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儿内科(医学高级)：儿内科考试资料（每日一练）
2022-06-08 04:03:03 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  关于呆小症，哪项不正确（）

A.3个月内开始治疗，智能绝大多数可达到正常
B.地方性呆小症是由于孕妇饮食中缺碘所致
C.生长发育障碍及神经系统异常是其主要表现
D.地方性呆小症有两种不同的临床类型
E.骨龄正常


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2、单项选择题  慢性失眠是指病程在（）

A．15天以上
B．1个月以上
C．2个月以上
D．3个月以上
E．6个月以上


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3、多项选择题  小儿良性癫痫伴中央颞区棘波的主要临床特征是（）

A.多在5～10岁发病
B.发作类型呈部分简单运动性发作，多在夜间发作
C.脑电图示颞中区、中央区高辐双相尖波或棘波
D.智力正常，预后良好
E.体检无异常


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4、单项选择题  关于胸腺发育不全（DiGeorge综合征）的临床特点，应除外（）

A.常有多处畸形
B.胸腺发育不良
C.血清Ig常明显降低
D.对PHA增殖反应降低
E.常在新生儿期反复发生难以纠正的低钙抽搐


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5、单项选择题  男，4个月，左耳流脓2天后发热5天，抽搐2次。体温：40℃，左外耳道积脓，左乳突处压痛。前囟紧张。布氏征（+）、克氏征（+）。血白细胞20×109/L，中性粒细胞O.88。CSF细胞数800×106/L，潘氏试验（+），糖1.8mmol/L。氯化物110mmoI/L。最可能诊断为中耳炎、乳突炎合并（）

A.败血症
B.病毒性脑炎
C.高热惊厥
D.化脓性脑膜炎
E.脑脓肿


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6、单项选择题  男，第二胎二产，孕40周分娩，生后5小时出现黄疸，进行性加重，母妊娠晚期曾有黄疸，但肝功能正常。第一胎生后第二天黄疸，第三天死亡。患儿血型0型，母为A型。考虑最可能诊断是（）

A.新生儿Rh溶血病
B.新生儿AB0溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎
E.新生儿先天性胆道闭锁


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7、多项选择题  下列哪些情况不能诊断为高热惊厥（）

A.上呼吸道感染伴有热惊厥
B.颅内感染所致惊厥
C.肠道感染伴有热惊厥
D.新生儿期的有热惊厥
E.肺炎患儿出现惊厥


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8、单项选择题  以下有关新生儿黄疸的论述，正确的是（）

A.新生儿黄疸是新生儿期常见、特有的临床征象，所以是生理性的
B.生后12小时内出现的黄疸，一定是病理性黄疸
C.黄疸持续超过2周，可诊断病理性黄疸
D.早产儿血清胆红素低于259μmol/dl就不会发生核黄疸
E.母乳喂养的新生儿出现黄疸，就是母乳性黄疸


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9、单项选择题  下列哪项表现不支持房间隔缺损（）

A.心电图示电轴右偏，右房、右室大
B.X线片示右房、右室大
C.胸骨左缘第2、3肋间有杂音
D.肺动脉段突出，肺门舞蹈
E.肺动脉瓣区第二心音减弱


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10、单项选择题  先天性心脏病大多已能手术矫治，但合并以下哪项改变时，不宜手术（）

A.心力衰竭
B.室上性心动过速
C.动力型肺动脉高压
D.梗阻型肺动脉高压
E.亚急性细菌性心内膜炎


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11、单项选择题  患儿，男，2岁，发热伴咳嗽2～3天，疑似上呼吸道感染，次日体温更高，咳嗽加剧，耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。最可能的诊断是（）

A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘


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12、单项选择题  正常新生儿生理性体重下降的时间和程度是（）

A.生后一周内暂时性体重下降10～15%
B.生后一周内暂时性体重下降9%
C.生后1～2周内暂时性体重下降10%～15%
D.生后1～2周内暂时性体重下降9%
E.生后7～10天内暂时性体重下降10%


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13、单项选择题  MAS患儿突然发绀明显，气促加剧，一侧呼吸音减低，应警惕（）

A.气胸
B.气腹
C.肺间质气肿
D.肺动脉高压
E.肺出血


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14、单项选择题  消化性溃疡病理组织学损伤深度至少达（）

A.黏膜肌层
B.肌层
C.黏膜层
D.黏膜下层
E.浆膜


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15、单项选择题  8个月，女孩，因反复呼吸道感染3个月就诊。母乳喂养。查体：心肺无异常，肝脾不肿大。WBC7．0×109／L，中性粒细胞0．5，淋巴细胞0．5；血清IgG12g／L，IgM1．6g／L，IgA<0．5g／L，抗核抗体（+），该病可能的诊断为（）

A.X-连锁无丙种球蛋白血症
B.选择性IgA缺陷病
C.X-连锁高IgM血症
D.营养紊乱性免疫功能低下
E.胸腺发育不全


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16、单项选择题  治疗缺铁性贫血，口服铁剂正确的是（）

A.三价铁比二价铁易吸收
B.一般为每次1-2mmol/kg
C.宜与牛奶同服
D.餐后服药
E.服药3周无效，应考虑是否有诊断错误


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17、单项选择题  病毒性心肌炎血清酶学的测定较为敏感的为（）

A.血清肌酸激酶的同工酶（CK-MB.
B.血清肌酸激酶（CK）
C.谷草转氨酶（SGOT）
D.门冬氨基酸转移酶（AST）
E.血清乳酸脱氢酶（LDH）


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18、单项选择题  化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的确诊依据是（）

A.体温持续不退或退而复升
B.脑脊液正常但前囟隆起明显
C.嗜睡、昏迷或频繁抽搐
D.颅骨透照检查
E.头颅B超或CT


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19、单项选择题  十二岁女孩身高118cm，小学4年级，学习成绩欠佳，出生时手足背肿。体检时发现乳房未发育，乳头间距宽，外生殖器呈婴儿型，未有过月经，无其他第二性征。初步诊断为先天性卵巢发育不全综合征。 治疗的目的为（）

A.使患儿成年后获得生育能力
B.达到治愈
C.改善最终成人期身高和性征发育以获得患儿的心理健康
D.防止下一代发生类似情况
E.为了安慰父母


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20、单项选择题  产伤性骨折中，最常见的类型是（）

A.颅骨骨折
B.锁骨骨折
C.肱骨骨折
D.股骨骨折
E.骨盆骨折


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21、多项选择题  人工喂养、营养不良小儿患迁延性腹泻的原因为()

A.胃粘膜萎缩，胃液酸度降低
B.肠绒毛萎缩，双糖酶活性低
C.分泌型IgA水平低
D.肠动力改变
E.菌群失调


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22、单项选择题  八个月患儿，腹泻3～4天，每天10～15次水样便，12h无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性很差，四肢冰凉入院。血钠121mmol/L血钾5mmol/L，CO2-CP11mmol/L。 脱水纠正，尿量中等，出现心音低钝，腹胀，血钠135mmol/L，应考虑（）

A.低钾血症
B.低钙血症
C.低钠血症
D.低镁血症
E.水中毒


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23、多项选择题  Lennox—Gastaut综合征的临床特点是（）

A.不典型失神、强直性和肌阵挛发作，多种发作形式并存
B.发作间隙期脑电图有1.5～2.5Hz的棘慢波
C.智力发育落后
D.治疗困难，预后较差
E.有高幅失律


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24、单项选择题  1岁男孩，体重9kg，身高80cm，头围46cm，关于其体格发育，下列说法正确的是（）

A.头围较大，应进行头部MRI检查
B.体重未达正常标准，应注意调整饮食，补充多种维生素
C.身高未达标准，应查骨龄
D.过高，注意节食
E.体格发育水平正常，无需进行特殊检查


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25、单项选择题  肾炎性肾病的临床表现，下列哪项正确（）

A.多数患儿血压正常
B.多为选择性蛋白尿
C.血浆总蛋白高度降低
D.血清α球蛋白增高
E.多数患儿有持续性镜下血尿


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26、多项选择题  支气管肺炎引起中毒性脑病的原因是（）

A.病原体毒素作用
B.缺氧及二氧化碳滞留
C.弥漫性脑水肿
D.低钠血症
E.发热


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27、多项选择题  血友病甲、乙、丙实验室检查的共同特点是（）

A.凝血时间正常
B.出血时间延长
C.凝血酶原消耗不良
D.白陶土部分凝血活酶时间延长
E.凝血酶原时间正常


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28、单项选择题  10岁男孩，发作性意识丧失伴四肢抽搐2年，服药后2年未发，已自行停药。近1天出现有频繁、连续抽动。在2次发作间神志不清，就诊时有频繁抽搐伴昏迷。首先应采用的治疗是（）

A.苯妥英钠10mg/kg肌内注射
B.苯巴比妥肌内注射15mg/kg
C.地西泮静脉注射O.2～0.3mg/kg
D.副醛8～10ml保留灌肠
E.异戊巴比妥静脉缓慢注射


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29、单项选择题  对于病原菌未明的化脓性脑膜炎的治疗，目前主张选用的抗生素是（）

A.青霉素
B.头孢曲松钠
C.氯霉素
D.红霉素
E.氨苄西林


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30、单项选择题  小儿最常见的尿路感染途径是（）

A.逆行感染
B.血源性感染
C.淋巴感染
D.邻近组织浸润
E.外伤


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31、多项选择题  腺病毒性肺炎的临床特点（）

A.早期即有全身中毒症状
B.肺部体征出现较晚
C.多为稽留热
D.憋喘、呼吸困难
E.可并发渗出性胸膜炎


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32、单项选择题  中型室间隔缺损，主要引起哪些房室增大（）

A.左、右室大
B.右房、右室大
C.左房、左室大
D.右室大
E.左室大


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33、单项选择题  3岁女孩，平时入幼儿园，近几日发现夜间哭闹，经常抓挠肛周，家长发现其肛周有白色线样成虫。最可能诊断是()

A.肠蛔虫症
B.绦虫病
C.钩虫病
D.蛲虫病
E.会阴搔痒症


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34、单项选择题  一足月顺产儿，母乳喂养，生后24小时黄疸明显，血清胆红素210μmol/L，母血型O，Rh（+）为诊断。下列检查哪项首选（）

A.血培养
B.测G-6-PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.血型及抗人球蛋白试验


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35、单项选择题  患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，并迅速加重，累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳。病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热，病前2周曾有上呼吸道感染史，既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次/min，HR100次/min，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈抵抗，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。 提示：血清钾3.5mmol/L、钠140mmol/L、氯1.02mmol/L、钙1.20mmol/L、镁0.80mmol/L、pH7.34，PaO280mmHg，PaCO245mmHg，ABE-3mmol/L，SaO287%，四肢受检神经MCV减慢，波幅降低（均>3SD）。患儿可能的诊断是()

