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麻醉(医学高级)：麻醉综合考试资料（每日一练）
2022-07-06 04:54:37 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者，女，35岁，妊娠高血压综合征，剖宫产术前憋喘，不能平卧，全麻手术后入ICU，入室时处于药物镇静状态，气管插管机械通气，BP190／110mmHg，HR120bpm，两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。 目前宜采取的处理措施是（）。

A.大量利尿+血管扩张剂+PEEP
B.利尿+加大镇静肌松剂剂量
C.洋地黄+血管扩张剂
D.β受体阻断剂+洋地黄
E.大量利尿，尽快撤离呼吸机并拔除气管导管


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2、单项选择题  某婴儿诊断动脉导管未闭，拟全麻下行导管结扎术。入手术室后哭闹不止，监测体温34.5℃。 此时按常规诱导麻醉最易引起（）。

A.低血氧
B.低血压
C.低血糖
D.高血压
E.心律失常


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3、单项选择题  患者，女性，50岁，诊断为嗜铬细胞瘤。 探查肿瘤时血压骤升至220/140mmHg，心率120次/分，最合适的措施是（）。

A.恩氟烷2.0MAC吸入
B.ATP2mg/kg缓慢静注
C.进行过度通气
D.O.01%硝普钠静脉滴注，视血压降低幅度调整滴速
E.加深麻醉，减少输液量，操作轻柔


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4、单项选择题  哌替啶与吗啡不同之处表现为

A.阿托品样作用
B.兴奋延髓催吐化学感受区
C.外周血管扩张
D.呼吸抑制
E.恶心、呕吐


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5、单项选择题  高血压病人手术中出现血压下降的常见原因不包括（）。

A.100％浓度吸氧
B.全麻药抑制作用
C.低血容量
D.手术牵拉
E.心律失常


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6、单项选择题  下列对老年人特点描述不正确的是（）。

A.老年人痛觉降低
B.肝脏对药物代谢能力降低
C.容易出现体直立低血压
D.基础代谢率减低
E.血液中清蛋白浓度增加


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7、单项选择题  门诊手术麻醉后，允许离院标准为

A.病人的意识和定向力恢复正常，下肢感觉和肌张力恢复正常 
B.呼吸和循环体征稳定 
C.坐起与走动后无明显眩晕、恶心呕吐 
D.嘱病人闭眼站立时无摇晃不稳现象 
E.上述全部 


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8、多项选择题  加温血液的温度不宜超过

A.30℃
B.32℃
C.34℃
D.36℃
E.38℃


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9、单项选择题  关于蛛网膜下隙与硬膜外联合阻滞麻醉叙述错误的是（）。

A.可选择一个穿刺点，也可以选择两个穿刺点
B.一点穿刺法的关键技术是“针内针”技术
C.明显减少术后头痛发生率
D.操作上的时间延搁8分钟以内不足以影响经蛛网膜下隙途径给药的麻醉平面控制
E.经硬膜外导管给药量比单纯硬膜外阻滞时小


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10、单项选择题  对于脑出血脑疝形成患者，用脱水药时应注意

A.瞳孔大小 
B.静脉快速滴注 
C.心肾功能 
D.水、电解质和酸碱平衡 
E.以上全部 


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11、单项选择题  依据Starling定律，V(毛细血管的净滤出量)=Kf(Pcap－πp)，式中Pcap和πp分别代表的是

A.毛细血管静水压和血浆胶体渗透压
B.毛细血管静水压和组织间液静水压
C.毛细血管静水压和组织间液胶体渗透压
D.组织间液静水压和血浆胶体渗透压
E.组织间液胶体渗透压和血浆胶体渗透压


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12、单项选择题  下列开胸手术全身麻醉描述错误的是（）。

A.双侧功能残气量均减少
B.对肺内血流分布影响明显
C.存在通气／血流比例失调问题
D.下侧肺容量的削减尤甚
E.开胸侧胸腔负压消失，回心血量减少，因此心排出量减少


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13、多项选择题  对于一般甲状腺手术可选用局麻或神经阻滞，对于以下哪些情况应选用气管内插管全麻（）。

A.恶性程度较高的甲状腺癌需作淋巴结清扫
B.胸骨后甲状腺肿
C.肿瘤侵犯气管或气管软化者
D.巨大甲状腺瘤或甲状腺肿压迫气管
E.小儿甲状腺肿或伴甲状腺功能低下


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14、单项选择题  患者女性，28岁，车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温39.1℃，血压55/25mmHg，脉搏136次/分，呼吸22次/分。术前未置胃肠减压管，拟行急症股骨干骨折切开复位内固定术。 首选麻醉方法为（）。

A.硬膜外阻滞
B.腰麻
C.全麻清醒插管
D.全麻快速诱导插管
E.脊麻、硬膜外联合阻滞


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15、单项选择题  二八岁男病人，有急性间歇性血卟啉病，因急性阑尾炎拟行手术治疗。 血卟啉病主要缺乏（）。

A.维生素A和D
B.维生素B12
C.尿卟啉原合成酶
D.卟吩胆色素原
E.2，3-二磷酸甘油酸


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16、单项选择题  关于左室的压力—容量关系，以下何者错误

A.后负荷及心室收缩力不变，前负荷增加时，SV及EF增加
B.前、后负荷不变，收缩力减弱，SV及EF下降
C.前负荷及收缩力不变，后负荷增加时，SV及EF下降
D.前负荷及收缩力不变，后负荷降低时，SV及EF增加
E.前、后负荷不变，收缩力增加时，SV及EF增加


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17、多项选择题  患者，女性，49岁，诊断为“冠心病，不稳定性心绞痛”，术前冠脉造影示：“左主干95％阻塞”。在全麻及体外循环下行“冠脉搭桥术”，术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒，常规心电及血流动力学监测，BP95／52mmHg，HR75bpm，CVP7mmHg，PAP27mmHg。2个多小时后出现：CVP很快升高到34mmHg，PAP无明显变化，血压下降至60／40mmHg，HR升到110～120bpm。 此时可考虑采取什么措施改善血流动力学状态（）。

A.ECMO
B.CRRT
C.IABP
D.VAD
E.抗休克裤
F.维持现有治疗措施


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18、多项选择题  男性，56岁，高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。 经磁共振检查，确诊为主动脉夹层（A型），内科处理包括（）。

A.卧床休息，避免情绪激动
B.使用强效镇痛剂
C.积极控制血压
D.使用β受体阻滞药
E.抗凝治疗
F.抑制血小板聚集


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19、单项选择题  患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸）升高、CT示右肾上腺占位，诊断为嗜铬细胞瘤，准备行肾上腺肿瘤切除术。 使用降压药后心率增快明显，首选（）。

A.利多卡因
B.普萘洛尔
C.普罗帕酮
D.西地兰
E.艾司洛尔


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20、单项选择题  目前最常用的疼痛强度评估方法为（）。

A.NRS
B.VRS
C.VAS
D.MPQ
E.UBA


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21、多项选择题  脑组织内吸入麻醉药的浓度直接取决于()

A.吸入麻醉药的脑组织/血分配系数 
B.肺泡通气量 
C.脑血流量 
D.吸入麻醉药的血/气分配系数 
E.吸入麻醉药浓度


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22、单项选择题  下列哪项不属于影响脑血流量的血管活性药物

A.单胺类血管活性药物 
B.乌拉地尔 
C.硝普钠 
D.可乐定 
E.罂粟碱 


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23、单项选择题  有关全麻药作用的疏水部位下述何项最全面(

A.脂质内部的疏水基质
B.基质与蛋白质之间的疏水界面
C.蛋白质表面叠曲形成的疏水腔孔
D.暴露于水相中蛋白质的疏水区
E.上述全部


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24、多项选择题  患者男性，72岁，拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。BPl35／65mmHg，HR97次／分。术前检查：Hb110g／L，WBC8．9×109／L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0．05mV。 手术顺利结束病人清醒后回到病房，不久出现低氧血症，下面哪项不是低氧血症的原因（）。

A.吸入氧气的浓度太低
B.下颌松弛，分泌物流入气道
C.伤口疼痛
D.肌松药残余
E.病人本身的肺功能损害
F.贫血


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25、单项选择题  女性，48岁，拟行回肠膀胱成形术，说法不恰当的是（）。

A.手术可能时间长
B.由于手术范围较广，失血难免较多
C.内脏显露时间过久，液体蒸发亦不少
D.术中对输血、输液必须非常注意
E.由于回肠膀胱都在下腹部，因此采用低位硬膜外麻醉即可满足手术的要求


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26、单项选择题  大量输血后可发生出血倾向，最佳处理

A.输入新鲜冰冻血浆 
B.输入新鲜全血 
C.输入浓缩血小板 
D.输入钙剂 
E.输入止血药物 


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27、单项选择题  患者，男，73岁，粘连性肠梗阻，拟急诊剖腹探查。病人腹胀呕吐3天，有肠绞窄可能。 最重要的术前准备是（）。

A.胃肠减压
B.纠正脱水
C.导尿
D.镇静、镇痛
E.营养支持


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28、多项选择题  围术期易致胃内容物反流的因素包括（）。

A.饱胃病人
B.高位肠梗阻
C.应用H受体阻滞药
D.应用阿片类药物
E.急症手术


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29、多项选择题  硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是（）。

A.判断是否误入血管
B.判断病人对局麻药的耐受情况
C.判断药物是否在硬膜外腔
D.判断硬膜外腔用药量
E.判断是否有过敏


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30、多项选择题  误吸常见于下列哪几种情况()

A.脑外伤昏迷 
B.饱胃 
C.口腔鼻咽部手术 
D.全麻诱导期 
E.气管拔管时


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31、单项选择题  患儿，10个月，体重8kg，先天性唇裂，拟在全麻下行唇裂修补术。 术前最重要的检查是（）。

A.体重
B.身高
C.有无呼吸道感染
D.体温
E.心电图


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32、单项选择题  急性下呼吸道梗阻，禁用的药物是

A.阿托品
B.异丙肾上腺素
C.氢化可的松
D.β受体阻滞剂
E.琥珀酰胆碱


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33、单项选择题  产妇用药的原则，下列最正确的是（）。

A.子宫收缩加强
B.防止低血压
C.避免子宫出血
D.镇静
E.避免胎儿窒息


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34、单项选择题  老年病人术前有心肌缺血的EGG表现，术前用药应避免

A.地西泮
B.咪哒唑仑(咪唑安定)
C.东莨菪碱
D.苯巴比妥钠
E.阿托品


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35、单项选择题  气管插管技术的关键是（）。

A.吸氧去氮
B.足够的肌松
C.控制心血管副反应
D.暴露声门
E.避免牙齿和气道损伤


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36、单项选择题  关于高血压患者的术前准备，正确的是（）。

A.应停用术前所有抗高血压药
B.利尿药至少应停用1周以上
C.舒张压大于110mmHg应延期手术
D.为消除患者紧张情绪，预防心动过速，术晨应加用β受体阻滞药
E.收缩压应控制在150mmHg以下


