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病理学(医学高级)：病理学综合考试试题（每日一练）
2022-06-08 04:15:50 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  EMA阳性见于（）。

A.间质肉瘤
B.梭形细胞血管肉瘤
C.胃肠道间质瘤
D.滑膜肉瘤
E.梭形细胞恶性黑色素瘤


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2、单项选择题  下列关于流行性脑脊髓膜炎的叙述哪一项是错误的（）。

A.皮肤的瘀点和瘀斑
B.脑膜刺激征
C.颅内压升高症状
D.脓性脑脊液
E.绝不累及脑实质


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3、单项选择题  关于猫抓病性淋巴结炎，叙述错误的是（）。

A.上皮样细胞肉芽肿伴坏死及微脓肿形成
B.多数患者近期有猫、狗接触史
C.局部淋巴结肿大，以颈及腋下淋巴结受累相对多见
D.病变主要分布于滤泡间区及被膜下
E.吉姆萨染色可查见病原菌


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4、单项选择题  伤寒肠道病变如合并肠穿孔常发生在（）。

A.髓样肿胀期
B.溃疡形成期
C.坏死期
D.败血症期
E.愈合期


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5、多项选择题  患者女，40岁，B型超声发现左侧卵巢有一直径3cm的囊肿。 病理诊断可能是（）。

A.滤泡囊肿
B.卵泡膜细胞瘤
C.子宫内膜异位囊肿
D.Brenner瘤
E.黄体囊肿
F.浆液性囊腺瘤
G.结核


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6、多项选择题  患者男，24岁，腹腔内出现多发结节，腹腔积液。大体检查：肿瘤结节实性，质硬，大小不一，呈斑块状或球形。 免疫组织化学染色阳性的有（）。（提示镜下：肿瘤细胞被富于细胞的间质分割成界限清楚的细胞巢，如图所示。肿瘤细胞形态单一，呈小圆形，核深染，核分裂活跃，胞质稀少。）

A.CK
B.结蛋白（desmin）
C.NSE
D.WT1
E.钙视网膜蛋白（calretinin）
F.CD99


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7、单项选择题  关于子宫内膜癌，叙述错误的是（）。

A.子宫内膜癌患者常与肥胖、糖尿病、高血压、吸烟有关
B.多产、高龄初产、生育期长等因素增加子宫内膜癌的危险性
C.Ⅰ型子宫内膜癌对孕激素治疗敏感性高，预后好
D.Ⅱ型子宫内膜癌对孕激素治疗的敏感性低，预后差
E.Ⅱ型子宫内膜癌常表现为p53高表达及ER、PR阴性


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8、单项选择题  显微镜下恶性叶状肿瘤与肉瘤鉴别的惟一依据是（）。

A.间质有横纹肌肉瘤成分
B.间质有软骨肉瘤成分
C.间质有骨肉瘤成分
D.看到残存的乳腺导管
E.间质有脂肪肉瘤成分


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9、单项选择题  根据你所学的创伤愈合的病理知识，请回答下列问题。 不属于骨折愈合过程的是（）。

A.伤口早期变化
B.血肿形成
C.纤维性骨痂形成
D.骨性骨痂形成
E.骨痂改建或再塑


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10、单项选择题  患者女，65岁，因“肛门周围皮肤见细小乳头状突起，淡红色，有痒感”来诊。 最不可能的病理诊断是（）。

A.尖锐湿疣
B.乳头状瘤
C.梅毒
D.鳞状细胞癌
E.单纯疱疹


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11、单项选择题  动脉粥样硬化最危险的并发症是（）

A.钙化
B.动脉瘤形成
C.斑块内出血
D.斑块血栓形成
E.斑块溃疡


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12、单项选择题  尸检发现患儿两肺密布灰白色粟粒大小结节，同时肝、脾、肾亦见同样病变，脑底脑膜渗出物呈毛玻璃样外观。指出结核杆菌从何处入血播散引起上述病变（）。

A.无名静脉
B.肺原发灶
C.上腔静脉
D.颈内静脉
E.下腔静脉


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13、多项选择题  

患者女，50岁，因“上腹部闷胀感”来诊。B型超声：胆囊结石，胆囊壁轻度增厚。行腹腔镜胆囊切除术。送检标本胆囊9cm×4cm×4cm，内见1个结石，充满胆囊。胆囊壁厚0.4cm，灰白、半透明、质韧，局灶增厚达0.8cm，质稍硬。黏膜粗糙，上皮基本脱落。

鉴别诊断应考虑（）。（提示光镜下胆囊壁形态如图所示。）

A.瓷化胆囊伴反应性上皮增生
B.瓷化胆囊伴上皮异型增生（BilIN）
C.瓷化胆囊伴胆囊腺癌
D.胆囊腺肌瘤伴反应性上皮增生
E.胆囊腺肌瘤伴上皮异型增生（BilIN）
F.低级别囊内乳头状肿瘤


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14、多项选择题  多形性低度恶性腺癌的特征包括（）。

A.细胞多形性
B.结构多样性
C.浸润性生长
D.神经浸润
E.较低转移潜能


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15、单项选择题  结核结节主要由哪种细胞构成（）。

A.浆细胞
B.淋巴细胞
C.成纤维细胞
D.类上皮细胞和朗汉斯巨细胞
E.巨噬细胞


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16、多项选择题  分化良好型脂肪肉瘤的亚型包括（）。

A.脂肪瘤样脂肪肉瘤
B.炎症性脂肪肉瘤
C.硬化性脂肪肉瘤
D.黏液样脂肪肉瘤
E.梭形细胞脂肪肉瘤


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17、单项选择题  以下化生的过程哪项是错误的（）。

A.支气管纤毛柱状上皮鳞状化生
B.子宫颈腺上皮鳞状化生
C.支气管软骨化生为骨
D.结缔组织化生为脂肪组织
E.平滑肌细胞化生为柱状上皮细胞


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18、单项选择题  急性弥漫性增生性肾小球肾炎时少尿的主要原因是（）。

A.毛细血管基底膜损伤，滤过障碍
B.毛细血管壁纤维素样坏死，管腔闭塞
C.系膜细胞、内皮细胞增生，毛细血管管腔狭窄
D.新月体形成，毛细血管丛受压
E.肾小球纤维化，滤过功能丧失


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19、单项选择题  伤寒小结主要由何种细胞组成（）。

A.类上皮细胞
B.多核巨细胞
C.淋巴细胞
D.巨噬细胞
E.浆细胞


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20、多项选择题  对于Rosai-Dorfman病，叙述错误的是（）。

A.增生的组织细胞表达CD21抗原
B.增生的细胞中等大小，细胞核可见核沟，呈咖啡豆样形态
C.淋巴细胞伸入组织细胞胞质
D.增生的组织细胞表达S-100蛋白
E.头颈部发病多见，常可结外发病


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21、单项选择题  下列区别良性与恶性肿瘤的表述中，哪项是错误的（）。

A.分化程度与异型性
B.生长方式与速度
C.有无病理性核分裂象
D.有无压迫与阻塞
E.有无转移与复发


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22、单项选择题  

患者男，18岁，会阴肿块，影像学表现如图所示。

行穿刺活检，镜下形态如图所示。首先考虑的诊断是（）。

A.滑膜肉瘤
B.腺泡状横纹肌肉瘤
C.恶性淋巴瘤
D.腺泡状软组织肉瘤
E.骨外EWS/pPNET


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23、单项选择题  肠阿米巴通常发生在（）。

A.空肠
B.回肠
C.盲肠和升结肠
D.横结肠
E.乙状结肠和直肠


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24、单项选择题  下列关于二尖瓣狭窄的叙述中哪一项是错误的（）。

A.左心室肥大、扩张
B.右心室肥大、扩张
C.左心房肥大、扩张
D.右心房肥大、扩张
E.肺瘀血、水肿


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25、单项选择题  下列属于Ⅰ型变态反应的一组疾病是（）。

A.链球菌感染后肾小球肾炎、输血反应、血清病
B.哮喘、过敏性休克、皮肤荨麻疹
C.输血反应、皮肤荨麻疹、过敏性鼻炎
D.移植排斥反应、枯草热、哮喘
E.过敏性休克、过敏性鼻炎、结核菌反应


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26、单项选择题  患者男，40岁。3个月前发现左臂皮下一直径1cm的结节，患者自述无疼痛、无瘙痒，活动度可。大体检查：蓝紫色结节1枚，1.0cm×1.0cm×0.8cm，境界清楚，无明显浸润性生长，质地中等。低倍镜：有血管腔，其周围包绕卵圆形及梭形肿瘤细胞。 根据以上大体检查及镜检，可排除的肿瘤是（）。

A.血管平滑肌瘤
B.肌周细胞瘤
C.血管肉瘤
D.血管球瘤
E.梭形细胞血管瘤


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27、多项选择题  对不能手术切除者，可尝试用甲磺酸伊马提尼治疗的肿瘤是（）。

A.隆突性皮纤维肉瘤
B.未分化多形性肉瘤
C.腺泡状横纹肌肉瘤
D.胃肠道间质瘤
E.恶性间皮瘤


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28、单项选择题  

患者女，35岁。患者自述4个月前发现耳后一肿物，开始约花生大小，现略增大，无不适。大体检查：灰红肿块，3.0cm×2.3cm×2.0cm，其切面灰红，质地中等，境界较清。低倍镜检：可见增生的血管，伴明显淋巴细胞及嗜酸粒细胞浸润。

病理诊断考虑为（）。（提示光镜下形态如图所示。）

A.淋巴瘤样肉芽肿
B.Kimuradisease
C.非特异性嗜酸细胞性炎症
D.上皮样血管瘤（血管淋巴样增生伴嗜酸粒细胞增多症）
E.寄生虫感染性肉芽肿
F.血管免疫母T细胞性淋巴瘤


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29、单项选择题  支气管最常见的唾液腺性恶性肿瘤是（）。

A.腺泡细胞癌
B.腺样囊性癌
C.黏液表皮样癌
D.多形性腺瘤
E.嗜酸细胞瘤


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30、单项选择题  关于视网膜母细胞瘤，叙述正确的是（）。

A.80％发生于5岁以前
B.都伴有家族史
C.个别病例未经治疗可自愈
D.镜下都是未分化型
E.预后与巩膜浸润情况无关


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31、单项选择题  患者女，49岁，月经周期紊乱6个月，15d前阴道出血，量少，持续淋漓不尽。就诊前1d夜里阴道出血明显增多，伴有大血块。 最恰当的治疗是（）。

A.雌激素治疗
B.孕激素治疗
C.子宫次全切除术
D.子宫全切术
E.无须治疗，随访观察


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32、多项选择题  可以表达GCDFP-15的肿瘤有（）。

A.大汗腺癌
B.Merkel细胞癌
C.乳腺Paget病
D.黏液表皮样癌
E.尿路上皮癌


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33、多项选择题  

患者女，35岁，多年月经不调，原发不孕，促排卵治疗6个月余，无效。B型超声：内膜增厚，回声杂乱。刮宫内膜组织中量，灰白，质地软脆。光镜下组织图像如图所示。

  

最有可能的诊断是（）。

A.子宫内膜复杂性增生伴鳞化
B.子宫内膜复杂性不典型增生伴鳞化
C.子宫内膜样癌伴鳞状分化
D.鳞状细胞癌
E.癌肉瘤
F.转移性癌


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34、单项选择题  与长期雌激素刺激有密切关系的癌是（）。

A.子宫颈鳞癌
B.子宫颈腺癌
C.绒毛膜上皮癌
D.子宫内膜癌
E.侵蚀性葡萄胎


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35、单项选择题  最常见的脂肪肉瘤为（）。

A.分化良好型脂肪肉瘤
B.去分化脂肪肉瘤
C.黏液样脂肪肉瘤
D.多形性脂肪肉瘤
E.混合型脂肪肉瘤


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36、多项选择题  患者男，68岁，因“腹部饱胀、食欲减退”来诊。查体：上腹部触及包块。胃镜：胃底部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，间质中等量，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。 为明确诊断，需补充的实验室检查有（）。（提示该患者肿瘤免疫组织化学检查：CD34（+），CD117（-）。）

A.血清CEA
B.KIT基因突变检测
C.BRAF基因突变检测
D.PDGFRa基因突变检测
E.EGFR扩增检测
F.免疫组织化学DOG1检查


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37、多项选择题  患者女，60岁，因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查：左侧大阴唇外见赘生物，3cm×3cm×2cm，淡红色，似菜花样。 可能的病理诊断有（）。

A.尖锐湿疣
B.鳞状上皮内瘤变（VIN）
C.鳞状细胞癌
D.乳头状瘤
E.疣状癌
F.角化棘皮瘤
G.纤维上皮性黏膜息肉


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38、多项选择题  患者女，56岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。大体检查：病变12cm×11cm，结节状，界清。组织学检查：肿瘤以梭形细胞为主，呈交错条索状排列，细胞密集，细胞胞质中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样，片状分布，细胞胞质丰富，界限清楚。间质胶原轻度增生，伴有炎症细胞浸润。 为了明确病理学诊断，需进一步检查的项目有（）。

A.特殊染色（V.G）
B.免疫组织化学检查（CD117，DOG1，CD34）
C.电镜（致密核心颗粒，中间丝，糖原）
D.DNA-PCR-核苷酸序列分析（KIT，PDGFRA.
E.RT-PCR定量分析（EGFR，HER2）
F.FISH检测KIT


