护理学(医学高级):消化系统疾病患者的护理必看考点(强化练习)
2022-06-08 03:26:23 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  患者,男性,37岁,曾有乙型肝炎史,最近数月来常有牙龈、鼻出血,腹胀明显。为明确诊断,下列哪一项检查方法既快又准()

A.肝功能
B.甲胎蛋白
C.凝血酶原时间测定
D.放射性核素
E.B超


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2、单项选择题  结核性腹膜炎的腹部特异性体征是()

A.腹部静脉曲张
B.腹部有反跳痛
C.腹部有压痛
D.脐周触及肿块
E.腹壁揉面感


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3、单项选择题  肝炎患者眼结膜黄染原因是()。

A.血中胆固醇太多
B.血中二氧化碳太多
C.血中氧含量太少
D.血中胆红素过多
E.红细胞破坏太多


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4、多项选择题  对肠结核患者的护理措施包括()。

A.给予高蛋白、高热量、易消化饮食
B.指导腹泻患者少食产气的食物
C.指导患者加强休息,减少机体消耗
D.讲解有关药物的副作用,便于患者自我观察
E.对患者采取严密隔离


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5、单项选择题  肝硬化患者发生食管静脉曲张,护士应掌握该病最重要的情况是()。

A.观察出血体征
B.观察腹水增长
C.观察吞咽困难
D.保持患者完全卧床休息
E.保持水和电解质平衡


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6、单项选择题  我国肝硬化的最常见病因是()

A.日本血吸虫病
B.病毒性肝炎
C.乙醇(酒精)中毒
D.化学毒物
E.代谢障碍


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7、单项选择题  患者,男性,40岁,溃疡病合并幽门梗阻,长期呕吐可引起()。

A.低钾低氯性代谢性碱中毒
B.高钾低氯性代谢性碱中毒
C.低钾高氯性代谢性碱中毒
D.高钾高氯性代谢性碱中毒
E.低钾低氯性呼吸性碱中毒


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8、单项选择题  上消化道大出血患者错误的护理措施是()

A.平卧位、头偏向一侧
B.严密观察出血量和色
C.尽量鼓励患者起床排便
D.绝对卧床
E.大量呕血者须暂禁食


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9、单项选择题  原发性肝癌的预防最重要的措施是()

A.休息
B.调节饮食,注意卫生
C.不吃霉变食品和粮食
D.忌服对肝脏有损药物
E.防霉、防毒、防肝炎


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10、单项选择题  消化性溃疡患者的饮食,下列不正确的是()

A.饮食应定时定量,避免过饱过饥
B.避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的食物
C.进食应多加咀嚼,以增加唾液分泌
D.若饥饿时疼痛,在餐间应加一定量零食
E.在发作的急性期可少量多餐


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11、问答题  肝硬化腹水患者为什么不能大量放腹水,且速度也不宜过快?


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12、单项选择题  胃癌远处淋巴结转移可在何处触到质硬而固定的淋巴结()

A.腋下
B.舌下
C.颈部
D.左锁骨上内侧
E.右锁骨上内侧


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13、单项选择题  消化性溃疡的好发部位为()

A.胃
B.十二指肠球部
C.十二指肠升部
D.十二指肠横部
E.十二指肠降部


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14、单项选择题  结核性腹膜炎常见的并发症是()

A.腹部包块
B.肠出血
C.肠穿孔
D.肠梗阻
E.腹腔内脓肿


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15、单项选择题  漏出液的比重为()

A.1.018以下
B.1.018以上
C.1.020
D.1.035
E.1.040


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16、填空题  消化系统疾病的常见症状是恶心与呕吐、_______、________、_________、_________、_______等。


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17、多项选择题  肝性脑病患者昏迷前期的主要表现是()

A.性格改变
B.行为失常
C.睡眠障碍
D.意识错乱
E.精神错乱


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18、单项选择题  胃壁粘膜层中含有丰富的腺体,其组成细胞主要为()

A.壁细胞、主细胞、黏液细胞
B.黏液细胞、G细胞、壁细胞
C.主细胞、浆液细胞、壁细胞
D.主细胞、浆液细胞、G细胞、壁细胞
E.主细胞、浆液细胞、巨大细胞


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19、多项选择题  急性胰腺炎患者腹痛的特点是()。

A.进食后疼痛缓解
B.向腰背部放射
C.疼痛剧烈而持续
D.疼痛常位于上腹正中
E.弯腰可减轻疼痛


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20、多项选择题  结核性腹膜炎患者的饮食应给予()。

A.高热量
B.高蛋白
C.低维生素
D.高纤维素
E.少量多餐


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21、单项选择题  做纤维胃镜检查时,患者宜()

A.左侧卧位,头稍后仰
B.平卧位
C.头低脚高位
D.右侧卧位,头稍后仰
E.颈后仰卧位


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22、单项选择题  患者,女性,46岁,3年前出现皮肤瘙痒和黄疸,诊断为原发性胆汁性肝硬化,近一周黄疸加深,出现大量腹水,在护理中不正确的是()。

A.按医嘱给予利尿剂
B.指导病人取半卧位以减轻呼吸困难
C.定期测量腹围
D.进水量限制在1000ml/d左右,准确记录每日出入量
E.低盐饮食,限制每日食盐量为5g


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23、单项选择题  三腔二囊管放置24小时后,需放气并放松牵引的目的是()

A.防止胃受压
B.避免胃扩张
C.暂时解除胃底贲门受压
D.证实出血是否停止
E.预防囊壁和胃粘膜粘连


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24、多项选择题  溃疡性结肠炎的治疗要点包括()。

A.内科治疗无效应考虑手术
B.首选药为柳氮磺胺吡啶
C.重型或急性暴发型适用肾上腺糖皮质激素
D.口服质子泵抑制剂
E.化学治疗


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25、多项选择题  治疗肝性脑病抑制肠道产尿素酶的细菌生长的抗生素,常选用()

A.新霉素
B.甲硝唑
C.利福昔明
D.链霉素
E.青霉素


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26、多项选择题  不适合行肝穿刺活组织检查的有()

A.全身情况衰竭者
B.重度黄疸.肝功能严重障碍、腹水者
C.肝包虫病、肝血管瘤、肝周围化脓性感染者
D.严重贫血、有出血倾向者
E.血小板减少者


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27、多项选择题  下列哪些病情应警惕早期胃癌()

A.45岁以上胃病患者
B.胃溃疡经内科治疗2个月,X线检查显示溃疡反而增大者
C.拟诊为胃溃疡,但经胃酸刺激试验仍缺乏胃酸者
D.慢性萎缩性胃炎伴肠化及不典型增生者
E.十二指肠溃疡


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28、单项选择题  某人胃溃疡已20年,近1个月来腹痛失去规律性,便隐血实验阳性,疑是发生了()。

A.食管炎
B.十二指肠憩室
C.联合溃疡
D.癌变
E.膈疝


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29、单项选择题  晚期肝硬化最严重的并发症()

A.感染
B.上消化道出血
C.功能性肾衰竭
D.肝性脑病
E.电解质和酸碱平衡紊乱


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30、名词解释  蜘蛛痣


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31、单项选择题  原发性肝癌最早、最常见的转移方式是()

A.直接蔓延
B.肝内血行转移
C.种植转移
D.肝外血行转移
E.淋巴转移


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32、填空题  表示消化道活动性出血停止的征象是:__________、_________、___________


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33、多项选择题  引起上消化道出血的常见疾病有()。

A.胃癌
B.食道胃底静脉曲张破裂
C.溃疡性结肠炎
D.消化性溃疡
E.结核性腹膜炎


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34、多项选择题  与呕吐最为密切相关的护理诊断是()

A.舒适的改变
B.躯体移动障碍
C.自我形象紊乱
D.体液不足
E.营养失调


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35、单项选择题  消化性溃疡需紧急手术的指征是()

A.疑有癌变
B.穿透性溃疡
C.伴发腹膜炎
D.合并幽门痉挛
E.伴局限性腹膜炎


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36、单项选择题  胃、肠镜检查时一般病人取何种卧位()。

