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骨外科(医学高级)：骨外科综合复习考试题（考试必看）
2022-07-04 02:06:08 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  对于颈椎骨折截瘫患者，以下有关截瘫平面与骨折脱位平面的对应关系的叙述，恰当的是（）

A.创伤严重时，由于骨折脱位损伤了同平面的神经根，截瘫平面与骨折脱位平面一致
B.一般情况下，下颈髓高于相应椎体一个节段，截瘫平面可略低于骨折脱位平面
C.由于脊髓局部的冲击与爆震伤，颈椎骨折的截瘫平面可略高于骨折脱位平面
D.局部的出血与水肿可使截瘫平面产生变化
E.不可能发生截瘫平面超过骨折平面2节以上的情况


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2、单项选择题  女性，64岁。腰痛伴下肢行走无力5年，加重20天。患者行走300m，即感双下肢无力，下蹲或卧床后减轻。体格检查：腰部曲度变直，双下肢皮肤痛觉无减退，双下肢肌力无异常，双膝、踝反射（＋＋），左直腿抬高试验（－）。 为进一步确诊，下列检查不需要的是（）

A.腰椎X线正侧位片
B.腰椎CT
C.结核菌素试验
D.腰椎MRI
E.腰椎动力位X线片


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3、单项选择题  中年男性患者，被木棒击伤左前臂1小时，入院检查发现前臂中部明显畸形，肿胀，有反常活动及骨擦感，X线片发现左侧尺桡骨中段骨折，在臂丛麻醉下行骨折复位开放内固定手术。 术后处理正确的是（）

A.患肢低垂
B.肘关节伸直
C.前臂旋前
D.前臂中立位
E.前臂旋后位


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4、单项选择题  有关股骨颈骨折，下列哪项不是导致该处不易愈合的原因？（）

A.缺少供血
B.骨折位于关节囊内
C.骨折类型
D.女性多见
E.年龄大骨质疏松


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5、单项选择题  一学生跌倒，右肘着地后肿、痛、不敢活动。区别肘关节脱位与肱骨髁上骨折的主要体征是（）

A.肘部畸形
B.肿胀程度
C.肘后三角变化
D.疼痛程度
E.肘部功能障碍程度


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6、单项选择题  下列哪种断肢易于修复（）

A.火车轧伤
B.铡刀切伤
C.冲床冲伤
D.切草机撕脱伤
E.离心机绞伤


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7、单项选择题  下列膝关节疾病与有关检查试验，错误的是（）

A.浮髌试验（+）：膝关节积液
B.前抽屉试验（+）：后交叉韧带断裂
C.后抽屉试验（+）：后交叉韧带断裂
D.麦氏（McMurray）试验（+）：半月板损伤
E.髌骨摩擦试验（+）：髌骨软骨软化症


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8、单项选择题  关于肱骨外上髁炎，治疗和预防复发的基本原则是（）

A.手腕、肘关节石膏托外固定
B.及时治疗
C.反复多次注射醋酸泼尼松龙
D.限制握拳及伸腕动作
E.限制屈腕动作


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9、单项选择题  胫骨中下1／3骨折最常见的并发症是（）

A.血管损伤
B.神经损伤
C.损伤性骨化
D.骨筋膜室综合征
E.骨折迟延愈合


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10、多项选择题  骨肿瘤的治疗包括（）

A.手术治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.中药治疗
E.免疫疗法


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11、单项选择题  形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要为()

A．骨膜血管断裂
B．病理骨折
C．脓肿直接破坏骨组织
D．骨的滋养血管栓塞
E．身体抵抗力差


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12、多项选择题  3岁患儿左侧先天性髋关节脱位，可以出现下列哪些体征（）

A.摇摆跛行
B.左下肢比右下肢短
C.X线片示左侧股骨头发育正常
D.左侧单腿站立试验阳性
E.左侧Ortolani试验阳性


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13、单项选择题  青年男性，右臂中段被机器绞伤2小时，右上臂后侧有宽3cm的皮肤相连，其余组织完全离断。 最合适的治疗方案为（）

A.清创+右肱骨内固定术
B.清创+右肱骨内固定+血管损伤修复
C.清创+右肱骨内固定+神经损伤修复
D.断肢再植
E.清创+残端缝合术


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14、单项选择题  X线片表现Codeman三角，最常发生在哪种疾病？（）

A.内生软骨病
B.骨关节结核
C.骨肉瘤
D.骨软骨瘤
E.骨囊肿


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15、单项选择题  肿瘤广泛骨转移时可出现（）

A.血钙升高
B.血钙降低
C.血镁升高
D.血镁降低
E.血磷升高


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16、单项选择题  膝关节处于半屈曲位，伤力来自胫骨上段前方，可造成（）

A.膝关节内侧副韧带损伤
B.膝关节外侧副韧带损伤
C.膝关节前交叉韧带损伤
D.膝关节后交叉韧带损伤
E.膝关节半月板损伤


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17、单项选择题  了解下肢和足血循环，最重要的检查是（）

A.足趾能主动活动
B.足是否肿胀或发凉
C.足趾被动活动是否疼痛
D.足背动脉触诊
E.腹动脉触诊


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18、单项选择题  下列哪项不是切开复位的优点（）

A.有效的内固定可使病人提前下床活动
B.方便护理，减少并发症
C.使手法不能复位的骨折达到解剖复位
D.损伤小，不减少骨折部位的血液供应
E.早期功能练习，防止关节僵硬，减少肌肉萎缩


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19、单项选择题  股骨颈囊内骨折后期并发症（）

A.髋内翻畸形
B.下肢短缩
C.股骨头缺血坏死
D.髋关节半脱位
E.创伤性关节炎


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20、单项选择题  关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对()

A．骨关节结核中，脊柱结核最多见
B．脊柱结核中，腰椎发病占首位
C．脊柱结核好发于椎体
D．滑膜结核最多见于腕关节
E．皮质骨结核常见于四肢短管状骨


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21、单项选择题  前臂骨折最严重的并发症是（）

A.骨折不愈合
B.骨折畸形愈合
C.骨折交叉愈合
D.骨筋膜室综合征
E.异位骨化


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22、单项选择题  患者高处坠落，颈部疼痛活动受限，双上肢活动可，双下肢关节活动不能。 患者双下肢检查关节活动不能，可触及肌肉收缩，此时下肢肌力为（）

A.5级
B.3级
C.2级
D.1级
E.0级


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23、单项选择题  颈椎管狭窄症的诊断标准之一，是颈椎管矢状径小于（）

A.14mm
B.13mm
C.12mm
D.11mm
E.10mm


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24、单项选择题  

患者男，34岁，因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。拍X线片及CT检查结果如下图：

该患者骨盆骨折按Tile分型，应（）

A.骨盆环稳定型骨折
B.骨盆环部分稳定型骨折
C.完全不稳定型骨折
D.不完全稳定型骨折
E.垂直不稳定型骨折
F.水平不稳定型骨折


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25、单项选择题  与原发性增生性关节炎的发生有关的是（）

A.年龄大，积累性损伤多，软骨韧性减低，受力学伤害而产生退行性变
B.关节的先天性发育不良和畸形
C.代谢性骨疾病
D.关节内骨折及脱位
E.关节的特异性及非特异性感染


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26、单项选择题  患者男，40岁，由于乘坐公车，右大腿在左大腿上，突然向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍，查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。 该患者治疗后下地行走，预计可能发生哪种情况（）

A.神经损伤
B.关节僵硬
C.习惯性脱位
D.股骨头缺血性坏死


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27、单项选择题  拾物试验阳性提示下列哪个部位结核（）

A.髋关节
B.腰椎
C.胸椎
D.膝关节
E.踝关节


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28、多项选择题  2～3岁儿童，肌性斜颈的治疗可选（）

A.局部热敷，按摩
B.手法牵引，头部扳正
C.切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头
D.重症者可以切除胸锁乳突肌
E.胸锁乳突肌和斜方肌部分切除


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29、单项选择题  胸椎片发现椎体均匀性压扁成片状，应怀疑（）

A.脊柱结核
B.强直性脊柱炎
C.椎间盘突出
D.椎管狭窄症
E.嗜酸性肉芽肿


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30、单项选择题  应用雷公藤制剂治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎的适应证为（）

A.较长时间使用一线药物，疗效不满意的早、中期患者
B.长期使用皮质类固醇，已出现不良反应
C.肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病不用
D.青年男女应慎用或不用
E.以上都是


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31、单项选择题  患者有膝关节扭伤及绞锁史，最可能的诊断是（）

A.胫骨结节撕脱
B.股骨远端骨折
C.半月板损伤
D.内侧副韧带撕裂
E.前十字韧带撕裂


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32、单项选择题  男性，30岁。在煤矿工作时左大腿被砸伤，当即不能站立，局部剧痛。用哪种检查可以最迅速地判断有无骨折（）

A.移动式小型X线机照相
B.检查有否骨摩擦音
C.检查有否异常活动
D.骨传导音是否减弱
E.有无纵向叩痛


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33、单项选择题  桡神经损伤的典型体征是：（）

A.爪状手
B.垂腕
C.猿手
D.屈腕无力
E.锤状脂


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34、单项选择题  腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及大小便功能障碍，是由于压迫了（）

A.脊髓腰膨大部
B.脊髓圆锥
C.马尾神经
D.骶1神经根
E.骶2神经根


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35、单项选择题  在参与肩关节的活动中，不包括（）

A.盂肱关节
B.肩胛骨
C.肩锁关节
D.胸骨
E.胸锁关节


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36、单项选择题  2岁小儿股骨干骨折，最好选用的治疗是（）

A.平衡皮牵引
B.石膏绷带固定
C.垂直悬吊皮牵引
D.胫骨结节牵引
E.切开复位内固定


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37、单项选择题  一十四岁女性，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间为甚，伴发热体温38℃，查体：右胫骨段膨隆，压痛，局部皮温增高，X线示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。 对诊断、鉴别诊断最有价值的哪一项检查（）

A.X线平片
B.核素骨扫描
C.组织活检，病理检查
D.血白细胞计数及分类
E.CT


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38、单项选择题  骨折引起脂肪栓塞是由于（）

A.病人肥胖
B.脂肪肝
C.骨筋膜室压力过高
D.创伤的应激作用
E.静脉压力增高


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39、单项选择题  股骨下1/3骨折后，远折端向后倾斜移位，主要是由于（）

A.股二头肌的牵拉
B.腓肠肌的牵拉
C.半腱肌的牵拉
D.半膜肌的牵拉
E.缝匠肌的牵拉


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40、单项选择题  下列哪种体征是骨折的专有体征（）

A.肿胀与瘀斑
B.疼痛与压痛
C.功能障碍
D.反常活动
E.以上都不是


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41、单项选择题  脊髓灰质炎已瘫痪肌肉不可能再恢复的后遗症期是（）

A.从起病后第1年开始
B.从起病后第2年开始
C.从起病后第3年开始
D.从起病后第4年开始
E.从起病后第6个月开始


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42、单项选择题  下列哪项对关节脱位临床表现最有意义？（）

