是原发骨肿瘤()
A.癌
B.血管瘤
C.巨细胞瘤
D.纤维瘤
E.肉瘤
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83、单项选择题 男性,8岁。左大腿下段疼痛、肿胀1周。体温39.5℃,局部皮温高,深压痛,经抗感染治疗无效,局部穿刺抽出少量脓性液体。进一步治疗中,下列错误的是()
A.联合运用大剂量抗生素
B.局部制动
C.全身支持疗法
D.局部减压引流
E.病灶清除术
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84、单项选择题 膝关节处于半屈曲位,外力来自胫骨上段前方,可造成下述哪种损伤()
A.膝关节内侧半月板损伤
B.膝关节外侧半月板损伤
C.膝关节前交叉韧带损伤
D.膝关节后交叉韧带损伤
E.膝关节内侧副韧带损伤
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85、单项选择题 下列各种肩关节脱位中,最常见的是()
A.喙突下脱位
B.肩峰下脱位
C.盂下脱位
D.盂上脱位
E.冈下脱位
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86、单项选择题 肱骨干骨折,骨折线位于三角肌止点以下,远近骨折端移位的方向应是()
A.近折端向内、向前移位
B.近折端向前、外移位
C.远折端向外移位
D.远折端向下移位
E.近折端向后、外移位
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87、单项选择题 运动系统检查法,最基本的是()
A.X线检查
B.物理学检查
C.实验室检查
D.肌电图
E.关节镜检查
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88、单项选择题 骨折愈合的第三期是()
A.血肿机化演进期
B.原始骨痂形成期
C.骨痂改造塑形期
D.膜内化骨吸收期
E.软骨化骨吸收期
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89、单项选择题 为减轻股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时的症状,应采用()
A.患肢抬高
B.髓内针固定
C.夹板固定
D.石膏外固定
E.皮牵引
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90、单项选择题 骨与关节结核的诊断要点中,不正确的是()
A.有结核病史
B.脊柱疼痛,僵直,畸形,脊柱压迫征,拾物试验阳性
C.关节部位出现疼痛、肿胀、跛行,活动受限
D.虽有贫血,血沉加快,PPD或OT试验阳性,但结核中毒症状不明显
E.X线检查可见关节间隙变窄,以及骨质疏松、破坏等病变
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91、单项选择题 Colles骨折最有诊断意义的体征是()
A.局部肿胀并有骨擦感
B.典型畸形
C.局部压痛
D.反常活动
E.手功能受限
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92、单项选择题 脊柱结核的X线表现,下列不正确的是()
A.以骨质破坏和椎间隙狭窄为主
B.中心型者椎体压缩成楔形
C.中心型者不累及相邻椎体
D.边缘型者骨质破坏集中在椎体上下缘
E.边缘型者脊柱后凸一般不严重
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93、单项选择题 Colles骨折发生在()
A.桡骨的远端
B.桡骨干
C.桡骨的任何部位
D.尺骨的远端
E.桡骨近端
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94、单项选择题 慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是()
A.发热,局部红肿,有死骨及死腔
B.开放性骨折感染,骨折尚未愈合,有大块死骨
C.有死骨、死腔,包壳形成薄弱
D.死骨分界不清,有死腔与窦道
E.骨包壳充分形成,有死骨、死腔
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95、单项选择题 下述哪项不是骨折专有体征()
A.畸形
B.骨擦音
C.反常活动
D.压痛
E.以上都是
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96、单项选择题 下列哪项不是骨折体征()
A.弹性固定
B.反常活动
C.疼痛、肿胀
D.骨擦音
E.畸形
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97、单项选择题 下列哪一项不是脊柱结核的表现()
A.椎体楔形变
B.椎旁脓肿
C.流注脓肿
D.拾物实验阳性
E.直腿抬高实验阳性
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98、单项选择题 在治疗肱骨髁上骨折时,最应防止出现的畸形是()
A.肘外翻畸形
B.肘内翻畸形
C.向前成角畸形
D.向后成角畸形
E.旋转畸形
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99、单项选择题 患者,男性,30岁。患左髋关节结核半年,未曾治疗。X线检查发现髋关节破坏明显,全身中毒症状严重。治疗宜()
A.绝对卧床休息
B.局部制动
C.病灶清除加给予抗结核药物
D.功能锻炼,防止关节强直加给予抗结核药物
E.给予抗结核药物加局部制动
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100、单项选择题 女性,40岁。右腕关节桡侧痛渐加重,持物无力,在桡骨茎突表面压痛。要确定是否是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,应做下列哪项试验()
A.Thomas征
B.MCMurray征
C.Mills征
D.Finkelstein征
E.Hoffmann征
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101、单项选择题
29岁男性,半小时前跌伤。查体:右肘关节肿胀,半伸位畸形,肢端血运好,无感觉障碍。X线片如图所示,未见骨折。首选的治疗是()
A.皮肤牵引复位
B.骨牵引复位
C.切开复位
D.手法复位
E.功能锻炼后切开复位
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102、单项选择题 女,45岁,颈部不适,左肩及上肢放射痛伴感觉障碍,考虑为神经根型颈椎病,以下治疗措施中哪一项不宜采用()
A.颈椎牵引
B.局部理疗
C.颈肩部痛点局封
D.反复发作考虑手术
E.手法推拿
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103、单项选择题 骨折原始骨痂形成期一般约需要()
A.3~5天
B.10~14天
C.2~3周
D.4~8周
E.8~12周
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104、单项选择题
30岁男性患者,车祸致左前臂开放性骨折(如图),试判断为开放性骨折几度()
A.Ⅰ度
B.Ⅱ度
C.Ⅲ-A度
D.Ⅲ-B度
E.Ⅲ-C度
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105、单项选择题 对青少年或年轻成人(大于10岁)的先天性髋脱位的手术治疗,下列陈述哪项是正确的()
A.该组患者只能做姑息性挽救手术
B.成年病人行Chiari截骨术,手术效果较好
C.若髋腰疼痛较重,可做股骨转子下截骨术以减轻症状
D.年龄较大症状明显者,可考虑人工全髋关节置换术
E.以上都正确
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106、单项选择题 预后最差的骨肿瘤是()
A.未分化网状细胞肉瘤
B.骨肉瘤
C.原发性软骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤Ⅱ级
E.骨纤维肉瘤
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107、单项选择题 腰腿痛与下述哪一韧带的变化之间关系最为密切()
A.棘间韧带
B.黄韧带和后纵韧带
C.棘上韧带和棘间韧带
D.黄韧带和棘间韧带
E.黄韧带和前纵韧带
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108、单项选择题 肱骨外科颈骨折受损伤的神经是()
A.正中神经
B.腋神经
C.肌皮神经
D.桡神经
E.尺神经
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109、单项选择题 X线检查对骨折治疗的最主要意义是()
A.明确诊断
B.了解受伤机制
C.了解骨密度
D.了解伤情
E.判断骨折预后
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110、单项选择题 骨巨细胞瘤的性质属于()
A.良性
B.潜在恶性
C.恶性
D.高度恶性
E.性质不明
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111、单项选择题 狭窄性腱鞘炎的病理改变为()
A.腱鞘炎
B.滑囊炎
C.肌腱炎
D.腱鞘炎和滑囊炎
E.肌腱炎和腱鞘炎
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112、单项选择题 成人股骨头的血液不来源于()
A.股骨头圆韧带内的小凹动脉
B.股骨干滋养动脉升支
C.旋股内侧动脉分支
D.旋股外侧动脉分支
E.臀上动脉分支
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113、单项选择题 女性,29岁。左前臂骨折,经手法复位,小夹板固定5小时,感觉剧痛,手指麻木,肿胀,活动不灵。其主要原因是()
