1、单项选择题 Reye综合征患儿,入院时呈深昏迷,血糖为O.95mmol/L,凝血酶原时间为18s,血清钠130mmol/L,钾4mmol/L,氯108mmol/L,钙2.3mmol/L。血pH7.32。为了纠正其代谢紊乱,下列哪项不正确()
A.纠正低血糖,10%葡萄糖溶液静脉滴注 B.20%甘露醇降低颅高压 C.维持电解质和酸碱平衡,纠正低血糖 D.维生素K静脉注射,纠正低凝血酶原 E.高热时使用阿司匹林降温
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2、单项选择题 脑性瘫痪中最常见的类型是()
A.痉挛型脑瘫 B.手足徐动型脑瘫 C.混合型脑瘫 D.共济失调型 E.肌张力低下型脑瘫
3、名词解释 违法行为
4、单项选择题
两个月女婴,口咽部有一肿块,行CT检查如图,请选择最可能的诊断()
A.脑积水 B.胼胝体发育不全 C.透明隔囊肿 D.前脑无裂畸形 E.Dandy-Walker综合征
5、单项选择题 Reye综合征预后的决定因素应除外()
A.患儿起病年龄 B.发热的程度 C.病情进展的速度 D.诊治的早晚 E.血氨、血糖、血清钾等血液生化的异常
6、单项选择题
患儿女,2岁。因发热,头痛,呕吐2天,频发惊厥来院就诊。查体:体温39.8℃,神清,精神弱,颈部有抵抗,心肺腹无异常。克氏征(+),布氏征(+),脑脊液常规:白细胞6000×106/L,多核O.86,单核O.14,涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿诊断为()
A.结核性脑膜炎 B.流行性脑脊髓膜炎 C.流行性乙型脑炎 D.化脓性脑膜炎 E.病毒性脑炎
7、多项选择题 关于脑性瘫痪下列哪项是错误的()
A.除运动障碍外,常伴有智力低下、癫痫等 B.病因发生在出生后2年内 C.姿势控制异常 D.进行性加重 E.双下肢呈剪刀状交叉
8、填空题 恢复期血清病毒特异性抗体滴度高于急性期___________________对病毒性脑炎有诊断价值。
9、单项选择题 典型失神性发作首选的抗癫痫药物是()
A.卡马西平 B.乙琥胺 C.丙戊酸钠 D.地西泮(安定) E.苯巴比妥钠
10、判断题 惊厥是指伴有骨骼肌强烈收缩的痫样发作,所以痫样发作都有惊厥。()
11、问答题 需要与化脑鉴别的疾病主要有哪些,什么是鉴别的关键?
12、单项选择题
女孩,8岁。1个月前突然发作1次,两眼上翻,四肢抽动,面色青紫,历时1分钟逐渐清醒,醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。
A.暂不服药继续观察 B.给予抗感染治疗 C.脑脊液检查 D.给予抗癫痫药物 E.复查脑电图
13、问答题 惊厥持续状态的急救处理原则有哪些?
14、填空题 重症肌无力患儿禁用药物有___________________、___________________、___________________、___________________。
15、判断题 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液应做侧脑室引流。()
16、填空题 新生儿惊厥,止惊首选药物___________________。
17、单项选择题 下列哪项不是继发性癫痫的临床特点()
A.可发现原发性疾病 B.可有多种形式发作 C.脑电图背景波多正常 D.智力发育多受累 E.对抗癫痫药物的反应欠佳
18、判断题 单纯性疱疹病毒脑炎首选无环鸟苷抗病毒治疗。()
19、填空题 金黄色葡萄球菌引起的化脑可选用___________________、___________________、或___________________。
20、单项选择题 小儿癫痫应与下列疾病相鉴别,除外()
A.屏气发作 B.习惯性阴部摩擦 C.晕厥 D.睡眠障碍 E.大田园综合征
21、单项选择题 注意力缺陷多动症病因是多种多样的,但除外()
A.遗传 B.中枢神经病毒感染 C.出生体重过低 D.营养不良 E.多巴胺受体超敏
22、名词解释 交叉瘫痪
23、单项选择题 典型急性化脓性脑膜炎的脑脊液改变为()
A.细胞数增高,蛋白增高,糖正常 B.细胞数增高,蛋白增高,糖减少 C.细胞数增高,蛋白正常,糖减少 D.细胞数正常,蛋白增高,糖减少 E.细胞数增高,蛋白正常,糖正常
24、单项选择题 10岁男孩,经检查确诊为小儿良性癫痫伴中央中颞部棘波,下列哪项不是其临床特点()
A.发作类型为简单部分性发作,亦可为大发作 B.发作与睡眠关系密切 C.智力发育正常 D.有明显的遗传倾向 E.抗癫痫药物需终身治疗
25、单项选择题
女,5岁,左踝疼痛,请结合图像,选出最可能的诊断()
A.创伤性关节炎 B.退行性骨关节病 C.神经性关节病 D.风湿性关节炎 E.痛风
26、问答题
男,3岁,发热、咳嗽2天,头痛半天,伴呕吐3次,非喷射性,腹泻2次,稀水样便。体查:体温39℃,颈项强直,双肺呼吸音稍粗,未闻及啰音,心、腹无异常,无神经系统定位征。脑脊液:白细胞22×106/L,蛋白O.55g/L,糖4.4mmol/L,氯化物128mmol/L
27、单项选择题
男,13岁,运动后膝痛,请结合影像图像,选择最可能的诊断()
A.正常影像 B.动脉瘤样骨囊肿 C.骨软骨瘤 D.成骨细胞瘤 E.骨样骨瘤
28、判断题 格林―巴利的瘫痪特点是对称性痉挛性瘫痪。()
29、单项选择题 如果疑诊颅内占位,哪项检查必须慎重()
A.EEG检查 B.MRI C.腰穿检查 D.CT E.X线平片
