基础知识:基础知识综合试题及答案(强化练习)
2022-06-18 01:31:13 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  肾炎().

A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓


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2、单项选择题  女性,7岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音,应考虑何种疾病().

A.肺动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损


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3、单项选择题  下列不引起混合性呼吸困难的是().

A.重症肺结核
B.重症肺炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.弥漫性肺间质疾病
E.大量胸腔积液


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4、单项选择题  急性菌痢().

A.腹泻伴腹部包块
B.腹泻伴重度失水
C.腹泻伴里急后重
D.腹泻伴关节痛
E.腹泻伴皮疹或皮下出血


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5、单项选择题  下列左心衰竭所致呼吸困难的特点不包括().

A.应用强心剂可好转
B.为混合性呼吸困难
C.夜间减轻
D.仰卧加重
E.活动时出现


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6、单项选择题  血液系统疾病().

A.紫癜伴发热
B.紫癜伴黄疸
C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.紫癜伴休克
E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹


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7、单项选择题  胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音见于().

A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣相对关闭不全
D.重度主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损


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8、单项选择题  与Ⅰ型糖尿病有关的是().

A.HLA抗原
B.甲状腺刺激性抗体(TSAB.
C.独特型与抗独特型抗体
D.γ-干扰素
E.葡萄糖激酶基因


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9、单项选择题  女性,28岁,妊娠2个月,因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史,8年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病。入院查体:轻度贫血貌。BP170/98mmHg,P90/分,双肺(-),心界不大,心律整,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,未闻腹部血管杂音,双下肢可凹性水肿(±)。 下列哪项检查对明确病因诊断意义不大().

A.动态血压监测
B.尿常规检查
C.血常规检查
D.肝肾功能检查
E.腹部B超


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10、单项选择题  下列哪项是肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别最有意义的试验检查().

A.小剂量地塞米松抑制试验
B.过夜地塞米松抑制试验
C.24小时尿17-羟类固醇
D.血皮质醇昼夜节律
E.大剂量地塞米松抑制试验


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11、单项选择题  男性,75岁。冠心病、间断发生左心衰竭2年。因半天前与家人争吵后心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。 给予患者洋地黄药物治疗,下列哪项不能反映洋地黄治疗有效()

A.呼吸困难减轻或消失
B.心率减慢
C.血压下降
D.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多
E.情绪稳定


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12、单项选择题  女性,32岁。呼吸困难,心绞痛,查体可发现周围血管征。下列不属于周围血管征的是().

A.毛细血管搏动征
B.脉搏短绌
C.枪击音
D.水冲脉
E.Duroziez双重杂音


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13、单项选择题  患者女,54岁。查体肠鸣音10次/分,高亢,响亮,呈金属音,该患者可能是().

A.机械性肠梗阻
B.低血钾
C.腹膜炎
D.老年性便秘
E.麻痹性肠梗阻


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14、单项选择题  女性,35岁。甲状腺功能亢进,查体:眼球下转时上睑不能相应下垂,该患者此体征称为().

A.Mobius征
B.Stellwag征
C.Graefe征
D.Joffroy征
E.Ewart征


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15、单项选择题  咯血最常见于下列疾病中的().

A.流行性出血热
B.肺出血型钩端螺旋体病
C.支气管子宫内膜异位
D.白血病
E.肺结核


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16、单项选择题  男性,36岁,心悸、气急10余年,反复咯血。查体:第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,X线呈梨形心。 此病例的快速房颤首选下列哪种药物().

A.美西律
B.口服β受体阻滞剂
C.口服维拉帕米
D.利尿剂
E.毛花苷C


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17、单项选择题  典型肺炎球菌肺炎().

A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰


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18、单项选择题  Ⅰ型呼吸衰竭可见于().

A.急性间质性肺炎
B.结节病Ⅰ期
C.中叶综合征
D.重症肌无力
E.原发综合征(肺结核)


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19、单项选择题  先天性乳糖酶缺乏腹泻().

A.高渗性腹泻
B.吸收障碍性腹泻
C.分泌性腹泻
D.运动性腹泻
E.药源性腹泻


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20、单项选择题  男性,40岁,消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检:神志清,血压140/80mmHg,心率110次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。 为明确诊断,应首先进行的检查项目是().

A.血电解质测定及甲状腺功能测定
B.血气分析及血电解质测定
C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定
D.肌电图及血电解质测定
E.头颅CT、血糖测定


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21、单项选择题  关于第一心音,下述错误的是().

A.心尖部听诊最清楚
B.与心尖搏动同时出现
C.声音较低钝,历时较长
D.标志着心室收缩开始
E.半月瓣关闭引起的振动形成


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22、单项选择题  患者男,39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性,该患者首先考虑().

A.肝炎
B.肝癌
C.右心衰竭
D.左心衰竭
E.肺气肿


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23、单项选择题  男性,56岁。结核性胸膜炎,右侧大量胸腔积液。该患者查体时心尖搏动可能().

A.向右移位
B.向左移位
C.向上移位
D.向下移位
E.无变化


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24、单项选择题  大水泡音多出现在下列时期中的().

A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气晚期
D.呼气中期
E.呼气晚期


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25、单项选择题  患者女,41岁。查体见胸骨左缘第3~4肋间异常搏动。其诊断可能是().

A.左心室肥大
B.右位心
C.升主动脉扩张
D.右心室肥大
E.腹水


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26、单项选择题  男性,20岁,自幼贫血,脾脏明显肿大。查体:血清总胆红素75μmol/L,直接胆红素7μmol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,hbF和Hb比例正常 对上述患者最佳治疗方法应为().

A.脾切除
B.积极输血
C.服泼尼松
D.骨髓移植
E.泼尼松+输血+脾切除


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27、单项选择题  患者女,查体见肝浊音界扩大,该患者不可能的疾病是().

A.肝炎
B.多囊肝
C.肝脓肿
D.肝癌
E.肝硬化


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28、单项选择题  男性,45岁,2年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/分钟,律整,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄 该病例不宜使用的药物为().

A.β受体阻滞药
B.阿司匹林,防治栓塞
C.合心爽
D.硝酸盐类药物,如消心痛10mg,每日3次
E.低分子肝素


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29、单项选择题  肝脏病().

A.紫癜伴发热
B.紫癜伴黄疸
C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.紫癜伴休克
E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹


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30、单项选择题  心律完全不整,心音强弱不等,脉短绌的是().

A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过速


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31、单项选择题  呼吸困难伴大量泡沫痰可能诊断为().

A.支气管哮喘
B.脑出血
C.大叶性肺炎
D.肺脓肿
E.急性左心衰


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32、单项选择题  反流性食管炎主要表现为().

A.吞咽时咽部异物感,烧心,反酸
B.上腹不适,隐痛,嗳气
C.进行性吞咽困难
D.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流
E.咽下困难可突然出现或突然消失


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33、单项选择题  男性,34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余,耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是().

A.为全头痛
B.平卧位可缓解
C.多在清晨头痛
D.月经期加重
E.与情绪紧张有关


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34、单项选择题  下面与肾综合征出血热病理改变描述不相符的是().

A.基本病理改变是小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死
B.右心房内膜下广泛出血
C.腺垂体后叶显著充血、出血和凝固性坏死
D.肾皮质苍白,髓质充血、出血、水肿
E.后腹膜、纵隔胶冻样水肿


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35、单项选择题  GrahamSteel杂音见于下列疾病中的().

A.二尖瓣关闭不全
B.高血压性心脏病
C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
D.主动脉瓣关闭不全
E.心包炎


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36、单项选择题  显性感染的特点是().

A.病原体完全被清除
B.病原体潜藏在组织中
C.病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤
D.病原体经常排出体外
E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应


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37、单项选择题  肝肾综合征的主要改变是().

A.肾小管坏死
B.肾小球坏死
C.肾皮质血流量减少
D.氨对肾脏的毒性作用
E.肾静脉血栓


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38、单项选择题  女性,70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天,伴有发热4天,昨晚因不能入眠,口服安定2片,今晨出现呼之不应,即送入院。查体:BP120/80mmHg,R33次/分,HR100次/分,浅昏迷,球结膜水肿,颈静脉怒张,心音低钝遥远,肝肋下3cm可触及,双下肢水肿。 如果建议气管插管,你以为气管插管中会出现下列哪一种并发症()

A.血压剧升或下降
B.喉头水肿
C.心律失常,心脏骤停
D.支气管痉挛
E.以上都是


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39、单项选择题  胸骨左缘第2肋间有连续性震颤,提示().

