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1、单项选择题 下列哪项不是致癌因素()。
A.饮酒
B.吸烟
C.激素
D.解热镇痛药(如非那西汀)
E.睡眠不足
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2、单项选择题 骨肉瘤血清中可增高的是()。
A.碱性磷酸酶
B.酸性磷酸酶
C.乳酸脱氢酶
D.α酸性糖蛋白
E.α胚胎抗原
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3、单项选择题 股疝的疝囊颈位于()。
A.腹壁浅动外侧,腹股沟韧带上方
B.腹壁浅动脉内侧,腹股沟韧带上方
C.腔隙韧带外侧,腹股沟韧带上方
D.腹壁下动脉外侧,腹股沟韧带上方
E.腹壁下动脉内侧,腹股沟韧带上方
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4、单项选择题 结核性脓胸,肺出现结核病变,治疗方法是()。
A.胸腔穿刺排脓
B.脓胸纤维板剥脱术
C.开放引流
D.闭式引流
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5、单项选择题 疖的致病菌是()。
A.金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.β溶血性链球菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌
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6、单项选择题 不属于麻醉清醒期的是()。
A.清醒
B.麻醉深度减浅,感觉和运动功能逐步恢复
C.出现自主呼吸,能自行调控
D.呼吸道反射恢复
E.血压由低逐渐升高
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7、单项选择题 癌症的二级预防是指()。
A.病因预防,消除或减少可能致癌的因素,降低发病率
B.对有工业污染的区域,尽早对居民进行迁移
C.早期发现,早期治疗,提高生存率,降低死亡率
D.为能早期发现癌症,强调每6个月作一次全面查体
E.诊治后的康复,提高生存质量,减轻痛苦,延长生命
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8、单项选择题 食管癌最多见的病理组织类型是()。
A.腺癌
B.鳞癌
C.类癌
D.腺鳞癌
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9、单项选择题 老年直疝()。
A.Ferguson法
B.Bassini法
C.McVay法
D.疝成型术
E.保守疗法
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10、单项选择题 下列中哪项不宜施行甲状腺大部切除术()。
A.中度原发性甲亢并发心律失常
B.甲亢有气管压迫症状
C.青少年甲亢
D.继发性甲亢
E.妊娠早期甲亢
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11、判断题 ERCP能检出肿瘤直径<2cm的胰管病变,是诊断小胰癌最准确的方法之一。()
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12、单项选择题 正常血钾的范围()。
A.2.5~2.8mmol/L
B.2.9~3.4mmol/L
C.3.5~5.5mmol/L
D.5.5~6.5mmol/L
E.6.5~7.5mmol/L
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13、判断题 胰岛素瘤好发于中老年,男:女约为1:2。()
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14、单项选择题 男性,28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体:血压60/30mmHg,烦躁不安,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,呼吸音消失,叩诊鼓音,右侧呼吸音降低。
急诊处理后还应优先申请下列哪项辅助检查()。
A.正侧位胸片
B.超声心动图
C.胸部CT
D.床旁胸片
E.肺功能
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15、单项选择题 甲状腺高功能腺瘤()。
A.血清甲状腺球蛋白升高
B.血清降钙素升高
C.血清甲状旁腺素升高
D.血清垂体促甲状腺激素升高
E.血清T3、T4升高
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16、单项选择题 女,52岁,发现左乳房包块3个月。检查发现左乳外上象限约3cm×2.5cm大小肿块,表面不光滑,质硬,边界不清楚,动度小,无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。
为明确肿块性质,最好采取()。
A.红外线摄影
B.钼靶X线摄影
C.穿刺活检
D.切除活检
E.切取少量活检
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17、单项选择题 后纵隔肿瘤最常见的是()。
A.畸胎瘤
B.神经源性肿瘤
C.胸腺瘤
D.淋巴源肿瘤
E.胸内甲状腺
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18、单项选择题 腹外斜肌腱膜的三角型裂隙()。
A.腹股沟管的外环
B.腹股沟管的后壁
C.腹股沟管的上壁
D.腹股沟管的下壁
E.腹股沟管的内环
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19、单项选择题 病人发生甲状腺功能亢进时,其摄取率131I,2小时至少超过()。
A.15%
B.20%
C.25%
D.30%
E.35%
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20、单项选择题 对吸入麻醉药的叙述,正确的是()。
A.吸入麻醉药的麻醉深度与脑内分压无关
B.通气量在吸入麻醉药的摄取过程中起着至关重要的作用
C.麻醉诱导时过度通气可延缓脑内麻醉药浓度增高
D.麻醉诱导时过度通气可加速脑内麻醉药浓度增高
E.用肺泡气体浓度代表血中浓度或麻醉深度是精确的
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21、单项选择题 男,70岁。因诊断乙状结肠癌入院,行左半结肠术,术后1个月引流口未愈,有较多的脓性分泌物流出,每天换药2次,仍不见好转,查体生命体征正常,血糖6.4mmol/L,手术切口已愈合,左侧引流口红肿,深约20cm,目前应()。
A.继续换药
B.观察
C.窦道造影检查后再作进一步处理
D.扩大引流
E.剖腹探查及引流
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22、单项选择题 女,29岁,颈前区肿块4年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率105次/分,BP120/70mmHg;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。
初步诊断最可能是()。
A.原发性甲亢
B.单纯性甲状腺肿
C.继发性甲亢
D.桥本甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎
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23、单项选择题 甲状腺功能亢进症可出现()。
A.水冲脉
B.交替脉
C.重搏脉
D.奇脉
E.无脉
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24、多项选择题 下列各类疝,哪些不需急诊手术()。
A.肠管壁疝
B.难复性疝
C.嵌顿性疝
D.滑动性疝
E.麻痹性疝
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25、单项选择题 青少年或症状较轻的甲亢患者()。
A.硫氧嘧啶类药物
B.131I
C.甲状腺干制剂
D.甲状腺大部切除术
E.含碘食物
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26、单项选择题 ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗()。
A.维A酸
B.三尖极酯碱
C.他莫昔芬
D.四氢叶酸钙
E.雌二醇
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27、单项选择题 突然发现甲状腺单个结节、胀痛,并迅速增大,既往未注意有无结节,应首先考虑诊断为()。
A.甲状腺腺癌
B.甲状腺腺瘤
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺炎
E.甲状腺囊性腺瘤囊内出血
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28、多项选择题 颈前正中区的肿块,可能为()。
A.甲状腺结节
B.颈淋巴结
C.甲状舌骨囊肿
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺癌
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29、单项选择题 左侧腹股沟滑动性疝,下列哪项是正确的()。
A.属可复性疝
B.疝内容物没有小肠
C.乙状结肠是疝囊的一部分
D.最易嵌顿
E.疝块很小
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30、单项选择题 男性,58岁。上腹餐后轻度疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影,局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区,约1.5cm。化验检查血红蛋白9g/dl,白细胞5×109/L,A/G为3。
当上述检查均不能进行时,应考虑()。
A.密切观察,半年复查
B.按溃疡病内科治疗
C.试探性化学治疗
D.手术探查
E.中西医结合治疗
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31、单项选择题 女,52岁,发现左乳房包块3个月。检查发现左乳外上象限约3cm×2.5cm大小肿块,表面不光滑,质硬,边界不清楚,动度小,无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。
如确诊为乳腺癌,较理想的治疗方案为()。
A.乳腺癌根治术
B.乳腺癌根治术加放射治疗
C.乳腺癌根治术加中医治疗
D.乳腺癌根治术加免疫治疗
E.乳腺癌根治术加内分泌治疗
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32、单项选择题 伤及真皮乳头层,创基红白相间,感觉迟钝,拔毛痛,该创面为典型的几度烧伤()。
A.一度
B.浅二度
C.深二度
D.混合度
E.三度
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33、单项选择题 循环骤停的临界时间是()。
A.1min
B.2min
C.4min
D.8min
E.10min
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34、单项选择题 烧伤补液公式中除胶、晶体外,还应加上基础水分,中国成人每天基础水分需要量为多少毫升()。
A.2000
B.2500
C.3000
D.3500
E.4000
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35、判断题 直肠黏膜与肛管皮肤之间形成的不整齐线称齿线。()
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36、单项选择题 双侧有3.5cm×3cm甲状腺瘤()。
A.硫氧嘧啶类药物