30、判断题 瑞氏综合征与化脓性脑膜炎鉴别的依据之一是有无脑膜刺激征。()
31、名词解释 肌阵挛发作(myoclonicseizure)
32、单项选择题 13岁男孩,发作性意识丧失2年,发作时双目凝视,一手捂头或突然站起来走动,每次持续2分钟或更长,发作过后不能追忆,发作无一定规律性。该患儿的发作类型是()
A.失神发作 B.肌阵挛性发作 C.不典型失神发作 D.自主神经性发作 E.复杂部分性发作
33、名词解释 脑膜刺激征(meningealirritationsign)
34、单项选择题 下列哪一项不是小儿脑肿瘤的特点()
A.颅高压症状出现较早 B.呕吐是唯一早期症状 C.头痛在清晨较重,以额、枕部为主 D.肿瘤定位症状少、出现晚 E.好发在中线、前颅凹部位
35、多项选择题 新生儿惊厥的主要原因有()
A.缺氧缺血性脑病 B.低血糖 C.颅内出血 D.低血钙 E.癫痫
36、单项选择题 假肥大型肌营养不良患儿缺失基因定位于()
A.Xp21 B.Xq21 C.Xpl3 D.Xql3 E.Xg31
37、判断题 诊断癫痫失神发作最具有确诊意义的是脑电图每秒3次棘慢复合波。()
38、单项选择题 关于瑞氏综合征的病理变化,错误的是()
A.脑水肿 B.肝细胞脂肪变性 C.肝细胞泡沫样变 D.肝细胞内线粒体肿胀 E.肝硬化
39、单项选择题 10月婴儿,怀疑患化脓性脑膜炎最应注意的体征是()
A.颈部抵抗 B.巴氏征 C.克氏征 D.布氏征 E.前囟膨隆
40、单项选择题 单纯疱疹病毒脑炎多侵犯神经系统哪些部位()
A.脑膜 B.大脑皮质尤其是颞叶 C.全脑 D.大脑白质 E.以上均不是
41、单项选择题 关于硬脑膜下积液的治疗下列哪项是错误的()
A.不论积液多少,均应反复穿刺 B.一侧每次穿刺放液不超过30ml C.双侧穿刺放液总量不超过50ml D.多次穿刺后积液减少不明显考虑手术摘除囊膜 E.硬脑膜下积脓除穿刺放液外,需根据病原菌注入相应抗生素
42、单项选择题 确诊化脓性脑膜炎的依据是()
A.颈部强直 B.全身性惊厥 C.婴儿前囟隆起 D.头颅CT检查 E.脑脊液中找到致病菌
43、单项选择题 下列哪种细菌所致的化脓性脑膜炎,易并发硬膜下积液()
A.脑膜炎双球菌 B.李司忒菌 C.金黄色葡萄球菌 D.流感嗜血杆菌 E.大肠杆菌
44、填空题 有热惊厥的病因有___________________,___________________,___________________等。
45、单项选择题 小儿脑肿瘤的颅高压症状应除外()
A.呕吐 B.头痛 C.意识改变 D.眼部症状 E.肢体运动障碍
46、单项选择题
女,1岁半,头颅迅速增大,行CT检查如图,请选出最可能的诊断()
A.积水型无脑畸形 B.硬膜外血肿 C.硬膜下血肿 D.硬膜下积液 E.脑内血肿
47、名词解释 重症肌无力危象
48、判断题 流感杆菌化脑发病年龄以3岁以上小儿多见。()
49、填空题 典型失神发作首选___________________。
50、判断题 假肥大型肌营养不良是常染色体隐性遗传。()
51、判断题 热性惊厥是儿科最常见的急性惊厥。()
52、判断题 小婴幼儿化脑,最应注意的体征是巴氏征。()
53、单项选择题 急性感染性多神经根炎的临床表现不正确的是()
A.病前多有前驱感染 B.肌无力为对称性 C.可有颅神经受累 D.可影响呼吸 E.腱反射亢进
54、问答题 抗癫痫药物使用原则是什么?
55、名词解释 高峰失律
56、问答题 化脑常见并发症有哪些?
57、单项选择题 化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查有根本性区别的项目是()
A.白细胞总数及分类 B.蛋白定量 C.糖及氯化物定量 D.脑脊液外观 E.脑脊液病原检测
58、单项选择题
女,4岁,右侧颈部可扪及一包块约两个月,无热无痛,CT如图所示,最可能的诊断为()
A.咽旁血管外皮瘤 B.咽旁副神经节瘤 C.咽旁脓肿 D.咽旁神经纤维瘤 E.咽旁小唾液腺混合瘤
59、名词解释 杰克逊发作
60、名词解释 复杂局灶性发作
61、填空题 婴儿颅内压增高应注意的体征是___________________和___________________。
62、单项选择题
男,12岁,左面颊肿大5年余,局部呈紫红色,CT如图所示,最可能诊断为()
A.蔓状血管瘤 B.血管外皮瘤 C.动静脉畸形 D.慢性腮腺炎 E.下颌下腺慢性炎症
63、名词解释 Reye综合征(瑞氏综合征)(Reye’ssyndrome)
64、单项选择题 婴幼儿化脓性脑膜炎的特点如下述,哪项除外()
A.婴幼儿发病居多 B.有前驱感染症状 C.婴儿可无明显脑膜刺激征 D.可无明显神经系统定位体征 E.脑脊液外观清,常规生化(-)
65、名词解释 特发性癫痫(idiopathicepilepsy)
66、判断题 抗癫痫药物使用原则之一是多种药物联合应用。()
67、判断题 惊厥发作患者,若一次常规脑电图报告正常,故可除外癫痫。()
68、多项选择题 颞叶癫痫的主要临床特点是()
A.突然意识丧失、动作停止、凝视 B.口-消化道自动症 C.具有幻觉、错觉、恐惧等精神症 D.常有热性惊厥史和惊厥家族史 E.意识正常
69、判断题 病毒性脑炎患儿脑脊液糖和氯化物均降低。()
70、判断题 下运动神经元病变时肌张力低下,腱反射消失。()
71、填空题 大多数专家认为___________________对格林巴利治疗无效。
72、填空题 ___________________等前驱感染是引起格林-巴利的主要诱因。
73、问答题 化脑抗生素使用疗程多长?