A.外伤史
B.局部疼痛和压痛
C.局部压痛和瘀斑
D.受累关节主动活动受限
E.畸形被动


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43、单项选择题  急性骨髓炎行局部引流术的原则是（）

A.应尽量避免切开以免形成窦道
B.应待X线片显示骨质破坏时进行
C.临床诊断明确，抗生素治疗数日无效即行引流手术
D.在软组织内可触及脓肿时方可施行
E.待全身中毒症状改善后再施行


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44、单项选择题  腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为（）

A.腰痛及下肢放射痛的程度
B.有否间歇性跛行
C.鞍区感觉改变情况
D.双下肢无力情况
E.二便是否障碍


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45、单项选择题  一名40岁女性病人，3日前因车祸而致下颈椎骨折伴脊髓损伤，入院经检查后诊断为：颈椎6～7骨折脱位伴脊髓半横切损伤（Brown-Seqard综合征），损伤平面以下的感觉与运动改变应该是（）

A.双侧肢体完全性瘫痪
B.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失
C.同侧肢体运动和痛，温感觉消失，对侧肢体深感觉消失
D.同侧肢体运动与深感觉消失，对侧肢体痛觉与温觉消失
E.同侧肢体痛，温觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失


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46、单项选择题  各种类型的脊柱侧凸病因虽然不同，但其病理变化相似。下列不符合脊柱侧凸病理改变的是（）

A.椎体、棘突、椎板及小关节的改变
B.肋骨的改变
C.神经受压改变
D.内脏的改变
E.椎间盘、肌及韧带的改变


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47、单项选择题  有关肘关节损伤后遗症哪种说法不正确（）

A.肘内翻畸形的发生率为9％～57％，内翻大于20°时即应手术矫形
B.肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人
C.肘关节损伤后可继发尺神经炎
D.肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗
E.创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同


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48、单项选择题  颈部疼痛，四肢无力2年患者，检查时出现第二肋间以下感觉明显减弱，对其诊断最有意义的检查（）

A.胸椎的X线平片
B.颈椎的X线平片
C.颈椎的MRI
D.胸椎的MRI
E.全身详细的体检


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49、多项选择题  患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。 乳腺癌骨转移的好发部位不包括（）

A.胸椎
B.肘关节
C.股骨
D.腰椎
E.腕关节
F.胸骨


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50、单项选择题  女性，40岁，间歇性跛行逐渐加重2年，休息时缓解。查体：腰椎间隙压痛，无放射，直腿抬高左右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为()

A．腰椎间盘突出
B．腰椎管狭窄症
C．腰背部软组织劳损
D．腰椎滑脱症
E．腰椎管肿瘤


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51、单项选择题  正常摸到足背动脉搏动的位置在（）

A.胫骨前肌腱的内侧
B.内踝前方
C.长伸肌腱的内侧
D.趾长伸肌腱的外侧
E.腓长伸肌腱的外侧


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52、多项选择题  患者男，32岁，左膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院行X线检查，见胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡样阴影，骨端膨大。 该患者X线片还可能出现的改变是（）

A.日光放射现象
B.葱皮样骨膜反应
C.大量棉絮样肿瘤骨
D.偏心性、溶骨性、囊性破坏
E.膨胀性磨砂
F.病理性骨折


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53、单项选择题  女性肘关节提携角为（）

A.1度～5度
B.6度～9度
C.10度～15度
D.16度～19度
E.20度～25度


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54、单项选择题  34岁女性，入院2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。 该患术后48小时突然出现中指色泽发白，凉，皮温较健指低2.5℃，指腹发瘪，此时应采取什么措施（）

A.患肢抬高，保温
B.应用镇静，止痛药
C.立即手术探查吻合的指动脉
D.臂丛麻醉
E.应用抗血管痉挛药物


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55、单项选择题  骨盆骨折常并发（）

A.缺血性肌挛缩
B.褥疮
C.膀胱尿道损伤
D.周围神经损伤
E.缺血性骨坏死


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56、单项选择题  十七岁男性，跛行12年，时有跌跤，既往3岁时因“感冒”曾发热38.6℃，伴头痛，肌肉酸痛，5天后发热退，发现左足不能主动背伸，查体：左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常，肌张力不高，胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪。 该患者最可能的诊断是（）

A.大脑性瘫痪
B.隐性脊柱裂
C.马尾部肿瘤
D.腓总神经损伤
E.脊髓灰质炎后遗症


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57、单项选择题  30岁男性，右手中环指肿胀，疼痛，X片显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收，夹杂钙化斑。诊断内生软骨瘤，施刮除植骨术。术后一年复发，进一步的治疗是（）

A.肿瘤段切除植骨术
B.肿瘤段切除人工关节置换术
C.刮除植骨术
D.截指术
E.放射治疗


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58、单项选择题  下列哪种情况，不是骨关节结核病灶清除术的适应证()

A．有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者
B．窦道流脓经久不愈者
C．脊柱结核合并截瘫者
D．单纯骨或滑膜结核，即将发展成全关节结核者
E．病人全身中毒症状重、抗结核药物效果不佳产生耐药者


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59、单项选择题  8岁患儿，发热伴有膝痛5天来院门诊。追述病史，半月前有跌伤史，但可自由活动。体检：T39℃，右膝上无明显红肿，局部皮温稍高，无波动感，局部按压剧痛。查血WBC19．5×10／L，X线片示右膝关节未见明显异常。最可能的诊断是（）

A.青枝骨折
B.软组织损伤
C.右膝半月板损伤
D.右膝关节滑膜炎
E.急性化脓性骨髓炎


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60、单项选择题  患者右膝关节隐痛3月，X片可见胫骨上端外侧边缘整齐的骨质透光区，中心有间隔改变，最可能的诊断是（）

A.骨囊肿
B.内生软骨瘤
C.转移癌
D.胫骨骨髓炎
E.骨肉瘤


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61、单项选择题  患者男，32岁，因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限，双下肢感觉、运动障碍4小时入院，拍X线片示胸11椎体骨折。 X线片及CT检查发现胸11椎体前高丢失，楔形变，椎体后缘骨块向后突入椎管内，应诊断为（）

A.压缩骨折
B.屈曲牵张型骨折
C.爆裂骨折
D.骨折脱位
E.Chance骨折
F.以上均错误


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62、多项选择题  1岁以内的幼儿先天性马蹄内翻足的治疗方法（）

A.石膏固定于矫正位
B.三关节固定术
C.手法按摩矫正
D.胶布固定于矫正位
E.每10天左右重复一次按摩矫正，胶布固定


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63、单项选择题  关于手外伤术后处理不正确的是（）

A.血管缝合后固定3～4周
B.肌腱缝合后固定3～4周
C.神经修复后固定4～6周
D.关节脱位固定3周
E.骨折固定4～6周


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64、单项选择题  小夹板固定扎带最适宜的松紧度是（）

A.可动1cm
B.可动1.5cm
C.可动2cm
D.可动0.5cm
E.可动2.5cm


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65、单项选择题  患儿男，9岁，摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右肘关节肿胀明显，局部压痛、活动明显受限。 术中检查发现，患者右肱动脉因受骨折块压迫，血栓形成，应进行哪种处理（）

A.先行骨折复位内固定术，再行切开取栓术+肱动脉吻合术
B.先复位骨折块后再观察情况，暂时不作处理
C.先行切开取栓术+肱动脉吻合术，再行骨折复位内固定术
D.一期行取栓术+肱动脉吻合术，二期再复位固定骨折
E.先行骨折复位内固定术，术后行溶栓治疗


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66、单项选择题  女性，32岁。右腕痛1个月，右腕桡侧可见隆起，局限性压痛，可触及黄豆粒大小之结节，Finkelstem征（+）。可诊断为（）

A.痛风
B.风湿性关节炎
C.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
D.神经纤维瘤
E.腕关节结核


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67、单项选择题  男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。 最有助于鉴别诊断的辅助检查为（）

A.颈椎X线片
B.颈段X线断层摄片
C.颈段MRI
D.肌电图
E.核素扫描


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68、单项选择题  患者男，42岁，左手背玻璃割伤3h，查体：左手背尺侧多处皮肤裂伤，深达皮下，伤口流血，中指、环指掌指关节呈屈曲位。 关于清创术后的处理，错误的是（）

A.组织愈合后尽早去除石膏，开始功能锻炼
B.神经、肌腱、血管修复后于无张力位固定
C.手部各关节应固定于休息位
D.抬高患肢消肿
E.石膏外固定患肢，以利组织修复
F.手部各关节应固定于功能位


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69、单项选择题  儿童，３岁，曾被父母提拉右臂后上台阶，之后即哭闹，诉肘部疼痛，来诊。拒绝医生检查，见桡骨头处无肿胀和畸形，压之痛，X线检查未见异常，则最可能的诊断是（）

A.肘部软组织挫伤
B.肘关节脱位
C.肩关节脱位
D.桡骨头半脱位
E.腕关节脱位


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70、多项选择题  碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义（）

A.成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大
B.溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示预后不佳
C.成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高，提示预后较好
D.经治疗后碱性磷酸酶下降，较正常值高，提示已发生转移
E.治疗前高，治疗后下降随后再次增高，提示转移病灶发生


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71、单项选择题  股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是（）

A.肢体明显短缩
B.功能严重丧失
C.肿胀不明显
D.骨摩擦音，骨擦感不明显
E.远折骨折段处于极度外旋位


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72、单项选择题  诊断类风湿关节炎的主要依据是()

A．双手晨僵、小关节肿胀8个月，双膝关节肿痛6个月
B．类风湿因子阳性
C．皮下结节
D．关节液纤维蛋白凝固力差
E．双手X线平片见骨质疏松


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73、单项选择题  肱骨干与肱骨髁轴线之间的夹角是（）

A.10°～15°
B.15°～20°
C.20°～25°
D.25°～35°
E.35°～50°


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74、单项选择题  下列哪些骨折出现骨折的专有体征（）

A.裂隙骨折
B.青枝骨折
C.嵌插骨折
D.不全性骨折
E.粉碎性骨折


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75、单项选择题  患者胫骨骨折内固定术后经检查为骨折临床愈合，下列正确的是（）

A.拆除石膏不需外固定
B.拆除石膏及内固定
C.拆除内固定后加压板固定
D.拆除内固定后不需外固定
E.石膏和内固定都不可以拆


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76、单项选择题  腰椎间盘突出症，常见的临床症状是（）

A.腰僵硬
B.腰部活动受限
C.双下肢发紫
D.腰腿痛
E.大小便失禁


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77、单项选择题  特发性脊柱侧弯，其发展速度加快的年龄在（）

A.41～47岁
B.31～37岑
C.21～27岁
D.11～17岁
E.1～7岁


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78、单项选择题  男性，20岁。右大腿包块2个月就诊。对其进行物理学检查时，未遵照物理学检查原则进行的是（）