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39、单项选择题  GIST可发生在消化道的任何部位，从食管中段至肛门。GIST的最好发部位是（）。

A.食管
B.胃
C.小肠
D.结肠
E.直肠


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40、多项选择题  患者男，52岁，因“间断腹部不适，轻微腹痛伴腹泻10年，症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块，粪呈糊状、有黏液、有时发黑。 可能的诊断是（）。（提示因肠镜发现乙状结肠占位行手术治疗，术后标本大体检查：结肠溃疡性肿块，周围黏膜扁平颗粒状，并见深浅不一溃疡，呈不规则地图状及大小不等几十枚息肉。镜下：肿块内正常腺体消失，代之明显异型的腺体浸润至全层。周围肠壁固有层内较多中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润伴腺窝脓肿形成，炎症仅局限于黏膜及黏膜下层。息肉内大多间质肉芽组织增生，腺体呈复杂分支状，腺上皮细胞分化成熟；部分息肉腺体增生，细胞核排列拥挤，核呈笔杆状。）

A.急性感染性结肠炎
B.慢性肠血吸虫病
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.Crohn病
F.家族性腺瘤性息肉病（FAP）
G.结肠癌


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41、单项选择题  患者女，50岁，因“左大腿红、肿、痛，呈线状分布”来诊。经检查，诊断为左下肢表浅静脉炎。 该处血栓脱落最常栓塞的部位是（）。

A.脑
B.心
C.肾
D.肠系膜
E.肺


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42、单项选择题  对Hale胶体铁染色呈蓝色阳性反应的肾细胞癌是（）。

A.透明细胞肾细胞癌
B.乳头状肾细胞癌
C.嫌色细胞肾细胞癌
D.Bellini集合管癌
E.肾髓质癌


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43、单项选择题  患儿5岁，近来活动减少，乏力、食欲减退、盗汗。胸透见右肺上叶下部片状阴影，右肺门淋巴结肿大，应考虑诊断为（）。

A.小叶性肺炎
B.原发性肺结核病
C.支原体肺炎
D.病毒性肺炎
E.间质性肺炎


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44、单项选择题  冠状动脉粥样硬化好发于（）。

A.左冠状动脉前降支
B.左冠状动脉旋支
C.右冠状动脉主干
D.左冠状动脉主干
E.右冠状动脉旋支


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45、单项选择题  患者男，19岁，因“颈部肿物2年余”来诊。查体：T36.7℃，P88次/min，右侧颈部可触及3个约2cm×3cm串珠样质韧肿物。 为确定病原体而进行的特异性特殊染色为（）。

A.PAS染色
B.阿辛蓝染色
C.六胺银染色
D.Masson三色染色
E.抗酸染色


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46、单项选择题  患者女，69岁，因“渐进性黄疸2年，伴腹痛、体重减轻”来诊。实验室检查：梗阻性黄疸；CT：胰头部占位。 最不可能的诊断是（）。

A.慢性胰腺炎
B.导管腺癌
C.腺泡细胞癌
D.黏液性囊腺瘤
E.壶腹部腺癌


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47、多项选择题  关于Alport综合征，叙述正确的有（）。

A.肾间质有多少不等的泡沫细胞出现
B.Ⅳ型胶原α3～α5链表达阴性
C.肾小球基底膜弥漫不规则增厚或薄厚不均
D.肾小球基底膜致密层撕裂、分层
E.系膜区有电子致密物沉积


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48、单项选择题  早期易发生血道转移的甲状腺癌是（）。

A.乳头状癌
B.滤泡癌
C.髓样癌
D.巨细胞型未分化癌
E.小细胞型未分化癌


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49、多项选择题  

患者女，55岁，因“全程无痛性肉眼血尿5d”来诊。B型超声：膀胱内实质性团块。盆腔CT：膀胱轮廓不光整，膀胱前壁不规则增厚，呈软组织团块影，增强后轻度强化。病理检查：肿瘤组织3cm×2cm×1cm。显微镜：肿瘤细胞长梭形，呈束状、旋状排列，间质富于黏液。肿瘤细胞浸润性生长，浸润至肌层，如图所示。

关于膀胱炎性肌成纤维细胞瘤，叙述正确的有（）。

A.大多预后良好，可有局部复发，但不转移
B.组织学构型可分为结节性筋膜炎样、纤维组织细胞瘤样和瘢痕或硬纤维瘤样
C.肿瘤内可有不成熟的神经节细胞样肌成纤维细胞
D.肿瘤常有ALK基因的易位，而常常表达ALK蛋白，但也提示有复发可能
E.肿瘤组织MSA/SMA、Caldesmon常常阳性
F.肿瘤组织desmin、myoglobin、Myo-D1常常阳性


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50、单项选择题  患者女，46岁。因“腭部肿物1年，渐增大，影响吞咽”来诊。肿物直径约5cm，有包膜，分叶状，切面见多囊，囊内含黏液。组织学检查：表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞；以囊性为主，约占肿瘤40%，有乳头状或实性结构，囊内充满黏液。也有内衬柱状细胞导管样结构以及透明细胞区域。可见浸润周边组织和神经，伴有肿瘤坏死，核分裂6个/10HPF，但细胞间变不明显。 根据病例资料，本例组织学评分和分级是（）。

A.4分；低级别
B.5分；低级别
C.6分；中级别
D.7分；中级别
E.7分；高级别


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51、多项选择题  关于淋巴细胞性胃炎，叙述正确的有（）。

A.与胃黏膜对于局部抗原的异常免疫反应有关
B.多累及胃窦
C.胃黏膜表面上皮和小凹上皮内大量成熟Ｂ淋巴细胞浸润
D.黏膜固有腺体常不同程度萎缩
E.大量淋巴细胞增生、浸润，导致胃黏膜肥厚


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52、单项选择题  非霍奇金淋巴瘤具有一定特征性的遗传学改变。 套细胞淋巴瘤的遗传学改变是（）。

A.t（2；5）
B.t（11；14）
C.t（11；18）
D.t（8；14）
E.t（14；18）


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53、单项选择题  促性腺激素腺瘤的特点除外（）。

A.分泌GTH激素的腺瘤
B.诊断时常常已是大腺瘤，常表现为蝶鞍上扩展和蝶鞍周围侵犯
C.好发于50～60岁，常表现为无功能性肿瘤
D.肿瘤体积大、富于血管、质软、棕褐色，可见出血或坏死
E.多数肿瘤细胞具有嫌色细胞性胞质


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54、单项选择题  

患者女，45岁，因“月经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮宫术，宫腔、颈管分别刮出少量组织，病理形态相似。

光镜组织学图像如图所示。诊断考虑为（）。

A.子宫内膜呈分泌反应
B.子宫内膜不规则增生
C.子宫内膜复杂性增生
D.子宫内膜样腺癌（分泌型）
E.子宫内膜黏液腺癌


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55、单项选择题  经常可见钙化的肿瘤是（）。

A.星形细胞瘤
B.胶质母细胞瘤
C.少突胶质细胞瘤
D.转移癌
E.血管母细胞瘤


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56、单项选择题  患者男，55岁，因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜：胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查：胃体部一直径约4cm结节状肿物，突出于浆膜面。 关于胃部胃肠道间质瘤（GIST），叙述错误的是（）。

A.在消化管GIST中最常见
B.胰腺是最常见远处转移部位
C.大约30%的患者临床表现为恶性
D.可形成溃疡并导致大出血
E.多结节腹膜种植是恶性GIST的典型表现
F.肿物可位于浆膜下、黏膜下或胃壁内


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57、多项选择题  患者男，24岁，腹腔内出现多发结节，腹腔积液。大体检查：肿瘤结节实性，质硬，大小不一，呈斑块状或球形。 特征性的遗传学改变包括（）。

A.融合基因EWS-WT1
B.染色体易位t（11；22）
C.染色体易位（p13；q12）
D.11号染色体上的基因为FLI-1基因
E.11号染色体上的基因为WT1基因
F.染色体易位t（11；14）
G.染色体易位t（11；18）


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58、单项选择题  关于软骨肉瘤，叙述错误的是（）。

A.原发性软骨肉瘤最常见
B.常发生于40岁以上中老年人
C.中心型软骨肉瘤较周围型软骨肉瘤预后好
D.影像学检查对软骨肉瘤的诊断很重要
E.肿瘤多发生于手足骨


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59、单项选择题  患者女，43岁，阑尾中部发现1个直径约0.9cm的肿块，质硬。切面见肿块呈浅黄色，位于黏膜下，界限不清楚。 光镜下：细胞类似肠上皮杯状细胞，排列成小而圆的巢状结构，以向心性生长方式浸润阑尾管壁。细胞轻至中度异型，细胞核受压明显。腺腔结构不明显。增殖活性低，Ki-67指数8%。免疫组织化学染色：CGA（+），SYN（+），CD56（+）。最有可能的诊断是（）。

A.印戒细胞癌
B.神经内分泌癌（NEC.
C.杯状细胞类癌
D.神经内分泌肿瘤1级（NETG1）
E.神经内分泌肿瘤2级（NETG2）


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60、单项选择题  根据损伤修复的有关知识，请辨别如下问题。 关于干细胞，叙述错误的是（）。

A.干细胞是具有自我更新和多向分化潜能的一类细胞
B.干细胞可分为胚胎干细胞和成体干细胞
C.胚胎干细胞是全能干细胞，具有向3个胚层分化能力的细胞
D.成体干细胞可以分化为成体所有类型的成熟细胞
E.肿瘤干细胞是具有干细胞特性，具有不同分化潜能、启动和重建肿瘤组织表型能力的肿瘤细胞


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61、单项选择题  恶性高血压最具有特征性的病变是（）。

A.细动脉的玻璃样变
B.细动脉的纤维素性坏死
C.细小动脉内膜炎
D.动脉粥样硬化
E.动脉中层钙化


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62、单项选择题  下列哪种肿瘤易经血道转移（）。

A.子宫绒毛膜癌
B.子宫平滑肌肉瘤
C.子宫内膜癌
D.睾丸胚胎性癌
E.卵巢黏液性囊腺癌


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63、多项选择题  关于红斑狼疮，叙述正确的有（）。

A.是一种自身免疫性疾病
B.多见于青年女性
C.面部可见蝶形红斑
D.毛囊角化亢进、表皮萎缩伴基底层液化、附属器周围淋巴细胞浸润
E.可见上皮样细胞肉芽肿


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64、单项选择题  细胞损伤时，最严重的标志是（）。

A.细胞排列的破坏
B.细胞之间大小不等
C.细胞膜损伤
D.细胞器损伤
E.细胞核损伤


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65、单项选择题  CD20（+）、CD5（+）、cyclinD1（+）的恶性淋巴瘤是（）。

A.B-小淋巴细胞淋巴瘤
B.滤泡性淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.MALT淋巴瘤
E.Burkilt淋巴瘤


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66、单项选择题  侵蚀性葡萄胎与良性葡萄胎的主要区别是（）。

A.滋养叶细胞明显增生
B.绒毛间质明显水肿
C.水泡状绒毛侵入子宫肌层
D.肿大绒毛无血管结构
E.出血、坏死


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67、单项选择题  

患者女，41岁，发现右乳外上象限有一肿块。肿块切面灰黄，其中见一约0.8cm×0.6cm的灰白颗粒状质硬区，与周围组织分界欠清。组织形态如图所示。

免疫组织化学染色：导管内增生上皮细胞灶性CK5/6（+），CK34βE12（+）；导管周及散在分布于间质内的腺管肌上皮标志物SMA（+）、P63（+）。最可能的诊断是（）。

A.乳腺纤维囊性变
B.复杂性硬化性病变伴普通型导管上皮增生
C.复杂性硬化性病变伴导管原位癌形成
D.导管原位癌
E.非典型导管上皮增生


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68、多项选择题  小细胞癌的组织学特点有（）。

A.胞质少
B.细胞界限不明显
C.核染色质粗颗粒状
D.核仁缺乏或不明显
E.广泛坏死、核分裂计数高


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69、单项选择题  

患者男，52岁，因“右侧后下牙疼痛6个月，加重1周”来诊。患者右侧后下牙反复疼痛6个月，口服消炎药可缓解，但反复发作，近1周疼痛加重，同侧耳颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼，右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、食欲减退。查体：T39.2℃，P108次/min，R24次/min，急性病容，右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探诊死髓，右下颌磨牙松动、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L，中性粒细胞0.89。

该患者最可能的诊断是（）。

A.根尖周炎伴骨膜下脓肿
B.右下颌骨急性中央性骨髓炎
C.左下颌牙槽脓肿
D.下颌骨肿瘤伴感染
E.左下颌牙根尖周炎伴咬肌间隙感染


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70、单项选择题  下列哪项不是非毒性甲状腺肿的临床表现（）。

A.甲状腺肿大
B.颈部压迫感和吞咽困难
C.常有甲状腺功能低下
D.声音嘶哑
E.少数可有甲状腺功能亢进的症状


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71、多项选择题  动脉瘤的常见并发症包括（）。

A.破裂出血
B.附壁血栓形成
C.钙化
D.继发感染
E.血栓脱落致栓塞


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72、单项选择题  1998年日本学者的研究结果对胃肠道间质肿瘤的发病机制认识和治疗作出突破性贡献，他们发现了在胃肠道间质肿瘤中起关键作用的突变基因是（）。

