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临床医学综合：儿科疾病在线测试（每日一练）
2022-06-06 02:26:29 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女婴，1岁，人工喂养，8个月开始添加辅食，因不能站立来诊。查体：体重在同年龄、同性别中位数-2SD～-3SD范围，精神萎靡不振，消瘦，肌肉松弛，最可能的诊断为（）

A.正常儿童
B.轻度蛋白质-能量营养不良
C.中度蛋白质-能量营养不良
D.重度蛋白质-能量营养不良
E.佝偻病


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2、单项选择题  男，18岁。发热、干咳3天。查体：体温38.5℃，其同班同学中数人有类似症状，胸部X线片示右上肺纹理增粗，紊乱。可见浅淡的片状渗出影，WBC 6.8×109/L，N0.76。该患者治疗时首选的抗生素是（）

A.红霉素
B.青霉素
C.阿莫西林
D.头孢曲松
E.阿米卡星


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3、单项选择题  36周男婴，出生体重1.5kg，出生后3天体温不升，诊断新生儿硬肿病。需要暖箱复温，暖箱温度应设置为（）

A.31℃
B.32℃
C.33℃
D.34℃
E.35℃


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4、单项选择题  足月儿每日钠的需要量是（）

A.0.5～0.9mmol/kg
B.1～2mmol/kg
C.3～4mmol/kg
D.5~6mmol/kg
E.7～8mmol/kg


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5、单项选择题  6个月小儿需要接种的疫苗为（）

A.卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、百白破三联针
B.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎糖丸、百白破三联针
C.乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎糖丸、乙脑疫苗
D.脊髓灰质炎糖丸、百白破三联针、麻疹疫苗、乙脑疫苗
E.卡介苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、脊髓灰质炎糖丸


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6、单项选择题  4岁男孩。夏季高热1天，腹泻8次就诊。病前吃过未洗的黄瓜。患儿排黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，入院后反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清。该患儿最可能的诊断为（）

A.高热惊厥
B.肠伤寒
C.重型细菌性痢疾
D.中毒型细菌性痢疾
E.普通型细菌性痢疾


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7、单项选择题  2岁女孩，因智能低下就诊。查染色体核型为46，XY，-14，+t（14q21q），查其母为平衡易位染色体携带者，推测其母亲核型应为（）

A.45，XX，-14，-21，+t（14q21q）
B.45，XX，-15，-21，+t（15q22q）
C.46，XX，-14，+t（14q21q）
D.46，XX，-21，+t（14q21q）
E.46，XX


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8、单项选择题  1岁小儿未接种卡介苗，PPD阳性表示（）

A.近2~3周感染结核
B.体内已有免疫力，不会再感染结核
C.体内有活动性结核
D.对结核无免疫力，需立即接种卡介苗
E.受过结核感染，不一定有活动性结核


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9、单项选择题  下列药物，于早产临产后慎用的是（）

A.哌替啶
B.利托君
C.硫酸沙丁胺醇
D.硫酸镁
E.地塞米松


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10、单项选择题  维生素D缺乏性手足搐搦症在较大婴儿和幼儿可见的典型表现是（）

A.惊厥
B.手足搐搦
C.喉痉挛
D.枕秃
E.肋骨串珠


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11、单项选择题  患儿女，3个月。足月自然分娩，生长发育良好，体重为5kg，因母亲患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂养。 该婴儿每天需8%糖牛奶量（ml）及另需补充的水分（ml）分别为（）

A.750，300
B.650，250
C.500，250
D.450，150
E.350，100


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12、单项选择题  一健康儿前囟约0.5cm×0.5cm．出牙8个，体重10kg，开始能独走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其月龄大约为（）

A.6个月
B.8个月
C.12个月
D.16个月
E.20个月


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13、单项选择题  2岁小儿，面色苍白、毛发稀枯3个月。血常规示Hb 80g/L，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，最重要的检查是（）

A.血清维生素B6测定
B.血清维生素B12测定
C.总铁结合力测定
D.血清铁测定
E.血清铁蛋白测定


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14、单项选择题  结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是（）

A.压力增高
B.外观呈毛玻璃样
C.白细胞增多，分类以淋巴细胞为主
D.糖及氯化物含量同时减低
E.蛋白量增高


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15、单项选择题  2岁女孩，因智力发育落后1年伴间断抽搐半年就诊。查体：皮肤色泽浅，头发呈黄色，肌张力较高，对明确诊断最有意义的检查是（）

A.染色体核型分析
B.血甲状旁腺素
C.尿有机酸分析
D.血TSH、T4
E.血钙、磷、镁、碱性磷酸酶


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16、单项选择题  患儿，20天，男，足月分娩，生后第4天出现黄疸，呈进行性加重，现患儿精神状态好，体重4kg体温36℃，二便正常，肝脏肋下2.0cm，无水肿。 为明确诊断应采取的措施是（）

A.血培养，药物敏感试验
B.胸部X线摄片
C.暂停母乳喂养观察
D.血型检查
E.肝、胆B超


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17、单项选择题  男，1岁。高热6天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞9.0×109/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎


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18、单项选择题  心脏胚胎发育的关键时期（）

A.第2～4周
B.第2～8周
C.第3～8周
D.第4～8周
E.第8～12周


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19、单项选择题  8岁风湿热患儿，有风湿性心脏病，应用长效青霉素预防的期限是（）

A.至少3年
B.至少5年
C.持续到20岁
D.持续到25岁
E.持续终身


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20、单项选择题  

患儿6岁，经常咳嗽气促，不爱玩耍，活动后乏力。体检：发育落后，胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，传导范围小，P2亢进伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺动脉段突出，肺野充血，最可能的诊断是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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21、单项选择题  小儿巴氏征阳性在何时可视为生理现象（）

A.生后6个月以下
B.生后1岁以下
C.生后1.5岁以下
D.生后2岁以下
E.生后2.5岁以下


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22、单项选择题  小儿中度低渗性脱水，开始补液所用液体的张力应是（）

A.1/3张
B.1/2张
C.2/3张
D.等张
E.2倍张


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23、单项选择题  3岁女孩，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。下列病例，最可能的诊断是（）

A.Down综合征（21-三体综合征）
B.软骨发育不良
C.先天性甲状腺功能减低症
D.佝偻病
E.苯丙酮尿症


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24、单项选择题  补充维生素D，预防佝偻病一般开始于（）

A.生后1周
B.生后2周左右
C.生后1月
D.生后6～7周
E.生后8～9周


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25、单项选择题  引起病毒性肺炎占首位的病毒是（）

A.腺病毒
B.流感病毒
C.呼吸道合胞病毒
D.副流感病毒
E.肠道病毒


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26、单项选择题  不符合小儿原发综合征的常见临床表现的是（）

A.结核菌素试验强阳性
B.胸片示"双极影"
C.胸片上肺叶有空洞形成
D.低热、盗汗
E.食欲减退，消瘦


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27、单项选择题  室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是（）

A.扩张的右心房压迫喉返神经
B.扩张的左心房压迫喉返神经
C.扩张的主动脉压迫喉返神经
D.扩张的肺动脉压迫喉返神经
E.扩张的左、右心房压迫喉返神经


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28、单项选择题  苯丙酮尿症的病因多为（）

A.二氢生物蝶呤还原酶缺陷
B.生物蝶呤合成酶缺陷
C.多巴胺脱羧酶受抑制
D.L-谷氨酸脱羧酶活性受抑制
E.以上都不是


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29、单项选择题  乳儿每日水的需要量是（）

A.170ml/kg
B.150ml/kg
C.120ml/kg
D.100ml/kg
E.80ml/kg


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30、单项选择题  患儿1岁，可见肋骨串珠，肋膈沟，手镯和脚镯，前囟为1.5cm×1.5cm，血钙为2.0mmol/L，血磷为0.9mmol/L ，X线可见干骺端临时钙化带消失呈杯口样改变，诊断为（）

A.甲状旁腺功能低下
B.软骨营养不良
C.低血磷抗D性佝偻病
D.维生素D缺乏性佝偻病
E.肾性佝偻病


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31、单项选择题  6个月男婴，呕吐，腹泻3天入院。呕吐，4～5次／日，大便十余次／天，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol／L。 患儿腹泻最可能的诊断是（）

A.白念珠菌肠炎
B.金黄色葡萄球菌肠炎
C.空肠弯曲菌肠炎
D.产毒性大肠埃希菌肠炎
E.难辨梭状芽孢杆菌肠炎


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32、单项选择题  10岁男孩，反复咳嗽4个月，活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用硫酸特布他林后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。各淋巴结未触及肿大，两肺多哮鸣音，无水泡音。 此患儿最可能的临床诊断是（）

A.支气管炎毛细
B.儿童哮喘
C.咳嗽变异性哮喘
D.支气管淋巴结核
E.支气管异物


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33、单项选择题  患儿8岁，近2周持续发热伴关节酸痛，查体：面色苍白，心尖区舒张期杂音。 为确定风湿热诊断以下哪项最重要（）

A.血沉增快
B.C反应蛋白阳性
C.白细胞增多
D.P-R间期延长
E.抗"O"增高


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34、单项选择题  2个月男婴，出生体重3kg，因生后进乳、进水后出现呕吐，消瘦而入院治疗。查体：体重3kg，血浆蛋白降低，还可能出现下列哪项表现（）

A.皮下脂肪层薄
B.肋膈沟
C.双下肢弯曲
D.肋骨串珠
E.方颅


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35、单项选择题  小儿腹泻病的好发人群是（）

A.<3个月的体弱多病儿
B.3～5个月
C.6个月至2岁
D.2～4岁
E.4～6岁


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36、单项选择题  患儿3岁，自幼呼吸较急促，常患呼吸道感染。近1年多，哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音。X线检查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。 此患儿手术治疗，必须做的辅助检查是（）

A.心功能检查
B.超声心动图
C.磁共振成像
D.心导管检查
E.心电图


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37、单项选择题  1岁以内婴儿每天每千克所需总能量约为（）

A.60kcal
B.80kcal
C.100kcal
D.120kcal
E.140kcal


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38、单项选择题  常见先心病治疗原则以下、哪项不正确（）

