肿瘤学(医学高级):消化道肿瘤试题及答案(题库版)
2022-06-28 03:50:57 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  食管癌照射多采用哪项技术()

A.SSD
B.水平照射
C.SSD给角照射
D.SAD
E.一前两后给角等中心照射


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2、单项选择题  女,51岁,上腹部隐痛不适,CT检查如图,可能的诊断是()

A.胃癌
B.胃息肉
C.胃腺瘤
D.胃溃疡
E.胃间质瘤


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3、单项选择题  男性,50岁,直肠癌根治术后,分期DukesC(Ⅲ期),术后如何处理()

A.局部介入化疗
B.放疗+化疗增敏结束后全身辅助化疗
C.放疗+化疗增敏
D.放射治疗
E.全身联合化疗至少1年


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4、单项选择题  胰腺癌组织间插植适应于()

A.手术探查肿瘤局限于胰腺,但侵及邻近血管无法切除
B.肿瘤局限并肝转移
C.肿瘤局限并降主动脉旁淋巴结转移
D.肿瘤局限并腹膜广泛转移
E.以上说法均不正确


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5、单项选择题  男,65岁,中上腹痛半年,X线检查如图,最可能的诊断是()

A.胃息肉
B.胃溃疡
C.胃浸润癌
D.胃间质瘤
E.糜烂性胃炎


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6、单项选择题  男,58岁,患者右季肋区疼痛,皮肤黄染,可触及肿大胆囊,B超提示胆囊颈部肿块影,CT所见如图,最可能的诊断是()

A.胆囊息肉
B.胆囊癌
C.胆囊黄色肉芽肿
D.慢性胆囊炎
E.胆囊腺肌增生症


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7、单项选择题  男,56岁,无规律上腹痛,左锁骨上淋巴结肿大,消瘦、乏力,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.腹膜结核
B.胃溃疡穿孔
C.胃癌并盆腔种植
D.胃及腹腔淋巴瘤
E.肠系膜淋巴管瘤


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8、单项选择题  直肠受照射面积为100cm时TD5/5的照射剂量是()

A.6000cGy
B.5000cGy
C.7000cGy
D.6500cGy
E.4000cGy


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9、单项选择题  胃的恶性肿瘤中最常见的类型为()

A.腺癌
B.恶性淋巴瘤
C.平滑肌肉瘤
D.类癌
E.表皮癌


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10、单项选择题  食道癌时哪一段食管上多发是食管气管瘘()

A.颈段
B.上段
C.中段
D.下段
E.中上段


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11、单项选择题  Trousseau综合征是指胃癌伴有()

A.反复发作性血栓性静脉炎
B.黑棘皮病
C.皮肌炎
D.低血糖症
E.锁骨上淋巴结肿大


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12、单项选择题  

男性,58岁,进行性吞咽困难2个月,五天前进食时开始呛咳。体检双肺广泛湿啰音,体温39℃。X线平片示两下肺炎。

诊断应考虑()

A.食管癌并发梗阻
B.贲门痉挛
C.食管良性狭窄梗阻
D.食管癌并发食管气管瘘
E.球麻痹


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13、多项选择题  肛门指诊检查的意义()

A.对怀疑痢疾患者不须此检查
B.对便血,怀疑内痔患者不需此检查
C.一般可发现距肛门7cm~8cm之内的肿瘤
D.男性患者直肠前壁应注意与前列腺的关系
E.女性直肠前壁应注意与阴道的关系


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14、单项选择题  分化较好的胃癌是()

A.腺癌
B.硬癌
C.髓样癌
D.胶样癌
E.印戒细胞癌


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15、单项选择题  胰腺癌病人预后较差的最重要原因是()

A.无典型早期症状,发现和确诊较晚
B.黄疸导致肝功能不全
C.胰十二指肠切除术对病人创伤大
D.病人消化不良,营养状况差
E.肿瘤细胞向周围浸润广泛


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16、单项选择题  胰腺癌外照射时,下列哪一项不是放射治疗并发症()

A.胰腺假性囊肿形成
B.胃窦部出血
C.横结肠出血
D.胆管梗阻
E.胰腺炎


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17、单项选择题  不属于早期胃癌的是()

A.癌灶直径为8mm的小胃癌,局限于粘膜层
B.癌细胞已侵袭浆膜,尚无淋巴结转移
C.癌灶为直径仅3mm的微小胃癌,局限于粘膜层
D.Ⅱ型表浅型胃癌
E.癌灶深达粘膜下层,并有第二站淋巴结转移


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18、单项选择题  食管癌三野照射,肿瘤剂量为200cGy时,下述哪种方式效果最佳()

A.每天照射一野,每野肿瘤剂量为200cGy
B.每天照射二野,每野肿瘤剂量为100cGy
C.每天照射三野,每野肿瘤剂量为67cGy
D.每天照射三野,前野100cGy,后两野各给50cGy
E.每天照射三野,前野50cGy,后两野各给75cGy


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19、判断题  食管穿孔是食管癌放射治疗的常见并发症,不需中断放疗。


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20、单项选择题  直肠癌淋巴转移好发部位,下列哪项不正确()

A.骶前淋巴结区
B.髂内淋巴结区
C.髂外淋巴结区
D.髂内,髂外淋巴结区
E.腹股沟淋巴结区


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21、单项选择题  下列哪项检查对诊断原发性肝癌无帮助()

A.血清γ-谷氨酰转肚酶同工酶
B.血清酸性磷酸酶
C.异常凝血酶原
D.α-L-岩藻糖苷酶
E.酸性同工铁蛋白


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22、单项选择题  弥漫型胃癌肉眼形态呈()

A.息肉状
B.溃疡状
C.弥漫浸润
D.结节状
E.囊状


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23、单项选择题  男54岁,B超体检示肝左叶强回声团块影,CT表现如图,最可能的诊断是()

A.肝癌
B.肝腺瘤
C.肝母细胞瘤
D.肝血管瘤
E.肝脓肿


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24、单项选择题  下列有关甲胎蛋白检查的临床意义,哪项不正确()

A.动态观察有助于诊断早期原发性肝癌
B.对判断原发性肝癌的病情、疗效有价值
C.对估计原发性肝癌的预后有价值
D.生殖腺胚胎癌时可增高
E.阴性结果可排除原发性肝癌


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25、问答题  UICC1987年食管各段的划分。


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26、单项选择题  女,35岁,右上腹痛1月,黄疸进行性加重,AFP阴性,消瘦乏力,影像检查如图,最可能的诊断为()

A.肝转移癌
B.胆管癌
C.局灶性脂肪肝
D.原发性肝癌
E.肝血管瘤


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27、单项选择题  胰腺癌的重要标志物,对良恶性胰腺疾病的鉴别诊断有意义的是()

A.C125
B.CA19-9
C.CEA
D.RB
E.P53


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28、单项选择题  男性,45岁,距肛门4cm,3cm×3cm直肠印戒细胞癌,肿瘤侵犯粘膜下层。最佳治疗方案是()

A.单纯Miles手术
B.Miles手术加放疗
C.Dixon手术
D.局部切除术
E.Hartmann手术


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29、问答题  临床上肠癌常用的检查方法。


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30、判断题  我国是食管癌的高发国家,又以太行山以北最高。


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31、问答题  胰腺癌放疗前准备?


