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妇产科住院医师：妇产科必看题库知识点（最新版）
2022-06-06 01:02:04 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  关于产褥感染说法正确的是（）

A.指在分娩及产褥期生殖道受病原体感染
B.分娩24小时以后的10日内每次测量体温4次，有两次高于38℃
C.是产妇死亡的首要原因
D.包括生殖道感染及生殖道以外的感染
E.是全身的炎症变化


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2、单项选择题  子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于（）

A.12次／分
B.14次／分
C.16次／分
D.18次／分
E.20次／分


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3、配伍题  宫颈口嵌有红色质球形肿块，质硬（）
宫颈在阴道口处（）
宫颈外口处有鲜红色舌状物，质软（）
阴道脱出囊性包块，固定，边界清楚（）

A.阴道壁肿物
B.子宫内翻
C.子宫脱垂
D.宫颈息肉
E.子宫黏膜下肌瘤


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4、单项选择题  50岁，原发不孕女性，绝经4年后出现阴道流血3个月。妇查：宫颈光滑，子宫正常大，双附件未触及明显肿块。门诊开始的辅助检查，第一项是（）

A.宫腔镜检查
B.分段诊刮
C.阴道镜检查
D.子宫附件超声检查
E.宫颈细胞学检查


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5、单项选择题  输卵管妊娠自体输血回收腹腔血液时，不符合条件的是（）

A.血液未受污染
B.胎膜未破
C.出血时间<24小时
D.妊娠>12周
E.镜下红细胞破坏率<30%


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6、单项选择题  60岁，女性，绝经7年，顽固外阴痒2年，应用中草药汤熏洗后，效果一般，查体大小阴唇均萎缩，大阴唇表面局部呈苔癣样变并局部破溃，下一步需要检查是（）

A.氟轻松软膏治疗性诊断
B.破溃处分泌物细菌培养
C.阴道分泌物检查
D.外阴染色十活检
E.破溃处刮片镜检


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7、单项选择题  关于成年女性子宫形态学特征的叙述，正确的是（）

A.重约100g
B.宫腔容量约10ml
C.宫体：宫颈=2：1
D.子宫下部较上部宽
E.子宫长度约为4～5cm


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8、单项选择题  患者40岁，因"停经13周，阴道不规则出血10天"入院。入院查体宫底耻骨上三横指，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。 需采用何种治疗（）

A.化疗
B.子宫切除术
C.诊刮术
D.放疗
E.观察
F.子宫双侧附件切除术


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9、单项选择题  多囊卵巢综合征患者可以采用以下药物预防子宫内膜癌，不包括（）

A.氯米芬
B.炔雌醇环丙孕酮片
C.去氧孕烯炔雌醇片
D.黄体酮
E.螺内酯


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10、多项选择题  

女性，22岁，未婚处女，13岁初潮，月经周期较规律，近半年月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块7cm，有轻压痛，未触及痛性结节。

如手术后病理是子宫内膜异位囊肿，医生的建议是（）

A.3～6个月随访
B.经期最好侧俯卧位休息
C.坚持口服避孕药至婚后
D.大剂量孕激素假孕疗法
E.GnRH-a假绝经疗法
F.计划婚育


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11、单项选择题  以下药物不能用于子宫肌瘤治疗的是（）

A.三苯氧胺
B.甲基睾丸素
C.米非司酮
D.GnRH-a
E.苯甲酸雌二醇


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12、单项选择题  孕期常见的高危因素不包括（）

A.孕妇本人的基本情况
B.不良孕产史
C.内外科合并症
D.产科并发症
E.社会因素


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13、单项选择题  副中肾管衍化物发育不全所致异常，不包括（）

A.无子宫
B.纵隔子宫
C.痕迹子宫
D.单角子宫
E.始基子宫


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14、单项选择题  女，22岁，G1P0，孕24周，发热伴恶心、呕吐、右侧下腹痛12小时入院，入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人处理正确的是（）

A.立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗
B.首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能保守治疗
C.首先广谱抗生素保守治疗，1周后切除阑尾，术后保胎治疗
D.应行引产术后行阑尾切除术
E.阑尾切除术后行引产术


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15、单项选择题  羊水栓塞的预防不包括（）

A.人工破膜应在宫缩间期
B.人工破膜时应让羊水缓慢流出
C.严密观察产程，正确使用缩宫素
D.剖宫产时尽量吸净羊水再娩出胎儿
E.死胎引产时宫缩过强，有利于缩短产程，减少羊水栓塞


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16、单项选择题  原发性痛经多见于（）

A.生育期妇女
B.青少年期
C.40岁以上
D.围绝经期
E.与年龄无关


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17、单项选择题  卵巢良性肿瘤的年轻患者，手术治疗方案的一般原则是（）

A.肿瘤切除
B.患侧附件切除
C.患侧卵巢切除
D.患侧附件十子宫切除
E.患侧切除送病理


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18、单项选择题  女，23岁，孕34周，发现外阴肿物3天，追问其3个月前有不洁性生活史，妇科检查：外阴前庭潮红，小阴唇内侧，后联合及肛周见数个鸡冠状赘生物，质硬，毛刺状。阴道宫颈未见明显异常 。 为了明确诊断，进行下列辅助检查，哪项是不合适的（）

A.核酸检查
B.赘生物活组织检查
C.宫颈细胞学检查
D.血常规
E.5%醋酸白实验


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19、单项选择题  扁平骨盆特点是（）

A.骶耻外径小于正常
B.粗隆间径小于正常
C.后矢状径小于正常
D.耻骨弓小于90°
E.中骨盆前后径小于正常


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20、单项选择题  下列哪项多不需要作会阴切开（）

A.初产妇阴道助产手术时
B.会阴过紧或胎头过大
C.早产时预防新生儿颅内出血
D.经产妇胎儿窘迫需立即结束分娩者
E.估计分娩时会阴撕裂不可避免者


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21、单项选择题  与生殖道瘘发生无关的是（）

A.分娩时胎头压迫过久
B.长期腹压增加
C.晚期生殖道肿瘤浸润
D.子宫托安放不当
E.妇科手术分离粘连造成损伤


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22、单项选择题  关于妊娠期阑尾炎的表现的说法不正确的是（）

A.妊娠早期急性阑尾炎的症状和体征与非妊娠期基本相同
B.8周妊娠，查体右下腹麦氏点右上部有压痛反跳痛和肌紧张
C.20周妊娠，右侧腰部疼痛
D.白细胞数目大于10×109/L时有诊断意义
E.应与异位妊娠、肾盂积水、胎盘早剥、子宫破裂等相鉴别


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23、单项选择题  产褥感染临床表现不包括（）

A.急性外阴、阴道、宫颈炎
B.急性子宫内膜炎、子宫肌炎
C.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎
D.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎
E.急性尿道炎


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24、单项选择题  淋病治疗原则叙述不恰当的是（）

A.及时、足量、规则用药
B.首选第三代头孢类抗生素
C.治疗后无需进行随访
D.一般应同时用抗沙眼衣原体药物，如顿服阿奇霉素1g
E.性伴侣也应接受检查及治疗


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25、单项选择题  子宫脱垂最主要的病因是（）

A.分娩损伤和产后过早体力劳动
B.盆底组织萎缩退化
C.盆底组织先天发育不良
D.绝经后雌激素减低
E.长期咳嗽、便秘等致腹压增加


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26、配伍题  外阴白癜风（）
外阴鳞状上皮细胞增生（）
糖尿病外阴炎（）

A.色素减退区界限分明，无自觉症状
B.外阴奇痒，大阴唇皮肤苔癣样变
C.系全身性遗传性疾病
D.外阴皮肤对称性发红增厚伴严重瘙痒，阴道分泌物不多
E.外阴皮肤苔癣样变，脱屑，身体其他部位也有相同病变


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27、配伍题  卵子与精子结合的部位是（）
拾取卵子的主要部位是（）
精子获能的主要部位是（）

A.阴道
B.子宫颈
C.子宫内膜和输卵管
D.输卵管峡部及壶腹部交界处
E.输卵管伞部


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28、单项选择题  下列哪项不属于肛查的范围（）

A.先露的高低
B.宫口开大情况
C.骶耻内径长度
D.中骨盆平面大小
E.先露方位


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29、单项选择题  下面哪项数值提示胎儿肝已成熟（）

A.孕妇尿中ElC比值>15
B.羊水中卵磷脂／鞘磷脂≥2
C.羊水中肌酐值≥176.8μmol/L
D.羊水中胆红素类物质⊿OD450测定值<0.02
E.羊水中胆红素类物质⊿OD450测定值>0.02


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30、单项选择题  初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。 下一步的处理措施为（）

A.产妇的髋关节屈曲
B.静滴缩宫素加强宫缩
C.产妇取蹲位分娩
D.剖宫产分娩
E.产钳助产
F.手转胎头至枕前位


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31、单项选择题  63岁妇女，G5P3，诉阴道掉出物6个月，伴小便困难。查：外阴经产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。 该疾病最主要的病因为（）

A.分娩损伤
B.长期慢性咳嗽
C.经常超重负荷
D.盆腔内巨大肿瘤
E.盆底组织发育不良
F.绝经


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32、单项选择题  对于不孕症检查，月经第三天常用的激素5项测定包括（）

A.LH，FSH，PRL，E2，T
B.LH，FSH，P，T9E2
C.PRL，LH，FSH，E2，P
D.E2，P，LH，FSH，T
E.FSH，E2，P，T，PRL


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33、多项选择题  患者王××，女，23岁，G1P0A0L0。因"停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T：36.7℃，P：81次／分，R：21次／分，BP：140/90mmHg。宫高21cm，FHR：150次／分。水肿3+。 为进一步明确诊断，目前需要进行的检查不包括哪些项（）

A.血常规
B.尿常规
C.肝功能
D.肾功能
E.眼底检查
F.产科B超
G.TORCH
H.乳酸脱氢酶
I.24小时尿蛋白定量
J.双肾B超
K.心电图


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34、单项选择题  下列选项中不是促使胎头下降的因素为（）

A.宫缩时通过羊水传导，压力经胎轴传至胎头
B.宫缩时宫底直接压迫胎臀
C.胎体伸直伸长
D.腹肌收缩力
E.肛提肌收缩力


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35、单项选择题  诊断葡萄胎的临床表现不包括（）

A.阴道不规则流血
B.轻微阵发性腹痛
C.胸痛及咯血
D.高血压蛋白尿
E.停经


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36、单项选择题  患者李××，女，34岁。G1P0A0L0。因"停经30周，发现羊水过多2周，憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，未行常规产前检查。2周前超声检查示："单胎头位，BPD：7.9cm，胎盘位于子宫前壁，下缘距宫颈内口9cm，胎盘Ⅰ级，AFI：25。"口服吲哚美辛，效果不佳。近一日腹胀，憋闷不能平卧就诊。入院查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：22次／分，BP：135/80mmHg。神志清。心肺（-），腹部膨隆，宫高34cm，腹围96cm，子宫张力大，胎位扪诊不清。胎心遥远，150次／分。水肿+。复查B超：AFI：29。 复查空腹血糖5.4mmol／L，进一步的诊断方法首选（）

A.GCT
B.OGTT
C.复查空腹血糖
D.糖化血红蛋白
E.尿糖
F.尿酮体


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37、单项选择题  女性，28岁，原发不孕3年，肥胖，多毛，月经不规律，周期45～90天，B超示双侧卵巢多囊样改变，促排卵首选（）

A.HMG
B.克罗米芬+HCG
C.HMG+HCG
D.FSH
E.GnRH-a


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38、单项选择题  受精卵形成后的细胞分裂为（）

A.减数分裂
B.无丝分裂
C.有丝分裂
D.成熟分裂
E.以上都不是


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39、单项选择题  初产妇，孕39周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm，以5%葡萄糖、缩宫素5u静脉点滴，4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心正常，导尿呈血性。可能的诊断是（）

A.羊水栓塞
B.子宫破裂
C.高张性子宫收缩乏力
D.精神过度紧张
E.先兆子宫破裂


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40、单项选择题  有关过期妊娠说法错误的是（）

A.应正确核实孕周，并确定胎盘功能是否正常
B.力求避免过期妊娠的发生
C.对确诊过期妊娠而无胎儿窘迫、头盆不称等，可考虑引产
D.新生儿应注意处理胎粪吸入综合征
E.过期妊娠宫颈不成熟者应剖宫产终止妊娠


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41、单项选择题  自耻骨联合下缘中点到骶岬前上缘正中点的距离是（）

A.骨盆入口前后径
B.骨盆入口对角径
C.真结合径
D.骶耻内径
E.骨盆入口斜径


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42、单项选择题  子宫内膜异位症引起不孕的原因，以下哪项不是（）

A.病变可造成子宫、输卵管、卵巢的粘连，影响卵子的排出、捡拾以及精子和受精卵的运行而导致不孕
B.黄体功能不全
C.卵泡黄素化未破裂综合征
D.宫颈黏液性状改变
E.患者的细胞或体液免疫功能异常


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43、单项选择题  26岁初孕妇，妊娠28周，骨盆外测量示，髂棘间径24cm，髂嵴间径25cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间径7.5cm。 下列哪项径线应首先测量（）

A.对角径
B.真结合径
C.坐骨棘间径
D.坐骨切迹宽度
E.出口后矢状径


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44、配伍题  宫颈癌Ia期（）
宫颈癌Ⅱa期（）
宫颈癌Ⅱb期（）
宫颈癌Ⅲa期（）