A.按时预防接种
B.积极防治感染
C.手术最适年龄多在学龄前
D.左向右分流型大多能根治，效果较好
E.合并心衰时慎用洋地黄，不能长时间用


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39、单项选择题  4个月女孩，咳嗽、喘憨4天。查体：体温37℃，呼吸70次／分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，胸部X线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿。本病例诊断最大的可能是（）

A.金葡菌肺炎
B.革兰阴性杆菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎


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40、单项选择题  正常小儿前囟闭合的时间为（）

A.6～12个月
B.1～1.5岁
C.1.5～2岁
D.2～2.5岁
E.2.5～3岁


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41、配伍题  动脉导管未闭伴肺动脉高压可见（）
室间隔缺损可见（）
法洛四联症可见（）

A.X线胸片肺血减少，心脏呈"靴形"
B.胸骨左缘2、3肋间舒张期杂音
C.X线胸片肺血增多，右房右室大
D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘3、4肋间全收缩期杂音


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42、单项选择题  在体内有很强生物活性的维生素D是（）

A.维生素D2
B.维生素D3
C.l，25-（OH）2D3
D.25-（OH）D3
E.1-（OH）D3


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43、单项选择题  男孩，1.5岁，半岁后发现尿有怪臭味，1岁时发现智力较同龄儿童低，尿有霉臭味，近1个月经常抽搐发作。体检：表情呆滞，毛发棕黄，面部湿疹，皮肤白皙。 应采取的治疗措施是（）

A.抽搐时给予止抽搐药物
B.口服甲状腺片
C.口服碘化钾
D.限制苯丙氨酸摄入量
E.静推10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素D


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44、单项选择题  男，6岁。发热2周，轻咳，精神差，一直抗生素静脉治疗，仍发热。近2日诉头痛，时有呕吐，突起抽搐，经用解痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐。为明确诊断，首要的检查是（）

A.血培养
B.血PTH测定
C.血钙测定
D.脑脊液检查
E.脑电图


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45、单项选择题  关于结核病发病机制错误的是（）

A.机体在感染结核菌后，产生免疫力的同时，也产生变态反应
B.结核的免疫主要是体液免疫
C.结核变态反应属迟发型变态反应
D.机体的免疫反应可消灭结核杆菌
E.机体的免疫反应也可导致宿主细胞和组织的破坏


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46、单项选择题  秋季流行性腹泻中，6个月小儿，2天吐泻20余次，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝明显凹陷，尿量明显减少，唇干肢冷，血压9.3/5.3kPa，体温36.5℃，该患儿的补液量为（）

A.90ml/kg
B.90～120ml/kg
C.120～150ml/kg
D.150～180ml/kg
E.>180ml/kg


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47、单项选择题  女，2岁。出生时正常，4个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅，偶有抽搐，身上有怪臭味。 有助于诊断的检查是（）

A.血镁测定
B.血钙测定
C.尿三氯化铁试验
D.氨基酸学分析
E.脑电图


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48、单项选择题  因静脉血经异常通道进入体循环动脉血中引起发绀的是（）

A.阻塞性肺气肿
B.右心衰竭
C.严重休克
D.法洛四联症
E.肺炎


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49、单项选择题  关于非典型苯丙酮尿症缺乏的酶或辅酶，不正确的是（）

A.苯丙氨酸羟化酶
B.四氢生物蝶呤
C.鸟苷三磷酸环化水解酶
D.二氢生物蝶呤还原酶
E.6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶


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50、单项选择题  

8个月男孩呕吐，腹泻3天，无尿12小时，T：37.8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性极差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次／分钟，心音低钝，呼吸深长60次／分钟，血象：Hb150g/L，WBC (7～13)×109/L,S0.40,L0.60,pH7.2，BE-6mmol/L 初步诊断小儿腹泻伴有（）

A.重度脱水，代谢性酸中毒
B.中度低渗性脱水，代谢性酸中毒
C.重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒
D.败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒
E.重度高渗性脱水，代谢性酸中毒


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51、单项选择题  患儿5岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检，双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做"PPD"试验。 该患儿PPD试验结果，硬结直径15mm，为（）

A."-"
B."+"
C."++"
D."+++"
E."++++"


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52、单项选择题  婴儿每日水的需要量是（）

A.180ml/kg
B.150ml/kg
C.130ml/kg
D.100ml/kg
E.80ml／kg


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53、配伍题  新生儿金黄色葡萄球菌败血症治疗的首选（）
新生儿厌氧菌败血症治疗首选（）

A.万古霉素
B.阿米卡星
C.甲硝唑
D.青霉素
E.氨苄西林


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54、单项选择题  麻疹患者解除隔离的标准是（）

A.隔离至热退
B.皮疹完全消退
C.出疹后5天
D.出疹后10天
E.出疹后14天


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55、单项选择题  男，6个月。"发热伴咳喘2天"就诊。查体：T38℃，咳嗽、喘憋明显，呼吸急促，三凹征明显。双肺听诊满布哮鸣音，偶可闻中、小水泡音，胸部X线片示双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显。该患儿临床诊断为（）

A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.衣原体肺炎


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56、单项选择题  7个月婴儿，医院出生，按时完成计划免疫和预防接种。其接种的疫苗不应包括（）

A.卡介苗
B.乙肝疫苗
C.百白破三联针
D.脊髓灰质炎减毒糖丸活疫苗
E.麻疹减毒活疫苗


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57、单项选择题  佝偻病发病机制中下述哪项不正确（）

A.甲状旁腺功能代偿性亢进
B.骨钙释出
C.肾小管对磷的重吸收增加
D.局部骨样组织堆积
E.碱性磷酸酶分泌增加


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58、单项选择题  患儿5岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检，双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做"PPD"试验。 观察反应结果应在（）

A.15分钟
B.30分钟
C.12～24小时
D.24～48小时
E.48～72小时


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59、单项选择题  食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可提供能量的比值为（）

A.9：9：4
B.9：4：4
C.4：9：4
D.4：9：9
E.4：4：9


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60、单项选择题  

5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。

体检中，最常见的体征是（）

A.瞳孔不等大，对光反射迟钝
B.深昏迷，呼吸不规则
C.血压升高，皮肤有淤点、淤斑
D.单侧肢体肌张力增高
E.颈有抵抗，神经系统检查异常


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61、单项选择题  2岁～12岁小儿体重(kg)计算公式是（）

A.年龄×2+9
B.年龄×3+8
C.年龄×1+8
D.年龄×1+9
E.年龄×2+8


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62、单项选择题  

1岁患儿因腹泻就诊。发现其血象RBC2.5×1012/L,Hb 90g/L,MCV 99fl,MCH 37pg，CHC 35%，血涂片，嗜多色性和嗜碱色性点彩红细胞易见，其最可能诊断为（）

A.营养性缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.感染性贫血
E.巨幼红细胞性贫血


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63、单项选择题  麻疹的出疹顺序为（）

A.面部→躯干→四肢1日出齐
B.颈部→四肢→躯干1日出齐
C.耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部3日出齐
D.耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部1日出齐
E.面部→四肢→躯干3日出齐


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64、单项选择题  不属于大气污染对健康直接损害的是（）

A.变态反应
B.致癌作用
C.儿童佝偻病的发生增加
D.急性中毒
E.机体免疫力下降


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65、单项选择题  某患儿生后2天，表现为共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑、智能低下、腹胀、便秘，甲状腺功能检查轻度低下。当地有许多小儿有相同的临床表现，该患儿最可能的诊断是（）

A.先天性巨结肠
B.21-三体综合征
C.脑发育不全
D.黏多糖病
E.地方性先天性甲低


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66、单项选择题  患儿出生后3天，足月顺产，生后2天出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素289μmol／L(17mg/dl)，母血O型，子血A型，抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑（）

A.光照疗法
B.换血疗法
C.输血浆
D.纠正酸中毒
E.苯巴比妥


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67、单项选择题  患儿女，3个月。足月自然分娩，生长发育良好，体重为5kg，因母亲患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂养。 该婴儿每日所需水分是（）

A.850ml
B.750ml
C.650ml
D.550ml
E.450ml


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68、单项选择题  小儿骨髓外的造血器官是（）

A.胆囊
B.肾上腺
C.淋巴管
D.肝脏
E.盲肠


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69、单项选择题  营养性巨幼细胞性贫血的病因是（）

A.缺乏VitB12
B.缺乏VitB6
C.缺乏VitB1
D.缺乏乙酸
E.缺乏草酸


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70、单项选择题  营养不良皮下脂肪层消耗的顺序是（）

A.躯干-臀部-四肢-腹部-面颊
B.面颊-腹部-躯干-臀部-四肢
C.腹部-躯干-臀部-四肢-面颊
D.四肢-躯干-腹部-面颊
E.躯干-臀部-腹部-面颊


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71、单项选择题  不符合单纯性肾病临床表现的是（）

A.大量蛋白尿
B.低白蛋白血症
C.高胆固醇血症
D.全身水肿
E.高血压


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72、单项选择题  34周女婴，出生后母乳喂养，但哺乳时即出现唇周青紫，应给予正确措施是（）

A.哺乳前吸纯氧1小时
B.用奶瓶哺母乳
C.禁哺乳
D.用滴管哺乳
E.继续直接母乳喂养


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73、单项选择题  小儿10个月，维生素D缺乏性佝偻病激期。其可出现的骨骼改变是（）

A.颅骨软化
B.肋骨串珠
C.方颅
D.鸡胸
E.肋膈沟


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74、单项选择题  下列关于骨髓的叙述，正确的是（）

A.骨髓仅位于长骨的骨髓腔内
B.在胎儿和幼儿骨内是红骨髓
C.在成年人骨内是黄骨髓
D.成为黄骨髓后不能再转变为红骨髓
E.变为黄骨髓后仍具有造血功


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75、单项选择题  诊断肾病综合征的基本条件是（）

A.大量蛋白尿，氮质血症
B.明显水肿，大量蛋白尿
C.大量蛋白尿，低蛋白血症
D.低蛋白血症，高胆固醇血症
E.明显水肿，高胆固醇血症


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76、单项选择题  男孩，3岁。自幼人工喂养，食欲极差，常有腹泻。身高86cm，体重10kg。皮肤苍白、干燥，腹部皮下脂肪厚度约0.2cm。脉搏缓慢，心音较低钝。 该患儿主要疾病是（）

