妇产科住院医师:妇产科微信做题(强化练习)
2022-07-06 02:38:40 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  初产妇,25岁,妊娠39周,宫口已开全,胎位LOA,先露位置在坐骨棘下3cm,胎心率100次/分,羊水呈草绿色,粘稠。应如何处理()

A.产钳术或胎头吸引术
B.剖宫产
C.等待自然分娩
D.加腹压
E.静点缩宫素


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2、单项选择题  沙眼衣原体感染对妊娠、胎儿及新生儿的影响叙述不正确的是()

A.新生儿主要通过衣原体感染的软产道被感染
B.可以发生垂直传播
C.衣原体感染新生儿最常侵犯眼结膜,主要表现为眼结膜炎与肺炎
D.新生儿衣原体感染不会造成全身感染性疾病
E.孕妇沙眼衣原体感染者可出现胎膜早破、早产、低体重儿等


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3、多项选择题  女性,27岁,婚后半年因性生活困难来诊。自幼按女孩抚养,户籍性别为女性,青春期后无月经来潮,无周期性下腹痛。曾中医治疗6个月、雌一孕激素治疗3个月,无月经来潮,也未出现下腹部痛。 如体格检查呈男性体态,身高176cm,喉结清晰较大,乳房TannerⅠ期;外阴:阴毛浓密,男性分布,阴蒂长约3cm、直径约1.5cm,会阴后部融合,阴道短浅指压约4cm深;右侧大阴唇内可触及"睾丸",左侧腹股沟管下部触及较小的"睾丸";FSH和LH达绝经后水平;染色体核型为46,XY;B超盆腔内未发现子宫和卵巢。可能的临床诊断是()

A.女性假两性畸形
B.男性假两性畸形
C.真良性畸形
D.性腺发育不全
E.先天性肾上腺皮质增生
F.雄激素不敏感综合征(完全型)
G.雄激素不敏感综合征(不完全型)
H.男性假女性畸形
I.女性假男性畸形


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4、单项选择题  初产妇活跃期延长是指活跃期超过()

A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.10小时
E.12小时


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5、单项选择题  对周期性下腹痛半年余,无月经来潮的青春期女性,首选的检查是()

A.妇科超声
B.双合诊检查
C.外阴部视诊
D.内分泌检查
E.肛诊检查


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6、配伍题  死胎指妊娠多少周后胎死宫内()
流产指妊娠多少周前终止者()
过期妊娠是妊娠满多少周尚未分娩()

A.20周
B.28周
C.37周
D.40周
E.42周


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7、单项选择题  关于人绒毛膜促性腺激素(hCG),哪项是正确的()

A.受精35天左右方可用放射免疫测定法自母体血清中测出
B.为一种甾体激素
C.妊娠早期分泌量增加很快,妊娠中晚期达高峰
D.约在产后42天内消失
E.hCG是滋养细胞性肿瘤的标记物


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8、单项选择题  孕妇,以往月经规律,因停经42+3周,在外院给予普拉睾酮促进宫颈成熟及小剂量催产素引产3天,均失败。入院查生命体征平稳,无明显宫缩,LOA,无头盆不称,宫颈Bishop评分4分,入院处理正确的是()

A.增加催产素浓度引产
B.人工破膜十催产素
C.前列腺素促宫颈成熟后,催产素引产
D.剖宫产终止妊娠
E.等待自然临产


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9、单项选择题  对输卵管妊娠的常见临床表现描述错误的是()

A.腹痛是输卵管妊娠患者就诊的首要症状
B.阴道流血常为短期停经后出现不规则流血,量少
C.病人均有停经后出现大量、持续阴道流血的表现
D.部分患者由于腹腔内出血和剧烈腹痛,很快处于休克状态
E.可有血压下降


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10、单项选择题  Manning评分4分,预计胎儿情况为()

A.可能有急性缺氧
B.可能有慢性缺氧
C.疑有急性缺氧
D.疑有急、慢性缺氧
E.可有急、慢性缺氧


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11、单项选择题  臀先露临床表现错误的是()

A.由于胎先露不能紧贴下段及宫颈内口,常导致宫缩乏力,产程延长
B.宫底部可触及圆而硬、有浮球感的胎头
C.阴道检查可触及不规则、软软的胎臀或胎儿肢体
D.臀先露应与面先露鉴别
E.听诊胎心音常位于孕妇的脐下


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12、多项选择题  

女性,51岁,孕3产3,阴道不规则流血3个月,量时多时少。既往月经规律,3~4天/28~30天,放置宫内节育器(惰性不锈钢环)20年。

为明确诊断,下一步首选以下检查()

A.宫腔镜检查
B.内分泌激素测定
C.取出宫内节育器
D.雌孕激素试验
E.阴道镜检查
F.分段诊断性刮宫十病理
G.宫颈细胞学检查


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13、单项选择题  妊娠期可以促进水钠潴留的激素不包括()

A.雌激素
B.孕酮
C.肾上腺皮质激素
D.胎盘泌乳素
E.醛固酮


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14、单项选择题  羊水的pH值是()

A.<3
B.3.5~4.5
C.6.5~7.0
D.4.5~6.5
E.7.0~7.4


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15、配伍题  孕足月时正常羊水量约为()
羊水过少的羊水量是()

A.2000ml
B.>2000ml
C.1000ml
D.500ml
E.<300ml


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16、单项选择题  下列说法哪项不正确()

A.羊水栓塞发病突然,产妇可能尖叫一声后迅速死亡
B.羊水栓塞短期会出现血液不凝,出血不止
C.羊水栓塞患者后期会出现肾衰竭及多脏器衰竭
D.所有羊水栓塞患者病情都会按照急性休克期、出血期和肾衰竭期的顺序发展
E.羊水栓塞患者可以迅速出现循环衰竭、休克及昏迷,甚至死亡


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17、单项选择题  闭经诊断步骤中孕激素试验阳性表示()

A.应进一步进行雌激素试验
B.子宫内膜受一定程度的雌激素影响
C.甲羟孕酮250mg每天,5天后有撤退性出血
D.闭经原因在子宫内膜
E.卵巢无性激素分泌


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18、单项选择题  妊娠期感染沙眼衣原体治疗药物选用不恰当的是()

A.红霉素500mg,每日4次,连服7日
B.阿莫西林500mg,每日3次,连服7日
C.琥乙红霉素800mg,每日4次,连服7日
D.多西环素100mg,每日2次,连服14日
E.阿奇霉素1g,顿服


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19、多项选择题  初产妇,足月临产10小时,破水7小时,宫缩20"/8’-10’,胎心180次/分,羊水Ⅱ度污染,阴道检查:宫口开大5cm,s=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,坐骨棘突,坐骨切迹<2横指,骶骨浅弧。 下列哪项诊断是正确的()

A.胎膜早破
B.ROP
C.中骨盆狭窄
D.胎儿窘迫
E.继发性宫缩乏力
F.持续性枕后位


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20、单项选择题  关于宫颈的叙述,错误的是()

A.主要由结缔组织构成
B.宫颈管黏膜为单层高柱状上皮
C.宫颈管内黏液栓呈碱性,无周期性变化
D.宫颈阴道部由鳞状上皮覆盖
E.宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位


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21、单项选择题  关于外阴硬化性苔癣和鳞状上皮细胞增生的病理表现的异同叙述不正确的是()

A.二者上皮细胞均无异型性
B.二者均可有表皮层过度角化
C.二者均可有棘层增厚、炎细胞浸润
D.二者在某一阶段均可有真皮乳头层水肿
E.前者上皮脚变钝或消失而后者上皮脚向下延伸、末端钝圆或尖


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22、单项选择题  第一产程中关于胎心监测说法错误的是()

A.潜伏期在宫缩间歇时每隔1~2小时听诊器听胎心一次
B.进入活跃期后,宫缩频时应每15~30分钟听胎心一次,每次听诊1分钟
C.胎心监护能观察胎心率的变异及其与宫缩、胎动的关系,优于听诊器
D.正常情况下,第一产程后半期,宫缩时胎头受压,胎心率一过性减慢,每分钟小于100次
E.若宫缩后出现胎心率减慢且不能迅即恢复,或胎心率<120次/分或>160次/分为胎儿缺氧表现


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23、单项选择题  Bishop宫颈成熟度评分法得分,错误的是()

A.宫颈管消退60%得2分
B.宫口位置中得2分
C.先露位置为-2得1分
D.宫颈硬度为软得2分
E.宫口开大6cm得3分


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24、单项选择题  关于妊娠和肺结核下列哪项不恰当()

A.肺结核活动期应避免妊娠
B.对所有准备妊娠者均应行胸部X线检查
C.活动性肺结核患者应在治愈后再考虑妊娠
D.对有结核病史者应在妊娠前行胸部X线检查
E.活动性肺结核患者应在妊娠早期行人工流产


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25、单项选择题  关于性激素周期性变化的叙述,正确的是()

A.孕激素有两高峰,排卵后高峰较高
B.雌激素有两高峰,排卵后的峰值较平坦
C.雌、孕激素的峰值在排卵后第14日形成
D.黄体分泌雌激素和孕激素,如未受精迅即退化
E.在整个月经周期中均有较大量雌孕激素


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26、单项选择题  下列哪项不是导致软产道裂伤的因素()

A.宫颈坚韧
B.会阴水肿
C.阴道瘢痕
D.产程延长
E.巨大胎儿


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27、单项选择题  临床最常见的两性畸形()

A.女性假两性畸形
B.男性假两性畸形
C.真两性畸形
D.单纯性性腺发育不全
E.混合性性腺发育不全


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28、单项选择题  患者张××,女,22岁,农民。G2P0A1L0。因"停经35+6周,规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病(法洛四联征)病史,未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适,休息后可缓解。夜间可平卧。查体:T:36.6℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:135/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀,杵状指。心脏听诊:心律规整,心音低钝,胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗,未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆,宫高29cm,LOA,FHR:130bpm。水肿+。宫缩规律,30″/4~5’,阴道检查:先露为头,S-l,宫口开大2+cm,羊膜囊突。骨盆内测量正常。 患者产后10小时,已自解小便,宫缩好,阴道流血不多。突然出现剧烈胸痛,烦躁不安,呼吸急促,呼吸困难,紫绀加重。心电监护:P:110次/分;R:25次/分;BP:100/65mmHg。SaO:84%。查体:颈静脉充盈,肺动脉第二音亢进。D-二聚体1100μg/L。心梗三项大致正常。此时最有可能发生的是()

A.急性左心衰竭
B.急性右心衰竭
C.急性心肌梗死
D.支气管哮喘
E.肺栓塞
F.羊水栓塞
G.主动脉夹层动脉瘤
H.气胸


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29、单项选择题  宫颈黏液涂片干燥光镜下见典型羊齿植物叶状结晶,应出现在正常月经周期中的()

A.增生早期
B.增生中期
C.排卵期
D.分泌早期
E.分泌中期


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30、单项选择题  女,23岁,孕34周,发现外阴肿物3天,追问其3个月前有不洁性生活史,妇科检查:外阴前庭潮红,小阴唇内侧,后联合及肛周见数个鸡冠状赘生物,质硬,毛刺状。阴道宫颈未见明显异常 。 为了明确诊断,进行下列辅助检查,哪项是不合适的()

A.核酸检查
B.赘生物活组织检查
C.宫颈细胞学检查
D.血常规
E.5%醋酸白实验


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31、单项选择题  妊娠合并梅毒治疗后随诊以下哪项不正确()

A.早期梅毒经充分治疗,应随访2~3年。第一年内每3个月复查一次,以后每半年复查一次
B.早期梅毒治疗后,如有血清或临床症状复发,应即加倍剂量复治
C.晚期梅毒与晚期潜伏梅毒患者,需随访2年以判断是否终止观察
D.对血清固定者,无论有无临床症状,均应检查脑脊液,以除外无症状性神经梅毒
E.神经梅毒治疗后3个月作一次临床、血清学及脑脊液检查,以后每6个月检查一次,直到脑脊液正常,此后每年复查一次,至少3年


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32、单项选择题  对稳定体液平衡起决定性作用的是()

A.钾离子
B.钠离子
C.镁离子
D.钙离子
E.氯离子


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33、单项选择题  下列关于胎膜破裂说法错误的是()

A.胎膜多在宫口近开全时自然破裂
B.胎膜一旦破裂应立即听胎心,观察羊水性状、颜色、流出量
C.先露为胎头时羊水呈黄绿色混有胎粪,警惕胎儿窘迫
D.羊水清而胎头仍浮动未入盆时需卧床防止脐带脱垂
E.破膜分娩后应予抗炎药物预防感染


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34、单项选择题  妊娠合并梅毒对胎儿及婴幼儿的影响叙述不恰当的是()

A.一、二期梅毒孕妇的传染性最强
B.潜伏梅毒(隐形梅毒)孕妇感染胎儿的可能性达80%以上,且有20%发生早产
C.未经治疗的一、二期梅毒孕妇感染胎儿的可能性达80%
D.未经治疗的一、二期梅毒孕妇感染胎儿的可能性近100%
E.晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性仍有10%


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35、单项选择题  女性,29岁,原发不孕2年,月经规律,周期28~30天,基础内分泌检查正常,超声监测卵泡发育,月经第10天,左卵巢最大卵泡1.2cm,月经第14天左卵巢最大卵泡1.8cm,月经第18天左卵巢卵泡2.5cm,透声欠佳,内有网格状回声,同时测基础体温双相。认为()

A.正常排卵
B.LUFS
C.PCOS
D.左卵巢良性肿瘤
E.左卵巢巧克力囊肿


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36、单项选择题  患者28岁,G2P1,因第二产程延长行产钳术结束分娩。产后10天出现阴道排液,考虑诊断为()

A.产后尿失禁
B.产褥感染
C.产后恶露增多
D.产后尿瘘
E.产后粪瘘


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37、单项选择题  下列哪项不符合前置胎盘的表现()

A.先露下降受阻
B.无痛性阴道流血
C.子宫下段闻及胎盘血流音
D.子宫张力较高,胎心音不易闻及
E.宫底高度与孕周相符


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38、单项选择题  下述情况最容易引起子宫破裂的胎儿发育异常是()

A.联体双胎
B.脑积水
C.脊柱裂
D.唇裂
E.胎儿胸腹水


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39、单项选择题  初孕妇,26岁,妊娠38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔6~8分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。 根据上述病情,此时不恰当的处理是()

A.间断吸氧
B.左侧卧位
C.剖宫产终止妊娠
D.持续监测胎心变化
E.阴道检查了解头盆关系
F.根据检查结果选择加强宫缩的方法


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40、多项选择题  初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。 目前正确处理为()