A.神经损伤
B.神经受压和静脉受压
C.动脉受压和静脉受压
D.静脉受压
E.动脉损伤
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114、单项选择题 65岁,男性,外伤后致左前臂远端疼痛、肿胀,行X线检查为桡骨下端(Colles)骨折,骨折对位对线良好,并有嵌插,应选择哪项治疗()
A.骨牵引治疗
B.皮牵引治疗
C.手术治疗
D.夹板固定或石膏固定
E.消肿治疗
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115、单项选择题 诊断成人脊柱结核最可靠的依据是()
A.有低热、盗汗史
B.全身虚弱,贫血
C.血沉快
D.结核菌素试验(+)
E.X线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄
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116、单项选择题 随着显微外科技术的提高,复合组织移植和组合组织移植的使用越来越广泛,以下哪种描述是复合组织移植()
A.有多个血管的一种组织移植
B.带有一条供养动脉的多种组织移植
C.带有一个血管蒂的一种组织移植
D.带有一个血管蒂的多种组织移植
E.带有两个血管蒂,先吻合成一个血管蒂,再与受区血管吻合的多种组织移植
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117、单项选择题 23岁女性患者,肩部外伤致锁骨骨折,查体,肩部外展,伸肘、屈肘以及腕、手的功能完全丧失,并有感觉障碍,应选择哪种治疗方案()
A.早期手术切开复位内固定,同时探查臂丛神经
B.手法复位,石膏外固定
C.手法复位,夹板固定
D.手法复位,“8”字绷带固定
E.牵引复位
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118、单项选择题 女性,24岁。车祸伤致右膝剧痛6小时。体格检查:浮髌试验(+)。侧方应力下X线检查:膝关节内侧间隙张开达3cm。对这种损伤的处理是()
A.屈膝20°长腿石膏固定
B.吸出积血,加压包扎
C.内侧副韧带修补
D.用半腱肌重建内侧副韧带
E.抽出积血+物理治疗
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119、单项选择题 在下列关节脱位类型中,复位及保持较为困难的是()
A.肩关节脱位
B.肘关节脱位
C.腕关节脱位
D.掌指关节脱位
E.指间关节脱位
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120、单项选择题 关于尺动脉正确的描述是()
A.经旋前圆肌浅面
B.在前臂近侧1/3位于指浅屈肌浅面
C.在前臂远侧2/3位于尺侧腕屈肌、掌长肌之间
D.经屈肌支持带深面、豌豆骨深面入手掌
E.桡骨粗隆平面发出骨间总动脉
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121、单项选择题
男,18岁,肩部外伤,疼痛、活动受限,结合图像,最可能的诊断是()
A.肩关节盂下脱位
B.肩关节喙突下脱位
C.肩关节锁骨下脱位
D.肩锁关节脱位
E.肩关节未见脱位
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122、单项选择题 30岁男性,摔伤后即感左肘疼痛、肿胀,不能活动,查体左肘关节固定于半伸直位,尺骨鹰嘴突出于肘后,肘部三点关系改变,最可能的诊断是()
A.肱骨髁上骨折
B.尺骨鹰嘴骨折
C.肘关节后脱位
D.肱骨髁间骨折
E.肱骨内上髁骨折
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123、单项选择题 患者颈椎外伤截瘫,查体:双上肢屈肘位,屈肘屈腕功能存在,伸肘伸腕功能丧失,损伤部位可能在()
A.C3
B.C4
C.C5
D.C6
E.C7
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124、单项选择题 屈曲型肱骨髁上骨折断端典型的移位方向是()
A.近折端向后下移位,远折端向前移位
B.近折端向后上移位,远折端向前下移位
C.近折端向前下移位,远折端向后上移位
D.近折端向前下移位,远折端向桡侧移位
E.近折端向后下移位,远折端向尺侧移位
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125、单项选择题 在运动系统检查方法中,下列哪项最重要()
A.理学检查
B.图像诊断学检查
C.关节镜
D.实验室
E.病理学检查
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126、单项选择题 骨关节炎疼痛最主要的特点是()
A.运动痛
B.静止痛
C.不定时痛
D.阴雨天痛
E.寒冷痛
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127、单项选择题 脊柱结核早期发生截瘫的原因,下列错误的是()
A.脓液进入椎管压迫脊髓
B.结核性肉芽组织进入椎管压迫脊髓
C.干酪样坏死物质进入椎管压迫脊髓
D.死骨进入椎管压迫脊髓
E.环形瘢痕组织形成压迫脊髓
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128、单项选择题 青年运动员,髌下痛,右膝无力3个月,屈伸膝痛,上下楼梯困难。查体:髌骨边缘压痛,髌骨研磨试验(+),股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常,核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为()
A.半月板损伤
B.交叉韧带损伤
C.副韧带损伤
D.髌骨软骨软化症
E.髌腱炎
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129、单项选择题 男性,32岁。扭伤致右足部疼痛剧烈,尚能步行上班。次日发现右踝肿胀,踝关节前外侧足背青紫。检查:外踝前下方压痛,被动内翻时疼痛。最可能的损伤是()
A.腓骨肌腱脱位
B.第五跖骨基底部骨折
C.外踝骨折
D.踝关节外侧副韧带损伤
E.胫骨前唇骨折
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130、单项选择题
有关图示骨折,下列哪项说法是错误的()
A.多见于壮年及老年人
B.可由直接暴力或间接暴力造成
C.肱骨外科颈位于解剖颈以下1~2cm
D.可分为三种类型
E.骨折时有可能发生腋神经、臂丛和腋动脉损伤
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131、单项选择题 颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于()
A.10mm
B.11mm
C.12mm
D.13mm
E.14mm
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132、单项选择题 对超过16小时的开放性胫骨骨折的处理中,正确的是()
A.为预防感染,骨折内固定后,伤口留待二期缝合
B.采用V形针进行内固定
C.清创后一期关闭伤口
D.采用外固定支架固定
E.采用钢板内固定,并一期关闭伤口
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133、单项选择题 有关急性骨髓炎哪项正确()
A.最常见的致病菌是乙型链球菌
B.多发生在骨干
C.主要的感染途径是经血液循环
D.老年人抵抗力弱,最易发病
E.主要的感染途径是淋巴系统
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134、单项选择题 一患者右侧肱骨中段斜形骨折,并用手法复位及小夹板外固定。此种骨折和处理最易发生下列哪项并发症()
A.桡神经及肱动脉损伤
B.前臂缺血性挛缩及桡神经损伤
C.骨质疏松症
D.骨折延迟愈合
E.肱骨远侧端缺血性骨坏死
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135、单项选择题 男性,28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征是()
A.手指不能靠拢
B.伸指、伸腕功能丧失
C.屈指、屈腕功能丧失
D.屈指、伸指功能丧失
E.伸腕功能存在,伸指功能丧失
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136、单项选择题 关于脊柱结核并发截瘫,下列错误的是()
A.脊柱结核合并截瘫发生率大约是10%
B.胸椎结核合并截瘫多见
C.脊椎附件结核少见,一旦发生则易并发截瘫
D.颈椎结核并发截瘫次于胸椎结核
E.腰椎结核易合并马尾神经受压
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137、单项选择题 女性,9岁。右肘关节外伤,当地做X线检查诊断为肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功,来院时为伤后48小时。查体:右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉,麻木。应诊断为肱骨髁上骨折合并()
A.广泛软组织挫伤
B.主要静脉损伤
C.肱动脉损伤
D.肌肉断裂伤
E.正中、尺、桡神经损伤
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138、单项选择题
图示骨折易导致()
A.血管损伤
B.肌腱断裂
C.神经损伤
D.骨筋膜室综合征
E.旋转功能障碍
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139、单项选择题 当小腿骨筋膜室内的压力增高达到多少时,可使供应肌肉的小动脉关闭()
A.25mmHg
B.35mmHg
C.45mmHg
D.55mmHg
E.65mmHg
