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1、单项选择题 患者男,65岁,因“早上起床如厕后突然出现左侧后枕部剧烈疼痛并伴有眩晕,恶心、呕吐、行走步态不稳2h”来诊。
最可能的病变部位是()
A.大脑半球
B.丘脑
C.小脑
D.枕叶
E.脑干
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2、单项选择题 患者女性,59岁,身高158cm,体重40kg。因二尖瓣狭窄和关闭不全,为行二尖瓣置换术入院。
首次评估时,很可能从患者的健康史中了解到其童年时曾患过()
A.猩红热
B.脊髓灰质炎
C.风湿热
D.肺炎
E.脑膜炎
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3、单项选择题 患者男,63岁,因“体重增加1年,头痛1个月”来诊。查体:BP160/95mmHg;身高172cm,体重85kg;向心性肥胖,下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白(-),尿糖(+)。
垂体MRI:蝶鞍扩大。ACTH31pmol/L,血氢化可的松1020nmol/L,小剂量地塞米松抑制后氢化可的松813nmol/L,大剂量地塞米松抑制后氢化可的松481nmol/L。该患者最可能的诊断是()
A.肾上腺皮质腺瘤
B.异位ACTH综合征
C.库欣病
D.肾上腺皮质腺癌
E.肾上腺皮质大结节性增生
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4、多项选择题 患者女,30岁,因“间断发热(体温37.5~38.5℃)伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年,面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康,病前未服过特殊药物。查体:T37.1℃,P90次/min,R20次/min,BP120/90mmHg;意识清楚,自动体位,营养不良;两颊部可见蝶形红斑,表面可见鳞屑,略凸出于皮肤表面,边缘不清楚;双肺无异常;心界不大,心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,HR96次/min,心律不规整,期前收缩5~6次/min;腹软,无压痛,肝肋下2cm,脾未触及;四肢与脊柱无异常。
对患者两颊部蝶形红斑的正确护理包括()
A.保持皮肤清洁卫生
B.每天温水洗脸,用碱性肥皂
C.外出时采取遮阳措施,忌日光浴
D.30℃左右温水湿敷红斑处,3次/d,每次30min
E.为患者安排阳面病室,温、湿度适宜
F.无须特殊护理
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5、单项选择题 患者,男性,32岁,持续发热9天,伴腹胀,便秘,不欲饮食。查体:心率68次/分,腹软,肝肋下2cm,白细胞正常,嗜酸性粒细胞为零,血培养有伤寒杆菌生长。
伤寒的肠道并发症多出现在病程的()
A.第1周内
B.第2周~第3周
C.第4周~第5周
D.第6周
E.整个病程
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6、多项选择题 有机磷农药中毒的早期症状以下列哪些系统为主()
A.呼吸系统
B.循环系统
C.消化系统
D.泌尿系统
E.神经系统
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7、单项选择题 动脉导管未闭的杂音特点是()
A.胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音
B.胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音
C.胸骨左缘第2~3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音
D.胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音
E.肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音
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8、多项选择题 患儿男性,出生后不久母亲发现患儿发音低哑、眶周水肿、眼距增宽、鼻梁扁塌、唇厚流涎、四肢粗短。足月后体检,医师拟诊为呆小病,为进一步证实可做以下哪些检查()
A.血清钙
B.骨髓象
C.FT3、FT4
D.TSH
E.TRH兴奋试验
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9、单项选择题 患者女,26岁,来院体检。查体:P100次/min;突眼,甲状腺肿大。实验室检查:甲状腺摄碘率增高,T3抑制试验抑制率<50%。
治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼反而恶化,应()
A.增加抗甲状腺药剂量
B.减少抗甲状腺药剂量
C.停用抗甲状腺药
D.抗甲状腺药酌情减量并加用L-T4
E.抗甲状腺药酌情减量并加用碘剂
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10、多项选择题 细菌性痢疾患者的饮食宜()
A.少渣
B.富含纤维素
C.低蛋白
D.低脂
E.少量多餐
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11、多项选择题 引起血小板减少的疾病有()
A.放射病
B.脾功能亢进
C.弥漫性血管内凝血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血
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12、多项选择题 急性非大面积肺栓塞时,血压120/80mmHg.心功能正常,呼吸急促,应采取正确的护理措施有()
A.立即给予吸氧
B.监测呼吸、心率、血压及血气的变化
C.鼓励患者下地活动,避免新血栓形成
D.监测APTT
E.患者胸痛严重时按医嘱给予镇痛药
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13、多项选择题 急诊入院须暂留陪伴人员的患者是()
A.发热
B.肺炎
C.支气管哮喘
D.肝昏迷
E.婴幼儿
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14、单项选择题 对患者实施健康教育的第一步是()
A.了解教育者的意愿和能力
B.确定教育目标
C.制定教育计划
D.评估患者的环境
E.评估教育需求
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15、多项选择题 取用无菌溶液时,以下哪些是正确的()
A.核对患者姓名
B.核对瓶签是否符合
C.检查溶液内有无沉淀
D.倒取无菌溶液时,掌心紧贴标签
E.倒取无菌溶液时,瓶盖的内面保持无菌
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16、单项选择题 李某,45岁,结肠癌,择期行手术治疗,下列做法中不妥的是()
A.选用万古霉素作为术前预防性用药的一种
B.术前通过静脉途径给予一次性足量抗生素
C.手术过程中给予抗生素,以维持适当的血药浓度
D.术前进行清洁灌肠
E.甲硝唑是术前预防性用药的一种
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17、多项选择题 正常呼吸音有()
A.肺泡呼吸音
B.支气管呼吸音
C.支气管肺泡呼吸音
D.干啰音
E.湿啰音
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18、单项选择题 患者女性,28岁,因高热、腰痛、尿频、尿急来院门诊,诊断为急性肾盂肾炎。
门诊同时给患者做中段尿细菌培养,下列标本收集的指导中,正确的是()
A.留取前用消毒剂清洗外阴
B.留取中段尿于清洁容器内
C.为提高阳性率,宜留取晨起第一次尿液
D.留取标本前应多饮水
E.如已使用抗生素,宜停药2天后留取尿液
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19、单项选择题 王先生,肺癌晚期,因疼痛夜间难以入眠,首要措施是()
A.鼓励与亲朋好友道别
B.协助完成未了的心愿
C.协助探寻生与死的意义
D.守在身边,让其回顾自己的一生
E.有效控制疼痛
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20、多项选择题 下列哪些是心电图的正常范围()
A.P波的宽度不超过0.11秒
B.P-R间期在0.12~0.20秒之间
C.QRS波群的宽度在0.06~0.10秒之间
D.T波的振幅不应低于同导联R波的1/4
E.Q波的振幅不应低于同导联R波的1/10
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21、多项选择题 急性上呼吸道感染的并发症有()
A.风湿病
B.心肌炎
C.急性鼻窦炎
D.肾炎
E.中耳炎
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22、多项选择题 基础护理包括()
A.病情观察
B.膳食护理
C.排泄护理
D.急救护理
E.临终护理
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23、单项选择题 下列不属于社区卫生服务的范围的是()
A.为高血压病人进行饮食指导
B.为老年痴呆病人的家庭提供支持
C.为孕妇进行围产期保健的指导
D.为肾衰竭病人做肾移植手术
E.为儿童实施预防接种
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24、多项选择题 慢性肺心病急性加重期治疗的关键是()
A.控制呼吸道感染
B.早期应用大剂量呼吸兴奋剂
C.改善心肺功能
D.迅速利尿,减少血容量,减轻心脏前负荷
E.维持酸碱、水、电解质平衡
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25、多项选择题 慢性肾炎可出现()
A.红细胞管型
B.颗粒管型
C.蜡样管型
D.白细胞管型
E.上皮细胞管型
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26、单项选择题 风湿热舞蹈病的特点是()
A.不自主运动、动作缓慢
B.多表现为头部摇晃
C.精神集中时减轻
D.入睡后加重
E.女童多见
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27、单项选择题 测量生活质量的主观指标是指目标人群()
A.对生活满意程度的感受
B.生活的物理环境
C.生活的经济环境
D.生活的文化状况
E.目标人群的疾病状况
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28、多项选择题 患者男,74岁,化工厂退休工人,因“间断晕厥6个月”来诊。患者4年前无明显诱因出现系鞋带困难,未重视;3年前起床、翻身困难,诊断为帕金森病,一直服用美多巴、息宁、金刚烷胺。近6个月来,多次在站立或爬楼时出现晕厥。患者便秘,粪便干结,4~6d排粪1次。糖尿病病史6年,血糖控制在正常范围。其兄患帕金森病。查体:T36.4℃,P70次/min,R18次/min,BP110/70mmHg;意识清楚、面具脸,双上肢铅管样肌张力增高。颅脑MRI:脑萎缩。
该患者患帕金森病的主要因素有()
A.年龄老化
B.糖尿病
C.长期在工作环境中接触某些有毒化学物
D.遗传因素
E.脑动脉硬化
F.脑萎缩
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29、单项选择题 患者,男性,60岁,痰中间断带血丝3个月,渐消瘦,体弱。胸片示右肺门阴影增大及右肺中叶模糊阴影,抗生素疗效差。
当患者咳嗽、咳痰时,要特别注意()
A.痰的性质
B.留痰送检
C.痰的气味
D.保持呼吸道通畅
E.用止咳药
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30、多项选择题 生长激素大量分泌发生在()
A.REM期
B.NREM第一期
C.NREM第二期
D.NREM第三期
E.NREM第四期
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31、多项选择题 患者女,46岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹软,左上腹轻压痛;左下肢轻度水肿。ECG:出现SⅠQⅢTⅢ征。
患者经过治疗后好转,出院健康教育包括()
A.指导患者注意下肢的活动,穿弹力袜等,避免下肢深静脉血液滞留,血栓复发
B.为保证患者早日康复,应嘱患者全面饮食,摄取各种食物的营养
C.指导患者要定期随访,按时服药
D.教会患者观察出血现象,如有牙龈出血、皮肤破口流血不止等
E.按照医嘱定期复查抗凝指标,了解并学会看抗凝指标化验单
F.指导患者病情变化时及时就医
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32、单项选择题 某老年糖尿病患者,口服降糖药控制血糖不满意,改用皮下注射胰岛素。
关于胰岛素治疗,下列不妥的是()
A.胰岛素剂量需严格个体化
B.从小剂量开始,逐渐增量
C.老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽
D.优先选用一种中长效制剂
E.血糖控制不稳时,可每3~4天调整一次剂量
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33、多项选择题 蜘蛛痣在体表上常见部位有()
A.面部
B.颈部
C.前胸
D.腹部
E.上臂
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34、多项选择题 患者男,18岁,因“进行性四肢麻木无力2d”来诊。1周前有腹泻病史。查体:四肢肌张力低,感觉减退呈手套袜子样分布,腱反射消失,病理征(-)。诊断:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。
患者主要的护理措施有()
A.心电监护,动态观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度的变化
B.遵医嘱正确调节呼吸机参数,观察呼吸机运转情况
C.保持呼吸道通畅,及时吸除呼吸道分泌物
D.遵医嘱鼻饲,给予高热量、高蛋白、高维生素的流质饮食
E.做好生活护理及康复护理
F.遵医嘱用药并观察效果
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35、多项选择题 关于库欣综合征的表现,叙述正确的有()
A.氢化可的松分泌失去昼夜节律
B.具有向心性肥胖的特征
C.呈多血质外貌,常伴痤疮
D.肾上腺髓质增生或肿瘤
E.皮肤菲薄,紫纹
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36、单项选择题 预防老年患者发生医院感染的最重要措施是()
A.工作人员认真洗手
B.保持室内环境整洁
C.加强生活护理
D.做好环境监测
E.减少介入性治疗的使用频率
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37、单项选择题 霍乱最重要的传播途径是()
A.空气
B.接触
C.水
D.食物
E.苍蝇
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38、多项选择题 符合贫血患者临床表现的有()
A.轻度贫血多无任何症状
B.重度贫血可有心慌、气短
C.可有感觉过敏,易激动
D.最突出的体征是皮肤、黏膜苍白
E.常有肝、脾、淋巴结肿大
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39、多项选择题 浅表淋巴结肿大见于()
A.感染
B.癌症转移
C.白血病
D.淋巴瘤
E.肺炎
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40、单项选择题 小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别()
A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌
B.库欣病(CushingdiseasE.与异位ACTH综合征
C.单纯性肥胖与库欣综合征(CushingsyndromE.
