护理学(医学高级):消化系统疾病患者的护理必看题库知识点(考试必看)
2022-07-04 04:18:05 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  我国肝硬化的主要病因为()。

A.酒精中毒
B.胆汁淤积
C.慢性充血性心力衰竭
D.病毒性肝炎
E.血吸虫病


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2、单项选择题  患者,女.60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml,伴有黑粪,急诊入院。查体:神志清楚,血压100/60mmHg,心率110次/分。以下护理措施中恰当的是()。

A.平卧位,头部略抬高
B.三腔二囊管压迫止血
C.暂时给予流质饮食
D.快速滴入血管加压素
E.呕吐时头偏向一侧,防止误吸和窒息


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3、单项选择题  不是消化性溃疡常见并发症的是()

A.上消化道出血
B.胃息肉
C.幽门梗阻
D.穿孔
E.癌变


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4、单项选择题  患者,男,49岁。为肝硬化大量腹水患者,突然出现不明原因的发热、腹痛,触诊发现腹肌紧张,有压痛,并伴轻度反跳痛,此时该患者的并发症最可能是()。

A.上消化道出血
B.穿孔
C.肝性脑病
D.自发性腹膜炎
E.肝肾综合征


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5、多项选择题  结肠镜的适应证包括()

A.原因不明的下消化道出血
B.慢性腹泻久治不愈
C.结肠手术前的准备
D.大便变细者
E.腹膜炎及疑有肠穿孔者


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6、单项选择题  急性胃炎大出血患者行胃镜检查一般应()

A.在出血前24小时内进行
B.在出血停止后进行
C.出血后24~48小时内进行
D.在急性大出血后48~72小时内进行
E.立即进行


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7、填空题  一餐含有糖类、蛋白质和脂肪的混合性食物从胃排空约需_________小时。


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8、填空题  胆总管与胰管分别或汇合开口于十二指肠______顶部,胆汁和胰液由此进入十二指肠。


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9、单项选择题  肝硬化最常见的死亡原因是()

A.上消化道出血
B.自发性腹膜炎
C.肝性脑病
D.原发性肝癌
E.全身感染


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10、单项选择题  多潘立酮的作用为()

A.刺激胃窦蠕动
B.保护粘膜
C.避免胆汁反流
D.减少胃酸
E.消灭细菌


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11、填空题  肝脏的主要功能有__________和_________、___________。


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12、单项选择题  溃疡性结肠炎的发病目前多数认为与下列哪一种因素关系最大()

A.遗传
B.感染
C.过敏
D.精神紧张
E.免疫异常


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13、单项选择题  对腹泻患者的护理措施中重点是()

A.加强锻炼
B.保持室内通风良好
C.观察大便的性质和次数
D.多吃辣椒
E.保留灌肠


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14、单项选择题  患者,男,58岁,有肝硬化病史,突然出现神志恍惚,情绪低沉,口齿不清,嗜睡,护士应警惕患者可能出现了()。

A.肺性脑病
B.肝性脑病
C.呼吸衰竭
D.肝癌
E.急性胰腺炎


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15、单项选择题  上消化道出血最常见的病因是()。

A.肝硬化
B.胰腺癌
C.胃癌
D.消化性溃疡
E.食管癌


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16、单项选择题  呕吐物有粪臭味的疾病是()

A.痢疾
B.结肠炎
C.胆石症
D.小肠梗阻
E.直肠癌


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17、单项选择题  肝性脑病患者前驱期的突出表现为()

A.精神异常
B.定向力减退
C.性格和行为异常
D.时空概念紊乱
E.扑翼样震颤


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18、多项选择题  失代偿期肝硬化患者治疗腹水的措施有()。

A.限制钠的摄入,给予低盐或无盐饮食
B.进行抗结核治疗
C.腹水浓缩回输
D.定期少量、多次静脉输注白蛋白或新鲜血
E.联合用螺内酯和呋塞米


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19、单项选择题  我国最常见的胃炎是()

A.萎缩性胃炎
B.肥厚性胃炎
C.浅表性胃炎
D.慢性胃窦炎
E.慢性胃体炎


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20、单项选择题  肝性脑病患者使用精氨酸的目的是()。

A.保护肝细胞
B.使肠内呈酸性,减少氨吸收
C.减少锰中毒
D.抑制脑内假神经递质合成
E.与游离氨结合,从而降低血氨


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21、填空题  肝硬化患者出现肝性脑病先兆者应严禁_______饮食。


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22、单项选择题  呈喷射状呕吐的是()

A.急性胃炎
B.胃溃疡
C.慢性胃炎
D.颅内高压症
E.十二指肠溃疡


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23、多项选择题  治疗肝性脑病抑制肠道产尿素酶的细菌生长的抗生素,常选用()

A.新霉素
B.甲硝唑
C.利福昔明
D.链霉素
E.青霉素


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24、单项选择题  胃溃疡和十二指肠溃疡的确诊依据是()

A.胃镜检查
B.胃肠钡餐检查
C.血常规
D.幽门螺旋杆菌(Hp)检查
E.胃液分析


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25、名词解释  消化性溃疡


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26、单项选择题  难治性肝硬化腹水的最佳治疗措施是()

A.口服导泻剂
B.应用甘露醇
C.定期输注血浆
D.腹水浓缩回输
E.腹腔穿刺放液


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27、单项选择题  患者,男性,28岁,5年来空腹胃痛、反酸,有出血史,伴恶心、呕吐。检查:腹软,中上腹部有轻度压痛。胃液分析最大酸分泌42mmol/h,胃镜示“十二指肠球部溃疡”。下列哪个护理问题不妥()

A.溃疡病
B.舒适的改变
C.体液不足
D.疼痛
E.知识缺乏


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28、单项选择题  肝硬化患者放腹水一般不会引起()

A.肝昏迷
B.促进腹水生长
C.腹腔继发感染
D.蛋白质丧失,电解质紊乱
E.上消化道出血


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29、单项选择题  某患者原有空腹时上腹痛,昨日突然腹胀、呕吐物量大且含宿食提示()。

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胆道结石
D.胰腺炎
E.幽门梗阻


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30、多项选择题  腹水浓缩回输术有哪些不良反应和并发症()

A.发热
B.肝性脑病
C.电解质紊乱
D.上消化道出血
E.感染


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31、单项选择题  患者,女,50岁。肝硬化十余年伴大量腹水,近日出现意识障碍,血氨增高,肝肾功能减退,下列治疗哪项不妥()。

A.大量放腹水
B.精氨酸静脉滴注
C.口服乳果糖,降低肠腔pH,减少氨形成和吸收
D.静脉注射支链氨基酸补充能量,降低血氨
E.忌用一切对肝肾功能损害的药物


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32、单项选择题  溃疡性结肠炎急性发作期和暴发型患者的饮食为()

A.无渣饮食或半流质饮食
B.高蛋白、高纤维素、高热量普食
C.多食牛奶或乳制品
D.进辛辣食物
E.多食水果及含纤维素多的蔬菜


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33、单项选择题  当前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳检查方法是()

A.彩超
B.CT
C.肝穿刺活检
D.X线肝血管造影
E.放射性核素肝显像


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34、单项选择题  给上消化道出血患者做胃镜检查的适宜时间是()

A.出血后24~48小时内
B.出血后72小时内
C.出血停止后10天
D.出血停止后1周内
E.出血停止后2周内


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35、单项选择题  治疗肝性脑病正确的措施有()

A.高蛋白饮食
B.肥皂水清洁灌肠
C.静注多巴胺
D.进粗糙食物
E.谷氨酸钾静滴


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36、单项选择题  消化系统疾病常见的症状和体征不包括()。

A.呕血及黑粪
B.腹痛
C.腹泻
D.黄疸、恶心、呕吐
E.胸痛


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37、判断题  螺内酯为排钾利尿药。


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38、单项选择题  上消化道大出血引起休克时的首要抢救措施是()

A.建立静脉通路
B.备血、定血型
C.备齐用物
D.心理护理
E.按医嘱用药


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39、单项选择题  肝性脑病前驱期的主要表现是()