A.肺动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.动脉导管末闭
E.主动脉瓣狭窄


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40、单项选择题  患者女,68岁。头痛,头晕,胸闷。查体:BP200/100mmHg,无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为().

A.脑出血
B.高血压
C.脑炎
D.冠心病
E.心肌病


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41、单项选择题  镇静剂过量().

A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速


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42、单项选择题  男性,30岁,十二指肠溃疡引起黑粪,呕血,神志尚清楚,但较淡漠,很口渴,四肢肤色苍白、发冷,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),表浅静脉塌陷,毛细血管充盈迟缓,尿少,提示失血量已达总血容量的()

A.10%
B.10%~20%
C.20%~40%
D.>40%
E.以上都不对


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43、单项选择题  女性,26岁。以浮肿,发热1个月入院。体检:贫血貌,血压稍增高,血肌酐140μmol/L,血清补体C3降低,血清抗核抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性().

A.IgA肾病
B.原发性肾病综合征
C.紫癜性肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎


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44、单项选择题  男性,20岁,双下肢水肿1个月,血压150/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/d,尿沉渣镜检红细胞3~6/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐100μmol/L。 尿蛋白的主要成分应为().

A.转铁蛋白
B.血红蛋白
C.白蛋白
D.球蛋白
E.轻链蛋白


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45、单项选择题  患者女,32岁。查体:肝脏弥漫性肿大,首先考虑().

A.肝囊肿
B.肝硬化
C.白血病
D.肝炎
E.肝癌


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46、单项选择题  患者男,35岁。发热,腹痛,诊断为急性阑尾炎。诊断该病的重要依据是().

A.早期为上腹痛
B.McBurney点显著固定的压痛,反跳痛
C.右下腹压痛
D.右下腹包块
E.转移性右下腹痛


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47、单项选择题  反复发作眩晕、黑矇,心动过缓的是().

A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过速


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48、单项选择题  男性,30岁,查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞3~10个/HP,血红蛋白117g/d,血肌酐680μmol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症,诊断为多囊肾。 该患者贫血程度较轻的主要原因是().

A.年轻
B.对促红素分泌的影响相对较小
C.无明显血尿
D.肾衰竭由高血压引起
E.未限制蛋白入量


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49、单项选择题  男性,12岁,低热、咳嗽、咽部不适1周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10×109/L。 患者最可能的诊断是().

A.支原体肺炎
B.病毒性肺炎
C.军团菌肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.浸润型肺结核


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50、单项选择题  患者女,18岁。自幼就有轻伤后出血不止,该患者可能是().

A.肝炎
B.原发性血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜
D.血友病
E.肾炎


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51、单项选择题  下列疾病引起的器质性杂音较局限不传导的是().

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄


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52、单项选择题  男性,41岁。查体:T35℃,该患者不可能是().

A.休克
B.脑出血
C.严重营养不良
D.甲状腺功能低下
E.过久暴露在低温环境


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53、单项选择题  4个月的脑积水婴儿,查体可见落日现象,该患者的头颅为().

A.尖颅
B.方颅
C.长颅
D.巨颅
E.变形颅


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54、单项选择题  肝硬化腹腔积液产生最主要因素是().

A.白蛋白合成不足
B.血氨产生过多
C.脾大,脾功能亢进
D.门脉压力增高
E.便秘


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55、单项选择题  高血压病伴低血钾慎用().

A.氢氯噻嗪
B.美托洛尔
C.氨氯地平
D.卡托普利
E.哌唑嗪


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56、单项选择题  男性,65岁。反复咳嗽咳痰3年余,每年冬季发作3个月以上。查体:桶状胸,双肺散在干湿啰音。可能的诊断是().

A.慢性支气管炎
B.肺结核
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.慢性阻塞性肺气肿


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57、单项选择题  男性,65岁,2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,水肿。一直服用速尿与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分钟,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢水肿 该病例治疗措施是().

A.继续上述治疗,加用静点利多卡因
B.继续上述治疗,加用倍他乐克
C.停用洋地黄,补充钾盐
D.继续使用洋地黄,停利尿药
E.继续上述治疗,加强抗感染


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58、单项选择题  中度脾肿大常见于().

A.肝硬化
B.骨髓纤维化
C.慢性粒细胞白血病
D.黑热病
E.伤寒


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59、单项选择题  患者女。心脏听诊第一心音减弱。该患者可能是().

A.二尖瓣狭窄
B.发热
C.贫血
D.心肌炎
E.完全性房室传导阻滞


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60、单项选择题  慢性进行性钝痛伴颅内高压应考虑的疾病是().

A.脑炎
B.偏头痛
C.蛛网膜下腔出血
D.脑肿瘤
E.鼻窦炎


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61、单项选择题  患者男,51岁。查体:肝肋下9cm,质硬如触前额,边缘不规则,表面不光滑,为不均匀的结节状,该患者最可能是().

A.肝癌
B.肝炎
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝硬化


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62、单项选择题  男性。消瘦,查体见左锁骨上窝淋巴结肿大,即Virchow淋巴结。其可能是由于().

A.鼻咽癌转移
B.肺癌转移
C.胃癌转移
D.甲状腺癌转移
E.胸膜间皮瘤转移


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63、单项选择题  DIC出血原因是().

A.血小板数量减少
B.多种凝血因子消耗
C.血管壁异常
D.凝血因子合成障碍
E.遗传性凝血因子缺乏


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64、单项选择题  SLE患者哪个器官的受累与dsDNA的升高相关().

A.心脏
B.脑
C.血液
D.肾脏
E.皮肤


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65、单项选择题  患者女,35岁。反复上腹痛2年,近一周出现夜间痛,进食可缓解,一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛,迅速转移至全腹,查体:肝浊音界消失,该患者的诊断是().

A.十二指肠溃疡穿孔
B.胃溃疡穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.急性胰腺炎


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66、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒().

A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.呼吸节律不规整
E.呼吸深大


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67、单项选择题  肺气肿().

A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.呼吸节律不规整
E.呼吸深大


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68、单项选择题  男性,38岁。低热,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑 病人最可能的诊断是().

A.重叠性结缔组织病
B.进行性系统性硬化
C.皮肌炎
D.系统性红斑狼疮
E.多发性肌炎


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69、单项选择题  男性,43岁。心悸1周。查体:心率120次/分,心律规整。其心悸不可能由以下疾病所致的是().

A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能减退
C.贫血
D.发热
E.低血糖


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70、单项选择题  干啰音较湿啰音有下列特点中的().

A.呼气时明显
B.吸气时或吸气末明显
C.咳嗽后可减轻或消失
D.性质不易变
E.部位恒定


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71、单项选择题  可以通过气雾剂吸入的是().

A.甲泼尼龙
B.泼尼松
C.地塞米松
D.二丙酸倍氯米松
E.酮替芬


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72、单项选择题  女性,45岁,1个月前体检查血糖7.1mmol/L,血压160/95mmHg,BMI29.5kg/m2;余无异常。复查空腹血糖7.3mmol/L,餐后2小时血糖9.9mmol/L,酮体(-)。 为除外上述病变的继发性因素,首先应检查的项目是().

A.儿茶酚胺测定
B.皮质醇节律
C.生长激素(GH)测定
D.肾素-醛固酮测定
E.血脂测定


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73、单项选择题  自发性心绞痛().

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%


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74、单项选择题  男性,65岁,冠心病患者。1周前出现呼吸困难。查体:口唇发绀,双肺底可闻及湿啰音,肝大,双下肢水肿。该患者发绀属于().

A.肺性发绀
B.混合性发绀
C.淤血性周围性发绀
D.缺血性周围性发绀
E.心性混合性发绀


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75、单项选择题  低血糖是指血浆葡萄糖浓度低于().

A.3.0mmol/L
B.3.5mmol/L
C.3.8mmol/L
D.4.0mmol/L
E.4.5mmol/L


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76、单项选择题  女性,25岁,因交通事故右侧肢体广泛挤压伤,尿色应为().

A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.紫色尿


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77、单项选择题  女性,65岁。劳力性呼吸困难,叩诊心界为梨形。这是由于以下原因所致().