A.PDGFRa
B.p53
C.KIT
D.Ras
E.EGFR


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73、单项选择题  患者男，37岁，因“颞骨岩部后面发现肿物3个月，并向后颅窝扩展，波及小脑脑桥角”来诊。 可能性最小的诊断是（）。

A.中耳腺瘤
B.耵聍腺腺癌
C.内淋巴囊低度恶性腺癌
D.听神经瘤
E.中耳胆脂瘤


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74、单项选择题  侵蚀性葡萄胎与绒毛膜上皮癌的主要不同是（）。

A.浸润肌层
B.I细胞明显增生和异型性
C.阴道转移结节
D.有绒毛结构
E.出血、坏死


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75、多项选择题  腺样囊性癌的组织学特征包括（）。

A.2种类型上皮细胞：肌上皮细胞及闰管上皮细胞
B.2层细胞结构：内层闰管上皮，外层肌上皮细胞
C.筛孔状、管状、实性生长类型
D.神经浸润
E.灶状鳞化


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76、单项选择题  下列哪一项不是嗜铬细胞瘤的主要病变特点（）。

A.瘤细胞呈索、团状排列，有血窦围绕
B.肿瘤常见出血
C.瘤细胞胞质偏嗜碱或双嗜，常见核异型
D.免疫组化瘤细胞CgA阳性
E.瘤细胞胞质含多量脂褐素颗粒


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77、单项选择题  符合肺硅沉着病特点的是（）。

A.吸入的二氧化硅尘粒越大，密度越高，致病力越强
B.早期病变发生于两肺下叶和背侧
C.早期硅结节是一种肉芽肿性病变
D.硅肺性空洞是合并结核病的结果
E.离开硅尘作业环境，病变可停止发展


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78、多项选择题  乳腺上皮/间叶混合性化生性癌包括（）。

A.癌肉瘤
B.分泌性癌
C.伴骨化生的癌
D.产生基质的癌
E.伴软骨化生的癌


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79、单项选择题  患者女，26岁，因“左乳外上象限肿物1年”来诊。查体：左乳外上象限有一无痛、实性、质韧、生长缓慢、边界清楚、可移动的孤立性结节，2.9cm×2.8cm×2.0cm。大体检查：椭圆形肿物，包膜完整，切面隆起、实性、灰白灰黄色，质韧。 最可能的病理诊断是（）。

A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.纤维腺瘤
D.导管乳头状瘤
E.浸润性小叶癌


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80、多项选择题  患者女，65岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。病变7.5cm×6.8cm，呈结节状。 以下对诊断胃肠道间质肿瘤有决定性作用的是（）。

A.组织学检查肿瘤由梭形细胞组成
B.免疫组织化学检查（CD117，DOG1，CD34）
C.电镜（致密核心颗粒，中间丝，糖原）
D.DNA-PCR-核苷酸序列分析（KIT，PDGFRA.
E.RT-PCR定量分析（EGFR，HER2）
F.FISH检测HER2扩增


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81、单项选择题  慢性肾盂肾炎患者出现多尿、夜尿、低比重尿，常表明已严重损害（）。

A.肾小球
B.肾小管
C.基膜
D.肾间质
E.以上都不是


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82、单项选择题  关于血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤，叙述错误的是（）。

A.瘤细胞表达CXCL13和PD-1
B.患者多为60岁以上的老年人
C.是滤泡辅助T细胞来源的一种成熟T细胞肿瘤
D.患者常有机体免疫功能异常的表现和全身淋巴结肿大
E.部分瘤细胞呈EBER阳性


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83、单项选择题  患者女，27岁，因“发热伴左侧肢体活动不灵活1个月”来诊。MRI：双侧额叶各有2个囊性占位病变，注射对比剂后囊壁可见环形强化。 如果想鉴别是否为曲霉菌感染，可选用的特殊染色方法是（）。

A.McManus高碘酸-雪夫试剂法
B.改良Ziehl-Neelsen石炭酸复红染色法
C.Masson-Fontana染色法
D.Bielschowsky改良法
E.碱性刚果红染色法


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84、多项选择题  

患者男，65岁，因“胸骨后阵发性针刺样疼痛1年，咽下食物梗噎感3个月”来诊。查体：右锁骨上淋巴结肿大。

可能的病理诊断是（）。（提示光镜下该肿瘤的病理组织学形态如图所示。）

A.淋巴瘤
B.低分化鳞状细胞癌
C.神经内分泌肿瘤
D.梭形细胞癌
E.基底细胞样癌
F.平滑肌瘤
G.恶性黑色素瘤


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85、单项选择题  瘤细胞上皮样，细胞内原始微血管腔，似印戒细胞癌的是（）。

A.上皮样血管内皮瘤
B.肉芽组织型血管瘤
C.幼年性毛细血管瘤
D.血管外皮瘤
E.木村病


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86、单项选择题  

患者男，45岁，因“右小腿皮下肿块6个月，伴轻微疼痛”来诊。大体检查：肿块3cm×2cm×2cm，边界不清。

最可能的诊断是（）。（提示光镜下，肿瘤细胞呈圆形或者略呈梭形，排列成短条索状或实性细胞巢，肿瘤细胞形成小的细胞内管腔，看似细胞内空泡，使得瘤细胞核偏位，印戒样，其微血管腔内偶见红细胞（下图）。）

A.上皮样肉瘤
B.上皮样血管瘤
C.血管肉瘤
D.皮肤隆突性纤维肉瘤
E.上皮样血管内皮瘤
F.肌内黏液瘤
G.血管球瘤


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87、多项选择题  关于外阴营养不良，叙述正确的有（）。

A.病因复杂多样、临床表现不一，病变名称繁多
B.与感染HPV有关
C.外阴瘙痒和伴有界限清楚的白色（或暗红色）散在性斑片状病损为临床特点
D.萎缩性硬化性苔藓细胞缺乏非典型性
E.是一种癌前病变


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88、单项选择题  患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。 该肿瘤发病的分子机制中最常见的是（）。

A.抑癌基因p53及P16的失活
B.癌基因ERRB2及EGFR扩增
C.抑癌基因p53缺失及K-ras突变
D.DPC-4基因突变
E.c-RAS基因的点突变和cyclinD1的共扩增


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89、单项选择题  下列哪些症状与膀胱癌无关（）。

A.肾盂积水
B.尿频、尿急
C.血尿
D.疼痛
E.酸性磷酸酶增高


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90、单项选择题  关于黏液性囊性肿瘤，叙述错误的是（）。

A.年轻女性多见
B.可见卵巢样间质
C.切面呈多房性
D.为良性肿瘤
E.交界性黏液性囊腺瘤表现为腺上皮低级别异型增生


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91、单项选择题  无甲状腺功能低下的是（）。

A.克汀病
B.桥本甲状腺炎
C.Riedel甲状腺肿
D.突眼性甲状腺肿
E.甲状腺发育异常


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92、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位在（）。

A.大脑皮质
B.丘脑及基底节
C.硬脑膜
D.蛛网膜下腔
E.脑室内


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93、单项选择题  

患者男，65岁，左大腿深部占位，切除后，镜下显示为1个多形性恶性肿瘤。

首先考虑的诊断为（）。（提示如该多形性肿瘤的镜下形态如下图所示。）

A.未分化多形性肉瘤
B.多形性横纹肌肉瘤
C.多形性平滑肌肉瘤
D.多形性肌成纤维细胞性肉瘤
E.肉瘤样癌
F.骨肉瘤


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94、单项选择题  低度恶性纤维黏液样肉瘤中因特异性染色体易位而产生的融合性基因为（）。

A.ETV6-NTRK3
B.COL1A1-PDGFB
C.CSF1-COL6A3
D.FUS-CREB3L2
E.FUS-ATF1


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95、单项选择题  X线显示“靴形心”，见于（）。

A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.三尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全


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96、单项选择题  

患者女，48岁。绝经2年，体检发现子宫肿瘤。术中见子宫肌壁间一不规则肿物，8cm×7cm×5cm，切面淡黄色，质软，鱼肉状，肿物边界尚清。光镜形态如图所示。

诊断应为（）。（提示免疫组织化学检测：CD10（-），SMA（+），DES（+），caldesmon（+），Ki-67（+）10%。）

A.富于细胞性平滑肌瘤
B.子宫内膜间质瘤
C.未分化子宫内膜肉瘤
D.子宫内膜小细胞癌
E.PEcoma
F.原始神经外胚层肿瘤
G.未分化癌


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97、单项选择题  患者女，28岁，3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛，血清氨基转移酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，血清ANA抗体，anti-dsDNA抗体均阳性，近来晨起常出现颜面部水肿。查体：背部红色突起盘状红斑，陈旧皮损有萎缩性瘢痕。 最可能的诊断是（）。

A.慢性迁延性肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.慢性重型肝炎
D.胆道感染
E.系统性红斑狼疮


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98、单项选择题  非霍奇金淋巴瘤具有一定特征性的遗传学改变。 Burkitt淋巴瘤的遗传学改变是（）。

A.t（2；5）
B.t（11；14）
C.t（11；18）
D.t（8；14）
E.t（14；18）


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99、多项选择题  患者男，62岁，长期嗜酒，并患有高血压20余年，多次住院治疗，效果不佳，常感胸闷、头昏、头痛，夜尿，右肝区疼痛，消瘦。某天晚上陪朋友饮酒后突然感到头部剧烈疼痛，倒地死亡。家属要求尸体解剖，尸体解剖时发现脑基底核和内囊出血。 可能发生的病变有（）。

A.肝脂肪变性
B.肝硬化
C.脾小体中央动脉玻璃样变性
D.肾小球玻璃样变性
E.脑血管硬化
F.脑血管破裂出血
G.左心室壁肥厚


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100、多项选择题  乳腺腺样囊性癌的特点有（）。

A.可见小梁、小管状、筛状和实体状排列方式
B.筛状结构表现为肿瘤区被一个个细小的孔穿透，如筛状
C.肿瘤细胞均为腺上皮细胞
D.由假腺腔和真正的具有分泌功能的腺腔构成
E.应与其他伴有透明空泡胞质的癌鉴别


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101、多项选择题  关于肺鳞癌，叙述正确的有（）。

A.起源于支气管上皮
B.显示角化和（或）细胞间桥
C.p63（+）
D.CK5/6（+）
E.低分化鳞癌无角化


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102、多项选择题  

患者男，出生10d，因“脐部有分泌物5d”来诊。查体：脐部可见黏膜中央部有一窦孔，有分泌物。血常规：WBC15×109/L，淋巴细胞0.6，中性粒细胞0.4。

可能的诊断是（）。

A.细菌性肠炎
B.脐肠瘘
C.脐尿瘘
D.脐部黏膜息肉
E.败血症


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103、单项选择题  

患者男，65岁，因“无痛性血尿2个月”来诊。膀胱镜：黏膜菜花样肿块。低倍镜观察如图所示。

本例高倍镜观察如下图所示。则最准确的诊断是（）。

A.内翻性乳头状瘤
B.尿路上皮乳头状瘤
C.尿路上皮乳头状肿瘤，低度恶性潜能
D.非浸润性乳头状尿路上皮癌，低级别
E.非浸润性乳头状尿路上皮癌，高级别


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104、单项选择题  

患者男，37岁，因“颞骨岩部后面发现肿物3个月，并向后颅窝扩展，波及小脑脑桥角”来诊。

镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是（）。

A.中耳腺瘤
B.耵聍腺腺癌
C.内淋巴囊低度恶性腺癌
D.颈静脉鼓室球瘤
E.转移性甲状腺乳头状癌


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105、单项选择题  患者男，16岁，因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜：胃体部后壁隆起性肿块，3cm×5cm。胃镜超声：肿块累及胃壁肌层。行肿块穿刺组织学检查：病变由较单一的上皮样细胞组成，细胞排列呈片状，细胞间质缺乏胶原，血管丰富扩张。 如果免疫组织化学检查结果：CD117（+++），DOG1（++），SMA（+），S100P（-），SYN（-），支持儿童型胃肠道间质肿瘤的病理诊断，应首选的治疗方案是（）。

A.内镜下切除
B.新辅助化学治疗
C.靶向药物治疗
D.胃大部手术切除
E.单用化学治疗


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106、单项选择题  急性肾盂肾炎最常见的病原体是（）。

A.变形杆菌
B.产气杆菌
C.大肠杆菌
D.葡萄球菌
E.链球菌


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107、单项选择题  下列叙述中正确的是（）。

A.NK/T细胞淋巴瘤不是国人鼻腔最多见的恶性淋巴瘤
B.鼻息肉镜下表现都有黏膜水肿和（或）腺体增生
C.鼻NK/T细胞淋巴瘤病例免疫组织化学染色CD56均阳性
D.鼻硬结杆菌用Warthin-Starry染色法显示较为理想
E.鼻咽癌分化型与未分化型的预后明显不同


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108、单项选择题  阴茎不常见的良性间叶肿瘤是（）。

A.血管瘤
B.平滑肌瘤
C.血管角皮瘤
D.血管球瘤
E.上皮样血管瘤


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109、单项选择题  患者男，41岁，右膝肿痛1年余。X线片：股骨下端骨骺端有一直径约3cm的偏心性、肥皂泡样溶骨性病变。 关于骨巨细胞瘤，叙述正确的是（）。

