1、单项选择题 直肠癌，下列哪种情况不必做术后放射治疗()
A．根治切除，淋巴结转移 B．根治切除，浆膜受累 C．根治切除，肿瘤侵及浅肌层 D．根治切除，肿瘤侵及深肌层 E．局部切除
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2、填空题 食管壁组织结构由_______、__________、__________和________组成。
3、单项选择题 早期食管癌是指()
A．粘膜内癌 B．原位癌 C．粘膜下癌 D．无淋巴结转移 E．以上都是
4、问答题 甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌的诊断标准?
5、问答题 食管癌的等中心治疗的设野方法及其优点?
6、多项选择题 食管癌单纯放疗多用于()
A．颈段食管癌 B．胸中段食管癌 C．手术难度大 D．手术并发症多 E．手术禁忌而病程长
7、单项选择题 不符合Barrett食管的描述是()
A．与食管反流有关 B．内镜下食管下段可见色泽红润的斑块 C．镜下腺上皮替代鳞状上皮 D．可发生腺上皮异型增生 E．与鳞癌发生关系密切
8、单项选择题 胰腺癌的肿瘤标志是()
A．CEA B．AFP C．CA19-9 D．酸性磷酸酶 E．碱性磷酸酶
9、单项选择题 在晚期大肠癌的治疗和辅助化疗中，最有效的方案之一是氟尿嘧啶与下列药物的联合()
A．丝裂霉素 B．长春新碱 C．甲酰四氢叶酸钙 D．环磷酰胺 E．甲氨蝶呤
10、单项选择题 胰腺癌的重要标志物，对良恶性胰腺疾病的鉴别诊断有意义的是()
A．C125 B．CA19-9 C．CEA D．RB E．P53
11、单项选择题 颈段食管癌常见转移部位是()
A．食管旁淋巴结 B．气管旁、颈深及锁骨上淋巴结 C．腹腔淋巴结 D．气管、支气管淋巴结 E．肺门淋巴结
12、多项选择题 原发性肝癌常可并发()
A．肝昏迷 B．癌瘤破裂腹内大出血 C．上消化道呕血 D．腹水 E．明显消瘦
13、单项选择题 根治原发性肝癌的最好方法是()
A．手术治疗 B．放射治疗 C．化学抗癌药物治疗 D．肝动脉栓塞化疗 E．中医治疗
14、单项选择题 食管癌哪种治疗方案不适于用前后对穿野治疗()
A．术前放疗 B．术后放疗 C．姑息放疗 D．根治放疗 E．一般放疗
15、多项选择题 男性，50岁体检发现胃癌，已经做了胃大部切除。病理检查为TNM，肿瘤侵犯粘膜肌层。根据现有文献以下处理最好的是()
A．及时化疗 B．生物治疗如香菇多糖或OK-432 C．术后放疗 D．再次做手术 E．观察+扶正中药
16、问答题 直肠癌术前放疗的适应证?
17、单项选择题 食管癌行食管拉网细胞学涂片检查的阳性率约为()
A．70～80% B．60～80% C．50～60% D．40～50% E．90%以上
18、填空题 大肠癌的治疗以为________首选，辅之以___________、________及中医药治疗等。
19、多项选择题 影响小肝癌预后的因素有()
A．肝硬化的有无和类型 B．肿瘤的数目 C．治疗方法 D．患者的年龄 E．性别
20、单项选择题
男性，58岁，进行性吞咽困难2个月，五天前进食时开始呛咳。体检双肺广泛湿啰音，体温39℃。X线平片示两下肺炎。
A．食管癌并发梗阻 B．贲门痉挛 C．食管良性狭窄梗阻 D．食管癌并发食管气管瘘 E．球麻痹
21、判断题 食管癌常见的转移部位除了肝、肺等外，肾上腺转移率也较高。
22、单项选择题 早期食管癌最常见的治疗方法是()
A．食管腔内放射治疗 B．化学治疗 C．化学治疗加放射治疗 D．介入治疗 E．食管癌切除，食管胃吻合术
23、单项选择题 男54岁，B超体检示肝左叶强回声团块影，CT表现如图，最可能的诊断是()
A．肝癌 B．肝腺瘤 C．肝母细胞瘤 D．肝血管瘤 E．肝脓肿
24、判断题 Barrett食管是癌前病变。
25、单项选择题 不符合溃疡型胃癌的描述是()
A．呈火山口状 B．多大于2cm C．粘膜皱襞向溃疡集中 D．边缘隆起不整齐 E．底部凹凸不平
26、单项选择题 早期食管癌简单易行的确诊方法是()
A．X线钡餐检查 B．食管镜检查 C．胸部CT检查 D．带网气囊食管脱落细胞检查 E．超声内镜检查
27、单项选择题 女，71岁，进食时有梗阻感，进行性加重半年，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．贲门失弛缓症 B．食道癌并纵隔淋巴结转移 C．食道良性狭窄 D．返流性食道炎 E．食道静脉曲张
28、单项选择题 哪项指标是小肝癌定位的最好方法()
A．B型超声波检查 B．放射性核素检查 C．CT结合数字减影肝动脉造影 D．CT检查 E．腹腔镜检查
29、单项选择题 女，65岁，右季肋区疼痛二个月，CT扫描所见如图，最可能的诊断是()
A．慢性胆囊炎 B．胆囊癌腹膜后淋巴结转移 C．胆管细胞癌 D．胆囊黄色肉芽肿 E．胆囊腺肌增生症
30、单项选择题 对原发性肝癌的高危人群普查的方法是()
A．采用B超+AFP，1次/12个月 B．采用B超+AFP，1次/2个月 C．采用B超+AFP，1次/3个月 D．采用B超+AFP，1次/4个月 E．采用B超+AFP，1次/6个月
31、多项选择题 下列关于肝细胞性癌中纤维膜性癌的描述中，正确的是()
A．细胞呈被膜状态纤维分隔 B．细胞嗜酸性 C．细胞多极形态 D．预后比一般肝细胞性癌差 E．与肝硬化无关
32、单项选择题 胃癌血行转移最多见于()
A．肝 B．胰 C．肾 D．骨 E．脑
33、单项选择题 直肠癌局部生长表现为环绕肠管蔓延的倾向，上下蔓延的距离很少超过()
A．5cm B．4cm C．3cm D．1cm E．2cm
34、单项选择题 男，48岁，胃癌术后1年，未化疗，CT检查如图所示，最可能诊断为()
A．肝癌 B．肝转移癌 C．肝血管瘤 D．肝脓肿 E．肝囊肿
35、单项选择题 对直肠癌术前放疗目的的错误叙述是()
A．降低癌细胞活力 B．肿瘤缩小，增加手术切除率 C．减少局部种植和复发 D．提高生存率 E．防止癌旁组织纤维化
36、单项选择题 慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。下列哪项检查对定位最有帮助()
A．选择性肝动脉造影 B．放射性核素扫描 C．超声波断层扫描 D．X线断层扫描 E．以上都不是
37、单项选择题 不属于早期胃癌的是()
A．癌灶直径为8mm的小胃癌，局限于粘膜层 B．癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移 C．癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于粘膜层 D．Ⅱ型表浅型胃癌 E．癌灶深达粘膜下层，并有第二站淋巴结转移
38、单项选择题 胃幽门部一般不会出现()
A．腺癌 B．鳞状细胞癌 C．硬癌 D．胶样癌 E．髓样癌
39、单项选择题 下列哪些表现不属于肝癌的伴癌综合征()
A．低血糖 B．红细胞增多 C．高血钙 D．黄疸 E．类癌
40、单项选择题 关于胃癌下述哪项不常见()
A．增生性胃息肉不易发生癌变 B．胃癌最早发生于胃体小弯部 C．早期胃癌患者也可有淋巴结转移 D．弥散型胃癌为恶性程度最高的胃癌 E．胃癌扩散以淋巴转移最常见
