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1、单项选择题 患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。
在下列麻醉前用药中,哪种药不宜使用()。
A.地西泮
B.阿托品
C.哌替啶
D.东莨菪碱
E.戊巴比妥
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2、单项选择题 高位硬膜外是指()。
A.穿刺点在T2以上
B.穿刺点在T4以上
C.穿刺点在T6以上
D.穿刺点在T8以上
E.穿刺点在C7以上
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3、单项选择题 血液病病人常用的麻醉方法是()。
A.局部麻醉
B.连续硬膜外麻醉
C.腰麻
D.硬膜外联合腰麻
E.全麻
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4、单项选择题 下列哪些因素不影响肺弥散量()。
A.气体分子量
B.气体分子在弥散间质中的溶解度
C.弥散面积
D.弥散时间
E.弥散距离
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5、单项选择题 下列不是循环紧闭式呼吸环路系统特点的是()。
A.由于新鲜气流量大于耗气量,环路内压力会越来越高
B.呼出气体中麻醉药可再利用
C.可进行辅助或控制呼吸
D.呼吸道阻力小
E.可保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态
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6、多项选择题 患者,男性,70岁,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕;一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状;查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ~Ⅳ级。心电图示:窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示:两肺淤血并间质性肺水肿,右上腔静脉影增宽,肺容积缩小,心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示:二尖瓣生物瓣撕裂反流;肺动脉高压(中度)。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。
该患者主要的病理生理改变为()。
A.右心室和左心房压力负荷过重
B.左心房和左心室容量负荷过重
C.左心房和肺静脉压增高
D.左心房和左心室压力负荷过重
E.一部分血液在左心房和左心室之间进行无效交流
F.左心室前向性血流减少
G.右心室前向性血流减少
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7、单项选择题 患者男性,49岁,急性外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齐,血压80/60mmHg。ECG提示:S-T段改变。患者系酒后驾车。
ST段改变应考虑为()。
A.失血性休克
B.冠心病
C.心肌缺血
D.高血压
E.心肌病
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8、多项选择题 有效防治心肌缺血的措施包括()。
A.术中避免血压波动过大
B.完善的血流动力学监测
C.控制心室率
D.心肌梗死病人行非心脏手术宜推迟至3个月后施行
E.全麻复合硬膜外麻醉
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9、多项选择题 F-V曲线是哪两个特性函数的复合曲线()。
A.容量函数
B.流速函数
C.气道压函数
D.肺泡压函数
E.流率函数
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10、单项选择题 患者男性,28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管,现在出现呼吸困难,血压80/69mmHg,HR130次/分,脉细,听诊心音遥远,检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。
应采取什么措施()。
A.立即给予止血药
B.中断静脉输液
C.立即给强心药物抗心力衰竭
D.迅速行心包腔引流
E.立即输血,同时给升压药
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11、单项选择题 患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。
术中输液的叙述哪项是正确的()。
A.根据出血量,以1:3的比例输入晶体液
B.控制总量,晶体液及全血适当补充
C.补液以胶体液为主
D.补液以晶体液为主
E.无特殊讲究
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12、单项选择题 胸部创伤易发生下述情况,但除外
A.纵隔移位
B.循环障碍
C.血-气胸
D.肋骨骨折
E.气道分泌物堵塞
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13、单项选择题 病人全麻清醒后,判断肌张力恢复程度时,病人能抬头持续5秒钟,表明()。
A.TOF比值>25%
B.TOF比值>50%
C.TOF比值>75%
D.TOF比值>90%
E.TOF比值>95%
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14、多项选择题 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。
监测心脏血流动力学状况,哪些指标是正常的?()。
A.肺毛细血管楔压(PCWP)8mmHg
B.肺毛细血管楔压(PCWP)22mmHg
C.心率收缩压乘积(RPP)9600
D.心率收缩压乘积(RPP)16120
E.心率收缩压乘积(RPP)11880
F.三联指数(TI)168000
G.三联指数130000
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15、单项选择题 危重症病人常用的ECG监护导联是()。
A.导联
B.Ⅱ导联
C.Ⅲ导联
D.AVR导联
E.V5导联
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16、单项选择题 患者,女,35岁,妊娠高血压综合征,剖宫产术前憋喘,不能平卧,全麻手术后入ICU,入室时处于药物镇静状态,气管插管机械通气,BP190/110mmHg,HR120bpm,两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。
此时应采取何种积极措施以尽快缓解病情()。
A.加大利尿剂用量
B.血液净化
C.更换其他利尿剂
D.限制液体入量
E.维持原治疗方案
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17、单项选择题 女,40岁,56kg,ASAⅠ级,静脉麻醉诱导,气管插管后机械通气。安氟醚挥发罐刻度开启至1%,新鲜O流量1L/分,潮气量800ml,呼吸频率10次/分。切皮前终末呼吸气安氟醚为0.5%,此时麻醉师想将终末呼吸气中安氟醚浓度迅速提高到3.0%。哪项措施最有效()。
A.开大安氟醚挥发罐刻度至7%,不用改变新鲜O流量
B.开大安氟醚挥发罐刻度至7%,调节潮气量至1L,呼吸频率15次/分
C.开大安氟醚挥发罐刻度至5%,并将新鲜O流量开至8L/分
D.开大安氟醚挥发罐刻度至7%,并将新鲜O流量开至2L/分
E.开大安氟醚挥发罐刻度至5%,并将新鲜O流量开至2L/分,NO至6L/分
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18、单项选择题 患者女性,14岁,36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润,待15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧,肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复正常。
依据患者的临床表现,可以诊断为()。
A.局麻药高敏反应
B.局麻药毒性反应(局麻药中毒)
C.局麻药变态反应(过敏反应)
D.局麻药过敏性休克
E.癫痫大发作
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19、单项选择题 下列麻醉呼吸回路中需要二氧化碳吸收罐的是()。
A.开放系统
B.无再吸入系统
C.Mapleson系统
D.Bain系统
E.紧闭系统
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20、单项选择题 患者男性,50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。
患者应属于()。
A.未发生休克
B.感染性休克代偿期
C.中度感染性休克
D.重度感染性休克
E.败血症
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21、单项选择题 致ICP升高的因素有()。
A.PaCO2升高
B.PaO2升高
C.pH升高
D.使用硫喷妥钠
E.使用甘露醇
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22、单项选择题 一体重为10kg小儿禁食4小时,施行肠套叠松解手术2小时。
采集自体血500ml后,如单用平衡盐溶液补充失血,输入多少恢复血容量最佳()。
A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1500ml
E.3000ml
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23、多项选择题 诊断性检查麻醉前应做到()。
A.备好急救设施和药物
B.了解患者的全身状况
C.做好术前解释工作
D.应了解诊断性检查的内容
E.不用禁食和给术前药
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24、单项选择题 患者,女,31岁,颅底凹陷症,全身麻醉下行减压术。病人颈短,全身麻醉气管插管后,听双肺呼吸音清晰。侧卧位,头颈屈曲位后,病人气道阻力逐渐增加至35cmH2O、SpO2降至90%以下。
此时应做的检查及处理是()。
A.吸痰
B.加深麻醉
C.提高氧浓度
D.更换气管导管
E.听诊双肺呼吸音
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25、单项选择题 患者,女,27岁,孕38周,前置胎盘,检查时发现子宫增大至足月大小,鲜红血液从产道流出。
若选用吸入全麻,最严重的并发症可能是()。
A.低血压
B.子宫出血
C.误吸
D.胎儿抑制
E.子宫循环压力升高
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26、单项选择题 提示胎儿窘迫的重要指标是
A.胎动减少
B.羊水有胎粪污染
C.新生儿误吸
D.胎儿心率变化
E.胎儿头皮血pH降低
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27、单项选择题 患者,男,33岁,右侧肾上腺嗜铬细胞瘤,拟全身麻醉下行嗜铬细胞瘤切除术。
麻醉前药物慎用()。
A.心得安
B.咪达唑仑
C.阿托品
D.东莨菪碱
E.吗啡
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28、单项选择题 关于最佳PEEP错误的是()。
A.肺换气最好
B.对循环影响最小
C.肺内分流最小
D.其数值约15~20cmH2O
E.氧合最佳
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29、多项选择题 老年人中枢神经系统解剖上的改变包括有()
A.脑体积缩小
B.脑重量减轻
C.脑脊液增加
D.脑沟增宽
E.脑神经变性
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30、单项选择题 女,43岁,诊断为乳腺癌,选择高位硬膜外阻滞麻醉,拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后,注射1.O%利多卡因5ml,2分钟后出现呼吸困难,血压下降,不久意识消失,接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。
该病人引起呼吸心跳停搏的原因一般为()。
A.全脊髓麻醉
B.局麻药过敏反应
C.硬膜外血肿形成
D.急性心肌梗死
E.气胸
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31、单项选择题 进行静脉注射可引起静脉注射痛的静脉全身麻醉药是()。
A.氯胺酮和硫喷妥钠
B.咪达唑仑和氯胺酮
C.异丙酚和依托咪酯
D.硫喷妥钠和咪达唑仑
E.异丙酚和咪达唑仑
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32、单项选择题 有关酸碱平衡的代偿,哪个是不正确的()。
A.有可能会出现过度代偿
B.肾代偿的极限为BE≤15mmol/L
C.肺代偿的极限为PaCO2为15~20mmol/L
D.肺快肾慢
E.代偿的消退亦遵循肺快肾慢
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33、单项选择题 患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。
哪种麻醉方法最容易出现血压波动()。
A.全麻
B.硬膜外阻滞—全麻联合
C.脊麻
D.脊麻、硬膜外联合阻滞
E.硬膜外麻醉
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34、单项选择题 下列哪项不会引起血压增高()。
A.应用氯胺酮
B.颅内手术牵拉额叶
C.刺激第Ⅲ对脑神经
D.甲亢病人麻醉后
E.嗜铬细胞瘤手术探查
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35、多项选择题 现代麻醉机的基本要求是
A.气体流量准确
B.供氧充足,排除CO2完全
C.无效腔小
D.呼吸阻力低
E.具有安全报警装置系统
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36、单项选择题 下列有关心功能不全的定义,哪项最恰当
A.心脏每搏排血量低于正常
B.心脏功能的减低引起大小循环的充血现象
C.心脏不能再提供周围血循环所需的心脏每搏排血量
D.通过交感神经的对抗性调节作用,不能提供足够的心脏每搏排血量
E.心脏只能通过本身的肥大或频率的增加来满足周围血循环的需要量
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37、单项选择题 PFEP对肺功能的影响不包括()。
