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1、单项选择题 某消化性溃疡患者,大量出血停止后。护士在对他进行饮食指导时应告诉他()。
A.继续禁食24h
B.可以吃馒头、软饭
C.可以吃煮鸡蛋
D.可以喝肉汤
E.可以喝豆浆
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2、单项选择题 患者,女,65岁,肝硬化病史5年。1天前剧烈咳嗽后呕吐鲜红色液体3次,量约800ml,排黑便2次,量约500g,急诊入院。查体:T37.5℃,P120次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。精神萎靡,面色苍白,四肢厥冷,医嘱予以输血800ml。
该患者出血最可能的原因是()。
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.急性糜烂出血性胃炎
D.食管-胃底静脉曲张破裂
E.胃癌
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3、单项选择题 患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛(+),肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。
该患者最可能的入院诊断为()。
A.急性胃炎
B.急性酒精中毒
C.急性胆囊炎
D.急性腹膜炎
E.急性胰腺炎
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4、单项选择题 患者,女性,32岁,因内痔行痔切除术。术后护士指导患者温水坐浴,水温应控制在()。
A.23~26℃
B.33~36℃
C.43~46℃
D.53~56℃
E.63~66℃
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5、单项选择题 肛裂患者最重要的治疗方法是()。
A.止痛
B.服用通便药物
C.肛裂内括约肌切除
D.扩张肛管
E.手术切除
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6、单项选择题 大多数急性阑尾炎腹痛的最初部位是()。
A.右下腹
B.右上腹
C.右腰部
D.上腹部或脐周围
E.耻骨上部
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7、单项选择题 患者,男,33岁,患消化性溃疡3年余。昨夜解黑便2次,糊状,并感头晕、乏力。体检:T37.2℃,P100次/分,R22次/分,BP85/65mmHg。神清,烦躁,面色苍白。估计该患者出血量约为()。
A.250ml左右
B.500ml左右
C.1000ml左右
D.1500ml左右
E.2000ml左右
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8、单项选择题 消化性溃疡患者应在餐前半小时服用的药物是()。
A.氢氧化铝-镁乳合剂
B.西咪替丁
C.法莫替丁
D.枸橼酸铋钾
E.硫糖铝混悬液
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9、单项选择题 内痔的早期症状是()。
A.痔块脱出
B.疼痛
C.便秘
D.便血
E.肛门瘙痒
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10、单项选择题 患者,男性,56岁,主因"消瘦、腹胀、食欲缺乏2月余"入院,病前曾有慢性肝病史。查体:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。该患者首先应考虑()。
A.原发性肝癌
B.肝硬化伴腹水
C.活动性肝病
D.肝脓肿
E.多囊肝
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11、单项选择题 临床上区分直肠和肛管的解剖标志是()。
A.肛瓣
B.齿状线
C.直肠柱
D.肛柱
E.肛乳头
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12、单项选择题 患者,女性,32岁,慢性胃炎病史3年,经治疗好转出院。出院健康指导中错误的是()。
A.避免酗酒
B.多吃新鲜蔬菜
C.避免辛辣食品
D.硫糖铝在餐后1h服用
E.生活规律,注意劳逸结合
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13、单项选择题 患者,女,37岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重,粪便呈糊状,伴黏液、脓血1年余,诊断为溃疡性结肠炎。
此时应遵医嘱首选的治疗措施为()。
A.青霉素
B.泼尼松
C.柳氮磺吡啶
D.硫唑嘌呤
E.手术
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14、单项选择题 患者,女性,29岁。因近1个月常出现腹泻、腹痛、脓血便就诊,诊断为溃疡性结肠炎入院治疗。入院3天后患者突然感觉剧烈腹痛,呈持续性,护士查体:腹肌紧张,反跳痛明显,肠鸣音减弱。该护士判断患者可能发生的并发症为()。
A.直肠结肠癌变
B.中毒性巨结肠
C.急性肠穿孔
D.直肠癌变
E.结肠大量出血
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15、单项选择题 肝硬化患者进食时应细嚼慢咽,必要时药物应研成粉末服用,其目的是()。
A.易消化
B.以免引起食管-胃底静脉曲张破裂出血
C.以防耗氧增加,诱发肝性脑病
D.以免加重腹水
E.便于下咽
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16、单项选择题 患者,男,47岁,肝硬化5年。近1周来尿少,胸闷,双下肢水肿。查体:呼吸36次/分,脉搏138次/分,端坐位,蛙状腹,有脐疝。该患者治疗时首选()。
A.限制水钠摄入
B.静推利尿剂
C.口服利尿剂
D.导泻
E.腹腔穿刺放液
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17、单项选择题 患者,男,38岁,门静脉高压症,拟行脾肾静脉吻合术。下列术前护理措施哪项正确()。
A.高糖、高脂肪饮食
B.失眠时可用巴比妥类安眠药
C.禁止活动,减少出血机会
D.术前一晚清洁灌肠
E.术前常规插胃管
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18、单项选择题 患儿,女,10个月。因腹泻4天入院。患病期间进食少,呕吐频繁,精神萎靡,前囟凹陷,尿量明显减少,皮肤弹性差,腹胀,肠鸣音减弱,心率快,心音低钝,有奔马律。护士根据查体的情况考虑该患儿可能并发()。
A.重度脱水伴低钠血症
B.中度脱水伴低钾血症
C.轻度脱水伴低钾血症
D.中度脱水伴高钾血症
E.轻度脱水伴高钾血症
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19、单项选择题 患者,男性,60岁,肝硬化病史10年,下列哪项指标不受影响()。
A.白蛋白的生成
B.胆汁的生成
C.药物在体内的解毒过程
D.雌激素的灭活
E.生长抑素的生成
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20、单项选择题 关于急性胰腺炎腹痛特点的描述不正确的是()。
A.刀割样痛、钻痛或绞痛
B.弯腰抱膝可缓解疼痛
C.进食后疼痛缓解
D.一般胃肠解痉药不能缓解
E.可阵发性加剧
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21、单项选择题 患者,男,32岁,患痔疮4年。近期无痛性便血加重,在排便时间歇滴血,痔核脱出肛门外,排便后不可自行恢复。
护士对该患者的病情进行评估,该患者属于()。
A.内痔第Ⅰ度
B.内痔第Ⅱ度
C.内痔第Ⅲ度
D.血栓性外痔
E.混合痔
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22、单项选择题 患者,女性,39岁,餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛,持续性,伴恶心入急诊,急诊护士查体:腹式呼吸消失,移动性浊音阳性,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹为甚。考虑为()。
A.胃十二指肠溃疡急性穿孔
B.胃溃疡出血
C.十二指肠溃疡出血
D.胃溃疡癌变
E.胆囊炎
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23、单项选择题 对急腹症患者的治疗,如果诊断不明确,禁用泻药,其主要原因是()。
A.易致血压下降
B.以免掩盖病情,延误诊断
C.易致感染扩散
D.以防腹内脏器破裂或穿孔
E.易致水、电解质失调
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24、单项选择题 患者,女性,46岁,因“乏力,腹胀3年”,诊断为“肝硬化”,近一周出现大量腹水。在护理中不正确的是()。
A.按医嘱给予利尿剂
B.指导患者取半卧位以减轻呼吸困难
C.定期测量腹围
D.进水量限制在每天1000ml左右,准确记录每日出入量
E.低盐饮食,限制每日食盐5g
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25、单项选择题 关于小儿生理性腹泻正确的描述是()。
A.多见于6~24个月小儿
B.可影响小儿的生长发育
C.食欲欠佳
D.可出现脱水症状
E.外观虚胖,常见湿疹
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26、单项选择题 患儿,女,3岁。近日腹泻,1小时前突然剧烈腹痛,哭闹,呕吐,腹胀,10分钟前有少量果酱样粪便,右侧腹可触及腊肠样肿物,长约7cm。
为明确诊断,首选下列哪项检查()。
A.空气灌肠造影
B.口服钡剂造影
C.腹部B超
D.腹腔穿刺
E.肛门指诊
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27、单项选择题 患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,一天前加重,并出现神志不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音.心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹部膨隆,移动性浊音阳性,扑翼样震颤未引出。
该患者的初步诊断可能是()。
A.肝性脑病前驱期
B.肝性脑病昏迷前期
C.肝性脑病昏睡期
D.肝性脑病昏迷期
E.肝性脑病终末期
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28、单项选择题 溃疡性结肠炎急性发作期和暴发型患者的饮食为()。
A.无渣流质或半流质饮食
B.多食水果及纤维素多的蔬菜
C.应多食牛奶或乳制品
D.可进食冷饮
E.高蛋白、高纤维素、高热量普食
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29、单项选择题 肠梗阻的典型症状不包括()。
A.阵发性腹痛
B.均匀性腹胀
C.腹泻
D.反射性呕吐
E.肛门停止排气排便
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30、单项选择题 患者,女性,52岁,便表面带血4年。每于便秘时,即有便鲜血,量少或滴出,附在粪便表面,无痛。诊断为内痔。其扩大曲张的血管主要是()。
A.直肠上静脉丛
B.直肠下静脉丛
C.直肠上下动脉
D.肛管静脉
E.肛管动脉
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31、单项选择题 胆固醇结石形成最主要的原因是()。
A.胆汁成分改变
B.胆道感染
C.胆道梗阻
D.葡萄糖醛酸酶增加
E.胆道内蛔虫残体留存
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32、单项选择题 患儿,男,5岁,蛔虫性肠梗阻,该患者不会出现下列哪项临床表现()。
A.阵发性腹痛和呕吐
B.腹部可扪及变形的条索状团块
C.明显腹膜刺激征
D.症状的严重程度与体征不相符
E.可呕吐出虫体
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33、单项选择题 反映躯体性疼痛特点的描述正确的是()。
A.对内脏切割敏感
B.钝痛
C.对刺激定位准确
D.对痛觉不敏感
E.痛觉不局限
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34、单项选择题 患者,男,39岁,反复黏液、脓血便3年,拟诊溃疡性结肠炎。患者咨询护士应首选下列哪项检查()。
A.血液检查
B.粪便检查
C.自身抗体检查
D.结肠镜检查
E.钡剂灌肠检查
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35、单项选择题 患者,男性,16岁,胆道蛔虫病患者。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,以下医嘱中应首先执行的是()。
A.应用抗菌药
B.静脉补液
C.服用硫酸镁
D.注射阿托品
E.口服乌梅汤
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36、单项选择题 患者,女性,18岁,因急性阑尾炎需急症手术。患者表现十分害怕,焦虑不安,食欲差,失眠。急诊护士应首先考虑给予()。
A.饮食指导
B.心理护理
C.观察病情变化
D.术前常规护理
E.镇静药物
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37、单项选择题 发生单纯性机械性肠梗阻时,典型的局部病理生理变化是()。
A.梗阻以上肠段蠕动减弱或消失
B.低位肠梗阻的肠腔扩张多不明显
C.肠管内积气多源于细菌分解
D.不存在肠管血运障碍
E.梗阻以上部位肠腔扩张、梗阻以下肠管瘪陷
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38、单项选择题 阵发性腹痛常见于()。
A.急性阑尾炎
B.溃疡病穿孔
C.机械性肠梗阻
D.肠绞窄
