1、单项选择题 确定开始进行心肺复苏的最重要依据是()
A.2型 B.患者对外界无反应 C.意识丧失 D.瞳孔散大 E.患者无自主动作
点击查看答案
本题答案:微信扫下方二维码即可打包下载完整带答案解析版《★急诊医学(医学高级)》或《急诊医学(医学高级):急诊医学综合》题库
2、单项选择题 下列药物中降低血浆胆固醇作用最明显的是()
A.烟酸 B.非诺贝特 C.阿西莫司 D.普罗布考 E.辛伐他汀
3、单项选择题 DIC患者出血与下列哪一项因素关系最为密切()
A.凝血因子合成减少 B.凝血因子激活障碍 C.凝血因子大量消耗 D.抗凝物质增多 E.血管壁通透性升高
4、单项选择题 下列哪种毒物中毒不宜血透()
A.导眠能 B.甲醇 C.茶碱 D.苯巴比妥 E.水杨酸盐
5、单项选择题 正常人体温维持在37℃左右,一昼夜上下波动不超过()
A.0.5℃ B.1℃ C.2℃ D.1.5℃
6、单项选择题 AOPP治疗,最重要的是()
A.早期复能剂的应用 B.阿托品治疗 C.早期阿托品与复能剂合用 D.早期血浆置换 E.维持心肺功能
7、单项选择题 男性,35岁,农民工,食用市售熟肉后1小时感恶心、呕吐、腹痛,伴呼吸困难。查体:意识模糊,双侧瞳孔直径3mm,口唇、面部及四肢末端明显发绀,BP120/76mmHg,HR110次/分,心肺听诊(-)。最可能的是()
A.有机磷中毒 B.毒鼠强中毒 C.杀虫脒中毒 D.拟除虫菊酯类农药中毒 E.亚硝酸盐中毒
8、单项选择题 下列哪项是导致肺栓塞的最常见病因()
A.空气 B.脂肪 C.瘤栓 D.羊水 E.血栓
9、单项选择题 关于等张性缺氧的描述,下列哪一项是错误的()
A.血氧含量正常 B.血氧容量降低 C.动脉血氧分压可正常 D.A-V血氧含量差低于正常 E.动脉血氧饱和度正常
10、单项选择题 关于气体在血液中运输的叙述,错误的是()
A.O2和CO2都有物理溶解和化学结合两种形式 B.O2的结合形式是氧合血红蛋白 C.CO2主要是以HCO3-形式来运输 D.CO2和Hb的结合无需酶的催化 E.O2Hb的结合反应快、可逆,需要酶的催化
11、单项选择题 下列哪些急诊事件可出现无脉电活动,并且床边可紧急处理①低血容量②肺栓塞③张力性气胸④心包膜填塞⑤脑疝()
A.①②③ B.②③④ C.①③④ D.③④⑤ E.①④⑤
12、单项选择题 心脏性猝死的最常见病因是()
A.心肌病 B.冠心病 C.恶性心律失常 D.急性泵衰竭 E.病态窦房结综合征
13、单项选择题 下列哪一项不符合院前急救的特点()
A.社会性及随机性强 B.急救的环境差 C.紧急性和流动性大 D.先明确诊断后再开始治疗 E.病种多样且复杂
14、单项选择题 ICU的收治对像除外()
A.心肺脑复苏术后 B.多器官功能障碍综合征(MODS)患者 C.休克 D.蛇虫咬伤 E.急性传染病
15、单项选择题 抢救溺水后肺水肿的患者,可用乙醇置于湿化瓶内给氧,乙醇浓度为()
A.10%~20% B.20%~30% C.30%~40% D.40%~50% E.50%~60%
16、单项选择题 男,36岁,平素体健,田间喷洒农药3h后感头晕、恶心、呕吐,随即意识不清,多汗。查体:浅昏迷状态,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌束颤动,双侧病理征阳性。 根据以上资料,诊断应考虑为()
A.有机氯杀虫药中毒 B.有机硫杀虫药中毒 C.有机磷杀虫药中毒 D.有机汞杀虫药中毒 E.有机锡杀虫药中毒
17、多项选择题 有机磷杀虫药中毒的机制,不正确的是()
A.干扰细胞膜和细胞器生理功能 B.受体竞争 C.麻醉作用 D.缺氧 E.抑制酶的功能
18、单项选择题 男性,65岁,患糖尿病15年,长期应用苯乙双胍,因意识障碍急诊入院。检查结果:浅昏迷,呼吸深大,中度脱水,膝反射极弱,血压80/65mmHg,血糖15mmol/L,血钠140mmol/L,血钾5.6mmol/L,尿糖(+++),尿酮体(+),尿蛋白(++),最可能的诊断是()
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷 B.高渗性高血糖状态 C.乳酸性酸中毒昏迷 D.糖尿病肾病尿毒症昏迷 E.血管意外所致昏迷
19、单项选择题 休克早期,由于儿茶酚胺大量释放,造成()
A.脑血管扩张 B.血压下降明显 C.血压升高明显 D.血管扩张 E.血管收缩
20、单项选择题 抗血小板药物不包括()
A.阿司匹林 B.噻氯匹啶 C.双嘧达莫 D.尿激酶
21、单项选择题 抢救巴比妥中毒所致呼吸衰竭的首要措施为()
A.呼吸兴奋剂的应用 B.洗胃 C.保持呼吸道通畅,机械通气 D.激素 E.利尿药物
22、单项选择题 在下列选项中,哪条与动脉压无关()
A.心排出量 B.呼吸频率 C.血管阻力 D.血管升压素 E.组织缺氧、酸中毒
23、单项选择题 男性,不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,首先抢救()
A.输液 B.止血 C.骨折复位 D.骨折临时固定 E.止痛
24、单项选择题 批量伤员救治中最重要的是()
A.早到现场 B.向上级报告 C.注意危重、沉默伤员 D.伤检分类 E.通知医疗机构
25、单项选择题 关于胃蠕动的叙述,正确的是()
A.空腹时基本不发生 B.起始于胃底部 C.蠕动波向胃底和幽门两个方向传播 D.发生频率约为12/min E.一个蠕动波消失后才产生另一个蠕动波
26、单项选择题 下面哪个区不属于现场急救区的划分区域()
A.安全区 B.收容区 C.急救区 D.后送区 E.太平区
27、单项选择题 影响核酸生物合成的抗恶性肿瘤药是()
A.紫杉醇类 B.长春新碱 C.环磷酰胺 D.博来霉素 E.氟尿嘧啶
28、单项选择题 不能在同一输液管道内同时给予碱性液体的药物是()
A.间羟胺 B.肾上腺素 C.多巴胺 D.血管升压素 E.多巴酚丁胺
29、单项选择题 男性,45岁,平素体健,上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗,自以为中暑而“放痧”治疗无好转,下午出现意识不清而就诊。查体:浅昏迷状态,多汗,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌束颤动,双侧病理征(-)。 经过治疗,患者出现口渴,视物不清,随后躁动、胡言乱语,出现幻觉。查体:呈谵妄状态,双侧瞳孔直径约4mm,T38.5℃,心率105次/分,血压110/70mmHg,心肺听诊(-)。可能是出现()
A.有机磷中毒反跳 B.急性氯解磷定中毒 C.急性脑血管意外 D.中间综合征 E.急性阿托品中毒
30、单项选择题 关于肝性脑病的发病机制有很多学说,下列学说中未被认可的是()
A.假性神经递质学说 B.氨基酸中毒学说 C.氨中毒学说 D.γ-氨基丁酸(GABA.学说
31、单项选择题
患者,男,60岁。咳嗽、气急、肺部湿性啰音,HR110次/分,RR30次/分,WBC10×10/L,中性粒细胞82%。胸片示左下肺炎,动脉血气为PaCO267mmHg,PaO256mmHg,拟“ARDS”,在早期使用PSV模式机械通气时,常用的潮气量是()
A.10~20ml/kg B.3~5ml/kg C.6~1Oml/kg D.4~5ml/kg E.10~15ml/kg
32、单项选择题 长期从事颜料工作的工人,其最可能的职业性中毒是()
A.钡 B.汞中毒 C.铅中毒 D.苯中毒 E.四氯化碳
33、多项选择题
患者女,44岁,突发性胁腹部绞痛并向会阴部放射伴血尿一次。如图所示,下列说法正确的是()
A.右侧肾盂肾盏扩张 B.右输尿管中上段扩张 C.右输尿管内可见沿输尿管走行的高密度影 D.右输尿管结石 E.左肾输尿管未见异常
34、单项选择题 抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者,哪项不正确()
A.使用胆碱酯酶复活剂 B.立即脱离接触毒物现场 C.应用阿托品 D.用肥皂水清洗皮肤 E.用2%碳酸氢钠溶液洗胃
35、多项选择题 心脏骤停的诊断标准应除外()
A.大动脉摸不到搏动 B.瞳孔散大 C.心音遥远 D.抽搐 E.神志突然消失
36、单项选择题 男性患者,27岁,高温暴晒2小时后在建筑工地昏倒,体检:脉搏120次/分钟、呼吸25次/分钟、体温40.5℃、血压90/60mmHg。初步判断该患者昏倒的原因为()
