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儿科住院医师：感染性疾病考试题库（强化练习）
2022-07-02 01:53:15 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男孩，11岁。因发热伴双耳垂下及颌下肿痛5d，下腹痛半天，呕吐3次于1994年4月入院。体检：体温39．5℃，神志清，精神萎，颈软，咽红，双侧腮腺2cm×2cm，软，有压痛，双侧颌下可扪及2cm×2cm椭圆形肿物，有压痛，心、肺无异常，腹软，左侧阴囊4cm×3cm，局部红，有明显压痛，克氏征、布氏征均阴性。 该病儿应做的检查是（）

A.咽拭培养
B.血培养
C.阴囊B型超声波
D.脑脊液检查
E.以上都不是


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2、单项选择题  引起厌氧菌感染的主要诱因是（）

A.胃肠道和生殖道手术
B.外伤
C.烧伤
D.拔牙
E.眼部手术


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3、单项选择题  女孩，16个月。因发热3d，体温38～38．5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便每天2～3次，稀，无脓血。病来哭闹，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。体检：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 该病人最可能的诊断是（）

A.急性感染性多发性神经根炎
B.脊髓灰质炎
C.家族性周期性麻痹
D.肠道病毒感染
E.维生素C缺乏


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4、单项选择题  钩端螺旋体病的主要临床表现是（）

A.发热、咳铁锈色痰
B.持续高热、颈淋巴结肿大
C.发热、头痛、结膜充血、腓肠肌压痛、出血倾向
D.发热、恶心、呕吐
E.发热、腹泻


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5、单项选择题  水痘皮疹的基本病变主要发生在皮肤的（）

A.透明层
B.棘状细胞层
C.角质层
D.颗粒层
E.基底层


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6、单项选择题  男孩，2岁。1992年7月下旬因发热2d，头痛，呕吐3次。稀使1次，外院肌内注射青霉素2d无好转来院。体检：神志清，嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。腰椎穿刺：脑脊液压力高，微混，细胞数320×106／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。 下列治疗中哪项措施是不必要的（）

A.用20％甘露醇降颅压
B.用大剂量青霉素控制感染
C.用降温、止痉等对症处理
D.给予丰富热量的流汁，必要时鼻饲
E.维持水、电解质平衡


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7、单项选择题  男孩，9岁。患急性淋巴性白血病已1年，予激素和抗肿瘤药物治疗，近2d有发热，皮肤上可见到较多皮疹，有丘疹、疱疹，疱内色混，体温高达40℃，神萎。 此患儿病情进展，皮疹发展呈播散性、出血性。此时应采取的措施，下列哪项是错误的（）

A.静脉应用干扰素
B.加强抗生素治疗
C.激素应尽快减量至生理需要量
D.即予特异性高效价免疫血清
E.立即注射水痘疫苗


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8、单项选择题  EBV分类属于（）

A.肠道病毒
B.疱疹病毒
C.黄热病毒
D.细小病毒
E.副黏液病毒


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9、单项选择题  血清HBV标志物的意义．正确的观点足（）

A.HBsAg是HBV感染的标志。但不是病毒复制的标志
B.HBeAg是病毒复制的标志
C.HBsAg转阴表示感染终止
D.抗HBc阳性无论滴度高低都表示有HBV复制
E.抗HBe具有保护性


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10、单项选择题  5岁男孩，双耳垂下肿痛3天，伴发热，精神食欲欠佳。体检：体温38．4℃，神志清，双侧腮腺3cm×4cm，有压痛，咽红，腮腺管口有红肿。在外诊断为流行性腮腺炎。 如果患儿入院后出现高热、头痛、呕吐。高度提示患儿同时合并（）

A.脑膜脑炎
B.心肌炎
C.胰腺炎
D.睾丸炎
E.中耳炎


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11、单项选择题  白喉的好发年龄为（）

A.2～7岁
B.1～5岁
C.2岁内婴幼儿
D.6个月～2岁
E.5～15岁


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12、单项选择题  男孩，8岁，因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院，诊断为流行性乙型脑炎。入院后次日进入昏迷状态，小便失禁，在病程第6天体温有下降，次日又出现高热，并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。 该患儿发生病情加重的原因可能是（）

A.中枢性呼吸衰竭
B.周围性呼吸衰竭
C.院内感染
D.体温中枢不稳定
E.异物吸入


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13、单项选择题  接触流行性腮腺炎儿童后，应（）

A.立即检疫3周
B.不须检疫
C.可用丙种球蛋白预防
D.立即接种腮腺炎减毒活疫苗
E.检疫至腮腺肿大


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14、单项选择题  男孩，5岁。因发热8d、轻咳在当地治疗，3d后热持续不退转来院。体检：体温39℃，神志清，精神委摩，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹软，肝肋下3cm，质软，牌肋下2．5cm。外周血象白细胞数6．2×109／L。中性粒细胞0．62，嗜酸性粒细胞为0。血培养有伤寒沙门菌生长。请问小儿伤寒最严重的并发症为（）

A.伤寒肝炎
B.中毒性心肌炎
C.支气管肺炎
D.肠穿孔
E.肠出血


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15、单项选择题  猩红热首选抗生素（）

A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.磺胺类
E.头孢氨苄


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16、单项选择题  治疗血吸虫病的首选药物是（）

A.甲苯达唑
B.噻苯达唑
C.乙胺嘧啶
D.吡喹酮
E.奎宁


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17、单项选择题  女孩，12岁。1995年8月来诊，因持续发热6d伴纳差，腹帐，轻咳，便秘。测体温39．5℃，神志萎，心音尚有力，心率每分钟75次，规则，上腹部有4颗直径约2mm高出皮面压之退色的皮疹。血象：白细胞数5．0×109／L，中性粒细胞0．80，嗜酸性粒细胞计数为0。临床高度怀疑伤寒。 在伤寒流行病学上具有重要意义的是（）

A.伤寒病人
B.伤寒暂时带菌者
C.伤寒恢复期带菌者
D.伤寒慢性带菌者
E.伤寒患者潜伏期


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18、单项选择题  女孩，9岁，因发热、纳差11天入院，病程中有腹泻2～4次／天，为稀糊便，无黏液及脓血。体检：体温39℃，神清神萎，心、肺无异常，腹部稍胀，右下腹轻压痛，无肌卫及反跳痛，肝肋下2．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数4．3×109／L，中性粒细胞0．78，嗜酸性粒细胞绝对计数为15×106／L；肥达反应O效价1：80，H效价1：160；肝功能ALT112U／L。 该患儿的主要治疗是（）

A.保肝治疗
B.抗结核药物
C.青霉素
D.苯唑西林
E.第三代头孢菌素


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19、单项选择题  3岁男孩，发热伴咳嗽3天，痰多。体检：体温39．6℃，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。 如果患儿体温不退，咳嗽加剧，烦躁不安，哭声哑。体检：呼吸每分钟60次，面色难看，唇周发绀，每分钟心率180次，心音低钝，两肺有细湿啰音。最大可能是（）

A.麻疹并发喉炎
B.麻疹并发脓气胸
C.麻疹并发肺炎
D.麻疹肺炎并发心力衰竭
E.麻疹心肌炎


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20、单项选择题  病毒性食物中毒的好发年龄是（）

A.6个月～2岁
B.1～3岁
C.2～5岁
D.5岁以上儿童及成人
E.老年人


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21、单项选择题  狂犬病兴奋期最有特征的临床表现是（）

A.伤口蚁走感
B.全身麻木
C.烦躁不安
D.昏迷抽搐
E.恐水症状


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22、单项选择题  女孩，6岁，夏季发病，发热5天伴抽搐、意识障碍1天入院，确诊为流行性乙型脑炎。在与患者家属进行医患沟通的时候，应该告诉家属此病的恢复期为病后的（）

A.1～2个月
B.2～3个月
C.3～6个月
D.6～12个月
E.12～24个月


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23、单项选择题  下列有关伤寒治疗错误的是（）

A.无渣软食
B.慎用退热药
C.腹胀者禁用新斯的明
D.便秘者可用泻药
E.一般病例不用激素


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24、单项选择题  麻疹恢复期具有诊断价值的症状或体征是（）

A.精神食欲好转
B.呼吸道症状消失
C.皮疹消退
D.棕褐色色素沉着
E.体温恢复正常


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25、单项选择题  伤寒病儿入院时常规培养（）

A.血培养
B.骨髓培养
C.尿培养
D.粪便培养
E.胆汁培养


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26、单项选择题  发热、咽痛3天伴面色苍白、口臭，咽、扁桃体有灰白色假膜，肿大淋巴结有明显压痛及周围水肿（）

A.传染性单核细胞增多症
B.结核病
C.化脓性颈淋巴结炎
D.白喉
E.淋巴瘤


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27、单项选择题  男孩，11岁。高热、头痛2～3d，伴呕吐，于8月2日入院。入院后第2天体温更高，达40℃，抽搐后随之神志不清，瞳孔对光反应迟钝，颈有阻力，心率转慢，每分钟60次，腹壁反射消失，四肢肌张力增高。血白细胞数>30×109／L，中性粒细胞0．80。病室医师正准备作腰椎穿刺，突然呼吸节律不整，有双吸气出现。（）

A.感染性休克、DIC
B.肝功能衰竭
C.脑水肿、脑疝
D.上消化道出血
E.低钠血症，低血钾


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28、单项选择题  引起水痘的病原体是（）

A.水痘病毒
B.腺病毒
C.柯萨奇病毒
D.带状疱疹病毒
E.水痘--带状疱疹病毒


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29、单项选择题  传染性单核细胞增多症主要诊断依据是（）

A.发热、咽炎
B.肝大及肝功能异常
C.肝脾均肿大
D.白细胞总数增高，异型淋巴细胞分类≥10％
E.皮疹


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30、单项选择题  引起胃肠型食物中毒最常见的细菌是（）

A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.痢疾杆菌
D.沙门菌属
E.蜡样芽胞杆菌


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31、单项选择题  引起传染性单核细胞增多症的病毒是（）

A.HBV
B.CMV
C.EBV
D.HEV
E.HAV


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32、单项选择题  乙型肝炎病毒的最佳灭活的方法是（）

A.居住通风
B.酒精消毒
C.肥皂水洗涤
D.2％来苏儿浸泡
E.煮沸15分钟


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33、单项选择题  发热5天伴咽峡炎、鼻塞、肝脾肿大、双侧颈部淋巴结成串肿大，肿大淋巴结无触痛，变异淋巴细胞大于10％（）

A.传染性单核细胞增多症
B.结核病
C.化脓性颈淋巴结炎
D.白喉
E.淋巴瘤


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34、单项选择题  男孩，8岁，因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检：精神萎靡明显，面色难看，颈强直阳性，心肺无异常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊，白细胞数2000×106／L，多核细胞0．90，糖1．68mmol／L，蛋白1．3／L，氯化物118mmol／L。诊断为化脓性脑膜炎。 最可能的病原菌是（）

A.肺炎双球菌
B.流感杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.大肠杆菌
E.绿脓杆菌


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35、单项选择题  顿挫型脊髓灰质炎的病程终止于（）

A.潜伏期
B.前驱期
C.瘫痪前期
D.瘫痪期
E.恢复期


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36、单项选择题  下列有关白喉外毒素特点描述错误的是（）

A.为不耐热的多肽
B.毒力强
C.可阻碍细胞蛋白质合成
D.能刺激机体产生抗毒抗体
E.经0.5％甲醛处理成为类毒素


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37、单项选择题  若疑耐药金黄色葡萄球菌引起的败血症，应选用的抗生素是（）

A.青霉素
B.阿米卡星
C.万古霉素
D.环丙沙星
E.氨苄西林


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38、单项选择题  6岁女孩。于夏季发热2～3天，抽痉1次。居住地蚊虫多。体温39℃左右，嗜睡，颈有抵抗，四肢肌张力高。血WBC21×109／L，中性粒细胞75％（）

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎


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39、单项选择题  

2个月女孩，因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体：皮肤、巩膜中度黄染，腹部平软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。