A.肿瘤主要位于骨的干骺端
B.破骨细胞样多核巨细胞具有肿瘤性质
C.多发生于20岁以下的青少年
D.易局部复发，可见远处转移
E.属于高度恶性肿瘤，预后差


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110、多项选择题  关于胰腺神经内分泌肿瘤（NETs），叙述正确的是（）。

A.均具有恶性潜能
B.根据免疫组织化学染色结果可判断功能性内分泌肿瘤分泌激素的细胞类型
C.低分化神经内分泌癌分为大细胞性和小细胞性两类
D.出现导管腺癌成分即可诊断混合性导管-神经内分泌癌
E.神经内分泌标志物2个以上阳性方可诊断


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111、多项选择题  霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞包括（）。

A.Reed-Sternberg细胞
B.Hodgkin细胞
C.陷窝细胞
D.爆米花细胞
E.僵尸细胞


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112、单项选择题  患者女，56岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。大体检查：病变12cm×11cm，结节状，界清。组织学检查：肿瘤以梭形细胞为主，呈交错条索状排列，细胞密集，细胞胞质中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样，片状分布，细胞胞质丰富，界限清楚。间质胶原轻度增生，伴有炎症细胞浸润。 该病例免疫组织化学检查CD117表达阳性时，首选的病理诊断是（）。

A.转移性子宫内膜间质肿瘤
B.转移性恶性黑色素瘤
C.滑膜肉瘤
D.肥大细胞肉瘤
E.胃肠道间质肿瘤


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113、单项选择题  患者男，2岁，因“左侧面瘫2个月”来诊。MRI：左小脑脑桥角巨大占位。 下列器官的类似肿瘤中，在组织学和分子学上常与本病有关联的是（）。

A.肝
B.心
C.皮肤
D.胃
E.肾


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114、单项选择题  在垂体腺瘤的形态学分类中，以哪种类型最多见（）。

A.嗜酸性细胞腺瘤
B.嗜碱性细胞腺瘤
C.嫌色性细胞腺瘤
D.混合细胞腺瘤
E.以上都不是


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115、单项选择题  关于肝胆管黏液囊性肿瘤，叙述正确的是（）。

A.好发于男性
B.囊腔直接与大胆管相通
C.非浸润性肿瘤通常界限清楚，单房性
D.囊外壁有卵巢型间质
E.致密梭形间叶细胞表达ER/PR，不表达α-inhibin


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116、多项选择题  腺泡细胞癌的腺泡细胞是（）。

A.大细胞
B.含有酶原分泌颗粒的胞质
C.含有糖原
D.PAS（+）
E.PTAH（+）


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117、单项选择题  易并发结肠癌的肠道寄生虫病有（）。

A.阿米巴病
B.血吸虫病
C.蛔虫病
D.棘球绦虫病
E.钩虫病


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118、单项选择题  55%～75%的脂肪瘤显示遗传学异常，主要涉及（）。

A.8q12
B.11q13
C.12q15
D.16p11
E.17q11


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119、单项选择题  静脉瘀血时，局部组织不应出现（）。

A.瘀血性水肿
B.漏出性出血
C.发绀
D.实质细胞增生
E.瘀血性硬化


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120、单项选择题  患者女，35岁，体检发现子宫增大如孕50d，表面不平。 首先考虑的诊断为（）。

A.子宫内膜癌
B.子宫平滑肌瘤
C.子宫内膜间质肿瘤
D.子宫腺肌病
E.子宫肥大症


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121、单项选择题  

患者女，14岁，因“刺激性咳嗽3个月，痰少，头颈及躯干上部皮肤肿胀，并逐渐加重”来诊。胸部CT：前上纵隔占位，如图所示。

免疫组织化染色：上述细胞呈CD20（-），CD3（-），CD99（+），TdT（+），Ki-67指数＞90%，该结果支持的诊断是（）。

A.胸腺瘤
B.淋巴母细胞性淋巴瘤
C.生殖细胞肿瘤
D.恶性外周神经鞘膜瘤
E.纵隔（胸腺）原发大B细胞淋巴瘤


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122、多项选择题  患者男，68岁。因“腹部饱胀、纳差”来诊。查体：上腹部触及包块。胃镜：胃体部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。 该患者如果发生肿瘤转移，比较常见的转移部位有（）。

A.腹主动脉旁淋巴结
B.脾
C.盆腔
D.肝
E.肺
F.胸腔


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123、单项选择题  下列平滑肌瘤中可发生于远处转移的是（）。

A.深部平滑肌瘤
B.血管平滑肌瘤
C.竖毛肌平滑肌瘤
D.子宫平滑肌瘤
E.外生殖区平滑肌瘤


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124、多项选择题  与动脉粥样硬化有密切关系的脂蛋白有（）。

A.LDL
B.sLDL
C.HDL
D.CM
E.VLDL


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125、多项选择题  黑色素瘤的ABCD法则包括（）。

A.不对称性
B.不规则的边界
C.不均匀的颜色
D.直径＞6mm
E.适用于所有黑色素瘤的评价


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126、单项选择题  关于冷脓肿的叙述，下列哪项是正确的（）。

A.为化脓性细菌所引起深部组织的化脓性炎
B.结核合并化脓性炎而形成
C.骨结核时，病变累及周围软组织而形成的结核性脓肿
D.非致热性细菌引起的深部组织的化脓性炎
E.机体抵抗力低下时细菌引起的化脓性炎


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127、单项选择题  髓性脂肪瘤最好发的部位为（）。

A.头颈部
B.纵隔
C.四肢
D.躯干
E.腹膜后


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128、多项选择题  关于子宫内膜炎，叙述正确的是（）。

A.急性感染时内膜充血水肿，有脓性渗出物，内膜坏死可形成溃疡
B.慢性感染可见大量淋巴细胞、浆细胞浸润或形成淋巴滤泡
C.慢性感染可伴有腺体发育异常和反应性间质改变
D.病毒感染细胞内可见病毒包涵体，疱疹病毒可见毛玻璃样细胞核
E.流产后子宫内膜炎可见退化的蜕膜组织、纤维蛋白样物质以及少量的滋养细胞


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129、单项选择题  女性患者，45岁，自觉眼干，口干8个月，2年前诊断患有SLE，该患者泪腺及涎腺活检做病理，组织学改变中哪项没有诊断意义（）。

A.腺体及导管周围有淋巴细胞浸润
B.大涎腺中有大量的淋巴细胞浸润，淋巴滤泡形成
C.部分腺泡萎缩，纤维化
D.部分腺泡扩张，腺泡萎缩，部分被脂肪取代
E.导管周围可见中性粒细胞浸润


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130、单项选择题  患者女，3岁，因“阴道口不适伴新生物3个月”来诊。妇科检查：阴道口部位淡红色息肉状肿瘤，直径2cm，质软脆，有蒂，表面尚光滑。 关于葡萄状肉瘤，叙述正确的是（）。

A.是阴道最常见的间叶性肿瘤
B.80%以上的葡萄状肉瘤发生在青年女性
C.肿瘤细胞异型性明显
D.肿瘤组织由3个不同特征的区域构成
E.常可见瘤巨细胞


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131、多项选择题  淋巴造血组织肿瘤可见“星空”现象的有（）。

A.淋巴母细胞性淋巴瘤
B.粒细胞肉瘤
C.弥漫大B细胞淋巴瘤
D.Burkitt淋巴瘤
E.滤泡树突状细胞肉瘤


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132、单项选择题  与甲状腺髓样癌无关的是（）。

A.起源于C细胞
B.分泌大量降钙素
C.部分为家族性常染色体显性遗传
D.免疫组织化学显示甲状腺球蛋白阳性
E.间质内有淀粉样物质沉积


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133、多项选择题  可见呈簇组织细胞分布的疾病有（）。

A.经典型霍奇金淋巴瘤
B.弓形虫病性淋巴结炎
C.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
D.Burkitt淋巴瘤
E.外周T细胞淋巴瘤，非特指


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134、单项选择题  下列各种甲状腺癌，哪一种最常出现钙盐沉着（）。

A.滤泡性癌
B.乳头状腺癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.鳞状细胞癌


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135、单项选择题  下列描述中符合小叶性肺炎特点的是（）。

A.是一种纤维素性炎
B.能引起急性支气管炎的细菌、病毒均能引起小叶性肺炎
C.肺内散在多数病灶，且病灶均在小叶范围内
D.病变愈合后可形成肺肉质变
E.肺内各病灶病变表现不一致


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136、单项选择题  患者男，6岁，下颌部肿痛2周。X线片：下颌骨有一直径1.5cm溶骨性病变，边界清楚。 病理诊断为（）。（提示免疫组织化学：瘤细胞S-100蛋白（+）、langerin（+）、CD1α（+）和CD68（+）。）

A.软骨母细胞瘤
B.巨细胞修复性肉芽肿
C.嗜酸性肉芽肿
D.骨纤维增生性纤维瘤
E.骨良性纤维组织细胞瘤
F.骨母细胞瘤
G.干骺端纤维性缺损


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137、单项选择题  多形性腺瘤是（）。

A.最常见的涎腺上皮源性良性肿瘤
B.多见于小涎腺
C.癌前病变
D.又称Warthin瘤
E.易复发


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138、多项选择题  宫腔诊断性刮宫病理报告中应予以提示的是（）。

A.鳞状上皮内瘤变（CIN）
B.大片平滑肌组织
C.大量炎细胞
D.组织极少或未见内膜组织
E.大片坏死组织


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139、单项选择题  不属于乳腺良性上皮性肿瘤的是（）。

A.纤维腺瘤
B.管状腺瘤
C.泌乳性腺瘤
D.导管腺瘤
E.大汗腺腺瘤


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140、单项选择题  患者女，因“左胸部皮肤出现红斑及成簇的小水疱，伴局部疼痛”来诊。 该病例的疾病类型属于（）。

A.变态反应性疾病
B.细菌感染性疾病
C.遗传性疾病
D.自身免疫性疾病
E.病毒感染性疾病


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141、单项选择题  识别甲状腺髓样癌的特异标志物是（）。

A.CEA
B.p21
C.TTF-1
D.calcitonin
E.CD20


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142、单项选择题  

患者女，16岁，因“右乳外上象限肿物2个月余”来诊。查体：肿物活动度好。患者无乳腺癌家族史。大体检查：肿物1.5cm×0.9cm×0.8cm，包膜完整，中等硬度，切面黄白色、均质细腻。

光镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是（）。

A.恶性淋巴瘤
B.导管乳头状瘤
C.颗粒细胞瘤
D.管状腺瘤
E.血管肉瘤


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143、单项选择题  恶性度较高的胃癌组织学类型是（）。

A.硬癌
B.髓样癌
C.黏液癌
D.印戒细胞癌
E.腺癌


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144、多项选择题  患者女，50岁，因“上腹部闷胀感”来诊。B型超声：胆囊结石，胆囊壁轻度增厚。行腹腔镜胆囊切除术。送检标本胆囊9cm×4cm×4cm，内见1个结石，充满胆囊。胆囊壁厚0.4cm，灰白、半透明、质韧，局灶增厚达0.8cm，质稍硬。黏膜粗糙，上皮基本脱落。 根据上述形态，对患者的处理方法有（）。

A.报告良性病变，建议随访患者
B.深切全面取材
C.对可疑区域深切
D.进行p53、CEA等免疫组织化学染色
E.联系临床，了解术中所见
F.报告恶性，并补取切缘和断端


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145、单项选择题  原位免疫复合物性肾小球肾炎的植入性抗原是（）。

A.基底膜抗原
B.Heymann抗原
C.内皮细胞膜抗原
D.聚合性IgG
E.系膜细胞膜抗原


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146、单项选择题  患者女，33岁人，结婚5年未孕，月经不规则多年，已闭经4个月，B型超声：内膜增厚1.0cm，内膜回声不均，双侧卵巢多囊性改变。尿妊娠试验阴性。 子宫内膜最不可能出现的情况是（）。

A.正常内膜增生期
B.子宫内膜分泌反应
C.子宫内膜不规则增生
D.子宫内膜增生过长
E.子宫内膜息肉


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147、单项选择题  患者女，38岁，因“月经量增多、经期延长6个月”来诊。末前次月经8月1日，末次月经9月1日，9月8日阴道出血量仍多，有血块。诊断性刮宫刮出少量血凝块及内膜组织，部分呈息肉状。镜下见破碎子宫内膜，有的呈增生期反应，有的呈不规则增生，有的伴分泌反应，可见厚壁血管丛。 鉴别的主要依据是（）。

A.月经经期延长
B.腺体结构复杂
C.嗜酸性芽胞状细胞乳头，无非典型性
D.嗜酸性芽胞状细胞乳头，有非典型性
E.与周围组织形成明显反差，伴有细胞非典型性


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148、单项选择题  不符合乳腺大汗腺癌的是（）。

A.肿瘤细胞具有大而红的核仁
B.GCDFP-15免疫组织化学染色细胞质阳性表达
C.ER和PR通常呈阳性表达
D.90%以上的肿瘤细胞表现为大汗腺的细胞学和免疫组织化学特征
E.AR多为阳性表达


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149、单项选择题  不同的组织和细胞再生能力不一样。 增生能力最强的组织是（）。

A.上皮
B.骨
C.软骨
D.肌肉
E.神经


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150、单项选择题  诊断肾母细胞瘤最重要的依据是（）。