A.PEEP改善肺顺应性
B.增加FRC
C.改善肺循环状态
D.PEEP使正常肺泡无效腔通气增加
E.改善氧的弥散第十三章呼吸治疗
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38、单项选择题 下列关于喉痉挛的描述不正确的是()。
A.多发生于全麻Ⅰ~Ⅱ期
B.缺氧可诱发
C.可闻及高调哮鸣音
D.表现为呼气性呼吸困难
E.需立即处理
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39、多项选择题 患者,女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。
下列哪些处理是合适的()。
A.术前给予阿托品
B.减少气管插管反应
C.控制术中高血压
D.麻醉前给予吗啡可有效缓解术前疼痛
E.用硝酸甘油治疗心肌缺血
F.以浅全麻加肌松维持麻醉
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40、单项选择题 机械通气对心血管影响正确的是()。
A.右心前负荷降低
B.右心后负荷降低
C.左心前负荷增加
D.左心后负荷增加
E.心排血量增加
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41、多项选择题 有关乙酰胆碱的叙述中,哪些是正确的
A.神经末梢释放乙酰胆碱须有镁离子存在
B.与终板膜胆碱能受体结合产生去极化
C.其水饵产物乙酸和胆碱于神经末梢经胆碱乙酰化酶的作用再合成乙酰胆碱
D.乙酰胆碱系被假性胆碱酯酶水解成乙酸和胆碱
E.在一定范围内,乙酰胆碱的释放随着钙离子浓度的升高而增加
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42、多项选择题 患者,男性,70岁,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕;一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状;查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ~Ⅳ级。心电图示:窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示:两肺淤血并间质性肺水肿,右上腔静脉影增宽,肺容积缩小,心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示:二尖瓣生物瓣撕裂反流;肺动脉高压(中度)。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。
进一步检查可以发现()。
A.交替脉
B.水冲脉
C.第一心音增强
D.肺动脉瓣区第二心音增强
E.二尖瓣听诊区收缩期杂音
F.可闻及颈动脉杂音
G.脉压增宽
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43、多项选择题 对手影响蒸发器输出浓度的主要因素叙述正确的是()。
A.蒸发器输出口下游的间歇正压可以造成输出浓度的明显升高
B.麻醉蒸发器的输出浓度与大气压的变化成反比关系
C.麻醉蒸发器的输出浓度与大气压的变化成正比关系
D.蒸发器输出口下游的间歇正压可以造成输出浓度的明显降低
E.温度变化是直接影响蒸发器输出浓度的重要因素
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44、单项选择题 患者女性,46岁。创伤致脾破裂,血压80/40mmHg,脉率130次/分,尿量少于30ml/h。
必要时选用血管活性药物,首选()。
A.去甲肾上腺察
B.异丙肾上腺素
C.麻黄碱
D.肾上腺素
E.多巴胺
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45、单项选择题 患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。
临床诊断首先考虑()。
A.脑挫伤
B.脑水肿
C.脑震荡
D.脑室梗阻
E.急性硬脑膜外血肿
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46、单项选择题 移植心脏病人的血钾应不超过
A.3.0mmol/L
B.3.5mmol/L
C.4.0mmol/L
D.5.0mmol/L
E.6.0mmol/L
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47、多项选择题 以下关于低钾血症的叙述,正确的是
A.低钾血症是指血清钾<3.5mmol/L
B.血清钾在3.0~3.4mmol/L为轻度低钾
C.血清钾在2.5~2.9mmol/L为中度低钾
D.血清钾<2.5mmol/L为重度低钾
E.低钾血症的主要原因是钾摄入不足、丢失过多、在体内分布异常
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48、单项选择题 通过拟交感神经效应减轻支气管痉挛的静脉麻醉药是()。
A.异丙酚
B.咪达唑仑
C.氯胺酮
D.依托咪酯
E.硫喷妥钠
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49、单项选择题 患者男性,60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查:体重43kg,血压128/75mmHg,心率100次/分,ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足,血钾5.9mmol/L。行肾移植术。
最佳的麻醉方法()。
A.局麻+神经安定术
B.硬膜外麻醉
C.气管内插管全麻
D.腰麻
E.针刺麻醉
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50、单项选择题 患者,女,28岁,室间隔缺损,体外循环下行室缺修补术。术后4小时发现胸腔血性引流物增加。
首先应考虑的原因是()。
A.止血不彻底
B.血小板或凝血因子不足
C.纤溶亢进
D.缺氧
E.低体温
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51、单项选择题 男性,68岁,咽喉癌拟行全喉切除术,麻醉处理不恰当的是()。
A.术前充分估计病变位置、范围和程度
B.手术操作压迫颈动脉窦引起心动过缓和低血压时应立即给予阿托品或麻黄碱
C.颈静脉破裂发生气栓时应立即用湿纱布加压并置病人于头低左侧卧位
D.术前作肺功能测定
E.病人若中、重度气道狭窄可先作气管造口再作全麻诱导
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52、多项选择题 高血压病人的麻醉前准备包括()。
A.控制舒张压,使舒张压<100mmHg
B.纠正心衰
C.控制收缩压,使收缩压<150mmHg
D.术前停用抗高血压药
E.改善心功能达最理想程度
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53、单项选择题 肺大泡破裂患者,麻醉前应先行()。
A.肺通气功能检查
B.呼吸功能训练
C.心电图检查
D.支气管纤维镜检查
E.胸腔闭式引流
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54、单项选择题 经尿道前列腺切除术(TURP)首选的麻醉方法是()。
A.吸入全身麻醉
B.静吸复合全身麻醉
C.椎管内麻醉
D.全凭静脉全身麻醉
E.基础麻醉
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55、单项选择题 蛛网膜下隙麻醉平面固定的原因是()。
A.体位相对不动,脑脊液停止流动
B.药物被充分代谢
C.药物与脊神经充分结合
D.药物被血管吸收
E.药物在脑脊液中以离子形式存在,无法透过神经纤维膜
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56、单项选择题 用依托咪酯静脉麻醉,以下哪项是错误的()。
A.麻醉效能强,起效慢
B.对循环功能影响小
C.不影响肝肾功能
D.不引起组胺释放
E.以上都不是
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57、单项选择题 患者女性,46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除,术中失血多,快速输库血1200ml时创面渗血加重,血压下降,尿液呈红色。
首先诊断应是()。
A.肝功能衰竭
B.肾衰竭
C.心泵功能衰竭
D.急性溶血反应
E.血液污染
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58、单项选择题 男,28岁,3小时前,不慎从3m高处摔下,左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛,解肉眼血尿一次,神志清,烦躁,面色苍白,呼吸急促。
急诊观察4小时,病情加重,血压75/45mmHg,脉搏120次/分,腹部肿块下界达肋下5cm,进一步检查处理选()。
A.大剂量排泄性尿路造影
B.核素肾扫描
C.CT
D.逆行性尿路造影
E.动脉造影
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59、单项选择题 在氧治疗时,随着氧气的吸收可能引起吸收性肺不张,因此在氧治疗时,安全的氧气浓度应低于()。
A.70%
B.60%
C.50%
D.40%
E.35%
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60、单项选择题 女性,35岁,身高152cm,体重43kg。血压持续升高,经常为180~250/100~120mmHg二年余。B超检查:右侧肾上腺肥大。血儿茶酚胺检查:ENE仅轻度升高。
最可能的诊断为()。
A.醛固酮增多症
B.原发性高血压
C.皮质醇增多症
D.嗜铬细胞瘤
E.肾上腺性征异常症
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61、多项选择题 妇科腹腔镜手术麻醉的特点正确的是()。
A.人工气腹后CVP下降
B.人工气腹后V/Q比例失调
C.人工气腹引起肺顺应性上升
D.硬膜外阻滞需控制麻醉平面在T4~S2
E.妇科腹腔镜手术中易出现气胸和皮下气肿
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62、单项选择题 下面哪种局麻药属酰胺类
A.普鲁卡因
B.氯普鲁卡因
C.罗哌卡因
D.丁卡因
E.可卡因
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63、单项选择题 使用二磷酸盐治疗骨质疏松症时,下列叙述中不正确的是()。
A.本题药物的作用机制未明,使用有可能损害骨矿化
B.为取得可靠疗效,宜大剂量长疗程使用
C.有血栓栓塞性疾病者禁用
D.肾功能不全者禁用
E.应随访疗效,并举例血钙、血磷和骨吸收标志物
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64、单项选择题 患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。
搭桥开放后,宜选药物是()。
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.普萘洛尔
D.硝苯地平
E.多巴胺
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65、单项选择题 有关法乐氏四联症(F4)病人的麻醉,不正确的是()。
A.血压下降时,常伴有SpO2下降
B.病人术前有血球压积升高,血黏度上升
C.静脉输液时不能含有任何空气
D.PEEP通气模式有助于扩大肺泡,减轻低氧血症
E.小儿准备时如不合作,可以使用氯胺酮肌注
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66、单项选择题 吸入麻醉药可使心肌对儿茶酚胺类致心律失常作用敏感性增强,按从强到弱的顺序正确的是()。
A.氟烷>恩氟烷>异氟烷>七氟烷
B.恩氟烷>异氟烷>七氟烷>氟烷
C.七氟烷>氟烷>恩氟烷>异氟烷
D.异氟烷>氟烷>恩氟烷>七氟烷
E.七氟烷>恩氟烷>异氟烷>氟烷
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67、单项选择题 下列关于大气湿度哪项是错误的()。
A.相对湿度为单位体积的大气中所含水蒸气的质量
B.相对湿度为大气的实际水蒸气压与同温度下饱和水蒸气压的百分比
C.相对湿度越大表示大气中的水蒸气越接近饱和状态
D.相对湿度为100%表示大气中所含的水蒸气达到饱和状态
E.通常用大气中水蒸气的分压强来表示绝对湿度
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68、单项选择题 患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。
在手术结束拔除气管导管后90分钟,患者突然出现烦躁、心率急剧增快、大汗淋漓、Sp0299%。最可能是()。
A.甲亢危象
B.上呼吸道梗阻
C.麻醉苏醒期烦躁
D.急性肺水肿
E.低血容量性休克
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69、单项选择题 关于围术期生理需要量时间的计算,下列叙述正确的是()。
A.应从患者禁食时间开始计算,直至手术结束时间
B.应从患者术晨时间开始计算,直至手术结束时间
C.应从患者禁食时间开始计算,直至转出恢复室时间
D.应从患者进入手术室时间开始计算,直至手术结束时间
E.应从患者进入手术室时间开始计算,直至转出ICU时间
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70、单项选择题 血液病婴幼儿术中应加强呼吸管理,注意减少无效腔,其中呼吸频率应保持多少次/分,以弥补血红蛋白过低性携氧不足()。
A.10~20
B.20~30
C.30~40
D.15~25
E.25~30
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71、单项选择题 能被血浆非特异性酯酶水解的麻醉镇痛药是()。
A.芬太尼
B.吗啡
C.舒芬太尼
D.瑞芬太尼
E.哌替啶
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72、单项选择题 急性外伤性颞顶部硬膜外血肿最常见的出血源是
A.静脉窦破裂出血
B.颅骨板障静脉出血
C.颅骨下静脉丛出血
D.脑膜中动脉破裂出血
E.头皮血管破裂出血
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73、单项选择题 ARDS的形成可能是由于()。
A.肺毛细血管静水压降低
B.肺间质静水压与肺毛细血管静水压之差减小
C.肺毛细血管通透性增高
D.肺毛细血管胶体渗透压下降
E.肺间质胶体渗透压降低
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74、多项选择题 下列关于直喉镜和弯喉镜的描述哪些是对的()。
