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麻醉科住院医师：小儿内科在线测试（每日一练）
2022-06-08 03:08:53 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患儿，女，12岁，因反复鼻出血，伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体：皮肤黏膜散布出血点，浅表淋巴结不大，心、肺正常，肝未及，脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g／L，白细胞8.5×109／L，淋巴细胞0．60，中性粒细胞0.35，血小板40×109／L。 患儿最可能的诊断为（）

A.原发性血小板减少性紫癜（急性型）
B.原发性血小板减少性紫癜（慢性型）
C.血友病
D.过敏性紫癜
E.急性白血病


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2、单项选择题  下列哪一项不符合21-三体综合征的特点（）

A.智能障碍
B.特殊面容
C.贯通掌
D.身材矮小、毛发黄
E.属常染色体畸变


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3、单项选择题  患儿女，10个月，发热，咳嗽，声音嘶哑1天，查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。 如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难，应进行哪项处理（）

A.带药回家观察
B.在医生观察下治疗，作好气管切开准备
C.立刻做气管切开
D.立刻气管插管
E.立刻抗过敏治疗


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4、单项选择题  7岁患儿，2周咳嗽，5天来加重，无发热。查体：一般情况好，右背下闻中细湿啰音，胸片示右下肺片状淡薄云絮状阴影，末梢血WBC11×109／L，针对此种肺炎首选何种抗生素为宜（）

A.青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.环丙沙星
E.复方新诺明


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5、单项选择题  7个月婴儿发热、呕吐，水样便，每天7～8次，已3天，于11月15日入院。体查：体温38.5℃，轻度脱水貌，咽部充血，心、肺（-），肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球（++）。最可能的诊断为（）

A.上呼吸道感染
B.生理性腹泻
C.饮食性腹泻
D.病毒性肠炎
E.侵袭性细菌所致肠炎


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6、单项选择题  8岁女孩，因生长迟缓就诊。查体：身高95cm，体重22kg，精神反应可，智能正常，面容幼稚，头发纤细，皮下脂肪较多，心、肺听诊未发现异常，腹部平软，肝、脾无肿大，无神经系统阳性体征。 最合适的药物为（）

A.睾酮
B.苯丙酮诺龙
C.r-hGH
D.GnRHa
E.不用药，随访观察


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7、单项选择题  4岁女孩，自1岁起出现青紫，患肺炎8次，胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音，第三肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音，有杵状指，ECG示右心室肥大。诊断是（）

A.动脉导管未闭
B.法洛四联症
C.艾森曼格综合征
D.法洛四联症十动脉导管未闭
E.法洛四联症十房间隔缺损


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8、单项选择题  女孩，3岁，诊断为脑性瘫痪，下列哪一项治疗措施是不恰当的（）

A.早发现，早治疗
B.对运动障碍采用功能训练，按摩等综合治疗
C.对语言障碍、智力障碍者进行语言训练
D.静注营养神经药物
E.全面关心患儿，注意合理营养和护理


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9、单项选择题  患儿8个月，因高热4天伴惊厥入院，查体：体温39.2℃，嗜睡，颈部有抵抗感，心、肺、腹无异常，克氏征（+）、布氏征（+）、巴氏征（-）。血常规：WBC8×109／L，N0．89，L0.11；脑脊液常规：WBC1200×109／L，N0．78，L0.22，涂片可见革兰氏阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。 主要诊断依据是（）

A.脑膜刺激征阳性
B.脑脊液白细胞数增多
C.发热，惊厥
D.外周血中白细胞增多
E.脑脊液涂片找到革兰氏阳性球菌


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10、单项选择题  患儿，男，6个月，因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村，羊乳喂养，未加辅食，纳差。患儿表情呆滞，对外界反应迟钝，少哭不笑，智力、动作发育落后。血红蛋白70g／L，红细胞数1.8×1012／L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血，但无条件测定血清叶酸含量。 叶酸治疗如果有效，则应用至何时停药（）

A.临床症状明显好转，血象恢复正常
B.血清叶酸达正常水平
C.血红蛋白达正常水平
D.血红蛋白达正常水平后2个月
E.网织红细胞上升达高峰


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11、单项选择题  婴幼儿患腹泻的内在因素应除外（）

A.小儿消化系统发育不成熟
B.小儿神经系统发育未成熟，对胃肠道的调节功能差
C.婴儿血中免疫球蛋白较成人低，胃肠道分泌型IgA亦较低
D.新生儿尚未建立正常菌群，不易患肠道感染
E.婴儿生长发育快，消化道负担较重，易发生消化功能紊乱


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12、单项选择题  7个月患儿吐泻2天，呼吸46次／min，脉搏140次／min，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol／L，血清钾4.0mmol／L，CO2CP11.3mmol／L。 患儿在维持补液阶段出现精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射消失。此时应考虑患儿有（）

A.低血糖
B.低血钙
C.低血钾
D.低血钠
E.低血镁


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13、多项选择题  营养性缺铁性贫血的铁剂治疗中，错误的是（）

A.铁剂宜空腹服用
B.口服铁剂宜选用三价铁盐
C.口服铁剂宜与维生素C同时口服
D.优先使用注射铁剂
E.铁剂用到血红蛋白正常后6～8周左右再停药


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14、单项选择题  获得性甲状腺功能减低症主要见于（）

A.下丘脑疾病
B.垂体病变
C.患儿促甲状腺素缺乏
D.淋巴细胞性甲状腺炎，为自身免疫性疾病
E.甲状腺瘤


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15、配伍题  6个月至6岁小儿血红蛋白值的低限（）
6～14岁小儿血红蛋白值的低限（）
新生儿出生时血红蛋白量（）
生理性贫血时血红蛋白量（）

A.150～220g／L
B.140g／L
C.130g／L
D.120g／L
E.110g／L


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16、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症的新生儿期表现通常为（）

A.早产
B.过期产
C.足月产
D.吃奶多，消瘦
E.易激惹


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17、单项选择题  风湿热的最常见发病年龄组为（）

A.1～3岁
B.3～5岁
C.3～10岁
D.5～10岁
E.5～15岁


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18、多项选择题  新生儿感染性肺炎的病原体入侵途径可有多种，下列哪项是正确的（）

A.由母体阴道上行感染羊水
B.由胃管滴入受到污染的乳汁
C.由母体经胎盘至胎儿循环达肺
D.由严格消毒的吸痰器带人气道
E.由原存在于口腔的病原体下行感染肺部


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19、单项选择题  患儿，男，1岁，因发热8天，皮疹4天住院。体检：体温39.5℃，胸背部可见深红色斑丘疹，唇红干燥、皲裂，右颈部淋巴结触及肿大，手足皮肤硬性水肿，卡介苗接种瘢痕发红。 该病的严重并发症为（）

A.心肌炎
B.关节炎
C.舞蹈病
D.肾功能衰竭
E.冠状动脉瘤


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20、单项选择题  小儿染色体疾病中最常见的是下列哪一种（）

A.18-三体综合征
B.5p-综合征
C.21-三体综合征
D.Turner综合征
E.Klinefelter综合征


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21、单项选择题  下列哪种疾病木会发现全血细胞减少（）

A.类白血病反应
B.非白血性白血病
C.脾功能亢进
D.再生障碍性贫血
E.营养性巨幼红细胞性贫血


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22、配伍题  多发性抽动首选（）
婴儿痉挛症首选（）
注意力缺陷多动症首选（）
癫痫失神发作首选（）
癫痫精神运动性发作首选（）

A.哌甲酯
B.卡马西平
C.氟哌啶醇
D.丙戊酸钠
E.ACTH


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23、单项选择题  先天性心脏病动脉导管未闭可出现以下症状，但除外（）

A.气急、咳嗽
B.乏力、多汗
C.心悸
D.声音嘶哑
E.缺氧发作


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24、单项选择题  3岁男孩，全身浮肿2周，尿蛋白（+++），血白蛋白28g／L，胆固醇8.7mmol／L，诊断为单纯性肾病，下列治疗不正确的是（）

A.反复输注白蛋白以纠正低蛋白血症
B.给予氢氯噻嗪利尿
C.采用少盐饮食
D.给予泼尼松治疗
E.如发生感染应及时使用抗生素


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25、配伍题  伪膜性肠炎可使用（）
侵袭性大肠埃希菌肠炎可选用（）
对金黄色葡萄球菌肠炎可能有效的抗生素（）

A.庆大霉素
B.万古霉素
C.青霉素
D.甲硝唑
E.两性霉素


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26、多项选择题  结核菌素反应阳性可能是（）

A.曾感染过结核
B.卡介苗接种后2周内
C.体内有新的结核病灶
D.体内有活动性结核
E.新近有感染


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27、单项选择题  下列哪一项不是癫痫患儿脑电图波形中常出现的癫痫样波形（）

A.棘波
B.尖慢波
C.棘慢波
D.高幅阵发性慢波
E.θ波


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28、单项选择题  肾病综合征小儿常见并发症是（）

A.原发性腹膜炎
B.低钠血症
C.低钙血症
D.肾静脉血栓
E.以上均是


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29、单项选择题  3岁患儿，多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。 ECG可能的结果是（）

A.右心室肥大
B.右心房肥大
C.左心室肥大
D.不完全性右束支传导阻滞
E.左束支传导阻滞


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30、单项选择题  关于癫痫持续状态的治疗，错误的是（）

A.病因治疗
B.保持呼吸道通畅
C.50％葡萄糖（1g／L）静注
D.地西泮静注
E.补充碱性液体


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31、单项选择题  急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，可能性最大的是（）

A.高热惊厥
B.低钙综合征
C.低钠综合征
D.高血压脑病
E.低血糖症


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32、单项选择题  患儿女，4岁，胸闷，乏力，10天前发热、咽痛、肌痛。体检：体温36℃，心率140次／min，双肺呼吸音清，心脏浊音界轻度扩大，第一心音低钝，腹软，肝脏未触及。 此患儿最可能的诊断是（）

A.风湿性心脏病
B.病毒性心肌炎
C.扩张性心肌病
D.心内膜弹力纤维增生症
E.先天性心脏病


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33、单项选择题  患儿女，3个月，发热，咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，唇周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／min，肝脏肋下5cm，右巴氏征（+）。 据病情应首选哪项检查（）

A.血气分析
B.脑脊液检查
C.胸片
D.心电图
E.血生化


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34、单项选择题  患儿9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，无尿频、尿急、尿痛，病前3周有双下肢感染史，入院后自诉头痛、心悸、气促。查体：脉搏132次／min，呼吸42次／min，血压17／12kPa（128／90mmHg），神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心率132次／min，心音稍钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。 该患儿最紧急的处理是（）

A.硝苯吡啶10mg含服
B.呋塞米20mg静注
C.苯巴比妥钠100mg肌注
D.青霉素80万U肌注
E.毛花甙丙0.4mg静注


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35、单项选择题  9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm、脾肋下lcm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。 确诊的实验室检查是（）

A.网织红细胞计数
B.血气分析
C.血常规检查
D.血沉测定
E.骨髓象检查


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36、配伍题  用肾上腺皮质激素治疗有效（）
需行支气管镜检查（）
首选红霉素治疗（）

