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1、单项选择题 脊髓损伤平面与自理程度的关系,错误的是()
A.C5损伤者部分自理
B.C6损伤者基本上能自理
C.C7损伤者基本上能自理
D.C7以下损伤者能完全自理
E.C4损伤者完全不能自理
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2、单项选择题 C2损伤平面的关键点()
A.小指
B.拇指
C.枕骨粗隆
D.锁骨上窝
E.肘前窝的尺侧面
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3、单项选择题 帕金森病诊断要点不包括()
A.肌肉僵直
B.运动减少
C.进展迅速
D.静止性震颤
E.服用左旋多巴有效
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4、单项选择题 某青年右面部颞骨被石块击伤后昏迷30分钟,清醒5小时后又转为昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,左侧肢体瘫痪和生命体征变化,临床诊断首先考虑()
A.脑内血肿
B.脑挫伤
C.脑水肿
D.急性硬膜下积液
E.急性硬膜外血肿
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5、单项选择题 脑卒中患者恢复期的康复运动训练,下列说法正确的是()。
A.按照人类运动发育的规律,由简到繁,由易到难的顺序进行
B.逐渐从翻身-坐-坐位平衡;坐到站-站位平衡-步行进行训练
C.床上训练包括翻身,移动,腰背肌、腹肌及呼吸肌训练,桥式运动以及ADL训练
D.从坐到站起的训练要求掌握重心转移,要求患腿负重,体重平均分配
E.以上说法均正确
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6、单项选择题 对中枢性瘫痪最有诊断意义()
A.腱反射减低
B.肌张力增高
C.巴宾斯基征阳性
D.肌肉明显萎缩
E.肌张力减退
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7、单项选择题 多发性硬化症状和体征中,"多为不完全性单瘫、偏瘫、截瘫或四肢瘫,以中枢性瘫痪多见,晚期可出现假性球麻痹。常出现Babinsla征,膝、踝阵挛"属于()
A.运动障碍
B.感觉异常
C.认知障碍
D.自主神经障碍
E.假性延髓瘫痪
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8、单项选择题 患者,男性,23岁,患有小儿麻痹症后遗症,右下肢出现畸形,无力,需扶拐行走,入院准备行矫形手术,下列哪项,检查有助于手术方案的确定()
A.右下肢各个伸屈肌肌力的测定
B.日常生活活动能力评定
C.右下肢力线测定
D.步态测定
E.右下肢皮肤感觉测定
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9、单项选择题 脊髓损伤急性期康复目的错误的是()
A.防止卧床并发症
B.为以后的康复治疗创造条件
C.防止关节挛缩及畸形的发生
D.对残存肌力进行肌力和耐力训练
E.对受损平面以下的肢体进行肌力和耐力训练
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10、单项选择题 68岁女性患者,半年前出现右上肢震颤,静止时出现。伴有身体僵直,运动缓慢。确诊为帕金森病。
该患者常见临床表现不包括()
A.铅管样肌僵直
B.折刀样肌僵直
C.面具脸
D.铅管样肌僵直
E.小写症
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11、单项选择题 "损伤水平以下仍有感觉或运动功能残留的节段"属于()
A.骶残留
B.腰残留
C.部分保留区
D.完全性损伤
E.不完全性损伤
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12、单项选择题 患者,男,37岁,30min前遭遇车祸后昏迷。查体:压眶可见睁眼反应,刺痛肢体有回缩躲避反应,不能进行交谈不能发声。
患者昏迷严重程度属于()。
A.轻度脑外伤
B.中度脑外伤
C.重度脑外伤
D.中、重度脑外伤
E.轻、中度脑外伤
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13、单项选择题 女性患儿18个月,因左下肢不能站立6个月来诊。体检:T35℃,神志清,心、肺无异常,左下肢3级,轻度肌萎缩,跟腱反射阳性,膝反射未引出,未接种过任何预防注射,诊断脊髓灰质炎。脊髓灰质炎的临床经过应为()
A.潜伏期,前驱期,瘫痪期,恢复期,后遗症期
B.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,恢复期,后遗症期
C.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,后遗症期
D.潜伏期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期
E.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期
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14、单项选择题 急性期脑卒中患者并发症的预防包括()。
A.使用翻身床、气垫床等预防压疮
B.按摩促进血液、淋巴回流,减轻水肿,防止深静脉血栓形成
C.床上被动运动尽快过渡到主动活动,防止呼吸道感染、泌尿道感染
D.床上被动运动维持肌张力和关节活动度,预防关节挛缩变形
E.上述说法均正确
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15、单项选择题 脑外伤患者康复治疗方案不包括()
A.神经肌肉促进技术
B.认知障碍康复训练
C.物理因子对症治疗、轮椅训练、辅助器具应用
D.言语、吞咽功能训练康复治疗
E.疾病的诊断
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16、单项选择题 以下脑外伤患者动态评估包括()。
A.控制姿势的能力、活动能力、转移能力、神经系统体征
B.习惯姿势和体位、转移能力、关节挛缩、心肺功能
C.习惯姿势和体位、转移能力、畸形的模式与类型、关节挛缩、神经系统体征等
D.控制姿势的能力、活动能力、转移能力
E.床上的卧姿、轮椅的坐姿、患者的习惯姿势和体位
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17、单项选择题 男性,60岁,突发右侧偏瘫失语一个月,头MRI示左基底节区有一短T1、长T2信号,直径为1.5cm,该患者的诊断是()
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑梗死
D.脑血栓形成
E.分水岭梗死
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18、单项选择题 脑卒中急性期的体位摆放中,护理最容易的是采取()
A.仰卧位
B.半卧位
C.俯卧位
D.健侧侧卧位
E.患侧侧卧位
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19、单项选择题 脑出血和蛛网膜下腔出血属于()
A.缺血性脑卒中
B.出血性脑卒中
C.脑卒中一级预防
D.脑卒中二级预防
E.短暂性脑缺血发作(TIA.
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20、单项选择题 Alzheimer病特征性的病理改变是()
A.老年斑
B.多发性脑梗死
C.Pick小体
D.路易小体
E.脱髓鞘改变
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21、单项选择题 某女性患者,45岁,脊髓损伤后出现尿潴留,防治泌尿道感染和结石形成措施中,不包括()
A.鼓励患者多饮水
B.保证全天尿量在500ml以上
C.留置尿管的患者每日定时夹放尿管
D.留置尿管的患者进行膀胱的功能训练
E.留置尿管的患者尽早拔除尿管,行间断清洁导尿
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22、单项选择题 患者,75岁女性患帕金森病8年,其静止性震颤的特点不包括()
A.常为帕金森病的首发症状
B.睡眠时消失
C.可波及下颌、头部
D.随意运动时明显
E.表现为拇指、示指及中指搓丸样运动
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23、单项选择题 脑外伤中,脑组织受破坏较轻,软脑膜尚完整的是()
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.脑裂伤
D.颅内血肿
E.弥漫性轴索损伤
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24、单项选择题 蛛网膜下腔出血临床处理中不正确的是()
A.床头抬高15°~20°
B.绝对卧床休息4~6周
C.必要时可进行放脑脊液疗法
D.颅内压增高时可行脱水降颅压治疗
E.外科手术常用开颅血肿清除术
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25、单项选择题 5岁男孩,因发热5天,右下肢弛缓瘫痪2天就诊,查体:神志清,颅神经查体未见明显异常,右下肢肌张力低下,反射未引出,感觉正常。脑脊液压力稍高,无色透明,细胞数50×10/L,糖3.2mmol/L,蛋白0.45g/L,氯化物125mmol/L。
患儿入院后3天出现面瘫,并伴饮水呛咳及吞咽困难,该患儿属于()
A.脊髓型
B.脑干型
C.脑炎型
D.混合型(脊髓型与脑炎型并存)
E.混合型(脊髓型合并脑干型)
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26、单项选择题 急性脑病综合征临床表现的主要特点包括()。
A.神经衰弱的症状
B.轻重不等的各种意识障碍
C.类精神分裂症、抑郁状态或类躁狂状态等
D.遗忘综合征、人格改变和痴呆综合征
E.贪食、内分泌功能障碍
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27、单项选择题 体位性低血压和精神症状等药物副作用发生率较高()
A.司来吉兰
B.金刚烷胺
C.复方左旋多巴
D.溴隐亭
E.神经节苷脂
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28、单项选择题 脑血栓形成和脑栓塞属于()
A.缺血性脑卒中
B.出血性脑卒中
C.脑卒中一级预防
D.脑卒中二级预防
E.短暂性脑缺血发作(TIA.