对病因诊断最有价值的辅助检查是（）

A.腹部B超
B.腹部CT
C.肝功能
D.抗HCMVIgM
E.胸片


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40、单项选择题  麻疹最常见的并发症是（）

A.喉炎
B.心肌炎
C.脑炎
D.营养不良
E.结核恶化


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41、单项选择题  患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然抽搐，持续2min，在去医院途中惊厥停止，大声哭闹，神志转清。体温39．8℃，咽红，颈无阻力，心、肺无异常，克氏征阴性。 ［假设信息］若体温一直不退，伴呕吐，诉头痛，又惊厥2次，意识朦胧，颈部出现抵抗，皮肤有数个出血点，布氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液呈混浊。此时病原菌不明，应首选的药物是（）

A.磺胺嘧啶
B.大剂量青霉素
C.红霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）
D.头孢曲松
E.青霉素+氯霉素


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42、单项选择题  男孩，8岁，因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检：精神萎靡明显，面色难看，颈强直阳性，心肺无异常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊，白细胞数2000×106／L，多核细胞0．90，糖1．68mmol／L，蛋白1．3／L，氯化物118mmol／L。诊断为化脓性脑膜炎。 最可靠的诊断依据是（）

A.血培养
B.疖肿脓液涂片
C.疖肿脓液培养
D.脑脊液培养
E.脑脊液涂片


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43、单项选择题  胃肠型食物中毒的病原最主要的是（）

A.沙门菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌
B.沙门菌属、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌
C.大肠埃希菌、肺炎链球菌、沙门菌属、金黄色葡萄球菌
D.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、痢疾杆菌
E.痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌


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44、单项选择题  男孩，7岁。病前2周左手拇指不慎被刀割伤，病前2d随母到外婆家过春节，昨与家人到后山采野果吃，今下午3时突然高热、头痛、呕吐，四肢厥冷，血压测不出，脉细速，全身有较多出血点，无腹泻。血白细胞数21×109／L，中性粒细胞0．88。此患儿诊断首先考虑（）

A.中毒型细菌性痢疾
B.葡萄球菌败血症
C.暴发型流行性脑脊髓膜炎，休克型
D.流行性出血热
E.野果中毒


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45、单项选择题  3岁男孩，因左下肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力。疑诊为脊髓灰质炎。 该患者主要的病变部位是（）

A.脊髓腰段
B.脊髓胸、腰段
C.脊髓颈、胸、腰段
D.脊髓颈、腰段
E.脊髓颈段


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46、单项选择题  男孩，8岁，因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检：精神萎靡明显，面色难看，颈强直阳性，心肺无异常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊，白细胞数2000×106／L，多核细胞0．90，糖1．68mmol／L，蛋白1．3／L，氯化物118mmol／L。诊断为化脓性脑膜炎。 在得到细菌药敏结果前，应选用的主要抗生素是（）

A.青霉素
B.苯唑西林
C.阿米卡星
D.氨苄西林
E.氯霉素


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47、单项选择题  男孩，3岁。由外地农村转来，诉发热5d，头痛，呕吐4次，嗜睡。昨起体温更高，伴抽搐2次。体检：体温39．5℃，神志清，嗜睡，颈有抵抗，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，克氏征、布氏征均阳性，疑流行性乙型脑炎。为早期确诊，该病人应做的检查是。（）

A.补体结合试验
B.特异性IgM抗体测定
C.血凝抑制试验
D.中和试验
E.血和脑脊液分离病毒


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48、单项选择题  体内有乙肝病毒复制的HBV血清标志物是（）

A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAb
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAb
E.血清中检出抗-HBcAb


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49、单项选择题  下列有关伤寒描述不正确的是（）

A.临床主要表现为持续发热，神萎纳少，表情淡漠，腹胀，肝脾肿大，攻瑰疹，相对缓脉
B.可出现肠出血及肠穿孔等肠道并发症
C.典型病例病程为4周
D.肥达反应在病程第1周阳性率达90％
E.嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义


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50、单项选择题  慢性伤寒病儿必要时采用（）

A.血培养
B.骨髓培养
C.尿培养
D.粪便培养
E.胆汁培养


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51、单项选择题  发热2天伴咽痛、单侧颈部淋巴结肿大，局部伴明显红肿及压痛（）

A.传染性单核细胞增多症
B.结核病
C.化脓性颈淋巴结炎
D.白喉
E.淋巴瘤


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52、单项选择题  男孩，7岁。1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2d轻咳，无痰。体检：体温38．9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，无啰音，肝肋下2cm，脾肋下1．5cm，软，无压痛。血象；白细胞数4．6×109／L，中性粒细胞0．68，嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：0效价1：40，H效价1：80，胸部X线透视正常。 下列药物中该病人宜选用（）

A.利巴韦林（病毒唑）
B.青霉素
C.氨苄西林
D.头孢氨苄
E.强力宁


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53、单项选择题  伤寒致溶血尿毒症的机制是（）

A.免疫复合物沉着在肾小球基底膜造成急性肾功能不全
B.免疫复合物作用于红细胞膜，造成红细胞破裂出血
C.因伤寒菌血症引起骨髓炎和肾脓肿
D.伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管发生凝血
E.伤寒杆菌内毒素破坏红细胞导致溶血


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54、单项选择题  男孩，7岁。1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2d轻咳，无痰。体检：体温38．9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，无啰音，肝肋下2cm，脾肋下1．5cm，软，无压痛。血象；白细胞数4．6×109／L，中性粒细胞0．68，嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：0效价1：40，H效价1：80，胸部X线透视正常。 根据该病人的临床表现，应是伤寒哪一型（）

A.轻型
B.普通型
C.重型
D.迁延型
E.逍遥型


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55、单项选择题  男孩，3岁。因发热、头痛2d，呕吐2次，疑诊为病毒性脑炎的脑膜脑炎型。该病人还应具有的体征是。（）

A.烦躁不安，惊厥，意识障碍，肢体强直，病理反射阳性
B.兴奋不安，幻觉，错觉，精神异常，行为改变，脑脊液正常
C.脑神经损害，肢体瘫痪，瞳孔大小不等，呼吸节律不规则
D.脑神经损害，肢体运动性损害，震颤，多动，脑脊液正常
E.脑膜刺激征阳性。颈强直，克氏征、布氏征均阳性，脑脊液细胞数增加


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56、单项选择题  男孩，8岁。高热10h，伴有头痛、呕吐，球结膜充血，全身散在瘀点，颈软，血压9．3／5．3kPa（70／40mmHg）。脑脊液检查：细胞数15×10／L，蛋白微量，糖2．3～2．8mmol／L。 ［假设信息］若该患儿全身瘀点增多，融合呈片状瘀斑，面色青灰，血压测不出。对该患儿进行病原治疗，下列哪项是错误的（）

A.青霉素
B.磺胺药
C.氯霉素
D.头孢曲松
E.氨苄西林


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57、单项选择题  男孩，5岁，发热、腹泻18小时，诊断为急性细菌性痢疾（普通型）。普通型与中毒型痢疾的主要鉴别要点为（）

A.抽搐
B.循环衰竭／脑水肿
C.肠道症状明显
D.年龄
E.体质


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58、单项选择题  广泛使用麻疹疫苗后麻疹流行病学发生最大的变化是（）

A.麻疹流行周期性更加明显
B.成人病例减少
C.婴儿病例增多
D.轻型麻疹病例减少
E.重型麻疹病例增多


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59、单项选择题  急性血吸虫病的临床特征是（）

A.多见于春季
B.多有明确的疫水接触史
C.接触疫水后仅有20％的患者出现尾蚴皮炎
D.一般没有发热
E.白细胞都在正常范围，但嗜酸性粒细胞有明显增高


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60、单项选择题  5岁男孩。来自安徽农村，近日当地有脊髓灰质炎流行。该患儿未服过脊髓灰质炎疫苗，如疑为脊髓灰质炎隐匿型，则该患儿目前处于（）

A.潜伏期
B.前驱期
C.瘫痪前期
D.瘫痪期
E.恢复期


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61、单项选择题  男孩，8岁。因畏寒，发热8d，伴纳差，腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39．2℃，神志清，精神萎，表情淡漠，舌苔厚，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软。经血培养证实为伤寒。 关于伤寒，下列哪项不正确（）

A.临床主要表现为持续发热，食欲减退，淡漠，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉
B.伤寒极期（2～3周）可发生肠出血及肠穿孔
C.伤寒患者出现蛋白尿是由于免疫复合物作用
D.肥达反应在病程第2～4周阳性率最高
E.嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义


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62、单项选择题  关于麻疹疫苗接种，正确的是（）

A.初种年龄为6个月
B.复种年龄为7岁
C.接种疫苗后产生的免疫力不持久
D.接触麻疹后5天内接种麻疹疫苗，可以预防发病或减轻症状
E.接种麻疹疫苗没有禁忌证


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63、单项选择题  男孩，3岁，发热12小时、抽搐3次入院，病中解稀大便3次。体检：T40．5℃，BP80／40mmHg，精神萎靡，脸色青灰，心肺无异常发现，四肢发凉。大便常规示：WBC8～10个／HP、RBC3～5个／HP。该患儿可能的诊断是（）

A.高热惊厥
B.电解质紊乱
C.病毒性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.中毒型细菌性痢疾


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64、单项选择题  女孩，10岁。发热伴咽痛1d，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三氮唑核苷口服液（威乐星）。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。 引起本病的病原菌为（）

A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.甲型B群链球菌
D.B群链球菌
E.乙型A群溶血性链球菌


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65、单项选择题  下列疾病中病程较长、有视神经乳头水肿的疾病是（）

A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.隐球菌脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.中毒性脑病


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66、单项选择题  治疗C群流行性脑脊髓膜炎的首选抗生素是（）

A.氯霉素
B.青霉素
C.复方磺胺甲基异噁唑
D.头孢曲松
E.氨苄西林


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67、单项选择题  男孩，3岁。因发热半天，伴呕吐2次，腹痛，腹泻4次，始为稀便后有粘冻，有里急后重感来诊。体检：体温38．2℃，神志清，心、肺无异常，腹软，左下腹轻压痛。大便常规检查粘脓状有血，镜检红细胞10～15／HP，白细胞20～40／HP，吞噬细胞0～2／HP。 下列治疗措施中哪项不合适（）

A.隔离，卧床休息
B.静脉补液
C.诺氟沙星（氟呱酸）口服
D.维生素K。静脉滴注
E.控制饮食，给易消化的半流质


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68、单项选择题  男孩，2岁。1992年7月下旬因发热2d，头痛，呕吐3次。稀使1次，外院肌内注射青霉素2d无好转来院。体检：神志清，嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。腰椎穿刺：脑脊液压力高，微混，细胞数320×106／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。 最可能的诊断为（）

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.隐球菌脑膜炎


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69、单项选择题  女孩，8岁，腹泻2天，大便为黏液脓血便．神萎纳差，病前有不洁饮食史，体检：心肺无异常，腹软、不胀，左下腹压痛、无肌紧张及反跳痛，肠鸣音活跃，四肢温暖，诊断为急性细菌性痢疾，可能的分型为（）

A.轻型
B.普通型
C.中毒型
D.慢性
E.迁延性


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70、单项选择题  3岁男孩，入托体检发现HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+）。 需要补充的病史是（）

A.母亲有无乙肝病史
B.父亲有无乙肝病史
C.有无不洁饮食史
D.有无甲肝病史
E.有无疫苗接种史


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71、单项选择题  关于嗜异性抗体，错误的是（）

A.传染性单核细胞增多症患者均为阳性
B.正常人也可阳性
C.属于IgM抗体
D.小儿阳性率低
E.多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断


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72、单项选择题  有助于立克次体病诊断的实验室检查是（）

A.肥达试验
B.外斐试验
C.嗜异凝集试验
D.血培养
E.冷凝集试验


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73、单项选择题  有关流行性感冒的预防，正确的是（）

A.口服利巴韦林可以预防乙型流感
B.口服裂解的亚单位疫苗可以预防乙型流感
C.减毒活疫苗肌肉注射可以预防所有型流感
D.多价纯化减毒疫苗鼻内给药可以预防乙型流感
E.口服金刚烷胺可以预防甲型流感


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74、单项选择题  男孩，1岁8个月，咳嗽15天伴加剧6天，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡呜样回声，以夜间为甚，病初低热3天。体检：体温正常，咽红，舌系带溃疡，呼吸音粗。X线胸片显示间质改变，外周血WBC13．8×10／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，未接种过疫苗。 最可能出现的并发症是（）

