外科住院医师:麻醉学找答案(题库版)
2022-07-08 01:09:27 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  

使脑血管扩张达极限的PaCO2为()

A.120mmHg
B.90mmHg
C.80mmHg
D.70mmHg
E.60mmHg
F.50mmHg


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2、单项选择题  无循环功能障碍时,哪项指标最能反映组织氧供正常()

A.PaO290~98mmHg
B.溶解氧0.4ml/dl
C.SaO297%
D.SpO297%
E.血氧含量20~21ml/dl


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3、多项选择题  肺表面活性物质减少的主要因素有()

A.妊娠不满30周的早产儿
B.脂溶性吸入麻醉药
C.非脂溶性吸入麻醉药
D.肺血流减少
E.误吸


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4、单项选择题  心脏移植术后房颤常与()

A.急性排斥反应有关
B.术后感染有关
C.移植心脏冠状动脉硬化性心脏病
D.冠状动脉血栓有关
E.冠状动脉痉挛有关


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5、单项选择题  氟烷麻醉引起()

A.肝动脉和门静脉血流减少
B.肝动脉和门静脉血流增加
C.肝动脉血流增加和门静脉血流减少
D.肝动脉血流减少和门静脉血流增加
E.肝血流保持基本稳定


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6、单项选择题  有关妊娠呼吸系统变化,下列描述不正确的是()

A.功能余气量下降
B.静息通气量的增加与体重及体表面积无关
C.存在过度通气和呼吸性碱中毒
D.呼吸频率增加,肺活量下降
E.补呼气量下降


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7、单项选择题  屏气试验,屏气时间多少为正常()

A.大于50秒
B.大于30秒
C.大于10秒
D.大于20秒
E.小于30秒


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8、单项选择题  下列常用药物的半衰期中错误的是()

A.阿托品2~3h
B.地西泮20~90h
C.芬太尼2.4~3.8h
D.潘库溴铵2.9~3.4h
E.新斯的明3.3h


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9、单项选择题  关于支气管痉挛的描述,错误的是()

A.有吸气时间延长
B.有呼气时间延长
C.有呼气性呼吸困难
D.频繁呛咳和发绀
E.听诊有支气管哮鸣音


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10、单项选择题  胸内手术时下述何种方法更有效消除术中应激反应()

A.芬太尼+恩氟烷
B.丙泊酚+芬太尼
C.恩氟烷
D.异氟烷+芬太尼
E.硬膜外阻滞+氧化亚氮+恩氟烷


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11、单项选择题  心肺联合移植术中低心排血量()

A.吸入高浓度氧
B.正性肌力药
C.缩血管药
D.扩张血管药
E.抗心律失常药


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12、单项选择题  心肌耗氧量的临床指标()

A.收缩压×心率
B.舒张压+脉压/3
C.心排出量×外周阻力
D.收缩压一舒张压
E.周围血管平均压一右心房压)/心排出量


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13、单项选择题  关于老年人的呼吸生理改变以下哪种说法是错误的()

A.通气功能降低
B.肺活量降低
C.气道阻力降低
D.残气量增加
E.时间肺活量降低


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14、多项选择题  对肾上腺素能受体的描述,正确的有()

A.能与儿茶酚胺结合产生生理效应
B.心肌上存在α和β受体,α受体作用较明显
C.受体不仅存在于突触后膜,也存在于突触前膜
D.普萘洛尔可消除去甲肾上腺素的升压效应
E.中枢和外周均有肾上腺素能受体


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15、多项选择题  气管套囊充气过量可能导致哪些并发症()

A.气管粘膜缺血、气管炎
B.气管粘膜溃疡
C.气管狭窄
D.气管软化、坏死、破裂
E.声带麻痹


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16、单项选择题  髋关节的感觉由哪一神经支配()

A.生殖股神经(L1-2)
B.股外侧皮神经(L2-3)
C.闭孔神经(L2-4)
D.坐骨神经(L4-5和S3)
E.上述全部不正确


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17、多项选择题  能降低利多卡因的血浆清除率的有()

A.艾司洛尔
B.雷尼替丁
C.氟烷
D.苯妥英钠
E.普鲁卡因


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18、单项选择题  妇科手术常选用的麻醉方法()

A.针刺麻醉
B.腰麻
C.局麻
D.连续硬膜外麻醉
E.气管插管全麻


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19、单项选择题  温度下降1℃时,氧耗量约下降()

A.2%
B.5%
C.10%
D.15%
E.20%


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20、单项选择题  体重低于多少的小儿麻醉宜使用无重复吸收装置()

A.15kg
B.20kg
C.25kg
D.30kg
E.35kg


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21、多项选择题  有关血浆渗透压的叙述,哪几项正确()

A.血浆渗透压等于5383mmHg
B.晶体渗透压是小分子颗粒所产生渗透压的总和
C.胶体渗透压是大于30000的大分子所产生的渗透压的总和
D.血浆渗透压等于25mmHg
E.晶体渗透压在保留血管内水方面起作用大


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22、单项选择题  关于脾手术的麻醉下列哪一项不对()

A.无出血倾向者可选用硬膜外阻滞
B.有明显出血倾向者可选全麻
C.处理脾蒂时做好大量输血准备
D.巨脾出血较多应该脾内注射肾上腺素
E.氟烷麻醉时应避免使用肾上腺素


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23、多项选择题  有关晶体液的特点,正确的是()

A.来源方便
B.能增加肾小球滤过率
C.在体液复苏中高效,快速,安全
D.血管内半衰期短、复苏时用量大
E.可致外周组织水肿、甚至肺水肿


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24、多项选择题  在局麻药溶液中加用肾上腺素的主要目的有()

A.减慢局麻药的吸收速率
B.降低血内局麻药的浓度
C.完善对神经深层的阻滞
D.延长局麻药阻滞的时效
E.减少全身性不良反应


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25、单项选择题  

如图所示,目前最多采用的CVP插管途径是()

A.大隐静脉
B.颈外静脉
C.锁骨下静脉或颈内静脉
D.股静脉
E.贵要静脉


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26、单项选择题  使心肌耗氧增加的因素有很多,除外()

A.心率加快
B.心肌收缩性增加
C.心室壁张力增强
D.前后负荷增加
E.使用镇静剂


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27、多项选择题  以下哪几项参数是反映肺通气功能状态的指标()

A.PAO2
B.PaCO2
C.VD/VT
D.pH
E.[HCO3-]


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28、多项选择题  测定周围动脉压的指征包括()

A.各类危重病人进行大血管手术时
B.严重低血压、休克和需反复测量血压的病人
C.监测血管收缩药或扩张药治疗的效果时
D.术中需进行血液稀释,控制性降压的病人
E.需要反复采取动脉血样作血气分析和pH测定的病人


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29、单项选择题  分娩镇痛静注哌替啶下列哪项正确()

A.在胎儿娩出前3小时
B.在胎儿娩出前3.5小时
C.在胎儿娩出前4小时
D.在胎儿娩出前4.5小时
E.在胎儿娩出前5小时


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30、单项选择题  下列关于乏氧性肺血管收缩的叙述错误的是()

A.低温可抑制HPV
B.受抑制后静脉混杂增加
C.血容量负荷过重可抑制HPV
D.硝酸甘油可抑制HPV
E.利多卡因表面喷雾可抑制HPV


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31、单项选择题  下列哪项对药物透过胎盘的影响最小()

A.胎盘的位置
B.蛋白结合度
C.分子量
D.脂质溶解度
E.在胎盘中的分解代谢


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32、单项选择题  导致心肌供氧减少的因素有很多,除外()

A.二氧化碳分压过低
B.心动过速
C.动脉舒张压过低
D.前负荷增加
E.二氧化碳分压过高


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33、单项选择题  脂质过氧化反应必需的催化物质是()