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29、单项选择题 患者,女,57岁,突发右侧肢体乏力1小时入院。查体:患者神志清楚,对答切题,右侧肢体轻偏瘫,腱反射活跃,右侧Babinski征(+),左侧肢体功能未见异常。入院头颅CT报告“左侧基底节缺血性脑梗死”。
对该患者的康复治疗原则,正确的是()。
A.右侧肢体进行肌力和耐力训练
B.及早消除炎症,水肿,促进神经再生
C.利用腱反射,诱导随意运动
D.抑制异常反射活动,改善运动模式,重建正常的运动模式
E.增强左侧肢体肌力、肌张力训练,为建立左侧肢体代偿运动模式做准备
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30、单项选择题 脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性肠道传染病,常侵犯脊髓,最常受累部位包括()
A.中脑
B.脑桥
C.延髓
D.胸段
E.腰段
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31、单项选择题 50岁女性患者,风湿性二尖瓣狭窄病史20余年,持续性房颤5年,1天前突发晕厥、摔倒,右侧肢体无力,该患者目前最可能的诊断是()
A.洋地黄中毒
B.癫痫
C.骨折
D.缺血性卒中
E.出血性卒中
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32、单项选择题 60岁女性,右侧轻偏瘫3天,血压180/100mmHg,头CT示左侧基底节区小低密度灶。诊断为()
A.脑出血
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血
D.脑血栓形成
E.高血压脑病
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33、单项选择题 检查巴宾斯基征划足底时应()。
A.棉签沿足底边沿向前
B.棉签沿足底中央向前
C.棉签沿足底内侧向前
D.棉签沿足底外侧向前
E.划足底前三分之一
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34、单项选择题 患者女性,34岁,4年来反复一侧肢体无力,左眼视力下降,眼球活动时疼痛,伴发作性面部感觉异常,有时可自行缓解,激素治疗有效。查体:神清语利,表情焦虑,复视,左眼视力下降,双下肢肌张力增高,右下肢肌力3级,双侧跟膝胫试验不稳,腱反射亢进,病理征阳性,既往体健,否认家族史
头MRI:脑室周围多发散在长T1、T2异常信号,该患者最可能的诊断是()
A.淋巴瘤
B.脑血管病
C.多发性硬化
D.急性播散性脊髓炎
E.脊髓小脑性共济失调
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35、单项选择题 双下肢中枢性瘫痪()
A.高颈段脊髓病变
B.脊髓颈膨大病变
C.胸段脊髓病变
D.脊髓腰膨大病变
E.骶段脊髓病变
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36、单项选择题 轴突本身因细胞体合成蛋白质等物质发生障碍或运输受阻不能得到足够营养而发生的变性和解体()
A.神经元变性
B.沃勒变性
C.轴突变性
D.节段性脱髓鞘
E.神经断裂
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37、单项选择题 脑卒中患者偏瘫侧肢体分级处于BrunnstromⅡ期,康复治疗措施正确的是()。
A.控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现
B.增强患侧肢体肌力、耐力训练
C.增强患侧肢体平衡和协调性训练
D.恢复提高肌张力,诱发主动运动
E.控制肌痉挛,促进选择性运动和速度运动更好的恢复
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38、单项选择题 典型脊髓灰质炎临床不包括()
A.前驱期
B.瘫痪期
C.恢复期
D.瘫痪前期
E.慢性期
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39、单项选择题 用于明确是否有痴呆()
A.MMSE量表
B.艾森克人格量表
C.全面衰退量表
D.Hachinski缺血量表
E.抑郁焦虑量表
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40、单项选择题 对上运动神经元瘫痪最有诊断意义的是()。
A.肌张力增高
B.腱反射减低
C.Babinski(+)
D.肌肉明显萎缩
E.肌张力降低
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41、单项选择题 某男性患者,20岁,狂犬病疫苗注射后1天出现全身荨麻疹,3天后消退,第7天再注射该疫苗,次日双下肢无力伴小便困难,查体:视力正常,胸以下深浅感觉缺失,双下肢肌力4级,脊柱无压痛
为明确诊断,最有价值的辅助检查是()
A.脊柱X线平片
B.脑脊液常规、生化
C.脊柱CT
D.血清狂犬病毒抗体测定
E.脊柱MRI
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42、单项选择题 脑卒中恢复期康复措施不包括()
A.床上训练
B.步行训练
C.上肢及手功能训练
D.坐起及坐位平衡训练
E.使用翻身床、气垫床
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43、单项选择题 帕金森病的症状和体征中,"多从一侧上肢的近端开始,逐渐蔓延到远端、对侧及全身。肢体和躯体失去了柔软性,变得很僵硬"属于()
A.震颤
B.肌肉僵直
C.特殊姿势
D.自主神经症状
E.运动迟缓或减少
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44、单项选择题 60岁女性,晨起出现言语不清,右侧肢体无力,2天后因病情逐渐加重就诊。血压120/70mmHg,神清,运动性失语,右侧肢体无力,可完全排除的诊断是()
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑栓塞
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血
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45、单项选择题 40岁男性患者,2h前被木棒击打右侧头部,此后自述头痛明显,伴呕吐。1h前出现意识不清。查体:中度昏迷,右侧瞳孔比左侧大3mm,左侧病理征阳性,该患者诊断最可能为()
A.硬膜下血肿伴脑疝
B.原发脑干损伤
C.硬膜外血肿伴脑疝
D.脑挫裂伤伴脑疝
E.颅骨凹陷骨折伴脑疝
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46、单项选择题 关于脑卒中患者后遗症期的康复治疗,错误的说法是()。
A.此期继续训练和利用残余功能,防止功能退化
B.尽可能改善患者的周围环境条件以适应残疾,争取最大限度的日常生活
C.对有工作潜力的未退休的患者,酌情进行职业康复训练,使患者尽可能回归社会
D.适时使用必要的辅助器具,以补偿患肢功能
E.开展床上生活自理的康复训练
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47、单项选择题 某50岁男性患者,车祸后造成脊髓外伤,发生痉挛。常用控制痉挛的方法不包括()
A.姿势体位
B.易化技术
C.牵拉技术
D.物理疗法
E.按摩治疗
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48、单项选择题 患者,女,32岁,高处坠落致双下肢活动障碍3天入院。查体:神志清,腹股沟中点连线以上针刺及触觉正常,以下至双侧大腿中部针刺及触觉减退,大腿中部以下感觉消失,双侧髂腰肌肌力1级,以下肌力均为0级,腱反射活跃,巴氏征(+),肛门括约肌无力。
以上检查,可定位脊髓损伤平面为()
A.T10
B.T12
C.LL
D.L2
E.L3
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49、单项选择题 36岁女性患者,反复肢体麻木、无力、视力下降3年余,四肢无力加重3天。诊断考虑多发性硬化可能。
以下辅助检查中诊断多发性硬化敏感性最高的是()
A.诱发电位
B.MRI检查
C.CT检查
D.SPECT检查
E.脑脊液检查
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50、单项选择题 患者男性,50岁,骑车时摔伤,面部着地,当时即感颈部疼痛,双上肢无力,伴四肢麻木,行走不稳,无踩棉感,无胸腹束带感,二便正常
首选的检查方法是()
A.头部CT
B.脑电图检查
C.头部X线拍片
D.腰椎穿刺检查
E.颈部血管B超检查
F.颈部X线拍片及颈部MRI检查
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51、单项选择题 脊髓灰质炎临床分期中,"体温降至正常,瘫痪不再进展,受累肌肉及肢体功能逐渐由远端向近端恢复。开始几个月的恢复比较快,半年后逐渐减慢"属于()
A.前驱期
B.瘫痪期
C.恢复期
D.瘫痪前期
E.后遗症期
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52、单项选择题 老年性痴呆的记忆训练中,回忆几天前发生的事情属于()
A.瞬时记忆训练
B.短时记忆训练
C.长时记忆训练
D.无错误学习技术
E.取消提示技术
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53、单项选择题 女性患者,30岁,诊断为多发性硬化,其早期表现为多次复发和缓解,以后症状和体征进行性加重而不再缓解,并伴有急性发作,其临床表现属于()
A.复发缓解型
B.原发进展型
C.继发进展型
D.进展复发型
E.良性型
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54、单项选择题 "在神经内科常规治疗基础上,病情稳定48小时后尽早康复治疗"属于脑卒中()
A.急性期
B.慢性期
C.恢复期
D.亚急性期
E.恢复后期
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55、单项选择题 关于周围神经损伤程度的描述不正确的是()
A.Ⅰ度损伤时传导阻滞,可在短时间内恢复
B.Ⅱ度损伤时轴突中断,但神经内膜管完整,可自行恢复
C.Ⅲ度损伤时神经纤维与束膜均横断,多为不完全恢复
D.Ⅴ度损伤时神经干完全断裂
E.Ⅳ度损伤时神经束内的大部分或全部神经纤维受损,需手术修复
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56、单项选择题 C8损伤平面的关键点()
A.小指
B.拇指
C.枕骨粗隆
D.锁骨上窝
E.肘前窝的尺侧面
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57、单项选择题 脊髓损伤恢复期的垫上运动中,为使患者直腿抬高大于90°,以实现独立长腿坐应()
A.翻身训练
B.牵伸跟腱
C.垫上移动
D.牵伸内收肌
E.牵伸腘绳肌
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58、单项选择题 老年性痴呆的运动康复,错误的是()
A.运动训练前应进行身体检查
B.作业疗法包括功能性作业疗法和心理性作业疗法
C.主要表现是记忆障碍等认知功能缺陷,一般不会出现运动功能障碍
D.运动障碍可表现为肌力下降、肌张力异常、运动协调性障碍等
E.对生活尚可自理的患者,通过选择性"家庭作业"疗法督促并提醒他们主动完成日常事务劳动
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59、单项选择题 关于多发性硬化叙述不正确的是()
A.背痛继之下肢中枢性瘫痪
B.常用药物有促皮质素及皮质类固醇
C.眼球运动时双眼疼痛,视力减退或全盲
D.头CT是诊断MS敏感性最高的和最理想的工具
E.中枢神经系统白质和视神经有两个以上互无联系的病灶
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60、单项选择题 周围神经损伤康复中的抗阻运动,错误的是()
A.等速运动训练
B.渐进抗阻运动
C.原则是大重量、少重复
D.短暂最大负载等长收缩训练
E.肌力达到4级时可以开始进行抗阻运动
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61、单项选择题 缓解多发性硬化的肌痉挛,错误的是()
A.多发性硬化以伸肌痉挛为主
B.水疗为缓解痉挛的有效方法
C.轻症痉挛可药物治疗,如A型肉毒素注射
D.拍打、震动或轻触痉挛肌的拮抗肌可降低肌痉挛
E.训练重点是躯干的屈曲转动、螺旋形或对角线的四肢运动模式
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62、单项选择题 周围神经损伤的康复训练中,肌力1级可进行()
A.电刺激
B.有氧运动
C.等长收缩和助力收缩
D.助力收缩和去除重力下主动运动
E.抗阻运动及速度、耐力、协调性和平衡性的训练
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63、单项选择题 患者,女,32岁,高处坠落致双下肢活动障碍3天入院。查体:神志清,腹股沟中点连线以上针刺及触觉正常,以下至双侧大腿中部针刺及触觉减退,大腿中部以下感觉消失,双侧髂腰肌肌力1级,以下肌力均为0级,腱反射活跃,巴氏征(+),肛门括约肌无力。
按ASIA损伤分级,患者属于()
A.完全性损伤A级
B.不完全性损伤B级
C.不完全性损伤C级
D.不完全性损伤D级
E.正常E级
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64、单项选择题 原发性脑损伤指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤,不包括()
A.脑震荡
B.下丘脑损伤
C.脑挫裂伤
D.颅内血肿
E.原发性脑干损伤
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65、单项选择题 患者,女,67岁,右手抖动,动作缓慢,已4年,考虑为帕金森病,体检时最不可能出现下列哪项体征?()
A.右上肢肌张力减低
B.右上下肢静止性震颤
C.面部表情刻板
D.行走时步距变小
E.行走时右上肢联带动作消失
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66、单项选择题 脊髓损伤急性期康复治疗,正确的是()
A.患者生命体征和病情基本平稳,脊柱稳定即可开始康复训练