A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.平卧位
D.半卧位
E.头低脚高位


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37、单项选择题  消化性溃疡患者节律性疼痛变为持续性,进食或服用制酸药后长时间不能缓解,并向背部放射时,可能是发生了()。

A.癌变
B.出血
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.胃底静脉破裂


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38、单项选择题  溃疡性结肠炎的首选治疗药物是()

A.地塞米松
B.柳氮磺胺吡啶
C.前列腺素
D.甲硝唑
E.阿莫西林


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39、单项选择题  当前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳检查方法是()

A.彩超
B.CT
C.肝穿刺活检
D.X线肝血管造影
E.放射性核素肝显像


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40、单项选择题  阻塞性黄疸的临床表现不含()

A.皮肤暗黄色
B.皮肤瘙痒
C.出血倾向明显
D.尿呈浓茶样
E.粪便呈陶土色


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41、单项选择题  下列哪种疾病门静脉高压最显著()

A.酒精性肝硬化
B.肝炎后肝硬化
C.血吸虫病性肝硬化
D.心源性肝硬化
E.胆汁性肝硬化


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42、多项选择题  患者,女性,8年来,经常进食后30分钟上腹部胀痛不适,自行服药能缓解,未做任何检查,近2个月来疼痛节律性消失,部位固定,放射至背部,服药效果不明显。可能出现()

A.胆结石
B.幽门梗阻
C.穿透性溃疡
D.复合性溃疡
E.癌变


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43、多项选择题  根治幽门螺旋杆菌(Hp)感染的三联药物是()

A.甲硝唑
B.阿莫西林
C.黄连素
D.呋喃唑酮
E.奥美拉唑


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44、填空题  溃疡性结肠炎的病变主要位于_________与_________,可延伸到_________,甚至整个结肠。


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45、判断题  肝性脑病患者禁用吗啡、度冷丁,可减量使用地西泮、东莨菪碱。


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46、多项选择题  结核性腹膜炎的临床表现包括()。

A.消瘦、乏力
B.多见上腹部疼痛
C.疼痛为间断性隐痛或钝痛
D.腹泻或腹胀
E.腹部触诊有揉面感


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47、单项选择题  呕吐严重且呕吐量大的是()。

A.胃炎
B.幽门梗阻
C.胃溃疡
D.胆石症
E.肝炎


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48、多项选择题  急性胃炎的临床分类()

A.急性单纯性胃炎
B.急性糜烂性胃炎
C.急性化脓性胃炎
D.急性腐蚀性胃炎
E.急性肥厚性胃炎


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49、单项选择题  肝硬化病人出现皮肤色素沉着是因为()。

A.雌激素灭活功能减退
B.肾上腺皮质功能减退
C.雌、雄激素比例失调
D.抗利尿激素增多
E.醛固酮增多


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50、单项选择题  增加胃动力的药是()

A.甲氧氯普胺(胃复安)
B.多潘立酮(吗丁啉)
C.阿托品
D.奥美拉唑(洛赛克)
E.阿莫西林


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51、多项选择题  急性糜烂出血性胃炎的常见病因有()。

A.应用非甾体抗炎镇痛药
B.口服氯化钾及铁剂
C.败血症
D.严重创伤
E.过量饮酒


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52、判断题  肠结核主要是经口感染。


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53、单项选择题  非手术治疗肝癌的首选方法是()

A.肝动脉栓塞化疗
B.肝动脉插管化疗
C.放疗
D.局部放疗
E.超声聚焦刀


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54、单项选择题  溃疡性结肠炎急性发作期和暴发型患者的饮食为()

A.无渣饮食或半流质饮食
B.高蛋白、高纤维素、高热量普食
C.多食牛奶或乳制品
D.进辛辣食物
E.多食水果及含纤维素多的蔬菜


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55、单项选择题  对判定上消化道活动性出血最有意义的是()。

A.心率增快
B.血压下降
C.腹痛加重
D.黑粪
E.血尿素氮增高


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56、单项选择题  男性,28岁,胃镜检查示胃溃疡,关于该病人病史的叙述正确的是()。

A.疼痛部位上腹偏右
B.其典型节律为进食-疼痛-缓解
C.常有"午夜痛"
D.多为隐痛、胀痛或烧灼痛
E.进食或口服抗酸药能迅速缓解


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57、问答题  概述原发性肝癌的转移性途径。


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58、填空题  正常人空腹血氨浓度为____________。


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59、单项选择题  各种胃病中发病率占首位的是()

A.胃癌
B.慢性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.食管炎


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60、多项选择题  肝硬化大量腹水患者的护理措施有()

A.置患者于半卧位
B.给予低盐饮食
C.定期测量腹围和体重
D.经常给予冷敷
E.准确记录24小时出入液量


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61、名词解释  肠性氮质血症


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62、单项选择题  消化性溃疡特征性的主要表现是()。

A.贫血
B.消化功能紊乱
C.消瘦
D.反复发作性的节律性上腹痛
E.反酸、嗳气、恶心、呕吐


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63、单项选择题  慢性胃窦炎的发病大多与下列哪一项因素相关()

A.幽门螺旋杆菌(Hp)感染
B.激素
C.胃酸多
D.吸烟
E.酗酒


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64、填空题  急性胃炎的临床分型为急性单纯性胃炎、_________、_________和__________。


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65、单项选择题  原发性肝癌患者体征最突出的是()

A.脾脏肿大达盆腔
B.黄疸进行性加重
C.肝脏进行性肿大
D.肝区叩击痛阳性
E.疝脐


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66、填空题  胃癌患者大便隐血试验可_________,胃液分析示__________。


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67、多项选择题  肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关()。

A.门静脉压力增高
B.淋巴液生成过多
C.继发性醛固酮和抗利尿激素减少
D.低蛋白血症
E.排尿增多


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68、多项选择题  急性胃炎的健康教育包括()。

A.保持愉快、稳定的情绪,积极配合治疗原发病
B.嘱患者戒酒,养成良好的饮食卫生习惯
C.避免紧张劳累,保证睡眠
D.进行疾病相关知识的宣教,避免病因及诱因
E.在医生严格指导下应用非甾体抗炎药物


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69、单项选择题  急性化脓性胃炎和其他胃炎区别的主要特征是()

A.上腹剧痛
B.寒战高热
C.频繁呕吐
D.消化不良
E.全身化脓


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70、单项选择题  患者,男性,因深昏迷而急诊住院。有肝硬化腹水14年,最近连续3次血氨检察均正常。您认为用哪一种药物治疗较适宜()

A.精氨酸
B.左旋多巴
C.谷氨酸钾或谷氨酸钠
D.肝脑清
E.乙酰谷氨酰胺


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71、多项选择题  消化性溃疡发生癌变的表现()。

A.节律性腹痛消失
B.体重有所减轻
C.内科治疗无效
D.幽门梗阻
E.大便隐血试验持续阳性


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72、问答题  肝硬化患者出现内分泌失调的表现有哪些?


