1、单项选择题 BPH患者的手术指征是()
A.前列腺体积超过50g(ml) B.合并反复的下尿路感染 C.最大尿流率为16ml/s D.尿动力学检查提示不稳定性膀胱 E.残余尿量30ml
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2、单项选择题 骨盆骨折最易损伤的尿道部位()
A.阴茎部 B.球部 C.膜部 D.前列腺部 E.膀胱颈部
3、单项选择题 下列哪一项不是肾周围炎的常见症状和体征()
A.高热、寒战 B.肉眼血尿 C.脓尿 D.脊柱侧弯 E.肾区疼痛
4、单项选择题 泌尿系感染最常见的致病微生物是()
A.葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.衣原体和支原体 D.肠球菌 E.变形杆菌
5、单项选择题 关于双侧肾积水,一侧积水严重,一侧较轻的治疗,下列哪项正确()
A.可先治疗严重的一侧 B.先治疗较轻的一侧 C.双侧积水同时手术治疗 D.不需手术治疗,定期观察 E.口服中药治疗
6、单项选择题 肾上腺皮质由外向内可分为()
A.束状带、网状带、球状带 B.网状带、球状带、束状带 C.球状带、网状带、束状带 D.球状带、束状带、网状带 E.束状带、球状带、网状带
7、单项选择题 患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。 下一步处理措施是(提示膀胱镜:膀胱内未见明显异常。泌尿系统CT:肿瘤位于输尿管腔内。3次尿脱落细胞学检查:阴性。)()
A.B型超声定位下肿瘤穿刺活检 B.CT定位下肿瘤穿刺活检 C.泌尿系统MRI D.PET-CT检查 E.继续尿脱落细胞学检查 F.输尿管镜+肿瘤活检术
8、单项选择题 BPH的鉴别诊断不包括()
A.神经源性膀胱 B.膀胱颈挛缩 C.前列腺癌 D.尿道狭窄 E.膀胱憩室
9、单项选择题 男性,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP:110/70mmHg,P:100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压有反跳痛。 如该患者明确诊断为肾挫裂伤,最初应采取的措施是什么()
A.卧床休息,多饮水 B.绝对卧床,监测生命体征,定期复查血、尿常规 C.手术探查 D.立即输血 E.肾动脉造影,并进行选择性血管栓塞
10、单项选择题 原发尿路结石在下列哪些部位形成()
A.肾盂和膀胱 B.肾盂和输尿管 C.输尿管和膀胱 D.肾盂和尿道 E.膀胱和尿道
11、单项选择题 膀胱肿瘤转移的最常见径路是()
A.淋巴转移 B.血行转移 C.直接扩散 D.尿液转移 E.种植
12、单项选择题 成人型多囊肾的诊断中哪一项是不必要的()
A.CT检查对诊断更加准确 B.B超筛查可与患者发病前发现 C.详细询问家族史 D.多囊肝的发现是诊断的重要依据 E.肾动脉造影对诊断具有重要意义
13、单项选择题 关于ESWL的叙述,不正确的是()
A.是上尿路结石最常用的治疗方法 B.上尿路结石合并结石远端尿路梗阻者禁用 C.<2cm的肾结石碎石效果较好 D.对胱氨酸结石疗效差 E.如需再次治疗,间隔时间不少于5天
14、单项选择题 男,44岁,反复发作右肾绞痛1年,两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后,出现脚趾关节红肿疼痛,泌尿系统平片检查未发现异常,对病人应进行下列哪项检查以明确诊断()
A.血尿酸化验和B超检查 B.反复复查泌尿系统平片 C.24小时尿液分析和血钙、磷、尿酸化验检查 D.尿常规检查和尿细菌培养 E.小关节摄片
15、单项选择题 3岁男孩,右侧阴囊包块,质软,透光试验阳性,平卧后可消失,应考虑哪种疾病()
A.右侧睾丸鞘膜积液 B.右侧交通性鞘膜积液 C.右侧斜疝 D.右侧睾丸肿瘤 E.右侧精索鞘膜积液
16、单项选择题 原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为()
A.低尿钾 B.高血浆肾素 C.高血钾 D.尿钾排出增加 E.血醛固酮水平降低
17、单项选择题 乳糜尿最常见的原因为()
A.结核 B.结石 C.丝虫病 D.肿瘤 E.梗阻
18、单项选择题 从检查来看,诊断肾下垂的标准除下面哪项处均恰当的()
A.肾脏B超立位比卧位下降至少3cm B.脏平片立位比卧位下降至少一个椎体 C.肾下垂多见于瘦长型女性 D.肾下垂多见于右侧 E.无症状者也应手术
19、单项选择题 女性,53岁,平时无特殊不适。查体时B超检查发现左肾下极囊性占位,囊壁光滑,边界清楚,直径3.5cm。首选治疗为()
A.抗感染、对症治疗 B.不必处理,定期复查 C.经皮穿刺抽吸、硬化剂注射 D.后腹腔镜手术治疗 E.开放手术治疗
20、单项选择题 关于肾下垂的影像学分度,下列哪项是错误的()
A.肾盂平面位于第三腰椎为一度 B.肾盂平面位于第四腰椎为二度 C.肾盂平面位于第五腰椎为三度 D.肾盂平面位于第五腰椎以下为四度 E.肾盂平面位于第二腰椎为一度
21、单项选择题 引流梗阻的肾时,经皮肾造瘘优于留置输尿管支架管的是()
A.输尿管中段结石 B.肾积水 C.输尿管狭窄 D.输尿管肾盂连接部狭窄 E.肾积脓
22、单项选择题 患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。 患者在TURBT手术进行过程发生闭孔神经反射,并导致膀胱壁全层穿孔,下一步最合理的处理方法为()
A.立即终止手术,留置导尿管持续引流,创面愈合后行二期手术 B.控制膀胱容量,降低电流强度,尝试完成手术 C.立即改开放性手术探查 D.术野进行彻底止血后,回病房即刻行丝裂霉素C膀胱灌注 E.立即终止手术,改用光动力治疗
23、单项选择题 患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC10~15/HP。 如选择了体外碎石,碎石后出血,右腰痛加重,高热、寒战。应首先考虑的是()
A.肾被膜下血肿形成 B.肾破裂 C.继发肾盂肾炎 D.碎石阻塞输尿管形成“石街”,并发肾积脓 E.肠道损伤
24、单项选择题 关于精索扭转的叙述正确的是()
A.好发于青春期男孩 B.是良性情况,不需要治疗 C.可由附睾炎引起 D.与精索静脉曲张无关 E.多为精索的继发性因素引起
25、不定项选择 患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。 关于VHL病保留肾单位手术,叙述正确的有(提示经过慎重考虑患者接受手术治疗。)()
A.早期控制血管,避免缺血性肾损伤 B.完整切除肿瘤并保证切缘阴性 C.精确缝合肾集合系统精细止血 D.利用肾周脂肪、筋膜、腹膜或氧化纤维素覆盖并关闭肾切除断端 E.尽可能多的保留肾组织 F.局部进展性肿瘤或者已有转移性疾病患者亦可手术
26、单项选择题 经皮肾镜建立皮肾通道时最常选择的穿刺部位是()
A.上盏盏颈 B.下前盏 C.下后盏 D.上盏 E.肾盂
27、单项选择题 女性,33岁,因发现血压升高1年入院。CT示右侧肾上腺结节样增生。查体血压170/95mmHg,满月脸,水牛背,皮肤可见紫纹,血钾3.4mmol/L。 该患者最可能的诊断为()
A.皮质醇症 B.原发性醛固酮增多症 C.嗜铬细胞瘤 D.皮质癌 E.肾上腺结节样增生
28、不定项选择 患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。 此VHL病的治疗措施包括(提示肿瘤单发,最大径为5cm。)()
A.观察、等待 B.以肾癌根治术为金标准 C.优先选择保留肾单位手术(NSS) D.NSS术后必须严密观察 E.肿瘤复发需反复进行手术治疗 F.可尝试消融术治疗局部复发肿瘤
29、单项选择题 患者男,77岁,因“前列腺癌切除术后3年,腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体:胸、腰段后凸畸形,叩痛;双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。 如怀疑为前列腺癌转移,最具特异性的实验室检查是()
A.红细胞沉降率增快 B.血LDH增高 C.尿本周蛋白(+) D.血液中碱性磷酸酶增高 E.血液中酸性磷酸酶增高
30、单项选择题
女性,34岁,因左侧肾上腺腺瘤行后腹腔镜下左侧肾上腺腺瘤切除术,术后第4天出现高热,寒战,左侧背部疼痛不适,查体左肾区叩痛,WBC1.7×109/L。
A.胸膜损伤 B.左肾损伤 C.下腔静脉损伤 D.膈下脓肿 E.肺部感染
31、单项选择题 男,46岁。高空坠落后臀部着地,即刻面色苍白,脉细弱,血压70/50mmHg,左腰腹膨隆,触痛明显,导出150ml淡黄色透明尿液,快速输血800ml无好转,诊断哪种损伤较确切()
A.脾破裂 B.肠破裂 C.肾重度损伤 D.肾中度损伤 E.肾蒂损伤
32、不定项选择 患者男,78岁,已婚,因“体检发现血PSA>200ng/ml半年”来诊。直肠指检:前列腺可触及质硬结节,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺左侧可见低回声结节,内可见血流。盆腔MRI:前列腺可见突出包膜,精囊角消失。ECT:髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分主要生长方式5分,次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗(诺雷德、康士德)后血PSA下降,后血PSA再次升高。 该患者出现这种情况的机制可能有()
A.雄激素受体突变 B.细胞凋亡调节异常 C.雄激素受体高敏 D.生长因子调控失常 E.未行根治性治疗 F.血清PSA>30ng/ml
33、单项选择题 下列因素与肾结石形成有关,但除外()
A.维生素代谢 B.分解尿素的细菌 C.长期卧床 D.输尿管肾盂结合部狭窄 E.营养吸收障碍
34、单项选择题 患者女,42岁,来院体检。尿常规(-)。肾B型超声:右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT(水平位):实质性占位向肾外突出,CT值35HU,最大直径4.0cm;增强后肿物明显强化,强化程度较正常肾实质低。 仔细询问病史左小脑曾有血管母细胞瘤,其父10年前因左侧肾癌行根治性肾癌切除术。考虑家族性肾癌,诊断首先考虑()
A.VHL病 B.遗传性乳头状肾细胞癌 C.遗传性平滑肌瘤病肾癌 D.Birt-Hogg-Dube综合征 E.结节性硬化综合征
35、单项选择题 患者,女,50岁,3次分娩史。半年来,咳嗽,下楼梯时常出现尿失禁症状,该患者尿失禁为()
A.真性尿失禁 B.压力性尿失禁 C.充盈性尿失禁 D.急迫性尿失禁 E.容量性尿失禁
36、单项选择题 肾结核最常见的晚期并发症是()
A.自截肾 B.膀胱阴道瘘 C.膀胱直肠瘘 D.附睾结核 E.膀胱挛缩和对侧肾积水
37、单项选择题 患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。 最有可能的诊断是(提示肾B型超声:左肾积水。静脉肾盂造影:左输尿管下段占位性病变。)()
A.左输尿管结核 B.左输尿管结石 C.左输尿管狭窄 D.左输尿管肿瘤 E.左输尿管息肉 F.左输尿管血块
38、单项选择题 临床上用于鉴别心理性与器质性ED的最有价值检查是()