E.脾破裂出血
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39、单项选择题 患者,男性,27岁,自去年冬季以来每日发生空腹痛,进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸。查体在剑突右侧有局限压痛,无反跳痛。经胃镜确诊为十二指肠溃疡。目前认为与该病发病有关的细菌是()。
A.链球菌
B.绿脓杆菌
C.肺炎球菌
D.化脓球菌
E.幽门螺杆菌
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40、单项选择题 患者,男,33岁,转移性右下腹痛8小时。查体:体温38℃,血压正常,右下腹固定的压痛,无腹肌紧张,临床诊断为急性阑尾炎。该患者的阑尾病变属于以下何种类型()。
A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.阑尾周围脓肿
E.慢性阑尾炎
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41、单项选择题 脐疝的疝环是()。
A.脐环
B.腹股沟管
C.阴囊
D.外环
E.直疝三角
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42、单项选择题 患者,男性,55岁,因胃镜确诊为“胃溃疡”入院。此病具有的特征性临床表现是()。
A.持续性上腹痛
B.反酸、嗳气
C.食欲缺乏、上腹部不适
D.精神、神经症状
E.慢性、周期性、节律性上腹痛
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43、单项选择题 患者,女性,41岁,黑便近2个月,近日突然出现剧烈腹痛。护士对其采取的措施不包括()。
A.监测生命体征
B.予以禁食
C.给予强效镇痛剂
D.给予心理安抚
E.给予胃肠减压
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44、单项选择题 胆道疾病的患者,进行辅助检查,下列哪项应首选()。
A.B超
B.静脉胆道造影
C.口服胆囊造影
D.经皮肝穿刺胆道造影
E.经内镜逆行胆胰管造影
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45、单项选择题 患者,女,30岁,消化性溃疡。医嘱给予制酸剂西咪替丁,护士对其用药时间的指导不正确的是()。
A.饭前半小时
B.饭后即刻
C.可在餐中服用
D.可睡前顿服
E.与抗酸药同服时需间隔1小时以上
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46、单项选择题 患者,女性,35岁,既往有胃病史,近2周来常感上腹部不适,4h前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是()。
A.急性肠梗阻
B.胆道结石
C.急性胰腺炎
D.溃疡穿孔
E.缺血性肠炎
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47、单项选择题 区别轻、重型患儿腹泻的主要指标是()。
A.病程长短
B.热度高低
C.大便次数
D.呕吐次数
E.有无水、电解质紊乱
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48、单项选择题 患者,男,32岁,患痔疮4年。近期无痛性便血加重,在排便时间歇滴血,痔核脱出肛门外,排便后不可自行恢复。
患者术后不会出现的并发症是()。
A.尿潴留
B.切口出血
C.切口感染
D.肠粘连
E.肛门狭窄
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49、单项选择题 患者,女性,52岁。乙型肝炎病史20年,肝硬化病史10年,现确诊为肝性脑病,遵医嘱给予患者乳果糖口服的目的是()。
A.酸化肠道
B.保护脑细胞功能
C.减少腹水
D.预防电解质紊乱
E.促进有毒物质的代谢清除
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50、单项选择题 护士观察到患者出现了呕血时,该护士估计患者胃内潴留血量至少达到了()。
A.5~10ml
B.10~50ml
C.100~200ml
D.250~300ml
E.400~500ml
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51、单项选择题 对于行经皮肝穿刺胆道造影(PTC)检查后的患者,护士应重点观察()。
A.呼吸,体温
B.血压、腹部症状和体征变化
C.切开渗血情况
D.心率
E.肝浊音界,腹胀
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52、单项选择题 患者,男,54岁,患肝硬化7年。患者主诉乏力、食欲缺乏。查体:神清,轻度黄疸,肝脾轻度肿大,移动性浊音(+)。胃镜示食管-胃底静脉重度曲张。不适合该患者的饮食是()。
A.高热量饮食
B.高蛋白饮食
C.适量脂肪饮食
D.低盐,适量限水
E.多食富含纤维的粗粮
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53、单项选择题 患者,女性,56岁,突发上腹痛6h,伴高热,皮肤、巩膜发黄。体检:一般情况差,T39.8℃,P126次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),Murphy征(+),肠鸣音弱。
该患者目前最关键的治疗是()。
A.及时使用抗生素
B.应用肾上腺皮质激素
C.及时用升压药
D.紧急胆道减压手术
E.纠正水、电解质和酸碱失衡
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54、单项选择题 胃肠减压的目的不正确的是()。
A.降低胃肠道内的压力
B.改善胃肠壁血液循环
C.有利于炎症局限
D.预防体液丢失
E.促进胃肠功能恢复
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55、单项选择题 患者,女性,35岁,因急性阑尾炎行阑尾切除术。术后第5天,患者持续腹胀,肛门无排气、排便,全腹有轻压痛及反跳痛,肠鸣音消失。腹部X线示小肠、结肠胀气,提示()。
A.粘连性肠梗阻
B.急性小肠不全性梗阻
C.麻痹性肠梗阻
D.肠系膜血管栓塞
E.小肠扭转
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56、单项选择题 患儿,女,15个月,因腹泻就诊。以下家长的表述,提示护士需要进一步对家长进行健康教育()。
A.“我会给孩子吃点牛肉、红烧肉补充营养。”
B.“我会减少孩子的辅食量。”
C.“我会记录孩子大便的次数,观察大便的性状。”
D.“我会给孩子用吸水性强的纸尿布。”
E.“我会保持孩子会阴部及肛周皮肤干燥。”
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57、单项选择题 WHO推荐的传统配方口服补液盐的张力是()。
A.1/4张
B.1/2张
C.2/3张
D.3/4张
E.等张
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58、单项选择题 便秘患者不适宜食用()。
A.燕麦
B.玉米
C.麦麸
D.蔬菜
E.浓茶
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59、单项选择题 患者,女性,48岁,肝硬化伴食管静脉破裂出血入院3天,欲行三腔二囊管压迫止血,护士对其的护理评估项目中,不需要评估的是()。
A.患者精神状态
B.患者兴趣
C.静脉输液情况
D.三腔二囊管压迫止血效果
E.患者是否有继续出血的症状及体征
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60、单项选择题 患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,一天前加重,并出现神志不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音.心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹部膨隆,移动性浊音阳性,扑翼样震颤未引出。
如此时为患者做脑电图检查,最可能的发现是()。
A.无异常
B.波形正常,节律变快
C.出现δ波,4~7次/秒
D.出现三相波
E.出现高波幅的δ波,少于4次/秒
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61、单项选择题 患者,男,40岁。因消化性溃疡并发出血收治入院,经积极治疗后,24小时前血止,无呕吐,病情稳定。目前该患者的饮食应为()。
A.禁食
B.流质
C.半流质
D.软食
E.正常饮食
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62、单项选择题 患者,男性,36岁,搬运工人,因腹股沟斜疝行疝修补术后,恢复工作的时间至少是术后()。
A.2周
B.1个月
C.2个月
D.3个月
E.4个月
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63、单项选择题 患者,女性,40岁,因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现,护士采取的饮食护理措施应除外()。
A.以葡萄糖为主的饮食
B.钠盐限制在250mg/天
C.静脉补充葡萄供给热量
D.昏迷者鼻饲流质饮食
E.清醒后供动物性蛋白质
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64、单项选择题 患者,女性,47岁,突发高热、寒战,肝区疼痛,肝功能异常,拟诊细菌性肝脓肿。
细菌性肝脓肿最常见的致病菌是()。
A.链球菌
B.大肠埃希菌
C.类杆菌
D.粪球杆菌
E.溶血性链球菌
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65、单项选择题 消化性溃疡大出血患者护理措施不包括()。
A.迅速建立静脉通路
B.冰盐水洗胃
C.应用双气囊三腔管
D.暂禁食
E.观察粪便颜色及量
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66、单项选择题 小儿生理性流涎多发生在()。
A.5~6个月
B.7~8个月
C.9~10个月
D.1岁后
E.2岁后
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67、单项选择题 胆管结石患者出现右上腹疼痛的原因是()。
A.胆管炎症
B.胆管损伤
C.Oddi括约肌痉挛
D.腹腔感染
E.胆汁逆流
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68、单项选择题 患者,男性,35岁,嵌顿性疝,经手法复位,护士应特别注意观察患者()。
A.生命体征
B.腹部症状、体征
C.尿量
D.神志
E.腹部皮肤有无破损
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69、单项选择题 患者,女性,34岁,肛周伤口反复破溃伴有少量溢液。在此种情况发生前,患者最可能患有()。
A.内痔
B.外痔
C.肛裂
D.直肠脱垂
E.直肠肛管周围脓肿
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70、单项选择题 患者,男,47岁,肝区疼痛3个月,肝肋下4cm,质地硬,测AFP500μg/L。近2天并发肝性脑病,出现睡眠颠倒,言语不清,不能完成简单计算,并有幻觉。该患者目前处于肝性脑病的()。
A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷
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71、单项选择题 患者,女性,42岁。混合痔行痔核切除术后,出院时护士的健康指导中不正确的是()。
A.高纤维素饮食
B.保持大便通畅
C.大便秘结可口服缓泻药
D.保持肛门清洁
E.可以适当进食辛辣饮食
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72、单项选择题 患者,男性,45岁,因"肝硬化"入院,查体发现脾大,血常规出现全血细胞减少,最主要的原因是()。
A.功能性肾衰竭
B.营养吸收障碍
C.上消化道大量出血
D.脾功能亢进
E.凝血因子合成减少
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73、单项选择题 预防急性胰腺炎有重要意义的措施是()。
A.注意饮食卫生
B.经常应用抗生素预防感染
C.防治胆道疾病
D.经常服用消化酶类药物
E.控制糖尿病
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74、单项选择题 9个月男婴,腹泻2天,大便每日15~16次,蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,呼吸快,唇红,血钠138mmol/L,皮肤弹性差。诊断为()。
A.轻度等渗脱水,酸中毒
B.中度低渗脱水,碱中毒
C.重度低渗脱水,碱中毒
D.中度等渗脱水,酸中毒
E.重度等渗脱水,酸中毒
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75、单项选择题 溃疡性结肠炎所致腹泻特点为()。
A.大便多呈糊状,混有黏液、脓血,里急后重常见
B.大便多呈糊状,质稀薄,色鲜红,不伴里急后重感
C.大便不成形,柏油样便
D.米泔水样便,伴里急后重
E.白陶土样便,不伴里急后重
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76、单项选择题 病人呕吐鲜血约600ml,伴有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷。脉搏106次/分,血压14.7/12.0kPa(110/90mmHg)。考虑此病人()
A.中度休克
B.休克代偿期
C.大出血但尚无休克
D.重度休克
E.轻度休克
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77、单项选择题 外科急腹症常见原因的分类不包括()。