A.左、右心室增大
B.左、右心房增大
C.左房、左室增大
D.左房、右室增大
E.左房、肺动脉段扩大


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78、单项选择题  骨关节炎治疗目的().

A.缓解疼痛
B.保护关节功能
C.阻止和延缓疾病的发展
D.提高生活质量
E.以上均是


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79、单项选择题  男性,71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,动则气急,不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO250mmHg(6.7kPa)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗 为锻炼呼吸肌力和耐力,此例患者可以选择().

A.吸气阻力锻炼
B.双水平气道正压呼吸支持
C.间歇正压呼吸支持
D.呼气末正压呼吸支持
E.体外负压呼吸支持


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80、单项选择题  女性,28岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,最高40℃,伴寒战。查体:T39.6℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。 发热的原因最可能是().

A.自主神经功能紊乱
B.抗原-抗体反应
C.皮肤散热减少
D.体温调节中枢功能失调
E.感染性发热


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81、单项选择题  疟疾确诊主要依靠().

A.血培养
B.特异性IgM抗体
C.血涂片
D.大便培养
E.脑脊髓检查


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82、单项选择题  主动脉瓣关闭不全时可有以下周围血管征().

A.奇脉
B.交替脉
C.重搏脉
D.无脉
E.水冲脉


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83、单项选择题  与幽门螺杆菌感染密切相关的是().

A.弥漫型(胃型)胃癌
B.食管腺癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉


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84、单项选择题  患者,女性,32岁,反复口腔溃疡3年,双眼球周围经常发红,伴飞蚊感,轻度关节痛。1年前始反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示:RBC3~5/HP。最可能的诊断是().

A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.系统性硬化病


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85、单项选择题  下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是().

A.气胸
B.高铁血红蛋白血症
C.阻塞性肺气肿
D.肺水肿
E.肺炎


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86、单项选择题  患者男,5小时前饮50度白酒8两,恶心,呕吐,查体:熟睡状态,不易唤醒。醒时答非所问,该患者的意识状态是().

A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷


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87、单项选择题  做Valsalva动作时,下列情况出现杂音强度增强的是().

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄


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88、单项选择题  左侧卧位时,可使杂音更明显的是().

A.二尖瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄


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89、单项选择题  患者男,因无汗时皮肤异常干燥来诊,该患者不考虑为().

A.维生素A缺乏症
B.硬皮病
C.结核病
D.黏液性水肿
E.尿毒症


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90、单项选择题  心浊音界呈烧瓶形且随体位改变提示().

A.心包积液
B.大量腹水
C.大量胸腔积液
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄


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91、单项选择题  意识障碍伴瞳孔缩小可见于以下疾病中的().

A.吗啡类中毒
B.颠茄类中毒
C.酒精中毒
D.氰化物中毒
E.枕骨大孔疝


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92、单项选择题  肺栓塞().

A.肺小动脉楔压(PWP)增高
B.中心静脉压(CVP)增高,肺动脉压(PAP)正常或下降
C.PAP增高,PWP正常
D.CVP,PWP均降低
E.CVP增高


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93、单项选择题  男性,63岁。吸烟史32年,近半年咳嗽,咳痰带血,右胸痛,消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大().

A.颈深下群
B.左侧锁骨上群
C.腋窝组群
D.右侧锁骨上群
E.腹股沟组群


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94、单项选择题  二尖瓣狭窄患者可触及震颤的部位是().

A.胸骨右缘第3~4肋间
B.剑突下
C.胸骨左缘第2肋间
D.胸骨右缘第2肋间
E.心尖部


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95、单项选择题  呼吸道感染().

A.咳嗽伴发热
B.咳嗽伴胸痛
C.咳嗽伴呼吸困难
D.咳嗽伴咯血
E.咳嗽伴哮鸣音


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96、单项选择题  患者男。胸闷,查体心浊音界为烧瓶样。该患者的诊断是().

A.胸腔积液
B.左、右心室增大
C.左、右心房增大
D.心包积液
E.左房增大


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97、单项选择题  男性,53岁。轻度贫血,听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音,柔和2/6级,较局限,心界不大。此杂音应考虑为何种原因所致().

A.贫血性心脏病
B.功能性杂音
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.高血压性心脏病


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98、单项选择题  胆红素生成过多见于().

A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnson综合征
C.Crigler-Najjar
D.Rotor综合征
E.无效造血


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99、单项选择题  患者女。因气短来诊。查体:肝浊音界下移,该患者可能是().

A.肺炎
B.腹膜炎
C.肝硬化
D.肺不张
E.肺气肿


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100、单项选择题  肝硬化的脾大是().

A.感染性脾大
B.淤血性脾大
C.原发性脾大
D.免疫性脾大
E.浸润性脾大


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101、单项选择题  男性,46岁,上腹部胀痛不适4年,近1个月来餐后饱胀感加重,近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。 该患者首选的检查方法是()

A.胃肠钡餐检查
B.胃镜检查
C.剖腹探查
D.吞线实验
E.血清胃泌素测定


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102、单项选择题  患者女,24岁。全腹痛6小时,呼吸浅速。查体:BP90/60mmHg,P120次/分,板状腹,全腹压痛,反跳痛。该患者的诊断是().

A.胃溃疡穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.结核性腹膜炎


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103、单项选择题  出现下列表现可确诊为器质性心脏病的是().

A.心前区震颤
B.心尖区第三心音
C.第二心音分裂
D.心率120次/分
E.心尖区收缩期吹风样杂音1/6级


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104、单项选择题  女性,24岁,心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染,脾脏肋下2厘米。血红蛋白80g/L,网织红细胞12%。 如患者为温抗体型自身免疫溶血性贫血,则抗体类型主要为().

A.IgA
B.IgD
C.IgG
D.IgE
E.IgM


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105、单项选择题  诊断急性阑尾炎,有意义的体征是().

A.脐周有无压痛
B.Murphy征是否阳性
C.McBurney点是否压痛
D.肠鸣音是否改变
E.季肋点有无压痛


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106、单项选择题  下列性状的粪便提示急性细菌性痢疾的是().

A.果酱样便
B.柏油样便
C.水样便
D.黏液脓血便
E.鲜红血便


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107、单项选择题  男性,52岁,低热,肝区胀痛2个月并消瘦,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+),8年前被确诊为肝硬化。 如果查体时肝大、质硬,肝区闻及血管杂音,此病人最可能诊断是().

A.Budd-Chiari综合征
B.肝硬化失代偿期
C.肝脓肿
D.原发性肝癌
E.肝血管瘤


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108、单项选择题  下列疾病或情况可出现潮式呼吸的是().

A.肋骨骨折
B.青年人熟睡中
C.神经衰弱
D.胸膜炎
E.脑膜炎


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109、单项选择题  患者,男,38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年,多因进食不当诱发,排便后疼痛缓解,大便不成形,偶为粘液便。 诊断首先考虑().

A.肠易激综合征
B.慢性结肠炎
C.结肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.慢性菌痢


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110、单项选择题  患者女,出现腹泻。查体可见皮疹。该患者的诊断是().

A.肠结核
B.菌痢
C.霍乱
D.伤寒
E.食物中毒


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111、单项选择题  轻度持续性哮喘缓解期首选的控制药物是().

A.沙丁胺醇吸入剂
B.异丙托溴胺吸入剂
C.布地奈德吸入剂
D.茶碱缓释片
E.孟鲁斯特片剂


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112、单项选择题  第二心音特点().

A.音调低,强度弱,性质低钝,持续时间短,通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低,强度较响,性质较钝,历时较长,与心尖搏动同时出现,心尖部听诊最清晰
C.音调较高,强度较第一心音低,性质较第一心音清脆,在心尖搏动之后出现,心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱,心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样,在心尖内侧较清楚


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113、单项选择题  男性,27岁。查体:腹式呼吸减弱,该患者可能是以下疾病,除了().

A.腹膜炎
B.大量胸腔积液
C.急性胆囊炎
D.腹部巨大肿物
E.大量腹水


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114、单项选择题  女性,30岁,蛋白尿及间断血尿2年,2天前出现肉眼血尿。血压160/100mmHg。尿蛋白+++,肾功能正常,血清白蛋白17g/L,ANAI:160,诊断是().

