1、单项选择题 关于卡介苗接种下述哪项是正确的（）
A.儿童每隔5年复种一次 B.菌苗为无毒人型活结核菌 C.卡介苗效果是绝对肯定的 D.接种前均需做结素试验 E.使人产生免疫力同时也产生变态反应
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本题答案：微信扫下方二维码即可打包下载完整带答案解析版《★北京住院医师急诊科Ⅰ阶段》或《北京住院医师急诊科Ⅰ阶段：呼吸科RICU或MICU》题库
2、单项选择题 对代谢性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是（）
A.BB B.PaCO2 C.AB D.SB E.BE
3、单项选择题 对支气管扩张最有确诊价值的检查是（）
A.胸正、侧位片 B.胸透 C.肺动脉造影术 D.支气管造影术 E.肺CT检查
4、单项选择题 对外源性支气管哮喘，下述哪项不正确（）
A.季节性明显 B.常有家族及个人过敏史 C.缓解期肺哮鸣音消失 D.多在少年，儿童时发病 E.发作期间血清IgE水平降低
5、单项选择题 大咯血的定义为日咯血量大于（）
A.100ml B.200ml C.300ml D.500ml E.1000ml
6、单项选择题 关于肺结核患者激素的应用，下列哪项是错误的（）
A.可以胸腔内给药 B.不能作为肺结核治疗的常规用药 C.可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用 D.结核毒性症状减轻后，激素用量递减，至6周可停药 E.干酪性肺炎患者，抗结核治疗高热不退时，可用激素
7、单项选择题 关于支原体肺炎，以下哪项是错误的（）
A.儿童青少年多 B.秋季发病多 C.可引起肺炎性浸润和空洞形成 D.有咽炎、支气管炎表现 E.半数病例无症状
8、单项选择题 两人进行心肺复苏，一人做人工呼吸，另一人做心脏挤压，其比例是（）
A.8次心脏挤压，1次人工呼吸 B.5次心脏挤压，1次人工呼吸 C.4次心脏挤压，1次人工呼吸 D.10次心脏挤压，1次人工呼吸 E.15次心脏挤压，1次人工呼吸
9、单项选择题 弥漫性肺间质疾病的病理特点是（）
A.肺组织的充血水肿和中性粒细胞浸润 B.巨噬细胞的浸润 C.肺间质纤维化 D.嗜酸粒细胞浸润性肉芽肿 E.单核细胞浸润
10、单项选择题 患者，男，32岁。发热咳嗽2周。X线胸片右侧胸腔积液，为渗出液，外周血和胸腔积液中嗜酸性粒细胞增多。喜食生虾蟹。胸腔积液最可能是以下哪种情况（）
A.结核性 B.癌性 C.肺吸虫感染 D.真菌性 E.肾病综合征引起
11、单项选择题 下列不是哮喘气流受限的机制的是（）
A.支气管黏膜水肿 B.肺泡壁破坏 C.微小血管渗漏 D.支气管平滑肌收缩 E.气道壁重建
12、单项选择题 下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的表现的是（）
A.PaCO2升高 B.pH降低 C.AB>SB D.HCO降低 E.BE低于正常
13、单项选择题 一肺病患者平静状态下呼吸室内空气时测定的血气分析显示Pa0258mmHg，吸入浓度为40%的氧气后Pa0261mmHg，PaCO2正常。该患者最不可能的情况是（）
A.特发性肺纤维化 B.肺不张 C.大叶性肺炎 D.心源性肺水肿 E.肺动静脉瘘
14、单项选择题 院外感染所致肺炎中，主要病原体是（）
A.流感嗜血杆菌 B.肺炎克雷伯杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.肺炎球菌 E.支原体
15、单项选择题 失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是（）
A.PaCO2升高、pH降低、血氯升高 B.PaCO2升高、pH降低、血钾升高 C.PaCO2升高、pH升高、血钾升高 D.PaCO2升高、pH升高、血氯降低 E.PaCO2升高、pH升高、血氯血钾正常
16、单项选择题 男性，35岁，中度哮喘患者，就诊时下述指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是（）
A.心率加快（110次／分） B.房性早搏（2次／分） C.血压升高（148/90mmHg） D.奇脉（10～25mmHg） E.房室传导阻滞
17、单项选择题 以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义（）
A.RV/TLC>40%，MVV>预计值80%，FEV1<正常60% B.RV/TLC>40%，MVV<预计值80%，FEV1>正常60% C.RV/TLC>40%，MVV<预计值80%，FEV1<正常60% D.RV/TLC<40%，MVV<预计值80%，FEV1>正常60% E.RV/TLC<40%，MVV<预计值80%，FEV1<正常60%
18、单项选择题 女性，50岁，乏力2个月，轻咳、右胸痛伴气急2周。患类风湿关节炎5年，长期服用非甾体类镇痛药。X线胸片、B超示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液报告为草黄色，微浑，蛋白定量53g/L，WBC0.83×10/L，N0.25，L0.75，RF阴性。胸膜活检报告为慢性炎症。PPD试验硬结14mm×14mm。其胸腔积液最可能的诊断是（）
A.类风湿关节炎伴胸膜改变 B.结核性胸膜炎 C.恶性肿瘤胸膜转移 D.细菌性胸膜炎 E.胸膜间皮瘤
19、单项选择题 对胸腔积液的患者，若做胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先做下列哪项检查以确定病因（）
A.结核菌培养 B.涂片找癌细胞 C.化脓菌培养 D.厌氧菌培养 E.真菌涂片及培养
20、单项选择题 慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是（）
A.杵状指 B.咯血 C.脓性痰 D.支气管造影术 E.胸部X线片
21、单项选择题 小儿呼吸系统最常见的疾病（）
A.支气管哮喘 B.急性支气管炎 C.急性上呼吸道感染 D.过敏性鼻炎 E.急性支气管肺炎
22、单项选择题 下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案（）
A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平7个月 B.异烟肼、利福平、链霉素2个月，然后利福平、异烟肼3个月 C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年 D.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年 E.利福平、乙胺丁醇、对氨水杨酸1年
23、单项选择题 结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备（）
A.儿童时期抵抗力差 B.人体对结核菌处于高度过敏状态 C.人体对结核菌免疫力下降 D.耐药性结核杆菌的侵入 E.巨噬细胞吞噬能力减弱
24、单项选择题 下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时的变化的是（）
A.脑血流量降低 B.呼吸性酸中毒 C.肾脏保留碳酸氢盐 D.神志模糊 E.颅内压增高
25、单项选择题 患者，男，63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20年。查体：BP150/70mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A2（）
A.动脉血气分析 B.胸部X线片 C.心脏超声波 D.动态心电图 E.肺功能
26、单项选择题 治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是（）
A.氧氟沙星 B.青霉素 C.红霉素 D.链毒素 E.头孢呋辛
27、单项选择题 下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（）
A.胸膜炎 B.弥散性血管内凝血 C.感染性休克 D.肺脓肿 E.脑膜炎
28、单项选择题 患者，男，54岁，自10年前始气候转冷时出现咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病3个月，无发热、盗汗等症状，无粉尘接触史。X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影。最可能的诊断是（）
A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.肺癌 E.肺间质纤维化
29、单项选择题 支气管哮喘患者伴阵发性室上性心动过速时，可用下列哪种药物治疗（）
A.普萘洛尔（心得安） B.阿替洛尔（胺酰心安） C.新斯的明 D.去氧肾上腺素（新福林） E.洋地黄
30、单项选择题 慢性支气管炎患者的自主神经功能失调是（）
A.β受体功能亢进 B.交感神经功能低下 C.α受体功能亢进 D.副交感神经功能亢进 E.M受体功能亢进
31、单项选择题 结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的（）
A.抽液不宜过快、过多 B.严格无菌操作 C.穿刺位置应在肋骨上缘 D.穿刺发生"胸膜反应"不影响继续抽液 E.抽液后胸腔内可以不用药
32、单项选择题 下列诊断支气管哮喘的依据中，哪一项是错误的（）
A.发作时有呼气性呼吸困难 B.有反复发作的支气管哮喘史 C.肺部满布哮鸣音 D.支气管扩张药治疗有效 E.发作性吸气性呼吸困难
33、单项选择题 慢性肺心病常见的原因是（）
A.Ⅳ型肺结核 B.肺脓肿 C.脊柱严重畸形 D.支气管扩张症 E.慢性支气管炎
34、单项选择题 下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当（）
A.局限性吸气性干啰音 B.反复发作的弥漫性呼气性干啰音 C.反复发作的吸气性干啰音 D.反复发作的局限性呼气性干啰音 E.弥漫性吸气性干啰音
35、单项选择题 呼吸功能衰竭的分类哪项不正确（）
A.根据发病急慢分为急性、慢性 B.以病变器官部位分为中枢性、周围性 C.按血气分析结果分为Ⅰ型、Ⅱ型 D.按病情程度及血气指标分为轻、中、重 E.急性呼衰可分为代偿性和失代偿性
36、单项选择题 肺癌常见的症状是（）
A.白色泡沫样痰 B.脓性痰 C.血痰 D.胸闷、气短 E.肺部干啰音
37、单项选择题 女性，16岁，自幼反复发作性气喘，诊断支气管哮喘。本次因急性发作而住院，经治疗症状消失，体征无异常，准备出院。出院后应采取何种措施（）