A.宫颈病变直径大于4cm，双侧主韧带增粗
B.病变侵犯阴道上2/3，双侧主韧带无增粗
C.病变侵犯阴道下1／3，主韧带条索状增粗未达盆壁
D.病变侵犯左侧主骶韧带达1／2，左输尿管扩张，肾盂积水
E.癌组织穿透基底膜深度4mm，宽度7mm


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45、单项选择题  关于妇科病史采集注意事项，错误的是（）

A.态度应和蔼，必要时加以启发、暗示、诱导
B.对危急症患者应在初步病情后立即抢救
C.外院转诊者应索阅病情介绍，详细询问相关人员病情
D.常规询问末次月经时间
E.产后月经不调的妇女应询问有无产后大出血史


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46、单项选择题  23岁女性，现停经3个月，阴道少量流血伴下腹坠疼4小时，阴道流水1小时，查体闻及胎心，本例的正确诊断是（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产


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47、单项选择题  孕妇32岁，停经6+个月，发现血压升高10天，头痛1天，抽搐2次入院。查体血压182/126mmHg，心率112次／分。入院后再次发生抽搐。 控制孕妇抽搐首选（）

A.地西泮
B.硫酸镁
C.苯巴比妥
D.哌替啶
E.吗啡


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48、单项选择题  成熟畸胎瘤恶变率为（）

A.0.01%～0.03%
B.2%～4%
C.0.6%～1%
D.5%～10%
E.20%～30%


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49、单项选择题  妊娠合并风湿性心脏病患者，33周妊娠发生心衰，无关的诱发因素是（）

A.贫血
B.呼吸道或泌尿道感染
C.不恰当停用抗凝剂
D.合并子痫前期
E.房颤


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50、单项选择题  恶性滋养层细胞肿瘤最常见的转移途径为（）

A.淋巴转移
B.血行转移
C.由宫腔经输卵管延及腹腔
D.穿破子宫浆膜层进入腹腔或破入阔韧带内
E.经宫颈黏膜下行至阴道


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51、单项选择题  妊娠期高血压疾病的孕妇眼底检查描述不正确的是（）

A.视网膜小动脉痉挛
B.视网膜水肿
C.视网膜絮状渗出、出血
D.小动脉硬化屈曲、有压迹
E.视网膜剥离


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52、单项选择题  女，22岁，孕30周，1周前出现头痛、四肢乏力。6天前发现下腹部散在多个大小不一的圆形红斑，淡红色，压之褪色，界清。2天前红斑遍布全身，红斑间不相互融合，无服药史，本患者最可能的诊断是（）

A.妊娠合并淋病
B.妊娠合并玫瑰疹（梅毒）
C.妊娠合并白癜风
D.妊娠合并牛皮癣
E.妊娠合并巨细胞病毒感染


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53、单项选择题  关于性腺轴的叙述，错误的是（）

A.FSH在整个周期中都产生，但在排卵前1～2日有峰值
B.FSH，LH在下丘脑产生的激素控制下分泌
C.卵巢周期性变化，直接受到下丘脑和垂体控制
D.孕激素在月经周期中出现两个峰值，后面峰值较高
E.雌激素在月经周期中表现为排卵后的峰值比前面平坦


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54、单项选择题  骨盆出口横径是（）

A.坐骨结节前端内侧缘之间的距离
B.坐骨结节前端外侧缘之间的距离
C.坐骨结节中段外侧缘之间的距离
D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离
E.坐骨结节后端外侧缘之间的距离


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55、单项选择题  子宫内膜癌IaG1～2期无生育要求首选的治疗方法是（）

A.放射治疗
B.大剂量孕激素治疗
C.广泛子宫切除+双附件切除术
D.筋膜外子宫切除+双附件切除术
E.术前放疗+筋膜外子宫切除+双附件切除术


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56、单项选择题  中骨盆狭窄时主要会导致（）

A.胎头跨耻征阳性
B.持续性枕后位或枕横位
C.胎膜早破
D.胎位异常
E.胎先露入盆受阻


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57、单项选择题  淋病孕妇经阴道分娩时不会发生（）

A.子宫内膜炎
B.输卵管炎
C.败血症
D.播散性淋病
E.妊娠高血压疾病


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58、单项选择题  有关过期妊娠成熟障碍儿的说法不正确的是（）

A.胎盘功能正常
B.身体瘦长
C.指甲长
D.皮下脂肪减少
E.容貌如"小老人"


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59、配伍题  受精卵分裂成桑椹胚发生在受精后（）
早期囊胚进入子宫腔发生在受精后（）
晚期囊胚开始着床发生在受精后（）

A.第2天
B.第3天
C.第4天
D.第6～7天
E.第9～10天


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60、配伍题  Turner综合征所致闭经（）
子宫内膜肿瘤宫腔内照射后闭经（）
最常见的闭经（）

A.子宫性闭经
B.卵巢性闭经
C.垂体性闭经
D.下丘脑性闭经
E.药物性闭经


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61、单项选择题  肩先露时胎心音最清楚的部位是（）

A.脐左下方
B.脐左上方
C.脐右下方
D.脐右上方
E.脐部下方


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62、单项选择题  关于胎姿势描述错误的是（）

A.胎势指胎体纵轴与母体纵轴的关系
B.胎头俯屈
C.颏部贴近胸壁，脊柱略前弯
D.四肢屈曲交叉于胸腹前
E.整个胎体成为头端小、臀端大的椭圆形


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63、单项选择题  下列哪项疾病不会出现腹水（）

A.慢性潜延性肝炎
B.慢性肝病肝硬化
C.晚期卵巢癌
D.卵巢纤维瘤
E.盆腹膜结核


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64、单项选择题  关于前置胎盘的临床表现下述哪一项是正确的（）

A.妊娠晚期有痛性阴道流血
B.胎盘位置越低，阴道流血出现越晚
C.胎先露常如期入盆
D.贫血程度与出血量不成正比
E.贫血程度与出血量成正比


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65、单项选择题  葡萄胎发生局部侵犯和（或）远处转移的高危因素，不包括哪项（）

A.HCG>100000U/L
B.子宫明显大于相应孕周
C.卵巢黄素化囊肿>6cm
D.重复葡萄胎
E.年龄小于35岁


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66、单项选择题  为了判断胎儿肾成熟度，应检测（）

A.血中PSBG（妊娠特异性B糖蛋白）值
B.尿中雌三醇值
C.尿中黄体酮值
D.羊水中肌酐值
E.羊水中人胎盘催乳素值


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67、单项选择题  孕妇，24岁，停经26周，发现血压升高1周，头痛2天，血压最高161/108mmHg，查体24小时尿蛋白3.0g，孕妇解痉治疗首选（）

A.苯巴比妥
B.苯妥英钠
C.地西泮
D.硫酸镁
E.哌替啶


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68、单项选择题  妊娠合并病毒性肝炎，对母体的影响不包括（）

A.加重早孕反应
B.易发生子痫前期一子痫
C.易发生羊水过多
D.易发生产后出血
E.易发生重症肝炎


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69、单项选择题  易发生产后出血的胎盘因素不包括（）

A.胎盘嵌顿
B.胎盘粘连
C.胎盘部分植入
D.胎盘完全植入
E.胎盘残留


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70、单项选择题  胎儿能否顺利通过产道的决定因素是（）

A.产力
B.产道
C.胎儿的大小
D.产力、产道与胎儿大小
E.产力及胎儿大小


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71、多项选择题  患者李××，女，34岁。G1P0A0L0。因"停经30周，发现羊水过多2周，憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，未行常规产前检查。2周前超声检查示："单胎头位，BPD：7.9cm，胎盘位于子宫前壁，下缘距宫颈内口9cm，胎盘Ⅰ级，AFI：25。"口服吲哚美辛，效果不佳。近一日腹胀，憋闷不能平卧就诊。入院查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：22次／分，BP：135/80mmHg。神志清。心肺（-），腹部膨隆，宫高34cm，腹围96cm，子宫张力大，胎位扪诊不清。胎心遥远，150次／分。水肿+。复查B超：AFI：29。 患者经对症处理，羊水过多的症状有所缓解。经饮食控制5天，测血糖谱：早餐前血糖：5.9mmol／L，早餐后2小时血糖：7.8mmol／L，中餐前血糖：5.4mmol／L，中餐后2小时血糖：6.8mmol/L，晚餐前血糖：6.Immol／L，晚餐后2小时血糖：8.Immol/L，晚10点血糖：5.6mmol/L。进一步治疗措施正确的是（）

A.维持原饮食控制方案
B.进一步严格控制饮食
C.首选口服降糖药
D.胰岛素治疗
E.监测血糖及酮体
F.注意防止发生低血糖
G.注意防止发生酮症酸中毒


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72、多项选择题  初产妇，足月临产10小时，破水7小时，宫缩20"／8’-10’，胎心180次／分，羊水Ⅱ度污染，阴道检查：宫口开大5cm，s=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘突，坐骨切迹<2横指，骶骨浅弧。 下列哪项诊断是正确的（）

A.胎膜早破
B.ROP
C.中骨盆狭窄
D.胎儿窘迫
E.继发性宫缩乏力
F.持续性枕后位


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73、配伍题  卵巢上皮性恶性肿瘤标记物（）
卵巢卵黄囊瘤标记物（）
多囊卵巢综合征时常升高（）
滋养细胞肿瘤或原发性卵巢绒癌时异常升高（）
颗粒细胞瘤或卵泡膜细胞瘤时异常升高（）

A.AFP
B.T
C.CA125
D.E2
E.β-hCG


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74、单项选择题  下列哪项是扁平型骨盆的特征（）

A.骨盆入口呈横椭圆形
B.我国女性中少见
C.骶骨变直向后翘或呈深弧形
D.耻骨弓较窄
E.入口横径小于入口前后径


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75、单项选择题  28岁，因卵巢直径10cm肿块，行腹腔镜手术治疗，对侧卵巢正常。术中完整剥除肿瘤，快速病理为"浆液性囊腺瘤"，手术方案为（）

A.肿瘤切除
B.患侧附件切除
C.患侧卵巢切除
D.患侧附件十子宫切除
E.双附件十子宫切除


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76、单项选择题  卵巢恶性肿瘤的主要临床症状是（）

A.腹胀、下腹部肿块、腹水
B.腹痛、腹胀、腹水
C.腹水、低热、消瘦
D.下腹部肿块、低热、消瘦
E.腹胀、腹水、消瘦


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77、单项选择题  关于卵巢肿瘤临床上在B超检查后还会再行CT或MRI检查，是因为（）

A.B型超声检查不能确定肿瘤性质
B.CT或MRI可以确定肿瘤的性质
C.CT或MRI比B型超声检查更经济
D.CT或MRI更清晰的显示肿瘤的比邻关系
E.CT或MRI比B型超声检查更清晰


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78、单项选择题  与Rh母儿血型不合临床症状轻重无关的是（）

A.母亲抗体的量
B.胎儿红细胞被致敏程度
C.胎儿代偿能力
D.母亲贫血程度
E.起病早晚


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79、单项选择题  骨盆入口斜径是指（）

A.骶尾关节至髂耻隆突间的距离
B.骶岬上缘至髂耻隆突间的距离
C.骶髂关节至髂耻缘闻的距离
D.骶尾关节至髂耻缘间的距离
E.骶髂关节至髂耻隆突间的距离


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80、多项选择题  患者14岁，体格及智力发育与同龄人相似，已出现第二性征3年，一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛，每一至两月发作一次，每次持续3～4天，可自然缓解，近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀，亦可自然缓解。2月前无意间发现下腹部有一包块。查体：身高160cm，体重50kg，乳房发育好，女性体态，其他系统查体未发现异常。 该患者诊断首先可考虑什么（）

A.子宫内膜异位症
B.盆腔炎
C.先天性处女膜闭锁
D.卵巢肿瘤
E.先天性无阴道
F.子宫肌瘤
G.原发性闭经
H.继发性闭经


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81、单项选择题  对于骨盆测量哪项不在正常范围（）

A.对角径12.5cm
B.真结合径10cm
C.坐骨棘间径10cm
D.坐骨切迹宽度6cm
E.出口后矢状径9cm


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82、单项选择题  关于精液正常值下述哪项是错误的（）

A.精液量为2～6ml，平均3～4ml
B.pH为7.2～7.8
C.精子数>2000万/ml
D.活动数>50%
E.头部形态正常精子数20%


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83、单项选择题  下列哪种情况应限制生育（）

A.X连锁隐性遗传病
B.男女一方患严重的常染色体显性遗传病
C.男女双方均患严重的常染色体隐性遗传病
D.男女一方患严重的多基因遗传病
E.三代以内旁系血亲


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84、单项选择题  妊娠期感染沙眼衣原体，下列哪项是首选治疗方案（）

A.因沙眼衣原体感染会引起胎儿发育异常，应立即终止妊娠
B.因沙眼衣原体感染者对胎儿无致命威胁，不必治疗，产后再行治疗
C.因沙眼衣原体感染者在分娩时会导致新生儿感染，孕期应积极药物治疗
D.因沙眼衣原体感染者在治疗中药物对胎儿造成不利影响，故不宜药物治疗
E.为防止药物对下一代不良影响，故孕期不必治疗，足月时常规采取剖宫产结束分娩


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85、单项选择题  女，26岁，孕32周，诉阴道分泌脓性分泌物增多3天，查体：阴道内见大量脓性分泌物，宫颈红肿，黏膜外翻，取颈管内分泌物送检，结果回示：淋菌及沙眼衣原体皆为阳性 。 本患者分娩新生儿为预防眼炎应用（）

