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1、单项选择题 患者,女,40岁,反复排黏液便2年,曾确诊溃疡性结肠炎,不规则治疗,症状间断出现。近1个月再发,日排便2~3次,入院时体温36.5℃,脉搏72次/分,腹软,左下腹轻压痛。血沉15mm/h,血红蛋白98g/L。根据病程经过,本患者分型属于()。
A.初发型
B.慢性复发型
C.慢性持续型
D.急性暴发型
E.急性复发型
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2、单项选择题 患儿,男,7个月,诊断“婴儿腹泻”,在脱水酸中毒纠正后,出现手足抽搐,遵医嘱首选下列哪种药物治疗()。
A.生理盐水
B.地塞米松
C.10%氯化钾
D.静脉给地西泮
E.10%葡萄糖酸钙
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3、单项选择题 患者,男,45岁,左上腹撞伤,局部疼痛,以“左上腹外伤”入院。入院后保守治疗,一般情况良好,入院第3天,活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。
若对该患者行扩充血容量治疗时,首先应输入()。
A.5%葡萄糖溶液
B.平衡盐溶液
C.生理盐水
D.10%葡萄糖溶液
E.全血
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4、单项选择题 患者,女性,45岁,行胆囊切除术、胆总管切开术,放置T管。护士告知患者及家属T管的主要作用是()。
A.引流胆汁和减压
B.促进伤口引流
C.提供冲洗胆道的途径
D.阻止胆汁进入腹膜腔
E.将胆汁进入十二指肠的量减至最少
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5、单项选择题 患者,女,53岁。阵发性腹部绞痛2天入院,入院诊断胆道结石。入院后2小时,患者表情淡漠,意识恍惚。查体:T39.2℃,P116次/分,BP80/60mmHg(10.6/8kPa),全身皮肤轻度黄染,右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×109/L。
“T”形管拔除前,应先试行夹管1~2天并注意重点观察()。
A.腹痛、血压、意识
B.血压、意识、体温
C.腹痛、体温、黄疸
D.体温、血压、黄疸
E.腹痛、血压、体温
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6、单项选择题 胆道蛔虫病患者除剑突下阵发性绞痛外,还常伴有()。
A.黄疸
B.寒战
C.肝大
D.胆囊肿大
E.呕吐
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7、单项选择题 患者,男,38岁,腹股沟斜疝术后,该患者术后第1天可采取何种体位()。
A.患侧卧位
B.健侧卧位
C.曲膝仰卧位
D.平卧位
E.半卧位
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8、单项选择题 患者,女性,35岁,因"消化性溃疡"入院。查幽门螺杆菌阳性。下列药物中具有抗幽门螺杆菌作用的是()。
A.西咪替丁
B.奥美拉唑
C.氢氧化铝
D.枸橼酸铋钾
E.硫糖铝
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9、单项选择题 蜘蛛痣形成的原因是()。
A.毛细血管脆性增加
B.胆道感染
C.胆红素过多
D.血中雌激素增加
E.严重感染
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10、单项选择题 9个月男婴,腹泻2天,大便每日15~16次,蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,呼吸快,唇红,血钠138mmol/L,皮肤弹性差。诊断为()。
A.轻度等渗脱水,酸中毒
B.中度低渗脱水,碱中毒
C.重度低渗脱水,碱中毒
D.中度等渗脱水,酸中毒
E.重度等渗脱水,酸中毒
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11、单项选择题 肛瘘形成的主要原因是()。
A.痔疮
B.外伤
C.肛裂
D.直肠肛管周围脓肿
E.直肠脱垂
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12、单项选择题 腹股沟斜疝与直疝的最主要鉴别点是()。
A.发病年龄
B.有无咳嗽冲击感
C.疝块外形
D.平卧后肿块能否自行回纳
E.压迫内环后疝是否再突出
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13、单项选择题 患者,女,8岁,阵发性剑突下钻顶样疼痛半天,伴有恶心、呕吐,既往有类似的发病史,查体体温37.5℃,剑突下深压痛,无腹肌紧张,应考虑()。
A.肝内胆管结石
B.胆道蛔虫病
C.胆总管结石
D.急性胆管炎
E.胆囊结石
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14、单项选择题 患者,女性,52岁。乙型肝炎病史20年,肝硬化病史10年,现确诊为肝性脑病,遵医嘱给予患者乳果糖口服的目的是()。
A.酸化肠道
B.保护脑细胞功能
C.减少腹水
D.预防电解质紊乱
E.促进有毒物质的代谢清除
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15、单项选择题 患者,女性,40岁,反复左下腹隐痛伴解脓血便5年,加重3个月,抗炎治疗无效,大便培养阴性。查体:一般情况欠佳,贫血貌,中下腹肌紧张,压痛明显,无反跳痛。该患者最可能的诊断是()。
A.慢性肠炎
B.慢性阑尾炎
C.慢性胃炎
D.溃疡性结肠炎
E.中毒性鼓肠
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16、单项选择题 患者,女性,29岁,急性化脓性阑尾炎。术后第7天出现高热、寒战,右上腹疼痛,伴有呃逆。判断患者可能发生的情况是()。
A.膈下脓肿
B.盆腔脓肿
C.吻合口瘘
D.胆囊炎
E.肝脓肿
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17、单项选择题 患者,男,33岁,间歇性上腹痛3年,伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧,一天来解柏油样便4次,今晨晕倒,急送入院。查体:脉搏128次/分,血压78/50mmHg。
该患者应采取的体位是()。
A.平卧位,下肢抬高
B.平卧位,头部抬高
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.半坐位
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18、单项选择题 患儿,2岁,肠套叠6h,主要的处理措施是()。
A.禁食
B.胃肠减压
C.空气灌肠复位
D.手法复位
E.立即手术
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19、单项选择题 患者,男,60岁。患胆石症多年,2天前因腹痛寒战,高热和黄疸发作,经门诊用抗生素,输液治疗无效,今日入院治疗。护理中发现患者意识不清,血压80/60mmHg,应考虑()。
A.急性坏疽性胆囊炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.胆总管结石症
D.胆道蛔虫伴感染
E.胆囊穿孔腹膜炎
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20、单项选择题 下列治疗方法中,针对高位肛瘘的方法是()。
A.瘘管切开术
B.填塞压迫
C.挂线疗法
D.缝合瘘管
E.切开引流
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21、单项选择题 急性阑尾炎早期脐周或上腹疼痛的原因是()。
A.胃肠功能紊乱
B.内脏神经反射
C.躯体神经反射
D.阑尾位置变动
E.阑尾管壁充血
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22、单项选择题 患者,女性,30岁,主诉“反酸,烧心5天”入院,考虑胃酸分泌过多,可能与下列哪种细胞有关()。
A.主细胞
B.壁细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.嗜银细胞
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23、单项选择题 患者,男,27岁,半年前因肛周皮下脓肿切开引流,之后局部皮肤反复红肿、破溃,局部有瘙痒。下列哪项护理措施是错误的()。
A.该患者必须行手术治疗
B.饮食应清淡
C.每天便后予35℃高锰酸钾坐浴
D.口服液状石蜡以促进排便
E.为防肛门狭窄,可于术后5~10天扩肛
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24、单项选择题 胰液进入十二指肠后,最先被肠激酶激活的是()。
A.凝乳酶
B.乳糖酶
C.角蛋白酶
D.组织蛋白酶
E.胰蛋白酶原
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25、单项选择题 患儿,男,6个月,呕吐2天,腹泻、尿少1天,诊断“中度脱水”。静脉补液10小时,观察患儿眼窝仍凹陷,口渴,尿少色黄。患儿最可能的原因是()。
A.脱水已纠正
B.脱水未纠正
C.合并肾功能不全
D.合并低钾血症
E.稀释性低钠血症
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26、单项选择题 患者,男,50岁。因门静脉高压症进行脾肾分流术,出院健康指导时,以下哪项措施是针对上消化道出血的预防()。
A.继续卧床休息
B.服用护肝药物
C.经常服用维生素K
D.少吃脂肪和蛋白质类食物
E.饮食细软,不宜过烫
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27、单项选择题 患者,男,34岁,饮酒后中上腹部闷痛不适,排柏油样大便1次。为进一步明确病情,宜选择哪项检查()。
A.血常规检查
B.大便常规和隐血试验
C.钡餐X线检查
D.急诊胃镜检查
E.插胃管,取胃液检查
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28、单项选择题 患者,女性,41岁,阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气1天,诊断粘连性肠梗阻。能减轻腹张、改善肠壁血液循环的措施是()。
A.止痛,半卧位
B.禁食、胃肠减压
C.肠外营养支持
D.纠正水、电解质失衡
E.腹部环行按摩
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29、单项选择题 便秘患者不适宜食用()。
A.燕麦
B.玉米
C.麦麸
D.蔬菜
E.浓茶
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30、单项选择题 患者,男,57岁,行胆道切开取石+“T”形管引流术,术后第4天观察引流液发生下列哪种情况时,提示胆总管下端有阻塞()。
A.量过多
B.量过少,色深
C.混浊
D.量少而色淡
E.棕色稠厚而清
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31、单项选择题 患者,男性,61岁,诊断为肝硬化。入院查体:面部蜘蛛痣、肝掌、乳房发育。出现此体征的原因是()。
A.肾功能不全
B.免疫力下降
C.肝功能不全
D.垂体性腺功能紊乱
E.肾上腺皮质功能减退
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32、单项选择题 引起急性胰腺炎的主要病理机制为()。
A.病毒感染
B.细菌感染
C.胰腺的自我消化
D.消化酶生成过多
E.缺乏消化酶
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33、单项选择题 患者,女性,66岁,自诉上腹疼痛5天,在进餐后发作或加重,伴反酸嗳气,咨询社区卫生服务中心应该进行的检查项目,社区护士的建议是()。
A.腹部X线
B.妇科B超
C.MRI
D.胃镜
E.螺旋CT
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34、单项选择题 慢性胃炎临床表现一般不包括()。
A.食欲缺乏
B.餐后腹胀
C.恶心呕吐
D.反酸嗳气
E.规律性上腹痛
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35、单项选择题 患者,男,48岁,5年前出现排便时出血,多为便纸上带血,时有鲜血附于粪便表现,无局部疼痛,无肿块脱出,往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检:截石位,在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块,无触痛,指套退出无染血。
对于该患者的护理,以下说法哪项不正确()。
A.嘱患者多吃粗粮
B.服用泻药助排便
C.养成定时排便习惯
D.避免久站、久坐、久蹲
E.便后用1:5000高锰酸钾溶液热坐浴
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36、单项选择题 下列因素中,最有可能导致粘连性肠梗阻的是()。
A.肠系膜栓塞
B.阑尾炎手术后
C.肠套叠
D.肠扭转
E.低钾血症
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37、单项选择题 患者,女,65岁,肝硬化病史5年。1天前剧烈咳嗽后呕吐鲜红色液体3次,量约800ml,排黑便2次,量约500g,急诊入院。查体:T37.5℃,P120次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。精神萎靡,面色苍白,四肢厥冷,医嘱予以输血800ml。
治疗过程中,护士发现该患者淡漠少言,但回答问题尚准确,可引出扑翼样震颤。该患者可能出现了()。
A.肝肾综合征
B.肝肺综合征
C.肝性脑病
D.原发性肝癌
E.低钠血症
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38、单项选择题 患者,男性,45岁,肝硬化病史十余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。