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73、多项选择题  行X线钡剂灌肠者的准备工作有()

A.检查当日早晨禁食
B.检查后多喝水
C.检查前1天晚上服泻剂
D.行碘过敏试验
E.检查前2天开始进半流质少渣饮食


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74、单项选择题  上消化道出血病因诊断的首选检查措施为()。

A.便常规检查
B.胃镜检查
C.选择性动脉造影
D.X线钡餐检查
E.吞线试验


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75、单项选择题  原发性肝癌的疼痛的性质为()

A.阵发性绞痛
B.持续性胀痛
C.连续性剧痛
D.钻顶样痛
E.刀割样疼痛


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76、单项选择题  尿中胆红素阳性应考虑()

A.直接胆红素增多
B.胡萝卜吃多
C.复方维生素B多吃
D.西红柿吃多
E.多吃黄瓜


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77、单项选择题  可致便秘及黑便的药物是()

A.阿莫西林
B.胶体次枸橼酸铋
C.甲硝唑
D.黄连素
E.呋喃唑酮


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78、填空题  胃溃疡的疼痛部位多位于___________,十二指肠溃疡常在____________。


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79、填空题  原发性肝癌的并发症为肝性脑病、___________、___________、___________。


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80、单项选择题  甲亢引起的腹泻原因是()

A.甲状腺激素太少
B.肠蠕动的加速
C.食物太多
D.高热所致
E.饮水过多


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81、单项选择题  消化系统疾病常见的症状和体征不包括()。

A.呕血及黑粪
B.腹痛
C.腹泻
D.黄疸、恶心、呕吐
E.胸痛


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82、多项选择题  患者使用抗结核药物治疗结核性腹膜炎时,护士要告诉患者的是()

A.不可自行调整服药量,按疗程服药
B.知道药物的副作用
C.按医嘱服药
D.定期检查听力和肝肾功能
E.产生副作用,先向医生反映后停用


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83、多项选择题  肝性脑病患者护理问题包括下列哪些项()。

A.有受伤的危险
B.知识缺乏
C.照顾者角色困难
D.感知觉改变
E.有感染的危险


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84、单项选择题  对腹水患者的护理,错误的是()

A.使患者处于舒适半卧位
B.臀部、下肢有水肿时用海绵垫托起
C.应注意有无水、电解质平衡失调
D.准确记录每日出入液量
E.每天进食盐量在5g以上


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85、名词解释  上消化道出血


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86、问答题  

患者,男性,56岁,10年前因乏力、食欲不振、右上腹隐痛,查肝功能ALT59u/L,经口服护肝药肝功能转为正常。相隔4年后,又出现类似情况,予以间断休息、服药,ALT时高时低,但未经医院明确诊断与正规治疗。2年前因出现腹水、下肢水肿、牙龈和鼻出血而住院诊治,经B超检查明确诊断为“肝硬化腹水”,6个月后出院。最近1个月来食欲极差,全身乏力,右上腹持续性胀痛,情绪不佳。今日上午10时左右,突然呕血,色红,量约1000ml,即急诊入院。体检:体温36.8℃,脉率118次/分,呼吸率25次/分,血压9.5/5.0kPa(68/40mmHg);神志清,面色苍白,面部与左侧颈部各有一蜘蛛痣,两手肝掌明显,口唇发白,四肢湿冷;两肺无异常发现,心率118次/分,律齐,无病理性杂音;腹软,肝肋下4.5cm,质硬,表面不太光滑;脾肋下3cm,移动性浊音阳性;下肢水肿,神经系统检查无特殊。实验室检查:血常规中红细胞2.5×10/L,血红蛋白76g/L;白细胞3.1×10/L,其中中性粒细胞占0.62。淋巴细胞占0.27。血小板62×10g/L。尿常规阴性。乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性、ALT65u/L,甲胎蛋白(AFP)800g/L。请问:

如何与患者沟通了解其心理状况,并作好心理护理?


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87、单项选择题  肝性脑病患者以下哪种情况应慎用谷氨酸钾()

A.腹水
B.肝性脑病晚期
C.功能性肾衰竭
D.伴继发感染
E.稀释性低钠血症


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88、多项选择题  原发性肝癌的发生可能与下列哪些因素有关()

A.肝硬化
B.华支睾吸虫感染
C.黄曲霉毒素B1
D.病毒性肝炎
E.亚硝胺


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89、填空题  减少胆汁反流的常用药物是_________、___________。


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90、单项选择题  消化管中最长的一段是()

A.食管
B.胃
C.十二指肠
D.小肠
E.大肠


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91、填空题  肝细胞性黄疸患者的皮肤颜色呈浅黄至深黄色,溶血性黄疸患者的皮肤颜色呈__________,梗阻性黄疸患者的皮肤颜色呈___________。


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92、单项选择题  结核性腹膜炎的腹水性质下列哪一项不符()

A.大多呈血性
B.蛋白定性为阴性
C.比重>1.018
D.细胞数>0.5×109/L
E.蛋白质含量>30g/L


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93、填空题  上消化道出血患者多数24小时内出现发热,一般不超过____℃,持续3~5天,发热的原因可能与____________减少.周围循环衰竭导致体温调节中枢功能障碍有关。


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94、名词解释  便秘


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95、单项选择题  慢性胃炎的保健指导哪项不妥()

A.保持乐观情绪
B.注意饮食卫生
C.生活规律
D.指导自我护理
E.常规应用抗生素


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96、单项选择题  血清壁细胞抗体阳性多见于()。

A.急性单纯性胃炎
B.慢性胃体胃炎
C.慢性胃窦胃炎
D.胃溃疡
E.十二指肠壶腹部溃疡


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97、单项选择题  诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是()

A.γ-GT
B.AFP的动态观察
C.CEA
D.CT
E.MRI


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98、单项选择题  患者,男,48岁,肝硬化腹水并发肝性脑病。经治疗病情好转,护士给予患者开始恢复的蛋白质饮食中,首选是()。

A.豆浆
B.牛肉
C.牛奶
D.鸭蛋
E.鸡肉


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99、多项选择题  重症急性胰腺炎患者恢复后的健康教育包括()。

A.养成规律进食习惯,避免暴饮暴食
B.戒酒
C.积极治疗胆道疾病
D.进行疾病有关知识的宣教
E.服用保护胃黏膜的药


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100、多项选择题  患者剧烈呕吐,呕少量血,脱水,出现体液量不足,应采取的护理措施是()

A.静脉内补充营养
B.进少量的流食
C.鼓励活动
D.记录出入水量
E.给予高营养的食物


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101、多项选择题  胃粘膜层腺体丰富,主要由哪3种细胞组成()

A.主细胞
B.壁细胞
C.肥大细胞
D.黏液细胞
E.嗜酸性粒细胞


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102、单项选择题  急性胰腺炎患者为抑制或减少胰液分泌的措施是()

A.补充液体
B.吸氧
C.胃肠减压
D.纠正休克
E.解痉镇痛


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103、名词解释  自发性腹膜炎


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104、多项选择题  溃疡性结肠炎的主要病变部位()

A.直肠
B.乙状结肠
C.升结肠
D.全结肠
E.回肠末端


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105、单项选择题  消化性溃疡的治疗原则是()

A.采取综合性治疗的措施
B.丰富胃壁血运
C.增强粘膜更新
D.消除精神紧张
E.阻止胆汁反流


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106、问答题  消化性溃疡的健康指导?


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107、单项选择题  患者,男性,46岁,有嗜酒史。近2年来常感腹胀,食欲减退,齿龈出血,但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显,昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑()

A.肝性脑病
B.乙醇(酒精)中毒性昏迷
C.糖尿病酮症昏迷
D.尿毒症性昏迷
E.低血糖昏迷


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108、多项选择题  关于三腔二囊管压迫止血的护理,下列哪些正确()

A.患者应禁食
B.出血停止后,应先放气观察24小时后再拔管
C.放置三腔二囊管24小时后应放气数分钟再注气
D.压迫期间,若患者出现呼吸困难,应立即抽出三腔二囊管内气体,以免发生窒息
E.一般置管2~3天


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109、单项选择题  幽门螺旋杆菌阳性的慢性胃炎三联疗法包括()

A.阿莫西林+甲硝唑+次枸橼酸铋
B.利福平+甲硝唑+乙胺丁醇
C.氯霉素+红霉素+链霉素
D.黄连素+呋喃唑酮+链霉素
E.庆大霉素+青霉素+链霉素


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110、单项选择题  急性胰腺炎患者,目前病情已趋稳定,待出院。此时,您认为最重要的保健指导内容是什么()

A.避免劳累
B.避免暴饮暴食
C.适当休息
D.戒除烟酒
E.教会患者如何采用减轻疼痛的方法


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111、单项选择题  肝性脑病前驱期的主要表现是()

A.轻度性格和行为改变
B.意识错乱
C.昏迷
D.扑翼样震颤
E.昏睡但可唤醒


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112、单项选择题  当幽门梗阻患者出现持续性呕吐时,可引起()

A.代谢性碱中毒
B.低氯低钾性碱中毒
C.低氯低钾性酸中毒
D.低氯高钠性碱中毒
E.低氯高钾性碱中毒


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113、单项选择题  肝性脑病患者血pH偏高时要禁用哪一种降血氨药()

