病理学(医学高级):病理学综合试题及答案(每日一练)
2022-07-06 03:10:05 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  胃肠道间质肿瘤的表型特征之一是免疫组织化学检查CD117表达阳性,其主要的表型有()。

A.细胞膜
B.细胞质
C.细胞核和核旁点状阳性
D.细胞膜和细胞质均阳性
E.细胞质和细胞核均阳性


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2、单项选择题  McCallum斑位于()。

A.右心房内膜
B.左心房内膜
C.右心室内膜
D.左心室内膜
E.二尖瓣口


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3、单项选择题  关于间变大细胞淋巴瘤(ALCL),叙述错误的是()。

A.ALK(+)的ALCL常见于儿童及年轻成人
B.ALK(-)的ALCL常见于老年人
C.ALK(+)与ALK(-)阴性的ALCL的形态学表现不同
D.瘤细胞呈相嵌排列及窦性浸润
E.75%以上的瘤细胞表达CD30抗原


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4、多项选择题  常含有多核巨细胞的骨肿瘤和瘤样病变包括()。

A.软骨母细胞瘤
B.动脉瘤样骨囊肿
C.骨血管肉瘤
D.骨的非骨化性纤维瘤
E.甲状旁腺功能亢进性棕色瘤


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5、单项选择题  

患者女,48岁,因“左乳外上象限无痛、实性肿物8个月,明显增大并伴有疼痛2个月”来诊。大体检查:椭圆形肿物,6.4cm×5.0cm×3.9cm,包膜尚完整,切面实性、多彩状,可见出血、坏死。

光镜下病理组织学形态如图所示。最可能的病理诊断是()。

A.纤维腺瘤
B.良性叶状肿瘤
C.恶性叶状肿瘤
D.间质肉瘤
E.癌肉瘤


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6、单项选择题  急性肾盂肾炎的主要病变特点是()。

A.以肾盂为主的急性化脓性炎
B.以肾间质为主的化脓性炎和肾小管坏死
C.以肾间质为主的非化脓性炎
D.单发性肾脓肿
E.以上都是


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7、单项选择题  关于皮肤疾病,叙述错误的是()。

A.蕈样霉菌病是外周性亲表皮性低度恶性非霍奇金T淋巴细胞淋巴瘤
B.淋巴瘤样丘疹病是一种慢性、反复发作的T淋巴组织增生性疾病
C.淋巴瘤样肉芽肿病是一种由EBV阳性的B淋巴细胞组成的淋巴组织增生性疾病
D.Sézary综合征是以皮肤干燥和口干为主要表现自身免疫系统疾病
E.Pautrier微脓肿是肿瘤细胞侵犯表皮所致


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8、单项选择题  2008版WHO关于Waldenstrm巨球蛋白血症的定义是()。

A.也称淋巴浆细胞性淋巴瘤
B.外周血中出现M蛋白
C.淋巴浆细胞性淋巴瘤伴血清单克隆性IgM水平升高
D.淋巴浆细胞性淋巴瘤伴多克隆性高γ球蛋白血症
E.是浆细胞骨髓瘤的变型


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9、单项选择题  患者男,53岁,左臀部皮下发现孤立性肿块3年,肿块直径约3.5cm。大体检查:肿瘤卵圆形,边界清楚,似有纤维性包膜,质硬,切面呈灰白色石灰样。 光镜下:肿瘤周边可见骨小梁,肿瘤由多个细胞密度不均的小叶组成,瘤细胞呈短条束状、网格状排列,瘤细胞间见胶原纤维,部分似骨样组织,可见黏液样基质,核分裂象少见。最可能的诊断是()。

A.孤立性纤维源性肿瘤
B.软组织骨化性纤维黏液样肿瘤
C.骨化性肌炎
D.软组织骨肉瘤
E.硬化性上皮样纤维肉瘤


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10、单项选择题  患者女,63岁,胃体部发现一个直径约1.5cm的肿块,呈息肉状生长,表面黏膜大多光滑,局部见浅表溃疡形成。切面见肿块呈灰白、灰黄色,位于黏膜下,界限尚清。 关于胃神经内分泌肿瘤,叙述错误的是()。

A.大部分为高分化非功能性肠嗜铬样(ECL)细胞类癌
B.常发生于胃体和胃底黏膜
C.ECL细胞类癌中Ⅱ型最多见
D.可伴发外分泌肿瘤
E.大细胞内分泌癌最少见


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11、单项选择题  低级别中心性骨肉瘤与纤维结构不良的最重要区别是()。

A.较成熟的骨质
B.梭形细胞异型性不明显
C.核分裂数
D.影像学显示皮质骨/软组织受累
E.多核巨细胞


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12、多项选择题  骨肿瘤中好发于骨干骺端的是()。

A.骨肉瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.软骨母细胞瘤
E.软骨黏液纤维瘤


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13、单项选择题  伴有NF1的多灶性幼年性黄色肉芽肿需注意患儿是否会伴有()。

A.霍奇金淋巴瘤
B.视网膜母细胞瘤
C.肾母细胞瘤
D.幼年性髓单核细胞白血病
E.神经母细胞瘤


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14、单项选择题  黏液炎性成纤维细胞性肉瘤好发于()。

A.头颈部
B.躯干
C.肢体近端
D.肢体远端
E.盆腔腹膜后


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15、单项选择题  Masson三色法主要用于区分()。

A.肌纤维与神经纤维
B.胶原纤维与肌纤维
C.网状纤维与胶原纤维
D.弹性纤维与网状纤维
E.神经纤维与弹性纤维


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16、单项选择题  关于脂蛋白肾小球病,叙述错误的是()。

A.临床表现为大量蛋白尿
B.肾小球毛细血管腔呈血管瘤样扩张
C.肾小球油红O染色阴性
D.肾小球ApoE染色阳性
E.电镜下肾小球毛细血管腔内充满细小颗粒状或空泡状类脂物质


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17、单项选择题  根据WHO关于淋巴造血组织肿瘤的分类,不属于淋巴组织肿瘤的是()。

A.蕈样霉菌病
B.淋巴瘤样丘疹
C.种痘水疱病样淋巴瘤
D.母细胞性浆母细胞样树突状细胞肿瘤
E.淋巴瘤样肉芽肿病


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18、单项选择题  流行性乙型脑炎的病原菌是()。

A.乙型链球菌
B.乙型脑炎病毒
C.β--溶血性链球菌
D.柯萨奇病毒
E.脑膜炎双球菌


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19、单项选择题  

患者女,41岁,发现右乳外上象限有一肿块。肿块切面灰黄,其中见一约0.8cm×0.6cm的灰白颗粒状质硬区,与周围组织分界欠清。组织形态如图所示。

关于导管内增生性病变,叙述正确的是()。

A.导管内增生的上皮细胞形态有助于区分UDH和ADH
B.CK5/6免疫组织化学染色是鉴别诊断的金标准
C.导管周围可见促纤维反应特征
D.乳腺间质纤维化
E.DCIS较ADH细胞异形性更明显


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20、单项选择题  正常子宫内膜会出现的变异不包括()。

A.内膜厚度略有差异
B.局部腺体的拥挤和套叠现象
C.局部腺体的轻度不典型增生
D.内膜表面结节状或有皱褶
E.刮宫内膜组织增生期腺体和分泌期腺体同时存在


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21、多项选择题  通常累及双侧卵巢的病变有()。

A.间质卵泡膜细胞增生症
B.多囊卵巢综合征
C.硬化性间质瘤
D.高反应性黄体
E.Krukenberg瘤


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22、单项选择题  关于黏液性囊性肿瘤,叙述错误的是()。

A.年轻女性多见
B.可见卵巢样间质
C.切面呈多房性
D.为良性肿瘤
E.交界性黏液性囊腺瘤表现为腺上皮低级别异型增生


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23、单项选择题  铁锈色痰见于大叶性肺炎()。

A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期
E.合并肺肉质变期


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24、单项选择题  

患者男,70岁,因“不规则发热及全身淋巴结肿大4个月,伴多浆膜腔积液及体重下降”来诊。

颈淋巴结活检如图所示,诊断考虑为()。

A.滤泡间区反应性增生
B.经典型霍奇金淋巴瘤
C.非结核性分枝杆菌感染
D.外周T细胞淋巴瘤
E.富于T细胞和组织细胞的大B细胞淋巴瘤


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25、单项选择题  患者男,45岁,肱骨穿刺标本组织学显示:碎骨组织中小灶小细胞肿瘤,肿瘤细胞胞质少,瘤细胞间可见少量淡红染均质物质。 最不可能的病理诊断是()。

A.淋巴瘤
B.骨肉瘤
C.Ewing肉瘤/PNET
D.转移癌
E.骨样骨瘤


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26、单项选择题  

患者男,52岁,因“右侧后下牙疼痛6个月,加重1周”来诊。患者右侧后下牙反复疼痛6个月,口服消炎药可缓解,但反复发作,近1周疼痛加重,同侧耳颞区放射痛,自觉牙伸长不能咀嚼,右侧下唇发麻,并出现高热、畏寒、食欲减退。查体:T39.2℃,P108次/min,R24次/min,急性病容,右面部轻微肿胀,右下颌第一磨牙残冠,探诊死髓,右下颌磨牙松动、叩痛,冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L,中性粒细胞0.89。

若延误治疗,可能发展为()。

A.慢性中央性颌骨骨髓炎
B.慢性边缘性颌骨骨髓炎
C.慢性牙周炎
D.牙槽骨慢性炎症
E.下颌慢性根尖周炎


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27、单项选择题  肠结核最好发于()。

A.回盲部
B.空肠
C.降结肠
D.十二指肠
E.升结肠


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28、单项选择题  不属于Langerhans细胞组织细胞增生症的是()。

A.骨的嗜酸性肉芽肿
B.Letterer-Siwe病
C.着色性荨麻疹
D.Hand-Schuller-Christian病
E.Langerhans细胞肉瘤


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29、单项选择题  较常发生双侧乳腺癌的病理组织学类型是()。

A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.浸润性小叶癌
D.黏液癌
E.髓样癌


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30、单项选择题  关于肾上腺皮质肿瘤,叙述正确的是()。

A.腺瘤重量可达200g
B.90%皮质腺肿瘤有CgA表达
C.如腺瘤内见到恶性肿瘤成分,则为转移性
D.皮质腺瘤也可以出现广泛坏死囊性变
E.出现广泛坏死,即可诊断为恶性


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31、单项选择题  致密沉积物病属于下列哪种肾小球肾炎()。

A.膜性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.膜性增生性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎


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32、多项选择题  属于ANCA相关性系统性血管炎的是()。

A.显微镜型多血管炎
B.Wegener肉芽肿
C.血栓性血小板减少性紫癜
D.Churg-Strauss综合征
E.先兆子痫和子痫


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33、单项选择题  下列平滑肌瘤中可发生于远处转移的是()。

A.深部平滑肌瘤
B.血管平滑肌瘤
C.竖毛肌平滑肌瘤
D.子宫平滑肌瘤
E.外生殖区平滑肌瘤


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34、单项选择题  有关乙型脑炎的主要病理变化错误的是()。

A.神经细胞的变性、坏死
B.筛状软化灶形成
C.淋巴细胞套袖状浸润
D.病变以小脑、延髓和脑桥最严重
E.胶质结节


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35、单项选择题  

患者女,36岁,因“发现颈右侧皮下2个结节”来诊。查体:结节直径分别为1.5cm和2.5cm,质中,活动,无压痛,表面皮肤无异常。临床怀疑肿瘤,行颈淋巴结活检。淋巴结活检样本的形态学如图所示。

若行免疫组织化学染色,最有诊断意义的抗原标志物是()。

A.CD68-kp1
B.CD68-PGM1
C.S-100
D.CD1a
E.CD21


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36、单项选择题  患者女,38岁,因“发热伴精神症状1周,癫痫发作2d,意识障碍4h”来诊。EEG:广泛重度损害。MRI:双侧半球水肿,双侧颞叶异常信号影,长T1,长、短T2,周边有水肿。注射对比剂后,病灶内可见强化影。 初步诊断为()。(提示行颞叶脑组织活检,镜下:病变集中累及大脑皮质,皮质内神经细胞变性,可见噬神经细胞现象和小胶质细胞结节。血管周围见淋巴细胞“套袖样”浸润。部分脑组织有坏死和出血。)

A.急性单纯疱疹病毒性脑炎
B.流行性乙型脑炎
C.亚急性硬化性全脑炎
D.急性播散性脑脊髓炎
E.HIV脑炎
F.急性巨细胞病毒性脑炎


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37、单项选择题  患者女,56岁,因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体:肿物活动度差,局部皮肤凹陷,右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌,右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌,行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm,边界不清呈放射状,质硬,切面灰白色。 最不可能的病理诊断是()。

A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.乳头Paget病
D.分泌性癌
E.浸润性小叶癌


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38、单项选择题  不属于髓系肿瘤的是()。

A.骨髓增生性肿瘤(MPN)
B.骨髓异常增生综合征(MDS)
C.母细胞性浆母细胞样树突状细胞肿瘤
D.骨髓异常增生/骨髓增生性肿瘤(MDS/MPN)
E.浆细胞骨髓瘤