A.阴道试产
B.人工破膜
C.行剖宫产术终止妊娠
D.缩宫素静点
E.重复阴道检查
F.向患者及家属沟通


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41、单项选择题  卵巢上皮性癌的特异性肿瘤标志物是()

A.CA125
B.CA153
C.CA199
D.AFP
E.正在寻找


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42、单项选择题  孕期常见的高危因素不包括()

A.孕妇本人的基本情况
B.不良孕产史
C.内外科合并症
D.产科并发症
E.社会因素


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43、单项选择题  与黏膜下子宫肌瘤关系最密切的症状是()

A.腰痛
B.下腹包块
C.尿频
D.贫血
E.腹痛


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44、单项选择题  患者部分阴道前壁膨出暴露于阴道口外,诊断为()

A.膀胱膨出Ⅰ度
B.膀胱膨出Ⅱ度
C.膀胱膨出Ⅲ度
D.子宫脱垂Ⅱ度
E.子宫脱垂Ⅲ度


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45、单项选择题  关于卵巢周期性变化的叙述,正确的是()

A.成熟卵泡是卵泡发育的最后阶段
B.放射冠是由直接围绕卵母细胞的一层卵泡内膜细胞构成,呈放射状排列
C.颗粒细胞层血管丰富
D.卵泡外膜与卵巢间质有明显界限
E.卵泡膜黄体细胞是由卵泡颗粒细胞衍化而来


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46、单项选择题  关于外阴及生殖道炎性疾病,下列叙述正确的是()

A.低位直肠癌保肛手术并发症可能导致非特异性外阴炎
B.阴道毛滴虫是需氧性寄生原虫,过酸或碱性环境不利生长
C.分娩时宫颈裂伤未缝合可导致慢性盆腔炎
D.直接蔓延是人工流产继发盆腔炎的主要途径
E.胃溃疡穿孔不会引起输卵管卵巢炎


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47、单项选择题  患者女性,26岁。因"停经33周,恶心呕吐纳差七天"入院。G0P0,否认肝炎病史。入院检查:体温正常,血压118/80mmHg,脉搏81次/分,意识清楚,皮肤巩膜中度黄染,心肺未见异常。腹膨隆,左上腹轻压痛,肝脾未触及,肝区无叩痛,莫菲氏征阴性。宫高25cm,腹围90cm,胎心140次/分。B超:胆囊回声异常,胆囊息肉。双顶径8.6cm,股骨长5.4cm,羊水指数15.7cm。实验室检查:白细胞11.2×10/L,血小板168×10/L,血红蛋白139g/L,尿胆原(-),尿胆红素(-),丙氨酸转氨酶(ALT)157IU/L,天冬氨酸转氨酶(AST)190IU/L,总胆红素127.57μmol/L,直接胆红素106μmol/L,总蛋白65g/L,白蛋白28.34g/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐132μmol/L。凝血象:部分凝血活酶时间(APTT)47.0s,凝血酶原时间(TT)20.1s,纤维蛋白原(FIB)2.36g/L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、营养等对症治疗,肝功能损害进行性加重,于第6天因上消化道出血及胎儿窘迫在全麻下行子宫下段剖宫产术。 要对此病人的诊断作出进一步明确,需要做的实验有()

A.肝脏CT
B.肝脏穿刺术活组织病理检查
C.肝功能检测
D.肾功能检测
E.凝血功能检测
F.血沉检测


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48、多项选择题  女性,35岁,已婚,孕2产1,白带增多1年,性交后出血3天。月经正常。妇科检查:宫颈中度糜烂,有接触性出血,子宫正常大小,无压痛,双附件未见异常。 宫颈细胞学检查提示有不典型鳞状上皮,下一步做哪些检查()

A.重复阴道镜加宫颈细胞学检查
B.阴道镜下宫颈多点活检
C.宫颈锥形切除送病理检查
D.疱疹病毒检查
E.HPV检查
F.宫颈管诊刮术


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49、单项选择题  淋病引起新生儿感染的叙述,下列不正确的是()

A.结膜炎
B.肺炎
C.淋菌性败血症
D.喉乳头瘤
E.脑膜炎


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50、单项选择题  15岁,诉外阴皮肤局部变白,无其他不适,查体:会阴部多发白色斑片,境界清楚,发白皮肤光泽、弹性正常,全身其他部位无脱色素改变。最可能的诊断是()

A.外阴白化病
B.外阴癌
C.外阴鳞状上皮细胞增生
D.-外阴白癜风
E.外阴硬化性苔癣


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51、单项选择题  29岁经产妇,妊娠41周,头位,自然临产,产程进展顺利,宫口开大8cm,胎头棘下2cm,自然破膜,羊水黄绿,破膜3分钟后孕妇自觉呼吸困难,烦躁,发绀,血压80/40mmHg,心率126次/分,呼吸45次/分,胎心率100次/分。 最可能的诊断是()

A.胎盘早剥
B.羊水栓塞
C.子痫
D.子宫破裂
E.哮喘发作


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52、单项选择题  能提示晚期妊娠孕妇的胎盘功能的是()

A.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值
B.血中甲胎蛋白值
C.血或尿中雌三醇值
D.羊水中肌酐值
E.血或尿中hCG值


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53、单项选择题  下列哪种药物有可逆性卵巢切除的作用()

A.GnRH类似物
B.大剂量孕激素
C.大剂量雌激素
D.大剂量雄激素
E.大剂量催乳素


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54、单项选择题  典型的完全性葡萄胎临床表现不包括()

A.停经后阴道流血,停经时间一般在6~10周左右多见
B.子宫异常增大,变软,半数以上大于停经月份
C.腹痛表现为阵发性下腹痛
D.部分腹痛为黄素化囊肿扭转或破裂致急腹痛
E.妊娠呕吐出现时间一般较正常妊娠早,症状严重且持续时间长


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55、单项选择题  关于子宫肌瘤治疗不恰当的是()

A.绝经前女性,肌瘤不大,症状较轻者可选择药物治疗
B.绝经后子宫肌瘤继续增大者宜行手术治疗
C.GnRH-a连续治疗时间不能短于1年
D.不需保留生育功能者,药物治疗无效,子宫大于3月妊娠者可行子宫切除术
E.妊娠合并子宫肌瘤红色变性者多采用保守治疗


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56、单项选择题  30岁,G1P0。孕37+2周,已确诊为前置胎盘,出血多,血压90/60mmHg,宫口开大4cm,头棘上2cm,胎心尚好,应选()

A.头皮钳术
B.人工破膜术
C.胎头吸引术
D.剖宫产术
E.产钳术


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57、多项选择题  女,33岁,欲妊娠1年未孕,G1P0A1L0,平素月经规律,经量偏少。月经第3天查血FSH10.81U/L、LH7.91U/L、T22ng/ml,月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡,子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查:精液量3.5ml,精子密度32×106,a级12.5%,b级23.3%。 该患者应进一步进行的检查有()

A.子宫内膜活检
B.宫腔镜检查
C.子宫输卵管造影
D.结核菌素试验
E.复查精液常规
F.子宫双附件B超


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58、单项选择题  下列关于母体内分泌调节说法错误的是()

A.前列腺素能诱发宫缩并能促进宫颈成熟
B.前列腺素能改变肌细胞膜通透性,使细胞内Ca2+增加,引起子宫收缩,发动分娩
C.妊娠处于高雌激素状态
D.雌激素能抑制宫缩,维持继续妊娠
E.内皮素是子宫平滑肌强诱导剂,能诱发宫缩


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59、单项选择题  输卵管妊娠自体输血回收腹腔血液时,不符合条件的是()

A.血液未受污染
B.胎膜未破
C.出血时间<24小时
D.妊娠>12周
E.镜下红细胞破坏率<30%


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60、单项选择题  30岁,初孕34周,检查BP180/112mmHg,拒绝住院治疗,3小时前突然腹痛伴阴道流血,BP75/30mmHg,P120次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失,最正确处理应是()

A.立即剖宫产终止妊娠
B.抢救休克,滴注缩宫索引产
C.人工破膜,滴注催产素引产
D.抢救休克,因胎死宫内不急于引产
E.抢救休克,尽快剖宫产,终止妊娠


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61、单项选择题  枕左前位胎头衔接时,矢状缝与母体骨盆的哪条径线相吻合()

A.坐骨棘间径
B.右斜径
C.左斜径
D.前后径
E.横径


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62、单项选择题  关于FSH及LH的叙述,不正确的是()

A.都是类固醇激素
B.均呈脉冲式分泌
C.均由α及β两个亚基肽链组成,β亚基决定激素特异抗原性
D.由腺垂体分泌
E.75HMG中含有FSH及LH各75U


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63、单项选择题  关于复合先露错误的是()

A.胎头或胎臀伴有上肢或下肢作为先露部同时进入骨盆入口
B.以胎头与一手或一前臂复合先露常见
C.常见于胎头高浮、骨盆狭窄、胎位异常、早产、羊水过多及双胎妊娠
D.应与肩先露、臀先露鉴别
E.无论何种情况,均应剖宫产终止妊娠


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64、单项选择题  糖尿病对妊娠结局的影响下述哪项不正确()

A.死胎发生率增加
B.易发生巨大儿
C.胎儿生长受限增加
D.胎位异常的发生率增加
E.胎儿畸形的发生率增加


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65、单项选择题  真两性畸形应如何确诊()

A.染色体检查
B.内分泌检查
C.生殖腺活检
D.超声检查
E.泌尿系统检查


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66、单项选择题  42岁,外阴严重瘙痒3年余,外阴皮肤增厚,并出现不同程度的破损、皲裂、隆起。该病人应首选哪项检查()

A.刮片细胞学检查
B.分泌物细菌学检查
C.阴道镜检查
D.活组织病理检查
E.B超检查


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67、多项选择题  22岁,女性,青春期后无月经来潮,因谈婚论嫁,来妇科诊治。自幼身体发育正常,性毛13岁时出现,乳房也开始发育,但至今无月经来潮,也无周期性下腹部疼痛和白带,有周期性乳胀感。 需要临床检查的项目包括()

A.体态检查,女性或男性体态
B.有无胡须,有无喉结
C.乳房检查Tanner分期
D.外阴检查Tanner分期
E.单指诊妇科检查
F.双合诊妇科检查
G.肛一腹诊检查
H.盆腔B超检查
I.泌尿系统B超


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68、多项选择题  

女,28岁,计划妊娠2年不孕,痛经3年,进行性加重,G1P0A1L0。查体:T36.0℃,肥胖体态;宫颈光滑,无举痛及摆痛,子宫2个月妊娠大小,质硬,左侧附件区可触及5~6cm直径大小囊性肿块,有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小,后壁肌层回声不均质且血流信号增多,左附件区囊性肿物5cm,囊壁较厚,囊内液体可见细密光点。

该病例最可能的诊断为()

A.原发性不孕
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜异位症
D.单纯性子宫肥大
E.卵巢囊性畸胎瘤
F.盆腔结核


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69、单项选择题  分段诊刮正确的操作是()

A.为防止穿孔,宫底部最好不刮
B.必须进行全面的刮宫,以获取足够的组织
C.必须首先探测宫腔
D.先刮宫颈管,再刮宫腔,分别送病理检查
E.先刮宫腔,再刮宫颈管,分别送病理检查


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70、单项选择题  妊娠期间子宫的生理变化描述错误的是()

A.自妊娠12~14周起,子宫出现不规则无痛性收缩,称为BraxtonHicks收缩
B.子宫峡部在妊娠12周以后,逐渐伸展拉长变薄,扩展成为子宫腔的一部分,形成子宫下段,临产后可伸展至7~10cm
C.妊娠早期,宫颈黏液分泌量增多,稀薄
D.妊娠晚期的子宫腔容量增加1000倍,子宫重量增加20倍,主要是子宫肌细胞肥大
E.子宫增大最初受内分泌激素的影响,以后的子宫增大系因子宫腔内压力增加


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71、单项选择题  正常妊娠妇女,36周妊娠时心脏检查丕应该出现的体征为()

A.心尖搏动左移
B.第一心音分裂
C.出现第三心音
D.心前区闻及柔和的收缩期杂音
E.心前区闻及喷射性舒张期杂音


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72、单项选择题  女性,29岁,原发不孕3年。基础体温呈单相型,经前5天取宫颈黏液,其特征应是()

A.量少黏稠
B.量少稀薄
C.量多黏稠
D.量多稀薄
E.量极少,不易取出


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73、多项选择题  患者女性,26岁。因"停经33周,恶心呕吐纳差七天"入院。G0P0,否认肝炎病史。入院检查:体温正常,血压118/80mmHg,脉搏81次/分,意识清楚,皮肤巩膜中度黄染,心肺未见异常。腹膨隆,左上腹轻压痛,肝脾未触及,肝区无叩痛,莫菲氏征阴性。宫高25cm,腹围90cm,胎心140次/分。B超:胆囊回声异常,胆囊息肉。双顶径8.6cm,股骨长5.4cm,羊水指数15.7cm。实验室检查:白细胞11.2×10/L,血小板168×10/L,血红蛋白139g/L,尿胆原(-),尿胆红素(-),丙氨酸转氨酶(ALT)157IU/L,天冬氨酸转氨酶(AST)190IU/L,总胆红素127.57μmol/L,直接胆红素106μmol/L,总蛋白65g/L,白蛋白28.34g/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐132μmol/L。凝血象:部分凝血活酶时间(APTT)47.0s,凝血酶原时间(TT)20.1s,纤维蛋白原(FIB)2.36g/L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、营养等对症治疗,肝功能损害进行性加重,于第6天因上消化道出血及胎儿窘迫在全麻下行子宫下段剖宫产术。 入院后还需进行哪些辅助检查()

A.甘胆酸测定
B.肝炎标志物
C.血淀粉酶
D.尿淀粉酶
E.甲状腺功能
F.女性激素全套


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74、单项选择题  青春期无排卵性功血患者,重度贫血,可选用的止血方法是()

A.肌注黄体酮
B.口服小剂量己烯雌酚
C.肌注苯甲酸雌二醇
D.肌注丙酸睾酮
E.静脉滴注缩宫素


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75、单项选择题  关于性腺轴的叙述,错误的是()

A.FSH在整个周期中都产生,但在排卵前1~2日有峰值
B.FSH,LH在下丘脑产生的激素控制下分泌
C.卵巢周期性变化,直接受到下丘脑和垂体控制
D.孕激素在月经周期中出现两个峰值,后面峰值较高
E.雌激素在月经周期中表现为排卵后的峰值比前面平坦