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140、单项选择题 男性,20岁。因外伤致股骨干闭合性骨折,在运往医院途中,应该采取()
A.用木板床运送
B.置左下肢外展屈曲位
C.置左下肢内收内旋位
D.人力牵引置下肢中立位
E.将左下肢和右下肢捆扎在一起
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141、单项选择题 男性,32岁。因车祸导致左小腿中下段疼痛、流血、异常活动入院。经检查诊断为小腿中下段开放性骨折,伤口长1cm,为骨折断端刺破皮肤所致。X线照片显示骨折为短斜形骨折。正确而又最简单的处理方法是()
A.清创后按照闭合骨折处理,石膏固定
B.清创后交锁髓内针固定
C.清创后小夹板固定
D.清创后外固定架固定
E.清创后钢板固定
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142、单项选择题 38岁男性,车祸致骨盆、左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折,急救时首先应注意的是()
A.疼痛
B.休克
C.创口感染
D.泌尿系统感染
E.坠积性肺炎
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143、单项选择题 在原始骨痂形成期中,发展较快的是()
A.腔内化骨
B.软骨内化骨
C.环状骨痂
D.膜内化骨
E.周围软组织骨化
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144、单项选择题
8岁男孩,因外伤后感左肘关节肿痛,活动受限半小时入院,行左肘关节正侧位摄片如图示,最佳的诊断是()
A.左肱骨髁上骨折
B.左肱骨小头骨骺Ⅰ度分离
C.左肱骨髁上细微骨折
D.软组织挫伤
E.左肱骨小头骨骺Ⅱ度分离
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145、单项选择题 Denis三柱理论中,后柱不包括()
A.后纵韧带
B.棘间韧带
C.横突
D.椎板
E.黄韧带
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146、单项选择题 女性,83岁。糖尿病患者,股骨颈头下型骨折,拟选择人工股骨头置换术治疗,主要原因为()
A.如果采用内固定治疗,常常导致失败
B.一般情况下,人工股骨头置换手术时间比全髋置换短,对患者打击轻,更安全
C.对老年股骨颈头下型骨折的患者,不能做全髋置换
D.人工股骨头比全髋价格低
E.不适宜做牵引治疗
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147、单项选择题 下述骨折中,哪种易出现骨折不愈合、骨坏死()
A.椎体压缩骨折
B.跟骨骨折
C.干骺端嵌插骨折
D.股骨颈头下型骨折
E.Colles骨折
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148、单项选择题 下列骨折最容易发生骨筋膜室综合征的是()
A.锁骨骨折
B.肱骨干骨折
C.桡骨远端骨折
D.肱骨髁上伸直型骨折
E.尺骨上1/3骨折
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149、单项选择题 关节结核的早期X线主要表现是()
A.以骨质增生为主
B.骨质增生与破坏并存
C.以骨质破坏为主
D.局限性脱钙
E.关节间隙消失
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150、单项选择题 髌骨软骨软化症的病理改变最早发生于()
A.软骨深层
B.软骨表层
C.软骨边缘
D.滑膜
E.半月板
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151、单项选择题 骨折急救固定的目的是()
A.便于搬运
B.防止局部血管神经损伤
C.防止骨折断端再移位
D.止痛
E.以上都是
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152、单项选择题 男性,25岁。因摔伤造成右胫骨闭合性骨折,2小时后来院就诊。给予闭合复位、石膏夹板外固定,起初疼痛不明显,后逐渐加重。应首先采取()
A.给予镇痛药物
B.拆除石膏夹板,重新包扎固定
C.静滴抗生素消炎
D.使用扩血管药物缓解血管痉挛
E.立即行筋膜间室切开减压
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153、单项选择题 急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛,鉴别主要依靠()
A.外伤史
B.X线摄片
C.局部痛点普鲁卡因封闭
D.直腿抬高试验
E.股神经牵拉试验
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154、单项选择题 颈椎病的手术指征是()
A.颈痛伴手麻木
B.头痛、头晕、眩晕
C.反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪
D.颈肩痛,手部肌力减弱,头痛头晕,耳鸣
E.颈肩痛较重,手握力减退,X线片显示有骨棘生成,椎间隙狭窄
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155、单项选择题 关于肩关节,下列描述正确的是()
A.关节囊厚且坚韧,保持肩关节的稳定性
B.关节盂由透明软骨构成
C.关节盂容纳肱骨头的2/3
D.肱骨头韧带与关节盂连接
E.典型的球窝关节
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156、单项选择题 下述哪项符合骨肉瘤性质()
A.生长缓慢
B.X线摄片可见Codman三角
C.局部无发热,无静脉曲张
D.肿块活动,边缘清楚
E.关节临近骨端增大
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157、单项选择题 慢性化脓性骨髓炎,如大部病灶已愈合,只有小块死骨存在,死骨不大的,应采取以下哪项措施()
A.单纯窦道刮除术
B.单纯死骨摘除术
C.切开引流术
D.大量抗生素应用
E.死骨摘除窦道刮除碟形手术
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158、单项选择题 确诊为腰椎间盘突出症的患者,以下术前检查不必要的是()
A.肌电图
B.腰椎MRI或CT
C.腰穿
D.腰椎管造影
E.腰椎正侧位X线平片
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159、单项选择题 在血肿机化演进期阶段,下列哪项是错的()
A.骨折端骨膜的成骨细胞活跃增生形成与骨干平行的骨样组织
B.血肿形成血凝块,它和损伤坏死的软组织引起局部无菌性炎症反应
C.血肿有利于骨折愈合,血肿越大,成骨细胞越增生活跃
D.血肿机化为肉芽组织,再成为纤维组织
E.断裂后,髓腔内、骨膜下和周围软组织内出血,形成血肿
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160、单项选择题 对骨与关节结核的诊断和疗效判断,简单而又具有重要价值的检查是()
A.全身症状
B.局部体征
C.X线摄片
D.实验室检查
E.CT
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161、单项选择题 手的功能位哪项是不正确的()
A.腕关节背伸10°~15°
B.轻度尺偏
C.拇指处于对掌位
D.掌指关节和指间关节微屈
E.其他手指略微分开
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162、单项选择题 病人割伤手腕部,伤口二期愈合,以后手指呈爪状畸形,手部肌肉明显萎缩,手指感觉丧失,对掌功能丧失,最可能的诊断是()
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经、正中神经联合损伤
E.桡神经、正中神经联合损伤
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163、单项选择题 属于肱骨的结构是()
A.尺切迹
B.桡切迹
C.滑车切迹
D.内侧髁
E.冠突窝
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164、单项选择题 急性血源性骨髓炎与急性化脓性关节炎鉴别时,下列意义不大的是()
A.疼痛主要在关节
B.迅速出现关节积液
C.早期关节活动障碍,一活动即剧痛
D.压痛局限在关节周围
E.全身感染中毒症状
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165、单项选择题 骨与关节结核主要继发于()
A.消化道结核
B.泌尿系结核
C.肺结核
D.淋巴结核
E.胸膜结核
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166、单项选择题 对于开放性骨折,下列论述正确的是()
A.所有开放性骨折早期均不宜采用内固定治疗
B.三度开放性骨折清创后不宜采用内固定治疗
C.二度和三度开放性骨折清创时间超过伤后6~8小时者,不宜应用内固定
D.对于已发生伤口感染的开放性骨折,只要清创彻底,仍可以采用内固定治疗
E.以上都不正确
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167、单项选择题 在腰肌劳损的治疗方法中,不正确的是()
A.注意休息,防止再发病
B.加强功能锻炼,练习弯腰持物的力量
C.疼痛部位进行理疗
D.疼痛剧烈,痛点可注射肾上腺皮质类固醇
E.疼痛严重可口服止痛药物
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168、单项选择题 关节新鲜脱位是指脱位未满()
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.6周