A.用精神心理测试量表进行精神心理测试 B.夜间阴茎胀大试验(NPT) C.血管活性药物诱发勃起试验 D.彩色双功能超声多普勒 E.阴茎海绵体灌注和造影
39、单项选择题 原发性醛固酮增多症的特点不包括()
A.尿钾增多 B.碱性尿 C.血肾素水平降低 D.尿钾减少 E.低比重尿
40、单项选择题 手术所致输尿管损伤,多发生在()
A.输尿管腰段 B.输尿管盆腔段 C.输尿管入盆腔处 D.肾盂输尿管交界处 E.输尿管膀胱壁段
41、单项选择题 患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 如患者经上述检查未发现明显异常,根据已有的实验室检查,初步诊断为()
A.睾丸炎 B.睾丸精原细胞瘤 C.睾丸绒毛膜上皮癌 D.睾丸卵黄囊瘤 E.睾丸胚胎癌
42、单项选择题 上尿路结石多数是()
A.黄嘌呤结石 B.尿酸结石 C.磷酸镁铵结石 D.胱氨酸结石 E.草酸钙结石
43、单项选择题 排除前列腺癌最可靠的方法是()
A.经直肠前列腺超声 B.直肠指诊 C.针吸细胞学检查或活检 D.血PSA测定 E.盆腔CT或盆腔MRI
44、单项选择题 膀胱憩室内结石最佳治疗方法是()
A.中草药排石 B.耻骨上膀胱切开取石 C.经尿道液电碎石 D.经膀胱机械碎石 E.体外冲击波碎石
45、单项选择题 正常前列腺按摩液镜检为()
A.WBC>20个/HP,无卵磷脂小体 B.WBC<5个/HP,无卵磷脂小体 C.WBC>30个/HP,卵磷脂小体较少 D.WBC<10个/HP,卵磷脂小体较多 E.WBC<15个/HP,无卵磷脂小体
46、多项选择题 关于肾前性急性肾衰竭,叙述正确的有()
A.血液检查:尿素氮与肌酐成比例增加 B.尿液多为高密度和高渗透压 C.常见于肾性或肾外性液体丢失引起的脱水 D.快速静脉补液是首要治疗手段 E.不及时纠正低灌注将进一步发展为实质性肾衰竭
47、单项选择题 女性,33岁,因发现血压升高1年入院。CT示右侧肾上腺结节样增生。查体血压170/95mmHg,满月脸,水牛背,皮肤可见紫纹,血钾3.4mmol/L。 该患者术后应常规补充的激素是()
A.盐皮质激素 B.糖皮质激素 C.促肾上腺皮质激素 D.儿茶酚胺 E.加压素
48、单项选择题 患者男,48岁,机关干部,因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为终末血尿,无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现,无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可,无明显消瘦,睡眠好,排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年,约20支/d;无嗜酒嗜好。 患者的临床表现中,最具有诊断价值的线索是()
A.男,48岁,机关干部 B.有20多年抽烟习惯 C.间断无痛性终末肉眼血尿 D.无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现 E.无明显双侧腰痛、腹痛、发热等不适
49、单项选择题 青年男性,突发上腹痛,伴恶心、呕吐,急查尿常规红细胞满视野,白细胞5~10个/HP,血常规正常,考虑右输尿管结石,最适当的急诊处理方法是()
A.大量饮水 B.口服抗菌药物 C.消炎,解痉,止痛 D.ESWL E.手术探查
50、多项选择题 膀胱阴道瘘的常见病因包括()
A.先天性 B.分娩损伤 C.盆腔妇科手术 D.妇科肿瘤 E.直肠感染
51、单项选择题 下列关于肾上腺嗜铬细胞瘤的说法哪项是错误的()
A.10%嗜铬细胞瘤是恶性的 B.10%嗜铬细胞瘤是双侧的 C.10%嗜铬细胞瘤是异位的 D.10%嗜铬细胞瘤发生于成人 E.10%是嗜铬细胞瘤是隐匿的
52、单项选择题 男,21岁。骑自行车摔在右腰部,伤后腰部痛,无肉眼血尿。查:尿常规:红细胞充满/HP,血压、脉搏正常,右腰部无包块,但叩击痛,诊断哪种损伤确切()
A.重度肾损伤 B.肾挫伤 C.中度肾损伤 D.肾血管损伤 E.输尿管损伤
53、单项选择题 患者男,63岁,因“尿频伴排尿困难2年,间断终末肉眼血尿1个月”来诊。查体:直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。血PSA3.4ng/ml。泌尿系统B型超声:前列腺5cm×4cm×4.5cm,膀胱内残余尿60ml。最大尿流率9ml/s。() 下一步检查应首先考虑()
A.尿素清除率测定 B.膀胱镜 C.尿动力学检查 D.泌尿系统CT,尿细胞学检查 E.肾功能
54、单项选择题 闭合性肾损伤最常见的治疗方法是()
A.引流 B.肾切除 C.手术 D.肾修补术 E.暂保守,密切观察
55、单项选择题 对于神经源性膀胱患者,要明确其下尿路症状的机制,最重要的检查是()
A.排尿日记 B.泌尿系统B型超声 C.尿常规 D.尿动力学检查 E.X线造影
56、单项选择题 患者男,45岁,因“腰部不适3个月”来诊。既往体健。查体:无异常发现。肾B型超声:单个囊性空腔,3cm×3cm,囊壁欠光滑,隐约可见分隔。 为明确诊断应紧急检查的项目包括()
A.腹部X线片 B.复查肾B型超声 C.腹部CT D.静脉肾盂造影(IVP) E.肾动脉造影 F.细胞学检查
57、单项选择题 男性,64岁,因腰痛就诊于骨科,按腰间盘突出治疗后无好转,行ECT骨扫描提示全身多处骨转移病灶,进一步查PSA大于100ng/ml,前列腺穿刺病理提示:前列腺小细胞癌,治疗方案采用()
A.全雄激素阻断治疗 B.多西紫杉醇+强的松化疗 C.顺铂+VP16方案化疗 D.间断内分泌治疗 E.放疗
58、单项选择题 男性,25岁,左腰区疼痛5天,尿常规RBC(++++),B超可见左输尿管内强回声影,腹部X线平片未见异常,最可能的原因是()
A.尿酸结石 B.草酸钙结石 C.磷酸镁铵结石 D.磷酸钙结石 E.胱氨酸结石
59、单项选择题 患者男,63岁,因“尿频伴排尿困难2年,间断终末肉眼血尿1个月”来诊。查体:直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。血PSA3.4ng/ml。泌尿系统B型超声:前列腺5cm×4cm×4.5cm,膀胱内残余尿60ml。最大尿流率9ml/s。() 尿细胞学、泌尿系统CT检查未见异常,IPSS评分为7分,下一步治疗方案是()
A.外科治疗 B.α-受体阻滞药 C.α-受体阻滞药+M受体阻滞药 D.留置尿管+α-受体阻滞药 E.α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂
60、单项选择题 患者女,53岁,来院体检。肾B型超声:右肾实性占位,直径3.5cm。 此患者手术切除后标本最有可能的病理类型是()
A.肾透明细胞癌 B.肾乳头状腺癌 C.肾嫌色细胞癌 D.Bellini集合管癌 E.髓样癌
61、单项选择题 一门诊病人,女性,29岁,因左侧腰部钝痛3个月就诊,经B超,KUB+IVP检查发现左侧肾盂有一2.0cm×3.0cm大小结石,左肾积水,左输尿管正常,右肾及输尿管正常,该病人首选的治疗方案为()
A.中药排石 B.暂观察 C.内腔镜碎石 D.开放手术 E.体外冲击波碎石(ESWL)
62、单项选择题 男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髋部被汽车撞伤,查体:血压16/9kPa(120/70mmHg),体温37.8℃。会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。 最有可能诊断为()
A.膀胱损伤 B.阴茎部尿道损伤 C.前列腺部尿道损伤 D.球部尿道损伤 E.膜部尿道损伤
63、单项选择题 患者男,70岁,因“饮酒后不能排尿,下腹憋胀难忍8h”来诊。前列腺增生病史5年,无血尿史。查体:T36.6℃;耻骨上区膨隆,按压有尿意,叩诊实音。 目前首选的治疗是()
A.直接膀胱造瘘 B.留置尿管+α-受体阻滞药,7d后试行拔除尿管 C.留置尿管4周后评估 D.留置尿管7d后试行拔除尿管 E.α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂
64、不定项选择 患者男,55岁,退休教师,因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热,无腰痛史,无排尿不畅,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体:肾区无明显扣痛;睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规:RBC(+~+++),WBC(-~+)。双肾、输尿管B型超声:未见明显异常。 诊断考虑的疾病有()
A.肾细胞癌 B.尿路感染 C.肾母细胞瘤 D.输尿管癌 E.膀胱癌 F.肾结石
65、单项选择题 评价神经源性膀胱时,球海绵体肌反射缺如提示()
A.存在上运动神经单位损害 B.此情况是进行性的 C.很可能是心理上的原因 D.训练是不可能的 E.存在下运动神经单位损害
66、单项选择题 患者男,30岁,因“汽车从骨盆压过不能排尿5h”来诊。查体:P110次/min,BP70/50mmHg;膀胱位于脐耻之间;小腹及骨盆处皮下淤血;直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。 该患者术后若出现尿道狭窄,实施二期手术的最快时间为首次术后()
A.2周 B.1个月 C.2个月 D.3~6个月 E.1年以上
67、多项选择题 新生儿双侧肾不发育的表现包括()
A.出现Potter面容并存在羊水过少 B.羊膜表面发现多个小的白色角化结节 C.出生24h后不排尿并且膀胱没有充盈 D.出生24h内出现呼吸窘迫 E.男性输精管、附睾体或尾缺如
68、单项选择题 男性,77岁。因排尿困难伴夜尿多5年入院。体检:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。神志清楚,查体合作,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,律齐无杂音。肝脾不大。 提示:体格检查,双肾未扪及,肾区无压痛及叩击痛,沿双侧输尿管走行区无压痛,下腹部耻骨上区可触及拳头样大囊性包块,压痛明显。肛门指检:肛门括约肌收缩正常,前列腺5cm×5cm×4cm,质中,表面光滑,未扪及硬结,中央沟消失,血PSA值正常。当你收治一位排尿困难伴夜尿多的患者,首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位()
A.肾 B.输尿管 C.膀胱 D.前列腺 E.尿道 F.睾丸
69、单项选择题 转移性肾癌靶向药物索拉非尼治疗失败后,为提高患者生存期应换用()
A.贝伐单抗+干扰素-2 B.RAD001(Everolimus,依维莫司) C.CCI-779 D.舒尼替尼 E.白介素
70、单项选择题 女,40岁,因子宫肌瘤行腹腔镜下子宫全切术,术后3天出现右侧腰部疼痛,B超报告右肾轻度积水,该患者应进一步进行以下哪项检查()
A.双肾CT B.静脉肾盂造影或逆行肾盂造影 C.全腹CT D.膀胱注水试验 E.膀胱造影
71、单项选择题 反应膀胱出口梗阻的最佳指标是()
A.排尿困难 B.自由尿流率低 C.残余尿多 D.膀胱镜检查 E.压力流率检查示高压低流