A.炎症
B.出血
C.穿孔
D.痉挛
E.梗阻
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78、单项选择题 患儿,女,15个月,发热、腹泻1天,尿少半天,院外补液治疗,护士对患儿家长的用药指导正确的是服用()。
A.温开水
B.生理盐水
C.葡萄糖溶液
D.口服补液盐
E.2:1等张含钠液
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79、单项选择题 患者,女性,46岁,溃疡性结肠炎病史5年,为确定其病变范围,可采用的检查是()。
A.血常规
B.便常规
C.X线钡剂灌肠
D.结肠镜检查
E.腹平片
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80、单项选择题 患儿,10个月,两天来发烧伴腹泻7~8次/日,进食少。查体:体温39℃,烦渴、尿少,尿比重1.028。应考虑()。
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.低钾血症
E.低钙血症
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81、单项选择题 赵先生,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。护理体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。
经治疗后,腹痛呕吐基本缓解。赵先生饮食宜()。
A.高脂、高糖
B.高脂、低糖
C.低脂、高糖
D.低脂、低蛋白
E.低脂、低糖
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82、单项选择题 患者,女性,42岁,痔切除术后。护士指导患者对温水坐浴和换药的安排正确的是()。
A.换药-排便-温水坐浴
B.温水坐浴-换药-排便
C.温水坐浴-排便-换药
D.排便-换药-温水坐浴
E.排便-温水坐浴-换药
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83、单项选择题 患儿,男,5个月,因感染用抗生素治疗10天,晨间护理时护士发现其口腔内有乳凝块样附着物,疑为为鹅口疮,可选择的清洁口腔的液体为()。
A.2%碳酸氢钠溶液
B.呋喃西林
C.3%过氧化氢溶液
D.0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液
E.生理盐水
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84、单项选择题 患者,女性,36岁,排便时痔块脱出肛门,排便后自行还纳,有少量出血,该患者的内痔处于()。
A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.第四期
E.第五期
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85、单项选择题 单纯性机械性肠梗阻时,梗阻以上肠管的病理生理变化哪项除外()。
A.肠蠕动增强
B.肠腔内大量积气、积液
C.肠腔扩张
D.肠壁大量液体渗出
E.肠管缺血、坏死
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86、单项选择题 患者,女性,35岁,因“发热、腹痛1天”,以“急性胰腺炎”收入院。最能提示该患者是否发生急性出血坏死型胰腺炎的指标是()。
A.低血钙
B.血清淀粉酶显著增高
C.低血磷
D.白细胞计数显著增高
E.低血糖
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87、单项选择题 小儿肠套叠大便特点是()。
A.淘米水样便
B.果酱样便
C.黏液血便
D.蛋花样便
E.陶土样便
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88、单项选择题 胰液进入十二指肠后,最先被肠激酶激活的是()。
A.凝乳酶
B.乳糖酶
C.角蛋白酶
D.组织蛋白酶
E.胰蛋白酶原
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89、单项选择题 下列药物不会引起便秘的是()。
A.乳果糖
B.肌肉松弛剂
C.抗胆碱能药
D.含钙剂
E.抗抑郁药
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90、单项选择题 患者,女,46岁,突发上腹部阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时来院急诊。体检:腹稍胀,未见肠型及蠕动波,腹式呼吸减弱,下腹部轻度压痛,叩诊鼓音,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音亢进。血白细胞计数轻度升高,X线检查示肠袢胀气及多个气液平面。首先考虑的疾病是()。
A.急性胃穿孔
B.急性胆囊炎
C.急性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎
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91、单项选择题 直肠肛管周围脓肿最常见的病因为()。
A.肛周皮肤感染
B.肛腺感染
C.肛裂
D.直肠肛管损伤
E.血栓性外痔破裂
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92、单项选择题 小儿腹泻伴严重脱水的主要表现是()。
A.发热
B.水样便
C.频繁呕吐
D.大便次数明显增多
E.有水、电解质紊乱
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93、单项选择题 有关呕血与黑便的讨论,不正确的一项是()。
A.有黑便不一定有呕血
B.有呕血常伴黑便
C.呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成亚铁血红素所致
D.黑便呈柏油样是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致
E.幽门以上出血之表现为呕血,幽门以下出血之表现为黑便
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94、单项选择题 在腹外疝发病的诸多因素中,最重要的因素是()。
A.妊娠
B.举重
C.慢性腹水
D.慢性咳嗽
E.腹壁强度降低
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95、单项选择题 判断溃疡性结肠炎活动期的标志性检查项目是()。
A.红细胞沉降率降低
B.白细胞增高
C.C反应蛋白增高
D.粪便检查见血、脓和黏液
E.X线钡剂灌肠检查:可见黏膜粗乱或有细颗粒改变
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96、单项选择题 护士应用下列药物护理臀红,但应除外()。
A.硝酸咪康唑霜
B.氧化锌软膏
C.3%~5%鞣酸软膏
D.紫草油
E.0.02%高锰酸钾溶液
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97、单项选择题 患者,男,60岁。患胆石症多年,2天前因腹痛寒战,高热和黄疸发作,经门诊用抗生素,输液治疗无效,今日入院治疗。护理中发现患者意识不清,血压80/60mmHg,应考虑()。
A.急性坏疽性胆囊炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.胆总管结石症
D.胆道蛔虫伴感染
E.胆囊穿孔腹膜炎
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98、单项选择题 患者,男性,50岁。长期酗酒导致酒精性肝硬化,患者应首先改变的生活方式是()。
A.戒酒
B.补充维生素
C.保证充足的营养、低脂高蛋白饮食
D.服用解酒护肝药
E.保持心情舒畅
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99、单项选择题 患者,女性,40岁,因肠梗阻入院。采用非手术治疗期间,护士发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征,提示肠梗阻的性质演变为()。
A.血运性
B.机械性
C.粘连性
D.绞窄性
E.单纯性
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100、单项选择题 以下哪项不属于急性胆囊炎的临床特征()。
A.右上腹痛
B.疼痛向右肩部放射
C.墨菲征阳性
D.可触及肿大胆囊
E.黄疸明显
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101、单项选择题 患者,女,26岁。上腹部持续疼痛2个月余,疼痛多在空腹时发生,进食后可缓解,夜间常痛醒,伴食欲减退、反酸、嗳气。
该患者最可能的诊断是()。
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.胃食管反流病
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102、单项选择题 患者,男,27岁,半年前因肛周皮下脓肿切开引流,之后局部皮肤反复红肿、破溃,局部有瘙痒。下列哪项护理措施是错误的()。
A.该患者必须行手术治疗
B.饮食应清淡
C.每天便后予35℃高锰酸钾坐浴
D.口服液状石蜡以促进排便
E.为防肛门狭窄,可于术后5~10天扩肛
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103、单项选择题 患者,男性,25岁,慢性浅表性胃炎病史1年。此患者一般不会出现()。
A.贫血
B.嗳气
C.恶心
D.反酸
E.食欲缺乏
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104、单项选择题 我国肝硬化的主要病因为()。
A.酒精中毒
B.胆汁淤积
C.慢性充血性心力衰竭
D.病毒性肝炎
E.血吸虫病
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105、单项选择题 急性胰腺炎患者,上腹部剧烈疼痛伴呕吐、发热。体检:上腹部压痛明显,伴反跳痛。此时的饮食护理应()。
A.低脂、适量蛋白、易消化流质饮食
B.低盐、高蛋白、适量脂肪流质饮食
C.高糖、低脂流质饮食
D.高生物效价、低蛋白流质饮食
E.胃肠外静脉营养
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106、单项选择题 患者,女,45岁,阿米巴痢疾2个月,近1周轻度发热,体温37.5℃,无寒战、黄疸。B超检查提示肝单个较大液性暗区。诊断为阿米巴性肝脓肿,阿米巴滋养体的感染途径主要是()。
A.由肝动脉入肝
B.经门静脉入肝
C.由淋巴系统入肝
D.由胆道入肝
E.透过肠壁入肝和腹腔
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107、单项选择题 下列体征中可以提示壁层腹膜有炎症的是()。
A.腹部压痛
B.腹肌紧张
C.腹部反跳痛
D.腹部拒按
E.恶心、呕吐
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108、单项选择题 患者,男,57岁,肝硬化并上消化道出血,在应用三腔二囊管的过程中突然出现呼吸困难、发绀、烦躁,此时应立即()。
A.报告医生
B.放去囊内气体
C.应用镇静剂
D.给氧
E.应用呼吸兴奋剂
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109、单项选择题 患者,男,23岁,因误食强酸出现上消化道大出血,提示血容量明显不足最可靠的指标是()。
A.贫血
B.头晕
C.昏厥
D.血压80/50mmHg
E.中心静脉压6cmH2O
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110、单项选择题 患者,男性,40岁,半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4h前突然再次发作腹痛,疼痛剧烈,并呈持续性。查体:烦躁,面色苍白,出冷汗,脉细速,腹壁强直、压痛及反跳痛(+),肠鸣音减少,肝浊音界缩小。
此时为患者行腹平片检查,最可能发现的是()。
A.多个液平面
B.气胀肠袢
C.膈下游离气体
D.一侧肾广泛钙化
E.一侧输尿管结石
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111、单项选择题 患者,男,50岁,5年前患乙型肝炎,迁延未愈,3天前因呕血约400ml入院,经检查示肝硬化、食管-胃底静脉曲张破裂出血,行门-腔静脉分流术,该患者术后最危急的并发症是()。
A.食管胃底静脉曲张破裂
B.脾功能亢进
C.肝性脑病
D.严重顽固性腹水
E.肝功能衰竭
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112、单项选择题 患者,女性,48岁,粘连性肠梗阻,给予非手术治疗。以下对其最重要的治疗是()。
A.胃肠减压
B.补液
C.应用抗生素
D.密切观察病情
E.给予解痉止痛药
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113、单项选择题 胆道T管引流和腹腔引流管的护理措施,二者不同的是()。
A.保持引流管通畅
B.每天更换引流瓶
C.观察引流量和性状
D.拔管前夹管观察1~2天
E.引流瓶不得高于引流出口
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114、单项选择题 患者,女性,47岁,有胆道结石病,昨夜聚餐,大量饮酒后突发左上腹疼痛。该患者最可能发生了()。
A.胃穿孔
B.急性胆囊炎
C.肝硬化
D.急性胰腺炎
E.肝癌破裂
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115、单项选择题 消化性溃疡特征性的主要表现是()。
A.反酸、嗳气
B.恶心、呕吐
C.消瘦
D.贫血
E.周期性、规律性上腹痛