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32、单项选择题  胃癌最多见的部位是()

A.胃小弯
B.贲门
C.胃大弯
D.胃前壁
E.胃后壁


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33、单项选择题  食管癌最常见的组织学类型是()

A.腺癌
B.黏液癌
C.腺鳞癌
D.原位癌
E.鳞状细胞癌


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34、多项选择题  以下哪些是胃癌的晚期体征()

A.上腹部肿块
B.直肠前窝肿块
C.脐部肿块
D.左锁骨上淋巴结肿大
E.腹水


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35、单项选择题  早期胃癌指()

A.局限于胃窦部
B.局限于粘膜或粘膜下层
C.直径在2cm以内
D.尚无淋巴转移
E.尚未侵及浆膜层


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36、单项选择题  胃的癌前病变是()

A.萎缩性胃炎
B.胃息肉
C.残胃
D.异型增生
E.上皮增生


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37、单项选择题  胃癌向十二指肠直接浸润多不超过幽门()

A.1cm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm


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38、单项选择题  哪种肠息肉为癌前病变()

A.炎性息肉
B.腺瘤性
C.化生性
D.错构性
E.增生性


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39、单项选择题  女性能胃癌伴双卵巢转移,未手术,行联合化疗一周期后(五天)之后,于第十天白细胞下降1.6×10/L,给予G-CSF200μg/H,二日后白细胞升至25.06×10/L,该如何处理()

A.立即停用G-CSF
B.G-CSF减量100μg继续治疗
C.维持原量治疗
D.按原剂量隔日给药
E.减半量隔日给药


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40、单项选择题  胃癌来源于()

A.腺颈部的干细胞
B.表面黏液细胞
C.壁细胞
D.主细胞
E.吸收细胞


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41、单项选择题  男性,50岁,诊断为“食管下段癌”,病变长为5cm,CT扫描见病变无明显外侵及远处转移,最佳治疗方案为()

A.根治性放疗
B.手术治疗
C.化疗+放疗
D.放疗+腔内放疗
E.化疗+手术


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42、单项选择题  男,65岁,中上腹痛腹胀、消瘦、乏力、纳差,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.胃间质瘤
B.萎缩性胃炎
C.肥厚性胃炎
D.胃窦癌
E.胃淋巴瘤


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43、单项选择题  与幽门螺杆菌感染有关的肿瘤是()

A.肝癌
B.胶质细胞瘤
C.结肠癌
D.子宫颈癌
E.胃癌


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44、问答题  胃癌术前放疗的照射范围?


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45、多项选择题  原发性肝癌病理学大体标本可分为()

A.结节型
B.块状型
C.弥漫型
D.小癌型
E.混合型


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46、单项选择题  治疗广泛内脏转移并剧痛的胰腺癌应选择()

A.化学治疗+止痛药
B.术前放射治疗+手术
C.姑息放射治疗+止痛药
D.姑息放射治疗
E.支持治疗+止痛药


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47、单项选择题  胰腺癌的肿瘤标志是()

A.CEA
B.AFP
C.CA19-9
D.酸性磷酸酶
E.碱性磷酸酶


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48、单项选择题  革囊胃是指()

A.息肉型胃癌
B.浸润溃疡型胃癌
C.胶样型胃癌
D.弥漫浸润型胃癌
E.局限溃疡型胃癌


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49、单项选择题  男,56岁,排便形状改变,便不尽感,CT检查如图所示,下列说法正确的是()

A.肠壁上有蒂状新生物
B.其表面光滑,边界清楚
C.肠腔未见狭窄
D.此为直肠息肉
E.此为直肠癌


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50、单项选择题  全肝照射放射损伤的TD5/5剂量是()

A.15Gy
B.20Gy
C.25Gy
D.30Gv
E.35Gv


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51、多项选择题  胰腺癌姑息性治疗主要要解决哪些问题()

A.解除黄疸
B.解除胃排空障碍
C.解除肠梗阻
D.止痛
E.放疗或化疗促使肿瘤缩小


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52、判断题  肛管癌的病理类型80%是腺癌。


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53、配伍题  用于放射性核素肝扫描的是()
适合采用放射为主综合治疗原发性肝癌的是()
用于放射治疗原发性肝癌的放射源可以是()

A.金-198
B.钴-60
C.原发性肝癌伴肝硬化
D.多发性肝癌
E.肝癌远处转移


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54、单项选择题  直肠癌根治术后辅助性放疗时,常用的剂量为()

A.40Gy
B.60Gy
C.50Gy
D.70Gy
E.45Gy


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55、单项选择题  在我国引起原发性肝细胞癌的最重要的诱因是()

A.丙型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.甲型肝炎病毒
D.黄曲霉毒素
E.酗酒


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56、多项选择题  我国肝癌防治试点一级预防的主要措施是()

A.管水
B.改粮
C.防肝炎
D.化学预防
E.戒烟


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57、单项选择题  男,43岁,上腹胀痛2个月,频繁呕吐,呕吐物为黄绿色,影像所见如图,可能的诊断为()

A.十二指肠溃疡
B.十二指肠结核
C.十二指肠中分化腺癌
D.十二指肠克罗恩病
E.十二指肠淋巴瘤


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58、单项选择题  哪项指标是小肝癌定位的最好方法()

A.B型超声波检查
B.放射性核素检查
C.CT结合数字减影肝动脉造影
D.CT检查
E.腹腔镜检查


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59、问答题  什么是食管癌腔内型?


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60、填空题  大肠癌的治疗以为________首选,辅之以___________、________及中医药治疗等。


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61、问答题  简述直肠癌的临床表现。


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62、填空题  食管癌病理类型有________、________、________等,其中________最常见。


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63、单项选择题  早期食管癌是指()

A.粘膜内癌
B.原位癌
C.粘膜下癌
D.无淋巴结转移
E.以上都是


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64、问答题  肠癌的手术适应证。


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65、单项选择题  下列哪些表现不属于肝癌的伴癌综合征()

A.低血糖
B.红细胞增多
C.高血钙
D.黄疸
E.类癌


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66、单项选择题  早期胃癌是指()

 A.原位癌
B.粘膜内癌
C.粘膜下癌
D.无淋巴结转移的癌
E.粘膜内癌及粘膜下癌


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67、单项选择题  一62岁男性患者被诊断为肝多发性转移癌,其中最可能的原发癌灶为()

A.直肠癌
B.结肠癌
C.胃癌
D.乳腺癌
E.宫颈癌


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68、多项选择题  下列关于肝细胞性癌中纤维膜性癌的描述中,正确的是()

A.细胞呈被膜状态纤维分隔
B.细胞嗜酸性
C.细胞多极形态
D.预后比一般肝细胞性癌差
E.与肝硬化无关


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69、单项选择题  大肠癌的肿瘤标志是()

A.CEA
B.AFP
C.CA19-9
D.酸性磷酸酶
E.碱性磷酸酶


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70、单项选择题  Trousseau综合征是指胃癌伴有()

A.反复发作性血栓性静脉炎
B.黑棘皮病
C.皮肌炎
D.低血糖症
E.锁骨上淋巴结肿大


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71、单项选择题  胃癌最常发生的转移途径是()

A.血行转移
B.淋巴转移
C.腹腔种植
D.血行转移
E.胃内转移


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72、单项选择题  确诊胃癌的最佳选择检查方法是()

A.钡餐造影
B.胃镜检查
C.CT检查
D.超声波检查
E.大便潜血检查


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73、单项选择题  放射治疗肝癌疗效不佳的主要原因是()

A.肝脏放射耐受性差
B.易出现肝内转移
C.病人全身情况不好
D.治疗增益比小
E.肝癌放射不敏感


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74、单项选择题  直肠癌,下列哪种情况不必做术后放射治疗()

A.根治切除,淋巴结转移
B.根治切除,浆膜受累
C.根治切除,肿瘤侵及浅肌层
D.根治切除,肿瘤侵及深肌层
E.局部切除


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75、单项选择题  食管癌两侧水平对穿野常用于()

A.根治放疗
B.术前放疗
C.术后放疗
D.单纯放疗
E.姑息放疗


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76、单项选择题  某大肠癌患者手术后,对其癌样检查发现,在镜下,在黏液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞。则判断其在组织学上为()

A.管状腺癌
B.未分化癌
C.鳞状细胞癌
D.黏液腺癌
E.印戒细胞癌


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77、单项选择题  颈段食管癌常见转移部位是()

A.食管旁淋巴结
B.气管旁、颈深及锁骨上淋巴结
C.腹腔淋巴结
D.气管、支气管淋巴结
E.肺门淋巴结


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78、单项选择题  男,52岁,中上腹痛,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.慢肥厚性胃炎
B.胃癌
C.胃溃疡
D.胃平滑肌瘤
E.胃平滑肌肉瘤


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79、单项选择题  早期食管癌最常见的治疗方法是()

A.食管腔内放射治疗
B.化学治疗
C.化学治疗加放射治疗
D.介入治疗
E.食管癌切除,食管胃吻合术


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80、填空题  胰头癌常转移至_________淋巴结和_________淋巴结。


