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1、单项选择题 患者,男性,28岁,自感低热、乏力、食欲缺乏,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现,就医诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。该病最主要的传播途径是()
A.飞沫
B.尘埃
C.食物和水
D.皮肤接触
E.毛巾或餐具
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2、单项选择题 造成原发性心肌损害而导致慢性心力衰竭发生的最常见代谢障碍性疾病是()
A.甲状腺功能亢进症
B.甲状腺功能减退症
C.单纯性甲状腺肿
D.糖尿病
E.Cushing综合征
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3、单项选择题 患者,女性,21岁,近期因失恋而情绪低落,家属在卧室发现患者时,其表现为恶心、呕吐、腹痛、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困难等症状。由急诊入院治疗,体格检查发现呼吸有浓烈蒜味,双侧瞳孔缩小。最可能的诊断是()
A.氯化物中毒
B.煤气中毒
C.镇静催眠药中毒
D.阿托品中毒
E.有机磷中毒
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4、单项选择题 心源性水肿患者应避免摄入过多的()
A.绿色蔬菜
B.颜色较深水果
C.豆制品
D.发酵面点
E.糖、醋等调味品
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5、单项选择题 乙型病毒性肝炎的传播途径不包括()
A.血液传播
B.母婴传播
C.性传播
D.粪-口传播
E.密切生活接触传播
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6、单项选择题 病人男性,71岁,反复咳嗽,咳痰、气喘30年,近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而入院。查体:嗜睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音。
该病人昏睡最可能的原因是()
A.脑出血
B.脑血栓
C.脑梗死
D.肺性脑病
E.代谢性碱中毒
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7、单项选择题 类风湿性关节炎按病因分类属于()
A.免疫性
B.代谢性
C.退化性
D.内分泌性
E.地理环境性
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8、单项选择题 病人女性,18岁,主诉近8个月来出现脾气急躁,并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状,检查发现甲状腺轻度肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音。
若对于该病人种病人采用药物治疗,指导不正确的是()
A.用药期间不能随意间断用药
B.轻度药疹可用抗过敏药物缓解
C.开始服用时需每周检查血白细胞计数1次
D.如发现白细胞计数低于4.5×109/L要停药
E.应定期随访疗效
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9、单项选择题 下列不属于急性肝炎患者临床表现的是()
A.疲倦乏力
B.肝病面容
C.肝区压痛
D.食欲减退
E.厌油腻
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10、单项选择题 患者女性,26岁。全血细胞减少,骨髓有核细胞增生低下,粒系、红系低下,巨核细胞缺如。
对该患者有最可能的诊断是()
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.慢性白血病
E.特发性血小板减少性紫癜
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11、单项选择题 引起Graves病发病的应激因素不包括()
A.创伤
B.感染
C.精神刺激
D.过度劳累
E.汞中毒
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12、单项选择题 确诊肺结核的主要依据是()
A.痰结核菌检查
B.结核菌素试验
C.肺部X线检查
D.支气管镜检查
E.胃洗涤液查找结核菌
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13、单项选择题 对狂犬病的治疗和护理,下列措施正确的是()
A.呼吸道隔离
B.患者住单人房间,避免水、声、光、风的刺激
C.咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时,应使用面罩给氧
D.医务人员接触患者时,戴口罩帽子,可不戴手套
E.医务人员被狂犬病患者抓破皮肤者,应肌注破伤风疫苗
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14、单项选择题 1型糖尿病时患者()
A.胰岛素绝对不足
B.大量甲状腺素突然入血
C.呼气带烂苹果味
D.甲状腺肿大,震颤,有杂音
E.饥饿感,心慌手颤
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15、单项选择题 脑血管造影术后,股动脉穿刺者肢体需要制动()
A.1~3小时
B.2~6小时
C.5~8小时
D.6~12小时
E.12~16小时
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16、单项选择题 以下不属于帕金森病患者特征性表现的是()
A."搓丸样"动作
B.小写症
C.三偏综合征
D."慌张步态"
E.机体呈"齿轮样肌强直"
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17、单项选择题 以下关于高血压非药物治疗中正确的是()
A.每人每天平均食盐量降至8g
B.减轻精神压力,保持平衡心理
C.多注意卧床休息,保持体力
D.高热量、高蛋白、高维生素饮食
E.严格戒烟戒酒
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18、单项选择题 病人女性,36岁,主因乏力、头晕,心悸伴注意力不集中,记忆力减退半年就诊,考虑为缺铁性贫血。
实验室检查结果应为()
A.红细胞计数减少
B.血小板计数减少
C.白细胞计数减少
D.骨髓增生低下
E.淋巴细胞数增多
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19、单项选择题 肠结核的预防重点是()
A.防止便秘,保持大便通畅
B.增强机体抵抗力
C.加强宣传教育
D.重视餐具消毒,讲究卫生
E.加强肺结核的早期诊断和治疗
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20、单项选择题 给予急性胰腺炎患者施他宁持续静脉点滴的主要目的是()
A.防止感染扩散
B.减少胃酸分泌
C.减少胰液分泌
D.避免胃扩张
E.减轻腹痛
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21、单项选择题 阿托品中毒()
A.谵妄、意识模糊、瞳孔扩大、抽搐、尿潴留
B.谵妄、意识模糊、瞳孔缩小、抽搐、尿潴留
C.瞳孔较前扩大、颜面潮红、皮肤温暖湿润
D.瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、心率加快
E.面色潮红、口唇樱桃红色、脉快、多汗
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22、单项选择题 患者男性,22岁。1周前感全身不适.发热,食欲不振,大便干,腹胀。查体:T39℃,前胸可见淡红色皮疹数个,稍高出皮肤,压之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。实验室检查:WBC3.9×109/L,N0.6,L0.4,肥达反应:"O"1:80,"H"1:320。入院后拟诊为伤寒。入院后第8天,患者突感右下腹剧痛,腹肌紧张,全腹压痛。
患者可能发生了哪种并发症()
A.胃穿孔
B.胃出血
C.肠穿孔
D.肠出血
E.急性阑尾炎
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23、单项选择题 浅昏迷和深昏迷的主要区别为()
A.有无自主运动
B.角膜反射及防御反射是否存在
C.对声、光刺激的反应
D.有无大、小便失禁
E.能否被唤醒
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24、单项选择题 急性肾小球肾炎的治疗措施中不正确的是()
A.1~2年内避免重体力活动和劳累
B.有水肿及高血压者每日盐摄入量2~3g/d
C.鼓励病人摄入优质蛋白,摄入量约1g/d
D.应用激素及免疫抑制剂
E.可用中药辅助治疗
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25、单项选择题 射血分数可反映心脏收缩功能,其正常值应是()
A.EF>30%
B.EF>35%
C.EF>40%
D.EF>45%
E.EF>50%
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26、单项选择题 阿托品中毒的表现是()
A.烂苹果味
B.大蒜气味
C.唇樱桃红色
D.瞳孔扩大
E.尿液橘黄色
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27、单项选择题 下列关于造血干细胞移植术,描述错误的是()
A.移植前复查血象、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等,清除感染灶
B.入室前3天开始口服肠道不吸收的抗生素,进行肠道消毒
C.移植前预处理的目的是杀灭肿瘤或白血病细胞;抑制免疫反应,减少排斥;腾空骨髓造血龛,以利植入
D.移植物抗宿主病(GVHD.分为急、慢性两型,一般2个月以内发生的为急性GVHD,2个月以后发生的为慢性GVHD
E.急性GVHD易发生在移植后20天左右,白细胞逐渐回升时,要注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤改变
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28、单项选择题 病人女性,31岁。半年来反复发生双下肢瘀斑,月经量增多。血红蛋白89g/L,红细胞3.2×109/L,血小板55×109/L。初步诊断"慢性特发性血小板减少性紫癜"。根据病情,与目前情况不符合的护理诊断或合作性问题是()
A.组织完整性受损
B.有受伤的危险
C.有感染的危险
D.知识缺乏
E.潜在并发症:颅内出血
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29、单项选择题 对于癫痫持续状态的患者,护士首先应做何种准备()
A.做好约束准备
B.准备地西泮静脉注射
C.准备20%甘露醇静脉注射
D.准备鼻饲抗癫痫药
E.准备50%葡萄糖溶液静注
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30、单项选择题 脑出血最主要的病因是()
A.先天性脑血管畸形
B.颅内动脉瘤
C.高血压并发细小动脉硬化
D.脑动脉炎
E.血液病
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31、单项选择题 病人女性,37岁,实验室检查显示:红细胞3.9×1012/L,血红蛋白107g/L,白细胞6.1×109/L,血小板47×109/L。入院后护士在进行临床观察室,应该特别警惕的是病人出现()
A.贫血
B.感染
C.晕厥
D.出血
E.低血压
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32、单项选择题 患者,男性,30岁,经商,因"反复发热,伴消瘦、腹泻1个多月"入院。入院诊断为艾滋病。护士在护理这位患者过程中不慎被该患者使用过的注射器针头扎了一下,以下处理措施中正确的是()
A.不用处理
B.立即去检测HIV
C.尽量挤出损伤处的血液,然后进行伤口的清洁、消毒
D.上报医院,等待医院处理
E.立即检测患者的病毒载量
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33、单项选择题 长期服用非甾体抗感染药治疗类风湿关节炎,最严重的药物不良反应是()
A.胃部不适
B.恶心、反酸
C.胃黏膜出血
D.肾间质损害
E.药物性糖尿病
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34、单项选择题 某老年女性,服毒自杀后半小时被送入院,入院时患者诉头晕、头痛,伴多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查:意识模糊,两肺满布湿啰音,口鼻大量分泌物,呼出气体有浓烈的大蒜味。
根据现场调查确定该患者服用毒物为美曲膦酯(敌百虫),护士在洗胃时忌用()
A.1:5000高锰酸钾溶液
B.2%碳酸氢钠溶液
C.清水
D.温开水
E.生理盐水
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35、单项选择题 病人男性,80岁,有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力,夜间为甚;活动后出现气促、心悸。
病人经上述治疗后,水肿消退,但出现躁动,四肢肌肉抽动,治疗宜选用()
A.强心剂
B.增加氧流量
C.氯化钾
D.呼吸兴奋剂
E.镇静剂
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36、单项选择题 关于特发性血小板减少性紫癜的临床特点,下列哪项描述不妥()
A.急性型多见于青年女性,慢性型多见于儿童
B.急性型起病前多有感染病史,慢性型起病隐匿,不易觉察
C.急性型出血较为严重,慢性型出血较轻,贫血多为首发表现
D.慢性型多数反复发作
E.急性型多数呈自限性
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37、单项选择题 上消化道出血的特征性表现是()
A.氮质血症
B.发热
C.失血性周围循环衰竭
D.呕血与黑便
E.意识模糊
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38、单项选择题 以下各项与系统性红斑狼疮发病关系密切的是()
A.雄激素
B.雌激素
C.生长激素
D.肾素
E.血管紧张素
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39、单项选择题 大咯血患者发生窒息时,首要的护理措施是()
A.维持气道通畅
B.输血
C.吸氧
D.安慰患者
E.补液
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40、单项选择题 室上性快速心律失常的治疗方法是()
A.利多卡因50~100mg
B.非直流电复律
C.给予维拉帕米
