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妇产科住院医师：子宫内膜异位症和子宫腺肌病考试题（每日一练）
2022-06-04 03:05:01 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  子宫内膜异位症临床表现，错误的是（）

A.腹痛始于经前数小时，经血干净后腹痛缓解
B.腹痛与病变严重程度不一致
C.持续性下腹痛，不与月经同步
D.异位内膜累及子宫直肠陷凹，可有性交痛
E.继发性和渐进性痛经


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2、单项选择题  关于子宫内膜异位症，下述哪项是错误的（）

A.子宫腺肌病是子宫内膜异位症的一种
B.常发生在生育年龄
C.最常发生的部位是卵巢
D.妊娠后症状可以缓解，甚至肖失
E.很少发生恶变


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3、单项选择题  盆腔内可扪及固定的囊性块物，周围粘连多。下列疾病中可能性大的是（）

A.卵巢恶性肿瘤
B.附件结核
C.子宫内膜异位症
D.重度慢性盆腔炎
E.侵蚀性葡萄胎


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4、多项选择题  预防子宫内膜异位症的发生应注意（）

A.经期应避免不必要的盆腔检查
B.人流吸宫时不要突然降低负压
C.剖宫产时应注意保护腹壁切口
D.输卵管通气手术应在月经前3～7日进行


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5、单项选择题  子宫内膜异位症的临床特点下列哪项是正确的（）

A.多发生于10～50岁
B.病灶局限在生殖系统
C.不影响受孕
D.继发性和渐进性加重的痛经
E.疼痛发生在月经第1～2天


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6、单项选择题  子宫内膜异位症的重要临床特点是（）

A.腹痛于月经第1～2天开始
B.下腿两侧疼痛
C.经期腹痛，肛门坠胀感
D.不规则阴道出血
E.痛经进行性加重


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7、单项选择题  女，32岁，婚后3年未孕。有进行性痛经，妇科检查触及痛性结节，曾服达那唑病情缓解，停药后又复发，拟行腹腔镜诊疗。对此患者镜下最佳治疗方案是（）

A.清除内异病灶，分解粘连，尽可能保留子宫及双侧卵巢的正常组织
B.做子宫切除，保留双侧附件
C.做全子宫、双附件切除术
D.清除病灶、分解粘连
E.做全子宫及双侧输卵管切除术


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8、单项选择题  预防子宫内膜异位症，应注意的是（）

A.宫颈管狭窄或子宫过度后屈者应纠正，防止经血倒流
B.人流吸宫术时不要突然降低负压，以防止子宫内容物进入腹腔
C.做输卵管通液试验应在月经干净后3～7天进行
D.行剖宫术时，保护手术野及腹壁切口，防止宫腔内容物溢入腹腔及沾染腹壁切口
E.以上都对


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9、填空题  子宫内膜异位症患者的CA125值（），但一般≤（）。


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10、单项选择题  诊断子宫内膜异位症的最佳方法是（）

A.B超
B.测CA125
C.腹腔镜检查
D.X线检查
E.诊断性刮宫


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11、单项选择题  下列哪项不是子宫内膜异位症痛经的特点（）

A.多为原发性痛经
B.表现为继发性痛经进行性加剧
C.痛经与卵巢周期有明显的相关性
D.痛经伴有肛门坠痛和性交痛
E.痛经常伴有大便次数增多等消化道症状


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12、单项选择题  子宫内膜异位症患者CA125值一般不超过（）

A.100U／ml
B.150U／ml
C.200U／ml
D.250U／ml
E.300U／ml


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13、多项选择题  子宫内膜异位症常发生的部位是()

A.卵巢
B.子宫直肠凹陷的腹膜
C.子宫骶骨韧带
D.子宫肌层


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14、单项选择题  42岁女性，G3P1，进行性痛经10年。近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块，经期有发热及性交痛。查体：阴道后穹隆有2个直径分别为1．0cm及1．5cm触痛结节；子宫后位、固定、正常大小，双骶韧带增粗，触痛（+）；子宫右侧后方有12cm×10cm×12cm大小触痛（+）的包块 。 此病人适于以下何种治疗方式（）

A.药物保守治疗
B.全子宫+右附件切除术
C.全子宫+双附件切除术
D.单纯右附件切除术
E.双侧附件切除术


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15、填空题  子宫内膜异位症病灶镜检可见（）、（）、（）及（）；找到（）即可确诊。


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16、问答题  试述子宫内膜异位症的治疗原则。


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17、填空题  子宫内膜异位症手术治疗的方法，根据范围不同可分为（）、（）、（）三类。


