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1、配伍题 子宫内膜癌局限于子宫体,侵犯肌层深度为1/3,FIGO2009分期为子宫内膜癌局限于子宫体,术中抽取腹水发现癌细胞,剖视侵犯肌层深度为2/3,FIGO2009分期为子宫内膜癌局限于子宫内膜,FIGO2009分期为子宫内膜癌术后病理报告:肿瘤侵犯宫颈内膜间质,FIGO2009分期为子宫内膜癌术后病理报告:肿瘤侵犯肌层深度为1/3,侵犯宫颈内膜腺体,FIGO2009分期为
A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱ期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
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2、单项选择题 关于输卵管,哪个说法是不对的()
A.全长8~14cm
B.伞端有拾卵作用
C.输卵管壁由浆膜层、平滑肌层、黏膜层组成
D.正常情况下,卵细胞在峡部受精
E.输卵管黏膜层受性激素影响,有周期性变化
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3、单项选择题 关于性腺分化描述正确的是()
A.生殖腺嵴和中肾嵴相邻,生殖腺嵴在外侧,中肾嵴在内侧
B.原始生殖腺细胞表达睾丸决定因子,性腺就会分化为睾丸
C.原始生殖腺细胞不表达睾丸决定因子,则在胚胎第6周时,原始性腺分化为卵巢
D.Y染色体长臂上有编码睾丸决定因子的性别决定区
E.性腺由原始生殖细胞和体腔上皮共同组成
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4、单项选择题 初孕妇,36周妊娠,Pre-eclampsia重度,最恰当的处理原则是()
A.立即行剖宫产术
B.人工破膜引产
C.积极治疗待其自然临产
D.积极治疗后及时终止妊娠
E.积极治疗1周后,终止妊娠
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5、单项选择题 关于输卵管妊娠,下列哪项是正确的()
A.常发生在间质部
B.子宫增大情况与停经天数相符
C.阴道流血多,易致失血性休克
D.后穹窿穿刺阴性可否定输卵管妊娠
E.子宫内膜的形态学变化与孕卵是否存活及绒毛的活力有关
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6、单项选择题 孕期胰岛素用量特点()
A.早孕期由于呕吐酸中毒,用量应加大
B.随孕周增长,胰岛素用量逐渐减少
C.糖尿病患者用量高峰在32~33周
D.体重越大,用量越大
E.出现水肿,应慎用
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7、单项选择题 我国围产期定义,下列哪项正确()
A.妊娠满28周至产后4周
B.妊娠满20周至产后4周
C.妊娠满24周至产后1周
D.妊娠满28周至产后1周
E.胚胎形成至产后1周
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8、单项选择题 末次月经第1日是2010年9月17日,计算预产期是()
A.2011年6月24日
B.2011年6月10日
C.2011年2月26日
D.2011年2月8日
E.2011年6月26日
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9、单项选择题 女,32岁。继发痛经逐渐加重,月经周期正常,量中等。结婚2年,未避孕未怀孕。妇科检查外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫后位,稍大,活动不好。双附件增厚。B超见子宫稍大,肌壁有短线回声,双附件非纯囊肿,与周围组织粘连。
诊断是()
A.子宫腺肌病
B.子宫肌瘤,双卵巢子宫内膜异位囊肿
C.卵巢肿物
D.子宫腺肌病、双卵巢子宫内膜异位囊肿
E.子宫腺肌病、卵巢生理性囊肿
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10、单项选择题 右侧卵巢动脉分支于以下哪个动脉()
A.子宫动脉
B.髂内动脉
C.髂外动脉
D.腹主动脉
E.髂总动脉
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11、单项选择题 初产妇,28岁,胎膜早破48小时分娩,自然产后4天发热、下腹痛,查体子宫底压痛明显。
引起产褥感染的细菌,致病力最强的是()
A.大肠埃希菌
B.金黄色葡萄球菌
C.表皮葡萄球菌
D.厌氧链球菌
E.β-溶血性链球菌
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12、单项选择题 某孕妇,宫口开全1小时,阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致,小囟门在3点,大囟门在9点,胎先露S。
胎头应向哪一方向旋转胎儿方能顺利娩出()
A.顺时针旋转90°
B.逆时针旋转90°
C.逆时针旋转45°
D.顺时针旋转45°
E.无需旋转
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13、单项选择题 关于妊娠期肺功能的变化哪项是正确的()
A.肺活量明显增加
B.通气量每分钟约增加40%,主要是潮气量增加
C.因子宫增大,残气量也增加
D.胸式呼吸为主,肺泡换气量减少
E.孕中期耗氧量增加30%~40%
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14、单项选择题 初产妇,28岁。定期做产前检查,B超示胎儿发育无异常,妊娠31周,腹部触诊发现先露部宽大不规则,浮,胎心136次/分,血压正常。
诊断首先考虑()
A.臀位
B.横位
C.头位
D.胎儿畸形
E.双胎
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15、单项选择题 关于性激素周期性变化的叙述,正确的是()
A.孕激素有两高峰,排卵后高峰较高
B.雌激素有两高峰,排卵后的峰值较平坦
C.雌、孕激素的峰值在排卵后第14日形成
D.黄体分泌雌激素和孕激素,如未受精迅即退化
E.在整个月经周期中均有较大量雌孕激素
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16、单项选择题 关于妊娠期呼吸系统变化描述恰当的是()
A.妊娠期肺活量无明显变化
B.妊娠期潮气量无明显变化
C.因膈肌上抬,肺泡换气量减少约65%
D.残气量增加20%
E.每分钟通气量无明显变化
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17、单项选择题 关于中骨盆平面的叙述,错误的是()
A.为骨盆最小平面
B.为横椭圆形
C.前方为耻骨联合下缘
D.两侧为坐骨棘
E.后方为骶骨下端
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18、单项选择题 关于性腺轴的叙述,错误的是()
A.FSH在整个周期中都产生,但在排卵前1~2日有峰值
B.FSH,LH在下丘脑产生的激素控制下分泌
C.卵巢周期性变化,直接受到下丘脑和垂体控制
D.孕激素在月经周期中出现两个峰值,后面峰值较高
E.雌激素在月经周期中表现为排卵后的峰值比前面平坦
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19、单项选择题 首次产前检查的基本内容不包括()
A.确定宫内妊娠及孕周,推算预产期
B.详细询问各种病史:现病史、既往史、月经史、婚育史、家族史、个人史、配偶健康状况、药物过敏史等
C.确定影响妊娠结局的危险因素(即高危因素的筛查),督促建立母子系统保健手册,并进行专案管理
D.孕3个月内进行阴道检查
E.以上都是首次产检的基本内容
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20、单项选择题 与子宫内膜癌预后关系最为密切的是()
A.年龄
B.肥胖
C.子宫内膜癌发生部位
D.盆腔淋巴结转移
E.肌层浸润
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21、单项选择题 有关正常分娩,下述何项是错误的()
A.初产妇多宫颈先消失而后扩张
B.经产妇多宫颈消失与扩张同时进行
C.生理缩复环自腹部不易见到
D.胎膜破裂多在第一产程末
E.产妇向下屏气即表示宫口开全
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22、单项选择题 产后关于乳腺分泌乳汁的神经体液调节错误的是()
A.产后孕激素的急剧下降,解除对垂体催乳素的对抗
B.垂体催乳素是泌乳的基础
C.乳汁的分泌很大程度上依赖于哺乳时的吸吮刺激
D.吸吮动作能反射性的引起神经垂体释放缩宫素,使乳腺腺泡周围肌上皮细胞收缩,增加乳腺管中的压力喷出乳汁
E.与产妇营养睡眠情绪健康状况相关
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23、单项选择题 哪一对韧带对防止子宫脱垂最重要()
A.圆韧带
B.骨盆漏斗韧带
C.子宫卵巢韧带
D.阔韧带
E.主韧带
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24、单项选择题 卵母细胞完成第二次减数分裂是在()
A.初级卵母细胞
B.次级卵母细胞
C.排卵前卵母细胞
D.成熟卵母细胞
E.受精后
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25、单项选择题 女性,18岁,无月经来潮,近2年出现进行性加重的周期性下腹痛。妇科查体见阴毛女性分布,大、小阴唇发育好,未见阴道外口,处女膜向外膨隆。三合诊:阴道内有球状包块向直肠前壁凸出,阴道包块上方可及另一较小包块,压痛明显,可扪及正常大小卵巢。患者最可能的诊断是()
A.青春期延迟
B.先天性无阴道
C.阴道闭锁
D.处女膜闭锁
E.月经失调
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26、单项选择题 口服避孕药后月经第9天不规则出血,正确的处理方法是()
A.加服少量止血药
B.需立即停药
C.加服少量孕激素
D.加服少量雄性激素
E.加倍服药
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27、单项选择题 关于子宫肌层的叙述不正确的是()
A.由平滑肌束及弹力纤维组成
B.肌纤维的分布外层多为纵行,内层多为网状结构,中间为环行
C.非孕时厚约0.8cm
D.肌层是子宫体壁的3层结构中最厚的一层
E.子宫收缩时血管被压缩,能有效的制止产后出血
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28、单项选择题 25岁初孕妇,妊娠38周,胎头双顶径9.2cm,男型骨盆。预计临产后本例不易发生的项目是()
A.持续性枕横位
B.持续性枕后位
C.第一产程活跃期停滞
D.第一产程潜伏期延长
E.第二产程延长
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29、单项选择题 有关左枕前位分娩机转,下列哪项是错误的()
A.胎头矢状缝衔接于骨盆入口右斜径上
B.胎头矢状缝衔接于骨盆入口横径上
C.胎头下降过程遇阻力,胎头俯屈
D.内回转为胎头向前旋转45°
E.外回转为枕部向左侧旋转45°
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30、单项选择题 妊娠16周末的宫底高度约为()
A.脐下2横指
B.脐下1横指
C.脐耻之间
D.脐上1横指
E.脐上2横指
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31、单项选择题 母乳喂养的好处是()
A.经济、省力、省时、方便
B.营养丰富、适合婴儿吸收
C.含有多种免疫物质,增强婴儿抗病力
D.增进母子感情
E.以上均是
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32、单项选择题 枕横(后)位分娩机转哪项是错误的()
A.枕部如能向前转90°或135°呈枕前位而自然分娩
B.枕部到达中骨盆向后行90°或45°内旋转呈正枕后位分娩
C.枕后位的产瘤发生在顶骨附近
D.持续性枕后位多因胎头仰伸不良所致
E.胎头多以枕横位或枕后位衔接
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33、单项选择题 29岁女性,婚后4年一直未孕,伴有痛经。应考虑()
A.多囊卵巢综合征
B.子宫内膜异位症
C.子宫内膜增殖症
D.卵巢囊肿
E.黏膜下子宫肌瘤
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34、单项选择题 下列哪种肿瘤不来源于卵巢的生殖细胞()
A.胚胎癌
B.未成熟畸胎瘤
C.内胚窦瘤
D.原发绒毛膜癌
E.浆液性囊腺癌
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35、单项选择题 女,32岁。继发痛经逐渐加重,月经周期正常,量中等。结婚2年,未避孕未怀孕。妇科检查外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫后位,稍大,活动不好。双附件增厚。B超见子宫稍大,肌壁有短线回声,双附件非纯囊肿,与周围组织粘连。
治疗应选择()
A.根治术
B.半根治术,术后内分泌治疗
C.保守手术,术后内分泌治疗
D.期待妊娠
E.内分泌治疗
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36、单项选择题 子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在()
A.子宫腔以外部位
B.子宫体以外部位
C.子宫以外部位
D.卵巢
E.子宫肌层
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37、单项选择题 叶状绒毛膜是指()
A.长入底蜕膜中的绒毛
B.悬浮于绒毛间隙中的绒毛
C.与底蜕膜相接触的绒毛
D.自绒毛膜板伸出的绒毛
E.绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成的绒毛结构