D.阿托品0.5~1mg
E.人工心脏起搏器
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41、单项选择题 呼气性呼吸困难的最常见病因是()
A.气管异物
B.大支气管肿瘤
C.大片肺组织实变
D.大量胸腔积液
E.小支气管痉挛
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42、单项选择题 高血压脑病紧急处理中最关键的是()
A.高流量吸氧
B.绝对卧床休息,遵医嘱给予哌替啶
C.舌下含服硝酸甘油制剂
D.降低颅内压、制止抽搐
E.限制钠盐的摄入
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43、单项选择题 急性胃炎发生少量出血者的正确饮食护理措施是()
A.进无渣、过凉的半流质食物
B.给予流质饮食以中和胃酸
C.多给予脂肪食物
D.禁食
E.将食物完全煮熟后食用
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44、单项选择题
病人男性,42岁,消化性溃疡病史10余年,期间发生溃疡出血多次,入院后经检查血红蛋白80g/L,红细胞3.2×109/L,诊断为缺铁性贫血。
病人治疗时最重要的治疗原则是()
A.输血
B.铁剂治疗
C.病因治疗
D.中医治疗
E.补充营养
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45、单项选择题 甲状腺功能亢进症患者的大便次数多,是因为()
A.甲状腺素过多
B.感染
C.高热
D.饮水过多
E.进食过多
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46、单项选择题 急性左心衰竭患者进行乙醇湿化给氧的目的是()
A.稀释痰液
B.松弛支气管平滑肌
C.使肺泡内泡沫破裂而改善通气
D.加强心肌收缩力
E.消毒氧气湿化瓶
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47、单项选择题 病人男性,全身水肿,少尿10天,BP180/105mmHg,Hb110/L,尿蛋白(++),RBC(++)/HP,近三天尿量<200ml/d,水肿显著加重,心悸、气促不能平卧,针对该病人,现在最有效的治疗措施为()
A.多巴酚丁胺+速尿
B.洋地黄+速尿
C.透析治疗
D.地塞米松静注
E.速尿+硝普钠+洋地黄
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48、单项选择题 神经递质的减少会引起帕金森病的是()
A.多巴胺
B.乙酰胆碱
C.去甲肾上腺素
D.γ-氨基丁酸
E.肾上腺素
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49、单项选择题 患者,女性,45岁,因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml,现出现嗜睡、精神错乱、幻觉,伴扑翼样震颤,脑电图异常。
给该患者灌肠时首选的灌肠液是()
A.生理盐水
B.小苏打水
C.液状石蜡
D.稀释的食醋溶液
E.新霉素液
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50、单项选择题 患者男性,23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退,右上腹隐痛6天,近3天来发现尿色如浓茶。体检:T38.5℃,一般情况好,皮肤、巩膜黄染,心、肺(-),肝肋下2cm,脾肋下未及。实验室检查:Hb91.30g/L,WBC5.4×109/L,N0.48,L0.52,血清总胆红素124.8μmol/L,ALT280U/L,抗-HAVlgM(+)。
该患者最恰当的饮食是()
A.高热量、低脂饮食
B.高蛋白、低脂饮食
C.高蛋白、高糖类饮食
D.高糖类、高维生素饮食
E.适合患者口味的清淡饮食
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51、单项选择题 伤寒出现皮疹的时间是病后第几天()
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
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52、单项选择题 慢性肾炎患者采用优质低蛋白饮食,较妥的时机是()
A.尽早采用
B.水肿明显时
C.血压明显增高时
D.血肌酐增高时
E.尿毒症期
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53、单项选择题 细菌性痢疾病人进行消化道隔离,解除消化道隔离的条件是()
A.症状好转,粪检阴性
B.症状好转,粪检阴性,粪便培养1次阴性
C.症状好转,粪检阴性,粪便培养2次阴性
D.症状消失,粪检阴性,粪便培养1次阴性
E.症状消失,粪检阴性,粪便培养2次阴性
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54、单项选择题 美托洛尔降压的作用机制是()
A.抑制血管紧张素Ⅱ生成
B.抑制血管紧张素与受体结合
C.阻止钙离子进入心肌细胞及血管壁平滑肌细胞,使心肌收缩力降低,外周血管扩张
D.抑制钠、水重吸收,减少血容量,降低心排血量
E.减慢心率,降低心排血量,抑制肾素释放
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55、单项选择题 病人男性,42岁,意识模糊,既往肝硬化病史,一年来乏力,胃纳减退,口有臭味,扑翼样震颤,脑电图有δ波,血氨90μg/dl。
该病人当前最可能的诊断是()
A.继发感染
B.低血糖
C.休克
D.氮质血症
E.肝性脑病
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56、单项选择题 患者,男性,20岁,淋雨受凉后高热,查血:白细胞19×109/L,拍胸片示大叶性肺炎。请问大叶性肺炎常见的致病菌是()
A.葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.大肠埃希菌
D.铜绿假单胞菌
E.克雷白杆菌
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57、单项选择题 下列关于经皮肾穿刺活检的叙述错误的是()
A.有助于明确各类原发性肾小球疾病的病理类型
B.持续性镜下血尿应该行肾穿刺活检
C.孤立肾不宜行肾穿刺活检
D.活检时患者取仰卧位
E.穿刺时嘱患者屏气
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58、单项选择题 纠正CO中毒最有效的方法是()
A.高压氧舱
B.利尿治疗
C.强心治疗
D.兴奋呼吸
E.改善循环
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59、单项选择题 患者,男性,37岁,1年来每日发生空腹痛,进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸,查体在剑突右侧有局限压痛,无反跳痛。
做何种检查可以确诊()
A.化验胃酸
B.胃镜
C.CT
D.B超
E.化验血常规
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60、单项选择题 病人男性,55岁,肝硬化病史5年,1年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张,未行规律治疗。6小时前进食后出现呕血,伴大汗、心慌,急诊入院。查体:BP80/45mmHg,P124次/分,面色苍白,四肢冰冷,口唇发绀。
为预防该病人并发肝性脑病,正确的处理措施是()
A.给予缓泻药
B.用弱酸性溶液灌肠
C.用开塞露通便
D.行全消化道灌洗
E.用肥皂水灌肠
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61、单项选择题 引起细菌性痢疾全身毒血症的主要因素是()
A.神经毒素
B.肠毒素
C.内毒素
D.细胞毒素
E.外毒素
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62、单项选择题 护士在向缺铁性贫血患者进行健康宣教时,以下注意事项中错误的是()
A.口服铁剂时避免同时饮浓茶、咖啡、牛奶等
B.服铁剂溶液时要用吸管吸入咽下
C.注射铁剂不要在皮肤暴露部位注射
D.抽取药液入空针后,要更换针头注射铁剂
E.症状改善后可立即停药
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63、单项选择题 关于1型糖尿病的描述,下列哪项是正确的()
A.起病缓慢
B."三多一少"症状明显
C.多见于成年人与老年人
D.血糖波动小而稳定
E.对胰岛素不敏感
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64、单项选择题 癫痫发作特点不包括()
A.突然性
B.表演性
C.间歇性
D.短暂性
E.刻板性
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65、单项选择题 再生障碍性贫血血液检查显示()
A.全血细胞减少
B.红细胞与血红蛋白减少
C.血小板减少
D.白细胞减少
E.幼稚白细胞增多
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66、单项选择题 急性胰腺炎的疼痛特点多为()
A.餐后半小时开始上腹痛,下餐前缓解
B.餐后立即脐周及右下腰痛,排便缓解
C.饱餐后出现上腹痛,剧烈持续
D.空腹和夜间出现上腹痛,进餐缓解
E.进餐后立即上腹痛,逐渐缓解
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67、单项选择题 治疗肾型过敏性紫癜宜首选()
A.抗组胺药
B.糖皮质激素
C.雄激素
D.羟基脲
E.白消安
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68、单项选择题 患者,男性,55岁,胃溃疡病史15年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛持续时间长,且服氢氧化铝也难缓解,体重下降8kg。粪便检查示粪便隐血试验阳性。该患者最可能的诊断是()
A.胃溃疡伴慢性胰腺炎
B.胃十二指肠联合溃疡
C.胃溃疡癌变
D.胃溃疡穿孔
E.胃溃疡伴幽门梗阻
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69、单项选择题 患者,女性,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天嗜睡。化验:白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,动脉血pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。
如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等,应考虑()
A.呼吸性酸中毒
B.肺性脑病
C.窒息先兆
D.休克早期
E.脑疝出现
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70、单项选择题 患者女性,24岁。误服有机磷农药1605(对硫磷)一口,急送医院就诊,当时测定胆碱酯酶活力为54%。
对该患者应用氯解磷定静脉滴注治疗,其目的是()
A.恢复胆碱酯酶活力
B.减少毒物吸收
C.对抗烟碱样症状
D.对抗毒蕈碱样症状
E.减少毒物吸收
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71、单项选择题 下列关于腰椎穿刺术的描述,哪项错误()
A.一般选择腰椎3~4椎间隙
B.穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染者,禁忌腰穿
C.患者术后应去枕平卧24小时
D.术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等
E.术中患者采取侧卧,背部齐床沿,头向前屈,膝关节屈曲,双手抱紧膝部
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72、单项选择题 患者女性,65岁。既往患有甲状腺功能减退症,近1年来经常感觉到乏力、易疲劳,记忆力减退,面色苍白。此次因急性阑尾炎手术治疗,术后嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14次/分,心率50次/分,腱反射减弱。
抢救该患者,下列措施不正确的是()
A.静脉注射T3或L-T4
B.限制静脉补液量
C.氢化可的松静脉注射
D.纠正休克
E.体外加热升温
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73、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是()
A.骨髓造血功能破环
B.血小板抗体的存在
C.小血管炎性反应
D.凝血因子的缺乏
E.血小板生成抑制
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74、单项选择题 下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因()
A.心肌梗死
B.外伤及手术
C.妊娠及分娩
D.饮食过量
E.胰岛素过量
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75、单项选择题 病人女性,31岁。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。血常规显示红细胞3.5×1012/L,血红蛋白88g/L,白细胞4.1×109/L,血小板12×109/L。护士在进行病情观察时,最应警惕的是病人可能发生()
A.颅内出血
B.继发感染
C.贫血
D.心衰
E.水肿
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76、单项选择题 观察脑出血患者时,发现哪种情况常提示出血已止()
A.瞳孔先缩小后散大
B.意识障碍变浅
C.血压继续升高
D.呼吸不规则
E.脉搏变慢
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77、单项选择题 脑梗死病人应用扩血管药物时,滴速应控制在()
A.每分钟10滴左右
B.每分钟20滴左右
C.每分钟30滴左右
D.每分钟40滴左右
E.每分钟50滴左右
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78、单项选择题 下列关于癫痫的描述不正确的是()
A.癫痫具有突然发生和反复发作的特点
B.强直-阵挛发作是癫痫最常见的发作类型之一
C.癫痫是可治性疾病,大多数患者预后良好
D.癫痫持续状态出现时不需控制,加强护理,防止误吸和自伤即可
E.药物控制发作后必须坚持长期服用,不宜随意减量或停药
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79、单项选择题 慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期出现神志恍惚、谵妄,则可能出现了()