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18、单项选择题  关于子宫内膜异位症的临床表现，错误的是（）

A.因子宫内膜异位症的部位不同，症状差别大
B.异位的子宫内膜面积大，则症状明显
C.痛经的特点为继发性和进行性加重
D.不育是因盆腔粘连，子宫后倾，卵巢功能失调及性交疼痛造成的
E.体征随病变部位不同而改变


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19、单项选择题  44岁女性，G4P3，人流1次，月经量多2年，有大血块，伴贫血。查体：子宫中位，如孕9周大小，质硬呈球形，活动。B超子宫10cm×8cm×6cm大小，后壁明显增厚。下列叙述，哪项是错误的（）

A.子宫腺肌病可能性大
B.子宫肌瘤不能除外
C.应做腹腔镜检查明确诊断
D.可开腹行子宫切除术
E.应做宫腔镜检查除外粘膜下肌瘤


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20、多项选择题  子宫腺肌病的特点为（）

A.痛经为继发性、进行性
B.子宫呈均匀性增大
C.手术时可沿假包膜剥除腺肌瘤
D.可无任何临床症状
E.孕激素治疗有效


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21、单项选择题  下列选项不是子宫内膜异位症治疗方法的是（）

A.假孕疗法
B.假绝经疗法
C.周期性化疗
D.保守性手术
E.根治性手术


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22、多项选择题  关于子宫内膜异位症的治疗，下列说法正确的是（）

A.手术是有效的治疗方法
B.性激素治疗的机理是抑制排卵，使异位内膜发生退行性变
C.手术切除卵巢或放疗破坏卵巢功能，可使异位的内膜自行萎缩
D.未生育的年轻妇女，为防止恶变，应施行根治性手术


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23、单项选择题  在考虑子宫内膜异位症的辅助检查中，下列选项不适合的是（）

A.腹腔镜检查
B.宫腔镜检查
C.CA125测定
D.剖腹探查
E.超声检查


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24、单项选择题  子宫腺肌病的叙述正确的是（）

A.多发生在初产妇
B.发病与经血倒流有关
C.假孕疗法有效
D.经量增多和经期延长，继发痛经，子宫均匀增大和质硬
E.子宫内膜对孕激素敏感


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25、填空题  丹那唑为（）衍生物，具有（）作用。


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26、单项选择题  患者，34岁，剖宫产后3年。痛经伴肛门坠胀感日益加重，不能耐受。曾用达那唑治疗好转。停药后又有发作，疼痛持续时间比以往加长。妇科检查：子宫中位、正常大小，子宫后方可及一鸡蛋大痛性结节；左侧可及直径8cm的囊性块物。患者坚决要求手术切除子宫。你认为下列哪项治疗方案最好（）

A.全子宫切除+左侧附件切除术
B.粘连分解，切除异位病灶，卵巢囊肿剥出术
C.全子宫切除+清除异位病灶+患侧卵巢切除
D.全子宫切除+双侧附件切除术
E.全子宫切除+卵巢囊肿穿刺抽液后注无水乙醇


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27、配伍题  女性，25岁，婚后3个月，G1P0，轻度痛经，经腹腔镜检查，发现盆腔有3个紫蓝色结节，双卵管通畅，最好的治疗方案为（）
女性，30岁，G1P0，因痛经腹腔镜检查发现盆腔多处有紫蓝色结节，有生育要求。最好的治疗方案为（）
女性，32岁，G1P0，痛经1年。腹腔镜检查发现右侧卵巢有直径8cm囊肿，盆腔有多处紫蓝色结节，最好的治疗方案为（）

A.保守性手术治疗
B.服用内美通治疗
C.期待治疗
D.假孕治疗
E.抗感染治疗


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28、单项选择题  涎腺黏液囊肿好发于（）。

A.上唇和舌下腺
B.下唇和舌下腺
C.上唇和下颌下腺
D.下唇和下颌下腺
E.舌下腺和下颌下腺


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29、单项选择题  关于子宫腺肌病的发生，正确的是（）

A.子宫内膜基底层向肌层内生长或内陷
B.多发生于20～30岁初产妇
C.少数患者同时合并子宫肌瘤
D.绝大多数患者合并盆腔以外的子宫内膜异位症
E.子宫内的异位病灶多为局限性


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30、单项选择题  关于子宫内膜异位症，下列说法错误的是（）

A.常发生在生育年龄
B.妊娠后症状可以缓解，甚至消失
C.子宫腺肌病是子宫内膜异位症
D.最常发生的部位是卵巢
E.异位内膜很少发生恶变


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31、填空题  GnRH-a为（）化合物，其治疗子宫内膜异位症的用法有（）和（）两种。