72、单项选择题 患者男,52岁,因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤(T1),行TURBT术后。 除长期定期随访外,下一步最佳的治疗方案是()
A.单纯定期随访 B.术后24h内即刻膀胱灌注表阿霉素1次 C.术后定期多次表阿霉素膀胱灌注 D.再次TURBT术 E.光动力学治疗
73、不定项选择 男性,77岁。因排尿困难伴夜尿多5年入院。体检:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。神志清楚,查体合作,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,律齐无杂音。肝脾不大。 此时最佳治疗方式()
A.耻骨上膀胱穿刺造瘘术 B.继续留置导尿管 C.继续服用保列治+哈乐 D.前列腺高温治疗 E.TURP F.开放性前列腺摘除术
74、多项选择题 影响肾结石治疗的因素有()
A.结石的大小、部位 B.肾功能 C.既往治疗情况 D.是否存在尿路解剖异常 E.医师的经验和器械条件
75、单项选择题 男,22岁。因打架被他人用刀从左腰部刺入体内,伤后血尿,腹痛,伤口流血不止2小时来院。查:Bp100/70mmHg,P100次/分,左腰三角处伤口4cm长,深度约7~8cm,伤口流出新鲜血,触全腹痛,肌紧张,患者输血补液,采取最佳治疗方案()
A.腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器 B.腰部切口进入探查肾脏 C.经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏 D.经腹切口探查腹腔脏器及肾脏 E.输血补液密切观察治疗
76、单项选择题 治疗肾结石时,体外碎石、输尿管镜碎石和经皮肾镜取石等方法的选择,最重要的决定因素是()
A.结石成分 B.结石位置 C.结石大小 D.泌尿系统解剖因素 E.身体状况
77、单项选择题 关于泌尿系统梗阻后肾功能的改变下列哪一项是错误的()
A.肾小球滤过率降低 B.肾血管受压,血流量减少 C.尿浓缩能力下降 D.尿的酸化能力受损害 E.尿稀释能力下降
78、单项选择题 男性,68岁。排尿不畅及糖尿病史4年余,尿失禁2个月,膀胱脐下两指可及,前列腺不大,肛门括约肌松弛,最可能的诊断是()
A.前列腺肥大 B.前列腺癌 C.膀胱癌 D.膀胱颈纤维化 E.神经性膀胱
79、多项选择题 医源性输精管损伤可见于()
A.疝气修补术 B.隐睾固定术 C.精索静脉高位结扎术 D.输尿管下端切口取石术 E.肾移植
80、单项选择题 男性,42岁,B超发现左肾结石1cm大小,平时无明显症状,偶尔有腰部酸胀不适感,既往体健,无排石史。为明确诊断还应做()
A.膀胱镜检查 B.尿培养 C.CT D.KUB+IVU E.磁共振
81、单项选择题 一男性,25岁,下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道日滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 该患者术后3周,拔导尿管后能自行排尿,但不久出现手术切口处肿痛,逐渐出现会阴部伤口漏尿,考虑最可能原因()
A.吻合口愈合不佳 B.术后伤口感染致尿瘘 C.尿道吻合口远端狭窄 D.尿路感染 E.合并尿道直肠瘘
82、单项选择题 在中国,艾迪生病(Addisondisease)最常见的病因是()
A.肾上腺结核 B.特发性肾上腺萎缩 C.恶性肿瘤转移 D.白血病浸润 E.淀粉样变
83、单项选择题 男性,81岁。进行性排尿困难4年.近2个月腰痛,体温37~38℃。肛门指检:前列腺质偏硬,光滑,有结节,为进一步明确诊断,最先考虑的实验室检查是()
A.血沉 B.尿素氮 C.PSA D.血常规 E.B超
84、单项选择题 男,21岁,发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年,不痛,平卧不消失,扪之囊性感,透光试验(+),双侧睾丸、附睾可清楚扪及,大小形态正常,最可能为()
A.睾丸鞘膜积液 B.精索鞘膜积液 C.腹股沟斜疝 D.睾丸肿瘤 E.交通性鞘膜积液
85、多项选择题 交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的鉴别包括()
A.后者立位时也能触及睾丸 B.前者透光试验(+) C.前者不能回纳 D.后者咳嗽时无冲击感 E.前者卧位时阴囊缩小
86、单项选择题 判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值()
A.B超 B.IVP C.肾动脉造影 D.CT E.肾脏核素扫描
87、单项选择题 女性,28岁,因阵发性血压升高伴头昏、头痛1年入院,诊断考虑为左侧肾上腺嗜铬细胞瘤。该患者最重要的术前准备为()
A.交叉合血 B.预防性使用抗生素 C.充分扩充有效循环血量 D.行超声心动图检查 E.正规肠道准备
88、单项选择题 下列哪项不利于前列腺炎治疗()
A.忌酒 B.忌辛辣食物 C.忌久坐 D.禁欲 E.忌熬夜
89、单项选择题 隐睾的精子生成缺陷和下列哪一种情况有关()
A.温度调节差 B.原发性性腺功能不足(先天性) C.垂体功能不足 D.以上都是 E.以上都不是
90、单项选择题 关于精索静脉曲张,叙述错误的是()
A.多见于左侧 B.一侧精索静脉曲张,亦可损害对侧睾丸的生精功能 C.可以引起少、弱、畸形精子症 D.可引起血清睾酮水平下降 E.建议早期手术治疗
91、单项选择题 精索静脉曲张的后果是哪项()
A.睾丸发硬 B.睾丸肿胀 C.精索水肿 D.输尿管不通 E.影响睾丸生精能力
92、不定项选择 患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。 为明确诊断,首先进行的检查包括()
A.泌尿系统B型超声 B.肾CT C.肾MRI D.膀胱镜 E.静脉肾盂造影 F.尿脱落细胞学检查
93、单项选择题 男性患者,18岁,外伤性骨盆骨折引起尿道损伤,患者不能自行排尿。体检:一般情况好,肛查前列腺上移不能触到,该患者的最佳处理方法是()
A.尿道插管引流 B.耻骨上膀胱造瘘 C.尿道会师术 D.尿道吻合术 E.耻骨上穿刺吸尿
94、单项选择题 患者男,35岁,因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石,长径约1cm。平时无明显症状,偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健,无排石史。 为明确诊断应进行的检查是()
A.尿细菌培养 B.膀胱镜 C.腹部CT D.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片+静脉肾盂造影(IVP) E.尿流率测定
95、单项选择题 男性,65岁,已确诊右肾结核、膀胱结核,下列病史、体检中作为泌尿生殖系结核的诊断依据,哪项是错误的()
A.有慢性膀胱炎持续进行性加重 B.右肾可扪及,表面凹凸不平 C.膀胱区可触及包块 D.前列腺有硬结 E.附睾结节状增大、精索呈串珠样硬结
96、单项选择题 脐尿管畸形不包括()
A.脐尿管癌 B.脐尿管囊肿 C.脐尿管窦 D.脐尿管憩室 E.脐尿管瘘
97、单项选择题 亲属肾移植,供受体间HLA配型要求至少几个点相配()
A.一个 B.二个 C.三个 D.四个 E.五个
98、单项选择题 肾动脉狭窄造成的高血压患者,在血RAA的检查中通常为()
A.血浆肾素水平升高,醛固酮水平降低 B.血浆肾素水平升高,醛固酮水平也升高 C.血浆肾素水平降低,醛固酮水平也降低 D.血浆肾素水平降低,醛固酮水平升高 E.血浆肾素和醛固酮水平均无变化
99、单项选择题 男性,35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP100/60mmHg。面色苍白,痛苦表情,神志清楚,查体合作,颈无抵抗。双肺呼吸音清晰,心界不大,率齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。 目前患者以下处理哪项正确()
A.继续静滴抗生素 B.继续补液+输血 C.输入25%人体白蛋白 D.手术清除血肿 E.出院门诊随访 F.出院可不做随访
100、单项选择题 “肾自截”现象见于下列哪种疾病()
A.肾盂肾炎 B.肾结核 C.肾透明细胞癌 D.肾蒂损伤 E.输尿管损伤
101、单项选择题 我国东部沿海地区睾丸肿瘤发病率较高,其中上海最高。我国睾丸肿瘤的发病率为()
A.1/100万 B.1/1万 C.1/10万 D.1/500万 E.1/20万
102、多项选择题 腹腔镜下行肾盂癌根治术时,与CO气腹相关的并发症包括()
A.皮下气肿 B.高碳酸血症 C.气体栓塞 D.肩部疼痛 E.深静脉血栓
103、多项选择题 关于肾结核的影像学检查,叙述正确的有()
A.泌尿系统X线片示局限的钙化灶时应与肾结石鉴别 B.对肾结核治疗方案进行选择时静脉尿路造影(IVU)必不可少 C.IVU早期表现为肾盏失去杯形,不规则扩大或模糊变形 D.肾结核广泛,肾功能丧失时,IVU不能显示出典型的结核破坏性病变 E.肾CT对诊断“肾自截”有独特意义
104、单项选择题 患者女,29岁,高血压病史2年,偶有手足搐搦。查体:BP(170~210)/(100~130)mmHg。实验室检查:血钾3.4mmol/L,24h尿钾27mmol,尿蛋白(+~++)。可以鉴别原发性或继发性醛固酮增多症的是()
A.血浆血管紧张素Ⅱ测定 B.血浆肾素活性测定 C.血浆ACTH测定 D.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描 E.赛庚啶试验测血浆醛固酮
105、多项选择题 关于血清β-HCG,叙述正确的有()
A.正常值<1ng/ml B.通常40%~60%的睾丸NSGCT患者血清β-HCG升高 C.100%绒癌患者血清β-HCG升高;40%~60%的胚胎癌因有合体滋养层细胞分化,导致HCG升高 D.10%~30%的精原细胞瘤含有合体滋养层细胞,使β-HCG升高 E.预后不良的转移性精原细胞瘤患者中38%的患者血清β-HCG升高,但预后最好的精母细胞精原细胞瘤血清β-HCG、AFP均为阴性,故罕有转移
106、单项选择题 男孩,10岁,发现有腹部包块1个月。查体:右上腹包块,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影,左肾、输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄,经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml,引流尿的比重为1.005~1.010。该病儿最合理的处理为()
A.右肾切除术 B.拔除肾造瘘管维持原状 C.右肾盂输尿管连接部成形术 D.永久性右肾盂造瘘术 E.右肾及输尿管全切除术
107、单项选择题 关于蹄铁形肾,叙述错误的是()
A.蹄铁形肾是最常见的肾融合畸形 B.绝大部分蹄铁形肾是在下极相连,其峡部可由大块的肾实质组成,也可由少许纤维组织构成 C.蹄铁形肾的肾盂多朝向前方 D.50%以上的蹄铁形肾患者没有任何症状 E.蹄铁形肾发生肿瘤的机会降低
108、单项选择题 属于膀胱镜检查禁忌证的是()
A.前列腺增生症 B.前列腺癌 C.膀胱结核 D.慢性细菌性前列腺炎 E.急性膀胱炎