对该患者应采取的护理措施不包括()。
A.立即补液
B.严密监测病情变化
C.准备库存血输血
D.清除胃内积血
E.给予三腔气囊管压迫止血
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39、单项选择题 关于小儿腹泻的治疗措施,应除外()。
A.纠正水、电解质紊乱
B.严重脱水应及时补液
C.及时使用止泻药
D.给予助消化药
E.要注意补钾
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40、单项选择题 胆囊切除、胆总管切开、T管引流术患者术后第2天,患者诉腹部胀痛,T管无胆汁流出,首先应()。
A.用无菌生理盐水冲洗T管
B.检查T管是否受压扭曲
C.用注射器抽吸T管
D.准备T管造影
E.继续观察,暂不处理
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41、单项选择题 下列外科手术后,不应采取半卧位的是()。
A.阑尾炎手术后
B.血胸闭式引流术后
C.气胸闭试引流术后
D.腹股沟疝手术后
E.胃大部切除术后
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42、单项选择题 对于腹泻伴循环衰竭患儿的早期扩容可选用()。
A.2:1等张含钠液20ml/kg
B.1:1液20ml/kg
C.1:2:3液20ml/kg
D.2:3:4液20ml/kg
E.1:2液20ml/kg
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43、单项选择题 患者,男,60岁,2个月前出现肛门周围疼痛,肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛,偶有黄色分泌物排出。体检:胸膝位9点距肛门3cm处见一红色乳头状突起,略红肿,压之有少量脓性分泌物排出。直肠指检:在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。护士应考虑该患者患有()。
A.肛裂
B.肛瘘
C.内痔
D.外痔
E.肛周脓肿
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44、单项选择题 患者,女性,52岁,每周排便1次,每次便干,排出困难。对此患者的治疗错误的是()。
A.可通过进食膳食纤维来改善
B.养成定时排便习惯
C.可口服蓖麻油通便
D.可临睡前口服液状石蜡来软化粪便
E.由先天性巨结肠引起的便秘可通过手术治疗
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45、单项选择题 下列引起上消化道出血的疾病中,最为常见的是()。
A.食管一胃底静脉曲张破裂
B.急性胃炎
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.食管癌
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46、单项选择题 患者,女性,40岁,诊断为消化性溃疡2年,近日感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。
此类患者可出现的典型体征为()。
A.移动性浊音阳性
B.胃型及蠕动波
C.蛙状腹
D.板状腹
E.莫菲征阳性
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47、单项选择题 患者,女性,43岁,患胆石症6年,2天前因腹痛、寒战,高热和黄疸发作,门诊用抗生素、输液治疗无效入院,来院时发现患者神志不清,血压75/50mmHg,考虑()。
A.急性坏疽性胆囊炎
B.急性重症胆管炎
C.慢性胆囊炎急性发作
D.胆道蛔虫伴感染
E.胆囊穿孔
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48、单项选择题 临床上区分直肠和肛管的解剖标志是()。
A.肛瓣
B.齿状线
C.直肠柱
D.肛柱
E.肛乳头
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49、单项选择题 患者暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛,呈腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐胃内容物。查体示T38.5℃,痛苦面容,腹部肌紧张,压痛(+),反跳痛(-)。该患者存在的最主要的护理诊断是()。
A.疼痛:腹痛:与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关
B.体温过高:与胰腺的炎症过程有关
C.PC:休克
D.有体液不足的危险:与呕吐有关
E.恐惧:与剧烈腹痛有关
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50、单项选择题 小儿补钾时每日补钾总量静脉滴注时间不应短于()。
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.10小时
E.12小时
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51、单项选择题 患儿,女,3岁。近日腹泻,1小时前突然剧烈腹痛,哭闹,呕吐,腹胀,10分钟前有少量果酱样粪便,右侧腹可触及腊肠样肿物,长约7cm。
为明确诊断,首选下列哪项检查()。
A.空气灌肠造影
B.口服钡剂造影
C.腹部B超
D.腹腔穿刺
E.肛门指诊
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52、单项选择题 患者,男,慢性胃炎。患者询问护士相关药物的作用,以下具有抗幽门螺杆菌作用的药物是()。
A.硫糖铝
B.奥美拉唑
C.氢氧化铝
D.西咪替丁
E.枸橼酸铋钾
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53、单项选择题 患者,女性,40岁,因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现,护士采取的饮食护理措施应除外()。
A.以葡萄糖为主的饮食
B.钠盐限制在250mg/天
C.静脉补充葡萄供给热量
D.昏迷者鼻饲流质饮食
E.清醒后供动物性蛋白质
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54、单项选择题 护士给腹泻的脱水患儿补液,应注意继续损失与生理需要量的输完时间为()。
A.1~2小时
B.2~4小时
C.4~8小时
D.8~12小时
E.12~16小时
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55、单项选择题 患者,男,32岁,5年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块,平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物导致肿块又出现,伴腹痛、呕吐,停止排气、排便。体检示右阴囊红肿,可见一梨状肿块,平卧后肿块不消失。
腹外疝术后,对患者正确的要求是()。
A.24h后可床边活动
B.2d后可户外散步
C.半月后可恢复轻工作
D.3个月内不宜从事重体力劳动
E.不可从事体力劳动
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56、单项选择题 下列疾病,可能成为慢性腹痛的常见病因为()。
A.胃肠穿孔
B.子宫破裂
C.肠套叠
D.肝脓肿
E.腹型过敏性紫癜
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57、单项选择题 患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,一天前加重,并出现神志不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音.心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹部膨隆,移动性浊音阳性,扑翼样震颤未引出。
如此时为患者做脑电图检查,最可能的发现是()。
A.无异常
B.波形正常,节律变快
C.出现δ波,4~7次/秒
D.出现三相波
E.出现高波幅的δ波,少于4次/秒
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58、单项选择题 患者,女性,42岁,骨盆直肠间隙脓肿,符合早期切开引流的指征是()。
A.体温升高
B.白细胞数升高
C.局部有波动
D.局部发红,触痛明显
E.伴有排尿困难
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59、单项选择题 急性腹泻是指病程短于()。
A.1周
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.3个月
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60、单项选择题 消化性溃疡患者应在餐前半小时服用的药物是()。
A.氢氧化铝-镁乳合剂
B.西咪替丁
C.法莫替丁
D.枸橼酸铋钾
E.硫糖铝混悬液
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61、单项选择题 对于门静脉高压伴腹水患者,下列哪项护理措施是错误的()。
A.监测体重,每周减轻不超过2kg
B.遵医嘱予利尿治疗
C.限制液体摄入
D.低钠饮食
E.低蛋白饮食
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62、单项选择题 患者,男性,37岁,3天前肛门周围持续性跳痛,肛周皮肤红肿,有硬结和压痛。他最可能患了()。
A.内痔
B.外痔
C.肛裂
D.直肠息肉
E.肛门周围脓肿
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63、单项选择题 患者,女性,35岁,胆道手术后,T管引流已14天,拔管前先试行夹管1~2天,下列哪项为观察重点()。
A.切口渗血
B.腹痛、发热、黄疸
C.尿量
D.呼吸
E.神志、血压和脉搏
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64、单项选择题 患者,女性,50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧,1小时前突感上腹刀割样疼痛,很快蔓延到全腹疼痛。急诊入院:查体全腹有明显的压痛反跳痛,肌紧张板样强直,初诊为十二指肠穿孔。
医嘱予非手术治疗,其措施不包括()。
A.禁食
B.胃肠减压
C.静脉补液
D.应用抗生素
E.腹腔穿刺抽液
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65、单项选择题 患者,男,47岁,肝硬化5年。近1周来尿少,胸闷,双下肢水肿。查体:呼吸36次/分,脉搏138次/分,端坐位,蛙状腹,有脐疝。该患者治疗时首选()。
A.限制水钠摄入
B.静推利尿剂
C.口服利尿剂
D.导泻
E.腹腔穿刺放液
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66、单项选择题 护士在鉴别细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿时,后者不出现下列哪种表现()。
A.脓液呈棕褐色
B.中毒症状严重
C.起病较缓慢
D.血清学阿米巴抗体检测阳性
E.中性粒细胞计数可增高
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67、单项选择题 患者,男,66岁。肝功能失代偿期的肝硬化患者,其血清学检查结果符合本病情的是()。
A.白蛋白增高,球蛋白增高
B.白蛋白增高,球蛋白降低
C.白蛋白降低,球蛋白增高
D.白蛋白降低,球蛋白降低
E.白蛋白正常,球蛋白增高
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68、单项选择题 患者,男,56岁,肝硬化。因使用大剂量排钾利尿剂后,并发肝性脑病,出现烦躁不安,夜间失眠,定向力和理解力均障碍。
以下护理措施哪项是错误的()。
A.禁食蛋白质,给予足够碳水化合物
B.补充钾离子,纠正电解质紊乱
C.烦躁时可给予镇静药,保证充分休息
D.便秘时可予以弱酸性溶液灌肠
E.补液速度不可过快
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69、单项选择题 患者,男,67岁,因胆道结石入院。术后分析该患者的结石成分主要是胆固醇结石,护士在健康指导时向患者解释该结石形成的最主要原因是()。
A.胆汁成分改变
B.胆道感染
C.葡萄糖醛酸酶增加
D.胆道内蛔虫残体存留
E.胆道梗阻
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70、单项选择题 患者,男,21岁,晚餐后半小时练习倒立时突发腹痛,呕吐宿食3次,含血性液体。查体:体温38.8℃,脉搏112次/分,血压93/57mmHg;腹稍胀,右上腹部触及一压痛性肿块,中度反跳痛,肠鸣音消失。X线示多个气液平面。诊断为急性肠梗阻。
目前的护理措施中,下列哪项是不正确的()。
A.禁食
B.胃肠减压
C.清洁灌肠
D.遵医嘱适当镇痛
E.用救护车转运患者
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71、单项选择题 患者,男性,40岁,半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4h前突然再次发作腹痛,疼痛剧烈,并呈持续性。查体:烦躁,面色苍白,出冷汗,脉细速,腹壁强直、压痛及反跳痛(+),肠鸣音减少,肝浊音界缩小。
为明确诊断,需做哪项检查()。
A.X线钡餐检查
B.胃镜检查
C.血尿淀粉酶检查
D.腹部平片
E.肝功能检查
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72、单项选择题 患儿,9个月,呕吐、腹泻4天。查体:口腔黏膜干燥,皮肤弹性差,尿量明显减少,血清钠140mmol/L。考虑该患儿为()。
A.中度低渗性脱水
B.轻度等渗性脱水
C.中度高渗性脱水
D.中度等渗性脱水