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32、单项选择题  下列哪些不是子宫内膜异位症的症状（）

A.痛经
B.月经失调
C.不孕
D.性交痛
E.脓性白带


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33、单项选择题  吸毒成瘾人员应当进行（）。

A、强制隔离戒毒
B、戒毒治疗
C、社区戒毒
D、社区康复


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34、单项选择题  关于用激素治疗子宫内膜异位症，下列说法错误的是（）

A.雄激素治疗可缓解症状
B.假孕疗法适用于保守性手术后有小的异位病灶残留者
C.假孕疗法使用的主要药物是雌激素类制剂
D.术前6～8周用假孕疗法，可使组织软化
E.假孕疗法使内膜起蜕膜反应，腺体萎缩，以达病灶消失


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35、单项选择题  关于子宫内膜异位症，下列哪项描述是错误的（）

A.常发生于育龄妇女
B.以手术治疗为主
C.腹腔镜检查为最佳辅助检查方法
D.最常发生的部位为卵巢
E.可合并子宫肌瘤


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36、填空题  子宫内膜异位症应与（）、（）、（）鉴别。


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37、单项选择题  女，38岁，0-0-1-0，经来第2天急腹痛来院。有子宫肌瘤和卵巢囊肿史，以往有痛经史，日益加重，此次剧痛，伴发热39℃，肛门刺痛感。妇科检查：宫颈举痛，子宫略大，右侧附件区可及4cm囊性肿块、触痛，全腹均有压痛和肌紧张，血压110／76mmHg。下列何项疾病最可能（）

A.卵巢囊肿扭转
B.盆腔炎
C.宫外孕
D.子宫肌瘤红色变性
E.子宫内膜异位囊肿破裂


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38、问答题  为诊断子宫内膜异位症有哪些辅助检查方法？


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39、单项选择题  女，38岁，月经来潮第2天急症来院。有子宫肌瘤和卵巢囊肿史，以往有痛经史，日益加重。此次剧痛，伴发热，39℃。肛门刺痛感。妇科检查：宫颈举痛，子宫略大，右侧附件区可触及4cm囊性肿块、触痛。全腹均有压痛和肌紧张，血压14．67／10．1kPa（110／76mmHg）。下列疾病中最可能的是（）

A.卵巢囊肿扭转
B.盆腔炎
C.宫外孕
D.子宫肌瘤红色变性
E.子宫内膜异位囊肿破裂


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40、单项选择题  女，31岁，婚后5年未孕，近2年进行性痛经，BBT示双相型，月经3～4天／28～30天，量中。妇科检查：子宫正常大小、后位，后壁有粘连性结节，触痛；两侧附件未扪及包块，无压痛。为解决生育问题，首先做下列哪项处理最恰当（）

A.诊刮
B.促排卵
C.子宫输卵管碘油造影
D.剖腹探查
E.试管婴儿


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41、单项选择题  关于子宫腺肌病的症状，下列哪项是最典型的（）

A.月经过多
B.不孕
C.进行性痛经
D.经期延长
E.白带增多


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42、单项选择题  子宫内膜异位症引起不孕的原因，错误的是（）

A.子宫活动度差
B.自身免疫反应干扰受精和着床
C.盆腔的广泛粘连，致使输卵管蠕动减弱
D.卵巢功能失调
E.多见于输卵管壁发生结节性病灶而卵管腔阻塞者


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43、填空题  子宫内膜异位症为（）病变，但具有恶性肿瘤的（）和（）能力。


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44、单项选择题  子宫内膜异位症痛经的特点是（）

A.痛经发生在月经前，经期加重，经后缓解
B.痛经发生在月经前
C.痛经与月经无关
D.痛经多为原发性的
E.痛经为经期轻，经后重


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45、多项选择题  关于手术治疗子宫内膜异位症，下列说法正确的是（）

A.症状严重，保守治疗无效者，应行手术治疗
B.有卵巢包块，治疗不消退者，应行手术切除
C.切除双侧卵巢，异位内膜可自行萎缩
D.年轻妇女，病灶较广泛，虽有生育要求亦应行根治性手术


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46、多项选择题  下列药物可以治疗子宫内膜异位症的是（）

A.妇康片
B.妇宁片
C.安宫黄体酮
D.甲基睾丸酮


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47、配伍题  年轻无生育要求（）
无子女迫切要求生育，病变累及卵巢者（）
病变不严重，症状轻微者（）
病变严重，症状严重者（）