B.131I
C.甲状腺干制剂
D.甲状腺大部切除术
E.含碘食物
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37、单项选择题 与肝癌有关的致癌物是()。
A.紫外线
B.黄曲霉素和植物苏铁素、乙型肝炎病毒
C.EB病毒
D.血吸虫病
E.单纯疱疹病毒Ⅱ型
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38、单项选择题 乳房脓肿()。
A.轮辐状切口
B.乳房上弧形切口
C.乳房下弧形切口
D.乳晕边缘弧形切口
E.乳晕区弧形切口
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39、单项选择题 腹膜和腹横筋膜()。
A.腹股沟管的外环
B.腹股沟管的后壁
C.腹股沟管的上壁
D.腹股沟管的下壁
E.腹股沟管的内环
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40、单项选择题 女,36岁。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状,也无怕冷、便秘、体重增加等表现,血检T3、T4及TSH正常,TPO-Ab及TG-Ab显著升高,最可能的诊断是()。
A.甲状腺癌
B.亚急性甲状腺炎
C.慢性淋巴性甲状腺炎
D.结节性甲状腺肿
E.甲状腺腺瘤
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41、多项选择题 需与肺癌进行鉴别诊断的疾病有()。
A.肺结核球
B.支气管肺炎
C.肺部良性肿瘤
D.恶性淋巴瘤
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42、单项选择题 代谢性酸中毒最易发生于()。
A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.慢性十二指肠瘘
E.挤压综合征
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43、判断题 无菌巾铺下后,如果位置不准确,只能由手术区向外移,而不应向内移动。()
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44、判断题 碘在甲亢术前准备的主要作用是减少甲状腺素的合成。()
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45、判断题 伤后8h或更多时间的伤口,需要按感染性伤口处理。()
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46、判断题 喉上神经外支损伤常导致误咽。()
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47、单项选择题 男性,27岁。左胸刀刺伤半小时,体格检查:左肺呼吸音明显减弱。胸片:左肺压缩50%,左侧肋膈角见宽液平。行胸腔闭式引流时,插管应位于左侧()。
A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第5肋间
C.腋前线、腋中线间第6~8肋间
D.腋中线、腋后线间第6~8肋间
E.以上都不是
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48、判断题 绞窄性肠梗阻的发生主要是肠壁血运发生障碍。()
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49、单项选择题 成人每24h排尿量不足多少为无尿()。
A.50ml
B.100ml
C.110ml
D.120ml
E.10ml
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50、单项选择题 男性,55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体:血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,左侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,左下胸壁反常呼吸。
根据病史和体征,首先应考虑的诊断是()。
A.肋骨骨折
B.张力性气胸
C.连枷胸
D.急性心脏压塞
E.失血性休克
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51、单项选择题 外伤性心包填塞最可靠的诊断方法是()。
A.外伤史
B.心包穿刺抽出多量血液
C.呼吸困难
D.X线透视心脏搏动弱
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52、单项选择题 诊断丹毒最有意义的临床表现是()。
A.头晕,恶寒,发热
B.好发部位
C.局部发生水疱
D.所属淋巴结肿大
E.色鲜红界限清楚
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53、多项选择题 全身麻醉中发生上呼吸道梗阻的常见原因有()。
A.舌后坠
B.咽部分泌物堵塞
C.支气管痉挛
D.喉痉挛
E.中枢性呼吸抑制
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54、单项选择题 卵巢癌的肿瘤标志物是()。
A.AFP
B.CEA
C.ACP
D.CA19-9
E.TP5
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55、单项选择题 甲亢内科治疗停药首选实验室检查()。
A.TT4、FT4
B.TT3、TT3
C.TRAb
D.rT3
E.甲状腺摄131I
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56、单项选择题 引起急性蜂窝织炎的主要细菌是()。
A.溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.破伤风杆菌
D.梭状芽孢杆菌
E.变形杆菌
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57、单项选择题 等渗性缺水多发生在()。
A.胃肠液急性丧失
B.吞咽困难
C.大量出汗
D.慢性肠梗阻
E.低位小肠梗阻
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58、单项选择题 烧伤休克期通常指烧伤后多少小时内()。
A.24
B.36
C.48
D.72
E.96
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59、单项选择题 消化道癌尤其是大肠癌的肿瘤标志物是()。
A.AFP
B.CEA
C.ACP
D.CA19-9
E.TP5
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60、单项选择题 男性,24岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/d,量少且有下坠感。血WBC18×109/L。
为明确诊断,首先应做的检查是()。
A.伤口检查
B.CT
C.直肠指检检查
D.X线胸腹部摄片
E.粪便常规检查
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61、单项选择题 控制性降压最易发生的并发症是()。
A.心搏骤停
B.血管栓塞
C.苏醒延迟
D.器官缺血
E.反应性出血
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62、判断题 肝外伤治疗中纱布填塞已经是一种过时的治疗手段,应当淘汰。()
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63、判断题 外科病人最常发生的体液失调是等渗性缺水。()
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64、单项选择题 甲状腺大部除术后,立即发生声音嘶哑说明()。
A.碘迟缓反应
B.甲状腺危象先兆
C.喉上神经内支损伤
D.喉返神经损伤
E.血钙突然下降
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65、单项选择题 除手术外,上段食管癌最有效的治疗方法是()。
A.化疗
B.放疗
C.免疫治疗
D.放置食管支架
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66、判断题 B超与CT可对结肠癌的腹部内脏侵犯情况进行评估。()
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67、单项选择题 使甲状腺肿大和动脉性充血()。
A.甲硫氧嘧啶
B.普萘洛尔
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.地西泮及泼尼松
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68、单项选择题 早期中央型肺癌诊断率最高的检查方法是()。
A.纤维支气管镜检查
B.纵隔镜检查
C.转移灶活组织检查
D.胸水检查
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69、单项选择题 缩窄性心包炎最好的治疗方法是()。
A.抗生素治疗
B.利尿药物治疗
C.强心药物治疗
D.手术治疗
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70、单项选择题 以下哪种情况不宜做胸腔引流()。
A.急性脓胸
B.脓气胸
C.血胸、感染
D.结核性脓胸
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71、单项选择题 污染伤口是指()。
A.已化脓的伤口
B.手术切口
C.有细菌污染而未构成感染的伤口
D.有细菌存在并已发生感染的伤口
E.局部红肿并有分泌物的伤口
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72、单项选择题 男性,58岁。上腹餐后轻度疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影,局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区,约1.5cm。化验检查血红蛋白9g/dl,白细胞5×109/L,A/G为3。
需要进行的免疫学检查是()。
A.癌胚抗原
B.胎儿硫糖蛋白抗原
C.甲胎蛋白
D.白细胞黏附抑制实验
E.皮肤迟缓反应实验
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73、单项选择题 女,50岁。右乳外上象限包块3个月。查体:右乳外上象限可触及一3cm×2cm肿块,质较硬,表面不光滑,边界不清,无压痛,与周围皮肤有粘连。右腋窝可触及2枚质中、直径为1cm大小的淋巴结,活动。临床活检为左乳癌。TNM分期应为()。
A.T1N1M0
B.T2N1M0
C.T2N2M0
D.T1N2M0
E.T3N2M0
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74、单项选择题 能引起转移性脓肿的细菌是()。
A.链球菌
B.大肠埃希菌
C.葡萄球菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌
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75、单项选择题 腹股沟斜疝,疝内容物最多见的是()。
A.盲肠
B.阑尾
C.大网膜
D.膀胱
E.小肠
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76、单项选择题 男性,4岁。腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤,深1.5cm,最佳手术方式是()。
A.脾下极切除术
B.脾切除术
C.脾动脉结扎术
D.脾修补术
E.明胶海绵充填术
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77、多项选择题 甲亢病人术前服碘的作用()。