A.低血糖 B.急性中毒 C.脑炎 D.心源性昏厥 E.中暑
37、单项选择题 吩噻嗪类药物中毒的治疗主要以哪种为主()
A.对症支持治疗 B.腹膜透析 C.血浆置换 D.使用解毒药 E.利尿
38、单项选择题 对各种镇静催眠药均有效的治疗措施是()
A.解毒药氟马西尼 B.活性炭吸附 C.碱化尿液 D.血液透析 E.腹膜透析
39、单项选择题 下列不属于晕动病的临床表现的是()
A.唾液分泌增多 B.面色苍白 C.头晕 D.上腹不适 E.发绀
40、单项选择题 下列脑血管病出现血性脑脊液的几率最高的是()
A.脑出血 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.TIA E.蛛网膜下腔出血
41、单项选择题 人在寒冷环境中增加产热量的主要方式是()
A.战栗产热 B.非战栗产热 C.温度刺激性肌紧张 D.肝脏代谢增强 E.内脏代谢增强
42、多项选择题 阿托品抢救有机磷杀虫药中毒治疗有效的依据是()
A.颜面潮红 B.心率增快 C.瞳孔较前扩大 D.肺部湿啰音减少或消失 E.皮肤干燥
43、单项选择题 下列哪一种细胞产生和释放内生致热原最多()
A.肿瘤细胞 B.中性粒细胞 C.单核细胞 D.神经胶质细胞 E.郎罕斯细胞
44、单项选择题 下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因()
A.呼吸中枢麻痹 B.呼吸肌麻痹 C.气道阻塞 D.肺泡弥散障碍 E.通风不良
45、单项选择题 急性心肌梗死患者,抢救过程中突发意识丧失、抽搐,最大的可能是()
A.心房颤动 B.室性心动过速 C.室性期前收缩 D.心房扑动 E.心室颤动
46、单项选择题 最新成人心肺复苏指南要求胸外按压与人工通气的比例()
A.30∶2 B.15∶2 C.5∶1 D.15∶1 E.15∶3
47、单项选择题 下列对万古霉素的叙述,错误的是()
A.属于快速杀菌药 B.与其他抗生素间无交叉耐药性 C.作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成 D.可引起伪膜性肠炎
48、单项选择题 高血压合并糖尿病患者宜首选()
A.β受体阻断药 B.钙通道阻滞药 C.α1受体阻断药 D.利尿药 E.血管紧张素转化酶抑制药
49、单项选择题 产生ADH分泌异常增多症的原因是()
A.肺癌 B.脑肿瘤 C.脑炎症 D.脑外伤 E.以上都是
50、单项选择题 阿托品用于全麻前给药的目的是()
A.增强麻醉效果 B.减少麻醉药用量 C.减少呼吸道腺体分泌 D.预防心动过缓 E.辅助骨骼肌松弛
51、单项选择题 潮气量为500ml,呼吸频率为12/min,无效腔气量为150ml,则肺泡通气量约为()
A.3.5L B.4.2L C.5.0L D.6.0L E.6.8L
52、单项选择题 休克时,监测尿量的主要目的是了解()
A.肾皮质功能 B.血压 C.酸中毒 D.心功能 E.器官血液灌注状态
53、多项选择题 复苏的生存链包括以下几个环节()
A.早期心肺复苏 B.早期求救 C.早期识别 D.早期高级心血管生命支持 E.早期除颤
54、单项选择题 不属于红细胞的生理特征的是()
A.红细胞膜的通透性 B.红细胞的可塑变形性 C.红细胞的悬浮稳定性 D.红细胞的渗透脆性 E.红细胞的趋化性
55、单项选择题 患者,男,20岁。检修电机时,突然晕厥,大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,ECG示:室颤。 自主循环恢复后,为维持动脉压,最有效的常用药是()
A.多巴胺 B.多巴酚丁胺 C.硝酸甘油 D.阿托品 E.异丙肾上腺素
56、单项选择题
气管插管正确的方法是()
A.如图A所示 B.如图B所示 C.如图C所示 D.如图D所示 E.如图E所示
57、单项选择题 多器官功能障碍综合征时肾发生()
A.急性肾衰竭 B.慢性肾衰竭 C.肾前性肾衰竭 D.肾性肾衰竭 E.肾后性肾衰竭
58、单项选择题 有机磷杀虫药中毒患者经大剂量阿托品治疗后,已达阿托品化,此时阿托品的使用原则是()
A.再加大剂量 B.维持原治疗 C.立即停用 D.减量后维持用药 E.加用解磷定
59、单项选择题 急性心肌梗死发生心律失常的处理,下列哪组不正确()
A.频发室性期前收缩-利多卡因 B.室颤-非同步直流电除颤 C.阵发性室速-洋地黄 D.窦性心动过缓-阿托品 E.三度房室传导阻滞-临时起搏器
60、单项选择题 根据微循环的变化,可以把休克分为三期,其中不包括()
A.缺血性缺氧期 B.休克的难治期 C.休克的恢复期 D.淤血性缺氧期
61、多项选择题 休克微循环扩张期,可发生()
A.毛细血管栓塞 B.血细胞比容增加 C.血pH值下降 D.皮肤粘膜花斑 E.四肢苍白
62、单项选择题 女性,30岁,有精神病史,误服氯丙嗪100片后,出现神志恍惚,BP:90/50mmHg,HR:120次/分。下列哪一项不是急性氯丙嗪中毒的临床表现()
A.震颤麻痹 B.静坐不能 C.急性肌张力障碍 D.直立性低血压 E.以上都不是
63、单项选择题 应激过程最突出的表现是()
A.胸腺细胞肥大 B.淋巴组织增生 C.肾上腺皮质增大 D.淋巴细胞增多 E.中性粒细胞减少
64、单项选择题 关于测定清除率的意义的叙述,错误的是()
A.可以了解肾的功能 B.可以测定肾小球滤过率 C.可以测定肾血流量 D.可以推测肾小管的转运功能 E.不能推测肾小管的转运功能
65、单项选择题 肺动脉栓塞更易发生于()
A.右侧和下肺叶 B.左侧和下肺叶 C.右侧和上肺叶 D.左侧和上肺叶 E.全肺
66、单项选择题 热射病的特点为()
A.高温环境中突然发病,体温高达40~42℃ B.早期无汗 C.不伴有皮肤干燥、灼热 D.无意识障碍 E.多发于年老体弱者
67、单项选择题 癫痫持续状态是指出现2次或多次的癫痫发作而在发作之间没有神经功能的完全恢复,或者癫痫发作持续时间超过()
A.10min B.20min C.30min D.40min E.50min
68、单项选择题 AOPP出现“反跳”的原因除外()
A.污染的皮肤未彻底清洗干净 B.洗胃不彻底 C.肝脏代谢增毒作用 D.阿托品停药过早 E.胆碱酯酶复活剂用量过量
69、单项选择题 地高辛采用每日维持量给药法的原因是()
A.抗心力衰竭作用强于其他强心苷类药物 B.口服吸收完全,生物利用度高 C.部分经肝肠循环,作用维持时间长 D.血浆蛋白结合率低,血药浓度高 E.半衰期适中,短期内可达稳态血药浓度
70、单项选择题 海水淹溺时,一般不会发生()
A.心律失常 B.溶血 C.低氧血症 D.肺水肿 E.脑水肿
71、单项选择题 关于血小板在生理性止血中的作用的叙述,错误的是()
A.当血管损伤时才会被激活 B.激活的血小板会发生变形、黏附、聚集、释放反应 C.激活的血小板内Ca2+浓度升高 D.形成血小板栓子实现第一期止血 E.不参与启动凝血过程完成第二期止血
72、单项选择题 关于反射弧的叙述,错误的是()
A.是反射活动的结构基础 B.包括五个组成部分 C.反射中枢均在大脑皮质 D.反射弧任何一个环节中断,反射将不能进行 E.在整体情况下发生反射活动时,中枢进行整合活动
73、单项选择题 分泌雄激素的细胞是()
A.睾丸生精细胞 B.睾丸支持细胞 C.睾丸间质细胞 D.精原细胞 E.精子细胞
74、单项选择题 气管内给药的用药量一般是静脉给药的多少倍()
A.1~1.5倍 B.1.5~2.0倍 C.2.0~2.5倍 D.2.5~3.0倍 E.3.5~4.0倍
75、单项选择题 顽固性休克患者使用去甲肾上腺素的剂量为()
A.2~20μg/min B.8~30μg/min C.5~20μg/min D.10~40μg/min E.40~50μg/min
76、多项选择题 休克的治疗措施有()
A.处理原发病因 B.补充血容量 C.纠正代谢紊乱 D.改善心功能 E.改善微循环
77、单项选择题 巴比妥中毒导致休克的原因是()
A.剧烈吐泻导致血容量减少 B.毒物抑制血管舒缩中枢 C.血浆渗出致血容量减少 D.心肌损害 E.代谢性酸中毒
78、单项选择题 硫脲类最严重的不良反应是()
A.过敏反应 B.粒细胞缺乏症 C.血管神经性水肿 D.甲状腺功能低下 E.新生儿甲状腺肿
79、单项选择题 女性,68岁。患慢性支气管炎,肺气肿12年。2天前剧咳后,突然感到左侧胸痛伴呼吸困难,不能平卧。最可能的诊断是()
