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儿内科(医学高级)：儿内科题库考点（强化练习）
2022-06-04 02:22:33 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  患儿，男，1岁，因咳嗽、发热2天，伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T37.7℃，P158次/min，R36次/min，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力、律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。 目前应紧急做什么处理（）

A.应用20%甘露醇脱水
B.静脉输注强心剂
C.肌注地西泮或苯巴比妥止惊
D.鼻导管供氧，卧床休息
E.静脉输注β1受体阻滞剂
F.静脉输注普罗帕酮


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2、单项选择题  败血症患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，两眼凝视，前囟隆起，最可能的诊断是（）

A.低血钙
B.低血糖
C.化脓性脑膜炎
D.缺氧缺血性脑病
E.颅内出血


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3、单项选择题  婴幼儿化脓性脑膜炎的特点如下述，哪项除外（）

A.婴幼儿发病居多
B.有前驱感染症状
C.婴儿可无明显脑膜刺激征
D.可无明显神经系统定位体征
E.脑脊液外观清，常规生化（-）


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4、多项选择题  糖皮质激素合成过程中需要哪些酶（）

A.17α-羟化酶
B.11β-羟化酶
C.21-羟化酶
D.醛固酮合成酶
E.20，22碳链酶


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5、单项选择题  在小儿的各种肿瘤中，小儿脑肿瘤的发病率为（）

A.占第一位
B.占第二位
C.占第三位
D.占第四位
E.占第五位


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6、多项选择题  患动脉导管未闭时，肺动脉的血液来自（）

A.主动脉
B.左心房
C.左心室
D.右心房
E.右心室


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7、单项选择题  流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，形成什么而引起的（）

A.血凝素，抗原性漂移
B.神经氨酸酶，抗原性漂移
C.血凝素和神经氨酸酶抗原性转换
D.血凝素和神经氨酸酶抗原性漂移
E.血凝素和NP蛋白，抗原性转换


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8、单项选择题  男孩，6岁。拟诊为肝豆状核变性，其脑部病变主要在（）

A.丘脑黑质
B.大脑皮质
C.基底神经节
D.小脑半球
E.脑干网状结构


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9、多项选择题  小儿腹泻出现代酸的表现可有()

A.呼吸深快
B.口唇樱红
C.呼吸有丙酮味
D.二氧化碳结合力升高
E.低血压、心衰


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10、多项选择题  21-三体综合征的临床表现为（）

A.眼距宽、眼外侧上斜、舌常伸出口外
B.通贯手、atd角增大
C.脚拇指球部胫侧弓纹
D.眼角膜K-F环
E.关节可过度屈伸


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11、单项选择题  有关苯丙酮尿症的治疗，下列哪项不正确（）

A.应尽早开始饮食治疗
B.给予低苯丙氨酸饮食
C.严格的饮食治疗适用于血浆苯丙氨酸水平持续高于1.22mmol/L（20mg/dl）的患者
D.血浆苯丙氨酸水平低于1.22mmol/L（20mg/dl）的轻型病例无需饮食治疗
E.注意补充各种维生素、矿物质及微量元素


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12、单项选择题  关于胎儿血液循环下列哪项正确（）

A．胎儿左右心室均向全身供血
B．下腔静脉血全部流向右室
C．胎儿有2根脐静脉1根脐动脉
D．脐动脉血氧含量最高
E．肺循环建立


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13、单项选择题  下列哪项不是维生素D依赖性佝偻病（Ⅰ型）的特征（）

A.血清钙、磷显著降低
B.继发甲状旁腺功能亢进
C.表现为重型佝偻病
D.脱发
E.碱性磷酸酶升高


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14、单项选择题  下列不属于低钾血症临床表现的是（）

A.心率增快
B.肠鸣音15次/分
C.腱反射减弱
D.U波出现
E.心电图示T波增宽，低平


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15、单项选择题  出生时平均身长约为（）

A.40cm
B.45cm
C.50cm
D.55cm
E.60cm


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16、单项选择题  关于EB病毒不正确的是（）

A.嗜淋巴细胞的DNA病毒
B.属疱疹病毒科
C.主要侵入T淋巴细胞
D.直径150～180nm
E.有5种抗原成分


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17、多项选择题  低钾血症的常见病因包括（）

A.应用排钾利尿剂
B.腹泻、胃肠引流或肠瘘
C.长期不能进食或进食过少
D.家族性周期性麻痹
E.各种原因的碱中毒


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18、单项选择题  10个月男婴，因腹泻3天入院，病后每天排水样便10余次，量较多，2天来尿少，近12小时无尿。体检：前囟略凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉，在补钾时哪项不正确（）

A.输液后有尿即可开始补钾
B.静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3%
C.第一天静脉输液时间不可少于6～8小时
D.补钾一般持续4～6天
E.补充氯化钾总量为0.6g/（kg·D.


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19、多项选择题  维生素K缺乏引起哪些凝血因子活性低下（）

A.凝血因子Ⅲ
B.凝血因子Ⅶ
C.凝血因子Ⅷ
D.凝血因子Ⅸ
E.凝血因子X


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20、单项选择题  关于病理性黄疸的论述，下列哪一项是不正确的（）

A.黄疸常在24小时之内出现
B.黄疸程度严重，血清胆红素大于221μmol/L或每日上升超过85μmol/L
C.黄疸持久不退，持续1周以上
D.黄疸消退后重现或进行性加重
E.病理性黄疸可因窒息所致


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21、单项选择题  男婴，营养状况良好，体重7kg，能坐，前囟2cm×2cm。 男婴最可能的年龄是（）

A.4～5个
B.5～6个月
C.7～8个月
D.8～9个月
E.10～12个月


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22、单项选择题  6岁女孩，因眼睑伴下肢水肿一周，咳嗽伴喘憋一天入院。查体：血压135/96mmHg，半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135次/分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.5cm。此患儿诊断为（）

A.急性肾炎
B.肺炎支原体肺炎
C.急性肾炎合并肺炎
D.支气管肺炎合并心衰
E.急性肾炎合并循环充血


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23、单项选择题  我国采用的围产期概念是（）

A.胎龄满28周至出生后28天
B.胎龄满20周至出生后7足天
C.胎龄满28周至出生后7足天
D.胎龄满16周至出生后28天
E.胎龄满20周至出生后7足天


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24、多项选择题  4岁女孩，感冒3天后出现心悸、胸闷。查体：面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心音有力，心律不齐。 除心电图外，下列哪些检查有助于诊断（）

A.血常规
B.尿常规
C.肌钙蛋白
D.心肌酶
E.心脏彩超


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25、单项选择题  麻疹传染性最强的时期是（）

A.潜伏期
B.前驱期
C.出疹期
D.恢复期
E.发热后2周内


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26、单项选择题  下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病早期可靠的指标（）

A.多汗、喂养困难
B.血磷增高
C.血浆中的cAMP水平降低
D.25（OH）D降低
E.骨骼X线片


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27、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病初期特别最常见于（）

A.3～6个月
B.6～9个月
C.9～12个月
D.<3个月
E.1～2岁


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28、单项选择题  急性肾功能不全的处理，开始阶段的治疗重点是（）

A.注射强有力的利尿剂
B.控制液体进入量
C.静脉滴注葡萄糖、胰岛素
D.腹膜透析
E.静脉注射碳酸氢钠


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29、单项选择题  贫血引起机体的代偿性反应中不包括下列哪一项（）

A.脉搏加快
B.呼吸加速
C.心动过速
D.毛细血管搏动
E.动脉压降低


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30、单项选择题  新生儿肺透明膜病发病机制，以下哪项不符合（）

A．肺顺应性降低
B．气道阻力增加
C．功能残气量降低
D．氧合功能降低
E．肺泡通气量降低


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31、单项选择题  甲状腺激素的主要生理作用，下列哪项是错误的（）

A.产热
B.促进蛋白质合成
C.促进中枢神经系统发育
D.促进脂肪分解和利用
E.抑制钙磷在骨质中的合成代谢


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32、单项选择题  发作性睡病首次出现的时期常常在（）

A．幼儿期
B．学龄前期
C．学龄期
D．青春期
E．婴儿期


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33、单项选择题  麻疹病毒属于（）

A.小核糖核酸病毒
B.柯萨奇病毒
C.虫媒病毒
D.副黏病毒
E.正黏病毒


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34、单项选择题  6岁小儿，发热2周，刺激性干咳，在院外曾用头孢唑啉钠静滴7天，无效。查体：精神尚可，呼吸平稳，右下肺可闻及少许湿性啰音。X线两肺下部呈云雾状浸润影。血清冷凝集试验1：64。诊断为（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.腺病毒性肺炎
C.大叶性肺炎
D.支原体肺炎
E.支气管肺炎


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35、单项选择题  下列哪一项反射不属于新生儿的原始反射（）

A.吸吮反射
B.腹壁反射
C.拥抱反射
D.握持反射
E.觅食反射


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36、单项选择题  14天男性患儿，拒奶、呕吐4天，抽搐1天。足月顺产。体查：体温不升。反应差，面色发灰，皮肤有散在少量脓疱疹。前囟饱满，张力高，双眼凝视，肺腹未见异常。脑膜刺激征阴性。血常规：白细胞14×106/L，中性粒细胞O.75。首先考虑为（）

A.颅内出血
B.脑发育不全
C.化脓性脑膜炎
D.低血糖
E.感染性休克


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37、单项选择题  生后2天，出现黄疸，肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L（15mg/dl）。血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG抗A抗体阳性。 此患儿诊断是（）

A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿ABO血型不合溶血症
C.新生儿Rh血型不合溶血症
D.新生儿肝炎早期
E.新生儿早期败血症


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38、单项选择题  女，5岁，3天前起发热，体温38℃，腹泻，3次/天，经服用感冒药，一度热退，腹泻停止。近2天起又发热，诉全身不适，今早肌注青霉素后右下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。 该病正确的治疗应是（）

A.使用抗生素预防感染
B.使用抗病毒药物
C.加强护理，将瘫痪肢体置于功能位，对症及适当药物治疗
D.加强患肢的功能锻炼
E.患病3个月后瘫痪肢体未恢复造成患肢畸形时可行手术矫正


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39、多项选择题  婴幼儿肺炎的高危因素（）

A.营养不良
B.维生素D缺乏性佝偻病
C.低出生体重
D.先天性心脏病
E.免疫缺陷


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40、单项选择题  一新生儿生后2天因高胆红素血症入院，入院时血清总胆红素水平为400μmol/L。 患儿在治疗中发生了抽搐，首先考虑为（）

A.低血糖
B.胆红素脑病
C.低血钙
D.化脑
E.颅内出血


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41、单项选择题  新生儿娩出1分钟时心率96次/分，呼吸不规则，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar评分可评为（）