A.妥布霉素滴眼液
B.金霉素眼膏
C.氧氟沙星滴眼液
D.氯霉素滴眼液
E.1%硝酸银滴眼液


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86、单项选择题  多发子宫肌瘤指（）

A.不同类型子宫肌瘤同时发生或肌瘤数目≥2个
B.不同类型子宫肌瘤同时发生或肌瘤数目≥3个
C.不同类型子宫肌瘤同时发生或肌瘤数目≥4个
D.子宫体肌瘤与子宫腺肌瘤同时发生
E.以上都不对


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87、单项选择题  16岁，女性，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。 如该病例诊断为处女膜闭锁，处理恰当的是（）

A.期待观察
B.阴道成形术
C.处女膜切开成形
D.处女膜切除
E.阴道外口扩张
F.处女膜扩张
G.经前庭穿刺减压治疗
H.处女膜切开放置引流管


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88、多项选择题  

女性，22岁，未婚处女，13岁初潮，月经周期较规律，近半年月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块7cm，有轻压痛，未触及痛性结节。

为进一步诊断，首先方便经济的辅助检查包括（）

A.宫腔镜检查
B.盆腔B超
C.盆腔CT
D.血CA125测定
E.内分泌激素测定
F.腹腔镜检查


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89、单项选择题  患者女性，26岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月，B超检查提示：CRL1.5cm。患者晨起明显眼睑水肿。尿蛋白24小时定量5g/L。血白蛋白24g/L，血浆胆固醇18.9mmol／L，尿素氮11mmol／L，肌酐166μmol/L。BP：145/90mmHg。 根据现有临床资料，患者早孕，符合孕周为（）

A.8周
B.9周
C.10周
D.11周
E.12周


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90、单项选择题  63岁妇女，G5P3，诉阴道掉出物6个月，伴小便困难。查：外阴经产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。 其处理为（）

A.阴道前后壁修补术
B.主韧带缩短及宫颈部分切除术
C.阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术
D.经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术
E.阴道纵隔形成术
F.子宫悬吊术


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91、多项选择题  女，32岁，单胎足月妊娠，胎膜早破，漏斗骨盆行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉预防感染3天，后改为口服药物4天，术后第7天出院；出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温39．5℃。 根据上述病例可能考虑的诊断是（）

A.急性乳腺炎
B.乳腺乳汁淤积
C.急性膀胱炎
D.急性盆腔炎，包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎
E.上呼吸道感染
F.糖尿病酮症


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92、单项选择题  胎盘早剥的正确处理是（）

A.一旦确诊后应尽快终止妊娠
B.出血不多可作期待疗法
C.胎儿死亡均取阴道分娩
D.破膜后可以头皮钳牵引胎头止血
E.子宫有胎盘卒中可用按摩法促使子宫收缩


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93、单项选择题  对输卵管妊娠的常见临床表现描述错误的是（）

A.腹痛是输卵管妊娠患者就诊的首要症状
B.阴道流血常为短期停经后出现不规则流血，量少
C.病人均有停经后出现大量、持续阴道流血的表现
D.部分患者由于腹腔内出血和剧烈腹痛，很快处于休克状态
E.可有血压下降


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94、单项选择题  以下哪项不属于人工流产范畴（）

A.妊娠10周内，负压吸引术
B.妊娠10～14周，钳刮术
C.妊娠13～24周，利凡诺羊膜腔注射引产
D.妊娠49天内，米非司酮配伍米索前列醇药物流产
E.28～36周，米非司酮配伍米索前列醇引产


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95、单项选择题  关于BraxtonHicks收缩描述不-当的是（）

A.妊娠24周以后出现
B.稀发
C.不规则
D.不对称
E.无痛


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96、单项选择题  女，24岁，2月前药物流产，见妊娠囊排除，流产后阴道持续少量流血。查体：腹软，阴道无异常，子宫前位、正常大小、软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开；胸部平片正常。 该患者的下步治疗应为（）

A.剖腹探查行子宫切除
B.化疗
C.腹腔镜探查取活检病理
D.二次刮宫十病理
E.宫腔镜活检十病理


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97、单项选择题  下列关于产褥期保健不正确的是（）

A.产褥期严禁性交
B.产后不哺乳通常在产后4～8周月经复潮
C.产后8周无月经来潮可以不必避孕
D.产后检查包括产后访视和产后健康检查两部分
E.产后应适当活动及做产后健身操


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98、单项选择题  前置胎盘的临床表现下述哪项是错误的（）

A.主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血
B.愈是完全性前置胎盘，阴道流血出现愈早
C.常致胎头浮及胎位异常
D.产后检查胎膜破口距胎盘边缘7cm以上
E.子宫软，胎位清晰，胎心正常


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99、单项选择题  28岁初孕妇，妊娠36周，取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离为18cm，坐骨结节间径7.5cm，对角径13cm，尺桡周径13cm。 该孕妇不正常的径线是（）

A.对角径
B.骶耻外径
C.尺桡周径
D.坐骨结节间径
E.真结合径


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100、单项选择题  

患者39岁，淋漓阴道出血3个月。平素月经规律，经量多，经期长，今为脓血性分泌物3天。G3P1A2L1，无宫内节育器。

下列疾病何种可能性最大（）

A.黏膜下子宫肌瘤
B.功血
C.宫颈息肉
D.子宫内膜癌
E.卵巢颗粒细胞瘤


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101、单项选择题  妊娠合并巨细胞病毒感染下列哪项是不恰当的（）

A.孕妇巨细胞病毒感染多为隐性感染，巨细胞病毒可因妊娠而被激活
B.可垂直传播给胎儿
C.原发性巨细胞病毒感染易引起胎儿先天发育异常
D.巨细胞病毒感染的新生儿多数出生后数小时至数周死亡
E.巨细胞病毒感染的新生儿幸存者多数无发育异常


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102、单项选择题  

女，28岁，痛经3年，进行性加重，G4fP2A2L2。妇科检查：子宫正常大小，活动差，子宫直肠凹部位触及2个痛性硬结节，右侧附件区触及4cm直径大小囊性肿物，有一定的活动度，无明显压痛。

引起该病例痛经的主要原因是（）

A.右侧卵巢囊肿周期性破裂
B.子宫强烈收缩
C.子宫直肠凹部位结节病灶膨胀
D.有排卵性月经
E.黄体萎缩不全，经期过长


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103、单项选择题  16岁，女孩，月经自12岁初潮后一直不规律。本次停经2个月阴道持续流血20余天，量多。查体：重度贫血貌，第二性征发育正常。盆腔B超检查正常。无性生活史。 首先应进行哪项检查（）

A.盆腔B超
B.血常规、凝血、血型等
C.诊断性刮宫
D.血FSH，LH，P，PRL，T，E2
E.垂体MRI


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104、单项选择题  患者40岁，因"停经13周，阴道不规则出血10天"入院。入院查体宫底耻骨上三横指，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。 诊刮病检提示滋养细胞增生，可见绒毛结构。应诊断为（）

A.侵蚀性葡萄胎
B.先兆流产
C.不全流产
D.绒毛膜癌
E.良性葡萄胎
F.稽留流产


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105、单项选择题  妊娠期糖尿病患者行剖宫产的指征不包括（）

A.巨大儿
B.胎盘功能不良
C.羊水过多
D.糖尿病病情严重
E.胎位异常


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106、单项选择题  一孕妇，停经34周，规律性腹痛2小时就诊，无阴道流水及流血，阴道检查宫口未开，宫颈管未消失。 对孕妇最恰当的处理是（）

A.左侧卧位休息
B.抑制宫缩，延长孕周
C.促胎肺成熟同时等待自然分娩
D.促胎肺成熟同时剖宫产结束妊娠
E.抑制宫缩同时促胎肺成熟


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107、配伍题  02及C02（）
氨基酸、维生素C和维生素B（）
游离脂肪酸、水、钾、钠和镁及脂溶性维生素（）
葡萄糖（）

A.简单扩散
B.易化扩散
C.吞噬作用
D.滤过作用
E.主动运输


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108、单项选择题  关于正常分娩的临床经过，下列哪项错误（）

A.第一产程，初产妇需12～16小时
B.第一产程，经产妇需6～8小时
C.第二产程，初产妇需1～2小时
D.第二产程，经产妇一般在1小时以内
E.第三产程，一般不超过30分钟


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109、单项选择题  卵巢癌的主要转移方式是（）

A.直接蔓延
B.盆腹腔播散种植
C.直接蔓延和盆腹腔播散种植
D.直接蔓延和淋巴转移
E.盆腹腔播散种植和血性转移


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110、配伍题  外阴硬化性苔癣真皮层早期变化（）
外阴鳞状上皮细胞增生真皮层（）
外阴鳞状上皮细胞增生表皮层（）

A.角化过度或角化不全，棘细胞增厚，上皮脚向下延伸
B.过度角化甚至出现角栓，表皮萎缩变薄，上皮脚变钝或消失
C.乳头层水肿，血管扩大充血
D.浅层有少量淋巴细胞和浆细胞浸润
E.胶原纤维玻璃样变，均质化带下有淋巴细胞和浆细胞浸润


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111、单项选择题  25岁，女性，计划受孕，停经50天，产前查体，妇科检查左侧卵巢囊实性肿块8cm，囊壁较厚、活动、无触痛；B超发现胎囊大小符合妊娠50天，见胎心搏动，囊内充填面团状物。 因孕妇恐怕手术影响胎儿，拖至足月临产，恰当的处理方案是（）

A.经阴道充分试产
B.剖宫产同时切除肿瘤
C.剖宫产时切除患侧附件
D.经阴分娩后腹腔镜手术
E.无需考虑卵巢肿瘤按正常产妇处理


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112、单项选择题  孕期可疑为糖尿病，不包括以下哪项内容（）

A.多饮、多食、多尿
B.反复发作的外阴阴道念珠菌病
C.孕妇体重超过90kg，或超过正常体重20%以上
D.本次妊娠伴羊水过多或巨大儿
E.1次尿糖阳性


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113、单项选择题  下列关于母体内分泌调节说法错误的是（）

A.前列腺素能诱发宫缩并能促进宫颈成熟
B.前列腺素能改变肌细胞膜通透性，使细胞内Ca2+增加，引起子宫收缩，发动分娩
C.妊娠处于高雌激素状态
D.雌激素能抑制宫缩，维持继续妊娠
E.内皮素是子宫平滑肌强诱导剂，能诱发宫缩


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114、单项选择题  下列哪一项不是围绝经期患者的临床表现（）

A.月经紊乱
B.黑棘皮症
C.激动易怒，抑郁多疑
D.记忆力减退
E.外阴皮肤干皱，皮下脂肪变薄


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115、单项选择题  月经周期为28天的妇女，要取子宫内膜活检测定是否有排卵，最好在周期的第几天（）

A.7～9天
B.11～12天
C.13～15天
D.17～19天
E.26～27天


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116、多项选择题  患者陈××，女性，45岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月于2006-5-15入院。既往月经规则，LMP2006-5-10。妇科检查，宫颈重度糜烂样外观，子体正常大小，双侧附件未扪及异常。 入院后患者作了妇科B超检查，发现子宫正常大小，子宫内膜厚2cm，左侧附件区可见一个3cm×2cm混合回声块影，右附件区未见异常。为了明确诊断，患者进一步应作哪些检查最有临床意义（）

A.血清CAm测定
B.腹部CT
C.诊断性刮宫
D.宫腔镜检查
E.在B超引导下细针穿刺活检
F.宫颈活检


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117、单项选择题  血清β-hCG升高的疾病，不包括（）

A.异位妊娠流产
B.混合性生殖细胞肿瘤
C.转移性卵巢癌
D.妊娠滋养细胞疾病
E.原发性卵巢绒癌


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118、单项选择题  23岁，女性，G1P0，妊娠33周，产前经过顺利，因夫妻同房后腹痛半天，阴道少量流血来院，检查：贫血貌，血压106／70mmHg，心率110次／分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，并有轻压痛，胎位胎心不清，Hb70g/L，红细胞压积28%。 此患者最佳处理方法是（）

A.人工破膜
B.阴道触诊
C.剖宫产
D.期待疗法
E.吸氧，输新鲜血液


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119、单项选择题  葡萄胎病理学特点，下列不恰当是（）

A.完全性葡萄胎时水泡状物占满整个宫腔，无胎儿及其附属物或胎儿痕迹
B.部分性葡萄胎可见部分胎盘绒毛发生水泡状变，轮廓不规则，间质内可见胎源性血管及其中的有核红细胞
C.部分性葡萄胎并存的足月儿极少，且常伴有宫内发育迟缓和多发性畸形
D.完全性葡萄胎可见绒毛体积增大，轮廓规则，滋养细胞增生；部分性葡萄胎可见滋养细胞增生程度较轻，且常限于合体滋养细胞
E.葡萄胎的绒毛可侵入子宫间质或肌层，甚至达浆膜层


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120、单项选择题  关于妊娠期阑尾炎的特点说法不正确的是（）

A.妊娠期类固醇激素分泌增多，抑制孕妇的免疫机制，可诱发阑尾炎
B.妊娠期阑尾的炎症容易扩散，病情发展快
C.易发生坏死、穿孔及腹膜炎
D.炎症波及子宫可诱发子宫收缩，子宫收缩又促进炎症扩散
E.妊娠期阑尾位置上移及增大的子宫的掩盖，腹膜刺激征不明显


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121、多项选择题  患者张××，女性，24岁，已婚，G0P0。因"停经45天，恶心呕吐5天"于2005年4月10入院，平时月经周期欠规律30～40天，4天干净，末次月经2005-2-23。既往有"胃病"史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心、伴呕吐，为胃内容物，频繁，不能进食，无腹泻及大便、血液，偶有下腹坠痛，无阴道出血。 为了明确诊断，该病人首先应作哪些检查（）