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169、单项选择题 骨巨细胞瘤外科分级属于()
A.G0T1-2M0-1
B.G0-1T0M0
C.G0-1T0-2M0-1
D.G2T0M1
E.G2T0M0
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170、单项选择题 Smith骨折的典型移位是()
A.远侧端向掌侧、尺侧移位
B.远侧端向尺侧移位
C.远侧端向桡、背侧移位
D.近侧端向背侧移位
E.近侧端旋转移位
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171、单项选择题 拾物试验阳性的骨与关节疾病是()
A.髋关节结核
B.膝关节结核
C.化脓性髋关节炎
D.化脓性膝关节炎
E.腰椎结核
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172、单项选择题 脊髓震荡是指()
A.脊髓受压
B.脊髓挫伤
C.脊髓裂伤
D.脊髓血运障碍
E.脊髓暂时性功能抑制
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173、单项选择题 下列哪项不是骨折的早期并发症()
A.休克
B.骨筋膜室综合征
C.神经损伤
D.损伤性骨化
E.脂肪栓塞综合征
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174、单项选择题 腰椎间盘突出常见的临床症状是()
A.腰僵硬
B.腰部活动受限
C.双下肢发紫
D.腰痛伴坐骨神经痛
E.大小便失禁
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175、单项选择题 肱骨干骨折切开复位内固定的手术指征,错误的是()
A.反复手法复位失败,骨折端对位对线不良,愈合后影响功能者
B.同一肢体有多发骨折
C.骨折有分离移位者
D.合并桡神经损伤者
E.陈旧骨折不愈合
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176、单项选择题 正常成年人股骨颈前倾角为()
A.5°~10°
B.10°~12°
C.12°~15°
D.15°~18°
E.20°~25°
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177、单项选择题 髋关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全()
A.Bigelow法
B.Stimson法
C.Allis法
D.骨牵引复位
E.切开复位
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178、单项选择题 腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,压迫的神经根是()
A.腰3神经根
B.腰4神经根
C.腰5神经根
D.骶1神经根
E.骶2神经根
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179、单项选择题 女性,40岁,连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息,2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200米就出现症状,平卧时无症状。查体腰椎4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左、右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为()
A.腰椎间盘突出
B.腰背部软组织劳损
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎滑脱症
E.腰椎管肿瘤
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180、单项选择题 有关颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施,下列说法正确的是()
A.屈曲性骨折脱位仅需维持于屈曲位牵引
B.屈曲性骨折脱位需立即复位,维持于过伸位牵引
C.屈曲性骨折脱位需立即复位,先维持于过伸位牵引,再逐渐过渡到中立位
D.过伸性骨折脱位需维持于略屈曲位牵引
E.屈曲性骨折脱位需维持于略过伸位牵引
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181、单项选择题 下列肢体量诊中,哪项是错误的()
A.应将双侧肢体放置于对称的位置上进行测量
B.必须在肢体的同一水平测量周径
C.测量上肢的长度从肩峰(或第七颈椎棘突)至尺骨茎突(或中指尖)
D.测量下肢的长度从髂前上棘(或脐)至内踝下缘
E.下肢正常轴线为膝伸直位时髂前上棘与第一趾蹼之间的连线,通过髌骨中心
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182、单项选择题
男性,33岁。长期从事文字工作,昨日弯腰取物时,突感腰部疼痛,放射到左臀部。查体:腰4-5左椎旁压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验(-),左直腿抬高试验(+),加强(+)。首先应考虑的诊断是()
A.腰椎管狭窄症
B.急性腰椎间盘突出
C.腰椎管内肿瘤
D.腰椎滑脱
E.急性腰扭伤
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183、单项选择题 中年男性,右上肢外展牵拉伤,患肩疼痛,以健手托患侧前臂。检查:患侧方肩,杜加氏征阳性其可能诊断是()
A.锁骨骨折
B.肱骨解剖颈骨折
C.肱骨外科颈骨折
D.肩关节脱位
E.肩锁关节脱位
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184、单项选择题 6岁女孩,外伤致伸直型肱骨髁上骨折,手法复位石膏外固定后5小时后出现手麻,主动活动障碍,手发凉,此时的治疗,应采取()
A.观察1天,视情况采用相应措施
B.立即拆除石膏,改用骨牵引治疗
C.应用血管扩张剂
D.手术探查,手术治疗
E.臂丛麻醉
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185、单项选择题 骨折临床愈合标准,不确切的是()
A.患肢无纵轴叩击痛
B.局部无异常活动
C.X线摄片骨折线消失
D.解除外固定后不变形
E.受伤上肢向前平举l公斤持续1分钟
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186、单项选择题 男性,54岁。车祸1小时入院。诊断:骨盆骨折,左胫骨开放性骨折。根据伤情,患者最容易发生的是()
A.休克
B.泌尿系统感染
C.下肢血栓形成
D.压疮
E.脂肪栓塞
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187、单项选择题 骨与关节结核的初期临床表现不包括()
A.结核中毒症状
B.反射性肌痉挛
C.关节功能障碍
D.局部肿胀、疼痛、压痛及关节积液
E.寒性脓肿破溃形成瘘道或窦道
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188、单项选择题 患者,女性,56岁,半月前出现左肩外侧疼痛,疼痛时与活动有明显关系,半个月来疼痛逐渐加重,范围扩大,不能外展及前屈,后伸,牵涉到上臂中段,体检时,可见三角肌轻度萎缩,肩部有明显的压痛点,肩关节活动明显受限。最可能的诊断是()
A.胸廓上口综合征
B.肩周炎
C.肩关节半脱位
D.肌萎缩型侧索硬化症
E.神经根型颈椎间盘后突症
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189、单项选择题 对疑为恶性的骨肿瘤采用切开活检术时,应注意的是()
A.对于肢体肿瘤的活检应采用横行切口
B.加压包扎伤口,不必仔细止血
C.为更好地显露肿瘤,手术不必局限于一个间室
D.确定手术方案时,必须考虑到最终手术时能够将活检部位的组织切除
E.活检手术为小手术,可由低年资医师完成
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190、单项选择题 正中神经支配的肌肉是()
A.桡侧腕长伸肌
B.骨间掌侧肌
C.指浅屈肌
D.桡侧腕短伸肌
E.尺侧腕伸肌
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191、单项选择题 女,30岁,外伤后腰痛向右下肢放射1周,二便正常。查体:腰椎左凸畸形,腰4、5椎旁右侧压痛并放射至右小腿,右下肢直腿抬高试验阳性,右小腿外侧皮肤感觉迟钝,第一足趾背伸力弱,腰椎平片示腰椎左凸畸形,余无异常,CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm×0.7cm,右侧神经根受压,目前最佳治疗()
A.平卧硬板床,理疗,药物治疗
B.积极手术治疗
C.加强腰椎被动活动锻炼
D.应用抗生素
E.应用抗结核药物
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192、单项选择题 女性,30岁。颈椎外伤后3小时入院。查体:四肢完全瘫痪,感觉、运动、反射完全消失,肩峰上感觉正常。损伤部位可能在()
A.颈椎2-3之间
B.颈椎3-4之间
C.颈椎4-5之间
D.颈椎5-6之间
E.颈椎6-7之间
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193、单项选择题 骨与关节结核发生率最低的部位是()
A.肘关节
B.腕关节
C.髋关节
D.膝关节
E.椎体
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194、单项选择题 运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声,然后倒地。查体左膝不能主动伸屈,X线片示髌骨中段骨折,考虑造成骨折的原因是()