A.不需用药 B.规则吸入糖皮质激素及吸入有效β2受体兴奋药3个月 C.必要时吸入糖皮质激素 D.规则口服糖皮质激素 E.规则口服β受体兴奋药
38、单项选择题 对支气管扩张咳脓痰者，以下哪种止咳祛痰药最不适宜（）
A.复方甘草合剂 B.可待因 C.糜蛋白酶雾化吸入 D.氨溴索 E.半夏露
39、单项选择题 最大呼吸流量（PEF）变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘（）
A.日内或昼夜波动率≤10％ B.日内或昼夜波动率≥20％ C.日内或昼夜波动率≥10％ D.日内或昼夜波动率≤20％ E.无变化
40、单项选择题 肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为（）
A.5～7d B.3～5d C.7～9d D.9～11d E.11～14d
41、单项选择题 医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（）
A.革兰阴性杆菌 B.病毒 C.革兰阳性球菌 D.厌氧菌 E.真菌
42、单项选择题 支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为（）
A.血嗜酸性粒细胞增高 B.胸部平片显示肺部炎性阴影 C.咳嗽气喘 D.肺部哮鸣音 E.有无过敏史
43、单项选择题 阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可断为呼吸衰竭（）
A.发绀、呼吸困难 B.出现神经、精神症状 C.二氧化碳结合力升高 D.动脉血氧分压低于7.98kPa（60mmHg） E.心慌、多汗、血压升高
44、单项选择题 COPD患者不宜采用（）
A.戒烟 B.预防性使用抗生素 C.流感疫苗 D.肺炎链球菌疫苗 E.增强体质
45、单项选择题 慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素是（）
A.心率加快加重了心脏负荷 B.感染高热加重了心脏的负荷 C.细菌毒素对心肌的毒性作用 D.继发性红细胞增多加重了心脏负担 E.缺O2和CO2潴留引起了肺小动脉痉挛
46、单项选择题 下述哪种药物可能诱发或加重支气管哮喘（）
A.肾上腺素 B.普萘洛尔 C.酚苄明 D.酚妥拉明 E.甲氧胺
47、单项选择题 女性，28岁，哮喘急性发作2天，患者及家属十分紧张，但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外，可能是以下哪种情况（）
A.PaCO2升高，pH正常 B.PaCO2降低，pH轻度偏碱 C.PaCO2升高，pH明显降低 D.PaCO2正常，pH在正常范围 E.以上都不是
48、单项选择题 全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是（）
A.扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔 B.扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管 C.扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡 D.扩张部位在肺泡囊及肺泡 E.扩张部位仅限于肺泡
49、单项选择题 女性，18岁。低热半个月来诊。检查发现右侧胸腔积液。抽取胸液为血性，化验结果：比重1.021，黏蛋白定性试验（+），蛋白定量35g/L，LDH250U/L，ADA70U/L。最可能的诊断是（）
A.胸腔漏出液 B.结核性胸膜炎 C.癌性胸腔积液 D.肺炎致反应性胸腔积液 E.病毒性胸膜炎
50、单项选择题 呼吸衰竭的分度的主要指标没有以下哪项（）
A.SaO2指标 B.PaO2指标 C.PaO2指标 D.发绀程度 E.呼吸频率
51、单项选择题 支气管哮喘发作禁用（）
A.肾上腺素 B.麻黄素 C.吗啡 D.氨茶碱 E.舒喘灵
52、单项选择题 关于胸腺瘤，哪项是错误的（）
A.分为上皮细胞型、淋巴细胞型、混合型 B.多位于前上纵隔 C.潜在恶性 D.约15%合并重症肌无力 E.重症肌无力都合并有胸腺瘤
53、单项选择题 下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（）
A.凡气道反应性增高者都是支气管哮喘 B.不同程度的可逆性气道阻塞 C.反复发作性呼气性呼吸困难 D.典型发作时可闻及哮鸣音 E.可自行缓解或经治疗后缓解
54、单项选择题 治疗军团菌肺炎的首选药为（）
A.庆大霉素 B.红霉素 C.克林霉素 D.头孢噻肟钠 E.妥布霉素
55、单项选择题 急性呼吸衰竭在临床上最早出现的症状是（）
A.躁狂 B.心动过速 C.胸痛 D.呼吸困难 E.发绀
56、单项选择题 下列疾病中，最常发生Ⅰ型呼吸衰竭的是（）
A.COPD B.严重胸廓畸形 C.重症哮喘 D.ARDS E.重症肌无力，呼吸肌危象
57、单项选择题 Ⅰ型呼吸衰竭的指标哪项是正确的（）
A.PaCO2>9.33kPa B.PaO2<8.0kPa C.PaCO2>10kPa D.明显发绀 E.嗜睡
58、单项选择题 不支持结核性胸腔积液诊断标准的是（）
A.胸腔积液抗结核抗体阳性 B.胸腔积液ADA>40U/L C.胸腔积液比重>1.018 D.胸腔积液透明质酸酶增高 E.胸腔积液铁蛋白<0.5g/L
59、单项选择题 下列哪项不是急性呼吸衰竭的病因（）
A.气胸 B.大量胸腔积液 C.脑外伤 D.一氧化碳中毒 E.肺尘埃沉着病
60、单项选择题 在哮喘治疗中能起到“节约类固醇”作用的药物是（）
A.β2受体激动剂 B.尼多酸钠 C.色苷酸钠 D.罗红霉素 E.抗胆碱能药物
61、单项选择题 引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是（）
A.柱状上皮细胞 B.肥大细胞 C.浆细胞 D.肺泡Ⅰ型细胞 E.肺泡Ⅱ型细胞
62、单项选择题 下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素（）
A.辅助呼吸 B.抗肿瘤化疗 C.大量肾上腺皮质激素的应用 D.营养不良 E.三代头孢菌素的大量应用
63、单项选择题 诊断支原体肺炎的主要依据是（）
A.红霉素试验性治疗 B.痰细菌培养阴性 C.血清冷凝集试验阳性 D.临床表现 E.X线特异表现
64、单项选择题 慢性肺心病X线所见以下哪项是错误的（）
A.肺动脉段高度≥3mm B.右下肺动脉横径<15mm C.肺气肿征象 D.肺动脉圆锥显著凸出 E.右心室增大征
65、单项选择题 慢性肺源性心脏病所致心力衰竭首要的治疗措施为（）
A.卧床休息、低盐饮食 B.使用小剂量强心剂 C.使用小剂量作用缓和的利尿剂 D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷 E.积极控制感染和改善呼吸功能
66、单项选择题 男性，70岁。确诊为慢性阻塞性肺病20年，加重1周入院。入院时神清，血气分析Pa0240mmHg，PaC0275mmHg。吸入40%浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示Pao285mmHg，PaCO2100mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）
A.感染加重 B.气道阻力增加 C.呼吸中枢受到抑制 D.脑血管意外 E.心力衰竭致脑缺血
67、单项选择题 男性，25岁，因哮喘发作就诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列体征预示病情严重的是（）
A.肋间隙增宽 B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音 C.肺叩诊过清音 D.肺内广泛高响度哮鸣音 E.心脏绝对浊音界缩小
68、单项选择题 女性，20岁。发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径长7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是（）
A.淋巴源性肿瘤 B.畸胎瘤 C.肺脓肿 D.胸腺瘤并感染 E.神经源性肿瘤
69、单项选择题 支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是（）
A.支气管曲菌感染 B.肺结核 C.婴幼儿麻疹，百日咳，支气管肺炎等感染 D.肿瘤，异物吸入引起的支气管阻塞 E.有害气体的吸入损害气道
70、单项选择题 男，38岁，间断咳嗽、咳痰20余年，痰多为脓性痰，量多，2天来再次出现上述症状，伴大咯血，每日约600ml。查体：左下肺可闻多量湿啰音，杵状指（+）。最可能的诊断是（）
A.慢性支气管炎 B.支气管扩张 C.肺癌 D.左下叶肺炎 E.慢性肺脓肿
71、单项选择题 男性，26岁，失足掉入河中溺水，经现场急救后来诊。查体：T36.0℃，P120次／分，R30次／分，BP90/60mmHg，患者神志清楚，无明显外伤。心电图示窦性心律。血氧饱和度监测示Sa0283%。该患者最应当采用的治疗措施为（）
A.静脉点滴碳酸氢钠 B.面罩吸氧 C.持续气道正压通气（CPAP） D.气管插管，吸出肺内残存水，并给予吸氧 E.静脉点滴地塞米松
72、单项选择题 对反复发作迁延不能控制的支气管哮喘的处理，下列哪项是错误的（）
A.去除诱因 B.长期吸入β2-受体兴奋剂 C.长期口服较大剂量肾上腺素皮质激素 D.色甘酸二钠 E.菌苗疗法
73、单项选择题 呼吸衰竭的血气诊断标准是（）
A.动脉血氧含量低于9mmol/L B.动脉血氧饱和度（SaO2）低于90% C.pH值<7.35 D.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHg E.动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg
74、单项选择题 支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为（）
A.最大通气量增加 B.第一秒钟用力呼气容积减少 C.肺活量减少 D.弥散量下降 E.功能残气减少
75、单项选择题 判断慢性肺心病心力衰竭，在下列各项中最有意义的是（）
A.缺氧与高碳酸血症 B.尿少，水肿 C.剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音 D.颈静脉充盈与右肋下肝肿大 E.静脉压明显升高
76、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是（）