A.抑制甲状腺素的合成,降低基础代谢率
B.抑制甲状腺素的分泌,降低基础代谢率
C.使甲状腺缩小变硬
D.减少甲状腺血流量
E.预防癌变
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78、单项选择题 诊断休克的主要依据()。
A.临床表现
B.脉率变快
C.血压下降
D.动脉血氧分压<60mmHg
E.尿少
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79、多项选择题 支气管扩张的主要临床表现有()。
A.反复发作的咳嗽
B.咳黏液脓性痰
C.咯血
D.发热
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80、判断题 冠状动脉硬化性心脏病患者,手术耐受力极差,除急症抢救外,应推迟手术。()
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81、多项选择题 有关腹部损伤描述下列哪些是正确的()。
A.腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类
B.腹部闭合性损伤,有时很难确定有无合并腹内脏器损伤
C.直肠由于位置较深,故损伤发生率低
D.腹腔最易损伤的脏器是脾脏
E.腹部闭合性损伤均应剖腹探查,以免遗漏腹内脏器损伤
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82、判断题 头,面颈部切口可在4d拆线。()
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83、判断题 外科感染中,最早出现的病理变化是炎症反应。()
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84、单项选择题 心脏触及震颤多由于()。
A.心脏瓣膜轻度关闭不全
B.心脏瓣膜狭窄
C.心房颤动
D.心室颤动
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85、单项选择题 心脏停搏时间是指从循环停止到()。
A.意识恢复
B.自主呼吸恢复
C.心脏自主节律恢复
D.重建有效人工循环
E.呼吸心跳恢复正常
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86、判断题 直肠肛管周围间隙间含脂肪组织,故不易感染。()
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87、判断题 体外循环后应根据平均动脉压、中心静脉压、左房压和渗血量补充血量。()
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88、单项选择题 直肠癌转移到肝为()。
A.血行转移
B.直接蔓延
C.淋巴转移
D.种植转移
E.胃肠道管腔内转移
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89、判断题 肾脏的保钾功能远远大于保钠功能。()
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90、单项选择题 前列腺癌血清中可升高的是()。
A.LDH
B.AST
C.ACP
D.ALT
E.AKP
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91、判断题 当嵌顿的内容物为部分肠壁,系膜侧肠壁及其系膜并来进入疝囊,肠腔并未完全梗阻,这种疝称为Littre疝。()
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92、单项选择题 关于小儿急性阑尾炎,错误的是()。
A.病情发展快且重
B.右下腹体征明显
C.穿孔率达30%
D.并发症及死亡率较高
E.宜早期手术
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93、单项选择题 对伴有剧烈疼痛的创伤性休克病人,较其他休克麻醉前用药特别要给予()。
A.哌替啶
B.阿托品
C.地西泮
D.东莨菪碱
E.苯巴比妥
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94、单项选择题 小儿麻醉中即使已行气管内插管仍有可能发生呼吸道梗阻,主要是因为()。
A.气管导管过粗
B.气管导管过细
C.导管插入过深
D.黏稠分泌物在气管导管内结痂
E.气管导管固定不佳
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95、判断题 高血压心脏病患者,如心律正常而无心力衰竭趋势,则手术耐受力良好。()
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96、多项选择题 患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促
阑尾炎位置可分为哪几种()。
A.回肠前位
B.盆位
C.盲肠后位
D.盲肠下位
E.盲肠外侧位
F.回肠后位
G.盲肠内侧位
H.盲肠前位
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97、单项选择题 女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显
此时较合适的处理是()。
A.急诊行阑尾切除术
B.急诊手术脓肿引流
C.肠道准备后行右半结肠切除术
D.X线钡灌肠
E.暂不手术,保守治疗
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98、单项选择题 乳晕下脓肿()。
A.轮辐状切口
B.乳房上弧形切口
C.乳房下弧形切口
D.乳晕边缘弧形切口
E.乳晕区弧形切口
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99、单项选择题 患儿3岁,近一年多哭甚时出现青紫。查体:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤。X线检查示:左、右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是()。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭
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100、单项选择题 大网膜发育不全,穿孔率可达30%的是()。
A.新生儿阑尾炎
B.小儿阑尾炎
C.妊娠期阑尾炎
D.老年人阑尾炎
E.异位阑尾炎
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101、单项选择题 能诱发胃癌的是()。
A.内分泌功能紊乱所致激素水平异常
B.前列腺素
C.泌乳素
D.亚硝胺
E.雌激素
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102、判断题 最容易发生嵌顿的疝是腹股沟斜疝。()
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103、单项选择题 心肺脑复苏中,为防止脑水肿最常用的方法和措施是()。
A.纠正酸中毒
B.维持循环,呼吸功能稳定
C.降温、脱水治疗
D.抗感染治疗
E.激素治疗
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104、单项选择题 诊断张力性气胸最充分的证据是()。
A.呼吸困难伴有严重皮下气肿
B.伤侧胸部呈高调鼓音
C.伤侧呼吸音消失
D.胸膜腔抽出高压气体
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105、单项选择题 腹股沟直疝的疝囊位于()。
A.腹壁浅动外侧,腹股沟韧带上方
B.腹壁浅动脉内侧,腹股沟韧带上方
C.腔隙韧带外侧,腹股沟韧带上方
D.腹壁下动脉外侧,腹股沟韧带上方
E.腹壁下动脉内侧,腹股沟韧带上方
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106、单项选择题 新生儿皮下坏疽的致病菌是()。
A.金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.β溶血性链球菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌
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107、单项选择题 与鼻咽癌有关的致癌物是()。
A.紫外线
B.黄曲霉素和植物苏铁素、乙型肝炎病毒
C.EB病毒
D.血吸虫病
E.单纯疱疹病毒Ⅱ型
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108、单项选择题 男,70岁,腹部疼痛6天,以右下腹为重,伴呕吐。检查:急性病容,右下腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞14.5×109/L,腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为()。
A.阑尾周围脓肿
B.急性肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性化脓性胆管炎
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109、单项选择题 男性,17岁。左腰背部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:P120次/分,BP75/45mmHg,腹膜刺激征(+),左肋膈角区叩痛(+),移动性浊音(+)。肠鸣音减弱。
其主要临床特点是()。
A.发病率占腹部损伤的40%~50%
B.真性破裂占85%
C.治疗原则是紧急手术处理
D.术后暴发型感染的发病率一般不超过1%
E.切除术后暴发型感染以大肠埃希菌为主要病原菌
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110、判断题 施行手术前,糖尿病病人血糖以控制在轻度升高状态较为合适。()
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111、单项选择题 最容易发生嵌顿的腹外疝是()。
A.切口疝
B.难复性疝
C.滑动性疝
D.股疝
E.直疝
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112、单项选择题 构成腹股沟管的后壁()。
A.腹内斜肌,腹横肌的弓状下缘
B.腹股沟韧带和腔隙韧带
C.腹外斜肌腱膜
D.腹膜、腹横筋膜和联合肌腱
E.腹内斜肌和联合肌腱
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113、多项选择题 嵌顿疝试行手法复位的适应证是()。
A.腹壁缺损大,疝环较松
B.年老,体弱或伴有严重疾病估计肠管无绞窄
C.嵌顿在4h内,局部压痛不明显
D.局部压痛不明显,但嵌顿时间有12h以上
E.无腹膜刺激征
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114、单项选择题 中度甲亢的标准是指基础代谢率在()。
A.+10%~+20%
B.+20%~+30%
C.+30%~+40%
D.+60%~+70%
E.+30%~+60%
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115、单项选择题 男性,35岁,司机。冈车祸被方向盘挤压后3小时就诊。自觉上腹部疼痛,向右肩及腰部放射。X线腹平片示腹膜后花斑状改变。诊断考虑为()。
A.胰腺损伤
B.十二指肠破裂
C.肝破裂
D.右肾损伤
E.腹膜后血肿
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116、判断题 暂时性胃造瘘主要包括荷包式胃造瘘和隧道式胃造瘘。()
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117、判断题 长期吸烟患者,术前应停止吸烟1周。()
