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妇产科住院医师：妇产科必看考点（题库版）
2022-06-09 05:02:42 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、配伍题  可获得胎儿基因工程检测标本（）
可进行部分先天性代谢缺陷病的检测（）
能从任何方向截面显示解剖病变（）
诊断结果比检测羊水获得结果约提前2个月（）

A.绒毛活检
B.羊膜腔穿刺羊水检查
C.经皮脐静脉穿刺
D.胎儿心脏B超
E.磁共振成像


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2、多项选择题  22岁，女性，青春期后无月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。 需要临床检查的项目包括（）

A.体态检查，女性或男性体态
B.有无胡须，有无喉结
C.乳房检查Tanner分期
D.外阴检查Tanner分期
E.单指诊妇科检查
F.双合诊妇科检查
G.肛一腹诊检查
H.盆腔B超检查
I.泌尿系统B超


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3、单项选择题  女性，29岁，原发不孕2年，月经规律，周期28～30天，基础内分泌检查正常，超声监测卵泡发育，月经第10天，左卵巢最大卵泡1.2cm，月经第14天左卵巢最大卵泡1.8cm，月经第18天左卵巢卵泡2.5cm，透声欠佳，内有网格状回声，同时测基础体温双相。认为（）

A.正常排卵
B.LUFS
C.PCOS
D.左卵巢良性肿瘤
E.左卵巢巧克力囊肿


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4、配伍题  正常月经周期第14天宫颈黏液出现（）
正常月经周期第23天宫颈黏液出现（）
正常月经周期第9天宫颈黏液出现（）

A.典型羊齿状结晶
B.不典型结晶，树枝形象较模糊，呈离散状
C.羊齿状结晶，主梗弯曲较软，分；支少
D.椭圆体
E.脂肪滴


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5、单项选择题  对于获得性免疫缺陷综合征，下面哪一项是不恰当的（）

A.由人免疫缺陷病毒（HIV）引起
B.HIV感染主要通过性行为直接传播
C.HIV可通过胎盘传给胎儿
D.感染HIV的母亲可在产前、分娩期及产后传染给胎儿或婴儿
E.HIV感染后潜伏期很短，患病后很快死亡


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6、单项选择题  妊娠合并重症肝炎的诊断要点，不包括以下哪项（）

A.消化道症状严重，黄疸迅速加重
B.肝脏肿大
C.凝血功能障碍
D.中毒性鼓肠
E.急性肾衰


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7、多项选择题  患者32岁，未避孕未孕5年。10年前结婚，婚后夫妻同居一处，感情好，性生活正常规律，每周2～3次。9年前足月顺娩一活男婴，现健在；8年前孕50天时自然流产1次，流产后无特殊不适。此后安环避孕，5年前因节育环下移行取环术，此后一直未避孕但未孕至今，现有生育要求。平素偶有下腹部隐痛不适，休息后可自然缓解。既往无传染病史、腹部手术史及其他特殊病史。13岁月经初潮，月经规律，周期30天，经期5天，经量中等，偶有痛经。男方查精液无异常。 若该患者输卵管碘油造影见宫腔形态正常，双侧输卵管全程显影，但走行稍扭曲，双侧输卵管伞端有造影剂积聚，提示双侧输卵管伞端不通、双输卵管积液，那么下一步诊断计划如何制订（）

A.监测排卵，嘱其排卵后24小时内行房
B.嘱其测基础体温，于体温升高第一天行房
C.行腹腔镜下双侧输卵管造口术，术后予输卵管通液治疗
D.行体外受精一胚胎移植术
E.行丈夫精液人工授精F.行宫腔镜检查


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8、单项选择题  42岁，女性，停经4个月，阴道大量流血1天于14：00来诊，伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷，无发热。月经不规律1年，周期延长至2～3个月，淋漓不尽，4个月前因阴道流血行诊断性刮宫，病理为"子宫内膜单纯性增生"。痛经可忍受，G4P2L2。否认其他重要疾病史。查体：BP100/60mmHg，HR110次／分，腹软，下腹正中轻度压痛，无反跳痛，麦氏征阴性；妇科检查：外阴（-），阴道流血较多，有暗红色血块，为宫腔内出血，宫颈Ⅲ度糜烂，双附件未及包块。 患者宫颈细胞学检查示HSIL，可见挖空细胞，下一步处理包括（）

A.宫颈HPV检测
B.宫颈锥切术
C.子宫全切术
D.应用栓剂治疗
E.阴道镜十宫颈活检
F.广泛子宫切除术
G.抗病毒治疗，随访
H.激光治疗


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9、单项选择题  体格检查大量腹水与巨大卵巢囊肿正确的是（）

A.巨大囊肿平卧时腹部两侧突出如蛙腹
B.大量腹水时腹部两侧鼓音
C.巨大囊肿站立时腹部中间塌陷
D.大量腹水时腹部中间叩诊浊音
E.巨大囊肿平卧时腹部中间隆起


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10、多项选择题  患者陈××，女性，45岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月于2006-5-15入院。既往月经规则，LMP2006-5-10。妇科检查，宫颈重度糜烂样外观，子体正常大小，双侧附件未扪及异常。 入院后患者作了妇科B超检查，发现子宫正常大小，子宫内膜厚2cm，左侧附件区可见一个3cm×2cm混合回声块影，右附件区未见异常。为了明确诊断，患者进一步应作哪些检查最有临床意义（）

A.血清CAm测定
B.腹部CT
C.诊断性刮宫
D.宫腔镜检查
E.在B超引导下细针穿刺活检
F.宫颈活检


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11、单项选择题  48岁，女性，查体时宫颈TCT示ASC-H，月经干净3天来诊。 治疗后，下一步最应做（）

A.阴道镜检查十宫颈管搔刮十宫颈活检
B.宫腔镜检查十活检
C.宫颈管搔刮十点切法宫颈活检
D.宫颈LEEP术
E.妇科B超检查


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12、单项选择题  排卵大多在下次月经来潮前（）

A.第12天左右
B.第14天左右
C.第18天左右
D.第22天左右
E.第24天左右


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13、单项选择题  妊娠37周，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查：血压90/60mmHg，脉率120次／分，神清，宫高37cm，臀先露，高浮，胎心音160次／分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。选哪项处理最恰当（）

A.人工破膜
B.期待疗法
C.在输血输液同时行剖宫产
D.臀位牵引术
E.缩宫素滴注引产


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14、单项选择题  生理妊娠女性，停经34周，检查血BUN．出现以下哪项结果提示肾功受损。（非妊娠期血尿素氮的实验室正常范围为3.2～7．0mmol/’L）（）

A.2.6mmol/L
B.3.0mmol/L
C.3.6mmol/L
D.4.2mmol/L
E.4.8mmol/L


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15、多项选择题  23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165公分，体重63公斤，血压110/60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。 患者被诊断为MRKH综合征，有婚前手术矫形要求，指压阴道口部位可进入3cm，可进行的治疗方法不包括（）

A.乙状结肠阴道成形术
B.腹膜代阴道术
C.阴道切开术
D.子宫切除术
E.机械压迫法
F.皮瓣代阴道术
G.回肠代阴道术
H.人工周期治疗


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16、多项选择题  23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165公分，体重63公斤，血压110/60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。 盆腔B超示未见子宫，双侧附件大致正常。为明确诊断，患者还可以做何种检查（）

A.染色体核型分析
B.泌尿系统检查
C.血常规检查
D.肝肾功能检查
E.心电图检查
F.肿瘤标记物检查
G.胸片检查
H.腹腔镜探查
I.血睾酮测定


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17、单项选择题  对于骨盆外测量哪项在正常范围内（）

A.坐骨结节间径7cm
B.耻骨弓角度90°
C.出口后矢状径7cm
D.骶耻外径16cm
E.髂棘间径22cm


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18、单项选择题  关于宫颈癌的预防，下列哪项说法不恰当（）

A.提倡适时婚育
B.有性交后出血者均应警惕宫颈癌的可能
C.每半年开展1次宫颈癌普查
D.30岁以上女性妇科检查时应常规作宫颈细胞学检查
E.积极治疗中度和重度宫颈糜烂


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19、单项选择题  初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。 本例正确的诊断是（）

A.38周妊娠临产
B.胎儿窘迫
C.继发性宫缩乏力
D.先兆临产
E.活跃期延长
F.胎盘早剥


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20、单项选择题  患者女，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。G1P1，查体：生命体征平稳，BP110/80mmHg，HR80bpm，T36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒样糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。 活检病理诊断为"CIN1"，行微波治疗后3个月随访时宫颈细胞学结果提示高度鳞状上皮内病变，再次宫颈活检病理为"CINⅢ累及腺体"，且刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是（）

A.口服避孕药
B.子宫次全切除术
C.筋膜外子宫全切术
D.大剂量孕激素治疗3个月后复查
E.宫腔镜电切内膜
F.化疗
G.放疗


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21、多项选择题  女性，35岁，已婚，孕2产1，白带增多1年，性交后出血3天。月经正常。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触性出血，子宫正常大小，无压痛，双附件未见异常。 宫颈细胞学检查提示有不典型鳞状上皮，下一步做哪些检查（）

A.重复阴道镜加宫颈细胞学检查
B.阴道镜下宫颈多点活检
C.宫颈锥形切除送病理检查
D.疱疹病毒检查
E.HPV检查
F.宫颈管诊刮术


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22、单项选择题  关于侵蚀型葡萄胎诊断的根据，下列哪项说法不恰当（）

A.葡萄胎术后8周连续测定HCG持续高于正常水平，或下降后又上升
B.葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及hCG异常升高
C.B超发现葡萄胎子宫肌壁内有局灶性或弥漫性光团，或光团与暗区相间的蜂窝样病灶
D.葡萄胎子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛退变痕迹
E.葡萄胎清宫术后标本中见到绒毛或绒毛退变痕迹


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23、单项选择题  经产妇36岁，妊娠40周，规律性下腹痛4小时入院，B超提示单胎头位，双顶径9.8cm，胎盘前壁附着，羊水适量。入院后产程进展尚顺利，宫口开全1小时胎头拨露，右枕后位，胎心频发减速，遂给予会阴侧切术助产接生，宫缩时于腹部加压，随后产妇自述下腹剧痛后腹痛消失，之后全腹疼痛。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，先露回缩，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。诊断应是（）

A.胎盘边缘静脉窦破裂
B.宫颈裂伤
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.子宫破裂


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24、单项选择题  下列可伴有腹水或胸水的卵巢良性肿瘤是（）

A.纤维瘤
B.成熟畸胎瘤
C.卵泡膜细胞瘤
D.浆液性囊腺瘤
E.卵泡膜细胞瘤


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25、单项选择题  36周妊娠孕妇，产前检查哪项结果不能用生理妊娠解释（）

A.出现蜘蛛痣及肝掌
B.碱性磷酸酶明显升高
C.白蛋白轻度减少
D.胆红素轻度升高
E.转氨酶轻度升高


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26、单项选择题  关于前置胎盘的处理，胎儿存活时不正确的是（）

A.阴道试产分娩仅适用于边缘性前置胎盘，胎儿为头位
B.剖宫产术中均应采取宫体纵形切口
C.剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段
D.边缘性前置胎盘临产后可在备血输液条件下破膜
E.破膜后头先露下降不理想，仍有出血，应尽快剖宫产


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27、单项选择题  42岁，外阴严重瘙痒3年余，外阴皮肤增厚，并出现不同程度的破损、皲裂、隆起。该病人应首选哪项检查（）

A.刮片细胞学检查
B.分泌物细菌学检查
C.阴道镜检查
D.活组织病理检查
E.B超检查


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28、单项选择题  48岁，女性，外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，起初效果较好，后疗效减弱，现时常烦躁，难以入睡。妇科检查：阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩，可见多角性略高扁平丘疹，大小阴唇形态尚正常，阴道通畅，分泌物外观正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大，双附件（-）。 患者外阴活检提示VINⅢ，下一步如何治疗（）

A.观察等待其自然消退
B.冷冻或激光治疗
C.扩大的局部病灶切除术（距病灶边缘1cm）
D.单纯外阴切除术
E.术中送快速病理，如为浸润癌则行外阴皮肤切除术十双侧腹股沟淋巴结清扫


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29、配伍题  其代谢物对胎儿具有毒性作用的药物是（）
对于有二尖瓣、主动脉瓣狭窄及其他流出道梗阻者，首选的药物是（）
目前在心内科心衰治疗中有效，但因对胎儿有严重致畸作用而在产前不宜应用的药物是（）

A.硝酸甘油
B.肼屈嗪
C.酚妥拉明
D.硝普钠
E.卡托普利


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30、多项选择题  患者24岁，G2P1，妊娠30周，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。过去史和手术史无异常。查体：BP100/60mmHg，HR90bpm，T38.2℃.肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波动于170～175次／分，无减速。 入院后处理正确的是（）

A.患者采取臀高位，减少脐带脱垂
B.严禁阴道检查
C.应用抗生素
D.应用宫缩抑制剂
E.应用地塞米松10mg肌肉注射促进胎儿肺成熟
F.终止妊娠，以剖宫产为宜
G.利凡诺引产
H.为缓解产妇紧张情绪，给予度冷丁50mgim
I.新生儿应当按照早产儿处理


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31、单项选择题  关于妇科查体注意事项叙述正确的是（）

A.大便充盈者宜排便后检查
B.患者应取膀胱截石位，两手枕于头下，头部略抬高
C.尿失禁者妇科检查前也应排空膀胱
D.阴道流血者严禁盆腔检查
E.无性生活史患者需要行阴道窥器检查时口头告知患者后即可检查


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32、多项选择题  患者66岁，女性，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从未生育，绝经前月经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病，现口服降糖药物治疗。查体，患者呈肥胖体态，体重86kg，身高159cm，BMI=34kg/m，BP150/90mmHg、T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查，外生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。 需与本例进行鉴别诊断的疾病不包括（）