E.轻度高渗性脱水
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73、单项选择题 腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”,其下列护理哪项不妥()。
A.会阴皱褶处不能经常清洗
B.便后用温水清洗臀部并拭干
C.选用柔软、清洁的尿布
D.更换尿布时动作轻柔
E.避免使用塑料布包裹
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74、单项选择题 患儿,女,8个月,呕吐、腹泻3天,大便每天10余次,无尿,皮肤弹性极差,前囟和眼窝深凹陷,血清钠120mmol/L.请判断该患儿脱水的程度和性质()。
A.轻度等渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.重度低渗性脱水
D.重度高渗性脱水
E.重度等渗性脱水
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75、单项选择题 某患者急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃,伴大便次数增多,里急后重,黏液便,伤口不痛,无咳嗽。考虑哪项可能性最大()。
A.切口感染
B.菌痢
C.肠炎
D.盆腔脓肿
E.肺炎、肺不张
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76、单项选择题 患者,女性,35岁,突然呕血1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:休克状态,血压10/6.7kPa,心率120次/分。此时最主要的护理诊断是()。
A.体液不足:与消化道大出血有关
B.活动无耐力:与失血性周围循环衰竭有关
C.有窒息的危险:与呕血有关
D.意识障碍:与休克有关
E.潜在并发症:穿孔
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77、单项选择题 患者,男性,40岁,肝硬化3年余,常有上腹不适、食欲减退、乏力,午餐进食干饭后突然呕血,量约300ml,伴大汗、心慌。来院急诊。体格检查:BP75/55mmHg,P122次/分,四肢肢冷,口唇发绀。
护士协助患者卧床休息,头偏向一侧,其目的是()。
A.便于吸氧
B.保证脑部血供
C.减少出血
D.防止窒息
E.便于测量血压
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78、单项选择题 患者,女性,35岁。肝硬化4年。主诉乏力、食欲缺乏。护理体检:消瘦,轻度黄疸,肝脾轻度肿大,移动性浊音(+)。X线钡剂检查示胃底食管静脉曲张。
护士对该患者的饮食指导中不包括()。
A.高蛋白饮食
B.少量多餐
C.限制钠摄入
D.适量限制饮水量
E.多食粗纤维和粗粮以保持排便通畅
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79、单项选择题 患者,女性,46岁,溃疡性结肠炎病史5年,为确定其病变范围,可采用的检查是()。
A.血常规
B.便常规
C.X线钡剂灌肠
D.结肠镜检查
E.腹平片
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80、单项选择题 患者,女性,34岁,因车祸致腹部损伤行手术治疗,术后半年患者于一次饱餐后突发腹痛伴腹部局部压痛、腹肌紧张,考虑粘连性肠梗阻。导致该情况发生的最主要原因是()。
A.腹部手术史
B.进食过多
C.胃肠蠕动能力减弱
D.餐后活动
E.腹腔感染
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81、单项选择题 患儿,女,8岁,蛔虫性肠梗阻,护士向其家属解释该病的诱因主要是()。
A.营养不良
B.习惯性便秘
C.驱虫不当
D.溃疡性结肠炎
E.先天性肠管畸形
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82、单项选择题 患儿,8个月,腹泻2天,稀便每日7~8次左右,精神尚好,皮肤弹性稍差,轻度眼窝下陷,尿稍少,四肢不凉。其脱水程度是()。
A.轻度脱水
B.中度脱水
C.重度脱水
D.不脱水
E.重度脱水酸中毒
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83、单项选择题 患儿,2岁,肺炎,抗生素治疗3周。口腔护理发现黏膜有点状灰白色乳凝块样物质,局部无痛,无全身症状,应考虑为()。
A.维生素A缺乏
B.鹅口疮
C.卡他性口炎
D.疱疹性咽峡炎
E.腮腺炎
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84、单项选择题 患者,女,53岁。阵发性腹部绞痛2天入院,入院诊断胆道结石。入院后2小时,患者表情淡漠,意识恍惚。查体:T39.2℃,P116次/分,BP80/60mmHg(10.6/8kPa),全身皮肤轻度黄染,右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×109/L。
估计该患者可能发生何种并发症()。
A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.胆囊穿孔
C.肝破裂
D.肝肾综合征
E.胰腺炎
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85、单项选择题 最容易发生胆囊穿孔的部位是()。
A.胆囊颈部
B.胆囊管
C.胆囊体部
D.胆囊底部
E.胆囊三角
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86、单项选择题 患者,女性,37岁,十二指肠溃疡。近1个月疼痛节律性消失,餐后腹痛伴呕吐,呕吐物为大量隔夜食物。此时护士采取的护理措施应除外()。
A.暂禁食、禁水
B.连续胃肠减压
C.疼痛护理,缓解患者心理压力
D.肠外营养
E.术前每餐前洗胃
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87、单项选择题 上消化道出血的特征性表现是()。
A.氮质血症
B.发热
C.失血性周围循环衰竭
D.呕血与黑便
E.意识模糊
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88、单项选择题 一般患者门诊行肛门直肠检查常用的体位是()。
A.右侧卧位
B.膝胸卧位
C.弯腰前俯位
D.截石位
E.俯卧位
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89、单项选择题 患者,男性,30岁。疑为急性阑尾炎,查体示腰大肌试验(+),提示()。
A.低位阑尾
B.阑尾位置较高
C.阑尾位置较深
D.阑尾位于盆腔
E.阑尾过长
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90、单项选择题 患者,男性,36岁,搬运工人,因腹股沟斜疝行疝修补术后,恢复工作的时间至少是术后()。
A.2周
B.1个月
C.2个月
D.3个月
E.4个月
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91、单项选择题 婴儿腹泻重度脱水时,首选下列哪种液体()。
A.生理盐水
B.2:1等渗液
C.11.2%乳酸钠
D.1.4%碳酸氢钠
E.10%葡萄糖溶液
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92、单项选择题 以下哪项是阿米巴肝脓肿的症状()。
A.肝大常不显著
B.继发于细菌性肝脓肿
C.起病可急可缓
D.粪便检查无特殊表现
E.脓肿较小,常为多发性
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93、单项选择题 患者,女性,39岁,餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛,持续性,伴恶心入急诊,急诊护士查体:腹式呼吸消失,移动性浊音阳性,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹为甚。考虑为()。
A.胃十二指肠溃疡急性穿孔
B.胃溃疡出血
C.十二指肠溃疡出血
D.胃溃疡癌变
E.胆囊炎
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94、单项选择题 患者,女性,25岁,因急性阑尾炎、阑尾穿孔行阑尾切除术,术后最常见的并发症是()。
A.出血
B.粪瘘
C.切口感染
D.阑尾残株炎
E.粘连性肠梗阻
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95、单项选择题 患者,男,42岁,反复中上腹闷痛12年,曾确诊为消化性溃疡,再发并呕吐1周。体检:中上腹部压痛,振水音阳性,空腹下抽出胃液230ml。该患者最可能出现了()。
A.出血
B.幽门梗阻
C.癌变
D.穿孔
E.急性感染
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96、单项选择题 患者,男性,55岁,因胃镜确诊为“胃溃疡”入院。此病具有的特征性临床表现是()。
A.持续性上腹痛
B.反酸、嗳气
C.食欲缺乏、上腹部不适
D.精神、神经症状
E.慢性、周期性、节律性上腹痛
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97、单项选择题 患者,女,43岁,阿米巴痢疾2个月,近1周轻度发热,体温37.8℃,无寒战,黄疸。B超检查提示肝单个液性暗区。为其进行经皮肝穿刺并置管闭式引流,引流液颜色大多为()。
A.金黄色
B.黄绿色
C.黄白色
D.果酱色
E.黄褐色
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98、单项选择题 小儿轻度脱水,丢失水分约为体重的()。
A.<5%
B.5%~6%
C.7%~8%
D.9%~10%
E.10%~12%
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99、单项选择题 引起消化性溃疡的损害因素中,占主导地位的是()。
A.饮食不当
B.精神紧张
C.细菌感染
D.消炎药刺激
E.胃酸-胃蛋白酶
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100、单项选择题 患者,女性,69岁,心肌梗死,经抢救病情稳定。患者平时喜荤食,常有便秘,护士为其讲解预防便秘的常识,患者复述内容不妥,需给予纠正的是()。
A.养成定时排便的习惯
B.适当翻身或下床活动,可做轻体力活动
C.多食蔬菜、水果和粗粮
D.摄取适量油脂食物,多饮水
E.每晚睡前用开塞露或凡士林
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101、单项选择题 患者,男性,56岁,行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术,术后连续5天,患者T管引流量持续不减,提示()。
A.肝细胞分泌亢进
B.胆管分泌过多
C.胆囊浓缩功能减退
D.胆道下段梗阻
E.十二指肠液反流
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102、单项选择题 患者,男性,40岁,半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4h前突然再次发作腹痛,疼痛剧烈,并呈持续性。查体:烦躁,面色苍白,出冷汗,脉细速,腹壁强直、压痛及反跳痛(+),肠鸣音减少,肝浊音界缩小。
此时为患者行腹平片检查,最可能发现的是()。
A.多个液平面
B.气胀肠袢
C.膈下游离气体
D.一侧肾广泛钙化
E.一侧输尿管结石
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103、单项选择题 患者,女性,32岁,因“慢性胃炎”入院。对其进行饮食指导中错误的是()。
A.急性发作期可给予无渣、半流质的温热饮食
B.少量出血时禁食
C.剧烈呕吐时禁食
D.避免食用刺激性食物
E.应定时进餐
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104、单项选择题 患者,男性,56岁,肝硬化病史5年,因"呕血3h"入院,急诊胃镜示"食管静脉曲张破裂出血",护士遵医嘱应首先输入()。
A.706代血浆
B.葡萄糖氯化钠注射液
C.10%葡萄糖注射液
D.精氨酸
E.支链氨基酸
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105、单项选择题 患者,男,67岁,肝硬化伴中等量腹水,护士向其进行疾病相关知识的健康教育。以下哪项与腹水的产生无关()。
A.脾功能亢进
B.血清白蛋白减少
C.门静脉压力增高
D.醛固酮增多
E.肾小球滤过率下降
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106、单项选择题 下列疾病中必须手术治疗的是()。
A.肛门周围脓肿
B.肛瘘
C.初次发作的急性肛裂
D.一期内痔
E.二期内痔
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107、单项选择题 患者,女性,35岁,因“慢性胆囊炎,胆石症”反复发作,拟行手术治疗,进入手术室的陌生环境后患者常出现的心理反应是()。
A.担心
B.烦躁
C.恐惧
D.沉默
E.焦虑
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108、单项选择题 关于骨盆直肠间隙脓肿的叙述正确的是()。
A.肛周红、肿、热、痛明显
B.属于慢性化脓性感染
C.全身感染中毒症状明显
D.病变发展可形成低位肛瘘
E.是最常见的直肠肛管周围脓肿
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109、单项选择题 腹股沟斜疝发生的最主要原因是()。
A.腹内压增加
B.腹股沟韧带松弛
C.腹外斜肌腱膜发育不良
D.腹内斜肌和腹横肌发育不良
E.精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管
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110、单项选择题 患者,男,33岁,转移性右下腹痛8小时。查体:体温38℃,血压正常,右下腹固定的压痛,无腹肌紧张,临床诊断为急性阑尾炎。该患者的阑尾病变属于以下何种类型()。