A.缺氧 B.呼吸性酸中毒 C.同时出现缺氧和CO2潴留 D.CO2潴留 E.呼酸+代酸
77、单项选择题 对严重支气管哮喘病人，重要的祛痰措施为（）
A.补液纠正脱水 B.气雾吸入 C.口服必嗽平 D.体位引流 E.吸痰
78、单项选择题 化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是错误的（）
A.结素试验新近转为阳性的儿童 B.结核病房护士，结素试验（+），咳嗽、发热1周 C.开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员 D.非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者 E.右上肺结核稳定一年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者
79、单项选择题 处理支气管扩张大咯血最重要的措施是（）
A.保持呼吸道通畅 B.输血 C.抗生素应用 D.应用镇静药 E.应用止咳药
80、单项选择题 施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是（）
A.10% B.5% C.15% D.16% E.18%
81、单项选择题 患者，40岁，1年前迁入新居后常出现夜间干咳，上班后症状较轻，近1个月咳嗽症状明显时偶感喘憋。查体未发现阳性体征。胸片示心、肺未见活动性病变。为明确诊断，应首先进行以下哪项检查（）
A.纤维支气管镜检查 B.心脏负荷试验 C.支气管激发试验 D.外周血嗜酸性粒细胞计数 E.胸部CT检查
82、单项选择题 慢性呼吸衰竭的最常见病因是（）
A.COPD B.严重肺结核 C.SAS D.支气管哮喘 E.肺血管病变
83、单项选择题 用痰液量估计支气管扩张的病情轻重下列哪项描述是正确的（）
A.轻度<10ml／d，中度10～150ml/d，重度>150ml／d B.轻度<50ml／d，中度50～150ml/d，重度>150ml／d C.轻度<100ml／d，中度100～150ml／d，重度>150ml／d D.轻度<50ml/d，中度50～250ml／d，重度>250ml/d E.轻度<100ml/d，中度100～250ml／d，重度>250ml/d
84、单项选择题 急性粟粒型肺结核治疗方案中可选（）
A.异烟肼、链霉素、卷曲霉素 B.异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺 C.氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸 D.利福平、异烟肼、丙硫异烟胺 E.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸
85、单项选择题 急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是（）
A.胸腔穿刺排脓 B.大量抗生素治疗 C.胸腔闭式引流 D.开胸清除脓汁，闭式引流 E.胸廓改形术
86、单项选择题 呼吸衰竭导致肺性脑病的主要发生机制是（）
A.缺氧使脑血管扩张 B.缺氧使脑细胞ATP生成减少 C.缺氧使脑血管通透性升高 D.PaCO2升高使脑血流量增加和细胞酸中毒 E.缺氧导致酸中毒
87、单项选择题 重症支气管哮喘发作伴酸中毒时，疗效最易被减低的药物是（）
A.青霉素 B.四环素 C.红霉素 D.激素 E.支气管扩张剂
88、单项选择题 气胸的典型X线表现为（）
A.多发性液气囊腔 B.肺野透亮度增高，肋间隙增宽，膈肌低平 C.肺门密度增高 D.肺野内外带透亮度明显差异，外带无纹理，可见到受压的脏层胸膜 E.肺尖部类圆形透光区，内有细小的纹理
89、单项选择题 放射疗法禁忌，下列哪项错误（）
A.有广泛转移 B.呈现恶病质者 C.高度肺气肿 D.癌性空洞，肿瘤过大 E.肺门转移切除未彻底
90、单项选择题 急性肺脓肿的治疗原则是（）
A.改善通气，纠酸，抗感染 B.止咳，祛痰，抗感染 C.支持疗法，祛痰，抗感染 D.积极抗感染，辅以体位引流 E.中西医结合，全身用药及局部用药相结合
91、单项选择题 当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为（）
A.毛花苷丙 B.肾上腺素 C.氨茶碱 D.吗啡 E.呋塞米
92、单项选择题 治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了（）
A.给予可待因止咳 B.给予祛痰药促进排痰 C.给予支气管解痉 D.必要时作气管插管吸痰 E.必要时作气管切开吸痰
93、单项选择题 缺氧患者的典型体征是（）
A.呼吸困难 B.兴奋 C.病理征阳性 D.头痛 E.发绀
94、单项选择题 支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为（）
A.血中嗜酸粒细胞增高 B.有过敏原接触史 C.喘息 D.致敏原 E.胸部X线表现
95、单项选择题 女，31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是（）
A.胸部CT B.心脏超声波 C.支气管激发试验 D.动脉血气分析 E.纤维支气管镜
96、单项选择题 支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，应采用下列哪种药物治疗（）
A.异丙基肾上腺素 B.吗啡或哌替啶 C.氨茶碱 D.毛花苷C（西地兰） E.肾上腺素
97、单项选择题 治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为（）
A.低浓度持续吸氧 B.高浓度吸氧 C.正压机械通气 D.呼气末正压通气 E.应用糖皮质激素
98、单项选择题 下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现（）
A.两肺纹理增粗紊乱 B.早期可无异常 C.两肺多发性空洞 D.两肺透亮度增加 E.横膈低平
99、单项选择题 引起慢性呼衰的最常见的疾病是（）
A.脊柱侧凸 B.肺结核 C.急性支气管炎 D.慢性阻塞性肺部疾病 E.呼吸道感染
100、单项选择题 小气道的概念是（）
A.内径<1mm B.内径<2μm C.外径<2mm D.内径<2mm E.外径<2μm
101、单项选择题 男，55岁，吸烟20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）
A.大叶性肺炎 B.COPD C.胸腔积液 D.支气管哮喘 E.气胸
102、单项选择题 结核性胸膜炎最常发生于下列哪种情况（）
A.粟粒型肺结核 B.老年人稳定期肺结核病灶复发 C.慢性纤维空洞型肺结核 D.青少年原发性肺结核 E.浸润型肺结核
103、单项选择题 女性，40岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体：心肺无明显阳性体征。胸片：双肺下野纹理略增强。诊断可能是（）
A.支气管内膜结核 B.支气管扩张症 C.慢性支气管炎 D.支气管肺癌 E.支气管囊肿继发感染
104、单项选择题 治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是（）
A.茶碱类 B.糖皮质激素 C.抗胆碱能类 D.钙离子拮抗剂 E.色苷酸钠
105、单项选择题 下列关于自发性气胸的描述哪项不正确（）
A.症状的轻重取决于气体进入胸腔的速度和肺部的基础疾病 B.X线是诊断的重要方法 C.胸腔闭式引流术，插管位置一般多取锁骨中线第2肋间 D.可并发纵隔及皮下气肿 E.特发性气胸治疗后不会复发
106、单项选择题 严重的Ⅱ型呼衰患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）
A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢，促使C02排出过快，诱发呼碱 D.诱发代谢性碱中毒 E.以上都不是
107、单项选择题 患儿，女，2岁。发热3天，伴咳嗽，呼吸较急促，R50次／分，心音正常，双肺可闻及较固定的中、细湿啰音，腹部平软，肝脾不大。该患儿应诊断为（）
A.急性支气管炎 B.急性支气管肺炎 C.毛细支气管炎 D.急性重症肺炎 E.哮喘性支气管炎
108、单项选择题 氨茶碱的适宜浓度为（）
A.10～20mg/L B.20～25mg/L C.25～30tug/L D.25mg/L E.5~10mg/L
109、单项选择题 关于呼吸衰竭低氧对大脑的影响，下列哪项不对（）
A.轻度缺氧，脑血流量增加，改善缺氧 B.临床表现先兴奋后抑制 C.中断脑氧供应，8秒钟即死亡 D.重度缺氧，脑血流量减少，加重缺氧 E.重度缺氧，颅压增高
110、单项选择题 发现早期肺结核的主要方法是（）
A.胸CT B.胸X线检查 C.查痰抗酸杆菌 D.血沉 E.血清特异性抗体的检查
111、单项选择题 引起呼吸衰竭的病因是（）
A.上呼吸道疾病 B.气道疾病 C.肺部疾病 D.中枢神经和神经肌肉疾病 E.以上均不是
112、单项选择题 引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是（）
A.慢性支气管炎 B.阻塞性肺气肿 C.气管异物 D.膈肌麻痹 E.ARDS
113、单项选择题 男性，28岁。2周前因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌（+++），下列治疗方案首选哪一种（）
A.2HR2/4-6HR B.6HRE C.异烟肼+利福平+对氨水杨酸钠2个月，继续异烟肼+利福平4个月（2HRS/4HR） D.异烟肼+链霉素+对氨水杨酸钠18个月，异烟肼+利福定+乙胺丁醇6个月 E.18HR
114、单项选择题 男性，70岁，发热3d，咳砖红色痰，痰标本检查发现较多聚集在脓细胞周围的G-杆菌，X线示右肺上叶实变。下列哪项治疗是不当的（）
A.首选阿米卡星 B.首选青霉素 C.可应用头孢噻肟钠 D.重症感染可联合使用阿米卡星和头孢噻肟钠 E.应据药敏试验选用抗生素
115、单项选择题 预防及治疗支气管哮喘的最有效药物（）
A.糖皮质激素 B.茶碱类 C.抗胆碱药 D.β3受体激动剂 E.色甘酸钠
116、单项选择题 下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合（）
A.RV/TLC>40% B.MVV低于预计值的80% C.FEV1/FVC<60% D.肺泡氮浓度>2.5% E.流速.容量曲线大致正常
117、单项选择题 慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是（）