A.直喉镜和弯喉镜在操作上没有什么不同
B.直喉镜直接挑起会厌显露声门
C.弯喉镜间接挑起会厌显露声门
D.直喉镜必须在标准头后仰位下操作
E.弯喉镜可以在标准头后仰位下操作
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75、单项选择题 患者男性,79岁。腹胀呕吐4天,诊断为粘连性肠梗阻,有肠绞窄可能,拟行急诊剖腹探查。
最重要的化验室检查是()。
A.电解质
B.血常规
C.肝功能
D.肾功能
E.血气
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76、单项选择题 在门诊进行麻醉前评估的优点不包括()。
A.患者入院后即可安排手术,甚至在当日即可安排手术,可显著缩短住院日期,提高床位周转率
B.可避免因麻醉前检查不全面而延迟手术
C.杜绝外科医师与麻醉医师因对术前准备的意见不一致而发生矛盾
D.患者入院前麻醉科已能了解到病情及麻醉处理的难度,便于恰当地安排麻醉工作
E.因在麻醉科门诊进行了病情评估,可省略术前访视
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77、多项选择题 患者男性,72岁,拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。BPl35/65mmHg,HR97次/分。术前检查:Hb110g/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。
若该病人烟龄40年,伴有慢性支气管炎,可不必进行下面哪项术前准备()。
A.停止吸烟
B.给予镇痛剂
C.治疗肺部感染
D.训练呼吸
E.改善机体营养状况
F.术前少量吸烟
G.止咳药
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78、多项选择题 患者,女性,20岁,56kg。从五楼坠下,致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,多处软组织挫伤。查BP50/30mmHg,HR135次/分,Hb88g/L,Hct26%。经输平衡液500ml、代血浆500ml后,送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。
术毕病人自主呼吸恢复,BP110/70mmHg,HR:112次/分,VT450ml,呼吸频率26次/分,吸入氧浓度95%,SpO290%,PaO254mmHg,PaCO230mmHg。引起低氧的原因有哪些()。
A.肺挫伤
B.肌松药
C.休克
D.输血,输液过量
E.DIC
F.镇静药物过多
G.肺弥散功能受损
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79、单项选择题 下列药物中最常用于嗜铬细胞瘤术前准备的是()。
A.硝酸甘油
B.酚妥拉明
C.毛花苷丙(西地兰)
D.呋塞米(速尿)
E.普萘洛尔
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80、单项选择题 增加非去极化肌松药作用的因素不包括()。
A.低钾血症
B.高镁血症
C.高钠血症
D.低钙血症
E.代谢性碱中毒
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81、单项选择题 应用密闭式装置麻醉机时,应用氧气与氧化亚氮的流量比是()。
A.50∶50
B.40∶60
C.30∶70
D.70∶30
E.60∶40
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82、单项选择题 患者女性,60kg。因幽门梗阻不能进食呕吐2周。查体:血压105/55mmHg,心率120次/分,口唇粘膜干燥。
考虑病人最可能合并有()。
A.低钠、低氯性酸中毒
B.低钠、低氯性碱中毒
C.低钾性酸中毒
D.低血镁
E.高血钾
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83、单项选择题 麻醉前已怀疑或确认为困难插管的病人,下列哪种插管方法最安全()。
A.清醒插管
B.喉罩通气
C.气管切开
D.全麻下纤维光导镜插管
E.以上都不是
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84、单项选择题 APACHEⅡ评估体系不包括以下哪一项()。
A.急性生理功能
B.慢性健康状况
C.治疗干预
D.年龄
E.APACHEⅡ公式
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85、单项选择题 吸入纯氧能改善下列情况引起的缺氧状态,除外
A.不完全性上呼吸道阻塞
B.肺炎
C.急性肺水肿
D.先心病右向左分流
E.在高海拔地区进行肌肉活动
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86、单项选择题 患者男性,30岁。双下肢挤压伤,查神志尚清、表情淡漠、口渴、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏112次/分、血压90/67mmHg、中心静脉压3mmHg、pH7.32。
该病人的情况应该是()。
A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱
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87、单项选择题 患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。
下列术前准备中,哪项最为重要()。
A.应用极化液以降低血钾
B.在术前24小时左右行血液透析
C.在术前即刻行血液透析
D.降血压控制在正常值上限
E.输血使血红蛋白升至80g/L以上
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88、单项选择题 下列哪种因素与脑内麻醉药分压无关
A.吸入麻醉
B.肺泡通气量
C.体内降解速率
D.肺摄取麻醉药速率
E.脑血流量
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89、单项选择题 择期手术气管插管的禁忌证是()。
A.气管内肿瘤
B.凝血功能障碍
C.急性喉水肿
D.声带麻痹
E.声带出血
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90、单项选择题 患者,男,43岁,酒后驾车致外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率122次/分,律齐,血压82/60mmHg,ECG提示ST段改变。
ST段改变应考虑()。
A.失血性休克
B.酒精中毒
C.心肌缺血
D.复合伤
E.心功能不全
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91、单项选择题 为病人安放肌松监测仪器的刺激电极时,两电极之间最合适距离为()。
A.0.5cm
B.1.0cm
C.1.5cm
D.2.0cm
E.3.0cm
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92、单项选择题 患者男性,50岁,55kg。患支气管扩张症,每日痰量80~120ml。
下列哪项检查对麻醉最重要()。
A.尿常规
B.肺通气功能
C.胸部X线透视
D.痰培养
E.血液分析
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93、单项选择题 洋地黄化的心脏病病人不可选用的肌松药是()。
A.维库溴铵
B.哌库溴铵
C.潘库溴铵
D.琥珀胆碱
E.阿库氯铵
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94、单项选择题 以下哪项是手术病人术中发生渗血的原因()。
A.手术期间输大量库存血
B.血温过低
C.血型不合
D.大量输注血浆代用品使血液过度稀释
E.以上都是
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95、单项选择题 吗啡急性中毒主要致死原因为
A.循环抑制
B.呼吸抑制
C.心跳骤停
D.中枢抑制
E.恶心、呕吐
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96、单项选择题 下面说法不正确的是()。
A.创伤后增加外源性胰岛素不能改善糖的利用
B.同时应用脂肪乳剂和葡萄糖具有“节氮效应”
C.在创伤早期,提供大量的能量常可以逆转负氮平衡
D.创伤后机体主要表现为分解代谢占优势
E.严重创伤后机体能量需求明显增加
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97、单项选择题 患者女性,28岁,右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm,活动性出血,鲜血外溢,病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白,血压63/30mmHg,麻醉后血压为O。
病人的诊断应是()。
A.胸部刀伤
B.肺挫裂伤
C.血气胸
D.失血性休克
E.以上全部
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98、单项选择题 患者,女,26岁,孕38周+2、枕后位,硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、浑身发绀。检查:血压82/52mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。
一旦明确诊断,应立即使用的首选药物为()。
A.6-氨基己酸
B.抑肽酶
C.右旋糖酐
D.氨甲环酸
E.肝素
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99、多项选择题 女,18岁,诉胸骨后疼痛,气促,平卧刺激性咳嗽明显,坐位稍好转,MRI示“右上纵隔7cm×9cm肿块”,拟行“纵隔肿瘤切除术”。
入院后进一步检查表明患者为重症肌无力合并胸腺瘤,拟行“胸腺瘤切除术”,下列有关重症肌无力的麻醉前处理哪些正确()。
A.麻醉前应重点检查有无延髓支配肌群受累
B.应用抗胆碱酯酶药物、激素及免疫抑制剂
C.术前借助肌肉松弛监测仪测试神经-肌肉传递功能有助于了解肌无力的程度,为合理选用肌肉松弛药提供依据
D.术前镇静剂的使用应以能镇静但又不抑制呼吸为原则,保持病人情绪稳定
E.多数病人不需做肺功能测验
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100、多项选择题 女性,42岁,发现“风湿性瓣膜病6年”,2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。
该病人麻醉管理应注意()。
A.避免心动过缓
B.避免心动过速
C.保持足够血容量,但应注意输注速度和量
D.发生快速型房颤,首选β受体阻滞药
E.避免缺氧和二氧化碳蓄积
F.对左室较小的重度二尖瓣狭窄病人,应保持较低的LVEDP,维持较慢的心率,以防左室破裂
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101、单项选择题 患者女性,25岁,转移性右下腹痛一天。入院体检:体温39.7℃,呼吸30次/分,心率122次/分,血压98/55mmHg,神志模糊,面色苍白,呼吸有酮味,右下腹压痛明显。
术前检查除常规外,还应检查()。
A.血糖、尿糖
B.血糖、尿糖、尿酮体
C.腹部B超
D.脑电图
E.腹部CT
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102、单项选择题 正确摆放体位可减少并发症,下列哪项不正确()
A.仰卧位时,应头部垫高,保持颈前屈,双上肢伸直置于体侧
B.俯卧位时支撑垫上垫应放在肩及胸骨柄处,下垫以髂前上棘及耻骨联合为负重点
C.俯卧位颜面支持点就为前额及双颧骨
D.侧卧位时,腋下垫软枕
E.侧卧位时为防体位改变,可在腹背处对称放置沙袋
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103、单项选择题 有关生理盐溶液的特点,不正确的是
A.生理盐溶液即0.9%氯化钠溶液
B.该溶液含Na+、Cl-各154mmol/L
C.该溶液为等渗溶液和等张溶液
D.该溶液不含K+、Ca2+
E.该溶液中的Cl-与细胞外液的Cl-相接近
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104、单项选择题 患者男性,49岁,急性外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齐,血压80/60mmHg。ECG提示:S-T段改变。患者系酒后驾车。
术前下列哪项处理不当()。
A.放置鼻胃管
B.快速输液输血
C.速配血型
D.抗感染
E.催吐
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105、多项选择题 患者,男,65岁,称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。
本患者麻醉前的估计主要包括()。
A.脊髓损伤情况
B.截瘫平面
C.颈椎骨折的位置
D.气管插管困难程度
E.手术方式
F.术前检查颈部活动度
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106、单项选择题 术中ECG监测中,心肌缺血检出率最高的导联是()。
A.Ⅰ导联
B.Ⅱ导联
C.Ⅲ导联
D.Ⅴ5导联
E.aVF导联
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107、多项选择题 冠心病病人行非心血管手术时,可增加围术期急性心肌缺血发作的危险因素,主要有()。
A.左室射血分数<0.4
B.兼患高血压
C.平静心电图持续存在ST段下移和T波改变
D.日常活动就可诱发心绞痛
E.有多次心肌梗死或左心衰史
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108、单项选择题 用氯胺酮单独静脉麻醉后,临床常出现苏醒期谵妄或梦幻,用以下哪种麻醉药物最能预防()。
A.咪哒唑仑
B.吗啡
C.纳洛酮
D.新斯的明
E.阿托品
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109、单项选择题 女性,7个月,先天性腭裂、在全身麻醉气管内插管(导管选择ID4.5带套囊)下行腭裂修补术,手术持续2h,拔管后2h,逐渐发生呼吸困难,经面罩吸氧,应用激素,雾化吸入后逐渐好转。
术后发生呼吸困难的最可能的原因是()。
A.咽炎、喉炎
B.声带麻痹
C.杓状软骨脱臼
D.喉水肿或声门下水肿
E.气管狭窄
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110、单项选择题 关于舌后坠,叙述错误的是()。
A.舌体过大、身材矮胖、短颈和咽喉壁淋巴组织增生的病人易发生
B.不完全梗阻时病人随呼吸发出强弱不等的鼾声
C.完全梗阻时既无鼾声也无呼吸动作
D.发生舌后坠时,可导致SpO2下降
E.是最常见的上呼吸道梗阻