A.支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管异物
D.支气管肺炎
E.支原体肺炎


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37、单项选择题  下列弥散性血管内凝血应用肝素指征不正确的是（）

A.处于高凝血状态者
B.有明显栓塞症状者
C.应用抗纤溶抑制药物时
D.消耗性凝血期表现为凝血因子、血小板、纤维蛋白原进行性下降，发生颅内出血者
E.准备补充凝血因子（如输血、血浆等）而未能确定促凝物质是否仍在发生作用时


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38、单项选择题  维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致营养型巨幼红细胞性贫血区别点是（）

A.面色蜡黄，颜面水肿虚胖
B.肝、脾肿大
C.精神神经症状
D.血象改变
E.骨髓象改变


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39、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症与21-三体征的非共同点（）

A.智能发育迟缓
B.骨龄落后
C.体格、动作发育迟缓
D.眼距宽、鼻根低平，舌大而伸出口外
E.皮肤、毛发正常


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40、单项选择题  重症肺炎患者常出现腹胀的原因是（）

A.产气性大肠埃希菌作用
B.低钾血症
C.肠梗阻
D.中毒性肠麻痹
E.以上均不是


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41、单项选择题  小儿颅内肿瘤最多见的是（）

A.胶质细胞瘤
B.髓母细胞瘤
C.血管瘤
D.颅咽管瘤
E.松果体细胞瘤


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42、单项选择题  患儿8个月，突发高热3天，烦躁，咳嗽频繁，喘憋，发病前4天有皮肤破损及感染史，肺部有散布中、细湿啰音，胸部X线可见斑点状结节阴影，血象白细胞总数增高，核左移，该患儿诊断为（）

A.金黄色葡萄糖球菌性肺炎
B.腺病毒肺炎
C.支原体肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎链球菌肺炎


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43、单项选择题  患儿女，10个月，发热，咳嗽，声音嘶哑1天，查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。 可能的诊断是（）

A.喉痉挛
B.急性喉炎
C.先天性喉喘鸣
D.喉异物
E.支气管炎


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44、单项选择题  关于原发性血小板减少性紫癜患儿脾切除不正确的是（）

A.切脾术有效率约70％
B.手术宜在6岁以后进行
C.适用于病程超过1年，血小板持续＜50×109／L，有较重的出血症状者
D.骨髓巨核细胞数减少者不宜作脾切除
E.术前PAIgG极度增高者脾切除的疗效较好


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45、单项选择题  导致心肌炎最常见的病原体是（）

A.细菌
B.病毒
C.结核
D.衣原体
E.霉菌


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46、单项选择题  肝豆状核变性患儿角膜色素环开始主要沉积于（）

A.角膜周缘的外侧
B.角膜周缘，成环状
C.角膜周缘上、下方
D.角膜中央
E.以上都不正确


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47、单项选择题  12岁患儿，近2个月来出现书写困难，构音障碍。查体：面部表情呆板，流涎，肢体震颤，双上肢肌张力增高，角膜见K-F环，肝功能异常，有尿蛋白。 可能的诊断为（）

A.舞蹈病
B.病毒性肝炎
C.脱髓鞘脑病
D.肝豆状核变性
E.小脑共济失调


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48、单项选择题  对迁延性和慢性腹泻的治疗，下列哪项是正确的（）

A.及时足量、足疗程使用抗生素进行病原治疗
B.因消化能力低，禁食时间要长，这样有利于消化功能的恢复
C.消化酶分泌不足，最好长期选用脱脂奶
D.寻找并解除病程迁延的原因
E.尽快调整饮食，以防止和纠正营养不良


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49、单项选择题  患儿8岁，因周身浮肿7天入院，尿量及尿色基本正常，体检：BP125／85mmHg，周身明显浮肿，心肺听诊正常，腹软，双下肢指压痕明显，为确诊下列哪项检查不重要（）

A.血钾、钠测定
B.血胆固醇测定
C.血浆蛋白测定
D.24小时尿蛋白测定
E.血清补体测定


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50、配伍题  佝偻病（）
先天愚型（）
呆小病（）
苯丙酮尿症（）

A.囟门迟闭，出牙延迟，但智力发育正常
B.骨龄落后，具有特殊面容，黏液水肿
C.头大，四肢短小，智力正常
D.智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点
E.智力落后，皮肤毛色变浅，尿有鼠臭味


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51、多项选择题  引起生理性贫血原因包括（）

A.循环血量增加较快
B.出生后一部分红细胞破坏
C.暂时性骨髓造血功能低下，红细胞生成素不足
D.未及时添加含铁丰富的辅食
E.生后3～4个月婴儿体内储存铁已大量被耗


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52、单项选择题  小儿最常见的出血性疾病是（）

A.血友病甲型
B.弥散性血管内凝血
C.原发性血小板减少性紫癜
D.急性白血病
E.再生障碍性贫血


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53、单项选择题  先天性心脏病室间隔缺损常见并发症不包括（）

A.支气管肺炎
B.充血性心力衰竭
C.脑脓肿
D.肺水肿
E.亚急性细菌性心内膜炎


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54、单项选择题  获得性甲状腺功能减低症患儿，少数可在病初表现甲亢症状，应给予以下哪种处理最合适（）

A.丙硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑
C.甲状腺素片
D.普萘洛尔
E.可暂不用药，随访观察


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55、单项选择题  以下不属于Turner综合征的临床表现为（）

A.女性表型、后发际低
B.50％有颈蹼
C.盾形胸，乳头间距增宽
D.身材在儿童期较高、呈瘦长形
E.多痣、肘外翻


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56、单项选择题  有关先天性甲状腺功能减低症的病因，下列哪项不正确（）

A.甲状腺不发育或发育不全
B.母亲孕期饮食碘过量、过多
C.甲状腺或靶器官反应低下
D.促甲状腺激素缺乏
E.甲状腺素合成途径缺陷


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57、单项选择题  下列药物除哪种外，均有心脏毒性（）

A.多柔比星（阿霉素）
B.柔红霉素
C.阿糖胞苷
D.三尖杉酯碱
E.阿柔比星（阿克拉霉素）


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58、单项选择题  下列哪一项不符合先天愚型的核型（）

A.标准型
B.D／G易位
C.嵌合体
D.G／G易位型
E.插入型


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59、单项选择题  10岁女孩，2周干咳，1周加重，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。体检：两肺散布干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验（-），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理粗延伸至肺野。 治疗选用抗生素（）

A.青霉素
B.庆大霉素
C.异烟肼
D.氨苄西林
E.红霉素


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60、单项选择题  化脓性脑膜炎并发血管升压素异常分泌时常表现为（）

A.低钾血症
B.高钠血症
C.低钠血症
D.脱水酸中毒
E.低钙血症


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61、单项选择题  我国小儿的恶性肿瘤中发病率最高的是（）

A.颅脑肿瘤
B.白血病
C.恶性淋巴瘤
D.神经母细胞瘤
E.肾母细胞瘤


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62、单项选择题  扩张型心肌病，正确的是（）

A.常染色体显性遗传
B.常见心绞痛
C.常见晕廒
D.右室大
E.反复心衰


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63、配伍题  肾病患儿，泼尼松1.5～2mg／（kg·d），治疗到第6周尿蛋白完全转阴（）
肾病患儿，泼尼松1.5～2mg／（kg·d），治疗到第9周尿蛋白仍（+++）～（++++）（）
肾病患儿，泼尼松1.5～2mg／（kg·d），治疗已8周．尿蛋白为（+）～（++）（）
肾病患儿，泼尼松1.s～2mg／（kg·d），治疗到第8周尿蛋白仍（+++）（）

A.激素无效应
B.激素依赖
C.激素部分效应
D.激素完全效应
E.复发


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64、单项选择题  有肺出血时，应选用的最佳通气方式为（）

A.加大面罩吸氧量
B.增加潮气量
C.PEEP（呼气末正压）
D.人工呼吸机延长呼气时间
E.CPAP


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65、单项选择题  Turner综合征目前的主要治疗措施为（）

A.饮食疗法
B.皮下注射生长激素及口服性激素等以期改善最终成人期身高和性征发育
C.注意感染，加强训练
D.骨髓移植
E.早期智能训练


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66、配伍题  有黄疸和肝功能改变（）
脑脊液压力高，无炎性改变，血氨高，血糖低，血清转氨酶升高（）
脑脊液呈炎症改变（）
脑脊液呈血性改变（）

A.乙型肝炎
B.化脓性脑膜炎
C.Reye综合征
D.急性中毒性脑病
E.蛛网膜下腔出血


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67、单项选择题  先天性心脏病动脉导管未闭的胸部X线可出现以下征象，但除外（）

A.肺动脉段突出
B.肺门血管影变细
C.肺门搏动
D.主动脉弓增大
E.左心室增大


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68、单项选择题  有关获得性甲状腺功能减低症，下列哪项不正确（）

A.主要见于淋巴细胞性甲状腺炎
B.发病年龄多在6岁以后，以青春期最为多见
C.长期摄入碘过量、过高可能是诱发因素
D.本病与遗传因素有关，HLA-DR4和HLA-DR5单倍型者易感
E.女孩较男孩发病率低


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69、单项选择题  典型Graves病血清中（）

A.T3、T4、TSH均增高
B.T3增高，TSH降低
C.T4增高，TSH增高
D.T4降低，T3降低
E.总T4增高，游离T4增高，TSH降低


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70、单项选择题  维生素B12吸收部位是（）

A.胃
B.十二指肠
C.空肠
D.回肠末端
E.升结肠


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71、单项选择题  患儿，4岁，1岁起出现口唇紫绀，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75％。 最可能的诊断为（）

A.原发性肺动脉高压症
B.肺动脉狭窄
C.艾森曼格综合征
D.较大型室间隔缺损
E.法洛四联症


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72、单项选择题  下列有关小儿肾功能的描述，不正确的是（）

A.生后10天的新生儿，钾排泄能力较差
B.尿液浓缩功能较差，入量不足时易发生脱水
C.尿液稀释功能差，易出现水肿
D.易发生代谢性酸中毒
E.新生儿排钠能力较差，容易发生钠潴留和水肿


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73、单项选择题  3个月婴儿，出生体重2.8kg，母乳喂养，未加辅食，食欲好，大便次数每日6～8次，为黄色软便无特殊臭味，经治疗无好转，现在体重5.5kg，体格检查无异常所见。哪一种情况最可能（）

A.生理性腹泻
B.慢性痢疾
C.迁延型腹泻
D.真菌性肠炎
E.肠结核


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74、单项选择题  3岁幼儿因高热、呕吐、惊厥入院，疑诊为瑞氏综合征。为进一步明确诊断，首先需做哪一项检查（）

A.腰椎穿刺
B.头颅CT
C.血生化
D.脑电图
E.测血氨、转氨酶


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75、单项选择题  室间隔缺损合并肺动脉高压，最不可能出现的是（）

