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临床医学检验技术(师)：体液平衡紊乱及其检查找答案（题库版）
2022-06-24 01:13:44 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  低钠血症是指血浆钠浓度小于（）

A.130mmol/L
B.135mmol/L
C.145mmol/L
D.140mmol/L
E.150mmol/L


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2、单项选择题  导致高血钾的因素有（）

A.静脉输入大量葡萄糖
B.碱中毒
C.慢性消耗性疾病
D.大面积烧伤
E.呕吐


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3、单项选择题  一般条件下，不是引起代谢性酸中毒的原因（）.

A.肾小管酸中毒
B.肾衰竭
C.糖尿病酮症
D.严重腹泻
E.哮喘


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4、单项选择题  阴离子隙（AG）错误的描述是（）.

A.AG（mmol/L）=Na+-[Cl-+HCO3-]
B.成人参考值为：8~16mmol/L
C.AG是指细胞外液中所测阳离子总数和阴离子总数之差
D.AG是评价体液酸碱状况的指标
E.血清钾对AG有严重影响


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5、单项选择题  细胞外液中主要的阴离子是（）

A.HCO-3
B.氯
C.硫酸根
D.磷酸盐
E.蛋白质氯是细胞外液中主要的阴离子。


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6、单项选择题  患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查。 以下对检验结果影响最大的是（）.

A.吸氧
B.输血
C.患者饮水
D.患者嗜睡
E.标本溶血


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7、配伍题  大量输血后（）
标本溶血（）
标本置冰箱24h后，分离血清测结果（）
采血时止血带缚绑时间过长（）

A.血清K+↑
B.血清Cl-↑
C.血清Na+↑
D.血清Cl-↓
E.血清K+↓


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8、单项选择题  失代偿的代谢性酸中毒时不会出现（）

A.CO2CP降低
B.参考碳酸盐及缓冲碱明显减少
C.剩余碱负值大
D.血pH值<7.35
E.PaCO2减少


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9、单项选择题  

某患者因急性肾衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查。

患者的K离子和Na离子可能的变化应该是（）

A.高Na
B.Na正常
C.K正常
D.均无变化
E.低Na


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10、单项选择题  

患者，18岁，男性，为SARS患者，发病早期因病情比较严重，使用了人工呼吸器。在病情恢复时，停用去掉人工呼吸器，没有出现不良反应，数天后血样分析如下：Na<sup>+</sup>=136mmol/L，pH=7.36，K<sup>+</sup>=4.5mmol/L，CO<sub>2</sub>总量=36mmoL/L，Cl<sup>-</sup>=92mmol/L，PCO<sub>2</sub>=9.33kPa（70mmHg）。

病人的[HCO-3]（mmol/L）为（）

A.34
B.3.4
C.340
D.0.34
E.0.034


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11、单项选择题  对阴离子间隙的叙述错误的是（）

A.是指细胞外液阳离子与阴离子的差
B.公式为AG=Na+-（Cl-+HCO-3）
C.临床以AG升高多见
D.临床以AG降低多见
E.对代谢性酸中毒有鉴别诊断作用


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12、单项选择题  火焰光度法测定物质浓度是属于（）

A.吸收光谱分析法
B.发射光谱分析法
C.散射光谱分析法
D.分光光度分析法
E.以上都不是


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13、单项选择题  下列关于血气分析质控物的叙述中哪项不对（）.

A.质控物在室温平衡后，再用力振摇两三分钟才能开瓶使用
B.开瓶后应立即注入仪器中检测
C.过期的质控物不能使用
D.质控物中的物质在气液两相中的平衡受温度影响小
E.检测质控数据如偏离参考范围，应检查原因


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14、单项选择题  某患者临床表现为周期性深呼吸、疲乏感，动脉血气结果：pH=7.36，SB=20mmol/L，AB=19mmol/L，PCO2=30mmHg，BE=-5mmol/L，考虑为（）

A.代偿型代谢性酸中毒
B.代偿型呼吸性酸中毒
C.代偿型呼吸性碱中毒
D.代偿型代谢性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱


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15、单项选择题  高钾血症是指血清钾高于（）.

A.3.5mmol/L
B.4.0mmol/L
C.4.5mmol/L
D.5.5mmol/L
E.5.0mmol/L


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16、单项选择题  下列能引起血钾浓度降低的是（）

A.创伤
B.高烧
C.饥饿
D.呕吐
E.缺氧


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17、单项选择题  细胞内液与细胞外液在组成上的区别是（）.

A.细胞内液阴离子以HPO42-和蛋白质为主，阳离子以K+为主
B.细胞内液阴离子以Cl-为主
C.细胞内液阴离子以HCO3-为主，阳离子以Na+为主
D.细胞内液阳离子以Na+为主
E.细胞内外液的渗透压不相等


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18、单项选择题  影响Hb与O2结合的因素不包括以下哪个方面（）

A.PO2
B.pH
C.血清铁
D.2，3-DPG
E.温度


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19、单项选择题  下列何者最具血管收缩作用（）.