A.先天性甲状腺功能减低症
B.心功能不全
C.婴幼儿腹泻
D.营养不良
E.营养性贫血


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77、单项选择题  女，2岁。出生时正常，4个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅，偶有抽搐，身上有怪臭味。 为明确诊断苯丙酮尿症，应做的检查是（）

A.尿三氯化铁试验
B.Guthrie细菌生长抑制试验
C.血清苯丙氨酸浓度测定
D.苯丙氨酸耐量试验
E.尿甲苯胺蓝试验


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78、单项选择题  肌内注射维生素D治疗重症佝偻病的剂量是（）

A.5万～10万U
B.20万～30万U
C.40万～50万U
D.60万～80万U
E.80万～100万U


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79、单项选择题  男婴，6个月。腹泻3天，大便十余次／日。嗜睡，口干，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少，尿量少。血钠132mmol／L，血钾4mmol／L。 第二天如需静脉补充生理需要量，液体应选择（）

A.ORS液
B.0.9%氯化钠
C.1：1含钠液
D.1：4含钠液
E.10%葡萄糖


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80、单项选择题  巨幼细胞贫血主要是缺乏（）

A.叶酸+维生素B12
B.铁
C.钙
D.维生素C
E.锌


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81、单项选择题  7岁患儿发热，眼睑水肿3天，伴尿少，尿色深，查尿：蛋白(+)，红细胞(+)，白细胞少许，24时前主诉头痛，呕吐2次，视物不清，血压160/110mmHg，四肢小抽动，神志不清，病理反射阴性，可能的诊断是（）

A.中毒性脑病
B.病毒性脑炎
C.尿毒症
D.急性肾小球肾炎高血压脑病
E.低钠性脑水肿


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82、单项选择题  4岁小儿，近2个月低热，乏力、易怒且消瘦。体检：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下1.5cm，结核菌素试验(++)，胸片：右肺可见哑铃状阴影，诊断为（）

A.支气管肺炎
B.支气管淋巴结结核
C.原发综合征
D.浸润性肺结核
E.颈部淋巴结核+支气管淋巴结结核


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83、单项选择题  对脑水肿，何者疗效为佳（）

A.泼尼松
B.氢化可的松
C.去氢化可的松
D.促肾上腺皮质激素
E.地塞米松


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84、单项选择题  5岁小儿，发热10天，热型不定，伴刺激性咳嗽，咳出少量黏稠痰。查体：精神尚可，双肺呼吸音粗糙及少许喘鸣音。X线显示肺门阴影明显的增浓。根据病例诊断最大的可能是（）

A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.衣原体肺炎


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85、单项选择题  6个月患儿，腹泻水样便3天，每天10余次，为稀水样便。今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷，二氧化碳结合力18mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠140mmol/L 该患儿第1天补液的总量是（）

A.720ml
B.800ml
C.880ml
D.980ml
E.1200ml


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86、单项选择题  结核性脑膜炎，抗结核强化治疗阶段应选择（）

A.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
C.异烟肼+利福平+链霉素
D.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺
E.异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇


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87、单项选择题  主要是对病毒、细菌、外毒素等蛋白质抗原的抗体是（）

A.IgGl
B.IgG2
C.IgG3
D.IgG4
E.IgG3及IgG4


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88、单项选择题  

10个月小儿，母乳加米糕喂养，未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，RBC3.4×1012/L，WBC6.2×109／L。

此小儿可能的疾病（）

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.生理性贫血
E.混合性贫血


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89、单项选择题  新生儿生后（）

A.6小时内排出胎便
B.12小时内排出胎便
C.18小时内排出胎便
D.24小时内排出胎便
E.36小时内排出胎便


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90、单项选择题  女孩，2岁。自幼羊乳喂养，未添加辅食，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7kg，腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。 今晨患儿出现面色苍白、神志不清、呼吸暂停。测体温正常。考虑最可能的原因是（）

A.低钙血症引起的喉痉挛
B.低钾血症引起的呼吸肌瘫痪
C.轻度脱水伴休克
D.急性心力衰竭
E.自发性低血糖


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91、单项选择题  

1岁患儿，未接种过麻疹疫苗，于半个月前曾接触过麻疹病儿，近4天发热，流涕，打喷嚏，畏光，咳嗽，昨日体温稍降，今日又发热，耳后发际部出现红色斑丘疹，疹间有健康皮肤，周围血白细胞4.5×109/L，最可能的诊断是（）

A.猩红热
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.风疹
E.荨麻疹


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92、单项选择题  小儿受结核菌感染多长时间后作结核菌素试验即呈现阳性反应（）

A.2～4周
B.4～8周
C.8～10周
D.10～12周
E.12～14周


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93、配伍题  烦渴、高热、肌张力增高、甚至惊厥（）
脱水加低钠血症（）

A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.高渗性脱水
D.高钾血症
E.高钙血症


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94、单项选择题  14个月小儿，稽留高热2周，咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣音消失，胸部X片左肺下可见大片状阴影，白细胞5.3×109/L，淋巴77%。根据病例诊断最大的可能是（）

A.支原体肺炎合并中毒性肠麻痹
B.革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹
C.葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹
D.腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹
E.呼吸道合胞病毒肺炎合并中毒性肠麻痹


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95、单项选择题  男孩，3岁。自幼人工喂养，食欲极差，常有腹泻。身高86cm，体重10kg。皮肤苍白、干燥，腹部皮下脂肪厚度约0.2cm。脉搏缓慢，心音较低钝。 此患儿球结膜有毕脱斑，哭而少泪，考虑存在（）

A.维生素A缺乏
B.维生素B缺乏
C.维生素C缺乏
D.维生素D缺乏
E.维生素E缺乏


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96、单项选择题  患儿，3岁。发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检：双肺呼吸音粗，X线检查为原发综合征，"PPD"试验"+++"。 该患应用异烟肼疗程是（）

A.3～6个月
B.6～9个月
C.9～12个月
D.12～18个月
E.18～24个月


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97、单项选择题  有关儿童接种卡介苗的叙述，正确的是（）

A.接种前不需要做OT试验
B.菌苗为无毒牛型结核菌
C.皮下注射效果可靠
D.儿童在7、12岁各复种1次
E.接种后均可产生免疫力


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98、单项选择题  治疗先天性甲状腺功能减低症用甲状腺素钠片治疗开始剂量每日(μg/kg)，下列哪项是正确的（）

A.1～3
B.3～5
C.6～9
D.10～15
E.8～9


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99、单项选择题  1岁男孩，多汗，烦闹。体检：前囟门2.0cm×2.0cm，方颅，出牙2个，肋骨串珠明显可见，血钙2．0mmol/L ，采用下述哪项治疗最恰当（）

A.补充钙剂
B.口服维生素D每日400IU
C.口服维生素D每日3000IU
D.肌内注射维生素D30万IU，每2周注射1次，共2次，并口服钙剂
E.肌内注射维生素D30万IU，1个月后复查


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100、单项选择题  脊髓下端上移至第1腰椎的年龄是（）

A.6个月
B.1岁
C.2岁
D.4岁
E.3岁


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101、单项选择题  主要是针对多糖抗原的抗体是（）

A.IgGl
B.IgG2
C.IgG3
D.IgG4
E.IgG3及IgG4


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102、单项选择题  先天性甲状腺功能减退分类正确的是（）

A.遗传性、非遗传性
B.散发性、地方性
C.碘缺乏性、非碘缺乏性
D.原发性、继发性、散发性
E.碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性


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103、单项选择题  患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强（±），PPD试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。 为进一步确诊需要做以下哪项检查（）

A.血常规
B.血培养
C.痰液查找结核菌
D.脑脊液检查
E.支气管镜检查


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104、单项选择题  女孩，两岁，经常患感冒和肺炎，体检：心前区隆起，无震颤、胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2>A2，伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR波型，RV114mm，P-R间期0.16"。 该患儿的超声心动图改变是（）

A.左心房、右心房、右心室内径增宽，室间隔活动正常
B.右房增大，右室流出道增宽，室间隔与左室后壁呈矛盾运动
C.左心房，左心室内径增宽，主动脉内径增宽
D.右心室和右心房内径增宽，右心室前壁及室间隔增厚
E.主动脉骑跨于室间隔之上，内径增宽


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105、单项选择题  患儿4岁，发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查：T40℃，球结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红色斑丘疹。 该患儿应考虑为何病（）

A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.水痘


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106、单项选择题  以下哪项不是结核菌素试验假阴性的表现（）

A.危重结核病
B.重度营养不良
C.机体免疫功能低下
D.患急性传染病
E.结核迟发性变态反应前期


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107、单项选择题  女孩，8岁。水肿、尿少3天入院，查体：血压140/90mmHg。神清，眼睑明显水肿，双下肢非凹陷性水肿，心肺无异常。 最可能的临床诊断是（）

A.急性泌尿系感染
B.急性肾小球肾炎
C.急进性肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病


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108、单项选择题  正确预防营养性缺铁性贫血的措施是（）

A.提倡鲜牛奶喂养
B.提倡母乳喂养
C.婴儿奶粉应强化钙剂
D.早产儿需早补锌
E.多补充维生素B12


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109、单项选择题  我国菌痢的主要流行菌群（）

A.鲍氏志贺菌
B.宋内志贺菌
C.福氏志贺菌
D.痢疾志贺菌
E.产志贺毒素大肠埃希菌


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110、单项选择题  6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次／分钟，腹胀，肠鸣音弱。血钠为135mmol/L。 为明确诊断应做的辅助检查是（）

A.二氧化碳结合力测定
B.电解质测定
C.血渗透压测定
D.腰穿脑脊液检查
E.心脏超声心动图


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111、单项选择题  8岁女孩，发热10天伴胸痛，热型不定。刺激性咳嗽明显。查体：T 39℃。双肺散在干啰音，胸片示左肺下野淡薄片状阴影，该患儿最可能的诊断是（）