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39、单项选择题  

患者女,46岁。绝经2年,发现白带增多6个月。临床诊断:子宫平滑肌瘤。术中见子宫体下端不规则肿块9cm×8cm×5cm,切面淡黄色,质软,肿块边界尚清晰。

光镜组织图像如图所示(形态表现均一)。诊断首先考虑为()。

A.子宫内膜间质肿瘤
B.子宫性索样肿瘤
C.子宫内膜样腺癌
D.神经内分泌癌
E.恶性Müllerian混合瘤


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40、单项选择题  “蚤咬肾”见于下列哪种疾病()。

A.急性肾盂积水
B.慢性硬化性肾小球肾炎
C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
D.毛细血管外增生性肾小球肾炎
E.脂性肾病


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41、单项选择题  医源性因素会引起某些子宫内膜的病理改变,包括药物、放置节育环、手术等。 关于医源性因素引起的误诊,叙述错误的是()。

A.刮宫或宫、腹腔镜手术造成组织破碎,整体结构改变易引起误判
B.使用GnRHa药物治疗后会产生地图样变性坏死
C.介入治疗引起的子宫肌层坏死灶极易与凝固性肿瘤坏死混淆
D.长期口服避孕药导致内膜不典型增生易与癌混淆
E.药物作用引起的广泛化生性改变需要与肿瘤鉴别


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42、单项选择题  患者男,6岁,下颌部肿痛2周。X线片:下颌骨有一直径1.5cm溶骨性病变,边界清楚。 病理诊断为()。(提示免疫组织化学:瘤细胞S-100蛋白(+)、langerin(+)、CD1α(+)和CD68(+)。)

A.软骨母细胞瘤
B.巨细胞修复性肉芽肿
C.嗜酸性肉芽肿
D.骨纤维增生性纤维瘤
E.骨良性纤维组织细胞瘤
F.骨母细胞瘤
G.干骺端纤维性缺损


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43、单项选择题  下列哪一项不符合肺小细胞癌()。

A.多发生于肺周边部
B.癌细胞常密集成群
C.恶性度高
D.起源于Kulchitsky细胞
E.癌细胞内可见神经分泌颗粒


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44、单项选择题  血吸虫病时,引起机体严重损害的是()。

A.尾蚴
B.童虫
C.成虫
D.虫卵
E.死亡虫体


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45、单项选择题  大细胞癌与低分化鳞癌的鉴别点是()。

A.细胞大小
B.有单个细胞角化
C.TTF-1阴性
D.细胞核不同
E.均有坏死


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46、单项选择题  结核肉芽肿内数量最多的细胞是()。

A.Langhans巨细胞
B.类上皮细胞
C.淋巴细胞
D.成纤维细胞
E.纤维细胞


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47、单项选择题  耳源性脑脓肿的好发部位是()。

A.大脑半球额、顶叶
B.大脑半球灰白质交界处
C.大脑半球颞、顶叶
D.大脑半球顶、枕叶
E.大脑半球颞叶和小脑


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48、多项选择题  患者男,45岁,因“右小腿皮下肿块6个月,伴轻微疼痛”来诊。大体检查:肿块3cm×2cm×2cm,边界不清。 免疫组织化学染色可以表达()。

A.CK
B.HMB-45
C.EMA
D.CD31
E.CD34
F.S-100
G.FⅧ


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49、单项选择题  根据2008版WHO分类,关于结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤,叙述不准确的是()。

A.多数为NK细胞肿瘤,少数为细胞毒性T细胞肿瘤
B.若瘤细胞的表型为CD3ε(+)、CD3(-)、CD56(+)、granzymeB(+),EBER(-)也可诊断该肿瘤
C.可引起鼻中隔穿孔、硬腭穿孔或肠穿孔
D.鼻外发生的该肿瘤预后差
E.鼻的肿瘤常累及周围组织,如鼻窦和眼部等处


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50、多项选择题  关于小肠胰腺异位,叙述正确的是()。

A.多位于肠黏膜下
B.可见于空肠Meckel憩室
C.胰腺腺泡和导管为主要成分
D.胰腺导管和平滑肌构成主要成分
E.可发生急慢性胰腺炎及胰岛细胞瘤


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51、单项选择题  

患者男,65岁,因“无痛性血尿2个月”来诊。膀胱镜:黏膜菜花样肿块。低倍镜观察如图所示。

本例高倍镜观察如下图所示。则最准确的诊断是()。

A.内翻性乳头状瘤
B.尿路上皮乳头状瘤
C.尿路上皮乳头状肿瘤,低度恶性潜能
D.非浸润性乳头状尿路上皮癌,低级别
E.非浸润性乳头状尿路上皮癌,高级别


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52、单项选择题  下列哪项不是系统性自身免疫病()。

A.系统性硬化
B.重症肌无力
C.结节性多动脉炎
D.类风湿关节炎
E.SLE


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53、单项选择题  患者女,58岁,体检发现直肠黏膜息肉状隆起,广基无蒂,约1.2cm×1.0cm,表面黏膜光滑,切面质实。 为进一步确诊,最有价值的标志物是()。

A.CK20,CEA
B.CD117,CD34
C.SMA,DES
D.CGA,SYN,CD56,Ki-67
E.PAS,AB,黏卡染色


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54、多项选择题  患者男,55岁,因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜:胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查:胃体部一直径约4cm结节状肿物,突出于浆膜面。 可能的病理诊断是()。

A.腺瘤
B.胃肠道间质瘤(GIST)
C.脂肪瘤
D.平滑肌瘤
E.神经鞘瘤
F.颗粒细胞瘤
G.平滑肌肉瘤


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55、多项选择题  Hürthle细胞多见于()。

A.桥本甲状腺炎
B.结节性甲状腺肿
C.亚急性甲状腺炎
D.甲状腺结节病
E.滤泡性腺瘤


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56、多项选择题  

患者女,36岁,因“偶然察觉颈右侧结节”来诊。查体:结节约橄榄大小,触之微痛,但无其他不适,遂行活检。镜检:滤泡间区多灶性坏死及小脓肿形成,并伴上皮样细胞反应,如图所示。

可能的诊断是()。

A.淋巴结结核
B.急性非特异性淋巴结炎
C.组织细胞坏死性淋巴结炎
D.猫抓病性淋巴结炎
E.结节病
F.经典型霍奇金淋巴瘤


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57、单项选择题  CK7(-)、CK20(+)的肿瘤最可能是()。

A.结直肠腺癌
B.肝细胞癌
C.乳腺癌
D.肾细胞癌
E.前列腺腺癌


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58、单项选择题  关于猫抓病性淋巴结炎,叙述错误的是()。

A.上皮样细胞肉芽肿伴坏死及微脓肿形成
B.多数患者近期有猫、狗接触史
C.局部淋巴结肿大,以颈及腋下淋巴结受累相对多见
D.病变主要分布于滤泡间区及被膜下
E.吉姆萨染色可查见病原菌


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59、单项选择题  女性生殖道结核。 卵巢结核最主要的传播来源是()。

A.输卵管结核直接播散
B.泌尿道结核淋巴管播散
C.肺结核血行播散
D.结核性腹膜炎累及卵巢
E.卵巢原发感染


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60、单项选择题  沃--佛综合征最常见于()。

A.破伤风
B.白喉
C.猩红热
D.鼠疫
E.暴发型流行性脑脊髓膜炎


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61、单项选择题  原发性高血压时脑出血的原因常是()。

A.大脑前动脉破裂
B.大脑后动脉破裂
C.豆纹动脉破裂
D.小脑后动脉破裂
E.脊髓前动脉破裂


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62、多项选择题  组成甲状旁腺腺瘤的细胞有()。

A.水样透明细胞
B.嗜酸粒细胞
C.主细胞
D.过渡性细胞
E.脂肪细胞


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63、单项选择题  单核巨噬细胞系统为主要病变部位的肉芽肿性病变是()。

A.伤寒小结
B.矽结节
C.结核结节
D.梅毒树胶样肿
E.风湿小结


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64、多项选择题  关于胰腺神经内分泌肿瘤(NETs),叙述正确的是()。

A.均具有恶性潜能
B.根据免疫组织化学染色结果可判断功能性内分泌肿瘤分泌激素的细胞类型
C.低分化神经内分泌癌分为大细胞性和小细胞性两类
D.出现导管腺癌成分即可诊断混合性导管-神经内分泌癌
E.神经内分泌标志物2个以上阳性方可诊断


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65、多项选择题  淋巴造血组织肿瘤常有骨髓累及的有()。

A.套细胞淋巴瘤
B.脾边缘区淋巴瘤
C.B-急性淋巴母细胞白血病/淋巴瘤
D.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
E.系统性肥大细胞增生症


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66、多项选择题  患者男,62岁,因“排黑粪1个月”来诊。胃镜:十二指肠下段局部黏膜隆起,部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查:肿块呈结节状,位于肠壁,5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查:肿瘤由梭形细胞组成,呈条索状或交错条索状排列,核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富,间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查:CD117(++),DOG1(++),CD34(+),SMA(-),S100P(++),DES(-),b-catenin(-)。 对判断本例胃肠道间质肿瘤的生物学行为属高度危险侵袭性有重要价值的有()。

A.年龄
B.性别
C.十二指肠下段
D.肿瘤5.1cm×4.9cm
E.核分裂象6个/50HPF
F.症状


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67、单项选择题  X线检查原发综合征的阴影呈()。

A.灶状
B.云絮状
C.哑铃状
D.斑点状
E.网状


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68、单项选择题  

患者男,27岁,因“不规则发热,颈、腋下及腹股沟等处多发性淋巴结肿大,以及进行性消瘦”来诊,肿大淋巴结直径为1.5~2.5cm,遂行颈淋巴结活检。大体检查:灰白色结节1个,2cm×1cm×1cm,包膜完整,切面呈灰白色,质软;镜检:淋巴结结构大部分破坏,被膜下见少量小淋巴细胞(图1),大片区域内见泡沫样组织细胞成片分布,胞质内见一些细颗粒状物,疑为病原微生物(图2)。

 

进一步进行的工作除外()。

A.病原微生物培养,明确其型别
B.HIV初筛检查
C.了解患者的职业
D.肿瘤标志物检测
E.免疫功能检查


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69、单项选择题  关于肾小球肾炎的叙述,下列哪项是正确的()。

A.肾小管上皮细胞变性
B.肾间质炎性细胞浸润
C.间质血管扩张充血
D.肾小球内中性粒细胞浸润
E.以上都是


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70、单项选择题  经常可见钙化的肿瘤是()。

A.星形细胞瘤
B.胶质母细胞瘤
C.少突胶质细胞瘤
D.转移癌
E.血管母细胞瘤


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71、多项选择题  符合鼻咽癌特点的是()。

A.多与EB病毒感染有关
B.发病年龄呈双峰形
C.多为非角化型鳞状细胞癌,常见颈部淋巴结肿大
D.角蛋白(CK)阳性,CK是诊断本病最可靠的标志物
E.大部分呈上皮膜抗原(EMA.阴性


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72、多项选择题  关于银屑病,叙述正确的有()。

A.红斑或丘疹伴有明显鳞屑皮损
B.表皮角化亢进及灶状角化不全
C.角质层或角质层下小脓肿形成
D.表皮下嗜酸性脓肿形成
E.棘层肥厚与萎缩相间,上皮脚规则延长、增宽


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73、单项选择题  下列淋巴造血组织肿瘤中,不表达CD56抗原的是()。

A.母细胞性浆母细胞样树突状细胞肿瘤
B.皮肤NK/T细胞淋巴瘤
C.Burkitt淋巴瘤
D.浆细胞瘤
E.髓肉瘤


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74、单项选择题  患者女,68岁,因“右乳外上象限肿物2d”来诊。查体:肿物边界清,活动尚可。无乳腺癌家族史。2年前同侧乳腺肿物切除,病理诊断为囊肿及腺病。本次肿物术前针吸组织病理诊断为浸润性癌,行乳房单纯切除术。大体检查:肿瘤3.9cm×2.9cm×2.8cm,边界清楚,质软,胶冻样。 最可能的病理诊断是()。

A.浸润性导管癌非特殊型
B.髓样癌
C.黏液癌
D.黏液样纤维腺瘤
E.黏液囊肿样变


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75、单项选择题  关于血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤,叙述错误的是()。

A.瘤细胞表达CXCL13和PD-1
B.患者多为60岁以上的老年人
C.是滤泡辅助T细胞来源的一种成熟T细胞肿瘤
D.患者常有机体免疫功能异常的表现和全身淋巴结肿大
E.部分瘤细胞呈EBER阳性


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76、单项选择题  缺乏典型诊断性R-S细胞的霍奇金淋巴瘤亚型是()。

A.结节硬化型
B.混合细胞型
C.淋巴细胞减消减型
D.弥漫性淋巴细胞为主型
E.结节性淋巴细胞为主型


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77、多项选择题  应用免疫组织化学染色鉴别恶性间皮瘤与肺腺癌时,叙述正确的有()。

A.恶性间皮瘤表达CK5/6
B.恶性间皮瘤表达calretinin
C.恶性间皮瘤表达WT1
D.恶性间皮瘤表达TTF-1
E.肺腺癌表达TTF-1


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78、单项选择题  诊断黏液样脂肪肉瘤的最可靠形态学依据为()。