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38、配伍题 口服避孕片2号为女用口服避孕片1号为探亲片1号为避孕针1号为
A.戊酸雌二醇和氯地孕酮
B.炔雌醇和炔诺酮
C.炔雌醇和18-甲基炔诺酮
D.炔雌醇和氯地孕酮
E.18-甲基炔诺酮
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39、单项选择题 关于处女膜闭锁,描述不正确的是()
A.系尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致
B.可逐渐发展至子宫积血、输卵管积血,甚至腹腔内积血
C.绝大多数患者至青春期时,因逐渐加剧的周期性下腹痛,但无月经来潮时始被发现
D.手术治疗待积血大部分排出后,常规检查宫颈及宫腔是否正常
E.可见处女膜向外膨隆,表面呈紫蓝色,无阴道开口
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40、配伍题 依据受精卵与蜕膜的部位关系,将蜕膜分为构成胎盘的是构成胎盘胎儿部分的是
A.底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜
B.底蜕膜、叶状绒毛膜、羊膜
C.真蜕膜、叶状绒毛膜、滑泽绒毛膜
D.底蜕膜、真蜕膜、壁蜕膜
E.羊膜、叶状绒毛膜
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41、单项选择题 以下不属于高危儿的是()
A.新生儿体重2400g
B.手术产儿
C.妊娠36周早产经阴道分娩新生儿
D.新生儿1分钟评分7分
E.新生儿兄长确诊为脑瘫
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42、单项选择题 如临床可疑子宫内膜不规则脱落(黄体萎缩不全),进行诊刮的恰当时间是()
A.月经来潮前
B.月经来潮12小时内
C.月经来潮第2天
D.月经来潮第1天
E.月经来潮第5天
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43、单项选择题 子宫肌瘤病人最多见于()
A.20~30岁
B.30~40岁
C.40~50岁
D.20岁以下
E.35~55岁
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44、单项选择题 初产妇,产程顺利,宫口开全1小时,胎头已拨露,胎心监护为早期减速,应采取的措施是()
A.立即剖宫产
B.产钳助产
C.立即静滴葡萄糖液
D.静滴缩宫素
E.等待自然分娩
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45、单项选择题 关于衔接下列说法错误的是()
A.初产妇多在分娩开始后胎头衔接,部分经产妇在预产期前1~2周内胎头衔接
B.胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点到达或接近坐骨棘水平称为衔接
C.胎头以半俯屈状态进入骨盆入口,以枕额径衔接
D.枕左前位胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上
E.枕左前位胎头枕骨在骨盆左前方
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46、配伍题 基础体温双相,但高温相上升缓慢且持续时间短,此时子宫内膜改变最可能是女性,23岁,平素月经规律,6/28,因停经40天就诊,查尿妊娠试验阳性,此时子宫内膜的改变是女性,27岁,结婚2年未避孕,G0P0,以往月经稀发,有多毛、肥胖等症状,现因停经3个月就诊,B超示双侧卵巢增大,两侧卵巢内各有10个以上直径为2~9mm无回声区,呈车轮状排列,余未见异常。基础体温单相,此时子宫内膜改变最可能是女性,32岁,G1P1,月经周期正常,因经期延长、出血量多就诊,测基础体温双相,但下降缓慢,妇科检查未见异常,子宫及双附件B超未见异常。于其月经第6日行诊断性刮宫,此时子宫内膜改变最可能是
A.增殖期
B.分泌期
C.分泌期分泌功能不足
D.混合型子宫内膜
E.呈蜕膜样改变
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47、单项选择题 检查时在阴道口见到宫颈,宫颈未超出处女膜缘,诊断为()
A.子宫脱垂Ⅰ度轻型
B.子宫脱垂Ⅰ度重型
C.子宫脱垂Ⅱ度轻型
D.子宫脱垂Ⅱ度重型
E.子宫脱垂Ⅲ型
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48、单项选择题 关于绝经概念恰当的是()
A.停经6个月可判定绝经
B.人工绝经者一般不发生绝经综合征
C.子宫+一侧卵巢切除可导致人工绝经
D.绝经年龄早晚与卵泡的储备数量和卵泡消耗量有关
E.用避孕药抑制排卵可使绝经延迟
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49、单项选择题 关于妊娠期钙、铁代谢,错误的是()
A.胎儿骨骼发育和胎盘形成需要大量的铁
B.胎儿钙主要在孕末期积累
C.近足月胎儿体内含钙约25g
D.妊娠期孕妇铁储备不足,易发生缺铁性贫血
E.母体缺铁时,胎儿血中铁浓度低于母血
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50、单项选择题 关于中、晚期妊娠的检查与体征,下列哪项是错误的()
A.孕妇于妊娠18~20周开始感有胎动,妊娠周数越多,胎动越活跃,直至临产
B.孕18~20周即可经腹用听筒听到胎儿心音
C.孕24周时经腹壁可触到子宫内的胎体
D.妊娠24周时多能描记到较规律的心电图图形
E.子宫增大与孕周相符
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51、配伍题 使子宫肌层对催产素敏感性降低的是使宫颈黏液呈羊齿状结晶的是黄体期中期血中水平较低的激素为
A.雌激素
B.孕激素
C.前列腺素
D.黄体生成素
E.雄激素
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52、单项选择题 下列描述哪项正确()
A.胎盘由羊膜、平滑绒毛膜、底蜕膜组成
B.胎儿附属物包括胎盘、脐带、胎膜和羊水
C.蜕膜板是由底蜕膜组成的
D.胚胎发育到第6周,才形成三级绒毛干
E.以上均不正确
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53、单项选择题 巨大儿,宫口开全1小时,胎心下降达80次/分,恢复缓慢,检查头位LOT,先露+3,羊水少,二度浑浊,正确的处理是()
A.继续观察,不做特殊处理
B.缩宫素加速产程
C.产钳助产
D.剖宫产术
E.改变体位,纠正倾斜度
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54、单项选择题 关于经前或经后点滴阴道出血的叙述,正确的是()
A.可见于子宫内膜异位症
B.多见于中老年患者
C.系月经间期卵泡破裂致雌激素水平波动所致
D.常见于宫颈息肉导致的出血
E.多见于无排卵性功能失调性子宫出血
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55、单项选择题 产后2周的产妇,正常宫底应是()
A.脐上一指
B.平脐
C.脐下一横指
D.耻联上二指
E.降入骨盆腔,不可扪及
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56、单项选择题 妊娠后半期羊水的主要来源是()
A.羊膜的透析
B.胎儿皮肤的透析
C.胎儿呼吸道黏膜的透析
D.胎儿尿液
E.脐带表面的透析
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57、单项选择题 21岁女性,因原发闭经就诊,检查乳房不发育,内外生殖器幼稚型,无阴毛,肛查子宫发育不良,双附件(-)。
该病的特点是()
A.FSH水平过高,E低
B.FSH水平过低,E正常
C.LH/FSH升高,T高
D.PRL水平过高,E低
E.与21羟化酶缺陷有关
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58、单项选择题 关于胎盘的生物合成功能,叙述正确的是()
A.HCG的α亚基与LH有交叉反应,可用于促排卵
B.HPL减少胰岛素的合成,减少葡萄糖的利用
C.孕激素与醛固酮有协同作用
D.妊娠特异性蛋白可用于评估胎盘功能
E.缩宫素酶可增加缩宫素的产生
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59、单项选择题 关于骨盆的叙述,正确的是()
A.骨盆是由骶骨、尾骨及耻骨组成
B.真骨盆两侧为髂骨翼,后为第5腰椎
C.骨盆入口平面为真假骨盆的交界面,前方为耻骨联合,两侧为髂耻缘,后方为骶岬上缘
D.骨盆出口平面由两个在不同平面的三角形组成,坐骨棘间径为两个三角形共同的底
E.中骨盆平面横径为坐骨结节间径,是分娩过程中衡量胎先露下降程度的重要标志
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60、单项选择题 女,30岁。GP,孕38周,患风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2700g,宫口开全20分钟,先露头,降至+3,胎位LOT,分娩时处理正确的是()
A.剖宫产术
B.吗啡皮内注射
C.侧切待其自然分娩
D.助产缩短第二产程
E.胎儿娩肩肌注麦角新碱预防产后出血
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61、单项选择题 女,27岁,已婚。第一胎人工流产后反复下腹疼痛2年多。月经规律,量多,无痛经。妇科检查:子宫颈轻度糜烂,子宫后位,正常大小,活动度受限,双侧附件区增厚,深压痛。
最可能的诊断是以下哪项()
A.急性盆腔炎
B.输卵管妊娠
C.慢性盆腔炎
D.盆腔结核
E.子宫内膜异位症
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62、配伍题 单羊膜囊单绒毛膜单卵双胎双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎联体双胎
A.受精卵在受精后72小时内分裂
B.受精卵在受精后72小时后至8天内分裂
C.受精卵在受精后9~12天内分裂
D.受精卵在受精后9~13天内分裂
E.受精卵在受精后13天后分裂
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63、配伍题 妊娠滋养细胞肿瘤局限在子宫妊娠滋养细胞肿瘤转移到肺妊娠滋养细胞肿瘤转移到脑妊娠滋养细胞肿瘤转移到阔韧带
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.0期
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64、单项选择题 拟诊为卵巢癌的病人,术前辅助检查提示肝实质肿块3cm,符合的手术-病理分期为(FIGO,2003)()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲb期
D.Ⅲc期
E.Ⅳ期
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65、单项选择题 关于葡萄胎,下列描述正确的是()
A.属于妊娠滋养细胞肿瘤
B.可分为完全性和部分性葡萄胎,其中大多数为部分性葡萄胎
C.病变可侵入子宫肌层
D.葡萄胎也称水泡状胎块,是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,终末绒毛转变呈水泡,相连成串
E.滋养层发育异常,属胚胎组织发生的一种变形
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66、单项选择题 女性一生各阶段的生理特点,叙述错误的是()
A.女性胎儿在宫内时,其外阴、子宫、卵巢及乳房可有一定程度发育
B.儿童期的阴道流血,属生理现象
C.儿童期卵泡可启动生长,但不能发育成熟
D.青春期生长加速主要相关激素为E、GH、IGF-1
E.绝经过渡期指卵巢功能开始衰退至最后一次月经来潮的时期
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67、单项选择题 哪项不是前置胎盘的预防措施()
A.严格剖宫产指征
B.减少产褥感染
C.避免多次施行人工流产
D.注意月经期卫生,防止子宫内膜炎
E.注意受孕时间
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68、单项选择题 下列说法哪项是正确的()
A.子宫峡部其上端因解剖上较狭窄,又称解剖学内口
B.子宫峡部其下端因解剖上较狭窄,又称解剖学内口
C.子宫峡部其上端因由宫腔内膜转换为宫颈黏膜,又称组织学内口
D.子宫峡部在非孕期长7~8cm
E.子宫峡部在孕期不延长
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69、配伍题 卵巢恶性肿瘤比例最多可向男女两性分化来源于卵巢生殖细胞的肿瘤
A.卵巢透明细胞癌
B.支持细胞瘤
C.内胚窦瘤
D.浆液性囊腺癌
E.卵巢的性索间质肿瘤
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70、单项选择题 女,34岁。G2P0,孕34周,臀位、血筛查做OGTT空腹血糖为5.8mmol/L(105mg/dl),第2小时血糖为9.4mmol/L(170mg/dl),B超示胎盘下界距内口2.4cm,既往人工流产一次,5年前做子宫肌瘤剔除术。
此孕妇目前有几项高危因素()
A.2项
B.3项
C.4项
D.5项
E.6项
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71、单项选择题 卵巢动静脉行走于下列哪个韧带中()
A.宫骶韧带
B.阔韧带
C.主韧带
D.骨盆漏斗韧带
E.卵巢固有韧带
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72、单项选择题 50岁,女性。月经每月至3个月来潮1次,量少,无痛经。以往有子宫小肌瘤史,2cm及3cm各一,位于肌壁间。体检发现左附件区囊实性肿块8cm,活动,无压痛。
最可能的诊断为()
A.子宫肌瘤囊性变
B.子宫肌瘤合并卵巢肿瘤
C.子宫腺肌瘤合并卵巢内膜异位囊肿
D.子宫肌瘤合并附件炎性包块
E.子宫肌瘤肉瘤变