A.鸟氨酸-α-酮戊二酸
B.谷氨酸钠
C.苯甲酸钠
D.精氨酸
E.鸟氨酸门冬氨酸


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114、单项选择题  急性单纯性胃炎的主要病因()

A.细菌或其毒素
B.激素
C.饮烈酒和咖啡
D.进过冷或过热食物
E.暴饮暴食


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115、问答题  简述肝脏的主要功能。


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116、名词解释  幽门螺旋杆菌(Hp)


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117、多项选择题  消化性溃疡患者呕血的护理措施是()。

A.输鲜血
B.静点甲氰咪胍
C.双气囊压迫
D.适量垂体后叶素静推
E.胃内灌注去甲肾上腺素


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118、单项选择题  肝硬化并上消化道出血后防止肝性脑病的重要治疗措施是()

A.左旋多巴
B.肝脑清
C.极化液应用
D.脱水药
E.弱酸溶液灌肠


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119、单项选择题  可诱发肝硬化食管静脉曲张破裂出血的饮食是()

A.高蛋白饮食
B.限制蛋白饮食
C.低盐饮食
D.刺激性粗糙食物
E.高盐饮食


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120、多项选择题  对溃疡性结肠炎有诊断价值的检查包括()。

A.血液检查
B.粪便检查
C.结肠镜检查
D.钡灌肠造影
E.腹部CT


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121、单项选择题  三腔二囊管压迫72小时后出血停止,可先采取下列哪一项措施()

A.放去食管气囊内气体
B.放去胃气囊内气体
C.胃管内注入流质
D.吞服甘油或液状石蜡
E.即刻拨去三腔管


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122、单项选择题  某肝硬化患者参加晚宴后突然大量呕血,抢救无效死亡。其原因可能是()。

A.胃急性糜烂
B.胃应激性溃疡
C.食管及胃底静脉破裂
D.食管破裂
E.慢性胃炎


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123、单项选择题  肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关()。

A.门静脉压力增高
B.淋巴液生成过多
C.继发性醛固酮和抗利尿激素减少
D.低蛋白血症
E.排尿减少


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124、单项选择题  患者,男性,40岁,患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,面色灰暗,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。 腹部出现移动性浊音,提示()。

A.腹水>1000ml
B.脾肿大
C.腹水<200ml
D.肝大
E.食管静脉曲张


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125、单项选择题  男性患者,行内镜下逆行胰胆管造影术,术后4小时诉腹部胀痛,查体:生命体征平稳,上腹部轻压痛。下列处理哪项是错误的()。

A.病人卧床休息
B.查血、尿淀粉酶
C.观察腹部体征变化
D.嘱病人进全流食
E.静脉应用抗生素


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126、单项选择题  大部分肝性脑病是由下列哪种原发病所引起()

A.血吸虫肝硬化
B.肝炎后肝硬化
C.胆汁型肝硬化
D.妊娠期急性脂肪肝
E.原发性肝癌


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127、单项选择题  患者,男,34岁。4年来常出现左上腹痛,常在进食后疼痛,先后曾呕血2次,胃肠钡餐检查未发现明显异常,体检仅上腹压痛。最有可能的诊断是()。

A.慢性胃炎
B.胃癌
C.肠梗阻
D.胃溃疡
E.十二指肠溃疡


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128、单项选择题  患者,男,49岁。为肝硬化大量腹水患者,突然出现不明原因的发热、腹痛,触诊发现腹肌紧张,有压痛,并伴轻度反跳痛,此时该患者的并发症最可能是()。

A.上消化道出血
B.穿孔
C.肝性脑病
D.自发性腹膜炎
E.肝肾综合征


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129、单项选择题  患者,女性,29岁。因近1个月常出现腹泻、腹痛、脓血便就诊,诊断为溃疡性结肠炎入院治疗。入院3天后患者突然感觉剧烈腹痛,呈持续性,护士查体:腹肌紧张,反跳痛明显,肠鸣音减弱。该护士判断患者可能发生的并发症为()。

A.直肠结肠癌变
B.中毒性巨结肠
C.急性肠穿孔
D.直肠癌变
E.结肠大量出血


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130、多项选择题  上消化道出血后行急诊内镜的目的是()

A.直接观察出血部位
B.观察粘膜
C.对出血灶进行止血治疗
D.明确病因
E.判断治疗效果


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131、多项选择题  溃疡病并发幽门梗阻患者其最佳的洗胃时间为()

A.清晨
B.上午
C.下午
D.睡前
E.半夜


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132、单项选择题  服用抗酸药宜在()。

A.餐后1小时及睡前服用一次
B.餐前半小时
C.两餐之间
D.每日清晨一次
E.进餐时与食物同服


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133、单项选择题  患者,男性,40岁,可疑原发性肝癌。最有助于诊断的化验是()。

A.癌胚抗原测定
B.碱性磷酸酶测定
C.甲胎蛋白测定
D.酸性磷酸酶测定
E.血肌酐测定


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134、单项选择题  幽门梗阻时呕吐特点()

A.鲜血
B.咖啡样
C.喷射性
D.隔夜食物
E.食后即吐


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135、多项选择题  原发性肝癌患者肝脏肿大的特征为()

A.肝脏进行性肿大
B.质地坚硬
C.表面凹凸不平
D.有大小不等的结节或巨块
E.边缘不规则


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136、单项选择题  下面关于胃溃疡的叙述不正确的是()。

A.可见于任何年龄,青少年居多
B.慢性病程
C.周期性发作
D.节律性上腹痛
E.春秋季节易发作,容易复发


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137、单项选择题  病人突然呕吐出暗红色血块约1000ml,急诊胃镜示"食管静脉曲张破裂出血",护士应估计病人目前最有可能先出现()。

A.急性肾衰竭
B.心力衰竭
C.肝性脑病
D.感染
E.失血性休克


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138、单项选择题  患者解黑便说明()

A.痢疾
B.上消化道出血
C.直肠炎
D.直肠癌
E.痔


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139、单项选择题  出现哪一种表现提示肝硬化已进入失代偿期()

A.上腹不适
B.乏力、食欲不振
C.恶心、厌油腻食物
D.蜘蛛痣和肝掌
E.肝脏轻度肿大


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140、单项选择题  胃溃疡并发幽门梗阻不宜服用()

A.氧化镁
B.澳丙胺太林(普鲁本辛)
C.钙铋镁(胃得乐)
D.氢氧化铝凝胶
E.硫糖铝


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141、单项选择题  急性胰腺炎属于哪一类性质的炎症()

A.感染性炎症
B.无菌性炎症
C.免疫性炎症
D.化学性炎症
E.化脓性炎症


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142、多项选择题  

患者,男性,36岁,中午饮酒后2小时突然上腹部剧痛,伴恶心、呕吐,即来院急诊,检查:体温37.9℃,脉率94次/分,呼吸21次/分,血压17.2/10.9kPa(129/82mmHg);血白细胞计数13.6×10/L,血清淀粉酶625u/L(苏氏法)。

该患者应加强临床观察的项目有()

A.腹痛部位、性质和程度
B.解痉镇痛药的效果
C.有无低钾、低钙表现
D.消化道出血
E.生命体征与意识改变


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143、单项选择题  皮肤有蜘蛛痣见于()。

A.肺炎
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.严重肝硬化
E.肾盂肾炎


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144、单项选择题  肝硬化患者内分泌失调致肾上腺皮质功能减退可引起()

A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.男性乳房发育
D.皮肤色素沉着
E.月经失调


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145、单项选择题  排出黑便的疾病一般为()。

A.痔
B.直肠癌
C.痢疾
D.上消化道出血
E.直肠炎


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146、单项选择题  泌酸功能检查,下列哪种疾病胃酸分泌减少最明显()。

A.慢性胃窦胃炎
B.慢性浅表性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.慢性胃体胃炎


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147、多项选择题  中枢性呕吐的特点()

A.呕吐呈喷射状
B.呕吐后不感轻松
C.伴剧烈头痛
D.常呈顽固性
E.无恶心先兆


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148、单项选择题  慢性胃体炎的发病主要由下列哪一种因素引起()