A.肿瘤体积较大
B.分支状血管
C.黏液样基质
D.脂肪母细胞
E.位于躯体深部


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79、多项选择题  常可检测出EB病毒的肿瘤有()。

A.鼻咽癌
B.宫颈癌
C.结外N/T细胞淋巴瘤
D.间变性大细胞淋巴瘤
E.Burkitt淋巴瘤


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80、单项选择题  

患者女,38岁,因“月经量增多、经期延长6个月”来诊。末前次月经8月1日,末次月经9月1日,9月8日阴道出血量仍多,有血块。诊断性刮宫刮出少量血凝块及内膜组织,部分呈息肉状。镜下见破碎子宫内膜,有的呈增生期反应,有的呈不规则增生,有的伴分泌反应,可见厚壁血管丛。

镜下局部腺体如图所示,诊断考虑为()。

A.子宫内膜不规则增生
B.局部复杂性增生
C.嗜酸性乳头状化生
D.嗜酸性不典型乳头状化生
E.子宫内膜上皮内瘤变


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81、多项选择题  

患者男,66岁,因“发现颈右侧结节”来诊。查体:右侧颈部可扪及多个肿大的淋巴结,直径1~3cm,质中偏硬。B型超声:颈、腋下、腹股沟区以及腹腔内多发性低密度结节影,脾轻度肿大。实验室检查:外周血白细胞30.13×109/L,淋巴细胞0.60。

需要进行的实验室检查有()。

A.骨髓穿刺细胞学
B.淋巴结活检
C.外周血流式细胞术
D.骨髓流式细胞术
E.细菌培养
F.骨髓活检
G.核素骨扫描


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82、单项选择题  慢性肾盂肾炎患者出现多尿、夜尿、低比重尿,常表明已严重损害()。

A.肾小球
B.肾小管
C.基膜
D.肾间质
E.以上都不是


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83、多项选择题  不符合子宫内膜上皮内瘤变(EIN)形态学诊断标准的是()。

A.局部间质内腺体过度增生
B.局部密集腺体和背景腺体的细胞特征明显不同
C.病变最大线性直径小于1mm
D.迷路样腺体、显著的筛状结构或复杂性乳头
E.嗜酸性乳头状化生


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84、单项选择题  下述哪种肝硬化称为干线型肝硬化()。

A.门脉性
B.坏死后性
C.胆汁性
D.瘀血性
E.血吸虫性


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85、多项选择题  下列综合征可伴有脂肪瘤的是()。

A.Bannayan-Zonana综合征
B.Cowden综合征
C.Gardner综合征
D.Proteus综合征
E.Frohlich综合征


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86、单项选择题  关于尖锐湿疣,下列说法错误的是()。

A.潜伏期常为三个月左右
B.早期即出现症状
C.镜检表皮角质层轻度增厚,细胞角化不全,棘层肥厚
D.早期表面粗糙,细颗粒状
E.镜检表皮浅部的细胞出现凹空细胞


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87、单项选择题  黄斑瘤好发于()。

A.臀部
B.肘部
C.眼睑
D.掌皱纹
E.足跟


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88、单项选择题  下列叙述中正确的是()。

A.NK/T细胞淋巴瘤不是国人鼻腔最多见的恶性淋巴瘤
B.鼻息肉镜下表现都有黏膜水肿和(或)腺体增生
C.鼻NK/T细胞淋巴瘤病例免疫组织化学染色CD56均阳性
D.鼻硬结杆菌用Warthin-Starry染色法显示较为理想
E.鼻咽癌分化型与未分化型的预后明显不同


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89、单项选择题  

患者女,58岁。因“体检发现脾大5年,腹胀1年”来诊。5年前,体检发现脾大,无腹痛、腹胀,贫血,皮肤淤斑和牙龈出血等,未予重视。2个月前,腹胀加剧。近10个月来患者体重下降约15kg。血常规:Hb74g/L,PLT80×109/L,WBC7.49×109/L。B型超声:脾大,脾肋间厚约6.3cm,肋缘下约4.0cm,内缘距中线约2.0cm,实质回声均匀,未见占位。脾门淋巴结肿大。患者接受了择期脾切除术。术中:脾体积为25cm×20cm×7cm,质硬,表面有灰褐色斑点,并见1个副脾,直径约1cm。肝胃韧带、小肠系膜上见多枚肿大的淋巴结(具体数值不详)。曾行骨髓活检2次。脾、淋巴结和骨髓活检的形态学改变如图所示。

该例的病理诊断是()。(提示免疫组织化学染色结果如下图所示。)

A.骨髓增生性肿瘤(MPN)
B.急性粒细胞白血病
C.系统性肥大细胞增生症
D.转移性癌
E.骨髓异常增生综合征(MDS)
F.继发性骨髓纤维化


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90、单项选择题  Hürthle细胞的实质是()。

A.C细胞
B.滤泡上皮细胞
C.淀粉样变细胞
D.间质细胞
E.内皮细胞


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91、单项选择题  患者男,53岁,左臀部皮下发现孤立性肿块3年,肿块直径约3.5cm。大体检查:肿瘤卵圆形,边界清楚,似有纤维性包膜,质硬,切面呈灰白色石灰样。 关于该肿瘤的预后,叙述正确的是()。

A.属于良性肿瘤,手术切除后不复发
B.局部复发率达50%
C.转移率达40%
D.低度恶性或中间型肿瘤
E.病死率高


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92、单项选择题  下列肺癌的描述中哪项正确()。

A.腺癌最多见
B.小细胞癌多呈弥漫型
C.鳞状细胞癌多有吸烟史
D.周围型多为鳞癌
E.细支气管肺泡癌多为中央型


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93、单项选择题  不属于脂肪瘤病的是()。

A.类固醇性脂肪瘤病
B.脊膜外脂肪瘤病
C.对称性脂肪瘤病
D.神经脂肪瘤病
E.盆腔脂肪瘤病


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94、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎中,病原菌主要侵犯()。

A.大脑皮质
B.额顶叶及脑干
C.硬脑膜
D.蛛网膜下腔
E.丘脑及基底神经核


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95、单项选择题  疣状癌标本经广泛取材,发现部分病灶呈鳞癌改变,细胞异型性明显,有单细胞条索癌细胞浸润。病理诊断为()。

A.鳞状细胞癌
B.疣状癌
C.疣状癌伴有鳞癌病灶
D.NUT中线癌
E.混合癌


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96、多项选择题  需要与滤泡淋巴瘤相鉴别的疾病有()。

A.反应性滤泡增生
B.进行性转化的生发中心(PTGC.
C.套细胞淋巴瘤
D.淋巴结边缘区淋巴瘤
E.慢性B淋巴细胞白血病/小B淋巴细胞淋巴瘤


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97、单项选择题  患者女,65岁,因“肛门周围皮肤见细小乳头状突起,淡红色,有痒感”来诊。 最不可能的病理诊断是()。

A.尖锐湿疣
B.乳头状瘤
C.梅毒
D.鳞状细胞癌
E.单纯疱疹


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98、单项选择题  肾细胞癌时,下列镜下病变哪个除外()。

A.透明细胞癌
B.常有出血坏死
C.移行细胞癌
D.嫌色细胞癌
E.乳头状腺癌


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99、多项选择题  涎腺肿瘤中,透明细胞常见于()。

A.腺泡细胞腺癌
B.上皮-肌上皮癌
C.黏液表皮样癌
D.腺样囊性癌
E.嗜酸细胞腺瘤


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100、多项选择题  患者女,35岁。患者自述4个月前发现耳后一肿物,开始约花生大小,现略增大,无不适。大体检查:灰红肿块,3.0cm×2.3cm×2.0cm,其切面灰红,质地中等,境界较清。低倍镜检:可见增生的血管,伴明显淋巴细胞及嗜酸粒细胞浸润。 可能的病理诊断是()。

A.结核性肉芽肿
B.Kimuradisease
C.非特异性嗜酸细胞性炎症
D.上皮样血管瘤
E.血管平滑肌瘤伴嗜酸粒细胞增生
F.寄生虫感染性肉芽肿
G.血管免疫母T细胞性淋巴瘤


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101、单项选择题  肾细胞癌最常见的组织学类型是()。

A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.颗粒细胞癌
D.透明细胞癌
E.未分化癌


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102、单项选择题  关于Ⅰ期梅毒的叙述错误的是()。

A.有不洁性交史
B.可出现硬下疳
C.梅毒血清学阴性
D.有心血管梅毒
E.外阴表面溃疡,有浆液性渗出


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103、单项选择题  患者女,35岁,十二指肠乳头下方3cm处发现一个直径约1.5cm肿块,呈息肉状生长。切面见肿块淡黄色,位于黏膜下,与周围界限欠清;表面黏膜大多光滑,中央可见浅溃疡形成。 最不可能的诊断是()。

A.Brunner腺瘤
B.脂肪瘤
C.胰腺异位
D.腺瘤
E.神经内分泌肿瘤


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104、单项选择题  下列物质中可通过超敏反应引起嗜酸性肺炎的是()。

A.植物
B.细菌
C.二氧化氮
D.病毒
E.真菌、药物、寄生虫


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105、多项选择题  符合乳腺浸润性乳头状癌的是()。

A.有纤细或钝的乳头状突起或呈实体状生长
B.胞质呈典型的双染性
C.看不见钙化
D.肿瘤细胞的核中度异型
E.浸润多见于乳头状结构的基底侧


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106、单项选择题  患者女,45岁,因“月经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮宫术,宫腔、颈管分别刮出少量组织,病理形态相似。 下列描述不符合形态特点的是()。

A.腺体分泌反应,结构基本正常,细胞无异型性
B.腺体杂乱、扭曲、出芽状分支
C.上皮与间质反应明显不同步
D.异型腺体浸润性生长
E.腺上皮分泌特点明显,有异型改变


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107、多项选择题  横纹肌肉瘤可表达的标志物有()。

A.SMA
B.Des
C.calponin
D.myoD1
E.myogenin


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108、单项选择题  患者男,25岁。因“手背部多发丘疹”来诊。查体:患者手背部见多发性、米粒到绿豆大有蜡样光泽的半圆形丘疹,灰白色,丘疹中心有脐凹。 本病的病因是()。

A.人乳头状瘤病毒
B.带状疱疹病毒
C.痘病毒
D.单纯疱疹病毒
E.柯萨奇病毒


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109、单项选择题  患者男,62岁,因“声音嘶哑,咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎,治疗3个月后,声音依然嘶哑不见好转,发音也越来越困难,病情明显加重,再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜:左侧声带前有一菜花状肿物,质脆,触之易出血。 最有可能的诊断为()。(提示若显微镜下见分化良好的鳞状上皮呈乳头状生长,基底部呈杵状深入间质,细胞无明显异型性,核分裂少见。)

A.鳞状细胞癌
B.疣状癌
C.小细胞癌
D.基底细胞样鳞状细胞癌
E.淋巴上皮癌
F.肉瘤样癌
G.腺癌


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110、单项选择题  患者男,16岁,因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜:胃体部后壁隆起性肿块,3cm×5cm。胃镜超声:肿块累及胃壁肌层。行肿块穿刺组织学检查:病变由较单一的上皮样细胞组成,细胞排列呈片状,细胞间质缺乏胶原,血管丰富扩张。 在儿童胃上皮样细胞性病变或肿瘤中,应在诊断中优先考虑的是()。

A.低分化癌
B.大B细胞性淋巴瘤
C.神经内分泌肿瘤
D.胃肠道间质肿瘤
E.平滑肌母细胞瘤


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111、多项选择题  黏液性囊性肿瘤的特征有()。

A.主要见于成年女性
B.囊壁衬复类似于胆管或胃小凹的柱状上皮
C.上皮下为纤维化间质
D.间质细胞表达ER、PR
E.预后不良


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112、单项选择题  下列有关阴茎癌的特点叙述不恰当的是()。

A.常发生于40岁以上的男性
B.患者大多有包皮过长
C.肉眼常呈菜花状或溃疡状
D.组织学上以低分化鳞状细胞癌最多见
E.转移发生较早,远处转移少见


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113、单项选择题  关于Lynch综合征,叙述错误的是()。

A.是常染色体显性遗传性疾病
B.分子遗传学基础是DNA错配修复基因突变或功能失活
C.息肉数多少不等,多为绒毛状腺瘤
D.肠癌多位于左半结肠,单发
E.常为黏液腺癌或髓样癌


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114、单项选择题  患者女,69岁,胸部X线检查:肺门阴影伴纵隔淋巴结肿大。气管镜活检,HE切片:肿瘤细胞呈小圆蓝细胞样、实性巢状排列,有异型性,部分细胞挤压变形。 最可能的原因为()。(提示该患者临床表现有明显的腹泻、水样便。)

A.消化不良
B.肠伤寒
C.类癌综合征
D.阿米巴肠炎
E.肠结核
F.细菌性痢疾


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115、多项选择题  好发于20岁以下青少年的骨肿瘤是()。

A.软骨肉瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.软骨母细胞瘤
E.骨肉瘤


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116、单项选择题  患者女,30岁,因“咳嗽2个月,少量咳痰带血”来诊。患者乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。 首先应做的检查是()。