A.先健侧后患侧
B.先远处后患处
C.先被动后主动
D.先与显露两侧对比
E.动作轻柔，尽量不增加患者痛苦


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79、单项选择题  骨盆环的构成结构是（）

A.髂骨与骶尾骨
B.耻坐骨与骶尾骨
C.髋骨与骶尾骨
D.髋骨与尾骨
E.耻、坐骨与骶骨


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80、单项选择题  患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。 X线检查结果提示左第4、5掌骨骨折，移位明显，左拇指骨中段缺如，拟急诊行手术治疗，则比较合理的手术的顺序应该是（）

A.清创术+骨折内固定术+断指再植术+肌腱探查吻合修复术+手筋膜间隙切开减压术
B.清创术+肌腱探查吻合修复术+骨折内固定术+断指再植术+手筋膜间隙切开减压术
C.清创术+肌腱探查吻合修复术+断指再植术+骨折内固定术+手筋膜间隙切开减压术
D.清创术+断指再植术+骨折内固定术+肌腱探查吻合修复术+手筋膜间隙切开减压术
E.清创术+手筋膜间隙切开减压术+肌腱探查吻合修复术+骨折内固定术+断指再植术
F.清创术+肌腱探查吻合修复术+手筋膜间隙切开减压术+骨折内固定术+断指再植术
G.清创术+肌腱探查吻合修复术+断指再植术+手筋膜间隙切开减压术+骨折内固定术


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81、单项选择题  三十九岁女性，3个月前无明显诱因出现双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。 最合适的治疗是（）

A.激素
B.免疫调节药物，如金制剂
C.免疫抑制剂，如环孢菌素
D.中医中药
E.免疫调节药+非甾体类抗炎药物


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82、单项选择题  男性，25岁，左肱骨干中1／3横断性骨折，对位4／5成角在10度内，首选哪种方法治疗（）

A.手法复位
B.管型上臂石膏外固定
C.开放复位内固定
D.骨牵引
E.小夹板外固定


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83、单项选择题  7岁男孩，突发寒战、高热（T39.8℃），烦躁不安；诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状、拒动。查体：右小腿近端皮温高。压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是（）

A.乙型链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.链球菌
E.无细菌生长参考


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84、多项选择题  患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。 患者行病灶清除膝关节融合术，下列说法正确的是（）

A.充分清除病灶
B.股骨骨质截除约1.5cm
C.胫骨骨质截除约1cm
D.截骨面病灶使用刮勺刮除
E.充分截骨，截骨面不能残留病灶
F.膝关节伸直位融合，便于行走


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85、单项选择题  胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，出现截瘫，双下肢肌力是（）

A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级


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86、单项选择题  肱骨干骨折是指（）

A.肱骨中段骨骨折
B.肱骨中部骨密质区域的骨折
C.肱骨大结节以下2cm至尺骨鹰嘴以上段的骨折
D.肱骨外科颈以下2cm至肱骨髁上2cm段骨折
E.肱骨中1/3段骨折


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87、单项选择题  较常见的肱骨髁上骨折为（）

A.屈曲型
B.内收型
C.外展型
D.伸直型
E.分离型


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88、单项选择题  患儿男，9岁，摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右肘关节肿胀明显，局部压痛、活动明显受限。 提携角的定义（）

A.正常成年人，肘关节呈5～10度外翻角为提携角
B.正常成年人，肘关节呈5～10度内翻角为提携角
C.正常成年人，肘关节呈10～15度外翻角为提携角
D.正常成年人，肘关节呈10～15度内翻角为提携角
E.正常成年人，肘关节呈15°～20°外翻角为提携角


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89、单项选择题  股骨头的主要血液供应来源是（）

A.旋股内、外侧动脉的分支
B.股圆韧带内的小凹动脉
C.股骨干的滋养动脉升支
D.闭孔动脉
E.阴部内、外动脉


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90、多项选择题  患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。 腰椎间盘突出所致的体征有（）

A.直腿抬高试验阳性
B.股神经牵拉试验阳性
C."4"字试验阳性
D.膝反射亢进
E.踝阵挛阳性
F.膝反射减弱


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91、单项选择题  患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是（）

A.坐骨神经损伤
B.胫前肌损伤
C.胫后肌损伤
D.腓总神经损伤
E.胫骨骨折


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92、单项选择题  15岁女性儿童，锐器割伤右前臂。 检查发现右腕不能抬起应考虑（）

A.正中神经损伤
B.桡神经损伤
C.尺神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤


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93、单项选择题  急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比（）

A.15：2
B.15：1
C.5：1
D.5：2
E.12：1


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94、单项选择题  患儿男，9岁，摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右肘关节肿胀明显，局部压痛、活动明显受限。 目前患儿的诊断为（）

A.右肱骨髁上骨折
B.右肱骨髁上骨折并肱动脉损伤
C.右肱骨外髁骨折
D.右肱骨内髁骨折
E.右肱骨髁上粉碎性骨折


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95、多项选择题  男，65岁，双下肢行走无力，有踩棉感2个月。体格检查：躯干自剑突平面以下痛觉减退，双上肢前臂外侧痛觉减退，双膝反射（++++），双踝反射（+++），双巴氏征（+），肌张力升高。 对患者进行了前路植骨融合手术，可能的并发症有（）

A.吞咽困难
B.声音嘶哑
C.脑脊液漏
D.颈部畸形
E.临近节段椎间盘退变
F.贫血


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96、多项选择题  患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。 该患者进行全膝关节置换术需掌握的手术原则是（）

A.先行软组织松解以纠正膝关节的对线，同时在伸屈膝关节时保持膝关节软组织的张力平衡，再进行骨组织切除
B.不容许用骨切除的方法纠正关节的畸形
C.尽量少切除骨组织，缺损处可行植骨术
D.保证骨组织切除后伸位或屈位股骨与胫骨之间的空隙宽度相同
E.保证股四头肌伸膝器的对线，使髌骨假体在股骨假体前方髌股关节面上滑动


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97、单项选择题  男，70岁，下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。 该患者最可能的诊断是（）

A.右髋前脱位
B.右髋后脱位
C.右髋中心脱位
D.右股骨颈骨折
E.右粗隆间骨折


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98、单项选择题  全关节结核是指()

A．关节内积液增多
B．X线片可见骨质破坏
C．病变累及骨、软骨及滑膜
D．局部有窦管形成
E．血沉明显增快


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99、单项选择题  成人新鲜股骨干闭合性横折患者，治疗时首选（）

A.切开复位内固定
B.手法复位，夹板固定
C.手法复位，髋人字石膏固定
D.皮牵引加小夹板固定
E.卧床制动休息


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100、单项选择题  三十九岁女性，3个月前无明显诱因出现双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。 最有可能的诊断（）

A.骨性关节炎
B.结核性关节炎
C.类风湿关节炎
D.化脓性关节炎
E.强直性脊柱炎


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101、单项选择题  下列关于踝部骨折的治疗，错误的是（）

A.坚强内固定
B.踝穴不宜过大或过小
C.骨折解剖对位
D.反复整复，争取闭合复位，以免手术
E.早期功能锻炼


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102、单项选择题  关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生()

A．骨肉瘤
B．损伤性骨化
C．骨结核
D．骨髓炎
E．腱鞘炎


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103、单项选择题  骨折的血管并发症方面，下列哪一项不对？（）

A.胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉
B.肱骨髁上骨折可伤及腘动脉
C.动脉损伤有破裂受压痉挛等情况
D.骨折治疗不当，包扎过紧可造成缺血性肌挛缩
E.怀疑有骨筋膜室综合症时应抬高患肢，越高越好


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104、单项选择题  患者女，33岁，左尺桡骨粉碎性闭合骨折，行手法复位小夹板固定后16小时，患肢持续性剧烈疼痛，肿胀明显。 此时首先应采取的措施为（）

A.应用止痛药物
B.应用脱水药物
C.抬高患肢以减轻疼痛
D.拆除小夹板
E.更换石膏托固定


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105、单项选择题  学生在训练时，倒立不稳，枕部触于垫上，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动。估计为何种损伤（）

A.环椎前脱位
B.环椎单侧半脱位
C.枢椎齿突基底骨折
D.环椎后弓骨折
E.环椎后脱位


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106、单项选择题  患者男，40岁，右胫腓骨开放性骨折，末端血运差。 此时应首先采取措施是（）

A.先行伤口清创
B.石膏外固定
C.骨折复位钢板内固定
D.血管探查+骨折外固定
E.骨折复位髓内钉内固定


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107、单项选择题  右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑（）

A.血肿吸收
B.组织坏死
C.伤口严重化脓感染
D.气性坏疽
E.骨筋膜室综合征


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108、单项选择题  髋关节后脱位的典型畸形是髋关节（）

A.屈曲、内收、内旋
B.屈曲、内收、外旋
C.屈曲、外展、内旋
D.屈曲、外展、外旋
E.屈曲、外旋


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109、单项选择题  对半月板损伤，诊断的重要依据是（）

A.麦氏征
B.研磨试验
C.过伸试验
D.过屈试验
E.关节间隙压痛


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110、单项选择题  股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况（）

A.上午正常，下午高热
B.通常不超过38℃
C.时高时低不规则
D.常在38.5℃以上
E.一般低于正常


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111、单项选择题  在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征（）

A.关节内的骨折，关节面移位超过2mm
B.通过手法整复，仍不能达到解剖复位
C.骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败
D.多处骨折，为减少并发症
E.骨折合并血管、神经损伤，需手术探查


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112、多项选择题  在X线拍片之前，诊断骨折的确定体征（）

A.畸形
B.反常活动
C.骨擦音与骨擦感
D.局部压痛
E.局部肿胀


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113、单项选择题  男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。 最可能的诊断是（）

A.脑中风
B.颈椎病
C.颈椎肿瘤
D.颈椎结核
E.颈神经根炎


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114、单项选择题  5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，6～8胸椎结核，伴椎旁脓肿，SR112mm，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选（）

A.病灶清除术
B.石膏背心
C.卧硬板床
D.冷脓肿穿刺
E.矫正驼背


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115、单项选择题  10岁患儿，从树上摔下后右肘关节肿胀畸形，活动受限2小时。入院检查见肘关节上方反常活动并骨擦感，肘后三角关节正常。 肘内翻畸形超过多少度应予手术矫正（）

A.15°
B.20°
C.25°
D.30°
E.35°


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116、单项选择题  

患者男，40岁，患者因"高处坠落致左髋部疼痛、畸形，活动受限2天"入院，左下肢屈曲外展畸形，外旋近90°，左髋部肿胀，左股骨大转子处压痛明显，左髋部可扪及骨擦感，左髋关节活动受限。行骨盆正位如下图所示：

该患者宜采用的治疗方式是（）

A.股骨头置换术
B.人工全髋关节置换术
C.切开复位DHS内固定术
D.牵引疗法
E.夹板外固定


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117、单项选择题  关于手部皮肤切割伤的处理，下列不正确的是（）

