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骨外科学基础知识：骨外科学基础知识综合必看题库知识点（考试必看）
2022-07-05 03:10:31 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者，男，35岁。肾移植术后2周出现发热，畏寒，全身不适，右髂窝处胀痛，尿量减少，血肌酐及尿素氮升高。 不适宜的临床处理是（）。

A.B超观察移植肾血流情况
B.可选用甲泼尼龙静脉注射
C.移植肾同位素动态扫描了解肾功能状态
D.行静脉肾盂造影检查
E.大剂量利尿剂利尿治疗


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2、单项选择题  女性，36岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，做坏死肠切除，术后休克有好转。对该病人作以下监护项目中哪项是不必要的（）。

A.精神状态
B.观察皮色、皮温
C.血压、脉搏、尿量
D.心电图监护
E.脑电图监护


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3、单项选择题  能有效制止四肢出血的止血方法是（）。

A.指压法
B.压迫包扎法
C.填塞
D.止血带法
E.以上都不对


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4、单项选择题  高血钾的治疗措施不应包括下列哪一项（）。

A.停止钾盐输入
B.输入镁制剂
C.阳离子交换树脂
D.透析疗法
E.输入钙剂


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5、单项选择题  感染性休克的治疗中最重要的治疗是（）。

A.补充血容量
B.补充血容量同时抗感染
C.合理使用血管活性药物
D.肾上腺皮质激素
E.其他治疗包括营养支持，纠正酸碱失衡等


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6、配伍题  老年人、儿童或心、肝、肾功能不全的慢性贫血病人应输（）。
血管性血友病术前应输（）。
补充凝血因子和血容量应输（）。

A.全血
B.红细胞
C.血小板
D.血浆
E.冷沉淀


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7、单项选择题  患者，男，24岁。患支气管扩张，突然一次咯血700ml。病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。血压110/94mmHg，脉搏90次／分。 可能出现的微循环改变有（）。

A.微血管收缩-扩张-麻痹
B.毛细血管后动脉收缩，动静脉短路开放
C.微动脉阻力增高，保持静脉回心血量
D.毛细血管网扩大开放范围，回心血量剧减
E.出现弥散性血管内凝血，血液灌流完全停止


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8、单项选择题  器官移植选择供者，下列哪项不正确（）。

A.同种异体间移植，供者、受者血型要符合输血原则
B.供心者年龄在60岁以下
C.供移植用的器官体积一定要小于或等于受者被切除的器官
D.供移植用的器官体积一定要小于受者被切除的器官
E.供者的肾脏保存时间不超过40～50小时


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9、单项选择题  休克病人补液一般首选（）。

A.液血
B.浓缩红细胞
C.10%葡萄糖溶液
D.低分子右旋糖酐
E.平衡盐溶液


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10、配伍题  急性出血坏死性胰腺炎易出现（）。
急性肾功能衰竭常合并（）。
输尿管乙状结肠吻合术后易出现（）。

A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钙血症
D.低钙血症
E.低镁血症


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11、单项选择题  女性，63岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃内容物3天，有宿食，考虑患者此时（）。

A.高钾血症，代谢性酸中毒
B.低钾血症，代谢性碱中毒
C.低钾血症，代谢性酸中毒
D.高钾血症，呼吸性酸中毒
E.高钾血症，代谢性碱中毒


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12、单项选择题  男，68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是（）。

A.感染性休克
B.中毒性休克
C.失血性休克
D.术后再次粘连梗阻
E.肠坏死


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13、配伍题  严重休克（）。
无休克（）。

A.休克指数为0.5
B.休克指数为0.75
C.休克指数为1.0
D.休克指数为1.0～1.5
E.休克指数为>2.0


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14、配伍题  寒战、高热、白细胞低、血培养阳性并较早出现休克者可能为（）。
寒战、高热、白细胞高、血培养阳性并有转移性脓肿者可能为（）。
寒战、高热、白细胞高、血培养阴性者可能为（）。

A.革兰阴性细菌败血症
B.革兰阳性细菌败血症
C.菌血症
D.脓血症
E.毒血症


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15、单项选择题  中度缺钠时，下列哪项是正确的（）。

A.血清钠在135mmol/L以下
B.每千克体重缺氯化钠0.5～0.75g
C.腱反射消失
D.肌肉痉挛性抽搐
E.尿中NaCl轻度减少


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16、单项选择题  脑复苏过程中，有关激素的应用不正确的是（）。

A.先用氢化可的松静滴，然后换成地塞米松
B.应长时间应用
C.激素治疗应尽早开始
D.激素具有膜稳定作用
E.激素可缓解脑水肿的发展


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17、单项选择题  关于肾衰竭，下列哪项是正确的（）。

A.急性肾衰少尿期常因水中毒和高血压而死亡
B.急性肾衰的病因可分为肾前性、肾性及肾后性三大类
C.每日尿量少于100ml称为无尿
D.每日尿量少于400ml称为少尿
E.以上都对


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18、单项选择题  男，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率每分140次，初步诊断为重度出血性休克时应首先输（）。

A.葡萄糖盐水
B.葡萄糖溶液
C.平衡盐溶液
D.全血
E.血浆


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19、单项选择题  男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次／分。化验：Hb163g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。 低钾血症不常见于（）。

A.长期进食不足
B.持续胃肠减压
C.碱中毒
D.急性肾衰竭
E.大量输注葡萄糖和胰岛素


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20、配伍题  患者主诉恶心、呕吐，软弱无力，视物模糊，站立性晕倒。查尿中几乎不含钠（）。
患者主诉极度口渴、乏力、尿少，尿比重增高（）。

A.等渗性缺水
B.低渗性缺水
C.高渗性缺水
D.急性水中毒
E.慢性水中毒


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21、单项选择题  男性，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬入医院。体查：神志淡漠，口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。 此病人休克分期（）。

A.早期
B.中期
C.晚期
D.代偿期
E.衰竭期


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22、单项选择题  男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100/min，心电图无特殊发现，白细胞17×109/L。 最关键的治疗措施是（）。

A.给予西地兰
B.应用抗生素
C.协助患者排痰
D.给予硝酸甘油
E.给予利尿药


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23、单项选择题  以下哪项符合休克代偿期的典型临床表现（）。

A.脉细速，血压低，脉压显著缩小
B.脉细速，血压低，脉压轻度缩小
C.脉细速，血压正常，脉压无变化
D.脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小
E.脉细速，血压轻度降低，脉压无变化


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24、单项选择题  用5%碳酸氢钠治疗代谢性酸中毒时不可能发生（）。

A.高钠血症
B.高钙血症
C.低钾血症
D.手足抽搐
E.代谢性碱中毒


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25、单项选择题  患者，男，32岁。因外伤后脾破裂入院急诊行脾切除术，术后输血400ml后突发高热、寒战、呼吸困难、呕吐及腹泻，血压70/40mmHg（9.3/5.5kPa），呕吐物和粪便隐血均为阳性。 该病人如果必须继续输血，应选用（）。

A.全血
B.红细胞制品
C.血浆
D.白细胞
E.血小板


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26、单项选择题  男性，30岁，十二指肠溃疡引起黑粪，呕血，神志尚清楚，但较淡漠，很口渴，四肢肤色苍白、发冷，脉搏120次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓，尿少，提示失血量已达总血容量的（）。

A.10%
B.10%～20%
C.20%～40%
D.>40%
E.以上都不对


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27、配伍题  主要反映左心室后负荷的指标（）。
可用来评估血容量、右心前负荷及右心功能的指标是（）。
监测右心室后负荷的主要指标是（）。

A.中心静脉压
B.肺毛细血管楔压
C.体循环阻力指数
D.肺循环阻力指数
E.左心室做功指数


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28、单项选择题  患者，男，42岁。长期卧床，无发热或其他异常消耗。患者每天最低热能需要量是（）。

A.15～20kcal/kg
B.25～30kcal/kg
C.40～50kcal/kg
D.50～60kcal/kg
E.75～90kcal/kg


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29、单项选择题  下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的（）。

A.组织损伤
B.大量输入库血
C.急性肾衰竭
D.盐皮质激素过多
E.中毒


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30、单项选择题  单独应用化学疗法即能够治愈的是（）。

A.乳腺癌
B.肾母细胞瘤
C.Burkitt淋巴瘤
D.颗粒细胞白血病
E.霍奇金病


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31、单项选择题  下列器官移植中，哪个术后排斥反应较轻（）。

A.肾移植
B.肝移植
C.胰腺移植
D.小肠移植
E.胰肾联合移植


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32、单项选择题  病人呕吐鲜血约600ml，伴有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷。脉搏106次／分，血压14.7/12.0kPa（110/90mmHg）。考虑此病人（）。

A.中度休克
B.休克代偿期
C.大出血但尚无休克
D.重度休克
E.轻度休克


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33、单项选择题  低钾血症的病因中，以下哪项是错误的（）。

A.禁食或长期进食不足
B.大量呕吐
C.急性肾衰竭
D.肠瘘
E.静脉营养液中钾盐补充不足


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34、单项选择题  女性，23岁，头部被玻璃划伤14小时，查体见左额部一2cm长的伤口，边缘齐整，周围皮肤无红肿，伤口内未见异物。最适宜的处理措施是（）。

A.消毒伤口后立即缝合
B.清创后一期缝合
C.清创后延期缝合
D.清创后包扎伤口
E.暂不清创，定期换药


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35、单项选择题  男性，45岁，原位肝移植（胆管端端吻合术）术后1周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBiL由43μmol／L升至134μmol／L。 诊断肝移植术后急性排斥反应的金标准是（）。

A.B超
B.肝穿活检
C.肝功能检查
D.MRCP
E.T管造影


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36、单项选择题  有关海绵状血管瘤的叙述哪项错误（）。

A.一般由小静脉和脂肪组织构成
B.主要生长在肌肉之间
C.肿块软，界限不清
D.手术前可通过血管造影确定手术范围
E.可以通过局部注射硬化剂来治疗


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37、单项选择题  有关细菌性肝脓肿的叙述下列哪项是不正确的（）。