A.胸部CT
B.胸部X线片
C.痰细菌培养
D.痰细胞学检查
E.纤维支气管镜


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117、多项选择题  患者男,55岁,嗜烟如命,长期咳嗽。常感胸闷,气促,“桶状胸”。除了肺部疾病外,感觉右下肢发凉、麻木、疼痛,曾用去痛片→哌替啶→吗啡等镇痛,疼痛从右趾尖开始,组织也从此处慢慢变黑。入院后医师用扩张血管、镇痛药等治疗,并力劝患者戒烟,最后因治疗无效而截去右足。 患者肺部可能患有()。

A.慢性支气管炎
B.肺气肿
C.肺癌
D.肺源性心脏病
E.支气管扩张
F.肺水肿


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118、单项选择题  关于家族性腺瘤性息肉病(FAP),叙述错误的是()。

A.系常染色体显性遗传性疾病
B.肠道腺瘤数常超过100个
C.组织学大多为绒毛状腺瘤
D.遗传学上有APC基因突变
E.腺瘤最终的恶变率为100%


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119、多项选择题  心肌梗死的常见并发症有()。

A.心功能不全
B.心包积液
C.附壁血栓形成
D.动脉系统栓塞
E.室壁瘤形成


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120、单项选择题  急性普通型肝炎时SGPT升高是下述哪种病变引起()。

A.再生
B.化生
C.增生
D.变质
E.凋亡


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121、单项选择题  关于角化棘皮瘤,叙述错误的是()。

A.是一种鳞状细胞增生性交界性肿瘤
B.多发生于中老年人
C.常位于手臂、手背、下肢
D.阳光照射是发病的主要因素
E.神经侵犯常常提示病变为恶性


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122、单项选择题  1型糖尿病的特点应除外()。

A.青少年发病
B.血中胰岛素开始不下降,甚至升高
C.早期可见非特异性胰岛炎
D.胰岛B细胞明显减少
E.发病与遗传和自身免疫有关


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123、单项选择题  甲状腺癌中哪一种发病率最高,而且恶性度最低,十年存活率最高()。

A.滤泡性癌
B.乳头状腺癌
C.髓样癌
D.小细胞癌
E.巨细胞癌


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124、多项选择题  EB病毒相关淋巴增生性疾病包括()。

A.传染性单核细胞增多症
B.经典型霍奇金淋巴瘤
C.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
D.侵袭性NK细胞白血病
E.种痘水疱病样T细胞淋巴瘤


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125、单项选择题  

患者女,35岁,双侧输卵管切除标本,一侧输卵管伞端的光镜组织学形态如图所示。

最佳病理诊断是()。

A.输卵管原位癌
B.输卵管高级别上皮内瘤变
C.输卵管子宫内膜异位
D.输卵管上皮内癌
E.输卵管黏膜不典型增生


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126、多项选择题  胃肠道外GIST指发生在胃肠道以外的其他部位或器官的GIST,常见的部位有()。

A.胸腔内
B.大网膜
C.肠系膜
D.胆囊
E.后腹膜


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127、单项选择题  膀胱移行细胞乳头状瘤的特点是()。

A.细胞有一定程度的异型性
B.无痛性血尿是主要表现
C.不发生癌变
D.好发于膀胱颈
E.切除后不复发


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128、多项选择题  

患者男,67岁,因“体检超声发现右肝占位2个月”来诊。患者既往有慢性肝病22年。实验室检查:血AFP轻微增高。CT:右肝有一直径2cm肿块,如图所示。

可能的病理诊断为()。(提示行CT引导性穿刺活检,组织学形态如下图所示。)

A.肝细胞性肝癌
B.肝细胞腺瘤
C.肝硬化增生结节
D.局灶性结节性增生
E.胆管细胞癌
F.坏死后性肝硬化
G.肝糖原贮积病


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129、单项选择题  一位血吸虫肝硬化病人,无黄疸,也无蜘蛛痣,肝肋缘下1cm,质硬,表面无明显结节,脾大下缘平脐、质硬,经常有鼻出血及牙龈皮肤粘膜出血。出血的机制是()。

A.凝血因子Ⅶ合成减少
B.纤维蛋白原减少
C.凝血因子Ⅹ减少
D.脾功亢进破坏血小板
E.凝血酶原减少


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130、多项选择题  结缔组织/上皮混合性肿瘤包括()。

A.纤维腺瘤
B.泌乳性腺瘤
C.叶状肿瘤
D.脂肪瘤
E.错构瘤


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131、单项选择题  关于淋病,以下哪项错误()。

A.由淋球菌引起的以泌尿生殖系统脓性感染为主要表现的性传播性疾病
B.其病原体对泌尿生殖系统柱状上皮和移行上皮具有亲和力
C.淋球菌最易侵犯并隐匿于女性泌尿生殖道
D.孕妇感染淋球菌后治疗效果好,对妊娠结局无不良影响
E.淋球菌可吸附于精子上,随精子进入宫颈管引起感染


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132、单项选择题  

患者女,28岁,3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛,血清氨基转移酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高,血清ANA抗体,anti-dsDNA抗体均阳性,近来晨起常出现颜面部水肿。查体:背部红色突起盘状红斑,陈旧皮损有萎缩性瘢痕。

经肾穿刺活检,高倍镜如图所示。患者肾已经呈现的病变类型是()。

A.金属线圈样损害
B.膜性肾小球肾炎
C.致密沉积物沉积
D.弥漫性增殖性肾小球肾炎
E.局灶性节段性增殖性肾小球肾炎


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133、单项选择题  肾细胞癌的典型临床表现是()。

A.尿频、尿急、尿痛
B.蛋白尿
C.水肿
D.高血压
E.血尿、肾区肿块、腰痛


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134、单项选择题  患者男,16岁,因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜:胃体部后壁隆起性肿块,约3cm×5cm;胃镜超声:肿块累及胃壁肌层.行肿块穿刺组织学检查:病变由较单一的梭形细胞组成,细胞间质缺乏胶原,血管扩张。 当该病例诊断发生意见不一致时,首选的辅助诊断技术是()

A.特殊染色检查糖原
B.电镜检查神经内分泌颗粒
C.分子生物学技术检查KIT基因突变
D.FISH检查PDGFR基因扩增
E.免疫组织化学检查CD117


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135、单项选择题  导管腺瘤也被称为()。

A.汗腺瘤样腺瘤
B.腺肌上皮瘤
C.硬化性导管乳头状瘤
D.血管外皮细胞瘤
E.纤维腺瘤


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136、单项选择题  肾细胞癌的主要特点之一是()。

A.侵犯肾静脉有血管内生长倾向
B.肿瘤组织内可见软骨、肌肉
C.不发生出血
D.肿瘤间质丰富,血管少
E.无血尿


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137、多项选择题  属于混合性神经元-胶质肿瘤的有()。

A.胚胎发育不良性神经上皮瘤
B.中枢神经系统节细胞神经母细胞瘤
C.松果体细胞瘤
D.乳头状胶质神经元肿瘤
E.多形性黄色瘤型星形细胞瘤


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138、单项选择题  预后最差的甲状腺癌是()。

A.髓样癌
B.嗜酸细胞癌
C.巨细胞型未分化癌
D.乳头状癌
E.滤泡性癌


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139、单项选择题  良性淋巴上皮囊肿是()。

A.良性病变
B.与HIV感染相关
C.Mikulicz病
D.Warthin瘤
E.癌前病变


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140、单项选择题  关于成釉细胞瘤,叙述错误的是()。

A.多见于30~49岁患者,性别无明显差异
B.表现为无痛性渐进性颌骨膨大
C.常见于下颌磨牙和下颌升支
D.可单囊或多囊,多囊仅为10%
E.为局部浸润性生长的多形性良性肿瘤


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141、多项选择题  子宫内膜腺体与间质反应不同步,常出现于()。

A.子宫内膜息肉
B.子宫内膜分泌期
C.子宫内膜复杂性不典型增生
D.口服避孕药
E.激素类药物治疗


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142、单项选择题  慢性硬化性肾小球肾炎的尿液变化是()。

A.蛋白尿
B.少尿、无尿
C.多尿、夜尿
D.管型尿
E.血尿


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143、单项选择题  发病最多、恶性度最低、5年生存率最高的甲状腺癌是()。

A.滤泡性癌
B.乳头状癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.嗜酸细胞癌


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144、多项选择题  引起原发性甲状旁腺功能亢进的疾病有()。

A.甲状旁腺增生
B.甲状旁腺腺癌
C.甲状旁腺腺瘤
D.慢性肾衰竭
E.肠道吸收功能障碍


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145、单项选择题  根据你所学的创伤愈合的病理知识,请回答下列问题。 不属于骨折愈合过程的是()。

A.伤口早期变化
B.血肿形成
C.纤维性骨痂形成
D.骨性骨痂形成
E.骨痂改建或再塑


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146、多项选择题  浸润性尿路上皮癌提示预后不良的组织学变型有()。

A.尿路上皮癌伴鳞状分化
B.尿路上皮癌伴腺样分化
C.微乳头变型
D.淋巴上皮瘤样变型
E.微囊变型


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147、单项选择题  可能与肝内胆管癌发生有关的疾病是()。

A.血吸虫病
B.阿米巴病
C.华支睾吸虫病
D.细粒棘球蚴病
E.泡状棘球蚴病


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148、单项选择题  下列关于流行性乙型脑炎的叙述中,哪一项是错误的()。

A.病变以大脑皮质最重
B.夏天集中发病
C.通过消化道传染
D.可以遗留智力障碍
E.可有发热及昏迷的症状


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149、多项选择题  属于转录因子的标志物有()。

A.SP-A
B.TTF-1
C.Hep-per1
D.MUC
E.CDX-2


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150、多项选择题  与卵巢原始生殖细胞肿瘤密切相关的标志物有()。

A.AFP
B.HCG
C.NSE
D.CEA
E.CA125


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151、多项选择题  可诊断为非典型导管上皮增生的是()。

A.增生的细胞有大汗腺特征
B.增生的细胞大小一致,可见核沟
C.具有低级别导管原位癌的全部特征,存在少于2个独立的管腔内
D.具有低级别导管原位癌的全部特征,合计横切面直径<2mm
E.伴有钙化和坏死


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152、单项选择题  患者男,40岁。3个月前发现左臂皮下一直径1cm的结节,患者自述无疼痛、无瘙痒,活动度可。大体检查:蓝紫色结节1枚,1.0cm×1.0cm×0.8cm,境界清楚,无明显浸润性生长,质地中等。低倍镜:有血管腔,其周围包绕卵圆形及梭形肿瘤细胞。 如果要排除肌周细胞瘤,最有价值的免疫组织化学检测是()。

A.SMA
B.S-100
C.CD31
D.HHF35
E.H-caldesmon


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153、多项选择题  关于输卵管慢性肉芽肿性炎,叙述正确的有()。

A.肉芽肿性输卵管炎几乎总是由结核引起,血行播散是最常见的传染途径
B.几乎所有的女性生殖器结核均存在输卵管结核
C.即使典型的上皮样细胞肉芽肿,明确诊断仍需依赖结核杆菌病原学检查
D.假黄色瘤性输卵管炎与子宫内膜异位症关系密切,与结核等病原菌感染关系不大
E.输卵管慢性肉芽肿性炎的病因还包括放线菌、寄生虫、结节病及克隆恩病等


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154、单项选择题  患者男,61岁,因“左眼突出及视力下降1个月”来诊。影像学检查:眶内占位。 如拟进一步证实其为鼻咽癌,最适当的检查项目为()。

A.电镜观察
B.EBER1/2原位杂交
C.Ki-67
D.网织纤维染色
E.p63


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155、多项选择题  

患者男,28岁,因“发现颈左侧结节1个月余,渐长大”来诊。经抗生素治疗无效。行活检,大体检查:灰白色结节1个,有完整包膜,切面灰白色,质地细腻。显微镜检查如图所示。

 

可选择的进一步检查有()。

A.Fantana染色
B.免疫组织化学染色
C.抗原受体基因重排检测
D.荧光原位杂交检测(FISH)
E.骨扫描
F.抗酸染色


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156、单项选择题  患者女,27岁,因“发热伴左侧肢体活动不灵活1个月”来诊。MRI:双侧额叶各有2个囊性占位病变,注射对比剂后囊壁可见环形强化。 如果想鉴别是否为曲霉菌感染,可选用的特殊染色方法是()。

A.McManus高碘酸-雪夫试剂法
B.改良Ziehl-Neelsen石炭酸复红染色法
C.Masson-Fontana染色法
D.Bielschowsky改良法
E.碱性刚果红染色法


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157、单项选择题  快速进行性肾小球肾炎的病理学特征是()。

A.中性粒细胞渗出
B.球囊壁层上皮细胞增生
C.球囊脏层上皮细胞增生
D.毛细血管壁纤维素样坏死
E.基底膜增厚


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158、单项选择题  大肠原发性淋巴瘤最常见的亚型是()。

A.MALT淋巴瘤
B.弥漫性大B细胞性淋巴瘤
C.肠病相关性T细胞淋巴瘤
D.套细胞淋巴瘤
E.滤泡性淋巴瘤


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159、单项选择题  患者女,3岁,因“阴道口不适伴新生物3个月”来诊。妇科检查:阴道口部位淡红色息肉状肿瘤,直径2cm,质软脆,有蒂,表面尚光滑。 肿瘤表面光滑,切面淡红色,组织疏松似黏液瘤样。光镜下:上皮下方细胞排列紧密,核小而深染,中央区细胞稀少呈水肿黏液样,肿瘤细胞为圆形及梭形细胞,核分裂象较活跃。围绕血管明显,胞质嗜伊红,部分可见横纹。最可能的诊断是()。