A.系统性硬化病
B.狼疮性肾炎
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.原发性肾病


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115、单项选择题  男性,54岁。偶有心悸,气短。查体心尖内侧可闻及开瓣音。该患者的诊断是().

A.二尖瓣狭窄,瓣膜粘连
B.二尖瓣狭窄伴关闭不全
C.二尖瓣狭窄,瓣膜弹性及活动良好
D.二尖瓣狭窄,瓣膜钙化
E.二尖瓣狭窄分离术的禁忌证


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116、单项选择题  男性,34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛,阵发性加剧,查体有明显腹膜刺激征,以上腹部为著,下腹部有少量皮下淤斑。 此患者经检查诊断为急性胰腺炎,应如何区分为轻型或重型()

A.尿淀粉酶多少
B.血淀粉酶多少
C.血脂肪酶多少
D.血清正铁血红蛋白测定
E.白细胞多少


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117、单项选择题  男性,71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,动则气急,不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO250mmHg(6.7kPa)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗 为改善气急,需要训练和改变呼吸方式,应选择().

A.腹式呼吸
B.深而慢呼吸
C.缩唇呼气
D.不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸
E.以上4点综合运用


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118、单项选择题  患者男。查体胃泡鼓音区消失,该患者可排除().

A.急性胃扩张
B.左侧胸腔积液
C.重度脾大
D.心包积液
E.左下肺炎


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119、单项选择题  不属于弥漫性结缔组织病的是().

A.皮肌炎
B.类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎
D.系统性红斑狼疮
E.干燥综合征


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120、单项选择题  女性,18岁。腹泻、脓血便3周,4~5次/日,伴下腹疼痛,便后缓解。 为明确诊断,该患者应进行的检查是().

A.腹部B超
B.选择性腹部血管造影
C.下消化道造影
D.结肠镜
E.腹部CT


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121、单项选择题  女性,45岁,Ⅰ型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L,餐后2小时11.5mmol/L,BMI28.3kg/m2;糖化血红蛋白7.8% 该病人血糖控制理想的指标是().

A.空腹静脉全血血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖4.4~8.0mmol/L
B.空腹静脉全血血糖6.1~6.5mmol/L,非空腹血糖8.0~9.0mmol/L
C.空腹静脉全血血糖6.5~7.0mmol/L,服糖后2小时血糖7.5~8.5mmol/L
D.空腹静脉全血血糖7.0~7.5mmol/L,服糖后2小时血糖7.5~9.0mmol/L
E.空腹静脉全血血糖7.0~8.0mmol/L,服糖后2小时血糖8.0~10.0mmol/L


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122、单项选择题  男性,65岁,2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,水肿。一直服用速尿与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分钟,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢水肿 做心电图检查示室性期前收缩二联律,该例心律失常最可能的原因是().

A.心肌缺血
B.洋地黄中毒
C.电解质紊乱
D.感染
E.心力衰竭


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123、单项选择题  严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列中的().

A.呼吸频率,深度,节律改变
B.发绀明显
C.鼻翼扇动
D."三凹征"
E.以上都不是


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124、单项选择题  女性,22岁。2小时前饮白酒1斤,曾恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态,可唤醒,能正确回答及做出各种反应,其意识障碍属于().

A.意识模糊
B.昏睡
C.嗜睡
D.轻度昏迷
E.中度昏迷


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125、单项选择题  韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎多为().

A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA.阳性
B.抗肾小球基膜抗体阳性
C.抗核抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基膜抗体阳性


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126、单项选择题  胰性霍乱().

A.渗透性腹泻
B.分泌性腹泻
C.感染性性腹泻
D.非感染性腹泻
E.肠运动功能异常性腹泻


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127、单项选择题  男性,44岁,2个月来间断低热,体温为37.5~38℃,乏力,自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短,阵发心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位。查体:T37.8℃,P100/分,BP90/70mmHg,颈静脉充盈,左下肺呼吸音稍低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下3.0cm,下肢水肿(+)。 该患者最可能的病因是().

A.细菌(链球菌)性
B.结核性
C.肿瘤性
D.风湿性
E.病毒性


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128、单项选择题  下列属于医源性额外心音的是().

A.开瓣音
B.人工瓣膜音
C.肿瘤扑落音
D.心包叩击音
E.喀喇音


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129、单项选择题  功能性消化不良主要表现为().

A.吞咽时咽部异物感,烧心,反酸
B.上腹不适,隐痛,嗳气
C.进行性吞咽困难
D.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流
E.咽下困难可突然出现或突然消失


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130、单项选择题  女性,25岁,咳嗽、盗汗、午后低热,呼吸科诊断:肺结核,服用利福平0.45g,qd,尿色应为().

A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.紫色尿


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131、单项选择题  小水泡音多出现在下列时相和时期中的().

A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气后期
D.呼气中期
E.呼气晚期


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132、单项选择题  女性,56岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2个月来出现胸憋、气短而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/第1小时末,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。 检查证实该患者心包呈中等量积液,该患者心脏积液最可能的病因是().

A.结核病
B.心肌梗死后综合征
C.肿瘤
D.化脓性
E.非特异性


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133、单项选择题  男性,68岁。查体:中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块,质硬,表面不平,形状不规则,该肿块考虑为().

A.肠套叠
B.蛔虫团
C.粪块
D.炎性包块
E.恶性肿瘤


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134、单项选择题  寒战高热,黄疸,右上腹剧痛症状叫作().

A.Ewart征
B.Rovsing征
C.腹膜炎三联征
D.Charcot三联征
E.Courvoisier征


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135、单项选择题  男性,20岁,自幼贫血,脾脏明显肿大。查体:血清总胆红素75μmol/L,直接胆红素7μmol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,hbF和Hb比例正常 应诊断为().

A.不稳定血红蛋白病
B.G-6-PD缺乏症
C.β海洋性贫血
D.α海洋性贫血
E.遗传性球形细胞增多症


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136、单项选择题  某男,60岁,发作性胸骨后闷痛5天,突发剧烈胸痛2小时,伴恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年,吸烟史30年,20支/天。查体:P90/分钟,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色苍白,双肺无干湿啰音,心音低钝,律整,未闻及杂音,腹无压痛。 本次就诊最可能的诊断是().

A.心绞痛
B.肺癌
C.肺梗死
D.心肌梗死
E.夹层动脉瘤


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137、单项选择题  右下肺不张().

A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大,肝颈回流征阳性
C.早期肝大,晚期缩小
D.肝肿大质软,表面光滑
E.肝浊音界上移


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138、单项选择题  右心室增大常见于下列疾病中的().

A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.高血压性心脏病
D.肺源性心脏病
E.扩张型心肌病


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139、单项选择题  女性,65岁,因"上消化道大出血"就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损,边缘整齐,中间可见"脐样"龛影。 最合适的治疗方案是().

A.手术切除
B.放疗
C.生物治疗
D.化疗
E.免疫治疗


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140、单项选择题  男性,23岁。发热,恶心呕吐,查体:巩膜黄染,肝大肋下4cm,质地稍韧,轻度压痛,该患者最可能的诊断是().

A.肝炎
B.胰腺炎
C.脂肪肝
D.多囊肝
E.肝脓肿


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141、单项选择题  男性,42岁。因腹痛来诊,超声示胆石症。该患者腹痛的部位为().

A.中上腹
B.右下腹
C.右上腹
D.脐周
E.左下腹


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142、单项选择题  自我复制能力最强的细胞是().

A.定向组细胞
B.前体细胞
C.网织红细胞
D.造血干细胞
E.淋巴细胞


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143、单项选择题  肺结核特点是().

A.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时,痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰


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144、单项选择题  尿毒症酸中毒出现().

A.潮式呼吸
B.叹息样呼吸
C.间停呼吸
D.呼吸过速
E.Kussmaul呼吸


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145、单项选择题  食管癌()。

A.支配食管的交感神经兴奋占优势
B.LES功能减弱
C.进行性吞咽困难
D.膈食管韧带解剖缺陷
E.顽固性呃逆


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146、单项选择题  患者女。查体见左侧胸廓扩张受限。其原因不包括().

A.腹痛
B.左侧胸腔积液
C.左侧胸膜增厚
D.左侧肺不张
E.左侧气胸


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147、单项选择题  女性,41岁。肝硬化患者,查体在左肋缘下可触及脾脏,在左肋缘下还可能触及其他肿块,需与脾脏鉴别的有以下几项,除了().