74、多项选择题 导致小儿化脓性脑膜炎的病原菌可通过下列何种途径进入脑膜()
A.呼吸道 B.邻近组织感染的扩散 C.皮肤黏膜 D.血行播散 E.颅脑外伤
75、判断题 所有脑瘫患儿肌张力增高。()
76、填空题 癫痫持续状态指___________________或___________________。
77、单项选择题 儿童脑脊液检查,以下哪项不正常()
A.压力0.69~1.96kPa B.白细胞数4×10/L C.蛋白定量O.48g/L D.氯120mmol/L E.糖4.4mmol/L
78、判断题 精神运动性发作是全部性发作。()
79、名词解释 病毒性脑膜炎(viralmeningitis)
80、判断题 抗癫痫药物使用原则之一是开始即给足量药物。()
81、单项选择题 中央颞区棘波的小儿良性癫痫临床特点,下列哪项不符合()
A.多有家族遗传倾向 B.发作形式较简单 C.智力多受影响 D.脑电图背景波正常 E.对抗癫痫药物反应较好
82、单项选择题 接触下列何种脑膜炎需给预防用药()
A.结核性脑膜炎 B.肺炎链球菌脑膜炎 C.流感杆菌脑膜炎 D.大肠杆菌脑膜炎 E.脑膜炎双球菌脑膜炎
83、单项选择题
女,8岁,头痛,鼻塞半年余,CT如图所示,最可能诊断为()
A.鼻咽癌 B.鼻咽部炎症 C.腺样体肥大 D.神经纤维瘤 E.咽后脓肿
84、多项选择题 注意力缺陷多动症诊断依据中注意力项包括()
A.课堂注意力分散,成绩不佳 B.难于有始有终完成任务 C.难于持久性集中注意 D.易受外来影响而激动 E.在教室常常离开座位
85、填空题 对有复发倾向的高热惊厥患儿的预防,可于发热开始使用___________________,剂量为___________________,连服___________________或___________________。
86、单项选择题 关于急性感染性多发性神经根炎的述说哪项是正确的()
A.以冬春季节为主 B.农村较城市多见 C.女孩多于男孩 D.好发年龄多在10岁以上 E.为病毒直接感染所致
87、单项选择题
十个月婴儿,3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周热退,即停药,现头围47cm,前囟隆起,颅缝裂开,前额突出,两眼球向下呈落日征。
A.硬脑膜下积液 B.慢性脑膜炎 C.脑脓肿 D.脑积水 E.脑室管膜炎
88、名词解释 难治性癫痫
89、多项选择题 化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的临床特点是()
A.多见于革兰阴性杆菌脑膜炎且诊断治疗不彻底的婴儿 B.发热持续不退、惊厥频繁 C.前囟饱满 D.头颅CT示脑室稍扩大 E.侧脑室穿刺CSF异常
90、单项选择题 病毒性脑炎的病原学确诊依据为()
A.发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥 B.脑脊液白细胞总数轻度升高 C.脑电图呈弥漫性慢波 D.脑脊液分离出病毒 E.恢复期抗体滴度较急性期高出4倍以上
91、单项选择题 以下哪项检查不是瑞氏综合征的特点()
A.血氨升高 B.血糖降低 C.脑电图弥漫性慢波 D.脑脊液常规异常 E.肝组织活检异常
92、配伍题 脑干肿瘤常有()小脑肿瘤常有()下丘脑肿瘤常有()颅咽管肿瘤常有()大脑半球肿瘤常有()
A.共济失调 B.脑神经受累症状 C.视力和视野缺损 D.尿崩症 E.癫痫发作
93、配伍题 痉挛性偏瘫()痉挛性双瘫()痉挛性四肢瘫()手足徐动型瘫痪()共济失调型脑瘫()
A.患侧手生长迟滞 B.双下肢呈马蹄内翻状,上肢运动正常 C.四肢肌张力增高 D.肌张力降低,抬头无力 E.共济失调
94、配伍题 易并发硬膜下积液()多伴有脓毒血症()易引起颅神经损害()
A.溶血性链球菌脑膜炎 B.金黄色葡萄球菌脑膜炎 C.肺炎链球菌脑膜炎 D.大肠杆菌脑膜炎 E.结核杆菌脑膜炎
95、单项选择题 以下哪项不符合痉挛性脑瘫的临床表现()
A.肌张力增高,肢体痉挛 B.运动障碍 C.双下肢剪刀步态 D.巴氏征阳性 E.手足徐动明显
96、判断题 小儿脑性瘫痪的诊断依据是进行性中枢运动障碍和姿势异常。()
97、多项选择题 婴儿痉挛症的主要特点是()
A.点头发作 B.智力低下 C.脑电图示高峰节律失调 D.肌阵挛发作 E.预后欠佳
98、单项选择题 肺炎链球菌脑膜炎对青霉素中度耐药者应选用的抗生素是()
A.氨苄西林 B.庆大霉素 C.头孢曲松钠 D.红霉素 E.青霉素
99、单项选择题
7岁男孩,4岁时发现走路呈鸭步态,易跌倒。小腿腓肠肌肥大,智商(1Q)为80,血清CPK1200U。该患儿首先考虑的诊断是()
A.先天性肌营养不良 B.Becker型肌营养不良 C.Duchenne型肌营养不良 D.重症肌无力 E.智力低下
100、名词解释 Mollaret脑膜炎
101、多项选择题 癫痫患者手术治疗的指针()
A.抗癫痫药物治疗无效 B.已知脑内限局性病变的继发性癫痫 C.部分性癫痫 D.药物联合治疗达两年以上 E.手术不会影响重要脑区的功能
102、单项选择题 关于Reye综合征,下列叙述哪项不正确()
A.又名脑病合并内脏脂肪变性,是急性进行性脑病 B.病理特点是急性脑水肿和肝、肾、胰、心肌等器官的脂肪变性 C.主要的超微结构改变是线粒体异常 D.临床特点是在前驱的病毒感染后出现呕吐、意识障碍和惊厥等症状 E.可有代谢紊乱,如早期血氨高、血糖高、血清转氨酶升高等
103、单项选择题 急性感染性多发性神经根炎脑脊液特点为()
A.细胞数明显增高 B.糖含量有所降低 C.出现蛋白细胞分离现象 D.出现细胞蛋白分离现象 E.蛋白增高以病后第1周最显著
104、判断题 假肥大型肌营养不良只有男孩患病。()
105、问答题 癫痫持续状态的急救处理原则?
106、配伍题 4岁男孩,13个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作,持续不断,无意识障碍,诊断应是()
A.强直性阵挛性癫痫状态 B.连续性部分性癫痫状态 C.复杂部分性癫痫状态 D.失神癫痫状态 E.不典型失神癫痫状态
107、单项选择题 关于化脓性脑膜炎以下哪项不符合()
A.3个月以下婴儿,脑膜刺激征多不典型 B.2岁以上症状和体征渐趋典型 C.肺炎链球菌脑膜炎多见于婴儿 D.大肠杆菌脑膜炎多见于2个月以内婴儿 E.脑膜炎双球菌脑膜炎多流行于秋季
108、判断题 新生儿期的有热惊厥不能诊断为高热惊厥。()
109、填空题 肌阵挛发作首选___________________。
110、多项选择题 引起小儿脑性瘫痪的主要原因有()
A.窒息 B.产伤 C.早产 D.核黄疸 E.胎盘炎症
111、单项选择题 男,4个月,左耳流脓2天后发热5天,抽搐2次。体温:40℃,左外耳道积脓,左乳突处压痛。前囟紧张。布氏征(+)、克氏征(+)。血白细胞20×10/L,中性粒细胞O.88。CSF细胞数800×10/L,潘氏试验(+),糖1.8mmol/L。氯化物110mmoI/L。最可能诊断为中耳炎、乳突炎合并()
A.败血症 B.病毒性脑炎 C.高热惊厥 D.化脓性脑膜炎 E.脑脓肿
112、填空题 发育早期阶段是指___________________。
113、问答题 癫痫的危险因素有哪些?
114、名词解释 失张力发作(atonicseizure)
115、单项选择题
1岁患儿,高热、呕吐10小时,体温40℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽充血,心肺(-),腹软,肝脾不大,克、布氏征(-)。血常规:白细胞16×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞O.22。脑脊液:外观清亮,细胞数10×106/L,蛋白质300mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物115mmol/L。诊断为:化脓性脑膜炎(早期),为确诊应首选哪种检查()
A.复查脑脊液找致病菌 B.血培养 C.咽拭子培养 D.头颅CT E.盐水灌肠查大便常规
116、填空题 复杂部分性发作首选___________________。
117、问答题 结核性脑膜炎脑脊液改变是什么?