B.康复治疗目的是早日恢复生活自理和步行功能
C.急性期采取床边训练和佩戴腰围的步行训练
D.伤后/术后即可佩戴腰围开始坐起训练
E.颈髓损伤呼吸肌麻痹的患者训练其加强胸式呼吸运动,咳嗽、咳痰
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67、单项选择题 周围神经损伤的康复训练中,肌力达3级可进行()
A.电刺激
B.有氧运动
C.等长收缩和助力收缩
D.助力收缩和去除重力下主动运动
E.抗阻运动及速度、耐力、协调性和平衡性的训练
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68、单项选择题 脑出血处理方法不包括()
A.改善脑循环治疗
B.支持治疗
C.防治并发症
D.血压紧急处理
E.血管源性脑水肿处理
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69、单项选择题 患者男性,42岁,醉酒熟睡后左腕下垂、左手手指不能伸直半天就诊。查体:左侧肱三头肌肌力Ⅴ级,左上肢余诸伸肌肌力0~2级,前臂外侧及拇、示指桡侧区感觉减退
该患者目前的治疗,不恰当的是()
A.短波等理疗
B.保持功能位
C.神经移植治疗
D.被动活动和按摩
E.积极进行主动运动
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70、单项选择题 应用降压药物,舒张压降至100mmHg水平是合理的属于()
A.止血
B.支持治疗
C.防治并发症
D.血压紧急处理
E.血管源性脑水肿处理
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71、单项选择题 脊髓损伤临床综合征中,"脊髓只损伤半侧,由于温痛觉神经在脊髓发生交叉,因而造成损伤同侧肢体本体感觉和运动丧失,对侧温痛觉丧失"属于()
A.半切综合征
B.前束综合征
C.后束综合征
D.中央束综合征
E.脊髓圆锥综合征
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72、单项选择题 多发性硬化症状和体征中,"突然的哭泣或发笑提示控制情绪的皮层延髓通路已受累及"属于()
A.运动障碍
B.感觉异常
C.认知障碍
D.自主神经障碍
E.假性延髓瘫痪
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73、单项选择题 Glasgow昏迷量表包括如下项目评定()。
A.睁眼反应、运动反应、言语反应
B.刺激、疼痛刺激、口令执行
C.肌力、肌张力、自发运动
D.运动、语言
E.血压、心跳、运动、语言
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74、单项选择题 下列症状不是颈内动脉系统TIA症状的是()
A.跌倒发作
B.对侧单肢无力或轻偏瘫
C.主侧半球受累可出现失语症
D.Homner征交叉瘫(病变侧Homner征、对侧偏瘫)
E.眼动脉交叉瘫(病变侧单眼一过性黑矇,对侧偏瘫及感觉障碍)
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75、单项选择题 患者,男,61岁,突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影,最可能是下列哪项诊断?()
A.晕厥
B.脑出血
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.高血压
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76、单项选择题 "有明确的骶残留和部分保留区超过三个节段"属于()
A.骶残留
B.腰残留
C.部分保留区
D.完全性损伤
E.不完全性损伤
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77、单项选择题 男性,16岁,学生,玩足球守门时被球击中头部6小时来诊,受伤后头痛,无意识障碍,处理不恰当的是()
A.回家观察
B.对症治疗
C.头CT检查
D.观察意识,瞳孔,生命体征等变化
E.向家属交待有迟发性颅内血肿可能
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78、单项选择题 患者女性,66岁,安静时自觉右侧肢体无力2小时,意识清楚,失语,伴尿失禁。既往高血压病史5年,间断服药
CT示左侧大脑半球有低密度区,最可能的诊断是()
A.TIA
B.脑出血
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.椎基底动脉供血不足
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79、单项选择题 帕金森病的症状和体征中,"发病最早期的表现,表现为手指像在搓丸子或数钞票一样的运动。频率是每秒钟4~7次"属于()
A.震颤
B.肌肉僵直
C.特殊姿势
D.自主神经症状
E.运动迟缓或减少
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80、单项选择题 患者,男,53岁。饮酒中发生言语不清,呕吐,随即昏迷。检查:血压200/115mmHg,双眼球向左凝视,右鼻唇沟变浅,右侧肢体坠落试验阳性。诊断为脑出血,其部位在()。
A.左侧基底节
B.右侧基底节
C.左脑桥
D.右脑桥
E.左顶叶
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81、单项选择题 主要抑制纹状体内ACh活性,对震颤疗效较好()
A.司来吉兰
B.金刚烷胺
C.复方左旋多巴
D.溴隐亭
E.神经节苷脂
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82、单项选择题 脊髓损伤患者一般要经历的心理过程,不包括()
A.休克期
B.否认期
C.依赖期
D.淡漠期
E.抑郁或焦虑反应期
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83、单项选择题 多发性硬化症的康复治疗,错误的是()。
A.遵循早期开始、循序渐进、因人而异、进行针对性治疗的原则
B.由于患者易疲劳和不耐热,肌力训练尽量安排在很少使体温升高的冷环境中进行
C.开始训练时强度宜小,逐步加大运动量,防止患者疲劳
D.感觉障碍多无需特殊处理,随临床病情的好转,患者感觉功能逐渐改善恢复
E.治疗过程中要注意帮助患者调节情绪波动,预防和治疗抑郁症
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84、单项选择题 C8损伤平面的关键肌为()
A.小指展肌
B.肱三头肌
C.中指屈指肌
D.桡侧腕长伸、短伸肌
E.肱二头肌、旋前圆肌
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85、单项选择题 控制和预防颅内感染属于()
A.激素应用
B.应用抗生素
C.辅助过度换气
D.降低颅内压治疗
E.冬眠低温、亚低温疗法
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86、单项选择题 某多发性硬化患者,病程中出现两次发作,有一个亚临床病变证据,脑脊液IgG指数>0.7,那么该患者的诊断分类是()
A.实验室检查支持可能多发性硬化
B.临床可能多发性硬化
C.临床确诊多发性硬化
D.实验室检查支持确诊多发性硬化
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87、单项选择题 对下运动神经元瘫痪最有诊断意义的是()。
A.肌张力增高
B.腱反射减低
C.Babinski(+)
D.肌肉明显萎缩
E.肌张力降低
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88、单项选择题 脊髓损伤水平定位在L3平面关键肌为()
A.伸膝肌(股四头肌)
B.长伸趾肌(趾长伸肌)
C.踝背伸肌(胫骨前肌)
D.踝跖屈肌(腓肠肌、比目鱼肌)
E.屈髋肌(髂腰肌)
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89、单项选择题 开放性脑损伤原则上需()
A.尽早清创缝合
B.立即予镇静剂治疗
C.严密观察病情,对症处理
D.快速静脉输注高渗降颅压药物
E.寻找原因做相应处理,然后才考虑予镇静剂
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90、单项选择题 患者,男性,65岁,长期高血压病史,嗜烟酒,无明显原因出现一侧肢体乏力,伴言语不清,无意识障碍,约5分钟后缓解,无后遗症状,考虑下列哪项诊断?()
A.急性脑梗死
B.急性脑出血
C.颈内动脉系统TIA
D.椎-基底动脉TIA
E.蛛网膜下腔出血
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91、单项选择题 脑外伤后癫痫的处理,错误的是()
A.发作时用地西泮10~20mg缓慢静注
B.地西泮每日用量不超过100mg,连续3日
C.预防可选用苯妥英钠每次0.1g,每日一次
D.发作时静注地西泮可重复注射直至抽搐消失
E.癫痫完全控制后,应继续服药1~2年,突然中断服药,常是癫痫发作的诱因
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92、单项选择题 脊髓灰质炎辅助检查中,不包括()
A.起病1周内可从咽部及粪便内分离出病毒
B.中和抗体双份血清效价4倍以上增长者可确诊
C.脊髓MRI检查
D.早期脑脊液中性粒细胞增高,以后以淋巴细胞为主
E.神经电生理学检查可显示下运动神经元及肌肉的受损情况
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93、单项选择题 防治脑外伤颅压高及脑水肿的药物不包括()
A.激素
B.巴比妥
C.苯妥英钠
D.血清白蛋白
E.高渗利尿药物
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94、单项选择题 脑外伤后癫痫的处理包括()
A.明确诊断后尽快手术去除病因
B.苯妥英钠每次0.1g、每日三次用于预防发作
C.快速静脉输注高渗降颅压药物,以缓解病情,争取时间
D.患者突然变得躁动不安,提示有颅内血肿或脑水肿的可能
E.意识模糊的患者出现躁动,须先找原因,然后才给镇静剂
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95、单项选择题 55岁男性,突发脑出血,头痛、呕吐,昏迷,血压180/120mmHg,应迅速给予()
A.止血治疗
B.降血压治疗
C.降颅压治疗
D.维持生命体征
E.防止血管痉挛治疗
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96、单项选择题 周围神经损伤中,可防止肌肉挛缩的是()
A.短波
B.漩涡浴
C.心理治疗
D.渐进抗阻运动
E.水中进行主、被动运动
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97、单项选择题 脑出血常见病因为()
A.常见病因为慢性喘息性支气管炎
B.常见病因为风湿性心脏病
C.常见病因为冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.常见病因为高血压、动脉硬化
E.常见病因为脑动脉瘤、脑血管畸形
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98、单项选择题 脊髓休克时双下肢瘫痪或四肢瘫痪,并出现()。
A.血压下降
B.神志模糊
C.腱反射亢进
D.肌张力低下,反射消失,尿潴留
E.全身冷汗
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99、单项选择题 脑外伤患者出现急性脑疝,应()
A.尽早清创缝合
B.立即予镇静剂治疗
C.严密观察病情,对症处理
D.快速静脉输注高渗降颅压药物
E.寻找原因做相应处理,然后才考虑予镇静剂
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100、单项选择题 帕金森病临床表现中,"行走时起步困难,一旦开步,身体前倾,重心前移,步伐小而越走越快,不能及时停步"属于()
A."小写症"
B."面具脸"
C.静止性震颤
D."慌张步态"
E.铅管样强直
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101、单项选择题 女性患儿,16个月,因右下肢不能站立就诊,诊断为脊髓灰质炎急性期,治疗原则不包括()
A.卧床休息至少至热退后1周
B.瘫痪肢体置于功能位,以防畸形
C.肌痛者可选择适当的物理因子治疗
D.对高热病情进展迅速者,可肌注丙种球蛋白
E.尽早活动肢体
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102、单项选择题 有助于增加感觉刺激输入的体位是()
A.仰卧位
B.半卧位
C.俯卧位
D.健侧侧卧位
E.患侧侧卧位
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103、单项选择题 脊髓灰质炎后遗症康复治疗,错误的是()。
A.适应证为有永久性功能障碍,可以配合康复训练的患者
B.禁忌证为病情不稳定、合并其他严重感染或者脏器疾病、不能配合康复训练的患者
C.恢复期和后遗症期的治疗方案基本相同,最大限度减少挛缩和畸形
D.脊髓前角细胞受损,所支配的肌肉产生弛缓性瘫痪,电刺激不能改善受损肌肉功能
E.功能评定包括一般检查、肌力检查、肢体长度和周径的测量、日常生活能力评定等
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104、单项选择题 多发性硬化的关节功能训练,错误的是()
A.一般采取被动牵拉方法
B.关节挛缩可考虑使用持续牵拉
C.关节囊紧张者重点应用关节松动手法
D.可利用夹板帮助患者维持最理想的姿势
E.重点是维持正常关节活动范围和纠正畸形姿势
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105、单项选择题 脑卒中患者采用诱发主动运动的阶段在()。
A.急性期
B.亚急性期
C.软瘫期
D.痉挛期
E.改善期
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106、单项选择题 下列哪项是内囊受损的感觉障碍特点?()
A.对侧单肢感觉减退或丧失
B.对侧偏身(包括面部)感觉减退或丧失
C.对侧偏身(包括面部)感觉减退或丧失,伴自发性疼痛
D.对侧偏身(包括面部)感觉减退或丧失,伴感觉过度
E.交叉性感觉减退或丧失
