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医学检验科住院医师：呼吸内科试题预测（题库版）
2022-06-06 02:56:10 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  抗结核化学治疗问世前结核病钓病理转归特点（）

A.吸收愈合十分缓慢
B.可完全吸收或仅留少许纤维条索
C.常发生液化或形成空洞引起新病灶
D.病变逐渐吸收缩小或形成钙化
E.关系相当复杂／尚不十分清楚


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2、单项选择题  男，30岁，低热月余咳痰带血5d，3年前患过胸膜炎；X线胸片示左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。 为明确诊断，下列哪项检查最为重要（）

A.PPD试验
B.痰检抗酸杆菌
C.痰检瘤细胞
D.胸部CT
E.ESR检查


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3、单项选择题  患者，男，68岁，有慢性支气管炎病史17余年，近3年出现呼吸困难，并呈进行性加重，胸部X线检查示：肺野透亮度增加，膈肌位置降低，心脏悬垂狭长，肺野周围血管纹理减少、纤细。此患者肺功能检查的结果可能为（）

A.FEV1/FVC<70%，RV/TLC>40%
B.FEV1/FVC<60%，RV/TLC<25%
C.FEV1/FVC>75%，RV/TLC<25%
D.FEV1/FVC<60%.RV/TLC>40%，FEV1占预计值的90%
E.FEV1/FVC>75%，RV/TLC>40%


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4、单项选择题  基因的异常影响着肺癌的预后，目前认为对预后有益的基因异常是（）

A.K-ras
B.Myc-L
C.Her2/neu
D.Bcl-2
E.P53


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5、单项选择题  代偿性呼吸性酸中毒血气分析结果符合（）

A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHg
B.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg
C.pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHg
D.pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHg
E.pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg


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6、单项选择题  支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为（）

A.血嗜酸性粒细胞增高
B.胸部平片显示肺部炎性阴影
C.咳嗽气喘
D.肺部哮鸣音
E.有无过敏史


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7、单项选择题  抗结核药物对哪类菌群无作用（）

A.B菌群
B.D菌群
C.C、D、菌群
D.A、B菌群
E.A菌群


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8、判断题  患者，男性，48岁。因高处坠落多发性骨折，住院48h后PaO2降至62mmHg，并已由鼻管吸氧10ml／min。患者呈现缺氧、呼吸快并发绀。X线检查两肺有絮状浸润，左侧有少量积液。血气检查：pH7．47，PCO232mmHg，PO259mmHg。患者血氧过低最可能的解释是可能出现了急性呼吸窘迫综合征。


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9、单项选择题  患者，68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，查体：烦躁不安，口唇紫绀，球结膜水肿，心率120次／分，律不齐，肝肋下3cm，双下肢浮肿，尿蛋白（+）；ECG示：电轴右偏，Rv1+Sv5为1．4mV。 该患者入院后予补液、氨茶碱、糖皮质激素、抗生素静滴症状缓解，并出现意识恍惚。血气分析（吸入氧浓度30％）pH7．18，PaO280mmHg，PaCO2100mnHg，应该如何治疗（）

A.高浓度吸氧
B.支气管扩张药吸入
C.追加氨茶碱
D.追加激素
E.人工机械通气


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10、单项选择题  男，50岁，吸烟30年，咳嗽3个月，曾有咯血。1周前发热，咳大量脓痰，X线胸片左下肺阴影伴空洞，有液平，除考虑肺脓肿外，应重点鉴别的疾病是（）

A.支气管囊肿
B.支气管肺癌
C.支气管扩张
D.肺结核
E.克雷伯杆菌肺炎


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11、单项选择题  男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7．33PaO245mmHg，PCO275mmHg，HCO-335mmol／L 根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡（）

A.呼酸合并代碱
B.呼碱合并代酸
C.呼酸失代偿
D.呼酸代偿期
E.代谢性碱中毒


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12、单项选择题  引起一系列的精神症状，如记忆力下降，嗜睡等（）

A.PaO2降至60mmHg时
B.PaO2迅速降40～50mmHg时
C.PaO2低于30mmHg时
D.PaO2低于20mmHg时
E.PaCO2高于80mmHg


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13、单项选择题  女性，24岁，近日胸痛、乏力、午后低热，X线胸片显示：左侧胸膜腔中等量积液，考虑为（）

A.肺鳞癌
B.肺小细胞未分化癌
C.肺腺癌
D.肺泡细胞癌
E.肺结核


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14、单项选择题  肺癌病人出现声音嘶哑，应考虑（）

A.肿瘤压迫喉返神经
B.肿瘤压迫气管
C.肿瘤压迫膈神经
D.肿瘤压迫主动脉弓
E.声带侵犯


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15、单项选择题  结核性胸膜炎除正规抗结核治疗外，下列哪项最重要（）

A.反复抽胸腔积液
B.改善营养
C.口服糖皮质激素
D.胸腔内注射糖皮质激素
E.镇痛药


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16、单项选择题  缺氧伴二氧化碳潴留的氧疗原则是（）

A.间断高流量
B.持续高流量
C.间断低流量
D.持续低流量吸氧
E.先高流量待动脉氧饱和度恢复正常，改为低流量


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17、单项选择题  男，45岁，发现右下肢静脉血栓形成1周，突感胸痛、呼吸困难伴发热咯血，检查右下肺叩诊浊音，伴胸膜摩擦音，哪一项检查最有价值（）

A.肺功能检查
B.胸部X线摄片
C.胸部CT
D.痰液涂片找抗酸杆菌
E.放射性核素肺通气血流扫描


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18、单项选择题  下列哪种情况下不宜做支气管碘油造影（）

A.病变广泛累及双侧肺
B.反复大咯血
C.病变位于左下肺反复感染，不易控制
D.术前为明确支气管扩张部位和范围
E.病变局限于右下肺


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19、单项选择题  下列有关胸腔积液的叙述中哪项是错误的（）

A.化脓性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于1.1mmol/L
B.癌性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于3.4mmol/L
C.渗出性胸腔积液蛋白量/血清蛋白量比值大于0.5
D.急性胰腺炎合并胸腔积液时，胸液中淀粉酶含量可高于血清中淀粉酶含量
E.结缔组织病合并胸腔积液者，胸液中补体可增加


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20、单项选择题  结核病的高流行（）

A.全程督导短程化学治疗
B.与国民生产总值的低水平相对应
C.肺结核患病率西部地区高于全国平均水平
D.飞沫传播
E.痰内菌量的多少


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21、单项选择题  深处为主的病变主要出现在（）

A.当机体免疫功能下降时
B.识别特异性抗原体
C.容易出现空洞、排菌、有传染性
D.破坏与修复常同时进行
E.结核性炎症初期阶段或病变恶化复发时


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22、单项选择题  西替利嗪治疗平喘药物的作用机制（）

A.抑制磷酸二酯酶
B.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质
C.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿
D.M-胆碱能受体拮抗剂
E.兴奋肾上腺素能β受体选择


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23、单项选择题  继发型肺结核X线表现特点为（）

A.肺门淋巴结肿大
B.呈团块状，边缘清晰
C.陈旧硬结和钙化灶
D.多态性，好发上叶尖后段和下叶背段
E.结节状阴影


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24、判断题  血液氧离曲线右移有利于0z和Hb更好地结合。


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25、多项选择题  下列哪些是急性气管-支气管炎的病因（）

A.感染
B.变态反应
C.物理、化学刺激
D.胃-食管反流
E.气道纤毛细胞发育不良


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26、单项选择题  注意力不集中，智力和视力轻度减退（）

A.PaO2降至60mmHg时
B.PaO2迅速降40～50mmHg时
C.PaO2低于30mmHg时
D.PaO2低于20mmHg时
E.PaCO2高于80mmHg


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27、单项选择题  男，17岁，咳嗽、少痰5天，不发热，WBC5.7×109／L，肺部无异常体征，X线胸片示右下肺斑片影。可能的诊断是（）

A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.克雷伯菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.铜绿假单胞菌肺炎


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28、单项选择题  呼吸衰竭导致肺性脑病的主要发生机制是（）

A.缺氧使脑血管扩张
B.缺氧使脑细胞ATP生成减少
C.缺氧使脑血管通透性升高
D.PaCO2升高使脑血流量增加和细胞酸中毒
E.缺氧导致酸中毒


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29、多项选择题  下列哪些是保持呼吸道通畅的措施（）

A.气管插管
B.气管切开
C.静脉滴注氨茶碱
D.静脉滴注呼吸兴奋药
E.呼吸道湿化


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30、多项选择题  异烟肼和利福平早期杀菌作用表现为（）

A.即在治疗的48小时内迅速的杀菌
B.对D菌群有作用
C.痰菌转阴
D.传染性减少或消失
E.使菌群数量减少


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31、单项选择题  符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是（）

A.PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHg
B.PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHg
C.PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHg
D.PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHg
E.PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg


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32、单项选择题  男，37岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～12岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。 此例最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘急性发作期
B.支气管哮喘非急性发作期
C.先天性心脏病急性左心衰竭
D.肺源性心脏病心功能不全
E.喘息型慢性支气管炎急性发作


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33、单项选择题  随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（）

A.肺炎球菌肺炎不断增加
B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加
C.军团菌肺炎的发病率逐年下降
D.葡萄球菌肺炎很少发生
E.支原体肺炎很少发生


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34、单项选择题  缺氧患者的典型体征是（）

A.呼吸困难
B.兴奋
C.病理征阳性
D.头痛
E.发绀


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35、单项选择题  符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是（）

A.PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHg
B.PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHg
C.PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHg
D.PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHg
E.PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg


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36、单项选择题  对发热、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者，最可能的诊断是（）

A.肺炎
B.胸腔肿瘤
C.肺栓塞
D.干性胸膜炎
E.渗出性胸膜炎


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37、单项选择题  支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是（）