A.血尿
B.发生于儿童
C.综合治疗效果极差
D.镜下见到原始肾小球和肾小管结构及各种肉瘤成分
E.以上都不是


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151、单项选择题  最常见的先天性免疫缺陷病是（）。

A.原发性丙种球蛋白缺乏症
B.DiGeorge综合征
C.孤立性IgA缺乏症
D.普通易变免疫缺陷病
E.Wiscott-Aldrich综合征


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152、单项选择题  患者男，54岁，因“胃部不适6个月”来诊。胃镜：胃体大弯后侧壁见一黏膜皱襞肥大区，呈脑回状，表面颗粒样粗糙不平，面积约30mm×40mm。 病理诊断为（）。（提示镜下进一步观察：肿瘤细胞呈单核细胞样，核轻微不规则，染色质中等，核仁不明显，胞质丰富、透亮，细胞界限清楚，可见浆细胞分化及Dutcher小体。免疫组织化学染色：CK（-），CD20（+），CD3（-），CD5（-），CD23（-），CD10（-），Bcl6（-），Bcl2（-），CyclinD1（-），CD38（+），Ki-67（+）30%。）

A.滤泡性淋巴瘤
B.弥漫性大B细胞淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.Burkitt淋巴瘤
E.MALT淋巴瘤
F.T细胞淋巴瘤
G.小淋巴细胞性淋巴瘤


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153、单项选择题  患者男，6岁，下颌部肿痛2周。X线片：下颌骨有一直径1.5cm溶骨性病变，边界清楚。 电镜下，嗜酸性肉芽肿的瘤细胞胞质内可见的特征性成分是（）。

A.糖原
B.脂质
C.病毒包涵体
D.Berbeck颗粒
E.黑色素颗粒
F.含铁血黄素


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154、单项选择题  关于肝淋巴瘤，叙述正确的是（）。

A.多数病例发生于儿童，也可累及成人
B.弥漫大B细胞淋巴瘤最常见
C.肝脾T细胞淋巴瘤主要累及年轻女性
D.发生于儿童的淋巴瘤主要为EBV阳性B细胞性淋巴组织增生性疾病
E.慢性淋巴细胞白血病和B细胞型非霍奇金淋巴瘤累及肝时，主要分布在血窦


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155、单项选择题  

患者男，39岁，肠镜发现1.2cm×1.2cm乙状结肠息肉，镜下图像如图所示。病理诊断为（）。

A.管状腺瘤
B.管状绒毛状腺瘤
C.绒毛状腺瘤
D.传统锯齿状腺瘤
E.增生性息肉


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156、单项选择题  患者男，69岁，因“阴茎包皮出现结节，伴表面破溃”来诊。查体：患者阴茎包皮出现小结节，圆形，直径1cm，表面破溃形成糜烂、浅溃疡，与周围分界清楚。 病理诊断为（）。（提示镜下进一步观察：浸润的未成熟的淋巴细胞和浆细胞。免疫组织化学染色：CD20（+），CD3（+），CD68（+），κ（+），λ（+）；Warthin-Starry浸银染色查见螺旋体。）

A.生殖器疱疹
B.软下疳
C.T细胞淋巴瘤
D.B细胞淋巴瘤
E.早期梅毒
F.晚期梅毒


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157、单项选择题  急性肾盂肾炎的炎症性质属于（）。

A.纤维素性炎
B.增生性炎
C.变质性炎症
D.化脓性炎
E.卡他性炎


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158、单项选择题  患者女，27岁，因“发热伴左侧肢体活动不灵活1个月”来诊。MRI：双侧额叶各有2个囊性占位病变，注射对比剂后囊壁可见环形强化。 镜下可见囊壁表层有坏死和多量中性粒细胞渗出；中层可见慢性炎性肉芽组织，深层可见增生的成纤维细胞和反应性增生的星形细胞。首先考虑的诊断是（）。

A.细菌性脑脓肿
B.结核瘤
C.脑内毛霉菌感染
D.脑内曲霉菌感染
E.胶质瘤囊性变


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159、多项选择题  关于急性肾盂肾炎，叙述正确的有（）。

A.肾小管管腔内有浓稠、红染的胶样管型，形似甲状腺滤泡
B.肾肿大，表面可见黄色小脓肿
C.多累及肾小球
D.肾间质充血水肿，中性粒细胞浸润
E.肾小管上皮细胞变性、坏死


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160、单项选择题  一位病人患病已3周，有持续性高热、心跳过缓、腹胀、腹泻并见出血，因中毒性休克死亡。尸检发现，泛发性腹膜炎、回肠末端见一穿孔、回肠孤立和集合淋巴结肿胀、坏死、溃疡。脾脏肿大，应诊断为（）。

A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.肠伤寒
D.肠结核
E.急性坏死性肠炎


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161、单项选择题  关于韦格纳肉芽肿病，叙述错误的是（）。

A.可见皮肤丘疹、结节、溃疡、淤点及淤斑
B.常有上呼吸道损害
C.大血管发生纤维素样坏死
D.有坏死性肉芽肿形成
E.可见多核巨细胞反应


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162、单项选择题  传染性非典型性肺炎镜下病变不见（）。

A.大量中性粒细胞浸润
B.广泛透明膜形成
C.病毒包涵体
D.间质纤维化
E.肺小血管壁纤维素样坏死


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163、多项选择题  患者男，55岁，因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜：胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查：胃体部一直径约4cm结节状肿物，突出于浆膜面。 可能的病理诊断是（）。

A.腺瘤
B.胃肠道间质瘤（GIST）
C.脂肪瘤
D.平滑肌瘤
E.神经鞘瘤
F.颗粒细胞瘤
G.平滑肌肉瘤


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164、单项选择题  先天性纤维肉瘤中因特异性染色体易位而产生的融合性基因是（）。

A.ASPL-TFE3
B.COL1A1-PDGFB
C.CSF1-COL6A3
D.ETV6-NTRK3
E.FUS-ATF1


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165、单项选择题  子宫外子宫内膜异位症最常见于（）。

A.子宫圆韧带
B.卵巢
C.子宫直肠窝
D.阴道壁
E.外阴


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166、单项选择题  膀胱移行细胞乳头状瘤的特点是（）。

A.细胞有一定程度的异型性
B.无痛性血尿是主要表现
C.不发生癌变
D.好发于膀胱颈
E.切除后不复发


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167、多项选择题  关于放射治疗后骨肉瘤，叙述正确的是（）。

A.有放射治疗史，肿瘤发生在射线穿过的部位
B.影像学表现为硬化性或溶骨性改变
C.骨盆和肩胛区多见
D.可有放射性骨炎改变
E.放射治疗后骨肉瘤DNA拷贝数的增加多于拷贝数的缺失


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168、单项选择题  患者女，49岁，月经周期紊乱6个月，15d前阴道出血，量少，持续淋漓不尽。就诊前1d夜里阴道出血明显增多，伴有大血块。 光镜下，子宫内膜腺体过度增生，轮廓不规则，相互拥挤，间质稀少，可见背靠背现象。腺上皮细胞呈假复层，形态正常，无异型改变，有极性。病理诊断为（）。

A.单纯性增生
B.复杂性增生
C.不规则增生
D.不典型增生
E.EIN


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169、多项选择题  患者女，50岁，因“腭部肿块1年，出现表面溃疡1个月”来诊。CT：腭部肿物境界清楚，直径约4cm。行临床穿刺活检，组织学发现良性形态上皮细胞巢以及巢间有黏液及玻璃样变物质沉积。 可能的诊断包括（）。

A.腺样囊性癌
B.多形性腺瘤
C.多形性低度恶性腺癌
D.癌在多形性腺瘤中
E.腺泡细胞癌
F.囊腺癌
G.黏液表皮样癌


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170、多项选择题  与宫颈CIN形成相关的危险因素包括（）。

A.HPV感染
B.初次性生活年龄
C.性伴侣数量
D.种族
E.吸烟


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171、单项选择题  患者女，28岁，3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛，血清氨基转移酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，血清ANA抗体，anti-dsDNA抗体均阳性，近来晨起常出现颜面部水肿。查体：背部红色突起盘状红斑，陈旧皮损有萎缩性瘢痕。 不需要与该疾病进行鉴别诊断的是（）。

A.皮肌炎
B.蕈样霉菌病
C.硬皮病
D.类风湿关节炎
E.强直性脊柱炎


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172、单项选择题  下列形态指标中不能提示子宫内膜癌浸润的是（）。

A.腺内异型细胞搭桥呈筛状
B.复杂的腺体分支或广泛的乳头形成
C.腺体融合呈实性或形成筛状结构，直径>2mm
D.腺体排列紊乱，间质走向杂乱
E.异型腺体周围伴有促纤维生成性间质


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173、单项选择题  下列肿瘤中预后最差的是（）。

A.典型的精原细胞瘤
B.精母细胞型精原细胞瘤
C.胚胎性癌
D.前列腺癌
E.畸胎瘤


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174、多项选择题  对黏液纤维肉瘤进行分级参照的指标包括（）。

A.肿瘤的大小
B.黏液样区域在肿瘤内所占的比例
C.瘤细胞的异型性
D.核分裂象的多少
E.Ki-67


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175、单项选择题  患者男，62岁，因“声音嘶哑，咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎，治疗3个月后，声音依然嘶哑不见好转，发音也越来越困难，病情明显加重，再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜：左侧声带前有一菜花状肿物，质脆，触之易出血。 最有可能的诊断为（）。（提示若显微镜下见分化良好的鳞状上皮呈乳头状生长，基底部呈杵状深入间质，细胞无明显异型性，核分裂少见。）

A.鳞状细胞癌
B.疣状癌
C.小细胞癌
D.基底细胞样鳞状细胞癌
E.淋巴上皮癌
F.肉瘤样癌
G.腺癌


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176、单项选择题  肠上皮化生常见于（）。

A.急性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.十二指肠溃疡
D.慢性肠血吸虫病
E.溃疡性结肠炎


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177、多项选择题  

患者男，50岁，因“鼓室有一息肉状肿物”来诊。镜下：薄壁血管丰富，其间可见灶状及条索状瘤细胞，如图所示。

可能的诊断是（）。（提示免疫组织化学染色瘤细胞NSE（+）、ChgA（+）及Syn（+）。）

A.中耳腺瘤
B.耵聍腺腺癌
C.血管瘤
D.鼓室球瘤
E.中耳乳头状肿瘤
F.血管球瘤


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178、单项选择题  下列抗原中哪个不是内源性抗原（）。

A.肿瘤抗原
B.基底膜抗原
C.异种血清
D.核抗原
E.系膜细胞膜抗原


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179、单项选择题  男性患者，39岁，自觉关节疼痛2年，近半年感觉关节变形、僵硬，病变时而发作，时而缓解，血清检查有RF存在，该患者关节内的主要病理改变是（）。

A.干酪样坏死
B.肉芽肿性炎
C.非化脓性增生性滑膜炎
D.急性纤维素渗出性炎
E.肉芽组织机化，瘢痕形成


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180、多项选择题  患者男，42岁，因“下肢外伤”来诊。伤口约4cm×5cm×6cm，红、肿、热、痛、功能障碍，并流出异物和脓液。经住院治疗2个月余，伤口愈合。 影响患者伤口愈合的主要因素是（）。

A.营养不良
B.年龄偏大
C.伤口异物
D.伤口感染
E.局部血液循环障碍
F.未及时清创、抗感染


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181、单项选择题  患者女，44岁，因“右乳外下象限无痛、质硬性肿物6个月”来诊。查体：肿物边界清楚、可移动，3.9cm×2.9cm×2.8cm。大体检查：椭圆形肿物，包膜完整，切面实性隆起，灰白/灰黄色，质韧，分叶状并见弯曲的裂隙。 确诊依据除外（）。

A.间质黏液变性
B.肿瘤由间质和上皮混合构成
C.肿瘤呈分叶状结构并见裂隙
D.间质内没有钙化
E.间质细胞较丰富，异型不明显，未见核分裂象


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182、单项选择题  关于慢性肾盂肾炎的叙述下列哪项是正确的（）。

A.肉眼观表现为颗粒性固缩肾
B.肾脏凹陷性瘢痕、肾盂肾盏变形
C.小血管常有纤维素样坏死
D.均有急性肾盂肾炎转变而来
E.确诊主要靠肾穿刺活检


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183、单项选择题  较常发生双侧乳腺癌的病理组织学类型是（）。

A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.浸润性小叶癌
D.黏液癌
E.髓样癌


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184、单项选择题  关于卵巢颗粒细胞瘤，叙述错误的是（）。

A.高度恶性
B.可引起月经紊乱
C.多为实性
D.可见Call-Exner小体
E.常产生雌激素


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185、单项选择题  Masson三色法主要用于区分（）。

A.肌纤维与神经纤维
B.胶原纤维与肌纤维
C.网状纤维与胶原纤维
D.弹性纤维与网状纤维
E.神经纤维与弹性纤维


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186、单项选择题  下列哪项不符合华支睾吸虫病的叙述（）。

A.吃未煮熟的含活囊蚴的鱼、虾感染
B.肝内大、中胆管扩张，管壁增厚
C.肝内胆管可见华支睾吸虫
D.肝实质细胞无明显炎症反应
E.直接导致肝细胞性肝癌


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187、多项选择题  

患者女，65岁，6-2-4-4，绝经10余年，不规则阴道出血6个月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声：子宫正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。

