1、单项选择题 患者女性,37岁,急性大叶性肺炎入院5天,心慌2小时。
患者心电图检查见下图,其第2和第6个心搏应考虑为()。
A.房性期前收缩 B.窦性心律不齐 C.室性期前收缩 D.交界性期前收缩 E.以上都不是
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2、单项选择题
男性,12岁,平素无症状,心电图如下图所示,应考虑为()。
A.右心室肥大 B.双侧心室肥大 C.右位心 D.左心房心律 E.右心房下部心律
3、单项选择题 急性心肌梗死合并有下列情况且临床诊断有困难时,可考虑选用核素显像检查进行辅助诊断,但不包括()。
A.急性心肌梗死合并右束支阻滞 B.在陈旧性心肌梗死的基础上,再发急性心肌梗死 C.患者就诊时间太晚,已失去典型心电图演变的图形,酶学检查的高峰时间已过 D.老年人无痛性心肌梗死,心电图表现及酶学检查均不典型 E.需要精确了解心肌梗死的部位和范围,以判断患者的预后
4、单项选择题 关于QT间期的描述,错误的是()。
A.长QT间期与多形性室性心动过速有关 B.女性的QT间期一般比男性长 C.在V2导联上测量QT间期比较准确 D.各个导联的QT间期相等 E.QT间期改变主要与心室肌复极过程有关
5、单项选择题 女性,25岁,感冒后2周后出现心悸、胸闷、多次发生昏厥。心率34次/分,律齐,可闻大炮音,无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳,下一步最恰当的处理是()。
A.阿托品 B.麻黄素 C.安装临时起搏器 D.异丙肾上腺素+阿托品 E.异丙肾上腺素+地高辛
6、多项选择题 关于逸搏与逸搏心律的表述,正确的是()。
A.可发生在正常健康人 B.起搏点愈低,QRS波群宽大畸形愈明显 C.QRS波群宽大畸形一定是室性逸搏或室性逸搏心律 D.属于被动性异位搏动 E.交界性逸搏最常见
7、单项选择题 按照国家医疗仪器设备分类标准的规定,多导联心电图机是指()。
A.2导联以上 B.3导联以上 C.6导联以上 D.12导联 E.18导联
8、单项选择题 预防房颤患者发生体循环栓塞,应前选下列哪种药物()。
A.阿司匹林 B.华法林 C.噻氯比定 D.低分子肝素 E.普通肝素
9、单项选择题 患者男性,54岁,近半年活动后胸痛,常规心电图正常。 在运动试验中,最能提示患者有多支冠状动脉病变的指征是()。
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低0.1mV B.运动中出现收缩压进行性下降伴多个导联ST段下斜型压低0.2mV C.运动中出现室性期前收缩 D.运动至5分钟时出现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低0.1mV E.运动中出现R波增高
10、多项选择题 室上速伴差异性传导的诊断有()。
A.易发生室内差异性传导 B.P波与QRS波群相关 C.每次心动过速均由期前发生的P波开始 D.心室夺获 E.刺激迷走神经可减慢或终止心动过速
11、单项选择题 关于窦房结细胞电生理特性的描述,不正确的是()。
A.4相自动缓慢除极 B.属于慢反应细胞 C.0相除极的内向电流主要是Na+负载 D.没有明显的1相和2相 E.是自律细胞
12、单项选择题
患者女性,37岁,5岁起在情绪激动或运动后反复发生晕厥。超声心动图正常,常规心电图正常。静滴肾上腺素诱发出心律失常,心电图如图3-12-8所示。
A.窄QRS波群心动过速 B.窦-室传导 C.预激综合征 D.窦性心动过速 E.宽QRS波群心动过速
13、单项选择题 一患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,怵息后胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120/80mmHg。 对该患者最有诊断意义的检查是()。
A.心肌酶学检查 B.超声心动图 C.运动负荷试验 D.胸部X线检查 E.12导联同步心电图
14、单项选择题 关于分级递增起搏的描述,不正确的是()。
A.是常用的一种S1S1刺激方法 B.采用比自身心率快10~20次/分的频率起搏 C.每级刺激持续30~60秒 D.每级的刺激间隔为1~2分钟 E.是常用的一种S1S2刺激方法
15、单项选择题 双向性室性心动过速最常见于()。
A.长QT间期综合征 B.Brugada综合征 C.慢性肺源性心脏病 D.洋地黄中毒 E.二尖瓣狭窄
16、单项选择题 心室律绝对不规则的心电图是()。
A.完全性干扰性房室分离 B.阵发性室上性心动过速 C.心房颤动伴完全性房室传导阻滞 D.心房颤动不伴房室传导阻滞 E.房性心动过速
17、单项选择题 HRV时域分析中最常用的指标是()。
A.SDANN B.SDNN C.pNN50 D.RMSSD E.TINN
18、单项选择题 心房肌和心室肌属于
A.慢反应自律细胞 B.慢反应非自律细胞 C.快反应自律细胞 D.快反应非自律细胞 E.P细胞
19、单项选择题 关于室性逸搏心律的表述,不正确的是()。
A.在长PP或长RR间距后出现 B.QRS波群宽大畸形 C.不会出现逆行P′波 D.频率一般为20~40次/分 E.逸搏间期可规则亦可不规则
20、单项选择题 在走纸速度为25mm/s的条件下,判断心电图机时间常数的方法是()。
A.测量方波从10mm下降到基线时所需的时间 B.测量方波从10mm下降到30%幅值时所需的时间 C.测量方波从10mm下降到3.2mm时所需的时间 D.测量方波从10mm下降到50%幅值时所需的时间 E.测量方波从10mm下降到3.7mm时所需的时间
21、单项选择题
患者女性,46岁,慢性肾功能不全,出现手足抽搐,但神志清楚。急查心电图如下图所示,应考虑为()。
A.低钾血症 B.高钾血症 C.低钙血症 D.高钙血症 E.洋地黄中毒
22、单项选择题
患者女性,37岁,体检。动态心电图记录如图3-14-14所示,正确的诊断是()。
A.完全性干扰性房室分离 B.高度房室传导阻滞 C.三度房室传导阻滞 D.二度Ⅰ型房室传导阻滞 E.二度Ⅱ型房室传导阻滞
23、单项选择题 男性,30岁,体检心电图示窦性心律,正常心电图。 该男性P波的方向应为()。
A.Ⅱ、aVL、V1导联负正双向,aVR导联正负双向 B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、V5~V6导联直立,aVR导联倒置 C.Ⅰ、aVL、V5、V6导联倒置,aVR导联直立 D.Ⅱ、Ⅱ、aVF、V1导联倒置,aVR导联直立 E.Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联直立,aVR导联倒置
24、单项选择题 关于心脏位置的描述,不正确的是()。
A.心脏位置随人的体型会有改变 B.心脏位置随人的呼吸会有改变 C.吸气末,心脏可呈横位 D.肥胖的人,心脏可呈横位 E.瘦高的人,心脏可呈悬垂位
25、单项选择题 以下不属于心电图正常变异的是()。
A.运动时出现一过性肺性P波 B.早期复极 C.运动时J点型ST段下降 D.二度Ⅱ型窦房阻滞 E.卧位时出现一过性一度房室传导阻滞
26、单项选择题
患者女性,76岁,慢性咳喘33年,临床诊断慢性肺源性心脏病。心电图检查如下图所示。
A.动态心电图 B.运动平板试验 C.心肌灌注显像 D.冠状动脉造影 E.超声心动图
27、单项选择题 患者男性,51岁,因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。
患者恢复窦性心律后,心电图如图3-17-2所示,应诊断为()。
A.急性前间壁心肌梗死 B.Brugada综合征 C.早期复极综合征 D.长QT间期综合征 E.完全性右束支阻滞
28、单项选择题 心脏病患者,反复发作心悸不适,来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状,频率300次/分,室率75次/分。最可能的诊断是()。
A.完全性房室传导阻滞 B.正常心电图 C.房性阵发性心动过速(4∶1传导) D.心房颤动 E.心房扑动(4∶1传导)
29、单项选择题 以下提示患者曾经发生心肌梗死的证据是()。
A.QRS波群低电压 B.V3~V5导联Q波时限>0.03s C.电轴显著左偏 D.V4~V6导联ST段压低>0.1mV E.V3~V5导联呈冠状T波
30、单项选择题 开展食管电生理检查所需要的设备是()。
A.食管心房调搏仪 B.心电图机 C.除颤器 D.食管电极导管 E.以上都是
31、单项选择题 有关双侧心室肥大心电图的描述,不正确的是()。
A.可呈现双侧心室肥大的心电图改变 B.心电图不可能正常 C.心电图仅表现为一侧心室肥大 D.心电图诊断双侧心室肥大敏感性较差 E.胸导联可出现左心室肥大图形,而额面QRS心电轴可右偏
32、单项选择题 心电图记录显示P波较清楚的导联一般是()。
A.Ⅰ、aVL导 B.Ⅲ、aVR导 C.Ⅱ、VI导 D.Ⅰ、aVF导 E.V4、V5导
33、单项选择题
患者男性,26岁,无发热、胸痛及晕厥病史,体检查心电图如下图所示,结合患者的病史,最可能的诊断是()。
A.急性心包炎 B.变异型心绞痛 C.早期复极综合征 D.Brugada综合征 E.心肌梗死超急性期
34、单项选择题 关于潜在性房室旁路特征的表述,不正确的是()。
A.旁路潜在的原因是旁路传导慢于房室结 B.常规心电图不出现delta波 C.用食管心房调搏可诱现delta波 D.旁路有前传功能 E.伴心房颤动时,不会有引起快速心室反应的潜在危险
35、单项选择题 逸搏发生的原因是由于()。
A.折返激动 B.异位起搏点自律性增高 C.触发活动 D.心脏出现较长时间的停搏 E.以上都是
36、单项选择题 关于交界性期前收缩的描述,正确的是()。
A.交界性期前收缩在期前收缩中最多见 B.若提前出现的QRS波群前见逆行P′波,则P′R间期>0.12s C.若提前出现的QRS波群后见逆行P′波,则P′R间期>0.20s D.提前的QRS波群前后可有或无逆行P′波 E.仔细观察,提前的QRS波群前后一定有逆行P′波