A.周期性瘫痪
B.急性脊髓炎（休克期）
C.脊髓灰质炎
D.急性感染性多发性神经根神经炎
E.重症肌无力
F.颅内感染
G.呼吸衰竭


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36、单项选择题  对于新生儿败血症的治疗，哪项措施是不正确的（）

A.在获得血培养报告之前同时选用二种抗生素
B.疑为厌氧菌感染可用甲硝唑
C.早产儿及生后一周内可用庆大霉素治疗，连续用药不应超过2周
D.估计为金黄色葡萄菌感染宜选用新青霉素Ⅱ
E.头孢菌类类适用于新生儿败血症的治疗


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37、单项选择题  3岁以上儿童哮喘诊断依据中以下错误的是（）

A.喘息反复发作
B.发作时肺部出现喘鸣音
C.抗生素治疗有明显疗效
D.肾上腺素皮下注射有明显疗效
E.喘乐宁雾化剂有明显疗效


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38、多项选择题  主动脉缩窄时周围血管体征表现为

A.脉压增宽
B.毛细血管搏动
C.股动脉枪击声
D.下肢血压低于上肢
E.股动脉搏动微弱或消失


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39、多项选择题  病毒性肺炎常见的病原体为()

A.合胞病毒
B.副流感病毒
C.腺病毒
D.轮状病毒
E.以上都不是


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40、单项选择题  关于人乳的免疫成分正确的是（）

A.人乳中含有多种免疫成分，如吞噬细胞、乳铁蛋白、溶菌酶、乳过氧化氢酶等，为婴儿提供了特异性防御因子
B.人乳中含有多种免疫成分，初乳中含量丰富的乳铁蛋白为婴儿提供了重要的非特异性防御因子
C.人乳中含有多种免疫成分，以淋巴细胞为主的细胞成分为婴儿提供了较强的抵抗能力
D.人乳中含有多种免疫成分，但因SIgA少，故母乳喂养儿易患呼吸系统疾病
E.由于人乳中含有多种免疫因子为婴儿提供保护，因此母乳喂养儿6个月以内可暂不进行预防接种


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41、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征（）

A．脑膜刺激征
B．休克症状
C．皮肤瘀点、瘀斑
D．唇周围单纯疱疹
E．病理反射


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42、单项选择题  8个月女婴，8月份因腹泻1周来诊，大便初为5～6次/日，黄绿色，蛋花汤样便伴有黏液，无里急后重，近2天大便每日10余次，镜检白细胞0～1个/HP，伴呕吐1～2次/日，纳差，饮水少，尿少，测血钠125mmol/L，体重7.1kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝明显凹陷，四肢稍凉 最可能患的疾病是（）

A.细菌性痢疾
B.空肠弯曲菌肠炎
C.金黄色葡萄球菌肠炎
D.轮状病毒肠炎
E.产毒性大肠杆菌肠炎


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43、单项选择题  敌百虫中毒者，不宜用哪种液体洗胃（）

A.肥皂水
B.温开水
C.生理盐水
D.1：5000高锰酸钾
E.自来水


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44、单项选择题  肾性尿崩症与中枢性尿崩症的主要区别是（）

A．多饮、多尿、烦渴
B．高渗性脱水
C．尿比重低，尿渗透压一般在50～200mmol/L左右
D．禁水试验尿比重升高不明显
E．加压素试验提高尿渗透压的程度


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45、单项选择题  可造成高AG型代谢性酸中毒的是（）

A.肾小管性酸中毒
B.腹泻
C.摄入氯化钙过多
D.静脉输入过量氯化钠溶液
E.糖尿病酮症酸中毒


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46、多项选择题  下列哪些是化脓性脑膜炎脑室穿刺的适应证()

A.B超示脑室明显扩大者
B.积极抗菌治疗临床症状不好转，仍有发热或有颅内高压症状，脑脊液异常，不能用其他原因解释者
C.病情为重、惊厥频繁及呼吸衰弱者
D.硬脑膜下积液者
E.新生儿化脓性脑膜炎


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47、单项选择题  地方性甲状腺功能减低症的原因是（）

A.孕妇血液中有抗体
B.孕妇患甲亢
C.孕妇饮食中缺碘
D.孕妇早期病毒感染
E.孕妇服用甲状腺素


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48、单项选择题  在新生儿期，应进行哪些预防接种（）

A.卡介苗
B.卡介苗，乙肝疫苗
C.卡介苗，百白破疫苗
D.乙肝疫苗，百白破疫苗
E.乙肝疫苗


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49、单项选择题  肾穿刺活组织检查的适应证中下列哪项不正确（）

A.原因不明的肾小球肾炎
B.肾病综合征肾上腺皮质激素治疗4～6周无效
C.原因不明的血尿或蛋白尿
D.继发性肾小球肾炎
E.肾肿瘤


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50、单项选择题  

如图，X线检查表现为肺动脉段凹陷，可能为下列哪一种先天性心脏病

A.房间隔缺损
B.肺动脉狭窄
C.法洛四联症
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭


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51、单项选择题  胃肠型食物中毒的病原最主要的是()

A.沙门菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌
B.沙门菌属、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌
C.大肠埃希菌、肺炎链球菌、沙门菌属、金黄色葡萄球菌
D.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、痢疾杆菌
E.痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌


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52、单项选择题  小儿扁桃体发育规律（）

A.2岁后扁桃体增大，6～7岁时达顶峰
B.生后扁桃体增大，5～6岁时明显增大
C.3岁时扁桃体增大，8～9岁时缩小
D.5～6岁时扁桃体增大，9～10岁时缩小
E.3～4时扁桃体增大，青春期缩小


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53、单项选择题  2个月以下的婴儿母乳每日哺喂的次数()

A.每半小时哺喂1次 
B.每1～2小时哺喂1次 
C.每2～3小时哺喂1次 
D.每3～4小时哺喂1次 
E.每日多次，按需哺喂


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54、单项选择题  婴儿消化系统特点，下列不符合的是（）

A．胃幽门括约肌发育良好
B．婴儿胃呈水平位
C．胃酸、胃蛋白酶活性较低
D．婴儿肠道相对较短
E．贲门括约肌发育不成熟


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55、多项选择题  苯丙酮尿症导致神经系统损害的原因有（）

A.甲状腺素、肾上腺素合成减少
B.高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物潴留
C.多巴胺、5-羟色胺等神经递质缺乏
D.黑色素合成不足
E.GTP活力缺陷，影响BH4代谢


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56、单项选择题  患儿，女，5岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、呼吸困难、颜面发绀、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状。应诊断为（）

A.DIC
B.急性肾衰竭
C.MODS
D.急性呼吸窘迫综合征
E.消化性溃疡


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57、多项选择题  下列哪项为营养性巨幼细胞性贫血的发病机制()

A.DNA合成减少
B.红细胞的分裂增殖时间延长
C.红细胞中血红蛋白合成减少
D.红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞
E.巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏


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58、单项选择题  男婴8个月，发热、腹泻2天，大便10～12次/日，为稀水样，量中等，有时伴吐，尿量减少。体检：体温39℃，烦躁，哭无泪，皮肤弹性差。下列哪些检查最为合理和急需（）

A.大便常规+大便培养+血电解质
B.大便常规+血气分析+血电解质
C.大便常规+血培养+大便病毒分离
D.大便常规+血电解质+血培养
E.大便常规+尿常规+大便培养


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59、多项选择题  HIE后期主要病理改变是（）

A.脑水肿
B.颅内出血
C.脑软化
D.脑萎缩
E.多囊脑


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60、单项选择题  在流动人口较多的地区，降低麻疹发病的关键措施是（）

A.对麻疹患者、早发现、早隔离、早治疗
B.易感者应按时接种麻疹疫苗
C.患者停留过的房间应及时通风
D.易感者不到人群密集的场所去
E.隔离患者，对易感儿应实行检疫


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61、单项选择题  典型麻疹的出疹顺序是（）

A.先耳后、四肢，后躯体、手掌、足底
B.先从耳后、颈部延至额面部、然后躯体、四肢
C.先躯体、后四肢、最后头面部
D.先额部、面部、后躯体、四肢
E.先前胸、后背部、渐延至四肢、手掌、足底


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62、单项选择题  乙肝病毒相关性肾炎最常见的病理改变是（）

A.轻微病变
B.局灶硬化型
C.系膜增生型
D.膜性肾病
E.膜增生型


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63、多项选择题  营养不良时各系统功能特点包括下列（）

A.消化液和酶的分泌减少，消化吸收功能差
B.免疫功能低下，易患各种感染性疾病
C.心肌收缩力下降，心搏出量降低
D.肾功能减退，尿量减少
E.常表情淡漠，精神抑郁，反应迟钝


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64、单项选择题  小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃，神志清，心肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。该患儿最可能的诊断是（）

A.脊髓灰质炎
B.急性脊髓炎
C.病毒性脑炎
D.急性脑干炎
E.急性感染性多神经炎


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65、单项选择题  麻疹传染性最强的时期是（）

A.潜伏期
B.前驱期
C.出疹期
D.恢复期
E.发热后2周内


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66、多项选择题  促进已吸收毒物的排除有哪些方法（）

A.利尿
B.碱化或酸化尿液
C.全肠灌洗
D.透析疗法
E.高压氧


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67、单项选择题  心内膜弹力纤维增生症主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到（）

A.症状消失，X线和心电图恢复正常方可停药
B.症状消失，心电图恢复正常后1～3个月方可停药
C.症状消失，X线恢复正常后1～3个月方可停药
D.症状消失，X线和心电图恢复正常后7～12个月方可停药
E.症状消失，X线和心电图恢复正常后1～2年方可停药


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68、单项选择题  男，3岁，能走，但走不稳，只会简单的叫人 经医生检查认为有智力低下，需要作筛查性测验，哪项最合适（）

A.丹佛发育筛查测验
B.Bayley婴儿发育量表
C.绘人测验
D.Wechsler学前及初小儿童智能量表
E.Gesell发育量表


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69、单项选择题  患儿6个月，腹泻2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7х109/L，L0.62N0.38大便常规：WBC0～2/HP，余正常。 入院第二天，该患儿大便减少至7～8次/日，已排尿，吐止，除继续监测酸碱平衡并纠正和继续静脉补钾外，第二天的静脉补液宜选哪种混合液（）

A.1：1溶液
B.2：1等张含钠液
C.生理盐水
D.5%葡萄糖
E.10%葡萄糖


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70、单项选择题  男，1天，足月臀位产，出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。 哪项治疗是错误的（）