A.葡萄状肉瘤
B.生殖道型横纹肌瘤
C.未分化阴道肉瘤
D.侵袭性血管黏液瘤
E.血管肌成纤维细胞瘤


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160、单项选择题  患者男,54岁,因“胃部不适6个月”来诊。胃镜:胃体大弯后侧壁见一黏膜皱襞肥大区,呈脑回状,表面颗粒样粗糙不平,面积约30mm×40mm。 病理诊断为()。(提示镜下进一步观察:肿瘤细胞呈单核细胞样,核轻微不规则,染色质中等,核仁不明显,胞质丰富、透亮,细胞界限清楚,可见浆细胞分化及Dutcher小体。免疫组织化学染色:CK(-),CD20(+),CD3(-),CD5(-),CD23(-),CD10(-),Bcl6(-),Bcl2(-),CyclinD1(-),CD38(+),Ki-67(+)30%。)

A.滤泡性淋巴瘤
B.弥漫性大B细胞淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.Burkitt淋巴瘤
E.MALT淋巴瘤
F.T细胞淋巴瘤
G.小淋巴细胞性淋巴瘤


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161、单项选择题  患者女,46岁。绝经2年,发现白带增多6个月。临床诊断:子宫平滑肌瘤。术中见子宫体下端不规则肿块9cm×8cm×5cm,切面淡黄色,质软,肿块边界尚清晰。 关于子宫性索样肿瘤,叙述错误的是()。

A.是一种类似卵巢颗粒细胞和支持细胞的肿瘤
B.具有明显性索样分化,没有明显内膜间质细胞背景的肿瘤
C.伴有部分间质细胞肿瘤特点的肿瘤
D.具有卵巢真性性索肿瘤的免疫表型,inhibin(+)
E.来源于子宫多潜能间质细胞


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162、单项选择题  与动脉粥样硬化发病关系最密切的血脂是()。

A.HDL
B.TG
C.VLDL
D.HDL--C
E.LDL


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163、单项选择题  患儿男,5岁,因“面部、胸部及躯干见对称性小丘疹”来诊。查体:面部、胸部及躯干见对称性密集的角化性小丘疹,粟粒大,皮色,坚实,表面被覆油腻性痂,去痂后可见丘疹顶端漏斗状凹陷。 该病例的疾病类型属于()。

A.自身免疫性疾病
B.病毒感染性疾病
C.常染色体隐性遗传性疾病
D.变态反应性疾病
E.细菌感染性疾病
F.常染色体显性遗传性疾病


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164、单项选择题  子宫平滑肌肿瘤良、恶性的鉴别诊断依据是()。

A.核分裂象>15/10HPF
B.重度核异型
C.明确的凝固性坏死
D.卫星样小结节
E.远处转移


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165、单项选择题  血管免疫母细胞性淋巴瘤的病理表现不包括()。

A.高内皮血管呈丛状增生
B.淋巴滤泡“烧光”现象
C.不等量的嗜酸性无结构物质沉着
D.可见R-S样细胞
E.瘤细胞的窦性浸润


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166、多项选择题  下列属于早期食管癌的病变是()。

A.黏膜内癌
B.原位癌
C.黏膜下癌
D.食管鳞状细胞癌侵犯浅肌层,无淋巴结转移
E.低级别上皮内肿瘤


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167、多项选择题  肛瘘可见于()。

A.Crohn病
B.肠结核
C.肠腺癌
D.肛管直肠周围脓肿
E.溃疡性结肠炎


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168、单项选择题  患者男,37岁,因“颞骨岩部后面发现肿物3个月,并向后颅窝扩展,波及小脑脑桥角”来诊。 可能性最小的诊断是()。

A.中耳腺瘤
B.耵聍腺腺癌
C.内淋巴囊低度恶性腺癌
D.听神经瘤
E.中耳胆脂瘤


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169、单项选择题  下列关于大肠癌的定义错误的是()。

A.癌组织侵犯不超过黏膜肌层时称为上皮内瘤变
B.原先的上皮重度非典型增生和原位癌归入高级别上皮内瘤变
C.重度上皮内瘤变5年存活率为100%
D.肿瘤细胞浸润到黏膜下层,5年存活率下降不明显
E.当癌组织浸润肌层达浆膜层后,可直接蔓延至邻近器官


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170、多项选择题  良性上皮性肿瘤包括()。

A.导管腺瘤
B.乳头管腺瘤
C.大汗腺腺瘤
D.管状腺瘤
E.纤维腺瘤


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171、多项选择题  患儿男,5岁,因“面部、胸部及躯干见对称性小丘疹”来诊。查体:面部、胸部及躯干见对称性密集的角化性小丘疹,粟粒大,皮色,坚实,表面被覆油腻性痂,去痂后可见丘疹顶端漏斗状凹陷。 该患者可能的病变有()。

A.病毒疣
B.家族性良性慢性天疱疮
C.毛囊角化病
D.汗孔角化病
E.掌跖角化病
F.脂溢性角化病
G.寻常性天疱疮


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172、多项选择题  淋巴组织肿瘤的骨髓浸润可表现为()。

A.弥漫性浸润
B.旁小梁性分布
C.间质浸润
D.与肿瘤的类型有关
E.与肿瘤累及的程度有关


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173、多项选择题  关于透明血管型Castleman病,叙述正确的是()。

A.淋巴窦扩张伴窦组织细胞增生
B.淋巴滤泡套区萎缩,呈洋葱皮样
C.滤泡增生,生发中心扩大,小血管长入
D.滤泡间区增生,高内皮血管数量增加
E.淋巴窦关闭


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174、单项选择题  患者男,54岁,因“无规律性上腹痛,伴食欲减退3个月”来诊。患者有胃溃疡病史15年。胃肠钡餐:胃窦部可见直径2.5~3.5cm的龛影,边缘不齐。粪隐血试验多次阳性。 最不可能的病理诊断是()

A.胃溃疡并出血
B.胃溃疡并胃息肉
C.胃溃疡穿孔
D.胃溃疡恶变
E.胃溃疡合并幽门梗阻


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175、单项选择题  尸检发现患儿两肺密布灰白色粟粒大小结节,同时肝、脾、肾亦见同样病变,脑底脑膜渗出物呈毛玻璃样外观。指出结核杆菌从何处入血播散引起上述病变()。

A.无名静脉
B.肺原发灶
C.上腔静脉
D.颈内静脉
E.下腔静脉


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176、多项选择题  与宫颈CIN形成相关的危险因素包括()。

A.HPV感染
B.初次性生活年龄
C.性伴侣数量
D.种族
E.吸烟


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177、单项选择题  患者男,32岁,因“昏迷”来诊。查体:T38.9℃,可触及脾尖,左侧肘窝可见点状或线状出血点,心脏听诊可闻及杂音。患者为静脉吸毒者。后经抢救无效死亡。 死者心脏左房室瓣瓣膜上形成赘生物。赘生物单个或多个,体积大小不一,菜花状或息肉状。赘生物呈污秽灰黄色,质松脆易碎裂、脱落。该患者最可能的诊断是()。

A.艾滋病
B.心肌梗死
C.感染性心内膜炎
D.动脉粥样硬化
E.高血压危象


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178、多项选择题  关于儿童黑色素瘤,叙述正确的有()。

A.是发生于儿童(发生于1岁至青春期前)的黑色素瘤
B.组织学改变类似成人性黑色素瘤
C.诊断标准与成人相同
D.皮肤黑色素瘤几乎不发生在2岁以下
E.缺乏成熟现象不是诊断依据


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179、多项选择题  可不表达CD20抗原的B细胞肿瘤包括()。

A.浆细胞骨髓瘤
B.淋巴瘤样肉芽肿病
C.浆母细胞性淋巴瘤
D.原发渗出性淋巴瘤
E.血管内大B细胞淋巴瘤


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180、单项选择题  根据你所学的创伤愈合的病理知识,请回答下列问题。 影响创伤愈合的局部因素不包括()。

A.感染与异物
B.局部血液循环
C.年龄和营养
D.神经支配
E.电离辐射


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181、单项选择题  髓性脂肪瘤最好发的部位为()。

A.头颈部
B.纵隔
C.四肢
D.躯干
E.腹膜后


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182、多项选择题  关于急性肾盂肾炎,叙述正确的有()。

A.肾小管管腔内有浓稠、红染的胶样管型,形似甲状腺滤泡
B.肾肿大,表面可见黄色小脓肿
C.多累及肾小球
D.肾间质充血水肿,中性粒细胞浸润
E.肾小管上皮细胞变性、坏死


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183、多项选择题  患者男,68岁,因“腹部饱胀、食欲减退”来诊。查体:上腹部触及包块。胃镜:胃底部前壁占位,局灶性黏膜溃疡。大体检查:肿瘤5.8cm×6.9cm,切面灰白、灰红色,界限清楚。组织学检查:肿瘤由胖梭形细胞组成,条索状排列,间质中等量,部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。 为明确诊断,需补充的实验室检查有()。(提示该患者肿瘤免疫组织化学检查:CD34(+),CD117(-)。)

A.血清CEA
B.KIT基因突变检测
C.BRAF基因突变检测
D.PDGFRa基因突变检测
E.EGFR扩增检测
F.免疫组织化学DOG1检查


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184、多项选择题  患者女,31岁,因“间断肉眼血尿1年,再发2d”来诊。 病理诊断考虑为()。(提示肾活检,光镜:系膜增生性病变。)

A.系膜增生性肾小球肾炎
B.薄基底膜肾病
C.IgA肾病
D.过敏性紫癜性肾炎
E.原发性膜性肾病
F.局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)


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185、单项选择题  患者女,45岁,因“月经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮宫术,宫腔、颈管分别刮出少量组织,病理形态相似。 根据组织特点,免疫组织化学检测出现阳性概率最少的是()。

A.ER
B.PR
C.PTEN
D.p53
E.Ki-67


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186、单项选择题  患者男,55岁,因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜:胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查:胃体部一直径约4cm结节状肿物,突出于浆膜面。 该病例的病理诊断为()。(提示免疫组织化学染色:CD117(+),CD34(+),S-100(-),Actin(-),Desmin(-)。)

A.平滑肌肉瘤
B.胃肠道间质瘤(GIST)
C.脂肪瘤
D.平滑肌瘤
E.神经鞘瘤
F.颗粒细胞瘤


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187、多项选择题  关于急性肾盂肾炎,叙述正确的有()。

A.肾小管管腔内有浓稠、红染的胶样管型,形似甲状腺滤泡
B.肾肿大,表面可见黄色小脓肿
C.多累及肾小球
D.肾间质充血水肿,中性粒细胞浸润
E.肾小管上皮细胞变性、坏死


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188、多项选择题  

患者女,44岁,1-0-0-1。因“发现盆腔肿物3年”入院。术中见子宫肿物9cm×8cm×7cm,切片灰白,质细腻,有黏冻感,条纹不明显。光镜形态如图所示。

上述诊断对应的免疫组织化学及特殊染色结果应为()。

A.黏液样平滑肌瘤肌源性标志物阳性,增殖活性不高
B.黏液性平滑肌肉瘤肌源性标志物阳性,增殖活性明显增高
C.平滑肌瘤黏液样变性区域细胞稀疏,增殖活性不高
D.子宫内膜间质肿瘤黏液变CD10(+),肌源性标志物阴性,AB/PAS局灶阳性
E.黏液性子宫内膜间质肉瘤CD10(+),肌源性标志物阴性,AB/PAS弥漫阳性
F.黏液腺癌上皮性标志物阳性,增殖活性高


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189、单项选择题  患者男,16岁,因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜:胃体部后壁隆起性肿块,约3cm×5cm;胃镜超声:肿块累及胃壁肌层.行肿块穿刺组织学检查:病变由较单一的梭形细胞组成,细胞间质缺乏胶原,血管扩张。 在儿童胃梭形细胞性病变或肿瘤中,常见的有神经纤维病,炎性纤维性息肉,胃肠道间质肿瘤等,对诊断胃肠道间质肿瘤非常必要的是()

A.SMA(+)
B.S100P(+)
C.CD117(+)
D.DOG1(+)
E.b-catenin(+)


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190、多项选择题  患者女,21岁,因“腹部不适6个月”来诊。B型超声:腹腔多发性肿瘤。术中发现盆腔、腹膜和卵巢形成多个肿瘤结节,肿瘤灰白色,外表光滑,质地坚实。 病理诊断考虑为()。(提示光镜下,肿瘤细胞形态如图所示。)

A.小细胞癌
B.幼年型颗粒细胞瘤
C.促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤
D.淋巴瘤
E.骨外尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤
F.胚胎性横纹肌肉瘤