A.清创应在伤后6～8小时内进行
B.清创应在止血带下进行
C.切除皮缘宁多勿少
D.力争一期闭合创口
E.伤后超过24小时，可行二期处理


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118、单项选择题  关于臂丛损伤正确的是（）

A.分为上臂丛、中臂丛、下臂丛和全臂丛损伤
B.上臂丛损伤主要表现为肘关节的屈伸功能障碍
C.下臂丛损伤时肩、肘及腕关节活动正常
D.全臂丛损伤时可出现颜面潮红
E.全臂丛损伤时颈肩部以下感觉麻木


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119、单项选择题  男性，58岁，近4个月来，出现双下肢发紧无力，走路踩棉感，1周来双手持物无力。查体：双下肢肌张力高，双Hoffmann征（＋），最可能的原因是（）

A.肌萎缩侧索硬化症
B.脊髓型颈椎病
C.脊髓空洞症
D.脊髓中央管综合征
E.横断性脊髓炎


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120、单项选择题  

患者男，34岁，因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。拍X线片及CT检查结果如下图：

哪种骨盆骨折类型可急诊用吊带临时固定（）

A.开书型损伤
B.关书型（侧方挤压）型损伤
C.垂直不稳定型损伤
D.完全不稳定型骨折
E.旋转与垂直均不稳定型骨折
F.以上均可


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121、单项选择题  恶性肿瘤诊断最主要的依据是（）

A.病程发展快
B.明显体征
C.有关化验检查
D.X线、放射性核素检查
E.病理组织学检查


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122、单项选择题  50岁，男，左小腿被砸伤24小时，左小腿肿胀，压痛，异常活动，皮温略高于对侧，体温37.8℃，最可能诊断为（）

A.左胫骨骨髓炎
B.左小腿软组织蜂窝组织炎
C.左胫骨干骨折
D.左小腿血肿
E.左小腿软组织挫伤


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123、单项选择题  三十六岁女性，20天出现右股骨上端疼痛，查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限，X线片示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏，3年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。 可能诊断是（）

A.骨结核
B.骨巨细胞瘤
C.成骨肉瘤
D.Ewing肉瘤
E.软骨肉瘤


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124、单项选择题  脊柱结核形成寒性脓肿的X线表现，下列错误的是（）

A.颈椎侧位片上显示气管后移
B.颈椎侧位片上显示椎前软组织影增宽
C.胸椎正位片上显示椎旁软组织影增宽
D.腰椎正位片显示腰大肌阴影模糊
E.腰椎正位片显示腰大肌阴影增宽


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125、单项选择题  男性，32岁。因受木棒打击左上臂后，局部出现畸形与反常活动，同时出现左腕下垂。考虑为左肱骨闭合性骨折，行X线排片显示：肱骨中下1/3交界处横行骨折，明显移位。考虑所发生的并发症最大可能是（）

A.臂丛神经损伤
B.肱动脉损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.尺神经损伤


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126、单项选择题  患者男，25岁，刀刺伤致右手疼痛、流血。查体：右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退，夹指试验阳性。 急诊行清创、尺神经探查修复术，术后患者可能出现的畸形为（）

A."猿手"畸形
B."爪形手"畸形
C."枪刺样"畸形
D."垂腕"畸形
E."锤状指"畸形


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127、多项选择题  嵌插骨折的诊断根据是（）

A.压痛和轴向叩击痛
B.骨折部的反常活动和骨擦音
C.软组织肿胀和淤斑
D.畸形
E.局部皮温高


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128、单项选择题  肩关节脱位复位成功的标志是（）

A.复位时听到"喀嚓"声
B.能被动屈伸此关节
C.杜加氏征阴性
D.肩关节能主动活动
E.局部疼痛减轻


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129、单项选择题  患者，男，75岁，前列腺癌术后4个月，腰背部痛1个月，加剧3天，各方面示前列腺癌骨转移，在血液化验中哪一点最支持诊断（）

A.血中白细胞计数升高
B.血沉加快
C.尿本周蛋白（+）
D.血中碱性磷酸酶升高
E.血中酸性磷酸酶升高


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130、单项选择题  患儿男，3岁，家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。 Nash-Moe法是根据正位X线片上椎弓根的位置，将其分为5度，下列不正确的是（）

A.Ⅱ度，凸侧椎弓根移向中线，但未超过第1格，凹侧椎弓根变小
B.Ⅲ度，凸侧椎弓根已移至第2格，凹侧椎弓根消失
C.Ⅳ度，凸侧椎弓根移至中央，凹侧椎弓根消失
D.Ⅰ度，凸侧椎弓根超过中央
E.Ⅴ度，凸侧椎弓根超过第3格
F.Ⅰ度，椎弓根对称


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131、单项选择题  可能发生特发性脊柱侧凸的疾病是（）

A.椎体发育畸形，阻滞椎或半椎体
B.尚不清，可能与营养缺乏、生长失调、肌力不平衡有关
C.椎间盘退变及膨出
D.神经纤维瘤病
E.脊柱骨折及脱位畸形愈合


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132、单项选择题  女性34岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X线片示右胫骨下1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出现的是（）

A.坐骨神经损伤
B.神经损伤
C.胫后神经损伤
D.腓总神经损伤
E.腓浅神经损伤


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133、单项选择题  患者男，因骑摩托车摔伤致右上肢感觉动运障碍入院。查体见颈肩部皮肤擦伤，肩关节不能外展，肘关节不能屈曲，腕关节屈伸肌力减弱，手握力尚正常。最可能的诊断为（）

A.腋神经损伤
B.尺神经损伤
C.臂丛损伤
D.肱骨外科颈骨折
E.肱骨中段骨折


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134、单项选择题  男性患者20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近四日瘘道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即（）

A.瘘道切除，一期缝合
B.骨钻孔手术
C.死骨摘除，植骨术
D.切开引流
E.瘘道搔刮术


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135、单项选择题  开放性骨折急救时，下列哪项是错误的（）

A.抢救生命，保护患肢
B.止血，包扎伤口
C.抗休克
D.如有外露骨折端须先行整复
E.妥善固定骨折，迅速转送


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136、单项选择题  血清阴性脊柱关节病是指（）

A.血中RF阴性
B.HLA-B27阴性
C.ANA阴性
D.抗DNP抗体阴性
E.抗PM-1抗体阴性


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137、单项选择题  成人髋内翻诊断标准为颈干角（）

A.小于85度
B.小于90度
C.小于95度
D.小于100度
E.小于110度


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138、单项选择题  手被火器伤后8小时清创应做（）

A.初期缝合
B.延期缝合
C.二期缝合
D.定位缝合
E.不做初期缝合


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139、单项选择题  肘关节脱位宜采用的治疗方案是（）

A.手法复位，三角巾悬吊
B.手法复位，石膏外固定
C.手法复位，小夹板固定
D.切开复位，三角巾悬吊
E.切开复位，石膏外固定


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140、单项选择题  骨折愈合过程中血肿机化演进期的完成时间是（）

A.3天
B.5天
C.1周
D.2周
E.3周


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141、单项选择题  治疗脊髓灰质炎后遗症的手术不包括()

A．畸形矫正术
B．肌腱移位术
C．关节稳定术
D．肌力恢复术
E．下肢等长术


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142、多项选择题  化脓性骨髓炎死骨形成后，其结果可为()

A．吞噬细胞清除
B．小死骨可被吸收或由窦道排出
C．长期留于骨腔内，致使感染不能痊愈
D．经过爬行替代作用而被新骨形成所替代
E．通过血管再生，又重新复活


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143、单项选择题  骨肉瘤新辅助化疗的意义不包括（）

A.可以避免手术
B.可以早期进行全身治疗以期消灭潜在的微小转移灶
C.可以提高生存率，延长生存时间
D.提高保肢率，减少复发率
E.可以评估术前化疗的疗效，指导术后化疗


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144、单项选择题  一般手术切口在第七天左右拆线的原因主要是（）

A.肉芽组织已形成
B.胶原纤维已产生
C.表皮已再生
D.炎症已消退
E.伤口已愈合


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145、单项选择题  肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是（）

A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.肌皮神经
E.腋神经


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146、单项选择题  诊断骨髓瘤时，下列哪项是错误的（）

A.尿中本周蛋白（Bence-Jones）阳性，血沉高达100mm／h
B.常为多发性，偶见单发，多出现病理骨折
C.X线片示圆形凿型溶骨性缺损，周围无反应性新骨
D.多见于青少年
E.骨髓穿刺可确定诊断


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147、单项选择题  二岁男孩，头部向右侧倾斜，下颌转向左侧。查体可见右侧胸锁乳突肌中下端挛缩，表面皮肤不红，温度正常。 最可能的诊断（）

A.先天性肌性斜颈
B.先天性骨性斜颈
C.颈部淋巴结炎
D.右侧胸锁乳突肌纤维炎
E.颅底凹陷


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148、单项选择题  最常见的关节脱位是（）

A.肩关节
B.肘关节
C.髋关节
D.膝关节
E.踝关节


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149、单项选择题  Watson试验用于检查（）

A.肘关节脱位
B.上尺桡关节脱位
C.下尺桡关节脱位
D.腕关节脱位
E.第一掌指关节脱位


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150、单项选择题  患者青年男性，发现左踝部肿物1年余，无压痛，未影响行走及工作，左踝X线示：左胫骨下端骨皮质变薄，局部无骨膜反应。 首选治疗方式是（）

A.胫骨结节牵引
B.股骨髁上牵引
C.切开复位钢板加压内固定
D.闭合穿钉交锁髓内钉内固定
E.跟骨牵引
F.手法复位夹板外固定


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151、单项选择题  髌骨软骨软化症的治疗方法中，错误的是（）

A.理疗
B.局部封闭
C.确诊后手术治疗
D.服用消炎镇痛药
E.加强股四头肌锻炼


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152、单项选择题  患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。 患者术中取出假体彻底冲洗，感染灶清除彻底后，术中进行（）

A.直接行关节置换翻修术
B.使用旷置假体
C.直接缝合，进行观察
D.行膝关节融合术
E.局部留置引流管冲洗


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153、单项选择题  一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已塌陷，骨折分类应属（）

A.闭合性骨折
B.开放性骨折
C.裂缝骨折
D.压缩性骨折
E.骨骺分离


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154、单项选择题  患者男，20岁，因右踝关节扭伤，在当地医院就诊，行X线片检查，未见明显骨折征象，考虑右踝关节扭伤，行右下肢石膏托外固定，回家后感觉右小腿麻木、无力，3天后遂来我院就诊，查体：右小腿石膏固定在位，右足母趾背伸功能障碍。 该患者可能损伤（）

A.坐骨神经
B.胫神经
C.腓总神经
D.腓肠神经
E.股神经


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155、单项选择题  一十五岁男性，左膝上肿胀疼痛2个月，夜间为甚，查体：左膝内上肿胀，皮温高，静脉怒张，肿物硬而固定，压痛，X线片可见局部有溶骨表现，有针状骨膜反应。 进一步检查股动脉受压移位，软组织无明显受侵，可能选择的治疗方案是（）