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37、单项选择题  关于液体的蒸发不正确的是（）。

A.蒸发是液体表面发生气化的现象
B.蒸发在任何温度下都能发生
C.蒸发过程要释放热量
D.蒸发表面越大，蒸发越快
E.表面上方通风越好，蒸发越快


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38、多项选择题  女性，49岁，血压150／70mmHg，心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨左缘第二、三肋间最响，A2减弱，X线示“主动脉型心”，主动脉增宽，诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。 主动脉瓣关闭不全换瓣术后哪些不正确（）。

A.急性关闭不全病人术后舒张顺应性较差
B.急性关闭不全者，术后左室收缩力相对较差
C.慢性重度病人，需较高的左室充盈压
D.换瓣术后应选择较低的PCWP
E.非窦性心律时PCWP应稍低
F.术后早期由于左窒功能低下，可能需要正性肌力药或IABP支持


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39、单项选择题  患者男性，45岁。上消化道大出血，血压70/35mmHg，面色苍白，神清。 最适宜的麻醉方法是（）。

A.连续硬膜外阻滞
B.蛛网膜下隙阻滞
C.气管内插管全麻
D.局麻与强化
E.针刺麻醉


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40、单项选择题  目前国内成人最常用的全麻诱导方法是（）。

A.静脉快速诱导
B.吸入麻醉诱导
C.保持自主呼吸的诱导
D.清醒插管后再作静脉快速诱导
E.口服咪哒唑仑诱导


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41、单项选择题  关于回收血下列哪一项叙述是错误的（）。

A.回收血中的血浆、血小板几乎完全丢失
B.大量输注回收血时应注意适当地补充胶体液、FFP和血小板
C.回输大量自体回收血时还需要注意肝素残留的问题
D.回收血中的红细胞在体内可能会在一定时间较为集中地衰落破坏
E.相对于库存全血，回收血中含有更多的凝血因子


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42、单项选择题  男性，36岁，巨大视网膜脱落行修补术。原则上不应使用或至少应在往玻璃体内注入惰性气体前15min停用的药物是（）。

A.丙泊酚（异丙酚）
B.异氟烷（异氟醚）
C.瑞芬太尼
D.氧化亚氮
E.硫喷妥钠


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43、单项选择题  患者男性，50岁，55kg。患支气管扩张症，每日痰量80～120ml。 气管插管最好选用（）。

A.总气管插管
B.手术挤压
C.麻醉变浅
D.分泌物阻塞支气管
E.麻醉机障碍


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44、单项选择题  用氯胺酮单独静脉麻醉后，临床常出现苏醒期谵妄或梦幻，用以下哪种麻醉药物最能预防（）。

A.咪哒唑仑
B.吗啡
C.纳洛酮
D.新斯的明
E.阿托品


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45、单项选择题  患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸）升高、CT示右肾上腺占位，诊断为嗜铬细胞瘤，准备行肾上腺肿瘤切除术。 你认为下述麻醉方法哪项对病人最有利（）。

A.连续硬膜外阻滞
B.腰麻
C.全麻
D.局部浸润麻醉
E.A+C


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46、多项选择题  患者，男，65岁，称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C4、C5棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。 颈椎前入路气道管理的要点包括（）。

A.气管插管时最小程度移动寰椎关节
B.对严重颈椎受损的患者使用直接喉镜插管时，保持颈椎的稳定
C.必要时可用纤支镜
D.应用喉罩也是一种选择
E.必要时清醒插管
F.若需使用肌松药首选琥珀胆碱


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47、单项选择题  患者，男，33岁，右手腕刀砍伤2小时，拟行断腕再植术。血压80/60mmHg，心率115次／分。 麻醉方法首选（）。

A.局部麻醉
B.高位硬膜外
C.桡神经阻滞
D.臂丛阻滞
E.全身麻醉


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48、单项选择题  哮喘的病人禁用（）。

A.泮库溴铵
B.氯筒箭毒碱
C.琥珀胆碱
D.维库溴铵
E.哌库溴铵


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49、单项选择题  全身麻醉后老年人苏醒延迟的原因中不正确的是（）。

A.通气功能障碍，二氧化碳蓄积
B.肝功能减退，药物消除速率减慢
C.对肾素一血管紧张素系统反应迟钝，易导致高钠，低钾
D.对麻醉镇痛药敏感性增加
E.肺泡通气量减低，吸入麻醉药不易排出体外


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50、多项选择题  二尖瓣狭窄病人手术麻醉管理原则包括（）。

A.防止心动过缓
B.用洋地黄控制心率
C.防止心动过速
D.术后呼吸辅助
E.常规应用正性肌力药物


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51、单项选择题  下列关于巨大卵巢囊肿的麻醉前准备和麻醉特点哪项不正确（）。

A.该类病人易并发呼吸道感染和慢性支气管炎
B.该类病人首选硬膜外阻滞
C.术中放囊液速度宜慢
D.肿瘤切除后可诱发肺水肿
E.手术操作中可能会引起血压的明显波动


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52、单项选择题  下列哪项是血容量不足的最可靠表现（）。

A.CVP4.0cmH2O
B.机械呼吸时血压随呼吸波动大于8mmHg
C.血球比容28％
D.血浆总蛋白浓度58g／L
E.有创血压为85.／58mmHg


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53、单项选择题  有关急性肝衰并发症的说法中错误的是（）。

A.肝性脑病患者近一半有脑水肿
B.急性肝衰合并肾衰患者血BUN浓度常不高
C.各种类型的酸碱平衡失常均可发生于急性肝衰患者
D.急性肝衰常伴有高血糖
E.急性肝衰患者既可出现低钠血症，也可出现高钠血症


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54、单项选择题  下列麻醉方式不属于局部（区域）麻醉的是（）。

A.蛛网膜下隙阻滞
B.硬脊膜外隙阻滞
C.吸入麻醉
D.神经干（丛）阻滞
E.局部浸润麻醉


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55、单项选择题  有关体外膜肺氧合（ECMO）支持阶段的描述，以下错误的是（）。

A.维持PaO2在80～120mmHg
B.维持PaCO2在35～45mmHg
C.维持ACT在12002200秒
D.保持体温在330234℃
E.血小板维持在（5～7）×109/L


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56、单项选择题  患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。 对该病人的机械通气，哪项不合适（）。

A.单腔管间歇正压通气
B.维持尽量高的动脉血氧分压
C.过度通气，保持PaCO225mmHg左右
D.正常通气，保持PaCO240mmHg左右
E.心脏停跳后，保持气囊合适充氧


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57、单项选择题  女性患者，46岁，因患骶髋关节结核择期手术，术前常规苯巴比妥钠0.1g，阿托品0.5mg肌注。用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导插管，普鲁卡因、哌替啶、氯胺酮全静脉复合维持麻醉，手术历时2小时，术中平稳，术后40分钟苏醒。随即出现大小便失禁，谵妄，躁动不安等症状。 为预防和减轻上述副作用，麻醉最好复合（）。

A.地西泮或咪达唑仑
B.丙泊酚
C.依托咪酯
D.成年患者使用，加大氯胺酮用量
E.以上均是


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58、单项选择题  肌松药追加剂量一般为首次剂量的（）。

A.1／5～1／10
B.1／2～2／3
C.1／5～1／3
D.1／4～1／2
E.2／3～3／4


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59、单项选择题  有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确

A.小儿禁食4～8／小时，禁水2～3／小时
B.急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术
C.在应激情况下胃排空加速
D.饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施
E.成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时


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60、单项选择题  患者女性，28岁，右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm，活动性出血，鲜血外溢，病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白，血压63/30mmHg，麻醉后血压为O。 首要处理措施为（）。

A.立即手术
B.胸部CT检查
C.胸腔闭式引流
D.抗休克
E.清创缝合伤口


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61、单项选择题  储存多久以上的全血其凝血因子大部分被自然分解

A.1天
B.4天
C.7天
D.10天
E.15天


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62、单项选择题  下列关于新鲜冰冻血浆（FFP）的表述哪一项不正确（）。

A.每单位FFP可使成人增加约2%～3%的凝血因子
B.一般情况下使用10～15ml/kg便可以达到正常凝血状态
C.休克时可以用FFP有效纠正
D.FFP最主要的功能是补充凝血因子和纤维蛋白原，改善凝血功能
E.FFP可作为容量扩张剂使用


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63、单项选择题  患儿男性，14岁。脊柱向左向后弯曲，渐加重半年以特发性脊柱侧弯入院，在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矫形术，术中唤醒试验成功，手术顺利，术毕安返病房。 减少术中出血的措施与哪项无关（）。

A.先输平衡液，再输血
B.控制性降压
C.应用止血药
D.输代血浆或大量输血
E.局部压迫


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64、单项选择题  腋入臂丛阻滞不易阻滞的神经是

A.正中神经
B.桡神经
C.前臂内侧皮神经
D.肌皮神经
E.尺神经


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65、多项选择题  整形外科手术局部麻醉方法选择正确的是（）。

A.神经丛阻滞
B.局部浸润麻醉
C.蛛网膜下腔麻醉
D.局部浸润麻醉加基础麻醉
E.硬膜外阻滞


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66、单项选择题  患者男性，79岁。腹胀呕吐4天，诊断为粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟行急诊剖腹探查。 术前准备最重要的是（）。

A.胃肠减压
B.营养支持
C.镇静
D.镇痛
E.吸氧


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67、单项选择题  女性，25岁，垂体瘤，拟行经蝶窦入路垂体瘤切除术，患者有下颌突出、舌体肥大。化验提示生长激素分泌异常：对该病例的麻醉处理错误的是（）。

A.可采用表面麻醉下清醒插管
B.若诱导插管，药物的注射应相对缓慢
C.术后可在较深麻醉下拨管
D.术中宜监测血糖
E.拔管后气道阻塞的可能性较大


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68、单项选择题  休克病人血容量基本补足且血压回升，尿量仍少于20ml/h，比重低，应考虑

A.心功能不全
B.肺功能不全
C.肾衰竭
D.血容量不足
E.血管升压素分泌过多


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69、单项选择题  感染性休克最初血流动力学变化，下列哪项为多见（）。

A.高排低阻型
B.高排高阻型
C.低排低阻型
D.低排高阻型
E.混合型


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70、单项选择题  关于手术体位的摆放，下列哪种方法不当

A.侧卧位时，在胸腹壁的前后侧挤塞沙袋
B.仰卧位时，将双臂伸直贴向体侧
C.甲状腺术位时，垫高肩部使头后仰
D.截石位时，将双下肢妥善固定于支腿架上
E.坐直位时，将双侧上、下肢用弹力绷带缠绕


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71、单项选择题  患儿3岁，患法洛四联症，拟行矫治术，术前心功能Ⅲ级。 该患儿诱导过程中出现动脉压降低，则可能导致下列后果，但除外（）。

A.右向左分流增多
B.肺血流增多
C.发绀加重
D.肺血流减少
E.静脉诱导缩短


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72、单项选择题  

关于改良的Mallampati气道分级评定，根据图形进行判断，正确的是（）。

A.图A为Ⅰ级、图B为Ⅲ级
B.图A为Ⅱ级、图B为Ⅳ级
C.图A为Ⅱ级、图B为Ⅲ级
D.图A为Ⅲ级、图B为Ⅳ级
E.图A为Ⅰ级、图B为Ⅳ级


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73、单项选择题  患者，男，48岁，结肠癌术后要求镇痛，拟硬膜外给予吗啡。 术后最需要的监测为（）。