A.毛花苷C
B.氨茶碱
C.呋塞米
D.吗啡
E.皮质激素


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38、单项选择题  结核病的主要传染源是（）

A.初始耐药患者
B.继发性肺结核患者
C.肺结核菌阳性患者
D.活动性肺结核
E.痰涂片阳性


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39、单项选择题  支气管扩张的好发部位为（）

A.左肺上叶
B.右肺上叶
C.左肺上叶和右肺上叶
D.左肺舌段
E.左肺下叶


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40、单项选择题  急性上呼吸道感染，最常见由哪一类病原体引起（）

A.革兰阳性球菌
B.支原体
C.病毒
D.衣原体
E.革兰阴性杆菌


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41、单项选择题  男，30岁，1周前面部疖挤压排脓，高热、寒战、咳嗽3d。听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18×109/L，中性0.91，X线胸片两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑为（）

A.肺炎球菌肺炎
B.支气管囊肿继发感染
C.葡萄球菌肺炎
D.肺念珠菌病
E.克雷伯杆菌肺炎


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42、单项选择题  结核病的基本病理变化是（）

A.粒细胞浸润
B.炎症渗出、增生、干酪样坏死
C.纤维壁增生
D.炎症渗出
E.干酪性坏死


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43、单项选择题  男性，25岁，因哮喘发作就诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列体征预示病情严重的是（）

A.肋间隙增宽
B.两肺呼吸音低，偶闻散布哮鸣音
C.肺叩诊过清音
D.肺内广泛高响度哮鸣音
E.心脏绝对浊音界缩小


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44、单项选择题  家庭氧疗的动脉血气指征是（）

A.PaO2<50mmHg
B.PaO2<60mmHg
C.PaO2<55mmHg
D.PaO2<70mmHg
E.PaO2<80mmHg


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45、判断题  结节病是一种原因不明、多器官受累的肉芽肿性疾病。其基本病理所见为淋巴细胞和单核细胞一巨噬细胞噬细胞集聚及干酪性类上皮肉芽肿形成。


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46、单项选择题  对于既往无心肺疾病，无呼吸困难，单侧性的闭合性气胸，积气量低于多少可以不抽气让其自行吸收（）

A.<100%
B.<80%
C.<60%
D.<40%
E.<20%


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47、单项选择题  男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白（+），大便潜血（+） 病人最可能出现了下述哪个并发症（）

A.呼吸衰竭
B.上消化道大出血
C.急性脑出血
D.肾功能衰竭
E.急性心力衰竭


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48、单项选择题  阻碍结核分枝杆菌细胞壁合成和干扰菌体代谢为主要作用机制的药物是（）

A.异烟肼
B.链霉素
C.左氧氟沙星
D.吡嗪酰胺
E.利福平


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49、单项选择题  女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉 如果动脉血气分析指示患者有C02潴留，其治疗应选择（）

A.尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管，机械通气
B.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气
C.立即气管插管，机械通气
D.应用碱性药物，纠正酸中毒
E.应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO2形成碳酸，防止酸中毒


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50、单项选择题  女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉 在病程中发现患者出现颈部皮下气肿，说明患者可能存在的并发症是（）

A.气胸
B.肺气囊肿
C.间质性肺气肿
D.纵隔气肿
E.肺大疱


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51、单项选择题  体内CO2分压最高的部位是（）

A.静脉血液
B.毛细血管血液
C.动脉血液
D.组织液
E.细胞内液


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52、单项选择题  急性呼吸窘迫综合征（ARDS）常发生于原发病后（）

A.48h内
B.48h后
C.3d以后
D.5d以后
E.7d以后


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53、单项选择题  呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是（）

A.PaO2＜6.65kPa，PaCO2＞8.0kPa
B.PaO2＜7.32kPa，PaCO2＞7.32kPa
C.PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞6.65kPa
D.PaO2＜9.3kPa，PaCO2＞5.32kPa
E.PaO2＜6.32kPa，PaCO2＞9.3kPa


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54、单项选择题  支气管扩张最有意义的体征是（）

A.局限性哮鸣音
B.局限性湿啰音
C.贫血貌
D.消瘦
E.杵状指


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55、单项选择题  女性，30岁，咳嗽、发热、胸闷3周，查血常规白细胞8×109/L，X线胸片示左侧大片致密阴影，肋膈角消失，上缘呈弧形，外高内低。 若为明确诊断，您认为最有意义的检查是（）

A.加拍侧位X线胸片
B.胸腔穿刺抽液检查
C.PPD皮试
D.痰查结核杆菌
E.胸部CT


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56、单项选择题  不是危重哮喘表现的是（）

A.两肺满布响亮哮鸣音
B.气急不能说话
C.胸腹部矛盾呼吸
D.奇脉
E.嗜睡


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57、单项选择题  急性粟粒型肺结核，起病急，持续高热，中毒症状严重，50％以上的患者合并（）

A.骨结核
B.肠结核
C.结核性胸膜炎
D.结核性脑膜炎
E.肾结核


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58、单项选择题  女性，34岁，自幼对花粉过敏，并反复气喘，诊断为哮喘。近来每周发作3～4次，每个月偶有夜间发作，下列治疗方案最佳选择是（）

A.吸入沙丁胺醇和口服缓释茶碱
B.口服泼尼松和吸入沙丁胺醇
C.吸入糖皮质激素和沙丁胺醇
D.吸入溴化异丙托品和沙丁胺醇
E.单用泼尼松口服


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59、多项选择题  肺气肿常见的体征有（）

A.桶状胸
B.语颤减弱
C.胸部叩诊过清音
D.呼气时间延长
E.呼吸频率增快


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60、单项选择题  女性，28岁，妊娠4个月。有哮喘史。近3d咳嗽黄痰伴气喘。应选用以下哪一种抗生素治疗（）

A.四环素
B.青霉素
C.环丙沙星
D.丁胺卡钠
E.妥布霉素


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61、单项选择题  美沙酮、多柔比星、水杨酸、氢氯噻嗪可产生的药物性肺损伤是（）

A.急性肺水肿
B.哮喘
C.肺动脉高压
D.肺血管炎
E.肺嗜酸性粒细胞增生症


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62、单项选择题  男，30岁，低热月余咳痰带血5d，3年前患过胸膜炎；X线胸片示左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。 须了解下列哪项病史，有助于制定正确治疗方案（）

A.胸膜炎治疗用药情况
B.此次病后诊断经过
C.此前健康体检情况
D.青霉素过敏史
E.有无食物过敏史


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63、判断题  弥漫性间质性肺部疾病产生的肺功能损害都表现为限制性通气功能障碍和弥散功能下降。


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64、单项选择题  影响人群对结核病易感性的因素是（）

A.营养不良
B.获得性特异性抵抗力
C.免疫抑制剂使用者
D.遗传因素
E.机体自然抵抗力和获得性特异性抵抗力


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65、单项选择题  控制症状、防止病情恶化和减少并发症属于（）

A.初级预防
B.次级预防
C.三级预防
D.病因预防
E.切断传播途径


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66、单项选择题  女，25岁，肾移植术后半年，用免疫抑制药防止排异。2周来低热、痰血、咳嗽，体检右上肺细湿啰音，哪一项检查最有价值（）

A.肺功能检查
B.胸部X线摄片
C.胸部CT
D.痰液涂片找抗酸杆菌
E.放射性核素肺通气血流扫描


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67、单项选择题  发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于（）

A.支原体肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.慢性支气管炎急性发作期
D.支气管哮喘
E.支气管扩张症


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68、单项选择题  对接种卡介苗的认识哪项是错误的（）

A.卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗
B.接种后使人体产生特异性免疫力
C.接种卡介苗能预防结核菌感染
D.接种卡介苗可减轻感染后的病情
E.初生儿应适时接种


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69、单项选择题  机体对结核菌的免疫反应有（）

A.体液免疫
B.细胞免疫
C.体液免疫+细胞免疫
D.体液免疫+细胞免疫，但以细胞免疫为主
E.体液免疫+细胞免疫，但以体液免疫为主


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70、单项选择题  某患者的动脉血气分析pH7．20 PaCO285mmHg PaO255mmHg HCO-328．0mmol／LBE-6mmol／L，该患者的酸碱失衡类型是（）

A.呼酸
B.呼酸合并代酸
C.呼酸合并代碱
D.代碱
E.呼碱


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71、判断题  长期家庭氧疗（LTOT）吸氧持续时间不应少于15h/d。


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72、单项选择题  男，24岁，反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。 诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是（）

A.甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗
B.特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗
C.亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗
D.沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗
E.倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗


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73、单项选择题  关于COPD氧疗以下哪项不正确（）

A.给予氧疗，使氧分压>60mmHg
B.COPD氧疗应低流量
C.COPD患者氧疗应当高流量吸入
D.长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间
E.缓解期COPD患者PaO2<55mmHg可长期养疗


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74、单项选择题  下列机械通气模式的英文缩写所对应的中文全称，哪组不正确（）

A.IPPV：间歇正压通气
B.SIMV：间歇指令通气
C.PSV：压力支持通气
D.MMV：分钟指令通气
E.CPAP：持续气道正压


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75、判断题  同侧非原发肿瘤所在肺叶出现转移性结节诊为T4。


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76、单项选择题  治疗军团菌肺炎的首选药为（）

A.庆大霉素
B.红霉素
C.克林霉素
D.头孢噻肟钠
E.妥布霉素


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77、单项选择题  下列哪项是肺癌的抑癌基因（）

A.K-ras
B.N-myc
C.C-erbB
D.P53
E.bcl-2


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78、单项选择题  女性，25岁，自10岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天，自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理不妥当的是（）

A.沙丁胺醇（喘乐宁）
B.吸入表面激素
C.应用抗生素
D.补液
E.酮替芬


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79、单项选择题  患者，男，55岁。气急、咳嗽、血痰、右侧胸痛2周。有高血压病史5年，有长期吸烟史，查体，心律齐，心率120/min，A2>P2，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧胸腔积液。 该患者在化疗中，出现右下肢肿痛，符合深静脉炎表现，次日突感气急，胸闷，胸前区疼痛，呈进行性加重，明显发绀，不能平卧，心率120/min。心电图示窦性心动过速，电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞。最可能的并发症是（）