A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.阑尾周围脓肿
E.慢性阑尾炎
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111、单项选择题 患者,男,45岁,急性阑尾炎术后1天,予半坐卧位,护士向患者解释此措施的目的,下列解释哪项是错误的()。
A.利于呼吸
B.减轻切口张力
C.预防肠粘连
D.利于腹腔引流
E.腹腔渗液积聚于盆腔
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112、单项选择题 人体食管的长度约为()。
A.25cm
B.28cm
C.30cm
D.45cm
E.50cm
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113、单项选择题 患者,男,57岁,因胆道结石入院,今晨进行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术,术后护士应指导患者何时进食()。
A.即刻
B.半小时
C.1小时
D.2小时
E.6小时
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114、单项选择题 患者,男,50岁,5年前患乙型肝炎,迁延未愈,3天前因呕血约400ml入院,经检查示肝硬化、食管-胃底静脉曲张破裂出血,行门-腔静脉分流术,该患者术后最危急的并发症是()。
A.食管胃底静脉曲张破裂
B.脾功能亢进
C.肝性脑病
D.严重顽固性腹水
E.肝功能衰竭
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115、单项选择题 患儿,男,5岁,蛔虫性肠梗阻,该患者不会出现下列哪项临床表现()。
A.阵发性腹痛和呕吐
B.腹部可扪及变形的条索状团块
C.明显腹膜刺激征
D.症状的严重程度与体征不相符
E.可呕吐出虫体
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116、单项选择题 患者,男,40岁,因急性阑尾炎入院,入院后腹痛曾有短暂的缓解,以后又呈持续性加剧,应考虑()。
A.单纯性阑尾炎
B.化脓性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.穿孔性阑尾炎
E.阑尾周围脓肿
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117、单项选择题 患者,男,57岁,肝硬化并上消化道出血,在应用三腔二囊管的过程中突然出现呼吸困难、发绀、烦躁,此时应立即()。
A.报告医生
B.放去囊内气体
C.应用镇静剂
D.给氧
E.应用呼吸兴奋剂
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118、单项选择题 患者,女性,56岁,胆总管探查、T管引流术后。术后前2天引流量分别约400ml、500ml,术后第3天引流量突降至50ml。患者生命体征平稳,感轻微腹胀、腹痛。患者最可能出现了()。
A.引流管梗阻
B.肝功能衰竭
C.胆总管通畅
D.胆漏
E.腹腔感染
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119、单项选择题 患者,男性,45岁,因“急性腹痛”入院。
此患者入院后最适宜的体位是()。
A.平卧位
B.半卧位
C.头低脚高位
D.仰卧中凹位
E.俯卧位
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120、单项选择题 患者,女性,59岁,肝硬化5年,入院1周。2天前患者突然神志恍惚、举止反常、言语不清。判断患者可能出现的情况是()。
A.脑栓塞
B.尿毒症
C.肝性脑病
D.脑出血
E.高血压脑病
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121、单项选择题 患儿,男,3岁,腹泻3天,给予补液治疗2小时后已排尿,此时输液瓶中尚有不含钾的液体300ml,护士拟向此液体中加入10%氯化钾,该护士可加入的毫升数是()。
A.3ml
B.4ml
C.5ml
D.9ml
E.12ml
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122、单项选择题 壁细胞可分泌()。
A.促胃液素
B.胃酸
C.胃蛋白酶原
D.胃蛋白酶
E.碱性黏液
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123、单项选择题 患者,男,32岁,患痔疮4年。近期无痛性便血加重,在排便时间歇滴血,痔核脱出肛门外,排便后不可自行恢复。
患者术后不会出现的并发症是()。
A.尿潴留
B.切口出血
C.切口感染
D.肠粘连
E.肛门狭窄
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124、单项选择题 患者,男,33岁,患消化性溃疡3年余。昨夜解黑便2次,糊状,并感头晕、乏力。体检:T37.2℃,P100次/分,R22次/分,BP85/65mmHg。神清,烦躁,面色苍白。估计该患者出血量约为()。
A.250ml左右
B.500ml左右
C.1000ml左右
D.1500ml左右
E.2000ml左右
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125、单项选择题 可以紧急制止食管胃底曲张静脉出血较常用的手术方式是()。
A.贲门周围血管离断术
B.门-腔静脉分流术
C.脾切除“减流术”
D.腹腔-静脉转流术
E.胃底横断吻合术
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126、单项选择题 以下哪项不是小儿低血钾的临床表现()。
A.腹胀
B.全身乏力
C.心率减慢
D.心音低钝
E.肠鸣音减弱
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127、单项选择题 患儿,女,15个月,发热、腹泻1天,尿少半天,院外补液治疗,护士对患儿家长的用药指导正确的是服用()。
A.温开水
B.生理盐水
C.葡萄糖溶液
D.口服补液盐
E.2:1等张含钠液
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128、单项选择题 患者,男性,21岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院。自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,但可突然自行缓解,缓解后无任何症状。
该患者的临床表现符合()。
A.急性胆囊炎
B.急性胆管炎
C.肠梗阻
D.胆道蛔虫病
E.胃痉挛
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129、单项选择题 奥美拉唑治疗消化性溃疡的主要机制是()。
A.阻止组胺与其受体结合
B.抑制H-K-ATP酶
C.保护胃黏膜
D.中和胃酸
E.杀灭幽门螺杆菌
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130、单项选择题 患者,男性,41岁,于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高。对该患者首选处理措施为()。
A.禁食、胃肠减压
B.适当补钙、补钾
C.外科手术准备
D.屈膝侧卧位
E.应用抗生素
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131、单项选择题 对于消化性溃疡的患者,不是胃肠黏膜的损害因素的是()。
A.非甾体类药物
B.吸烟
C.过度精神紧张
D.刺激性饮食
E.前列腺素
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132、单项选择题 患者,女性,25岁,肛瘘。当瘘口出现假性愈合时,该患者可出现()。
A.内痔表现
B.混合痔表现
C.慢性肛裂表现
D.直肠息肉表现
E.肛管周围脓肿表现
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133、单项选择题 用碳酸氢钠溶液清洗口腔治疗鹅口疮,常用的浓度为()。
A.1%
B.1.5%
C.2%
D.6%
E.10%
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134、单项选择题 女,40岁,因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法时应首先静脉滴注下列哪种液体()。
A.5%葡萄糖液
B.右旋糖酐
C.5%葡萄糖盐水
D.复方氯化钠
E.0.3%氯化钾
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135、单项选择题 患者,女性,45岁,留置T管。关于其T管引流的描述正确的是()。
A.下床活动时引流袋应高于腰部
B.T管阻塞时应加压冲洗
C.胆总管下段阻塞时引流量增多
D.正常胆汁色泽为深绿色,较稀薄
E.T管造影显示通畅即可拔管
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136、单项选择题 患者,女性,47岁,突发高热、寒战,肝区疼痛,肝功能异常,拟诊细菌性肝脓肿。
导致细菌性肝脓肿最常见的病因是()。
A.胆道疾病
B.肝损伤
C.膈下脓肿
D.肾周脓肿
E.化脓性阑尾炎
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137、单项选择题 患者,男,21岁,晚餐后半小时练习倒立时突发腹痛,呕吐宿食3次,含血性液体。查体:体温38.8℃,脉搏112次/分,血压93/57mmHg;腹稍胀,右上腹部触及一压痛性肿块,中度反跳痛,肠鸣音消失。X线示多个气液平面。诊断为急性肠梗阻。
根据提供的临床资料,护士为该患者评估病情,判断其肠梗阻的类型是()。
A.绞窄性肠梗阻
B.慢性肠梗阻
C.单纯性肠梗阻
D.低位肠梗阻
E.不完全性肠梗阻
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138、单项选择题 患者,男性,33岁,冬春季发作性上腹疼痛2年,每于饥饿时和夜间发作,呈烧灼样疼痛,不伴恶心、呕吐,进食后可缓解。根据患者的典型症状,最符合的疾病为()。
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.幽门管溃疡
D.十二指肠溃疡
E.胃癌
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139、单项选择题 患者,男,32岁,5年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块,平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物导致肿块又出现,伴腹痛、呕吐,停止排气、排便。体检示右阴囊红肿,可见一梨状肿块,平卧后肿块不消失。
护士对其病情判断结果最有可能的是()。
A.嵌顿性腹股沟斜疝
B.嵌顿性腹股沟直疝
C.绞窄性股疝
D.绞窄性腹股沟斜疝
E.绞窄性腹股沟直疝
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140、单项选择题 下列哪个张力能正确反映溶液为4份0.9%氯化钠、3份10%葡萄糖、2份1.4%碳酸氢钠的张力()。
A.3/4张
B.1/4张
C.1/2张
D.2/3张
E.等张
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141、单项选择题 患者,女性,32岁,因"反酸、烧心2年"以“慢性胃炎”入院。目前认为与该病有关的细菌是()。
A.大肠埃希菌
B.沙门菌
C.幽门螺杆菌
D.空肠弯曲菌
E.嗜盐杆菌
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142、单项选择题 腹泻脱水患儿补液后排尿,此时输液瓶中尚有不含钾液体200ml,此液体中最多可加入10%氯化钾()。
A.6ml
B.9ml
C.10ml
D.12ml
E.16ml
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143、单项选择题 女性,33岁,上腹痛已1天,能忍受,但今中午进食后疼痛剧烈,伴有呕吐,吐后疼痛不缓解,疑为急性胰腺炎。
抑制胰腺分泌作用最强的药物是()。
A.阿托品
B.西咪替丁
C.生长抑素
D.环丙沙星
E.山莨菪碱
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144、单项选择题 患儿,男,9个月,腹泻2天,中度脱水,目前行静脉补液。以下关于静脉补液不正确的说法为()。
A.输液速度过快易致心力衰竭
B.补液后3~4h排尿,表明血容量恢复
C.皮肤弹性及眼窝凹陷恢复,说明脱水已纠正
D.若尿量多而脱水未纠正,表明输入的液体中电解质比例过高
E.若输液后出现眼睑水肿,说明电解质溶液比例过高
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145、单项选择题 患者,女性,50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧,1小时前突感上腹刀割样疼痛,很快蔓延到全腹疼痛。急诊入院:查体全腹有明显的压痛反跳痛,肌紧张板样强直,初诊为十二指肠穿孔。
确诊肠穿孔的重要依据是()。
A.既往病史
B.X线示膈下游离气体
C.肛门停止排便排气
D.是否有休克表现
E.腹痛的程度
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146、单项选择题 患者,男,47岁,肝性脑病,其饮食护理最重要的是()。
A.注意水电解质平衡
B.限制蛋白质的供应,降低血氨生成
C.限制热量供应,减少蛋白质生成
D.增加蛋白质供应,维持机体需要
E.每天饮水大于2L以增加排泄
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147、单项选择题 患者,老年男性,习惯性便秘5年。对其进行健康教育的内容错误的是()。
A.进行腹部按摩
B.养成定期排便的习惯
C.每天早上起床后坚持定时如厕
D.多喝水
E.可长期使用缓泻剂