37、单项选择题
患者男性,79岁,高血压、冠心病30余年,心慌、胸闷10天,心电图检查见图3-8-4,应诊断为()。
A.快频率性束支阻滞 B.成对室性期前收缩 C.成对房性期前收缩伴室内差异性传导 D.成对交界性期前收缩伴室内差异性传导 E.窦性心律不齐
38、单项选择题
患者女性,21岁,体检时心电图检查见图3-7-4,应考虑为()。
A.窦性停搏 B.二度Ⅰ型窦房阻滞 C.二度Ⅱ型窦房阻滞 D.窦性心律不齐 E.房性期前收缩
39、单项选择题 关于数字式记录器特点的表述,不正确的是()。
A.采样率高,失真小 B.更新换代快,容易技术升级 C.记录器体积小,便于携带 D.容易出现机械故障,导致心电图变形 E.数据传输快,减少分析时间
40、多项选择题 关于生理性起搏的描述,正确的是()。
A.指保持房室同步功能或按机体需要而改变起搏频率的一种起搏方式 B.频率应答、睡眠频率、双心室起搏等功能属于生理性起搏 C.右室心尖部起搏用于治疗肥厚型梗阻性心肌病,属于一种生理起搏模式 D.VVI起搏属于非生理性起搏模式 E.可有效减少竞争性起搏,预防起搏器综合征的发生
41、多项选择题 自律性房性心动过速电生理检查的特点是()。
A.心房激动顺序与窦性P波不同 B.心房超速起搏能终止心动过速 C.发作不依赖于房内传导阻滞 D.心动过速的第一个P波与随后的P波形态一致 E.心房程序刺激通常不能诱发心动过速
42、单项选择题
患者男性,67岁,高血压病史8年,长期口服利尿剂降压治疗。心电图如图3-6-1所示,应诊断为()。
A.低钾血症 B.高钾血症 C.低钙血症 D.高钙血症 E.低钠血症
43、单项选择题 期前收缩心电图中的代偿间歇是指()。
A.窦性PP间距 B.RR间距 C.期前收缩与其前主导心搏之间的间距 D.期前收缩与其后主导心搏之间的间距 E.异位心搏之间的间距
44、单项选择题 以下为发生心房梗死可出现的心电图改变,但不包括()。
A.PR段抬高>0.05mV或压低>0.1mV,以Ⅰ导联改变最有诊断价值 B.ST段弓背向上抬高,Q波时限≥0.03s C.P波宽大且形态畸形 D.出现持续的房性心律失常 E.存在对应的心室梗死
45、单项选择题 关于慢反应旁路的表述,不正确的是()。
A.由普通工作心肌细胞组成 B.Mahaim纤维属于慢反应旁路 C.传导速度多比房室结慢 D.呈递减传导 E.可被腺苷阻断
46、单项选择题 以下为提示电池耗竭需要更换起搏器的指征,其中错误的是()。
A.起搏频率下降10% B.磁铁频率下降10% C.脉冲幅度(电压)下降15%<~20% D.电池内阻明显增大 E.脉宽减少50%
47、单项选择题 心肌梗死陈旧期的心电图表现是()。
A.T波高耸,无ST段抬高和坏死性Q波出现 B.T波高耸,随即出现ST段抬高,无坏死性Q波出现 C.ST段弓背向上抬高,T波倒置,出现坏死性Q波 D.抬高的ST段回到等电位线,T波倒置变深,存在坏死性Q波 E.ST-T大多已恢复正常(部分患者T波倒置可持续存在),存在坏死性Q波
48、单项选择题 记录描笔处于各种位置时,输入相同的方波信号描笔偏转的幅度相同,说明()。
A.共模抑制比高 B.心电图机线性功能好 C.基线的漂移小 D.机内噪声小 E.灵敏度高
49、多项选择题 预激综合征合并房颤时宜选用()。
A.洋地黄 B.安定 C.胺碘酮 D.普罗帕酮 E.钙通道阻滞剂
50、单项选择题 关于肢体导联的导联轴方向的描述,不正确的是()。
A.Ⅰ导联轴的正侧为0° B.aVR导联轴的负侧为+30° C.Ⅲ导联轴的负侧为-60° D.Ⅱ导联轴的正侧为+60° E.aVL导联轴的负侧为+120°
51、单项选择题 成年人窦性心动过速通常是指心率超过()。
A.160次/分 B.100次/分 C.50次/分 D.60次/分 E.(220-年龄)次/分
52、单项选择题 关于室间隔肥厚型心肌病的描述,正确的是()。
A.右心室肥大是最常见的心电图改变 B.常在V2~V5导联出现巨大倒置T波 C.异常Q波的特点为深而窄 D.异常Q波主要见于V1~V3导联 E.以心室腔扩大为主
53、单项选择题
患者女性,45岁,甲状腺功能亢进,心电图如图3-11-2所示,应诊断为()。
A.窦性心律显著不齐 B.阵发性房性心动过速 C.频发房性期前收缩 D.窦性心律,阵发性心房扑动 E.窦性心律,阵发性心房颤动
54、单项选择题 患者男性,50岁,乏力,活动后有胸痛症状,硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声心动图提示室间隔明显增厚,回声增强,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,超声心动图诊断为肥厚型心肌病。 以下关于肥厚型心肌病超声心动图特征的描述错误的是()。
A.可有SAM现象 B.主动脉瓣收缩中期提前关闭 C.二尖瓣反流 D.左心室腔明显扩大 E.左心房增大
55、单项选择题 急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因是()。
A.右心衰竭 B.心源性休克 C.室性心律失常 D.心脏破裂 E.乳头肌断裂
56、单项选择题 关于梗阻性肥厚型心肌病超声心动图所见的描述,不正确的是()。
A.主动脉瓣收缩中期部分关闭 B.室间隔明显增厚 C.左心室后壁增厚,但增厚程度小于室间隔 D.心室壁呈弥漫性向心性肥厚 E.室间隔厚度与左心室后壁厚度比值大于1.3
57、单项选择题 右束支和左前分支的供血主要来自()。
A.左前降支 B.左回旋支的钝缘支 C.左回旋支的左室后支 D.右冠状动脉的窦房结支 E.右冠状动脉的后降支
58、单项选择题 低钾血症的典型心电图表现为()。
A.QT间期延长 B.QRS波群增宽 C.U波倒置 D.ST段压低,T波低平及U波增高 E.T波倒置
59、多项选择题 关于过度换气性T波改变的论述,正确的是()。
A.过度呼吸(数十秒)后胸导联出现一过性T波低平或倒置 B.约11%的健康人在过度呼吸时可引起T波改变 C.其机制可能与交感神经兴奋早期引起心室肌的不协调复极有关 D.服用阿托品可防止这种T波改变 E.属功能性T波改变
60、单项选择题
患者男性,63岁,有冠心病史,近来发生晕厥2次。住院期间发生阿-斯综合征,并记录到心电图如图3-12-3所示,应诊断为()。
A.心室扑动 B.心室颤动 C.尖端扭转型室性心动过速 D.WPW综合征 E.双向性室性心动过速
61、单项选择题 与肺源性心脏病不符的X线征象是()。
A.肺气肿 B.右心室增大 C.左心室增大 D.右前斜位见肺动脉圆锥明显突出 E.右下肺动脉直径>15mm
62、单项选择题
患者女性,25岁,阵发性心悸6年。平时心电图显示为预激综合征,心电图如图3-16-4所示,旁路可初步定位在()。
A.右侧壁 B.左侧壁 C.左后壁 D.右后壁 E.右后间隔
63、单项选择题 高血压性心脏病患者X线胸片显示的典型心脏形态是()。
A.普大型 B.二尖瓣型 C.主动脉型 D.二尖瓣普大型 E.主动脉普大型
64、单项选择题 以下为动态心电图ST段下移异常事件的检测方法,其中不正确的表述是()。
A.ST段的斜率是指J点的高度减去ST段终点的高度 B.ST段的斜率<0时表示ST段为下斜型下移 C.ST段的斜率>0时表示ST段为上斜型下移 D.ST段的斜率=0时表示ST段为水平型下移 E.ST段的斜率≤0对心肌缺血的诊断有意义
65、单项选择题 TIMI分级Ⅲ级是指()。
A.冠状动脉无血流 B.仅有少量血流通过 C.血流通过正常 D.血流通过缓慢 E.冠状动脉狭窄>75%
66、单项选择题
患者女性,63岁,冠心病。因发作头昏、胸闷就诊。心电图如图3-14-9所示,应诊断为()。
A.窦性心动过缓 B.多源房性心动过速 C.心房颤动合并三度房室传导阻滞,室性逸搏心律 D.心房颤动合并三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律 E.心房扑动
67、单项选择题 有关心壁供血的描述,正确的是()。
A.心壁的血由胸廓内动脉供血 B.心壁的血由左、右冠状动脉供血 C.右心的血主要出左回旋支供血 D.室间隔的血大部分由右冠状动脉供血 E.左心室下壁的血由左前降支供血
68、单项选择题 有关左心室射血分数(EF)的描述,错误的是()。
A.射血分数用来反映左心室的泵血功能 B.EF=SV/EDV C.EF静息状态下不小于50% D.EF=SV/CO E.左室射血分数可受心脏后负荷的影响,但它仍是反映左心室收缩功能的可靠指标
69、单项选择题 关于左室特发性室性心动过速的描述,不正确的是()。
A.多起源于左室间隔部 B.心电图表现为左束支阻滞图形伴电轴右偏 C.患者一般无器质性心脏病 D.对维拉帕米敏感 E.可通过射频消融术治愈
70、多项选择题 下列会对起搏器产生干扰的是()。
A.外科手术γ电刀 B.体外碎石冲击波 C.X线检查 D.磁共振 E.经胸除颤
71、单项选择题
患者男性,26岁,无发热、胸痛及晕厥病史,体检查心电图如图3-19-1所示,结合患者的病史,最可能的诊断是()。
A.急性心包炎 B.变异型心绞痛 C.早期复极 D.Brugada综合征 E.心肌梗死超急性期
72、单项选择题 女性患者,38岁,心悸、胸闷10天。 该心电图最易误诊为()。
A.二度Ⅰ型房室传导阻滞 B.窦性心律不齐 C.二度Ⅱ型房室传导阻滞 D.窦性停搏 E.二度Ⅱ型窦房阻滞
73、单项选择题 心电图上表现RR间距规则的是()。
A.心房颤动 B.二度Ⅰ型房室传导阻滞 C.心房扑动呈2:1~3:1下传 D.一度房室传导阻滞 E.不完全性干扰性房室脱节
74、多项选择题 使用12导联同步心电图机时,左右下肢电极不能放置于同一侧下肢的原因错误的是()。
A.降低了心电图波幅 B.可使心电图波形反转 C.降低了抗交流电干扰的能力 D.易产生基线漂移 E.易引起ST段失真
75、多项选择题 关于永久起搏器的阐述,正确的是()。
A.固率型起搏器易产生竞争性心律失常 B.VVI起搏器属于非生理性起搏器 C.AAIR起搏器具有频率应答功能 D.VOO起搏器只有起搏功能,无感知功能 E.AAI起搏器易产生起搏器综合征