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118、单项选择题 一战士左肋关节处被弹片炸伤,有活动性出血,上肢不能活动,需要搬运后再做治疗,此时最有效的止血方法是()。
A.用手指止血法
B.用压道包扎止血法
C.用填塞止血法
D.左上臂中段上止血法
E.左上臂下1/3处上止血法
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119、单项选择题 痈常见于()。
A.心脏病病人
B.高血压病人
C.肺结核病人
D.肾炎病人
E.糖尿病病人
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120、判断题 乳腺CT检查分辨率高,增强扫描可发现约2mm的小癌灶及肿大的区域淋巴结。()
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121、单项选择题 后期心肺复苏的药物治疗,下列不正确的是()。
A.利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物
B.首选肾上腺素
C.阿托品适用于严重窦性心动过缓者
D.氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者
E.碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的主要药物,所有复苏病人均应早期应用
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122、单项选择题 闭合性肋骨骨折,说明肺或支气管有损伤的一项是()。
A.伤侧肺呼吸音减弱
B.伤侧肺有啰音
C.伤侧皮下气肿
D.透视伤侧胸腔积液
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123、单项选择题 肝癌及恶性淋巴瘤血清中可有不同程度增高的是()。
A.LDH
B.AST
C.ACP
D.ALT
E.AKP
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124、单项选择题 腹股沟管行走的方向是()。
A.向外、上、浅
B.向内、上、浅
C.向外、下、浅
D.向内、下、浅
E.以上都不对
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125、判断题 破伤风杆菌为革兰阳性厌氧芽孢杆菌。()
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126、单项选择题 女性,78岁。1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检:右侧胸壁压痛,双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折,右侧肋膈角变钝。
除肋骨骨折外,还应考虑下列哪项诊断()。
A.多根多处肋骨骨折
B.右侧血气胸
C.右侧中量血胸
D.右侧大量血胸
E.右侧少量血胸
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127、单项选择题 下列哪项为中国儿童双下肢皮肤面积的正确计算公式()。
A.46+(12+年龄)
B.46+(12-年龄)
C.46-(12+年龄)
D.46-(12-年龄)
E.与成人相同即为46
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128、单项选择题 肿瘤细胞的基本生物学特征即表现为()。
A.多源性
B.自行消退
C.细胞的增殖与分化调控的失调
D.浸润性和远处转移
E.膨胀性生长
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129、判断题 甲状腺危象通常在手术后短期内发生,多数发生在手术后12~36h,主要表现为发热和心率增快。()
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130、单项选择题 关于腹股沟疝,下列哪项是错误的()。
A.斜疝多见于儿童及青壮年
B.直疝疝囊在精索后内方
C.直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧
D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带
E.斜疝嵌顿机会较多
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131、单项选择题 男性,24岁,因气促1周就诊。查体颈静脉怒张,血压90/75mmHg,心界向两侧扩大,心率120次/分,律齐,心音遥远,肝肋下3指,移动性浊音(-)。最可能的诊断是()。
A.冠心病
B.肝硬化
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.急性渗出性心包炎
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132、多项选择题 原发性甲状旁腺功能亢进,可见于以下情况()。
A.异位甲状旁腺
B.多发甲状旁腺腺瘤
C.甲状腺腺癌
D.单发甲状旁腺腺瘤
E.甲状旁腺增生
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133、单项选择题 洋地黄中毒最常见的心电图表现是()。
A.心房颤动
B.室性期前收缩
C.房性期前收缩
D.ST-T缺血性改变
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134、单项选择题 巨大斜疝,腹股沟管后壁严重缺损()。
A.Ferguson法
B.Bassini法
C.McVay法
D.疝成型术
E.保守疗法
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135、单项选择题 男性,25岁。胸部外伤后,诉胸痛不适,无明显呼吸困难,胸片示左肺压缩50%。诊断首先考虑()。
A.多根多处肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.张力性气胸
E.进行性血胸
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136、单项选择题 胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤,常见病变为()。
A.动脉导管未闭
B.肺动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
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137、单项选择题 纵隔畸胎瘤好发部位是()。
A.前上纵隔
B.后上纵隔
C.前纵隔
D.后纵隔
E.中纵隔
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138、单项选择题 男性,30岁。腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂,胃、肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,首先应行()。
A.小肠破裂修补术
B.胃破裂修补术
C.横结肠造瘘术
D.膀胱破裂修补术
E.肝破裂修补术
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139、单项选择题 可用于发现局限黏膜的早期食管癌的检查方法是()。
A.内镜检查
B.脱落细胞学检查
C.超声波断层检查
D.甲胎蛋白定量测定
E.选择性动脉造影
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140、单项选择题 单纯二尖瓣狭窄患者可有()。
A.左房扩大,右房缩小
B.右房扩大,左房缩小
C.右室缩小,左房扩大
D.左室缩小或正常,左房扩大
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141、单项选择题 甲亢性心脏病的老年患者,首选下列哪种治疗方法()。
A.复方碘溶液
B.大剂量心得安
C.抗甲状腺药物
D.核素131I治疗
E.立即行甲状腺手术
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142、单项选择题 烧伤渗出期液体渗出的速度,一般以伤后多少小时内最快()。
A.2~4
B.6~8
C.10~12
D.14~16
E.18~20
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143、单项选择题 心包填塞时不出现()。
A.心音低钝
B.声音嘶哑
C.奇脉
D.双肺满布干湿啰音
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144、多项选择题 血胸的诊断手段有()。
A.诊断性胸穿
B.立位胸片
C.B超
D.胸腔闭式引流
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145、判断题 腹膜后血肿常常伴有大血管及内脏损伤,因此多数需行剖腹探查。()
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146、判断题 破伤风治疗中大剂量青霉素可以直接杀死破伤风梭菌。()
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147、多项选择题 成年人腹股沟斜疝手术的目的是()。
A.切除已形成的疝囊,以消除内脏突出的空间
B.沿精索封闭内外环
C.加强腹壁的薄弱部分
D.加强内环口两侧肌肉的作用
E.疝囊颈高位结扎,堵住腹内脏器进入疝囊的通道
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148、单项选择题 发生嵌顿最重要的原因是()。
A.疝内容物大,疝囊小
B.疝环小,腹压剧增
C.疝内容物与疝囊粘连
D.疝囊颈部水肿
E.疝内容物弹性差
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149、单项选择题 男性,25岁。被人用刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。体检:血压:80/50mmHg,颈静脉怒张,脉搏细弱,心音遥远。
首先的紧急处理措施是()。
A.输血补液抗休克
B.胸腔穿刺
C.心包穿刺
D.急诊室剖胸探查
E.胸腔闭式引流
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150、单项选择题 哪种脏器损伤后,其内容物对腹膜的刺激性小,因此腹膜刺激征可能较轻()。
A.结肠损伤
B.小肠损伤
C.十二指肠损伤
D.胃损伤
E.胆管损伤
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151、判断题 急性心肌梗死病人发病后6个月内,不宜施行择期手术。()
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152、多项选择题 肺鳞癌的特点是()。
A.男性占多数
B.在肺癌中最常见
C.生长速度快,病程短
D.对放疗和化疗较敏感
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153、单项选择题 右胸闭合性外伤,X线检查第四肋后端骨折,稍移位,气胸占30%,自觉胸痛,呼吸20次/分,脉搏80次/分,血压14.7/10.7kPa。处理原则是()。
A.胶布固定
B.胸腔穿刺
C.闭式引流
D.局部封闭
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154、单项选择题 确诊甲状腺单个结节为恶性的主要依据是()。
A.病程短
B.单个结节、质硬
C.核素扫描为冷结节
D.同侧触到肿大淋巴结
E.活体组织检查
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155、单项选择题 患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×10/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。