A.自身免疫反应
B.饮食不当
C.高盐饮食
D.应激因素
E.Hp感染


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149、多项选择题  肝硬化腹水患者的病情观察要点是()

A.腹围和体重
B.水与电解质平衡情况
C.意识情况
D.有无并发感染
E.心率、血压改变


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150、单项选择题  精氨酸不宜与下哪一种溶液配伍()

A.林格液
B.葡萄糖
C.氯化钠
D.碳酸氢钠
E.平衡盐


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151、单项选择题  慢性萎缩性胃炎患者不会出现()

A.食欲差
B.消化不良
C.反酸现象
D.贫血消瘦
E.癌变可能


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152、单项选择题  对消化系统疾病患者的护理,不正确的是()

A.腹胀时可肛门排气
B.消化道出血后不宜立即灌肠
C.便秘时多吃水果
D.腹泻时可服高蛋白高脂饮食
E.做好口腔护理


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153、单项选择题  急性消化道大出血最先出现的是()

A.血红蛋白减少
B.血压下降
C.脉搏增快
D.发绀
E.心脏杂音


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154、单项选择题  肝性脑病患者出现烦躁不安时,最好选用()

A.氯丙嗪
B.吗啡
C.地西泮
D.硫芬妥纳
E.哌替啶


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155、单项选择题  消化性溃疡伴小量出血无呕吐时采取的护理措施是()。

A.静脉垂体后叶素
B.少量温凉流质
C.冰水洗胃
D.随意饮食
E.禁饮食


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156、单项选择题  肝性脑病患者,不宜采用的护理措施是()

A.乳果糖口服
B.肥皂水清洁灌肠
C.硫酸镁导泻
D.白醋加生理盐水灌肠
E.番泻叶液口服


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157、填空题  肝脏的主要功能有__________和_________、___________。


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158、判断题  肝性脑病患者饮食宜高蛋白、高热量、高维生素饮食。


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159、判断题  消化性溃疡最常见的并发症是癌变。


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160、单项选择题  评估上消化道出血患者病情的严重程度,最为关键的是()。

A.原发病的性质
B.呕血的次数
C.出血量的多少
D.呕血的颜色
E.出血的速度


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161、多项选择题  对溃疡性结肠炎患者的健康教育包括()

A.指导患者和家属注意饮食和休息
B.控制和消除不良情绪
C.按时复查
D.掌握用药方法及注意不良反应
E.学会观察各种并发症


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162、单项选择题  肝硬化最常见的死亡原因是()

A.上消化道出血
B.自发性腹膜炎
C.肝性脑病
D.原发性肝癌
E.全身感染


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163、多项选择题  急性腹膜炎患者常见的护理诊断及合作性问题有()。

A.疼痛
B.体液不足
C.体温过高
D.焦虑
E.潜在并发症:腹腔脓肿


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164、单项选择题  关于胃镜检查术后患者饮食护理的描述,错误的是()。

A.术后2小时即可进食温流食
B.术后30~60分钟咽喉部无麻木感即可饮少量水
C.术后患者如无不适即可进食温流食
D.术后如无特殊变化,第二餐可恢复正常饮食
E.术后第一餐一般不给予普食


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165、多项选择题  削弱胃粘膜保护因素的有()

A.胃酸分泌增多
B.吸烟
C.十二指肠液反流
D.胃粘膜屏障破坏
E.饮酒


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166、单项选择题  晚期肝硬化发生酸碱平衡紊乱中最常见的是()。

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒


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167、单项选择题  急性腹泻患者一般不会出现的护理诊断是()

A.舒适的改变
B.体液过多
C.腹泻
D.体液不足
E.活动无耐力


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168、多项选择题  

患者,男性,36岁,中午饮酒后2小时突然上腹部剧痛,伴恶心、呕吐,即来院急诊,检查:体温37.9℃,脉率94次/分,呼吸21次/分,血压17.2/10.9kPa(129/82mmHg);血白细胞计数13.6×10/L,血清淀粉酶625u/L(苏氏法)。

目前存在的护理诊断是()

A.体温升高
B.疼痛
C.体液不足
D.有发生休克的可能
E.有呼吸衰竭的可能


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169、多项选择题  溃疡性结肠炎患者的粪便检查,镜下可见()

A.红细胞
B.黏液
C.中性粒细胞
D.巨噬细胞
E.脓血


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170、单项选择题  肝性脑病的用药护理,其错误的是()

A.降氨药物滴速不宜过快
B.乳果糖应从小剂量开始服用
C.脑水肿时用甘露醇
D.对少尿者宜用谷氨酸钾
E.精氨酸不宜与碱性药物配伍


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171、单项选择题  某肝硬化腹水患者,突然出现腹痛、发热、体温38.7℃,白细胞计数13.2×10/L,腹水穿刺液浑浊呈渗出液,腹水培养有大肠杆菌生长,考虑是什么原因()。

A.败血症
B.自发性腹膜炎
C.胆道感染
D.结核性腹膜炎
E.原发性肝癌


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172、单项选择题  肝性脑病最早出现的表现是()。

A.定向力障碍
B.反射亢进
C.性格和行为改变
D.巴宾斯基征阳性
E.昏睡


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173、单项选择题  急性胰腺炎患者禁食的目的是()。

A.减少胰液分泌
B.防止出血
C.解除胰管痉挛
D.减轻胰管水肿
E.控制饮食


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174、单项选择题  甲胎蛋白大部分由下列何细胞产生()

A.红细胞
B.肝细胞
C.网织红细胞
D.胎肝细胞
E.巨核细胞


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175、单项选择题  肝硬化并发少量上消化道出血时宜给予的措施为()。

A.绝对卧床休息
B.立即快速输液补充血容量
C.随时观察病情变化
D.使用三腔气囊管压迫止血
E.立即输血


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176、单项选择题  肠结核患者的主要病变部位在()

A.回盲部
B.小肠
C.直肠
D.升结肠
E.降结肠


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177、多项选择题  肝脏的主要功能是()

A.分泌胆汁
B.解毒作用
C.参与肝肠循环
D.分泌胰岛素
E.参与物质代谢


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178、单项选择题  十二指肠溃疡发生的原因主要是()。

A.吸烟
B.喝酒
C.损害因素增强
D.粘膜修复快
E.胃液减少


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179、多项选择题  判断上消化道出血已停止的指标是()

A.无口渴、冷汗
B.脉搏正常有力、血压正常
C.肠鸣音正常
D.尿量大于25ml/h
E.皮肤转红、温暖


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180、单项选择题  下列何种药物可抑制大脑中假神经递质的形成()

A.苯乙酸
B.谷氨酸钾
C.支链氨基酸
D.苯甲酸钠
E.鸟氨酸门冬氨酸


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181、单项选择题  对消化性溃疡出血不适用的是()。

A.口服去甲肾上腺素
B.双气囊三腔管压迫
C.冰盐水洗胃
D.甲氰咪胍静脉注射
E.纤维胃镜下高频电灼


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182、多项选择题  消化系统疾病最常见的症状和体征包括()。

A.呕血及黑便
B.腹痛
C.腹泻
D.黄疸
E.恶心、呕吐


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183、单项选择题  患者,周先生,40岁。患十二指肠溃疡5年。近2日来,每日解成形黑便1次,量约50g,最佳处理为()。

A.输液、冰盐水洗胃、口服制酸剂
B.立即输血
C.手术治疗
D.软食、输血、注射止血敏
E.流质饮食,静脉滴注雷尼替丁、输液


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184、多项选择题  消化性溃疡的病因有()。

A.幽门螺旋杆菌感染
B.胃蛋白酶分泌过多
C.应用非甾体抗炎药
D.胃酸分泌过多
E.应激


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185、单项选择题  丙氨酸氨基转移酶增高者首先考虑是()。

A.心肌炎
B.肝硬化
C.肝癌
D.肝炎
E.胆结石


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186、多项选择题  肝硬化患者雌激素水平增高的表现()

A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.月经失调
D.性欲减退
E.毛发脱落


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187、单项选择题  溃疡病患者宜少量多餐,其意义是()。