76、单项选择题 哪项不符合典型并行心律的心电图特征()。
A.异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定 B.异位心搏之间的间距相等或成倍数关系 C.常可见室性融合波或房性融合波 D.各异位心搏的联律间期相差≥0.11s E.异位心搏与前一次心搏的联律间期固定
77、单项选择题 男性,30岁,体检心电图示窦性心律,正常心电图。 该男性P波的振幅应是()。
A.肢体导联振幅<0.25mV,胸导联振幅<0.15mV B.肢体导联振幅<0.20mV,胸导联振幅<0.25mV C.肢体导联和胸导联振幅均<0.25mV D.肢体导联振幅<0.25mV,胸导联振幅<0.20mV E.肢体导联振幅>0.25mV,胸导联振幅<0.20mV
78、单项选择题 急性心肌炎患者,反复出现阿-斯综合征,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,最恰当的处理是()。
A.静滴异丙基肾上腺素 B.静滴硝酸甘油 C.安置临时人工心脏起搏器 D.静滴氢化可的松 E.静滴阿托品
79、单项选择题 下列不适于电复律的是()。
A.阵发性房颤 B.急性房颤 C.持续性房颤 D.孤立性房颤 E.永久性房颤
80、单项选择题
患者男性,57岁,冠心病,因阵发性心房颤动服用胺碘酮治疗,心电图如图3-6-5所示,应考虑为()。
A.低钾血症 B.低钙血症 C.洋地黄效应 D.胺碘酮作用 E.洋地黄中毒
81、单项选择题
患者男性,65岁,体检时心电图为显性预激,心电图如所示,旁路可初步定位在()。
82、单项选择题 亚极量运动试验是指极量运动量的()。
A.65%~75% B.75%~85% C.85%~90% D.85%~95% E.90%~95%
83、单项选择题 Ca2+内流和K+外流形成心室肌细胞动作电位的()。
A.0相 B.1相 C.2相 D.3相 E.4相
84、单项选择题
患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,休息胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。
A.V2~V6导联出现ST段水平型压低0.1mV,持续1分钟 B.V2~V6导联出现ST段上斜型压低0.1mV,持续1分钟 C.运动中出现频发室性期前收缩 D.达到目标心率时ST段压低0.05mV,运动终止后1分钟内恢复正常 E.部分导联出现T波倒置
85、单项选择题 根治房扑最有效的方法是()。
A.直流电复律 B.静注西地兰 C.胺碘酮口服维持 D.射频消融 E.颈动脉窦按摩
86、单项选择题 男大学生,26岁。体检时发现心率58次/min。此后夜间自扪脉搏,常为45次/min而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑为()。
A.病态室房结综合征 B.室房结功能低下 C.迷走神经功能亢进 D.运动员心脏 E.神经官能症
87、单项选择题
患者男性,68岁,慢性肺源性心脏病。心电图如下图所示,应诊断为()。
A.不完全性右束支阻滞 B.完全性右束支阻滞 C.后壁心肌梗死 D.右心室肥大伴劳损 E.不完全性右束支阻滞合并右心室肥大
88、单项选择题 关于正常U波的描述,错误的是()。
A.U波方向大体与T波方向一致 B.最大的U波常出现在V和V导联 C.心率快则U波振幅增高 D.正常U波的形态为前半部斜度较大,后半部较平缓 E.一般U波的振幅为同导联T波振幅的5%~25%
89、单项选择题 患者男性,51岁,因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。 为了中止该患者发生的心律失常电风暴,应选用药物()。
A.普鲁卡因胺 B.异丙肾上腺素 C.硫酸镁 D.胺碘酮 E.β受体阻滞剂
90、单项选择题 U波倒置可见于下列情况,但除外
A.低钾血症 B.高血压所致左心室肥大 C.瓣膜病所致左心室肥大 D.心肌缺血 E.变异型心绞痛
91、单项选择题
患者女性,16岁,有甲状腺功能亢进病史,因下肢无力而跌倒。心电图如图3-6-6所示,应考虑为()。
A.正常心电图 B.高钾血症 C.低钾血症 D.低钙血症 E.ST-T改变提示心肌炎可能
92、单项选择题 关于心脏膈面(下面)解剖的描述,不正确的是()。
A.主要由左心房和小部分右心房构成 B.几乎呈水平位 C.与膈肌毗邻 D.2/3由左心室构成 E.1/3由右心室构成
93、单项选择题
患者男性,63岁,冠心病史20余年。近年来胸闷、头晕、黑矇,心电图检查见图3-7-6,应诊断为()。
A.窦性心律不齐 B.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律 C.窦性心动过缓伴不齐 D.严重窦性心动过缓,一度房室传导阻滞,窦性停搏伴交界性逸搏 E.窦性心律,高度房室传导阻滞
94、单项选择题
患者男性,65岁,慢性咳喘20余年,因胸痛就诊。心电图如图3-1-9所示,应考虑为()。
A.双心室肥大 B.左后分支阻滞,心肌缺血 C.右心室肥大,心肌缺血 D.左心室肥大 E.急性心包炎
95、单项选择题 心房扑动最有效的治疗是()。
A.胺碘酮 B.西地兰 C.异搏定 D.普罗帕酮 E.直流电复律
96、单项选择题 患者女性,65岁,突发胸痛伴呼吸困难6小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF及V3R~V5R导联ST段弓背向上抬高,冠状动脉造影最可能的结果是()。
A.左前降支近段闭塞 B.左回旋支闭塞 C.左主干闭塞 D.右冠状动脉近段闭塞 E.右冠状动脉和对角支同时闭塞
97、单项选择题 关于窦房结的血流供应的描述,不正确的是
A.主要由左前降支供血 B.约60%的人供血来自右冠状动脉 C.约40%的人供血来自左回旋支 D.约有10%的人接受左、右冠状动脉双重供血 E.窦房结内动脉很丰富
98、单项选择题 Koch三角是指()。
A.上腔静脉口、下腔静脉口和冠状静脉窦口组成的区域 B.右心室流入道、右心室流出道及室上嵴组成的区域 C.冠状窦口前内缘、三尖瓣隔瓣附着缘和Todaro腱之间的三角区 D.位于右房室口与肺动脉瓣口之间的区域 E.起自界嵴,向前与右心耳交界的区域
99、单项选择题
患者男性,25岁,因胸痛、气短半年就诊。血压120/75mmHg,胸骨左缘3~4肋间闻及2/6级收缩期杂音。超声心动图提示室间隔厚度为20mm,左室后壁厚度为9mm,EF值为68%。临床诊断为肥厚型心肌病(室间隔肥厚型)。患者的心电图如图3-4-3所示。
A.多见于Ⅰ、aVL、V4~V6导联 B.可见于下壁导联及前壁导联 C.Q波深而窄,时限<0.04s D.出现Q波的导联T波往往直立 E.以上都是
100、单项选择题
患者男性,45岁。因骨折住院,心电图如图所示,应考虑为()。
A.左前分支阻滞 B.正常心电图 C.陈旧性前间壁心肌梗死 D.左后分支阻滞E早期复极
101、单项选择题 关于预激综合征患者继发性ST-T改变的表述,正确的选项是()。
A.ST-T方向与delta波向量相同 B.ST-T改变程度与delta波的大小呈正相关 C.ST段呈水平型压低改变 D.T波呈对称性倒置 E.以上都不是
102、多项选择题 QRS波群呈左束支阻滞型的室性心动过速的心电图特征是()。
A.V1、V2导联R波时限>30ms B.V6导联有Q波或呈QS波 C.V1、V2导联的RS间期>60ms D.V1、V2导联S波的降支有切迹 E.以上都不是
103、单项选择题
患者男性,47岁,胸闷。心电图如下图所示,应诊断为()。
A.二度Ⅰ型窦房阻滞 B.二度Ⅰ型房室传导阻滞 C.二度Ⅱ型窦房阻滞 D.二度Ⅱ型房室传导阻滞 E.房性期前收缩未下传
104、单项选择题 交界性期前收缩起源于()。
A.窦房结 B.除窦房结之外的心房任何部位 C.心室 D.左、右束支 E.房室交界区
105、单项选择题 在心电图上计算心率,如PP间距为0.8s,其心率是
A.70次/分 B.75次/分 C.80次/分 D.85次/分 E.90次/分
106、多项选择题 关于宽QRS波群心动过速的处理原则,正确的是()。
A.对血流动力学不稳定的患者,应尽早电复律 B.对血流动力学稳定的室性心动过速患者,可先采用药物治疗 C.对诊断为室上性心动过速的患者,可选用维拉帕米或普罗帕酮治疗 D.鉴别诊断困难时应先按室上性心动过速处理 E.以上都对
107、单项选择题 室性期前收缩的好发部位是()。
A.右心室流出道 B.界嵴 C.右心室流入道 D.Koch三角 E.冠状静脉窦
108、单项选择题 关于动脉导管未闭心电图改变的表述,不正确的是()。
A.心电图可正常 B.常见左心室肥大 C.晚期出现右心室肥大 D.可出现左心房肥大 E.不出现右心室肥大
109、单项选择题 正常人Lorenz散点图的图形为()。
A.彗星状 B.鱼雷状 C.短棒状 D.扇形 E.复杂型
110、单项选择题 预激综合征患者可引发的快速性心律失常是()。
A.房室折返性心动过速 B.房室结折返性心动过速 C.心房颤动 D.心室颤动 E.以上都是
111、单项选择题
患者女性,59岁,植入起搏器5年。近来出现头晕、乏力,就诊时查心电图如图4-8-7所示,应诊断为()。
A.窦性心律+心室起搏心律,三度房室传导阻滞,起搏功能正常 B.窦性心律+心室起搏心律,二度房室传导阻滞,起搏功能正常 C.窦性心律+心室起搏心律,三度房室传导阻滞,起搏功能异常 D.窦性心律+心室起搏心律,二度房室传导阻滞,起搏功能异常 E.窦性心律+心室起搏心律,二度房室传导阻滞,感知功能异常
112、单项选择题 左心室假腱索可引起()。
A.室性期前收缩和左前分支阻滞 B.心脏杂音和左后分支阻滞 C.室性期前收缩和心脏杂音 D.左束支阻滞和心脏杂音 E.特发性室性心动过速
113、单项选择题 以下为应用心电信息管理系统的优越性,其中表述不正确的是()。
A.可避免传染病的传播和交叉感染 B.可增加成本消耗 C.可实现远程诊断和随时在线调阅心电图 D.可数字化存储原始心电图信息,利于长期保存 E.可随时调用患者的历次心电图信息