A.9分
B.8分
C.7分
D.6分
E.5分


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42、单项选择题  男，10岁，出生体重3200g，身材比例匀称，身高110cm，生长速度3cm/年。最可能的诊断是（）

A.性早熟
B.家族性身矮
C.糖尿病
D.生长激素缺乏
E.甲状腺功能低下


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43、单项选择题  男孩，2岁，消瘦，“X”形腿，肋骨呈串珠状，“鸡胸”，头颅略方，体重偏低，X线检查提示：骨质疏松。 治疗的原则是（）

A.补锌
B.补锰
C.补钙及维生素D
D.补铁
E.增加蛋白质饮食


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44、单项选择题  一胎龄33周早产儿，生后5小时出现呼吸困难，呻吟，进行性加重。体检有吸气性凹陷，两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病，经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善，但第2天患儿又出现呼吸困难，尿量减少，心率增快，180次/分，经皮血氧饱和度在70%～80%左右，应首先考虑发生下列哪种情况（）

A.吸入性肺炎
B.气漏
C.肺动脉高压
D.动脉导管开放
E.感染性肺炎


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45、单项选择题  婴儿期小儿的主要特点，要除外下列哪一项（）

A.小儿生后发育最迅速的时期
B.身高增加50%
C.体重增加2倍余
D.脑组织快速发育
E.逐渐接触周围事物，智力发育快


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46、单项选择题  中枢性尿崩症特征性表现为（）

A.多食，多尿
B.多尿但夜间不明显
C.饮水量昼夜不变
D.尿量与饮水量成正相关
E.消瘦，乏力，多汗


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47、单项选择题  下列哪项呼吸衰竭的处理是错误的（）

A.保持呼吸道通畅
B.氧疗法及其他对症治疗
C.维持体液平衡，纠正酸中毒
D.50%硫酸镁缓慢滴注
E.使用呼吸兴奋剂


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48、多项选择题  关于各项中，符合小儿消化性溃疡发病特点的是哪几项()

A.新生儿不发生原发性溃疡
B.婴儿继发性溃疡多见
C.幼儿原发性胃和十二指肠溃疡发病相等
D.学龄期原发性十二指肠溃疡多见
E.青春期发病特点接近成人


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49、单项选择题  下列哪项是朗格罕细胞组织细胞增生症最可靠的诊断依据（）

A.突眼、尿崩、皮疹
B.肝、脾肿大
C.X线摄片
D.病理检查
E.骨髓检查


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50、单项选择题  7个月女婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2个月，肝、脾未触及，RBC3.7×1012/L，Hb85g/L，MVC66fl，MCH5pg，MCH2C0.28，WBC和PLT正常，网织红细胞0.010，其最可能诊断是（）

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.地中海贫血
D.肺含铁血黄素沉着症
E.铅中毒


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51、单项选择题  胎儿期是指（）

A.从受精开始到满37周
B.从精子和卵子结合，受精卵形成到胎儿出生为止
C.从受精开始到满40周
D.从末次月经开始到满40周
E.从末次月经开始到小儿出生


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52、多项选择题  患营养性巨幼细胞贫血，开始治疗时选用的药物有()

A．叶酸
B．维生素C
C．维生素B12
D．铁剂
E．维生素B6


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53、单项选择题  2岁至青春期前身高增长低于多少，为生长速度下降（）

A.3cm/年
B.5cm/年
C.7cm/年
D.11cm/年
E.13cm/年


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54、多项选择题  乙肝的预防措施主要有()

A.乙肝患者隔离至HbsAg阴性
B.对献血员严格管理
C.医疗器械严格消毒，用一次性注射器及针头
D.接触者注射乙肝免疫球蛋白
E.对乙肝母亲分娩的婴儿应用乙肝高价免疫球蛋白


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55、单项选择题  患儿6个月，腹泻2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7х109/L，L0.62N0.38大便常规：WBC0～2/HP，余正常。 入院第二天，该患儿大便减少至7～8次/日，已排尿，吐止，除继续监测酸碱平衡并纠正和继续静脉补钾外，第二天的静脉补液宜选哪种混合液（）

A.1：1溶液
B.2：1等张含钠液
C.生理盐水
D.5%葡萄糖
E.10%葡萄糖


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56、多项选择题  大中型室间隔缺损的患儿合并下列哪些情况时应及时手术处理（）

A.反复肺炎
B.有难以控制的充血性心力衰竭
C.生长发育受影响
D.肺动脉压力持续升高超过体循环压的1/2
E.哭闹后青紫严重


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57、单项选择题  出现Ⅳ度吸气性呼吸困难时应立即首选（）

A.地塞米松静脉注射
B.强心剂
C.吸氧
D.气管切开
E.利尿剂


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58、多项选择题  病历摘要：患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／分，面色苍白，精神萎糜，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心率不齐，四肢发凉。 大便培养和轮状病毒结果未回报前，根据上述表现，最有可能的病原体是哪些()

A.出血性大肠杆菌
B.痢疾杆菌
C.诺沃克病毒
D.侵袭性大肠杆菌
E.轮状病毒
F.金黄色葡萄球菌
G.真菌
H.耶尔森氏菌
I.霍乱


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59、单项选择题  下列哪种免疫缺陷病用胸腺素注射最有效（）

A.共济失调毛细血管扩张症
B.DiGeorge综合征
C.先天性低丙种球蛋白血症
D.高IgM血症
E.Wiskitt－Aldrich综合征


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60、多项选择题  痉挛型脑性瘫痪具有下列哪些表现（）

A.运动功能异常
B.肌张力低下
C.锥体束征阳性
D.运动障碍进行性加重
E.腱反射亢进


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61、单项选择题  女孩，4岁。6个月起发现平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。 此患儿若诊断为法洛四联症，则（）

A.心导管测肺动脉压力增高
B.心电图显示右心室肥厚
C.超声心动图显示左心室增大
D.胸部X线示肺门搏动增强
E.胸部X线示肺血管阴影增粗


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62、单项选择题  关于新生儿低钙血症，下列哪项是正确的（）

A.多见于母乳喂养儿
B.足月儿易发生早期低钙血症
C.均有惊厥
D.血清游离钙＜1mmol/L
E.血清总钙＜1.75mmol/L


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63、单项选择题  生后10天患儿，近4天吃奶不好，周身凉，哭声弱，抽搐1次，查体：面色发灰，皮肤明显黄染，脐窝少许脓性分泌物，前囟饱满，为明确诊断首先检查的项目是（）

A.血糖测定及胰岛素定量
B.血钙、磷及碱性磷酸酶定量
C.血镁定量
D.脑B超或脑CT检查
E.血细菌培养及脑脊液检查


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64、单项选择题  艾森曼格综合征是指（）

A.紫绀型先心病
B.左向右分流先天性心脏病
C.肺动脉瓣狭窄伴跨瓣压增大
D.左向右分流先心病合并显著肺动脉高压产生右向左分流，出现紫绀
E.室间隔缺损的严重并发症


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65、单项选择题  下列哪一项不是病毒性心肌炎主要临床诊断依据（）

A．心脑综合征
B．心脏扩大
C．心功能不全
D．心源性休克
E．发病前1～3周有病毒性上呼吸道感染病史


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66、单项选择题  一健康儿，前囟约1.5cm×1.5cm，未出牙，身长65cm，体重6.5kg，能大笑，不能辩认熟人和陌生人，不能独坐。其年龄大约是（）

A.1～2个月
B.3～4个月
C.5～6个月
D.6～10个月
E.10～12个月


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67、单项选择题  小儿腹泻饮食疗法，错误的是（）

A.母乳喂养者暂停辅食
B.严重呕吐者暂禁食4～6小时
C.脱水患儿需禁食二天
D.人工喂养者暂禁食4～6小时
E.病毒性肠炎改豆制代乳品，可减轻腹泻


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68、多项选择题  小儿良性癫痫伴中央颞区棘波的主要临床特征是（）

A.多在5～10岁发病
B.发作类型呈部分简单运动性发作，多在夜间发作
C.脑电图示颞中区、中央区高辐双相尖波或棘波
D.智力正常，预后良好
E.体检无异常


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69、单项选择题  下列哪项不是肺炎的常见病原体（）

A.立克次体
B.肺炎支原体
C.腺病毒
D.呼吸道合胞病毒
E.金黄色葡萄球菌


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70、单项选择题  哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的特殊面容（）

A.皮肤粗糙、苍黄
B.毛发稀少而干枯，发际较低
C.眼裂小，两眼外侧上斜
D.鼻梁宽而平
E.唇厚，舌大而宽厚，常伸出口外


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71、单项选择题  患儿，9个月。血常规：血红蛋白80g/L，红细胞2.85×1012/L。此患儿的贫血程度为（）

A.正常血象
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血


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72、单项选择题  高渗性脱水的特点正确的是（）

A.易发生休克
B.是一种较常见的脱水
C.电解质的损失量比水分多
D.细胞外脱水
E.可见于腹泻补充大量电解质溶液时


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73、单项选择题  男孩，6岁。拟诊为肝豆状核变性，其脑部病变主要在（）

A．丘脑黑质
B．大脑皮质
C．基底神经节
D．小脑半球
E．脑干网状结构


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74、单项选择题  男，14岁，全身皮肤干燥，脱屑，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重。 该男孩可能缺乏（）

A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E


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75、单项选择题  小儿腹泻合并代谢性酸中毒时，以下哪项不正确()

A．轻症不须要另给碱性液体
B．纠正酸中毒，碳酸氢钠为首选药物
C．酸中毒纠正后，血钙、血钾随之恢复正常
D．碱性溶液需要量可按公式计算
E．先给总需要量的1/2


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76、单项选择题  足月儿，G4P1，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健，前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。该患儿黄疸的原因最可能为（）

A.生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎
E.以上都不是


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77、单项选择题  肾病综合征出现低钙惊厥，最主要的原因是（）

A.尿中常有与白蛋白结合的钙排除
B.甲状旁腺功能失常
C.进食少
D.使用利尿剂
E.钙质沉着于骨


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78、单项选择题  室性心动过速发作持续多长时间可发生显著的血液动力学改变（）

A.4小时以上
B.8小时以上
C.16小时以上
D.20小时以上
E.24小时以上


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79、多项选择题  新生儿特殊生理状态有（）

A.生理性黄疸
B.马牙或板牙
C.乳腺肿大
D.生理性贫血
E.假月经


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80、多项选择题  下列哪些是缺铁性贫血的原因（）

A.先天储铁不足
B.铁摄入量不足
C.铁丢失过多
D.铁吸收障碍
E.生长发育快


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81、单项选择题  哪种疾病易出现手、四肢大片脱皮，但并不留下色素沉着（）