41、单项选择题 女，66岁，右上腹痛，发热伴有黄疸两月余，消瘦、纳差，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．慢性胆囊炎及局灶性脂肪肝 B．胆囊壁钙化及肝血管瘤 C．胆囊癌肝转移 D．肝内胆管细胞癌 E．胆囊癌及原发性肝癌
42、多项选择题 关于结肠癌手术正确的是()
A．做好术前准备 B．经根治手术预后较差 C．将肿瘤所在肠管近端用纱布条扎紧后即可手术 D．切除范围包括癌肿所在肠袢、系膜和区域淋巴结 E．并发急性肠梗阻时先手术再纠正水电解质紊乱
43、单项选择题 Trousseau综合征是指胃癌伴有()
A．反复发作性血栓性静脉炎 B．黑棘皮病 C．皮肌炎 D．低血糖症 E．锁骨上淋巴结肿大
44、单项选择题 男性，50岁，距肛门12cm，3cm×3cm直肠中分化腺癌，肿瘤侵犯粘膜下层。最佳治疗方案()
A．Miles手术加放疗 B．Dixon手术加放疗 C．单纯Miles手术 D．单纯Dixon手术 E．Park手术
45、填空题 在我国，消化道肿瘤中发病率最高的是___________。
46、单项选择题 早期食管癌的概念是()
A．癌组织局限于粘膜内 B．癌块直径在2cm以内 C．癌组织未侵入肌层，且无食管旁淋巴结转移 D．癌块直径在4cm以内 E．癌块直径在10cm以内
47、单项选择题 微小肝癌主要通过哪项检查确定()
A．AFP测定 B．B超检查 C．选择性肝动脉造影 D．放射性放射性核素肝扫描 E．MRI检查
48、多项选择题 肝癌放射治疗常采用的定位方法包括()
A．B超 B．CT C．MRI D．根据肝脏的体表标记 E．以上都是
49、单项选择题 男性，57岁，1年前无明显诱因反复出现嗜睡及发作性神志不清，进食糖水或甜品后症状即缓解，腹部CT检查如下图，最佳的诊断是()
A．胰腺癌 B．胰岛细胞瘤 C．胰腺转移瘤 D．胃泌素瘤 E．舒血管活性肽瘤
50、判断题 食管癌侵及肌层，伴腹主动脉旁淋巴结转移分期为Ⅳ期。
51、单项选择题 一例中段食管癌患者，病灶长度7cm，无锁骨上淋巴结转移和远处转移，无穿孔征象，首选治疗是()
A．手术 B．化学治疗 C．放射治疗 D．中医及免疫治疗 E．术前放射治疗加手术
52、单项选择题 男，58岁，患者右季肋区疼痛，皮肤黄染，可触及肿大胆囊，B超提示胆囊颈部肿块影，CT所见如图，最可能的诊断是()
A．胆囊息肉 B．胆囊癌 C．胆囊黄色肉芽肿 D．慢性胆囊炎 E．胆囊腺肌增生症
53、单项选择题 女，34岁，右上腹胀痛不适，肝肋下3cm，CT所见如图，最可能的诊断是()
A．原发性肝癌 B．肝海绵状血管瘤 C．肝腺瘤 D．肝结节性增生 E．肝脓肿
54、单项选择题 因消化道恶性肿瘤转移最早受累的是()
A．肺 B．肾 C．肝 D．脾 E．胰
55、单项选择题 肝脏肿瘤中最常见的是()
A．肝细胞性肝癌 B．胆管细胞癌 C．混合型肝细胞管细胞癌 D．血管肉瘤 E．腺癌
56、单项选择题 进展期胃癌按Bomnann分型中BorrmannⅢ型又称()
A．结节型 B．溃疡型 C．溃疡局限型 D．弥漫浸润型 E．溃疡浸润型
57、单项选择题 全肝照射放射损伤的TD5/5剂量是()
A．15Gy B．20Gy C．25Gy D．30Gv E．35Gv
58、单项选择题 男性，45岁，距肛门3cm，2cm×3cm直肠高分化腺癌，腔内B超：肿瘤侵犯粘膜下层，最佳治疗方案是()
A．局部切除手术 B．Miles手术 C．Dixon手术加放疗 D．Dixon手术 E．后装治疗
59、多项选择题 原发性肝癌的癌前期病变是()
A．肝细胞发育不良 B．局灶性肝再生 C．肝吸虫病 D．炎性假瘤 E．腺瘤样增生
60、单项选择题 进展期胃癌是指()
A．浸润至浆膜之内 B．浸润至浆膜之外 C．有淋巴结转移 D．有远方转移 E．侵至固有肌层以下
61、单项选择题 诱发大肠癌发病的相关饮食因素是()
A．高脂肪、高蛋白、高纤维素 B．低脂肪、低蛋白、低纤维素 C．高脂肪、高蛋白、低纤维素 D．低脂肪、低蛋白、高纤维素 E．高脂肪、低蛋白、低纤维素
62、填空题 结肠癌中发生梗阻的多为____半结肠癌
63、问答题 简述直肠癌的临床表现。
64、单项选择题 直肠癌淋巴转移好发部位，下列哪项不正确()
A．骶前淋巴结区 B．髂内淋巴结区 C．髂外淋巴结区 D．髂内，髂外淋巴结区 E．腹股沟淋巴结区
65、单项选择题 最常见的食管恶性肿瘤是()
A．腺癌 B．鳞癌 C．未分化癌 D．类癌 E．恶性黑色素瘤
66、单项选择题 下列关于原发性肝内胆管癌的CT表现正确的是()
A．肿瘤多位于肝右叶 B．延迟扫描强化较明显，瘤灶周围常见扩张的小胆管 C．动脉期明显强化，延迟期强化不明显 D．常可见扩张的胆总管 E．肿瘤边缘显示非常清楚
67、单项选择题 食管癌瘤切除的长度应在距癌瘤上下()
A．2～4cm B．3～4cm C．4～5cm D．4～8cm E．5～8cm
68、单项选择题 男，53岁，便秘、血便，大便变细，CT如图，应考虑为()
A．肠Crohn病 B．直肠结核 C．溃疡型直肠癌 D．慢性溃疡性结肠炎 E．直肠淋巴瘤
69、单项选择题 诊断肝癌特异性最强的肿瘤标志物是()
A．AFP B．GGT-Ⅱ C．AP D．AKP E．AIF
70、多项选择题 与原发性肝癌主要鉴别疾病包括()
A．肝硬变 B．活动性肝炎 C．肝脓肿 D．肝转移癌 E．肝血管瘤
71、单项选择题 男40岁肝区疼痛，消瘦乏力，腹部包块，AFP阳性，MR检查如图，最佳的诊断是哪一项()
A．肝脓肿 B．肝血管瘤 C．肝腺瘤 D．肝肉芽肿 E．肝癌
72、单项选择题 与原发性肝癌的发生关系最密切的是()
A．胆道感染 B．肝炎后肝硬化 C．血吸虫性肝硬化 D．酒精中毒性肝硬化 E．肝脏良性肿瘤
73、单项选择题 原发性肝癌肝内转移最常见的途径()
A．肝动脉 B．肝静脉 C．淋巴结 D．肝内胆管 E．肝门静脉
74、单项选择题 术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行()
A．Whipple胰头十二指肠切除术 B．扩大切除术 C．全胰切除术 D．胆囊十二指肠吻合术 E．胆总管十二指肠吻合术
75、单项选择题 女性，55岁，曾患乙肝，肝硬化多年，右上腹胀痛1月余，CT检查如图所示，最可能的诊断是()
A．肝硬化腹水、下腔静脉血栓形成 B．肝硬化腹水、胆管细胞癌 C．肝硬化腹水、肝癌并下腔静脉癌栓 D．肝硬化腹水、肝脓肿 E．肝硬化腹水、肝血管瘤
76、单项选择题 早期胃癌的最佳影像检查方法是()
A．CT扫描 B．磁共振 C．X线气钡双重对比造影 D．体表超声 E．PET
77、单项选择题 直肠癌与结肠癌发病率比约为()
A．1:1 B．1.5:1 C．1.7:1 D．1.8:1 E．2:1
78、单项选择题 下列哪项检查对诊断原发性肝癌最有帮助()
A．血清胆红素 B．血清碱性磷酸酶 C．异常凝血酶原 D．免疫功能检查 E．以上都不是
79、单项选择题 女性，55岁，距肛门4cm，3cm×3cm直肠中分化腺癌，菜花状肿瘤，侵达纤维膜，最佳治疗方案()