A.吸入性肺炎
B.支气管肺炎
C.肺气肿
D.百日咳脑病
E.营养不良


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75、单项选择题  钩端螺旋体病最严重的后发症是（）

A.无菌性脑膜炎
B.多发性神经炎
C.闭塞性脑动脉炎
D.虹膜睫状体炎
E.葡萄膜炎


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76、单项选择题  2岁儿童，生后即开始按程序注射乙型疫苗，现检查其乙型肝炎血清学标志物．其中表示有保护性的标志为（）

A.HBsAg
B.HBsAb
C.HBeAg
D.HBeAb
E.HBcAb


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77、单项选择题  男孩，10岁，皮肤巩膜黄疸1周，进行性加蘑，精神萎靡、恶心、时有呕吐，鼻出血3次。入院查体：嗜睡状，皮肤巩膜重度黄疸，心肺（-），腹部平软，肝肋缘下1cm，质地软，移动性浊音（±）。疑诊为甲肝，临床分型是（）

A.急性黄疸型肝炎
B.急性无黄疸型肝炎
C.淤胆型肝炎
D.慢性黄疸型肝炎
E.急性重型肝炎


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78、单项选择题  流行性腮腺炎患者唾液排病毒时间是腮腺肿大（）

A.前6天至后8天
B.前6天至后9天
C.前7天至后7天
D.前6天至后6天
E.前6天至后5天


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79、单项选择题  脊髓灰质炎患者瘫痪前期的临床特点是（）

A.发热、咽痛、流涕、腱反射减弱
B.发热、皮疹、呕吐、感觉障碍
C.发热、咽痛、呕吐、感觉障碍、腱反射减弱
D.发热、头痛、烦躁、全身肌肉酸痛、脑脊液白细胞增多
E.发热、头痛、烦躁不安或嗜睡、惊厥或昏迷


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80、单项选择题  男孩，3岁。发热伴咳嗽3d，纳差，痰多。体检：体温39．6℃，神萎，唇干，两眼结膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常，心率每分钟140次，心音可，两肺呼吸音粗。曾用过退热药。 下一步应该怎么办（）

A.口服阿司匹林
B.住院隔离并治疗
C.体温高、纳差以静脉补液
D.抗生素应用四环素
E.应用静脉丙种球蛋白


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81、单项选择题  易出现手、四肢大片脱皮并不留下色素沉着的疾病是（）

A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘


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82、单项选择题  

男孩，5岁，发热4天伴抽搐3次，低～中度发热，有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐，每次3～5分钟，抽后神志不清。体检：感染中毒症状轻，昏睡状，咽部充血，呼吸尚平稳，无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，心肺无异常，颈阻力阴性，克氏征及布氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC4．2×109／L，N0．46，L0．54。

为进一步明确诊断，需进行的辅助检查是（）

A.MRI
B.CT
C.脑脊液检查
D.EEG
E.血沉


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83、单项选择题  女孩，5岁，因发热2天，伴咽部疼痛及鼻塞。查体；咽部充血，可见较多白色膜状渗出。临床疑似传染性单核细胞增多症，最需要鉴别的疾病是（）

A.上感
B.白喉
C.淋巴瘤
D.化脓性扁桃体炎
E.猩红热


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84、单项选择题  高热起病，嗜睡、昏迷和惊厥，伴有痉挛性肢体瘫痪。根据病变部位属于脊髓灰髓炎的（）

A.脊髓型
B.脑炎型
C.延髓型
D.脑膜脑炎型
E.混合型


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85、单项选择题  女孩，3个月，使用5天广谱抗生素后口腔颊黏膜出现白色膜状物，容易擦落，其下为充血的黏膜，无发热、流涎、奶量正常。 可能的病原体是（）

A.麻疹病毒
B.念珠菌
C.厌氧菌
D.白喉杆菌
E.疱疹病毒


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86、单项选择题  柯萨奇病毒（）

A.化脓性扁桃体炎
B.咽结合膜热
C.流感
D.疱疹性咽峡炎
E.急性鼻炎


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87、单项选择题  治疗化脓性脑膜炎时青霉素的剂量是（）

治疗化脓性脑膜炎时青霉素的剂量是
A.3万～5万U／（kg·D.
B.5万～10万U／（kg·D.
C.20万U／（kg·D.
D.30万～60万U／（kg·D.
E.60万～80万U／（kg·D.


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88、单项选择题  引起单核细胞增多症样综合征的病毒是（）

A.HBV
B.CMV
C.EBV
D.HEV
E.HAV


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89、单项选择题  患儿2岁，发热伴咳嗽2d，流涕和打喷嚏，眼结膜充血，口腔粘膜粗糙。2d后身上见到红色斑丘疹，心脏无异常，两肺粗啰音，咳加剧，体温更高，历时3～4d皮疹隐退，有色素沉着。（）

A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹


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90、单项选择题  在婴儿巨细胞病毒感染的诊断依据中，错误的是（）

A.受检组织中分离出巨细胞病毒
B.受检组织中找到巨细胞病毒
C.血CMV-IgM阳性
D.血CMV-IgG阳性
E.血CMV-IgG由阴转阳


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91、单项选择题  热退疹出的出疹性疾病是（）

A.猩红热
B.水痘
C.幼儿急疹
D.麻疹
E.川崎病


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92、单项选择题  下列有关中毒型细菌性痢疾临床特征描述错误的是（）

A.急起发热
B.可伴有惊厥
C.起病时肠道症状不明显
D.24小时发生休克和（或）腑水肿
E.常有脑膜刺激征


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93、单项选择题  轻型麻疹的诊断依据是（）

A.麻疹接触史
B.麻疹预防接种史
C.麻疹黏膜斑
D.血清特异性IgM抗体
E.疹退后色素沉着


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94、单项选择题  女孩，12岁。3d前取成绩单考试成绩差，患儿精神抑郁，伴低热，体温37℃～38℃，夜失眠，多语，不停唱歌，纳差，无惊厥。体检：体温37．5℃，神志清，但表情淡漠，咽稍红，颈软，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阴性，巴氏征阳性。无惊厥史。 应作的首要检查是（）

A.头颅CT
B.脑电图
C.听觉脑干诱发电位
D.血培养
E.血pH及电解质


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95、单项选择题  关于病毒性脑炎错误的说法是（）

A.脑脊液检查正常不能排除病毒性脑炎的诊断
B.脑实质损害比较重
C.脑电图常有变化
D.易发生硬脑膜下积液
E.病毒侵入途径最多的为上呼吸道


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96、单项选择题  霍乱弧菌的主要定植因子是（）

A.荚膜
B.毒素共调菌毛
C.菌株趋化因子受体
D.血细胞凝集素
E.肠毒素


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97、单项选择题  婴儿期引起化脓性脑膜炎最常见的细菌为（）

A.大肠杆菌
B.肺炎双球菌
C.脑膜炎双球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.金黄色葡萄球菌


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98、单项选择题  人类免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的（）

A.主要感染CD4+细胞
B.可引起人类艾滋病
C.可通过性行为传播
D.不能经胎盘传播
E.可通过输血传播


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99、单项选择题  女孩，9岁，因发热、纳差11天入院，病程中有腹泻2～4次／天，为稀糊便，无黏液及脓血。体检：体温39℃，神清神萎，心、肺无异常，腹部稍胀，右下腹轻压痛，无肌卫及反跳痛，肝肋下2．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数4．3×109／L，中性粒细胞0．78，嗜酸性粒细胞绝对计数为15×106／L；肥达反应O效价1：80，H效价1：160；肝功能ALT112U／L。 如果该患者用药7天后，精神好转，消化道症状体征好转，体温逐渐下降，在病程的第22天患儿进食较多蔬菜，吃后数小时出现腹痛，大便次数有增多，为色暗红糊便，面色苍白，心率加快，烦躁不安，腹部无肌卫及反跳痛。根据以上临床表现应考虑是（）

A.并发心肌炎、心力衰竭
B.并发肠穿孔
C.并发肠出血
D.合并急性肠炎
E.合并心肌炎


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100、单项选择题  诺沃克病毒引起食物中毒的主要发病机制是（）

A.侵袭性腹泻
B.分泌性腹泻
C.高渗性腹泻
D.运动性腹泻
E.吸收障碍性腹泻


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101、单项选择题  女孩，4岁。因高热2h，惊厥2次，无吐泻，于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体温40．2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7．5／4kPa。 最需要的实验室检查是（）

A.血常规
B.大便常规
C.血气分析
D.脑脊液检查
E.血培养


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102、单项选择题  某小学食堂就餐者中，在半年内连续发生伤寒7人，为此请当地防疫部门作流行病学调查，疑食堂工作人员中有伤寒带菌者存在，因此对食堂职工进行普查。下列哪项检查对带菌者检测最好（）

A.肥达反应O效价>1：100
B.肥达反应H效价>1：200
C.肥达反应H效价逐渐上升
D.Vi抗体阳性
E.尿中A群沙门菌抗原阳性


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103、单项选择题  白喉患儿抗生素使用的疗程是（）

A.2～4天
B.3～5天
C.7～10天
D.14天
E.21天


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104、单项选择题  男孩，11岁。因发热20d、纳差、腹胀、便秘于1994年8月入院。体检：体温39．2℃，神志清，表情淡漠，咽稍红，舌苔厚，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2．5cm，剑下4cm，质软，轻压痛，脾肋下2cm，入院后确诊为伤寒。请问伤寒持续发热主要是（）

A.持续菌血症状态
B.伤寒杆菌在集合淋巴结内繁殖
C.致敏的肠壁组织发生坏死
D.机体迟发型变态反应的形成和逐渐增强
E.病灶中单核-巨噬细胞释放内源性致热原


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105、单项选择题  5岁女孩，不规则发热3周，咳嗽，盗汗，食欲不振，消瘦，其母有结核病史。72小时PPD试验结果示硬结20mm，血沉45mm／h。X线胸片示右肺门见哑铃状影。其可能的诊断是（）

A.伤寒
B.副伤寒
C.肺结核
D.全身型类风湿病
E.传染性单核细胞增多症


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106、单项选择题  女孩，12岁。因发热1d，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：粘液++，白细胞50～60／HP，红细胞20～25／HP，吞噬细胞3～5／HP。诊断为急性细菌性痢疾。 ［假设信息］大便培养宋氏痢疾杆菌阳性，根据药敏试验予氟哌酸治疗，3d后症状消失。复诊时告诉患儿及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期应是（）

A.症状消失后1周
B.有效抗生素治疗7～10d后
C.症状消失，大便培养连续2次阴性
D.症状消失，大便培养连续3次阴性
E.症状消失后，停药2d后，大便培养连续2次每天1次阴性


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107、单项选择题  有关麻疹亚急性硬化性全脑炎，正确的是（）

A.主要病理变化是脑白质
B.是麻疹的近期并发症
C.多见于患过麻疹的年长儿
D.多在出疹期出现脑炎的症状和体征
E.脑活检具有诊断价值


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108、单项选择题  有关病毒性肝炎正确的观点是（）

A.急性黄疸型甲型肝炎以儿童最多见
B.甲、戊型肝炎主要通过血液传播
C.乙、丙、丁型肝炎主要通过消化道传播
D.丙种球蛋白对甲、乙型肝炎均有预防作用
E.丙型肝炎不容易演变为慢性肝炎


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109、单项选择题  我国流行的脑膜炎双球菌主要为（）

A.A群
B.B群
C.C群
D.Y群
E.W-135群


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110、单项选择题  抢救休克型中毒型痢疾，哪项措施不合适？（）

A.扩充血容量
B.纠正酸中毒
C.脱水
D.抗生素控制感染
E.血管活性药物


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111、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的好发年龄为（）

A.2～7岁
B.1～5岁
C.2岁内婴幼儿
D.6个月～2岁
E.5～15岁


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112、单项选择题  男孩，4岁。因发热伴双耳垂下肿痛3d，头痛1d，喷射性呕吐3次，上腹部疼痛于1995年5月入院。患儿呕吐前吃香蕉2只。体检：体温40℃，神志清，咽红，颈软，双侧腮腺2cm×3cm，有压痛，心、肺无异常，全腹软，无压痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。 该病人应补充询问的病史是（）

A.大便次数及性状，有无腹泻病人接触史
B.腹痛发作情况，既往有无胃病史
C.既往是否患过流行性腮腺炎，近期有无流行性腮腺炎接触史
D.腹痛与饮食的关系，病前有无油食史
E.腹痛时呕吐物中有无胆汁及蛔虫