A.肿大的胆囊
B.肿大的肝右叶
C.增大的左肾
D.结肠脾曲肿物
E.胰尾部囊肿


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148、单项选择题  男性,48岁,慢性发作性、节律性上腹痛5年,伴有反酸,近期病情复发。 此患者近1个月上腹痛失去节律且较剧烈,并放射至背部,可能的情况是()

A.胃前壁溃疡
B.胃后壁溃疡
C.十二指肠球前壁溃疡
D.十二指肠球后壁溃疡穿孔
E.十二指肠球后溃疡


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149、单项选择题  原发性干燥综合征的常见表现为().

A.颊部蝶形红斑
B.口、眼干燥,猖獗龋齿
C.雷诺现象
D.Gottron皮疹
E.关节肿痛


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150、单项选择题  男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。关于该患者的黄疸,下述正确的是().

A.肤色暗黄色
B.皮肤发痒,多早于黄疸
C.可出现发热、腰痛
D.脂蛋白X阳性
E.尿胆红素阳性,尿胆原常增高


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151、单项选择题  男性,38岁。低热,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑 为明确诊断最佳辅助检查是().

A.食管吞钡透视
B.皮肤狼疮带试验
C.肌酸激酶
D.AST和ALT检查
E.胃镜检查


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152、单项选择题  男性,20岁,双下肢水肿1个月,血压150/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/d,尿沉渣镜检红细胞3~6/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐100μmol/L。 最可能出现的合并症为().

A.心力衰竭
B.血栓、栓塞
C.急性肾衰竭
D.糖尿病
E.脑水肿


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153、单项选择题  在下列传输介质中,误码率最低的是()。

A、同轴电缆
B、光缆
C、微波
D、双绞线


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154、单项选择题  口服乳果糖可治疗肝性脑病的机制是抑制().

A.白蛋白合成不足
B.血氨产生过多
C.脾大,脾功能亢进
D.门脉压力增高
E.便秘


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155、单项选择题  很少经肾排泄的药物为().

A.格列苯脲
B.格列齐特
C.格列吡嗪
D.格列喹酮
E.格列波脲


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156、单项选择题  急性肝炎().

A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大,肝颈回流征阳性
C.早期肝大,晚期缩小
D.肝肿大质软,表面光滑
E.肝浊音界上移


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157、单项选择题  继发性甲减是指().

A.由于垂体病变引起甲减
B.由于下丘脑病变引起甲减
C.由于甲状腺病变引起甲减
D.由于甲状腺手术引起甲减
E.由于放射性碘治疗引起甲减


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158、单项选择题  呼吸困难伴发热可能诊断为().

A.支气管哮喘
B.脑出血
C.大叶性肺炎
D.肺脓肿
E.急性左心衰


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159、单项选择题  慢性粒细胞性白血病的脾大是().

A.感染性脾大
B.淤血性脾大
C.原发性脾大
D.免疫性脾大
E.浸润性脾大


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160、单项选择题  女性,32岁,反复发热伴下肢关节痛2月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影,最可能的诊断是().

A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.系统性硬化病


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161、单项选择题  女性,28岁,双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛5个月,有少量心包积液。查ANA1:160阳性,补体C3降低,尿常规(-)。 治疗方案是().

A.非甾体抗炎药+氯喹
B.糖皮质激素1mg/kg
C.糖皮质激素+MTX
D.甲强龙冲击
E.非甾体抗炎药+MTX


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162、单项选择题  患者男。呼吸困难,端坐呼吸,咯粉红色泡沫痰。下列体征对诊断左心衰竭最有价值的是().

A.抬举样心尖搏动
B.心尖区震颤
C.心尖区舒张期杂音
D.心界扩大
E.交替脉


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163、单项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎最常见的咯血类型为().

A.痰中带血
B.粉红色泡沫痰
C.砖红色胶胨样痰
D.整口鲜血痰
E.脓血痰


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164、单项选择题  黄疸最常见的原因是().

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.药物性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸


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165、单项选择题  关于收缩期额外心音的叙述,下列正确的是().

A.肺动脉喷射音可见于房间隔缺损
B.主动脉喷射音在胸骨左缘第2、3肋间最响
C.主动脉喷射音响度受呼吸影响
D.收缩早期喷射音常见于二尖瓣脱垂
E.肺动脉喷射音在胸骨右缘第2、3肋间最响


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166、单项选择题  女性,27岁。腹部膨隆,不属于病理状况的是().

A.腹部肿物
B.足月妊娠
C.腹膜炎
D.卵巢囊肿
E.腹水


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167、单项选择题  肝细胞性黄疸的特点是().

A.皮肤黄绿色
B.血中结合和非结合胆红素均增高
C.有血红蛋白尿
D.皮肤瘙痒显著
E.尿胆原减少


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168、单项选择题  阵发性室上性心动过速的发生机制主要是().

A.心肌缺血
B.折返机制
C.高血压病
D.感染性心内膜炎
E.洋地黄中毒


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169、单项选择题  心室率可快可慢可规则也可不规则的是().

A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过速


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170、单项选择题  常见于败血症、伤寒缓解期的热型为().

A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热


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171、单项选择题  关于正常成人肝大小的叙述,不正确的是().

A.正常成人的肝下缘一般触不到
B.腹壁松弛的瘦人可在肋弓下触及
C.在剑突下,肝下缘一般在3cm以内
D.在剑突下,肝下缘不能超过剑突根部至脐距离的上1/3
E.腹壁松弛的瘦人肝下缘可在肋弓下2~3cm


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172、单项选择题  血友病B为().

A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.常染色体不全显性遗传


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173、单项选择题  女性,59岁。糖尿病,1天前感冒后出现发热、恶心,呕吐。查体:体温39℃,尿酮体(++++),该患者呕吐是由于().

A.发热刺激延髓呕吐中枢
B.发热刺激延髓化学感受器触发区
C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区
D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢


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174、单项选择题  Graham-Steell杂音见于().

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.三尖瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全


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175、单项选择题  患者女,44岁。一天前出现尿频,尿急,尿痛,每次尿量少,尿液实验室检查可见炎性细胞,该患者的诊断是().

A.尿道口息肉
B.膀胱癌
C.神经源性膀胱炎
D.尿道炎
E.癔症


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176、单项选择题  常见于流行性感冒的热型为().

A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热


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177、单项选择题  女性,35岁,一皮质醇增多症病人,尿及血游离皮质醇不被小剂量地塞米松所抑制,而可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制,其可能为().

A.原发性肾上腺皮质腺瘤
B.原发性肾上腺皮质癌
C.异位ACTH综合征
D.垂体Cushing病
E.皮质激素长期治疗


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178、单项选择题  5岁儿童,房间隔缺损,心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是().

A.第二心音固定性分裂
B.第二心音通常分裂
C.第二心音反常分裂
D.第二心音生理性分裂
E.S1强弱不等


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179、单项选择题  女性,40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体:心尖搏动呈抬举性,胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导。该患者最可能诊断为().

A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全


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180、单项选择题  四岁男童,吃花生米时突发气促,吸气困难,诊断为气管异物,查体可见().

A.呼气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷
B.吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
C.吸气时,胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷
D.呼气时,胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
E.吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷


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181、单项选择题  女性,23岁,乏力、皮下瘀血半个月,外周血WBC66×109/L,并可见大量幼稚细胞,下列检查结果中有助于诊断急性粒细胞白血病的是().

A.PAS染色阳性
B.NSE阳性,可被NaF抑制
C.铁染色阴性
D.POX及苏丹黑染色阳性
E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加


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182、单项选择题  患者男,66岁。二尖瓣面容,PDE示二尖瓣狭窄,该患者查体可见().

A.心脏为靴形
B.心尖区收缩期杂音
C.第一心音亢进
D.肺动脉瓣区S2减弱
E.心尖区杂音向颈部传导


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183、单项选择题  男性,23岁,腹痛、脓血便4天,关节肿痛2天,体检;双眼球结膜充血,左膝关节肿,浮髌试验(+),双足底皮肤红斑,溃疡,可能诊断为().