A.肺炎 B.肺栓塞 C.心肌梗死 D.自发性气胸 E.结核性胸膜炎
80、单项选择题 哪条是ICU死亡的首要原因()
A.心律失常 B.MODS C.心脏骤停 D.呼吸衰竭 E.休克
81、单项选择题 心室肌细胞区别于神经或骨骼肌细胞动作电位的主要特征是()
A.0期 B.1期 C.2期 D.3期 E.4期
82、单项选择题 发热时体温每升高1℃,物质代谢率一般可提高()
A.3% B.5% C.10% D.13% E.15%
83、单项选择题 急性有机磷杀虫剂中毒(AOPP)所致的肺水肿,抢救的首选药物为()
A.呼吸兴奋剂 B.阿托品 C.糖皮质激素 D.强心苷(毛花苷C. E.解磷定
84、单项选择题 治疗阵发性室上性心动过速最好选用()
A.普鲁卡因胺 B.苯妥英钠 C.利多卡因 D.维拉帕米
85、单项选择题 有机磷农药中毒的发病机制是()
A.激活胆碱酯酶 B.抑制胆碱酯酶 C.抑制胆碱能神经 D.抑制乙酰胆碱的释放 E.促进乙酰胆碱的合成
86、单项选择题 患者,男,17岁。在郊外活动时,不慎被蛇咬伤。PE:左腕部可见牙痕,错误的做法为()
A.清洗伤口 B.结扎咬伤部位 C.射抗蛇毒血清 D.服中药蛇药片 E.跑到就近诊疗所
87、单项选择题 诊断中毒主要依靠()
A.毒物接触史 B.临床表现 C.毒物分析 D.接触史+毒物分析 E.接触史+临床表现
88、单项选择题 女性,24岁,误服药物一瓶,1小时后出现头晕、乏力、嗜睡,言语含糊不清,共济失调。查体:呈昏睡状态,可唤醒,双侧瞳孔直径1.5mm,对光反应弱,呼吸12次/分,四肢肌张力低,腱反射消失。最可能的是()
A.急性阿托品中毒 B.急性阿普唑仑中毒 C.急性异丙嗪中毒 D.急性氯氮平中毒 E.急性异烟肼中毒
89、单项选择题 关于影响肺换气的因素的叙述,错误的是()
A.气体扩散速率与呼吸膜厚度成反比 B.气体扩散速率与呼吸膜面积成正比 C.气体扩散速率与温度成正比 D.通气/血流比值减小不利于换气 E.通气/血流比值增大有利于换气
90、单项选择题 急性肾衰竭发生的主要机制是()
A.原尿回漏人间质 B.肾小球滤过功能障碍 C.肾小管阻塞 D.肾细胞肿胀 E.肾内DIC
91、单项选择题 2005国际心肺复苏指南推荐成人胸外按压的深度和频率为()
A.1~3cm,每分钟80~100次 B.2.5~4cm,每分钟80~100次 C.4~5cm,每分钟80~100次 D.2.5~4cm,每分钟100次 E.4~5cm,每分钟100次
92、单项选择题 对于慢性酒精中毒所致Wernicke脑病,治疗首选()
A.氧疗 B.VitB1 C.VitB2 D.甘露醇 E.纳洛酮
93、单项选择题 患者,男,72岁。全身水肿,腹胀,拟肝硬化、腹水,服用呋塞米20mg,每日3次,螺内酯20mg,每日3次,监测尿量和比重,正常人尿比重是()
A.1.015~1.025 B.1.010~1.020 C.1.010~1.015 D.1.020~1.030 E.1.015~1.020
94、单项选择题 治疗氨基甲酯类杀虫药物中毒除外哪项()
A.用肥皂水彻底清洗污染的皮肤 B.应该用胆碱酯酶复能药物治疗 C.用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用 D.用2%碳酸氢钠溶液洗胃 E.输液利尿
95、单项选择题 男性,64岁,4小时前突然剧烈胸痛、大汗、尿量减少、脉细弱。肺毛细血管楔嵌压与左室舒张末期压力均明显升高,为尽早行冠脉再灌注,宜首选哪种方法()
A.尿激酶溶栓治疗 B.经皮腔内冠状动脉成形术 C.急诊冠脉旁路移植术 D.主动脉内球囊反搏 E.大量输液补充血容量
96、单项选择题 不属于由脑干整合而完成的姿势反射是()
A.腱反射 B.迷路紧张反射 C.颈紧张反射 D.翻正反射 E.直线和旋转加速度反射
97、单项选择题 休克时,最早发生损伤的是()
A.线粒体 B.细胞浆 C.内质体 D.溶酶体 E.细胞膜
98、单项选择题 临床上对伴有细胞外液减少的低钠血症一般首先应用()
A.高渗氯化钠液 B.低渗氯化钠液 C.等渗氯化钠液 D.10%葡萄糖液 E.50%葡萄糖液
99、单项选择题 视网膜中对暗光最敏感的部位是()
A.视网膜中中央凹 B.黄斑 C.视网膜周边部 D.整个视网膜 E.视盘处
100、单项选择题 诊断气胸最重要的检查方法是()
A.X线胸片检查 B.肺功能检查 C.胸部CT D.胸腔内测压 E.支气管镜
101、单项选择题 有机磷农药中毒时最早出现哪些症状()
A.横纹肌纤维束颤动 B.肌力减退 C.头晕、头痛、疲乏 D.副交感神经末梢兴奋的表现 E.血压升高,心律失常
102、单项选择题 下述形成心室肌细胞动作电位的离子基础中,错误的是()
A.0期主要是Na+内流 B.1期主要是Cl-外流 C.2期主要是Ca2+内流 D.3期主要是K+外流 E.4期有K+内流
103、单项选择题 患者,男,54岁。胸痛气急,半卧位,HR130次/分,BP90/60mmHg,ECG示:急性前壁心肌梗死,测CO为2L/min。 下列哪项不适宜采用()
A.多巴酚丁胺 B.多巴胺 C.硝酸甘油 D.去甲肾上腺素 E.IABP
104、单项选择题 DIC时引起休克的机制与下列因素有关的是()
A.微循环阻塞循环通道 B.有效循环血量减少 C.心肌损伤使心肌收缩力降低 D.血管扩张而外周阻力降低 E.以上都是
105、单项选择题 硝普钠的常用有效剂量为()
A.O.1~0.5μg/(kg·min) B.0.1~5.05μg/(kg·min) C.20~30μg/(kg·min) D.5.0~10.0μg/(kg·min) E.10~20μg/(kg·min)
106、单项选择题 急性上消化道出血最常见的病因()
A.应激性溃疡 B.溃疡病出血 C.胃癌 D.食管静脉破裂出血 E.胆道出血
107、单项选择题 有关牵涉痛不正确的说法是()
A.胆绞痛可向右肩背部放射 B.急性胰腺炎时腹痛向左腰背部反射 C.输尿管结石绞痛常沿腹股沟放射至会阴部及大腿内侧 D.脾破裂不会出现放射痛 E.子宫直肠疾病引起的疼痛常放射至腰骶部
108、单项选择题 奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是()
A.阻断H2受体而减少胃酸分泌 B.阻断促胃液素受体而减少胃酸分泌 C.抑制H+-K+-ATP酶而减少胃酸分泌 D.阻断M受体而减少胃酸分泌 E.中和胃酸,升高胃内容物pH值
109、单项选择题 呋塞米治疗急性肺水肿时的常用剂量为()
A.0.1~0.5mg/kg B.1.0~1.5mg/kg C.1.5~2.0mg/kg D.2.0~2.5mg/kg E.0.5~1.0mg/kg
110、单项选择题 生长素的作用不包括()
A.促进骨骼的生长发育 B.促进蛋白质合成 C.促进核酸合成 D.促进脂肪合成 E.使血糖升高
111、单项选择题 治疗过敏性休克应首选()
A.去甲肾上腺素 B.地塞米松 C.肾上腺素 D.多巴胺 E.阿托品
112、单项选择题 高压电击,特别是雷击,最常发生致命性的是()
A.前臂腔隙综合征 B.神志丧失、心跳、呼吸停止 C.皮肤肌肉烧伤 D.鼓膜破裂 E.急性肾衰
113、单项选择题 关于每分输出量的叙述,错误的是()
A.每分钟一侧心室输出的血量 B.等于每搏输出量乘以心率 C.成人在一般情况下为5~6L D.会受到机体活动和代谢变化的影响 E.同体重的男子和女于相等
114、单项选择题 细胞外液量占体重的()
A.30% B.20% C.15% D.5%
115、单项选择题 适于行X线钡餐造影检查的疾病有()
A.胃穿孔 B.肠穿孔 C.肠梗阻 D.2周内有肠道大出血者 E.以上都不是
116、单项选择题 下列哪一项不是促进生长素分泌的因素()
A.GHRH B.甲状腺激素 C.睾酮 D.应激刺激 E.异相睡眠
117、单项选择题 男性,32岁,饮水后约10余分钟,出现恶心,呕吐物无味道,随后阵发性抽搐,伴意识丧失急诊。查体:呈浅昏迷状态,抽搐发作频繁,发作时发绀,呼吸略促,心率128次/分。135/85mmHg,心肺(-)。最可能是()
118、单项选择题 女性,30岁。哮喘重度发作前来急诊。体检见患者张口、端坐呼吸,大汗淋漓,叙述病史仅能说些单词或短语,且不连贯。下列体征中哪项预示病情严重()
