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临床病理科住院医师：消化系统找答案（最新版）
2022-06-01 02:26:52 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，烧心，呃逆，进食发堵 此时首先要进行以下哪种检查（）

A.胃镜
B.心电图
C.冠脉造影
D.食管24小时pH监测
E.食管测压


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2、单项选择题  下列有关特发性腹膜后纤维化的叙述中错误的是（）

A.原因不明，可能与细胞免疫过程有关
B.临床可引起肾盂积水
C.腹膜后出现扁平的灰白色纤维肿块，可包裹、压迫腹膜后器官
D.病变早期表现为特异性炎症
E.病变晚期纤维化，炎细胞少见


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3、单项选择题  导致肠易激综合征的原因除外以下哪一项（）

A.内脏感知异常
B.胃肠动力学异常
C.肠道器质性病变
D.精神因素
E.对某些食物不耐受


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4、单项选择题  

患者，女，50岁，入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后，体温38～39℃，左上腹部压痛，能触及包块。可能性最大的情况是（）

A.急性胰腺炎迁延不愈
B.急性胰腺炎合并急性胆囊炎
C.急性胰腺炎并发脓肿
D.急性胰腺炎合并局部腹膜炎
E.急性胰腺炎合并假性囊肿


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5、单项选择题  肝癌最早的转移方式是（）

A.门静脉转移
B.肝静脉转移
C.脾静脉转移
D.种植性转移
E.淋巴道转移


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6、配伍题  克罗恩病对糖皮质激素不敏感者应选用（）
克罗恩病活动期最有效的治疗（）

A.SASP
B.氨基水杨酸
C.糖皮质激素
D.免疫抑制剂
E.抗生素


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7、单项选择题  女性，26岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻5kg，查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音（+）。 如经多种检查，诊断未明确可采取（）

A.放腹水
B.激素试验治疗
C.抗感染治疗
D.剖腹探查
E.试验性抗结核治疗


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8、单项选择题  下述哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)收缩（）

A.胃动素
B.缩胆囊素
C.促胃液素
D.P物质
E.蛙皮素


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9、单项选择题  急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是（）

A.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
B.血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高
C.血淀粉酶持续3～5天
D.尿淀粉酶持续7～14天
E.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重


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10、单项选择题  下述哪些症状不常见于反流性食管炎（）

A.呕血
B.胸骨后烧灼感
C.腹胀
D.吞咽困难
E.胸骨后疼痛


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11、单项选择题  下列哪项不属于门脉高压症的表现：（）

A.脾大
B.肝大
C.食道静脉曲张
D.痔核形成
E.腹水


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12、单项选择题  男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性 患者随访采用何种方法为宜（）

A.大便潜血试验
B.定期钡餐造影
C.定期胃镜检查及活检
D.UBT试验
E.血清学检查


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13、单项选择题  下述胃肠激素，哪一种可促进胃排空（）

A.促胃液素
B.抑胃肽
C.促胰液素
D.生长抑素
E.胰高血糖素


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14、多项选择题  需要延长抗结核疗程的结核性腹膜炎是（）

A.渗出型
B.粘连型
C.增殖型
D.干酪型
E.混合型


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15、单项选择题  患者，男性，左锁骨上淋巴结肿大。活检发现，肿大淋巴结内有较多黏液湖形成，黏液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞。淋巴结内可见到大量异型细胞排列成腺腔样，部分细胞胞质内有大量黏液并将细胞核挤向一侧，呈印戒样。 淋巴结内病变最可能来自于（）

A.肺
B.胃
C.食管
D.鼻咽
E.结肠


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16、单项选择题  溃疡性结肠炎缓解期病情复发的先兆是（）

A.白细胞升高
B.贫血
C.低蛋白血症
D.血清α2球蛋白增加
E.再度出现腹泻


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17、单项选择题  女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常 对上述诊断最有帮助的检查是（）

A.食管pH监测
B.胸部CT
C.胃镜检查
D.食管动力检查
E.食管滴酸实验


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18、单项选择题  导致反流性食管炎的主要发病原理为（）

A.食管下端括约肌（LES）功能减弱
B.膈食管韧带解剖缺陷
C.胃酸分泌功能增加
D.食管蠕动功能障碍
E.支配食管的交感神经兴奋占优势


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19、单项选择题  男，22岁，因关节痛服吲哚美辛（消炎痛）2周，今晨突然呕吐咖啡色胃内容物600ml并黑便2次来诊，最可能的病因是（）

A.十二指肠溃疡
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.急性糜烂性胃炎
E.食管静脉曲张破裂


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20、单项选择题  药物引起肝细胞的损伤性病变不包括（）

A.肝细胞坏死
B.肝细胞脂肪变性
C.肝细胞淤胆导致羽毛状变性
D.肝细胞内出现Rusell小体
E.肝细胞内出现毛玻璃样包涵体


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21、单项选择题  男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是（）

A.肝硬化食管静脉曲张出血
B.消化性溃疡出血
C.急性胃黏膜病变出血
D.下消化道出血
E.食管贲门撕裂综合征出血


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22、单项选择题  黏液表皮样癌的细胞组成是（）

A.表皮样细胞、腺上皮细胞和黏液细胞
B.表皮样细胞、软骨样细胞和中间细胞
C.腺上皮细胞、黏液细胞和中间细胞
D.表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞
E.黏液细胞、软骨样细胞和中间细胞


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23、单项选择题  肝细胞癌患者最有诊断意义的血清学指标是（）

A.碱性磷酸酶
B.γ-谷氨酰胺转肽酶
C.甲胎蛋白
D.癌胚抗原
E.酸性磷酸酶


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24、单项选择题  男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性 患者随访胃炎的变化，采用何种方法为宜（）

A.上消化道造影
B.胃镜
C.１３C－呼气试验
D.血清Hp抗体
E.CEA


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25、多项选择题  下列哪些是消化性溃疡的常见并发症（）

A.出血
B.穿孔
C.感染
D.幽门梗阻
E.癌变


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26、单项选择题  确诊肠结核可根据（）

A.有腹痛、腹泻、发热等临床表现
B.X线钡剂灌肠发现回盲部病变
C.结核菌素试验阳性
D.粪便发现抗酸杆菌
E.纤维结肠镜


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27、单项选择题  我国慢性腹泻最常见的病因是（）

A.原因未明
B.小肠吸收不良
C.肠道肿瘤
D.炎症性肠病
E.非感染性肠病


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28、配伍题  晚期肝硬化最严重的并发症是（）
肝硬化最常见的并发症是（）
最易并发幽门梗阻的溃疡是（）
溃疡术后最易复发的是（）

A.肝肾综合征
B.上消化道出血
C.原发性肝癌
D.感染
E.肝性脑病


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29、单项选择题  男，25岁，反复胃痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压100／60mmHg，心率98／min，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃 最可能的诊断是（）

A.食管静脉曲张破裂出血
B.十二指肠溃疡并发出血
C.胃癌出血
D.卓-艾（Zollinger-EIlison）综合征并发出血
E.食管贲门撕裂综合征


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30、单项选择题  下列关于食管癌的描述错误的是（）

A.多见于食管中段
B.早期即可出现明显的吞咽困难
C.腺癌的发生与Barrett食管有关
D.主要为鳞状细胞癌
E.晚期可经血道转移至肝和肺


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31、单项选择题  胃蛋白酶原产生于（）

A.壁细胞
B.主细胞
C.粘液细胞
D.G细胞
E.肥大细胞


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32、单项选择题  男性，60岁，腮腺区无痛性包块2年，近3个月来肿物区有疼痛和麻木感，包块质硬，与周围组织粘连，不活动。镜下可见肿瘤组织内腺管样上皮、软骨样组织和黏液样组织，其中上皮细胞成分丰富，核多形性，瘤体组织侵犯包膜。病理诊断为（）

A.多形性腺瘤
B.恶性多形性腺瘤
C.腺样囊性癌
D.腺泡细胞癌
E.腺癌


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33、单项选择题  下述哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因（）

A.消化性溃疡
B.急性胃黏膜病变
C.胰腺癌
D.食管胃底静脉曲张
E.胃癌


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34、单项选择题  Crohn病痉挛性腹痛最常见的部位是（）

A.左下腹
B.左上腹
C.右下腹或脐周
D.右上腹或脐周
E.下腹或脐周


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35、单项选择题  男性，49岁，从青年时期开始，时常有腹痛及腹泻，近3个月来出现便血及腹部包块。腹腔手术发现，结肠壁增厚。镜下见增厚的结肠内正常腺体被破坏，具有明显异型性的细胞围成腹腔样结构，可见核分裂象，这些腹腔样结构侵犯到深肌层内，但未穿透肠壁，无淋巴结转移。 该患者应属于Dukes分期的哪一期（）

A.B期
B.C期
C.A3期
D.A2期
E.A1期


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36、多项选择题  胃酸缺乏常见于（）

A.胃癌
B.胃溃疡
C.慢性胃体胃炎
D.慢性胃窦胃炎
E.十二指肠球炎


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37、单项选择题  肝细胞弥漫性细胞水肿主要见于（）

A.急性重型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.酒精性肝炎
D.急性普通型肝炎
E.慢性肝炎


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38、单项选择题  男性，60岁，胆囊结石病史20年，近两天出现上腹部痛，渐进性加重，并向腰背部放1散，大便稀。既往无高血压，糖尿病及酗酒史 对确诊帮助不大的检查是（）

A.胃镜
B.腹部超声
C.腹部CT
D.结肠镜
E.超声胃镜


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39、单项选择题  男性65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影 下列疾病中可能性最大的是（）

A.功能性消化不良
B.胰腺癌
C.糖尿病
D.慢性胰腺炎
E.胆囊癌


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40、单项选择题  男性45岁，饮酒20余年，3两白酒／d，查体肝肋下2．0cm，脾肋下5．0cm，化验外周血三系均减少，最可能的原因为（）