A.急性左心衰
B.急性心肌梗死
C.肺栓塞
D.窒息
E.肺癌转移


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80、单项选择题  女，15岁，学生，午后发热，伴有咳嗽，少痰，乏力两个月。经用抗生素治疗三周无效。体检：白细胞11乘以十的九次方／L中性70％，X线胸片表现为右肺上部哑铃型阴影。 确诊的检查应是（）

A.血沉
B.胸部CT
C.痰结核分枝杆菌检查
D.药敏实验
E.痰细菌培养


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81、单项选择题  结核病的病理特点是（）

A.机体超敏反应增强
B.炎症渗出及增生
C.破坏与修复常同时进行
D.抵抗力下降
E.中性粒细胞浸润


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82、单项选择题  抗结核药中，早期杀菌作用最强的药物是（）

A.利福平
B.吡嗪酰胺
C.异烟肼
D.链霉素
E.环丙沙星


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83、单项选择题  处理支气管扩张大咯血最重要的措施是（）

A.保持呼吸道通畅
B.输血
C.抗生素应用
D.应用镇静药
E.应用止咳药


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84、单项选择题  对肺结核诊断意义较大的体征有（）

A.听诊呼吸音减弱或湿啰音
B.锁骨上下，肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音
C.气管向一侧移位
D.局部叩诊呈浊音
E.肺尖闻及支气管呼吸音


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85、单项选择题  下列何种药物为抗胆碱能药物（）

A.爱全乐
B.葆乐辉
C.特布他林
D.布地奈德
E.喘乐宁


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86、单项选择题  结核杆菌进入人体肺泡后，迅速被下列哪种细胞吞噬（）

A.肺泡巨噬细胞
B.朗汉斯巨细胞
C.类上皮细胞
D.小淋巴细胞
E.肺泡Ⅱ型细胞


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87、单项选择题  女性，28岁，既往有哮喘史，受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘，予以氧疗，静脉注射氨茶碱0.25g，并雾化吸入沙丁胺醇，30min后动脉血气：PaO268mmHg，PaCO245mmHg，pH7.40，病人出现焦虑不安。下一步应做何处理（）

A.增大氧流量
B.肾上腺素皮下注射
C.静脉滴注间羟胺
D.静脉滴注甲泼尼龙
E.再给静脉注射氨茶碱0.25g


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88、单项选择题  男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。 下列哪一项不是肺血管阻力增加的解剖因素（）

A.缺氧性血管平滑肌收缩
B.肺小动脉血管炎
C.肺血管重构
D.肺毛细血管网损毁
E.肺毛细血管闭塞


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89、单项选择题  肺炎球菌肺炎应首选（）

A.青霉素类
B.氨基糖苷类抗生素
C.喹诺酮类
D.磺胺类
E.大环内酯类


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90、单项选择题  男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是（）

A.静脉滴注尼可刹米
B.静脉注射毛花苷丙
C.静脉滴注4%碳酸氢钠
D.静脉注射呋塞米（速尿）
E.人工机械通气


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91、单项选择题  地区患病差异大（）

A.全程督导短程化学治疗
B.与国民生产总值的低水平相对应
C.肺结核患病率西部地区高于全国平均水平
D.飞沫传播
E.痰内菌量的多少


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92、单项选择题  支气管哮喘的主要临床表现是（）

A.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音
B.血嗜酸性粒细胞增多
C.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音
D.痰涂片较多嗜酸性粒细胞
E.气道激发试验阳性


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93、单项选择题  下列哪项最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿（）

A.呼吸困难与体位的关系
B.啰音部位
C.缺氧程度
D.肺动脉楔压
E.有无心脏病史


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94、单项选择题  男性，18岁。确诊哮喘入院治疗2周，经规范治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院后遵医嘱。 患者出院时向医生咨询下述哪些办法可能彻底根治哮喘，您的回答是（）

A.避免吸入花粉和尘螨
B.避免上呼吸道感染
C.避免吸入冷空气
D.避免剧烈运动
E.以上都不是


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95、单项选择题  野百合、口服避孕药、减肥药、雌性激素可产生的药物性肺损伤是（）

A.急性肺水肿
B.哮喘
C.肺动脉高压
D.肺血管炎
E.肺嗜酸性粒细胞增生症


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96、单项选择题  确诊气胸最有价值的项目是（）

A.胸部X线或CT
B.症状
C.体征
D.病史
E.动脉血气分析


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97、单项选择题  治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不常规使用（）

A.避免接触过敏原
B.脱敏治疗
C.糖皮质激素气雾剂吸入
D.注射长效糖皮质激素
E.色甘酸钠吸入


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98、单项选择题  正常人肺动脉压（PAP）下列哪项是正确的（）

A.PAP：5～10mmHg
B.PAP：10～22mmHg
C.PAP：等于25mmHg
D.PAP：25mmHg以上
E.以上都不对


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99、单项选择题  神志丧失乃至昏迷（）

A.PaO2降至60mmHg时
B.PaO2迅速降40～50mmHg时
C.PaO2低于30mmHg时
D.PaO2低于20mmHg时
E.PaCO2高于80mmHg


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100、单项选择题  支气管哮喘发作禁用（）

A.氨茶碱
B.沙丁胺醇
C.肾上腺素
D.吗啡
E.地塞米松（氟美松）


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101、单项选择题  女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉 为对该患者病情作出客观估价，应立即做下列的检查是（）

A.血清IgE测定
B.血电解质测定
C.痰细菌培养
D.皮肤过敏原试验
E.动脉血气分析


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102、单项选择题  引起支气管哮喘气流受限的原因不包括（）

A.气道黏膜水肿
B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍
C.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏
D.气道平滑肌痉挛
E.气道壁炎性细胞浸润


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103、单项选择题  男性，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠 下列检查对明确诊断有意义的是（）

A.血气分析
B.心电图
C.脑电图
D.脑血流图
E.超声心动图


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104、多项选择题  结核性胸膜炎，胸腔积液体征包括（）

A.触觉语颤减弱
B.气管向患侧移位
C.气管向健侧移位
D.叩诊实音，听诊呼吸音消失
E.患侧胸廓望诊饱满


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105、单项选择题  低氧血症病人，吸纯氧15min后，动脉血氧分压（PaO2）仍无提高，属下列哪种异常（）

A.功能性分流
B.解剖性分流
C.弥散障碍
D.肺泡通气/血流小于0.8
E.肺泡通气/血流大于0.8


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106、单项选择题  脓胸胸腔积液检查结果是（）

A.胸腔积液蛋白20g/L
B.胸腔积液WBC10×109/L，N0.90
C.胸腔积液ADA10U/L
D.胸腔积液浑浊，苏丹Ⅲ染色成红色
E.胸腔积液类风湿因子阳性，CH50，C3、C4减低


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107、单项选择题  特发性肺纤维化患者肺功能指标哪项是错误的（）

A.肺活量（VC）下降
B.一秒率（FEV1/FVC）下降
C.一氧化碳弥散量（DLco）明显下降
D.肺泡气一动脉血氧分压差（DA-aO2）增大
E.气管阻力增大


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108、单项选择题  男性，18岁。确诊哮喘入院治疗2周，经规范治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院后遵医嘱。 患者应严禁用下述哪种药物（）

A.β2受体阻断药
B.β2受体激动药
C.钙离子拮抗药
D.抗胆碱能药物
E.白三烯受体拮抗药


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109、多项选择题  呼吸衰竭的病因是（）

A.肺血管疾病
B.肺组织病变
C.气道阻塞性病变
D.神经肌肉疾病
E.胸廓与胸膜病变


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110、单项选择题  对支气管扩张咳脓痰者，以下哪种止咳祛痰药最不适宜（）

A.复方甘草合剂
B.可待因
C.糜蛋白酶雾化吸入
D.氨溴索
E.半夏露


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111、单项选择题  内源性哮喘最常见的类型是（）

A.感染性哮喘
B.精神性哮喘
C.阿司匹林哮喘
D.运动性哮喘
E.过敏性哮喘


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112、单项选择题  下列不是哮喘气流受限的机制的是（）

A.支气管黏膜水肿
B.肺泡壁破坏
C.微小血管渗漏
D.支气管平滑肌收缩
E.气道壁重建


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113、单项选择题  诊断早期肺心病的主要根据是（）

A.心悸气促症状
B.肺动脉高压体征
C.慢性支气管炎病史
D.右心衰竭体征
E.肺气肿体征


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114、单项选择题  纤维空洞型肺结核的特点是（）

A.多见于少年儿童，症状轻微，结核菌素试验强阳性，X线胸片表现为哑铃型阴影
B.起病急，持续高热，中毒症状严重，X线胸片：双上中肺野为主的大小不等，密度不同和分布不均的粟粒状或结节状阴影
C.多发生在成人，病程易反复，X线表现多态性
D.三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核
E.病程长，反复进展恶化，肺组织破坏严重


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115、单项选择题  慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他啶两周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用（）

A.红霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.两性霉素B
E.环丙沙星


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116、单项选择题  代偿性代谢性酸中毒血气分析结果符合（）

A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHg
B.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg
C.pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHg
D.pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHg
E.pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg


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117、单项选择题  患者，男性，28岁，突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞3.0×109/L，血小板80×109/L，网织红细胞明显减少。 患者骨髓象检查提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是（）

A.白血病
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.脾功能亢进


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118、单项选择题  周围型肺癌以下列哪种类型较多见（）

A.鳞状上皮细胞癌
B.未分化细胞癌
C.腺癌
D.肺泡细胞癌
E.类癌


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119、单项选择题  男，36岁，平常体健，淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。 除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是（）