A.主要经胆道感染
B.右肝发病率高
C.单发脓肿居多
D.大肠杆菌常见
E.一般起病急骤


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38、单项选择题  血清酶学检查对恶性肿瘤的诊断有辅助作用，发生以下哪一种肿瘤时常可检测到酸性磷酸酶升高（）。

A.原发性肝癌
B.前列腺癌
C.骨肉瘤
D.恶性淋巴瘤
E.乳腺癌


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39、单项选择题  抗利尿激素和醛固酮能够共同作用于肾脏，调节水和钠等电解质的吸收和排泄，下列描述中正确的是（）。

A.抗利尿激素分泌增多促进远曲肾小管对Na+的再吸收和K+、H+的排泄
B.醛固酮分泌减少使远曲肾小管和集合管上皮细胞再吸收水分增加
C.机体对水钠改变的一般反应规律是首先恢复和维持血容量，尔后恢复和维持正常渗透压
D.口渴反应产生的主要原因是细胞外液渗透压升高
E.体液的正常渗透压主要通过肾素-醛固酮系统来维持


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40、单项选择题  男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次／分，血压70/50mmHg，双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜行骨折。此病人哪种危及生命的问题需要立即处理（）。

A.失血性休克
B.挤压综合征
C.坐骨神经损伤
D.骨筋膜室综合征
E.缺血性骨坏死


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41、单项选择题  女，47岁，因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次，共800ml。两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品（）。

A.保存全血
B.红细胞悬液（添加红细胞）
C.浓缩红细胞
D.洗涤红细胞
E.新鲜全血


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42、单项选择题  复苏后防治脑水肿首选的脱水剂（）。

A.30%的尿素液
B.20%的甘露醇液
C.血清蛋白
D.25%的山梨醇液
E.50%的葡萄糖液


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43、单项选择题  烧伤病人休克改善的临床监测指标最可靠的是（）。

A.呼吸频率
B.每小时尿量
C.心率
D.神志
E.是否口渴


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44、单项选择题  心腔内注射的正确位置（）。

A.心尖部
B.心尖部左侧
C.相当于右心室位置
D.胸骨左缘第4肋间
E.以上都不是


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45、单项选择题  女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144/min，血压11/9.33kPa（86/70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa（21cmH2O）。血pH7.30。 应采取的有效措施是（）。

A.继续快速补液
B.用血管收缩药
C.给强心药
D.纠正酸中毒
E.加大抗生素用量


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46、单项选择题  男，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率每分140次，初步诊断为重度出血性休克。 休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是（）。

A.血压回升
B.尿量增多
C.肢端温度上升
D.皮肤颜色较红
E.神志恢复清楚


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47、单项选择题  引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是（）。

A.幽门梗阻
B.高位小肠梗阻
C.低位小肠梗阻
D.乙状结肠扭转
E.腹泻


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48、单项选择题  男性，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，病人出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg。 估计出血量很可能为（）。

A.400～500ml
B.500～600ml
C.600～700ml
D.700～800ml
E.大于800ml


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49、单项选择题  关于止血带止血法，下列哪项正确（）。

A.连续阻断血流时间一般不超过1小时
B.可用绳索，由线缚扎
C.前臂用橡胶带缚扎
D.上臂止血带缚在中1/3处
E.用橡胶管时可不用热纱布


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50、单项选择题  男性，37岁，被汽车碾压骨盆后3小时入院，查体：病人谵妄，皮肤青紫、厥冷；血压60/40mmHg，脉搏148/min。 目前的紧急处理为（）。

A.摄X线片，了解骨折情况
B.腹部B超，了解腹部脏器损伤情况
C.立即输平衡盐水，补充血容量
D.给予抗生素，预防感染
E.立即插导尿管，了解有无尿道损伤


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51、单项选择题  有关原发性肝癌的叙述，哪项不正确（）。

A.肝癌分为巨块型、结节型和弥散型
B.在我国肝癌伴肝硬化者占大多数
C.黄曲霉素与肝癌发病有关
D.乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高
E.所有肝癌病人AFP均增高


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52、单项选择题  长时间用全胃肠外营养，理想的静脉为（）。

A.上肢静脉
B.头静脉
C.大隐静脉
D.颈外静脉
E.颈内或锁骨下静脉


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53、单项选择题  男性，38岁，高处坠落后1小时入院。查体：意识清楚，血压90/60mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。 本患者应如何处理（）。

A.补液，输血，同时急诊手术探查
B.补液，输血，预防应用抗生素
C.保守治疗，定期复查腹部B超
D.行MRI检查
E.补液，输血，应用止血药物，留观


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54、单项选择题  女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98/min、有力，血压10.7/6.67kPa（80/50mmHg），尿量每小时26ml。 下列哪项治疗原则是错误的（）。

A.积极补充血容量
B.联合应用抗菌药物
C.尽早做胆管引流
D.纠正酸中毒
E.静脉滴注间羟胺


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55、单项选择题  男性，33岁，胃大部切除术后第7天，手术切口轻度红肿，无脓性渗出，触诊无波动感。该切口愈合水平属于（）。

A.Ⅰ类切口甲级愈合
B.Ⅱ类切口甲级愈合
C.Ⅱ类切口乙级愈合
D.Ⅲ类切口甲级愈合
E.Ⅲ类切口乙级愈合


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56、单项选择题  失血性休克的治疗主要是（）。

A.密切监测血压
B.保暖
C.留置导尿管
D.补充血容量，积极处理原发病
E.快速输全血


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57、单项选择题  女性，58岁，患背部痈，体温40.2℃，畏寒，寒战，烦躁。肢体湿冷，面色苍白，脉搏120/min，血压12/9.33kPa（90／70mmHg），血pH7.31。下列哪一项治疗是错误的（）。

A.补充血容量
B.静脉滴注碳酸氢钠液
C.应用抗菌药物
D.静脉滴注间羟胺
E.切开引流


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58、单项选择题  酸碱平衡的调节主要是（）。

A.以呼吸系统为主
B.肾脏功能调节
C.血液缓冲系统为主
D.靠以上三者共同作用
E.靠抗利尿素与醛固酮的作用


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59、单项选择题  患者，男，29岁。因肝炎后肝硬化、肝功能失代偿，行原位肝移植手术，术后1周突发剧烈腹痛，体温升高至39℃，腹腔引流管引出约350ml黄色液体。 为明确发病原因，首选检查为（）。

A.CT
B.T管造影
C.MRCP
D.肝动脉造影
E.肝穿活检


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60、单项选择题  男性，40岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。脉搏150/min，血压10.1／6.1kPa（76/46mmHg），中心静脉压0.196kPa（2cmH2O）。表示病人已发生（）。

A.血容量严重不足
B.血容量不足
C.容量血管过度收缩
D.容量血管过度扩张
E.心功能不全


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61、单项选择题  有关神经纤维瘤的叙述，哪项不正确（）。

A.神经纤维瘤常为多发性
B.神经鞘瘤由神经鞘细胞组成
C.神经纤维瘤病常有家族倾向
D.神经纤维瘤患者皮肤常伴有咖啡斑
E.神经纤维瘤有恶变倾向


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62、单项选择题  关于输血反应错误的是（）。

A.最严重的输血反应是补体介导的红细胞破坏
B.输血静脉红肿、疼痛、胸痛、胸部压迫等
C.意识障碍病人，低血压、血红蛋白尿和弥漫性出血可能是仅有表现
D.多数由输血反应所致死亡病例由Rh血型不合引起
E.由于ABO血型不合所致死亡病例中，多数发生在O型血病人接受A型红细胞


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63、单项选择题  男性，44岁，因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月，常规抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后1周突发黄疸、发热再次住院，检查发现T管引流液内可见絮状物。 首先应考虑的诊断为（）。

A.胆道合并症
B.急性排斥反应
C.慢性排斥反应
D.乙肝复发
E.移植肝功能恢复不良


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64、单项选择题  女性，50岁，输入10ml全血后出现咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面红，神志不清，血红蛋白尿，血压70/50mmHg，下列处理中应避免（）。

A.加快输血速度
B.注射氢化可的松
C.皮下注射1：1000的肾上腺素
D.输入盐水保持静脉输液通畅
E.吸氧


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65、单项选择题  健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血（）。

A.600ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml


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66、单项选择题  男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130／min，血压10.7／8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。 病人的诊断是（）。

A.出血性休克
B.过敏性休克
C.高排低阻型休克
D.损伤性休克
E.神经源性休克


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67、配伍题  全身麻醉过深引起肺通气功能减弱可导致的疾病是（）。
可应用葡萄糖酸钙治疗的疾病是（）。

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.高镁血症
E.低镁血症


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68、单项选择题  某男性患者，55岁，右上腹胀痛1个月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，胆红素102μmol／L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验（+），体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液，体重下降8kg。 为了进一步鉴别诊断应行下列哪项检查最直接（）。

A.MRI
B.CT
C.肝动脉造影
D.B超下穿刺活检
E.肝脏B超


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69、单项选择题  关于皮肤基底细胞癌正确的是（）。

A.为高度恶性肿瘤，发展迅速
B.对放射治疗不敏感
C.很少发生血行或淋巴转移
D.常继发于经久不愈的慢性皮肤溃疡
E.多见于躯干


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70、单项选择题  诊断高渗性脱水时，血清钠浓度应高于（）。

A.135mmol／L
B.140mmol／L
C.145mmol／L
D.150mmol／L
E.155mmol/L


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71、单项选择题  女性，53岁，肝移植术后，进行性少尿乃至无尿，意识障碍，呼吸深大 其可能出现的最紧急的并发症为（）。

A.氮质血症
B.昏迷
C.高血钾
D.代谢性酸中毒
E.DIC


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72、单项选择题  男性，75岁，因胃癌合并上消化道大出血入院，估计出血量约2000ml，给予快速输全血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻湿啰音。 下列治疗中错误的是（）。