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73、单项选择题 妊娠期母体轻度肾积水的原因有()
A.输尿管增粗
B.输尿管蠕动减弱
C.尿流缓慢
D.子宫压迫
E.以上均是
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74、单项选择题 母儿血型不合下列哪项是错误的()
A.以ABO血型不合多见,Rh血型不合少见
B.Rh血型不合而致新生儿溶血病比ABO血型不合导致的重要
C.流产输血,羊水穿刺可使胎血进入母体而致产生抗体
D.引起胎儿溶血病的抗体是IgM
E.临床常以抗D血清来定Rh血型
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75、单项选择题 正常分娩时下列哪项正确()
A.胎头在进入出口平面时开始仰伸
B.胎头着冠时以枕下前囟径娩出
C.胎头以枕额径进入骨盆最小平面
D.在骨盆最小平面胎头矢状缝与横径一致
E.胎头进入中骨盆后完成俯屈与内旋转
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76、单项选择题 20岁,有性生活史,以往月经规律,停经3个月。妇科检查时发现子宫增大如孕4~5个月大小,双侧附件区触及直径分别为6cm及8cm囊性肿块,活动,无触痛;超声多普勒未探到胎心音,超声波显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声,双侧附件囊性肿块。
如果该患者为双侧卵巢肿块。其诊断应为()
A.Krukenberg瘤
B.双侧卵巢畸胎瘤
C.卵巢黄素化囊肿
D.卵巢巧克力囊肿
E.卵巢黄体囊肿
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77、单项选择题 初产妇,28岁。定期做产前检查,B超示胎儿发育无异常,妊娠31周,腹部触诊发现先露部宽大不规则,浮,胎心136次/分,血压正常。
复查骨盆出口7.5cm,胎儿双顶径8.9()
A.阴道自然分娩
B.臀牵引
C.臀助产
D.剖宫产
E.后出头产钳助产
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78、单项选择题 正常妊娠的生理改变,下列哪项正确()
A.血浆蛋白降低
B.促性腺激素增加
C.醛固酮降低
D.皮质醇降低
E.甲状腺素降低
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79、单项选择题 Turner综合征的表现特征不包括()
A.表型为女性,有女性生殖器官
B.身材矮小,但智能发育基本正常
C.身材矮小,多伴有智能发育异常
D.可有蹼颈、后发际低、盾状胸、乳头间距增大、肘外翻等
E.青春期女性第二性征不发育
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80、单项选择题 女,35岁。孕39周,GP,无痛性阴道出血5小时,1小时前出现不规律宫缩,阴道出血量约500ml,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/分,耻骨联合上可闻胎盘杂音。该患者最恰当的处理是()
A.止血药
B.开放静脉,行阴道检查
C.立即行剖宫产
D.静脉滴注缩宫素
E.人工破膜后头皮牵引,促分娩
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81、单项选择题 关于女性外生殖器的叙述,正确的是()
A.阴阜位于耻骨联合前面,皮下脂肪丰富,青春期该部开始生长阴毛,呈尖端向上的三角形
B.外生殖器包括阴阜、阴道、阴蒂、大阴唇、小阴唇及阴道前庭
C.阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区
D.前庭大腺开口于小阴唇与处女膜之间的沟内
E.正常情况检查时可触及前庭大腺
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82、单项选择题 女性,20岁,14岁月经初潮,既往按月来潮。无性生活史,停经4个月来诊。询问病史,节食+服用减肥药物1年,体重下降25%,现体重指数18kg/m,妇科B超正常。该患者闭经的分类属于()
A.原发性闭经
B.子宫性闭经
C.卵巢性闭经
D.垂体性闭经
E.下丘脑性闭经
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83、单项选择题 38岁,第一胎,平时月经规律,5/30天,现停经42天,查尿蛋白(+),有轻度早孕反应。
高年初产妇,建议进一步检查()
A.血清抑制抗体与反抗体检查
B.X线片
C.B超
D.羊膜腔穿刺抽取羊水做染色体检查
E.病原抗血清学检查
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84、单项选择题 发育成胎盘母体部分的是()
A.底蜕膜
B.包蜕膜
C.真蜕膜
D.平滑绒毛膜
E.叶状绒毛膜
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85、单项选择题 下列哪项多不需要作会阴切开()
A.初产妇阴道助产手术时
B.会阴过紧或胎头过大
C.早产时预防新生儿颅内出血
D.经产妇胎儿窘迫需立即结束分娩者
E.估计分娩时会阴撕裂不可避免者
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86、单项选择题 宫颈鳞状上皮化生哪项是错误的()
A.宫颈鳞状上皮化生为宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状上皮
B.宫颈鳞状上皮化生一般多见于宫颈糜烂愈合过程
C.宫颈鳞状上皮化生的宫颈上皮同宫颈阴道部上皮
D.宫颈鳞状上皮化生是移行带储备细胞增生而形成的
E.宫颈鳞状上皮化生可堵塞腺口,可形成宫颈腺囊肿
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87、单项选择题 关于临产前阶段,下列说法错误的是()
A.子宫肌层缩宫素受体大量增加
B.子宫肌细胞间隙连接减少
C.子宫肌细胞内钙离子浓度增加
D.子宫应激性增强,对缩宫素的反应增强
E.宫颈软化成熟及子宫下段形成良好
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88、单项选择题 经产妇,30岁,经阴分娩,胎儿4200克,胎盘娩出后阴道持续出血,色较暗,有血块,时多时少,首先考虑何种原因导致产后出血()
A.羊水栓塞
B.胎盘残留
C.会阴裂伤
D.宫缩乏力
E.凝血功能障碍
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89、单项选择题 雌激素突破性出血是指()
A.无孕激素对抗的单一雌激素刺激引起的出血
B.有孕激素对抗的雌激素刺激引起的出血
C.排卵后雌激素突破性升高引起的出血
D.子宫内膜失去雌激素支持引起的出血
E.子宫内膜因雌孕激素作用不协调引起的出血
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90、单项选择题 关于子宫未发育或发育异常,错误的是()
A.两侧副中肾管完全未融合
B.两侧副中肾管中段和尾段未发生融合
C.尿生殖窦上皮未能贯穿前庭
D.两侧副中肾管会合后不久即停止发育
E.一侧副中肾管发育正常,另一侧发育不全
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91、单项选择题 下列哪项不是检查胎盘功能的指标()
A.NST
B.OCT
C.血清孕激素
D.血清胎盘生乳素
E.尿雌激素/肌酐比值
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92、单项选择题 关于子宫发育不良,以下说法正确的是()
A.幼稚子宫患者子宫较正常小,多伴有卵巢发育异常
B.始基子宫常合并无阴道,多有宫腔及月经来潮
C.先天性无子宫常合并无阴道及卵巢发育异常
D.始基子宫可对无月经者试给予雌孕激素序贯用药治疗
E.幼稚子宫临床表现为患者月经量极少,甚至无月经,婚后无生育
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93、单项选择题 女性,38岁。G4P2,带环10年,接触性出血3个月。检查:阴道壁轻度充血,宫颈糜烂,子宫中位,正常大小,双附件正常,宫颈涂片巴氏Ⅲ级。
引起出血的最可能情况是()
A.阴道炎
B.子宫肌瘤
C.宫外环
D.宫内环
E.宫颈癌
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94、单项选择题 细菌性阴道病正确的是()
A.阴道分泌物为黏稠白带
B.阴道pH<4.5
C.阴道黏膜充血明显
D.阴道黏膜无炎症改变
E.加入10%KOH于阴道分泌物中无臭味
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95、单项选择题
初产妇,28岁。定期做产前检查,B超示胎儿发育无异常,妊娠31周,腹部触诊发现先露部宽大不规则,浮,胎心136次/分,血压正常。
依照WHO预后因素评分表,此患者应归属哪个组()
A.低危组
B.中危组
C.高危组
D.中-低危组
E.中-高危组
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96、单项选择题 宫口开大9cm,阴道检查小囟位于5点钟方向,胎方位是()
A.枕左后位
B.枕左横位
C.枕右后位
D.枕右前位
E.枕左前位
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97、单项选择题 早产是指()
A.妊娠20周至<37周的分娩
B.妊娠20周至<38周的分娩
C.妊娠28周至<37周的分娩
D.妊娠28周至<38周的分娩
E.妊娠24周至<37周的分娩
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98、单项选择题 停经10周,阵发性腹痛1天,阴道出血5小时,查宫颈口开大容1指,有组织物嵌顿,子宫如孕7周大小,质软。
具体处理方法可采用()
A.肌注黄体酮
B.吸宫困难,可用缩宫素10U加于5%葡萄糖液500ml中静滴
C.观察
D.肌注HCG
E.口服己烯雌酚5mg
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99、单项选择题 骨盆的关节包括()
A.耻骨联合与骶尾关节
B.耻骨联合与骶髂关节
C.耻骨联合、骶髂关节与骶尾关节
D.骶髂关节与骶尾关节
E.骶尾关节
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100、单项选择题 原发性闭经是指()
A.年龄超过14岁,第二性征已发育,而无月经来潮者
B.年龄超过15岁,第二性征已发育,无月经来潮;或年龄超过13岁,第二性征未发育
C.年龄超过16岁,第二性征已发育或未发育,而无月经来潮者
D.年龄超过15岁,第二性征已发育,而无月经来潮者
E.以上都不是
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101、单项选择题 停经10周,阵发性腹痛1天,阴道出血5小时,查宫颈口开大容1指,有组织物嵌顿,子宫如孕7周大小,质软。
处理原则是()
A.及时行吸宫术
B.每日肌注黄体酮20mg
C.控制感染后做刮宫术
D.卧床休息,禁性生活
E.宫颈环扎术
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102、单项选择题 下列哪种说法是正确的()
A.雄激素在青春期可导致骨骺的闭合
B.雌激素与孕激素可代表全部卵巢功能
C.女性睾酮主要来自卵巢
D.睾酮是合成孕酮的前体
E.睾酮是维持女性正常生殖功能的重要激素
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103、单项选择题 患者女性,26岁。孕36周,尿频、尿急、尿痛3天,伴阴道分泌物增多。查体:尿道口及宫颈口均可见脓性分泌物。
最可能的诊断是()
A.妊娠合并滴虫性阴道炎
B.妊娠合并梅毒
C.妊娠合并淋病
D.妊娠合并外阴化脓性感染
E.妊娠合并巨细胞病毒感染
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104、单项选择题 关于习惯性流产正确的是()
A.指自然流产连续发生2次或2次以上者
B.指自然流产连续发生3次或3次以上者
C.每次流产多发生于不同的妊娠月份
D.临床经过与一般流产不同
E.主要原因为黄体功能不足
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105、单项选择题 下列有关初产妇的正常产程规律,哪项是错误的()
A.潜伏期约8小时
B.加速期约5小时
C.减速期约1小时
D.第二产程1~2小时
E.第三产程不超过30分钟
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106、单项选择题 妊娠早期,子宫均匀对称增大超出盆腔是在()
A.妊娠8周
B.妊娠9周
C.妊娠10周
D.妊娠11周
E.妊娠12周
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107、单项选择题 关于妇科病史采集注意事项,错误的是()
A.态度应和蔼,必要时加以启发、暗示、诱导
B.对危急症患者应在初步病情后立即抢救
C.外院转诊者应索阅病情介绍,详细询问相关人员病情
D.常规询问末次月经时间
E.产后月经不调的妇女应询问有无产后大出血史
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108、单项选择题 下列哪项不是产后出血的病因()
A.产妇疲劳
B.副胎盘残留
C.宫颈裂伤
D.胎盘植入
E.胎儿窘迫
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109、单项选择题 下列哪项不是产前诊断的适应证()
A.孕妇年龄超过35岁
B.孕妇为性连锁疾病携带者
C.曾娩先天畸形儿的孕妇
D.夫妇之一为染色体平衡易位携带者
E.胎儿窘迫
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110、单项选择题 关于人绒毛膜促性腺激素(hCG),哪项是正确的()
A.受精35天左右方可用放射免疫测定法自母体血清中测出
B.为一种甾体激素
C.妊娠早期分泌量增加很快,妊娠中晚期达高峰
D.约在产后42天内消失