A.血压
B.心率
C.血氧饱和度
D.心电图
E.尿量


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74、单项选择题  患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。 此时针对性处理哪一项不对（）。

A.硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选措施
B.若同时有LVEDP增高，则硝酸甘油可能有效
C.可选用苯肾上腺素
D.应立即进行氧治疗
E.硝酸甘油有可能加重心绞痛


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75、单项选择题  脉冲射频技术的电极尖端温度一般不超过（）。

A.40℃
B.42℃
C.45℃
D.47℃
E.50℃


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76、单项选择题  下列哪种药物可用于解救酒精急性中毒

A.氯胺酮
B.纳洛酮
C.布托啡诺
D.硫喷妥钠
E.喷他佐辛


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77、单项选择题  下列哪项不属于严重创伤病人生命器官功能不全评估（）。

A.心脏功能评估
B.疼痛的评估
C.肝功能评估
D.肺功能评估
E.肾功能评估


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78、单项选择题  类风湿关节炎的诊断标准中，不包括（）。

A.晨僵持续1小时，病程至少6周
B.有3个或3个以上的关节肿，至少6周
C.腕、掌指、近端指间关节肿，至少6周
D.对称性关节肿，至少6周
E.HLA–B27阳性


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79、多项选择题  关于胃肠手术麻醉选择下列哪几项是正确的（）。

A.胃十二指肠手术，硬膜外阻滞T8～T9或T9～T10
B.胃十二指肠手术，亦可选用诱导快、肌松良好、清醒快的麻醉药物行全麻
C.左半结肠手术，硬膜外阻滞T12～L1
D.右半结肠手术，硬膜外阻滞T11～T12
E.直肠癌根治术，硬膜外阻滞T12～L1


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80、单项选择题  术毕拔管时最应注意的问题()

A.喉上神经麻痹 
B.喉痉挛，气管痉挛 
C.呕吐误吸 
D.拔管时的循环反应 
E.气管软化塌陷


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81、单项选择题  营养物质在体内的放能反应中释放的能量有多少转化为热能()

A.10% 
B.30% 
C.50%以上 
D.70%以上 
E.90%以上


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82、单项选择题  哪项不是从内囊后脚通过的纤维束

A.皮质脊髓束
B.皮质脑干束
C.辐射束
D.视听辐射
E.丘脑皮质束


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83、单项选择题  新生儿复苏时，心脏按压频率为（）。

A.心率大于60次／分
B.心率大于80次／分
C.心率大于100次／分
D.心率大于110次／分
E.心率大于120次／分


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84、单项选择题  患者男性，65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死，自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg，脉搏104次/分。血液生化检查提示：空腹血糖140mg，血清胆固醇460mg，血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。 加重该病人心律失常的有（）。

A.气管插管
B.全麻诱导
C.手术刺激
D.缺02/C02蓄积
E.以上均是


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85、单项选择题  下面说法不正确的是（）。

A.创伤后增加外源性胰岛素不能改善糖的利用
B.同时应用脂肪乳剂和葡萄糖具有“节氮效应”
C.在创伤早期，提供大量的能量常可以逆转负氮平衡
D.创伤后机体主要表现为分解代谢占优势
E.严重创伤后机体能量需求明显增加


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86、单项选择题  接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者，应用下列可发生谵妄或高热的药物是（）。

A.吗啡
B.芬太尼
C.哌替啶
D.舒芬太尼
E.瑞芬太尼


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87、单项选择题  二尖瓣脱垂综合征的麻醉主要危险是

A.心衰 
B.肺水肿 
C.频发室早和阵发性室速 
D.房颤 
E.脑梗死 


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88、单项选择题  有关晶体液和胶体液的效应，错误的是

A.液体治疗时，晶体液为第一线用液
B.合用胶体液比单纯用晶体液更快、更持久地恢复血浆容量
C.晶体液和胶体液均不会引起明显的凝血障碍
D.胶体液增加肾小球滤过率
E.胶体液在预防脑水肿方面有良好效应


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89、多项选择题  患者女性，67岁，因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。 全髋置换术的病人病情特点包括（）。

A.多为老年人，且常合并周身疾病
B.手术创伤大，失血量多
C.长期服用其他药物，麻醉中有可能发生药物相互作用
D.合并类风湿性关节炎或强直性脊柱炎者，可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难
E.多需要急诊手术
F.创伤应激，患者血液系统易发生低凝状态


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90、单项选择题  异长自身调节是指心脏每搏输出量取决于

A.心室收缩末期容积 
B.心室舒张末期容积 
C.平均动脉压 
D.心率贮备 
E.心力贮备 


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91、单项选择题  患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。 以下措施哪项相对不重要（）。

A.吸氧，辅助或控制呼吸
B.过度通气，降低二氧化碳分压
C.维持血流动力学平衡
D.气管插管
E.静注硫喷妥钠


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92、单项选择题  有关主动脉瓣狭窄病人循环管理，正确的是（）。

A.外周阻力宜小，血压宜偏低，以增加心排出量
B.血压、心率宜稳定在狭小的正常范围内，不宜过高或过低
C.外周阻力宜大，血压宜高，以减少梗阻
D.以血压偏高、心率偏慢为上，以利正常心肌供需氧平衡
E.因为流出道梗阻，心率宜快，以减少每搏阻力


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93、多项选择题  患者，男性，58岁，重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50％，FEV1／FVC80％，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45％。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。 关于重症肌无力麻醉用药下列叙述正确的是（）。

A.禁用氯胺酮
B.对去极化肌松药极为敏感，应考虑使用非去极化肌松药
C.部分病人在采用吸入麻醉情况下，可以不使用肌松药
D.重症肌无力病人肌松药起效时间明显延长，故应在麻醉诱导前先预用1／10诱导剂量的肌松药
E.为保持病人充分镇静，术前常规使用吗啡
F.为抑制呼吸道分泌及预防抗胆碱酯酶药副作用应常规用阿托品或东莨菪碱，但剂量宜小


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94、单项选择题  子宫肌瘤病人最可能并发（）。

A.低蛋白血症
B.低氧血症
C.腹腔积液
D.低血红蛋白
E.低白细胞计数


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95、单项选择题  患者，男性，58岁，重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50％，FEV1／FVC80％，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45％。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。 患者出现呼吸困难最可能的原因是（）。

A.肌松拮抗不完全
B.拔管指征掌握不当
C.琥珀胆碱残留作用
D.胆碱能危象
E.肌无力危象
F.泼尼松的协同作用


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96、单项选择题  全身麻醉诱导最常用的诱导方法是（）。

A.静脉快速诱导
B.吸入麻醉诱导
C.保持自主呼吸的诱导
D.清醒插管后再做静脉快速诱导
E.肌肉注射麻醉诱导


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97、单项选择题  患者，男，67岁，右肺中叶肺癌，拟开胸行右肺中叶切除术。该患者咳嗽、咳痰（每日约50ml）2个月，体重下降，有吸烟史40年。 为减少该患者术后肺部并发症，术前准备不充分的是（）。

A.改善呼吸功能
B.用抗生素控制呼吸道炎症
C.尽量减少痰液分泌量
D.进行咳嗽、咳痰训练
E.术前停止吸烟1周


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98、单项选择题  患者，男，33岁，右侧肾上腺嗜铬细胞瘤，拟全身麻醉下行嗜铬细胞瘤切除术。 术中游离肿瘤时，突然出现血压上升的最常见原因是（）。

A.麻醉偏浅
B.输液过快
C.血中儿茶酚胺含量增加
D.缺O2或CO2蓄积
E.尿储溜


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99、单项选择题  下列对压力通气源描述，不正确的是（）。

A.基本结构由通气阀、流量调节阀组成
B.输出都是具备一定压力的气体
C.输出压力都是恒压
D.以高压向低压释放气体的形式完成肺通气
E.特性曲线由通气源输出驱动压Ps确定


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100、单项选择题  患者女性，60kg。因幽门梗阻不能进食呕吐2周。查体：血压105/55mmHg，心率120次/分，口唇粘膜干燥。 考虑病人最可能合并有（）。

A.低钠、低氯性酸中毒
B.低钠、低氯性碱中毒
C.低钾性酸中毒
D.低血镁
E.高血钾


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101、单项选择题  呼吸道烧伤病人最可能出现下列哪种并发症（）。

A.休克
B.呼吸困难
C.严重脱水
D.肾功能衰竭
E.营养不良


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102、单项选择题  关于双腔通气道和双腔支气管导管，下列说法正确的是（）。

A.双腔通气道和双腔支气管导管都是双腔导管，使用时都可双腔同时通气
B.双腔通气道使用时，双气囊充气后，前端进入气管，则外管腔通气；前端进入食管，则内管腔通气
C.卡伦斯双腔管前套囊封闭左支气管，后套囊封闭总支气管
D.怀特双腔管前套囊封闭左支气管，后套囊封闭总支气管
E.罗伯特双腔管前套囊封闭左支气管，后套囊封闭总支气管


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103、单项选择题  在麻醉前用药中，对心率影响最小的抗胆碱药是（）。

A.阿托品
B.格隆溴铵（胃长宁）
C.东莨菪碱
D.戊乙奎醚（长托宁）
E.山莨菪碱


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104、单项选择题  麻醉性镇痛药的经典代表是

A.舒芬太尼 
B.哌替啶 
C.吗啡 
D.芬太尼 
E.阿芬太尼 


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105、单项选择题  氧疗总是通过下列方式达到目的（）。

A.提高吸入气中氧浓度
B.提高吸入气中氧分压
C.吸入气充分湿化
D.吸入气加温
E.吸入气雾化


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106、单项选择题  局麻药中加肾上腺素的优点不包括（）。

A.收缩局部血管，减少创面渗血
B.增快起效时间
C.延长作用时间
D.增强穿透性和扩散力
E.减轻局麻药的毒性反应


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107、单项选择题  男，56岁，颈痛半年，双上肢麻痛1周，X线颈椎片示颈5、6、7增生，颈6、7椎间孔狭窄，最可能的诊断是（）。

A.肩周炎
B.颈筋膜炎
C.颈椎病
D.肩背筋膜炎
E.落枕


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108、单项选择题  临床常用的脑复苏的基本措施是（）。

A.低温
B.降低颅内压+呼吸循环支持
C.低温+降低颅内压
D.低温+呼吸循环支持
E.低温+降低颅内压+全身支持


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109、多项选择题  下述哪些是中心静脉插管的适应证

A.严重创伤、休克及急性循环功能衰竭等危重病人
B.需长期输液或接受完全胃肠外营养治疗的病人
C.先天或后天心脏病手术
D.临时起搏
E.嗜铬细胞瘤手术


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110、单项选择题  患者女性，60岁，右侧卵巢癌，拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年，曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。 复苏成功及手术结束后，患者生命体征平稳，但尚未清醒，正确的处理是（）。

A.带气管导管送回ICU病房
B.带气管导管送回普通病房
C.拔管后送回ICU病房
D.拔管后送回普通病房
E.待清醒后送回普通病房


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111、多项选择题  下列哪些因素可以提高气流拂过型蒸发室的效率（）。