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116、单项选择题 患者,女,39岁,因“腹痛伴巩膜黄染3个月,加重2天”入院,拟诊胆道结石,行经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术检查,术后护士应指导患者平卧()。
A.30分钟
B.1~2小时
C.2~4小时
D.4~6小时
E.24小时
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117、单项选择题 患者,女性,31岁,行痔环形切除术,术后出现下腹部憋胀感,有尿排不出,出现尿潴留。考虑该患者出现尿潴留的可能原因不包括()。
A.麻醉作用
B.切口疼痛
C.不习惯床上排尿
D.术中输液过多
E.肛管内填塞敷料刺激
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118、单项选择题 患者,男,49岁,溃疡性结肠炎病史11年余,近1周来腹痛加剧,每天排便20余次,呈血水样。下列饮食指导哪项正确()。
A.多喝牛奶
B.多吃新鲜水果
C.多吃含纤维素蔬菜
D.暂禁食
E.多喝果汁
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119、单项选择题 患者,男性,76岁,有胃溃疡病史8年,突然呕血2000ml,血压50/20mmHg,心率200次/分,此时首先应采取的措施是()。
A.准备给予止血药物
B.立即开放静脉补充血容量
C.嘱患者禁食
D.准备急查B超
E.嘱患者严格卧床休息,采取平卧位,头偏向一侧
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120、单项选择题 严重呕血患者应暂禁食()。
A.2~4h
B.4~6h
C.6~8h
D.1~2h
E.8~24h
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121、单项选择题 患者,男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱患者咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,诊为腹外疝,准备手术治疗。
术后切口部位放置沙袋的目的是()。
A.防止伤口出血
B.减轻局部疼痛
C.防止腹压过高
D.减少伤口污染
E.保暖以防受凉
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122、单项选择题 患者,男,32岁,高热,右上腹痛7天,查血白细胞计数明显升高,B超提示肝区单个较大液性暗区,诊断为细菌性肝脓肿,立即进行脓肿切开引流术,下列术后引流管护理措施哪项是错误的()。
A.每日多次冲洗脓腔
B.脓腔引流液少于30ml时,可拔除引流管
C.拔除引流管后改为凡士林纱布引流
D.置患者于半卧位以利引流
E.每日更换引流瓶
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123、单项选择题 患者,男,67岁,门静脉高压症分流术后,一般需要卧床()。
A.1天
B.2天
C.3天
D.1周
E.2周
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124、单项选择题 对急腹症患者最应重视的护理问题是()。
A.体温过高
B.营养失调
C.潜在并发症:休克
D.潜在的口腔黏膜损伤
E.焦虑
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125、单项选择题 患儿,女,6个月,人工喂养。因腹泻、呕吐2天,伴口渴、尿少半天,门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检:枕秃,脱水征明显,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红。
患儿在补液过程中,出现尿量增多,腹胀,心音低钝,肠鸣音减弱,最可能的原因是()。
A.低钠血症
B.低钙血症
C.低钾血症
D.低镁血症
E.代谢性酸中毒
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126、单项选择题 患者,男,32岁,反复上腹痛3年,进餐后发作,然后缓解,有时夜间发作,诊断胃溃疡。护士指导其进食不宜过饱,意义是()。
A.以减少对胃的刺激
B.中和胃酸
C.促进消化
D.避免胃窦部过度扩张
E.减轻腹痛
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127、单项选择题 急性阑尾炎的典型症状是()。
A.转移性右下腹痛
B.恶心、呕吐
C.腹泻或便秘
D.里急后重
E.发热
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128、单项选择题 患者,女,8岁,阵发性剑突下钻顶样疼痛半天,伴有恶心、呕吐,既往有类似的发病史,查体体温37.5℃,剑突下深压痛,无腹肌紧张,应考虑()。
A.肝内胆管结石
B.胆道蛔虫病
C.胆总管结石
D.急性胆管炎
E.胆囊结石
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129、单项选择题 患者,男性,65岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5h发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎",服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次、每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音;腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常规(-),大便隐血(+++)。
下列哪项护理措施对该患者不妥()。
A.禁食
B.指导患者进食温凉、清淡流食
C.观察生命体征
D.密切观察大便颜色及量
E.便隐血试验阴性后可以进食营养丰富、易消化、无刺激性半流食和软食
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130、单项选择题 患者,男性,40岁,半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4h前突然再次发作腹痛,疼痛剧烈,并呈持续性。查体:烦躁,面色苍白,出冷汗,脉细速,腹壁强直、压痛及反跳痛(+),肠鸣音减少,肝浊音界缩小。
为明确诊断,需做哪项检查()。
A.X线钡餐检查
B.胃镜检查
C.血尿淀粉酶检查
D.腹部平片
E.肝功能检查
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131、单项选择题 患者,男,47岁,肝性脑病,其饮食护理最重要的是()。
A.注意水电解质平衡
B.限制蛋白质的供应,降低血氨生成
C.限制热量供应,减少蛋白质生成
D.增加蛋白质供应,维持机体需要
E.每天饮水大于2L以增加排泄
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132、单项选择题 患者,女,56岁,上消化道出血后出现意识错乱,对时间、地点、人物的概念混乱,不能完成简单的计算。护士遵医嘱为其灌肠,此时应避免选择()。
A.碳酸氢钠
B.生理盐水
C.弱酸溶液
D.新霉素液
E.石蜡
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133、单项选择题 患者,男,48岁,因肝硬化、食管,胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救,护士采取的措施中不妥的是()。
A.头低足高卧位
B.暂禁食禁水
C.监测心率、血压
D.建立静脉通路
E.氧气吸入
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134、单项选择题 患者,男性,53岁,患有胃溃疡出血,经治疗出血停止,病情缓解,粪便隐血试验阴性。如果患者再次发生呕血时,护士应为其采取的体位是()。
A.平卧位,头偏向一侧
B.头低足高位
C.截石位
D.平卧屈膝位
E.半坐卧位
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135、单项选择题 患者,男性,40岁,上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月,诊为“十二指肠溃疡”。对其用药指导中错误的是()。
A.硫糖铝在餐前服用
B.硫糖铝有黏膜保护作用
C.奥美拉唑应在餐前服用
D.多潘立酮应在餐前服用
E.奥美拉唑可有效抑制胃酸分泌
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136、单项选择题 阑尾炎术后切口感染,脓液黏稠成灰白色,其致病菌是()。
A.大肠埃希菌
B.白色念珠菌
C.新型隐球菌
D.变形杆菌
E.乙型溶血性链球菌
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137、单项选择题 患者,男,26岁,晚餐后踢足球时突发上腹部阵发性绞痛1小时,呕吐30分钟入院。入院检查:P98次/分,R26次/分,呕吐频繁,呕吐物为胃内容物,腹胀不明显,拟诊“肠梗阻”,该患者最可能发生下列哪一类型水、电解质、酸碱失衡()。
A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.低钙血症
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒
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138、单项选择题 患者,女性,45岁,肝硬化病史7年。午饭后突然呕吐褐色胃内容物,量约500ml,来院急诊。初步判断出血部位最可能在()。
A.食管中上段
B.食管下段及胃底
C.直肠
D.胃体
E.十二指肠
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139、单项选择题 下列疾病,可能成为慢性腹痛的常见病因为()。
A.胃肠穿孔
B.子宫破裂
C.肠套叠
D.肝脓肿
E.腹型过敏性紫癜
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140、单项选择题 上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是()。
A.地西泮患者情绪
B.准备急救用品
C.建立静脉输液途径
D.迅速配血
E.按医嘱采取止血措施
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141、单项选择题 为胃溃疡穿孔的患者行腹穿,其抽出液是()。
A.黄色,浑浊,无臭味,可有食物残渣
B.暗红色血性液
C.稀脓性略带臭味
D.淡黄色透明液体
E.血性,胰淀粉酶含量增高
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142、单项选择题 肝硬化患者,查体发现移动性浊音阳性,考虑出现腹水。腹水发生的原因不包括()。
A.门静脉压力增高
B.醛固酮减少
C.肝淋巴液回流受阻
D.血清白蛋白减少
E.肾小球滤过率降低
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143、单项选择题 患者,女性,65岁。患腹股沟斜疝,术后回到病房,为防止术后出血,切口部位压沙袋,压迫的时间是()。
A.2~4小时
B.5~6小时
C.7~9小时
D.12~24小时
E.36~48小时
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144、单项选择题 患者,女性,56岁,肝硬化病史10年,现诊断为“肝性脑病”。为清除其肠道内的积血,首选的灌肠液是()。
A.温开水
B.稀醋酸溶液
C.凉开水
D.碳酸氢钠溶液
E.肥皂水
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145、单项选择题 下列哪项不是代谢性酸中毒的表现()。
A.呼吸深快
B.精神萎靡,烦躁不安
C.口唇樱桃红色
D.腹胀,心音有力
E.呼吸有丙酮味
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146、单项选择题 下列治疗方法中,可使痔核逐步缺血坏死脱落的是()。
A.温水坐浴
B.冷冻疗法
C.红外线凝固
D.结扎法
E.枯痔丁疗法
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147、单项选择题 患者,女,36岁,行胆道切开取石+T形管引流术,下列T形管的护理哪项不正确()。
A.T形管妥善固定
B.保持引流通畅
C.每周更换引流瓶一次
D.记录胆汁量及性质
E.观察全身情况
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148、单项选择题 患者,男性,35岁,进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛,为确定诊断,以哪项辅助检查最好()。
A.B超
B.血生化检查
C.ERCP
D.PTC
E.MRCP
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149、单项选择题 患者,男性,18岁,胆道蛔虫病患者。在保守治疗期间,患者出现高热、寒战、黄疸,提示()。
A.肝感染
B.胆道感染
C.腹腔感染
D.蛔虫进入胆道
E.败血症
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150、单项选择题 某肝硬化患者因饮酒后大量呕血来诊,最简便有效的止血措施()。
A.冰盐水洗胃
B.静滴脑垂体后叶素
C.应用三腔二囊管
D.口服去甲肾上腺素溶液
E.静滴酚磺乙胺(止血敏)
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151、单项选择题 患者,女性,38岁,因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取()。
A.平卧位
B.侧卧位
C.头低脚高位
D.头高脚低位
E.半坐位