A.骨髓合成抑制
B.脾功能亢进
C.营养吸收障碍
D.细菌感染，毒素作用
E.消化道少量出血


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41、单项选择题  关于Peutz-Jeghers息肉病错误的说法是（）

A.是一种家族性遗传性疾病
B.口唇周围和颊黏膜等处出现色素斑
C.几十到数百个息肉可分布于整个胃肠道
D.常见于成年人
E.肠道息肉属错构瘤性质


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42、单项选择题  早期食管癌诊断的必要条件是（）

A.癌变直径小于1.0cm
B.浸润深度未到达肌层，无淋巴结转移
C.无明显临床症状
D.无淋巴结转移
E.钡餐检查可见局限性僵硬


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43、多项选择题  INS常见临床表现包括以下哪几项（）

A.腹痛且排便后缓解
B.腹痛伴粪便变稀
C.腹痛伴排便次数减少
D.腹胀、腹部不适
E.夜间腹痛


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44、单项选择题  患者，男性，40岁，腮腺无痛性肿物4年，近半年明显增大就诊。镜下见瘤细胞呈梭形和浆细胞样两种细胞同时存在，这些细胞聚集成条索或团块，导管样结构少见。 最可能的病理诊断是（）

A.多形性腺瘤
B.Warthin瘤
C.基底细胞腺瘤
D.腺泡细胞癌
E.肌上皮瘤


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45、单项选择题  关于慢性胃窦胃炎，正确的是（）

A.可导致恶性贫血
B.由自身免疫反应引起
C.血清中可测得抗内因子抗体
D.维生素B12水平明显低下
E.绝大多数由幽门螺杆菌引起


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46、单项选择题  慢性消化性溃疡病的发病机制不包括（）

A.胃的壁细胞分泌胃酸增多
B.胃窦部G细胞分泌胃泌素亢进
C.胆汁过多排人十二指肠
D.迷走神经兴奋性降低
E.遗传因素


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47、单项选择题  下列关于胃类癌错误的是（）

A.少见
B.切面呈灰黄色
C.肿瘤细胞大小极不一致
D.无包膜
E.位于黏膜或黏膜下层


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48、单项选择题  下列哪种物质可使食管下端括约肌（LES）舒张（）

A.前列腺素E1
B.促胃液素
C.胃动素
D.P物质
E.蛙皮素


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49、多项选择题  下列哪几项是肠结核必须手术治疗的指征（）

A.完全性肠梗阻
B.急性肠穿孔
C.慢性肠穿孔引起粪瘘经内科治疗不见好转
D.肠道大量出血经积极抢救不能满意止血
E.合并结核性腹膜炎


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50、单项选择题  伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用（）

A.制酸剂
B.甲氰咪胍
C.生胃酮
D.抗胆碱能药
E.硫糖铝


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51、单项选择题  关于食管炎的描述错误的是（）

A.反流性食管炎是由胃内容物反流引起的化学性损伤所致
B.感染性食管炎主要由化脓菌感染引起
C.慢性反流性食管炎有可能发展为食管癌
D.慢性食管炎可由吸烟引起
E.慢性食管炎时淋巴细胞浸润明显


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52、单项选择题  肠结核最好发于（）

A.回盲部
B.空肠
C.降结肠
D.升结肠
E.十二指肠


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53、多项选择题  结核性腹膜炎的手术指征是（）

A.内科抗结核治疗无效
B.并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者
C.急性肠穿孔或腹腔脓肿，经抗生素治疗无好转者
D.肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者
E.诊断困难，与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时


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54、单项选择题  与食管癌发生无关的因素是（）

A.食用过热饮食
B.食物中含较多亚硝胺
C.反流性食管炎
D.食管痉挛
E.缺少微量元素


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55、配伍题  功能性消化不良（）
反流性食管炎（）
食管癌（）
食管贲门失迟缓症（）

A.吞咽困难，烧心，反酸
B.上腹不适，隐痛，嗳气
C.进行性吞咽困难
D.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流
E.咽下困难可突然出现或突然消失


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56、单项选择题  下述哪项不是幽门螺杆菌的相关疾病（）

A.胃溃疡
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.食管癌
E.十二指肠球部溃疡


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57、单项选择题  因呕血住院的患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压（）

A.脾大
B.腹壁静脉曲胀
C.痔核
D.食管下段静脉曲胀
E.腹水


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58、多项选择题  下列哪些是肝昏迷的常见诱因（）

A.上消化道出血
B.强利尿剂
C.外科手术
D.高血钾
E.便秘


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59、单项选择题  幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确（）

A.给制酸剂同时加抗菌药物治疗
B.给黏膜保护剂同时加抗菌药物治疗
C.制酸剂可用心受体拮抗剂或质子泵抑制剂
D.制酸剂加黏膜保护剂
E.抗幽门螺杆菌三联为1个制酸剂加2个抗菌药物


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60、配伍题  女，28岁，误服硫酸60ml（）
女，30岁，误服苛性碱100ml（）

A.黑色痂
B.灰棕色痂
C.黄色痂
D.白色痂
E.透明肿胀


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61、配伍题  肝豆状核变性可出现（）
遗传性血色病可出现（）

A.肝铁含量增加
B.IgA升高
C.血清铜蓝蛋白降低
D.胆固醇升高
E.抗核抗体阳性


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62、单项选择题  下列哪种物质不能使食管下端括约肌（LES）收缩（）

A.促胃液素
B.缩胆囊素
C.胃动素
D.P物质
E.蛙皮素


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63、单项选择题  胃肠道间质瘤来源于（）

A.胃肠道黏膜上皮细胞
B.胃肠道原始间叶细胞
C.胃肠道平滑肌细胞
D.固有层结缔组织
E.黏膜下层结缔组织


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64、单项选择题  下列不是进展期食管癌的肉眼类型的是（）

A.糜烂型
B.溃疡型
C.缩窄型
D.髓质型
E.蕈伞型


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65、单项选择题  一位因发热住院患者经检查发现存在以下问题，哪项最支持其存在门脉高压症（）

A.脾大
B.肝大
C.痔核
D.食管下段静脉曲张
E.腹水


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66、多项选择题  下列哪些疾病易继发多系统器官衰竭（）

A.心肺复苏术后
B.大面积烧伤并感染
C.急性出血坏死性胰腺炎
D.肝硬化门脉高压症
E.消化性溃疡


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67、单项选择题  粪便呈黑色，与下列哪种情况无关（）

A.食用猪肝
B.服用铁剂
C.食用动物血
D.服用维生素C
E.服用铋剂


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68、单项选择题  最易演变为坏死后性肝硬化的肝炎是（）

A.急性重型肝炎
B.急性普通型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.重度慢性肝炎
E.轻度慢性肝炎


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69、单项选择题  关于早期食管癌说法错误的是（）

A.无明显症状
B.多为原位癌或黏膜内癌
C.未侵犯肌层
D.可有淋巴结转移
E.病变局限


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70、单项选择题  女性，50岁，腮腺区无痛渐进性肿物1年，近日出现疼痛。镜下可见肿瘤由黏液细胞、鳞状细胞和体积较小、核深染的细胞组成，形成大小不等的囊性腔隙，有黏液聚积并有间质炎症反应。最可能的病理诊断是（）

A.黏液表皮样癌
B.腺样囊性癌
C.多形性腺瘤
D.单形性腺瘤
E.肌上皮瘤


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71、单项选择题  男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素256．5μmol／L（15mg／dl），尿检胆红素阳性。最可能是（）

A.肝炎
B.胆石症
C.胰头癌
D.慢性胰腺炎
E.肝癌


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72、单项选择题  女性，22岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化、头昏及乏力。否认慢性病史，平素体健 患者黑便原因应首先排除（）

A.胃溃疡出血
B.胃黏膜病变出血
C.与食物有关的黑便
D.结肠出血
E.小肠出血


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73、多项选择题  肝硬化病人容易出现鼻出血和齿龈出血，其主要原因是（）

A.门脉高压
B.毛细血管脆性增加
C.肝脏合成凝血因子减少
D.脾功能亢进
E.雌激素水平过高


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74、单项选择题  男，62岁，10年前诊断为慢性乙型肝炎，3小时前突然呕鲜血约1000ml来院，既往有冠心病史10年。查体：贫血貌，BP：90／60mmHg，P120／min，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g／L，红细胞2．6×1012／L，血小板55×106／L。应采取的紧急止血措施不包括（）

A.血管升压素静脉滴注
B.奥美拉唑静脉滴注
C.食管静脉套扎术
D.内镜直视注射硬化剂
E.奥曲肽静脉滴注


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75、单项选择题  男，45岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90／65mmHg，脉搏100／min，血红蛋白95g／L，上腹部轻度压痛，肝、脾肋下未触及，其止血措施首先选择（）

A.6-氯基己酸静滴
B.垂体后叶素静滴
C.奥美拉唑静滴
D.三腔二囊管压迫
E.维生素K1静滴


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76、多项选择题  下述哪些是消化性溃疡的手术适应证（）

A.急性穿孔
B.大出血内科治疗无效
C.内科治疗无效的顽固性溃疡
D.水肿性幽门梗阻
E.胃溃疡疑有癌变


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77、单项选择题  原发性肝癌极易转移的脏器是（）

A.肝内
B.肺
C.骨
D.脑
E.胰腺周围、腹膜后


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78、单项选择题  下述哪一种反流不会产生食管黏膜损害（）

A.胃酸
B.胃蛋白酶
C.非结合胆酸
D.胰酶
E.胃黏液


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79、单项选择题  

已确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确（）

A.适当休息，增加营养
B.联合使用抗结核药物
C.治疗初期应加用肾上腺皮质激素
D.无严重并发症，一般不必手术
E.对黏连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程