A.FEV1/FVC%<70% B.流速-容量曲线降低MEFV↓ C.MVV↓（<预计值80%） D.RV/TLC明显↑ E.PEF明显↓
118、单项选择题 咯血的发生机制中最常见的是（）
A.炎症 B.肿瘤 C.心脏病 D.肺栓塞 E.血管炎
119、单项选择题 哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标（）
A.明显发绀 B.弥漫性哮鸣音 C.呼气性呼吸困难 D.PaO2<60mmHg E.PaCO2>50mmHg
120、单项选择题 有助于军团菌肺炎早期诊断的检查是（）
A.X线检查 B.血培养 C.血清抗体 D.尿抗原测定 E.血常规
121、单项选择题 女性，62岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服氨茶碱及异丙嗪（非那根）无效，哮喘已持续20小时，现在最宜加用的药物是（）
A.沙丁胺醇 B.静脉滴注甲泼尼龙 C.氨茶碱静脉滴注 D.肾上腺素 E.硝苯地平
122、单项选择题 院内感染所致肺炎中，主要病原体是（）
A.病毒 B.真菌 C.耐药金葡菌 D.需氧革兰阴性杆菌 E.肺炎球菌
123、单项选择题 患者男性，48岁，1个月来有胸痛，痰中带血，胸部X线检查可见左肺门有一块状阴影，左侧胸腔积液为血性渗出液，胸腔积液生长快，有低热，最可能的诊断是（）
A.肺炎并发渗出性胸膜炎 B.结核性渗出性胸膜炎 C.肺癌胸膜转移 D.胸膜间皮瘤 E.肺脓肿向胸腔穿破
124、单项选择题 慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是（）
A.解痉平喘 B.控制感染 C.止咳祛痰 D.菌苗注射 E.吸氧补液
125、单项选择题 阻塞性肺气肿的病理分型是（）
A.弥漫型、局限型、混合型 B.小叶中央型、全小叶型、周围型 C.间质型、代偿型、局灶型 D.小叶中央型、全小叶型、混合型 E.小叶中央型、全小叶型、旁间隔型
126、单项选择题 感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素（）
A.唯一因素 B.重要因素 C.首发因素 D.次要因素 E.无关因素
127、单项选择题 下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现（）
A.右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周广泛炎性浸润 B.右肺大片致密影，密度均匀边缘模糊 C.右肺大片致密影，多个空洞并有液平面 D.右肺大片致密影，多个空洞并有液平面 E.右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影
128、单项选择题 ARDS的肺水肿属于以下哪种类型（）
A.神经性肺水肿 B.心源性肺水肿 C.中毒性肺水肿 D.复张性肺水肿 E.渗透性肺水肿
129、单项选择题 女性，25岁，自10岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天，自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理不妥当的是（）
A.沙丁胺醇（喘乐宁） B.吸入表面激素 C.应用抗生素 D.补液 E.酮替芬
130、单项选择题 肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是（）
A.克雷伯杆菌 B.肺炎球菌 C.支原体 D.病毒 E.革兰阴性杆菌
131、单项选择题 使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用是（）
A.气道陷闭 B.鼻充血 C.嗜睡 D.打鼾 E.心律失常
132、单项选择题 加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是（）
A.肾上腺皮质激素 B.吗啡 C.抗生素 D.氨茶碱 E.碳酸氢钠
133、单项选择题 主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是（）
A.异丙基肾上腺素 B.肾上腺素 C.氨茶碱 D.麻黄素 E.沙丁胺醇
134、单项选择题 男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg。面罩吸80％的氧气后复查动脉血气显示：pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）
A.气道阻力增加 B.心搏出量下降 C.肺内分流（右向左） D.低通气 E.氧耗量增加
135、单项选择题 对于各种类型的呼吸衰竭最基本、最重要的治疗措施是（）
A.氧疗 B.呼吸兴奋剂 C.机械通气 D.保持呼吸道通畅 E.支持疗法
136、单项选择题 男性，60岁，2年来劳累后心慌、气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，发作时咳较多白色泡沫样痰。查体：心律齐，心率120次／分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。诊断应首先考虑为（）
A.支气管哮喘 B.类癌综合征 C.心源性哮喘 D.COPD晚期 E.自发性气胸
137、单项选择题 支气管哮喘的临床特征是（）
A.吸气性呼吸困难 B.反复发作，呼气性呼吸困难 C.反复发作，混合型呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E.肺部有较多的喘鸣伴肺底湿性啰音
138、单项选择题 肺心病应用血管扩张剂的指征是（）
A.并发肺性脑病者 B.心率>120次／分 C.肺功能有严重衰竭者 D.顽固性心力衰竭者 E.吸氧后水肿不消除者
139、单项选择题 对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为（）
A.10％～45％ B.10％～50％ C.25％～35％ D.51％～60％ E.35％～40％
140、单项选择题 结核病的主要社会传染源是（）
A.排菌的患者 B.血行播散型肺结核患者 C.肺内有空洞性病变的患者 D.所有活动性肺结核患者 E.对抗结核化疗效果不明显的患者
141、单项选择题 关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确（）
A.血浆凝固酶阳性的细菌致病力强 B.重患早期可发生休克 C.可并发心、脑、肾脓肿 D.大剂量青霉素静脉滴注后，原发病灶一般不需要处理 E.病情较重，病死率较高
142、单项选择题 Ⅰ型变态反应时应如何处理（）
A.使用钙拮抗剂 B.减少cGMP浓度 C.拮抗腺苷引起的支气管痉挛 D.抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物介质 E.使用激素合成剂
143、单项选择题 男性，20岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸液为血性，化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是（）
A.抗结核+抽胸腔积液 B.抗结核+胸腔闭式引流 C.抗生素+抽胸腔积液 D.胸腔内注入化疗药+抽胸腔积液 E.抗肿瘤+抽胸腔积液
144、单项选择题 防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物是（）
A.利多卡因 B.氯化钙 C.阿托品 D.碳酸氢钠 E.溴苄胺
145、单项选择题 男，30岁，1周前面部疖挤压排脓，高热、寒战、咳嗽3d。听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18×109/L，中性0.91，X线胸片两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑为（）
A.肺炎球菌肺炎 B.支气管囊肿继发感染 C.葡萄球菌肺炎 D.肺念珠菌病 E.克雷伯杆菌肺炎
146、单项选择题 患者，男，45岁。胸闷干咳，呼吸困难2周，查体：右下肺语颤减低，叩浊，呼吸音减弱。可能的诊断是（）
A.心肌梗死 B.右肺栓塞 C.肺炎 D.弥漫性肺间质纤维化 E.右侧胸腔积液
147、单项选择题 支气管扩张症引起大咯血的原因为（）
A.支气管动脉先天性解剖畸形 B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂 C.合并重度支气管炎 D.支气管发生囊性扩张 E.支气管黏膜深层溃疡
148、单项选择题 以下哪方面的情况最无助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘（）
A.双肺可闻呼吸相哮鸣音 B.吸气相可闻双肺底密集细小水泡音 C.咳粉红色泡沫痰 D.胸片可见KerleyB线 E.自幼出现反复阵发性呼气性呼吸困难
149、单项选择题 前上纵隔肿瘤，最常见的是（）
A.胸骨后甲状腺肿 B.皮样囊肿 C.淋巴类肿瘤 D.畸胎瘤 E.心包囊肿
150、单项选择题 关于结核菌，下列哪项是错误的（）
A.在阴湿处能生存5个月以上 B.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌 C.生长缓慢，4~6周繁殖成明显菌落 D.煮沸1分钟能被杀灭 E.烈日暴晒两小时可被杀灭
151、单项选择题 慢性肺心病并发心律失常最多表现为（）
A.心房扑动 B.房性期前收缩 C.室性期前收缩 D.心房颤动 E.心室颤动
152、单项选择题 临床上为鉴别渗出液或漏出液，下列哪项意义最小（）
A.胸腔积液的颜色和比重 B.胸腔积液静置后是否凝固 C.胸腔积液中血管紧张素转换酶浓度 D.胸腔积液蛋白测定 E.胸腔积液细胞总数
153、单项选择题 肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的（）
A.积极控制呼吸道感染 B.持续低流量吸氧 C.常规应用强心剂 D.合理选用呼吸兴奋剂 E.保持呼吸道通畅
154、单项选择题 结核性胸膜炎应用糖皮质激素的前提是（）
A.胸膜活检病理为结核性改变 B.胸腔积液中找到结核杆菌 C.结核菌素试验强阳性 D.患者全身状况较差 E.足量抗结核治疗下仍有毒性症状
155、单项选择题 关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确（）