114、多项选择题 P波时限>0.11s可见于下列哪种疾患()。
A.心房梗死 B.右心房负荷增加 C.房内阻滞 D.急性左心衰 E.二尖瓣狭窄
115、单项选择题 关于2:1房室传导阻滞的分析,不正确的是()。
A.2:1阻滞既可能是二度Ⅱ型房室传导阻滞,也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞 B.2:1阻滞一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞 C.若记录到3:2阻滞,而PR间期恒定,则2:1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞 D.静注阿托品后,变为3:1、4:1下传,则为二度Ⅱ型房室传导阻滞 E.静注阿托品后,变为3:2下传,PR间期逐渐延长,则为二度Ⅰ型房室传导阻滞
116、单项选择题 关于心肌灌注显像与葡萄糖代谢显像结合评价存活心肌的论述,错误的是()。
A.灌注和代谢均正常,是心肌存活的表现 B.灌注和代谢均缺失,即灌注/代谢匹配,表示心肌有一定的活力 C.灌注异常,代谢存在,即灌注/代谢不匹配,是心肌存活的表现 D.灌注和代谢均缺失,即灌注/代谢匹配,表示心肌梗死或瘢痕化 E.PET葡萄糖代谢显像检测存活心肌较SPECT显像方法更为准确可靠
117、单项选择题 快速充盈期在血流动力学上的意义是()。
A.血液快速从左心室射到主动脉 B.血液从主动脉反流到左心室 C.血液在此期快速、大量从左心房充盈到左心室 D.血液从右心房缓慢充盈到右心室 E.血液从左心房缓慢充盈到左心室
118、多项选择题 左后分支阻滞心电图表现为()。
A.ST-T继发性改变 B.电轴右偏 C.Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形 D.QRS时限<0.12秒 E.Ⅰ、AV1呈rS波形
119、单项选择题 运动试验的最大负荷与纽约心脏协会(NY-HA)的心功能分级有对应的关系,能忍受2~4代谢当量的运动量相当于()。
A.心功能Ⅰ级 B.心功能Ⅱ级 C.心功能Ⅲ级 D.心功能Ⅳ级 E.以上均不是
120、单项选择题 关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述,不正确的是()。
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群常呈正向大R波 B.胸导联QRS波群呈左束支阻滞图形 C.aVL导联QRS波群多呈QS波 D.心室晚电位常为阳性 E.主要发生机制为延迟后除极所致的触发活动
121、单项选择题
患者女性,31岁,心慌待查。心电图如图3-7-1所示,应诊断为()。
A.心房颤动 B.窦性心动过速 C.窦性心律不齐 D.窦房结内游走心律 E.阵发性室上性心动过速
122、单项选择题 关于窦性停搏的描述,错误的是()。
A.心电图上突然出现长PP间距 B.长PP间距后可见逸搏或逸搏心律 C.长PP间距应是正常窦性PP间距的整数倍 D.迷走神经张力增高者可出现一过性窦性停搏 E.可见于颈动脉窦过敏者
123、单项选择题 不完全性室内三支阻滞的心电图特点为()。
A.三度房室传导阻滞 B.束支阻滞图形+心电轴偏移 C.房室传导阻滞+心电轴偏移 D.束支阻滞图形+房室传导阻滞 E.束支阻滞图形+电轴显著偏移+房室传导阻滞
124、单项选择题 胸骨旁左室长轴切面可清楚显示下列心脏内部结构,但应除外()。
A.左心室腔大小 B.主动脉内径情况 C.左心房的大小 D.二尖瓣结构情况 E.三尖瓣隔瓣回声情况
125、多项选择题 心脏的传导系统包括()。
A.普肯耶纤维网 B.窦房结 C.希氏束 D.结间束 E.房室结
126、单项选择题 变异型心绞痛的临床特点不包括()。
A.多为自发性,常有规律 B.常因劳累或情绪激动诱发 C.发作时胸痛症状较严重 D.可自行缓解或含服硝酸甘油缓解 E.运动试验可为阴性
127、单项选择题 下列关于心脏位置的描述,不正确的是()。
A.心脏位于胸腔的前下部、中纵隔内 B.心脏的位置偏左,约2/3位于中线左侧,1/3位于中线右侧 C.心脏的长轴自右前上方向左后下方倾斜,与正中矢状面约成45°角 D.心脏在发育过程中沿纵轴发生自右向左轻度旋转 E.成人的右半心大部分在右前上方,左半心大部分在左后下方
128、单项选择题 怀孕晚期膈肌上抬时,可引起
A.aVL导联的QRS波群呈QS型 B.aVL导联的QRS波群呈rS型 C.aVF导联的QRS波群呈rS型 D.aVF导联的QRS波群呈Rs型 E.aVF导联的Q,RS波群呈RS型
129、单项选择题
患者男性,23岁,因反复晕厥就诊。电解质正常,超声心动图正常。常规心电图如图3-18-3所示。患者未使用任何抗心律失常药物,晕厥时动态心电图记录到尖端扭转型室性心动过速。
A.Brugada综合征 B.病态窦房结综合征 C.预激综合征 D.先天性长QT间期综合征 E.早期复极综合征
130、单项选择题 患者男性,53岁,看奥运会女排比赛时,突发胸痛3小时不能缓解,急诊心电图示急性侧壁、后壁心肌梗死,罪犯血管最可能为()。
A.左主干 B.左前降支 C.左回旋支 D.右冠状动脉 E.肺动脉
131、单项选择题 患者男性,18岁,身高158cm,体重102kg。因手臂肌肉拉伤住院,常规检查心电图。 该患者QRS波群振幅发生变化最可能的原因为()。
A.男性 B.年轻 C.肥胖 D.手臂肌肉拉伤 E.体型矮小
132、单项选择题 Frank导联中Y导联电极的部位()。
A.正极置于左腿,负极置于头颈部 B.正极置于左腋中线第5肋间,负极置于右腋中线第5肋间 C.正极置于前正中线与X轴同一水平,负极置于后脊柱与X轴同一水平 D.位于A、E之间与X轴和Y轴各构成45°角 E.正极置于头颈部,负极置于左腿
133、单项选择题 关于额面QRs心电轴的描述,不正确的是()。
A.正常人的额面QRS心电轴范围为-30°~+90° B.额面QRS心电轴在-90°~±180°为不确定电轴 C.额面QRS心电轴>+120。为重度右偏 D.额面QRS心电轴在+90°~+120°为轻、中度右偏 E.额面QRS心电轴在-120°~-90°为极度左偏
134、单项选择题 只有当冠状动脉狭窄(直径)到一定程度时,邻近的冠状动脉与狭窄的冠状动脉之间才有侧支循环形成,其狭窄程度应大于()。
A.25% B.50% C.75% D.90% E.100%
135、单项选择题 颈动脉体一主动脉体化学感受器受刺激时可产生以下效应,其中表述错误的是
A.呼吸加深加快 B.心排出量增加 C.外周血管阻力增加 D.血压下降 E.心率增快
136、单项选择题 窦性心动过速与不适宜性窦性心动过速的鉴别要点是()。
A.窦性心动过速的心率相对较快且对β受体阻滞剂反应较好 B.不适宜窦性心动过速的心率相对较快且对β受体阻滞剂反应好 C.窦性心动过速的心率相对较慢且对β受体阻滞剂反应较差 D.窦性心动过速的心率相对较慢且对β受体阻滞剂反应良好 E.不适宜窦性心动过速的心率较慢且对β受体阻滞剂反应较好
137、单项选择题 属于心律失常中冲动传导异常的是()。
A.窦性心动过速 B.期前收缩 C.逸搏心律 D.房室传导阻滞 E.心房颤动
138、单项选择题 关于胸前导联的描述,正确的是()。
A.将无干电极与地线连接 B.正极应置于胸壁的特定部位 C.反映的是额面的心电活动 D.属于双极导联 E.反映的是矢状面心电活动
139、单项选择题 形成折返激动的条件不包括()。
A.至少存在两条传导或不应期不同的径路 B.一条径路发生单向阻滞 C.未阻滞的径路传导缓慢 D.原先发生单向阻滞的径路恢复兴奋期 E.4相除极达到阈电位
140、单项选择题 关于早期复极综合征的表述,不正确的是()。
A.大多属于正常心电图变异 B.心电图上主要表现为J点和ST段抬高及T波高耸 C.心率加快后,J点和ST段抬高加重 D.ST段抬高在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2~V5导联表现明显 E.主要由左心室心尖和前壁在左心室除极尚未结束前即开始复极引起
141、单项选择题 Brugada综合征患者可出现ST段抬高的导联是()。
A.V2~V4导联 B.V4~V6导联 C.V2~V5导联 D.V1~V3导联 E.V1~V6导联
142、单项选择题 快速心律失常中最常见的发生机制是()。
A.儿茶酚胺释放过多 B.折返机制 C.房室旁路 D.心肌细胞内外阳离子的不平衡 E.心肌细胞自律性增高
143、多项选择题 关于双腔起搏器周期的描述,正确的是()。
A.心房除极后产生心室空白期,心室除极后产生心房空白期 B.PVARP是指心室后心房不应期,包括心房空白期和相对不应期 C.心房总不应期等于AV间期与PVARB之和 D.AV间期+PVARP大于基础起搏间期 E.通常起搏的AV间期大于感知的AV间期
144、单项选择题 关于SⅠSⅡSⅢ图形的描述,错误的是()。
A.可见于正常人 B.可见于右心室肥大 C.可见于肺气肿 D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联均有终末S波,且SⅡ>SⅢ E.终末S波是因为左心室流出道肥厚所致
145、单项选择题 患者女性,56岁,因呼吸困难,下肢水肿就诊。二维超声心动图示左室长轴切面可见二尖瓣增厚,反光强,舒张期前叶呈气球样突向左心室,最可能的诊断是()。
A.二尖瓣相对狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.二尖瓣脱垂 D.二尖瓣腱索部分断裂 E.二尖瓣狭窄
146、单项选择题 由主动脉起始部左侧发出的是()。
A.肺动脉 B.左前降支 C.左回旋支 D.右冠状动脉 E.左主干
147、单项选择题 下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢()。
A.房室结 B.结间束 C.左右束支 D.浦肯野纤维 E.希氏束
148、单项选择题 关于房室交界区性逸搏错误的是()。
A.与房室交界区自律性增高有关 B.是一种生理保护机制 C.房室传导阻滞时可出现 D.与迷走神经张力增高有关 E.显著窦性心动过缓时可出现