最有可能的诊断是（）。（提示分段诊断性刮宫刮出少量内膜组织。光镜下，组织形态如图所示。）

A.老年性子宫内膜萎缩
B.受激素影响内膜反应性增生
C.宫腔积脓，内膜良性反应性改变
D.子宫内膜样癌
E.浆液性乳头状癌
F.子宫内膜炎伴腺体非典型增生
G.组织刮碎及制片假象


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188、单项选择题  患者男，42岁，因“颈项部一黑痣瘙痒、疼痛并扩大6个月，颈部淋巴结肿大4个月”来诊。患者6个月前颈项部一黑痣出现瘙痒、疼痛、迅速扩大，4个月后同侧颈部淋巴结肿大，未引起重视，后全身出现大小不一的皮肤包块，并伴有胸痛、气喘、头痛。患者喜烟洒。胸部X线片：肺部多个结节状阴影。经治疗无效，死亡。 患者出现胸痛、气喘、头痛，可能是由于（）。

A.呼吸道感染
B.肺癌浸润胸壁
C.肺癌发生肺内及脑转移
D.黑色素瘤转移至肺、脑
E.恶性纤维组织细胞瘤广泛累及肺、脑
F.肺癌发生肺内转移


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189、单项选择题  

患者女，49岁，因“外阴瘙痒不适，发现多个丘疹样隆起3个月”来诊。妇科检查：大阴唇皮肤黏膜处多个直径0.2～0.4cm的皮损，浅褐色，界限尚清，表面大多光滑（如图所示）。

最不可能的病理诊断是（）。

A.外阴尖锐湿疣
B.白塞病
C.鲍温样丘疹病
D.念珠菌性外阴炎
E.传染性软疣


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190、单项选择题  良性高血压晚期可引起（）。

A.瘢痕性固缩肾
B.颗粒性固缩肾
C.肾盂积水
D.肾动脉狭窄
E.肾贫血性梗死


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191、多项选择题  狼疮性肾炎较为特征性的病变有（）。

A.肾间质大量嗜酸粒细胞浸润
B.光镜下白金耳样改变
C.免疫病理呈“满堂亮”现象
D.电镜下多部位电子致密物沉积
E.出现苏木素小体


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192、单项选择题  鉴别T细胞和B细胞最精确的方法是（）。

A.形态
B.细胞化学
C.基因重组（Ig和TCR）
D.免疫酶标记
E.染色体分带技术


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193、单项选择题  发病最多、恶性度最低、5年生存率最高的甲状腺癌是（）。

A.滤泡性癌
B.乳头状癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.嗜酸细胞癌


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194、单项选择题  

患者女，36岁，因“发现颈右侧皮下2个结节”来诊。查体：结节直径分别为1.5cm和2.5cm，质中，活动，无压痛，表面皮肤无异常。临床怀疑肿瘤，行颈淋巴结活检。淋巴结活检样本的形态学如图所示。

最重要的实验室检查是（）。

A.抗酸染色
B.免疫组织化学染色
C.细胞遗传学检查
D.EBER原位杂交
E.抗原受体基因重排检测


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195、单项选择题  某患者的临床表现为畏寒、发热、腹痛、大便频繁、里急后重，大便早期呈水样便，后转为黏液脓血便，应诊断为（）。

A.阿米巴痢疾
B.细菌性食物中毒
C.消化不良性腹泻
D.急性肠炎
E.细菌性痢疾


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196、多项选择题  骨髓坏死可见于（）。

A.急性髓系白血病浸润
B.转移性癌
C.粟粒性结核
D.骨髓增生性肿瘤（MPN）
E.再生障碍性贫血


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197、单项选择题  霍奇金淋巴瘤最常发生的部位是（）。

A.腹膜后淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.颈部淋巴结
D.纵隔淋巴结
E.腋下淋巴结


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198、单项选择题  下述描述中，哪项不符合慢性粒细胞白血病（）。

A.约90%出现Ph染色体
B.周围血白细胞量明显增高
C.骨髓大量原始粒细胞
D.脾大
E.肝大


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199、单项选择题  

患者女，26岁，因“月经过多1年余”来诊。临床诊断：子宫黏膜下平滑肌瘤。宫腔镜检查见宫腔内赘生物3cm×2cm×2cm。行宫腔镜下“肌瘤”电切割术。肿瘤切面条纹欠清，质地中等，稍感细腻。

免疫组织化学染色actin、CK结果如图所示，诊断为（）。

A.子宫内膜息肉
B.子宫不典型息肉状腺肌瘤
C.子宫内膜复杂性增生
D.子宫内膜复杂性不典型增生
E.子宫内膜癌肌层浸润


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200、多项选择题  关于混合性肝细胞-胆管癌，叙述正确的有（）。

A.肝细胞癌和胆管细胞癌是在同一患者的肝的不同瘤块
B.为单一结节，部分为肝细胞癌分化，部分为胆管细胞癌分化
C.为单一结节，肿瘤细胞分化方向不确定，可能为肝细胞来源
D.为单一结节，大部分肿瘤细胞分化方向不确定，肿瘤周边可见肝细胞及胆管细胞分化
E.转移灶可表现为肝细胞癌、胆管癌或两者混合


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201、多项选择题  

患者男，66岁，因“发现颈右侧结节”来诊。查体：右侧颈部可扪及多个肿大的淋巴结，直径1~3cm，质中偏硬。B型超声：颈、腋下、腹股沟区以及腹腔内多发性低密度结节影，脾轻度肿大。实验室检查：外周血白细胞30.13×109/L，淋巴细胞0.60。

该患者的诊断可能是（）。

A.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
B.急性前淋巴细胞白血病
C.套细胞淋巴瘤
D.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤
E.脾边缘区淋巴瘤
F.经典型霍奇金淋巴瘤


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202、单项选择题  风湿性心内膜炎二尖瓣膜所形成的早期赘生物，其成分是（）。

A.血小板，白细胞
B.白细胞，纤维素
C.纤维素，坏死组织
D.红细胞，血小板
E.纤维素，血小板


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203、多项选择题  

患者女，35岁，多年月经不调，原发不孕，促排卵治疗6个月余，无效。B型超声：内膜增厚，回声杂乱。刮宫内膜组织中量，灰白，质地软脆。光镜下组织图像如图所示。

  

子宫内膜病变的药物治疗，组织学评价应关注的内容是（）。

A.子宫内膜病变的程度及范围
B.子宫内膜对激素的反应
C.是否伴有化生及其他病变情况
D.ER、PR、p53及其他肿瘤基因情况
E.药物治疗后内膜转化情况
F.比较药物治疗的发展过程


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204、单项选择题  

患儿男，14岁，右睾丸肿瘤切除，镜下形态如图所示。

如行免疫组织化学标记，该肿瘤最可能会有阳性表达的标志物是（）。

A.S-100
B.AE1/AE3
C.AFP
D.PLAP
E.desmin


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205、单项选择题  高分化血管肉瘤的诊断取决于（）。

A.发病年龄
B.发病部位
C.肿瘤血管相互连接吻合，明显浸润性生长
D.细胞的异型及核分裂数
E.肿瘤大小


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206、单项选择题  流行性乙型脑炎的主要侵犯部位是（）。

A.脊髓灰质
B.大脑皮质
C.软脑膜
D.神经干
E.以上都不是


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207、多项选择题  患者女，23岁，因“腹股沟处出现红斑及大疱”来诊。患者于腹股沟处出现红斑及大疱，渐向周围发展及融合，局部表面糜烂和继发感染。 可能的病理诊断有（）。

A.天疱疮
B.类天疱疮
C.疱疹样皮炎
D.掌跖脓疱病
E.瘢痕性类天疱疮
F.Hailey-Hailey病
G.疱疹样脓疱病
H.单纯疱疹


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208、单项选择题  10岁儿童发生在小脑的囊性肿瘤最有可能是（）。

A.星形细胞瘤
B.胶质母细胞瘤
C.室管膜瘤
D.髓母细胞瘤
E.脑膜瘤


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209、单项选择题  

患者男，3岁，因“腹痛”来诊。剖腹探查：肠系膜上有一肿块，累及小肠。镜下形态如图所示。

该肿瘤常有分子遗传学异常，表现的基因是（）。

A.ATF1
B.APC
C.ASPL
D.ALK
E.KIT
F.EWS


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210、单项选择题  关于小肠源性肿瘤，叙述错误的是（）。

A.小肠腺癌是最常见的小肠原发性恶性肿瘤
B.十二指肠壶腹部的腺癌大部分为腺瘤癌变所致
C.胃肠道间质瘤（GIST）是小肠最常见的间叶源性肿瘤
D.转移性肿瘤占小肠恶性肿瘤的50%以上
E.当肠黏膜无溃疡，且肿瘤存在多个中心时，应考虑原发性肿瘤


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211、单项选择题  慢性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为（）。

A.大红肾
B.蚤咬肾
C.大白肾
D.颗粒性固缩肾
E.大瘢痕性固缩肾


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212、单项选择题  关于髓外浆细胞瘤，叙述错误的是（）。

A.好发于鼻腔、鼻窦和口咽部等处
B.后期常进展为浆细胞骨髓瘤
C.局部占位性病变
D.一般不伴有血和尿免疫球蛋白水平异常
E.在组织形态学上与浆细胞骨髓瘤的髓外浸润不能区别


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213、单项选择题  

患者女，46岁。绝经2年，发现白带增多6个月。临床诊断：子宫平滑肌瘤。术中见子宫体下端不规则肿块9cm×8cm×5cm，切面淡黄色，质软，肿块边界尚清晰。

光镜组织图像如图所示（形态表现均一）。诊断首先考虑为（）。

A.子宫内膜间质肿瘤
B.子宫性索样肿瘤
C.子宫内膜样腺癌
D.神经内分泌癌
E.恶性Müllerian混合瘤


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214、单项选择题  

患者男，39岁，因“偶然发现颈右侧淋巴结肿大”来诊。入院后行淋巴结活检。大体检查：1个灰白色有完整包膜的结节，直径为2cm。切面呈灰白色，灶性区域似有坏死，质地中等，形态学表现如图所示。

最支持的疾病诊断是（）。（提示抗酸染色阴性；免疫组织化学染色：CD68（+），S100（+），CD1a（+），Langerin（+），CD21（-），CD35（-），PCK（-），HMB-45（-）。）

A.结核
B.淋巴结反应性增生，以窦组织细胞增生为主
C.Langerhans细胞组织细胞增生症
D.滤泡树突状细胞肉瘤
E.组织细胞肉瘤
F.皮病性淋巴结炎


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215、单项选择题  Warthin瘤准确地说应该是（）。

A.黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
B.AIDS相关性涎腺病
C.淋巴乳头状囊腺瘤
D.淋巴上皮囊肿
E.乳头状嗜酸细胞囊腺瘤


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216、单项选择题  患者女，54岁，右乳腺浸润性小叶癌（经典型）术后3年，右腋下淋巴结（0/18），ER及PR均阳性，CerbB-2阴性，术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周，活动度差，粗针穿刺活检诊断为浸润性癌，左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查：左乳肿瘤形态不规则，3.9cm×3.1cm×2.8cm，边界不清，质硬，切面灰白色。 最不可能的病理诊断是（）。

A.浸润性微乳头状癌
B.不典型髓样癌
C.浸润性小叶癌
D.浸润性导管癌非特殊型
E.囊内乳头状癌


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217、多项选择题  复合痣是指（）。

A.皮内痣＋蓝痣
B.Spitz痣＋蓝痣
C.皮内痣＋Spitz痣
D.表浅型先天性黑色素细胞痣＋蓝痣
E.非典型性痣＋皮内痣


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218、多项选择题  最常发生于膝关节的病变是（）。

A.腱鞘巨细胞瘤
B.滑膜血管瘤
C.色素性绒毛结节性滑膜炎
D.滑膜软骨瘤病
E.恶性腱鞘巨细胞瘤


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219、单项选择题  

患者女，23岁，因“偶然发现颈右侧2个包块，无痛，但逐渐长大”来诊。活检，病理检查为淋巴结，形态学如图所示。

病理诊断考虑为（）。

A.经典型霍奇金淋巴瘤，富于淋巴细胞型
B.结节病
C.异位胸腺
D.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
E.经典型霍奇金淋巴瘤，结节硬化型


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220、单项选择题  有吸烟史的男性易发生肺的（）。

A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.肉瘤样癌


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221、单项选择题  光镜检查显示肾小球毛细血管壁均匀增厚，无明显炎症，最可能的诊断是（）。

A.脂性肾病
B.膜性肾病
C.膜性增生性肾小球肾炎
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎


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222、单项选择题  下列有关阴茎癌的特点叙述不恰当的是（）。

A.常发生于40岁以上的男性
B.患者大多有包皮过长
C.肉眼常呈菜花状或溃疡状
D.组织学上以低分化鳞状细胞癌最多见
E.转移发生较早，远处转移少见


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223、单项选择题  寄生虫病病变组织中的Charcot-Leyden晶体来自（）。

A.中性粒细胞
B.嗜酸粒细胞
C.嗜碱粒细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞


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224、多项选择题  关于乳腺浸润性微乳头状癌，叙述正确的有（）。

A.临床上通常表现为实性肿块
B.主间质分离为人工现象
C.70％左右的病例发现乳腺肿物时即有腋下淋巴结转移征象
D.肿瘤全部为浸润性微乳头状癌的病例非常罕见
E.大多伴有BRCA1突变


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225、单项选择题  下述哪种肝硬化称为干线型肝硬化（）。