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111、单项选择题 患儿,10个月,体重8kg,先天性唇裂,拟在全麻下行唇裂修补术。
最佳维持气道的方法为()。
A.经鼻气管插管
B.气管造口
C.喉罩通气
D.经口气管插管
E.放置口咽通气道
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112、多项选择题 糖皮质激素对下列哪些因素引起的脑水肿有效
A.脑肿瘤
B.脑缺血
C.脑脓肿
D.颅内出血
E.脑外伤
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113、单项选择题 患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。
在一侧阻滞后,行对侧C3深丛阻滞时针刺抵横突后,回吸无血液及脑脊液,注1%利多卡因5ml,突然发现病人意识不清。全身强直性阵挛,最大可能为()。
A.高敏反应
B.甲亢危象
C.变态反应
D.中毒反应
E.误入蛛网膜下隙
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114、单项选择题 门诊就诊病人,主要从下列哪项入手()。
A.病史采集
B.CT
C.磁共振检查
D.“B”超
E.实验室检查
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115、单项选择题 患者,男,63岁,反复腰痛,活动受限,疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限,体检L3~L5椎有压痛,髂后下棘压痛,双下肢Lasequessign(-)“4”字征(-),X线摄片显示脊椎,髂骨,下肢骨密度降低,诊断为“骨质疏松症”,经痛点阻滞及降钙素治疗近1个月无缓解,出现右下肢麻木无力,左下肢麻痛。
进一步的治疗方案是()。
A.继续原方案治疗
B.椎旁孔阻滞
C.加用麻醉性镇痛药
D.加用激素治疗
E.进一步检查、明确诊断
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116、单项选择题 关于交感及骶副交感神经的走向哪个正确
A.进入前根
B.进入后根
C.进入侧根
D.交叉到对侧前根
E.交叉到对侧后根
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117、单项选择题 患者,男,73岁,粘连性肠梗阻,拟急诊剖腹探查。病人腹胀呕吐3天,有肠绞窄可能。
病人最可能并存()。
A.心力功能不全
B.高血压
C.肌无力
D.血容量不足
E.肾功能不全
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118、单项选择题 患者,男,49岁,右上肺支气管扩张症,拟行右上肺切除。痰液每天超过50ml。
麻醉诱导时应尽量避免()。
A.心动过速
B.血压升高
C.呛咳
D.心律失常
E.血压降低
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119、单项选择题 患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。
该患者的出血量估计有多少ml()。
A.<400
B.<750
C.750~1500
D.1500~2000
E.2000~2500
F.>2500
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120、单项选择题 某男,58岁,长期吸烟,CT示肺门附近直径5cm阴影,疑为右侧中央型肺癌,拟行右侧肺全切,判定病人能否耐受右肺全切较可靠的依据是()。
A.术前肺功能检查
B.术前肺部形态学(CT)改变
C.术中血气分析
D.术前能否耐受运动负荷
E.术中肺动脉阻断试验
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121、多项选择题 气管导管法制(F)编号是()。
A.以导管的内径(inch)编排的序号
B.以导管的周长(mm)编排的序号
C.以导管的外径(inch)编排的序号
D.相当于导气管外径×3.14
E.近似于导气管内径×4
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122、单项选择题 患者,女,58岁,行胃癌根治术。2年前因冠心病行冠脉搭桥术,术后入ICU进行监护治疗,2小时后:BP为80/50mmHg,CVP为3cmH2O,PAWP为4mmHg,CO为2.3L/min,积极处理后,PAWP>15mmHg,而心排血量仍低。
此时应采取的措施为()。
A.继续补充血容量
B.间羟胺
C.输注浓缩红细胞
D.地塞米松
E.正性肌力药物
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123、多项选择题 围术期潜在的危险因素包括()。
A.合并症
B.手术创伤和失血
C.应激反应
D.外科疾病本身
E.麻醉方法及药物对病人生理功能的影响
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124、单项选择题 治疗恶性高热特异性药物是()。
A.胰岛素
B.地塞米松
C.甘露醇
D.碳酸氢钠
E.丹曲林
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125、多项选择题 4岁患儿,体重15kg,因肠套叠呕吐7天入院。患儿呼吸深而快,40次/分,血压90/50mmHg,急症手术,术中突发室颤,拟行胸外电除颤,下列措施正确的是()。
A.尽量纠正酸中毒
B.两电极板分别置于胸骨左右缘第4肋间
C.应在呼气末放电
D.首先保证呼吸通畅,保证供氧
E.如EKG为细颤应将其转为粗颤
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126、单项选择题 有关术中脊髓功能监测,下列说法错误的是()。
A.常用方法有诱发电位和唤醒试验
B.诱发电位的波形幅度升高或周期延长表示脊髓有损害
C.唤醒试验过程中不宜用任何拮抗药或催醒药
D.需作唤醒试验者,多用NO-O复合麻醉性镇痛药和短效肌松药
E.需作唤醒试验者,术前访视时宜做好解释说明工作
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127、多项选择题 有关洋地黄,以下哪些错误
A.与利血平合用可发生严重心动过缓、异位心律和心内传导阻滞
B.消胆胺可使地高辛的吸收增多,提高其生物利用度
C.与利尿剂合用,其作用和毒性增强,甚至发生严重心律失常
D.苯妥英钠可使强心甙的负性频率作用减弱
E.苯妥英钠通过酶促作用可使强心甙的体内代谢加快,心律失常倾向减少
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128、单项选择题 男,55岁,十二指肠溃疡出血,入院时神志清,表情淡漠、口渴明显、面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,心律齐,血压85/75mmHg,血红蛋白9g/dl,尿少。既往有高血压、冠心病史。
为指导治疗应进行的检查是()。
A.心电图
B.颅脑CT
C.肾图扫描
D.中心静脉压
E.冠状动脉造影
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129、单项选择题 最常用的快速诱导气管插管肌松药是()。
A.阿曲库铵
B.维库溴铵
C.琥珀胆碱
D.罗库溴铵
E.泮库溴铵
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130、单项选择题 输入每1个单位(U)的血小板可增加的血小板数量为()。
A.3000~5000个
B.5000~7000个
C.7000~10000个
D.10000~15000个
E.15000~20000个
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131、单项选择题 ICP测定时零点位置()。
A.右心房水平
B.腋前线
C.外耳道水平
D.不需设零点
E.与床面相等
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132、多项选择题 患者,女,66岁。反复腹胀3个月,消瘦,体重43kg,服用泻药效果欠佳。1个月前结肠镜检查未见明显异常。腹胀加重3天,伴腹痛10小时,体温39.0℃,腹部肠形明显。腹部摄片示横结肠扩展。收治入院行剖腹探查术。
全身麻醉诱导插管,正确的方法包括()。
A.琥珀胆碱快诱导气管插管
B.清醒插管
C.气管环压迫
D.硬膜外麻醉才能防止误吸
E.肌松剂可用维库溴铵
F.丙泊酚用量需较正常大G.准备好负压吸引装置
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133、单项选择题 麻醉维持期的通气方式()。
A.只能是控制呼吸
B.可以是自主的、辅助的和控制性呼吸
C.只能是喉罩或气管插管控制呼吸
D.术前应用抗酸药可以长时间面罩通气
E.对于有自主呼吸的肥胖病人可以放置口咽通气管优于放置喉罩
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134、单项选择题 下列因素中,对低温麻醉效果影响最大的是()。
A.患者术前精神紧张程度,代谢率水平
B.吸入麻醉药的类型
C.肌松药的类型
D.御寒反应程度
E.静脉麻醉药的类型
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135、单项选择题 轴针安全指示系统(PISS)的作用是()。
A.防止麻醉机共同气体出口输出错误气体
B.防止贮气筒出口管道漏气
C.防止贮气筒减压阀失灵时漏气
D.防止麻醉回路连接错误
E.防止加错麻醉药
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136、单项选择题 口腔颌面外科手术的特点和麻醉处理错误的是()。
A.手术视野范围小
B.手术时间长
C.需手术野清晰的手术,应行控制性降压
D.应使用作用时间较长的地西泮及氟哌利多类药物
E.最好采用管壁带细金属丝或尼龙丝做管壁支架的气管导管
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137、单项选择题 一体重为10kg小儿禁食4小时,施行肠套叠松解手术2小时。
下列哪项不应作为稀释式自身输血的标准()。
A.Hb>120g/L,Hct≥35%
B.血小板>100×109/L,凝血酶原时间正常
C.心功能Ⅲ级以下
D.无发绀性心脏病
E.无明显肝、肾功能损害
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138、单项选择题 患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。
如室性早搏已纠正,在诱导中加入利多卡因70mg静注,其主要目的是()。
A.防止呛咳
B.稳定心律
C.控制性降压
D.加深麻醉
E.预防颅内压升高
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139、单项选择题 关于全麻与非全麻的联合应用,叙述错误的是()。
A.可达到更完善的麻醉效果,病人围术期的安全性更高
B.临床上最常见的是静脉复合全麻与硬膜外阻滞麻醉的联合
C.静脉全麻与硬膜外阻滞麻醉的联合不宜用于心功能不全或心肌缺血的病人
D.可免用或少用肌松药
E.术后保留硬膜外导管,可提供完善的术后镇痛
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140、单项选择题 患者女性,46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除,术中失血多,快速输库血1200ml时创面渗血加重,血压下降,尿液呈红色。
处理原则中下列哪项不对()。
A.立即停止输血,核查血型
B.严密观察病情
C.及早扩容,防止休克及DIC
D.保护肾功能
E.迅速强心
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141、单项选择题 下列哪项不会出现高热()。
A.甲亢危象
B.恶性高热
C.输血反应
D.神经安定药恶性综合征
E.垂体危象
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142、单项选择题 患者,女,35岁,妊娠高血压综合征,剖宫产术前憋喘,不能平卧,全麻手术后入ICU,入室时处于药物镇静状态,气管插管机械通气,BP190/110mmHg,HR120bpm,两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。
目前最可能的诊断是()。
A.支气管哮喘
B.输血输液过多
C.急性左心功能衰竭
D.急性右心功能衰竭
E.非心源性肺水肿
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143、单项选择题 关于气体物理知识的描写,哪项是不正确的()。
A.混合气体中,各种气体都有自己的压强
B.某气体在混合气体中所占分压比与其容积比相等
C.某一种气体的流动方向只决定于分压强大小
D.气体密度不均匀时,气体的分压就会有差异
E.气体分子从分压低的地方向分压高的地方移动
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144、单项选择题 当外界温度高于机体温度时,机体的散热形式为
A.传导散热
B.辐射散热
C.蒸发散热
D.对流散热
E.以上都不是
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145、单项选择题 屏气试验的正常值是()。
A.>50s
B.>40s
C.>30s
D.>20s
E.>10s
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146、单项选择题 一定液体的饱和蒸气压,受下列哪项因素影响()。
A.蒸发表面大小
B.蒸发表面通风条件
C.环境湿度
D.环境气压
E.温度
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147、单项选择题 患者,女,65岁,颊部癌原发灶切除半年,拟在神经阻滞麻醉下完成单纯颈淋巴清扫术。
颈部皮肤组织的主要支配神经是()。
A.面神经
B.舌咽神经
C.臂丛神经
D.颈丛神经
E.三叉神经
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148、单项选择题 麻醉性镇痛药的经典代表是
A.舒芬太尼
B.哌替啶
C.吗啡
D.芬太尼
E.阿芬太尼
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149、单项选择题 患者,男,43岁,酒后驾车致外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率122次/分,律齐,血压82/60mmHg,ECG提示ST段改变。
气管插管时如已误吸,紧急处理不恰当的为()。
A.抗生素的应用
B.支气管冲洗
C.5~10cmH2OPEEP通气纠正低氧血症
D.大剂量激素应用
E.应用扩血管药