A.避免胃窦部过度扩张
B.减慢胃排空
C.减少胆汁反流
D.促进胃液分泌
E.中和胃酸


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188、单项选择题  进展期胃癌最早出现的症状是()

A.上腹痛
B.贫血
C.进食后梗阻
D.恶心、呕吐
E.呕血与黑便


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189、单项选择题  给肝性脑病的患者灌肠时应避免用()。

A.生理盐水
B.肥皂水
C.石蜡油
D.弱酸溶液
E.新霉素液


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190、单项选择题  确诊慢性胃炎最可靠的检查方法是()。

A.活组织检查
B.胃肠钡餐检查
C.纤维胃镜检查
D.胃液分析
E.血清学检查


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191、多项选择题  胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜等4层,其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成()。

A.分泌内因子和盐酸的壁细胞
B.分泌胰高血糖素的A细胞
C.分泌胃蛋白酶原的主细胞
D.分泌胰岛素的B细胞
E.分泌碱性黏液的黏液细胞


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192、单项选择题  主要的胃粘膜屏障是指()

A.胃上皮细胞的脂蛋白层
B.胃的浆膜层
C.胃粘膜固有层
D.胃粘膜肌层
E.胃粘膜下层


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193、单项选择题  血清白蛋白显著降低应考虑()。

A.肝硬化
B.肺炎
C.支气管炎
D.哮喘
E.贫血


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194、单项选择题  男性,30岁,与别人打赌而大量进食后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶为700U/dl,诊断为急性胰腺炎,经治疗痊愈,为预防本病复发,进行健康教育时下列哪项措施是不恰当的()。

A.避免暴饮暴食
B.避免酗酒
C.忌食油腻食物
D.积极治疗胆石症
E.定期预防性应用抑肽酶


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195、单项选择题  慢性胃炎的临床表现为()

A.腹痛
B.腹泻
C.呕血
D.黑便
E.上腹部饱胀不适


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196、单项选择题  患者,男,34岁。有肝病史18年,曾因反复丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高并发现乙型肝炎表面抗原阳性住院多次,近来复查肝功时发现γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)显著升高,考虑下列哪种疾病的可能性大()。

A.慢性肝炎再次复发
B.慢性肝炎并发急性胆囊炎
C.慢性肝炎并发急性胰腺炎
D.肝癌
E.脂肪肝


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197、单项选择题  结核性腹膜炎最常见的并发症是()。

A.急性胃穿孔
B.慢性胃穿孔
C.肠瘘
D.肠梗阻
E.腹腔脓肿


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198、单项选择题  消化性溃疡进食不宜过饱的原因()

A.阻塞幽门
B.饮食刺激溃疡出血
C.胃窦扩张刺激胃酸增多
D.不易消化
E.刺激胃粘膜充血


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199、名词解释  早期胃癌


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200、单项选择题  胆红素的主要来源()

A.肝细胞分泌的胆汁
B.胰腺分泌的胰液
C.肾脏产生的促红细胞生成素
D.衰老红细胞释放血红蛋白
E.骨髓中未成熟红细胞内的血红素


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201、单项选择题  下列哪项不属于门脉高压的侧支循环()。

A.食管下端静脉曲张
B.脐周静脉曲张
C.腹壁静脉曲张
D.下肢静脉曲张
E.痔静脉曲张


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202、单项选择题  正确的上消化道出血患者的饮食护理是()

A.隐血便者要进高温食物
B.溃疡病者要禁食
C.有黑便者要禁食
D.严重呕血者暂禁食
E.均可进温凉清淡流质


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203、多项选择题  消化道的生理功能包括()

A.消化、吸收功能
B.内分泌功能
C.免疫功能
D.合成白蛋白功能
E.合成激素


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204、多项选择题  三腔二囊管的护理措施哪些是正确的()。

A.留置气囊压迫一般3、4天为限
B.定时放气
C.插管前仔细检查气囊有无漏气,管腔是否通畅
D.出血停止后放气留管再观察24小时后仍无出血,可拔管
E.经鼻腔插入胃内后向胃囊注气400ml


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205、多项选择题  服用抗酸药时应注意()。

A.应在餐后1小时或睡前服用
B.应在餐前1小时或睡前服用
C.片剂应嚼碎后服用
D.乳剂服用前充分混匀
E.避免与奶制品、酸性食物及饮料同服


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206、单项选择题  呕吐物有粪臭味的疾病是()

A.痢疾
B.结肠炎
C.胆石症
D.小肠梗阻
E.直肠癌


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207、单项选择题  消化性溃疡治疗用药中,抑酸作用最强的药物是()。

A.法莫替丁
B.奥美拉唑
C.碳酸氢钠
D.硫糖铝
E.枸橼酸铋钾


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208、问答题  

防止西葫芦落花落果主要有什么措施。
 


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209、单项选择题  与急性出血坏死型胰腺炎的临床表现不符是()

A.无腹膜炎表现
B.呼吸衰竭
C.代谢性酸中毒
D.脐周皮肤青紫
E.高热持续不退


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210、单项选择题  不符合门静脉高压症病理改变的是()。

A.脾大
B.脾功能亢进
C.消化道器官淤血
D.腹水形成
E.中心静脉压高


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211、单项选择题  判断上消化道出血继续或再出血,下列哪项不对()。

A.反复呕血
B.黑粪次数增加伴肠鸣音亢进
C.血红蛋白测定与红细胞计数继续下降
D.网织红细胞计数持续下降
E.血压继续下降


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212、填空题  肝性脑病患者忌用___________、___________、__________等药物。


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213、问答题  

患者,女性,53岁,9年前起中上腹隐痛,呈间歇性,常于饭后3小时左右发生,有时半夜痛醒,进食后疼痛好转。以后几乎每年冬春季即出现疼痛,尤其是劳累、饮食不当、心情忧闷时更易发作。曾在社区医院拟诊“胃炎”,服溴丙胺太林(普鲁本辛)后基本缓解。6天前上腹部疼痛较前加重,服阿托品无效,进食或吃点心后也不能缓解,昨起解成形大便4次,每次约150g,故来院诊治。体检:体温36.9℃,脉率96次/分,呼吸率22次/分,血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg);神志清,面色稍黄,口唇无苍白及发绀,全身皮肤粘膜无黄染与出血点;心、肺无异常发现,肝、脾未及,腹软,中上腹有轻度压痛;两下肢及神经系统检查无异常发现。实验室检查:血常规中红细胞4.7×10/L,血红蛋白143g/L;白细胞6.2×10/L,其中中性粒细胞占0.76,淋巴细胞占0.22。尿常规无异常,大便隐血试验(+++)。请问:

可能的诊断是什么,为什么?如何确诊?分析护理诊断,列出预期目标。如何作患者的健康教育?


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214、多项选择题  急性胰腺炎可能的护理诊断有()

A.疼痛
B.体液不足
C.恐惧
D.知识缺乏
E.潜在并发症:休克


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215、问答题  简述肠结核患者的X线征象。


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216、单项选择题  上消化道出血,其正确的是()

A.主要表现是腹痛和腹泻
B.出血量5ml以上,呈柏油色
C.最主要原因由肝硬化引起
D.呕血定有黑便,黑便不一定有呕血
E.黄色粪便可排除消化道出血


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217、填空题  慢性胃炎按解剖部位分为_________和_________;按病理过程分为慢性浅表性胃炎和________胃炎。


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218、多项选择题  溃疡型肠结核腹泻的特点包括()。

A.每日排粪2~4次
B.呈糊状便
C.伴里急后重
D.伴明显消瘦
E.可出现腹泻和便秘相交替


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219、单项选择题  与幽门螺旋杆菌密切相关的疾病是()

A.慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病
B.慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌
C.慢性胃炎、消化性溃疡、胃平滑肌瘤
D.肥厚性胃炎、Zollinger-Ellison综合征、贲门失弛缓综合征
E.慢性胃炎、胃息肉、非溃疡性消化不良


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220、多项选择题  肠结核感染的途径包括()