A.观察
B.保留卵巢功能手术
C.病灶清除术
D.性激素治疗
E.根治性手术


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48、单项选择题  42岁女性，G3P1，进行性痛经10年。近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块，经期有发热及性交痛。查体：阴道后穹隆有2个直径分别为1．0cm及1．5cm触痛结节；子宫后位、固定、正常大小，双骶韧带增粗，触痛（+）；子宫右侧后方有12cm×10cm×12cm大小触痛（+）的包块 。 可能的诊断是（）

A.炎性包块
B.卵巢新生物
C.子宫内膜异位症
D.子宫浆膜下肌瘤
E.陈旧性宫外孕


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49、问答题  试述子宫腺肌病的临床表现。


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50、单项选择题  关于预防子宫内膜异位症的发生下列哪项是错误的（）

A.人工流产吸宫时吸管应缓慢拔出
B.宫颈及阴道手术均应在月经干净3～7天内进行
C.宫颈粘连应及时处理
D.缝合子宫壁时应穿透子宫内膜层
E.月经来潮前禁做输卵管通畅试验


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51、单项选择题  34岁妇女，已生育，痛经3年，加重半年，月经量偏多。查体：子宫中位，正常大小，质中，活动稍差；右附件增厚伴压痛，左附件未及异常，子宫直肠陷凹可及黄豆大小硬结，有触痛。以下处理哪项不正确（）

A.行B超检查
B.行腹腔镜检查
C.试用假孕疗法
D.试用妇康片治疗
E.行宫腔镜检查


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52、配伍题  可能为卵巢恶性肿瘤（）
可能为成熟性畸胎瘤（）
可能为盆腔子宫内膜异位症（）
可能为盆腔结核（）
可能为黄体囊肿（）

A.40岁，单侧囊性包块，直径4cm
B.28岁，双侧囊实性包块，直径8cm，活动
C.50岁，子宫直肠陷凹有不平实性结节，有腹水
D.35岁，痛经，子宫直肠陷凹有结节
E.30岁，原发不孕，低热，腹水，盗汗，消瘦


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53、问答题  如何预防子宫内膜异位症的发生？


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54、配伍题  女，30岁，婚后1年未育，有轻度痛经史，腹腔镜检查发现左侧卵巢子宫内膜异位囊肿，直径2cm（）
女，46岁，进行性痛经伴经量多，妇科检查：贫血貌，宫颈中糜，子宫后位略大固定，子宫后方扪及多个散在结节，触痛明显，腹腔镜诊断为子宫内膜异位症Ⅳ期，药物治疗无效（）
女，48岁，进行性痛经5年，服用止痛药能缓解，月经正常，妇科检查：宫颈轻糜，宫体后位正常大小，活动受限，于子宫后方可及散在结节，触痛（+），附件未及异常，腹腔镜诊断为子宫内膜异位症Ⅲ期（）

A.腹腔镜下剥除异位囊肿后随访
B.保留卵巢功能的手术辅以药物治疗
C.保留生育功能的手术辅以药物治疗
D.根治性手术
E.药物保守治疗


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55、单项选择题  对于子宫腺肌病的治疗，下述哪项是不恰当的（）

A.长期剧烈痛经者应行子宫全切术
B.已近绝经期的患者可保守治疗
C.年轻患者可用高效孕激素治疗
D.假孕疗法无效
E.服用布洛芬仅为对症治疗


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56、填空题  引起继发痛经的主要疾病有（）、（）、（）。


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57、填空题  子宫腺肌病以子宫（）壁居多，一般为（）性生长。


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58、单项选择题  经产妇40岁，G5P1，继发性痛经1年余并逐渐加重。查：子宫后倾，球样增大如孕8周大小、硬，附件未及异常。可能的诊断是（）

A.妊娠子宫
B.子宫肌炎
C.子宫腺肌病
D.畸形子宫
E.子宫肌瘤


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59、单项选择题  子宫内膜异位症的临床特点，说法正确的是（）

A.痛经程度与病变范围成正比
B.继发性痛经，进行性加剧
C.卵巢囊肿合并有陈旧性出血内容物即可诊断
D.月经正常
E.雌激素治疗有利于改善症状


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60、单项选择题  子宫腺肌病的叙述错误的是（）

A.常出现继发性痛经
B.多发生于30～50岁经产妇
C.对孕激素敏感
D.腺肌瘤与瘤周的肌层无包膜
E.约有半数同时合并子宫肌瘤


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61、单项选择题  痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。下列选项中是内膜异位症痛经特点的是（）