A.保持呼吸道通畅
B.吸氧
C.注意保温
D.注射维生素K1
E.迅速滴注甘露醇


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71、单项选择题  5岁，女，反复呼吸道感染1个月。1周前体检时白细胞7×109／L，中性粒细胞0.6，淋巴细胞0.4，血红蛋白100／L，IgA0.1g／L，IgG12g／L，IgM0.1／L。可考虑为（）

A.中性粒细胞减少症
B.选择性IgA缺陷病
C.腺苷脱氨酶缺陷病
D.继发性免疫缺陷病
E.以上都不是


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72、单项选择题  婴幼儿哮喘多为下列哪项因素诱发（）

A.呼吸道细菌感染
B.呼吸道病毒感染
C.呼吸道结核感染
D.药物过敏
E.食物过敏


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73、多项选择题  失神发作诊断的主要依据是（）

A.突然短暂的意识丧失，动作停止
B.轻度的肌张力低下
C.脑电图为每秒3次棘慢波发放
D.头颅CT正常
E.发作可由过度换气诱发


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74、单项选择题  儿童感染艾滋病最主要的途径是()

A.病毒通过胎盘母婴传播
B.反复输注血液和血制品
C.与父母过份密切接触
D.暴露于有大量吸血昆虫的环境
E.由于存在童妓情况


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75、单项选择题  生后2周男婴，系35周早产儿。出生体重2kg，生后牛乳喂养，食欲较佳，大小便正常。目前体重2.5kg，家长来儿保门诊咨询有关补充维生素D开始时间及每天剂量，以下哪一项最合适（）

A.应立即开始，每天用维生素D400U
B.应立即开始，每天用维生素D800U
C.再过2周后添加，每天用维生素D400U
D.再过2周后添加，每天用维生素D800U
E.再过4周后添加，每天用维生素D400U


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76、单项选择题  哪项不是诊断猩红热本病的主要依据（）

A.发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物
B.全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹
C.口腔、粘膜充血，有时可见舌质红、乳头红呈杨梅状
D.出疹时可见到口周苍白圈
E.常可发生变态反应性并发症


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77、单项选择题  六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。 房间隔缺损于胸骨左缘第2肋间闻及喷射性杂音，其杂音发生的机制是（）

A.血流通过缺损口
B.三尖瓣相对狭窄
C.肺动脉瓣相对狭窄
D.二尖瓣相对狭窄
E.主动脉瓣相对狭窄


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78、单项选择题  左向右分流型先天性心脏病最多见并发症为（）

A.心律失常
B.肺炎
C.脑栓塞
D.感染性心内膜炎
E.喉返神经麻痹


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79、多项选择题  符合腺病毒性肺炎X线特点的是（）

A.大小不等的片状阴影
B.X线改变出现早
C.少数并发渗出性胸膜炎
D.少数并发脓气胸
E.以上都不是


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80、单项选择题  重度低渗性脱水患儿有明显周围循环衰竭者补液首选（）

A.2：3：1（1/2张）液
B.4：3：2（2/3张）液
C.2：1等张含钠液
D.1：4（1/5张）液
E.高张液


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81、单项选择题  肺炎链球菌脑膜炎的特点是（）

A.脑膜刺激征阳性
B.椎体束征阳性
C.高热、头痛、频吐
D.意识障碍
E.脑脊液易找到致病菌


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82、单项选择题  4岁女孩，感冒3天后出现心悸、胸闷。查体：面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心音有力，心律不齐。 假设患儿血常规WBC8.6×10/L，N28.2%，L65.2%，心肌酶CK-MB56U/L，CTnT0.15μg/L，心脏彩超提示心脏稍增大。最可能的诊断是（）

A.中毒性心肌炎
B.风湿性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.克山病
E.扩张型心肌病


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83、单项选择题  男，10岁。反复水肿半年。经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前患儿出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压150/100mmHg，尿蛋白（+++～++++），红细胞8～20个/HP，血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），血清总蛋白40g/L（4g/dl），血胆固醇11.5mmol/L，白蛋白15g/L（1.5g/dl）。 原发病诊断考虑为（）

A.急性链球菌感染后肾炎
B.单纯性肾病
C.病毒性肾炎
D.急进性肾炎
E.肾炎性肾病


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84、单项选择题  8个月龄婴儿，因辅食添加不当，腹泻二天，大便呈稀水样，每天7～8次，伴呕吐，吐出物味酸臭，伴尿少，精神萎靡，下列哪项处理不必要（）

A.血气分析
B.大便常规
C.补液
D.洗胃
E.查血电解质


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85、单项选择题  小儿急性白血病的治疗，哪一项是错误的（）

A.尽早给予化疗
B.尽可能强烈化疗
C.分阶段连续化疗
D.不用分型，化疗越强烈越好
E.分型治疗


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86、单项选择题  急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处（）

A.浮肿、少尿、高血压
B.中度贫血
C.肾功能迅速恶化
D.持续尿少
E.持续无尿


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87、单项选择题  婴儿病毒性脑膜炎的表现，哪项不正确（）

A.发作性尖声哭叫
B.意识多不受累
C.较少有惊厥发作
D.无颈项强直
E.无局限性神经系统体征


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88、单项选择题  先天性卵巢发育不全综合征患者成年后是否有可能有生育能力取决于（）

A.新生儿期即开始治疗
B.染色体核型
C.使用的雌激素种类
D.是否加用人生长激素
E.青春期开始治疗


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89、单项选择题  患儿1岁，因肺炎和佝偻病住院，5周前曾肌内注射丙种球蛋白1支，昨天发现同室有一病儿出麻疹，为预防麻疹，最合适的措施是（）

A.立即注射麻疹疫苗
B.立即注射丙种球蛋白
C.2d内注射干扰素
D.每周注射转移因子
E.1周后注射丙种球蛋白


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90、单项选择题  婴儿在生后多长时间内不易患缺乏叶酸所致的巨幼细胞贫血（）

A.生后2个月内
B.生后3个月内
C.生后4个月内
D.生后5个月内
E.生后6个月内


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91、多项选择题  风疹出疹期的临床特点（）

A.发热1～2天可见皮疹
B.发热3～4天可见皮疹
C.皮疹始于面颈部，迅速布满躯体和四肢，并持续2～3天
D.同时伴耳后、枕后部淋巴结肿大
E.疹退后有色素沉着


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92、单项选择题  用尿液红细胞相差显微镜检查鉴别血尿来源，当尿中多形红细胞比率超过多少时可视为肾小球性血尿()

A.70％
B.90％
C.30％
D.10％
E.5％


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93、多项选择题  新生儿颅内出血的诊断依据有（）

A.难产病史
B.呼吸显著不规则
C.脑性尖叫
D.出现病理性黄疸
E.伴有发热


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94、单项选择题  不是常染色体隐性遗传的疾病是（）

A.苯丙酮尿症
B.糖原累积病Ⅰ型
C.肝豆状核变性
D.粘多糖病Ⅰ型
E.粘多糖病Ⅱ型


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95、单项选择题  营养性贫血的病人经治疗后，如果有效，血象中最早出现的变化是（）

A.血红蛋白量上升，在治疗后4～5d增高
B.网织红细胞数上升，治疗后5～7d达高峰
C.红细胞数上升，在治疗后3～5d明显增高
D.红细胞变大，在治疗后2～3d明显变大
E.红细胞中心浅染恢复，出现于治疗后2～3d


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96、单项选择题  新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。 诊断可能为（）

A.新生儿重度窒息
B.新生儿轻度窒息
C.新生儿颅内出血
D.新生儿缺氧缺血性脑病
E.新生儿败血症


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97、单项选择题  除下列哪项外均可为21-三体综合征的核型（）

A.47，XX（或XY），+21
B.46，XX（或XY）/47，+21
C.46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）
D.46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）
E.45，XO


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98、多项选择题  下列哪些疾病可使骨龄延后（）

A.生长激素缺乏
B.甲状腺功能低下
C.佝偻病
D.肾小管酸中毒
E.先天性肾上腺皮质增生症


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99、单项选择题  下列哪项不是新生儿溶血病主要的临床表现（）

A.贫血
B.黄疸
C.心力衰竭
D.肝脾肿大
E.胎儿水肿


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100、单项选择题  下列哪一种先天性心脏病可能出现水冲脉及枪击音（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征


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101、单项选择题  核黄疸警告期的表现不包括（）

A.拥抱反射减弱
B.反应低下
C.吸吮无力
D.尖叫
E.颈强直


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102、单项选择题  患儿男，10岁，病毒性感冒2周后出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦燥不安，面色苍白，四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发性早搏，诊断为病毒性心肌炎。 此病例下列哪项治疗措施不正确（）

A.静脉滴注大剂量维生素C
B.静脉滴注肾上腺皮质激素
C.及时应用调节血管紧张素如多巴胺、多巴酚丁胺
D.纠正心律失常
E.使用血管扩张剂如硝普钠


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103、单项选择题  正常婴幼儿少尿标准为（）

A.每日<50ml
B.每日<100ml
C.每日<200ml
D.每日<300ml
E.每日<400ml


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104、单项选择题  Apgar评分的内容主要包括（）

A.皮肤颜色、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸
B.吸吮力、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸
C.哭声、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸
D.心率、呼吸、哭声、皮肤颜色、对刺激反应
E.心率、呼吸、哭声、皮肤颜色、原始反射存在


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105、单项选择题  按口服补液盐（ORS）规定配制的含钠液相当于（）

A.1/5张
B.1张
C.1/2张
D.2/3张
E.3/4张


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106、单项选择题  引起小儿充血性心力衰竭最常见的原因是（）

A.先心病
B.心肌炎
C.肺炎
D.风湿性心脏病
E.心肌病


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107、单项选择题  患儿，女，6岁，病毒性感冒3天后出现心悸、胸闷。查体：面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心律不齐，心电图示窦性心率，为95次/min，P-R间期逐渐延长，终于P波后不出现QRS波。其可能性最大的诊断是（）

A.一度房室传导阻滞
B.二度房室传导阻滞文氏型
C.二度房室传导阻滞莫氏型
D.三度房室传导阻滞
E.心室内传导差异


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108、单项选择题  关于新生儿呕吐中下列哪项最常见（）

A.胃食道反流
B.幽门痉挛
C.感染
D.咽下综合征
E.食道闭锁


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109、单项选择题  12岁患儿，近2个月来出现语言不清、书写困难。查体：面部表情呆板，肢体震颤、双上肢肌张力增高。角膜见K-F环。AST105U/L应诊断为（）