149、单项选择题 I、aVL导联ST段水平型下移0.1mV伴T波倒置()。
A.高侧壁心肌缺血 B.下壁心肌缺血 C.前侧壁心肌缺血 D.ST段正常 E.下壁心肌损伤
150、单项选择题 不适宜性窦性心动过速的特点是()。
A.持续性窦性心动过速 B.多见于中青年 C.女性多见 D.平均心率可达140次/分 E.以上都对
151、多项选择题 关于起搏器介导的心动过速的阐述,正确的是()。
A.心动过速有突发突止的特点 B.心动过速频率常为130次/分 C.多见于VVI起搏器患者 D.常因房性期前收缩或室性期前收缩诱发 E.心动过速为折返机制
152、单项选择题 在心电图上计算心率,如PP间距为0.8s,其心率是
153、单项选择题 患者男性,50岁,乏力,活动后有胸痛症状,硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声心动图提示室间隔明显增厚,回声增强,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,超声心动图诊断为肥厚型心肌病。 肥厚型心肌病最常见的心肌肥厚部位是()。
A.左心室前壁 B.左心室侧壁 C.心尖部 D.室间隔上中部 E.室间隔下部
154、单项选择题 临床上高钾血症多见于()。
A.频繁呕吐 B.严重腹泻 C.大量利尿 D.肾衰竭 E.原发性醛固酮增多症
155、单项选择题 反映左心室收缩功能最常用的指标是()。
A.心脏指数 B.心排出量 C.射血分数 D.E/A比值 E.每搏量
156、单项选择题 室性逸搏与交界性逸搏伴束支阻滞鉴别的可靠依据是()。
A.QRS波群的形态 B.QRS波群的宽度 C.QRS波群延迟出现的时间 D.既往心电图是否有束支阻滞 E.逸搏的频率
157、单项选择题 关于束支折返型室性心动过速的描述,不正确的是()。
A.折返机制 B.可呈右束支阻滞图形 C.可呈左束支阻滞图形 D.射频消融治疗效果好 E.属于一种特发性室性心动过速
158、单项选择题 关于肥厚型心肌病的超声心动图征象的描述,不正确的是()。
A.室间隔厚度>13mm,室间隔厚度与左心室厚度之比>1.3 B.合并梗阻时有二尖瓣前叶收缩期前向运动(SAM)现象 C.左心室流出道血流速度可高达4m/s以上 D.左心室室腔扩大,左心室射血分数减低 E.左心室顺应性减低,左心房增大
159、单项选择题 关于二尖瓣狭窄二维超声心动图特征的描述,错误的是()。
A.二尖瓣前后叶增厚、回声增强 B.瓣膜交界处粘连、融合,瓣膜变形 C.瓣膜活动幅度减低,瓣口变小 D.二尖瓣前叶于收缩期呈气球样向左心室突出 E.严重病变瓣膜可呈不规则的团块或条索状
160、多项选择题 冲动传导异常所致的心律失常包括()。
A.窦房阻滞 B.房室传导阻滞 C.预激综合征 D.窦性心动过速 E.房颤
161、单项选择题 PR间期代表()。
A.窦房结除极开始至心房除极结束的总时间 B.心房除极开始至心房复极开始的总时间 C.窦房结除极开始至心室除极开始的总时间 D.心房除极开始至心室除极开始的总时间 E.心房除极开始至心室复极开始的总时间
162、单项选择题 关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述,不正确的是()。
A.3:1阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大 B.当伴逸搏形成不完全性房室分离时,心室夺获的PR间期固定不变,则为二度Ⅱ型 C.可以是二度Ⅱ型,亦可以是二度Ⅰ型 D.属于不完全性房室传导阻滞 E.药物亦可引起3:1房室传导阻滞
163、单项选择题
患者女性,65岁,冠心病。心电图如图3-15-3所示,应诊断为()。
A.左心室肥大 B.完全性左束支阻滞 C.急性前间壁心肌梗死 D.完全性右束支阻滞 E.预激综合征
164、多项选择题 室性并行心律表现为()。
A.异位搏动间距无固定关系 B.易产生室性融合波 C.异位室性搏动与室性搏动的配对间期恒定 D.两个异位搏动之间期最长的是最短的整倍数 E.异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定
165、多项选择题 哪项心律失常可发生于正常健康人()。
A.室性心动过速 B.三度房室传导阻滞 C.房性早搏 D.室性早搏 E.阵发性室上性心动过速
166、多项选择题 关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述,正确的是()。
167、多项选择题 关于心房扑动说法正确的是()。
A.令患者运动可促进房室传导,使房扑的心室率成倍数加速 B.房扑时心室率极不规则 C.房扑具有不稳定倾向 D.房扑可发生于无器质性心脏病患者 E.按摩颈动脉窦可终止心房扑动
168、多项选择题 关于心尖现象(孤立性T波倒置)的论述,正确的是()。
A.Tv4(或Tv5)倒置 B.在肥胖型青年人中多见 C.右侧卧位可使T波转为直立 D.其产生机制可能和心尖与胸壁接触干扰了心肌复极有关 E.属正常变异
169、单项选择题 女性,32岁。因感冒后1周,觉心悸、胸闷来诊。心电图示Ⅱ度文氏房室传导阻滞,其典型心电图特点是()。
A.P-R间期进行性缩短伴QRS波脱漏 B.P-R间期进行性延长 C.R-R间期进行性缩短 D.P-R间期进行性延长伴QRS波脱漏 E.P-R间期固定伴3∶2QRS波脱漏
170、单项选择题 关于心动过速性心肌病临床特点和诊断的阐述,不正确的是()。
A.典型病例见于慢性房颤、无休止性室上性心动过速、心房扑动或无休止性室性心动过速 B.该病是一种排除性、回顾性诊断 C.该病一般发生在年轻人及正常心脏者 D.室性期前收缩也会引起心动过速性心肌病 E.心动过速每天发作超过总时间的10%~15%就可导致心肌病
171、单项选择题 室上嵴肥厚可引起()。
A.明显的心脏顺钟向转位 B.V1导联P波电压增高 C.V5导联R/S>1 D.左心室流出道狭窄 E.室性心动过速
172、单项选择题 患者男性,14岁,发作性晕厥多年,临床诊断为病态窦房结综合征,既往心电图显示窦性心动过缓、窦性停搏、交界性逸搏及逸搏心律。 与上述心电图诊断容易混淆的是()。
A.房性期前收缩二联律 B.反复搏动 C.二度Ⅱ型窦房阻滞 D.交界性逸搏心律 E.窦性停搏
173、单项选择题 支持心房扑动折返机制的证据是()。
A.心房刺激可以诱发和终止 B.可以被超速起搏拖带 C.碎裂电位 D.心房扑动时,期前刺激后可重整 E.以上均是
174、多项选择题
患者女性,52岁。因胸痛、咽喉堵塞感5小时就诊,心电图如图所示。以下为该心电图的诊断,其中正确的是()。
A.窦性心律 B.一度房室传导阻滞 C.完全性右束支阻滞 D.Q波型心肌梗死 E.急性心肌缺血
175、单项选择题 下列哪种心动过速不是由于折返所致()。
A.预激综合征合并的旁路折返性心动过速 B.房室结折返性心动过速 C.房性折返性心动过速 D.房室折返性心动过速 E.洋地黄中毒所致房性心动过速
176、单项选择题 急性前壁心肌梗死如合并完全性右束支阻滞,常提示()。
A.右冠状动脉近端闭塞 B.右冠状动脉远端闭塞 C.左前降支近端闭塞 D.左回旋支近端闭塞 E.左前降支的对角支闭塞
177、单项选择题 正常人T波与QRS波群方向相同的原因是()
A.复极顺序与除极顺序相同,都是从心内膜向心外膜方向推进 B.心内膜与心外膜同时除极和复极 C.复极从心外膜向心内膜方向推进,与除极方向相反 D.除极与复极从室间隔开始向左、右心室推进 E.细胞膜最早开始除极的部位最先开始复极
178、多项选择题 以下为引起感知过度的常见原因的是()。
A.感知阈值设置过高 B.交叉感知 C.T波感知 D.外源性干扰源,如交流电、电磁信号等 E.内源性干扰,如肌电信号、电极后电位等
179、单项选择题 房性期前收缩多呈不完全性代偿间歇的原因是()。
A.窦房结节律重整 B.房室传导阻滞 C.窦房阻滞 D.异位搏动距窦房结较远 E.窦性心律不齐
180、单项选择题
患者女性,52岁。因胸痛、咽喉堵塞感5小时就诊,心电图如图3-3-11所示。以下为该心电图的诊断,其中不正确的是()。
181、单项选择题 关于心室电图的表述,不正确的是()。
A.V波是电极导管在心室内某一位置记录到的心室除极波 B.V波常位于右束支电位之前 C.大部分V波起始都有r波 D.V波的变异常较大 E.正常人的左室电图常无分裂、碎裂或延迟出现的波
182、单项选择题 患者男性,18岁,身高158cm,体重102kg。因手臂肌肉拉伤住院,常规检查心电图。 患者QRS波群振幅可能()。
A.较正常明显增高 B.较正常增高 C.同正常一样 D.较正常减低 E.以上都不对
183、单项选择题 以下心电图改变可提示心肌发生坏死,但应除外()。
A.Q波时限≥0.03s,Q/R≥1/4 B.右胸前导联QRS波群呈QR波 C.左胸前导联QRS波群呈QR或QS波 D.出现ST段抬高 E.原来无Q波的导联出现Q波
184、单项选择题
患者男性,35岁,因胸痛、咳嗽2天就诊,急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常,超声心动图提示少许心包积液,临床诊断为急性心包炎。
A.急性心肌梗死 B.早期复极综合征 C.高钾血症 D.急性肺动脉栓塞 E.以上都是
185、单项选择题 关于右位心心电图的阐述,错误的是()。
A.P-QRS-T波在Ⅰ导联均倒置 B.aVR、aVL导联图形互换 C.P-QRS-T波在aVF导联均倒置 D.V1~V5导联R波逐渐减低,S波逐渐加深 E.左右手电极反接后记录的肢体导联心电图相当于正常的肢体导联心电图
186、单项选择题 数字化12导联同步心电图机采用自动方式记录的心电图长度为()。
A.5秒 B.7.5秒 C.10秒 D.12.5秒 E.20秒
187、单项选择题 以下为窦房结内游走心律的心电图特点,但应除外()。
A.P波为窦性,形态可有轻度差异 B.与心率增快有关 C.PR间期可略有差异 D.可伴有窦性心律不齐 E.P波形态多为逐渐变化
188、单项选择题 提示右心室肥大的心电图标准不包括()。