A.休克
B.出血
C.昏迷
D.肺性脑病
E.心力衰竭
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80、单项选择题 患者,男性,20岁,突然意识丧失,全身肌肉抽搐,口吐白沫并伴尿失禁。应首先考虑()
A.癔症
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.癫痫大发作
E.药物中毒
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81、单项选择题 病人女性,32岁,因双侧腰背酸痛,尿频,尿急,尿痛7天就诊,T39.5℃,双肾压痛、叩击痛(+);尿检:蛋白(+),WBC10/HP;血WBC13×109/L。
目前针对该病人最重要的治疗措施是()
A.积极对症处理
B.口服碱性药物,减轻尿路刺激征
C.大量饮水,每日饮水量>2500ml
D.口服抗生素治疗
E.静脉联合应用抗生素,必要时局部处理
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82、单项选择题 对被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便、有关单位和个人进行处理时,必须遵循的处理规定是()
A.在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理
B.在卫生防疫机构指导下进行消毒处理
C.自行进行严密消毒后处理
D.由卫生防疫机构进行消毒处理
E.在医疗机构的指导监督下进行消毒处理
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83、单项选择题 应用胺碘酮的最严重不良反应为()
A.肺纤维化
B.转氨酶升高
C.光过敏
D.角膜色素沉着
E.甲状腺功能亢进或减退
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84、单项选择题 患者男性,23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退,右上腹隐痛6天,近3天来发现尿色如浓茶。体检:T38.5℃,一般情况好,皮肤、巩膜黄染,心、肺(-),肝肋下2cm,脾肋下未及。实验室检查:Hb91.30g/L,WBC5.4×109/L,N0.48,L0.52,血清总胆红素124.8μmol/L,ALT280U/L,抗-HAVlgM(+)。
该患者早期最主要的治疗措施是()
A.卧床休息
B.保肝药物
C.免疫抑制剂
D.抗病毒药物
E.复合维生素
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85、单项选择题 患者,男性,25岁,无明显诱因出现发热,体温最高39℃,口周出现疱疹,大约1cm,予阿莫西林治疗后效果不佳,遂来医院就诊。血常规示:血红蛋白110g/L,红细胞3.02×1012/L,白细胞1.8×109/L,血小板70×109/L,确诊为急性白血病M0。
该患者住院接受化疗,为预防其不良反应,下列哪项护理措施不妥()
A.预防恶心、呕吐可服多潘立酮
B.预防末梢神经炎服用维生素B
C.预防尿酸性肾病服碳酸氢钠
D.预防出血性膀胱炎应补足水分
E.预防鞘内注药后头痛应给予止痛剂
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86、单项选择题 患者女性,35岁,身高1.65m,体重66kg,根据2003年4月卫生部疾病预防控制司公布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中的标准,该女性属于()
A.超重
B.正常
C.肥胖
D.过度肥胖
E.体重过低
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87、单项选择题 患者男性,22岁。1周前感全身不适.发热,食欲不振,大便干,腹胀。查体:T39℃,前胸可见淡红色皮疹数个,稍高出皮肤,压之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。实验室检查:WBC3.9×109/L,N0.6,L0.4,肥达反应:"O"1:80,"H"1:320。入院后拟诊为伤寒。入院后第8天,患者突感右下腹剧痛,腹肌紧张,全腹压痛。
此种并发症多发生于病程的()
A.第1周
B.第2~3周
C.第3~4周
D.第5周
E.第6周
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88、单项选择题 患者女性,36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3个月来院就诊。查体:轻度贫血貌,周身皮肤可见散在瘀点,余无异常。鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的最有效检查是()
A.束臂试验
B.骨髓象分析
C.凝血时间测定
D.细胞化学染色
E.血小板计数和形态
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89、单项选择题 甲状腺功能亢进患者出现大便次数增多或腹泻主要原因是()
A.胃酸缺乏
B.肠道炎症
C.肠蠕动增强
D.结肠过敏
E.小肠吸收不良
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90、单项选择题 急性再障与慢性再障相比,早期突出的表现为()
A.贫血
B.黏膜溃疡
C.出血与感染
D.乏力
E.食欲减退
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91、单项选择题 病人男性,68岁,帕金森病史3年。对其进行的康复护理措施中不正确的是()
A.躺在床上时不应垫枕头,还应定时取仰卧姿势
B.病人尽量试着独立完成日常的活动,如写字和进食等
C.在步行时应以脚尖先着地
D.为预防关节挛缩可做关节的全范围运动
E.温水浴、按摩等物理治疗可预防挛缩
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92、单项选择题 苯乙双胍(降糖灵)引起的酮尿最常见的检查结果是()
A.尿糖(++++),酮体阴性
B.尿糖(++++),酮体强阳性
C.尿糖阴性,酮体阳性
D.尿糖(+),酮体阳性
E.尿糖(+),酮体阴性
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93、单项选择题 慢性肾小球肾炎患者,继发肾性高血压。
若患者血肌酐<200μmol/L,控制高血压首选的药物是()
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.哌唑嗪
D.血管紧张素转化酶抑制剂
E.β受体阻滞剂
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94、单项选择题 患者,男性,45岁,发现房颤伴快速心室率3天,入院后予药物复律失败,拟采取电复律治疗,则电量应选择在()
A.100~150J,最高可达200J
B.150~200J,最高可达250J
C.200~300J,最高可达360J
D.200~360J,最高可达400J
E.300~400J,最高可达450J
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95、单项选择题 病人男性,60岁,主因"血压升高3年,加重1天"入院。病人3年前诊断为原发性高血压,间断服降压药,血压在160/110~140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛,急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为:3级高血压,高血压急症。
病人入院后护理措施给予的中不正确的是()
A.卧床休息,降低床头
B.吸氧
C.安定情绪
D.保持病室安静
E.尽早应用降压药物
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96、单项选择题 急性白血病和慢性白血病的分类依据是()
A.发病原因
B.首发症状
C.贫血程度的不同
D.出血症状的不同
E.白血病细胞的成熟程度
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97、单项选择题 患者男性,52岁。2小时前无明显诱因突然呕血约1000ml,自感头晕,心慌乏力,查体:血压80/60mmHg,腹部平软,无明显压痛。此时应首先采取的措施是()
A.卧床休息头偏向一侧
B.积极补充血容量
C.给予大量止血药物
D.手术治疗
E.紧急内镜检查明确出血原因
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98、单项选择题 病人女性,炎热夏季食用冷饮后,突起高热伴畏寒、寒战,出现恶心、呕吐、食欲缺乏,阵发性腹痛、腹泻,每天10余次,有里急后重。粪便初为稀便,后出现黏液脓血便。粪便镜检可见大量脓细胞、白细胞和红细胞。
临床初步判断为()
A.细菌性食物中毒
B.急性菌痢普通型
C.非典型急性菌痢
D.休克型菌痢
E.脑型菌痢
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99、单项选择题 对于格林-巴利综合征病人,不属于使用呼吸机指征的是()
A.肺活量降至每公斤体重20~25ml以下
B.血氧饱和度降低
C.病人出现呼吸费力、烦躁、出汗、口唇发绀等缺氧症状
D.动脉血氧分压低于70mmHg
E.静脉血氧饱和度(SPO2)<97%
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100、单项选择题 某人原有慢性阻塞性肺疾病,呼吸困难、发绀,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约30分钟后呼吸困难加剧,患侧胸壁叩诊鼓音,听诊呼吸音消失。该变化是()
A.自发性气胸
B.肋间神经痛
C.膈下脓肿
D.腹水
E.肋骨骨折
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101、单项选择题 结核性胸膜炎胸痛患者取()
A.头低足高位,头偏向一侧
B.去枕平卧位
C.平卧位,头偏向一侧
D.端坐位
E.患侧卧位
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102、单项选择题 病人女性,21岁,"咳嗽、痰中带血2天",午后手足心发热、盗汗、心悸。胸片示右上肺大片阴影,密度不均,其内见一薄壁空洞。
咯血的首选治疗药物是()
A.肝素
B.华法林
C.垂体后叶素
D.肾上腺素
E.利多卡因
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103、单项选择题 上消化道出血后内镜检查的最佳时间是()
A.24小时以内
B.24~48小时
C.48~72小时
D.3~5天
E.5~7天
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104、单项选择题 不属于糖尿病慢性并发症的是()
A.脑血管病变
B.糖尿病肾病
C.糖尿病足
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病眼病
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105、单项选择题 置入永久性起搏器术后,护士指导的内容正确的是()
A.心电监护12小时
B.沙袋压迫伤口2小时
C.双上肢要早期活动
D.平卧24小时
E.告诉患者半年后随访一次
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106、单项选择题 患者,女性,68岁,有慢性咳喘史15年.今日感冒后病情加重.夜间咳嗽频繁,痰量多。查体:神清,口唇轻度发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,动脉血气分析:PaO285mmHg,PaCO245mmHg,经治疗后病情缓解,此患者在家休息时最重要的措施是()
A.做腹式呼吸,加强膈肌运动
B.避免吸入有害气体
C.保持室内清洁无尘
D.长期家庭氧疗
E.长期服用抗生素以预防感染
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107、单项选择题 血液系统疾病患者容易发生出血的常见原因不包括()
A.血小板数量减少
B.血小板功能异常
C.红细胞生成减少
D.血管壁通透性增加
E.凝血因子减少或缺乏
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108、单项选择题 病人女性,20岁,全身水肿半月,近三日出现呼吸困难、少尿等症状。BP140/90mmHg,尿蛋白3.8g/24h,临床诊断为肾病综合征。针对该病人,目前首选的治疗药物为()
A.阿司匹林
B.雷公藤多苷
C.甘露醇
D.强的松
E.呋塞米
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109、单项选择题 患者男性,34岁。尿频,尿急,尿痛,伴终末血尿3月余,经抗炎治疗效果不明显,近日出现洗米水状尿液,尿液检查:脓细胞(+++),红细胞(+),KUB示肾区不规则钙化影。
此患者最可能的诊断()
A.肾癌
B.肾小球肾炎
C.肾结石
D.肾结核
E.肾积水
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110、单项选择题 脑出血患者急性期宜采取()
A.仰卧中凹位
B.头部抬高15°~30°
C.去枕平卧位
D.俯卧位
E.端坐位
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111、单项选择题 咯血窒息的患者取()
A.头低足高位,头偏向一侧
B.去枕平卧位
C.平卧位,头偏向一侧
D.端坐位
E.患侧卧位
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112、单项选择题 患儿,男性,12岁,头痛、发热4小时,伴呕吐、抽搐,以"流行性脑脊髓膜炎"收入院。以下有关其病原体的描述,不正确的是()
A.革兰染色阴性
B.可产生自溶酶
C.抵抗力强
D.内毒素是致病的重要因素
E.可引起化脓性脑膜炎
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113、单项选择题 病人男性,20岁,发热起病,体温38℃,三天后体温下降伴周身乏力,食欲缺乏,恶心呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。此病人临床诊断应考虑()
A.急性黄疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.胆囊炎伴肝损害
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114、单项选择题 下列关于腹膜透析患者发生腹膜炎时的处理措施中不当的是()
A.用透析液1000ml连续冲洗3~5次
B.暂时改做IPD
C.腹膜透析液内加抗生素
D.全身应用抗生素
E.若抗感染2~4周后仍不能控制,及时更换强效抗生素
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115、单项选择题 慢性肾衰病人治疗原则不正确的为()