E.hCG是滋养细胞性肿瘤的标志物
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111、单项选择题 关于女性生殖系统的叙述,下列哪项不正确()
A.内生殖器官全部位于盆腔腹膜内
B.骨盆的大小、形状对分娩有直接影响
C.骨盆底组织承托盆腔脏器
D.阴部内动脉为髂内动脉前干终支
E.阴道壁富有静脉丛,损伤后易形成血肿
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112、单项选择题 孕36周,GP,腹痛8小时,伴阴道出血6小时。查体:血压80/50mmHg,脉搏120次/分,宫高36cm,放松不好,胎心100次/分,宫口开大1cm,最恰当的处理是()
A.头皮牵引术
B.人工破膜术
C.即刻行剖宫产术
D.静脉滴注缩宫素(催产素)加速产程
E.人工破膜及缩宫素静脉滴注加速分娩
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113、单项选择题 关于临产先兆症状,下述哪项错误()
A.见红是分娩即将开始的一个比较可靠的征象
B.阴道流水
C.阵缩常夜间出现,清晨消失
D.哌替啶可抑制假阵缩
E.出现尿频
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114、单项选择题 最容易导致胎儿形态发育异常的时期是()
A.受精前
B.受精后的8天内
C.受精后的1~3周
D.受精后的2~10周
E.胎儿期
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115、单项选择题 有助于早期妊娠诊断的是()
A.平时月经周期规律的生育年龄妇女,一旦月经过期10天或以上,应疑为妊娠
B.停经6周左右出现头晕、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等
C.尿频
D.乳晕周围有蒙氏结节出现
E.以上均是
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116、单项选择题 关于老年性阴道炎正确的是()
A.常见于围绝经期间的妇女
B.阴道壁常有较深溃疡
C.窥器见阴道黏膜大片出血斑
D.口服尼尔雌醇有效
E.局部用药前应先用碱性液体洗涤
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117、单项选择题 生育年龄妇女测正常月经周期基础体温的变化,下列哪项描述正确()
A.可以确定排卵时间
B.可以确定黄体功能
C.排卵日体温升高
D.排卵前体温稍低
E.基础体温升高是排卵的可靠标志
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118、单项选择题 孕妇HBsAg阳性其新生儿阳性率约为()
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
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119、单项选择题 枕后(横)位对母亲的影响,可能性最小的是()
A.产程延长
B.常需手术助产
C.软产道损伤
D.产后出血量增加
E.产后精神障碍
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120、单项选择题 会阴侧切术时切断的肌肉包括()
A.会阴浅横肌、会阴深横肌及部分肛提肌
B.球海绵体肌、会阴浅横肌、会阴深横肌及部分肛提肌
C.坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、会阴深横肌及部分肛提肌
D.坐骨海绵体肌、会阴深横肌及部分肛提肌
E.球海绵体肌及部分肛提肌
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121、单项选择题 母亲妊娠晚期患急性乙型肝炎时,胎儿感染率为()
A.25%
B.70%
C.50%
D.85%~90%
E.100%
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122、单项选择题 有关临产宫缩特点,下列哪项是错误的()
A.为有节律的阵发性收缩,并由弱到强
B.由子宫两角开始向宫底中部集中后向下扩展
C.底部最强,下段最弱
D.体部肌纤维收缩变短、变宽,间歇时肌纤维恢复原状
E.宫缩高峰时子宫体变硬
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123、单项选择题 胎头高直位描述正确的是()
A.胎头的冠状缝落于骨盆入口平面的前后径上
B.直后位是胎儿的枕骨在母体耻骨联合后方
C.高直后位时,胎背靠近腹前壁,不易触及胎儿肢体
D.胎头高直后位因很难经阴道分娩,一经确诊应行剖宫产术
E.胎头高直前位因很难经阴道分娩,一经确诊应行剖宫产术
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124、单项选择题 探亲1号(甲地孕酮)的正确服法为()
A.月经第5天开始,每晚1片,连服22天
B.月经第10天开始,每晚1片,连续10天
C.探亲前5天开始,每晚1片,直到探亲结束
D.性交前8小时服1片,当晚再服1片,以后每晚服1片,直到探亲结束
E.月经第16天开始,每晚1片,连续10天
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125、单项选择题 以下哪些辅助检查结果显示与胎儿生长发育受限不符()
A.B型超声常提示羊水过少
B.B型超声常过早发现胎盘Ⅲ级
C.超声多普勒孕晚期S/D<3
D.胎儿生物物理评分常出现4~6分
E.NST无反应型
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126、单项选择题 关于雌激素的代谢不正确的是()
A.雌激素由泡膜细胞和颗粒细胞联合分泌
B.卵巢所分泌的雌激素主要是雌二醇和雌酮
C.雌二醇和雌酮可相互转化
D.雌激素是19碳原子的甾体激素
E.胎盘可产生大量雌三醇
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127、单项选择题 关于月经的临床表现,下述哪项错误()
A.月经周期从月经来潮的第1天算起
B.一次月经出血量20~60ml
C.经血一般不凝,是由于缺乏凝血因子
D.正常月经周期28天,加减7天
E.经血含有子宫内膜碎片,宫颈黏液及脱落的阴道细胞
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128、单项选择题 妊娠期母体心脏的变化,哪项是错误的()
A.心脏容量至孕末期约增加10%
B.心率于孕末期每分钟增加10~15次
C.心尖部闻及柔和吹风样收缩期杂音
D.心电图可出现轴左偏
E.心脏向左向下向前移位
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129、单项选择题 目前避孕的类固醇激素药物,不包括下列哪类药物()
A.睾酮类衍生物
B.孕酮类衍生物
C.雌激素衍生物
D.螺内酯衍生物
E.糖皮质激素衍生物
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130、配伍题 子宫前壁肉瘤病灶侵犯膀胱,UICC临床分期为子宫肉瘤病灶已浸润宫颈,UICC临床分期为子宫肉瘤病灶转移至右肺上叶,UICC临床分期为宫底部子宫肉瘤病灶未浸润至浆膜层,UICC临床分期为
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.0期
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131、配伍题 Ⅱ期Ⅲc期Ⅲ期
A.肿瘤局限于卵巢
B.肿瘤累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔内扩散
C.远处转移如胸水有癌细胞、肝实质转移、肺转移、锁骨上淋巴结转移
D.一侧或双侧卵巢肿瘤,镜检证实有盆腔外的腹腔转移和(或)区域淋巴结转移
E.腹腔转移灶直径>2cm和/或腹膜后区域淋巴结阳性
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132、单项选择题 早孕反应多于妊娠多少周左右自行消失()
A.10
B.12
C.14
D.16
E.18
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133、单项选择题 妊娠晚期,孕妇每周体重增加正常的是()
A.<0.5kg
B.0.5kg
C.1kg
D.1.5kg
E.2kg
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134、单项选择题 有关淋病以下哪项是错误的()
A.淋病是女性发病率最高的STD
B.淋球菌是G双球菌
C.淋球菌主要侵袭黏膜
D.淋球菌一般存在于多核细胞外
E.一般消毒剂均能使淋球菌灭活
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135、配伍题 双胎可发生一个胎儿羊水过少的为孕晚期常伴有羊水过少羊水过多可发生于
A.多胎妊娠
B.胎儿肾畸形
C.单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠
D.急产
E.FGR
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136、单项选择题 关于BraxtonHicks收缩描述不恰当的是()
A.妊娠24周以后出现
B.稀发
C.不规则
D.不对称
E.无痛
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137、单项选择题 下列哪项不属于前置胎盘的期待疗法()
A.卧床休息
B.静脉缓滴硫酸镁
C.宫颈环扎术
D.定期检查凝血机制
E.地塞米松促胎肺成熟
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138、单项选择题 青春期生理特点中,哪一项错误()
A.外生殖器从幼稚型变为成人型,大阴唇变丰满,小阴唇变大,有色素沉着
B.阴道长度及宽度增加,阴道黏膜变厚
C.子宫增大,使子宫体占子宫全长的1/2
D.输卵管变粗,弯曲度减少
E.卵巢增大,皮质内有不同发育阶段的卵泡
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139、单项选择题 关于着床,下列哪项是正确的()
A.着床开始于受精后9天,第11~12天完成
B.受精卵着床需要依次经过粘着、定位和穿透3个阶段
C.着床具备的条件有囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合
D.孕妇体内孕激素水平和着床无关
E.囊胚细胞滋养细胞对着床是必须具备的条件
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140、单项选择题 关于枕先露分娩机制的说法错误的是()
A.胎头以半俯屈状态进入骨盆入口,以枕额径衔接
B.胎头内旋转使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致
C.胎头俯屈后变枕下前囟周径为枕额周径,使胎头以最小径线适应产道
D.胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时开始仰伸
E.胎头娩出后,为使胎头与胎肩恢复正常关系,胎头枕部向左旋转45°复位
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141、单项选择题 关于均小骨盆,哪项是正确的()
A.胎儿不大,头盆相称,宫缩好,可以试产
B.胎儿较大,宫缩好,可以试产
C.均小骨盆,均应剖宫产分娩
D.臀位,胎儿正常大小,可以试产
E.临产已4个小时,宫口开大3cm,先露未入盆,应给缩宫素加强宫缩
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142、单项选择题 雌激素的周期性变化中下列哪项正确()
A.孕激素在排卵前有一低峰,排卵后才有高峰
B.雌激素有两峰值,排卵后的峰值较平坦
C.雌、孕激素的峰值在排卵后的第10天形成
D.黄体分泌物激素和孕激素,如不受精20天后退化
E.雌孕激素均有2个峰
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143、单项选择题 产后检查胎盘的方法哪项不正确()
A.如有少许胎膜残留,可用宫缩药促其自然排出
B.注意胎盘母体面有无缺损
C.如有较多胎膜未排出,应行刮宫术
D.如胎盘边缘有血管断裂,应考虑胎盘残留的可能性
E.如仅一小部分胎盘残留,可用宫缩药,等待自然排出
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144、单项选择题 孕卵开始着床是在受精后()
A.第1天
B.第2~3天
C.第4~5天
D.第6~7天
E.第9~10天
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145、单项选择题 女性,49岁。接触性出血3个月,量少。妇科检查宫颈糜烂,宫体前位,大小、质地正常,宫旁浸润达盆壁。宫颈刮片Ⅳ级,活检报告为鳞癌Ⅲ级。
最恰当的治疗是()
A.子宫全切术
B.扩大性子宫全切术
C.广泛性子宫全切术+盆腔淋巴清扫
D.放射治疗
E.扩大性子宫全切术+盆腔淋巴清扫
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146、单项选择题 以下关于胎膜早破的定义,叙述正确的是()
A.指胎膜在预产期前破裂
B.指临产前胎膜破裂
C.指妊娠未足月(不满37周)时胎膜破裂
D.妊娠满37周后,发生胎膜破裂
E.胎头娩出前,发生胎膜破裂
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147、单项选择题 患者女,18岁。2小时前突然左下腹剧烈疼痛。恶心、呕吐2次,体温37.4℃。肛查:子宫左侧可及9cm×7cm大小的包块,活动度欠佳、触痛明显。最可能的诊断是()
A.盆腔炎症性包块
B.输卵管结核
C.子宫内膜异位囊肿破裂
D.子宫浆膜下肌瘤扭转
E.卵巢肿瘤蒂扭转
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148、单项选择题 硬化性苔藓合并鳞状上皮细胞增生时,治疗应选用()