118、单项选择题 患儿9个月,近日烦躁不安,易激惹,偶尔呕吐,大便稀,2~3次/天,查体:嗜睡、前囟稍紧张,颈抵抗可疑,心肺腹无异常,布氏征(+),巴氏征(±),为明确诊断下列检查最为必要()
A.白细胞总数和分类 B.大便常规 C.脑脊液检查 D.结核菌素试验 E.X线胸片
119、单项选择题 下列哪一点不是小儿单纯型高热惊厥的临床特点()
A.惊厥多见于6个月至3岁的小儿 B.发作前均有发热,多在发病初期体温骤升时发生 C.惊厥呈全身性,持续时间不超过10分钟 D.多伴有呼吸道、消化道感染,而无中枢神经系统感染 E.发作1周后脑电图异常
120、单项选择题 Reye综合征与重症黄疸肝炎不同的是()
A.肝脏增大 B.转氨酶增高 C.凝血酶原时间延长 D.血清胆红素增高 E.高氨血症
121、单项选择题 下列哪项诊断婴儿化脓性脑膜炎最可靠的依据是()
A.前囟饱满 B.反复惊厥 C.头围逐渐增大 D.脑脊液白细胞数增多 E.脑脊液蛋白正常
122、判断题 高热惊厥发病年龄越小越易转为癫痫。()
123、单项选择题 新生儿易患大肠杆菌脑膜炎的主要原因是()
A.生产时通过母亲产道 B.体内缺乏IgM C.体内缺乏IgG D.细胞免疫功能发育不完全 E.血脑屏障发育未完善
124、单项选择题 下列哪项不是注意力缺陷多动症的临床表现()
A.睡眠不安、喂养困难 B.与周围的小朋友相处融洽 C.坐立不安、注意力分散 D.IQ基本正常 E.症状随小儿成熟而趋好转
125、配伍题 1岁男孩,发热、抽搐、昏迷3天。病前1周头皮多个疖肿,已破溃()10岁女孩,间歇头痛3个月,步态不稳伴视力减退半月。无发热()3岁男孩,反复发作性抽搐1年。发作时为全身抽动,约2次/月。间歇期无异常表现()
A.化脓性脑膜炎 B.小儿脑肿瘤 C.假肥大型肌营养不良 D.Reye综合征 E.癫痫
126、单项选择题 新生儿化脓性脑膜炎,以下哪项临床表现不常见()
A.发热或体温不升 B.颅高压征 C.拒食、呕吐 D.前囟饱满 E.呼吸暂停
127、单项选择题 化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的确诊依据是()
A.体温持续不退或退而复升 B.脑脊液正常但前囟隆起明显 C.嗜睡、昏迷或频繁抽搐 D.颅骨透照检查 E.头颅B超或CT
128、单项选择题
女,2岁,有蓝色巩膜、听力障碍,四肢畸形等,请结合所提供图像,选择最佳选项()
A.维生素D缺乏病 B.维生素C缺乏病 C.软骨发育不全 D.呆小病 E.成骨不全
129、单项选择题 下列哪点不是诊断小儿脑性瘫痪的依据()
A.有妊娠、围生期的高危因素 B.进行性中枢运动障碍和姿势异常 C.姿势控制异常 D.肌紧张异常和不随意运动 E.运动发育落后或异常
130、单项选择题
女,4岁,左腿跛行2个月。请结合图片,选出最可能的诊断()
A.骨囊肿 B.软骨肉瘤 C.骨肉瘤 D.髋关节结核 E.股骨头骨骺缺血坏死
131、单项选择题 肺炎链球菌脑膜炎的治疗,以下哪项是不正确的()
A.首选大剂量青霉素 B.对青霉素中度耐药者,选用头孢三嗪 C.青霉素剂量为每日30万~60万U/kg D.氯霉素剂量为每日50~1OOmg/kg E.总疗程为7~10天
132、问答题 化脑主要病理变化有哪些?
133、判断题 脑电图出现慢波时可诊断为癫痫。()
134、填空题 癫痫持续状态首选___________________,West综合征首选___________________,复杂部分性发作首选___________________,典型失神发作首选___________________。
135、问答题 Lennox-Gastaut综合征(LGS)临床特点是什么?
136、填空题 ___________________和___________________可协助硬膜下积液诊断。
137、单项选择题 化脓性脑膜炎伴血管升压素异常分泌时常表现为()
A.脱水酸中毒 B.低血钙抽搐 C.低血镁惊厥 D.低钾碱中毒 E.低钠水中毒
138、判断题 治疗化脓性脑膜炎如用头孢三嗪,一般剂量为50mg∕kg·d。()
139、填空题 癫痫是指同一患者在无热或其他诱因情况下,长期反复地出现___________________痫样发作者。
140、填空题 中央颞区棘波的小儿良性癫痫属___________________遗传,它的预后___________________,药物易于___________________,生长发育___________________。
141、单项选择题 8岁男孩,诊断为失神发作。在下列抗癫痫药物中哪种不能选用()
A.氯硝西泮 B.苯巴比妥 C.苯妥英钠 D.乙琥胺 E.丙戊酸钠
142、单项选择题
七个月婴儿,发热、咳嗽2天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈部无抵抗,双巴氏征阳性。
A.胸部X线片 B.PPD检查 C.脑电图 D.血培养 E.脑脊液检查
143、单项选择题 5岁男性患儿,高热、头痛、呕吐2天,昏迷1天,起病前曾排稀便数次,无脓血,未见皮疹,心肺腹无异常,脑膜刺激征阳性,双侧巴氏征阳性,大便常规无异常。血常规:白细胞6×10/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70。最可能的诊断是()
A.病毒性脑膜炎、脑炎 B.结核性脑膜炎 C.化脓性脑膜炎 D.中毒性菌痢 E.中毒性脑炎
144、单项选择题
男,7岁,无意发现鼻腔肿物,无明显症状,CT如图所示,最可能诊断为()
A.鼻淋巴瘤 B.鼻炎 C.鼻炎鼻息肉 D.鼻乳头状瘤 E.鼻炎及副鼻窦粘膜下囊肿
145、多项选择题 3个月以下化脓性脑膜炎,常见的临床表现为()
A.拒食、嗜睡 B.前囟隆起 C.凝视、尖叫 D.巴氏征阳性 E.高热
146、单项选择题 2个月女婴,拒食、吐奶、嗜睡3天,面色青灰,前囟张力较高,脐部少许脓性分泌物。该患儿最关键的检查应为()
A.脐分泌物培养 B.血常规 C.脑脊液检查 D.血气分析 E.头颅CT
147、多项选择题 婴儿期常见的惊厥病因有()
A.低血钙 B.化脓性脑膜炎 C.高热惊厥 D.婴儿痉挛症 E.颅内感染
148、单项选择题 关于Reye综合征的描述以下哪项是正确的()
A.与遗传代谢性疾病关系不大 B.与体内糖代谢有关 C.合并肝脂肪变性 D.有神经系统感染症状 E.颅内压一般不高
149、多项选择题 病毒性脑膜炎脑脊液变化为()
A.糖含量轻度降低 B.白细胞数轻度升高 C.氯化物降低 D.蛋白含量正常或轻度增高 E.病毒抗体检测阳性
150、填空题 格林巴利综合征呈___________________瘫痪,而急性脊髓炎呈___________________瘫痪。
151、配伍题 步态异常,步行时左右摇摆似鸭步,膝反射减弱()膝反射亢进,步行时足尖着地()早期血氨高、血糖低、血清转氨酶增高,脑脊液无炎症改变()
A.假肥大型肌营养不良 B.脑性瘫痪 C.急性感染性多神经根炎 D.进行性肌营养不良 E.先天性肌营养不良
152、单项选择题 肺炎双球菌和流感杆菌引起的化脓性脑膜炎一般多见于()
A.新生儿 B.年长儿 C.婴幼儿 D.学龄前期儿童 E.成人
153、问答题 化脑抗生素应用原则是什么?