A.股骨中上段截肢+术后化疗
B.髋关节离断+术后化疗
C.髋关节离断
D.股骨中上段截肢
E.局部切除，术前后化疗


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156、单项选择题  杜加（Dugas）征，用于检查（）

A.腕关节脱位
B.肩关节脱位
C.肘关节脱位
D.髋关节脱位
E.膝关节脱位


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157、单项选择题  肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列哪项不妥()

A．理疗
B．伸肌总腱起点剥离松解术
C．压痛点醋酸强的松龙注射
D．加强腕关节背伸抗阻运动练习
E．伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术


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158、单项选择题  患者青年男性，发现左踝部肿物1年余，无压痛，未影响行走及工作，左踝X线示：左胫骨下端骨皮质变薄，局部无骨膜反应。 有关骨肿瘤的分期，下列说法错误的是（）

A.治疗方案是根据外科分期来确定
B.局限于皮质或骨膜范围内的骨肿瘤定义为T1
C.尚未侵入皮质的骨旁肿瘤为定义为T2
D.对于Ⅰ期的肿瘤，为了避免复发和转移，需要进行彻底地切除
E.对于Ⅱ期肿瘤，常需在手术彻底切除的基础上辅以化疗以降低手术的风险
F.M是转移。MO：无转移；M1：已发生转移


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159、单项选择题  一十四岁女性，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间为甚，伴发热体温38℃，查体：右胫骨段膨隆，压痛，局部皮温增高，X线示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。 最有效的治疗是（）

A.化疗药物治疗
B.放射治疗
C.截肢+化疗
D.病段切除，灭活再植
E.放射治疗+截肢


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160、单项选择题  患者诊断为左膝关节单纯滑膜结核行滑膜切除术后2周，局部无肿痛，体温正常，无盗汗，血沉由58mm／h降为27mm／h，此时对膝关节的处理原则是（）

A.待病情稳定后施关节融合术
B.用石膏管型固定于功能位促其骨性强直
C.继续皮牵引3个月，避免关节活动
D.逐渐开始练习不负重关节活动
E.必须大运动量加强练习关节活动


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161、单项选择题  肩关节脱位最多见的类型是（）

A.前脱位
B.后脱位
C.下脱位
D.盂上脱位
E.中心型脱型


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162、单项选择题  患者女，45岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm。 如需手术治疗，宜采用（）

A.颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术
B.颈椎后路双开门成形术
C.脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术
D.颈椎后路椎间孔切开术
E.胸廓出口扩大松解术
F.颈椎后路单开门椎管扩大成形术


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163、单项选择题  髋关节脱位复位后至少需作皮肤牵引几周（）

A.3周
B.4周
C.5周
D.6周
E.8周


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164、单项选择题  患者，男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第三腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常，最可能的诊断是（）

A.脊椎结核
B.脊椎肿瘤
C.脊椎骨折
D.强直性脊柱炎
E.化脓性脊椎炎


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165、单项选择题  患者，男性，25岁，右肱骨中下1／3粉碎骨折一年，右上肢局部仍有叩痛，不能持重，临床怀疑骨不连，X线照片检查诊断骨不连的主要依据是（）

A.骨折断端附近仅有少量骨痂
B.骨折断端可见骨折线
C.骨折移位呈畸形
D.有明显骨质疏松现象
E.骨折端有骨质硬化和髓腔封闭现象


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166、单项选择题  有关清创术，下列哪种说法是错误的（）

A.清创术最好在伤后6～8小时内施行
B.污染较低的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合
C.超过12小时的伤口，清创后一般延期缝合
D.面颈部、关节附近，神经血管暴露的伤口，即使超过24小时仍可缝合
E.战地伤口早期，可作一期缝合


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167、单项选择题  下列肢体测量方法中，哪项是错误的（）

A.必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度
B.必须在肢体的中部来测量周径
C.上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖（或中指指尖）
D.下肢的长度为髂前上棘至内踝尖
E.下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线，通过髌骨中心


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168、多项选择题  下列哪些为治疗类风湿性关节炎的一线药物（）

A.阿司匹林
B.金制剂
C.布洛芬
D.泼尼松
E.巯唑嘌呤


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169、单项选择题  女，8岁，慢性咳嗽5个月，2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛，时有发热，查体：跛行，消瘦，左膝肿胀，浮髌试验（+），局部不红不热，左大腿较对侧稍细，患肢屈伸部分受限，血沉87mm/h，白细胞11.3×10/L，淋巴细胞46%，中性粒细胞53%。 如果病人需要手术治疗，术前准备是（）

A.放疗2周
B.骨牵引2周
C.患肢屈伸锻炼达正常角度
D.给广谱抗生素2周
E.给抗结核药物2周


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170、单项选择题  原发性骨关节炎的发病原因不包括( )

A.软骨营养、代谢异常
B.应力平衡失调
C.生物化学的改变
D.酶对软骨基质的异常降解作用
E.广泛的滑膜增生


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171、单项选择题  患儿男，3岁，家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。 特发性脊柱侧弯是指（）

A.继发于骨关节疾病的脊柱侧弯
B.继发于神经系统疾病的脊柱侧弯
C.继发于肌肉疾病的脊柱侧弯
D.先天出现的脊柱侧弯
E.无明确原因的脊柱侧弯


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172、单项选择题  反科雷（Colles）骨折（Smith骨折）的典型移位，是（）

A.远侧端向掌侧移位
B.远侧端向尺侧移位
C.远侧端向桡侧移位
D.近侧端向掌侧移位
E.近侧端旋转移位


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173、单项选择题  人工全髋关节置换术可出现以下术后并发症（）

A.DVT
B.伤口感染
C.关节松动
D.假体周围骨折
E.以上均是


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174、单项选择题  患者女，61岁，今晨从床上不慎摔至地面，右肩部着地，局部剧烈疼痛，患者用左手托住右侧肘部，头部向右侧偏斜，前来就诊。 该患者治疗6个月复查，若见骨折线仍清晰，折端可见硬化骨，此时应（）

A.切开复位交叉克氏针固定
B.石膏托外固定
C.补钙
D.夹板外固定
E.切开复位植骨内固定
F.植骨以同种异体骨为主


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175、单项选择题  急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是（）

A.多次抽脓并注入抗生素
B.进行脓液细菌培养及药敏试验，据结果调整用药
C.联合使用大量抗生素
D.局部引流
E.局部固定防止病理性骨折


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176、单项选择题  下列关于强直性脊柱炎病理改变说法不正确的是（）

A.病变自骶髂关节开始
B.病变向上蔓延，脊柱周围组织骨化、钙化
C.原发性、慢性血管翳破坏炎症
D.病变向下蔓延，多波及膝关节
E.韧带骨化为继发的修复过程


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177、单项选择题  广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有（）

A.血钙升高
B.血磷升高
C.血碱性磷酸酶升高
D.血酸性磷酸酶升高
E.血总蛋白浓度升高


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178、单项选择题  马车从某人小腹轧过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨满，直肠指诊指套上染有血迹。 该患者正确的诊断是（）

A.骨盆骨折
B.骨盆骨折合并膀胱破裂
C.骨盆骨折合并休克与尿道损伤
D.骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤
E.骨盆骨折合并休克


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179、多项选择题  泌尿系感染是脊髓损伤的一个严重并发症，有关脊髓损伤后并发泌尿系感染，以下叙述正确的是（）

A.尿潴留是膀胱感染的重要原因
B.导尿特别是留置导尿易导致膀胱感染
C.反复的膀胱感染，可发生肾积水与肾功能损害
D.发生膀胱感染后除应用有效抗生素外，须立即改留置导尿为间歇导尿
E.脊髓损伤患者的膀胱感染一般无发热，仅表现为白细胞增多，尿常规的异常


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180、多项选择题  下述哪项是大脑瘫痪常见的下肢畸形（）

A.髋屈曲内收
B.马蹄足
C.膝屈曲挛缩
D.髋内收屈曲挛缩
E.股直肌挛缩


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181、单项选择题  关于鼻烟窝的说法，正确的是（）

A.鼻烟窝为拇长展和拇短伸肌腱与拇短伸肌腱之间正常的凹陷
B.鼻烟窝为拇长展和拇短伸肌腱之间的凹陷
C.鼻烟窝为拇长展和拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间正常的凹陷
D.鼻烟窝为拇长伸和拇短伸肌腱与拇收肌腱之间正常的凹陷
E.舟状骨骨折时不出现压痛


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182、单项选择题  小儿麻痹后遗症股四头肌瘫采用肌腱转移术的条件为（）

A.首先矫正髋关节和膝关节畸形
B.有可作为转移的肌力正常或接近正常的肌肉
C.臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常
D.对侧的下肢功能接近正常
E.以上都是


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183、单项选择题  女性50岁，开放性右胫骨中下1/3双段骨折，伤后4小时，清创，超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死，无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动，术后半年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰骨痂少。最主要原因（）

A.年龄过大
B.内固定物选择不当
C.功能锻炼不够
D.血供不足
E.小腿软组织条件不佳


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184、单项选择题  青年工人骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢疼痛，咳嗽时疼痛由臀部放射至右足，最可能诊断：（）

A.腰椎骨折
B.腰椎滑脱症
C.腰椎间盘突出症
D.腰扭伤
E.腰椎管狭窄症


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185、单项选择题  男性，30岁。左膝关节疼痛5个月，逐渐加重，上、下楼梯困难。查体：左髌骨下缘局限性压痛，髌骨研磨试验（+），股四头肌萎缩。X线检查未见异常，核素扫描见髌骨局限性核素浓聚。正确的诊断是（）

A.半月板损伤
B.髌韧带损伤
C.交叉韧带损伤
D.髌骨软骨软化症
E.膝关节骨关节炎


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186、单项选择题  关节受伤后出现关节囊空虚，畸形，请指出最可能原因？（）

A.关节囊破裂
B.关节内骨折
C.关节面失去对合关系
D.关节内血肿
E.关节功能丧失


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187、单项选择题  有关先天性髋脱位的治疗原则，下列哪项是正确的（）

A.治疗越早，效果越好
B.1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位
C.1～3岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗
D.4岁以上者，手术治疗是主要方法
E.以上都是正确的


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188、单项选择题  

患儿男，5岁，在我院门诊就诊，患者家属诉自幼发现患者行走不稳，未引起注意。查体：双下肢不等长，左下肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提示：左侧髋关节脱位。

髋关节脱位常见的手术方式不包括（）

A.Salter骨盆截骨术
B.Pemberton环髋臼截骨术
C.蛙式石膏外固定术
D.Chiari骨盆内移截骨术
E.切开复位关节囊成形术
F.髋臼加盖术


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189、单项选择题  一患者因重物击中头部出现颈部僵硬，为明确有无寰椎椎弓骨折，拟行X线检查，以下检查中能够明确诊断的是（）

A.正位片
B.侧位片
C.斜位片
D.开口位片
E.切线位片


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190、单项选择题  患者女，65岁，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。 如经检查诊断为左股骨干骨折，其首选的治疗方法应该是（）