A.紫绀
B.杂音减弱
C.P2减弱
D.右室肥厚
E.肺动脉段突出


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76、单项选择题  6个月患儿，发热5天，38～39℃，咳嗽，生后牛奶喂养，近2个月每天加鱼肝油2滴，出汗较多。查体：呼吸70次／min，心率190次／min，三凹征（+），两肺中细湿啰音，肝肋下3.5cm，枕秃、按压枕骨有乒乓球感，正确的诊断是（）

A.支气管肺炎
B.支气管肺炎，心衰
C.支气管肺炎，佝偻病初期
D.支气管肺炎，心衰，佝偻病激期
E.支气管肺炎，心衰，佝偻病初期


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77、单项选择题  小儿急性白血病的确诊主要依靠（）

A.家族史
B.症状和体征
C.血常规十血涂片查细胞形态
D.骨髓穿刺液涂片
E.组织化学染色


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78、单项选择题  关于婴儿腹泻的病因，下列哪项是错误的（）

A.喂养不当
B.消化系统发育未成熟
C.血液中IgE偏低
D.气候过冷或过热
E.肠道内或肠道外感染


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79、单项选择题  支原体感染肺炎的疗程至少（）

A.1周
B.2～3周
C.咳嗽减轻后3天
D.1个月
E.热退7天


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80、单项选择题  川崎病的治疗措施中，一般不主张应用的是（）

A.丙种球蛋白
B.阿司匹林
C.双嘧达莫
D.维生素E
E.肾上腺皮质激素


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81、单项选择题  下列哪项是肾炎性肾病的特点（）

A.全身浮肿，血白蛋白降低，补体正常
B.血尿，高血压，血补体降低
C.血中丙种球蛋白增高，血沉正常，补体降低
D.血胆固醇增高，血沉加快，补体增多
E.显著浮肿，持续高血压，进行性贫血


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82、多项选择题  关于骨髓外造血，正确的是（）

A.婴儿期多见
B.肝脾淋巴结肿大
C.末梢血中出现有核红细胞
D.出生后主要是骨髓外造血
E.多见于失血性贫血


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83、单项选择题  慢性肺炎是指（）

A.3个月
B.1个月
C.6个月
D.1年
E.9个月


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84、单项选择题  下列弥散性血管内凝血的主要临床表现不正确的是（）

A.溶血最常见，常为首发症状
B.在高凝阶段一般无出血
C.休克表现为一时性或持久性血压下降
D.体内各器官均可能出现栓塞
E.如溶血严重、超过骨髓代偿能力时即出现贫血


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85、单项选择题  

男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，查体心肺正常，肝脏于肋下3cm触及，脾未及，血红蛋白60g／L，RBC2.90×1012／L。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大 。

确定此病最灵敏的指标是（）

A.血涂片，中性粒细胞多分叶现象
B.血清铁蛋白测定
C.骨穿及骨髓象分析
D.MCV、MCH、MCHC
E.血清维生素B12测定


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86、单项选择题  

患儿，9月，生后6月进食后经常呕吐、皮肤湿疹，智力及体格发育渐落后于同龄儿，喜睡，有癫痫小发作，尿有鼠尿臭味，毛发及虹膜颜色浅，皮肤白，尿三氯化铁试验阳性 。

最可能的诊断为（）

A.苯丙酮尿症
B.先天愚型
C.呆小症
D.癫痫
E.组氨酸血症


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87、单项选择题  患儿女，4岁，低热2个月，伴有盗汗、消瘦，肺部无明显异常，胸部X线显示哑铃形阴影，结核菌素试验见红晕及硬肿直径为15mm，其祖母患有肺结核，该患儿最可能的诊断为（）

A.支原体肺炎
B.病毒性肺炎
C.原发型肺结核
D.结核性胸膜炎
E.血行播散型肺结核


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88、单项选择题  氨茶碱的有效血浓度与出现毒性作用的血浓度非常接近，其治疗浓度（mg／L）为（）

A.30～40
B.5～10
C.10～15
D.20～30
E.2～3


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89、单项选择题  患儿，男，1岁半，至今不会独立行走，智力低下，不会叫爸爸、妈妈。查体：两眼外侧上斜，眼裂小，眼距宽，鼻背低平，外耳小，通贯手，舌常伸出口外。 要确定诊断，下列哪项检查是主要的（）

A.染色体检查
B.尿三氯化铁试验
C.血清T3、T4检查
D.骨骼X线检查
E.以上均不是


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90、单项选择题  8个月婴儿，因患秋季腹泻伴中度脱水入院，经治疗病情好转，尿量增加，脱水纠正，但患儿突然出现腹胀，心音低钝，可闻及早搏，肠鸣音1～2次Imin，膝反射消失。 应给予下列哪项治疗（）

A.加大抗感染力度
B.补钾
C.用高张含钠液静滴
D.输葡萄糖
E.补钙


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91、单项选择题  急性肾功能不全有尿少、尿闭者，静脉速尿的常用剂量是（）

A.每次1～5mg／kg
B.每次6～10mg／kg
C.每次0.1～0.2mg／kg
D.每次0.1～0.2mmg／kg
E.每次0.3～0.5mg／kg


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92、单项选择题  下列哪种疾病血小板不减少（）

A.急性白血病
B.骨髓增生异常综合征
C.原发性血小板减少性紫癜
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.营养型巨幼红细胞性贫血


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93、多项选择题  病毒性感染引起的免疫功能低下包括（）

A.T细胞数量减少
B.中性粒细胞减少
C.中性粒细胞吞噬和杀菌功能低下
D.细胞毒性T细胞功能低下
E.抗体反应缺乏


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94、单项选择题  患儿，男，10个月，因面色苍黄2个月余，伴智力、动作发育落后来诊。生后一直母乳喂养未添加辅食，其母长期素食。查体：皮肤黏膜苍黄，对周围反应差，舌唇颤抖，心肺正常，肝肋下3厘米，脾肋下0.5厘米，踝阵挛阳性。外周血象血红蛋白75g／L。 开始最佳的治疗方案为（）

A.维生素B12+叶酸+维生素C
B.维生素B12+叶酸
C.维生素C+叶酸
D.维生素B12
E.维生素C+硫酸亚铁


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95、单项选择题  1岁患儿，10月份患腹泻，大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，有少量黏液但无脓血，有脱水征，考虑引起的病原是（）

A.致病性大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.白色念珠菌
D.黏附性大肠杆菌
E.肠道或呼吸道病毒


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96、单项选择题  发生饮食性腹泻其主要机制是由于（）

A.肠道双糖酶缺乏
B.细菌侵袭肠黏膜
C.内源性感染
D.产生肠毒素
E.肠绒毛破坏


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97、单项选择题  川崎病的主要致死原因为（）

A.严重感染
B.消化道穿孔
C.颅内出血
D.出血坏死性胰腺炎
E.心肌梗死或冠状动脉瘤破裂


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98、单项选择题  有关地方性甲状腺功能减低症的临床表现，下列哪项不正确（）

A.90％以上有甲状腺肿大
B.在胎儿期即因碘缺乏而不能合成足量的甲状腺素
C.“神经性”综合征以共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑和智能低下为特征
D.“黏液性水肿性”综合征以显著的生长发育落后和性发育落后、黏液水肿、智能低下为特征
E.血清T4、TSH浓度增高


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99、单项选择题  1岁小孩，因两性畸形来诊。查体：患儿营养发育可，精神反应可，皮肤黝黑，尤以外阴部皮肤明显，皮肤弹性好，心、肺听诊未发现异常，腹部平软，肝、脾无肿大；外阴表现为女性，阴蒂肥大，阴唇轻融合，尿道口位于阴蒂下面，类似男性尿道下裂样改变；智能正常。 最恰当的处理（）

A.手术矫形
B.糖皮质激素
C.GnRHa
D.甲状腺素
E.雌激素


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100、配伍题  下丘脑肿瘤常有（）
大脑半球肿瘤常有（）
小脑肿瘤常有（）
脑干肿瘤常有（）
颅咽管肿瘤常有（）

A.共济失调
B.脑神经受累症状
C.视力和视野缺损
D.尿崩症
E.癫痫发作


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101、多项选择题  下列哪些是惊厥和寒战的鉴别点（）

A.意识障碍
B.抽搐肌群局限，动作刻板
C.无畏寒
D.肌张力增高
E.脑电图检查


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102、单项选择题  7个月患儿吐泻2天，呼吸46次／min，脉搏140次／min，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol／L，血清钾4.0mmol／L，CO2CP11.3mmol／L。 如患儿在第二天补液中先后惊厥2次，每次持续3～5分钟后自行缓解，抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应首先作哪项检查（）

A.查脑脊液，排除颅内感染
B.测血糖
C.测血清钙、镁
D.查血常规
E.做脑电图检查


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103、单项选择题  5岁患儿，男，活动后稍感疲乏，体重20kg，身高105cm，无发绀，胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣第二音稍亢进。最可能的诊断是（）

A.病毒性心肌炎
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.Roger病


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104、单项选择题  川崎病的特征性临床表现为（）

A.向心性、多形性皮疹
B.手足皮肤硬性水肿，继之指、趾端膜样脱皮
C.双眼球结膜充血
D.颈部淋巴结肿大
E.杨梅舌


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105、单项选择题  2岁女婴，不明原因发热已有4天，体温一直在38.5℃以上。 若诊断尿路感染，下列哪项诊断价值较大（）

A.尿常规
B.血常规
C.尿培养+菌落计数
D.非选择性蛋白尿
E.血清补体增高


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106、单项选择题  10岁女孩，2周干咳，1周加重，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。体检：两肺散布干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验（-），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理粗延伸至肺野。 为明确诊断应做哪项检查（）

A.嗜异凝集试验
B.冷凝集试验
C.ASO
D.血清补体C3
E.结核抗体


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107、单项选择题  下列白血病细胞浸润引起的症状和体征以急性淋巴细胞白血病较为常见，但哪一项应除外（）

A.肝、脾、淋巴结肿大
B.骨、关节疼痛
C.中枢神经系统白血病
D.睾丸白血病
E.绿色瘤


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108、单项选择题  8岁男孩，因尿少，浮肿3天伴头痛、呕吐1天来院急诊，就诊时突然意识丧失，惊厥发作。体检：颜面部浮肿明显，意识不清，四肢抽动，测血压为22.6／16kPa（170／120mmHg），予以紧急处理，下列哪项不正确（）

A.腰穿，脑脊液检查
B.苯巴比妥肌注
C.吸氧
D.呋塞米静脉注射
E.二氮嗪静脉注射


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109、单项选择题  小儿3岁，因明显水肿、尿少3周住院。尿液检查有大量蛋白尿，诊断为原发性肾病综合征，进一步检查后，下列哪项不符合单纯性肾病的诊断（）

A.明显水肿
B.选择性蛋白尿
C.两次尿镜检有少量红细胞
D.低补体血症
E.低蛋白血症


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110、多项选择题  胸腺发育不全（DiGeorge）综合征的表现包括（）