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107、单项选择题 患者男性,42岁,醉酒熟睡后左腕下垂、左手手指不能伸直半天就诊。查体:左侧肱三头肌肌力Ⅴ级,左上肢余诸伸肌肌力0~2级,前臂外侧及拇、示指桡侧区感觉减退
该患者无需进行的检查是()
A.肌电图
B.神经活检
C.临床体检
D.强度-时间曲线
E.神经传导速度测定
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108、单项选择题 男性,34岁,脊髓下胸段损伤,可选用的矫形器是()
A.RGO
B.ARGO
C.HKAFO
D.KAFO
E.AFO
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109、单项选择题 急性期脑卒中患者取仰卧位时,下列说法正确的是()。
A.多采用去枕平卧,头略向后仰
B.患髋无需垫起,但患腿股外侧应垫枕头防止患腿外旋,患膝伸直:
C.仰卧位容易引起紧张性迷路反射及紧张性颈反射所致的异常反射活动,临床上应以侧卧位为主
D.患肩垫起,患侧上肢微屈置于胸前
E.患手中握圆筒状毛巾,防止手指屈曲挛缩
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110、单项选择题 脊髓损伤早期治疗的最佳时间()
A.6h
B.12h
C.24h
D.48h
E.36h
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111、单项选择题 有伤口、可存在失血性休克、易招致颅内感染()
A.脑干损伤
B.颅内压增高
C.弥漫性轴索损伤
D.开放性颅脑损伤
E.闭合性颅脑损伤
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112、单项选择题 男性,68岁,5小时前休息时自觉左侧肢体无力,说话不清,血压正常,首选检查是()
A.CT
B.MRI
C.腰椎穿刺
D.全脑血管造影
E.脑血管Doppler超声
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113、单项选择题 患者,男,34岁,从三楼跌落10天入院。查体:神清,MMT检查髂腰肌肌力右侧5级,左侧4级,股四头肌肌力右侧4级,左侧3级,胫前肌肌力右侧2级,左侧1级,趾长伸肌肌力双侧0级。肛门括约肌无张力。感觉检查全部正常。
对该患者的功能恢复预测,下列正确的是()。
A.不能步行
B.轮椅基本独立
C.可进行治疗性步行
D.可进行家庭性步行
E.可进行社区性步行
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114、单项选择题 脊髓损伤临床综合征中,"脊髓前部损伤,造成损伤平面以下运动和温痛觉丧失,而本体感觉存在"属于()
A.半切综合征
B.前束综合征
C.后束综合征
D.中央束综合征
E.脊髓圆锥综合征
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115、单项选择题 脑外伤中,临床主要表现为意识障碍、出现局灶性症状及体征的是()
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.颅内血肿
D.脑干损伤
E.弥漫性轴索损伤
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116、单项选择题 头痛、呕吐和视神经乳头水肿为()
A.脑干损伤
B.颅内压增高
C.弥漫性轴索损伤
D.开放性颅脑损伤
E.闭合性颅脑损伤
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117、单项选择题 脑卒中的功能评定内容不包括()
A.运动功能评定
B.感知认知评定
C.言语和吞咽评定
D.平衡和协调能力评定
E.颈部及颅内血管条件评定
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118、单项选择题 脑卒中康复的治疗原则,错误的是()
A.时机合理,尽早介入
B.评定贯穿于康复治疗过程中
C.全面综合、循序渐进的康复治疗
D.康复治疗需要患者、家属及辅助者的积极参与
E.康复医师制定康复治疗计划,并逐渐修订、完善
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119、单项选择题 继发性脑损伤指受伤一定时间后出现的脑受损病变,主要包括()
A.脑震荡
B.脑水肿
C.脑挫裂伤
D.下丘脑损伤
E.原发性脑干损伤
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120、单项选择题 脊髓损伤产生多种并发症,下列哪种说法正确()
A.压疮(俗称褥疮)
B.骨关节长期不运动引起的挛缩固定、肌肉萎缩
C.下肢静脉血栓
D.异位骨化
E.上述说法均正确
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121、单项选择题 周围神经损伤使用夹板的目的,错误的是()
A.防止挛缩
B.助动功能
C.代偿患肢功能
D.矫正畸形及挛缩
E.帮助瘫痪肌肉运动
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122、单项选择题 脑外伤后躁动的处理包括()
A.明确诊断后尽快手术去除病因
B.苯妥英钠每次0.1g、每日三次用于预防发作
C.快速静脉输注高渗降颅压药物,以缓解病情,争取时间
D.患者突然变得躁动不安,提示有颅内血肿或脑水肿的可能
E.意识模糊的患者出现躁动,须先给镇静剂,再找原因
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123、单项选择题 35岁男性,工作中突感剧烈头痛、呕吐、一过性意识丧失,醒后颈枕部疼痛,左侧上睑下垂,左瞳孔较右侧大,颈强,克氏征阳性,最可能的诊断是()
A.急性脑膜炎
B.脑出血、脑疝
C.脑干出血
D.小脑出血
E.蛛网膜下腔出血
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124、单项选择题 颈内动脉系统TIA常见症状是()
A.眩晕和平衡障碍,多不伴有耳鸣
B.跌倒发作
C.对侧单肢无力或轻偏瘫,伴面部轻瘫
D.Homner征交叉瘫(病变侧Homner征、对侧偏瘫)
E.短暂性全面性遗忘症
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125、单项选择题 脑卒中患者康复治疗的远期目标包括()
A.防治并发症
B.治疗原发病
C.减轻残障程度
D.控制脑卒中危险因素
E.评估颈部及颅内血管情况,以尽早采取相应措施预防脑卒中的再次发生
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126、单项选择题 神经纤维断裂后远侧段发生的一系列变化()
A.神经元变性
B.沃勒变性
C.轴突变性
D.节段性脱髓鞘
E.神经断裂
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127、单项选择题 下列不适合颅脑损伤昏迷病人膳食的是()。
A.鼻胃管饲
B.多营养
C.供给高热能蛋白质流质
D.半流质管饲
E.含有丰富的维生素
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128、单项选择题 男性患者,60岁,左侧额纹消失,左眼睑不能闭合,左侧鼻唇沟浅,露齿时口角偏向右侧,可能是()
A.右侧中枢性面神经麻痹
B.左侧中枢性面神经麻痹
C.右侧周围性面神经麻痹
D.左侧周围性面神经麻痹
E.双侧周围性面神经麻痹
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129、单项选择题 帕金森病,又称震颤麻痹,是一种中老年人常见的缓慢进展的中枢神经系统变性疾病,以下不符合其特征的是()
A.动作缓慢
B.动作缺失
C.肌肉僵直
D.姿势不稳
E.意向性震颤
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130、单项选择题 某患者确诊为脑挫裂伤,哪项不是诊断脑挫伤依据()
A.可表现局灶脑损伤体征
B.脑脊液含红细胞
C.头CT有额部点状高密度
D.意识障碍超过30min
E.脑脊液鼻漏
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131、单项选择题 C6损伤平面的关键点()
A.小指
B.拇指
C.枕骨粗隆
D.锁骨上窝
E.肘前窝的尺侧面
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132、单项选择题 帕金森病的ADL评定不包括()
A.应用动作
B.身边动作
C.构音功能
D.社交能力
E.交流能力
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133、单项选择题 对震颤和肌强直有效,常合用左旋多巴,可改善后者的开关现象及日内波动现象()
A.司来吉兰
B.金刚烷胺
C.复方左旋多巴
D.溴隐亭
E.神经节苷脂
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134、单项选择题 坠落时腰骶部着地,脊髓损伤最常见的脊髓水平为()
A.C1~2
B.T10~12
C.L1~2
D.C5~7
E.L4~5
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135、单项选择题 40岁女性患者,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史,突然出现偏瘫、失语,查体:神志清,脑脊液正常,心电图提示心房纤颤,最可能的诊断是()
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑栓塞
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血
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136、单项选择题 男性患者,45岁,患有右侧三叉神经痛,疼痛剧烈难忍,治疗方面首选()
A.B族维生素
B.卡马西平
C.地塞米松
D.神经生长因子
E.辅酶A
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137、单项选择题 某患者,男,60岁,与老同学聚餐时突然出现右侧肢体无力,随即摔倒,头痛剧烈,伴有呕吐,神志清醒,无言语不清,高血压13年。
入院治疗7日,患者神志清醒,无进行性卒中表现,应尽早康复治疗,不包括()
A.预防并发症
B.调控心理状态
C.预防继发性损害
D.争取达到步行和生活自理
E.为恢复期的功能恢复打好基础
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138、单项选择题 下列概念中,"主要为脊髓骶段圆锥损伤,可引起膀胱、肠道和下肢反射消失"属于()
A.截瘫
B.四肢瘫
C.脊髓休克
D.马尾综合征
E.脊髓圆锥综合征
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139、单项选择题 老年性痴呆的智力训练中,听或阅读故事后复述属于()
A.逻辑联想、思维灵活性训练
B.分析和综合能力训练
C.理解和表达能力训练
D.社会适应能力训练
E.常识训练
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140、单项选择题 颅内压增高"三主征"是指()
A.昏迷、高热、瞳孔散大
B.昏迷、血压升高、呕吐
C.头痛、高热、血压升高
D.血压升高、高热、呼吸不规则
E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
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141、单项选择题 患者男性,45岁,用力排便时起病,剧烈头痛,呕吐。短暂意识不清,就诊时颈部强直,右侧下肢疼痛。
头CT示脑池内高密度区。为确定诊断,该患者进一步检查是()
A.磁共振
B.头CT平扫
C.X线检查
D.眼底检查
E.腰穿脑脊液检查
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142、单项选择题 脊髓休克可见于()
A.脊髓蛛网膜粘连
B.脊髓胶质瘤
C.脊髓空洞症
D.急性横贯性脊髓炎
E.脊髓后动脉血栓形成
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143、单项选择题 脑栓塞最常发生在下列哪种动脉?()
A.前交通动脉
B.大脑前动脉
C.大脑中动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
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144、单项选择题 老年性痴呆临床表现中最早出现的症状是()
A.头痛
B.定向障碍
C.情感淡漠
D.言语障碍
E.记忆障碍
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145、单项选择题 脑缺血超早期治疗的时间窗应不超过()
A.2h
B.4h
C.6h
D.8h
E.10h
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146、单项选择题 患者男,58岁。双手麻木无力3个月,大小便正常。查体:颈椎活动度正常,颈后无明显压痛点,颈神经根牵拉试验双侧阳性,T以下痛觉减退,双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进,双侧Hoffmann征(+),双侧膝腱、跟腱反射减弱,Babinski征(-),X线提示:C椎间隙狭窄。
此患者慎用的物理治疗是()
A.超短波治疗
B.药物离子导入
C.超声疗法
D.颈椎牵引
E.红外线治疗
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147、单项选择题 帕金森病的康复,关节活动度训练包括()
A.重点是加快启动速度和步行速度、加大步幅的训练
B.重点是活动伸肌,加强对平衡控制能力的训练
C.一般用按摩、牵拉及语言指令其运动,也可通过冰块刺激
D.柔顺地有节奏地来回摇动技术,可使全身肌肉松弛
E.帕金森病患者常因屈髋肌发紧而伸髋受限和因股四头肌强直而屈膝受限,所以伸髋、屈膝训练是其一项重要内容
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148、单项选择题 一发热、腹泻的患儿,轻咳,食欲减退,大便中分离出脊髓灰质炎Ⅰ型病毒,双份血清检查、中和抗体、补体结合抗体均为阳性,IgM正常,此患儿符合脊髓灰质炎Ⅰ型病毒感染过程中的哪一类型()