A.自发性气胸
B.肺梗死
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺结核
E.膈神经麻痹


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120、单项选择题  支气管扩张大咯血患者最危险且较常见的并发症是（）

A.严重贫血
B.休克
C.窒息
D.继发感染
E.肺不张


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121、多项选择题  下列哪些疾病是慢性肺源性心脏病的病因（）

A.支气管哮喘
B.脊柱侧弯
C.慢性纤维空洞性肺结核
D.肺间质疾病
E.肺血管疾病


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122、多项选择题  导致呼吸衰竭的主要机制有（）

A.肺泡通气过度
B.肺泡通气不足
C.弥散障碍
D.通气/血流比例失调
E.肺内动-静脉解剖分流


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123、单项选择题  慢性呼吸衰竭急性加重常见诱因是（）

A.呼吸兴奋剂使用不当
B.感染
C.高浓度吸氧
D.呼吸机使用不当
E.抗生素使用不当


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124、单项选择题  慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭（）

A.发绀
B.呼吸困难
C.发绀伴呼吸困难
D.可无发绀及呼吸困难
E.发绀，吸氧后无改善


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125、判断题  发生急性呼吸衰竭的患者多数原有基础肺疾病。


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126、单项选择题  男，36岁，平常体健，淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。 体检应注意有无（）

A.右上腹肌紧张
B.上腹部压痛
C.肺肝浊音界
D.肺部呼吸音
E.肠鸣音


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127、单项选择题  下列哪项无助于呼吸衰竭病因（）

A.肺通气灌注扫描
B.血生化
C.X线胸片
D.动脉血气分析
E.肺功能


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128、单项选择题  Koch现象说明了（）

A.人体未受结核杆菌感染
B.人体不产生结核病免疫力
C.结核病的免疫与变态反应
D.人体没有结核病变态反应
E.人体内未能产生抗体


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129、单项选择题  溴化异丙托品治疗平喘药物的作用机制（）

A.抑制磷酸二酯酶
B.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质
C.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿
D.M-胆碱能受体拮抗剂
E.兴奋肾上腺素能β受体选择


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130、单项选择题  关于呼吸衰竭低氧对大脑的影响，下列哪项不对（）

A.轻度缺氧，脑血流量增加，改善缺氧
B.临床表现先兴奋后抑制
C.中断脑氧供应，8秒钟即死亡
D.重度缺氧，脑血流量减少，加重缺氧
E.重度缺氧，颅压增高


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131、单项选择题  下列那个症状不是由肺癌的非转移作用所致（）

A.肥大性骨关节病
B.杵状指
C.周围神经病
D.上腔静脉阻塞综合征
E.SIADH


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132、单项选择题  阿米巴肝脓肿大多数属于（）

A.阿米巴脾病的并发症
B.阿米巴肺病的并发症
C.肠阿米巴病的并发症
D.阿米巴脑病的并发症
E.原发性阿米巴肝病


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133、单项选择题  女性，19岁，幼年有气喘史，3d前受凉后出现喘息、咳嗽，口服氨茶碱、吸入糖皮质激素和沙丁胺醇后无缓解，并出现焦虑不安，言语不成句。体检：血压135/80mmHg，呼吸28/min，脉搏135/min，双肺可闻及哮鸣音，吸入沙丁胺醇后PEF占预计值的48%，动脉血气PaO258mmHg，PaCO242mmHg，pH7.38，X线胸片示两肺透亮度增加，痰革兰染色未见明显异常。 患者的诊断最可能是（）

A.中度哮喘急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭
B.重度哮喘急性发作，Ⅰ型呼吸衰竭
C.极重度哮喘急性发作伴肺部感染，Ⅰ型呼吸衰竭
D.重度哮喘急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭
E.轻度哮喘急性发作，Ⅰ型呼吸衰竭


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134、单项选择题  患者，男，30岁。反复咳嗽，咳脓痰10余年，间歇咯血，痰量约40ml/d，X线胸片示两下肺纹理紊乱。 若采取措施，该患者下列哪项是错误的（）

A.长期应用止血药
B.提高机体免疫力
C.控制感染
D.体位引流
E.体育锻炼


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135、单项选择题  结核分枝杆菌，根据其代谢状态分为（）

A.半静止状态
B.A、B、C、D、E五群
C.静止状态和快速繁殖
D.耐药菌和非耐药菌
E.A、B、C、D、四群


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136、单项选择题  只需数分钟即可造成神经细胞不可逆性损伤（）

A.PaO2降至60mmHg时
B.PaO2迅速降40～50mmHg时
C.PaO2低于30mmHg时
D.PaO2低于20mmHg时
E.PaCO2高于80mmHg


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137、单项选择题  引起大叶性肺炎最常见病原菌为（）

A.结核菌
B.溶血性链球菌
C.肺炎球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.葡萄球菌


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138、单项选择题  下列哪项检查能清晰显示各型肺结核病变特点和性质（）

A.色谱技术检测
B.胸部X线检查
C.正侧位胸片
D.胸部CT
E.支气管肺活检


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139、单项选择题  下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是（）

A.平卧时回心血量增多，加重肺部充血
B.夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多
C.夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛
D.午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高
E.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛


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140、单项选择题  肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为（）

A.5～7d
B.3～5d
C.7～9d
D.9～11d
E.11～14d


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141、单项选择题  治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是（）

A.氧氟沙星
B.青霉素
C.红霉素
D.链毒素
E.头孢呋辛


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142、单项选择题  女性，32岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿+分相似，此时最好的鉴别方法是（）

A.拍摄X线胸片
B.测定RV、TLC，测定RV/TLC%
C.给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLC
D.高分辨CT
E.支气管镜检查


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143、单项选择题  与速发型哮喘关系最密切的炎症细胞是（）

A.嗜碱性粒细胞
B.肥大细胞
C.单核细胞
D.中性粒细胞
E.巨噬细胞


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144、单项选择题  呼吸衰竭伴CO2潴留时下列变化哪项不正确（）

A.肾保留碳酸氢盐
B.神志不清
C.颅压增高
D.脑血流量下降
E.呼吸性酸中毒


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145、单项选择题  原发型肺结核应与哪些疾病相鉴别（）

A.非典型肺炎
B.纵隔和肺门疾病
C.阻塞性肺疾患
D.肺炎
E.继发型肺结核


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146、单项选择题  慢性血行播散型肺结核多数（）

A.无明显中毒症状
B.X线胸片表现为哑铃型阴影
C.多发生干酪样坏死
D.有明显中毒症状
E.结核菌素试验阳性


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147、单项选择题  女性，30岁，因咽痛、肌肉酸痛、发热和刺激性咳嗽就诊，血常规WBC9.9×109，X线示下肺野近肺门处高密度的片状影，首先应考虑的诊断为（）

A.病毒性肺炎
B.浸润性肺结核
C.军团菌肺炎
D.支原体肺炎
E.肺炎球菌肺炎


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148、单项选择题  男性，52岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是（）

A.峰流速
B.肺活量
C.支气管激发试验
D.动脉血气
E.闭合气量


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149、单项选择题  女性，19岁，幼年有气喘史，3d前受凉后出现喘息、咳嗽，口服氨茶碱、吸入糖皮质激素和沙丁胺醇后无缓解，并出现焦虑不安，言语不成句。体检：血压135/80mmHg，呼吸28/min，脉搏135/min，双肺可闻及哮鸣音，吸入沙丁胺醇后PEF占预计值的48%，动脉血气PaO258mmHg，PaCO242mmHg，pH7.38，X线胸片示两肺透亮度增加，痰革兰染色未见明显异常。 如病情恶化，气管插管并机械通气，突然发生左侧气胸，应如何处置（）

A.停止机械通气
B.气胸抽气，仍机械通气
C.胸腔插管闭式引流，仍机械通气
D.加强平喘药
E.提高吸氧浓度


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150、单项选择题  胸腔积液较多，压迫症状出现时，一般第一次抽液量以多少为佳（）

A.不超过500ml
B.不超过1000ml
C.解除压迫症状为止
D.尽可能将积液抽完
E.抽出积液愈少愈安全


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151、单项选择题  可发生高尿酸血症的是（）

A.SM
B.INH
C.PZA
D.EMB
E.RFP


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152、单项选择题  结核累及胸膜时，为胸膜性胸痛，其疼痛特点是（）

A.昼轻夜重
B.随呼吸运动和咳嗽加重
C.胸痛
D.肌肉痛
E.头痛


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153、单项选择题  女，40岁，右下肺炎，用青霉素治疗后热退，3d后又发热，白细胞总数持续增高。其原因首先应考虑（）

A.未用糖皮质激素
B.青霉素剂量不足
C.发生并发症
D.未用退热药
E.致病原体对青霉素耐药


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154、单项选择题  不属于阻塞性肺气肿的体征是（）

A.桶状胸
B.触觉语颤增强
C.肺下界和肝浊音界下降
D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长


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155、单项选择题  潜在病灶中的结核分支杆菌，在什么条件下重新生长繁殖发生结核病（）

A.当机体免疫功能下降时
B.识别特异性抗原体
C.容易出现空洞、排菌、有传染性
D.破坏与修复常同时进行
E.结核性炎症初期阶段或病变恶化复发时


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156、多项选择题  遗传因素与肺癌的发生密切相关，以下属于肺癌原癌基因的是（）

A.K-ras
B.Myc-L
C.Her2/neu
D.P53
E.EGFR


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157、单项选择题  哮喘发作不会出现（）

A.FEV1/FVC%下降
B.PEER降低
C.RVF、RC增加
D.DLCO增加
E.RV/TLC%增加


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158、单项选择题  结核病的病理过程特点是（）

A.当机体免疫功能下降时
B.识别特异性抗原体
C.容易出现空洞、排菌、有传染性
D.破坏与修复常同时进行
E.结核性炎症初期阶段或病变恶化复发时


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159、单项选择题  根据下列选项可以诊断支气管哮喘的是（）