D.肾上腺皮质肿瘤与库欣病
E.库欣病与库欣综合征
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41、多项选择题 血镁降低见于()
A.肾功能不全
B.禁食
C.腹泻、呕吐
D.利尿
E.甲状旁腺功能减退
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42、多项选择题 高血压的并发症有()
A.高血压危象
B.高血压脑病
C.脑血管病
D.心力衰竭
E.肾衰竭
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43、单项选择题 患者男,36岁,因“水肿,尿少1周”来诊。查体:BP120/80mmHg。实验室检查:尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量9g;血浆清蛋白25g/L。
最可能的诊断是()
A.右心衰竭
B.肝硬化
C.重度营养不良
D.肾病综合征
E.急性肾炎综合征
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44、多项选择题 痰培养标本的采集正确的是()
A.要采集来自下呼吸道的分泌物,防止外来污染
B.痰标本采集尽可能在抗生素使用后或更换后进行
C.采集方法为晨起清水漱口三次,然后用力咳嗽,将来自深部的痰液直接咳入无菌容器中,加盖后送检
D.如无痰,可用生理盐水超声雾化吸入导痰,然后咳痰送检
E.要采集来自上呼吸道的分泌物,防止外来污染
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45、单项选择题 患者男,46岁,因“规律夜间腹痛2年,餐后腹痛伴呕吐1个月”来诊。患者规律夜间腹痛2年,曾行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡,服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累,疼痛节律性消失,变为餐后腹痛伴呕吐,吐出大量宿食。
患者可能并发()
A.大出血
B.慢性穿孔
C.急性穿孔
D.幽门梗阻
E.溃疡癌变
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46、单项选择题 患者女,28岁,因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年,不规律用胰岛素治疗。查体:T36.2℃;呼吸深大有异味。实验室检查:血糖22mmol/L;尿糖(++++),尿酮体(+++)。
最可能的诊断为()
A.急性肠炎+代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.非酮症高渗性糖尿病昏迷
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47、单项选择题 患者男,20岁,患1型糖尿病,因“恶心,面色潮红,呼吸深快2d,渐发生意识模糊以至昏迷”来诊。
最可能的诊断是()
A.乳酸性酸中毒
B.尿毒症酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病高渗昏迷
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48、多项选择题 影响灌肠效果的因素有()
A.溶液的量
B.溶液的温度
C.溶液的浓度
D.溶液的流速
E.灌入时的压力
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49、多项选择题 现代疾病观对疾病的认识包括()
A.身体器官的功能与组织结构的损害和系统之间的联系
B.人的心理因素与躯体因素的联系
C.人体与外界社会环境的联系
D.只是生理损伤
E.只是生化异常
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50、单项选择题 患者女,35岁,来院体检。查体:BP150/90mmHg;身高160cm,体重75kg;下腹壁及双股内侧有纵行红纹。
为鉴别单纯性肥胖与库欣综合征,应进一步检查()
A.大剂量地塞米松抑制试验
B.小剂量地塞米松抑制试验
C.美替拉酮试验
D.血浆氢化可的松
E.血浆氢化可的松昼夜节律
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51、多项选择题 类风湿关节炎的关节表现特点()
A.游走性四肢大关节酸痛
B.晨起僵硬显著
C.畸形少见
D.呈梭形肿胀
E.关节周围肌肉萎缩
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52、单项选择题 患者,女性,40岁,反复发作右肾绞痛1年,两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后,出现双侧足趾关节红、肿、热、痛,泌尿系统平片检查未发现异常。
该患者应进行下列哪项检查以明确诊断()
A.双侧脚趾X光检查
B.尿红细胞位相检查
C.24小时尿液钙、磷化验检查
D.肾脏、输尿管及膀胱的B超检查
E.清洁洗肠后再行泌尿系平片复查
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53、单项选择题 患者女,25岁,因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体:BP140/95mmHg。实验室检查:Hb105g/L;尿蛋白(+++),尿RBC(++);SCr145μmol/L,胆固醇10.2mmol/L,清蛋白21g/L,补体C3减低。
治疗首选药物是()
A.环磷酰胺
B.泼尼松
C.环孢素
D.呋塞米
E.青霉素
F.氨苯蝶啶
G.布美他尼
H.右旋糖酐
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54、多项选择题 患者男,64岁,因“反咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。
关于慢性肺源性心脏病失代偿期的治疗,叙述正确的有()
A.与治疗左心衰竭原则一致,即强心、利尿、扩血管
B.扩血管治疗可以提高PaO2
C.慢性阻塞性肺病(COPD.相关的肺动脉高压及肺源性心脏病,治疗以改善通气,纠正缺氧为主
D.当肺心病患者合并左心衰竭时可应用洋地黄
E.肺心病患者利尿过度容易造成代谢性碱中毒,从而加重组织缺氧
F.只需抗炎治疗
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55、单项选择题 下列不宜结婚或生育的疾病是()
A.病毒性肝炎患者已治愈
B.既往有肺结核病史
C.遗传性精神病
D.曾经患过性病
E.先天性心脏病已手术治愈
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56、单项选择题 患者女,40岁,因“月经量过多1年余,头晕、乏力、面色苍白1周”来诊。血常规:Hb80g/L,RBC3.10×1012/L,PLT128×109/L。诊断:缺铁性贫血。
硫酸亚铁治疗有效的早期表现是()
A.面色红润
B.心率变慢
C.网织红细胞增加
D.血压升高
E.食欲好转
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57、多项选择题 影响脉率的因素有()
A.年龄
B.性别
C.运动
D.情绪
E.进食
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58、多项选择题 轻度有机磷中毒的临床表现是()
A.呼气有大蒜样臭味
B.出汗、无力
C.瞳孔缩小
D.肌纤维颤动
E.呼吸肌麻痹
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59、多项选择题 颈外静脉输液硅胶管内有血凝块应()
A.用注射器用力将血凝块推入静脉
B.用注射器抽出血凝块
C.直接接一上输液管
D.用注射器边抽边拔管
E.用吸引器吸出血凝块
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60、多项选择题 对溃疡性结肠炎有诊断价值的检查包括()
A.血液检查
B.粪便检查
C.结肠镜检查
D.钡灌肠造影
E.腹部CT
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61、单项选择题 患者,女性,75岁,高血压病近40年,平日血压控制在140/90mmHg,糖尿病4年,应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛,持续1~2分钟,休息后缓解,未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感,伴大汗,恶心呕吐1次,呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:110/65mmHg,心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高,CK:320IU/L,CK-MB:398IU/L。诊断为急性心肌梗死,即刻给予溶栓治疗,胸痛逐渐减轻。
对患者溶栓的护理措施中,不妥的是()
A.询问有无溶栓禁忌证
B.准确迅速地配制溶栓药物
C.观察有无过敏
D.观察病人有无发生出血
E.患者溶栓后出现心律失常,说明溶栓失败,及时通知医生
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62、多项选择题 高渗性非酮症糖尿病昏迷患者可表现为()
A.多饮、多尿
B.食欲减退
C.幻觉
D.定向障碍
E.血浆渗透压高于350mmol/L
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63、单项选择题 社区护理的中心是()
A.社区人群
B.健康
C.预防疾病
D.减少残障
E.维护社区的良好环境
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64、多项选择题 铺麻醉床与铺备用床比较,麻醉床的不同点是()
A.铺好一侧大单后,铺橡胶单及中单
B.被尾齐床尾向内折叠于大单上
C.被子扇形三折叠于一侧床边,开口向门
D.枕头横立于床头
E.移回床旁椅放在接收患者对侧床尾
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65、多项选择题 有关健康的描述不正确的是()
A.健康是一个固定的状态
B.健康和疾病是一个连续的过程
C.健康主要是内环境的平衡
D.健康依赖于生物钟
E.健康就是无疾病
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66、多项选择题 安装临时人工心脏起搏器,下列哪项护理能使起搏器正常工作()
A.起搏器电极与起搏器紧密连接
B.电源充足
C.血压正常
D.避免周围电磁场的干扰
E.半卧位
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67、单项选择题 患者女性,37岁。因"重症肌无力"收治入院。护士遵医嘱给予免疫抑制剂药物治疗,并告知患者应定时检查某些内容,及早发现不良反应。
造影时,患者可能会突然出现一些短暂症状,应向病人做好解释。如()
A.脑部发热、眼花
B.恶心,干呕
C.喉头发热,四肢麻木
D.短暂意识丧失,尿失禁
E.面色潮红,皮肤发热
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68、多项选择题 提示上消化道出血患者继续或再度出血的实验室检测项目是()
A.血尿素氮持续增高
B.血细胞比容持续增高
C.血红蛋白量持续下降
D.红细胞计数持续下降
E.网织红细胞计数持续增高
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69、多项选择题 慢性肺心病出现心衰时的表现有()
A.颈静脉怒张
B.双肺满布湿啰音
C.腹部移动性浊音(+)
D.咯粉红泡沫痰
E.下肢水肿
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70、多项选择题 54岁男性,急性心肌梗死患者,发病5天来一直绝对卧床治疗,自诉便秘,近3天来未排便,下列哪些护理措施是错误的()
A.小心扶起床旁便椅排便
B.给予500ml以上肥皂水灌肠
C.给予口服50~100ml液状石蜡
D.戴手套从其肛门挖出粪块
E.用开塞露1~2支肛内注入
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71、多项选择题 免疫球蛋白增高见于()
A.慢性活动性肝炎
B.SLE
C.RF
D.慢性肾炎
E.艾滋病
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72、多项选择题 患者女,30岁,因“间断发热(体温37.5~38.5℃)伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年,面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康,病前未服过特殊药物。查体:T37.1℃,P90次/min,R20次/min,BP120/90mmHg;意识清楚,自动体位,营养不良;两颊部可见蝶形红斑,表面可见鳞屑,略凸出于皮肤表面,边缘不清楚;双肺无异常;心界不大,心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,HR96次/min,心律不规整,期前收缩5~6次/min;腹软,无压痛,肝肋下2cm,脾未触及;四肢与脊柱无异常。
为明确诊断应检查的项目包括()
A.血常规
B.红细胞沉降率
C.血生化
D.尿常规
E.心电图
F.抗核抗体
G.抗双链DNA
H.腹部X线片
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73、多项选择题 洋地黄中毒患者可出现的症状有()
A.黄视或绿视
B.头痛、头晕
C.水肿蛋白尿
D.室性早搏二联律
E.食欲不振,恶心呕吐
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74、多项选择题 患者男,47岁,诊断为慢性肾衰竭尿毒症期,无水肿;CCR18ml/min。下列叙述正确的有()
A.对患者要严格限制水、钠的摄入
B.控制蛋白质摄入可降低血磷
C.血液透析或腹膜透析都可改善患者的贫血
D.患者出现神经肌肉病变
E.患者的贫血是正色素正细胞性贫血
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75、多项选择题 治疗肝性脑病减少肠道氨的产生和吸收的措施()
A.限制蛋白
B.新霉素口服