A.V1导联R/S≥1 B.RV5>2.5mV C.QRS额面心电轴≥+90° D.RaVR>0.5mV E.aVR导联R/s≥1
189、单项选择题 关于正常婴幼儿心电图特征的描述,不正确的是()。
A.aVR导联R波常>0.5mV B.Ⅰ导联R波振幅较低 C.V1导联R/S比值>1 D.V5、V6导联S波较深 E.额面QRS心电轴常<+10°
190、单项选择题 患者男性,45岁,近2年来心慌、憋气,进行性加重。二维超声心动图检查见心脏扩大,以左心室扩大明显,室间隔及左室后壁似乎变薄,但测值尚属正常范围,室壁运动普遍减低,心尖部可见附壁血栓光团,二尖瓣轻度反流,最可能的诊断为()。
A.冠心病,室壁瘤形成 B.高血压性心脏病 C.扩张型心肌病 D.肥厚型心肌病 E.风湿性心脏病
191、单项选择题 “冠状T波”广义上指()。
A.T波直立或倒置,双支对称,顶端或底端呈箭头样 B.T波直立高耸,呈帐篷样 C.T波倒置,呈鱼钩样 D.T波低平或双向 E.T波深倒置,呈瀑布样
192、单项选择题 窦性P波的组成()。
A.前半部代表窦房结除极,后半部代表心房除极 B.前半部代表心房除极,后半部代表心房复极 C.前半部代表窦房结除极,后半部代表右心房除极 D.前半部代表左心房除极,后半部代表右心房除极 E.前半部代表右心房除极,后半部代表左心房除极
193、单项选择题 心脏正常窦性心律的起搏点是()。
A.左心房 B.窦房结 C.房室结 D.右心房 E.心室
194、单项选择题
患者男性,63岁,心慌发作时心电图如图3-10-3所示,应诊断为()。
A.心房颤动 B.心房扑动 C.房室折返性心动过速 D.房室结折返性心动过速 E.房性心动过速
195、单项选择题 患者男性,14岁,发作性晕厥多年,临床诊断为病态窦房结综合征,既往心电图显示窦性心动过缓、窦性停搏、交界性逸搏及逸搏心律。 逸搏夺获性心律与反复搏动的鉴别主要根据()。
A.联律间期是否相等来鉴别 B.代偿间歇是否完全来鉴别 C.心律是否整齐来鉴别 D.2个QRS波群之间是窦性P波还是逆行P′波来鉴别 E.RR间距是否规律来鉴别
196、多项选择题 “肺型P波”可见于多种病理状态,包括()。
A.右心房肥大 B.肺栓塞 C.右心房负荷增加 D.甲状腺功能减退 E.交感神经兴奋
197、单项选择题
患者男性,16岁,病毒性心肌炎。心电图如图3-8-3所示,诊断为窦性心律,室性期前收缩。此室性期前收缩的大致起源部位是()。
A.右心室流出道 B.右心室心尖部 C.左心室心底部 D.左心室心尖部 E.右心室间隔部
198、多项选择题 关于起搏器介导的心动过速(PMT)的描述,正确的是()。
A.通常发生在植入双腔起搏器的患者 B.存在有良好的室房逆向传导 C.常由室性期前收缩诱发,也可由房性期前收缩或肌电干扰诱发 D.节律相对整齐,频率小于等于起搏器的上限跟踪频率 E.QRS波形为心室起搏形态,有房室分离
199、单项选择题 关于aVL导联的描述,不正确的是()。
A.左上肢接正极,右上肢和左下肢相连接负极 B.P波可直立、双向或倒置 C.垂位心时,T波可倒置 D.横位心时,QRS波群以负向波为主 E.QRS波群可呈qR波
200、单项选择题 提示双侧心房肥大的心电图表现是()。
A.P波时限为0.13s,PtfVl绝对值为0.05mm.s,PⅡ、Ⅲ、aVF振幅为0.30mV B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波时限为0.12s,峰间距>0.04s C.P波形态高尖 D.P波振幅为0.25mV E.P波时限为0.16s
201、单项选择题 患者男性,32岁,超声心动图检查为主动脉瓣狭窄,其瓣口面积约0.8cm2,CW测其跨瓣血流速度为3.6m/s,其狭窄程度为()。
A.轻度 B.中度 C.重度 D.无法定量 E.必须测瓣口间距估计
202、单项选择题 以下为阵发性室上性心动过速与窦性心动过速心电图特点的描述,不正确的是()。
A.阵发性室上性心动过速的频率多为160~240次/分,窦性心动过速的频率一般<160次/分 B.阵发性室上性心动过速的发作大多为突发突止,窦性心动过速的心率为逐渐加快和逐渐减慢 C.阵发性室上性心动过速的心室律匀齐,窦性心动过速可伴窦性心律不齐 D.阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速的P波形态不同 E.阵发性室上性心动过速的P波总是倒置,窦性心动过速的P波形态正常
203、单项选择题 可以不出现代偿间歇的室性期前收缩是
A.成对的室性期前收缩 B.多源性室性期前收缩 C.间位性室性期前收缩 D.室性期前收缩二联律 E.室性期前收缩三联律
204、单项选择题 纵下为肺血增多的X线征象,但除外()。
A.肺野内肺血管增多 B.肺动脉段膨凸 C.肺门舞蹈征 D.肺门血管增粗、扭曲 E.肺野透亮度增高,血管纹理纤细
205、多项选择题 关于高钾血症的描述,正确的是()。
A.复极3相时间缩短 B.除极0相上升速度减慢 C.R波振幅降低,S波增宽 D.ST段不下移 E.可引起ST段抬高
206、单项选择题 关于急性肺动脉栓塞心电图表现的描述,不正确的是()。
A.典型的心电图表现为SⅠQⅡTⅢ图形 B.V1~V2导联T波倒置 C.V4~V6导联R/S<1 D.额面QRS心电轴可以正常 E.不会引起心房波改变
207、单项选择题 房室结是心脏传导的"交通枢纽",其位置及功能非常重要。 房室结位于()。
A.房间膈下方,右心房面心内膜下 B.房间膈下方,左心房面心内膜下 C.房间膈上方,右心房面心内膜下 D.房间膈上方,左心房面心内膜下 E.室间膈下方,右心房面心内膜下
208、单项选择题 正常窦性心律时,心房激动正向传导的顺序是()。
A.右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→冠状静脉窦→左心房 B.右心房上部→右心房中部→左心房→右心房外侧的下部→右心房下部→冠状静脉窦 C.右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→左心房→冠状静脉窦 D.右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→左心房→右心房下部→冠状静脉窦 E.右心房上部→左心房→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→冠状静脉窦
209、单项选择题 急性心肌梗死时,升高时间较早而恢复较慢的心肌损伤标志物是()。
A.CK-MB B.LDH C.肌钙蛋白(cTn) D.AST E.CK
210、单项选择题 正后壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是()。
A.V1~V3 B.Ⅱ、Ⅲ、aVF C.V3~V5 D.V7~V9 E.Ⅰ、aVL
211、单项选择题 Bruce方案四级的能耗值为()。
A.5代谢当量 B.7~8代谢当量 C.10代谢当量 D.14代谢当量 E.20代谢当量
212、多项选择题 房颤心电图表现为()。
A.P波消失,代之小而不规则的基线波动 B.QRS波群通常形态正常 C.R-R间隔绝对不规则 D.颤动波之间等电位线消失 E.房率约350~600次/分
213、单项选择题 以下不是肥厚型心肌病超声心动图表现的是()。
A.主动脉瓣提前关闭 B.二尖瓣前叶收缩期向前运动 C.室间隔增厚 D.常见三尖瓣反流 E.左心室流出道狭窄
214、单项选择题 广泛前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是()。
A.V1~V3 B.Ⅱ、Ⅲ、aVF C.V4~V6 D.V7~V9 E.V1~V6
215、单项选择题 一般食管心房调搏仪所具备的可调整参数是()。
A.扫描步长可为5ms或10ms B.发放期前刺激的比例可为8:1或4:1 C.S1S1的基础刺激间期为60~2000ms D.S1S2的联律间期为10~999ms E.以上都是
216、多项选择题 关于非竞争性心房起搏(NCAP)的描述,正确的是()。
A.NCAP功能可防止心房起搏刺激信号落入其前面的自身心房激动后的易损期,进而避免诱发快速性房性心律失常,如房速、房扑、房颤等 B.只有落入心室后心房相对不应期的心房波被感知后,才能触发一个300ms的NCAP期 C.NCAP期结束的第一个心房起搏脉冲,其PAV间期等于程控的AV间期 D.NCAP功能仅存在于双腔起搏器,且仅在心房跟随模式时发生 E.有房性心律失常病史的病态窦房结综合征患者,可以开启NCAP功能
217、单项选择题
患者男性,56岁,常规检查心电图后,还做了心电向量图检查。
A.分析额面、侧面和水平面心电向量图可对空间向量环进行描述 B.临床上通常描记的心电向量图是一个平面向量图 C.心电向量图描记的是一个环形图 D.其纵坐标反映的是向量在该坐标上的强弱 E.其横坐标反映的是时间
218、单项选择题 关于室上性心动过速的表述,不正确的是()。
A.最常见的类型是房室折返性心动过速和房室结折返性心动过速 B.QRS波群形态常宽大畸形 C.频率常为150~250次/分,RR间距绝对匀齐 D.RP′间期常固定 E.常突发突止
219、单项选择题 室性期前收缩可以发生的部位是()。
A.右心室流出道 B.左后分支区域 C.左心室心尖部 D.心底部 E.以上都是
220、单项选择题 描笔心电信号正常,走纸速度正常,但记录不出心电波形的可能原因如下,但应除外()。
A.自激多谐振荡器停止振荡 B.记录纸记录不良 C.周围有电磁波影响 D.热笔温度过低 E.扫描笔加热电阻丝烧断
221、单项选择题 X线胸片显示肺血减少及肺动脉段平直凹陷,最可能的疾病是()。
A.房间隔缺损 B.动脉导管未闭 C.肺动脉瓣狭窄 D.高位室间隔缺损 E.以上都不是
222、单项选择题 患者男性,50岁,乏力,活动后有胸痛症状,硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声心动图提示室间隔明显增厚,回声增强,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,超声心动图诊断为肥厚型心肌病。 肥厚型心肌病可合并瓣口关闭不全并产生血液反流,最常见的为()。