A.肋间隙增宽 B.心脏绝对浊音界缩小 C.两肺叩诊过清音 D.两肺呼吸音低,无明显哮鸣音 E.两肺广泛响亮哮鸣音
119、单项选择题 男,40岁,因神志不清数小时入院,其身旁发现有一药瓶(药名不详)。既往体健。为明确诊断,下列哪项辅助检查最有价值()
A.肝肾功能 B.血糖、血酮 C.全血ChE D.动脉血气体分析 E.血药浓度测定
120、单项选择题 患者为农田施药员,施药时喷雾器中农药渗漏于背部浸湿衣物,2h后昏迷,全身发绀,可见肉眼血尿。查体:心率105次/分,心脏听诊可闻及早搏。心电图:心肌劳累,QT间期延长。最可能的诊断是()
A.中暑 B.有机磷类杀虫药中毒 C.亚硝酸盐中毒 D.氨基甲酸酯类杀虫药中毒 E.杀虫脒中毒
121、单项选择题 急性心包填塞时最快最有效的措施为()
A.病因治疗 B.使用镇静剂 C.心包切除术 D.心包穿刺抽液 E.使用血管扩张剂
122、单项选择题 新斯的明的药理作用特点是()
A.兴奋骨骼肌作用最强 B.兴奋胃肠平滑肌作用最强 C.促进腺体分泌作用最强 D.兴奋中枢作用最强 E.减慢心率作用最强
123、单项选择题 AOPP患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶()
A.胆碱酯酶 B.细胞色素氧化酶 C.神经靶酯酶 D.单胺氧化酶 E.含巯基的酶
124、单项选择题 刺激心脏迷走神经时,会产生()
A.心率加快 B.心输出量增加 C.心肌收缩力增加 D.心率减慢、心肌收缩力减弱
125、多项选择题 放置Swan-Ganz漂浮导管.要监测的血流动力学指标为()
A.PCWP B.CVP C.CO D.PAP E.RVP
126、单项选择题 女性,30岁,因纠纷服用灭鼠药2包,服后感头晕、乏力,恶心、呕吐,第3天开始出现牙龈、鼻腔出血,皮肤紫癜,尿色淡红,无呕血、黑便。实验室检查:凝血酶原时间延长为32秒,尿常规:红细胞(++),蛋白(±),血常规正常。 对该患者,下列哪项给药最有效()
A.氨甲苯酸(PAMBA. B.华法林 C.维生素C D.维生素K1 E.酚磺乙胺
127、单项选择题 女性,50岁,呕血不止,烦躁、面色苍白、出冷汗,此时应首先给予的急救措施是()
A.快速输血 B.快速补液 C.口服去甲肾上腺素 D.手术止血 E.肌内注射巴曲酶
128、多项选择题 严重的、无法控制的出血或心、胸、腹损伤时,手术适应证为()
A.容量复苏后血流动力学不稳定 B.X线胸片示大量血胸 C.腹部枪击伤 D.可疑心脏损伤 E.严重实质脏器或肠道损伤
129、单项选择题 肾素一血管紧张素系统活动加强时,可引起()
A.交感神经末梢释放递质减少 B.醛固酮分泌减少 C.肾脏排钠量减少 D.体循环平均充盈压减低 E.静脉回心血量减少
130、多项选择题 下列可以造成心肌需氧量增加的药物应除外哪些()
A.肾上腺素 B.血管升压素 C.去甲肾上腺素 D.硝普钠 E.吗啡
131、单项选择题 该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。 哪一种病的可能性最大()
A.有机磷农药中毒 B.拟除虫菊酯类农药中毒 C.杀虫脒中毒 D.氨基甲酸酯类农药中毒 E.有机氟农药中毒
132、单项选择题 患者,男,25岁。水肿,尿量减少,血BUN30mmol/L,Cr500μmol/L,拟肾衰竭。 正常人肾小管葡萄糖最大重吸收量是(mg/ml)()
A.140±18.2 B.340±18.2 C.240±18.2 D.300±18.2 E.400±18.2
133、单项选择题 舒张功能不全性心力衰竭不常见于()
A.二尖瓣或三尖瓣狭窄 B.缩窄性心包炎 C.肥大性心肌病 D.高血压性心脏病
134、单项选择题 急性吗啡中毒的特效解毒药()
A.安易醒 B.亚硝酸异戊脂 C.解氟灵 D.硫代硫酸钠 E.纳洛酮
135、单项选择题 下列哪项不是上消化道出血的最常见的病因()
A.消化性溃疡 B.急性胃黏膜损害 C.胃癌 D.食管胃底静脉曲张破裂 E.反流性食管炎
136、单项选择题 多巴胺在哪个剂量范围主要起用α受体激动效应()
A.1~10μg/(kg·min) B.10~20μg/(kg·min) C.20~30μg/(kg·min) D.30~40μg/(kg·min) E.40~50μg/(kg·min)
137、单项选择题 在医院任何地方或救护车内发生的心脏停搏,从发病至电除颤的时间在多少分钟内最佳()
A.1分钟 B.2分钟 C.3分钟 D.4分钟 E.5分钟
138、多项选择题 下列哪些因素能促发晕动病()
A.通风不良 B.睡眠不足 C.过度疲劳 D.饱餐 E.不悦气味
139、单项选择题 持续静脉点滴硝酸甘油的起始剂量正确的是()
A.1~10μg/min B.10~20μg/min C.20~30μg/min D.30~40μg/min E.40~50μg/min
140、单项选择题 在海平面条件下,诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值()
A.<5.3kPa B.<6.67kPa C.<8.0kPa D.<9.3kPa E.<10.6kPa
141、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是()
A.中枢兴奋剂,纠正酸中毒 B.纠正酸中毒,补充体液和电解质 C.纠正酸中毒,应用胰岛素 D.补充体液和电解质,应用胰岛素 E.应用中枢兴奋剂及胰岛素
142、单项选择题
中心静脉压正常范围为()
A.4-10cmH2O B.10-20cmH2O C.3-7cmH2O D.15-20cmH2O E.6-12cmH2O
143、单项选择题 休克经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10分钟内补液250ml后,血压不变,而中心静脉压上升,提示()
A.血容量不足 B.严重酸中毒 C.容量血管过度收缩 D.血容量严重不足 E.心功能不全
144、单项选择题 AOPP诊断,有确诊意义的是()
A.有机磷杀虫剂接触史 B.呼出气有蒜味 C.有毒蕈碱和烟碱样症状 D.全血ChE活力降低 E.阿托品治疗有效
145、单项选择题 对丘脑特异投射系统的叙述中,错误的是()
A.投射至皮质特定区域,有点对点的投射关系 B.其纤维主要终止于皮质第四层 C.引起特定感觉 D.激发大脑皮质发出传出神经冲动 E.切断特异传导通路的动物将出现昏睡
146、单项选择题 多巴酚丁胺常用的剂量范围正确的是()
A.1~10μg/(kg·min) B.3~15μg/(kg·min) C.5~20μg/(kg·min) D.8~30μg/(kg·min) E.10~40μg/(kg·min)
147、单项选择题 患者,女,61岁。头晕,HR64次/分,律齐,BP180/90mmHg,给予NBP监测。下列哪一项是MAP的正常值()
A.100~120mmHg B.40~60mmHg C.60~100mmHg D.80~100mmHg E.50~60mmHg
148、单项选择题 中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法()
A.硫酸镁导泻 B.甘露醇导泻 C.吸氧 D.输液 E.洗胃
149、单项选择题 男性,23岁,冬季用煤炉取暖,晚餐食用自制咸菜,并有饮酒,1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐,有胸闷、心悸、乏力。体检:神志清,有口唇发绀,瞳孔正常大小,皮肤干燥 最可能的诊断是()
A.一氧化碳中毒 B.酒精中毒 C.急性胃肠炎 D.亚硝酸盐中毒 E.有机磷杀虫剂中毒
150、单项选择题 高钙血症的临床表现除外下列哪项()
A.吞咽困难 B.便秘 C.胰腺炎 D.消化性溃疡 E.反射亢进
151、单项选择题 在无神经和体液因素影响下,窦房结细胞自动兴奋的频率为()
A.90次/分 B.80次/分 C.75次/分 D.100次/分
152、多项选择题 国际ACLS组织制定的心脏骤停前情况为()
A.有症状的心动过缓 B.急性肺水肿 C.急性冠状动脉综合征 D.急性缺血性脑卒中 E.稳定及不稳定的心动过速
153、单项选择题 吸入后易导致肺出血-肾炎综合征的是()
A.四氯化碳 B.苯 C.乙醇 D.乙醚 E.汽油
154、单项选择题 关于酒精中毒的实验室检查不正确的是()