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81、填空题  食管癌腔内照射多用于三种情况1_____________________,2______________,3___________。


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82、单项选择题  原发性肝癌肝外转移好发部位是()

A.骨
B.脑
C.肾
D.肾上腺
E.肺


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83、单项选择题  进展期胃癌是指()

A.浸润至浆膜之内
B.浸润至浆膜之外
C.有淋巴结转移
D.有远方转移
E.侵至固有肌层以下


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84、填空题  在消化道肿瘤中,结肠癌的发病率仅次于_________和_________。


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85、单项选择题  女,58岁,上腹部疼痛半月,无畏寒、发热、黄疸等症状,CT检查如图,最可能的诊断是()

A.慢性胆囊炎
B.胆囊癌(胆囊壁增厚型)
C.胆囊腺肌增生症
D.胆囊息肉
E.胆囊转移瘤


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86、单项选择题  女性,55岁,曾患乙肝,肝硬化多年,右上腹胀痛1月余,CT检查如图所示,最可能的诊断是()

A.肝硬化腹水、下腔静脉血栓形成
B.肝硬化腹水、胆管细胞癌
C.肝硬化腹水、肝癌并下腔静脉癌栓
D.肝硬化腹水、肝脓肿
E.肝硬化腹水、肝血管瘤


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87、单项选择题  早期大肠癌最常见的肉眼类型是()

A.Ⅰ型
B.Ⅱa型
C.Ⅱb型
D.Ⅱc型
E.Ⅲ型


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88、单项选择题  胰腺癌后装近距离治疗的技术要点应当是()

A.HDR,参考点1cm,剂量3000cGy/3次/3天
B.HDR,参考点1cm,剂量2500cGy/5次/3天
C.HDR,参考点2cm,剂量3000cGy/5次/3天
D.HDR,参考点1.5cm,剂量3000cGy/5~8次/3天~4天
E.HDR,参考点1cm,剂量3000cGy/6次/3天


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89、单项选择题  男,36岁,腹胀、消化不良、消瘦、中上腹痛,影像检查如下图,最可能的诊断是()

A.胃间质肉瘤并肝转移
B.胃间质瘤并原发性肝癌
C.内胚窦瘤肝转移
D.胃淋巴瘤伴原发性肝癌
E.胃间质瘤并肝血管瘤


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90、单项选择题  胰腺癌后装近距离治疗,哪一项不正确()

A.HDR后装治疗机
B.参考点1.0cm
C.剂量5000cGy~7000cGy/8次~10次/4天~5天
D.用铱192-源
E.用分次照射


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91、单项选择题  女性,61岁。黄疸,纳差2月。检查见全身黄染,肝脏、胆囊可扪及肿大。血总胆红素170mol/L,AKP300U,CEA增高。提示诊断最可能为()

A.胆道蛔虫症
B.胰头癌
C.胆总管囊肿
D.病毒性肝炎
E.先天性溶血性黄疸


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92、单项选择题  胃区域淋巴结第4组指的是()

A.贲门左淋巴结
B.胃大弯淋巴结
C.胃小弯淋巴结
D.幽门上淋巴结
E.幽门下淋巴结


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93、单项选择题  女43岁上腹不适多年,体检行CT扫描如图,最可能的诊断为()

A.胃癌
B.胃平滑肌瘤
C.胃平滑肌肉瘤
D.胃淋巴瘤
E.胃蛔虫团块


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94、单项选择题  关于AFP下列哪项不正确()

A.肝癌患者AFP>可不升高
B.肝炎、肝硬化AFP可呈阳性
C.AFP间程度与肝癌大小不相关
D.肝癌患者LCA结合型AFP的比值>25%
E.健康人外周血中也含有AFP,AFP浓度通常与肝癌大小相关,良性肝病AFP亦可升高


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95、单项选择题  

男性,55岁,进行性下咽哽噎感1个月,冠心病史11年。体检:未触及表浅淋巴结,血常规、肝肾功能正常,胸透心肺膈未见异常,食管镜后病理检查证实为食管鳞癌Ⅱ级。

若采用化疗药物增敏放疗,应首先考虑()

A.铂类
B.紫杉醇
C.阿霉素
D.平阳霉素
E.健择


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96、单项选择题  一般不引起阻塞性黄疸的疾病是()

A.胆总管结石
B.胰头癌
C.壶腹癌
D.原发性硬化性胆管炎
E.肝内胆管结石


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97、单项选择题  微小胃癌病灶直径小于()

A.0.1cm
B.0.2cm
C.0.3cm
D.0.4cm
E.0.5cm


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98、单项选择题  影响食管癌放疗疗效的因素是()

A.病变长度
B.X线病理分型
C.年龄
D.有无锁骨上淋巴结转移
E.以上全是


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99、单项选择题  全世界规模最大的食管癌人群化学预防试验研究场在()

A.美国底特律
B.南非那塔尔
C.中国林州
D.法国不列特伊
E.日本东京


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100、单项选择题  直肠癌与结肠癌发病率比约为()

A.1:1
B.1.5:1
C.1.7:1
D.1.8:1
E.2:1


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101、单项选择题  下列关于胰腺癌的临床特征的描述种哪项不正确()

A.好发年龄在40~70岁之间,男性多于女性
B.胰腺癌中2/3为胰头癌
C.90%以上为导管细胞癌
D.易早期发现,易手术切除、预后好
E.广泛浸润周围组织、器官、较早经淋巴转移


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102、单项选择题  食管癌前后对穿野定位在肿瘤长度的上下界各放()

A.1.0cm
B.1.5cm
C.2.0cm
D.2.5cm
E.3.0cm


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103、判断题  食管癌放疗的根治剂量为40~50Gy/4~5周。


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104、单项选择题  早期胃癌的定义是()

A.癌浸润粘膜层,不论淋巴结转移与否
B.癌浸润粘膜层或粘膜下层,不论淋巴结转移与否
C.癌浸润限粘膜层,无淋巴结转移
D.癌浸润粘膜层或粘膜下层,无淋巴结转移
E.癌浸润只限粘膜层,面积<1cm,无淋巴结转移


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105、单项选择题  男性,40岁,近半年出现间断性排便次数增加,常于进食后立即排便,大便不成形,但无脓血及黏液便等。夜间常有较严重的盗汗,并伴有37.5°C左右的低热。服用消炎药症状可缓解。B超检查发现,乙状结肠有3cm肠壁轻度增厚。正确的处理意见为()

A.直肠指诊
B.CT检查
C.乙状结肠镜检查
D.服用消炎药加中药,保留灌肠,控制炎症
E.诊断性抗结核治疗


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106、单项选择题  不属于食管癌三野交叉照射法的优点是()

A.保证食管照射部位的准确性
B.能给食管照射部位足够的剂量
C.脊髓受量不会过高
D.肺部受剂量较高于垂直照射
E.病人体位舒适、重复性好


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107、单项选择题  男,50岁,右上腹痛,进行性黄疸,无腹部包块,AFP阴性,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.肝细胞肝癌
B.胆管癌
C.肝血管瘤
D.肝腺瘤
E.肝转移瘤


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108、单项选择题  胃癌好发于()

A.胃小弯
B.胃大弯
C.胃窦
D.胃底
E.胃体


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109、单项选择题  条形野照射肝放射损伤的TD5/5剂量是()

A.5Gy
B.10Gy
C.15Gy
D.20Gy
E.25Gy


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110、单项选择题  胃幽门部一般不会出现()

A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.硬癌
D.胶样癌
E.髓样癌


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111、单项选择题  胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术()

A.肝总动脉淋巴结有转移时
B.腹腔动脉淋巴结有转移时
C.肝,腹膜,肠系膜广泛转移时
D.癌浸润到横结肠或脾脏时
E.肝左外叶局限性癌浸润时


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112、单项选择题  结肠癌Duke'sC期根治术后()

A.术后放化疗
B.先化疗/放疗后手术
C.不能手术的病人先化疗或放疗后手术
D.放化疗同时进行
E.化疗如5-FU~CF


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113、单项选择题  女性,50岁,慢性萎缩性胃炎20余年。胃镜检查,胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起。活体检查,病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于粘膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型是()

A.Ⅰ型
B.Ⅱa型
C.Ⅱb型
D.Ⅱc型
E.Ⅲ型


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114、单项选择题  临床疑为胰腺癌,首选的影像学检查方法()

A.CT
B.MRI
C.超声
D.血管造影
E.ERCP


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115、单项选择题  下列哪种因素与原发性肝癌的发病可能有关()

A.病毒性肝炎
B.肝硬化
C.黄曲霉毒素
D.饮用水污染
E.以上都是


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116、问答题  食管癌主要的扩散途径是什么?