A.麻疹
B.风疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘


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82、单项选择题  低渗性脱水时，由于血压下降，内脏血管发生反射性收缩，肾血流量减少，肾小球滤过率减低，尿量减少，而出现（）

A.氮质血症
B.低蛋白血症
C.高碳酸血症
D.低碳酸血症
E.心功能衰竭


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83、单项选择题  重症新生儿呼吸窘迫综合征应用呼吸机辅助通气模式一般用（）

A．CPAP
B．IPPV
C．IPPV+PEEP
D．PEEP
E．PEEP+CPAP


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84、单项选择题  患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。 该病儿，若出现全身性青紫，说明此病儿与下列哪项合并存在（）

A.充血性心力衰竭
B.大型房间隔缺损
C.右心室肥厚
D.相对的右房室瓣关闭不全
E.艾森曼格综合征


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85、多项选择题  患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。 假设：谷丙转氨酶35U/L，麝香草酚浊度试验3U，HBsAg阳性，血浆白蛋白18.0g/L，球蛋白32g/L。血BUN14.5mmol/L，Cr256μmol/L，Ch11.2mmol/L，尿量350ml/d。尿常规：蛋白（+++），红细胞（+++）。心电图示窦性心律，大致正常。根据以上病史及检查结果，有可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.溶血尿毒综合征
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.系统性红斑狼疮
F.乙型肝炎相关肾炎
G.肾衰竭
H.尿路感染
I.肝硬化并门静脉高压
J.下腔静脉阻塞综合征


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86、单项选择题  男孩，11岁，诊断肾病综合征2年，激素治疗尿蛋白转阴，但一年内尿蛋白反复至（+++）以上3次，治疗应考虑选用（）

A.免疫抑制剂
B.中药
C.中药+免疫抑制剂
D.中药+利尿剂
E.激素+免疫抑制剂


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87、单项选择题  有关新生儿肺炎的叙述，下列哪一项是错误的（）

A.胎粪吸入综合征多见于早产儿
B.呕吐物、乳汁吸入性肺炎多见于早产儿
C.上行感染的肺炎大多为大肠杆菌所致
D.血行感染的肺炎主要为间质性肺炎，肺部常无啰音
E.卡氏肺囊虫肺炎多见于免疫缺陷的患儿


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88、多项选择题  溶血尿毒综合征的实验室检查哪些对确诊有意义（）

A.血清总补体和C3下降
B.尿改变
C.肾功能不全
D.血小板减少
E.微血管损害性溶血性贫血


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89、单项选择题  苯丙酮尿症在哪个年龄组开始治疗，一般应持续治疗几年（）

A.生后一个月内1～2年
B.2～3个月2～3年
C.3～4个月3～4年
D.一个月内4～6年
E.5～6个月4～6年


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90、单项选择题  10个月男婴，腹泻4～5天，大便6～9次/日，呈稀水样，伴呕吐1～2天。体检：皮肤干，弹性差，心音低钝。此患儿入院时最重要的处理是（）

A.纠正水、电解质紊乱
B.控制肠内外感染
C.调整与适当控制饮食
D.给予消化药
E.给予止吐药


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91、单项选择题  男孩4岁，自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥，来诊时见患儿矮胖，肝肿大达肋缘下6㎝，质中等硬；空腹血糖值为2.3mmol/L，注射肾上腺素后血糖升高甚微。肝活检切片见肝细胞内大量PAS阳性物质积聚伴多量脂肪滴。 经肝细胞酶检测发现葡萄糖-6-磷酸酶缺陷，确诊为Ⅰ型糖原累积症，当前的治疗原则为（）

A.首先保持血糖正常并预防和积极治疗感染及控制酸中毒
B.进行肝移植手术
C.酶替代治疗
D.保肝+控制感染和酸中毒
E.控制酸中毒


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92、单项选择题  关于原发性免疫缺陷病，下列哪项是错误的（）

A.细胞免疫缺陷患者比抗体免疫缺陷者的感染更为严重
B.原发性免疫缺陷病已知的病因有遗传因素和宫内感染两大因素
C.原发性免疫缺陷病中以细胞免疫缺陷病发生率最高
D.抗体缺陷病包括全丙种球蛋白低下血症和选择性Ig缺陷症
E.原发性非特异性免疫缺陷包括补体缺陷和吞噬细胞缺陷


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93、单项选择题  如条件具备，治疗重型β珠蛋白生成障碍性贫血首选方法是（）

A.脾切除
B.定期输血
C.铁鳌合剂
D.造血干细胞移植
E.基因活化治疗


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94、单项选择题  关于胃炎错误的是（）

A.胃窦炎最多见
B.急性胃炎多为继发性
C.慢性胃炎多为原发性
D.分为急性和慢性两类
E.慢性胃炎与HP无关


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95、单项选择题  哪项不是营养性巨幼细胞贫血的临床表现（）

A.虚胖
B.皮肤出血点
C.肝脾大
D.震颤
E.头围增大


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96、单项选择题  患儿6岁。临床无症状，自幼发现心脏有杂音。经检查确诊为先天性心脏病：房间隔缺损。下列哪项体检最有诊断意义（）

A.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音增强，固定分裂
B.心尖搏动增强
C.右心室增大、心前区隆起
D.心尖部收缩期杂音
E.肺动脉瓣区第二音单一


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97、多项选择题  在基本生命支持中，正确的是（）

A.包括一系列支持或恢复患儿有效的通气或循环功能的技能
B.任何一个受过训练的人员都可以进行
C.只有医务工作者可以进行
D.它对伤病儿童的最终恢复是非常重要的
E.当心跳呼吸停止或怀疑停止时，同样需要迅速将患儿送到能给以进一步生命支持的医疗机构


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98、单项选择题  格林-巴利综合征的发病与哪种细菌的感染有关()

A.B族溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.空肠弯曲菌
E.流感嗜血杆菌


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99、单项选择题  下列脑脊液检查哪项符合Reye综合征的改变（）

A.蛋白质0.8g/L
B.糖1.83mmol/L
C.氯化物101mmol/L
D.细胞数250×106/L
E.压力2.05kPa


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100、单项选择题  重度低渗性脱水患儿有明显周围循环衰竭者补液首选（）

A.2：3：1（1/2张）液
B.4：3：2（2/3张）液
C.2：1等张含钠液
D.1：4（1/5张）液
E.高张液


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101、单项选择题  患儿男，10岁，病毒性感冒2周后出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦燥不安，面色苍白，四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发性早搏，诊断为病毒性心肌炎。 上述病例的病毒学诊断最有价值的确诊依据是（）

A.从患儿鼻咽冲洗液分离到病毒
B.从患儿粪便中分离出病毒
C.恢复期血清抗体效价比急性期增高4倍以上
D.免疫荧光技术及免疫电子显微镜证实心肌有病毒存在
E.从患者的血液中分离到病毒


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102、单项选择题  男孩6岁，因高热、头痛伴呕吐8小时，惊厥1次来院急诊。查体：体温40℃，神志不清，面色青灰，血压80/60mmHg，心肺无异常发现，全身未见出血点，脑膜刺激征不明显。 下列哪项检查对本病的诊断最重要（）

A.头部CT
B.血常规
C.脑电图
D.心电图
E.肛门拭子检查


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103、单项选择题  婴儿病毒性脑膜炎的表现，哪项不正确（）

A.发作性尖声哭叫
B.意识多不受累
C.较少有惊厥发作
D.无颈项强直
E.无局限性神经系统体征


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104、单项选择题  胎儿期的血红蛋白是（）

A.HbA
B.HbA2
C.HbF
D.Gower1
E.Gower2


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105、单项选择题  一足月顺产分娩的新生儿，第1胎第1产，生后6小时开始母乳喂养，12小时排胎粪，24h时发现其头面、胸腹及下肢有黄染，最可能的诊断是（）

A.新生败血症
B.新生儿溶血病
C.新生儿胎粪延迟排出
D.新生儿母乳性黄疸
E.地中海贫血


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106、单项选择题  病毒性肾炎临床表现特点不包括（）

A.血尿为主
B.无明显水肿，高血压
C.补体C3降低
D.前驱感染至肾炎发病的间隔期很短
E.外周血白细胞正常


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107、单项选择题  一Rh溶血病患儿，其血型是O、CcDEe，其母血型为A、ccdee，如需交换输血。下列哪一种血型最合适（）

A．CcDEe
B．ccdEe
C．CCDEE
D．CcdEe
E．ccdee


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108、多项选择题  化脓性脑膜炎即刻进行腰穿的禁忌证为（）

A.颅内压增高征明显
B.严重心肺功能受累
C.休克
D.腰穿部位皮肤感染
E.昏迷


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109、单项选择题  七个月婴儿，发热、咳嗽2天，嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差，前囟膨隆，两肺可闻及中小水泡音，颈部无抵抗，双巴氏征阳性。 最可能出现的合并症为（）

A.脑室管膜炎
B.脑积水
C.硬脑膜下积液
D.颅内出血
E.脑水肿


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110、单项选择题  

母Rh血型是CcDee，婴儿是CcDEe，若发生Rh血型不合溶血症，其Rh血型抗体()

A．抗C
B．抗D
C．抗De
D．抗E
E．抗e


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111、多项选择题  配制ORS液100ml应加入()

A.氯化钠0.35g
B.碳酸氢钠0.25g
C.氯化钾0.15g
D.葡萄糖2g
E.以上都不是


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112、单项选择题  引起糖尿病酮症酸中毒的主要原因是（）

A.血糖过高渗透性利尿，脱水所致
B.肾功能衰竭
C.大量脂肪酸经β氧化酮体生成过多
D.呕吐，厌食引起脱水所致
E.蛋白分解加速产生过多酸性物质


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113、单项选择题  确诊NRDS的依据是（）

A.胃液泡沫试验
B.气管吸引物L/S值
C.胸片
D.彩超检查
E.胃液碱变性试验


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114、单项选择题  1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×1012/L，血小板121×109/L。 最可能的诊断是（）

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.生理性贫血
E.ABO溶血病


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115、单项选择题  散发性呆小症的临床特点中哪项不正确（）

A.身材矮小，躯干长，四肢短
B.低鼻梁、眼距宽、舌体宽厚、伸出口外
C.骨龄正常
D.喂养困难、腹胀、便秘
E.怕冷、低体温、四肢凉


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116、单项选择题  关于脊髓灰质炎的预防，哪项不正确（）

A.发现患者至少隔离40天
B.患者衣物用具煮沸消毒
C.密切接触者观察20天
D.未服过疫苗而与患者密切接触者即服减毒活疫苗
E.灭活疫苗可用于免疫功能缺陷者


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117、单项选择题  关于尿崩症，错误的是（）

A.多食，多饮，多尿
B.尿蛋白及尿糖均阴性
C.尿比重低
D.血管升压素分泌不足者称中枢性尿崩症
E.可伴有低热，脱水症状


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118、多项选择题  下列各种因素中引起新生儿窒息的原因有（）

