1、单项选择题 下列哪项情况适合于尿激酶溶血栓治疗()
A.急性心肌梗死发生后4~6小时 B.AMI伴高血压病,血压为26.6/18.8kPa(220/140mmHg) C.不稳定型心绞痛反复发作 D.AMI患者合并甲型血友病 E.AMI合并糖尿病视网膜病变
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2、单项选择题 长期卧床的心力衰竭患者栓子可来自下肢静脉,最易导致()
A.上肢栓塞 B.脑栓塞 C.脾栓塞 D.肺栓塞 E.肾栓塞
3、多项选择题 慢性心力衰竭患者应用扩血管药物的护理注意事项包括()。
A.监测血压变化,根据血压调节滴速 B.血压下降超过原有血压的20%或心率增加20次/分应停药 C.嘱患者起床和改变体位时,动作要慢,以防发生低血压反应 D.预防低钾血症发生 E.预防诱发洋地黄中毒
4、单项选择题 第一度房室传导阻滞P-R间期应为()
A.大于0.12秒 B.小于0.12秒 C.小于0.20秒 D.大于0.20秒 E.大于0.12秒
5、单项选择题 持续心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是()
A.增强心肌收缩力 B.减慢心室率 C.恢复窦性心律 D.预防栓塞 E.减慢心房率
6、单项选择题 急性心肌梗死患者应保持大便通畅,其主要目的是防止排便时()
A.用力过度引起虚脱 B.诱发心律失常致猝死 C.血压急剧升高致脑出血 D.腹压加剧痔疮出血 E.血流加速引起脑栓塞
7、单项选择题 有一心脏病患者,休息时无呼吸困难及水肿,日常生活劳动如扫地、洗衣时感心悸、气促。休息片刻后可好转。对该患者的活动最应如何限定()。
A.日常活动照常,不必限制 B.可起床稍事活动,增加睡眠时间 C.卧床休息,限制活动量 D.严格卧床休息 E.以上均不是
8、名词解释 窦性心律
9、填空题 脑复苏的主要措施包括_________、________、_______、_________
10、多项选择题 高血压病可能的病因有()。
A.超重 B.高钠饮食 C.遗传倾向 D.低钾饮食 E.精神过度紧张
11、单项选择题 患者,男,56岁。因提重物突发心前区疼痛,伴胸闷憋气来院就诊,诊断为急性心肌梗死,收入院治疗。进行心电监护,以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是()。
A.一度房室传导阻滞 B.室性心动过速 C.室上性心动过速 D.窦性心动过缓 E.心房颤动
12、填空题 心脏是一个中空的肌性器官,位于胸腔中纵隔内,其_______在左侧,_______在右侧。
13、配伍题 心绞痛()急性心肌梗死()肥厚型心肌病()病毒性心肌炎()
A.胸骨后压榨性疼痛 B.心电图示病理性Q波 C.两者均有 D.两者均无
14、单项选择题 指导患者正确服用硝酸甘油以缓解心绞痛的方法是()。
A.药物置于口中,立即用开水送服 B.观察头晕、血压升高的表现 C.舌下含药时应平卧或坐稳,以防发生低血压 D.药物在舌下被唾液溶解以减少吸收 E.如果30分钟后不缓解,再服2片
15、多项选择题 发作急性期需完全卧床休息的心血管疾患有()
A.轻度心力衰竭 B.急性心肌梗死 C.病毒性心肌炎 D.高血压危重症 E.肺源性心脏病后期
16、填空题 心肌梗死的诊断主要根据典型的临床表现_______和______
17、单项选择题 心绞痛在休息或含服硝酸甘油多长时间后缓解()
A.3~5分钟 B.5~10分钟 C.15~20分钟 D.20~30分钟 E.30~60分钟
18、多项选择题 高血压病容易损害的靶器官包括哪些()。
A.心脏 B.脑血管 C.肾 D.视网膜血管 E.肝脏
19、多项选择题 缩窄性心包炎常继发于()。
A.病毒性心包炎 B.肿瘤性心包炎 C.创伤性心包炎 D.化脓性心包炎 E.结核性心包炎
20、单项选择题 端坐呼吸的概念是()。
A.多发生在夜间,睡眠中突然憋醒 B.体力活动时发生呼吸困难,休息可缓解 C.休息时患者感到呼吸困难,不能平卧,被迫取坐位或半卧位 D.体力活动时发生呼吸困难,口含硝酸甘油可缓解 E.睡眠中憋醒,被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰
21、单项选择题 一位长期接受治疗的心力衰竭患者,再次出现乏力、腹胀、心慌等症状,心率120次/分,心电图见明显U波,正确的处理措施是()
A.加大洋地黄用量 B.立即停用洋地黄 C.静脉滴注碳酸氢钠 D.补充氯化钾 E.肌注硫酸镁
22、填空题 风湿性心内膜炎病变最常累及______瓣,其次累及______瓣。
23、单项选择题 高血压患者改善生活行为要从多方面做起,包括:减轻体重;限制钠盐摄入;补充钙和钾;减少脂肪摄入;戒烟、限制饮酒;进行低、中等强度运动。 摄入脂肪热量应控制在不超过膳食总热量的()。
A.45% B.40% C.35% D.30% E.25%
24、单项选择题 二尖瓣狭窄最有价值的体征是()。
A.二尖瓣面容 B.心尖部第一心音亢进 C.心尖部舒张期隆隆样杂音 D.肺动脉瓣区第二心音亢进 E.右心室肥大
25、单项选择题 高血压患者改善生活行为要从多方面做起,包括:减轻体重;限制钠盐摄入;补充钙和钾;减少脂肪摄入;戒烟、限制饮酒;进行低、中等强度运动。 需要减轻体重到()。
A.在原有体重基础上下降10% B.保持原有体重不上涨 C.尽量将体重指数接近25kg/m2 D.尽量将体重指数控制在<20kg/m2 E.尽量将体重指数控制在<25kg/m2
26、配伍题 主动脉瓣关闭不全时出现()左心室功能不全可出现()
A.重脉 B.奇脉 C.交替脉 D.水冲脉
27、单项选择题 高血压危象是重症高血压表现之一,主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气促、视力模糊、恶心、呕吐等症状,同时可伴有动脉痉挛和累及靶器官缺血症状。 高血压危象的诱发因素是()。
A.超重 B.劳累 C.饱餐 D.脱水 E.出血
28、多项选择题 正常人在下列哪些情况下可出现窦性心动过速()
A.吸烟 B.喝酒 C.喝咖啡 D.情绪激动 E.剧烈运动
29、单项选择题 治疗心室颤动,下列哪些措施最有效()
A.人工呼吸 B.心脏按压 C.电击除颤 D.静脉推注利多卡因 E.心脏内注射肾上腺素
30、填空题 风湿性心脏瓣膜病最常见的死亡原因是________
31、单项选择题 诱发肺源性心脏病功能失代偿的最常见原因是()。
A.过度劳累 B.补液过快 C.呼吸道感染 D.摄盐过多 E.心律失常
32、多项选择题 给洋地黄类药物前首先需注意()
A.询问有无恶心、呕吐 B.听心率、心律 C.加用钙剂 D.测量体温 E.观察呼吸节律
33、单项选择题 心悸最常见原因()。
A.心搏增强 B.心律失常 C.心脏神经官能症 D.精神紧张 E.应用阿托品、氨茶碱等药物
34、单项选择题 充血性心力衰竭患者,服用洋地黄后,出现下列哪项症状,可以确定为洋地黄中毒()。
A.恶心、呕吐 B.黄视或绿视 C.疲乏无力 D.心悸气急 E.房性期前收缩
35、名词解释 端坐呼吸
36、单项选择题 目前原发性高血压急症的首选降压药多为()
A.硝普钠 B.硝酸甘油 C.卡托普利 D.阿替洛尔 E.利舍平(利血平)
37、单项选择题 典型心绞痛的疼痛性质为()
A.针刺样疼痛 B.持久的剧痛 C.牵涉痛 D.钝痛 E.压迫、发闷、紧缩性或窒息感
38、单项选择题 护士给予高血压急症患者的护理措施不妥的是()。
A.提供安静的休息环境 B.嘱患者去枕平卧位 C.遵医嘱给予快速降压药物 D.监测血压 E.给予低脂少盐饮食
39、单项选择题 高血压危象是重症高血压表现之一,主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气促、视力模糊、恶心、呕吐等症状,同时可伴有动脉痉挛和累及靶器官缺血症状。 高血压危象发生在高血压疾病的时段是()。
A.早期 B.晚期 C.早期、晚期均可 D.无靶器官损害期 E.靶器官损害期
40、单项选择题 患者,男性,60岁,因急剧胸痛8小时入院,含服硝酸甘油效果不佳,血压为22.3/12.5kPa(168/94mmHg),心率为110次/分,伴偶发室性早搏,心电图示胸导联T波高尖。宜首选下列哪项治疗()
A.静脉注射美托洛尔,继以口服 B.口服异山梨酯 C.静脉注射利多卡因 D.口服慢心律 E.口服疏甲丙脯酸
41、单项选择题 患者突然心脏停搏,护士独自发现首选措施是()
A.尽快招呼医师来抢救 B.推抢救车行电极除颤 C.心肺基础复苏术 D.给予吸氧,作好气管插管准备 E.建立静脉通路,保证静脉给药途径
42、填空题 重度二尖瓣狭窄患者的面容称为________,表现为________。
43、单项选择题