C.50%硫酸镁导泻
D.肥皂水灌肠
E.乳果糖口服
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76、多项选择题 患者男,36岁,高血压,夜尿增多3年,恶心、呕吐、食欲减退、少尿1周;SCr1062μmol/L,CCR10.5ml/min。关于其内分泌的改变,叙述正确的有()
A.甲状腺功能降低
B.血浆肾素水平正常或升高
C.血浆1,25-(OH)D降低
D.甲状旁腺素升高
E.红细胞生成素降低
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77、多项选择题 系统性红斑狼疮患者出现面部及口腔黏膜损害时,正确的护理措施为()
A.经常用清水洗脸
B.加强户外锻炼
C.溃疡处可涂珠黄散
D.局部禁用皮质类固醇激素霜剂
E.真菌感染时可用2.5%制霉菌素甘油外涂
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78、单项选择题 患者男,65岁,因“食欲亢进、体重增加1年”来诊。查体:BP150/100mmHg;身高170cm,体重85kg;腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及股上部可见淡红色紫纹。初步诊断为库欣综合征。
在此疾病存在的代谢紊乱中,不应该出现()
A.骨质疏松
B.低钾血症
C.糖耐量异常
D.代谢性酸中毒
E.高血糖
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79、多项选择题 输血反应一般有()
A.发热反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.传播疾病
E.细菌污染输血反应
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80、单项选择题 领导者给予每个成员高度的自主权,只对下属提出工作目标,但对下属完成任务的各个阶段的活动不加干涉,除非下属要求,不做主动的指导。这种领导作风属于()
A.权威型
B.命令型
C.民主参与型
D.专权型
E.自由放任型
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81、单项选择题 心源性晕厥是由于心排血量突然骤减、中断或严重低血压而引起的一过性脑缺血、缺氧,表现为突发的可逆性意识丧失。
护理心源性晕厥的患者,首先要了解的是()
A.晕厥病史
B.生活习惯
C.相关疾病
D.饮食习惯
E.家族史
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82、多项选择题 关于慢性肾盂肾炎,叙述正确的是()
A.可反复急性发作
B.可有高血压
C.可有低热
D.肾小管功能正常
E.尿路刺激症状可不明显
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83、单项选择题 患者男,26岁,因“腹痛3d,自行跌倒并呕吐血性液1200ml”来诊。患者3d前大量饮酒后,出现上腹疼痛,餐后3~4h为甚,有时夜间睡眠中痛醒,自服“法莫替丁”无效。8h前疼痛突然消失,但头晕、眼花、无力,出虚汗,在去厕所途中跌倒,被家人发现而扶起,继而呕吐暗红色血性液约1200ml,内混少许食物残渣。十二指肠溃疡病史5年。急诊胃镜:十二指肠球部溃疡。
该患者并发()
A.上消化道出血
B.十二指肠球部溃疡癌变
C.十二指肠球部溃疡穿孔
D.幽门梗阻
E.贫血
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84、多项选择题 糖尿病酮症酸中毒的主要化验依据是()
A.血胆固醇过多
B.尿糖、尿酮体强阳性
C.血三酰甘油过多
D.血糖达16.7~33.3mmol/L
E.血酮3.0mmol/L
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85、多项选择题 急性软组织挫伤患者,局部肿胀剧痛,不可采用的治疗方法是()
A.热敷
B.冷敷
C.按摩
D.超短波
E.用加压绷带固定患处
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86、多项选择题 静脉注射时选择的血管是()
A.较粗直
B.易滑动
C.弹性好
D.避开关节
E.由远心端到近心端选择血管
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87、多项选择题 为预防或治疗中枢神经系统白血病,可用作鞘内注射的化学治疗药物是()
A.柔红霉素
B.阿糖胞苷
C.环磷酰胺
D.甲氨蝶呤
E.6-巯基嘌呤
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88、单项选择题 患者男性,29岁,自去年冬季以来每日发生空腹痛,进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸,查体在剑突右侧有局限压痛,无反跳痛。
经治疗后,腹痛呕吐基本缓解。患者饮食宜()
A.高脂、高糖
B.高脂、低糖
C.低脂、高糖
D.低脂、低蛋白
E.低脂、低糖
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89、多项选择题 呼吸系统常见症状包括()
A.咳嗽
B.咳痰
C.咯血
D.呼吸困难
E.胸痛
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90、多项选择题 谵妄的表现是意识模糊伴有()
A.知觉障碍
B.整日昏睡
C.生命体征异常
D.各种反射均消失
E.注意力丧失
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91、多项选择题 患者男性,55岁。3月前因肺癌行手术治疗。10天来感到气短、下肢浮肿。1天来症状加重。查体:BP105/84mmHg,呼吸急促,颈静脉怒张,双肺未闻啰音,心界两侧扩大,R120次/min,心音遥远,心电图示窦速。下列叙述正确的是()
A.心包抽液的量为100ml~200ml
B.该病人的诊断是心包填塞
C.诊断的检查为超声心动图
D.急救措施是心包穿刺抽液
E.急救措施是静滴西地兰
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92、单项选择题 孙某,男,28岁,高热、腹泻,诊断为细菌性痢疾,应对其进行()
A.接触隔离
B.消化道隔离
C.严密隔离
D.昆虫隔离
E.保护性隔离
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93、单项选择题 患者男,35岁,因“急起剧烈腹泻,呕吐1d”来诊。时值夏季,患者无腹痛,呈米泔水样粪。查体:BP70/50mmHg。粪便检查:悬滴时见有穿梭运动,直接涂片染色,见鱼群状排列弧菌。
最可能的诊断是()
A.细菌性痢疾
B.伤寒
C.肠阿米巴
D.慢性寄生虫病
E.中毒性痢疾
F.霍乱
G.腹泻
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94、多项选择题 当患者出现两侧瞳孔大小不等时,应考虑可能为()
A.虹膜炎
B.服用药物后
C.青光眼
D.脑肿瘤
E.脑疝
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95、多项选择题 引起咳嗽、咳痰的常见原因是()
A.呼吸道感染
B.吸入过冷空气
C.吸入异物
D.吸入烟雾
E.肺炎
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96、多项选择题 影响系统性红斑狼疮患者预后的不良因素有()
A.严重贫血
B.弥漫性血管炎
C.狼疮脑病
D.系膜增生性肾炎
E.持续低补体血症
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97、单项选择题 患者女性,33岁。近1月来常感头痛,视力明显下降。最近1周出现右手麻木,头痛加剧。体查:瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律。
当颅内压增高病人出现瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律等脑疝先兆时,应及时通知医生,并作以下处理()
A.做好开颅手术
B.心内注射呼吸兴奋剂
C.快速滴入20%甘露醇以降低颅内压
D.静脉输入降压药
E.气管切开
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98、单项选择题 患者女性,39岁,因发热、尿频、尿急、腰痛2天就诊,检查:T39.5℃,肾区叩击痛明显,尿蛋白(++),白细胞满视野,红细胞10~15个/HP。
应给予的处理是()
A.留尿细菌检查及培养后立即抗菌治疗
B.立即给抗革兰氏阴性杆菌的药物
C.留尿作培养等报告后处理
D.先给抗革兰氏阳性球菌药物
E.行B超和肾检查
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99、单项选择题 患者男,20岁,患1型糖尿病,因“恶心,面色潮红,呼吸深快2d,渐发生意识模糊以至昏迷”来诊。
若该患者经治疗后血糖降低,失水纠正,尿量增多,此时最应注意防止()
A.低钠血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.低血糖
E.高血压
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100、单项选择题 患者女性,20岁,1周前患感冒,因出现肉眼血尿、颜面水肿来院诊治。体检:血压17/12kPa(130/90mmHg),血肌酐150μmol/L。
该患者的一般护理下列哪项除外()
A.卧床休息
B.限制盐的摄入
C.高蛋白饮食
D.观察尿量的变化及肾功能变化
E.观察用药副作用
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101、多项选择题 检查药液的质量包括溶液有无()
A.混浊
B.沉淀
C.变色
D.异味
E.过期
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102、多项选择题 伴有出血的血液病患者,为避免颅内出血的发生,应特别注意()
A.高热
B.情绪不稳
C.失眠
D.血小板<20×109/L
E.腹泻
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103、单项选择题 提示消化性溃疡已有并发症的是()
A.恶心、腹胀明显
B.反酸、嗳气明显
C.上腹压痛明显
D.疼痛的节律性发生改变
E.出现夜间痛
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104、多项选择题 脑出血患者发热时,头部冷敷的目的是()
A.减少脑氧耗
B.减轻脑水肿
C.保护脑细胞
D.增加脑供氧
E.催醒患者
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105、多项选择题 可引起血便的疾病有()
A.内痔
B.血栓性外痔
C.肛裂
D.骨盆直肠窝脓肿
E.直肠息肉
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106、多项选择题 关于慢性胃炎,下列叙述哪些正确()
A.随年龄增长发病率增高
B.慢性心功能不全、自主神经及内分泌功能紊乱等与发病有关
C.临床上的上腹饱胀不适为主要表现
D.胃液分析全部正常
E.不会发生癌变
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107、多项选择题 急性心肌梗死患者避免便秘和用力排便主要是为了防止()
A.心力衰竭加重
B.心跳骤停
C.心脏扩大
D.血管破裂
E.脑血栓形成
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108、多项选择题 病情观察贯穿在下列哪些护理过程中()
A.晨间护理了解饮食和睡眠状况
B.定时测量体温、脉搏、呼吸、血压
C.与患者交谈,了解心理状态
D.治疗前做好三查七对
E.用药后注意药物反应
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109、单项选择题 慢性心力衰竭是一种复杂的临床综合征,具有特定的症状和体征,这些情况可造成器官功能障碍,影响生活质量。
慢性心力衰竭特征性的体征是()
A.颈静脉怒张
B.肝大
C.腹腔积液
D.胸腔积液
E.水肿
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110、单项选择题 社区卫生工作的重点是()
A.提供护理
B.给予照顾
C.提供治疗
D.促进人群健康
E.促进康复
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111、单项选择题 患者男,25岁,因“发热、咽痛2周”来诊。实验室检查:尿蛋白(++),尿RBC15~20/HP;SCr180μmol/L,补体C降低。肾穿刺活检:急性肾小球肾炎。
治疗原则除外()
A.对症治疗
B.休息
C.不用细胞毒药
D.可用糖皮质激素治疗
E.急性肾衰竭可透析
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112、多项选择题 动脉血气分析符合哪几项时可作为慢性呼衰的诊断标准()
A.pH<7.35
B.pH>7.35
C.PaCO2>6.65kPa(50mmHg)
D.PaO2<7.89kPa(60mmHg)
E.PaO2>7.89kPa(60mmHg)
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113、多项选择题 支气管哮喘发作时可根据病情选择应用()
A.拟肾上腺素类药物
B.茶碱类药物
C.脱敏治疗
D.糖皮质激素
E.色甘酸(色甘酸二钠)
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114、单项选择题 患者李某,男性,48岁,血压160/100mmHg,确诊为2级高血压,社区护士为其进行有关饮食的指导,下列不妥的一项是()
A.多进食高纤维食品
B.避免食用含盐高的食品
C.避免进食含钾丰富的食物
D.注意钙质的补充
E.多进食富含维生素C的食品
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115、多项选择题 关于蛛网膜下腔出血的护理措施,叙述正确的有()
A.绝对卧床休息
B.避免颅内压增高诱发因素
C.休养环境安静、安全
D.观察记录头痛情况
E.不需限制水分摄入
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116、多项选择题 心肌梗死的护理原则()