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76、单项选择题  女,50岁,孕3产2,月经周期不规则伴经量增多1年,月经来潮后2小时行诊断性刮宫病理结果示:子宫内膜腺上皮呈高柱状,为假复层上皮,核分裂相增多,腺体呈弯曲状,间质细胞呈星状,并相互结合成网状,组织内水肿明显,小动脉增生,呈弯曲状。应诊断为()

A.子宫内膜癌
B.子宫内膜不典型增生
C.子宫内膜炎
D.无排卵性功血
E.排卵性功血


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77、单项选择题  关于GDM饮食治疗的描述,不正确的是()

A.饮食治疗是糖尿病治疗的基础,大多数GDM患者只需要通过饮食治疗即可满意控制血糖
B.糖尿病孕妇需要严格控制饮食,整个孕期体重增加不超过12.5kg
C.孕中期后每周热量增加3%~8%,每日热量30~35cal/kg。其中碳水化合物40%~50%,蛋白质20%~30%,脂肪30%~35%
D.补充足量维生素、钙、铁
E.少量多餐,每日进食5~6次


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78、单项选择题  出口后矢状径是()

A.两坐骨结节内侧缘的距离
B.正常值为9~11cm
C.为坐骨结节间径中点至骶尾关节的长度
D.两坐骨结节外侧缘的距离
E.与坐骨棘间经之和大于15cm时,表明骨盆出口狭窄不明显


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79、单项选择题  未经治疗的淋病孕妇所分娩的新生儿应预防应用()

A.大观霉素
B.多西环素
C.青霉素
D.四环素
E.头孢曲松钠


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80、单项选择题  孕38周,诊断为胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫色紫,质软,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫、补充凝血因子,但仍出血不止,血压下降,应立即给予()

A.子宫切除
B.继续按摩子宫加热敷
C.止血药物
D.宫腔填塞
E.输血,等待血压上升


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81、单项选择题  23岁,女性,G1P0,妊娠33周,产前经过顺利,因夫妻同房后腹痛半天,阴道少量流血来院,检查:贫血貌,血压106/70mmHg,心率110次/分,子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,并有轻压痛,胎位胎心不清,Hb70g/L,红细胞压积28%。 此患者最佳处理方法是()

A.人工破膜
B.阴道触诊
C.剖宫产
D.期待疗法
E.吸氧,输新鲜血液


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82、单项选择题  关于前庭大腺哪项不正确()

A.又称巴氏腺
B.一般检查时可触及到
C.感染后腺管口阻塞,可形成脓肿或囊肿
D.大小似黄豆,腺管长约1~2cm
E.性兴奋时可分泌黏液起润滑作用


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83、单项选择题  26岁初孕妇,妊娠28周,骨盆外测量示,髂棘间径24cm,髂嵴间径25cm,骶耻外径18cm,坐骨结节间径7.5cm。 下列哪项径线应首先测量()

A.对角径
B.真结合径
C.坐骨棘间径
D.坐骨切迹宽度
E.出口后矢状径


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84、单项选择题  患者39岁,淋漓阴道出血3个月。平素月经规律,经量多,经期长,今为脓血性分泌物3天。G3P1A2L1,无宫内节育器。 对此患者为明确诊断,应首先采取下列何项措施()

A.行宫腔镜检查
B.消毒后妇科检查
C.抗生素治疗后妇科检查
D.诊刮十病理
E.性激素止血


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85、单项选择题  下列诊断依据哪项对葡萄胎最有意义()

A.B超呈"落雪状"或"蜂窝状"声像
B.子宫孕5个月无胎体、胎动、胎心
C.血hCG>100KU/L
D.停经后阴道流血、阵发性下腹痛
E.阴道排出物可见水泡样组织


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86、单项选择题  关于经前或经后点滴阴道出血的叙述,正确的是()

A.可见于子宫内膜异位症
B.多见于中老年患者
C.系月经间期卵泡破裂致雌激素水平波动所致
D.常见于宫颈息肉导致的出血
E.多见于无排卵性功能失调性子宫出血


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87、单项选择题  57岁妇女,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。 为了确诊行分段诊刮术,探查宫腔深度9cm,刮出少许烂肉样内膜组织,提示可能为子宫内膜癌,其临床分期是()

A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.0期


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88、单项选择题  关于臀位,正确的是()

A.胎体纵轴与母体纵轴垂直
B.混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲,双膝关节伸直
C.胎心在母体脐下方
D.妊娠34周前不必纠正胎位
E.胎儿脐部娩出后,胎头娩出时长不能超过8分钟


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89、单项选择题  PCOS患者使用二甲双胍的作用机制为()

A.促排卵
B.调节性激素分泌
C.促进胰岛素分泌
D.增强胰岛素敏感性
E.调整月经周期


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90、单项选择题  女,30岁,原发不孕3年,月经不规律,周期25~60天,量中等,无痛经,妇查未发现特殊症状。进一步检查应首选()

A.输卵管通液
B.B型超声
C.性交后试验
D.X线腹部平片
E.经前或见红12小时内诊刮病理检查


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91、单项选择题  妊娠合并风湿性心脏病患者,心功能Ⅲ级。经阴分娩。产褥期处理不正确的是()

A.卧床休息
B.严密监护心率、呼吸、血压变化
C.广谱抗生素预防感染至产后7天
D.不宜母乳喂养,补佳乐回奶
E.可以在产后一周左右选择行绝育手术


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92、多项选择题  患者孙××,女,22岁,农民。G1P0A0L0。因’停经33周,食欲差、恶心呕吐7天,加重2天"入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,定时产前检查,无异常情况,无药物治疗史。3周前有不洁饮食史。7天前出现恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,食欲差,乏力。当地医院检查:AST:2165U/L,ALI、:3210U/L,TBIL189μmol/L,DBIL106μmol/L,GLU:4.3mmol/L,ALB:26/L.近2日症状加重,不能进食,皮肤黄染。入院查体:T:36.6℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:135/80mmHg。神志清,精神差。全身皮肤、黏膜黄染,并散在瘀斑。心肺(-),腹部膨隆,肝脏肋下未及。移动性浊音(+)。宫高30cm,腹围86cm,LOA,胎心156次/分。辅助检查:AST:665U/L,ALT:910U/L,TB/L:489μmol/L,DBIL:206μmol/L,ALB:20.8/L。乙肝抗原抗体五项指标阴性。 患者进一步检查,HEV-IgM阳性。凝血功能:PT:30″;APTT89″,Fib:0.56g/L。肝肾功:AST:465U/L,ALT:610U/L,TBIL:589μmol/L,DBIL:3061umol/L,ALB:20,8g/L.BUN:10.1mmol/L,Cr:112mmol/L。此时患者出现肝性脑病,陷入昏迷。产科检查,LOA,FHR:166次/分。以下处理哪些是不正确的()

A.监测生命体征,加强护理
B.保肝治疗
C.补充凝血因子
D.应用左旋多巴
E.维持氨基酸平衡
F.控制液体入量,应用速尿
G.降低颅内压
H.控制及降低血氨
I.立即剖宫产终止妊娠
J.经上述治疗24小时,控制病情,及时剖宫产
K.立即水囊引产终止妊娠


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93、单项选择题  48岁,阴道不规则出血2个月。查体:宫颈重度糜烂,余无特殊。活检报告:宫颈鳞癌,癌细胞泪滴样穿透基底膜,深度5mm,宽度7mm,恰当的治疗方法应是()

A.放疗后行全子宫及双附件切除术
B.单纯腔内放射治疗
C.全子宫切除术后行体外放疗
D.广泛性全子宫切除十盆腔淋巴结清扫术
E.化疗后行全子宫切除术


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94、多项选择题  45岁,女性,进行性消瘦5个月,下腹部坠胀1个月。月经正常,无痛经。G3P1A2L1,食欲尚好,大小便正常,睡眠差。 查体:右下腹轻压痛,移动性浊音(-),妇科检查:阴道后穹隆不规则硬性结节,右侧附件区囊实块6cm,左侧卵巢略大。应考虑的疾病有()

A.腹腔结核
B.卵巢癌
C.胃癌
D.结肠癌
E.子宫内膜异位症


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95、单项选择题  女,21岁,停经68天,超声提示宫内早孕,行负压吸引术过程中,发现宫颈3点处裂伤1cm,有活动性出血。以下处理正确的是()

A.输注止血药如氨甲环酸
B.阴道内填塞纱布压迫
C.采用可吸收线缝合修补
D.裂口处放置云南白药粉
E.电凝止血


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96、单项选择题  已婚女性,停经56天,恶心呕吐不能进食8天就诊,其辅助检查结果不正确的是()

A.尿比重增加
B.血红蛋白及血细胞比容升高
C.血钾升高
D.二氧化碳结合力下降
E.转氨酶升高


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97、单项选择题  以下关于阴道发育异常描述不正确的是()

A.先天性无阴道几乎均合并无子宫或仅有痕迹子宫,但有正常卵巢和输卵管
B.阴道闭锁段多位于阴道下段
C.阴道横隔以阴道上、中段交界处为多见
D.若系分娩时发现阴道横隔阻碍胎先露部下降均应行剖宫产
E.绝大多数阴道纵隔患者无症状


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98、单项选择题  45岁女性,发现外阴肿物直径1cm,活检病理报告为鳞状细胞癌,且尿道口有侵犯,按照FIGO的临床分期应属于()

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳa期
E.Ⅳb期


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99、单项选择题  首次产前检查最恰当的时期应是()

A.停经6周
B.停经8周
C.停经12周
D.停经16周
E.确诊早孕时


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100、配伍题  妇科手术损伤所致的尿瘘,多发生在术后()
患者分娩压迫所致的尿瘘,多发生在经阴道分娩后()
放射损伤所致的尿瘘,多发生在治疗后()

A.立即出现
B.3~7天出现
C.较晚出现
D.1周左右
E.3天左右


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101、配伍题  外阴部癌灶直径1cm,间质浸润深度1cm,侵犯阴道,无淋巴结转移()
癌灶局限于会阴,直径1cm,间质浸润深度1cm,无淋巴结转移()
癌灶局限于外阴,直径2.5cm,双侧腹股沟淋巴结阳性()
癌灶局限于外阴,直径2.5cm,间质浸润深度1cm,无淋巴结转移()

A.外阴癌Ia期
B.外阴癌Ib期
C.外阴癌Ⅱ期
D.外阴癌Ⅲ期
E.外阴癌Ⅳa期


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102、多项选择题  42岁,女性,停经4个月,阴道大量流血1天于14:00来诊,伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷,无发热。月经不规律1年,周期延长至2~3个月,淋漓不尽,4个月前因阴道流血行诊断性刮宫,病理为"子宫内膜单纯性增生"。痛经可忍受,G4P2L2。否认其他重要疾病史。查体:BP100/60mmHg,HR110次/分,腹软,下腹正中轻度压痛,无反跳痛,麦氏征阴性;妇科检查:外阴(-),阴道流血较多,有暗红色血块,为宫腔内出血,宫颈Ⅲ度糜烂,双附件未及包块。 目前应进行的辅助检查是()

A.急查血常规、凝血功能、血生化
B.妇科内分泌六项激素检查
C.甲状腺功能测定
D.心电图
E.妇科B超检查
F.诊断性刮宫
G.腹部平片
H.宫腔镜检查
I.尿妊娠试验


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103、单项选择题  关于女性生殖系统生理的叙述,正确的是()

A.绝经后女性卵巢功能衰退,体内无雌激素
B.雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物
C.排卵后的卵泡称为闭锁卵泡
D.女性有月经来潮即提示有排卵
E.卵巢不分泌雄激素


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104、单项选择题  初产妇,孕40周,妊娠晚期有细菌性阴道病病史,现规律宫缩16小时后自然分娩。产后第3天,10:00及16:00测体温均为37.8℃,无特殊不适。双乳肿胀,有硬结,宫底脐下2指,恶露呈红色,量不多,尿常规示大量红细胞,血常规示WBC10×109/L,中性粒细胞0.74%,淋巴细胞0.26%。 现应首选下列哪项处理()

A.抗炎治疗
B.嘱患者多喝水并碱化尿液
C.乳腺切开引流
D.肌注麦角新碱
E.乳房热敷,多让新生儿吮吸


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105、单项选择题  妊娠期高血压的诊断标准不包括()

A.妊娠期首次出现BP≥140/90mmHg
B.无蛋白尿
C.血压在产后12周内恢复正常
D.妊娠期即可作出最后诊断
E.可以有子痫前期的其他表现如上腹部不适等


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106、多项选择题  初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。 观察4小时,产妇腹部检查,未能触及胎头,胎头已入盆,阴道检查:宫口开大4cm,行人工破膜,SO~+1,胎头矢状缝位与骨盆入口横径一致,靠近骶岬盆腔后半部空虚,宫颈前唇水肿。宫缩规律,强度较前减弱。目前诊断为()

A.相对头盆不称
B.继发性宫缩乏力
C.持续性枕横位
D.活跃期停滞
E.前不均倾位
F.后不均倾位
G.胎头下降停滞


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107、单项选择题  产妇G1P0,停经41+5周,无腹痛及阴道流液。产科检查:宫高35cm,腹围102cm,胎位LOA,宫颈Bishop评分3~4分,骨盆内测量无异常,B超示AFV5.0,双顶径9.3cm。胎盘成熟度3级,胎动正常,以下处理错误的是()

A.核实孕周
B.检查胎盘功能
C.自数胎动,等待自然临产
D.前列腺素促宫颈成熟
E.催产素引产


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108、单项选择题  关于输卵管妊娠错误的是()

A.破裂所致的出血远较流产严重
B.间质部妊娠几乎全为破裂
C.子宫增大变软
D.子宫大小正常
E.子宫内膜出现蜕膜反应


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109、单项选择题  关于重度产褥中暑描述不恰当的是()

A.体温达40℃以上
B.弛张型高热
C.出现中枢神经系统症状
D.呼吸循环衰竭
E.肺水肿


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110、单项选择题  子宫肌瘤患者需行子宫切除的是()

A.多发肌瘤,月经量较多
B.单发肌瘤,膀胱压迫症状明显
C.药物治疗效果不理想的黏膜下肌瘤
D.子宫肌瘤导致月经过多并继发严重贫血者
E.围绝经期女性,多发肌瘤,子宫如妊娠4月者


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111、单项选择题  29岁,经产妇,39周妊娠,G3P1A1L1,合并子痫前期,羊水过多。经阴胎盘娩出后,客观的估计阴道出血量约1000ml。 该患目前诊断为产后出血,最可能的原因为()