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80、多项选择题  下述哪些因素与肝癌发生关系密切（）

A.坏死后肝硬化
B.黄曲霉污染的食物
C.华支睾吸虫胆道感染
D.肝细胞不典型增生
E.病毒性肝炎


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81、单项选择题  下述对直接胆红素的说法哪一项是错误的（）

A.水溶性较大
B.为胆红素葡萄糖醛酸二酯
C.不易透过生物膜
D.不能通过肾脏随尿排出
E.与重氮试剂起反应的速度快呈直接反应


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82、单项选择题  影响胃肠道间质瘤预后的决定性指标是（）

A.肿瘤细胞的异型性
B.微血管密度和Ki-67标记指数
C.黏膜层和浆膜层浸润
D.肿瘤大小及核分裂象数目
E.坏死及瘤栓形成


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83、单项选择题  患者，男，41岁，近一年来反复上腹部不适，钝痛，嗳气。查体：上腹轻压痛，胃镜见胃窦黏膜红白相间，以白为主。 可能的诊断（）

A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃窦炎
C.急性单纯性胃炎
D.胃溃疡
E.胃癌


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84、单项选择题  关于腺淋巴瘤，以下错误的是（）

A.最常见于腮腺
B.生长缓慢
C.肿瘤部分呈囊性
D.由上皮和淋巴样组织组成
E.占全部涎腺瘤50％以上


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85、单项选择题  女性，58岁，硬腭部出现一小的包块，约1cm，偶有轻微不适。镜下可见肿瘤细胞排列成圆形、卵圆形或不规则的上皮团块，呈筛孔状排列，筛孔中心为黏液样组织，嗜酸性染色。 病理诊断为（）

A.肌上皮瘤
B.黏液表皮样癌
C.腺淋巴瘤
D.多形性腺瘤
E.腺样囊性癌


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86、配伍题  完全型肠上皮化生（）
结肠型化生（）
胃型化生（）

A.胃黏膜上皮内出现鳞状上皮细胞
B.胃黏膜固有腺体内出现淋巴滤泡
C.化生的柱状上皮细胞分泌硫酸黏液，杯状细胞分泌涎酸黏液
D.化生的柱状上皮细胞形似胃小凹上皮细胞，分泌涎酸黏液
E.化生的上皮内含有吸收上皮、杯状细胞和潘氏细胞


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87、配伍题  急性胰腺炎（）
结核性腹膜炎（）
肝癌（）
肝硬化（）
腹腔淋巴结结核（）

A.腹腔积液ADA增高
B.腹腔积液淀粉酶300U／L
C.腹腔积液SAAG20g／L
D.乳糜腹腔积液
E.血性腹腔积液


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88、单项选择题  正在服用PPI的十二指肠溃疡患者，选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当（）

A.快速尿素酶试验
B.C-呼气试验
C.血清学Hp抗体检查
D.病理组织学染色
E.胃黏膜PCR检查


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89、单项选择题  腹膜交界性浆液性肿瘤的特点应除外（）

A.受累腹膜常呈颗粒状、小结节状或弥漫性粘连
B.组织学形态与卵巢的交界性浆液性肿瘤极其相似
C.瘤细胞呈现较明显的异型性，核分裂象易见
D.镜下常可见到砂粒体或间质增生反应
E.与卵巢交界性浆液性肿瘤的唯一区别是卵巢实质内有肿瘤


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90、单项选择题  关于慢性萎缩性胃炎错误的描述是（）

A.病变处胃黏膜变薄
B.大量淋巴细胞和浆细胞浸润
C.黏膜内可见纤维组织增生
D.常出现鳞状上皮化生
E.化生后可导致癌变


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91、单项选择题  关于牙龈瘤的叙述，错误的是（）

A.常发生于牙间组织
B.菌斑和牙石是主要病因
C.80％发生于前牙区
D.术后有复发倾向
E.组织学特点与复发之间有明显的相关关系


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92、单项选择题  关于促胰液素的作用，下列哪项是错误的？（）

A.促进肝胆汁分泌
B.促进胰液分泌
C.促进胃运动
D.促进胰腺分泌HCO3-
E.促进小肠液分泌


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93、单项选择题  34岁男性，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是（）

A.X线钡餐透视
B.大便隐血试验
C.血常规
D.胃镜
E.B超


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94、单项选择题  早期胃癌是指癌组织：（）

A.尚未侵犯粘膜下层
B.未突破基底膜
C.未侵犯到浆膜层
D.浸润到粘膜肌层
E.未浸润到肌层


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95、单项选择题  患者男性，46岁，因急性机械型肠梗阻剖腹探察术，术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄，狭窄长度约10cm，未发现其他可导致梗阻的病变，未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症，以淋巴细胞浸润为主，肌层无明显破坏，如果你是病理科医生，应积极寻找哪种病理改变以确立诊断（）

A.隐窝脓肿和杯状细胞减少
B.非干酪性（或干酪性）肉芽肿
C.有无嗜酸细胞浸润
D.有无异型细胞浸润并突破黏膜肌层
E.有无血管炎的表现


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96、单项选择题  男性，50岁。腮腺区渐进性肿块2年，界限清楚，活动，与皮肤无粘连，活动度良好。表面光滑，呈结节状，触之质硬。镜下可见肿瘤性上皮细胞形成不规则的腺管样结构或实性条索，还可见黏液样组织和软骨样组织，各种结构之间无明显界限。病理诊断为（）

A.黏液表皮样癌
B.腺样囊性癌
C.多形性腺瘤
D.肌上皮瘤
E.恶性多形性腺瘤


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97、单项选择题  肝脏转移性肿瘤最常见的原发部位是（）

A.肺癌
B.甲状腺癌
C.胃癌和大肠癌
D.皮肤和食管鳞癌
E.前列腺癌和乳腺癌


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98、单项选择题  我国门脉性肝硬化的常见原因是：（）

A.慢性酒精中毒
B.营养缺乏
C.毒物中毒
D.病毒性肝炎
E.药物中毒


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99、单项选择题  男性患者，60岁，3个月来持续上腹隐痛，多次大便外观黄色，隐血阳性；食欲不振，消瘦。查体：面色苍白，上腹部压痛，未触及包块，肝、脾未及。首选做哪项检查对确诊有帮助（）

A.胃酸测定
B.胃镜
C.B超检查
D.血清胃泌素测定
E.上消化道钡餐造影


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100、单项选择题  女性，40岁，大便一天4～5次5～6年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻，血便或消瘦 根据上述症状，首先考虑该患者诊断为（）

A.慢性肠炎
B.肠易激综合征
C.克罗恩病
D.肠道菌群失调
E.溃疡性结肠炎


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101、单项选择题  目前认为与溃疡性结肠炎的病因无关的是（）

A.感染因素
B.遗传因素
C.精神因素
D.过敏因素
E.免疫因素


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102、单项选择题  多形性腺瘤中可见下列结构，除了（）

A.导管样结构
B.肌上皮团块
C.角化珠
D.鳞状上皮化生
E.筛孔状结构


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103、单项选择题  引起胰腺血管坏死的是（）

A.胰蛋白酶
B.糜蛋白酶
C.弹力蛋白酶
D.磷脂酶A
E.激肽酶


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104、多项选择题  下述有关肝细胞癌的描述，哪些是正确的（）

A.常经血道转移
B.常与周围肝组织分界明显
C.可呈腺管样结构
D.可呈团块状结构
E.种植转移少见


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105、单项选择题  女性，50岁，因上腹部不适，腹胀、纳差、反酸、嗳气行胃镜检查，镜下见大量胆汁流入胃腔，应选用下列哪种药物治疗最合适（）

A.法莫替丁
B.雷尼替丁
C.多潘立酮
D.胃舒平
E.654-2


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106、单项选择题  女性，40岁，胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡。 十二指肠壶腹部溃疡的疼痛规律是（）

A.疼痛-进食-缓解
B.进食-缓解-疼痛
C.缓解-疼痛-进食
D.进食-疼痛-缓解
E.无一定规律


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107、单项选择题  急诊昏迷病人，轻度黄疸，口腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及糖定性均阴性。血白蛋白/球蛋白为25/35，下列哪项最可能（）

A.脑血管意外
B.糖尿病酮症
C.安眠药中毒
D.肝性脑病
E.尿毒症


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108、单项选择题  肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹腔积液迅速增加，脾增大，最大可能并发症是（）

A.原发性腹膜炎
B.肝破裂
C.门静脉血栓形成
D.肝肾综合征
E.胃肠穿孔


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109、单项选择题  有关Hp感染，下列哪种说法不正确：（）

A.Hp是Ⅰ类致癌因子
B.胃癌患者中Hp感染率最高
C.Hp阳性的低度恶性MALT淋巴瘤在根除Hp后，病变可消退
D.Hp阳性的功能性消化不良患者，根除Hp后不一定症状改善
E.Hp能引起急性糜烂性胃炎


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110、单项选择题  食管癌直接浸润可引起的继发性病变不包括（）

A.颈部淋巴结肿大，内见癌组织
B.肺脓肿
C.脓胸
D.大咯血（大出血）
E.食管气管瘘


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111、单项选择题  血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是（）

A.3～4h
B.6～8h
C.10～12h
D.16～20h
E.24h


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112、单项选择题  下述哪一项不是肝硬化代偿期的表现（）

A.肝脏质地结实或偏硬
B.食管和胃底静脉曲张
C.乏力、食欲减退
D.脾脏中度肿大
E.肝功能轻度异常


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113、单项选择题  上消化道出血的临床表现不包括下列哪项（）

A.呕血
B.黑便
C.发热
D.心率变慢
E.氮质血症


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114、单项选择题  下列哪项不是肝昏迷的常见诱因（）

A.上消化道出血
B.强利尿剂
C.外科手术
D.高血钾
E.便秘


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115、单项选择题  腺样囊性癌可表现以下组织学类型，除外（）