A.伴恶心、呕吐、头晕乏力、出冷汗
B.伴高热
C.伴一侧腰痛和恶心
D.周期性疼痛，进行性加剧
E.伴肛门刺痛，有便意


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62、单项选择题  下列选项中，诊断子宫内膜异位症的最佳依据是（）

A.进行性痛经，子宫后方可及痛性结节
B.CA125测定值升高
C.超声检查
D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查并做组织活检


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63、单项选择题  子宫内膜异位症的药物治疗，下列叙述错误的是（）

A.药物治疗使异位内膜萎缩需一定时间，故一般主张连续应用6个月
B.少量甲基睾丸素舌下含服，可缓解病情，但不能抑制排卵，对生殖年龄妇女仍需同时采取避孕措施
C.药物对肝有一定影响，故治疗同时必须系列观察肝功能变化
D.达那唑有致畸作用，故对要求生育的患者最好不用
E.短效避孕药适用于有痛经症状，但暂无生育要求的轻度患者


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64、判断题  子宫腺肌病的子宫呈均匀增大，病灶以子宫后壁居多，剖面不见漩涡状结构。


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65、单项选择题  下列何项为诊断子宫内膜异位症的最佳依据（）

A.进行性痛经，子宫后方可扪及痛性结节
B.CA125测定值升高
C.超声检查
D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查并做组织活检


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66、单项选择题  女，36岁，进行性痛经。经量增多，经期延长，已3年，曾用药物保守治疗无效。现痛经加剧，经量更多。血红蛋白78g／L，体质明显下降。妇科检查：子宫颈光滑，宫体前位、活动、增大，如孕2个月大小，有高低不平的结节感，质硬，有压痛；附件未及。最佳治疗方案为（）

A.全子宫切除术
B.全子宫切除术+双侧附件切除术
C.药物吲哚美辛、奈普生等对症治疗
D.口服避孕药周期治疗
E.药物治疗后全子宫及双侧卵巢切除术


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67、填空题  子宫内膜异位症患者的月经失调可能与（）、（）和（）有关。


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68、配伍题  年轻无生育要求的重症病人，给予（）
病变轻微，无症状或症状轻微病人，给予（）
近绝经期的重症病人，给予（）

A.观察治疗
B.保留生育功能手术
C.性激素治疗
D.保留卵巢功能手术
E.根治性手术


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69、填空题  子宫内膜异位症的主要表现有（）、（）和（）等。


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70、单项选择题  43岁，女性，G5P1，带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。查体：子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛（+）；双侧附件未及包块 。 应做以下哪种检查助诊（）

A.分段诊刮送病理
B.血清雌激素测定
C.B超
D.血清孕激素测定
E.宫颈活检


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71、单项选择题  32岁女性，G2P1，5年来痛经，近2年加重，需服止痛药物。查体：子宫正常大小、后位、质中、活动差，右旁可触及直径5cm囊肿，活动差，子宫直肠陷凹（－）。该病的发病原因下列哪项是不正确的（）

A.由月经血播散引起
B.月经期做盆腔检查可引起
C.机体免疫功能紊乱可引起
D.卵巢生发上皮和腹膜化生可引起
E.子宫肌瘤和子宫肥大症可引起


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72、单项选择题  29岁女性，结婚不孕，月经无规则，出现痛经2年，每次须服止痛药。盆腔检查：子宫后位、稍活动；双侧卵巢增大，约为6cmx4cm×4cm大小，右侧骶韧带处有触痛硬结。最重要的应详细询问（）

A.丈夫精液检查情况
B.月经初潮
C.服用何种止痛药
D.避孕方法
E.痛经情况


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73、多项选择题  子宫内膜异位症的临床表现是（）

A.子宫直肠陷凹处及骶骨韧带上有触痛性结节
B.进行性、继发性痛经
C.子宫粘连固定，附件粘连肿块
D.不孕


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74、单项选择题  43岁，女性，G5P1，带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。查体：子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛（+）；双侧附件未及包块 。 最好的处理方式是（）

A.期待疗法
B.口服达那唑，内美通等药物治疗
C.手术切除子宫
D.手术切除子宫+双附件
E.手术切除双附件


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75、单项选择题  45岁女性，G4P1，月经量多2年，伴痛经，需服止痛药物。查：子宫前位、均匀增大如孕8周、硬、活动；左附件还可及直径6cm囊肿，活动差，子宫直肠陷凹有大小不等硬结。下列叙述哪项是不正确的（）

A.子宫腺肌病合并内膜异位症罕见
B.子宫腺肌病合并子宫肌瘤多见
C.多次刮宫可引起子宫腺肌病
D.本例应手术治疗
E.人工流产有增加内膜异位病发病的可能


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76、单项选择题  （）为面侧深区内的结构。

A.翼内肌
B.翼外肌
C.两者均是
D.两者均否


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77、填空题  预防子宫内膜异位症的措施包括（）、（）、（）。