A.孕妇被动吸烟
B.早产儿
C.孕妇患慢性肾炎
D.宫内感染
E.孕妇年龄超过35岁


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119、单项选择题  一位正常儿童的收缩血压为94mmHg，根据计算公式推算其年龄可能为（）

A.6岁
B.7岁
C.8岁
D.5岁
E.4岁


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120、单项选择题  患儿，男，7岁，5天前开始发热，咳嗽，近2天尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：尿蛋白（++），红细胞5～8个/HP，生化检查结果未回。 患儿入院后的治疗恰当的是（）

A.低盐高蛋白饮食
B.给予利尿剂
C.口服泼尼松
D.青霉素静脉点滴
E.输白蛋白


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121、单项选择题  预防小儿高热惊厥首选（）

A.卡马西平
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.硝西泮
E.乙琥胺


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122、多项选择题  不属于21-三体综合征常见体征的是（）

A.眼距宽，眼外侧上斜
B.舌常伸于口外
C.韧带松弛，四肢及指趾细长
D.头围正常
E.骨龄落后


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123、多项选择题  足月新生儿，G4P1，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健。 提示：治疗过程中患儿出现抽搐。提问：可能的诊断为（）

A.低血钙
B.低血镁
C.败血症
D.低血糖
E.胆红素脑病
F.化脓性脑膜炎


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124、单项选择题  下列哪种先天性心脏病不发生Eisenmenger’s综合征()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.完全性肺静脉异位引流


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125、单项选择题  室间隔缺损的修补手术以下哪一项不正确（）

A.缺损小，不一定手术
B.中型缺损有临床症状者在学龄前手术
C.大型缺损在6个月内发生难以控制的充血性心力衰竭
D.有肺动脉压力高出体循环动脉压1/2者
E.只要有缺损均应修补


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126、单项选择题  二岁女孩，因生长发育缓慢就诊，平素多饮、多尿，近几日乏力、腹胀，血压82/60mmHg，化验检查血钾2.8mmol/L，尿蛋白为-+，尿RBC5个/HP，BUN5.6mmol/L，B超显示有肾钙化。 最可能的诊断是（）

A.先天性肾病
B.遗传性肾炎
C.慢性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.肾小管酸中毒


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127、单项选择题  Lennox—Gastaut综合征的临床特点，下列哪项不符合（）

A.起病多在1～8岁
B.多种发作形式并存
C.智力发育落后
D.脑电图4～6次/秒棘慢波
E.治疗困难，预后不良


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128、多项选择题  小儿如何获得结核病的特异性免疫力（）

A.自然感染结核菌后
B.服用6～12个月异烟井
C.接种卡介苗后
D.服用VitD，钙剂
E.加强营养，高蛋白饮食


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129、单项选择题  男孩，12岁。智力低下，乳房发育，学习困难，睾丸小而硬，临床拟诊为先天性睾丸发育不全综合征。其治疗原则下列哪项是不正确的（）

A.自幼强化训练和教育，促进智能发育和正常性格形成
B.青春期前开始以睾酮替代治疗
C.采用长效睾酮肌内注射，并逐渐增加剂量
D.治疗过程中血睾酮水平保持在10.06mmol/L（290ng/dl）以上
E.本病治疗仅限于性激素正确应用


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130、单项选择题  脊髓灰质炎的诊断依据如下述，哪项除外（）

A.特异性IgM抗体增多
B.自下而上的对称性肢体弛缓性瘫痪
C.鼻咽分泌物和粪便病毒分离阳性
D.脑脊液细胞数（50～500）×106/L，糖、氯化物正常
E.恢复期血清抗体滴度较早期增高4倍以上


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131、多项选择题  手足徐动性脑性瘫痪的临床特点是（）

A.手足徐动明显
B.喂哺困难、流涎
C.语言困难明显
D.多伴有惊厥
E.锥体束征阴性


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132、单项选择题  患儿，男，3岁，因咳嗽3天，加重伴发热1天入院。3天前受凉后出现咳嗽，渐加重，伴有痰，无犬吠样及鸡鸣样回声，在当地医院诊断"肺炎"，予静滴"青霉素+头孢类抗生素"治疗（具体不详），1天前出现发热，最高39℃，并反复发生。1天前咳嗽加重，呼吸困难明显，呈端坐呼吸，不能平卧。入院查体：T39.3℃，P144次/分，R36次/分，神清，气促，唇周发绀，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。患儿既往体格健康，无抽搐病史，无先天性心脏病史。 胸片提示：肺炎，右肺门外透亮腔影；明显纵隔气肿；前上胸壁及双侧颈部皮下积气；右侧肺组织被压迫50%，右侧少量胸腔积液。最可能的病原体是（）

A.腺病毒肺炎
B.金葡菌肺炎
C.支原体肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.衣原体肺炎
F.肺炎链球菌肺炎


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133、多项选择题  结核菌素反应阳性可能是（）

A.卡介苗接种后
B.曾感染过结核
C.体内有新的结核病灶
D.体内有活动性结核
E.新近有感染


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134、单项选择题  小儿肾功能达成人水平的时间是（）

A.<1岁
B.1～1.5岁
C.2岁
D.2～2.5岁
E.3岁


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135、单项选择题  下列哪项不是脊髓灰质炎瘫痪期常见的临床表现（）

A.弛缓性瘫痪
B.瘫痪多不对称
C.受累肢体多有感觉障碍
D.瘫痪部位四肢多见，下肢尤甚，有时可累及呼吸肌
E.可有声嘶及眼睑下垂


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136、单项选择题  急性肾炎临床表现，不包括（）

A.水肿
B.少尿
C.血尿
D.高血压
E.脱水


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137、单项选择题  男婴，6个月，发热2天伴咳嗽。今见小儿呼吸困难，两肺少量哮鸣音。胸片提示肺气肿，诊断为毛细支气管炎。病原体主要是（）

A.流感病毒
B.流感杆菌
C.腺病毒
D.肺炎支原体
E.呼吸道合胞病毒


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138、单项选择题  患儿，女，8岁半。因乳房增大，身高增长加速1年来院就诊。查体：身高139cm，乳房Ⅳ期，阴毛B1期，手腕骨X线片示骨龄11岁。此患儿最可能的诊断是（）

A.单纯乳房早发育
B.真性性早熟
C.McCune-Albright综合征
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟


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139、单项选择题  关于新生儿败血症的病原菌，下列哪种说法是错误的（）

A.我国以葡萄球菌最多见
B.我国以B族链球菌较多
C.医源性感染在增多
D.耐药菌株感染有增加趋势
E.机会致病菌感染有增加趋势


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140、单项选择题  预防病毒性脑炎的重要措施是（）

A.流行季节少去公共场所
B.搞好环境卫生，加强卫生宣传工作
C.体格锻炼，增强体质
D.肌肉注射丙种球蛋白
E.注射减毒病毒活疫苗


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141、多项选择题  患儿，女孩，4岁。发热伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院拟诊"药物疹"，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。查体：体温39℃，气急，鼻翼扇动，唇周青紫，两眼结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3．5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。 提示：患儿出疹时高热，伴有抽搐。提问：下列哪些支持患儿并发了脑炎（）

A.头痛、呕吐
B.嗜睡，意识朦胧或昏迷
C.抽搐后呼吸节律不规则
D.瞳孔两侧等大，对光反应较迟钝
E.吸气性呼吸困难
F.持续高热


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142、单项选择题  重型β珠蛋白生成障碍性贫血（）

A.Coombs试验阳性
B.红细胞渗透脆性试验阳性
C.高铁血红蛋白还原试验异常
D.HbF含量增高
E.Ham试验阳性


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143、单项选择题  以便秘为主要临床表现的疾病是（）

A.肠套叠
B.先天性肥厚性幽门狭窄
C.幽门痉挛
D.先天性巨结肠
E.十二指肠溃疡


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144、单项选择题  9个月婴儿，发烧呕吐，抽搐3天，脑脊液细胞数887×10／L，N78％，L22％。经有效抗生素6天治疗后症状明显好转，于第9天又开始呕吐，惊厥，应首先选用处理是()

A.维持原治疗不变
B.更换抗菌素
C.加用钙剂
D.颅骨透照
E.硬膜下穿刺


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145、单项选择题  患者，男，10岁，低热、乏力、消瘦3个月。查体：颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大，肝脾轻度大。胸部X线：上纵隔增宽，双肺野尚清晰。血红蛋白132g／L，白细胞9×109／L，PLT210×109／L。PPD试验（－）。可能的诊断是（）

A.恶性淋巴瘤
B.病毒感染
C.急性白血病
D.肺门淋巴结核
E.结节性多动脉炎


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146、单项选择题  新生儿，足月，第二产程延长，出生时Apgar评分1分钟为7分，5分钟10分。生后第2天突然尖叫，继而抽搐。查体：前囟饱满，口周微绀，心率144次／分，两肺无啰音，肌张力低。白细胞12×109／L，中性62%，血钙2.1mmol／L，血糖3mmol／L，血镁0.7mmol／L。该婴儿最可能的诊断是（）

A.新生儿颅内出血
B.新生儿低血钙
C.新生儿低血糖
D.新生儿化脑
E.新生儿低镁血症


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147、单项选择题  关于儿科疾病的特点，错误的是（）

A.婴幼儿疾病感染性疾病占多数
B.儿童对疾病造成的损伤的恢复能力较弱
C.儿童对病情的表诉常有困难，因此体格检查很重要
D.儿童时期适当采取预防措施，可减少成人时某些疾病的发生
E.儿童用药量可按儿童的体重来计算


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148、单项选择题  患儿男，4岁，反复呼吸道感染，易感乏力，活动后气促，无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉第二音显著亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图示：左右心室合并肥大。胸片示：两肺野明显充血，左、右心室增大，以右心室增大为主，肺动脉段明显突出，主动脉结偏小，最可能的诊断是（）

A.房间隔缺损，肺动脉高压
B.室间隔缺损，肺动脉高压
C.房间隔缺损合并动脉导管未闭
D.动脉导管未闭，肺动脉高压
E.室间隔缺损合并动脉导管未闭


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149、单项选择题  关于咳嗽反射弧通路正确的是（）

A.咳嗽中枢发出冲动经迷走神经传至声带而产生咳嗽
B.刺激经传入迷走神经至咳嗽中枢，发出冲动到呼吸肌而产生咳嗽
C.刺激经感受器传入交感神经至咳嗽中枢，发出冲动到呼吸肌而产生咳嗽
D.咳嗽中枢发出冲动经三叉神经传至声带而产生咳嗽
E.咳嗽感受器经传入自主神经到咳嗽中枢，发出冲动到声带而产生咳嗽