A.小脑性共济失调
B.小舞蹈病
C.肝豆状核变性
D.病毒性肝炎
E.扭转痉挛


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110、单项选择题  光照疗法，降低胆红素，错误的是（）

A.血清结合胆红素高于正常，禁用光疗
B.双面光优于单面光
C.灯管距患儿约20～25cm
D.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼
E.蓝光照射的疗效最好


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111、单项选择题  急性感染性多发性神经根炎脑脊液特点为（）

A.细胞数明显增高
B.糖含量有所降低
C.出现蛋白细胞分离现象
D.出现细胞蛋白分离现象
E.蛋白增高以病后第1周最显著


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112、多项选择题  遗传性疾病分为（）

A.线粒体遗传病
B.单基因遗传病
C.多基因遗传病
D.染色体病
E.酶缺陷病


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113、单项选择题  女婴1岁，发热2天入院。体检无异常发现，尿液分析显示白细胞满视野，诊断为尿路感染，入院后体温呈弛张热，精神萎靡，怀疑并发败血症。如果疾病继续发展，患儿会发生哪种情况（）

A.迁徙性化脓性病灶
B.感染性休克
C.肺炎
D.低血糖
E.水电解质紊乱


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114、单项选择题  急性腹泻病程正确的是（）

A.1周
B.<2周
C.2～3周
D.3～4周
E.4周以下


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115、单项选择题  女孩，9个月。生后即哭闹后青紫。经多方面检查确诊为动脉导管未闭。该患儿心脏听诊可听到的杂音是（）

A.心尖区舒张期杂音
B.心尖区Ⅲ级收缩期杂音
C.胸骨左缘第2肋间粗糙的响亮的连续性机器样杂音
D.肺动脉瓣区Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音
E.胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音


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116、多项选择题  性早熟的临床表现正确的是

A.女孩多见
B.骨龄一般超过实际年龄
C.提前出现性征发育
D.年后身高高于正常儿
E.骨骺愈合较早


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117、单项选择题  对Rh溶血病换血时，应选用的血液为（）

A.Rh和ABO系统均与母亲相同
B.Rh系统与母亲相同，AB0系统与新生儿相同
C.Rh和ABO系统均与新生儿相同
D.Rh系统与新生儿相同，ABO系统与母亲相同
E.Rh系统与母亲相同的"O"型血


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118、多项选择题  小儿每天尿量随年龄和个体差异很大，但一般有一定规则，下列论述哪些是正确的（）

A.正常新生儿生后48小时正常尿量为每日24～72ml/kg，婴儿每日为400～500ml，学龄前儿童每日为600～800ml，学龄期每日为800～1400ml
B.少尿者：新生儿为每小时少于1ml/kg，婴幼儿少于200ml，学龄前儿童少于300ml，学龄儿童<400ml
C.新生儿每小时尿量为3～5ml/kg
D.新生儿小于每小时0.5ml/kg，或婴幼儿每天尿量少于20～50ml称为无尿
E.新生儿小于每小时1.0ml/kg，或婴幼儿每天尿量少于30～50ml称为无尿


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119、单项选择题  3岁女孩，反复咳嗽2个月余。查体：体温正常，浅表淋巴结无肿大，咽无充血，双肺可闻及较多哮鸣音，反复抗生素治疗无效。既往无呛咳病史，有过敏性鼻炎病史。 首选的检查是（）

A.胸片
B.气管镜
C.血培养
D.气道分泌物病毒分离
E.心电图


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120、多项选择题  学龄儿童反复上感，可能与哪些因素有关()

A.慢性扁桃体炎
B.慢性鼻窦炎
C.肺先天畸形
D.腺样体肥大
E.慢性鼻炎


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121、多项选择题  按我国目前足月新生儿生理性黄疸的标准，下列叙述正确的有（）

A.生后2～5天出现黄疸
B.一般情况良好
C.以间接胆红素升高为主
D.不会并发胆红素脑病
E.血清胆红素＞221μmol/L


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122、多项选择题  大中型室间隔缺损的患儿合并下列哪些情况时应及时手术处理（）

A.反复肺炎
B.有难以控制的充血性心力衰竭
C.生长发育受影响
D.肺动脉压力持续升高超过体循环压的1/2
E.哭闹后青紫严重


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123、单项选择题  小儿腹泻合并代谢性酸中毒，以下治疗哪项不恰当（）

A.轻症不需要另给碱性液
B.碳酸氢钠为首选药物
C.重度酸中毒未能做血气分析时，给1.4%碳酸氢钠5ml／kg
D.碱性溶液需要量可按公式计算
E.先给总需要量的1／2


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124、单项选择题  假性肥大性肌营养不良的遗传方式是（）

A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.多基因遗传


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125、多项选择题  下列符合光疗指征的有（）

A.足月儿，生后第1天，体重2500克，血清间接胆红素104μmol/L，母血型为O型
B.足月儿，生后第28天，体重3800克，血清总胆红素254μmol/L，直接胆红素234μmol/L
C.足月儿，生后第12天，体重2800克，血清间接胆红素274μmol/L
D.早产儿，生后第5天，体重1500克，血清间接胆红素264μmol/L
E.早产儿，生后第3天，体重1000克，血清间接胆红素221μmol/L


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126、单项选择题  4岁，男孩，反复惊厥3个月，行走不稳伴震颤1个月。查体：体温正常，智力发育稍落后，心音稍低钝，四肢肌张力增高，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅱ级。血生化检查示乳酸3.45mmol/L。诊断考虑为（）

A.癫痫
B.脑性瘫痪
C.Reye综合征
D.线粒体脑肌病
E.小儿脑肿瘤


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127、单项选择题  患儿系阵发性室上性心动过速，发作终止后，需服药预防发作。下列哪项不正确（）

A.可用心得安口服
B.发作终止后可口服地高辛维持量
C.反复发作者可用心得安预防发作
D.奎尼丁对预防综合征复发较好，可持续用半年～1年
E.可应用利多卡因


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128、多项选择题  患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。 以下哪些检查结果对鉴别急性肾性和肾前性肾衰竭有帮助（）

A.血气分析显示为代谢性
B.尿量明显减少
C.尿钠45mmol/L
D.尿β2-MG2100ng/L
E.ASO>500U
F.谷丙转氨酶明显增高
G.心电图显示高血钾表现
H.滤过钠排泄分数=4
I.尿Cr/血Cr=7：1
J.ESR80mm/h


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129、单项选择题  早产儿（胎龄35周），娩出经过尚顺利，送入婴儿室护理，每2小时予血糖检测。请问新生儿低血糖的诊断标准（）

A.血糖低于1.1mmol/L
B.血糖低于2.75mmol/L
C.血糖低于1.65mmol/L
D.血糖低于3.3mmol/L
E.血糖低于2.2mmol/L


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130、多项选择题  八个月男婴，腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄，10余次／日，昨日起口干，尿少，发热T38．3℃。查体：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（-），腹软。 提示：第2天脱水纠正，大便2～3次，偶有吐，尿量可，纳差。提问：此时治疗原则为（）

A.可少量多次口服补液盐
B.继续用开始24小时的补液量
C.补生理需要量
D.补生理需要量+继续丢失量
E.补继续丢失量
F.补开始24小时的1／2量
G.口服不足给予静脉补充


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131、单项选择题  Reye综合征与重症黄疸肝炎不同的是（）

A.肝脏增大
B.转氨酶增高
C.凝血酶原时间延长
D.血清胆红素增高
E.高氨血症


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132、单项选择题  患儿，女，1岁，因发热伴头痛2天，2小时内惊厥1次入院。病前有脓疱疮病史。体检：神清，精神萎靡，脑神经无异常，颈阻（+），克氏征（+），布氏征（+），巴氏征（-），脑电图慢波增多。最可能的诊断是（）

A.急性播散性脑脊髓炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.结核性脑膜炎
E.颅内出血


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133、多项选择题  小儿腹泻出现代酸的表现可有()

A.呼吸深快
B.口唇樱红
C.呼吸有丙酮味
D.二氧化碳结合力升高
E.低血压、心衰


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134、单项选择题  男孩，3岁，因发热、腹泻3天于10月份住院，起病后每天蛋花汤样大便10余次，量中等。T38℃，偶有轻咳，1天来尿少，近10h无尿。体检前囟凹陷，皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞。血白细胞数8.8х109/L，血钠136mmol/L。 根据脱水程度，首选液疗方案是（）

A.口服补液盐
B.血浆60ml/kg，静脉输注
C.2：1等张含钠液20ml/kg，扩充血容量
D.1/3张液80ml/kg，12h静脉滴注
E.1/2张液125ml/kg，12h静脉滴注


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135、多项选择题  人体对哪些疾病不产生持久免疫力（）

A.麻疹
B.流行性腮腺炎
C.猩红热
D.细菌性痢疾
E.水痘


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136、单项选择题  新生儿肠肝循环特点，下列哪一个答案是最为妥当的（）

A.新生儿肠道内没有建立正常菌群
B.肠道内的末结合胆红素不能被还原成尿胆元、粪胆元
C.新生儿肠道内甲葡萄糖醛酸酶活性高
D.未结合胆红素可经肠粘膜吸收，经门静脉到达肝脏
E.以上说法都正确


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137、单项选择题  婴幼儿肺炎最常见的病理类型是（）

A.间质性肺炎
B.支气管肺炎
C.大叶性肺炎
D.毛细支气管炎
E.支气管间质性肺炎


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138、多项选择题  腺病毒肺炎胸部X线特点有()

A.X线改变较肺部体征出现早
B.大小不等的片状阴影，肺气肿多见
C.病灶吸收缓慢
D.易并发肺脓肿、脓胸
E.以上都不是


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139、多项选择题  重症肺炎在消化系统可引起哪些并发症()

A.消化道出血
B.厌食、腹泻
C.中毒性肠麻痹
D.肠穿孔
E.以上都不是


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140、单项选择题  病毒性心肌炎患儿关于大剂量维生素C的使用，下列哪一项是错误的（）

A.维生素C能清除自由基
B.增加冠状动脉血流量
C.改善心肌代谢，有助于心肌炎的恢复
D.急性期每天1次，疗程1个月
E.急性期每天1次，疗程1周


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141、多项选择题  单纯性肾病的病理变化是（）

A.光镜下肾小球结构正常
B.肾小球内皮细胞增生
C.肾小球上皮细胞足突融合
D.肾小球上免疫复合物沉积
E.微小病变型


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142、多项选择题  后天性弓形虫病常见的临床症状有()