A.直接暴力
B.间接暴力
C.病理性骨折
D.肌肉拉力
E.积累性劳损
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195、单项选择题 骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的()
A.抵抗力、免疫力差者易发生
B.95%以上继发于肺结核
C.是一种血行引起的慢性感染性疾病
D.股骨干血运差,易发生皮质骨结核
E.松质骨结核可分中央型和边缘型
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196、单项选择题 下列关于踝部骨折的治疗,错误的是()
A.坚强内固定
B.踝穴不宜过大或过小
C.骨折解剖对位
D.反复整复,争取闭合复位,以免手术
E.早期功能锻炼
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197、单项选择题 男性,28岁。1周前搬重物后感腰痛,伴左下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动。既往无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达30°,加强阳性,左足外侧皮肤感觉减退,左跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常。尿常规正常。其诊断首先考虑为()
A.急性腰椎小关节功能紊乱
B.急性腰扭伤
C.腰4-5椎间盘突出
D.腰5骶1椎间盘突出
E.腰椎弓根峡部不连
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198、单项选择题 腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为()
A.L3-4;L5~S1;L4-5
B.L3-4;L4-5;L5~S1
C.L5~S1;L3-4;L4-5
D.L4-5;L5~S1;L3-4
E.L4-5;L3-4;L5~S1
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199、单项选择题 女性,40岁。诉头痛头晕,颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进,颈椎斜位片显示钩椎关节增生。最大的可能是()
A.梅尼埃征
B.体位性眩晕
C.脊髓肿瘤
D.椎动脉型颈椎病
E.粘连性蜘蛛膜炎
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200、单项选择题 手外伤清创时处理方法不正确的是()
A.争取在6~8小时内进行
B.骨折与脱位均尽可能当时予以复位固定
C.对未失活的皮肤尽量充分保留
D.不用止血带
E.注意保护重要的神经和血管
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201、单项选择题 急性血源性骨髓炎的主要病原菌是()
A.甲型链球菌
B.大肠杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.乙型链球菌
E.金葡菌
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202、单项选择题 复位肩关节脱位,易造成肱骨头骨折是哪种方法()
A.Kocher法
B.Stimson法
C.Hippocrates法
D.中医伤科手法
E.切开复位
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203、单项选择题 慢性骨髓炎手术治疗的目的,下列错误的是()
A.消灭窦道
B.取出大片状死骨
C.消灭死腔
D.关闭伤口
E.查明致病菌
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204、单项选择题 腕骨中段骨折,患肢腕不能背伸,各指掌指关节不能主动伸直,其原因()
A.由于骨折使患肢运动支架断裂
B.由于伸腕肌损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.尺神经损伤
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205、单项选择题 骨软骨瘤切除范围是()
A.骨段切除
B.纤维膜,软骨帽
C.切除肿瘤,搔刮邻近髓腔
D.纤维膜、软骨帽、病骨
E.纤维膜、软骨帽、病骨,基底周围部分正常骨和骨膜
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206、单项选择题 目前直径0.3mm的小血管吻合即时通畅率超过()
A.65%
B.75%
C.85%
D.90%
E.95%
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207、单项选择题 对于开放性骨折,一般认为在伤后几小时内清创创口,绝大多数能一期愈合()
A.3~4小时
B.6~8小时
C.8~10小时
D.10~12小时
E.24小时
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208、单项选择题 恶性骨肿瘤的X线表现主要为()
A.边缘不清楚,骨质破坏,骨膜反应明显
B.边缘清楚,骨质破坏,骨膜反应明显
C.边缘不清楚,骨质破坏,无骨膜反应
D.边缘不清楚,骨质增生,无骨膜反应
E.边缘清楚,骨质增生,无骨膜反应
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209、单项选择题 属于骨折早期并发症的是()
A.损伤性骨化
B.急性骨萎缩
C.脂肪栓塞
D.关节僵直
E.坠积性肺炎
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210、单项选择题 男性,30岁。因车祸伤致右髋部疼痛,活动不能2小时入院。查体:患肢呈外展、外旋和屈曲畸形,腹股沟处肿胀,压痛。诊断是()
A.髋关节后脱位
B.髋关节前脱位
C.髋关节中心脱位
D.髋关节脱位合并髋臼后缘骨折
E.股骨头骨折
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211、单项选择题 关于骨软骨瘤的叙述不正确的是()
A.又称骨软骨性外生疣
B.多见于儿童
C.好发于四肢长骨的干骺附近,特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端
D.生长缓慢,但症状多明显
E.X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚
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212、单项选择题 肱骨中下1/3骨折并发桡神经损伤会出现下列哪种手部畸形()
A.垂腕
B.猿手畸形
C.爪形手
D.银叉畸形
E.杵状指
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213、单项选择题 腓骨颈骨折易损伤()
A.腓肠神经损伤
B.胫后动脉损伤
C.腓总神经损伤
D.腓深神经损伤
E.腓浅神经损伤
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214、单项选择题 有关骨与关节结核的病理改变,下列不正确的是()
A.最初是单纯性滑膜结核或单纯性骨结核,后者多见
B.最初关节软骨面完好
C.结核病灶进一步发展可破向关节腔
D.关节结核可破溃形成窦道
E.治愈后可不遗留任何后遗症
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215、单项选择题 有关单纯骨软骨瘤,下列哪项不符合()
A.多见于年轻人,多发生于干骺端
B.治疗可采用手术切除
C.一般生长年龄结束后肿瘤停止生长
D.为预防恶变,确诊后行截肢治疗
E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少
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216、单项选择题 一般多采用非手术治疗的骨关节结核是()
A.破坏较明显,进展快,又很靠近关节软骨的单纯骨型
B.全关节型早期
C.病灶内有较大死骨
D.单纯滑膜型
E.窦道长期不愈合
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217、单项选择题 战斗中某人被炮弹碎片击中,经过包扎4小时后送达后方医院。检查:左小腿外侧有一5cm长较整齐的伤口,创面尚清洁,未见异物。伤口处理宜采用()
A.清洗消毒后一期缝合
B.清创后一期缝合
C.清创后延期缝合
D.清创后不予缝合
E.按感染伤口处理
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218、单项选择题 骨软骨瘤的临床表现为()
A.生长较快,伴明显疼痛
B.肿块明显,表面皮肤有静脉怒张
C.X线可见骨膜反应
D.本身无症状,但可压迫周围组织,影响功能
E.肿物与周围界线不清
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219、单项选择题
图示骨折(儿童青枝骨折)最主要体征是()
A.成角畸形
B.局部压痛与间接压痛
C.骨擦音
D.反常活动
E.发热
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220、单项选择题 较常见的肱骨髁上骨折为()
A.屈曲型
B.内收型
C.外展型
D.伸直型
E.分离型
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221、单项选择题 广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有()
A.血钙升高
B.血磷升高
C.血碱性磷酸酶升高
D.血酸性磷酸酶升高
E.血总蛋白浓度升高