A.切开复位内固定手术
B.手法复位，小夹板外固定
C.垂直悬吊牵引
D.蛙位石膏外固定
E.将伤肢用绷带固定于胸腹部


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191、单项选择题  骨盆截骨术截骨平面在（）

A.髂前上棘部位
B.髂前下棘部位
C.髂前下棘下方
D.髂前上棘和髂前下棘之间
E.髋臼上缘


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192、单项选择题  关于肩袖的构成，哪项正确（）

A.冈上肌，冈下肌，大圆肌
B.冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌
C.冈上肌，冈下肌，小圆肌
D.冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌
E.冈上肌，冈下肌，肩胛下肌


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193、单项选择题  男性，20岁，踢足球时扭伤膝部2个月，常有打软，绞锁疼痛史，查：膝不肿，关节外侧间隙有压痛，外侧挤压疼（+），前后抽屉试验（-），关节活动正常，最可能诊断（）

A.内侧半月板撕裂
B.外侧半月板撕裂
C.外侧副韧带损伤
D.前交叉韧带损伤
E.后交叉韧带损伤


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194、单项选择题  诊断急性血源性骨髓炎，最有价值的检查是（）

A.查血中白细胞计数及分类
B.B型超声
C.拍X线片
D.CT检查
E.局部分层穿刺


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195、单项选择题  开放性骨折的处理原则中早期施行清创缝合时间最好在（）

A.外伤后8小时内
B.9～10小时
C.11～12小时
D.13～24小时
E.超过24小时


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196、单项选择题  男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+）ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。 最可能的诊断是（）

A.化脓性髋关节炎
B.髋关节滑膜结核
C.髋关节骨型结核
D.全髋关节结核
E.类风湿性髋关节炎


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197、单项选择题  患者女，48岁，乘车时盘腿而坐，突然刹车时左膝关节受撞击致左髋关节疼痛不能活动3小时，查体：患肢缩短，左髋关节屈曲、外展、外旋畸形。 该患者复位固定4周后，扶双拐下地活动，需多长时间后才能完全承重（）

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周


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198、单项选择题  患儿女，13岁，反复出现双膝关节、踝关节肿痛。平时经常出现牙龈出血，X线片显示关节软组织和关节间隙增宽，MRI见混杂的含铁高信号。 其诊断是（）

A.Charcot关节炎
B.类风湿关节炎
C.化脓性关节炎
D.血友病性关节炎
E.色素沉着绒毛结节性滑膜炎


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199、单项选择题  颈椎不稳的主要诊断依据之一，是过伸过屈位椎体角度位移大于（）

A.15°
B.12°
C.11°
D.10°
E.9


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200、单项选择题  急性化脓性髋关节炎小儿，突然发生髋关节剧痛，呈屈曲内收、内旋位，弹性固定，除应用抗菌素外最宜选用何种治疗？（）

A.手法整复与石膏固定
B.手法整复与小夹板固定
C.切开复位引流+持续皮肤牵引
D.持续骨牵引
E.切开引流加皮牵引


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201、单项选择题  下列不属于腕管内结构的是（）

A.拇长屈肌腱
B.拇短屈肌腱
C.正中神经
D.指深屈肌腱
E.指浅屈肌腱


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202、单项选择题  骨肉瘤X线特征（）

A.X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏
B.X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C.X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角
D.X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
E.X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损


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203、单项选择题  下列哪种股骨颈骨折最易发生股骨头坏死：（）

A.股骨头下骨折
B.经颈股骨颈骨折
C.经基底部股骨颈骨折
D.不完全移位的股骨颈骨折
E.稳定型股骨颈骨折


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204、单项选择题  女，60岁，跌倒时前臂旋前、腕关节背伸手掌着地，2小时后来医院。查体：患腕明显肿胀，压痛及功能障碍，侧面观银叉畸型X线，最可能的诊断是：（）

A.屈曲型桡骨下端骨折
B.伸直型桡骨下端骨折
C.Smith骨折
D.腕关节脱位
E.腕舟骨骨折


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205、单项选择题  早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是（）

A.单一关节肿胀
B.血沉增快
C.X线平片关节间隙有无狭窄
D.关节穿刺行关节液检查
E.组织活检


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206、单项选择题  脊柱侧凸患者的临床表现不包括（）

A.两肩不等高，肩胛一高一低
B.脊柱偏离中线
C.腰前屈时两侧背部不对称，即“剃刀背征”
D.呼吸困难
E.尿频、尿急


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207、单项选择题  

患者男，40岁，患者因"高处坠落致左髋部疼痛、畸形，活动受限2天"入院，左下肢屈曲外展畸形，外旋近90°，左髋部肿胀，左股骨大转子处压痛明显，左髋部可扪及骨擦感，左髋关节活动受限。行骨盆正位如下图所示：

在下列各项中，最有助于鉴别股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折的是（）

A.髋前方压痛
B.Bryant三角底边短缩
C.患肢短缩大于2cm
D.患肢外旋近90°
E.患肢轻度内收
F.下肢纵向叩击痛阳性


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208、单项选择题  患儿男，9岁，摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时，查体：右前臂肿胀明显，局部压痛，可见瘀斑，可触及骨擦感。 患者拍片提示右桡骨小头脱位，则需行（）

A.肘关节侧副韧带重建术
B.环状韧带修复术
C.圆韧带修复术
D.三角韧带修复术
E.翼状韧带修复术
F.肘关节外侧副韧带重建术


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209、单项选择题  有关对脊髓灰质炎后遗症的叙述，下列不正确的是（）

A.从起病后第2年起瘫痪的肌肉就不能再恢复
B.手术的目的是恢复患肢功能，预防和矫正畸形
C.软组织畸形矫正术不受年龄限制，应争取早期手术
D.肌腱移位术于5～7岁施行
E.骨关节畸形矫正和关节融合术需在12岁以前施行


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210、单项选择题  下列疾病中，不会出现脊柱圆弧形后凸的是（）

A.姿势性驼背
B.脊柱结核
C.青年性驼背
D.类风湿脊柱炎
E.佝偻病


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211、多项选择题  Hamngton手术治疗特发性脊柱侧凸适应证为（）

A.主凸角度>40°，主凸的顶点在第10胸椎以上
B.年龄10～18岁
C.主凸角度>40°的特发性脊柱侧凸
D.主凸角度>70°，术前采用石膏或牵引矫形
E.主凸角度在40°～70°的特发性脊柱侧凸


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212、单项选择题  早期诊断急性化脓性骨髓炎的可靠依据是（）

A.X线检查
B.分层穿刺
C.局部炎症表现
D.剧烈疼痛
E.明显的全身表现


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213、单项选择题  有关急性血源性骨髓炎的病因病理描述，哪项是错误的（）

A.骨质破坏，坏死与新骨形成互相平行
B.早期以破坏、坏死为主
C.全身情况差是诱因之一
D.儿童干骺端血供丰富，不易发病
E.死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供双重缺血所致


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214、单项选择题  

患儿男，9岁，摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时，查体：右前臂肿胀明显，局部压痛，可见瘀斑，可触及骨擦感。

 

该患者X线片检查结果如下

：该部位骨折，最有可能合并（）

A.臂丛神经损伤
B.腋神经损伤
C.肌皮神经损伤
D.桡骨小头脱位
E.正中神经损伤
F.尺神经损伤


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215、单项选择题  患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。 机器砸伤所致的手外伤，术后较常出现的最为严重的并发症是（）

A.伤口感染
B.异物残留
C.肌腱再断裂
D.手筋膜间隙综合征
E.骨折再移位
F.血管栓塞


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216、单项选择题  患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。 为明确诊断，最需完善的检查是（）

A.血清碱性磷酸酶
B.核素骨扫描
C.CT检查
D.局部穿刺活组织病理检查
E.乳腺相关检查
F.以上都是


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217、单项选择题  女，45岁，右侧颈肩痛时轻时重已1年余，近1周加重，并向右上肢放射，有夜痛，体检：右肩活动受限，上举、外展时较明显，肩前压痛，右手4～5指感觉减退。 采用何种治疗较适宜（）

A.手术治疗
B.针灸、理疗
C.推拿按摩等
D.自我锻炼
E.牵引、颈托加口服消炎止痛药


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218、单项选择题  患者女，61岁，今晨从床上不慎摔至地面，右肩部着地，局部剧烈疼痛，患者用左手托住右侧肘部，头部向右侧偏斜，前来就诊。 该患者经手法复位，8字绷带固定。10天复查，患者诉难以忍受绷带固定，复查X线片见骨折移位，影响外观，此时应首选（）

A.改夹板外固定
B.加用三角巾悬吊患肢
C.拆除绷带，改用超肩石膏托外固定
D.手术切开复位内固定
E.继续8字绷带固定
F.再次复位，8字绷带固定


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219、单项选择题  皮牵引的叙述哪项不正确（）

A.皮肤牵引是牵力直接加于皮肤，间接牵拉骨骼
B.病人痛苦较少，操作简便
C.适应于不需强力牵引的部位
D.牵引重量7～10公斤
E.部分老年及小儿四肢骨折均可采用皮牵引


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220、单项选择题  婴儿先天性斜颈的主要体征是（）

A.颈部疼痛、活动受限
B.颈部淋巴结肿大、压痛
C.除头颈向一侧斜外，并有歪嘴、斜眼等体征
D.患侧胸锁乳突肌内可摸到梭形、质硬且较固定的肿块
E.X线摄片可见颈椎骨骼异常


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221、单项选择题  患者男，12岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活动受限半年，加重1周，有午后低热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节X线示：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既往患有原发性肺结核。 髋关节结核后期的病理改变除外（）

A.寒性脓肿
B.病理性脱位
C.关节间隙变窄
D.关节间隙尚可
E.关节僵硬
F.可能出现窦道


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222、单项选择题  对于颈椎病，下列说法错误的是（）

A.可有心动过速等交感神经表现
B.神经根型表现为手部麻木无力
C.交感型颈椎病最多见
D.严重者可导致截瘫
E.骨赘压迫食管可引起吞咽困难


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223、单项选择题  患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。 腰椎间盘突出症最好于（）

A.腰4、5
B.腰5骶1
C.腰3、4
D.腰4、5和腰5骶1
E.腰2、3


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224、单项选择题  肩关节脱位哪项考虑是不正确的？（）

A.常为肩外展暴力受力受伤
B.常为下盂型脱位
C.可能合并肱骨大结节骨折
D.可能有三角肌区皮肤感觉减退
E.常用足蹬法复位


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225、多项选择题  男，45岁，工人。左膝部疼痛4个月，出现髋部疼痛10d。无外伤史，有酗酒史。体格检查：双膝前后抽屉试验及内外翻试验（－），左4字试验（＋）。左下肢较右侧短2.5cm，双膝X线检查未见明显异常。 可采取的辅助检查应为（）