109、单项选择题 不宜用膀胱镜检查的疾病是()
A.尿道狭窄 B.排尿困难 C.血块尿 D.膀胱结核 E.膀胱肿瘤
110、不定项选择 女性,42岁。因头痛、双下肢无力伴夜尿增多3个月入院。入院后查体:血压:145/98mmHg,血常规:Hb121g/L,WBC6.5×10/L,RBC:3.5×10/L,肾功能生化:肌酐117μmol/L,血钾3.45mmol/L,血钠150mmol/L,血糖4.1mmol/L。双肾B超提示:右侧肾上腺0.7cm左右占位性改变,左侧肾上腺体积30mm×20mm×3mm。 为明确该患者诊断还可行下列哪些检查()
A.尿钾 B.血浆醛固酮 C.血浆肾素 D.24小时尿VMA E.血浆儿茶酚胺 F.糖耐量试验
111、不定项选择 患者男,78岁,因“排尿困难12年,排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年,夜尿3~4次,近1年常出现排尿中断现象,伴疼痛放射至阴茎头部,平卧后疼痛减轻,并能够恢复排尿。 可能的诊断有()
A.前列腺增生症 B.膀胱结石 C.输尿管结石 D.慢性前列腺炎 E.慢性尿道炎 F.尿道狭窄
112、多项选择题 睾丸损伤早期手术探查的指征包括()
A.鞘膜腔内中等量以上积血 B.睾丸血肿大于睾丸容积1/4 C.外伤性睾丸脱位 D.外伤性睾丸扭转 E.临床和影像学检查不能明确睾丸损伤者
113、单项选择题 男,32岁,右腰部撞击伤4小时,肉眼血尿伴腰痛。血压和脉率均平稳。B超示肾周血肿5cm×8cm。通常最好治疗方法是()
A.观察和支持疗法 B.半肾切除 C.用导尿管>中洗肾盂 D.肾周围血肿的早期引流 E.肾造瘘
114、单项选择题 男性,36岁,下腹部被人踢伤,顿觉下腹部剧痛难忍,下腹胀及明显压痛来急诊科就诊,初诊为闭合性膀胱破裂,为确定诊断,以下检查,哪一项最少采用()
A.腹部平片 B.导尿并行膀胱测漏试验 C.膀胱B超检查 D.膀胱X线造影 E.膀胱镜检查
115、多项选择题 肾动脉瘤常见的临床表现包括()
A.少尿 B.高血压 C.肾功能不全 D.腰痛 E.血尿
116、不定项选择 患者男,58岁,因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半,现仍有一侧肢体活动受限。查体:直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。实验室检查:血PSA2.1ng/ml,血肌酐正常;尿常规:RBC3~4/HP,WBC2~3/HP。泌尿系统B型超声:上尿路未见异常,前列腺5cm×4cm×4cm,膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。 复查尿流动力学:膀胱出口梗阻,最大逼尿肌收缩压80cmHO。对于该患者下一步的治疗选择为()
A.外科手术(TURP) B.拔除尿管后自由排尿 C.拔除尿管后接受α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂联合治疗,必要时手术治疗 D.继续留置尿管 E.继续留置尿管,同时接受α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂治疗 F.外科手术(TURP)后接受α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂治疗
117、单项选择题 进行经皮肾镜取石的第一个步骤是()
A.经皮肾穿刺 B.留置DJ管 C.插输尿管导管 D.顺序留置输尿管导丝 E.静脉给予增强剂
118、多项选择题 属于非肌层浸润性膀胱肿瘤的有()
A.乳头状瘤 B.Tis C.Ta D.T1 E.T2
119、单项选择题 小儿7岁,夜间因右侧睾丸剧烈疼痛就诊,查体:右侧阴囊略红肿,左侧外观正常,双侧睾丸、附睾、精索未及明显异常,阴囊抬高试验阴性,超声检查:双侧睾丸血流未见明显异常,诊断考虑()
A.急性附睾炎 B.急性睾丸扭转 C.睾丸附件扭转 D.精索静脉曲张 E.阴囊蜂窝组织炎
120、单项选择题 泌尿系感染最常见的病原菌是()
A.革兰阳性球菌 B.革兰阴性杆菌 C.革兰阴性球菌 D.革兰阳性杆菌 E.真菌
121、单项选择题 后尿道损伤尿外渗多位于在()
A.会阴部皮下组织 B.下腹部皮下 C.阴茎部 D.阴囊部 E.腹膜外膀胱周围
122、单项选择题 患者男,10岁,因“发现右侧阴囊内肿物半年”来诊。平卧位消失,透光试验(+)。B型超声:右侧阴囊内肿物,约4cm×5cm×5cm。 最可能的诊断为()
A.腹股沟疝 B.睾丸鞘膜积液 C.交通性鞘膜积液 D.睾丸肿瘤 E.精索静脉曲张
123、多项选择题 下列哪些说法是不正确的()
A.前列腺中央带占前列腺组织的5% B.前列腺移行带占前列腺组织的25% C.前列腺外周带占前列腺组织的70% D.前列腺腺体开始增生于中央带 E.前列腺癌最常发生的部位是外周带
124、单项选择题 阴茎癌并发感染,双侧腹股沟淋巴结转移时应当()
A.切除原发病灶后控制感染2~6周再行淋巴结清扫术 B.同时切除原发病灶和清扫淋巴结 C.切除原发病灶辅以放疗或化疗 D.姑息性放疗 E.单纯性化疗
125、单项选择题 患者男,33岁,因“下腹部外伤后腹痛,不能排尿30min”来诊。30min前患者被人踢伤下腹部,当时膀胱处于憋尿状态,感下腹剧痛,不能自行排尿。查体:上腹部无明显压痛,移动性浊音(-),耻骨上区皮下波动感,阴囊无明显肿胀。 最可能的诊断是()
A.输尿管损伤 B.腹膜内型膀胱破裂 C.腹膜外型膀胱破裂 D.前尿道损伤 E.后尿道损伤
126、单项选择题 患者男,35岁,T6完全性脊髓损伤5年,自行漏尿,尿液浑浊,反复发作性感染。泌尿系统B型超声:左肾积水,残余尿150ml。 该患者漏尿的最主要原因可能是()
A.逼尿肌过度活动 B.尿道松弛 C.尿道协同失调 D.充溢性尿失禁 E.压力性尿失禁
127、单项选择题 血清激素水平,如睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL),以及睾丸体积常用来初步判断不育的原因。下列叙述正确的是()
A.高PRL血症可导致性欲减退和勃起功能障碍等,不会影响睾丸生精功能 B.精子密度大于5×106/ml,睾丸体积大小正常,进一步检测血清FSH C.睾丸体积正常,T、FSH和LH正常,不育是梗阻性原因引起 D.原发性睾丸功能不全者,T低,FSH低,LH正常 E.低促性腺素性腺功能低下者,T、FSH、LH都低
128、单项选择题 泌尿系肿瘤引起的血尿的特点是()
A.膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿,以终末血尿多见 B.常为全程无痛性肉眼血尿 C.常伴有肾绞痛症状 D.排尿有时尿线突然中断,尿道内剧烈疼痛 E.主要在急性阶段出现,常同时伴有膀胱刺激症状
129、单项选择题 下列哪种检查,不适合于泌尿系统新鲜损伤()
A.大剂量静脉肾盂造影 B.逆行肾盂造影 C.B超检查 D.CT检查 E.肾动脉造影
130、不定项选择 患者女,60岁,因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。 对于该患者的急诊检查和处理应包括()
A.胸部X线片 B.心电图 C.留置导尿管 D.尿常规 E.妇科检查
131、单项选择题 原发性醛固酮增多症一般不出现()
A.周期性麻痹 B.夜尿增多 C.高血压 D.头痛、疲乏、视力模糊 E.高血钾
132、多项选择题 女性,50岁。十年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第二天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。 下一步应采取哪种正确处理方案()
A.手术探查 B.继续血透 C.静推小剂量速尿药 D.应用活血化瘀+保护肾功能药物 E.静滴胰岛素 F.观察
133、单项选择题 男性,78岁,排尿困难2年,近一年常出现排尿中断现象,伴疼痛向阴茎头部放射,平卧后疼痛减轻,并能够恢复排尿,最可能的诊断是()
A.前列腺增生症 B.前列腺增生合并膀胱结石 C.前列腺增生合并膀胱感染 D.慢性前列腺炎 E.慢性尿道炎
134、单项选择题 男性,56岁,一年来尿频、尿急、尿痛,有时尿浑浊。伴终末血尿,一般抗生素无效。尿检:白细胞40~50个,红细胞20~30个/HP,最适宜的检查方法为()
A.同位素肾图 B.IVU及尿结核菌检查 C.B超 D.膀胱镜检 E.CT
135、单项选择题 临床上最常见的尿路结石是()
A.磷酸盐结石 B.尿酸盐结石 C.胱氨酸结石 D.草酸盐结石 E.黄嘌呤结石
136、单项选择题 尿道下裂的临床表现不包括()
A.尿道开口位置异常 B.阴茎下弯畸形 C.尿失禁 D.包皮在阴茎头上方呈“头巾状”堆积 E.重度尿道下裂患者常伴发阴囊分裂、阴茎阴囊错位等
137、单项选择题 后尿道结石最佳治疗方案是()
A.膀胱切开取石 B.服用中草药促进结石排出 C.尿道切开取石 D.将结石推入膀胱,按膀胱结石处理 E.经尿道外口钩取或钳碎结石
138、多项选择题 关于肾动脉狭窄,叙述正确的有()
A.动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄常见于老年人 B.经皮腔内血管成形术治疗动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄较纤维组织增生的治愈率低 C.动脉血管造影是肾动脉血管疾病诊断的金标准 D.肾动脉狭窄治疗首选肾切除 E.CT血管成像可部分代替动脉血管造影
139、单项选择题 男,40岁,尿频、尿急、尿痛2年,有米汤样尿及终末血尿。尿检:脓细胞(+++),红细胞(++),IVU:双肾破坏样改变,上下盏均有虫蚀样改变,左肾上盏颈部狭窄,血Cr108μmol/L,其最佳治疗()
A.左肾切除 B.抗结核治疗 C.左肾部分切除 D.抗结核治疗6~9后个月后左肾部分切除 E.抗结核治疗,左肾切除
140、单项选择题 女胜,50岁,左侧肾上腺皮质腺瘤切除术后第1天,突然出现心悸,气促,大汗淋漓,血压90/60mmHg,WBC1.5×10/L。 哪种肾上腺疾病术后不需常规补充糖皮质激素()
141、单项选择题 在上尿路结石的预防中哪一项是错误的()
A.足够的饮水,保持尿量在2000ml以上 B.少饮用牛奶 C.少食用富含草酸的食物 D.多饮浓茶以起到利尿作用 E.少吃动物内脏
142、单项选择题 前列腺新的分区方法将前列腺分为()
A.中叶及两侧叶 B.前、中、后叶及两侧叶 C.中央区、外周区和移行区 D.中央区和外周区 E.腺体区和平滑肌区
143、单项选择题 经皮肾镜取石最常见的并发症是()
A.尿外渗 B.出血 C.尿路感染 D.胸腔积液 E.残余结石
144、单项选择题 男,31岁。B超可见肾上盏结石0.6cm,经解痉、中西药治疗和大量饮水,现出现尿频,尿急,尿痛,现结石的位置应在()
A.肾盂 B.输尿管中段 C.膀胱 D.输尿管膀胱入口段 E.尿道
145、单项选择题 决定膀胱癌预后最重要的因素为()
A.肿瘤大小 B.肿瘤部位 C.肿瘤的单发、多发 D.治疗方法 E.癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫力
146、单项选择题 患者男,60岁,因“排尿困难,尿线细,尿不尽感2年”来诊。无尿频、尿急等症状。血PSA正常。泌尿系统B型超声:前列腺5cm×4cm×4cm,未见异常回声。 明确患者功能障碍的最佳检查是()