A.立即停止输血
B.吸氧
C.静脉滴注速尿
D.静脉滴注5%碳酸氢钠
E.静脉滴注西地兰


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73、单项选择题  下列应激系数哪一项是正确的（）。

A.大中手术1.2
B.多发骨折1.8
C.严重感染1.6
D.大面积烧伤2.0
E.严重创伤2.0


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74、单项选择题  黑色素瘤为（）。

A.良性肿瘤，不需要手术处理
B.低度恶性肿瘤，可做手术刮除
C.高度恶性肿瘤，局部扩大切除
D.中度恶性肿瘤，局部切除即可
E.高度恶性肿瘤，以放疗和化疗为主


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75、单项选择题  心跳骤停时，使心复跳的药物是（）。

A.肾上腺素
B.度冷丁
C.可拉明
D.硫喷妥钠
E.苯巴比妥钠


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76、填空题  给排水系统中起稳压作用的主要设备有（）。


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77、单项选择题  要素饮食，1ml溶液中含有热量（）。

A.3.25kJ
B.4.18kJ
C.2.75kJ
D.6.25kJ
E.5.36kJ


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78、单项选择题  非胃肠道手术，术前禁食时间是（）。

A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.12小时
E.24小时


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79、单项选择题  输血最严重的并发症是（）。

A.非溶血性发热
B.细菌污染反应
C.病毒性肝炎
D.溶血反应
E.过敏反应


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80、单项选择题  男性，45岁，发现左背部一直径1cm圆形肿物1年，近日肿物局部红肿、疼痛，增大至2.5cm，与皮肤有粘连，基底活动，压痛（+），有波动感，肿物表面的皮肤有一黑点状物与肿物相连。 最可能的诊断为（）。

A.脂肪瘤感染
B.血管瘤感染
C.表皮样囊肿感染
D.皮脂腺囊肿感染
E.色素痣感染


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81、单项选择题  心搏骤停后，肾上腺素的给药途径是（）。

A.心内注射
B.气管内注射
C.静脉注射
D.肌内注射
E.鼻内滴入


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82、单项选择题  女性，28岁，主因发现左腹壁肿物2年入院。查左下腹壁肿物，约6cm×4cm大小，边界尚清，质硬，活动差。B超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物。 下一步治疗方法是（）。

A.暂观察，不予处理
B.局部切除，根据病理结果决定是否二次手术
C.局部广泛切除.切除后修补腹壁缺损
D.先放射治疗，再手术切除
E.先全身化疗，再手术切除


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83、单项选择题  低钠血症的最早表现为（）。

A.软弱无力
B.腱反射减退
C.肠麻痹
D.心动过缓
E.不断恶心、呕吐


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84、单项选择题  破伤风最初表现是（）。

A.角弓反张
B.张口困难
C.苦笑面容
D.全身抽搐
E.呼吸困难


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85、单项选择题  大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致（）。

A.血钾升高
B.血钠升高
C.血氯升高
D.对血清电解质无影响
E.血钙升高


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86、单项选择题  全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是（）。

A.1：l
B.1：2
C.2：1
D.1：3
E.3：1


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87、单项选择题  男性青年被人用刀捅伤胸部流血，3小时后到医院就诊。体检，一般情况可诉口渴，皮肤苍白，脉搏110次／分，收缩压90～70mmHg，表浅静脉塌陷，少尿。 请结合病情，估计此患者大约失血量（）。

A.约20%
B.约50%
C.约40%
D.20%～40%
E.小于20%


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88、单项选择题  目前较普遍认为的低温脑复苏的适宜温度是（）。

A.28℃
B.30℃
C.32℃
D.34℃
E.36℃


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89、单项选择题  创伤后包扎的目的是（）。

A.保护伤口
B.减少污染
C.固定敷料
D.帮助止血
E.以上全是


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90、单项选择题  评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是（）。

A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度
B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白
C.握力和三头肌皮褶厚度
D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平
E.氮平衡试验


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91、单项选择题  下述哪个是限期手术（）。

A.急性阑尾炎的阑尾切除术
B.慢性胆囊炎的胆囊切除术
C.胃癌根治术
D.甲状腺腺瘤切除术
E.嵌顿疝修补术


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92、单项选择题  反映机体内脏蛋白情况的检查方法是（）。

A.三头肌皮皱厚度
B.上臂中部周长
C.肌酐／身高指数
D.血清转铁蛋白量
E.氮平衡试验


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93、单项选择题  剖腹术后1周，伤口内有多量淡红色液体流出，应考虑最大可能（）。

A.切口感染
B.切口裂开
C.切口液化
D.切口内有血肿
E.营养不良


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94、配伍题  低磷血症（）。
谷氨酰胺缺乏症（）。

A.长期静脉营养后出现昏睡、肌肉软弱、口周刺痛、血中2，3-二磷酸甘油酸（2，3-DPG）降低
B.长期静脉营养后口周、肛周红疹、出血性皮疹、皮肤色素沉着、脱发、腹泻
C.长期静脉营养后发热，原因不明，抗菌药物效果不佳
D.长期静脉营养后肠粘膜萎缩，细菌移位
E.长期静脉营养后小细胞性贫血


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95、单项选择题  急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的（）。

A.病原菌由外界直接进入腹腔
B.空腔脏器穿孔
C.腹腔器官炎症蔓延扩散
D.腹壁血栓性静脉炎
E.经血运


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96、单项选择题  男性，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，病人出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg。 需紧急进行的处理是（）。

A.抗休克治疗
B.继续观察
C.抗感染
D.立位腹平片
E.B超


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97、单项选择题  等渗性缺水的常见原因是（）。

A.应用利尿药
B.入水量不足
C.慢性肠梗阻
D.消化液急性丧失是等渗性缺水的常见原因
E.大量出汗


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98、单项选择题  关于肠内营养的描述，下列哪项不合适（）。

A.为方便使用，应一次大量推注营养液
B.为使肠道适应，初用时可稀释12%浓度，以50ml/h速度输入
C.每8～12小时后逐次增加浓度及加快速度
D.营养液的输入应缓慢、匀速，常用输液泵控制输注速度
E.3～4小时后达到全量，即浓度24%，100ml/h，一天总输液量2000ml


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99、单项选择题  女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8.0/6.0kPa。 该病人可能发生（）。

A.发热反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.变态反应
E.细菌污染反应


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100、单项选择题  患者，男，56岁。上午在全麻下行胃癌根治术，夜间突然发热39℃。 对该合并症主要的预防措施为（）。

A.术中缝合伤口时加用减张缝线
B.术后鼓励病人咳痰，变换体位
C.术后用腹带做适当的腹部包扎
D.术后多活动下肢
E.术中操作轻柔，吻合层次正确


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101、单项选择题  女性，60岁，患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa（75/60mmHg），脉搏132次／分，每小时尿量<20ml，用心血管药时宜首选（）。

A.去甲肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.间羟胺（阿拉明）
D.苯肾上腺素
E.多巴胺


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102、单项选择题  下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现（）。

A.尿量正常、稍多或减少
B.尿比重低
C.皮肤弹性差
D.神经系统表现
E.血容量不足


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103、单项选择题  男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃，脉率95/min，呼吸31/min，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10.5×109/L，中性粒细胞0.78。 即时重要的治疗措施是（）。

A.气管切开
B.蒸气吸入
C.胸腔穿刺放液
D.脓胸引流
E.橡皮导管吸痰


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104、配伍题  G+球菌败血症合并休克（）。
低血容量休克（）。
急性左心衰（）。

A.BP：110／70mmHg（15/9.3kPA.，CVP：16cmH2O，血性泡沫痰
B.BP：80/50mmHg（11/6.7kPA.，CVP：4cmH2O，CO>10L／min，四肢温暖
C.BP：80/50mmHg（11/6.7kPA.，CVP：3cmH2O，四肢皮肤花斑、湿冷
D.BP：80/50mmHg（11/6.7kPA.，CVP：20cmH2O，颈静脉怒张
E.BP：160/80mmHg（22/11kPA.，CVP：6cmH2O，X线胸片心影呈靴形


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105、单项选择题  女，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月。面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，由表层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是（）。

A.疣状痣
B.扁平疣
C.鳞状细胞癌
D.基底细胞癌
E.恶性黑色素瘤


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106、单项选择题  器械浸泡在70%乙醇或0.1%新洁尔灭溶液中需要多长时间方可使用（）。

A.15分钟
B.30分钟
C.60分钟
D.90分钟
E.120分钟


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107、配伍题  X线造影剂引起的肾衰竭（）。
休克引起的肾衰竭（）。

A.肾前性肾衰竭
B.肾后性肾衰竭
C.肾性肾衰竭
D.以上都是
E.以上都不是


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108、单项选择题  手术后几天仍有疼痛者，必须查明原因（）。

A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天


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109、单项选择题  要素饮食的适应证是（）。

A.消化道瘘
B.严重烧伤和感染
C.坏死性胰腺炎
D.急性肾功能衰竭
E.肝功能衰竭


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110、单项选择题  休克时，穿休克服（裤）的作用不包括（）。

A.有助于下肢出血的止血
B.压迫下半身，起自体输血的作用
C.可增加400～500ml的血液
D.可使生命器官的血液灌流得到改善
E.增加有效循环血量


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111、单项选择题  下列有关菌群失调综合征的叙述中，哪项是错误的（）。

A.多与应用抗生素不当有关，又称为抗生素相关性肠炎
B.致病菌多为艰难梭状芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌
C.病人主要表现为腹泻，呈蛋花样或海水样便
D.应立即停用目前使用的抗生素，改用大剂量广谱抗生素控制感染
E.疑有腹膜炎、肠穿孔者应行手术治疗


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112、单项选择题  通过椎旁静脉系统发生转移的是（）。

A.甲状腺癌的颅骨转移
B.肺癌的脑转移
C.下肢骨肉瘤的肺转移
D.胃癌的盆腔转移
E.直肠癌的肝转移


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113、单项选择题  多系统器官功能衰竭的第一靶器官是（）。

A.肾脏
B.肺脏
C.肝脏
D.心脏
E.胃肠


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114、单项选择题  下述有关体表肿瘤描述中，不正确的是（）。