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113、单项选择题  下列有关金黄色葡萄球菌败血症描述错误的是（）

A.原发病灶多在皮肤
B.起病急骤，寒战高热，中毒症状严重
C.部分患儿出现皮疹，有贫血、黄疸
D.易在其他部位形成迁徙病灶
E.外周血白细胞均升高


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114、单项选择题  肺炎链球菌脑膜炎对青霉素耐药者应选用（）

A.青霉素
B.青霉素与氨苄西林联合
C.苯唑西林
D.头孢曲松
E.万古霉素


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115、填空题  百日咳主要通过（）经（）直接传播，传播范围一般在（）以内。


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116、单项选择题  EBV所致典型传单的主要诊断要点是（）

A.发热／咽炎／淋巴结炎三联征，淋巴细胞>60％，异淋>10％，抗VCAIgM+
B.发热／淋巴结肿／肝脾大三联征，淋巴细胞>60％，异淋>20％，抗VCAIgM+
C.发热／咽炎／淋巴结肿三联征，淋巴细胞>50％，异淋>10％，抗VCAIgM+
D.发热／脾大／淋巴结肿三联征，淋巴细胞>50％，异淋>59％，抗VCAIgM+
E.发热／肝大／淋巴结炎三联征，淋巴细胞>60％，异淋>15％，抗VCAIgM+


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117、单项选择题  麻疹易感者密切接触麻疹后，采取哪项措施可阻止发病（）

A.立即注射干扰素
B.立即注射丙种球蛋白
C.立即注射利巴韦林
D.立即口服板蓝根
E.立即注射抗生素


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118、单项选择题  女孩，8个月。因发热2d后咳嗽8d，近3d明显加重，剧咳后有呕吐，纳差。附近有百日咳患者，患儿出生至今未接受过预防接种。体检：体温37．5℃，神志清，两眼睑浮肿，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗。诊断为百日咳。 该病儿引起阵发性痉挛性咳嗽的机制为（）

A.肺门肿大淋巴结压迫支气管壁
B.百日咳杆菌产生多种毒素及细胞产物引起机体的过敏反应
C.病变部位炎症、水肿、分泌物增多，引起支气管痉挛
D.病变部位小支气管平滑肌有发作性痉挛，兴奋呼吸中枢
E.细菌释放的内毒素引起粘膜炎症及上皮细胞纤毛运动障碍


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119、单项选择题  女孩，11个月。因发热2d后左下肢不能活动转来院。当地农村有类似病儿。患儿出生至今未接受任何预防接种。体检：体温38．5℃，神志清，咽稍红，心、肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝反射未引出，无病理反射，诊断为脊髓灰质炎。请问脊髓灰质炎瘫痪前期的脑脊液改变应为（）

A.细胞数10×106／L以下，蛋白正常
B.细胞数10×10／L，糖明显下降，蛋白明显上升
C.细胞数（20～50）×106／L，糖下降，蛋白上升
D.细胞数10×106／L，糖正常，蛋白上升
E.细胞数（50～500）×106／L，蛋白稍增加


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120、单项选择题  8岁患儿，发热伴咽痛1天，全身皮肤出现鲜红色粟粒疹，疹间皮肤充血，咽部充血明显，舌质红，舌乳头明显突出于舌苔表面（）

A.麻疹
B.水痘
C.幼儿急疹
D.药物疹
E.猩红热


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121、单项选择题  风疹患者应隔离至出疹后（）

A.3天
B.5天
C.9天
D.10天
E.15天


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122、单项选择题  男孩，3岁，郊县人。因发热3d，头痛，喷射状呕吐4次，神萎，嗜睡于1992年8月2日来诊。体检：体温39．8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，膝发射亢进，克氏征、布氏征均阳性。 ［假设信息］假如病人在检查过程中发生抽搐，紧急应用的药物应是（）

A.用地西泮（安定）静脉注射
B.静脉推注糖皮质激素
C.用5％碳酸氢钠纠正酸中毒
D.20％甘露醇静脉注射
E.肌内注射安乃近降温


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123、单项选择题  男孩，2岁。未接种过麻疹疫苗，今在托儿所中接触麻疹患儿，当即给予丙种球蛋白注射。对该小儿应实际检疫多少天（）

A.7d
B.14d
C.21d
D.28d
E.无需检疫


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124、单项选择题  痢疾杆菌致病作用的决定因素是（）

A.内毒素
B.外毒素
C.侵袭作用
D.神经毒素
E.肠毒素


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125、单项选择题  幼儿急疹与麻疹的鉴别要点是（）

A.高热持续3～5天后热退疹出
B.红色斑丘疹散布于颈、躯干
C.出疹顺序自颈部开始延至全身
D.白细胞减少
E.全身症状轻微


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126、单项选择题  8岁男孩，呕吐、腹泻6小时。病前有不洁饮食史，同餐者相继发病数人。最可能的诊断是（）

A.细菌性痢疾
B.食物中毒
C.霍乱
D.有机磷农药中毒
E.轮状病毒肠炎


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127、单项选择题  青霉素皮试阳性的金黄色葡萄球菌脑膜炎患儿应选的抗生素为（）

A.青霉素
B.青霉素与氨苄西林联合
C.苯唑西林
D.头孢曲松
E.万古霉素


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128、填空题  80％的传染性单核细胞增多症的患者有（）、（）及（）三联症。


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129、单项选择题  伤寒的肠道并发症一般发生在病程（）

A.第1周
B.第2～3周
C.第4～5周
D.第6周
E.整个病程


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130、单项选择题  男孩，8岁，12月份发病，因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体：昏睡状态，面色苍白，躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑，颈强直（+），克氏征及布氏征（+）。血象：WBC20×109／L，中性粒细胞0．95，脑脊液化验：外观混浊，WBC1200×106／L，多核0．90，糖1．96mmol／L，蛋白（+），氯化物115mmol／L。 首选抗生素是（）

A.氯霉素
B.青霉素
C.磺胺甲噁唑
D.头孢曲松
E.氨苄西林


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131、单项选择题  

5岁女孩，7月入院，诉发热5天，伴头痛、呕吐，精神萎靡。入院1天来抽搐2次，每次持续3～5分钟。入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查：微混，细胞数720×106／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。

最有价值的辅助检查是（）

A.血常规、血培养
B.脑脊液检查
C.头颅CT
D.脑电图检查
E.大便常规及培养


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132、单项选择题  女孩，4岁。发热4d，病初体温不高伴流涕，次日咳嗽，胃纳差，后持续高热，咳嗽加剧，声音嘶哑，球结膜充血，耳后、颈部出现斑丘疹，部分融合，疹间皮肤正常。从未接受过任何预防接种。2周前用过青霉素。最可能的诊断是（）

A.猩红热
B.药物疹
C.荨麻疹
D.风疹
E.以上均不是


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133、单项选择题  男孩，8岁。因畏寒，发热8d，伴纳差，腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39．2℃，神志清，精神萎，表情淡漠，舌苔厚，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软。经血培养证实为伤寒。 ［假设信息］该病人治疗后症状消失，病后4个月大便仍排菌。健康带菌者体内伤寒杆菌隐藏细菌最多的器官是（）

A.肝脏
B.脾
C.肠道淋巴结
D.骨髓
E.胆囊


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134、单项选择题  10岁男孩。因发热1周于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109／L，中性粒细胞65％，淋巴细胞30％，异形淋巴细胞8％，ALT70U／L，AST80U／L，2天前肥达试验阴性。 该患者最可能的诊断是（）

A.败血症
B.钩端螺旋体病
C.伤寒
D.急性病毒性肝炎
E.传染性单核细胞增多症


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135、单项选择题  可以通过宫内传播的病毒性肝炎是（）

A.甲型和乙型
B.乙型和丁型
C.甲型和戊型
D.乙型和丙型
E.甲型和丁型


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136、单项选择题  女孩，10岁。发热伴咽痛1d，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三氮唑核苷口服液（威乐星）。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。 本患儿最合适的治疗是（）

A.口服琥乙红霉素（利菌沙）2周
B.青霉素80万u，每天2次，肌内注射，共7～10d
C.口服阿莫西林5d
D.华素片含喉片，每天3次，每天1～2片
E.静脉注射免疫球蛋白


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137、单项选择题  幼女淋病的临床特征是（）

A.阴道有脓性分泌物
B.尿道口充血
C.尿频、尿急、尿痛
D.发热、浮肿、尿少
E.发热、浮肿、尿频


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138、单项选择题  婴儿6个月，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后病情好转，体温下降，症状改善，再次作腰椎穿刺行脑脊液检查，白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后，体温又上升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。 为进一步明确诊断，应做下列检查，除了哪一项（）

A.颅骨透照试验
B.脑电图
C.头颅超声及CT检查
D.脑室穿刺液检查
E.硬脑膜下腔穿刺检查


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139、单项选择题  以下不是中毒型痢疾临床表现的是（）

A.惊厥
B.昏迷
C.休克
D.呼吸衰竭
E.皮疹


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140、单项选择题  引起厌氧菌败血症的细菌主要是（）

A.双歧杆菌
B.脆弱类杆菌
C.产气荚膜杆菌F型
D.消化链球菌
E.梭状杆菌


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141、单项选择题  11岁男孩，下腹痛半天，呕吐3次入院。体检：体温39．5℃，神清、神萎、颈软，左侧阴囊4cm×3cm，局部红，有明显压痛，克氏征、布氏征均阴性。2周前患有流行性腮腺炎。 治疗中错误的是（）

A.立即隔离，卧床休息
B.局部用疝带固定
C.补液，维持水、电解质平衡
D.应用肾上腺皮质激素
E.应用大剂量青霉素


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142、单项选择题  男孩，7岁，因发热10天，伴精神萎靡、纳差、腹胀，大便稀糊状，每日2次，经当地治疗效果欠佳。体检：体温39．5℃，神清，表情淡漠，胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹，压之退色，心、肺无异常，腹软、略胀，肝肋下3．5cm，脾肋下2．0cm。 如需确诊，须做的实验室检查是（）

A.血培养及肥达试验
B.PPD
C.胸片
D.纤维结肠镜
E.嗜异凝集试验


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143、单项选择题  流行性乙型脑炎最常见的并发症是（）

A.喉炎
B.中耳炎
C.支气管肺炎
D.尿路感染
E.败血症


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144、单项选择题  弓形虫病的治疗原则是（）

A.一旦明确诊断无论有无症状都得治疗
B.有重要脏器损害的必须治疗
C.输血意外获得感染者暂不治疗
D.疗程为1～2周
E.疗程为1～2个月


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145、单项选择题  10岁男孩。因发热1周于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109／L，中性粒细胞65％，淋巴细胞30％，异形淋巴细胞8％，ALT70U／L，AST80U／L，2天前肥达试验阴性。 如果肥达试验结果为01：40，H1：80，结合病史你如何解释（）

A.伤寒病程早期，可继续随访
B.为其他沙门菌感染
C.可排除伤寒诊断
D.可诊断为伤寒
E.为回忆反应


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146、单项选择题  有关HCMV的特征是（）

A.HCMV属于副黏液病毒
B.HCMV只有一种抗原
C.HCMV具有严格的种属特异性
D.HCMV基困组为单链RNA
E.HCMV不具有潜伏一活化特性


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147、单项选择题  麻疹病毒属于（）

A.小核糖核酸病毒
B.柯萨奇病毒
C.虫媒病毒
D.副黏液病毒
E.正黏液病毒


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148、单项选择题  病毒性食物中毒的病原体是（）

A.轮状病毒
B.诺沃克病毒
C.肠腺病毒
D.星状病毒
E.冠状病毒


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149、单项选择题  用氯霉素未能确诊的疑似伤寒病儿应采用（）

A.血培养
B.骨髓培养
C.尿培养
D.粪便培养
E.胆汁培养


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150、单项选择题  麻疹传染性最强的时期是（）

A.恢复期
B.前驱期
C.出疹期
D.潜伏期
E.发热后2周内


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151、单项选择题  患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然抽搐，持续2min，在去医院途中惊厥停止，大声哭闹，神志转清。体温39．8℃，咽红，颈无阻力，心、肺无异常，克氏征阴性。 下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素治疗原则（）