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78、单项选择题  关于子宫内膜异位症的治疗，根据病情采用不同的治疗方法中，下列哪项是错误的（）

A.假孕疗法
B.假绝经疗法
C.周期性化疗
D.保守性手术
E.根治性手术


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79、单项选择题  子宫腺肌病最应和下列哪种疾病鉴别（）

A.妊娠子宫
B.子宫肌瘤
C.子宫内膜异位症
D.盆腔炎性包块
E.子宫肉瘤


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80、单项选择题  43岁，女性，G5P1，带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。查体：子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛（+）；双侧附件未及包块 。 最可能的诊断是（）

A.子宫肌瘤
B.子宫内膜异位症
C.子宫腺肌病
D.妊娠子宫
E.子宫肉瘤


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81、单项选择题  女，34岁，曾生育1子，并流产3次，体健，近2年来痛经并有日渐加重趋势。妇科检查：左侧附件可及6cm×7cm的囊性肿块，张力高，推之不动，有粘连感，追问病史，1年前肿块直径仅4cm。考虑此肿块最可能为（）

A.卵巢恶性肿瘤
B.慢性盆腔炎
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.结核性盆腔炎
E.卵巢良性肿瘤


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82、问答题  子宫内膜异位症的痛经症状有何特点？


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83、单项选择题  女性，32岁，已婚，原发不孕伴进行性痛经5年，平时月经规律。1周前曾妇科检查：子宫正常大小，后壁下段有触痛性结节；左侧附件区扪及6cm×5cm×5cm大小粘连性的包块，与子宫紧密粘连，右侧附件区未扪及包块。月经来潮1天，晨起突然左下腹剧痛，伴恶心，检查：下腹部明显压痛及反跳痛，其诊断可能是（）

A.盆腔炎急性发作
B.异位妊娠
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.卵巢巧克力囊肿破裂
E.急性阑尾炎


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84、单项选择题  女，44岁，孕1产1，下腹疼痛，经来加重已多年，经期长，经量多，药物治疗无效。妇科检查：宫颈光滑；宫体后位、活动、增大，如孕8周，右角结节状突起、质硬、轻压痛。首先采用的治疗措施是（）

A.药物对症治疗
B.假孕疗法
C.高效孕激素治疗
D.保留生育功能的保守性手术
E.子宫切除术保留双附件


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85、单项选择题  关于子宫内膜异位症的治疗，下列哪项是错误的（）

A.性激素治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.保守性手术
E.根治性手术


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86、多项选择题  关于子宫内膜异位症的临床表现，说法正确的是（）

A.性交疼痛
B.痛经
C.月经紊乱
D.不孕


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87、填空题  子宫腺肌病的子宫多呈（）增大，但很少超过（）大小。


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88、单项选择题  子宫腺肌病的病理特点，错误的是（）

A.子宫多呈均匀性增大
B.病灶以后壁为多
C.子宫腺肌瘤有假包膜存在
D.子宫内病灶多累及后壁
E.腺肌瘤不易自肌层剥出


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89、单项选择题  年龄45岁以下，无生育要求的重症子宫腺肌病患者的治疗，下列治疗最适合的是（）

A.高效孕激素疗法
B.全子宫切除，保留双侧卵巢
C.吲哚美辛对症治疗
D.达那唑持续服用
E.促性腺激素释放激素激动剂


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90、判断题  子宫内膜异位症应与卵巢恶性肿瘤、盆腔炎性包块、子宫腺肌病相鉴别。


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91、单项选择题  子宫腺肌病下列特点哪项是正确的（）

A.多发生在初产妇
B.大部分合并有外在性子宫内膜异位症
C.异位于子宫肌层的内膜组织对卵巢激素敏感
D.检查时子宫呈均匀性增大或局限性结节隆起，硬而有压痛，经期尤甚
E.假孕疗法有效


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92、配伍题  宫颈粘液结晶检查（）
腹腔镜检查（）
诊断性刮宫（）
阴道细胞学涂片检查（）
阴道镜检查（）

A.绒癌
B.子宫内膜异位症
C.子宫颈癌
D.子宫体癌
E.无排卵性功血


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93、单项选择题  盆腔子宫内膜异位症的叙述错误的是（）

A.有不孕
B.痛经程度与病灶大小呈正比
C.有性交痛
D.月经失调
E.巧克力囊肿常与周围组织粘连


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94、单项选择题  子宫内膜异位症大多数位于盆腔内，最常侵犯的部位是（）