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150、单项选择题 血浆鱼精蛋白副凝(3P)试验用于检测()
A.纤维蛋白原
B.凝血酶原
C.纤维蛋白单体
D.纤维蛋白降解产物与纤维蛋白单体复合物
E.纤溶酶
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151、单项选择题 有关急性肝衰并发症的说法中错误的是()。
A.肝性脑病患者近一半有脑水肿
B.急性肝衰合并肾衰患者血BUN浓度常不高
C.各种类型的酸碱平衡失常均可发生于急性肝衰患者
D.急性肝衰常伴有高血糖
E.急性肝衰患者既可出现低钠血症,也可出现高钠血症
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152、单项选择题 下列因素中,哪项对低温麻醉效果影响最大()。
A.患者术前精神紧张度程度,代谢率水平
B.吸入麻醉药的类型
C.肌松药的类型
D.御寒反应程度
E.静脉麻醉药的类型
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153、单项选择题 常用的周围循环监测指标不包括()。
A.动脉压
B.体循环阻力
C.尿量
D.体温
E.心率
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154、单项选择题 肝功能与电解质代谢有密切关系,肝功能障碍时常发生电解质紊乱,下述哪项错误
A.水潴留
B.低钠血症
C.高钾血症
D.低钙血症
E.低磷血症
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155、单项选择题 气体分压指的是()
A.组成混合气体的各气体所占容积的压力的总和
B.组成混合气体的各气体所占的容积的总和
C.组成混合气体的各气体所占的压力的总和
D.组成混合气体的各气体所占的比重的总和
E.组成混合气体的各气体所占的重量的总和
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156、单项选择题 患者男性,35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚,血压50/30mmHg,腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。
下列哪项处理正确()。
A.开放静脉通路快速输液,速送至手术室行剖腹探查术
B.急送至B超室行B超检查
C.急送至放射科行X线检查
D.急送至病房,等血压纠正后手术
E.收入病房,先输液观察
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157、单项选择题 下列药物中,未经手术的闭角型青光眼病人可使用的是()。
A.地西泮
B.阿托品
C.肾上腺素
D.地塞米松
E.东莨菪碱
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158、单项选择题 Pristley发现的第一个吸入麻醉剂是()。
A.CO2
B.O2
C.乙醚
D.氧化亚氮
E.氯仿
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159、单项选择题 异氟烷(异氟醚)应用于剖宫产手术时正确的描述是()。
A.不可与氧化亚氮联合使用
B.吸入浓度太高易引起子宫收缩乏力
C.用异氟烷(异氟醚)进行全麻诱导比较平稳
D.胎儿娩出前不宜应用异氟烷(异氟醚)
E.镇痛作用弱于氟烷
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160、单项选择题 患者男性,50岁,55kg。患支气管扩张症,每日痰量80~120ml。
术前了解病情哪项对麻醉意义最大()。
A.营养状况
B.体温变化
C.咯血史及24小时痰量
D.心肺功能
E.肝肾功能
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161、单项选择题 患者,男,27岁,外伤造成上下颌骨多发性骨折,拟急诊手术。有短暂昏迷。
最佳的麻醉方法是()。
A.局部麻醉
B.监护性麻醉
C.氯胺酮麻醉
D.气管插管静吸复合麻醉
E.神经安定镇痛术
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162、多项选择题 预防腰麻后头痛哪些正确()。
A.预先给予镇痛药物
B.穿刺针斜面与脊柱平行
C.术后输入足量液体
D.宜选择较小穿刺针
E.用甘露醇脱水
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163、多项选择题 除使用仪器外,临床上呼吸功能的基本检查方法还有()。
A.观察呼吸运动
B.听取呼吸音
C.检查痰液
D.观察呼吸状态
E.X线胸透
正确答案:ABD
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164、单项选择题 心衰病人择期手术时机选择应在()。
A.心衰控制后一周
B.心衰控制后两周
C.无心律失常现象
D.控制心室率80次/分
E.以上均不是
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165、单项选择题 产妇脊麻不宜使用0.75%布比卡因的最主要原因()。
A.作用时间长
B.易透过胎盘屏障
C.可对胎儿产生毒性作用
D.对心肌抑制作用
E.与蛋白结合度
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166、单项选择题 交互抑制的形成是由于()
A.兴奋性递质释放增多
B.兴奋性递质破坏过多
C.兴奋性中间神经元兴奋
D.除极化抑制
E.抑制性中间神经元兴奋
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167、单项选择题 患者女性,46岁。创伤致脾破裂,血压80/40mmHg,脉率130次/分,尿量少于30ml/h。
经处理后,哪项是组织最满意的指标()。
A.血压回升
B.尿量增多
C.肢端温度上升
D.神志转清
E.心率减慢
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168、单项选择题 患者,男,34岁,车祸致颈椎骨折,拟择期行椎板减压内固定术。胸3平面以下皮肤感觉消失。
全身麻醉诱导时,应特别注意的是()。
A.心律失常
B.颈椎体错位
C.呼吸道是否通畅
D.气管插管是否困难
E.血压是否稳定
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169、单项选择题 下列哪项不属于麻醉机呼吸循环回路气密性的基本检查方法()。
A.皂膜法
B.氧浓度监测仪检查法
C.正压法
D.负压法
E.流量计法
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170、单项选择题 安德鲁斯实验证明,气体在其临界温度以上,增加压强会发生()。
A.液化
B.出现液气共存现象
C.固化
D.体积膨胀
E.保持气态
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171、单项选择题 蛛网膜下腔阻滞对循环呼吸系统的影响不正确的是()。
A.血压下降程度与麻醉阻滞平面相关
B.老年病人不宜行感觉阻滞平面超过T的脊麻
C.血压下降后可反射性引起心率增快
D.对呼吸系统的影响主要是可引起通气量不足
E.回心血量和外周阻力下降可降低心肌氧耗
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172、单项选择题 患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。
出现上述情况后,应采取的措施下述哪项最正确()。
A.复方碘溶液2~4ml静脉慢注
B.吸氧
C.降温
D.西地兰0.4mg静脉慢注
E.以上措施同时进行
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173、单项选择题 哪项可用氯胺酮.羟丁酸钠复合麻醉
A.烧伤换药及切痂术
B.整形外科手术
C.小儿五官科手术
D.高血压、冠心病患者
E.休克病人
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174、单项选择题 患者,男,38岁,慢性肾衰竭,硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室BP170/100mmHg,麻醉后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mmHg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP为16cmH2O,但血压仍无明显上升。
为了扩张肾血管,多巴胺的剂量应为()。
A.0.5~2μg/(kg·min)
B.5~7μg/(kg·min)
C.8~10μg/(kg·min)
D.10~20μg/(kg·min)
E.>20μg/(kg·min)
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175、多项选择题 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。
病人快速麻醉诱导时使用琥珀胆碱,术中又以万可松维持肌松。使用琥珀胆碱和万可松时,以下哪些概念是正确的?()。
A.琥珀胆碱是去极化肌松剂
B.万可松是非去极化肌松剂
C.琥珀胆碱有快速脱敏作用
D.严重烧伤患者使用琥珀胆碱,可引起低钾血症
E.心脏、肾脏病患者使用琥珀胆碱比万可松更佳
F.心力衰竭应用洋地黄的病人,使有琥珀胆碱较合适
G.琥珀胆碱脱敏阻滞时可用新斯的明拮抗
H.万可松可用新斯的明拮抗
I.4个成串刺激T4/T1恢复到0.75-0.85表示呼吸功能足够
J.病人清醒,头抬离枕头超过5秒钟,不能表示呼吸功能足够
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176、单项选择题 在肝脏内代谢产生的代谢产物仍然有活性的静脉麻醉药是()。
A.硫喷妥钠
B.美索比妥
C.依托咪酯
D.异丙酚
E.咪达唑仑
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177、单项选择题 关于七氟烷,正确的叙述是()。
A.无气味,对气道无刺激性
B.可产生七氟烷相关性肝炎
C.在碱石灰中可降解生成具有肾毒性的复合物A
D.因其血气分配系数较小,麻醉强度较大
E.在体内经肝代谢率大于2%
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178、多项选择题 下列哪些是硬膜外阻滞的适应证
A.颈椎病
B.胸部带状疱疹疼痛
C.腰椎间盘突出症
D.尾痛症
E.复杂性区域疼痛综合征
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179、单项选择题 患者男性,65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死,自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg,脉搏104次/分。血液生化检查提示:空腹血糖140mg,血清胆固醇460mg,血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。
加重该病人心律失常的有()。
A.气管插管
B.全麻诱导
C.手术刺激
D.缺02/C02蓄积
E.以上均是
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180、单项选择题 新生儿复苏时,心脏按压频率为()。
A.心率大于60次/分
B.心率大于80次/分
C.心率大于100次/分
D.心率大于110次/分
E.心率大于120次/分
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181、多项选择题 患者,男性,70岁,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕;一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状;查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ~Ⅳ级。心电图示:窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示:两肺淤血并间质性肺水肿,右上腔静脉影增宽,肺容积缩小,心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示:二尖瓣生物瓣撕裂反流;肺动脉高压(中度)。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。
该患者影像学检查心脏形态改变主要为()。
A.右心房明显扩大
B.左心房明显扩大
C.右心室缩小
D.左心室明显增大
E.左心室缩小,而右心室增大
F.左心房增大而左右心室大小无明显改变
G.仅左心房和右心室增大
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182、多项选择题 高原地区全麻应注意的是()。
A.特别重视防止缺氧
B.避免血压剧烈波动
C.麻醉后必须继续进行吸氧治疗24~48h
D.完全清醒后再拔除气管导管
E.术后镇痛慎用麻醉性镇痛药
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183、单项选择题 下面哪项是老年人麻醉后循环抑制的主要原因
A.麻醉后产生的交感神经阻滞
B.贫血
C.大量出血
D.血容量不足
E.心血管功能降低
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184、单项选择题 脉冲射频技术的电极尖端温度一般不超过()。
A.40℃
B.42℃
C.45℃
D.47℃
E.50℃
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185、单项选择题 低钙血症时首先出现的体征为
A.心动过速
B.抽搐
C.苍白
D.嗜睡
E.发绀
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186、单项选择题 机械通气时气道压力与下列哪个因素无关()。
A.气道阻力
B.吸呼比
C.胸肺顺应性
D.FiO2
E.峰值流速
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187、单项选择题 下列哪种因素可引起造血细胞减少
A.辐射损伤
B.应用肾上腺素
C.应用促红细胞生成素
D.缺氧
E.放血
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188、单项选择题 患者,男,33岁,右侧肾上腺嗜铬细胞瘤,拟全身麻醉下行嗜铬细胞瘤切除术。
术中游离肿瘤时,突然出现血压上升的最常见原因是()。
A.麻醉偏浅
B.输液过快
C.血中儿茶酚胺含量增加
D.缺O2或CO2蓄积
E.尿储溜