A.左髋关节MRI
B.左髋关节CT
C.左髋关节X线片
D.全身核素骨扫描
E.血常规
F.肌电图


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226、单项选择题  腰腿痛与下述哪一韧带的变化之间关系最为密切（）

A.棘间韧带
B.黄韧带和后纵韧带
C.棘上韧带和棘间韧带
D.黄韧带和棘间韧带
E.黄韧带和前纵韧带


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227、单项选择题  腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是（）

A.腰3神经根
B.腰4神经根
C.腰5神经根
D.骶1神经根
E.骶2神经根


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228、单项选择题  下列不是维持足弓的肌肉是（）

A.胫前肌
B.胫后肌
C.腓骨短肌
D.腓骨长肌
E.趾长屈肌及长屈肌


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229、单项选择题  患者男，20岁，工人。在工地右大腿被砸伤，当即不能站立，局部剧痛，最安全迅速，无痛，还可初步判断有无骨折的检查是（）

A.移动式小型X线机检查
B.检查有否骨摩擦音
C.检查有否异常活动
D.是否有纵向叩痛
E.听诊


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230、单项选择题  腕管综合征是下列组织在腕管中受压（）

A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.尺动脉
E.桡动脉


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231、单项选择题  神经与所支配肌肉的关系中，下列不正确的是（）

A.桡神经深支--桡侧腕短伸肌
B.桡神经深支--尺侧腕伸肌
C.正中神经--拇对掌肌
D.正中神经--指深屈肌
E.尺神经--拇内收肌


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232、单项选择题  关于骨折的合并症，下列哪项不对（）

A.肱骨中段骨折可伤及桡神经
B.肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉
C.腓骨小头和颈部骨折，可同时伤及腓总神经
D.下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝脾破裂
E.股骨颈骨折可致股骨头缺血坏死


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233、单项选择题  骨折治疗的基本原则是（）

A.复位后固定，给予促进骨折愈合
B.手法复位，外固定，给予活血化瘀药物
C.切开复位，内固定，给予抗生素
D.复位后固定，并开始功能锻炼
E.复位后固定，待解除固定后开始功能锻炼


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234、多项选择题  下述关于肱骨髁上骨折的叙述恰当的是（）

A.可能导致前臂骨筋膜室综合征
B.易损伤正中神经
C.可导致肱动静脉损伤
D.不易损伤尺神经
E.易损伤腋神经


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235、单项选择题  关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的（）

A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致
B.胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤
C.有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位
D.屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见
E.椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤


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236、单项选择题  腰椎间盘突出症的最主要的诊断依据是？（）

A.直腿抬高及加强试验
B.跟臀试验
C.皮肤感觉、肌力及腱反射变化
D.脊柱姿态变化
E.X线平片


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237、单项选择题  下列骨折愈合的标准中，哪一项是错误的（）

A.局部无反常活动
B.局部无压痛及纵向叩击痛
C.连续观察两周，骨折不变形
D.骨折后三个月
E.X线显示骨折线模糊，连续骨痂通过骨折线


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238、单项选择题  下列哪种吸入麻醉药作用最强（）

A.氟烷
B.异氟烷
C.恩氟烷
D.氧化亚氮
E.地氟烷


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239、单项选择题  化脓性骨髓炎是涉及什么组织的感染（）

A.骨髓
B.骨皮质和骨髓
C.骨膜和骨髓
D.骨膜、骨皮质和骨髓
E.骨皮质和骨膜


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240、单项选择题  对前臂双骨折的治疗，下列错误的是（）

A.可采用手法复位外固定治疗
B.若一骨干为横形骨折，另一骨干为斜形骨折手法复位时应先复位横形骨折
C.尺桡骨均为横形骨折，且骨折发生在中段，应先复位桡骨
D.应警惕骨筋膜室综合征的发生
E.X线证实骨折愈合前，禁止前臂旋转活动


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241、单项选择题  患者男，38岁，因车祸致肩部受伤2小时入院，检查发现右肩部畸形，肩关节外展无力，右侧屈肘活动受限。 患者入院后摄X线片发现锁骨远端骨折，考虑合并的损伤可能性最小的是（）

A.肩关节脱位
B.肱二头肌长头腱断裂
C.臂丛神经损伤
D.腋神经损伤
E.肌皮神经损伤


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242、单项选择题  患者女，48岁，乘车时盘腿而坐，突然刹车时左膝关节受撞击致左髋关节疼痛不能活动3小时，查体：患肢缩短，左髋关节屈曲、外展、外旋畸形。 应首先考虑的诊断是（）

A.髋关节脱位
B.髋关节后脱位
C.髋关节前脱位
D.髋关节脱位合并膝关节损伤
E.髋关节中心脱位


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243、单项选择题  患者男，21岁，因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤，当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀，浮髌试验（+），右膝关节主动及被动活动疼痛明显。 膝关节后交叉韧带的作用不包括（）

A.限制胫骨后移
B.膝过屈、外旋
C.膝过伸、内旋
D.外展和内收
E.限制膝关节过伸


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244、多项选择题  患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。 患者膝关节融合术后，正规抗结核治疗1年后，症状消失，血沉、C-反应蛋白正常，下列说法正确的是：（）

A.继续服用抗结核药物3年，防止出现复发
B.停用抗结核药物
C.如患者功能要求高，可行膝关节置换术
D.侧副韧带完整可选用全髁型假体
E.只能选用铰链式膝关节，以避免膝关节不稳
F.继续服用抗结核药物1年，防止出现复发


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245、单项选择题  患者男，25岁，刀刺伤致右手疼痛、流血。查体：右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退，夹指试验阳性。 尺神经损伤后的体征不包括（）

A.猿手畸形
B.爪形手畸形
C.拇指内收不能
D.夹纸不能
E.分开五指功能明显受限
F.小鱼际肌萎缩


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246、单项选择题  女患，诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原则，是（）

A.待病情稳定后施关节融合术
B.用石膏管型固定于功能位促其骨性强直
C.继续皮牵引三个月，避免关节活动
D.逐渐开始练习不负重关节活动
E.必须大运动量，加强练习关节活动


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247、单项选择题  女，34岁，滑跌，右小腿出现疼痛肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足肢不能背伸，但趾屈活动仍存在，X片显示右胫骨上1/3、腓骨颈骨折，最可能出现的并发症可能是：（）

A.坐骨神经损伤
B.腘神经损伤
C.胫后神经损伤
D.腓总神经损伤
E.腓浅神经损伤


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248、单项选择题  脊柱结核椎体破坏后，形成的寒性脓肿除外（）

A.椎旁脓肿
B.腰大肌脓肿
C.腰三角脓肿
D.腹股沟深部脓肿
E.股三角脓肿


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249、单项选择题  有关骨肿瘤的概述，下列不正确的是（）

A.凡发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿瘤，不论是原发性，还是继发性或转移性肿瘤，统称为骨肿瘤
B.良性占50%，恶性占40%，肿瘤样病变占10%左右。良性者以骨巨细胞瘤、骨软骨瘤多见；恶性者以骨肉瘤、软骨肉瘤多见
C.骨或关节疼痛、骨性肿块以及肢体功能障碍是骨肿瘤的三大主症
D.X线检查对骨肿瘤的诊断具有重要的价值
E.采取截肢治疗仍是唯一的治疗选择手段


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250、单项选择题  患者中年女性，于车祸后发生胸椎骨折，磁共振提示：胸10椎体爆裂骨折合并脊髓损伤，该患者损伤的脊髓是（）

A.胸段脊髓
B.胸腰段脊髓
C.腰段脊髓
D.腰骶段脊髓
E.骶段脊髓


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251、单项选择题  十七岁男性，跛行12年，时有跌跤，既往3岁时因“感冒”曾发热38.6℃，伴头痛，肌肉酸痛，5天后发热退，发现左足不能主动背伸，查体：左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常，肌张力不高，胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪。 进一步检查发现该患者胫前肌有萎缩，但不能带动关节活动，其他肌肉肌力正常，此胫前肌的肌力为（）

A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级


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252、多项选择题  髌骨粉碎性骨折的特点（）

A.直接暴力所致
B.移位明显
C.关节面损伤重
D.关节囊撕脱严重
E.多合并半月板损伤


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253、单项选择题  2岁小儿外伤致股骨干骨折，较为合适的治疗是（）

A.切开复位内固定
B.闭合复位外固定支架固定
C.悬吊牵引
D.骨牵引
E.手法复位，石膏外固定


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254、单项选择题  某男性患者，25岁，农民，抬打谷机时，突起腰剧痛，不敢活动腰部、咳嗽，大声说话，腰部疼痛加重，直腿抬高试验（-），下列疾病哪一项可能性最大（）

A.急性腰椎间盘脱出
B.腰椎压缩性骨折
C.腰肌劳损
D.急性腰部扭伤
E.以上都不是


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255、单项选择题  髋关节后脱位时，患肢呈现的典型畸形是（）

A.患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形
B.患肢缩短，髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形
C.患肢增长，髋关节呈过伸畸形
D.患肢增长，髋关节呈外展、外旋畸形
E.髋关节呈过屈畸形


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256、单项选择题  患儿男，9岁，摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右肘关节肿胀明显，局部压痛、活动明显受限。 该患儿3年后随访，肘内翻畸形20度，则处理方案为（）

A.截骨矫形术
B.建议功能锻炼
C.随访观察，待患者骨骺闭合后再行截骨矫形术
D.建议理疗
E.针灸


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257、单项选择题  下列关于儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是()

A．儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强
B．关节囊对关节腔具有保护作用
C．干骺端的骺板起屏障作用
D．脓肿容易局限和吸收
E．脓肿容易向软组织溃破


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258、单项选择题  有关清创术，下列不正确的是（）

A.创口中的异物、血凝块都应清除
B.对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口
C.静脉滴注抗生素，预防感染
D.出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理
E.不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合


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259、单项选择题  女，20岁，因外伤导致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日，应采取何种降温办法()

A．口服APC
B．冬眠疗法
C．使用抗生素
D．物理降温
E．以上都不是


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260、单项选择题  患者青年女性，因腕部割伤2小时入院，入院时血压89/45mmHg，左腕掌侧有一长约6cm横形创口并流血。 该患者经止血、补液治疗后，血压上升至110/89mmHg。查体发现左手示指、中指感觉麻木，拇指、示指及中指屈曲障碍，最可能的诊断是（）

A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.指屈肌腱断裂
E.左手缺血性坏死


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261、单项选择题  下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期（）

A.骨化性肌炎
B.骨缺血性坏死
C.创伤性关节炎
D.关节僵硬
E.脂肪栓塞


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262、单项选择题  男性，30岁，车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。在进行X线片检查前，应该进行的处理（）

A.行简单的外固定及局部包扎
B.行气压止血带止血
C.急送手术室
D.石膏固定
E.跟骨结节牵引


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263、单项选择题  先天性肌性斜颈最不常见的改变是（）