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148、单项选择题 肝硬化患者合并上消化道大出血经止血后,应高度警惕发生()。
A.癌变
B.腹水
C.感染
D.肝肾综合征
E.肝性脑病
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149、单项选择题 患者,男性,68岁,因肝硬化伴昏迷急诊入院。其正确的体位是()。
A.头低脚高位
B.去枕平卧位
C.俯卧位,膝下垫枕
D.半卧位
E.仰卧位,头偏向一侧
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150、单项选择题 患者,男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱患者咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,诊为腹外疝,准备手术治疗。
术后第2天患者宜采用的体位是()。
A.半卧位
B.平卧位,膝、髋关节微曲
C.头低脚高位
D.斜坡卧位
E.端坐位
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151、单项选择题 有长期便秘史的老年人突然发生肠梗阻症状者,应考虑()。
A.蛔虫团梗阻
B.乙状结肠扭转
C.粘连性肠梗阻
D.肠系膜动脉栓塞
E.肠套叠
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152、单项选择题 肝性脑病患者使用精氨酸的目的是()。
A.使肠内呈碱性,减少氨的吸收
B.防止酸碱平衡紊乱
C.改善肝功能
D.抑制脑内神经递质的合成
E.与游离氨结合,从而降低血氨
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153、单项选择题 肝性脑病昏迷前期的患者不宜食用的食物是()。
A.大米粥,炒生菜
B.小松糕,什锦菜
C.蔬菜汁,小馒头
D.西红柿面条,拌蘑菇
E.肉末蛋羹,拌菠菜
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154、单项选择题 小儿生理性流涎多发生在()。
A.5~6个月
B.7~8个月
C.9~10个月
D.1岁后
E.2岁后
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155、单项选择题 患者,男,40岁,急性阑尾炎穿孔,行阑尾切除术后第6日,体温39℃,大便次数增多,伴里急后重,直肠指检有触痛,检查切口无红肿。首先考虑的并发症是()。
A.盆腔脓肿
B.膈下脓肿
C.肺部感染
D.肠道炎症
E.切口感染
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156、单项选择题 我国肝硬化的最常见的病因是()。
A.病毒性肝炎
B.酒精中毒
C.胆汁淤积
D.日本血吸虫病
E.化学毒物或药物
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157、单项选择题 患者,男性,28岁。腹泻、脓血便4周,4~5次/天,伴下腹阵痛,便后缓解。
首选的治疗药物为()。
A.异烟肼
B.糖皮质激素
C.匹维溴铵
D.柳氮磺吡啶
E.血管紧张素转化酶抑制药
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158、单项选择题 患者,男,45岁,左上腹撞伤,局部疼痛,以“左上腹外伤”入院。入院后保守治疗,一般情况良好,入院第3天,活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。
首先应考虑的诊断是()。
A.胃出血
B.肠穿孔
C.脾破裂
D.胰腺损伤
E.肝破裂
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159、单项选择题 慢性非萎缩性胃炎最主要的病因是()。
A.饮食失调
B.自身免疫反应
C.胃酸分泌过多
D.幽门螺杆菌感染
E.药物
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160、单项选择题 患者,男,48岁,因肝硬化、食管,胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救,护士采取的措施中不妥的是()。
A.头低足高卧位
B.暂禁食禁水
C.监测心率、血压
D.建立静脉通路
E.氧气吸入
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161、单项选择题 患者,男,56岁,肝炎后肝硬化,伴冠心病。由于饮食不当并发食管胃底静脉曲张破裂出血。下列止血措施哪项不恰当()。
A.生长抑素静滴
B.血管加压素静滴
C.三腔二囊管压迫止血
D.内镜下止血
E.手术治疗
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162、单项选择题 疱疹性口腔炎与鹅口疮的共同特点是()。
A.淋巴结肿大
B.口腔黏膜损伤
C.疼痛、流涎
D.发热
E.进食困难
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163、单项选择题 自身免疫性胃炎的病变部位多见于()。
A.胃窦部
B.胃体部
C.胃底部
D.胃大弯
E.胃小弯
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164、单项选择题 患者,男性,34岁,因十二指肠溃疡行毕氏Ⅱ式手术。术后8天进食,进食后出现上腹部饱胀感,后出现呕吐,呕吐物为食物和胆汁。护士根据患者的情况,考虑其出现了()。
A.幽门梗阻
B.吻合口梗阻
C.输入段梗阻
D.输出段梗阻
E.十二指肠溃疡复发
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165、单项选择题 患者,女性,27岁。慢性阑尾炎急性发作入院。诊断慢性阑尾炎的主要依据是()。
A.慢性右下腹隐痛
B.曾有典型的急性发作史
C.右下腹轻度压痛
D.X线钡剂造影检查阑尾未显影
E.排除阑尾发外疾病的可能
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166、单项选择题 患者,男性,50岁,因“肝硬化”入院,其最常见的并发症是()。
A.肝性脑病
B.感染
C.肝肾综合征
D.上消化道出血
E.肝肺综合征
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167、单项选择题 为胃溃疡穿孔的患者行腹穿,其抽出液是()。
A.黄色,浑浊,无臭味,可有食物残渣
B.暗红色血性液
C.稀脓性略带臭味
D.淡黄色透明液体
E.血性,胰淀粉酶含量增高
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168、单项选择题 对门静脉高压症患者实施断流术,其目的是阻断()。
A.中央静脉的血流
B.食管-胃底下段交通支的血流
C.门-奇静脉交通支的血流
D.前腹壁交通支的血流
E.腹膜后交通支的血流
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169、单项选择题 2:1等张含钠液是指()。
A.2份生理盐水,1份1.4%碳酸氢钠
B.2份生理盐水,1份5%葡萄糖
C.2份11.2%乳酸钠,1份生理盐水
D.2份5%碳酸氢钠,1份10%葡萄糖
E.2份生理盐水,1份10%葡萄糖
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170、单项选择题 男婴,6个月,经常发生溢奶和呕吐,其生理原因可能是()。
A.胃呈水平位
B.消化不良
C.一次喂奶量太多
D.口底浅,不能及时吞咽
E.吸收不良
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171、单项选择题 赵先生,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。护理体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。
经治疗后,腹痛呕吐基本缓解。赵先生饮食宜()。
A.高脂、高糖
B.高脂、低糖
C.低脂、高糖
D.低脂、低蛋白
E.低脂、低糖
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172、单项选择题 患者,男,33岁,间歇性上腹痛3年,伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧,一天来解柏油样便4次,今晨晕倒,急送入院。查体:脉搏128次/分,血压78/50mmHg。
该患者首要的护理措施是()。
A.保持呼吸道通畅
B.准备三腔二囊管
C.建立静脉通路
D.查血型、备血
E.安慰患者
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173、单项选择题 患者,女性,42岁,3天前感肛门内胀痛,今日出现畏寒,乏力,排尿困难,直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起,有波动感,考虑是()。
A.肛瘘
B.肛门狭窄
C.肛周感染
D.直肠脱垂
E.直肠癌
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174、单项选择题 Charcot三联征发生的顺序是()。
A.黄疸、寒战高热、腹痛
B.腹痛、寒战高热、黄疸
C.寒战高热、黄疸、腹痛
D.黄疸、腹痛、寒战高热
E.腹痛、黄疸、寒战高热
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175、单项选择题 患者,男性,60岁,机械性肠梗阻,给予非手术治疗。在非手术治疗期间最重要的是观察()。
A.腹痛
B.腹胀
C.呕吐
D.排便、排气
E.肠绞窄迹象
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176、单项选择题 患者,男性,56岁,因2个月来间断剑突下疼痛不适就诊。疼痛多发生在进食后0.5~1h,至下次进餐前消失,无夜间痛。为明确诊断,首选的检查为()。
A.纤维胃镜
B.粪便隐血试验
C.胃液分泌功能测定
D.幽门螺杆菌检查
E.钡餐检查
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177、单项选择题 小儿体内含水量相对成人较多,其主要增多的部分是()。
A.细胞内液
B.间质液
C.血浆
D.细胞外液
E.脑脊液
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178、单项选择题 护士对肛管术后患者实施护理措施,其中能促进炎症吸收,缓解肛门括约肌痉挛的护理措施的是()。
A.多吃蔬菜水果
B.定时排便
C.温水肛门坐浴
D.保持局部清洁
E.避免久坐
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179、单项选择题 护士为腹泻小儿采取的饮食疗法,不包括()。
A.脱水患儿需禁食2天
B.严重呕吐者暂禁食4~6小时,不禁水
C.停喂不消化和脂肪类食物
D.人工喂养者可喂米汤、酸奶等
E.病毒性肠炎者以豆制代乳品,可减轻腹泻
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180、单项选择题 患者,女性,56岁,突发上腹痛6h,伴高热,皮肤、巩膜发黄。体检:一般情况差,T39.8℃,P126次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),Murphy征(+),肠鸣音弱。
该患者目前最关键的治疗是()。
A.及时使用抗生素
B.应用肾上腺皮质激素
C.及时用升压药
D.紧急胆道减压手术
E.纠正水、电解质和酸碱失衡
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181、单项选择题 患者,男,47岁,肝硬化出现大量腹水,应用呋塞米大量利尿后诱发肝性脑病,患者家属询问护士其原因,护士正确的解释是()。
A.大量利尿引起血容量减少
B.大量利尿引起肾功能减退
C.呋塞米为排钾利尿药,大量利尿引起低钾性碱中毒
D.肝功能减退
E.机体蛋白分解增加
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182、单项选择题 下列药物对便秘型肠易激综合征患者较适宜的是()。
A.抗生素
B.SASP
C.乳果糖
D.氟哌酸
E.番泻叶
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183、单项选择题 患者,女性,56岁,肝硬化病史10年,现诊断为“肝性脑病”。为清除其肠道内的积血,首选的灌肠液是()。
A.温开水
B.稀醋酸溶液
C.凉开水
D.碳酸氢钠溶液
E.肥皂水
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184、单项选择题 患儿,男,7个月,因腹泻伴中度等渗性脱水入院。经补液治疗后,该患儿脱水体征基本消失,呼吸平稳,但精神仍差,腹胀明显,四肢软弱无力,最可能的原因是并发了()。
A.低血糖
B.低钙血症
C.低钾血症
D.低镁血症
E.代谢性酸中毒
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185、单项选择题 患儿,男,7岁,胆道蛔虫病患者,经非手术治疗后患儿症状缓解,医嘱给予口服驱虫药,该患儿服驱虫药的时间应在()。
A.清晨空腹
B.午餐前
C.午餐后
D.晚餐前
E.晚餐后
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186、单项选择题 患者,男性,55岁,因"肝硬化腹水"入院,查体T36.7℃,移动性浊音阳性。该患者的腹水性质是()。
A.渗出液
B.漏出液
C.血性液
D.脓性液
E.乳糜液
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187、单项选择题 患者,女性,46岁,因“乏力,腹胀3年”,诊断为“肝硬化”,近一周出现大量腹水。在护理中不正确的是()。
A.按医嘱给予利尿剂
B.指导患者取半卧位以减轻呼吸困难
C.定期测量腹围
D.进水量限制在每天1000ml左右,准确记录每日出入量
E.低盐饮食,限制每日食盐5g