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191、单项选择题  糖尿病时的动脉病变不包括()。

A.动脉粥样硬化
B.动脉中层钙化
C.结节性动脉炎
D.血管壁纤维素样坏死
E.细动脉玻璃样变性


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192、多项选择题  患者男,62岁,因“排黑粪1个月”来诊。胃镜:十二指肠下段局部黏膜隆起,部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查:肿块呈结节状,位于肠壁,5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查:肿瘤由梭形细胞组成,呈条索状或交错条索状排列,核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富,间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查:CD34(+),SMA(-),S100P(++)。 对此判断有重要价值的指标有()。(提示如免疫组织化学检查CD117表达阳性,则符合胃肠道间质肿瘤的病理诊断,其生物学行为属高度危险侵袭性。)

A.十二指肠下段
B.CD117
C.年龄
D.肿瘤5.1cm×4.9cm
E.核分裂象6个/50HPF
F.DOG1


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193、单项选择题  在脂肪瘤的发生过程中起主要作用的是()。

A.ATF
B.CHOP
C.HMGIC
D.PDGFB
E.TLS


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194、单项选择题  伤寒肠道病变如合并肠穿孔常发生在()。

A.髓样肿胀期
B.溃疡形成期
C.坏死期
D.败血症期
E.愈合期


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195、单项选择题  关于冷脓肿的叙述,下列哪项是正确的()。

A.为化脓性细菌所引起深部组织的化脓性炎
B.结核合并化脓性炎而形成
C.骨结核时,病变累及周围软组织而形成的结核性脓肿
D.非致热性细菌引起的深部组织的化脓性炎
E.机体抵抗力低下时细菌引起的化脓性炎


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196、单项选择题  急性弥漫性增生性肾小球肾炎的肾小球滤过率减低与下列哪个因素有关()。

A.大量肾球囊壁层上皮细胞增生
B.肾小球毛细血管腔狭窄
C.血管系膜细胞增生
D.毛细血管内皮细胞增生
E.以上皆可


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197、多项选择题  慢性化脓性骨髓炎的表现包括()。

A.窦道流脓,经久不愈
B.感染性骨腔与死骨存在
C.骨腔内有慢性炎性肉芽组织或脓液
D.窦道附近软组织形成瘢痕
E.骨皮质外骨膜下新骨增生,形成双层骨皮质


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198、多项选择题  患者男,68岁。因“腹部饱胀、纳差”来诊。查体:上腹部触及包块。胃镜:胃体部前壁占位,局灶性黏膜溃疡。大体检查:肿瘤5.8cm×6.9cm,切面灰白、灰红色,界限清楚。组织学检查:肿瘤由胖梭形细胞组成,条索状排列,部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。 对诊断胃肠道间质肿瘤有指导价值的免疫组织化学检查指标有()。

A.CD34
B.CD56
C.CD31
D.CD117
E.DOG1
F.VIM


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199、单项选择题  流行性乙型脑炎的主要病理变化不包括()。

A.蛛网膜下腔积脓
B.神经细胞变性坏死
C.淋巴细胞和单核细胞浸润并形成血管套
D.软化灶形成
E.小胶质细胞结节形成


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200、多项选择题  可表达CD34,并对诊断具有提示性意义()。

A.隆突性皮纤维肉瘤
B.梭形细胞脂肪瘤
C.孤立性纤维性肿瘤
D.巨细胞成纤维细胞瘤
E.上皮样肉瘤


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201、多项选择题  对于卵巢、子宫同时出现子宫内膜样腺癌者,提示两者为独立原发癌的特征包括()。

A.可见卵巢子宫内膜异位症
B.侵犯卵巢门、血管间隙或卵巢表面
C.可见子宫内膜非典型增生
D.卵巢肿瘤单侧发生,位于卵巢实质
E.两者的形态和DNA倍体相同


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202、单项选择题  

患者女,48岁。绝经2年,体检发现子宫肿瘤。术中见子宫肌壁间一不规则肿物,8cm×7cm×5cm,切面淡黄色,质软,鱼肉状,肿物边界尚清。光镜形态如图所示。

诊断应为()。(提示免疫组织化学检测:CD10(-),SMA(+),DES(+),caldesmon(+),Ki-67(+)10%。)

A.富于细胞性平滑肌瘤
B.子宫内膜间质瘤
C.未分化子宫内膜肉瘤
D.子宫内膜小细胞癌
E.PEcoma
F.原始神经外胚层肿瘤
G.未分化癌


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203、单项选择题  患者女,69岁,因“渐进性黄疸2年,伴腹痛、体重减轻”来诊。实验室检查:梗阻性黄疸;CT:胰头部占位。 大体检查:肿物呈灰白色,实性,局部见小囊,边界不清,累及胆总管致管腔狭窄。可排除的诊断是()。

A.导管腺癌
B.黏液性囊腺癌
C.腺泡细胞癌
D.胆总管腺癌
E.慢性胰腺炎


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204、单项选择题  患者男,18岁,左大腿肿胀疼痛1年。X线片:左股骨下段皮质骨明显硬化,皮质旁见偏心性高密度影。 上述所诊断病变的特征性遗传学改变是()。

A.RB1缺失
B.t(11:22)
C.一个或多个多余的环状染色体
D.3p缺失
E.1p缺失
F.p53缺失


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205、多项选择题  2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS国际多学科分类提出归入肺腺癌的浸润前病变有()。

A.微小瘤
B.腺瘤
C.不典型腺瘤样增生
D.原位腺癌
E.微浸润性腺癌


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206、单项选择题  下列各种甲状腺癌,哪一种最常出现钙盐沉着()。

A.滤泡性癌
B.乳头状腺癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.鳞状细胞癌


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207、单项选择题  间叶性软骨肉瘤组织成分中,除分化较好的透明软骨岛外,其他肿瘤成分形态上与之相似的肿瘤是()。

A.滑膜肉瘤
B.Ewing肉瘤/原始神经外胚层瘤(PNET)
C.去分化软骨肉瘤
D.纤维肉瘤
E.恶性纤维组织细胞瘤


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208、单项选择题  

患者女,49岁,因“外阴瘙痒不适,发现多个丘疹样隆起3个月”来诊。妇科检查:大阴唇皮肤黏膜处多个直径0.2~0.4cm的皮损,浅褐色,界限尚清,表面大多光滑(如图所示)。

高倍镜显示棘层细胞核分裂象多见。免疫组织化学染色:p16(+)。按2004年国际外阴疾病学会(ISSVD)修订的外阴上皮内瘤变(VIN)命名和分类,此病变为()。

A.普通型(经典型)VIN
B.基底样型VIN
C.分化型VIN
D.湿疣型VIN
E.混合型VIN


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209、单项选择题  肾细胞癌来源于()。

A.移行上皮
B.鳞状上皮
C.肾小管上皮
D.球囊壁层上皮
E.足细胞


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210、单项选择题  膜性增生性肾小球肾炎的主要病变特点是()。

A.内皮细胞增生和系膜基质增多
B.系膜细胞增生和基质增多
C.系膜硬化
D.肾小管内脂质沉积
E.单核细胞和中性粒细胞浸润


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211、单项选择题  患者男,8岁,因粪隐血阳性,发现结肠多发息肉行内镜治疗。摘除多枚息肉,呈圆或卵圆形,最大息肉直径2cm,大者多有蒂,表面较光滑。镜下:息肉由分化成熟的腺管构成,腺腔呈不同程度扩张,形成大小不一的囊腔。间质充血、水肿及大量炎细胞浸润。 关于幼年型息肉,叙述错误的是()。

A.是儿童最常见的大肠息肉
B.本质属错构瘤性病变,不会恶变
C.成年人所见息肉常有腺瘤性改变
D.常伴有皮肤、黏膜色素沉着
E.Cronkhite-Canada综合征组织学基础是幼年性息肉


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212、多项选择题  

患者女,35岁,近6个月月经紊乱、经期延长。B型超声:宫腔赘生物约3cm×3cm×2cm。宫腔镜下行电切割术。大体观察:中量灰黄色碎软组织,质较细腻。光镜下组织图像如图所示。

病理诊断为()。(提示免疫组织化学检测:CD10(+)、SMA(-)、desmin(-)、caldesmon(-)、calretinin(-)、CK(-)、inhibin(-)、HMB-45(-)。)

A.子宫内膜间质结节
B.子宫内膜间质肉瘤
C.未分化子宫内膜肉瘤
D.子宫黏膜下平滑肌瘤
E.子宫腺肌病
F.子宫转移性肿瘤


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213、多项选择题  

患者女,36岁,因“偶然察觉颈右侧结节”来诊。查体:结节约橄榄大小,触之微痛,但无其他不适,遂行活检。镜检:滤泡间区多灶性坏死及小脓肿形成,并伴上皮样细胞反应,如图所示。

需要进行的进一步检查方法是()。

A.抗酸染色
B.免疫组织化学染色
C.结核菌素试验
D.立氏曼病血清学检查
E.WarthinStarry染色
F.基因扩增检测
G.Foot网状纤维染色


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214、单项选择题  尸检病理学诊断报告书发出的时间应为()。

A.尸检后30d内
B.尸检后50d内
C.尸检后60d内
D.尸检后90d内
E.尸检后100d内


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215、单项选择题  患者女,3岁,因“阴道口不适伴新生物3个月”来诊。妇科检查:阴道口部位淡红色息肉状肿瘤,直径2cm,质软脆,有蒂,表面尚光滑。 关于葡萄状肉瘤,叙述正确的是()。

A.是阴道最常见的间叶性肿瘤
B.80%以上的葡萄状肉瘤发生在青年女性
C.肿瘤细胞异型性明显
D.肿瘤组织由3个不同特征的区域构成
E.常可见瘤巨细胞


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216、单项选择题  肝炎时出现的毛玻璃样肝细胞的胞质中含有大量()。

A.HAV
B.HBsAg
C.HBcAg
D.HBeAg
E.HCV


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217、多项选择题  术中冷冻切片快速诊断的报告发出人可以是()。

A.住院医师
B.副高级职称的进修医师
C.冷冻技术培训过的主治医师
D.副主任医师
E.主任医师


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218、单项选择题  患者女,28岁,3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛,血清氨基转移酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高,血清ANA抗体,anti-dsDNA抗体均阳性,近来晨起常出现颜面部水肿。查体:背部红色突起盘状红斑,陈旧皮损有萎缩性瘢痕。 最可能的诊断是()。

A.慢性迁延性肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.慢性重型肝炎
D.胆道感染
E.系统性红斑狼疮


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219、单项选择题  

患者女,55岁,因“肛门瘙痒3个月”来诊。查体:肛周皮肤粗糙,有渗液。活检组织学如图所示。病理诊断最有可能的是()。

A.肛门Paget病
B.肛门Bowen病
C.印戒细胞癌
D.腺鳞癌
E.鳞状细胞癌


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220、单项选择题  原因不明的机化性肺炎较特异的病理学表现为()。

A.间质纤维化
B.肺泡腔内巨噬细胞聚集
C.透明膜
D.细支气管周围肉芽肿
E.细支气管腔内含成纤维细胞的机化物


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221、单项选择题  哪一类型的霍奇金淋巴瘤预后最差()。

A.结节硬化型
B.淋巴细胞为主型
C.淋巴细胞消减型
D.混合细胞型
E.弥漫纤维化型


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222、多项选择题  

患者女,12岁,因“颈右侧疼痛”来诊。查体:颈右侧及颌下区肿胀,可扪及一肿物,体积约4cm×5cm×3cm,边界不清楚,有轻触痛,皮温略高。患儿无其他不适。肝不大,骨髓及外周血均未发现异常。

考虑可能的疾病()。(提示病变区活检组织的病理形态学改变如下图所示。)

A.淋巴母细胞性淋巴瘤
B.Burkitt淋巴瘤
C.粒细胞肉瘤
D.胚胎性横纹肌肉瘤
E.Ewing/PNET
F.神经母细胞瘤
G.间变大细胞淋巴瘤


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223、单项选择题  患者男,50岁。口底部见结节状隆起肿物多年,渐大,近月发生表面溃疡,肿瘤直径约3.5cm。活检组织学呈过度角化的乳头状瘤。完整切除肿瘤,组织学显示宽大的乳头增生,表面过度角化,未见明显异型增生细胞,病灶基底部上皮钉突粗大,向下生长,超过邻近鳞状上皮基底层,间质淋巴浆细胞浸润。 病理诊断是()。

A.鳞状上皮乳头状瘤
B.尖锐湿疣
C.浸润性鳞状细胞癌
D.鳞状上皮异型增生
E.疣状癌


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224、单项选择题  患者男,55岁,因“声嘶6年”来诊。患者有长期吸烟史。查体:无呼吸困难。喉镜检查:声带慢性充血,右侧声带可见菜花样新生物,右侧声带活动固定。 最常选用的支持喉肉瘤样癌诊断的标志物为()。

A.CK和EMA
B.CK和NSE
C.vimentin和S-100
D.CD34和vimentin
E.S-100和CD68


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225、单项选择题  

患者男,45岁,因“右小腿皮下肿块6个月,伴轻微疼痛”来诊。大体检查:肿块3cm×2cm×2cm,边界不清。

最可能的诊断是()。(提示光镜下,肿瘤细胞呈圆形或者略呈梭形,排列成短条索状或实性细胞巢,肿瘤细胞形成小的细胞内管腔,看似细胞内空泡,使得瘤细胞核偏位,印戒样,其微血管腔内偶见红细胞(下图)。)