A.门脉性
B.坏死后性
C.胆汁性
D.瘀血性
E.血吸虫性


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226、单项选择题  

患者女，48岁，因“左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，触诊及B型超声均未发现同侧腋下淋巴结肿大。其姐患乳腺癌，母亲患卵巢癌。术前乳腺内肿物粗针穿刺组织病理诊断浸润性癌，行乳房切除手术。大体检查：乳腺肿瘤呈圆形，2.9 cm×1.9 cm×1.8 cm，边界清楚，质软，切面灰白色。

光镜下病理组织学形态及细胞角蛋白免疫组织化学染色结果如下图所示。最有可能的病理诊断是（）。

A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性导管癌特殊型
C.髓样癌
D.浸润性小叶癌变异型
E.黏液癌


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227、单项选择题  风湿性心内膜炎瓣膜上的疣赘物是（）。

A.混合血栓
B.红色血栓
C.层状血栓
D.白色血栓
E.透明血栓


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228、单项选择题  

患者男，42岁，右腘窝无痛性肿块，5cm×4cm×3cm，境界相对较清楚，切除后镜下形态如图所示。

如组织学分级为Ⅱ级，则圆细胞成分需占肿瘤的（）。

A.5%
B.10%
C.10%～25%
D.25%～50%
E.>50%


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229、单项选择题  CD15（+）、CD30（+）的淋巴瘤最可能是（）。

A.弥漫性大B细胞淋巴瘤
B.外周T细胞淋巴瘤
C.间变性大细胞淋巴瘤
D.结节性淋巴细胞为主霍奇金淋巴瘤
E.经典型霍奇金淋巴瘤


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230、单项选择题  患者男，36岁，因“右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重8个月”来诊。患者无疼痛及麻木感。查体：面部不对称，右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟满，触诊有乒乓球感，穿刺可抽出褐色液体，显微镜下未见胆固醇晶体。 最可能的病理诊断是（）。

A.角化囊性瘤
B.成釉细胞瘤
C.颌骨中心性癌
D.颌骨骨髓炎
E.颌骨骨肉瘤
F.成釉细胞癌


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231、单项选择题  

患者男，42岁，因“牙龈肿胀2个月”来诊。查体：局部牙龈肿胀，质韧，触之出血。行活检。镜检形态学表现如图所示。

该结果最支持的疾病诊断是（）。（提示免疫组织化学染色：CD45（+），CD117（+），CD34（-），MPO（+），CD68（kp1）（+），CD56部分（+），TdT（-），CD30（-），PCK（-）。）

A.弥漫大B细胞淋巴瘤
B.间变大细胞淋巴瘤
C.淋巴母细胞淋巴瘤
D.急性髓系白血病浸润
E.低分化癌浸润
F.恶性黑色素瘤


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232、单项选择题  患者男，16岁，因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜：胃体部后壁隆起性肿块，约3cm×5cm；胃镜超声：肿块累及胃壁肌层.行肿块穿刺组织学检查：病变由较单一的梭形细胞组成，细胞间质缺乏胶原，血管扩张。 在儿童胃梭形细胞性病变或肿瘤中，常见的有神经纤维病，炎性纤维性息肉，胃肠道间质肿瘤等，对诊断胃肠道间质肿瘤非常必要的是（）

A.SMA（+）
B.S100P（+）
C.CD117（+）
D.DOG1（+）
E.b-catenin（+）


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233、单项选择题  关于消化道神经内分泌细胞增生的分类，叙述错误的是（）。

A.单纯或弥漫性增生，其特征为NE细胞弥漫增多，细胞单个散在或小簇状聚集，每个腺体可多至3个细胞以上
B.线性增生是指ECL细胞出现线性、半线性或菊链样形态
C.微结节样增生由实性的微结节样NE细胞巢组成，直径100～150μm
D.腺瘤样增生是指5个或更多相邻的腺体间微结节病灶的聚集，侵犯黏膜肌层
E.随着每个微结节的扩大，基底膜被破坏，细胞异型性增加，伴有浆核比例升高，此时应诊断为神经内分泌肿瘤


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234、多项选择题  可表达CD30抗原的淋巴增生性疾病有（）。

A.结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型
B.经典型霍奇金淋巴瘤
C.淋巴瘤样丘疹
D.髓肉瘤
E.浆细胞瘤


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235、单项选择题  

患者男，66岁，因“发现颈右侧结节”来诊。查体：右侧颈部可扪及多个肿大的淋巴结，直径1~3cm，质中偏硬。B型超声：颈、腋下、腹股沟区以及腹腔内多发性低密度结节影，脾轻度肿大。实验室检查：外周血白细胞30.13×109/L，淋巴细胞0.60。

该例的病理诊断应为（）。（提示颈淋巴结活检形态学如下图所示。免疫组织化学染色：CD20（+），CD3（-），CD5（+），CD10（-），CD23（+），CD38（-），CD43（+），cyclinD1（-），Ki-6715%。）

A.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
B.急性前淋巴细胞白血病
C.套细胞淋巴瘤
D.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤
E.脾边缘区淋巴瘤
F.经典型霍奇金淋巴瘤
G.浆细胞骨髓瘤


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236、单项选择题  有结核结节样肉芽肿的甲状腺炎是（）。

A.急性甲状腺炎
B.亚急性甲状腺炎
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.纤维性甲状腺炎
E.毒性甲状腺肿


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237、单项选择题  转移性多形性腺瘤实质上是（）。

A.癌在多形性腺瘤中
B.多形性低度恶性腺癌
C.原发肿瘤是多形性腺瘤，转移灶是多形性腺癌
D.原发肿瘤是多形性腺瘤，转移肿瘤也是多形性腺瘤
E.原发肿瘤是癌在多形性腺瘤中，转移灶是多形性腺瘤


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238、多项选择题  滤泡树突状细胞肿瘤可表达（）。

A.CD45
B.CD21
C.CD68
D.CD35
E.CD117


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239、多项选择题  关于未分化肉瘤，叙述正确的有（）。

A.主要发生于儿童，成人也可发生
B.肿瘤内可见高度异型的梭形细胞和巨细胞
C.肿瘤内可见PAS阳性的嗜酸性透明小体（不抗淀粉酶）
D.肿瘤内可见席纹状排列，似恶性纤维组织细胞瘤或血管外皮瘤样
E.免疫组织化学显示间叶源性及上皮源性两种表达谱系


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240、单项选择题  诊断乳腺浸润性小叶癌最常用的免疫组织化学染色是（）。

A.Ki-67
B.p53
C.E-CD
D.ER
E.CK5/6


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241、单项选择题  患者女，56岁，因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm，边界不清呈放射状，质硬，切面灰白色。 确诊依据除外（）。

A.肿瘤细胞形状各异，胞质丰富，呈嗜酸性
B.肿瘤形态不一，缺乏规律性的结构特征
C.肿瘤细胞排列成小梁状
D.肿瘤细胞排列成索状、簇状
E.见到正常的乳腺导管


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242、单项选择题  可用于鉴别良性脂肪瘤和脂肪瘤样脂肪肉瘤的标志物为（）。

A.bcl-2
B.MDM2
C.Ki-67
D.p53
E.CyclinD1


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243、单项选择题  男孩，10岁，家住山区，有生食蜊蛄史，发现肝大1年，血嗜酸粒细胞升高，肺吸虫抗原皮试强阳性，其肝大的原因首先应考虑为（）。

A.病毒性肝炎
B.肝血吸虫病
C.丝虫病
D.肝蛔虫病
E.肝肺吸虫病


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244、单项选择题  患者女，60岁，因“右腋下皮肤先后出现红斑、大疱，部分大疱破裂、糜烂”来诊。 该病例的疾病类型属于（）。

A.常染色体隐性遗传性疾病
B.细菌感染性疾病
C.常染色体显性遗传性疾病
D.自身免疫性疾病
E.病毒感染性疾病


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245、多项选择题  患者女，50岁，因“上腹部闷胀感”来诊。B型超声：胆囊结石，胆囊壁轻度增厚。行腹腔镜胆囊切除术。送检标本胆囊9cm×4cm×4cm，内见1个结石，充满胆囊。胆囊壁厚0.4cm，灰白、半透明、质韧，局灶增厚达0.8cm，质稍硬。黏膜粗糙，上皮基本脱落。 可能的病理诊断是（）。

A.慢性结石性胆囊炎
B.瓷化胆囊
C.胆囊腺肌瘤
D.囊内乳头状瘤
E.胆囊腺癌
F.淋巴瘤
G.转移癌


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246、单项选择题  血吸虫病的慢性虫卵结节与结核结节的鉴别点主要为（）。

A.类上皮细胞
B.多核巨细胞
C.干酪样坏死
D.纤维细胞
E.淋巴细胞


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247、单项选择题  患者女，22岁，左大腿深部肌肉组织内一直径约8.5cm肿块，结节状，切面呈灰白暗红色，灶区出血、囊性变。 最不可能的病理诊断是（）。

A.神经鞘瘤
B.滑膜肉瘤
C.脊索瘤
D.骨外尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤
E.纤维肉瘤


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248、单项选择题  

患者女，20岁，因停经2个月，阴道流血，血HCG水平较高，行刮宫术。宫腔刮出物肉眼未见明显水泡。刮宫标本显微镜检查如图所示。


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249、单项选择题  黏液炎性成纤维细胞性肉瘤好发于（）。

A.头颈部
B.躯干
C.肢体近端
D.肢体远端
E.盆腔腹膜后


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250、单项选择题  患者男，50岁，因“胃灼热、反酸，间断胸骨后疼痛3年，近1周加重”来诊。 患者最不可能的诊断是（）。

A.反流性食管炎
B.Barrett食管
C.慢性胃炎
D.食管-胃底静脉曲张
E.消化道肿瘤


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251、单项选择题  关于日光性角化病，叙述错误的是（）。

A.是由阳光损害导致的一种皮肤的表皮内瘤
B.常累及面部、耳、秃头头皮
C.是基底细胞癌、恶性黑色素瘤及鳞状细胞癌的危险因素
D.表皮细胞没有非典型增生
E.未治疗者有可能发展为浸润性鳞癌


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252、多项选择题  

患者男，28岁，因“发现颈左侧结节1个月余，渐长大”来诊。经抗生素治疗无效。行活检，大体检查：灰白色结节1个，有完整包膜，切面灰白色，质地细腻。显微镜检查如图所示。

 

考虑的疾病诊断有（）。

A.转移性低分化癌
B.弥漫大B细胞淋巴瘤
C.透明细胞肉瘤
D.间变大细胞淋巴瘤
E.恶性黑色素瘤
F.Ewing肉瘤/PNET


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253、单项选择题  与胶原性纤维瘤具有相同的细胞遗传学异常的是（）。

A.硬纤维瘤
B.血管纤维瘤
C.项型纤维瘤
D.腱鞘纤维瘤
E.加德纳纤维瘤


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254、单项选择题  关于梅毒的描述，不正确的是（）。

A.以性传播为主，可接触传播
B.早期梅毒传染性较强
C.病程长，具潜匿性
D.血管炎只见于晚期梅毒
E.可形成肉芽肿性病变


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255、单项选择题  肺心病合并右心衰竭的表现不包括（）。

A.肺褐色硬化
B.胃肠瘀血
C.脾瘀血
D.槟榔肝
E.腹腔积液


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256、多项选择题  

患者女，60岁，因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查：左侧大阴唇外见赘生物，3cm×3cm×2cm，淡红色，似菜花样。

病理诊断考虑为（）。（提示光镜下肿瘤组织结构及细胞形态如图所示。）

A.纤维上皮性黏膜息肉
B.鳞状上皮内瘤变（VIN）
C.尖锐湿疣
D.鳞状上皮乳头状癌
E.乳头状瘤
F.疣状癌


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257、多项选择题  

患者女，27岁，发现下腹肿物6个月。术中见子宫肿物7cm×6cm×5cm，易与子宫平滑肌组织剥离，切面暗红，条纹不明显，质稍韧，有橡皮感。光镜形态如图所示。

考虑的诊断可能有（）。

A.子宫平滑肌瘤
B.子宫内膜间质肉瘤伴平滑肌分化
C.子宫内膜间质肉瘤低度恶性
D.子宫内膜间质平滑肌混合瘤
E.小细胞恶性肿瘤肌层浸润


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258、单项选择题  

患者男，9岁，因“臀部皮下结节2年，近期增大”来诊。患者臀部皮下结节2年，刚开始黄豆大小，生长缓慢，无痛性，近期生长迅速。就诊时结节直径约2.5cm，境界不清，予以局部切除，镜下形态如图所示。

与该肿瘤相关的发病机制为（）。

A.基因扩增
B.基因缺失
C.功能获得性突变
D.自分泌
E.旁分泌


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259、单项选择题  对侵蚀性葡萄胎，以下哪项是错误的（）。

A.子宫增大与妊娠月份不符
B.患者不觉胎动
C.绒毛膜促性腺激素持续升高
D.子宫腔内不见水泡状胎块
E.肉眼可见水泡状胎块位于阔韧带


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260、多项选择题  关于腹膜播散性平滑肌瘤病，叙述正确的是（）。

A.多来自子宫平滑肌瘤的播散
B.其发生可能为间皮下结缔组织对激素刺激的反应
C.镜下结节由平滑肌束组成
D.腹膜表面散在大小不等灰白色结节
E.核分裂象少或罕见