A.强直性脊柱炎
B.风湿性关节炎
C.贝赫切特(白塞)病
D.风湿热
E.赖特综合征


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184、单项选择题  喉部疾病().

A.咳嗽伴发热
B.咳嗽伴胸痛
C.咳嗽伴呼吸困难
D.咳嗽伴咯血
E.咳嗽伴哮鸣音


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185、单项选择题  胸壁局部有红、肿、热、痛表现的是().

A.肺梗死
B.心绞痛
C.胸膜炎
D.肋间神经炎
E.胸壁炎症


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186、单项选择题  急性左心衰竭特点是().

A.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时,痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰


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187、单项选择题  女性,28岁,妊娠36周,既往体健,化验血Hb60g/L,MCV102fl,WBC4.5×109/L,PLT98×109/L。 该患者贫血最可能的原因是().

A.维生素B12缺乏
B.铁缺乏
C.叶酸缺乏
D.造血功能障碍
E.溶血


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188、单项选择题  胆绞痛的部位特点是().

A.右下腹,放射至右腰部与右下肢
B.脐部、下腹部绞痛
C.右上腹,放射至右背与右肩胛
D.腰部并向下放射
E.左上腹,放射至左肩胛


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189、单项选择题  女性,77岁。因右肱骨骨折卧床2个月,1小时前突然出现呼吸困难,胸痛,急诊行肺CT检查诊断为大面积肺梗死。该患者的呼吸困难为().

A.混合性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.吸气性呼吸困难
D.心源性呼吸困难
E.血源性呼吸困难


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190、单项选择题  慢性腹痛临床应注意以下几点,除外().

A.腹痛的部位
B.腹痛与体位的关系
C.腹痛的性质
D.伴随症状
E.与遗传的关系


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191、单项选择题  患者男,55岁。近2天出现上腹部不适,呕吐,呕吐物为酸臭的宿食,吐后症状可缓解,查体见胃型及蠕动波,该患者的诊断是().

A.肠梗阻
B.胃溃疡
C.肝炎
D.胆囊炎
E.幽门梗阻


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192、单项选择题  Austin-Flint杂音见于().

A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣相对关闭不全
D.重度主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损


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193、单项选择题  患者男,33岁。6天前出现高热,寒战,腰痛,尿频,肉眼血尿。查体:双肾区叩痛。该患者的诊断是().

A.尿道炎
B.肾囊肿
C.肾小球肾炎
D.肾盂肾炎
E.肾癌


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194、单项选择题  肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足多见于().

A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnson综合征
C.Crigler-Najjar
D.Rotor综合征
E.无效造血


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195、单项选择题  下列各项是皮下及肌肉囊虫病的特点,除了().

A.皮下可扪及直径约0.5~1.0cm大小椭圆形结节
B.多在躯干及四肢
C.数量有数个至数百个不等
D.皮下小结与周围组织有明显粘连
E.结节可先后分批出现


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196、单项选择题  患者男,发热,尿频,尿急,尿痛,该患者腹部查体下列部位可有压痛点().

A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点
B.脐水平线腹外斜肌外缘
C.髂前上棘水平腹直肌外缘
D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处
E.第8肋骨前端


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197、单项选择题  男性,30岁,查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞3~10个/HP,血红蛋白117g/d,血肌酐680μmol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症,诊断为多囊肾。 本病常见的遗传方式为().

A.X染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.常染色体隐性遗传
D.X染色体显性遗传
E.多基因遗传


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198、单项选择题  患者,女性,60岁,9年前开始出现活动后气急,近2个月来加重,常于夜间憋醒,坐起后减轻。 该患者可能是().

A.慢性支气管炎
B.肺间质纤维化
C.左心衰竭
D.癔症
E.贫血


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199、单项选择题  患者,女性。查体脾脏压痛,该患者可能是().

A.脾梗死
B.肝硬化
C.骨髓纤维化
D.白血病
E.粟粒性肺结核


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200、单项选择题  下列哪种药物不引起低血糖().

A.水杨酸盐
B.磺酰脲类
C.喷他脒
D.奎宁
E.利福平


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201、单项选择题  临床上最常见的心音分裂是().

A.S2通常分裂
B.S2生理分裂
C.S2固定分裂
D.S1分裂
E.S2反常分裂


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202、单项选择题  下列可引起混合性呼吸困难的是().

A.气管异物
B.白喉
C.大面积肺梗死
D.支气管哮喘
E.慢性阻塞性肺气肿


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203、单项选择题  COPD稳定期稳定期FEV1>50%.0>50%时需规律使用的药物是().

A.沙丁胺醇吸入剂
B.异丙托溴胺吸入剂
C.布地奈德吸入剂
D.茶碱缓释片
E.孟鲁斯特片剂


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204、单项选择题  女性,23岁。瘦高,查体可见肾下垂,该体征是指().

A.深呼气时能触到1/2以上的肾
B.深呼气时能触到1/2以下的肾
C.深吸气时能触到1/2以上的肾
D.深吸气时能触到1/2以下的肾
E.深吸气时能触到肾下缘


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205、单项选择题  左心室功能衰竭().

A.心尖部收缩期喀喇音
B.心尖部舒张期开瓣音
C.心尖部舒张早期奔马律
D.心底部收缩早期喷射音
E.心前区收缩期乐鸣音


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206、单项选择题  患者男,30岁。2小时前出现剧烈头痛,来诊时查体:意识大部分丧失,无自主运动,角膜反射,瞳孔对光反射存在,该患者现在的意识状态是().

A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷


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207、单项选择题  由下丘脑视上核和室旁核分泌激素是().

A.催乳素
B.甲状旁腺素
C.胰岛素
D.精氨酸加压素
E.生长激素


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208、单项选择题  患者男,36岁。查体脾脏肋下3cm,该患者的诊断可能是().

A.粟粒型肺结核
B.黑热病
C.骨髓纤维化
D.肝硬化
E.感染性心内膜炎


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209、单项选择题  初中学生,低热、干咳,班级中发生小流行().

A.肺炎球菌肺炎
B.厌氧菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎杆菌肺炎
E.军团菌肺炎


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210、单项选择题  男性,70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年,近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重,口唇发绀、神志恍惚。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率130次/分,可闻及期前收缩。 改善患者意识障碍最主要的措施是().

A.甘露醇脱水
B.静脉注射纳洛酮
C.高流量吸氧
D.静脉点滴呼吸兴奋剂
E.机械通气


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211、单项选择题  肺栓塞最常见的咯血类型为().

A.痰中带血
B.粉红色泡沫痰
C.砖红色胶胨样痰
D.整口鲜血痰
E.脓血痰


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212、单项选择题  女性,24岁,心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染,脾脏肋下2厘米。血红蛋白80g/L,网织红细胞12%。 治疗方案中首选的是().

A.糖皮质激素
B.病因治疗
C.脾切除
D.免疫抑制剂
E.血浆置换


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213、单项选择题  立克次体病().

A.急性痢疾
B.急性肠炎
C.霍乱
D.伤寒
E.斑疹伤寒


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214、单项选择题  稳定型心绞痛().

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%


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215、单项选择题  常见于疟疾、淋巴瘤的热型为().

A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热


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216、单项选择题  下列可出现呼气性呼吸困难的是().

A.支气管哮喘
B.气胸
C.白喉
D.重症肺炎
E.气管异物


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217、单项选择题  男性,55岁。有慢性乙肝史10年,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊。体检:皮肤无黄染,右上腹肝区有轻度叩痛,肝脾不大,B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。 下列哪项检查最有助于诊断()。

A.乳酸脱氢酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.甲胎蛋白
D.碱性磷酸酶
E.γ-谷氨酰转肽酶


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218、单项选择题  常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型为().

A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热


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219、单项选择题  HBV复制的指标是().

A.HBsAg
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.抗-Hbe
E.抗-HBc


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220、单项选择题  女性,50岁。查体见气管右移,可能是以下疾病,除外().

A.左侧胸腔积液
B.左侧气胸
C.左纵隔肿瘤
D.心包积液
E.左侧甲状腺肿大


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221、单项选择题  病原携带者的特点是().

A.病原体完全被清除
B.病原体潜藏在组织中
C.病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤
D.病原体经常排出体外
E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应


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222、单项选择题  男性,45岁,2年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/分钟,律整,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄 该病例诊断为().