A.病毒携带者
B.隐性感染
C.顿挫型感染
D.潜在型感染
E.非瘫痪型感染
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149、单项选择题 某患者,男,60岁,与老同学聚餐时突然出现右侧肢体无力,随即摔倒,头痛剧烈,伴有呕吐,神志清醒,无言语不清,高血压13年。
应首选的检查方法是()
A.CT扫描
B.B超检查
C.MRI检查
D.血糖检查
E.脑电图检查
F.头部X线拍片
G.腰椎穿刺检查
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150、单项选择题 帕金森病临床表现中,"震颤在静止时出现,如手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现,当变换一下姿势时消失;随意运动和睡眠中也消失"属于()
A."小写症"
B."面具脸"
C.静止性震颤
D."慌张步态"
E.铅管样强直
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151、单项选择题 与帕金森病的发病机理有关的是()
A.遗传性铜代谢障碍
B.A族溶血性链球菌感染
C.一氧化碳中毒
D.常染色体显性遗传
E.黑质神经元丧失造成尾核与壳内多巴胺神经递质耗竭
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152、单项选择题 受伤当时立即出现的昏迷时间较长,神志好转后可因继发性脑水肿再次昏迷为()
A.脑干损伤
B.颅内压增高
C.弥漫性轴索损伤
D.开放性颅脑损伤
E.闭合性颅脑损伤
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153、单项选择题 某脑外伤患者,头CT示左额颞顶新月状高密度影,其诊断是()
A.急性硬膜外血肿
B.急性硬膜下血肿
C.脑挫裂伤
D.颅内血肿
E.高血压脑出血
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154、单项选择题 中央束综合征常见于颈脊髓血管损伤,其特点不包括()
A.下肢障碍比上肢明显
B.上肢神经受累重于下肢
C.上肢的运动神经纤维偏于脊髓中央
D.下肢的运动神经纤维偏于脊髓外周
E.血管损伤时脊髓中央先开始发生损害,再向外周扩散
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155、单项选择题 患者,男性,15岁,从高坡上跌落,四肢不能活动,检查:手骨间肌、蚓状肌无力,肱三头肌腱反射消失,双下肢瘫痪,损伤肢体运动和温痛觉丧失,但本体感觉仍存在
初步诊断是()
A.上颈髓损伤
B.中颈髓损伤
C.下颈髓损伤
D.腰髓损伤
E.胸髓损伤
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156、单项选择题 脊髓损伤早期救治的最佳时间为伤后()
A.3h
B.6h
C.9h
D.12h
E.15h
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157、单项选择题 周围神经损伤后临床表现中,"如在没有任何外界刺激的情况下出现感觉异常、自发疼痛、幻痛"属于()
A.刺激性损伤
B.破坏性损伤
C.主观感觉障碍
D.客观感觉障碍
E.运动功能障碍
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158、单项选择题 脊髓损伤水平定位在C5平面关键肌为()
A.屈肘肌
B.伸肘肌
C.伸腕肌
D.中指屈肌
E.小指外展肌
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159、单项选择题 确定感觉神经平面关键点的针刺觉和轻触觉,无法检查为()
A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.NT
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160、单项选择题 脑卒中各类型的诊断要点中,属于脑出血的是()
A.发作时间常在夜间
B.发病时的情况为心律紊乱
C.起病方式暴发(数秒或数分)
D.发病时的情况为情绪激动、过劳
E.发病时的情况为多于安静状态下
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161、单项选择题 患者,男,23岁,右肱骨外上髁骨折后石膏固定肘关节8周,拆除石膏后;发现右侧腕关节不能背伸,最有可能的诊断是()。
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.股神经损伤
E.腓总神经损伤
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162、单项选择题 脑外伤处理原则不包括()
A.重点是处理原发性脑损伤
B.着重于脑疝的预防和早期发现
C.对原发性脑损伤主要预防并发症
D.着重于颅内血肿的早期发现和处理
E.对原发性脑损伤主要进行对症处理
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163、单项选择题 对于完全性脊髓损伤的患者,其不同的损伤平面与功能恢复之间关系的说法,错误的是()
A.C7~T1节段损伤借助轮椅可基本独立
B.C4节段损伤为大部分依赖
C.T2~T6节段损伤借助轮椅可完全独立
D.C5节段损伤借助轮椅需小部分依赖
E.T5~T12节段损伤可进行治疗性步行
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164、单项选择题 不能进行独立性训练的患者是()
A.偏瘫
B.严重痴呆
C.脊髓损伤
D.脑瘫儿
E.糖尿病
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165、单项选择题 男性患者,18岁,咽痛、咳嗽、发热38.5℃,4天后好转,2周后出现四肢无力,末端麻木,逐渐加重,3天后四肢完全瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,构音障碍,吞咽不能。最可能的诊断为()
A.脑炎
B.周期性麻痹
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.急性脊髓炎
E.急性脊髓灰质炎
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166、单项选择题 脑卒中患者恢复期康复治疗目的是()。
A.训练和利用患者残余功能,尽可能使患者回归家庭,回归社会
B.积极处理急性期发生的并发症,并预防新的并发症出现
C.以床上被动运动为主,开展床上生活自理的康复训练
D.进一步恢复神经功能,争取达到步行和生活自理
E.使用辅助器具,补偿患肢功能
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167、单项选择题 "发病3个月以后,此期继续训练和利用残余功能,防止功能退化"属于脑卒中()
A.急性期
B.慢性期
C.恢复期
D.亚急性期
E.恢复后期
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168、单项选择题 尼莫地平()
A.扩容药物
B.抗凝药物
C.脑保护药物
D.溶栓药物
E.脑代谢活化剂
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169、单项选择题 多发性硬化改善运动功能的方法中,"必须教会患者进食前先吸气、憋气、再吞咽。也可对咽门、软腭、舌后部进行热或冷刺激"属于()
A.肌力训练
B.改善吞咽困难
C.改善构音障碍
D.感觉障碍的处理
E.共济失调和步态训练
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170、单项选择题 某患者,男,60岁,与老同学聚餐时突然出现右侧肢体无力,随即摔倒,头痛剧烈,伴有呕吐,神志清醒,无言语不清,高血压13年。
治疗方法以下哪项不正确()
A.肝素
B.速尿
C.20%甘露醇
D.6-氨基己酸
E.钻孔微创颅内血肿清除术
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171、单项选择题 患者女性,66岁,安静时自觉右侧肢体无力2小时,意识清楚,失语,伴尿失禁。既往高血压病史5年,间断服药
当即首选的治疗方法是()
A.肝素
B.尿激酶
C.胰岛素
D.尼莫地平
E.低分子右旋糖酐
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172、单项选择题 脑外伤时,可减轻脑水肿的治疗是()
A.头部抬高15°
B.脱水疗法
C.苯妥英钠
D.高压氧舱
E.肠道外营养
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173、单项选择题 脊髓损伤恢复期的转移训练不包括()
A.床与轮椅之间的转移
B.轮椅与地之间的转移
C.轮椅与汽车之间的转移
D.轮椅与坐便器之间转移
E.轮椅与轮椅之间的转移
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174、单项选择题 下列概念中,"指椎管内腰骶神经根损伤,可引起膀胱、肠道及下肢反射消失"属于()
A.截瘫
B.四肢瘫
C.脊髓休克
D.马尾综合征
E.脊髓圆锥综合征
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175、单项选择题 脑卒中急性期体位摆放叙述错误的是()
A.手不握任何物品
B.足底不放任何支撑物
C.患侧侧卧位时,躯干稍后仰
D.仰卧位时,头不要过伸、过屈和侧屈
E.健侧侧卧位有助于增加感觉刺激的输入
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176、单项选择题 无颅神经损害的四肢瘫痪,病变定位在()。
A.延髓
B.脊髓颈段
C.脊髓胸段
D.内囊
E.中央前回
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177、单项选择题 脊髓损伤的ASIA分级()
A.分为A、B、C、D共四级
B.分为A、B、C、D、E共五级
C.分为1、2、3、4共四级
D.分为1、2、3、4、5共五极
E.分为甲、乙、丙、丁共四级
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178、单项选择题 周围神经损伤后临床表现中,"如感觉丧失、感觉减退、感觉过敏、感觉过度、感觉倒错"属于()
A.刺激性损伤
B.破坏性损伤
C.主观感觉障碍
D.客观感觉障碍
E.运动功能障碍
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179、单项选择题 血管性痴呆特征性的病理改变是()
A.老年斑
B.多发性脑梗死
C.Pick小体
D.路易小体
E.脱髓鞘改变
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180、单项选择题 L4损伤平面的关键肌为()
A.长伸肌
B.屈髋肌(髂腰肌)
C.伸膝肌(股四头肌)
D.足背伸肌(胫骨前肌)
E.足跖屈肌(腓肠肌、比目鱼肌)
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181、单项选择题 尿激酶()
A.扩容药物
B.抗凝药物
C.脑保护药物
D.溶栓药物
E.脑代谢活化剂
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182、单项选择题 高血压脑出血最常见下列哪项诱发因素?()
A.外伤
B.感染
C.情绪激动或过度用力
D.睡眠
E.寒冷
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183、单项选择题 确定脊髓损伤的运动神经平面最重要的依据是()
A.关键肌
B.关键点
C.运动平面
D.感觉平面
E.膈肌作为运动平面
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184、单项选择题 脊髓损伤恢复期轮椅操作训练不包括()
A.前、后驱动
B.左右转训练
C.前轮翘起行走及旋转训练
D.上下斜坡和跨越障碍的训练
E.健侧手帮助驱动,健侧脚掌握方向
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185、单项选择题 脑栓塞局限性神经缺失症状的达峰时间为()
A.数分钟
B.10h或1~2天
C.数秒至数分钟
D.数分钟至数小时
E.数天
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186、单项选择题 脊髓前角病变产生()
A.节段性痛觉和温度觉缺失
B.霍纳征
C.周围性瘫痪
D.精细触觉障碍
E.中枢性瘫痪
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187、单项选择题 腓总神经损伤后不会出现()。
A.足下垂
B.内翻畸形
C.外翻畸形
D.小腿外侧皮肤感觉减退或消失
E.足背皮肤感觉减退或消失
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188、单项选择题 脑复苏的治疗不包括()。
A.维持动脉血压
B.维持机体正常体温
C.降低颅内压
D.避免或减轻使脑代谢需求增加的因素
E.减轻脑组织的再灌注损伤
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189、单项选择题 脊髓损伤患者为应用轮椅需进行的肌力训练不包括()
A.握力训练
B.肱二头肌训练
C.肱三头肌训练
D.股四头肌训练
E.上肢支撑力训练
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190、单项选择题 T12损伤平面的关键点()
A.内踝
B.腘窝中点
C.足跟外侧
D.股骨内上髁
E.腹股沟韧带中部
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191、单项选择题 脑卒中患者恢复期康复措施中,"掌握重心转移,要求患腿负重,体重平均分配"属于()
A.床上训练
B.步行训练
C.上肢及手功能训练
D.坐起及坐位平衡训练
E.站立及站立平衡训练
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192、单项选择题 帕金森病的专用量表,错误的是()
A.Webster症状评估标准对4大症状进行评估
B.帕金森病统一评分量表(UPDRS)由6个分量表组成
C.UPDRS常用作评估患者的进展、对药物的反应及康复治疗疗效