A.绝对卧床休息
B.给予氧气吸入
C.保持大便通畅
D.心电监护
E.低脂、低胆固醇、易消化饮食
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117、多项选择题 患者男性,48岁。乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾肿大,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,肝门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化、肝门静脉高压症。
提示肝功能严重损害的指标有()
A.转氨酶明显增高
B.重度黄疸
C.扑翼样震颤
D.大量腹水
E.白蛋白明显降低
F.球蛋白明显降低
G.凝血酶原时间延长
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118、单项选择题 传染病流行过程必需的3个环节是()
A.病原体,人体及其所处的环境
B.病原体,自然因素,社会因素
C.病原体毒力,数量及适当的侵入门户
D.病原体,传播途径,易感人群
E.传染源,传播途径,人群易感性
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119、单项选择题 患者女,37岁,来院体检。查体:甲状腺右叶-0.8cm×0.6cm结节,无触痛。实验室检查:FT320.8pmol/L(正常值2.1~5.4pmol/L),FT479pmol/L(正常值9~25pmol/L);甲状腺摄碘率:3h45%,24h73%。
最可能的诊断是()
A.结节性毒性甲状腺肿
B.桥本甲状腺炎
C.甲状腺囊肿
D.甲状腺癌
E.亚急性甲状腺炎
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120、多项选择题 关于急性呼吸衰竭的处理,下列哪些正确()
A.为维持气道通畅应尽早做气管切开
B.持续吸入40%氧可预防氧中毒
C.氧疗应使PaO2维持在60mmHg以上
D.有些呼吸衰竭不宜使用呼吸兴奋剂
E.当pH小于7.20时应给予乳酸钠,以纠正酸中毒
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121、多项选择题 留置导尿的常规护理下列正确的是()
A.引流管不可高于膀胱
B.每周更换导尿管2次
C.每日定时更换集尿袋
D.鼓励患者多饮水以增加尿量
E.防止引流管受压扭曲
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122、多项选择题 患者男性,42岁。既往体健,2周前体检发现脾大,今日突然呕鲜血200ml,解柏油样大便350ml。
判断患者继续出血的主要指标有()
A.反复呕血
B.补液与尿量足够的情况下,血尿素氮增高
C.网织红细胞计数持续升高
D.红细胞计数持续升高
E.补液与尿量足够的情况下,血尿素氮下降
F.血红蛋白浓度下降
G.肠鸣音亢进
H.黑粪次数增多
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123、多项选择题 护理法的渊源有()
A.宪法
B.基本法律
C.法律
D.行政法规
E.地方性法规
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124、单项选择题 患者男性,35岁,患慢性肾炎多年,近日因头痛、头晕、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检:血压28/16kPa(210/120mmHg),心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++),红细胞5~10个/HP,血Cr560μml/L,B超示双肾缩小,眼底有出血。诊为慢性肾衰竭。
该患者肾功能分期为()
A.肾功能不全代偿期
B.肾功能不全失代偿期
C.肾衰竭期
D.尿毒症期
E.以上都不是
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125、多项选择题 洋地黄中毒性反应包括()
A.恶心、呕吐
B.视力模糊
C.黄视、绿视
D.呼吸困难
E.室性期前收缩
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126、多项选择题 生态平衡健康观重视()
A.人体的各种平衡
B.人体的功能状态
C.宿主和环境因素
D.人体的理化指标
E.人体的致病因素
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127、多项选择题 对慢性支气管炎或慢性阻塞性肺气肿患者的护理应注意()
A.限制进水量,以预防心力衰竭
B.痰多、无力咳出者应注意防止呼吸道阻塞
C.预防呼吸道感染,避免呼吸道刺激
D.指导患者进行呼吸功能锻炼
E.指导患者戒烟
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128、多项选择题 有机磷农药中毒的护理正确的是()
A.观察病情
B.迅速洗胃
C.迅速终止接触毒物
D.促进有毒物质的排泄
E.给喷洒农药的病人脱去外衣,无须清洗皮肤
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129、多项选择题 溃疡型肠结核腹泻的特点包括()
A.每日排粪2~4次
B.呈糊状便
C.伴里急后重
D.伴明显消瘦
E.可出现腹泻和便秘相交替
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130、多项选择题 患者男性,48岁。乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾肿大,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,肝门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化、肝门静脉高压症。
应采取的治疗措施有()
A.限制水的摄入
B.限盐饮食
C.抽放腹水
D.卧床休息
E.联合应用保钾和排钾利尿剂
F.给予复方氨基酸和白蛋白
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131、单项选择题 患者女,38岁,因“体重增加、怕冷、淡漠、嗜睡、闭经、性欲减退6个月”来诊。颅脑MRI:垂体-微腺瘤。实验室检查:血ACTH128pmol/L(正常值<10pmol/L),氢化可的松升高,昼夜节律消失,TSH0.01IU/L(正常值0.4~4.0U/L),FSH0.08nmol/L,LH0.01nmol/L。
患者怕冷、淡漠、嗜睡、闭经、性欲减退的原因为()
A.氢化可的松增多
B.垂体缺血性坏死
C.垂体瘤压迫正常垂体组织,引起FSH、LH、TSH分泌减少,导致相应靶腺功能减退
D.垂体转移癌
E.垂体卒中
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132、单项选择题 患者女性,31岁,便秘多年,反复发作尿路感染。多次尿培养为大肠杆菌生长,夜尿增多。尿检蛋白(±)。白细胞5~10个/HP,红细胞3~5个/HP。
已实施正规治疗,下列护理指导中哪项对预防复发无意义()
A.继续抗菌治疗
B.禁用肾毒性抗生素
C.保持大便通畅
D.多饮水
E.注意经期卫生
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133、多项选择题 患者男,31岁,因“夜尿增多2年,贫血6个月,恶心、呕吐,皮下出血7d”来诊。查体:BP180/105mmHg。实验室检查:Hb62g/L,SCr804μmol/L。肾B型超声:双肾缩小。拟诊为慢性肾衰竭尿毒症期。患者出血的原因有()
A.红细胞生成素减少
B.出血时间延长
C.血小板第3因子活力下降
D.血小板聚集和黏附能力下降
E.凝血酶消耗过程障碍
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134、单项选择题 以下哪项不属于健康教育评价的主要目的()
A.确定健康教育计划的合理性
B.确定健康教育计划的现实性
C.确定健康教育计划的执行情况
D.总结健康教育的成功和不足
E.确定健康教育预期目标的实现及持续性
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135、多项选择题 体温上升期的临床表现为()
A.皮肤苍白、无汗、干燥
B.颜面潮红,口唇干燥
C.畏寒伴寒战
D.皮肤灼热,呼吸加深加快
E.全身酸痛,食欲不振
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136、单项选择题 患者男性,52岁,既往体健。进行性厌食,消瘦乏力,伴腹上区不适5个月。近2个月来,上述症状日见加重。检查:Hb80g/L,尿常规正常,SGPT30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留试验45’<5%,大便隐血试验(+++)。
最可能的诊断是()
A.门脉性肝硬化
B.消化性溃疡
C.慢性胰腺炎
D.胃癌
E.慢性迁延性肝炎
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137、单项选择题 感染性心内膜炎的病原体主要是链球菌和葡萄球菌,根据病程可分为急性和亚急性。
亚急性感染性心内膜炎的病原体主要是()
A.肠球菌
B.肺炎球菌
C.A族链球菌
D.草绿色链球菌
E.金黄色葡萄球菌
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138、多项选择题 铺无菌盘的正确操作方法是()
A.铺巾前必须检查有效期
B.铺无菌盘的区域必须清洁干燥,一般在治疗室
C.无菌巾不可触及工作服
D.覆盖无菌巾时边缘对齐
E.铺好的无菌盘有效期为4小时
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139、单项选择题 患者女,36岁,格雷夫斯病(Gravesdisease)患者。丙硫氧嘧啶(PTU)治疗症状控制,甲状腺缩小,维持治疗25mg/d已超过1年半。目前考虑停药,宜选用的指标是()
A.TSAb测定
B.甲状腺摄碘率
C.T3抑制试验
D.放射性核素扫描
E.基础代谢率测定
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140、单项选择题 皮肤黏膜淋巴结综合征的最早出现的临床表现是()
A.皮疹
B.淋巴结肿大
C.关节疼痛
D.发热
E.动脉瘤
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141、多项选择题 27岁女性患者,为1型糖尿病患者。近日来食欲减退、多饮、烦渴、多尿。皮肤粘膜干燥。空腹血糖25.0mmol/L,尿糖(+++),酮体强阳性,CO2结合力18mmol/L。应采用下列哪些治疗方案()
A.绝对卧床休息
B.运动疗法
C.小剂量胰岛素
D.纠正水、电解质、酸碱紊乱
E.饮食控制
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142、多项选择题 流行性出血热的“三痛”指()
A.头痛
B.胸痛
C.腰痛
D.眼眶痛
E.肌肉痛
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143、多项选择题 患者男,55岁,因“排粪后剧烈头痛4h”来诊。3d前感冒、发热。高血压病史8年,便秘5年。查体:T38.5℃,P60次/min,R28次/min,BP140/90mmHg;意识清楚;一侧动眼神经麻痹;双肺闻及痰鸣音。腰椎穿刺脑脊液检查:血性。
下列护理措施中不妥的是()
A.绝对卧床休息,为避免呕吐物引起误吸,应抬高床头15°~30°
B.严密观察意识、瞳孔变化,监测生命体征,及早发现脑疝的先兆
C.做好各项生活护理,如口腔护理、皮肤护理,预防压疮
D.头痛时使用吗啡镇痛
E.观察有无消化道出血症状、体征
F.鼓励家属多关心、探视患者
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144、多项选择题 患者男性,70岁,有冠心病史5年,近期间断出现夜间突然胸闷、憋气、咳嗽,予被迫坐位,约半小时后症状逐渐缓解。体格检查:T:37℃,P:102次/分,律齐,R:24次/分,BP:135/80mmHg,心尖搏动向左下移位,心尖区闻舒张期奔马律,两肺底少量细湿啰音,诊断为"左心功能不全"。
发生夜间呼吸困难的主要机理有哪些()
A.迷走神经兴奋,张力增加
B.平卧时,横隔上升,肺活量减少
C.夜间入睡平卧后,回心血量增加,心脏负荷加重
D.夜间入睡时,二氧化碳潴留,使呼吸加快
E.植物神经调节失衡
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145、多项选择题 42岁,女性患者,平时经常怕热、多汗、心悸、失眠、心动过速,偶有早搏,除拟诊为甲状腺功能亢进症外,还应与下列哪些疾病鉴别()
A.风湿热
B.结核病
C.冠心病
D.单纯性甲状腺肿
E.神经官能症
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146、多项选择题 下列哪些方法可促进有效排痰()
A.深呼吸和有效咳嗽
B.体位引流
C.机械吸痰
D.湿化呼吸道
E.胸壁震荡或背部扣击
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147、单项选择题 某护士长在领导护士们完成病房护理工作的过程中,注意个人目标和组织目标协调一致,这样护士们的行为趋向统一,对实现组织目标并取得成效非常有益。这种领导方法遵循的领导工作原理是()
A.指明目标原理
B.协调目标原理
C.沟通联络原理
D.激励原理
E.直接管理原理
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148、多项选择题 请回答以下有关高血压的提问。
高血压急症紧急静脉用药主要的有()
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.尼卡地平
D.低分子右旋糖酐
E.西地兰
F.乌拉地尔
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149、多项选择题 下列有关患者的叙述哪些是正确的()
A.患者是指患有疾病、忍受疾病痛苦的人
B.患病的人就是患者
C.患病并且就医的人就是患者
D.寻求医护帮助的人即遭受疾病痛苦的人
E.享受保健服务的人也属于患者范畴