A.肾素
B.血管紧张素原
C.血管紧张素I
D.血管紧张素Ⅱ
E.血管紧张素转化酶


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20、单项选择题  不出现低钠血症的病症是（）

A.代谢性酸中毒
B.严重腹泻
C.渗透性利尿
D.缺水引起的失水症
E.急性肾功能衰竭多尿期


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21、配伍题  实际碳酸氢盐（AB）<标准碳酸氢盐（SB）表明为（）
实际碳酸氢盐（AB）=标准碳酸氢盐（SB）<正常值表明为（）
实际碳酸氢盐（AB）=标准碳酸氢盐（SB）>正常值表明为（）
实际碳酸氢盐（AB）>标准碳酸氢盐（SB）表明为（）

A.代偿性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代偿性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱


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22、配伍题  实际碳酸氢盐（AB）<标准碳酸氢盐（SB），考虑（）
实际碳酸氢盐（AB）=标准碳酸氢盐（SB），且大于正常值，表明（）
实际碳酸氢盐（AB）=标准碳酸氢盐（SB），且小于正常值，表明（）
实际碳酸氢盐（AB）>标准碳酸氢盐（SB），考虑（）

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱


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23、配伍题  低钠血症是指血清钠低于（）
低钾血症是指血清钾低于（）

A.3.5mmol/L
B.5.5mmol/L
C.130mmol/L
D.150mmol/L
E.155mmol/L


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24、单项选择题  在Ph7.4的碳酸盐一碳酸缓冲系统中，HCO-3/H2CO3的比值是（）

A.1：20
B.20：1
C.1：10
D.10：1
E.5：1


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25、单项选择题  肾脏调节血液pH是通过（）

A.Cl-的重吸收
B.Na+-K+碱交换
C.HCO-3的重吸收
D.排泄固定酸保留并维持血中碱储备
E.以上都是


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26、单项选择题  患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查。 患者离子检测在临床中常用的方法是（）.

A.滴定法
B.酶免法
C.酶法
D.ISE法
E.火焰光度法


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27、单项选择题  患者男性，65岁。慢性支气管炎30年，近3年来下肢水肿，平时活动时气短，3天前受凉后加重，意识恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol/L，HCO-320mmol/L，提示患者（）

A.合并呼吸性酸中毒
B.合并代谢性酸中毒
C.合并呼吸性碱中毒
D.合并代谢性碱中毒
E.为单纯性酸碱平衡紊乱


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28、单项选择题  严重腹泻病人常引起（）

A.PCO2↑
B.血液pH↑
C.血[Na+]、[HCO-3]↑
D.低血钾
E.PO2↑


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29、单项选择题  

患者，男，14岁，从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种，在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器，恢复时撤掉人工呼吸器，未出现不良影响，几天后，血气、电解质结果如下：［Na<sup>+</sup>]136mmol/L，［K<sup>+</sup>]4.5mmol/L，［Cl<sup>-</sup>]92mmol/L，pH7.32，CO<sub>2</sub>总量36mmol/L，PCO<sub>2</sub>70mmHg。

患者的AG（mmol/L）为（）

A.14.6
B.140.5
C.48.5
D.232.5
E.28.8


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30、单项选择题  

患者，男，14岁，从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种，在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器，恢复时撤掉人工呼吸器，未出现不良影响，几天后，血气、电解质结果如下：［Na<sup>+</sup>]136mmol/L，［K<sup>+</sup>]4.5mmol/L，［Cl<sup>-</sup>]92mmol/L，pH7.32，CO<sub>2</sub>总量36mmol/L，PCO<sub>2</sub>70mmHg。

如果人工呼吸器的速率过快，可能会引起（）

A.酸中毒
B.碱中毒
C.酸碱平衡正常
D.保持过去的酸碱平衡紊乱
E.混合性酸碱平衡紊乱


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31、单项选择题  给患者注射胰岛素、葡萄糖后，不适宜作血清测定，因为此时体内钾代谢的变化（）

A.无改变
B.细胞外钾进入细胞内
C.细胞内钾溢出到细胞外
D.尿钾增高
E.血钾增高


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32、单项选择题  血浆阴离子间隙降低见于（）

A.乳酸性酸中毒
B.高氯性代谢性碱中毒
C.严重低血氧、休克
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肾功能不全性酸中毒


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33、单项选择题  关于血气分析错误的有（）

A.标本要用全血
B.可从任何部位采集动、静脉血
C.动、静脉血氧分压有明显差异
D.只能使用动脉血
E.玻璃和塑料注射器都可用于血气分析时的标本采集


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34、单项选择题  关于代谢性碱中毒的特点，以下正确的是（）