A.腹部透视
B.大便常规
C.血常规
D.尿常规
E.尿妊娠试验
F.血清淀粉酶测定


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122、单项选择题  34周妊娠女性，出现心功能异常的有关症状不包括以下哪项（）

A.劳力性呼吸困难
B.经常性夜间端坐呼吸
C.肩背部放射性疼痛
D.咯血
E.经常性胸闷、胸痛


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123、单项选择题  卵巢恶性肿瘤出现盆腹腔内转移时，妇科查体的典型体征是（）

A.腹水
B.盆腔肿块
C.下腹部压痛
D.子宫一直肠凹内硬结
E.腹部柔韧感、移动性浊音（+）


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124、单项选择题  关于初产妇正常产程的叙述下列错误的是（）

A.潜伏期约需11～12小时
B.加速期约需4小时，最大时限为8小时
C.减速期约需30分钟
D.第二产程约需1～2小时
E.第三产程小于30分钟


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125、单项选择题  初产妇，21岁。停经6个月。胎动消失6周。查B超提示：死胎。BPD4.8cm，颅骨重叠。血纤维蛋白原1.3g/L，血小板84×109/L，入院处理错误的是（）

A.补充凝血因子及纤维蛋白原
B.纤维蛋白原、血小板恢复到有效止血水平后引产
C.可以应用羊膜腔内注射依沙吖啶引产
D.积极预防产后出血
E.禁用肝素治疗


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126、单项选择题  下列关于妊娠高血压疾病的发病机制说法不恰当的是（）

A.前列环素分泌减少
B.血栓素A2分泌减少
C.血管紧张素-2敏感性增高
D.胎盘形成不良
E.血管内皮细胞受损


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127、单项选择题  女，28岁，已婚，孕前查体，巨细胞病毒IgG阳性，IgM阴性，关于此患者下列说法不恰当的是（）

A.早期感染过，体内有抗体
B.有一定免疫力
C.无近期感染，危险性低
D.需抗病毒治疗
E.无需进一步处理


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128、单项选择题  关于妇科查体注意事项叙述正确的是（）

A.大便充盈者宜排便后检查
B.患者应取膀胱截石位，两手枕于头下，头部略抬高
C.尿失禁者妇科检查前也应排空膀胱
D.阴道流血者严禁盆腔检查
E.无性生活史患者需要行阴道窥器检查时口头告知患者后即可检查


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129、单项选择题  狼疮性肾炎围产儿死亡率高达40%，关于病因的描述，不正确的是（）

A.抗磷脂抗体引起母体血栓性疾病
B.胎盘血栓形成致胎盘梗死
C.可溶性组织核糖核酸抗体致胎儿心内膜纤维化，引起胎儿心脏传导阻滞
D.可溶性组织核糖核酸抗体致胎儿免疫性水肿
E.SLE因子可通过胎盘引起胎儿畸形或死胎


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130、单项选择题  胎儿生长发育监测与下列哪项无关（）

A.孕妇腹围
B.胎儿双顶径
C.胎儿股骨长度
D.宫高
E.孕妇胸围


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131、单项选择题  关于人绒毛膜促性腺激素（hCG），哪项是正确的（）

A.受精35天左右方可用放射免疫测定法自母体血清中测出
B.为一种甾体激素
C.妊娠早期分泌量增加很快，妊娠中晚期达高峰
D.约在产后42天内消失
E.hCG是滋养细胞性肿瘤的标记物


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132、多项选择题  患者26岁，初产妇，因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺利娩出一活男婴，产后即出现阴道大量流血不止，约1000ml，遂急诊入院，入院时查体：血压89／40mmHg，脉搏110次／分，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110次／分，律齐，各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。 若患者胎盘娩出、产道修补后仍有较多暗红色血自宫腔内流出，此时检查胎盘见胎盘虽完整，但胎膜边缘有一较粗的血管断端，且此时子宫轮廓不清，此时应作何应急处理（）

A.予止血剂
B.予宫缩剂
C.予抗生素
D.立即清宫
E.再次检查软产道
F.按摩子宫
G.立即手术切除子宫


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133、单项选择题  如果胎膜未破，下述哪项可以考虑有脐带先露的可能（）

A.宫缩时，胎心率突然变慢，改变体位不恢复
B.胎动时，胎心率突然变慢，改变体位不恢复
C.宫缩后，胎心率突然变慢
D.平静时，胎心率突然变慢
E.宫缩时胎心率突然变慢，改变体位、上推先露部及抬高臀部后迅速恢复


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134、单项选择题  关于前置胎盘的诊断错误的是（）

A.阴道出血早晚、出血量与胎盘前置类型有关
B.每次阴道出血伴有肛痛及宫缩
C.腹部检查常为胎头高浮或臀位
D.产后查胎盘边缘有凝血块，胎膜破口距胎盘<7cm
E.B型超声胎盘定位可确诊


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135、单项选择题  B超诊断卵巢肿瘤与临床诊断符合率约为（）

A.>90%
B.>80%
C.>70%
D.>60%
E.>50%


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136、单项选择题  以下描述不恰当的是（）

A.有性生活的育龄妇女，月经过期1周，即应怀疑妊娠
B.哺乳期月经未恢复的妇女，不可能怀孕
C.早孕反应多在停经6周出现，妊娠12周消失
D.妊娠早期可出现尿频症状，妊娠12周以后尿频症状可自行消失
E.妊娠试验有假阳性和假阴性的可能


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137、单项选择题  同胎心率相一致的是（）

A.子宫杂音
B.胎盘杂音
C.脐带杂音
D.胎动音
E.腹主动脉音


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138、单项选择题  已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52天，阴道少量流血4天，今晨突感下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压60/40mmHg，脉搏120次／分。叩诊：移动性浊音阳性。妇科检查；宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。Hb80g/L。本例恰当处置应是（）

A.立即行清宫术
B.输液输血，观察病情进展
C.立即行剖腹探查术
D.输液输血同时行剖腹探查术
E.待纠正休克后行剖腹探查术


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139、单项选择题  40岁，女性，G5P4A1L3，主诉月经增多2年。几年前医生曾告知其子宫体积增大，1年前曾行诊刮术，病理检查为子宫内膜良性病变。经常服用布洛芬未能缓解阴道流血。查体：135/80mmHg，HR80bpm，T36，7℃；心肺检查正常，腹部检查发现下腹中线部位触及不规则肿块；妇科检查：宫颈位置前移在耻骨联合后方，子宫为妊娠18周大小，形态不规则并与宫颈相连，双侧附件区未触及明显肿块。实验检查：妊娠试验阴性，RBC4.2×1012／L，Hb90g/L，白细胞5.97×109／L，血小板256×109／L。 B超示子宫多发肌瘤，以下处理措施不正确的是（）

A.可选择手术切除子宫
B.给予口服米非司酮诱导闭经纠正贫血
C.给予雄激素制剂纠正贫血
D.给予GnRH-a纠正贫血
E.输血纠正贫血后手术
F.口服右旋糖酐铁，增加红肉膳食


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140、单项选择题  女，30岁，月经稀发两年。腹腔镜检查发现双侧卵巢增大，表面光滑，白膜增厚硬化，包膜下有多个小卵泡，考虑诊断是（）

A.卵巢早衰
B.卵巢肿瘤
C.多囊卵巢综合征
D.卵巢过度刺激综合征
E.抵抗性卵巢综合征


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141、配伍题  基础体温双相，但高温相上升缓慢且持续时间短，此时子宫内膜改变最可能是（）
女性，23岁，平素月经规律，6/28，因停经40天就诊，查尿妊娠试验阳性，此时子宫内膜的改变是（）
女性，27岁，结婚2年未避孕，G0P0，以往月经稀发，有多毛、肥胖等症状，现因停经3个月就诊，B超示双侧卵巢增大，两侧卵巢内各有10个以上直径为2～9mm无回声区，呈车轮状排列，余未见异常。基础体温单相，此时子宫内膜改变最可能是（）
某患者，女性，32岁，G1P1，月经周期正常，因经期延长、出血量多就诊，测基础体温双相，但下降缓慢．妇科检查未见异常，子宫及双附件B超未见异常。于其月经第6日行诊断性刮宫，此时子宫内膜改变最可能是（）

A.增殖期
B.分泌期
C.分泌期分泌功能不足
D.混合型子宫内膜
E.呈蜕膜样改变


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142、单项选择题  绒癌脑转移发生昏迷的急救处理，不正确的是（）

A.防止抽搐跌倒、咬伤、吸入性肺炎等
B.降低颅内压用甘露醇或山梨醇
C.镇静控制抽搐可用安定，巴比妥或度冷丁等药物
D.及时纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调
E.紧急行鞘内注射MTX


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143、单项选择题  女性，29岁，原发不孕3年。基础体温呈单相型，经前5天取宫颈黏液，其特征应是（）

A.量少黏稠
B.量少稀薄
C.量多黏稠
D.量多稀薄
E.量极少，不易取出


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144、单项选择题  29岁经产妇，妊娠41周，头位，自然临产，产程进展顺利，宫口开大8cm，胎头棘下2cm，自然破膜，羊水黄绿，破膜3分钟后孕妇自觉呼吸困难，烦躁，发绀，血压80/40mmHg，心率126次／分，呼吸45次／分，胎心率100次／分。 最可能的诊断是（）

A.胎盘早剥
B.羊水栓塞
C.子痫
D.子宫破裂
E.哮喘发作


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145、多项选择题  

女，28岁，计划妊娠2年不孕，痛经3年，进行性加重，G1P0A1L0。查体：T36.0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。

该病例最可能的诊断为（）

A.原发性不孕
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜异位症
D.单纯性子宫肥大
E.卵巢囊性畸胎瘤
F.盆腔结核


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146、单项选择题  女，32岁，已婚未孕，妇科检查发现子宫增大如孕12周，B超提示子宫前壁壁间单发肌瘤8cm×7cm×7cm，双附件未发现异常。最佳治疗方法是（）

A.GnRH-a治疗
B.全子宫切除术
C.次全子宫切除术
D.子宫肌瘤切除术
E.严密随访观察


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147、单项选择题  初产妇，40周妊娠临产，宫口开全约2小时，处理错误的是（）

A.应行阴道检查，除外头盆不称
B.在判定头盆相称的基础上，指导产妇配合宫缩，增加腹压用力缩短第二产程
C.先露头+3，提示双顶径已越过中骨盆横径，可行胎头吸引器或产钳助产
D.先露头+2，伴胎儿窘迫，行剖宫产终止妊娠
E.先露头+2，胎头下降停滞，有产瘤，胎心正常，加强宫缩，经阴助产


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148、单项选择题  27岁，G1P0，孕32周，头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为完全性前置胎盘，恰当处理是（）

A.绝对卧床，期待治疗
B.立即行人工破膜
C.立即行缩宫素引产，宫口开大后行碎胎术
D.立即行剖宫产术
E.立即人工破膜及点滴缩宫素


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149、多项选择题  31岁，G1P1，因"继发不孕2年"就诊，患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分析正常。 该例不孕的机制可能是（）

A.子宫、输卵管、卵巢粘连，影响卵子的排出、捡拾以及精子和受精卵的运行而导致不孕
B.黄体功能不全
C.卵泡黄素化未破裂综合征
D.宫颈黏液性状改变
E.细胞或体液免疫功能异常
F.卵巢功能下降
G.高雄激素血症


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150、单项选择题  40岁，经产妇，G3P1A1L1，有子宫肌瘤切除和子宫下段剖宫产史，本次妊娠36周经阴道自然分娩。在胎儿娩出30分钟后，因胎盘未自然娩出，而行徒手剥取胎盘术，发现胎盘附着于前壁下段，部分胎盘与子宫壁粘连而难以剥离。 该患高度可疑为（）

A.胎盘植入
B.胎盘剥离不全
C.胎盘嵌顿
D.胎盘粘连
E.胎盘剥离后滞留


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151、单项选择题  可以反映1个月内血糖平均水平的实验室检查指标是（）

A.空腹血糖
B.餐后1小时血糖
C.餐后2小时血糖
D.随机血糖
E.糖化血红蛋白


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152、多项选择题  30岁，女性，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。 该女性在放置IUD后2年，停经53天再次妊娠，B超显示宫腔内妊娠囊2.9cm，未见IUD影像，盆腔X光片显示IUD位于左骶髂关节前方。患者要求终止妊娠。临床诊断和处理包括（）

A.早孕
B.子宫穿孔
C.IUD嵌顿
D.IUD异位
E.IUD脱落
F.带器妊娠
G.手术流产
H.药物流产
I.手术取出IUD


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153、单项选择题  

患者16岁，主诉从无月经来潮，健康状况良好，其姐12岁时月经初潮。患者否认过度锻炼或厌食症，无抑郁症家族史，有一次晕厥史。体格检查：身高140cm，体重50kg，璞颈不明显，乳房未发育（TannerI），未见阴毛、腋毛，腹部检查无肿块。肘外翻。妇科检查示正常青春期前外阴（TannerI），阴蒂无肥大，处女膜完整，见阴道外口，棉签探阴道深6cm，肛诊触及偏小子宫，附件区未及包块。

患者进一步检查结果示染色体核型为45，XO，右肾缺如，该患者最终的诊断应为（）

A.雄激素不敏感综合征
B.先天性无子宫无阴道
C.Turner综合征
D.处女膜闭锁
E.混合性生殖腺发育不全
F.单纯性生殖腺发育不全
G.青春期延迟


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154、单项选择题  下列检查一定能够提示有排卵的是（）