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117、单项选择题  男,72岁,右上腹痛1个月,AFP阴性,无乙肝病史,CT扫描如图,最可能的诊断是()

A.肝脓肿
B.肝转移瘤
C.原发性肝癌
D.肝血管瘤
E.胆管细胞癌


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118、单项选择题  结直肠腺癌好发部位是()

A.阑尾
B.直肠上段
C.肛管
D.结肠
E.直肠下段


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119、单项选择题  胃癌EAP治疗方案中CDDP静脉滴注时间为()

A.第1、6天
B.第1、7天
C.第2、7天
D.第2、8天
E.第4、6天


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120、单项选择题  胃癌最常见的好发部位是()

A.贲门
B.大弯
C.胃体
D.胃窦小弯侧
E.幽门


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121、多项选择题  关于肛管癌正确的是()

A.多为鳞癌
B.适合Miles手术
C.适合Dixon手术
D.适合Hartmann手术
E.无淋巴转移术后行双侧腹股沟区放疗


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122、单项选择题  直肠癌术后放疗剂量为()

A.35Gy
B.40Gy
C.50Gy
D.60Gy
E.65Gy


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123、单项选择题  下列哪项不是胃溃疡恶变的X线征象()

A.龛影边缘不规则,周围透明带宽窄不一
B.龛影周围出现小结节状充盈缺损,如指压迹
C.恶变多从溃疡底部开始
D.虽经适当治疗但效果不佳,龛影又渐增大
E.龛影匕部周围的粘膜襞呈杵状中断


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124、单项选择题  设食管癌的三野(正前加两后斜野)照射方案的剂量分布为:靶区(肿瘤)中心剂量为70Gy,靶区剂量为63Gy,脊髓剂量为35Gy,其治疗比为()

A.2.0
B.0.5
C.0.8
D.0.56
E.以上都不对


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125、配伍题  有幽门梗阻的晚期胃癌应行()
剖腹后发现胃癌已广泛转移应行()
小弯高位胃癌和贲门癌应行()
胃体小弯部胃癌已侵犯胃底部应行()

A.胃癌根治切除术 
B.胃空肠吻合术 
C.食管下端和胃近端切除术 
D.全胃切除术 
E.放弃作根治术 


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126、单项选择题  梗阻性黄疸的诊断主要依据是()

A.黄疸,肝大伴肝区叩痛
B.血ALT、ALP升高
C.血胆红素升高
D.影像学检查显示肝内或肝内外胆管扩张
E.黄疸持续不消失


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127、单项选择题  晚期胃癌,最常发生转移的远处淋巴结为()

A.颈部
B.腋窝
C.腹股沟
D.左锁骨上
E.胃窦部小弯处


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128、单项选择题  食管癌源皮距三野给角照射时,下述哪项正确()

A.按医嘱要求先对准距离,再给角度
B.按医嘱要求先给角度,再对距离
C.为满足照射灯光野与皮肤野吻合,使机架角度可以变化
D.源瘤距一定要准确
E.准直器角度固定不变


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129、单项选择题  肝肿大患者于右上腹听到血管杂音首先应考虑()

A.慢性活动性肝炎
B.肝硬化
C.原发性肝癌
D.心源性肝硬化
E.下腔静脉阻塞综合征


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130、单项选择题  男,33岁,右上腹不适,CT所见如图,最可能诊断是()

A.肝内胆管囊肿
B.淋巴管瘤
C.胆管细胞癌
D.肝脓肿
E.肝囊肿


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131、单项选择题  食管瘤血行转移最常见部位为()

A.脑转移
B.骨转移
C.皮下转移
D.肺与肝转移
E.肺与骨转移


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132、单项选择题  男性,46岁,胃痛十余年,近半年症状加重持续上腹痛,尚能进食,上腹部偏右可扪及5cm×6cm肿块,移动浊音阳性,肛诊检查,直肠前壁触及质坚硬节,临床诊断胃癌,下列哪种治疗是合理的()

A.胃癌根治术
B.胃大部切除术
C.姑息性胃癌切除术
D.胃、空肠吻合术
E.不宜手术


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133、单项选择题  男性,57岁,1年前无明显诱因反复出现嗜睡及发作性神志不清,进食糖水或甜品后症状即缓解,腹部CT检查如下图,最佳的诊断是()

A.胰腺癌
B.胰岛细胞瘤
C.胰腺转移瘤
D.胃泌素瘤
E.舒血管活性肽瘤


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134、单项选择题  女性,53岁,肝炎史20年,否认疫区生活史。近来右上腹痛、向右肩部放射,伴低热、乏力、纳差。肝区叩痛。最可能的诊断是()

A.原发性肝癌
B.肝结核
C.慢性肝炎急性发作
D.肝包虫病
E.肝脓肿


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135、单项选择题  女,34岁,右上腹胀痛不适,肝肋下3cm,CT所见如图,最可能的诊断是()

A.原发性肝癌
B.肝海绵状血管瘤
C.肝腺瘤
D.肝结节性增生
E.肝脓肿


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136、单项选择题  与胃癌关系密切的息肉是()

A.腺瘤性息肉
B.增生性息肉
C.炎症性纤维性息肉
D.Peutz-Jeghers息肉
E.幼年性息肉


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137、单项选择题  下列结肠癌的病理类型中预后最差()

A.未分化癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.黏液癌
E.大细胞癌


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138、单项选择题  女,61岁,上腹部疼痛1个月,食欲减退,消瘦,CT所见如图,最可能的诊断是()

A.肝脓肿
B.肝转移瘤
C.胃癌肝转移
D.肝包虫病
E.原发性肝癌


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139、单项选择题  肝癌用介入治疗和放射治疗的综合治疗比单独介入治疗好,原因为()

A.增敏作用
B.协同作用
C.互补作用
D.再充氧
E.改变肿瘤的微循环


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140、填空题  原发性肝癌大体分型可分为__________、_________、___________、________。


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141、单项选择题  中晚期食管癌切除的范围应距肿瘤边缘()

A.1Ocm以上
B.5cm以上
C.3cm以上
D.2cm以上
E.1cm以上


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142、填空题  食管癌的蔓延及转移通过三个途径,即_______、________和_________,以_______最常见。


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143、单项选择题  原发性肝癌肝内转移最常见的途径()

A.肝动脉
B.肝静脉
C.淋巴结
D.肝内胆管
E.肝门静脉


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144、单项选择题  下列哪项不是食管癌的手术禁忌证()

A.声音嘶哑
B.气管食管瘘
C.左锁骨上淋巴结转移
D.只能进流质饮食,进食时胸骨后烧灼样感
E.持续性胸背疼痛


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145、单项选择题  

女性,63岁,右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近两个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。

行根治性手术治疗,手术范围包括()

A.右半横结肠、升结肠和盲肠
B.全部横结肠、升结肠和盲肠
C.右半横结肠和升结肠
D.右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15~20cm的回肠末段
E.以上都不对


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146、单项选择题  女,40岁,右上腹痛,进行性黄疸,腹部未触及包块,AFP阴性,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.肝细胞肝癌
B.胆总管癌
C.胰头癌
D.胰岛细胞瘤
E.慢性胰腺炎


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147、单项选择题  中晚期食管癌最常见的肉眼形态是()

A.形成明显的环形狭窄
B.形成较深的溃疡缺损
C.如蘑菇状突入管腔
D.灰白色、质地较软
E.灰红色、质地较软


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148、问答题  如何判断术前食管癌肿瘤浸润情况。


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149、单项选择题  下列关于胃癌的描述正确的是()