154、多项选择题 急性感染性多神经根炎的脑脊液改变包括()
A.蛋白含量随病程逐渐增高 B.细胞数正常 C.蛋白含量在2~3周时可达正常2倍 D.可出现蛋白细胞分离 E.可找到病原体
155、多项选择题 需与急性感染性多神经根炎鉴别的疾病有()
A.脊髓灰质炎 B.急性脊髓炎 C.脊髓肿瘤 D.急性脑干炎 E.肠道病毒感染所致的急性弛缓性瘫痪
156、填空题 脑性瘫痪是指发育早期阶段各种病因所致的___________________。临床主要表现为___________________和___________________。
157、判断题 单纯性FS惊厥发作形式为全身性发作,只表现全身强直―阵挛性发作。()
158、判断题 小儿脑肿瘤行腰椎穿刺主要用于和颅内感染性疾病的鉴别。()
159、单项选择题 化脓性脑膜炎应用糖皮质激素治疗的指征是()
A.高热、头痛、呕吐者 B.有颅神经损伤者 C.有休克、明显脑水肿或疑有梗阻者 D.前囟膨隆、紧张,嗜睡 E.用抗生素治疗无效者
160、单项选择题
12岁女性患者,左前臂外翻畸形4年,摄片如图所示,最佳的诊断是()
A.奥利病 B.马德隆畸形 C.先天性干骺端发育不全 D.软骨发育不全 E.骨折后愈合不良
161、名词解释 梦游症(noctambulism)
162、填空题 脑干肿瘤引起___________________。
163、多项选择题 高热惊厥转变为癫痫的危险因素()
A.原有神经系统异常 B.有癫痫家族史 C.首次发作为复杂型高热惊厥 D.高热惊厥无复发者 E.惊厥发作时体温超过39℃者
164、判断题 癫痫持续状态禁用甘露醇。()
165、单项选择题 下列脑脊液检查哪项符合Reye综合征的改变()
A.蛋白质0.8g/L B.糖1.83mmol/L C.氯化物101mmol/L D.细胞数250×106/L E.压力2.05kPa
166、填空题 流感嗜血杆菌引起的化脑可选用___________________,耐药者可用___________________或___________________。
167、填空题 隐球菌性脑膜炎的诊断有赖___________________。
168、判断题 癫痫持续状态首选地西泮止惊。()
169、单项选择题
女,请根据其正常骨盆影像图像,判断其最可能的年龄()
A.2岁左右 B.5岁左右 C.8岁左右 D.11岁左右 E.14岁左右
170、单项选择题 急性感染性多发性神经根炎临床主要特点是()
A.急性弛缓性瘫痪 B.进行性对称性弛缓性肢体瘫痪 C.上升性弛缓性肢体瘫痪 D.周期性肢体弛缓性瘫痪 E.对称肢体瘫痪和呼吸肌麻痹
171、单项选择题
男,3岁,发热、咳嗽2天,头痛半天,伴呕吐3次,非喷射性,腹泻2次,稀水样便。体查:体温39℃,颈稍抗,双肺呼吸音稍粗,未闻及口啰音,心、腹无异常,无神经系统定位征。脑脊液:白细胞22×106/L,蛋白O.55g/L,糖4.4mmol/L,氯化物128mmol/L,初步考虑诊断为()
A.化脓性脑膜炎 B.病毒性脑膜炎 C.真菌性脑膜炎 D.结核性脑膜炎 E.多发性脑脓肿
172、单项选择题
女,2岁,因呕吐、惊厥、意识障碍4~5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体:体温38℃,嗜睡,双瞳孔等大等圆、对光发射存在,咽充血,心、肺(-),腹平软,肝右肋下2.5cm,脾未及,无脑膜刺激征,大便常规未见异常。
A.瑞氏综合征 B.病毒性脑炎 C.病毒性肝炎的脑症状 D.急性中毒性脑病 E.中毒性菌痢
173、判断题 流感病毒是引起病毒性脑炎最常见的病毒。()
174、单项选择题
10岁男性患者,左膝关节反复肿胀,活动受限,伴低热2年,经抗炎治疗效果不明显,行左膝关节摄片如图示,最佳诊断是()
A.左膝关节结核(滑膜型) B.左膝关节结核(骨型) C.左膝关节结核(混合型) D.左膝化脓性关节炎 E.以上都不正确
175、多项选择题 单纯性高热惊厥的临床特点是()
A.发热在38.5℃以上,先发热后惊厥 B.惊厥为全身性,持续不超过10分钟 C.一次病程中仅发作1次 D.发作前后无神经系统异常 E.可反复发作
176、填空题 West综合征的临床特点有___________________,___________________,___________________及___________________。
177、单项选择题 化脓性脑膜炎患儿,经治疗高热不退已2天,今日反复惊厥不止,呼吸节律不整,前囟隆起,张力明显增高。此时应立即给予下述处理,除外()
A.物理降温 B.立即腰穿放脑脊液以降低颅内压 C.安定缓慢静注止惊 D.地塞米松静注降颅压 E.甘露醇静推
178、填空题 小儿癫痫的诊断步骤为___________________,___________________,___________________。
179、多项选择题 失神发作诊断的主要依据是()
A.突然短暂的意识丧失,动作停止 B.轻度的肌张力低下 C.脑电图为每秒3次棘慢波发放 D.头颅CT正常 E.发作可由过度换气诱发
180、单项选择题
男,2岁,关节浮肿,请结合图像,选出最可能的诊断()
A.肾性骨病 B.MPS C.维生素D缺乏症 D.维生素C缺乏症 E.维生素D过多症
181、单项选择题 10岁男孩,智力发育正常,平时兴奋多动,思想不集中,冲动、任性,学习成绩时好时坏,考虑为注意力缺陷多动症。其临床诊断依据中哪点是最主要的()
A.自我控制力不足 B.活动过多 C.注意力不集中 D.冲动、任性 E.学习困难
182、单项选择题 对于病原菌未明的化脓性脑膜炎的治疗,目前主张选用的抗生素是()
A.青霉素 B.头孢曲松钠 C.氯霉素 D.红霉素 E.氨苄西林
183、判断题 失神癫痫是全部性发作。()
184、单项选择题 化脓性脑膜炎预后的决定因素应除外()
A.患儿发病年龄大小 B.诊治时间的早晚 C.致病菌种类 D.机体的免疫力 E.发热的程度
185、问答题 什么是Miller-Fisher综合征?