A．Miles手术加放疗 B．Dixon手术加放疗 C．单纯Dixon手术 D．单纯Miles手术 E．单纯放疗
80、问答题 食管癌放射治疗中病发放射性穿孔的原因。
81、判断题 食管重度不典型增生：异型上皮几乎累及上皮的2/3以上，细胞大小不一，核异型明显，是癌前病变。
82、单项选择题 关于AFP下列哪项不正确()
A．肝癌患者AFP>可不升高 B．肝炎、肝硬化AFP可呈阳性 C．AFP间程度与肝癌大小不相关 D．肝癌患者LCA结合型AFP的比值>25% E．健康人外周血中也含有AFP，AFP浓度通常与肝癌大小相关，良性肝病AFP亦可升高
83、问答题 食管癌单一放疗后近期疗效评价为PR的标准。
84、单项选择题 结肠癌术后双肺转移，首选治疗是()
A．化学治疗 B．肺肿块手术切除 C．中医中药治疗 D．放射治疗 E．热疗
85、单项选择题 男，43岁，右上腹痛，黄疸，AFP阴性，消瘦乏力，影像检查如下图，诊断为()
A．急性化脓性胆管炎 B．胆管癌 C．脂肪肝 D．原发性肝癌 E．肝血管瘤
86、单项选择题 大肠鳞癌的好发部位是()
A．肛门直肠 B．乙状结肠 C．升结肠 D．横结肠 E．降结肠
87、单项选择题 不符合胃癌转移的描述是()
A．可转移至左锁骨上淋巴结 B．可转移至肝门淋巴结 C．可血行转移至肝脏 D．血行转移引起克鲁根博(Krukenberg)瘤 E．可种植转移至大网膜
88、问答题 患者，男，50岁，身体状况良好，一年半前行食管癌根治性放疗，近两周觉吞咽异物感，行食管X线钡餐检查见大龛影考虑食管癌复发。应如何治疗。
89、单项选择题 下列关于肛管癌的描述中正确的是()
A．大多为腺癌 B．大多为类癌 C．大多为表皮样癌 D．不发生于年轻者 E．以上都不对
90、单项选择题 下列哪项检查对诊断原发性肝癌无帮助()
A．血清γ-谷氨酰转肚酶同工酶 B．血清酸性磷酸酶 C．异常凝血酶原 D．α-L-岩藻糖苷酶 E．酸性同工铁蛋白
91、填空题 胃癌最常见的好发部位是___________。
92、单项选择题 女，50岁，便血10余年，加重1年(连续出血)，近2个月大便时肛门常滴鲜血，量较多，X线检查如图，最可能的诊断是()
A．直肠癌 B．直肠绒毛状腺瘤 C．直肠淋巴瘤 D．直肠转移瘤 E．直肠结核
93、单项选择题
A．内镜检查 B．钡餐食管造影检查 C．泛影葡胺口服食管造影检查 D．CT检查 E．放射性核素检查
94、单项选择题 下列哪项不是食管癌的手术禁忌证()
A．声音嘶哑 B．气管食管瘘 C．左锁骨上淋巴结转移 D．只能进流质饮食，进食时胸骨后烧灼样感 E．持续性胸背疼痛
95、单项选择题 胃癌的癌前病变主要是指()
A．腺上皮化生 B．幽门腺区扩大、上移 C．胃底腺挛缩 D．胃腺体小凹增生 E．胃粘膜异型增生
96、问答题 肠癌的手术适应证。
97、单项选择题 胰腺癌外照射时，下列哪一项不是放射治疗并发症()
A．胰腺假性囊肿形成 B．胃窦部出血 C．横结肠出血 D．胆管梗阻 E．胰腺炎
98、单项选择题 下列哪种说法是不正确的：（）
A.审核组可以由一名或多名审核员组成 B.实习审核员可以独立承担审核任务，但不能独立出具任何报告 C.至少配备一名经认可具有专业能力的成员 D.以上说法都是正确的
99、问答题 大肠癌的好发部位?
100、单项选择题 男，5天，上腹部膨隆，CT所见如图，最可能的诊断是()
A．原发性肝癌 B．肝母细胞瘤 C．肝血管瘤 D．肝脓肿 E．肝转移瘤
101、单项选择题 男，56岁，排便形状改变，便不尽感，CT检查如图所示，下列说法正确的是()
A．肠壁上有蒂状新生物 B．其表面光滑，边界清楚 C．肠腔未见狭窄 D．此为直肠息肉 E．此为直肠癌
102、单项选择题 关于胃癌的流行病学，哪项不确切()
A．胃部恶性肿瘤中，95%是腺癌 B．在我国胃癌是最常见的消化道癌肿 C．我国胃癌发病率以东部沿海地区最高 D．胃癌患者以男性居多，男女之比约为2～3∶1 E．大多数胃癌患者年龄在40～60岁
103、单项选择题 食管的癌前病变是()
A．食管炎 B．食管憩室 C．食管狭窄 D．Barrett食管 E．贲门失驰
104、填空题 M7120D磨床可磨削工件最高尺寸是（）。
105、单项选择题 胰头癌的主要临床特点是()
A．厌食、消瘦、乏力 B．上腹部隐痛 C．肝脏肿大 D．黄疸 E．胆囊肿大
106、多项选择题 哪些项是大肠癌化疗禁忌证()
A．白细胞3.5×10/L以下 B．恶病质状况 C．心、肝、肾功能严重障碍 D．预计生存时间不超过6个月者 E．患者拒绝化疗
107、单项选择题 患者男，47岁，进行性黄疸，发热，腹胀，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．胆总管囊肿 B．胆总管结石 C．胆总管癌 D．十二指肠壶腹癌 E．胰头癌
108、多项选择题 胃幽门螺杆菌诱发胃癌的机理是()
A．其尿素酶使胃液氨含量升高 B．其毒性产物直接致癌 C．引起基因突变 D．诱导细胞凋亡 E．感染时清除氧自由基的能力下降
109、单项选择题 直肠受照射面积为100cm时TD5/5的照射剂量是()
A．6000cGy B．5000cGy C．7000cGy D．6500cGy E．4000cGy
110、单项选择题 对诊断原发性肝癌下述哪项检查具有较高的特异性()
A．放射性核素肝扫描 B．B型超声波检查 C．选择性肝动脉造影术 D．电子计算机X线断层摄片(CT) E．血清甲胎蛋白检查
111、单项选择题 放射治疗胰腺癌的最佳方案是()
A．单纯外照射 B．外照射+适形照射 C．术中放射治疗 D．适形照射+组织间插植 E．适形照射+术中放射治疗
112、单项选择题 胃癌最常发生的转移途径()
A．直接蔓延 B．血行转移 C．种植转移 D．淋巴转移 E．沿肠管转移
113、单项选择题 肝癌一般很少发生哪个部位的转移()
A．淋巴结 B．脾 C．腹膜 D．肺 E．脑
114、单项选择题 男性，46岁，上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm之肿块，质地偏硬，活动度小，其最可能的诊断为()
A．胰头癌 B．十二指肠溃疡伴幽门梗阻 C．胃窦部癌 D．胃溃疡 E．萎缩性胃炎
115、判断题 食管癌鳞状上皮癌占95%以上。
116、单项选择题 原发性肝癌的最常见病理类型为()
A．胆管细胞性肝癌 B．未分化癌 C．腺癌 D．肝细胞性肝癌 E．混合型肝癌
117、单项选择题 诊断胃癌最可靠的检查方法是()
A．X线钡餐检查 B．B型超声检查 C．腹部结合活组织检查 D．胃镜结合活组织检查 E．癌胚抗原测定
118、单项选择题 胃癌最常见的转移部位()
A．左锁骨上(Virchow)淋巴结 B．直肠前窝(Douglaspouch) C．肝 D．腋下淋巴结 E．肺
119、单项选择题 男性，60岁，1年来进行性吞咽困难，日渐加重。胃镜检查，食管下段可见一溃疡型肿物，质地较硬，溃疡周边隆起，底部凹凸不平。活检的病理诊断最可能是()
A．食管小细胞癌 B．食管腺癌 C．食管鳞状细胞癌 D．Barrett食管 E．食管平滑肌瘤
120、多项选择题 属于结肠癌的晚期症状的有()
A．黄疸 B．腹水 C．脾肿大 D．锁骨上淋巴结肿大 E．浮肿
121、单项选择题 关于早期食管癌X线征象，错误的是()