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150、多项选择题 患者男,46岁,因“持续发热,剧烈头痛伴喷射性呕吐,阵挛性抽搐2d”来诊。查体:T40.0℃,P122次/min,R16次/min,BP132/84mmHg;脑膜刺激征(+)。实验室检查:血WBC12.3×109/L;脑脊液无色透明,脑脊液压力180mmH2O。
关于发热的护理,叙述错误的是(提示体温39.4℃,给予降温措施。)()
A.采取有效降温措施,使患者体温维持在正常范围
B.将化学冰袋置予腹股沟、腋下及颈部等处
C.降温过程中保护好耳垂、耳郭、阴囊等部位
D.冰敷和湿敷时应注意逐渐增加冷刺激
E.给予药物降温的过程中定时测量体温、脉搏和血压
F.高热但四肢末梢凉的患者用乙醇溶液擦浴时避开四肢
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151、多项选择题 患者男,55岁,因“排粪后剧烈头痛4h”来诊。3d前感冒、发热。高血压病史8年,便秘5年。查体:T38.5℃,P60次/min,R28次/min,BP140/90mmHg;意识清楚;一侧动眼神经麻痹;双肺闻及痰鸣音。腰椎穿刺脑脊液检查:血性。
应采取的治疗措施包括()
A.建立静脉通路,快速静脉滴注20%甘露醇250ml,脱水、降低颅内压
B.使用持续微量推注泵静脉推注尼莫地平,缓解血管痉挛
C.应用奥美拉唑预防消化道出血
D.做好急诊开颅手术的术前准备
E.吸痰、吸氧
F.遵医嘱使用抗生素
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152、多项选择题 下列哪些属于深感觉()
A.实体觉
B.图形觉
C.振动觉
D.运动觉
E.位置觉
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153、单项选择题 患者男,36岁,因“水肿,尿少1周”来诊。查体:BP120/80mmHg。实验室检查:尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量9g;血浆清蛋白25g/L。
主要治疗措施是()
A.静脉滴注大剂量青霉素
B.环孢素A
C.血浆置换术
D.肾上腺皮质激素
E.环磷酰胺
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154、多项选择题 帮助患者了解在用药中所遇到的问题,应说明()
A.药物作用
B.可能出现的反应
C.自我监督的内容
D.异常情况处理方法
E.如何与医生、护士联络
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155、单项选择题 关于甲状腺功能减退症病变部位的确定,叙述错误的是()
A.TSH水平升高为原发性,TSH水平降低为继发性
B.TRH兴奋试验TSH水平升高为垂体性甲状腺功能减退症
C.TSH水平升高,经TRH刺激后更高为原发性
D.T3、T4和TSH水平均升高,而无甲状腺功能亢进症表现为TH不敏感型
E.经TRH刺激后TSH延迟升高为下丘脑性
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156、单项选择题 患者,女性,75岁,高血压病近40年,平日血压控制在140/90mmHg,糖尿病4年,应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛,持续1~2分钟,休息后缓解,未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感,伴大汗,恶心呕吐1次,呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:110/65mmHg,心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高,CK:320IU/L,CK-MB:398IU/L。诊断为急性心肌梗死,即刻给予溶栓治疗,胸痛逐渐减轻。
入院当日,护士给予患者的护理措施不妥的是()
A.绝对卧床休息
B.制订患者活动计划,锻炼并提高其活动量
C.观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化
D.给予鼻导管吸氧
E.持续心电监护
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157、单项选择题 患者,男性,30岁,高热达40℃,头痛、腰痛5天,恶心、呕吐3天,查体:面颈部充血,腋下有出血点,肾区叩击痛。实验室检查:白细胞17×109/L,血小板100×109/L,尿蛋白(+),EHF-lgM(+)。
该患者可以诊断为()
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性出血热
D.疟疾
E.伤寒
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158、多项选择题 尿崩症的临床特点包括()
A.尿量10L/d
B.尿渗透压<血浆渗透压
C.升压素治疗有明显效果
D.尿相对密度1.022
E.禁水试验不能使尿渗透压和尿相对密度增加
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159、多项选择题 患者男,34岁,诊断为肾病综合征,经泼尼松60mg/d治疗3个月,仍反复水肿,尿蛋白(++~+++)。下列叙述正确的有()
A.继续加大泼尼松用量再治疗6个月
B.该患者可能属于激素无效型
C.可加用环磷酰胺治疗
D.可试用环孢素
E.可用中药配合治疗
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160、多项选择题 静脉输入脱水剂的目的是()
A.减轻腹水
B.减轻脑水肿
C.降低颅内压
D.增加尿量
E.减轻组织水肿
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161、单项选择题 患者女,23岁,因“发热1周”来诊。2个月以来工作紧张,近1周发热、寒战,最高体温39℃,伴头痛、背痛、肌肉关节痛和全身不适、乏力、食欲减退。5年前患风湿热,2年前超声心动图发现左房室瓣狭窄。查体:T38.6℃,P90次/min,R26次/min,BP105/60mmHg。医师初步诊断为感染性心内膜炎。
血细菌培养结果符合亚急性感染性心内膜炎常见病原体,这种病原体多是()
A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.A族链球菌
D.流感噬血杆菌
E.肺炎球菌
F.淋球菌
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162、多项选择题 患者男,18岁,因“进行性四肢麻木无力2d”来诊。1周前有腹泻病史。查体:四肢肌张力低,感觉减退呈手套袜子样分布,腱反射消失,病理征(-)。诊断:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。
经过治疗患者病情逐渐好转,准备近期出院,对患者的健康教育有()
A.加强营养
B.避免雨淋、受凉、疲劳和创伤
C.卧床休息,促进疾病早日康复
D.保持心情愉快和情绪稳定
E.加强病情观察,出现肢体肿胀、咳嗽、咳痰、发热、外伤等情况时立即就诊
F.功能锻炼
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163、多项选择题 关于胫前黏液性水肿,叙述正确的有()
A.属自身免疫性疾病
B.是单纯性甲状腺肿的特有临床表现
C.常与浸润性突眼并存
D.多见于胫骨前下1/3部位
E.皮损大多为对称性
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164、多项选择题 预防肝癌的一项重要内容是进行健康教育,应做到()
A.不吃霉变食物
B.不饮酒、不吸烟
C.保持乐观情绪
D.预防肝炎
E.全面摄取各种营养
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165、单项选择题 个案护理方式的优点不包括()
A.护患沟通机会多
B.病情观察全面
C.职责任务明确
D.护理工作连续性强
E.护士责任心增强
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166、多项选择题 危重患者的支持性护理措施包括()
A.保持呼吸道通畅
B.加强临床护理
C.补充营养和水分
D.维持二便通畅
E.保持患者的最佳心理状态
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167、多项选择题 洗胃的适应证有()
A.食物中毒
B.安眠药中毒
C.误服盐酸
D.有机磷中毒
E.生物碱中毒
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168、单项选择题 临终关怀最基本的原则是()
A.人道主义
B.个性化
C.整体化
D.本土化
E.适度治疗
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169、多项选择题 糖尿病的慢性并发症包括()
A.心血管病变
B.肾病变
C.酮症酸中毒
D.神经病变
E.高渗性非酮症糖尿病
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170、单项选择题 患者女性,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
该患者最主要的护理问题是()
A.活动无耐力
B.心输出量减少
C.体液量过多
D.潜在心律失常
E.潜在感染
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171、单项选择题 患者女,29岁,因“极度烦渴、多饮、喜饮凉水、尿量多近1个月”来诊。尿量8~9L/d。实验室检查:尿糖(-),餐后2h血糖5.6mmol/L。
禁水-加压素试验后,尿相对密度可达1.020,不应考虑的诊断是()
A.神经性烦渴
B.遗传性尿崩症
C.继发性尿崩症
D.特发性尿崩症
E.肾性尿崩症
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172、多项选择题 有机磷农药中毒时进行辅助检查可采的标本有()
A.胃内容物
B.唾液
C.血
D.小便
E.大便
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173、多项选择题 肌内注射部位易发生硬结的原因有()
A.药液刺激性大
B.药液注入过浅
C.药液浓度过大
D.药液相互作用
E.注射药量过大
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174、单项选择题 患者男,64岁,因“反咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。
动脉血气分析(吸氧):pH7.43,PaO260mmHg,PaCO260mmHg,HCO3-37mmol/L。患者的酸碱失衡为()
A.代谢性酸中毒+代谢性碱中毒,代偿
B.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒,代偿
C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒,代偿
D.呼吸性酸中毒,代偿
E.代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒,代偿
F.代谢性酸中毒+呼吸性酸中毒,代偿
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175、多项选择题 关于腹式呼吸和缩唇呼吸的描述,下列哪项不正确()
A.由鼻吸气
B.吸气时腹肌收缩
C.呼气时缩拢口唇
D.应尽量用力快速呼气
E.呼气时腹部内陷
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176、多项选择题 正常发育的相关因素有()
A.遗传
B.内分泌
C.营养代谢
D.体育锻炼
E.生活环境
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177、多项选择题 可能诱发伤寒患者出现肠穿孔或肠出血的因素有()
A.进食富含纤维素的食物
B.应用新斯的明缓解腹胀
C.进食无渣或少渣的半流质饮食
D.腹胀时应用肛管排气
E.便秘应用缓泻药
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178、多项选择题 患者男性,32岁。劳累后出现呼吸困难、心前区疼痛,有时出现晕厥。查体:主动脉瓣第一听诊区可触及收缩期震颤,并可闻及粗糙而响亮的收缩期吹风样杂音。
提示:该患者反复有气促,不能平卧。应采取的治疗措施有()
A.洋地黄长期口服
B.抗凝治疗
C.转换酶抑制剂
D.主动脉瓣换瓣术
E.经皮球囊瓣膜成形术
F.硝酸酯制剂
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179、单项选择题 患儿,女,1岁,因咳嗽5天伴气促1天以支气管肺炎、先心病收住入院,查体:生长发育落后,呼吸60次/分,双肺细湿啰音,心界向左下扩大,心率170次/分,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音,腹软,肝肋下2cm。该患儿首优的护理诊断是()
A.生长发展的改变
B.清理呼吸道无效
C.气体交换受损
D.活动无耐力
E.潜在并发症:心力衰竭
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180、多项选择题 铺麻醉床时中单和橡胶单的铺法正确的是()
A.第一块中单和橡胶单铺于床中部,上缘距床头45~50cm
B.另一块中单和橡胶单铺于床头,上缘平齐床头
C.中线与床中线对齐
D.下肢手术者再加一块中单和橡胶单铺于床尾
E.非全麻手术者只需在床头铺一块中单和橡胶单
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181、多项选择题 慢性粒细胞白血病的临床特点是()
A.肝脾淋巴结轻度肿大
B.皮疹多见
C.后期有贫血和出血倾向
D.以脾显著肿大为主,并有腹胀、低热等
E.以淋巴结肿大为主,伴有肝脾肿大
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182、单项选择题 患者男性,21岁,实施脾切除术后第2天病人尿量250ml,出现烦躁不安、恶心、呕吐。水肿;体检:T38℃,呼吸22次/分,血压11/8kPa(83/60mmHg),尿蛋白(+++)。尿比重1.010;血钠135mmol/L,血钾6mmol/L,尿素氨22mmol/L。
对该患者的处理哪项是错误的()
A.卧床休息
B.摄入能量<125.5kj/(kg·D.