A.子宫内膜不典型增生
B.子宫内膜息肉
C.浆膜下子宫肌瘤
D.子宫恶性苗勒管混合瘤
E.子宫颈管癌
F.老年性阴道炎
G.原发性输卵管癌
H.卵巢癌


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33、单项选择题  50岁，原发不孕女性，绝经4年后出现阴道流血3个月。妇查：宫颈光滑，子宫正常大，双附件未触及明显肿块。门诊开始的辅助检查，第一项是（）

A.宫腔镜检查
B.分段诊刮
C.阴道镜检查
D.子宫附件超声检查
E.宫颈细胞学检查


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34、单项选择题  关于胎头径线以下说法错误的是（）

A.临床上常用B型超声测双顶径判断胎儿大小
B.双顶径足月时平均值约9.3cm
C.正常分娩时，胎儿以枕颏径衔接
D.枕额径为鼻根至枕骨隆突的距离，妊娠足月时平均值约11.3cm
E.正常分娩时，胎头俯屈后以枕下前囟径通过产道


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35、单项选择题  已婚妇女，25岁，平素月经规律，停经56天，恶心呕吐等早孕反应持续至今，现阴道少量流血伴下腹坠疼4小时，查体：阴道流血来自宫腔，宫口未开，子宫符合妊娠月份，本例最可能的诊断是（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产


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36、单项选择题  30岁经产妇，妊娠39周，临产后宫缩强，胎儿娩出后感觉呼吸困难，阴道流血不止，血液不凝。此时考虑最可能的诊断是（）

A.羊水栓塞
B.软产道裂伤
C.胎盘嵌顿
D.胎盘早剥
E.子宫破裂


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37、单项选择题  34岁经产妇，G2P1，妊娠40+5周，规律腹痛2小时入院，肛查宫口开大2cm，行胎心监护。 此时进行的胎心监护为（）

A.NST
B.OCT
C.NST和OCT
D.TCT
E.以上都不是


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38、配伍题  死胎指妊娠多少周后胎死宫内（）
流产指妊娠多少周前终止者（）
过期妊娠是妊娠满多少周尚未分娩（）

A.20周
B.28周
C.37周
D.40周
E.42周


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39、多项选择题  25岁，女性，婚后2年同居，性生活正常，未孕来诊。14岁初潮，月经稀发3～6月1次，量少，20岁后出现闭经，雌一孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有力量。皮肤较黑，男性体态，体毛较多，喉结明显，嗓音男性，体格健壮，身高约154cm。 体格检查：脐一耻间少量体毛，乳房TannerⅡ期。妇科检查：外阴：阴毛浓密，阴蒂明显增大长约2.5cm，直径约1．0cm，阴蒂头较大，后联合处部分融合，显会阴体略长，小阴唇发育正常，大阴唇内及腹股沟区域未触及"睾丸"；阴道：正常；宫颈：正常；子宫：前位，略小。这些体征符合的诊断是（）

A.女性假两性畸形
B.男性假两性畸形
C.真良性畸形
D.性腺发育不全
E.先天性肾上腺皮质增生
F.雄激素不敏感综合征（完全型）
G.雄激素不敏感综合征（不完全型）
H.男性假女性畸形
I.女性假男性畸形


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40、单项选择题  输卵管卵巢囊肿常与哪项疾病有关（）

A.子宫内膜炎
B.盆腔感染
C.子宫颈炎
D.异位妊娠
E.卵巢手术史


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41、单项选择题  孕妇32岁，停经6+个月，发现血压升高10天，头痛1天，抽搐2次入院。查体血压182/126mmHg，心率112次／分。入院后再次发生抽搐。 对孕妇最恰当的处理为（）

A.继续解痉降压治疗
B.置于单人暗室，避免声光刺激
C.给予支持治疗
D.防止再次发生抽搐
E.终止妊娠


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42、单项选择题  患者李××，女，34岁。G1P0A0L0。因"停经30周，发现羊水过多2周，憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，未行常规产前检查。2周前超声检查示："单胎头位，BPD：7.9cm，胎盘位于子宫前壁，下缘距宫颈内口9cm，胎盘Ⅰ级，AFI：25。"口服吲哚美辛，效果不佳。近一日腹胀，憋闷不能平卧就诊。入院查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：22次／分，BP：135/80mmHg。神志清。心肺（-），腹部膨隆，宫高34cm，腹围96cm，子宫张力大，胎位扪诊不清。胎心遥远，150次／分。水肿+。复查B超：AFI：29。 患者入院常规检查发现：空腹血糖6.4mmol／L。追问病史，其母亲患有2型糖尿病10+年，口服降糖药治疗。为了进一步明确诊断GDM，最合理的方法首选为（）

A.GCT
B.OGTT
C.复查空腹血糖
D.糖化血红蛋白
E.尿糖
F.尿酮体


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43、单项选择题  

32岁，初孕妇，无不良孕产史，妊娠16周产前检查 。

若该孕妇筛查21三体儿发病概率为1/3000，应进一步做的检查是（）

A.羊膜腔穿刺
B.绒毛活检
C.B超检查
D.经皮脐静脉穿刺
E.不需进一步检查


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44、单项选择题  29岁，经产妇，39周妊娠，G3P1A1L1，合并子痫前期，羊水过多。经阴胎盘娩出后，客观的估计阴道出血量约1000ml。 该患目前诊断为产后出血，最可能的原因为（）

A.宫缩乏力
B.宫颈裂伤
C.胎盘胎膜残留
D.凝血功能障碍
E.会阴裂伤
F.以上都不是


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45、单项选择题  患者妊娠期糖尿病，停经36+4周，血糖控制满意，无产科合并症，无产兆。前次妊娠于37周妊娠发生不明原因死胎。以下产科处理正确的是（）

A.应在37周前终止妊娠
B.应在38周终止妊娠
C.应在40周妊娠终止妊娠
D.应在41周妊娠终止妊娠
E.应在42周妊娠前终止妊娠


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46、单项选择题  有关Rh血型抗原性说法正确的是（）

A.D抗原性最强，其次为E抗原，d抗原性最弱
B.D抗原性最强，其次为C抗原，d抗原性最弱
C.D抗原性最强，其次为C抗原，e抗原性最弱
D.C抗原性最强，其次为D抗原，E抗原性最弱
E.C抗原性最强，其次为D抗原，e抗原性最弱


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47、单项选择题  B型超声最早在妊娠几周可见到妊娠囊（）

A.5周
B.6周
C.7周
D.8周
E.9周


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48、单项选择题  以下不易发生妊娠剧吐的因素是（）

A.家庭经济条件较好
B.葡萄胎
C.多胎妊娠
D.情绪不稳定
E.精神紧张


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49、单项选择题  关于胎动计数的意义正确的是（）

A.孕妇应于能感觉到胎动开始自我监测
B.12小时大于10次为正常
C.12小时大于20次为正常
D.每小时大于3次为正常
E.每小时10次以下为正常


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50、单项选择题  29岁，女性，妊娠6个月。外阴瘙痒2天。查体发现阴道豆腐渣样白带，治疗措施为（）

A.口服氟康唑150mg顿服
B.静滴斯皮仁诺
C.单次克霉唑阴道栓500mg
D.清水外洗
E.伊曲康唑200mg口服


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51、单项选择题  为了判断胎儿肾成熟度，应检测（）

A.血中PSBG（妊娠特异性B糖蛋白）值
B.尿中雌三醇值
C.尿中黄体酮值
D.羊水中肌酐值
E.羊水中人胎盘催乳素值


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52、单项选择题  产后出血的定义为（）

A.胎儿娩出后2小时内产妇失血总量超过500ml
B.胎儿娩出后24小时内产妇失血总量超过500ml
C.胎儿娩出后2小时产妇失血总量超过1000ml
D.胎儿娩出后48小时内产妇失血总量超过500ml
E.胎盘娩出后2小时内产妇失血总量超过500ml


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53、单项选择题  Manning评分4分，预计胎儿情况为（）

A.可能有急性缺氧
B.可能有慢性缺氧
C.疑有急性缺氧
D.疑有急、慢性缺氧
E.可有急、慢性缺氧


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54、单项选择题  关于BraxtonHicks收缩描述不-当的是（）

A.妊娠24周以后出现
B.稀发
C.不规则
D.不对称
E.无痛


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55、单项选择题  关于女性外生殖器的叙述，正确的是（）

A.阴阜位于耻骨联合前面，皮下脂肪丰富，青春期该部开始生长阴毛，呈尖端向上的三角形
B.外生殖器包括阴阜、阴道、阴蒂、大阴唇、小阴唇及阴道前庭
C.阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区
D.前庭大腺开口于小阴唇与处女膜之间的沟内
E.正常情况检查时可触及前庭大腺


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56、单项选择题  孕妇，28岁，停经22周，发现血压升高1周，血压最高145/92mmHg，查体尿蛋白（-），血小板100×109／L，孕妇最恰当的诊断为（）

A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.子痫
E.慢性高血压并发子痫前期


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57、单项选择题  患者66岁，女性，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从未生育，绝经前月经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病，现口服降糖药物治疗。查体，患者呈肥胖体态，体重86kg，身高159cm，BMI=34kg/m，BP150/90mmHg、T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查，外生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。 询问病史时下列哪几项不支持本病的诊断（）

A.妊娠情况
B.生育期月经情况
C.体重的变化情况
D.高脂血症
E.糖尿病
F.高血压病史
G.是否曾诊为多囊卵巢综合征
H.是否使用过大剂量孕激素
I.乳腺癌、卵巢癌家族史


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58、单项选择题  自耻骨联合下缘中点到骶岬前上缘正中点的距离是（）

A.骨盆入口前后径
B.骨盆入口对角径
C.真结合径
D.骶耻内径
E.骨盆入口斜径


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59、单项选择题  关于妊娠合并甲型病毒性肝炎的描述，不正确的是（）

A.主要经粪-口途径传播
B.不会经胎盘感染胎儿
C.病后可获较长时间免疫
D.表现为急性黄疸型肝炎，病情轻微
E.分娩前后孕母感染HAV致病毒血症时，胎儿可因接触母体血液或粪便发生感染


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60、单项选择题  妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80/60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，确诊为重型胎盘早期剥离。宫口开大lcm，本病例最恰当的处理是（）

A.输液、输血、尽快剖宫产
B.静脉滴注缩宫素
C.人工破膜后静脉滴注缩宫素
D.人工破膜后头皮钳牵引
E.人工破膜减张后，观察


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61、单项选择题  女，49岁，月经不规律6个月，伴阴道干涩，入睡困难、夜间潮热和出汗。妇科检查：阴道皱襞减少，弹性下降，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件正常。 可出现以下内分泌改变，哪项除外（）

A.雄烯二酮明显升高
B.FSH/LH<1
C.LH明显升高
D.FSH明显升高
E.孕酮量减少


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62、单项选择题  31岁经产妇，39周妊娠。主诉宫缩痛，宫缩每3～4分钟1次，宫口从1cm扩张至2cm，用时超过3小时，估计胎儿体重3600g。下一步正确处理是（）

A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.不需干涉产程进展，继续观察
D.胎儿头皮血pH检测
E.鼻内促性腺激素治疗


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63、单项选择题  关于骨盆的叙述，正确的是（）

A.骨盆是由骶骨、尾骨及耻骨组成
B.真骨盆两侧为髂骨翼，后为第5腰椎
C.骨盆入口平面为真假骨盆的交界面，前方为耻骨联合，两侧为髂耻缘，后方为骶岬上缘
D.骨盆出口平面由两个在不同平面的三角形组成，坐骨棘间径为两个三角形共同的底
E.中骨盆平面横径为坐骨结节间径，是分娩过程中衡量胎先露下降程度的重要标志


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64、单项选择题  关于产力，胎头在完成内旋转时，除了子宫收缩力之外，还有下述哪组肌肉参与（）

A.膈肌
B.腹肌
C.肛提肌
D.四肢骨骼肌
E.胎儿躯于肌


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65、单项选择题  

女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。

临床上首选的治疗方法是（）

A.高效大剂量孕激素治疗
B.孕激素后半期疗法
C.子宫内膜切除术
D.子宫十双附件切除术
E.子宫十右侧附件切除术
F.雌孕激素序贯治疗
G.雌孕激素联合治疗


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66、单项选择题  孕38周，诊断为胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫色紫，质软，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫、补充凝血因子，但仍出血不止，血压下降，应立即给予（）

A.子宫切除
B.继续按摩子宫加热敷
C.止血药物
D.宫腔填塞
E.输血，等待血压上升


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67、单项选择题  母儿血型不合重度溶血者指（）

A.脐带血Hb<60g/L
B.脐带血Hb<70g/L
C.脐带血Hb<80g/L
D.脐带血Hb<90g/L
E.脐带血Hb<100g/L


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68、单项选择题  以下哪项不是常见的异常阴道镜图像（）

A.醋酸试验白色区域
B.碘试验褐区域
C.镶嵌
D.白斑
E.异型血管


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69、单项选择题  绝经后妇女发生骨质疏松症的主要原因是（）

A.雄激素分泌增加
B.雌激素分泌不足
C.雌激素分泌增加
D.孕激素分泌不足
E.孕激素分泌增加


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70、单项选择题  输卵管妊娠保守治疗最常用的药物是（）

A.米非司酮
B.甲氨蝶呤
C.天花粉
D.氟尿嘧啶
E.前列腺素


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71、单项选择题  有关死胎引产说法错误的是（）

A.死胎一旦确诊，应尽早引产
B.促进宫颈成熟后，可应用催产素引产
C.应仔细检查胎盘、脐带及胎儿，查找死胎的原因
D.凝血功能异常者应先纠正凝血功能再行引产
E.胎儿死亡不久者，可等待其自然临产分娩