A.小头畸形
B.肝脾肿大
C.脑积水
D.淋巴结肿大
E.斑丘疹


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143、多项选择题  婴儿暂时性糖尿病的临床特点为（）

A.多数在生后6周内发病
B.发热、呕吐、脱水
C.血糖增高，尿糖和酮体阳性
D.给予少量胰岛素即可恢复
E.可能与患儿胰岛β细胞功能发育不够成熟有关


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144、单项选择题  关于麻疹血清抗体下列哪项是错误的（）

A.接种麻疹减毒活疫苗后血清抗体持续存在
B.随增龄增长而下降或消失
C.患过麻疹的母亲能将抗体经过胎盘输给胎儿
D.8个月内婴儿血清中可存在这种抗体
E.易感儿缺乏这种抗体


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145、单项选择题  某新生儿出生时重度窒息，生后10小时后逐渐出现尖叫，烦躁及惊厥。推测其原因为（）

A.颅内感染
B.重度贫血
C.低钙血症
D.胆红素脑病
E.缺氧缺血性脑病


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146、多项选择题  关于先天性甲状腺功能减低症的治疗，以下哪项是正确的（）

A.明确诊断后即应开始治疗
B.药物应小剂量开始
C.根据血T3、T4水平调节剂量
D.应终身服药
E.需长期应用碘剂治疗


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147、单项选择题  4：3：2液的组成是（）

A.4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠
B.4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.87%乳酸钠
C.4份葡萄糖，3份生理盐水，2份1.87%乳酸钠
D.4份葡萄糖，3份生理盐水，2份11.2%乳酸钠
E.4份葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠


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148、单项选择题  心脏复苏药物主要为（）

A.肾上腺素
B.甘露醇
C.巴比妥类药物
D.地西泮
E.脑活素


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149、单项选择题  女，营养状况良好，开始会用勺子吃饭，会指出简单的人、物名和图片，能双脚跳。 该女孩最可能的年龄是（）

A.1.5岁
B.2岁
C.3岁
D.3.5岁
E.4岁


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150、多项选择题  小儿腹泻补液过程中发生抽搐时应考虑（）

A.低钾血症
B.低钙惊厥
C.高钾血症
D.补液过快，引起脑水肿
E.中毒性脑病


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151、单项选择题  产时窒息的紧急治疗措施首先是（）

A.弹足底，刺激呼吸
B.吸氧
C.人工呼吸
D.注射呼吸兴奋剂
E.清除呼吸道分泌物


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152、单项选择题  患儿8个月，因发热，腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热，下午呕吐3次，继而泻水样便7～8次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T38.0℃，精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心肺正常，皮肤弹性差。 最可能的诊断是（）

A.急性胃肠炎
B.病毒性肠炎
C.致病性大肠杆菌肠炎
D.坏死性小肠炎
E.细菌性痢疾


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153、多项选择题  急性肾炎合并高血压脑病的治疗包括（）

A.镇静
B.限制水盐入量
C.用强力速效降压药
D.甲泼尼龙冲击
E.用强力速效利尿药


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154、多项选择题  苯丙酮酸尿症由于缺乏苯丙氨酸羟化酶，致使体内（）

A.苯丙氨酸不能氧化成酪氨酸
B.大量苯丙氨酸及苯丙酮酸堆积在血及脑脊液内
C.脑组织发育受到明显影响，以致智力落后
D.过量代谢产物由尿中排出，形成苯丙酮酸尿
E.过量代谢产物由皮肤大量排出


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155、单项选择题  肺循环、右心房、右心室、左心房血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是（）

A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄


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156、单项选择题  下列哪项不是生长激素缺乏症的主要原因（）

A．IGF受体缺陷
B．下丘脑垂体功能障碍
C．垂体不发育或发育不良
D．颅内肿瘤或颅内感染
E．颅脑放射性损伤


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157、多项选择题  婴儿患上呼吸道感染时较易发生()

A.扁桃体炎
B.中耳炎
C.风湿热和肾炎
D.声嘶、呼吸困难
E.以上都不是


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158、单项选择题  一胎龄33周早产儿，生后5小时出现呼吸困难，呻吟，进行性加重。体检有吸气性凹陷，两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病，经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善，但第2天患儿又出现呼吸困难，尿量减少，心率增快，180次/分，经皮血氧饱和度在70%～80%左右，应首先考虑发生下列哪种情况（）

A．吸入性肺炎
B．气漏
C．肺动脉高压
D．动脉导管开放
E．感染性肺炎


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159、单项选择题  急性肾炎治疗正确的是()

A．卧床休息8周以上
B．无盐饮食至尿蛋白消失
C．低蛋白饮食4周以上
D．应用青霉素7～10天
E．血压正常后，可恢复上学及正常活动


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160、单项选择题  确诊肾病综合征大量蛋白尿的标准下列哪项正确（）

A.≥50mg/Kg.d
B.≥100mg/Kg.d
C.≥150mg/Kg.d
D.≥200mg/Kg.d
E.≥250mg/Kg.d


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161、单项选择题  肺炎呼吸性酸中毒引起的一系列病理生理变化中。不包括下列哪项()

A.血液pH值低于7.35
B.颅内血管收缩
C.肺动脉收缩
D.血浆重碳酸盐增加
E.血钾增高


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162、单项选择题  早期新生儿的定义是（）

A.出生1天内的新生儿
B.出生3天内的新生儿
C.出生5天内的新生儿
D.出生7天内的新生儿
E.出生10天内的新生儿


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163、单项选择题  患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。 该病例可出现周围血管体征，除外下列哪一项（）

A.水冲脉
B.毛细血管搏动
C.股动脉枪击声
D.奇脉
E.脉压明显增宽


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164、多项选择题  重症水痘的临床表现中正确的是()

A.皮疹常呈离心性分布
B.水疱疹有脐眼
C.多发生在免疫功能受损的患儿
D.体温一般为低热
E.水疱疹可为出血性


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165、多项选择题  重症肺炎可有下列哪些表现()

A.中毒性肠麻痹
B.心力衰竭
C.中毒性脑病
D.消化道出血
E.以上都不是


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166、多项选择题  关于室间隔缺损下列哪些是正确的（）

A.大型缺损伴有明显肺动脉高压，出现青紫，此时心脏杂音较轻但肺动脉第2音亢进
B.可形成梗阻型肺动脉高压
C.有时因扩张的肺动脉压迫喉返神经，可引起声音嘶哑
D.分流量大，易导致充血性心力衰竭
E.不管缺损大小均有症状


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167、多项选择题  婴儿腹泻脱水，在补液和纠正酸中毒后出现低血钙，主要是由于()

A.离子血钙降低
B.钙从尿中排除
C.血钙被稀释
D.钙在肠道内与磷结合被排出
E.以上都不是


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168、多项选择题  关于胸外心脏按压法，下列说法正确的是（）

A.新生儿或小婴儿可用一手托住患儿背部，将另一手两手指置于乳头线下一指处进行按压
B.年长儿（>8岁），与成人相同
C.按压与放松的比例为1：1
D.按压深度为胸部厚度的1/3～1/2
E.胸外按压与呼吸的比例为5：1（年长儿）


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169、单项选择题  小儿每日补充生理需要量，所需液体量为（）

A.25～50ml/kg
B.40～60ml/kg
C.60～80ml/kg
D.80～110ml/kg
E.100～120ml/kg


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170、多项选择题  肺动脉瓣狭窄的临床表现下列哪些是正确的（）

A.肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤，并可听到响亮的收缩早期杂音
B.狭窄越重，杂音越强
C.杂音部位与狭窄类型无关
D.多数患者肺动脉第2音减低
E.可产生相对性三尖瓣关闭不全的收缩期吹风样杂音


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171、单项选择题  13岁男孩，反复发作凝视、持物落地1年，每天3～5次，学习成绩下降。出现两眼上翻、四肢抽动、口吐白沫、神志不清1次，约持续3分钟。EEG示双侧有同步的3Hz棘慢波和多棘慢波阵发。首选抗癫痫治疗是（）

A.卡马西平
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.乙琥胺
E.丙戊酸钠


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172、单项选择题  男孩，11岁。发热1月，伴咳嗽2周。体检：面色苍白，血红蛋白90g/L，白细胞30×1O9/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.60，有10%细胞形态较大，核染色质较细，X线示胸腺增大。最可能的诊断为（）

A.营养性巨幼细胞贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.急性白血病
D.遗传性形红细胞增多症
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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173、单项选择题  关于足月新生儿特点的论述中，哪一项是不正确的()

A．克尼格氏征，巴宾斯基征，佛斯特征在新生儿均可是阳性
B．2周以后有明显的听觉定向能力
C．生后3～4天尿可呈赫红色
D．心率多在90～180次/分之间
E．甲状旁腺常有暂时性功能不足


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174、单项选择题  重症肺炎患儿发生腹胀的主要原因是（）

A.低钾血症
B.中毒性肠麻痹
C.胃肠道毛细血管通透性增加
D.低钠血症
E.代谢性酸中毒


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175、单项选择题  2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天，无好转，发热、咳嗽加重，并出现呼吸急促及唇周发绀，住院治疗，拍胸片示肺炎，予"头孢曲松"及对症治疗5天，发热程度加重，咳嗽无痰，精神萎靡，食欲差，嗜睡、抽搐2次，约持续1分钟，抽搐后神智清，但嗜睡加重。 脑脊液检查结果：细胞数330×106/L，白细胞290×106/L，单核细胞70%，多核细胞30%，脑脊液涂片阴性，蛋白0.98g/L，糖2.02mmol/L，氯90mmol/L。据脑脊液结果初步考虑诊断为()

A.流行性乙型脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.隐球菌脑膜炎
E.结核性脑膜炎
F.流行性脑脊髓膜炎


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176、单项选择题  静脉补钾的浓度以下哪种正确（）

A.O.4%
B.3%
C.0.35%
D.0.45%
E.<0.3%


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177、多项选择题  21-三体综合症的的核型可为（）

A.47，XX（或xY），+21
B.46，XX（或xY），-21，+t（2lq21q）
C.46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）
D.46，XX（或XY）／47，+21
E.47.XXY


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178、单项选择题  维生素D缺乏性手足抽搐症最常见的发作症状是（）

A.无热惊厥
B.手足抽搐
C.喉痉挛
D.意识障碍
E.肌阵挛


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179、多项选择题  婴儿运动功能发育正确的项目是（）

A.1个月会抬头
B.3个月直立及俯卧位时能抬头
C.8个月会爬
D.1岁会走路、弯腰拾东西
E.15个月会双脚并跳


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180、单项选择题  男孩，7岁。低热三天，两下肢及臀部有出血性皮疹，突出皮面，伴腹痛及便血一次，可能的诊断为()