A.高热惊厥
B.低钙惊厥
C.甲状腺功能障碍
D.先天性心血管疾病
E.肝脏功能异常


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111、单项选择题  风湿性心脏病时最易受累的心脏瓣膜是（）

A.左房室瓣
B.右房室瓣
C.主动脉瓣
D.肺动脉瓣
E.左房室瓣和右房室瓣


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112、单项选择题  有关急性链球菌感染后肾炎的诊断，不正确的是（）

A.尿液检查可见尿蛋白
B.尿沉渣镜检可见红细胞和白细胞
C.血尿素氮可升高
D.血ASO可升高
E.血清补体一定下降


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113、单项选择题  患儿，女，9岁，因双下肢皮疹4天，腹痛伴黑便2天入院。1周前曾患上感。体检双下肢可见散布紫红色皮疹，大小不等，高出皮肤，压之不褪色；心、肺未见异常；腹软，脐周轻压痛。 目前最有助于诊断和鉴别诊断的检查是（）

A.ASO
B.红细胞沉降率
C.外周血白细胞计数
D.外周血血小板计数
E.消化道钡餐透视


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114、单项选择题  下列哪项不是肾病综合征的并发症（）

A.肾静脉栓塞
B.原发性腹膜炎
C.低钙抽搐
D.低血容量
E.循环充血


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115、多项选择题  慢性肉芽肿病的诊断试验为（）

A.化学发光试验
B.T细胞增殖功能
C.四唑氮蓝试验
D.补体测定
E.基因分析


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116、单项选择题  关于高热惊厥，哪一项是错误的（）

A.好发于6个月～5岁
B.与遗传有关
C.多在发热初起时惊厥发作
D.发作以部分发作为主
E.少数可能转变为癫痫


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117、单项选择题  以下各项正确的是（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭主要是由于通气功能障碍引起
B.Ⅰ型呼吸衰竭主要表现为低氧血症和高碳酸血症
C.Ⅱ型呼吸衰竭主要是肺实变引起
D.Ⅱ型呼吸衰竭又称为换气障碍型呼吸衰竭
E.以上均不对


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118、单项选择题  以下不具备核型分析指征的是（）

A.孕妇年龄＜16岁
B.有X连锁疾病家族史的孕妇
C.多种先天性畸形的儿童
D.多次自然流产妇女
E.身材矮小儿


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119、单项选择题  关于先天性卵巢发育不全综合征，不正确的是（）

A.又称Turner综合征
B.唯一能存活的单体综合征
C.第二性征不发育、原发性闭经
D.核型以45，XO最多见
E.多数智能发育落后


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120、单项选择题  洋地黄中毒，最常见表现（）

A.心衰
B.呕吐
C.心律失常
D.腹痛
E.黄绿视


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121、单项选择题  在院外获得的细菌性肺炎，常见的病原菌是（）

A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄糖球菌
C.绿脓杆菌
D.军团菌
E.结核菌


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122、单项选择题  关于风湿性关节炎，不正确的是（）

A.以大关节受累为主，呈多发性、游走性
B.受累关节可出现红、肿、热、痛
C.炎症消退后关节活动正常
D.关节X线片可见关节间隙变窄，骨质有虫蚀样改变
E.通常不遗留关节畸形


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123、单项选择题  正确的风湿热治疗原则是（）

A.大剂量青霉素控制链球菌感染
B.应用阿司匹林防止心脏瓣膜病
C.确诊风湿热后立即应用糖皮质激素治疗
D.抗风湿治疗直到ASO恢复正常
E.重症患者正规抗风湿治疗，总疗程8～12周


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124、单项选择题  8个月婴儿，因患秋季腹泻伴中度脱水入院，经治疗病情好转，尿量增加，脱水纠正，但患儿突然出现腹胀，心音低钝，可闻及早搏，肠鸣音1～2次Imin，膝反射消失。 最可能的诊断是（）

A.中毒性心肌炎
B.中毒性肠麻痹
C.低钾血症
D.低钠血症
E.低血糖


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125、单项选择题  6岁患儿，查体发现胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音，P固定分裂。如果此患儿做右心导管检查，诊断房间隔缺损的可靠依据是（）

A.导管从右心房进入左心室
B.右心房血氧含量增高
C.右心室血氧含量减低
D.右心房压力增高
E.肺动脉压力增高


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126、多项选择题  以下有关肠原型紫绀的描述哪些正确（）

A.饮用井水可诱发肠原型紫绀
B.紫绀与症状不成比例
C.肠原型紫绀属于一种周围性紫绀
D.极重型病例可发生缺氧和生命危险
E.可用维生素C解救


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127、单项选择题  下列疾病中，除哪一种外，均以血管炎为主要的基本病理变化（）

A.风湿热
B.系统性红斑狼疮
C.过敏性紫癜
D.川崎病
E.结节性动脉炎


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128、配伍题  上尿路感染（）
下尿路感染（）
慢性尿路感染（）

A.发热、寒战、腰痛等全身症状较为突出
B.尿频、尿急及尿道烧灼感为主
C.临床症状不典型
D.病情迁延或反复发作超过6个月
E.感染发生在停药后数周至数月后


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129、单项选择题  患儿女，12岁，因咳嗽一个月来诊，体查：两肺呼吸音粗，未闻及啰音，胸部X线检查两肺纹理增强，可见均匀的片状阴影。冷凝集试验≥1：64，周围血白细胞计数正常，中性粒细胞增多，结核菌素试验阴性，血沉增快，应诊断为（）

A.肺结核
B.支原体肺炎
C.病毒性肺炎
D.霉菌性肺炎
E.嗜酸细胞性肺炎


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130、单项选择题  假性肥大型肌营养不良的遗传方式是（）

A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.多基因遗传


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131、单项选择题  患儿男，5岁，平常健康，4天来高热，寒战咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。 正确的胸腔穿刺的操作与目的是（）

A.胸腔穿刺沿肋骨下缘进针
B.胸穿抽液越多越快越好
C.出血性疾病也可进行胸穿
D.有助于确定诊断E胸腔穿刺应选择第二肋间


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132、单项选择题  女孩，2岁。发热，腹泻腹痛一天，大便5～6次，黏冻便，镜检示白细胞25～30个／HP，下列哪种疾病不考虑（）

A.细菌性痢疾
B.产毒性大肠杆菌
C.空肠弯曲菌肠炎
D.金黄色葡萄球菌肠炎
E.侵袭性大肠杆菌肠炎


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133、单项选择题  3岁患儿，多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。 如果此患儿仅闻及收缩期杂音，提示合并（）

A.感染性心内膜炎
B.主动脉瓣关闭不全
C.房间隔缺损
D.肺动脉高压
E.相对性二尖瓣狭窄


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134、单项选择题  哮喘持续状态的定义为（）

A.哮喘持续发作6小时以上，一般治疗无缓解，对氨茶碱治疗无反应
B.哮喘持续发作12小时以上，一般治疗无缓解，对肾上腺素治疗无反应
C.哮喘持续发作12小时以上，一般治疗无缓解，对皮质激素治疗无反应
D.哮喘持续发作24小时以上，一般治疗无缓解，对肾上腺素治疗无反应
E.以上均不对


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135、单项选择题  下列关于急性淋巴细胞白血病患儿的中枢神经系统白血病（CNSL）的防治不正确的是（）

A.是患儿获得长期生存的关键之一
B.通常首选大剂量甲氨蝶呤一四氢叶酸钙（HDMTX-CF.方案
C.常用联合鞘内注射法
D.必要时行颅内放射治疗
E.初诊时已发生CNSL者，可用颅内放疗+HDMTX-CF治疗


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136、多项选择题  小儿结核病的病史主要包括（）

A.卡介苗接种史
B.结核接触史
C.结核中毒症状
D.发病前有无急性传染病史
E.既往有无结核过敏表现


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137、多项选择题  防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项合理（）

A.利尿剂
B.应用甘露醇
C.高压氧舱治疗
D.降低颅脑温度或冬眠疗法
E.增强呼吸或给予呼吸兴奋剂


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138、单项选择题  慢性胃炎幽门螺杆菌阳性推崇的治疗是（）

A.铋剂+抗胆碱能药
B.质子泵抑制剂+西沙必利
C.质子泵抑制剂+铋剂
D.奥美拉唑+西沙必利
E.H2受体拮抗剂+吗丁啉


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139、单项选择题  早期应用可降低急性胰腺炎24小时病死率的药物（）

A.生长抑素（施他宁）
B.肾上腺糖皮质激素
C.阿托品
D.普鲁卡因
E.H2受体阻滞剂


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140、单项选择题  8岁女孩，发热一周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。 该患儿主要应给予何种治疗（）

A.继续用抗生素
B.肺部理疗
C.支气管扩张剂十吸入类激素
D.长效青霉素
E.以上均不对


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141、单项选择题  下列哪项是小儿缺铁性贫血的主要原因（）

A.铁的吸收障碍
B.铁的摄入不足
C.先天储铁不足
D.生长反映障碍
E.铁的丢失过多


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142、单项选择题  2岁女孩，因吃奶差、腹胀、便秘近2年来诊，此患儿出生后不久即表现喂养困难、吃奶差、少哭、少动、腹胀、便秘、哭声嘶哑，近2～3个月出现面部、眼睑水肿。至今不会说话、不会走路。查体；体温35.7℃，心率66次／min，呼吸22次／min，皮肤粗糙，毛发干枯，表情呆滞，声音嘶哑，眼距宽，鼻根低平，舌伸出口外，面部眼睑水肿，双肺听诊无啰音，心音低钝，腹膨隆，有脐疝，四肢肌张力弱。 最可能的诊断（）

A.21-三体综合征
B.先天性甲状腺功能减低症
C.苯丙酮尿症
D.Turner综合征
E.先天性生长激素缺乏症


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143、配伍题  给予r-hGH（）
给予甲状腺素治疗（）
给予苯丙氨酸饮食（）

A.新生儿暂时性甲状腺功能减低症
B.先天性甲状腺功能减低症
C.先天性生长激素缺乏症
D.苯丙酮尿症
E.先天愚型


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144、单项选择题  消化性溃疡的命名是由于（）

A.溃疡影响消化功能
B.溃疡局限于胃和十二指肠
C.溃疡由消化道功能穿孔引起
D.溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶作用形成
E.溃疡发生在消化道任何部位


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145、单项选择题  小儿风湿热时，阿司匹林的治疗剂量（mg／kg）是（）

A.每日3～5
B.每日30～50
C.每日50～70
D.每日80～100
E.每日100～150


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146、单项选择题  治疗急性肾炎伴高血压时，首选降压药为（）

A.硝普钠
B.二氯嗪
C.硫酸镁
D.硝苯地平
E.以上均不是


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147、单项选择题  我国小儿急性感染性多发性神经根神经炎，以何型最多见（）

A.急性运动轴性神经炎（AMAN）
B.急性感染脱髓鞘多神经根炎（AIDP）
C.急性感觉运动轴性神经炎（AMSAN）
D.以上都不是
E.Miller-Fisher