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222、单项选择题 对关节的描述,正确的是()
A.关节面表面有一层纤维软骨覆盖
B.所有关节均有关节盘
C.关节囊的纤维膜与滑膜之间腔隙称为关节腔
D.关节腔内为负压,并有少量滑液
E.所有关节均有囊内韧带
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223、单项选择题
30岁男性,外伤,查体:上臂较对侧短4cm,有轻度成角畸形,听诊骨传导音明显减弱,X线片见图,骨折的移位是()
A.短缩移位
B.成角移位
C.分离移位
D.混合移位
E.侧方移位
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224、单项选择题 关于骨折的愈合,下列不正确的是()
A.多次手法复位,不利于骨折愈合
B.手术比手法复位更能增加愈合机会
C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合
D.内固定和外固定不充分不利于愈合
E.适当功能练习有利于愈合
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225、单项选择题 有关先天性髋脱位的治疗原则,下列哪项是正确的()
A.治疗越早,效果越好
B.1岁以内穿连衣袜套,使两髋保持在外展位,保证股骨头复位
C.1-3岁者,以非手术疗法为主,如闭合复位确已失败,应及早行切开复位手术治疗
D.4岁以上者,手术治疗是主要方法
E.以上都是正确的
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226、单项选择题 颈椎管狭窄症的典型临床表现是()
A.四肢无力
B.头晕、头痛
C.双上肢疼痛
D.恶心、呕吐
E.束带感
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227、单项选择题 原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是()
A.骨质缺损,边缘清楚,骨膜反应明显
B.骨质破坏,边界不清,骨膜反应不明显
C.骨质密度增高,境界不清,骨膜反应明显
D.骨质破坏,边缘不清,骨膜反应明显
E.骨质缺损,边缘清楚,骨膜无反应
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228、单项选择题 患者有膝关节扭伤及交锁史,最可能出现的损伤是()
A.膝关节外侧副韧带损伤
B.胫骨平台骨折
C.半月板损伤
D.内侧副韧带撕裂
E.前十字韧带撕裂
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229、单项选择题 新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是()
A.局麻下闭合复位,不需固定,立即开始肩关节功能锻炼
B.局麻下闭合复位,三角巾悬吊固定3周,固定期间活动患手及腕关节
C.臂丛麻醉下闭合复位,石膏外固定3周,固定期间活动患手及腕关节
D.全麻下切开复位,修复关节囊,术后立即开始肩关节功能锻炼
E.臂丛麻醉下切开复位,修复关节囊,术后三角巾外固定3周
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230、单项选择题 男,25岁,被汽车压伤后立即送来急诊。查体:神志清楚,右下肢不能活动,明显肿胀及压痛。X线片示右股骨干骨折。下述各项哪项不是早期并发症()
A.休克
B.重要动脉损伤
C.骨不连
D.皮肤及软组织损伤
E.肢体神经损伤
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231、单项选择题 骨关节结核最常发生的部位是()
A.膝关节
B.髋关节
C.踝关节
D.腕关节
E.脊椎
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232、单项选择题 骨与关节结核的影像学检查,下列不正确的是()
A.X线摄片不能作出早期诊断,一般2个月后方有X线片改变
B.核素骨显像可早期显示病灶,但不能作出定性诊断
C.CT对显示病灶周围冷脓肿有独特优点
D.B超对深部冷脓肿的位置、大小诊断价值不大
E.MRI具有早期诊断的价值
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233、单项选择题 超过12小时的手部切割伤,最适当的处理是()
A.清创、闭合伤口,吻合神经及肌腱
B.清创、闭合伤口,神经、肌腱待二期修复
C.彻底清创,即使伤口不能闭合,亦修复神经、肌腱
D.应争取闭合伤口,同时修复肌腱
E.闭合伤口,同时修复神经
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234、单项选择题 男性,68岁。外伤致右Colles骨折。骨折对位对线良好,并有嵌插。该患者适宜采取()
A.牵引治疗
B.对症治疗
C.手术治疗
D.消肿治疗
E.夹板固定或石膏固定
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235、单项选择题 对关节辅助结构的描述中错误的是()
A.关节盘位于两骨的关节面之间,其周缘附于关节囊
B.关节唇是附着在关节窝周围的纤维软骨环
C.所有关节均有囊外韧带和囊内韧带
D.滑膜重叠卷折并突入关节腔形成滑膜襞
E.有些关节盘将关节腔分为两部分
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236、单项选择题 患者,男性,20岁,患狭窄性腱鞘炎,下面哪项体征不会出现()
A.弹响指
B.弹响拇
C.扳机指
D.鼓槌指
E.握拳尺偏试验阳性
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237、单项选择题 下述哪种是良性肿瘤()
A.淋巴细胞瘤
B.黑色素瘤
C.尤文肉瘤
D.骨髓瘤
E.间皮细胞瘤
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238、单项选择题 桡骨头半脱位多见于()
A.5岁以下的小儿
B.12~14岁的儿童
C.20~40岁的成年男性
D.20~40岁的成年女性
E.老年人
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239、单项选择题 骨与关节结核与化脓性关节炎的鉴别是()
A.化脓性关节炎好发于小关节
B.关节穿刺液细菌学检查可鉴别
C.化脓性关节炎多高热而骨结核多低热
D.化脓性关节炎多为多发
E.化脓性关节炎常为对称性
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240、单项选择题 男性,6岁。X线检查诊断锁骨青枝骨折。正确的处理是()
A.三角巾悬吊患肢3周
B.手法复位,"8"字绷带外固定
C.手术内固定
D.不予处理
E.卧床2周
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241、单项选择题 一患者摔倒后左手支撑地,手腕部肿痛,活动障碍。X线示手舟骨骨折,最容易发生的并发症是()
A.关节僵硬
B.关节强直
C.骨折延迟愈合或不愈合
D.损伤性骨化
E.前臂旋转功能障碍
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242、单项选择题 脊柱骨折造成脊髓半横切损伤,其损伤平面以下的改变是()
A.双侧肢体完全截瘫
B.同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失
C.同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失
D.同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失
E.同侧肢体痛温觉消失,对侧肢体运动及深感觉消失
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243、单项选择题 构成肩胛动脉网的动脉有()
A.肩胛上动脉、肩胛背动脉、旋肩胛动脉
B.肩胛上动脉、肩胛背动脉、胸背动脉
C.旋肱前动脉、旋肱后动脉、旋肩胛动脉、胸背动脉
D.胸肩峰动脉、旋肩胛动脉、肩胛上动脉、胸背动脉
E.胸肩峰动脉、肩胛背动脉、旋肩胛动脉
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244、单项选择题 女,21岁,两小时前车祸摔倒,右肘关节伸直位手掌着地,肘部肿胀,活动障碍,肱骨下端压痛明显,肘后三角关系未见改变,行X线检查示右肱骨髁上骨折。经复位屈肘位石膏固定后出现指端皮肤苍白、发冷并感觉麻木等,应考虑()
A.骨筋膜室综合征
B.正中神经挫伤
C.缺血性肌挛缩
D.损伤性骨化
E.肱动脉挫伤
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245、单项选择题 狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是()
A.小指
B.环指
C.中指
D.食指
E.拇指
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246、单项选择题 26岁男性,外伤致右股骨干下1/3骨折,远折端明显向后倾倒,造成此种移位的主要因素是()
A.暴力的性质
B.暴力的大小
C.肌肉牵拉力
D.肢体远侧段的重量
E.搬运不当
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247、单项选择题 急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是()
A.骨膜血管断裂
B.骨的滋养血管栓塞
C.脓肿直接破坏骨组织
D.病理骨折
E.身体抵抗力差
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248、单项选择题 男性,16岁。车祸致右髋部疼痛,活动受限3小时来诊。X线检查:右股骨颈骨折,移位明显。该患者最佳的治疗方法为()