A.镁离子
B.铁离子
C.钠离子
D.钙离子
E.钾离子


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34、单项选择题  饱食后急症手术病人()

A.设法减浅麻醉,待反射恢复后再行拔管
B.待病人完全清醒后,采取侧卧头低位下拔管
C.先置入喉镜,明视下慢慢拔管
D.充分供氧,待喉肌松弛后再拔管
E.气管造口后再拔管


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35、单项选择题  丙泊酚引起低血压与下列哪项因素有关()

A.心排血量
B.心脏指数
C.每搏指数
D.全身血管阻力减少
E.以上因素均有关


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36、单项选择题  不能与其他药物或液体混合静注()

A.硫喷妥钠
B.丙泊酚
C.羟丁酸钠
D.氯胺酮
E.依托咪酯


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37、单项选择题  小儿择期手术麻醉前禁饮禁食所丧失的水分量约为()

A.1.5~2.0ml/(kg·h)
B.2.5~3.0ml/(kg·h)
C.3.5~4.0ml/(kg·h)
D.4.5~5.0ml/(kg·h)
E.5.5~6.0ml/(kg·h)


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38、单项选择题  下列组合中,错误的是()

A.Goodpature综合征.抗GBM抗体(抗肾小球基底膜抗体)
B.甲亢-LATS(长效促甲状腺素)
C.恶性贫血-内因子抗体(IFA.
D.交感性眼炎-抗胸腺抗体
E.重症肌无力-抗肌肉抗体


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39、单项选择题  正常成人每昼夜排出尿量约为()

A.100ml以下
B.100~500ml
C.500~1000ml
D.1000~2000ml
E.2500ml以上


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40、单项选择题  肺功能监测的一个重要观点是()

A.除对疾病本身的诊断外,更重要的是用以指导围术期的呼吸治疗
B.没有呼吸功能监测,则不能进行开胸术的术前准备
C.呼吸功能监测比循环功能监测更重要
D.青年人不需要呼吸功能监测
E.尽量做全套监测


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41、单项选择题  在恢复室静脉注射吗啡或哌替啶应至少于多长时间后转出()

A.6分钟
B.9分钟
C.15分钟
D.20分钟
E.25分钟


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42、单项选择题  新生儿复苏时血用量约()

A.5~10ml/kg
B.10~20ml/kg
C.20~30ml/kg
D.30~40ml/kg
E.40~50ml/kg


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43、单项选择题  关于有创测压和无创测压的比较,下面哪项正确()

A.一般认为测得值前者略高于后者
B.休克、低血压时,间接测压更精确
C.休克、低血压时测得值二者无差别
D.直接测压无创性
E.一般认为测得值前者略低于后者


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44、单项选择题  有关孕妇糖代谢的变化说法,下列哪项正确()

A.外周葡萄糖利用率升高
B.血糖减少
C.餐后血糖增高维持时间缩短
D.肌肉糖原储存量减少
E.部分孕妇出现间断性糖尿


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45、单项选择题  局麻药进入局部组织后的吸收速度受下列因素影响,但除外()

A.局部组织中的溶解度
B.局部组织的血管密度
C.药物的浓度
D.局部组织中的酯酶的降解
E.麻药中血管收缩药的应用


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46、单项选择题  当血浆晶体渗透压升高时释放增多的是()

A.血管升压素
B.醛固酮
C.肾素
D.促红细胞生成素
E.前列腺素


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47、单项选择题  参与药物代谢非特异酶系最重要的是()

A.肝
B.肌肉
C.肺
D.肾
E.胰


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48、多项选择题  麻醉期间急性肺水肿,治疗原则包括()

A.纠正低氧血症
B.甘露醇快速利尿
C.应用扩血管药降低前、后负荷
D.应用正性肌力药增强心脏收缩力
E.早期短期内试用大剂量肾上腺皮质激素


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49、单项选择题  静脉麻醉药用于老年人,叙述不正确的是()

A.对其耐受性降低
B.对其引起的呼吸抑制更敏感
C.氯胺酮使交感反应增强
D.用量应减少50%
E.硫喷妥钠4~5mg/kg可使心排血量降低


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50、单项选择题  烧伤病人扩创、取皮植皮,选用哪种全麻药较适用()

A.硫喷妥钠
B.羟丁酸钠
C.依托咪酯
D.氯胺酮
E.丙泊酚


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51、单项选择题  门诊手术麻醉后,允许离院标准为()

A.病人的意识和定向力恢复正常,下肢感觉和肌张力恢复正常
B.呼吸和循环体征稳定
C.坐起与走动后无明显眩晕、恶心呕吐
D.嘱病人闭眼站立时无摇晃不稳现象
E.上述全部


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52、多项选择题  下列哪些情况增加急性心力衰竭发作的危险()

A.心脏扩大
B.肺高压
C.高血压
D.EF<0.4
E.有多次心肌梗死或心衰史


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53、单项选择题  静注等效剂量时,下列哪种药物对心肌收缩性抑制作用最强()

A.丙泊酚
B.硫喷妥钠
C.依托咪酯
D.氯胺酮
E.羟丁酸钠


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54、单项选择题  副交感神经对体循环影响最明显的是()

A.外周血管阻力
B.心肌收缩力
C.动脉血压
D.心率
E.以上都不是


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55、单项选择题  可兴奋细胞是()

A.神经细胞、肌细胞
B.神经细胞、腺细胞
C.神经细胞、肌细胞、腺细胞
D.神经细胞、肌细胞、骨细胞
E.神经细胞、肌细胞、脂肪细胞


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56、单项选择题  组织间液胶体渗透压为()

A.12mmHg
B.25mmHg
C.10mmHg
D.30mmHg
E.15mmHg


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57、单项选择题  诊断低氧最可靠的指标是()

A.PaO2
B.PTCO2
C.SaO2
D.SpO2
E.PaCO2


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58、单项选择题  脑中氨的主要去路是()

A.合成氨基酸
B.合成尿素
C.扩散入血
D.合成嘌呤
E.合成谷氨酰胺


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59、单项选择题  肺顺应性是()

A.顺应人工呼吸的能力
B.单位压力作用下引起的肺容量改变
C.对呼吸肌做功大小的适应性
D.对抗人工呼吸的能力
E.上述全部


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60、单项选择题  高碳酸血症不引起下列哪项变化()

A.心率增快
B.血压增高
C.心输出量增加
D.肾血流量增加
E.低氧血症


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61、单项选择题  氧自由基对细胞的损害是通过()

A.使钠钾ATP酶活性升高
B.直接的毛细血管收缩作用
C.抑制前列腺素的合成
D.使生物膜的脂质过氧化
E.开放钙通道


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62、单项选择题  EF(射血分数)=()

A.每搏输出量(SV)/左心室舒张末期容积(LEDV)
B.60×(MAP-CVP)/CO
C.每搏输出量(SV)×心率(HR)
D.CO/体表面积(BSA.
E.60×(PAP-LAP)/CO


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63、单项选择题  细胞内液(ICF)约占体重的()

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%


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64、单项选择题  闭合容量是()

A.补呼气量与残气量之和
B.气道开始闭合时呼出的气量
C.人为闭合气道后肺内存留的气量
D.气道开始闭合时的肺容量
E.一定小于潮气量


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65、多项选择题  下列哪些因素可使颅内容积.压力关系曲线右移()

A.吸入麻醉
B.PaCO2升高
C.低温
D.过度通气
E.静滴甘露醇


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66、单项选择题  患儿男性,10岁。饭后不慎摔跤致下颌活动障碍,剧烈疼痛入院,查:血压85/50mmHg,脉搏125bpm,呼吸22bpm.神志清楚,左下颌骨开放性骨折,X线示:左下颌开放性骨折,拟急诊手术切开复位。 下列哪项不正确的是()