A.宫缩乏力
B.宫颈裂伤
C.胎盘胎膜残留
D.凝血功能障碍
E.会阴裂伤
F.以上都不是


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112、多项选择题  初孕妇,停经39周,持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压170/110mmHg,脉搏120次/分,子宫呈板状,压痛明显,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,阴道检查宫口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。尿蛋白2+。 为明确诊断,可进行的辅助检查包括()

A.胎心、宫缩监护
B.肛诊
C.胎儿、胎盘B型超声检查
D.尿常规
E.骨髓穿刺
F.凝血功能


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113、多项选择题  16岁,女性,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。 妇科检查,发现前庭部黏膜膨隆,并略显紫色,不应考虑的诊断是()

A.处女膜闭锁
B.完全性阴道横隔
C.阴道下段闭锁
D.阴道纵隔
E.先天性无阴道
F.先天性无子宫
G.残角子宫
H.单纯性宫颈闭锁


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114、单项选择题  采用卵巢楔形切除术或腹腔镜电灼术治疗多囊卵巢综合征患者的主要并发症是()

A.子宫异常出血
B.盆腔粘连
C.卵巢早衰
D.卵巢过度刺激综合征
E.残余卵巢综合征


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115、单项选择题  宫颈癌淋巴转移的一级组不包括()

A.腹股沟浅淋巴结
B.髂外淋巴结
C.髂内淋巴结
D.宫旁淋巴结
E.闭孔淋巴结


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116、单项选择题  关于胎盘早期剥离,以下哪组是不正确的()

A.主要病理变化是底蜕膜的出血
B.病情越重,外出血越多
C.血性羊水可有
D.常出现胎儿窒息
E.胎死宫内


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117、单项选择题  关于第一产程下列处理错误的是()

A.测量产妇血压,并记录,发现血压升高应增加测量次数,并给予相应处理
B.鼓励产妇少量多次进食,并摄入足够水分,保证体力
C.宫缩不强且未破膜,产妇可在室内适当活动,有助于产程进展
D.初产妇宫口扩张>4cm,经产妇>2cm,可用温肥皂水灌肠,避免分娩时胎粪大便污染,又能刺激宫缩加速产程进展
E.胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史者不宜灌肠


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118、单项选择题  女,30岁,月经稀发两年。腹腔镜检查发现双侧卵巢增大,表面光滑,白膜增厚硬化,包膜下有多个小卵泡,考虑诊断是()

A.卵巢早衰
B.卵巢肿瘤
C.多囊卵巢综合征
D.卵巢过度刺激综合征
E.抵抗性卵巢综合征


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119、多项选择题  患者女性,26岁。因"停经33周,恶心呕吐纳差七天"入院。G0P0,否认肝炎病史。入院检查:体温正常,血压118/80mmHg,脉搏81次/分,意识清楚,皮肤巩膜中度黄染,心肺未见异常。腹膨隆,左上腹轻压痛,肝脾未触及,肝区无叩痛,莫菲氏征阴性。宫高25cm,腹围90cm,胎心140次/分。B超:胆囊回声异常,胆囊息肉。双顶径8.6cm,股骨长5.4cm,羊水指数15.7cm。实验室检查:白细胞11.2×10/L,血小板168×10/L,血红蛋白139g/L,尿胆原(-),尿胆红素(-),丙氨酸转氨酶(ALT)157IU/L,天冬氨酸转氨酶(AST)190IU/L,总胆红素127.57μmol/L,直接胆红素106μmol/L,总蛋白65g/L,白蛋白28.34g/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐132μmol/L。凝血象:部分凝血活酶时间(APTT)47.0s,凝血酶原时间(TT)20.1s,纤维蛋白原(FIB)2.36g/L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、营养等对症治疗,肝功能损害进行性加重,于第6天因上消化道出血及胎儿窘迫在全麻下行子宫下段剖宫产术。 入院后检查血、尿淀粉酶正常,甲、乙、丙、丁、戊肝病毒标志物均阴性,甘胆酸(CG)55.6μg/ml(正常值2μg/ml)。该病最有可能的诊断有()

A.妊娠合并病毒性肝炎
B.妊娠急性脂肪肝
C.妊娠肝内胆汁淤积综合征
D.妊娠合并急性胆囊炎
E.HELLP综合征
F.妊娠合并重症肝炎


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120、配伍题  子宫下段内膜癌灶主要转移至()
子宫后壁内膜癌灶主要转移至()
宫底部内膜癌灶主要转移至()
宫角部内膜癌灶主要转移至()
宫颈管内膜癌灶主要转移至()

A.宫旁淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.直肠淋巴结
D.腹主动脉旁淋巴结
E.锁骨上淋巴结


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121、单项选择题  患者赵XX,女,38岁。G3P1A1L1。因"停经36+2周,发现血压升高4天入院"。既往体健,8年前足月经阴分娩一女婴,孕期经过顺利。月经规律,现停经36+2周,查体发现血压升高4天,BP135~150/85~105mmHg,无头痛、头晕,无视杨模糊,无心悸、憋闷,无恶心呕吐,无腹痛,下肢水肿,休息后不能消退。入院查体:T:36.8℃,P:102次/分,R:20次/分,BP150/100mmHg。心肺听诊(-)。宫高34cm,腹围96cm,LOA,FHR:146bpm,无宫缩。水肿++。辅助检查:尿蛋白3+,血ALB29gL,ECG提示窦性心动过速。 为进一步明确诊断,以下哪项检查是最重要的()

A.D-二聚体
B.心脏彩超
C.胸片
D.肺动脉造影
E.心导管检查
F.CT
G.MRI


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122、多项选择题  患者26岁,初产妇,因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺利娩出一活男婴,产后即出现阴道大量流血不止,约1000ml,遂急诊入院,入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110次/分,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110次/分,律齐,各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。 若患者胎盘娩出、产道修补后仍有较多暗红色血自宫腔内流出,此时检查胎盘见胎盘虽完整,但胎膜边缘有一较粗的血管断端,且此时子宫轮廓不清,此时应作何应急处理()

A.予止血剂
B.予宫缩剂
C.予抗生素
D.立即清宫
E.再次检查软产道
F.按摩子宫
G.立即手术切除子宫


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123、单项选择题  子宫肌瘤最常见的类型是()

A.肌壁间肌瘤
B.黏膜下肌瘤
C.浆膜下肌瘤
D.阔韧带肌瘤
E.寄生性肌瘤


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124、单项选择题  生理性状态下脐带扭转的周数是()

A.8~14周
B.4~8周
C.4~6周
D.11~16周
E.6~11周


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125、单项选择题  下列关于精液说法错误的是()

A.正常精液量为2~6ml
B.正常精液pH值为7.0~7.8
C.室温放置30分钟内液化
D.精子密度(20~200)×109/L
E.正常形态精子占50%


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126、单项选择题  16岁,女孩,月经自12岁初潮后一直不规律。本次停经2个月阴道持续流血20余天,量多。查体:重度贫血貌,第二性征发育正常。盆腔B超检查正常。无性生活史。 如诊断为青春期功血,重度贫血,首选哪种止血方法()

A.雌激素止血十孕激素撤退
B.药物性刮宫
C.诊断性刮宫
D.云南白药
E.丙酸睾丸酮十雌激素十孕激素


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127、单项选择题  33岁,女性,G2P2,3年前末次分娩行产钳助产术,近半年来阴道口有肿物脱出。查体宫颈及部分宫体脱出阴道口外,伴阴道壁明显脱垂,子宫大小正常,双附件(-)。治疗方式应选择()

A.曼市手术
B.经腹子宫切除及阴道前后壁修补术
C.经阴子宫切除及阴道前后壁修补术
D.阴道封闭术
E.子宫托


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128、多项选择题  患者王××,女,23岁,G1P0A0L0。因"停经22周,下肢水肿1个月,发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律,现停经22周,1月前即自觉下肢水肿,渐加重,休息后不能消退。3天前产前检查,发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕,无视物不清,无恶心呕吐,无心悸,无上腹不适。自解小便无异常。查体:T:36.7℃,P:81次/分,R:21次/分,BP:140/90mmHg。宫高21cm,FHR:150次/分。水肿3+。 为进一步明确诊断,目前需要进行的检查不包括哪些项()

A.血常规
B.尿常规
C.肝功能
D.肾功能
E.眼底检查
F.产科B超
G.TORCH
H.乳酸脱氢酶
I.24小时尿蛋白定量
J.双肾B超
K.心电图


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129、单项选择题  格拉夫卵泡颗粒细胞的营养来自()

A.卵泡外膜
B.卵泡内膜
C.卵泡腔
D.卵丘
E.放射冠


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130、单项选择题  关于卵巢肿瘤临床上在B超检查后还会再行CT或MRI检查,是因为()

A.B型超声检查不能确定肿瘤性质
B.CT或MRI可以确定肿瘤的性质
C.CT或MRI比B型超声检查更经济
D.CT或MRI更清晰的显示肿瘤的比邻关系
E.CT或MRI比B型超声检查更清晰


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131、单项选择题  先天梅毒儿早期表现正确的是()

A.楔状齿
B.皮肤大疱、皮疹,鼻炎及鼻塞、肝脾肿大、淋巴结肿大等
C.鞍鼻
D.间质性角膜炎、骨膜炎
E.神经性耳聋


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132、单项选择题  妊娠合并巨细胞病毒感染下列哪项是不恰当的()

A.孕妇巨细胞病毒感染多为隐性感染,巨细胞病毒可因妊娠而被激活
B.可垂直传播给胎儿
C.原发性巨细胞病毒感染易引起胎儿先天发育异常
D.巨细胞病毒感染的新生儿多数出生后数小时至数周死亡
E.巨细胞病毒感染的新生儿幸存者多数无发育异常


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133、单项选择题  以下不易发生妊娠剧吐的因素是()

A.家庭经济条件较好
B.葡萄胎
C.多胎妊娠
D.情绪不稳定
E.精神紧张


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134、单项选择题  31岁,经产妇,40周妊娠,宫颈扩张从5cm至6cm用时超过2小时,下列说法正确的是()

A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.潜伏期停滞
D.活跃期停滞
E.正常产程


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135、单项选择题  关于子宫内膜癌与性激素的关系不正确的是()

A.肥胖者因体内雌酮水平升高易患膜癌
B.单一雌激素长期刺激,无孕酮拮抗
C.单一的雌激素替代疗法
D.常与有排卵性功血或多囊卵巢综合征并存
E.绝经后在脂肪内雄烯二酮经芳香化转变为雌酮作用于内膜


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136、单项选择题  52岁,右卵巢肿瘤8cm手术治疗,术中切除右附件送快速病理为"浆液性囊腺瘤",手术方案为()

A.肿瘤切除
B.患侧附件切除
C.患侧卵巢切除
D.患侧附件十子宫切除
E.双附件十子宫切除


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137、单项选择题  子宫内膜异常增生的原因不包括()

A.雌激素替代治疗
B.多囊卵巢综合征
C.卵巢卵泡膜一颗粒细胞瘤
D.无排卵性功血、卵泡黄素化囊肿(LUF.
E.肥胖、高血压、糖尿病、未婚


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138、多项选择题  27岁,女性,已婚。下班坐公交回家后,逐感右下腹部疼痛3小时,伴恶心、无呕吐。月经正常3~4/28~30天,现为月经第25天,G1A1。查体:T37.5℃,P100次/分,R25次/分,BP128/,70mmHg;妇科查体:外阴:(-),阴道:(-),宫颈:Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛,子宫:前位正常大,略摆痛,附件区:左侧卵巢可及,右侧触痛。 首先选择的辅助检查是()

A.B超
B.CT
C.MRI
D.血尿常规
E.肝功生化
F.尿HCG


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139、单项选择题  关于输卵管妊娠错误的是()

A.流产多见于壶腹部妊娠,发病多在妊娠8~12周
B.破裂多见于峡部妊娠,发病常在妊娠6周左右
C.间质部妊娠可维持到4个月左右发生破裂
D.间质部妊娠可较早发生破裂
E.流产或破裂后妊娠物可继续生长发育形成继发性腹腔妊娠


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140、单项选择题  63岁妇女,G5P3,诉阴道掉出物6个月,伴小便困难。查:外阴经产型,子宫萎缩,宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外,阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。 该患者诊断为()

A.子宫脱垂Ⅰ度重
B.子宫脱垂Ⅱ度轻伴阴道前后壁膨出
C.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出
D.子宫脱垂Ⅱ度重伴阴道前后壁膨出
E.宫颈延长伴阴道前后壁膨出
F.子宫脱垂Ⅲ度


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141、单项选择题  有关母儿血型不合临床表现说法正确的是()

A.胎儿水肿指患儿全身水肿,但不包括腹水
B.出生时常出现明显黄疸
C.一般不会出现出血倾向
D.肝脾肿大与胎儿水肿有关
E.出生后溶血会继续进行


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142、单项选择题  

28岁,女,婚后1年不孕,腹胀1月。妇科查体:左卵巢囊实肿块8cm;B超彩色多普勒:左卵巢囊实肿瘤,其周边血供丰富。

如快速病理报告为"浆液性囊腺癌",无腹水,手术一病理分期IAG1。术式的选择为()

A.肿瘤切除术十术后化疗十密切随访
B.患侧附件切除术十术后密切随访
C.子宫十患侧附件切除术
D.子宫十双附件十大网膜十阑尾切除术
E.子宫十双附件十盆、腹主动脉旁淋巴十大网膜切除术


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143、单项选择题  临床用于子宫内膜异位症假绝经治疗的药品是()

A.达那唑
B.口服避孕药
C.炔诺酮
D.米非司酮
E.甲羟孕酮


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144、配伍题  最先进入骨盆入口的胎儿部分为()
胎儿在子宫内的姿势()
胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为()

A.胎姿势
B.胎方位
C.胎产式
D.胎先露
E.枕先露


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145、多项选择题  患者14岁,体格及智力发育与同龄人相似,已出现第二性征3年,一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛,每一至两月发作一次,每次持续3~4天,可自然缓解,近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀,亦可自然缓解。2月前无意间发现下腹部有一包块。查体:身高160cm,体重50kg,乳房发育好,女性体态,其他系统查体未发现异常。 该患者诊断首先可考虑什么()

A.子宫内膜异位症
B.盆腔炎
C.先天性处女膜闭锁
D.卵巢肿瘤
E.先天性无阴道
F.子宫肌瘤
G.原发性闭经
H.继发性闭经


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146、单项选择题  28岁,女,未生育,因盆腔囊实肿块十大量腹水,行剖腹探查发现右附件粘连性肿块,术中活检卵巢报告"结核"。下一步处理为()