A.临床治愈时，空洞仍可存在 B.结素试验可协助判断病情 C.临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌 D.痰菌阴转为考核疗效的主要指标 E.临床治愈则不再有咯血
156、单项选择题 茶碱的平喘作用原理是（）
A.激活腺苷环化酶，使cAMP形成增加 B.抑制鸟苷环化酶，使cGMP形成减少 C.抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变成5-AMP D.抑制β-肾上腺素能受体，防止ATP分解为ADP E.抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成
157、单项选择题 干性支气管扩张是指（）
A.以干咳为主 B.仅有早晨咳嗽及咳痰 C.纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩 D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰 E.病变局限于上叶
158、单项选择题 慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是（）
A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.高AC代酸
159、单项选择题 治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是（）
A.临床症状消失 B.已用抗生素8周 C.体征恢复正常 D.胸片示脓肿液平消失 E.X线片示空洞和炎症消失
160、单项选择题 氨茶碱属于（）
A.胆碱能M受体阻滞剂 B.肾上腺素能β受体兴奋剂 C.肾上腺素能α受体阻滞剂 D.前列腺素活性抑制剂 E.以上都不是
161、单项选择题 呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是（）
A.低钾血症 B.高钙血症 C.高钾血症 D.低氯血症 E.低钠血症
162、单项选择题 关于支气管扩张主要累及的部位以下哪种描述是正确的（）
A.直径>2mm中等大小的近端支气管 B.直径<2mm细小的远端支气管 C.直径>5mm中等大小的近端支气管 D.直径<5mm细小的远端支气管 E.直径>10mm中等大小的近端支气管
163、单项选择题 根据下列选项可以诊断支气管哮喘的是（）
A.反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解 B.X线检查双肺过度充气，透亮度增加 C.双肺满布湿性啰音 D.动脉血气分析有呼吸性酸中毒 E.氨茶碱治疗有效
164、单项选择题 下述不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点的是（）
A.动脉血二氧化碳分压>55mmHg B.动脉血氧分压<50mmHg C.常见于慢性阻塞性肺疾病 D.有效肺泡通气量增加 E.主要是呼出CO2障碍所致，是一种通气衰竭
165、单项选择题 支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的（）
A.有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液 B.体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要 C.经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效 D.大咯血者，病变超过二叶肺经药物治疗不易控制，可手术治疗 E.在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息
166、单项选择题 心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是（）
A.降温，脱水治疗 B.抗感染治疗 C.纠正酸中毒 D.维持循环，呼吸功能稳定 E.激素治疗
167、单项选择题 胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压差变小，此时首先应想到（）
A.张力性气胸 B.闭合性气胸 C.外伤性气胸 D.外伤性血心包 E.创伤性窒息
168、单项选择题 下列哪项是区分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依据（）
A.有无发绀 B.有无CO2潴留 C.动脉血氧分压下降的程度 D.呼吸困难程度 E.起病缓急
169、单项选择题 慢性支气管炎最主要的病因是（）
A.环境污染 B.过敏因素 C.气候因素 D.长期吸烟 E.真菌感染
170、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿其临床分型为（）
A.肺气肿型、红喘型、混合型 B.肺气肿型、支气管炎型、旁间隔型 C.支气管炎型、紫肿型、混合型 D.红喘型、紫肿型、混合型 E.红喘型、紫肿型、代偿型
171、单项选择题 患者，男，65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天，体温曾降至正常，症状缓解3天后再次出现发热，检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用（）
A.红霉素 B.氯霉素 C.青霉素 D.两性霉素B E.环丙沙星
172、单项选择题 在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，支持后者的是（）
A.病史 B.两肺布满哮鸣音 C.两肺底湿啰音 D.发热 E.X线胸片：肺纹理增强
173、单项选择题 下列哪项是渗出液产生机制（）
A.胸膜毛细血管通透性增加 B.血浆胶体渗透压降低 C.胸膜毛细血管静水压增高 D.毛细血管胶体渗透压降低 E.胸膜毛细血管静水压降低
174、单项选择题 慢性肺心病最常见的并发症是（）
A.肺性脑病 B.DIC C.上消化道出血 D.休克 E.心律失常
175、单项选择题 肺性脑病狂躁不安的处理是（）
A.可给大量安定 B.必要时可用吗啡、哌替啶 C.不宜用水合氯醛保留灌肠 D.可用大量的奋乃静肌内注射 E.重点改善通气功能
176、单项选择题 支气管扩张大咯血的原因是（）
A.动脉终末支扩张形成动脉瘤 B.病灶部位毛细血管通透性增高 C.支气管壁破坏 D.感染所致黏膜充血水肿 E.慢性溃疡侵蚀肺小血管
177、单项选择题 下列哪种血气分析变化符合Ⅰ型呼吸衰竭（）
A.Pa0255mmHg，PaC0250mmHg B.Pa0265mmHg，PaC0240mmHg C.Pa0250mmHg，PaC0240mmHg D.Pa0270mmHg，PaC0235mmHg E.Pa0280mmHg，PaCO255mmHg
178、单项选择题 女性，42岁，有下肢皮肤疖并挤压史。发热3d，咳嗽咳脓血痰，右胸痛。胸后前位片右肺中野大片炎性阴影，多发性肺囊肿，右侧液气胸。该病例应考虑何种病原体引起（）
A.肺炎支原体 B.卡氏肺孢子虫 C.真菌 D.金黄色葡萄球菌 E.流感嗜血杆菌
179、单项选择题 在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是（）
A.细支气管腔不全阻塞 B.二氧化碳分压增高 C.肺泡壁弹性减弱或破坏 D.肺泡残气增多 E.血液pH相应改变
180、单项选择题 结核菌素试验原理是（）
A.Ⅱ型变态反应 B.Ⅰ型变态反应 C.Ⅲ型变态反应 D.Ⅳ型变态反应 E.人体对外来物质的非特异性反应
181、单项选择题 肺癌较常见的类型是（）
A.未分化癌 B.腺癌 C.肺泡细胞癌 D.鳞状细胞癌 E.小细胞肺癌
182、单项选择题 能出现反常呼吸的肋骨骨折是（）
A.两根以上肋骨骨折 B.两根肋骨骨折 C.双侧肋骨单根骨折 D.多根多处肋骨骨折 E.多发性肋软骨骨折
183、单项选择题 支气管扩张的好发部位为（）
A.左肺上叶 B.右肺上叶 C.左肺上叶和右肺上叶 D.左肺舌段 E.左肺下叶
184、单项选择题 下列给出的血气分析中哪一项是Ⅰ型呼吸衰竭（）
A.PaO260mmHg，PaCO258mmHg B.PaO240mmHg，FACO247mmHg C.PaO255mmHg，PaCO266mmHg D.PaO240mmHg，PaCO280mmHg E.PaCO250mmHg，PaCO260mmHg
185、单项选择题 脓胸纤维板剥除术的适应证是（）
A.病程短的慢性脓胸，肺内无病变 B.伴支气管胸膜瘘 C.肺内有病灶，肺不能复张 D.急性包裹性脓胸 E.病程久，肺有纤维变性
186、单项选择题 肺炎球菌致病力是由于（）
A.细菌产生的溶血素 B.细菌的大量繁殖 C.细菌产生内毒素 D.荚膜对组织的侵袭作用 E.细菌对组织的破坏作用
187、单项选择题 肺结核大咯血最危险的合并症是（）
A.结核支气管播散 B.休克 C.肺不张 D.窒息 E.肺部感染
188、单项选择题 阻塞性肺气肿最早出现的变化是（）
A.心电图显示电轴右偏 B.胸部X线显示肺动脉段略突出 C.心界缩小 D.动脉血CO2分压升高 E.最大通气量降低
189、单项选择题 阻塞性肺气肿的治疗目的是（）
A.止咳平喘 B.改善呼吸功能 C.控制感染 D.使桶状胸消失 E.防止发生肺心病
190、单项选择题 下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点（）
A.可为浆液泡沫痰 B.多为白色黏痰 C.偶有痰中带血 D.夜间痰量较多 E.急性发作期常为黏液脓痰
191、单项选择题 急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗是（）
A.开放引流 B.胸腔闭式引流术 C.胸腔穿刺排脓 D.瘘口缝合 E.病肺切除
192、单项选择题 某患者的动脉血气分析pH7．20PaCO285mmHgPaO255mmHgHCO328．0mmol／LBE-6mmol／L，该患者的酸碱失衡类型是（）
A.呼酸 B.呼酸合并代酸 C.呼酸合并代碱 D.代碱 E.呼碱
193、单项选择题 女，15岁，秋游后低热、乏力、咳嗽2周，偶有黏痰。X线胸片示两下肺斑点状浸润阴影。血白细胞9.8×109/L。最可能的诊断是（）
A.病毒性支气管炎 B.支原体肺炎 C.浸润型肺结核 D.军团菌肺炎 E.念珠菌肺炎
194、单项选择题 胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证（）
A.多根多处肋骨骨折 B.气胸肺萎陷超过30% C.胸部爆震伤 D.进行性血胸 E.损伤性窒息发绀严重
195、单项选择题 下列何种疾病应用喘康速气雾剂（特布他林气雾剂）吸入，可使呼吸困难很快改善（）