A.术前用阿托品
B.检查口腔
C.氯胺酮麻醉,保留自主呼吸
D.输液维持循环稳定
E.慎用硫喷妥钠


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67、单项选择题  氧在血液中的运输交换情况,下列哪项描述是正确的()

A.CO2分压增高有助于血液运输氧气
B.氧分压增高血氧容量也增加
C.血液与组织进行气体交换时首先是化学结合的氧进入组织
D.血液中红细胞数量增多,氧容量一定增加
E.血液与组织或与肺泡进行气体交换时,首先交换的是物理溶解的氧


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68、多项选择题  下列说法正确的是()

A.理想气体状态方程是在只考虑分子间相互碰撞,不考虑其他相互作用的条件得出的一种物理近似方程
B.理想气体状态方程用于计算实际气体温度越低,压强越大,出现的偏差越大
C.实际气体的范德瓦尔斯方程在任何情况下都是没有偏差的
D.实际气体的范德瓦尔斯方程也不具有近似性
E.由实际气体的范德瓦尔斯方程所作曲线上的各点都是实际能得到的


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69、单项选择题  有关晶体液和胶体液的效应,错误的是()

A.液体治疗时,晶体液为第一线用液
B.合用胶体液比单纯用晶体液更快、更持久地恢复血浆容量
C.晶体液和胶体液均不会引起明显的凝血障碍
D.胶体液增加肾小球滤过率
E.胶体液在预防脑水肿方面有良好效应


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70、单项选择题  

患者女性,62岁。较肥胖,拟行胆囊切除术。术前血压为130/80mmHg,脉搏98次/分。术前用药为吗啡10mg,阿托品0.5mg。入手术室时病人主诉右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻,阻滞平面上升至T2,血压下降至88/60mmHg,脉搏降至50次/分。

引起腹痛的原因可能是()

A.输尿管结石
B.吗啡引起的胆绞痛发作
C.食管裂孔疝
D.胰腺炎
E.胃溃疡


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71、单项选择题  甲亢病人的术前准备错误的是()

A.术前充分镇静
B.服用碘剂,减少进入血中的激素量,腺组织退化变硬
C.术前应用抗甲状腺药物
D.麻醉前应用阿托品
E.呼吸道梗阻者,麻醉前镇静和镇痛药酌减


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72、单项选择题  

如图,修正式喉镜头位是()

A.头朝向地面
B.头下垂10cm
C.头位呈水平位
D.头垫高10cm
E.头垫高20cm


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73、单项选择题  遇困难气管插管而反复插管的最严重并发症是()

A.气道损伤
B.喉头水肿,喉痉挛
C.高血压
D.心跳骤停
E.低氧血症


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74、单项选择题  

有关P50的叙述,哪一项是错误的()

A.P50是指血红蛋白氧饱和度为50%时的氧分压
B.P50是反映Hb与氧亲和力的指标
C.P50的正常值为26~27mmHg
D.P50降低表示氧离曲线右移
E.P50升高0.1kPa可由红细胞内2,3-DPG浓度增高1mmol/gHb所致


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75、多项选择题  术中体液的丢失量包括以下哪几方面()

A.手术野暴露脏器所蒸发的液量
B.术中失血量
C.麻醉导致的体液变化
D.第三间隙体液丢失量
E.手术创面组织液和淋巴液的流失量


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76、单项选择题  Q-T间期延长综合征患者术前处理最关键的措施()

A.心电图检查
B.充分给予普萘洛尔等β受体阻滞药
C.充分镇静
D.作心功能检查
E.术前不宜应用阿托品


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77、单项选择题  合成糖原时,葡萄糖供体是()

A.1-磷酸葡萄糖
B.6-磷酸葡萄糖
C.UDPG
D.CDPG
E.GDPG


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78、单项选择题  平卧时,病人麻醉后肺泡通气是()

A.控制呼吸时两肺相等
B.自主呼吸时下肺好于上肺
C.控制呼吸时下肺好于上肺
D.自主呼吸时两肺相等
E.不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺


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79、单项选择题  心脏移植后常见的并发症除外()

A.感染
B.排斥反应
C.GCAD
D.血压升高
E.恶性肿瘤及其他免疫抑制相关性疾病


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80、单项选择题  哪项对吸入麻醉药的苏醒速度影响不大()

A.麻醉药在组织中的溶解度
B.麻醉药的作用强度
C.肺循环血量
D.肺泡通气量
E.麻醉维持时间


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81、单项选择题  患者男性,48岁。食管中段癌,在全麻下行癌肿切除+食管胃吻合术,术后病人苏醒延迟应首选()

A.肾上腺素
B.多巴胺
C.阿托品
D.丙泊酚
E.多沙普仑
F.利多卡因


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82、单项选择题  手术中易引起体温升高()

A.髓内钉
B.钛夹
C.吻合钉
D.骨粘固剂
E.止血胶


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83、单项选择题  关于羊水栓塞病人的复苏处理,下列哪项是错误的()

A.立即行气管内插管、加压呼吸
B.可用异丙肾上腺素扩张支气管
C.肝素宜早用
D.可用廿受体阻滞药降低周围血管阻力
E.对管腔出血和凝血障碍者,应快速输血输液


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84、单项选择题  胸壁手术麻醉,错误的是()

A.胸壁手术不涉及开胸时,麻醉管理较为简单
B.胸壁手术实行硬膜外阻滞时,局麻醉药浓度比腰段低
C.非气管插管全身麻醉中应注意呼吸变化
D.乳癌根治术麻醉方式有多种
E.麻醉手术后,存在呼吸功能不足的可能


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85、单项选择题  交感张力会增强可发生于下述哪种状态()

A.由平卧变直立
B.安静
C.血压升高
D.血容量增多
E.由直立变平卧


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86、多项选择题  关于尿崩症病人的液体治疗,正确的是()

A.应用林格溶液
B.应用半量生理盐溶液和5%葡萄糖溶液
C.补液量应为维持量加前1小时尿量的2/3
D.补液量应为维持量加前1小时尿量
E.补液量应为维持量加前2小时尿量


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87、单项选择题  下列哪种静脉麻醉药不会导致肝血流减少()

A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.丙泊酚
D.咪达唑仑
E.依托咪酯


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88、单项选择题  下列情况适当输注葡萄糖液哪项是正确的()

A.颅脑手术
B.手术时间>4小时
C.心肺脑复苏
D.糖尿病
E.短小手术


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89、多项选择题  超声心动图可监测下列哪几项心功能()

A.测定收缩时间间期
B.测量心输末期压力
C.测量左心室射血分数
D.测量心室舒张末期容积
E.测量左心排血量


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90、单项选择题  肺动脉导管监测时,可能会遇到如下情况,但除外()

A.气囊破裂
B.肺梗死
C.血压升高
D.肺动脉破裂和出血
E.心包填塞或心律失常


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91、单项选择题  体内蛋白质分解代谢的最终产物是()

A.氨基酸、胺、尿酸
B.氨基酸
C.肽类
D.肌酐肌酸
E.C02、水、尿素


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92、多项选择题  没有明显蓄积作用的静脉全麻药()

A.硫喷妥钠
B.丙泊酚
C.咪达唑仑
D.依他诺龙
E.地西泮


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93、多项选择题  麻醉过程中发生心率增加可能原因()

A.原有心律失常发作
B.麻醉浅、手术刺激
C.缺氧
D.术中用药
E.出血、低血容量


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94、单项选择题  肝功能与电解质代谢有密切关系,肝功能障碍时常发生电解质紊乱,下述哪项错误()