A.切开复位内固定
B.闭合复位内固定
C.牵引治疗
D.人工股骨头置换
E.全髋关节置换
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249、单项选择题 脊柱损伤后,跟腱反射消失,膝腱反射正常,可能为脊髓哪一节段损伤()
A.S1以下
B.S2以下
C.L5以下
D.L2以下
E.T12以下
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250、单项选择题 髋关节结核的晚期X线表现是()
A.股骨头消失
B.病理性前脱位
C.进行性关节间隙变窄
D.边缘型骨破坏
E.显示肿胀的关节囊
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251、单项选择题 男性,28岁。车祸伤致左小腿肿胀、压痛,膝下8cm处成角畸形,小腿短缩,胫骨前侧有10cm皮肤裂口,足背动脉搏动消失。正确的诊断是()
A.左胫骨上1/3开放性骨折,伴胫后神经损伤
B.左胫骨上1/3开放性骨折,伴动脉损伤
C.左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤
D.左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征
E.左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤
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252、单项选择题 脊柱结核以哪一节段合并截瘫最多见()
A.颈椎
B.胸椎
C.腰椎
D.骶椎
E.尾椎
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253、单项选择题 嵌插骨折的主要诊断依据是()
A.骨折部的压痛和轴向叩击痛
B.骨折部的反常活动和骨擦感
C.骨折部软组织肿胀
D.骨折部畸形
E.骨折部软组织淤斑
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254、单项选择题 急性血源性骨髓炎好发于()
A.婴幼儿
B.青壮年
C.儿童
D.老年
E.中年
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255、单项选择题 颈椎病引起头晕头痛的常见类型为()
A.神经根型
B.脊髓型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.混合型
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256、单项选择题 女孩,5岁,肘关节半屈位跌倒,手掌着地,致伸直型肱骨髁上骨折,骨折端远端向后上方与桡侧移位,手法复位时,下列哪项操作是错误的()
A.仰卧,屈肘50°,前臂置于中立位
B.充分矫正旋转移位
C.必须完全矫正桡侧移位
D.充分矫正远侧端的向后移位
E.拔伸牵引,充分矫正短缩移位与成角移位
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257、单项选择题 女患,诊断为左膝关节单纯滑膜结核,已行滑膜切除术后3周,病情恢复平稳,此时对膝关节的处理原则是()
A.待病情稳定后施关节融合术
B.用石膏管型固定于功能位促其骨性强直
C.继续皮牵引3个月,避免关节活动
D.逐渐开始练习不负重关节活动
E.必须大运动量加强练习关节活动
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258、单项选择题 下列不易发生骨折不愈合的骨折是()
A.月骨骨折
B.尺骨骨折
C.距骨骨折
D.股骨转子间骨折
E.胫骨中下1/3骨折
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259、单项选择题 女性,36岁。右股骨上端疼痛20天。查体:右股骨上端肿胀压痛,右髋活动受限。X线检查示右股骨颈及转子下溶骨性破坏。3年前曾行乳腺癌根治术。最可能的诊断是()
A.骨肉瘤
B.软骨肉瘤
C.纤维肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.乳癌骨转移
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260、单项选择题 关于半月板损伤,下列错误的是()
A.多见于运动员与体力劳动者
B.男性多于女性
C.慢性阶段总感到关节疼痛,活动时有弹响
D.有时在活动时出现关节交锁
E.所有患者均有外伤史
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261、单项选择题 关于骨折功能复位的标准,下列错误的是()
A.骨折部位的旋转移位必须完全纠正
B.缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm
C.骨折部位的分离移位必须完全纠正
D.长骨干横形骨折,骨折端对位至少达3/4左右
E.下肢向侧方成角移位必须完全复位
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262、单项选择题 肱骨干与肱骨髁之间的前倾角为()
A.10°~20°
B.20°~30°
C.30°~50°
D.5°~10°
E.15°~25°
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263、单项选择题 腰推间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍时,通常是因为突出间盘压迫了()
A.脊髓腰膨大部
B.脊髓圆锥
C.马尾神经
D.骶1神经根
E.骶2神经根
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264、单项选择题 高处坠落致脊髓损伤后,以下检查最能准确地确定脊髓损伤的部位与程度的是()
A.检查有无病理反射
B.检查感觉与运动
C.检查肢体的温度
D.MRI检查
E.X线平片
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265、单项选择题 对开放性关节损伤,下列错误的是()
A.治疗的主要目的是防止关节感染和恢复关节功能
B.根据损伤程度不同,一般可分为三度
C.对一度开放性关节损伤,应打开关节囊用大量生理盐水反复冲洗
D.对二度开放性关节损伤,关节囊和韧带应尽量保留、修复
E.对三度开放性关节损伤,经彻底清创后敞开伤口,无菌敷料湿敷,3~5天后可行延期缝合
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266、单项选择题 最常见的良性骨肿瘤为()
A.骨髓瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨囊肿
E.骨瘤
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267、单项选择题 男性,41岁。肩部外伤致锁骨骨折。检查时发现肩外展,伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失,并有感觉障碍。此患者的治疗宜采取()
A.早期手术切开复位、内固定,同时探查臂丛神经
B.手法复位,横8字绷带固定
C.手法复位,石膏外固定
D.手法复位,夹板固定
E.牵引复位
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268、单项选择题 男性患者,52岁,一个月前出现左肩外侧活动时疼痛,半个月来疼痛逐渐加重,范围扩大,放射至上臂外侧,肩关节不能外展及前屈,后伸。体查发现三角肌轻度萎缩,肩部有明显的压痛点,肩关节活动明显受限。最可能的诊断是()
A.胸廓上口综合征
B.肩周炎
C.颈肌筋膜炎
D.神经根型颈椎间盘后突症
E.肌萎缩型侧索硬化症
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269、单项选择题 下肢牵涉痛是由哪一神经受刺激所致()
A.脊神经前根
B.脊神经后根
C.交感神经
D.脊神经前支
E.脊神经后支
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270、单项选择题 颈椎病行颌枕吊带牵引不恰当的是()
A.适用于除交感神经型外的各型颈椎病
B.牵引重量为2~6kg
C.牵引时头前屈15°
D.可解除肌痉挛
E.可使小关节内的滑膜皱襞复位
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271、单项选择题 青年女性,左小腿被车轮轧伤,患肢明显肿胀,X线片示,左胫骨中段骨折,行石膏托外固定,在观察早期骨筋膜室综合征时,哪项体征更有意义()
A.足背动脉搏动是否消失
B.小腿及足部的皮肤温度和颜色
C.患肢肿胀的程度
D.有无感觉障碍
E.患肢有无静息痛,足趾被动伸直有无障碍,伸趾时是否加剧疼痛
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272、单项选择题 下列对于清创术的说法哪项不正确()
A.静脉滴注抗生素,预防感染
B.创口中的异物,血凝块都应清除
C.不影响患肢血运供应的血管,可以不予吻合
D.出现神经断裂,不易吻合时,可留待二期处理
E.对于开放性的伤口,应马上清创缝合,关闭创口
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273、单项选择题 骨巨细胞瘤的X线表现特征是()
A.外生性,可见明显破坏
B.偏心性,位于骨端,溶骨性破坏
C.位于干骺端,可见有分格
D.骨破坏,可见Codman三角
E.骨性破坏,可见片状钙化
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274、单项选择题 16岁男性患者,洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动良。最可能的诊断是()