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72、单项选择题  女，24岁，孕32周，常规产前检查，血清抗HIV抗体阳性，对于此患者处理不恰当的是（）

A.在孕38周后及胎膜未破前选择性剖宫产能明显降低HIV母婴间的传播率
B.齐多夫定100mg，每日5次口服，临产后可改为静脉点滴直至分娩
C.新生儿出生后8小时开始口服齐多夫定
D.产后新生儿人工喂养
E.新生儿立即接种卡介苗


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73、单项选择题  子宫肉瘤的临床表现不包括（）

A.绝经后肌瘤增大
B.阴道口脱出紫红色息肉样物
C.较子宫肌瘤质硬，但可与子宫肌瘤同时存在
D.下腹部扪及肿块
E.绝经后阴道流血


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74、单项选择题  卵巢生殖细胞来源的肿瘤发生率最高的是（）

A.成熟畸胎瘤
B.未成熟畸胎瘤
C.卵黄囊瘤
D.原发性绒癌
E.无性细胞瘤


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75、多项选择题  16岁，女性，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。 如该病例诊断为宫颈一阴道全段闭锁，处理恰当的是（）

A.切除子宫，成形阴道，术后定期放置模具
B.B超引导下穿刺，长期放置引流管
C.每次月经来潮B超引导下穿刺放经血
D.手术贯通直肠一尿道间隙后，放置有引流孔的模具
E.腹膜成形阴道，与贯通的子宫颈对接，术后放置阴道模具
F.薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠一尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具
G.带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道，切除宫颈后，对接缝合，术后短期放置阴道模具
H.会阴一大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠一尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具


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76、单项选择题  下列不能推算预产期的项目是（）

A.早孕反应开始出现的时间
B.胎动开始时间
C.手测子宫底高度
D.尺测耻上子宫长度
E.腹围


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77、单项选择题  产褥感染临床表现不包括（）

A.急性外阴、阴道、宫颈炎
B.急性子宫内膜炎、子宫肌炎
C.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎
D.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎
E.急性尿道炎


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78、单项选择题  产妇G1P0，停经41+5周，无腹痛及阴道流液。产科检查：宫高35cm，腹围102cm，胎位LOA，宫颈Bishop评分3～4分，骨盆内测量无异常，B超示AFV5．0，双顶径9.3cm。胎盘成熟度3级，胎动正常，以下处理错误的是（）

A.核实孕周
B.检查胎盘功能
C.自数胎动，等待自然临产
D.前列腺素促宫颈成熟
E.催产素引产


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79、单项选择题  产妇23岁，哺乳期，产后10周无月经来潮，应采取的避孕措施是（）

A.产妇仍处在产褥期禁止性交
B.处于哺乳期没有排卵不用避孕
C.工具避孕
D.药物避孕
E.皮下埋植避孕


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80、配伍题  卵巢妊娠是（）
输卵管妊娠是（）

A.受精卵着床于子宫体腔以外
B.受精卵于输卵管着床发育
C.受精卵种植于肠系膜
D.受精卵于卵巢着床发育
E.受精卵于子宫角着床发育


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81、单项选择题  下列哪种情况下可徒手剥离胎盘（）

A.胎盘部分残留
B.胎盘嵌顿
C.部分性植入胎盘
D.完全性植入胎盘
E.胎盘粘连


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82、配伍题  妊娠滋养细胞肿瘤局限在子宫（）
妊娠滋养细胞肿瘤转移到肺（）
妊娠滋养细胞肿瘤转移到脑（）
妊娠滋养细胞肿瘤转移到阔韧带（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.0期


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83、单项选择题  羊膜腔穿刺用于产前诊断应在妊娠何时进行（）

A.12～16周
B.16～20周
C.20～24周
D.24～28周
E.26周以后


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84、多项选择题  

女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。

患者肥胖，有高血压病史15年。近半年经常出现潮热、出汗症状，妇科检查：外阴无异常，阴道黏膜无充血，分泌物白色黏稠糊状，宫颈光滑，子宫正常大小，无明显压痛。双附件无异常。B超示子宫正常大小，内膜厚度16mm，宫内节育器居中，双附件无异常。血常规示血红蛋白82g/L，凝血功能正常。可能的诊断是（）

A.老年性阴道炎
B.子宫内膜炎
C.子宫内膜癌
D.子宫颈癌
E.中度贫血
F.围绝经期功血
G.卵巢癌
H.宫内节育器异位
I.重度贫血


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85、单项选择题  关于前置胎盘的诊断错误的是（）

A.阴道出血早晚、出血量与胎盘前置类型有关
B.每次阴道出血伴有肛痛及宫缩
C.腹部检查常为胎头高浮或臀位
D.产后查胎盘边缘有凝血块，胎膜破口距胎盘<7cm
E.B型超声胎盘定位可确诊


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86、单项选择题  不能提示羊膜腔感染的检查项目是（）

A.羊水涂片计数白细胞>100个／ml
B.羊水中发现胎粪污染
C.羊水测定白介素6>17μg/L
D.C-反应蛋白>8mg/L
E.羊水涂片查见细菌


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87、多项选择题  患者张××，女，22岁，农民。G2P0A1L0。因"停经35+6周，规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病（法洛四联征）病史，未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓解。夜间可平卧。查体：T：36.6℃，P：90次／分，R：20次／分，BP：135/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR：130bpm。水肿+。宫缩规律，30″/4～5’，阴道检查：先露为头，S-l，宫口开大2+cm，羊膜囊突。骨盆内测量正常。 在术前准备过程中，患者自诉出现排便感，行阴道检查：宫口开全，先露S+2，胎膜已破，矢状缝位于1-7点，小囟位于1点处。此时正确的处理措施为（）

A.立即按原计划进行剖宫产手术
B.顺其自然待其分娩
C.嘱患者宫缩时用力屏气，增加腹压
D.由助产士按压宫底助娩胎儿
E.产钳助产
F.胎头吸引器助产
G.估计胎儿较小，不必行会阴侧切术
H.胎儿娩出后立即腹部压沙袋
I.胎儿娩出后给予镇痛剂


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88、单项选择题  妊娠合并甲状腺功能亢进的甲状腺功能检测结果符合的是（）

A.TSH增高，轻度增加
B.TSH降低，游离T3和游离T4轻度增加
C.PBI增高，轻度增加
D.TBG降低，总T3和总T4轻度增加
E.TSH降低，游离T3和游离T4明显增加


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89、单项选择题  下列疾病中哪项不属于卵巢性闭经（）

A.子宫及一侧卵巢切除术后
B.Swyer综合征
C.颗粒细胞瘤
D.门细胞瘤
E.双侧卵巢切除后


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90、单项选择题  女性，30岁，因原发不孕3年就诊。曾有咳嗽、低热史，目前胸片示右上肺结核。月经周期28～30天，量少，无痛经。 最有效的治疗措施是（）

A.青霉素十链霉素
B.头孢菌素十甲硝唑
C.红霉素十甲硝唑
D.链霉素十利福平
E.利福平十异烟肼十乙胺丁醇


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91、单项选择题  关于子宫病理缩复环不正确的是（）

A.是先兆子宫破裂的征象
B.多发生于头盆不称时
C.常伴有血尿
D.环痕之上宫体压痛
E.必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生


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92、多项选择题  31岁，G1P1，因"继发不孕2年"就诊，患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分析正常。 有关该例不孕的治疗，哪些正确（）

A.腹腔镜检查十治疗有效
B.术后尽快妊娠
C.病灶未切净，术后可辅助药物治疗后再妊娠
D.术后应避孕半年，促进刀口愈合
E.术后2年未孕，应积极采用辅助生育技术
F.术后采用辅助生育技术不能提高妊娠率
G.可采用促排卵、AIH或IVF-ET
H.该例应行ICSI
I.腹腔镜手术治疗意义不大


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93、单项选择题  23岁，初产妇，身高160cm，孕40周，宫高37cm，腹围100cm，规律宫缩12小时，阴道检查：宫口开大5cm，先露0，大囟在3点，小囟在9点，宫颈前唇水肿，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚，耻骨联合上方未触及颅骨最大径线。 目前处理正确的为（）

A.手转胎头，经阴分娩
B.静滴缩宫素加强宫缩
C.静注地西泮
D.剖宫产术
E.宫颈前唇利多卡因封闭


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94、单项选择题  侵蚀性葡萄胎的特点是（）

A.小泡样组织局限宫腔
B.葡萄胎未排出不能诊为侵蚀性葡萄胎
C.可无葡萄胎史
D.不发生宫旁、肺及阴道转移
E.葡萄胎组织侵入子宫肌层


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95、单项选择题  18岁，女，高中生，体育课后逐渐感右下腹部绞痛，伴恶心、呕吐，2小时。B超检查提示右卵巢肿瘤扭转，行剖腹探查术，术式的选择，应根据（）

A.肿瘤的大小
B.肿瘤是否破裂
C.附件扭转是否变色
D.快速病理报告
E.卵巢血供及快速病理


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96、单项选择题  过期妊娠胎儿不可能出现的情况是（）

A.巨大儿
B.身体瘦长，缺乏皮下脂肪，容貌如老人
C.胎儿生长受限
D.早产儿
E.正常生长胎儿


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97、单项选择题  出生1分钟的新生儿，心率110次／分，呼吸浅慢且不规则，四肢稍屈，咳嗽，身体红，四肢青紫。Apgar评分为（）

A.8分
B.7分
C.6分
D.5分
E.4分


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98、单项选择题  正常月经周期以28日为例，月经周期第20～23日称为（）

A.增殖期晚期
B.分泌期早期
C.分泌期中期
D.分泌期晚期
E.月经中期


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99、单项选择题  55岁女性，白带多，伴性交出血1个月，妇检：宫颈后唇直径3cm大菜花样赘生物，未累及阴道及宫旁组织，宫颈活检病理为鳞癌。 术后病理证实双侧髂外淋巴结转移，应补充何种治疗（）

A.免疫治疗
B.补加腹主旁淋巴清扫术
C.补充化疗
D.不需补充治疗
E.补充体外放疗


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100、单项选择题  妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括（）

A.脾脏明显增大
B.贫血和皮肤黏膜出血
C.血小板计数小于100×109/L
D.抗血小板抗体为阳性
E.骨髓检查巨核细胞正常或增多，成熟障碍


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101、单项选择题  绒癌肺转移大咯血，治疗不正确的是（）

A.患者应取侧卧位，头高脚低位，清理鼻腔、口腔，保持呼吸道通畅
B.用脑垂体后叶素20u加入5%葡萄糖液500ml静滴
C.可用的5-Fu与KSM静脉联合化疗
D.条件许可，行肺叶切除
E.配合补液，应用抗生素治疗


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102、单项选择题  

28岁，女，婚后1年不孕，腹胀1月。妇科查体：左卵巢囊实肿块8cm；B超彩色多普勒：左卵巢囊实肿瘤，其周边血供丰富。

如快速病理报告为"浆液性囊腺瘤"，术式的选择为（）

A.肿瘤切除术
B.患侧附件切除术
C.子宫十患侧附件切除术
D.子宫十双附件切除术
E.患侧附件切除十对侧卵巢剖视


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103、单项选择题  初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。 该病例行胎头吸引术已具备的条件不包括（）

A.无明显头盆不称
B.头先露
C.宫口开全
D.胎膜已破
E.胎头双顶径已达坐骨棘水平，先露骨质部已达+3或以下
F.枕前位


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104、单项选择题  女性，30岁，月经规律，未避孕1年不孕，3年前药物流产一次，因不全流产清宫术，术后出现高热、腹痛，抗生素治疗后好转，男方精液正常，首要的检查是（）

A.腹腔镜检查
B.宫腔镜检查
C.宫腔镜、腹腔镜联合检查
D.子宫输卵管造影检查
E.结核菌素试验


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105、单项选择题  NST正常的指标是（）

A.20分钟内有3次以上胎动伴胎心率加速>15bpm，持续时间>15秒
B.胎心率基线变异在6次以上
C.早期减速在10分钟内连续出现3次以上
D.10分钟有3次中等宫缩情况下，无晚期减速
E.无宫缩时10分钟内出现3次胎动加速


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106、单项选择题  子宫内膜癌最常见的病理类型是（）

A.浆液性乳头样腺癌
B.内膜样腺癌
C.腺鳞癌
D.内膜间质肉瘤
E.透明细胞癌


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107、单项选择题  糖尿病对妊娠结局的影响下述哪项不正确（）

A.死胎发生率增加
B.易发生巨大儿
C.胎儿生长受限增加
D.胎位异常的发生率增加
E.胎儿畸形的发生率增加


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108、配伍题  妇科手术损伤所致的尿瘘，多发生在术后（）
患者分娩压迫所致的尿瘘，多发生在经阴道分娩后（）
放射损伤所致的尿瘘，多发生在治疗后（）

A.立即出现
B.3～7天出现
C.较晚出现
D.1周左右
E.3天左右


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109、单项选择题  50岁，女性，放置IUD15年，月经紊乱1年，停经3个月，潮热、出汗2个月，阴道流血10余天。检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，双附件未触及肿物。 最有可能的诊断（）

A.子宫内膜炎
B.宫内节育器移位
C.围绝经期功血
D.子宫内膜癌
E.先兆流产


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110、单项选择题  23岁女性，现停经3个月，阴道少量流血伴下腹坠疼4小时，阴道流水1小时，查体闻及胎心，本例的正确诊断是（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产


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111、单项选择题  关于子宫发育不良，以下说法正确的是（）