A.一旦明确诊断，尽快进行抗生素治疗
B.根据致病菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素
C.静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度
D.足够的剂量，疗程为脑脊液正常后1～2周
E.不易到达脑脊液的药物可鞘内给药


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152、单项选择题  孕妇于妊娠早期感染风疹病毒，可引起胎儿感染，产生多种畸形，称为先天性风疹综合征。其诊断条件，以下哪项是错误的（）

A.妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史
B.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgM
C.新生儿有一种或几种先天畸形的表现
D.新生儿体内可分离出风疹病毒
E.以血凝抑制试验测小儿体内风疹病毒抗原


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153、单项选择题  男孩，8岁。咳嗽10d，近4d加重，呈阵发性连声剧咳，每次发作持续十余分钟，咳时面红，流泪，日唇发绀，咳末有呕吐，夜间频发。同班同学有类似咳嗽者。体检：体温36．8℃，神志清，眼睑及面部轻肿，面部及上胸部皮肤可见针尖大小出血点，右眼球结膜有小片出血，咽红，舌系带有溃疡，心脏无异常，两肺呼吸音粗糙。 该病人的治疗中主要的抗生素是（）

A.青霉素
B.复方磺胺甲噁唑
C.红霉素
D.利福平
E.小诺霉素


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154、单项选择题  小儿败血症的确诊主要依据是（）

A.高热持续不退伴精神萎靡
B.高热伴肝脾肿大
C.血培养阳性
D.高热伴周围血象中白细胞升高
E.体内抗体在恢复期为早期的4倍以上


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155、单项选择题  我国初次接种麻疹疫苗的适宜年龄是（）

A.5个月
B.3个月
C.8个月
D.10个月
E.12个月


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156、单项选择题  狂犬病的主要传染源是（）

A.患者
B.病犬
C.病狐狸
D.病鸡
E.病猫


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157、单项选择题  Q热的病原体为（）

A.普氏立克次体
B.莫氏立克次体
C.贝纳柯克斯体
D.小蛛立克次体
E.恙虫病立克次体


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158、单项选择题  百日咳的抗生素应用至何时停药（）

A.咳嗽明显减轻，体温正常
B.阵发性痉挛性咳嗽消失
C.鼻咽拭子培养阴性
D.白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常
E.按规定剂量用药7～10d


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159、单项选择题  猩红热发热至出疹时间（）

猩红热发热至出疹时间
A.发热3～4天出疹
B.发热4～5天出疹
C.发热1周出疹
D.发热1～2天出疹
E.热退后出疹


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160、单项选择题  男孩，4岁，1小时前被野犬咬伤手部，该犬曾咬伤多人。在一系列防治措施，其中不正确的为（）

A.捕杀野犬
B.伤口紧急缝合和包扎
C.使用抗狂犬病血清
D.注射狂犬疫苗
E.焚毁野犬


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161、单项选择题  男孩，3岁，发热3天，头痛，呕吐4次，嗜睡，伴抽搐2次。体检：体温39．5℃，神志清，嗜睡，颈强直(+)，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，克氏征、布氏征均阳性，疑流行性乙型脑炎。确诊流行性乙型脑炎的辅助检查是（）

A.脑脊液培养
B.脑脊液生化
C.脑脊液中特异性IgM抗体
D.血常规
E.脑脊液常规及生化


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162、单项选择题  下列疾病中脑脊液糖及氯化物降低最明显的是（）

A.病毒性脑膜炎
B.隐球菌性脑膜炎
C.瑞氏综合征
D.化脓性脑膜炎
E.结核性恼膜炎


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163、单项选择题  女孩，8岁。因咳嗽20d，阵发剧咳，咳后有呕吐，疑百日咳转来院。体检：体温36．8℃，神志清，咽红，舌系带有溃疡，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，疑百日咳。请问百日咳痉咳期最主要的临床特点是（）

A.舌系带溃疡
B.面部及眼睑浮肿
C.阵发性痉挛性咳嗽
D.咳嗽日轻夜重
E.眼结膜及面部有小出点血


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164、单项选择题  男孩，8岁，高热、剧烈咳嗽7天。查体：生长发育可，精神可，咽部充血，无明显呼吸困难，肺部呼吸音较粗，左下肺叩浊，呼吸音减低。外周血白细胞为7．8×109／L，N60％，L40％。胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体，细胞数为：0．70×106／L，多核细胞0．64，单核细胞0．36，PPD（-）。 在使用抗菌治疗的同时，还可给予（）

A.IVIG
B.肾上腺皮质激素
C.肾上腺素
D.血浆
E.胸腔闭式引流


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165、单项选择题  脊髓灰质炎脊髓型瘫痪的特点是（）

A.对称性弛缓性瘫痪
B.瘫痪同时伴感觉缺失
C.不对称性弛缓性瘫痪
D.近端重于远端
E.不对称性痉挛性瘫痪


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166、单项选择题  下列实验室检查中，不用于辅助诊断支原体肺炎的是（）

A.支原体特异性抗体检测
B.嗜异性凝集试验
C.肺炎支原体培养
D.单克隆印迹
E.聚合酶链反应


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167、单项选择题  发热3～4天后出疹的疾病是（）

A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.药疹
E.水痘


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168、单项选择题  脊髓灰质炎患者的隔离时间是（）

A.病初呼吸道隔离7天，消化道隔离40天
B.病初呼吸道隔离10天，消化道隔离40天
C.病初呼吸道隔离7天，消化道隔离30天
D.病初呼吸道隔离10天，消化道隔离30天
E.病初呼吸道隔离14天，消化道隔离40天


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169、单项选择题  风疹与麻疹的主要鉴别点是（）

A.皮疹全身性分布
B.发热第1～2天开始出皮疹
C.皮疹为充血性斑丘疹
D.无呼吸道症状
E.WBC数减少


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170、单项选择题  内基小体存在于狂犬病患者的（）

A.腺体组织
B.肝脏组织
C.脑组织
D.肾脏组织
E.肺部


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171、单项选择题  女孩，4岁。1995年8月因发热2d，头痛，呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天1～2次，略稀，无脓血。体检：神志清，精神萎，颈略抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹壁反射未引出，膝反射略弱。 该病儿最可能的诊断是（）

A.中暑
B.流行性乙型脑炎
C.病毒性脑膜炎
D.中毒型细菌性痢疾
E.败血症


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172、单项选择题  皮肤出现焦痂的疾病是（）

A.地方性斑疹伤寒
B.流行性斑疹伤寒
C.Q热
D.恙虫病
E.梅毒


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173、单项选择题  3岁男孩，入托体检发现HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+）。 下一步检查是（）

A.腹部B超
B.腹部CT
C.肝功能
D.肾功能
E.血常规


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174、单项选择题  隐球菌脑膜炎主要临床特点是（）

A.起病隐匿，头痛逐渐加重
B.发热、剧烈头痛、惊厥、昏迷
C.颅内压明显增高伴脑膜刺激征，视力障碍
D.颅脑神经受累
E.脑积水


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175、单项选择题  

2个月女孩，因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体：皮肤、巩膜中度黄染，腹部平软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。

请补充重要病史和体征（）

A.是否为剖宫产
B.母亲妊娠情况
C.是否伴有发热、咳嗽
D.是否伴有头痛、呕吐
E.是否有头小畸形


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176、单项选择题  6个月婴儿，发热1天，体温39℃，体检：一般情况可，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常。如果患儿于发热第4天，热退伴皮疹出现，可能的诊断为（）

A.麻疹
B.风疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘


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177、单项选择题  男孩，2个月，因为黄疸伴肝脏肿大1个月以黄疸待查收入院。入院后血清学检查，结果示抗HCMVIgG阳性、抗HCMVIgM阴性，住院2周后抗HCMVIgG抗体滴度≥4倍升高。该患儿最可能的诊断是（）

A.HCMV再发感染
B.HCMV活动感染
C.HCMV潜伏感染
D.胎传抗体存在可能
E.HCMV感染


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178、单项选择题  男婴，3个月。32周早产。现消瘦、哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色白。近日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。 此小儿作进一步实验室诊断，哪项为首选（）

A.暗视野显微镜检查找病原体
B.VDRL试验
C.血清不加热反应素玻片试验
D.梅毒螺旋体血凝试验（TPHAT）
E.血浆反应素卡片试验（RPRT）


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179、单项选择题  脊髓灰质炎患儿瘫痪前期的临床表现为（）

A.低热、腹泻、呕吐、头痛、咽痛
B.体温下降、头痛、恶心、呕吐症状减轻
C.发热、头痛、恶心、呕吐加剧、肌肉疼痛
D.高热、惊厥、单侧肢体肌张力增高
E.发热、单侧肢体肌张力下降、腱反射消失


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180、单项选择题  引起真菌性皮肤感染最常见的真菌是（）

A.念珠菌
B.隐球菌
C.组织胞浆菌
D.毛霉菌
E.曲菌


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181、单项选择题  

5岁女孩，7月入院，诉发热5天，伴头痛、呕吐，精神萎靡。入院1天来抽搐2次，每次持续3～5分钟。入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查：微混，细胞数720×106／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。

最可能的诊断是（）

A.中毒性菌痢
B.高热惊厥
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎


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182、单项选择题  致病菌侵入血液并繁殖，产生内、外毒素，引起全身症状。（）

A.败血症
B.菌血症
C.病毒血症
D.脓毒败血症
E.毒血症


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183、单项选择题  男孩，8岁。咳嗽10d，近4d加重，呈阵发性连声剧咳，每次发作持续十余分钟，咳时面红，流泪，日唇发绀，咳末有呕吐，夜间频发。同班同学有类似咳嗽者。体检：体温36．8℃，神志清，眼睑及面部轻肿，面部及上胸部皮肤可见针尖大小出血点，右眼球结膜有小片出血，咽红，舌系带有溃疡，心脏无异常，两肺呼吸音粗糙。 该病儿最可能的诊断是（）

A.百日咳
B.支气管肺炎
C.肺门淋巴结结核
D.气管异物
E.急性喉气管支气管炎


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184、单项选择题  下列有关细菌性食物中毒胃肠型描述不正确的是（）

A.潜伏期短，起病急，常集体发病
B.以呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状为主
C.多在1～3天内恢复
D.均应给予抗生素
E.维持水、电解质及酸碱平衡


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185、单项选择题  男孩，3岁。因发热半天，伴呕吐2次，腹痛，腹泻4次，始为稀便后有粘冻，有里急后重感来诊。体检：体温38．2℃，神志清，心、肺无异常，腹软，左下腹轻压痛。大便常规检查粘脓状有血，镜检红细胞10～15／HP，白细胞20～40／HP，吞噬细胞0～2／HP。 应做的首要检查是（）

A.大便培养
B.血培养
C.大便找阿米巴
D.肥达反应
E.大便还原性物质检测


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186、单项选择题  猩红热诊断的主要依据是（）

A.发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物
B.全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹
C.舌乳头红呈杨梅状
D.口周苍白圈
E.咽拭子培养出A组β溶血性链球菌


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187、单项选择题  男孩，10岁。发热、头痛半天，伴呕吐。体温39℃，神萎，面色苍白，全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑，颈阻力可疑，心率每分钟120次，心音低钝，肺清，腹软，克氏征阳性。血白细胞数21×10／L，血小板数20×10／L。（）

A.流行性脑脊髓膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.乙型脑炎
E.结核性脑膜炎


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188、单项选择题  男孩，7岁，发热7天，体温38．5～39．5℃，伴精神较差，食欲下降，便秘及轻度腹胀，近3天轻咳。体检：体温39℃，精神萎靡，面色欠佳，心脏无异常，两肺呼吸音稍粗，无啰音，肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血象：白细胞数4．1×109／L，中性粒细胞0．74，嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：O效价1：40，H效价1：80；胸部X片是双肺纹理增多；血培养有伤寒杆菌生长。诊断为伤寒。 该患儿入院时应是伤寒的（）

A.前驱期
B.初期
C.缓解期
D.极期
E.恢复期


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189、单项选择题  男婴，3个月。32周早产。现消瘦、哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色白。近日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。 此小儿的治疗下列哪项是不对的（）

A.对早期胎传梅毒应立即治疗
B.治疗原则应及早、及时、规则、足量
C.药物治疗以青霉素为主
D.治疗到最后应防止雅-赫（Jarisch-HerX-heimer）反应
E.随着病期的延长，治愈率也逐渐下降