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148、单项选择题  患儿，5岁，发作性意识障碍1年，发作时双腿凝视、恐惧、自言自语，每次持续10分钟，发作后不能回忆。初诊为癫痫。 已用药物治疗9个月，未再发作，下一步应该（）

A.复查脑电图
B.渐减抗癫痫药物剂量
C.继用原剂量服用
D.检测血药浓度
E.停用抗癫痫药


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149、单项选择题  患儿，一岁半，已发热、咳嗽1周，近3天加重伴气促喘息，查体：面色苍白，烦躁，双肺听诊闻及中小水泡音，病史中曾有过皮肤脓疱疮，白细胞19×109／L，分叶核细胞90％，淋巴细胞10％。 该患儿下述哪项治疗不当（）

A.吸氧
B.用敏感抗生素
C.支气管解痉剂
D.保持呼吸道通畅
E.静滴氢化可的松


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150、单项选择题  儿童糖尿病的诊断主要依据是（）

A.多饮、多尿
B.尿比重1.005
C.消瘦、多食
D.血清胆固醇三酰甘油和游离脂肪酸明显增加
E.空腹全血血糖≥6.7mmol／L，任意血糖≥111mmol／L


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151、单项选择题  关于风湿性关节炎，以下不正确的是（）

A.具有游走性、多发性特点
B.主要累及大关节
C.临床表现以关节疼痛、功能障碍为主
D.以小关节受累为主
E.适当治疗后不遗留关节畸形


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152、配伍题  川崎病冠状动脉炎的特效药物（）
类风湿性关节炎的治疗首选（）
重症风湿性心脏炎的治疗需应用（）

A.肾上腺皮质激素
B.NSAID类药物
C.大剂量丙种球蛋白
D.双嘧达莫
E.环磷酰胺


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153、多项选择题  哮喘治疗原则包括（）

A.去除诱因
B.预防哮喘复发
C.治疗方案根据病情决定
D.控制症状，改善生活质量
E.因各类药物防治哮喘机理类同，治疗时可任意选用


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154、多项选择题  腺苷脱氨酶（ADA）缺陷的临床表现有（）

A.骨骼异常
B.淋巴细胞数量减少
C.常染色体隐性遗传
D.免疫球蛋白进行性下降
E.基因治疗是常规的治疗方案


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155、单项选择题  急性肾炎患儿饮食中盐分必须限制到（）

A.全部症状消失
B.浮肿消退，蛋白尿消失
C.浮肿消退，血压正常
D.浮肿消退，镜下血尿消失
E.蛋白尿消失，血沉正常


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156、配伍题  乙氧萘青霉素，头孢呋新（）
选用青霉素G，头胞噻肟（）
青霉素30万U／（kg·d）（）

A.肺炎链球菌脑膜炎
B.脑膜炎双球菌脑膜炎
C.金黄色葡萄球菌脑膜炎
D.流感嗜血杆菌性脑膜炎
E.结核性脑膜炎


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157、单项选择题  下列不属于急性链球菌感染后肾小球肾炎病理变化的是（）

A.内皮细胞增生
B.系膜细胞增生
C.白细胞浸润
D.驼峰
E.上皮细胞增生


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158、单项选择题  肾病综合征最常见的电解质紊乱是（）

A.低镁血症
B.低磷血症
C.低钾血症
D.低钠血症
E.低氯血症


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159、单项选择题  3岁患儿，男，发热3天，体温波动在38.5～39℃，有时诉腹痛，近2天小便次数较平时多，偶为洗肉水样，不咳不泻。查体：急性病容，咽不充血，心、肺无异常，腹软，尿道口稍红。血常规：WBC12×109／L，N0．70，L0．30。尿常规：尿蛋白（++），RBC（+）／高倍视野，WBC（+）／高倍视野，可见白细胞、管型。 欲明确诊断应作（）

A.尿红细胞形态检查
B.清洁中段尿培养+菌落计数
C.24小时尿蛋白定量
D.ASO测定
E.血PPD-IgG、PPD-IgM检查


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160、多项选择题  渗出液的特点中，下列哪项是正确的（）

A.比重>1.106
B.蛋白>25～30g／L
C.细胞数>500／mm3
D.Rivalta试验（-）
E.胸水LDH／血清LDH>0.6


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161、单项选择题  重型腹泻的临床表现主要指（）

A.呕吐重
B.食欲差
C.发热
D.腹泻频繁
E.有脱水、酸中毒和电解质紊乱


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162、单项选择题  3岁患儿，急起高热，流涎，厌食。查体：可见咽部充血，咽腭弓、腭垂、软腭等处可见2～4mm大小的疱疹，心肺（-），最可能的诊断是（）

A.疱疹性口炎
B.鹅口疮
C.咽结合膜热
D.猩红热
E.疱疹性咽峡炎


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163、单项选择题  有关过敏性紫癜的实验室检查，以下不正确的是（）

A.毛细血管脆性实验阳性
B.粪隐血实验阳性
C.血清IgA浓度常增高
D.血小板计数正常
E.出、凝血时间延长


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164、单项选择题  以下情况，可以明确诊断为风湿热的是（）

A.舞蹈病，P-R间期延长，关节肿痛，ASO升高
B.发热，血沉增快，CRP阳性，ASO升高
C.发热，关节红肿，血沉增快，CRP阳性
D.P-R间期延长，心率快，发热，ASO升高
E.环形红斑，发热，血沉快，CRP阳性


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165、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症治疗的主要目的是（）

A.减轻神经系统严重损害，维持正常的生理功能
B.延长寿命
C.增加身高
D.增加体重
E.防止肥胖


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166、单项选择题  5岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒。查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。 最可能出现的心电图改变是（）

A.T波低平、倒置
B.P-R间期延长
C.不完全性右束支传导阻滞
D.左前分支阻滞
E.左心室肥大


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167、单项选择题  患儿女，3个月，发热，咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，唇周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／min，肝脏肋下5cm，右巴氏征（+）。 患儿的脑脊液检查异常，诊断与哪项无关（）

A.高热惊厥
B.支气管肺炎
C.心衰
D.脑膜炎
E.呼吸衰竭


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168、单项选择题  目前公认治疗急性感染性多发性神经根神经炎的首选治疗方案（）

A.换血疗法
B.大剂量皮质激素冲击治疗
C.大剂量静注免疫球蛋白
D.血浆置换
E.大剂量免疫抑制剂


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169、单项选择题  下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素应用原则（）

A.选择对病原菌敏感的药物
B.选择能透过血脑屏障的药物
C.常选用两种抗生素联合应用
D.早期、足量、静脉用药
E.选择一种有效的抗生素


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170、配伍题  婴幼儿最常见的肺炎（）
年长儿多见，肺部体征常不明显（）
脓胸、脓气胸的肺炎（）

A.葡萄球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.毛细支气管炎
D.支原体肺炎
E.支气管肺炎


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171、单项选择题  10岁女孩，2周干咳，1周加重，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。体检：两肺散布干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验（-），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理粗延伸至肺野。 考虑临床诊断为（）

A.大叶性肺炎
B.干酪肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支原体肺炎
E.百日咳杆菌肺炎


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172、多项选择题  新生儿生理性黄疸的原因是（）

A.缺氧、低血糖
B.肠肝循环增加
C.喂养不当
D.肝功能不成熟
E.胆红素生成过多


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173、单项选择题  患儿，男，10个月，因面色苍黄2个月余，伴智力、动作发育落后来诊。生后一直母乳喂养未添加辅食，其母长期素食。查体：皮肤黏膜苍黄，对周围反应差，舌唇颤抖，心肺正常，肝肋下3厘米，脾肋下0.5厘米，踝阵挛阳性。外周血象血红蛋白75g／L。 若治疗有效，最先恢复的是（）

A.精神神经症状
B.网织红细胞计数
C.骨髓巨幼红细胞
D.血红蛋白量
E.红细胞计数


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174、多项选择题  新生儿肺透明膜病的主要治疗方法有哪些（）

A.机械通气
B.纠正酸中毒
C.肺表面活性物质
D.积极清理呼吸道
E.持续气道正压呼吸（CPAP）


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175、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症与佝偻病的主要鉴别要点为（）

A.有无动作发育迟缓
B.是否生长落后
C.有无特殊面容
D.年龄不同
E.性别不同


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176、单项选择题  下列关于雅克什综合征诊断标准哪项不正确（）

A.为患佝偻病、营养不良及急慢性感染之婴幼儿
B.多在夏季发病
C.哭闹不安，多汗，逐渐消瘦，苍白
D.轻度肝肿大及明显脾肿大
E.血红蛋白降至20～60g／L


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177、多项选择题  营养性巨幼红细胞性贫血骨髓象特点哪些是错误的（）

A.巨核细胞分叶过多，胞浆颗粒减少
B.粒细胞体积大，核分叶过少呈核左移
C.幼红细胞呈巨幼样变
D.胞浆发育落后于细胞核
E.红系造血旺盛


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178、单项选择题  正常小儿外周血象白细胞分类，粒细胞与淋巴细胞比例相等的年龄为（）

A.生后4～6天，4～6岁
B.生后4～6天，4～6周
C.生后4～6周，4～6岁
D.生后4～6天，4～6个月
E.生后4～6个月，4～6岁


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179、单项选择题  急性肾小球肾炎治疗初期使用抗生素的目的是（）

A.治疗疾病本身
B.预防复发
C.预防并发感染
D.彻底清除体内残存细菌
E.治疗并发感染


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180、单项选择题  婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确（）

A.腹泻严重者应禁食
B.母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食
C.双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品
D.病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品
E.人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶


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181、单项选择题  婴幼儿体内含水量较成人相对多些，主要增多部分为（）

A.细胞内液、血浆
B.细胞内液、间质液
C.间质液
D.血浆
E.细胞内液


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182、单项选择题  Turner综合征有35％的患儿伴有先天性心脏病，最多见（）

A.肺动脉狭窄
B.室间隔缺损
C.主动脉缩窄
D.房间隔缺损
E.动脉导管未闭


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183、单项选择题  患儿，5岁，发作性意识障碍1年，发作时双腿凝视、恐惧、自言自语，每次持续10分钟，发作后不能回忆。初诊为癫痫。 该患儿发作类型是（）

A.不典型失神发作
B.复杂部分性发作
C.典型失神发作
D.简单部分性发作
E.全身性发作


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184、单项选择题  患儿，3岁，有乏力、多汗、声音嘶哑，血压90／50mmHg，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙收缩期杂音，向锁骨下、颈部、背部传导。 心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音，提示（）

A.右房室瓣相对关闭不全
B.右房室瓣相对狭窄
C.左房室瓣相对关闭不全
D.左房室瓣相对狭窄
E.主动脉瓣相对狭窄


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185、单项选择题  男孩，5岁，发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐2次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。 若患儿拟诊化脑，最可靠的检查是（）