A.肥厚性心肌病梗阻型
B.肥厚性心肌病非梗阻型
C.冠心病
D.风湿性心脏病
E.室间隔缺损


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223、单项选择题  AustinFlint杂音可发生于下列疾病中的().

A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全


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224、单项选择题  女性,25岁,反复喘息发作2年,确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。 该患者最重要的病理生理改变应为().

A.支气管平滑肌痉挛
B.支气管粘膜充血水肿
C.支气管粘膜慢性炎症
D.支气管粘膜杯状细胞显著增生
E.支气管粘膜广泛中性粒细胞浸润


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225、单项选择题  关于二尖瓣关闭不全杂音的传导,正确的是().

A.向颈部传导局限
B.不传导
C.向左腋下,左肩胛下区传导
D.向胸骨上窝传导
E.向心尖部传导


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226、单项选择题  患者男,52岁。心悸1个月,心脏听诊未发现心律异常。该患者可能是().

A.心动过缓
B.房颤
C.频发室早
D.一度房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞


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227、单项选择题  男性,23岁。近日咳嗽,咳黄绿色痰。该患者的诊断可能为().

A.支原体肺炎
B.铜绿假单胞菌肺炎
C.大叶性肺炎
D.二尖瓣狭窄
E.支气管扩张


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228、单项选择题  二尖瓣狭窄患者如能听到GrahamSteell杂音,该杂音为().

A.肺动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.三尖瓣区收缩期杂音


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229、单项选择题  男性,22岁。因上呼吸道感染静滴青霉素后,皮肤上见多个紫红片状改变,大小不等,不凸出皮面,按之不褪色,直径约为6mm。诊断为().

A.紫癜
B.荨麻疹
C.血肿
D.瘀点
E.充血性皮疹


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230、单项选择题  心源性哮喘常见于().

A.尿毒症
B.肺梗死
C.心肌病
D.肺炎
E.重症贫血


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231、单项选择题  下列疾病引起的发热为回归热的是().

A.大叶性肺炎
B.疟疾
C.结核病
D.霍奇金病
E.伤寒


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232、单项选择题  过敏性紫癜出血原因是().

A.血小板数量减少
B.多种凝血因子消耗
C.血管壁异常
D.凝血因子合成障碍
E.遗传性凝血因子缺乏


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233、单项选择题  患者女,42岁。腹部不适,查体:腹部触诊揉面感,该患者可能是().

A.急性阑尾炎
B.慢性胰腺炎
C.慢性胆囊炎
D.结核性腹膜炎
E.急性局限性腹膜炎


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234、单项选择题  男性,70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年,近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重,口唇发绀、神志恍惚。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率130次/分,可闻及期前收缩。 该患者发生意识障碍最可能的原因是().

A.动脉血PaCO2升高
B.动脉血PaO2下降
C.感染
D.心排血量下降
E.合并脑血管意外


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235、单项选择题  下列关于心前区震颤的特点,错误的是().

A.震颤的强度与血流速度和压力阶差成反比
B.狭窄越重震颤越强,过度狭窄可无震颤
C.听到杂音不一定能触到震颤
D.震颤可分为收缩期震颤、舒张期震颤及连续性震颤
E.瓣膜关闭不全时少有震颤


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236、单项选择题  动脉导管未闭患儿心脏听诊时可有的杂音是().

A.心尖区收缩期吹风样杂音
B.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
C.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音
D.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
E.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音


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237、单项选择题  女性,56岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2个月来出现胸憋、气短而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/第1小时末,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。 1天来患者突感该病加重,不能平卧,检查:血压90/60mmHg(12/8kPa),心浊音界明显扩大,心音低而遥远,心率100次/分,下肢水肿,有奇脉,其原因可能是().

A.胸腔积液
B.心脏压塞
C.肺栓塞
D.气胸
E.急性左心衰竭


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238、单项选择题  女性,18岁。腹泻、脓血便3周,4~5次/日,伴下腹疼痛,便后缓解。 首选的治疗为().

A.异烟肼
B.洛哌丁胺
C.匹维溴铵
D.柳氮磺吡啶
E.手术


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239、单项选择题  对HBV感染已获保护性免疫的指标是().

A.HBsAg
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.抗-Hbe
E.抗-HBc


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240、单项选择题  隐性感染的特点是().

A.病原体完全被清除
B.病原体潜藏在组织中
C.病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤
D.病原体经常排出体外
E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应


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241、单项选择题  铜绿假单胞菌感染().

A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰


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242、单项选择题  男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。该患者最可能的出血原因是().

A.急性胃黏膜病变
B.食管癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂


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243、单项选择题  与饮食等环境因素密切相关的是().

A.弥漫型(胃型)胃癌
B.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
C.肠型胃癌
D.胃类癌
E.胃息肉


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244、单项选择题  男性,72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环,是由于下列原因所致().

A.类脂质沉着
B.铜代谢障碍
C.铁代谢障碍
D.白内障
E.VitC缺乏


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245、单项选择题  男,21岁,突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难、大汗。查体:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。 目前最恰当的治疗是().

A.抗感染治疗
B.溶栓治疗
C.抗结核治疗
D.排气减压治疗
E.胸膜固定术


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246、单项选择题  女性,61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音,应考虑为().

A.功能性杂音
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄


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247、单项选择题  女性,28岁,妊娠2个月,因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史,8年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病。入院查体:轻度贫血貌。BP170/98mmHg,P90/分,双肺(-),心界不大,心律整,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,未闻腹部血管杂音,双下肢可凹性水肿(±)。 该患者治疗时,最不宜选用的药物是().

A.β1-受体阻滞药
B.α1-受体阻滞药
C.钙拮抗药
D.血管紧张素转换酶抑制药
E.硫酸镁制剂


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248、单项选择题  剧烈运动().

A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速


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249、单项选择题  心包积液().

A.肺小动脉楔压(PWP)增高
B.中心静脉压(CVP)增高,肺动脉压(PAP)正常或下降
C.PAP增高,PWP正常
D.CVP,PWP均降低
E.CVP增高


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250、单项选择题  以下哪种患者是肺结核病的易患者().

A.矽肺患者
B.风心病患者
C.糖尿病患者
D.肾移植术后患者
E.胃大部切除术后患者


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251、单项选择题  患者女,56岁。PDE示轻度右心室增大,该患者心脏叩诊可见心浊音界().

A.向两侧扩大
B.向左侧移位
C.相对浊音界明显增大
D.绝对浊音界增大
E.胸骨右缘第3肋间向外扩大


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252、单项选择题  严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖,主要是因为缺乏().

A.PRL及TSH
B.PRL及LH
C.GH及ACTH
D.GH及TSH
E.PRL及ACTH


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253、单项选择题  女性,45岁,1个月前体检查血糖7.1mmol/L,血压160/95mmHg,BMI29.5kg/m2;余无异常。复查空腹血糖7.3mmol/L,餐后2小时血糖9.9mmol/L,酮体(-)。 该病人的BMI,以下正确的是().

A.消瘦
B.体重过轻
C.体重正常
D.体重过重
E.肥胖症


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254、单项选择题  黄疸伴右上腹部阵发性绞痛见于的疾病是().

A.肝炎
B.肝硬化
C.胰头癌
D.急性胆管炎
E.胆道蛔虫


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255、单项选择题  中水泡音见于下列疾病中的().

A.肺水肿
B.支气管炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺淤血


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256、单项选择题  患者,53岁。呼吸困难,查体可闻及舒张早期奔马律,该奔马律听诊的特点不包括().

A.出现在心率较快时
B.左室奔马律在心尖部最清楚
C.右室奔马律在剑突下最清楚
D.音调较低,强度较弱
E.左室奔马律吸气末明显


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257、单项选择题  DIC().

A.紫癜伴关节腔出血
B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C.紫癜伴黄疸
D.紫癜伴发热
E.紫癜伴严重


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258、单项选择题  女性,34岁。查体见胸部触诊语音震颤增强。最可能是().

A.大叶性肺炎
B.慢性支气管炎
C.胸壁皮下气肿
D.支气管肺炎
E.胸腔积液


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259、单项选择题  女性。垫枕右侧卧位,左侧肩胛角尖端可叩得一相对浊音区,撤去枕头浊音区消失。此浊音是由于().