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152、单项选择题 患者,女性,56岁,突发上腹痛6h,伴高热,皮肤、巩膜发黄。体检:一般情况差,T39.8℃,P126次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),Murphy征(+),肠鸣音弱。
此类疾病最常见的病因是()。
A.肠炎
B.胆管结石
C.临近组织感染
D.胆囊炎
E.消化道穿孔
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153、单项选择题 患者,男性,56岁,肝硬化病史5年,因"呕血3h"入院,急诊胃镜示"食管静脉曲张破裂出血",护士遵医嘱应首先输入()。
A.706代血浆
B.葡萄糖氯化钠注射液
C.10%葡萄糖注射液
D.精氨酸
E.支链氨基酸
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154、单项选择题 患儿,男,7个月,诊断“婴儿腹泻”,在脱水酸中毒纠正后,出现手足抽搐,遵医嘱首选下列哪种药物治疗()。
A.生理盐水
B.地塞米松
C.10%氯化钾
D.静脉给地西泮
E.10%葡萄糖酸钙
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155、单项选择题 患者,男性,30岁,黏液脓血便2年,下腹轻度疼痛,近日腹痛加重,高热,精神差。查体:消瘦,体温39℃,心率110次/分,律整,肺部无异常,腹部膨隆,中下腹有压痛。首选药物是()。
A.柳氮磺吡啶
B.诺氟沙星
C.泼尼松
D.氢化可的松保留灌肠
E.甲硝唑保留灌肠
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156、单项选择题 下列哪个张力能正确反映溶液为4份0.9%氯化钠、3份10%葡萄糖、2份1.4%碳酸氢钠的张力()。
A.3/4张
B.1/4张
C.1/2张
D.2/3张
E.等张
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157、单项选择题 溃疡性结肠炎的临床表现应除外()。
A.腹痛-便意-便后缓解
B.左下腹有压痛
C.易形成肠腔狭窄
D.易形成肠瘘
E.少数可癌变
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158、单项选择题 患儿,男,6个月,呕吐2天,腹泻、尿少1天,诊断“中度脱水”。静脉补液10小时,观察患儿眼窝仍凹陷,口渴,尿少色黄。患儿最可能的原因是()。
A.脱水已纠正
B.脱水未纠正
C.合并肾功能不全
D.合并低钾血症
E.稀释性低钠血症
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159、单项选择题 患者,男,40岁,急性阑尾炎穿孔,行阑尾切除术后第6日,体温39℃,大便次数增多,伴里急后重,直肠指检有触痛,检查切口无红肿。首先考虑的并发症是()。
A.盆腔脓肿
B.膈下脓肿
C.肺部感染
D.肠道炎症
E.切口感染
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160、单项选择题 患者,女,53岁。阵发性腹部绞痛2天入院,入院诊断胆道结石。入院后2小时,患者表情淡漠,意识恍惚。查体:T39.2℃,P116次/分,BP80/60mmHg(10.6/8kPa),全身皮肤轻度黄染,右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×109/L。
“T”形管拔除前,应先试行夹管1~2天并注意重点观察()。
A.腹痛、血压、意识
B.血压、意识、体温
C.腹痛、体温、黄疸
D.体温、血压、黄疸
E.腹痛、血压、体温
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161、单项选择题 患者,女性,20岁,急性阑尾炎。查体示腰大肌试验阳性,提示()。
A.阑尾位置较低
B.阑尾穿孔腹膜炎
C.阑尾周围脓肿
D.盲肠后位阑尾
E.阑尾炎波及盆腔
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162、单项选择题 患者,女,61岁,因胆源性胰腺炎入院。护士进行健康指导时,应告知预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是()。
A.注意饮食卫生
B.服用抗菌药
C.经常服用消化酶
D.治疗胆道疾病
E.控制血糖
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163、单项选择题 患者,男,56岁,肝硬化。因使用大剂量排钾利尿剂后,并发肝性脑病,出现烦躁不安,夜间失眠,定向力和理解力均障碍。
该患者的肝性脑病处于()。
A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷期
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164、单项选择题 肝硬化最突出的临床表现为()。
A.肝大
B.脾大
C.腹水
D.呕血
E.交通支扩张
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165、单项选择题 患者,男性,34岁,高热,右上腹疼痛5天,B超提示肝脓肿,曾有胆道感染病史。此患者的饮食指导正确的是()。
A.高蛋白、低热量、低脂肪
B.低蛋白、高热量、高脂肪
C.低蛋白、高糖、低脂肪
D.低蛋白、低糖、高脂肪
E.高蛋白、高热量、低脂肪
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166、单项选择题 患者,男性,40岁,肝硬化3年余,常有上腹不适、食欲减退、乏力,午餐进食干饭后突然呕血,量约300ml,伴大汗、心慌。来院急诊。体格检查:BP75/55mmHg,P122次/分,四肢肢冷,口唇发绀。
患者血止后,为清除肠道积血,减少氨生成,预防肝性脑病,采取的措施正确的是()。
A.给予缓泻剂
B.肥皂水灌肠
C.醋酸溶液灌肠
D.开塞露通便
E.全胃肠道灌洗
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167、单项选择题 门-腔静脉交通支中,最重要的是()。
A.胃底、食管下端交通支
B.直肠下端交通支
C.腹壁交通支
D.腹膜后交通支
E.肠系膜血管交通支
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168、单项选择题 患者,女性,43岁。消化性溃疡病史8年。近日来上腹部疼痛加剧,无恶心呕吐,今晨起排尿排便时自觉头昏、乏力、黑矇,前来就诊。关于病史资料的收集,除腹痛外,还应该重点询问的是()。
A.粪便颜色
B.尿液颜色
C.服药情况
D.睡眠情况
E.进食情况
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169、单项选择题 患儿,男,9个月,腹泻2天,中度脱水,目前行静脉补液。以下关于静脉补液不正确的说法为()。
A.输液速度过快易致心力衰竭
B.补液后3~4h排尿,表明血容量恢复
C.皮肤弹性及眼窝凹陷恢复,说明脱水已纠正
D.若尿量多而脱水未纠正,表明输入的液体中电解质比例过高
E.若输液后出现眼睑水肿,说明电解质溶液比例过高
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170、单项选择题 患者,女性,32岁。因车祸撞伤腹部,诉腹痛剧烈,伴恶心、呕吐,疑有外伤性肠穿孔。
对诊断有重要价值的体征是()。
A.腹式呼吸消失
B.腹膜刺激征
C.肠鸣音消失
D.移动性浊音阳性
E.高热、脉快、口渴
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171、单项选择题 下列肠梗阻中,明确属于动力性肠梗阻的是()。
A.粘连性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.完全性高位肠梗阻
D.肠系膜血管栓塞
E.小肠扭转
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172、单项选择题 患者,男性,45岁,肝硬化病史十余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。
在应用三腔气囊管压迫止血时,要特别注意预防()。
A.急性胃炎
B.气囊滑脱引起窒息
C.肝性脑病
D.休克
E.肠麻痹
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173、单项选择题 患者,男,67岁,因胆道结石入院。术后分析该患者的结石成分主要是胆固醇结石,护士在健康指导时向患者解释该结石形成的最主要原因是()。
A.胆汁成分改变
B.胆道感染
C.葡萄糖醛酸酶增加
D.胆道内蛔虫残体存留
E.胆道梗阻
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174、单项选择题 上消化道器官不包括()。
A.食管
B.胃及胰
C.肛门
D.十二指肠
E.肝胆
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175、单项选择题 肝硬化患者合并上消化道大出血经止血后,应高度警惕发生()。
A.癌变
B.腹水
C.感染
D.肝肾综合征
E.肝性脑病
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176、单项选择题 患者,男性,56岁,因“肝性脑病”入院,其诱因不包括()。
A.使用保钾利尿药
B.上消化道出血
C.感染
D.高蛋白饮食
E.便秘
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177、单项选择题 患者,女性,30岁,经胃镜检查确诊为慢性胃炎,查幽门螺杆菌阳性。治疗药物中不包括()。
A.阿莫西林
B.克拉霉素
C.西咪替丁
D.替硝唑
E.枸橼酸铋钾
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178、单项选择题 对于腹泻并伴脱水的患儿,首选的检查项目是()。
A.B超
B.血常规
C.心电图
D.血电解质
E.胸部X线检查
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179、单项选择题 患者,男性,45岁,右侧腹股沟肿块,将疝块还纳后,压住腹股沟深环,增加腹压后疝块不再出现,考虑为()。
A.易复性腹股沟斜疝
B.难复性腹股沟斜疝
C.嵌顿性腹股沟斜疝
D.腹股沟直疝
E.股疝
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180、单项选择题 患者,女性,45岁,患肝硬化6年,移动性浊音阳性。近2天突然呕血约1000ml,现出现烦躁不安、扑翼样震颤,脑电图异常。对该患者的治疗正确的是()。
A.使用镇静安眠药
B.口服乳果糖
C.大量使用排钾利尿药
D.快速放净腹水
E.肥皂水灌肠
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181、单项选择题 绞窄性肠梗阻和单纯性肠梗阻主要区别在于()。
A.发病急骤程度
B.肠腔内容物通过受阻程度
C.肠管血运障碍程度
D.肠管梗阻部位
E.肠管扩张程度
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182、单项选择题 患者,女性,28岁,因阑尾穿孔合并腹膜炎急诊手术,现术后第5天。体温39℃,伤口恢复良好,大便次数增多,伴里急后重。该患者可能发生的并发症是()。
A.伤口感染
B.胃肠型感冒
C.盆腔脓肿
D.膈下脓肿
E.常见脓肿
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183、单项选择题 判断上消化道出血严重性最关键的项目是()。
A.出血原因
B.出血部位
C.出血量
D.出血速度
E.出血持续时间
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184、单项选择题 嵌顿性疝与绞窄性疝的主要区别是()。
A.疝内容物与疝囊有无粘连
B.疝内容物能否回纳
C.是否出现肠梗阻
D.疝内容物有无血运障碍
E.疝块有无压痛
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185、单项选择题 患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛(+),肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。
采取禁食和胃肠减压的目的是()。
A.缓解疼痛
B.预防感染
C.减少胃酸与食物刺激胰腺分泌
D.减少呕吐
E.减少对胃黏膜的刺激
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186、单项选择题 下列药物中用于治疗轻、中型溃疡性结肠炎的首选药是()。
A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.氨基水杨酸制剂
D.氯霉素
E.止泻药
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187、单项选择题 急性胰腺炎患者经治疗后,腹痛、呕吐基本缓解,此时的饮食应()。
A.高脂、高糖
B.高脂、低糖
C.低脂、高糖
D.低脂、低蛋白
E.忌油脂、低糖
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188、单项选择题 患者,女性,45岁,肝硬化8年。近1个月来肝大、持续肝区疼痛、明显消瘦。查体:腹部膨隆,移动性浊音(+),肝大、质硬,表面凹凸不平。患者最可能并发了()。
A.上消化道出血
B.电解质紊乱和酸中毒
C.原发性肝癌
D.胆管感染
E.胆管阻塞并腹水
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189、单项选择题 患者,女,36岁,因肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血用三腔二囊管压迫,10小时后发现抽出液呈鲜红色,量约200ml,血压87/43mmHg,下列措施哪项是不正确的()。
A.口服冰盐水
B.加大输血、输液速度
C.静脉滴注垂体后叶素
D.加大三腔二囊管囊的压力
E.通知医生,积极进行术前准备