A.喘息型慢性支气管炎 B.心源性哮喘 C.支气管哮喘 D.急性肺水肿 E.支气管肺癌
196、单项选择题 男性，24岁。既往体健。1周前因车祸造成多发性骨折住院治疗。两天前突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰。查体：患者烦躁不安，大汗，呼吸频率38次／分，口屑发绀。双肺闻及少量湿性啰音。面罩吸氧无改善，呼吸困难进行性加重。血氕分析示Pa0240mmHg，PaCO230mmHg。胸片示双肺纹理增重、模糊。此患者最可能并发（）
A.急性呼吸窘迫综合征 B.肺部感染 C.支气管哮喘 D.张力性气胸 E.Ⅱ型呼吸衰竭
197、单项选择题 男性，50岁，哮喘史7年。严重发作持续已两天，痰黏稠、尿少。查体：呼吸困难，烦躁不安，发绀，心率128次／分，双肺呼吸音低，少许哮鸣音。下列治疗哪项是错误的（）
A.静脉滴注葡萄糖生理盐水 B.静滴氨茶碱 C.静滴糖皮质激素 D.抗生素预防感染 E.给予镇静剂如苯巴比妥
198、单项选择题 男性，70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，诊为慢性阻塞性肺病。1周前受凉后咳嗽加重，咳大量黏稠黄痰，无力咳出。近2天失眠，1天前自服安定5mg，次晨呼之不应。入院查体：昏睡，呼吸24次／分，口唇发绀，球结膜水肿，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况（）
A.安定中毒 B.肺性脑病 C.脑血管意外 D.糖尿病酮症酸中毒 E.肝性脑病
199、单项选择题 呼吸衰竭的病因没有下面哪项（）
A.胸廓畸形 B.气管异物 C.广泛肺炎 D.腹水、腹内压升高 E.氰化物中毒
200、单项选择题 支气管哮喘发作的主要病理基础是（）
A.细菌感染 B.支气管痉挛 C.副交感神经兴奋 D.支气管分泌物增多 E.气道的非特异性炎症
201、单项选择题 下列哪一种物质有稳定支气管平滑肌膜电位和抑制炎性细胞释放生物活性物质的作用（）
A.环磷酸腺苷 B.腺苷环化酶 C.三磷酸腺苷 D.三磷酶鸟苷 E.环磷酸鸟苷
202、单项选择题 诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）
A.有呼吸困难、发绀等症状 B.意识障碍伴球结膜水肿 C.SaO2<90% D.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg E.PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg
203、单项选择题 呼吸性酸中毒失代偿期，血气分析及电解质的改变是（）
A.PCO2降低，血pH降低，血钾降低 B.PCO2升高，血pH升高，血钾升高 C.PCO2升高，血pH降低，血钾升高 D.PCO2升高，血pH降低，血氯降低 E.PCO2降低，血pH升高，血氯升高
204、单项选择题 急性脓胸拔除闭式引流管主要依据（）
A.白细胞降至正常 B.脓腔消失，肺完全膨胀 C.体温恢复正常 D.脓汁每日少于50ml E.呼吸困难消失
205、单项选择题 引起支气管哮喘气流受限的原因不包括（）
A.气道黏膜水肿 B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍 C.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏 D.气道平滑肌痉挛 E.气道壁炎性细胞浸润
206、单项选择题 慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是（）
A.MVV↓ B.FEV1↓ C.MMFR↓ D.小气道功能异常 E.RV↑
207、单项选择题 金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（）
A.肺段实变伴脓肿形成 B.多发性肺浸润 C.肺实变伴多发性蜂窝样改变 D.浸润阴影易变伴气囊腔形成 E.肺实变伴多发性蜂窝样改变
208、单项选择题 动脉血气分析pH的正常值是（）
A.7.35～7.45 B.6.35～7.45 C.7.4～7.65 D.7.45～7.55 E.6.45～7.45
209、单项选择题 某患者因哮喘发作来诊，在诊断尚未明确时，为缓解症状应选用（）
A.肾上腺素 B.强心苷 C.异丙肾上腺素 D.氨茶碱 E.哌替啶
210、单项选择题 呼吸衰竭的发病机理除哪项外均为正确（）
A.通气不足，PaO2下降，PaCO2增高 B.通气/血流比例失调 C.弥散障碍，PaO2下降 D.氧耗量增加 E.大脑中枢功能紊乱
211、单项选择题 患者男性，55岁，有慢性支气管炎、肺气肿痛史多年，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，并逐渐加重，最可能的诊断是（）
A.心肌梗死 B.肺不张 C.肺梗死 D.胸腔积液 E.自发性气胸
212、单项选择题 下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的（）
A.胸壁反常呼吸运动 B.间接疼痛 C.骨擦感 D.局部疼痛 E.受伤后胸部变形
213、单项选择题 怎样判断肺结核患者有无传染性（）
A.询问患者有无咯血 B.查痰结核菌 C.做结核菌素试验 D.检查患者有无发热 E.拍胸片检查有无空洞
214、单项选择题 进行性血胸是指（）
A.血胸量大于500ml B.损伤后DIC C.血胸量大于1000ml D.胸腔闭式引流一次放出血量达500ml E.闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时
215、单项选择题 早期慢性肺心病的诊断依据是（）
A.发绀 B.长期肺、支气管疾病史 C.双肺干湿啰音 D.肺动脉高压及右心室增大征象 E.高碳酸血症
216、单项选择题 男性，23岁，学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。查体：右下肺第7肋以下叩诊呈浊音，呼吸音减低。胸片示右下胸部大片致密影。为确诊存在胸腔积液，首选的检查是（）
A.双肺CT B.支气管镜检查 C.同位素扫描 D.超声波检查 E.核磁共振检查
217、单项选择题 慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是（）
A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒＋呼吸性碱中毒
218、单项选择题 男性，25岁，反复哮喘发作20年，严重发作已持续48小时。查体：呼吸困难，发绀，烦躁，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，心率124次／分，有奇脉。下列哪项措施是错误的（）
A.静脉补充5%葡萄糖盐水 B.静脉给予氨茶碱，但一般应<1.0g/d C.静脉给予甲基强的松龙40mg，每6h D.经压缩空气泵雾化吸入β2受体兴奋剂 E.肌注苯巴比妥
219、单项选择题 瘤体内含有骨骼及毛发的肿瘤是（）
A.心包囊肿 B.畸胎瘤 C.胸腺瘤 D.神经源性肿瘤 E.淋巴源性肿瘤
220、单项选择题 男性，15岁，自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性，目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是（）
A.支气管舒张试验 B.支气管高反应性测定 C.痰嗜酸性粒细胞检查 D.血清特异性IgE抗体测定 E.支气管镜检查
221、单项选择题 稀释哮喘持续状态患者痰液的首要方法是（）
A.应用祛痰剂 B.大剂量抗生素 C.体位引流 D.应用支气管扩张剂 E.补液纠正失水
222、单项选择题 呼吸衰竭伴CO2潴留时下列变化哪项不正确（）
A.肾保留碳酸氢盐 B.神志不清 C.颅压增高 D.脑血流量下降 E.呼吸性酸中毒
223、单项选择题 关于COPD氧疗以下哪项不正确（）
A.给予氧疗，使氧分压>60mmHg B.COPD氧疗应低流量 C.COPD患者氧疗应当高流量吸入 D.长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间 E.缓解期COPD患者PaO2<55mmHg可长期养疗
224、单项选择题 患者因急性呼吸道感染，病情加重，下列哪项血气分析结果最符合呼吸性酸中毒失代偿（）
A.pH7.41PaCO245mmHgBE+3mmol／L B.pH7.53PaCO220mmHgBE-5.02mmol／L C.pH7.35PaCO260mmHg，DE+8.1mmol／L D.pH7.30PaCO280mmHgBE+8.0mmol／L E.pH7.36PaCO230mmHgBE-13.2mmol／L
225、单项选择题 支气管哮喘的主要临床表现是（）
A.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音 B.血嗜酸性粒细胞增多 C.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音 D.痰涂片较多嗜酸性粒细胞 E.气道激发试验阳性
226、单项选择题 支气管哮喘的临床特征主要是（）
A.反复发作，混合性呼吸困难 B.反复发作，阵发性、呼气性呼吸困难 C.吸气性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E.肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音
227、单项选择题 诊断胸腔积液最重要的依据是（）
A.胸痛 B.结核菌素试验阳性 C.X线检查发现左侧肺部有大片状阴影 D.患侧胸部呼吸运动减弱 E.胸腔穿刺抽出液体
228、单项选择题 关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的（）
A.病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏 B.是急性肺部化脓性感染 C.可引起全身多发性化脓性病变 D.不易出现周围循环衰竭 E.确诊有赖于痰培养
229、单项选择题 女性，35岁，搬入新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑诊断为（）
A.肺炎 B.肺梗死 C.胸腔积液 D.自发性气胸 E.支气管哮喘
230、单项选择题 下列哪项中的患者，不需要进行抗结核化疗（）
A.胸片示结核病灶正在好转 B.发热、咳嗽1周，胸片正常，结素试验5单位强阳性 C.慢纤洞型患者3年中复查5次胸片无变化，近1个月午后发热、乏力 D.左结核性胸膜炎系统化疗10个月后，胸膜肥厚、粘连 E.女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片（+）