A.过敏性紫癜
B.血小板减少性紫癜
C.消化性溃疡
D.流行性脑脊髓膜炎
E.以上都不是


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181、单项选择题  用均值离差法评价儿童体格生长，正常范围一般指（）

A．均值上下一个标准差以内
B．均值上下二个标准差以内
C．均值上下三个标准差以内
D．均值上下四个标准差以内
E．均值上下五个标准差以内


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182、单项选择题  骨髓内巨幼红细胞于口服叶酸治疗后（）

A.2～4小时内转为正常幼红细胞
B.6～7小时内转为正常幼红细胞
C.12～24小时内转为正常幼红细胞
D.24～48小时内转为正常幼红细胞
E.1周内转为正常幼红细胞


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183、单项选择题  根据头颅CT图像对新生儿脑室周围-脑室内出血的分类，下列哪一点是错误的（）

A.据CT图像常可将其分为四级
B.Ⅰ级，脑室管下出血
C.Ⅱ级，脑室内出血，无脑室扩张
D.Ⅲ级，脑室内出血伴脑室扩张
E.Ⅳ级，脑室内出血


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184、单项选择题  激素正规治疗儿童原发性肾病综合征临床最常见的疗效反应是哪种（）

A.激素敏感
B.激素依赖
C.激素耐药
D.频繁复发
E.以上均不是


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185、单项选择题  下列哪点不是假肥大型肌营养不良的临床特点（）

A.男性，3～5岁起病，下肢近端肌群受累最重
B.均有不同程度智力低下
C.Gower征阳性
D.小腿腓肠肌假性肥大
E.血清CPK增高


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186、单项选择题  8岁男孩，平时有偏食习惯。入学后上课难集中精神听课，学习成绩欠佳，体检面色稍苍白，浅淋巴结及肝脾不大，RBC3.6×1012/L，Hb101g/L，MCV72fl，网织红细胞0.015，白细胞和血小板正常。最可能的诊断是（）

A.地中海贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.铅中毒
D.感染性贫血
E.营养性缺铁性贫血


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187、单项选择题  吸烟对健康的不良影响在青春期表现为（）

A.动脉硬化
B.慢性支气管炎
C.急性腐蚀性胃炎
D.慢性咳嗽和喘鸣
E.肺气肿


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188、多项选择题  一般选用哪些药物鞘内注射防治中枢神经系统白血病（）

A.阿糖胞苷
B.甲氨蝶呤
C.地塞米松
D.强的松
E.柔红霉素


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189、多项选择题  病历摘要：患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／分，面色苍白，精神萎糜，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心率不齐，四肢发凉。 大便培养和轮状病毒结果未回报前，根据上述表现，最有可能的病原体是哪些()

A.出血性大肠杆菌
B.痢疾杆菌
C.诺沃克病毒
D.侵袭性大肠杆菌
E.轮状病毒
F.金黄色葡萄球菌
G.真菌
H.耶尔森氏菌
I.霍乱


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190、单项选择题  母Rh血型是CcDee，婴儿是CcDEe，若发生Rh血型不合溶血症，其Rh血型抗体（）

A.抗C
B.抗D
C.抗De
D.抗E
E.抗e


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191、单项选择题  衡量一个国家医疗卫生水平的重要指标是（）

A.胎儿期死亡率
B.围生期死亡率
C.新生儿期死亡率
D.婴儿期死亡率
E.幼儿期死亡率


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192、单项选择题  口服补液适用于（）

A.新生儿肠炎
B.肾功能不全者
C.重症腹泻患儿
D.酸中毒并重度脱水者
E.轻、中度脱水无严重呕吐者


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193、单项选择题  15个月患儿多汗，易惊，烦躁。检查：前囟1．0cm×1．0cm，未出牙，此患儿首先进行的检查是（）

A.测T3、T4
B.测定血清钙
C.测定骨碱性磷酸酶
D.测定25-（OH）D3
E.腕部X线照片


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194、多项选择题  导致小儿腹泻的饮食因素有()

A.多见于人工喂养儿
B.喂养不当
C.突然改变食物的品种
D.牛奶及某些食物过敏
E.以上都不是


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195、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病初期（早期）的主要临床表现是（）

A.易激惹、烦闹、多汗等神经兴奋性增高表现
B.颅骨软化
C.肋骨串珠明显
D.手镯征
E.X型腿


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196、多项选择题  下列哪些项是婴儿期中、大型室间隔缺损的临床特点()

A.喂养困难、体重不增
B.反复呼吸道感染
C.气急、多汗
D.出生后不久出现青紫
E.胸骨左缘下方响亮、粗糙、全收缩期杂音


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197、多项选择题  口服补液盐配方，正确的是（）

A.碳酸氢钠2.5g/L
B.氯化钾1.5g/L
C.氯化钠3.5g/L
D.葡萄糖5g/L
E.水1000ml


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198、多项选择题  下列指标有助于鉴别毛细支气管炎与哮喘的是()

A.有无家族史
B.有无个人过敏史
C.有无呼气性呼吸困难
D.对支气管扩张剂的治疗反应
E.有无反复发作史


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199、多项选择题  尿崩症患儿的血生化检查中，正确的是（）

A.低钠血症
B.高钾血症
C.血钙正常
D.血浆渗透压正常或偏高
E.肌酐，尿素氮正常


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200、单项选择题  NRDS好发于早产儿，多见于胎龄小于多少的早产儿（）

A.28周
B.32周
C.34周
D.35周
E.36周


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201、单项选择题  下列哪项不是肾炎性肾病的诊断指标（）

A.明显血尿
B.高血压持续或反复出现
C.氮质血症
D.血清补体水平增高
E.单纯性肾病的表现


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202、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病患儿胸廓骨骼改变多见于（）

A.3～6个月
B.9～12个月
C.6～9个月
D.1岁左右
E.>2岁


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203、单项选择题  肾病综合征出现低钙惊厥，最主要的原因是（）

A.尿中常有与白蛋白结合的钙排除
B.甲状旁腺功能失常
C.进食少
D.使用利尿剂
E.钙质沉着于骨


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204、单项选择题  2岁至青春期前身高增长低于多少，为生长速度下降（）

A.3cm/年
B.5cm/年
C.7cm/年
D.11cm/年
E.13cm/年


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205、单项选择题  房间隔缺损患儿，出生时及婴儿早期易发生暂时性青紫的原因是（）

A.右心血流量多
B.右心室压力增高
C.肺循环充血
D.体循环血流量减少
E.右心房压力大于左心房


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206、单项选择题  苯丙酮尿症患儿通常在什么时候出现临床症状（）

A．出生时
B．生后1～3月
C．生后3～6月
D．生后6～9月
E．生后9～12月


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207、单项选择题  五个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5～6次/日，有时多达8～9次/日，稀水状或糊状，曾用“小儿泻立停”等药治疗不见好转，来诊前大便一次为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。 该患儿最可能的诊断为（）

A.细菌性痢疾
B.坏死性小肠结肠炎
C.急性肠套叠
D.肠息肉
E.生理性腹泻并迟发性维生素K缺乏


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208、多项选择题  病毒性心肌炎治疗应用激素的目的是（）

A.减轻心肌炎症反应
B.抗休克作用
C.改善心肌功能
D.提高心肌糖原含量
E.促进心肌中酶的活力


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209、单项选择题  患者，女，5岁，3岁时发现肝大6cm，脾大10cm。4个月前出现关节痛，以膝关节为著，运动受限。血红蛋白65／L，红细胞3.26×109／L，PLT67×109／L。X线右股骨下端轻度骨质破坏，血清碱性磷酸酶升高。可能的诊断是（）

A.尼曼匹克病
B.戈谢病
C.嗜酸性肉芽肿
D.地中海贫血
E.糖原累积病


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210、多项选择题  关于心内膜弹力纤维增生症说法正确的是（）

A.可并发脑栓塞
B.多数于l岁以内发病
C.主要应用洋地黄控制心力衰竭
D.以充血性心力衰竭为主要表现
E.常并发支气管炎


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211、单项选择题  9月龄的婴儿体重按公式粗略估计应为（）

A.5kg
B.6.5kg
C.7.5kg
D.8kg
E.9kg


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212、单项选择题  新生儿窒息首选的复苏措施是（）

A.建立呼吸，增加通气
B.尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅
C.给肾上腺素
D.维持正常循环，保证足够心输出量
E.以上都不是


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213、单项选择题  关于人类免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的()

A.主要感染CIM+细胞
B.可引起人类艾滋病
C.可通过性行为传播
D.不能经胎盘传播
E.可通过输血传播


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214、多项选择题  白血病联合化疗时应注意哪些（）

A.密切随访周围血象
B.积极防治感染
C.当粒细胞＜1.5×109/L时应停止化疗
D.注意碱化尿液
E.明显贫血时可输血


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215、单项选择题  下列哪项符合生理性黄疸（）

A.黄疸生后24小时内出现，2～3天最重
B.足月儿的黄疸生后2周内消退
C.血清胆红素大于221μmol/L
D.有核红细胞及网织红细胞增高
E.血清结合胆红素相当于总胆红素的20%


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216、单项选择题  动脉导管未闭分流量较大时，在心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音是因为()

A.肺动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.相对性三尖瓣狭窄
D.相对二尖瓣狭窄
E.相对肺动脉瓣狭窄


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217、单项选择题  男孩，出生后3天发现有明显呼吸急促，不吃奶，发绀，体检发现心脏扩大，无明显杂音。首先考虑（）

A.法洛四联症
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D.房间隔缺损
E.完全性大动脉转位


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218、单项选择题  急性感染性多发性神经根炎患儿入院时的双下肢肢体在平面上能带动关节活动，能克服地心引力是（）

A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级


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219、单项选择题  关于新生儿窒息，下列说法哪项是错误的（）

A.是指出生时无呼吸或呼吸抑制者
B.轻度窒息指生后Apgar评分为4～7分
C.重度窒息指生后Apgar评分为0～3分
D.凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息
E.生后无窒息，但数分钟后出现呼吸抑制者不属窒息


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220、单项选择题  小儿肺炎时室温一般维持在（）

A.15℃左右
B.18℃左右
C.20℃左右
D.22℃左右
E.24℃左右


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221、单项选择题  引起婴儿维生素D缺乏性佝偻病的主要原因是（）

A.摄入不足
B.生长过速
C.日照不足
D.疾病因素
E.母孕期缺乏维生素D


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222、单项选择题  一足月儿因脐带绕颈引起胎儿窘迫，娩出时Apgar评分1分钟2分，5分钟5分，10分钟7分。由于窒息可致下述表现，但除外（）

A．意识改变，惊厥
B．肾脏损害
C．持续胎儿循环
D．溶血性贫血
E．坏死性小肠结肠炎


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223、单项选择题  男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。 该病儿进行X线检查时，最具有特征性表现的是（）