A.低钙血症者,进餐时可口服补充钙剂如碳酸钙
B.代谢性酸中毒病人可口服碳酸氢钠
C.贫血病人首选输血纠正贫血
D.限制蛋白质尤其是植物蛋白的摄入
E.供给病人充足热量
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116、单项选择题 病人男性,31岁,突发高热,血常规检查示白细胞明显增高,红细胞减少,需进行骨髓检查,至少应抽取骨髓液()
A.0.2ml
B.0.5ml
C.1ml
D.2ml
E.5ml
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117、单项选择题 糖尿病的基本病理生理变化是()
A.生长激素分泌过多
B.甲状腺素分泌过多
C.胰高糖素分泌过多
D.糖皮质激素分泌过多
E.胰岛素绝对或相对不足
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118、单项选择题 患者,女性,58岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年,目前患者休息时仍感心悸、气促,双肺可闻及湿啰音。据此可判断其心功能分级属于()
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能Ⅴ级
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119、单项选择题 慢性肾衰行血液透析病人()
A.蛋白摄入0.6~0.8g/(kg·d),减少植物蛋白质摄入
B.正常量优质蛋白
C.蛋白摄入1.2~1.4g/(kg·d),优质蛋白为主
D.蛋白摄入0.8g/(kg·d),适量补充必需氨基酸
E.蛋白摄入0.6~0.7g/(kg·d),优质蛋白为主
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120、单项选择题 患者,男性,60岁,患高血压病15年,昨天与人争吵后突然倒地昏迷,查体有一侧上下肢瘫痪、口眼歪斜。应考虑为()
A.癫痫发作
B.急性心肌梗死
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
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121、单项选择题 病人女性,39岁,因肾衰竭行血液透析治疗,10天后突然畏寒、高热,血压70/40mmHg,全身有散在出血点,血常规检查白细胞总数12×109/L,中性粒细胞占90%。
目前该病人治疗的根本措施是()
A.补充血容量
B.纠正酸中毒
C.积极处理原发病
D.抗凝治疗解除微细血栓
E.应用血管扩张剂,改善微循环
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122、单项选择题 流行性出血热的预防措施不包括()
A.疫情监测
B.做好食品卫生和个人卫生
C.疫苗注射
D.防鼠灭鼠
E.保护易感人群
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123、单项选择题 以下不符合B型胃炎表现的是()
A.病变以胃窦部为主
B.血清促胃液素含量降低
C.壁细胞抗体滴度较低
D.由自身免疫引起
E.大多由幽门螺杆菌引起
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124、单项选择题 患儿女,12岁。因流行性脑脊髓膜炎入院。患者突然出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大,应立刻()
A.静脉滴注呋塞米
B.静脉滴注地塞米松
C.静脉滴注20%甘露醇
D.气管插管
E.使用人工呼吸机
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125、单项选择题 4岁男孩,发热、头痛2天入院。查体:全身皮肤有散在出血点,脑脊液检查:压力240mmH2O,WBC924×106/L,多核0.92,单核0.08,蛋白2.5g/L,氯化物102mmol/L,糖1.0mmol/L。对该患儿应采取的隔离方式是()
A.接触隔离
B.肠道感染
C.血液/体液隔离
D.严密隔离
E.呼吸道隔离
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126、单项选择题 患者男性,32岁。因头痛经常服用止痛剂近2年。近日上腹部不适,昨日白天突然呕血约200ml。此时应首选的检查方法是()
A.急诊内镜检查
B.吞棉线试验
C.X线钡餐检查
D.B超检查
E.CT检查
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127、单项选择题 患者男性,35岁。搬运重物后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难。此时应进行的检查是()
A.血气分析
B.血液学检查
C.肺功能测定
D.胸部X线检查
E.痰涂片与痰培养
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128、单项选择题 病人实验室检查结果显示:血小板计数正常,出血时间延长,凝血时间正常,毛细血管脆性试验(+),血块收缩正常。考虑该病人可能有()
A.血管壁功能异常
B.血小板功能异常
C.血液凝血功能障碍
D.血中有抗凝物质
E.抗凝物增多
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129、单项选择题 病人男性,60岁。心绞痛病史5年,入院前5小时追赶公共汽车后出现胸骨后压榨样疼痛,即刻原地休息,含服硝酸甘油3片无效,到医院急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死,病人既往肾功能不全病史3年,转入CCU治疗。
心梗后第3天,病人病情好转,食欲增加,对病人的饮食指导正确的是()
A.按自己的需求进食
B.吃少量流质饮食,每天2次
C.少食多餐
D.多吃鸡蛋
E.进食高蛋白、易消化食物
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130、单项选择题 一位女士因自家的小狗近日有些反常,比较兴奋,准备带其去医院检查,途中被狗咬伤,其是否发病与哪个因素无关()
A.被咬伤部位
B.病犬患病的轻重
C.伤口处理情况
D.被咬伤后狂犬病疫苗的接种情况
E.该女士的免疫功能
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131、单项选择题 病人男性,23岁。4天前出现频繁干咳,伴有胸骨后不适,乏力,未予重视。昨日出现咳嗽、咳吐黏液脓痰,痰中偶有血丝。体检:肺部散在干、湿啰音,X线示肺纹理增粗。该病人最可能的诊断是()
A.急性上呼吸道感染
B.急性肺脓肿
C.急性气管-支气管炎
D.急性胸膜炎
E.支气管扩张
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132、单项选择题 对冠状动脉粥样硬化性心脏病具有确诊价值的检查为()
A.心电图
B.动态心电图
C.心电图运动负荷试验
D.冠状动脉造影
E.超声心动图
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133、单项选择题 病人,女,35岁,近5个月来自觉乏力,怕热多汗,并出现食欲增强,体重减轻,大便次数增多,每日3~5次,不成形。查体:BP145/68mmHg,皮肤潮湿,手颤,甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为"甲状腺功能亢进症"。予以硫脲类药物治疗,症状渐趋好转.因与家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳,次日出现恶心、呕吐、烦躁不安,心动过速,发热,大汗,即来我院就诊。体检:T39.5℃,P24次/分,BP170/100mmHg,颈软,甲状腺肿大,眼球突出。
此时首选的治疗药物为()
A.甲基硫氧嘧啶
B.丙基硫氧嘧啶
C.普萘洛尔
D.复方碘溶液
E.氢化可的松
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134、单项选择题 洞壁较厚,内壁凹凸不平的是()
A.肺癌性空洞
B.急性原发性肺脓肿
C.浸润型肺结核空洞
D.支气管扩张合并感染
E.慢性纤维空洞型肺结核
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135、单项选择题 治疗慢性再生障碍性贫血宜首选()
A.抗组胺药
B.糖皮质激素
C.雄激素
D.羟基脲
E.白消安
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136、单项选择题 活动性SLE常有慢性贫血,其常见的类型是()
A.正细胞正色素性贫血
B.大细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.急性失血性贫血
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137、单项选择题 某脑出血患者,处于熟睡状态,压迫眶上神经可勉强使其转醒,醒时答话模糊,答非所问,很快又再入睡,该患者的意识状态为()
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
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138、单项选择题 患者,女性,40岁,以"系统性红斑狼疮"入院,经住院治疗症状基本缓解。下列对该患者的健康指导,不正确的是()
A.每日用肥皂水清洗皮损部位
B.局部用温水湿敷,每日3次
C.禁用化妆品
D.外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞
E.远离紫外线,禁止进入紫外线消毒室
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139、单项选择题 消化性溃疡最主要的致病菌是()
A.变形杆菌
B.大肠埃希菌
C.链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.幽门螺杆菌
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140、单项选择题 尿毒症最早期的表现为()
A.贫血
B.骨营养不良
C.心力衰竭
D.出血倾向
E.消化系统症状
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141、单项选择题 成人缺铁性贫血最常见的原因是()
A.铁需求量增加
B.铁摄入不足
C.铁吸收不良
D.慢性失血
E.肿瘤
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142、单项选择题 肾病综合征尚无肾功能不全者()
A.蛋白摄入0.6~0.8g/(kg·d),减少植物蛋白质摄入
B.正常量优质蛋白
C.蛋白摄入1.2~1.4g/(kg·d),优质蛋白为主
D.蛋白摄入0.8g/(kg·d),适量补充必需氨基酸
E.蛋白摄入0.6~0.7g/(kg·d),优质蛋白为主
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143、单项选择题 患者,男性,25岁,因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体:T39.5℃,P70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm;血常规示:白细胞3.2×109/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞55%,诊断考虑为伤寒。
此期伤寒患者不会出现的是()
A.表情淡漠
B.听力减退
C.玫瑰疹
D.稽留热
E.再燃
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144、单项选择题 大量腹水患者宜取()
A.平卧位
B.平卧位略抬高下肢
C.头高脚低位
D.半卧位
E.端坐位
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145、单项选择题 心电图上表示冲动从心房传导到心室的时间是()
A.P波
B.P-R间期
C.QRS波
D.T波
E.U波
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146、单项选择题 病人女性,40岁,肠梗阻术后并发急性肾衰竭,血钾浓度7.0mmol/L,首选治疗方法()
A.腹膜透析
B.血液透析
C.免疫抑制治疗
D.血浆置换
E.血液灌流
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147、单项选择题 患者,女性,68岁,冠心病心绞痛2年,胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解,护士指导患者用来预防心绞痛发作的药物不包括()
A.氨苯蝶啶
B.长效异山梨酯
C.硝苯地平缓释片
D.双嘧达莫
E.美托洛尔
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148、单项选择题 心脏停搏最常见的原因是()
A.冠心病
B.电解质紊乱
C.酸碱平衡失调
D.意外事件
E.药物中毒或过敏
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149、单项选择题 病人诊断为白血病,使用柔红霉素进行化疗,护理人员应观察的药物不良反应主要是()
A.出血性膀胱炎
B.末梢神经炎
C.心肌损害
D.高尿酸血症
E.口腔溃疡
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150、单项选择题 慢性肾炎患者若出现胸腔积液,则考虑最可能发生了()
A.肺部感染
B.急性肾衰竭
C.肾病综合征
D.慢性肾衰竭
E.继发性高血压
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151、单项选择题 患者,女性,45岁,因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml,现出现嗜睡、精神错乱、幻觉,伴扑翼样震颤,脑电图异常。
目前给患者安排哪种饮食为宜()
A.给予低蛋白质饮食
B.保证总热量和糖类摄入,无蛋白质
C.补充大量维生素A
D.给予富含粗纤维饮食
E.限制含钾食物的摄入
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152、单项选择题 患者男性,47岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体:血压100/60mmHg,脉搏95次/分,肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是()
A.应激性溃疡
B.消化性溃疡出血
C.反流性食管炎出血
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.急性胃黏膜损伤
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153、单项选择题 骨性关节炎按病因分类属于()