A.代谢性酸中毒 B.低血钾 C.低血镁 D.低血钙 E.高血糖
155、单项选择题 下列哪种中毒不会引起中毒性溶血()
A.砷化氢 B.苯胺 C.硝基苯 D.亚硝酸盐 E.毒蕈
156、单项选择题 女,40岁,服敌敌畏30ml,昏迷1小时入院。查体:双瞳孔缩小,双肺湿性啰音,可见肌颤。下列哪种治疗药物疗效差()
A.阿托品 B.双复磷 C.解磷定 D.2%碳酸氢钠洗胃 E.硫酸钠导泻
157、单项选择题 男性,49岁,因胸痛1小时来急诊,急性病容,大汗,在量血压时突然全身抽搐,意识丧失,查体:大动脉搏动消失,血压测不出,以下哪组处理正确()
A.先查心电图,明确有无心脏停搏或室颤 B.先给予气管插管,人工呼吸,再进行胸外按压 C.考虑急性心肌梗死,立即做再灌注治疗 D.立即请神经及心脏专科会诊 E.立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压,同时尽快准备除颤及心电监护,并准备气管插管人工呼吸
158、单项选择题 严重肝病时,下列哪一种激素灭活不受影响()
A.雌激素 B.胰岛素 C.皮质激素 D.甲状腺激素 E.血管升压素
159、单项选择题 奥美拉唑的作用机制是()
A.阻断H受体 B.阻断M受体 C.阻断质子泵 D.阻断胃泌素受体
160、单项选择题
患者男性,18岁,感胸闷气逼,胸片检查见图,最合理的诊断是()
A.左侧胸膜肥厚 B.左侧胸腔积液 C.左侧液气胸 D.左侧肺不张 E.左侧气胸
161、单项选择题 口服杀虫剂敌百虫中毒后,不可用哪种洗胃液()
A.生理盐水 B.清水 C.2%碳酸氢钠 D.1:5000高锰酸钾 E.口服液体石蜡
162、单项选择题 下列哪一项口服中毒后,会出现“肠源性发绀”()
A.砒霜中毒 B.亚硝酸盐中毒 C.有毒蘑菇中毒 D.有机磷杀虫剂中毒 E.杀鼠剂(敌鼠)中毒
163、单项选择题 产生雄激素结合蛋白的细胞是()
A.生精细胞 B.精原细胞 C.精子细胞 D.睾丸支持细胞 E.睾丸间质细胞
164、单项选择题 下列哪种急性心肌梗死常合并窦性心动过缓()
A.前间壁心肌梗死 B.下壁心肌梗死 C.后壁心急梗死 D.高侧壁心肌梗死 E.局限前壁心肌梗死
165、单项选择题 男,64岁,28d前曾发生CO中毒,昏迷达24h,经治疗10d后临床痊愈出院。出院后生活、工作正常,活动自如。近几日开始精神差,表情淡漠,言语减少,记忆力明显减退,反应迟钝,动作缓慢,四肢肌张力明显增高,有静止性震颤,行走呈前冲步态。最可能的诊断是()
A.帕金森综合征 B.慢性锰中毒 C.肝豆状核变性 D.一氧化碳中毒迟发性脑病 E.老年性痴呆
166、单项选择题 哪一种中毒最易引起出血()
A.阿司匹林中毒 B.敌鼠钠盐中毒 C.安妥中毒 D.磷化锌中毒 E.灭鼠优中毒
167、单项选择题
心跳呼吸骤停患者正确触摸颈动脉的手法是()
168、多项选择题 下列哪种人可进入高原地区()
A.患有器质性疾病者 B.年龄大于60岁者 C.重度神经衰弱 D.呼吸道感染者 E.轻度高血压者
169、单项选择题
男性患者,62岁,咳嗽发热两天,痰中带血,胸片检查如图,最合理的诊断是()
A.左下肺炎症 B.左肺癌伴阻塞性肺炎 C.细支气管肺泡癌 D.左侧胸膜炎 E.左侧胸腔积液
170、单项选择题 急性心肌梗死最易招致室颤的严重心律失常是()
A.窦性心动过速 B.窦性心动过缓 C.房室传导阻滞 D.R-on-T室性期前收缩 E.阵发性室上性心动过速
171、多项选择题 在下列选项中,肾上腺皮质激素用于治疗休克的药理机制()
A.增加心搏量 B.稳定补体系统 C.抑制垂体β-内啡肽的分泌 D.抑制花生四烯酸代谢 E.维持细胞壁、细胞膜、溶酶体膜的稳定性
172、单项选择题 下列属于副交感神经作用的是()
A.瞳孔扩大 B.糖原分解加强 C.逼尿肌收缩 D.骨骼肌血管舒张 E.消化道括约肌收缩
173、单项选择题 患者,女,32岁。临时工,夏天高温季节,在闷热车间劳动后出现头痛、恶心、呕吐,体温41°C,HR130次/分,BP100/50mmHg,拟中暑。 中暑的病死率与下列哪项因素直接相关()
A.体温升高程度和持续时间。 B.是否昏迷 C.肝功能损害 D.肾功能损害 E.血乳酸浓度
174、单项选择题 蛇咬伤最有效的局部早期处理()
A.拔除毒牙 B.伤口近心端肢体结扎 C.局部注射胰蛋白酶 D.局部外敷草药 E.局部伤口烧灼
175、单项选择题 脑干受损最具有特征性的体征是()
A.昏迷 B.交叉性瘫痪 C.偏瘫 D.脑膜刺激征 E.腱反射亢进
176、单项选择题 现场一呕血的患者,脉搏100~120/min、收缩压60~70mmHg,估计急性失血量()
A.200ml B.500~1000ml C.500ml D.>1000ml E.>5000ml
177、单项选择题
18岁,男,被人殴打后胸痛,请结合胸片选出最可能的诊断()
A.血气胸 B.气胸 C.胸腔积液 D.肺气肿 E.肺挫伤
178、单项选择题 精子获能的主要部位是()
A.睾丸曲细精管 B.附睾管 C.阴道 D.子宫腔 E.输卵管壶腹
179、单项选择题 下列有关神经-骨骼肌接头处的兴奋传递特点,错误的是()
A.化学传递 B.单向传递 C.时间延搁 D.不易受药物或其他环境因素变化的影响
180、单项选择题 下列有关红细胞血型的选项,正确的是()
A.红细胞膜上只含B抗原者为A型 B.含A抗原的为B型 C.含有A与B两种抗原的为O型 D.A和B两种抗原都没有的为O型
181、单项选择题 患者,男,80岁。恶心、呕吐,尿量减少,全身水肿,贫血貌,BP180/1OOmmHg,HR90次/分,24h尿量800ml,拟进行肾功能检查。 测定肾小球滤过率的“金标准”是()
A.血肌酐(Cr) B.菊粉清除率 C.微球蛋白测定 D.血BUN E.蛋白质负荷试验
182、单项选择题 哪种毒物可导致黄疸()
A.一氧化碳 B.氰化物 C.有机磷杀虫药 D.四氯化碳 E.硫酸
183、单项选择题 不符合急发型过敏性休克特征的是()
A.药物注射多见 B.约占80%~90% C.皮肤可有血管神经性水肿 D.预后较好 E.接触过敏原<30分钟内发生
184、单项选择题 再灌注时氧自由基主要由下列哪一种细胞产生()
A.淋巴细胞 B.中性粒细胞 C.单核细胞 D.血管内皮细胞 E.巨噬细胞
185、单项选择题 患者意外受伤后在多长时间内属于最佳急救期()
A.1小时 B.6小时 C.12小时 D.24小时 E.48小时
186、单项选择题 院前急救技术不包括()
A.止血 B.包扎 C.固定 D.消毒 E.搬运
187、单项选择题 理化因素所致疾病的防治原则除外哪一项()
A.流行病学调查分析 B.迅速脱离有害环境和危害因素 C.维持患者生命 D.针对发病机制和病因的治疗 E.对症治疗
188、单项选择题 关于胃酸生理作用的叙述,错误的是()
A.激活胃蛋白酶原 B.有助于小肠对铁和钙的吸收 C.促进小肠维生素B12的吸收 D.杀死胃内细菌 E.排入十二指肠促进促胰液素的分泌
189、单项选择题 各型休克的共同特点()
A.有效循环血容量不足 B.尿少 C.低血压 D.代谢性酸中毒 E.昏迷
190、单项选择题 误服强酸后,以下哪一项不宜采用()
A.清洁洗胃 B.服牛奶 C.静脉滴注碳酸氢钠 D.经口腔气管插管 E.肌注镇静剂
191、单项选择题 心肌梗死后24小时内避免给予()
A.洋地黄 B.安体舒通 C.吗啡 D.硝普钠 E.硝酸甘油
192、多项选择题 过敏导致的心脏骤停的治疗措施包括()
A.大剂量静脉注射肾上腺素 B.使用阿托品及纠正低血容量 C.皮质醇治疗 D.延长心肺复苏时间 E.静脉注射抗组胺药
193、单项选择题
复苏病人翻转体位的正确手法是()
194、单项选择题 需行气管插管和胸腔闭式引流术的是()
A.单纯性肋骨骨折 B.多发性肋骨骨折 C.多发性肋骨骨折伴血气胸 D.开放性肋骨骨折 E.自发性气胸
195、单项选择题 多器官功能障碍综合征的病因中以下哪一种不存在()
A.大手术 B.严重创伤 C.恶性肿瘤 D.休克 E.败血症
196、单项选择题 对于休克指数下列哪种说法不正确()
A.休克指数=心率/舒张压 B.休克指数的正常值为O.5~0.7 C.休克指数与左心室的功能密切相关 D.休克指数=脉率/收缩压 E.持续性的休克指数升高(>1),则提示患者病情严重,死亡率高
197、单项选择题 约5%的心房颤动发生在急性心肌梗死后多少小时内()