A．粘膜皱襞增粗、迂曲、中断 B．局部浅在充盈缺损 C．狭窄段上方食管扩张 D．管壁局限性僵硬 E．小溃疡
122、单项选择题 胰腺癌最好发部位是()
A．胰腺头部 B．胰腺体部 C．胰腺尾部 D．全胰腺 E．异位胰腺
123、配伍题 肝癌肿块累及一肝叶行()肝癌肿块局限于一个肝叶内行()肝癌肿块累及半肝但没有肝硬化行()小肝癌伴有肝硬化行()肝边缘区的小肿瘤行()
A．肝叶切除 B．半肝切除 C．肝三叶切除 D．肝段切除 E．距瘤2cm外局部肝切除
124、单项选择题 在食管癌组织学分类中，腺癌占()
A．3%～4% B．5%～10% C．10%以上 D．20% E．30%
125、单项选择题 微小胃癌病灶直径小于()
A．0.1cm B．0.2cm C．0.3cm D．0.4cm E．0.5cm
126、单项选择题 食管癌的病变部位分段()
A．胸上段、胸中段、胸下段 B．颈段、胸上段、胸中段、胸下段 C．颈段、胸段、腹段 D．上、中、下段 E．颈段、胸段
127、问答题 食管癌的X线表现。
128、单项选择题 临床怀疑胰腺癌，首先的影像学检查方法是()
A．超声 B．CT C．MRI D．血管造影 E．ERCP
129、多项选择题 关于大肠癌预后的描述，正确的是()
A．结肠癌生存率优于直肠癌 B．大肠癌为常见消化道癌预后最好者 C．青年人大肠癌预后差 D．梗阻性大肠癌预后差 E．大肠癌肝转移预后差
130、单项选择题 下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期()
A．食管管腔狭窄、梗阻 B．小龛影 C．局限性管壁僵硬 D．局限、小的充盈缺损 E．局限性粘膜皱襞增粗和断裂
131、单项选择题 食管癌最主要的转移途径()
A．直接蔓延 B．淋巴道转移 C．血道转移 D．腹腔内种植 E．消化道播散
132、单项选择题 女性，53岁，肝炎史20年，否认疫区生活史。近来右上腹痛、向右肩部放射，伴低热、乏力、纳差。肝区叩痛。最可能的诊断是()
A．原发性肝癌 B．肝结核 C．慢性肝炎急性发作 D．肝包虫病 E．肝脓肿
133、填空题 食管癌的蔓延及转移通过三个途径，即_______、________和_________，以_______最常见。
134、单项选择题 早期胃癌的定义是()
A．癌浸润粘膜层，不论淋巴结转移与否 B．癌浸润粘膜层或粘膜下层，不论淋巴结转移与否 C．癌浸润限粘膜层，无淋巴结转移 D．癌浸润粘膜层或粘膜下层，无淋巴结转移 E．癌浸润只限粘膜层，面积<1cm，无淋巴结转移
135、单项选择题 女性，61岁。黄疸，纳差2月。检查见全身黄染，肝脏、胆囊可扪及肿大。血总胆红素170mol/L，AKP300U，CEA增高。提示诊断最可能为()
A．胆道蛔虫症 B．胰头癌 C．胆总管囊肿 D．病毒性肝炎 E．先天性溶血性黄疸
136、单项选择题 食管癌手术切除率最高的是()
A．颈段食管癌 B．上段食管癌 C．中段食管癌 D．下段食管癌 E．食管癌侵及贲门
137、问答题
试比较良恶性溃疡的区别
138、单项选择题 直肠癌三野等中心定位，两侧野的前界在股骨头的()
A．1/2处 B．1/3处 C．1/4处 D．1/5处 E．1/6处
139、单项选择题 食管癌的发生可能与哪种元素的缺乏有间接关系()
A．砷 B．镍 C．铬 D．镉 E．钼
140、单项选择题 直肠癌最多见的大体类型为()
A．溃疡型 B．肿块型 C．菜花型 D．浸润型 E．狭窄型
141、单项选择题 分化较好的胃癌是()
A．腺癌 B．硬癌 C．髓样癌 D．胶样癌 E．印戒细胞癌
142、单项选择题 胃癌发生最常见的部位是()
A．胃底 B．胃体 C．贲门 D．胃窦 E．幽门
143、单项选择题 哪种肠息肉为癌前病变()
A．炎性息肉 B．腺瘤性 C．化生性 D．错构性 E．增生性
144、判断题 上1/3段食管癌的预后比下1/3段好。
145、填空题 外膜接咽起于环状软骨相当于食管上____________水平，沿气管后缘，通过横隔的食管裂孔，相当于______水平止于胃的贲门。
146、填空题 食管癌照射方式包括________和________。
147、单项选择题 男性，45岁，距肛门4cm，3cm×3cm直肠印戒细胞癌，肿瘤侵犯粘膜下层。最佳治疗方案是()
A．单纯Miles手术 B．Miles手术加放疗 C．Dixon手术 D．局部切除术 E．Hartmann手术
148、单项选择题 食管瘤血行转移最常见部位为()
A．脑转移 B．骨转移 C．皮下转移 D．肺与肝转移 E．肺与骨转移
149、配伍题 肝癌中、晚期最常见的体征为()肝癌早期的全身症状为()肝癌肿块累及横膈出现()肝癌肿块破裂出血引起()肝癌晚期的全身表现为()
A．右肩背疼痛 B．乏力 C．皮下出血 D．肝肿大 E．突然的右上腹剧痛
150、多项选择题 关于胰腺癌正确的是()
A．随年龄变化 B．男性多于女性 C．与饮食有关 D．与从事焦炭工作有关 E．儿童发病罕见
151、多项选择题 食管癌的组织学形态可见()
A．鳞状细胞癌很少有细胞间桥与角化珠形成 B．鳞状细胞癌有明显的细胞间桥与角化珠形成 C．腺癌 D．腺棘皮癌 E．未分化癌(小细胞癌)
152、单项选择题 胃癌最多见的部位是()
A．胃小弯 B．贲门 C．胃大弯 D．胃前壁 E．胃后壁
153、单项选择题 一中段食管癌，病变位为5～8cm，无明显软组织影，患者不愿意手术，最佳照射野设计为()
A．正前野与两后斜野 B．两前斜野 C．前后野+右前左后野 D．右前左后斜野 E．左前右后斜野
154、多项选择题 早期食管癌稀钡X线双重对比造影表现()
A．局限性蠕动中断 B．较明显充盈缺损 C．较明显管壁僵硬 D．食管粘膜皱襞紊乱 E．较明显不规则狭窄
155、单项选择题 早期胃癌是指()
A．原位癌 B．粘膜内癌 C．粘膜下癌 D．无淋巴结转移的癌 E．粘膜内癌及粘膜下癌
156、单项选择题 与肝癌发生关系密切的是()
A．3，4-苯并芘 B．黄曲霉毒素 C．石棉纤维 D．紫外线 E．乙萘胺
157、单项选择题 食管下段癌，上纵隔淋巴结转移率约为()
A．40% B．30% C．20%～30% D．10%左右 E．0
158、单项选择题 男，50岁，黄疸进行性加重、腹部胀痛不适、食欲减退、体重减轻、上腹部可触及肿块，CT如图，最可能的诊断为()
A．急性胰腺炎 B．慢性胰腺炎 C．胰头癌 D．腹膜后淋巴瘤 E．转移瘤
159、单项选择题 直肠癌最确切的诊断方法()
A．询问病史 B．直肠指诊 C．便常规化验检查 D．直肠镜检查及取材活检 E．CT
160、多项选择题 结肠癌最早出现的症状为()
A．排便次数增加 B．腹泻 C．便秘 D．便中带血 E．便中带脓
161、单项选择题 一患者无痛性黄疸伴胆囊增大考虑为()
A．十二指肠乳头炎 B．胆囊结石 C．壶腹周围癌 D．胆道蛔虫病 E．硬化性胆管炎
162、单项选择题 关于胃癌的癌前疾病，需除外的是()
A．胃溃疡 B．残胃 C．胃息肉 D．多发性十二指肠球部糜烂 E．萎缩性胃炎
163、单项选择题 目前我国大肠癌发生率及死亡率的趋势为()
A．发病率上升，死亡率下降 B．发病率下降，死亡率上升 C．发病率和死亡率均有上升 D．发病率和死亡率均有下降 E．发病率和死亡率均无变化