A.气液接触面积
B.增加湿度
C.载气流速
D.载气流距液面的距离
E.热能补充速率


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112、单项选择题  患者男性，59岁。右上肺支气管扩张症，痰液每天超过50ml，行右上肺叶切除。 诱导完毕，改侧卧位后首先要做的是（）。

A.监测心电图
B.测量血压
C.听呼吸音
D.调整呼吸机
E.吸痰


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113、单项选择题  患者男性，28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管，现在出现呼吸困难，血压80/69mmHg，HR130次/分，脉细，听诊心音遥远，检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。 预防该并发症的措施哪项不对（）。

A.经常注意测压水柱是否随呼吸波动
B.经常检查回血是否通畅
C.管端应置于右心房内以便测压准确
D.可用X线显影判断导管尖端位置
E.导管不宜太硬


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114、单项选择题  患儿，男性，因头盆不称宫内窘迫经剖宫产娩出，体重2600g，娩出后呼吸浅表，哭声弱，四肢屈曲，皱眉，躯干红而四肢发绀，心率106次／分。 1953年，Apgar提出用五项指标来评估新生儿出生时情况，即“Apgar新生儿评分法”，以下哪一项不属于此评估范围（）。

A.心率
B.呼吸情况
C.肌肉张力
D.神经反射
E.皮肤色泽
F.体重


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115、单项选择题  下列中哪项不属于Apgar评分的指标（）。

A.呼吸
B.心率
C.肌张力
D.瞳孔大小
E.皮肤颜色


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116、单项选择题  患者女性，46岁。创伤致脾破裂，血压80/40mmHg，脉率130次/分，尿量少于30ml/h。 若患者心功能正常，中心静脉压为4cmH20，表明（）。

A.血容量相对过多
B.心功能不全
C.肺血管收缩
D.血容量相对不足
E.血容量正常


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117、单项选择题  下列哪个肌松药完全经肾脏排泄( )

A.泮库溴铵
B.加拉碘铵
C.筒箭毒碱
D.二甲基简箭毒碱
E.哌库溴铵


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118、单项选择题  使脑血流增加从而导致颅内压增高的静脉麻醉药是（）。

A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.异丙酚
E.咪达唑仑


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119、单项选择题  下列哪个为限制性肺疾病的特点（）。

A.最大通气量增加
B.肺潮气增加
C.无效腔增加
D.肺顺应性增加
E.呼吸做功增加


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120、多项选择题  全身麻醉并发症包含有

A.高血压、低血压
B.返流和误吸
C.呼吸道梗阻、通气不足
D.心律失常、高热
E.抽搐和惊厥 


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121、多项选择题  呼吸功能不全病人的术前准备，下列哪些措施正确的是（）。

A.痰液黏稠的病人，给予蒸汽吸入
B.麻醉前用药，给予足量的阿托品，以减少气管分泌
C.停止吸烟1～2周
D.经常咳脓痰的病人，术前给予抗生素
E.有哮喘发作者，可给予糖皮质激素


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122、单项选择题  关于抗菌法应该如何理解（）。

A.10％甲醛溶液常用于器械消毒
B.抗菌法即灭菌法
C.锐利器械不宜用此法灭菌
D.常用抗菌剂为乳酸
E.应用化学方法消灭微生物


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123、单项选择题  在体内消除不依赖于肾功能的非去极化肌松药是（）。

A.维库溴铵
B.阿曲库铵
C.罗库溴铵
D.琥珀胆碱
E.泮库溴铵


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124、单项选择题  男，40岁，从4楼坠落，入院时面色苍白，神志不清，呼吸急促，左胸有伤口，经伤口可看到肺组织，左胸塌陷有反常呼吸，呼吸40次/分，脉搏细弱，血压60/45mmHg。 进一步检查，左胸呼吸音明显降低，腹部肌肉紧张，肠鸣音消失，此时不应做的检查是（）。

A.床边胸片
B.床边心电图
C.动脉血气分析
D.血常规
E.肝肾功能


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125、单项选择题  患者，男性，30岁，60kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白，两侧瞳孔等大，两肺呼吸音对称、稍粗，BP85／45mmHg，脉搏细速，115次／min。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。 该病人的麻醉首选（）。

A.局麻
B.针麻
C.硬膜外阻滞
D.肋间神经阻滞
E.气管插管全麻
F.腰麻


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126、单项选择题  女，45岁，反复右上腹胀痛5年，加重1个月，诊为胆囊结石，在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0．15％布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。 下列哪种局麻药，其pH>7．0（）。

A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因


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127、单项选择题  患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸）升高、CT示右肾上腺占位，诊断为嗜铬细胞瘤，准备行肾上腺肿瘤切除术。 该患者宜选择何种麻醉方法最适当（）。

A.全身麻醉
B.针刺麻醉
C.硬膜外麻醉
D.局部浸润麻醉
E.颈丛阻滞


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128、单项选择题  全身麻醉维持中如只应用氧气作为传递麻醉药物的媒介，可施行密闭式装置，则每分钟气流量只需氧气（）。

A.900～1000ml
B.200～300ml
C.600～800ml
D.100～200ml
E.300～500ml


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129、单项选择题  肝功能障碍的病人，全身麻醉药初量应适当减少，是因为

A.肝药酶缺乏
B.肝血流减少
C.胆汁淤积
D.低蛋白血症
E.肝肾综合征


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130、单项选择题  下列哪种方法不属于灭菌法（）。

A.高压蒸汽法
B.甲醛蒸汽熏蒸法
C.电离辐射法
D.火烧法
E.煮沸1小时


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131、单项选择题  患者，女，71岁，1个月前胸部X线片发现左下肺肿块，现拟行手术治疗。6个月前心室下壁心肌梗死，现病情稳定，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。 如果行全身麻醉，麻醉诱导药物宜用（）。

A.硫喷妥钠、吗啡、琥珀胆碱
B.丙泊酚、芬太尼、琥珀胆碱
C.地西泮、芬太尼、箭毒
D.咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵
E.氯胺酮、吗啡、箭毒


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132、单项选择题  表观分布容积（）。

A.它是一个计算值，代表药物在机体内分布真实容积
B.某一药物它是一个恒值，不受疾病的影响
C.其值越小，代表药物在机体分布广泛
D.其值越小，代表药物集中分布到某一组织中
E.体内总药量（X0）与零时血药浓度的比值


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133、单项选择题  患者女性，46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除，术中失血多，快速输库血1200ml时创面渗血加重，血压下降，尿液呈红色。 处理原则中下列哪项不对（）。

A.立即停止输血，核查血型
B.严密观察病情
C.及早扩容，防止休克及DIC
D.保护肾功能
E.迅速强心


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134、单项选择题  下列哪种畸形不伴有小颌畸形（）。

A.Apert综合征
B.Patau综合征
C.Treacher-Collins综合征
D.Pierre-Robin综合征
E.侏儒症


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135、单项选择题  检验高压灭菌效果的方法（）。

A.观察手术切口是否感染
B.置入包内的明矾粉是否液化
C.置入包内的升华硫磺是否融化
D.开锅作细菌培养
E.以上都不是


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136、单项选择题  加热毯在术中常被用于给病人保温，为避免烫伤温度应控制在（）。

A.40℃以下
B.45℃以下
C.50℃以下
D.55℃以下
E.60℃以下


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137、单项选择题  氯胺酮对循环系统的影响，以下哪项是错误的（）。

A.对心肌收缩有直接抑制作用
B.对心血管中枢和感觉神经系统有兴奋作用
C.所有的病人用药后都会出现血压升高，心率增快
D.兴奋心血管的主要机制是促进去甲肾上腺素释放，抑制其摄取
E.对于危重病人可表现为严重的循环功能抑制


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138、单项选择题  患者男性，50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。 给该病人应用大剂量皮质类固醇其作用是（）。

A.预防组织水肿
B.中和内毒素
C.稳定细胞内溶酶体
D.增强心肌收缩力
E.以上均是


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139、单项选择题  麻醉机组成部分不包括（）。

A.喉罩及其相关配置
B.控制呼吸的调节容量、压力、时间的密闭系统与切换装置
C.挥发性液体麻醉药物的挥发器及其调节装置
D.氧和气体麻醉药的流量表及其调节开关
E.高压氧和储存气体液态麻醉药的钢筒及其减压设备


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140、多项选择题  关于急性腰扭伤，正确的是（）。

A.病变部位在腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节
B.常有外伤史
C.也称腰肌劳损
D.主要症状为腰痛、肌肉痉挛
E.多见于青壮年


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141、多项选择题  患者，女，66岁。反复腹胀3个月，消瘦，体重43kg，服用泻药效果欠佳。1个月前结肠镜检查未见明显异常。腹胀加重3天，伴腹痛10小时，体温39．0℃，腹部肠形明显。腹部摄片示横结肠扩展。收治入院行剖腹探查术。 该患者麻醉还需的术前准备包括（）。

A.完善各项检查如心电图、动脉血气分析等
B.纠正电解质紊乱
C.进一步行结肠镜检查
D.纠正血容量不足
E.心脏彩超、心肌酶谱
F.加强利尿G.心肌扩血管治疗


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142、单项选择题  下列呼吸功能监测仪的传感器哪个是直接测量气体流速的（）。

A.Wright通气量计
B.涡轮流量计
C.胸腔阻抗容积描记
D.差压式流量计
E.热式流量计


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143、单项选择题  一体重为10kg小儿禁食4小时，施行肠套叠松解手术2小时。 该患儿术中输液总量应接近（）。

A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml


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144、多项选择题  男性，60岁，咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。 本病例中用到肺隔离的技术，请问以下哪些是应用于肺隔离术的适应证：（）。

A.锁骨骨折切开内固定手术
B.肺叶切除
C.胸壁肿瘤切除术
D.支气管手术
E.食管手术
F.湿肺
G.大咯血


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145、单项选择题  一体重为10kg小儿禁食4小时，施行肠套叠松解手术2小时。 采集自体血500ml后，如单用平衡盐溶液补充失血，输入多少恢复血容量最佳（）。

A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1500ml
E.3000ml


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146、单项选择题  机械通气时气道压力与下列哪个因素无关（）。

A.气道阻力
B.吸呼比
C.胸肺顺应性
D.FiO2
E.峰值流速


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147、多项选择题  瓣膜病人维护循环稳定必须

A.增加前负荷
B.降低后负荷
C.加强心肌收缩力
D.维护心率正常范围
E.降低前负荷


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148、单项选择题  高原气候对人体的影响，下述哪项正确

A.肾血流量增加
B.久居高原者，胃排空时间缩短
C.氧解离曲线左移
D.内分泌激素分泌量增加
E.高原低氧不会影响视力


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149、单项选择题  下列哪项装置可以通过手动调节精确控制麻醉机气体流量（）。

A.减压阀
B.压力表
C.针形阀
D.流量计
E.快速冲氧阀


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150、单项选择题  患者，男，45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下，中途腹部被一横板（约九米高）拦住后落下。神清，腹痛，痛苦面容，睑结膜极度苍白，血压：70／40mmHg，HR135bpm，两瞳孔等大等圆，2．5mm，光反应存在，左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示：L1压缩性骨折伴多枚椎体附件骨折，右侧尺骨骨折，颅内未见异常，左肾蒂裂伤。 该患者处于什么状态（）。