A.6小时 B.12小时 C.24小时 D.36小时 E.48小时
198、单项选择题 CO中毒()
A.物质在体内氧化过程减慢 B.基础代谢率增高 C.细胞色素氧化酶被抑制 D.电子传递速度变慢 E.氧化磷酸化解偶联
199、多项选择题
73岁,男性患者,呼吸急促半天入院,常规CT扫描如图所示,请选择正确的描述和诊断结果()
A.冠状动脉壁可见致密钙化影,以右侧明显 B.右侧冠状动脉局限性梭形扩张 C.心包肥厚 D.右侧冠状动脉瘤 E.左侧冠状动脉瘤
200、单项选择题 急性胰腺炎的手术适应证不包括()
A.诊断未明或与其他急腹症难以鉴别时 B.胰腺炎并发脓肿、假性囊肿 C.水肿型胰腺炎伴凝血功能异常 D.出血坏死性胰腺炎经内科治疗无效 E.胆源性胰腺炎需外科解除梗阻时
201、单项选择题 哪一种中毒最易引起溶血()
A.硫化氢中毒 B.磷化氢中毒 C.硒化氢中毒 D.砷化氢中毒 E.氟化氢中毒
202、单项选择题 患者,男,36岁。误服地西泮20片后,出现头晕,步态不稳,发音含糊不清,BP120/80mmHg,HR60次/分。在洗胃时,证明胃管插在胃内的最可靠证据是()
A.口腔内可见插入的胃管 B.胃管内吸出胃液 C.胃管内注入清水无阻力 D.口腔内无胃管盘绕 E.患者能出声音
203、单项选择题 患者,女,38岁。气急,夜间不能平卧,下肢水肿,HR120次/分,律齐,BP96/60mmHg,RR20次/分,安置Swan-Ganz导管后,监测心排出量,心排出量的正常值是()
A.2~31/min B.4~81/min C.8~101/min D.10~151/min E.3~41/min
204、单项选择题
男性,55岁,头痛一年有余,2小时前突发剧烈头痛,MRI检查如图所示,最可能的诊断为
A.垂体瘤 B.脑膜瘤 C.颅咽管瘤 D.垂体瘤并脑卒中 E.动脉瘤
205、单项选择题 抢救AOPP时,阿托品用量是依据()
A.有机磷农药中毒者的病情和对治疗的反应而定 B.有机磷农药的毒性高低而定 C.有机磷农药中毒的途径而定 D.有机磷中毒的剂量而定 E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定
206、单项选择题 钻顶样腹痛常见于哪种疾病()
A.胆结石 B.胆道蛔虫 C.溃疡病 D.腹膜炎 E.胰腺炎
207、单项选择题 急性有机磷杀虫药中毒常见并发症除外()
A.脑水肿 B.中毒性心肌损害 C.中间期肌无力综合征 D.上消化道出血 E.迟发性周围神经病
208、单项选择题 水的生理功能有()
A.水是良好的溶剂 B.调节体液 C.水是生化反应的场所 D.水具有润滑作用 E.以上均正确
209、单项选择题 颤动或无脉性室性心动过速经电击除颤或肾上腺素治疗无效时,可给予大剂量的利多卡因,其剂量是()
A.2mg/kg B.3mg/kg C.1.5mg/kg D.2.5mg/kg E.3.5mg/kg
210、单项选择题 急性前间壁心肌梗死最可能是以下哪一支冠状动脉闭塞()
A.左冠脉前降支 B.右冠脉 C.左冠脉回旋支 D.左冠脉主干 E.以上都不是
211、单项选择题 引起胃的容受性舒张的途径是()
A.交感神经末梢释放去甲肾上腺素 B.迷走神经末梢释放乙酰胆碱 C.迷走神经末梢释放血管活性肠肽 D.壁内神经释放生长抑素 E.肠~胃反射
212、单项选择题 女性,37岁,因喷洒农药杀虫脒后,出现头晕、嗜唾、呕吐、发绀和血尿,拟“农药杀虫脒中毒”。应采取下列急救措施,哪一项是不正确的()
A.迅速脱离中毒环境 B.可用1%美蓝(亚甲蓝)30~50ml缓慢注射 C.补液加速毒物排出 D.1%美蓝(亚甲蓝)200ml缓慢注射 E.对症治疗:碳酸氢钠片1g,3次/日,口服
213、单项选择题 下列哪项反映消化道的出血量最敏感()
A.血红蛋白浓度 B.血细胞比容 C.血压 D.心率变化 E.尿量
214、单项选择题 静脉滴注利多卡因维持用药的剂量()
A.1~4mg/kg B.2~6mg/kg C.6~8mg/kg D.6~10mg/kg E.8~12mg/kg
215、单项选择题 氰化物中毒的解毒疗法,首选()
A.亚硝酸盐 B.小剂量美蓝 C.纳洛酮 D.二巯丙醇 E.亚硝酸盐-硫代硫酸钠
216、单项选择题 患者,男,67岁。胸痛10小时,伴冷汗淋漓,以往有高血压和主动脉夹层分离病史,体检:口唇发绀,脉搏细速,P110次/分,BP70/50mmHg,ECG示心肌缺血,血清淀粉酶正常,血糖正常。下列哪一项是最可能的诊断()
A.急性出血性坏死性胰腺炎 B.肾上腺危像 C.糖尿病酮症酸中毒 D.脓毒性休克 E.心源性休克
217、单项选择题
女,43岁,急性胸骨后剧痛,腹痛腹胀、呕吐,影像检查如图,最佳的诊断是()
A.后纵隔神经源性肿瘤 B.右下肺癌 C.食管裂孔疝并胃扭转 D.后纵隔畸胎瘤 E.后纵隔脓肿
218、单项选择题 糖皮质激素可诱发或加重胃溃疡的原因是()
A.胃肠道刺激 B.降低机体免疫功能 C.促进胃酸、胃蛋白酶的分泌 D.促进胃黏液的分泌 E.电解质紊乱
219、多项选择题 下列哪些注意事项有助于消除或预防气道梗阻()
A.避免酗酒 B.将食物切碎,细嚼慢咽 C.对较小的孩子不要给需要仔细咀嚼的食物 D.将异物放在儿童拿不到的地方 E.儿童口含食物时不要行走、跑或玩耍
220、单项选择题 下列哪种情况可行机械通气()
A.大量胸腔积液 B.未经引流的气胸或纵隔气肿 C.巨大肺大疱或肺囊肿 D.大咯血窒息 E.肺和胸廓异常
221、单项选择题 女性,30岁,因纠纷服用灭鼠药2包,服后感头晕、乏力,恶心、呕吐,第3天开始出现牙龈、鼻腔出血,皮肤紫癜,尿色淡红,无呕血、黑便。实验室检查:凝血酶原时间延长为32秒,尿常规:红细胞(++),蛋白(±),血常规正常。 最可能的诊断是()
A.磷化锌中毒 B.敌鼠(钠)中毒 C.安妥中毒 D.毒鼠强中毒 E.毒鼠磷中毒
222、单项选择题 患者,女,26岁。不慎被蛇咬后,右手麻木,头晕伴胸闷,呼吸困难,体检示:右手背可见双点状牙痕,眼睑下垂,HR100次/分,呼吸急促,RR30次/分。抗蛇毒血清的用法是()
A.3~5支+5%GS500ml静脉滴注 B.1支肌内注射 C.1支静脉注射 D.1支+5%GS500ml静脉滴注 E.皮下注射1支
223、多项选择题 急性中毒患者处于昏迷状态下不宜采用()
A.催吐 B.洗胃 C.50%硫酸镁导泻 D.灌肠 E.吸氧
224、单项选择题
82岁,女性,突发右侧胸痛,呼吸急促,行急诊CT检查,如图所示,请选择最佳答案()
A.中央型肺癌 B.肺门淋巴结肿大 C.肺动静脉瘘 D.肺动脉栓塞 E.肺动脉瘤
225、单项选择题 血液循环停止多久后,脑干功能将会丧失()
A.15s B.45s C.1min D.3min E.4min
226、单项选择题 心力衰竭时无代偿意义的是()
A.心率加快 B.紧张源性扩张 C.正性肌力作用 D.肌源性扩张 E.心肌肥大
227、单项选择题 对怀疑有结核患者进行了口对口呼吸的急救人员,应在多少周以后检查是否感染结核()
A.4周 B.8周 C.12周 D.16周 E.18周
228、单项选择题 既是常用的局麻药,又有抗心律失常作用的药物是()
A.苯妥英钠 B.普鲁卡因胺 C.利多卡因 D.胺碘酮 E.罗哌卡因
229、单项选择题
成年男性,外伤后一小时出现头痛,呕吐,查体:颈项强直。CT检查如图,最可能的诊断为()
A.硬膜下血肿 B.硬膜外血肿 C.蛛网膜下隙出血 D.正常脑CT E.脑出血
230、单项选择题 对于心房扑动和其他室上性心动过速,推荐初始复律能量值为()
A.50~100J B.100~200J C.200~300J D.300~360J E.500J
231、单项选择题 硝酸甘油的药效作用主要取决于()
A.服药的剂量 B.患者精神状态 C.血容量状态 D.用药前血压情况 E.心功能状态
232、单项选择题 男性,60岁,因煤气中毒1天后入院,深昏迷、休克、尿少,属于()
A.轻度中毒 B.中度中毒 C.重度中毒 D.慢性中毒 E.极度中毒
233、单项选择题 下列哪项指标可预示6个月内急性冠状动脉综合征发生的恶性心脏事件()
A.C反应蛋白(CRP) B.心肌钙蛋白T(CTn-T) C.乳酸脱氢酶(LDH) D.肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB. E.肌红蛋白(MB.