164、单项选择题 男，52岁，中上腹痛，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．慢肥厚性胃炎 B．胃癌 C．胃溃疡 D．胃平滑肌瘤 E．胃平滑肌肉瘤
165、单项选择题 直肠癌误诊的最常见原因是什么()
A．未详细问诊 B．未做直肠指诊 C．缺乏临床经验 D．活检阳性率低 E．多数为高位直肠癌
166、单项选择题 男性，62岁，近三个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报恶性。该肿瘤Bormam分型()
A．Ⅰ型 B．Ⅱ型 C．Ⅲ型 D．Ⅳ型 E．Ⅴ型
167、单项选择题 胰腺癌最常见的是()
A．胰头癌 B．胰体癌 C．胰尾癌 D．黏液癌 E．腺鳞癌
168、单项选择题 一般不引起阻塞性黄疸的疾病是()
A．胆总管结石 B．胰头癌 C．壶腹癌 D．原发性硬化性胆管炎 E．肝内胆管结石
169、单项选择题 在标准治疗条件下，照射野面积100cm时，直肠最小损伤剂量是()
A．40Gy B．50Gy C．60Gy D．70Gy E．80Gy
170、填空题 临床上需与肝癌鉴别的主要疾病包括_________、___________、________。
171、单项选择题 大肠癌最常见的组织类型是什么()
A．管状腺癌 B．乳头状腺癌 C．黏液腺癌 D．印戒细胞癌 E．胃恶性淋巴瘤
172、填空题 直肠癌的最常见的好发部位是_________和_________。
173、单项选择题 女，54岁，右上腹痛，CT表现如图，最可能的诊断是哪一项()
A．血管瘤 B．肝转移癌 C．原发性肝癌 D．肝再生结节 E．多发性肝囊肿
174、单项选择题 食管癌最常见的组织学类型是()
A．腺癌 B．黏液癌 C．腺鳞癌 D．原位癌 E．鳞状细胞癌
175、单项选择题 女，47岁，曾患乙肝，现右上腹及肝区疼痛、腹胀，消瘦乏力半月，AFP阳性，CT扫描如图，请选择最可能答案()
A．肝癌 B．肝血管瘤 C．肝脓肿 D．肝转移瘤 E．肝包虫病
176、单项选择题 肝细胞癌的肿瘤标志是()
177、单项选择题 胃内两个癌结节，支持胃内癌转移最可靠的依据是()
A．两个癌结节不相连 B．两个癌结节组织学类型不同 C．血管、淋巴管内可见癌栓 D．两个癌结节组织学类型相同 E．两个癌结节均发生在粘膜层
178、单项选择题 58岁，间断腹部隐痛9个月，贫血3个月，近日加重并伴有柏油样便，CT所见如图，最可能诊断是()
A．小肠淋巴瘤 B．小肠恶性间质瘤 C．小肠重复畸形 D．小肠癌 E．小肠淋巴肉瘤
179、问答题 食管癌的组织学类型?
180、填空题 肝癌的转移途径有__________、_________、___________、________。
181、单项选择题 女，63岁，右上腹疼痛，呈不规律性钝痛，伴恶心，时有呕吐，呕吐物为胃内容物混有胆汁，CT检查如图，最可能的诊断是()
A．十二指肠克罗恩病 B．十二指肠结核 C．十二指肠癌 D．十二指肠淋巴瘤 E．十二指肠平滑肌瘤
182、单项选择题 提高胃癌早期发现的几项关键检查是()
A．四环素荧光试验、OB试验、胃液细胞学 B．纤维光束胃镜、X线钡餐、胃液细胞学 C．游离胃酸测定、胃液细胞学、OB试验 D．X线钡餐、OB试验、纤维光束胃镜 E．纤维光束胃镜、胃液细胞学、四环素荧光试验
183、单项选择题 早期大肠癌是指()
A．粘膜内癌 B．未侵及肌层的癌 C．粘膜下癌 D．无淋巴结转移的癌 E．侵及肌层的癌
184、单项选择题 男性，60岁，上腹痛半年，因上消化道大出血，急诊入院。手术标本胃窦部粘膜可见一个巨大的火山口状溃疡。切面质硬，磁白色，侵入肌层。肝内可见数个小结节，手术切除一同送病理，支持胃癌肝转移的病理变化是()
A．小结节由肝细胞构成 B．小结节由印戒细胞构成 C．小结节由假小叶构成 D．小结节由鳞癌细胞构成 E．小结节由毛细血管构成
185、单项选择题 诊断梗阻性黄疸最有效的方法是()
A．血胆红素测定 B．影像学检查 C．肝功能检查 D．AFP测定 E．尿三胆反应
186、多项选择题 以下哪些是胃癌的晚期体征()
A．上腹部肿块 B．直肠前窝肿块 C．脐部肿块 D．左锁骨上淋巴结肿大 E．腹水
187、单项选择题 结直肠腺癌好发部位是()
A．阑尾 B．直肠上段 C．肛管 D．结肠 E．直肠下段
188、单项选择题 女，50岁，中上腹疼痛，消瘦乏力，影像检查如下图，最佳的诊断是
A．慢性胰腺炎 B．急性胰腺炎 C．胰腺癌并腹膜后淋巴结转移 D．胰岛素瘤 E．腹膜后淋巴瘤
189、单项选择题 位于哪一段的食管癌容易侵及气管()
A．颈段 B．上段 C．中段 D．下段 E．贲门
190、单项选择题 以下哪项不是常见的胰腺癌影像学表现()
A．胰腺外形的变化 B．胰腺内肿块 C．伴发胰、胆管扩张 D．周围脏器受侵、淋巴结和远处转移 E．门静脉瘤栓
191、单项选择题 男，35岁，病人低热、消瘦、乏力，左右季肋区疼痛，CT扫描如图，请选择最佳诊断()
A．肝脓肿、腹腔脓肿 B．肝结核、腹腔结核 C．肝癌、腹腔转移 D．肝脏及腹腔转移瘤 E．肝海绵状血管瘤、腹腔脓肿
192、单项选择题 直肠癌高危组中不包括()
A．有盆腔淋巴结转移 B．Ⅱ期 C．Ⅰ期 D．Ⅲ期 E．有浆膜侵犯
193、单项选择题
女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近两个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。
A．右半横结肠、升结肠和盲肠 B．全部横结肠、升结肠和盲肠 C．右半横结肠和升结肠 D．右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15～20cm的回肠末段 E．以上都不对
194、单项选择题 患者，男，51岁，右上腹隐痛两月余，CT扫描如图，最可能的诊断是()
A．胆囊癌伴肝门胰头周围转移 B．胆囊息肉 C．胆囊黄色肉芽肿 D．慢性胰腺炎并胆囊息肉 E．胆囊腺瘤及慢性胰腺炎
195、单项选择题 结肠癌最常见的组织类型是()
A．黏液癌 B．未分化癌 C．鳞癌 D．大细胞癌 E．腺癌
196、配伍题 用于放射性核素肝扫描的是()适合采用放射为主综合治疗原发性肝癌的是()用于放射治疗原发性肝癌的放射源可以是()
A．金-198 B．钴-60 C．原发性肝癌伴肝硬化 D．多发性肝癌 E．肝癌远处转移
197、单项选择题 不属于食管癌三野交叉照射法的优点是()
A．保证食管照射部位的准确性 B．能给食管照射部位足够的剂量 C．脊髓受量不会过高 D．肺部受剂量较高于垂直照射 E．病人体位舒适、重复性好
198、单项选择题 男，51岁，直肠癌术后1年，腹胀，纳差，消瘦，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．直肠癌肝转移 B．直肠癌网膜转移 C．肝硬化腹水 D．术后改变 E．肠梗阻
199、单项选择题 胰腺癌组织间插植适应于()
A．手术探查肿瘤局限于胰腺，但侵及邻近血管无法切除 B．肿瘤局限并肝转移 C．肿瘤局限并降主动脉旁淋巴结转移 D．肿瘤局限并腹膜广泛转移 E．以上说法均不正确