231、单项选择题 男性，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，近3天来喘息发作不止，伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体：端坐呼吸，口唇发绀，两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是（）
A.慢性阻塞性肺气肿 B.喘息型支气管炎 C.重症哮喘 D.慢性支气管炎合并肺内感染 E.自发性气胸
232、单项选择题 对疑诊支气管内膜结核的患者，首选进行下列哪项检查（）
A.肺部放射性核素扫描 B.肺部CT C.痰脱落细胞 D.痰结核菌 E.纤维支气管镜
233、单项选择题 支气管哮喘发作时肺部典型体征是（）
A.干湿啰音同时存在 B.两肺密布哮鸣音 C.两肺密布湿性啰音 D.两肺可听到支气管呼吸音 E.两肺语颤增强
234、单项选择题 男性，20岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后，呼吸困难4小时，呼吸频率40次／分，脉搏130次／分，BP140/80mmHg。血气务析：pH7.28，PaCO234mmHg，PaO240mmHg，HC03160mmol／L，最可能的诊断为（）
A.急性左心功能不全 B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS） C.张力性气胸 D.急性喉头水肿 E.支气管哮喘
235、单项选择题 后纵隔最常见的纵隔肿瘤是（）
A.畸胎瘤 B.胸腺瘤 C.心包囊肿 D.神经源性肿瘤 E.淋巴源性肿瘤
236、单项选择题 慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是（）
A.肺动脉瓣区第二心音亢进 B.肺气肿征 C.颈静脉充盈 D.剑突下心脏收缩期搏动 E.右心室奔马律
237、单项选择题 患者男性，49岁，近2周来出现胸痛、咳嗽、低热、乏力，出现渐进性气短。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，叩诊示右胸部实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）
A.胸腔积液脱落细胞检查 B.胸腔积液及血清癌胚抗原检查 C.胸腔积液常规检查 D.胸腔积液LDH检查 E.胸腔积液结核菌检查
238、单项选择题 下列哪项无助于呼吸衰竭病因（）
A.肺通气灌注扫描 B.血生化 C.X线胸片 D.动脉血气分析 E.肺功能
239、单项选择题 支气管哮喘发作时，下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效（）
A.酸中毒 B.未并用糖皮质激素 C.感染未控制 D.缺氧未纠正 E.未充分补液
240、单项选择题 下面哪项检查结果不属于慢性阻塞性肺病（COPD）的特征（）
A.X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影 B.呼吸功能检查：MEFV曲线在75%与50%肺活量时明显降低 C.呼吸功能检查：第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值<70% D.X线检查：肺纹理呈卷发状 E.最大通气量低于预计值的80%
241、单项选择题 支扩患者发生大咯血首选止血药是（）
A.垂体后叶素 B.普鲁卡因 C.酚磺乙胺（止血敏） D.云南白药 E.卡巴克洛（安络血）
242、单项选择题 女性，58岁，确诊为COPD15年，最近1周病情加重。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg。吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO2mmHg，PaO275mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）
A.感染加重 B.气道阻力增加 C.感染中毒性脑病 D.脑血管意外 E.呼吸中枢受到抑制
243、单项选择题 女性，61岁，支气管哮喘史20年。6天前再次发作，经治疗后症状完全消失。2小时前突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压90/60mmHg，气管右移，左肺呼吸音减低。病人最大可能是（）
A.急性肺炎合并胸膜炎 B.急性肺栓塞 C.自发性气胸 D.急性肺不张 E.急性心肌梗死
244、单项选择题 多根多处肋骨骨折急救要点主要是（）
A.立即行开胸探查术 B.控制反常呼吸，保持呼吸道通畅 C.输血补液，防治休克 D.加压给氧 E.镇静、镇痛
245、单项选择题 左下叶和舌段支气管扩张同时存在的原因是（）
A.两者支气管开口相邻，下叶感染累及舌叶 B.左下叶支气管引流差易感染 C.舌叶支气管受心脏压迫影响引流 D.支气管扩张可发生在多个肺叶 E.左舌叶支气管细长不易引流
246、单项选择题 与速发型哮喘关系最密切的炎症细胞是（）
A.嗜碱性粒细胞 B.肥大细胞 C.单核细胞 D.中性粒细胞 E.巨噬细胞
247、单项选择题 胸腔积液较多，压迫症状出现时，一般第一次抽液量以多少为佳（）
A.不超过500ml B.不超过1000ml C.解除压迫症状为止 D.尽可能将积液抽完 E.抽出积液愈少愈安全
248、单项选择题 阻塞性肺气肿最常见的病因是（）
A.支气管扩张 B.支气管哮喘 C.慢性支气管炎 D.重症肺结核 E.尘肺
249、单项选择题 支气管哮喘时不会出现下述哪项病理变化（）
A.支气管平滑肌肥厚 B.黏膜水肿、黏膜及黏膜下血管增生 C.上皮脱落及基底膜增厚 D.支气管壁炎症细胞浸润 E.肺泡壁破坏融合
250、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为（）
A.肺弥散功能障碍 B.通气／血流比例失调 C.机体氧耗量增加 D.肺泡通气不足 E.肺动-静脉样分流增加
251、单项选择题 所谓内源性哮喘是（）
A.哮喘持续状态 B.支气管哮喘与心源性哮喘同时并存 C.哮喘合并急性肺炎 D.感染性哮喘 E.同时对两种外源性过敏原产生反应
252、单项选择题 下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值（）
A.白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒 B.高热、咳铁锈色痰 C.胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布 D.肺部湿性啰音 E.痰培养肺炎球菌阳性
253、单项选择题 原发性肺脓肿的抗生素治疗，应首选（）
A.青霉素 B.克林霉素 C.甲硝唑 D.链霉素 E.卡那霉素
254、单项选择题 目前认为，肺心病的首要死亡原因是（）
A.休克 B.肺性脑病 C.酸碱失衡及电解质紊乱 D.DIC E.心律失常
255、单项选择题 控制慢性肺源性心脏病心律失常最重要的措施是（）
A.纠正低氧血症和电解质紊乱 B.使用洋地黄 C.使用广谱抗心律失常药物 D.使用利尿剂降低心脏前负荷 E.使用血管扩张剂降低心脏后负荷
256、单项选择题 内源性哮喘最常见的类型是（）
A.感染性哮喘 B.精神性哮喘 C.阿司匹林哮喘 D.运动性哮喘 E.过敏性哮喘
257、单项选择题 克雷伯杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳（）
A.氨基糖苷类 B.大环内酯类 C.青霉素类 D.喹诺酮类 E.磺胺类
258、单项选择题 男性，41岁，因咳嗽、咳脓痰反复发作，间断咯血20余年，加重3天就诊。该患者有10年吸烟史，平均10支／天，已戒烟2年。查体左下肺可闻固定性湿啰音。胸片示双下肺纹理紊乱，以左下为著。最可能的诊断为（）
A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期 B.支气管扩张合并感染 C.支气管内膜结核 D.肺癌合并阻塞性肺炎 E.慢性肺脓肿
259、单项选择题 结核引起的支气管扩张啰音多见于（）
A.右肺下部 B.左肺下部 C.肩胛间区 D.右肺中叶区 E.舌叶区
260、单项选择题 导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是（）
A.尘肺 B.Ⅳ型肺结核 C.支气管哮喘 D.弥漫性支气管扩张 E.以上都不是
261、单项选择题 不属于COPD的体征是（）
A.桶状胸 B.触觉语颤增强 C.肺下界和肝浊音界下降 D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出 E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长
262、单项选择题 下列疾病出现弥散功能障碍最少见的是（）
A.肺气肿 B.ARDS C.哮喘 D.肺水肿 E.贫血
263、单项选择题 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是（）
A.先心病 B.肺心病 C.风湿性心脏病 D.冠心病 E.高心病
264、单项选择题 以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的是（）
A.呼吸肌麻痹 B.急性肺栓塞 C.室间隔缺损 D.肺间质纤维化 E.高热
265、单项选择题 男性，20岁，患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀，两肺满布哮鸣音，心率110次／分，下列治疗不作为首选的是（）
A.脱（减）敏治疗 B.应用激素 C.应用β2受体激动剂 D.补液 E.吸氧
266、单项选择题 男性，40岁，反复咳嗽、咳脓痰20年，体检：左下肺湿啰音，杵状指（+）。X线胸片：左心缘旁模糊阴影，有不规则环状透亮区，右下肺纹理增多，最大通气量占预计值50%，肺活量占预计值70%，下列哪项处理不妥当（）
A.胸部薄层CT B.体位引流 C.纤支镜检查和左肺病灶处活检 D.祛痰药 E.生理盐水雾化吸入
267、单项选择题 下列有关胸腔积液的叙述中哪项是错误的（）
A.化脓性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于1.1mmol/L B.癌性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于3.4mmol/L C.渗出性胸腔积液蛋白量/血清蛋白量比值大于0.5 D.急性胰腺炎合并胸腔积液时，胸液中淀粉酶含量可高于血清中淀粉酶含量 E.结缔组织病合并胸腔积液者，胸液中补体可增加