234、单项选择题 解磷定治疗AOPP,哪项表述不正确()
A.过量可抑制ChE活性 B.过量可引起癫痫样发作 C.对已老化的ChE无复能作用 D.对解除毒蕈碱样症状较好 E.使被抑制的ChE恢复活性
235、单项选择题 同一时间、同一地点,一批患者出现了类同综合征,你认为最可能的疾病是()
A.急性中毒 B.地方病 C.急性传染病 D.维生素缺乏症 E.碘缺乏症
236、单项选择题 失血性休克患者血压低,中心静脉压正常,处理原则是()
A.补充血容量不足 B.使用强心剂 C.使用扩血管药物 D.补液试验 E.使用缩血管剂
237、单项选择题 关于回盲括约肌的功能的叙述,正确的是()
A.进食可引起回盲括约肌收缩 B.胃泌素能引起回盲括约肌收缩 C.盲肠的充胀刺激可引起回盲括约肌舒张 D.防止回肠内容物过快进入大肠 E.不能阻止大肠内容物向回肠倒流
238、单项选择题 病理生理学的主要任务是()
A.对疾病进行分类 B.描述疾病的体内变化 C.了解疾病的代偿功能 D.揭示疾病发生、发展的规律与机制 E.诊断与治疗疾病
239、单项选择题 贫血最不常见于下列哪种毒物中毒()
A.苯中毒 B.铅中毒 C.二硝基苯中毒 D.砷中毒 E.乙醇中毒
240、单项选择题 尿毒症脑病的发病原因是()
A.血中尿毒症毒素蓄积 B.脑循环和脑代谢障碍 C.水、电解质平衡失调 D.代谢性酸中毒 E.以上各种因素共同作用
241、多项选择题 地震现场的特点()
A.遭灾面积大、破坏严重 B.次生灾害多、灾情复杂而严重 C.伤亡人数常较多 D.现场危险大 E.需要综合救援
242、多项选择题 控制躁动可选用的药物有()
A.巴比妥酸盐 B.安定 C.苯妥英钠 D.苯巴比妥钠 E.吗啡
243、单项选择题 关于下丘脑与垂体之间的关系的叙述,错误的是()
A.下丘脑视上核的神经元轴突延伸终止于神经垂体 B.下丘脑一些神经元具有内分泌细胞的作用而影响垂体功能 C.下丘脑室旁核的神经元轴突延伸终止于腺垂体 D.下丘脑与腺垂体之间的功能联系通过垂体门脉系统 E.下丘脑为枢纽,把神经调节和体液调节紧密联系起来
244、单项选择题 哪一种毒物中毒最易出现抽搐()
A.溴敌隆 B.安妥 C.杀鼠灵 D.克灭鼠 E.毒鼠强
245、多项选择题 使用硝普钠可能出现的并发症()
A.低血压 B.头痛 C.呕吐 D.氰化物中毒 E.腹痛
246、单项选择题 蛇咬伤患者局部伤口处理错误的是()
A.及早绑扎伤肢,阻断静脉血和淋巴回流 B.伤肢休息减少毒素吸收 C.清创排毒 D.尽快破坏或抑制存留在伤口的蛇毒 E.伤口局部使用抗生素
247、单项选择题 无脉电活动所出现的心律如为宽QRS波时,可见于下列何种情形()
A.重度高钾血症 B.广泛性急性心肌梗死 C.重度低体温症 D.老年患者的心脏停搏前心电 E.以上皆是
248、单项选择题 急性中毒最佳洗胃时间是()
A.6小时内 B.8小时内 C.12小时内 D.24小时内 E.48小时
249、单项选择题 具有“硬性毒品之王”之称的是()
A.吗啡 B.哌替啶 C.可待因 D.罗通定 E.海洛因
250、单项选择题
男性患者,22岁,突感呼吸困难,胸片检查如图,最可能的诊断是()
A.正常胸片 B.右侧肺气肿 C.纵隔肿瘤 D.右侧气胸 E.右侧肺栓塞
251、单项选择题 不宜用糖皮质激素治疗的疾病是()
A.荨麻疹 B.湿疹 C.麻疹 D.风湿性心肌炎
252、单项选择题 下列反射不属于脊髓躯体反射的是()
A.肌反射 B.姿势反射 C.对侧伸肌反射 D.牵张反射
253、多项选择题 低血容量性休克的特点有()
A.低血压 B.低中心静脉压 C.高心排出量 D.低心排出量 E.低外周静脉压
254、单项选择题 多巴胺主要起β受体激动作用时的用药剂量是()
A.1~5μg/(kg·min) B.5~10μg/(kg·min) C.10~15μg/(kg·min) D.15~20μg/(kg·min) E.20~25μg/(kg·min)
255、单项选择题 男,26岁,被人发现昏迷在床上而急送医院。既往体健,患者近来工作不顺利。查体:血压12.O/8.0kPa(90/60mmHg),双瞳孔直径3mm,呼吸时有酒味,心肺正常。应立即采取的措施是()
A.洗胃 B.吸氧 C.利尿 D.大量输液 E.静脉注射维生素C
256、单项选择题 维生素A严重缺乏,可影响人()
A.色觉 B.在暗处视觉 C.在明处视觉 D.分辨精细物体能力 E.立体视觉
257、单项选择题 该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。 该病人的诊断可能是()
A.急性胃炎 B.农药中毒 C.安眠药中毒 D.肺部感染 E.低血糖症
258、单项选择题 下列哪一项不是甲状腺激素的生理作用()
A.可增加组织耗氧量,增加产热 B.对婴幼儿骨和脑的发育尤为重要 C.生理剂量可加速蛋白质分解 D.提高神经系统的兴奋性 E.使心率增快,心缩力增强
259、单项选择题 患者,女,46岁。因患类风湿关节炎,长期服泼尼松30mg/d。今起发热,伴气急、咳嗽、痰多,肺部闻及湿啰音,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉血气:PaCO230mmHg,PaO240mmHg,拟诊为ARDS。 2周后,若考虑气管切开,下列哪一项目的是最合理的()
A.避免长期插管引起气囊破裂 B.患者感觉更舒适 C.便于吸痰 D.减少喉部损伤 E.气管插管2周以上,以防止气道狭窄
260、单项选择题 在机体防御化脓性细菌入侵时起主要作用的细胞是()
A.中性粒细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.嗜碱性粒细胞 D.单核细胞 E.淋巴细胞
261、单项选择题
患者,男,25岁。恶心、呕吐、步态不稳,体检:呼出气有酒味,动脉血气示:pH7.33、PaCO240mmHg、PaO2100mmHg、BE-6.0mmol/L、BP120/70mmHg、HR118次/分,未引出病理反射。最有助于诊断的检查是()
A.脑脊液(CSF.常规检查 B.头颅CT C.血中或呼出气中乙醇浓度测定 D.脑电图检查 E.血糖
262、单项选择题 脑出血的院前急救中,下列哪项措施是错误的()
A.平稳搬运患者,以免加重出血 B.快速充分补液,以加强脑灌注压,保证脑细胞氧供应 C.头位抬高15°~30° D.注意保持呼吸道通畅,及时吸出呼吸道分泌物 E.呕吐时将头偏向一侧,防止呕吐物吸入气道
263、单项选择题 急性有机磷杀虫药中毒患者在症状缓解后,约24~96小时突然发生死亡,其最可能()
A.中间综合征 B.阿托品中毒 C.严重心律失常 D.应急性溃疡 E.急性肾衰竭
264、单项选择题 以下哪项不支持患者为食管胃底静脉曲张破裂出血()
A.上腹痛伴呕吐酸宿食物 B.有肝炎病史12年 C.腹壁静脉曲张 D.蜘蛛痣 E.移动性浊音阳性
265、单项选择题 以下哪项不是肺栓塞的常见症状()
A.不明原因的呼吸困难 B.晕厥 C.咳嗽 D.心绞痛 E.胸痛
266、单项选择题 关于心肌兴奋性的叙述,错误的是()
A.静息电位绝对值减小时,兴奋性增高 B.阈电位下移,兴奋性增高 C.当血钙升高时,可导致兴奋性下降 D.从除极相开始到复极达-55mV这一期间内,兴奋性等于零 E.与钠通道的状态无关
267、单项选择题 患者,男,27岁。夏天高温下,在建筑工地劳动时,突然,晕倒在地,浑身大汗,心率120次/分,呼吸25次/分,体温40.5℃,BP90/60mmHg,未引出病理反射,心电图正常,血糖5.0mmol/L,大便OB阴性,脑电图正常,血钠150mmol/L,血钾4.5mmol/L,血常规正常。 最可能的诊断是()
A.低血糖反应 B.失血性休克 C.脑炎 D.心源性晕厥 E.中暑
268、单项选择题
患者,女,80岁。昏迷后,留置导尿,发热(T40℃),HR110次/分,BP70/56mmHg,WBC8×109/L,中性粒细胞O.80,中段尿培养示:大肠杆菌生长,拟诊为脓毒性休克。下列哪一项不是脓毒性休克发生过程中,人体释放的内源性介质()
A.氧自由基 B.肿瘤坏死因子 C.白三烯 D.内啡肽 E.革兰阴性菌内毒素