A.血常规，白细胞总数和分类
B.腰穿做脑脊液的常规及生化检查
C.腰穿做脑脊液的免疫球蛋白测定
D.脑电图检查
E.脑CT检查


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186、单项选择题  患儿，女，6岁，因四肢不自主抖动2周入院，伴挤眉弄眼，握持不稳，睡眠时症状消失。患儿平常易患"扁桃体炎"。体检：体温36.7℃，心率120次／min，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。实验室检查：血红蛋白110g／L，红细胞沉降率75mm／h，CRP阳性，ASO650U／L，心电图Ⅰ度房室传导阻滞，胸片示心胸比例增大。 最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮
B.病毒性心肌炎、脑炎
C.风湿性心脏炎伴舞蹈病
D.先天性心脏病伴中枢神经系统感染
E.舞蹈病


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187、单项选择题  10岁女孩，2周干咳，1周加重，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。体检：两肺散布干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验（-），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理粗延伸至肺野。 用药时间（）

A.5～7天
B.至少2～3周
C.热退1天停药
D.咳止停药
E.3日


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188、单项选择题  关于儿童糖尿病，下列哪项不正确（）

A.多属Ⅰ型糖尿病
B.胰岛β细胞大部分遭受破坏，胰岛出现纤维化和萎缩
C.临床表现多饮、多食、消瘦
D.酮症酸中毒时，口中呼出烂苹果气味
E.治疗主要靠饮食控制，不需特殊用药


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189、单项选择题  室间隔缺损伴明显肺动脉高压时可有下列表现，但除外（）

A.左心室显著增大
B.原有心脏的杂音显著增强
C.肺动脉瓣区第二音明显亢进
D.X线显示肺动脉段明显突出
E.右心室压力明显增高


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190、单项选择题  白血病的发病有关因素不正确的是（）

A.病毒感染
B.细菌感染
C.电离辐射
D.苯及衍生物
E.遗传因素


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191、配伍题  弥漫性血管内凝血的主要临床表现（）
急性白血病的主要临床表现（）

A.发热、贫血、出血
B.发热、贫血、出血、浸润
C.溶血性贫血、急性肾功能衰竭
D.出血、休克、栓塞、溶血
E.发热、皮疹、肝脾淋巴结肿大、骨质缺损、突眼、尿崩


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192、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症的患儿的临床表现，下列哪项不对（）

A.发育迟缓，智能发育低下
B.皮肤苍黄、干燥，毛发稀少
C.面部黏液性水肿，眼睑水肿
D.眼距宽、鼻根宽平，舌大而宽厚，常伸出口外
E.身材矮小，但上、下部量相等


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193、单项选择题  下列哪一种药物易穿过血脑屏障（）

A.头孢氨苄
B.氯霉素
C.红霉素
D.青霉素
E.阿克米星（丁胺卡那霉素）


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194、单项选择题  患儿女，3个月，发热，咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，唇周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／min，肝脏肋下5cm，右巴氏征（+）。 哪项治疗是不恰当的（）

A.大剂量青霉素
B.甘露醇
C.地西泮
D.吸氧
E.强心


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195、单项选择题  重症、进液量不足的婴儿发生心衰时，可给予静脉补液，每天总量（mL／kg）不能超过（）

A.60
B.75
C.80
D.90
E.100


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196、配伍题  提示珠蛋白生成障碍性贫血（）
提示营养性巨幼红细胞性贫血（）
提示营养性缺铁性贫血（）
提示遗传性球性红细胞增多症（）

A.红细胞形态正常
B.红细胞呈球形、染色深
C.红细胞较小、染色浅、中央淡染色区扩大
D.红细胞大小不等、呈小细胞低色素表现，并有异形、靶形和碎片
E.红细胞较少、中央淡染区不明显易见


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197、配伍题  先天性卵巢发育不全综合征确诊方法（）
肝豆状核变性主要确诊试验（）
苯丙酮尿症各型鉴别试验（）
苯丙酮尿症新生儿期筛查试验（）
苯丙酮尿症较大儿童筛查试验（）

A.尿三氯化铁试验
B.尿蝶呤分析
C.染色体分析
D.血清铜蓝蛋白测定
E.Guthrie试验


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198、多项选择题  儿童时期常见的继发性免疫缺陷病的原发性疾病包括（）

A.先天性心脏病
B.营养紊乱
C.感染
D.严重外伤和手术
E.免疫抑制剂


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199、单项选择题  急性肾炎患儿饮食中盐分必须限制到（）

A.全部症状消失
B.浮肿消退，蛋白尿消失
C.浮肿消退，血压正常
D.浮肿消退，镜下血尿消失
E.蛋白尿消失，血沉正常


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200、单项选择题  支气管哮喘的基本病变为（）

A.黏膜受损
B.气道平滑肌充血水肿
C.气道慢性变态反应性炎症
D.支气管平滑肌痉挛E.内分泌失调


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201、单项选择题  静脉压的影响因素不包括（）

A.心搏出量的多少
B.血管功能
C.循环功能
D.血氧含量
E.上、下腔静脉返回右心室的通畅与否


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202、单项选择题  风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的（）

A.出现早搏和心动过速
B.心率增快
C.心前区第一心音减弱
D.严重时可出现奔马律
E.心尖区可听到隆隆样收缩期杂音


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203、单项选择题  患儿，女，6岁，因四肢不自主抖动2周入院，伴挤眉弄眼，握持不稳，睡眠时症状消失。患儿平常易患"扁桃体炎"。体检：体温36.7℃，心率120次／min，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。实验室检查：血红蛋白110g／L，红细胞沉降率75mm／h，CRP阳性，ASO650U／L，心电图Ⅰ度房室传导阻滞，胸片示心胸比例增大。 治疗中需要复查的指标是（）

A.ASO
B.红细胞沉降率
C.胸部X线片
D.脑电图
E.血清补体C3、C4


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204、多项选择题  下列哪些是机械通气指征（）

A.重度脑水肿
B.呼吸困难伴发绀
C.呼吸不规则伴屏气
D.大量胸腔积液伴呼吸困难
E.血气分析示二氧化碳潴留


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205、单项选择题  提高急性淋巴细胞白血病完全缓解率和长期生存率的两个重要药物是（）

A.泼尼松和长春新碱
B.阿糖胞苷和长春新碱
C.阿糖胞苷和柔红霉素
D.柔红霉素和门冬酰胺酶（左旋门冬酰胺酶）
E.甲氨蝶呤和门冬酰胺酶


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206、单项选择题  化脓性脑膜炎最常见的并发症是（）

A.脑积水
B.癫痫
C.脑性低钠血症
D.脑室管膜炎
E.硬脑膜下积液


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207、单项选择题  5岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒。查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。 最可能出现的超声心动图改变是（）

A.左房增大，左室流出道增宽
B.右房增大，右室流出道增宽
C.室间隔与左室壁呈反向运动
D.主动脉增宽
E.左室内膜增厚


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208、单项选择题  以下疾病，一般无关节症状的是（）

A.川崎病
B.风湿热
C.过敏性紫癜
D.系统性红斑狼疮
E.幼年型类风湿病


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209、单项选择题  过敏性紫癜的预后主要与以下哪个因素有关（）

A.皮肤紫癜
B.消化道出血
C.关节病变
D.肾脏病变
E.其他少见并发症


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210、单项选择题  8岁女孩，发热一周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。 可能的诊断为（）

A.衣原体肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.合胞病毒肺炎
E.支原体肺炎


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211、单项选择题  法洛四联症常见并发症为（）

A.肺炎
B.心衰
C.脑栓塞
D.脑血栓
E.急性肺水肿


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212、单项选择题  关于小儿风湿性心脏炎，以下正确的是（）

A.以心脏炎起病者占90％
B.以心包炎最常见
C.年龄越小心脏受累的概率越高
D.心电图最常见变化为低电压、ST段抬高
E.以上都正确


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213、单项选择题  男婴，6个月。腹泻2天，稀水便5～6次／d，量中等，偶吐奶，尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥（）

A.喂母奶，暂停辅食
B.口服补液盐
C.给鞣酸蛋白
D.加强护理
E.补充各种维生素


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214、单项选择题  7岁男孩，晨起眼睑浮肿伴尿少1周，发现肉眼血尿1天，病前7天有咽痛。查体：体温38.0℃，血压120／80mmHg，发育营养好，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g／L；尿常规示蛋白（++）／高倍视野，红细胞（+++）／高倍视野，白细胞1～4／高倍视野，比重1.015；血尿素氮7.2mmol／L，血总蛋白52g／L，白蛋白32g／L，血胆固醇4.6mmol／L。 该患儿诊断首先考虑（）

A.急性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.慢性肾炎急性发作
D.继发性肾炎
E.泌尿系感染


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215、单项选择题  下列癫痫发作，哪一种不属于全身性发作（）

A.失张力发作
B.失神发作
C.肌阵挛发作
D.精神运动性发作
E.强直性发作


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216、单项选择题  先天性心脏病房间隔缺损的胸部X线有以下征象，但除外（）

A.肺动脉段凹陷
B.心脏外形轻至中度扩大
C.肺门舞蹈
D.主动脉影缩小
E.右心室大


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217、配伍题  大便含脓血，镜检类似菌痢样改变（）
肠绒毛被破坏，大便呈水样或蛋花汤样，镜检阴性或脂肪球较多（）
能产生肠毒素，对肠黏膜组织无损伤，大便镜检偶见白细胞（）

A.轮状病毒
B.产毒性大肠杆菌
C.致病性大肠杆菌
D.侵袭性大肠杆菌
E.白色念珠菌


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218、单项选择题  患儿女，3个月，发热，咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，唇周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／min，肝脏肋下5cm，右巴氏征（+）。 抗生素疗程为（）

A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周


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219、单项选择题  川崎病的易发年龄组是（）

A.新生儿
B.1岁以内
C.3岁以内
D.3～10岁
E.10岁以上


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220、单项选择题  腹泻引起代谢性酸中毒的原因主要是（）

A.吐泻丢失大量的碱性物质
B.进食少热卡不足
C.肾排酸障碍
D.组织中乳酸堆积
E.酮体产生增多


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221、单项选择题  支原体肺炎患者用何种抗生素治疗（）

A.红霉素
B.青霉素
C.复方新诺明
D.喹诺酮类药物
E.头孢菌素类药


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222、单项选择题  早期应用可以减少川崎病冠状动脉病变发生的药物为（）

A.大剂量静脉注射丙种球蛋白
B.足量泼尼松
C.阿司匹林
D.大剂量青霉素
E.双嘧达莫


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223、单项选择题  患儿，男，1岁半，至今不会独立行走，智力低下，不会叫爸爸、妈妈。查体：两眼外侧上斜，眼裂小，眼距宽，鼻背低平，外耳小，通贯手，舌常伸出口外。 如果患儿在分型上为本病中最常见的类型，那么其母亲下一胎再发生此病的风险率为（）

A.100％
B.4％
C.1％
D.10％
E.50％


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224、单项选择题  7岁男孩，晨起眼睑浮肿伴尿少1周，发现肉眼血尿1天，病前7天有咽痛。查体：体温38.0℃，血压120／80mmHg，发育营养好，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g／L；尿常规示蛋白（++）／高倍视野，红细胞（+++）／高倍视野，白细胞1～4／高倍视野，比重1.015；血尿素氮7.2mmol／L，血总蛋白52g／L，白蛋白32g／L，血胆固醇4.6mmol／L。 患儿应卧床休息至（）