A.上皮样肉瘤
B.上皮样血管瘤
C.血管肉瘤
D.皮肤隆突性纤维肉瘤
E.上皮样血管内皮瘤
F.肌内黏液瘤
G.血管球瘤


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226、单项选择题  关于基底细胞癌,叙述错误的是()。

A.主要发生于皮肤白皙及易于晒伤者
B.又称基底细胞上皮瘤
C.常常出现癌巢周间隙
D.免疫表型癌细胞CK20(+)、EMA(-)
E.有深层侵犯者可造成死亡


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227、单项选择题  下列哪种病变属于一期梅毒()。

A.睾丸树胶样肿
B.硬腭坏死、穿孔
C.皮肤斑疹或丘疹
D.外生殖器硬下疳
E.脊髓后根或后索变性


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228、单项选择题  风湿性关节炎的临床特征为()。

A.侵犯大关节,易致关节畸形
B.侵犯大关节,不易致关节畸形
C.侵犯小关节,易致关节畸形
D.侵犯小关节,不易致关节畸形
E.游走性,侵犯大、小关节,易致关节畸形


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229、单项选择题  肝细胞癌的肿瘤细胞产物应除外()。

A.胆汁
B.Mallory小体
C.苍白小体
D.玻璃样包涵体
E.Rusell小体


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230、单项选择题  患者男,54岁,因“无规律性上腹痛,伴食欲减退3个月”来诊。患者有胃溃疡病史15年。胃肠钡餐:胃窦部可见直径2.5~3.5cm的龛影,边缘不齐。粪隐血试验多次阳性。 大体检查:胃窦部见一直径2.5~3.5cm的溃疡,周边黏膜隆起、僵硬。镜下:溃疡周边黏膜固有层腺体增生,密集排列,腺体形态不规则,可见分支和折叠,细胞有明显的不典型性,间质纤维化,伴淋巴细胞、浆细胞和嗜酸粒细胞浸润。最可能的诊断是()

A.胃溃疡癌变(早期胃癌)
B.溃疡型胃癌
C.胃溃疡并低级别上皮内肿瘤
D.胃溃疡并高级别上皮内肿瘤
E.胃溃疡


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231、单项选择题  

患者男,49岁,因“腰痛2个月”入院。查体:L1~L3椎体破坏,余无明显阳性体征。X线:溶骨性病变;术中冷冻组织活检,镜下几乎未见正常骨质,可见大量片状增生的小淋巴细胞,细胞异型性不明显,组织边缘可见少量体积较大细胞,胞质淡染,核增大,形态略不规则,未见明确坏死灶。

该病例的病理诊断为()。(提示免疫组织化学染色:片状及散在分布的异型细胞CD20(+)、CD79a(+)、BCL-2(+)、CD10(+)、BCL-6(+);Ki-67约80%(+);CD30(-)、CD15(-)、CK(-)、NSE(-)、CgA(-)、Syn(-)、CD56(-)、CD1a(-)、S-100(-)。)

A.椎骨非霍奇金淋巴瘤,大B细胞性
B.骨霍奇金淋巴瘤
C.骨嗜酸性肉芽肿
D.骨转移癌
E.骨Ewing肉瘤/PNET
F.骨间变性大细胞淋巴瘤


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232、单项选择题  下列抗原中哪个不是内源性抗原()。

A.肿瘤抗原
B.基底膜抗原
C.异种血清
D.核抗原
E.系膜细胞膜抗原


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233、单项选择题  肌成纤维细胞在电镜下最具特征性的结构为()。

A.缝隙连接
B.张力纤维
C.电子致密颗粒
D.质膜下微饮小泡
E.纤维连接复合体


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234、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎患者出现颈项强直是由于()。

A.颅内压增高
B.颈髓受炎症损害
C.锥体束损伤
D.炎症使脊髓神经根肿大受压
E.炎症使脊髓神经兴奋、肌肉强直


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235、单项选择题  浅表性肌成纤维细胞瘤好发于()。

A.20~30岁
B.30~40岁
C.40~50岁
D.50~60岁
E.60~70岁


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236、单项选择题  患者男,15岁,因“血尿、肾功能异常”来诊。 肾活检,光镜:肾小球系膜增生,少数肾小球呈球性硬化,肾间质可见泡沫细胞。免疫病理:免疫球蛋白及补体均阴性。电镜:肾小球基底膜广泛不规则增厚,致密层撕裂、分层,呈板层状改变。最可能的诊断是()。

A.IgA肾病
B.薄基底膜肾病
C.Alport综合征
D.原发性膜性肾病
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎


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237、单项选择题  患者男,51岁,因“胸痛1年,爬楼梯或运动后胸痛加重”来诊。自述有吸烟史,每天10支。体重超重。胆固醇筛查:总胆固醇6.46mmol/L,HDL0.65mmol/L;空腹血糖8.05mmol/L。遂送往医院接受治疗,发病后出现胸骨后“压榨性”严重胸痛。后住院期间并发感染死亡。 此患者心脏大体检查:左心室心肌断面透壁性坏死灶,呈伴有污点的苍白色,充血明显。则最可能的病变是()。

A.高血压
B.糖尿病
C.急性心肌梗死
D.心绞痛
E.扩张型心肌病


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238、单项选择题  侵蚀性葡萄胎与良性葡萄胎的主要区别是()。

A.滋养叶细胞明显增生
B.绒毛间质明显水肿
C.水泡状绒毛侵入子宫肌层
D.肿大绒毛无血管结构
E.出血、坏死


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239、单项选择题  在流行性乙型脑炎的病变中,下列哪项是错误的()。

A.大脑内有软化灶形成
B.淋巴细胞和单核细胞浸润并有血管套形成
C.大脑神经元变性坏死
D.蛛网膜下腔出现大量白细胞
E.小胶质细胞结节形成


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240、单项选择题  患者男,51岁,因“胸痛1年,爬楼梯或运动后胸痛加重”来诊。自述有吸烟史,每天10支。体重超重。胆固醇筛查:总胆固醇6.46mmol/L,HDL0.65mmol/L;空腹血糖8.05mmol/L。遂送往医院接受治疗,发病后出现胸骨后“压榨性”严重胸痛。后住院期间并发感染死亡。 冠状血管的横断面显示血管壁局部增厚,增厚处可见棕黄色沉积物。则病变最可能是()。

A.冠状动脉粥样硬化
B.冠状动脉血栓
C.冠状动脉狭窄
D.冠状动脉破裂
E.冠状动脉管壁动脉瘤


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241、单项选择题  下列哪项是继发性肺结核病所不具备的()。

A.肺尖部最常受累
B.可形成纤维素性空洞
C.病程长,时好时坏
D.新旧病变交错
E.淋巴道播散为主


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242、单项选择题  患者男,38岁,因“肛门区肿块1个月”来诊。患者为同性恋。 关于疣状癌,叙述错误的是()。

A.明显的间质浸润
B.乳头有血管轴心
C.细胞异型性不明显
D.不发生转移
E.局部可复发


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243、单项选择题  患者女,65岁,因“肛门周围皮肤见细小乳头状突起,淡红色,有痒感”来诊。 光镜:表皮疣状、乳头状增生,表皮角化不全,角化不全细胞核较大、轻度异型;棘层肥厚,可见核分裂象;棘层中部见散在挖空细胞,其核圆、深染、边缘不齐呈毛虫样;基底细胞增生,真皮乳头和乳头下层血管增生,单核淋巴细胞浸润。最有可能的诊断是()。

A.乳头状瘤
B.尖锐湿疣
C.疣状癌
D.传染性软疣
E.纤维上皮性息肉


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244、单项选择题  关于心内膜下心肌梗死,叙述错误的是()。

A.梗死范围仅累及心室壁内侧1/3的心肌
B.梗死波及肉柱和乳头肌
C.梗死灶常表现为小灶状坏死
D.梗死灶不规则地分布于左心室四周
E.严重的坏死灶融合引起环状梗死


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245、单项选择题  患者女,69岁,胸部X线检查:肺门阴影伴纵隔淋巴结肿大。气管镜活检,HE切片:肿瘤细胞呈小圆蓝细胞样、实性巢状排列,有异型性,部分细胞挤压变形。 最可能的诊断为()。(提示免疫组织化学染色:CK(+)、TTF-1(+)、CD56(+),vimentin(-)、CD99(-),Ki-67指数约50%。)

A.小细胞癌
B.不典型类癌
C.弥漫大B细胞淋巴瘤
D.PNET
E.肉瘤样癌
F.胸膜肺母细胞瘤


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246、单项选择题  患者女,50岁,因“右侧腹部隐痛,轻度黄疸4个月”来诊。B型超声:肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性,囊腔较大。 此时病理医师最需要做的事应为()。

A.多处取材寻找有无癌变
B.做多项免疫组织化学检查确定肿瘤类型
C.询问临床情况,排除卵巢癌转移之可能
D.建议患者做全身检查,寻找原发灶
E.直接做出诊断


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247、单项选择题  

患者女,20岁,因停经2个月,阴道流血,血HCG水平较高,行刮宫术。宫腔刮出物肉眼未见明显水泡。刮宫标本显微镜检查如图所示。


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248、多项选择题  平滑肌肿瘤的常用标志物为()。

A.α-SMA
B.desmin
C.β-catenin
D.myogenin
E.h-caldesmon


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249、单项选择题  患者女,60岁,因“右腋下皮肤先后出现红斑、大疱,部分大疱破裂、糜烂”来诊。 该病例的疾病类型属于()。

A.常染色体隐性遗传性疾病
B.细菌感染性疾病
C.常染色体显性遗传性疾病
D.自身免疫性疾病
E.病毒感染性疾病


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250、单项选择题  下列形态指标中不能提示子宫内膜癌浸润的是()。

A.腺内异型细胞搭桥呈筛状
B.复杂的腺体分支或广泛的乳头形成
C.腺体融合呈实性或形成筛状结构,直径>2mm
D.腺体排列紊乱,间质走向杂乱
E.异型腺体周围伴有促纤维生成性间质


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251、单项选择题  下列关于二尖瓣狭窄的叙述中哪一项是错误的()。

A.左心室肥大、扩张
B.右心室肥大、扩张
C.左心房肥大、扩张
D.右心房肥大、扩张
E.肺瘀血、水肿


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252、多项选择题  肿瘤性肥大细胞可表达()。

A.CD21
B.CD45
C.Traptase
D.CD25
E.CD117


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253、单项选择题  血吸虫病的慢性虫卵结节与结核结节的鉴别点主要为()。

A.类上皮细胞
B.多核巨细胞
C.干酪样坏死
D.纤维细胞
E.淋巴细胞


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254、多项选择题  对不能手术切除者,可尝试用甲磺酸伊马提尼治疗的肿瘤是()。

A.隆突性皮纤维肉瘤
B.未分化多形性肉瘤
C.腺泡状横纹肌肉瘤
D.胃肠道间质瘤
E.恶性间皮瘤


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255、多项选择题  

患者女,35岁,近6个月月经紊乱、经期延长。B型超声:宫腔赘生物约3cm×3cm×2cm。宫腔镜下行电切割术。大体观察:中量灰黄色碎软组织,质较细腻。光镜下组织图像如图所示。

子宫内膜间质肿瘤的良、恶性鉴别的主要依据是()。

A.伴有出血坏死
B.核分裂象5~10个/HPF
C.肌层浸润
D.侵犯血管
E.远处转移
F.细胞轻度异型


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256、单项选择题  关于慢性肾盂肾炎的叙述下列哪项是正确的()。

A.肉眼观表现为颗粒性固缩肾
B.肾脏凹陷性瘢痕、肾盂肾盏变形
C.小血管常有纤维素样坏死
D.均有急性肾盂肾炎转变而来
E.确诊主要靠肾穿刺活检


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257、单项选择题  患者男,16岁,因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜:胃体部后壁隆起性肿块,3cm×5cm。胃镜超声:肿块累及胃壁肌层。行肿块穿刺组织学检查:病变由较单一的上皮样细胞组成,细胞排列呈片状,细胞间质缺乏胶原,血管丰富扩张。 如果免疫组织化学检查结果:CD117(+++),DOG1(++),SMA(+),S100P(-),SYN(-),支持儿童型胃肠道间质肿瘤的病理诊断,应首选的治疗方案是()。

A.内镜下切除
B.新辅助化学治疗
C.靶向药物治疗
D.胃大部手术切除
E.单用化学治疗


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258、单项选择题  

患者男,35岁,送检切片为前额皮下结节,自述从小就有,并且耳后、手指和膝盖下也有相似结节,镜下形态如图所示。

会呈阳性反应的特殊染色是()。

A.PAS
B.PTAH
C.甲苯胺蓝
D.刚果红
E.Gimsa


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259、单项选择题  以下哪一种疾病不属于变质性炎()。

A.蜂窝织性阑尾炎
B.中毒性心肌炎
C.乙型脑炎
D.病毒性肝炎
E.干酪样肺炎


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260、单项选择题  

患者女,26岁,因“月经过多1年余”来诊。临床诊断:子宫黏膜下平滑肌瘤。宫腔镜检查见宫腔内赘生物3cm×2cm×2cm。行宫腔镜下“肌瘤”电切割术。肿瘤切面条纹欠清,质地中等,稍感细腻。