A.多发于60~80岁年龄组
B.女性多于男性
C.直系亲属中发病率不高
D.胃酸缺乏与胃癌有关
E.硝胺与胃癌关系不大


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150、单项选择题  下段食道癌病变靠近贲门,照射野设计应包括()

A.幽门
B.胃大弯
C.胃小弯
D.胃网膜右淋巴结
E.胃左动脉淋巴结


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151、单项选择题  食管的三个生理狭窄处是()

A.食管入口处、主动脉弓处及左主支气管处
B.主动脉弓处、膈肌入口处与左心室处
C.主动脉弓处、左主支气管处以及膈肌入口处
D.食管入口处、主动脉弓处以及膈肌入口处
E.食管入口处、左心室处以及膈肌入口处


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152、单项选择题  胃X线钡餐双重对比造影检查()

A.可作出定性、定量诊断
B.只作出定性诊断
C.只作出定量诊断
D.不能作出定性、定量诊断
E.不是胃癌的早期诊断手段


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153、问答题  食管癌单一放疗后近期疗效评价为PR的标准。


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154、单项选择题  男,63岁,肝区疼痛不适1个月,皮肤巩膜无黄染,AFP高于正常,CT所见如图,最可能的诊断是()

A.肝血管瘤
B.肝转移瘤
C.阿米巴肝脓肿
D.不典型肝癌
E.胆管细胞癌


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155、多项选择题  中、晚期胃癌常见的症状和体征包括()

A.上腹痛
B.胃纳不佳
C.出血和黑便
D.腹部肿块


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156、多项选择题  右半结肠切除术切除范围是()

A.右1/3横结肠
B.升结肠
C.盲肠
D.回肠末段12~15cm
E.回肠末段15~20cm


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157、单项选择题  食管癌手术切除率最高的是()

A.颈段食管癌
B.上段食管癌
C.中段食管癌
D.下段食管癌
E.食管癌侵及贲门


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158、单项选择题  食管癌水平照射野的后界要压在椎体前缘的()

A.1/3~1/2处
B.1/2~2/3处
C.1/3~1/4处
D.1/4~1/5处
E.1/5~1/6处


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159、多项选择题  胃癌化疗较有效药物有哪些()

A.5-FU
B.CDDP
C.CBP
D.TPT
E.MMC


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160、单项选择题  与原发性肝癌的发生关系最密切的是()

A.胆道感染
B.肝炎后肝硬化
C.血吸虫性肝硬化
D.酒精中毒性肝硬化
E.肝脏良性肿瘤


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161、多项选择题  早期食管癌的症状有()

A.吞咽哽噎感
B.异物感
C.胸骨后不适
D.刺激性干咳
E.咽喉干燥及紧缩感


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162、单项选择题  女性,65岁,进行性吞咽困难半年,消瘦,钡餐检查如图,最佳的诊断是()

A.贲门失弛缓症
B.食道静脉曲张
C.食管鳞状(上皮)细胞癌
D.贲门癌
E.返流性食道炎


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163、单项选择题  左侧大肠癌的常见肉眼类型是()

A.隆起型
B.溃疡型
C.浸润型
D.胶样型
E.早期癌


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164、单项选择题  男,69岁,肝区疼痛,消瘦乏力三月余,CT检查如图,请作出最可能诊断()

A.肝囊肿
B.肝脓肿
C.肝血管瘤
D.肝转移瘤
E.巨块型肝癌


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165、单项选择题  胃癌术后病人的晚期合并症不包括()

A.贫血
B.倾倒综合征
C.反流性食管炎
D.残胃癌
E.吻合口瘘


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166、单项选择题  胰腺癌特异性标记物是指()

A.CEA
B.POA
C.PaA
D.CA19-9
E.以上都不是


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167、多项选择题  关于大肠癌预后的描述,正确的是()

A.结肠癌生存率优于直肠癌
B.大肠癌为常见消化道癌预后最好者
C.青年人大肠癌预后差
D.梗阻性大肠癌预后差
E.大肠癌肝转移预后差


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168、多项选择题  我国胃癌高发区特点是()

A.地理分布有差异
B.经济状况较差、多为贫困地区
C.萎缩性胃炎患病多
D.HP感染重
E.与饮食习惯有关


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169、单项选择题  男,49岁,右上腹痛半年,轻度黄疸,AFP阴性,CT检查如图,最可能的诊断为()

A.原发性肝癌
B.胆管细胞癌
C.局灶性脂肪肝
D.肝脓肿
E.肝淋巴管瘤


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170、单项选择题  关于胃癌的癌前疾病,需除外的是()

A.胃溃疡
B.残胃
C.胃息肉
D.多发性十二指肠球部糜烂
E.萎缩性胃炎


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171、填空题  胰腺癌最常见的好发部位是_________。


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172、单项选择题  提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是()

A.纤维胃镜检查,胃液细胞学检查,X线钡餐检查
B.纤维胃镜检查,胃液酸碱度检查,X线钡餐检查
C.胃液细胞学检查,粪便隐血试验,X线钡餐检查
D.胃液细胞学检查,粪便隐血试验,纤维胃镜检查
E.纤维胃镜检查,粪便隐血试验,X线钡餐检查


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173、单项选择题  对诊断原发性肝癌下述哪项检查具有较高的特异性()

A.放射性核素肝扫描
B.B型超声波检查
C.选择性肝动脉造影术
D.电子计算机X线断层摄片(CT)
E.血清甲胎蛋白检查


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174、填空题  胃癌最常见的好发部位是___________。


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175、单项选择题  男性,62岁,近三个月逐渐出现上腹部不适,进食后饱胀,嗳气,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物,与周围组织界限不清,病理回报恶性。如行根治手术,可以保留的淋巴结为()

A.沿胃小弯淋巴结
B.肝总动脉周围淋巴结
C.幽门下区淋巴结
D.腹主动脉旁淋巴结
E.贲门左区淋巴结


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176、多项选择题  直肠癌临床表现有()

A.血便,黏液便及里急后重
B.伴有贫血
C.便次数增多及排便前腹痛
D.便变形变细
E.以消瘦为最早表现


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177、多项选择题  与原发性肝癌发病的有关因素()

A.乙型病毒性肝炎
B.肝硬化
C.黄曲霉素
D.吸烟
E.饮酒


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178、问答题  食管癌的X线表现。


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179、单项选择题  直肠癌高危组中不包括()

A.有盆腔淋巴结转移
B.Ⅱ期
C.Ⅰ期
D.Ⅲ期
E.有浆膜侵犯


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180、问答题  胃癌术前放疗的布野方法?


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181、多项选择题  胃癌“三早”是指()

A.早期预防
B.早期诊断
C.早期发现
D.早期治疗
E.早期手术


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182、多项选择题  早期食管癌稀钡X线双重对比造影表现()

A.局限性蠕动中断
B.较明显充盈缺损
C.较明显管壁僵硬
D.食管粘膜皱襞紊乱
E.较明显不规则狭窄


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183、多项选择题  食管癌的组织学形态可见()

A.鳞状细胞癌很少有细胞间桥与角化珠形成
B.鳞状细胞癌有明显的细胞间桥与角化珠形成
C.腺癌
D.腺棘皮癌
E.未分化癌(小细胞癌)


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184、单项选择题  食管癌等中心照射定位完成后,哪一项数据是不需要记录的()

A.肿瘤深度
B.射野大小
C.大机架角
D.病人的体厚
E.小机头的角度


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185、单项选择题  以下哪项是原发性肝癌最常见的类型()

A.结节型
B.块状型
C.弥漫型
D.小癌型
E.以上都不是


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186、单项选择题  男性,55岁,确诊胃癌,病理为低分化腺癌,B超及CT检查提示腹主动脉旁见多外转移淋巴结,最大者约2cm×2cm,胃窦部肿物与胰腺分界不清,不能手术切除,行联合化疗3个周期,复查可测肿块大小如旧,该如何处理()

A.手术探查
B.继续相同方案治疗
C.放弃化疗
D.改换其他化疗方案
E.停止化疗1~2个月再处理


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187、单项选择题  女,47岁,曾患乙肝,现右上腹及肝区疼痛、腹胀,消瘦乏力半月,AFP阳性,CT扫描如图,请选择最可能答案()