A.肿块切除
B.患侧附件切除
C.病灶清除术
D.关腹,术后抗结核规范治疗
E.患侧附件切除,术后抗结核规范治疗


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147、配伍题  妊娠合并细菌性阴道病()
妊娠期合并VVC()
妊娠期合并淋病()
妊娠期合并滴虫性阴道炎()
排卵期白带()

A.稀薄泡沫样白带
B.豆腐渣样白带
C.灰白色,稀薄,腥臭味白带
D.稀薄、透亮、拉丝状白带
E.白带如脓性,宫颈、尿道有脓性分泌物流出


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148、单项选择题  26岁,初产妇,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。 该产妇胎儿窘迫的最可能原因为()

A.宫缩过强
B.胎盘功能不足
C.脐带血运受阻
D.胎儿异常
E.母体因素


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149、单项选择题  排卵后卵泡壁颗粒细胞的黄素化和血管化分别是靠()

A.FSH,LH
B.LH,FSH
C.LH,VEGF
D.FSH,E2
E.FSH,VEGF


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150、单项选择题  处理胎盘早剥,首先考虑的是()

A.及时终止妊娠
B.应用纤维蛋白原
C.B超确定诊断
D.缩宫素促使及早分娩
E.预防并发症


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151、配伍题  子宫内膜修复完毕()
子宫降至盆腔()
子宫颈恢复正常形态()
血性恶露()
阴道壁肌张力恢复,重新出现阴道皱襞()

A.产后3天
B.产后10天
C.产后4周
D.产后6周
E.产后3周


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152、单项选择题  有关产褥期的处理,下列描述正确的是()

A.每日用1/5000高锰酸钾液抹洗会阴
B.产后1小时可让产妇进流质或清淡半流质,以后正常进食
C.子宫复旧不良最关键的是给予抗生素
D.产后4小时未排尿应立即导尿
E.产后多于1周后行会阴部拆线


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153、配伍题  宫颈口嵌有红色质球形肿块,质硬()
宫颈在阴道口处()
宫颈外口处有鲜红色舌状物,质软()
阴道脱出囊性包块,固定,边界清楚()

A.阴道壁肿物
B.子宫内翻
C.子宫脱垂
D.宫颈息肉
E.子宫黏膜下肌瘤


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154、单项选择题  妊娠合并尖锐湿疣对胎儿及新生儿的影响叙述不恰当是()

A.所生新生儿可患喉乳头瘤
B.可传染给新生儿
C.绝大多数是通过软产道感染
D.胎儿宫内感染极罕见
E.尖锐湿疣是剖宫产的手术指征


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155、单项选择题  女,32岁,孕6个月余,产前检查时,发现其有梅毒螺旋体感染。对此感染,下面哪一项是不恰当的()

A.孕妇患早期梅毒时可通过胎盘传给胎儿
B.早期主要表现为皮肤损害,晚期能侵犯心血管、神经系统等重要脏器
C.未经治疗的一、二期梅毒,胎儿的感染率几乎达100%
D.梅毒螺旋体抗原血清实验是梅毒常规筛查方法
E.妊娠合并梅毒引起死胎、早产与胎盘病变有关


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156、单项选择题  前置胎盘的正确分类为()

A.完全性前置胎盘:胎盘组织完全覆盖宫颈内口
B.边缘性前置胎盘:胎盘组织部分覆盖宫颈内口
C.部分性前置胎盘:胎盘边缘到达宫颈内口,未覆盖宫颈内口
D.部分性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段
E.边缘性前置胎盘:胎盘边缘极为接近但未达到宫颈内口


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157、单项选择题  34周妊娠女性,出现心功能异常的有关症状不包括以下哪项()

A.劳力性呼吸困难
B.经常性夜间端坐呼吸
C.肩背部放射性疼痛
D.咯血
E.经常性胸闷、胸痛


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158、单项选择题  盆腔脓肿进行手术治疗的时机错误的是()

A.药物治疗72小时后体温不降
B.可疑脓肿破裂
C.脓肿持续存在
D.妇科检查见宫颈脓性分泌物
E.盆腔包块增大


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159、单项选择题  正常分娩时下列哪项正确()

A.胎头在进入出口平面时开始仰伸
B.胎头着冠时以枕下前囟径娩出
C.胎头以枕额径进入骨盆最小平面
D.在骨盆最小平面胎头矢状缝与横径一致
E.胎头进入中骨盆后完成俯屈与内旋转


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160、单项选择题  子宫内膜功能层是指()

A.分泌层和海绵层
B.分泌层和致密层
C.致密层和海绵层
D.致密层和基底层
E.海绵层和基底层


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161、单项选择题  患者妊娠期糖尿病,停经36+4周,血糖控制满意,无产科合并症,无产兆。前次妊娠于37周妊娠发生不明原因死胎。以下产科处理正确的是()

A.应在37周前终止妊娠
B.应在38周终止妊娠
C.应在40周妊娠终止妊娠
D.应在41周妊娠终止妊娠
E.应在42周妊娠前终止妊娠


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162、单项选择题  葡萄胎病理学特点,下列不恰当是()

A.完全性葡萄胎时水泡状物占满整个宫腔,无胎儿及其附属物或胎儿痕迹
B.部分性葡萄胎可见部分胎盘绒毛发生水泡状变,轮廓不规则,间质内可见胎源性血管及其中的有核红细胞
C.部分性葡萄胎并存的足月儿极少,且常伴有宫内发育迟缓和多发性畸形
D.完全性葡萄胎可见绒毛体积增大,轮廓规则,滋养细胞增生;部分性葡萄胎可见滋养细胞增生程度较轻,且常限于合体滋养细胞
E.葡萄胎的绒毛可侵入子宫间质或肌层,甚至达浆膜层


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163、单项选择题  绒癌脑转移发生昏迷的急救处理,不正确的是()

A.防止抽搐跌倒、咬伤、吸入性肺炎等
B.降低颅内压用甘露醇或山梨醇
C.镇静控制抽搐可用安定,巴比妥或度冷丁等药物
D.及时纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调
E.紧急行鞘内注射MTX


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164、单项选择题  以下药物不能用于子宫肌瘤治疗的是()

A.三苯氧胺
B.甲基睾丸素
C.米非司酮
D.GnRH-a
E.苯甲酸雌二醇


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165、单项选择题  以下哪种情况可以诊断为妊娠期糖尿病()

A.GCT:111mmol/L,FPG:5.9mmol/L
B.GCT:111mmol/L,FPG:5.7:mmol/L
C.GCT:10mmol/L,FPG:5.9mmol/L
D.GCT:111mmol/L,OGTT:2小时9.3mmol/L
E.OGTT:1h:10.4mmol/L,2h:9.8mmol/L


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166、单项选择题  关于严重的胎盘早期剥离,以下哪项不恰当()

A.子宫壁僵硬
B.母体血压下降
C.母体心率加速
D.胎心的消失
E.无痛性阴道出血


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167、单项选择题  50岁,女性,月经欠规律半年,现停经3个月后阴道流血2天,无腹痛,晕厥1小时来诊。查体:BP90/50mmHg,神志清,贫血貌,宫颈光滑,子宫略大,腹部无压痛。首选的措施和检查是()

A.B超检查
B.血常规十补液十诊刮
C.尿HCG
D.补液十阴道镜检查
E.血常规十宫腔镜


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168、单项选择题  初产妇,30岁,重度子痫前期,剖宫产分娩,胎盘娩出后子宫收缩差,出血较多,考虑宫缩乏力,下列处理不恰当的是()

A.按摩子宫
B.静滴缩宫素
C.子宫动脉上行支结扎
D.立即行子宫切除术
E.输液、输血纠正休克


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169、单项选择题  22岁,女,妊娠74天,行人工流产时发现宫颈口横向裂伤约3cm。 应采取何措施()

A.无需处理,观察即可
B.阴道内填塞纱布24小时压迫
C.采用可吸收线缝合修补
D.裂口处放置云南白药粉棉球
E.立止血静注、肌注各1KU


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170、单项选择题  关于先天性宫颈闭锁,以下说法正确的是()

A.临床上较多见
B.与盆腔子宫内膜异位症无关
C.若患者子宫内膜有功能时,青春期后可因宫腔积血而出现周期性腹痛
D.治疗均可以手术穿通宫颈,建立人工子宫阴道通道以使经血畅流
E.手术成功后患者多可受孕


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171、单项选择题  患者女,44岁,主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。G1P1,查体:生命体征平稳,BP110/80mmHg,HR80bpm,T36.4℃;心肺听诊未及异常;腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒样糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。 术后病理示:宫颈组织肉眼未见明显癌灶,镜下见高分化鳞癌,间质浸润3mm,宽度为4mm,子宫内膜复杂性增生伴重度不典型增生,下一步的处理是()

A.再次开腹,扩大手术范围
B.术后补充放疗
C.术后补充静脉化疗
D.大剂量孕激素治疗3个月后复查
E.2年内每3个月随访1次
F.补加盆腔淋巴结切除
G.腹腔或动脉化疗


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172、单项选择题  48岁,女性。腹胀3个月,进行加重,腹部逐渐胀大,食欲降低,体重略有下降,大小便正常。近2月月经量减少,周期正常,无痛经,LMP10天前,G1P1A0L1,20年前剖宫产分娩,否认肝炎及结核病史。母亲76岁,30年前曾患乳腺癌。 B超检查双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧5cm,以实性为主,血流丰富,大量腹水;CA1251200mIU/ml;腹水细胞学查见癌细胞。根据以上提供的信息,最可能的临床诊断是()

A.晚期卵巢癌
B.早期卵巢癌
C.转移性卵巢癌
D.晚期胃癌
E.晚期胰腺癌
F.库肯勃氏瘤


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173、单项选择题  对于妊娠合并子宫肌瘤,下列说法中不恰当的是()

A.妊娠期激素量增加可发生子宫肌瘤红色变性
B.妊娠期一旦确诊子宫肌瘤红色变性,则须手术治疗
C.子宫肌瘤红色变性可采用保守治疗
D.较大肌瘤于妊娠期可使胎位异常
E.分娩可发生产道阻塞、产程延长、产后出血


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174、多项选择题  27岁,女性,已婚。下班坐公交回家后,逐感右下腹部疼痛3小时,伴恶心、无呕吐。月经正常3~4/28~30天,现为月经第25天,G1A1。查体:T37.5℃,P100次/分,R25次/分,BP128/,70mmHg;妇科查体:外阴:(-),阴道:(-),宫颈:Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛,子宫:前位正常大,略摆痛,附件区:左侧卵巢可及,右侧触痛。 应考虑的临床诊断有()

A.异位妊娠
B.阑尾炎
C.卵巢肿瘤扭转
D.急性胃肠炎
E.卵泡破裂
F.右侧腹股沟疝
G.黄体破裂


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175、单项选择题  晚期卵巢癌的描述不包括()

A.大量腹水
B.贫血、消瘦
C.左锁骨上淋巴结肿大
D.阴道后穹窿肿块
E.盆腔活动性肿块


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176、单项选择题  

女,26岁,孕32周,诉阴道分泌脓性分泌物增多3天,查体:阴道内见大量脓性分泌物,宫颈红肿,黏膜外翻,取颈管内分泌物送检,结果回示:淋菌及沙眼衣原体皆为阳性 。

本患者治疗首选()

A.青霉素和红霉素
B.喹诺酮类和甲硝唑
C.第三代头孢菌素和红霉素
D.大观霉素和阿奇霉素
E.大观霉素和红霉素


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177、单项选择题  26岁女性,哺乳2年,外阴灼热感、瘙痒3天。查体:阴道黏膜充血,分泌物较少水样,无异味,阴道分泌物检查未见明显细菌。 恰当的治疗方案是()

A.外用克霉唑阴道栓
B.外用己烯雌酚软膏
C.甲硝唑0.2gpoqd
D.建议停止哺乳,外用乳酸或醋酸冲洗阴道
E.甲羟孕酮2mgpoqd


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178、单项选择题  臀先露剖宫产指征,错误的是()

A.估计胎儿体重超过3500g
B.胎头双顶径大于9.5cm
C.抬头过度仰伸
D.不完全臀先露
E.腿直臀先露


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179、多项选择题  患者女性,26岁。因"停经33周,恶心呕吐纳差七天"入院。G0P0,否认肝炎病史。入院检查:体温正常,血压118/80mmHg,脉搏81次/分,意识清楚,皮肤巩膜中度黄染,心肺未见异常。腹膨隆,左上腹轻压痛,肝脾未触及,肝区无叩痛,莫菲氏征阴性。宫高25cm,腹围90cm,胎心140次/分。B超:胆囊回声异常,胆囊息肉。双顶径8.6cm,股骨长5.4cm,羊水指数15.7cm。实验室检查:白细胞11.2×10/L,血小板168×10/L,血红蛋白139g/L,尿胆原(-),尿胆红素(-),丙氨酸转氨酶(ALT)157IU/L,天冬氨酸转氨酶(AST)190IU/L,总胆红素127.57μmol/L,直接胆红素106μmol/L,总蛋白65g/L,白蛋白28.34g/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐132μmol/L。凝血象:部分凝血活酶时间(APTT)47.0s,凝血酶原时间(TT)20.1s,纤维蛋白原(FIB)2.36g/L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、营养等对症治疗,肝功能损害进行性加重,于第6天因上消化道出血及胎儿窘迫在全麻下行子宫下段剖宫产术。 入院初步诊断需考虑哪些疾病()

A.妊娠合并病毒性肝炎
B.妊娠急性脂肪肝
C.妊娠肝内胆汁淤积综合征
D.妊娠合并急性胆囊炎
E.HELLP综合征
F.妊娠合并重症肝炎


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180、单项选择题  26岁初产妇,妊娠38周临产。查体:BP110/70mmHg,HR80bmp。宫缩每3~4分钟一次,宫口从4cm扩张至7cm.用时2小时,骨盆各径线测量正常,估计胎儿体重3kg。下一步正确处理是()

A.静脉滴注缩宫素
B.行人工破膜加速产程进展
C.抑制宫缩,使其维持至妊娠40周
D.不需干涉产程进展,等待自然分娩
E.行剖宫产术


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181、单项选择题  女,62岁,绝经6年,阴道流血淋漓不尽5天就诊,高血压病史10年,药物控制良好;G2P1A1L1,放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖,妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。 病理诊断是低分化子宫内膜样腺癌,恰当的手术方式是()

A.筋膜内子宫切除术
B.筋膜外子宫全切除术
C.次广泛子宫切除术十盆腔淋巴结切除术
D.筋膜外子宫全切除术十盆腔淋巴结切除术
E.筋膜外子宫全切除术十盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术


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182、多项选择题  孕妇34岁,G3P1,停经32周,头痛,视物模糊2天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟渐清醒,测血压195/120mmHg,胎心120次/分。否认癫痫发作史。 为进一步明确诊断,评估病情,应进行的辅助检查不包括()