A.腺状
B.筛孔状
C.乳头状
D.小管状
E.实性


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116、单项选择题  男性，60岁，胆囊结石病史20年，近两天出现上腹部痛，渐进性加重，并向腰背部放1散，大便稀。既往无高血压，糖尿病及酗酒史 如患者突发意识障碍，最有可能的情况为合并（）

A.胰性脑病
B.脑出血
C.脑梗死
D.糖尿病高渗昏迷
E.脑膜炎


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117、单项选择题  对于各类型黄疸的描述正确的是（）

A.溶血性黄疸有非结合胆红素的升高，尿胆红素强阳性
B.溶血性黄疸有结合胆红素的升高，尿胆原和尿胆素强阳性
C.梗阻性黄疸以结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆原升高
D.梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆素升高
E.肝细胞性黄疸结合、非结合胆红素都升高，尿三胆阳性


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118、单项选择题  关于胃恶性淋巴瘤的描述，错误的是（）

A.属于惰性淋巴瘤
B.绝大多数为T细胞来源
C.肉眼呈巨块型、溃疡型和弥漫浸润型
D.多见于胃窦部和胃体部
E.原发和继发均可发生


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119、单项选择题  下述哪种抗结核药物对完全休眠结核菌作用最显著（）

A.利福平
B.异烟肼
C.链霉素
D.喹诺酮抗生素
E.以上均不是


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120、单项选择题  反流性食管炎的主要特征性症状为（）

A.上腹隐痛
B.消化不良，腹部不适
C.服用抗酸剂无效
D.进行性吞咽困难
E.胸骨后烧灼感


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121、单项选择题  早期胃癌的诊断标准是：（）

A.癌肿大小不超过2cm
B.局部淋巴结无转移
C.癌肿浸润深达肌层
D.癌肿浸润未超过浆膜层
E.瘤组织浸润仅限于粘膜层或粘膜下层


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122、单项选择题  关于出现结核病变态反应，下列哪项是错误的（）

A.常发生于原发结核感染的病人
B.多发生于结核菌侵入人体后4～8周
C.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死
D.结核菌素试验呈阳性
E.可出现皮肤结节性红斑


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123、多项选择题  Hp感染主要定植于（）

A.胃黏膜上皮
B.十二指肠黏膜的胃上皮化生区
C.Barrett食管
D.牙菌斑
E.胃黏膜肠上皮化生区


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124、单项选择题  病毒性肝炎最常见的变性为（）

A.脂肪变
B.细胞水肿
C.嗜酸性变
D.玻璃样变
E.淀粉样变


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125、单项选择题  男性患者，46岁。20岁即开始经常饮酒，每次约2～3两白酒及多少不等的啤酒。体检时发现肝脏肿大，ALT及AST水平均升高，肝穿刺组织学见肝细胞内有Mallory小体，肝细胞脂肪变性明显，可见灶状肝细胞坏死。 该患者最可能患有的疾病是（）

A.酒精性肝病
B.急性普通型肝炎
C.急性重型肝炎
D.淤血性肝硬化
E.肝脓肿


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126、配伍题  原发性肝细胞癌（）
大肠腺癌（）
胰腺癌（）
骨肉瘤（）

A.CEA升高
B.AFP升高
C.碱性磷酸酶升高
D.酸性磷酸酶升高
E.CA19-9升高


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127、配伍题  男性，25岁，间断上腹痛2年，加重2月。胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，用奥美拉唑治疗（）
男性，30岁，患十二指肠溃疡3年，近日腹痛加剧，经用山莨菪碱治疗，疼痛有所缓解（）

A.抑制迷走神经
B.抑制胃酸分泌
C.抑制胃蛋白酶活性
D.促进黏液分泌
E.押制胃泌素受体


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128、单项选择题  下述用于诊断Hp感染的方法中，最简便的方法是（）

A.血清抗体检测
B.病理组织学
C.快速尿素酶试验
D.Hp抗原酶免疫学试验
E.PCR


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129、单项选择题  消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.幽门梗阻
B.穿孔
C.癌变
D.出血
E.双腔胃


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130、单项选择题  对于肝肾综合征，下列哪项不正确（）

A.表现为少尿或无尿
B.多发生于有大量腹腔积液的失代偿期肝硬化
C.肾功能衰竭为不可逆性
D.低钠血症
E.低尿钠症


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131、单项选择题  男性，42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血，鲜红色，量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg／dl，血糖5．6mmol／L，尿素氮8mmol／L，患者近一天出现的情况最可能的诊断是（）

A.尿毒症
B.脑血管意外
C.乙型脑炎
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肝性脑病


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132、单项选择题  关于呕血，下列哪项不正确（）

A.呕血可不伴有黑粪排出
B.呕吐物可呈咖啡色
C.呕出的血可为鲜红色
D.呕血前常有恶心感
E.呕血量大时可出现休克症状


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133、单项选择题  肝硬化时蜘蛛痣发生的主要原因是（）

A.侧支循环建立
B.肝功能不全，血小板减少
C.胆色素代谢障碍
D.对雌激素的灭活作用减弱
E.低蛋白血症


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134、单项选择题  下列哪一项不符合重度溃疡性结肠炎（）

A.腹泻每日小于5次
B.体温达37.7℃以上至少持续2天
C.血红蛋白小于75g／L
D.血沉大于30mm／第1小时
E.血清白蛋白小于30g／L


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135、配伍题  对判定是否继续出血意义最小的指标是（）
对急性大出血严重程度估计最有价值的指标是（）

A.尿素氮
B.尿量
C.黑便
D.血红蛋白含量
E.临床表现


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136、单项选择题  患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛 为明确诊断最重要的检查是（）

A.肿瘤指标
B.便找结核杆菌
C.腹平片
D.结肠镜检查加活检
E.胸片


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137、单项选择题  胃溃疡病变部位最常见于：（）

A.胃前壁
B.胃后壁
C.胃大弯及胃底
D.胃小弯近贲门处
E.胃小弯近幽门处


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138、单项选择题  下述哪项不是诊断肝硬化的依据（）

A.发热、腹胀，乏力
B.肝活检有假小叶形成
C.肝功能减退的临床表现
D.门脉高压的表现
E.食管钡剂造影有食管静脉曲张


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139、单项选择题  女性，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者2年前闭经，婚后一直未孕 查体：腹部明显膨隆，用什么物理诊断方法区别其为腹水或卵巢肿瘤（）

A.腹围测定
B.移动性浊音
C.波动感
D.比较叩诊浊音、鼓音的部位
E.触诊


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140、单项选择题  

下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确（）

A.壁细胞对胃泌素特别敏感
B.胃酸反馈性抑制机制失灵
C.对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强
D.晚间胃酸分泌明显增多
E.胃排空减慢


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141、单项选择题  有关溃疡性病变的描述，错误的是（）

A.急性溃疡可累及黏膜下层以下，可由物理因素等引起
B.急性应激性溃疡常继发于休克、烧伤等
C.消化性溃疡以十二指肠和胃最多见
D.胃溃疡周围可有肠上皮化生
E.十二指肠溃疡易癌变，不易穿孔


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142、单项选择题  女性，25岁，右下腹痛2月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约2~4次，曾做过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是（）

A.克罗恩病
B.溃疡型肠结核
C.右侧结肠癌
D.阿米巴病
E.肠恶性淋巴瘤


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143、单项选择题  腹部揉面感最多见于（）

A.胃穿孔
B.急性弥漫性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.急性阑尾炎
E.胆囊炎


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144、单项选择题  患者，男性，26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史，近期无服药史。查体：血压70／40mmHg，心率120次／分，腹平软，无压痛，肝脾未及 为明确诊断，首选的检查方法是（）

A.胃镜
B.X线钡餐检查
C.腹部CT
D.手术探察
E.胃泌素功能检查


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145、单项选择题  关于胆红素的描述正确的是（）

A.红细胞破坏后形成结合胆红素
B.在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素
C.非结合胆红素随胆汁进入肠道
D.尿胆红素是非结合胆红素入血
E.尿胆红素是经肠肝循环到肾的


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146、单项选择题  患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛 下列哪种说法正确（）

A.患者可确诊为肠结核，无需进一步检查
B.患者不能除外Crohn病，应进一步行结肠镜检查
C.应立即行剖腹探查
D.可使用激素进行试验性治疗
E.患者最可能的诊断是急性阑尾炎或结肠癌


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147、单项选择题  慢性胃溃疡病最常见的并发症是（）

A.幽门狭窄
B.出血
C.穿孔
D.癌变
E.粘连


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148、单项选择题  肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确（）

A.氨
B.精氨酸
C.γ-氨基丁酸
D.苯丙氨酸
E.色氨酸


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149、配伍题  解除有机磷中毒毒蕈碱样毒性作用，首选（）
解除有机磷中毒烟碱样毒性作用，首选（）

A.阿托品
B.碘解磷定
C.美解眠
D.尼可刹米
E.甘露醇


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150、单项选择题  LES主要作用是（）

A.防止十二指肠内溶物反流入胃
B.防止咽部食物呛入气管
C.防止胃内容物反流入食管
D.帮助食管蠕动，使其顺利进入胃内
E.使食物由胃体进入胃窦


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151、单项选择题  食管黏膜内癌的特点是（）

A.可有淋巴结转移
B.属于早期癌
C.全部为鳞状细胞癌
D.5年生存率低于75％
E.多发生于食管上段


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152、单项选择题  男，40岁，因8周前黑便而行胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，Hp血清学抗体检查阳性。服用PPl、克拉霉素和阿莫西林2周，现已结束治疗1个月，为了确定Hp是否被根除，下列哪项是最恰当的处理（）

A.重复Hp血清学检查
B.告之其Hp感染已被根除，不需进一步检查
C.重复血清学检查，但要测定Hp-IgG滴度
D.13C-尿素呼气试验
E.粪便Hp培养


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153、单项选择题  上消化道出血是指（）

A.贲门以上出血
B.幽门以上出血
C.Treitz韧带以上出血
D.空回肠交界处以上出血
E.回盲部以上出血


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154、单项选择题  男性，25岁。间断上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发 此患者C呼气试验阳性，治疗药物应选择（）