患者,男,50岁,患高血压病5年,间断服降压药,血压波动在160/100mmHg~140/90mmHg,患者未予重视,头晕、头痛明显就服药,症状消失就停药,20年吸烟史,身体肥胖多年。近3天工作过度劳累,1天来剧烈头痛、头晕,恶心未呕,测BP200/120mmHg,家人速将患者送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病,治疗5天症状消失,血压恢复至140/90mmHg。
A.应遵医嘱用药,不可自行增减 B.使用两种或以上药物即联合用药可增强疗效,减少副作用 C.降压药需长期服用,不可停药 D.服药期间出现头晕应立即平卧 E.服药期间可以不采用非药物治疗
44、单项选择题 高血压患者不宜选用下列哪种食物油()
A.菜油 B.花生油 C.玉米油 D.大豆油 E.茶油
45、单项选择题 高血压患者改善生活行为要从多方面做起,包括:减轻体重;限制钠盐摄入;补充钙和钾;减少脂肪摄入;戒烟、限制饮酒;进行低、中等强度运动。 需要限制乙醇的摄入量,每日不超过()。
A.40g B.45g C.50g D.55g E.60g
46、单项选择题 冠状动脉发生粥样硬化易患因素(危险因素)中下列哪项不对()。
A.高血压 B.高脂血症 C.吸烟 D.糖尿病 E.潮湿环境
47、多项选择题 患者,陈女士,28岁,因足月妊娠入院,该患者心脏二尖瓣狭窄病史18年,昨晚产程开始后突感呼吸困难加重,伴有窒息感,同时频繁咳嗽,咳出粉红色泡沫样痰。 下列护理措施正确的是()。
A.立即辅助患者取平卧位,头偏向一侧 B.四肢扎止血带 C.吸氧每分钟6L D.安慰患者 E.监测病情,遵医嘱用药
48、多项选择题 关于心房颤动的特点,下列哪些是正确的()
A.心房率250~300次/分 B.脉搏短绌 C.P波消失 D.R-R间期不规则 E.心房内异位起搏点极快而不规则地发出冲动
49、单项选择题 二尖瓣狭窄病人反复出现劳累性气促、咳嗽,随病程发展,以上症状略有减轻。较可能是()。
A.内科治疗已控制病情发展 B.二尖瓣狭窄程度减轻 C.病变进入右心衰竭期 D.合并主动脉瓣病变 E.合并二尖瓣关闭不全
50、填空题 电复律的种类有______和______
51、单项选择题 急性心肌梗死的患者中有75%~95%发生心律失常,多发生于发病后1~2天内。 急性心肌梗死患者死亡的先兆是()。
A.室上性心动过速 B.逸搏心律 C.快速心房颤动 D.三度房室传导阻滞 E.频发短阵室性心动过速
52、问答题
患者,男性,57岁,有心绞痛史7年。4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛,连续含服3片硝酸甘油仍不能缓解疼痛,并伴有恶心、呕吐,因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院。查体示:BP90/60mmHg,HR110次/分,有室性早搏每分钟2次,心尖部第一心音减弱。心电图示V1导联Q波宽而深,ST段弓背向上抬高。既往有十二指肠溃疡14年,近日时有发作。请问:
53、单项选择题 肝颈静脉反流征阳性见于()。
A.肺气肿 B.肝硬化 C.右心肥大 D.右心功能不全 E.左心功能不全
54、多项选择题 心律失常患者常见护理问题多为下列哪些项()。
A.活动无耐力 B.有受伤的危险 C.焦虑 D.体温过高 E.清理呼吸道无
55、单项选择题 某女性为风湿性心脏病心力衰竭患者,长期接受低盐饮食及利尿剂、洋地黄等药物治疗,心功能恢复满意。近日发现有疲乏软弱、淡漠迟钝,尿少,偶有肌痉挛。体格检查:体温36.8℃,脉率104次/分,呼吸20次/分,血压11/7.5kPa(80/65mmHg),肺部无啰音,下肢无水肿。您考虑该患者的情况可能是()
A.洋地黄中毒 B.心力衰竭加重 C.低钾血症 D.低钠血症 E.高钾血症
56、单项选择题 有关左心衰竭病理生理及临床表现的描述,下列哪项不正确()。
A.最早是劳力性呼吸困难 B.晚期出现端坐呼吸 C.咳嗽、咳痰呈白色泡沫样 D.如发生急性肺水肿则咳大量粉红色泡沫痰 E.病理生理改变为体循环淤血
57、单项选择题 患者,男性,65岁,被诊为冠心病12年。现休息时无任何症状,日常劳动如洗衣、买菜等时即可出现心悸、气促,休息后好转。 日常的活动量应该是()。
A.可以进行正常的日常活动 B.避免进行重体力劳动 C.可以进行轻度的活动,但要保证充分的休息 D.卧床休息为主,但可下床排尿、排便 E.绝对卧床休息,由他人协助生活
58、配伍题
以下哪一项为引起充血性心力衰竭的基本机制
A.高动力性循环状态 B.原发性心肌收缩力减弱 C.心室舒张充盈限制 D.长期心室前负荷过重 E.长期心室后负荷过重
59、单项选择题 患者,女,66岁,因头痛、心悸和心前区不适感就诊,门诊查血压:160/95mmHg,发现血脂升高半年,既往无糖尿病、冠心病,其父52岁确诊为冠心病,无烟酒嗜好,身高158cm,体重55kg。据此可以推断该病人高血压危险分层属于()。
A.低危 B.中危 C.中高危 D.高危 E.极高危
60、单项选择题 患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 首选升压药应是()。
A.酚妥拉明 B.间羟胺(阿拉明) C.多巴胺 D.去甲肾上腺素 E.异丙肾上腺素
61、单项选择题 右心衰竭和心包积液最可靠的鉴别点是()。
A.静脉压增高 B.肝颈静脉回流征阳性 C.大量腹水 D.奇脉 E.全心扩大
62、单项选择题 患者,女性,48岁,左心功能不全,应用地高辛及速尿治疗,药物剂量不详,现感腹胀、心慌,心电图提示室性早搏二联律,血清钾为2.1mmol/L,下列哪项措施错误的是()
A.立即停用药物 B.口服氯化钾 C.静脉补钾 D.静脉注射阿托品 E.静脉注射苯妥英钠并补钾
63、单项选择题 为使冠心病患者保持大便通畅,不宜采用()
A.供给纤维含量丰富的食物 B.定时排便 C.盐水灌肠 D.开塞露 E.服用缓泻剂
64、填空题 β受体阻滞剂抗心绞痛作用主要是通过___________及________减少心肌氧耗。
65、单项选择题 循环系统患者出现呼吸困难最常见的原因是()。
A.急性心肌梗死 B.急性左心衰竭 C.急性右心衰竭 D.心包压塞 E.高血压心脏病
66、多项选择题 病态窦房结综合征的临床表现为()
A.头晕 B.黑朦 C.心绞痛 D.乏力 E.阿-斯综合征
67、单项选择题 急性心肌梗死的患者中有75%~95%发生心律失常,多发生于发病后1~2天内。 急性心肌梗死患者发生心律失常的类型通常是()。
A.逸搏心律 B.预激综合征 C.传导阻滞 D.房性心律失常 E.室性心律失常
68、判断题 二尖瓣狭窄者心尖部可触及收缩期震颤。
69、单项选择题 心肌梗死的发热一般不超过()。
A.37.5℃ B.38℃ C.38.5℃ D.39℃ E.39.5℃
70、多项选择题 健康人在什么情况下可出现期前收缩()
A.过度疲劳 B.饮浓茶 C.饮酒 D.过度吸烟 E.情绪激动
71、判断题 室颤可选用非同步电复律。
72、单项选择题 风心病哪类瓣膜损害可引起左心室排血量显著降低,出现心绞痛、眩晕、甚至猝死()。
A.主动脉瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.肺动脉瓣关闭不全
73、填空题 心肌梗死患者给予止痛治疗可首选________或_______。
74、填空题 急性心肌梗死的特征性心电图改变是_______、________和T波倒置。
75、填空题 原发性高血压是指______________、__________为主要表现的临床综合征。
76、单项选择题 患者,女,38岁。诊断为风湿热1年,医生考虑此患者病变已侵犯到心脏,风湿性心瓣膜病最常见的并发症是()。
A.下肢静脉血栓 B.贫血 C.心源性休克 D.室性心律失常 E.充血性心力衰竭
77、单项选择题 对刚入院的急性心肌梗死患者,应给予下列何种方式吸氧()
A.1~2L/min,间断 B.1~2L/min,持续 C.3~5L/min,持续 D.3L/min,间断,必要是面罩给氧 E.6~8L/min,持续
78、填空题 心导管检查术包括_______、________、_______和______
79、单项选择题 男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登2楼觉气急3个月,下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄,利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发早搏。 患者神志不清,抽搐应考虑为()。
A.心源性休克 B.阿-斯综合征 C.脑栓塞 D.一过性脑血管痉挛 E.重度心衰
80、单项选择题 对电复律后患者的护理措施中,下列哪项不妥().