A.失血性休克
B.感染性休克
C.过敏性休克
D.心源性休克
E.神经源性休克
F.内分泌性休克


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151、多项选择题  女性，49岁，血压150／70mmHg，心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨左缘第二、三肋间最响，A2减弱，X线示“主动脉型心”，主动脉增宽，诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。 下列哪些关于慢性主动脉瓣关闭不全的描述是正确的（）。

A.突然的容量负荷施加于正常顺应性的心肌组织
B.增加左室的舒张末期容积来增加心排量作为主要的代偿机制
C.向心性的肥厚作为代偿机制
D.左室的做功明显增加
E.左室舒张末压力和容量都升高
F.主动脉瓣关闭不全患者，除非合并冠心病，一般不会出现心肌缺血


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152、单项选择题  气管导管的防漏套囊现在最常用的是（）。

A.高压小容量
B.高压大容量
C.低压小容量
D.低压大容量
E.超压大容量


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153、多项选择题  关于异丙肾上腺素下列哪些描述是错误的()

A.收缩外周血管，增加外周阻力 
B.能增强心肌收缩力 
C.增快心率 
D.收缩肺血管，增加肺循环阻力 
E.使舒张压升高增加冠脉血流


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154、单项选择题  有关蛛网膜下腔阻滞常用局麻药的叙述，不正确的是（）。

A.普鲁卡因起效时间1～5min，一般常用5％普鲁卡因
B.丁卡因重比重液的标准配方是1％丁卡因1ml+10％葡萄糖及3％麻黄碱各1ml
C.利多卡因的缺点是易弥散，导致麻醉平面不易控制
D.布比卡因是目前蛛网膜下腔阻滞最常用的药物
E.布比卡因常用浓度为0.5％～0.75％，起效比普鲁卡因快，可维持2～2.5h


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155、单项选择题  对骨粘合剂反应说法正确的是（）。

A.骨水泥造成严重循环抑制的发生率高，故应在填充骨水泥时常规静注麻黄碱以对抗血压下降
B.一般发生在刚充填瞬间
C.主要原因与液态或气态单体的吸收有关
D.主要表现为呼吸停止和低氧血症
E.处理上以吸氧等呼吸支持为主


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156、单项选择题  因气道梗阻引起的缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒可导致的现象是（）。

A.可出现高血压和心动过速，并随着缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒的加重血压升高更显著
B.早期主要表现为低血压和心动过缓，随后出现高血压和心动过速
C.可出现室性心律失常
D.儿童与成人相比，循环系统的症状往往出现得较晚
E.一旦出现心动过缓，表明PaCO2已超过80mmHg


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157、单项选择题  心脏病病人收缩压与心率乘积（RPP）小于多少可作为心肌耗氧量正常时的指标（）。

A.8000
B.10000
C.12000
D.14000
E.16000


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158、单项选择题  关于IPPV（间歇正压通气）错误的是（）。

A.呼气末气道压为0
B.易产生人机对抗
C.FRC较用PEEP时小
D.多用于自主呼吸存在者
E.可采用容量控制或压力控制的通气方式


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159、单项选择题  有关酸碱平衡失常的治疗描述中不正确的是（）。

A.AG增高型代谢性酸中毒应强调病因治疗
B.代谢性碱中毒的治疗时要补充足够的钾离子
C.轻度代谢性酸中毒可适当补充适量的平衡液
D.急性呼吸性酸中毒可考虑使用碱性药物
E.呼吸性碱中毒治疗以原发病治疗为主


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160、单项选择题  患者男性，63岁。诊断为胸降主动脉瘤，高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg，心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。 主动脉钳开放后容易发生（）。

A.中心低血容量综合征
B.气栓
C.肾衰竭
D.肝功能衰竭
E.低心排


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161、单项选择题  患者男性，30岁。双下肢挤压伤，查神志尚清、表情淡漠、口渴、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏112次/分、血压90/67mmHg、中心静脉压3mmHg、pH7.32。 循环系统的生理改变最可能是（）。

A.血容量不足
B.心功能不全
C.血容量相对过多
D.肾功能不全
E.容量血管过度收缩


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162、单项选择题  女性，35岁，身高152cm，体重43kg。血压持续升高，经常为180～250/100～120mmHg二年余。B超检查：右侧肾上腺肥大。血儿茶酚胺检查：ENE仅轻度升高。 术中病人出现高血压、心动过速，不宜单用哪种药降压（）。

A.酚妥拉明
B.硝普钠
C.三甲噻芬
D.乌拉地尔
E.卡托普利


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163、单项选择题  脑中r-氨基丁酸是由以下哪一代谢物产生()

A.天门冬氨酸 
B.谷氨酸 
C.草酰乙酸 
D.酪氨酸 
E.色氨酸


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164、多项选择题  女性，42岁，发现“风湿性瓣膜病6年”，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。 其麻醉处理哪些正确（）。

A.注意控制心率
B.尽力避免低氧血症
C.避免酸中毒
D.可选择氧化亚氮麻醉
E.术中可用头低足高位


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165、单项选择题  PACU是以下何种名称的缩写（）。

A.加强监护病房
B.麻醉门诊
C.麻醉准备间
D.麻醉后苏醒室
E.麻醉ICU


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166、单项选择题  连续性肾脏替代治疗CRRT的特点中正确的是（）。

A.血流动力学稳定
B.溶质清除率较常规血液透析低
C.不适合在ICU病房使用
D.在临床上限制了营养支持治疗
E.临床费用较低


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167、单项选择题  Ⅱ度烧伤病人主要丢失下列哪种体液（）。

A.红细胞
B.血小板
C.淋巴液
D.血浆
E.组织液


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168、单项选择题  患者，女，64岁，中段食管癌，全身麻醉下行食管癌根治术。进行性吞咽困难，仅能进流质，有长期吸烟史。术中气道压逐渐增高至30cmH2O以上，SpO2下降至88%～90%，呼吸道有痰鸣音。 此时最可能的原因是（）。

A.呼吸参数设置不当
B.麻醉尾气排出口堵塞
C.气管导管位置不当
D.下呼吸道分泌物过多
E.支气管痉挛


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169、多项选择题  机体新陈代谢产生的酸性物质包括( )

A.呼吸酸和代谢酸
B.挥发性酸和非挥发性酸
C.H2CO3和乳酸
D.磷酸和硫酸
E.草酸和氯酸


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170、多项选择题  麻醉恢复期通气不足较常见的原因是（）。

A.肌松药残余作用
B.呼吸道梗阻
C.呼吸中枢损伤
D.误吸
E.麻醉药残余作用


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171、单项选择题  

如图所示，有关锁骨下静脉的局部解剖哪项不正确（）。

A.静脉最高点在锁骨中点略偏外
B.起源于第一肋骨外侧缘
C.成人长约3～4cm
D.其下面是第一肋骨上表面
E.前面为锁骨内侧缘


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172、单项选择题  全身麻醉的药物作用部位是（）。

A.中枢神经系统
B.蛛网膜下脊神经
C.硬脊膜外脊神经
D.神经干（丛）
E.皮肤、黏膜神经末梢


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173、单项选择题  患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。 甘露醇的利尿起效时间是在用完后（）。

A.40min
B.30min
C.20min
D.15min
E.5min


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174、单项选择题  轴针安全指示系统（PISS）的作用是（）。

A.防止麻醉机共同气体出口输出错误气体
B.防止贮气筒出口管道漏气
C.防止贮气筒减压阀失灵时漏气
D.防止麻醉回路连接错误
E.防止加错麻醉药


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175、单项选择题  对体循环血管的扩张作用，按从强到弱的顺序正确的是（）。

A.异氟烷>氟烷>恩氟烷>七氟烷
B.氟烷>异氟烷>七氟烷>恩氟烷
C.恩氟烷>氟烷>七氟烷>异氟烷
D.异氟烷>七氟烷>恩氟烷>氟烷
E.氟烷>七氟烷>异氟烷>恩氟烷


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176、单项选择题  患者，女，65岁，颊部癌原发灶切除半年，拟在神经阻滞麻醉下完成单纯颈淋巴清扫术。 颈部皮肤组织的主要支配神经是（）。

A.面神经
B.舌咽神经
C.臂丛神经
D.颈丛神经
E.三叉神经


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177、单项选择题  关于腹主动脉内球囊阻断技术下列哪一项叙述不正确（）。

A.适应于骨盆、盆腔、骶尾部、脊柱下段和下肢上段等部位的手术
B.球囊应定位于腹主动脉远端，左、右髂总动脉分叉处上方2～3cm
C.球囊导管的置入和定位可通过腹主动脉介入造影来完成
D.球囊导管的置入和定位可通过超声技术来完成
E.球囊每次充盈持续时间为80～100分钟


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178、单项选择题  患者，男，65岁，多年冠心病史，小区内散步时突然倒地，意识丧失，无自主呼吸。 如何判断患者是否心跳骤停（）。

A.立即听心音
B.立即做心电图
C.立即测血压
D.立即触摸颈动脉搏动
E.立即触摸肱动脉搏动


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179、单项选择题  腋路臂丛阻滞成功的标志不包括（）。

A.针随腋动脉搏动而摆动
B.注药后呈梭形扩散
C.皮肤表面血管收缩
D.上肢尤其前臂不能抬起
E.病人诉上肢发麻


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180、单项选择题  肾衰竭多尿期治疗中，下列说法不正确的是（）。

A.血K+，BUN，Cr仍有可能升高
B.按生理需要量补充K+
C.要注意消化道出血的防治
D.重视营养支持
E.控制感染


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181、单项选择题  患者男性，60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查：体重43kg，血压128/75mmHg，心率100次/分，ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足，血钾5.9mmol/L。行肾移植术。 为增强心功能保持循环稳定，哪项是错误的（）。

A.吸氧
B.适当输血补液
C.肾上腺素0.5～1mg/（kg·min）
D.静滴能量合剂
E.多巴胺2～3μg/（kg·min）


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182、单项选择题  随着血K+逐步升高，心肌兴奋性的变化为()

A.迅速升高 
B.迅速降低 
C.逐步升高 
D.先升高后降低 
E.逐步降低


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183、单项选择题  下列哪种疾病可导致硬膜外间隙变窄（）。

A.子宫肌瘤
B.宫外孕出血
C.子宫内膜癌
D.膀胱阴道瘘
E.巨大卵巢囊肿


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184、多项选择题  患者，男性，68岁，高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0．104S，V1、V2呈rsR型，V4~6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，T波倒置。 治疗应包括（）。

A.胺碘酮
B.利多卡因
C.补钾
D.硫酸镁静脉注射
E.阿托品
F.异丙肾上腺素
G.左颈胸交感神经节切断术
H.置入埋藏式心脏复律除颤器
I.β受体阻滞药


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185、单项选择题  Addison病患者长时间手术容易发生（）。

A.苏醒延迟
B.胆碱能危象
C.酸中毒
D.低CO血症
E.高钾血症


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186、单项选择题  ICP正常值（）。

A.10～15cmH2O
B.10～15mmHg
C.10～15kPa
D.<200cmH2O
E.<10cmH2O


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187、多项选择题  预防腰麻后头痛哪些正确（）。

A.预先给予镇痛药物
B.穿刺针斜面与脊柱平行
C.术后输入足量液体
D.宜选择较小穿刺针
E.用甘露醇脱水


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188、单项选择题  下面有关Mapleson系统回路的说法，错误的是（）。