A.水潴留
B.低钠血症
C.高钾血症
D.低钙血症
E.低磷血症


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95、单项选择题  洋地黄化的病人不宜应用哪类肌松药()

A.维库溴铵
B.阿曲库铵
C.琥珀胆碱
D.泮库溴铵
E.筒箭毒碱


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96、单项选择题  组织间隙中组织间液压为()

A.12mmHg
B.25mmHg
C.10mmHg
D.30mmHg
E.15mmHg


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97、单项选择题  在吸入空气的情况下,每100ml血液中溶解氧()

A.0.1ml
B.0.3ml
C.0.4ml
D.0.5ml
E.1.2ml


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98、单项选择题  可安全应用于血卟啉症患者的全麻药是()

A.肾上腺素
B.丹曲洛林
C.氟化钠
D.N20
E.DNA


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99、单项选择题  连续恒速静脉点滴给药经过下列哪项可达到稳态血药浓度的97%()

A.5个半衰期
B.4个半衰期
C.3个半衰期
D.2个半衰期
E.1个半衰期


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100、单项选择题  心脏病人术后出现低心排血量时,纠正组织缺氧的最根本措施是()

A.高浓度吸氧
B.利尿治疗
C.强心治疗
D.纠正低心排,改善微循环
E.PEEP通气治疗


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101、单项选择题  剖宫产选择硬膜外阻滞,局麻药用量减少的主要原因()

A.避免局麻药进入蛛网膜下隙
B.避免仰卧位低血压综合征
C.减少全身毒副作用
D.避免局麻药对胎儿影响
E.硬膜外间隙变小


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102、多项选择题  关于乙酰胆碱受体()

A.可分为毒蕈碱和烟碱两类受体
B.毒蕈碱受体可分为N1和N2两个亚型
C.阿托品可阻断烟碱受体的功能
D.筒箭毒可阻断毒蕈碱受体的功能
E.阿托品可阻断毒蕈碱受体的功能


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103、单项选择题  依据下述哪项指标,可诊断无合并症的高钠血症()

A.Uosm>500mOsm/kg
B.Posm>300mOsm/kg
C.Uosm>300mOsm/kg
D.Posm>800mOsm/kg
E.Uosm>800mOsm/kg


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104、多项选择题  在施上肢手术的类风湿性强直性关节炎患者,如果因脊椎间与脊肋关节的固定使胸廓活动受限,肺活量明显降低,应选用下述哪些麻醉方法,以避免膈肌麻痹()

A.颈部硬膜外间隙阻滞
B.腋路臂丛神经阻滞
C.肌间沟臂丛神经阻滞
D.锁骨上臂丛神经阻滞
E.全身麻醉


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105、单项选择题  脑血管自动调节减弱或消失()

A.平均动脉压50~55mmHg
B.平均动脉压30~40mmHg
C.脑灌注压低于60mmHg
D.低脑灌注压时,还可维护良好的脑氧代谢率
E.交感神经兴奋


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106、单项选择题  老年病人吸入麻醉加深慢的主要原因是()

A.心排血量低
B.心排血量升高
C.气道阻力小
D.肺活量大
E.功能残气量大


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107、单项选择题  关于麻醉的安危不正确的是()

A.约90%的心搏停止出现之前发生过心动过缓
B.老年人大手术术中和术后,发病率和死亡率均比年轻人高
C.儿科病人可以当作“小成人”来处理
D.体温监测对于小儿是十分重要的
E.麻醉医师时刻要有“任何麻醉均可能发生意外”的意识


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108、单项选择题  肺功能残气量是()

A.最大呼气后肺内存留的气量
B.平静呼吸时呼气后肺内存留的气量
C.深吸气时吸入的气量
D.深吸气再平静呼气后肺内气量
E.用力呼气1秒钟后肺内存留的气量


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109、单项选择题  心脏骤停复苏后宜用()

A.34~30℃
B.30~28℃
C.26~20℃
D.20~15℃
E.14~10℃


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110、单项选择题  肝脏的神经支配,错误的是()

A.源于脊髓前角运动神经
B.源于左侧交感神经干T7-10神经节组成肝前丛
C.源于右侧交感神经干T7-10神经节组成肝后丛
D.源于左右两侧迷走神经分别参与肝脏的前、后丛
E.源于右侧膈神经的感觉支支配


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111、单项选择题  不是脂类物质的化合物是()

A.维生素E
B.胆固醇
C.辅酶Q
D.磷脂酸
E.甘油


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112、单项选择题  应用压力传感器时,下述哪项意义不大()

A.检测时传感器需与右心房高度一致
B.校零时传感器需与右心房高度一致
C.体位改变时重新校零
D.确保压力传导通路无气泡
E.体位改变时只需相应调整传感器高度


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113、多项选择题  下列哪些因素可使脑血流增加()

A.PaCO2升高
B.低氧血症
C.PaCO2下降
D.血液粘度增加
E.交感神经兴奋


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114、单项选择题  手术室中每个手术台应配备()

A.普通或全能麻醉机
B.监测设备
C.急救设备
D.急救药品
E.以上全部


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115、单项选择题  低温对神志的影响错误的是()

A.34℃神志清楚
B.32℃开始嗜睡
C.29℃对命令有反应
D.27℃对命令无反应
E.25℃意识完全消失


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116、单项选择题  控制性降压最大的顾虑是()

A.中枢神经损害
B.脑血栓形成
C.心肌缺血
D.持续性低血压
E.苏醒延迟


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117、单项选择题  下列哪个因素使心排血量减少()

A.前负荷增加
B.后负荷减少
C.体内儿茶酚胺增加
D.后负荷增加
E.回心血量增加


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118、单项选择题  关于婴幼儿的循环特点,下述哪项是错误的()

A.心肌收缩能力较弱
B.左室顺应性较差
C.心率增快易致心排血量降低
D.心脏贮备能力较差
E.缺氧易导致心脏抑制


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119、单项选择题  以下局部麻醉药毒性最大的是()

A.0.1%普鲁卡因1OOml
B.2%普鲁卡因25ml
C.0.5%普鲁卡因50ml
D.0.8%利多卡因1Oml
E.1%利多卡因5ml


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120、单项选择题  应用于产科中较理想的肌肉松弛药是()

A.琥珀胆碱
B.罗库溴铵
C.泮库溴铵
D.阿曲库铵
E.维库溴铵


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121、单项选择题  机体对抗传染性因子和外来异物的主要非特异性防御物是()

A.吞噬细胞
B.趋化因子
C.补体系统
D.调理素
E.溶菌酶


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122、多项选择题  纵隔镜检查的禁忌证包括()

A.上腔静脉梗阻综合征
B.颈椎病
C.气管严重受压移位
D.主动脉瘤破裂出血
E.高血压病


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123、单项选择题  下列哪一项不是影响CVP测定值的因素()

A.胸膜腔内压
B.导管位置
C.穿刺部位
D.标准零点
E.测压系统的通畅度


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124、单项选择题  肝移植时麻醉维持选()

A.异氟烷
B.芬太尼
C.氟烷
D.甲氧氟烷
E.恩氟烷


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125、多项选择题  老年人药效增强的主要原因有哪些()

A.作用部位受体数目减少
B.作用部位受体数目增多
C.受体与药物的结合力增强
D.受体与药物的反应性增强
E.对药物的敏感性降低


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126、单项选择题  一新生儿出生后1分钟检查:心率120次/分,有自主呼吸,频率30次/分,哭声弱,四肢屈曲,手脚发绀,刺激足底皱眉,Apgar评分为()

A.5分
B.4分
C.3分
D.6分
E.7分


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127、多项选择题  

低氧与高CO2,哪些不正确()