A.免疫性
B.代谢性
C.退化性
D.内分泌性
E.地理环境性
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154、单项选择题 使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是()
A.急性心肌梗死发生24小时内
B.严重房室传导阻滞
C.肥厚型梗阻型心肌病
D.洋地黄中毒或过量
E.心房颤动或扑动
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155、单项选择题 下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现()
A.感染少见
B.多有出血、贫血
C.肝、脾、淋巴结多无肿大
D.骨髓增生低下
E.外周血全血细胞减少
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156、单项选择题 病人,女,35岁,近5个月来自觉乏力,怕热多汗,并出现食欲增强,体重减轻,大便次数增多,每日3~5次,不成形。查体:BP145/68mmHg,皮肤潮湿,手颤,甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为"甲状腺功能亢进症"。予以硫脲类药物治疗,症状渐趋好转.因与家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳,次日出现恶心、呕吐、烦躁不安,心动过速,发热,大汗,即来我院就诊。体检:T39.5℃,P24次/分,BP170/100mmHg,颈软,甲状腺肿大,眼球突出。
对该病人进行的护理措施中不正确的是()
A.严密观察生命体征
B.吸氧
C.监护心、肾、脑功能
D.按医嘱给药
E.应用乙酰水杨酸类解热剂进行降温
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157、单项选择题 患者,女性,29岁,因发热2天,伴乏力、尿黄,查ALT1120U/L,总胆红素70μmol/L,抗-HAV-IgM(+),诊断为“急性黄疸型肝炎”。该患者目前最主要的治疗措施是()
A.卧床休息
B.保肝药物治疗
C.抗病毒治疗
D.补充维生素
E.免疫治疗
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158、单项选择题 病人男性,31岁,突发高热,牙龈出血,胸骨压痛。血常规检查示白细胞明显增高,血小板减少,需进行骨髓检查。行腰椎棘突骨髓穿刺,一般应选择的体位是()
A.仰卧位
B.侧卧位
C.坐位
D.中凹位
E.头低足高位
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159、单项选择题 患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。
此时患者最突出的护理诊断是()
A.恐惧
B.营养失调
C.知识缺乏
D.气体交换受损
E.清理呼吸道无效
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160、单项选择题 患者男性,68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,心率130次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。
患者此次心衰的主要诱因是()
A.心律失常
B.情绪激动
C.用药不当
D.肺部感染
E.血压不稳
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161、单项选择题 患者男性,25岁。发热、鼻出血、面色苍白1周。初步诊断为白血病。
该患者经化疗获得完全缓解,下一治疗步骤应是()
A.免疫治疗
B.维持治疗
C.干扰素治疗
D.巩固强化治疗
E.骨髓移植
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162、单项选择题 冠状动脉粥样硬化最重要的危险因素是()
A.脂质代谢异常
B.高血压
C.吸烟
D.糖尿病和糖耐量异常
E.家族遗传
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163、单项选择题 正常尿离心沉渣中白细胞数一般不超过()
A.1个/高倍视野
B.3个/高倍视野
C.5个/高倍视野
D.10个/高倍视野
E.15个/高倍视野
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164、单项选择题 病人男性,66岁,慢性阻塞性肺疾病病史18年,近5日因感冒后出现呼吸困难加剧,伴咳嗽,咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。
病人今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音,考虑并发了()
A.急性肺感染
B.支气管扩张
C.肺心病
D.自发性气胸
E.急性左心衰
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165、单项选择题 多数蛛网膜下腔出血患者防止再出血的最根本、最关键的方法是()
A.血压维持在正常范围内
B.安静卧床4~6周
C.保持大便通畅
D.不做体力劳动
E.手术切除动脉瘤或血管畸形
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166、单项选择题 病人女性,46岁,突然出现口斜眼歪,左侧肢体瘫痪,于24小时内未经治疗好转,既往有高血压病史6年。
对于饮食方面,护士应指导病人()
A.进食低盐、低脂、低糖、充足蛋白质的饮食
B.少食蔬菜水果
C.多食辛辣油炸食物
D.高盐高糖饮食,补充能量
E.少食纤维素饮食
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167、单项选择题 关于肺脓肿的病因及特征,下列选项正确的是()
A.急性肺脓肿以需氧菌感染占多数
B.吸入性肺脓肿最为常见
C.吸入性肺脓肿常为多发性
D.血源性肺脓肿的致病菌以链球菌最常见
E.支气管异物呼吸道阻塞是导致成人肺脓肿的重要因素
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168、单项选择题 患者女性,35岁。面部水肿,乏力1个月。双耳廓可见冻疮样皮疹,双手指、足趾掌侧可见充血性红斑。四肢关节对称性、游走性疼痛。考虑SLE可能。为明确诊断,应检查()
A.血常规
B.血沉
C.抗核抗体
D.血清球蛋白
E.血清白蛋白
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169、单项选择题 患者男性,48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射,自服止痛剂无效。频繁呕吐,继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:T39.5℃,急性面容,腹肌紧张,有轻度压痛。初步诊断为"急性胰腺炎"。
用于鉴别水肿型和坏死型急性胰腺炎的辅助检查是()
A.血清淀粉酶测定
B.尿液淀粉酶测定
C.血清脂肪酶检查
D.CT检查
E.B超检查
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170、单项选择题 洋地黄制剂治疗心衰最主要的机制是()
A.增强心肌收缩力
B.兴奋交感神经
C.扩张冠状动脉
D.抑制迷走神经系统
E.兴奋心脏传导系统
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171、单项选择题 患者,女性,36岁,因类风湿性关节炎引起关节疼痛,在服用阿司匹林时,护士嘱其饭后服用的目的是()
A.减少对消化道的刺激
B.提高药物的疗效
C.降低药物的毒性
D.减少对肝的损害
E.避免尿少时析出结晶
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172、单项选择题 我国急性胰腺炎最常见的病因是()
A.胆道疾病
B.腹部外伤
C.暴饮暴食
D.酗酒
E.十二指肠乳头邻近部位病变
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173、单项选择题 患者,女性,21岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。
关于患者返家后的健康指导以下哪项不妥()
A.介绍本病基本知识
B.告知有关药物知识
C.病情缓解亦不能怀孕
D.避免日晒、劳累
E.保持乐观情绪
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174、单项选择题 血液系统疾病最常见的症状是()
A.贫血
B.出血
C.发热
D.肝、脾、淋巴结肿大
E.胸骨压痛
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175、单项选择题 风心病最常见的心律失常是()
A.室性期前收缩
B.房性期前收缩
C.心房颤动
D.阵发性室上速
E.窦性心动过速
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176、单项选择题 确诊脑血管畸形的情况及程度,最明确的检查是()
A.脑X线检查
B.头颅CT或MRI
C.脑B超
D.脑血管造影
E.开颅检查
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177、单项选择题 病人女性,20岁,因"突起高热3天"从发热门诊收入院。查体:体温39.7℃,脉搏120次/分,律不齐,对光反应迟钝,肺部可闻及干、湿啰音,颈强直(+)。初步诊断为"流行性乙型脑炎"。
护士在巡视病人的过程中,发现病人出现肢体发紧,双目凝视,考虑为惊厥。处理措施中错误的是()
A.将病人放置仰卧位,头偏向一侧
B.松解衣服和领口
C.将纱布包好的压舌板置于上下磨牙之间
D.按住病人的上下肢,以免发生坠床和意外伤害
E.保持病室安静
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178、单项选择题 下列选项中不常伴有血小板减少的疾病是()
A.急性白血病
B.脾功能亢进
C.特发性血小板减少性紫癜
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血
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179、单项选择题 患者男性,55岁。因天气寒冷,于睡前烧炭火取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,送入医院,查体:血压90/50mmHg,体温39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。
应给予的护理措施中,不正确的是()
A.给予持续低流量吸氧
B.给予物理降温
C.密切观察神志变化
D.及时采用测定碳氧血红蛋白
E.根据医嘱及时给予甘露醇
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180、单项选择题
患者,男性,28岁,突然发热,体检除显著贫血貌外,无特殊阳性体征。实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞3.0×109/L,血小板80×109/L,网织红细胞明显减少。
为明确诊断,最有价值的一项检查手段是()
A.胸部X线
B.骨髓穿刺
C.束臂试验
D.出凝血时间
E.测APTT、INR
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181、单项选择题 甲状腺功能亢进症病人的药物护理措施中不正确的是()
A.遵医嘱用药,并注意观察药物的疗效及其不良反应
B.警惕粒细胞缺乏,定期复查血象
C.需长期用药,嘱病人不要任意变更药物剂量
D.病人自觉身体不适可停药
E.WBC<3×109/L、粒细胞<1.5×109/L时应停药
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182、单项选择题 患者,男性,53岁,主因"持续胸痛3小时"急诊入院,诊断为"急性心肌梗死"。予链激酶溶栓治疗,溶栓术后2小时,护士为判断溶栓是否成功,需要关注的心肌损伤标记物是()
A.LDH
B.C-TNT
C.C-TNI
D.AST
E.CK-MB
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183、单项选择题 下列属于全杀菌药的抗结核药物是()
A.链霉素
B.异烟肼
C.对氨基水杨酸
D.乙胺丁醇
E.阿司匹林
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184、单项选择题 控制典型心绞痛发作首选药物是()
A.硝酸甘油
B.肝素
C.重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rtPA)
D.硝酸异山梨酯
E.低分子肝素
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185、单项选择题 脑出血最常见的好发部位是()
A.豆纹动脉
B.后交通动脉
C.大脑前动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
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186、单项选择题 关于骨髓穿刺术的护理,不妥的是()
A.穿刺部位为髂前上棘时,患者宜取侧卧位
B.嘱患者术后当天不要沐浴,保持局部干燥,避免感染
C.血友病、局部皮肤感染者禁忌
D.操作过程中密切观察患者的面色、呼吸、脉搏、血压,告诉患者勿动,以防穿刺针折断
E.拔针后局部加压,血小板减少者至少按压3~5分钟
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187、单项选择题 患者男性,65岁。既往有心绞痛发作史,3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作,伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感而入院。
上述患者绝对卧床的时间应该是()
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天
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188、单项选择题 病人女性,41岁,腹泻1个月,伴有腹痛、腹胀,诊断:溃疡性结肠炎。
诊断溃疡性结肠炎最重要手段是()
A.CT检查
B.B超检查
C.腹部X-ray检查
D.腹部平片
E.结肠镜检查
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189、单项选择题 帕金森病病人的安全护理不正确的是()
A.除去所有的门槛及有尖角的家具
B.楼梯两旁应加设栏杆
C.垫高座椅的后脚,使病人较容易坐下或站起
D.食物不应切成小块或磨碎,避免进食时呛咳
E.厕所、浴室内增设扶手
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190、单项选择题 下列关于严重心律失常引起心悸的护理措施的描述不妥的是()