A.绝对卧床24小时,严密观察心律、心率、呼吸、血压 B.观察神志、肢体活动 C.遵医嘱给予抗心律失常药物 D.观察电击局部皮肤有无灼伤 E.植入侧的手臂、肩部应制动
81、配伍题 慢性风湿性心瓣膜病主要的致死原因是()急进型高血压多见的致死原因有()急进型心肌梗死24小时内死亡主要原因()
A.心源性休克 B.心律失常 C.心力衰竭 D.脑卒中 E.尿毒症
82、问答题 亚急性感染性心内膜炎的用药原则是什么?
83、单项选择题 心绞痛与急性心肌梗死心前区痛的区别是()。
A.前者更疼痛 B.前者含硝酸甘油有效 C.前者更持久 D.前者无诱因 E.前者伴高血压
84、多项选择题 决定心力衰竭患者补液的量和速度的临床依据是()
A.中心静脉压 B.尿量 C.呼吸困难程度 D.心率 E.体温
85、单项选择题 患者,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。 患者最可能的诊断为()。
A.高血压脑病 B.高血压危象 C.急性心肌梗死 D.心脏神经官能症 E.肺梗死
86、填空题 临床上最常见的心律失常是________,其次是__________。
87、名词解释 奇脉
88、单项选择题 高血压的非药物治疗中,限制钠盐摄入是指()。
A.每日食盐摄入量不超过12g B.每日食盐摄入量不超过10g C.每日食盐摄入量不超过8g D.每日食盐摄入量不超过6g E.每日食盐摄入量不超过3g
89、单项选择题 交感神经兴奋时可以产生()。
A.心肌收缩力减弱 B.周围血管收缩 C.血压下降 D.心率减慢 E.冠状动脉收缩
90、名词解释 冠心病
91、多项选择题 下列哪些是老年人高血压的特点()
A.年龄超过60岁 B.容易出现直立性高血压 C.血压波动大 D.绝大多数是收缩压增高为主 E.血管阻力大,而心排出量正常或降低
92、单项选择题 患者,女.62岁。退休工程师,因心前区压榨样疼痛,伴冷汗、恐惧来院急诊,该患者最重要的检查是()。
A.心电图检查 B.心脏超声检查 C.血液常规检查 D.肝功能检查 E.尿常规检查
93、单项选择题 洋地黄类药物常见毒性反应中,下列哪项不正确()。
A.食欲不振、恶心、呕吐 B.室性期前收缩二联律 C.窦性心动过缓 D.出血性膀胱炎 E.头痛、视物模糊、黄绿色视
94、多项选择题 可引起脑栓塞的有()
A.急性心肌梗死 B.肥厚型心肌病 C.高血压心脏病 D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E.亚急性感染性心内膜炎
95、单项选择题 治疗快速心房颤动,使心室率减慢应首选()。
A.洋地黄 B.奎尼丁 C.心得安 D.美西律 E.异搏定
96、填空题 高血压危象患者的收缩压可达______mmHg,舒张压常超过_____mmHg。恶性高血压病患者的舒张压多持续在_____mmHg,短期内出现心、脑、______、______改变,发展迅速,病情严重,预后不良。
97、单项选择题 患者,女性,31岁,心悸、气促十年,顽固反复咯血四年。听诊心率90次/分,规则;心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,并可闻及开瓣音,肺动脉第二音亢进;X线示心脏呈梨形心。您认为最合理的根本治疗措施是()
A.调换止血剂品种 B.加大洋地黄用量 C.静脉推注利尿剂 D.做二尖瓣置换术 E.做经皮二尖瓣球囊扩张术
98、多项选择题 溶栓疗法的适应证是()
A.病史在4~6小时内 B.胸痛持续在30分钟以上 C.年龄在65岁以下 D.ST段抬高2mV以上 E.以上都是
99、多项选择题 阵发性室上性心动过速的临床特点有()
A.突然发作,突然中止 B.发作时有心悸、头晕、胸闷等症状 C.发作时的症状取决于发作时的心率及持续时间 D.心室率250~350次/分 E.听诊心律绝对规则
100、多项选择题 患者,王先生,65岁,近2日劳累,1个多小时前情绪激动,突然剧烈头痛、烦躁、气急、胸闷,体检结果BP228/135mmHg,P116次/分,诊断为高血压危象。 对高血压危象的叙述正确的是()。
A.由于全身小动脉的暂时性的强烈痉挛所致 B.以舒张压升高为主 C.常伴有交感神经功能亢进症状 D.常有剧烈头痛,气急胸闷 E.可有心绞痛,肺水肿等表现
101、单项选择题 患者,男,65岁。高血压17年,突发头痛、视物模糊、失语,测血压210/130mmHg。下列降压药物应首先选择()。
A.卡托普利 B.呋塞米 C.硝普钠 D.维拉帕米 E.普萘洛尔
102、配伍题 窦性心动过缓()窦性心动过速()第二度房室传导阻滞()第三度房室传导阻滞()阵发性室上性心动过速()
A.心率30~40次/分,常有晕厥 B.心率50~60次/分,自觉无不适 C.心率100~140次/分,律齐 D.心率160~220次/分,律齐,突发突止 E.心率不整,有心音脱漏现象
103、单项选择题 患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 给患者做健康教育时哪项不正确()。
A.选用低盐低脂饮食 B.饮食不宜过饱 C.坚持服药,定期复查 D.硝酸酯类药应保存在光线充足的地方 E.发作时含服硝酸甘油
104、单项选择题 患者,男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐。听诊心音消失,血压为D。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发期前收缩。 患者神志不清,抽搐应考虑为()。
A.心源性休克 B.阿-斯综合征 C.脑栓塞 D.一过性脑血管痉挛 E.重度心力衰竭
105、问答题 心脏瓣膜病的内科治疗原则包括哪些?