A.主动脉瓣反流 B.肺动脉瓣反流 C.二尖瓣反流 D.三尖瓣反流 E.A+C
223、单项选择题 目前动态心电图仪对心律失常的分析一般不包括()。
A.P波的分类及识别 B.QRS波群的分类及识别 C.根据QRS波群的宽度来确定室性或室上性QRS波群 D.根据RR间距的提前量来确定期前收缩 E.由期前收缩事件的组合来确定成串的异位搏动
224、单项选择题
患者男性,65岁,心前区压榨样疼痛1小时伴短暂意识丧失入院,入院后晕厥2次,持续30s。心电图如下图所示,应诊断为()。
A.室性期前收缩 B.心房扑动 C.心房颤动 D.室性心动过速、心室扑动 E.心室颤动
225、单项选择题 下述哪种抗心律失常药物属Ⅰa类()。
A.普罗帕酮(心律平) B.吡二丙胺(丙吡胺) C.利多卡因 D.美西律(慢心律) E.胺碘酮
226、单项选择题 判断动态心电图ST段是否偏移的参考点通常设置在()。
A.P-Q(P-R)段中点 B.QRS波群起点 C.QRS波群终点 D.J点后60~80ms E.T-P段中点
227、单项选择题 患者男性,23岁,大面积烧伤。心电图示T波高尖、双支对称、基底部狭窄,提示心室肌细胞动作电位异常的时相为
228、单项选择题 关于正常心房除极波形态的描述,不正确的是()。
A.Ⅱ导联P波向上 B.Ⅲ导联P波向上 C.aVR导联P波向下 D.V1导联P波向上 E.V5导联P波通常为双向
229、单项选择题 有关起搏器术语的表述,正确的是()。
A.感知阈值是指能感知到的最低自身心内电信号的幅度 B.起搏阈值是指能引起心房或心室肌稳定、有效、连续除极的最小起搏电压 C.起搏脉宽代表电脉冲的强度和耗能的时程 D.AV间期是指心房起搏脉冲发放或感知自身P波到心室脉冲发放之间的间期 E.以上都是
230、单项选择题 不符合慢性肺源性心脏病心电图特征的是()。
A.顺钟向转位 B.P波时限≥0.12s C.额面QRS心电轴右偏 D.肺型P波 E.肢体导联QRS波群低电压
231、单项选择题 房性期前收缩的主要机制是()。
A.窦性心动过缓 B.反复搏动 C.并行心律 D.触发活动 E.心房内异位起搏点自律性增高和心房内折返激动
232、单项选择题 患者女性,56岁,有高血压、冠心病史10余年。
该患者心电图检查见下图,应诊断为()。
A.二度Ⅱ型房室传导阻滞 B.显著窦性心动过缓 C.二度Ⅱ型窦房阻滞 D.未下传的房性期前收缩,呈二联律 E.窦性停搏
233、单项选择题 属于冠状动脉粥样硬化病变的造影表现为()。
A.右冠状动脉管腔显著扩张,血管远端造影剂进入右心室 B.管腔不规则,半圆形充盈缺损或轻度偏心性狭窄 C.选择性冠状动脉造影时开口狭窄70%,非选择性造影时狭窄消失 D.左前降支有一小分支扭曲,最后进入肺动脉 E.心室收缩期左前降支狭窄75%,舒张期狭窄消失
234、多项选择题 QRS波群低电压见于下列哪些情况()。
A.黏液性水肿 B.限制型或浸润型心肌病 C.慢性肺部疾病 D.无力型的正常人 E.胸腔积液
235、多项选择题 心律失常常见症状表现为()。
A.胸闷 B.心悸 C.恶心、呕吐 D.腹痛 E.头晕、黑矇
236、单项选择题 采用食管心房调搏测定房室结前传2:1阻滞点,正常值是()。
A.≥130次/分 B.≥140次/分 C.≥150次/分 D.≥160次/分 E.≥170次/分
237、多项选择题 需要与房性期前收缩未下传相鉴别的是()。
A.窦性停搏 B.二度Ⅱ型窦房阻滞 C.二度Ⅰ型窦房阻滞 D.窦性心律不齐 E.以上都不是
238、单项选择题
患者男性,32岁,有多发性骨髓瘤病史。心电图如图3-6-7所示,应考虑为()。
A.正常心电图 B.高钾血症 C.高钙血症 D.低钙血症 E.洋地黄效应
239、单项选择题 通过心电信息管理系统,可整合到医院信息化管理系统的心电信息是()。
A.各科室心电图机中的心电信号 B.动态心电图分析仪中的心电信号 C.运动负荷试验分析系统中的心电信号 D.CCU及IGU病房监护仪中的心电信号 E.以上都是
240、多项选择题 符合继发孔型房间隔缺损心电图改变的是()。
A.右心房肥大 B.左心室肥大 C.P波增宽或出现切迹 D.不完全性右束支阻滞 E.右心室肥大
241、单项选择题 当采用走纸速度为50mm/s时,正常人PR间期一般应至少大于()。
A.2个小格 B.3个小格 C.4个小格 D.5个小格 E.6个小格
242、单项选择题 HRV分析中的SDNN正常值一般定义为()。
A.≥200ms B.≥150ms C.≥100ms D.50~100ms E.≤50ms
243、单项选择题 左心室造影诊断室壁瘤的主要根据是()。
A.弥漫性室壁运动减弱 B.局部室壁运动严重减弱 C.局部室壁无运动 D.局部室壁出现矛盾运动 E.射血分数<30%
244、单项选择题 心电监测确定为心室颤动后应立即()。
A.安装人工心脏起搏 B.电击复律 C.静注利多卡因 D.静注异丙肾上腺素 E.静注肾上腺素
245、单项选择题 正常人T波的方向一般()。
A.与R波方向一致 B.与S波方向一致 C.与P波方向一致 D.与QRS波群的主波方向一致 E.与QRS波群的主波方向相反
246、单项选择题 颈动脉窦按摩操作不正确的是()。
A.患者取坐位 B.取下颌角触及颈动脉搏动处 C.先轻柔按摩逐渐增加压力 D.按摩持续5秒 E.双侧同时按摩
247、单项选择题 有关预激综合征患者T波改变的表述,不正确的是()。
A.T波方向与delta波向量相反 B.T波呈非对称性倒置 C.成功射频消融术后T波可直立 D.若成功射频消融术后T波仍然倒置,常表明合并有原发性T波改变 E.delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现T波伪正常化,常提示合并有原发性T改变
248、单项选择题
患者男性,37岁,心悸。心电图如图3-15-8所示,应诊断为()。
A.右束支阻滞,房性期前收缩未下传 B.右束支阻滞合并左前分支阻滞,房性期前收缩未下传 C.右束支阻滞合并二度Ⅰ型房室传导阻滞 D.右束支阻滞合并左前分支阻滞,二度Ⅰ型房室传导阻滞 E.右束支阻滞合并左前分支阻滞,二度Ⅱ型房室传导阻滞
249、单项选择题 关于心肌缺血引起ST段压低机制的阐述,不正确的是()。
A.与缺血时大量消耗糖原储备有关 B.与缺血时细胞膜的过度极化有关 C.过度极化与K+有关 D.葡萄糖、K+大量溢出细胞 E.静息膜电位升高,导致4相等电位线(TP)上移,使心电图ST段相对下移
250、单项选择题 关于维拉帕米和地尔硫对心电图影响的描述,正确的是()。
A.不引起心电图改变 B.对PR间期无影响 C.引起QRS波群增宽 D.QT间期缩短 E.可引起窦性心动过缓或房室传导阻滞
251、单项选择题 关于加速性交界性心动过速的阐述,丕至确的是()。
A.常见于器质性心脏病患者 B.窦性心律与加速性交界性心动过速可交替出现 C.频率多在70~100次/分左右 D.常突发突止 E.发生的机制为房室交界区内异位节律点自律性增高
252、单项选择题 局灶性心房颤动的好发部位是()。
A.肺动脉 B.室上嵴 C.上腔静脉 D.左上肺静脉 E.冠状静脉窦
253、单项选择题 以下不属于心房颤动心电图特征的是()。
A.各导联P波消失,代之以大小、时间、电压不等的f波 B.f波的频率为350~600次/分 C.心室律不匀齐 D.QRS波群为室上性 E.传导比例可恒定或不恒定
254、单项选择题
患者男性,23岁,体检。心电图如下图所示,应诊断为()。
A.间歇性不完全性右束支阻滞 B.间歇性完全性右束支阻滞 C.室性期前收缩 D.房性期前收缩伴室内差异性传导 E.快频率依赖性束支阻滞
255、单项选择题 心室梗死时提示可能合并心房梗死的心电图表现是()。
A.心电图系列检查发现PR段升高>0.05mV或压低>0.1mV B.心电图系列检查中ST段有动态变化 C.P波增宽呈切迹,无动态变化 D.病理性Q波进行性加深 E.出现较为持久的室性心律失常
256、单项选择题 缩窄性心包炎的特征性X线征象是()。
A.心影近似三角形 B.两心缘僵直,分界不清,伴胸膜炎改变 C.心搏减弱、消失 D.上腔静脉扩张 E.心包壳状钙化
257、单项选择题 关于窦房阻滞不正确的说法是()。
A.第二度Ⅱ型窦房阻滞长,PP间期为基本PP间期的整倍数 B.第一度窦房阻滞体表心电图无法识别 C.第二度Ⅰ型窦房阻滞与窦性心律不齐相似 D.窦房阻滞可分为三度 E.窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致
258、单项选择题 下壁心肌梗死同时合并右心室梗死,冠状动脉的病变部位大多为()。
A.左前降支 B.左回旋支 C.左前降支第一对角支 D.右冠状动脉+左回旋支 E.右冠状动脉
259、多项选择题 房颤听诊的特征有()。
A.颈静脉搏动A波消失 B.心律绝对不齐 C.心音强弱不等 D.心率快时可发生脉搏短绌 E.左心房扩大
260、单项选择题 不完全性右束支阻滞与完全性右束支阻滞的主要差别是()。
A.QRS波群时限<0.12s B.额面QRS心电轴正常 C.V1导联QRS波群呈rsR′型 D.Ⅰ、V5、V6导联S波增宽 E.继发性ST-T改变
261、单项选择题 关于心腔内电图各间期的描述,不正确的是
A.PA间期反映右心房内传导时间,正常值为30~55ms B.PA间期反映两个心房间的传导时间,正常值为60~70ms C.AH间期反映冲动经过房室结的传导时间,正常值为55~130ms D.HV间期代表希浦系统的传导时间,正常值为30~55ms E.HV间期相对固定,一般不受心率以及自主神经等因素的影响
262、单项选择题 关于心肌缺血引起ST抬高机制的阐述,不正确的是()。
A.严重缺血使细胞膜受损 B.细胞内K+外溢 C.细胞外Na+内流 D.静息膜电位降低 E.4相等电位线(TP段)下移
263、单项选择题 左前分支阻滞可引起()。
A.Ⅲ导联q波变深 B.Ⅰ导联S波加深 C.aVL导联R波增高 D.V5导联S波变浅 E.以上都不对
264、单项选择题