A.尿流率 B.残余尿 C.充盈性膀胱测压 D.肌电图 E.压力流率测定
147、单项选择题 肾上腺静脉走行的正确描述为()
A.肾上腺静脉和动脉伴行 B.右侧肾上腺静脉汇入右肾静脉 C.右侧肾上腺静脉汇入上腔静脉 D.左侧肾上腺静脉汇入下腔静脉 E.左侧肾上腺静脉汇入左肾静脉
148、单项选择题 关于成人型多囊肾的预后,下列哪一项叙述不正确()
A.有无症状以及发病年龄对患者预后无明显关系 B.女性患者在病程早期并不影响妊娠以及生育过程 C.多囊肾患者在青年期以后宜做家系调查及基因诊断,以及早发现风险患者 D.目前遗传性多囊肾尚无有效治疗方法防止病程进展 E.多囊肾患者生育与否,与减少本病发生率有一定关系
149、单项选择题 关于单侧肾不发育,叙述错误的是()
A.发病率明显高于双侧肾不发育 B.具有家族遗传性,为常染色体隐性遗传 C.肾缺如多为左侧 D.女性最常见的伴发畸形是单角子宫 E.无须治疗,临床随访即可
150、单项选择题 男性,50岁,骑跨在树干上,会阴部受伤,伤后排尿困难及尿潴留,会阴部及阴囊肿胀,淤斑伴剧痛,可能性最大的诊断是()
A.会阴部软组织损伤 B.尿道球部损伤 C.尿道膜部损伤 D.膀胱破裂 E.骨盆骨折
151、多项选择题 关于输尿管阴道瘘和膀胱阴道瘘的鉴别,叙述正确的有()
A.静脉肾盂造影时前者表现为伤侧不显影或延迟显影,不同程度的肾、输尿管积水;后者表现为正常 B.膀胱内注入亚甲蓝,阴道内填塞纱布时,前者纱布蓝染;后者无蓝染 C.膀胱镜检查及静脉内注射靛胭脂,前者表现为双侧输尿管口无喷尿及排蓝;后者表现为双侧输尿管口喷尿、排蓝 D.输尿管插管时,前者于瘘口处受阻;后者插管正常 E.放射性核素肾图,前者表现为伤侧梗阻曲线;后者正常
152、单项选择题 体外冲击碎石时,应用抗生素的原则下列哪项是错误的()
A.一般不给抗生素 B.治疗前尿中白细胞超过正常时使用 C.结石较大时使用 D.常规应用 E.有感染症状时使用
153、多项选择题 关于胡桃夹现象,叙述错误的有()
A.多见于学龄儿童或青少年 B.多见于右肾静脉 C.可出现体位性蛋白尿 D.首选手术治疗 E.常以血尿症状就诊
154、单项选择题 有关包皮过长和包茎的叙述,不正确的是()
A.新生儿的包茎多数可自愈 B.成人的包茎必须行包皮环切手术 C.继发性包茎应尽早地手术治疗 D.包皮发生嵌顿是应急诊行包皮环切手术 E.早期包皮环切手术是预防阴茎癌的关键措施
155、单项选择题 泌尿系结石患者最重要的辅助检查()
A.膀胱镜检查 B.IVP和KUB平片 C.B超 D.CT检查 E.MRI检查
156、单项选择题 交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别点是()
A.交通性鞘膜积液透光试验(+) B.腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸 C.腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出 D.交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸 E.腹股沟斜疝卧位时阴囊变小
157、单项选择题 下列对于淋球菌的生物特性描述错误的是()
A.适宜在35~37℃生长 B.适宜在pH7.2~7.6条件下生长 C.适宜在干燥条件下生长 D.为革兰阴性双球菌 E.急性感染时,淋球菌不允许其他一般细菌同时存在
158、单项选择题 男性,28岁,突然发生尿潴留,以往有排尿中断史,检查发现膀胱区膨隆。 最适当的处理是()
A.ESWI B.大量饮水 C.内镜碎石 D.膀胱切开取石 E.尿道切开取石
159、单项选择题 输尿管肿瘤最好发于()
A.肾盂输尿管连接部 B.输尿管上段 C.输尿管中段 D.输尿管下段 E.膀胱壁内段
160、单项选择题 骨盆骨折后最易受到损伤的尿道部位是()
A.尿道前列腺部 B.尿道膜部 C.尿道球部 D.尿道阴茎部 E.全段尿道
161、单项选择题 属于家族遗传性疾病的结石是()
A.磷酸盐结石 B.草酸盐结石 C.碳酸盐结石 D.尿酸结石 E.胱氨酸结石
162、单项选择题 女性,48岁,无痛性血尿3个月,尿脱落细胞检查发现有癌细胞,可以除外()
A.肾盏癌 B.输尿管癌 C.膀胱癌 D.肾盂癌 E.尿路结核
163、单项选择题 不属于前列腺炎特点的是()
A.可无泌尿系感染 B.前列腺液细菌培养阴性 C.前列腺液中有白细胞 D.常伴有神经官能症 E.青年男性多见
164、多项选择题 患者男,34岁,因ED做血管活性药物试验,阴茎海绵体注射前列第尔10 μg,5 min后阴茎勃起坚硬,持续35 min,结果说明患者为()
A.心理性ED B.动脉性ED C.静脉性ED D.神经性ED E.需要进一步超声多普勒检查
165、多项选择题 造成尿路梗阻的原因包括()
A.前列腺增生 B.精索静脉曲张 C.盆腔肿瘤 D.附睾囊肿 E.尿道瓣膜
166、多项选择题 膀胱肿瘤复发的主要原因包括()
A.原发肿瘤未去除干净 B.肾细胞癌经泌尿道种植 C.术中膀胱肿瘤细胞脱落种植 D.来源于原已存在的移行上皮增殖或非典型病变 E.膀胱上皮继续受到尿内致癌物质的刺激
167、单项选择题 男性,36岁,因发现血压升高,尿量增多,软弱无力6个月入院。查体血压165/90mHg,CT示左侧肾上腺腺瘤,血钾2.5mmol/L,诊断考虑为原发性醛固酮增多症。 一般血钾纠正到多少以上就可手术()
A.>2.5mmol/L B.>3.5mmol/L C.>4.0mmol/L D.>5.0mmol/L E.>3.0mmol/L
168、单项选择题 男性,63岁,近来发现左侧阴囊内有逐渐增大的包块,无痛,与体位无关,触不到左侧睾丸及附睾,为进一步明确诊断,可采取哪种简单的检查方法()
A.透光实验 B.Valsalva试验 C.尿常规 D.B超 E.CT
169、单项选择题 女性,35岁,突发右上腹痛,伴恶心、呕吐,以往有排石史,最可能的诊断是()
A.右肾结石 B.右输尿管结石 C.胆囊结石 D.右肾结核 E.胆总管结石
170、单项选择题 患者男,67岁,因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。 此患者肾CT影像学特征最可能为()
A.肿瘤内坏死、出血、纤维化使肿物密度不均 B.肿物为不规则形、分叶或类圆形,密度不均 C.等密度肿物,注射造影剂后仅有中等程度的增强 D.密度不均匀肿物,不规则明显增强 E.肾实质肿物,突出于肾轮廓,边界清楚 F.存在大量动-静脉分流,肿瘤密度迅速降低而略低于肾实质
171、单项选择题 患者女,61岁,因“血尿1周”来诊。膀胱镜:膀胱内可见直径约2cm单发乳头状新生物。 首选检查为()
A.尿常规 B.血常规 C.尿脱落细胞学检查 D.膀胱镜+活检 E.肾功能
172、不定项选择 患者女,48岁,因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活,且伴有尿频、尿急等症状,无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史,无盆腔手术史。 为明确诊断可建议的检查包括()
A.妇科盆底检查棉签试验 B.压力诱发试验膀胱尿道造影 C.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片 D.尿道探子检查 E.尿流率和残余尿 F.充盈性膀胱测压
173、单项选择题 诊断肾结核最主要依靠的X线检查是()
A.腹部平片 B.肾动脉造影 C.静脉肾盂造影 D.CT检查 E.后腹膜充气造影
174、单项选择题 未使用抗菌药物的患者,尿细菌培养和菌落计数可以诊断尿路感染的依据是()
A.菌落计数>103/ml B.菌落计数>104/ml C.菌落计数>105/ml D.菌落计数>106/ml E.菌落计数104~105/ml之间
175、单项选择题 关于睾丸下降异常的描述,下列哪一项不正确()
A.由内分泌因素所致者,多为双侧性;单侧隐睾多与局部、机械因素有关 B.隐睾最常见的部位在腹股沟管 C.隐睾1岁以内有自行下降至阴囊内可能 D.2岁以上睾丸仍未下降,应采用手术治疗 E.手术要点为充分游离、松解精索,将睾丸固定于阴囊内
176、单项选择题 患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。 最可能的诊断是()
A.肾结石 B.肾盂息肉 C.黄色肉芽肿性肾盂肾炎 D.肾盂癌 E.肾结核
177、单项选择题 有关对压力性尿失禁的叙述,下列错误的是()
A.棉签试验中棉签摆动幅度超过45度则表明有尿道下垂 B.膀胱尿道造影观察指标有后尿道膀胱角、尿道倾斜度、尿道骨盆角、耻骨联合口距离 C.压力性尿失禁一般不需进行膀胱尿道镜检查 D.α受体激动剂可用于治疗压力性尿失禁 E.Burch手术的适应证为0~ⅡB型压力性尿失禁、无盆腔和耻骨后手术史
178、单项选择题 哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成()
A.大肠杆菌 B.变形杆菌 C.产气杆菌 D.绿脓杆菌 E.金黄色葡萄球菌
179、单项选择题 妇科手术最易损伤()
A.输尿管 B.尿道 C.膀胱 D.肾 E.以上都不是
180、单项选择题 患者,女性,42岁,反复左侧腰痛伴血尿5年,无尿3天。2年前右肾已切除,查体:血压:27/13kPa,一般情况差,全身浮肿,左肾区叩痛阳性,血肌酐618.8mμmmol/L(7mg%),腹部平片于左骶髂关节下缘见一约0.6cm×0.7cm高密度阴影。宜选择下列哪项检查明确诊断()
A.常规排泄性尿路造影 B.同位素肾图 C.选择性肾动脉造影 D.左输尿管插管+逆行造影 E.CT检查
181、单项选择题 患儿,6个月。右睾丸未下降至阴囊内,查右阴囊空虚未触及睾丸,左侧发育正常。 该患儿应采取何种治疗()
A.睾酮治疗 B.现用绒毛膜促性腺激素治疗 C.右睾丸切除 D.右睾丸牵引固定 E.等到1岁仍不下降用绒毛膜促性腺激素治疗
182、单项选择题 间歇内分泌治疗(IHT)治疗前列腺癌,国内多主张开始继续内分泌治疗的指征是血PSA大于()
A.0.15ng/ml B.0.1ng/ml C.0.25ng/ml D.0.2ng/ml E.2ng/ml
183、单项选择题 患者女,35岁,因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体:BP170/100mmHg;身高160cm,体重75kg;腹部、臀部脂肪堆积,紫纹(+)。血糖10.1mmol/L。初诊库欣综合征。 患者于手术后1年随诊,不支持治疗有效的是()
A.向心性肥胖减轻 B.月经恢复 C.空腹血糖6.8mml/L D.血压150/90mmHg E.血氢化可的松8:00为510nmol/L,16:00为480nmol/L(正常值110.4~690nmol/L)
184、单项选择题 患儿,6个月。右睾丸未下降至阴囊内,查右阴囊空虚未触及睾丸,左侧发育正常。 若患儿2岁半隐睾仍未下降应采取的治疗是()
A.睾酮治疗 B.右睾丸切除 C.右睾丸牵引固定 D.等到6岁仍不下降行右睾丸牵引固定术 E.现用绒毛膜促性腺激素治疗
185、单项选择题 男,73岁,尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓,尿线细,尿后滴沥,既往5年前出现两次脑梗死,经神经科治疗2年明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必需的()