A.应测量心率、心律
B.应测量血压
C.应进行心电监护
D.应嘱患者注意劳逸结合,逐步增加活动量
E.出现呼吸困难、发热、胸痛等应立即通知医师
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191、单项选择题 患者男性,38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年,每年冬季易加重,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心悸气短加重入院。体检:T38℃,R28次/分,BP100/70mmHg,神清,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律齐,两肺满布湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。
护士发给患者地高辛之前应做的必要评估不包括()
A.询问患者有无食欲减退、恶心、呕吐
B.询问有无头痛、头晕、黄绿视
C.听心率有无低于60次/分
D.有无四肢麻木、针刺样疼痛
E.心律是否由规则变为不规则
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192、单项选择题 患者,男性,65岁,主因"急性广泛前壁心肌梗死"入院,入院后给予扩冠、抗凝等治疗后患者胸痛减轻。入院后8小时患者突然出现严重呼吸困难,伴大汗淋漓、面色苍白、口唇发绀,并咳大量粉红色泡沫样痰,此时应采取的治疗措施中不妥的是()
A.指导患者取平卧位休息
B.给予患者高流量吸氧
C.遵医嘱毛花苷C缓慢静脉注射
D.皮下注射或静推吗啡
E.静脉推注呋塞米
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193、单项选择题 糖尿病患者在家注射胰岛素,出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等,此时应当()
A.让患者卧床休息至症状消失
B.让患者平卧并协助活动四肢
C.给一些口服糖块
D.立即打电话询问保健医生
E.立即送至附近医院
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194、单项选择题 青年,消瘦,低热,痰中断续带血,最常见于()
A.肺炎
B.肺脓肿
C.肺结核
D.支气管扩张
E.支气管肺癌
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195、单项选择题 患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。
患者1天前在用力大便时突感呼吸困难加重,右胸刺痛。最可能的诊断是()
A.肺气肿
B.肺栓塞
C.肺出血
D.心肌梗死
E.自发性气胸
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196、单项选择题 骨髓穿刺术的适应证不包括()
A.血友病
B.白血病
C.骨转移瘤
D.多发性骨髓瘤
E.特发性血小板减少性紫癜
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197、单项选择题 代表心房激动的心电图表现为()
A.P波
B.QRS波
C.P-R间期
D.T波
E.Q-T间期
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198、单项选择题 患者,女性,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天嗜睡。化验:白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,动脉血pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。
入院后检查发现在患者左房心耳部存在一栓子,若该栓子脱落,则最有可能发生的是()
A.脑动脉栓塞
B.肺动脉栓塞
C.肾动脉栓塞
D.脾动脉栓塞
E.下肢动脉栓塞
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199、单项选择题 关于急性肾衰竭病人多尿期的治疗原则,说法不正确的是()
A.重点为维持水、电解质和酸碱平衡
B.仍需继续注意控制氮质血症
C.尿量一旦超过2500ml,即可停止透析治疗
D.积极治疗原发证与并发症
E.需持续监测血清电解质水平
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200、单项选择题 患者男性,35岁。间歇性上腹痛4年,疼痛为空腹痛和饥饿痛,常伴有反酸、嗳气。近1周腹痛加重来院就诊,经诊断为十二指肠溃疡。该疾病反复发作最可能的原因是()
A.遗传因素
B.饮食原因
C.幽门螺杆菌感染
D.精神因素
E.吸烟
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201、单项选择题 短暂性脑缺血发作的最主要临床特点是()
A.可出现偏瘫
B.可有恶心、呕吐
C.症状持续时间短暂,一般10~15分钟
D.出现偏身感觉障碍
E.发病缓慢
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202、单项选择题 脑血栓形成最常见的病因是()
A.高血压和脑动脉硬化
B.先天性脑动脉瘤
C.脑动脉粥样硬化
D.休克
E.心脏病
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203、单项选择题 成人男性贫血,Hb的诊断标准是()
A.Hb<150g/L
B.Hb<120g/L
C.Hb<110g/L
D.Hb<90g/L
E.Hb<60g/L
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204、单项选择题 慢性心力衰竭早期肺静脉压增高时()
A.肺门血管影增强
B.右下肺动脉增宽
C.肺野外侧清晰可见的水平线状影
D.肺门呈蝴蝶状
E.肺野模糊
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205、单项选择题 下列哪项不符合癫痫的药物治疗原则()
A.从大剂量开始给药,尽快控制发作
B.应避免常规地同时使用多种药物,因为抗癫痫药物间常互有影响
C.达疗效后可逐渐停药
D.撤换药物时也需缓慢,至少1周时间
E.停药时应缓慢减量,以小剂量维持后停药
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206、单项选择题 病人男性,36岁。入院后出现体力减退,骨痛难忍,化疗后发生脱发、恶心,感到悲观、失望,不想继续治疗下去。目前最合适的护理措施是()
A.请家属陪伴
B.协助做好生活护理
C.耐心解释病情,使病人解除精神压力
D.满足病人提出的各种要求
E.减少病人孤独感
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207、单项选择题 下列哪种药物可诱导急性早幼粒白血病细胞分化成熟()
A.长春新碱
B.羟基脲
C.维A酸
D.泼尼松
E.甲氨蝶呤
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208、单项选择题 病人男性,65岁,有心房颤动病史。清晨起床自行上厕所时摔倒,家人发现其口角歪斜自述左侧上下肢麻木。送医院检查,神志清楚,左侧偏瘫,CT见低密度影。最可能的诊断是()
A.脑出血
B.脑梗死
C.脑震荡
D.蛛网膜下腔出血
E.脑挫伤
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209、单项选择题 患者女性,50岁。近1年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约1小时。查体:双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,无红肿。双手X线摄片:第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性,ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为()
A.类风湿关节炎
B.骨性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.系统性红斑狼疮
E.反应性关节炎
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210、单项选择题 病人男性,71岁,反复咳嗽,咳痰、气喘30年,近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而入院。查体:嗜睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音。
为保持呼吸道通畅,护理措施中不正确的是()
A.清除呼吸道分泌物
B.适当提高吸入氧浓度
C.遵医嘱使用支气管解痉剂
D.雾化吸入、协助排痰
E.必要时建立气管插管或气管切开等人工气道
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211、单项选择题 常用的抗甲状腺药物是()
A.丙硫氧嘧啶
B.甲状腺素片
C.利血平
D.复方碘溶液
E.131I治疗
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212、单项选择题
病人女性,29岁。检查示全血细胞减少,骨髓有核细胞增生低下,粒系、红系低下,巨核细胞缺如。
该病人最有可能的诊断是()
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.慢性白血病
E.特发性血小板减少性紫癜
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213、单项选择题 肾炎性水肿易出现于()
A.眼睑、颜面
B.胫前、足踝
C.阴囊、会阴
D.胸腔、腹腔
E.背部、骶部
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214、单项选择题 脑出血最常见的病因是()
A.高血压和脑动脉硬化
B.先天性脑动脉瘤
C.脑动脉粥样硬化
D.休克
E.心脏病
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215、单项选择题 系统性红斑狼疮患者出现何种表现提示病情危重、预后不良()
A.肺部感染
B.胸膜炎
C.心包炎
D.中枢神经系统损害
E.急腹症
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216、单项选择题 病人,女,35岁,近5个月来自觉乏力,怕热多汗,并出现食欲增强,体重减轻,大便次数增多,每日3~5次,不成形。查体:BP145/68mmHg,皮肤潮湿,手颤,甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为"甲状腺功能亢进症"。予以硫脲类药物治疗,症状渐趋好转.因与家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳,次日出现恶心、呕吐、烦躁不安,心动过速,发热,大汗,即来我院就诊。体检:T39.5℃,P24次/分,BP170/100mmHg,颈软,甲状腺肿大,眼球突出。
符合该患目前情况的诊断应是()
A.甲亢性心脏病
B.甲亢危象
C.淡漠型甲亢
D.应激性消化道溃疡
E.心肌梗死
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217、单项选择题 缓慢心律失常的治疗方法是()
A.利多卡因50~100mg
B.非直流电复律
C.给予维拉帕米
D.阿托品0.5~1mg
E.人工心脏起搏器
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218、单项选择题 引起肝性脑病最常见的原因是()
A.门体分流手术
B.原发性肝癌
C.妊娠急性脂肪肝
D.肝硬化
E.严重胆道感染
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219、单项选择题 患者,女性,28岁,咳嗽两个月,干咳为主,有午后低热,月经不规律。胸片示右上肺淡片状阴影。为明确诊断,进行了PPD试验。
一般情况下,大咯血时首选的药物是()
A.可待因
B.普萘洛尔
C.酚磺乙胺
D.垂体后叶素
E.6-氨基己酸
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220、单项选择题 心脏毒性较强的化疗药物是()
A.环磷酰胺
B.柔红霉素
C.甲氨蝶呤
D.长春新碱
E.地塞米松
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221、单项选择题 缺铁性贫血治疗最重要的是()
A.补充铁剂
B.病因治疗
C.脾切除
D.少量输血
E.肌内注射维生素B12
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222、单项选择题 病人男性,80岁,有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力,夜间为甚;活动后出现气促、心悸。
常规治疗效果较差,病人病情进一步发展,出现呼吸困难加重,查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿啰音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。此时给病人治疗不正确的是()
A.间断应用利尿剂
B.联合应用抗生素
C.低流量、低浓度吸氧
D.常规剂量的强心药
E.支气管扩张药
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223、单项选择题 肾脏分泌的激素为()
A.肾素,前列腺素,胰岛素,缓激肽
B.前列腺素,25-(OH)D3,促红细胞生成素
C.肾素,前列腺素,促红细胞生成素
D.前列腺素,25-(OH)D3,肾素
E.前列腺素,肾素,促红细胞生成素,去甲肾上腺素
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224、单项选择题 格林-巴利综合征的病人首发症状是()
A.呼吸困难
B.腹肌紧张
C.双侧面瘫
D.消化性溃疡出血
E.四肢对称性无力
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225、单项选择题 对面部有红斑的SLE患者的皮肤护理正确的是()
A.皮肤瘙痒时可轻轻抓挠
B.适当晒太阳,增强体质
C.可外用皮质类固醇激素霜剂
D.以肥皂水清洗面部,每日3次
E.使用化妆品掩盖红斑处,增强患者信心
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226、单项选择题 上消化道出血病因诊断的首选检查措施为()
A.X线钡餐造影检查
B.选择性动脉造影
C.内镜检查
D.化验检查
E.吞线试验
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227、单项选择题 2型糖尿病的发病主要是由于()
A.胰岛素绝对不足