A.雷尼替丁
B.兰索拉唑
C.硫糖铝
D.含铋剂三联
E.含PPI三联


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155、单项选择题  患者，女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板50×109／L，ALB30g／L，PT18s。患者出血倾向的最主要原因是（）

A.毛细血管脆性增加
B.维生素K缺乏
C.血小板功能不良
D.凝血因子合成障碍
E.内毒素作用


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156、单项选择题  分泌促胃液素的主要部位是（）

A.小肠上部
B.胃窦部
C.胃底部
D.回肠
E.结肠


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157、单项选择题  女性患者，20岁。3天来高热、黄疸、嗜睡。查体：皮肤巩膜黄染，肝脏肋下未触及，肝区叩击痛。入院一周后，因胃肠道大出血进而昏迷死亡。 此时尸检，肝脏不会出现的病变是（）

A.肝脏广泛变性坏死，甚至全小叶坏死
B.肝脏内多量单核巨噬细胞及淋巴细胞浸润
C.肝窦明显扩张充血及出血
D.残存的肝细胞再生明显
E.肉眼呈黄红色、质软


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158、单项选择题  关于十二指肠溃疡的描述，错误的是（）

A.十二指肠溃疡比胃溃疡小
B.十二指肠溃疡比胃溃疡浅
C.十二指肠溃疡比胃溃疡易穿孔
D.十二指肠溃疡比胃溃疡临床症状明显
E.十二指肠溃疡比胃溃疡更易癌变


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159、配伍题  早期肝癌（）
早期胃癌（）
早期食管癌（）

A.无明显症状，癌组织未侵及肌层，无淋巴结转移
B.癌组织未侵及肌层，可有或无淋巴结转移
C.癌结节直径不超过3cm
D.癌肿直径在5cm以内
E.高级别上皮内瘤变


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160、单项选择题  男，25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天，10小时前开始黑便3次，量约1000g，P120／min，Hb90g／L，首选下列哪种治疗（）

A.输右旋糖酐
B.给予升压药
C.外科手术
D.上消化道造影检查
E.输血、补液，纠正血容量不足


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161、单项选择题  女性，26岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻5kg，查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音（+）。 该患者最可能的诊断为（）

A.肝硬化合并感染
B.卵巢肿瘤
C.慢性肾炎
D.结核性腹膜炎
E.Budd-Chiari综合征


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162、单项选择题  对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确（）

A.一般开始口服泼尼松每日40～60mg
B.长期应用可防止复发
C.用于本病活动期，对控制症状有效
D.严重者可静脉给药
E.有瘘管形成者应慎用


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163、单项选择题  目前认为与肝癌发生关系较为密切的原因有：（）

A.乙型病毒性肝炎
B.肝硬化
C.黄曲霉毒素
D.亚硝胺
E.以上都是


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164、单项选择题  下列哪项不是消化性溃疡并发症（）

A.出血
B.穿孔
C.幽门狭窄
D.癌变
E.贫血


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165、单项选择题  男性患者，60岁，上腹痛2年，胃镜检查提示幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎。此患者最好的治疗方法是（）

A.抗酸剂
B.黏膜保护剂
C.根除幽门螺杆菌
D.定期复查胃镜
E.解痉止痛药


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166、单项选择题  导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是（）

A.促胃液素
B.促胰液素
C.胆囊收缩素
D.血管活性肠肽
E.乙酰胆碱


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167、单项选择题  女性，40岁，腹部隐痛不适伴便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。结肠镜检查未发现异常 但还需除外（）

A.结肠痉挛
B.更年期综合征
C.甲状腺功能亢进
D.先天性巨结肠
E.甲状腺功能低下


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168、单项选择题  男性患者，50岁。肝炎病史多年，近一段时间出现食欲缺乏、呕血及腹水，且可见腹壁静脉明显扩张。其症状形成的原因是（）

A.急性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.慢性胃溃疡
D.溃疡性结肠炎
E.门脉高压


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169、单项选择题  在肠结核的治疗中，下列哪一项不正确（）

A.为使病人早日康复，防止耐药性的产生，目前多采用长程抗结核治疗
B.一般用异烟肼与利福平二种杀菌药联合
C.治疗开始1～2周即有症状改善
D.腹痛可用抗胆碱能药物
E.伴完全肠梗阻者应手术治疗


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170、判断题  螺杆空气压缩机组利用风机蜗壳两端面的同轴止口，将电机和主机刚性地连结在一起，保证电机轴与主机轴的同轴度。


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171、单项选择题  不符合腹膜恶性间皮瘤特点的是（）

A.多见于40岁以上男性
B.其发生与接触石棉粉尘有关
C.表现为腹膜不规则增厚或形成大小不一的结节
D.组织学上以混合型最多见
E.免疫组化染色对病理诊断具有重要意义


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172、单项选择题  上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血（）

A.十二指肠出血
B.胃出血
C.胃空肠吻合术后的空肠病变出血
D.回肠出血
E.胰胆病变引起的出血


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173、单项选择题  下述病理改变属于急性肝功能衰竭改变的是（）

A.大脑皮质变薄
B.大脑神经元消失
C.大脑神经纤维消失
D.无明显解剖异常，可有继发脑水肿
E.大脑和小脑灰质以及皮质下组织的原浆星形肥大细胞增多


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174、单项选择题  男性46岁，因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎，开始服用SASP6g／d，为监测药物不良反应的发生，应定期复查（）

A.血常规
B.腹部B超
C.ESR
D.便常规
E.结肠镜


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175、多项选择题  肠结核的常见并发症有（）

A.肠梗阻
B.急性肠穿孔
C.结核性腹膜炎
D.肠出血
E.肠粘连


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176、单项选择题  女，53岁，胃溃疡10年。近5个月上腹痛变为无规律，恶心、腹胀、食欲减退，钡餐造影检查：胃窦部可见3．5cm×3．8cm龛影，边缘不齐。便潜血多次阳性。本例可能是（）

A.胃溃疡
B.胃溃疡合并胃息肉
C.胃溃疡合并慢性胃炎
D.胃溃疡癌变
E.胃溃疡合并幽门梗阻


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177、单项选择题  原发性肝癌肉眼类型不包括（）

A.小肝癌
B.弥漫型
C.巨块型
D.混合细胞型
E.多结节型


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178、单项选择题  正常人胃食管反流的特点，下列哪一项是对的（）

A.多发生在夜间
B.白天罕见
C.餐时或餐后多发
D.反流总时间大于1小时／24小时
E.以上都不对


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179、单项选择题  中晚期胃癌大体分型不包括（）

A.息肉型
B.蕈伞型
C.溃疡型
D.浸润型
E.凹陷型


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180、单项选择题  男50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病（）

A.Crohn病
B.结肠癌
C.血吸虫病性肉芽肿
D.肠结核
E.慢性溃疡性结肠炎


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181、单项选择题  胃癌最常见的症状是（）

A.恶心、呕吐
B.食欲不振
C.上腹痛
D.消瘦
E.发热


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182、单项选择题  应用制酸剂治疗消化性溃疡时，每次服药时间宜在（）

A.清晨及每餐后2小时
B.每餐后1小时及睡前
C.每餐前1小时及睡前
D.每餐后2小时及睡前
E.清晨及每餐前1小时


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183、多项选择题  临床发现黑色粪便，应考虑哪几项情况（）

A.细菌性痢疾
B.直肠肿瘤
C.胃及十二指肠溃疡
D.食用动物血
E.服用硫酸亚铁片


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184、单项选择题  胃黏膜肠上皮化生最常见于（）

A.先天性肠黏膜异位
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃溃疡病
D.轻度浅表性胃炎
E.急性刺激性胃炎


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185、单项选择题  关于阑尾黏液性囊腺瘤的说法错误的是（）

A.可表现为阑尾炎的症状和体征
B.阑尾扩张呈充满黏液的囊状
C.囊壁内表面被覆增生和不典型增生的黏液柱状上皮
D.囊壁的上皮细胞可突入肌层
E.囊壁破裂时可形成腹膜种植性转移


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186、单项选择题  胃溃疡病最常见的部位是：（）

A.胃小弯近幽门处
B.胃大弯近幽门处
C.胃小弯
D.胃大弯
E.胃体部


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187、单项选择题  确认食管原发性腺癌的原则是（）

A.癌组织周围有肠上皮化生
B.癌组织排列成腺腔样结构
C.癌组织完全位于并局限于食管一胃交界以上
D.癌组织内可见较多病理性核分裂象
E.癌组织浸润食管壁肌层


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188、单项选择题  

患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。

该病人需严密观察病情，以下哪项应除外（）

A.神志及生命体征
B.24小时出入量
C.腹痛的部位、性质及伴随症状
D.血电解质，血、尿淀粉酶
E.大便潜血试验


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189、单项选择题  男，30岁，患十二指肠球部溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，随后全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 急诊应做哪项检查以明确诊断（）

A.胃镜
B.钡餐造影
C.腹腔穿刺
D.胸部透视
E.腹部透视


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190、单项选择题  患者，女性，64岁，胸骨后烧灼感不适2年，常有食物反流，反流物呈酸性，有时出现进食时胸骨后梗塞感 对确诊帮助最大的检查是（）

A.胃镜
B.24小时pH监测
C.食管测压
D.上消化道造影
E.腹部CT


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191、多项选择题  背部疼痛可发生于（）

A.胰腺癌
B.十二指肠球后溃疡
C.幽门梗阻
D.穿透性溃疡
E.胆结石


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192、单项选择题  在多数病人中，哪一种物质是反流性食管炎的主要原因（）