A.体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织与浅表软组织的肿瘤
B.皮肤基底细胞癌，发展缓慢，呈浸润性生长，但也常伴血道或淋巴道转移
C.下肢皮肤鳞状细胞癌严重时伴骨髓浸润，常需截肢
D.脂肪瘤位于深部者可恶变，应及时切除
E.神经鞘瘤中央型者，手术不慎易切断神经


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115、单项选择题  休克抑制期的病理生理改变主要是（）。

A.微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期
B.细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶
C.肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
D.细胞能量来源主要是糖酵解
E.毛细血管内有微细血栓形成


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116、配伍题  胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液引起（）。
腹腔内或腹膜后感染常引起（）。

A.低渗性脱水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.高血钾
E.低血钾


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117、单项选择题  男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130／min，血压10.7／8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。 一般采取下列紧急措施中，哪一项是错误的（）。

A.保持安静，避免过多搬动
B.完全平卧
C.保持呼吸道通畅，吸氧
D.保暖，但不加温
E.适当用镇痛药


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118、单项选择题  急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病无关（）。

A.沙门菌
B.克雷伯菌
C.溶血链球菌
D.厌氧菌
E.以上都无关


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119、单项选择题  关于同位素在肿瘤诊断中的应用，下列哪项是正确的（）。

A.扫描诊断分辨率高，能显示直径小于2cm的病变
B.对胃肠道诊断阳性率较高
C.肝扫描诊断肝癌是特异性方法
D.肝扫描可以发现早期肝癌
E.以上都不对


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120、单项选择题  关于战伤出血的止血方法，错误的是（）。

A.止血带法主要用于四肢的止血
B.指压法止血主要用于毛细血管或小动脉出血
C.压迫包扎法包扎要松紧适度
D.手术止血法效果最为理想
E.增加感染机会是填塞止血法的缺点之一


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121、单项选择题  50kg体重的正常成人，其体液量和血量分别为（）。

A.25L和2.5L
B.30L和2.5L
C.30L和4L
D.25L和3L
E.30L和8L


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122、单项选择题  管饲饮食，一般配方含有（）。

A.牛奶
B.豆浆
C.鸡蛋
D.蔗糖
E.以上都有


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123、单项选择题  下列哪种疾病，不是输血传播的疾病（）。

A.疟疾
B.梅毒
C.急性肾功能衰竭
D.乙型肝炎
E.艾滋病


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124、单项选择题  女性，45岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112/min，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmH2O）。毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。 采取下列哪项措施最为有效（）。

A.应用收缩血管药物
B.充分补给液体
C.纠正酸中毒
D.给予强心药物
E.应用扩张血管药物


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125、单项选择题  女性，52岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况好。 如确诊为乳癌，较理想的治疗方案为（）。

A.乳癌根治术
B.乳癌根治术加放射治疗
C.乳癌根治术加中医治疗
D.乳癌根治术加免疫治疗
E.乳癌根治术加内分泌治疗


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126、单项选择题  男孩，15岁，因转移性右下腹疼痛12小时入院。诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，证实为坏疽性阑尾炎。术后次日患儿腹痛，烦躁不安，未解小便，查体：面色苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱 诊断明确后，应采取何种治疗方法（）

A.镇静、止痛治疗
B.留置导尿管
C.输液、输血，扩容治疗
D.持续胃肠减压
E.剖腹探查术


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127、配伍题  体外转流后穿刺部位肿胀明显（）。
气管插管控制呼吸后，SaO2低，穿刺侧胸部呼吸音弱（）。
置管前导管端有"吱"声，病人突然发绀、神志消失，随后心跳骤停（）。

A.气胸
B.心包压塞
C.血胸
D.空气栓塞
E.血肿


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128、单项选择题  关于移植的排异反应的叙述，错误的是（）。

A.超急性排异反应是由细胞免疫所介导的
B.急性排异反应主要是由T细胞免疫介导的
C.血管内皮损伤是慢性排异反应的主要损伤形式
D.超急性排异反应无法治疗
E.急性排异反应经治疗后有可能逆转


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129、单项选择题  女性，15岁，晨起时觉腹部隐痛不适，不思饮食，但仍坚持上学，放学回家后渐觉右下腹痛并恶心。遂去医院检查示右下腹压痛，体温37.8℃；脉搏80/min；白细胞10×109/L。 最大可能的诊断是（）。

A.美克尔憩室炎
B.输尿管结石
C.阑尾炎
D.输卵管炎
E.肠系膜淋巴结炎


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130、单项选择题  手术中输血后，发现术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症（）。

A.过敏反应
B.细菌污染反应
C.循环超负荷
D.溶血反应
E.高钾血症


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131、单项选择题  男性，45岁，主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚，包膜完整，位于直肠后方、骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。诊断考虑为（）。

A.直肠癌
B.脂肪瘤
C.皮样囊肿
D.平滑肌瘤
E.淋巴管瘤


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132、单项选择题  休克病人应采取何种体位（）。

A.下肢低垂10°～15°
B.平卧位
C.头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°
D.半卧位
E.俯卧位


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133、单项选择题  男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次／分。化验：Hb163g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。 低钾血症的症状主要是（）。

A.口渴
B.肌无力
C.尿少
D.头晕
E.以上都不对


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134、单项选择题  某男性患者，55岁，右上腹胀痛1个月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，胆红素102μmol／L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验（+），体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液，体重下降8kg。 目前最可能的诊断为（）。

A.慢性胆囊炎急性发作
B.慢性肝炎复发
C.肝脓肿并胆道出血
D.晚期肝癌
E.胆石症并胆道感染


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135、单项选择题  类癌是指（）。

A.一种与癌相类似的恶性肿瘤
B.起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤
C.一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤
D.以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤
E.一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤


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136、单项选择题  休克的治疗原则应除外（）。

A.尽早去除引起休克的原因
B.尽快恢复有效血容量
C.纠正微循环障碍
D.及时应用血管收缩剂
E.休克体位


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137、单项选择题  下列不属于同基因移植的是（）。

A.异体皮肤移植
B.同卵双生异体移植
C.自体皮肤瓣移植
D.自体血
E.自体骨移植


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138、单项选择题  关于低钾血症的病因，下列哪项不确切（）。

A.碱中毒
B.注射大量葡萄糖和胰岛素
C.急性肾衰竭
D.长期少食
E.频繁呕吐，长期胃肠吸引


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139、单项选择题  休克病人补液后，血压仍低，中心静脉压不高。5～10分钟内静脉输入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压仍低，提示（）。

A.血管张力不足
B.血容量过多
C.血容量不足
D.肾功能不全
E.心功能衰竭


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140、单项选择题  男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃，脉率95/min，呼吸31/min，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10.5×109/L，中性粒细胞0.78。 诊断首先应考虑（）。

A.肺炎
B.肺不张（早期）
C.脓胸
D.胸腔积液
E.肺不张（晚期）


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141、单项选择题  女性，40岁，双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：无发绀，肺部无啰音，胸透无异常发现。应首先考虑诊断（）。

A.输液过量
B.吸入性肺炎
C.心功能不全
D.呼吸窘迫综合征
E.下呼吸道梗阻


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142、单项选择题  有关代谢性酸中毒，下列哪项是正确的（）。

A.体内HCO3-的减少所引起
B.大量呕吐胃内容物引起
C.体内H2CO3增高引起
D.大量利尿引起
E.低钾血症引起


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143、单项选择题  各型休克的共同特征是（）。

A.皮肤苍白
B.有效循环血量的急剧减少
C.血压下降
D.四肢湿冷
E.面色潮红


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144、单项选择题  脑复苏时采用降温疗法时，体温一般降至（）。

A.30～33℃
B.22～26℃
C.26～30℃
D.18～22℃
E.33～35℃


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145、单项选择题  长期肠外补充营养的首选途径是（）。

A.鼻胃管
B.鼻十二指肠管
C.头静脉
D.大隐静脉
E.颈内静脉


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146、单项选择题  下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现（）。

A.水中毒
B.高血钾、高血镁
C.高磷、高钙
D.低钠、低氯
E.酸中毒


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147、单项选择题  患者，女，62岁，体重45kg。主诉："间断上腹部隐痛伴食欲下降2个月，症状加重伴恶心呕吐4天"；胃镜发现胃窦部占位，直径5cm。查体：眼窝深陷，皮肤干燥，肌腱反射减弱；血电解质检查显示血清钠：118mmol／L。 考虑患者存在低渗性缺水，目前估计每千克体重缺氯化钠为（）。

A.0.25～0.40g
B.0.35～0.50g
C.0.45～0.60g
D.0.55～0.70g
E.0.75～1.25g


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148、单项选择题  二重感染是指（）。

A.两种或多种细菌引起的感染
B.两种或多种致病微生物引起的感染
C.特殊厌氧菌引起的感染
D.使用抗生素后由耐药菌株引起的感染
E.结核菌感染继发化脓菌感染


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149、单项选择题  创伤后，用于肌肉、骨端渗血的止血方法是（）。

A.指压法
B.压迫包扎法
C.填塞
D.止血带法
E.以上都不是


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150、单项选择题  正常人血中H2CO3与HCO3-的比值为（）。

A.20：1
B.1：20
C.25：1
D.1：25
E.1：30


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151、单项选择题  放射疗法暂停治疗的指征是血小板低于80×109/L，白细胞低于（）。

A.1×109/L
B.2×109/L
C.3×109/L
D.3.5×109/L
E.6×109/L


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152、单项选择题  手术病人一般在术前6～12小时开始禁食是因为（）。

A.利于病人休息
B.减少胃肠道手术的污染
C.避免术后腹胀
D.防止麻醉或术中发生呕吐
E.有利胃肠道手术时的显露


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153、配伍题  肾前性肾衰（）。
肾后性肾衰（）。
血容量不足（）。