A.尿常规
B.血常规
C.肝肾功能
D.血黏度
E.凝血功能
F.胎儿B超
G.颅脑MRI
H.脑电图
I.眼底检查
J.颅脑ECT
K.胸片


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183、单项选择题  76岁,女性,子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出,伴高血压、冠心病、糖尿病。最佳的治疗方案是()

A.补中益气汤
B.盆底肌肉锻炼和物理治疗
C.曼市手术
D.阴道封闭术
E.子宫悬吊术


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184、单项选择题  过期妊娠对母儿的影响不包括()

A.胎儿窘迫增加
B.肩难产率增加
C.新生儿胎粪吸入增加
D.难产率增加
E.剖宫产率降低


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185、单项选择题  最易引起继发性贫血的子宫肌瘤类型是()

A.黏膜下子宫肌瘤
B.肌壁间子宫肌瘤
C.浆膜下子宫肌瘤
D.肉瘤变子宫肌瘤
E.妊娠期子宫肌瘤


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186、单项选择题  48岁,阴道不规则出血2个月。查体:宫颈重度糜烂,余无特殊。多点宫颈活检报告:宫颈鳞癌,癌细胞泪滴样穿透基底膜,深度3mm,宽度5mm,最恰当的治疗方法应是()

A.放疗后行全子宫及双附件切除术
B.单纯腔内放射治疗
C.筋膜外全子宫切除术
D.广泛性全子宫切除十盆腔淋巴结清扫术
E.化疗后行全子宫切除术


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187、单项选择题  42岁,女性,停经4个月,阴道大量流血1天于14:00来诊,伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷,无发热。月经不规律1年,周期延长至2~3个月,淋漓不尽,4个月前因阴道流血行诊断性刮宫,病理为"子宫内膜单纯性增生"。痛经可忍受,G4P2L2。否认其他重要疾病史。查体:BP100/60mmHg,HR110次/分,腹软,下腹正中轻度压痛,无反跳痛,麦氏征阴性;妇科检查:外阴(-),阴道流血较多,有暗红色血块,为宫腔内出血,宫颈Ⅲ度糜烂,双附件未及包块。 患者宫颈细胞学检查示HSIL,可见挖空细胞,下一步处理包括()

A.宫颈HPV检测
B.宫颈锥切术
C.子宫全切术
D.应用栓剂治疗
E.阴道镜十宫颈活检
F.广泛子宫切除术
G.抗病毒治疗,随访
H.激光治疗


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188、单项选择题  24岁,初孕24周,主诉同房后,出现阴道流血1小时,量如月经,伴下腹部轻坠胀痛。检查:BP105/68mmHg,胎心率140次/分,胎位LOA,头浮,子宫有不规则收缩,无压痛;阴道窥诊:血液从子宫口内流出。最可能诊断是()

A.先兆流产
B.胎盘早剥
C.胎盘边缘血窦破裂
D.前置胎盘
E.子宫颈息肉出血


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189、单项选择题  妊娠期乳房变化恰当的是()

A.大量孕激素刺激乳腺腺管发育
B.大量雌激素刺激乳腺腺泡发育
C.初乳为淡黄浓稠液体
D.乳头增大,乳晕变黑
E.以上均是


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190、单项选择题  关于妇科激素检查,叙述正确的是()

A.PRL>25nmol/L提示高泌乳素血症
B.LH>25U/L高度提示卵巢早衰
C.FSH、LH均<5U/L提示垂体功能减退
D.FSH、LH、E均降低提示卵巢功能低下
E.高PRL血症应常规做颅脑MRI


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191、单项选择题  关于子宫内膜癌恰当的是()

A.多见于围绝经期和绝经后女性t
B.最常见的病理类型是浆液性乳头样腺癌
C.早期症状是阴道流血
D.宫腔冲洗液查癌细胞可早期诊断
E.早期症状多为浆液血性白带或脓血性排液


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192、配伍题  妊娠滋养细胞肿瘤局限在子宫()
妊娠滋养细胞肿瘤转移到肺()
妊娠滋养细胞肿瘤转移到脑()
妊娠滋养细胞肿瘤转移到阔韧带()

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.0期


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193、单项选择题  梅毒血清学治愈标准为抗梅毒治疗2年内()

A.梅毒血清学实验阳性
B.梅毒血清学实验阴性,脑脊液检查阴性
C.梅毒血清非密螺旋体抗体滴度持续低水平
D.脑脊液检查阳性
E.TPHA阳性


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194、单项选择题  48岁女性,既往月经周期规律,近半年频繁出现腹痛及不规则阴道流血,妇检:宫颈光滑,子宫增大如3+月妊娠,质稍软,双附件区无异常,超声检查发现宫体呈均匀强回声,子宫13cm×7.0cm×6.0cm大小,拟诊断为子宫肌瘤肉瘤变。 该患者诊刮病理示子宫内膜间质肉瘤,首选的治疗方法是()

A.同步化疗放疗
B.大剂量孕激素制剂治疗
C.大剂量抗孕激素制剂治疗
D.全子宫及双附件切除
E.全子宫/次广泛子宫切除,双附件切除,盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除


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195、单项选择题  妊娠合并糖尿病患者难产率升高的原因,不包括()

A.羊水过多
B.巨大儿
C.宫缩乏力
D.产程延长
E.胎儿窘迫


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196、单项选择题  女方患有白化病,欲与无血缘关系表型正常的男性婚配 。 可检测胎儿染色体的产前诊断方法是()

A.羊水震荡试验
B.羊膜腔胎儿造影
C.B型超声检查
D.绒毛活检
E.测定羊水中AFP值


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197、单项选择题  初孕妇,26岁,妊娠38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔6~8分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。 本例正确的诊断是()

A.38周妊娠临产
B.胎儿窘迫
C.继发性宫缩乏力
D.先兆临产
E.活跃期延长
F.胎盘早剥


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198、单项选择题  关于诊断妊娠的方法中哪项是恰当的()

A.超声多普勒法,在孕妇下腹部听到吹风样声音可确定妊娠
B.胎心听诊器只能用于听胎心而听不到胎动
C.尿HCG(+)则可确诊妊娠
D.血HCG放免测定法用于诊断早孕是不敏感的
E.B超检查时只要看到胎囊即可诊断妊娠,看到胎心搏动即可诊断活胎


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199、配伍题  基础体温双相,但高温相上升缓慢且持续时间短,此时子宫内膜改变最可能是()
女性,23岁,平素月经规律,6/28,因停经40天就诊,查尿妊娠试验阳性,此时子宫内膜的改变是()
女性,27岁,结婚2年未避孕,G0P0,以往月经稀发,有多毛、肥胖等症状,现因停经3个月就诊,B超示双侧卵巢增大,两侧卵巢内各有10个以上直径为2~9mm无回声区,呈车轮状排列,余未见异常。基础体温单相,此时子宫内膜改变最可能是()
某患者,女性,32岁,G1P1,月经周期正常,因经期延长、出血量多就诊,测基础体温双相,但下降缓慢.妇科检查未见异常,子宫及双附件B超未见异常。于其月经第6日行诊断性刮宫,此时子宫内膜改变最可能是()

A.增殖期
B.分泌期
C.分泌期分泌功能不足
D.混合型子宫内膜
E.呈蜕膜样改变


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200、单项选择题  漏斗骨盆的描述,错误的是()

A.坐骨结节间径小于8.0cm
B.耻骨弓角度小于90度
C.坐骨结节间径十出口后矢状径小于15cm
D.坐骨切迹宽度小于2横指
E.对角径小于11.5cm


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201、单项选择题  48岁女性,既往月经周期规律,近半年频繁出现腹痛及不规则阴道流血,妇检:宫颈光滑,子宫增大如3+月妊娠,质稍软,双附件区无异常,超声检查发现宫体呈均匀强回声,子宫13cm×7.0cm×6.0cm大小,拟诊断为子宫肌瘤肉瘤变。 下列方法哪项无助于子宫肌瘤肉瘤变的诊断()

A.超声检查
B.分段诊刮
C.CT或MRI检查
D.观察子宫是否进一步生长
E.手术切除子宫快速冰冻切片病理检查


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202、单项选择题  下列哪种情况不考虑为胎儿窘迫()

A.胎心率持续170~180次/分
B.胎心监护提示晚期减速
C.羊水Ⅲ度污染伴羊水深度2.0cm
D.胎膜早破见羊水Ⅱ度污染,胎心100次/分
E.胎心率基线120次/分,胎动后胎心有加速


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203、配伍题  外阴白癜风()
外阴鳞状上皮细胞增生()
糖尿病外阴炎()

A.色素减退区界限分明,无自觉症状
B.外阴奇痒,大阴唇皮肤苔癣样变
C.系全身性遗传性疾病
D.外阴皮肤对称性发红增厚伴严重瘙痒,阴道分泌物不多
E.外阴皮肤苔癣样变,脱屑,身体其他部位也有相同病变


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204、单项选择题  26岁,女,G0P0,阴道分泌物增多伴瘙痒2周,性交后加重。LMP3周前,否认性病史及口服避孕药史。妇科查体:阴道分泌物稀薄白色,鱼腥味,未发现阴道红斑及病损,宫颈Ⅰ度糜烂,子宫附件未见异常。 实验室检查特点不包括()

A.阴道分泌物pH<4.5
B.胺臭味试验阳性
C.可见线索细胞
D.乳酸杆菌明显减少
E.阴道加德纳菌鉴定试验阳性


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205、单项选择题  患者停经7周,B超检查证实为早孕。突然出现寒战、高热,体温最高达39℃。伴有腰痛,尿频、尿急、尿痛。查体:肾区叩击痛(+)。 应用抗生素治疗,标准疗程为()

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周


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206、单项选择题  下列关于分娩动因说法不恰当的是()

A.PGs能诱发宫缩并促进宫颈成熟
B.高雌激素状态
C.子宫肌细胞间隙连接增多
D.子宫肌细胞内钙离子浓度降低
E.内皮素是子宫平滑肌的强诱导剂


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207、单项选择题  妊娠期母体轻度肾积水的原因有()

A.输尿管增粗
B.输尿管蠕动减弱
C.尿流缓慢
D.子宫压迫
E.以上均是


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208、多项选择题  初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。 该病例剖宫产手术中,应注意的事项包括()

A.胎头位置较低,取头时注意膀胱损伤
B.切开子宫下段时,应用手抵住胎肩,朝子宫方向推送,使胎头侧屈得到纠正,防止前臂脱出
C.娩出胎头时,用手食指勾住胎儿口,使之转向前方,以枕后位娩出
D.胎头前顶骨紧嵌在耻骨联合后方,需助手阴道内上推胎头,协助胎头娩出
E.子宫下段纵切口有助于胎儿娩出


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209、单项选择题  房间隔缺损患者,缺损1.8cm2。现17周妊娠。 产科处理原则正确的是()

A.无需特殊处理
B.立即行钳刮术终止妊娠
C.立即行负压吸引术终止妊娠
D.立即行剖宫取胎术
E.加强孕期监护继续妊娠


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210、单项选择题  27岁,女性,现停经77天,超声确定宫内妊娠,妊娠囊4.2cm,其剖宫产术后并哺乳13个月,现要求终止妊娠。 建议终止妊娠的首选方法是()

A.米非司酮配伍前列腺素
B.负压吸引术
C.服米非司酮配伍前列腺素后钳刮
D.利凡诺羊膜腔内注射
E.钳宫术


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211、单项选择题  对妊娠合并心脏病患者,为预防心衰而采取的各项措施中不正确的是()

A.限制体力活动,保证睡眠,保持情绪稳定
B.左侧卧位
C.合理营养,高蛋白、少脂肪、多维生素饮食,适当控制体重
D.积极防治可加重心脏负荷、诱发心衰的各种疾病
E.严重心脏病患者妊娠晚期可给予营养心肌药物,同时预防性给予地高辛使洋地黄化


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212、单项选择题  关于子宫肌层的叙述不正确的是()

A.由平滑肌束及弹力纤维组成
B.肌纤维的分布外层多为纵行,内层多为网状结构,中间为环行
C.非孕时厚约0.8cm
D.肌层是子宫体壁的3层结构中最厚的一层
E.子宫收缩时血管被压缩,能有效的制止产后出血


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213、单项选择题  女,24岁,月经规律,现停经52天,()

A.终止手术,实施抢救
B.立即输液并输血
C.肌注肾上腺素
D.静脉滴注间羟胺
E.静脉注射阿托品


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214、单项选择题  48岁,女性,外阴奇痒8年,长期应用皮炎平治疗,起初效果较好,后疗效减弱,现时常烦躁,难以入睡。妇科检查:阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩,可见多角性略高扁平丘疹,大小阴唇形态尚正常,阴道通畅,分泌物外观正常,宫颈光滑,子宫后位,正常大,双附件(-)。 最可能的诊断是()

A.难治性念珠菌性阴道病
B.神经性皮炎
C.外阴鳞状上皮细胞增生
D.外阴硬化性苔癣
E.外阴硬化性苔癣合并鳞状上皮细胞增生


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215、单项选择题  卵子排出后如未受精,黄体开始萎缩是在排卵后的()

A.5~6日
B.7~8日
C.9~10日
D.11~12日
E.13~14日


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216、单项选择题  关于孕激素生理作用的叙述,正确的是()

A.促进肝脏高密度脂蛋白合成
B.促使乳腺腺管增生,乳头、乳晕着色
C.使阴道上皮角化,糖原含量增加
D.降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性
E.维持和促进骨基质代谢


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217、多项选择题  

女性,32岁,月经稀发3年,3~5天/2~6个月,现停经5个月。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,已婚5年,未避孕,GPAL,4年前人工流产1次,无痛经。

可采用的治疗药物有()

A.溴隐亭
B.氯米芬
C.螺内酯
D.炔雌醇环丙孕酮
E.甲基睾丸素
F.糖皮质激素


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218、单项选择题  下列哪项不是负压吸引术的并发症()

A.组织残留
B.漏吸
C.宫颈裂伤
D.子宫穿孔
E.子宫卒中


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219、多项选择题  患者赵XX,女,38岁。G3P1A1L1。因"停经36+2周,发现血压升高4天入院"。既往体健,8年前足月经阴分娩一女婴,孕期经过顺利。月经规律,现停经36+2周,查体发现血压升高4天,BP135~150/85~105mmHg,无头痛、头晕,无视杨模糊,无心悸、憋闷,无恶心呕吐,无腹痛,下肢水肿,休息后不能消退。入院查体:T:36.8℃,P:102次/分,R:20次/分,BP150/100mmHg。心肺听诊(-)。宫高34cm,腹围96cm,LOA,FHR:146bpm,无宫缩。水肿++。辅助检查:尿蛋白3+,血ALB29gL,ECG提示窦性心动过速。 对该患者进行的以下产科处理,正确的包括哪些()