A.胆汁
B.胃酸
C.胰液
D.胃内物质
E.以上都不是


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193、配伍题  女性，30岁，反复发作上腹痛2年，春秋季发作，表现上腹饥饿痛，夜间痛，进食好转（）
女性，50岁，反复发作胸骨后灼烧样痛3年，伴反酸烧心，反食，近半年夜间哮喘发作（）
男性，60岁，反复发作上腹痛10年，伴烧灼样不适，口苦，口中反苦水（）
男性，70岁，上腹胀满，无规律疼痛，伴嗳气，纳差，乏力，消瘦，大便发黑（）

A.慢性浅表性胃炎
B.十二指肠球部溃疡
C.胃食管反流病
D.胃癌
E.胆汁反流性胃炎


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194、多项选择题  Crohn病的手术指征为（）

A.完全性肠梗阻
B.瘘管形成
C.腹部包块
D.脓肿形成
E.急性肠穿孔


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195、多项选择题  对于Hp感染与NSAID在十二指肠溃疡发病中的作用，下列哪些说法是正确的（）

A.Hp感染可诱发环氧合酶-2（COX-2）的表达，从而对胃黏膜有保护作用
B.NSAID致十二指肠溃疡的发病机制与其抑制胃十二指肠黏膜的前列腺素合成有关
C.在Hp和NSAID同时存在时，十二指肠溃疡发病与Hp感染的关系更密切
D.在治疗十二指肠溃疡伴Hp阳性者，在根除Hp时，需要同时中止NSAID治疗
E.Hp感染可以削弱长期低剂量NSAID对胃黏膜的适应性保护作用


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196、单项选择题  男性30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊界消失，肠鸣消失，最可能的诊断是（）

A.阑尾炎穿孔
B.溃疡病穿孔
C.胆囊穿孔
D.绞窄性肠梗阻
E.急性胰腺炎


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197、单项选择题  男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并解黑便二次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1．5cm，质硬，脾肋下3．0cm，少量腹水。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血 以下哪种抢救措施是错误的（）

A.积极补充新鲜血及快速补液
B.急诊内镜注射硬化剂
C.静脉应用垂体加压素
D.水合氯醛灌肠镇静治疗
E.三腔二囊管压迫止血


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198、单项选择题  关于反流性食管炎的描述，哪一种是对的（）

A.酒精可降低食管下端括约肌的张力，常与反流性食管炎有关
B.食管滴酸试验不宜于诊断酸性敏感的食管炎患者
C.食管裂孔疝患者均伴有反流性食管炎
D.食管下端括约肌（LES）张力降低在原发性反流性食管炎中并不多见
E.迷走神经切断术常并发严重的反流性食管炎


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199、单项选择题  关于急性出血性坏死性肠炎的描述错误的是（）

A.黏膜表面有假膜形成
B.主要见于儿童
C.多发生于空肠和回肠
D.出血坏死呈节段性分布
E.可见水肿及炎细胞浸润


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200、多项选择题  引起上消化道出血的上胃肠道邻近器官疾病包括（）

A.胆道蛔虫
B.动脉瘤破入上消化道
C.肝多发囊肿
D.胰腺恶性肿瘤累及十二指肠
E.胆结石


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201、多项选择题  胃大部切除术后碱性反流性胃炎的典型临床表现是（）

A.剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效
B.胆汁性呕吐，呕吐后疼痛依旧
C.脂肪泻
D.体重减轻
E.易发生癌变


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202、单项选择题  促胃液素产生于（）

A.主细胞
B.壁细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.肥大细胞


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203、配伍题  肝硬化最常见的临床表现（）

A.消瘦，乏力，腹胀
B.贫血，出血倾向
C.腹泻，蜘蛛痣
D.腹水伴脾大
E.肝脏进行性肿大，可伴红细胞增多症


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204、单项选择题  患者，男性，左锁骨上淋巴结肿大。活检发现，肿大淋巴结内有较多黏液湖形成，黏液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞。淋巴结内可见到大量异型细胞排列成腺腔样，部分细胞胞质内有大量黏液并将细胞核挤向一侧，呈印戒样。 淋巴结内病变可能为（）

A.管状腺癌
B.未分化癌
C.鳞状细胞癌
D.黏液腺癌
E.印戒细胞癌


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205、单项选择题  氨在血中主要是以下列哪种形式运输的（）

A.谷氨酸
B.天冬氨酸
C.谷氨酰胺
D.门冬氨酸
E.谷胱甘肽


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206、单项选择题  下述被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是（）

A.副交感神经兴奋
B.蛋白质分解物
C.胃窦部扩张
D.胃潴留
E.胃液pH=1


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207、单项选择题  中晚期胃癌最多见的肉眼类型是（）

A.溃疡型
B.皮革胃
C.息肉型
D.局限浸润型
E.胶样癌


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208、多项选择题  正常人胃食管反流的特点为（）

A.发生在夜间
B.白天罕见
C.进餐时反流较多
D.反流总时间小于1小时／24小时
E.进餐后反流较多


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209、单项选择题  男性，52岁，餐后上腹饱胀不适，无规律性上腹隐痛1年余。胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，黏膜皱襞变细，可见蓝色血管纹，取少量组织做活检。 该患者如不治疗，可能出现的最严重后果是（）

A.胃溃疡
B.幽门狭窄
C.胃出血
D.胃癌
E.胃穿孔


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210、单项选择题  下面哪一项不是溃疡型胃癌的肉眼形态特点（）

A.呈火山口状
B.直径多大于2cm
C.溃疡通常较深
D.边缘不规则隆起
E.底部凹凸不平


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211、单项选择题  患者，女性，64岁，胸骨后烧灼感不适2年，常有食物反流，反流物呈酸性，有时出现进食时胸骨后梗塞感 该患者最可能的诊断是（）

A.食管癌
B.心绞痛
C.反流性食管炎
D.食管贲门失弛缓
E.食管憩室


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212、单项选择题  与肝细胞癌发生无关的因素是（）

A.HBV感染
B.HCV感染
C.华支睾吸虫感染
D.黄曲霉素
E.亚硝胺类化合物


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213、单项选择题  男，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是（）

A.内镜检查及24小时食管pH监测
B.上消化道造影及24小时食管pH监测
C.食管测压及内镜
D.内镜检查
E.24小时食管pH监测


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214、单项选择题  肝硬化上消化道大出血后，为预防肝性脑病的发生，最常采取的措施是（）

A.立即大量输血
B.给左旋多巴
C.大剂量应用抗生素
D.复方氨基酸静滴
E.弱酸液灌肠


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215、单项选择题  急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确（）

A.血糖
B.血钙
C.血淀粉酶
D.血脂肪酶
E.尿淀粉酶


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216、单项选择题  男性；32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近1月又出现腹痛，为明确诊断最好采用何种检查方法（）

A.胃液分析
B.胃镜检查
C.钡餐造影
D.腹部B超
E.血清胃泌素测定


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217、单项选择题  Hp产生的何种物质可破坏细胞膜的完整性（）

A.尿素酶
B.VacA
C.CagA
D.脂多糖
E.磷脂酶A


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218、单项选择题  癌灶直径≤5cm（）

A.小胃癌
B.早期胃癌
C.微小胃癌
D.进展期胃癌
E.晚期胃癌


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219、单项选择题  中晚期食管癌大体分型不包括（）

A.髓质型
B.蕈伞型
C.浸润型
D.溃疡型
E.缩窄型


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220、单项选择题  下列不是嗜酸性腺瘤的病理表现的是（）

A.瘤细胞体大，胞膜清晰，胞质中充满嗜酸性颗粒
B.部分细胞体积变小，颗粒深染，核染色质密集
C.肿瘤细胞排列成实性小梁或腺泡样团片
D.结缔组织间质内形成淋巴滤泡
E.电镜下瘤细胞胞质内充满扩大和变形的线粒体


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221、单项选择题  Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的（）

A.子宫癌
B.乳房癌
C.卵巢癌
D.胃癌
E.肝癌


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222、单项选择题  男性，50岁，肝硬化史10年余，3天前出现反应迟钝，随地便溺，查体：一般情况差，肝病面容，脾肋下3cm，移动性浊音阴性，扑翼样震颤阳性，脑电图正常。

下列何种检查有助于诊断（）

A.ALT、AST
B.白蛋白
C.凝血酶原时间
D.腹部B超或CT
E.数字连接试验


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223、单项选择题  男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。 为避免发生上述现象，应采取措施（）

A.合并双氢克尿噻利尿
B.放腹水加输白蛋白
C.尽可能限水摄入
D.同时给予螺内酯，利尿速度不宜过快
E.可加大速尿剂量


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224、单项选择题  男，16岁，8周来腹泻，每日排便3~4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，体检无异常发现。最有确诊价值的方法是（）

A.钡剂灌肠
B.全消化道钡餐检查
C.结肠镜检查
D.大便找阿米巴滋养体
E.试用止泻药治疗


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225、单项选择题  患者，女性，35岁。因左下颌区无痛性肿胀1年就诊，不伴左下颌疼痛。临床检查见左下颌角明显膨隆，皮肤色、温均正常，无波动感。口内左磨牙区龈颊沟丰满，舌侧膨隆明显，触有乒乓球感，黏膜无破溃。组织病理学见肿瘤上皮形成上皮岛，中心由多边形或角形细胞疏松连接类似成釉器星网状层，星网状区常发生囊性变，上皮岛周边细胞核极性倒置。 有可能的诊断是（）

A.角化囊肿
B.造釉细胞瘤
C.颌骨中心性癌
D.颌骨骨髓炎
E.骨肉瘤


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226、单项选择题  早期胃癌首选治疗措施为（）

A.放疗
B.化疗
C.免疫治疗
D.手术
E.内镜下治疗


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227、单项选择题  在引起急性胰腺炎的病因中，下列哪项是错误的（）

A.胆石症
B.高脂血症
C.暴饮暴食
D.饮酒
E.食后运动


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228、单项选择题  临床上疑有胃炎引起的消化道出血，确诊的方法为（）