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261、单项选择题  慢性粒细胞白血病的瘤细胞在肝脏浸润（）。

A.沿肝窦
B.中央静脉周围
C.包膜下
D.汇管区
E.以上都不是


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262、单项选择题  关于原发性硬化性胆管炎，叙述错误的是（）。

A.自身免疫性因素在原发性硬化性胆管炎的发病中起重要作用
B.男性多见
C.常合并克罗恩病
D.肝内外胆管同时受累
E.围胆管洋葱皮样纤维化


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263、单项选择题  一般不出现于SLE患者体内的抗体是（）。

A.抗核仁抗原抗体
B.抗链球菌抗体
C.抗RNA--非组蛋白抗体
D.抗DNA抗体
E.抗组蛋白抗体


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264、单项选择题  良性肿瘤的特性不包括（）。

A.膨胀性生长
B.浸润性生长
C.细胞形态异型性小
D.细胞排列无异型性
E.体积可以很大


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265、单项选择题  对结核病最有诊断价值的基本病理变化是（）。

A.含大量淋巴细胞和巨噬细胞的渗出液
B.灰白色、半透明状的粟粒大小结节
C.找到Langhans巨细胞
D.干酪样坏死
E.类上皮细胞


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266、单项选择题  

患者男，9岁，因“臀部皮下结节2年，近期增大”来诊。患者臀部皮下结节2年，刚开始黄豆大小，生长缓慢，无痛性，近期生长迅速。就诊时结节直径约2.5cm，境界不清，予以局部切除，镜下形态如图所示。

最可能的诊断是（）。

A.孤立性纤维性肿瘤
B.弥漫性神经纤维瘤
C.多形性纤维瘤
D.巨细胞血管纤维瘤
E.巨细胞成纤维细胞瘤


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267、单项选择题  

患者女，55岁，因“肛门瘙痒3个月”来诊。查体：肛周皮肤粗糙，有渗液。活检组织学如图所示。病理诊断最有可能的是（）。

A.肛门Paget病
B.肛门Bowen病
C.印戒细胞癌
D.腺鳞癌
E.鳞状细胞癌


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268、单项选择题  在伤寒病的潜伏期，伤寒杆菌一般在机体的何种组织细胞中寄生、繁殖（）。

A.巨噬细胞
B.T细胞
C.胆囊
D.心脏
E.肾脏


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269、单项选择题  患者女，63岁，胃体部发现一个直径约1.5cm的肿块，呈息肉状生长，表面黏膜大多光滑，局部见浅表溃疡形成。切面见肿块呈灰白、灰黄色，位于黏膜下，界限尚清。 最不可能的病理诊断是（）

A.腺瘤
B.脂肪瘤
C.胰腺异位
D.平滑肌瘤
E.神经内分泌肿瘤


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270、单项选择题  关于硅肺的描述，正确的是（）。

A.大于5μm的硅尘致病性强
B.硅酸导致巨噬细胞损伤
C.硅结节内无免疫球蛋白
D.纤维性结节是早期病变
E.胸膜常无病变


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271、单项选择题  B3型胸腺瘤的镜下特点不包括（）。

A.呈小叶状，由厚的纤维和透明性变的间隔分开
B.上皮内淋巴细胞稀少，肿瘤细胞形成模糊的实性片状或表皮样结构
C.瘤细胞常围着血管周围间隙或间隔呈显著的栅栏状排列
D.大多角形细胞，核增大，染色质稀疏，明显中位核仁
E.中等大小多角形细胞，核圆形或伸长，核仁不突出


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272、单项选择题  患者男，54岁，因“无规律性上腹痛，伴食欲减退3个月”来诊。患者有胃溃疡病史15年。胃肠钡餐：胃窦部可见直径2.5～3.5cm的龛影，边缘不齐。粪隐血试验多次阳性。 最不可能的病理诊断是（）

A.胃溃疡并出血
B.胃溃疡并胃息肉
C.胃溃疡穿孔
D.胃溃疡恶变
E.胃溃疡合并幽门梗阻


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273、单项选择题  关于沟槽性胰腺炎，叙述错误的是（）。

A.属于慢性胰腺炎的特殊类型
B.临床血清IgG4水平升高
C.容易误诊为胰头癌
D.可引起十二指肠壁假性囊肿
E.可出现黄疸


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274、单项选择题  快速进行性肾小球肾炎的病理学特征是（）。

A.中性粒细胞渗出
B.球囊壁层上皮细胞增生
C.球囊脏层上皮细胞增生
D.毛细血管壁纤维素样坏死
E.基底膜增厚


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275、单项选择题  患者女，50岁，因“右侧腹部隐痛，轻度黄疸4个月”来诊。B型超声：肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性，囊腔较大。 此时病理医师最需要做的事应为（）。

A.多处取材寻找有无癌变
B.做多项免疫组织化学检查确定肿瘤类型
C.询问临床情况，排除卵巢癌转移之可能
D.建议患者做全身检查，寻找原发灶
E.直接做出诊断


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276、多项选择题  符合鼻咽癌特点的是（）。

A.多与EB病毒感染有关
B.发病年龄呈双峰形
C.多为非角化型鳞状细胞癌，常见颈部淋巴结肿大
D.角蛋白（CK）阳性，CK是诊断本病最可靠的标志物
E.大部分呈上皮膜抗原（EMA.阴性


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277、单项选择题  患者女，3岁，因“阴道口不适伴新生物3个月”来诊。妇科检查：阴道口部位淡红色息肉状肿瘤，直径2cm，质软脆，有蒂，表面尚光滑。 该肿瘤最正确的免疫组织化学标志物结果是（）。

A.desmin（+）、binmetin（+）、bcl-2（+）
B.actin（+）、desmin（+）、myoglobin（+）和myosin（+）
C.CD34（+），desmin（-）和actin（+）
D.actin（+）、desmin（+），myoglobin（-）和myosin（-）
E.actin（-）、desmin（-），myoglobin（+）、myosin（+）


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278、单项选择题  肉芽肿性炎的主要炎症细胞是（）。

A.中性粒细胞
B.巨噬细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.淋巴细胞
E.成纤维细胞


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279、单项选择题  下列物质中可通过超敏反应引起嗜酸性肺炎的是（）。

A.植物
B.细菌
C.二氧化氮
D.病毒
E.真菌、药物、寄生虫


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280、单项选择题  乳腺纤维囊性病属于哪种性质疾病（）。

A.雌激素分泌过多，刺激乳腺组织过多增生
B.真性肿瘤
C.炎性肿块
D.发育畸形
E.乳腺导管阻塞的病变


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281、单项选择题  患者男，33岁，因“发热、乏力、消瘦、口腔溃疡6个月”来诊。血清抗HIV（+）。 关于该病，叙述正确的是（）。

A.大多数疾病为原发性
B.80％以上的患者血清学C-ANCA阳性
C.常累及淋巴造血系统，导致造血功能异常
D.中枢神经系统常免于受累
E.人类普遍易感


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282、单项选择题  致密沉积物病属于下列哪种肾小球肾炎（）。

A.膜性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.膜性增生性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎


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283、单项选择题  血吸虫虫卵引起的损害其变态反应机制为（）。

A.Ⅰ型
B.Ⅳ型
C.Ⅱ型
D.体液免疫
E.Ⅲ型


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284、单项选择题  导管腺瘤也被称为（）。

A.汗腺瘤样腺瘤
B.腺肌上皮瘤
C.硬化性导管乳头状瘤
D.血管外皮细胞瘤
E.纤维腺瘤


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285、多项选择题  患者女，35岁。患者自述4个月前发现耳后一肿物，开始约花生大小，现略增大，无不适。大体检查：灰红肿块，3.0cm×2.3cm×2.0cm，其切面灰红，质地中等，境界较清。低倍镜检：可见增生的血管，伴明显淋巴细胞及嗜酸粒细胞浸润。 可能的病理诊断是（）。

A.结核性肉芽肿
B.Kimuradisease
C.非特异性嗜酸细胞性炎症
D.上皮样血管瘤
E.血管平滑肌瘤伴嗜酸粒细胞增生
F.寄生虫感染性肉芽肿
G.血管免疫母T细胞性淋巴瘤


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286、多项选择题  好发于20岁以下青少年的骨肿瘤是（）。

A.软骨肉瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.软骨母细胞瘤
E.骨肉瘤


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287、单项选择题  能确诊前列腺增生的检查方法是（）。

A.前列腺直肠指检
B.前列腺CT
C.血清前列腺特异性抗原（PSA.检测
D.经直肠前列腺超声波（TRUS）
E.前列腺穿刺活检


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288、单项选择题  深部真菌病不易发生于（）。

A.长期使用广谱抗生素患者
B.恶性肿瘤患者
C.糖尿病患者
D.器官移植患者
E.免疫功能正常者


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289、单项选择题  患者女，26岁，因“左乳外上象限肿物1年”来诊。查体：左乳外上象限有一无痛、实性、质韧、生长缓慢、边界清楚、可移动的孤立性结节，2.9cm×2.8cm×2.0cm。大体检查：椭圆形肿物，包膜完整，切面隆起、实性、灰白灰黄色，质韧。 确诊依据除外（）。

A.椭圆形肿物，包膜完整
B.镜下见间质和上皮2种成分
C.间质细胞增生将导管挤压成裂隙
D.没有钙化
E.切面实性，灰白灰黄色，质韧，有隆起


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290、单项选择题  下列哪项符合肠伤寒时形成的溃疡的形态特点（）。

A.呈烧瓶状，口小底大
B.呈椭圆形，其长轴平行于肠的长轴
C.呈浅表的地图形
D.不规则，边缘呈火山口样隆起
E.呈环形、带状包绕肠管


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291、单项选择题  下列哪一项不符合肺小细胞癌（）。

A.多发生于肺周边部
B.癌细胞常密集成群
C.恶性度高
D.起源于Kulchitsky细胞
E.癌细胞内可见神经分泌颗粒


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292、单项选择题  患者，男，2岁。近几日出现发热、咳嗽，伴黄色黏液脓痰，胸透见两肺下叶散在边缘模糊的斑片状阴影，其最可能的病变是（）。

A.干酪样肺炎
B.大叶性肺炎
C.小叶性肺炎
D.间质性肺炎
E.转移性肿瘤


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293、单项选择题  患者男，30岁，因“前臂伸侧皮肤红斑”来诊。患者前臂伸侧皮肤出现环状暗红斑、界限清楚，边缘高起，中央部分色素减退。 该病例的病理诊断为（）。（提示镜下：表皮萎缩，真皮内上皮样细胞肉芽肿形成，含多核巨细胞，围以密集的淋巴细胞；皮肤附属器有炎细胞浸润并破坏；皮肤神经也见炎细胞浸润及破坏，并见上皮样细胞肉芽肿形成；抗酸染色阴性。）

A.寻常狼疮
B.皮肤肉样瘤
C.真菌病
D.皮肤麻风
E.红斑性狼疮
F.皮肤淋巴瘤


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294、多项选择题  淋巴造血组织肿瘤常有骨髓累及的有（）。

A.套细胞淋巴瘤
B.脾边缘区淋巴瘤
C.B-急性淋巴母细胞白血病/淋巴瘤
D.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
E.系统性肥大细胞增生症


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295、多项选择题  先兆子痫胎盘的特征性改变有（）。

A.绒毛水肿
B.胎盘梗死
C.绒毛合体细胞结增多
D.蜕膜小动脉病
E.胎盘早期剥离


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296、单项选择题  患者女，50岁，因“右侧腹部隐痛，轻度黄疸4个月”来诊。B型超声：肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性，囊腔较大。 此时最佳诊断为（）。（提示肿瘤切面呈多房囊性，囊肿与胆管不相通，内壁可见小乳头状突起。镜下：囊壁内衬复层上皮细胞，呈乳头状生长，细胞中度异型性，可见核分裂象，胞质内可见分泌物，酶消化后PAS染色阳性。肿瘤间质细胞丰富，形同卵巢样间质。）

A.黏液性囊腺瘤
B.交界性黏液性囊腺瘤
C.浆液性囊腺瘤
D.交界性浆液性囊腺瘤
E.黏液性囊腺癌


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297、单项选择题  慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（）。

A.支气管黏膜上皮细胞变性、坏死脱落
B.支气管壁腺体肥大、增生，浆液腺上皮的黏液化
C.支气管壁充血、水肿，淋巴细胞浸润
D.软骨萎缩、钙化
E.支气管壁瘢痕形成


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298、单项选择题  患者女，58岁，因“胸痛、咳嗽1年余”来诊。胸部X线：右胸占位性病变。入院手术，术中见脏层胸膜与壁层胸膜粘连。肿物位于胸膜下，直径约5cm。镜下：瘤细胞大片坏死，细胞大，部分区域呈巢团状分布，无腺样分化，染色质粗，核仁明显，可见明显异型，核分裂20个/10HPF。 首先考虑的诊断是（）。

A.错构瘤
B.恶性间皮瘤
C.腺癌
D.肺大细胞癌
E.非小细胞癌


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299、单项选择题  与子宫颈癌发生关系密切的病毒是（）。

A.EBV
B.HPV
C.HBV
D.CMV
E.HIV


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300、单项选择题  多发性硬化症（MS）的主要变化是（）。

A.尼氏体消失
B.嗜神经现象
C.星形细胞增生
D.脱髓鞘
E.以上都不是


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