B.胰岛素相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低
C.突然大量甲状腺素释放入血
D.甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺素缺乏反应
E.皮质醇分泌增多
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228、单项选择题 除使用抗生素外,支气管扩张症护理的另一关键措施是()
A.卧床休息
B.补充营养
C.呼吸功能训练
D.痰液引流
E.消毒隔离
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229、单项选择题 在循环系统中,静脉又称为()
A.阻力血管
B.功能血管
C.容量血管
D.直捷通路
E.动静脉短路
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230、单项选择题 患者,女性,45岁,因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml,现出现嗜睡、精神错乱、幻觉,伴扑翼样震颤,脑电图异常。
此时患者可能处于肝性脑病的哪一期()
A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷期
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231、单项选择题 治疗急性非淋巴细胞白血病的化疗方案是()
A.CHOP
B.DA
C.苯丁酸氮芥
D.MOPP
E.维A酸
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232、单项选择题 患者,男性,65岁,既往体健。近1年来,经常出现头晕、单肢无力并有麻木感,一般持续10~20分钟后症状完全消失,未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力,不能说话,但神志清楚。家人迅速将其送至医院。经CT证实,患者脑内无出血灶存在。
患者从发病至今仅2个小时,则目前最应该积极采取下列哪项治疗措施()
A.抗凝治疗
B.抗血小板聚集治疗
C.脑保护治疗
D.超早期溶栓治疗
E.脱水降颅压治疗
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233、单项选择题 抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是()
A.1~2周
B.3~4周
C.1~2个月
D.3~4个月
E.1~2年
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234、单项选择题 病人男性,64岁,因左侧肢体无力3天,以脑梗死收入院,入院后神志清楚,查体:左侧肢体肌力上肢2级,下肢3级,右侧肢体肌力5级。既往有高血压病史18年,糖尿病病史10年,高脂血症6年,吸烟饮酒史多年。给予改善循环、降压、降糖、降脂药物治疗。
从病人疾病史来看,在饮食方面护士注意宣教的饮食类型为()
A.低盐饮食,低脂饮食
B.低脂饮食,低蛋白饮食
C.低盐低脂糖尿病饮食
D.低盐低蛋白糖尿病饮食
E.多食水果,蔬菜,细粮
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235、单项选择题 患儿男,10岁。3天来体温持续升高,达40℃,伴腹痛、腹泻,里急后重,大便每日十余次,量少,为黏液脓血便。此患者最可能的诊断是()
A.肝炎
B.伤寒
C.结肠炎
D.斑疹伤寒
E.细菌性痢疾
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236、单项选择题 病人男性,71岁,反复咳嗽,咳痰、气喘30年,近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而入院。查体:嗜睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音。
假设上述原因确定,首选的治疗措施是()
A.使用利尿剂
B.使用祛痰药物
C.持续低浓度吸氧
D.使用支气管扩张剂
E.机械通气
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237、单项选择题 下列属于浸润性突眼特征的是()
A.瞬目减少
B.上眼睑挛缩
C.常有异物感
D.眼裂增宽
E.双眼视近物时,辐凑不良
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238、单项选择题 患者女性,30岁。诊断为甲状腺功能亢进,清晨测得脉率96次/分,血压17.3/9.3kPa(130/70mmHg),计算基础代谢率是属于()
A.正常
B.正常范围偏高
C.重度甲状腺功能亢进
D.中度甲状腺功能亢进
E.轻度甲状腺功能亢进
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239、单项选择题 患者男性,65岁。既往有心绞痛发作史,3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作,伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感而入院。
应首先考虑可能发生()
A.急性胃肠炎
B.食物中毒
C.胃癌
D.急性心肌梗死
E.急性胰腺炎
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240、单项选择题 患者,男性,68岁,慢性肾功能不全尿毒症期,行腹膜透析治疗2年,今晨出现腹痛、寒战、发热,体温39℃。
该患者出现了哪种并发症()
A.引流不畅
B.腹膜透析管堵塞
C.腹膜炎
D.水、电解质紊乱
E.透析管位置不当
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241、单项选择题 消化性溃疡最常见的并发症为()
A.出血
B.癌变
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.急性腹膜炎
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242、单项选择题 患者,女性,36岁,低热、乏力、盗汗2个月,加重伴咳嗽、咳痰1周。胸片示左肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成。体检:左锁骨上咳嗽后闻及湿啰音。以下对诊断最有意义的检查是()
A.末梢血细胞计数
B.痰抗酸染色
C.肺功能检查
D.纤维支气管镜检
E.血气分析
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243、单项选择题 患者女性,28岁。被人发现昏倒在地,可闻及有煤气味,发现者考虑患者呼吸微弱,于是就地做人工呼吸,医生到场后指出抢救者所犯的原则性错误是()
A.未及时撤离现场
B.未及时供氧
C.未及时用兴奋剂
D.未及时输液
E.未及时注射激素
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244、单项选择题 下列关于呼吸道的结构和功能的叙述错误的是()
A.呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道
B.上呼吸道的主要功能是对吸入气体进行加温、湿化和机械阻拦
C.下呼吸道终止于呼吸性细支气管
D.气管于隆凸处分为左、右主支气管
E.黏液-纤毛运载系统和咳嗽反射均为上呼吸道的重要防御机制
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245、单项选择题 病人男性,35岁,近半年来头晕乏力,轻度水肿,BP:160/100mmHg,Hb80g/L,尿比重1.012,尿蛋白(+),颗粒管型(0~1)/HP,血BUN20mmol/L,今日突发抽搐,意识丧失,血K+6.8mmol/L。
根据病人目前病情判断,该病人最可能的诊断为()
A.慢性肾功能不全氮质血症期
B.二期高血压
C.慢性肾功能不全尿毒症期
D.慢性肾盂肾炎
E.中度营养不良性贫血
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246、单项选择题 病人女性,31岁,以搏动性头痛就诊,初步诊断为脑血管畸形。为确诊行脑血管造影术。术后出现胸闷、气短、剧烈呕吐、大片皮疹等症状,最可能的是()
A.脑脊液外漏
B.病情加重
C.并发颅内感染
D.脑疝
E.造影剂过敏
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247、单项选择题 血清淀粉酶在急性胰腺炎发病后开始升高的时间是()
A.4小时
B.8小时
C.12小时
D.20小时
E.24小时
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248、单项选择题 病人女性,28岁,两年前曾出现过发热后下肢水肿,但未进行检查,本次由于劳累受凉后,水肿三天,尿少(500ml/d左右),BP150/98mmHg,Hb60g/L,RBC2.0×1012/L,胆固醇300mg/dl,尿蛋白(++),尿RBC(+),尿WBC(+),则该病人最可能的诊断结果是()
A.急性肾炎
B.肾盂肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.慢性肾炎肾病型
E.慢性肾炎高血压型
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249、单项选择题 口服有机磷农药中毒,一般出现症状的时间为()
A.10分钟~2小时
B.2~6小时
C.5~7小时
D.8~12小时
E.12~24小时
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250、单项选择题 病人女性,36岁,主因乏力、头晕,心悸伴注意力不集中,记忆力减退半年就诊,考虑为缺铁性贫血。
其外周血红细胞形态主要为()
A.巨红细胞
B.正常红细胞正常色素
C.小红细胞低色素
D.点彩红细胞
E.球形红细胞
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251、单项选择题 肝癌结节破裂出血可引起()
A.黄疸加深
B.腹部剧痛
C.食欲减退
D.高热不退
E.呕血不止
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252、单项选择题 口服铁剂治疗缺铁性贫血有效,护士最早可观察到的指标是()
A.红细胞数量增多
B.血红蛋白量增多
C.网织红细胞计数升高
D.血细胞比容恢复
E.红细胞大小不等现象消失
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253、单项选择题
患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。
为明确病因,首选的辅助检查是()
A.胃液分析
B.胃镜检查
C.X线钡餐检查
D.幽门螺杆菌检查
E.大便隐血试验
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254、单项选择题 患者,男性,25岁,因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体:T39.5℃,P70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm;血常规示:白细胞3.2×109/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞55%,诊断考虑为伤寒。
该患者病原治疗的首选药物是()
A.喹诺酮类
B.磺胺嘧啶
C.利巴韦林
D.头孢菌素
E.氯霉素
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255、单项选择题 最能提示右心功能不全的表现是()
A.水冲脉
B.左心室增大
C.肺型P波
D.肝颈静脉回流征阳性
E.舒张期奔马律
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256、单项选择题 被乙型肝炎患者血液污染的针头刺破皮肤后,主要应采取的是()
A.碘酒消毒
B.应用干扰素
C.立即注射乙肝疫苗
D.注射丙种球蛋白
E.注射高价乙肝免疫球蛋白
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257、单项选择题 患者,男性,66岁,既往有高脂血症。晚饭后坐在沙发上看电视时,无明显诱因突发头晕,伴视物模糊、说话吐字不清;随后站起时发现左侧肢体无力,左上肢尚能抬起,但无力持物;左下肢行走拖曳,需他人搀扶。无头痛、肢体抽搐,无言语不清、饮水呛咳,无意识障碍。急诊送入医院接受诊治。
恢复期护士对患者进行健康教育时,内容不正确的是()
A.积极改变不良生活方式
B.指导患者进低盐、低糖、低脂的饮食,避免暴饮暴食或过度饥饿
C.指导患者遵医嘱服用抗血小板聚集药物,如监测半年以上未再次发作可停药
D.坚持适当体育运动,注意劳逸结合
E.定期体检,及时发现问题,及时治疗
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258、单项选择题 格林-巴利综合征的病人,出现呼吸肌重度麻痹时应首先立即采取的措施是()
A.给予阿托品治疗
B.去枕平卧位
C.高流量吸氧
D.立即人工呼吸
E.迅速准备气管插管或切开
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259、单项选择题 病人出现血压增高、向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹,则最可能的诊断是()
A.肾动脉狭窄
B.主动脉狭窄
C.嗜铬细胞瘤
D.库欣综合征
E.原发性醛固酮增多症
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260、单项选择题 呼吸衰竭患者动脉血氧分压小于()
A.80mmHg
B.70mmHg
C.60mmHg
D.50mmHg
E.40mmHg
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261、单项选择题 甲状腺功能减退症的药物护理中有关服用甲状腺素不正确的是()
A.从小剂量开始
B.用药前后测脉搏
C.不可随意停药
D.定时测体重
E.可根据症状自行调整剂量
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262、单项选择题 抢救急性CO中毒时防治脑水肿的措施是()
A.吸氧、高压氧舱疗法
B.快速静注甘露醇、呋塞米、糖皮质激素等
C.使用能量合剂和甲氯芬酯(氯酯醒),胞磷胆碱等
D.注意口腔卫生、使用抗生素等
E.立即将患者转移到空气新鲜的地方
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263、单项选择题 消化道中毒后洗胃,洗液总量至少应为()
A.500ml
B.700ml
C.1L
D.1.5L
E.2~5L
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264、单项选择题 流行性出血热的典型症状“三痛”是指()
A.头痛、腰痛、四肢痛
B.头痛、腰痛、肌肉酸痛
C.头痛、腰痛、眼眶痛