A.立即行急症剖宫产手术终止妊娠
B.应用硫酸镁解痉
C.应用立其丁降压
D.行NST检查
E.行产科超声检查
F.脐血流
G.应用白蛋白纠正低蛋白血症至正常范围
H.经积极治疗与评估24小时后终止妊娠


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220、单项选择题  女性,35岁,已婚,孕2产1,白带增多1年,性交后出血3天。月经正常。妇科检查:宫颈中度糜烂,有接触性出血,子宫正常大小,无压痛,双附件未见异常。 首选做以下哪种检查()

A.阴道镜
B.阴道镜加宫颈细胞学检查
C.宫颈锥形切除送病理检查
D.疱疹病毒检查
E.HPV检查
F.宫颈管诊刮术


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221、单项选择题  以下哪项不属于人工流产范畴()

A.妊娠10周内,负压吸引术
B.妊娠10~14周,钳刮术
C.妊娠13~24周,利凡诺羊膜腔注射引产
D.妊娠49天内,米非司酮配伍米索前列醇药物流产
E.28~36周,米非司酮配伍米索前列醇引产


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222、单项选择题  22岁,女,妊娠74天,行人工流产时发现宫颈口横向裂伤约3cm。 发生宫颈裂伤的原因不包括()

A.宫颈过紧
B.不按顺序进行宫颈扩张
C.操作用力过猛
D.妊娠月份过大
E.患者不配合


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223、单项选择题  下列哪项叙述是错误的()

A.侵蚀性葡萄胎病理检查无绒毛结构
B.子宫颈息肉极少恶变
C.子宫脱垂多伴有膀胱膨出
D.卵巢癌的原发卵巢可正常大
E.长期用广谱抗生素,易引起念珠菌性阴道炎


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224、单项选择题  35岁,女,月经周期5~7/30,经后仍有少许咖啡色分泌物持续2~3天,月经第23天测孕酮25nmol/L,无IUD。()

A.黄体功能不足
B.无排卵型功血
C.子宫内膜炎
D.黄体萎缩不全
E.多囊卵巢综合征


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225、单项选择题  26岁,初产妇,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。 人工破膜后见羊水Ⅱ度污染,再次出现宫缩时胎心减速,此时应如何选择分娩方式()

A.待宫口开全行产钳术
B.立即行剖宫产
C.等待自然分娩
D.待宫口开全加腹压助娩
E.静点缩宫素加强宫缩


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226、单项选择题  28岁初孕妇,妊娠36周,取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲,测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离为18cm,坐骨结节间径7.5cm,对角径13cm,尺桡周径13cm。 该孕妇应进一步测量()

A.耻骨弓角度
B.出口前矢状径
C.出口后矢状径
D.坐骨棘间径
E.坐骨切迹宽度


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227、单项选择题  预防和早期诊断子宫内膜癌的措施不包括()

A.普及防癌知识,定期进行防癌检查
B.关注肥胖、高血压、糖尿病等高危人群
C.绝经后出现阴道不规则流血者应先考虑分段诊刮
D.绝经过渡期女性月经紊乱者应用雌孕激素调节
E.关注未孕、未产、未育者,乳癌术后三苯氧胺治疗者


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228、单项选择题  产后子宫复旧降入骨盆腔内时需()

A.产后1周
B.产后2周
C.产后10天
D.产后6周
E.产后3周


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229、单项选择题  关于VVC说法不正确的是()

A.取少量分泌物放于盛有10%KOH的玻片上,混匀后在显微镜下找到芽孢和假菌丝可确诊
B.确诊需要进行真菌培养
C.口服斯皮仁诺治疗有效
D.局部用碱性液冲洗后可选用制霉菌素、硝酸咪康唑
E.可感染新生儿


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230、单项选择题  重度VVC指()

A.妊娠期VVC
B.VVC-年内发作≥4次
C.症状严重,VVC评分≥7分
D.VVC治疗病原体转阴后再次复发
E.皮肤黏膜破损,VVC评分≥9分


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231、单项选择题  以下女性生殖器官发育异常中,合并泌尿系统畸形可能性最大的是()

A.无子宫无阴道
B.鞍状子宫
C.双子宫双阴道
D.处女膜闭锁
E.幼稚子宫


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232、单项选择题  临床上对于晚期卵巢恶性肿瘤常采用的术式是()

A.肿瘤活检术
B.解除肠梗阻
C.肿瘤负荷缩减术
D.肿瘤细胞减灭术
E.肿瘤大块切除活检术


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233、配伍题  子宫前壁肉瘤病灶侵犯膀胱,UICC临床分期为()
子宫肉瘤病灶已浸润宫颈,UICC临床分期为()
子宫肉瘤病灶转移至右肺上叶,UICC临床分期为()
宫底部子宫肉瘤病灶未浸润至浆膜层,UICC临床分期为()

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.0期


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234、多项选择题  48岁,女性。腹胀3个月,进行加重,腹部逐渐胀大,食欲降低,体重略有下降,大小便正常。近2月月经量减少,周期正常,无痛经,LMP10天前,G1P1A0L1,20年前剖宫产分娩,否认肝炎及结核病史。母亲76岁,30年前曾患乳腺癌。 腹部检查:外观呈"蛙腹状",移动浊音(+);妇科检查:外阴:(-),阴道:(-),宫颈:光滑,子宫附件因腹胀明显触诊不清,三合诊:子宫一直肠凹内触及"月牙样"硬性结节。应考虑可能的临床诊断是()

A.肝癌
B.胃癌
C.结肠癌
D.结核性腹膜炎
E.子宫内膜异位症
F.溃疡性结肠炎
G.腹膜后纤维化
H.胰头癌
I.肝硬化
J.卵巢癌


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235、单项选择题  第二产程延长的处理,错误的是()

A.应行阴道检查,除外头盆不称
B.在判定头盆相称的基础上,指导产妇配合宫缩,增加腹压用力缩短第二产程
C.S大于+3,提示双顶径已越过中骨盆横径,可行胎头吸引器或产钳助产
D.S小于+3,伴胎儿窘迫,行剖宫产终止妊娠
E.S小于+3,胎头下降停滞,有产瘤,胎心正常,加强宫缩,经阴助产


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236、单项选择题  下列可伴有腹水或胸水的卵巢良性肿瘤是()

A.纤维瘤
B.成熟畸胎瘤
C.卵泡膜细胞瘤
D.浆液性囊腺瘤
E.卵泡膜细胞瘤


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237、单项选择题  患者女性,49岁,已婚,孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2008-7-20就诊。既往月经4-5/28-32,现月经7-10/15-45,LMP2008-7-18,量多有血凝块。查轻度贫血貌,全身皮肤粘膜无出血点和瘀斑。子宫略增大,双附件未扪及异常。 首选做以下哪种检查()

A.子宫附件B超
B.诊断性刮宫术
C.分段诊断性刮宫术
D.尿妊娠试验
E.性激素检查
F.盆腔CT检查


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238、单项选择题  关于前列腺素的叙述,错误的是()

A.存在于子宫内膜、卵巢中
B.月经血中可有前列腺素
C.可能是产生痛经的原因
D.不参与排卵
E.PGF2a可使子宫平滑肌收缩


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239、单项选择题  下列哪项不属于肛查的范围()

A.先露的高低
B.宫口开大情况
C.骶耻内径长度
D.中骨盆平面大小
E.先露方位


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240、单项选择题  卵巢恶性肿瘤术后最常采用的化疗方案是()

A.紫杉醇类药物为主的联合化疗
B.铂类药物为主的联合化疗
C.依托泊甙为主的联合化疗
D.表阿霉素为主的联合化疗
E.异环磷酰胺为主的联合化疗


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241、多项选择题  初孕妇,停经39周,持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压170/110mmHg,脉搏120次/分,子宫呈板状,压痛明显,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,阴道检查宫口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。尿蛋白2+。 B超检查提示胎盘厚度增加,胎盘后见液性暗区,血红蛋白80g/L,纤维蛋白原显著降低,D-二聚体升高10倍,此时恰当的处理应是()

A.输血输液,补充凝血因子
B.静脉滴注缩宫素引产
C.哌替啶100mg肌注
D.剖宫产结束妊娠
E.继续观察
F.及早应用肝素防止凝血因子的消耗


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242、单项选择题  胎儿能否顺利通过产道的决定因素是()

A.产力
B.产道
C.胎儿的大小
D.产力、产道与胎儿大小
E.产力及胎儿大小


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243、单项选择题  已婚妇女,结婚3年未孕,现停经52天,阴道少量流血4天,今晨突感下腹剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压60/40mmHg,脉搏120次/分。叩诊:移动性浊音阳性。妇科检查;宫颈举痛明显,子宫稍大稍软,右附件区有明显触痛。Hb80g/L。本例恰当处置应是()

A.立即行清宫术
B.输液输血,观察病情进展
C.立即行剖腹探查术
D.输液输血同时行剖腹探查术
E.待纠正休克后行剖腹探查术


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244、单项选择题  下列关于妊娠高血压疾病的发病机制说法不恰当的是()

A.前列环素分泌减少
B.血栓素A2分泌减少
C.血管紧张素-2敏感性增高
D.胎盘形成不良
E.血管内皮细胞受损


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245、单项选择题  以下符合子宫脱垂症状的是()

A.阴道前壁有半球形块物膨出
B.阴道内宫颈长,但宫体在盆腔内,屏气不下移
C.宫颈口见红色、质硬的肿块
D.阴道口有肿物脱出,卧床休息后可回缩
E.阴道内见被覆暗红色绒样子宫内膜


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246、单项选择题  年轻VINⅢ患者,病灶局限者治疗首选()

A.局部扩大手术
B.外阴皮肤切除
C.单纯外阴切除
D.抗HPV治疗
E.观察


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247、单项选择题  胎儿窘迫是指胎儿在宫内发生()

A.缺血
B.营养缺乏
C.缺氧
D.羊水过少
E.脐带过短


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248、多项选择题  16岁,女性,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。 妇科检查发现外阴发育正常,未见阴道外口,应考虑的诊断是()

A.处女膜闭锁
B.完全性阴道横隔
C.阴道下段闭锁
D.阴道纵隔
E.先天性无阴道一无子宫
F.先天性无子宫
G.残角子宫
H.单纯性宫颈闭锁


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249、单项选择题  妊娠几周后,B型超声可作为产前诊断项目()

A.5周
B.12周
C.16周
D.24周
E.28周


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250、多项选择题  27岁,女性,已婚。下班坐公交回家后,逐感右下腹部疼痛3小时,伴恶心、无呕吐。月经正常3~4/28~30天,现为月经第25天,G1A1。查体:T37.5℃,P100次/分,R25次/分,BP128/,70mmHg;妇科查体:外阴:(-),阴道:(-),宫颈:Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛,子宫:前位正常大,略摆痛,附件区:左侧卵巢可及,右侧触痛。 如妇科检查右下腹部存在边界不清、触痛性肿块5~6cm,考虑的诊断是()

A.异位妊娠
B.阑尾炎
C.卵巢肿瘤扭转
D.急性胃肠炎
E.卵泡破裂
F.右侧腹股沟疝
G.黄体破裂


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251、单项选择题  26岁女性,哺乳2年,外阴灼热感、瘙痒3天。查体:阴道黏膜充血,分泌物较少水样,无异味,阴道分泌物检查未见明显细菌。 该患者最可能的诊断是()

A.宫颈上皮内瘤变
B.老年性阴道炎
C.念珠菌性阴道病
D.滴虫性阴道炎
E.细菌性阴道病


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252、单项选择题  患者女,44岁,主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。G1P1,查体:生命体征平稳,BP110/80mmHg,HR80bpm,T36.4℃;心肺听诊未及异常;腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒样糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。 活检病理诊断为"CIN1",行微波治疗后3个月随访时宫颈细胞学结果提示高度鳞状上皮内病变,再次宫颈活检病理为"CINⅢ累及腺体",且刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生,最佳处理方案是()

A.口服避孕药
B.子宫次全切除术
C.筋膜外子宫全切术
D.大剂量孕激素治疗3个月后复查
E.宫腔镜电切内膜
F.化疗
G.放疗


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253、单项选择题  28岁初孕妇,妊娠36周,取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲,测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离为18cm,坐骨结节间径7.5cm,对角径13cm,尺桡周径13cm。 该孕妇不正常的径线是()

A.对角径
B.骶耻外径
C.尺桡周径
D.坐骨结节间径
E.真结合径


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254、多项选择题  患者李××,女,34岁。G1P0A0L0。因"停经30周,发现羊水过多2周,憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,未行常规产前检查。2周前超声检查示:"单胎头位,BPD:7.9cm,胎盘位于子宫前壁,下缘距宫颈内口9cm,胎盘Ⅰ级,AFI:25。"口服吲哚美辛,效果不佳。近一日腹胀,憋闷不能平卧就诊。入院查体:T:36.6℃,P:96次/分,R:22次/分,BP:135/80mmHg。神志清。心肺(-),腹部膨隆,宫高34cm,腹围96cm,子宫张力大,胎位扪诊不清。胎心遥远,150次/分。水肿+。复查B超:AFI:29。 患者经对症处理,羊水过多的症状有所缓解。经饮食控制5天,测血糖谱:早餐前血糖:5.9mmol/L,早餐后2小时血糖:7.8mmol/L,中餐前血糖:5.4mmol/L,中餐后2小时血糖:6.8mmol/L,晚餐前血糖:6.Immol/L,晚餐后2小时血糖:8.Immol/L,晚10点血糖:5.6mmol/L。进一步治疗措施正确的是()

A.维持原饮食控制方案
B.进一步严格控制饮食
C.首选口服降糖药
D.胰岛素治疗
E.监测血糖及酮体
F.注意防止发生低血糖
G.注意防止发生酮症酸中毒


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255、单项选择题  下列关于产后检查说法错误的是()

A.产后访视至少5~6次
B.产后访视的内容包括新生儿状况、检查乳房、会阴或剖宫产切口愈合情况
C.产妇应于42天去医院做产后健康检查
D.去医院第一次产后检查时同时携带新生儿
E.产后医院妇科检查主要是内生殖器恢复情况


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256、单项选择题  下面哪种方法不适宜用于衣原体的检测()