A.淋巴道感染
B.血行感染
C.直接蔓延
D.经口感染
E.种植感染


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221、名词解释  黄疸


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222、单项选择题  目前认为消化性溃疡主要致病因素是()

A.精神紧张
B.幽门螺旋杆菌感染
C.氧自由基
D.药物刺激
E.胆汁反流


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223、名词解释  门静脉高压症


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224、填空题  临床最常见的慢性胃炎为______________。


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225、填空题  _________是急性胰腺炎的主要表现和首发症状,常在_________突然发生。


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226、单项选择题  急性胰腺炎患者禁食1~3天血淀粉酶正常,腹痛基本缓解后宜进()

A.普食
B.低糖低脂半流质
C.低糖低脂流质
D.高糖高脂半流质
E.无渣流质或半流质


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227、多项选择题  消化性溃疡并发幽门梗阻的护理措施()

A.禁食
B.洗胃
C.胃肠减压
D.胃肠外营养
E.静滴阿托品


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228、单项选择题  患者,杨女士,20岁,左下腹隐痛伴脓血便2年,加重3个月,诊断为溃疡性结肠炎。护士应给予的护理措施为()。

A.嘱患者积极进行室内活动
B.给予患者富含纤维素的食物
C.给予患者普通饮食
D.嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤
E.指导患者宜在饭前服用柳氮磺胺吡啶


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229、多项选择题  为预防肝动脉栓塞化疗后穿刺部位出血可采取()

A.局部压迫15分钟再加压包扎
B.穿刺侧肢体伸直24小时
C.局部沙袋压迫6小时
D.术后观察局部有无血肿和渗血
E.发热时降温处理


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230、多项选择题  消化性溃疡的并发症不包括()。

A.肝性脑病
B.幽门梗阻
C.上消化道出血
D.癌变
E.周围脓肿


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231、单项选择题  患者,女性,30岁,外出进餐后突然发热,体温38.3℃,腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样便,诊断为细菌性痢疾。可用于确诊本病的实验室指标是()。

A.红细胞满视野
B.白细胞>15个/HP
C.鲜血便
D.便呈米泔水样
E.脓血便


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232、多项选择题  能刺激胃酸分泌的刺激性食物有()

A.牛奶
B.巧克力
C.浓肉汤
D.油炸食物
E.烟与酒类


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233、多项选择题  

患者,男性,36岁,中午饮酒后2小时突然上腹部剧痛,伴恶心、呕吐,即来院急诊,检查:体温37.9℃,脉率94次/分,呼吸21次/分,血压17.2/10.9kPa(129/82mmHg);血白细胞计数13.6×10/L,血清淀粉酶625u/L(苏氏法)。

该患者给予解痉止痛药宜选用()

A.阿托品
B.哌替啶
C.氯丙嗪
D.吗啡
E.MgSO静脉点滴


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234、单项选择题  患者,女性,61岁,暴饮后突发急性胰腺炎入院,观察时要警惕该患者可能发生的最常见的并发症是()。

A.休克
B.化脓感染
C.肾衰
D.中毒性脑病
E.胰腺假性囊肿


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235、单项选择题  关于急性糜烂型胃炎的病因诊断,有鉴别意义的是()。

A.询问有无服药史、应激等诱因
B.详细的腹部体检
C.即送血常规、大便常规检查
D.B超检查
E.纤维胃镜检查


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236、多项选择题  肝硬化腹水患者反复放腹水不可能引起()

A.肝癌
B.电解质紊乱
C.继发性腹腔感染
D.诱发肝性脑病
E.诱发消化道出血


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237、问答题  哪些征象提示上消化道出血患者有继续出血或再出血?


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238、单项选择题  不是消化性溃疡常见并发症的是()

A.上消化道出血
B.胃息肉
C.幽门梗阻
D.穿孔
E.癌变


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239、填空题  门静脉高压症的侧支循环有________、_________、_________、_________。


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240、多项选择题  胃溃疡癌变的征象有()。

A.45岁以上的患者
B.持续节律性疼痛
C.不明原因消化不良
D.粪隐血持续阳性
E.发热


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241、多项选择题  对进行胃镜检查的患者应采取的护理措施包括()。

A.检查前禁食8小时
B.检查前半小时给予阿托品皮下注射
C.检查前协助患者摘除假牙
D.检查后无需禁食,可进少量流质
E.检查后告诉患者出现的咽部不适会自行消失


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242、单项选择题  患者,毛先生,30岁。因交通事故撞伤腹部入院,观察期间,患者诉腹部难忍。此时不正确的护理措施是()。

A.立即给吗啡止痛
B.胃肠减压
C.禁饮食
D.输液
E.密切观察病情


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243、单项选择题  消化性溃疡患者出现全腹压痛、反跳痛及板样强直,表明有()。

A.食管静脉破裂
B.癌变
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.出血


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244、填空题  上消化道出血是指在________以上部位的出血。临床主要表现为______和______。


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245、单项选择题  下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的检查是()。

A.甲胎蛋白检查
B.超声检查
C.碱性磷酸酶测定
D.谷氨酰转肽酶测定
E.X线检查


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246、多项选择题  肠结核患者的饮食护理要求()

A.高热量、高蛋白、高维生素、易消化
B.腹泻明显应减少摄入乳制品和粗纤维食物
C.注意卫生,多饮水
D.严重营养不良者应进行静脉营养治疗
E.饮用合格的奶制品


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247、填空题  根治幽门螺旋杆菌(Hp)感染的三联药物是甲硝唑、_________、_________。


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248、单项选择题  某患者原有肝硬化,近半个月来肝区特别疼,应查何化验有助确诊()。

A.血沉
B.甲胎蛋白
C.尿胆红素
D.血三酰甘油
E.血清球蛋白


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249、多项选择题  使晚期肝癌患者疼痛减轻的方法有()。

A.限制镇痛药物的使用
B.及时应用镇痛药物
C.教会患者放松
D.鼓励患者参加转移注意力的活动
E.提供舒适的环境


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250、单项选择题  人体最大的腺体是()

A.胰腺
B.肝脏
C.消化腺
D.腮腺
E.唾液腺


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251、多项选择题  肠结核患者的并发症是()

A.肠梗阻
B.肠穿孔
C.肠坏死
D.瘘管形成
E.结核性腹膜炎


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252、填空题  急性胰腺炎的治疗原则包括止痛、_________和__________。


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253、多项选择题  患者,女性,55岁,既往有肝硬化病史10年,胃镜检查示食管静脉重度曲张。今突然出现呕血,呕出暗红色血液100ml,烦躁不安,四肢湿冷。该患者需要马上采取的急救措施有()

A.迅速建立静脉通道
B.静脉滴注706代血浆
C.准备输血
D.三腔二囊管压迫止血
E.心电、血压监护


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254、单项选择题  硫糖铝的作用是()

A.加强胃粘膜的保护作用
B.H受体拮抗
C.质子泵阻滞
D.防止胆汁反流
E.杀灭Hp


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255、单项选择题  胶体铋剂保护胃黏膜的作用机制是()。

A.与溃疡面结合形成保护屏障
B.使壁细胞的H+,K+-ATP酶失活
C.与盐酸作用形成盐和水
D.通过选择性竞争结合H受体,使壁细胞分泌胃酸减少
E.可刺激局部内源性前列腺素的合成


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256、多项选择题  肝硬化腹水患者的护理措施正确的是()

A.食盐摄入每天不超过2g
B.定期测量腹围和体重
C.每天饮水1500ml以上
D.多活动
E.记录每天出入液量


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257、单项选择题  不适用于非食管胃底静脉曲张破裂出血的措施为()。

A.胃内灌注去甲肾上腺素
B.静脉滴注西咪替丁
C.三腔气囊管压迫止血
D.内镜下直视止血
E.使用垂体后叶素


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258、多项选择题  预防急性胰腺炎的关键措施是()

A.积极治疗胆道疾病
B.掌握饮食卫生知识
C.避免劳累
D.保持大便通畅
E.避免暴饮暴食及酗酒


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259、单项选择题  肝硬化病人禁食硬食、油炸、粗纤维食物是因为()。