A.轻度性格和行为改变
B.意识错乱
C.昏迷
D.扑翼样震颤
E.昏睡但可唤醒


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40、多项选择题  溃疡性结肠炎患者的粪便检查,镜下可见()

A.红细胞
B.黏液
C.中性粒细胞
D.巨噬细胞
E.脓血


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41、多项选择题  肠结核患者的并发症是()

A.肠梗阻
B.肠穿孔
C.肠坏死
D.瘘管形成
E.结核性腹膜炎


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42、填空题  做粪便隐血试验应在素食______天后留取粪便标本。


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43、单项选择题  食管全长约()

A.10cm
B.25cm
C.35cm
D.48cm
E.60cm


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44、单项选择题  正常人空腹胃液量为()

A.5~8ml
B.10~100ml
C.50~120ml
D.100~150ml
E.150~200ml


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45、单项选择题  患者,男,34岁。4年来常出现左上腹痛,常在进食后疼痛,先后曾呕血2次,胃肠钡餐检查未发现明显异常,体检仅上腹压痛。最有可能的诊断是()。

A.慢性胃炎
B.胃癌
C.肠梗阻
D.胃溃疡
E.十二指肠溃疡


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46、单项选择题  肝穿刺的部位()

A.右锁骨中线第2肋间
B.右腋中线第8~9肋间
C.右锁骨中线第9~10肋间
D.右锁骨中线第5~6肋间
E.右腋中线第9~10肋间


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47、多项选择题  急性糜烂出血性胃炎的常见病因有()。

A.应用非甾体抗炎镇痛药
B.口服氯化钾及铁剂
C.败血症
D.严重创伤
E.过量饮酒


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48、单项选择题  消化性溃疡的治疗原则是()

A.采取综合性治疗的措施
B.丰富胃壁血运
C.增强粘膜更新
D.消除精神紧张
E.阻止胆汁反流


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49、单项选择题  患者,女,30岁。于中午进餐后,晚6时左右出现上腹痛,伴呕吐,护理查体:T:37.7℃,上腹部压痛明显,但无反射痛,肠鸣音亢进,血、便常规无异常。考虑该患者最可能患哪种疾病()。

A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠炎
E.胃溃疡


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50、填空题  门静脉高压症的侧支循环有________、_________、_________、_________。


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51、单项选择题  诊断消化性溃疡不必要的检查是()

A.血常规
B.胃镜
C.X线钡餐
D.胃粘膜活检
E.幽门螺旋杆菌(Hp)


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52、单项选择题  肝硬化大量腹水患者取半卧位的目的是()

A.减轻呼吸困难
B.减轻心脏负荷
C.促使腹水消退
D.增加回心血量
E.增加肝脏血供


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53、单项选择题  肝硬化并上消化道大出血诱发肝性脑病的主要机制是()

A.失血后发生脑卒中
B.肠道积血产氨增多
C.失血后干扰脑代谢
D.失血后引起脑缺氧
E.失血过多导致昏迷


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54、判断题  判断消化道出血停止的依据是症状渐趋好转,血压脉搏稳定,大便隐血试验阴性。


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55、单项选择题  三腔二囊管使用过程中发生频发期前收缩的原因是()

A.胃气囊进入食管下段
B.胃气囊阻塞咽喉部
C.食管气囊充气过多
D.胃气囊压力不足
E.气囊破裂气体流出


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56、单项选择题  结核性腹膜炎的腹水性质下列哪一项不符()

A.大多呈血性
B.蛋白定性为阴性
C.比重>1.018
D.细胞数>0.5×109/L
E.蛋白质含量>30g/L


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57、单项选择题  患者,女性,50岁,中午进食油腻食物后突感到上腹部疼痛,伴呕吐前来就诊,怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标是()

A.尿淀粉酶
B.血常规
C.血清淀粉酶
D.血清脂肪酶
E.血清钙


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58、多项选择题  患者,女性,56岁,有肝硬化病史7年余,近几个月来常感腹胀,下肢呈凹陷性水肿,经B型超声证实为“肝硬化腹水”。护理人员临床观察的要点是()

A.意识改变
B.心率与血压改变
C.腹围和体重
D.有无并发感染
E.水与电解质变化


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59、多项选择题  肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关()。

A.门静脉压力增高
B.淋巴液生成过多
C.继发性醛固酮和抗利尿激素减少
D.低蛋白血症
E.排尿增多


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60、单项选择题  急性糜烂性胃炎患者的主要表现是()

A.上消化道出血
B.胀气
C.恶心呕吐
D.上腹不适
E.食欲不振


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61、填空题  急性胰腺炎的治疗原则包括止痛、_________和__________。


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62、单项选择题  阻塞性黄疸的临床表现不含()

A.皮肤暗黄色
B.皮肤瘙痒
C.出血倾向明显
D.尿呈浓茶样
E.粪便呈陶土色


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63、单项选择题  消化性溃疡患者出现全腹压痛、反跳痛及板样强直,表明有()。

A.食管静脉破裂
B.癌变
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.出血


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64、单项选择题  患者,男性,65岁,胃溃疡病史10年。检查发现粪便隐血持续(+),考虑可能是()。

A.溃疡加重
B.食管癌
C.溃疡性结肠炎
D.胃癌
E.萎缩性胃炎


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65、多项选择题  急性胰腺炎出现下列哪些情况需手术治疗()

A.胰腺脓肿
B.假性囊肿
C.腹腔间隔室综合征
D.胰腺炎并发肠麻痹
E.急性出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效


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66、单项选择题  对消化性溃疡出血不适用的是()。

A.口服去甲肾上腺素
B.双气囊三腔管压迫
C.冰盐水洗胃
D.甲氰咪胍静脉注射
E.纤维胃镜下高频电灼


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67、单项选择题  患者,男,44岁。有溃疡病史。患者近日感觉上腹饱胀不适,餐后疼痛加重,并有大量反复呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最适当的护理措施是()。

A.静脉补液
B.禁食、洗胃
C.绝对卧床休息
D.解痉镇痛
E.心理护理


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68、名词解释  蜘蛛痣


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69、单项选择题  蜘蛛痣的形成与下列何种因素有关()。

A.血小板减少
B.血中雌激素增加
C.毛细血管脆性增加
D.凝血机制障碍
E.严重感染


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70、单项选择题  下列各项中明确表明上消化道大出血尚未停止不包括()。

A.黑粪次数增多伴肠鸣音亢进
B.网织红细胞计数持续增高
C.黑粪由糊状变为成形略带黄色
D.呕吐物由咖啡色转为鲜红色
E.血尿素氮恢复正常后又升高


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71、多项选择题  插置三腔气囊管中操作正确的是()。

A.插管后先向胃气囊充气
B.经常抽吸胃内容物
C.告诉患者唾液、痰液不宜咽下
D.置管48-72小时后,如无出血即可拔管
E.拔管前宜吞服适量石蜡油


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72、填空题  慢性胃炎按解剖部位分为_________和_________;按病理过程分为慢性浅表性胃炎和________胃炎。


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73、多项选择题  含钠较少的食物有()

A.水果
B.酱菜
C.粮谷类
D.蔬菜
E.罐头食品


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74、名词解释  肝硬化


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75、单项选择题  某消化性溃疡患者发现黑便,其出血量为()。

A.3~5ml
B.10ml
C.60ml
D.500ml
E.1000ml


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76、单项选择题  胃、肠镜检查时一般病人取何种卧位()。

A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.平卧位
D.半卧位
E.头低脚高位


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77、单项选择题  服用抗酸药宜在()。

A.餐后1小时及睡前服用一次
B.餐前半小时
C.两餐之间
D.每日清晨一次
E.进餐时与食物同服


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78、名词解释  肝动脉栓塞术


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79、多项选择题  幽门梗阻的特征()

A.剧烈胀痛
B.呕吐宿食气味酸腐
C.呕吐后腹痛加重
D.上腹部可见胃型
E.可听到振水音


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80、单项选择题  腹泻与便秘交替发生的疾病是()