A.反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解
B.X线检查双肺过度充气，透亮度增加
C.双肺满布湿性啰音
D.动脉血气分析有呼吸性酸中毒
E.氨茶碱治疗有效


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160、单项选择题  肺结核大咯血时，应采取的体位是（）

A.健侧卧位
B.患侧卧位
C.平卧位
D.俯卧位
E.坐位


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161、多项选择题  结核分枝杆菌的生物学特性是（）

A.多形性
B.抵抗力强
C.菌体结构复杂
D.生长缓慢
E.抗酸性


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162、单项选择题  气胸的典型X线表现为（）

A.多发性液气囊腔
B.肺野透亮度增高，肋间隙增宽，膈肌低平
C.肺门密度增高
D.肺野内外带透亮度明显差异，外带无纹理，可见到受压的脏层胸膜
E.肺尖部类圆形透光区，内有细小的纹理


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163、单项选择题  急性呼吸衰竭伴CO2潴留（）

A.先高浓度吸氧，待PaO2迅速提高至1mmHg后，改为低浓度吸氧
B.持续低浓度吸氧
C.机械通气
D.持续低浓度吸氧
E.先高浓度吸氧，待PaCO2迅速降至1mmHg后，改为低浓度吸氧


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164、单项选择题  男，45岁，10天前右示指被切伤后红肿，2天来咳脓痰约80ml／d，发热，双侧中下肺野闻及少量湿性啰音，X线示两肺野多个片形，似有空洞。可能的诊断是（）

A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.克雷伯菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.铜绿假单胞菌肺炎


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165、单项选择题  间歇化学治疗的主要理论基础是（）

A.联合用药
B.药物产生延缓生长期
C.结核分枝杆菌的延缓生长期
D.全程督导化疗
E.早期、全程、防复发


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166、单项选择题  与慢性支气管炎的发生关系最密切的是（）

A.吸烟
B.感染因素
C.理化因素
D.气候异常
E.过敏因素


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167、单项选择题  与吡嗪酰胺具有协同作用的药物是（）

A.异烟肼
B.链霉素
C.左氧氟沙星
D.吡嗪酰胺
E.利福平


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168、单项选择题  男性，45岁，发现糖尿病10年。发热、胸痛3d，痰带血丝。查体：体温39℃，呼吸26/min，肺部无啰音。X线胸片示右下叶实变，有多个空洞，血WBC18×109/L，中性粒细胞分类0.90。 若用青霉素治疗3d，症状无改善，X线胸片示病变范围扩大，内有多个小透亮区、液平，应改用何种抗生素（）

A.红霉素
B.万古霉素
C.阿米卡星
D.利福平
E.两性霉素B


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169、单项选择题  男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠 如血气分析结果是PaO245mmHg，PCO287mmHg，pH7．30，患者出现夜间烦躁以下药物忌用（）

A.地塞米松
B.尼可刹米
C.抗生素
D.氨茶碱
E.安定片


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170、单项选择题  下列抗结核药物中，哪一种须空腹服下（）

A.异烟肼
B.吡嗪酰胺
C.利福平
D.乙胺丁醇
E.环丙沙星


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171、单项选择题  休克肺早期最常出现的酸碱失衡是（）

A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒


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172、单项选择题  慢性呼衰，给氧原则是（）

A.持续高流量
B.持续低流量吸氧
C.间断低流量
D.先高流量待动脉氧饱和度恢复正常改为低流量
E.间断高流量


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173、单项选择题  女，23岁。干咳无痰、乏力2个月。X线胸片示肺门淋巴结肿大；OT（1/2000，5U）试验，肿结直径16mm，伴水疱。 此病最可能的诊断是（）

A.肺结核
B.结节病
C.淋巴瘤
D.肺癌
E.类风湿关节炎合并肺结核


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174、单项选择题  未经化学治疗的干酪样坏死病变（）

A.吸收愈合十分缓慢
B.可完全吸收或仅留少许纤维条索
C.常发生液化或形成空洞引起新病灶
D.病变逐渐吸收缩小或形成钙化
E.关系相当复杂／尚不十分清楚


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175、单项选择题  一般人群暴露于结核菌后，最常见的结果是（）

A.无感染
B.感染而不发病
C.感染随即发病
D.感染长期潜伏后再发病
E.大部分人感染后发病


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176、单项选择题  患者，男，54岁，自10年前始气候转冷时出现咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病3个月，无发热、盗汗等症状，无粉尘接触史。X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影。最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺癌
E.肺间质纤维化


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177、单项选择题  男性，45岁，发现糖尿病10年。发热、胸痛3d，痰带血丝。查体：体温39℃，呼吸26/min，肺部无啰音。X线胸片示右下叶实变，有多个空洞，血WBC18×109/L，中性粒细胞分类0.90。 对指导用药最有意义的检查是（）

A.ESR
B.血培养
C.痰培养加药敏
D.血糖
E.PPD


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178、单项选择题  T细胞的独特作用是（）

A.当机体免疫功能下降时
B.识别特异性抗原体
C.容易出现空洞、排菌、有传染性
D.破坏与修复常同时进行
E.结核性炎症初期阶段或病变恶化复发时


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179、单项选择题  三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核称（）

A.传染性肺结核
B.非传染性肺结核
C.菌阴性肺结核
D.原发型肺结核
E.闭合性肺结核


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180、单项选择题  女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散布哮鸣音 患者十分爱好运动，希望参加慢跑以增进体质，医生应劝告患者（）

A.运动能诱发运动性哮喘，不能参加运动
B.可以参加，运动前服氨茶碱
C.可以参加，但不鼓励
D.可以参加，运动前吸入异丙托溴铵
E.鼓励参加运动，运动前可吸入β2受体激动剂或色苷酸钠


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181、单项选择题  女性，35岁，搬入新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑诊断为（）

A.肺炎
B.肺梗死
C.胸腔积液
D.自发性气胸
E.支气管哮喘


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182、单项选择题  呼吸衰竭的明确诊断有赖于（）

A.血CO2CP
B.血气分析
C.肺功能检查
D.肺通气灌注扫描
E.心脏多普勒


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183、单项选择题  下列哪项是渗出液产生机制（）

A.胸膜毛细血管通透性增加
B.血浆胶体渗透压降低
C.胸膜毛细血管静水压增高
D.毛细血管胶体渗透压降低
E.胸膜毛细血管静水压降低


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184、单项选择题  男性，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠 下列在支气管哮喘的诊断中最有意义的是（）

A.胸部X线检查
B.血常规检查
C.临床症状和体征
D.血气分析
E.支气管激发试验或扩张试验


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185、单项选择题  患者男性，65岁，吸烟45年，咳嗽、近1个月余偶有血痰，伴乏力、低热，体格检查发现，左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。 假如左胸抽到胸腔积液为渗出液，为明确诊断，最有意义的检查为（）

A.PPD试验
B.肝肾功能检查
C.痰细菌培养
D.胸膜活检
E.ESR


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186、单项选择题  患者，男，21岁。左侧胸痛、高热、干咳1周，体检左下肺叩诊浊音，呼吸音减低。X线胸片示左下肺野均匀致密阴影，上缘呈外高内低弧线影，诊断为（）

A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.肺炎克雷伯肺炎
E.渗出性胸膜炎


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187、单项选择题  男性，34岁，有哮喘病史15年。2d前受凉后出现气喘，大汗淋漓，到卫生所予皮下注射肾上腺素无效。体检：嗜睡，胸腹矛盾呼吸，双肺未闻及哮鸣音，动脉血气分析示：pH7.30，PaO245mmHg，PaCO260mmHg。 若氧疗和机械通气时，患者诉口麻、抽搐、四肢乏力伴肠胀气，以下哪种并发症可能性最大（）

A.碱中毒、高钾血症
B.酸中毒、低钙血症
C.碱中毒、低钾血症
D.酸中毒、高钾血症
E.酸中毒、低钾血症


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188、单项选择题  下列药物可在哮喘缓解期应用，预防复发的是（）

A.沙丁胺醇吸入
B.酮替酚口服
C.泼尼松口服
D.丙酸倍氯米松吸入
E.色苷酸钠吸入


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189、单项选择题  男性，18岁，午后发热盗汗2个月，左胸痛伴胸闷3周。B超、X线胸片发现左侧中等量胸腔积液。 下列哪项胸腔积液化验结果与病情不符（）

A.草黄色，Rivalta反应阳性
B.细胞数WBC0.85×106/L，N0.34
C.比重1.014
D.腺苷脱氨酶>45U/L
E.pH7.0


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190、多项选择题  复合固定剂量组合的抗结核药优点（）

A.防止耐药性产生
B.可避免患者选择性停服某些药
C.便于管理监督
D.服药方便简单
E.提高患者的可接受性和规律用药率


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191、单项选择题  重度哮喘的处理不包括（）

A.给予糖皮质激素
B.静点氨茶碱
C.注射毛花苷C
D.吸氧
E.补液


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192、单项选择题  男性，47岁，咳嗽、痰中带血3个月，伴气急，吸气时有“鸟鸣音”，仰卧时尤著，高电压胸片发现隆突上约3cm处气管内软组织影（）

A.混合性呼吸困难
B.劳力性呼吸困难
C.吸气性呼吸困难
D.呼气性呼吸困难
E.静息呼吸困难


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193、单项选择题  慢性支气管炎的临床分型是（）

A.单纯型和喘息型及反复感染型
B.单纯型和喘息型
C.单纯型、喘息型和混合型
D.单纯型、喘息型和黏液脓痰型
E.单纯型、阻塞型和过敏型


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194、单项选择题  患者，女，19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年，每年秋、冬季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。 【假设信息】给予足量特布他林（博利康尼）和氨茶碱治疗2天，病情仍无好转，呼吸困难严重，口唇发绀，心率>120次／分。此时应采取（）

A.原有药物加大剂量再用24小时
B.应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注
C.大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入
D.静脉滴注第三代头孢菌素
E.静脉滴注5%碳酸氢钠