186、问答题 简述婴儿擦腿综合征如何与癫痫鉴别?
187、填空题 当临床表现或脑电图提示为局灶性发作或局灶-继发全面性发作的患儿,应作___________________检查,甚至___________________检查。
188、单项选择题
A.1岁左右 B.5岁左右 C.3岁左右 D.7岁左右 E.10岁左右
189、单项选择题 新生儿惊厥首选哪种药物止惊()
A.地西泮 B.水合氯醛 C.苯巴比妥 D.苯妥英钠 E.氯丙嗪
190、单项选择题 Reye综合征的实验室检查下列哪项不符合()
A.周围白细胞计数增加以中性粒细胞为主 B.血氨在早期升高 C.早期有血清转氨酶升高、凝血酶原时间延长 D.低血糖在0岁以上小儿最明显 E.脑脊液的主要改变是压力增高
191、判断题 脑瘫是进行性中枢运动发育异常。()
192、单项选择题 在脓毒败血症过程中所发生的脑膜炎病原体多为()
A.脑膜炎双球菌 B.流感嗜血杆菌 C.大肠杆菌 D.葡萄球菌 E.肺炎链球菌
193、单项选择题 肺炎链球菌脑膜炎的特点是()
A.脑膜刺激征阳性 B.椎体束征阳性 C.高热、头痛、频吐 D.意识障碍 E.脑脊液易找到致病菌
194、填空题 炎症渗出物粘连堵塞脑室液循环之狭小通道引起___________________障碍,即___________________脑积水,颅底及脑表面蛛网膜炎或静脉血栓引起___________________障碍,即___________________脑积水。
195、单项选择题
3个月男婴,头颅迅速增大,发育停滞,CT表现如图,最可能的诊断为()
A.脑严重缺血 B.慢性双侧性巨大硬膜下血肿 C.水瘤 D.先天性脑积水 E.重度脑积水
196、填空题 正常婴幼儿硬膜下积液量___________________,蛋白定量___________________。
197、填空题 小儿脑肿瘤中最多见的是___________________。
198、单项选择题
8岁男孩,因外伤后感左肘关节肿痛,活动受限半小时入院,行左肘关节正侧位摄片如图示,最佳的诊断是()
A.左肱骨髁上骨折 B.左肱骨小头骨骺I度分离 C.左肱骨髁上细微骨折 D.软组织挫伤 E.以上都不正确
199、判断题 长期使用苯妥英钠会引起牙龈增生。()
200、问答题 假肥大型肌营养不良的主要临床表现有哪些?
201、多项选择题 病毒性脑炎脑脊液变化为()
A.白细胞数轻度升高 B.糖含量轻度降低 C.蛋白含量正常或轻度增高 D.氯化物降低 E.脑脊液压力正常或轻度升高
202、名词解释 亚急性硬化性全脑炎(subacutesclerosingpanencephalitis)
203、单项选择题 假性肥大性肌营养不良的遗传方式是()
A.常染色体隐性遗传 B.常染色体显性遗传 C.X连锁隐性遗传 D.X连锁显性遗传 E.多基因遗传
204、单项选择题 复杂部分性发作患儿经卡马西平治疗后,已1年半未发。近来有头晕,行走不稳,双手振动。下列哪项检查最有助于明确病因()
A.血药浓度测定 B.复查脑电图 C.脑电地形图 D.头颅CT E.血电解质测定
205、问答题 小儿时期急性疾病中惊厥发作有什么特征?
206、问答题 对病因不明显的新生儿惊厥应如何治疗?
207、填空题 某些癫痫患者,无论其病因是否相同,因具有一组相同症状与体征,在临床上特称___________________。
208、多项选择题 脑电图出现哪些波形时,可诊断为癫痫()
A.棘波或尖波 B.尖慢波或棘慢波 C.高幅阵发性慢波 D.弥漫性慢波 E.快波
209、单项选择题 8岁男孩,系注意力缺陷多动症,心理治疗外,在下列药物治疗方案中,哪点不妥当()
A.盐酸哌醋甲酯(利他林)10mg,早、中午服用 B.苯丙胺5mg,早、中午服用 C.匹莫林20mg,早、晚服用 D.米帕明(丙咪嗪)25mg,每晚服1片 E.阿米替林,每天2次(早、中午)
210、问答题 全面性癫痫伴热性惊厥附加症的临床特点是什么?
211、填空题 病毒性脑炎引起弥漫性大脑病变,主要临床表现有___________________,___________________,___________________和___________________。
212、判断题 先天性重症肌无力与母亲患MG有关。()
213、单项选择题 化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的诊断依据应除外()
A.长期发热,脑脊液检查好转而体温持续不退或退而复升 B.前囟进行性饱满,或前囟转为正常后复又饱满 C.症状好转后,又重复出现惊厥等症状 D.颅骨透照试验阳性 E.头部叩诊有破壶音
214、配伍题 脑脊液有炎症改变()脑脊液无炎症改变,早期血氨高、血糖低、血清转氨酶高()肺炎病程中反复发生惊厥,脑脊液无炎症改变()
A.病毒性脑炎 B.急性肾炎伴高血压脑病 C.化脓性脑膜炎 D.急性中毒性脑病 E.瑞氏综合征 F.高热惊厥
215、问答题 引起癫痫或(惊厥)持续状态的病因有哪些?