A.Mapleson系统回路依靠新鲜气体对CO2进行冲洗，重复吸入的多少取决于新鲜气流量的大小
B.Mapleson系统回路结构简单，阻力小，死腔小，无体热滞留
C.Mapleson系统回路功能单一
D.MaplesonA系统自主呼吸效率低，控制呼吸效率高；MaplesonD系统控制呼吸效率低，自主呼吸效率高
E.Mapleson系统回路消耗新鲜气流量大，使用时需公式计算


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189、单项选择题  以下哪种吸入麻醉药的血气分配系数最小（）。

A.七氟醚
B.乙醚
C.地氟醚
D.异氟醚
E.安氟醚


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190、多项选择题  实验外科动物全麻深度分期包括下列哪些

A.过深期
B.诱导期
C.浅外科期
D.深外科期
E.死亡期


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191、多项选择题  下列哪些情况可有P-R间期延长

A.迷走神经紧张时
B.药物作用，洋地黄
C.急性风湿性心肌炎
D.慢性冠状动脉供血不全
E.房间隔缺损


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192、单项选择题  妊娠期内分泌功能的变化，说法不正确的是

A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能增强
B.孕酮可引起排钠利尿及肾小球滤过率增高
C.肾上腺皮质激素功能亢进
D.甲状旁腺激素增加，临床上出现低钙血症
E.血胰岛素浓度随妊娠进展而降低，因而并存糖尿病孕妇的症状往往加重


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193、单项选择题  关于肌松药的拮抗，下述不正确的是（）。

A.增加乙酰胆碱浓度或延长乙酰胆碱作用时间均可拮抗非去极化肌松药的作用
B.抗胆碱酯酶药拮抗作用不明显时，可继续加大剂量直至取得明显的拮抗效果
C.常需伍用抗胆碱药以消除胆碱酯酶引起的不良反应
D.当四个成串刺激的T／T＜0.3时，拮抗效果较好
E.抗胆碱酯酶药不能拮抗去极化肌松药的作用


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194、单项选择题  理论上维持组织血流灌注的最低动脉平均压是

A.72mmHg
B.62mmHg
C.52mmHg
D.42mmHg
E.32mmHg


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195、单项选择题  关于低二氧化碳血症下列哪项不正确

A.在临床麻醉中比较常见
B.可影响氧合血红蛋白的解离
C.可引起低血钾
D.可降低颅内压
E.可使脑血管收缩，但因有其限度故不会引起脑缺氧


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196、单项选择题  老年病人是指年龄多少的人群（）。

A.60岁
B.55岁
C.50岁
D.65岁以上
E.以上都不是


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197、单项选择题  开胸后患侧出现通气与血流比例异常应采取

A.加强辅助呼吸
B.患侧肺压缩
C.保留自主呼吸
D.双侧肺通气
E.间歇性正压通气


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198、单项选择题  血液病病人常用的麻醉方法是（）。

A.局部麻醉
B.连续硬膜外麻醉
C.腰麻
D.硬膜外联合腰麻
E.全麻


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199、单项选择题  粘膜吸收局麻药的速度与哪种途径给药相等()

A.皮下浸润 
B.静脉注射 
C.肌肉注射 
D.硬膜外注射 
E.神经丛血管旁阻滞


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200、单项选择题  几岁以下小儿气管导管通常不加套囊（）。

A.1岁
B.3岁
C.6岁
D.9岁
E.12岁


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201、单项选择题  呼吸机完全代替患者的自主呼吸，其频率、潮气量或气道压力、吸／呼比及吸气流速均按预置值进行是什么通气模式（）。

A.控制通气
B.辅助通气
C.同步间歇指令通气
D.压力支持通气
E.容量支持通气


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202、单项选择题  患者男性，24岁。从三楼坠下，脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后，在ICU病房观察治疗。3日后，感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体：一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示：肝脏右叶脏面破裂，再急行剖腹探查。 上述如病人不合作，可考虑应用（）。

A.氟芬合剂
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.硫喷妥钠
E.肌肉松弛药


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203、单项选择题  患者男性，46岁。体重60kg，血压140/90mmHg，心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症，拟行同种异体肾移植术。 如术中血压下降幅度较大，下列药物宜选用哪种（）。

A.麻黄碱
B.去氧肾上腺素（新福林）
C.肾上腺素
D.多巴胺
E.多巴酚丁胺


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204、单项选择题  气体分压指的是()

A.组成混合气体的各气体所占容积的压力的总和 
B.组成混合气体的各气体所占的容积的总和 
C.组成混合气体的各气体所占的压力的总和 
D.组成混合气体的各气体所占的比重的总和 
E.组成混合气体的各气体所占的重量的总和


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205、单项选择题  患者男性，62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作，高血压病史10年，准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg，心电图检查左心室肥大，心率68次/分。 术前了解病情哪项可以省略（）。

A.服降压药情况
B.有无心力衰竭及冠心病史
C.眼底变化
D.肾脏功能
E.有无糖尿病


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206、单项选择题  下列哪种药物容易引起恶性高热（）。

A.硫喷妥钠
B.氟马西尼
C.琥珀胆碱
D.氨茶碱
E.氟哌利多


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207、单项选择题  患儿3岁，患法洛四联症，拟行矫治术，术前心功能Ⅲ级。 哪种麻醉诱导方法不妥（）。

A.氯胺酮静脉麻醉
B.吸入七氟烷诱导
C.硫喷妥钠静脉麻醉
D.咪达唑仑静脉诱导
E.吸入恩氟烷诱导


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208、单项选择题  脉搏血氧饱和度测量原理是氧合血红蛋白对哪类波长的红外线吸收量大（）。

A.660nm
B.760nm
C.940nm
D.880nm
E.600nm


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209、单项选择题  血氧饱和度（SpO2）监测仪器的基本工作原理是利用（）。

A.HbO2吸收更多的660nm的红光而让更多的940nm的红外光通过，Hb吸收更多的940nm的红外光而让更多的660nm的红光通过
B.HbO2吸收更多的940nm的红光而让更多的660nm的红外光通过，Hb吸收更多的660nm的红外光而让更多的940nm的红光通过
C.HbO2吸收更多的660nm的红外光而让更多的940nm的红光通过，Hb吸收更多的940nm的红光而让更多的660nm的红外光通过
D.HbO2吸收更多的940nm的红外光而让更多的660nm的红光通过，Hb吸收更多的660nm的红光而让更多的940nm的红外光通过
E.以上四种方法都不对，正确的测定技术应为分光光度计


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210、单项选择题  在患者自主呼吸停止情况下应选择的通气模式是（）。

A.间歇指令通气
B.分钟指令通气
C.气道压释放通气
D.压力控制通气
E.压力支持通气


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211、单项选择题  在处理阑尾时病人主诉恶心.胃痛，血压90/35mmHg，心率52次/分。 上述反应的主要原因是（）。

A.牵拉内脏反应（迷走神经反射）
B.低血压
C.缺氧
D.局麻药反应
E.精神因素


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212、单项选择题  在麻醉诱导气管插管过程中，下列哪项措施可减轻因气管插管引起的心血管副反应（）。

A.吸入纯氧，充分去氮
B.诱导之前给予小剂量氯胺酮进行超前镇痛
C.术前晚给予催眠剂量安定口服
D.诱导中给予芬太尼的剂量达6μg／kg
E.适当过度通气


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213、单项选择题  关于胶体渗压哪项是错误的

A.人体胶体渗透压主要来于白蛋白
B.是维持血管内循环血量的重要因素
C.人体胶体渗透压约为30mmHg
D.组织间液胶体渗透压为15mmHg
E.正常情况下人体晶体和胶体渗透压的变化均很小


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214、单项选择题  肺功能检查中最主要的指标

A.潮气量 
B.残气量 
C.时间肺活量 
D.呼气流速 
E.肺总容量 


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215、多项选择题  患者，女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。 下列哪些处理是合适的（）。

A.术前给予阿托品
B.减少气管插管反应
C.控制术中高血压
D.麻醉前给予吗啡可有效缓解术前疼痛
E.用硝酸甘油治疗心肌缺血
F.以浅全麻加肌松维持麻醉


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216、单项选择题  下列哪项不属于麻醉机呼吸循环回路气密性的基本检查方法（）。

A.皂膜法
B.氧浓度监测仪检查法
C.正压法
D.负压法
E.流量计法


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217、单项选择题  男性，40岁，因车祸致颅脑外伤，脾破裂，手术后需在ICU长期镇静，不宜选用的药物是（）。

A.依托咪酯
B.丙泊酚
C.咪哒唑仑
D.硫喷妥钠
E.吗啡


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218、单项选择题  关于嗜铬细胞瘤病人病理生理改变叙述错误的是（）。

A.血容量显著减少
B.术中可发生高血压危象
C.肿瘤切除后易发生高血糖
D.多数以分泌去甲肾上腺素为主
E.伴有甲状腺素及肾上腺皮质激素分泌增加


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219、单项选择题  颈椎骨折合并高位截瘫病人的麻醉，哪项不正确

A.麻醉诱导或术中均须维持头部稳定
B.常存在气管反射异常，刺激气管后易出现心动过速，甚至心律失常
C.肺水肿或肺栓塞亦是高位截瘫可能的并发症
D.心血管代偿能力减退，体位改变可造成严重低血压
E.保证呼吸道通畅和维持有效通气是首要问题


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220、单项选择题  患者，男性，69岁，75kg，有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165／95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。 根据TURP相关器官的神经分布，麻醉平面（头端）应该控制在哪一感觉即已足够（）。

A.T6
B.T8
C.T10
D.T12
E.L1
F.S1


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221、单项选择题  患者女性，32岁。右手外伤于门诊急行清创缝合术。 预防最好的办法为（）。

A.术前给予阿托品
B.镇静药的应用
C.给氧
D.普鲁卡因皮试
E.抗感染，纠正酸中毒


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222、单项选择题  Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是（）。

A.PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHg
B.PaO2>60mmHg，PaCO2<50mmHg
C.PaO2<60mmHg，PaCO2<50mmHg
D.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
E.PaO2<55mmHg，PaCO2>50mmHg


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223、单项选择题  脂肪栓塞最多见于下列哪种骨科手术（）。

A.脊柱侧弯畸形矫正手术
B.长骨骨折手术
C.肩关节手术
D.手外伤手术
E.脊柱结核病灶清除


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224、单项选择题  男，57岁，肠梗阻，拟在全麻下剖腹探查术，既往有支气管哮喘病史8年。 此病人最好不选的肌松药是（）。

A.琥珀胆碱
B.泮库澳铵
C.维库溴铵
D.筒箭毒碱
E.罗库溴铵


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225、单项选择题  全身麻醉时的输血反应，下列哪项错误

A.和清醒时相比较，全麻时较少出现输血反应 
B.全麻时出现输血反应，常无寒战 
C.全麻时输血反应的症状常不能感受及表述 
D.全麻时输血反应多表现为荨麻疹及血压下降 
E.全麻时输血反应与清醒时相同 