A.幼稚子宫患者子宫较正常小，多伴有卵巢发育异常
B.始基子宫常合并无阴道，多有宫腔及月经来潮
C.先天性无子宫常合并无阴道及卵巢发育异常
D.始基子宫可对无月经者试给予雌孕激素序贯用药治疗
E.幼稚子宫临床表现为患者月经量极少，甚至无月经，婚后无生育


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112、单项选择题  27岁，婚后2年不孕，妇科检查发现右卵巢肿块，B超显示肿块6cm，囊实性、囊内有乳头。手术探查左侧卵巢正常，右卵巢肿块完整剥除，冰冻病理为"交界性浆液性囊腺瘤"。术式的选择为（）

A.肿瘤切除术十大网膜活检
B.患侧附件切除术
C.子宫十患侧附件切除术
D.子宫十双附件切除术
E.患侧附件切除十对侧卵巢剖视


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113、配伍题  子宫内膜修复完毕（）
子宫降至盆腔（）
子宫颈恢复正常形态（）
血性恶露（）
阴道壁肌张力恢复，重新出现阴道皱襞（）

A.产后3天
B.产后10天
C.产后4周
D.产后6周
E.产后3周


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114、单项选择题  卵巢恶性肿瘤出现症状的早晚和轻重不取决于（）

A.肿瘤的大小
B.患病时的年龄段
C.侵犯邻近器官的程度
D.肿瘤的组织学类型
E.有无并发症


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115、单项选择题  子宫肌瘤最常见的变性是（）

A.囊性变
B.钙化
C.红色变
D.肉瘤变
E.玻璃样变


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116、单项选择题  孕妇在妊娠期间罹患梅毒，对胎儿的影响是（）

A.患一期梅毒孕妇感染胎儿机会不大
B.患二期梅毒孕妇感染胎儿机会不大
C.患三期梅毒孕妇感染胎儿机会最大
D.潜伏梅毒孕妇感染胎儿机会较大
E.晚期梅毒孕妇胎儿大部分发生早产


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117、单项选择题  下列哪项疾病的临床症状一般不是外阴瘙痒（）

A.外阴神经性皮炎
B.外阴硬下疳
C.外阴尖锐湿疣
D.外阴鳞状上皮细胞增生
E.外阴接触性皮炎


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118、单项选择题  以下女性生殖器官发育异常中，合并子宫内膜异位症可能性最大的是（）

A.始基子宫
B.幼稚子宫
C.先天性无阴道
D.处女膜闭锁
E.鞍状子宫


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119、单项选择题  50岁，女性，放置IUD15年，月经紊乱1年，停经3个月，潮热、出汗2个月，阴道流血10余天。检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，双附件未触及肿物。 为进一步确诊，首先选用的辅助检查方法（）

A.尿妊娠试验
B.分段诊刮
C.BBT
D.性激素测定
E.阴道B超


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120、单项选择题  肛诊检查时，胎头下降程度为"+1"是指（）

A.胎儿头皮在坐骨棘平面下1cm
B.胎儿头皮在坐骨结节上1cm
C.胎儿顶骨在坐骨结节上1cm
D.胎儿顶骨在坐骨棘平面下1cm
E.胎儿顶骨在坐骨棘平面上1cm


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121、单项选择题  会阴切开的适应证错误的是（）

A.初产妇会阴组织硬韧、会阴体常伸展不良
B.经产妇前次分娩会阴Ⅱ度裂伤
C.臀位助产
D.妊娠合并心脏病、高血压等，需要缩短第二产程，减轻分娩负担
E.胎儿窘迫或早产


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122、单项选择题  女，21岁，停经68天，超声提示宫内早孕，行负压吸引术过程中，发现宫颈3点处裂伤1cm，有活动性出血。以下处理正确的是（）

A.输注止血药如氨甲环酸
B.阴道内填塞纱布压迫
C.采用可吸收线缝合修补
D.裂口处放置云南白药粉
E.电凝止血


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123、单项选择题  关于性激素周期性变化的叙述，正确的是（）

A.孕激素有两高峰，排卵后高峰较高
B.雌激素有两高峰，排卵后的峰值较平坦
C.雌、孕激素的峰值在排卵后第14日形成
D.黄体分泌雌激素和孕激素，如未受精迅即退化
E.在整个月经周期中均有较大量雌孕激素


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124、单项选择题  卵巢癌的主要转移方式是（）

A.直接蔓延
B.盆腹腔播散种植
C.直接蔓延和盆腹腔播散种植
D.直接蔓延和淋巴转移
E.盆腹腔播散种植和血性转移


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125、单项选择题  33岁，女，婚后10年，丈夫精液正常，诊为原发性不孕。近两年月经量减少，午后低热，妇科检查：子宫较小，活动度欠佳，宫旁组织增厚，右侧可触及4cm×3cm×3cm肿物，轻度压痛。子宫输卵管造影显示串珠样改变。无停经史。 该病的鉴别诊断不包括（）

A.慢性盆腔炎
B.子宫内膜异位症
C.异位妊娠
D.卵巢肿瘤
E.输卵管卵巢脓肿


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126、单项选择题  子宫内膜功能层是指（）

A.分泌层和海绵层
B.分泌层和致密层
C.致密层和海绵层
D.致密层和基底层
E.海绵层和基底层


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127、单项选择题  妊娠早期合并巨细胞病毒感染以下处理哪项不正确的是（）

A.规劝其终止妊娠
B.可等待至妊娠20周时抽取羊水检查特异性IgM
C.可等待至妊娠20周时抽取脐静脉血检查特异性IgM
D.羊水或脐静脉血检查特异性IgG阳性，IgM阴性应终止妊娠
E.羊水或脐静脉血检查特异性IgM阳性应终止妊娠


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128、单项选择题  关于外阴阴道念珠菌病，叙述正确的是（）

A.念珠菌可分布于正常人消化道、阴道等部位，适于碱性环境
B.白色念珠菌是条件致病菌，存在于每位女性体内
C.念珠菌感染主要为外源性感染，如接触污染的衣物等
D.来自肠道的自身念珠菌感染是该病反复感染的主要原因
E.酵母相是该病急性发作时念珠菌的主要形态


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129、单项选择题  下列关于宫颈内异症说法正确的是（）

A.很常见
B.病灶位于表浅的黏膜面或深部间质内
C.表浅病灶多为直肠子宫陷凹异位灶直接蔓延而来
D.不形成明显的异位病灶
E.常造成盆腔粘连


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130、单项选择题  葡萄胎发生局部侵犯和（或）远处转移的高危因素，不包括哪项（）

A.HCG>100000U/L
B.子宫明显大于相应孕周
C.卵巢黄素化囊肿>6cm
D.重复葡萄胎
E.年龄小于35岁


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131、单项选择题  有助于早期妊娠诊断的是（）

A.平时月经周期规律的生育年龄妇女，一旦月经过期10天或以上，应疑为妊娠
B.停经6周左右出现头晕、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等
C.尿频
D.乳晕周围有蒙氏结节出现
E.以上均是


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132、单项选择题  关于淋病的描述，下列哪项是错误的（）

A.淋球菌对理化因子的抵抗力较弱，加热即很容易达到消毒目的
B.淋球菌能够感染外阴皮肤
C.淋球菌离体后在干燥条件下2小时即灭活
D.一般消毒剂与肥皂均可使其迅速灭活
E.人类对淋球菌几乎没有免疫力，也没有预防疫苗


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133、多项选择题  孕妇34岁，G3P1，停经32周，头痛，视物模糊2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，测血压195／120mmHg，胎心120次／分。否认癫痫发作史。 孕妇可能的诊断为（）

A.脑出血
B.高血压危象
C.子痫
D.癔病
E.癫痫
F.糖尿病酮症酸中毒
G.低血糖昏迷


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134、单项选择题  妊娠晚期羊水代谢的主要途径，哪项恰当（）

A.母体血清经胎膜进入羊膜腔
B.胎儿尿液排出和吞咽羊水
C.胎儿脐带对水分的吸收运输
D.母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液
E.体液经胎儿皮肤渗入羊膜腔


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135、单项选择题  正常分娩时，胎儿以哪一条径线通过产道（）

A.枕下前囟径
B.双顶径
C.枕额径
D.双颞径
E.枕颏径


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136、单项选择题  以下情况的足月妊娠，可以建议经阴道试产的是（）

A.阴道纵隔
B.子宫下段剖宫产史
C.阴道簇状尖锐湿疣
D.生殖道瘘修补术后
E.子宫颈巨大肌瘤


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137、单项选择题  尿瘘的预防措施不正确的是（）

A.提高产科质量
B.经阴助产前应先导尿
C.疑有损伤者，留置导尿管3～7日
D.考虑手术困难时，术前放置输尿管导管
E.术中发现的输尿管或膀胱损伤应及时修补


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138、单项选择题  31岁已婚未育女性，患单个子宫肌壁间肌瘤（6.5cm×10.0cm），伴经量过多．Hb55g/L。最恰当的处置是（）

A.随访观察
B.纠正贫血后行子宫肌瘤切除术
C.甲基睾丸素5mg，舌下含服，bid
D.每月肌注GnRH-a，连续使用6个月
E.经腹子宫全切除术


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139、单项选择题  原发性闭经是指（）

A.年龄超过14岁，第二性征已发育，而无月经来潮者
B.年龄超过16岁，第二性征已发育，无月经来潮；或年龄超过14岁，第二性征未发育
C.年龄超过16岁，第二性征已发育或未发育，而无月经来潮者
D.年龄超过15岁，第二性征已发育，而无月经来潮者
E.以上都不是


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140、单项选择题  子宫内膜周期性变化最可靠的方法是（）

A.镜检宫颈黏液
B.测定雌激素在体内的含量
C.测定基础体温曲线
D.阴道脱落细胞涂片检查
E.诊断性刮宫行病理检查


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141、单项选择题  34岁，女，近1年来经期持续时间延长，经量不多，伴经期腹痛，经期尚规律；既往月经规律，G1Po，IUD避孕。以下哪项诊断可能性最小（）

A.排卵型功血
B.无排卵型功血
C.子宫肌瘤
D.IUD副作用
E.子宫内膜息肉


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142、单项选择题  妊娠期糖尿病患者行剖宫产的指征不包括（）

A.巨大儿
B.胎盘功能不良
C.羊水过多
D.糖尿病病情严重
E.胎位异常


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143、单项选择题  男性假两性畸形的发病机制不包括（）

A.外周组织或靶器官雄激素受体缺少
B.21-羟化酶缺失
C.17-羟化酶缺失
D.外周组织或靶器官雄激素受体功能异常
E.外周组织中5a-还原酶缺乏


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144、多项选择题  

女性，32岁，月经稀发3年，3～5天/2～6个月，现停经5个月。既往月经规律，15岁初潮，3～7／28～32天，已婚5年，未避孕，G1P0A1L0，4年前人工流产1次，无痛经。

为进一步确诊，首先应进行以下检查（）

A.宫腔镜检查
B.盆腔B超
C.尿妊娠试验
D.血CA125测定
E.内分泌激素测定
F.输卵管造影
G.甲状腺素测定


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145、单项选择题  白化病属于（）

A.常染色体显性遗传病
B.常染色体隐性遗传病
C.X连锁隐性遗传病
D.多基因遗传病
E.多基因病


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146、单项选择题  晚期卵巢恶性肿瘤行肿瘤细胞减灭术的要点是（）

A.切除原发灶和转移灶，使肿瘤残余灶直径<4cm
B.切除原发灶和转移灶，使肿瘤残余，灶直径<3cm
C.切除原发灶和转移灶，使肿瘤残余灶直径<2cm
D.子宫十双附件切除十大网膜切除十盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
E.双附件切除十子宫十大网膜十肉眼可见癌灶切除十盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫


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147、单项选择题  42岁，女性，停经4个月，阴道大量流血1天于14：00来诊，伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷，无发热。月经不规律1年，周期延长至2～3个月，淋漓不尽，4个月前因阴道流血行诊断性刮宫，病理为"子宫内膜单纯性增生"。痛经可忍受，G4P2L2。否认其他重要疾病史。查体：BP100/60mmHg，HR110次／分，腹软，下腹正中轻度压痛，无反跳痛，麦氏征阴性；妇科检查：外阴（-），阴道流血较多，有暗红色血块，为宫腔内出血，宫颈Ⅲ度糜烂，双附件未及包块。 宫颈活检示CINⅢ，恰当的治疗是（）

A.微波治疗
B.宫颈LEEP术
C.宫颈冷刀锥切术
D.单纯子宫全切术
E.子宫十双附件切除
F.筋膜外子宫切除
G.广泛子宫切除术
H.扩大的筋膜外子宫切除术


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148、单项选择题  关于正常产道下列哪项正确（）

A.中骨盆平面前后径短而横径长
B.人口平面是横径短而前后径长
C.骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前
D.骨盆倾斜度正常值为45度
E.出口平面是前后径短而横径长


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149、单项选择题  女性生殖系统疾病的恶性肿瘤中，化疗治疗效果相对最好的是（）

A.宫颈癌
B.卵巢癌
C.子宫内膜癌
D.绒毛膜癌
E.输卵管癌


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150、单项选择题  关于诊断性刮宫，叙述正确的是（）

A.诊刮的目的是止血和明确诊断
B.确定黄体功能者应在月经来潮后6小时至来潮后24小时刮宫
C.确定子宫内膜脱落不全者应在月经干净后第5天刮宫
D.不规则阴道流血应在流血干净后3～5天刮宫
E.区别子宫内膜癌是Ia期和Ib期需要做分段诊刮


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151、单项选择题  引起外阴瘙痒的病因不包括（）

A.避孕套、卫生巾过敏
B.药物过敏
C.外阴疱疹
D.阴道炎
E.白化病


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152、单项选择题  孕妇分娩出院后社区医院进行第一次产后访视是在（）