200、多项选择题 直肠癌术前放疗的作用()
A．提高手术切除率 B．降低局部复发率 C．提高长期生存率 D．提高Duke'sD期患者生存率 E．以上均是
201、单项选择题 右侧大肠癌的常见肉眼类型是()
A．隆起型 B．溃疡型 C．浸润型 D．胶样型 E．早期癌
202、单项选择题 食管癌两侧水平对穿野常用于()
A．根治放疗 B．术前放疗 C．术后放疗 D．单纯放疗 E．姑息放疗
203、单项选择题 结肠癌的主要症状中常最早出现的是()
A．腹痛 B．腹部肿块 C．排便习惯和粪便性状改变 D．发热 E．贫血和消瘦
204、单项选择题 胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术()
A．肝总动脉淋巴结有转移时 B．腹腔动脉淋巴结有转移时 C．肝，腹膜，肠系膜广泛转移时 D．癌浸润到横结肠或脾脏时 E．肝左外叶局限性癌浸润时
205、单项选择题 幽门螺杆菌感染与何种类型的胃癌关系密切()
A．肠型胃癌 B．弥散型胃癌 C．胃溃疡恶变 D．印戒细胞癌 E．胃恶性淋巴瘤
206、单项选择题 "小肝癌"的诊断标准指直径小于()
A．1cm B．2cm C．3cm D．4cm E．5cm
207、单项选择题 原发性肝癌的常见并发症为()
A．肝性脑病 B．上消化道出血 C．肝癌结节破裂出血 D．继发感染 E．以上各项都对
208、单项选择题 目前肝癌定位诊断中的常规检查是()
A．CT B．超声显像 C．MPI D．单光子发射计算机断层显像 E．肝动脉造影
209、单项选择题 对HBsAg阳性的人群作肝癌普查，首选的方法为()
A．B超+AFP B．B超+CT C．B超+MRI D．B超+肝动脉造影 E．CT+肝动脉造影
210、单项选择题 按87年UICC食管癌分期标准，胸上段食管癌的范围为()
A．胸骨上缘水平至动脉弓水平 B．后胸廓入口至气管分叉水平 C．后胸廓入口至主动脉弓水平 D．胸骨切迹水平至气管分叉水平 E．主动脉弓水平至气管分叉水平
211、单项选择题 Mill上“靶征”和“牛眼征”最常见于哪种病变()
A．肝血管瘤 B．肝囊肿 C．肝腺瘤 D．肝转移瘤 E．肝细胞肝癌
212、单项选择题 男，62岁，右上腹痛半年，腹部包块，黄疸较重，AFP阴性，CT检查如图，最可能的诊断为()
A．原发性肝癌 B．胆管上皮癌 C．肝囊肿 D．肝脓肿 E．肝错构瘤
213、多项选择题 在食管X线分型中，对放疗敏感的类型为()
A．蕈伞型 B．腔内型 C．髓质型 D．缩窄型 E．溃疡型
214、多项选择题 晚期胃癌化疗有效率是指()
A．症状明显改善 B．体力状况提高 C．可测肿块缩小50%以上，至少稳定一个月 D．无新发癌灶 E．生存期延长
215、问答题 食管癌术前放疗的优点?
216、名词解释 早期大肠癌
217、单项选择题 晚期胃癌，最常发生转移的远处淋巴结为()
A．颈部 B．腋窝 C．腹股沟 D．左锁骨上 E．胃窦部小弯处
218、单项选择题 女性，60岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体1月余，消瘦，腹胀，未触及肿块，血红蛋白5g，白细胞6.6×10/L，最大可能是()
A．急性胃炎 B．慢性胃炎 C．胃癌 D．胃溃疡 E．十二指肠溃疡
219、单项选择题 胰腺癌术中放疗的缺点是()
A．靶区定位不准确 B．只能作单次照射 C．正常组织保护不满意 D．术中污染严重 E．术中操作困难
220、单项选择题 胸下段食管癌，病变长度<3cm，病变范围侵及粘膜下层，无淋巴结转移。最佳的治疗选择是()
A．化学治疗 B．放射治疗+化学治疗 C．放射治疗后手术 D．手术 E．以上均不是
221、判断题 食管癌发病以胸中段最常见。
222、单项选择题 胰腺癌后装近距离治疗，哪一项不正确()
A．HDR后装治疗机 B．参考点1.0cm C．剂量5000cGy～7000cGy/8次～10次/4天～5天 D．用铱192-源 E．用分次照射
223、单项选择题 3．男，35岁，有乙肝病史多年，AFP阳性，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．肝硬化腹水 B．肝血管 C．肝脓肿 D．肝癌、硬化腹水 E．肝硬化，结节性增生
224、单项选择题 女，54岁，直肠癌放疗后1月，阵发性腹痛腹胀，呕吐应，CT表现如图，应诊断为()
A．小肠淋巴瘤 B．小肠结核 C．小肠Crohn病 D．放射性小肠炎 E．肠易激综合征
225、填空题 食管癌病理类型有________、________、________等，其中________最常见。
226、单项选择题 女，51岁，上腹部隐痛不适，CT检查如图，可能的诊断是()
A．胃癌 B．胃息肉 C．胃腺瘤 D．胃溃疡 E．胃间质瘤
227、单项选择题 胃癌单纯放疗的剂量是()
A．20～30Gy/2～3周 B．30～40Gy/3～4周 C．40～45Gy/4～4.5周 D．45～52Gy/5～5.5周 E．45～50Gy/3～4周
228、单项选择题 女性，54岁，B型超声波检查发现肝占位性病变，查肝功能正常。下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌()
A．γ-GT B．AFP C．MRI D．CT E．B超
229、单项选择题 哪种疾病不属于胃癌癌前疾病()
A．慢性萎缩性胃炎 B．胃溃疡 C．胃粘膜巨大皱襞 D．胃息肉 E．残胃
230、单项选择题 梗阻性黄疸的诊断主要依据是()
A．黄疸，肝大伴肝区叩痛 B．血ALT、ALP升高 C．血胆红素升高 D．影像学检查显示肝内或肝内外胆管扩张 E．黄疸持续不消失
231、单项选择题 男，75岁，吞咽有梗阻感，消瘦、乏力、中上腹痛，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．食道癌 B．胃窦癌 C．贲门癌 D．慢性胃炎 E．胃淋巴瘤
232、单项选择题 早期直肠癌术后5年生存率为()
A．40%～50% B．40%～60% C．50%～70% D．70%～80% E．80%～90%
233、单项选择题 男性，40岁，近半年出现间断性排便次数增加，常于进食后立即排便，大便不成形，但无脓血及黏液便等。夜间常有较严重的盗汗，并伴有37.5°C左右的低热。服用消炎药症状可缓解。B超检查发现，乙状结肠有3cm肠壁轻度增厚。正确的处理意见为()
A．直肠指诊 B．CT检查 C．乙状结肠镜检查 D．服用消炎药加中药，保留灌肠，控制炎症 E．诊断性抗结核治疗
234、单项选择题 在食管X线分型中，对放疗敏感的类型为____，不敏感类型为____()
A．蕈伞型与腔内型，缩窄型 B．蕈伞型与腔内型，髓质型 C．髓质型与腔内型，缩窄型 D．缩窄型与蕈伞型，腔内型 E．溃疡型与蕈伞型，髓质型
235、单项选择题 AFP对肝细胞癌的临床价值下列哪一项描述是错误的()
A．为反应病情变化和疗效的敏感指标 B．有助于检出亚临床期复发和转移 C．只要AFP>500μg/L就可确诊为肝细胞癌 D．检测AFP为目前最好的早期诊断方法之一 E．为肝癌血清学诊断特异性最高的标志物
236、问答题 直肠癌盆腔野布野方法?