A.局部抗生素治疗
B.氟轻松软膏局部涂擦6周,继用丙睾软膏
C.丙睾软膏局部涂擦6周,继用氟轻松软膏
D.乙醇注射疗法
E.雌激素局部应用
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149、单项选择题 妊娠期心脏病患者中下列哪项不是早期心衰体征()
A.轻微活动后有胸闷气急及心悸感
B.休息时心率大于110次/分
C.休息时呼吸大于20次/分
D.肝脾大、压痛
E.阵发性夜间呼吸困难
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150、单项选择题 女,孕20周,骨盆外测显示:髂棘间径24cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径18cm,坐骨结节间径7.5cm,耻骨弓角度80°。
骨盆内测量最有助于诊断的是()
A.对角径
B.真结合径
C.坐骨棘间径
D.坐骨切迹宽度
E.右斜径
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151、单项选择题 初产妇,30岁,停经39周,阴道流水26小时伴腹部阵痛12小时入院。产检:LOA位,骨盆内、外测量均正常,胎儿估计3000g,宫缩弱,间隔5~7分钟,宫颈展平,宫口容一指尖,胎先露0,胎心正常。
行NST检查示有反应性,以下哪项处理最适当()
A.立即剖宫产
B.预防性使用抗生素
C.阴道检查
D.镇静
E.静脉滴注缩宫素
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152、单项选择题 关于急性宫颈炎,下述哪一个部位是沙眼衣原体常感染的部位()
A.宫颈管单层鳞状上皮
B.宫颈管柱状上皮
C.宫颈管复层鳞状上皮
D.宫颈管移行上皮
E.阴道黏膜上皮
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153、单项选择题 患者部分阴道前壁膨出暴露于阴道口外,诊断为()
A.膀胱膨出Ⅰ度
B.膀胱膨出Ⅱ度
C.膀胱膨出Ⅲ度
D.子宫脱垂Ⅱ度
E.子宫脱垂Ⅲ度
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154、单项选择题 关于羊水的表述,正确的是()
A.正常情况下,足月妊娠时羊水量约300ml
B.临产后,前羊水囊会抑制宫颈口的扩张
C.妊娠足月羊水无色透明
D.羊水中含有大量酶和激素
E.妊娠38周后羊水量逐渐增多
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155、配伍题 死胎指妊娠多少周后胎死宫内流产指妊娠多少周前终止者过期妊娠是妊娠满多少周尚未分娩
A.20周
B.28周
C.37周
D.40周
E.42周
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156、单项选择题 中骨盆平面的边界是()
A.耻骨联合、骶尾关节、骶棘韧带
B.耻骨联合、骶尾关节、骶结节韧带
C.耻骨联合、骶岬上缘、髂耻缘
D.耻骨联合、骶尾关节、髂耻缘
E.耻骨联合、骶岬上缘、骶结节韧带
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157、单项选择题 关于骨盆哪项是正确的()
A.女型骨盆入口横径较前后径稍短,耻骨弓较宽
B.扁平型骨盆骶骨长而骨盆深
C.类人猿型骨盆入口、中骨盆和出口的横径均缩短,前后径稍长
D.男型骨盆出口较宽大
E.均小骨盆的妇女绝对不可能阴道分娩
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158、单项选择题 初产妇,28岁。定期做产前检查,B超示胎儿发育无异常,妊娠31周,腹部触诊发现先露部宽大不规则,浮,胎心136次/分,血压正常。
孕39周,产妇要求剖宫产,医生的正确处理方案是()
A.同意孕妇要求
B.不同意孕妇要求
C.结合孕妇情况及检查结果考虑合适的分娩方式
D.劝孕妇等待阴道自然分娩
E.给予缩宫素引产
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159、单项选择题 妊娠期血容量增加,产后恢复至未孕状态所需的时间是()
A.1~2周
B.3~4周
C.3~5周
D.4~5周
E.2~3周
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160、单项选择题 以下关于两性畸形的治疗,不正确的是()
A.诊断明确后根据具体情况于以矫治
B.真两性畸形均按女性抚养
C.真两性畸形应将不需要的生殖器切除
D.雄激素不敏感综合征均宜按女性抚养
E.XY单纯性性腺发育不全的患者应尽早切除睾丸
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161、单项选择题 下列病毒性肝炎潜伏期错误的是()
A.甲型2~7周
B.乙型6~8周
C.丙型2~26周
D.丁型4~20周
E.戊型2~8周
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162、单项选择题 产前出血中,哪种情况一旦发生胎儿死亡率极高()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.宫颈息肉
D.前置血管破裂
E.边缘血窦破裂
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163、单项选择题 女性,58岁,绝经8年,腹胀,消瘦1个月来诊。检查:全腹部膨隆,下腹压痛(+),未触及明显包块,肝区叩诊肝界无扩大。妇科检查:外阴阴道萎缩,宫颈光滑,后穹窿可触及1~2cm结节,无触痛,子宫附件触诊不满意。B超见大量腹水,右附件区包块12cm×10cm×8cm实性不规则,包膜不完整,全消化道造影未见异常。
最可能的诊断是()
A.肝硬化
B.肾病综合征
C.原发性腹膜炎
D.卵巢恶性肿瘤
E.卵巢肿瘤破裂
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164、单项选择题 关于骨盆狭窄,以下哪项是错误的()
A.骶耻外径<18cm,入口前后径短,横径正常,为单纯扁平骨盆
B.佝偻病性扁平骨盆特点为耻骨弓小,出口前后径、横径均小
C.出口横径<8cm为漏斗骨盆,阻碍胎头达中骨盆的下内示点转成枕前位
D.横径狭小骨盆的入口、中骨盆、出口前后径均长,横径均短
E.横径狭小骨盆,骶耻外径正常,髂棘及髂嵴间径均短
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165、单项选择题 关于口服避孕药的避孕原理,正确的是()
A.雌激素增加宫颈黏液黏稠度
B.促进垂体FSH、LH分泌
C.孕激素干扰雌激素效应,子宫内膜增殖反应受抑制
D.使受精卵移动速度与子宫内膜发育不一致
E.雌激素量少,子宫内膜腺体发育不良
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166、配伍题 O2及CO2氨基酸、维生素C和维生素B游离脂肪酸、水、钾、钠和镁及脂溶性维生素葡萄糖
A.简单扩散
B.易化扩散
C.吞噬作用
D.滤过作用
E.主动运输
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167、单项选择题 同胎心率相一致的是()
A.子宫杂音
B.胎盘杂音
C.脐带杂音
D.胎动音
E.腹主动脉音
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168、单项选择题 正常情况下,卵子从卵巢排出后,是在输卵管的哪个部位受精()
A.伞部
B.壶腹部与峡部联结处
C.峡部与间质部联结处
D.间质部内
E.输卵管内侧1/3处
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169、单项选择题 关于月经的叙述,正确的是()
A.有排卵才有月经
B.正常月经失血量不少于80ml
C.月经周期的长短主要取决于卵泡成熟期的长短
D.月经血是凝固的,常伴有血块
E.排卵发生在月经来潮后第14天
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170、单项选择题 患者女,15岁。月经周期7~10/15~20天。此次月经持续10余天未净,量多,基础体温单相。最合适的止血方法是()
A.诊断性刮宫
B.孕激素肌内注射
C.克罗米酚
D.大量雌激素止血后逐渐减量,2周后加用孕激素
E.止血芳酸
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171、单项选择题 关于会阴的叙述,错误的是()
A.是位于阴道口和肛门之间的楔形软组织
B.厚约3~4cm
C.分娩时因会阴伸展性极小,故易发生裂伤
D.会阴裂伤按损伤程度分4度
E.由表及里为皮肤、皮下脂肪筋膜、部分肛提肌和会阴中心腱
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172、单项选择题 Rh血型不合胎儿的临床表现下列错误的是()
A.症状的轻重与母亲抗体的量、胎儿红细胞被致敏程度和胎儿代偿能力有关
B.病情重者可出现胎儿水肿
C.Rh溶血有较多病例出现在24小时后
D.部分Rh溶血患儿在生后2~6周发生明显贫血,称为晚期贫血
E.胆红素脑病最明显受损处是脑基底核
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173、单项选择题 对于妊娠期钙、铁代谢,恰当的是()
A.妊娠期约需铁1g,孕妇铁储备不足,易发生缺铁性贫血
B.胎儿发育需大量的钙、铁
C.近足月胎儿体内含钙约25g
D.胎儿钙主要在孕末期2个月内积累
E.以上均恰当
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174、单项选择题 妊娠2个月内服用己烯雌酚对胎儿的影响,以下叙述不正确的是()
A.可导致中肾管发育缺陷
B.可导致副中肾管发育缺陷
C.女性胎儿可发生子宫发育不良
D.常见为T型宫腔
E.一般无症状
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175、单项选择题 在正常宫颈上皮的生理变化中,下列哪一种激素水平低落或消失可使柱状上皮内移到子宫颈管内()
A.甲状腺素
B.雄激素
C.孕激素
D.雌激素
E.泌乳素
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176、单项选择题 子宫内膜癌病灶浸润达2/3肌层,FIGO2009分期为()
A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱ期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
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177、单项选择题 关于正常产褥期产妇生命体征的描述,以下说法不正确的是()
A.产妇在最初24小时体温略升高,但不超过38℃
B.产褥期早期呼吸深慢,由胸式呼吸变为胸腹式呼吸
C.血压产褥期变化平稳,妊高症的产妇血压明显下降
D.产后脉搏较缓慢
E.产后体温超过38℃,持续24小时以上也属正常
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178、单项选择题 39岁,女性,GP。主诉痛经2年,右侧腰痛2个月,现月经第4天突发下腹痛2小时。妇科检查:宫颈中度糜烂,有接触性出血,子宫后位正常大小,活动差,右侧附件区可及约6cm×5cm×4cm大小囊性包块,右侧宫旁增厚,宫骶韧带结节状增粗,有触痛。B超检查提示右侧卵巢囊肿,右肾轻度积水。
右肾积水最可能的原因是()
A.宫颈癌
B.泌尿系结核
C.盆腔炎性包块压迫
D.输尿管子宫内膜异位症
E.卵巢癌
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179、单项选择题 易发生Rh母儿血型不合的是()
A.母亲Rh(+),胎儿Rh(-)
B.母亲Rh(-),胎儿Rh(+)
C.母亲Rh(-),胎儿Rh(-)
D.父亲Rh(-),母亲Rh(+),胎儿Rh(-)
E.父亲Rh(+),母亲Rh(-),胎儿Rh(-)
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180、单项选择题 女,29岁。婚后5年未孕。现闭经1年。幼时曾有胸膜炎史。妇查:子宫稍小,欠活动,双附件区增厚,未扪及包块。BBT呈双相型。诊刮未刮出组织。该患者最可能诊断是以下哪一种()
A.卵巢功能早衰
B.子宫发育不良
C.宫腔结核
D.慢性盆腔炎
E.宫腔粘连
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181、单项选择题 临床检查宫颈黏液的意义,下列哪项是不恰当的()
A.有助于预测排卵期
B.有助于诊断妊娠
C.有助于诊断功能失调性子宫出血
D.有助于诊断闭经原因
E.有助于了解子宫内膜状态
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182、单项选择题 关于骨盆外测量哪项正确()
A.骶耻外径指耻骨联合上缘至第5腰椎棘突上
B.骶耻外径正常值为20~22cm
C.坐骨结节间径为两坐骨结节外侧缘的距离
D.对角径为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离
E.对角径即为骨盆的真结合径
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183、单项选择题 下列哪种情况可以试产()
A.头位,骨盆入口轻度狭窄
B.头位,骨盆出口狭窄
C.头位,中骨盆狭窄
D.臀位,骨盆入口轻度狭窄
E.臀位,骨盆出口轻度狭窄
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184、单项选择题 卵巢性激素生物合成途径中,哪项是终末产物()
A.孕烯醇酮
B.去氢表雄酮
C.睾酮
D.雄烯二酮
E.雌二醇
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185、单项选择题 胎儿娩出后胎盘异常剥离的高危因素不包括()
A.双胎
B.软产道裂伤
C.胎儿娩出后,立即牵拉脐带
D.有多次人流史
E.尿潴留
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186、单项选择题 以下哪个部位与中骨盆是否狭窄有关()