A.急诊胃肠钡餐检查
B.急诊内镜检查
C.吞线试验
D.剖腹探查
E.胃脱落细胞检查


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229、单项选择题  男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性 该患者治疗药物应选择（）

A.铋剂
B.硫糖铝
C.铋剂加两种抗生素的三联治疗
D.PPI
E.多潘立酮


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230、单项选择题  男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性 患者治疗后复查Hp是否被根除，至少应停药多长时间（）

A.停药后即复查
B.一周
C.二周
D.四周
E.八周


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231、单项选择题  出血坏死型与水肿型胰腺炎不同的化验结果是（）

A.血清淀粉酶升高
B.血白细胞升高
C.血清脂肪酶升高
D.血清胆红素升高
E.血清正铁血红白蛋白阳性


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232、单项选择题  男，25岁，反复胃痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压100／60mmHg，心率98／min，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃 药物治疗首选（）

A.质子泵阻滞剂
B.硫糖铝
C.生长抑素制剂
D.枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋）
E.米索前列醇


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233、单项选择题  慢性萎缩性胃炎好发于：（）

A.胃窦部
B.胃大弯
C.胃小弯
D.贲门
E.胃底部


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234、单项选择题  急性出血坏死型胰腺炎的特征是（）

A.上腹痛向左腰背部放射
B.腹式呼吸增强
C.脐周皮肤出现青紫
D.肠鸣音亢进
E.无明显腹膜刺激征


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235、单项选择题  男，16岁。因诊断急性粒细胞白血病（Mo型）住院化疗，于用药第4天出现突发的脐周痛，伴发热，查血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常，停化疗后第二天出现腹膜刺激症，复查尿淀粉酶明显升高以"下诊断最可能的是（）

A.急性肠梗阻
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾穿孔
E.胆石症


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236、单项选择题  男，35岁，反复上腹痛3年，近两个月加重，常夜间痛，曾有黑便史。 为明确诊断，应选择（）

A.胃镜
B.13C-呼气试验
C.上消化道造影
D.腹部CT
E.血清胃泌素测定


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237、多项选择题  关于游离胆红素的叙述，正确的是（）

A.属脂溶性物质，易通过细胞膜对脑产生毒性作用
B.又称为间接胆红素
C.镇痛药及抗炎药等可降低其对脑的毒性作用
D.不易经肾随尿排出
E.又称为直接胆红素


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238、单项选择题  幽门螺杆菌含有丰富的（）

A.蛋白酶
B.尿素酶
C.脂肪酶
D.淀粉酶
E.以上都是


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239、单项选择题  急性胰腺炎产生休克的主要原因是（）

A.低血容量休克
B.失血性休克
C.神经性休克
D.心源性休克
E.过敏性休克


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240、配伍题  使肠内容物成酸性，减少氨的吸收（）
取代脑组织中的假性介质（）
抑制肠道内细菌生长、减少肠内氨及樟胺等形成（）
拮抗内源性苯二氮（）
通过鸟氨酸循环使氨变为尿素（）

A.新霉素
B.精氨酸
C.乳果糖
D.氟马西尼
E.左旋多巴


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241、单项选择题  坏死后性肝硬化的主要特点是（）

A.以汇管区纤维组织增生为主，假小叶不完整
B.又称小结节型肝硬化
C.又称Laennec肝硬化
D.正常肝小叶结构被破坏，可见碎片状坏死
E.肝脏明显变形，结节大小悬殊


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242、单项选择题  下列哪种物质可使食管下端括约肌（LES）收缩（）

A.盐酸
B.内因子
C.碱性粘液
D.促胃液素
E.胃蛋白酶


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243、单项选择题  

患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。

最有诊断意义的实验室指标（）

A.血清淀粉酶超过500Somogyi单位
B.血清淀粉酶超过206Somogyi单位
C.血清淀粉酶超过500Winslow单位
D.尿淀粉酶超过100Winslow单位
E.尿淀粉酶超过156Winslow单位


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244、单项选择题  男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性 该患者治疗药物应选择（）

A.De-Nol
B.硫糖铝
C.铋剂三联
D.奥美拉唑
E.多潘立酮


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245、单项选择题  患者饮酒30年，近1个月腹胀、尿少，查体移动性浊音阳性，化验腹水比重1．015，WBC：90／L，血清ALB35g／L，其腹水的适宜治疗方法为（）

A.大量利尿剂的应用
B.多次放腹水，每次4000毫升以上
C.腹水经超滤浓缩回输
D.休息、限水、限钠
E.反复输新鲜血


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246、单项选择题  慢性肝炎时出现毛玻璃样肝细胞的原因是（）

A.滑面内质网内有大量HBsAg颗粒
B.线粒体肿胀
C.粗面内质网内有大量HBsAg颗粒
D.核糖体增多
E.高尔基复合体内有大量HBsAg颗粒


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247、单项选择题  易发展成肝癌的是（）

A.门脉性肝硬化
B.坏死后性肝硬化
C.胆汁性肝硬化
D.淤血性肝硬化
E.酒精性肝硬化


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248、配伍题  对化疗较为敏感的肿瘤是（）
对放射线高度敏感的肿瘤是（）

A.肝癌
B.绒毛膜上皮癌
C.胃癌
D.直肠癌
E.淋巴肉瘤


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249、单项选择题  造釉细胞瘤的组织学分型除外（）

A.滤泡型
B.丛状型
C.梭形细胞型
D.基底细胞型
E.棘皮瘤型


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250、单项选择题  为及时明确呕血的原因应选用下列哪种方法（）

A.上消化道双重对比造影
B.上消化道内镜检查
C.选择性腹腔血管造影
D.MRI检查
E.B超检查


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251、单项选择题  患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能 应紧急做下列哪一种检查（）

A.胃镜
B.上消化道钡餐检查
C.腹部B超
D.立位腹平片
E.腹腔穿刺


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252、单项选择题  女性，67岁，周期性上腹部疼痛10年，进食后比空腹疼痛明显。近半年来疼痛减轻，但变为持续性隐痛，黑便2个月。胃镜活检诊断为癌，患者手术标本最可能表现为（）

A.胃小弯近幽门部有一个2cm的溃疡，底部平坦
B.胃小弯近幽门部有一个3cm的溃疡，周边部黏膜隆起，皱襞中断
C.胃壁内息肉状肿物
D.十二指肠球部溃疡
E.胃贲门部有一个3cm的溃疡


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253、单项选择题  胃癌癌细胞主要起源于胃腺的（）

A.颈部的干细胞
B.底部的基底细胞
C.主细胞
D.壁细胞
E.黏液细胞


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254、单项选择题  胆汁淤积性黄疸时，下列哪项正确（）

A.血清总胆固醇降低
B.血清结合胆红素降低
C.血清碱性磷酸酶降低
D.血清γ-谷氨酰转肽酶降低
E.尿胆原降低


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255、单项选择题  疑有胃炎引起上消化道出血，为确诊合适的检查是（）

A.吞线试验
B.粪便隐血试验
C.胃镜紧急检查
D.急诊胃肠钡餐检查
E.剖腹探查


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256、单项选择题  关于十二指肠壶腹周围癌的描述错误的是（）

A.好发于十二指肠壶腹部乳突处
B.肉眼肿瘤呈硬结状、溃疡型或分支细密的乳头状
C.可有表浅溃疡形成
D.可来源于胆总管远端1／3的黏膜上皮
E.鳞状细胞癌是其常见的组织学类型


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257、单项选择题  患者，女，32岁，上腹部周期性钝痛、胃酸半年，胃小弯近幽门处有深达浅肌层的溃疡。可诊断为（）

A.早期胃癌
B.进展期胃癌
C.慢性消化性溃疡
D.应激性溃疡
E.慢性萎缩性胃炎


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258、配伍题  与幽门螺杆菌感染密切相关（）
与遗传因素密切相关（）
与饮食等环境因素密切相关（）

A.弥漫型（胃型）胃癌
B.食管腺癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉


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259、单项选择题  大便呈灰白色，往往提示为（）

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.梗阻性黄疸
D.胆囊结石
E.胆囊管结石


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260、单项选择题  下述H2受体拮抗药物中，抑酸作用最强且持久而副作用少的是（）

A.雷尼替丁
B.西咪替丁
C.法莫替丁
D.尼扎替丁
E.罗沙替丁


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261、单项选择题  对于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的（）

A.消化性溃疡的癌变率大于10％
B.胃溃疡癌变常发生于溃疡的边缘
C.十二指肠溃疡的癌变率较高
D.症状顽固经严格的4周内科治疗无改善者
E.胃溃疡癌变率与年龄无关


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262、单项选择题  下列病变符合亚急性重型肝炎的特点的是（）

A.肝细胞广泛变性及点状坏死
B.肝细胞弥漫性大片坏死，再生不明显
C.肝细胞弥漫性大片坏死伴结缔组织增生及肝细胞再生
D.肝细胞碎片状坏死伴结缔组织增生及肝细胞再生
E.肝细胞异型增生


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263、单项选择题  下述哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用（）

A.雷尼替丁
B.西咪替丁
C.奥美拉唑
D.碳酸钙
E.铝碳酸镁


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264、单项选择题  诊断慢性胃炎目前最好的方法是（）

A.X线钡餐检查
B.胃液分析
C.胃镜加活检
D.血清促胃液素测定
E.大便隐血试验


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265、单项选择题  消化道类癌的特点应除外（）

A.最常见于阑尾，其次为小肠
B.多来自肠黏膜腺体的Kultschitzky细胞
C.癌细胞较小，为圆形或多边形，形态较一致
D.胞质内含有嗜天青颗粒
E.胞质颗粒内含5-羟色胺


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266、单项选择题  下述导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确（）

A.对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强
B.胃酸反馈性抑制机制失灵
C.壁细胞对刺激物敏感性增强
D.晚间胃酸分泌明显增多
E.胃排空减慢