A.水肿消退、肉眼血尿消失、血压正常
B.尿常规正常
C.尿常规正常后1个月
D.尿常规正常后2个月
E.尿Addis计数正常


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225、单项选择题  下列原发性血小板减少性紫癜的临床特点不正确的是（）

A.皮肤、黏膜自发性出血
B.血小板减少
C.骨髓巨细胞数减少
D.出血时间延长，血块收缩不良
E.束臂试验阳性


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226、单项选择题  8岁男孩，急性起病，诊断为急性肾小球肾炎合并严重循环充血，首选治疗是（）

A.强利尿剂如呋塞米
B.快速强心药如西地兰
C.硝普钠
D.甘露醇
E.血液透析


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227、单项选择题  患儿女，4岁，胸闷，乏力，10天前发热、咽痛、肌痛。体检：体温36℃，心率140次／min，双肺呼吸音清，心脏浊音界轻度扩大，第一心音低钝，腹软，肝脏未触及。 对此患儿应首先做哪些辅助检查（）

A.心电图、心肌酶学检查
B.心电图、胸部X线检查
C.心电图、心导管检查
D.心电图、心脏核素造影检查
E.心电图、心脏核磁共振检查


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228、单项选择题  

男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次，初为蛋花汤样后呈赤豆汤样血水样便，腥臭，无脓。体查：T39℃，腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。

最可能的诊断是（）

A.婴儿腹泻
B.急性坏死性肠炎
C.细菌性痢疾
D.过敏性紫癜
E.肠套叠


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229、单项选择题  患儿，女，6岁，因四肢不自主抖动2周入院，伴挤眉弄眼，握持不稳，睡眠时症状消失。患儿平常易患"扁桃体炎"。体检：体温36.7℃，心率120次／min，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。实验室检查：血红蛋白110g／L，红细胞沉降率75mm／h，CRP阳性，ASO650U／L，心电图Ⅰ度房室传导阻滞，胸片示心胸比例增大。 应如何治疗（）

A.阿司匹林
B.肾上腺皮质激素
C.阿司匹林+肾上腺皮质激素
D.青霉素+大剂量丙种球蛋白
E.青霉素+阿司匹林+肾上腺皮质激素，必要时加镇静剂


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230、单项选择题  有关先天性甲状腺功能减低症的实验室检查下列哪项无特殊意义（）

A.血清T3浓度
B.血清T4浓度
C.血清TSH浓度
D.放射性核素检查甲状腺位置及发育情况
E.头颅CT


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231、单项选择题  支气管肺炎肺部听诊最典型的体征是（）

A.呼吸音粗
B.固定的中小水泡音
C.满布哮鸣音
D.大量痰鸣音
E.呼吸音降低


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232、单项选择题  下列那一项不是诊断小儿脑性瘫痪的依据（）

A.运动发育落后
B.姿势控制异常
C.分娩时窒息
D.肌张力增高，成剪刀步态
E.进行性中枢运动障碍


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233、单项选择题  洋地黄治疗量为中毒量的（）

A.20％
B.30％
C.50％
D.60％
E.80％


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234、单项选择题  原发性血小板减少性紫癜主要致死原因是（）

A.消化道大出血
B.低血容量性休克
C.弥散性血管内凝血
D.颅内出血
E.继发感染


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235、单项选择题  慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关（）

A.大肠杆菌
B.沙门菌
C.空肠弯曲菌
D.幽门螺杆菌
E.嗜盐杆菌


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236、单项选择题  2岁女婴，不明原因发热已有4天，体温一直在38.5℃以上。 该患儿此次急性尿路感染后发生肾瘢痕的几率约为（）

A.1％
B.2％
C.5％
D.10％
E.15％


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237、单项选择题  1岁小孩，因两性畸形来诊。查体：患儿营养发育可，精神反应可，皮肤黝黑，尤以外阴部皮肤明显，皮肤弹性好，心、肺听诊未发现异常，腹部平软，肝、脾无肿大；外阴表现为女性，阴蒂肥大，阴唇轻融合，尿道口位于阴蒂下面，类似男性尿道下裂样改变；智能正常。 诊断何种疾病（）

A.性早熟
B.两性畸形
C.先天性肾上腺皮质增生症
D.男性化肾上腺度质肿瘤
E.卵巢肿瘤


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238、单项选择题  儿童类风湿病时，具有诊断意义的眼部病变是（）

A.虹膜睫状体炎
B.色素膜炎
C.巩膜炎
D.交感性眼炎
E.角膜结膜炎


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239、单项选择题  2岁女孩，身体瘦弱，曾患肺炎5次。查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级全收缩期杂音，传导广泛，伴有震颤，肺动脉瓣第二心音亢进。以下生理病理改变哪项不符（）

A.肺动脉高压
B.左向右分流
C.体循环血量减少
D.左心室血量减少
E.肺血增多


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240、单项选择题  患儿，4岁，1岁起出现口唇紫绀，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75％。 该患儿X线检查可见心脏呈（）

A.“靴状”心影
B.右心房、右心室增大
C.左心房、左心室增大
D.右心室、左心房增大
E.右心室增大，肺动脉突出


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241、单项选择题  关于轻型腹泻的临床表现不正确的是（）

A.以胃肠道症状为主
B.大便次数增多
C.食欲不振
D.无脱水
E.血钾＜3.5mmol／L


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242、单项选择题  Reye综牲性瘫痪最常见的类型是（）

A.痉挛性脑瘫
B.手足徐动性脑瘫
C.共济失调型脑瘫
D.混合型脑瘫
E.肌张力低下型脑瘫


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243、单项选择题  小儿肺炎并发急性心衰，以下处理哪项不正确（）

A.静注西地兰
B.吸氧镇静
C.使用利尿剂
D.使用血管活性药物
E.仅使用地高辛


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244、单项选择题  脉压增宽，伴有毛细血管搏动，提示（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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245、单项选择题  关于强碱中毒治疗，下列哪项不正确（）

A.误服中毒不可催吐、洗胃
B.应立即服水、牛奶、蛋清冲淡毒物
C.皮肤灼伤立即用大量清水冲洗
D.只可用大量清水，不能用弱酸冲洗胃肠道
E.吸入者予给氧，保持呼吸道通畅


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246、单项选择题  患儿，3岁，有乏力、多汗、声音嘶哑，血压90／50mmHg，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙收缩期杂音，向锁骨下、颈部、背部传导。 以下情况不可能的是（）

A.毛细血管搏动征（+）
B.肺动脉影增粗
C.主动脉影增大
D.主动脉影缩小
E.杂音响亮处可触及震颤


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247、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症与先天性巨结肠的临床鉴别主要依据（）

A.有无特殊面容及精神反应是否正常
B.有无便秘
C.有无腹胀
D.有无脐疝
E.有无吐奶


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248、单项选择题  男孩，5岁，发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐2次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。 若患儿拟诊化脑，最可能见到的体征为（）

A.呼吸不规则，深昏迷，对光反射消失
B.颈强，瞳孔不等大
C.颈强，神经系统检查有异常
D.跟膝、腱反射亢进
E.四肢瘫软，肌张力低下


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249、配伍题  21／21易位携带者，其下一代的患病率为（）
标准型21-三体综合征的再发生风险率为（）
母方为D／G易位，则每一胎患病的风险率为（）
父方为D／G易位，则每一胎患病的风险率为（）

A.1％
B.2％
C.4％
D.10％
E.100％


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250、单项选择题  风湿热时，形成左房室瓣狭窄的时间约为（）

A.1个月
B.3个月
C.6个月
D.1年
E.2年


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251、单项选择题  关于Reye综合征病理变化，错误的是（）

A.脑水肿
B.肝细胞脂肪变性
C.肝细胞泡沫样变
D.肝细胞内线粒体肿胀
E.肝硬化


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252、单项选择题  患儿男，5岁，平常健康，4天来高热，寒战咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。 对判断病原最有价值的措施是（）

A.抽取胸腔积液进行细菌培养
B.抽取血液进行细菌培养
C.痰液涂片进行革兰染色
D.咽拭子采集咽部分泌物进行培养
E.痰病毒抗原检测


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253、单项选择题  下列哪一项不是小儿脑肿瘤的特点（）

A.颅内压症状出现较早
B.呕吐是唯一早期症状
C.头痛在清晨较重，以额、枕部为主
D.肿瘤定位症状少、出现晚
E.好发在中线、前颅凹部位


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254、单项选择题  4岁女孩，因发热、咳嗽5天入院，咳嗽呈阵发性剧烈咳嗽。查体：一般状况好，双肺呼吸音粗，偶闻及痰鸣音。胸片示左下肺片状云絮状阴影，WBC10.2×109／L。首选抗生素为（）

A.青霉素
B.头孢菌素
C.红霉素
D.庆大霉素
E.环丙沙星


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255、配伍题  口服甲状腺素（）
皮下注射r-hGH替代治疗（九）免疫、变态反应、结缔组织疾病（）
给胰岛素治疗（）

A.糖尿病酮症酸中毒
B.GHD
C.地方性甲状腺功能减低症
D.体质性青春期延迟
E.糖胺聚糖阿（黏多糖）病


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256、单项选择题  关于21-三体综合征，说法不正确的是（）

A.又称先天愚型或Down综合征
B.属常染色体畸变
C.活婴中发生率为1／（600～800）
D.60％可存活
E.母亲年龄愈大，发病率愈高


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257、单项选择题  2岁女孩，身体瘦弱，多次患肺炎。胸部X线检查：肺血多，左心房、左心室增大，主动脉影增宽，应该诊断为（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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258、配伍题  易并发充血性心力衰竭（）
易并发支气管肺炎（）
易并发脑血栓（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.Roger病


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259、单项选择题  先天性心脏病室间隔缺损的胸部X线征象以下哪项是错误的（）

A.肺动脉段突出
B.心尖圆钝上翘
C.肺血管影增粗
D.主动脉弓较小
E.左心室增大


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260、单项选择题  风湿热的发病机制目前主要倾向于（）

A.遗传易感性
B.自身免疫损伤
C.致病菌直接侵犯心脏、造成损伤
D.细菌外毒素造成组织损伤
E.过敏性血管炎症


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261、单项选择题  关于强酸中毒的治疗，下列哪项不正确（）

A.禁忌催吐、洗胃
B.应立即服用碳酸钠或碳酸氢钠溶液
C.应用抗生素预防感染
D.防治肺水肿及休克
E.眼部受到损害时立即用大量清水或生理盐水彻底清洗


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262、单项选择题  单纯性肾病的诊断依据不包括（）

A.大量蛋白尿
B.低蛋白血症
C.持续性氮质血症
D.高胆固醇血症
E.不同程度水肿


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263、单项选择题  有关急性胰腺炎不正确的说法是（）

A.腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行
B.腹痛体征与胰腺病理改变相平行
C.腹部向腰背部放射
D.水肿型腹痛消失快
E.出血坏死型腹痛持续时间长