A.产妇出院3日内
B.产妇出院一周内
C.产后14日
D.产后28日
E.产后42天


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153、多项选择题  患者张××，女，22岁，农民。G2P0A1L0。因"停经35+6周，规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病（法洛四联征）病史，未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓解。夜间可平卧。查体：T：36.6℃，P：90次／分，R：20次／分，BP：135/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR：130bpm。水肿+。宫缩规律，30″/4～5’，阴道检查：先露为头，S-l，宫口开大2+cm，羊膜囊突。骨盆内测量正常。 关于法洛四联征，其心脏结构异常包括以下哪些方面（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉口狭窄
E.左室流出道梗阻
F.右心室肥大
G.左心室肥大
H.右心房肥大
I.左心房肥大
J.主动脉骑跨


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154、单项选择题  除以下哪项高危因素外，孕妇应在首次产前检查即应行糖筛查（）

A.明显肥胖
B.妊娠期糖尿病家族史
C.孕早期反复空腹尿糖阳性
D.糖尿病家族史
E.前次妊娠不明显原因死胎史


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155、单项选择题  女性，32岁，原发不孕3年，月经规律，基础体温双相，基础内分泌检查正常，HSG示双侧输卵管峡部不通，丈夫精液检查正常。治疗应选择（）

A.监测排卵
B.人工授精
C.IVF-ET
D.ICSI-ET
E.GIFT


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156、单项选择题  62岁妇女，既往有外阴色素减退性疾病史，近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体：外阴色素脱失，左侧大阴唇见直径2.5cm不规则肿物，质硬，表面有浅表鼠咬样溃疡，表浅淋巴结未触及。 首选的治疗方法是（）

A.外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术或加扫盆腔淋巴结
B.外阴次广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术
C.外阴广泛切除术
D.单纯放疗
E.放疗后行右侧外阴切除术


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157、单项选择题  排卵后卵泡壁颗粒细胞的黄素化和血管化分别是靠（）

A.FSH，LH
B.LH，FSH
C.LH，VEGF
D.FSH，E2
E.FSH，VEGF


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158、单项选择题  下列不符合不协调宫缩乏力表现的是（）

A.宫缩极性消失甚至倒置，宫底收缩强于子宫下段
B.宫缩间歇时宫壁不能完全放松
C.宫缩间歇时间不规则，宫缩时间较短
D.产妇自觉宫缩较强，疼痛剧烈
E.产程异常，宫口不能扩张


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159、单项选择题  妊娠周数与手测宫底高度相符的（）

A.12周末脐耻之间
B.20周末脐上1横指
C.28周末脐与剑突之间
D.36周末脐与剑突之间
E.40周末脐与剑突之间


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160、多项选择题  初孕妇，停经39周，持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压170/110mmHg，脉搏120次／分，子宫呈板状，压痛明显，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，阴道检查宫口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。尿蛋白2+。 B超检查提示胎盘厚度增加，胎盘后见液性暗区，血红蛋白80g/L，纤维蛋白原显著降低，D-二聚体升高10倍，此时恰当的处理应是（）

A.输血输液，补充凝血因子
B.静脉滴注缩宫素引产
C.哌替啶100mg肌注
D.剖宫产结束妊娠
E.继续观察
F.及早应用肝素防止凝血因子的消耗


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161、多项选择题  31岁，G1P1，因"继发不孕2年"就诊，患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分析正常。 该例不孕的机制可能是（）

A.子宫、输卵管、卵巢粘连，影响卵子的排出、捡拾以及精子和受精卵的运行而导致不孕
B.黄体功能不全
C.卵泡黄素化未破裂综合征
D.宫颈黏液性状改变
E.细胞或体液免疫功能异常
F.卵巢功能下降
G.高雄激素血症


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162、配伍题  孕足月时正常羊水量约为（）
羊水过少的羊水量是（）

A.2000ml
B.>2000ml
C.1000ml
D.500ml
E.<300ml


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163、单项选择题  关于正常分娩的临床经过，下列哪项错误（）

A.第一产程，初产妇需12～16小时
B.第一产程，经产妇需6～8小时
C.第二产程，初产妇需1～2小时
D.第二产程，经产妇一般在1小时以内
E.第三产程，一般不超过30分钟


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164、单项选择题  患者40岁，因"停经13周，阴道不规则出血10天"入院。入院查体宫底耻骨上三横指，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。 最可能的初步诊断是什么（）

A.侵蚀性葡萄胎
B.先兆流产
C.不全流产
D.绒毛膜癌
E.良性葡萄胎
F.稽留流产


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165、单项选择题  初产妇，孕37周，腹痛伴阴道流水2小时入院，阴道检查：宫颈展平，开大4cm，于阴道内可触及胎足及条索状物，宫缩规律，胎心率100～150次／分。 此时最佳的处理方案为（）

A.缩宫素加强宫缩，缩短产程
B.行脐带还纳术
C.宫口开全后行臀位牵引术
D.立即行剖宫术
E.以上都不对


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166、单项选择题  子宫脱垂最主要的病因是（）

A.分娩损伤和产后过早体力劳动
B.盆底组织萎缩退化
C.盆底组织先天发育不良
D.绝经后雌激素减低
E.长期咳嗽、便秘等致腹压增加


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167、单项选择题  57岁妇女，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。 对诊断需要追加采集的病史，哪项最重要（）

A.生育史
B.近期体重变化
C.有无低热
D.饮食、睡眠情况
E.既往病史


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168、单项选择题  慢性胎儿窘迫最常发生的时期为（）

A.妊娠早期
B.妊娠中期
C.妊娠晚期
D.分娩期
E.第二产程


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169、单项选择题  妊娠期高血压疾病的孕妇眼底检查描述不正确的是（）

A.视网膜小动脉痉挛
B.视网膜水肿
C.视网膜絮状渗出、出血
D.小动脉硬化屈曲、有压迹
E.视网膜剥离


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170、单项选择题  诊断子宫内膜癌最可靠的方法是（）

A.超声检查
B.MRI检查
C.分段刮宫+病理检查
D.宫腔碘油造影
E.宫腔镜检查


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171、单项选择题  卵巢癌与慢性盆腔炎的鉴别诊断，关键应注意（）

A.B型超声检查
B.妇科检查
C.病史的全面采集
D.腹腔镜探查
E.剖腹探查


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172、单项选择题  哪项不是早产原因（）

A.子宫畸形
B.宫颈内口松弛
C.胎儿生长受限
D.妊娠期高血压疾病
E.前置胎盘


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173、单项选择题  子宫内膜癌Ⅱ期患者，首选的治疗措施应是（）

A.化疗
B.大剂量孕激素治疗
C.行扩大子宫全切及双附件切除术
D.放疗后行全子宫及双附件切除术
E.广泛子宫切除十盆腔淋巴结清扫术十腹主动脉旁淋巴结清扫术


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174、单项选择题  女方患有白化病，欲与无血缘关系表型正常的男性婚配 。 可检测胎儿染色体的产前诊断方法是（）

A.羊水震荡试验
B.羊膜腔胎儿造影
C.B型超声检查
D.绒毛活检
E.测定羊水中AFP值


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175、单项选择题  

50岁，女性，G3P3，绝经2年，子宫脱垂Ⅰ度5年，自行安放子宫托治疗。患者因不方便，经常长期放置子宫托不取，近1个月出现持续性阴道流液现象，色清亮。

治疗方式中不正确的是（）

A.术前排除尿路感染
B.术前提前应用抗生素预防感染
C.确诊后应立即手术
D.术后服用雌激素一个月
E.术后留置尿管10～14天


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176、单项选择题  能提示晚期妊娠孕妇的胎盘功能的是（）

A.羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值
B.血中甲胎蛋白值
C.血或尿中雌三醇值
D.羊水中肌酐值
E.血或尿中hCG值


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177、单项选择题  下列哪项不是内异症发生的潜在原因（）

A.阴道横隔
B.阴道完全性纵隔
C.宫颈外口狭窄
D.阴道下段闭锁
E.剖宫产


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178、单项选择题  23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165公分，体重63公斤，血压110/60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。 患者进一步检查结果示染色体核型为46，××，左肾缺如，该患者最终的诊断应为（）

A.雄激素不敏感综合征
B.先天性无阴道或MRKH综合征
C.Turner综合征
D.处女膜闭锁
E.混合性生殖腺发育不全
F.单纯性生殖腺发育不全
G.青春期延迟


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179、单项选择题  35岁，女性，月经平素规律，阴道不规则流血半月，无腹痛。查体：宫颈光滑，阴道内咖啡色液体，来自宫腔。B超未见明显异常，尿HCG（-）。下述诊断中最可能的是（）

A.自然流产
B.子宫内膜息肉
C.葡萄胎
D.功血
E.多囊卵巢


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180、单项选择题  卵巢上皮性癌的特异性肿瘤标志物是（）

A.CA125
B.CA153
C.CA199
D.AFP
E.正在寻找


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181、单项选择题  16岁，女孩，月经自12岁初潮后一直不规律。本次停经2个月阴道持续流血20余天，量多。查体：重度贫血貌，第二性征发育正常。盆腔B超检查正常。无性生活史。 如诊断为青春期功血，重度贫血，首选哪种止血方法（）

A.雌激素止血十孕激素撤退
B.药物性刮宫
C.诊断性刮宫
D.云南白药
E.丙酸睾丸酮十雌激素十孕激素


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182、单项选择题  原发性痛经和继发性痛经的主要鉴别点是（）

A.发病年龄
B.初潮年龄
C.有无盆腔器质性疾病
D.月经是否规律
E.是否需要使用镇痛药


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183、单项选择题  初产妇，30岁，重度子痫前期，剖宫产分娩，胎盘娩出后子宫收缩差，出血较多，考虑宫缩乏力，下列处理不恰当的是（）

A.按摩子宫
B.静滴缩宫素
C.子宫动脉上行支结扎
D.立即行子宫切除术
E.输液、输血纠正休克


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184、单项选择题  关于经前期综合征的说法正确的是（）

A.多发生于初潮后的几年内
B.典型表现为下腹疼痛
C.多有生殖器官器质性病变
D.月经来潮后症状明显加重
E.可用抗抑郁剂和抗焦虑剂治疗


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185、单项选择题  

13岁，女孩，放学玩耍后，反复出现左下腹痛6天，时轻时重，伴有恶心、呕吐、发热1天。医院就诊曾诊为"胃肠炎"治疗后下腹痛一度缓解。再次来院就医，内科转请妇科会诊。

接诊医生首先要检查的是（）

A.血尿常规
B.血生化
C.B超检查
D.生命体征
E.肛腹诊


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186、单项选择题  

女，26岁，孕32周，诉阴道分泌脓性分泌物增多3天，查体：阴道内见大量脓性分泌物，宫颈红肿，黏膜外翻，取颈管内分泌物送检，结果回示：淋菌及沙眼衣原体皆为阳性 。

本患者治疗首选（）

A.青霉素和红霉素
B.喹诺酮类和甲硝唑
C.第三代头孢菌素和红霉素
D.大观霉素和阿奇霉素
E.大观霉素和红霉素


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187、单项选择题  患者女性，26岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月，B超检查提示：CRL1.5cm。患者晨起明显眼睑水肿。尿蛋白24小时定量5g/L。血白蛋白24g/L，血浆胆固醇18.9mmol／L，尿素氮11mmol／L，肌酐166μmol/L。BP：145/90mmHg。 对于本例患者，正确的产科处理为（）

A.可以耐受妊娠，不需特殊处理
B.劝导患者尽早施行人工流产
C.严密监护下可以继续妊娠
D.监测血压，血压>150／100mmHg时应终止妊娠
E.监测血肌酐，血肌酐>265.2μmol／L时应终止妊娠


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188、多项选择题  25岁，女性，婚后2年同居，性生活正常，未孕来诊。14岁初潮，月经稀发3～6月1次，量少，20岁后出现闭经，雌一孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有力量。皮肤较黑，男性体态，体毛较多，喉结明显，嗓音男性，体格健壮，身高约154cm。 如果染色体核型为46，XX，血17α羟孕酮、睾酮、ACTH显著增高，可确诊为（）

A.女性假两性畸形
B.男性假两性畸形
C.真良性畸形
D.性腺发育不全
E.先天性肾上腺皮质增生
F.雄激素不敏感综合征（完全型）
G.雄激素不敏感综合征（不完全型）
H.男性假女性畸形
I.女性假男性畸形


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189、单项选择题  45岁，女性，进行性消瘦5个月，下腹部坠胀1个月。月经正常，无痛经。G3P1A2L1，食欲尚好，大小便正常，睡眠差。 剖腹探查，少量淡茶色腹水200ml，双侧卵巢肿块右8cm，左侧6cm，子宫一直肠凹内散在实性结节。切除右附件送快速病理为"转移性腺癌"，下一步的处理不包括（）

A.全面探查盆腹腔
B.切除左附件
C.切除子宫
D.切除子宫一直肠凹内结节
E.腹水送细胞学检查
F.无需化疗


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190、单项选择题  下列哪项不是外阴活检的适应证（）

A.怀疑外阴阿米巴
B.怀疑外阴结核
C.怀疑外阴硬化性苔藓
D.外阴硬下疳
E.外阴难治性溃疡


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191、单项选择题  57岁妇女，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。 鉴于术中出现118题中的情况，此时的手术方案应当是（）

A.筋膜外子宫切除及双附件切除
B.广泛子宫切除术及附件切除十盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
C.筋膜外子宫切除十双附件切除十大网膜切除十盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
D.放弃手术，改为放射治疗
E.放弃手术，改为大剂量孕激素治疗


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192、单项选择题  女，33岁，婚后5年不孕，痛经，进行性加重，妇科检查：宫骶韧带处可触及痛性结节2个，右侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小肿块，活动差，最有效的确诊和治疗方法是（）