患者男性,67岁,冠心病史20余年,近期胸闷加重。心电图检查见下图,图中宽大畸形的QRS波群应诊断为()
A.间歇性预激 B.交界性期前收缩伴室内差异性传导,部分成对出现 C.房性期前收缩伴室内差异性传导,部分成对出现 D.多源性室性期前收缩,部分成对出现 E.间歇性束支阻滞
265、单项选择题 急性广泛前壁心肌梗死(V1~V5导联ST段抬高伴异常Q波)主要是由于()。
A.左回旋支闭塞 B.左前降支近端闭塞 C.右冠状动脉闭塞 D.左前降支远端闭塞 E.左前降支的对角支闭塞
266、单项选择题 可粗略判断心电轴左偏的心电图表现为()。
A.Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向上 B.Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向下 C.Ⅰ导联QRS波群主波向上,Ⅲ导联QRS波群主波向下 D.Ⅰ导联QRS波群主波向下,Ⅲ导联QRS波群主波向上 E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群均以负向波为主
267、单项选择题 关于正常人QRS波群的电压标准,不正确的是()
A.V5导联R波振幅<2.5mV B.RarL+SV3<2.8mV(男性)或<2.0mV(女性) C.aVR导联R波振幅<0.5mV D.aVF、导联R波振幅<2.5mV E.aVL导联R波振幅<1.2mV
268、单项选择题 患者男性,54岁,近半年活动后胸痛,常规心电图正常。 若该患者在运动试验中出现V1~V3导联ST段抬高,提示冠状动脉病变的部位可能为()。
A.左回旋支 B.右冠状动脉 C.左回旋支和右冠状动脉 D.左前降支 E.左前降支的对角支
269、单项选择题 患者男性,56岁,常规检查心电图后,还做了心电向量图检查。 心电向量图与心电图的关系是()。
A.空间心电向量投影在平面上形成心电图 B.空间心电向量第1次投影在平面上形成心电图,第2次投影在直线上形成心电向量图 C.空间心电向量第2次投影在直线上形成心电图 D.空间心电向量第1次投影在平面上形成平面心电向量图,平面心电向量图第2次投影在导联轴上形成心电图 E.心电向量图和心电图均是记录随时间而变化的电压曲线
270、单项选择题 男性,25岁,动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为85次/分,夜间睡眠时的平均心率为55次/分。 关于正常窦房结的描述,正确的是()。
A.其内有发放起搏信号的T细胞,频率60~100次/分,血供来自窦房结动脉 B.其内有发放起搏信号的P细胞,频率40~60次/分,血供来自房室结动脉 C.其内有发放起搏信号的T细胞,频率60~100次/分,血供来自房室结动脉 D.其内有发放起搏信号的P细胞,频率40~60次/分,血供来自窦房结动脉 E.其内有发放起搏信号的P细胞,频率60~100次/分,血供来自窦房结动脉
271、单项选择题
患者男性,12岁,体格检查时发现心脏杂音,超声心动图诊断为动脉导管未闭。心电图如下图所示,应考虑为()。
A.右心房肥大 B.左心房肥大 C.左心室肥大 D.右心室肥大 E.双侧心室肥大
272、单项选择题
患者女性,15岁,先天性心脏病。心电图如图3-1-2所示,应诊断为()。
A.完全性右束支阻滞 B.右心室肥大 C.前间壁心肌梗死 D.预激综合征 E.左后分支阻滞
273、单项选择题 测量QT间期离散度时,T波终点的确定方法是()。
A.T波下降支与TP段的交点 B.T波与U波之间的转折点 C.T波下降支切线与等电位线的交点 D.若T波低平或测量有困难则放弃该导联 E.以上都是
274、单项选择题 关于心肌除极与复极的描述,不正确的是()。
A.心房的复极是先除极的部位最后复极 B.心室的复极是从心外膜向心内膜方向推进 C.除极的扩布是被动的 D.复极的扩布是主动的 E.正常人心室除极波(QRS波群)与复极波(T波)方向相同
275、单项选择题 关于希氏束的描述,正确的是()。
A.希氏束传导纤维排列呈束状 B.希氏束与房室结有明确界限,但其内部结构相同 C.其上端分出左、右束支 D.交界性心律的起搏点多产生于希氏束 E.含有P细胞和移行细胞(T细胞),其传导纤维交织成网状
276、单项选择题 反映左心室舒张功能受损的指标是()。
A.E峰值速度升高 B.A峰值速度减低 C.E/A>1 D.E/A<1 E.E/A=1
277、单项选择题 关于Coumel定律的表述,正确的是()。
A.伴有功能性束支阻滞的心动过速的RR间距比不伴有功能性阻滞时的心动过速的RR间距延长35ms以上,则旁路位于束支阻滞同侧 B.旁路伴同侧束支阻滞时的心动过速,其RR间距延长主要是VA间期延长,而AV间期基本不变 C.旁路伴同侧束支阻滞时的心动过速,其VA间期延长的本质是室内传导时间延长,而旁路逆传时间不变 D.Coumel定律可以用来对旁路进行定位 E.以上都对
278、单项选择题
患者女性,63岁,因突发持续性胸痛就诊,心电图如图3-3-3所示,应诊断为()。
A.急性广泛前壁心肌梗死 B.心肌病 C.急性心包炎 D.急性前间壁心肌梗死 E.急性下壁心肌梗死
279、单项选择题 有关洋地黄中毒的描述,不正确的是()。
A.洋地黄中毒时心律失常以期前收缩最为常见 B.洋地黄中毒时室性期前收缩常表现为二联律 C.洋地黄中毒时可出现不同程度的房室传导阻滞 D.洋地黄中毒时一般很少出现房室交界性心律失常 E.治疗过程中突然出现缓慢而规则的心律应考虑洋地黄中毒
280、单项选择题
患者男性,24岁,车祸后全身多处软组织挫伤,入院后第2天的心电图如图3-6-3所示,提示为()。
A.低钾血症 B.高钾血症 C.低钙血症 D.高钙血症 E.心肌缺血
281、单项选择题 目前推荐数字化心电图机的采样频率应不低于()。
A.128Hz B.250Hz C.500Hz D.700Hz E.1000Hz
282、单项选择题 心脏重度增大是指心胸比率()。
A.心脏宽径与胸廓横径之比 B.心脏长径与胸廓横径之比 C.心脏横径与胸廓横径之比 D.≥0.51 E.≥0.61
283、多项选择题 心脏电复律的并发症有()。
A.体循环栓塞 B.心肌损伤 C.低血压 D.急性肺水肿 E.诱发各种心律失常
284、单项选择题
患者女性,28岁,有心悸史。平时心电图如下图所示。
A.房性期前收缩伴室内差异性传导 B.单源室性期前收缩 C.间歇性预激 D.间歇性左束支阻滞 E.间歇性右束支阻滞
285、多项选择题 下述哪些药物可以阻断钾通道()。
A.异搏定 B.胺碘酮 C.溴苄胺 D.普罗帕酮 E.索他洛尔
286、单项选择题 患者女性,62岁,突发胸痛、呼吸困难6小时。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高伴Q波时限>0.03s,V3R~V5R导联ST段弓背向上抬高>0.1mV,冠状动脉造影最可能的表现为()。
A.左前降支闭塞 B.左回旋支闭塞 C.左主干闭塞 D.右冠状动脉闭塞 E.左前降支和左回旋支闭塞
287、单项选择题 右心室肥厚时,心电图V1导联出现q波可能是由于()。
A.隔侧乳头肌肥大 B.隔缘肉柱增生 C.室上嵴肥厚 D.右心室游离壁增厚 E.梳状肌增生
288、单项选择题 关于心肌桥的描述,不正确的是()。
A.是指冠状动脉的一部分行走于心外膜心肌下方 B.心室收缩时引起冠状动脉狭窄或闭塞,舒张时冠状动脉管径正常或接近正常 C.常见于左前降支 D.不会引起心肌梗死 E.可通过多排螺旋CT、冠状动脉造影、血管内超声来诊断
289、单项选择题
患者男性,42岁,体检。心电图如下图所示,应诊断为()。
A.完全性右束支阻滞 B.完全性左束支阻滞 C.非阵发性室性心动过速 D.右心室肥大 E.预激综合征
290、单项选择题 心脏在胸腔中位置,正确的是()。
A.位于胸腔中央 B.2/3位于中线的左侧,1/3位于右侧 C.2/3位于中线的右侧,1/3位于左侧 D.全部位于心脏左侧 E.全部位于心脏右侧
291、单项选择题 高钾血症及高钙血症的心电图改变均有QT间期缩短,但发生机制不同。 高钾血症心电图QT间期缩短的原因为()。
A.除极增快 B.动作电位2相时间不变,3相时间缩短 C.动作电位2相时间缩短,3相时间不变 D.动作电位2相时间缩短,3相时间缩短 E.心动过速所致相对性QT间期缩短
292、单项选择题 关于卵圆窝的描述,正确的是()。
A.卵圆窝位于心房的外侧壁 B.卵圆窝位于房间隔中下部,为胎儿时期卵圆孔闭合后遗留的遗迹 C.房间隔缺损一般不发生于卵圆窝处 D.卵圆窝处房壁最厚 E.卵圆窝面积较大,约占房间隔的2/3
293、多项选择题 高钙血症心电图QT间期缩短的原因错误的是()。
294、单项选择题 测量ST段偏移量的参考水平应是()。
A.J点 B.P波起始部 C.QRS波群起始部 D.TP段 E.TU段
295、单项选择题 关于扩张型心肌病的表述,正确的是
A.心肌广泛纤维化是出现心电图改变的病理基础 B.可出现心房颤动、传导阻滞和各种心律失常 C.ST段压低,T波低平或倒置 D.心电图改变常无特异性
296、单项选择题 心电图纸速为25mm/s时,每毫米横向间距相当于()。
A.0.01s B.0.02s C.0.04s D.0.05s E.0.10s
297、多项选择题 下述室上性心动过速治疗组合中哪些项正确()。
A.合并冠心病心绞痛-静脉注射美托洛尔 B.合并心力衰竭-静脉注射胺碘酮 C.合并洋地黄中毒-电复律 D.合并休克-静脉注射普鲁卡因酰胺 E.合并预激综合征旁路前传-静脉注射维拉帕米
298、单项选择题
患者女性,63岁,因突发持续性胸痛就诊,心电图如下图所示,应诊断为()。
299、单项选择题 关于逆向型房室折返性心动过速心电图表现的表述,正确的是()。
A.为节律匀齐的窄QRS波群心动过速 B.QRS波群起始可见delta波 C.可见房室分离现象 D.房室传导比例可为2:1 E.可见逆传P′波时,则RP′间期
300、多项选择题 下述哪些支持室性心动过速的诊断()。
A.QRS间期小于0.10s B.QRS间期大于0.12s C.房室分离 D.心室夺获 E.心前区导联QRS波群方向成同向性