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150、单项选择题  患儿，男，7岁，5天前开始发热，咳嗽，近2天尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：尿蛋白（++），红细胞5～8个/HP，生化检查结果未回。 入院后第3天该患儿血压150/100mmHg，水肿加重，尿量明显减少，呼吸困难不能平卧，心率140次/min，心音低钝，肝肋下2cm，X线胸片：肺纹理增强。该患儿可能出现()

A.肺炎、心衰
B.肾衰竭
C.循环充血
D.支气管炎
E.高血压脑病


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151、单项选择题  下列哪种化脓性脑膜炎脑脊液细菌检出率最高（）

A.脑膜炎双球菌脑膜炎
B.大肠杆菌脑膜炎
C.肺炎链球菌脑膜炎
D.流感嗜血杆菌脑膜炎
E.李司忒菌脑膜炎


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152、单项选择题  新生儿败血症常见的临床表现不包括哪一项（）

A.精神差，食欲减退
B.出现黄疸或黄疸加重
C.面色青灰，腹胀
D.发热，体温不升或不稳定
E.频繁呼吸暂停


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153、单项选择题  患儿9月，生后6月起进食后经常呕吐、皮肤湿疹，智力及体格发育渐落后于同龄儿，喜睡，有癫痫小发作，尿有鼠尿臭味，毛发及虹膜颜色浅，皮肤白，尿三氯化铁试验阳性。 本病的治疗措施不包括（）

A.治疗开始越早，效果越好
B.予低苯丙氨酸奶粉喂养
C.每日仍应保证30～50mg/kg的苯丙氨酸摄入
D.饮食控制至少需持续至青春期
E.添加辅食以蛋白质类食物为主


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154、多项选择题  一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，二肺闻细湿啰音，心率160次／min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，二下肢有硬肿。 提示：患儿为G2P1，其母有流产史。提问：为明确诊断、指导治疗进一步应做的辅助检查有()

A.血常规
B.血培养及药敏试验
C.血气分析
D.尿培养
E.胸部X线检查
F.胆红素监测
G.查其母RH血型、患儿AB0及RH血型
H.DIC筛查试验


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155、单项选择题  病毒性心肌炎血清酶学的测定较为敏感的为（）

A.血清肌酸激酶的同工酶（CK-MB.
B.血清肌酸激酶（CK）
C.谷草转氨酶（SGOT）
D.门冬氨基酸转移酶（AST）
E.血清乳酸脱氢酶（LDH）


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156、单项选择题  在新生儿低钙血症临床表现中，哪项最严重（）

A.手足抽搐
B.惊跳
C.呕吐
D.肌张力增高
E.喉痉挛


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157、单项选择题  儿童药物剂量的计算应该按照哪一种（）

A.按年龄计算
B.按成人的1/4量计算
C.按成人量计算
D.按体表面积或体重计算
E.根据性别按体重计算


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158、单项选择题  对新生儿处理以下，哪项不正确（）

A．基础代谢需要量应按50卡/kg/日计算
B．生后即可哺母乳
C．纠正酸中毒时应采用碳酸氢钠
D．生后1～2天内应注意补钾
E．早产儿应补充VitK


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159、单项选择题  继发性癫痫的临床特点是（）

A.多可发现原发性疾病
B.脑电背景波多正常
C.智力发育正常
D.发作形式较单纯
E.抗癫痫治疗有效


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160、单项选择题  关于先天性甲状腺功能低下，服用甲状腺素制剂最重要的原则是（）

A.有甲亢表现时应适当减量
B.从小剂量开始，根据T及TSH调整剂量
C.年龄加大，剂量加大
D.终生用药
E.尽快用甲状腺素


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161、单项选择题  急性链球菌感染后肾小球肾炎的前驱感染病源为（）

A.A组β溶血性链球菌
B.绿色链球菌
C.肺炎球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.流感杆菌


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162、单项选择题  关于尿崩症，下述哪一点不正确（）

A.多尿、烦渴是主要症状
B.室上核及室旁核破坏导致尿崩症
C.少数病例为遗传性
D.加压素试验可鉴别肾性尿崩症
E.尿量可因进水量少而减少


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163、单项选择题  一个中重度腹泻脱水伴酸中毒的患儿，在经补液纠酸治疗后，脱水情况得到纠正，但突然出现惊厥，其最可能的原因是（）

A.低血钠
B.低血钙
C.低血糖
D.低血镁
E.高血糖


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164、单项选择题  男婴，生后36小时，胎龄32周，体重1600克。入院时测肛温32℃，腋-肛温差-2℃，全身硬肿面积达60%，其可能同时伴有下列并发症，但除了（）

A.休克
B.肺出血
C.DIC
D.低钾血症
E.肾功能衰竭


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165、单项选择题  肺循环、右心房、右心室、左心房血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是（）

A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄


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166、多项选择题  新生儿肾小球滤过率甚低，其原因有

A.新生儿肾滤过作用主要由近髓的肾小球负担，而皮质表面的肾小球血流供应量少
B.新生儿期入球动脉阻力较高，影响肾小球的血流量
C.新生儿血压低，故肾小球滤过作用也较低
D.肾小管重吸收不全
E.新生儿血容量相对较多


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167、单项选择题  关于维生素D的生理功能，哪项是不正确（）

A.促进小肠黏膜对钙磷的吸收
B.促进肾近曲小管对钙磷的重吸收
C.促进破骨细胞的形成
D.抑制旧骨的吸收
E.促进骨盐沉积于成骨细胞周围，利于新骨形成


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168、多项选择题  治疗PPHN的常用方法有（）

A.加强供氧，纠正低氧血症
B.改善通气，纠正高碳酸血症
C.补碱
D.静脉注射血管扩张剂
E.一氧化氮吸入


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169、单项选择题  2岁男孩，近1周来低热，睡眠不安，有时双目凝视，神情淡漠，轻咳，惊厥2次，1个月前患麻疹，PPD试验（+），脑脊液：白细胞数80×10/L，中性O.50，蛋白质2000mg/L，糖1.52mmol/L，氯化物90mmol/L。应诊断为（）

A.病毒性脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.乙型脑炎
E.隐球菌性脑膜炎


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170、单项选择题  小儿造血分哪几个阶段（）

A.中胚叶造血与骨髓造血
B.肝脾造血与骨髓造血
C.胚胎造血与生后造血
D.骨髓造血与髓外造血
E.胚胎造血与骨髓造血


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171、单项选择题  关于黄疸的叙述中，下列哪一项是不正确的（）

A.早产儿黄疸可延迟至第3周末
B.足月儿约于生后7～10天黄疸消退
C.生理性黄疸在生后2～3天出现，于4～5天达高峰
D.当血清胆红素＞5～7mg/dl时肉眼才见黄疸
E.早产儿宜予以提前光疗，预防胆红素脑病


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172、单项选择题  关于化脓性脑膜炎以下哪项不符合（）

A.3个月以下婴儿，脑膜刺激征多不典型
B.2岁以上症状和体征渐趋典型
C.肺炎链球菌脑膜炎多见于婴儿
D.大肠杆菌脑膜炎多见于2个月以内婴儿
E.脑膜炎双球菌脑膜炎多流行于秋季


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173、单项选择题  小儿出生后生长发育最迅速的时期为（）

A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄期
E.青春期


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174、单项选择题  一男婴孕35周分娩，出生体重1600g，生后1天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。应诊断为（）

A.足月儿
B.早产儿
C.超低出生体重儿
D.足月小样儿
E.正常出生体重儿


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175、多项选择题  小儿在以下哪几方面与成人有明显不同（）

A.营养代谢
B.生理生化、解剖
C.免疫
D.解剖、病理
E.心理


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176、多项选择题  引起败血症的各种细菌中，属于条件致病菌的是()

A.溶血性链球菌
B.脆弱类杆菌
C.肺炎克雷伯菌
D.隐球菌
E.分枝杆菌


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177、多项选择题  中毒型菌痢的严重表现为（）

A.反复惊厥
B.呼吸衰竭
C.循环衰竭
D.肾功能衰竭
E.肝功能衰竭


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178、单项选择题  患儿女，6岁半。平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力，气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。 此患儿的胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音产生的机制是（）

A.血流通过缺损口产生
B.相对的肺动脉瓣狭窄
C.相对的左房室瓣狭窄
D.相对的右房室瓣关闭不全
E.相对的主动脉瓣狭窄


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179、单项选择题  下列哪一项表现不符合动脉导管未闭（）

A.胸骨左缘上方连续性“机器”样杂音
B.X线正位片检查示主动脉结缩小
C.右心导管检查示肺动脉血氧含量高于右心室
D.水冲脉、指甲床毛细血管搏动
E.合并肺高压时可出现下半身青紫


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180、多项选择题  下列哪些为引起艾森曼格综合征的条件（）

A.肺血减少
B.左向右分流的先心病
C.右向左分流的先心病
D.动力型肺动脉高压
E.梗阻型肺动脉高压


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181、单项选择题  在胸腔积液的诊治中，哪项检查最重要（）

A.体检
B.胸部B超
C.胸透
D.穿刺抽胸腔积液
E.肺部CT


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182、多项选择题  伴有身材矮小的疾病有（）

A.Turner综合征
B.先天性甲状腺功能减低症
C.21-三体综合征
D.肝豆状核变性
E.苯丙酮尿症


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183、多项选择题  哪些酶缺陷可导致苯丙酮尿症（）

A.二氢生物蝶呤还原酶
B.鸟苷三磷酸环化水合酶
C.苯丙氨酸羟化酶
D.酪氨酸酶
E.碱性磷酸酶


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184、单项选择题  女孩，1岁，不会走，不会叫爸爸、妈妈。查体：眼距宽，鼻梁宽平，唇厚、舌大，反应差，皮肤粗糙，脐疝，下部量短。为了确诊，应做下列哪项检查（）

A.X线腕骨片
B.染色体检查
C.三氯化铁试验
D.GH测定
E.T3、T4、TSH


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185、单项选择题  脊髓灰质炎的病理变化主要在（）

A.脊髓胸段
B.脊髓颈段和腰段
C.脑神经运动神经核
D.脊髓颈段
E.脊髓椎体传导束


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186、单项选择题  小儿时期心衰发病率最高的年龄组为（）

A.1个月以内
B.6个月以内
C.1岁以内
D.2岁以内
E.6岁以内


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187、单项选择题  关于身材比例与匀称性的说法正确的是（）