A.肝癌
B.肝血管瘤
C.肝脓肿
D.肝转移瘤
E.肝包虫病


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188、单项选择题  男,51岁,直肠癌术后1年,腹胀,纳差,消瘦,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.直肠癌肝转移
B.直肠癌网膜转移
C.肝硬化腹水
D.术后改变
E.肠梗阻


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189、单项选择题  男,70岁,粪便中带血两年,逐渐消瘦,查体:面色苍白,腹软,右侧腹部可触及一约5cm×4cm大小肿块,较硬、触之痛,则该患者可能为()

A.右侧结肠癌
B.克隆病
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.肠梗阻


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190、单项选择题  下列哪种是目前治疗食管鳞癌的标准方案是()

A.DDP+5-FU
B.DDP+VDS+BLM
C.CTX+PYM
D.DDP+MTX
E.VCR+VP16


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191、单项选择题  下列哪项不属于中、晚期食管癌的大体分型()

A.髓质型
B.缩窄型
C.溃疡型
D.蕈伞型
E.菜花型


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192、单项选择题  男性,62岁,近三个月逐渐出现上腹部不适,进食后饱胀,嗳气,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物,与周围组织界限不清,病理回报恶性。该疾病治疗最关键是()

A.彻底清除淋巴结
B.切除范围距肿瘤边缘6~8cm
C.术后坚持化疗
D.早诊早治
E.设法保留部分胃底


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193、填空题  外膜接咽起于环状软骨相当于食管上____________水平,沿气管后缘,通过横隔的食管裂孔,相当于______水平止于胃的贲门。


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194、单项选择题  "小肝癌"的诊断标准指直径小于()

A.1cm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm


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195、单项选择题  胰腺癌的外照射治疗结果,哪一项不正确()

A.以远处转移失败为主
B.以局部失败为主
C.远处转移+局部失败
D.远处转移+局部失败+疼痛
E.中位生存期11.8月


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196、单项选择题  胃腺癌术前放射剂量为()

A.10~20Gy/2~3周
B.20~30Gy/3~4周
C.35~40Gy/4~4.5周
D.50Gy/6周
E.45~50Gy/3~4周


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197、单项选择题  下列哪项检查对诊断原发性肝癌最有帮助()

A.血清胆红素
B.血清碱性磷酸酶
C.异常凝血酶原
D.免疫功能检查
E.以上都不是


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198、单项选择题  放射治疗胰腺癌的最佳方案是()

A.单纯外照射
B.外照射+适形照射
C.术中放射治疗
D.适形照射+组织间插植
E.适形照射+术中放射治疗


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199、多项选择题  胃癌单纯放疗适应于()

A.已不适合手术的未分化癌、乳头状癌或低分化腺癌
B.拒绝手术治疗较早期的患者
C.手术后半年以上局部复发,病变局限而无远处转移的患者
D.Ⅱ期胃癌
E.以上均不正确


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200、单项选择题  女,73岁,中上腹痛1月余,患者黄疸、消瘦,CT检查如下图,最可能的诊断是()

A.肝脓肿
B.巨块型肝癌
C.肝血管瘤
D.肝淋巴管瘤
E.肝胆管细胞癌


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201、单项选择题  直肠癌最多见的大体类型为()

A.溃疡型
B.肿块型
C.菜花型
D.浸润型
E.狭窄型


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202、多项选择题  哪些项是大肠癌化疗禁忌证()

A.白细胞3.5×10/L以下
B.恶病质状况
C.心、肝、肾功能严重障碍
D.预计生存时间不超过6个月者
E.患者拒绝化疗


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203、单项选择题  女,65岁,肝区疼痛1月余,CT检查如图,最可能的诊断是()

A.原发性肝癌
B.类癌转移至肝
C.肝腺瘤
D.肝血管瘤
E.肝错构瘤


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204、单项选择题  

男性,57岁,胸骨后阵发性针刺样疼痛2年,近三个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。

该患者初步考虑可能为()

A.食管癌
B.食管静脉曲张
C.食管炎
D.食管中段牵引型憩室
E.贲门失弛缓症


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205、单项选择题  男,70岁,下腹部腹胀、腹痛、排便困难,逐渐加重,MRI示直肠内不规则充盈缺损,请选择最佳诊断结果()

A.直肠息肉
B.直肠癌
C.直肠间质瘤
D.直肠转移瘤
E.直肠淋巴瘤


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206、填空题  肛指检查简单易行,一般可发现距肛门________之内的直肠内肿瘤。


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207、问答题  患者,男,50岁,身体状况良好,一年半前行食管癌根治性放疗,近两周觉吞咽异物感,行食管X线钡餐检查见大龛影考虑食管癌复发。应如何治疗。


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208、单项选择题  下列哪项检查对发现胆囊占位性病变有价值()

A.B超
B.CT
C.MRI
D.胆囊动脉造影
E.腹腔镜检查


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209、多项选择题  壶腹周围癌的临床表现有()

A.上腹痛
B.消瘦
C.黄疸
D.腹部肿块
E.肝胆肿大


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210、多项选择题  右半结肠切除术切除范围是()

A.回肠末段12~15cm
B.右1/3横结肠
C.升结肠
D.盲肠
E.回肠末段15~20cm


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211、单项选择题  设食管癌的三野(正前加两后斜野)照射方案的剂量分布为:靶区(肿瘤)中心剂量为70Gy靶区剂量为63Gy,脊髓剂量为35Gy,其治疗比为()

A.2.0
B.0.5
C.0.8
D.0.56
E.以上都不对


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212、单项选择题  食管下段癌,上纵隔淋巴结转移率约为()

A.40%
B.30%
C.20%~30%
D.10%左右
E.0


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213、单项选择题  男,45岁,不规则发热3个月,伴右下腹胀痛。颈部可见蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,稍触痛,肝表面可闻血管杂音,脾肋下1.5cm。白细胞5.0×10/L,中性占60%,AFP<50μg/ml,SGPT60U,HBsAg阳性,最可能的诊断是()

A.肝脓肿
B.肝硬化后肝癌
C.慢性活动性肝炎
D.肝炎后肝硬化
E.肝豆状核变性


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214、单项选择题  以下哪种说法是正确的()

A.甲胎蛋白阴性可以排除原发性肝细胞癌
B.甲胎蛋白阳性可以诊断为原发性肝细胞癌
C.原发性胆管细胞癌,甲胎蛋白阳性
D.继发性肝癌患者血清甲胎蛋白阴性
E.肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化都易发生肝癌


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215、单项选择题  以下哪项不是原发性肝癌的并发症()

A.肝性脑病
B.上消化道出血
C.肝癌结节破裂出血
D.黄胆巳继发肠道感染
E.恶病质


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216、判断题  食管癌发病以胸中段最常见。


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217、多项选择题  属于结肠癌的晚期症状的有()

A.黄疸
B.腹水
C.脾肿大
D.锁骨上淋巴结肿大
E.浮肿


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218、名词解释  革囊胃


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219、单项选择题  男性,70岁,1年来常有便血,肠镜检查,发现距肛门8cm的肠粘膜有一2cm大小的肿物,中心有溃疡。活检诊断为黏液腺癌,组织学改变是()

A.癌细胞形成角化珠
B.癌细胞大小较一致
C.癌细胞分泌大量黏液
D.癌细胞周围间质丰富
E.癌细胞周围血管丰富


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220、单项选择题  最常见的食管恶性肿瘤是()

A.腺癌
B.鳞癌
C.未分化癌
D.类癌
E.恶性黑色素瘤


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221、单项选择题  女,56岁,上腹部钝痛、腹胀不适1月余,纳差、消瘦,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.胃幽门管溃疡
B.胃腺癌并幽门狭窄
C.胃淋巴瘤
D.胃间质瘤
E.胃恶性间质瘤


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222、单项选择题  食管癌的最常见的好发部位是()

A.颈段
B.上段
C.中段
D.下段
E.贲门


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223、单项选择题  男性,43岁,CT检查发现左外叶肝癌6cm,无手术禁忌证,首选治疗方案是()

A.全身化学治疗
B.肿瘤局部放射治疗
C.手术切除
D.介入治疗
E.中医中药治疗


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224、填空题  早期肝癌手术切除后一年生存率可达_________五年生存率可达_________。


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225、问答题  直肠癌盆腔野布野方法?