216、填空题 小儿脑肿瘤发生在___________________较成人多见。
217、单项选择题 颅骨骨折或外科手术后造成的脑脊液鼻漏或脑脊液耳漏病儿患脑膜炎后,常反复再发。其病原菌多为()
A.脑膜炎双球菌 B.肺炎链球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.流感嗜血杆菌 E.大肠杆菌
218、问答题
患儿1岁,因“高热、呕吐10小时”入院,查体:体温40℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽充血,心、肺(-),肝、脾不大,克、布氏征(-)。血常规:WBC16×109/L,NO.78%,LO.22%。脑脊液外观清亮,细胞总数100×106/L,蛋白质500mg/L,糖2.6mmol/L,氯化物115mmol/L。
219、单项选择题 13岁男孩,反复发作凝视、持物落地1年,每天3~5次,学习成绩下降。出现两眼上翻、四肢抽动、口吐白沫、神志不清1次,约持续3分钟。EEG示双侧有同步的3Hz棘慢波和多棘慢波阵发。首选抗癫痫治疗是()
A.卡马西平 B.苯巴比妥 C.苯妥英钠 D.乙琥胺 E.丙戊酸钠
220、填空题 大脑半球肿瘤可引起___________________伴___________________。
221、名词解释 脑室管膜炎
222、配伍题 患儿女,3岁,高热1周,头痛3天,呕吐3次。头面部脓疖多个,持续3周未愈。体温:40℃,面色青灰,颈抵抗,布氏征(+)。脑脊液细胞数1280x106/L,糖2.0mmol/L,氯化物120mmol/L,涂片、培养均阴性。此时宜选的重要检查是()男性患儿,6个月,发热6天,拒奶,呕吐,嗜睡,未种卡介苗。体温:38.5℃,呼吸48次/分,唇周青紫,两肺散在细湿啰音,肝在右肋下3cm,脾1cm,颈有抵抗感。脑脊液细胞数420x106/L,蛋白0.8g/L,糖1.6mmol/L,氯化物100mmol/L,为确诊上述何种检查首选()
A.皮肤脓液培养 B.血气分析 C.X线胸片 D.PPD试验 E.头颅CT扫描
223、配伍题 流感嗜血杆菌性脑膜炎首选()疱疹病毒脑炎首选()结核性脑膜炎首选()
A.无环鸟苷 B.大剂量青霉素G C.氨苄青霉素 D.头孢唑林 E.异烟肼
224、单项选择题 小儿脑肿瘤的高发年龄是()
A.婴儿期 B.2~4岁 C.5~8岁 D.10~14岁 E.1~2岁
225、名词解释 Gower征
226、单项选择题 Reye综合征与化脓性脑膜炎鉴别的主要依据是()
A.发病年龄 B.发病季节 C.肝脏有无肿大 D.有无脑膜刺激征 E.肝功能与脑脊液检查正常与否
227、填空题 失神发作脑电图有典型___________________。
228、单项选择题 预防病毒性脑炎的重要措施是()
A.流行季节少去公共场所 B.搞好环境卫生,加强卫生宣传工作 C.体格锻炼,增强体质 D.肌肉注射丙种球蛋白 E.注射减毒病毒活疫苗
229、单项选择题 急性感染性多发性神经根炎患儿入院时的双下肢肢体在平面上能带动关节活动,能克服地心引力是()
A.0级 B.Ⅰ级 C.Ⅱ级 D.Ⅲ级 E.Ⅳ级
230、判断题 Reye综合征患者肝功能异常明显但无明显黄疸。()
231、单项选择题 我国小儿急性感染性多发性神经根炎,以何种类型最多见()
A.急性运动轴索性神经病(AMAN) B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎(AIDP) C.急性运动感觉轴索性神经病(AMSAN) D.Miller-Fisher综合征 E.以上都不是
232、判断题 复杂部分性发作的主要病变部位在中央区。()
233、多项选择题 化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的治疗要点为()
A.积液多时反复穿刺放液 B.多次穿刺放液效果不好,手术摘除囊膜 C.加强脱水剂和利尿剂的使用 D.有积脓时行局部冲洗注入抗生素 E.穿刺放液应尽量多放
234、单项选择题 1岁患儿,发热、呕吐3天,惊厥2次。脑脊液结果支持“化脓性脑膜炎”的诊断,患儿入院后频繁抽搐,高热不退,神志不清,一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增高。目前考虑患儿出现了哪种情况()
A.蛛网膜下隙出血 B.脑积水 C.小脑幕切迹疝 D.硬脑膜下积液 E.枕骨大孔疝
235、多项选择题 化脓性脑膜炎在下列哪些情况下应做头颅CT检查()
A.治疗中持续发热、头围增大 B.局限性神经系统异常体征 C.显著颅内压增高 D.疑有脑脓肿和硬膜下积液形成 E.疑有脑室管膜炎
236、名词解释 癫痫危险因素
237、单项选择题 急性感染性多发性神经根炎瘫痪的表现不正确的是()
A.多为对称性 B.自肢体远端开始 C.可有呼吸肌麻痹 D.为痉挛性瘫痪 E.有面神经受累
238、单项选择题 小儿颅内肿瘤最常见的症状是()
A.头痛 B.呕吐 C.复视和智力减退 D.精神行为异常 E.瘫痪
239、单项选择题 哪种小儿神经反射不是终生存在的()
A.瞳孔对光反射 B.吞咽反射 C.腹壁反射 D.膝腱反射 E.握持反射
240、名词解释 强直一阵挛发作
241、多项选择题 化脓性脑膜炎即刻进行腰穿的禁忌证为()
A.颅内压增高征明显 B.严重心肺功能受累 C.休克 D.腰穿部位皮肤感染 E.昏迷
242、单项选择题 哪种神经反射出生后即有,且终生存在()
A.拥抱反射 B.觅食反射 C.吸吮反射 D.膝腱反射 E.握持反射
243、单项选择题
1岁,女,头颅呈球状,颅骨透光试验阳性,请结合CT图片,选择最可能的诊断()
244、问答题 Reye综合征临床表现有哪些?
245、单项选择题
出生6个月的男婴,摔地后右手红肿,请结合CR片,选出骨折类型()
A.青枝骨折 B.横行骨折 C.斜行骨折 D.粉碎性骨折 E.压缩骨折
246、问答题 格林—巴利综合征的诊断依据?