A.肺门血管影缩小
B.心脏大小正常，前后位心影呈“靴状”
C.升主动脉通常扩大
D.侧支循环形成，肺野呈网状纹理
E.可见右位主动脉弓阴影


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224、单项选择题  下列哪项表现在新生儿期即可使医师疑及先天性卵巢发育不全综合征（）

A.极低出生体重
B.手和/或足背水肿
C.特殊面容
D.母亲高龄
E.肢体畸形


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225、单项选择题  下列哪一项不是临床诊断充血性心力衰竭的主要依据（）

A.安静时心率增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分，不能用发热、缺氧解释
B.呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次/分以上
C.肝大达肋下3cm以上，或在短期内明显增大，不能用横膈下移等原因解释
D.心音明显低钝或出现奔马律
E.尿少，颜面浮肿，下肢浮肿


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226、单项选择题  握持反射消失的年龄为()

A.1～2个月
B.2～3个月
C.3～4个月
D.4～5个月
E.5～6个月


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227、多项选择题  肝豆状核变性临床特点有（）

A.无症状时尿铜即可排出
B.肝症状多见于起病年龄较小者
C.神经症状多见于年龄较大儿童
D.K-F环在发病早期出现
E.少数患儿有范可尼综合征症状


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228、多项选择题  支原体肺炎常表现以下特点()

A.起病缓慢，症状轻，病程较长
B.咳嗽症状突出，肺部体征不明显
C.可累及全身多个系统
D.病程3周末，血清冷凝集试验＞1∶8
E.以上都不是


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229、单项选择题  患儿，男，5个月。频发四肢抽搐2周入院。发作无明显诱因，呈痉挛样发作，智能发育与同龄儿相似，无遗传家族史，查体：T36.3℃，眼距增宽明显，前胸见大小不等、散在分布色素脱失斑5处，与周边皮肤分界清楚，神经系统检查无阳性体征。血常规、脑脊液检查正常。头颅CT：侧脑室旁见散在钙化灶。最可能的诊断为（）

A.肾上腺脑白质营养不良
B.结节性硬化症
C.苯丙酮尿症
D.Sturge-Weber综合征
E.神经纤维瘤病Ⅰ型


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230、单项选择题  

男，2岁，触及腹部包块，未及肿大淋巴结，请根据所示图像，选择最可能的诊断

A.双肾淋巴瘤
B.双肾转移瘤
C.双侧肾母细胞瘤(Wilms瘤)
D.双侧肾癌
E.双肾神经母细胞瘤


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231、单项选择题  发生新生儿胆红素脑病最重要的因素是（）

A.新生儿成熟度
B.血清间接胆红素浓度
C.血浆白蛋白量
D.血液酸碱度
E.血脑屏障的成熟度


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232、单项选择题  阵发性室上性心动过速的心电图特征应除外下列哪一项（）

A.P波形态正常
B.P波常与前一心动的T波重叠，以致无法辨认
C.QRS波形态同窦性
D.部分患儿在发作间歇期可有预激综合征的表现
E.可有暂时性ST段及T波改变


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233、单项选择题  下列哪项不是脊髓灰质炎的诊断依据（）

A.不对称性弛缓性瘫痪，感觉同时受累
B.特异性IgM抗体阳性
C.脑脊液细胞数（50～500）×109／L，糖和氯化物正常
D.血和脑脊液病毒分离阳性
E.恢复期抗体滴度增高4倍以上


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234、单项选择题  0.9%氯化钠50ml，10%葡萄糖50ml，张力为（）

A.2/3张
B.1/2张
C.1/5张
D.1/4张
E.等张


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235、多项选择题  6个月小儿，哪些神经反射不正常（）

A.腹壁反射（+）
B.踏步反射（+）
C.吞咽反射（+）
D.觅食反射（+）
E.巴彬氏征（+）


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236、单项选择题  患儿血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉正常.未出现贫血表现，此为哪个阶段表现（）

A.铁减少期
B.红细胞生成缺铁期
C.缺铁性贫血期
D.缺铁性贫血恢复期
E.缺铁性贫血已治愈


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237、单项选择题  以下对生长发育的评价方法哪项是错误的（）

A.均值离差法适合于正态分布的样本
B.百分位数适用于正态分布样本
C.标准差离差法用偏离标准差的程度来反映生长情况
D.中位数法当样本变量分布不是完全正态时选用中位数
E.通常以均值离差法X±2SD（包括总体的95%）为正常范围


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238、单项选择题  胎儿期的血红蛋白是（）

A.HbA
B.HbA2
C.HbF
D.Gower1
E.Gower2


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239、单项选择题  关于儿科疾病的特点，错误的是（）

A.婴幼儿疾病感染性疾病占多数
B.儿童对疾病造成的损伤的恢复能力较弱
C.儿童对病情的表诉常有困难，因此体格检查很重要
D.儿童时期适当采取预防措施，可减少成人时某些疾病的发生
E.儿童用药量可按儿童的体重来计算


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240、单项选择题  一Rh溶血病患儿，其血型是O、CcDEe，其母血型为A、ccdee，如需交换输血。下列哪一种血型最合适（）

A.CcDEe
B.ccdEe
C.CCDEE
D.CcdEe
E.ccdee


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241、单项选择题  女孩，1岁，不会走，不会叫爸爸、妈妈。查体：眼距宽，鼻梁宽平，唇厚、舌大，反应差，皮肤粗糙，脐疝，下部量短。为了确诊，应做下列哪项检查（）

A.X线腕骨片
B.染色体检查
C.三氯化铁试验
D.GH测定
E.T3、T4、TSH


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242、单项选择题  继发性免疫缺陷病的治疗原则不正确的是（）

A.治疗原发病
B.停用免疫抑制药物
C.去除免疫抑制因素
D.暂时采用免疫替代疗法
E.应用肾上腺皮质激素


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243、单项选择题  男孩，7岁，发热1周，右颈部肿块。体检：精神可，右颈部可触及1cm×1.5cm淋巴结，触痛。咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，见较多分泌物。肝肋下4cm，脾肋下3cm。WBC13.8×109/L，L68%，异型淋巴细胞113%。最大可能的诊断是（）

A.传染性单核细胞增多症
B.急性白血病
C.淋巴结炎
D.化脓性扁桃体炎
E.淋巴瘤


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244、单项选择题  1岁小儿，面色蜡黄，神萎，嗜睡，不会独站，不会叫“爸妈”。查体：巩膜轻度黄染，心、肺未见异常，肝肋下4cm，脾未及，血红蛋白90g／L，红细胞2.5×1012／L，血清胆红素25μmol／L，血小板计数80×109／L，骨髓涂片见细胞数减少，有幼稚粒细胞及红细胞，细胞体积增大。最可能的诊断是（）

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.急性溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.急性白血病


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245、单项选择题  小儿胸廓的特点错误的是（）

A.胸廓呈扁平状
B.肋骨呈水平位
C.胸廓活动范围小
D.呼吸肌不发达
E.纵隔相对较大


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246、单项选择题  早产儿呼吸暂停的主要原因是（）

A．肺泡数量相对少
B．呼吸中枢相对不成熟
C．肺泡表面活性物质少
D．肋间肌肌力弱
E．膈肌位置高


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247、单项选择题  3岁患儿突然高热，发热4小时后反复抽搐，颈项强直可疑。外周血WBC21×109/L。最可能的诊断是（）

A.病毒性脑炎
B.流行性乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.恶性疟疾
E.中毒性细菌性痢疾


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248、多项选择题  21-三体综合征的临床表现为（）

A.眼距宽、眼外侧上斜、舌常伸出口外
B.通贯手、atd角增大
C.脚拇指球部胫侧弓纹
D.眼角膜K-F环
E.关节可过度屈伸


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249、单项选择题  女孩青春期的年龄范围是（）

A.9～10岁到17～18岁
B.11～13岁到17～18岁
C.13～14岁到17～18岁
D.11～12岁到17～18岁
E.11～12岁到14～15岁


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250、多项选择题  属于脂肪酸类衍生物的激素有（）

A.前列腺素
B.胃泌素
C.血栓素
D.白细胞三烯
E.多巴胺


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251、单项选择题  新生儿惊厥首选哪种药物止惊（）

A.地西泮
B.水合氯醛
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.氯丙嗪


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252、单项选择题  下列先天性心脏病中，行右心导管检查时，心脏及大血管不同部位血氧含量一般无变化的是（）

A.法洛四联症
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.卵圆孔未闭


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253、多项选择题  毛细支气管炎患儿具有下列哪些情况者存在明显低氧血症()

A.安静时呼吸频率＞60次/分
B.发绀
C.有肺部哮鸣音
D.有呼吸暂停
E.PaO＜55mmHg（7.33kPA.


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254、多项选择题  选择性IgA缺乏症禁忌输注()

A.新鲜血
B.静脉注射丙种球蛋白
C.抗生素
D.干扰素
E.胸腺素


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255、单项选择题  有关苯丙酮尿症的治疗，下列哪项不正确（）

A.应尽早开始饮食治疗
B.给予低苯丙氨酸饮食
C.严格的饮食治疗适用于血浆苯丙氨酸水平持续高于1.22mmol/L（20mg/dl）的患者
D.血浆苯丙氨酸水平低于1.22mmol/L（20mg/dl）的轻型病例无需饮食治疗
E.注意补充各种维生素、矿物质及微量元素


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256、多项选择题  脂肪在体内的功能，下列哪些是正确的（）

A.提供能量
B.提供必需脂肪酸，有些不饱和脂肪酸如亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸等
C.协助脂溶性维生素的吸收
D.防止散热
E.机械的保护


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257、单项选择题  婴儿消化系统特点，下列不符合的是（）

A.胃幽门括约肌发育良好
B.婴儿胃呈水平位
C.胃酸、胃蛋白酶活性较低
D.婴儿肠道相对较短
E.贲门括约肌发育不成熟


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258、单项选择题  男，10岁。反复水肿半年。经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前患儿出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压150/100mmHg，尿蛋白（+++～++++），红细胞8～20个/HP，血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），血清总蛋白40g/L（4g/dl），血胆固醇11.5mmol/L，白蛋白15g/L（1.5g/dl）。 为进一步确诊的首要检查是（）

A.静脉肾盂造影
B.血浆纤维蛋白原
C.肾血管造影
D.24小时尿蛋白定量
E.肾功能


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259、单项选择题  小儿上消化道出血的最多见原因是（）