A.尿比重>1.020，尿钠<20mmol/L
B.尿比重<1.020，尿钠>40mmol／L
C.尿比重低，血中血细胞比容下降，补液后尿量每日仍<400ml/d
D.尿比重>1.030。血细胞比容增加，补液后尿量显著增加
E.每日尿量>1000ml/d，尿比重<1.010，易并发感染


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154、单项选择题  患者，男，56岁。上午在全麻下行胃癌根治术，夜间突然发热39℃。 该患者最可能的诊断是（）。

A.切口感染
B.切口裂开
C.肺不张合并感染
D.下肢深静脉血栓形成
E.吻合口瘘


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155、单项选择题  患者，男，25岁，体重50kg。肠梗阻5天。住院时虚弱乏力，嗜睡，呼吸深而慢，血压80/60mmHg，血钠：132mmol／L，血钾：4mmol／L。 当日需要量的补充应不少于（）。

A.1500ml
B.2000ml
C.2500ml
D.3000ml
E.3500ml


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156、单项选择题  休克病人的体位一般应采用（）。

A.头高脚低位
B.头低脚高位
C.平卧位
D.头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°
E.侧卧位


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157、单项选择题  女性，55岁，3小时内呕血800ml。查体：血压80/54mmHg，脉搏128／min，呼吸32／min，目前的处理原则是（）。

A.给予强心药
B.止血、抗休克治疗
C.胃镜检查
D.血管造影检查
E.应用升压药


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158、单项选择题  肾功能不全患者发生高钾血症时，下列哪项治疗不正确（）。

A.11.2%乳酸钠溶液50ml
B.10%葡萄糖酸钙100ml
C.25%葡萄糖溶液400ml
D.加入胰岛素20U
E.8小时内缓慢静脉滴注


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159、单项选择题  下列关于血管瘤的描述中正确的是（）。

A.血管瘤按其结构分为三类，临床特点和预后基本相同
B.毛细血管瘤多见于成年男性，非真性肿瘤
C.对海绵状血管瘤应及早实施手术治疗
D.毛细血管瘤均可以自然消退，不应行手术治疗
E.蔓状血管瘤病变范围较大，不宜行手术治疗


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160、单项选择题  下列哪项不属于成分输血（）。

A.输注冷沉淀
B.输注凝血酶原复合物
C.输注白蛋白
D.输注丙种球蛋白
E.预存式自体输血


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161、单项选择题  休克代偿期的血压变化是（）。

A.收缩压降低，脉压变大
B.收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小
C.舒张压降低，脉压降低
D.舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小
E.收缩和舒张压均下降


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162、单项选择题  关于输血的描述，下列哪项是错误的（）。

A.加强观察，输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染
B.输血前必须仔细核对病人和供血者姓名、血型和交叉配血单
C.输注速度：依病情而定，成人一般控制在4～6ml/min，小儿10滴左右
D.老年人和心功能较差者应以较慢速度输注，急性大出血时，可加压快速输注
E.不向血液内加入任何药物或溶液，以免产生溶血或凝血


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163、单项选择题  人体日需要NaCl为（）。

A.3.5g
B.4.0g
C.4.5g
D.5.0g
E.5.5g


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164、单项选择题  静脉补钾时，补钾浓度不能超过（）。

A.5%
B.3%
C.0.3%
D.0.5%
E.0.15%


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165、单项选择题  低钾血症的病因中，以下哪项不正确（）。

A.结肠吻合术后长期进食不足
B.输尿管乙状结肠吻合术后
C.急性肾功能衰竭
D.肠瘘
E.静脉营养液中盐补充不足


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166、单项选择题  慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。 下列哪项检查对定位最有帮助（）。

A.选择性肝动脉造影
B.放射性核素扫描
C.超声波断层扫描
D.X线断层扫描
E.以上都不是


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167、单项选择题  直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式（）。

A.单纯活检后关腹
B.直肠癌根治术加肝左叶切除术
C.直肠癌根治术
D.乙状结肠造口术
E.保留肛门的直肠癌根治术


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168、单项选择题  面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜（）。

A.按感染伤口对待，只换药不清创
B.清创后延期缝合
C.清创后不缝合
D.清创后一期缝合
E.换药观察，延期缝合


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169、单项选择题  男性，28岁，主因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，活动，大小不一，大者可有分叶。 诊断考虑为（）。

A.皮脂腺囊肿
B.神经纤维瘤病
C.脂肪瘤
D.血管瘤
E.交界痣


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170、单项选择题  关于气性坏疽的早期诊断不正确的是（）。

A.肌肉丰富部位严重的损伤
B.伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速
C.伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音
D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少
E.X线片显示肌群间存在气体


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171、单项选择题  54岁，男性，胃大部切除术后出现顽固性呃逆，首先考虑（）。

A.手术造成膈神经损伤
B.术后肠粘连
C.腹膜后血肿刺激腹腔神经
D.粘连引起胃扭转
E.膈下感染


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172、单项选择题  患者，女，27岁。诊断甲状腺瘤，行右侧颈丛麻醉，于C3～C4横突部分别注1%利多卡因7ml麻醉后10分钟左右，病人出现右侧瞳孔缩小，颜面潮红，上睑下垂，球结膜充血。 合理的处理措施为（）。

A.不需特殊处理
B.静注异丙嗪25mg
C.静注地塞米松5mg
D.吸氧、人工呼吸
E.静注葡萄糖酸钙


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173、单项选择题  严重损伤后需及时处理的代谢变化是（）。

A.代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒
C.早期混合性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.混合性酸中毒


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174、单项选择题  二期愈合正确的是（）。

A.以纤维组织修复为主
B.局部无感染、血肿
C.再生修复过程迅速
D.结构和功能修复良好
E.见于损伤轻、范围小、无感染的创面


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175、单项选择题  男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100/min，心电图无特殊发现，白细胞17×109/L。 为进一步诊断应做的检查是（）。

A.X线腹平片
B.X线胸片
C.痰培养
D.心肌酶谱
E.腹穿


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176、单项选择题  男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。 首选的紧急处理是（）。

A.立即吸氧
B.迅速建立静脉输液通路
C.气管切开
D.及时使用抗生素
E.应用激素


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177、单项选择题  男性，69岁，在全麻下行胆囊切除术，术后第2天，自觉憋气、痰多。体温38.5℃，心率100/min，心电图无异常发现，WBC17×109/L。 最可能的诊断是（）。

A.心肌梗死
B.肺部感染
C.胸腔积液
D.胆瘘
E.心力衰竭


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178、单项选择题  患者，女，68岁。卵巢癌术后3个月，门诊化疗，厌食伴呕吐，1周来自觉乏力腹胀，门诊查体示双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，Q-T间期延长，血清钾2.7mmol／L，氯86mmol／L，动脉血气：pH7.45，PaO286mmHg，PaO248mmHg，HCO3-32mmol／L。 若该患者伴有休克，应在扩容使尿量增至多少后方可补钾（）。

A.10ml/h
B.20ml／h
C.40ml／h
D.80ml／h
E.160ml／h


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179、单项选择题  男性，38岁，腹痛、腹泻、低热半年伴体重下降，近1周来腹胀、恶心呕吐，入院检查，X线显示回肠末段肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样症。诊断克罗恩病，回肠梗阻。 拟行手术治疗，术前应选用何种营养方式（）。

A.要素饮食
B.全胃肠外营养
C.管饲
D.空肠造瘘肠内营养
E.进半流食


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180、单项选择题  失血性休克是出血占全身血容量的（）。

A.10%
B.15%
C.20%
D.30%
E.40%


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181、配伍题  大肠埃希菌和其他致病菌混合感染脓液的特点是（）。
绿脓杆菌感染脓液的特点是（）。
金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是（）。

A.脓液稀薄，淡黄色，量较多
B.脓液稠厚，黄色，不臭
C.脓液淡绿，有甜腥臭
D.脓液有特殊恶臭
E.脓液稠厚有粪臭


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182、单项选择题  等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现（）。

A.高K+
B.高氯性酸中毒
C.低氯性碱中毒
D.低钾性碱中毒
E.血钠过高


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183、单项选择题  肠外营养的并发症不包括哪一项（）。

A.空气栓塞
B.高血糖
C.低血糖
D.不利切口愈合
E.微量元素缺乏


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184、单项选择题  被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是（）。

A.伤后24小时内可注射
B.注药前必须常规做过敏试验
C.作用快，而且持久
D.适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤
E.过敏后立即深部肌肉注射肾上腺素抢救


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185、单项选择题  男性，70岁，近一个月餐后上腹部胀满，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg，上消化道造影示"胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻"，既往糖尿病史5年。 对糖尿病的术前术后处理，下列哪项是错误的（）。

A.术前应适当控制血糖
B.术前应纠正水电解质代谢紊乱和酸中毒
C.术前应维持尿糖为+～++
D.手术应在当天尽早施行，以缩短术前禁食时间，避免酮体生成
E.术后尿糖+，应立即给予胰岛素12U


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186、单项选择题  女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa（86/66mmHg），脉搏118/min。病人应取的体位是（）。

A.头低足高位
B.平卧位
C.右侧卧位
D.头部水平位，下肢抬高10°
E.头部和躯干抬高30°，下肢抬高20°


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187、单项选择题  肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为宜（）。

A.谷氨酸
B.芳香族氨基酸
C.精氨酸
D.支链氨基酸
E.双肽


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188、单项选择题  患者，女，51岁。10天前因左足甲沟炎行青霉素肌内注射，注射部位为左侧臀部，1周前注射部位出现进行性加重的疼痛，伴有发热、乏力。查体：体温38.7℃，脉率108次／分，左侧臀部肤色正常、显著肿胀、明显压痛，血白细胞15×109/L。 为进一步明确诊断，应采取的检查是（）。

A.腰椎穿刺液涂片检查
B.骨盆X线摄片
C.经皮B超引导下穿刺
D.盆腔CT检查
E.阴道后穹窿穿刺


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189、配伍题  周围血管阻力增加（）。
心功能不全（）。