D.UPDRS的每个量表由许多项目分为正常(0级)~最严重(4级)
E.Webster症状评估标准将每一症状分为4级,即正常(0分)~重度不正常(4分)
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193、单项选择题 下列哪项是蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据?()
A.头痛、呕吐
B.脑膜刺激征
C.腰穿时发现均匀血性脑脊液
D.一侧动眼神经麻痹
E.偏瘫
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194、单项选择题 受力侧对侧的脑损伤为()
A.冲击伤
B.对冲伤
C.脑挫伤
D.脑裂伤
E.弥漫性轴索损伤
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195、单项选择题 患者,男,20岁,右手腕部被刀割伤2小时。查体:右手垂腕,垂指畸形,腕关节不能背伸,掌指关节不能伸直,手背桡侧感觉减退。临床考虑右手桡神经损伤,其康复治疗错误的是()。
A.右手腕关节固定于功能位
B.以轻运动量开始的被动运动为主,患者出现主动运动时,应积极进行主动活动
C.对右手功能进行评定,包括畸形、关节活动范围测量、日常生活活动能力的评定等
D.配合超短波治疗消除局部炎症、水肿
E.肌力训练是小重量、多重复
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196、单项选择题 脊髓灰质炎临床分期中,"一般为5~14天。症状为发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏;症状持续1~4天,消失。若病情不发展,终止于此阶段,即为顿挫型"属于()
A.前驱期
B.瘫痪期
C.恢复期
D.瘫痪前期
E.后遗症期
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197、单项选择题 L3损伤平面的关键肌为()
A.长伸肌
B.屈髋肌(髂腰肌)
C.伸膝肌(股四头肌)
D.足背伸肌(胫骨前肌)
E.足跖屈肌(腓肠肌、比目鱼肌)
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198、单项选择题 男性,45岁,车祸中头部受伤2小时,伤后持续深昏迷,刺激有去脑强直发作,查体见双瞳孔大小不等,对光反应无常,CT未见颅内血肿及脑挫伤,环池未受压,最可能的诊断是()
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.轴索损伤
D.脑干损伤
E.颅底骨折
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199、单项选择题 脊髓损伤水平的评定,正确的是()。
A.可主动屈肘,伸腕,但不能伸直肘关节,损伤水平定位C4
B.确定损伤平面时,该平面关键性的肌肉肌力必须≥4级
C.脐水平感觉减退,损伤水平定位T12
D.主要以感觉损伤平面为依据
E.乳房水平感觉减退,损伤水平定位T4
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200、单项选择题 脊髓灰质炎临床表现中哪项最典型?()
A.发热
B.非对称性下运动神经元性瘫痪
C.二便失禁
D.抽搐
E.头痛
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201、单项选择题 男性患者,22岁,20天前有腹泻史,1天前晨起后自觉四肢无力及双小腿疼痛,逐渐加重,后出现双眼闭合不全,无吞咽困难,二便正常,查体:神清语利,双侧周围性面瘫,四肢肌力2级,肌张力低,无明显感觉障碍
下列治疗措施中不正确的是()
A.常规气管切开,保持呼吸道通畅
B.应用血浆交换可减轻患者临床症状
C.治疗以对症支持和病因治疗为主
D.延髓麻痹时宜早期鼻饲
E.下肢瘫痪出现足下垂可用夹板防止畸形
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202、单项选择题 下列哪项是脑出血最常好发的部位?()
A.脑叶
B.基底节区
C.脑室
D.小脑
E.脑干
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203、单项选择题 神经干完全断裂属于()
A.Ⅰ度损伤
B.Ⅱ度损伤
C.Ⅲ度损伤
D.Ⅳ度损伤
E.Ⅴ度损伤
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204、单项选择题 脊髓灰质炎的康复,错误的是()
A.急性期瘫痪肢体应置于功能位
B.恢复期的肌力训练应循序渐进
C.电刺激有利于肌肉的神经再支配
D.矫形器可保持肌肉和关节的正常力线
E.急性期为最大限度减轻肌肉萎缩,应尽早活动肢体
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205、单项选择题 60岁女性患者,晨起出现右侧偏瘫、言语不清,持续20分钟左右缓解,头CT检查正常。诊断为()
A.脑出血
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血
D.脑血栓形成
E.高血压脑病
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206、单项选择题 电生理检查,完全性神经损伤时可见()
A.正锐波
B.无纤颤电位
C.平均时限延长
D.可记录到电位活动
E.波幅及电压降低
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207、单项选择题 多发性硬化症状和体征中,"局限于手部或腿部的麻木与感觉迟钝"属于()
A.运动障碍
B.感觉异常
C.认知障碍
D.自主神经障碍
E.假性延髓瘫痪
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208、单项选择题 急性脑疝的处理包括()
A.亚低温疗法
B.苯妥英钠每次0.1g,每日3次用于预防发作
C.快速静脉输注高渗降颅压药物,以缓解病情,争取时间
D.患者突然变得躁动不安,提示有颅内血肿或脑水肿的可能
E.意识模糊的患者出现躁动,须先找原因,然后才给镇静剂
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209、单项选择题 周围神经损伤后临床表现中,属于感觉功能障碍的是()
A.刺激性损伤
B.破坏性损伤
C.反射异常
D.客观感觉障碍
E.运动功能障碍
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210、单项选择题 女性,35岁,多发性硬化。视力减退,四肢无力,走路不稳3个月,检查:双侧视乳头边界清楚,颜色苍白,四肢肌力4级,腱反射亢进,病理征阳性,醉汉步态,双侧共济运动不稳,Romberg征阳性,MRI示双侧脑室旁有多数小点、片状长T2信号,脑桥有长T2信号,该患者的肌力训练,错误的是()
A.患者易疲劳,运动常受限制
B.可进行抗阻运动和有氧耐力训练
C.运动期间加入1~5分钟的休息以减轻疲劳
D.因患者不耐冷,体力活动应尽量安排在温暖环境下进行
E.应根据患者具体的身体状况确定训练强度、类型及频率
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211、单项选择题 我国多发性硬化的最常见的病变部位是()
A.脊髓
B.小脑
C.大脑白质
D.视神经
E.视神经、脊髓
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212、单项选择题 在脊髓灰质炎的流行中,哪一类型最常见()
A.脊髓型
B.顿挫型
C.脑炎型
D.脑干型
E.混合型
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213、单项选择题
促进体内CO2排出,使脑血流量减少属于()
A.激素应用
B.应用抗生素
C.辅助过度换气
D.降低颅内压治疗
E.冬眠低温、亚低温疗法
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214、单项选择题 脊髓损伤急性期减少并发症的正确康复治疗方法是()。
A.患者卧床时应保持肢体于休息位,以防止肌肉疲劳
B.颈髓损伤的四肢瘫患者,训练患者胸式呼吸,预防呼吸道感染
C.卧床患者应定时变换体位,一般4小时翻身一次,以防压疮形成
D.每日对瘫痪肢体进行关节被动运动训练,要求每次运动达到关节活动度终末端
E.电动起立床进行站立训练时从倾斜20°开始,角度渐增,最终让患者处于90°直立位
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215、单项选择题 患者女性,66岁,安静时自觉右侧肢体无力2小时,意识清楚,失语,伴尿失禁。既往高血压病史5年,间断服药
发病当天测得血压160/100mmHg,最适宜的处理是()
A.缓慢降血压治疗
B.迅速平稳降血压
C.口服药控制血压至120/80mmHg
D.微输液泵静点硝普钠至120/80mmHg
E.严密观察血压变化,不需降血压治疗
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216、单项选择题 关于防治脊髓损伤后呼吸道感染的方法不正确的是()
A.高位脊髓损伤患者要注意及时排痰
B.多做腹式呼吸练习,以增加潮气量,帮助肺扩张
C.结合翻身进行体位引流,坐时轻拍背部以助排痰
D.以病程中常有缓解与复发为特点
E.胸以下水平损伤的患者要多采用坐位
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217、单项选择题 急性硬膜外血肿()
A.伤后无昏迷,3h后意识障碍
B.伤后啼哭,抽搐
C.伤后立即昏迷,伴去脑强直发作
D.伤后昏迷,片刻后清醒
E.伤后浅昏迷,脑脊液呈血性
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218、单项选择题 脑卒中患者弛缓性瘫痪,下列哪项不是提高肌张力的方法()
A.牵拉挤压关节
B.拍打刷擦法
C.躯干旋转牵伸法
D.冰疗
E.用振动器给予振动患肢或刺激腱反射
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219、单项选择题 患者女性,66岁,安静时自觉右侧肢体无力2小时,意识清楚,失语,伴尿失禁。既往高血压病史5年,间断服药
对该患者进行康复评定,不包括()
A.评定运动功能
B.评定协调能力
C.评定平衡能力
D.评定感知认知水平
E.评定言语和吞咽功能
F.测定血同型半胱氨酸水平
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220、单项选择题 患者男性,50岁,骑车时摔伤,面部着地,当时即感颈部疼痛,双上肢无力,伴四肢麻木,行走不稳,无踩棉感,无胸腹束带感,二便正常
按脊髓损伤的Asia分级,该患者诊为()
A.AsiaA
B.AsiaB
C.AsiaC
D.AsiaD
E.AsiaE
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221、单项选择题 脊髓损伤水平定位在L平面的关键肌是()。
A.屈髋肌(髂腰肌)
B.伸膝肌(股四头肌)
C.踝背伸肌(胫骨前肌)
D.长伸趾肌(趾长伸肌)
E.踝跖屈肌(腓肠肌、比目鱼肌)
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222、单项选择题 脑卒中最重要的和独立的危险因素()
A.高血压
B.心脏病
C.糖尿病
D.高脂血症
E.高同型半胱氨酸血症
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223、单项选择题 脑外伤时,利于脑部静脉回流的处理是()
A.头部抬高15°
B.脱水疗法
C.苯妥英钠
D.高压氧舱
E.肠道外营养
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224、单项选择题 多由长期或严重压迫所致。神经纤维横断,而神经束膜完整。有自行恢复的可能,但多为不完全恢复属于()
A.Ⅰ度损伤
B.Ⅱ度损伤
C.Ⅲ度损伤
D.Ⅳ度损伤
E.Ⅴ度损伤
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225、单项选择题 患者,男,50岁。四肢麻木无力渐加重1年。查体:Hoffmann(+),膝反射双侧(+++)。
治疗方案倾向于下列哪项治疗?()
A.颌枕带牵引
B.推拿按摩
C.药物治疗
D.理疗
E.手术治疗
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226、单项选择题 带状疱疹经治疗后皮肤攒害愈合,但仍有疼痛,持续数月,可能是下列哪项原因?()
A.疱疹后遗神经痛
B.诊断错误
C.治疗不彻底
D.病情再发
E.肌肉营养不良
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227、单项选择题 颅内压增高"三主征"是:①头痛;②呕吐;③颈项强直;④意识障碍;⑤视神经乳头水肿()
A.①+②+③
B.①+②+④
C.①+②+⑤
D.①+③+④
E.①+③+⑤
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228、单项选择题 T2~L1损伤时运动神经平面的确定可参考()
A.关键肌
B.关键点
C.运动平面
D.感觉平面
E.膈肌作为运动平面
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229、单项选择题 脑水肿和颅内压增高一般处理不包括()
A.绝对卧床
B.瞳孔及颅内压监测
C.吸氧,必要时气管切开
D.生命体征、意识状态监测
E.补充电解质和维持酸碱平衡
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230、单项选择题
60岁脑梗死患者,发病后3天出现意识不清,血压150/90mmHg,左侧偏瘫,脑脊液压力280mmH2O,首选的治疗是()
A.扩血管治疗
B.降血压治疗
C.20%甘露醇静脉点滴
D.尿激酶静脉点滴
E.肝素静脉点滴
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231、单项选择题 脑外伤中,通常将受力侧的脑损伤称为()
A.闭合伤
B.接触伤
C.惯性伤
D.冲击伤
E.对冲伤
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232、单项选择题 神经功能缺失持续时间不足24h属于()
A.缺血性脑卒中
B.出血性脑卒中
C.脑卒中一级预防
D.脑卒中二级预防
E.短暂性脑缺血发作(TIA.