A.月经来潮第15日排卵试纸监测显示一条红线
B.月经来潮第17日基础体温较前升高0.2度
C.月经来潮第22日诊刮见分泌期子宫内膜腺体
D.月经来潮第22日多次测孕酮水平平均10nmol／L
E.月经来潮第22日基础体温双相，B超示右卵巢直径3cm囊肿


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155、单项选择题  过期妊娠对母儿的影响不包括（）

A.胎儿窘迫增加
B.肩难产率增加
C.新生儿胎粪吸入增加
D.难产率增加
E.剖宫产率降低


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156、单项选择题  妊娠合并糖尿病，远期随访不正确的是（）

A.GDM患者，孕期空腹血糖异常者，产后6周内复查。空腹血糖仍异常的，应诊断为PGDM
B.GDM患者，孕期空腹血糖正常者，产后6～12周行OGTT。OGTT异常的，为产前漏诊的PGDM
C.GDM患者，孕期空腹血糖正常者，产后6～12周行OGTT。OGTT正常者，不需要再随访
D.合理饮食，加强锻炼，控制体重
E.避免应用可能增加胰岛素抵抗的药物，如糖皮质激素、烟酸等


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157、单项选择题  同子宫脱垂无关的韧带是（）

A.主韧带
B.圆韧带
C.阔韧带
D.宫骶韧带
E.卵巢固有韧带


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158、单项选择题  女，24岁，2月前药物流产，见妊娠囊排除，流产后阴道持续少量流血。查体：腹软，阴道无异常，子宫前位、正常大小、软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开；胸部平片正常。 为进一步诊断应行（）

A.盆腔CT
B.胃肠钡透
C.血β-hCG+B超
D.脑部MR
E.诊刮


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159、配伍题  子宫下段内膜癌灶主要转移至（）
子宫后壁内膜癌灶主要转移至（）
宫底部内膜癌灶主要转移至（）
宫角部内膜癌灶主要转移至（）
宫颈管内膜癌灶主要转移至（）

A.宫旁淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.直肠淋巴结
D.腹主动脉旁淋巴结
E.锁骨上淋巴结


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160、单项选择题  行全子宫切除术，保留双侧附件，切除下述哪些组织时容易损伤输尿管（）

A.卵巢固有韧带
B.输卵管
C.圆韧带
D.主韧带
E.阔韧带


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161、单项选择题  妊娠期碳水化合物代谢变化描述恰当的是（）

A.妊娠期胰岛功能减退
B.空腹血糖略高于正常非孕期妇女
C.有不同程度的胰岛素抵抗
D.糖耐量试验表现为血糖增高幅度小，恢复快
E.糖尿病孕妇胰岛素用量应酌情减少


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162、单项选择题  

22岁，女，现停经60天，没有阴道流血及下腹痛症状，测尿HCG阳性，要求终止妊娠，给予负压吸宫术，吸出物较多，仔细检查没有发现妊娠绒毛。

此最可能的解释是（）

A.孕囊较小未吸到
B.尿HCG实验为假阳性
C.漏吸
D.未进入子宫腔，仅在颈管内吸刮
E.该患者有可能是异位妊娠


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163、单项选择题  关于严重的胎盘早期剥离，以下哪项不恰当（）

A.子宫壁僵硬
B.母体血压下降
C.母体心率加速
D.胎心的消失
E.无痛性阴道出血


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164、单项选择题  34岁经产妇，G2P1，妊娠40+5周，规律腹痛2小时入院，肛查宫口开大2cm，行胎心监护。 如出现变异减速，可能的原因是（）

A.胎头受压
B.脐带受压
C.胎儿缺氧
D.胎位异常
E.过期妊娠


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165、单项选择题  31岁经产妇，39周妊娠。主诉宫缩痛，宫缩每3～4分钟1次，宫口从1cm扩张至2cm，用时超过3小时，估计胎儿体重3600g。下一步正确处理是（）

A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.不需干涉产程进展，继续观察
D.胎儿头皮血pH检测
E.鼻内促性腺激素治疗


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166、单项选择题  房间隔缺损患者，缺损1.8cm2。现17周妊娠。 妊娠期处理不正确的是（）

A.保证充足睡眠，避免劳累及情绪激动
B.20周前每2周一次，20周后每1～2周一次产前检查。
C.高蛋白、多维生素、低盐、低脂肪饮食
D.及早纠正可诱发心衰的因素
E.预防性应用洋地黄


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167、单项选择题  子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在（）

A.子宫腔以外部位
B.子宫体以外部位
C.子宫以外部位
D.卵巢
E.子宫肌层


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168、单项选择题  25岁，女性，计划受孕，停经50天，产前查体，妇科检查左侧卵巢囊实性肿块8cm，囊壁较厚、活动、无触痛；B超发现胎囊大小符合妊娠50天，见胎心搏动，囊内充填面团状物。 给孕妇的建议是（）

A.不要剧烈活动
B.分娩时剖宫产同时切除肿瘤
C.妊娠2个月时手术切除肿瘤
D.妊娠6～8个月时手术切除肿瘤
E.妊娠3～4个月时手术切除肿瘤


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169、单项选择题  下列关于胎盘娩出说法错误的是（）

A.胎盘剥离不完全时可以用手按揉，下压宫底或牵拉脐带，以促使胎盘剥离
B.胎盘完全剥离时，子宫缩时以左手握住宫底并按压，同时右手牵拉脐带，以协助娩出胎盘
C.当胎盘娩出至阴道口时，接产者以手捧住胎盘，向一个方向旋转并缓慢向外牵拉，协助胎盘胎膜完全剥离排出
D.胎膜娩出过程中，胎膜部分断裂，可用血管钳夹住断裂上端的胎膜，继续向原方向旋转，直至完全排出
E.胎盘胎膜排出后，按摩子宫刺激收缩以减少出血


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170、单项选择题  外阴癌常见的部位是（）

A.阴蒂
B.小阴唇
C.大阴唇
D.尿道周围
E.会阴后联合


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171、单项选择题  30岁女性，G2P1L1A1，主诉白带增多半年，妇科检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状糜烂面Ⅱ度，宫颈细胞学检查重度炎症，反复药物治疗效果差。恰当处置应是（）

A.宫颈活检
B.阴道镜+Leep术
C.微波疗法
D.宫颈锥形切除术
E.子宫全切术


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172、单项选择题  对于妊娠合并肺结核者产褥期注意事项哪项不恰当（）

A.活动性肺结核患者产后不可哺乳
B.活动性肺结核患者产后应与新生儿严格隔离
C.产褥期应加强营养，延长休息时间
D.新生儿不需接种卡介苗
E.产后6周及3个月应复查肺部X线


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173、单项选择题  女，25岁，孕9周，外阴瘙痒2天，追问病史有不洁性生活史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜充血，阴唇后联合及肛周见多个呈簇状粉色菜花状疣，有刺样突起，5%醋酸白实验（+），本患者可能的诊断是妊娠合并（）

A.外阴白色病变
B.念珠菌阴道炎
C.滴虫阴道炎
D.尖锐湿疣
E.梅毒


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174、单项选择题  葡萄胎的临床表现不包括（）

A.大出血
B.葡萄胎不全流产
C.葡萄胎栓塞
D.侵蚀性转移
E.卵巢黄素化囊肿蒂扭转急性腹痛


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175、单项选择题  妊娠合并梅毒治疗后随诊以下哪项不正确（）

A.早期梅毒经充分治疗，应随访2～3年。第一年内每3个月复查一次，以后每半年复查一次
B.早期梅毒治疗后，如有血清或临床症状复发，应即加倍剂量复治
C.晚期梅毒与晚期潜伏梅毒患者，需随访2年以判断是否终止观察
D.对血清固定者，无论有无临床症状，均应检查脑脊液，以除外无症状性神经梅毒
E.神经梅毒治疗后3个月作一次临床、血清学及脑脊液检查，以后每6个月检查一次，直到脑脊液正常，此后每年复查一次，至少3年


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176、单项选择题  肛诊检查时，胎头下降程度为"+1"是指（）

A.胎儿头皮在坐骨棘平面下1cm
B.胎儿头皮在坐骨结节上1cm
C.胎儿顶骨在坐骨结节上1cm
D.胎儿顶骨在坐骨棘平面下1cm
E.胎儿顶骨在坐骨棘平面上1cm


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177、单项选择题  28岁初产妇，破膜后宫缩过强，不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，并出现休克。此时抢救原则不包括（）

A.加压给氧，准备气管插管
B.静注地塞米松40mg
C.静脉补充血容量
D.静注阿托品1mg
E.子宫切除术


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178、单项选择题  羊水胎粪污染与下列哪些因素有关（）

A.胎儿肠蠕动减弱
B.胎儿交感神经兴奋
C.胎儿迷走神经兴奋
D.胎儿呼吸运动减弱
E.胎儿肛门括约肌紧缩


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179、单项选择题  足月妊娠临产，规律宫缩12小时，破膜14小时，羊水Ⅰ度污染，宫口开大5cm，S+1。 若此时宫缩30秒，间隔5分钟，胎心监护出现频繁晚期减速，正确的处理是（）

A.测胎儿头皮血pH值
B.静脉滴注缩宫素加强宫缩
C.静推葡萄糖液十维生素C
D.立即剖宫产
E.肌注度冷丁


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180、单项选择题  产妇G1P0，停经41+5周，无腹痛及阴道流液。产科检查：宫高35cm，腹围102cm，胎位LOA，宫颈Bishop评分3～4分，骨盆内测量无异常，B超示AFV5．0，双顶径9.3cm。胎盘成熟度3级，胎动正常，以下处理错误的是（）

A.核实孕周
B.检查胎盘功能
C.自数胎动，等待自然临产
D.前列腺素促宫颈成熟
E.催产素引产


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181、单项选择题  31岁，G1P1，因"继发不孕2年"就诊，患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分析正常。 确诊最好的检查方法是（）

A.超声检查
B.基础内分泌检查
C.男方内分泌检查
D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查
F.男方超声检查
G.CA125
H.CEA
I.AFP


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182、单项选择题  下列关于妊娠合并急性阑尾炎描述错误的是（）

A.增加了孕产妇死亡率
B.妊娠3个月末，阑尾在髂嵴下2横指
C.容易发生阑尾穿孔及腹膜炎
D.-经确诊应给予大剂量广谱抗生素，同时尽快手术治疗
E.发生在妊娠晚期，腹肌紧张较明显


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183、单项选择题  下列哪种情况不易引起脐带脱垂（）

A.胎头高浮
B.臀先露
C.肩先露
D.脐带过长
E.脐带缠绕


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184、单项选择题  临产后阴道检查，判断胎头方位的标志是（）

A.前囟门
B.枕骨
C.后囟门
D.顶骨
E.以上答案均正确


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185、单项选择题  关于葡萄胎，下列描述正确的是（）

A.属于妊娠滋养细胞肿瘤
B.可分为完全性和部分性葡萄胎，其中大多数为部分性葡萄胎
C.病变可侵入子宫肌层
D.葡萄胎也称水泡状胎块，是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变呈水泡，相连成串
E.滋养层发育异常，属胚胎组织发生的一种变形


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186、单项选择题  女性，35岁，已婚，孕2产1，白带增多1年，性交后出血3天。月经正常。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触性出血，子宫正常大小，无压痛，双附件未见异常。 宫颈多点活检提示慢性炎症，HPV阴性，下一步如何处理（）

A.随访观察
B.宫颈激光治疗
C.宫颈LEEP环切术
D.宫颈锥形切除
E.子宫切除术
F.宫颈局部用抗菌素治疗


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187、单项选择题  患者停经7周，B超检查证实为早孕。突然出现寒战、高热，体温最高达39℃。伴有腰痛，尿频、尿急、尿痛。查体：肾区叩击痛（+）。 根据现有临床资料，患者最可能的诊断为（）

A.妊娠合并急性肾积水
B.妊娠合并急性膀胱炎
C.妊娠合并急性肾盂肾炎
D.妊娠合并急性肾小球肾炎
E.妊娠合并泌尿系结核


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188、单项选择题  14岁，女孩，间断性右下腹痛2天，月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm，肿块包膜有血运。 入院后的治疗方案是（）

A.暂观察，等待月经干净
B.立即手术探查
C.输液、抗炎治疗
D.限制饮食
E.清洁灌肠


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189、单项选择题  卵巢恶性肿瘤术后最常采用的化疗方案是（）

A.紫杉醇类药物为主的联合化疗
B.铂类药物为主的联合化疗
C.依托泊甙为主的联合化疗
D.表阿霉素为主的联合化疗
E.异环磷酰胺为主的联合化疗


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190、单项选择题  多囊卵巢综合征患者应预防下列哪种肿瘤的发生（）

A.卵巢癌
B.子宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.阴道癌
E.外阴癌


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191、单项选择题  63岁妇女，G5P3，诉阴道掉出物6个月，伴小便困难。查：外阴经产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。 如患者存在压力性尿失禁，可使用何种药物（）

A.丙米嗪
B.酚妥拉明
C.苯妥英钠
D.哈乐
E.舒尼亭
F.米索前列醇


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192、单项选择题  妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅲ级，剖宫产后应适当限制液体入量，术后24小时液体人量应控制在（）

A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml


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193、单项选择题  前置胎盘的正确处理是（）

A.有阴道出血，即终止妊娠
B.分娩方式，宫口开，剖宫产
C.胎儿死亡，均以阴道分娩
D.疑有前置胎盘，肛诊时宜轻柔
E.大出血时，可不经阴道检查，做剖宫产


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194、单项选择题  女性，32岁，原发不孕3年，月经规律，基础体温双相，基础内分泌检查正常，HSG示双侧输卵管峡部不通，丈夫精液检查正常。治疗应选择（）