A.神经官能症
B.食物中毒
C.尿毒症
D.慢性结肠炎
E.甲亢


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81、单项选择题  消化性溃疡的护理诊断不包括()。

A.焦虑
B.潜在并发症有胃穿孔、上消化道出血
C.营养失调
D.腹痛
E.预感性悲哀


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82、单项选择题  肝性脑病最早出现的表现是()。

A.定向力障碍
B.反射亢进
C.性格和行为改变
D.巴宾斯基征阳性
E.昏睡


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83、多项选择题  需警惕的胃癌前病变有()

A.胃窦溃疡
B.残胃炎
C.腺瘤型胃息肉
D.慢性萎缩性胃炎
E.BillrothⅡ式胃切除术后


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84、单项选择题  患者,男性,37岁,曾有乙型肝炎史,最近数月来常有牙龈、鼻出血,腹胀明显。为明确诊断,下列哪一项检查方法既快又准()

A.肝功能
B.甲胎蛋白
C.凝血酶原时间测定
D.放射性核素
E.B超


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85、单项选择题  肝硬化病人出现内分泌紊乱症状,下列哪项不正确()。

A.雌激素增多
B.男性乳房发育
C.肾上腺皮质激素增多
D.醛固酮增多
E.抗利尿激素增多


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86、单项选择题  大便潜血持续阳性多提示()。

A.浅表性胃炎
B.萎缩性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠壶腹部溃疡
E.胃癌


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87、单项选择题  X线钡餐检查消化性溃疡的直接征象是()

A.跳跃
B.龛影
C.变形
D.痉挛
E.僵硬


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88、多项选择题  重症急性胰腺炎患者恢复后的健康教育包括()。

A.养成规律进食习惯,避免暴饮暴食
B.戒酒
C.积极治疗胆道疾病
D.进行疾病有关知识的宣教
E.服用保护胃黏膜的药


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89、单项选择题  丙氨酸氨基转移酶增高者首先考虑是()。

A.心肌炎
B.肝硬化
C.肝癌
D.肝炎
E.胆结石


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90、多项选择题  消化系统疾病最常见的症状和体征包括()。

A.呕血及黑便
B.腹痛
C.腹泻
D.黄疸
E.恶心、呕吐


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91、多项选择题  原发性肝癌晚期患者主要表现()

A.肝大
B.黄疸
C.贫血
D.肝区疼痛
E.进行性消瘦


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92、单项选择题  可诱发肝硬化食管静脉曲张破裂出血的饮食是()

A.高蛋白饮食
B.限制蛋白饮食
C.低盐饮食
D.刺激性粗糙食物
E.高盐饮食


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93、单项选择题  前庭功能紊乱所致的呕吐特点,除外下列哪一项()

A.有恶心先兆
B.眩晕症明显
C.眼球震颤
D.闭目平卧后可缓解
E.与头部位置改变无关


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94、单项选择题  肝硬化腹水错误的治疗措施是()。

A.限制钠盐摄入
B.限制水的摄入
C.补充蛋白质
D.联合或交替使用利尿剂
E.定期放腹水


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95、多项选择题  溃疡性结肠炎的治疗要点包括()。

A.内科治疗无效应考虑手术
B.首选药为柳氮磺胺吡啶
C.重型或急性暴发型适用肾上腺糖皮质激素
D.口服质子泵抑制剂
E.化学治疗


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96、单项选择题  评估上消化道出血患者病情的严重程度,最为关键的是()。

A.原发病的性质
B.呕血的次数
C.出血量的多少
D.呕血的颜色
E.出血的速度


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97、单项选择题  漏出液的比重为()

A.1.018以下
B.1.018以上
C.1.020
D.1.035
E.1.040


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98、多项选择题  溃疡性结肠炎的主要病变部位()

A.直肠
B.乙状结肠
C.升结肠
D.全结肠
E.回肠末端


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99、多项选择题  原发性肝癌的发生可能与下列哪些因素有关()

A.肝硬化
B.华支睾吸虫感染
C.黄曲霉毒素B1
D.病毒性肝炎
E.亚硝胺


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100、填空题  血清淀粉酶一般在起病后_________开始升高,_______开始下降,持续___天;尿淀粉酶常在发病后_________开始升高,持续_________逐步恢复正常。


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101、多项选择题  行结肠镜检查,术前准备正确的是()

A.术前3日、术后3日少渣饮食
B.术前1日晚8时口服蓖麻油30ml,
C.术晨禁食,早上9时口服钾钠盐粉30g泡水6000ml,1小时内喝完
D.告诉患者肠镜方法
E.术前10分钟肌注阿托品0.5mg


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102、问答题  消化性溃疡的健康指导?


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103、多项选择题  能导致溃疡发生和复发的药物是()

A.利血平
B.阿司匹林
C.泼尼松
D.消炎药
E.吲哚美辛


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104、多项选择题  患者,女性,38岁,曾有乙型肝炎史,近2年来全身乏力、食欲不振,经常齿龈、鼻出血,月经紊乱。检查:脾肿大,全血细胞减少。分析造成出血倾向的主要原因是()

A.毛细血管脆性增加
B.肝脏合成凝血因子减少
C.肝脏对雌激素的灭活作用减弱
D.脾功能亢进
E.白蛋白低


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105、单项选择题  肝癌患者首发症状是()。

A.消瘦
B.恶心呕吐
C.肝区疼痛
D.黄疸
E.贫血


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106、单项选择题  有关腹痛性质和程度的描述,不正确的是()

A.急性胰腺炎中上腹持续性疼痛
B.消化性溃疡中上腹节律性疼痛
C.胆道蛔虫症剑突下钻顶样疼痛
D.腹膜炎有板状腹
E.结肠病变的腹痛排便后可加重


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107、单项选择题  患者,男性,52岁,中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛,且向腰背部放射,继而呕出胆汁,伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼痛,腹肌强直。紧急处理措施不妥的是()

A.静脉输液
B.CT检查
C.解痉止痛
D.应用抗生素
E.鼻饲流质


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108、单项选择题  某人,30岁,饮酒后不久出现上腹剧烈疼痛。血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg),肌紧张,全腹压痛明显及反跳痛,肠鸣音减弱。此时首要的护理措施是()。

A.给予镇痛剂
B.开放静脉通道
C.安慰患者
D.立即禁食和胃肠减压
E.卧床和吸氧


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109、单项选择题  慢性胃炎的保健指导哪项不妥()

A.保持乐观情绪
B.注意饮食卫生
C.生活规律
D.指导自我护理
E.常规应用抗生素


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110、单项选择题  慢性胃窦炎的发病大多与下列哪一项因素相关()

A.幽门螺旋杆菌(Hp)感染
B.激素
C.胃酸多
D.吸烟
E.酗酒


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111、单项选择题  产气较多的食物主要是指()

A.内脏
B.鸡蛋
C.蔬菜
D.豆类
E.鱼类


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112、单项选择题  患者,女,56岁。肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是()。

A.上消化道出血
B.高蛋白饮食
C.药物
D.感染
E.缺钾性碱中毒


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113、问答题  叙述肝硬化腹水形成的机制。


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114、单项选择题  非手术治疗肝癌的首选方法是()

A.肝动脉栓塞化疗
B.肝动脉插管化疗
C.放疗
D.局部放疗
E.超声聚焦刀


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115、多项选择题  预防急性胰腺炎的关键措施是()

A.积极治疗胆道疾病
B.掌握饮食卫生知识
C.避免劳累
D.保持大便通畅
E.避免暴饮暴食及酗酒


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116、单项选择题  消化管中最长的一段是()

A.食管
B.胃
C.十二指肠
D.小肠
E.大肠


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117、名词解释  肝性脑病


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118、多项选择题  根治幽门螺旋杆菌(Hp)感染的三联药物是()

A.甲硝唑
B.阿莫西林
C.黄连素
D.呋喃唑酮
E.奥美拉唑


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119、多项选择题  患者,男性,50岁,晚饭后2小时突然中上腹部疼痛伴发热、恶心宜采取下列哪些治疗措施()

A.用哌替啶
B.舒适体位
C.安慰患者
D.密切观察
E.暂时禁食


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120、多项选择题  下列哪些药物可损伤胰腺组织()

A.磺胺类
B.四环素
C.硫唑嘌呤
D.肾上腺糖皮质激素
E.维生素


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121、多项选择题  肝穿刺的禁忌证包括()