该患者诊断考虑()。
A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.输尿管结石
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156、单项选择题 减少甲状腺肿大和动脉性充血()。
A.甲硫氧嘧啶
B.普萘洛尔
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.地西泮及泼尼松
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157、判断题 切口感染是阑尾炎术后最常见的并发症。()
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158、单项选择题 女,45岁。因车祸碾压致右臀部及大腿大面积挫伤,行清创缝合后10天,见挫伤区发黑,有较多脓性分泌物溢出,目前较恰当的处理措施是()。
A.继续观察、换药
B.手术切除坏死组织后换药
C.手术切除坏死组织后植皮
D.手术切除坏死组织后采用人工皮覆盖
E.手术切除坏死组织后皮瓣转移
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159、判断题 暖休克加重时,可成为冷休克。()
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160、单项选择题 患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×10/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。
该患者最佳治疗方法为()。
A.观察
B.急诊行手术治疗
C.抗感染补液
D.中药治疗
E.对症治疗
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161、单项选择题 女性,42岁。不慎摔倒4小时,诉右胸痛。体格检查:神志清,无反常呼吸,右胸压痛,两肺呼吸音稍低,无啰音。胸片:右第7、8、9肋骨骨折,双侧肋膈角锐利。其处理原则是()。
A.手术复位内固定
B.肋骨牵引固定
C.加压包扎固定
D.防治并发症
E.早期功能锻炼
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162、判断题 乳头状腺癌约占甲状腺癌总数的70%和儿童甲状腺癌的全部。()
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163、单项选择题 男,25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体:神志清,面色苍白,P120次/分,BP70/50mmHg,上腹部压痛,反跳痛。B超提示腹腔积液,脾脏增大并不均质回声;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落,左侧身体先落地,感左侧腹部疼痛,休息2天后继续工作。最可能的诊断是()。
A.肝破裂
B.肝被膜下破裂
C.延迟性脾破裂
D.胃十二指肠破裂
E.上消化道出血
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164、单项选择题 患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×10/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。
该患者手术后最常出现的并发症为()。
A.肠粘连梗阻
B.肠瘘
C.腹腔残余脓肿
D.腹腔出血
E.切口感染
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165、单项选择题 直肠癌转移到膀胱为()。
A.血行转移
B.直接蔓延
C.淋巴转移
D.种植转移
E.胃肠道管腔内转移
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166、单项选择题 男性,28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检:右侧胸壁压痛,右肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30%,无肋骨骨折征象,双侧肋膈角锐利。
应考虑下列哪项诊断()。
A.闭合性气胸
B.交通性气胸
C.大量气胸
D.张力性气胸
E.开放性气胸
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167、单项选择题 男性,28岁。胸部外伤后2小时,呼吸困难渐加重、发绀,气管明显左偏,胸壁皮下气肿,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。诊断首先考虑()。
A.多根多处肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.张力性气胸
E.进行性血胸
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168、单项选择题 女性,30岁。胸部外伤后12小时,休克症状加重,右侧胸腔穿刺抽出血液很快凝固。诊断首先考虑()。
A.多根多处肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.张力性气胸
E.进行性血胸
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169、单项选择题 嵌顿疝与绞窄性鉴别要点是()。
A.疝块不能回纳
B.疝块是否有压痛
C.绞窄疝出现呕吐
D.绞窄疝出现休克
E.绞窄疝内容发生血循环障碍
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170、单项选择题 单侧多根多处肋骨骨折急救的原则首先是()。
A.肋间神经封闭止痛
B.输血
C.止痛药
D.局部加压包扎固定
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171、判断题 直肠瓣有阻止粪便排出的作用。()
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172、单项选择题 下面哪种药物的应用是麻醉苏醒期血压高的原因()。
A.纳洛酮
B.鱼精蛋白
C.抗生素
D.普萘洛尔
E.新斯的明
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173、单项选择题 十二指肠水平部破裂()。
A.失血性休克
B.腹腔出现游离气体
C.出现腹膜炎体征
D.腹膜后积气
E.腹膜炎出现晚而严重
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174、判断题 当迅速失血超过全身总血量的15%时,即可出现休克。()
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175、判断题 第一期乳腺癌,肿块的直径不超过1cm。()
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176、单项选择题 治疗代谢性酸中毒的首选药物是()。
A.乳酸钠
B.碳酸氢二钠
C.枸橼酸钠
D.碳酸氢钠
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177、单项选择题 女性,33岁。反复肝区疼痛伴间歇性恶心、消瘦5个月。乙型肝炎病史8年。B超检查:左肝叶有一直径为3cm的低回声肿块。血清AFP530ng/ml。最可能的诊断是()。
A.早期肝硬化
B.活动性肝炎
C.生殖腺胚胎肿瘤
D.原发性肝癌
E.滋养层细胞肿瘤
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178、单项选择题 一患者在人群拥挤时跌倒,遭到踩踏致伤。检查发现头、颈、上胸部点状出血,考虑()。
A.皮肤挫伤
B.肺挫伤
C.肺爆震伤
D.创伤性窒息
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179、单项选择题 诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是()。
A.B超
B.放射性核素扫描
C.CT
D.131I摄取率
E.MRI
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180、判断题 根据目前的医疗技术,烧伤治疗可以做到二度不长疤,三度不植皮。()
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181、判断题 胆固醇结石大部分位于胆囊内。()
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182、单项选择题 局部片状红疹,色鲜红,边缘清楚,压之褪色,附近淋巴结肿痛的是()。
A.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
B.梭状芽孢杆菌性蜂窝织炎
C.痈
D.丹毒
E.急性淋巴管炎
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183、单项选择题 在闭合性气胸时,当肺压缩小于多少时,如无症状,可暂予观察()。
A.40%
B.20%
C.30%
D.15%
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184、单项选择题 男,67岁。体检时发现前列腺有一个大小为1cm的硬结,两次直肠内触摸下穿刺活检报告都是前列腺增生,下一步应做的正确检查是()。
A.单纯前列腺切除术
B.重复直肠内前列腺穿刺活检
C.根治性前列腺切除术
D.经尿道切除镜做活检
E.经直肠B超引导穿刺活检
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185、单项选择题 能诱发子宫内膜癌的是()。
A.内分泌功能紊乱所致激素水平异常
B.前列腺素
C.泌乳素
D.亚硝胺
E.雌激素
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186、单项选择题 丹毒的致病菌是()。
A.金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.β溶血性链球菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌
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187、单项选择题 男性,20岁。左胸刀刺伤1小时。体格检查:血压60/38mmHg,心率120次/分,神志清,面色苍白。胸骨左缘第3肋间见1cm的伤口,无明显呼吸困难,气管略向右偏,左胸叩诊浊音,呼吸音明显减弱。心界略向右偏移,心音正常。胸片:左胸呈一片致密影,心脏外形正常。正确处理是()。
A.输液,输血并观察
B.输血后剖胸探查
C.胸腔闭式引流
D.胸腔穿刺抽液
E.胸腔粗针穿刺抽气
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188、单项选择题 男,18岁。因刀刺伤入院,急诊行X线检查,发现腹膜后积气。
十二指肠损伤较多见的部位是()。
A.球部+水平部
B.降部
C.水平部
D.降部+水平部
E.升部
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189、单项选择题 在多发性损伤的急救处理中,应首先处理的紧急情况是()。
A.张力性气胸
B.四肢骨折
C.肺挫伤
D.肋骨骨折
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190、多项选择题 中、晚期食管癌食管X线钡餐检查可见()。
A.明显的不规则狭窄和充盈缺损
B.狭窄上方食管扩张
C.食管黏膜皱襞整齐
D.充盈缺损、龛影和软组织块影
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191、单项选择题 左主支气管的叙述何者正确()。