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190、单项选择题  女孩，9岁，因发热、纳差11天入院，病程中有腹泻2～4次／天，为稀糊便，无黏液及脓血。体检：体温39℃，神清神萎，心、肺无异常，腹部稍胀，右下腹轻压痛，无肌卫及反跳痛，肝肋下2．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数4．3×109／L，中性粒细胞0．78，嗜酸性粒细胞绝对计数为15×106／L；肥达反应O效价1：80，H效价1：160；肝功能ALT112U／L。 最有诊断意义的实验室检查是（）

A.复查肝功能
B.血培养
C.血凝溶试验
D.血沉
E.全胃肠道钡餐


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191、单项选择题  女孩，2岁。发热伴呕吐半天，抽搐1次于2月5日入院。体温39℃，精神萎靡，面色青灰，呼吸急促，口唇紫绀，皮肤出现花纹，四肢末梢发冷，皮肤见广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压降，神经系统检查阴性。（）

A.感染性休克、DIC
B.肝功能衰竭
C.脑水肿、脑疝
D.上消化道出血
E.低钠血症，低血钾


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192、单项选择题  2岁男孩，发热伴咳嗽2～3天，疑似上呼吸道炎。次日体温更高，咳嗽加剧，耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。 最有价值的辅助检查是（）

A.痰培养
B.咽拭培养
C.白细胞检查
D.鼻咽分泌物找多核巨细胞
E.血培养


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193、单项选择题  女孩一岁半。因发热、5d，咳嗽3d，纳差，大便每天4～5次，稀，无脓血，用青霉素肌内注射3d热不退转来。体检：体温40℃，神志清，精神萎，面色略苍白，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗，有少许干啰音，腹软，肝肋下4cm，脾肋下3cm，软。血象：白细胞数17．8×109／L，中性粒细胞0．72，淋巴细胞0．28，嗜酸性粒细胞计数为O，X线胸片示两肺纹理增粗。 下列抗生素中，本例选何种较妥（）

A.利巴韦林（病毒唑）
B.头孢哌酮
C.青霉素
D.红霉素
E.阿米卡星（丁胺卡那霉素）


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194、单项选择题  婴儿7个月。发热2d，体温39～40℃，稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。 下列治疗哪项是错误的（）

A.热度高可适当予物理降温
B.口服退热剂如对乙酰氨基酚（扑热息痛）
C.肌内注射利巴韦林
D.口服止咳糖浆
E.口服头孢拉定糖浆


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195、单项选择题  女孩，8岁。因左耳垂下肿痛3d，发热伴腹痛12h，呕吐2次于1994年3月入院。体检：体温39℃，神志清，咽红，左侧腮腺3cm×4cm，软，有压痛，颈软，心、肺无异常，腹软，左上腹部有轻压痛，无肌卫及反跳痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。 该病人最可能的诊断是（）

A.流行性腮腺炎
B.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
C.流行性腮腺炎并发胰腺炎
D.流行性腮腺炎并发急性胃炎
E.流行性腮腺炎并发卵巢炎


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196、单项选择题  幼女淋病的临床表现是（）

A.尿道、阴道、会阴部红肿，阴道脓性分泌物
B.发热、皮疹
C.尿频、尿急、尿痛
D.尿道口充血
E.皮疹、黄疸、肝脾肿大


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197、单项选择题  下列有关中毒型细菌性痢疾描述正确的是（）

A.脑膜刺激征阳性
B.皮肤有瘀点瘀斑
C.大便呈黏脓便／脓血便
D.惊厥停止后神志恢复正常
E.肢体瘫痪


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198、单项选择题  16个月女孩，发热3天，体温38～38．5℃，呕吐2次，大便每天2～3次，稀，无脓血，多汗，1天前右下肢不肯站立及行走。体检：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心、肺无异常，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力2级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 如果患者在住院过程中出现发热、咳嗽、呼吸快，但呼吸规则，两肺有细湿啰音。最可能的并发症为（）

A.合并心力衰竭
B.急性肺水肿
C.支气管肺炎
D.胸膜炎
E.膈肌麻痹


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199、单项选择题  女孩，8个月。因发热2d后咳嗽8d，近3d明显加重，剧咳后有呕吐，纳差。附近有百日咳患者，患儿出生至今未接受过预防接种。体检：体温37．5℃，神志清，两眼睑浮肿，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗。诊断为百日咳。 下列哪一种病原不引起百日咳样痉咳（）

A.副百日咳杆菌
B.腺病毒
C.肺炎链球菌
D.副流感病毒
E.呼吸道合胞病毒


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200、单项选择题  麻疹的主要传播途径是（）

A.水源
B.消化道
C.间接接触
D.呼吸道飞沫
E.以上都不是


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201、单项选择题  女孩，16个月，因左下肢不能站立6个月就诊。体检：体温36．5℃，神志清，心、肺无异常，左下肢肌力3级，轻度肌萎缩，跟腱反射阳性，膝反射未引出。追问病史，患儿出生至今未接受任何预防接种，诊断为脊髓灰质炎，其临床分期是（）

A.潜伏期
B.前驱期
C.瘫痪期
D.恢复期
E.后遗症期


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202、单项选择题  女孩，2岁。1987年9月因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，神志尚清，精神萎，重病容，面色发灰，口唇轻度紫绀，呼吸速，四肢冷，皮肤可见花纹，血压4／0kPa，脉细速，每分钟160次，心率速，心音较弱，两肺呼吸音粗，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规，白细胞10～20／HP，红细胞1～1／HP，吞噬细胞0～1／HP。临床诊断为中毒型细菌性痢疾。 在中毒型细菌性痢疾的发病中，下列哪项毒素是主要的（）

A.肠毒素
B.内毒素
C.外毒素
D.细胞毒素
E.溶血毒素


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203、单项选择题  男孩，2岁。因发热3d，呕吐2次，烦躁、多汗。昨晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后吞咽困难，同时伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检：体温38．2℃，神志清，烦躁，咽反射消失，颈轻抵抗，心、肺无异常，腹软，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射。患儿未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸，诊断为脊髓灰质炎。 该病儿应是脊髓灰质炎的（）

A.脊髓型
B.脑炎型
C.脑干型
D.混合型
E.脊髓胸颈段联合型


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204、单项选择题  对接触过麻疹的易感儿，检疫观察的时间是（）

A.7天
B.10天
C.14天
D.21天
E.28天


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205、单项选择题  可以通过血液和母婴传播的病毒是（）

A.HAV与HBV
B.HBV与HEV
C.HCV与HBV
D.HDV与HAV
E.HEV与HAV


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206、单项选择题  4岁女孩，来自农村。7月份因发热、头痛4天，伴呕吐、抽搐住院。体检：神志欠清，压眶有反应，双侧瞳孔4mm，对光反射存在，颈有阻力，心、肺无异常，腹软，腹壁反射未引出，四肢肌张力较高，克氏征、布氏征、巴氏征均阳性。最可能的诊断是（）

A.中毒性菌痢
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.化脓性脑膜炎


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207、单项选择题  下列临床表现中不应考虑厌氧菌感染的是（）

A.感染部位存在恶臭分泌物、血性分泌物或黑色分泌物
B.皮下游走性实质性包块
C.长期用抗生素无效的感染，或反复多次血培养阴性的败血症或心内膜炎
D.脓毒性血栓性静脉炎或多发性迁延性脓肿
E.恶性肿瘤、外伤、近黏膜面的感染，有组织腐败现象或渗出物有气体形成


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208、单项选择题  女孩，10岁。发热伴咽痛1d，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三氮唑核苷口服液（威乐星）。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。 本病恢复期皮疹的特点是（）

A.颜色转棕褐色伴脱屑
B.颜色从鲜红转暗红色，逐渐隐退
C.疹退脱皮后色素沉着
D.颜色转暗红后隐退，不同程度脱皮或脱屑
E.颜色转淡，全部退掉，无脱屑或脱皮


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209、单项选择题  有关猩红热的病原及流行病学，正确的是（）

A.病原为草绿色链球菌
B.患者是唯一的传染源
C.主要经飞沫传播
D.人一生只患1次猩红热
E.1～3岁为发病高峰


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210、单项选择题  鼻病毒（）

A.化脓性扁桃体炎
B.咽结合膜热
C.流感
D.疱疹性咽峡炎
E.急性鼻炎


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211、单项选择题  男孩，2岁，1月份起病，突然高热、呕吐、烦躁8小时，伴皮肤疹2小时住院。体检：面色青灰，脑膜刺激征阴性，臀部及四肢见大量瘀斑，四肢厥冷、皮肤发绀、有大理石花纹，脉搏细速，血压下降，诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎休克型。下列不属于抢救休克的措施是（）

A.扩充血容量
B.纠正代谢性酸中毒
C.扩血管药物
D.肾上腺皮质激素
E.肝素


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212、单项选择题  男孩，4岁。6d前有咽痛，伴发热2d，用药后热退，咽痛好转。今又发热，头痛，呕吐3次，肢体疼痛，烦躁。体检：体温38．5℃，神志清，颈轻度抵抗，心、肺无异常，腹壁及提睾反射弱，膝反射未引出，左下肢肌力Ⅳ级。脑脊液细胞数60×106／L，中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．45g/L，糖及氯化物正常。初步诊断为脊髓灰质炎。 该病人应属脊髓灰质炎哪一型（）

A.脊髓型
B.延髓型
C.脑炎型
D.延髓脊髓型
E.混合型


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213、单项选择题  对青霉素过敏的白喉患儿选用的抗生素是（）

A.氯霉素
B.红霉素
C.SMZco
D.喹诺酮类
E.四环素


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214、单项选择题  引起坏死性小肠结肠炎和出血性肠炎的细菌是（）

A.大球菌
B.脆弱类杆菌
C.产气荚膜杆菌F型
D.消化链球菌
E.梭状杆菌


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215、单项选择题  引起假膜性肠炎的厌氧菌是（）

A.难辨梭菌
B.乳酸杆菌
C.梭状杆菌
D.消化链球菌
E.产气荚膜杆菌


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216、单项选择题  伤寒的主要病理特征足（）

A.全身单核巨噬细胞系统的增殖性反应
B.肠系膜淋巴结存在灶性坏死
C.肾小球基底膜有免疫球蛋白和补体沉着
D.肝、脾、骨髓有巨噬细胞增生
E.肾脏、心肌的营养不良性改变


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217、单项选择题  下列不是真菌感染诱因的是（）

A.长期使用肾上腺皮质激素
B.长期使用广谱抗生素
C.免疫抑制剂的使用
D.气候异常
E.侵袭性操作


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218、单项选择题  16个月女孩，发热3天，体温38～38．5℃，呕吐2次，大便每天2～3次，稀，无脓血，多汗，1天前右下肢不肯站立及行走。体检：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心、肺无异常，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力2级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 最可能的诊断是（）

A.急性感染性多发性神经根炎
B.脊髓灰质炎
C.家族性周期性麻痹
D.肠道病毒感染
E.维生素C缺乏


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219、单项选择题  有关流行性感冒流行病学，正确的观点是（）

A.儿童发病率及病死率极低
B.可有多种临床类型
C.传染源主要是患者
D.疫苗接种后可以获得同型病毒的持久免疫
E.抗原性漂移可以形成新亚型


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220、单项选择题  乙型溶血性链球菌分组的依据是（）

A.溶血的轻重程度
B.细胞壁上所含的多糖类C抗原
C.细胞壁外层中所含的M蛋白抗原
D.链球菌的形态特征
E.链球菌的致病性


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221、单项选择题  男孩，10岁。于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8h，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显。 确诊本病最重要的依据是哪一项（）

A.高热、头痛、呕吐
B.鼻咽拭子培养阳性
C.皮肤有瘀点、瘀斑
D.血培养阳性
E.面、肢冷、血压测不出


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222、单项选择题  女婴，8个月。因发热、咳嗽、气促2d，诊断为支气管肺炎入院。于病程第3天发热更高，抽搐2次，嗜睡进而昏迷。前囟稍隆，神经系统检查：巴氏征阳性。抽血测血钙、血镁均正常。（）