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190、单项选择题 急性胰腺炎患者出现下列何种问题提示其预后不良()。
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.低钾血症
D.低钙血症
E.低镁血症
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191、单项选择题 患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛(+),肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。
经治疗后,腹痛、呕吐基本消失,患者的饮食宜给予()。
A.可恢复正常饮食
B.含少量糖类流食
C.高蛋白、高热量饮食
D.高脂、高糖饮食
E.高脂、低糖饮食
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192、单项选择题 患儿,2岁,肺炎,抗生素治疗3周。口腔护理发现黏膜有点状灰白色乳凝块样物质,局部无痛,无全身症状,应考虑为()。
A.维生素A缺乏
B.鹅口疮
C.卡他性口炎
D.疱疹性咽峡炎
E.腮腺炎
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193、单项选择题 患者,男,41岁。肛周肿痛3天,肛门左侧皮肤发红伴疼痛,以坐时及排便时明显。2天前加剧并局部肿胀,无畏寒、发热。查体:胸膝位肛门11点处局部肿胀约2cm×2cm,有脓头,周围皮肤发红,波动感(+)。引起该病最常见的原因是()。
A.外伤
B.肛周皮肤感染
C.肛腺感染
D.痔行药物注射治疗后
E.血栓性外痔剥离术后
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194、单项选择题 患儿,男,10个月,平时发育营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便每日二十余次,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6h来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP64/40mmHg,血钠134mmol/L,血钾3.3mmol/L。
对该患儿的治疗中,不正确的是()。
A.调整饮食
B.控制肠道内、外感染
C.尽早使用止泻剂
D.纠正水和电解质紊乱
E.加强护理,防止臀红
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195、单项选择题 患者,女性,27岁,胆道蛔虫病患者。此患者出现上腹部剧痛的原因是()。
A.肠道梗阻
B.Oddi括约肌痉挛
C.蛔虫损伤胆道
D.继发胆道感染
E.腹腔感染
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196、单项选择题 患者,男,57岁,行胆道切开取石+“T”形管引流术,术后第4天观察引流液发生下列哪种情况时,提示胆总管下端有阻塞()。
A.量过多
B.量过少,色深
C.混浊
D.量少而色淡
E.棕色稠厚而清
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197、单项选择题 患者,女性,48岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。
拔管前夹管期间,应注意观察()。
A.饮食、睡眠
B.腹痛、发热、黄疸
C.大便的颜色
D.引流口有无渗液
E.神志、血压和脉搏
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198、单项选择题 急性阑尾炎早期脐周或上腹疼痛的原因是()。
A.胃肠功能紊乱
B.内脏神经反射
C.躯体神经反射
D.阑尾位置变动
E.阑尾管壁充血
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199、单项选择题 患者,女性,48岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。
术后观察该患者排便情况的最主要目的是()。
A.判断患者对脂肪消化和吸收的能力
B.判断患者肠道功能恢复情况
C.判断患者胆总管通畅情况
D.判断患者术后饮食恢复是否合适
E.及时发现患者有无胃肠道出血
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200、单项选择题 患者,女性,56岁,胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后第10天,前一天引流量约为50ml,为正常胆汁,无任何不适主诉。患者起床活动时不慎将T管拉出,正确的处理方法是()。
A.加强观察,暂不处理
B.重新置管
C.紧急手术
D.加用抗生素
E.嘱患者卧床
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201、单项选择题 患者,男性,肝性脑病3天,应避免摄入()。
A.糖
B.蛋白质
C.脂肪
D.维生素
E.钠盐
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202、单项选择题 某肾病综合征患儿长期应用激素治疗,近期发现口腔黏膜出现白色乳凝块样物,诊断为鹅口疮,则患儿需每日采用何种药物清洗口腔()。
A.硼酸溶液
B.2%碳酸氢钠
C.碘酊
D.3%过氧化氢
E.冰硼散
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203、单项选择题 患者,男性,35岁,因“急性胰腺炎”入院。该患者血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是()。
A.4h
B.6h
C.12h
D.20h
E.24h
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204、单项选择题 患者,男性,70岁,有长期便秘史,突然左下腹绞痛伴明显腹胀,未呕吐,未排气。查体可见全腹高度膨胀,左下腹可见巨大肠型,有轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。
为明确诊断,该患者还应做的检查是()。
A.B超
B.腹部X线平片
C.结肠镜
D.直肠指诊
E.CT
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205、单项选择题 患者,男性,35岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后嘱该患者早期下床活动的最主要目的是()。
A.避免切口感染
B.尽快恢复体力
C.防止肠粘连
D.利于伤口引流
E.利于呼吸
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206、单项选择题 患者,男性,30岁。因腹泻、腹痛拟行乙状结肠镜检查,护士应指导患者采取的体位是()。
A.头低足高位
B.左侧卧位
C.膝胸位
D.截石位
E.蹲位
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207、单项选择题 护士为使用双气囊三腔管的患者实施护理措施,正确的是()。
A.拔管后24小时内仍有出血的可能,需严密观察
B.48小时内未出血者可拔管
C.食管气囊和胃气囊各注气200ml
D.置管期间每隔24小时放气1次
E.先向食管气囊注气,再向胃气囊注气
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208、单项选择题 肛瘘形成的主要原因是()。
A.痔疮
B.外伤
C.肛裂
D.直肠肛管周围脓肿
E.直肠脱垂
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209、单项选择题 下列哪项不是ORS溶液的组成成分()。
A.氯化钠
B.氯化钾
C.氯化钙
D.葡萄糖
E.碳酸氢钠
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210、单项选择题 慢性胃炎临床表现一般不包括()。
A.食欲缺乏
B.餐后腹胀
C.恶心呕吐
D.反酸嗳气
E.规律性上腹痛
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211、单项选择题 患者,女性,34岁,阑尾切除术后第5天,体温又上升至38.5℃,下腹痛。护士观察腹壁伤口时发现有少量粪性内容物从腹壁伤口流出,应考虑到发生了()。
A.泌尿系感染
B.粪瘘
C.盆腔脓肿
D.肠间脓肿
E.急性肠炎
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212、单项选择题 门静脉高压症患者发生腹水的最主要原因是()。
A.门静脉压力增高
B.肝功能减退致低蛋白血症
C.肝内淋巴液外漏
D.体内醛固酮升高
E.抗利尿激素升高
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213、单项选择题 下列属于外科急腹症特点的是()。
A.先有发热,后有呕吐
B.恶心、呕吐伴肛门坠胀感
C.以呕吐、心悸为主要症状
D.腹痛在前,发热、呕吐在后
E.腹部压痛伴黏液脓血便
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214、单项选择题
患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。
为了利于腹水的消退,给患者抽取腹水的同时,应及时输注()。
A.等渗盐水
B.抗生素
C.白蛋白
D.高张葡萄糖溶液
E.甘露醇
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215、单项选择题 患者,男,33岁,间歇性上腹痛3年,伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧,一天来解柏油样便4次,今晨晕倒,急送入院。查体:脉搏128次/分,血压78/50mmHg。
该患者首要的护理措施是()。
A.保持呼吸道通畅
B.准备三腔二囊管
C.建立静脉通路
D.查血型、备血
E.安慰患者
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216、单项选择题 母乳喂养有助于增进婴儿免疫力,其可促进某种细菌的生长,该细菌是()。
A.志贺菌
B.双歧杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.大肠埃希菌
E.肺炎克雷伯杆菌
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217、单项选择题 患者,男,46岁,反复中上腹不适1年余,诊断“慢性胃炎”。医嘱“枸橼酸铋钾,120mg×2,bid,甲硝唑,0.2g×2,tid”口服。下列用药指导哪项不正确()。
A.枸橼酸铋钾应在饭前半小时服用
B.甲硝唑应在饭前半小时服用
C.服药期间出现便秘为正常现象
D.出现尿量减少应立即到医院就诊
E.可服用维生素B以减轻甲硝唑的副作用
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218、单项选择题 患者,男性,22岁,急性转移性右下腹痛8小时,体温38.5℃,腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛,结肠充气试验(+)。该患者首选的治疗方法是()。
A.禁食
B.胃肠减压
C.手术
D.应用抗生素
E.应用镇痛药
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219、单项选择题 患者,男性,60岁,2年前无明显诱因出现柏油样便,伴头晕、乏力,给予奥美拉唑治疗,每次发作时伴有上腹胀痛,多在餐后半小时发生,近3个月来食欲较差,体重下降,上腹痛时轻时重,疼痛逐渐加重,不易缓解,可考虑()。
A.胃溃疡出血
B.十二指肠溃疡伴出血
C.胃溃疡癌变
D.胰腺癌
E.胃穿孔
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220、单项选择题 患者,男性,50岁,因食管一胃底静脉曲张呕出800ml鲜血,此时对该患者的饮食护理正确的是()。
A.暂禁食
B.温热的流食
C.温凉的流食
D.软食
E.普食
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221、单项选择题 患者,女性,25岁,肛瘘。当瘘口出现假性愈合时,该患者可出现()。
A.内痔表现
B.混合痔表现
C.慢性肛裂表现
D.直肠息肉表现
E.肛管周围脓肿表现
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222、单项选择题 患者,男,46岁,消化性溃疡大出血。经治疗后出血停止,护士对其进行饮食指导正确的是()。
A.可以喝豆浆
B.继续禁食
C.可以喝鸡汤
D.可以吃软米饭
E.可以吃鸡蛋
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223、单项选择题 患者,男,56岁,肝硬化。因使用大剂量排钾利尿剂后,并发肝性脑病,出现烦躁不安,夜间失眠,定向力和理解力均障碍。
该患者并发肝性脑病的关键是大剂量利尿后引起了()。
A.肠道氨吸收增加
B.脑血供不足
C.肝脏血供进一步减退
D.低钾血症
E.低钠血症
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224、单项选择题 患儿,男,8月龄,因发热、呕吐、腹泻,大便为蛋花样水样便,诊断为病毒性肠炎。护士指导患儿家长给患儿暂时不能进食的食物是()。
A.面汤
B.米汤
C.纯牛乳
D.去乳糖配方乳
E.豆制代乳品
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225、单项选择题 手术室人员洗手、穿无菌衣和戴手套之后,双手应保持的姿势是()。
A.手臂向上高举
B.手臂自然下垂
C.胸前拱手姿势
D.夹在腋下
E.放在背后
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226、单项选择题 患儿,4个月。患鹅口疮2天。护士为其制定的首要护理诊断是()。
A.疼痛