A.比右主支气管短
B.在奇静脉的下方通过
C.位于食管胸部之后
D.在左肺动脉之下方到达肺
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192、判断题 内外痔相互融合形成混合痔。()
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193、单项选择题 甲状腺大部切除术后发生甲状腺危象的原因有()。
A.切除不足
B.出血过多
C.气管受压
D.喉返神经损伤
E.术前甲亢症状未完全控制
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194、单项选择题 男性,62岁。车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检:胸壁压痛,未扪及骨擦感和皮下气肿,右下胸腔叩浊,右下肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺门以下大片密度增高影。
应首先采取的措施是()。
A.静脉输液
B.胸腔穿刺
C.胸腔闭式引流
D.急诊剖胸探查
E.静脉输血
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195、单项选择题 应给予较大数量补液量的是()。
A.中心静脉压降低,血压降低
B.中心静脉压升高,血压降低
C.中心静脉压正常,血压降低
D.中心静脉压增高,血压正常
E.中心静脉压降低,血压正常
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196、判断题 成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等共同构成肉芽组织。()
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197、单项选择题 气胸时放置胸腔闭式引流管常见的部位是()。
A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第1肋间
C.腋中后线第7、8肋间
D.肩胛下角线第8肋间
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198、单项选择题 对放射治疗低度敏感或放射抗拒的是()。
A.性腺肿瘤、淋巴造血系统肿瘤、肾母细胞瘤、多发性骨髓瘤等
B.胃、胰腺及结肠腺癌、骨肉瘤、脑恶性胶质细胞瘤等
C.鳞癌、乳腺癌、前列腺癌、鼻咽癌等
D.肝癌、胰腺癌、胆管癌
E.横纹肌肉瘤、淋巴肉瘤、霍奇金病
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199、单项选择题 一连枷胸伴肺挫伤、血气胸患者,行开胸肺修补术及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠,呼吸道分泌物较多,不能咳出,查双肺较多湿性啰音,BP:110/70mmHg,P:120次/分,R:30次/分,血气分析示PaO2:60mmHg,SpO290%,正确的处理方法是()。
A.加强咳嗽,注意翻身拍背
B.立即气管切开
C.气管插管后呼吸机辅助呼吸
D.静脉使用祛痰剂
E.雾化吸入
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200、单项选择题 "伤及真皮浅层,部分生发层健在"的描述所指的烧伤创面属于几度()。
A.一度
B.浅二度
C.深二度
D.混合度
E.三度
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201、单项选择题 临床上出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状的甲状腺癌,可能是哪一类()。
A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.结节性甲状腺肿恶变
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202、单项选择题 应给5%葡萄糖盐水液250~500ml,在30~60min内静脉滴入,同时观察尿量变化的是()。
A.中心静脉压降低,血压降低
B.中心静脉压升高,血压降低
C.中心静脉压正常,血压降低
D.中心静脉压增高,血压正常
E.中心静脉压降低,血压正常
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203、多项选择题 下列哪些是术后呼吸功能不全常见的原因()。
A.PaCO2过低
B.体温过低
C.伤口疼痛
D.输晶体液过多
E.麻醉药的残余作用
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204、单项选择题 浸润性导管癌()。
A.非浸润性癌
B.早期浸润性癌
C.浸润性特殊癌
D.浸润性非特殊癌
E.以上都是
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205、单项选择题 构成腹股沟管的前壁()。
A.腹内斜肌,腹横肌的弓状下缘
B.腹股沟韧带和腔隙韧带
C.腹外斜肌腱膜
D.腹膜、腹横筋膜和联合肌腱
E.腹内斜肌和联合肌腱
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206、单项选择题 病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清钠130mmol/L、血清钾4.5mmol/L,尿比重1.010,是()。
A.高渗性缺水
B.等渗性缺水
C.低渗性缺水
D.低钾血症
E.高钾血症
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207、单项选择题 形成腹股沟管外环的是()。
A.联合肌腱
B.腹横肌
C.腹内斜肌
D.腹外斜肌腱
E.皮下浅筋膜
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208、单项选择题 甲亢病人术前碘准备,哪项是错误的()。
A.抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解
B.抑制甲状腺素的合成
C.停服碘剂后,甲状腺滤泡内的甲状腺素释放
D.不准备手术治疗者,不宜服碘
E.碘剂能减少甲状腺的血流量
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209、判断题 肛周疾病的非手术治疗方法均包括热水坐浴、口服缓泻剂、局部用药和使用抗生素。()
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210、单项选择题
男,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,光反应消失。
最可能的诊断是()。
A.脑梗死
B.蛛网膜下腔出血
C.高血压脑出血
D.脑动静脉畸形出血
E.颅脑肿瘤
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211、单项选择题 男性,36岁。房屋倒塌时砸伤胸部,送医院诊断为创伤性窒息,其典型的临床特征是()。
A.两肺布满湿啰音
B.颈静脉怒张
C.头、颈、肩皮下出血点
D.广泛皮下气肿
E.泡沫样血痰
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212、判断题 阑尾切除术后腹腔内出血多为结扎线松脱所致。()
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213、单项选择题 复发疝()。
A.Ferguson法
B.Bassini法
C.McVay法
D.疝成型术
E.保守疗法
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214、单项选择题 女,35岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月,甲状腺弥漫性Ⅰ°肿大,血TSH降低、T和T增高,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,半月后血白细胞2.0×109/L.中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选()。
A.他巴唑剂量减半再用
B.他巴唑与升白细胞药合用
C.改用丙基氧嘧啶
D.核素131I治疗
E.白细胞恢复正常后立即手术治疗
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215、单项选择题 急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征()。
A.脉搏细弱、快
B.静脉压上升
C.血压升高
D.心界扩大
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216、单项选择题 女,29岁,颈前区肿块4年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率105次/分,BP120/70mmHg;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。
最佳的治疗方法是()。
A.内科药物治疗
B.甲状腺大部切除术
C.甲状腺全切术
D.同位素治疗
E.外放射治疗
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217、单项选择题 低渗性缺水时,一般不出现下列哪项改变()。
A.口渴明显
B.恶心呕吐、肌肉痉挛
C.尿比重低
D.尿内Cl-很少
E.血清钠降低
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218、判断题 溶血性链球菌易发生转移性脓肿。()
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219、单项选择题 男,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。
急症行阑尾切除术,并大剂量抗生素治疗,术后8天,体温38.5℃,病人出现下腹坠痛,里急后重,首选的检查方法是()。
A.腹部B超
B.盆腔CT
C.直肠镜
D.镇静剂灌肠
E.直肠指检
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220、单项选择题 休克病人经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10min后经静脉注入等渗盐水250ml,如血压升高,而中心静脉压不变,提示()。
A.心功能不全
B.血容量过多
C.血容量不足
D.血管张力过高
E.以上均不是
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221、多项选择题 甲状腺术后出现呼吸困难和窒息,可见于以下因素()。
A.双侧喉上神经损伤
B.血肿压迫气管
C.喉头水肿
D.气管塌陷
E.双侧喉返神经损伤
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222、单项选择题 导致阑尾穿孔最主要的因素是()。
A.阑尾腔阻塞
B.阑尾壁受粪石压迫缺血
C.细菌毒力
D.淋巴管阻塞
E.免疫力低
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223、判断题 甲状腺腺瘤有引起甲亢和恶变的可能,原则上应该早期手术。()
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224、判断题 只要保证一枚功能正常的甲状旁腺,就可保证正常甲状旁腺的功能。()
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225、单项选择题 诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是()。
A.休息时心电图
B.24h动态心电图
C.心电图运动负荷试验
D.超声心动图
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226、单项选择题 恶性淋巴瘤血清中可增高的是()。