A.流行性脑脊髓膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.乙型脑炎
E.结核性脑膜炎


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223、单项选择题  0个月男婴。5天前低热2天，近2天热又起，伴哭吵、拒抱，四肢活动正常。接触过脊髓灰质炎患者，现病情好转，怀疑脊髓灰质炎无瘫痪型。请问该患者的病程终止于（）

A.潜伏期
B.前驱期
C.瘫痪前期
D.瘫痪期
E.恢复期


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224、单项选择题  有关流行性腮腺炎，错误的是（）

A.通常一侧腮腺肿大，数日内累及对侧
B.肿大腮腺的局部皮肤有红、肿、热、痛特征
C.患流行性腮腺炎后可以获得持久免疫
D.传染源主要为患者和隐性感染者
E.多伴有颌下腺肿大


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225、单项选择题  血吸虫按其生活史可以分成（）

A.3个发育阶段
B.2个发育阶段
C.4个发育阶段
D.5个发育阶段
E.6个发育阶段


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226、单项选择题  乙肝免疫球蛋白的正确使用方法是（）

A.高危新生儿生后3天内肌内注射
B.接触HBV≥3天不应接种
C.接触HBV后48小时内肌内注射
D.高危新生儿生后≥7天不应接种
E.高危新生儿生后2天内肌内注射


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227、单项选择题  院内感染最常见的病原体是（）

A.病毒
B.细菌
C.真菌
D.寄生虫
E.支原体


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228、单项选择题  男孩，6岁，发热7天，体温39℃左右，同时精神差、食欲明显减退，近3天出现皮肤、巩膜黄疸，并诉肝区疼痛。肝B超示有一个2cm×3cm的低信号区，外周血白细胞3．8×109／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15，病前4天患儿左脚有外伤史，现未痊愈。 最可能的诊断是（）

A.败血症
B.结核病
C.川崎病
D.风湿病
E.病毒感染


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229、单项选择题  霍乱最主要的病理生理特点是（）

A.肠黏膜分泌增多
B.肠黏膜的吸收减少
C.严重腹泻引起的水、电解质及酸碱平衡紊乱
D.肾衰竭
E.循环衰竭


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230、单项选择题  男孩，12岁。发热、关节疼痛2～3周，身上可见瘀点，心、肺无异常，脾肋下2cm，病程长达致月，多次血培养及瘀点涂片检出病原菌。（）

A.流行性脑脊髓膜炎普通型
B.流行性脑脊髓膜炎轻型
C.流行性脑脊髓膜炎慢性败血症型
D.暴发流行性脑脊髓膜炎休克型
E.重症流行性脑脊髓膜炎脑膜炎型


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231、单项选择题  10岁男孩。因发热1周于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109／L，中性粒细胞65％，淋巴细胞30％，异形淋巴细胞8％，ALT70U／L，AST80U／L，2天前肥达试验阴性。 该患儿在病程第2周末时突然出现腹痛，心率加快，血压偏低。考虑可能发生的情况是（）

A.脾脏破裂
B.感染性休克
C.肠穿孔或肠出血
D.肝炎并发胆囊炎
E.以上都不是


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232、填空题  脊髓灰质炎又称（），病变主要在（），表现为（）。


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233、单项选择题  流行性乙型脑炎的流行特征是（）

A.猪是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月份为发病高峰，发病有聚集性
B.猪是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月份为发病高峰，发病高度分散
C.带毒者是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月份为发病高峰，发病高度分散
D.患者是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月份为发病高峰，发病高度分散
E.患者是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月份为发病高峰，发病有聚集性


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234、单项选择题  有关咽白喉临床表现描述错误的是（）

A.“犬吠样”干咳
B.咽扁桃体充血、肿大
C.扁桃体有灰白色的假膜
D.假膜不易擦去，强行剥离容易出血
E.颌下、颈部淋巴结肿大伴压痛


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235、单项选择题  真菌感染的病原诊断方法不包括（）

A.直接镜检法
B.血清学检查
C.真菌染色
D.真菌培养
E.PCR


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236、单项选择题  女孩，4岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐，1天前发现左下肢不能站立及行走而来就诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右1级，左1级，膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性。双下肢痛觉存在。 最可能的诊断是（）

A.脊髓灰质炎
B.急性脊髓炎
C.病毒性脑炎
D.周围性麻痹
E.急性感染性多发性神经根炎


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237、单项选择题  革兰阴性杆菌败血症并发脑膜炎，抗生素疗程应为（）

A.7～10天
B.至少2周
C.3周以上
D.3～5天
E.取决于临床疗效及有无并发症


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238、单项选择题  男孩，3岁，高热、流涕伴肌肉酸痛2天入院。病前有流感接触史，因为肾病正在使用激素。入院后患儿病情迅速加重，高热不退，呼吸困难，烦躁不安。查体：口周发绀，双肺满布湿啰音。X线检查显示双肺散在结节状阴影。如果疑似流感，应该属于以下哪型（）

A.致死型流行性感冒
B.不典型流行性感冒
C.普通型流行性感冒
D.肺炎型流行性感冒
E.轻型流行性感冒


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239、单项选择题  被病犬咬伤后，局部伤口正确的处理方法是（）

A.0.1％苯扎溴铵彻底冲洗伤口至少半小时；70％酒精、碘酊涂擦几次；3天内不必包扎或缝合伤口
B.20％肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时；70％酒精、碘酊涂擦几次；随后缝合、包扎伤口
C.0.1％苯扎溴铵彻底冲洗伤口15～20分钟；70％酒精、碘酊涂擦几次；3天内不必包扎或缝合伤口
D.10％肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时；70％酒精、碘酊涂擦几次；3天内不必包扎或缝合伤口
E.10％肥皂水彻底冲洗伤口20～30分钟；75％酒精、碘酊涂擦几次；3天内不必包扎或缝合伤口


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240、单项选择题  伤寒发病第1周内．阳性率最高的培养是（）

A.大便培养
B.尿培养
C.血培养
D.胆汁培养
E.骨髓培养


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241、单项选择题  中毒型痢疾的好发年龄为（）

A.新生儿
B.婴儿
C.2～7岁
D.10～14岁
E.大于14岁


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242、单项选择题  男孩，3岁。发热伴呕吐半天。体检：体温39℃，精神萎靡，面色较苍白，皮肤可见瘀点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期（）

A.前驱期
B.潜伏期
C.上呼吸道感染期
D.败血症期
E.脑膜炎期


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243、单项选择题  确诊菌痢最可靠的依据是（）

A.脓血便
B.明显的里急后重
C.大便镜检发现大量的白细胞和脓细胞
D.大便培养阳性
E.细菌抗体检查阳性


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244、单项选择题  3岁患儿。发热、流涕、咳嗽已3天，今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗。其最可能的诊断是（）

A.风疹
B.幼儿急疹
C.猩红热
D.麻疹
E.皮肤黏膜淋巴结综合征


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245、单项选择题  发热1周出疹（）

A.伤寒
B.幼儿急疹
C.麻疹
D.风疹
E.单纯疱疹


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246、单项选择题  控制狂犬病的最有效措施是（）

A.加强犬的管理，家犬注射疫苗
B.将所有的犬击毙
C.避免与狂犬患者接触
D.将狂犬击毙
E.狂犬患者隔离观察10天


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247、单项选择题  霍乱弧菌引起腹泻最主要的因素是（）

A.内毒素
B.可溶性溶血素
C.血细胞凝集素
D.肠毒素
E.荚膜


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248、单项选择题  5岁男孩。发热伴双耳垂下肿痛3天。2周前幼儿园中有类似病例。体检：体温38.5℃，双侧腮腺2cm×3cm，局部皮肤不红，轻压痛，腮腺导管开口略红肿，未见分泌物。血白细胞8.5×109／L，中性35％（）

A.流行性腮腺炎
B.化脓性腮腺炎
C.化脓性淋巴结炎
D.腮腺炎病毒引起的颌下腺炎
E.其他病毒性腮腺炎


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249、单项选择题  甲型肝炎分型，错误的是（）

A.急性黄疸型肝炎
B.急性无黄疸型肝炎
C.淤胆型肝炎
D.慢性黄疸型肝炎
E.重型肝炎


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250、单项选择题  甲型肝炎与其他型肝炎的主要鉴别的依据是（）

A.病程长短
B.黄疸程度
C.肝脾大小
D.血清特异性抗体
E.肝功能损害程度


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251、单项选择题  提示感染过乙肝病毒（）

A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAg
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAg
E.血清中检出抗-HbcAg


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252、单项选择题  立克次体病的临床表现是（）

A.发热、头痛、皮疹或焦痂、全身酸痛、结膜充血
B.发热、头痛、出血倾向
C.发热、玫瑰疹、肝脾肿大、腹胀
D.发热、呕吐、腹泻
E.发热、肝脾肿大、咽峡炎


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253、单项选择题  小婴儿化脓性脑膜炎最重要的体征是（）

A.克氏征
B.前囟隆起
C.布氏征
D.颈强直
E.四肢张力高


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254、单项选择题  女孩，8个月。2h来哭闹，呕吐2次，稀便1次来诊。体检：体温37．5℃，神志清，咽正常，颈无阻力，心、肺无异常，腹部检查不合作。大便常规：白细胞5～10／HP，红细胞15～20／HP，吞噬细胞0～1／HP，转入传染科，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有呕吐及阵发性哭闹。无腹泻。 由于伤寒排菌时间较长，伤寒患者的隔离期应为（）

A.抗生素治疗后2周，连续送大便培养，连续2次阴性
B.抗生素治疗3周后，连续送大便培养，连续3次阴性
C.抗生素治疗1周余，送大便培养，连续3次阴性
D.抗生素治疗后1周内，送大便培养，连续3次阴性
E.抗生素治疗，停药1周后，每周作大便培养，连续2次阴性为止


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255、单项选择题  女孩，8个月。2h来哭闹，呕吐2次，稀便1次来诊。体检：体温37．5℃，神志清，咽正常，颈无阻力，心、肺无异常，腹部检查不合作。大便常规：白细胞5～10／HP，红细胞15～20／HP，吞噬细胞0～1／HP，转入传染科，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有呕吐及阵发性哭闹。无腹泻。 伤寒的传染源是病人和带菌者，伤寒病人排菌量最多的时期是（）

A.潜伏期末
B.起病后2～4周
C.恢复期可持续排菌4～6周
D.健康带菌者
E.潜伏期和持续菌血症期


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256、多项选择题  小儿感染性疾病的临床表现特点有（）

A.起病急，来势凶
B.机体缺乏局限能力
C.新生儿常不伴发热
D.新生儿可出现黄疸
E.新生儿外周血白细胞明显增高


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257、单项选择题  体温39℃，有浅昏迷，偶尔有抽搐，有脑膜刺激征。病程在1～2周，无后遗症。属于流行性乙型脑炎的（）

A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.混合型


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258、单项选择题  男孩，6岁，因阵发性右上腹疼痛2天收治入院，既往有排蛔虫史。入院疑诊胆道蛔虫症。胆道蛔虫症的临床特点是（）

A.腹痛症状轻与体征明显
B.腹痛症状及体征明显
C.腹痛伴黄疸
D.腹痛伴腹部包块
E.腹痛症状剧烈，但体征不明显


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259、单项选择题  男孩，4岁。因发热伴双耳垂下肿痛3d，头痛1d，喷射性呕吐3次，上腹部疼痛于1995年5月入院。患儿呕吐前吃香蕉2只。体检：体温40℃，神志清，咽红，颈软，双侧腮腺2cm×3cm，有压痛，心、肺无异常，全腹软，无压痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。 该病人应做的检查是（）

A.大便常规及培养
B.血常规及血沉
C.脑脊液检查
D.血淀粉酶测定
E.腹部B型超声波


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260、单项选择题  有关肺炎支原体描述正确的是（）

A.冬季为发病高峰季节
B.是新生儿期肺炎常见的病原体
C.人感染后获得终身免疫
D.为革兰阳性
E.发病机制可能为免疫反应的结果


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261、单项选择题  幼儿急疹的临床特征为（）

A.发热3～4天后出疹，3～4天出齐，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着
B.发热1～2天后出斑丘疹，1～2天出齐，伴枕后淋巴结肿大，疹退后无脱屑或色素沉着
C.发热3～4天，一般情况好，热退后出斑丘疹，疹退后无脱屑及色素沉着
D.发热2～3天后出斑丘疹，皮疹稀少，伴疱疹性咽炎、肌痛，疹退后无脱屑
E.发热1～2天后出疹，呈鲜红色细小点状，疹间皮肤充血，伴咽痛，疹退后有脱屑