A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.腺病毒肺炎


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112、单项选择题  口服补液盐(ORS液)的电解质渗透压是（）

A.1／2张
B.1／3张
C.1／4张
D.2/5张
E.2/3张


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113、单项选择题  男，3岁。腹泻3天，加重1天。腹泻10～12次／日，水样便。尿量减少。查体：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠135mmol／L。该患儿脱水的程度与性质应是（）

A.重度低渗性
B.重度等渗性
C.重度高渗性
D.中度等渗性
E.中度高渗性


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114、单项选择题  结核性脑膜炎的诊断依据足（）

A.颅压高，脑脊液呈毛玻璃样
B.脑脊液中细胞数增多，以淋巴细胞增多为主
C.脑脊液中糖及氯化物下降
D.脑脊液中蛋白质含量增加
E.脑脊液中找到抗酸杆菌


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115、单项选择题  早期确诊甲状腺功能减退症的检查是（）

A.甲状腺抗体的测定
B.TRH兴奋试验
C.血清T3、T4、TSH测定
D.甲状腺扫描
E.骨龄测定


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116、单项选择题  10kg体重患儿，腹泻后精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，CO2CP为11.2mmol/L，补液选用以下哪种混合液最恰当（混合液组成为生理盐水：5%葡萄糖：1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠配剂）（）

A.3：3：1液
B.2：3：1液
C.4：3：2液
D.2：2：1液
E.2：6：1液


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117、单项选择题  

女孩，2岁，经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2>A2伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR’波型，RV114mm，PV12mm，P-R间期0.16"，该患儿考虑何种先心病（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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118、单项选择题  足月女婴，母乳喂养，吸吮好，哺后安睡，生后4天体重下降7%，查体反应好，面色红润，心肺（-），此婴可能的原因是（）

A.进乳量多，进水少
B.进水多，进乳量少
C.败血症
D.呆小病
E.生理性体重下降


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119、单项选择题  白细胞分类中，中性粒细胞与淋巴细胞的比例大致相等的时间是（）

A.生后2~4天及2~4个月
B.生后4~6个月及4~6岁
C.生后4~6个月及6~8岁
D.生后4~6天及4~6个月
E.生后4~6天及4~6岁


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120、单项选择题  5岁患儿，发热5天，头痛，呕吐3天。体检：心肺无异常，脑膜刺激征阳性，脑脊液：外观透明，细胞数10×106/L，蛋白0.8g/L，糖3.5mmol/L ，氯化物122mmol/L ，脑脊液留置24小时无薄膜形成，诊断为（）

A.中毒性脑病
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎


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121、单项选择题  患儿，5岁。高热2小时，反复惊厥3次，于8月20日晚6点就诊，追问病史，该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等，体检：体温40.5℃，神志不清，呈抽搐状，面色发青，四肢凉，血压8/6kPa，双瞳孔等大，光反应迟钝，心肺正常，腹软，颈强阳性，克氏征阴性，该患儿最可能诊断为（）

A.癫痫
B.中暑
C.中毒性细菌性痢疾
D.病毒性脑炎
E.流行性乙型脑炎


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122、配伍题  半杀菌药，能杀死在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌（）
半杀菌药，能杀灭在酸性环境中细胞内结核菌及干酪病灶内代谢缓慢的结核菌（）

A.利福平
B.异烟肼
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇


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123、单项选择题  4岁患儿，近3个月低热，乏力，结核菌素试验强阳性，胸片显示：有肺门淋巴结增大，治疗首选（）

A.异烟肼，利福平，吡嗪酰胺
B.异烟肼，利福平
C.异烟肼，链霉素
D.异烟肼，吡嗪酰胺
E.吡嗪酰胺，利福平，链霉素


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124、单项选择题  1岁以内小儿，未接种过卡介苗，PPT阳性反应多表示（）

A.假阳性反应
B.近4周感染过结核分枝杆菌
C.对结核有免疫力
D.体内有新的感染病灶
E.需要立即注射卡介苗


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125、单项选择题  下列哪项不是结核性脑膜炎中期临床表现（）

A.头痛剧烈
B.呕吐加重
C.脑膜刺激征阳性
D.颅神经障碍
E.昏迷


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126、单项选择题  以小儿气喘三凹征为主要临床表现的是（）

A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.支气管肺炎
D.支气管炎
E.毛细支气管炎


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127、单项选择题  患儿，20天，男，足月分娩，生后第4天出现黄疸，呈进行性加重，现患儿精神状态好，体重4kg体温36℃，二便正常，肝脏肋下2.0cm，无水肿。 该患儿的诊断（）

A.败血症
B.新生儿肺炎
C.母乳性黄疸
D.新生儿溶血症
E.胆道闭锁


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128、单项选择题  下列各项指标，判断小儿体格发育最常用的是（）

A.神经反射发育
B.语言发育程度
C.动作发育能力
D.智能发育水平
E.体重、身高、头围


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129、单项选择题  化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.大肠埃希菌
D.肺炎球菌
E.溶血性链球菌


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130、单项选择题  患儿2岁，既往确诊先心病室缺，近1周发热、咳嗽、近3天喘，听诊双肺可闻及中小水泡音，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，肝肋弓下4cm，下述哪项处置是错误的（）

A.吸氧
B.快速洋地黄化
C.静点抗生素
D.应用利尿剂
E.以上均不是


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131、单项选择题  1岁小儿，发热3天，体温39～40℃，患儿一直服用中药治疗，今日热退，发现患儿出现皮疹，遂就诊。查体：一般情况好，咽部充血，耳后淋巴结肿大，红色斑丘疹以颈及躯干多见。未见其他异常。 致病的病原体为（）

A.水痘病毒
B.柯萨奇病毒
C.人疱疹病毒6型
D.腺病毒
E.麻疹病毒


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132、单项选择题  足月顺产女婴，生后48小时血清总胆红素239.4μmol／L，结合胆红素34.2μmol／L。最适宜的治疗方案是（）

A.光照治疗
B.换血疗法
C.抗生素疗法
D.肌注苯巴比妥钠
E.应用利尿剂


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133、单项选择题  小儿在何月龄克氏征阳性是正常的（）

A.生后1～2周
B.生后1～2个月
C.生后3～4个月
D.生后5～6个月
E.生后7～8个月


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134、单项选择题  中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的（）

A.精神萎靡或烦躁不安
B.眼窝和前囟明显凹陷
C.哭时泪少，尿量明显减少
D.四肢厥冷、血压下降
E.口唇黏膜干燥，四肢稍凉


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135、单项选择题  肺结核原发综合征的临床表现（）

A.病灶常为多结节性
B.肺内可有一个或多个空洞
C.肺内常见结核球
D.病灶位于锁骨上、下
E.原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结结核


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136、单项选择题  7岁小儿。尿少、水肿1天。查体：BP 140/100mmHg，眼睑部水肿，尿蛋白(+)，尿红细胞(+++)。患儿的可能疾病是（）

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.急性泌尿系感染
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病


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137、单项选择题  男，10个月。发热伴呕吐、腹泻1天入院。患儿体温38℃，腹泻12次／天，水样便。1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降8%，中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。 该患儿的补液方案为（）

A.90～120ml／kg；2：3：1液
B.120～150ml／kg；2：3：1液
C.120～150ml／kg；2：1液
D.150～180ml／kg；2：3：1液
E.150～180ml／kg；2：1液


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138、单项选择题  男，6岁。水肿、尿色红2天入院，半月前患过扁桃体炎。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+）。 若患儿在病程中出现血压升高，精神萎靡，水肿加重，尿量减少，氮质血症，血钾增高和代谢性酸中毒，首先应考虑并发（）

A.高血压脑病
B.急性心功能不全
C.急性肾功能不全
D.急性肝功能不全
E.急性肺炎


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139、单项选择题  

3岁小儿，近半年食欲缺乏，精神不集中，易疲乏，时而烦躁。有异食癖。查体：面色苍白皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查：Hb82g/L，RBC3.4×1012/L，MCV68fl，MCHC0.25。

此小儿最可能诊断是（）

A.生理性贫血
B.再生障碍性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.维生素B12缺乏性贫血
E.叶酸缺乏性贫血


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140、单项选择题  患儿女，6个月，其完成的计划免疫有（）

A.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗
B.脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗
C.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂
D.乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂
E.卡介苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂


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141、单项选择题  对先天性甲状腺功能减退症，新生儿筛查测定的项目是（）

A.血清碘
B.T3，T4
C.TSH
D.游离T3，游离T4
E.游离T3，游离T4，TSH


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142、单项选择题  1岁小儿，高热6天，持续38.5～40.7℃，伴咳嗽、气促。查体：精神不振，面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿啰音。X线胸片，可见多发性肺脓肿。根据病例诊断最大的可能是（）

A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金葡菌肺炎
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎


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143、单项选择题  早产女婴，出生体重2kg，生后2天体温不升，需置暖箱，该暖箱应选择的温度是（）

A.35℃
B.34℃
C.33℃
D.32℃
E.31℃


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144、单项选择题  治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是（）

A.呋塞米
B.低分子右旋糖酐
C.白蛋白
D.肾上腺皮质激素
E.细胞毒药物


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145、单项选择题  小儿结核性脑膜炎晚期表现为（）

A.轻度性格改变
B.头痛，呕吐
C.剧烈疼痛
D.颈项强直
E.昏迷


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146、单项选择题  小儿腹泻中重度脱水伴血钾降低时应（）

A.立即快速补钾
B.纠正脱水，不必补钾
C.纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾
D.口服氯化钾
E.纠正酸中毒同时缓慢补钾


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147、单项选择题  患儿，2岁。1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑"上感"给予口服抗生素，四天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿啰音，诊断：麻疹合并肺炎。 麻疹出疹的特点是（）

A.自耳后，颈部沿发际边缘出疹渐及躯干、四肢，3日出齐
B.自面部出疹渐及躯干、四肢，1日内遍及全身
C.红色斑丘疹，颈及躯干部多见，1日出齐，次日消退
D.皮疹见于颈、胸、腹部，1日内遍及全身，呈弥漫鲜红色
E.皮疹见于面部、躯干及四肢、形态多样