106、单项选择题 风湿性心瓣膜病首要潜在并发症,也是本病就诊及致死的主要原因是()。
A.心律失常 B.栓塞 C.亚急性感染性心内膜炎 D.肺部感染 E.充血性心力衰竭
107、单项选择题 患者,男,40岁,打球1小时后猝死。既往偶有黑朦,在起立或运动时可出现眩晕。其母亲患肥厚型心肌病50岁去世,其姨母患肥厚型心肌病45岁去世。医师诊断是肥厚型心肌病、猝死。 该患者猝死的诱发因素可能性最大的是()。
A.寒冷 B.低血压 C.高强度运动 D.精神紧张 E.细胞内钾调节异常
108、单项选择题 某中年女教师晨起锻炼时,发生心绞痛,即用硝酸甘油1片(0.5mg)舌下含服,1分多钟后感眼前发黑、恶心,手心发凉。此时应嘱患者()
A.马上吃些点心 B.立即躺下平卧 C.再服一片硝酸甘油 D.站立勿动待自行恢复 E.急去医院心电图室检查
109、多项选择题 心脏骤停发生后可导致机体()
A.组织缺氧 B.组织缺氧和二氧化碳潴留 C.脑缺氧性损伤 D.肾脏缺氧性损伤 E.心脏缺氧性损伤
110、多项选择题 发生直立性低血压的药物有()
A.酚妥拉明 B.哌唑嗪 C.氢氯噻嗪 D.硝普钠 E.硝苯地平
111、单项选择题 窦性心动过速的特点是()
A.静脉推注利多卡因后停止发作 B.心电图无室性融合波 C.心率大于100次/分 D.按压颈动脉窦能停止发作 E.静脉推注强心药后停止发作
112、多项选择题 肥厚性心肌病的表现有()
A.劳力性呼吸困难 B.收缩期杂音 C.心前区疼痛 D.晕厥 E.奇脉
113、多项选择题 洋地黄中毒的临床表现有()。
A.恶心、呕吐 B.头痛、头晕 C.黄视、绿视 D.心律失常 E.呼吸困难
114、多项选择题 患者,女,65岁,高血压病20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。 急诊护士给予患者的处理,下列哪些正确()。
A.立即平卧 B.开放静脉 C.测BP、P,作心电图 D.吸氧 E.准备气管插管物品
115、问答题
患者,男性28岁,因胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力1周,晕厥1次入院。患者几天前踢足球后觉得特别疲乏,当晚8时就寝时出现心慌及心跳突然停顿感。自次日起即常有类似发作,还时感憋气,心前区隐隐不适,但未予重视。就诊前1小时上班途中,突然无原因地心悸,继而晕厥在公共汽车上,经旁边乘客扶起后即清醒。经回忆,10天前曾因淋雨着凉而发热、咽痛、流涕、全身酸痛,偶有咳嗽、腹泻。当地医院诊为“上感”,服对乙酰氨基酚(泰诺)、先锋霉素后愈。查体:体温37.8℃,脉率104次/分,呼吸率24次/分,血压105/71mmHg;神志清楚,焦虑不安;心脏听诊:心率108次/分,可闻室性期前收缩6~8次/分,心尖区第一心音低钝,收缩期Ⅱ级吹风样杂音。两肺、腹部及神经系统均无异常发现。请问:
116、填空题 为预防心绞痛发作,患者常需服用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂_________、和_____的药物。
117、填空题 心绞痛最基本的病因是_________引起_________
118、单项选择题 患者,男性,51岁,患高血压病近10年,近半年来常于劳累后或激动时出现心前区憋闷感数分钟,休息后可缓解,未予诊治。近1个月来,上述症状发生较前频繁,疼痛持续时间多超过15分钟,且多无诱因而发生,休息后缓解不明显。2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛,伴左侧上肢麻木感,自服速效救心丸后半小时疼痛仍不能缓解,伴恶心、呕吐、大汗,急诊入院:心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。查体:神志清楚,痛苦面容,T:37.9℃,P:88次/分,R:17次/分,BP:120/85mmHg。 目前为明确诊断应进行的一项最具敏感性和特异性的辅助检查是()。
A.血肌红蛋白检查 B.C-反应蛋白检查 C.血肌酸磷酸激酶检查 D.血肌钙蛋白I或T检查 E.白细胞计数检测
119、单项选择题 男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登2楼觉气急3个月,下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄,利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发早搏。 如果患者神志不清发作时,护士在观察病情时发现下列哪种情况应准备作电复律治疗()。
A.频发室性早搏 B.短阵成串室性心动过速 C.心房颤动 D.心房扑动 E.室扑或室颤
120、填空题 心力衰竭患者应适当控制液体摄入量,限制钠盐摄入,每日食盐摄入量少于_______,服利尿剂者可适当放宽。
121、名词解释 阵发性夜间呼吸困难
122、单项选择题 女性,28岁,端坐呼吸、发绀、咳嗽伴痰中带血。两肺底湿性啰音,心尖部舒张期奔马律。静脉压0.78kPa应考虑()。
A.支气管炎 B.肺炎 C.全心衰竭 D.右心衰竭 E.左心衰竭
123、单项选择题 患者,男,35岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg。R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床紫绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。 请责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是()。
A.心律失常 B.心身过劳 C.地高辛用量不当 D.肺部感染 E.利尿剂用量不当
124、多项选择题 患者,吴先生,50岁,因反复发作劳累性心绞痛,诊断为"心绞痛型冠心病"。使用硝酸类药物时 正确的措施是()。
A.告知患者舌下保留一些唾液,让药物完全溶解后再咽下 B.硝甘含服后,未达到预期效果时,及时告知医生 C.含药时应平卧片刻 D.静脉注射硝甘应慢速 E.出现头晕,头胀痛,面红等症状应停药
125、多项选择题 对急性左心衰竭患者的处理,下列哪些是正确的()
A.口服普萘洛尔 B.静脉注射速尿 C.静脉注射西地兰 D.静脉推注地塞米松 E.静脉滴注硝普钠
126、多项选择题 主动脉瓣狭窄典型的三联征包括()。
A.心房颤动 B.晕厥 C.心绞痛 D.肺水肿 E.劳力性呼吸困难
127、单项选择题 下列哪项是急性心肌梗死的心肌凝固性坏死期()
A.20~30分钟 B.30分钟~1小时 C.1~2小时 D.1~2周 E.6~8周
128、多项选择题 二尖瓣狭窄可有下列哪些表现()
A.二尖瓣面容 B.心尖部可触及舒张期震颤 C.心电图示右心室肥厚 D.心尖部有低调的隆隆样舒张中晚期杂音 E.X线检查心影呈梨形
129、多项选择题 54岁男性,急性心肌梗死患者,发病5天来一直绝对卧床治疗,自诉便秘,近3天来未排便,下列哪些护理措施是错误的()
A.小心扶起床旁便椅排便 B.给予500ml以上肥皂水灌肠 C.给予口服50~100ml液状石蜡 D.戴手套从其肛门挖出粪块 E.用开塞露1~2支肛内注入
130、问答题 简述起搏器植入的术前护理。
131、单项选择题 患者,女性,62岁,反复咳嗽、咳痰20年,劳累后心悸、气促3年,入院时发绀明显、呼吸困难,应取()
A.仰卧位 B.侧卧位 C.头高足低位 D.端坐位 E.头低脚高位
132、单项选择题 患者,女,76岁,高血压30年,慢性左心衰竭5年,半天来与家人争吵后表现心悸、气短,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。 与洋地黄药物同服,会增加洋地黄药物毒性的是()。
A.铁剂 B.胺碘酮 C.ACEI D.硝酸甘油 E.阿司匹林
133、填空题 卧位型心绞痛常在_________或_________时发作。
134、单项选择题 患者,男,患冠心病9年,近半个月频发心前区不适,含服硝酸甘油无效,怀疑为急性心肌梗死,下列具有诊断意义的检查为()。
A.超声心动图 B.血沉 C.心电图 D.尿常规 E.血常规
135、填空题 诱发心力衰竭的因素有_______,_______,_________,_________,_________、_______。
136、单项选择题 急性心肌梗死时最早发生改变的是()
A.谷丙转氨酶 B.肌酸磷酸激酶 C.碱性磷酸酶 D.乳酸脱氢酶 E.谷草转氨酶
137、单项选择题 左心室后负荷增加的主要因素为()
A.血容量增加过速 B.左心室流入道狭窄 C.体循环动脉压高 D.慢性肺气肿 E.主动脉反流
138、单项选择题 一般心绞痛鉴别于急性心肌梗死的可靠依据是()
A.胸骨后疼痛持续20分钟以上 B.面色苍白出现冷汗 C.有期前收缩出现 D.心电图见T波倒置 E.心电图见病理性Q波
139、多项选择题 引起阿-斯综合征的常见疾病有哪些()
A.高度房室传导阻滞 B.急性心肌梗死 C.高血压病 D.重度二尖瓣狭窄 E.心包大量积液
140、单项选择题 患者,男性,56岁,因昏厥一次入院检查,心电图示第二度房室传导阻滞(莫氏Ⅱ型),诊断为冠心病。某日在院中又突然晕倒并抽搐,拍喊无反应,触诊颈动脉及股动脉均无博动。此时您应首先()
A.通畅气道后口对口呼吸 B.尽快抬其进抢救室 C.呼就近医师进行抢救 D.给予高流量氧气吸入 E.心脏听诊确定有无停搏
141、问答题 高血压病临床表现为?