A.B型超声十导引穿刺
B.B超导引穿刺十助孕
C.B超导引穿刺十囊内注入酒精
D.开腹手术切除右附件
E.诊断性腹腔镜十术中治疗或十术后药物治疗


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193、单项选择题  淋病于妊娠期间治疗不恰当的是（）

A.肌注青霉素效果佳
B.对于合并支原体感染应给予抗支原体药物
C.忌用四环素类和喹诺酮类药物
D.目前以选用第三代头孢菌素为主
E.用药必须足量、及时


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194、单项选择题  早产的概念正确的是（）

A.妊娠满28周至不满37足周间分娩者
B.妊娠满28周至不满38足周间分娩者
C.妊娠满27周至不满40足周间分娩者
D.妊娠满27周至不满37足周间分娩者
E.妊娠满28周至不满40足周间分娩者


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195、单项选择题  与黏膜下子宫肌瘤关系最密切的症状是（）

A.腰痛
B.下腹包块
C.尿频
D.贫血
E.腹痛


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196、单项选择题  24岁，经产妇，39周妊娠，主诉宫缩痛，阴道流血，色黑，混有黏液。下列关于阴道流血原因，最可能的是（）

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.见红
D.血管前置
E.子宫颈裂伤


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197、单项选择题  下列检查一定能够提示有排卵的是（）

A.月经来潮第15日排卵试纸监测显示一条红线
B.月经来潮第17日基础体温较前升高0.2度
C.月经来潮第22日诊刮见分泌期子宫内膜腺体
D.月经来潮第22日多次测孕酮水平平均10nmol／L
E.月经来潮第22日基础体温双相，B超示右卵巢直径3cm囊肿


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198、单项选择题  临床常用于卵巢癌诊断和术前评估的影像学检查，不包括（）

A.PET/CT
B.CT
C.MRI
D.B超十彩色多普勒
E.胸部X光摄片


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199、单项选择题  

患者39岁，淋漓阴道出血3个月。平素月经规律，经量多，经期长，今为脓血性分泌物3天。G3P1A2L1，无宫内节育器。

下列疾病何种可能性最大（）

A.黏膜下子宫肌瘤
B.功血
C.宫颈息肉
D.子宫内膜癌
E.卵巢颗粒细胞瘤


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200、单项选择题  女方患有白化病，欲与无血缘关系表型正常的男性婚配 。 此疾病属于（）

A.遗传性疾病
B.先天性疾病
C.家族性疾病
D.多基因病
E.染色体病


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201、单项选择题  前置胎盘的正确分类为（）

A.完全性前置胎盘：胎盘组织完全覆盖宫颈内口
B.边缘性前置胎盘：胎盘组织部分覆盖宫颈内口
C.部分性前置胎盘：胎盘边缘到达宫颈内口，未覆盖宫颈内口
D.部分性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段
E.边缘性前置胎盘：胎盘边缘极为接近但未达到宫颈内口


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202、单项选择题  40岁，经产妇，G3P1A1L1，有子宫肌瘤切除和子宫下段剖宫产史，本次妊娠36周经阴道自然分娩。在胎儿娩出30分钟后，因胎盘未自然娩出，而行徒手剥取胎盘术，发现胎盘附着于前壁下段，部分胎盘与子宫壁粘连而难以剥离。 该患者短时间内估计阴道流血1500毫升，宜采取何种处理（）

A.徒手剥离胎盘
B.宫腔填塞纱布条
C.髂内动脉结扎
D.子宫动脉上行支结扎
E.子宫切除


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203、单项选择题  关于老年性阴道炎，叙述正确的是（）

A.老年性阴道炎仅见于绝经后女性
B.老年性阴道炎阴道pH值常降低
C.老年性阴道炎属于排除性诊断
D.治疗老年性阴道炎应补充雄激素
E.老年性阴道炎可应用孕激素软膏治疗


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204、单项选择题  饮食控制可以治疗的先天性疾病是（）

A.黏多糖增多症
B.肝豆状核变性
C.苯丙酮尿症
D.无丙种球蛋白血症
E.无脑儿


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205、单项选择题  46岁，女性，G3P3，近一年来发现阴道口有肿物脱出，并出现溢尿现象，多在大笑、打喷嚏、咳嗽时出现。查体发现患者阴道前壁Ⅱ度膨出。 患者的治疗首选（）

A.子宫切除及阴道前壁修补
B.阴道前壁修补术
C.盆底肌肉锻炼
D.膀胱颈悬吊手术
E.不需治疗


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206、单项选择题  已婚妇女，25岁，平素月经规律，患者于孕3～4月自然流产3次，B超检查提示单角子宫，患者自然流产的原因最有可能为（）

A.黄体功能不足
B.环境因素
C.免疫因素
D.遗传基因缺陷
E.子宫畸形


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207、单项选择题  50岁，女性，月经欠规律半年，现停经3个月后阴道流血2天，无腹痛，晕厥1小时来诊。查体：BP90/50mmHg，神志清，贫血貌，宫颈光滑，子宫略大，腹部无压痛。首选的措施和检查是（）

A.B超检查
B.血常规十补液十诊刮
C.尿HCG
D.补液十阴道镜检查
E.血常规十宫腔镜


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208、单项选择题  输卵管妊娠自体输血回收腹腔血液时，不符合条件的是（）

A.血液未受污染
B.胎膜未破
C.出血时间<24小时
D.妊娠>12周
E.镜下红细胞破坏率<30%


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209、单项选择题  14岁，女孩，间断性右下腹痛2天，月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm，肿块包膜有血运。 快速病理提示"未成熟畸胎瘤，主要含未分化神经组织"，进一步处理时（）

A.患侧附件切除术
B.腹盆腔全面探查
C.患侧附件切除术十对侧剖视活检
D.壁层和脏层腹膜活检
E.患侧卵巢切除


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210、单项选择题  下列哪项说明胎盘功能低下（）

A.妊娠32周后，尿雌三醇连续多次均>10mg/24h
B.OCT试验阴性
C.妊娠35周后血清HPL<4μg／ml
D.尿雌激素／肌酐比值>15
E.NST试验为有反应型


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211、单项选择题  未经治疗的淋病孕妇所分娩的新生儿应预防应用（）

A.大观霉素
B.多西环素
C.青霉素
D.四环素
E.头孢曲松钠


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212、单项选择题  28岁初产妇，破膜后宫缩过强，不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，并出现休克。此时抢救原则不包括（）

A.加压给氧，准备气管插管
B.静注地塞米松40mg
C.静脉补充血容量
D.静注阿托品1mg
E.子宫切除术


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213、多项选择题  24岁妇女，8月前行剖宫产术，现停经7周，要求终止妊娠。 患者若采用负压吸引术终止妊娠，手术可能出现的并发症为（）

A.子宫穿孔
B.羊水栓塞
C.术中出血多
D.人工流产综合反应
E.漏吸
F.感染


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214、多项选择题  患者张××，女，38岁，G3P1A1L1。因"停经31周，下肢水肿1个月，发现血压升高1周"入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴，出生体重4100g，孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。入院查体：T：36.2℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：165/l10mmHg。神志清。心肺（一）。腹部膨隆，宫高28cm，腹围90cm，LOA。胎心146次／分。水肿3+。尿蛋白3+。 根据现有临床资料，患者初步诊断为（）

A.31周妊娠，G3P1A1L1
B.LOA
C.妊娠期高血压
D.轻度子痫前期
E.重度子痫前期
F.子痫
G.慢性高血压合并妊娠
H.妊娠合并慢性肾炎


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215、单项选择题  关于妊娠期阑尾炎的特点说法不正确的是（）

A.妊娠期类固醇激素分泌增多，抑制孕妇的免疫机制，可诱发阑尾炎
B.妊娠期阑尾的炎症容易扩散，病情发展快
C.易发生坏死、穿孔及腹膜炎
D.炎症波及子宫可诱发子宫收缩，子宫收缩又促进炎症扩散
E.妊娠期阑尾位置上移及增大的子宫的掩盖，腹膜刺激征不明显


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216、单项选择题  鉴别有无排卵的方法不包括（）

A.基础体温
B.宫颈黏液查羊齿状结晶
C.B超监测卵泡
D.测定孕酮和尿孕二醇
E.测定LH排卵峰


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217、单项选择题  35岁，女性，月经量少伴经前、经期下腹坠痛3个月，经前乳房胀痛，GPLA，月经规律，现月经干净3天来诊。为下一步诊断，可能丕涉及下列哪项（）

A.询问既往流产史和月经情况
B.B超检查
C.子宫输卵管造影
D.妇科内分泌检查
E.宫腔镜检查术


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218、单项选择题  过期妊娠不会引发（）

A.胎儿宫内窘迫
B.过熟儿综合征
C.胎儿器官发育不成熟
D.新生儿窒息
E.围产儿死亡


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219、单项选择题  50岁，女，大阴唇下1/3囊肿反复发作，深感烦恼，已多次行造口术。现再次复发1周，无明显疼痛，查体：左大阴唇下部包块，直径约5cm，最适宜的处理是（）

A.中药治疗
B.物理治疗
C.再次前庭大腺造口术
D.1：5000高锰酸钾坐浴
E.前庭大腺切除术


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220、多项选择题  患者26岁，初产妇，因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺利娩出一活男婴，产后即出现阴道大量流血不止，约1000ml，遂急诊入院，入院时查体：血压89／40mmHg，脉搏110次／分，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110次／分，律齐，各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。 若追问病史，该患者系胎儿娩出后，胎盘娩出前即开始出现阴道流出大量鲜红色的血液，并有大块血凝块，则考虑（）

A.胎盘滞留
B.胎盘剥离不全
C.阴道壁严重撕伤
D.凝血功能障碍
E.宫缩乏力
F.宫颈严重撕伤
G.子宫下段撕伤


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221、多项选择题  女，33岁，欲妊娠1年未孕，G1P0A1L0，平素月经规律，经量偏少。月经第3天查血FSH10.81U/L、LH7.91U/L、T22ng/ml，月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡，子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查：精液量3.5ml，精子密度32×106，a级12.5%，b级23.3%。 该患者夫妇的诊断有（）

A.原发不孕
B.继发不孕
C.排卵障碍
D.生殖器结核
E.少精子症
F.弱精子症


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222、多项选择题  患者李××，女，34岁。G1P0A0L0。因"停经30周，发现羊水过多2周，憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，未行常规产前检查。2周前超声检查示："单胎头位，BPD：7.9cm，胎盘位于子宫前壁，下缘距宫颈内口9cm，胎盘Ⅰ级，AFI：25。"口服吲哚美辛，效果不佳。近一日腹胀，憋闷不能平卧就诊。入院查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：22次／分，BP：135/80mmHg。神志清。心肺（-），腹部膨隆，宫高34cm，腹围96cm，子宫张力大，胎位扪诊不清。胎心遥远，150次／分。水肿+。复查B超：AFI：29。 患者诊断为妊娠期糖尿病，以下治疗措施正确的是（）

A.运动疗法
B.饮食控制
C.应用胰岛素治疗
D.监测血糖谱
E.加强胎儿监护
F.监测肾功能
G.口服罗格列酮
H.羊膜腔穿刺放羊水，≤500ml/h，<1500ml／次
I.羊膜腔穿刺放羊水，≤1500ml/h，<3000ml/次
J.继续应用吲哚美辛
K.放羊水后应用硫酸镁抑制宫缩
L.放羊水后应用舒喘灵抑制宫缩
M.放羊水后应用安宝抑制宫缩
N.地塞米松10mgivqd
O.地塞米松5mgimbid


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223、单项选择题  有关妊娠与急性胆囊炎和胆石病的相互影响的说法正确的是（）

A.雌激素使胆道平滑肌松弛，胆囊排空能力减弱
B.孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节，影响胆囊浓缩功能
C.妊娠期胆汁中胆固醇浓度增加
D.妊娠期急性胆囊炎和胆石病的发生率较非孕期明显增加
E.妊娠期胆汁酸盐及磷脂分泌增多，有利于形成胆结石


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224、单项选择题  外阴癌的常见症状是（）

A.外阴瘙痒
B.外阴疼痛
C.外阴溃疡
D.外阴部结节
E.腹股沟淋巴结肿大


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225、多项选择题  患者女性，26岁。因"停经33周，恶心呕吐纳差七天"入院。G0P0，否认肝炎病史。入院检查：体温正常，血压118／80mmHg，脉搏81次／分，意识清楚，皮肤巩膜中度黄染，心肺未见异常。腹膨隆，左上腹轻压痛，肝脾未触及，肝区无叩痛，莫菲氏征阴性。宫高25cm，腹围90cm，胎心140次／分。B超：胆囊回声异常，胆囊息肉。双顶径8．6cm，股骨长5．4cm，羊水指数15．7cm。实验室检查：白细胞11．2×10／L，血小板168×10／L，血红蛋白139g／L，尿胆原（-），尿胆红素（-），丙氨酸转氨酶（ALT）157IU／L，天冬氨酸转氨酶（AST）190IU／L，总胆红素127．57μmol／L，直接胆红素106μmol／L，总蛋白65g／L，白蛋白28．34g／L，尿素氮7．20mmol／L，肌酐132μmol／L。凝血象：部分凝血活酶时间（APTT）47．0s，凝血酶原时间（TT）20．1s，纤维蛋白原（FIB）2．36g／L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、营养等对症治疗，肝功能损害进行性加重，于第6天因上消化道出血及胎儿窘迫在全麻下行子宫下段剖宫产术。 入院初步诊断需考虑哪些疾病（）