B.低效性呼吸型态
C.体温过高
D.口腔黏膜改变
E.有皮肤完整性受损的危险
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227、单项选择题 患者,女性,因“溃疡性结肠炎急性发作”入院。此时应给予患者的饮食为()。
A.无渣流质饮食
B.水果及纤维素丰富的饮食
C.应多食牛奶或乳制品
D.低蛋白饮食
E.高蛋白、高纤维素、高热量普食
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228、单项选择题 胃肠减压护理中下列哪项不正确()。
A.患者应禁食
B.保持减压管通畅
C.胃管堵塞禁止冲洗
D.注意口腔护理
E.记录吸出液的量及性质
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229、单项选择题 患儿,男,11个月,发热、吐泻3天,无尿8小时。查体:精神萎靡,眼窝深陷,皮肤有花纹,脉细速,四肢厥冷。遵医嘱首选的治疗措施是()。
A.升压
B.利尿
C.扩容
D.止泻
E.抗感染
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230、单项选择题 成人排便时肛门滴血,有痔核脱出,便后自行回纳。属哪一种痔()。
A.一期内痔
B.二期内痔
C.三期内痔
D.嵌顿性内痔
E.血栓性外痔
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231、单项选择题 小儿腹泻最常见的水电解质紊乱是()。
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
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232、单项选择题 疝内容物与疝囊发生粘连而不能完全回纳,可伴胀痛的疝是指()。
A.直疝
B.斜疝
C.难复性疝
D.嵌顿性疝
E.绞窄性疝
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233、单项选择题 患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,一天前加重,并出现神志不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音.心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹部膨隆,移动性浊音阳性,扑翼样震颤未引出。
患者出现蜘蛛痣是由于()。
A.雄激素水平过高
B.雌激素水平过高
C.生长激素水平过高
D.肾上腺皮质激素水平过高
E.抗利尿激素水平过高
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234、单项选择题 自身免疫性胃炎的病变部位多见于()。
A.胃窦部
B.胃体部
C.胃底部
D.胃大弯
E.胃小弯
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235、单项选择题 患者,男性,28岁。腹泻、脓血便4周,4~5次/天,伴下腹阵痛,便后缓解。
为明确诊断,应进行的检查是()。
A.X线钡剂灌肠检查
B.腹部B超
C.粪便检查
D.结肠镜
E.腹部CT
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236、单项选择题 患者,女性,34岁,因车祸致腹部损伤行手术治疗,术后半年患者于一次饱餐后突发腹痛伴腹部局部压痛、腹肌紧张,考虑粘连性肠梗阻。导致该情况发生的最主要原因是()。
A.腹部手术史
B.进食过多
C.胃肠蠕动能力减弱
D.餐后活动
E.腹腔感染
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237、单项选择题 患者,男,56岁,消化性溃疡并发上消化道出血。不宜选用哪项止血措施()。
A.奥美拉唑静脉滴注
B.三腔二囊管压迫
C.内镜下硬化剂注射
D.雷尼替丁静脉滴注
E.介入下血管栓塞治疗
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238、单项选择题 患者,女,43岁,阿米巴痢疾2个月,近1周轻度发热,体温37.8℃,无寒战,黄疸。B超检查提示肝单个液性暗区。为其进行经皮肝穿刺并置管闭式引流,引流液颜色大多为()。
A.金黄色
B.黄绿色
C.黄白色
D.果酱色
E.黄褐色
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239、单项选择题 患者,女性,50岁,确诊肝性脑病5年。与肝性脑病发病不相关的是()。
A.假性神经递质增多
B.支链氨基酸增多
C.血氨增高
D.芳香族氨基酸增多
E.5-羟色胺产生增多
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240、单项选择题 患者,女性,30岁,有胃溃疡病史3年,经正规治疗并规律用药后仍发作。在进行入院评估时,护士发现其饮食极不规律,钟爱刺激性的饮食,经常应酬饮酒。请问对该名患者进行健康教育的重点是()。
A.按时服药
B.癌变的可能性
C.合理饮食的重要性
D.胃溃疡的发病机制
E.学会排解压力
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241、单项选择题 患者,女性,45岁。肝硬化病史8年,1小时前突然呕血约650ml,昏倒,急送医院,体检:血压70/50mmHg,脉搏120次/分,此时最有效的止血措施是()。
A.应用冷盐水冲洗
B.立即补充血容量
C.三腔两囊管压迫止血
D.服用血管加压素
E.禁食
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242、单项选择题 胆道系统疾病的检查后,容易并发腹腔内出血的是()。
A.经皮肝穿刺胆道造影(PTC.
B.术中胆管造影
C.纤维胆道镜
D.B超
E.经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)
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243、单项选择题 护士在对腹泻患儿补钾时,遵循的原则应除外()。
A.食用含钾高的食物
B.见尿补钾
C.静脉补钾速度宜慢
D.静脉滴注浓度不宜超过0.3%
E.重症患儿可缓慢静脉推注
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244、单项选择题 患者,男,48岁,6年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块,平卧安静时用手将肿块向腹腔推送,肿块可向腹腔回纳而消失,入院查体后诊断为右腹股沟斜疝,进行手术修补后,以下护理措施哪项不正确()。
A.绝对卧床休息
B.取屈膝仰卧位
C.多饮水
D.注意保暖
E.排尿
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245、单项选择题 患者,女性,32岁,上消化道出血入院2天,已行三腔管止血,今晨护士接班时,注意到患者出血已停止,可采取的进一步的处理措施是()。
A.拔去三腔管
B.放气数分钟再注气加压
C.可进行鼻饲
D.遵医嘱拔管
E.放气,留置观察24小时
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246、单项选择题 某消化性溃疡患者,原有疼痛节律消失,变为持续上腹痛并伴频繁呕吐,呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症()。
A.幽门梗阻
B.急性胰腺炎
C.穿孔
D.胃癌
E.上消化道出血
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247、单项选择题 患者,女性,41岁,阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气1天,诊断粘连性肠梗阻。能减轻腹张、改善肠壁血液循环的措施是()。
A.止痛,半卧位
B.禁食、胃肠减压
C.肠外营养支持
D.纠正水、电解质失衡
E.腹部环行按摩
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248、单项选择题 重型腹泻患儿呕吐频繁时,禁食的时间一般为()。
A.6h
B.8h
C.10h
D.12h
E.14h
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249、单项选择题 十二指肠溃疡的疼痛特点是()。
A.餐中即出现疼痛
B.餐后2~4小时痛
C.餐后1小时左右出现疼痛
D.服用抗酸剂后不能缓解
E.较少出现午夜痛
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250、单项选择题 上消化道出血患者进行纤维胃镜检查的时间一般是()。
A.出血后6~8小时
B.出血后10~12小时
C.出血后12~24小时
D.出血后24~48小时
E.出血后48~60小时
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251、单项选择题 疱疹性口腔炎与鹅口疮的共同特点是()。
A.淋巴结肿大
B.口腔黏膜损伤
C.疼痛、流涎
D.发热
E.进食困难
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252、单项选择题 护理肝性脑病患者,不正确的是()。
A.忌食蛋白质
B.低盐饮食
C.大量放腹水
D.避免消化道出血的诱因
E.便秘时弱酸溶液洗肠
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253、单项选择题 患者,男性,18岁,饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛,向腰背部放射,呕吐,应考虑为()。
A.肠扭转
B.肠套叠
C.肠粘连
D.肠肿瘤
E.肠系膜动脉栓塞
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254、单项选择题 患者,男性,55岁,因"肝硬化腹水"入院,查体T36.7℃,移动性浊音阳性。该患者的腹水性质是()。
A.渗出液
B.漏出液
C.血性液
D.脓性液
E.乳糜液
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255、单项选择题 患者,男,35岁,饮酒后出现上腹痛,粪便隐血试验阳性,拟诊急性糜烂性出血性胃炎。对该患者的饮食指导哪项不适宜()。
A.暂禁食
B.可进食米汤
C.养成定时进餐的习惯
D.宜进温热食物
E.宜进少渣食物
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256、单项选择题 腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”,其下列护理哪项不妥()。
A.会阴皱褶处不能经常清洗
B.便后用温水清洗臀部并拭干
C.选用柔软、清洁的尿布
D.更换尿布时动作轻柔
E.避免使用塑料布包裹
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257、单项选择题 我国肝内型肝硬化门静脉高压症的常见病因为()。
A.转移癌
B.肝炎
C.饮酒过度
D.营养不良
E.脂肪肝
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258、单项选择题 有长期便秘史的老年人突然发生肠梗阻症状者,应考虑()。
A.蛔虫团梗阻
B.乙状结肠扭转
C.粘连性肠梗阻
D.肠系膜动脉栓塞
E.肠套叠
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259、单项选择题 患者,男性,67岁,腹外疝。患者的特点是:站位时,疝内容物可突出并下降至阴囊,平卧后回纳疝块并压迫内环,嘱患者咳嗽疝块不再出现。患者的情况应考虑为()。
A.脐疝
B.白线疝
C.切口疝
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝
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260、单项选择题 对门静脉高压症患者实施断流术,其目的是阻断()。
A.中央静脉的血流
B.食管-胃底下段交通支的血流
C.门-奇静脉交通支的血流
D.前腹壁交通支的血流
E.腹膜后交通支的血流
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261、单项选择题 用碳酸氢钠溶液清洗口腔治疗鹅口疮,常用的浓度为()。
A.1%
B.1.5%
C.2%
D.6%
E.10%
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262、单项选择题 术后应鼓励患者早期活动,其作用不包括()。
A.预防尿潴留
B.预防术后出血
C.促进肠蠕动
D.预防深静脉血栓
E.减少肺部并发症
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263、单项选择题 患者,女,53岁。阵发性腹部绞痛2天入院,入院诊断胆道结石。入院后2小时,患者表情淡漠,意识恍惚。查体:T39.2℃,P116次/分,BP80/60mmHg(10.6/8kPa),全身皮肤轻度黄染,右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×109/L。
患者手术后10天,因多次下肢静脉输液并发血栓性静脉炎,下列护理措施中哪项应禁忌()。
A.停止在患处静脉输液
B.抬高患肢
C.局部制动
D.局部按摩
E.局部硫酸镁湿热敷
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264、单项选择题 引起急性胰腺炎的主要病理机制为()。
A.病毒感染
B.细菌感染
C.胰腺的自我消化
D.消化酶生成过多
E.缺乏消化酶
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265、单项选择题 关于消化性溃疡的发病因素,应除外()。
A.胃酸和胃蛋白酶
B.非甾体类消炎药
C.遗传因素
D.持久或过度精神紧张
E.前列腺素