142、单项选择题 临床最常用下列哪项检查诊断隐性冠心病()
A.X线及临床化验 B.超声心动图 C.选择性冠状动脉造影及心向量图 D.心电图及心电图负荷试验 E.心功能检查与放射性核素检查
143、单项选择题 患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 典型心绞痛的特点应是()。
A.左胸孔头部发作性疼痛 B.持续左胸疼 C.短暂压榨样疼痛伴手指发麻 D.心前区针刺样疼痛伴手指发麻 E.持续性压榨性胸骨后疼痛
144、单项选择题 心肺复苏应该在何种地方进行()。
A.柔软的床上 B.地板上 C.地板的软垫上 D.硬板床上 E.水泥地上
145、单项选择题 9个月女孩,母乳喂养,面色蜡黄,肝肋下2cm,脾肋下1cm,红细胞2.8×10/L,血红蛋白80g/L,红细胞大小不等,大的红细胞内中央浅染区扩大,骨髓片呈巨幼红细胞增生。 还须做下列哪项检查帮助诊断()
A.血清铁、叶酸、维生素B含量测定 B.Coombs试验+网织红细胞计数 C.骨髓糖原染色检查 D.血红蛋白电泳检查 E.红细胞寿命测定
146、填空题 选择性冠状动脉造影是目前诊断_最可靠的方法。它可提供________病变的______、_____和________等。
147、配伍题 第一度房室传导阻滞()第二度Ⅰ型房室传导阻滞()第二度Ⅱ型房室传导阻滞()第三度房室传导阻滞()
A.P-R间期固定不变<0.20s,无QRS波群脱落 B.P-R间期固定不变,可正常或延长,有QRS波群脱落 C.P波与QRS波群之间没有关系 D.P-R间期>0.20s,无QRS波群脱落 E.P-R间期逐渐延长直至QRS波群脱落
148、单项选择题 患者,女,57岁,风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年,常于冬季好发心力衰竭,近3年应用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检:T:38℃,BP:100/70mmHg,R:28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率102次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。实验室检查:WBC增高伴核左移。 责任护士遵医嘱发给患者地高辛时,下列哪项护理评估不必要()。
A.听诊心率、心律 B.询问有无食欲不振、恶心 C.查看血地高辛浓度报告 D.询问有无四肢麻木 E.询问有无头痛、黄视、绿视
149、填空题 亚急性感染性心内膜炎主要发生于器质性心脏病,首先为__________,其次为__________
150、单项选择题 急性心肌梗死患者入院后第一周绝对卧床是为了()。
A.避免血压下降 B.增加安全感 C.任何患者均应如此 D.避免增加心脏负担 E.避免体力消耗过多
151、单项选择题 一位急性前壁心肌梗死患者突然发生心室颤动,护士首先采取的措施是()
A.立即准备临时起博器 B.立即准备静脉注射利多卡因 C.立即准备除颤器选择同步电复律 D.立即准备除颤器选择非同步电复律 E.立即准备除颤器
152、单项选择题 患者,女性,35岁,患风心病房颤已4年,住院中心律突然转为窦性,并出现偏瘫,头痛,首先考虑()。
A.脑出血 B.脑梗死 C.蛛网膜下腔出血 D.短暂性脑缺血发作 E.并发颅内感染
153、单项选择题 男性,70岁。冠脉搭桥术后2天,ICU监护,EKG筛选实验出现室颤,血压下降,此时最需要处理的是()。
A.非同步电复律 B.同步电复律 C.静脉推注利多卡因 D.静脉推注肾上腺素 E.静脉推注强心三联针
154、多项选择题 亚急性感染性心内膜炎可出现下列哪些部位的栓塞()
A.脑 B.脾 C.肾 D.肢体动脉 E.冠状动脉
155、单项选择题 护士给予风湿性心脏瓣膜病患者的护理措施不妥的是()。
A.风湿活动时应卧床休息 B.病变关节应制动、保暖 C.病变关节避免受压和碰撞 D.关节疼痛部位禁止热敷或按摩 E.必要时可口服非甾体抗炎镇痛药
156、单项选择题 高血压患者改善生活行为要从多方面做起,包括:减轻体重;限制钠盐摄入;补充钙和钾;减少脂肪摄入;戒烟、限制饮酒;进行低、中等强度运动。 需要限制钠盐摄入量,每日食盐摄入量不超过()。
A.2g B.4g C.6g D.8g E.10g
157、单项选择题 下列对处于急性心肌梗死急性期无并发症的患者的护理中不妥的是()。
A.绝对卧床休息3~5天 B.持续吸氧4~6L/min C.密切观察生命体征和心功能变化 D.减少探视,避免不良刺激 E.保证大便通畅,必要时给予缓泻剂
158、名词解释 电击除颤
159、多项选择题 产生阿斯综合征的病因可能为()。
A.病态窦房结综合征 B.心室纤颤 C.急性呼吸窘迫综合征 D.脑血栓偏瘫 E.糖尿病酮症酸中毒
160、配伍题 心尖部全收缩期吹风样杂音向左腋下传导()最易引起左心房和左心室同时增大()最易发生咯血的是()最易发生晕厥和心绞痛的是()
A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣狭窄
161、单项选择题 患者,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。 解除患者疼痛的药物应选用()。
A.吗啡 B.山茛菪碱(654-2) C.消炎痛 D.阿司匹林 E.布洛芬
162、问答题
患者,男性66岁,原发性高血压19年,经常有头痛、头晕、耳鸣、失眠等,近3~4年常感上眼睑肿胀、恶心、食欲不振等。体检:血压180/110mmHg,脉率80次/分,律齐,心浊音界向左下扩大,A2>P2两肺呼吸音稍粗但无啰音,肝、脾肋下未及,肾区无叩痛,下肢无水肿。实验室检查:血尿素氮8.1mmol/L,血肌酐131.2μmol/L,内生肌酐清除率75ml/min。请问:
163、判断题 治疗室上性心动过速可按压双侧颈动脉窦。
164、多项选择题 患者,女68岁,冠心病,心绞痛2年,胸痛发作时经休息或含服硝甘5分钟内可缓解。 护士指导患者,平日预防用药中,下列哪项正确()。
A.氨苯喋啶 B.长效异山梨酯 C.硝苯地平缓释片 D.双嘧达莫 E.美托洛尔
165、填空题 急性左心衰竭病情发展极为迅速且危重,表现为突发严重呼吸困难,呼吸频率可达_______,端坐呼吸,频繁咳嗽,_________,有窒息感而极度烦躁不安、恐惧,面色灰白或发绀,大汗,皮肤湿冷。
166、单项选择题 使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是()。
A.急性心肌梗死24小时内 B.严重房室传导阻滞 C.肥厚型梗阻型心肌病 D.洋地黄中毒或过量 E.心房颤动或扑动
167、多项选择题 心肌细胞具有内分泌功能,其分泌的活性物质有()。
A.心钠肽 B.内皮素 C.白细胞介素 D.内皮舒张因子 E.血管紧张素
168、填空题 高血压的临床类型有____、_____、____
169、名词解释 期前收缩
170、单项选择题 患者,男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF。导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。 最可能的诊断是()。
A.劳力型心绞痛 B.急性心肌梗死板早期 C.变异型心绞痛 D.心绞痛合并心包炎 E.卧位性心绞痛
171、单项选择题 下列参与原发性高血压发病机制的因素中,不包括()。
A.肾素-血管紧张素系统作用 B.自身免疫缺陷 C.精神长期过度紧张 D.血管内皮功能异常 E.胰岛素抵抗
172、填空题 消除急性心肌梗死室性心律失常首选__________静注。
173、问答题 高血压患者保健指导有哪些?
174、配伍题 室性阵发性心动过速()第三度房室传导阻滞()高血压危象()慢性肺源性心脏病()
A.心源性休克 B.阿-斯综合征 C.两者均有 D.两者均无
175、多项选择题 下列危重情况中,哪些多在急性心肌梗死1周内发生()
A.室颤致猝死 B.心源性休克 C.梗死后综合征 D.脑栓塞 E.心脏破裂
176、单项选择题 风湿性心瓣膜病最常见的并发症是()。
A.亚急性感染性心内膜炎 B.充血性心力衰竭 C.栓塞 D.心律失常 E.肺部感染
177、填空题 冠心病的主要危险因素包括:________、高血压、_________、吸烟。
178、单项选择题 风心病长期卧床的心力衰竭患者,当下肢静脉血栓形成时,如血栓脱落可导致的栓塞部位是()。
A.脑栓塞 B.肾栓塞 C.肺栓塞 D.足背动脉栓塞 E.肠系膜动脉栓塞
179、问答题 安装永久性人工心脏起搏器的患者保健指导有哪些?