A.细胞学检查
B.病原体培养
C.血培养
D.衣原体抗体检测
E.衣原体抗原检测


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257、多项选择题  48岁,女性。腹胀3个月,进行加重,腹部逐渐胀大,食欲降低,体重略有下降,大小便正常。近2月月经量减少,周期正常,无痛经,LMP10天前,G1P1A0L1,20年前剖宫产分娩,否认肝炎及结核病史。母亲76岁,30年前曾患乳腺癌。 在门诊首先需要做的临床检查是()

A.一般情况检查
B.腹部检查
C.腹水细胞学检查
D.B检查
E.妇科检查


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258、单项选择题  妊娠合并急性阑尾炎在哪个时期多见()

A.妊娠晚期7个月后
B.妊娠前6个月
C.妊娠前3个月
D.分娩时
E.产褥期


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259、单项选择题  产妇,G3P0,停经34周,查夫妇Rh因子:女方ccdee,男方ccDEe。 进一步处理错误的是()

A.给予茵栀黄,维生素C等治疗
B.地塞米松促肺成熟
C.行B超检查、NST等胎儿宫内情况
D.促肺成熟后剖宫产
E.抗体效价正常范围内,2周复查


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260、单项选择题  女性,23岁,孕37周,发生无痛性反复的阴道流血,近日流血量增加,来诊,妇科检查:子宫大小与停经时间相符,胎先露高浮,可能的诊断是()

A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.先兆流产
D.难免流产
E.以上均不可能


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261、单项选择题  关于妊娠合并甲型病毒性肝炎的描述,不正确的是()

A.主要经粪-口途径传播
B.不会经胎盘感染胎儿
C.病后可获较长时间免疫
D.表现为急性黄疸型肝炎,病情轻微
E.分娩前后孕母感染HAV致病毒血症时,胎儿可因接触母体血液或粪便发生感染


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262、单项选择题  慢性胎儿窘迫最常发生的时期为()

A.妊娠早期
B.妊娠中期
C.妊娠晚期
D.分娩期
E.第二产程


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263、单项选择题  下列卵巢恶性肿瘤,对放化疗相对较敏感的是()

A.无性细胞瘤
B.未成熟畸胎瘤
C.卵黄囊瘤
D.浆液性囊腺癌
E.黏液性囊腺癌


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264、单项选择题  关于习惯性流产正确的是()

A.指自然流产连续发生2次或2次以上者
B.指自然流产连续发生3次或3次以上者
C.每次流产多发生于不同的妊娠月份
D.临床经过与一般流产不同
E.主要原因为黄体功能不足


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265、多项选择题  女,32岁,单胎足月妊娠,胎膜早破,漏斗骨盆行剖宫产,手术进行顺利,术后静脉预防感染3天,后改为口服药物4天,术后第7天出院;出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院,入院时体温39.5℃。 根据上述病例可能考虑的诊断是()

A.急性乳腺炎
B.乳腺乳汁淤积
C.急性膀胱炎
D.急性盆腔炎,包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎
E.上呼吸道感染
F.糖尿病酮症


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266、单项选择题  对于胎儿电子监测,不恰当的是()

A.胎儿监护仪的优点是不受宫缩影响
B.FHR有BFHR和PFHR两种基本变化
C.无应激试验是宫缩时FHR的变化
D.晚期减速是胎儿缺氧的表现
E.OCT阳性提示胎儿窘迫


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267、单项选择题  57岁妇女,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。 术中取盆腔冲洗液查到癌细胞,快速病理结果为透明细胞癌,最深处侵及1/2肌层,则按照FIG02009正确的分期应当是()

A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.0期


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268、单项选择题  下列哪种情况下可徒手剥离胎盘()

A.胎盘部分残留
B.胎盘嵌顿
C.部分性植入胎盘
D.完全性植入胎盘
E.胎盘粘连


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269、单项选择题  妊娠图不包括()

A.尿蛋白
B.血压
C.心率
D.胎头双顶径
E.体重


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270、单项选择题  已婚妇女,停经48天,阴道少量流血1天,今晨无原因出现下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥,查体面色苍白,血压60/40mmHg,脉搏120次/分,下述哪项特征不应出现()

A.宫颈举痛
B.后穹隆饱满
C.腹部压痛及反跳痛
D.子宫如孕近50天大小、质软
E.移动性浊音(-)


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271、单项选择题  关于初产妇第一产程宫口扩张曲线说法正确的是()

A.潜伏期是指从开始出现规律缩宫至宫口扩张4cm
B.活跃期是指宫口扩张4cm~10cm
C.潜伏期超过8小时称为潜伏期延长
D.活跃期超过8小时称为活跃期延长
E.以上说法均不正确


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272、单项选择题  子宫内膜癌手术患者,腹腔冲洗液检查癌细胞阴性,筋膜外子宫切除后,剖视子宫见癌灶<2cm、浸润1/3肌层深度,后续的处理是()

A.术后观察随访
B.术后补充化疗
C.术后补充放疗
D.术后辅助大剂量孕激素
E.术中补加盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术


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273、多项选择题  患者张××,女性,24岁,已婚,G0P0。因"停经45天,恶心呕吐5天"于2005年4月10入院,平时月经周期欠规律30~40天,4天干净,末次月经2005-2-23。既往有"胃病"史,否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心、伴呕吐,为胃内容物,频繁,不能进食,无腹泻及大便、血液,偶有下腹坠痛,无阴道出血。 为了明确诊断,该病人首先应作哪些检查()

A.腹部透视
B.大便常规
C.血常规
D.尿常规
E.尿妊娠试验
F.血清淀粉酶测定


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274、单项选择题  妊娠合并病毒性肝炎,对母体的影响不包括()

A.加重早孕反应
B.易发生子痫前期一子痫
C.易发生羊水过多
D.易发生产后出血
E.易发生重症肝炎


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275、单项选择题  产妇,G3P0,停经34周,查夫妇Rh因子:女方ccdee,男方ccDEe。 进一步查孕妇血清抗D抗体效价为1:128,以下病史无助于诊断的是()

A.分娩过水肿新生儿病史
B.早产病史
C.胎死宫内病史
D.反复流产史
E.畸形胎儿病史


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276、单项选择题  25岁孕妇,G2P0,孕24周时,B超显示胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。 该病例可能出现的并发症一般不包括()

A.产后出血
B.产褥感染
C.子宫破裂
D.胎儿窘迫
E.新生儿窒息


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277、单项选择题  40岁,经产妇,G3P1A1L1,有子宫肌瘤切除和子宫下段剖宫产史,本次妊娠36周经阴道自然分娩。在胎儿娩出30分钟后,因胎盘未自然娩出,而行徒手剥取胎盘术,发现胎盘附着于前壁下段,部分胎盘与子宫壁粘连而难以剥离。 该患高度可疑为()

A.胎盘植入
B.胎盘剥离不全
C.胎盘嵌顿
D.胎盘粘连
E.胎盘剥离后滞留


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278、单项选择题  妊娠合并梅毒治疗,若青霉素过敏,选用()

A.青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.喹诺酮类
E.强力霉素


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279、单项选择题  盆腔腹膜结核与上皮性卵巢癌的鉴别要点不包括()

A.有无腹水
B.患病年龄
C.有无肿块
D.腹膜活检
E.CA125水平


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280、单项选择题  28岁妇女,4日前在家分娩,手取胎盘完整娩出,阴道流血约400ml,未行其他处理。自昨晨起寒战达39.4℃,呈弛张热型,下腹有压痛,盆腔有边缘不规整包块,不活动。该患者最可能的诊断为()

A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.慢性输卵管炎
D.急性盆腔结缔组织炎
E.盆腔肿瘤


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281、单项选择题  妊娠36周,突然发生剧烈腹痛,面色苍白,血压降至80/60mmHg,脉弱,腹部检查子宫硬如板状,有压痛,胎位触不清,胎心听不清,确诊为重型胎盘早期剥离。宫口开大lcm,本病例最恰当的处理是()

A.输液、输血、尽快剖宫产
B.静脉滴注缩宫素
C.人工破膜后静脉滴注缩宫素
D.人工破膜后头皮钳牵引
E.人工破膜减张后,观察


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282、单项选择题  患者,女,32岁,产后4个月,突然出现抽搐,CT检查证实为颅内占位,手术后病理为绒癌脑转移,为进一步治疗,鞘内注射化疗药应首选()

A.5-FU
B.MTX
C.KSM
D.CTX
E.VCR


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283、单项选择题  足月妊娠时,正常胎心音频率为每分钟()

A.60~100次
B.80~120次
C.100~140次
D.120~160次
E.140~180次


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284、单项选择题  急性胎儿窘迫的主要处理原则为()

A.必须立即剖宫产终止妊娠
B.尽早人工破膜
C.尽快改善缺氧状态,尽快终止妊娠
D.加强宫缩,尽快分娩
E.以上都不是


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285、单项选择题  

42岁,女,年度查体时发现右侧卵巢囊实性肿块7cm,建议手术治疗,因恐惧手术而拖延了治疗。晨练后出现右下腹部剧痛,常伴恶心,呕吐,忍受后自然缓解,无发热。

手术探查,发现右侧卵巢囊实肿瘤呈紫黑色,蒂扭逆时针转720度,少量腹水。下一步处理是()

A.复位扭转的肿瘤蒂
B.切除部分肿瘤送病理
C.取腹水送检细胞学
D.直接钳夹切除右附件
E.子宫十双附件切除


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286、单项选择题  下面哪项数值提示胎儿肝已成熟()

A.孕妇尿中ElC比值>15
B.羊水中卵磷脂/鞘磷脂≥2
C.羊水中肌酐值≥176.8μmol/L
D.羊水中胆红素类物质⊿OD450测定值<0.02
E.羊水中胆红素类物质⊿OD450测定值>0.02


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287、单项选择题  关于外生殖器发生的描述正确的是()

A.在胚胎第9周以前男女外生殖器结构相同,不能分辨性别
B.在男性,只要睾酮的存在就能使生殖器官向雄性个体分化
C.胚胎第5周始,在尿生殖窦膜的头侧出现生殖结节,又称生殖嵴
D.两性外生殖器发育的始基不同
E.两侧尿生殖褶合并,形成阴道前庭


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288、单项选择题  卵巢妊娠的诊断标准不包括()

A.双侧输卵管完整
B.囊胚必须位于卵巢组织内
C.输卵管妊娠流产后,胚胎种植于卵巢表面
D.卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连
E.囊胚壁上有卵巢组织


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289、单项选择题  正常位置胎盘早剥,哪一项是不恰当的()

A.附着在子宫下段,胎盘发生剥离
B.妊娠晚期腹痛性阴道流血,首先考虑胎盘早剥
C.胎盘早剥一旦确诊,应尽快终止妊娠
D.症状出现争取6小时内结束分娩
E.重症胎盘早剥可诱发DIC


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290、单项选择题  31岁,G1P1,因"继发不孕2年"就诊,患者12岁月经初潮,周期28天,否认性传播疾病史,查体:子宫大小形态正常,宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型,HSG示输卵管走行、弥散可,宫腔正常,男方34岁,精液分析正常。 该例患者以下哪项检查可能有异常()

A.FSH
B.LH
C.E2
D.PRL
E.TO
F.LH/FSH
G.CA125
H.CEA
I.AFP


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291、单项选择题  末次月经第1日是2010年9月17日,计算预产期是()

A.2011年6月24日
B.2011年6月10日
C.2011年2月26日
D.2011年2月08日
E.2011年6月26日


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292、单项选择题  60岁,女性,绝经7年,顽固外阴痒2年,应用中草药汤熏洗后,效果一般,查体大小阴唇均萎缩,大阴唇表面局部呈苔癣样变并局部破溃,下一步需要检查是()

A.氟轻松软膏治疗性诊断
B.破溃处分泌物细菌培养
C.阴道分泌物检查
D.外阴染色十活检
E.破溃处刮片镜检


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293、单项选择题  胎盘早剥的正确处理是()

A.一旦确诊后应尽快终止妊娠
B.出血不多可作期待疗法
C.胎儿死亡均取阴道分娩
D.破膜后可以头皮钳牵引胎头止血
E.子宫有胎盘卒中可用按摩法促使子宫收缩


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294、单项选择题  对残角子宫妊娠的描述不恰当的是()

A.可引起严重腹腔内出血
B.常于妊娠中期发生破裂
C.可经阴道分娩
D.超声检查有助于诊断
E.一经确诊应尽早手术


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295、单项选择题  女,27岁,因停经57天,B超确定宫内妊娠,行人工流产术过程中,突感胸闷,头晕。查:血压90/60mmHg,脉搏50次/分 。 应采取何项措施()

A.强心、利尿、扩血管
B.立即注射缩宫素
C.尽快钳取宫腔内容物
D.给予氧气吸入
E.静脉注射阿托品


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296、单项选择题  23岁,青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史,无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体:女性体态,身高165公分,体重63公斤,血压110/60mmHg,颈软无包块。乳房发育好,未见皮肤异常变化。妇科检查:阴毛女性分布,大小阴唇发育好,未见阴道口,肛诊:未及子宫,卵巢可扪及正常大小。 患者进一步检查结果示染色体核型为46,××,左肾缺如,该患者最终的诊断应为()

A.雄激素不敏感综合征
B.先天性无阴道或MRKH综合征
C.Turner综合征
D.处女膜闭锁
E.混合性生殖腺发育不全
F.单纯性生殖腺发育不全
G.青春期延迟


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297、单项选择题  

13岁,女孩,放学玩耍后,反复出现左下腹痛6天,时轻时重,伴有恶心、呕吐、发热1天。医院就诊曾诊为"胃肠炎"治疗后下腹痛一度缓解。再次来院就医,内科转请妇科会诊。

查T3&5℃、P110次/分、R28次/分、BP100/60mmHg。尿酮体(++),血WBC10×109L。下一步明确诊断的处理是()

A.输液
B.抗炎
C.B超检查
D.腹腔镜探查
E.肛腹诊


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298、单项选择题  57岁妇女,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。 鉴于术中出现118题中的情况,此时的手术方案应当是()

A.筋膜外子宫切除及双附件切除
B.广泛子宫切除术及附件切除十盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
C.筋膜外子宫切除十双附件切除十大网膜切除十盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
D.放弃手术,改为放射治疗
E.放弃手术,改为大剂量孕激素治疗


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299、单项选择题  诊断HIV感染的金标准是()

A.病毒载量测定
B.CD4+淋巴细胞检测
C.HIV抗体检测
D.血培养
E.P24抗原检测


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300、单项选择题  妊娠中期胎儿监护的内容有()

A.孕妇尿中E/C比值
B.羊膜镜检查
C.胎儿心电图监测
D.B超检查胎儿双顶径值,进行胎心率监测等
E.胎儿


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