A.全身衰竭
B.皮肤瘙痒
C.有出血倾向者
D.少量腹水
E.阿米巴肝脓肿


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122、单项选择题  某人于晚宴时大量饮酒。4小时后突然腹上区剧烈疼痛,恶心、呕吐。化验:血WBC15×10/L,血淀粉酶1000U,诊断为急性胰腺炎,本病的病因是()。

A.大肠杆菌
B.免疫反应
C.结核杆菌
D.幽门螺杆菌
E.自体消化


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123、填空题  消化系统疾病的常见症状是恶心与呕吐、_______、________、_________、_________、_______等。


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124、单项选择题  下列哪项不是肝癌引起肝肿大的特点()。

A.肝脏呈进行性肿大
B.肝脏质地坚硬,表面凹凸不平
C.肝脏多先增大而后缩小
D.癌肿表面可闻及吹风样血管杂音
E.常有不同程度的压痛


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125、多项选择题  肝癌的并发症有()。

A.胃穿孔
B.肝性脑病
C.上消化道大出血
D.继发感染
E._肝癌结节破裂出血


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126、多项选择题  出血性休克早期的临床表现及体征可有()

A.脉搏细速
B.脉压变小
C.皮肤湿冷
D.收缩压降至80mmHg
E.血压偏高


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127、单项选择题  患者,男,38岁。上腹部间歇性疼痛2年,空腹及夜间痛明显,进食后可缓解。4天前出现黑粪,患者出现黑粪的原因最可能是()。

A.肠道感染
B.胃溃疡出血
C.胃癌
D.十二指肠溃疡出血
E.应激性溃疡


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128、问答题  

患者,男性,56岁,10年前因乏力、食欲不振、右上腹隐痛,查肝功能ALT59u/L,经口服护肝药肝功能转为正常。相隔4年后,又出现类似情况,予以间断休息、服药,ALT时高时低,但未经医院明确诊断与正规治疗。2年前因出现腹水、下肢水肿、牙龈和鼻出血而住院诊治,经B超检查明确诊断为“肝硬化腹水”,6个月后出院。最近1个月来食欲极差,全身乏力,右上腹持续性胀痛,情绪不佳。今日上午10时左右,突然呕血,色红,量约1000ml,即急诊入院。体检:体温36.8℃,脉率118次/分,呼吸率25次/分,血压9.5/5.0kPa(68/40mmHg);神志清,面色苍白,面部与左侧颈部各有一蜘蛛痣,两手肝掌明显,口唇发白,四肢湿冷;两肺无异常发现,心率118次/分,律齐,无病理性杂音;腹软,肝肋下4.5cm,质硬,表面不太光滑;脾肋下3cm,移动性浊音阳性;下肢水肿,神经系统检查无特殊。实验室检查:血常规中红细胞2.5×10/L,血红蛋白76g/L;白细胞3.1×10/L,其中中性粒细胞占0.62。淋巴细胞占0.27。血小板62×10g/L。尿常规阴性。乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性、ALT65u/L,甲胎蛋白(AFP)800g/L。请问:

如何与患者沟通了解其心理状况,并作好心理护理?


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129、单项选择题  某肝硬化腹水患者,突然出现腹痛、发热、体温38.7℃,白细胞计数13.2×10/L,腹水穿刺液浑浊呈渗出液,腹水培养有大肠杆菌生长,考虑是什么原因()。

A.败血症
B.自发性腹膜炎
C.胆道感染
D.结核性腹膜炎
E.原发性肝癌


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130、问答题  如何判断上消化道出血的程度?


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131、单项选择题  胃癌远处淋巴结转移可在何处触到质硬而固定的淋巴结()

A.腋下
B.舌下
C.颈部
D.左锁骨上内侧
E.右锁骨上内侧


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132、单项选择题  急性腹泻患者一般不会出现的护理诊断是()

A.舒适的改变
B.体液过多
C.腹泻
D.体液不足
E.活动无耐力


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133、单项选择题  肠结核患者的主要病变部位在()

A.回盲部
B.小肠
C.直肠
D.升结肠
E.降结肠


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134、多项选择题  消化性溃疡的并发症不包括()。

A.肝性脑病
B.幽门梗阻
C.上消化道出血
D.癌变
E.周围脓肿


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135、问答题  为什么胆道感染胰腺炎所致的腹痛不能应用吗啡?


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136、单项选择题  不符合门静脉高压症病理改变的是()。

A.脾大
B.脾功能亢进
C.消化道器官淤血
D.腹水形成
E.中心静脉压高


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137、单项选择题  判断上消化道出血继续或再出血,下列哪项不对()。

A.反复呕血
B.黑粪次数增加伴肠鸣音亢进
C.血红蛋白测定与红细胞计数继续下降
D.网织红细胞计数持续下降
E.血压继续下降


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138、单项选择题  患者,男,28岁,5小时前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛,向肩背部放射,送到医院急诊,怀疑为急性胰腺炎,此时最具诊断意义的实验室检查为()。

A.血清淀粉酶测定
B.尿淀粉酶测定
C.血钙测定
D.血清脂肪酶测定
E.血糖测定


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139、单项选择题  患者,女性,50岁,有慢性肝病史,因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后,提示休克好转的最重要的指标是()。

A.脉搏变慢
B.尿量>30ml/h
C.肢端温度上升
D.皮肤颜色转为红润
E.神志恢复清楚


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140、单项选择题  患者,男性,因深昏迷而急诊住院。有肝硬化腹水14年,最近连续3次血氨检察均正常。您认为用哪一种药物治疗较适宜()

A.精氨酸
B.左旋多巴
C.谷氨酸钾或谷氨酸钠
D.肝脑清
E.乙酰谷氨酰胺


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141、单项选择题  某患者因经常有餐后上腹痛,经确诊为胃溃疡,近3天来大便呈黑色,原因是()。

A.溃疡出血
B.服铁剂
C.吃菠菜
D.痔出血
E.直肠炎


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142、单项选择题  胃内积血量达到多少毫升可致呕血()

A.10~20ml
B.80~100ml
C.150~200ml
D.200~250ml
E.250~300ml


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143、多项选择题  肝硬化门静脉高压症的三大临床表现是()

A.脾大
B.腹水
C.肝肿大
D.出血倾向和贫血
E.侧支循环建立和开放


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144、单项选择题  患者酗酒数年,因患急性胰腺炎住院,他的护理措施不包括()。

A.服用大剂量的镇痛药
B.进行内脏神经阻滞
C.放置鼻导管
D.开始高热量、低脂肪饮食
E.每2~3小时检查重要生命体征


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145、单项选择题  晚期肝硬化最严重的并发症()

A.感染
B.上消化道出血
C.功能性肾衰竭
D.肝性脑病
E.电解质和酸碱平衡紊乱


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146、单项选择题  消化性溃疡患者节律性疼痛变为持续性,进食或服用制酸药后长时间不能缓解,并向背部放射时,可能是发生了()。

A.癌变
B.出血
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.胃底静脉破裂


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147、多项选择题  需常规禁食的消化系统疾病有()

A.急性胃肠炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性腹膜炎
E.食管下端—胃底静脉曲张破裂出血


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148、问答题  叙述肝细胞性黄疸产生的机制。


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149、填空题  ___________是诊断溃疡性结肠炎的最主要的手段之一。


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150、单项选择题  最常见诱发肝性脑病的因素是()

A.感染
B.应用利尿剂
C.上消化道出血
D.高蛋白质饮食
E.应用损肝药物


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151、问答题  简述肠结核患者的X线征象。


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152、名词解释  肝肾综合征


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153、单项选择题  肝硬化并发上消化道出血的诱因除外()

A.常打喷嚏
B.剧烈咳嗽
C.用力排便
D.粗糙食物
E.经常腹泻


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154、多项选择题  腹胀常可采取的护理措施()

A.腹部热敷
B.胃肠减压
C.肛管排气
D.灌肠疗法
E.针灸疗法


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155、单项选择题  溃疡病并发大出血的止血措施中不妥的是()