A.婴儿头长占身长（高）的比例在为1/7
B.指距没有测量价值
C.正常时指距略大于身高（长）
D.坐高与身高的比例反映脊柱的生长情况
E.软骨营养不良者四肢粗短


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188、多项选择题  符合简单型热性惊厥的是()

A.年龄小于6个月
B.反复多次惊厥
C.体温39℃
D.强直阵挛性发作
E.惊厥<10分钟


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189、单项选择题  重症肺炎患儿发生腹胀的主要原因是（）

A.低钾血症
B.中毒性肠麻痹
C.胃肠道毛细血管通透性增加
D.低钠血症
E.代谢性酸中毒


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190、单项选择题  当毛细血管血液中还原型血红蛋白达到多少浓度时患儿出现紫绀症状（）

A.3g／dl
B.4g／dl
C.5g／dl
D.6g／dl
E.7g／dl


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191、单项选择题  我国初次接种麻疹疫苗的适宜年龄为（）

A．1个月
B．3个月
C．6个月
D．8个月
E．12个月


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192、多项选择题  肺动脉瓣狭窄的临床表现下列哪些是正确的（）

A.肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤，并可听到响亮的收缩早期杂音
B.狭窄越重，杂音越强
C.杂音部位与狭窄类型无关
D.多数患者肺动脉第2音减低
E.可产生相对性三尖瓣关闭不全的收缩期吹风样杂音


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193、单项选择题  9岁患儿，水肿1个月就诊。实验室检查：尿蛋白+++，24小时尿蛋白定量3.5g。为非选择性蛋白尿，补体C3降低。可能的诊断是（）

A.单纯型肾病
B.肾炎型肾病
C.急进性肾炎
D.IgA肾病
E.膜性肾病


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194、单项选择题  急性肾炎严重循环充血，不包括（）

A.前负荷下降
B.静脉压增高
C.心脏扩大
D.肝增大
E.肺水肿


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195、单项选择题  2岁至青春期前身高增长的速度为（）

A.3～5cm/年
B.5～7cm/年
C.7～lOcm/年
D.11～13cm/年
E.13～15cm/年


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196、单项选择题  关于体质性性早熟的描述正确的是（）

A.以男孩多见，占男孩性早熟的80%以上
B.骨龄发育落后
C.发育顺序与正常青春发育不同
D.性发育过程中，患儿身高及体重增长减慢
E.绝大多数在4～8岁出现，也有婴儿期发病者


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197、单项选择题  34周早产儿，出生时Apgar评分7分。生后4小时出现进行性呼吸困难及紫绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量细湿啰音。该患儿发生呼吸困难的原因，最可能是（）

A.大量羊水吸入
B.胎粪阻塞细支气管
C.宫内感染
D.缺乏肺表面活性物质
E.肺液潴留较多


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198、单项选择题  生理性贫血的主要原因是（）

A.先天储铁不足
B.铁摄入不足
C.红细胞生成素不足
D.肾功能不全
E.疾病影响


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199、多项选择题  小儿重症肺炎伴中毒性肠麻痹的治疗方法有()

A.禁食
B.新斯的明皮下注射
C.胃肠减压
D.酚妥拉明＋阿拉明静滴
E.以上都不是


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200、单项选择题  重症肺炎心力衰竭的治疗不包括（）

A.镇静、给氧
B.应用洋地黄类药物
C.应用多巴酚丁胺
D.限制水、钠摄入
E.应用肾上腺皮质激素


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201、单项选择题  35岁以上的妇女因其子代先天愚型发生率高，怀孕时应做哪些检查最好（）

A.胎儿B超
B.母体检查
C.母亲周围血染色体检查
D.父母周围血染色体检查
E.羊水细胞遗传学检查


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202、单项选择题  肾上腺合成皮质激素，盐皮质激素，性激素的主要原料是（）

A.脂类
B.维生素
C.糖类
D.蛋白质
E.胆固醇


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203、单项选择题  与急性脊髓灰质炎相鉴别时，下列哪项是急性感染性多发性神经根炎特点（）

A.麻痹呈肌群性，非对称性
B.早期脑脊液细胞数增多
C.脑脊液中可分离出特异性病毒
D.恢复期血清有特异性脊髓灰质炎病毒抗体
E.进行性对称性弛缓性肢体瘫痪


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204、单项选择题  患儿，10个月，出生体重2410g，因反复腹泻，纳差，体重不增而就诊。体查：体重6.4kg，身长73cm，腹部皮下脂肪0.4cm。 下列哪项处理不妥（）

A.用广谱抗生素抗感染
B.口服各种消化酶帮助消化
C.配合针灸、捏脊治疗
D.辅以中药健脾
E.补充多种维生素


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205、单项选择题  典型化脓性脑膜炎的脑脊液改变为（）

A.白细胞数增高，蛋白增高，糖正常
B.白细胞数增高，蛋白增高，糖减少
C.白细胞数增高，蛋白正常，糖减少
D.白细胞数正常，蛋白增高，糖正常
E.白细胞数增高，蛋白正常，糖正常


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206、单项选择题  肺炎链球菌脑膜炎的特点是（）

A.脑膜刺激征阳性
B.椎体束征阳性
C.高热、头痛、频吐
D.意识障碍
E.脑脊液易找到致病菌


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207、单项选择题  一孕37周自然娩出儿，出生体重4025g，因母乳缺乏而牛乳喂养，第3天出现易激惹、惊跳，有呼吸暂停、屏气、青紫等表现，血钙1.75mmol/L、血糖2.75mmol/L。最有可能的诊断是（）

A．新生儿低血糖
B．新生儿低血钙
C．高危儿
D．新生儿产时感染性肺炎
E．新生儿颅内高压


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208、单项选择题  糖尿病代谢紊乱的重要环节为（）

A.葡萄糖的摄取减少
B.脂肪分解增加
C.葡萄糖排出下降
D.胰岛素生物作用绝对或相对不足
E.葡萄糖的氧化利用差


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209、单项选择题  患儿足月顺产。母乳喂养。出生后第3天出现黄疸，渐加重，食欲不佳，伴有呕吐，大便稀、次数多。肝脾肿大。眼科检查两眼有白内障。惊厥数次，惊厥时抽血测血糖为1.5mmol/L，Paigen细菌噬菌体形成细菌生长环。其诊断可能性最大的是（）

A.半乳糖血症
B.肝糖原累积症
C.粘多糖病
D.苯丙酮尿症
E.同型胱氨酸血症


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210、单项选择题  小儿血清地高辛的有效血浓度为()

A.0～1ng／ml
B.2～4ng／ml
C.1～3ng／ml
D.1～4ng／ml
E.0～3ng／ml


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211、多项选择题  患儿，女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。1周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢呋欣3大后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次/min，R34次/min，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。 经上述处理2天，患儿已能进半流食，尚有咳嗽，咳黄白色黏痰，低热，复查胸片示右肺感染，查空腹血糖14.6mmol/L。下一步治疗应作哪些调整（）

A.皮下注射胰岛素控制血糖
B.停止补钾
C.糖尿病饮食
D.给予磺脲类或双呱类口服降血糖药治疗
E.继续应用抗生素
F.继续静滴胰岛素


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212、单项选择题  先天性卵巢发育不全综合征患儿成年后是否有生育能力取决于（）

A.新生儿期即开始治疗
B.使用的雌激素种类
C.染色体核型
D.是否加用人生长激素
E.青春期即开始治疗


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213、单项选择题  下列最能反映肾功能损伤的指标是（）

A.大量蛋白尿
B.血尿颜色
C.尿颗粒管型
D.低比重尿且固定于1.010
E.尿上皮细胞管型


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214、单项选择题  化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎，脑脊液检查最具有鉴别意义的是（）

A.白细胞数增高的程度
B.蛋白增高的程度
C.糖减低的程度
D.乳酸脱氢酶（LDH）的测定
E.病原学检查


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215、单项选择题  2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天，无好转，发热、咳嗽加重，并出现呼吸急促及唇周发绀，住院治疗，拍胸片示肺炎，予"头孢曲松"及对症治疗5天，发热程度加重，咳嗽无痰，精神萎靡，食欲差，嗜睡、抽搐2次，约持续1分钟，抽搐后神智清，但嗜睡加重。 脑脊液检查结果：细胞数330×106/L，白细胞290×106/L，单核细胞70%，多核细胞30%，脑脊液涂片阴性，蛋白0.98g/L，糖2.02mmol/L，氯90mmol/L。据脑脊液结果初步考虑诊断为()

A.流行性乙型脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.隐球菌脑膜炎
E.结核性脑膜炎
F.流行性脑脊髓膜炎


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216、单项选择题  女孩，9个月。生后即哭闹后青紫。经多方面检查确诊为动脉导管未闭。该患儿心脏听诊可听到的杂音是（）

A.心尖区舒张期杂音
B.心尖区Ⅲ级收缩期杂音
C.胸骨左缘第2肋间粗糙的响亮的连续性机器样杂音
D.肺动脉瓣区Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音
E.胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音


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217、多项选择题  新生儿衣原体感染临床表现的类型为（）

A.衣原体脑炎
B.衣原体结膜炎
C.衣原体心肌炎
D.衣原体肺炎
E.衣原体肠炎


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218、单项选择题  8%的糖牛乳100ml可供能量约为（）

A.32kcal
B.66kcal
C.86kcal
D.100kcal
E.140kcal


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219、单项选择题  肾穿刺活组织检查的适应证中下列哪项不正确（）

A．原因不明的肾小球肾炎
B．肾病综合征肾上腺皮质激素治疗4～6周无效
C．原因不明的血尿或蛋白尿
D．继发性肾小球肾炎
E．肾肿瘤


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220、多项选择题  患儿，男，1岁，因咳嗽、发热2天，伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T37.7℃，P158次/min，R36次/min，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力、律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。 急诊先重点检查哪些项目（）

A.血清电解质
B.脑电图
C.腰穿脑脊液检查
D.心电图
E.血糖
F.头颅CT


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221、多项选择题  艾滋病的传播途径有()

A.同性性接触
B.异性性接触
C.共同进餐
D.共用厕所
E.输血


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222、多项选择题  佝偻病后遗症期患儿有以下哪些临床特点（）

A.神经精神症状基本消失
B.血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常
C.X线骨骼干骺端无活动性病变
D.遗留不同程度的骨骼畸形
E.多见于2岁以上患儿


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223、单项选择题  一足月出生小儿，生后20天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明显的消瘦伴脱水，最可能的诊断是（）

A.幽门痉挛
B.幽门肥厚性狭窄
C.胃食道反流
D.胃肠道感染
E.消化道畸形


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224、单项选择题  下列关于小儿消化性溃疡发病特点错误的是（）