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189、多项选择题 发现呼吸道分泌物过多的方法
A.观察是否有口水外流
B.听呼吸音
C.听诊器听诊
D.螺纹管监听
E.SpO2下降
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190、单项选择题 平衡液在治疗低血容量休克时无哪项作用
A.扩容
B.恢复功能性细胞外液
C.血液稀释
D.改善微循环
E.减轻组织间水肿发生
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191、单项选择题 体重80kg病人手术结束时安氟醚挥发罐刻度2%,O流量为3L/分,为使病人尽快清醒拔管,应该()。
A.关闭安氟醚挥发罐,不改变O流量
B.关闭安氟醚挥发罐,将O流量增至8L/分
C.关闭安氟醚挥发罐,将O流量减至0.5L/分
D.关闭安氟醚挥发罐,将O流量减至2L/min
E.关闭安氟醚挥发罐,将O流量增至4L/分
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192、单项选择题 下列哪种畸形不伴有小颌畸形()。
A.Apert综合征
B.Patau综合征
C.Treacher-Collins综合征
D.Pierre-Robin综合征
E.侏儒症
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193、单项选择题 依据Starling定律,V(毛细血管的净滤出量)=Kf(Pcap-πp),式中Pcap和πp分别代表的是
A.毛细血管静水压和血浆胶体渗透压
B.毛细血管静水压和组织间液静水压
C.毛细血管静水压和组织间液胶体渗透压
D.组织间液静水压和血浆胶体渗透压
E.组织间液胶体渗透压和血浆胶体渗透压
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194、单项选择题 妇科手术最常用的麻醉方法是
A.针刺麻醉
B.气管内插管全麻
C.脊麻
D.连续硬膜外麻醉
E.局麻与强化
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195、单项选择题 对新生儿复苏时描述不正确的是()。
A.吸除口腔内粘液
B.肩部垫高2~3cm
C.心率低于100次/分时应进行胸外心脏按压
D.拍打足底促进呼吸
E.胸外按压无效应尽快气管插管
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196、单项选择题 腋入臂丛阻滞不易阻滞的神经是
A.正中神经
B.桡神经
C.前臂内侧皮神经
D.肌皮神经
E.尺神经
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197、单项选择题 小儿呼吸时的表现除外
A.肺容量小
B.呼吸频率快
C.潮气量小
D.胸式呼吸为主
E.腹式呼吸为主
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198、单项选择题 患者男性,63岁。诊断为胸降主动脉瘤,高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg,心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。
主动脉钳开放后容易发生()。
A.中心低血容量综合征
B.气栓
C.肾衰竭
D.肝功能衰竭
E.低心排
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199、多项选择题 慢反应动作电位的特点是
A.0期去极时程短
B.0期去极速度慢
C.0期去极时程长
D.无明显的复极1、2期
E.无明显的超射值
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200、单项选择题 气管插管最严重的延迟并发症是()。
A.声带麻痹
B.上颌窦炎
C.肺部感染
D.软骨脱臼
E.气管狭窄
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201、单项选择题 静脉全麻药按其化学性质分哪两大类
A.巴比妥类和苯环己哌啶类
B.甾类和苯环己哌啶类
C.咪唑类和阿片类
D.巴比妥类和非巴比妥类
E.羟丁酸盐类和巴比妥类
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202、多项选择题 能使Pa02、Sp02、tcP02下降的因素包括()
A.肺的通气功能障碍
B.肺泡膜弥散功能障碍
C.肺内分流
D.心脏水平的分流
E.右心室流出道狭窄
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203、单项选择题 患者男性,46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术,麻醉效果好,ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。
如果术中麻醉效果完善,你也未与病人对话,且无ECG监测。手术医生突然说“创面不渗血",应首先考虑()。
A.呼吸停止
B.心跳停搏
C.低血压
D.手术止血好
E.一切正常
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204、单项选择题 患者女性,28岁,右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm,活动性出血,鲜血外溢,病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白,血压63/30mmHg,麻醉后血压为O。
麻醉诱导时,哪项不适宜()。
A.快诱导
B.慢诱导
C.诱导药减量
D.开放伤口
E.快速输血
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205、单项选择题 下面哪一项不是影响硬膜外阻滞平面的因素()。
A.穿刺部位
B.导管的位置和方向
C.药物容量和注药速度
D.药物的浓度
E.注药时的体位
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206、多项选择题 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。
关于通气/血流比值(V/Q)下述哪些是对的?()。
A.正常人全肺平均通气/血流比值为0.8-0.9
B.正常人坐位时的V/Q,肺上部低,下部高
C.V/Q增高时,表示生理短路增大
D.V/Q降低时,表示生理死腔增大
E.出血性休克,血压降低,肺栓塞等是肺泡死腔量增大的原因
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207、单项选择题 患儿3岁,患法洛四联症,拟行矫治术,术前心功能Ⅲ级。
若该患儿改用七氟烷诱导,则可能()。
A.诱导加快
B.诱导缓慢
C.无法行吸入诱导
D.诱导时可出现严重低氧血症
E.诱导速度与正常小儿无异
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208、单项选择题 患者,女,56岁,门脉高压症,拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差,多次呕血,血压100/60mmHg,脉搏100次/分。Hb70g/L,Hct30%,K+5.5mmol/L,肝功能下降,有明显的出血倾向。
术中输血补液措施最佳的是()。
A.限制晶体输液量,以胶体液为主
B.术中大量输入白蛋白
C.术中全部输全血
D.脾切除后,输新鲜血液或红细胞、新鲜冻干血浆
E.手术开始即输入新鲜血液
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209、多项选择题 患者,男,65岁,称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。
颈椎前入路麻醉方法可以选择()。
A.局部浸润麻醉
B.颈丛阻滞
C.高位硬膜外麻醉
D.气管插管全麻
E.喉罩全麻
F.清醒镇静麻醉
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210、单项选择题 黄疸病人手术麻醉后肾衰的发生率增高,主要原因
A.肾血流降低缺氧
B.内毒素
C.凝血因素的破坏
D.胆红素毒素
E.麻醉药物
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211、多项选择题 西咪替丁可使以下哪些药物药效增强()。
A.地西泮
B.苯巴比妥
C.普萘洛尔
D.茶碱
E.华法林
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212、单项选择题 碱中毒时补充电解质应先考虑
A.钠盐
B.钾盐
C.碳酸镁
D.氯化钙
E.碳酸氢钠
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213、单项选择题 有关吸烟的描述错误的是()。
A.长期吸烟者氧离曲线右移
B.吸烟增加气道的易感性
C.吸烟可抑制支气管粘膜上皮细胞纤毛的运动
D.吸烟增加气道分泌物
E.吸烟者停止吸烟3周,有利于支气管粘膜上皮细胞功能的恢复
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214、单项选择题 患儿,10个月,体重8kg,先天性唇裂,拟在全麻下行唇裂修补术。
术前最重要的检查是()。
A.体重
B.身高
C.有无呼吸道感染
D.体温
E.心电图
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215、单项选择题 患者男性,24岁。从三楼坠下,脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后,在ICU病房观察治疗。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体:一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示:肝脏右叶脏面破裂,再急行剖腹探查。
上述如病人不合作,可考虑应用()。
A.氟芬合剂
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.硫喷妥钠
E.肌肉松弛药
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216、单项选择题 患者男性48岁,胆囊息肉,拟行腹腔镜胆囊切除术,以往有慢性乙肝病史。
预防手术中胆心反射以下哪种方法不可靠()。
A.术前用药阿托品
B.维持循环稳定,预防低血压发生
C.防止麻醉过浅、缺氧
D.胆囊三角区封闭
E.抽空胃内容物
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217、单项选择题 脉搏血氧饱和度测量原理是氧合血红蛋白对哪类波长的红外线吸收量大()。
A.660nm
B.760nm
C.940nm
D.880nm
E.600nm
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218、单项选择题 下列气体分析技术,不能用来测量O2的是()。
A.气相色谱分析技术
B.红外线分析技术
C.拉曼光谱分析技术
D.顺磁分析技术
E.质谱分析技术
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219、单项选择题 患者女性,26岁。深度烧伤60%,伴呼吸道烧伤2小时。
局麻下行气管切开时病人躁动不安,其原因下列哪项可能性不大()。
A.低血压
B.缺氧
C.疼痛
D.心功能衰竭
E.局麻药中毒
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220、单项选择题 患者男性,62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作,高血压病史10年,准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg,心电图检查左心室肥大,心率68次/分。
此患者属高血压几期()。
A.一期
B.二期
C.三期
D.四期
E.五期
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221、单项选择题 氯胺酮静脉麻醉适合下列哪种病人()。
A.高血压病人
B.脑血管意外病人
C.心功能不全病人
D.支气管哮喘病人
E.精神病病人
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222、单项选择题 下列哪个为限制性肺疾病的特点()。
A.最大通气量增加
B.肺潮气增加
C.无效腔增加
D.肺顺应性增加
E.呼吸做功增加
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223、单项选择题 男性,35岁,颅脑外伤,硬膜外血肿急诊手术,GIasgow评分结果为:睁眼3分,语言3分,体动反应3分。下列观点错误的是
A.直接或在肌肉松弛药的辅助下进行气管插管以迅速控制气道
B.可在适当给予咪哒唑仑(咪唑安定)和芬太尼情况下行清醒气管插管
C.对该患者的麻醉诱导和维持宜选择起效快、作用时间短的药物
D.血肿清除时,可能会发生严重低血压甚至心脏骤停
E.术毕患者对气管导管不能耐受时,可以考虑拔除
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224、单项选择题 左心衰竭的临床表现主要是因为()。
A.肺淤血、肺水肿所致
B.左心室扩大所致
C.体循环静脉压增高所致
D.肺动脉压增高所致
E.心室重构所致
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225、单项选择题 下列哪项不属于影响脑血流量的血管活性药物
A.单胺类血管活性药物
B.乌拉地尔
C.硝普钠
D.可乐定
E.罂粟碱
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226、单项选择题 患者男性,62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg,脉搏106次/分,血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L,血清钾3.9mmol/L,胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。
下列哪些因素是病人易致冠心病的危险因素()。
A.高血压
B.糖尿病
C.家族史
D.高胆固醇血症
E.以上全部
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227、单项选择题 患者男性,79岁。腹胀呕吐4天,诊断为粘连性肠梗阻,有肠绞窄可能,拟行急诊剖腹探查。
麻醉选择最佳为()。
A.连续硬膜外阻滞
B.局麻加静脉辅助用药
C.气管内插管全麻
D.神经安定镇痛麻醉
E.腰麻