180、单项选择题 心绞痛发作的典型部位是()
A.下段胸骨后 B.剑突附近 C.心前区 D.心尖区 E.胸骨体中上段
181、多项选择题 治疗高血压的一线降压药有()
A.强心剂 B.β受体阻滞剂 C.钙离子拮杭剂 D.血管紧张素转换酶抑制剂 E.α受体阻滞剂
182、多项选择题 慢性心力衰竭发生时,患者的饮食原则应选用下列哪些项()。
A.低热量饮食可降低代谢率 B.以少盐、易消化、清淡饮食为宜 C.选择富有维生素、钾和适量纤维素的食品 D.避免食用产气食物,致呼吸困难加重 E.选用刺激性食物,以增加食欲
183、单项选择题 鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上做下肢活动,其目的主要是()
A.减少回心血量 B.防止下肢静脉血栓形成 C.防止肌肉萎缩 D.预防压疮 E.及早恢复体力
184、单项选择题 患者,男性,65岁,被诊为冠心病12年。现休息时无任何症状,日常劳动如洗衣、买菜等时即可出现心悸、气促,休息后好转。 患者的心功能属于()。
A.心功能正常 B.Ⅰ级 C.Ⅱ级 D.Ⅲ级 E.Ⅳ级
185、单项选择题 某慢性心功能不全患者表现为夜间阵发性呼吸困难、尿量减少等症状,给予药物治疗后,上述症状好转,但是出现心慌、恶心、呕吐、食欲不振、头晕头痛、黄视、视物模糊等,应考虑为()
A.慢性心功能不全症状反复 B.利尿剂的副作用 C.洋地黄药物中毒 D.扩血管药物的不良反应 E.洋地黄药物用量不足
186、单项选择题 室性心律失常首选下列哪种药物()
A.西地兰 B.奎尼丁 C.地高辛 D.利多卡因 E.阿托品
187、单项选择题 患者,75岁,头晕、头痛、耳鸣多年,医生已确诊高血压,近一周头痛加重入院。查体:血压185/130mmHg,神智清楚,心界扩大,心功能正常。该患者属于高血压病下列哪级()。
A.高血压病1级 B.高血压病2级 C.高血压病3级 D.恶性高血压级 E.高血压危象级
188、单项选择题 急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中出现最早、恢复最早的酶是()。
A.门冬氨酸转移酶 B.乳酸脱氢酶 C.缓激肽酶 D.细胞色素氧化酶 E.肌酸磷酸激酶
189、填空题 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为_________
190、判断题 主动脉关闭不全患者X线检查心脏外形呈靴形。
191、单项选择题 心绞痛发作时应首选下列哪种药物()
A.普萘洛尔 B.异山梨酯 C.硝酸甘油 D.阿托品 E.潘生丁
192、多项选择题 潜在引起猝死危险的心律失常包括下列哪项()。
A.RonT室性期前收缩 B.阵发性室上性心动过速 C.心房颤动 D.房性期前收缩 E.Ⅰ度房室传导阻滞
193、多项选择题 晚间您巡视病房时,见一心脏患者谈笑间突然意识丧失,四肢抽搐,面色青紫,迅即呼吸停止,触脉搏、颈动脉搏动均消失。您采取的急救措施首先是()
A.大声呼救 B.设法给予高流量氧气吸入 C.放平患者,将其头后仰 D.口对口人工呼吸 E.胸外心脏按压
194、单项选择题 电极复律前正确的准备措施是()
A.停服洋地黄3~5天 B.暂时拔除吸氧导管 C.禁食4小时,排空大、小便 D.忌用镇静剂 E.褥垫保证松软无硬物
195、多项选择题 患者,王先生,65岁,近2日劳累,1个多小时前情绪激动,突然剧烈头痛、烦躁、气急、胸闷,体检结果BP228/135mmHg,P116次/分,诊断为高血压危象。 正确的护理措施是()。
A.绝对卧床休息,避免不良刺激 B.保持呼吸道通畅 C.迅速建立静脉通道 D.迅速将血压降至理想水平 E.避免用力呼吸或用力排便
196、多项选择题 风心病患者保持适当活动对身体的好处是()。
A.可防止双下肢静脉血栓形成 B.增加冠状动脉侧支循环 C.保持肌肉功能 D.防止便秘 E.延缓心瓣膜进一步损害
197、单项选择题 心力衰竭时对患者基本治疗方法是()。
A.控制钠盐摄入量 B.水肿明显时应限制水的摄入量 C.持续氧气吸入 D.限制体力和心理活动 E.使用利尿剂
198、单项选择题 洋地黄中毒引起的室性心律失常疗效较好的药物是()。
A.美西律 B.利多卡因 C.苯妥英钠 D.普萘洛尔 E.维拉帕米
199、名词解释 劳累性心绞痛
200、单项选择题 胸外按压的部位是()
A.心前区 B.心尖区 C.胸骨柄 D.胸骨角与锁骨中线交汇处的心前区 E.剑突上方二横指的胸骨正中部位
201、多项选择题 心脏神经症患者的心前区疼痛特点有()。
A.多在体力活动时发生 B.呈针刺样痛 C.疼痛部位常不固定 D.与体力活动无关 E.与情绪变化有关
202、多项选择题 下列哪些属于快速心律失常()
A.室性早搏 B.阵发性室性心动过速 C.心房颤动 D.心房扑动 E.房室传导阻滞
203、判断题 抢救高血压脑病患者应立即抬高床头。
204、多项选择题 慢性心功能不全患者用利尿剂有效的表现是()
A.水肿减轻 B.尿量明显增多 C.呼吸困难减轻 D.体重减轻 E.尿少
205、单项选择题 长期服用硝苯地平可出现()。
A.干咳 B.皮疹 C.支气管哮喘 D.胫前水肿 E.心悸
206、多项选择题 下列哪些是恶性高血压的临床表现()
A.多见于中、青年 B.多半以上以收缩压升高为主 C.头痛、眼底出血 D.蛋白尿 E.视力模糊
207、问答题
患者,女性24岁,发热、头痛、乏力、双膝关节疼痛3天,平素“健康”,一直在家务农,无特殊不适。体检:体温38.5℃,脉率96次/分,律齐,心尖部有轻微舒张期隆隆样杂音,不传导;两肺未闻及干、湿啰音,下肢无水肿。实验室检查:红细胞沉降率50mm/h,抗链球菌溶血素0试验(ASO)>500u。X线检查示心脏呈梨形增大;食管吞钡剂检查,右前位见食管压迹加深。请问:
208、单项选择题 责任护士对心律失常患者进行健康教育时,下列哪项不妥()。
A.注意休息、劳逸结合 B.防治原发病、避免诱因,教会患者、家属测量脉搏、心律的方法 C.遵医嘱服用抗心律失常药物,定期门诊复查 D.少量多餐、禁烟酒 E.选择高脂、高热量、刺激性食品以促进食欲
209、填空题 高血压脑病的特征有______、_____和____。
210、多项选择题 洋地黄中毒性反应包括()。
A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.黄视、绿视 D.呼吸困难 E.室性期前收缩
211、多项选择题 下列情况中能直接引起右心后负荷加重的有()
A.主动脉瓣关闭不全 B.肺气肿 C.高血压 D.肺动脉瓣狭窄 E.输液过多、过快
212、名词解释 心力衰竭
213、单项选择题 下列哪项不是右心衰竭的体征()。
A.肝大 B.咳嗽、咯血 C.腹水 D.颈静脉怒张 E.肝颈静脉回流征阳性
214、多项选择题 心力衰竭者输液时出现下列哪些情况需及时减慢滴速()
A.颈静脉更充盈 B.心率轻微下降 C.尿量逐渐增加 D.呼吸变浅加快 E.血压稍有波动
215、配伍题 心电图示宽大畸形的QRS波群,其前无P波,代偿间歇完全,心电图诊断为()心电图示P波提前出现,其后有正常QRS波群P波形态与窦型P波相似,代偿间歇不完全,诊断为()
A.房性期前收缩 B.室性期前收缩 C.房颤 D.室颤 E.室上性心动过速
216、名词解释 病毒性心肌炎
217、单项选择题 一般心绞痛的心电图必能见到()
A.深而宽的Q波 B.S-T段持续性抬高 C.T波增宽 D.S-T段压低 E.T波高耸
218、单项选择题 心源性呼吸困难是指()。
A.各种理化因素刺激支配心脏神经的传入纤维 B.自觉心跳加快、心慌或伴心前区不适的主观感受 C.心衰引起体循环系统静脉淤血,致组织间隙液体过多 D.暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起急性短暂可逆性意识丧失 E.各种心脏病发生左心功能不全时,由于肺淤血致呼吸费力,呼吸频率、节律异常
219、填空题 脑复苏时采用高压氧治疗的目的是________、________、_________、________
220、判断题 胸外心脏按压的频率为80~100次/分。
221、多项选择题 常用的排钾利尿剂有()