A.低氧即低氧血症
B.低氧作为普通术语,表示吸入气、肺泡气、血液和组织中氧含量低于正常
C.低氧作为特定术语,表示组织细胞因氧供不足或利用障碍而引起的一系列病理生理变化
D.高CO2是指PaCO2>45mmHg
E.高CO2即高CO2血症


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128、单项选择题  病人烟龄40年,伴有慢性支气管炎 下面哪项检查对麻醉最重要()

A.通气功能及血气
B.肝胆B超
C.心电图
D.脑部CT
E.血常规


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129、单项选择题  患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。 移植肾的血管吻合开放前为了保证良好的肾灌注可采用下列措施,但除外()

A.甲基泼尼松龙6~8mg/kg静注
B.呋塞米100mg静注
C.肾上腺素1μg/min
D.20%甘露醇100ml静滴
E.多巴胺2~3μg/(kg·min)


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130、单项选择题  房室延搁的生理意义是()

A.使心室肌不会产生完全强直收缩
B.使心房、心室不会同时收缩
C.增强心肌的收缩能力
D.使心室肌不应期延长
E.使心室肌动作电位幅度增加


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131、单项选择题  直肠手术穿刺点()

A.C7~T1
B.T3-4
C.T8-9
D.T11-12
E.T12~L1及L3-4两点阻滞


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132、单项选择题  下列哪种物质是体内氨的储存及运输形式()

A.天冬氨酸
B.谷氨酸
C.酪氨酸
D.蛋氨酸
E.谷氨酰胺


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133、单项选择题  患者男性,24岁。右肾上腺肿瘤。查体一般情况好,心率110次/分、律齐,血压160/100mmHg,两肺听诊清晰,其他检查均正常,择期在硬膜外麻醉下行肿瘤切除。 术中探查肿瘤时出现高血压应选用()

A.利血平
B.甘露醇
C.复方降压灵
D.硝普钠
E.速尿


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134、单项选择题  非心脏手术患者,术前准备不包括()

A.改善心脏功能
B.纠正水电解质紊乱
C.纠正酸碱失衡
D.应用洋地黄至术前
E.改善呼吸功能


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135、单项选择题  控制性降压期间,应避免()

A.MAP低于80mmHg
B.头高脚低位
C.麻醉适度
D.动脉二氧化碳分压低于25mmHg
E.应用β受体阻滞药


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136、单项选择题  维库溴铵与下列哪种药物合用时神经肌肉阻滞作用增强最明显()

A.咪唑安定
B.丙泊酚
C.瑞芬太尼
D.舒芬太尼
E.异氟烷


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137、单项选择题  普鲁卡因合成于()

A.1905年
B.1885年
C.1898年
D.1901年
E.1847年


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138、单项选择题  下列关于婴幼儿循环变化特点的描述,正确的是()

A.左室顺应性较高
B.婴幼儿心脏代偿能力强
C.发育不全的心脏安静时CO与其最大CO相差大
D.心肌组织的收缩性相对成人强
E.麻醉期间心率减慢常导致心输出量减少


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139、单项选择题  哪种变态反应一般不破坏组织细胞,并有明显个体差异()

A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.Ⅴ型变态反应


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140、单项选择题  关于老年人肺实质的改变说法错误的是()

A.肺泡闭合容量增加
B.肺的弹性回缩力逐渐减退
C.肺泡逐渐膨胀增大
D.肺泡总面积逐渐减少
E.肺泡间隔逐渐增厚


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141、单项选择题  急性失血量超过全身血容量多少时,机体难以代偿()

A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%


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142、单项选择题  气管插管的拔管体征,错误的是()

A.病人完全清醒,呼之能应
B.咽喉反射,吞咽反射已完全恢复
C.潮气量和分钟通气量正常
D.呼吸空气时血氧饱和度达90%以上
E.估计拔管后无引起呼吸道梗阻的因素存在


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143、单项选择题  老年人由于肾功能下降,说法不正确的是()

A.易引起脱水
B.易导致低血钾
C.细胞外液量进一步下降
D.易致失盐
E.对抗酸中毒的能力下降


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144、单项选择题  肾移植术麻醉药选择的主要原则是()

A.药物肾毒性大
B.蛋白结合率低
C.水溶性弱
D.脂溶性弱
E.药物肾毒性小


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145、单项选择题  接受洋地黄治疗的心力衰竭患者,使用琥珀胆碱可产生严重的抗心律失常的机制是()

A.由于琥珀胆碱的肌肉松弛作用强所致
B.由于琥珀胆碱的去极化作用
C.琥珀胆碱可引起酸碱平衡紊乱所致
D.琥珀胆碱的肌颤作用所致
E.琥珀胆碱可升高血清钾离子所致


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146、单项选择题  左室功能不全时PCWP的改变为()

A.高于LVEDP
B.低于LVEDP
C.等于LVEDP
D.与LVEDP无一定关系
E.与LVEDP负相关


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147、单项选择题  

如图示股静脉穿刺置中心静脉导管,下述哪项不对()

A.易引起血栓性静脉炎
B.易发生感染
C.方便,并发症较少
D.CVP监测误差大
E.护理不方便


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148、单项选择题  肝病影响药物代谢的途径有()

A.门静脉血流减少
B.药物氧化酶减少
C.药物与蛋白结合减少
D.A和B
E.A和B和C


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149、多项选择题  在下列有关孕妇的内分泌系统改变的叙述中,不正确的包括()

A.血清甲状腺激素水平降低
B.对抗胰岛素功能,血糖升高
C.肾上腺皮质激素处于亢进状态
D.腺垂体无改变
E.肾素血管紧张素醛固酮系统功能降低


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150、单项选择题  低血钾时静脉补充钾盐,错误的说法为()

A.静滴速度不宜过快
B.一般见尿补钾比较安全
C.氯化钾的浓度一般不宜超过0.3%
D.严重缺钾时可静推10%氯化钾
E.严重缺钾时,每日可补充氯化钾6~8g


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151、多项选择题  麻醉期间引起分泌物过多的因素()

A.术前药未给抗胆碱药或用量不足
B.麻醉过浅
C.反复刺激咽喉
D.缺氧与二氧化碳蓄积
E.使用吸入麻醉药


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152、单项选择题  甲亢手术最大的危险是()

A.大出血
B.喉返神经损伤
C.血压骤然升高
D.迷走神经反射性心脏骤停
E.甲状腺危象


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153、单项选择题  二尖瓣关闭不全患者,何者不对()

A.易发生充血性心力衰竭
B.急性肺水肿危险性比二尖瓣狭窄大
C.乳头肌功能障碍麻醉危险性大
D.麻醉中可保持稍快心率
E.可用血管扩张剂降低后负荷


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154、多项选择题  术中体温过低对机体的影响是()

A.代谢性酸中毒
B.麻醉苏醒延迟
C.术后肺部并发症增加
D.耗氧量增加
E.心律失常


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155、多项选择题  可使冠脉血流量减少的物质有()

A.去氧肾上腺素
B.血管紧张素Ⅱ
C.异丙肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.肾上腺素


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156、单项选择题  下述有关器械死腔的叙述,哪项错误()

A.面罩内容积都是器械死腔
B.无重复吸入麻醉的目的之一是减小器械死腔
C.气管内插管后机械呼吸器械死腔比解剖死腔小
D.紧闭循环式麻醉时,器械死腔随着碱石灰的消耗而增大
E.来回吸收二氧化碳麻醉法的缺点之一是器械死腔随着碱石灰使用时间的延长而增大


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157、单项选择题  妊娠5个月后子宫增大使膈肌上抬,胸腔的前后径、横径增加,下列哪种现象最不可能出现()

A.总的肺阻力降低
B.呼吸末储备降低
C.肺活量下降
D.胸壁顺应性降低
E.残气量下降


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158、单项选择题  手术结束后麻醉仍深,咳嗽、吞咽反射尚未恢复()