A.中心静脉压低，动脉压低
B.中心静脉压低，动脉压正常
C.中心静脉压高，动脉压低
D.中心静脉压高，动脉压正常
E.中心静脉压正常，动脉压低


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190、单项选择题  以下哪项不是全胃肠外营养的并发症（）。

A.气胸、血胸
B.出血
C.高渗性非酮性昏迷
D.臂丛神经损伤
E.血磷过高


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191、单项选择题  有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误（）。

A.由较粗的血管构成
B.范围较大
C.不会侵犯骨组织
D.有的可以听到血管杂音
E.动脉也可参与其构成


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192、单项选择题  男性，62岁，左侧腹股沟皮肤慢性溃疡4年，近1个月来溃疡范围扩大，边缘不规则隆起，底部不平整，表面覆盖脓苔，易出血。查体发现左侧腹股沟淋巴结肿大 最可能的诊断是（）。

A.皮肤乳头状瘤
B.鳞状细胞癌
C.基底细胞癌
D.黑色素瘤
E.淋巴瘤


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193、单项选择题  低渗性缺水时，体液的容量改变为（）。

A.细胞外液正常，细胞内液减少
B.细胞外液减少，细胞内液正常
C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少
D.细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少
E.细胞内外液按比例减少


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194、单项选择题  交界性肿瘤的特征是（）。

A.无完整包膜的良性肿瘤
B.良性肿瘤来源于两种组织
C.形态上属良性，但生长呈浸润，切除后易复发
D.良性肿瘤位于两个脏器的交界
E.肿瘤组织较小


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195、单项选择题  男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130／min，血压10.7／8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。 诊断的主要依据是（）。

A.低血压
B.脉搏快
C.尿少
D.受伤病史
E.临床综合表现


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196、单项选择题  肿瘤广泛骨转移时可出现（）。

A.血钙升高
B.血钙降低
C.血镁升高
D.血镁降低
E.血磷升高


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197、单项选择题  休克时输液已足够，但血压低，心率快，CVP超过l5cmH20，应使用（）。

A.西地兰
B.间羟胺
C.多巴胺
D.山莨菪碱
E.鲁米那


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198、单项选择题  注射破伤风类毒素主动免疫后，若无外伤，应隔多久再强化一次（）。

A.每年
B.每2年注射1次
C.每3年注射1次
D.5～10年
E.不需再强化


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199、单项选择题  男性，35岁，被沸水烧伤7小时后转来本院。烧伤总面积约60%，来院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1000ml。病人主诉口渴，以前患过心肌炎，对磺胺药有过敏。测脉搏104次／分，心律齐，血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。应考虑病人已发生（）。

A.心源性休克
B.过敏性休克
C.感染性休克
D.低血容量性休克
E.神经源性休克


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200、单项选择题  经肌间沟径路行臂神经丛阻滞，一般不会发生下列哪项并发症（）。

A.膈神经麻痹
B.喉返神经麻痹
C.霍纳综合征
D.气胸
E.高位硬膜外阻滞


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201、单项选择题  女性。35岁，1周前左臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力、不思饮食。体温38～39℃，脉率90～110/min，神志清，左臀部较对侧明显肿，局部皮温高，但不红，压痛很明显，血白细胞计数16×109/L。 进一步明确诊断的检查是（）。

A.B超
B.直腿抬高试验
C.腰椎穿刺液检查
D.穿刺抽脓
E.骨盆X线片


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202、单项选择题  Goldman指数中，年龄>70岁得分（）。

A.3
B.4
C.5
D.6
E.7


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203、单项选择题  男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。 首选的诊断是（）。

A.火焰烧伤
B.急性肾功能衰竭
C.呼吸道吸入性损伤
D.大面积特重度烧伤
E.轻度烧伤


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204、配伍题  外伤后表皮进入皮下生长所致（）。
属于高度恶性肿瘤的是（）。
腹肌外伤后修复性纤维增生所致（）。

A.皮肤乳头状瘤
B.带状纤维瘤
C.神经纤维瘤
D.黑色素瘤
E.表皮样囊肿


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205、单项选择题  男性，45岁，原位肝移植（胆管端端吻合术）术后1周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBiL由43μmol／L升至134μmol／L。 若该患者T管造影显示为吻合口狭窄，首选治疗为（）。

A.胆肠吻合术
B.再次肝移植
C.内镜治疗
D.药物保肝治疗
E.胆道冲洗


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206、单项选择题  患者，女，21岁。左侧面颊部被刀划伤16小时，伤口深及皮下组织。此时最适宜的治疗措施是（）。

A.伤口消毒后延期缝合
B.保持伤口敞开，定期换药
C.局部理疗
D.立即行清创缝合
E.伤口不予缝合，局部应用抗生素


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207、单项选择题  休克病人经抢救后，血压正常，但尿管引流仅100ml。为确定是否有急性肾功能衰竭少尿期，下述检查哪个是正确的（）。

A.尿钠降低
B.尿中尿素值升高
C.血细胞比容（红细胞压积）、血浆蛋白下降
D.尿肌酐与血肌酐的比值，30：1
E.血钾升高


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208、单项选择题  患者，男，因肝炎后肝硬化致肝功能衰竭。经仔细评估病人后，出现下列哪种情况时，不能进行肝移植治疗（）。

A.年龄大于60岁
B.合并有肺炎
C.饮酒数十年，18个月前停止饮酒
D.合并有高血压
E.合并肝外恶性肿瘤


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209、单项选择题  男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。 该病人酸碱失衡为（）。

A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒，合并呼吸性酸中毒


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210、单项选择题  男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130／min，血压10.7／8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。 立即给病人快速补充血容量，宜首先输注（）。

A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液
B.全血
C.10%葡萄糖液
D.血浆
E.右旋糖酐液


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211、单项选择题  皮肤基底细胞癌为（）。

A.来源于皮肤或基底细胞，发展迅速，转移早
B.伴有色素沉着时，呈黑色，变为恶性黑色素瘤
C.对放射线敏感，可放疗，也可手术切除
D.经常发生血液和淋巴转移
E.为高度恶性肿瘤


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212、单项选择题  下述急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除（）。

A.急性坏死性胰腺炎
B.硬化性胆管炎
C.胆道出血
D.感染性休克
E.肝脓肿


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213、单项选择题  男性，44岁，工伤，左下胸受挤压，左8、9、10后肋骨折，脾破裂；面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。下列哪项治疗原则是正确的（）。

A.一旦确诊，立即手术
B.大量快速输液，待血压正常后及早手术
C.积极抗休克，同时迅速手术
D.积极抗休克，如病情无好转再手术
E.积极抗休克，不手术


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214、单项选择题  有关等渗性缺水的补液原则，下列哪项是错误的（）。

A.先给含钠液体
B.可给高渗氯化钠溶液
C.可给平衡盐溶液
D.可给等渗氯化钠溶液
E.必须先补足容量


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215、单项选择题  库血保存时间不超过（）。

A.3天
B.1周
C.3周
D.4周
E.5周


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216、单项选择题  甲沟炎发展至甲下积脓阶段，宜采用的手术方法是（）。

A.沿两侧甲沟纵行切口切开引流
B.沿一侧甲沟纵行切口切开引流
C.拔甲术
D.沿甲根部横切口切开引流
E.切除甲根部


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217、单项选择题  患者，女性，40岁。因等渗性缺水、低钾血症，经快速大量补液后，感觉全身不适。查体心律不齐，神志淡漠，血压正常，心电图示T波高尖。紧急处理措施是（）。

A.补充0.9%NaCl溶液
B.补液过多，用利尿剂
C.补充钾剂
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液
E.血容量不足，继续大量输液


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218、单项选择题  女性，65岁，因升结肠癌行右半结肠根治性切除术，术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5天，出现体温升高，最高至38.5℃，并伴有腹痛和腹泻，大便为浅绿色，每日10余次。 应采用的治疗是（）。

A.立即停用广谱抗生素
B.口服庆大霉素
C.行剖腹探查手术
D.维持目前治疗、密切观察、暂不处理
E.经后穹窿穿刺引流


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219、单项选择题  烧伤低血钾病人，血清钾<3.0mmol／L，补钾200～400mmol。血清钾能提高（）。

A.0.50mmol/L
B.1.00mmol/L
C.1.50mmol/L
D.1.75mmol/L
E.2.50mmol/L


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220、单项选择题  男性，34岁，肛周会阴部皮下一疼痛性结节已2个月，疼痛时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，于进食辛辣食品后，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38℃，不敢坐椅子，查病人，局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数11×109／L。 进一步治疗应考虑下列哪项为最佳（）。

A.全身应用抗生素治疗
B.切除肿物
C.局部理疗
D.如穿刺抽出脓液，向其内注入抗生素
E.如穿刺抽出脓液，切开引流


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221、单项选择题  男性，28岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏120/min，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），给予紧急扩容。首选液体是（）。

A.全血
B.血浆
C.10%葡萄糖液
D.右旋糖酐液
E.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液


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222、单项选择题  男性，45岁，发现左背部一直径1cm圆形肿物1年，近日肿物局部红肿、疼痛，增大至2.5cm，与皮肤有粘连，基底活动，压痛（+），有波动感，肿物表面的皮肤有一黑点状物与肿物相连。 首选的治疗是（）。

A.热敷
B.切开引流
C.肿物切除
D.全身应用抗生素
E.局部外用抗生素


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223、单项选择题  有关细菌性肝脓肿的治疗，下列哪项不正确（）。

A.脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流
B.合并胆道感染者应引流胆道
C.血源性肝脓肿应治疗原发病灶
D.脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除
E.肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗


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224、配伍题  急性肾功能不全少尿期（）。
急性肾功能不全血钾超过5.5mmol/L（）。

A.限制水、钠摄入
B.5%碳酸氢钠溶液滴注
C.保持水、电解质平衡
D.静滴10%葡萄糖溶液
E.行透析


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225、单项选择题  男性，48岁，左小腿皮肤发红、疼痛、肿胀1天，伴发热、头痛，查体：左小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚，腹股沟可及肿大淋巴结，足趾部有足癣。 此患者最可能的诊断是（）。