A.直肠指诊 B.尿流率 C.血清PSA D.膀胱镜检查了解前列腺大小 E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿
186、单项选择题 患者男,63岁,已婚,因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml,无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺,未见异常。直肠指诊:前列腺硬结,中央沟浅,无触痛,双侧精囊未触及,指套退出时无血迹。前列腺B型超声:前列腺增生症。 穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分6分。手术方法应选择()
A.腹腔镜下前列腺癌根治术 B.双侧睾丸切除术 C.放疗 D.内分泌治疗 E.内分泌治疗+放疗
187、单项选择题 隐睾对人体的危害不包括()
A.发生肿瘤机会大 B.影响睾丸发育 C.影响精子生长 D.双侧者影响生育能力 E.影响患儿的生长发育
188、单项选择题 下述哪项不属于前列腺增生症的并发症()
A.膀胱结石 B.急性尿潴留 C.膀胱真性憩室 D.腹股沟斜疝 E.血尿
189、单项选择题 隐睾最常见的部位是()
A.腹膜后 B.腹股沟管 C.阴囊上部 D.腹腔 E.盆腔
190、单项选择题 男,70岁,排尿困难10年,近1年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺Ⅱ度增大,质中,光滑。B超示前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,该患者的治疗应首选的是()
A.单纯经尿道膀胱液电碎石 B.体外冲击波碎石 C.膀胱切开取石 D.经尿道前列腺电切术 E.药物溶石和排石治疗
191、多项选择题 应做腹膜后淋巴结清扫的有()
A.精原细胞瘤 B.睾丸胚胎癌 C.睾丸恶性淋巴瘤 D.睾丸畸胎癌 E.睾丸绒癌
192、单项选择题 原发性醛固酮增多症主要临床表现不包括()
A.高血压 B.向心性肥胖和性腺功能紊乱 C.钠潴留 D.低血钾 E.酸碱平衡失调
193、单项选择题 急性膀胱炎期间不应()
A.热水坐浴 B.膀胱镜检查 C.多饮水 D.卧床休息 E.使用抗菌药物
194、单项选择题 男,70岁。排尿困难2年,腹部平片提示膀胱区有2.0cm椭圆形致密影。典型的临床症状是()
A.膀胱刺激症状 B.进行性排尿困难 C.血尿 D.腰痛,血尿,脓尿 E.尿流中断,改变体位后好转
195、单项选择题 经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)术后即刻膀胱灌注化疗是指药物灌注的时间为术后()
A.24h内 B.2d内 C.3d内 D.5d内 E.7d内
196、单项选择题 患者男,23岁,因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。既往体健。查体:腹软,右下腹深压痛,右肾区叩痛。 该病例最可能的诊断是()
A.十二指肠溃疡穿孔 B.右输尿管结石 C.急性胆囊炎 D.急性阑尾炎 E.右肾盏结石 F.胃穿孔
197、单项选择题 小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在()
A.输尿管口(入膀胱处) B.输尿管下段 C.输尿管中段 D.输尿管上段 E.输尿管肾盂连接部
198、单项选择题 患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。 此时,患者首选的治疗方式为(提示肿瘤活检:移行细胞癌Ⅱ级。患者的对侧肾功能正常,心肺功能及一般情况良好。)()
A.根治性肾、输尿管全长切除术 B.根治性肾切除术 C.输尿管镜肿瘤切除术 D.放疗 E.化疗 F.肿瘤切除+输尿管再吻合术
199、单项选择题 患者,男性,70岁,尿频、尿急、尿痛,伴血尿,一般抗生素无效。尿检:白细胞30~40个,红细胞20~30个/HP,有肺结核病史。体检:双肾未触及,肾区无压痛及叩击痛。 下一步应进行的检查为()
A.逆行肾盂造影 B.IVU及尿结核菌检查 C.CT D.MRI E.B超
200、单项选择题 关于尿动力学检查,哪一项是不恰当的()
A.尿流率为其中一项无创伤性检查 B.病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查 C.压力一流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法 D.可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度 E.压力一流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证
201、单项选择题 男,36岁。腰痛2年,半月前B超发现右肾结石3.0cm,右肾积水中度,5天前感冒发热并右腰痛加重,伴高热,尿频,尿痛,查体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿检红细胞满视野,肾图右肾功能严重受损,左侧正常,B超:右肾中度积水,肾盂内透声不好疑感染,右肾穿刺为脓性,其治疗方法是()
A.右肾切除 B.右肾造瘘 C.右肾切开取石 D.继续消炎治疗 E.体外震波碎石
202、单项选择题 BPH的并发症不包括()
A.镜下血尿 B.腹股沟疝 C.膀胱结石 D.双肾积水 E.双侧睾丸鞘膜积液
203、单项选择题 对于肾积水的治疗原则应除外的是()
A.最大限度地保护肾功能 B.凡有梗阻存在,应解除梗阻 C.保护肾血供 D.凡对侧肾功能良好者,一律行肾切除 E.对不能用药物控制合并感染的肾积水,应先行经皮肾穿刺造瘘引流
204、单项选择题 尿道下裂手术治疗的年龄以下列哪项为宜()
A.1~6岁 B.7~10岁 C.10~15岁 D.成年以后 E.任何年龄都一样
205、单项选择题 某种肿瘤欧美发病率极高,但我国比较少见。肿瘤很小时即可引起脊椎、骨盆、肝和肺转移。血清酸性磷酸酶和血PSA升高。切除睾丸可使多数患者症状缓解。这种肿瘤是()
A.肾癌 B.肺癌 C.淋巴肉瘤 D.男性乳腺癌 E.前列腺癌
206、单项选择题 关于尿动力学检查不正确的说法是()
A.可用于了解逼尿肌功能状态 B.可用于鉴别不稳定膀胱和前列腺增生 C.最大尿流率低提示膀胱出口梗阻 D.对尿失禁,膀胱压力测定、漏尿点压测定是尿动力学测定中一线测试项目 E.压力性尿失禁可出现最大尿道压降低、功能尿道长度缩短、咳嗽时尿道闭合压为负值、压力传导率<1
207、单项选择题 男性,26岁,因反复右腰绞痛,并有时向右下腹放射4个月,由门诊收入治疗,门诊检查血,尿常规1次正常,疼痛发作多在劳动后发作,本人无烟酒嗜好。家族史无相关。 肾绞痛和胆囊炎鉴别的最主要化验根据是()
A.血清胆固醇正常 B.血常规检查白细胞无升高 C.肝肾功能检查正常否 D.尿常规检查发现红细胞 E.电解质检查
208、单项选择题 一男性,25岁,下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道日滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 若患者术后3周发生排尿困难,尿线变细,首先可做哪项处理()
A.尿道扩张术 B.尿道会师术 C.经会阴部尿道切除吻合 D.尿道镜直视下狭窄冷刀切开术 E.尿道镜直视下狭窄电切术
209、单项选择题 肾母细胞瘤(Wilms瘤)最重要的临床表现为()
A.血尿 B.腹部肿物 C.腹痛 D.高血压 E.发热
210、单项选择题 男性,20岁,3天前从2m高处跌下,骑在木杆上,当时尿道出血,阴囊肿胀,尚能排尿。现会阴部肿痛皮肤紫红,波动感阳性,出现尿潴留,该病人最合理的处理方法为()
A.留置导尿及会阴部广泛切开引流 B.膀胱造瘘 C.尿道修补术 D.尿道会师术 E.金属导尿管排尿及会阴部加压包扎
211、单项选择题 前列腺结核的治疗,以下哪项不正确()
A.应以药物治疗为主 B.抗结核治疗多数有效 C.存在前列腺结核的患者不能行附睾结核的手术 D.切除结核性脓肾对前列腺结核的治疗有好处 E.前列腺结核一般不考虑手术治疗
212、单项选择题 男,28岁。阴囊破溃流脓1个月,无疼痛,抗感染治疗未有好转,发病以来无发热,诊断是()
A.急性附睾炎 B.附睾结核 C.阴囊丝虫病 D.急性睾丸炎 E.睾丸肿瘤感染
213、单项选择题 男性,28岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水,膀胱挛缩,查:血肌酐:768μmol/L,血红蛋白2g/L,应选择哪项处理最好()
A.肠道扩大膀胱术 B.左肾造瘘术 C.右肾切除术 D.右肾切除+左肾造瘘术 E.抗结核治疗同时行左肾造瘘术
214、单项选择题 患者男,67岁,因“前列腺电切术后4周再发排尿困难1周”来诊。术后排尿困难一度改善。TURP前尿动力学:LinPURR图为Ⅴ度梗阻。 首选的治疗为()
A.α-受体阻滞药 B.尿道扩张 C.膀胱颈切开 D.膀胱颈切除 E.膀胱造瘘
215、单项选择题 前列腺病变的最好客观证据是()
A.尿滴沥 B.脓尿 C.尿频、尿急 D.残余尿增加 E.肛指检查时发现前列腺肿大
216、多项选择题 关于原发性早泄的特征,叙述错误的有()
A.自第一次性生活开始,几乎每次性交过程中都发生射精过快 B.几乎与每一个性伴都会发生射精过快 C.大部分(90%)病例的阴道内射精潜伏期为30~60s D.小部分(10%)病例的阴道内射精潜伏期>2min E.70%的原发性早泄随年龄增长和性经验增加,会逐渐减轻
217、不定项选择
男性,32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体:左侧阴囊肿大,有波动感,透光试验阳性,左侧睾丸大小正常,左侧附睾肿大,表面不光滑,与阴囊皮肤粘连,左侧输精管增粗,表面可扪及串珠样改变,轻度压痛。血常规及肾功能检查正常,尿常规提示:WBC++,RBC+。
A.静脉肾盂造影 B.泌尿系统血管造影 C.尿常规 D.胸部X线检查 E.尿沉渣查抗酸杆菌 F.膀胱镜
218、多项选择题 肾结石合并真菌感染可以发生于()
A.使用免疫抑制剂 B.神经源性膀胱 C.长期使用抗生素 D.糖尿病 E.尿酸结石
219、单项选择题 为了解肾积水程度检查哪一项帮助不大()
A.B超检查 B.同位素肾图 C.静脉肾盂造影 D.逆行尿路造影 E.核磁的水成像
220、单项选择题 经皮肾镜手术中建立皮肾通道时,常见的严重错误是()
A.扩张过深 B.穿刺前盏 C.使用超滑导丝 D.没使用逐级金属扩张器 E.扩张过浅
221、单项选择题 女性,42岁,因发现刺激性干咳、消瘦、乏力、腰痛6个月入院。查体血压135/90mmHg,双肺CT示左侧中央型肺癌,并同时发现左侧肾上腺占位,血钾3.8mmol/L。()
A.皮质醇症 B.肺癌肾上腺转移 C.嗜铬细胞瘤 D.皮质癌 E.肾上腺结节样增生
222、单项选择题 患者男,53岁,来院体检。平日常左侧腰部不适。查体:无阳性体征。肾B型超声:左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。 为进一步明确诊断,最不必要的检查是()