A.设法减浅麻醉,待反射恢复后再行拔管
B.待病人完全清醒后,采取侧卧头低位下拔管
C.先置入喉镜,明视下慢慢拔管
D.充分供氧,待喉肌松弛后再拔管
E.气管造口后再拔管


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159、多项选择题  麻醉药液中常用的抗微生物防腐剂包括()

A.氯丁醇
B.苯甲醇
C.酚(碳酸)
D.氯甲酚
E.对羟苯甲酸酯


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160、单项选择题  关于肺静态顺应性,下列哪种说法不对()

A.正常值是60~100cmH20
B.潮气量/(平台压-PEEP)
C.潮气量/(峰压-PEEP)
D.肺实质病变时顺应性下降
E.它也受胸廓顺应性的变化的影响


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161、单项选择题  男性患者,38岁,实质性脏器破裂,急行剖腹探查。查体:一般情况较差,贫血面貌,心率120次/分,律齐,两肺呼吸音清晰,血压80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。 应选择何种麻醉()

A.局麻+强化
B.腰麻
C.针麻
D.气管插管静吸复合麻醉
E.连续硬膜外麻醉


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162、多项选择题  下述哪些是中心静脉插管的适应证()

A.严重创伤、休克及急性循环功能衰竭等危重病人
B.需长期输液或接受完全胃肠外营养治疗的病人
C.先天或后天心脏病手术
D.临时起搏
E.嗜铬细胞瘤手术


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163、单项选择题  气胸发生率最高()

A.锁骨下静脉锁骨下入路
B.锁骨下静脉锁骨上入路
C.颈内静脉前路入路
D.颈外静脉入路
E.股部入路


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164、多项选择题  甲亢手术治疗的最佳时机是()

A.全身症状改善
B.基础代谢率降低,稳定在±20%
C.体重增加
D.脉压差增加
E.心率减慢在80次/分以下


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165、多项选择题  腹腔镜手术可选用的麻醉方式有()

A.气管插管全身麻醉
B.硬膜外麻醉
C.局麻加强化
D.脊麻
E.腹腔内麻醉


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166、单项选择题  血与下列哪种胶体混合输注时,最可能引起凝血()

A.羟乙基淀粉
B.中分子右旋糖酐
C.低分子右旋糖酐
D.琥珀明胶
E.尿联明胶


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167、单项选择题  中心静脉压正常,动脉压低()

A.心功能不全
B.血容量不足
C.心功能不全,外周阻力下降
D.体循环阻力与肺循环阻力均增加
E.血容量轻度不足


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168、单项选择题  下述哪种情况发生麻醉意外的危险性相对最小()

A.严重体液和电解质失衡、酸碱平衡紊乱未予纠正
B.心肌梗死后6个月以后施行择期手术
C.琥珀胆碱用于高钾血症和烧伤病人
D.严重休克病人行椎管内麻醉
E.疑有气道压迫不做气管插管


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169、单项选择题  Ⅱ型呼吸衰竭时()

A.PaO2>60mmHg,PaCO2>50mmHg
B.PaO2>80mmHg,PaCO2>50mmHg
C.PaO2<80mmHg,PaCO2<50mmHg
D.PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
E.PaO2<60mmHg。PaCO2<50mmHg


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170、多项选择题  低温麻醉时全身各部位温度的下降能否迅速及均匀要看()

A.神经系统反射是否正常
B.心脏排血功能是否良好
C.末梢循环是否通畅
D.肾功能状态是否良好
E.红细胞比容是否增加


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171、单项选择题  心脏骤停伴有广泛胸骨骨折,重建人工循环应采取()

A.胸外心脏按摩术
B.心脏区拳击术
C.胸内心脏按压
D.胸外电击除颤
E.胸内电除颤


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172、单项选择题  新生儿复苏时下列哪种药物不宜常规使用()

A.钙剂
B.碳酸氢钠
C.肾上腺素
D.5%葡萄糖生理盐水
E.纳洛酮


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173、单项选择题  关于中心静脉压的描述最正确的是()

A.能直接反映病人的血容量
B.能直接反映左心室功能
C.能反映静脉回心血量是否充足
D.以中心静脉压指导输液十分安全
E.测定时调整零点在上腔静脉水平


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174、多项选择题  下列有关羊水栓塞的叙述,不正确的是()

A.过敏性休克是羊水栓塞迅速死亡的重要原因
B.羊水中的促凝物质可激活内源性凝血系统,导致DIC
C.肺血管栓塞和痉挛可引起通气/血流比值失调
D.羊水中的有形物质栓塞肺毛细血管时,可兴奋迷走神经,引起反射性肺血管扩张
E.羊水进入母体循环的途径有:宫颈内膜小静脉、胎盘边缘破裂的血窦、子宫破裂后敞开的子宫血窦


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175、单项选择题  甾类()

A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.普尔安
E.安泰酮
F.丙泊酚


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176、单项选择题  TEE用于心功能监测时哪项不正确()

A.可同时测定CO、EF和EDV等参数
B.有二尖瓣返流时,CO测定值比实际CO值小
C.不规则心律可致时间、流速积分发生变化
D.只要二尖瓣口舒张期保持恒定,及瓣口必须呈环形才能测定CO
E.可代替漂浮导管,耗费较漂浮导管低


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177、多项选择题  

经皮氧监测(tcPO2)电极放置部位,下面哪几项是正确的()

A.放置部位应有良好的毛细血管循环,且皮下脂肪少
B.放置部位的皮下及附近应无大血管及骨骼
C.新生儿电极的放置部位为上胸部、胸腹部及大腿内侧
D.早产儿电极可置于胸、背或胃区
E.儿童及成人电极可置于上胸部或上臂的内侧


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178、单项选择题  患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。 移植肾血管开放时,血压保持在何种水平为宜()

A.90/60mmHg左右
B.120/80mmHg左右
C.150/95mmHg左右
D.160/105mmHg左右
E.200/120mmHg左右


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179、单项选择题  可阻断循环时间15~45min()

A.体温33℃
B.体温30℃
C.体温29.9~28℃
D.体温27.9~18℃
E.体温<18℃


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180、单项选择题  男性患者,38岁,实质性脏器破裂,急行剖腹探查。查体:一般情况较差,贫血面貌,心率120次/分,律齐,两肺呼吸音清晰,血压80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。 术前哪一项准备不必要()

A.输液、输血
B.护肝治疗
C.纠正酸碱平衡
D.改善凝血功能
E.加强营养


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181、单项选择题  关于限速酶错误的说法是()

A.常位于代谢途径的第一个反应
B.代谢途径中限速酶的活性最高,对整个代谢途径的流量起决定作用
C.受激素调节的酶常是限速酶
D.如一代谢物有几条途径,则在分叉点的第一个反应常是其所在部位
E.常是变构酶


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182、单项选择题  关于心脏射血分数的叙述错误的是()

A.射血分数为每搏量除以左室舒张末容量
B.正常成人射血分数为60%~70%
C.扩张性心肌病病人射血分数降低
D.如果射血分数低于40%表明心肌收缩性严重不良
E.射血分数为每搏量除以左室等容收缩期容量


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183、单项选择题  肝动脉氧供约占肝氧供的()

A.15%
B.20%~25%
C.30%~39%
D.40%~50%
E.60%~80%


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184、单项选择题  能增加非去极化肌松药效果的静脉麻醉药是()

A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.氟哌利多
E.普尔安


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185、多项选择题  

有关血液PCO2的测定,以下叙述哪些是正确的()