A.监测排卵
B.人工授精
C.IVF-ET
D.ICSI-ET
E.GIFT


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195、配伍题  卵巢妊娠是（）
输卵管妊娠是（）

A.受精卵着床于子宫体腔以外
B.受精卵于输卵管着床发育
C.受精卵种植于肠系膜
D.受精卵于卵巢着床发育
E.受精卵于子宫角着床发育


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196、单项选择题  以下哪项不是引起产妇死亡的四大主要原因之一（）

A.妊娠期急性脂肪肝
B.产后出血
C.妊娠合并心脏病
D.子痫
E.产褥感染


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197、单项选择题  初孕妇，妊娠34周，突然阴道大量流血，无腹痛。检查：胎位LOA，胎心率正常，宫壁松软，胎头高浮，应考虑下列哪项可能（）

A.阴道静脉曲张破裂
B.胎盘早期剥离
C.前置胎盘
D.子宫破裂
E.阴道外伤


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198、单项选择题  妊娠合并梅毒治疗原则以下哪项不正确（）

A.妊娠早期，建议终止妊娠
B.妊娠36周后的妊娠梅毒，除规范化治疗外，新生儿应行常规青霉素治疗
C.治疗原则首选青霉素，如青霉素过敏可进行青霉素脱敏疗法
D.青霉素过敏可选用红霉素，但禁用四环素及多西环素
E.性伴侣无需接受检查及治疗


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199、单项选择题  胎儿窘迫的病因不包括（）

A.母体患有贫血、感染、发热等
B.过期妊娠胎盘功能低下
C.脐带缠绕过紧
D.母儿血型不合
E.胎位异常


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200、单项选择题  女性，26岁，孕2～3个月反复自然流产3次，月经规律，基础体温双相，丈夫精液检查正常，建议行输卵管造影检查（HSG），目的是确定（）

A.输卵管是否通畅
B.是否存在子宫畸形如：纵隔、双角、单角子宫等
C.是否存在输卵管结核
D.是否存在免疫异常
E.是否存在黄体功能不全


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201、单项选择题  有关不孕症的说法，不正确的是（）

A.育龄夫妇婚后同居未避孕，性生活正常，1年未曾受孕称不孕症
B.能怀孕而无正常足月分娩，如流产、早产、死胎、死产、宫外孕等，虽妊娠而无活婴获得，也属于不孕症范围
C.世界卫生组织的不孕定义中的时间是1年
D.婚后未避孕，从未妊娠者称为原发不孕
E.曾有妊娠，而后不孕，称为继发不孕


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202、单项选择题  阴道后壁膨出的病因不正确的是（）

A.分娩损伤耻尾肌
B.分娩损伤膀胱宫颈筋膜
C.分娩损伤泌尿生殖膈
D.分娩损伤阴道筋膜
E.长期便秘


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203、单项选择题  关于妇科激素检查，叙述正确的是（）

A.PRL>25nmol/L提示高泌乳素血症
B.LH>25U/L高度提示卵巢早衰
C.FSH、LH均<5U/L提示垂体功能减退
D.FSH、LH、E均降低提示卵巢功能低下
E.高PRL血症应常规做颅脑MRI


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204、单项选择题  下述哪项能确定完全性葡萄胎的诊断（）

A.停经后阴道出血
B.子宫大于妊娠月份
C.妊娠试验
D.B型超声
E.卵巢黄素囊肿


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205、单项选择题  子宫肌瘤最常见的变性是（）

A.囊性变
B.钙化
C.红色变
D.肉瘤变
E.玻璃样变


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206、单项选择题  胎膜早破对母儿的影响不包括（）

A.胎盘早剥
B.产后出血
C.脐带脱垂
D.急产
E.败血症


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207、单项选择题  女性，29岁，原发不孕2年，月经规律，周期28～30天，基础内分泌检查正常，超声监测卵泡发育，月经第10天，左卵巢最大卵泡1.2cm，月经第14天左卵巢最大卵泡1.8cm，月经第18天左卵巢卵泡2.5cm，透声欠佳，内有网格状回声，同时测基础体温双相。认为（）

A.正常排卵
B.LUFS
C.PCOS
D.左卵巢良性肿瘤
E.左卵巢巧克力囊肿


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208、单项选择题  初产妇，25岁，妊娠39周，宫口已开全，胎位LOA，先露位置在坐骨棘下3cm，胎心率100次／分，羊水呈草绿色，粘稠。应如何处理（）

A.产钳术或胎头吸引术
B.剖宫产
C.等待自然分娩
D.加腹压
E.静点缩宫素


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209、单项选择题  关于绝经概念恰当的是（）

A.停经6个月可判定绝经
B.人工绝经者一般不发生绝经综合征
C.子宫十一侧卵巢切除可导致人工绝经
D.绝经年龄早晚与卵泡的储备数量和卵泡消耗量有关
E.用避孕药抑制排卵可使绝经延迟


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210、单项选择题  叶状绒毛膜是指（）

A.长入底蜕膜中的绒毛
B.悬浮于绒毛间隙中的绒毛
C.与底蜕膜相接触的绒毛
D.自绒毛膜板伸出的绒毛
E.绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成的绒毛结构


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211、单项选择题  饮食控制可以治疗的先天性疾病是（）

A.黏多糖增多症
B.肝豆状核变性
C.苯丙酮尿症
D.无丙种球蛋白血症
E.无脑儿


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212、单项选择题  14岁，女孩，间断性右下腹痛2天，月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm，肿块包膜有血运。 入院观察后腹痛缓解，月经干净后，手术探查发现肿块扭转360度，肿块表面血运良好。手术方案为（）

A.肿瘤剥除术
B.患侧附件切除术
C.患侧附件切除十快速病理
D.肿瘤切除十快速病理
E.盆腔冲洗液送细胞学


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213、单项选择题  行全子宫切除术时不需要切断以下哪对韧带（）

A.主韧带
B.子宫圆韧带
C.子宫骶韧带
D.卵巢固有韧带
E.骨盆漏斗韧带


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214、单项选择题  关于葡萄胎的处理，下列哪项是丕恰当的（）

A.一经诊断，应及时清宫术
B.子宫大于妊娠12周的，可于一周后行第二次清宫
C.每次刮宫的刮出物必须送病理检查
D.缩宫素应先于清宫前应用，减少术中出血
E.年龄大、无生育要求的妇女可行子宫切除术


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215、配伍题  红绿色盲（）
脊柱裂（）
黑蒙性白痴病（）

A.染色体病
B.性连锁遗传病
C.先天性代谢缺陷病
D.非染色体性先天畸形
E.家族性疾病


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216、多项选择题  患者32岁，未避孕未孕5年。10年前结婚，婚后夫妻同居一处，感情好，性生活正常规律，每周2～3次。9年前足月顺娩一活男婴，现健在；8年前孕50天时自然流产1次，流产后无特殊不适。此后安环避孕，5年前因节育环下移行取环术，此后一直未避孕但未孕至今，现有生育要求。平素偶有下腹部隐痛不适，休息后可自然缓解。既往无传染病史、腹部手术史及其他特殊病史。13岁月经初潮，月经规律，周期30天，经期5天，经量中等，偶有痛经。男方查精液无异常。 若该患者输卵管碘油造影见宫腔形态正常，双侧输卵管全程显影，但走行稍扭曲，双侧输卵管伞端有造影剂积聚，提示双侧输卵管伞端不通、双输卵管积液，那么下一步诊断计划如何制订（）

A.监测排卵，嘱其排卵后24小时内行房
B.嘱其测基础体温，于体温升高第一天行房
C.行腹腔镜下双侧输卵管造口术，术后予输卵管通液治疗
D.行体外受精一胚胎移植术
E.行丈夫精液人工授精F.行宫腔镜检查


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217、单项选择题  受精通常发生在（）

A.宫腔内
B.输卵管壶腹部与峡部的连接处
C.输卵管间质部
D.输卵管伞部与壶腹部的连接处
E.宫颈内口


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218、单项选择题  按肌瘤和子宫肌层的关系，子宫肌瘤可分类为（）

A.平滑肌瘤和间质瘤
B.黏膜下、浆膜下、肌壁间肌瘤
C.宫体肌瘤与宫颈肌瘤
D.宫体瘤与阔韧带肌瘤
E.有蒂肌瘤与无蒂肌瘤


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219、单项选择题  苯丙酮尿症群体发病率为（）

A.1：10000
B.1：100000
C.1：1000
D.1：500
E.1：50


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220、单项选择题  孕妇，28岁，停经22周，发现血压升高1周，血压最高145/92mmHg，查体尿蛋白（-），血小板100×109／L，孕妇最恰当的诊断为（）

A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.子痫
E.慢性高血压并发子痫前期


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221、单项选择题  关于前列腺素的叙述，错误的是（）

A.存在于子宫内膜、卵巢中
B.月经血中可有前列腺素
C.可能是产生痛经的原因
D.不参与排卵
E.PGF2a可使子宫平滑肌收缩


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222、多项选择题  

患者女性，26岁，因"痛经3年，未避孕未孕2年"入院。平素月经规律，多次测BBT为双相型。妇科检查：子宫直肠陷凹扪及触痛性结节，子宫正常大小，右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块，张力高，固定，与子宫分界不清，左附件区（－）B超：子宫未见异常，右附件区见一6．7cm×5．4cm大小囊性包块，其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影：双侧输卵管通畅；盆腔弥散欠佳。血CA125：68．3U／ml。

诊断主要应考虑（）

A.不孕症
B.卵巢恶性肿瘤
C.子宫内膜异位症
D.盆腔结核
E.子宫肌瘤
F.慢性盆腔炎


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223、单项选择题  35岁初产妇，宫口开全50分钟分娩一男婴，1分钟身体红四肢青紫，四肢稍屈曲，吸痰有轻微喉反射，呼吸浅慢不规则，心率80次／分。 复苏有效新生儿症状改善顺序为（）

A.心率→呼吸→皮肤颜色→肌张力→反射
B.呼吸→心率→皮肤颜色→肌张力→反射
C.皮肤颜色→肌张力→反射→呼吸→心率
D.心率→反射→皮肤颜色→呼吸→肌张力
E.心率→皮肤颜色→呼吸→反射→肌张力


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224、单项选择题  子宫内膜癌Ⅱ期患者，首选的治疗措施应是（）

A.化疗
B.大剂量孕激素治疗
C.行扩大子宫全切及双附件切除术
D.放疗后行全子宫及双附件切除术
E.广泛子宫切除十盆腔淋巴结清扫术十腹主动脉旁淋巴结清扫术


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225、单项选择题  产妇，G3P0，停经34周，查夫妇Rh因子：女方ccdee，男方ccDEe。 以下说法正确的是（）

A.女方Rh阴性，男方Rh阳性
B.女方Rh阴性，男方Rh阴性
C.女方Rh阳性，男方Rh阴性
D.女方Rh阳性，男方Rh阳性
E.尚无法判断


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226、多项选择题  患者张××，女，22岁，农民。G2P0A1L0。因"停经35+6周，规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病（法洛四联征）病史，未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓解。夜间可平卧。查体：T：36.6℃，P：90次／分，R：20次／分，BP：135/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR：130bpm。水肿+。宫缩规律，30″/4～5’，阴道检查：先露为头，S-l，宫口开大2+cm，羊膜囊突。骨盆内测量正常。 对该患者，正确的产科处理应包括哪些（）

A.心电监护
B.吸氧
C.观察产程进展，经阴试产
D.预防性应用抗生素
E.给予地西泮
F.及时发现并处理早期心衰
G.人工破膜
H.静点缩宫素加强宫绾
I.积极做好术前准备，在全麻下行子宫下段剖宫产术
J.积极做好术前准备，在连续性硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术


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227、单项选择题  下列哪项为产后异常的临床表现（）

A.产后12小时体温37.8℃
B.产后3天下腹部阵痛，有时难忍
C.产后3天仍为血性恶露
D.经阴道分娩的产妇，产后16天宫底在耻上一横指
E.产后5天，双侧乳房出现肿、胀、痛


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228、单项选择题  

女性，26岁，孕2～3个月反复自然流产3次，患者月经规律，周期30天，经期7～8天，月经中期有时少量出血，月经第3天，超声检查示内膜回声不均质，近宫底局部增厚1.2cm，男方精液检查正常。

该患者可行下列哪项治疗（）

A.诊断性刮宫术
B.腹腔镜探查术
C.孕激素治疗
D.人工周期
E.口服避孕药


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229、单项选择题  关于枕先露分娩机制的说法错误的是（）

A.胎头以半俯屈状态进入骨盆入口，以枕额径衔接
B.胎头内旋转使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致
C.胎头俯屈后变枕下前囟周径为枕额周径，使胎头以最小径线适应产道
D.胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时开始仰伸
E.胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45°复位


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230、单项选择题  关于HSV下列叙述不恰当的是（）

A.分HSV-1和HSV-2两型
B.病毒可经破损的皮肤黏膜感染
C.HSV在体外不易存活，主要有性接触直接传播
D.孕妇合并HSV感染，可经软产道感染新生儿
E.孕妇合并HSV感染，不会通过胎盘造成胎儿感染


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231、单项选择题  出口后矢状径是（）

A.两坐骨结节内侧缘的距离
B.正常值为9～11cm
C.为坐骨结节间径中点至骶尾关节的长度
D.两坐骨结节外侧缘的距离
E.与坐骨棘间经之和大于15cm时，表明骨盆出口狭窄不明显


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232、多项选择题  患者24岁，G2P1，妊娠30周，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。过去史和手术史无异常。查体：BP100/60mmHg，HR90bpm，T38.2℃.肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波动于170～175次／分，无减速。 入院后处理正确的是（）