A.肾CT B.肾动脉造影 C.肿物穿刺活检 D.复查肾B型超声 E.静脉肾盂造影(IVP)
223、单项选择题 血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病()
A.膀胱肿瘤 B.急性膀胱炎 C.急性肾盂肾炎 D.急性前列腺炎 E.急性精囊炎
224、多项选择题 肾结石的成分包括()
A.磷酸钙 B.磷酸镁铵 C.草酸钙 D.尿酸结石 E.甘氨酸结石
225、单项选择题 男性,40岁,发现右侧阴囊肿胀2周,疼痛不明显。查体:右侧附睾结节样肿物,右输精管增粗,串珠样结节。患者可能为下列哪种疾病()
A.精索静脉曲张 B.阴囊丝虫病 C.附睾炎 D.附睾结核 E.睾丸鞘膜积液
226、不定项选择 患者男,78岁,已婚,因“体检发现血PSA>200ng/ml半年”来诊。直肠指检:前列腺可触及质硬结节,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺左侧可见低回声结节,内可见血流。盆腔MRI:前列腺可见突出包膜,精囊角消失。ECT:髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分主要生长方式5分,次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗(诺雷德、康士德)后血PSA下降,后血PSA再次升高。 如果患者一般状况好,无心、肺系统疾病,其可能的进一步治疗方法包括()
A.更换其他类内分泌治疗药物 B.三维适形前列腺癌病灶、转移病灶放疗 C.近距离粒子植入 D.等待观察,复查前列腺癌各项相关指标 E.应用全身化疗药物 F.中药治疗
227、单项选择题 病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿,应首先考虑为()
A.急性肾小球肾炎 B.肾结石 C.输尿管结石 D.泌尿系结核 E.急性膀胱炎
228、单项选择题 女性,22岁,突然起病,腰痛,尿蛋白阴性,红细胞0~3/HP,白细胞20~30/HP,下列哪一项不符合急性肾盂肾炎()
A.发热 B.肾区叩痛 C.膀胱刺激征 D.高血压 E.尿白细胞管型
229、单项选择题 肾损伤外科治疗围术期应该积极观察的内容是()
A.生命体征,以及局部伤口状况 B.尿液颜色以及尿量 C.伤口引流管引流液颜色和引流量 D.有无肾源性高血压的发生 E.定期检测肾功能及影像学检查
230、单项选择题 患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC10~15/HP。 首选处理措施是()
A.保守观察 B.解痉 C.镇痛 D.体外碎石 E.明确诊断
231、单项选择题 尿道下裂的临床分型不包括()
A.阴茎头型 B.阴茎型 C.海绵体型 D.阴囊型 E.会阴型
232、单项选择题
患者女,50岁,因“产后逐渐出现咳嗽、喷嚏、活动后漏尿20年”来诊。不伴尿频、尿急等症状;无排尿困难、尿不尽感等;无盆腔手术、放疗等病史。曾行妇科查体:阴道前壁轻微膨出,其他无明显异常。
A.确定诊断 B.程度诊断 C.分型诊断 D.排除其他一些与压力性尿失禁相鉴别的疾病 E.无意义
233、单项选择题 有关阴茎癌,下列哪项是错误的()
A.大多有包茎或包皮过长史 B.很少浸润尿道海绵体 C.病理类型主要是鳞癌 D.腹股沟淋巴结肿大提示有转移癌 E.以手术治疗为主
234、单项选择题 患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。 术后病理:肿瘤浸润穿透肌层达肾实质,低分化,可见1个淋巴结(约2cm)转移。此患者临床分期是()
A.T2N1M0 B.T3N1M0 C.T2N2M0 D.T3N2M0 E.T4N2M0
235、多项选择题 多发性内分泌瘤病-Ⅱ型是多个内分泌器官(2个或2个以上)同时或相继发生的肿瘤或增生病变,包括()
A.甲状腺髓样癌 B.甲状旁腺功能亢进 C.肾上腺髓质病变 D.胰岛素瘤 E.胰岛细胞瘤
236、不定项选择 女性,42岁。因头痛、双下肢无力伴夜尿增多3个月入院。入院后查体:血压:145/98mmHg,血常规:Hb121g/L,WBC6.5×10/L,RBC:3.5×10/L,肾功能生化:肌酐117μmol/L,血钾3.45mmol/L,血钠150mmol/L,血糖4.1mmol/L。双肾B超提示:右侧肾上腺0.7cm左右占位性改变,左侧肾上腺体积30mm×20mm×3mm。 若上诉检查仍不能确定诊断应考虑行下列哪些检查()
A.冰水激发试验 B.醛固酮抑制试验 C.氯化钠抑制试验 D.肾素醛固酮刺激试验 E.地塞米松抑制试验 F.葡萄糖抑制试验
237、单项选择题 怀疑前列腺癌时,临床上应首先检验的项目是()
A.碱性磷酸酶 B.酸性磷酸酶 C.尿道细胞学检查 D.尿找脱落细胞 E.血清PSA
238、单项选择题 男性,25岁,左侧腰部击伤6小时,腰部钝痛,镜下血尿,生命体征平稳,肾损伤的类型应为()
A.肾蒂断裂 B.肾挫伤 C.肾全层裂伤 D.肾部分裂伤 E.输尿管损伤
239、单项选择题 患者男,67岁,因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。 肾转移性肿瘤远远超过原发性肾癌,其中最常见的转移是()
A.恶性黑色瘤 B.血液系统恶性肿瘤 C.乳腺癌 D.肺癌 E.胃肠道的恶性肿瘤 F.肝癌
240、单项选择题 女性,48岁,因发现血压升高1年入院。查体血压175/90mmHg,满月脸,水牛背,皮肤可见紫纹,血钾3.4mmol/L。()
241、单项选择题 枸橼酸抑制草酸钙结石形成的机制是()
A.增加尿pH值 B.降低尿镁水平 C.增加尿草酸钠饱和度 D.结合尿钙 E.降低尿pH值
242、单项选择题 患者男,63岁,已婚,因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml,无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺,未见异常。直肠指诊:前列腺硬结,中央沟浅,无触痛,双侧精囊未触及,指套退出时无血迹。前列腺B型超声:前列腺增生症。 进一步检查首选()
A.盆腔CT或MRI B.血清PSA C.经直肠前列腺穿刺活检 D.全身核素骨扫描 E.静脉尿路造影(IVU)
243、单项选择题 属于细胞周期特异性药物的膀胱灌注药是()
A.丝裂霉素C B.羟基喜树碱 C.噻替哌 D.阿霉素 E.吡柔比星
244、多项选择题 严重的尿道下裂伴隐睾患儿应与下列哪些疾病相鉴别()
A.肾上腺性征异常症 B.真两性畸形 C.膀胱外翻 D.输尿管囊肿 E.泄殖腔外翻
245、单项选择题 下列各种泌尿生殖系病变引起的牵涉性疼痛规律,哪一种不符合()
A.输尿管到腹股沟部 B.肾到腰部 C.膀胱放射至尿道阴茎部远端 D.前列腺到会阴部腰骶部 E.以上都对
246、单项选择题 促进上尿路结石形成的因素不包括()
A.饮食结构中纤维素过少 B.长期卧床不起 C.饮食结构中肉类过多 D.尿中枸橼酸增多 E.肾小管酸中毒
247、单项选择题 肾盂、输尿管肿瘤最常见的病理组织学类型是()
A.移行细胞癌 B.鳞癌 C.腺癌 D.透明细胞癌 E.肉瘤
248、单项选择题 男性,62岁,排尿费力多年,因饮酒后下腹胀痛,一天未排尿。查体:膀胱膨胀达脐下一指,触痛。 该患者在急诊处理过程中,下列哪项是错误的()
A.导尿应无菌操作 B.立即给予导尿处理 C.不能插入导尿管进行耻骨上膀胱穿刺抽尿 D.估计排尿功能一时难以恢复,应留置导尿管 E.导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液,减少患者痛苦
249、不定项选择 男性,32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体:左侧阴囊肿大,有波动感,透光试验阳性,左侧睾丸大小正常,左侧附睾肿大,表面不光滑,与阴囊皮肤粘连,左侧输精管增粗,表面可扪及串珠样改变,轻度压痛。血常规及肾功能检查正常,尿常规提示:WBC++,RBC+。 明确该患者诊断还应行下列哪些检查()
A.结核抗体 B.血沉 C.胸片 D.尿培养 E.尿结核菌检查 F.IVU
250、单项选择题 患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 如术后病理:腹膜后对侧孤立淋巴结转移,而无远处转移。肿瘤的TNM分期为()
A.T1N1M0 B.T2N1M0 C.T1N2M0 D.T3N1M0 E.T2N2M0
251、多项选择题 孕妇肾绞痛时,可以采用的诊断方法有()
A.尿常规 B.泌尿系统B型超声 C.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片 D.泌尿系统CT E.泌尿系统MRI
252、单项选择题 糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生的作用机制是()
A.阻碍分泌过多的激素合成 B.对抗激素对组织器官的作用 C.利用激素之间生理效应的拮抗作用 D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用 E.利用激素之间的允许作用
253、单项选择题 患者,男性,70岁,尿频、尿急、尿痛,伴血尿,一般抗生素无效。尿检:白细胞30~40个,红细胞20~30个/HP,有肺结核病史。体检:双肾未触及,肾区无压痛及叩击痛。 患者进行了一个月抗结核治疗后,拟行附睾切除术,下列哪一种检查最有意义()
A.尿常规 B.B超 C.IVU D.CT E.血沉
254、单项选择题 患儿男,4岁,自幼间断遗尿,每月至少2次,可诊断为()
A.尿失禁 B.原发性遗尿症 C.继发性遗尿 D.无法诊断,可进一步观察 E.膀胱过度活动症
255、单项选择题 关于精索静脉曲张的治疗,下列哪项是错误的()
A.只切除阴囊内部分扩张的静脉 B.腹膜后内环上方高位结扎和切断精索内静脉 C.无症状或症状较轻者,可穿紧身内裤 D.精索内静脉与腹壁深静脉吻合 E.行精索内静脉栓塞
256、单项选择题 增生型库欣综合征伴垂体微腺瘤的治疗首选()
A.双肾上腺切除术+垂体放疗 B.一侧肾上腺切除术+另侧大部切除术 C.肾上腺次全切除术+垂体放疗 D.经蝶垂体微腺瘤切除术 E.肾上腺次全切除术+神经递质抑制剂
257、单项选择题 临床上以下列哪种前列腺炎最常见()
A.急性细菌性前列腺炎 B.慢性细菌性前列腺炎 C.慢性非细菌性前列腺炎 D.无症状的炎症前列腺炎 E.前列腺痛
258、单项选择题 急性前列腺炎的治疗哪项措施是错误的()
A.热水坐浴 B.形成前列腺脓肿后,应切开引流 C.前列腺按摩,引流前列腺液 D.出现排尿困难,可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术 E.多饮水,保持大便通畅
259、单项选择题 精索静脉曲张多发生于左侧,除了哪项均是其原因()
A.侧精索静脉受到乙状结肠的压迫 B.侧精索静脉走行距离长 C.左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉 D.左侧精索静脉注入下腔静脉 E.左侧精索静脉缺乏瓣膜使静脉血液逆流
260、单项选择题 男,32岁,发现阴囊肿胀,肿块2个月余,近3个月来有所增大,结婚5年未生育。体检:双侧附睾尾均可扪及不规则硬结,与阴囊皮肤粘连,胸片示右肺陈旧性结核病灶。最可能的诊断为()