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267、单项选择题  幽门螺杆菌(Hp)的主要传播途径为（）

A.空气传播
B.血液传播
C.粪口传播
D.母婴传播
E.以上都是


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268、单项选择题  与扩大小肠吸收表面积有关的因素是（）

A.小肠皱襞
B.小肠绒毛
C.微绒毛
D.以上均是
E.以上均不是


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269、配伍题  用于治疗炎症性肠病（）
用于治疗肝昏迷（）
肝癌最常见的临床表现（）

A.水杨酸偶氮磺胺嘧啶
B.质子泵抑制剂
C.生长抑素
D.支链氨基酸
E.肝太乐


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270、单项选择题  下列不符合肝硬化假小叶的病变特点的是（）

A.假小叶内肝细胞排列规整
B.小叶中央静脉缺如、偏位或多个
C.肝细胞团内出现汇管区
D.增生的纤维组织分隔包绕肝细胞团
E.增生的纤维间隔中可见新生的小胆管


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271、单项选择题  关于食管下段括约肌（LES）的结构与功能，下面哪些说法是不正确的（）

A.正常人LES长为3～4cm
B.LES的作用是防止胃内容物反流入食管
C.一过性LES松弛不发生于正常人
D.腹内压升高、胃内压升高可导致LES压力降低
E.正常人休息时LES压为10～30mmHg


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272、单项选择题  肝癌引起的肝区疼痛的特点是（）

A.持续性钝痛或胀痛
B.间歇性隐隐作痛
C.饭后半小时刺痛
D.空腹时烧灼痛
E.剧烈的绞痛


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273、单项选择题  下述哪项是恶性肿瘤最具特征的变化（）

A.出血坏死
B.浸润
C.转移
D.细胞多形性
E.生长迅速


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274、单项选择题  早期肝癌是指癌结节（）

A.单个有包膜
B.单个且最大直径在3cm以下，或2个癌结节的合计最大直径在3cm以下
C.微小而多个
D.界限清楚
E.瘤体内无继发性改变


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275、单项选择题  出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是（）

A.化脓性腹膜炎
B.败血症
C.消化道出血
D.胰周围脓肿
E.休克


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276、单项选择题  男，50岁，呕血伴肝肿大，血液化验甲胎蛋白(AFP)阳性，可能为（）

A.食管贲门粘膜撕裂
B.胃粘膜脱垂
C.肝癌
D.胃癌
E.胃溃疡


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277、单项选择题  患者，女性，46岁，因下腹痛和腹泻日渐加重入院。行剖腹探查术，见大网膜下部有直径约8cm的扁平肿块，余腹膜上散在有多数小结节。子宫及附腺管、乳头状结构，并见有大小不等的腺管样腔隙，被覆单层扁平上皮或立方上皮，瘤细胞体积较大，胞质呈嗜酸性，核呈泡状。部分区域瘤细胞增生活跃，聚集成堆，细胞异型性明显，可见较多病理性核分裂象。免疫组化染色：Calretinin阳性，HBME-1强阳性．CK阳性，CEA阴性。 此肿瘤高分化时需要鉴别的疾病是（）

A.间皮增生
B.鳞状细胞癌
C.纤维肉瘤
D.腺癌
E.乳头状癌


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278、单项选择题  关于假膜性结肠炎的描述正确的是（）

A.假膜脱落后常引起溃疡和肠穿孔
B.与服用广谱抗生素无关
C.主要见于青壮年
D.假膜由黏液、纤维素和中性粒细胞构成
E.假膜不易脱落


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279、单项选择题  对于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的（）

A.闭塞型
B.混合型
C.干酪型
D.粘连型
E.渗出型


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280、单项选择题  对某患者肝脏穿刺检查后发现，肝小叶界板破坏、界板肝细胞呈片状坏死、崩解，伴有大量炎细胞浸润。肝小叶中央静脉和汇管区间或及两个中央静脉之间的肝细胞出现明显坏死，该患者患有（）

A.急性普通型肝炎
B.轻度慢性肝炎
C.重度慢性肝炎
D.急性重型肝炎
E.亚急性重型肝炎


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281、单项选择题  关于腺淋巴瘤的描述，错误的是（）

A.肿瘤由上皮和淋巴样组织组成
B.上皮成分形成不规则的大腺管或囊腔，并呈乳头状突人管腔内
C.上皮细胞排列成假复层
D.立方状细胞自基底膜达腺腔表面，镶嵌于高柱状细胞之间
E.高柱状细胞与基底膜相连，镶嵌于立方状细胞之间


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282、单项选择题  高分化黏液表皮样癌的病理特点是（）

A.中间细胞多
B.黏液细胞占50％以上
C.表皮样细胞多
D.中间细胞形成团块
E.以上都不是


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283、单项选择题  男性，52岁，餐后上腹饱胀不适，无规律性上腹隐痛1年余。胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，黏膜皱襞变细，可见蓝色血管纹，取少量组织做活检。 与该患者发病关系最为密切的病原体可能是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.白色念珠菌
C.幽门螺杆菌
D.溶血性链球菌
E.大肠杆菌


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284、单项选择题  关于腹膜的叙述，哪项正确（）

A.网膜不是腹膜形成的
B.腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜
C.腹膜的面积约1m
D.壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配，痛觉敏感，定位准确
E.盆腔腹膜较其他部位吸收力更强


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285、配伍题  女性，40岁，咽部异物感3个月，精神紧张时加重，胃镜检查未见异常（）
女性，50岁，胃镜检查示慢性胃炎，24小时pH监测示胃食管反流阳性（）
女性，56岁，胸痛伴反酸烧心，胃镜示食道下段黏膜糜烂，齿状线呈岛状上移，黏膜呈橘红色，活检可见肠上皮化（）
男性，50岁，胸痛伴反酸烧心，卧位较重，胃镜示齿线至门齿35cm，及第二贲门征，反转观察贲门口松弛（）

A.反流性食管炎
B.食管裂孔疝
C.非糜烂性胃食管反流病
D.Borret食管
E.咽易感症


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286、单项选择题  出现柏油样便，可能为下列哪种疾病（）

A.结肠息肉
B.结肠癌
C.胃癌
D.痔
E.肛裂


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287、单项选择题  患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法） 为尽快确定病因，首先应行的检查是（）

A.腹部CT
B.ERCP
C.腹部超声
D.血脂分析
E.电解质分析


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288、多项选择题  肝硬化时，门静脉高压症形成的原因有（）

A.小叶下静脉受压
B.肝动脉与门静脉异常吻合支形成
C.中央静脉及肝静脉窦受压
D.肝静脉阻塞
E.肝动脉与肝静脉异常吻合支形成


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289、单项选择题  患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法） 首先考虑的诊断是（）

A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性胆囊炎
E.胃肠道穿孔


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290、单项选择题  男性，48岁，纳差，乏力二年，伴间断鼻出血、牙龈出血，近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200毫升，来急诊查血压80／55mmHg，心率120次／分，脾肋下3．0cm，对该患者应立即采取哪项措施（）

A.冰盐水洗胃
B.静脉输注酚（止血敏）
C.紧急手术
D.快速输液、输血，补充血容量
E.口服云南白药


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291、单项选择题  下述哪项不是肠易激综合征的临床表现（）

A.消瘦
B.便秘
C.腹泻
D.腹痛
E.失眠


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292、单项选择题  对于梗阻性黄疸正确的是（）

A.梗阻性黄疸不会出现茶色尿
B.梗阻性黄疸有明显的皮肤瘙痒
C.梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主
D.梗阻性黄疸不会出现陶土便
E.梗阻性黄疸不会出现发热


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293、单项选择题  男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次／天，便不成形，无脓血，黏液，服小檗碱（黄连素）、氟哌酸可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次／天，查大便常规正常，大便无脂肪滴 其他最需要排除的疾病（）

A.甲状腺功能亢进
B.糖尿病
C.感染性腹泻
D.慢


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294、配伍题  女性，24岁，右下腹隐痛伴低热半年，腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块，有压痛；X线钡餐造影见回盲部有钡剂跳跃征（）
男性，62岁，右下腹隐痛3个月，体检发现右下腹扪及3～4cm肿块；X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，肠腔狭窄（）

A.肠结核
B.结肠癌
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.细菌性痢疾


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295、单项选择题  女25岁，昨晚吃剩饭一碗。当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36．50℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑（）

A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.胃溃疡
D.胆囊炎
E.胃神经官能症


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296、单项选择题  原发性肝癌是指（）

A.仅发生于肝细胞的癌
B.仅发生于胆管上皮的癌
C.肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌
D.肝细胞和肝外胆管上皮发生的癌
E.来自纤维结缔组织的恶性肿瘤


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297、单项选择题  女，45岁，近1周腹痛，近3天乏力，头晕，逐渐出现活动后心慌，气短。平卧时缓解，无胸痛，查体面色苍白，血压90／60mmHｇ，心率100次／分，肠鸣音亢进 为明确诊断首先应行（）

A.心电图检查
B.胸片
C.急诊胃镜检查
D.腹部超声检查
E.上消化道造影检查


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298、多项选择题  消化性溃疡发生癌变的表现（）

A.消化不良症状加重
B.疼痛失去原有规律性
C.大便隐血试验持续阳性
D.胃酸分泌增多
E.进行性消瘦


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299、单项选择题  慢性食管炎的病变特点不包括（）

A.黏膜表面鳞状上皮的基底细胞增生并超过全层的1／10
B.上皮层或固有膜内淋巴细胞及浆细胞浸润
C.固有膜充血、水肿
D.浸润的淋巴细胞可形成淋巴滤泡
E.鳞状上皮化生为柱状上皮


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300、单项选择题  关于门脉高压症，哪项叙述是错误的（）

A.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹水是主要临床表现
B.脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显
C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血
D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流
E.腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水


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