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233、单项选择题 蛛网膜下腔出血的常见病因为()
A.常见病因为慢性喘息性支气管炎
B.常见病因为风湿性心脏病
C.常见病因为冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.常见病因为高血压、动脉硬化
E.常见病因为脑动脉瘤、脑血管畸形
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234、单项选择题 脑外伤患者观察期间突然躁动不安,须()
A.尽早清创缝合
B.立即予镇静剂治疗
C.严密观察病情,对症处理
D.快速静脉输注高渗降颅压药物
E.寻找原因做相应处理,然后才考虑予镇静剂
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235、单项选择题 女性,21岁,3年前双眼视力减退,2个月后恢复,2年前右侧肢体偏瘫,3个月后基本恢复。1年前双眼失明,3个月后好转。2个月来四肢动作不灵活,行走不稳。检查:双眼视力0.3,双视乳头边界清楚,颜色苍白,四肢肌力5级,腱反射亢进,双侧Babinski征(+)。双侧共济运动不稳,Romberg征(+),感觉正常。最可能的诊断()
A.转移瘤
B.多发性硬化
C.视眼经脊髓炎
D.多灶性脑梗死
E.散发性脑炎
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236、单项选择题 脊髓损伤C6平面的关键肌应该为()
A.伸肘肌
B.伸腕肌
C.屈肘肌
D.中指屈肌
E.小指外展肌
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237、单项选择题 脑卒中患者恢复期的步行训练,错误的说法是()。
A.步行前准备活动包括在扶持立位下患腿前后摆动,踏步,屈膝,种髋训练
B.从扶持步行或平衡杠内行走,过渡到徒手行走
C.纠正异常步态的训练
D.正确的上下台阶训练是健腿先上,患腿先下
E.正确的上下台阶训练是患腿先上,健腿先下
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238、单项选择题 男性,33岁,右足下垂1个月,查体:跨阈步态,右足背屈不能,右小腿下外侧和足背痛觉减退,胫前肌、趾总伸肌仅水平面能带动关节活动,而不能克服地心引力
该患者的神经损害为()
A.胫神经
B.股神经
C.闭孔神经
D.腓总神经
E.股外侧皮神经
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239、单项选择题 下列哪项不是脑卒中高危因素?()
A.口服避孕药
B.吸烟和酗酒
C.高同型半胱氨酸血症
D.体力活动减少
E.性别
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240、单项选择题 患者,男,34岁,从三楼跌落10天入院。查体:神清,MMT检查髂腰肌肌力右侧5级,左侧4级,股四头肌肌力右侧4级,左侧3级,胫前肌肌力右侧2级,左侧1级,趾长伸肌肌力双侧0级。肛门括约肌无张力。感觉检查全部正常。
以上检查,可定位患者脊髓损伤平面在于()。
A.L2
B.L3
C.L4
D.L5
E.S1
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241、单项选择题 脑外伤的头CT检查,错误的是()
A.脑震荡检查颅内常无异常
B.CT可帮助查出脑干或小脑部位的损伤
C.弥漫性轴索损伤可见多个点状或小片状出血灶
D.硬膜外血肿在颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形高密度影
E.硬膜下血肿在颅骨内板与脑表面间出现高密度、等密度或混杂密度的新月形或半月形影
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242、单项选择题 患者,男,38岁,工作中不慎被利器切伤前臂足侧,伤口愈合后出现第4、5指的掌指关节过伸、指间关节屈曲,最有可能的诊断是()。
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.股神经损伤
E.腓总神经损伤
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243、单项选择题 脑疝致命的原因是()
A.脑干受压
B.脑脊液循环障碍
C.小脑受压
D.大脑皮质受压
E.颅内重要血管受压
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244、单项选择题 20岁男性,四肢无力5天,二便正常,查体:颅神经正常,四肢肌力2级,四肢腱反射对称减弱,病理征未引出。脑脊液化验正常,诊断最可能为()
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.周期性麻痹
C.急性脊髓炎
D.癔症性瘫痪
E.重症肌无力
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245、单项选择题 患者女性,66岁,安静时自觉右侧肢体无力2小时,意识清楚,失语,伴尿失禁。既往高血压病史5年,间断服药
查体可见神志清楚,失语,右侧偏瘫,下肢重于上肢,右侧肢体轻度感觉障碍,右侧病理征(+),最可能的责任血管为()
A.大脑中动脉皮层支
B.大脑中动脉深穿支
C.大脑前动脉近段
D.大脑前动脉远段
E.双侧大脑前动脉
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246、单项选择题 患者,男性,右侧霍纳征阳性,右上下肢轻瘫,肌张力增高,左颈以下皮肤痛觉减退,右下肢深感觉消失,病变在()
A.右侧颈膨大
B.左侧颈膨大
C.左侧颈脊髓
D.右侧颈脊髓
E.右侧延髓
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247、单项选择题 马尾病变表现为()。
A.四肢痉挛性瘫痪
B.上肢弛缓性瘫痪,下肢痉挛性瘫痪
C.双下肢痉挛性瘫痪
D.马鞍回避
E.根性疼痛及下肢非对称性弛缓性瘫痪
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248、单项选择题 阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷属于()
A.扩容药物
B.抗凝药物
C.脑保护药物
D.血管扩张药物
E.抗血小板聚集药物
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249、单项选择题 属于惯性力造成的脑白质广泛性轴索损伤,显微镜下见轴索断裂的结构改变为()
A.冲击伤
B.对冲伤
C.脑挫伤
D.脑裂伤
E.弥漫性轴索损伤
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250、单项选择题 老年性痴呆的记忆训练中,数字记忆广度训练属于()
A.瞬时记忆训练
B.短时记忆训练
C.长时记忆训练
D.无错误学习技术
E.取消提示技术
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251、单项选择题 脑卒中的功能评定,Brunnstrom法属于()
A.运动功能评定
B.感知认知评定
C.言语和吞咽评定
D.平衡和协调能力评定
E.日常生活活动能力评定
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252、单项选择题 不属于周围神经损伤功能障碍的是()
A.心理障碍
B.意识障碍
C.日常生活活动不能自理
D.运动及感知觉功能障碍
E.反射和自主神经功能障碍
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253、单项选择题 多发性硬化的诊断依据不包括()
A.有两次或两次以上的复发和缓解
B.在中枢神经系统内有两个或两个以上病灶
C.脑脊液检查发现IgG上升或有寡克隆带
D.家族史
E.诱发电位、MRI等显示亚临床病灶
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254、单项选择题 患者女性,34岁,4年来反复一侧肢体无力,左眼视力下降,眼球活动时疼痛,伴发作性面部感觉异常,有时可自行缓解,激素治疗有效。查体:神清语利,表情焦虑,复视,左眼视力下降,双下肢肌张力增高,右下肢肌力3级,双侧跟膝胫试验不稳,腱反射亢进,病理征阳性,既往体健,否认家族史
可进一步进行的检查,不包括()
A.MRI
B.SEP
C.VEP
D.TCD
E.脑脊液检查
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255、单项选择题 已发生卒中或有TIA病史的个体预防脑卒中复发属于()
A.缺血性脑卒中
B.出血性脑卒中
C.脑卒中一级预防
D.脑卒中二级预防
E.短暂性脑缺血发作(TIA.