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266、单项选择题 对于小儿脱水补液的正确方法应除外()。
A.轻、中度脱水可口服补液
B.中、重度脱水应选静脉补液
C.重度伴休克者先扩容
D.补充累积丢失量,滴速为5ml/(kg·h)
E.继续损失量和生理需要量在12~16小时滴完
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267、单项选择题 下列哪项符合婴儿腹泻中度脱水的临床表现()。
A.昏睡或昏迷
B.眼窝明显凹陷
C.皮肤弹性极差
D.四肢厥冷,无尿
E.体重下降10%以上
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268、单项选择题 患者,女性,47岁,突发高热、寒战,肝区疼痛,肝功能异常,拟诊细菌性肝脓肿。
细菌性肝脓肿患者病原菌入肝的最常见途径是()。
A.肝动脉
B.门静脉
C.胆道系统
D.肝开放性伤口
E.淋巴系统
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269、单项选择题 患者,男性,37岁,3天前肛门周围持续性跳痛,肛周皮肤红肿,有硬结和压痛。他最可能患了()。
A.内痔
B.外痔
C.肛裂
D.直肠息肉
E.肛门周围脓肿
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270、单项选择题 赵先生,50岁,因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤,脑电图异常等肝性脑病表现。
护士遵医嘱用硫酸镁导泻,必须密切观察病情,但以下哪种不属于重点观察的内容()。
A.体温
B.脉搏
C.血压
D.尿量
E.排便量
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271、单项选择题 患者,男性,60岁,机械性肠梗阻,给予非手术治疗。在病情观察期间提示患者出现肠绞窄的征象是()。
A.阵发性腹痛
B.呕吐血性液
C.肛门停止排便、排气
D.腹胀加重
E.肠鸣音亢进
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272、单项选择题 肠梗阻共有的临床特点是()。
A.腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便
B.腹痛、呕吐、腹胀、肠鸣音消失
C.腹胀、呕吐、排黏液血便、肠鸣音消失
D.腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张、腹胀
E.腹胀、溢出性呕吐、肠鸣音消失、排黏液血便
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273、单项选择题 轮状病毒肠炎的临床特点是()。
A.好发于夏秋季
B.多发于6个月到2岁
C.全身中毒症状重
D.不易并发脱水、酸中毒
E.病程多迁延不愈
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274、单项选择题 护理阑尾切除术后的患者,护士应注意术后患者禁忌灌肠的天数是()。
A.6天
B.7天
C.10天
D.5天
E.8天
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275、单项选择题 患者,女性,36岁,因“急性胰腺炎”入院,此患者应禁用()。
A.西咪替丁
B.吗啡
C.生长抑素
D.阿托品
E.哌替啶
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276、单项选择题 患者,女性,58岁,因"食管-胃底静脉曲张破裂出血"入院。对该患者的饮食护理不妥的是()。
A.出血期间应禁食
B.止血后即可渐进高热量、高蛋白饮食
C.避免粗糙、坚硬食物
D.避免刺激性食物
E.应细嚼慢咽
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277、单项选择题 患者,男性,65岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5h发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎",服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次、每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音;腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常规(-),大便隐血(+++)。
为明确诊断,需做()。
A.X线钡餐检查
B.胃镜检查
C.血尿淀粉酶检查
D.腹部平片
E.肝功能检查
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278、单项选择题 患儿,女,9个月,诊断“婴儿腹泻”,补液过程中,出现尿量增多,腹胀,心音低钝,肠鸣音减弱,患儿最可能发生了()。
A.低钠血症
B.低钙血症
C.低钾血症
D.低镁血症
E.中毒性肠麻痹
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279、单项选择题 患者,男性,65岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5h发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎",服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次、每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音;腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常规(-),大便隐血(+++)。
下列哪项措施最适用于该患者的止血治疗()。
A.三腔气囊管
B.垂体后叶素
C.奥曲肽
D.奥美拉唑
E.胃镜下硬化治疗
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280、单项选择题 患者,男,50岁。因门静脉高压症进行脾肾分流术,出院健康指导时,以下哪项措施是针对上消化道出血的预防()。
A.继续卧床休息
B.服用护肝药物
C.经常服用维生素K
D.少吃脂肪和蛋白质类食物
E.饮食细软,不宜过烫
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281、单项选择题 以下哪项符合胃溃疡的特点()。
A.发病年龄多见于老年人
B.好发于胃大弯
C.上腹压痛点常在上腹偏右
D.疼痛多在饭后3~4h发生
E.X线钡餐检查龛影
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282、单项选择题 治疗溃疡性结肠炎的首选药物是()。
A.甲硝唑
B.糖皮质激素
C.柳氮磺胺吡啶
D.前列腺素
E.阿莫西林
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283、单项选择题 肝性脑病患者经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食,最适宜的选择()。
A.动物蛋白质
B.蔬菜、水果
C.碳水化合物
D.植物蛋白质
E.每日蛋白质在40g以上
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284、单项选择题 患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,一天前加重,并出现神志不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音.心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹部膨隆,移动性浊音阳性,扑翼样震颤未引出。
下列哪种情况一般不会导致肝性脑病()。
A.便秘
B.高蛋白饮食
C.上消化道出血
D.禁食
E.大量排钾利尿
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285、单项选择题 患儿,男,9岁,胆道蛔虫病,遵医嘱予驱虫药,给药时间应选择在()。
A.与晚餐同服
B.与早餐同服
C.早餐后半小时
D.晚餐后半小时
E.睡前空腹
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286、单项选择题 患者,男,57岁,因胆道结石入院,今晨进行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术,术后护士应指导患者何时进食()。
A.即刻
B.半小时
C.1小时
D.2小时
E.6小时
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287、单项选择题 下列疾病中必须手术治疗的是()。
A.肛门周围脓肿
B.肛瘘
C.初次发作的急性肛裂
D.一期内痔
E.二期内痔
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288、单项选择题 对于腹泻伴循环衰竭患儿的早期扩容可选用()。
A.2:1等张含钠液20ml/kg
B.1:1液20ml/kg
C.1:2:3液20ml/kg
D.2:3:4液20ml/kg
E.1:2液20ml/kg
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289、单项选择题 以下哪项不是小儿低血钾的临床表现()。
A.腹胀
B.全身乏力
C.心率减慢
D.心音低钝
E.肠鸣音减弱
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290、单项选择题 患者,女性,37岁。肛门周围瘙痒,肛周皮肤外口反复红肿,流脓,诊断为肛瘘。治疗的最佳方法是()。
A.1:5000高锰酸钾温水坐浴
B.挂线疗法
C.局部换药治疗
D.瘘道搔刮
E.使用抗菌药物
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291、单项选择题 患者,男,55岁,右腹股沟包块1年,逐渐增大,平卧可消退。查体:右腹股沟内侧及耻骨结节外上见一球形包块未进阴囊,压迫腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出,护士对疾病判断结果应为()。
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.精索鞘膜积液
E.腹壁脂肪瘤
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292、单项选择题 某消化性溃疡患者,因上腹疼痛、反酸入院,治疗期间由于饮食不当并发大出血,此时不会出现()。
A.呕吐
B.黑粪
C.昏厥
D.休克
E.上腹痛加重
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293、单项选择题 最容易发生胆囊穿孔的部位是()。
A.胆囊颈部
B.胆囊管
C.胆囊体部
D.胆囊底部
E.胆囊三角
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294、单项选择题 患者,女,40岁,在进食2小时后突发中上腹部疼痛,急诊入院后经检查诊断为急性胃肠炎,予以保守治疗,以下护理措施中哪项不正确()。
A.协助患者取平卧位
B.分散患者注意力
C.遵医嘱采取适当止痛措施
D.禁食
E.合理输液
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295、单项选择题 患者,男,38岁,腹股沟斜疝术后,该患者术后第1天可采取何种体位()。
A.患侧卧位
B.健侧卧位
C.曲膝仰卧位
D.平卧位
E.半卧位
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296、单项选择题 患者,男,32岁,5年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块,平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物导致肿块又出现,伴腹痛、呕吐,停止排气、排便。体检示右阴囊红肿,可见一梨状肿块,平卧后肿块不消失。
护士对其病情判断结果最有可能的是()。
A.嵌顿性腹股沟斜疝
B.嵌顿性腹股沟直疝
C.绞窄性股疝
D.绞窄性腹股沟斜疝
E.绞窄性腹股沟直疝
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297、单项选择题 毕Ⅱ式胃大部切除术,与残胃吻合的器官是()。
A.空肠近端
B.空肠远端
C.十二指肠
D.回肠远端
E.结肠远端
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298、单项选择题 患儿,女,6个月,人工喂养。因腹泻、呕吐2天,伴口渴、尿少半天,门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检:枕秃,脱水征明显,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红。
若需给该患儿补钾,下列哪项不正确()。
A.见尿补钾
B.尽量口服
C.补钾一般要持续4~6天
D.静脉补钾的浓度不超过0.3%
E.必要时可静脉缓慢推注0.3%氯化钾
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299、单项选择题 患者,男性,58岁,有肝硬化病史,突然出现神志恍惚,淡漠少言,口齿不清,嗜睡,昼睡夜醒。护士应警惕患者可能出现了()。
A.肺性脑病
B.肝性脑病
C.呼吸衰竭
D.肝癌
E.急性胰腺炎
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300、单项选择题 胆囊切除、胆总管切开、T管引流术患者术后第2天,患者诉腹部胀痛,T管无胆汁流出,首先应()。
A.用无菌生理盐水冲洗T管
B.检查T管是否受压扭曲
C.用注射器抽吸T管
D.准备T管造影
E.继续观察,暂不处理
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