237、单项选择题 男，54岁、1年前行胃癌切除术，现消瘦乏力、左锁骨上淋巴结肿大，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．淋巴瘤 B．腹膜后淋巴结转移 C．肾上腺腺瘤 D．肾上腺增生 E．腹膜后纤维肉瘤
238、单项选择题 恶性程度较高或较晚期胃癌可转移至()
A．左锁骨上淋巴结 B．右锁骨上淋巴结 C．左锁骨下淋巴结 D．右锁骨下淋巴结 E．腋窝淋巴结
239、单项选择题 设食管癌的三野(正前加两后斜野)照射方案的剂量分布为：靶区(肿瘤)中心剂量为70Gy靶区剂量为63Gy，脊髓剂量为35Gy，其治疗比为()
A．2.0 B．0.5 C．0.8 D．0.56 E．以上都不对
240、单项选择题 肝癌用介入治疗和放射治疗的综合治疗比单独介入治疗好，原因为()
A．增敏作用 B．协同作用 C．互补作用 D．再充氧 E．改变肿瘤的微循环
241、单项选择题 在我国引起原发性肝细胞癌的最重要的诱因是()
A．丙型肝炎病毒 B．乙型肝炎病毒 C．甲型肝炎病毒 D．黄曲霉毒素 E．酗酒
242、判断题 食管癌放疗的根治剂量为40～50Gy/4～5周。
243、单项选择题
男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。
A．抗癌药物治疗 B．抗癌药物治疗结合其他方法 C．中医中药治疗 D．手术治疗 E．单纯放射治疗
244、单项选择题 胃腺癌术前放射剂量为()
A．10～20Gy/2～3周 B．20～30Gy/3～4周 C．35～40Gy/4～4.5周 D．50Gy/6周 E．45～50Gy/3～4周
245、单项选择题 与幽门螺杆菌感染有关的肿瘤是()
A．肝癌 B．胶质细胞瘤 C．结肠癌 D．子宫颈癌 E．胃癌
246、单项选择题
A．局部食管粘膜影是串珠样改变 B．未见明显异常影像，食管运动良好 C．食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄 D．粘膜光滑完整，食管腔外压迫 E．食管粘膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬
247、单项选择题 与胃癌预后的决定因素是()
A．胃癌的组织学类型 B．胃癌的肉眼类型 C．胃癌的分期 D．患者的年龄 E．胃癌的来源
248、多项选择题 原发性肝癌的并发症主要有()
A．肝性昏迷 B．便血 C．上消化道出血 D．癌肿破裂出血 E．继发感染
249、单项选择题 直肠癌术后放射治疗适应证不应是()
A．肿瘤已有远位转移 B．溃疡型肿瘤 C．深肌层受累 D．肿瘤侵及直肠周围组织 E．盆腔有淋巴结转移
250、单项选择题 一62岁男性患者被诊断为肝多发性转移癌，其中最可能的原发癌灶为()
A．直肠癌 B．结肠癌 C．胃癌 D．乳腺癌 E．宫颈癌
251、单项选择题 男性，20岁，轻度腹泻，伴黏液便4年。肠镜检查，结肠粘膜可见密布的米粒到黄豆大的息肉。病变符合()
A．结肠腺瘤 B．结肠癌 C．家族性腺瘤性息肉病 D．神经纤维瘤病 E．家族性大肠癌
252、单项选择题 食管癌病人有声嘶必须除外，()
A．食管炎症 B．食管溃疡 C．喉炎 D．喉返神经受侵犯 E．淋巴结肿大
253、单项选择题 男，42岁，右上腹痛半年，腹部包块，轻度黄疸，AFP阴性，CT检查如图，最可能的诊断为()
A．原发性肝癌 B．胆管细胞癌 C．肝囊肿 D．肝脓肿 E．肝转移瘤
254、多项选择题 下列属于食管癌前疾病的是()
A．慢性食管炎 B．Barrett食管炎 C．食道鳞状上皮重度不典型增生 D．食道憩室 E．食道白斑症
255、单项选择题 女，56岁，腹胀、腹痛、左下腹包块三月余，无肛门排气，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．乙状结肠Crohn病 B．乙状结肠结核 C．乙状结肠腺癌 D．乙状结肠淋巴瘤 E．乙状结肠息肉
256、问答题 如何判断术前食管癌肿瘤浸润情况。
257、单项选择题 男性，55岁，确诊胃癌，病理为低分化腺癌，B超及CT检查提示腹主动脉旁见多外转移淋巴结，最大者约2cm×2cm，胃窦部肿物与胰腺分界不清，不能手术切除，行联合化疗3个周期，复查可测肿块大小如旧，该如何处理()
A．手术探查 B．继续相同方案治疗 C．放弃化疗 D．改换其他化疗方案 E．停止化疗1～2个月再处理
258、单项选择题 直肠癌Dukes分期中癌肿侵犯肠壁全层伴有癌灶旁肠系膜淋巴结转移表示为()
A．A期 B．B期 C．C1期 D．C2期 E．D期
259、单项选择题 胃癌的主要治疗手段是()
A．手术 B．化疗 C．放疗 D．生物治疗 E．中医中药治疗
260、单项选择题
A．穿透粘膜肌层达粘膜下层 B．累及肠壁肌层但未穿透浆膜 C．穿透肠壁，但无淋巴结转移 D．穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近 E．穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结
261、单项选择题 胃癌好发于()
A．胃小弯 B．胃大弯 C．胃窦 D．胃底 E．胃体
262、单项选择题 女性，50岁，慢性萎缩性胃炎20余年。胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起。活体检查，病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于粘膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型是()
A．Ⅰ型 B．Ⅱa型 C．Ⅱb型 D．Ⅱc型 E．Ⅲ型
263、单项选择题 直肠癌浸润肠壁一圈约需()
A．3个月左右 B．6个月左右 C．6个月～1年 D．1～2年 E．2～3年
264、单项选择题 下列结肠癌的病理类型中预后最差()
A．未分化癌 B．鳞癌 C．腺癌 D．黏液癌 E．大细胞癌
265、单项选择题 下列哪项不是胃溃疡恶变的X线征象()
A．龛影边缘不规则，周围透明带宽窄不一 B．龛影周围出现小结节状充盈缺损，如指压迹 C．恶变多从溃疡底部开始 D．虽经适当治疗但效果不佳，龛影又渐增大 E．龛影匕部周围的粘膜襞呈杵状中断
266、单项选择题 胰腺癌病人预后较差的最重要原因是()