A.骶结节韧带
B.骶棘韧带
C.骶髂关节活动度
D.骶尾关节活动度
E.坐骨结节间径
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187、单项选择题 关于月经,叙述正确的是()
A.月经初潮是生殖系统功能成熟的标志
B.月经血不凝固主要由于凝血因子的破坏
C.经期一般不宜手术主要由于凝血功能欠佳
D.正常月经周期间隔为25~40天
E.月经量超过100ml为月经过多
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188、单项选择题 关于子宫阔韧带,下列哪项不正确()
A.分为前后两叶
B.两侧达盆壁
C.内1/3包裹输卵管
D.外1/3部移行为卵巢悬韧带
E.宫体两侧的阔韧带中富含血管、神经及淋巴管
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189、单项选择题 产程最大加速期是指临产后()
A.宫颈扩张4cm到近开全
B.宫颈扩张1cm到3cm
C.宫颈扩张8~9cm到开全
D.宫颈扩张1~3cm
E.宫颈扩张3~4cm
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190、单项选择题 关于子宫发育异常,说法不正确的是()
A.先天性无子宫是两侧副中肾管下段及尾段未发育和会合所致
B.始基子宫系副中肾管会合后不久即停止发育所致
C.先天性无阴道常合并始基子宫
D.幼稚子宫宫体与宫颈之比为1:1或2:3
E.子宫发育不良者可能会来少量月经
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191、单项选择题 有关子宫内膜癌以下哪项不正确()
A.子宫内膜癌发病率接近甚至超过宫颈癌
B.可分为雌激素依赖型和非依赖型
C.与长期应用HRT无关
D.内膜病理学是诊断子宫内膜癌的最准确方法
E.不孕、绝经延迟、肥胖、高血压、糖尿病是子宫内膜癌的高发因素
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192、单项选择题 以下哪一种先天性畸形用B超检查难以显示()
A.脑积水
B.小肠闭锁
C.腹壁缺损
D.脑脊膜膨出
E.先天性肾缺如
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193、单项选择题 下列关于宫缩乏力导致产后流血的特征描述正确的为()
A.胎儿娩出后阴道较多流血
B.阴道流血为新鲜红色血
C.阴道流血可自凝
D.子宫轮廓清晰
E.产妇无休克表现
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194、配伍题 孕32~34周时血容量增加至心脏容量从妊娠早期至妊娠末期约增加
A.10%
B.20%
C.30%~45%
D.15%
E.30%
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195、单项选择题 按肌瘤和子宫肌层的关系,子宫肌瘤可分类为()
A.平滑肌瘤和间质瘤
B.黏膜下、浆膜下、肌壁间肌瘤
C.宫体肌瘤与宫颈肌瘤
D.宫体瘤与阔韧带肌瘤
E.有蒂肌瘤与无蒂肌瘤
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196、单项选择题 女性,40岁,性交出血2个月就诊。宫颈细胞涂片巴氏Ⅳ级,宫颈呈菜花状,直径5cm,病理为鳞状上皮癌。妇科检查:子宫正常,两侧附件未及包块,穹窿完整,宫旁未触及浸润。
临床分期应该为()
A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱb期
D.Ⅱa期
E.Ⅲb期
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197、单项选择题 50岁,女性。月经每月至3个月来潮1次,量少,无痛经。以往有子宫小肌瘤史,2cm及3cm各一,位于肌壁间。体检发现左附件区囊实性肿块8cm,活动,无压痛。
确诊首选的辅助检查是()
A.腹腔镜
B.CA125
C.B超
D.核磁共振
E.CT
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198、单项选择题 下列关于子宫内膜异位症病理变化描述不正确的是()
A.逆流经血聚集于卵巢内而形成囊肿
B.异位内膜周期性出血
C.周围纤维组织增生和粘连形成
D.卵巢子宫内膜异位症以单个囊肿为多见
E.卵巢子宫内膜异位性囊肿手术中易发生破裂
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199、单项选择题 孕32周,腹部四步触诊检查,第一步手法触及硬而圆的胎儿部分;第二步手法胎背位于身体的左侧向后,于腹中线左侧及右侧可触及胎儿肢体。
胎心听诊最清楚的部位是()
A.脐左下方
B.脐左上方
C.脐右下方
D.脐右上方
E.脐右侧近腋中线处
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200、单项选择题 宫颈不典型增生的分级取决于()
A.细胞的异型性
B.基底膜是否完整
C.异型细胞侵犯上皮的范围
D.细胞染色质的分布
E.宫颈糜烂面积的大小
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201、单项选择题 从宫颈癌前病变到癌的演变时间为()
A.10年左右
B.5年左右
C.不一定
D.1年以内
E.2年左右
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202、单项选择题 宫颈癌的病因主要为()
A.早婚、早育、多产
B.包皮垢的影响
C.疱疹病毒Ⅱ型及人类乳头瘤病毒感染
D.慢性宫颈炎及宫颈裂伤
E.以上多种因素的协同作用
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203、单项选择题 孕28周,末次月经为1999年10月27日,平素月经规律,5/30天,停经40天出现早孕反应,孕4个多月自感胎动,孕25周时B超示胎儿如孕23周大小。
预产期应为()
A.2000年8月1日
B.2000年8月2日
C.2000年8月3日
D.2000年8月4日
E.2000年7月19日
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204、单项选择题 女性,49岁。接触性出血3个月,量少。妇科检查宫颈糜烂,宫体前位,大小、质地正常,宫旁浸润达盆壁。宫颈刮片Ⅳ级,活检报告为鳞癌Ⅲ级。
其临床分期为()
A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅳ期
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205、单项选择题 关于女性生殖系统生理的叙述,正确的是()
A.绝经后女性卵巢功能衰退,体内无雌激素
B.雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物
C.排卵后的卵泡称为闭锁卵泡
D.女性有月经来潮即提示有排卵
E.卵巢不分泌雄激素
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206、单项选择题 有关胎盘的激素,下列哪项是错误的()
A.HCG是一种蛋白激素
B.HPL是一种多肽激素
C.放免法测定HPL是诊断早孕的敏感方法
D.妊娠特异β糖蛋白是从合体滋养细胞分化的
E.妊娠特异β糖蛋白在母血中含量比羊水中高100倍
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207、单项选择题 胎儿窘迫是指胎儿在宫内发生()
A.缺血
B.营养缺乏
C.缺氧
D.羊水过少
E.脐带过短
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208、单项选择题 27岁,初产妇。双胎,孕35周,3天来食欲差、乏力,1天来口渴,皮肤黄。
最有可能的诊断是()
A.急性传染性肝炎
B.妊娠期胆汁淤积症
C.药物性肝炎
D.妊娠期急性脂肪肝
E.妊娠瘙痒
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209、单项选择题 女性,58岁,绝经8年,腹胀,消瘦1个月来诊。检查:全腹部膨隆,下腹压痛(+),未触及明显包块,肝区叩诊肝界无扩大。妇科检查:外阴阴道萎缩,宫颈光滑,后穹窿可触及1~2cm结节,无触痛,子宫附件触诊不满意。B超见大量腹水,右附件区包块12cm×10cm×8cm实性不规则,包膜不完整,全消化道造影未见异常。
进一步确诊需行()
A.立即开腹探查
B.取腹水,细胞学检查,并于放腹水后再次内诊
C.试验性放疗
D.试验性化疗
E.查血尿常规肝功能甲胎蛋白
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210、单项选择题 关于雌激素的产生,下列哪项错误()
A.卵泡膜细胞和颗粒细胞协同分泌
B.早孕时由绒毛膜上皮分泌
C.晚孕时由胎儿胎盘单位分泌
D.肾上腺皮质分泌
E.黄体的内卵泡膜细胞产生的雄激素转化而来
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211、单项选择题 下列哪一项不是巨大儿阴道分娩的并发症()
A.手术产增加
B.锁骨骨折增加
C.臂丛神经损伤增加
D.新生儿高胆红素血症增加
E.颅内出血增加
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212、单项选择题 宫颈癌一级组淋巴结转移不包括()
A.宫颈旁淋巴
B.腹股沟深淋巴
C.闭孔淋巴
D.髂内淋巴
E.髂外淋巴
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213、单项选择题 女,23岁。因停经42天,少量阴道流血2天,尿妊娠试验阳性,行人工流产术,吸刮出少量组织,未见绒毛,以下处理哪项是错误的()
A.立即收住院观察
B.立即行B超检查
C.监测HCG的变化
D.嘱回家观察,腹痛随诊
E.刮出的组织立即送病理检查
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214、单项选择题 关于子宫腺肌病的描述,下面哪项是正确的()
A.子宫腺肌病病理特点是在肌层内出现内膜的腺体和间质
B.子宫腺肌病主要靠药物治疗
C.子宫腺肌病的主要临床表现是原发性痛经
D.子宫腺肌瘤有假包膜
E.子宫腺肌病随年龄增长不断发展
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215、单项选择题 初产妇,28岁,胎膜早破48小时分娩,自然产后4天发热、下腹痛,查体子宫底压痛明显。
此病人可能的诊断是()
A.子宫内膜炎
B.盆腔结缔组织炎
C.输卵管炎
D.股白肿
E.脓毒血症
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216、单项选择题 29岁,已婚女性,2年前人流1次,平时月经正常。因停经36天后少量阴道流血10天,下腹隐痛5天来诊。妇科检查,子宫颈口闭、举痛(+),子宫正常大小,左侧扪及3cm×3cm×2cm包块,有触痛。尿HCG(+)。
最合理的处理方式是()
A.随访尿HCG
B.随访子宫大小
C.诊断性刮宫
D.后穹窿穿刺
E.腹腔镜检查
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217、单项选择题 妊娠期碳水化合物代谢变化描述恰当的是()
A.妊娠期胰岛功能减退
B.空腹血糖略高于正常非孕期妇女
C.有不同程度的胰岛素抵抗
D.糖耐量试验表现为血糖增高幅度小,恢复快
E.糖尿病孕妇胰岛素用量应酌情减少
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218、单项选择题 关于子宫下段,下述哪项不正确()
A.临产后由于子宫的收缩和缩复,峡部被拉长,形成子宫下段
B.子宫下段是由子宫峡部形成的
C.生理性缩复环是子宫上、下段之间的肌壁厚薄不一而致
D.生理性缩复环是子宫内面有一环状隆起
E.下段为被动扩张段
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219、单项选择题 有关妊娠合并糖尿病的处理原则,下列哪项是错误的()
A.如血糖控制不满意,终止妊娠前应用促肺成熟药物
B.轻者口服降糖药,病情较重者需用胰岛素
C.认真进行饮食控制,并给予维生素、钙和铁剂
D.已有继发于糖尿病肾功能受损者,应及早终止妊娠
E.器质性病变较轻或血糖控制较好者,可在严密监护下继续妊娠
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220、配伍题 17-羟化酶的缺乏,可导致21-羟化酶的缺乏,可导致患者孕早期服用达那唑类药物,孩子可能发生
A.女性假两性畸形
B.男性假两性畸形
C.真两性畸形
D.单纯性性腺发育不全
E.混合性性腺发育不全
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221、单项选择题 临产后子宫收缩的特点,哪项不正确()
A.节律性
B.对称性
C.极性
D.缩复性
E.子宫下段的收缩力最强
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222、单项选择题 孕35周,GP,两胎均于孕35周左右胎死宫内,本次孕期诊为妊娠期糖尿病,关于处理,下列哪项是不适宜的()
A.住院,监测血糖水平
B.促肺成熟后,24小时剖宫产
C.监测餐后2小时血糖
D.加强胎心监护
E.B超检查
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223、单项选择题 关于残角子宫,描述不正确的是()
A.双侧副中肾管融合不全
B.一侧副中肾管发育正常,另一侧发育不全
C.残角子宫多与对侧正常宫腔不相通
D.残角子宫内膜如有功能可发生痛经甚至并发子宫内膜异位症
E.可形成残角子宫妊娠
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224、单项选择题 哪项不是围绝经期综合征患者的临床表现()
A.月经紊乱
B.激动易怒,焦虑不安
C.皮肤干燥,色素沉着
D.肥胖、多毛
E.情绪低落,抑郁寡欢
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225、单项选择题 监测高危孕妇的胎盘功能,应测定下列哪项()