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228、单项选择题 患儿,男,5岁,斜视,拟气管内全麻下行矫正术。氟烷诱导入睡后给予琥珀胆碱1.0mg/kg,患儿咬肌肌强直致张口困难,行气管插管后吸入氟烷维持麻醉,30分钟后,患儿出现心动过速,体温急剧上升达42℃,肌肉强直。
该患儿最可能的情况是()。
A.高热惊厥
B.恶性高热
C.硬肿症
D.肌松药用量不够
E.患儿对琥珀胆碱不敏感
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229、单项选择题 患者男性,56岁,以反复高热2个月入院,诊断为膈下脓肿。近月一直禁食,入院后拟急诊剖腹探查。
该病人在麻醉中不宜使用的药物是()。
A.咪达唑仑
B.芬太尼
C.琥珀胆碱
D.依托咪酯
E.羟丁酸钠
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230、多项选择题 患者女性,27岁,妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查:WBC10.86×10/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。
选择何种麻醉方法比较合适()。
A.局部麻醉
B.神经安定镇痛
C.全身麻醉
D.硬膜外麻醉
E.腰麻、硬膜外联合阻滞麻醉
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231、多项选择题 女,79岁,长期患有慢性支气管炎,本次因急性胆囊炎入院,欲急诊行胆囊切除术。术前查血压170/135mmHg,心率120/分,动脉血气检查PaO8.1kPa,PaCO6.4kPa,麻醉选择气静全麻,该病人麻醉机呼吸参数的调节下列哪些是正确的()。
A.通气方式:间隙性正压通气(LPPV)
B.潮气量500ml
C.呼吸频率20次/分
D.吸∶呼比为2∶1
E.呼气末压力为0(PEEP=0)
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232、单项选择题 脂肪栓塞最多见于下列哪种骨科手术()。
A.脊柱侧弯畸形矫正手术
B.长骨骨折手术
C.肩关节手术
D.手外伤手术
E.脊柱结核病灶清除
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233、单项选择题 患者女性,60岁,右侧卵巢癌,拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年,曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。
患者的心功能分级为()。
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
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234、单项选择题 关于复合麻醉与联合麻醉的叙述正确的是()。
A.联合麻醉是复合麻醉的一种形式
B.复合麻醉与联合麻醉的界限难以区分
C.复合麻醉是同一次麻醉中先后采用两种或两种以上的麻醉药物
D.联合麻醉涉及的技术操作要比复合麻醉技术操作少
E.联合麻醉与复合麻醉使麻醉并发症显著增加
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235、单项选择题 老年病人术前有心肌缺血的EGG表现,术前用药应避免
A.地西泮
B.咪哒唑仑(咪唑安定)
C.东莨菪碱
D.苯巴比妥钠
E.阿托品
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236、单项选择题 患者男性,45岁。上消化道大出血,血压70/35mmHg,面色苍白,神清。
既往最可能患有()。
A.慢性肾炎
B.冠心病
C.左心衰
D.肝硬化
E.甲状腺功能亢进
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237、单项选择题 下列哪一项不是新鲜冰冻血浆(FFP)的输注指征()。
A.PT或APTT>正常1.5倍,创面弥漫性渗血
B.急性大出血患者输入大量库存全血或浓缩红细胞后(出血量或输血量相当于患者自身血容量)
C.病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍
D.术后伤口愈合延迟
E.紧急对抗华法林的抗凝血作用
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238、单项选择题 耳鼻喉科激光手术最严重的并发症是()。
A.皮肤粘膜灼伤
B.气道内燃烧
C.气管导管脱出
D.气胸
E.心动过速
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239、单项选择题 全麻输血过程中发现血红蛋白尿、术野渗血不止和低血压,最可能的情况是()。
A.感染性休克
B.过敏性休克
C.溶血反应
D.循环衰竭
E.出血倾向
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240、单项选择题 配体是()
A.脂筏分子
B.G蛋白
C.第一信使
D.第二信使
E.Na+-K+ATPase
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241、单项选择题 下列经颅多普勒(TCD)的描述中,哪项是错误的
A.不能定量反映脑血流量
B.可反映局部血流分布变化
C.可反映某一动脉供应区脑灌注变化
D.正确定出Vmean(平均流速)自动调节的上下限
E.可反映出脑血流的CO2反应性
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242、单项选择题 非发绀型先天性心脏病下列哪种诱导方法最为理想
A.七氟烷
B.依托咪酯
C.氯胺酮
D.异氟烷
E.恩氟烷
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243、多项选择题 患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。
全髋置换术的病人麻醉特点包括()。
A.对手术和麻醉的耐受力降低
B.硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法,本病例可采用连硬外麻醉
C.如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻
D.术中要严密观察BP、ECG、SpO2
E.掌握适当的输液速度,以防发生肺水肿
F.常规置入SWAN-GANZ漂浮导管,监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞
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244、单项选择题 患者,女,28岁,室间隔缺损,体外循环下行室缺修补术。术后4小时发现胸腔血性引流物增加。
若排除上述出血原因后,查ACT>130秒,则最可能为()。
A.止血不彻底
B.凝血因子不足
C.血循环中残留肝素
D.缺氧
E.低体温
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245、单项选择题 下列最容易引起喉痉挛的药物是()。
A.异丙酚
B.依托咪酯
C.咪达唑仑
D.硫喷妥钠
E.地西泮
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246、单项选择题 硬膜外穿刺操作造成神经根损伤的叙述错误的是()。
A.有“触电”感或痛感
B.以感觉障碍为主
C.感觉缺失仅局限于1~2根脊神经支配的皮区
D.运动障碍明显且最常见
E.感觉障碍皮区与穿刺点不在同一平面
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247、单项选择题 pKa()。
A.解离常数的对数,其值等于药物解离50%时溶液的pH
B.药物的pKa随药物溶液的酸碱度而改变
C.解离常数的负对数,其值等于药物解离95%时溶液的pH
D.解离常数的对数,其值等于药物解离95%时溶液的pH
E.解离常数的负对数,其值等于药物解离50%时溶液的pH
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248、单项选择题 女性,32岁,在全麻下行腹腔镜卵巢囊肿剥出术。患者曾有哮喘病史,不宜使用以下哪种麻醉药
A.依托咪酯
B.氯胺酮
C.硫喷妥钠
D.芬太尼
E.维库溴铵
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249、单项选择题 氧化亚氮-氧-镇痛药-肌松药复合麻醉可用于()。
A.气胸病人
B.皮下气肿病人
C.饱胃病人
D.气栓病人
E.纵隔气肿病人
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250、单项选择题 主动脉弓手术的主要困难在于()。
A.如何预防手术后截瘫
B.如何避免大量失血
C.如何维护肝肾功能
D.如何预防缺血性脑损害
E.如何预防急性心肌缺血
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251、单项选择题 Bain回路是采用下列哪种系统回路的原理()。
A.MaplesonA回路
B.MaplesonB回路
C.MaplesonC回路
D.MaplesonD回路
E.MaplesonF回路
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252、单项选择题 女性病人,62岁,出现室性心动过速。
20分钟内总量不应超过()。
A.2mg/kg
B.5mg/kg
C.8mg/kg
D.10mg/kg
E.13mg/kg
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253、单项选择题 患者,女,26岁,孕38周+2、枕后位,硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、浑身发绀。检查:血压82/52mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。
考虑发生DIC,应立即采取的实验检查是()。
A.肺功能
B.血生化指标
C.凝血功能检查
D.肾功能检查
E.血常规检查
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254、多项选择题 男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。
单肺通气时,下列哪些措施可以提高机体氧合()。
A.吸入100%氧气
B.采用15cmH2OPEEP
C.检查双腔管的位置是否合适
D.增大健侧肺潮气量,同时实施反比通气
E.间断双肺通气
F.短暂夹闭非通气侧肺动脉
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255、单项选择题 患者女性,68岁。急性肠梗阻8天,行急诊手术,术后自主呼吸恢复,术后呼吸25次/分,潮气量400ml,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。
术后一周内最应该预防的外科并发症是()。
A.肠出血
B.肠梗阻
C.肠坏死
D.肠麻痹
E.肠瘘
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256、单项选择题 门静脉高压及肝部分切除手术,病人能否耐受手术及麻醉,目前评判肝功能标准基本上是按照
A.高桥成辅所分的界限
B.血浆白蛋白指数
C.Child分级标准
D.凝血酶原时间
E.肝脏酶学的改变
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257、多项选择题 患者女,63岁。高血压病史10余年,突发气喘、心悸5小时。体检:血压210/110mmHg,心率90次/分,房颤心律,两肺闻及湿啰音,血肌酐436μmol/L,尿素氮26mmol/L,血钾4.6mmol/L。心电图示心房纤颤。诊断:高血压3级(极高危),急性左心衰,肾功能不全。
初级的心肺复苏包括()。
A.人工呼吸
B.胸外按压
C.电除颤
D.开通气道
E.肾上腺素
F.利多卡因
G.高压氧治疗
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258、单项选择题 引起老年人脑萎缩的主要原因是
A.脑血管阻力增加
B.脑血流量减少
C.脑脊液增加
D.神经元进行性减少
E.脑细胞质合成蛋白能力下降
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259、单项选择题 男性,36岁,巨大视网膜脱落行修补术。原则上不应使用或至少应在往玻璃体内注入惰性气体前15min停用的药物是()。
A.丙泊酚(异丙酚)
B.异氟烷(异氟醚)
C.瑞芬太尼
D.氧化亚氮
E.硫喷妥钠
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260、多项选择题 关于嗜铬细胞瘤手术麻醉管理正确的是()。
A.高血压危象使用酚妥拉明或硝普钠
B.低血压时必须及时补充晶体液或胶体液
C.心律失常时,在降压的同时,使用β受体阻滞剂
D.对术后原因不明的持续低血压,应补充足量的肾上腺皮质激素
E.由于术后镇痛理想,硬膜外麻醉适合于所有嗜铬细胞瘤手术病人
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261、单项选择题 患者,男,38岁,慢性肾衰竭,硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室BP170/100mmHg,麻醉后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mmHg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP为16cmH2O,但血压仍无明显上升。
若经过上述处理后,患者的血压上升,说明低血压的原因是()。
A.血容量不足
B.Aramine、Dopamine剂量不够
C.心功能较差
D.酸中毒致心肌抑制且心肌对儿茶酚胺类药物敏感性下降
E.去甲肾上腺素升压效果更好
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262、单项选择题 男性,75岁,既往有慢性支气管炎史30余年,一年前有脑梗死史。术前测心功能Ⅱ级,肺功能为重度阻塞性通气功能障碍,拟行股骨颈骨折内固定术,并要求术后镇痛。下列最恰当麻醉的处理是()。
A.宜选择全身麻醉
B.补充血容量以输血为主,而非晶体,以免血液稀释,影响大脑血供
C.一般情况下手术失血量少,故不必补充血容量
D.在连续硬膜外麻醉下手术
E.控制血压在低水平
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263、单项选择题 关于肌松药,叙述不正确的是()。
A.常用气管插管时的肌松药量一般为该药的2倍ED95量
B.在紧急情况下需要快速气管插管时肌松药量要增大至3~4倍ED95量
C.有些肌松药如用3~4倍ED95量可能引起组胺释放
D.预注给药将减弱后续给予同种肌松药的效能
E.肌松药的组胺释放与给药速度和给药剂量有关