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264、多项选择题  下面哪些病表现为小细胞低色素性贫血（）

A.缺铁性贫血
B.感染、炎症性贫血
C.G-6-PD缺乏症
D.肺含铁血黄素沉着症
E.地中海贫血


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265、多项选择题  新生儿窒息的病因有（）

A.急产
B.宫内窘迫
C.胎盘功能不足
D.脐带绕颈、打结
E.母亲患糖尿病、心衰、严重贫血


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266、单项选择题  8个月女孩，发热，腹泻轻咳2天入院，大便10余次／d，蛋花汤样，大便镜检：白细胞2～3个／HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC7.5×109／L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是（）

A.致病性大肠杆菌肠炎
B.细菌性痢疾
C.病毒性肠炎
D.金葡菌肠炎
E.真菌性肠炎


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267、单项选择题  6岁男孩，患肾病综合征1年，服用泼尼松治疗3个月，近1个月剂量为每日顿服30mg，尿蛋白在（+～++）之间。2天前受凉后出现高热、腹泻，家长停用泼尼松改用口服抗生素治疗，半天前患儿病情突然加重，出现烦躁不安、脉搏细速、四肢冷、血压下降。应立即给予的急救处理是（）

A.强有力的抗生素治疗
B.强利尿剂
C.西地兰
D.口服泼尼松
E.静脉滴注氢化可的松


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268、单项选择题  急性原发性血小板减少性紫癜的治疗不正确的是（）

A.常用泼尼龙每日1.5～2mg／kg，分3次服
B.出血严重者可用地塞米松或甲泼尼龙冲击治疗
C.单独应用大剂量静脉滴注精制丙种球蛋白的升血小板效果优予激素
D.通常不予输血小板
E.因出血而致贫血时，可输给浓缩红细胞


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269、单项选择题  8岁女孩，发热一周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。 首选的药物治疗为（）

A.青霉素
B.链霉素
C.红霉素
D.氯霉素
E.无环鸟苷


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270、单项选择题  关于先天性甲状腺功能减低症的治疗，下列哪项不正确（）

A.服用甲状腺激素，临床症状改善后可逐渐停药
B.需要终生服用甲状腺激素
C.应从小剂量开始逐渐加量，直到临床症状改善、血清T、TSH正常后，改维持量
D.治疗越早越好
E.应定期随访


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271、单项选择题  风湿热时决定治疗和预后的最主要因素是（）

A.受累关节数目
B.发热时间长短
C.舞蹈病
D.ASO水平高低
E.是否伴有心肌炎


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272、单项选择题  患儿，一岁半，已发热、咳嗽1周，近3天加重伴气促喘息，查体：面色苍白，烦躁，双肺听诊闻及中小水泡音，病史中曾有过皮肤脓疱疮，白细胞19×109／L，分叶核细胞90％，淋巴细胞10％。 该患儿最可能的诊断是（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.支原体肺炎


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273、单项选择题  儿童（新生儿和12岁以上儿童除外）化脓性脑膜炎常见的病原菌是（）

A.脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和大肠埃希菌
B.脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和肺炎链球菌
C.脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌
D.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌
E.脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌


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274、单项选择题  10个月婴儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久既频繁泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭时泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。 对该患儿下列处理哪项不是必须的（）

A.暂禁食6小时
B.口服ORS
C.动脉血气分析
D.血钠钾氯测定
E.大便镜检和培养


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275、多项选择题  小儿结核性脑膜炎主要治疗方案是（）

A.抗结核治疗
B.降低颅高压
C.补充3％氯化钠，提高血钠浓度
D.常规应用头孢菌素类药物，预防继发感染
E.抗结核药物应用同时加用糖皮质激素


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276、单项选择题  导致扩张型心肌病最主要的原因之一是（）

A.病毒性心肌炎
B.遗传
C.中毒
D.代谢异常
E.药物作用


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277、单项选择题  婴幼儿急性上呼吸道感染最易并发（）

A.肾小球肾炎
B.中耳炎
C.扁桃体炎
D.病毒性脑炎
E.心衰


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278、单项选择题  患儿，1岁，发热伴咳嗽5天，诊断为支气管肺炎。查体体征中最具诊断价值的是（）

A.呼吸急促
B.右肺细小水泡音
C.鼻翼煽动
D.口周发青
E.三凹征


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279、单项选择题  9岁男孩，浮肿、尿少、肉眼血尿5天，诊断为急性肾小球肾炎。1天前浮肿加重，感头晕、心悸、气促，尿量减至每日200mL。体查：血压135／85mmHg，双肺可闻及细湿啰音，心率130次／min，心脏扩大，肝右肋下2厘米。考虑合并了（）

A.支气管肺炎
B.心力衰竭
C.高血压脑病
D.严重循环充血
E.急性肾功能不全


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280、单项选择题  治疗慢性胃炎时为杀灭幽门螺杆菌，下列药物中哪一种为最佳（）

A.硫糖铝
B.法莫替丁
C.青霉素
D.螺旋霉素
E.胶体铋


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281、单项选择题  患儿，男，1岁半，至今不会独立行走，智力低下，不会叫爸爸、妈妈。查体：两眼外侧上斜，眼裂小，眼距宽，鼻背低平，外耳小，通贯手，舌常伸出口外。 该患儿最可能的染色体核型为（）

A.46，XY，-14，+t（14q21q）
B.46，XY，-15，+t（15q21q）
C.47，XY，+21
D.45，XY，-14，-21，+t（14q21q）
E.46，XY，-13，+t（13q21q）


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282、单项选择题  9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm、脾肋下lcm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。 首选的实验室检查是（）

A.心电图
B.脑电图
C.B型超声检查
D.尿常规检查
E.血常规检查


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283、单项选择题  3岁患儿，男，发热3天，体温波动在38.5～39℃，有时诉腹痛，近2天小便次数较平时多，偶为洗肉水样，不咳不泻。查体：急性病容，咽不充血，心、肺无异常，腹软，尿道口稍红。血常规：WBC12×109／L，N0．70，L0．30。尿常规：尿蛋白（++），RBC（+）／高倍视野，WBC（+）／高倍视野，可见白细胞、管型。 该患儿最可能的诊断是（）

A.肾结核
B.急性肾炎
C.尿路感染
D.肾结石
E.尿道口炎


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284、单项选择题  慢性胃炎经检查HP阳性需选用（）

A.质子泵抑制剂
B.西沙必利
C.吗丁啉
D.稀盐酸
E.铁剂


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285、单项选择题  患儿9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，无尿频、尿急、尿痛，病前3周有双下肢感染史，入院后自诉头痛、心悸、气促。查体：脉搏132次／min，呼吸42次／min，血压17／12kPa（128／90mmHg），神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心率132次／min，心音稍钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。 为明确诊断首选的检查是（）

A.ESR
B.胸部X线摄片
C.尿常规
D.肝功能
E.血常规


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286、单项选择题  有机磷中毒引起的毒蕈碱症状是（）

A.肌束颤动
B.流涎
C.血压升高
D.瞳孔缩小
E.休克


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287、单项选择题  下列关于小儿尿液特点的描述，错误的是（）

A.寒冷季节尿排出后呈白色混浊，属异常现象
B.小儿尿液接近中性或弱酸性，pH5～7左右
C.尿渗透压在1岁后接近成人水平
D.尿蛋白主要来自血浆蛋白，其中2／3为白蛋白
E.12小时Addis计数红细胞＜50万，白细胞＜100万，管型＜5000个，为正常现象


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288、单项选择题  下列哪项不是脾切除的手术适应证（）

A.脾功能亢进
B.遗传性球形红细胞增多症
C.遗传性非球形红细胞增多症
D.重型珠蛋白生成障碍性贫血
E.慢性型原发性血小板减少性紫癜


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289、单项选择题  12岁患儿，近2个月来出现书写困难，构音障碍。查体：面部表情呆板，流涎，肢体震颤，双上肢肌张力增高，角膜见K-F环，肝功能异常，有尿蛋白。 下列哪项实验室检查对诊断最有意义（）

A.血清铜蓝蛋白
B.尿铜测定
C.血铜测定
D.肝功能检查
E.同位素铜结合试验


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290、单项选择题  3岁患儿，多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。 如果此患儿心尖部出现舒张中期隆隆样杂音，提示（）

A.肺动脉高压
B.肺动脉狭窄
C.左向右分流量大
D.左向右分流量小
E.心功能不全


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291、多项选择题  有关急性型特发性血小板减少性紫癜，下面描述正确的是（）

A.起病前1～3周常有急性病毒感染史
B.春季发病数较高
C.主要表现为皮肤和黏膜出血
D.与感染无关
E.肝脾肿大


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292、单项选择题  心包炎的病因，不包括（）

A.病毒
B.细菌
C.结核
D.肿瘤
E.遗传


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293、单项选择题  婴儿腹泻的病因不包括（）

A.消化系统发育不成熟
B.胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低
C.生长发育快，所需营养物质较多，胃肠道负担重
D.婴儿胃酸偏低，胃排空快
E.母乳喂养儿的发生率高


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294、单项选择题  10个月婴儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久既频繁泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭时泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。 最可能的诊断是（）

A.产毒性大肠杆菌肠炎
B.致病性大肠杆菌肠炎
C.轮状病毒肠炎
D.诺沃克病毒肠炎
E.侵袭性大肠杆菌肠炎


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295、配伍题  呼吸道合胞病毒肺炎好发于（）
支原体肺炎好发于（）
腺病毒肺炎好发于（）

A.2～6个月婴儿
B.＜4岁
C.6个月至2岁婴幼儿
D.5～15岁年长儿
E.新生儿


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296、多项选择题  营养性巨幼细胞性贫血的特点包括（）

A.多见于婴幼儿
B.面色苍黄、疲乏无力
C.食欲不振、腹泻、舌炎
D.异食癖
E.随营养不良同时发生


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297、配伍题  川崎病的并发症（）
过敏性紫癜可以导致（）
风湿性心脏病多次发作可造成（）

A.冠状动脉瘤
B.强直性脊柱炎
C.关节畸形
D.慢性肾炎
E.左房室瓣狭窄


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298、单项选择题  患儿，7岁，2周前曾有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压16／11kPa（120／83mmHg）。尿常规：尿蛋白（++），RBC（++）／高倍视野，WBC5～7个／高倍视野，上皮细胞0～5个／高倍视野。血常规：Hb106g／L，WBC8×109／L，N0.62，L0.38。 暂不需要的治疗是（）

A.卧床休息
B.低盐饮食
C.适当限制水入量
D.双氢克尿噻20mg／次，1天2次
E.立即舌下含服硝苯吡啶10mg


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299、单项选择题  典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏（）

A.酪氨酸氢化酶
B.谷氨酸氢化酶
C.苯丙氨酸氢化酶
D.二氢生物蝶呤还原酶
E.苯丙氨酸氧化酶


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300、单项选择题  先天愚型最有诊断价值的是（）

A.骨骼X线检查
B.染色体检查
C.血清T3、T4检查
D.智力低下
E.特殊面容，贯通手


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