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226、单项选择题  门诊手术麻醉后，允许离院标准为

A.病人的意识和定向力恢复正常，下肢感觉和肌张力恢复正常 
B.呼吸和循环体征稳定 
C.坐起与走动后无明显眩晕、恶心呕吐 
D.嘱病人闭眼站立时无摇晃不稳现象 
E.上述全部 


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227、多项选择题  下列哪些可引起呼吸频率变慢

A.吗啡
B.羟丁酸钠
C.CO2蓄积晚期
D.脑干损伤
E.颅内高压


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228、单项选择题  患者，男，38岁，慢性肾衰竭，硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室BP170/100mmHg，麻醉后血压稍下降，予白蛋白及乳酸林格液扩容，术中维持血压于150/80mmHg左右，移植肾血管吻合开放后，血压降至90/60mmHg，予Aramine、Dopamine及加快补液处理，CVP为16cmH2O，但血压仍无明显上升。 若经过上述处理后，患者的血压上升，说明低血压的原因是（）。

A.血容量不足
B.Aramine、Dopamine剂量不够
C.心功能较差
D.酸中毒致心肌抑制且心肌对儿茶酚胺类药物敏感性下降
E.去甲肾上腺素升压效果更好


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229、多项选择题  患者，女，38岁，65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛明显，反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100／55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。 患者入室血压82／45mmHg，心率130次／分，常规监测血压、心率、脉氧，患者给予静脉给予氯胺酮50mg后在施以局麻下立即开始手术，下列表述不正确的是（）。

A.宫外孕休克手术病人麻醉可以选择连硬外麻醉
B.宫外孕休克手术病人可选择全麻
C.紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法
D.休克病人全麻单纯应用氯胺酮即已足够
E.氯胺酮在休克病人可以提升血压，不会降低血压
F.肌肉松弛药禁用于宫外孕休克病人


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230、单项选择题  下列哪些因素不影响肺弥散量（）。

A.气体分子量
B.气体分子在弥散间质中的溶解度
C.弥散面积
D.弥散时间
E.弥散距离


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231、单项选择题  中枢性呼吸抑制的潜在病因为（）。

A.神经功能障碍，药物作用
B.阻塞性或者限制性呼吸功能障碍
C.肺血管疾病
D.肺外分流
E.低氧血症


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232、多项选择题  围术期潜在的危险因素包括（）。

A.合并症
B.手术创伤和失血
C.应激反应
D.外科疾病本身
E.麻醉方法及药物对病人生理功能的影响


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233、单项选择题  患者，女，55岁，胆道结石梗阻性黄疸，拟行胆囊切除及总胆管探查取石术。术前生化结果示肝功能有损伤性改变，黄疸指数202U，心电图显示ST段改变。 此病人的麻醉选择为（）。

A.气管内全身麻醉
B.静脉复合全身麻醉
C.硬膜外神经阻滞
D.暂停手术待黄疸指数调至适当水平
E.局部麻醉+强化


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234、单项选择题  下列手术硬膜外穿刺点哪个不当

A.髋关节置换术L1-2
B.阑尾切除T11-12
C.输尿管中下段切开取石术T8-9
D.乳房切除术T4-5
E.降结肠肿瘤切除术L1-2


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235、多项选择题  糖皮质激素对下列何种化学介质的生成和释放具有抑制作用

A.前列腺素 
B.白三烯 
C.5-羟色胺 
D.缓激肽 
E.肾上腺素


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236、单项选择题  口腔颌面外科手术病人术后最可能出现哪种并发症（）。

A.呼吸道不畅
B.低血压
C.大出血
D.脑梗
E.心衰


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237、单项选择题  闭合气量和闭合容量可以反映（）。

A.小气道功能
B.肺的储备容量
C.肺的换气功能
D.肺的通气／血流比值
E.大气道功能


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238、单项选择题  患者，女，31岁，颅底凹陷症，全身麻醉下行减压术。病人颈短，全身麻醉气管插管后，听双肺呼吸音清晰。侧卧位，头颈屈曲位后，病人气道阻力逐渐增加至35cmH2O、SpO2降至90%以下。 此时应做的检查及处理是（）。

A.吸痰
B.加深麻醉
C.提高氧浓度
D.更换气管导管
E.听诊双肺呼吸音


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239、单项选择题  以下哪项是手术病人术中发生渗血的原因（）。

A.手术期间输大量库存血
B.血温过低
C.血型不合
D.大量输注血浆代用品使血液过度稀释
E.以上都是


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240、单项选择题  某婴儿诊断动脉导管未闭，拟全麻下行导管结扎术。入手术室后哭闹不止，监测体温34.5℃。 体温下降的非主要生理因素（）。

A.低氧血症
B.体表脂肪绝缘性差
C.代谢率相对较高
D.体温调节中枢发育不完善
E.体表面积与体容积比大


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241、单项选择题  患者，男，43岁，酒后驾车致外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率122次／分，律齐，血压82／60mmHg，ECG提示ST段改变。 ST段改变应考虑（）。

A.失血性休克
B.酒精中毒
C.心肌缺血
D.复合伤
E.心功能不全


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242、多项选择题  女性，25岁，足月妊娠G1P0，因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿，入院待产。患者在病房能缓慢行走，既往无心脏病、高血压病史。体格检查：意识清楚、血压160／120mmHg、心率82次／分、双下肢浮肿（++）；实验室检查：Hb98g／L、血总蛋白47．3g／L、尿蛋白（++）、PT13．4S、APTT38．2S、血小板159×109L、血电解质及血糖正常。 以下哪些情况是选择连续硬膜外麻醉的适应证（）。

A.无凝血异常
B.无DIC
C.休克
D.意识清醒、配合好
E.HELLP综合征
F.子痫


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243、单项选择题  在气管插管前进行面罩正压通气时，为防止胃反流误吸而采用Sellick手法，正确的做法是（）。

A.压迫甲状软骨
B.压迫腹部
C.压迫环状软骨
D.压迫气管
E.压迫舌骨


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244、单项选择题  关于硝普钠下列哪项不正确

A.用于控制性降压不产生耐药性 
B.血管紧张素转化酶抑制药 
C.可提高肺毛细胞管楔压 
D.其中毒量为有效量的四倍 
E.作控制性降压时会引起颅内压下降 


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245、单项选择题  心肺复苏后人工起搏器适用于( )

A.Ⅱ度房室传导阻滞
B.心率不足60次/分者
C.左束支传导阻滞并差异传导
D.依赖异丙肾上腺素维持心率者
E.以上均可用


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246、单项选择题  患者女性，65岁。无烟酒嗜好，拟行胆囊摘除+胆总管探查术。 病人高血压病10年，有时感胸闷，考虑为（）。

A.脓胸
B.肝炎
C.肺心病
D.冠心病
E.肋间神经痛


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247、单项选择题  小儿呼吸时的表现除外

A.肺容量小 
B.呼吸频率快 
C.潮气量小 
D.胸式呼吸为主 
E.腹式呼吸为主 


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248、单项选择题  一老年患者治疗中出现烦躁和意识模糊，查血清钠156mmol/L，诊断应为

A.高渗性脱水 
B.等渗性脱水 
C.中度高渗性脱水 
D.重度高渗性脱水 
E.重度等渗性脱水 


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249、单项选择题  患者，女，32岁，重度主动脉狭窄，拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。 此时针对性处理措施错误的是（）。

A.硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选药
B.弱同时伴有LVEDP增高，硝酸甘油可能有效
C.可用苯肾上腺素
D.立即进行吸氧治疗
E.硝酸甘油有可能加重心绞痛


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250、单项选择题  患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。 如已使用利多卡因1OOmg，丁卡因25mg，毒性反应引起的最可能原因为（）。

A.高敏反应
B.局麻药过量
C.未加肾上腺素
D.误入血管
E.甲状腺功能亢进控制不满意


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251、多项选择题  患者，男性，69岁，75kg，有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165／95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。 此时病人发生的病理生理改变可能有（）。

A.高渗性昏迷
B.代谢性碱中毒
C.视乳头水肿
D.低钠血症
E.血浆低渗透压
F.氧合指数降低
G.血管内容量增加
H.组织间质水肿
I.细胞内水分减少


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252、单项选择题  胆囊炎，胆石症手术最佳的术前用药

A.东莨菪碱，苯巴比妥 
B.阿托品，苯巴比妥 
C.吗啡 
D.山莨菪碱，地西泮 
E.哌替啶 


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253、单项选择题  患者男性，45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞，致上下颌骨粉碎开放骨折，下颌骨上部缺如，舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤，伤后3小时进手术室，病人清醒，不能仰卧，双鼻腔通气不畅，心率163次/分，血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。 术中麻醉维持采用静吸复合麻醉，手术历时3小时40分，结束前20分钟停止普鲁卡因芬太尼复合液滴入，10分钟停止恩氟烷吸入。术毕呼之能睁眼，但自主呼吸8次/分，潮气量300ml，胸壁肌肉有僵硬感，最好选择下列哪种拮抗剂（）。

A.纳洛酮
B.尼可刹米
C.多沙普仑
D.新斯的明
E.氨茶碱


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254、单项选择题  患者，女，28岁，室间隔缺损，体外循环下行室缺修补术。术后4小时发现胸腔血性引流物增加。 此时应采取的正确措施是（）。

A.输FFP
B.补充血小板
C.输冷沉淀
D.开胸探查
E.静注鱼精蛋白


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255、单项选择题  患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。 应防止该病人插管时ICP升高，下列哪个药不使用（）。

A.利多卡因
B.乌拉地尔
C.尼卡地平
D.硝普钠
E.硫酸镁


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256、单项选择题  肝功能与电解质代谢有密切关系，肝功能障碍时常发生电解质紊乱，下述哪项错误

A.水潴留 
B.低钠血症 
C.高钾血症 
D.低钙血症 
E.低磷血症 


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257、单项选择题  

如图所示，关于改良Allen实验方法哪项正确

A.最常用的是右侧 
B.若尺动脉畅通和掌浅弓完好，应在8秒钟转红 
C.当手部颜色在15秒以上仍未变红，说明尺动脉血供有障碍 
D.手部颜色恢复在15秒以上为可疑，说明尺动脉充盈延迟、不畅 
E.手部颜色在20秒以上未变红，说明尺动脉血供障碍 


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258、单项选择题  患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。 如果采用硬膜外麻醉哪项最重要（）。

A.出、凝血时间
B.肾功能
C.肝功能
D.心电图
E.血常规


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259、多项选择题  下列关于Ⅱ型变态反应的描述正确的有()

A.常见Ⅱ型变态性疾病有输血反应、新生儿溶血疾病 
B.又称细胞溶解型变态反应，主要抗体为lgG和IgM 
C.由机体组织细胞上的抗原与相应抗体发生免疫反应 
D.发生机制有三方面，即激活补体导致细胞溶解，吞噬细胞作用及抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用 
E.组胺释放在早期阶段起重要作用


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260、单项选择题  患者，男，42岁。行腹腔镜下胆囊切除术。麻醉诱导顺利，以1.5%的异氟烷维持，小剂量芬太尼辅助。手术1小时后病人的血压升高、心率增快，异氟烷的浓度升至3%，静注芬太尼0.1mg，效果仍不理想，考虑可能出现二氧化碳蓄积。 确诊二氧化碳蓄积的最简便有效的方法是（）。