A.使用大剂量垂体后叶素
B.内镜直视下局部止血
C.口服去甲肾上腺素
D.静脉输液或输血
E.呕血者暂禁食


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156、判断题  慢性胃炎饮食应避免粗糙、浓烈香辛和过热食物以减轻对胃粘膜的刺激。


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157、问答题  概述临床上4种急性胃炎的主要病因和最突出的临床表现特征。


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158、多项选择题  胆汁淤积性黄疸的特点包括()。

A.多较严重
B.皮肤暗黄色,完全梗阻者可呈黄绿或绿褐色
C.尿色深如浓茶
D.粪颜色变浅,典型者呈白陶土色
E.常有出血倾向


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159、填空题  肝硬化并发上消化道出血患者输血时宜输__________,因库存血含__________高易诱发肝性脑病。


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160、单项选择题  消化性溃疡患者的保健指导,错误的是()

A.保证充足的睡眠
B.保持良好的心态
C.坚持按医嘱服药
D.生活规律
E.多进浓茶忌烟酒


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161、单项选择题  原发性肝癌的预防最重要的措施是()

A.休息
B.调节饮食,注意卫生
C.不吃霉变食品和粮食
D.忌服对肝脏有损药物
E.防霉、防毒、防肝炎


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162、单项选择题  患者曾有溃疡病病史,近3~4天来上腹部胀痛不适,伴严重呕吐,经常呕出宿食。此时最有效的护理措施是()

A.术前备皮
B.禁食洗胃
C.持续胃肠减压
D.镇静止吐
E.静脉补液


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163、多项选择题  消化性溃疡的病因有()。

A.幽门螺旋杆菌感染
B.胃蛋白酶分泌过多
C.应用非甾体抗炎药
D.胃酸分泌过多
E.应激


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164、单项选择题  人体最大的腺体是()

A.胰腺
B.肝脏
C.消化腺
D.腮腺
E.唾液腺


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165、单项选择题  柏油样便见于()。

A.直肠癌
B.上消化道出血
C.菌痢
D.肛瘘
E.直肠息肉


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166、判断题  上消化道大出血的常见病因是肝硬化食管静脉曲张破裂。


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167、单项选择题  患者,男,48岁,肝硬化腹水并发肝性脑病。经治疗病情好转,护士给予患者开始恢复的蛋白质饮食中,首选是()。

A.豆浆
B.牛肉
C.牛奶
D.鸭蛋
E.鸡肉


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168、填空题  根治幽门螺旋杆菌(Hp)感染的三联药物是甲硝唑、_________、_________。


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169、单项选择题  结核性腹膜炎的腹部特异性体征是()

A.腹部静脉曲张
B.腹部有反跳痛
C.腹部有压痛
D.脐周触及肿块
E.腹壁揉面感


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170、问答题  何谓腹水浓缩回输疗法?其主要的适应证是什么?


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171、单项选择题  尿中胆红素阳性应考虑()

A.直接胆红素增多
B.胡萝卜吃多
C.复方维生素B多吃
D.西红柿吃多
E.多吃黄瓜


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172、单项选择题  引起上消化道出血最常见的疾病是()

A.急性糜烂性胃炎
B.十二指肠溃疡
C.肝硬化门静脉高压
D.胃溃疡
E.化脓性胃炎


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173、单项选择题  增加胃动力的药是()

A.甲氧氯普胺(胃复安)
B.多潘立酮(吗丁啉)
C.阿托品
D.奥美拉唑(洛赛克)
E.阿莫西林


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174、单项选择题  消化性溃疡特征性的主要表现是()。

A.贫血
B.消化功能紊乱
C.消瘦
D.反复发作性的节律性上腹痛
E.反酸、嗳气、恶心、呕吐


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175、单项选择题  原发性肝癌患者疼痛护理哪项不正确()。

A.使用镇痛泵
B.提供舒适,安静的环境
C.与别人交谈分散患者的注意力
D.遵照医嘱应用止痛药
E.限制止痛药的应用


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176、名词解释  黄疸


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177、单项选择题  三腔二囊管放置24小时后,需放气并放松牵引的目的是()

A.防止胃受压
B.避免胃扩张
C.暂时解除胃底贲门受压
D.证实出血是否停止
E.预防囊壁和胃粘膜粘连


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178、单项选择题  关于十二指肠溃疡病的描述,下列错误的是()

A.疼痛部位在上腹正中或稍偏右
B.疼痛发生于进食后10~30分钟
C.进食后疼痛可缓解
D.有夜间痛醒史
E.疼痛规律是疼痛-进食-缓解


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179、单项选择题  患幽门梗阻,禁用下列哪种药物()

A.阿托品
B.多潘立酮
C.胃复安
D.奥美拉唑
E.西咪替丁


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180、单项选择题  肝硬化患者血清免疫球蛋白增高最明显的是()

A.IgA
B.IgG
C.IgE
D.IgD
E.IgM


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181、多项选择题  引起上消化道出血的常见疾病有()。

A.胃癌
B.食道胃底静脉曲张破裂
C.溃疡性结肠炎
D.消化性溃疡
E.结核性腹膜炎


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182、单项选择题  胃是消化道中最膨大的部位,成人的胃一般可容纳食物()

A.0.5~1.5L
B.1~2L
C.2~3L
D.3~4L
E.4~6L


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183、单项选择题  患者,女性,30岁,外出进餐后突然发热,体温38.3℃,腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样便,诊断为细菌性痢疾。可用于确诊本病的实验室指标是()。

A.红细胞满视野
B.白细胞>15个/HP
C.鲜血便
D.便呈米泔水样
E.脓血便


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184、单项选择题  急性胃炎的健康教育不包括()。

A.保持愉快、稳定的情绪,积极配合治疗原发病
B.嘱患者戒酒,养成良好的饮食卫生习惯
C.避免性生活
D.进行疾病相关知识的宣教,避免病因及诱因
E.在医生严格指导下应用非甾体抗炎镇痛药物


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185、单项选择题  诊断肝性脑病最有价值的实验室项目是()

A.血氨
B.肝功能
C.血尿素氮
D.血钾
E.动脉血气分析


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186、名词解释  自发性腹膜炎


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187、问答题  简述中枢性呕吐、幽门梗阻引起的呕吐、前庭功能紊乱所致的呕吐、神经官能性呕吐的特点。


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188、单项选择题  原发性肝癌的疼痛的性质为()

A.阵发性绞痛
B.持续性胀痛
C.连续性剧痛
D.钻顶样痛
E.刀割样疼痛


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189、单项选择题  进展期胃癌可出现的症状和体征不包括以下哪项()。

A.上腹痛是进展期胃癌最早出现的症状
B.在上腹部偏右处,可触及坚实、可移动的结节状肿块,有压痛
C.溃疡型胃癌出血时可有黑粪或呕血
D.肺部出现哮鸣音
E.可出现伴癌综合征


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190、填空题  _________和__________是溃疡型肠结核的主要表现之一。


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191、多项选择题  在消化性溃疡的药物治疗中能增加粘膜防御力的药物有()。

A.胶体次枸橼酸铋
B.碳酸氢钠
C.前列腺素
D.硫糖铝
E.洛赛克


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192、多项选择题  对溃疡性结肠炎腹泻患者的护理措施包括()。

A.指导患者便后使用柔软的手纸
B.便后进行温水坐浴
C.必要时留取粪便标本送检
D.注意补充水、电解质
E.给予高热量、高维生素、高纤维素饮食


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193、多项选择题  上消化道大出血患者病情观察应注意()。

A.呕血、黑便量
B.神志变化
C.尿量变化
D.生命体征变化
E.舌苔变化


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194、单项选择题  胶体铋剂保护胃黏膜的作用机制是()。

A.与溃疡面结合形成保护屏障
B.使壁细胞的H+,K+-ATP酶失活
C.与盐酸作用形成盐和水
D.通过选择性竞争结合H受体,使壁细胞分泌胃酸减少
E.可刺激局部内源性前列腺素的合成


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195、多项选择题  消化道的生理功能包括()

A.消化、吸收功能
B.内分泌功能
C.免疫功能
D.合成白蛋白功能
E.合成激素


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196、单项选择题  患者,女,49岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近4年,每天排便3~5次,常有里急后重感,并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病不相关的是()。