A.妊娠合并病毒性肝炎
B.妊娠急性脂肪肝
C.妊娠肝内胆汁淤积综合征
D.妊娠合并急性胆囊炎
E.HELLP综合征
F.妊娠合并重症肝炎


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226、多项选择题  

女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。

为进一步确诊，应首先进行以下检查（）

A.盆腔B超
B.血常规
C.凝血功能
D.内分泌激素测定
E.阴道镜检查
F.宫腔镜检查
G.妇科检查
H.盆腔CT
I.盆腔MRI
J.CA125测定


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227、单项选择题  57岁妇女，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。 术后病理再次证实为透明细胞癌，且已有淋巴结转移，随后的治疗应当是（）

A.术后加放射治疗
B.术后加甲羟孕酮400mg/d，连用2个月
C.术后加他莫昔芬10mg/d，连用2个月
D.手术已可满足要求，随访即可
E.术后不能加用化疗


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228、单项选择题  女，22岁，孕30周，1周前出现头痛、四肢乏力。6天前发现下腹部散在多个大小不一的圆形红斑，淡红色，压之褪色，界清。2天前红斑遍布全身，红斑间不相互融合，无服药史，本患者最可能的诊断是（）

A.妊娠合并淋病
B.妊娠合并玫瑰疹（梅毒）
C.妊娠合并白癜风
D.妊娠合并牛皮癣
E.妊娠合并巨细胞病毒感染


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229、单项选择题  子宫内膜癌恶性程度最高的是（）

A.腺鳞癌
B.腺棘癌
C.内膜样腺癌
D.透明细胞癌
E.浆液性乳头样腺癌


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230、单项选择题  第1胎，孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压150/98mmHg，心率112次／分，尿蛋白（++），阴道有少量出血。此时最有可能的诊断是（）

A.先兆早产
B.胎盘早剥
C.先兆子宫破裂
D.前置胎盘
E.子宫肌瘤红色变性


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231、单项选择题  关于子宫发育畸形，以下说法不正确的是（）

A.双子宫一般不影响受孕
B.完全双角子宫是指从宫颈内口处分开
C.纵隔子宫可引起不孕，妊娠后丢失率较高
D.单角子宫时，未发育侧的卵巢、输卵管、肾脏多缺如
E.残角子宫系仅一侧副中肾管发育，对侧副中肾管完全未发育所致


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232、配伍题  子宫前壁肉瘤病灶侵犯膀胱，UICC临床分期为（）
子宫肉瘤病灶已浸润宫颈，UICC临床分期为（）
子宫肉瘤病灶转移至右肺上叶，UICC临床分期为（）
宫底部子宫肉瘤病灶未浸润至浆膜层，UICC临床分期为（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.0期


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233、单项选择题  初产妇26岁，停经39周，无明显诱因出现阴道流液48小时，无明显腹痛入院，体温37.8度，宫颈Bishop评分5分，阴道分泌物有异常臭味，宫体轻压痛。入院后处理正确的是（）

A.给予抗生素预防感染，等待自然临产
B.抗生素控制感染，准备剖宫产
C.B超检查，如有羊水量过少可以给予羊膜腔注液
D.羊膜腔穿刺，胎肺成熟情况
E.排除头盆不称后，给予催产素引产


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234、单项选择题  26岁女性，哺乳2年，外阴灼热感、瘙痒3天。查体：阴道黏膜充血，分泌物较少水样，无异味，阴道分泌物检查未见明显细菌。 该患者最可能的诊断是（）

A.宫颈上皮内瘤变
B.老年性阴道炎
C.念珠菌性阴道病
D.滴虫性阴道炎
E.细菌性阴道病


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235、单项选择题  22岁，女性，青春期后无月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。 该女性计划恋爱一结婚，需要哪些医学方面的准备（）

A.代孕计划
B.移植子宫
C.阴道成形
D.切除始基子宫
E.人工助孕
F.成形子宫
G.腹腔内妊娠
H.雌一孕激素周期序贯治疗


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236、单项选择题  最常见的卵巢瘤样病变是（）

A.黄素囊肿
B.卵巢冠囊肿
C.输卵管囊肿
D.卵巢巧克力囊肿
E.卵泡囊肿和黄体囊肿


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237、单项选择题  胎儿窘迫的病因不包括（）

A.母体患有贫血、感染、发热等
B.过期妊娠胎盘功能低下
C.脐带缠绕过紧
D.母儿血型不合
E.胎位异常


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238、单项选择题  女，28岁，平时月经规律，停经2个月，阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查：宫体如孕3个月大小，双附件区均触及5～6cm囊实性肿块。 该病例的诊断需要哪项辅助检查（）

A.诊断性腹腔镜
B.血β-HCG
C.诊断性宫腔镜
D.MRI
E.B型超声


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239、多项选择题  患者女性，26岁。因"停经33周，恶心呕吐纳差七天"入院。G0P0，否认肝炎病史。入院检查：体温正常，血压118／80mmHg，脉搏81次／分，意识清楚，皮肤巩膜中度黄染，心肺未见异常。腹膨隆，左上腹轻压痛，肝脾未触及，肝区无叩痛，莫菲氏征阴性。宫高25cm，腹围90cm，胎心140次／分。B超：胆囊回声异常，胆囊息肉。双顶径8．6cm，股骨长5．4cm，羊水指数15．7cm。实验室检查：白细胞11．2×10／L，血小板168×10／L，血红蛋白139g／L，尿胆原（-），尿胆红素（-），丙氨酸转氨酶（ALT）157IU／L，天冬氨酸转氨酶（AST）190IU／L，总胆红素127．57μmol／L，直接胆红素106μmol／L，总蛋白65g／L，白蛋白28．34g／L，尿素氮7．20mmol／L，肌酐132μmol／L。凝血象：部分凝血活酶时间（APTT）47．0s，凝血酶原时间（TT）20．1s，纤维蛋白原（FIB）2．36g／L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、营养等对症治疗，肝功能损害进行性加重，于第6天因上消化道出血及胎儿窘迫在全麻下行子宫下段剖宫产术。 入院后检查血、尿淀粉酶正常，甲、乙、丙、丁、戊肝病毒标志物均阴性，甘胆酸（CG）55.6μg／ml（正常值2μg／ml）。该病最有可能的诊断有（）

A.妊娠合并病毒性肝炎
B.妊娠急性脂肪肝
C.妊娠肝内胆汁淤积综合征
D.妊娠合并急性胆囊炎
E.HELLP综合征
F.妊娠合并重症肝炎


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240、单项选择题  位于女性盆底肌中层的是（）

A.球海绵体肌
B.会阴深横肌
C.坐骨尾骨肌
D.坐骨海绵体肌
E.肛提肌


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241、单项选择题  关于诊断妊娠的方法中哪项是恰当的（）

A.超声多普勒法，在孕妇下腹部听到吹风样声音可确定妊娠
B.胎心听诊器只能用于听胎心而听不到胎动
C.尿HCG（+）则可确诊妊娠
D.血HCG放免测定法用于诊断早孕是不敏感的
E.B超检查时只要看到胎囊即可诊断妊娠，看到胎心搏动即可诊断活胎


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242、单项选择题  足月妊娠时，正常胎心音频率为每分钟（）

A.60～100次
B.80～120次
C.100～140次
D.120～160次
E.140～180次


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243、单项选择题  胎儿娩出后子宫下段发生狭窄环可造成（）

A.胎盘残留
B.胎盘剥离不全
C.胎盘粘连
D.胎盘嵌顿
E.胎盘植入


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244、单项选择题  女，23岁，孕8周，性交3天后出现外阴瘙痒，烧灼感，白带多，尿频、尿急、尿痛3天。妇科检查：外阴充血，阴道见多量脓性分泌物，宫颈充血、水肿，轻度糜烂，有脓性分泌物流出，挤压尿道口可见脓性分泌物，宫体及附件无明显压痛，本患者最可能的诊断是（）

A.妊娠合并淋病
B.妊娠合并沙眼衣原体感染
C.妊娠合并滴虫阴道炎
D.妊娠合并细菌性阴道病
E.妊娠合并外阴炎


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245、单项选择题  对于妊娠期钙、铁代谢，恰当的是（）

A.妊娠期约需铁lg，孕妇铁储备不足，易发生缺铁性贫血
B.胎儿发育需大量的钙、铁
C.近足月胎儿体内含钙约25g
D.胎儿钙主要在孕末期2个月内积累
E.以上均恰当


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246、单项选择题  不属于稽留流产临床表现特点的是（）

A.子宫不再增大反而缩小
B.早孕反应消失
C.中期妊娠时，不感腹部增大
D.胎动消失
E.子宫大于妊娠月份


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247、单项选择题  关于经前或经后点滴阴道出血的叙述，正确的是（）

A.可见于子宫内膜异位症
B.多见于中老年患者
C.系月经间期卵泡破裂致雌激素水平波动所致
D.常见于宫颈息肉导致的出血
E.多见于无排卵性功能失调性子宫出血


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248、单项选择题  艾滋病的传播途径不包括（）

A.经性传播
B.血液传播
C.母婴垂直传播
D.消化道传播
E.母乳喂养传播


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249、单项选择题  26岁女性，哺乳2年，外阴灼热感、瘙痒3天。查体：阴道黏膜充血，分泌物较少水样，无异味，阴道分泌物检查未见明显细菌。 恰当的治疗方案是（）

A.外用克霉唑阴道栓
B.外用己烯雌酚软膏
C.甲硝唑0.2gpoqd
D.建议停止哺乳，外用乳酸或醋酸冲洗阴道
E.甲羟孕酮2mgpoqd


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250、单项选择题  女，26岁，孕前咨询，三年前患有尖锐湿疣，治愈，随访一年后未见复发，下列叙述不正确的是（）

A.此患者可怀孕
B.此患者妊娠后应行剖宫产分娩
C.此患者妊娠后可以经阴道分娩
D.此患者应检查有无合并其他性传播疾病
E.此患者仍有传染胎儿的可能性


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251、多项选择题  

女性，22岁，未婚处女，13岁初潮，月经周期较规律，近半年月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块7cm，有轻压痛，未触及痛性结节。

该患者选择的治疗方法是（）

A.术后随访观察
B.口服避孕药调经
C.腹腔镜切除囊性肿块，送快速病理
D.GnRH-a治疗
E.腹腔镜切除右卵巢，快速病理
F.经腹切除右附件，快速病理


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252、单项选择题  诊断有无排卵，理想的诊刮时间是（）

A.月经第1天
B.月经第5天
C.月经干净后3天
D.月经周期中间
E.月经来潮6小时内


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253、多项选择题  孕妇34岁，G3P1，停经32周，头痛，视物模糊2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，测血压195／120mmHg，胎心120次／分。否认癫痫发作史。 为进一步明确诊断，评估病情，应进行的辅助检查不包括（）

A.尿常规
B.血常规
C.肝肾功能
D.血黏度
E.凝血功能
F.胎儿B超
G.颅脑MRI
H.脑电图
I.眼底检查
J.颅脑ECT
K.胸片


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254、单项选择题  以下说法错误的是（）

A.孕激素使胆汁中的胆固醇浓度增加
B.孕激素使胆道平滑肌松弛，胆囊排空能力减弱
C.雌激素影响胆囊的浓缩功能
D.妊娠期急性胆囊炎发生明显增加
E.70%急性胆囊炎患者合并胆石病


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255、单项选择题  关于内分泌对生殖系统影响的叙述，错误的是（）

A.卵巢皮质是女性雄激素的主要来源
B.21-羟化酶缺陷可导致女性假两性畸形
C.1型糖尿病患者常伴有卵巢功能低下
D.甲减可导致性早熟
E.少量雄激素是女性的阴毛、腋毛发育所必需的


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256、单项选择题  对于侵蚀性葡萄胎的治疗原则，下列哪项是不恰当的（）

A.化疗原则是血β-HCG正常后再巩固2～3个疗程
B.手术切除子宫为主，辅助以化疗
C.化疗为主，动态监测血β-HCG
D.手术目的在于清除残余或耐药病灶
E.当转移灶发生大出血时应手术治疗


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257、多项选择题  31岁，G1P1，因"继发不孕2年"就诊，患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分析正常。 该例不孕最可能的原因是（）

A.子宫腺肌病
B.子宫内膜异位症
C.原因不明性不孕
D.多囊卵巢综合征
E.高雄激素血症
F.腹膜因素
G.排卵障碍


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258、单项选择题  女，19岁，14岁初潮，主诉经期腹痛剧烈，需服布洛芬止痛，月经周期规律5/28～30天，基础体温呈双相型曲线。肛查除子宫稍小外余未见异常。最可能的诊断是（）

A.原发性痛经
B.子宫腺肌病
C.子宫肌瘤
D.子宫内膜炎
E.子宫内膜异位症


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259、单项选择题  卵巢双侧、实性、活动良好、伴有腹水的肿瘤来源首先考虑是来源于（）

A.卵巢
B.胃肠道
C.子宫内膜
D.输卵管
E.子宫颈


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260、单项选择题  关于人绒毛膜促性腺激素的说法正确的是（）

A.受孕后9～13天明显升高，第8～10周达高峰后迅速下降
B.为一种糖蛋白激素，有一个侧链
C.由蜕膜、绒毛膜及羊膜的上皮细胞分泌
D.在妊娠早期替代垂体功能，促使妊.娠黄体发育
E.测定血HCG可作为上皮性恶性肿瘤的监测


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261、单项选择题  前置胎盘时进行阴道检查的叙述哪项是不正确的（）

A.有备血输血输液的条件
B.有即刻手术结束分娩的条件
C.患者一般情况好，阴道无活动性出血时可行阴道检查
D.发现宫颈口已经扩张，估计短时间内能经阴分娩，可行引道检查
E.检查时以一手食、中指轻轻行阴道穹窿部触诊


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262、单项选择题  48岁，阴道不规则出血2个月。查体：宫颈重度糜烂，余无特殊。多点宫颈活检报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度3mm，宽度5mm，最恰当的治疗方法应是（）