A.急性胃炎
B.肠套叠
C.食管胃底静脉曲张破裂
D.胃扭曲
E.消化性溃疡


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260、单项选择题  一足月顺产分娩的新生儿，G1P1，生后6小时开始母乳喂养，12小时排胎粪，24小时时发现其头面、胸腹及下肢有黄染，最可能的诊断是（）

A.新生败血症
B.新生儿胎粪延迟排出
C.新生儿溶血病
D.新生儿母乳性黄疸
E.地中海贫血


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261、多项选择题  高热惊厥转变为癫痫的危险因素（）

A.原有神经系统异常
B.有癫痫家族史
C.首次发作为复杂型高热惊厥
D.高热惊厥无复发者
E.惊厥发作时体温超过39℃者


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262、单项选择题  哪种贫血属于X链锁不完全显性遗传，以男孩多发（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.海洋性贫血
C.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
D.自身免疫性溶贫
E.先天性纯红细胞再生障碍性贫血


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263、单项选择题  一小儿生后3天因不吃、不哭、体温不升于12月入院，查体发现：患儿反应差，皮肤黄染，脐部红肿，有脓性分泌物，二肺闻湿啰音，肝脾肋下可及。最可能的诊断是（）

A.新生儿肺炎
B.寒冷损伤综合征
C.低血糖
D.脐炎
E.败血症


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264、单项选择题  十个月婴儿，3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周热退，即停药，现头围47cm，前囟隆起，颅缝裂开，前额突出，两眼球向下呈落日征。 为作出诊断，首选的检查为（）

A.腰穿、脑脊液检查
B.硬脑膜下穿刺
C.侧脑室穿刺
D.头颅透光检查
E.颅脑CT检查


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265、单项选择题  患儿1个月，足月顺产，近2周来黄疸加重，粪便色变浅，尿色深黄。反应好，吸乳略差，时有呕吐。体检：皮肤巩膜黄染，肝右肋下3cm，脾脏左肋下1cm，血白细胞10×109/L，中性粒细胞40%，血清谷丙转氨酶65U，血清总胆红素255μmol/L，血清结合胆红素162μmol/L，可能的诊断为（）

A.先天性胆道闭锁
B.母乳性黄疸
C.新生儿肝炎
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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266、单项选择题  人体最主要的供能营养素是（）

A.蛋白质
B.脂肪
C.碳水化合物
D.维生素
E.纤维素


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267、单项选择题  当急性感染性多发性神经根炎患儿出现下列哪些情况时，具有气管切开指征（）

A.呼吸肌麻痹发展迅速
B.呼吸表浅不伴声音嘶哑和吞咽困难
C.右肺下叶不张
D.哮喘性支气管炎
E.血PaO27.32kPa，PaCO26.65kPa


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268、单项选择题  男，10月，呕吐3天，腹泻4天，因无尿8小时入院，诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液后12小时纠正脱水、酸中毒，16小时突然出现惊厥。 治疗应采取的措施是（）

A.脱水
B.补钙
C.补钾
D.补钠
E.补镁


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269、单项选择题  沙眼衣原体肺炎临床特点，正确的是（）

A.青霉素有特效
B.起病急
C.高热
D.肺实变体征
E.6个月以内婴儿多见


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270、单项选择题  关于低血糖症下列哪项不正确（）

A.全血血糖＜2.2mmol/L
B.多见无症状性低血糖
C.可有烦渴、多尿
D.早产儿易发生
E.喂养困难、淡漠


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271、单项选择题  肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂多见于下列哪一种先天性心脏病（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.肺动脉狭窄
E.艾森曼格综合征


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272、多项选择题  下列哪些情况应想到糖原累积症的可能性（）

A.明显肝肿大
B.空腹低血糖
C.肌无力
D.心脏和神经系统功能异常
E.性发育延迟


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273、单项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸困难，首先应考虑（）

A.高热
B.酸中毒
C.肺炎加重
D.心力衰竭
E.脓气胸


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274、单项选择题  下列先天性心脏病中最可能自然闭合的是（）

A.第1孔型房间隔缺损
B.第2孔型房间隔缺损
C.室间隔膜周部的缺损
D.漏斗部室间隔缺损
E.主肺动脉间隔缺损


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275、多项选择题  艾滋病的传播途径有()

A.同性性接触
B.异性性接触
C.共同进餐
D.共用厕所
E.输血


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276、单项选择题  先天性肾上腺皮质增生症中最常见的一种是（）

A.21-羟化酶缺乏症
B.11β-羟化酶缺乏症
C.17-羟化酶缺乏症
D.18-羟化酶缺乏症
E.3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症


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277、单项选择题  哪项是维生素D缺乏性手足抽搐症的表现（）

A.手足徐动
B.昏迷
C.肌阵挛
D.惊厥
E.前囟张力增高


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278、单项选择题  骨龄超前的疾病为（）

A.中枢性性早熟
B.生长激素缺乏症
C.糖尿病
D.甲状腺功能减低症
E.佝偻病


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279、单项选择题  关于新生儿窒息胸外按压心脏，下列叙述不正确的是（）

A.采用拇指法，操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3处，其他手指围绕胸部托在背后
B.按压频率为120次/分
C.每按压3次，间断加压给氧1次
D.按压深度为3～4cm
E.按压正确时可摸到股动脉搏动


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280、单项选择题  男孩4岁，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抗（+），心、肺（-），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，WBC560×106/L，中性0.30，淋巴0.70、蛋白质80Omg/L，氮化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。 下列哪种检查方法能尽快确诊（）

A.OT试验
B.头颅CT
C.脑脊液免疫球蛋白测定
D.脑脊液培养
E.脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核杆菌


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281、单项选择题  新生儿期下部量占身长约为（）

A.30%
B.35%
C.40%
D.45%
E.50%


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282、多项选择题  尿崩症患儿的尿液检查以下哪些是错误的（）

A.尿比重低，＜1.005
B.尿量增多，达4～10升/日
C.尿蛋白阳性
D.血尿
E.尿糖阳性


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283、单项选择题  心内膜弹力纤维增生症的慢性型表现为（）

A.症状与急性型不同，且进展较慢
B.经适当治疗可获得缓解，但不能存活至成人期
C.经适当治疗不可获得缓解，且不能存活至成人期
D.仍可因反复发生心力衰竭而死亡
E.生长发育不落后


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284、多项选择题  下列哪些物质不利于铁的吸收（）

A.茶叶
B.咖啡
C.维生素C
D.牛奶
E.果糖


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285、单项选择题  我国1～19岁的首位死亡原因是（）

A.伤害
B.抑郁症
C.性传播疾病
D.物质滥用
E.神经性厌食


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286、单项选择题  过早搏动的治疗措施应除外下列哪一项（）

A.无自觉症状者可不用药
B.针对基本病因治疗原发病
C.由低血钾症引起者，除用洋地黄外，尚应予氯化钾
D.有器质性心脏病患儿频发早搏，有自觉症状，应予治疗
E.心电图上早搏呈多源性者，应予治疗


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287、单项选择题  一足月新生儿，因脐带绕颈引起胎儿窘迫，娩出时Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟分别为2分、5分、7分。由于窒息可致下述表现，但有一点不可能（）

A.肾脏损害
B.意识改变
C.溶血性贫血
D.持续胎儿循环
E.坏死性小肠结肠炎


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288、单项选择题  当毛细血管血液中还原性血红蛋白达到多少浓度时患儿出现发绀症状（）

A.3／L
B.4／L
C.5／L
D.6／L
E.7／L


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289、单项选择题  病毒性心肌炎主要体征是（）

A.心尖区收缩期杂音
B.奔马律
C.肺动脉瓣区第二心音减弱
D.心包摩擦音
E.心尖区第一心音低钝和早搏


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290、多项选择题  在易致新生儿窒息的母亲因素中，包括哪项()

A．母有全身疾病如糖尿病，心肾疾病等
B．母有产科疾病如妊高症，前置胎盘等
C．母多胎妊娠
D．母妊娠早期反应较重
E．母年龄大于35岁或小于16岁


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291、多项选择题  婴幼儿肺炎的中、小水泡音最常在以下部位听到（）

A.两肺上部
B.两肺下部
C.两肺中部
D.两肺外侧腋下
E.脊柱两旁


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292、单项选择题  小儿生后造血的特点中，哪项是错误的（）

A.1岁时所有骨髓均参加造血
B.7岁后黄髓明显增多
C.黄髓有潜在造血功能
D.小儿各年龄期均常见髓外造血
E.以上都不是


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293、单项选择题  特发性生长激素缺乏症主要是由于下述哪种原因引起（）

A.垂体前叶功能不足或下丘脑功能不全
B.生长激素分子结构异常
C.IGF受体缺陷
D.产伤
E.生长激素受体缺陷


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294、多项选择题  患儿，男，7岁，5天前开始发热，咳嗽，近2天尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：尿蛋白（++），红细胞5～8个/HP，生化检查结果未回。 需要做的化验检查（）

A.血常规
B.红细胞沉降率
C.抗"O"
D.血补体
E.尿Addis计数
F.肾功能
G.C反应蛋白


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295、单项选择题  以下关于儿童肺炎的各项正确的是（）

A.毛细支气管炎，1岁以上多见
B.支原体肺炎，6个月以内婴儿多见
C.金黄色葡萄球菌肺炎，6～12个月多见
D.腺病毒性肺炎，6～24个月多见
E.衣原体肺炎，儿童多见


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296、多项选择题  下列哪些是营养不良的综合预防措施（）

A.提倡母乳喂养，逐渐添加辅食
B.及时纠正幽门狭窄等先天畸形
C.坚持户外运动，保证充足睡眠
D.按时预防接种
E.定期测量体重，进行生长发育监测


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297、单项选择题  在新生儿硬肿症的病情分度中，下列表现均可作为分度依据之一，但除了（）

A.肛温
B.腋-肛温差
C.硬肿硬度
D.硬肿范围
E.器官功能改变


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298、单项选择题  室间隔缺损患儿出现声音嘶哑，最常见的原因()

A.左心房增大压迫喉返神经
B.左心室增大压迫喉返神经
C.右心室增大压迫喉返神经
D.主动脉扩张压迫喉返神经
E.肺动脉扩张压迫喉返神经


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299、单项选择题  女孩，6岁，突发腹痛11小时，以脐周痛为主，腹痛呈持续性，逐渐加重。发热39℃，排正常大便1次。查体：患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音消失。血常规：WBC19×109/L，中性粒细胞0.9。 为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）

A.血生化检查
B.X线透视或摄片
C.B超
D.CT
E.腹腔穿刺


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300、单项选择题  新生儿轻度窒息的Apgar评分标准为（）

A.0～1分
B.0～4分
C.4～7分
D.4～8分
E.5～8分


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