269、单项选择题 休克时,最关键的环节是()
A.低血压 B.心功能不全 C.代谢性酸中毒 D.低血容量 E.组织细胞缺血缺氧
270、单项选择题 肺通气的原动力是()
A.胸内压与大气压之差 B.胸内压与肺内压之差 C.肺内压与大气压之差 D.气体分压差E.呼吸肌收缩和舒张引起的呼吸运动
271、单项选择题 对肾后性尿路梗阻的诊断,除外哪项()
A.突然发生完全性无尿或间歇性无尿 B.有泌尿系结石、盆腔早期肿瘤或手术史 C.有肾绞痛与肾区叩击捅 D.B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大 E.尿常规检查无明显改变
272、单项选择题 一般在服毒后几小时内洗胃有效()
A.48小时内 B.24小时内 C.4~6小时 D.12小时 E.11小时
273、单项选择题 正常脑电图具有4种基本波形,即α波,β波,θ波,δ波。但成人在清醒状态下一般记录不到的波形是()
A.α波 B.β波 C.θ波 D.δ波
274、单项选择题 患者,女,23岁。因路人发现晕倒在地而送来急诊,体检:神志恍惚,瞳孔缩小,呼出气无特殊气味,心率120次/分,律齐,BP90/60mmHg,上臂可见多处注射针眼。 对于中毒所致昏迷患者,用纳洛酮解毒的常用剂量是()
A.O.2~O.4mg肌注或静滴 B.O.4~2mg肌注或静滴 C.2~2.0mg肌注或静滴 D.2~3.0mg肌注或静滴 E.2~4mg肌注或静滴
275、单项选择题 男,23岁,口服乐果40ml入院。神清,经洗胃和阿托品56mg治疗后,瞳孔散大,烦躁不安,皮肤潮红,心率136次/分,肺基部仍有散在湿性啰音,有尿潴留。下列措施最重要的是()
A.阿托品减量继续观察 B.停用阿托品继续观察 C.纠正水盐代谢失衡 D.导尿 E.适当给予解磷定治疗
276、单项选择题 不符合急性前壁心肌梗死致心源性休克血流动力学特点的是()
A.左室射血分数增高 B.肺毛细血管楔压下降 C.心排血指数下降 D.左室舒张末压下降 E.心排出量下降
277、单项选择题 镇静催眠药过量中毒休克时,忌用肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺升压的是()
A.吩噻嗪类,如氯丙嗪 B.苯巴比妥(鲁米那) C.地西泮(安定) D.艾司唑仑(舒乐安定) E.阿米替林、多塞平
278、单项选择题 肝素的抗凝血作用机制是()
A.直接灭活凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa B.直接与凝血酶结合,抑制其活性 C.抑制凝血因子的生物合成 D.拮抗维生素K的作用 E.增强抗凝血酶Ⅲ的活性
279、单项选择题 连续用药,细菌对药物的敏感性降低甚至消失,这种现象称为()
A.成瘾性 B.耐受性 C.依赖性 D.耐药性 E.依从性
280、单项选择题 男性,43岁,4年来间断性上腹痛。近5天又有上腹痛,晨起呕血300ml,排柏油样便2次,自觉头晕、心悸。血压90/65mmHg,心率108次/分,肝脾未触及。MBsAg(+),可能的诊断是()
A.消化性溃疡出血 B.急性胃黏膜损害 C.胃癌出血 D.食管贲门黏膜撕裂症 E.肝硬化食管静脉破裂出血
281、单项选择题 不是腺垂体分泌的激素是()
A.促甲状腺激素 B.促肾上腺皮质激素 C.黄体生成素 D.缩宫素 E.催乳素
282、单项选择题 患者,男,13岁。1天前曾采集蘑菇后食用,腹痛、腹泻、呕吐伴发热,查体:BP110/90mmHg,瞳孔正常大小,巩膜未见黄染,腹部无明显压痛,大便镜检WBC2~3/HP,ALT20U/L胆碱酯酶活力100%,血淀粉酶100U。 重度有机磷中毒最有效的治疗措施是()
A.血液透析 B.利尿 C.高压氧 D.腹膜透析 E.机械通气
283、单项选择题 患者,女,72岁。心悸、气急、下肢水肿,HR120次/分,房颤,BP98/60mmHg,拟心功能衰竭。 为了解心功能情况,最合适的监测方法是()
A.DO2 B.SaO2 C.CO D.SVR E.MAP
284、单项选择题 女性,25岁,劳力性心悸气短2年,不能平卧并咳大量粉红色泡沫样血痰2小时入院。查体:二尖瓣面容,心尖区可触及舒张期震颤并可闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺满布水泡音和哮鸣音。该患者的诊断为()
A.二尖瓣狭窄伴肺部感染 B.二尖瓣狭窄伴支气管哮喘 C.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿 D.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭 E.二尖瓣脱垂伴心力衰竭
285、单项选择题 滤过分数是指()
A.肾小球滤过率/肾血浆流量 B.肾小球滤过率/肾血流量 C.肾血浆流量/肾血流量 D.肾血流量/肾血浆流量 E.肾血流量/心排血量
286、单项选择题 胰液缺乏时,下列哪种物质的消化和吸收不受影响()
A.蛋白质 B.脂肪 C.维生素A D.糖类
287、单项选择题 对于电击伤的现场处理,不正确的是()
A.迅速脱离电源 B.抢救者注重自身的安全 C.轻型触电者可自行回家,不必处理 D.重型触电者就地抢救 E.转运途中不能中断抢救
288、单项选择题 男性45岁,慢性支气管炎15年,呼吸困难突然加重一天,伴右侧胸痛。查体:发绀,桶状胸,右肺呼吸音减低,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动,考虑诊断为()
A.慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染 B.慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸 C.慢性支气管炎、肺气肿、右侧气胸 D.慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液 E.慢性支气管炎、肺气肿、右侧胸腔积液
289、单项选择题
男,43岁,有高血压病史10年,突发剧烈头痛、呕吐,CT检查如图,最可能的诊断是()
A.脑梗死 B.脑膜瘤破裂出血 C.外伤性脑出血 D.脑室内出血 E.以上都不对
290、单项选择题 下列哪项是全身性炎症反应综合征(SIRS)的条件()
A.血压为90/60mmHg B.呼吸急促,但呼吸次数<20次/分,或表现为PaCO2>32mmHg C.白细胞总数为6.8×109/L D.脉搏89次/分钟 E.体温39℃
291、单项选择题
男,68岁,胸闷、气短一年余,加重1周,右胸有手术史,请结合CT图像选择最可能的诊断()
A.右侧气胸并皮下气肿、左侧肺气肿 B.右侧气胸并皮下气肿、左侧肺不张 C.双侧肺气肿 D.右侧气胸并皮下气肿 E.右侧肺间质病变、左侧肺气肿
292、单项选择题 下列可使氧离曲线右移的条件是()
A.CO2分压升高 B.H+降低 C.pH升高 D.温度降低
293、单项选择题 下列哪组有机磷农药在肝脏氧化后毒性反而增强()
A.甲拌磷、甲胺磷 B.甲基对硫磷、马拉硫磷 C.对硫磷、内吸磷、敌百虫 D.氧乐果、乐果 E.乙硫磷、敌敌畏
294、单项选择题 干蛇毒的主要成分是()
A.糖类 B.脂肪 C.蛋白质 D.水分 E.矿物质
295、单项选择题 下列哪一项不是呼吸监测的主要指征()
A.神志不清 B.少尿 C.血气状况进行性恶化 D.心肺复苏术后 E.休克
296、单项选择题 氰化物中毒时,患者的呼吸气味可呈()
A.烂苹果味 B.蒜臭味 C.腥臭味 D.酚味 E.苦杏仁味
297、单项选择题 上止血带的时间不宜超过()
A.30分钟 B.1小时 C.1.5小时 D.2小时 E.3小时
298、单项选择题 下列哪种疾病中常表现为腹痛()
A.急性铅中毒 B.肠结核 C.慢性胃肠炎 D.食物中毒 E.急性阑尾炎
299、单项选择题 下列选项中,细胞外液中,最重要的阳离子是()
A.Mg2+ B.Ca2+ C.K+ D.Na+
300、单项选择题 遭遇电击时,最容易引起室颤的是()
A.高压电 B.直流电 C.交流电50~60Hz/s D.交流电200~300Hz/s E.闪电