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264、单项选择题 妊娠期内分泌功能的变化,说法不正确的是
A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能增强
B.孕酮可引起排钠利尿及肾小球滤过率增高
C.肾上腺皮质激素功能亢进
D.甲状旁腺激素增加,临床上出现低钙血症
E.血胰岛素浓度随妊娠进展而降低,因而并存糖尿病孕妇的症状往往加重
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265、单项选择题 Venturi面罩的吸入氧浓度可调范围为()。
A.25%~50%
B.24%~50%
C.21%~35%
D.21%~55%
E.52%~100%
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266、单项选择题 肝昏迷的诱因
A.低血压
B.高蛋白饮食
C.胃肠道出血
D.感染
E.以上均有
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267、多项选择题 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。
对MAC影响的结果哪些是正确的?()。
A.PaCO在90mmHg以上及10mmHg以下,MAC升高
B.PaCO在10-90mmHg之间,MAC不受影响
C.代谢性酸中毒时MAC降低
D.平均动脉压在50mmHg以下,MAC升高
E.老年人的MAC降低
F.并用其它麻醉及镇痛药物时MAC降低
G.甲状腺功能升高时MAC升高
H.甲状腺功能降低时MAC降低
I.代谢性碱中毒时MAC升高
J.使用促中枢神经儿茶酚胺增加的药物时MAC升高
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268、单项选择题 下列关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变描述正确的是()。
A.心肌收缩力减少,动静脉血氧差增大
B.左室舒张末期容积增大,压力增高
C.循环时间延长,总循环血容量增多,但血细胞比容减小
D.病人常有呼吸困难,呼末二氧化碳增高
E.可通过加快心率或增加每搏量来提高心排血量
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269、多项选择题 患者,男性,68岁,高血压病史15年,因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检:神志清,两肺闻及湿啰音,心率126次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等。心电图是P波消失,代之以大小不等的f波,心室率116次/分,QRS时限0.104S,V1、V2呈rsR型,V4~6呈QRS型,ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV,T波倒置。
此时的诊断应考虑()。
A.再发心肌梗死
B.再灌注性心律失常
C.室颤、室扑
D.尖端扭转性室性心动过速
E.低血钾症
F.心衰加重
G.癫痫
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270、单项选择题 患者,女,56岁,门脉高压症,拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差,多次呕血,血压100/60mmHg,脉搏100次/分。Hb70g/L,Hct30%,K+5.5mmol/L,肝功能下降,有明显的出血倾向。
麻醉方法宜采用()。
A.蛛网膜下腔阻滞
B.氯胺酮静脉麻醉
C.硬膜外阻滞复合全身麻醉
D.腰-硬联合阻滞
E.气管内插管全身麻醉
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271、单项选择题 一休克患者,心率130次/分,测中心静脉压为5cmH2O,采取下列哪种措施更有效
A.快速补充液体
B.小量输液
C.应立即强心
D.控制性小量输液,立即强心
E.强心,利尿
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272、单项选择题 有关颅内压升高病人的麻醉的输液,一般不主张输入()。
A.葡萄糖溶液
B.平衡盐溶液
C.乳酸林格氏液
D.羟乙基淀粉氯化钠溶液
E.0.9%氯化钠溶液
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273、单项选择题 颅脑手术麻醉期间一般不主张用()。
A.0.9%生理盐水
B.5%的葡萄糖溶液
C.乳酸林格液
D.醋酸林格液
E.20%甘露醇溶液
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274、多项选择题 患者,女,66岁。反复腹胀3个月,消瘦,体重43kg,服用泻药效果欠佳。1个月前结肠镜检查未见明显异常。腹胀加重3天,伴腹痛10小时,体温39.0℃,腹部肠形明显。腹部摄片示横结肠扩展。收治入院行剖腹探查术。
该患者麻醉还需的术前准备包括()。
A.完善各项检查如心电图、动脉血气分析等
B.纠正电解质紊乱
C.进一步行结肠镜检查
D.纠正血容量不足
E.心脏彩超、心肌酶谱
F.加强利尿G.心肌扩血管治疗
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275、单项选择题 有关体外膜肺氧合(ECMO)支持阶段的描述,以下错误的是()。
A.维持PaO2在80~120mmHg
B.维持PaCO2在35~45mmHg
C.维持ACT在12002200秒
D.保持体温在330234℃
E.血小板维持在(5~7)×109/L
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276、单项选择题 患者男性,30岁。双下肢挤压伤,查神志尚清、表情淡漠、口渴、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏112次/分、血压90/67mmHg、中心静脉压3mmHg、pH7.32。
处理措施最为有效的是()。
A.缩血管药
B.扩血管药
C.纠正酸中毒
D.强心
E.扩充血容量
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277、单项选择题 妊娠期高血压疾病(妊娠高血压综合征)患者,在镁剂治疗过程中出现中毒反应,最早出现的现象是()。
A.呼吸抑制
B.膝反射消失
C.心脏骤停
D.肌力减退
E.四肢麻木
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278、多项选择题 女性,49岁,血压150/70mmHg,心底部有舒张期叹气样杂音,以胸骨左缘第二、三肋间最响,A2减弱,X线示“主动脉型心”,主动脉增宽,诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。
下列哪些关于慢性主动脉瓣关闭不全的描述是正确的()。
A.突然的容量负荷施加于正常顺应性的心肌组织
B.增加左室的舒张末期容积来增加心排量作为主要的代偿机制
C.向心性的肥厚作为代偿机制
D.左室的做功明显增加
E.左室舒张末压力和容量都升高
F.主动脉瓣关闭不全患者,除非合并冠心病,一般不会出现心肌缺血
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279、单项选择题 患者,女,55岁,胆道结石梗阻性黄疸,拟行胆囊切除及总胆管探查取石术。术前生化结果示肝功能有损伤性改变,黄疸指数202U,心电图显示ST段改变。
术前黄疸指数应降至()。
A.180U
B.150U
C.50U
D.100U
E.80U
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280、单项选择题 患者男性,50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。
给该病人应用大剂量皮质类固醇其作用是()。
A.预防组织水肿
B.中和内毒素
C.稳定细胞内溶酶体
D.增强心肌收缩力
E.以上均是
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281、单项选择题 二八岁男病人,有急性间歇性血卟啉病,因急性阑尾炎拟行手术治疗。
该患者可使用下列哪种麻醉药物或方法()。
A.诱导用巴比妥类
B.硬膜外阻滞
C.脊麻
D.泮库溴铵
E.以上均可
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282、单项选择题 慢性阻塞性肺病往往存在小气道阻塞,可导致一系列病理生理改变,但不包括()。
A.肺气肿
B.有效呼吸面积减少
C.功能残气量增加
D.PaO2降低、A-aDO2减小
E.PaCO2升高
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283、单项选择题 门诊手术麻醉后,允许离院标准为
A.病人的意识和定向力恢复正常,下肢感觉和肌张力恢复正常
B.呼吸和循环体征稳定
C.坐起与走动后无明显眩晕、恶心呕吐
D.嘱病人闭眼站立时无摇晃不稳现象
E.上述全部
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284、单项选择题 对心肌可产生直接抑制作用的麻醉镇痛药是()。
A.吗啡
B.芬太尼
C.舒芬太尼
D.哌替啶
E.阿芬太尼
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285、单项选择题 重度妊娠期高血压疾病(妊高征)病人首选的治疗措施是()。
A.降压药
B.利尿药
C.50%葡萄糖+维生素C
D.镇静解痉药
E.以上都不是
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286、单项选择题 一体重为10kg小儿禁食4小时,施行肠套叠松解手术2小时。
术前禁食所致的液体缺失量()。
A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.250ml
E.300ml
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287、单项选择题 肌间沟法臂丛神经阻滞效果往往不完善的神经是()。
A.桡神经
B.正中神经
C.臂内侧皮神经
D.尺神经
E.腋神经
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288、单项选择题 使用微量注射泵给病人注射硝酸甘油,硝酸甘油的输入量为10μg/min,5mg硝酸甘油加入液体至50ml,那么输入药液量应为多少ml/h()。
A.3.0
B.4.0
C.5.0
D.6.0
E.7.0
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289、单项选择题 PACU是以下何种名称的缩写()。
A.加强监护病房
B.麻醉门诊
C.麻醉准备间
D.麻醉后苏醒室
E.麻醉ICU
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290、多项选择题 局部麻醉药包含有
A.普鲁卡因
B.丁卡因
C.利多卡因
D.布比卡因
E.罗哌卡因
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291、单项选择题 患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。
采用硬膜外麻醉哪项是错误的()。
A.血透患者在移植术前24小时内必须增加透析一次
B.伴有心功能不全肾衰患者,为减少局麻药心脏毒性应降低局麻药浓度
C.严格无菌操作,预防硬膜外腔感染
D.肾衰患者的局麻药时效常比正常肾功能患者缩短,故应提高局麻药浓度
E.局麻药中应不加肾上腺素
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292、单项选择题 患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。
在诱导中下列哪种肌松药不宜独用()。
A.琥珀胆碱
B.阿曲库铵
C.泮库溴铵
D.维库溴铵
E.罗库溴铵
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293、单项选择题 人体体温每下降1℃,基础代谢率约下降()。
A.1%~2%
B.3%~4%
C.6%~7%
D.8%~9%
E.10%~12%
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294、单项选择题 患者男性,50岁,55kg。患支气管扩张症,每日痰量80~120ml。
气管插管最好选用()。
A.总气管插管
B.手术挤压
C.麻醉变浅
D.分泌物阻塞支气管
E.麻醉机障碍
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295、单项选择题 下列哪种方法不属于灭菌法()。
A.高压蒸汽法
B.甲醛蒸汽熏蒸法
C.电离辐射法
D.火烧法
E.煮沸1小时
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296、单项选择题 1847年于爱丁堡首先将氯仿用于外科手术的是()。
A.Morton
B.Waters
C.Bier
D.Simpson
E.Halstead
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297、单项选择题 目前最常用的疼痛强度评估方法为()。
A.NRS
B.VRS
C.VAS
D.MPQ
E.UBA
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298、单项选择题 患者女性,60岁,右侧卵巢癌,拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年,曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。
在上述处理的同时应尽早()。
A.肾上腺素2mg气管内注入
B.5%碳酸氢钠100ml静注
C.利多卡因100mg静注
D.胸内电除颤
E.胸外电除颤
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299、单项选择题 椎管狭窄椎板切除减压术的麻醉特点是()。
A.必须选用气管插管全身麻醉
B.在头高位时,血压不宜维持过高,以免发生脑出血
C.补液宜少,保持血容量欠缺状态为佳
D.颈椎病变使头部活动受限者,气管插管较困难,可行清醒插管或纤支镜引导下插管
E.改俯卧位后没必要重新检查导管位置
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300、单项选择题 耳鼻喉科麻醉手术后恰当的拔管指征是()。
A.气管内吸痰出现轻度咳嗽反射
B.完全清醒,保护性咽喉反射完全恢复
C.停吸氧1min后脉搏氧饱和度不低于术前水平
D.深麻醉下拔管
E.强呼唤下轻度睁眼,但很快嗜睡
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