A.碱性磷酸酶
B.酸性磷酸酶
C.乳酸脱氢酶
D.α酸性糖蛋白
E.α胚胎抗原
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227、单项选择题 关于原发性甲亢下列哪项正确()。
A.原发性甲亢较继发性甲亢少见
B.发病年龄多在60岁以上
C.原发性甲亢指在甲状腺肿大以后,再出现甲亢症状
D.又称突眼性甲状腺肿
E.容易发生心肌损害
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228、单项选择题 后天性腹股沟斜疝好发于儿童及青壮年是因为下列哪个组织发育不全()。
A.腹外斜肌腱膜
B.腹横筋膜
C.腹内斜肌及腹横肌
D.腹外斜肌和腹横筋膜
E.腹股沟韧带
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229、判断题 麻醉过程中呼吸道梗阻的最常见原因是舌根后坠,将病人头部后仰,下颌托起,或置入口咽/鼻咽导气管即可解除梗阻。()
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230、判断题 在反映血容量方面,中心静脉压的敏感性优于肺毛细血管楔压。()
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231、多项选择题 典型的腹外疝应由下列哪些部分组成()。
A.疝门
B.疝外被盖
C.疝内容物
D.疝囊
E.以上均不是
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232、单项选择题 创伤修复过程出现瘢痕过硬,其主要原因()。
A.个体差异因素
B.皮肤缝合对合差
C.肉芽组织增生所致
D.成纤维组织增生所致
E.瘢痕内胶原量过多所致
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233、单项选择题 男性,35岁。右上腹部钝性损伤后1小时,面色苍白。脉搏120次/分,血压70/45mmHg。腹胀,有广泛压痛,肌紧张及反跳痛。Hb8g/dl,诊断首先应考虑()。
A.十二指肠损伤
B.肝破裂
C.脾破裂
D.胰腺损伤
E.小肠损伤
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234、单项选择题 低血钾影响神经、肌肉系统时,最突出的部位是()。
A.呼吸肌
B.腹肌
C.四肢肌
D.膈肌
E.背部肌
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235、单项选择题 急性阑尾炎常见的最典型临床表现是()。
A.阵发性右下腹痛
B.腰大肌试验阳性
C.发热
D.转移性腹痛
E.恶心呕吐
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236、单项选择题 治疗恶性肿瘤最有效的方法是()。
A.手术治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.中医药治疗
E.免疫治疗
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237、单项选择题 低渗性脱水的常见病因为()。
A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.慢性十二指肠瘘
E.挤压综合征
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238、单项选择题 高渗性缺水时,血清钠至少高于()。
A.150mmol/L
B.155mmol/L
C.160mmol/L
D.165mmol/L
E.170mmol/L
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239、单项选择题 慢性脓胸最主要的诊断依据是()。
A.X线见有胸膜钙化
B.胸部下陷肋间变窄
C.颈部气管向患侧移位
D.胸腔抽出脓液
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240、单项选择题 男性,38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天入院。入院时有弥漫性腹膜炎,感染性休克。经积极抗休克治疗后,行剖腹探查术,术中发现腹腔内有黄色脓液和粪便,降结肠下段有一直径0.5cm大小的穿孔,有粪便溢出。正确的手术方式是()。
A.降结肠穿孔修补
B.左半结肠切除
C.降结肠穿孔处切除,端端吻合
D.降结肠外置
E.穿孔处修补,横结肠造口
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241、单项选择题 男性,24岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/d,量少且有下坠感。血WBC18×109/L。
应首先考虑为()。
A.切口感染
B.并发肠炎和菌痢
C.并发膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.化脓性门静脉炎
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242、单项选择题 甲状腺大部切除后48小时内,需注意最危急的并发症为()。
A.喉上神经内侧支损伤
B.喉返神经单侧损伤
C.呼吸困难和窒息
D.甲状腺危象
E.手足抽搐
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243、单项选择题 高渗性缺水的早期主要症状是()。
A.幻觉
B.谵妄
C.恶心
D.口渴
E.心悸
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244、单项选择题 开放性气胸首要的急救措施是()。
A.纠正休克
B.封闭伤口
C.清创缝合
D.胸膜腔穿刺
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245、单项选择题 一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹,分析手术中可能损伤的结构是()。
A.舌下神经
B.喉上神经
C.舌咽神经
D.左侧喉返神经
E.右侧喉返神经
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246、判断题 腹部外伤时,腹腔内抽出血液即可诊断有实质性器官破裂。()
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247、判断题 急性梗阻化脓性胆管炎的诊断必须具备腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经精神障碍。()
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248、单项选择题 前列腺癌血清中可增高的是()。
A.碱性磷酸酶
B.酸性磷酸酶
C.乳酸脱氢酶
D.α酸性糖蛋白
E.α胚胎抗原
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249、单项选择题 甲亢病人,下述哪种情况为手术禁忌证()。
A.高功能腺瘤的青少年患者
B.妊娠早期轻度原发性甲亢
C.结节性甲状腺肿继发甲亢
D.青少年,基础代谢率+30%
E.甲状腺上极可闻及血管杂音
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250、判断题 腰大肌试验阳性提示阑尾尖端指向盆腔。()
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251、单项选择题 氢氟酸烧伤创面疼痛可用小剂量的哪种制剂进行止痛治疗()。
A.钾
B.钠
C.钙
D.硫
E.氯
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252、多项选择题 患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促
主要考虑哪些疾病()。
A.阑尾炎
B.胆囊炎
C.溃疡性穿孔
D.肝炎
E.胰腺炎
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253、单项选择题 高钾血症时,血清钾高于()。
A.5mmol/L
B.4.5mmol/L
C.4mmol/L
D.5.5mmol/L
E.3.5mmol/L
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254、单项选择题 甲亢病人脉压增大的主要原因是()。
A.精神紧张
B.收缩压升高
C.舒张压降低
D.心率增快
E.周围血管阻力增高
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255、单项选择题 如食管癌病人的进行性吞咽困难症状突然消失,提示()。
A.食管癌穿孔
B.食管痉挛解除
C.部分癌肿坏死脱落
D.食管水肿消退
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256、单项选择题 甲状腺癌最主要的临床表现是()。
A.核素扫描为冷结节
B.结节突然增大
C.结节质硬、固定或合并压迫症状
D.甲状腺功能减退
E.疼痛
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257、单项选择题 与胃癌有关的不良生活习惯是()。
A.硝酸盐
B.食用黄曲霉素污染食物
C.吸烟
D.饮酒及食用发酵霉变食物
E.不洁饮食
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258、单项选择题 男性,52岁。车祸伤2小时。体格检查:神志清,血压105/75mmHg。气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱。胸片:右第4、8、9肋骨折,左第7、8、9肋骨折,右肺压缩90%。首要的处理是()。
A.牵引固定
B.胸带固定
C.胸腔闭式引流
D.剖胸探查,修补肺破裂处
E.气管插管,加压扩张肺部
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259、判断题 室间隔缺损能否手术的主要因素决定于室间隔缺损的部位。()
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260、单项选择题 诊断甲亢的首选实验室检查()。
A.TT4、FT4
B.TT3、TT3
C.TRAb
D.rT3
E.甲状腺摄131I
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261、单项选择题 胃肠道恶性肿瘤特别是结肠癌血清中增高的是()。
A.VCA-IgA
B.AFP
C.ACP
D.CEA
E.AKP
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262、单项选择题 癌症的一级预防是指()。
A.病因预防,消除或减少可能致癌的因素,降低发病率
B.对有工业污染的区域,尽早对居民进行迁移
C.早期发现,早期治疗,提高生存率,降低死亡率
D.为能早期发现癌症,强调每6个月作一次全面查体
E.诊治后的康复,提高生存质量,减轻痛苦,延长生命
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263、判断题 在病人意识丧失且使用肌松药的情况下,循环情况和神经反射是判断麻醉深浅的主要依据。()
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264、单项选择题 巨大结节性甲状腺肿,行大部切除术,气管内插管麻醉6h,当晚病人呼吸困难,烦躁不安,发绀,P130/min,BP170/100mmHg,伤口渗血不多,颈部不肿大,可能是()。
A.甲状腺危象
B.双侧喉返神经损伤
C.伤口内出血压迫气管
D.喉头水肿
E.气管塌陷
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265、单项选择题 硬膜外麻醉行控制性降压时,患者对降压药的反应是()。