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148、单项选择题  患儿4岁，发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查：T40℃，球结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红色斑丘疹。 为明确诊断，应立即做哪项检查（）

A.血常规
B.用免疫荧光法检查血、尿或鼻咽部分泌物中的病原体
C.便常规
D.血清抗体检查
E.皮疹印片


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149、单项选择题  9kg的小儿年龄是（）

A.3个月
B.6个月
C.9个月
D.1岁
E.2岁


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150、单项选择题  早产儿应用铁剂预防贫血的起始时间（）

A.出生3个月
B.出生2个月
C.出生1个月
D.出生2周
E.出生1周


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151、单项选择题  患儿6岁，以明显水肿、尿少、尿蛋白（++++），已诊断为肾病综合征，每天泼尼松2.0mg/kg，分3次口服已服4周，查尿蛋白已转阴。 为了达到良好的治疗效果，泼尼松的疗程是（）

A.6个月
B.8周
C.1～2年
D.9～12周
E.4周


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152、单项选择题  小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8～12小时最合适的补液速度是（）

A.每小时2～4ml/kg
B.每小时5～7ml/kg
C.每小时8～10ml/kg
D.每小时11～13ml/kg
E.每小时14～16ml/kg


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153、配伍题  化脓性脑膜炎（）
病毒性脑膜炎（）
结核性脑膜炎（）

A.糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主
B.糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主
C.糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主
D.细胞数增高，淋巴为主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高
E.糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常


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154、单项选择题  链球菌肺炎应用抗生素治疗，应持续至体温正常后（）

A.2～4天
B.5～7天
C.8～9天
D.10～12天
E.2周


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155、单项选择题  男婴，4个月。体重5kg，腹泻3天，每日7～8次，大便为蛋花汤样，无腥臭味，奶后呕吐2次。查体：面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较凉，血清钠128mmol/L。 估计该患儿的脱水程度及性质是（）

A.轻度等渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.轻度低渗性脱水
D.中度低渗性脱水
E.重度低渗性脱水


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156、单项选择题  属于骨样组织增生所致的骨骼改变为（）

A.方颅
B.鸡胸或漏斗胸
C.肋膈沟（赫氏沟）
D.O形腿或X形腿
E.脊椎后凸或侧弯


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157、单项选择题  人类维生素D的主要来源（）

A.蛋黄
B.猪肝
C.母乳
D.皮肤合成
E.牛奶


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158、单项选择题  10月龄小儿，未接种过卡介苗，结核菌素试验阳性表示（）

A.近2周感染结核分枝杆菌
B.受过结核感染，不一定有活动结核
C.体内有活动结核
D.体内已有免疫力，不会再感染结核
E.对结核无免疫力，需立即接种卡介苗


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159、单项选择题  预防哪种传染病对预防结核病有较大意义（）

A.猩红热
B.肝炎
C.麻疹
D.菌痢
E.流脑


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160、单项选择题  9个月婴儿，近1个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬。体检：前囟大，方颅，有肋膈沟及肋骨串珠。 为了确定诊断应作的血化验是（）

A.血常规
B.血钾，血镁
C.血糖
D.血的酸碱度
E.血钙，磷及碱性磷酸酶


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161、单项选择题  新生儿生后1分钟检查，四肢青紫，心率110次／分钟，弹足底有皱眉动作，四肢略屈曲，呼吸不规则，其Apgar评分应为（）

A.2分
B.3分
C.4分
D.5分
E.6分


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162、单项选择题  

7个月，女婴，以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天，患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快60次／分。听心音低纯、节律整，心率180次／分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。

该并发症的急救措施，首选是（）

A.2：1等张高钠液扩容
B.能量合剂，丹参等营养心肌
C.静脉给予毛花苷丙制剂
D.护肝、保肝
E.降低脑水肿，营养脑细胞


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163、单项选择题  患儿男，1岁。其基础代谢所需热量占总热量的比例为（）

A.30%以下
B.30%～40%
C.50%～60%
D.70%～80%
E.80%以上


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164、单项选择题  不属于结核菌素试验假阴性反应的是（）

A.部分危重结核病患者
B.结核变态反应前期（初次感染后4～8周内）
C.急性传染病
D.原发或继发免疫缺陷病
E.应用肾上腺皮质激素治疗时


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165、单项选择题  小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬脑膜下积液，首选的简便诊断方法是（）

A.颅脑B超检查
B.颅脑CT检查
C.颅透光检查
D.试验性硬膜下穿刺
E.腰穿脑脊液检查


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166、单项选择题  佝偻病肋骨串珠特点哪项是错误的（）

A.好发于1岁左右的小儿
B.部位在肋骨和肋软骨交界处
C.呈圆形隆起
D.骨样组织堆积所致
E.以胸骨旁最明显


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167、单项选择题  正常人脑脊液中糖的最低值为（）

A.4.5mmol／L
B.4.0mmol／L
C.3.0mmol／L
D.2.5mmol／L
E.2.0mmol／L


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168、单项选择题  符合小儿生长发育规律的是（）

A.生长发育是量先增加后有质的变化
B.各系统发育的速度不一致
C.生长发育没有一定的规律
D.小儿体格的发育青春期最快
E.体格发育有绝对的正常值


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169、单项选择题  男孩，6岁。因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。 确诊后，强化治疗阶段的最佳方案是（）

A.INH+RFP+SM+EMB
B.INH+RFP+PZA
C.INH+RFP+PZA+SM
D.NH+RFP+EMB
E.INH+RFP+SM


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170、单项选择题  1岁男孩，自幼体弱，多次患肺炎。胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室增大，肺动脉段凸出，主动脉弓增大。考虑该患儿存在（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森门格综合征


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171、单项选择题  女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高。脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×106/L，中性粒细胞为主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/L。 针对病因，首选的治疗药物是（）

A.阿昔洛韦
B.异烟肼
C.甘露醇
D.头孢曲松
E.氯康唑


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172、单项选择题  男孩，5岁。反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素无效，既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，无哮鸣音。最可能的诊断为（）

A.咳嗽变异性哮喘
B.支气管异物
C.支气管炎
D.胃食管反流病
E.喘息性支气管炎


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173、单项选择题  关于水痘皮疹的特点，不正确的是（）

A.皮疹最初形态为斑丘疹
B.丘疹、疱疹、结痂可同时存在
C.皮疹呈向心性分布
D.黏膜处也可见皮疹
E.皮疹不伴瘙痒


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174、单项选择题  患儿8个月，诊断为佝偻病活动期，在治疗过程中患肺炎，此时选择哪种方法治疗佝偻病最好（）

A.口服维生素D，每日10000IU
B.口服维生素D，每日20000IU
C.肌内注射维生素D60万IU一次
D.肌内注射维生素D30万IU一次
E.肌内注射维生素D60万IU两次


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175、单项选择题  男孩，5岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，为明确诊断，需要进行的辅助检查为（）

A.腹部B型超声检查
B.血生化检测
C.脑电图
D.染色体检查
E.听力测定


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176、配伍题  乙氧萘青霉素，头孢呋新（）
氨基苄青霉素，氯霉素，头孢呋新（）
选用青霉素G，头孢噻肟（）
青霉寨30万U/(kg·d)（）

A.肺炎球菌脑膜炎
B.脑膜炎双球菌脑膜炎
C.金葡菌脑膜炎
D.流感嗜血杆菌性脑膜炎
E.结核性脑膜炎


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177、单项选择题  符合风疹典型临床特点的是（）

A.高热
B.热退后全身出疹
C.出疹后脱皮
D.颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛
E.潜伏期5～7天


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178、单项选择题  

7个月，女婴，以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天，患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快60次／分。听心音低纯、节律整，心率180次／分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。

该患儿最可能的诊断（）

A.支气管肺炎，合并心力衰竭
B.支气管肺炎，合并中毒性脑病
C.支气管肺炎，合并中毒休克
D.支气管肺炎，合并中毒肝炎
E.支气管肺炎，合并中毒心肌炎


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179、单项选择题  4岁女孩。眼睑水肿2周就诊。查血白蛋白25g/L，胆固醇9．0mmol／L，C3 460mg/L，Hb 95g/L，尿蛋白(++)，尿红细胞(+)／HP，尿比重1.026。最可能的疾病是（）

A.急进性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病


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180、单项选择题  患儿诊断为易位型21-三体综合征，其父正常，母亲为D/G平衡易位，则第二胎的患病风险率为（）

A.10%
B.20%
C.1%
D.100%
E.50%


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181、单项选择题  6个月男婴，呕吐，腹泻3天入院。呕吐，4～5次／日，大便十余次／天，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol／L。 患儿需静脉补液治疗，首先应给予（）

A.2：1等张含钠液20ml/kg
B.2：1等张含钠液100～120ml/kg
C.1／2张含钠液100～200ml/kg
D.2/3张含钠液100～120ml/kg
E.1／2张含钠液50～100ml/kg


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182、单项选择题  小儿自我意识开始发展的时期是在（）

A.胎儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄期
E.青春期


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183、单项选择题  面神经征检查时叩诊锤骤击患儿（）

A.眼角外侧
B.颧弓
C.口角旁
D.颧弓与口角间的面颊部
E.下颏


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184、单项选择题  治疗结核病标准疗法的疗程是（）

A.3～6个月
B.6～8个月
C.9～12个月
D.12～18个月
E.2年


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185、单项选择题  营养不良出现凹陷性水肿是由于缺乏（）

A.糖
B.蛋白质
C.脂肪
D.维生素
E.微量元素


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186、单项选择题  疑为维生素D缺乏性手足搐搦症患儿，做陶瑟征检查时，袖带的压力应维持（）

A.舒张压以下
B.收缩压与舒张压之间
C.收缩压以下
D.舒张压以上
E.收缩压以上


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187、单项选择题  3岁患儿，半月来低热，盗汗，食欲不振，消瘦，胸片诊断为原发综合征，治疗首选的抗结核药物应为（）