A.测定PCO2有平衡法和直接法两种方法
B.平衡法的原理是通过测定pH来求PCO2
C.直接法是用PCO2电极来测定PCO2
D.PCO2电极是一个由稀释的碳酸氢溶液所包绕的pH玻璃电极
E.只要操作准确,两种方法所测得的PCO2值基本一致


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186、多项选择题  异氟烷麻醉后苏醒()

A.与肺泡通气量有关
B.受心输出量影响
C.合用氧化亚氮使苏醒更快
D.可通过呼气末浓度的变化来判断
E.比七氟烷麻醉后苏醒慢


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187、单项选择题  肾移植麻醉的肌松药首选()

A.维库溴铵
B.阿曲库铵
C.泮库溴铵
D.哌库溴铵
E.琥珀胆碱


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188、单项选择题  新生儿复苏时碳酸氢钠的需要量(mmol)计算公式是()

A.0.30×体重(kg)×(正常BE-实测BE./4
B.0.4×体重(kg)×(正常BE-实测BE./4
C.0.5×体重(kg)×(正常BE-实测BE./4
D.O.6×体重(kg)×(正常BE-实测BE./4
E.O.7×体重(kg)×(正常BE-实测BE./4


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189、多项选择题  关于地西泮的药理作用,以下正确的是()

A.小剂量口服只产生抗焦虑作用,不影响意识
B.大剂量静脉注射则产生嗜睡,甚至意识消失
C.与哌替啶等药物合用时,有显著的遗忘作用
D.可增强其他全麻药的效力
E.静脉注射地西泮0.2mg/kg可使氟烷的MAC从0.73%下降至0.48%


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190、单项选择题  只有在哪种情况下窦房结细胞才具有兴奋性()

A.钙通道处于备用状态
B.钠通道处于激活状态
C.钠通道处于备用状态
D.钙通道处于激活状态
E.钾通道处于备用状态


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191、多项选择题  关于麻醉机流量计的叙述,正确的是()

A.转子式流量计其锥形浮标顶面平齐的刻度数为气流量值
B.现代麻醉机的流量计多采用单管双刻度流量计
C.不同麻醉机通过流量控制钮的气流压不同
D.N20流量玻璃管安置在氧气流量管的上气流位,为减少氧气流量管破裂时发生低氧的危险
E.进气口可变型流量计,气流量值易受出气口气流阻力的影响


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192、多项选择题  失血性休克,肾血流量减少的因素()

A.自身调节
B.交感神经兴奋
C.肾上腺素分泌增多
D.副交感神经兴奋
E.血管升压素分泌增加


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193、单项选择题  钠石灰中加入硅酸盐的目的是()

A.增加硬度
B.增加吸收量
C.降低硬度
D.增加活性
E.降低活性


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194、多项选择题  对心肌氧平衡叙述正确的是()

A.冠状循环的血流量与心肌氧耗有关
B.心肌可以从动脉血摄取氧量约为6~10ml/min·100g
C.冠状窦血氧饱和度的正常值为30%
D.心肌储备功能与冠状血流有关
E.心室壁张力增加心肌氧耗增加


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195、单项选择题  心血管疾病患者,肌松药首选()

A.加拉碘铵
B.维库溴铵
C.琥珀胆碱
D.泮库溴铵
E.筒箭毒碱


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196、单项选择题  低钾血症的临床症状可为()

A.腱反射减退或消失
B.呼吸困难
C.腹胀
D.心电图出现U波
E.以上均可


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197、多项选择题  肝脏代偿哪项维持血糖浓度靠以下哪项()

A.糖易生
B.糖酵解
C.糖、脂肪转化
D.糖原合成
E.糖原分解


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198、单项选择题  血卟啉症急性发作时,下列处理哪项不恰当的()

A.吗啡镇痛
B.停用一切可诱发发作的药物
C.纠正脱水、低钠血症
D.肌注硫喷妥钠抗癫痫
E.静滴10%葡萄糖液


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199、单项选择题  严重腹胀或腹水病人,手术时应重点注意()

A.防止腹内压急剧下降
B.利尿
C.免用镇痛药
D.呼吸抑制
E.限制输血


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200、单项选择题  全麻强度的测定指标中,应用最少的是()

A.夹尾
B.切皮
C.翻正反射
D.电刺激皮肤
E.意识


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201、单项选择题  男性20岁,ASAⅠ~Ⅱ级,门诊行右手背腱鞘囊肿切除术,合理的麻醉前用药是()

A.哌替啶100mg肌注
B.无需任何麻醉前用药
C.咪达唑仑10mg肌注
D.地西泮10mg肌注
E.阿托品+苯巴比妥钠肌注


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202、单项选择题  二尖瓣脱垂综合征的麻醉处理哪项不正确()

A.术前充分镇静
B.慎用阿托品
C.可应用小量普萘洛尔
D.可选用氯胺酮作诱导麻醉
E.麻醉中应防止低氧血症


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203、单项选择题  胆红素在血清中主要与哪种血浆蛋白结合()

A.γ-球蛋白
B.清蛋白
C.β-球蛋白
D.α1球蛋白
E.α2球蛋白


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204、多项选择题  术中体温下降的因素有()

A.术中输入大量库血
B.环境温度低于体温1℃以上
C.术野暴露面积大
D.丘脑附近手术刺激
E.全身麻醉


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205、单项选择题  

如图,气管隆突的高度相当于()

A.颈静脉切迹
B.第二肋间
C.第三肋间
D.胸骨柄
E.胸骨角


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206、单项选择题  判断创伤病人是否饱胃,下列哪项最重要()

A.进食与手术麻醉的间隔时间
B.进食与受伤的间隔时间
C.受伤与手术麻醉的间隔时间
D.进食量
E.是否伴有休克


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207、单项选择题  

如图示,下述何者漂浮导管不能直接测出()

A.右房压
B.肺毛细血管楔压
C.右室压
D.肺动脉压
E.左房压


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208、单项选择题  与溶液的渗透压相关的因素为溶质的()

A.分子量
B.重量
C.分子数
D.分子质量
E.原子数


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209、单项选择题  下列选项中,高原地区手术的麻醉选择正确的是()

A.不具备给氧条件时,可以选用椎管内麻醉
B.控制性低温适用于心脏直视手术
C.应严加限制控制性降压
D.局部浸润或神经阻滞最安全
E.禁用气管内插管、静吸复合麻醉


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210、多项选择题  在正常生理下,参与心血管活动调节的体液因素有()

A.去甲肾上腺素和肾上腺素
B.血管升压素
C.血管紧张素Ⅱ
D.前列腺素
E.心钠素


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211、单项选择题  效能的定义是指()

A.一定剂量的药物所引起的效应强度
B.药物所能引起的最大效应
C.等效反应时药物的相对剂量或浓度
D.药物所能引起的临床效应
E.一定剂量的药物所引起的最大效应强度


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212、单项选择题  我国创伤病人发病率为()

A.第一位
B.第二位
C.第三位
D.第四位
E.第五位


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213、单项选择题  患者男性,78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。 病人最可能有()

A.冠心病
B.胸膜炎
C.肺心病
D.支气管哮喘
E.肾结石


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214、单项选择题  关于麻醉期间血压的观察,下述哪项不正确()

A.脉压减少,提示心排血量减少
B.以袖套法测量为常用
C.血压较能确切的反映病人的心血管功能应密切观察
D.血压对指导手术中麻醉用药有重要意义
E.脉压消失,即可断定血压消失


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215、单项选择题  关于二室模型的药物其分布情况下列哪项正确()

A.中央室与周边室
B.血液与体液
C.血液与尿液
D.体液与尿液
E.心脏与肝脏


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216、单项选择题  无尿指()