C.液体入量为500ml+前一天的出液量
D.避免食用含钾高的食物
E.纠正水电和酸碱失衡
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183、多项选择题 搬运病情较轻、自己不能活动而体重较重患者时下列正确的是()
A.采用三人搬运法
B.平车头端与床尾成锐角
C.甲、乙、丙三人站在床的一边
D.甲托患者头、颈部,乙托肩、背、腰部,丙托臀、小腿部
E.三人同时托起,将患者放于平车中间
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184、多项选择题 患者女性,78岁。3小时前突发心悸、喘憋、不能平卧,既往高血压病史30余年,医生确诊为高血压心脏病,急性左心衰,给予病人强心、利尿、扩血管等药物治疗,关于药物护理正确的是()
A.严格记录出入量
B.注意电解质是否紊乱
C.硝普钠应每4小时重新配置一次
D.加快输液速度以防止扩血管后发生低血压
E.观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应
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185、多项选择题 系统性红斑狼疮的病因可能与下列哪些因素有关()
A.遗传
B.链球菌感染
C.寒冷、潮湿
D.雌激素水平
E.过度劳累
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186、多项选择题 管饲途径有()
A.鼻饲
B.空肠造瘘
C.上腔静脉插管
D.胃造瘘
E.中心静脉输入
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187、单项选择题 患者女,39岁,因“发热、咽痛1周,热退5d后乏力、恶心、呕吐、少尿2d”来诊。查体:BP165/100mmHg;贫血貌,深大呼吸;双下肢水肿。实验室检查:Hb60g/L;尿蛋白(++);BUN41mmol/L,SCr1001μmol/L,血钙1.57mmol/L,血磷3.3mmol/L,血钾6.1mmol/L,血钠121mmol/L,血氯88mmol/L,血清清蛋白28g/L;pH7.28,HCO310mmol/L。
支持该诊断最主要的临床表现是()
A.贫血
B.高血压
C.少尿
D.双下肢水肿
E.恶心、呕吐
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188、多项选择题 需要高纤维素饮食的是()
A.糖尿病
B.食管胃底静脉曲张
C.肥胖症
D.伤寒
E.高脂血症
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189、多项选择题 做药物过敏试验前应详细询问()
A.生活史
B.家族史
C.用药史
D.现病史
E.过敏史
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190、多项选择题 急性心力衰竭的病因有()
A.精神紧张
B.高血压急症
C.输液过多、过快
D.严重心律失常
E.急性广泛心肌梗死
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191、单项选择题 下列关于医院感染监测的叙述错误的是()
A.包括综合性监测和目标监测
B.需要监测医院感染各科室发病率
C.漏报调查样本量不少于年监测病人数的10%,漏报率应低于10%
D.500张病床以上的医院医院感染发病率应低于10%
E.目标监测开展的期限不应少于1年
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192、单项选择题 患者,男性,50岁,突然出现头痛、黑朦和失语症状,测血压210/130mmHg,下列降压药物应首选()
A.氢氯噻嗪
B.哌唑嗪
C.氯沙坦
D.非洛地平
E.硝普钠
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193、单项选择题 下述关于咳嗽的描述错误的一项是()
A.咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状
B.咳嗽感受器仅分布在上呼吸道
C.咳嗽是一种呈突然、暴发性的呼气运动
D.咳嗽减弱或消失将十分有害甚至是致命的
E.咳嗽本质上是一种保护性反射活动
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194、单项选择题 患者男性,38岁,高血压、蛋白尿、水肿多年。1年前曾查血Cr220μmol/L,B超示双肾缩小。近2周恶心、呕吐加重。测血压25/14kPa(190/105mmHg)。
减轻该患者水肿、维持体液平衡主要护理措施是()
A.测量尿比重,观察浓缩稀释功能
B.每日测腹围检查水肿消退情况
C.监测病人的血浆蛋白、血脂
D.重视卧床休息,增加肾血液量和尿量
E.应用利尿剂,注意电解质的补充
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195、单项选择题 磺脲类药物的主要不良反应是()
A.恶心,呕吐
B.低血糖反应
C.肝功能损害
D.白细胞减少
E.皮肤瘙痒
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196、单项选择题 小林,27岁,因工作一直不顺利,抑郁加重,服大量地西泮企图自杀,选择以下哪种溶液洗胃较好()
A.清水
B.液状石蜡油
C.3%过氧化氢
D.3%碳酸氢钠
E.1∶15000高锰酸钾
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197、单项选择题 伤寒的确诊依据是()
A.稽留热伴食欲减退
B.夏秋季起病
C.肥达反应(+)
D.血细菌培养伤寒沙门菌(+)
E.有不洁饮水史
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198、多项选择题 意识障碍程度的变化取决于()
A.原发病的性质
B.治疗的情况
C.机体本身的状况
D.脑部缺血的程度
E.以上都对
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199、单项选择题 患者女性,32岁,患"肾盂肾炎"服药治疗症状消失后,又继续巩固治疗3天。4周后病人因劳累受凉症状复现。
对患者的治疗哪项是正确的()
A.尿液细菌检查前,青霉素为首选
B.尿液细菌检查前,磺胺药为首选
C.尿液细菌检查后,选用抗生素
D.使用庆大霉素加维生素C
E.以上都不是
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200、多项选择题 不属于生物学死亡期的特征有()
A.瞳孔缩小
B.心脏停搏
C.呼吸停止
D.出现尸冷
E.各种反射消失
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201、单项选择题 患者女,12岁,因“面色苍白1年,发热伴皮肤紫癜7d”来诊。血常规:Hb67g/L,WBC1.2×109/L,N0.305,PLT13×109/L。多次骨髓穿刺结果:骨髓稀释,有核细胞少。
如患者发生了血色病,恰当的治疗是()
A.糖皮质激素
B.去铁草酰胺
C.维甲酸
D.碳酸氢钠
E.维生素D
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202、多项选择题 小剂量胰岛素治疗酮症酸中毒主要优点是较少引起()
A.脑水肿
B.水中毒
C.低血糖
D.低血钾
E.肺水肿
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203、单项选择题 可抑制T4在周围组织中转化为T3的抗甲状腺药物是()
A.甲硫氧嘧啶
B.丙硫氧嘧啶
C.卡比马唑片(甲亢平)
D.他巴唑
E.碳酸锂
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204、多项选择题 唐代孙思邈所著的《备急千金要方》一书,宣传和首创了()
A.隔离知识
B.饮食护理
C.导尿术
D.观察病情
E.以上都对
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205、单项选择题 患者男,56岁,因“肢体疼痛、手足麻木、针刺感2年,肢体夜间痉挛样痛、下肢无力2周”来诊。饮酒史38年。诊断:多发性神经病。
最可能的病因是()
A.吉兰-巴雷综合征
B.低钾血症
C.慢性乙醇中毒
D.痛风
E.糖尿病
F.低钙血症
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206、单项选择题 康复型家庭病床的主要收治对象是()
A.心脑血管疾病康复期患者
B.需支持治疗的中晚期肿瘤患者
C.出院后需连续观察和治疗的患者
D.年老体残、到医院连续就诊困难的患者
E.需长时间治疗,病情允许在家庭治疗的患者
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207、单项选择题 患者男性,28岁,患急性肾炎两周后出现少尿、水肿并发急性肾衰竭。体检:血压23/14kPa(173/105mmHg),眼睑及皮下水肿明显,两肺底可闻及细小湿啰音。化验:尿液检查蛋白(++),红细胞20~25个/HP,血红蛋白110g/L,血Cr720μmol/L,CO2CP18mmol/L,血C3降低,眼底检查,动、静脉轻度交叉压迹。
根据病情可以食用的蔬菜是()
A.蘑菇
B.荠菜
C.马铃薯
D.榨菜
E.油菜
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208、单项选择题 注射前,洗手过程如下,其中错误的做法是()
A.每个部位的揉搓时间不少于10~15s
B.双手下垂,用流动水充分冲洗
C.洗净双手后,用手直接关闭水龙头
D.取擦手巾擦干双手
E.连续为两个病人注射时,中间用快速手消毒液消毒双手
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209、多项选择题 大咯血窒息的预防及抢救正确的是()
A.密切观察,注意有无窒息先兆,嘱患者咯血时不要屏气
B.准备好抢救用品,一旦出现窒息,置病人于头低足高位
C.气道通畅后,若未恢复自主呼吸,应行人工呼吸
D.给予中流量吸氧,遵医嘱用呼吸中枢兴奋剂
E.给予高流量吸氧,遵医嘱用呼吸中枢兴奋剂
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210、单项选择题 患者男性,40岁,患肝硬化多年。昨日因吃鱼后出现呕血,量多,为鲜红色血块。入院后测血压,收缩压为10kPa,脉搏130次/分,患者神志恍惚、四肢厥冷、面色苍白。
该患者最可能会诱发()
A.肝癌
B.肝性脑病
C.感染
D.肝肾综合征
E.呼吸衰竭
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211、多项选择题 伤寒腹胀病人的护理措施是()
A.禁食易产气的食物
B.注意补钾
C.松节油热敷
D.肛管排气
E.用新斯的明促进肠蠕动
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212、多项选择题 下列哪些是恶性高血压的临床表现()
A.多见于中、青年
B.多半以上以收缩压升高为主
C.头痛、眼底出血
D.蛋白尿
E.视力模糊
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213、多项选择题 患者女性,20岁。农民,为系统性红斑狼疮患者。患者的两颧及鼻梁部有散在的蝶形红斑。正确的护理指导是()
A.避免在烈日下活动
B.避免接触化学药品
C.可用碱性皂液清洁面
D.避免使用化妆品
E.可用清水冲洗面部
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214、单项选择题 急性心肌梗死的患者中有75%~95%发生心律失常,多发生于发病后1~2d内。
心肌梗死后心律失常发生率最高的时段是()
A.3h内
B.6h内
C.12h内
D.24h内
E.48h内
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215、多项选择题 关于心律失常的治疗,属于针对病理生理病变的治疗方法有()
A.介入性球囊扩张术
B.人工心脏起搏
C.心瓣膜修复术
D.心脏电复律术
E.埋藏式自动复律除颤器
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216、单项选择题 “护理管理者在编设和使用护理人员时,应在保证优质、高效的基础上减少人力成本的投入”描述的是护理人员编设的()
A.优化组合原则
B.合理结构原则
C.经济效能原则
D.动态调整原则
E.责权利一致原则
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217、单项选择题 患者女性,32岁,一周前曾患上呼吸道感染,进行性四肢无力3天,呛咳1天。体检:神清,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,腱反射(-),双侧肘膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,凯尔尼格征阳性。
应立即采取下列哪项治疗措施比较适宜()
A.静脉滴注环磷酰胺
B.静脉滴注氯化钾
C.静脉滴注抗生素
D.静脉滴注复方丹参
E.静脉滴注地塞米松
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218、单项选择题 患者男,55岁,因“反复腰背酸痛、乏力2个月”来诊。查体:轻度贫血貌;胸骨下段压痛,心、肺听诊无异常;腹软,肝、脾肋下未触及;腰椎压痛。血常规:Hb90g/L,WBC3.5×109/L,PLT80×109/L。尿常规:蛋白(++),RBC(+)。
最可能的诊断是()
A.慢性肾炎
B.多发性骨髓瘤
C.骨髓增生异常综合征
D.再生障碍性贫血
E.急性白血病
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219、多项选择题 甲状腺功能亢进症患者常见的护理诊断有()
A.焦虑
B.活动无耐力
C.营养失调
D.自我形象紊乱
E.睡眠型态紊乱
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220、多项选择题 消化性溃疡的病因有()
A.幽门螺杆菌感染
B.遗传因素
C.心理因素
D.某些药物
E.胆汁反流
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221、多项选择题 下列选项中常伴有血小板减少的疾病是()
A.缺铁性贫血
B.特发性血小板减少性紫癜
C.再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.脾功能亢进
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222、多项选择题 青春期的主要健康问题与下列哪些生活方式有关()
A.酗酒
B.运动锻炼
C.睡眠剥夺
D.精神紧张
E.喜欢娱乐
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223、单项选择题 健康教育处方是以什么形式提供健康教育材料()
A.医嘱
B.咨询
C.口头教育
D.书面
E.辅助
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224、多项选择题 关于脑出血的检查和治疗,叙述正确的有()
A.行颅脑CT检查以明确出血的部位、范围和出血量
B.急性期常规使用降压药物以降低血压,防止再出血
C.控制脑水肿,降低颅内压
D.尽早使用止血药,促进止血
E.已明确诊断的重症脑出血一般不宜行腰椎穿刺
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225、单项选择题 以下哪项不属于出院教育的内容()
A.医疗效果
B.病情现状
C.发病机制
D.继续用药
E.定期复查
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226、多项选择题 糖尿病预防感染应采取何措施()
A.有破损立即就医
B.外阴清洁
C.个人卫生
D.长期服用抗生素
E.足部卫生
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227、多项选择题 病毒性肝炎患者护理措施下列正确的是()
A.休息
B.合理营养
C.药酒护肝
D.中草药抗病毒
E.保持情绪乐观
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228、多项选择题 患者男,45岁,因“呕吐血性液2次,晕倒1次”来诊。患者4h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐,呕出咖啡色液体约1500ml,伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙,晕倒在厕所,被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院,经保肝、支持、对症治疗,3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀,伴牙龈出血和鼻出血,经休息可缓解。查体:T36.5℃,P118次/min,R20次/min,BP90/45mmHg;意识清楚,面色苍白,四肢厥冷,巩膜轻度黄染,面部及颈部各见一蜘蛛痣;腹平软,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音可疑阳性。
分析该患者近5年来牙龈出血和鼻出血的主要原因有()
A.肝合成凝血因子减少
B.血小板减少
C.脾功能亢进
D.毛细血管脆性增加
E.血管扩张畸形
F.出血原因不明
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229、多项选择题 流行性出血热发热期的治疗要点为()
A.抗病毒治疗
B.减轻外渗
C.减轻中毒症状
D.止血
E.使用强烈退热药
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230、多项选择题 下列关于哮喘病人的护理措施,正确的有()
A.为减少耗氧,让病人绝对卧床
B.室内布置力求简单,杜绝已知过敏源
C.多饮水
D.密切观察患者呼吸音、呼吸困难的程度、血气分析结果
E.限制水的入量
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231、多项选择题 心脏器质性疾病外,以下因素也会导致心律失常()
A.电解质紊乱
B.酸碱中毒
C.脑部疾病
D.骨折
E.胆囊炎
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232、单项选择题 患者男,25岁,因“双下肢水肿4周”来诊。查体:BP100/65mmHg。实验室检查:尿蛋白(++++),尿RBC1~3/HP,尿WBC0~4/HP;Hb120g/L;SCr80μmol/L。
最可能的诊断是()
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.隐匿性肾小球肾炎
E.肾病综合征
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233、单项选择题 患者女,30岁,因“分娩时大出血,产后无乳、闭经3年,面色苍白、阴毛脱落、乏力、怕冷1年”来诊。实验室检查:血钠125mmol/L,血糖3.0mmol/L。最可能的诊断是()
A.肾上腺功能减退症
B.垂体瘤
C.希恩综合征(SheehansyndromE.