A.B超检查
B.粪便检查
C.X线钡剂灌肠
D.血液检查
E.结肠镜检


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197、单项选择题  肝硬化并上消化道出血诱发肝性脑病的机制中最重要的是()

A.血容量减少
B.电解质紊乱
C.脑缺血、缺氧
D.肠道积血、产氨增多
E.肾缺血而排氨减少


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198、多项选择题  消化系统疾病最常见的症状和体征包括()。

A.呕血及黑便
B.腹痛
C.腹泻
D.黄疸
E.恶心、呕吐


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199、单项选择题  某患者,20年前患急性黄疸性肝炎,近5年右上腹胀痛诊为肝硬化,近2天出现大量腹水,在护理中不正确的是()。

A.指导患者取半卧位
B.按医嘱给予利尿剂
C.定期测量腹围
D.准确记录每日出入量
E.限制每日食盐5g


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200、多项选择题  急性胃炎的健康教育包括()。

A.保持愉快、稳定的情绪,积极配合治疗原发病
B.嘱患者戒酒,养成良好的饮食卫生习惯
C.避免紧张劳累,保证睡眠
D.进行疾病相关知识的宣教,避免病因及诱因
E.在医生严格指导下应用非甾体抗炎药物


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201、单项选择题  肝性脑病患者血pH偏高时要禁用哪一种降血氨药()

A.鸟氨酸-α-酮戊二酸
B.谷氨酸钠
C.苯甲酸钠
D.精氨酸
E.鸟氨酸门冬氨酸


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202、单项选择题  成人每天分泌的小肠液量为()

A.100~200ml
B.300~400ml
C.500~600ml
D.1000~3000ml
E.4000~5000ml


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203、单项选择题  患者,男性,52岁,肝硬化6年,呕血1天。胃镜确诊为食管曲张静脉出血。为患者止血的最宜方法是()。

A.静脉注射止血药
B.口服去甲肾上腺素
C.贲门周围血管离断术
D.限制性门腔分流术
E.双囊三腔管压迫止血


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204、多项选择题  

患者,男性,36岁,中午饮酒后2小时突然上腹部剧痛,伴恶心、呕吐,即来院急诊,检查:体温37.9℃,脉率94次/分,呼吸21次/分,血压17.2/10.9kPa(129/82mmHg);血白细胞计数13.6×10/L,血清淀粉酶625u/L(苏氏法)。

该患者应加强临床观察的项目有()

A.腹痛部位、性质和程度
B.解痉镇痛药的效果
C.有无低钾、低钙表现
D.消化道出血
E.生命体征与意识改变


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205、单项选择题  胃液分析的结果与胃癌患者不符的是()

A.高峰胃酸排泌量降低
B.游离酸缺乏
C.胃液呈血性
D.隐血试验强阳性
E.总酸度增高


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206、单项选择题  出现哪一种表现提示肝硬化已进入失代偿期()

A.上腹不适
B.乏力、食欲不振
C.恶心、厌油腻食物
D.蜘蛛痣和肝掌
E.肝脏轻度肿大


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207、单项选择题  患者,男性,62岁,曾有胃溃疡史,现上腹部节律性疼痛时好时坏。近来中上腹有饱胀感,大便隐血试验多次阳性,有贫血体征。您在家庭随访时首先应指导患者()

A.继续用药
B.立即就医
C.卧床休息
D.戒除烟酒
E.注意饮食卫生


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208、单项选择题  下列关于肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施错误的是()。

A.避免便秘,保持大便通畅
B.及时处理上消化道出血
C.快速利尿和大量放腹水
D.可用镇静安眠药和麻醉药
E.出现感染症状时及时给予抗生素


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209、单项选择题  每日出血量在多少产生黑便()

A.10ml以上
B.50ml以上
C.60ml以上
D.100ml以上
E.200ml以上


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210、单项选择题  消化性溃疡的好发部位为()

A.胃
B.十二指肠球部
C.十二指肠升部
D.十二指肠横部
E.十二指肠降部


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211、单项选择题  肝硬化并发少量上消化道出血时宜给予的措施为()。

A.绝对卧床休息
B.立即快速输液补充血容量
C.随时观察病情变化
D.使用三腔气囊管压迫止血
E.立即输血


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212、多项选择题  肝硬化大量腹水患者的护理措施有()

A.置患者于半卧位
B.给予低盐饮食
C.定期测量腹围和体重
D.经常给予冷敷
E.准确记录24小时出入液量


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213、多项选择题  胃壁由哪些组织组成()

A.粘膜层
B.粘膜下层
C.肌层
D.浆膜层
E.脏层


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214、单项选择题  患者,男,32岁。患肝硬化已4年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降,该患者最容易诱发()。

A.自发性腹膜炎
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.肝性脑病
E.水电解质紊乱


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215、多项选择题  消化性溃疡疼痛的三大特点是()

A.慢性过程
B.周期性发作
C.节律性疼痛
D.常发生癌变
E.常大出血


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216、单项选择题  幽门螺旋杆菌阳性的慢性胃炎三联疗法包括()

A.阿莫西林+甲硝唑+次枸橼酸铋
B.利福平+甲硝唑+乙胺丁醇
C.氯霉素+红霉素+链霉素
D.黄连素+呋喃唑酮+链霉素
E.庆大霉素+青霉素+链霉素


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217、单项选择题  消化性溃疡患者的饮食,下列不正确的是()

A.饮食应定时定量,避免过饱过饥
B.避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的食物
C.进食应多加咀嚼,以增加唾液分泌
D.若饥饿时疼痛,在餐间应加一定量零食
E.在发作的急性期可少量多餐


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218、单项选择题  肝性脑病患者,不宜采用的护理措施是()

A.乳果糖口服
B.肥皂水清洁灌肠
C.硫酸镁导泻
D.白醋加生理盐水灌肠
E.番泻叶液口服


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219、单项选择题  消化性溃疡患者不宜多饮牛奶的原因()

A.牛奶能稀释胃酸
B.含蛋白可中和胃酸
C.可止痛
D.含少量脂肪抑制胃酸
E.含钙可刺激胃酸分泌


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220、单项选择题  胃泌素增高见于()。

A.十二指肠壶腹部溃疡
B.慢性浅表性胃炎
C.胃溃疡
D.慢性萎缩性胃窦胃炎
E.慢性萎缩性胃体胃炎


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221、单项选择题  患者,男性,40岁,患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,面色灰暗,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。 腹部出现移动性浊音,提示()。

A.腹水>1000ml
B.脾肿大
C.腹水<200ml
D.肝大
E.食管静脉曲张


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222、单项选择题  临床上观察到黄疸时,血清总胆红素应超过()。

A.0.5mg/dl
B.1.0mg/dl
C.1.5mg/dl
D.2.0mg/dl
E.2.5mg/dl


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223、单项选择题  急性胰腺炎患者的主要临床表现是()

A.发热
B.腹痛
C.腹泻
D.呕吐
E.休克


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224、单项选择题  消化性溃疡患者规律进食和少量多餐的主要目的是()

A.减轻对胃粘膜的刺激
B.减少十二指肠液反流
C.以免胃窦部过度扩张
D.加快胃排空的时间
E.增加胃蛋白酶活性


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225、单项选择题  患者解黑便说明()

A.痢疾
B.上消化道出血
C.直肠炎
D.直肠癌
E.痔


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226、单项选择题  提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是()

A.低血钙
B.低血糖
C.低血钠
D.白细胞计数显著增高
E.血清淀粉酶显著增高


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227、问答题  原发性肝癌的预防措施有哪些?