A.子宫骶骨韧带
B.输卵管
C.子宫直肠陷凹
D.子宫膀胱陷凹
E.卵巢


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95、单项选择题  关于子宫内膜异位症与子宫腺肌症，下列哪项是错误的（）

A.子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长和宫腔以外的部位，而引起病变及症状
B.子宫腺肌病是正常位置的子宫内膜向肌层内良性侵入，伴子宫肌层弥漫性增生
C.子宫内膜异位症异位的子宫内膜受卵巢孕激素影响可出现相应变化
D.子宫腺肌病侵入肌壁的子宫内膜不受性激素影响
E.子宫腺肌病也是一种内在性子宫内膜异位症


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96、配伍题  对肝功能影响较小，很少因转氨酶过度升高而需中途停药的药物为（）
属于17α-炔孕酮衍生物的药物为（）
常见不良反应为点滴状出血的药物为（）
无转氨酶升高的不良反应的药物为（）

A.达那唑
B.孕三烯酮
C.戈舍瑞林
D.甲羟孕酮
E.雄激素


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97、单项选择题  女，44岁，孕1产1，下腹疼痛，经来加重已多年，经期长，经量多，药物治疗无效。妇科检查：宫颈光滑；宫体后位、活动、增大，如孕8周，右角结节状突起、质硬、轻压痛。下列疾病中，首先考虑的诊断是（）

A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜异位症
D.慢性盆腔炎
E.结核性盆腔炎


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98、多项选择题  子宫内膜异位症常合并（）

A.子宫腺肌病
B.月经异常
C.不孕症
D.子宫前位
E.尿频


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99、多项选择题  需要与子宫内膜异位症鉴别的疾病有（）

A.慢性或结核性盆腔炎
B.直肠癌
C.卵巢癌
D.子宫肌瘤


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100、单项选择题  子宫内膜异位症的临床表现，哪项是正确的（）

A.卵巢子宫内膜异位囊肿越大，疼痛越重
B.盆腔腹膜上小的子宫内膜异位结节病灶，不导致痛经
C.凡患子宫内膜异位症，都有痛经
D.疼痛不放射到阴道、会阴、肛门或大腿
E.疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比


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101、单项选择题  42岁女性，G3P1，进行性痛经10年。近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块，经期有发热及性交痛。查体：阴道后穹隆有2个直径分别为1．0cm及1．5cm触痛结节；子宫后位、固定、正常大小，双骶韧带增粗，触痛（+）；子宫右侧后方有12cm×10cm×12cm大小触痛（+）的包块 。 此病人何种检查可能异常（）

A.AFP
B.hCG
C.CA199
D.CA125
E.CEA


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102、单项选择题  女，36岁，进行性痛经。经量增多，经期延长，已3年，曾用药物保守治疗无效。现痛经加剧，经量更多。血红蛋白78g／L，体质明显下降。妇科检查：子宫颈光滑，宫体前位、活动、增大，如孕2个月大小，有高低不平的结节感，质硬，有压痛；附件未及。考虑诊断为（）

A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜异位症
D.功能失调性子宫出血
E.子宫内膜炎


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103、单项选择题  43岁，女性，G5P1，带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。查体：子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛（+）；双侧附件未及包块 。 此病与以下哪些因素有关（）

A.体腔上皮化生
B.多产，早产
C.经血倒流
D.多次刮宫损伤基底层内膜
E.淋巴及静脉播散而来


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104、单项选择题  继发性痛经伴月经失调患者常发生于（）

A.卵巢囊肿
B.子宫肌瘤
C.子宫内膜异位症
D.多囊卵巢综合征
E.功血


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105、单项选择题  子宫内膜异位症导致不孕的因素中，下列说法错误的是（）

A.因盆腔器官粘连导致的机械性因素
B.黄素化未破裂卵泡综合征（LUFS）
C.黄体功能不足
D.抗子宫内膜抗体的干扰
E.因性交痛影响性生活


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106、填空题  目前诊断子宫内膜异位症最好的方法是（）。


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107、单项选择题  关于盆腔子宫内膜异位症，正确的是（）

A.子宫内膜异位症的发病似与卵巢的周期性排卵有一定关系
B.子宫内膜异位症具有远处转移和种植能力，故为癌前病变
C.子宫内膜异位症不会影响生育
D.子宫内膜异位症不会影响性生活
E.CA125正常