D.性腺功能减退症
E.甲状腺功能减退症
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234、多项选择题 护患关系应当建立在何种基础上()
A.患者与护士相互尊重
B.护士对患者的理解
C.患者对护士的信任
D.护士对患者合理支持
E.患者对护士的服从
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235、多项选择题 尿路感染按感染的发生部位可分为()
A.上尿路感染
B.下尿路感染
C.急性肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.急性膀胱炎
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236、多项选择题 癔病发作的特点()
A.持续时间短暂
B.有人在场时发作
C.受到情感刺激可发作
D.任何时候均会发作
E.发作时常有哭泣或喊叫
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237、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是()
A.中枢兴奋药,纠正酸中毒
B.纠正酸中毒,补充体液和电解质
C.纠正酸中毒,应用胰岛素
D.补充体液和电解质,应用胰岛素
E.应用中枢兴奋药及胰岛素
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238、多项选择题 肌肉锻炼需注意()
A.适度
B.适量
C.掌握要领
D.不应引起明显疼痛
E.运动前后应做准备及放松运动
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239、单项选择题 护理人员进行健康教育时应当注意帮助王小姐缓解何种情绪()
A.抑郁
B.愤怒
C.悲伤
D.平静
E.焦虑
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240、单项选择题 患者女,40岁,因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体:T37.5℃,P100次/min,BP140/90mmHg;消瘦;甲状腺弥漫性肿大,甲状腺血管杂音及震颤。
最主要的护理措施是()
A.密切观察病情
B.心理护理
C.突眼护理
D.对症护理
E.加强饮食护理
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241、单项选择题 患者男,57岁,因“心悸、多汗半年,多饮、多尿1个月”来诊。查体:明显消瘦,双眼突出,甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音。实验室检查:血FT333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L。
在治疗甲状腺功能亢进症时为了经常随访疗效,不能作为考核疗效的指标是()
A.FT3、FT4
B.甲状腺摄碘率
C.TRAb
D.基础代谢率
E.安静时心率
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242、单项选择题 患者女,15岁,因“发热、恶心、呕吐、食欲减退、乏力、腹泻2d”来诊。每天排粪20次以上。发病前1d曾在小店进食。查体:T39.6℃,HR96次/min。血常规:RBC4.4×109/L,WBC12.5×109/L。
最需要的治疗措施是()
A.快速静脉补液
B.口服阿司匹林
C.口服氧氟沙星
D.消化道隔离
E.物理降温
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243、多项选择题 为高热患者降温,正确的方法是()
A.中暑患者用冷盐水灌肠
B.昏迷患者头部置于冰帽内
C.白血病患者用冰袋置于前额部冷敷
D.高热寒战患者用乙醇擦浴
E.产褥患者用温水擦浴
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244、单项选择题 患者女,33岁,因“饮水呛咳,屈颈抬头无力,四肢乏力2个月”来诊。诊断:重症肌无力。
关于该患者的饮食指导,叙述错误的是()
A.高蛋白,高维生素,高能量,富含钾、钙的软食或半流质
B.避免干硬或粗糙的食物
C.进餐时尽量取坐位
D.鼓励患者少量、慢咽
E.胆碱酯酶药应在餐前1h服用
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245、单项选择题 患者男,70岁,因“外伤引起急性出血约2000ml”来诊。
经手术止血后应首先考虑输入()
A.新鲜全血
B.新鲜血浆
C.浓缩红细胞
D.人血清蛋白
E.晶体液
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246、单项选择题 风湿热关节炎的特点是()
A.单个关节受累
B.受损部位固定
C.预后不留畸形
D.局部皮肤破溃
E.常见指关节受损
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247、多项选择题 关于应用胰岛素的注意事项,叙述正确的有()
A.胰岛素宜冰冻保存
B.抽吸药液时避免震荡
C.皮下注射部位经常更换
D.混合注射时先抽吸正规胰岛素
E.应用时注意药物有效期
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248、多项选择题 分层痰出现于以下疾病中的()
A.肺结核
B.慢性支气管炎
C.肺脓肿
D.化脓性支气管扩张
E.肺炎杆菌肺炎
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249、单项选择题 患者王某,男,45岁,术中输血400ml,6个月后因结膜黄染、食欲不振就诊,查为丙肝,由于接受了被污染的血制品。这种情况属于()
A.环境感染
B.交叉感染
C.自身感染
D.医源性感染
E.不属于医院感染
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250、单项选择题 患者男,34岁,因“发热6d,皮疹1d”来诊。腹胀、腹泻,食欲减退,反应迟钝。查体:T39.3℃,P68次/min,R18次/min,BP100/62mmHg;表情淡漠;胸腹部少量散在分布的淡红色丘疹,压之退色;肝、脾大,轻压痛。
诊断考虑的疾病是()
A.水痘
B.麻疹
C.猩红热
D.伤寒
E.风疹
F.出血热
G.手足口病
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251、多项选择题 急性胰腺炎的治疗包括()
A.使用抗生素
B.纠正水电解质失衡
C.解痉镇痛
D.抑制胰液分泌
E.有休克者进行抗休克治疗
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252、单项选择题 患者男性,28岁,患急性肾炎两周后出现少尿、水肿并发急性肾衰竭。体检:血压23/14kPa(173/105mmHg),眼睑及皮下水肿明显,两肺底可闻及细小湿啰音。化验:尿液检查蛋白(++),红细胞20~25个/HP,血红蛋白110g/L,血Cr720μmol/L,CO2CP18mmol/L,血C3降低,眼底检查,动、静脉轻度交叉压迹。
对该患者的护理应注意体温、气温和湿度的影响,室温在30℃以上,室温每增高1℃,则不显性失水增加()
A.11%
B.13%
C.15%
D.17%
E.19%
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253、单项选择题 男性理想体重的计算公式为()
A.理想体重(kg)=身高(cm)-100
B.理想体重(kg)=身高(cm)-105
C.理想体重(kg)=身高(cm)-110
D.理想体重(kg)=身高(cm)-115
E.理想体重(kg)=身高(cm)-120
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254、多项选择题 下列哪些是中毒性菌痢病人血容量补足的表现()
A.神志清
B.口唇红润
C.肢端温暖
D.收缩压在8kPa以上
E.尿量>30ml/h
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255、多项选择题 患者女,46岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹软,左上腹轻压痛;左下肢轻度水肿。ECG:出现SⅠQⅢTⅢ征。
关于肺栓塞的抗凝治疗,叙述错误的有()
A.溶栓后待APTT降至正常值的2倍以下时,开始使用肝素或低分子肝素抗凝
B.可以直接使用华法林抗凝治疗
C.使用肝素加华法林抗凝,待INR≥2.0连续2d时,停用肝素治疗
D.使用低分子肝素加口服华法林抗凝,5d后停用低分子肝素
E.使用低分子肝素抗凝时患者均可按照公斤体重给药,并监测APTT
F.目前临床上应用的抗凝药物主要有普通肝素、低分子肝素和华法林
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256、单项选择题 患者,男性,29岁,低热月余咳痰带血5天,3年前患过胸膜炎;X线胸片左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h,WBC8.0×109/L。
需了解下列哪项病史.有助于制定正确治疗方案()
A.胸膜炎治疗用药情况
B.此次病后诊断经过
C.此前健康体检情况
D.青霉素过敏史
E.家庭有无类似病人
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257、单项选择题 下列不属于癌前病变的是()
A.黏膜白斑
B.宫颈糜烂
C.乳腺炎
D.慢性萎缩性胃炎
E.皮肤慢性溃疡
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258、多项选择题 压疮瘀血红润期的处理下述哪些是错误的()
A.增加翻身次数
B.抽出水疱内液体,覆盖无菌纱布
C.用新鲜鸡蛋内膜紧贴创面
D.扩创引流分泌物
E.防止再受压
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259、单项选择题 关于流行性乙型脑炎,叙述正确的是()
A.常有家庭聚集性
B.我国多见于5~10月
C.抽搐均伴有意识障碍
D.病毒分离是临床最常用的诊断方法
E.应早期进行抗病毒治疗
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260、单项选择题 患者,女性,26岁,患支气管扩张多年,常反复咯血。本次因大咯血而急诊住院,经救治后咯血已止。
24小时内咯血量超过多少称为大量咯血()
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml
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261、多项选择题 患者男性,28岁。因四肢对称性无力2天,加重1天入院。查体:T38℃,P92次/分,R24次/分,BP120/80mmHg,呼吸急促,焦虑面容,口唇及四肢轻微发绀,四肢腱反射减弱,病理反射阴性。2周前患感冒,入院后脑脊液检查,报告结果为细胞2个,蛋白明显增高。诊断:急诊炎症性脱髓鞘性多发性神经病。
有关本病的描述,正确的有()
A.可能与感染有关
B.免疫机制参与
C.肢体对称性迟缓性瘫痪
D.病情进展能累及呼吸肌
E.是急性特发性多发性神经病
F.主要病变是中枢神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘
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262、多项选择题 关于癫痫患者出院时的健康教育,叙述错误的有()
A.避免劳累
B.戒烟、戒酒
C.参加各种活动
D.无癫痫发作可停药
E.定期复查
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263、多项选择题 胃肠外营养适应证()
A.坏死性胰腺炎
B.长期腹泻
C.呼吸衰竭患者
D.溃疡性结肠炎
E.高钾血症
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264、单项选择题 急性心肌梗死的患者中有75%~95%发生心律失常,多发生于发病后1~2d内。
急性心肌梗死患者死亡的先兆是()
A.室上性心动过速
B.逸搏心律
C.快速心房颤动
D.三度房室传导阻滞
E.频发短阵室性心动过速
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265、多项选择题 临时心脏起搏器使用的适应证有()
A.阿-斯综合征发作
B.急性心肌梗死
C.心脏起搏传导功能不全者在实施大手术前
D.电解质紊乱
E.心外科手术