A.新生儿不发生原发性溃疡
B.婴儿继发性溃疡多见
C.幼儿原发性胃和十二指肠溃疡发病相等
D.学龄期原发性十二指肠溃疡多见
E.青春期发病特点接近成人


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225、单项选择题  脊髓灰质炎表现为颈背肌疼痛痉挛，不能屈颈背常见于（）

A.潜伏期
B.前驱期
C.瘫痪前期
D.瘫痪期
E.恢复期


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226、单项选择题  男孩，6岁，无青紫。于胸骨左缘第2、3肋间可及收缩期震颤，并可听到Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音减弱。X线检查示右室和右房增大，心电图示右心室肥大电轴右偏。最可能的诊断为（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄


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227、单项选择题  生长激素的自然分泌量何时最高（）

A.进餐后
B.清晨
C.晚间入睡后
D.体力活动前
E.以上均不是


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228、单项选择题  为决定是否需要复苏，生后应立即评价（）

A.Apgar评分
B.肤色、心率、弹足底反应
C.心率、呼吸、肌张力
D.心率、呼吸、肤色
E.心率、呼吸、弹足底反应


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229、多项选择题  关于小儿户外活动，下列哪些项正确（）

A.小儿生后应尽早户外活动
B.在人多、空气新鲜的地方
C.可提高机体免疫力
D.接受日光照射可防止维生素D缺乏性佝偻病的发生
E.开始时每天1～2次，每次10～15分钟，再逐渐延长


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230、多项选择题  血酮体包括

A.丙酮
B.乙酰乙酸
C.乳酸
D.β-羟丁酸
E.氨基酸


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231、单项选择题  中毒的急救原则中，哪项不正确()

A.脱离毒物或中毒环境
B.排出体内剩余毒物，阻止其吸收
C.食毒8小时内给予洗胃
D.促进已吸收的毒物从体内排出
E.应用特异性解毒剂


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232、多项选择题  导致小儿化脓性脑膜炎的病原菌可通过下列何种途径进入脑膜（）

A.呼吸道
B.邻近组织感染的扩散
C.皮肤黏膜
D.血行播散
E.颅脑外伤


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233、多项选择题  患儿，男孩，12岁，持续性血尿6个月，无浮肿、尿少。 提示：尿液常规检查见尿蛋白：微量，红细胞：满视野。提问：为明确诊断，应进一步做哪些检查（）

A.尿液相差显微镜检查
B.肾功能
C.同位素肾图
D.静脉肾盂造影（IVP）
E.免疫球蛋白测定
F.补体测定
G.肾脏超声


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234、多项选择题  平衡易位21-三体综合征核型可为（）

A.46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）
B.46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）
C.46，XX（或XY），-22，+t（22q21q）
D.46，XX（或XY）/47，+21
E.45XX（或XY），-14，-21，+t（14q21q）


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235、单项选择题  ACEI用于预防肾小球疾病患者发生肾硬化的原理中下列哪项是不准确的（）

A.抑制NF—Kb，降低系膜炎症
B.延缓激肽分解增加纤溶酶原
C.促进细胞基质分解
D.扩张小血管，降低蛋白尿
E.纠正T细胞的免疫失衡


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236、多项选择题  中毒型菌痢的发病机理（）

A.内毒素中毒
B.机体对内毒素过敏
C.体质异常
D.机体缺乏对内毒素的强烈反应
E.机体对外毒素过敏


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237、多项选择题  新生儿重度缺氧缺血性脑病可有以下表现（）

A.频繁发作的惊厥
B.拥抱反射稍活跃
C.瞳孔对光反应消失
D.前囟饱满
E.常有中枢性呼吸衰竭


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238、单项选择题  引起儿童心肌炎的最常见的病毒是下列哪一种（）

A.腺病毒
B.流感病毒组
C.埃可病毒
D.柯萨奇病毒B
E.EB病毒


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239、单项选择题  体重的第一个增长高峰是（）

A.新生儿期
B.生后前3个月
C.生后第1年
D.生后第2年
E.生后第3年


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240、单项选择题  遗尿症的治疗错误的是()

A.着重教育、解释，清除精神负担和引起情绪不安的因素
B.对遗尿者劝慰和鼓励，代替斥责和惩罚
C.遗尿减少时加以奖励，给病儿心爱的奖品
D.口服硫酸锌制剂
E.在一般疗法的基础上可加用药物


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241、单项选择题  急性肾炎治疗正确的是()

A．卧床休息8周以上
B．无盐饮食至尿蛋白消失
C．低蛋白饮食4周以上
D．应用青霉素7～10天
E．血压正常后，可恢复上学及正常活动


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242、单项选择题  生长激素的生理作用，下列哪项是错误的（）

A.促进骨、软骨生长
B.促进氨基酸的转运和摄取
C.促进肝糖原合成
D.促进细胞核内mRNA的转录
E.促进脂肪组织分解


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243、单项选择题  必须出现哪种征象，才诊断新生儿脐炎（）

A.脐部有分泌物
B.脐轮周围红肿
C.脐部分泌物涂片找到细菌
D.脐部分泌物涂片找到脓细胞
E.脐部渗血


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244、单项选择题  营养性缺铁性贫血铁剂治疗疗程需应用至（）

A.血红蛋白量恢复正常
B.血红蛋白量恢复正常后再用1个月
C.血红蛋白量恢复正常后6-8周
D.症状消失
E.血红蛋白量及红细胞数均恢复正常


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245、单项选择题  6个月小儿，哪种表现最符合营养性维生素D缺乏性手足搐搦症（）

A.抽风后意识障碍
B.多发生在清晨空腹时的抽搐
C.发生在春天无热时的抽搐
D.磕头样发作性痉挛样抽搐
E.间歇性抽搐伴有痴呆状态


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246、单项选择题  某婴，生后8天，足月顺产无窒息，混合喂养，吃奶好。近2天，每日有2～3次喂奶后出现溢乳，大便次数增多，每天5～6次，较稀，色黄绿，尿量也多。体检发现小孩一般情况好。最可能的诊断是（）

A．急性胃肠炎
B．为奶量过多
C．肠旋转不良
D．短肠综合征
E．常生理现象


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247、多项选择题  一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，二肺闻细湿啰音，心率160次／min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，二下肢有硬肿。 提示：其母血型B，门诊查肝功能，间接胆红素389μmol／L，直接胆红素17μmol／L，血常规：白细胞：11×109／L，中性粒细胞89％。提问：该患儿可能的诊断有（）

A.新生儿败血症
B.新生儿肺炎
C.新生儿寒冷损伤综合征
D.生理性黄疸
E.新生儿肝炎综合征
F.低血糖
G.新生儿溶血病
H.先天性胆道闭锁


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248、多项选择题  采取母乳喂养时，以下哪些方法是正确的（）

A.新生儿时应按需哺乳
B.1～2个月婴儿，一般可4小时哺乳1次
C.3个月后，婴儿夜间睡眠时间延长，可夜间减少1次哺乳
D.4～6个月婴儿可每4小时哺乳1次
E.根据吸收能力及生活能力不同，可延长或缩短每次时间


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249、单项选择题  继发性免疫缺陷病的治疗原则不正确的是（）

A.治疗原发病
B.停用免疫抑制药物
C.去除免疫抑制因素
D.暂时采用免疫替代疗法
E.应用肾上腺皮质激素


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250、多项选择题  人体对哪些疾病不产生持久免疫力（）

A.麻疹
B.流行性腮腺炎
C.猩红热
D.细菌性痢疾
E.水痘


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251、单项选择题  下列哪项不是注意力缺陷多动症的临床表现（）

A.睡眠不安、喂养困难
B.与周围的小朋友相处融洽
C.坐立不安、注意力分散
D.IQ基本正常
E.症状随小儿成熟而趋好转


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252、单项选择题  发作性睡病的两个最主要表现为（）

A.白天过度睡眠、猝倒
B.白天过度睡眠、夜间睡眠紊乱
C.猝倒、睡眠瘫痪
D.视觉障碍、睡前幻觉
E.白天过度睡眠、睡前幻觉


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253、多项选择题  八个月男婴，腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄，10余次／日，昨日起口干，尿少，发热T38．3℃。查体：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（-），腹软。 提示：大便常规：色黄，少量黏液，白细胞0～4／HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。提问：可能的诊断是（）

A.细菌性痢疾
B.急性胃肠炎
C.病毒性肠炎
D.致病性大肠杆菌肠炎
E.金黄色葡萄球菌肠炎
F.生理性腹泻


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254、单项选择题  肾病患儿禁盐1个月，水肿不消，近3天加用利尿剂，1天来嗜睡，半日来惊厥2次，血压下降。可能是（）

A.低钙惊厥
B.低血糖
C.低钠血症
D.病毒性脑炎
E.中毒性脑病


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255、多项选择题  常出现肝肿大的疾病是（）

A.21-三体综合征
B.肝豆状核变性
C.苯丙酮尿症
D.糖原累积病
E.粘多糖代谢障碍


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256、单项选择题  肾炎性肾病不同于单纯性肾病的特点为（）

A.大量蛋白尿
B.高度水肿
C.有血尿、高血压
D.血浆白蛋白降低更明显
E.高胆固醇血症


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257、单项选择题  目前肝豆状核变性的诊断依据为()

A．特征性CT改变
B．肝铜>300μg/g(肝干重)
C．24小时尿排铜>300μg/24小时
D．角膜K-F环
E．典型症状、角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低


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258、单项选择题  男，10岁。反复水肿半年。经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前患儿出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压150/100mmHg，尿蛋白（+++～++++），红细胞8～20个/HP，血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），血清总蛋白40g/L（4g/dl），血胆固醇11.5mmol/L，白蛋白15g/L（1.5g/dl）。 根据目前病情，首选的治疗是（）

A.甲泼尼龙冲击
B.大剂量利尿剂
C.人血白蛋白
D.抗生素
E.抗凝疗法


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259、多项选择题  发作性睡病的四联征有（）

A.白天过度睡眠
B.睡眠瘫痪
C.睡前幻觉
D.记忆和视觉障碍
E.猝倒


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260、多项选择题  营养性缺铁性贫血的临床表现有()

A.皮肤、黏膜苍白
B.肝脾轻度肿大
C.头晕眼花耳鸣
D.食欲减退
E.肢体震颤


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261、单项选择题  小儿体重生后前半年增长较快，生后3个月的体重约为出生体重的（）

A.0.5倍
B.1倍
C.1.5倍
D.2倍
E.3倍


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262、单项选择题  苯丙酮尿症的治疗主要是（）

A.补充苯丙氨酸羟化酶
B.补充酪氨酸羟化酶
C.给予低苯丙氨酸饮食
D.给予低蛋白食物
E.补充酪氨酸


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263、单项选择题  男婴，胎龄38周，母有胆汁淤积综合征，出生后经过清理呼吸道和触觉刺激后，自主呼吸28次/分，心率90次/分，全身发绀，此时最佳的处理措施是（）