A.与全身麻醉相同
B.比全身麻醉反应敏感
C.比全身麻醉反应迟钝
D.有时比全身麻醉反应迟钝,有时比全身麻醉反应敏感
E.不确定
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266、多项选择题 患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促
下面哪些是阑尾切除的适应证()。
A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.老年性阑尾炎
D.慢性阑尾炎急性发作期
E.阑尾肿瘤
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267、单项选择题 男性,58岁。上腹餐后轻度疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影,局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区,约1.5cm。化验检查血红蛋白9g/dl,白细胞5×109/L,A/G为3。
首先需要进行的检查是()。
A.电子计算机X线断层扫描
B.选择性血管造影
C.纤维胃镜
D.超声引导下穿刺
E.放射性核素肝扫描
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268、单项选择题 可能有心功能不全存在()。
A.中心静脉压很低,尿量多
B.中心静脉压偏低,尿量少
C.中心静脉压偏低,尿量多
D.中心静脉压偏高,尿量多
E.中心静脉压很高,尿量少
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269、单项选择题 下列哪项描述是错误的()。
A.甲亢术前检查包括颈部透视或摄片、心脏检查、声带功能检查、基础代谢率检查
B.甲亢症状基本控制是指:情绪稳定,睡眠好转,体重增加,脉率稳定在每分钟90次以下,基础代谢率+20%以下
C.甲亢术前用药方法有复方碘、硫氧嘧啶类药物加复方碘、复方碘加普萘洛尔、普萘洛尔单用
D.甲亢术前服碘的机制是能减少甲状腺素的合成
E.甲状腺术最危急的并发症是呼吸困难和窒息
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270、多项选择题 食管癌病理可分为()。
A.髓质型
B.蕈伞型
C.溃疡型
D.缩窄型
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271、单项选择题 男,23岁,心慌,多汗、低热1周。查体:甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT4及FT3升高,血沉85mm/h应首先考虑()。
A.甲状腺左叶出血
B.自主性功能亢进性甲状腺腺瘤
C.Graves病
D.亚急性甲状腺炎
E.桥本甲状腺炎
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272、单项选择题 腹横筋膜卵圆形裂隙()。
A.腹股沟管的外环
B.腹股沟管的后壁
C.腹股沟管的上壁
D.腹股沟管的下壁
E.腹股沟管的内环
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273、单项选择题 代谢性酸中毒是()。
A.原发性HCO-3减少
B.继发性HCO-3减少
C.原发性H2CO3减少
D.原发性H2CO3增多
E.继发性H2CO3减少
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274、多项选择题 下列哪项是开放性气胸的临床表现()。
A.气促、呼吸困难
B.听诊呼吸音减弱
C.气管内健侧移位
D.呼吸时听到吹瓶音
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275、单项选择题 胰腺癌的肿瘤标志物是()。
A.AFP
B.CEA
C.ACP
D.CA19-9
E.TP5
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276、单项选择题 腹部损伤时最易受损伤的脏器是()。
A.胃
B.肾
C.肝
D.脾
E.小肠
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277、单项选择题 闭合性气胸肺萎陷最多达到多少时病人无明显自觉症状()。
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
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278、单项选择题 男性,55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体:血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,左侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,左下胸壁反常呼吸。
若呼吸困难未得到缓解,不宜采取的治疗措施是()。
A.巾钳重力牵引固定
B.胸壁外固定架固定
C.快速输血补液抗休克治疗
D.气管插管呼吸机正压通气
E.手术固定肋骨骨折
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279、单项选择题 临床表现和病理变化常不一致的是()。
A.新生儿阑尾炎
B.小儿阑尾炎
C.妊娠期阑尾炎
D.老年人阑尾炎
E.异位阑尾炎
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280、单项选择题 男性,24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。胸片见左肋膈角消失,弹头存留于腹腔内,应考虑的最主要诊断是()。
A.左侧肺损伤
B.左侧膈肌损伤
C.左侧胸部伤
D.左侧胸腹联合伤
E.左侧腹部伤
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281、多项选择题 急性脓胸的直接感染可来自()。
A.肝脓肿
B.纵隔脓肿
C.脓毒血症
D.胸部穿透伤
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282、单项选择题 腹部受到冲击伤时,最不易发生破裂的脏器是()。
A.肠
B.胃
C.肝
D.脾
E.肾
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283、多项选择题 甲亢手术禁忌证()。
A.结节性甲状腺肿继发甲亢
B.症状较轻
C.青少年患者
D.中期妊娠合并中度甲亢
E.不能耐受手术者
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284、单项选择题 肱动脉收缩压下降至多少kPa以下时肾小球滤过基本停止()。
A.8.0
B.9.0
C.10.0
D.11.0
E.12.0
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285、单项选择题 三度烧伤创面通过精心治疗,局部瘢痕情况如何()。
A.不会留下
B.如果没有感染可不留
C.轻度感染也可不留
D.严重感染才会留
E.必然留下
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286、单项选择题 疝囊内容物只能部分回纳入腹腔,肠壁无血循环障碍的腹外疝是()。
A.易复性疝
B.难复性疝
C.可复性疝
D.嵌顿性疝
E.绞窄性疝
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287、判断题 胆色素结石含钙较多,故在X线检查时多显影。()
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288、单项选择题 结扎、切断甲状腺上动静脉时应注意()。
A.充分显露腺体
B.紧贴甲状腺被膜,以避免损伤喉返神经
C.紧贴甲状腺中静脉上方,以免损伤喉上神经
D.紧贴甲状腺上极,以免损伤喉上神经
E.紧贴甲状腺上极,以避免损伤喉返神经
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289、单项选择题 与甲状腺髓样癌有关的激素是()。
A.甲状腺素
B.促甲状腺素
C.降钙素
D.促甲状腺激素释放激素
E.胰高血糖素
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290、多项选择题 关于腹股沟斜疝,下列哪几项是不正确的()。
A.疝囊在腹股沟韧带下方突出
B.压迫内环后疝能突出
C.精索在疝囊前方
D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧
E.疝内容物不会降至阴囊内
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291、单项选择题 男,62岁。因排尿困难6年,不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块,直肠指诊前列腺Ⅱ度大,质地韧,表面光滑,中央沟消失。血PSA2.2ng/ml,Cr267μmol/L。可能的诊断是()。
A.前列腺癌
B.前列腺增生
C.前列腺肉瘤
D.前列腺炎
E.以上都不是
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292、单项选择题 手术中诊断腹股沟斜疝的主要依据是()。
A.疝环在腹壁下动脉内侧
B.疝环在直疝三角内
C.疝囊颈在耻骨结节下方
D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧
E.疝囊在腹股沟内
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293、判断题 手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围25cm。()
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294、单项选择题 青壮年疝()。
A.Ferguson法
B.Bassini法
C.McVay法
D.疝成型术
E.保守疗法
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295、单项选择题 在左侧10~12肋骨骨折时,最需要提高警惕的脏器损伤是()。
A.肝脏损伤
B.脾脏损伤
C.肺损伤
D.膈肌破裂
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296、多项选择题 影响心肌耗氧量的3个主要因素是()。
A.心率
B.血容量
C.心肌收缩力
D.冠状动脉灌注压
E.心室内压
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297、单项选择题 男,25岁。腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,体温38℃;腹胀、肌紧张,压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是()。
A.腹壁挫伤
B.腹膜后血肿
C.肝破裂
D.小肠破裂
E.右肾挫伤
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298、单项选择题 关于深部脓肿,下列哪项是错误的()。
A.局部有疼痛与压痛
B.有明显全身症状
C.穿刺有脓
D.可扪及波动感
E.有凹陷性水肿
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299、判断题 肺动脉狭窄(pulmonarystenosis)是指肺动脉漏斗部、肺动脉瓣环、瓣膜、肺动脉主干、左右肺动脉狭窄。()
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300、单项选择题 正常人血中HCO3,与H2CO3之比为()。
A.10:1
B.15:1
C.20:1
D.25:1
E.30:1
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