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266、单项选择题 进行膀胱灌洗时,灌洗液温度应为()
A.4℃
B.28~32℃
C.39~41℃
D.45~50℃
E.50~60℃
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267、单项选择题 下列有关冠心病的流行病学特点的描述正确的一项是()
A.冠心病的发病率男性低于女性
B.65岁以前,女性的首次发病时间平均比男性约早10年
C.在我国冠心病发病率,南方低,北方高,城市高于农村
D.一般脑力劳动者较体力劳动者患病率低
E.好发于夏秋季节
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268、单项选择题 患者男,55岁,因“腹腔积液和黄疸”住院。有长期酗酒史,因肝硬化多次住院。查体:T36.1℃,P92次/min,R26次/min,BP140/80mmHg。
为该患者提供适当的液体摄入时,不宜静脉滴注的液体是()
A.5%葡萄糖溶液
B.5%葡萄糖氯化钠溶液
C.10%葡萄糖溶液
D.0.9%氯化钠溶液
E.清蛋白
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269、单项选择题 某一社区针对吸烟人群准备实施戒烟的健康教育计划进行评价,下列哪项属于形成评价()
A.在项目中运用的干预策略和活动
B.吸烟人群对干预活动的满意程度
C.吸烟人群的各种基本特征
D.吸烟人群采纳干预行为获得社会支持的情况
E.干预后吸烟人群健康行为是否发生改变
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270、多项选择题 阻塞性肺气肿的症状和体征为()
A.桶状胸、胸部呼吸运动弱,语颤强
B.叩诊过清音,肺下界及肝浊音界下移,心浊音界缩小或消失
C.逐渐加重的呼吸困难
D.严重者出现Ⅱ型呼衰症状
E.桶状胸、两肺呼吸音减弱,呼气延长,语颤减弱
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271、单项选择题 患者女性,33岁。近1月来常感头痛,视力明显下降。最近1周出现右手麻木,头痛加剧。体查:瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律。
头痛的护理评估,应注意头痛性质、强度的变化,是否伴有其他症状或体征。同时熟悉颅内压增高的主要表现是()
A.头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿
B.头痛、呕吐、晕厥
C.头痛、恶心、频繁干呕
D.头痛、视力模糊、言语错乱
E.头痛、谵妄
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272、单项选择题 以下可能导致偏倚的因素,哪项属于测量对象因素()
A.霍桑效应
B.暗示效应
C.评定错误
D.干预组和对照组选择不均衡
E.测量者成熟性
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273、多项选择题 护理操作后嘱咐()
A.使用鼓励性语言,增强其信心
B.询问患者的感觉,是否达到预期效果
C.必要的注意事项
D.感谢患者的配合
E.用熟练的护理技术,尽量减轻患者的不适
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274、多项选择题 下列关于胰岛素治疗糖尿病的描述正确的有()
A.1型糖尿病必须给予外源性胰岛素注射治疗
B.低血糖反应是胰岛素治疗最常见的不良反应
C.混合注射胰岛素时应先抽吸中长效胰岛素
D.胰岛素应放在冰箱冷冻室内保存
E.长效胰岛素注射时间与进餐关系可不严格
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275、多项选择题 咯血常见的病因有()
A.支气管肺癌
B.支气管扩张
C.肺结核
D.左房室瓣狭窄
E.胸膜炎
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276、多项选择题 甲状腺功能减退患者便秘时的护理措施是()
A.进食粗纤维食物,促进肠蠕动
B.每日适度运动
C.适当按摩腹部
D.每日摄入足够水分
E.严禁使用轻泻剂
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277、多项选择题 护理病史的采集方法包括下列哪些阶段()
A.准备阶段
B.起始阶段
C.探讨阶段
D.熟记阶段
E.结束阶段
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278、多项选择题 注射胰岛素时要注意()
A.作用类别
B.注射途径
C.作用时间
D.给药时间
E.给药次数
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279、多项选择题 尿常规可检查的项目是()
A.尿糖定量
B.尿蛋白
C.尿结核菌
D.尿酸碱度
E.尿透明度
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280、多项选择题 饮水污染可引起的传染病是()
A.钩端螺旋体病
B.伤寒
C.霍乱
D.乙型肝炎
E.甲型肝炎
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281、多项选择题 服用抗酸药时应注意()
A.应在餐后1h或睡前服用
B.应在餐前1h或睡前服用
C.片剂应嚼碎后服用
D.乳剂服用前充分混匀
E.避免与奶制品、酸性食物及饮料同服
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282、多项选择题 慢性肾小球肾炎病人护士给病人健康指导()
A.保持环境清洁,空气流通
B.注意休息,避免剧烈运动和过重的体力劳动
C.注意个人卫生,预防感染
D.严格按照饮食计划进餐,遵医嘱服药
E.饮食宜予以高蛋白,高热量饮食
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283、单项选择题 患者,女性,65岁,肥胖。有高血压病史血压180/100mmHg,近日心前区发生疼痛。
胸痛的原因可能是()
A.炎症累及壁层胸膜
B.心包炎
C.心脏神经官能症
D.带状疱疹
E.冠状动脉狭窄所致心肌缺血缺氧
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284、多项选择题 患者男,36岁,因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体:T39.5℃,P112次/min,R22次/min,BP125/72mmHg;脑膜刺激征(+)。
脱水治疗方法不当的为(提示脑脊液压力为230mmH2O。医嘱予脱水治疗。)()
A.应用20%甘露醇进行脱水治疗
B.准确记录出、入量
C.应用脱水药期间应定时观察有无水、电解质紊乱的表现
D.应缓慢静脉滴注甘露醇,注意保护患者的心功能状态
E.可同时应用肾上腺皮质激素减轻脑水肿
F.头痛减轻后立即停止脱水药治疗,防止脱水过量
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285、多项选择题 属于甲类传染病的有()
A.禽流感
B.严重急性呼吸综合征(SARS)
C.霍乱
D.炭疽
E.鼠疫
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286、多项选择题 中枢神经系统由脑和脊髓组成。脑又可分为()
A.大脑
B.间脑
C.脑干
D.小脑
E.脑桥
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287、多项选择题 腹水浓缩回输术有哪些不良反应和并发症()
A.发热
B.肝性脑病
C.电解质紊乱
D.上消化道出血
E.感染
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288、多项选择题 关于内分泌系统的功能调节,下列正确的是()
A.神经系统通过下丘脑调节内分泌系统
B.下丘脑神经细胞支配和控制垂体
C.垂体控制周围靶腺并影响全身
D.生理状态下,下丘脑、垂体、靶腺之间存在的主要是负反馈调节
E.下丘脑、垂体、靶腺之间主要是正反馈调节
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289、单项选择题 患者女,38岁,因“体重增加、怕冷、淡漠、嗜睡、闭经、性欲减退6个月”来诊。颅脑MRI:垂体-微腺瘤。实验室检查:血ACTH128pmol/L(正常值<10pmol/L),氢化可的松升高,昼夜节律消失,TSH0.01IU/L(正常值0.4~4.0U/L),FSH0.08nmol/L,LH0.01nmol/L。
初步诊断为()
A.垂体促肾上腺皮质激素腺瘤
B.肥胖症
C.肾上腺皮质功能减退症
D.淡漠型甲状腺功能亢进症
E.卵巢早衰
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290、多项选择题 老年人易发生压疮的主要因素有()
A.免疫功能低下
B.感觉反应迟钝
C.血液循环缓慢
D.皮下脂肪缺乏
E.皮下组织水肿
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291、单项选择题 引起血ACTH分泌不足的疾病是()
A.希恩综合征(SheehansyndromE.
B.肾上腺皮质腺瘤
C.艾迪生病(AddisondiseasE.
D.原发性醛固酮增多症
E.PRL瘤
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292、单项选择题 该病室湿度为70%,为保证良好的消毒效果,小张应()
A.更换紫外线灯管
B.延长消毒时间
C.缩短消毒时间
D.降低室内温度
E.增高室内温度
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293、多项选择题 预防皮质醇增多症并发症的护理措施有()
A.预防感染,密切观察体温变化
B.观察进食量和糖尿病表现
C.观察血压、心率、心律变化
D.防止骨折,避免过度劳累
E.谨防皮下出血,避免碰击/擦伤皮肤
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294、单项选择题 患者女,43岁,患重症急性胰腺炎,并发低血压48h,经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后,现尿量约10ml/h,无黄疸。查体:P110次/min,R24次/min,BP90/60mmHg;CVP9cmH2O。实验室检查:尿蛋白(+),尿相对密度1.010;PaO275mmHg。
该患者目前已发生()
A.肝肾综合征
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.严重脱水
E.急性肾小管坏死
F.休克
G.尿毒症
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295、单项选择题 常用于内分泌功能减退的动态功能试验是()
A.兴奋试验
B.抑制试验
C.激发试验
D.拮抗试验
E.负荷试验
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296、多项选择题 脉搏短绌的听诊特点是()
A.心律完全不规则
B.心音强弱不等
C.脉率少于心率
D.心率快慢不一
E.心肌收缩力强弱不等
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297、多项选择题 给昏迷患者作口腔护理,以下哪些是正确的()
A.张口器从臼齿处放入
B.棉球不可过湿
C.血管钳必须夹紧棉球
D.活动义齿应浸泡在冷水中
E.痰多者应及时吸出
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298、单项选择题 患者女,40岁,因“乏力、怕冷、嗜睡、颜面水肿、体重增加、声音嘶哑4个月”来诊。实验室检查:FT3、FT4降低。
治疗宜采用()
A.抗抑郁药
B.利尿药
C.左甲状腺素
D.L-T3
E.吲哚美辛(消炎痛)
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299、单项选择题 感染性疾病与传染病的主要区别是()
A.是否有病原体
B.是否有传染性
C.是否有感染后免疫
D.是否有发热
E.是否有毒血症症状
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300、多项选择题 糖尿病患者运动锻炼的益处是()
A.减轻体重
B.降低血脂
C.血糖下降
D.促进糖的利用
E.减轻胰岛负担
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