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108、单项选择题  女，34岁，1－0－3－1，体健，近两年来腹痛并有日渐加重趋势。妇科检查：左侧附件可及6cm×7cm之囊性肿块，张力高、推之不动、有粘连感。追问病史，1年前肿块仅直径4cm。考虑此肿块可能为下列何种疾病（）

A.卵巢恶性肿瘤
B.慢性盆腔炎
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.结核性盆腔炎
E.卵巢良性肿瘤


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109、填空题  丹那唑治疗子宫内膜异位症停药后（）月经恢复，应待（）受孕为宜，服药后受孕率约为（）。


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110、单项选择题  30岁女性，月经增多及逐渐加重的痛经已一年半。妇科检查：子宫后倾，如50天妊娠大小，质硬，活动，有压痛；子宫直肠凹有散在压痛结节。可能为（）

A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.输卵管积水
D.子宫内膜异位
E.子宫内膜异位和子宫腺肌病


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111、单项选择题  下列选项中，子宫内膜异位症引起不孕的重要原因是（）

A.性交痛
B.盆腔粘连
C.黄体功能缺陷
D.子宫后位
E.卵巢巧克力囊肿


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112、单项选择题  对子宫腺肌病的治疗，下列哪项最不适宜（）

A.假孕疗法
B.全子宫切除、保留双侧卵巢
C.吲哚美辛对症治疗
D.丹那唑持续服用
E.促性腺激素释放激素激动剂


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113、单项选择题  42岁女性，G3P1，进行性痛经10年。近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块，经期有发热及性交痛。查体：阴道后穹隆有2个直径分别为1．0cm及1．5cm触痛结节；子宫后位、固定、正常大小，双骶韧带增粗，触痛（+）；子宫右侧后方有12cm×10cm×12cm大小触痛（+）的包块 。 若手术后预防复发，加用药物治疗，一般应用多长时间（）

A.1个月
B.2个月
C.3～6个月
D.10个月
E.1fg


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114、填空题  子宫内膜异位症与子宫腺肌病的不同之处有（）、（）、（）、（）。


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115、单项选择题  女，38岁，3-2-0-1，5年前人流放环，以后出现痛经，日益加重，曾药物治疗，病情缓解，停药后痛经又复出现。前天月经来潮，昨天突然腹痛伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，全腹压痛；子宫后位，大小不清，后方可及豆大结节，右侧触及直径8cm大小块物，活动受限；白细胞15×109／L，中性0．92。下列诊断最为可能的是（）

A.慢性盆腔炎急性发作
B.子宫肌瘤红色变性
C.卵巢囊肿扭转
D.卵巢囊肿破裂
E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂


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116、单项选择题  使用以下药物治疗子宫内膜异位症最有效的是（）

A.雄激素及其衍生物
B.雌激素
C.高效孕激素
D.口服避孕药
E.促性腺激素释放激素类似物


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117、单项选择题  下列哪项疾病进行诊刮是无助的（）

A.子宫内膜癌
B.闭经
C.子宫内膜异位症
D.无排卵性功血
E.子宫内膜结核


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118、单项选择题  28岁妇女，不孕，经期腹痛5年。经前1～2日开始腹痛，经后逐渐消失。妇科检查：子宫大小正常，后倾，粘连；双侧卵巢均有直径约6cm的囊性肿块；阴道后穹隆处有小紫蓝色结节，双侧子宫骶韧带呈串珠状增厚。根据上述症状及体征，应考虑的诊断是（）

A.慢性盆腔炎
B.结核性盆腔炎
C.子宫内膜异位症
D.双侧输卵管卵巢囊肿
E.卵巢癌


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119、单项选择题  痛经是子宫内膜异位症最典型症状，下列何项是内膜异位症痛经的特点（）

A.伴恶心、呕吐、头晕乏力、出冷汗
B.伴高热
C.伴一侧腰痛和恶心
D.周期性疼痛、进行性加剧
E.伴肛门刺痛、有便意


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120、填空题  子宫内膜异位症的腹膜早期病变包括（）、（）、（）、（），发展为典型的色素灶需（）个月。


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121、单项选择题  女，30岁，婚后3年未育，有进行性痛经，妇科检查触及痛性结节，曾服达那唑痛经缓解，停药后义复发，拟行腹腔镜检查。对此患者下列何项为镜下最佳治疗方案（）

A.清除内异灶，分解粘连，尽可能保留子宫及双侧卵巢的正常组织
B.作子宫切除，保留双侧附件
C.作全子宫、双附件切除术
D.清除病灶、分解粘连，尽可能保留子宫及双侧附件
E.作子宫及双侧输卵管切除术


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122、填空题  子宫腺肌病常合并有（）、（）。


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