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195、单项选择题  女性，25岁，反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发，公认的有效措施是（）

A.脱（减）敏治疗
B.长期吸入抗炎剂表面激素或色苷酸钠
C.长期服用酮替酚或其他抗过敏药
D.长期服用泼尼松
E.长期服用β2受体激动剂或氨茶碱


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196、多项选择题  渗出性胸腔积液的特点是（）

A.比重>1.018
B.白细胞>0.5×109/L
C.葡萄糖<1.11mmol/L
D.Rivalta试验阳性
E.胸液/血清LDH>0.6


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197、单项选择题  患者男性，49岁，近2周来出现胸痛、咳嗽、低热、乏力，出现渐进性气短。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，叩诊示右胸部实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）

A.胸腔积液脱落细胞检查
B.胸腔积液及血清癌胚抗原检查
C.胸腔积液常规检查
D.胸腔积液LDH检查
E.胸腔积液结核菌检查


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198、单项选择题  支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为（）

A.最大通气量增加
B.第一秒钟用力呼气容积减少
C.肺活量减少
D.弥散量下降
E.功能残气减少


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199、多项选择题  肺性脑病的常见体征是（）

A.扑翼样震颤
B.球结膜充血和眼底视乳头水肿
C.木僵
D.抽搐和无意识动作
E.病理征阳性


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200、单项选择题  过碘酸雪夫染色用于诊断（）

A.特发性肺含铁血黄素沉着症
B.肺泡蛋白沉积症
C.特发性肺纤维化
D.结节病
E.韦格纳肉芽肿


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201、单项选择题  阻塞性肺气肿（）

A.以阻塞性通气功能障碍为主
B.以限制性通气功能障碍为主
C.混合性通气功能障碍
D.以弥散障碍为主
E.以呼吸中枢功能障碍为主


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202、单项选择题  对呼吸中枢产生麻醉和抑制效应（）

A.PaO2降至60mmHg时
B.PaO2迅速降40～50mmHg时
C.PaO2低于30mmHg时
D.PaO2低于20mmHg时
E.PaCO2高于80mmHg


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203、单项选择题  哪些人比健康人更容易受到结核分枝杆菌感染（）

A.老年人
B.生活贫困、居住拥挤
C.慢性疾病患者
D.HIV感染者及免疫功能受损者
E.婴幼儿


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204、单项选择题  结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备（）

A.儿童时期抵抗力差
B.人体对结核菌处于高度过敏状态
C.人体对结核菌免疫力下降
D.耐药性结核杆菌的侵入
E.巨噬细胞吞噬能力减弱


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205、单项选择题  最有利于支原体肺炎早期诊断的检查是（）

A.痰培养
B.痰标本检测支原体抗原
C.X线检查
D.血常规
E.血培养


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206、单项选择题  下列哪种疾病引起Ⅱ型呼吸衰竭（）

A.肺间质纤维化
B.溺水
C.呼吸肌麻痹
D.室间隔缺损
E.急性肺栓塞


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207、单项选择题  继发性肺结核（）

A.当机体免疫功能下降时
B.识别特异性抗原体
C.容易出现空洞、排菌、有传染性
D.破坏与修复常同时进行
E.结核性炎症初期阶段或病变恶化复发时


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208、单项选择题  急性呼吸衰竭的病因之一是（）

A.慢性肺脓肿
B.广泛胸膜肥厚
C.大量胸腔积液
D.肺间质纤维化
E.严重肺结核


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209、单项选择题  慢性支气管炎的临床分期是（）

A.急性发作期、慢性迁延期、稳定期
B.急性发作期、临床缓解期、急性期
C.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期
D.活动期、稳定期、迁延期
E.代偿期、失代偿期、间歇期


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210、单项选择题  左下叶和舌段支气管扩张同时存在的原因是（）

A.两者支气管开口相邻，下叶感染累及舌叶
B.左下叶支气管引流差易感染
C.舌叶支气管受心脏压迫影响引流
D.支气管扩张可发生在多个肺叶
E.左舌叶支气管细长不易引流


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211、单项选择题  支气管哮喘的临床分型是（）

A.外源性、内源性、哮喘持续性
B.外源性、感染性、混合性
C.外源性、感染性、喘息性
D.外源性、内源性、混合性
E.内源性、感染性、混合性


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212、单项选择题  弥漫性哮鸣音，呼气相延长常见于（）

A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎、肺气肿
D.支气管肺癌
E.特发性肺间质纤维化


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213、单项选择题  女性，19岁，幼年有气喘史，3d前受凉后出现喘息、咳嗽，口服氨茶碱、吸入糖皮质激素和沙丁胺醇后无缓解，并出现焦虑不安，言语不成句。体检：血压135/80mmHg，呼吸28/min，脉搏135/min，双肺可闻及哮鸣音，吸入沙丁胺醇后PEF占预计值的48%，动脉血气PaO258mmHg，PaCO242mmHg，pH7.38，X线胸片示两肺透亮度增加，痰革兰染色未见明显异常。 如果患者经上述治疗后仍未见改善，下列哪种原因最不可能（）

A.气道腔内有黏稠痰
B.支气管黏膜水肿和炎性细胞浸润
C.糖皮质激素受体敏感性下降
D.低氧血症未改善
E.代谢性酸中毒未纠正


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214、单项选择题  有助于军团菌肺炎早期诊断的检查是（）

A.X线检查
B.血培养
C.血清抗体
D.尿抗原测定
E.血常规


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215、单项选择题  影响肺的换气功能因素下列哪项是正确的（）

A.气体分压差
B.呼吸膜的厚度
C.呼吸膜的面积
D.通气/血流比值
E.以上都是


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216、多项选择题  有关急性气管-支气管炎患者的描述，下列哪些正确（）

A.X线胸片检查多数有肺纹理增粗，少数病例可出现斑片状或大片浸润影
B.体检时肺部可闻及湿性啰音
C.若采用抗菌药物治疗，一般首选青霉素类、大环内酯类、氟喹诺酮类，必要时可选用一代头孢菌素
D.多数预后良好，少数可发展为慢性支气管炎
E.多数有血白细胞升高和分类改变


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217、单项选择题  沙美特罗治疗平喘药物的作用机制（）

A.抑制磷酸二酯酶
B.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质
C.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿
D.M-胆碱能受体拮抗剂
E.兴奋肾上腺素能β受体选择


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218、单项选择题  手术切除机会最大的肺癌是（）

A.鳞状上皮癌
B.未分化癌
C.腺癌
D.肺泡细胞癌
E.类癌


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219、单项选择题  下列哪项不属于上呼吸道感染的临床类型（）

A.普通感冒
B.病毒性咽炎、喉炎和支气管炎
C.疱疹性咽峡炎
D.流行性感冒
E.咽结膜热


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220、单项选择题  对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为（）

A.10％～45％
B.10％～50％
C.25％～35％
D.51％～60％
E.35％～40％


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221、单项选择题  原发性肺结核的诊断要点是（）

A.多见于少年儿童，症状轻微，结核菌素试验强阳性，X线胸片表现为哑铃型阴影
B.起病急，持续高热，中毒症状严重，X线胸片：双上中肺野为主的大小不等，密度不同和分布不均的粟粒状或结节状阴影
C.多发生在成人，病程易反复，X线表现多态性
D.三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核
E.病程长，反复进展恶化，肺组织破坏严重


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222、单项选择题  咳嗽、咯痰20年，加重1周，血气分析pH7．362，PaO249．9mmHg，PaCO261．2mmHg，HCO-330．6mEg／L，BE6．9mEg／L（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅰ型呼吸衰竭伴代谢性碱中毒
C.Ⅰ型呼吸衰竭伴呼吸性碱中毒
D.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼吸性酸中毒完全代偿
E.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼酸合并代碱


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223、单项选择题  下列关于自发性气胸的描述哪项不正确（）

A.症状的轻重取决于气体进入胸腔的速度和肺部的基础疾病
B.X线是诊断的重要方法
C.胸腔闭式引流术，插管位置一般多取锁骨中线第2肋间
D.可并发纵隔及皮下气肿
E.特发性气胸治疗后不会复发


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224、单项选择题  男性，34岁，有哮喘病史15年。2d前受凉后出现气喘，大汗淋漓，到卫生所予皮下注射肾上腺素无效。体检：嗜睡，胸腹矛盾呼吸，双肺未闻及哮鸣音，动脉血气分析示：pH7.30，PaO245mmHg，PaCO260mmHg。 经验性治疗的首选药物为（）

A.红霉素
B.青霉素
C.氟康唑
D.阿米卡星
E.利福平


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225、单项选择题  老年男性，有糖尿病病史，发热、咳嗽10d，咳痰，呈砖红色胶冻状。应首先考虑诊断为（）

A.肺炎球菌肺炎
B.军团菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎克雷伯杆菌肺炎
E.病毒感染


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226、单项选择题  肺结核增生为主的病变表现为（）

A.增生不典型
B.大量的炎性渗出
C.典型的结核结节
D.多核巨细胞聚集
E.干酪样坏死


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227、单项选择题  男，34岁，反复腹泻、腹痛伴里急后重半年，脓血便，每天3～4次，在当地按“痢疾”治疗无明显效果。查体：贫血貌，腹软，左下腹轻压痛。 首选的治疗药物是（）

A.甲硝唑
B.氧氟沙星
C.柳氮磺吡啶
D.硫唑嘌呤
E.利福平


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228、单项选择题  女性，50岁，乏力2个月，轻咳、右胸痛伴气急2周。患类风湿关节炎5年，长期服用非甾体类镇痛药。X线胸片、B超示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液报告为草黄色，微浑，蛋白定量53g/L，WBC0.83×109/L，N0.25，L0.75，RF阴性。胸膜活检报告为慢性炎症。PPD试验硬结14mm×14mm。其胸腔积液最可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎伴胸膜改变
B.结核性胸膜炎
C.恶性肿瘤胸膜转移
D.细菌性胸膜炎
E.胸膜间皮瘤