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228、名词解释  溃疡型肠结核


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229、单项选择题  原发性肝癌患者最突出的体征是()。

A.脾大和腹水
B.腹膜刺激征
C.肝脏进行性肿大
D.黄疸与发热
E.营养不良


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230、单项选择题  患者,周先生,40岁。患十二指肠溃疡5年。近2日来,每日解成形黑便1次,量约50g,最佳处理为()。

A.输液、冰盐水洗胃、口服制酸剂
B.立即输血
C.手术治疗
D.软食、输血、注射止血敏
E.流质饮食,静脉滴注雷尼替丁、输液


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231、填空题  肝细胞性黄疸患者的皮肤颜色呈浅黄至深黄色,溶血性黄疸患者的皮肤颜色呈__________,梗阻性黄疸患者的皮肤颜色呈___________。


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232、单项选择题  降血氨的药物不包括()

A.精氨酸
B.苯乙酸
C.氟马西尼
D.苯甲酸钠
E.谷氨酸钾


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233、单项选择题  上消化道出血一次出血量在60ml以上,大便可呈()

A.黑便
B.水样便
C.隐血便
D.果酱样便
E.血便


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234、多项选择题  关于肝性脑病患者的饮食护理,下列描述错误的是()。

A.昏迷者给予蛋白质以补充营养
B.患者清醒后最好给动物性蛋白
C.显著腹水者应限制水、钠入量
D.给予脂肪类物质以补充热量
E.可补充葡萄糖以供给热量


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235、多项选择题  便秘是指()。

A.7天内排粪次数少于2~3次
B.7天内排粪次数少于4次
C.连续2天未排便
D.排便困难
E.粪便干结


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236、多项选择题  消化性溃疡并发大出血时用去甲肾上腺素加冰盐水洗胃的目的是()

A.直接收缩血管
B.减少血流量
C.减慢肠蠕动
D.止痛
E.抑制胃液分泌


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237、名词解释  幽门螺旋杆菌(Hp)


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238、单项选择题  急性胰腺炎治疗的关键措施是()

A.用消炎药
B.禁食补液
C.用抑肽酶
D.纠正酸碱失衡
E.手术治疗


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239、多项选择题  AFP诊断肝细胞癌的标准为()

A.要排除怀孕、生殖腺胚胎瘤等疾病
B.AFP由低浓度逐渐升高不降
C.AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周
D.AFP在400μg/L以上的中等水平持续4周
E.AFP大于500μg/L,持续4周


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240、多项选择题  能刺激胃酸分泌的刺激性食物有()

A.牛奶
B.巧克力
C.浓肉汤
D.油炸食物
E.烟与酒类


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241、单项选择题  上消化道出血,其正确的是()

A.主要表现是腹痛和腹泻
B.出血量5ml以上,呈柏油色
C.最主要原因由肝硬化引起
D.呕血定有黑便,黑便不一定有呕血
E.黄色粪便可排除消化道出血


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242、多项选择题  患者,女性,8年来,经常进食后30分钟上腹部胀痛不适,自行服药能缓解,未做任何检查,近2个月来疼痛节律性消失,部位固定,放射至背部,服药效果不明显。可能出现()

A.胆结石
B.幽门梗阻
C.穿透性溃疡
D.复合性溃疡
E.癌变


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243、判断题  原发性肝癌肝外血行转移的常见器官是胃。


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244、名词解释  Cullen征


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245、填空题  胃溃疡的疼痛部位多位于___________,十二指肠溃疡常在____________。


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246、单项选择题  肝性脑病昏睡期的突出表现是()

A.意识丧失
B.精神错乱
C.扑翼样震颤
D.可被唤醒
E.脑电图异常


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247、问答题  

防止西葫芦落花落果主要有什么措施。
 


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248、单项选择题  肝炎患者眼结膜黄染原因是()。

A.血中胆固醇太多
B.血中二氧化碳太多
C.血中氧含量太少
D.血中胆红素过多
E.红细胞破坏太多


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249、多项选择题  行X线钡剂灌肠者的准备工作有()

A.检查当日早晨禁食
B.检查后多喝水
C.检查前1天晚上服泻剂
D.行碘过敏试验
E.检查前2天开始进半流质少渣饮食


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250、多项选择题  一肝硬化患者,近3个月来经常腹泻,住院检查除肝硬化征象外,无其他异常发现。此时,您应作好()

A.注意休息与饮食
B.肛门冷敷
C.温水坐浴
D.按医嘱应用止泻药
E.观察并发症


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251、单项选择题  主要的胃粘膜屏障是指()

A.胃上皮细胞的脂蛋白层
B.胃的浆膜层
C.胃粘膜固有层
D.胃粘膜肌层
E.胃粘膜下层


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252、单项选择题  慢性萎缩性胃炎患者不会出现()

A.食欲差
B.消化不良
C.反酸现象
D.贫血消瘦
E.癌变可能


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253、多项选择题  急性腹膜炎患者常见的护理诊断及合作性问题有()。

A.疼痛
B.体液不足
C.体温过高
D.焦虑
E.潜在并发症:腹腔脓肿


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254、单项选择题  急性胰腺炎的患者使用阿托品的目的是()

A.解毒
B.解除平滑肌痉挛,缓解痉挛性疼痛
C.松弛小血管痉挛,保证胰腺的血供
D.抑制迷走神经兴奋,加强镇痛退热
E.兴奋M受体,抑制胰液、胃液分泌


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255、多项选择题  肝硬化腹水患者的护理措施正确的是()

A.食盐摄入每天不超过2g
B.定期测量腹围和体重
C.每天饮水1500ml以上
D.多活动
E.记录每天出入液量


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256、单项选择题  男性,30岁,与别人打赌而大量进食后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶为700U/dl,诊断为急性胰腺炎,经治疗痊愈,为预防本病复发,进行健康教育时下列哪项措施是不恰当的()。

A.避免暴饮暴食
B.避免酗酒
C.忌食油腻食物
D.积极治疗胆石症
E.定期预防性应用抑肽酶


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257、单项选择题  目前认为消化性溃疡主要致病因素是()

A.精神紧张
B.幽门螺旋杆菌感染
C.氧自由基
D.药物刺激
E.胆汁反流


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258、单项选择题  杀灭幽门螺旋杆菌(Hp)选用()

A.胶体次枸橼酸铋
B.丙谷胺
C.胃复安
D.普鲁本辛
E.硫糖铝


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259、多项选择题  胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜等4层,其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成()。

A.分泌内因子和盐酸的壁细胞
B.分泌胰高血糖素的A细胞
C.分泌胃蛋白酶原的主细胞
D.分泌胰岛素的B细胞
E.分泌碱性黏液的黏液细胞


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260、单项选择题  女性患者,胃溃疡癌变后采用化学治疗,最近因受凉后出现全身乏力、呼吸困难。查体:体温39.2℃,脉率103次/分,呼吸率26次/分,血压14.7/10.6kPa(110/80mmHg)。血中白细胞计数为13.6×10/L。属于该患者护理诊断的是()

A.血白细胞计数升高
B.体温过高
C.肺部感染
D.化学治疗反应
E.胃溃疡


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261、单项选择题  患者,女性,29岁。因近1个月常出现腹泻、腹痛、脓血便就诊,诊断为溃疡性结肠炎入院治疗。入院3天后患者突然感觉剧烈腹痛,呈持续性,护士查体:腹肌紧张,反跳痛明显,肠鸣音减弱。该护士判断患者可能发生的并发症为()。

A.直肠结肠癌变
B.中毒性巨结肠
C.急性肠穿孔
D.直肠癌变
E.结肠大量出血


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262、单项选择题  肠结核的主要感染途径是()

A.胃肠道感染
B.血行播散
C.直接蔓延
D.淋巴播散
E.皮肤接触


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263、单项选择题  十二指肠球部溃疡最重要的治疗措施是()

A.少食多餐
B.保护胃粘膜
C.抑止胃酸分泌
D.减少胃蠕动
E.早期手术


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264、单项选择题  肝硬化失代偿期最突出的表现是()。

A.腹水
B.低热
C.腹泻
D.出血倾向
E.内分泌失调


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265、单项选择题  主细胞分泌()

A.碱性黏液
B.盐酸
C.胃泌素
D.胃蛋白酶原
E.胃液


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266、单项选择题  胃壁细胞可分泌()

A.胃泌素
B.碱性黏液
C.胃蛋白酶
D.胃蛋白酶原
E.盐酸和内因子


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267、多项选择题  引起慢性胃炎的直接原因是()。

A.胃酸缺乏
B.免疫因素
C.幽门螺杆菌感染
D.口咽部慢性炎症
E.胆汁反流


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268、单项选择题  慢性肝病患者出现精神神经症状、肝臭、扑翼样震颤应考虑()