A.观察钠石灰的颜色及温度
B.病人的临床表现
C.测定呼气末二氧化碳分压
D.行动脉血气分析
E.增加通气量病人是否出现二氧化碳排除综合征


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261、单项选择题  低钙血症时首先出现的体征为

A.心动过速
B.抽搐
C.苍白
D.嗜睡
E.发绀


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262、多项选择题  患者，男，45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下，中途腹部被一横板（约九米高）拦住后落下。神清，腹痛，痛苦面容，睑结膜极度苍白，血压：70／40mmHg，HR135bpm，两瞳孔等大等圆，2．5mm，光反应存在，左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示：L1压缩性骨折伴多枚椎体附件骨折，右侧尺骨骨折，颅内未见异常，左肾蒂裂伤。 请问对此患者应采取什么处理措施（）。

A.输血
B.在输血、补液基础上，应用多巴胺辅助提升血压
C.止血
D.抗感染
E.血管扩张剂应用
F.呼吸支持
G.生命体征监测


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263、单项选择题  功能残气量增加时

A.吸入麻醉诱导和苏醒时间延长 
B.吸入麻醉诱导和苏醒时间缩短 
C.呼吸频率增加 
D.肺活量减少 
E.肺活量增加 


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264、单项选择题  下列哪个不是MODS的高危因素（）。

A.高龄
B.Glasgow昏迷评分≥10分
C.创伤严重度评分≥25分
D.严重感染
E.质子泵抑制剂应用


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265、单项选择题  患者男性，45岁。上消化道大出血，血压70/35mmHg，面色苍白，神清。 术前了解病情哪一项次要（）。

A.全身状况
B.血压、脉搏
C.肝肾功能的状况
D.血球压积
E.T3，T4浓度


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266、单项选择题  最适宜进行靶控输注的静脉复合麻醉药物是（）。

A.氯胺酮和芬太尼
B.异丙酚和阿芬太尼
C.咪达唑仑和芬太尼
D.异丙酚和瑞芬太尼
E.咪达唑仑和瑞芬太尼


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267、单项选择题  正常张口度是（）。

A.3～5cm
B.3～6cm
C.2～5cm
D.2～6cm
E.4～5cm


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268、单项选择题  贫血状态下，机体的代偿机制不包括（）。

A.心排出量增加
B.全身器官的血流再分布
C.氧离曲线左移
D.增加某些组织血管床的氧摄取率
E.调节Hb与氧的结合能力


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269、单项选择题  下列哪项不是循环紧闭式呼吸环路系统的特点（）。

A.由于新鲜气流量大于耗气量，环路内压力会越来越高
B.呼出气体中麻醉药可再利用
C.可进行辅助或控制呼吸
D.呼吸道阻力小
E.可保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态


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270、单项选择题  女性病人，57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉，辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至2%，效果不良。 确诊二氧化碳蓄积的最简便有效的方法是（）。

A.病人的临床表现
B.观察钠石灰的颜色
C.测定呼气末二氧化碳分压
D.行动脉血气分析
E.测定分钟通气量


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271、单项选择题  患者女性，32岁。右手外伤于门诊急行清创缝合术。 下列哪种处理不恰当（）。

A.给氧
B.输液
C.给予镇静药
D.强心利尿
E.停止注射麻药


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272、单项选择题  动脉置管测压最常用的部位是（）。

A.尺动脉
B.桡动脉
C.肱动脉
D.腋动脉
E.股动脉


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273、单项选择题  有关法乐氏四联症（F4）病人的麻醉，不正确的是（）。

A.血压下降时，常伴有SpO2下降
B.病人术前有血球压积升高，血黏度上升
C.静脉输液时不能含有任何空气
D.PEEP通气模式有助于扩大肺泡，减轻低氧血症
E.小儿准备时如不合作，可以使用氯胺酮肌注


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274、单项选择题  男性患者，38岁，实质性脏器破裂，急行剖腹探查。查体：一般情况较差，贫血面貌，心率120次/分，律齐，两肺呼吸音清晰，血压80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。 术前哪一项准备不必要（）。

A.输液、输血
B.护肝治疗
C.纠正酸碱平衡
D.改善凝血功能
E.加强营养.


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275、单项选择题  普外科手术有时需要输入大量库血，此时，机体出现的病理生理变化是（）。

A.低钙血症、高钾血症、酸中毒、凝血功能障碍
B.高钙血症、高钾血症、酸中毒、凝血功能障碍
C.低钙血症、低钾血症、酸中毒、凝血功能障碍
D.低钙血症、高钾血症、碱中毒、凝血功能障碍
E.高钙血症、高钾血症、碱中毒、凝血功能障碍


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276、多项选择题  男性，60岁，咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。 该患者通过后来的一些证据诊断为右肺癌，你认为这些证据可以通过哪些方法取得（）。

A.痰细胞学检查
B.支气管镜检查和刷拭活组织检查
C.颈部或腋下可扪及的淋巴结活组织检查
D.纵隔镜检查
E.针吸活组织检查
F.家族史


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277、单项选择题  非去极化肌松剂所致呼吸抑制时的拮抗药物是（）。

A.氟马西尼
B.钠洛酮
C.新斯的明
D.阿托品
E.多沙普仑


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278、单项选择题  硫喷妥钠静脉麻醉不适用于以下哪种情况（）。

A.支气管哮喘患者
B.有癫痫史患者
C.行心脏电复律的患者
D.局麻药中毒惊厥
E.颅脑手术


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279、单项选择题  经鼻插管比经口插管深多少（）。

A.7～8cm
B.5～6cm
C.4～5cm
D.2～3cm
E.1～2cm


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280、单项选择题  某患儿，5岁，26kg，因“睡眠打鼾2～3年”，诊断为"扁桃腺增大左侧Ⅱ°、右侧Ⅲ°"拟择期在全麻下行“扁桃体挤切术”。 如不及时发现下列哪项不可能出现（）。

A.窒息
B.PaCO2下降
C.缺O2
D.二氧化碳蓄积
E.心跳停止


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281、单项选择题  有关顺磁反应法测定氧浓度的叙述下列哪一点不正确

A.氧分子有顺磁反应性 
B.同时采集参比气体(空气) 
C.从麻醉环路内不断采集气样检测 
D.耐用，无需经常更换氧电池 
E.氧浓度的测定值易受麻醉气体干扰 


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282、单项选择题  不能用于产科手术中的全身麻醉诱导药物是（）。

A.硫喷妥钠
B.琥珀胆碱
C.芬太尼
D.氯胺酮
E.异氟烷（异氟醚）


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283、单项选择题  患者，女，49岁，颅脑外伤，拟全麻下行探查减压术。患者意识模糊，躁动不安，BP140/80mmHg，P100次／分，心肺未见异常。 首选的吸入全身麻醉药是（）。

A.氟烷
B.七氟烷
C.异氟烷
D.恩氟烷
E.地氟烷


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284、多项选择题  患者，女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。 术中处理胆囊时突然心率减慢、室性早搏二联律，首先应想到（）。

A.胆心反射
B.缺氧
C.高二氧化碳血症
D.手术刺激了心脏
E.迷走-迷走神经反射
F.低血压


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285、单项选择题  一体重为10kg小儿禁食4小时，施行肠套叠松解手术2小时。 采集自体血500ml后，如用平衡盐溶液+右旋糖酐补充失血，为恢复最佳血容量应输注多少（）。

A.平衡盐溶液300ml+右旋糖酐200ml
B.平衡盐溶液650ml+右旋糖酐350ml
C.平衡盐溶液1000ml+右旋糖酐500ml
D.平衡盐溶液500ml十右旋糖酐500ml
E.平衡盐溶液350ml+右旋糖酐650ml


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286、多项选择题  患者，男性，69岁，75kg，有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165／95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。 术中需要阻滞相应神经支配的器官包括（）。

A.小肠
B.直肠
C.膀胱
D.乙状结肠
E.前列腺
F.阴茎
G.肛门括约肌
H.尿道


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287、单项选择题  感染最常见病原微生物为（）。

A.革兰阴性菌
B.革兰阳性菌
C.革兰阴性菌与革兰阳性菌
D.病毒
E.真菌


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288、单项选择题  造成术中病人低体温的热散失形式不包括（）。

A.辐射
B.传导
C.蒸发
D.冷却
E.对流


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289、单项选择题  氧化亚氮－氧－镇痛药－肌松药复合麻醉可用于（）。

A.气胸病人
B.皮下气肿病人
C.饱胃病人
D.气栓病人
E.纵隔气肿病人


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290、单项选择题  男性病人，45岁，胰头癌晚期上腹部剧烈疼痛，经口服和静脉使用阿片类镇痛药疼痛无明显缓解。欲行神经阻滞镇痛治疗，应选择下列哪种方法（）。

A.肋间神经阻滞
B.胸椎旁神经阻滞
C.腰椎旁神经阻滞
D.腰交感神经节阻滞
E.硬膜外腔阻滞


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291、多项选择题  患者，女，66岁。反复腹胀3个月，消瘦，体重43kg，服用泻药效果欠佳。1个月前结肠镜检查未见明显异常。腹胀加重3天，伴腹痛10小时，体温39．0℃，腹部肠形明显。腹部摄片示横结肠扩展。收治入院行剖腹探查术。 全身麻醉诱导插管，正确的方法包括（）。

A.琥珀胆碱快诱导气管插管
B.清醒插管
C.气管环压迫
D.硬膜外麻醉才能防止误吸
E.肌松剂可用维库溴铵
F.丙泊酚用量需较正常大G.准备好负压吸引装置


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292、单项选择题  凡是全麻药作用于中枢的某个部位都能降低眼内压，该作用部位是（）。

A.中脑
B.间脑
C.延髓
D.端脑
E.小脑


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293、单项选择题  PEEP一般不用于（）。

A.ARDS病人
B.肺炎、肺水肿病人
C.新生儿透明膜病
D.右心衰竭病人
E.左心功能衰竭病人


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294、单项选择题  下列疾病均伴有基础代谢率增高，哪项错误()

A.甲状腺功能亢进 
B.贫血 
C.高热 
D.肾上腺皮质功能亢进 
E.甲状腺功能减低


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295、单项选择题  冠心病病人手术后心梗在术后3天内多发，特别好发于术后几小时以内（）。

A.6
B.12
C.24
D.36
E.48


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296、单项选择题  甲状腺激素过多促进能量代谢和产热过多，下列哪项不属于高代谢率症

A.体温升高 
B.心动过速 
C.食欲亢进 
D.怕热、多汗 
E.体重增加 


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297、多项选择题  Horner综合征包括的表现有(

A.同侧眼睑下垂
B.瞳孔缩小
C.眼球内陷
D.眼结膜充血、鼻塞
E.面微红，不出汗


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298、多项选择题  麻醉设备汽路气密性的基本检查方法有（）。

A.正压法
B.万用表检查法
C.流量计法
D.皂膜法
E.负压法


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299、单项选择题  一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。 如为误吸，应首先（）。

A.强心利尿
B.抗生素治疗
C.激素治疗
D.气管插管吸引
E.面罩加压过度换气


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300、单项选择题  患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。 哪种麻醉方法不合适（）。

A.颈部硬膜外
B.气管内全身麻醉
C.静脉全麻
D.颈丛阻滞
E.经颈入路臂丛麻醉


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