A.软骨瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨囊肿
E.骨化性肌炎
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275、单项选择题 侧方应力试验主要是用于检查()
A.前交叉韧带损伤
B.后交叉韧带损伤
C.侧副韧带损伤
D.半月板损伤
E.髌韧带损伤
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276、单项选择题 下列因素中,对骨折愈合影响最大的是()
A.外伤所致的骨折类型
B.骨折部位的血液供应情况
C.患者的年龄
D.骨折移位情况
E.受伤后是否加强营养
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277、单项选择题 Smith骨折桡骨远端向哪个方向移位()
A.向桡侧及背侧
B.向尺侧及掌侧
C.向尺侧及背侧
D.向掌侧
E.向桡侧及掌侧
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278、单项选择题 Colles骨折腕关节及手会出现下列哪种畸形()
A.腕垂症
B.猿掌
C.爪形手
D.杵状指
E.餐叉样畸形
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279、单项选择题 女性,20岁,30分钟前被100kg重的米袋从2m高处坠落砸伤右小腿。摄片提示右胫腓骨中段短斜行骨折。临床医师立即采取的固定措施中,最不适宜的是()
A.切开复位钢板螺丝钉内固定
B.闭合复位外固定支架固定
C.长腿石膏托固定
D.闭合复位管型石膏固定
E.跟骨结节骨牵引
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280、单项选择题 影响骨折愈合的因素不正确的是()
A.骨折断端有软组织嵌入
B.骨折附近软组织轻度淤血
C.牵引过度及固定不确实
D.骨折有骨缺损
E.骨折周围软组织广泛损伤
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281、单项选择题 男性,24岁。3小时前车祸致右股骨中段骨折,骨端外露。X线检查示为小斜形骨折。最佳的治疗是()
A.清创缝合,右下肢悬吊
B.清创,骨折复位,固定架外固定
C.清创缝合,骨折待二期处理
D.清创缝合,石膏固定
E.清创缝合,手法复位,夹板固定
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282、单项选择题 男性,30岁。爱骑马,近来诉左腿内侧疼痛。查体:左侧胫骨近端内侧局限压痛,范围约6.0cm×6.0cm,余无异常。最可能的诊断是()
A.鹅足滑囊炎
B.半月板损伤
C.交叉韧带损伤
D.内侧副韧带损伤
E.髌下滑囊炎
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283、单项选择题 怀疑脊柱骨折的患者,搬运的正确姿势是()
A.数人平托
B.平背
C.搂抱
D.一人抬头,一人抬足
E.坐轮椅
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284、单项选择题 良性骨肿瘤的X线表现为()
A.边缘清楚
B.出现葱皮现象
C.骨膜反应明显
D.空腔形成
E.多处呈虫蛀状破坏
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285、单项选择题 髋关节结核的早期X线表现一般不会有()
A.局限性骨质疏松
B.病理性后脱位
C.进行性关节间隙变窄
D.边缘型骨破坏
E.显示肿胀的关节囊
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286、单项选择题
图示骨折,以下那种情况最少见()
A.骨折畸形愈合
B.骨折不愈合
C.合并尺骨茎突骨折
D.合并腕三角软骨盘破裂
E.合并下尺桡关节脱位
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287、单项选择题 肱骨髁上骨折,有尺侧侧方移位,未能矫正时,最常见的并发症是()
A.肘内翻畸形
B.肘外翻畸形
C.肘关节后脱位
D.肘关节前脱位
E.尺神经损伤
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288、单项选择题 显微血管端一端吻合时,为保证血管通畅,减少血栓形成,常采用以下哪种方法()
A.端对端间断缝合
B.管壁轻度内翻,血管内膜达到良好的对合
C.管壁轻度外翻,血管内膜达到良好对合
D.血管内膜轻度外翻缝合,再将血管外膜覆盖加强,防止漏血或喷射状出血
E.管壁全层外翻缝合
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289、单项选择题 有关骨关节结核,下列哪种情况不适于手术治疗()
A.有明显死骨,较大脓肿
B.经久不愈的窦道
C.脊柱结核合并截瘫
D.全身中毒症状严重,衰弱,重度贫血
E.早期全关节结核,为了抢救关节功能
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290、单项选择题 男性,43岁。在膝关节轻度屈曲时胫骨前方受到外力,伤后膝关节疼痛,肿胀。X线检查提示右侧胫骨平台前方有游离骨块,前抽屉试验阳性。常用的手术内固定方法是()
A.螺钉固定
B.钢丝固定
C.克氏针固定
D.摘除游离骨块
E.以上都不是
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291、单项选择题 有关骨肿瘤,下列哪项是错误的()
A.脊索瘤起源于脊索组织,好发于上颈椎及骶椎,好发病于40岁以上,发展缓慢,属良性肿瘤
B.骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞,多见于青壮年,好发于长管状骨
C.骨纤维肉瘤,成年、老年均可发病,疼痛轻,转移较晚,预后较好
D.滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊,多见于20~40岁
E.骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端
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292、单项选择题 男,40岁,肱骨干骨折行手法复位,夹板外固定治疗8个月,X线片示骨折线存在,断端有0.3cm的间隙,断端骨髓腔已封闭硬化,此时应选择哪种治疗()
A.继续夹板固定
B.改为牵引固定
C.改为石膏外固定
D.手术切除硬化骨,钢板固定
E.手术切除硬化骨,钢板固定,植骨
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293、单项选择题 女性,30岁。右肱骨外上髁炎半个月,治疗后好转。预防复发的基本原则是()
A.及时理疗
B.持续服用镇痛药物2周
C.限制握拳伸腕动作
D.限制屈腕动作
E.反复多次局部注射醋酸泼尼松龙
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294、单项选择题 关于腰椎间盘突出症的叙述,下列哪项是错误的()
A.髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一种综合征
B.积累性伤力是椎间盘变性的主要原因
C.椎间盘退行性变是发病的基本因素
D.高处坠落的一次性暴力,也是造成本病的常见原因
E.妊娠增加椎间盘损害的机会
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295、单项选择题 Codman三角是下列哪种骨肿瘤的特点()
A.骨巨细胞瘤
B.骨肉瘤
C.骨软骨瘤
D.骨纤维肉瘤
E.尤文肉瘤
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296、单项选择题 女性,65岁。跌倒后右手掌着地,腕部疼痛,肿胀,压痛,无反常活动,但餐叉状畸形明显。该患者最可能的诊断是()
A.右腕关节脱位
B.右舟状骨骨折
C.右腕Colles骨折
D.尺骨茎突骨折
E.右腕关节挫伤
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297、单项选择题 骨与关节结核的术前准备,不正确的是()
A.至少术前抗结核两周
B.纠正贫血及低蛋白血症
C.先控制混合感染再行病灶清除术
D.提供充分的热量、蛋白质和维生素
E.先治愈肺结核再行病灶清除术
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298、单项选择题 女性,33岁。左上肢外展位跌倒,手掌着地,当即左肩肿痛。查体:左肩部包满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍。最可能的诊断是()
A.左肩关节前脱位
B.左肩关节后脱位
C.左肩软组织损伤
D.肱骨外科颈骨折
E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位
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299、单项选择题 有关腘窝囊肿,下列不正确的是()
A.又名Baker囊肿
B.一旦确诊应立即手术治疗
C.可局部穿刺、抽液、注射泼尼松
D.多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊
E.局部多无明显症状
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300、单项选择题 有助于骨与关节结核与化脓性骨髓炎的鉴别是()
A.细菌学检查及病理学检查
B.化脓性骨髓炎好发于干骺端
C.化脓性骨髓炎多高热而骨结核多低热
D.化脓性骨髓炎多为多发
E.化脓性骨髓炎常为对称性
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