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256、单项选择题 枕骨大孔疝和颞叶沟回疝的主要鉴别点是()
A.早期出现呼吸骤停
B.血压升高
C.烦躁不安
D.频繁呕吐
E.剧烈头痛
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257、单项选择题 40岁男性患者,头部受伤后立即昏迷,10min后清醒,有呕吐,对受伤情况不能回忆,目前意识清,轻度头痛
该患者最可能诊断为()
A.脑震荡
B.脑供血不足
C.脑挫裂伤
D.颅内血肿
E.脑干损伤
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258、单项选择题 50岁男性,突感剧烈头痛,伴恶心、呕吐,发作性左侧肢体麻木,抽搐1次,血压230/120mmHg,头CT检查正常,降压治疗后恢复正常。诊断为()
A.脑出血
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血
D.脑血栓形成
E.高血压脑病
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259、单项选择题 患者男性,72岁,左手"搓药丸"样抖动3年,静止时明显。近日自觉颈腰部发僵伴疼痛,运动不灵活,走路速度减慢,查体:神清,面部表情及眨眼减少,肢体齿轮样肌张力增高,步态拖曳,步距缩小,行走时双上肢自然摆臂减少。否认药物、中毒、脑卒中等病史及家族史
适宜该患者进行的康复训练不包括()
A.卧床休息
B.步态训练
C.面肌训练
D.松弛训练
E.姿势训练
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260、单项选择题 脑外伤中,主要表现为短暂意识障碍及逆行性遗忘的是()
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.颅内血肿
D.脑干损伤
E.弥漫性轴索损伤
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261、单项选择题 患者男性,45岁,用力排便时起病,剧烈头痛,呕吐。短暂意识不清,就诊时颈部强直,右侧下肢疼痛。
腰穿见均匀一致血性脑脊液,压力明显增高。该患者确定诊断为()
A.脑栓塞
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.短暂性脑缺血
E.蛛网膜下腔出血
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262、单项选择题 多发性硬化的常规治疗不包括()
A.应用皮质激素
B.血管扩张剂
C.免疫抑制剂
D.神经营养剂
E.抗生素
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263、单项选择题 昏迷患者的护理与治疗不包括()
A.保证呼吸道通畅
B.低温疗法
C.头部升高15°以利于脑部静脉回流
D.促醒治疗包括药物应用、高压氧舱
E.维持合理充足营养,正确处理尿潴留
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264、单项选择题 椎-基动脉系统TIA特征性症状包括()
A.眩晕和平衡障碍,多不伴有耳鸣
B.跌倒发作、短暂性全面性遗忘症
C.对侧单肢无力或轻偏瘫,伴面部轻瘫
D.Homer征交叉瘫(病变侧Homner征、对侧偏瘫)
E.眼动脉交叉瘫(病变侧单眼一过性黑矇,对侧偏瘫及感觉障碍)
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265、单项选择题 帕金森病临床表现中,"肢体伸屈肌张力均增高,被动运动时有铅管样阻力感"属于()
A."小写症"
B."面具脸"
C.静止性震颤
D."慌张步态"
E.铅管样强直
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266、单项选择题 以下哪种情况考虑为C6损伤()
A.伸肘肌的肌力必须达到4级
B.肱二头肌的肌力必须达到2级
C.肱二头肌的肌力必须达到3级
D.肱二头肌的肌力必须达到4级
E.桡侧伸腕长和短肌的肌力必须达到4级
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267、单项选择题 帕金森病Yahr分期Ⅰ期,下列哪种治疗不是最好的()
A.维持肌肉力量训练
B.改善关节活动度,预防挛缩
C.改善躯干、肢体的运动平衡及协调训练
D.步行训练
E.部分照料其生活
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268、单项选择题 一患者椎体骨折,CT提示脊髓后索受损,该患者症状表现最可能是()。
A.对侧精细触觉和意识性深感觉减退或消失
B.同侧痛觉、温觉减退或消失
C.发生感觉性共济失调
D.发生铅管样肌张力增高
E.同侧精细触觉正常
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269、单项选择题 帕金森病临床表现中,"上臂肌肉和手指肌的强直,不能作精细的动作,写字逐渐困难,笔迹弯曲,越写越小"属于()
A."小写症"
B."面具脸"
C.静止性震颤
D."慌张步态"
E.铅管样强直
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270、单项选择题 C6损伤平面的关键肌为()
A.小指展肌
B.肱三头肌
C.中指屈指肌
D.桡侧腕长伸、短伸肌
E.肱二头肌、旋前圆肌
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271、单项选择题 某女性患者,不慎从高空跌落后脊髓受伤,出现损伤平面以下一侧肢体感觉障碍,对侧肢体运动障碍,属于()
A.半切综合征
B.马尾综合征
C.前索综合征
D.后索综合征
E.中央束综合征
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272、单项选择题 双上、下肢中枢性瘫痪()
A.高颈段脊髓病变
B.脊髓颈膨大病变
C.胸段脊髓病变
D.脊髓腰膨大病变
E.骶段脊髓病变
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273、单项选择题 血管性痴呆与阿尔茨海默病最重要的鉴别点是()
A.血管性痴呆有多次脑血管事件病史
B.血管性痴呆脑萎缩表现较为均匀
C.阿尔茨海默病脑萎缩以顶叶为主
D.血管性痴呆病程进展缓慢
E.阿尔茨海默病有PiCk小体
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274、单项选择题 脊髓损伤水平评定,正确的是()
A.确定损伤平面时,该平面关键性的肌肉肌力必须≥4级
B.可主动屈肘,伸腕,但不能伸直肘关节,损伤水平定位C4
C.脐水平感觉减退,损伤水平定位T12
D.主要以感觉损伤平面为依据
E.乳房水平感觉减退,损伤水平定位T4
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275、单项选择题 周围神经损伤使用动力性夹板可()
A.防止挛缩
B.消肿止痛
C.矫正挛缩
D.促进感觉功能恢复
E.帮助瘫痪肌肉运动
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276、单项选择题 患者女性,65岁,椎管内占位性病变入院,体检发现剑突与脐连线中点以下皮肤感觉明显减退,考虑其病变节段为()
A.胸5~6椎体
B.胸6~7椎体
C.胸7~8椎体
D.胸8~9椎体
E.胸9~10椎体
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277、单项选择题 中枢性面瘫治疗措施不包括()
A.针灸
B.物理治疗
C.面肌按摩
D.鼻饲管进食
E.主动运动训练
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278、单项选择题 S1损伤平面的关键肌为()
A.趾长伸肌
B.屈髋肌(髂腰肌)
C.伸膝肌(股四头肌)
D.足背伸肌(胫骨前肌)
E.踝跖屈肌(腓肠肌、比目鱼肌)
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279、单项选择题 脊髓损伤急性期减少并发症的康复治疗方法正确是()
A.颈髓损伤的四肢瘫患者,训练患者胸式呼吸,预防呼吸道感染
B.患者卧床时应保持肢体于休息位,以防止肌肉疲劳
C.卧床患者应定时变换体位,一般4小时翻身1次,以防压疮形成
D.每日对瘫痪肢体进行关节被动运动训练,要求每次运动达到关节活动度终末端
E.电动起立床进行站立训练时从倾斜20°开始,角度渐增,最终让患者处于90°直立位
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280、单项选择题 患者,女,32岁,高处坠落致双下肢活动障碍3天入院。查体:神志清,腹股沟中点连线以上针刺及触觉正常,以下至双侧大腿中部针刺及触觉减退,大腿中部以下感觉消失,双侧髂腰肌肌力1级,以下肌力均为0级,腱反射活跃,巴氏征(+),肛门括约肌无力。
对该患者的功能恢复预测,正确的是()
A.轮椅上基本独立
B.轮椅上完全独立
C.可进行治疗性步行
D.康复训练后可独立完成穿衣
E.轮椅帮助下可参与体育活动
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281、单项选择题 关于震颤麻痹的三个主要体征,下列正确的是()。
A.震颤,肌张力增高,慌张步态
B.震颤,面具脸,肌张力增高
C.运动减少,搓丸样动作,肌张力增高
D.震颤,肌张力增高,运动减少
E.震颤,面具脸,运动减少
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282、单项选择题 患者女性,66岁,安静时自觉右侧肢体无力2小时,意识清楚,失语,伴尿失禁。既往高血压病史5年,间断服药
因患者失语,做进一步言语功能检查,患者自发性言语呈非流畅性,表达障碍明显于理解障碍,理解障碍较轻,有复述障碍,无明显命名困难,则该患者的失语首先考虑为()
A.完全性失语
B.Broca失语
C.Wernicke失语
D.命名性失语
E.非典型失语
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283、单项选择题 C5损伤平面的关键肌为()
A.小指展肌
B.肱三头肌
C.中指屈指肌
D.桡侧腕长伸、短伸肌
E.肱二头肌、旋前圆肌
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284、单项选择题 脊髓损伤时的感觉检查,身体两侧的关键点是()
A.18对
B.28对
C.38对
D.48对
E.58对
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285、单项选择题 周围神经损伤后临床表现中,"表现为肌张力低下、肌肉瘫痪、肌肉萎缩、肢体姿势异常"属于()
A.刺激性损伤
B.破坏性损伤
C.主观感觉障碍
D.客观感觉障碍
E.运动功能障碍
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286、单项选择题 患者,男性,35岁,建筑工人,半个月前不慎从高空摔伤,导致T12骨折并双下肢截瘫,查体双下肢肌力3级,腱反射及踝反射活跃,肌张力高。
若患者做神经传导检查,最可能出现下列哪项结果?()
A.传导速度正常,波幅正常
B.传导速度正常,但波幅低
C.传导速度减慢,波幅正常
D.传导速度减慢,波幅低
E.传导速度正常,波幅升高
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287、单项选择题 多发性硬化改善运动功能的方法中,"浅感觉丧失可以通过感觉刺激如有力的刷、擦等,增加肢体的感觉反应"属于()
A.肌力训练
B.改善吞咽困难
C.改善构音障碍
D.感觉障碍的处理
E.共济失调和步态训练
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288、单项选择题 患者男性,50岁,骑车时摔伤,面部着地,当时即感颈部疼痛,双上肢无力,伴四肢麻木,行走不稳,无踩棉感,无胸腹束带感,二便正常
目前处理首选()
A.持续颅骨牵引
B.椎管扩大成形术
C.理疗及按摩改善颈部血液循环
D.严密观察病情变化,卧床、颈部制动、脱水治疗
E.枕额吊带卧位牵引,1~2天后用头颈胸石膏固定
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289、单项选择题 脑卒中急性期,健侧侧卧摆放错误的是()
A.足不要悬空
B.头用枕头支撑,不让向后扭转
C.肘和腕伸展,上肢置于前面的枕头上
D.患侧肩胛带充分前伸,肩屈曲45°~90°
E.患侧髋、膝屈曲置于前面似踏出一步远的枕头上
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290、单项选择题
脊髓的创伤性损伤中,"屈曲型旋转脱位或骨折脱位最常见,最好发部位为C5~6"属于()
A.颈脊髓损伤
B.过伸性损伤
C.开放性损伤
D.挥鞭性损伤
E.胸腰脊髓损伤
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291、单项选择题 病人割伤手腕部,伤口二期愈合。以后手指呈爪状畸形。手部肌肉明显萎缩,手指感觉丧失,对指功能丧失。最可能是下列哪项诊断?()
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经、正中神经联合损伤
E.桡神经、正中神经联合损伤
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292、单项选择题 针对帕金森病的肌强直及肢体僵硬可进行的训练是()
A.松弛训练
B.姿势训练
C.步态训练
D.面肌训练
E.关节活动度训练
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293、单项选择题 患者,女,70岁,左侧肢体无力一个月入院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期。入院查体:患者神志清楚,左侧肢体偏瘫,患者伸左手取物时,左侧肩胛带上抬后撤,肩关节屈曲外展外旋,左肘关节屈曲,左前臂旋后。该患者左上肢Brunnstrom分期正确的是()。
A.BrunnstromⅠ期
B.BrunnstromⅡ期
C.BrunnstromⅢ期
D.BrunnstromⅣ期
E.BrunnstromⅤ期
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294、单项选择题 双上肢周围性瘫痪,双下肢中枢性瘫痪()
A.高颈段脊髓病变
B.脊髓颈膨大病变
C.胸段脊髓病变
D.脊髓腰膨大病变
E.骶段脊髓病变
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295、单项选择题 一患者发生车祸后导致颅脑外伤并胫骨骨折,经救治2周后病情稳定,CT提示存在基底节病变。
以下哪项评定现阶段不适宜进行()。
A.肌张力评定
B.协调功能评定
C.平衡功能评定
D.肌力评定
E.情绪测验
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296、单项选择题 完全性脊髓损伤患者,可完成室内行走,但行走距离不能达到900m的损伤平面是()
A.C7~T1
B.T2~T5
C.T6~T12
D.L1~L3
E.L4~S1
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297、单项选择题 下列哪项不是脑水肿和颅内压增高的病因治疗()
A.激素应用
B.促醒治疗
C.辅助过度换气
D.降低颅内压治疗
E.冬眠低温、亚低温疗法
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298、单项选择题 脑卒中急性期的体位摆放中,有利于增加感觉刺激输入的是()
A.仰卧位
B.半卧位
C.俯卧位
D.健侧侧卧位
E.患侧侧卧位
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299、单项选择题 脑外伤中,主要表现为受伤当时立即出现的昏迷时间较长,神志好转后因继发性脑水肿再次昏迷的是()
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.颅内血肿
D.脑干损伤
E.弥漫性轴索损伤
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300、单项选择题 6-氨基已酸、止血环酸、立止血的应用属于()
A.止血
B.支持治疗
C.防治并发症
D.血压紧急处理
E.血管源性脑水肿处理
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