A.HCO-3/H2CO3<20/1，原发性H2CO-3↑
B.HCO-3/H2CO3<20/1，原发性HCO-3↓
C.HCO-3/H2CO3>20/1，原发性H2CO-3↑
D.HCO-3/H2CO3>20/1，原发性HCO-3↑
E.pH值一定增高


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35、单项选择题  10mmol/L的CaCI2中氯离子的浓度是（）

A.3.5mmol/L
B.5mmol/L
C.10mmol/L
D.20mmol/L
E.40mmol/L


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36、单项选择题  细胞内液的阳离子主要是（）

A.氯离子
B.钠离子
C.钾离子
D.钙离子
E.磷离子


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37、单项选择题  以下情况符合代偿型呼吸性碱中毒改变的是（）

A.血浆pH正常，HCO-3升高，PaCO2下降
B.血浆pH正常，HCO-3下降，PaCO2下降
C.血浆pH下降，HCO-3下降，PaCO2升高
D.血浆pH正常，HCO-3下降，PaCO2升高
E.血浆pH正常，HCO-3升高，PaCO2升高


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38、单项选择题  患者，男性，68岁，因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年，心电图检查示ST段抬高。 病人的阴离子隙（mmol/L）为（）.

A.14.6
B.140.5
C.48.5
D.232.5
E.23.5


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39、单项选择题  呼吸性碱中毒时（）

A.血钾升高
B.血钠降低
C.血钙升高
D.血无机磷升高
E.血氯升高


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40、单项选择题  某病人动脉血气分析指标为pH=7.36，PCO2=4.0kPa，SB=19mmol/L，AB=18mmol/L，BE=-5mmol/L，可考虑（）

A.代偿型呼吸性酸中毒
B.代偿型代谢性酸中毒
C.代偿型呼吸性碱中毒
D.代偿型代谢性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱


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41、单项选择题  血液中CO的主要运输形式是（）

A.HCO-3
B.H2CO3
C.氨基甲酸血红蛋白
D.物理溶解CO2
E.CO2-3


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42、单项选择题  下列关于血液pH值的叙述，错误的是（）

A.血液正常pH值为7.35~7.45
B.血液pH<7.35为酸中毒
C.血液pH>7.45为碱中毒
D.根据pH值改变可确定代谢性还是呼吸性酸碱失衡
E.测定血液pH值时误差应不超过±0.005~±0.01


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43、单项选择题  高血钾可导致酸中毒的原因可能是（）

A.K+促进葡萄糖酵解成乳酸
B.肾小管细胞H+与Na+的交换增加，导致血浆[H+]减少
C.K+抑制肾的糖异生，间接减少铵盐生成
D.血浆K+与细胞内H+交换，使血浆[H+]升高
E.K+促进脂肪动员，生成酮体


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44、配伍题  细胞内液含量最多的阳离子是（）
细胞内液含量最多的阴离子是（）
细胞外液含量最多的阳离子是（）
细胞外液含量最多的阴离子是（）

A.Na+
B.K+
C.Cl-
D.HPO2-4
E.HCO-3


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45、单项选择题  

患者，18岁，男性，为SARS患者，发病早期因病情比较严重，使用了人工呼吸器。在病情恢复时，停用去掉人工呼吸器，没有出现不良反应，数天后血样分析如下：Na<sup>+</sup>=136mmol/L，pH=7.36，K<sup>+</sup>=4.5mmol/L，CO<sub>2</sub>总量=36mmoL/L，Cl<sup>-</sup>=92mmol/L，PCO<sub>2</sub>=9.33kPa（70mmHg）。

此病人为哪种酸碱平衡紊乱（）

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代偿性呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.失代偿性代谢性碱中毒


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46、单项选择题  呼吸性酸中毒（）

A.PaCO2↑
B.PaCO2↓
C.肺过度换气
D.肾脏排出氢离子减少
E.肾脏重吸收HCO-3减少


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47、单项选择题  阴离子间隙是判断何种酸碱平衡紊乱的指标（）.

A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代偿性呼吸性碱中毒


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48、单项选择题  电极法测定原理是根据下列哪一个公式（）.