免疫组织化学染色actin、CK结果如图所示,诊断为()。

A.子宫内膜息肉
B.子宫不典型息肉状腺肌瘤
C.子宫内膜复杂性增生
D.子宫内膜复杂性不典型增生
E.子宫内膜癌肌层浸润


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261、单项选择题  卵巢生殖细胞肿瘤不包括()。

A.皮样囊肿
B.两性母细胞瘤
C.无性细胞瘤
D.多胚瘤
E.胚胎性癌


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262、单项选择题  伤寒主要累及的系统是()。

A.呼吸系统
B.泌尿系统
C.神经系统
D.骨骼系统
E.单核巨噬系统


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263、多项选择题  患者女,21岁,因“腹部不适6个月”来诊。B型超声:腹腔多发性肿瘤。术中发现盆腔、腹膜和卵巢形成多个肿瘤结节,肿瘤灰白色,外表光滑,质地坚实。 可能的病理诊断是()。

A.胚胎性横纹肌肉瘤
B.胚胎性癌
C.成熟性囊性畸胎瘤
D.淋巴瘤
E.小细胞癌
F.骨外尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤
G.促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤


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264、单项选择题  前列腺癌最常见于前列腺的()。

A.双侧叶
B.后叶
C.中叶
D.前叶
E.两叶以上


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265、单项选择题  患者男,2岁,因“左侧面瘫2个月”来诊。MRI:左小脑脑桥角巨大占位。 下列器官的类似肿瘤中,在组织学和分子学上常与本病有关联的是()。

A.肝
B.心
C.皮肤
D.胃
E.肾


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266、单项选择题  根据2008版WHO分类,不符合髓肉瘤的是()。

A.可为急性髓系白血病的首发表现
B.瘤细胞在肾间质内弥漫性浸润
C.原始粒细胞在骨膜聚集形成肿块
D.瘤细胞在牙龈组织中浸润致牙龈广泛肿胀
E.可发生于急性髓系白血病治疗缓解后


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267、单项选择题  腹腔内和肠系膜纤维瘤病可伴发()。

A.Proteus综合征
B.Cowden综合征
C.Gardner综合征
D.Mafucci综合征
E.Carney综合征


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268、单项选择题  

患者女,49岁,因“外阴瘙痒不适,发现多个丘疹样隆起3个月”来诊。妇科检查:大阴唇皮肤黏膜处多个直径0.2~0.4cm的皮损,浅褐色,界限尚清,表面大多光滑(如图所示)。

最不可能的病理诊断是()。

A.外阴尖锐湿疣
B.白塞病
C.鲍温样丘疹病
D.念珠菌性外阴炎
E.传染性软疣


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269、单项选择题  肾母细胞瘤来源于()。

A.肾盂黏膜
B.肾小管上皮细胞
C.肾脏上皮细胞
D.壁层上皮细胞
E.后肾胚基组织


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270、多项选择题  患者男,65岁,因“胸骨后阵发性针刺样疼痛1年,咽下食物梗噎感3个月”来诊。查体:右锁骨上淋巴结肿大。 应该考虑的病理诊断是()。(提示进一步行内镜检查:肿物位于食管远端黏膜下,呈蕈伞状生长,表面可见灶状糜烂和表浅溃疡。)

A.食管鳞状细胞癌
B.内分泌肿瘤
C.平滑肌肿瘤
D.胃肠间质瘤
E.鳞状上皮乳头状瘤
F.神经鞘瘤
G.淋巴瘤


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271、单项选择题  患者,男,58岁,咳嗽、咳痰10年余。体检:桶状胸,两肺可闻及少许湿啰音,三尖瓣区闻及收缩期杂音,可平卧,肝、脾无肿大,下肢无水肿。其诊断可能是()。

A.肺炎
B.慢性支气管炎、肺气肿
C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病代偿期
D.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病失代偿期
E.慢性支气管炎、肺心病


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272、单项选择题  非典型性纤维黄色瘤好发于()。

A.头颈部
B.胸腹壁
C.肢体
D.臀部
E.会阴


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273、单项选择题  主动脉粥样硬化病变部位常见于()。

A.升主动脉
B.主动脉弓
C.胸主动脉
D.腹主动脉
E.降主动脉


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274、单项选择题  患者女,30岁,因“咳嗽2个月,少量咳痰带血”来诊。患者乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。 确诊的主要手段是()。

A.胸部CT
B.痰细胞学检查
C.纤维支气管镜
D.痰细菌培养
E.支原体检查


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275、单项选择题  

患者女,45岁,因“月经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮宫术,宫腔、颈管分别刮出少量组织,病理形态相似。

光镜组织学图像如图所示。诊断考虑为()。

A.子宫内膜呈分泌反应
B.子宫内膜不规则增生
C.子宫内膜复杂性增生
D.子宫内膜样腺癌(分泌型)
E.子宫内膜黏液腺癌


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276、多项选择题  动脉粥样硬化病灶中的泡沫细胞来源于()。

A.平滑肌细胞
B.内皮细胞
C.成纤维细胞
D.单核细胞
E.淋巴细胞


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277、多项选择题  卵巢肿瘤中恶性比良性更多见的有()。

A.浆液性肿瘤
B.黏液性肿瘤
C.透明细胞肿瘤
D.子宫内膜样肿瘤
E.移行细胞肿瘤


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278、多项选择题  副脊索瘤的病变特征包括()。

A.老年人多见
B.好发于深部软组织内
C.边界清无包膜
D.肿瘤由纤维组织分隔成结节状
E.可见液滴状细胞


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279、单项选择题  关于嗜铬细胞瘤,叙述正确的是()。

A.嗜铬细胞瘤是副神经节中最常见的肿瘤
B.嗜铬细胞瘤一般不呈家族性发病
C.5%的病例发生于肾上腺以外
D.有时瘤细胞内可见糖原
E.支持细胞是构成嗜铬细胞瘤的第二类细胞


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280、单项选择题  多形性腺瘤的间叶样组织来源于()。

A.间充质细胞
B.肌上皮细胞
C.黏液细胞
D.软骨细胞
E.平滑肌细胞


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281、多项选择题  

患者女,35岁,多年月经不调,原发不孕,促排卵治疗6个月余,无效。B型超声:内膜增厚,回声杂乱。刮宫内膜组织中量,灰白,质地软脆。光镜下组织图像如图所示。

  

最有可能的诊断是()。

A.子宫内膜复杂性增生伴鳞化
B.子宫内膜复杂性不典型增生伴鳞化
C.子宫内膜样癌伴鳞状分化
D.鳞状细胞癌
E.癌肉瘤
F.转移性癌


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282、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位在()。

A.大脑皮质
B.丘脑及基底节
C.硬脑膜
D.蛛网膜下腔
E.脑室内


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283、单项选择题  患者男,25岁。因“手背部多发丘疹”来诊。查体:患者手背部见多发性、米粒到绿豆大有蜡样光泽的半圆形丘疹,灰白色,丘疹中心有脐凹。 最不可能的病理诊断是()。

A.寻常疣
B.扁平疣
C.跖疣
D.传染性软疣
E.疣状表皮非典型增生


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284、多项选择题  患者女,50岁,因“腭部肿块1年,出现表面溃疡1个月”来诊。CT:腭部肿物境界清楚,直径约4cm。行临床穿刺活检,组织学发现良性形态上皮细胞巢以及巢间有黏液及玻璃样变物质沉积。 可能的诊断包括()。

A.腺样囊性癌
B.多形性腺瘤
C.多形性低度恶性腺癌
D.癌在多形性腺瘤中
E.腺泡细胞癌
F.囊腺癌
G.黏液表皮样癌


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285、单项选择题  患者女,39岁,行阑尾手术切除时,发现阑尾尖端有一直径0.8cm的灰白色肿物,质硬,界限清楚,但无薄膜,经甲醛固定后肿物呈淡黄色。镜下:肿瘤内细胞大小一致,呈立方形或矮柱状,免疫组织化学染色SY阳性。 首先考虑的诊断是()。

A.阑尾囊肿
B.阑尾腺瘤
C.阑尾类癌
D.化脓性阑尾炎
E.阑尾脂肪瘤


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286、单项选择题  患者女,56岁,因“腹胀、腰部不适”来诊。CT:左上腹部占位性病变。大体检查:病变12cm×11cm,结节状,界清。组织学检查:肿瘤以梭形细胞为主,呈交错条索状排列,细胞密集,细胞胞质中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样,片状分布,细胞胞质丰富,界限清楚。间质胶原轻度增生,伴有炎症细胞浸润。 根据该病例的部位和组织学表现,在鉴别诊断中可以排除的疾病是()。

A.韧带样纤维瘤
B.平滑肌肿瘤
C.肌成纤维细胞肿瘤
D.神经纤维瘤病
E.滑膜肉瘤


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287、单项选择题  

患者女,72岁,因“绝经25年后阴道少量出血1周”来诊。B型超声:宫腔肿块,侵犯深肌层。

少量诊断性刮宫组织,镜下见腺体呈复杂的乳头状增生,光镜高倍图像如下图。病理诊断为()。

A.浆液性乳头状腺癌
B.浆液性乳头状化生
C.透明细胞癌
D.子宫内膜样腺癌
E.恶性Müllerian管混合瘤


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288、多项选择题  

患者女,35岁,近6个月月经紊乱、经期延长。B型超声:宫腔赘生物约3cm×3cm×2cm。宫腔镜下行电切割术。大体观察:中量灰黄色碎软组织,质较细腻。光镜下组织图像如图所示。

诊断首先考虑为()。

A.子宫内膜间质结节
B.子宫内膜间质肉瘤
C.未分化子宫内膜肉瘤
D.子宫黏膜下平滑肌瘤
E.子宫腺肌病
F.子宫转移性肿瘤


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289、单项选择题  与子宫颈癌发生关系密切的病毒是()。

A.EBV
B.HPV
C.HBV
D.CMV
E.HIV


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290、单项选择题  肾小球的基膜伸出突起与基膜垂真相连,形似梳齿,见于下列哪种疾病()。

A.Ⅰ型膜性增生性肾小球肾炎
B.Ⅱ型膜性增生性肾小球肾炎
C.膜性肾小球肾炎
D.微小病变性肾小球肾炎
E.新月体性肾小球肾炎


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291、单项选择题  下列哪一型白血病脾大最明显()。

A.慢性淋巴细胞性白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞性白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.以上都不是


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292、单项选择题  不符合乳腺腺样囊性癌的是()。

A.低度侵袭潜能
B.组织学特征与发生在唾液腺的同类肿瘤相似
C.也称圆柱瘤样癌
D.多与唾液腺肿瘤伴发
E.两侧乳房的发生概率相等


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293、单项选择题  男性最常见的皮肤转移瘤来自()。

A.肺
B.大肠
C.皮肤黑色素瘤
D.肾
E.口腔鳞状细胞癌


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294、单项选择题  肝最常见的良性肿瘤是()。

A.肝胆管浆液性囊腺瘤
B.肝胆管黏液囊性肿瘤
C.海绵状血管瘤
D.血管平滑肌脂肪瘤
E.孤立纤维性肿瘤


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295、单项选择题  伤寒的传染途径是()。

A.经口传播
B.呼吸传播
C.血液传播
D.接触传播
E.内源性传播


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296、多项选择题  先兆子痫胎盘的特征性改变有()。

A.绒毛水肿
B.胎盘梗死
C.绒毛合体细胞结增多
D.蜕膜小动脉病
E.胎盘早期剥离


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297、多项选择题  患者男,52岁,因“间断腹部不适,轻微腹痛伴腹泻10年,症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块,粪呈糊状、有黏液、有时发黑。 可能的诊断是()。(提示因肠镜发现乙状结肠占位行手术治疗,术后标本大体检查:结肠溃疡性肿块,周围黏膜扁平颗粒状,并见深浅不一溃疡,呈不规则地图状及大小不等几十枚息肉。镜下:肿块内正常腺体消失,代之明显异型的腺体浸润至全层。周围肠壁固有层内较多中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润伴腺窝脓肿形成,炎症仅局限于黏膜及黏膜下层。息肉内大多间质肉芽组织增生,腺体呈复杂分支状,腺上皮细胞分化成熟;部分息肉腺体增生,细胞核排列拥挤,核呈笔杆状。)

A.急性感染性结肠炎
B.慢性肠血吸虫病
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.Crohn病
F.家族性腺瘤性息肉病(FAP)
G.结肠癌


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298、单项选择题  

患者女,43岁,因“左胸壁肿块”来诊。行穿刺活检,镜下形态如图所示。

对该病相对比较特异性的标志物为()。

A.α-SMA
B.β-catenin
C.desmin
D.CD34
E.Calponin


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299、多项选择题  阑尾印戒细胞癌常表达()。

A.CK20
B.CDX2
C.E-cadherin
D.MUC5AC
E.β-catenin


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300、多项选择题  患者男,24岁,腹腔内出现多发结节,腹腔积液。大体检查:肿瘤结节实性,质硬,大小不一,呈斑块状或球形。 特征性的遗传学改变包括()。

A.融合基因EWS-WT1
B.染色体易位t(11;22)
C.染色体易位(p13;q12)
D.11号染色体上的基因为FLI-1基因
E.11号染色体上的基因为WT1基因
F.染色体易位t(11;14)
G.染色体易位t(11;18)


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