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229、单项选择题  男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7．33PaO245mmHg，PCO275mmHg，HCO-335mmol／L 该患者的处理哪项不正确（）

A.控制感染
B.保持呼吸道通畅
C.氨溴索祛痰
D.持续低流量吸氧
E.静点碳酸氢钠


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230、单项选择题  病变肺部叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，常见于（）

A.支原体肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.慢性支气管炎急性发作期
D.支气管哮喘
E.支气管扩张症


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231、单项选择题  男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29% 诊断最可能的是（）

A.单纯性甲状腺肿
B.结节性甲状腺肿
C.原发性甲亢
D.继发性甲亢
E.甲状腺肿瘤


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232、单项选择题  男性，40岁，反复咳嗽、咳脓痰20年，体检：左下肺湿啰音，杵状指（+）。X线胸片：左心缘旁模糊阴影，有不规则环状透亮区，右下肺纹理增多，最大通气量占预计值50%，肺活量占预计值70%，下列哪项处理不妥当（）

A.胸部薄层CT
B.体位引流
C.纤支镜检查和左肺病灶处活检
D.祛痰药
E.生理盐水雾化吸入


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233、单项选择题  男性，60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。复查X线胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病（）

A.肺结核复发
B.肺癌
C.肺化脓症
D.肺结节病
E.支原体肺炎


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234、单项选择题  女性，25岁，自幼有哮喘病史，春游后气急1天就诊，此时不宜做哪项检查（）

A.胸部X线
B.血气分析
C.血清IgE检测
D.皮肤过敏原试验
E.血嗜酸性粒细胞检测


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235、单项选择题  男性，45岁，发现糖尿病10年。发热、胸痛3d，痰带血丝。查体：体温39℃，呼吸26/min，肺部无啰音。X线胸片示右下叶实变，有多个空洞，血WBC18×109/L，中性粒细胞分类0.90。 先应考虑的诊断为（）

A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.真菌性肺炎
D.军团菌肺炎
E.支原体肺炎


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236、单项选择题  肺结核化学治疗的原则是（）

A.杀菌、灭菌、早期、全程、联合
B.灭菌、全程、适量、联合
C.早期气、规律、全程、适量、联合
D.杀菌、早期、规律
E.全程、适量、联合


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237、单项选择题  有关通气/血流比例，哪项不正确（）

A.正常总的肺泡通气量4L/min
B.肺血流量5L/min
C.通气/血流比例小于0.8，造成分流
D.通气/血流比例大于0.8，造成无效通气
E.通气/血流比例失调的后果主要是二氧化碳潴留


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238、单项选择题  女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，患者大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次／分，脉搏118次／分，血压75／60mmHg，听诊两肺满布哮鸣音，下列抢救措施中意义最小的是（）

A.给予糖皮质激素
B.根据失水和心脏情况予以补液
C.给予抗生素
D.氧疗
E.气管插管


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239、单项选择题  空洞型肺结核，空洞还残留一些干酪组织，长期查痰阴性，临床诊断为（）

A.开放菌阴性综合征
B.张力性空洞
C.血行播散型肺结核
D.粟粒型肺结核
E.活动性肺结核


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240、单项选择题  呼吸性酸中毒失代偿期，血气分析及电解质的改变是（）

A.PCO2降低，血pH降低，血钾降低
B.PCO2升高，血pH升高，血钾升高
C.PCO2升高，血pH降低，血钾升高
D.PCO2升高，血pH降低，血氯降低
E.PCO2降低，血pH升高，血氯升高


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241、单项选择题  厂修时同一车轮轮毂壁厚差不得小于（）mm。

A.32
B.5
C.7
D.10


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242、单项选择题  女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉 该患者是否应用和如何应用抗生素，下列意见比较合理的是（）

A.不必应用，因为缺少细菌性感染的确切证据
B.选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类
C.积极控制感染，应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类
D.等待痰培养结果再作决策
E.作为应用激素的必要配合治疗，应当使用抗生素以预防感染


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243、单项选择题  下列给出的血气分析中哪一项是Ⅰ型呼吸衰竭（）

A.PaO260mmHg，PaCO258mmHg
B.PaO240mmHg，FACO247mmHg
C.PaO255mmHg，PaCO266mmHg
D.PaO240mmHg，PaCO280mmHg
E.PaO250mmHg，PaCO260mmHg


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244、单项选择题  失代偿性呼吸性酸中毒，血气分析结果符合（）

A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHg
B.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg
C.pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHg
D.pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHg
E.pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg


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245、多项选择题  链霉素不良反应主要为（）

A.前庭功能损害
B.耳毒性
C.肾毒性
D.高尿酸血症
E.关节痛


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246、单项选择题  HBV感染者血清中一般情况下哪种颗粒最少（）

A.核状颗粒
B.丝状颗粒
C.棒状颗粒
D.小球形颗粒
E.Dane颗粒


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247、单项选择题  单一抗结核药物中早期杀菌力最强者是（）

A.利福平
B.链霉素
C.利福喷丁
D.乙胺丁醇
E.异烟肼


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248、单项选择题  氧离曲线移位，下列哪项说法正确（）

A.氧离曲线右移表明血红蛋白与氧的亲和力增高，氧离曲线左移表明血红蛋白与氧的亲和力下降
B.氧离曲线右移或左移均可使血红蛋白与氧的亲和力增高
C.氧离曲线右移或左移均可使血红蛋白与氧的亲和力降低
D.氧离曲线左移表明血红蛋白与氧的亲和力增高，氧离曲线右移表明血红蛋白与氧的亲和力降低
E.氧离曲线向左移动比向右移动对缺氧病人有利


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249、单项选择题  引起支气管扩张的主要原因是（）

A.先天性发育缺陷
B.支气管一肺部感染和支气管阻塞
C.支气管外部纤维的牵拉
D.遗传因素
E.过敏体质


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250、单项选择题  患者，男，32岁。发热咳嗽2周。X线胸片右侧胸腔积液，为渗出液，外周血和胸腔积液中嗜酸性粒细胞增多。喜食生虾蟹。胸腔积液最可能是以下哪种情况（）

A.结核性
B.癌性
C.肺吸虫感染
D.真菌性
E.肾病综合征引起


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251、单项选择题  无临床症状时给予早期诊断和治疗防止其病情的发展（）

A.初级预防
B.次级预防
C.三级预防
D.病因预防
E.切断传播途径


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252、单项选择题  女性，62岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服氨茶碱及异丙嗪（非那根）无效，哮喘已持续20小时，现在最宜加用的药物是（）

A.沙丁胺醇
B.静脉滴注甲泼尼龙
C.氨茶碱静脉滴注
D.肾上腺素
E.硝苯地平


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253、多项选择题  患者应用无创正压通气的基本条件有（）

A.无影响使用鼻／面罩的面部创伤
B.不需要气管插管保护
C.能够耐受鼻／面罩
D.血流动力学不稳定
E.清醒能够合作


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254、单项选择题  特发性肺纤维化最有价值的诊断方法是（）

A.系列胸部X线片，高分辨薄层CT（HRCT）的动态变化
B.纤支镜下经支气管肺活检术（TBLB）
C.支气管肺泡灌洗液（BALF）分析
D.开胸或胸腔镜活检术
E.肺功能测定


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255、多项选择题  继发性肺结核的发病方式有（）

A.发病慢，临床症状少而轻
B.干酪样坏死
C.发病快，易出现广泛的病变
D.感染菌量多
E.纤维组织增生


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256、判断题  Ⅰ型呼吸衰竭晚期可出现Ⅱ型呼吸衰竭，而Ⅱ型呼吸衰竭经治疗好转后，可经Ⅰ型呼吸衰竭阶段后最终治愈。


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257、单项选择题  下列疾病中哪一种疾病可产生霍纳综合征（）

A.支气管扩张
B.肺脓肿
C.慢性支气管炎
D.肺癌
E.肺嗜酸性粒细胞增生


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258、单项选择题  慢性呼吸衰竭伴CO2潴留（）

A.先高浓度吸氧，待PaO2迅速提高至1mmHg后，改为低浓度吸氧
B.持续低浓度吸氧
C.机械通气
D.持续低浓度吸氧
E.先高浓度吸氧，待PaCO2迅速降至1mmHg后，改为低浓度吸氧


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259、单项选择题  女性，30岁，过去有肺结核病史，近2个月来低热，咳嗽剧烈，痰中偶带血，结核菌素检查3次阴性，但X线胸片无活动性结核病变，进一步检查首先是（）

A.血沉
B.结核菌素试验
C.肺断层摄片
D.纤维支气管镜检查
E.血清学抗体检查


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260、单项选择题  结核病主要的免疫保护机制是（）

A.变态反应
B.T细胞
C.淋巴因子
D.体液免疫
E.细胞免疫


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261、单项选择题  失代偿性呼酸（）

A.pH7.30PaO250mmHg，PaCO280mmHg
B.pH7.35PaO280mmHg，PaCO220mmHg
C.pH7.25PaO265mmHg，PaCO230mmHg
D.pH7.40PaO260mmHg，PaCO265mmHg
E.pH7.38PaO250mmHg，PaCO240mmHg


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262、单项选择题  患者，68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，查体：烦躁不安，口唇紫绀，球结膜水肿，心率120次／分，律不齐，肝肋下3cm，双下肢浮肿，尿蛋白（+）；ECG示：电轴右偏，Rv1+Sv5为1．4mV。 为判断病情首要检查应选择（）

A.肝功能
B.心电图
C.血尿素氮
D.动脉血气分析
E.电解质


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263、单项选择题  男，58岁。刺激性咳嗽8个月，近2个月痰中带血。X线胸片示右肺下叶背段块影，肺门和纵隔淋巴结不大。纤支镜检右下叶背段开口处新生物，呈菜花样，考虑为（）