A.减少肠道氨的吸收
B.严格限制钠的摄入
C.抑制假性神经递质
D.减轻肝脏解毒功能
E.防止损伤食管黏膜而出血


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260、名词解释  消化


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261、单项选择题  肝硬化并上消化道大出血诱发肝性脑病的主要机制是()

A.失血后发生脑卒中
B.肠道积血产氨增多
C.失血后干扰脑代谢
D.失血后引起脑缺氧
E.失血过多导致昏迷


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262、单项选择题  既能止血又能降低门静脉压力的药物是()

A.维生素C
B.垂体后叶素
C.酚磺乙胺(止血敏)
D.氨甲苯酸
E.思他宁


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263、单项选择题  慢性胃炎患者的实验室检查异常,错误的是()。

A.胃液分析时多灶萎缩性胃炎患者胃酸正常或增多
B.自身免疫性胃炎患者胃酸缺乏
C.自身免疫性胃炎患者血清促胃泌素水平常明显升高,伴恶性贫血时更甚
D.慢性胃炎患者血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体
E.多灶萎缩性胃炎患者血清促胃泌素水平升高


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264、多项选择题  一肝硬化患者,近3个月来经常腹泻,住院检查除肝硬化征象外,无其他异常发现。此时,您应作好()

A.注意休息与饮食
B.肛门冷敷
C.温水坐浴
D.按医嘱应用止泻药
E.观察并发症


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265、多项选择题  内科治疗急性胰腺炎的基本原则是()

A.密切监测病情
B.抑制胰液分泌
C.纠正休克与水、电解质平衡失调
D.对症处理
E.防止继发感染及其他并发症


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266、问答题  简要回答多潘立酮治疗慢性胃炎的机制和给药时间。


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267、多项选择题  上消化道大出血患者病情观察应注意()。

A.呕血、黑便量
B.神志变化
C.尿量变化
D.生命体征变化
E.舌苔变化


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268、单项选择题  胃溃疡患者腹痛的规律()

A.疼痛——进食——疼痛
B.进食——疼痛——缓解
C.进食——缓解——疼痛
D.疼痛——进食——缓解
E.缓解——疼痛——进食


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269、单项选择题  肝硬化并上消化道出血诱发肝性脑病的机制中最重要的是()

A.血容量减少
B.电解质紊乱
C.脑缺血、缺氧
D.肠道积血、产氨增多
E.肾缺血而排氨减少


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270、填空题  原发性肝癌的主要临床特征是_______________和______________。


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271、名词解释  恶心


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272、单项选择题  处理上消化道大出血不妥的是()

A.暂时禁食
B.快速输液
C.紧急内镜检查
D.三腔二囊管压迫止血
E.静脉滴注止血药


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273、判断题  螺内酯为排钾利尿药。


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274、填空题  消化性溃疡的并发症有__________、__________、__________、癌变。


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275、单项选择题  单纯水肿型胰腺炎和出血坏死型胰腺炎的主要区别点是有否()

A.脱水
B.高热
C.休克
D.剧烈腹痛
E.呕吐


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276、单项选择题  消化性溃疡患者规律进食和少量多餐的主要目的是()

A.减轻对胃粘膜的刺激
B.减少十二指肠液反流
C.以免胃窦部过度扩张
D.加快胃排空的时间
E.增加胃蛋白酶活性


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277、单项选择题  患者,女,18岁。腹泻近1个月,每天3~5次,有黏液,常有里急后重,伴腹部疼痛,便后疼痛减轻。查体发现:左下腹轻度压痛,余无特殊。下列检查中对确诊有重要价值的是()。

A.大便潜血试验
B.血液检查
C.X线钡剂灌肠
D.药物治疗
E.结肠镜检查


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278、单项选择题  诊断肝癌最重要的化验是()。

A.乳酸脱氢酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.三酰甘油
D.甲胎蛋白
E.磷酸酶


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279、单项选择题  患者,男,38岁。上腹部间歇性疼痛2年,空腹及夜间痛明显,进食后可缓解。4天前出现黑粪,患者出现黑粪的原因最可能是()。

A.肠道感染
B.胃溃疡出血
C.胃癌
D.十二指肠溃疡出血
E.应激性溃疡


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280、单项选择题  患者,男性,52岁,肝硬化6年,呕血1天。胃镜确诊为食管曲张静脉出血。为患者止血的最宜方法是()。

A.静脉注射止血药
B.口服去甲肾上腺素
C.贲门周围血管离断术
D.限制性门腔分流术
E.双囊三腔管压迫止血


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281、多项选择题  出血性休克早期的临床表现及体征可有()

A.脉搏细速
B.脉压变小
C.皮肤湿冷
D.收缩压降至80mmHg
E.血压偏高


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282、问答题  结核性腹膜炎的诊断要点。


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283、多项选择题  需警惕的胃癌前病变有()

A.胃窦溃疡
B.残胃炎
C.腺瘤型胃息肉
D.慢性萎缩性胃炎
E.BillrothⅡ式胃切除术后


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284、填空题  诊断肠结核主要依靠____________、______________检查。


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285、单项选择题  肝硬化患者放腹水一般不会引起()

A.肝昏迷
B.促进腹水生长
C.腹腔继发感染
D.蛋白质丧失,电解质紊乱
E.上消化道出血


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286、单项选择题  胃溃疡的发生原因主要是()

A.保护因素削弱
B.氧自由基
C.精神紧张
D.胆汁反流
E.胃壁血供减少


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287、问答题  概述临床上4种急性胃炎的主要病因和最突出的临床表现特征。


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288、多项选择题  出现哪些情况应警惕发生急性溶血的可能()

A.酱油色尿
B.寒战、发热
C.陶土色大便
D.头痛、腰痛
E.皮肤颜色正常


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289、单项选择题  肠结核的主要感染途径是()

A.胃肠道感染
B.血行播散
C.直接蔓延
D.淋巴播散
E.皮肤接触


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290、填空题  门静脉高压的临床表现为__________、_______________、___________。


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291、多项选择题  患者,男性,56岁,肝硬化腹水15年,经常并发上消化道出血,已住院治疗4次。昨半夜呕出鲜红色血液约1200ml,即急诊住院。此时,您应重点预防哪些潜在性护理问题的发生()

A.出血性休克
B.肝性脑病
C.组织灌注量改变
D.体温升高
E.皮肤破损


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292、单项选择题  胃是消化道中最膨大的部位,成人的胃一般可容纳食物()

A.0.5~1.5L
B.1~2L
C.2~3L
D.3~4L
E.4~6L


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293、单项选择题  患者,女性,50岁,有慢性肝病史,因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后,提示休克好转的最重要的指标是()。

A.脉搏变慢
B.尿量>30ml/h
C.肢端温度上升
D.皮肤颜色转为红润
E.神志恢复清楚


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294、单项选择题  腹泻伴左下腹痛及里急后重者应考虑()

A.痢疾
B.肠炎
C.胃溃疡
D.胃肠炎
E.肠结核


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295、单项选择题  患者,女性,42岁,慢性肝病患者,近三日来有嗜睡现象,今晨护士发现该患者呼之不应,压迫其眶上神经患者有痛苦表情,应判断为()。

A.昏迷前期
B.昏迷期
C.昏睡期
D.前驱期
E.亚临床期


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296、多项选择题  消化性溃疡并发大出血时用去甲肾上腺素加冰盐水洗胃的目的是()

A.直接收缩血管
B.减少血流量
C.减慢肠蠕动
D.止痛
E.抑制胃液分泌


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297、多项选择题  H2受体拮抗剂宜何时服用()

A.空腹
B.餐后
C.临睡前
D.进餐时
E.任何时间


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298、多项选择题  消化性溃疡呕血患者的正确护理措施是()。

A.卧床休息
B.禁食3天
C.早期使用双气囊三腔管
D.禁用巴比妥类药物
E.定期测量生命体征


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299、名词解释  肝硬化


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300、单项选择题  下列哪项不是引起肝硬化的因素()。

A.慢性活动性肝炎
B.感染血吸虫病
C.长期大量酗酒
D.长期服用甲基多巴
E.长期接触染发剂


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