A.异烟肼，利福平，吡嗪酰胺
B.异烟肼，利福平
C.异烟肼，链霉素
D.异烟肼，吡嗪酰胺
E.吡嗪酰胺，利福平，链霉素


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188、单项选择题  新生儿期是指从出生脐带结扎至（）

A.足7天
B.足14天
C.足28天
D.足30天
E.足60天


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189、单项选择题  PPD试验，72小时观察局部红肿硬结15mm，其结果判断为（）

A.阴性
B.+
C.++
D.+++
E.++++


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190、单项选择题  机体每日需要的总能量，小儿所特有的是（）

A.基础代谢
B.生长发育所需
C.食物特殊动力作用
D.活动所需
E.排泄损失能量


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191、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病易出现低血糖，此时应选择的葡萄糖输注速度是每分钟（）

A.3～5mg/kg
B.6～8mg/kg
C.9～11mg/kg
D.16~20mg/kg
E.12~15mg/kg


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192、单项选择题  苯丙酮尿症患儿的特征性临床表现是（）

A.智能发育落后
B.惊厥
C.毛发皮肤色泽变浅
D.肌张力增高
E.尿和汗液有鼠尿臭味


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193、单项选择题  小儿肺活量约为（）

A.（30～50）ml/kg
B.（50～70）ml/kg
C.（70～90）ml/kg
D.（90～110）ml/kg
E.（110～130）ml/kg


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194、单项选择题  6个月以后婴儿容易发生营养性缺铁性贫血的主要原因是（）

A.先天储铁不足
B.铁摄入量不足
C.生长发育快
D.铁吸收障碍
E.铁的丢失过多


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195、单项选择题  不符合水痘皮疹特点的是（）

A.皮疹呈向心性分布
B.皮疹最初形态为斑丘疹
C.黏膜处也可见皮疹
D.丘疹、疱疹、结痂可同时存在
E.皮疹不伴瘙痒


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196、单项选择题  一个2岁的男婴，近4日来发热38～39℃，烦躁不安，精神不振，喷射性呕吐，2～3次／日。体检：精神萎靡，目光凝视，心音有力，呼吸粗糙，双扁桃体Ⅱ°充血，肝、脾不大，颈轻度抵抗，克氏征（+），巴氏征（+），为确定诊断首先应做何种检查（）

A.血细胞计数+分类
B.盐水灌肠查大便
C.腰穿检查脑脊液
D.结核菌素试验
E.头颅CT


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197、单项选择题  3个月内的小儿患化脓性脑膜炎（化脑）的典型表现是（）

A.拒食、吐奶、面色发青灰
B.嗜睡、凝视、尖叫
C.惊厥
D.脑膜刺激征常阳性
E.以上都不是


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198、单项选择题  正常足月新生儿（）

A.出生体重2000～2499g
B.出生体重2500～4000g
C.出生体重2500～3000g
D.出生体重3000～3999g
E.出生体重>4000g


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199、单项选择题  8岁男孩。4周前因猩红热用青霉素治疗好转。2周后出现高热不退、四肢关节酸痛。查体：T39℃，精神好，未见皮疹，心率160次／分，奔马律，血培养（-）。该患儿最可能的诊断是（）

A.扁桃体炎
B.肺炎
C.伤寒
D.风湿热
E.败血症


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200、单项选择题  属于青紫型先天性心脏病的是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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201、单项选择题  有关轮状病毒肠炎特点不正确的是（）

A.夏季多见
B.大便呈蛋花汤样
C.常伴有发热
D.常出现脱水
E.多见于6～24个月婴幼儿


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202、单项选择题  患儿男，6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清、四肢抽动，持续约1分钟缓解，发作后神志清醒，无神经系统症状。血清钙1.65mmol／L，血糖4.6mmol／L。考虑该患儿的诊断是（）

A.低血糖
B.癫痫
C.化脓性脑膜炎
D.低钙惊厥
E.高热惊厥


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203、单项选择题  女孩，2岁。自幼羊乳喂养，未添加辅食，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7kg，腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。 就患儿目前情况，除立即给氧外，下一步应采取的紧急抢救措施为（）

A.立即测血钙，补充钙剂
B.给予呼吸兴奋剂
C.立即测血糖，静注高渗葡萄糖
D.输液纠正脱水
E.立即给强心剂治疗


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204、单项选择题  患儿，2岁。1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑"上感"给予口服抗生素，四天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿啰音，诊断：麻疹合并肺炎。 此患儿应隔离至（）

A.出疹后5天
B.出疹后1周
C.出疹后10天
D.出疹后2周
E.出疹后3周


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205、单项选择题  急性肾炎水肿多由何处开始（）

A.面部
B.眼睑
C.下肢
D.腹部
E.双踝


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206、单项选择题  9个月女婴，生后一直人工喂养，尚未加辅食。近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抽动，面色苍白，约1分钟自行缓解，缓解后玩耍如常。近2日流涕，但无发热及咳嗽。查体：一般状态尚好，前囟平坦，方颅，颈软，心肺正常，四肢活动自如。 该患儿诊断是（）

A.高热惊厥
B.病毒性脑炎
C.婴儿痉挛症
D.低血糖症
E.维生素D缺乏性手足搐搦症


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207、单项选择题  男，1岁。咳嗽1天，发热3小时，T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史。最可能的诊断是（）

A.癫痫
B.低钙惊厥
C.中毒性脑病
D.化脓性脑膜炎
E.高热惊厥


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208、配伍题  女，2岁。智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，眼外眦上斜，鼻梁低，外耳小，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，通贯手。考虑是哪一种先天性疾病（）
男，1岁。智能落后，表情呆滞。颈短，头大，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。临床诊断考虑是上述哪一项（）

A.唐氏综合征
B.苯丙酮尿症
C.先天性甲状腺功能减退症
D.佝偻病
E.肢端肥大症


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209、单项选择题  5岁女孩。夏季高热2小时，抽搐1次就诊。查体：血压60/40mmHg，面色灰暗，四肢厥冷，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。临床上最可能的诊断是（）

A.中毒型细菌性痢疾
B.颅内肿瘤
C.颅内出血
D.结核性脑膜炎
E.化脓性脑膜炎


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210、单项选择题  7岁小儿，浮肿5天，尿少，浓茶样，头痛，眼花，呕吐，血压22.7/16kPa（170／120mmHg），血尿素氮6.4mmol/L（18mg/dl），尿蛋白（++），红细胞20个/HP，颗粒管型0～1个／HP。诊断为（）

A.急性肾病
B.急性肾炎、高血压脑病
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.急性肾炎、急性肾衰


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211、单项选择题  结核性脑膜炎出现颅神经障碍最常见的为（）

A.外展神经
B.面神经
C.听神经
D.舌咽神经
E.迷走神经


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212、单项选择题  婴儿腹泻的饮食治疗下述哪项不正确（）

A.腹泻严重者应禁食
B.母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食
C.对疑似双糖酶缺乏者可暂停乳类食品
D.有严重呕吐的可暂时禁食4～6小时
E.人工喂养者，可给等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品


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213、单项选择题  患儿，6岁。低热，乏力半月余，头痛，呕吐1周，体检：精神不振，颈强(+)，克氏征阳性，疑结核性脑膜炎，做脑脊液检查，下列哪项检查最具灵敏性和特异性（）

A.抗结核抗体
B.聚合酶链反应（PCR）
C.脑脊液糖及氯化物测定
D.脑脊液细胞数及分类
E.脑脊液淋巴细胞亚群


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214、单项选择题  

缺乏维生素B12与缺乏叶酸引起的巨幼红细胞性贫血的临床表现主要区别是（）

A.面色苍黄
B.毛发稀疏
C.肝脾轻度肿大
D.腹泻，呕吐
E.精神，神经症状


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215、单项选择题  早产儿指（）

A.胎龄小于28周的新生儿
B.胎龄小于37周的新生儿
C.胎龄20周至第37周的新生儿
D.胎龄28周至第37周的新生儿
E.胎龄30周至37周的新生儿


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216、单项选择题  男，14个月。发热4天，体温降至正常后全身出现红色斑丘疹。最可能的诊断是（）

A.水痘
B.幼儿急疹
C.猩红热
D.风疹
E.麻疹


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217、单项选择题  1岁男孩，于11月8日因"发热、流涕伴呕吐、水样泻2日"入院。大便镜检白细胞1～3/HP，可见脂肪滴，大便pH偏酸性。该患儿致病的病原体是（）

A.腺病毒
B.柯萨奇病毒
C.致病性大肠埃希菌
D.金黄色葡萄球菌
E.轮状病毒


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218、单项选择题  新生儿黄疸换血指征不包括（）

A.已有胆红素脑病的早期表现
B.总胆红素达：342μmol／L
C.产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素大于68μmol／L
D.出生12小时内胆红素每小时上升大于12μmol/L
E.血清总胆红素小于40μmol／L


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219、单项选择题  

8个月女婴。牛奶喂养，未添加辅食。"面色苍白2个月"就诊。患儿烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。查血常规：血红蛋白84g／L，红细胞3.54×1012/L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染。考虑该患儿的诊断为（）

A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.维生素B6缺乏性贫血
C.再生障碍性贫血
D.地中海贫血
E.营养性缺铁性贫血


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220、单项选择题  足月儿每日钠的需要量约是（）

A.0.5～0.9mmol/kg
B.1～2mmol/kg
C.2~3mmol/kg
D.3～4mmol/kg
E.4～5mmol/kg


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221、单项选择题  诊断小儿肾病综合征的必备条件是（）

A.明显水肿及低蛋白血症
B.明显水肿及大量蛋白尿
C.明显水肿及高脂血症
D.大量蛋白尿及高脂血症
E.大量蛋白尿及低蛋白血症


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222、单项选择题  女婴，出生后10天发热，38.8℃，神萎，吮奶少，哭声低。前囟平，颈、胸皮肤有多个红肿疖肿，中央处有脓性分泌物；心肺（-），脐部干洁。疑为新生儿败血症，最可能的病原为（）