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226、单项选择题  目前公认的对大肠癌术后监测有意义的肿瘤标记物是()

A.CMA
B.ARP
C.CEA
D.EUT
E.EMA


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227、单项选择题  与肝癌发生关系密切的是()

A.3,4-苯并芘
B.黄曲霉毒素
C.石棉纤维
D.紫外线
E.乙萘胺


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228、单项选择题  50岁男性患无功能分化好的胰岛细胞瘤伴有肝多发1~2cm的转移结节,应()

A.观察,目前不必要进行治疗
B.开腹手术切除大块肿瘤
C.化疗,选择阿霉素和链霉素
D.化疗,选择链霉素加氟尿嘧啶
E.化疗,选择顺铂加VP-16


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229、单项选择题  血清AFP升高可见于下列情况,但需除外哪项()

A.原发性肝癌
B.原发性胆汁性肝硬化
C.妊娠
D.慢性活动性肝炎
E.生殖腺胚胎癌


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230、单项选择题  男,45岁,右季肋区疼痛,Murphy征阳性,B超提示胆囊息肉,CT所见如图,最可能的诊断是()

A.胆囊息肉
B.胆囊癌
C.慢性胆囊炎
D.胆囊转移癌
E.胆囊腺肌增生症


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231、单项选择题  原发性肝细胞肝癌诊断和对比疗效的最主要的影像检查方法是()

A.超声和CT
B.超声和MRI
C.CT和MRI
D.CT和PET
E.MRI和PET


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232、配伍题  肝癌肿块累及一肝叶行()
肝癌肿块局限于一个肝叶内行()
肝癌肿块累及半肝但没有肝硬化行()
小肝癌伴有肝硬化行()
肝边缘区的小肿瘤行()

A.肝叶切除
B.半肝切除
C.肝三叶切除
D.肝段切除
E.距瘤2cm外局部肝切除


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233、填空题  食道癌照射野的长度为肿瘤上下端各放________。


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234、单项选择题  目前肝癌定位诊断中的常规检查是()

A.CT
B.超声显像
C.MPI
D.单光子发射计算机断层显像
E.肝动脉造影


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235、单项选择题  男性,52岁,距肛门12cm,3cm×3cm直肠高分化腺癌,侵透肌层,无淋巴结转移,最佳治疗方案是()

A.Miles手术加放疗
B.Dixon手术
C.单纯Dixon手术
D.单纯Miles手术
E.单纯放疗


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236、问答题  食管癌术前放疗的优点?


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237、多项选择题  40岁以上结肠癌高危人群的指征为()

A.Ⅰ级家族史
B.肠道溃疡史
C.大便隐血阳性
D.精神创伤史
E.慢性阑尾炎史


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238、填空题  食管壁组织结构由_______、__________、__________和________组成。


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239、单项选择题  早期胃癌首选的治疗方法()

A.根治手术
B.化疗
C.放疗
D.内镜下切除
E.中医药治疗


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240、多项选择题  诱发胃癌饮食因素中有()

A.饮食行为
B.盐腌食品
C.亚硝胺类化合物
D.酗酒
E.真菌污染


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241、多项选择题  以下哪些是大肠癌化疗适应证()

A.术前化疗
B.术中化疗
C.术后辅助化疗
D.晚期不能手术者化疗
E.放疗同时化疗增敏


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242、单项选择题  肝癌切除手术中一般至少要保留正常肝组织的()

A.15%
B.20%
C.25%
D.30%
E.35%


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243、单项选择题  男,62岁,右上腹痛半年,腹部包块,黄疸较重,AFP阴性,CT检查如图,最可能的诊断为()

A.原发性肝癌
B.胆管上皮癌
C.肝囊肿
D.肝脓肿
E.肝错构瘤


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244、填空题  肝癌的转移途径有__________、_________、___________、________。


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245、单项选择题  AFP对肝细胞癌的临床价值下列哪一项描述是错误的()

A.为反应病情变化和疗效的敏感指标
B.有助于检出亚临床期复发和转移
C.只要AFP>500μg/L就可确诊为肝细胞癌
D.检测AFP为目前最好的早期诊断方法之一
E.为肝癌血清学诊断特异性最高的标志物


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246、单项选择题  食管癌瘤切除的长度应在距癌瘤上下()

A.2~4cm
B.3~4cm
C.4~5cm
D.4~8cm
E.5~8cm


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247、单项选择题  女性,56岁,腹胀、双下肢浮肿、乏力、食欲不振,影像所见如下图,最佳的诊断是()

A.酒精性肝硬化并肝血管瘤
B.血吸虫肝硬化并肝癌
C.肝炎后肝硬化并肝癌
D.局限性脂肪肝
E.原发性肝癌


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248、单项选择题  大肠癌最常见的好发部位是()

A.直肠和乙状结肠
B.盲肠
C.升结肠
D.横结肠
E.降结肠


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249、单项选择题  男性,50岁,距肛门12cm,3cm×3cm直肠中分化腺癌,肿瘤侵犯粘膜下层。最佳治疗方案()

A.Miles手术加放疗
B.Dixon手术加放疗
C.单纯Miles手术
D.单纯Dixon手术
E.Park手术


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250、单项选择题  大多数原发性肝癌病人的首发症状是()

A.肝区疼痛
B.发热
C.消瘦
D.黄疸
E.贫血


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251、多项选择题  胃幽门螺杆菌诱发胃癌的机理是()

A.其尿素酶使胃液氨含量升高
B.其毒性产物直接致癌
C.引起基因突变
D.诱导细胞凋亡
E.感染时清除氧自由基的能力下降


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252、单项选择题  大肠癌最多见的是()

A.鳞状细胞癌
B.类癌
C.腺癌
D.未分化癌
E.腺鳞癌


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253、填空题  直肠癌的最常见的好发部位是_________和_________。


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254、单项选择题  胃内两个癌结节,支持胃内癌转移最可靠的依据是()

A.两个癌结节不相连
B.两个癌结节组织学类型不同
C.血管、淋巴管内可见癌栓
D.两个癌结节组织学类型相同
E.两个癌结节均发生在粘膜层


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255、单项选择题  食管癌放射治疗1000cGy~2000cGy后可出现()

A.放射性脊髓炎
B.下咽痛和胸骨后痛
C.呑咽困难加重
D.放射性肺炎
E.干咳


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256、多项选择题  原发性肝癌的临床诊断标准是()

A.有肝癌家族史
B.肝炎、肝硬化史>20年
C.AFP≥500μg/L×1个月或≥200μg/L×2个月,排除肝炎、泌尿生殖系肿瘤等
D.有肝癌的临床表现,加上影像学和酶学检查二项阳性
E.有肝癌临床表现,加上肯定的临床转移


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257、多项选择题  胃癌的手术方式有哪些()

A.胃部分切除
B.胃大部切除
C.全胃切除
D.扩大根治术
E.胃癌联合脏器切除术


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258、单项选择题  58岁,间断腹部隐痛9个月,贫血3个月,近日加重并伴有柏油样便,CT所见如图,最可能诊断是()

A.小肠淋巴瘤
B.小肠恶性间质瘤
C.小肠重复畸形
D.小肠癌
E.小肠淋巴肉瘤


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259、单项选择题  女,54岁,右上腹痛,CT表现如图,最可能的诊断是哪一项()

A.血管瘤
B.肝转移癌
C.原发性肝癌
D.肝再生结节
E.多发性肝囊肿


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260、单项选择题  肝癌非手术治疗的首选方法是()

A.放射治疗
B.化学抗癌药物治疗
C.肝动脉栓塞化疗
D.中医治疗
E.生物和免疫治疗


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261、单项选择题  男,5天,上腹部膨隆,CT所见如图,最可能的诊断是()

A.原发性肝癌
B.肝母细胞瘤
C.肝血管瘤
D.肝脓肿
E.肝转移瘤


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262、多项选择题  肝癌放射治疗常采用的定位方法包括()