A.放疗后行全子宫及双附件切除术
B.单纯腔内放射治疗
C.筋膜外全子宫切除术
D.广泛性全子宫切除十盆腔淋巴结清扫术
E.化疗后行全子宫切除术


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263、单项选择题  妊娠合并巨细胞病毒感染下列哪项是不恰当的（）

A.孕妇巨细胞病毒感染多为隐性感染，巨细胞病毒可因妊娠而被激活
B.可垂直传播给胎儿
C.原发性巨细胞病毒感染易引起胎儿先天发育异常
D.巨细胞病毒感染的新生儿多数出生后数小时至数周死亡
E.巨细胞病毒感染的新生儿幸存者多数无发育异常


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264、单项选择题  成熟畸胎瘤恶变率为（）

A.0.01%～0.03%
B.2%～4%
C.0.6%～1%
D.5%～10%
E.20%～30%


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265、多项选择题  患者26岁，初产妇，因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺利娩出一活男婴，产后即出现阴道大量流血不止，约1000ml，遂急诊入院，入院时查体：血压89／40mmHg，脉搏110次／分，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110次／分，律齐，各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。 入院后立即于外阴及阴道消毒下检查产道，见胎盘尚未娩出，仍有较多鲜红色血液及血凝块自阴道内流出，右侧阴道壁可见长约3cm、深约2cm的裂伤，可见活动性出血，部分见血凝块覆盖，子宫轮廓尚清楚，应立即采取下列哪些处理方案（）

A.立即设法娩出胎盘
B.予止血剂
C.建立静脉通道
D.检查软产道
E.输血、补液等抗休克治疗
F.监测生命体征
G.修补软产道
H.立即输注抗生素


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266、单项选择题  已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52天，阴道少量流血4天，今晨突感下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压60/40mmHg，脉搏120次／分。叩诊：移动性浊音阳性。妇科检查；宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。Hb80g/L。本例恰当处置应是（）

A.立即行清宫术
B.输液输血，观察病情进展
C.立即行剖腹探查术
D.输液输血同时行剖腹探查术
E.待纠正休克后行剖腹探查术


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267、单项选择题  下列关于分娩动因说法不恰当的是（）

A.PGs能诱发宫缩并促进宫颈成熟
B.高雌激素状态
C.子宫肌细胞间隙连接增多
D.子宫肌细胞内钙离子浓度降低
E.内皮素是子宫平滑肌的强诱导剂


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268、单项选择题  关于前置胎盘的处理哪项不恰当（）

A.剖宫产是处理前置胎盘的主要手段
B.术前B超检查的重要目的是胎盘定位
C.术前必须做阴道检查
D.术前必须做好防止和抢救出血的准备
E.子宫切口应避开胎盘附着部位


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269、单项选择题  平素月经规律，月经周期为28日有排卵的女性，若于月经周期第14日刮宫，镜检子宫内膜应为（）

A.增殖期中期
B.增殖期晚期
C.分泌期早期
D.分泌期中期
E.分泌期晚期


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270、单项选择题  诊断葡萄胎的临床表现不包括（）

A.阴道不规则流血
B.轻微阵发性腹痛
C.胸痛及咯血
D.高血压蛋白尿
E.停经


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271、单项选择题  

女，22岁，孕18周，性交后一周出现白带多，脓性，伴尿频、尿急、尿道烧灼感1天。妇科检查：尿道口红肿、充血，有脓性分泌物流出，阴道内见大量脓性分泌物，宫颈光滑、充血、水肿，有脓性分泌物流出，子宫附件无压痛。宫颈分泌物涂片较多多形核白细胞，并在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。

为明确诊断应进一步做下列哪项检查淋球菌（）

A.核酸检测，应用PCR技术检测
B.宫颈涂片
C.直接免疫荧光染色法
D.宫颈分泌物的培养
E.白带常规


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272、单项选择题  产妇，23岁，会阴侧切分娩一足月儿，体重3500g，现为产后25小时，会阴水肿明显，T37.4℃，不应采取的措施是（）

A.保持会阴清洁，会阴擦洗2～3次／天
B.50%硫酸镁湿敷外阴
C.红外线照射
D.因会阴部水肿，为避免愈合不良，可于产后10天拆线
E.若伤口感染，可提前拆线


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273、单项选择题  B型超声检查从何时起胎儿双顶径每周约增加0.22cm（）

A.16周
B.20周
C.22周
D.24周
E.28周


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274、单项选择题  正常分娩时下列哪项正确（）

A.胎头在进入出口平面时开始仰伸
B.胎头着冠时以枕下前囟径娩出
C.胎头以枕额径进入骨盆最小平面
D.在骨盆最小平面胎头矢状缝与横径一致
E.胎头进入中骨盆后完成俯屈与内旋转


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275、多项选择题  女，32岁，单胎足月妊娠，胎膜早破，漏斗骨盆行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉预防感染3天，后改为口服药物4天，术后第7天出院；出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温39．5℃。 根据上述病例可能考虑的诊断是（）

A.急性乳腺炎
B.乳腺乳汁淤积
C.急性膀胱炎
D.急性盆腔炎，包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎
E.上呼吸道感染
F.糖尿病酮症


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276、单项选择题  卵巢良性肿瘤的生长特点是（）

A.多为囊实性
B.多为囊性
C.多生长较慢
D.多为双侧
E.较早出现症状


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277、单项选择题  初产妇，21岁。停经6个月。胎动消失6周。查B超提示：死胎。BPD4.8cm，颅骨重叠。血纤维蛋白原1.3g/L，血小板84×109/L，入院处理错误的是（）

A.补充凝血因子及纤维蛋白原
B.纤维蛋白原、血小板恢复到有效止血水平后引产
C.可以应用羊膜腔内注射依沙吖啶引产
D.积极预防产后出血
E.禁用肝素治疗


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278、单项选择题  关于放置子宫托，不正确的是（）

A.宫颈或阴道壁有炎症和溃疡者不宜使用
B.应选择大小合适的子宫托
C.子宫托使用安全，可长期放置不取
D.应白天放置，晚间取出。洗净备用
E.子宫托放置不当可导致尿瘘或粪瘘


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279、单项选择题  产妇，G3P0，停经34周，查夫妇Rh因子：女方ccdee，男方ccDEe。 进一步查孕妇血清抗D抗体效价为1：128，以下病史无助于诊断的是（）

A.分娩过水肿新生儿病史
B.早产病史
C.胎死宫内病史
D.反复流产史
E.畸形胎儿病史


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280、配伍题  停经后子宫逐渐增大、质软，尿HCG阳性（）
月经正常，妇科检查子宫形状欠规则，超声发现两个分离的三线征（）
月经正常，盆腔肿块，与子宫关系紧密，有压痛，抗炎治疗后缓解，多次人工流产史（）
月经量过多，经期延长，白带增多，子宫增大，继发性贫血（）
继发性痛经，进行性加重，子宫多均匀增大，经量可增多（）

A.妊娠子宫
B.盆腔炎性肿块
C.子宫腺肌病
D.双子宫
E.子宫黏膜下肌瘤


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281、单项选择题  过期妊娠对母儿的影响不包括（）

A.胎儿窘迫增加
B.肩难产率增加
C.新生儿胎粪吸入增加
D.难产率增加
E.剖宫产率降低


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282、单项选择题  苯丙酮尿症群体发病率为（）

A.1：10000
B.1：100000
C.1：1000
D.1：500
E.1：50


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283、单项选择题  34岁经产妇，G2P1，妊娠40+5周，规律腹痛2小时入院，肛查宫口开大2cm，行胎心监护。 如出现频繁晚期减速，正确的处理是（）

A.人工破膜加速产程进展
B.静滴缩宫素加强宫缩
C.行剖宫产术终止妊娠
D.人工破膜羊水性状
E.指导产妇用力


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284、配伍题  依据受精卵与蜕膜的部位关系，将蜕膜分为（）
构成胎盘的是（）
构成胎盘胎儿部分的是（）

A.底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜
B.底蜕膜、叶状绒毛膜、羊膜
C.真蜕膜、叶状绒毛膜、滑泽绒毛膜
D.底蜕膜、真蜕膜、壁蜕膜
E.羊膜、叶状绒毛膜


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285、单项选择题  下列哪项不属于肛查的范围（）

A.先露的高低
B.宫口开大情况
C.骶耻内径长度
D.中骨盆平面大小
E.先露方位


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286、单项选择题  24岁，初孕24周，主诉同房后，出现阴道流血1小时，量如月经，伴下腹部轻坠胀痛。检查：BP105/68mmHg，胎心率140次／分，胎位LOA，头浮，子宫有不规则收缩，无压痛；阴道窥诊：血液从子宫口内流出。最可能诊断是（）

A.先兆流产
B.胎盘早剥
C.胎盘边缘血窦破裂
D.前置胎盘
E.子宫颈息肉出血


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287、单项选择题  

28岁，女，婚后1年不孕，腹胀1月。妇科查体：左卵巢囊实肿块8cm；B超彩色多普勒：左卵巢囊实肿瘤，其周边血供丰富。

如快速病理报告为"浆液性囊腺癌"，无腹水，手术一病理分期IAG1。术式的选择为（）

A.肿瘤切除术十术后化疗十密切随访
B.患侧附件切除术十术后密切随访
C.子宫十患侧附件切除术
D.子宫十双附件十大网膜十阑尾切除术
E.子宫十双附件十盆、腹主动脉旁淋巴十大网膜切除术


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288、单项选择题  宫颈癌淋巴转移首先侵犯（）

A.闭孔淋巴结
B.宫颈旁淋巴结
C.腹股沟深淋巴结
D.髂内，髂外淋巴结
E.腹主动脉旁淋巴结


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289、单项选择题  中骨盆平面的边界是（）

A.耻骨联合、骶尾关节、骶棘韧带
B.耻骨联合、骶尾关节、骶结节韧带
C.耻骨联合、骶岬上缘、髂耻缘
D.耻骨联合、骶尾关节、髂耻缘
E.耻骨联合、骶岬上缘、骶结节韧带


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290、配伍题  一般情况下妊娠期早孕反应出现的时间是（）
一般情况下妊娠期胎动出现的时间是（）
妊娠期母体血容量达到高峰的时间是（）

A.40天
B.2月
C.4月
D.30周
E.32～34周


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291、单项选择题  初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。 临产17小时，宫缩减弱变稀疏，胎心156次／分，肛查宫口开大4cm，先露为-1，血压120/90mmHg，尿蛋白（-），无自觉症状。此时正确诊断应是（）

A.胎儿窘迫
B.原发性子宫收缩乏力
C.潜伏期延长
D.活跃期延长
E.继发性子宫收缩乏力
F.妊娠期高血压疾病


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292、单项选择题  25岁，女性，计划受孕，停经50天，产前查体，妇科检查左侧卵巢囊实性肿块8cm，囊壁较厚、活动、无触痛；B超发现胎囊大小符合妊娠50天，见胎心搏动，囊内充填面团状物。 给孕妇的建议是（）

A.不要剧烈活动
B.分娩时剖宫产同时切除肿瘤
C.妊娠2个月时手术切除肿瘤
D.妊娠6～8个月时手术切除肿瘤
E.妊娠3～4个月时手术切除肿瘤


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293、配伍题  17-羟化酶的缺乏，可导致（）
21-羟化酶的缺乏，可导致（）
患者孕早期服用达那唑类药物，孩子可能发生（）

A.女性假两性畸形
B.男性假两性畸形
C.真两性畸形
D.单纯性性腺发育不全
E.混合性性腺发育不全


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294、单项选择题  可以通过直接作用或过敏引起肝脏损害的常用药物不包括以下哪种药物（）

A.红霉素
B.利福平
C.四环素
D.磺胺异噁唑
E.美洛西林


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295、单项选择题  关于妊娠期呼吸系统变化描述恰当的是（）

A.妊娠期肺活量无明显变化
B.妊娠期潮气量无明显变化
C.因膈肌上抬，肺泡换气量减少约65%
D.残气量增加20%
E.每分钟通气量无明显变化


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296、单项选择题  正常月经期可能出现的症状不包括以下哪项（）

A.下腹及腰骶部下坠不适
B.子宫收缩痛
C.腹泻等胃肠功能紊乱症状
D.头痛及轻度神经系统不稳定症状
E.膀胱刺激症状如尿频、尿急


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297、单项选择题  有关Rh母儿血型不合的产前诊断叙述错误的是（）

A.Rh阴性孕妇孕期均应密切监测血型抗体
B.羊水中胆红素显著增高提示胎儿溶血病情严重
C.B超提示胎儿周身皮肤包括头皮厚度增加，呈双线回声
D.重度胎儿水肿可并发腹水
E.抗体效价上升者提示胎儿可能受累


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298、单项选择题  

女性，30岁，身高158cm，体重75kg，月经不规则8年，周期40～90天，原发不孕2年，基础体温单相，月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm，双侧卵巢被膜下多个小囊泡，HSG子宫大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精液检查正常。

若诊刮病理示子宫内膜单纯性增生，进一步治疗（）

A.克罗米芬+HCG促排卵
B.连续应用大剂量孕激素
C.GnRH-a
D.丹那唑
E.米非司酮


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299、单项选择题  24岁，初孕妇，孕37周，1周前有少量阴道流血，未作处理，自行停止，昨晚阴道再次流血，量多，伴阵发性腹痛。检查：血压105/68mmHg，胎心率166次／分钟，臀位。此时最好的处理方法是（）

A.输液十止血药物
B.给氧纠正胎儿窘迫
C.剖宫产
D.期待疗法
E.行足牵引压迫胎盘止血


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300、单项选择题  妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅲ级，剖宫产后应适当限制液体入量，术后24小时液体人量应控制在（）

A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml


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