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262、单项选择题  新生儿期感染的支原体主要是（）

A.肺炎支原体
B.人型支原体
C.解脲支原体
D.口腔支原体
E.生殖支原体


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263、单项选择题  红霉素治疗衣原体肺炎的疗程是（）

A.3～5天
B.7～10天
C.1～2周
D.2～3周
E.4周


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264、单项选择题  男孩，8岁。因畏寒，发热8d，伴纳差，腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39．2℃，神志清，精神萎，表情淡漠，舌苔厚，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软。经血培养证实为伤寒。 伤寒患者的玫瑰疹常出现在病程的（）

A.1～6d
B.7～13d
C.14～20d
D.21～28d
E.28d以后


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265、单项选择题  9岁男孩，患肾病综合征1年，给予激素治疗，近2天有发热，皮肤上可见到较多皮疹，形态有丘疹、疱疹，疱内色混。 如果病情进展迅速，皮疹发展呈播散性、出血性。此时应采取的措施是（）

A.静脉应用干扰素
B.加强抗生素治疗
C.激素应尽快减量至生理需要量
D.即予特异性高效价免疫血清
E.立即注射水痘疫苗


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266、单项选择题  患儿2岁。有发热、稍咳2～3d，家长自给小孩服感冒药及阿司匹林退热，很快出现呕吐，抽搐，遂即昏迷。脑膜刺激征阴性，肝肋下3cm，剑下3．5cm，质韧。血氨升高，血ALT180u，血糖1．12mmol／L。（）

A.高热惊厥
B.瑞（Reye’s）综合征
C.乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.结核性脑膜炎


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267、单项选择题  中毒型细菌性痢疾好发年龄为（）

A.2～7岁
B.1～5岁
C.2岁内婴幼儿
D.6个月～2岁
E.5～15岁


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268、单项选择题  女孩，4个月，因咳嗽3周、加重1周入院。病初为轻咳，伴低热、流涕，2周前热退，流涕减轻，但咳嗽逐渐加重，近1周出现阵阵剧烈咳嗽，咳时连续数十声，阵咳结束时有鸡鸣样回声。 该患儿外周血常规可能表现是（）

A.WBC正常，N和L分类正常
B.WBC偏低，L分类增高
C.WBC增高，嗜酸性粒细胞分类增高
D.WBC增高，N分类增高
E.WBC增高，L分类增高


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269、单项选择题  女孩，10岁，腹泻20小时，大便次数为10次，初为水样便，后为米泔样，每次量多，无明显里急后重感，伴中度发热，呕吐4次。查体：T38℃，中度脱水貌，肺（-）。粪便镜检WBC5～10个／HP，悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。 患儿血气分析为pH降低，其血生化检查可能为（）

A.钾低、钠高、氯化物低，尿素氮及肌酐增高
B.钾高、钠高、氯化物高，尿素氮及肌酐增高
C.钾低、钠低、氯化物低，尿素氮及肌酐增高
D.钾高、钠低、氯化物低，尿素氮及肌酐增高
E.钾低、钠高、氯化物高，尿素氮及肌酐增高


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270、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的主要传染途径是（）

A.飞沫传播
B.食物传播
C.虫媒传播
D.注射传播
E.疫水传播


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271、单项选择题  8岁女孩，因左耳垂下肿痛3天，发热伴腹痛12小时，呕吐2次入院。体检：T39℃，左侧腮腺3cm×4cm，软，有压痛，颈软，心、肺无异常，腹软，左上腹部有轻压痛，无肌卫及反跳痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。 治疗中错误的是（）

A.禁食
B.应用抗生素
C.补液，维持水、电解质平衡
D.肌内注射阿托品
E.20％甘露醇降颅压


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272、单项选择题  流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是（）

A.合并肺炎
B.反复惊厥
C.气道痰液阻塞
D.压疮导致败血症
E.中枢性呼吸衰竭


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273、单项选择题  钩端螺旋体病最常见的临床类型是（）

A.黄疸出血型
B.流感伤寒型
C.肺大出血型
D.脑膜脑炎型
E.肾衰竭型


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274、单项选择题  院内感染病原菌的特点是（）

A.多为耐药菌
B.与社区获得性感染的病原菌相同
C.感染容易控制
D.为革兰阳性球菌
E.很少发生在重症监护室


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275、单项选择题  新生儿及小婴儿百日咳的临床特征是（）

A.痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吼声
B.阵发性屏气、发绀、窒息
C.流涕、轻咳
D.咳嗽、流泪、喷嚏
E.阵发性呛咳


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276、单项选择题  下列有关中毒型细菌性痢疾描述错误的是（）

A.多见于2～7岁的儿童
B.是细菌性痢疾的一种特殊表现形式
C.起病急、进展快、病情重
D.病程早期可无腹泻
E.病原菌与普通型细菌性痢疾有区别


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277、单项选择题  男孩，6个月，发热3天，热退后全身出现红色斑丘疹，诊断为幼儿急疹，其病原为（）

A.人类疱疹病毒6／7型
B.EBV
C.CMV
D.肠道病毒
E.单纯疱疹病毒


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278、单项选择题  乙型肝炎抗病毒治疗的目的是（）

A.保肝
B.退黄
C.HBsAg转阴
D.抗HBc转阴
E.使HBeAg转为抗HBe阳性


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279、单项选择题  女孩，3个月，使用5天广谱抗生素后口腔颊黏膜出现白色膜状物，容易擦落，其下为充血的黏膜，无发热、流涎、奶量正常。 若需进一步确诊，应做下列哪项快速、简便的检查（）

A.涂片找念珠菌菌丝
B.涂片找多核巨细胞
C.细菌培养
D.涂片找细菌
E.血常规


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280、单项选择题  女孩，9岁，因发热、纳差11天入院，病程中有腹泻2～4次／天，为稀糊便，无黏液及脓血。体检：体温39℃，神清神萎，心、肺无异常，腹部稍胀，右下腹轻压痛，无肌卫及反跳痛，肝肋下2．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数4．3×109／L，中性粒细胞0．78，嗜酸性粒细胞绝对计数为15×106／L；肥达反应O效价1：80，H效价1：160；肝功能ALT112U／L。 最可能的诊断是（）

A.病毒性肝炎
B.伤寒
C.金黄色葡萄球菌败血症
D.肠结核
E.钩端螺旋体病


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281、单项选择题  女孩，3岁，发热8小时伴呕吐5次、抽搐1次，病后尿量少，于3月份入院。体检：T40℃，BP76／50mmHg，R48次／分，P140次／分，烦躁不安，神志恍惚，面色青灰，四肢冷，颈部及腹部皮肤有数个瘀点，心、肺无异常，腹部平软，肝脾不大，颈部有阻力，克氏征及布氏征均阴性。 为尽快明确诊断，最可行的病原学诊断是（）

A.脑脊液检查及瘀点涂片找细菌
B.血常规
C.血培养
D.大便常规
E.尿常规


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282、单项选择题  8岁男孩。因父亲患结核病住院而要求检查。无任何不适主诉。PPD试验结果为红晕8mm，72小时后反应消失。根据试验结果应考虑（）

A.已感染结核病
B.应复种卡介苗
C.有活动性肺结核
D.应口服异烟肼预防治疗
E.反应结果与接种卡介苗有关


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283、单项选择题  HCMV围生期感染的特征是（）

A.出生后2周内开始排毒
B.绝大多数没有临床症状
C.多留下不同程度的后遗症
D.容易出现严重的黄疸及肝脏肿大
E.病死率可以高达30％以上


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284、单项选择题  治疗军团病的首选抗生素是（）

A.利福平
B.环丙沙星
C.青霉素
D.红霉素
E.氯霉素


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285、单项选择题  考虑到药物的副作用，儿童不耐药伤寒杆菌可选用（）

A.氟喹诺酮类
B.氨苄青霉素
C.去甲万古霉素
D.氯霉素
E.第三代头孢菌素


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286、单项选择题  8岁女孩，因左耳垂下肿痛3天，发热伴腹痛12小时，呕吐2次入院。体检：T39℃，左侧腮腺3cm×4cm，软，有压痛，颈软，心、肺无异常，腹软，左上腹部有轻压痛，无肌卫及反跳痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。 最可能的诊断是（）

A.流行性腮腺炎
B.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
C.流行性腮腺炎并发胰腺炎
D.流行性腮腺炎并发急性胃炎
E.流行性腮腺炎并发卵巢炎


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287、单项选择题  女孩，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体：嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起、张力高，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血WBC18×109／L，多核细胞0．94，单核细胞0．08。 如果经治疗精神食欲好转，颅内压增高不明显，体温有下降，但在病情好转过程中又出现高热、呕吐，前囟隆起、张力高，患儿最可能并发的疾病是（）

A.脑脓肿
B.硬脑膜下积液
C.脑室膜炎
D.脑积水
E.脑梗死


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288、单项选择题  5岁女孩，发热1天，腹泻9次，大便黏液脓血性，伴腹痛及里急后重，病前有不洁食物史，大便检查：黏液状，满视野红、白细胞，诊断细菌性痢疾，该患儿属于哪种类型细菌性痢疾？（）

A.普通型
B.轻型
C.中毒型
D.慢性型
E.重型


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289、单项选择题  5岁女孩，发热1天，皮疹半天，呕吐2次，伴咽部疼痛。查体：T39℃，扁桃体有较多渗出物，全身皮肤可见弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹。最可能的诊断是（）

A.感染性红斑
B.水痘
C.猩红热
D.麻疹
E.幼儿急疹


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290、单项选择题  支原体肺炎抗感染治疗疗程是（）

A.1周
B.1～2周
C.不少于2～3周
D.不少于3～4周
E.不少于4周


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291、单项选择题  6岁男孩。低热伴阵发性头痛2周，视力减退3天。体检：神清，表情淡漠，颈部阻力较明显，心肺无异常，克布征（+），巴氏征（-）。脑脊液WBC250×10／L，淋巴细胞70％，中性粒细胞30％，蛋白150mg／L，糖1.5mmol／L，氯化物105mmol／L。PPD试验（+）。问最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.乙型脑炎


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292、单项选择题  下列哪项不是霍乱的大便性状特点（）

A.米泔样
B.黄水样
C.清水样
D.血水样
E.黏液脓血便


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293、单项选择题  4岁患儿于夏季突然发病，高热6小时，体温39.5℃，惊厥3次，无呕吐、腹泻，血压降低，脑脊液中WBC8×10／L，蛋白（一），糖3.0mmol／L。外周血WBC25.0×109／L，中性粒细胞80％。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是（）

A.流行性脑脊髓膜炎
B.结核性脑膜炎
C.中毒性菌痢
D.高热惊厥
E.乙型脑炎


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294、单项选择题  百日咳首选抗生素（）

A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.磺胺类
E.头孢氨苄


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295、单项选择题  异性麻疹的特征是（）

A.没有接种过麻疹活疫苗
B.多无发热及皮疹
C.麻疹黏膜斑出现较晚
D.皮疹从耳后及颈部开始，逐渐向躯干、四肢蔓延
E.多见于接种过麻疹减毒活疫苗再次感染麻疹者


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296、单项选择题  女婴，3个月。早产儿，人工喂养，上周患感冒，流涕，家长给服小儿速效感冒灵。今突然抽搐，持续5min，体温37．5℃，面色可前囟2cm×2cm，平有枕秃，心、肺无异常，肝刚及巴氏征阳性。（）

A.头颅CT检查
B.血培养+药物敏感试验
C.脑电图
D.脑脊液常规检查+培养
E.血钙、磷、碱性磷酸酶


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297、单项选择题  神经型食物中毒的病原菌是（）

A.志贺痢疾杆菌
B.肉毒梭菌
C.沙门菌属
D.艰难杆菌
E.金黄色葡萄球菌


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298、单项选择题  白喉接触者的检疫期是（）

A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天


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299、单项选择题  在伤寒流行病学上具有重要意义的是（）

A.患者
B.暂时带菌者
C.恢复期带菌者
D.慢性带菌者
E.健康带菌者


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300、单项选择题  水痘最常见并发症为（）

A.脑炎
B.肺炎
C.心肌炎
D.败血症
E.以上都不是


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