A.奈瑟菌
B.葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.肺炎球菌
E.念珠菌


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223、单项选择题  学龄期儿童造血的红骨髓位于（）

A.胸骨
B.尺骨
C.肱骨
D.胫骨
E.股骨


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224、单项选择题  

患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强(+)，克氏征阴性，脑脊液白细胞180×106/L，淋巴80%，中性20%，糖1.2mmol/L ，氯化物95mmol/L ，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选（）

A.异烟肼+利福平+链霉素
B.异烟肼+利福平+泼尼松
C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松
D.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
E.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松


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225、单项选择题  参与小儿骨髓外造血的器官是（）

A.淋巴管
B.盲肠
C.脾脏
D.胆囊
E.卵巢


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226、单项选择题  有关新生儿化脓性脑膜炎的临床表现，不正确的是（）

A.苦笑面容
B.黄疸
C.吐奶
D.拒食、少动
E.面色青灰、发绀


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227、单项选择题  维生素D缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机制的不同点在于（）

A.钙吸收代谢障碍
B.磷吸收代谢障碍
C.甲状旁腺功能不足
D.维生素D缺乏
E.神经系统兴奋性增高


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228、单项选择题  PPT中度阳性反应是指硬结直径（）

A.<5mm
B.5～9mm，3～5天后反应消失
C.10～15mm，伴水疱
D.10～19mm
E.≥20mm


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229、单项选择题  急性风湿热患儿心尖区闻及2/6级吹风样全收缩期杂音，可能的诊断是（）

A.心肌炎
B.心包炎
C.心内膜炎
D.无心脏侵犯
E.上述均可发生


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230、单项选择题  新生儿期指的是（）

A.从孕期28周至生后28天
B.从孕期28周至生后1个月
C.从出生到生后满28天
D.从出生到生后满30天
E.从出生到生后满1个月


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231、单项选择题  地方性甲状腺功能减低症的原因是（）

A.孕妇饮食中缺乏碘
B.孕妇患甲状腺炎
C.孕妇血液中有抗体
D.孕妇服用甲状腺素
E.孕早期病毒感染


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232、单项选择题  女孩，3岁。身高75cm，智力低下，鼻梁低平，舌体宽厚，常伸出口外，腹轻胀，便秘，有脐疝。 最佳的治疗方案是（）

A.无需特殊治疗
B.补充生长激素
C.补充碘剂
D.补充甲状腺激素
E.补充多种维生素


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233、单项选择题  关于小儿特异性体液免疫的叙述，正确的是（）

A.免疫球蛋白均不能通过胎盘
B.足月新生儿B细胞量低于成人
C.IgM类抗体在胎儿期即可产生
D.IgG类抗体应答需在出生1年后才出现
E.B细胞免疫的发育较T细胞免疫早


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234、单项选择题  足月新生儿，生后6天，哭吵不安，神志清楚，牙关紧闭，四肢肌张力高，呈痉挛性抽搐，诊断为新生儿破伤风，控制痉挛首选哪种药物（）

A.苯巴比妥
B.地西泮
C.氯丙嗪
D.水合氯醛
E.副醛


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235、单项选择题  男婴，3个月，足月分娩。现体重5kg，一般每天给予8%糖牛奶喂养，现另需水分的量是（）

A.200ml
B.250ml
C.300ml
D.350ml
E.400ml


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236、单项选择题  化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是（）

A.加大青霉素剂量
B.加大地塞米松
C.用甘露醇脱水
D.应做硬膜下穿刺放液
E.以上都不是


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237、单项选择题  苯丙酮尿症患儿缺乏苯丙氨酸羟化酶的部位是（）

A.肝细胞
B.脑细胞
C.肾组织
D.甲状腺
E.血细胞


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238、单项选择题  4岁患儿。高热10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次，为稀水样便。查体：T 39℃，BP 60/40mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。CSF检查：中性粒细胞数15000×106／L，蛋白微量，葡萄糖2.2mmol／L，该患儿可能的诊断是（）

A.中毒型细菌性痢疾
B.败血症伴感染性休克
C.化脓性脑膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.流行性乙型脑炎


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239、单项选择题  重度新生儿寒冷损伤综合征的硬肿范围是（）

A.<20%
B.20%
C.30%
D.40%
E.>50%


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240、单项选择题  

10个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白2个月，烦躁，食欲不佳，不愿活动，肝肋下2cm，脾肋下可触及边缘，Hb 70g/L,RBC 3.6×1012／L,MCV 70fl,MCH23pg，MCHC29%，最可能的诊断是（）

A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.地中海性贫血
E.铁粒幼红细胞性贫血


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241、单项选择题  小儿符合重度等渗性脱水的是（）

A.失水量占体重的3%，血清钠135mmol／L
B.失水量占体重的6%，血清钠155mmol／L
C.失水量占体重的8%，血清钠120mmol／L
D.失水量占体重的11%，血清钠140mmol／L
E.失水量占体重的11%，血清钠155mmol／L


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242、单项选择题  引起急性肾小球肾炎常见的细菌是（）

A.表皮葡萄球菌
B.金葡菌
C.肺炎球菌
D.B溶血性链球菌
E.大肠杆菌


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243、单项选择题  2岁小儿，发热、咳嗽、气促1周。查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变。根据病例诊断最大可能是（）

A.革兰阴性杆菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.葡萄球菌肺炎


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244、单项选择题  小儿体格发育的两个快速的时期是（）

A.学龄期、新生儿期
B.学龄期、学龄前期
C.青春期、幼儿期
D.青春期、婴儿期
E.青春期、学龄期


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245、单项选择题  符合正常足月儿皮肤外观特点的是（）

A.肤色红润，皮下脂肪少
B.肤色稍黄，毳毛少
C.少肤色苍白，皮下脂肪丰满
D.肤色红润，皮下脂肪丰满
E.肤色稍黄，皮下脂肪少


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246、单项选择题  1岁小儿，腹泻7天，经第1天输液后已排尿，呼吸见平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L ，CO2CP18mmol/L ，血钾3．0mmol/L ，第2天应用哪种液体继续补液（）

A.含0.15%氯化钾的4：3：2含钠液
B.含0.15%氯化钾的生理盐水
C.含0.15%氯化钾的葡萄糖溶液
D.含0.15%氯化钾2：1等张含钠液
E.含0.15%氯化钾2：3：1含钠液


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247、单项选择题  母乳喂养的婴儿，其粪便中的主要细菌是（）

A.大肠埃希菌
B.变形杆菌
C.肠链球菌
D.副大肠埃希菌
E.乳酸杆菌


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248、单项选择题  女孩，3岁。高热，咽痛，纳差3天。查体：咽部充血，眼结膜充血，颈痛，耳后淋巴结肿大，心肺无异常。最可能的病原体是（）

A.副流感病毒
B.腺病毒
C.单纯疱疹病毒
D.柯萨奇病毒
E.流感病毒


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249、单项选择题  正确测量头围的方法是（）

A.将软尺绕头部一周测量最大周长
B.将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓绕头一周
C.将软尺紧贴头皮沿枕外隆凸最高点及眉弓一周
D.将软尺紧贴头皮沿枕外隆凸最高点及眉弓上缘一周
E.以上都不是


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250、单项选择题  符合听诊表现为连续性杂音的是（）

A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉狭窄
E.二尖瓣狭窄


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251、单项选择题  

10个月小儿，母乳加米糕喂养，未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，RBC3.4×1012/L，WBC6.2×109／L。

该患儿的治疗措施（）

A.铁剂+维生素C
B.铁剂+抗生素
C.维生素B12+叶酸
D.叶酸+维生素C
E.输全血


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252、单项选择题  属于小儿风湿热诊断标准中的主要表现是（）

A.多关节炎
B.关节痛
C.发热
D.红细胞沉降率增快
E.P-R间期延长


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253、单项选择题  10个月男婴，长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤散在出血点，头部时而震颤，该患儿血象应是什么改变（）

A.红细胞以大者为多，其总数减低>血红蛋白减低
B.红细胞以大者为多，其总数减低<血红蛋白减低
C.红细胞以小者为多，其总数减低>血红蛋白减低
D.红细胞以小者为多，其总数减低<血红蛋白减低
E.红细胞与血红蛋白成比例减低


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254、单项选择题  会翻身、能独自久坐．能发出"爸爸"，"妈妈"等复音，能听懂自己的名字，脊柱出现了第2个弯曲，但不能重复大人所发简单音节，其年龄可能是（）

A.5个月
B.6个月
C.7个月
D.8个月
E.9个月


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255、单项选择题  早产儿，冬季出生，生后3天出现新生儿硬肿病，肛温<30°。给予暖箱治疗，使体温恢复正常的时间是（）

A.36～48小时
B.24～36小时
C.12～24小时
D.10～12小时
E.6～12小时


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256、单项选择题  维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是（）

A.喉痉挛
B.Kemig（克氏）征阳性
C.Brudzinski（布氏）征阳性
D.Trousseau（陶瑟）征阳性
E.Babinski（巴氏）征阳性


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257、单项选择题  一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音，认识生熟人，但不能听懂自己的名字。 此小儿的最大年龄可能是（）

A.5个月
B.6个月
C.7个月
D.8个月
E.9个月


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258、单项选择题  

2岁小儿，平日偏食，常有腹泻、咳嗽。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白90g/L，红细胞2.5×1012/L，白细胞数4×109／L，中性粒细胞分叶过多。患儿的临床诊断是（）

A.慢性腹泻伴低钙血症
B.营养不良伴低钙血症
C.营养性缺铁性贫血
D.营养性巨幼细胞贫血
E.病毒性脑膜炎


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259、单项选择题  不属于足月儿病理性黄疸特点的是（）

A.黄疸于生后24小时后出现
B.黄疸持续超过2周
C.黄疸消退后又再出现
D.血清胆红素>221μmol/L
E.血清结合胆红素>34μmol/L


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260、单项选择题  符合早产儿指甲外观特点的是（）

A.反甲
B.甲面多白纹
C.指甲超过指尖
D.指甲未达指尖
E.指甲硬


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261、单项选择题  能确诊唐氏综合征的是（）

A.特殊的面容
B.脑电图的检查
C.智商的测定
D.染色体核型分析
E.通贯掌


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262、单项选择题  一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音，认识生熟人，但不能听懂自己的名字。此小儿的最大年龄可能是（）