247、多项选择题 小儿化脓性脑膜炎常见的致病菌是()
A.脑膜炎双球菌 B.流感杆菌 C.肺炎链球菌 D.大肠杆菌 E.变性杆菌
248、填空题 脑电图可作为病毒性脑炎的辅助检查之一,它以___________________为特征。
249、单项选择题 假性肥大性肌营养不良早期诊断实验室指标是()
A.CK B.LDH C.GOT D.GTP E.CK-MB
250、多项选择题 中毒性脑病所致惊厥的临床特点是()
A.任何年龄均可发生 B.多见于中毒型菌痢、败血症、肺炎等疾病的极期 C.惊厥可局限性、次数多、时间长 D.预后较差 E.惊厥与体温有关
251、单项选择题 关于注意力缺陷多动症的处理下列哪项是错误的()
A.实施合理教育 B.减少对患儿的刺激 C.药物治疗必须在医生指导下进行 D.药物治疗应在假期中进行 E.<6岁小儿应以教育为主,尽量少服药
252、判断题 继发性癫痫的临床特点是多可发现原发性疾病。()
253、判断题 瑞氏综合征预后的决定因素是发热的程度。()
254、判断题 Reye综合征出现惊厥时,首选苯巴比妥止惊。()
255、填空题 Reye综合征的病理特征是___________________和___________________。
256、名词解释 单纯局灶运动性发作
257、单项选择题 婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是()
A.癫痫 B.硬脑膜下积液 C.脑室管膜炎 D.脑积水 E.失明
258、名词解释 线粒体脑肌病(mitochondrialencephalomyopathy)
259、单项选择题 下列哪项不是线粒体脑肌病的生化缺陷()
A.基质运输缺陷 B.基质利用缺陷 C.三羧酸循环受累 D.氧化/磷酸化耦联缺陷 E.糖原合成酶缺乏
260、填空题 对有明显颅压增高者,最好先适当___________________后再行腰穿刺。
261、多项选择题 小儿癫痫应与下列哪些疾病相鉴别()
A.屏气发作 B.习惯性阴部摩擦 C.晕厥 D.睡眠障碍 E.维生素D缺乏性手足搐搦症
262、单项选择题 导致病毒性脑炎的病毒感染途径通常包括以下几条,除外()
A.呼吸道感染 B.消化道感染 C.皮肤感染 D.昆虫叮咬 E.输血感染
263、单项选择题 化脓性脑膜炎多经下列何种途径感染()
A.呼吸道侵入 B.消化道 C.皮肤粘膜 D.耳鼻乳突侵入 E.脑脊膜膨出感染
264、单项选择题 小儿良性癫痫伴中央中颞部棘波最突出的临床特点是()
A.有明显的遗传倾向 B.智力发育正常 C.呈部分简单运动性发作 D.脑电图特异性高辐中央、中颞区棘波 E.预后良好
265、名词解释 全部性发作
266、名词解释 痫样发作
267、单项选择题 下列哪点不是假肥大型肌营养不良的临床特点()
A.男性,3~5岁起病,下肢近端肌群受累最重 B.均有不同程度智力低下 C.Gower征阳性 D.小腿腓肠肌假性肥大 E.血清CPK增高
268、判断题 脑室内出血是化脑的并发症之一。()
269、名词解释 West综合征
270、多项选择题 儿癫痫应于下列哪些疾病相鉴别()
A.屏气发作 B.习惯性阴部摩擦 C.晕厥 D.睡眠障碍 E.癔病性发作
271、单项选择题
男,10岁,有外伤,根据所提供图像,选择最佳选项()
A.未见异常 B.骺移骨折 C.青枝骨折 D.腕关节脱位 E.踝关节脱位
272、判断题 DMD与BMD是假肥大型肌营养不良的两种类型,临床表现相似,但BMD的发病率较DMD高。()
273、填空题 癫痫患者若仅作常规清醒脑电图,阳性率___________________,加上睡眠等各种诱发实验可增至___________________,作动态脑电图或录像脑电图连续作___________________记录,使阳性率___________________。
274、单项选择题 10岁男孩,发作性意识丧失伴四肢抽搐2年,服药后2年未发,已自行停药。近1天出现有频繁、连续抽动。在2次发作间神志不清,就诊时有频繁抽搐伴昏迷。首先应采用的治疗是()
A.苯妥英钠10mg/kg肌内注射 B.苯巴比妥肌内注射15mg/kg C.地西泮静脉注射O.2~0.3mg/kg D.副醛8~10ml保留灌肠 E.异戊巴比妥静脉缓慢注射
275、问答题 急性惊厥发作的病因有哪些?
276、填空题 颅内高压时血压___________________,脉搏___________________,呼吸___________________。
277、名词解释 婴幼儿擦腿综合征
278、多项选择题 痉挛型脑性瘫痪具有下列哪些表现()
A.运动功能异常 B.肌张力低下 C.锥体束征阳性 D.运动障碍进行性加重 E.腱反射亢进
279、问答题 癫痫的外科手术治疗指征是什么?
280、判断题 金黄色葡萄球菌脑膜炎选用青霉素抗炎为主。()
281、填空题 瑞氏综合征的脑脊液的改变是___________________。
282、名词解释 晕厥(apopsychia)
283、单项选择题 关于急性感染性多神经根炎神经根受累的描述哪项是正确的()
A.脊神经根近、远端神经均可受累 B.以远端较重 C.不累及颅神经 D.不累及感觉神经 E.以脊髓前角细胞受损为主
284、单项选择题 癫痫持续状态时首选哪种药物是()
A.氯丙嗪 B.10%水合氯醛 C.地西泮 D.苯妥英钠 E.苯巴比妥钠
285、名词解释 化脑(化脓性脑膜炎)(purulentmeningitis)
286、配伍题 脑脊液鲎珠溶解物试验阳性()脑脊液墨汁染色找到致病菌()脑脊液抗酸染色找到致病菌()
A.结核性脑膜炎 B.大肠杆菌脑膜炎 C.金黄色葡萄球菌脑膜炎 D.病毒性脑膜炎 E.新型隐球菌脑膜炎
287、名词解释 Tourette综合征
288、单项选择题 确诊化脓性脑膜炎的依据是()
A.抽搐、昏迷 B.高热、头痛、呕吐 C.脑脊液中找到致病菌 D.脑膜刺激征阳性 E.婴儿前囟饱满,隆起
289、问答题
7岁女性患儿,发热、哭闹1周,口唇数个疱疹,颈软,心肺腹无异常,克、布氏征阴性。脑脊液:外观清亮,白细胞数55×106/L,多核细胞0.30,单核细胞O.70,蛋白质0.5g/L,糖3.8mmol/L,氯化物120mmol/L。
290、单项选择题 女孩,12岁,间歇头痛半年,加重伴呕吐1个月,视物模糊3天。查体:体温37℃,神清,双侧瞳孔约5mm,对光反射消失,双侧眼球水平震颤,颈抵抗,四肢肌张力增高,肌力正常。腰穿检查除压力明显增高外,脑脊液常规、生化正常。为明确诊断,下一步首先要做的检查是()
A.脑脊液细菌培养 B.脑脊液查结核抗体及进行结核菌培养 C.脑脊液沙氏培养找隐球菌 D.脑电图检查 E.头颅CT扫描
291、单项选择题 下列癫痫发作,哪种不属于全身性发作()
A.失神发作 B.精神运动性发作 C.强直性发作 D.失张力发作 E.肌阵挛发作
292、单项选择题 脑脓肿最易发生于下列哪种病人()
A.肺炎链球菌性脑膜炎 B.脑膜炎双球菌性脑膜炎 C.法洛四联症 D.新生儿败血症 E.尿毒症
293、判断题 颞叶癫痫首选丙戊酸钠。()
294、填空题 对肺炎链球菌脑膜炎和流感嗜血杆菌脑膜炎其抗生素疗程是___________________。脑膜炎球菌___________________。金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌应___________________。
295、单项选择题
8岁女孩,双下肢无力7天,双上肢无力3天,双下肢发麻。体查:脑神经无异常,心肺无异常,呼吸30次/min,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,张力低下,膝反射消失,巴氏征阴性,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。查脑脊液压力正常,蛋白定量1.5g/L,细胞数4×106/L。患儿最可能的诊断是()
A.急性感染性多发性神经根炎 B.急性脊髓灰质炎 C.急性横断性脊髓炎 D.周期性麻痹 E.全身型重症肌无力
296、多项选择题 新生儿化脓性脑膜炎多见的病原菌是()
A.大肠杆菌 B.A组溶血性链球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.流感杆菌 E.肺炎链球菌
297、多项选择题 化脓性脑膜炎的炎性渗出物在()
A.软脑膜、蛛网膜 B.大脑顶部脑膜 C.脑基底池和脊髓表面 D.脑室内膜 E.深部脑组织
298、单项选择题
299、问答题 儿童期重症肌无力的主要临床表现有哪些?
300、判断题 BMD的症状相对DMD要轻。()