A.睾丸结核 B.附睾结核 C.附睾肿瘤 D.慢性附睾炎 E.附睾精液囊肿
261、多项选择题 关于精索静脉曲张的治疗,叙述正确的有()
A.一般行高位结扎术 B.症状轻者可以穿弹力裤 C.可将精索内静脉与腹壁静脉吻合分流 D.可以通过腹腔镜治疗 E.行高位结扎术后不会复发
262、单项选择题 下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的()
A.术中尽量保存肾正常组织 B.手术前足够抗结核药物 C.手术后足够抗结核药物 D.有附睾结核存在不切除病肾 E.无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在
263、单项选择题 目前膀胱结石主要见于()
A.年轻男性 B.老年男性 C.年轻女性 D.老年女性 E.幼儿
264、多项选择题 关于ED与心血管疾病及高脂血症的关系,叙述正确的有()
A.ED和心血管疾病具有共同的危险因子 B.动脉粥样硬化患者的重度ED发生率较高 C.高脂血症可引起动脉粥样硬化,可导致动脉性ED D.高脂血症可引起动脉粥样硬化,不会导致静脉性ED E.ED可比冠心病症状提前2~3年
265、单项选择题 患者女,65岁,心脏手术后出现持续低心排血量,之后尿量减少,血肌酐和尿素氮进行性增高。血钾6.7mmol/L。 该患者高钾血症的心电图表现不包括()
A.P波消失 B.T波高耸 C.窦性心动过速 D.P-R间期延长 E.QRS波增宽
266、单项选择题 输尿管损伤大多发生在()
A.骨盆骨折 B.医源性损伤 C.肾盂输尿管连接部 D.多见于妇科手术 E.多见于直肠手术
267、单项选择题 手术造成的输尿管梗阻,其最为严重的病理改变是()
A.罕见于盆腔手术后 B.导致肾积水 C.导致肾萎缩 D.引起血尿 E.通常见于腹部钝器伤
268、多项选择题 关于睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术,叙述正确的有()
A.外科医师首先需要非常熟悉腹膜后的解剖结构并且能够辨认出常见的变异 B.腹膜后腔良好的暴露是RPLND成功的关键 C.应用精确的“分离-滚转”技术彻底清除淋巴结 D.可经胸、腹手术 E.可经腹手术
269、不定项选择 男性,32岁,左侧肾区胀痛不适3个月,左侧反复腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄,患者痛苦面容,查体:左侧肾区明显扣压痛;血常规正常,尿常规检查:红细胞/HP,WBC2~3/HP;B超示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。 该患者KUB检查未见异常,但排泄性尿路造影发现左侧输尿管中段充盈缺损1.1cm×0.7cm,考虑结石,其成分可能是()
A.草酸钙结石 B.单纯尿酸结石 C.磷酸钙结石 D.黄嘌呤结石 E.磷酸镁铵结石 F.胱氨酸结石
270、单项选择题 患者男,23岁,接受尸肾移植术后2周,肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少,见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。 尿瘘发生的原因不包括()
A.摘取、修整供肾时损伤输尿管血供 B.输尿管被剪破 C.吻合技术不佳 D.输尿管排斥反应 E.移植肾破裂
271、单项选择题 女,41岁,做家务时突然发生右下腹痛3小时,伴恶心,近年来有多次同样发作史。检查:腹柔软,右下腹深压痛。尿常规:白细胞少数,红细胞(+++)。诊断首先考虑()
A.麦克尔憩室炎 B.急性阑尾炎 C.不完全肠梗阻 D.右侧附件炎 E.右输尿管下段结石
272、单项选择题 下列哪项不是皮质醇增多症患者的症状()
A.糖尿病性的糖耐量异常 B.腹部和股部紫纹 C.向心性肥胖 D.骨质疏松,病理性骨折 E.低血钾
273、单项选择题 男性,32岁,洗澡时发现左阴囊肿块就诊。查体:左侧睾丸肿大,质硬,沉重感。透光试验阴性,B超显示左睾丸实质占位,CT未见腹膜后淋巴结肿大,行左睾丸高位切除,病理检查为左睾丸胚胎癌,有关对睾丸胚胎癌的叙述,下列不正确的是()
A.睾丸肿瘤几乎都属于恶性 B.胚胎癌是睾丸肿瘤中对放射治疗最敏感的 C.胚胎癌的治疗应包括腹膜后淋巴结清除术 D.胚胎癌是生殖细胞肿瘤 E.胚胎癌应配合化学治疗
274、多项选择题 膀胱原位癌的特征包括()
A.组织黏附性差,易脱落 B.长期无症状,不出现浸润 C.短期内发展成为浸润性膀胱肿瘤 D.呈乳头状生长 E.侵犯基底膜
275、单项选择题 患者男,因“左侧精索静脉曲张2周”来诊。平卧不消失。肾CT:左肾癌。应考虑()
A.下腔静脉瘤栓 B.左肾静脉内瘤栓 C.睾丸肿瘤 D.肾动脉内瘤栓 E.原发性精索静脉曲张
276、单项选择题 关于中枢神经系统5-羟色胺(5-HT)能神经元调节突触间隙5-HT浓度的机制,叙述错误的是()
A.5-HT是抑制性射精递质 B.5-HT激活突触后5-HT2C受体,射精延迟 C.5-HT激活5-HT1A自身受体,突触前膜5-HT释放下降 D.5-HT激活突触前5-HT1B自身受体,突触前膜5-HT的释放增加 E.5-HT转运载体,可以对突触间隙5-HT进行再吸收
277、单项选择题 右肾结石0.6cm大小,光滑,肾轻度积水应采取哪种治疗方法()
A.肾盂切开取石 B.肾实质切开取石 C.套石术 D.非手术治疗 E.肾镜取石
278、单项选择题 患者男,77岁,因“前列腺癌切除术后3年,腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体:胸、腰段后凸畸形,叩痛;双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。 首先考虑的诊断是()
A.脊柱转移瘤 B.骨质疏松性椎体骨折 C.椎间盘突出症 D.脊椎骨髓瘤 E.脊椎骨髓炎
279、单项选择题 女性,50岁,右侧肾上腺皮质腺瘤切除术后第1天,突然出现心悸,气促,大汗淋漓,血压90/60mmHg,WBC1.5×10/L。应注意补充哪种激素()
A.糖皮质激素 B.盐皮质激素 C.促肾上腺皮质激素 D.儿茶酚胺 E.加压素
280、单项选择题 非特异性膀胱炎患者的血尿特点是()
281、单项选择题 下列疾病中哪一种的病理改变以肾脏为主而症状以膀胱为主()
A.肾脏鹿角形结石 B.海绵肾 C.泌尿系结核 D.急性细菌性膀胱炎 E.多囊肾
282、单项选择题 患者男,66岁,因“夜尿增多(每夜3~4次)3年,排尿费力、尿线变细1年”来诊。 为了除外其他疾患,不需要进行的检查是()
A.尿常规 B.泌尿系统B型超声,残余尿量测定 C.血清PSA D.肾图 E.尿流率
283、单项选择题 膀胱肿瘤的T1期是指()
A.乳头状无浸润 B.局限于固有层内 C.肿瘤浸润深度<肌层的1/2 D.肿瘤浸润深度>肌层的1/2 E.已有局部淋巴结转移
284、单项选择题 肾上腺开放手术最常用手术径路为()
A.经腹径路 B.背部径路 C.经腰径路 D.胸腹联合径路 E.胸部径路
285、单项选择题 关于尿路结石的发病,下列说法错误的是()
A.男性多于女性 B.南方多于北方 C.我国以上尿路结石多见 D.膀胱结石中,原发结石多于继发结石 E.尿路结石的病因不明
286、单项选择题 女性,46岁,患者无痛性全程肉眼血尿7个月,左肾增大,结节状,膀胱镜检查:左侧输尿管口喷血,最大的可能是()
A.肾癌 B.肾胚胎癌 C.多囊肾 D.肾盂癌 E.输尿管癌
287、多项选择题 OAB的病因包括()
A.逼尿肌不稳定 B.膀胱感觉过敏 C.尿道及盆底肌功能异常 D.精神行为失常 E.激素代谢失调
288、多项选择题 影响不育症预后的因素包括()
A.不育持续的时间 B.是原发性还是继发性不育 C.精液分析的结果 D.配偶的年龄、生育状况 E.是否伴有前列腺炎
289、单项选择题 血尿最多见的原因是()
A.泌尿系感染 B.肿瘤 C.结核 D.损伤 E.泌尿生殖畸形
290、单项选择题 肾癌具有遗传和散发两种形式,其中绝大多数是散发性肾癌。遗传性肾癌最常见的类型是()
291、单项选择题 关于输尿管损伤的处理,叙述错误的是()
A.先纠正休克,处理其他严重合并损伤,尔后处理输尿管损伤 B.及时诊断、及时处理尤其重要 C.手术中怀疑有输尿管损伤,可以通过注射亚甲蓝溶液来定位诊断 D.对于输尿管被误扎,应立即松开,无须进一步处理 E.对于输尿管小穿孔、部分断裂,可放置双J管或输尿管导管,保留2周以上,一般能自愈
292、不定项选择 患者男,23岁,因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。既往体健。查体:腹软,右下腹深压痛,右肾区叩痛。 多囊肾最常见的并发症包括(提示多囊肾是一种先天遗传性疾病,其中常染色体显性遗传型多囊肾是最常见的遗传疾病之一。)()
A.尿路感染 B.肾结石 C.囊肿钙化 D.囊性肾癌 E.血尿 F.肾盂积水
293、单项选择题 有关对尿失禁的叙述,下列正确的是()
A.急迫性尿失禁可分为感觉性、运动性和混合性三大类 B.逼尿肌不稳定、逼尿肌反射亢进和高顺应性膀胱所致的尿失禁属于急迫性尿失禁 C.回肠膀胱扩大术治疗不稳定膀胱的主要根据在于破坏膀胱周围神经使膀胱敏感程度下降,同时可扩大膀胱容量 D.无论有无尿失禁,膀胱感觉过度敏感提示可能存在泌尿系统感染、间质性膀胱炎、神经源性膀胱及特发性感觉性尿急 E.拟胆碱能制剂,如托特罗定是治疗急迫性尿失禁的一线用药
294、多项选择题 关于肾结核的药物治疗,叙述正确的有()
A.最好3种药物联合治疗 B.药量要充分,疗程要够长 C.治疗中应每月检查尿常规和尿找结核杆菌 D.连续1年尿中未找到结核杆菌称为稳定阴转 E.轻者5年不复发即可认为治愈
295、单项选择题 患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 如患者需要手术,合理的手术方案为()
A.右睾丸部分切除术 B.右睾丸根治性切除术 C.右睾丸根治性切除术+腹膜后淋巴结清扫术 D.右睾丸根治性切除术+保留神经的腹膜后淋巴结清扫术 E.经腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术
296、单项选择题 前尿道癌行阴茎部分切除术,为保证患者术后能站立排尿,尿道近侧端切缘距肿瘤的最小距离和阴茎残段应保留的最小长度分别是()
A.1cm、3cm B.1cm、2cm C.2cm、4cm D.3cm、3cm E.2cm、3cm
297、单项选择题 肾损伤的主要临床表现不包括以下哪项()
A.休克 B.尿痛 C.血尿 D.腰腹部肿块 E.疼痛
298、单项选择题 患者男,69岁,因“进行性排尿困难3年”来诊。肛诊:前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠前列腺超声:前列腺内低回声灶,并累及右侧精囊。最适合的治疗是()
A.暂不处理 B.根治性前列腺切除术 C.根治性前列腺切除术+放疗 D.双侧睾丸切除术+抗雄激素类药物+放疗 E.根治性前列腺切除术+化疗
299、多项选择题 输尿管损伤的临床表现包括()
A.尿外渗或尿瘘 B.镜下血尿或肉眼血尿 C.多尿或夜尿 D.感染症状 E.尿路梗阻症状
300、多项选择题 可能会导致闭孔神经反射的经尿道膀胱肿瘤切除方法有()
A.电切 B.等离子体双极电切 C.电切联合气化 D.激光 E.光动力学治疗