A.患者采取臀高位，减少脐带脱垂
B.严禁阴道检查
C.应用抗生素
D.应用宫缩抑制剂
E.应用地塞米松10mg肌肉注射促进胎儿肺成熟
F.终止妊娠，以剖宫产为宜
G.利凡诺引产
H.为缓解产妇紧张情绪，给予度冷丁50mgim
I.新生儿应当按照早产儿处理


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233、单项选择题  

28岁，女，婚后1年不孕，腹胀1月。妇科查体：左卵巢囊实肿块8cm；B超彩色多普勒：左卵巢囊实肿瘤，其周边血供丰富。

如快速病理报告为"浆液性囊腺癌"，无腹水，手术一病理分期IAG1。术式的选择为（）

A.肿瘤切除术十术后化疗十密切随访
B.患侧附件切除术十术后密切随访
C.子宫十患侧附件切除术
D.子宫十双附件十大网膜十阑尾切除术
E.子宫十双附件十盆、腹主动脉旁淋巴十大网膜切除术


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234、单项选择题  推算预产期的最可靠依据是（）

A.妇科检查确诊早孕日期
B.开始早孕反应的日期
C.末次月经第1日
D.末次月经结束的日期
E.基础体温测定


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235、单项选择题  妊娠2个月内服用己烯雌酚对胎儿的影响，以下叙述不正确的是（）

A.可导致中肾管发育缺陷
B.可导致副中肾管发育缺陷
C.女性胎儿可发生子宫发育不良
D.常见为T型宫腔
E.一般无症状


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236、单项选择题  患者35周妊娠，食欲不振，伴恶心呕吐一周。查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：135180mmHg。肝脏肋下可及，叩痛明显。辅助检查：ALT：355U/L，AST：410U/L，TBIL：120μmol／L，DBIL：70μmol/L，.ALB：29g／L.HBsAg+，HBeAg+，HBcAb+。尿常规：胆红素1+，蛋白-。 治疗原则不正确的是（）

A.注意休息
B.加强营养，摄取高维生素、高蛋白、低脂肪、足量碳水化合物饮食
C.积极保肝治疗
D.避免应用抗生素及镇静镇痛药物
E.积极预防产后出血


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237、单项选择题  女，32岁，孕6个月余，产前检查时，发现其有梅毒螺旋体感染。对此感染，下面哪一项是不恰当的（）

A.孕妇患早期梅毒时可通过胎盘传给胎儿
B.早期主要表现为皮肤损害，晚期能侵犯心血管、神经系统等重要脏器
C.未经治疗的一、二期梅毒，胎儿的感染率几乎达100%
D.梅毒螺旋体抗原血清实验是梅毒常规筛查方法
E.妊娠合并梅毒引起死胎、早产与胎盘病变有关


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238、多项选择题  

患者女性，26岁，因"痛经3年，未避孕未孕2年"入院。平素月经规律，多次测BBT为双相型。妇科检查：子宫直肠陷凹扪及触痛性结节，子宫正常大小，右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块，张力高，固定，与子宫分界不清，左附件区（－）B超：子宫未见异常，右附件区见一6．7cm×5．4cm大小囊性包块，其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影：双侧输卵管通畅；盆腔弥散欠佳。血CA125：68．3U／ml。

此病人不孕可能是因为（）

A.无卵泡发育
B.输卵管不通畅
C.慢性盆腔炎症
D.子宫内膜发育不良
E.黄体功能不足
F.黄素化未破裂卵泡综合征


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239、单项选择题  下列符合不完全性子宫破裂临床表现的是（）

A.子宫局部无压痛
B.胎心率减速
C.可有阔韧带血肿
D.全腹反跳痛
E.产妇血压升高


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240、单项选择题  关于妊娠期肾盂积水，以下描述不正确的是（）

A.妊娠期B超检查发现几乎所有孕妇都有不同程度的肾盂积水
B.妊娠期肾盂积水发生率自12周妊娠开始，随孕周增加而上升
C.右侧发生率高于左侧
D.60%以上伴有菌尿
E.肾盂积水量可达到50～200ml


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241、单项选择题  关于胎盘合成的耐热性碱性磷酸酶的叙述，错误的是（）

A.由胎盘合体滋养细胞分泌
B.妊娠12～15周开始可从母血中检出
C.在妊娠中后期分泌逐渐增多
D.产后3～6日消失
E.可用于评估胎盘功能


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242、单项选择题  妊娠晚期感染淋菌对胎儿的影响叙述不正确的是（）

A.胎膜早破，早产
B.胎儿宫内感染
C.胎儿生长受限
D.胎儿畸形
E.新生儿在经过感染淋菌孕妇的产道时，易患淋菌结膜炎


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243、单项选择题  胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断依据不恰当的是（）

A.主要症状为不规则阴道流血
B.子宫均匀性或不规则增大
C.血HCG值阴性或轻度升高
D.血HPL值轻度升高或阴性
E.B型超声见宫腔内充满不均质或条索状回声


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244、单项选择题  女，23岁，孕34周，发现外阴肿物3天，追问其3个月前有不洁性生活史，妇科检查：外阴前庭潮红，小阴唇内侧，后联合及肛周见数个鸡冠状赘生物，质硬，毛刺状。阴道宫颈未见明显异常 。 对此患者处理，下列叙述不正确的是（）

A.待足月应行剖宫产终止妊娠
B.可进行局部冷冻或手术切除病灶
C.行局部治疗后可待足月经阴道分娩
D.所分娩新生儿可能患喉乳头瘤
E.有宫内垂直传播的危险


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245、单项选择题  末次月经第1日是2010年9月17日，计算预产期是（）

A.2011年6月24日
B.2011年6月10日
C.2011年2月26日
D.2011年2月08日
E.2011年6月26日


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246、单项选择题  多囊卵巢综合征患者的卵巢变化不正确的是（）

A.多个直径<1mm的囊性卵泡
B.无排卵迹象
C.卵巢包膜增厚为正常的3～4倍
D.双侧卵巢变大
E.白膜增厚硬化


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247、单项选择题  关于人绒毛膜促性腺激素的说法正确的是（）

A.受孕后9～13天明显升高，第8～10周达高峰后迅速下降
B.为一种糖蛋白激素，有一个侧链
C.由蜕膜、绒毛膜及羊膜的上皮细胞分泌
D.在妊娠早期替代垂体功能，促使妊.娠黄体发育
E.测定血HCG可作为上皮性恶性肿瘤的监测


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248、多项选择题  48岁，女性。腹胀3个月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略有下降，大小便正常。近2月月经量减少，周期正常，无痛经，LMP10天前，G1P1A0L1，20年前剖宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。 在门诊首先需要做的临床检查是（）

A.一般情况检查
B.腹部检查
C.腹水细胞学检查
D.B检查
E.妇科检查


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249、单项选择题  下列哪项不是内异症发生的潜在原因（）

A.阴道横隔
B.阴道完全性纵隔
C.宫颈外口狭窄
D.阴道下段闭锁
E.剖宫产


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250、单项选择题  26岁，女性，G0P0，因月经稀发10+年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T：36.5℃，P：72次／分，R：19次／分，BP：110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。 若为卵巢过度刺激综合征，以下哪项对确诊最有利（）

A.血FSHLHE2测定
B.盆腔B超检查
C.血HCG测定
D.血PRL测定
E.血P测定
F.血TO测定


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251、单项选择题  盆腔厌氧菌感染的特点，叙述错误的是（）

A.容易形成盆腔脓肿
B.容易形成感染性血栓静脉炎
C.多沿生殖道黏膜上行播散
D.脓液可有粪臭味
E.脓液可有气泡


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252、单项选择题  孕38周，诊断为胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫色紫，质软，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫、补充凝血因子，但仍出血不止，血压下降，应立即给予（）

A.子宫切除
B.继续按摩子宫加热敷
C.止血药物
D.宫腔填塞
E.输血，等待血压上升


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253、单项选择题  29岁初孕妇，临产16小时，胎儿娩出后，宫底降至脐平后复又升高达脐上，阴道流血约200ml，暗红色，后胎盘排出。 若发现副胎盘残留，正确的处理是（）

A.静脉注射缩宫素促进副胎盘剥离
B.经脐静脉快速注入缩宫素
C.在无菌操作下伸手入宫腔取出残留组织
D.等待30分钟待其自然排出
E.立即行刮宫术


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254、单项选择题  产程最大加速期是指临产（）

A.宫颈扩张4～10cm
B.宫颈扩张4～9cm
C.宫颈扩张3～9cm
D.宫颈扩张3～8cm
E.宫颈扩张3～10cm


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255、单项选择题  30岁经产妇，妊娠32周产前检查，B超示胎儿发育未见异常，腹部触诊宫底部触及圆而硬有浮球感的胎儿部分，血压正常。 此时可诊断为（）

A.头位
B.臀位
C.横位
D.双胎
E.胎儿畸形


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256、单项选择题  输卵管妊娠保守治疗最常用的药物是（）

A.米非司酮
B.甲氨蝶呤
C.天花粉
D.氟尿嘧啶
E.前列腺素


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257、单项选择题  下列哪项不是外阴活检的适应证（）

A.怀疑外阴阿米巴
B.怀疑外阴结核
C.怀疑外阴硬化性苔藓
D.外阴硬下疳
E.外阴难治性溃疡


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258、单项选择题  下列哪项疾病最易并发DIC（）

A.妊娠期高血压疾病
B.前置胎盘
C.胎盘早期剥离
D.死胎
E.羊水过多


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259、多项选择题  

女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。

患者肥胖，有高血压病史15年。近半年经常出现潮热、出汗症状，妇科检查：外阴无异常，阴道黏膜无充血，分泌物白色黏稠糊状，宫颈光滑，子宫正常大小，无明显压痛。双附件无异常。B超示子宫正常大小，内膜厚度16mm，宫内节育器居中，双附件无异常。血常规示血红蛋白82g/L，凝血功能正常。可能的诊断是（）

A.老年性阴道炎
B.子宫内膜炎
C.子宫内膜癌
D.子宫颈癌
E.中度贫血
F.围绝经期功血
G.卵巢癌
H.宫内节育器异位
I.重度贫血


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260、单项选择题  以下情况的足月妊娠，可以建议经阴道试产的是（）

A.阴道纵隔
B.子宫下段剖宫产史
C.阴道簇状尖锐湿疣
D.生殖道瘘修补术后
E.子宫颈巨大肌瘤


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261、单项选择题  32岁，已婚女性，停经3个月，阴道大流血，伴剧烈腹痛，夜间来诊。 拟灌注生理盐水充盈膀胱后，行腹部B超检查，发现阴道排出大量血块及一肉样组织，查看为流产胎儿及附属物，下一步如何处理不包括（）

A.告知患者已经自然流产
B.阴道检查查看流血情况及宫口情况，决定是否清宫
C.流产胎儿送病理检查
D.B超检查子宫内有无残留
E.建立静脉通道，静滴抗生素、止血药


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262、单项选择题  18岁，女性，因卵巢肿瘤8cm，手术治疗，术中探查右侧结肠沟、大网膜散在粟粒样结节，活检快速病理提示"卵巢无性细胞瘤"。决定手术方式为（）

A.患侧附件切除
B.患侧附件切除十大网膜
C.患侧附件切除十大网膜十肉眼可见癌灶切除十盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
D.患侧附件切除十转移粟粒样结节切除
E.双附件切除十子宫十大网膜十肉眼可见癌灶切除十盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫


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263、单项选择题  妊娠合并糖尿病产妇发生围产儿死亡，与以下哪项因素无关（）

A.伴有严重血管病变或产科并发症
B.酮症酸中毒
C.早产
D.剖宫产
E.新生儿呼吸窘迫和反应性低血糖


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264、单项选择题  23岁，女性，G1P0，妊娠33周，产前经过顺利，因夫妻同房后腹痛半天，阴道少量流血来院，检查：贫血貌，血压106／70mmHg，心率110次／分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，并有轻压痛，胎位胎心不清，Hb70g/L，红细胞压积28%。 此患者最可能的诊断是（）

A.急性羊水过多
B.双胎
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.早产


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265、单项选择题  15岁，诉外阴皮肤局部变白，无其他不适，查体：会阴部多发白色斑片，境界清楚，发白皮肤光泽、弹性正常，全身其他部位无脱色素改变。最可能的诊断是（）

A.外阴白化病
B.外阴癌
C.外阴鳞状上皮细胞增生
D.-外阴白癜风
E.外阴硬化性苔癣


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266、单项选择题  关于沙眼衣原体引起感染的叙述，不正确的是（）

A.宫颈管黏膜炎
B.子宫内膜炎
C.输卵管炎
D.盆腔炎
E.易侵袭子宫肌层


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267、单项选择题  妊娠剧吐治疗过程中可以预防Wer-nicke脑病的是（）

A.维生素B1
B.维生素B6
C.维生素B12
D.维生素C
E.维生素E


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268、单项选择题  下列哪种情况下可徒手剥离胎盘（）

A.胎盘部分残留
B.胎盘嵌顿
C.部分性植入胎盘
D.完全性植入胎盘
E.胎盘粘连


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269、单项选择题  48岁女性，既往月经周期规律，近半年频繁出现腹痛及不规则阴道流血，妇检：宫颈光滑，子宫增大如3+月妊娠，质稍软，双附件区无异常，超声检查发现宫体呈均匀强回声，子宫13cm×7.0cm×6．0cm大小，拟诊断为子宫肌瘤肉瘤变。 该患者诊刮病理示子宫内膜间质肉瘤，首选的治疗方法是（）