D.头痛、腰痛、腓肠肌痛
E.腰痛、腓肠肌痛、眼眶痛
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265、单项选择题 使用利尿剂的慢性心力衰竭患者静脉补钾时,每500ml液体中,加入氯化钾的上限是()
A.0.5g
B.1.0g
C.1.5g
D.2.0g
E.2.5g
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266、单项选择题 系统性红斑狼疮最常累及的器官是()
A.肺
B.血液系统
C.肾
D.皮肤
E.关节
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267、单项选择题 不属于风湿性疾病特点的是()
A.多为急性起病,病程短
B.病程中发作与缓解交替出现
C.同一种疾病临床表现有很大个体差异
D.对治疗的反应个体差异较大
E.需长期用药
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268、单项选择题 系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是()
A.盘状红斑
B.环行红斑
C.蝶形红斑
D.网状红斑
E.丘疹状红斑
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269、单项选择题 脑血栓形成患者为()
A.情绪激动时,突然昏迷伴偏瘫
B.突然头痛、呕吐伴颈强直及脑脊液血性
C.既往有风心病房颤史,突然偏瘫
D.晨起时发现一侧肢体偏瘫
E.漱口时突然倒地抽搐
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270、单项选择题 与吸烟关系最密切的肺癌是()
A.鳞状上皮细胞癌
B.小细胞未分化癌
C.大细胞未分化癌
D.腺癌
E.细支气管肺泡癌
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271、单项选择题 为防止洗胃液误吸入气管,患者的最佳体位应是()
A.头低位
B.头低位并右侧卧位
C.头低位并左侧卧位
D.中凹位
E.俯卧位
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272、单项选择题 心室扑动心电图的特征是()
A.病理性Q波
B.心电图ST段普遍弓背向下型抬高
C.水冲脉
D.二尖瓣型P波
E.正弦波图形
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273、单项选择题 关于系统性红斑狼疮患者的护理,错误的是()
A.嘱患者激素类药物不可擅自减药、停药
B.脱发患者可戴假发适当遮掩
C.多吃芹菜、无花果等利于疾病恢复
D.禁忌日光浴
E.急性期应卧床休息
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274、单项选择题 患者男性,20岁。神志不清送医院急诊,家属诉服了农药,但药名及剂量不详。查体:昏迷,瞳孔光反应差,病理反射(-),心肺听诊(-),接诊医师为尽快排除消化道毒物,立即进行了洗胃,每次灌入600ml,连续9次,认为该处理不当的理由是()
A.毒物种类不明不该洗胃
B.每次注入量太多,促使毒物进入肠内吸收
C.每次注入量太少,排毒不够
D.总量太多达5.4L
E.总量太少,洗胃不彻底
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275、单项选择题 患者男性,50岁。心悸、手抖3年,加重1个月。体检:P110次/分,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/分,心律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),双下肢不肿。
首选的治疗方案应为()
A.抗甲状腺药
B.手术
C.放射性碘
D.先辅以药物治疗,病情有所控制后行放射性碘治疗
E.先辅以药物治疗,病情有所控制后行手术治疗
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276、单项选择题 不属于消化性溃疡临床特点的是()
A.反酸、嗳气
B.频繁、呕吐
C.常因胃底静脉曲张合并上消化道出血
D.节律性上腹痛
E.多发生于秋冬和冬春之交
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277、单项选择题 病人女性,58岁,因煤气中毒入院,病人处于浅昏迷状态,脉搏130次/分,皮肤多汗,面色潮红,口唇呈樱桃红色。
协助诊断应进行的检查是()
A.血常规
B.血液碳氧血红蛋白
C.血胆碱酯酶
D.血氧饱和度
E.血气分析
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278、单项选择题 患儿男性,6岁。夏季突起高热、头痛、呕吐、腹泻,烦躁不安1天入院。查体:体温39.7℃,血压90/62mmHg,精神萎靡,瞳孔等大等圆,对光反应好;颈有抵抗感,Kernig征(+),Babinski征(-);血常规,白细胞16.2×109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%;直肠拭子检查有大量脓细胞和红细胞。该患儿最有可能发生了()
A.流行性脑脊髓膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.脑型菌痢
D.结核性脑膜炎
E.脑型疟疾
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279、单项选择题 类风湿性关节炎患者最重要的临床表现是()
A.Felty综合征
B.光过敏
C.多系统脏器损害
D.关节畸形
E.乏力、发热、体重减轻
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280、单项选择题 急性肾小球肾炎初期常见症状是()
A.水肿
B.少尿
C.蛋白尿
D.尿沉渣有白细胞
E.血尿
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281、单项选择题 传染病的治疗中最重要的项目是()
A.支持疗法
B.对症治疗
C.病原治疗
D.调节免疫功能的治疗
E.康复治疗
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282、单项选择题 患者男性,24岁。车祸致左腿开放性骨折2小时。现出现呼吸困难,考虑呼吸衰竭可能,此时应行的检查是()
A.肺功能测定
B.胸腔穿刺术
C.动脉血气分析
D.放射性核素检查
E.纤维支气管镜检查
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283、单项选择题 下列关于心源性呼吸困难的护理措施不妥的是()
A.应安置患者平卧位休息,头偏向一侧
B.稳定情绪,安慰疏导患者
C.根据心功能情况,给予必要的生活护理
D.给予中等流量、中等浓度氧气吸入
E.观察呼吸困难的特点、程度及伴随症状,及时发现心功能变化
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284、单项选择题 患者,女性,65岁,原身体状况良好,在家中宴请宾客时突然跌倒,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后患者意识模糊呈嗜睡状态,入院后诊断为急性脑出血。护士遵医嘱立即用甘露醇静脉滴注,其主要治疗目的是()
A.抗感染
B.镇静
C.脱水降颅压
D.预防上消化道出血
E.降血压
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285、单项选择题 病人男性,26岁,出现高热1周,应用抗生素治疗无效。查体胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射后局部渗血不止,血压120/80mmHg。白细胞3.0×109/L,血红蛋白58g/L,血小板25×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。
病人出血的首要原因是()
A.血小板减少
B.异常早幼粒细胞浸润血管壁
C.血小板减少伴功能异常
D.DIC
E.凝血因子缺乏
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286、单项选择题 系统性红斑狼疮患者治疗的首选药物为()
A.阿司匹林
B.氯喹
C.泼尼松
D.硫唑嘌呤
E.环磷酰胺
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287、单项选择题 病人男性,40岁,既往肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次,量约为1200ml,黑便2次,伴头昏、心悸。入院检查:血压60/45mmHg。心率180次/分钟,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。
此时首先应采取的护理措施是()
A.准备肌注止血药物
B.静脉补充血容量
C.准备抗酸药物
D.准备急查B超
E.嘱病人严格卧床休息
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288、单项选择题 患者,女性,46岁,20年前分娩时曾有过一次癫痫发作史,之后每年仅发作1~2次,因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失,四肢抽搐,牙关紧闭,心率增快,血压升高,瞳孔散大。持续20秒后,肌肉开始出现强直和松弛交替。
对该患者病情诊断最有意义的是()
A.肌电图检查
B.病史和脑电图
C.脑部多普勒超声检查
D.体格检查
E.脑部X线检查
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289、单项选择题 病人男性,45岁,既往有消化性溃疡病和不规则服药史。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊,体检发现板状腹,腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征尚平稳。对该病人目前首先应采取的必要措施为()
A.高浓度吸氧
B.使用镇静剂
C.立即输血
D.禁食并胃肠减压
E.立即使用抗生素
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290、单项选择题 患者,女性,39岁,近半年来,每于感染或劳累后出现劳力性呼吸困难,并逐渐加重,休息后也不易缓解,一周前受凉后出现呼吸困难,伴咳嗽,咳大量泡沫样痰,夜间不能平卧,以"慢性心功能不全,二尖瓣狭窄"收入院。患者既往曾有反复链球菌性咽炎史。
入院后患者心电图检查示:P波消失,代之以350~600次/分小而不规则的基线波动,间隔不均匀,形态、振幅均变化不定的f波;QRS波群形态正常,间隔绝对不规则,心室率100~160次/分,据此可判断患者发生了()
A.窦性心律失常
B.病态窦房结综合征
C.心房颤动
D.阵发性室性心动过速
E.阵发性房性心动过速
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291、单项选择题 吸气时进入肺泡进行气体交换的气量,称为()
A.潮气量
B.每分通气量
C.肺泡通气量
D.最大通气量
E.肺活量
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292、单项选择题 病人女性,36岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年,每天排便3~4次,为脓血便,常有里急后重,排便后疼痛缓解。该病人最可能的诊断是()
A.慢性腹泻
B.阿米巴脓肿
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.肠易激综合征
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293、单项选择题 脑出血急性期处理的重要环节是()
A.积极准备手术
B.应用降压药物降血压
C.止血治疗
D.早期康复治疗
E.控制脑水肿,降低颅内压
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294、单项选择题 患者男性,57岁。患尿毒症,精神萎靡,24小时尿量为100ml,请问患者的排尿状况属于()
A.正常
B.无尿
C.少尿
D.尿潴留
E.尿量偏少
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295、单项选择题 男性,40岁,有明显黄疸,皮肤瘙痒1个月,粪便颜色变浅,伴轻度乏力,腹胀,肝肋下触及2cm,脾侧未及,ALT120U/L,胆红素定量230μmol/L,碱性磷酸酶、胆固醇增高。此病人诊断应考虑为()
A.急性黄疸型肝炎
B.胆汁性肝硬化
C.急性重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.中毒性肝炎
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296、单项选择题
病人女性,35岁,突然呕血约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚,四肢发凉。
此时最主要的护理问题是()
A.活动无耐力
B.体液不足
C.疼痛
D.意识障碍
E.有受伤的危险
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297、单项选择题 患者,女性,24岁,确诊为特发性血小板减少性紫癜2年余。近日血小板计数持续下降至<20×109/L,立即住院接受治疗。今日患者突然出现剧烈头痛、呕吐,继之昏迷,诊断为颅内出血。护士提供的护理措施哪项是错误的()
A.平卧位、高流量吸氧
B.保持呼吸道通畅
C.迅速建立静脉通路
D.禁用脱水剂
E.头部置冰袋或冰帽
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298、单项选择题
病人女性,35岁,突然呕血约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚,四肢发凉。
护理措施不正确的是()
A.保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧
B.平卧位,双脚略低
C.建立静脉通道
D.缓解病人的紧张情绪
E.密切观察生命体征,注意出血情况
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299、单项选择题 代表心室从激动开始到复极全阶段的心电图表现为()
A.P波
B.QRS波
C.P-R间期
D.T波
E.Q-T间期
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300、单项选择题 右心衰竭患者常有的食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状,是由于()
A.肺循环淤血
B.胃肠道淤血
C.交感神经反射增强
D.迷走神经反射增强
E.左心室扩大压迫膈肌
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