A.羊水中L/S的比值
B.羊水泡沫振荡试验
C.母血HCG
D.定期测尿E
E.B超胎盘分级
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226、单项选择题 患者,28岁,已生育男婴,诊断为侵蚀性葡萄胎,首选的治疗方法()
A.手术切除子宫
B.化疗
C.放疗
D.彻底清宫
E.化疗3个疗程后再切除子宫
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227、单项选择题 20岁,有性生活史,以往月经规律,停经3个月。妇科检查时发现子宫增大如孕4~5个月大小,双侧附件区触及直径分别为6cm及8cm囊性肿块,活动,无触痛;超声多普勒未探到胎心音,超声波显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声,双侧附件囊性肿块。
该病例的初步诊断是()
A.难免流产
B.胚胎停止发育
C.部分性葡萄胎
D.双侧卵巢肿瘤
E.完全性葡萄胎
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228、配伍题 右枕前位横位骶左前位
A.胎头位于子宫底部,胎心位于脐右下方
B.胎头在耻骨上方,胎心位于脐左下方
C.胎头在上方,胎心位于脐左上方
D.胎头在下方,胎心位于脐右下方
E.胎头在脐左侧,胎心靠近脐下方
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229、单项选择题 产后出血一般不发生在()
A.胎儿娩出后至胎盘娩出前
B.胎盘娩出后至产后2小时
C.产后2小时至24小时
D.胎儿娩出24小时内
E.胎盘娩出24小时后
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230、单项选择题 停经10周,阵发性腹痛1天,阴道出血5小时,查宫颈口开大容1指,有组织物嵌顿,子宫如孕7周大小,质软。
诊断为()
A.异位妊娠
B.先兆流产
C.难免流产
D.不全流产
E.流产感染
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231、单项选择题 26岁妇女,初潮15岁,既往月经规律。停经46天,阴道流血持续20天,量时多时少,无腹痛,无恶心,呕吐。妇科检查:宫颈光滑,颈管内有透明分泌物,涂片见羊齿状结晶,黏液中混有血丝,子宫前位,正常大小,附件区未扪及异常,妇科B超检查未见异常,其可能的诊断是()
A.宫外孕
B.流产
C.子宫内膜不规则脱落
D.无排卵型功血
E.黄体功能不足
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232、单项选择题 下列哪项是正确的()
A.产后第一天,宫底平脐
B.产后12小时体温超过38℃
C.产后10日为血性恶露
D.产后脉搏一般偏快
E.产褥早期白细胞即恢复正常
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233、配伍题 初产妇确诊37周,头浮,肛查宫颈评2分,自发宫缩后胎心监护频发晚减,处理原则为妊娠42周,宫颈Bishop评分8分,B超示AFI:7cm,无产科指征,胎心监护正常,处理原则为
A.缩宫素引产
B.急诊剖宫产
C.择期剖宫产
D.自数胎动,继续妊娠
E.人工破膜术+缩宫素点滴引产
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234、单项选择题 卵子的发育过程哪项错误()
A.颗粒细胞是由中胚叶细胞形成的
B.排卵前初级卵母细胞完成第一次减数分裂
C.卵原细胞第一次减数分裂于胎儿期开始
D.第二次减数分裂发生在精子进入卵母细胞之后
E.女性在一生中大约有几百个卵泡可以发育成熟
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235、配伍题 受精卵分裂成桑椹胚发生在受精后早期囊胚进入子宫腔发生在受精后晚期囊胚开始着床发生在受精后
A.第2天
B.第3天
C.第4天
D.第6~7天
E.第9~10天
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236、单项选择题 建立孕产妇系统保健手册的目的,哪项不对()
A.加强对孕妇的系统管理
B.提高产科防治质量
C.降低孕产妇死亡率
D.降低围生儿死亡率和病残儿出生率
E.便于孕妇掌握孕期情况
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237、单项选择题 分娩结束时子宫重量为()
A.900g
B.950g
C.1200g
D.1000g
E.1100g
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238、单项选择题 卵巢肿瘤组织形态复杂的原因,以下哪项不正确()
A.卵巢的组织结构具有潜在的富于发展的多能性
B.生发上皮来自原始的体腔上皮
C.卵巢在胚胎发生时期和泌尿系统相近,中肾组织可迷路进入卵巢
D.苗勒管形成卵巢、输卵管、子宫等器官
E.卵巢来自胚胎生殖嵴
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239、单项选择题 有关药物流产的机制以下说法不正确的是()
A.米非司酮是一种合成的类固醇
B.米非司酮结构类似黄体酮,具有抗孕酮作用
C.米非司酮能和孕酮竞争结合孕激素受体,从而终止妊娠
D.妊娠蜕膜坏死,释放内源性前列腺素,促进子宫收缩及宫颈软化
E.配伍前列腺素可以更好的促进子宫收缩及宫颈软化
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240、单项选择题 正常分娩保护会阴的时间是()
A.初产妇宫口开全
B.初产妇先露着冠时
C.经产妇宫口开全时
D.经产妇宫口开大4~5cm,宫缩规律且有力时
E.初产妇胎头拨露,使会阴后联合较紧张时
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241、单项选择题 男性假两性畸形的发病机制不包括()
A.外周组织或靶器官雄激素受体缺少
B.21-羟化酶缺失
C.17-羟化酶缺失
D.外周组织或靶器官雄激素受体功能异常
E.外周组织中5α-还原酶缺乏
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242、单项选择题 妊娠期间子宫的生理变化描述错误的是()
A.自妊娠12~14周起,子宫出现不规则无痛性收缩,称为BraxtonHicks收缩
B.子宫峡部在妊娠12周以后,逐渐伸展拉长变薄,扩展成为子宫腔的一部分,形成子宫下段,临产后可伸展至7~10cm
C.妊娠早期,宫颈黏液分泌量增多,稀薄
D.妊娠晚期的子宫腔容量增加1000倍,子宫重量增加20倍,主要是子宫肌细胞肥大
E.子宫增大最初受内分泌激素的影响,以后的子宫增大系因子宫腔内压力增加
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243、单项选择题 20岁,有性生活史,以往月经规律,停经3个月。妇科检查时发现子宫增大如孕4~5个月大小,双侧附件区触及直径分别为6cm及8cm囊性肿块,活动,无触痛;超声多普勒未探到胎心音,超声波显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声,双侧附件囊性肿块。
如果患者无腹痛等自觉症状,双侧卵巢肿块的处理是()
A.经腹手术切除
B.无需特殊处理
C.腹腔镜下穿刺
D.B超阴道下穿刺
E.抗感染治疗
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244、单项选择题 女性,38岁。G4P2,带环10年,接触性出血3个月。检查:阴道壁轻度充血,宫颈糜烂,子宫中位,正常大小,双附件正常,宫颈涂片巴氏Ⅲ级。
应进一步做的检查是()
A.B超
B.阴道镜
C.宫颈组织多点活检做病理检查
D.分段诊刮
E.宫腔镜检查
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245、单项选择题 对于先天性无子宫无阴道,下列哪项处理不正确()
A.应行泌尿系统相关检查
B.必要时检查染色体核型
C.确诊后立即手术
D.手术可行人工阴道成形术
E.腹膜代阴道术后使用模具防止阴道缩窄
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246、单项选择题 未婚女性,20岁,身高150cm,第二性征发育不良,月经从未来潮,染色体核型为45,XO,该患者闭经属于()
A.继发性闭经
B.子宫性闭经
C.卵巢性闭经
D.垂体性闭经
E.下丘脑性闭经
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247、单项选择题 临产后宫腔内压力为()
A.临产初期宫腔内压力为3.3~4.0kPa(25~30mmHg)
B.于第一产程可增至5.3~8.0kPa(40~60mmHg)
C.于第二产程期可达13.3~20.0kPa(100~150mmHg)
D.于宫缩间隙期仅为0.8~1.6kPa(6~12mmHg)
E.以上均正确
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248、单项选择题 晚期囊胚约在受精后第几天开始着床()
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6~7
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249、单项选择题 胎头矢状缝在骨盆入口左斜径上,大囟门在骨盆的右前方,其胎方位是()
A.LOA
B.ROA
C.LOP
D.ROP
E.ROT
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250、单项选择题 引起过期妊娠原因,大多学者认为与什么有关()
A.缺乏胎盘硫酸酯酶
B.雌/孕比例失调
C.遗传因素
D.头盆不称
E.胎儿肾上腺皮质功能
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251、单项选择题 临床测定雌激素对以下哪种疾病无临床意义()
A.判断闭经原因
B.检测卵泡发育
C.诊断子宫内膜异位症
D.诊断无排卵月经
E.女性性早熟
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252、单项选择题 正常月经周期以28日为例,月经周期第20~23日称为()
A.增殖期晚期
B.分泌期早期
C.分泌期中期
D.分泌期晚期
E.月经中期
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253、单项选择题 对于妊娠期母体的变化,不恰当的是()
A.肾小球滤过率增加,而肾小管对葡萄糖再吸收能力未相应增加,孕妇饭后可能出现糖尿
B.孕妇易患急性肾盂肾炎,以右侧多见
C.受孕激素影响,泌尿系统平滑肌张力增加
D.胆囊排出时间延长,易并发胆囊炎
E.胃肠道受孕激素影响,易腹胀、"烧心"、便秘等
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254、配伍题 卵巢动脉穿行其内的韧带起于宫角的前面,达两侧骨盆壁,穿过腹股沟管终止于大阴唇前端的韧带起于宫颈的后面,止于2、3骶椎前筋膜,向后向上牵引宫颈,维持子宫前倾位置的韧带
A.阔韧带
B.圆韧带
C.骨盆漏斗韧带
D.宫骶韧带
E.主韧带
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255、单项选择题 妊娠36周产前检查示脐下左侧胎心听诊最清楚,最可能的胎位是()
A.LOA
B.ROA
C.LSA
D.RSA
E.LOP
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256、单项选择题 关于月经的阐述,下列说法恰当的是()
A.以往月经正常,此次停经超过2个月经周期为继发性闭经
B.年龄超过15岁有第二性征发育仍无月经来潮为原发性闭经
C.闭经是卵巢内分泌功能失调导致的月经停止
D.以往月经正常,月经停止6个月以上就是继发性闭经
E.由于病理性原因月经停止为继发性闭经
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257、单项选择题 以下关于雌激素生理功能的说法,哪个不正确()
A.对副中肾管衍变而来的组织无促进发育作用
B.对成骨细胞功能有促进作用
C.改善血脂构成
D.刺激垂体分泌催乳素
E.使真皮增厚,改善皮肤弹性和血供
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258、单项选择题 糖尿病患者孕期胰岛素用量特点哪项正确()
A.早孕期由于呕吐酸中毒,用量应加大
B.临产后胰岛素用量需增加1倍
C.产后24小时后的胰岛素用量立即恢复到原用量
D.随孕周增长,胰岛素用量逐渐减少
E.产后24小时内的胰岛素用量应减至原用量的1/2
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259、单项选择题 行全子宫切除术时不需要切断以下哪对韧带()
A.主韧带
B.子宫圆韧带
C.子宫骶韧带
D.卵巢固有韧带
E.骨盆漏斗韧带
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260、单项选择题 初产妇,孕40周,胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直,血压正常,胎心140/min。
根据以上情况判断不可能的胎方位是()
A.肩左后位
B.肩左前位
C.肩右后位
D.肩右前位
E.骶左后位
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261、单项选择题 以下哪项不是受孕的必备条件()
A.卵巢有正常的排卵功能
B.正常的精子能通过宫颈进入子宫腔
C.精子和卵子能在输卵管峡部相遇并结合成受精卵
D.受精卵能够从输卵管进入子宫腔
E.子宫内膜具备接受孕卵着床
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262、单项选择题 女性,58岁,绝经8年,腹胀,消瘦1个月来诊。检查:全腹部膨隆,下腹压痛(+),未触及明显包块,肝区叩诊肝界无扩大。妇科检查:外阴阴道萎缩,宫颈光滑,后穹窿可触及1~2cm结节,无触痛,子宫附件触诊不满意。B超见大量腹水,右附件区包块12cm×10cm×8cm实性不规则,包膜不完整,全消化道造影未见异常。