A.同步化疗放疗
B.大剂量孕激素制剂治疗
C.大剂量抗孕激素制剂治疗
D.全子宫及双附件切除
E.全子宫／次广泛子宫切除，双附件切除，盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除


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270、单项选择题  关于孕激素生理作用的叙述，正确的是（）

A.促进肝脏高密度脂蛋白合成
B.促使乳腺腺管增生，乳头、乳晕着色
C.使阴道上皮角化，糖原含量增加
D.降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性
E.维持和促进骨基质代谢


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271、单项选择题  梅毒血清学治愈标准为抗梅毒治疗2年内（）

A.梅毒血清学实验阳性
B.梅毒血清学实验阴性，脑脊液检查阴性
C.梅毒血清非密螺旋体抗体滴度持续低水平
D.脑脊液检查阳性
E.TPHA阳性


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272、单项选择题  正常产妇产后4天，双侧乳房胀痛，没有明显的红肿，体温略高，乳汁量少，首先应该考虑的措施是（）

A.应给予回奶处理
B.产妇乳房畸形
C.用吸奶器吸乳
D.让新生儿多吸吮双乳
E.少进食


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273、多项选择题  患者24岁，G2P1，妊娠30周，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。过去史和手术史无异常。查体：BP100/60mmHg，HR90bpm，T38.2℃.肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波动于170～175次／分，无减速。 剖宫产术中孕妇突然出现烦躁不安，咳嗽，呼吸困难，心率升至130次／分，血压降至70/40mmHg，下列叙述错误的是（）

A.首先考虑失血性休克
B.胎膜早破是发生此种情况的诱因之一
C.酚妥拉明是解除肺动脉高压的首选药物
D.立即应用宫缩抑制剂
E.抗过敏首选氢化可的松
F.常用多巴胺或间羟胺提升血压
G.发病早期高凝状态时用肝素效果较好
H.应预防产后出血


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274、单项选择题  宫颈黏液出现典型的羊齿状结晶，相当于正常月经周期（28天）的（）

A.第6～7天
B.第9～10天
C.第12～13天
D.第15～16天
E.第18～19天


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275、单项选择题  关于处女膜闭锁，描述不正确的是（）

A.系尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致
B.可逐渐发展至子宫积血、输卵管积血，甚至腹腔内积血
C.绝大多数患者至青春期时，因逐渐加剧的周期性下腹痛，但无月经来潮时始被发现
D.手术治疗待积血大部分排出后，常规检查宫颈及宫腔是否正常
E.可见处女膜向外膨隆，表面呈紫蓝色，无阴道开口


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276、多项选择题  患者女性，26岁。因"停经33周，恶心呕吐纳差七天"入院。G0P0，否认肝炎病史。入院检查：体温正常，血压118／80mmHg，脉搏81次／分，意识清楚，皮肤巩膜中度黄染，心肺未见异常。腹膨隆，左上腹轻压痛，肝脾未触及，肝区无叩痛，莫菲氏征阴性。宫高25cm，腹围90cm，胎心140次／分。B超：胆囊回声异常，胆囊息肉。双顶径8．6cm，股骨长5．4cm，羊水指数15．7cm。实验室检查：白细胞11．2×10／L，血小板168×10／L，血红蛋白139g／L，尿胆原（-），尿胆红素（-），丙氨酸转氨酶（ALT）157IU／L，天冬氨酸转氨酶（AST）190IU／L，总胆红素127．57μmol／L，直接胆红素106μmol／L，总蛋白65g／L，白蛋白28．34g／L，尿素氮7．20mmol／L，肌酐132μmol／L。凝血象：部分凝血活酶时间（APTT）47．0s，凝血酶原时间（TT）20．1s，纤维蛋白原（FIB）2．36g／L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、营养等对症治疗，肝功能损害进行性加重，于第6天因上消化道出血及胎儿窘迫在全麻下行子宫下段剖宫产术。 入院初步诊断需考虑哪些疾病（）

A.妊娠合并病毒性肝炎
B.妊娠急性脂肪肝
C.妊娠肝内胆汁淤积综合征
D.妊娠合并急性胆囊炎
E.HELLP综合征
F.妊娠合并重症肝炎


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277、单项选择题  哪项辅助检查对于卵巢肿瘤的检出，发挥的作用最大（）

A.多普勒
B.彩色多普勒
C.B超
D.CT
E.MRI


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278、配伍题  占卵巢恶性肿瘤的40%～50%。多为双侧（）
占恶性肿瘤的10%。单侧多见，较大，囊壁可见乳头或实质区（）
多为单侧，体积较大。表面光滑，切面多房，充满胶冻样黏液（）
肿瘤多为单侧，表面光滑，囊性，壁薄，充满淡黄色清亮液体（）
镜下见乳头分支纤细，细胞核轻度异型，核分裂象<1／HPF，无间质浸润（）

A.卵巢浆液性囊腺瘤
B.卵巢交界性浆液性囊腺瘤
C.卵巢浆液性囊腺癌
D.卵巢黏液性囊腺瘤
E.卵巢黏液性囊腺癌


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279、单项选择题  26岁初孕妇，停经34周，头痛、眼花半个月，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。查体血压195/123mmHg，心率120次／分。 积极治疗24小时，孕妇情况无明显好转，对孕妇下一步处理适当的是（）

A.解痉
B.降压
C.对症处理延长孕周
D.剖宫产结束妊娠
E.催产素静脉滴注引产
F.降低颅压
G.扩容
H.利尿


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280、单项选择题  子宫肌瘤最常见的类型是（）

A.肌壁间肌瘤
B.黏膜下肌瘤
C.浆膜下肌瘤
D.阔韧带肌瘤
E.寄生性肌瘤


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281、单项选择题  关于胎盘的生物合成功能，叙述正确的是（）

A.HCG的α亚基与LH有交叉反应，可用于促排卵
B.HPL减少胰岛素的合成，减少葡萄糖的利用
C.孕激素与醛固酮有协同作用
D.妊娠特异性蛋白可用于评估胎盘功能
E.缩宫素酶可增加缩宫素的产生


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282、单项选择题  关于子宫阔韧带，下列哪项不正确（）

A.分为前后两叶
B.两侧达盆壁
C.内1／3包裹输卵管
D.外1／3部移行为卵巢悬韧带
E.宫体两侧的阔韧带中富含血管、神经及淋巴管


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283、单项选择题  关于不完全子宫破裂描述不正确的是（）

A.子宫肌层及浆膜层全部破裂，胎儿胎膜未破
B.宫腔与腹腔未相通
C.胎儿及附属物在宫腔内
D.不完全子宫破裂多见于子宫瘢痕处
E.子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿透


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284、单项选择题  造成死胎常见原因不包括（）

A.胎盘及脐带因素如前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂等
B.胎儿因素如胎儿严重畸形、胎儿宫内生长受限、胎儿宫内感染、严重的遗传性疾病等
C.孕妇因素如妊娠高血压病、过期妊娠、糖尿病、慢性肾炎、心血管疾病、子宫破裂等
D.外伤
E.母儿血型不合


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285、单项选择题  女性，46岁，近1年月经周期不规则，经期延长，经量增多。诊断性刮宫病理诊断：子宫内膜单纯性增生，血常规提示中度贫血。采用哪种治疗方案最佳（）

A.单用雌激素周期治疗
B.单用孕激素周期治疗
C.单用雄激素短期治疗
D.雌孕激素序贯用药
E.雌孕激素联合用药


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286、多项选择题  患者66岁，女性，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从未生育，绝经前月经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病，现口服降糖药物治疗。查体，患者呈肥胖体态，体重86kg，身高159cm，BMI=34kg/m，BP150/90mmHg、T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查，外生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。 下列哪项检查无助于本病例的诊断（）

A.子宫附件超声检查
B.子宫附件MRI检查
C.分段诊刮十病理
D.宫颈细胞学检查
E.腹腔镜检查
F.宫腔镜检查
G.阴道镜检查
H.胸片
I.血清CA125检查


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287、单项选择题  妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80/60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，确诊为重型胎盘早期剥离。宫口开大lcm，本病例最恰当的处理是（）

A.输液、输血、尽快剖宫产
B.静脉滴注缩宫素
C.人工破膜后静脉滴注缩宫素
D.人工破膜后头皮钳牵引
E.人工破膜减张后，观察


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288、单项选择题  鉴别有无排卵的方法不包括（）

A.基础体温
B.宫颈黏液查羊齿状结晶
C.B超监测卵泡
D.测定孕酮和尿孕二醇
E.测定LH排卵峰


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289、单项选择题  子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为（）

A.阴道前壁膨出
B.阴道后壁膨出
C.子宫脱垂
D.子宫颈延长
E.子宫颈脱垂


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290、单项选择题  26岁，初产妇，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。 该产妇胎儿窘迫的最可能原因为（）

A.宫缩过强
B.胎盘功能不足
C.脐带血运受阻
D.胎儿异常
E.母体因素


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291、单项选择题  妊娠合并心脏病患者，第二产程处理措施不正确的是（）

A.阴道助产
B.取膀胱截石位
C.吸氧
D.缩短第二产程
E.胎儿娩出后腹部置砂袋


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292、单项选择题  鉴别大量腹水和巨大卵巢囊性肿块的确切检查是（）

A.移动性浊音阳性
B.移动性浊音阴性
C.B型超声检查
D.腹部穿刺
E.腹部两侧鼓音


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293、单项选择题  女，23岁，孕8周，性交3天后出现外阴瘙痒，烧灼感，白带多，尿频、尿急、尿痛3天。妇科检查：外阴充血，阴道见多量脓性分泌物，宫颈充血、水肿，轻度糜烂，有脓性分泌物流出，挤压尿道口可见脓性分泌物，宫体及附件无明显压痛，本患者最可能的诊断是（）

A.妊娠合并淋病
B.妊娠合并沙眼衣原体感染
C.妊娠合并滴虫阴道炎
D.妊娠合并细菌性阴道病
E.妊娠合并外阴炎


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294、多项选择题  患者张××，女性，24岁，已婚，G0P0。因"停经45天，恶心呕吐5天"于2005年4月10入院，平时月经周期欠规律30～40天，4天干净，末次月经2005-2-23。既往有"胃病"史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心、伴呕吐，为胃内容物，频繁，不能进食，无腹泻及大便、血液，偶有下腹坠痛，无阴道出血。 诊断为妊娠剧吐，首先作何处理（）

A.人工流产
B.保胎
C.补充能量，输液支持对症
D.药物流产
E.清宫术
F.西米替丁+胃复安对症处理


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295、单项选择题  26岁，女性，G0P0，因月经稀发10+年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T：36.5℃，P：72次／分，R：19次／分，BP：110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。 该例促排卵治疗首选（）

A.HMG
B.HCG
C.FSH
D.GnRH-a
E.腹腔镜下卵巢打孔术
F.腹腔镜下卵巢楔形切除术
G.克罗米芬
H.妈富隆


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296、单项选择题  关于GDM饮食治疗的描述，不正确的是（）

A.饮食治疗是糖尿病治疗的基础，大多数GDM患者只需要通过饮食治疗即可满意控制血糖
B.糖尿病孕妇需要严格控制饮食，整个孕期体重增加不超过12.5kg
C.孕中期后每周热量增加3%～8%，每日热量30～35cal/kg。其中碳水化合物40%～50%，蛋白质20%～30%，脂肪30%～35%
D.补充足量维生素、钙、铁
E.少量多餐，每日进食5～6次


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297、单项选择题  宫颈癌活检证实侵犯膀胱黏膜，按FI-GO（2009年）的临床分期，应属于（）

A.Ⅱb期
B.Ⅲa期
C.Ⅲb期
D.Ⅳa期
E.Ⅳb期


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298、单项选择题  16岁，女性，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。 如该病例诊断为阴道下段闭锁，恰当的处理是（）

A.顶压法待阴道贯通
B.B超引导下穿刺，长期放置引流管
C.每次月经来潮B超引导下穿刺放经血
D.阴道下段切开后，放置有引流孔的模具
E.腹膜成形下段阴道，术后放置阴道模具
F.肛诊指引下切开闭锁段并扩张，放出潴留经血
G.切除子宫，待婚前阴道成形术
H.手术切开并游离前庭黏膜、阴道积血膨隆部，上下对接缝合，术后定期放置模具


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299、单项选择题  患者李××，女，34岁。G1P0A0L0。因"停经30周，发现羊水过多2周，憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，未行常规产前检查。2周前超声检查示："单胎头位，BPD：7.9cm，胎盘位于子宫前壁，下缘距宫颈内口9cm，胎盘Ⅰ级，AFI：25。"口服吲哚美辛，效果不佳。近一日腹胀，憋闷不能平卧就诊。入院查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：22次／分，BP：135/80mmHg。神志清。心肺（-），腹部膨隆，宫高34cm，腹围96cm，子宫张力大，胎位扪诊不清。胎心遥远，150次／分。水肿+。复查B超：AFI：29。 患者入院常规检查发现：空腹血糖6.4mmol／L。追问病史，其母亲患有2型糖尿病10+年，口服降糖药治疗。为了进一步明确诊断GDM，最合理的方法首选为（）

A.GCT
B.OGTT
C.复查空腹血糖
D.糖化血红蛋白
E.尿糖
F.尿酮体


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300、单项选择题  25岁，女性，妊娠38周，因车祸不幸腰部骨折，出现腰5节段以下部位截瘫，但只能保守治疗，下列叙述错误的是（）

A.外伤易导致胎盘早剥和早产
B.外伤易导致子宫破裂
C.截瘫可导致大小便失禁
D.子宫平滑肌仍有自律性
E.无法实现自然分娩


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