A.氢氯噻嗪 B.依他尼酸 C.氨苯蝶啶 D.呋塞米 E.螺内酯
222、多项选择题 心电监护时当发现阵发性室性心动过速者时,应立即通知医师,同时及时处理下列哪些项()。
A.嘱患者卧床、吸氧 B.开放静脉通道 C.准备抗心律失常药物、急救药物 D.备好除颤器 E.同时作胸外心脏按压
223、多项选择题 44岁,男性驾驶员。近2个月工作后常感头痛、头昏、心悸、失眠及空腹“胃痛”,充分休息后尚能逐渐缓解。测血压22/13kPa(165/98mmHg),心肺听诊未见异常,查尿常规、心电图及眼底也无特殊发现。以下保健指导哪些不妥()
A.保持心理平衡尽量不要服药 B.低盐、低脂、低胆固醇饮食 C.头昏时禁止驾驶 D.服药者要根据感觉随时调节剂量 E.睡觉前用热水泡足并按摩涌泉穴
224、单项选择题 一般急性心肌梗死患者,发病后几天可转出冠心病监护病房()
A.2~5天 B.5~7天 C.7~10天 D.10~14天 E.至少2周以上
225、单项选择题 左心功能不全所致呼吸困难是由于()。
A.上腔静脉淤血 B.体静脉淤血 C.门静脉淤血 D.下腔静脉淤血 E.肺淤血
226、单项选择题 慢性心力衰竭是一种复杂的临床综合征,具有特定的症状和体征,这些情况可造成器官功能障碍,影响生活质量。 慢性心力衰竭特征性的症状是()。
A.呼吸困难和乏力 B.食欲减退和呼吸困难 C.食欲减退和乏力 D.尿少和水肿 E.呼吸困难和水肿
227、名词解释 阿-斯综合征
228、单项选择题 左心功能不全失代偿的早期依据是()
A.心动过速 B.心脏扩大 C.心肌肥厚 D.夜尿增多 E.劳力性呼吸困难
229、单项选择题 患者,女性,72岁,突起胸闷、气促、烦躁不安。查体示:血压180/100mmHg,呼吸30次/分,脉搏130次/分,肺底部直至布满全肺可闻及湿啰音,心律齐。患者最有可能发生了()
A.左心衰竭 B.右心衰竭 C.全心衰竭 D.呼吸衰竭 E.高血压脑病
230、单项选择题 动脉粥样硬化最具有特征性的病变是()
A.纤维斑块病变引起管腔狭窄 B.局限于动脉内膜的脂质条纹病变 C.纤维斑块发生出血、坏死、溃疡的复合病变 D.血管内膜表面破溃形成血栓及机化 E.动脉壁的弹力层和肌层破坏后血管破裂引起出血
231、单项选择题 二尖瓣位于什么部位()。
A.左侧房室之间 B.右侧房室之间 C.左心室与主动脉之间 D.右心室与主动脉之间 E.左右心室之间
232、单项选择题 患者,女,65岁,高血压病20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。 责任护士通过病史护理评估后,提示患者可能的重要病情变化是()。
A.顽固性心绞痛 B.急性心肌梗死 C.高血压心脏病 D.伴气管炎 E.长期用硝酸甘油可能产生耐药
233、单项选择题 患者,女性,慢性左心衰竭,经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现,最可能的原因是()。
A.慢性脑部缺氧 B.消化不良 C.心力衰竭加重 D.电解质紊乱 E.洋地黄中毒
234、单项选择题 下列疾病均可出现心绞痛,不宜用硝酸甘油的是()
A.冠心病心绞痛 B.主动脉瓣关闭不全 C.肥厚梗阻型心肌病 D.风湿性冠状动脉炎 E.心肌梗死
235、单项选择题 能够终止心绞痛的药物是()
A.美托洛尔 B.硝酸异山梨酯(消心痛) C.阿司匹林 D.硝苯地平(心痛定) E.卡托普利(开搏通)
236、多项选择题 随时有猝死危险的心律失常包括下列哪些项()。
A.阵发性室性心动过速 B.心室颤动 C.Ⅲ度房室传导阻滞 D.窦性心动过速 E.心房颤动
237、问答题 为预防风湿性心瓣膜病患者栓塞的发生,护士应如何指导患者休息和活动?
238、单项选择题 患者,女性,48岁,被诊断为前间壁心肌梗死,其绝对卧床3天来未解大便。在下列促进排便的护理措施中您选择()
A.加强被动活动增进肠蠕动 B.做腹部加压按摩促进排便 C.硫酸镁120g口服导泄 D.开塞露肛内注入 E.温盐水高位灌肠
239、多项选择题 避免高血压患者受伤有哪些护理措施()
A.患者有头晕、眼花、耳鸣等症状时应卧床休息 B.上厕所或外出时有人陪伴 C.避免精神紧张 D.呼叫器放到患者易取的地方 E.避免突然改变体位
240、单项选择题 控制典型心绞痛发作的首选药物是()。
A.阿托品 B.普萘洛尔(心得安) C.硝酸甘油 D.双嘧达莫(潘生丁) E.四硝酸戊四醇酯
241、单项选择题 下列哪项是诱发心绞痛的因素()
A.剧烈体力劳动 B.情绪激动 C.饱餐 D.寒冷 E.以上均是
242、单项选择题 二尖瓣狭窄并发心律失常时,下列哪种心律失常最常见()
A.房性期前收缩 B.室性期前收缩 C.心房颤动 D.心房扑动 E.房室传导阻滞
243、单项选择题 患者,男性,65岁,突发心前区疼痛1小时不缓解,伴大汗,疼痛放射至左手,既往高血压病史10余年。为排除急性心肌梗死,最快捷、简便的方法是()。
A.查体 B.胸片 C.心电图 D.监测血压 E.心动超声
244、填空题 典型心绞痛在含服硝酸甘油_______分钟后缓解。
245、单项选择题 急性心肌梗死容易发生猝死的时间是()
A.发病一天内 B.发病后1~2天 C.发病后1周左右 D.平均在发病后1个月 E.平均在发病后2个月
246、多项选择题 心功能不全的代偿是通过下列哪项环节进行的()
A.心脏扩大 B.心肌肥厚 C.水钠潴留 D.抑制交感神经 E.减少有效循环
247、名词解释 心律失常
248、多项选择题 心肌梗死所致的心源性休克是由下列哪些因素所致()
A.心排血量急剧下降 B.疼痛 C.血容量减少 D.烦躁不安 E.以上都不是
249、单项选择题 患者,女.52岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭,在饮食护理上患者要低盐饮食,其原因是()。
A.减少液体潴留 B.减轻肾脏负担 C.减轻肺水肿 D.提高心肌收缩力 E.避免肝脏受损
250、单项选择题 提示左心衰竭,最有意义的体征是()。
A.心律不齐 B.心率加快 C.心脏杂音 D.肺部可及哮鸣音 E.心尖区可闻及舒张期奔马律
251、多项选择题 单纯右心衰竭的临床表现有()
A.胸腔积液 B.下肢水肿 C.肝脏肿大 D.咳嗽咯血 E.夜尿增多
252、单项选择题 心源性晕厥是由于心排血量突然骤减、中断或严重低血压而引起的一过性脑缺血、缺氧,表现为突发的可逆性意识丧失。 心源性晕厥的常见病因是()。
A.高血压脑病 B.急性心肌梗死 C.急性左心衰竭 D.急性肺栓塞 E.严重心律失常
253、单项选择题 使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中,护士应注意观察()。
A.心率 B.血压 C.血钠 D.血钾 E.肾功能
254、单项选择题 急性病毒性心肌炎患者最重要的护理措施是()。
A.给予易消化的饮食 B.保证患者卧床休息 C.保证蛋白质的供给 D.给予多种维生素 E.记出入量
255、单项选择题 患者,女,65岁。因慢性心衰入院,给予利尿、强心治疗。护士在给予患者强心药物地高辛时,下列哪种情况不可以给药()。
A.患者血压150/90mmHg B.患者存在房颤 C.患者存在便秘 D.患者存在呼吸困难 E.患者心率56次/分
256、单项选择题 二尖瓣位于()
A.左侧房室之间 B.右侧房室之间 C.左心室与主动脉之间 D.左右心室之间 E.左右心房之间
257、多项选择题 慢性心力衰竭的主要病因有()。
A.冠状动脉性心脏病 B.瓣膜病 C.高血压 D.扩张型心肌病 E.先天性心脏病
258、单项选择题 洋地黄中毒患者选用利尿剂时宜选()
A.氨苯蝶啶 B.速尿 C.双氢克尿塞 D.丁脲氨 E.环戊甲氛漆
259、单项选择题 急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是()。
A.呋塞米(速尿) B.利多卡因 C.硝酸甘油 D.洋地黄 E.尿激酶
260、单项选择题 给急性左心衰竭患者吸氧,下列哪一项措施不妥()
A.经由鼻导管吸入 B.30~50%洒精湿化 C.氧流量1~2L/min D.不可长时间持续吸入 E.必要时机械加压给氧