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188、单项选择题 导致肛裂患者排便后出现再次持续疼痛的原因主要是()。
A.肛乳头水肿
B.前哨痔受刺激
C.神经末梢受刺激
D.皮下出血
E.肛管内括约肌痉挛性收缩
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189、单项选择题 上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是()。
A.地西泮患者情绪
B.准备急救用品
C.建立静脉输液途径
D.迅速配血
E.按医嘱采取止血措施
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190、单项选择题 患者,女性,65岁。患腹股沟斜疝,术后回到病房,为防止术后出血,切口部位压沙袋,压迫的时间是()。
A.2~4小时
B.5~6小时
C.7~9小时
D.12~24小时
E.36~48小时
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191、单项选择题 对门静脉高压症的诊断最有价值的表现是()。
A.脾大,脾功能亢进
B.黄疸、腹水
C.上消化道大出血
D.食管-胃底静脉曲张
E.肝功能不全
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192、单项选择题 在腹外疝发病的诸多因素中,最重要的因素是()。
A.妊娠
B.举重
C.慢性腹水
D.慢性咳嗽
E.腹壁强度降低
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193、单项选择题 患者,男性,40岁,肝硬化3年余,常有上腹不适、食欲减退、乏力,午餐进食干饭后突然呕血,量约300ml,伴大汗、心慌。来院急诊。体格检查:BP75/55mmHg,P122次/分,四肢肢冷,口唇发绀。
患者血止后,为清除肠道积血,减少氨生成,预防肝性脑病,采取的措施正确的是()。
A.给予缓泻剂
B.肥皂水灌肠
C.醋酸溶液灌肠
D.开塞露通便
E.全胃肠道灌洗
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194、单项选择题 胆管结石患者出现右上腹疼痛的原因是()。
A.胆管炎症
B.胆管损伤
C.Oddi括约肌痉挛
D.腹腔感染
E.胆汁逆流
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195、单项选择题 秋季腹泻的病原是()。
A.轮状病毒
B.柯萨奇病毒
C.致病性大肠埃希菌
D.白色念珠菌
E.金黄色葡萄球菌
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196、单项选择题 患者,女性,48岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。
拔管前夹管期间,应注意观察()。
A.饮食、睡眠
B.腹痛、发热、黄疸
C.大便的颜色
D.引流口有无渗液
E.神志、血压和脉搏
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197、单项选择题 小儿鹅口疮的病原是()。
A.柯萨奇病毒
B.金黄色葡萄球菌
C.溶血性链球菌
D.单纯疱疹病毒
E.白色念珠菌
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198、单项选择题 患者,女性,30岁,有胃溃疡病史3年,经正规治疗并规律用药后仍发作。在进行入院评估时,护士发现其饮食极不规律,钟爱刺激性的饮食,经常应酬饮酒。请问对该名患者进行健康教育的重点是()。
A.按时服药
B.癌变的可能性
C.合理饮食的重要性
D.胃溃疡的发病机制
E.学会排解压力
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199、单项选择题 便秘诊断中,最简单易行的方法是()。
A.肛门直肠指诊
B.大便隐血试验
C.钡灌肠
D.结肠镜
E.X线检查
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200、单项选择题 患儿,女,出生4天,生后一直未排便,患儿可能是()。
A.正常现象
B.胆道梗阻
C.消化道梗阻
D.消化道出血
E.先天性巨结肠
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201、单项选择题 患儿,2岁,腹泻6天,每日排便15余次。查体:意识障碍,血压下降,无尿,血清钠118mmol/L。诊断为重度低渗性脱水。护士制定的补液计划中应首先给予()。
A.2:1液(等张)
B.1:2液(1/3张)
C.10%葡萄糖注射液
D.5%葡萄糖氯化钠注射液
E.0.45%氯化钠注射液
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202、单项选择题 患者,男,78岁,乙状结肠扭转,护士向患者解释引起该病的最常见原因是()。
A.长期负重者
B.习惯性便秘者
C.排尿困难者
D.晚期妊娠者
E.饱餐后剧烈运动者
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203、单项选择题 患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛(+),肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。
经治疗后,腹痛、呕吐基本消失,患者的饮食宜给予()。
A.可恢复正常饮食
B.含少量糖类流食
C.高蛋白、高热量饮食
D.高脂、高糖饮食
E.高脂、低糖饮食
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204、单项选择题 下列关于肛瘘的护理措施,正确的是()。
A.术前采用中成药坐浴
B.挂线治疗前1日晚进软食
C.术后换药至药线脱落后1周
D.术后一周起指导患者提肛运动
E.术后3个月内示指扩肛
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205、单项选择题 患者,男性,肝性脑病3天,应避免摄入()。
A.糖
B.蛋白质
C.脂肪
D.维生素
E.钠盐
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206、单项选择题 患者,男性,33岁,晨起突感上腹部疼痛伴呕吐,疑为急性胰腺炎,首选的实验室指标是()。
A.血清钙
B.血清钠
C.血清淀粉酶
D.血清脂肪酶
E.血糖
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207、单项选择题 毕Ⅱ式胃大部切除术,与残胃吻合的器官是()。
A.空肠近端
B.空肠远端
C.十二指肠
D.回肠远端
E.结肠远端
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208、单项选择题 下列哪一项不是阑尾管腔易堵塞的解剖学因素()。
A.只有一个开口
B.形态细而长
C.系膜短,使阑尾蜷曲
D.开口处黏膜呈瓣状
E.阑尾动脉为一终末动脉,无侧支血运
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209、单项选择题 判断上消化道出血严重性最关键的项目是()。
A.出血原因
B.出血部位
C.出血量
D.出血速度
E.出血持续时间
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210、单项选择题 患者,女,68岁,门静脉高压症伴腹水,护士向患者解释腹水产生的原因,以下哪项是错误的()。
A.肝内淋巴液回流受阻
B.门静脉系毛细血管滤过压增高
C.血浆白蛋白合成减少
D.体内醛固酮减少
E.体内抗利尿激素增加
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211、单项选择题 肝性脑病患者经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食,最适宜的选择()。
A.动物蛋白质
B.蔬菜、水果
C.碳水化合物
D.植物蛋白质
E.每日蛋白质在40g以上
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212、单项选择题 患者,男性,70岁,有长期便秘史,突然左下腹绞痛伴明显腹胀,未呕吐,未排气。查体可见全腹高度膨胀,左下腹可见巨大肠型,有轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。
在护理该患者时,最重要的观察内容是()。
A.腹痛
B.腹胀
C.肠绞窄征象
D.呕吐
E.排便
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213、单项选择题 门-腔静脉交通支中,最重要的是()。
A.胃底、食管下端交通支
B.直肠下端交通支
C.腹壁交通支
D.腹膜后交通支
E.肠系膜血管交通支
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214、单项选择题 患者,女性,43岁。消化性溃疡病史8年。近日来上腹部疼痛加剧,无恶心呕吐,今晨起排尿排便时自觉头昏、乏力、黑矇,前来就诊。关于病史资料的收集,除腹痛外,还应该重点询问的是()。
A.粪便颜色
B.尿液颜色
C.服药情况
D.睡眠情况
E.进食情况
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215、单项选择题 患者,女,30岁,消化性溃疡。医嘱给予制酸剂西咪替丁,护士对其用药时间的指导不正确的是()。
A.饭前半小时
B.饭后即刻
C.可在餐中服用
D.可睡前顿服
E.与抗酸药同服时需间隔1小时以上
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216、单项选择题 患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,一天前加重,并出现神志不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音.心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹部膨隆,移动性浊音阳性,扑翼样震颤未引出。
患者出现蜘蛛痣是由于()。
A.雄激素水平过高
B.雌激素水平过高
C.生长激素水平过高
D.肾上腺皮质激素水平过高
E.抗利尿激素水平过高
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217、单项选择题 胆固醇结石形成最主要的原因是()。
A.胆汁成分改变
B.胆道感染
C.胆道梗阻
D.葡萄糖醛酸酶增加
E.胆道内蛔虫残体留存
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218、单项选择题 患者,男,35岁。十二指肠溃疡病史3年余,急性发作2天。今中午饱餐后突感上腹剧烈疼痛,伴肌紧张、压痛、反跳痛,肝浊音界消失。该患者最可能并发了()。
A.急性胃扩张
B.幽门梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性穿孔
E.大出血
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219、单项选择题 腹股沟斜疝与直疝的最主要鉴别处是()。
A.发病年龄
B.疝块形状
C.嵌顿程度
D.疝块位置
E.与腹壁下动脉关系
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220、单项选择题 患者,男性,56岁,主因"消瘦、腹胀、食欲缺乏2月余"入院,病前曾有慢性肝病史。查体:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。该患者首先应考虑()。
A.原发性肝癌
B.肝硬化伴腹水
C.活动性肝病
D.肝脓肿
E.多囊肝
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221、单项选择题 患者,女性,48岁。因溃疡性结肠炎入院治疗,护士进行心理社会状况评估,内容不包括()。
A.家庭角色和家庭关系的变化
B.治疗方案
C.人际关系
D.社会经济状况
E.文化程度
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222、单项选择题 患者,男,32岁,5年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块,平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物导致肿块又出现,伴腹痛、呕吐,停止排气、排便。体检示右阴囊红肿,可见一梨状肿块,平卧后肿块不消失。
对该患者最有效的治疗措施是()。
A.试行手法复位
B.静脉补液纠正酸碱失衡
C.应用止痛剂
D.热敷、抗生素治疗
E.紧急手术
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223、单项选择题 肠梗阻共有的临床特点是()。
A.腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便
B.腹痛、呕吐、腹胀、肠鸣音消失
C.腹胀、呕吐、排黏液血便、肠鸣音消失
D.腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张、腹胀
E.腹胀、溢出性呕吐、肠鸣音消失、排黏液血便
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224、单项选择题 患者,男性,50岁,因急性胰腺炎入院治疗,3天后腹痛、呕吐基本消失,护士告知患者及家属此时的饮食应为()。
A.正常饮食
B.低脂低蛋白流质饮食
C.高脂高蛋白流质饮食
D.高热量、高蛋白、高维生素流食
E.半流质
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225、单项选择题 患者,男,35岁,饮酒后出现上腹痛,粪便隐血试验阳性,拟诊急性糜烂性出血性胃炎。对该患者的饮食指导哪项不适宜()。
A.暂禁食
B.可进食米汤
C.养成定时进餐的习惯
D.宜进温热食物
E.宜进少渣食物