A.左肺炎
B.脊柱弯曲
C.左肺脓肿
D.空洞型肺结核
E.肺梗死


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260、单项选择题  女性,28岁。2年来阵发心悸,1天前无明显诱因再次发作,伴头晕,乏力,胸闷,无胸痛,无黑蒙晕厥。查体:BP96/53mmHg,P120次/分,双肺音清,心律齐,未闻及杂音。 首选检查为()。

A.心电图
B.动态心电图
C.经食管调搏
D.肝胆脾彩超
E.心脏超声


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261、单项选择题  急性起病伴发热的头痛是下列疾病中的().

A.蛛网膜下腔出血
B.三叉神经痛
C.血管性头痛
D.脑肿瘤
E.脑膜炎


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262、单项选择题  钻顶样疼痛().

A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石


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263、单项选择题  性激素不包括().

A.孕酮
B.雄烯二酮
C.雌二醇
D.皮质醇
E.孕酮


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264、单项选择题  Dubin-Johnson综合征().

A.胆红素生成过多
B.肝细胞摄取胆红素障碍
C.肝细胞排泌结合胆红素功能障碍
D.肝内胆汁淤积
E.肝外胆汁淤积


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265、单项选择题  男性,34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛,阵发性加剧,查体有明显腹膜刺激征,以上腹部为著,下腹部有少量皮下淤斑。 患者治疗2周后,体温仍在38~39℃,左上腹部压痛,且能扪及一包块,局部触痛明显,尿淀粉酶1200U/L,白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大().

A.病情迁延不愈
B.并发脓肿
C.并发假性囊肿
D.并发局限性腹膜炎
E.合并急性胆囊炎


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266、单项选择题  引起头痛的颅脑病变是().

A.脑肿瘤
B.神经衰弱
C.三叉神经痛
D.中毒
E.颈椎先天性畸形


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267、单项选择题  突发突止,常无器质性心脏病的是().

A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过速


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268、单项选择题  哪项检验能最准确反映尿浓缩功能().

A.尿糖
B.尿蛋白定量
C.尿比重
D.尿渗透压
E.尿pH


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269、单项选择题  肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多见于().

A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnson综合征
C.Crigler-Najjar
D.Rotor综合征
E.无效造血


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270、单项选择题  女性,60岁。咳嗽伴呼吸困难。查体:右下肺叩诊浊音,右下肺呼吸音消失。该患者可能为().

A.自发性气胸
B.胸腔积液
C.心包炎
D.支气管扩张
E.肺气肿


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271、单项选择题  红斑狼疮().

A.腹泻伴腹部包块
B.腹泻伴重度失水
C.腹泻伴里急后重
D.腹泻伴关节痛
E.腹泻伴皮疹或皮下出血


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272、单项选择题  引起便血的全身性疾病不包括().

A.过敏性紫癜
B.心肌病
C.血友病
D.肝脏疾病
E.白血病


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273、单项选择题  真菌感染().

A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰


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274、单项选择题  诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是().

A.BUN、Scr迅速升高
B.50%以上肾小球囊内有大新月体形成
C.尿量减少但蛋白排泄量增加
D.血清抗中性粒细胞胞质抗体阳性
E.影像学检查显示双肾增大


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275、单项选择题  听诊时区别第一心音与第二心音很重要,下列支持前者的是().

A.心尖部听诊最清楚
B.强度较低
C.音调较高
D.历时较短
E.心尖搏动后出现


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276、单项选择题  脾轻度肿大见于下列各项,除外().

A.骨髓纤维化
B.急性白血病
C.骨髓增生异常综合征
D.急性感染
E.结缔组织病


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277、单项选择题  对黏液性水肿昏迷的描述哪项是错误的().

A.多见于老年人
B.寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发
C.表现为躁动、高热
D.表现为嗜睡、低体温
E.严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全


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278、单项选择题  支气管肺癌最常见的咯血类型为().

A.痰中带血
B.粉红色泡沫痰
C.砖红色胶胨样痰
D.整口鲜血痰
E.脓血痰


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279、单项选择题  女性,44岁。既往高血压病史,平素血压控制不佳。1小时前突发头痛,伴恶心、喷射性呕吐,随即人事不省。查体:颈项强直,克氏征阳性,右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是().

A.脑肿瘤
B.脑囊虫
C.颅内感染
D.脑出血
E.高血压脑病


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280、单项选择题  水肿不包括下列().

A.下肢水肿
B.肺水肿
C.心包积液
D.腹水
E.胸腔积液


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281、单项选择题  对鉴别急性水肿型和急性重症胰腺炎有较大价值().

A.腹部B超
B.腹平片
C.ERCP
D.B超引导针吸活检
E.腹部CT


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282、单项选择题  下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是().

A.严重休克
B.右心衰竭
C.弥漫性肺间质纤维化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.心包炎


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283、单项选择题  男性,70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年,近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重,口唇发绀、神志恍惚。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率130次/分,可闻及期前收缩。 诊断患者肺心病的必备条件是().

A.呼吸衰竭
B.重度肺气肿
C.肺动脉高压
D.重度阻塞性通气功能障碍
E.双下肢水肿


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284、单项选择题  亚急性甲状腺炎多见于下列人群中的().

A.儿童
B.青春期女性
C.40~50岁女性
D.50~60岁女性
E.老人


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285、单项选择题  患者女,55岁。进行性黄疸。查体:胆囊显著肿大,无压痛,该患者的诊断最可能是().

A.结核性腹膜炎
B.胆总管结石
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.胰头癌压迫胆总管


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286、单项选择题  男性。心悸,气短。查体:心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可发现().

A.胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤
B.胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤
C.胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤
D.心尖区可触及舒张期震颤
E.心尖区可触及收缩期震颤


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287、单项选择题  患者女。近1年出现便秘与腹泻交替,下列最可能的疾病是().

A.胰腺炎
B.痢疾
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.克罗恩病


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288、单项选择题  女性,60岁,近年常有尿频、尿急无尿痛,尿常规检查正常,可能的诊断是().

A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻


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289、单项选择题  患者男,29岁。因呕吐腹泻来诊,粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾,该患者典型的粪便是().

A.隐血便
B.果酱样便
C.洗肉水样便
D.黏液脓血便
E.外观正常


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290、单项选择题  尿意频繁至不能离开便器,尿量不多,无尿痛,见于().

A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻


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291、单项选择题  患者女,42岁。1天前出现呕吐,黄疸,发热。该患者的诊断是().

A.急性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性肝炎
E.急性肾炎


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292、单项选择题  Ⅱ型呼吸衰竭可见于().

A.急性间质性肺炎
B.结节病Ⅰ期
C.中叶综合征
D.重症肌无力
E.原发综合征(肺结核)


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293、单项选择题  下列情况肺泡呼吸音增强的是().

A.胸痛
B.支气管狭窄
C.重症肌无力
D.酸中毒
E.气胸


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294、单项选择题  吗啡过量().

A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.呼吸节律不规整
E.呼吸深大


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295、单项选择题  男性,30岁,查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞3~10个/HP,血红蛋白117g/d,血肌酐680μmol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症,诊断为多囊肾。 延缓肾衰竭进展的主要方法是().

A.切除肾囊肿
B.止血药
C.降血压达目标值
D.囊内注射硬化剂
E.肠道清除毒素


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296、单项选择题  女性,45岁。寒战、发热3天,肝区疼痛1天。查体:肝肋下4cm,质软,触痛,有叩击痛,边缘整齐。该患者最可能的诊断是().

A.肝炎
B.肝脓肿
C.多囊肝
D.肝癌
E.肝棘球蚴病


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297、单项选择题  我国流行的肾综合征出血热病毒是().

A.鼠平型和田鼠型
B.野鼠型和鹿鼠型
C.野鼠型和家鼠型
D.田鼠型和家鼠型
E.鼠平型和野鼠型


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298、单项选择题  男性,41岁。查体胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤。该患者的诊断是().

A.室间隔缺损
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄


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299、单项选择题  引起黄疸的疾病中,下列是先天性溶血性疾病的是().

A.新生儿溶血
B.蚕豆病
C.海洋性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血性贫血


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300、单项选择题  洋地黄中毒的心电图变化最常表现为().

A.室性期前收缩
B.ST-T呈鱼钩样改变
C.Q-T间期缩短
D.心房颤动
E.房室传导阻滞


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