261、名词解释 心脏电复律
262、多项选择题 对心脏骤停的处理包括下列哪些措施()
A.基础生命支持 B.进一步生命支持 C.脑复苏 D.复苏后处理 E.以上均是
263、单项选择题 关于心肌梗死的治疗,下列能使闭塞的冠状动脉再通的治疗是()
A.吗啡皮下注射 B.尿激酶静脉滴注 C.利多卡因静脉注射 D.硝酸甘油含服 E.安装起搏器
264、单项选择题 心室充盈不受限的疾病是()。
A.二尖瓣狭窄 B.限制性心肌病 C.缩窄性心包炎 D.心包积液 E.肥厚性心脏病
265、单项选择题 右心衰竭临床表现下列哪项不妥()。
A.食欲不振、少尿、肝区胀痛 B.早期在身体疏松部位出现水肿,如眼睑 C.颈静脉怒张 D.肝肿大、压痛 E.口唇、甲床出现紫绀
266、配伍题 心力衰竭患者摄取低盐饮食的目的()心力衰竭患者使用利尿剂的目的()心力衰竭患者减少活动的目的()心力衰竭患者使用洋地黄类药物的目的()心力衰竭患者使用哌唑嗪扩血管药的目的()
A.减轻心脏前负荷 B.减轻心脏后负荷 C.两者均有 D.两者均无
267、单项选择题 测量血压是正确的mmHg与kPa单位换算系数是()
A.1mmHg=7.4kPa B.1kPa=7.5mmHg C.1mmHg=0.15kPa D.1kPa=75mmHg E.5mmHg=1kPa
268、单项选择题 患者,男性,65岁,有高血压病史10年,平时测血压150/105mmHg左右,血糖在正常范围之内。拟给予降压治疗。 除了药物治疗,平时需注意改善生活方式,除了()。
A.限制钠盐 B.限制钾盐 C.增加体力活动和运动 D.保持心理平衡 E.戒烟
269、问答题
270、单项选择题 洋地黄类药物较严重的毒性反应是()。
A.胃肠道反应:食欲不振 B.神经系统反应:黄视、绿视 C.呼吸系统反应:呼气中有烂苹果味 D.心血管系统反应:各种心律失常 E.泌尿系统反应:血尿、蛋白尿
271、单项选择题 患者,女性,68岁,2小时前突发心悸、喘憋、不能平卧,既往高血压病史20余年,医生确诊为高血压心脏病,急性左心衰竭。给予患者强心、利尿、扩血管等药物治疗,关于药物护理不正确的是()。
A.严格记录出入水量 B.注意电解质是否紊乱 C.硝普钠应每6~8小时重新配制一次 D.加快输液速度,以防止扩血管后发生低血压 E.观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应
272、多项选择题 心力衰竭的诱因有()。
A.饱餐 B.精神紧张 C.过度劳累 D.心律失常 E.感染
273、单项选择题 以下疾病的发病机制与高血压无关的是()。
A.短暂性脑缺血发作 B.脑血栓形成 C.脑出血 D.脑栓塞 E.蛛网膜下隙出血
274、单项选择题 急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为()。
A.左冠状动脉主干 B.左冠状动脉前降支 C.左冠状动脉回旋支 D.右冠状动脉 E.左冠状动脉主干+前降支
275、多项选择题 慢性心力衰竭长期卧床者,为预防下肢静脉血栓形成,采取护理措施包括()。
A.鼓励患者床上活动下肢,作下肢肌肉收缩 B.协助患者作下肢肌肉按摩 C.用温水浸泡下肢以加速血液循环 D.室内空气流通,每日开窗通风两次 E.鼓励患者翻身,协助拍背
276、单项选择题 急性心肌梗死患者,早期出现的症状是()
A.剧烈而持久的胸骨后疼痛 B.心源性休克 C.心力衰竭 D.胃肠道反应 E.发热
277、填空题 心脏的传导系统包括窦房结、_______、房室结、希氏束、_______和______。
278、单项选择题 降低心脏前负荷时可以选用的药物是()。
A.硝普钠 B.硝酸甘油 C.硫酸镁 D.多巴胺 E.阿拉明
279、填空题 营养心脏的血管称为______________。
280、单项选择题 患者,男性,62岁。因心前区压榨样疼痛2小时余伴冷汗、濒死感来院急诊,护士采取的措施中哪项除外()。
A.吸氧 B.抗凝治疗 C.拍X线胸片 D.绝对卧床 E.急性期进行心电图、血压、呼吸监护
281、多项选择题 阵发性室上性心动过速发作使用刺激迷走神经方法治疗时,下列哪些措施是不正确的()
A.按摩单侧颈动脉窦 B.刺激悬雍垂 C.同时按摩双侧颈动脉窦 D.同时压迫双侧眼球 E.压迫单侧眼球
282、单项选择题 引起心前区疼痛最常见的原因是()。
A.心血管神经官能症 B.急性心包炎 C.结核性干性胸膜炎 D.心绞痛、心肌梗死 E.严重主动脉瓣狭窄
283、多项选择题 减慢心脏前负荷的护理措施有()
A.置半卧位 B.两腿下垂 C.促进利尿 D.低盐饮食 E.输液减速
284、单项选择题 某高血压患者频繁呕吐伴有突然头痛、意识不清,脉搏、呼吸减慢、左右瞳孔明显不等大,你考虑()。
A.蛛网膜下腔出血 B.脑疝形成 C.高血压危象 D.脑血栓形成 E.脑血管痉挛
285、填空题 心脏瓣膜病中_________最常受累,其次为__________
286、单项选择题 二尖瓣狭窄患者突然出现偏瘫,应考虑()
A.脑血栓形成 B.脑出血 C.脑血管痉挛 D.脑栓塞 E.蛛网膜下隙出血
287、多项选择题 快速心律失常的治疗中,属于病因治疗的方法有()。
A.射频电能消融 B.冷冻 C.射频激光消融 D.药物 E.电复律
288、名词解释 原发性高血压
289、单项选择题 患者,男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐。听诊心音消失,血压为D。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发期前收缩。 此时处理应()。
A.临床心脏起搏下静脉滴注利多卡因 B.静脉注射普罗帕酮(心律平) C.静脉滴注利多卡因 D.多巴酚丁胺静脉滴注 E.停用所有药物观察
290、单项选择题 患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 4小时后随访心电图诊断为急性心肌梗死,血压为11.5/8kPa(86/60mmHg)伴四肢冷,大汗淋漓。考虑有心源性休克。在抗休克治疗原则中,下列哪项较重要()。
A.应用扩血管药,增加冠状动脉血流灌注 B.快速补充血容量 C.激素治疗提高应激性 D.主要用增强心肌收缩力的强心药 E.缩血管药保证冠状动脉的灌注
291、单项选择题 患者,女性,60岁,自述突然心慌胸闷。急诊检查:心率120次/分,脉率110次/分,且心律不齐,心音强弱不定。考虑为()。
A.室性心动过速 B.室上性心动过速 C.窦性心动过速 D.室颤 E.房颤
292、单项选择题 下列为易引起血压升高的生活习惯的是()
A.偏重咸食 B.经常酗酒 C.每顿饱餐 D.习惯性便秘 E.以上都是
293、单项选择题 最有效缓解心绞痛的药物是()。
A.硝酸甘油 B.速效救心丸 C.复方丹参滴丸 D.地西泮(安定) E.阿司匹林肠溶片
294、单项选择题 患者出现右心功能不全最早出现的体征是()
A.肝颈静脉返流征呈阳性 B.腹水 C.胸水 D.双下肢浮肿 E.发绀
295、多项选择题 引起冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素有()
A.血脂异常 B.家族史 C.吸烟 D.缺少活动 E.肥胖
296、单项选择题 安装永久性人工心脏起搏器的病人,如发生室性心动过速,室颤时,正确的处理是()。
A.电击复律 B.调节起搏器频率 C.更换起搏器电池 D.镇静 E.心前区用力捶击
297、单项选择题 患者,男性,58岁,有冠心病病史10年,在行走时突然摔倒,呼吸,心跳停止,颈动脉搏动消失。 最可能的原因是()。
A.脑栓塞 B.脑出血 C.心脏骤停 D.脑血栓 E.高血压脑病
298、单项选择题 下列关于心绞痛的说法,错误的是()。
A.心绞痛是心肌暂时的缺血 B.体力劳动、饱餐等可诱发 C.可向右肩背部放射 D.一般持续数分钟 E.休息可缓解
299、单项选择题 下列哪项不是心源性水肿特点的是()
A.从眼睑开始 B.呈凹陷性 C.呈下垂性 D.脚踝内侧明显 E.胫前部位明显
300、单项选择题 治疗高血压危象最好采用()。
A.利血平 B.甲基多巴 C.硝普钠 D.呋塞米(速尿) E.心痛定