A.急性蜂窝织炎
B.痈
C.疖
D.丹毒
E.急性淋巴结炎


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226、单项选择题  缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是（）。

A.肾远曲小管排K+减少，排H+增多
B.Na+-H+交换减少
C.肾小管对HCO3-的重吸收增加
D.血中H2CO3升高
E.以上都不是


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227、单项选择题  心跳停止早期诊断的主要标准是（）。

A.发绀
B.瞳孔散大
C.大动脉搏动和神志消失
D.心电图呈室颤
E.脑电波消失


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228、单项选择题  患者，女，62岁，体重45kg。主诉："间断上腹部隐痛伴食欲下降2个月，症状加重伴恶心呕吐4天"；胃镜发现胃窦部占位，直径5cm。查体：眼窝深陷，皮肤干燥，肌腱反射减弱；血电解质检查显示血清钠：118mmol／L。 补钠治疗第1天应补充氯化钠的量约为（）。

A.12.5g
B.15.5g
C.18.5g
D.20.5g
E.31.5g


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229、配伍题  脊柱手术后一般采用（）。
腹部手术后多采用（）。
颈胸部手术后多采用（）。

A.半坐位
B.俯卧或仰卧位
C.15°～30°头高足低斜坡卧位
D.高半坐卧位
E.低半坐位坡式或斜坡卧位


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230、配伍题  长期禁食的患者，每日静滴葡萄糖盐水，出现四肢软瘫、肠麻痹，最可能为（）。
高热患者大量出汗易导致的疾病是（）。

A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.低钾血症
E.高钾血症


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231、单项选择题  抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述中不正确（）。

A.肾功能中度减退，首次给药后，每次给药应给予正常剂量的1/5～1/2
B.抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性
C.严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物
D.严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药，不需要使用更长时间
E.全身情况不良的病人，应预防性应用抗菌药物


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232、单项选择题  大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症（）。

A.创伤性休克
B.毒血症
C.脓毒症
D.急性肾衰
E.低血容量性休克


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233、单项选择题  静脉高营养对下列哪种病因引起的肠瘘疗效差（）。

A.高排出量肠瘘远侧有梗阻
B.放射性
C.异物性
D.上皮化窦道
E.肿瘤


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234、单项选择题  男性，56岁，背部一痈3周余，局部症状日益严重，1周前。出现寒战，弛张高热，右臀部肿痛并发现一肿块。体温38～39℃，脉率90～100/min，神志清，右臀部明显肿胀，可扪及一5cm×5cm包块，压痛明显，似有搏动。 应考虑诊断为（）。

A.败血症
B.脓血症
C.毒血症
D.寒性脓肿
E.菌血症


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235、单项选择题  患者，女，27岁。诊断甲状腺瘤，行右侧颈丛麻醉，于C3～C4横突部分别注1%利多卡因7ml麻醉后10分钟左右，病人出现右侧瞳孔缩小，颜面潮红，上睑下垂，球结膜充血。 诊断为（）。

A.局麻药中毒
B.肾上腺素反应
C.局麻药过敏
D.全脊麻
E.霍纳综合征


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236、单项选择题  患者，女性，寒战、T38.8℃，颈后局限性肿痛。抗生素治疗4天后，检查颈后发际下方红肿，质软，有波动感。血常规示白细胞18×109/L，中性粒细胞0.8。最恰当的治疗是（）。

A.免疫治疗
B.理疗
C.切开引流
D.外敷中药膏
E.继续大剂量的抗生素


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237、单项选择题  下列哪些不是癌前病变（）。

A.上皮不典型增生
B.黏膜白斑
C.交界痣
D.炎性息肉
E.萎缩性胃炎


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238、单项选择题  糖尿病患者施行大手术前，血糖浓度应控制在（）。

A.6.0mmol/L以下
B.5.6～11.2mmol/L
C.11.3～16.2mmol/L
D.12mmol/L以下
E.15mmol/L以下


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239、单项选择题  患者，女，68岁。卵巢癌术后3个月，门诊化疗，厌食伴呕吐，1周来自觉乏力腹胀，门诊查体示双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，Q-T间期延长，血清钾2.7mmol／L，氯86mmol／L，动脉血气：pH7.45，PaO286mmHg，PaO248mmHg，HCO3-32mmol／L。 该患者的诊断应考虑（）。

A.低钾低氯，代酸合并呼酸
B.低钾低氯，代酸合并呼碱
C.低钾低氯，代碱合并呼酸
D.低钾低氯，代碱合并呼碱
E.低钾低氯，代碱合并代酸


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240、单项选择题  出现细菌污染引起的反应，最快速的诊断方法是（）。

A.取病人血标本行细菌培养检查
B.取病人血标本行涂片染色细菌检查
C.取病人血标本行白细胞计数
D.将血袋内的血液离心，取血浆底层及细胞层行涂片染色细菌检查
E.将血袋内的血液离心，取血浆底层及细胞层行细菌培养检查


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241、单项选择题  手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口（）。

A.5cm
B.10cm
C.15cm
D.20cm
E.30cm


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242、单项选择题  术后腹胀的处理不包括哪一项（）。

A.肛管排气
B.胃肠减压
C.局部热敷
D.新斯的明0.5mg肌注
E.发生后即采取手术处理


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243、单项选择题  患者，男，29岁。因肝炎后肝硬化、肝功能失代偿，行原位肝移植手术，术后1周突发剧烈腹痛，体温升高至39℃，腹腔引流管引出约350ml黄色液体。 最可能的发病原因是（）。

A.移植手术者吻合技术不良
B.供体配型不合
C.供体保存时间过长
D.继发性细菌感染
E.肝动脉血栓形成


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244、单项选择题  心脏病病人在发生心力衰竭控制后。多少时间可施行择期手术（）。

A.1～2周
B.2周内
C.2～4周内
D.3～4周后
E.2个月后


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245、单项选择题  女性，47岁，门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张、破裂、出血、休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎，已输血，应用抗生素。后病人出现鼻出血、瘀斑，查血小板50×109/L，纤维蛋白原1g/L，凝血酶原时间较正常延长4秒，副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是（）。

A.肝功能严重障碍
B.弥散性血管内凝血
C.严重感染、毒血症
D.血小板减少性紫癜
E.大量输血后体内凝血因子被稀释


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246、单项选择题  细胞内液的渗透压为（）。

A.250～270mmol／L
B.270～290mmol／L
C.290～310mmol／L
D.310～330mmol／L
E.330～350mmol／L


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247、单项选择题  男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100/min，心电图无特殊发现，白细胞17×109/L。 最可能的诊断是（）。

A.心肌梗死
B.肺部感染
C.胸腔积液
D.胆瘘
E.心力衰竭


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248、单项选择题  严重损伤性休克抢救成功后，首先应预防的是（）。

A.感染
B.肝性脑病
C.急性心力衰竭
D.肾功能衰竭
E.急性呼吸窘迫综合征


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249、单项选择题  低钾血症时，心电图的早期改变是（）。

A.ST段降低
B.T波降低、变平、倒置
C.QRS波增宽
D.P-R间期延长
E.出现"U"波


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250、单项选择题  女性，15岁，晨起时觉腹部隐痛不适，不思饮食，但仍坚持上学，放学回家后渐觉右下腹痛并恶心。遂去医院检查示右下腹压痛，体温37.8℃；脉搏80/min；白细胞10×109/L。 如病情已超过3天，体温升高至38.5℃以上。查体示：右下腹可及一4cm×5cm压痛性包块。如下措施哪项不适当（）。

A.抗炎治疗
B.手术治疗
C.B超检查
D.复查血常规
E.适当制动休息


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251、单项选择题  男性，44岁，因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月，常规抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后1周突发黄疸、发热再次住院，检查发现T管引流液内可见絮状物。 首选检查方法（）。

A.B超
B.腹部CT
C.T管造影
D.ERCP
E.肝穿活检


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252、单项选择题  目前能够单纯用化疗治愈的肿瘤是（）。

A.颗粒细胞白血病
B.Burkitt淋巴瘤
C.霍奇金病
D.肾母细胞瘤
E.乳癌


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253、单项选择题  破伤风发病时，最先出现的症状是（）。

A.苦笑面容
B.颈项强直
C.角弓反张
D.上肢屈曲，下肢挺直
E.牙关紧闭，开口困难


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254、单项选择题  处理循环超负荷时，下列哪项是错误的（）。

A.立即停止输血
B.面罩吸氧
C.病人平卧，头侧一边，防止血性泡沫痰误吸
D.使用强心、利尿剂，去除过多的体液
E.四肢扎止血带


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255、单项选择题  关于人体的能量储备和需要，下列哪项不正确（）。

A.机体消耗脂肪时，蛋白质的氧化供能停止
B.饥饿时消耗脂肪供能，对组织器官的功能影响不大
C.糖原的含量有限，只占一天正常需要量的1/2
D.蛋白质作为能源会使器官功能受损
E.机体的能量储备包括糖原、蛋白质、脂肪


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256、单项选择题  女性，47岁，上消化道出血致失血性休克，接受补液治疗后血压80/50mmHg，中心静脉压10cmH2O。于10分钟内静脉输入250ml等渗盐水后，血压100/65mmHg，中心静脉压10cmH2O，提示（）。

A.外周血管张力偏低
B.血容量不足
C.充血性心力衰竭
D.血容量过多
E.血管张力过高


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257、单项选择题  患者男性，20岁，受凉后双下肢出现片状红疹，色鲜红，界限清楚，压之褪色，解除压力红色很快恢复。 下列治疗中哪项是错误的（）。

A.抬高患肢
B.青霉素静脉滴注
C.右小腿红肿处切开减压
D.硫酸镁湿敷
E.理疗


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258、单项选择题  重度创伤病人死亡的常见病因是（）。

A.化脓性感染
B.休克
C.急性肾衰竭
D.应激性溃疡
E.急性呼吸窘迫综合征


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259、单项选择题  男性，56岁，上腹餐后轻度疼痛半年，X线钡剂检查发现胃窦部有一1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。化验检查血红蛋白9g/dl，白细胞5×109/L，A/G为3.2／2.0。 当上述诊断方法均不能进行时，应考虑（）。