A.两眼不在同一平面
B.面部不对称
C.颈部淋巴结增大
D.头偏向健侧、下颌转向患侧
E.胸锁乳突肌呈条索状


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264、单项选择题  儿童期急性骨髓炎脓肿穿透干骺端骨皮质后，可直接进入关节的部位是（）

A.胫骨上端
B.胫骨下端
C.股骨上端
D.股骨下端
E.肱骨上端


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265、单项选择题  关节内骨折最常见的并发症是：（）

A.创伤性关节炎
B.缺血性骨坏死
C.骨化性肌炎
D.骨生成异常
E.骨折不愈合


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266、单项选择题  胸腰段骨折最常见类型是()

A．过伸位
B．屈曲位
C．屈曲旋转位
D．垂直压缩型
E．侧压型


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267、单项选择题  先天性马蹄内翻足的基本病理变化是（）

A.跟腱挛缩
B.跖筋膜挛缩
C.足内侧韧带挛缩
D.距舟骨脱位
E.小腿三头肌挛缩


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268、单项选择题  在骨折的愈合过程中，下列哪项不属于血肿机化演进期（）

A.骨折端及周围软组织形成血肿
B.骨折断端有几毫米的骨质坏死
C.血肿和坏死的软组织引起局部无菌性炎性反应
D.骨内、外膜成骨细胞形成骨样组织，钙化而成新生骨
E.新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞从四周侵入


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269、单项选择题  患者男，20岁，踢足球右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性。 最可能的诊断是（）

A.前交叉韧带损伤
B.后交叉韧带损伤
C.外侧副韧带损伤
D.内侧副韧带损伤


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270、单项选择题  患者，女性，26岁，打字员。因近一个月右手示指疼痛来诊。述晨起手指屈伸受限，并有弹响，此时体检最支持诊断的是（）

A.右示指肿胀关节活动受限
B.指端浅感觉异常
C.近节指间关节掌侧可触及硬结
D.远侧掌横纹深处掌骨头上可触及硬结
E.指屈伸时该硬结可移动


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271、单项选择题  男，68岁，下台阶时摔伤，右下肢短缩约3cm，足外旋45°，髋部叩痛明显，肿胀不明显，最可能的诊断是（）

A.右股骨头骨折
B.右髋臼骨折
C.右股骨颈骨折
D.右股骨干骨折
E.右股骨粗隆间骨折


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272、单项选择题  某青年在踢足球时扭伤右膝关节，疼痛、肿胀；经过休息后好转，能正常上班，但游泳时疼痛明显，3个月后经常出现绞锁、弹响，肌肉萎缩。为明显诊断和及时治疗，最佳的检查措施（）

A.X线片
B.CT
C.MRI
D.关节造影
E.关节镜


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273、单项选择题  肱骨中下1/3交界处骨折时，患者最有可能出现哪些表现：（）（）

A.前臂伸肌瘫痪“垂腕”，虎口处皮肤感觉障碍明显
B.屈腕能力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈曲
C.屈腕能力减弱，拇示指不能屈曲，拇指不能对掌
D.拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍显著
E.各指不能相互靠拢，手内侧感觉丧失


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274、单项选择题  患者女，61岁，今晨从床上不慎摔至地面，右肩部着地，局部剧烈疼痛，患者用左手托住右侧肘部，头部向右侧偏斜，前来就诊。 查体：右肩外侧轻度肿胀，锁骨表面有局限性压痛，可及骨擦感。可初步诊断为（）

A.右肱骨外科颈骨折
B.右肩关节脱位
C.右肩锁关节脱位
D.右锁骨骨折
E.右胸锁关节脱位
F.右肩部软组织挫伤


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275、单项选择题  患者青年女性，因腕部割伤2小时入院，入院时血压89/45mmHg，左腕掌侧有一长约6cm横形创口并流血。 本例患者损伤后易出现的后遗症是（）

A.垂腕畸形
B.夹纸障碍
C.全手无汗
D.爪形手
E.猿手


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276、单项选择题  内生软骨瘤的X线表现，是（）

A.溶骨性骨破坏
B.葱皮样骨膜反应
C.日光放射状骨膜反应
D.膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块
E.密度增高的肿瘤骨


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277、单项选择题  肱骨中下1/3骨折容易并发（）

A.动静脉损伤
B.桡神经损伤
C.缺血性肌肉痉挛
D.缺血性骨坏死
E.损伤性骨化


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278、单项选择题  关于强直性脊柱炎，错误的是（）

A.此病多见于女性
B.X线可见两侧骶髂关节密度增高，椎间小关节硬化，脊柱呈竹节样改变
C.早期骶髂关节及下腰痛，休息时减轻，活动时加重
D.常发生驼背畸形
E.与人体组织相容性抗原HLA-B27有关，患者中HLA-B27的阳性率>90%


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279、单项选择题  腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于()

A．阴部神经分布区
B．闭孔神经分布区
C．股神经分布区
D．坐骨神经分布区
E．股外侧皮神经分布区


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280、单项选择题  患儿男，3岁，家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。 下列不是结构性侧弯的是（）

A.特发性脊柱侧凸
B.先天性脊柱侧凸
C.神经肌肉型脊柱侧凸
D.髓核突出或肿瘤刺激神经根引起的侧凸
E.神经纤维瘤病脊柱侧凸


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281、单项选择题  人工膝关节置换术后常见并发症包括（）

A.深静脉血栓
B.髌骨半脱位
C.感染
D.假体周围骨折
E.以上都正确


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282、单项选择题  单臀先露的两下肢姿势是（）

A.髋关节屈曲，膝关节屈曲
B.髋关节直伸，膝关节直伸
C.髋关节直伸，膝关节屈曲
D.髋关节屈曲，膝关节直伸
E.以上都不是


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283、单项选择题  患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。 下列是本病的有效处理方法的是（）

A.扩张血管药物的应用
B.急诊施行截肢术
C.立即切开筋膜
D.立即给予神经阻滞
E.对症处理后继续观察
F.哌替啶肌内注射


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284、单项选择题  50岁患者股骨颈囊内骨折Garden分型Ⅲ型，身体状况良好，选用哪种治疗最妥（）

A.股骨头置换
B.闭合复位内固定
C.切开复位内固定
D.切开复位加肌骨瓣转移
E.外展牵引


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285、单项选择题  下述哪种情况下，不出现脊柱圆弧形后凸（）

A.类风湿性脊柱炎
B.青年性驼背
C.佝偻病
D.姿势性驼背
E.脊柱结核


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286、单项选择题  24岁，女性患者，背痛，体检发现胸椎角状后突畸形，伴低热，血沉增快，主要考虑是（）

A.脊椎肿瘤
B.强直性脊柱炎
C.脊柱骨性关节炎
D.胸椎结核
E.化脓性脊椎炎


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287、单项选择题  下列哪种药物不属于静脉麻醉药（）

A.丙泊酚
B.依托咪酯
C.琥珀胆碱
D.硫喷妥钠
E.羟丁酸钠


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288、单项选择题  患者，男，15岁，跑动中摔倒，手掌着地，感肘部剧痛，不能屈伸，尚可旋转，检查肘部肿胀畸形，弹性固定于半伸位，最可能诊断是（）

A.肘部软组织扭伤
B.肘关节后脱位
C.肱骨髁上骨折
D.上尺桡关节脱位
E.桡骨小头脱位


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289、单项选择题  女性，40岁。右肘关节外侧疼痛半月，持物无力，局限性压痛。下列哪项试验最有助于诊断（）

A.Tinel征
B.Finkelstein征
C.Dugas征
D.Hoffmann征
E.Mills征


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290、单项选择题  老年男性，下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。为证实诊断首先需要的检查是（）

A.X线片
B.CT
C.MRI
D.核骨扫描
E.关节造影


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291、单项选择题  某运动员男22岁，因外伤致右股骨颈头下型骨折，行加压螺纹钉内固定术后半年下地负重，近来逐渐髋部疼痛，X线股骨头变形、变扁，其最可能的情况是什么？（）

A.加压螺纹钉松动
B.骨折未愈合
C.加压钉过深过长刺激髋臼
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节迟发性感染


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292、单项选择题  骨与关节结核的表现，下列哪项不正确（）

A.常形成流注脓肿
B.常形成窦道
C.死骨可经窦道流出
D.寒性脓肿不会穿破肠管，膀胱等空腔脏器
E.关节结核可出现梭形肿胀


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293、单项选择题  颈椎病，颈第六神经根受压时下列哪一项是出错误的？（）

A.拇指的感觉减退
B.中指感觉减退
C.肱二头肌腱反射消失
D.肱三头肌腱反射消失或减弱
E.Hoffmann阳性


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294、单项选择题  3岁男童，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物，其诊断应首先考虑（）

A.右肱骨髁上骨折
B.右肩关节脱位
C.右肘关节脱位
D.右腕关节脱位
E.右桡骨头半脱位


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295、单项选择题  石膏或夹板固定后，最应注意的是（）

A.松脱
B.骨折再移位
C.压迫性溃疡
D.血循环受阻
E.石膏变形


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296、单项选择题  二十五岁女性，半年前左膝外上方隆起包块，伴酸痛，包块进行性增大，X线平片示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。 以下准备采用的治疗方案中，哪一个不恰当（）

A.病灶刮除骨水泥填塞
B.病段骨切除，胫骨翻转植骨膝关节融合
C.病段骨切除，同种异体半关节移植术
D.股骨中上1/3截肢，安装假肢
E.病段骨切除，带血管骨移植


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297、单项选择题  男，68岁，因跌伤左胫腓骨中下段横形骨折，经手法整复，达功能复位，给予管型石膏外固定，4个月后拍片复查，骨折线清晰，未见明显骨痂生长，其最主要的原因是：（）

A.年老
B.周围软组织损伤的影响
C.由于管型石膏外固定，影响患者功能锻炼
D.骨折段血液供应不良
E.复位不理想


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298、单项选择题  患者男，42岁，左手背玻璃割伤3h，查体：左手背尺侧多处皮肤裂伤，深达皮下，伤口流血，中指、环指掌指关节呈屈曲位。 最有可能的诊断是（）

A.中指、环指指伸、指屈肌腱断裂
B.中指、环指指浅屈肌腱断裂
C.第3、4掌骨骨折
D.中指、环指指伸肌腱断裂
E.中指、环指指深屈肌腱断裂
F.尺神经损伤


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299、单项选择题  男，55岁，近半年来颈肩部不适，头向后仰时左上肢疼痛，伴左拇指、食指麻木，查颈僵、颈5叩痛，食指感觉减退，X线示：颈5、6颈椎关节增生，应首选的疗法是：（）

A.围领保护
B.超短波理疗
C.吊带牵引
D.按摩
E.痛点封闭


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300、单项选择题  患者女，34岁，骶尾部疼痛不适3个月，近1个月来出现大小便困难，X线检查提示骶1～2骨质溶骨性破坏，CT提示部分周围组织肿瘤侵犯，以下最有可能的诊断是（）

A.骨巨细胞瘤
B.脊索瘤
C.恶性神经鞘瘤
D.软骨肉瘤
E.尤因肉瘤


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