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226、单项选择题 患者,男性,65岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5h发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎",服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次、每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音;腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常规(-),大便隐血(+++)。
为明确诊断,需做()。
A.X线钡餐检查
B.胃镜检查
C.血尿淀粉酶检查
D.腹部平片
E.肝功能检查
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227、单项选择题 患者,女性,40岁,诊断为消化性溃疡2年,近日感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。
下列哪项与患者频繁呕吐无关()。
A.脱水
B.低氯血症
C.低钾血症
D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒
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228、单项选择题 患者,女性,26岁,阑尾切除术后。腹胀、腹痛难忍,为其缓解疼痛,护士可采用()。
A.腹部红外线照射
B.沿结肠走向做环行肠按摩
C.大量不保留灌肠
D.硫酸镁腹部热湿敷
E.局部温水擦浴
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229、单项选择题 患者,女,46岁,突发上腹部阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时来院急诊。体检:腹稍胀,未见肠型及蠕动波,腹式呼吸减弱,下腹部轻度压痛,叩诊鼓音,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音亢进。血白细胞计数轻度升高,X线检查示肠袢胀气及多个气液平面。首先考虑的疾病是()。
A.急性胃穿孔
B.急性胆囊炎
C.急性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎
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230、单项选择题 患者,男,54岁,患肝硬化7年。患者主诉乏力、食欲缺乏。查体:神清,轻度黄疸,肝脾轻度肿大,移动性浊音(+)。胃镜示食管-胃底静脉重度曲张。不适合该患者的饮食是()。
A.高热量饮食
B.高蛋白饮食
C.适量脂肪饮食
D.低盐,适量限水
E.多食富含纤维的粗粮
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231、单项选择题 患者,女性,46岁,因胆道疾病并发细菌性肝脓肿,行脓肿切开引流术。此患者术后适宜的体位是()。
A.平卧位
B.左侧卧位
C.头低脚高位
D.半卧位
E.俯卧位
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232、单项选择题 患儿,男,1岁,以“发热、呕吐、腹泻3天”为主诉就诊,10小时来无尿。查体:T38.3℃,BP80/50mmHg,体重8kg。精神萎靡,皮肤弹性差,前囟1cm×1cm,明显凹陷,心音低钝,腹稍胀,肠鸣音存在。眼窝深陷,哭无泪。肢端凉,皮肤略发花,呼吸深,急促。护士对其身体评估,判断该患儿脱水的程度是()。
A.无脱水
B.轻度脱水
C.中度脱水
D.重度脱水
E.极重度脱水
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233、单项选择题 轮状病毒肠炎的临床特点是()。
A.好发于夏秋季
B.多发于6个月到2岁
C.全身中毒症状重
D.不易并发脱水、酸中毒
E.病程多迁延不愈
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234、单项选择题 对急腹症患者的治疗,如果诊断不明确,禁用泻药,其主要原因是()。
A.易致血压下降
B.以免掩盖病情,延误诊断
C.易致感染扩散
D.以防腹内脏器破裂或穿孔
E.易致水、电解质失调
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235、单项选择题 患者,男性,58岁,胃溃疡病史8年。半年来觉上腹痛加重,为持续性隐痛,伴乏力、食欲缺乏,体重下降10kg。查血常规示白细胞8×109/L,Hb80g/L,便隐血连续三次阳性,应高度怀疑患者出现了()。
A.穿孔
B.出血
C.癌变
D.幽门梗阻
E.应激性溃疡
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236、单项选择题 患儿,女,8岁,因呕吐、腹泻5天,无尿4小时入院。体检:重度脱水貌,四肢凉,遵医嘱首选的治疗措施是()。
A.快速滴注生理盐水20ml/kg
B.快速滴注2:1等张含钠液20ml/kg
C.快速滴注5%碳酸氢钠20ml/kg
D.快速滴注1/2张含钠液20ml/kg
E.快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg
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237、单项选择题 患者,女,26岁,因右上腹痛伴呕吐2小时入院。体格检查示:右下腹麦氏点固定压痛,直肠指检时在直肠右前方有轻度触痛,但未扪及包块。护士为该患者评估病情,该患者可能患有()。
A.盲肠后位阑尾炎
B.盆位阑尾炎
C.盲肠下位阑尾炎
D.回肠前位阑尾炎
E.回肠后位阑尾炎
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238、单项选择题
患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。
为了利于腹水的消退,给患者抽取腹水的同时,应及时输注()。
A.等渗盐水
B.抗生素
C.白蛋白
D.高张葡萄糖溶液
E.甘露醇
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239、单项选择题 肝性脑病患者暂停蛋白质饮食是为了()。
A.减少氨的形成
B.减少氨的吸收
C.促进氨的转化
D.降低血尿素氮
E.降低肠道内pH值
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240、单项选择题 患者,男性,55岁,因“肝性脑病”入院。对该患者错误的护理措施是()。
A.低热量饮食
B.暂停蛋白质摄入
C.清除肠内积血
D.米醋加生理盐水灌肠
E.口服50%硫酸镁溶液导泻
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241、单项选择题 患者,男性,38岁,4h前负重物时,右侧腹股沟斜疝嵌顿,下列表明疝内容物已发生缺血坏死的是()。
A.疝块增大,不能还纳
B.疝块紧张发硬
C.疝块有压痛
D.阵发性腹痛伴呕吐
E.全腹有压痛、腹肌紧张
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242、单项选择题 患者张某,男52岁,有胃溃疡病史。近日来上腹部疼痛加剧,医嘱做粪便隐血试验,应给患者哪一组菜谱()。
A.卷心菜、五香牛肉
B.菠菜、红烧青鱼
C.茭白、鸡蛋
D.油豆腐、鸡血汤
E.青菜、炒猪肝
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243、单项选择题 下列关于直肠肛管周围脓肿的描述中,不正确的是()。
A.多由肛腺或肛窦感染引起
B.少数原因为肛周皮肤感染、肛管直肠损伤
C.直肠指诊对直肠肛管周围脓肿有重要意义
D.一旦脓肿形成应及时切开引流
E.坐骨直肠间隙脓肿很少见
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244、单项选择题 病人呕吐鲜血约600ml,伴有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷。脉搏106次/分,血压14.7/12.0kPa(110/90mmHg)。考虑此病人()
A.中度休克
B.休克代偿期
C.大出血但尚无休克
D.重度休克
E.轻度休克
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245、单项选择题 上消化道大量出血易引起氮质血症,最主要原因是()。
A.血液中蛋白质消化后在肠道吸收
B.肠道吸收增加
C.代谢功能下降
D.肝解毒功能下降
E.血液中氮质排出障碍
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246、单项选择题 三腔管放置24小时后,食管气囊放气时间为()。
A.5~10分钟
B.10~20分钟
C.15~30分钟
D.30~45分钟
E.45~60分钟
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247、单项选择题 下列哪项检查结果提示可能是慢性肝炎与肝硬化()。
A.血清转氨酶升高
B.血清碱性磷酸酶升高
C.血清直接胆红素升高
D.白蛋白与球蛋白比例倒置
E.凝血酶原时间延长
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248、单项选择题 大多数急性阑尾炎腹痛的最初部位是()。
A.右下腹
B.右上腹
C.右腰部
D.上腹部或脐周围
E.耻骨上部
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249、单项选择题 鹅口疮的临床特点是()。
A.口腔黏膜出现大小不等的溃疡
B.口腔黏膜可见大小不等的疱疹
C.口腔黏膜充血、水肿呈红绒状
D.口腔黏膜可见散在或成簇的黄色水泡
E.口腔黏膜上出现白色或灰白色乳凝块样物
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250、单项选择题 患者,女性,28岁,因阑尾穿孔合并腹膜炎急诊手术,现术后第5天。体温39℃,伤口恢复良好,大便次数增多,伴里急后重。该患者可能发生的并发症是()。
A.伤口感染
B.胃肠型感冒
C.盆腔脓肿
D.膈下脓肿
E.常见脓肿
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251、单项选择题 消化性溃疡患者的疼痛节律改变或消失,常提示患者其可能的原因是()。
A.晨起
B.饮酒过度
C.夜晚
D.癌变
E.过度劳累
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252、单项选择题 护士向胆道手术后患者解释其T管留置的时间不少于()。
A.5天
B.8天
C.14天
D.15天
E.30天
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253、单项选择题 患者,女性,36岁,排便时痔块脱出肛门,排便后自行还纳,有少量出血,该患者的内痔处于()。
A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.第四期
E.第五期
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254、单项选择题 溃疡性结肠炎活动期的表现为()。
A.腹泻
B.腹痛
C.呕吐
D.外周关节炎
E.黏液脓血便
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255、单项选择题 下列体征中可以提示壁层腹膜有炎症的是()。
A.腹部压痛
B.腹肌紧张
C.腹部反跳痛
D.腹部拒按
E.恶心、呕吐
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256、单项选择题 患者,女性,37岁,因急性阑尾炎行阑尾切除术,术后5天切口裂开,最可能的原因是()。
A.切口出血
B.切口感染
C.腹胀
D.粘连性肠梗阻
E.缝线脱落
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257、单项选择题 护士观察到患者出现了呕血时,该护士估计患者胃内潴留血量至少达到了()。
A.5~10ml
B.10~50ml
C.100~200ml
D.250~300ml
E.400~500ml
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258、单项选择题 患者,男,46岁,消化性溃疡大出血。经治疗后出血停止,护士对其进行饮食指导正确的是()。
A.可以喝豆浆
B.继续禁食
C.可以喝鸡汤
D.可以吃软米饭
E.可以吃鸡蛋
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259、单项选择题 患者,女,54岁,因腹部阵发性绞痛伴腹胀约4小时入院。入院拟诊“急性肠梗阻”,请问导致该患者腹痛的主要原因可能是()。
A.梗阻部位肠管缺血坏死
B.壁层腹膜受炎性刺激
C.腹腔胀气致脏层腹膜牵张
D.肠蠕动亢进
E.内脏牵涉痛
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260、单项选择题 肝硬化失代偿期患者,突然出现呕血,测血压75/45mmHg,脉搏130次/分,面色苍白,神志恍惚,四肢厥冷,无尿。估计该患者的出血量为()。
A.300ml左右
B.500ml左右
C.1000ml左右
D.1500ml左右
E.2000ml左右
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261、单项选择题 患者,男性,35岁,因“急性胰腺炎”入院。该患者血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是()。
A.4h
B.6h
C.12h
D.20h
E.24h
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262、单项选择题 患者,女性,47岁,有胆道结石病,昨夜聚餐,大量饮酒后突发左上腹疼痛。该患者最可能发生了()。
A.胃穿孔
B.急性胆囊炎
C.肝硬化
D.急性胰腺炎
E.肝癌破裂
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263、单项选择题 胆道T管引流和腹腔引流管的护理措施,二者不同的是()。