A.肝硬化
B.神经官能症
C.继发性肝癌
D.感染
E.肝性脑病


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269、单项选择题  患者,男性,40岁,患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,面色灰暗,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。 患者已确诊为肝硬化失代偿期,其腹水形成的主要原因是()。

A.肾小球滤过率降低
B.血浆白蛋白升高
C.门静脉高压
D.组织灌注增加
E.淋巴液生成减少


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270、问答题  

患者,男性,56岁,10年前因乏力、食欲不振、右上腹隐痛,查肝功能ALT59u/L,经口服护肝药肝功能转为正常。相隔4年后,又出现类似情况,予以间断休息、服药,ALT时高时低,但未经医院明确诊断与正规治疗。2年前因出现腹水、下肢水肿、牙龈和鼻出血而住院诊治,经B超检查明确诊断为“肝硬化腹水”,6个月后出院。最近1个月来食欲极差,全身乏力,右上腹持续性胀痛,情绪不佳。今日上午10时左右,突然呕血,色红,量约1000ml,即急诊入院。体检:体温36.8℃,脉率118次/分,呼吸率25次/分,血压9.5/5.0kPa(68/40mmHg);神志清,面色苍白,面部与左侧颈部各有一蜘蛛痣,两手肝掌明显,口唇发白,四肢湿冷;两肺无异常发现,心率118次/分,律齐,无病理性杂音;腹软,肝肋下4.5cm,质硬,表面不太光滑;脾肋下3cm,移动性浊音阳性;下肢水肿,神经系统检查无特殊。实验室检查:血常规中红细胞2.5×10/L,血红蛋白76g/L;白细胞3.1×10/L,其中中性粒细胞占0.62。淋巴细胞占0.27。血小板62×10g/L。尿常规阴性。乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性、ALT65u/L,甲胎蛋白(AFP)800g/L。请问:

患者发生了什么情况?怎样进行对症护理?


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271、多项选择题  原发性肝癌的并发症包括()。

A.肝肾综合征
B.继发感染
C.上消化道出血
D.肝性脑病
E.癌结节破裂出血


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272、多项选择题  对溃疡性结肠炎患者的健康教育包括()

A.指导患者和家属注意饮食和休息
B.控制和消除不良情绪
C.按时复查
D.掌握用药方法及注意不良反应
E.学会观察各种并发症


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273、单项选择题  排出黑便的疾病一般为()。

A.痔
B.直肠癌
C.痢疾
D.上消化道出血
E.直肠炎


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274、单项选择题  患者,男性,40岁,10年前曾患乙型肝炎,肝功能一直不稳定。最近3周来,右上腹胀痛明显,巩膜黄染,未处理。今上午突然剧烈腹痛,出冷汗而急诊来院。此时的护理应重点观察()

A.肝性脑病的先兆表现
B.癌结节破裂出血引起的休克
C.腹水的情况
D.有无血行转移征象
E.肝功能进展如何


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275、单项选择题  与急性出血坏死型胰腺炎的临床表现不符是()

A.无腹膜炎表现
B.呼吸衰竭
C.代谢性酸中毒
D.脐周皮肤青紫
E.高热持续不退


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276、名词解释  恶心


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277、判断题  肠结核主要是经口感染。


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278、单项选择题  急性胰腺炎属于哪一类性质的炎症()

A.感染性炎症
B.无菌性炎症
C.免疫性炎症
D.化学性炎症
E.化脓性炎症


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279、单项选择题  可提示急性坏死性胰腺炎预后不良的表现是()。

A.频繁呕吐
B.休克
C.高热
D.低钙、抽搐
E.血糖升高、糖尿


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280、多项选择题  肝性脑病患者昏迷前期的主要表现是()

A.性格改变
B.行为失常
C.睡眠障碍
D.意识错乱
E.精神错乱


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281、判断题  肝性脑病患者饮食宜高蛋白、高热量、高维生素饮食。


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282、单项选择题  有关消化性溃疡的病因和发病机制的叙述,其不正确的是()。

A.胃酸分泌过多
B.与细菌感染无关
C.应激和心理因素
D.非甾体类抗炎药
E.遗传因素


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283、单项选择题  胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜等4层,其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成()。

A.主细胞
B.壁细胞
C.黏液细胞
D.B细胞
E.主细胞、壁细胞和黏液细胞


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284、多项选择题  消化性溃疡的护理问题包括()。

A.焦虑
B.潜在并发症有胃穿孔、上消化道出血
C.营养失调
D.腹痛
E.预感性悲哀


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285、单项选择题  肝硬化患者内分泌失调致肾上腺皮质功能减退可引起()

A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.男性乳房发育
D.皮肤色素沉着
E.月经失调


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286、单项选择题  肝硬化患者发生食管静脉曲张,护士应掌握该病最重要的情况是()。

A.观察出血体征
B.观察腹水增长
C.观察吞咽困难
D.保持患者完全卧床休息
E.保持水和电解质平衡


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287、单项选择题  急性消化道大出血最先出现的是()

A.血红蛋白减少
B.血压下降
C.脉搏增快
D.发绀
E.心脏杂音


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288、判断题  肝硬化腹水检查一般为渗出液。


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289、单项选择题  男性,28岁,胃镜检查示胃溃疡,关于该病人病史的叙述正确的是()。

A.疼痛部位上腹偏右
B.其典型节律为进食-疼痛-缓解
C.常有"午夜痛"
D.多为隐痛、胀痛或烧灼痛
E.进食或口服抗酸药能迅速缓解


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290、单项选择题  原发性肝癌早期诊断的主要血检指标是()

A.AFP
B.ALT
C.AST
D.LDH
E.血清铁蛋白


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291、单项选择题  可致便秘及黑便的药物是()

A.阿莫西林
B.胶体次枸橼酸铋
C.甲硝唑
D.黄连素
E.呋喃唑酮


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292、单项选择题  患者,男,58岁,有肝硬化病史,突然出现神志恍惚,淡漠少言,口齿不清,嗜睡,昼睡夜醒,护士应警惕病人可能出现了()。

A.肺性脑病
B.肝性脑病
C.呼吸衰竭
D.肝癌
E.急性胰腺炎


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293、多项选择题  肝硬化患者发生出血倾向的原因是()

A.脾功能亢进
B.毛细血管脆性增加
C.A/G倒置
D.凝血因子合成减少
E.血浆白蛋白减少


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294、单项选择题  某患者年轻时患肝炎未治疗,20年后突然呕大量暗红色血,经医院确诊为肝炎后肝硬化。呕血原因可能是()。

A.胃溃疡出血
B.食管及胃底曲张静脉破裂
C.急性表浅性胃炎出血
D.胃癌出血
E.慢性萎缩性胃炎出血


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295、填空题  溃疡性结肠炎的病变主要位于_________与_________,可延伸到_________,甚至整个结肠。


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296、单项选择题  肝硬化病人出现皮肤色素沉着是因为()。

A.雌激素灭活功能减退
B.肾上腺皮质功能减退
C.雌、雄激素比例失调
D.抗利尿激素增多
E.醛固酮增多


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297、多项选择题  溃疡病的保健指导是()

A.保证充足睡眠,注意劳逸结合
B.指导患者饮食要合理,少量多餐、生活规律
C.多喝酒,抽大烟
D.避免应用使溃疡加重的药物,如阿司匹林等
E.发生剧烈腹痛或有黑便时立即就医


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298、单项选择题  消化性溃疡最重要的护理诊断是()。

A.疼痛
B.知识缺乏
C.体液不足
D.营养失调
E.焦虑


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299、单项选择题  急性胰腺炎患者禁食的目的是()。

A.减少胰液分泌
B.防止出血
C.解除胰管痉挛
D.减轻胰管水肿
E.控制饮食


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300、单项选择题  硫糖铝的作用是()

A.加强胃粘膜的保护作用
B.H受体拮抗
C.质子泵阻滞
D.防止胆汁反流
E.杀灭Hp


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