A.密切观察其发展
B.立即进行放射治疗
C.立即进行化学治疗
D.手术探查
E.中西医结合治疗


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260、单项选择题  大量输入库存血后引起的并发症，下列哪项是错误的（）。

A.低体温
B.碱中毒
C.高血钾症
D.溶血反应
E.凝血功能异常


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261、配伍题  失血性休克失代偿（）。
气管插管时（）。
牵拉胆囊、游离胆囊床（）。

A.心动过缓、血压下降
B.心率加快、血压升高
C.心率加快、血压下降
D.心率减慢、血压升高
E.心率、血压不变


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262、单项选择题  有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的（）。

A.同位素扫描均为"冷结节"
B.滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型
C.出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后
D.颈部放射治疗量大于2000rad才可致甲状腺癌
E.髓样癌的预后最好


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263、单项选择题  严重低渗性缺水补液治疗应首选（）。

A.5%葡萄糖溶液
B.5%高渗盐水溶液
C.生理盐水
D.10%葡萄糖溶液
E.10%氯化钠溶液


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264、单项选择题  对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在（）。

A.刚发热时
B.发热达高峰时
C.寒战初起时
D.寒战结束时
E.预计寒战、发热前


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265、单项选择题  心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项错误（）。

A.立即开放静脉输液通道
B.迅速开始人工呼吸
C.待心电图确诊后开始心脏按摩
D.心内注射强心药物
E.准备好电击除颤


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266、单项选择题  男性，48岁，左小腿皮肤发红、疼痛、肿胀1天，伴发热、头痛，查体：左小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚，腹股沟可及肿大淋巴结，足趾部有足癣。 此病的常见致病菌是（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠肝菌
D.绿脓杆菌
E.变形杆菌


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267、单项选择题  男性，50岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口裂开，再次缝合后瘢痕愈合，应记录为（）。

A.Ⅰ／乙
B.Ⅰ／甲
C.Ⅱ／丙
D.Ⅱ／乙
E.Ⅱ／甲


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268、单项选择题  急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是（）。

A.钠潴留
B.低蛋白血症
C.内生水增多
D.血管升压素（抗利尿激素）增加
E.不适当输入过多水分


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269、单项选择题  急性肝功能衰竭的实验室检查，下述哪个是不正确的（）。

A.电解质紊乱，酸碱失衡
B.血小板降低，白细胞升高
C.血清肌酐和尿素氮升高
D.胆红素升高
E.发生弥漫性肝坏死，转氨酶升高


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270、单项选择题  关于中心静脉压，下列说法错误的是（）。

A.CVP>16cmH2O应暂停输液，给予利尿剂或强心剂治疗
B.正常值为5～12cmH2O
C.代表上、下腔静脉或右心房内压力
D.测量CVP时应暂停使用呼吸机
E.可评估血容量和左心功能


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271、单项选择题  下述影响中心静脉压的诸因素中，哪一项是最重要的（）。

A.血容量
B.动脉压
C.回心血量和右室排血量之间的动态关系
D.胸内压
E.静脉血管张力


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272、单项选择题  手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是（）。

A.酸碱及电解质失衡
B.心力衰竭
C.细菌污染
D.溶血反应
E.发热反应


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273、单项选择题  患者，男，48岁。右侧小腿肿胀疼痛1天，伴发热、头痛。查体：右侧小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚，腹股沟可及肿大淋巴结。 此病主要的病理变化是（）。

A.皮下深层淋巴管炎症
B.皮内网状淋巴管炎症
C.蜂窝组织炎症
D.急性淋巴结炎扩散至周围组织
E.多发性毛囊炎症


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274、单项选择题  以下各项全身麻醉深度判断标准中，不属于浅麻醉期典型表现的是（）。

A.有不规则的自主呼吸
B.手术刺激时呼吸加速
C.眼球固定于中央
D.流泪
E.心率加快、血压升高


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275、单项选择题  下列哪项不是重度缺钠的临床表现（）。

A.神志不清
B.肌肉痉挛性抽搐
C.腱反射消失
D.手足麻木
E.木僵、昏迷


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276、单项选择题  重症烧伤病人实施早期喂养的概念（）。

A.休克期禁食
B.休克期口服大量营养液
C.休克期静脉补充营养
D.休克期静脉补充高张葡萄糖溶液
E.休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食


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277、单项选择题  女性，65岁，因升结肠癌行右半结肠根治性切除术，术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5天，出现体温升高，最高至38.5℃，并伴有腹痛和腹泻，大便为浅绿色，每日10余次。 该患者最可能出现的术后并发症是（）。

A.急性肠炎
B.吻合口瘘
C.菌群失调综合征
D.水电解质代谢紊乱
E.盆腔脓肿


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278、单项选择题  简单有效的解除术后急性胃扩张的方法是（）。

A.给予肾上腺皮质激素
B.补充氯化钾
C.给予新斯的明
D.放置胃管
E.应用胃复安


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279、配伍题  中心静脉压大于15cmH2O（）。
肺毛细血管嵌楔压大于30mmHg提示（）。

A.心功能不全
B.血容量不足
C.充血性心力衰竭
D.肺水肿
E.呼吸窘迫综合征


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280、单项选择题  腹膜假性黏液瘤最常来源于（）。

A.子宫
B.卵巢
C.结肠
D.胰腺
E.胃


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281、单项选择题  男性，62岁，左侧腹股沟皮肤慢性溃疡4年，近1个月来溃疡范围扩大，边缘不规则隆起，底部不平整，表面覆盖脓苔，易出血。查体发现左侧腹股沟淋巴结肿大 目前最适宜的治疗手段是（）。

A.手术切除
B.手术切除+局部淋巴清扫
C.抗生素治疗
D.化疗
E.免疫治疗


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282、单项选择题  下列哪一局麻药的一次限量是错误的（）。

A.普鲁卡因100Omg
B.布比卡因150mg
C.利多卡因400mg
D.邦妥卡因150mg
E.丁卡因60mg


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283、单项选择题  核素检查的特点，除外（）。

A.可显示器官和病变的位置
B.可显示器官和病变的大小、形态
C.能提供器官组织生理、生化和代谢变化
D.是一种动态性显像
E.是一种静态性显像


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284、配伍题  CO2气腹（12mmHg）可引起（）。
CO2气腹引起迷走神经血管反射时（）。

A.平均动脉血压升高
B.动脉血气分析PCO2，降低
C.心率减慢
D.肝脏血流增加
E.呼气末PCO2降低


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285、单项选择题  破伤风病人注射大量TAT的目的是（）。

A.中和游离毒素
B.减少毒素的产生
C.中和游离和结合的毒素
D.抑制破伤风杆菌的生长
E.控制痉挛


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286、单项选择题  各种化学致癌物中致癌谱广、致癌力强的是（）。

A.多环碳氢化合物
B.芳香胺类
C.氨基偶氮染料
D.真菌毒素
E.亚硝胺


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287、单项选择题  下列哪种病人为腰麻禁忌证（）。

A.心脏病
B.妊高征
C.休克
D.孕妇
E.以上均不是


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288、单项选择题  低钾血症心电图最早的改变是（）。

A.Q-T间期延长
B.T波降低、变平或倒置
C.U波
D.QRS增宽
E.ST段改变


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289、单项选择题  可引起明显休克体征，溃疡急性出血量一般需达到（）。

A.400ml
B.600ml
C.800ml
D.1000ml
E.1200ml


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290、单项选择题  休克病人的一般监测，不包括（）。

A.体温
B.血压
C.脉搏
D.意识
E.尿量


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291、单项选择题  下列哪项是肠外营养最严重的并发症（）。

A.局部出血
B.气胸
C.空气栓塞
D.损伤胸导管
E.局部感染


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292、单项选择题  长期全胃肠外营养（TPN）病人，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）。

A.微量元素缺乏
B.深静脉插管感染致败血症
C.渗透性利尿，水、电解质失衡
D.病人胰岛素方面不足
E.内毒素中毒


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293、配伍题  晚期出现肌肉痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失的疾病是（）。
消化液急性丧失易导致的疾病是（）。

A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.低钾血症
E.高钾血症


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294、单项选择题  男性，75岁，胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能出现了（）。

A.切口内癌细胞种植
B.切口感染
C.切口裂开
D.切口血肿
E.切口脂肪液化


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295、单项选择题  关于体液的描述，下列错误的是（）。

A.水占全身体重的50%～70%
B.男性平均值为50%，女性平均值为60%，二者均可有±15%的正常变异
C.健康人实测值恒定，随脂肪组织量和年龄等因素而定
D.女性总体液量较低，是由于皮下脂肪多，而肌肉较少
E.新生儿总液体量较高，占75%～80%


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296、单项选择题  下列确诊DIC的化验值，哪项是错误的（）。

A.血小板<7万／mm3
B.纤维蛋白原<0.125g
C.凝血酶原时间比对照组超过2～3秒
D.凝血时间超过10分钟
E.部分凝血激酶时间比对照组超过10秒以上


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297、单项选择题  输血的适应证不包括（）。

A.急性出血超过总血容量的50%
B.手术前纠正因慢性失血导致的贫血
C.心源性休克
D.纤维蛋白原缺乏症
E.重症感染合并中性粒细胞低下


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298、单项选择题  严重的化脓性感染的病人，使用广谱抗生素治疗2周后，出现败血症表现。可能的致病菌是（）。

A.大肠杆菌
B.耐药金黄色葡萄球菌
C.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）
D.真菌
E.支原体


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299、单项选择题  口底、颌下、颈部急性蜂窝织炎引起的最严重的后果是（）。

A.败血症
B.纵隔化脓性感染
C.吞咽困难
D.心率减慢
E.窒息、呼吸困难


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300、单项选择题  心肺复苏时下列哪种药不应经气道给入（）。

A.Lidocaine
B.Atropine
C.Adrenaline
D.5%NaHCO3
E.Dexamethasone


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