A.保持引流管通畅
B.每天更换引流瓶
C.观察引流量和性状
D.拔管前夹管观察1~2天
E.引流瓶不得高于引流出口
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264、单项选择题 患者,女性,29岁。因近1个月常出现腹泻、腹痛、脓血便就诊,诊断为溃疡性结肠炎入院治疗。入院3天后患者突然感觉剧烈腹痛,呈持续性,护士查体:腹肌紧张,反跳痛明显,肠鸣音减弱。该护士判断患者可能发生的并发症为()。
A.直肠结肠癌变
B.中毒性巨结肠
C.急性肠穿孔
D.直肠癌变
E.结肠大量出血
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265、单项选择题 细菌性肝脓肿患者最常见的早期表现是()。
A.肝大
B.肝区疼痛
C.寒战、高热
D.黄疸
E.恶心、呕吐
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266、单项选择题 下列哪项符合婴儿腹泻中度脱水的临床表现()。
A.昏睡或昏迷
B.眼窝明显凹陷
C.皮肤弹性极差
D.四肢厥冷,无尿
E.体重下降10%以上
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267、单项选择题 患者,女,37岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重,粪便呈糊状,伴黏液、脓血1年余,诊断为溃疡性结肠炎。
近2天来,患者腹泻次数增加,每天达10余次。T39.8℃,P96次/分,R26次/分,BP98/66mmHg,诊断为重型溃疡性结肠炎活动期。下列不符合病情的表现为()。
A.黏液脓血便
B.白细胞计数降低
C.C反应蛋白增高
D.红细胞沉降率增快
E.结肠镜检黏膜呈弥漫性炎症反应
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268、单项选择题 上消化道出血患者进行纤维胃镜检查的时间一般是()。
A.出血后6~8小时
B.出血后10~12小时
C.出血后12~24小时
D.出血后24~48小时
E.出血后48~60小时
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269、单项选择题 患者,女性,48岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。
预计该患者的T管留置至少()。
A.3天
B.7~10天
C.12~14天
D.4周
E.6周
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270、单项选择题 胆道疾病的患者,进行辅助检查,下列哪项应首选()。
A.B超
B.静脉胆道造影
C.口服胆囊造影
D.经皮肝穿刺胆道造影
E.经内镜逆行胆胰管造影
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271、单项选择题 某便秘患者口服乳果糖通便,乳果糖属于()。
A.容积性泻剂
B.润滑性泻剂
C.高渗性泻剂
D.盐类泻剂
E.刺激性泻剂
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272、单项选择题 小儿腹泻最常见的水电解质紊乱是()。
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
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273、单项选择题 护士为使用双气囊三腔管的患者实施护理措施,正确的是()。
A.拔管后24小时内仍有出血的可能,需严密观察
B.48小时内未出血者可拔管
C.食管气囊和胃气囊各注气200ml
D.置管期间每隔24小时放气1次
E.先向食管气囊注气,再向胃气囊注气
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274、单项选择题 患者,男,55岁,右腹股沟包块1年,逐渐增大,平卧可消退。查体:右腹股沟内侧及耻骨结节外上见一球形包块未进阴囊,压迫腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出,护士对疾病判断结果应为()。
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.精索鞘膜积液
E.腹壁脂肪瘤
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275、单项选择题 患者,男性,50岁,患有急性胆管炎、胆结石。该患者不能使用吗啡止痛的原因是()。
A.促进感染扩散
B.影响病情观察
C.加重胆道梗阻
D.诱发呼吸抑制
E.引发肝损害
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276、单项选择题 重型腹泻患儿呕吐频繁时,禁食的时间一般为()。
A.6h
B.8h
C.10h
D.12h
E.14h
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277、单项选择题 抗酸药物铝碳酸镁片的正确服用方法是()。
A.温水吞服
B.咀嚼后服用
C.餐后立即服用
D.早起后立即服用
E.与牛奶一起服用
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278、单项选择题 女性,68岁,患肝硬化已5年,近日发现牙龈出血、夜间睡眠时流涎呈粉红色,皮肤有许多出血点,且有尿频、尿急、腰痛就医,经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少,伴泌尿系感染。
下列何种情况易患感染()。
A.红细胞减少
B.中性粒细胞减少
C.血小板减少
D.淋巴细胞减少
E.嗜酸性粒细胞减少
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279、单项选择题 1岁小儿因呕吐、腹泻5天,4个小时无尿入院。体检:重度脱水貌,四肢凉,首选的措施是()。
A.快速滴注2:1等张含钠液20ml/kg
B.快速滴注生理盐水20ml/kg
C.快速滴注5%碳酸氢钠20ml/kg
D.快速滴注1/2张含钠液20ml/kg
E.快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg
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280、单项选择题 氨中毒引起的肝性脑病的主要机制是()。
A.氨使蛋白质代谢障碍
B.氨干扰大脑的能量代谢
C.取代正常的神经递质
D.引起神经传导异常
E.促进氨基酸不平衡
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281、单项选择题 患者,男性,20岁,胆道蛔虫病患者。在保守治疗期间,提示病情加重的表现是()。
A.腹痛剧烈
B.呕吐频繁
C.出现肩背部疼痛
D.右上腹压痛
E.高热、寒战
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282、单项选择题 区别轻、重型患儿腹泻的主要指标是()。
A.病程长短
B.热度高低
C.大便次数
D.呕吐次数
E.有无水、电解质紊乱
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283、单项选择题 患者,男,28岁。患者主诉脐周痛3小时,后转移至右下腹剧烈疼痛2小时。体检示:体温39.5℃,脉搏115次/分,血压117/82mmHg;右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:WBC13.7×109/L,中性粒细胞比例0.84。
根据上述病例,提示该患者阑尾位置最可能位于()。
A.靠近闭孔内肌
B.盲肠后位或腰大肌前方
C.盲肠前位
D.腰大肌后方
E.腰大肌侧面
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284、单项选择题 患儿,女,2个月,口腔黏膜出现白色凝乳块状物,不易拭去,患儿最可能发生了()。
A.鹅口疮
B.疱疹性咽峡炎
C.单纯性口腔炎
D.疱疹性口腔炎
E.溃疡性口腔炎
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285、单项选择题 急性胰腺炎患者出现下列何种问题提示其预后不良()。
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.低钾血症
D.低钙血症
E.低镁血症
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286、单项选择题 急腹症最重要的局部体征是()。
A.肠鸣音减弱
B.腹式呼吸运动减弱
C.腹壁肌肉紧张
D.腹部移动性浊音
E.腹膜刺激征
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287、单项选择题 患者,男性,58岁,有肝硬化病史,突然出现神志恍惚,淡漠少言,口齿不清,嗜睡,昼睡夜醒。护士应警惕患者可能出现了()。
A.肺性脑病
B.肝性脑病
C.呼吸衰竭
D.肝癌
E.急性胰腺炎
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288、单项选择题 对肝硬化食管,胃底静脉曲张破裂出血的患者,为防止肝性脑病应禁止进行的操作是()。
A.生理盐水清洁灌肠
B.肥皂水清洁灌肠
C.硫酸镁导泻
D.乳果糖灌肠
E.少量输液
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289、单项选择题 患者,女性,45岁。肝硬化病史8年,1小时前突然呕血约650ml,昏倒,急送医院,体检:血压70/50mmHg,脉搏120次/分,此时最有效的止血措施是()。
A.应用冷盐水冲洗
B.立即补充血容量
C.三腔两囊管压迫止血
D.服用血管加压素
E.禁食
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290、单项选择题 赵先生,50岁,因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤,脑电图异常等肝性脑病表现。
目前给患者安排哪种饮食为宜()。
A.给予低蛋白饮食
B.保证总热量和糖类摄入
C.补充大量维生素A
D.给予富含粗纤维饮食
E.限制含钾食物的摄入
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291、单项选择题 下列哪项不是ORS溶液的组成成分()。
A.氯化钠
B.氯化钾
C.氯化钙
D.葡萄糖
E.碳酸氢钠
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292、单项选择题 小儿轻型腹泻与重型腹泻的主要区别是()。
A.发病缓急
B.有无发热
C.腹泻次数
D.有无呕吐
E.有无水电解质和酸碱平衡紊乱
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293、单项选择题 患者,女性,46岁,行胆道T管引流,拔除T管后应重点观察的并发症是()。
A.肠瘘
B.内出血
C.胆瘘
D.腹腔脓肿
E.胆道梗阻
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294、单项选择题 患者,女性,47岁,诊断为细菌性肝脓肿,行脓肿穿刺引流术。该患者引流管护理最主要的目的是()。
A.避免管道脱出
B.彻底引流脓液
C.减少脓液渗出
D.控制感染
E.观察病情变化
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295、单项选择题 小儿腹泻伴严重脱水的主要表现是()。
A.发热
B.水样便
C.频繁呕吐
D.大便次数明显增多
E.有水、电解质紊乱
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296、单项选择题 患者,男性,37岁,行腰麻术后5小时,烦躁不安,测血压、脉搏、呼吸均正常。护士查体见:下腹部膨隆,叩诊浊音,首先考虑()。
A.肠扭转
B.急性幽门梗阻
C.腹腔内出血
D.急性腹膜炎
E.尿潴留
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297、单项选择题 患者,女性,50岁,有慢性肝病史,因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后,提示休克好转的最重要的指标是()。
A.脉搏变慢
B.尿量>30ml/h
C.肢端温度上升
D.皮肤颜色转为红润
E.神志恢复清楚
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298、单项选择题 患者,女性,40岁,因肠梗阻入院。采用非手术治疗期间,护士发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征,提示肠梗阻的性质演变为()。
A.血运性
B.机械性
C.粘连性
D.绞窄性
E.单纯性
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299、单项选择题 患者,男,45岁。行胆总管切开取石、T形管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。首先应()。
A.用无菌生理盐水冲洗T管
B.检查T管是否受压扭曲
C.用注射器抽吸T管
D.准备T管造影
E.继续观察,暂不处理
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300、单项选择题 患儿,女,6个月,人工喂养。因腹泻、呕吐2天,伴口渴、尿少半天,门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检:枕秃,脱水征明显,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红。
若需给该患儿补钾,下列哪项不正确()。
A.见尿补钾
B.尽量口服
C.补钾一般要持续4~6天
D.静脉补钾的浓度不超过0.3%
E.必要时可静脉缓慢推注0.3%氯化钾
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