A.肺鳞癌
B.肺小细胞未分化癌
C.肺腺癌
D.肺泡细胞癌
E.肺结核


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264、单项选择题  女性，28岁，午后发热，咳嗽咳痰，痰中带血，食欲下降，乏力两个月，有肺结核接触史。体检：肩胛区有湿啰音，血沉：60mm／1小时，X线胸片：双上肺斑点状阴影，痰分枝杆菌阳性。 初治涂阳肺结核，强化期和巩固期一般各需要多长时间（）

A.强化期3个月，巩固期1个月
B.强化期2个月，巩固期4个月
C.强化期6个月，巩固期4个月
D.强化期12个月，巩固期6个月
E.强化期12个月，巩固期10个月


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265、单项选择题  女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次1分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次／分。以上表现符合（）

A.肺梗死
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.阻塞性肺气肿
E.自发性气胸


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266、单项选择题  参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为（）

A.血小板
B.肥大细胞
C.巨噬细胞
D.T淋巴细胞
E.中性粒细胞


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267、单项选择题  男性，60岁，发作性喘息25年，晨起运动后发作，有糖尿病史。体检：血压125/75mmHg，脉搏115/min，双肺散布哮鸣音，上述哪种药物须慎用（）

A.β肾上腺素能受体兴奋药吸入
B.抗胆碱能制剂吸入
C.氨茶碱静推
D.糖皮质激素口服
E.白三烯受体拮抗药口服


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268、单项选择题  下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病（）

A.支气管哮喘
B.肺结核
C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
D.支气管扩张
E.胸廓畸形


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269、单项选择题  男性，18岁。确诊哮喘入院治疗2周，经规范治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院后遵医嘱。 若为巩固疗效，建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症（）

A.丙酸倍氯米松气雾剂
B.溴化异丙托品气雾剂
C.特布他林气雾剂
D.酮替酚
E.氨茶碱


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270、单项选择题  稀释哮喘持续状态患者痰液的首要方法是（）

A.应用祛痰剂
B.大剂量抗生素
C.体位引流
D.应用支气管扩张剂
E.补液纠正失水


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271、单项选择题  血气分析：PH7．509，PaO256．2mmHg，PaCO233mmHg，HCO-325．6mEg/L，BE2．9mEg／L，K+4．34mmol/L，Cl-87mmol／L（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅰ型呼吸衰竭伴代谢性碱中毒
C.Ⅰ型呼吸衰竭伴呼吸性碱中毒
D.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼吸性酸中毒完全代偿
E.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼酸合并代碱


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272、单项选择题  男性，50岁，因哮喘急性重度发作已持续3天前来急诊。下列处理欠妥的是（）

A.静脉滴注氢化可的松
B.β2受体激动剂吸入
C.缓慢（不少于30分钟）静脉注射氨茶碱0.25～0.375g，继以静脉滴注维持，24小时不超过1.0g
D.大量补液，24小时不少于4000～5000ml
E.胸片、心电图、动脉血气分析、峰流速等检查


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273、单项选择题  支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，不正确的治疗是（）

A.硫酸沙丁胺醇吸入
B.鼻导管吸氧
C.普萘洛尔口服
D.异丙托溴铵吸入
E.地塞米松静脉滴注


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274、单项选择题  男性，72岁，发热1周伴咳嗽，咳砖红色胶冻状痰。X线胸片右肺上叶实变，水平裂下坠。肺炎病原体最可能是（）

A.肺炎球菌
B.肺炎克雷伯杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.军团菌
E.金黄色葡萄球菌


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275、单项选择题  女性，32岁，哮喘史10年，近年来发作频繁，3天前因搬家劳累导致重度发作，口服氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）未缓解，有加重趋势，患者应采取哪项治疗措施（）

A.静脉输注甲泼尼松（甲基强的松龙），雾化吸入β受体激动剂
B.吸入异丙肾上腺素
C.口服茶碱控释片
D.口服泼尼松（强的松），短期使用（1周）
E.使用麻黄碱（麻黄素）


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276、判断题  急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时FaO2／FiO2≤300。


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277、单项选择题  患者男性，55岁，有慢性支气管炎、肺气肿痛史多年，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，并逐渐加重，最可能的诊断是（）

A.心肌梗死
B.肺不张
C.肺梗死
D.胸腔积液
E.自发性气胸


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278、多项选择题  有下列哪些情况应考虑到肺结核的可能性（）

A.咯血、午后低热、乏力、盗汗
B.月经不调或闭经
C.结核菌素实验阳性
D.有肺结核接触史或肺外结核
E.咳嗽持续两周以上


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279、单项选择题  男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒颤、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞11×109/L，最可能的诊断是（）

A.急性肺脓肿
B.干酪性肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎


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280、单项选择题  金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（）

A.肺段实变伴脓肿形成
B.多发性肺浸润
C.肺实变伴多发性蜂窝样改变
D.浸润阴影易变伴气囊腔形成
E.肺实变伴多发性蜂窝样改变


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281、多项选择题  抗结核药物敏感性测定的主要作用（）

A.临床耐药病理的诊断
B.制定合理的化疗方案
C.流行病学监测
D.获取标本检查
E.结核病快速诊断


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282、判断题  急性上呼吸道感染的常见病原体是革兰阳性球菌。


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283、单项选择题  男性，35岁，患慢性哮喘近20年，严重影响工作和生活。下列治疗中不妥当的是（）

A.吸入表面激素
B.茶碱缓释片（或控释片）
C.应用抗生素控制炎症
D.适当联合β受体激动剂
E.有选择性联合抗过敏药物


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284、判断题  肺栓塞是由于肺动脉或肺静脉被栓子阻塞而引起的严重并发症。


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285、单项选择题  患者，男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9．8×109／L，中性89％；电解质K+3．4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl-98mmol／L。 该患者的诊断应首先考虑（）

A.急性腹膜炎
B.感染性腹泻
C.慢性乙型肝炎
D.肝炎肝硬化
E.阑尾炎
F.急性胃肠炎


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286、单项选择题  固定性湿啰音常见于（）

A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎、肺气肿
D.支气管肺癌
E.特发性肺间质纤维化


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287、单项选择题  下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值（）

A.高热、咳铁锈色痰
B.白细胞升高，核左移，胞质有中毒颗粒
C.胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布
D.肺部湿性啰音
E.痰培养肺炎球菌阳性


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288、单项选择题  男性，18岁，5岁时患麻疹后咳嗽迁延不愈，渐出现喘息，反复发作，体检：呼气延长，双肺散布哮鸣音，心脏（-）（）

A.混合性呼吸困难
B.劳力性呼吸困难
C.吸气性呼吸困难
D.呼气性呼吸困难
E.静息呼吸困难


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289、单项选择题  男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7．33PaO245mmHg，PCO275mmHg，HCO-335mmol／L 该患者不存在哪些并发症（）

A.肺部感染
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.呼酸合并代酸


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290、单项选择题  肺结核最重要的传播途径（）

A.全程督导短程化学治疗
B.与国民生产总值的低水平相对应
C.肺结核患病率西部地区高于全国平均水平
D.飞沫传播
E.痰内菌量的多少


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291、单项选择题  女，32岁，平常体健，突然发热，咳嗽，咳痰，X线胸片示左下肺炎，痰细菌培养肺炎球菌。以下哪一种并发症最不可能发生（）

A.感染性休克
B.肺脓肿
C.胸膜炎
D.败血症
E.DIC


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292、单项选择题  经化学治疗后干酪样病变中大量结核分枝杆菌被杀死（）

A.吸收愈合十分缓慢
B.可完全吸收或仅留少许纤维条索
C.常发生液化或形成空洞引起新病灶
D.病变逐渐吸收缩小或形成钙化
E.关系相当复杂／尚不十分清楚


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293、单项选择题  血气分析对呼吸衰竭的诊断标准，下列哪项不正确（）

A.海平面
B.吸入纯氧时
C.吸入空气时
D.PaO2<60mmHg
E.伴或不伴有PaCO2>50mmHg


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294、单项选择题  抗酸染色是包括结核杆菌在内的分枝杆菌的重要特征，其抗酸性的化学基础是（）

A.分枝杆菌细胞壁厚度
B.分枝杆菌的高核酸含量
C.胞壁中的结核杆菌酸
D.胞壁中的分枝菌酸
E.细胞质中的分枝菌酸


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295、单项选择题  患者，女，19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年，每年秋、冬季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。 对该患者的治疗应选用的药物为（）

A.β2受体激动剂
B.β2受体阻滞剂
C.α受体激动剂
D.α受体阻滞剂
E.抗生素类药物


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296、单项选择题  男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。 对诊断慢性肺源性心脏病最有意义的ECG检查结果应是（）

A.V1R/S>1
B.肢体导联P波低平
C.肢体导联低电压
D.逆钟向转位
E.电轴左偏


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297、单项选择题  男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸腔积液。现气急明显，应采取以下何种措施减轻症状（）

A.吸氧
B.静脉注射氨茶碱
C.口服呋塞米
D.立即抽胸腔积液
E.应用糖皮质激素


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298、多项选择题  下列关于气胸的叙述，哪些是正确的（）

A.自发性气胸一般认为是胸膜下肺大疱破裂所致
B.气胸患者吸氧有利于胸膜腔内气体吸收
C.继发性气胸最常见的病因是COPD和肺结核
D.在我国，一般而言自发性气胸的年龄较继发性气胸者为轻
E.左侧气胸合并纵隔气肿时，可有Hamman征


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299、多项选择题  呼吸衰竭的发病机制主要有（）

A.肺泡通气不足
B.肺内动静脉解剖分流增加
C.酸碱平衡失调
D.V／Q比例失调
E.弥散功能减退


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300、单项选择题  支气管结核和淋巴支气管瘘的诊断需做哪项检查（）

A.药物敏感测定
B.正侧位片
C.支气管纤维镜
D.CT
E.胸部X线透视


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