A.能斯特公式
B.比耳公式
C.波义尔定律公式
D.查利公式
E.朗伯公式


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49、单项选择题  失代偿性代谢性酸中毒（）

A.CO2CP↓，pH↑
B.COCP↓，pH不变
C.CO2CP↑，pH↑
D.CO2CP↓，pH↓
E.CO2CP↑，pH↓


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50、单项选择题  以下因素中不影响钾在细胞内外分布的是（）

A.糖代谢
B.血液pH
C.脂肪代谢
D.肾和呼吸功能
E.消化功能


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51、配伍题  代谢性酸中毒，完全代偿见于（）
代谢性酸中毒，无代偿见于（）
代谢性酸中毒，部分代偿见于（）

A.糖尿病患者血气分析：pH、HCO-3及BE均明显降低，PCO2明显降低
B.糖尿病患者血气分析：pH、HCO-3及BE均明显降低，PCO2增高
C.糖尿病患者血气分析：pH、HCO-3及BE均明显降低，PCO2降低不明显
D.糖尿病患者血气分析：pH正常，HCO-3及BE均明显降低，PCO2明显降低
E.糖尿病患者血气分析：pH降低，HCO-3及BE正常，PCO2增高


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52、单项选择题  

患者，男，14岁，从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种，在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器，恢复时撤掉人工呼吸器，未出现不良影响，几天后，血气、电解质结果如下：［Na<sup>+</sup>]136mmol/L，［K<sup>+</sup>]4.5mmol/L，［Cl<sup>-</sup>]92mmol/L，pH7.32，CO<sub>2</sub>总量36mmol/L，PCO<sub>2</sub>70mmHg。

患者的［HCO-3]（mmol/L）为（）

A.339
B.0.339
C.33.9
D.3.39
E.0.0339


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53、单项选择题  对于等渗性脱水不正确的是（）

A.主要是细胞外液的丧失
B.常见于呕吐和腹泻等情况
C.血浆Na+、Cl-浓度正常
D.细胞内液量随着细胞外液减少而减少
E.细胞内液量正常


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54、单项选择题  代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，原因是（）

A.钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排出
B.酸中毒纠正后，细胞内、外液H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续
C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出
D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少
E.为了防止发生代谢性碱中毒


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55、单项选择题  Bohr效应是指（）

A.PO2改变而影响Hb携氧能力的现象
B.pH改变而影响Hb携氧能力的现象
C.脂肪酸改变而影响Hb携氧能力的现象
D.温度改变而影响Hb携氧能力的现象
E.2，3-二磷酸甘油酸改变而影响Hb携氧能力的现象


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56、单项选择题  红细胞缓冲系统中（）

A.以碳酸氢钾/碳酸缓冲系统最重要
B.以磷酸氢二钠/磷酸二氢钠盐缓冲系统最重要
C.以血红蛋白/氧合血红蛋白缓冲系统最重要
D.以碳酸氢钠/碳酸缓冲系统最重要
E.以磷酸氢二钾/磷酸二氢钾缓冲系统最重要


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57、单项选择题  

患者，男，14岁，从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种，在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器，恢复时撤掉人工呼吸器，未出现不良影响，几天后，血气、电解质结果如下：［Na<sup>+</sup>]136mmol/L，［K<sup>+</sup>]4.5mmol/L，［Cl<sup>-</sup>]92mmol/L，pH7.32，CO<sub>2</sub>总量36mmol/L，PCO<sub>2</sub>70mmHg。

患者的酸碱平衡紊乱类型是（）

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.代偿性呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性碱中毒


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58、单项选择题  严重创伤时，血钾（）

A.无改变
B.明显降低
C.明显升高
D.变化随血钠而定
E.变化随尿量而定


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59、单项选择题  细胞内主要阴离子是（）

A.蛋白质和有机磷酸盐
B.HCO-3
C.SO2_4
D.Cl-
E.OH-


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60、单项选择题  冷藏保存电解质分析的标本，会引起（）

A.血清钾增高
B.血清钾降低
C.血清钠增高
D.血清钠降低
E.血清氯增高


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61、单项选择题  血液缓冲系统中（）

A.血浆中以碳酸氢盐缓冲系统最重要
B.以磷酸氢二钠/磷酸二氢钠缓冲系统最重要
C.以血红蛋白缓冲系统最重要
D.以氧合血红蛋白缓冲系统最重要
E.以磷酸氢二钾/磷酸二氢钾缓冲系统最重要


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62、单项选择题  口渴时下列哪一现象不存在（）

A.水由细胞内流向细胞外
B.水由细胞外流向细胞内
C.血液渗透压升高
D.唾液减少
E.尿量减少


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63、单项选择题  代偿性代谢性酸中毒时（）

A.CO2CP↓pH↓
B.CO2CP↓pH不变
C.CO2CP↓pH↑
D.CO2CP↑pH↑
E.CO2CP↑pH不变


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64、单项选择题  如血气分析标本不能及时测定，需保存在有冰块的水中，其目的是（）

A.防止CO2气体丧失
B.防止糖代谢
C.防止溶血
D.防止血液浓缩
E.防止O2气体丧失


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65、单项选择题  不易引起低血钾的是（）

A.长期使用肾上腺皮质激素
B.长期禁食或畏食
C.严重呕吐、腹泻
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒


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66、单项选择题  实际碳酸氢盐（AB）=标准碳酸氢盐（SB）且两者均大于正常值提示（）

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱


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