268、单项选择题 典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为（）
A.端坐呼吸，两肺密布中小水泡音 B.呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音 C.吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音 D.呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性啰音 E.进行性呼吸困难，肺部局限性哮鸣音
269、单项选择题 患者，69岁，右上肺癌，纵隔淋巴结转移。体检：颜面和双上肢肿胀，颈静脉怒张，胸壁静脉显露，血流向下。右胸廓饱满，叩浊，呼吸音低。B超证实右侧胸腔积液，胸腔积液黄色清亮，胸腔积液蛋白定量23g/L。该胸腔积液最可能是以下哪种（）
A.结核性胸膜炎 B.癌性胸膜炎 C.漏出液 D.乳糜性胸腔积液 E.化脓性胸腔积液
270、单项选择题 呼吸衰竭患者使用机械通气时（）
A.若病情继续恶化，应建立人工气道 B.提倡面罩持续气道内正压（CPAP）联合压力支持通气（PSV） C.机械通气，要求低通气、高频率 D.必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂 E.以上说法均正确
271、单项选择题 下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是（）
A.平卧时回心血量增多，加重肺部充血 B.夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多 C.夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛 D.午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高 E.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛
272、单项选择题 在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为（）
A.混合型 B.小叶中央型 C.全小叶型 D.旁间隔型 E.间质型
273、单项选择题 压力型手控定量气雾剂（MDI）给药后，药物在下呼吸道和肺泡的沉积率为（）
A.30％ B.5％ C.20％ D.40％ E.9％～11％
274、单项选择题 确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的依据是（）
A.胸部X线片 B.血气分析 C.肺功能 D.典型的慢性咳嗽、咳痰症状 E.胸部检查
275、单项选择题 急性肺脓肿的致病细菌多属（）
A.支原体为主 B.金黄色葡萄球菌为主 C.厌氧菌为主 D.肺炎球菌为主 E.真菌为主
276、单项选择题 以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是（）
A.重症支气管哮喘 B.肺栓塞 C.急性间质性肺炎 D.吉兰-巴雷综合征 E.ARD
277、单项选择题 男性，65岁，间断咳嗽、咳痰20年，近5年来出现活动后喘息。因症状加重伴下肢水肿1周入院。心电图检查示胸前导联呈顺钟向转位。该患者胸片心脏形态最可能出现的是（）
A.靴形心 B.梨形心 C.心尖上翘 D.全心扩大 E.烧瓶形
278、单项选择题 引起肺炎的病原体主要是（）
A.细菌 B.真菌 C.支原体 D.病毒 E.立克次体
279、单项选择题 下述对于呼吸衰竭说法不正确的是（）
A.动脉血氧分压（PaO2）<80mmHg，和（或）二氧化碳分压>60mmHg B.动脉血氧分压（PaO1）<60mmHg，和（或）二氧化碳分压>50mmHg C.由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征 D.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标 E.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要机制
280、单项选择题 支气管哮喘发病的主要因素为（）
A.过敏因素+精神因素 B.过敏因素+呼吸道感染 C.感染+迷走神经兴奋性增高 D.过敏因素+大脑皮质功能紊乱 E.以上都不是
281、单项选择题 女性，60岁，COPD病史20余年，2年来下肢水肿。近5天咳喘加重，并逐渐出现意识模糊、躁动不安。血气分析示pH7.24，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HC030mmol/L。该患者的酸碱失衡为（）
A.代谢性酸中毒，失代偿 B.呼吸性酸中毒，失代偿 C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒，代偿
282、单项选择题 诊断早期肺心病的主要根据是（）
A.心悸气促症状 B.肺动脉高压体征 C.慢性支气管炎病史 D.右心衰竭体征 E.肺气肿体征
283、单项选择题 考核抗结核治疗效果的主要指标是（）
A.痰菌检查 B.咳嗽减轻，痰量减少 C.结核中毒症状的消失 D.胸部X线 E.体力明显恢复
284、单项选择题 肺炎中最常见的病原体是（）
A.病毒 B.衣原体 C.支原体 D.细菌 E.真菌
285、单项选择题 血气分析对呼吸衰竭的诊断标准，下列哪项不正确（）
A.海平面 B.吸入纯氧时 C.吸入空气时 D.PaO2<60mmHg E.伴或不伴有PaCO2>50mmHg
286、单项选择题 下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断（）
A.右室前壁增厚 B.右室流出道内径≥30mm C.右心内径≥20mm D.左右心室内径的比值>2 E.右肺动脉内径及右房增大
287、单项选择题 COPD病程中动脉血气最先出现哪项异常（）
A.PaO2↓ B.PaCO2↑ C.pH↓ D.HCO↑ E.BE↓
288、单项选择题 有关COPD的外因，错误的是（）
A.长期吸烟与慢支发生有密切关系 B.感染是慢支发生与发展的重要因素 C.理化因素的慢性刺激为诱因 D.气候寒冷为发作的重要诱因 E.发病与过敏因素无关
289、单项选择题 治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不常规使用（）
A.避免接触过敏原 B.脱敏治疗 C.糖皮质激素气雾剂吸入 D.注射长效糖皮质激素 E.色甘酸钠吸入
290、单项选择题 关于结核菌素试验，下列哪项正确（）
A.阳性反应对肺结核诊断提供证据 B.旧结素（OT）是活结核菌的稀释物 C.反应强弱与结核病情呈正相关 D.结核病灶吸收则反应增强 E.PPD不产生非特异性反应
291、单项选择题 患者，女，38岁。反复咳嗽，咳大量脓痰15年。支气管碘油造影证实右中下叶和左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多。下列哪项处理不妥当（）
A.应用敏感抗菌药物 B.体位引流 C.痰细菌学检查 D.手术治疗 E.应用祛痰药
292、单项选择题 关于慢性肺心病心力衰竭的患者使用利尿剂，下列哪项是正确的（）
A.水肿严重者应迅速利尿 B.出现浮水即可使用 C.血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾 D.为避免出现代碱，常用醋唑磺胺 E.足量，持续使用效果较好
293、单项选择题 在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是（）
A.细菌的种类 B.脓液引流不畅，痰液不易排出 C.脓肿的部位 D.没有输血 E.没有长期卧床休息
294、单项选择题 适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是（）
A.病程久，肺有纤维变性的脓胸 B.病程短，肺组织无病变的脓胸 C.小儿脓胸 D.急性包裹性脓胸 E.以上都不是
295、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是（）
A.通气／血流<0.8 B.通气／血流>0.8 C.弥散功能障碍 D.肺动.静脉样的分流 E.肺泡通气不足
296、单项选择题 哪种肺炎容易并发脓气胸（）
A.支原体肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.病毒性肺炎 D.克雷伯杆菌肺炎 E.葡萄球菌肺炎
297、单项选择题 患者，男，69岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥（）
A.沙丁胺醇雾化吸入 B.低流量吸氧 C.高流量吸氧 D.口服头孢呋辛 E.口服泼尼松龙
298、单项选择题 重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施（）
A.采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素 B.尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法 C.积极应用免疫抑制剂色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法 D.改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素 E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗
299、单项选择题 患者，男，25岁。发热右胸痛1周，X线胸片示右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，以单核细胞为主。以下哪项检查最支持结核性胸膜炎（）
A.结核菌素皮试阳性 B.血沉增快 C.胸腔积液间皮细胞增多 D.血清结核抗体阳性 E.血常规淋巴细胞增多
300、单项选择题 男性，55岁，间断咳嗽、憋气10年，间断下肢水肿1年。胸片示肺纹理增重，心脏扩大。下列哪项病史对诊断肺心病意义不大（）
A.长期大量吸烟史 B.肺结核病史 C.支气管扩张病史 D.长期粉尘接触史 E.动脉导管未闭病史
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