A．无典型早期症状，发现和确诊较晚 B．黄疸导致肝功能不全 C．胰十二指肠切除术对病人创伤大 D．病人消化不良，营养状况差 E．肿瘤细胞向周围浸润广泛
267、单项选择题 男，45岁，右季肋区疼痛，Murphy征阳性，B超提示胆囊息肉，CT所见如图，最可能的诊断是()
A．胆囊息肉 B．胆囊癌 C．慢性胆囊炎 D．胆囊转移癌 E．胆囊腺肌增生症
268、单项选择题 胰腺癌最常见的组织类型是()
A．腺泡细胞癌 B．多形性腺癌 C．纤毛细胞癌 D．导管细胞癌 E．黏液癌
269、单项选择题 一男性食管癌患者，既往无慢性咳嗽病史，放疗中出现咳嗽，喝水呛咳，有发热，应警惕()
A．放疗气管反应 B．肺部感染 C．纵隔穿孔脓肿 D．气管食管疾伴肺部感染 E．放射性肺炎
270、单项选择题 原发性肝癌肝外转移好发部位是()
A．骨 B．脑 C．肾 D．肾上腺 E．肺
271、单项选择题 决定直肠癌手术方式的依据是()
A．直接浸润情况 B．血行转移情况 C．肿瘤大小 D．淋巴转移途径 E．种植转移情况
272、单项选择题 16．女性，42岁，腹痛、黑便1周，CT扫描见胃窦部圆形块影，最佳的诊断是()
A．胃窦平滑肌瘤 B．胃癌 C．胃淋巴瘤 D．胃窦神经纤维瘤 E．胃内异物
273、单项选择题 男性，45岁，上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧粘膜纹理紊乱，胃壁僵直，首先考虑()
A．慢性胃炎 B．胃溃疡 C．胃癌 D．胃淋巴肉瘤 E．萎缩性胃炎
274、名词解释 革囊胃
275、单项选择题 女，40岁，右上腹痛，进行性黄疸，腹部未触及包块，AFP阴性，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．肝细胞肝癌 B．胆总管癌 C．胰头癌 D．胰岛细胞瘤 E．慢性胰腺炎
276、单项选择题 男，72岁，右上腹痛1个月，AFP阴性，无乙肝病史，CT扫描如图，最可能的诊断是()
A．肝脓肿 B．肝转移瘤 C．原发性肝癌 D．肝血管瘤 E．胆管细胞癌
277、单项选择题 食管癌采用前、后两野垂直照射的优点不包括()
A．食管癌肿瘤部位照射有较好的准确性 B．肺受剂量较低 C．因为脊髓在照射野内，故剂量不能给高 D．摆位方便 E．靶区剂量计算简单
278、单项选择题 一中段食管癌，病变长为5～8cm，无明显软组织影，患者不愿意手术，最佳照射野设计为()
279、单项选择题 胃癌最常发生的转移途径是()
A．血行转移 B．淋巴转移 C．腹腔种植 D．血行转移 E．胃内转移
280、单项选择题 女，56岁，腹部胀痛不适、食欲减退，影像表现如下图，最佳诊断是()
A．急性胰腺炎 B．慢性胰腺炎 C．胰腺腺癌 D．胰腺转移癌 E．胰腺假性囊肿
281、单项选择题 确诊胃癌的最佳选择检查方法是()
A．钡餐造影 B．胃镜检查 C．CT检查 D．超声波检查 E．大便潜血检查
282、问答题 胃癌术前放疗的布野方法?
283、填空题 原发性肝癌病理类型可分为_________、___________、________。
284、单项选择题 确诊早期胃癌的方法是()
A．X线钡餐造影 B．大便隐血试验 C．胃镜检查 D．CT检查 E．肿瘤标志物检查
285、多项选择题 与原发性肝癌发病的有关因素()
A．乙型病毒性肝炎 B．肝硬化 C．黄曲霉素 D．吸烟 E．饮酒
286、单项选择题 女性，56岁，腹胀、双下肢浮肿、乏力、食欲不振，影像所见如下图，最佳的诊断是()
A．酒精性肝硬化并肝血管瘤 B．血吸虫肝硬化并肝癌 C．肝炎后肝硬化并肝癌 D．局限性脂肪肝 E．原发性肝癌
287、单项选择题 CT检查早期肝癌肿块最小可检出的大小为()
A．0.1cm B．0.5cm C．1cm D．1.5cm E．2cm
288、单项选择题 女，56岁，上腹部钝痛、腹胀不适1月余，纳差、消瘦，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．胃幽门管溃疡 B．胃腺癌并幽门狭窄 C．胃淋巴瘤 D．胃间质瘤 E．胃恶性间质瘤
289、单项选择题 下列哪种是目前治疗食管鳞癌的标准方案是()
A．DDP+5-FU B．DDP+VDS+BLM C．CTX+PYM D．DDP+MTX E．VCR+VP16
290、问答题 食管癌单一外照射的适应证和禁忌证。
291、多项选择题 直肠和腹膜的关系是()
A．上1/3前面和两侧有腹膜覆盖 B．中1/3在前面有腹膜覆盖 C．下1/3全部位于腹膜外 D．女性在中1/3前方和两侧有腹膜覆盖 E．以上均不正确
292、单项选择题 以下哪种说法是正确的()
A．甲胎蛋白阴性可以排除原发性肝细胞癌 B．甲胎蛋白阳性可以诊断为原发性肝细胞癌 C．原发性胆管细胞癌，甲胎蛋白阳性 D．继发性肝癌患者血清甲胎蛋白阴性 E．肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化都易发生肝癌
293、单项选择题 某大肠癌患者手术后，对其癌样检查发现，在镜下，在黏液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞。则判断其在组织学上为()
A．管状腺癌 B．未分化癌 C．鳞状细胞癌 D．黏液腺癌 E．印戒细胞癌
294、单项选择题 慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。理想的治疗方法是()
A．力争手术切除 B．局部外照射 C．联合化疗 D．免疫疗法 E．中医治疗
295、单项选择题 女，55岁，腹胀，肛门闭气，消瘦乏力，肝区疼痛，CT检查如图，最可能的诊断为()
A．多发性肝脓肿 B．肝癌肝内转移 C．肝淋巴管瘤 D．肝脏囊腺瘤 E．结肠癌肝转移
296、单项选择题 临床疑为胰腺癌，首选的影像学检查方法()
A．CT B．MRI C．超声 D．血管造影 E．ERCP
297、单项选择题 68岁男性患者，进行性吞咽困难3个月，疑为食管癌，首选影像检查方法是()
A．CT B．钡餐造影检查 C．MR D．超声检查 E．放射性核素
298、单项选择题 脑死亡标准由美国哈佛大学医学院特设委员会首先提出的时间是（）
A.1958年 B.1968年 C.1978年 D.1988年 E.1998年
299、填空题 早期肝癌手术切除后一年生存率可达_________五年生存率可达_________。
300、多项选择题 以下哪些是大肠癌化疗适应证()
A．术前化疗 B．术中化疗 C．术后辅助化疗 D．晚期不能手术者化疗 E．放疗同时化疗增敏