A.B超
B.CT
C.MRI
D.根据肝脏的体表标记
E.以上都是


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263、填空题  食管癌照射方式包括________和________。


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264、单项选择题  在标准治疗条件下,照射野面积100cm时,直肠最小损伤剂量是()

A.40Gy
B.50Gy
C.60Gy
D.70Gy
E.80Gy


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265、判断题  Barrett食管是癌前病变。


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266、单项选择题  原发性肝癌的最常见病理类型为()

A.胆管细胞性肝癌
B.未分化癌
C.腺癌
D.肝细胞性肝癌
E.混合型肝癌


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267、单项选择题  影响结肠癌预后的最主要因素是()

A.术后辅助化疗
B.术后放疗
C.CEA升高
D.临床分期
E.术前化疗


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268、多项选择题  直肠癌根治性放疗常采用几野照射()

A.二野照射
B.三野照射
C.四野照射
D.单野照射
E.五野照射


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269、单项选择题  直肠癌肿破溃感染症状出现的频率由高到低依次为()

A.便血、便频、便细、黏液便、肛门痛
B.便频、便细、肛门痛、黏液便、便血
C.便频、便血、便细、肛门痛、黏液便
D.便血、便频、便细、黏液便、肛门痛
E.便细、便频、肛门痛、黏液便、便血


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270、单项选择题  改善胃癌预后最为有效的措施是()

A.提高D2手术的比例
B.提高D3手术的比例
C.开展术前和术中放疗
D.加强综合治疗
E.提高早期胃癌在治疗病人中的比例


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271、单项选择题  

女性,63岁,右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近两个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。

该患者最可能同时伴有的症状是()

A.恶心、呕吐
B.贫血、低热
C.尿频、尿痛
D.肠梗阻、绞痛
E.疼痛向右肩部放散


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272、单项选择题  食管癌等中心照射时前斜野大机架转动最大不应超过多少度?否则肺的受量将太高()

A.±45
B.±50
C.±55
D.±60
E.±65


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273、单项选择题  

男性,55岁,进行性下咽哽噎感1个月,冠心病史11年。体检:未触及表浅淋巴结,血常规、肝肾功能正常,胸透心肺膈未见异常,食管镜后病理检查证实为食管鳞癌Ⅱ级。

治疗应首选()

A.手术
B.放疗
C.化疗
D.介入治疗
E.生物治疗


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274、单项选择题  Krukenberg癌是指胃癌转移至哪个器官()

A.子宫
B.卵巢
C.大网膜
D.腹壁
E.直肠前窝


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275、单项选择题  直肠癌等中心定位机架为正90度时应()

A.左右移床
B.升降床
C.不可升降床
D.射野的后界不包括骶尾部
E.射野的前界在腹壁


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276、单项选择题  胰头癌的主要临床特点是()

A.厌食、消瘦、乏力
B.上腹部隐痛
C.肝脏肿大
D.黄疸
E.胆囊肿大


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277、单项选择题  男,53岁,便秘、血便,大便变细,CT如图,应考虑为()

A.肠Crohn病
B.直肠结核
C.溃疡型直肠癌
D.慢性溃疡性结肠炎
E.直肠淋巴瘤


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278、单项选择题  临床怀疑胰腺癌,首先的影像学检查方法是()

A.超声
B.CT
C.MRI
D.血管造影
E.ERCP


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279、单项选择题  AFP>500μg/L的肝癌鉴别诊断中,一般不考虑下列哪种疾病()

A.生殖腺胚胎性肿瘤
B.肺癌
C.前列腺癌
D.肝炎、肝硬化活动期
E.消化道癌伴肝转移


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280、单项选择题  食管癌三野每次常规照射肿瘤剂量()

A.250cGy
B.200cGy
C.150cGy
D.50cGy
E.67cGy


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281、单项选择题  在食管X线分型中,对放疗敏感的类型为____,不敏感类型为____()

A.蕈伞型与腔内型,缩窄型
B.蕈伞型与腔内型,髓质型
C.髓质型与腔内型,缩窄型
D.缩窄型与蕈伞型,腔内型
E.溃疡型与蕈伞型,髓质型


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282、单项选择题  胰腺癌最常见的症状是()

A.黄疸
B.肝肿大
C.胆囊肿大
D.腹部包块
E.腹痛


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283、多项选择题  进展期肝癌常见的临床表现()

A.食欲不振
B.进行性消瘦
C.肝区痛
D.肝肿大
E.以上都是


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284、单项选择题  原发性肝癌的常见并发症为()

A.肝性脑病
B.上消化道出血
C.肝癌结节破裂出血
D.继发感染
E.以上各项都对


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285、单项选择题  下列哪项不是大肠癌的病因()

A.溃疡性结肠炎
B.多发性家族性结肠腺瘤病
C.盆腔接受放射治疗后
D.阿米巴肠炎
E.Crohn病


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286、单项选择题  幽门螺杆菌感染与何种类型的胃癌关系密切()

A.肠型胃癌
B.弥散型胃癌
C.胃溃疡恶变
D.印戒细胞癌
E.胃恶性淋巴瘤


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287、单项选择题  提高胃癌治愈率的关键是()

A.早期诊断
B.根治性手术
C.早期应用抗癌药物
D.术后放疗
E.综合治疗


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288、单项选择题  女性,60岁,反复黑便,呕吐咖啡色液体1月余,消瘦,腹胀,未触及肿块,血红蛋白5g,白细胞6.6×10/L,最大可能是()

A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.胃溃疡
E.十二指肠溃疡


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289、单项选择题  男性,64岁,食管胸中段鳞癌切除行颈部吻合,TNM,其淋巴结侵及左支气管未能彻底切除,最佳治疗方案是()

A.局部放疗
B.观察
C.化疗
D.免疫治疗
E.中药治疗


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290、单项选择题  食管癌哪种治疗方案不适于用前后对穿野治疗()

A.术前放疗
B.术后放疗
C.姑息放疗
D.根治放疗
E.一般放疗


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291、多项选择题  在食管X线分型中,对放疗敏感的类型为()

A.蕈伞型
B.腔内型
C.髓质型
D.缩窄型
E.溃疡型


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292、单项选择题  女性患者,42岁,1年前行肝癌手术,胸部CT扫描如图,应诊断为()

A.肝癌肺转移
B.肺结核球
C.球形肺炎
D.肺多发囊肿
E.肺脓肿


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293、单项选择题  女性,54岁,B型超声波检查发现肝占位性病变,查肝功能正常。下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌()

A.γ-GT
B.AFP
C.MRI
D.CT
E.B超


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294、单项选择题  男,55岁,贫血乏力4个月,血红蛋白5.0g。骨髓检查提示:缺铁性贫血。体格检查:全身浅表淋巴结未及,右上腹较饱满伴压痛。大便OB(+++)。胃镜检查:胃十二指肠未见明显出血性病灶。为明确诊断,下列哪项检查首先考虑()

A.肝胆CT
B.纤维结肠镜
C.血清CEA
D.血清AFP
E.重复胃镜


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295、判断题  食管癌X线分型对放射治疗敏感性判断没有价值。


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296、多项选择题  男性,50岁体检发现胃癌,已经做了胃大部切除。病理检查为TNM,肿瘤侵犯粘膜肌层。根据现有文献以下处理最好的是()

A.及时化疗
B.生物治疗如香菇多糖或OK-432
C.术后放疗
D.再次做手术
E.观察+扶正中药


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297、多项选择题  与原发性肝癌主要鉴别疾病包括()

A.肝硬变
B.活动性肝炎
C.肝脓肿
D.肝转移癌
E.肝血管瘤


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298、问答题  直肠癌术前放疗的适应证?


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299、单项选择题  一例中段食管癌患者,病灶长度7cm,无锁骨上淋巴结转移和远处转移,无穿孔征象,首选治疗是()

A.手术
B.化学治疗
C.放射治疗
D.中医及免疫治疗
E.术前放射治疗加手术


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300、单项选择题  直肠癌三野等中心定位机架角为正负90度时应做()

A.左右移床
B.升降床
C.不可升降床
D.野的后界可不包括骶尾部
E.野的前界在腹壁


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