A.鼻导管给氧
B.呼吸复苏囊正压通气给氧
C.气道持续正压呼吸给氧
D.人工呼吸及心脏按压
E.纠正酸中毒


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264、单项选择题  一个体重2950克的男婴，在农村家中足月产，生后36小时来诊时全身苍白，查体正常，实验室检查：母亲血型：A型，Rh（+），婴儿血型：O型Rh（+），HCT：38%，网织红细胞：5%，下面哪一项最可能是贫血的原因（）

A．ABO血型不合
B．胎儿母体输血
C．新生儿生理性贫血
D．镰刀形红细胞性贫血
E．缺铁性贫血


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265、单项选择题  血液中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定可以帮助鉴别（）

A．支原体肺炎与细菌性肺炎
B．病毒性肺炎与细菌性肺炎
C．肺结核与细菌性肺炎
D．沙眼衣原体肺炎与病毒性肺炎
E．病毒性肺炎与原虫性肺炎


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266、单项选择题  小儿最常见的尿路感染途径是（）

A.逆行感染
B.血源性感染
C.淋巴感染
D.邻近组织浸润
E.外伤


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267、单项选择题  人体内铜的主要代谢部位是（）

A.肝脏
B.脾脏
C.肾脏
D.肠道
E.胰腺


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268、单项选择题  5个月母乳喂养儿，生长发育良好，现母乳量略有不足，正确的做法是（）

A.改为人工喂养
B.改为部分母乳喂养
C.改为混合喂养
D.继续母乳喂养，并开始添加辅食
E.改为人工喂养，并开始添加辅食


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269、单项选择题  患儿7岁，患病毒性心肌炎。下列哪项不是临床诊断的主要依据（）

A．心脏扩大
B．心功能不全
C．CK—MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性
D．心电图示心律失常或明显ST-T改变
E．鼻咽冲洗物分离到腺病毒


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270、多项选择题  麻疹与结核的关系是（）

A.原有结核病灶可恶化
B.可初染结核病
C.结核菌素试验可暂时阴转
D.结核病可隐伏
E.原有结核病灶自愈


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271、单项选择题  3岁小儿的身长按公式推算应是（）

A.91cm
B.95cm
C.100cm
D.105cm
E.110cm


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272、单项选择题  哪种溶液是非等渗性的（）

A.0.9%氯化钠
B.1.2%氯化钾
C.1.4%碳酸氢钠
D.1.87%乳酸钠
E.以上都不是


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273、单项选择题  关于儿科临床特点，下列哪项是正确的（）

A.小儿患病时起病急，来势凶，变化小，预后不良
B.新生儿患感染性疾病时，常表现为发热，并且有明确的定位症状和体征
C.不同年龄阶段的小儿疾病的种类、临床表现均有其独特之处
D.小儿疾病的种类与成人基本相似
E.成人的疾病均与儿童时期的异常无关


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274、多项选择题  小儿时期免疫系统特点有（）

A.补体、趋化因子、调理素等活性因子及白细胞吞噬能力等也较低
B.婴幼儿期SIgA较缺乏，易患呼吸道及胃肠道感染
C.新生儿可从母体获得抗体IgG，一般6个月后消失
D.新生儿时IgM量较高，不易患革兰阴性细菌感染
E.主动免疫IgG一般约3～5岁时才达到成人水平


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275、单项选择题  血友病甲患者出血程度的轻重与其血浆中哪种物质的活性高低有关（）

A.Ⅷ
B.Ⅸ
C.Ⅺ
D.Ⅷ：C
E.Ⅷ：Ag


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276、单项选择题  男，10月，体重7.5kg，腹泻6天，中度脱水并酸中毒，脱水纠正后突发惊厥，先考虑（）

A.低血镁
B.低血钠
C.低血钙
D.碱中毒
E.高血钠


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277、多项选择题  新生儿血容量（）

A.约占体重8%
B.约占体重10%
C.平均300ml
D.平均400ml
E.平均500ml


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278、单项选择题  男，早产儿（33周），有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微绀，呼吸32次/分，有时呼吸暂停，心率95次/分。与确诊最无关的症状、体征是（）

A．反复惊厥
B．脑性尖叫
C．嗜睡、昏迷
D．腹壁反射阴性
E．拥抱反射消失


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279、多项选择题  下列哪些符合生长发育的一般规律（）

A.先抬头后抬胸
B.从手到臂，从脚到腿的活动
C.从手指捏物到全掌抓握
D.先画直线后画圆圈
E.先会看、听感觉事物发展到记忆、思维


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280、单项选择题  心内膜弹力纤维增生症主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到（）

A.症状消失，X线和心电图恢复正常方可停药
B.症状消失，心电图恢复正常后1～3个月方可停药
C.症状消失，X线恢复正常后1～3个月方可停药
D.症状消失，X线和心电图恢复正常后7～12个月方可停药
E.症状消失，X线和心电图恢复正常后1～2年方可停药


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281、多项选择题  佝偻病初期可有以下哪些症状与体征（）

A.鸡胸
B.多汗
C.枕部脱发
D.手镯征
E.颅骨软化


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282、单项选择题  体重超过同性别、同身高正常儿均值的30％～39％。此患儿属（）

A.轻度肥胖
B.中度肥胖
C.重度肥胖
D.肥胖症
E.以上都不是


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283、单项选择题  一新生儿，出生36小时，生后1分钟和5分钟Apgar评分分别为5分和7分。查体发现：易激惹，心率160次/分，有自发性肌阵挛，余（-）。血钙1.8mmol/L（7mg/dl），血清胆红素256μmol/L（15mg/dl）。最可能的诊断为（）

A.窒息
B.缺氧缺血性脑病
C.胆红素脑病
D.中枢神经感染
E.新生儿低钙血症


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284、单项选择题  以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法（）

A.吸氧
B.苯巴比妥控制惊厥
C.青霉素抗感染
D.甘露醇降颅压
E.康复干预


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285、多项选择题  新生儿颅内出血时可出现的体征有()

A.前囟饱满
B.肌张力增高或减低
C.拥抱反射消失
D.握持反射存在
E.以上都不是


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286、单项选择题  婴儿每日需要的总能量为（）

A.110kcal/kg
B.120kcal/kg
C.130kcal/kg
D.100kcal/kg
E.90kcal/kg


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287、单项选择题  佝偻病预防措施中，错误的是（）

A.孕母妊娠后期加服钙剂和维生素D
B.出生后3～4个月开始加服维生素D
C.维生素D预防量为400～800IU/天
D.合理喂养
E.参加户外活动


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288、单项选择题  营养性缺铁性贫血患儿，血红蛋白102g/L，最合适的措施是（）

A.反复多次少量输血
B.肌注右旋糖酐铁
C.多进含铁丰富食物
D.服用枸橼酸铁胺
E.服用硫酸亚铁及维生素C


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289、单项选择题  急性链球菌感染后肾小球肾炎的前驱感染病源为（）

A.A组β溶血性链球菌
B.绿色链球菌
C.肺炎球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.流感杆菌


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290、单项选择题  在脓毒败血症过程中所发生的脑膜炎病原体多为（）

A.脑膜炎双球菌
B.流感嗜血杆菌
C.大肠杆菌
D.葡萄球菌
E.肺炎链球菌


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291、多项选择题  新生儿体液平衡特点是()

A.生后10d内血钾偏高
B.有乳酸血症
C.对钠盐耐受性差
D.生后4d内血氨偏低
E.以上都不是


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292、单项选择题  以下有关新生儿黄疸的论述，正确的是（）

A.新生儿黄疸是新生儿期常见、特有的临床征象，所以是生理性的
B.生后12小时内出现的黄疸，一定是病理性黄疸
C.黄疸持续超过2周，可诊断病理性黄疸
D.早产儿血清胆红素低于259μmol/dl就不会发生核黄疸
E.母乳喂养的新生儿出现黄疸，就是母乳性黄疸


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293、多项选择题  患儿，男，3岁，因咳嗽3天，加重伴发热1天入院。3天前受凉后出现咳嗽，渐加重，伴有痰，无犬吠样及鸡鸣样回声，在当地医院诊断"肺炎"，予静滴"青霉素+头孢类抗生素"治疗（具体不详），1天前出现发热，最高39℃，并反复发生。1天前咳嗽加重，呼吸困难明显，呈端坐呼吸，不能平卧。入院查体：T39.3℃，P144次/分，R36次/分，神清，气促，唇周发绀，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。患儿既往体格健康，无抽搐病史，无先天性心脏病史。 查体提示：气促明显，口周发绀，三凹征（+），颈无抵抗，颈部皮肤触诊有捻发感，肺部听诊可触及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下2cm，质软，剑下未触及，四肢末梢温暖。急诊检查应首先进行哪些检查（）

A.腰椎穿刺
B.血气分析
C.X线胸片
D.胸穿
E.尿糖
F.血常规+CRP


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294、单项选择题  一胎龄36周出生现1个月龄儿，生后母乳喂养，出生后体重增加1kg，目前应添加的辅食及目的是（）

A.米汤，补充热量
B.鱼肝油，补充维生素A
C.菜汤，补充矿物质
D.鱼肝油，补充维生素D
E.奶糕，补充热量


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295、单项选择题  先天性心脏病中最有可能自然闭合的是（）

A.原发孔型房间隔缺损
B.继发孔型房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.主肺动脉间隔缺损


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296、多项选择题  下列哪项是山莨菪碱抗休克的优点()

A.扩血管作用
B.改善细胞膜的稳定性
C.提高组织抵御自由基破坏的能力
D.钙离子拮抗作用
E.中枢镇静作用


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297、单项选择题  男性青春期发育的第一个信号是()

A．变声、喉结出现
B．睾丸增大
C．阴毛、腋毛出现
D．阴茎开始增长增粗
E．遗精


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298、多项选择题  患儿，男孩，12岁，持续性血尿6个月，无浮肿、尿少。 提示：肾功能正常。提问：进一步明确诊断应选择什么检查方法（）

A.肾组织活检
B.静脉肾盂造影
C.肾脏CT扫描
D.同位素肾图
E.肾脏血管造影
F.肾脏超声


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299、多项选择题  后天性弓形虫病常见的临床症状有()

A.小头畸形
B.肝脾肿大
C.脑积水
D.淋巴结肿大
E.斑丘疹


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300、多项选择题  对营养不良患儿的正确处理，有哪些（）

A.及时处理危及生命的并发症
B.饮食调整应根据实际消化能力和病情逐步完成
C.适当应用中药调整脾胃功能
D.补充各种维生素
E.严重贫血者可考虑成分输血


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