术后主要的辅助治疗方法为()
A.免疫抑制治疗
B.随访观察
C.化疗
D.增加营养
E.输血
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263、单项选择题 宫颈黏液出现典型的羊齿状结晶,相当于正常月经周期(28天)的()
A.第6~7天
B.第9~10天
C.第12~13天
D.第15~16天
E.第18~19天
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264、单项选择题 下面哪个不是应用硫酸镁的禁忌证()
A.膝反射消失
B.呼吸<16/min
C.尿量<25ml/h
D.心率>110/min
E.尿量<600ml/24h
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265、单项选择题 输卵管妊娠占异位妊娠的百分率为()
A.55%左右
B.65%左右
C.25%左右
D.85%左右
E.95%左右
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266、单项选择题 关于月经,下述哪项正确()
A.月经周期的长短,主要与卵泡期有关
B.月经血可凝固,多伴有小血块
C.月经来潮说明有排卵,且未发生受精和孕卵着床
D.月经时子宫内膜从基底部剥落
E.正常月经量80~100ml
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267、单项选择题 关于治疗流产的原则,以下错误的是()
A.宫颈内口松弛者,应于妊娠14~18周性宫颈内口缝扎
B.如确诊为完全流产,如无感染,一般不需特殊处理
C.感染流产时,如出血不多,应抗感染及刮宫同时进行
D.妊娠早期先兆流产时,可肌内注射黄体酮
E.难免流产应尽早行清宫术
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268、单项选择题 29岁,初产妇。孕35周,水肿4周,血压增高3天伴有尿蛋白(+),ALT和AKP轻度增高,无胃肠道症状。
首先应考虑的诊断为()
A.急性肝炎
B.妊娠期胆汁淤积症
C.妊娠期急性脂肪肝
D.妊高征肝损害
E.药物性肝炎
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269、单项选择题 死胎是指()
A.妊娠20周后胎儿在宫内死亡
B.胎儿在分娩过程中死亡
C.妊娠28周后,胎儿在宫内死亡
D.妊娠12周后,胎儿在宫内死亡
E.妊娠24周后,胎儿在宫内死亡
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270、单项选择题 关于流产的定义,下列哪项是正确的()
A.妊娠<12周,胎儿体重1000g,妊娠终止
B.妊娠<16周,胎儿体重1000g,妊娠终止
C.妊娠<20周,胎儿体重1000g,妊娠终止
D.妊娠<24周,胎儿体重1000g,妊娠终止
E.妊娠<28周,胎儿体重1000g,妊娠终止
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271、单项选择题 下列关于产后消化及泌尿系统变化的描述错误的是()
A.产后产妇胃肠道平滑肌张力及蠕动力增强
B.产后胃液中盐酸分泌减少
C.产后1~2日内常感口渴,食欲不佳
D.产后最初尿量增加
E.妊娠期发生的肾盂输尿管扩张,约需4周恢复
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272、单项选择题 下列径线哪项最大()
A.枕颏径
B.枕下前囟径
C.枕额径
D.双顶径
E.双颞径
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273、单项选择题 初产妇,孕40周,胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直,血压正常,胎心140/min。
规则腹痛3小时,未破膜,胎心160/min,目前应采取的措施是()
A.立即给镇静药
B.立即乙醚麻醉行内倒转
C.立即行外倒转
D.立即剖宫产
E.立即给予抑制子宫收缩药物
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274、单项选择题 真两性畸形应如何确诊()
A.染色体检查
B.内分泌检查
C.生殖腺活检
D.超声检查
E.泌尿系统检查
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275、单项选择题 前置胎盘的正确分类为()
A.完全性前置胎盘:胎盘组织完全覆盖宫颈内口
B.边缘性前置胎盘:胎盘组织部分覆盖宫颈内口
C.部分性前置胎盘:胎盘边缘到达宫颈内口,未覆盖宫颈内口
D.部分性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段
E.边缘性前置胎盘:胎盘边缘极为接近但未达到宫颈内口
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276、单项选择题 关于双角子宫,描述不正确的是()
A.宫底部融合不全所致
B.一般无症状
C.不易与子宫纵隔鉴别
D.多不影响妊娠
E.可导致胎位异常
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277、单项选择题 女,孕20周,骨盆外测显示:髂棘间径24cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径18cm,坐骨结节间径7.5cm,耻骨弓角度80°。
做骨盆内测量不适宜的时间是()
A.20~24周
B.24~28周
C.28~30周
D.30~32周
E.32~36周
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278、单项选择题 下列哪种维生素缺乏可能与葡萄胎的发生有关()
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素K
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279、配伍题 属于卵巢发育不全的是属于女性假两性畸形的是属于男性假两性畸形的是染色体为嵌合型的是
A.Turner综合征
B.先天性肾上腺皮质增生(CAH)
C.雄激素不敏感综合征
D.混合性生殖腺发育不全
E.单纯性生殖腺发育不全
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280、单项选择题 以下描述不恰当的是()
A.有性生活的育龄妇女,月经过期1周,即应怀疑妊娠
B.哺乳期月经未恢复的妇女,不可能怀孕
C.早孕反应多在停经6周出现,妊娠12周消失
D.妊娠早期可出现尿频症状,妊娠12周以后尿频症状可自行消失
E.妊娠试验有假阳性和假阴性的可能
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281、单项选择题 绝经过渡期阴道流血最常见原因是()
A.排卵性功血
B.无排卵性功血
C.黏膜下肌瘤
D.生殖道外伤
E.子宫内膜息肉
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282、单项选择题 有关沙眼衣原体的描述,哪项不正确()
A.感染途径以性传播为主
B.常与淋病混合感染
C.主要感染柱状上皮及移行上皮,可向深层侵犯
D.近年来此病的发病率有上升趋势
E.宫颈炎最常见
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283、单项选择题 女性,30岁。GP,平时月经规律,现停经65天,阴道少量流血10天,下腹部疼痛2天,伴发热,体温38.5℃,尿HCG(+),妇科检查:阴道少量暗红色积血,宫口松,子宫如孕7周大小,质软,有压痛,双附件(-),血白细胞计数15×10g/L,中性粒细胞0.92,以何种处理为宜()
A.立即行刮宫术
B.B超检查
C.控制感染后做药流
D.控制感染后行刮宫术
E.控制感染后继续保胎
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284、单项选择题 位于女性盆底肌中层的是()
A.球海绵体肌
B.会阴深横肌
C.坐骨尾骨肌
D.坐骨海绵体肌
E.肛提肌
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285、单项选择题 以下哪项不是妊娠高血压综合征(妊高征)的病因()
A.子宫胎盘缺血
B.母胎免疫失衡
C.全身小动脉痉挛
D.NO合成或释放功能障碍
E.多基因遗传不能排除
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286、单项选择题 以下关于阴道发育异常描述不正确的是()
A.先天性无阴道几乎均合并无子宫或仅有痕迹子宫,但有正常卵巢和输卵管
B.阴道闭锁段多位于阴道下段
C.阴道横隔以阴道上、中段交界处为多见
D.若系分娩时发现阴道横隔阻碍胎先露部下降均应行剖宫产
E.绝大多数阴道纵隔患者无症状
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287、单项选择题 足月胎儿胎头最短的前后径线是()
A.枕颏径
B.枕下前囟径
C.枕额径
D.双顶径
E.双颞径
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288、单项选择题 下列关于母体内分泌调节说法错误的是()
A.前列腺素能诱发宫缩并能促进宫颈成熟
B.前列腺素能改变肌细胞膜通透性,使细胞内Ca增加,引起子宫收缩,发动分娩
C.妊娠处于高雌激素状态
D.雌激素能抑制宫缩,维持继续妊娠
E.内皮素是子宫平滑肌强诱导剂,能诱发宫缩
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289、单项选择题 宫颈癌临床分期Ⅱb是指()
A.癌扩展超过宫颈,宫旁浸润,未达盆壁
B.病变侵犯宫颈并延及阴道,未达下1/3,无明显宫旁浸润
C.病变侵犯阴道已达下1/3,宫旁有浸润,但未达盆壁
D.癌扩展超过宫颈,病变侵犯阴道上1/3
E.病变侵犯阴道上1/3
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290、单项选择题 关于人绒毛膜促性腺激素的说法正确的是()
A.受孕后9~13天明显升高,第8~10周达高峰后迅速下降
B.为一种糖蛋白激素,有一个侧链
C.由蜕膜、绒毛膜及羊膜的上皮细胞分泌
D.在妊娠早期替代垂体功能,促使妊娠黄体发育
E.测定血HCG可作为上皮性恶性肿瘤的监测
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291、单项选择题 南方省、区的汽油罐多数装有喷淋降温装置,目的是为了减少夏季油罐()的频率,降低油品蒸发损耗。
A、大呼吸
B、小呼吸
C、呼出油气
D、吸入空气
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292、单项选择题 早期外阴癌最主要的扩散途径为()
A.局部扩散蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.血行及淋巴转移
E.局部蔓延及血行转移
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293、单项选择题 子宫内膜癌病灶浸润达1/3肌层,但宫颈内膜腺体受累,FIG02009分期为()
A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱ期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
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294、单项选择题 胎头浮,后顶骨先嵌入骨盆入口,矢状缝偏前,应考虑()
A.前不均倾
B.后不均倾
C.骨盆入口狭窄
D.枕横位
E.枕后位
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295、单项选择题 有关产前诊断中的常用检查方法,错误的是()
A.B型超声诊断法
B.母体血清甲胎蛋白与绒毛膜促性腺激素测定
C.羊膜腔穿刺术
D.CT检查
E.胚胎植入前诊断
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296、单项选择题 观察产程时,关于胎心监护的注意事项下列哪项是错误的()
A.听诊胎心应在宫缩间歇期
B.潜伏期应每1~2小时听诊1次
C.第二产程时应每15~20分钟听诊1次
D.活跃期应每30分钟听诊1次
E.每次听诊1分钟
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297、单项选择题 关于妇科查体注意事项叙述正确的是()
A.大便充盈者宜排便后检查
B.患者应取膀胱截石位,两手枕于头下,头部略抬高
C.尿失禁者妇科检查前也应排空膀胱
D.阴道流血者严禁盆腔检查
E.无性生活史患者需要行阴道窥器检查时口头告知患者后即可检查
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298、单项选择题 下面哪条血管不属于阴部内动脉的分支()
A.痔中动脉
B.痔下动脉
C.会阴动脉
D.阴蒂动脉
E.阴唇动脉
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299、单项选择题 患者女性,26岁。孕36周,尿频、尿急、尿痛3天,伴阴道分泌物增多。查体:尿道口及宫颈口均可见脓性分泌物。
下列哪项治疗不正确()
A.首选头孢曲松钠并加用红霉素
B.不将青霉素作为首选药
C.对β-内酰胺类抗生素过敏者改用大观霉素
D.喹诺酮类
E.淋病孕妇分娩的新生儿应预防用药
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300、单项选择题 羊水过多是如何界定的()
A.妊娠期间羊水量超过500ml
B.妊娠期间羊水量超过1000ml
C.妊娠期间羊水量超过1500ml
D.妊娠期间羊水量超过3000ml
E.妊娠期间羊水量超过2000ml
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