A.5个月
B.6个月
C.7个月
D.8个月
E.9个月


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263、单项选择题  6月女婴，因贫血住院，实验检查血清叶酸3μg/L，诊断营养性巨幼红细胞贫血，给予叶酸治疗，为了提高疗效，应同时服（）

A.VitB2
B.VitD
C.VitC
D.VitA
E.VitE


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264、单项选择题  女．10个月。发热、咳嗽3周，经一般抗生素治疗无效。预防接种史不详。该患者PPD试验(+++)最可能的原因是（）

A.曾感染过结核杆菌
B.结核病前驱期
C.有活动性结核病
D.假阳性反应
E.曾接种过卡介苗


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265、单项选择题  患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉。血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳合力15mmol/L。 补充累积损失为主阶段的输液速度、张力以及补液量（）

A.每小时8～10ml/kg，1/2张600ml
B.每小时8～10ml/kg，1/3张600ml
C.每小时8～10ml/kg，2/3张450ml
D.每小时4～5ml/kg，1/2张450ml
E.每小时4～5ml/kg，1/3张450ml


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266、单项选择题  5个月婴儿，体重6kg，每日需喂8%糖牛奶量及额外喂水量各是多少（）

A.牛奶量为440ml，水量为160ml
B.牛奶量为600ml，水量为300ml
C.牛奶量为660ml，水量为330ml
D.牛奶量为700ml，水量为350ml
E.牛奶量为780ml，水量为360ml


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267、单项选择题  苯丙酮尿症儿童血液中增高的是（）

A.丙氨酸
B.苯丙氨酸
C.多巴胺
D.5-羟色胺
E.酪氨酸


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268、单项选择题  单纯性肾病哪项意义最大（）

A.高度水肿
B.血胆固醇明显升高
C.血沉增快
D.补体C3下降
E.选择性蛋白尿


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269、单项选择题  对21-三体综合征最有确诊价值的是（）

A.智力低下
B.特殊面容
C.染色体核型分析
D.通贯手
E.肌张力低下


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270、单项选择题  小儿初次感染结核分枝杆菌4～8周后，关于免疫与变态反应的概念，错误的是（）

A.4～8周后产生迟发型变态反应
B.4～8周后获得一定的免疫力
C.免疫与变态反应均属细胞免疫
D.免疫为体液免疫，变态反应属于细胞免疫
E.免疫及变态反应同时存在


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271、单项选择题  

2岁女孩，发热、咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×109／L，中性0.70，淋巴0.30。该患儿最可能的临床诊断是（）

A.毛细支气管炎
B.支气管肺炎
C.支气管炎
D.上呼吸道感染
E.支气管哮喘


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272、配伍题  多在生后3个月解剖上关闭的是（）
多在生后5～7个月解剖上闭合的是（）

A.卵圆孔
B.动脉导管
C.脐血管
D.静脉导管
E.第一房间孔


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273、单项选择题  4岁女孩。高热1天，第2天发现皮疹就诊。患儿全身皮肤弥漫性充血发红，可见密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿，舌乳头红肿突起。临床上最可能的诊断是（）

A.风疹
B.麻疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹


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274、单项选择题  营养不良皮下脂肪最后消失的部位是（）

A.胸部
B.背部
C.腹部
D.腰部
E.面颊部


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275、单项选择题  第二心音固定分裂，常见于（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣关闭不全
C.法洛四联症
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损


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276、单项选择题  患儿1岁，阵发性痉挛性咳嗽20余日，出生时接种卡介苗，现PPD试验硬结直径20mm，胸片右肺门淋巴结增大，诊断为（）

A.百日咳
B.百日咳合并肺炎
C.支气管淋巴结结核
D.原发综合征
E.支原体肺炎


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277、单项选择题  肺炎时，肾上腺皮质激素不应用于（）

A.呼吸衰竭
B.感染性休克
C.中毒性脑病
D.严重喘憋
E.气胸


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278、单项选择题  男，5岁。高热1天，第2天出疹，全身皮肤弥漫性充血发红，可见密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿，舌乳头红肿突起。最可能的诊断是（）

A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.水痘


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279、单项选择题  足月男婴。出生时有窒息史，出生10小时出现烦躁，间断抽搐，拥抱反射亢进，拒乳，经对症治疗后出现嗜睡，拥抱反射消失，呼吸不规则，考虑最可能的诊断是（）

A.新生儿败血症
B.新生儿胆红素脑病
C.新生儿破伤风
D.新生儿头颅血肿
E.新生儿颅内出血


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280、单项选择题  小儿腹泻时低钾症状见于血钾低于（）

A.2mmol/L
B.2.5mmol/L
C.3mmol/L
D.3.5mmol/L
E.4mmol/L


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281、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂治疗时间是（）

A.1～2年
B.2～4年
C.4～6年
D.6～8年
E.终生


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282、单项选择题  患儿，2岁。1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑"上感"给予口服抗生素，四天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿啰音，诊断：麻疹合并肺炎。 其表弟未接种麻疹疫苗，与此患儿有接触史，应采取何措施（）

A.立即接种麻疹疫苗
B.立即注射丙种球蛋白
C.注射青霉素
D.口服复方新诺明
E.口服转移因子


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283、单项选择题  

10个月小儿，母乳加米糕喂养，未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，RBC3.4×1012/L，WBC6.2×109／L。

为明确诊断需进行的检查是（）

A.血红蛋白量测定
B.血清铁蛋白测定
C.血清叶酸量测定
D.外周血涂片
E.骨髓检查


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284、单项选择题  冬季出生婴儿，1个月时应给予维生素（）

A.400IU
B.1000IU
C.1500IU
D.2000IU
E.3000IU


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285、单项选择题  不能进行腰椎穿刺的是（）

A.Babinski征阳性
B.Kerning征阳性
C.癫痫发作后
D.高热
E.休克


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286、单项选择题  1岁小儿，体重9kg。因"发热，腹泻4天，加重1天"入院。患儿精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。 扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为（）

A.5～7ml/（kg.h）
B.8～10ml/（kg.h）
C.11～13ml/（kg.h）
D.14～16ml/（kg.h）
E.17～19ml/（kg.h）


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287、单项选择题  维生素D缺乏病患儿最早出现的骨骼改变是（）

A.方颅
B.颅骨软化
C.肋骨串珠
D.鸡胸或漏斗胸
E.手镯或脚镯


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288、单项选择题  下列不能为机体提供能量的是（）

A.糖类
B.淀粉类
C.脂肪类
D.维生素类
E.蛋白质类


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289、单项选择题  男婴，2岁。呕吐腹泻1天后，突然出现哭闹不安，频繁呕吐，大便由蛋花汤样转呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39℃，腹胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。 为早期确诊，哪项检查最有价值（）

A.血白细胞计数分类
B.大便常规加隐血试验
C.大便培养加药敏
D.动脉血气分析
E.腹部X线片


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290、单项选择题  初次感染结核，产生变态反应的时间为（）

A.48～72小时
B.1周
C.2周
D.3周
E.4～8周


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291、单项选择题  女孩，4岁。因智力低下就诊。查染色体核型为46，XX，-21，+t（21q21q）。查其母亲核型为45，XX，-21，21，+t（21q21q）。患儿母亲咨询：若再次生育，其下一代发生本病的风险为（）

A.60%
B.70%
C.80%
D.90%
E.100%


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292、单项选择题  14个月小儿，发热、咳嗽2天，因"烦躁不安2小时"急诊入院。体检：体温39℃，气急，面色苍白，三凹征（+），呼吸64次／分，心率186次／分，两肺布满中细湿啰音，肝肋下3cm，胸片示右下肺点片状阴影。 患儿在治疗过程中，突然抽搐1次，呈全身性四肢抽动，前囟饱满，眼睑及球结膜水肿，立即行腰穿，脑脊液除压力增高外，余正常，考虑患儿合并（）

A.低钙血症
B.低钠血症
C.中毒性脑病
D.高热惊厥
E.癫痫


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293、单项选择题  新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是（）

A.唐氏综合征，苯丙酮尿症
B.先天性甲状腺功能减退症，苯丙酮尿症
C.先天性甲状腺功能减退症，半乳糖血症
D.先天性甲状腺功能减退症，唐氏综合征
E.唐氏综合征，半乳糖血症


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294、单项选择题  新生儿生后1分钟检查，皮肤苍白，无呼吸和心跳，肌张力松弛，弹足底无反应，其Apgar评分为（）

A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.4分


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295、单项选择题  2岁女孩。1岁时患麻疹后食欲差，时有腹泻，身高80cm，体重7550g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。 假设此患儿清晨突然面色苍白、体温不升、呼吸暂停、神志不清，最可能的原因是（）

A.低钾血症引起的呼吸肌瘫痪
B.低钙血症引起的喉痉挛
C.自发性低血糖
D.脱水引起休克
E.急性心力衰竭


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296、单项选择题  男，2岁，发热，流涕、咳嗽3天，今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗，最可能的诊断是（）

A.川崎病
B.风疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.麻疹


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297、单项选择题  

1岁女孩，持续高热、频咳4天，喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体：体温40℃，嗜睡，呼吸58次／分，心率150次／分，双肺少量湿啰音，右下肺闻及管状呼吸音，肝肋下1cm。查血常规：白细胞计数12.0×109／L。X线片显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。

该患儿最有可能的诊断是（）

A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.急性咽喉炎


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298、单项选择题  患儿4岁，发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查：T40℃，球结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红色斑丘疹。 在患儿的处理中，哪项不正确（）

A.烦躁时可用少量镇静剂
B.高热时用少量退热剂
C.大量抗生素治疗
D.剧咳时可用镇咳祛痰药
E.在维生素A缺乏区的患儿应补充维生素A


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299、单项选择题  急性风湿热诊断标准中的次要表现不包括（）

A.发热
B.多关节炎
C.关节痛
D.红细胞沉降率增快
E.CRP阳性


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300、单项选择题  2岁小儿身长约为（）

A.100cm
B.90cm
C.89cm
D.75cm
E.65cm


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