A.每昼夜不足50ml
B.每昼夜不足100ml
C.每昼夜不足250ml
D.每昼夜不足150ml
E.每昼夜不足200ml


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217、多项选择题  以下哪些情况可能引起肝移植术中失血量大()

A.凝血功能障碍
B.门脉高压侧支循环丰富
C.大量输库血反应
D.血管吻合口漏
E.低体温


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218、单项选择题  正常人血糖低于多少mg/dl肝脏开始动员糖原()

A.60~70
B.70~80
C.80~90
D.100~120
E.120~140


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219、单项选择题  下列药物没有气道扩张作用()

A.氟烷
B.N20
C.吗啡
D.雾化利多卡因
E.阿托品


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220、单项选择题  阑尾切除术时腰麻平面须高达第几胸神经以上牵拉痛才明显消失()

A.T5
B.T10
C.T8
D.T6
E.T4


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221、多项选择题  术前注射阿托品的目的()

A.减少呼吸道和消化道分泌
B.抑制胃肠道蠕动
C.提高心率
D.减少麻醉药副作用
E.延长麻醉药作用时间


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222、单项选择题  二八岁男病人,有急性间歇性血卟啉病,因急性阑尾炎拟行手术治疗。 该患者可使用下列哪种麻醉药物或方法()

A.诱导用巴比妥类
B.硬膜外阻滞
C.脊麻
D.泮库溴铵
E.以上均可


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223、多项选择题  老年人术中输血较多、术后呼吸肌无力,以下哪些是不可取的()

A.吸氧
B.新斯的明
C.钙剂
D.辅助通气
E.呼吸兴奋剂


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224、单项选择题  产妇行全麻时用药量应减少的原因,主要是()

A.水钠潴留
B.血容量增加
C.血液黏度增加
D.孕激素有一定的镇痛作用
E.生理性血液稀释


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225、单项选择题  下列哪项不是静脉全麻的优点()

A.对呼吸道无刺激
B.不燃烧,不爆炸
C.可控性好
D.操作简单
E.病人舒适


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226、单项选择题  肾脏氧耗约占全身()

A.5%
B.6%
C.7%
D.15%
E.20%


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227、单项选择题  针麻时中枢神经递质改变,错误的是()

A.5-HT释放增加
B.乙酰胆碱释放增加
C.去甲肾上腺素释放增加
D.内啡肽释放增加
E.脑啡肽释放增加


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228、单项选择题  铁硫蛋白传递电子是由于其分子中含有()

A.尼克酰胺的吡啶环
B.苯醌结构
C.铁硫中心
D.铁卟啉
E.血红素


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229、单项选择题  气体的肺扩散容量,下列描述哪项正确()

A.每分钟在肺部扩散的总量
B.每平方米体表面积每分钟在肺部扩散的总量
C.基础情况下,每分钟在肺部扩散的总量
D.在1mmHg分压差情况下,每平方米体表面积气体在肺部扩散的总量
E.在1mmHg分压差情况下,每分钟在肺部扩散的总容量.


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230、单项选择题  损伤布洛卡(Broca)三角区会引致()

A.失写症
B.失读症
C.感觉性失语症
D.运动失语症
E.失听症


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231、单项选择题  有关老年人的肝脏哪项错误()

A.肝细胞数量减少
B.肝血流减少
C.肝重量减轻
D.肝酶活性降低
E.肝细胞内微粒体和非微粒体酶的活性发生质的改变


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232、多项选择题  瓣膜病人维护循环稳定必须()

A.增加前负荷
B.降低后负荷
C.加强心肌收缩力
D.维护心率正常范围
E.降低前负荷


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233、单项选择题  老年人全麻苏醒期,正确的是()

A.苏醒延迟或呼吸恢复不满意多见
B.需常规使用用纳洛酮
C.低血压发生率较高
D.不一定清醒后再拔管
E.使用多沙普伦


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234、单项选择题  下列哪项不能使颅内容积.压力关系曲线右移()

A.低温
B.琥珀酰胆碱
C.芬太尼
D.硫喷妥钠
E.吗啡(PaC02稳定)


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235、多项选择题  有关骨粘合剂的应用,以下哪些叙述错误()

A.骨粘合剂为高分子聚合物,由聚甲基丙烯酸甲酯粉剂和甲基丙烯酸甲酯单体构成
B.在将粉剂和液态单体混合的过程中,产热可高达100℃以上
C.单体具有挥发性,有刺激味,能吸收入血,为减少单体的吸收,应在混合时作充分的搅拌
D.骨粘合剂的血管扩张作用和可能产生的肺栓塞、低氧血症是造成心血管不良反应的主要原因
E.膝关节置换术中应用骨粘合剂时,捆扎止血带能减少不良反应的发生


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236、单项选择题  下列哪两种药物均有预防局麻药毒性的作用()

A.安定和吗啡
B.苯巴比妥钠和安定
C.吗啡和阿托品
D.阿托品和苯巴比妥钠
E.安定和阿托品


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237、单项选择题  下列哪项不是监测静脉血氧饱和度的原理()

A.不同颜色血红蛋白对不同波长的光吸收量不同
B.血红蛋白随氧合程度的增加由紫转红
C.Hb对660nm红光吸收量比HbO2大10倍
D.HbO2对940nm红外光吸收比Hb小
E.不同波长的光照射红细胞后从反射回的光量可算出血红蛋白的氧饱和度


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238、单项选择题  常用吸入麻醉药MAC的大小顺序依次为()

A.氧化亚氮>氟烷>七氟烷>异氟烷>恩氟烷
B.氧化亚氮>七氟烷>安氟烷>异氟烷>氟烷
C.恩氟烷>异氟烷>七氟烷>氟烷>氧化亚氮
D.异氟烷>氟烷>恩氟烷>七氟烷>氧化亚氮
E.氧化亚氮>异氟烷>氟烷>恩氟烷>七氟烷


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239、单项选择题  首先使用的局部麻醉药是()

A.可卡因
B.甲哌卡因
C.普鲁卡因
D.罗哌卡因
E.布比卡因


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240、多项选择题  

如图所示,经颈内静脉插入Swan-Ganz导管的步骤哪些是对的()

A.一般插入深度达13cm,管端可达右心房
B.气囊膨胀后,每次推进导管2~3cm
C.当导管经三尖瓣进入右室时,收缩压、舒张压突然升高
D.进入右心室时,舒张压迅速降近零点
E.到达肺动脉时,舒张压高于右心室舒张压


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241、单项选择题  变态反应()

A.酯类局麻药
B.酰胺类局麻药
C.两者均有
D.两者均无


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242、单项选择题  下列关于胎儿的血液循环组成正确的是()

A.体循环和肺循环
B.体循环、肺循环和胎盘通路
C.体循环和胎盘通路
D.肺循环和胎盘通路
E.以上都不对


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243、多项选择题  肝脏在蛋白质代谢中的作用表现在()

A.运输氨并排出体外
B.发生氧化反应
C.合成尿素解毒
D.合成前清蛋白质
E.肝细胞直接吞噬毒物


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244、单项选择题  严重创伤病人失血性休克发病率可达()

A.100%
B.85%
C.80%
D.90%
E.95%


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245、单项选择题  临床检查足部屈肌瘫痪,足底感觉障碍,应考虑()

A.坐骨神经损伤
B.胫神经损伤
C.股外侧皮神经损伤
D.腓总神经损伤
E.闭孔神经损伤


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246、单项选择题  中枢神经系统兴奋中,抑制性突触传递的主要递质是()

A.γ-氨基丁酸钠
B.甘氨酸
C.乙酰胆碱
D.谷氨酸、门冬氨酸
E.5-羟色胺


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247、单项选择题  成人皮肤和呼气中隐性失水量约为()

A.5ml/(kg·D.
B.10ml/(kg·D.
C.15ml/(kg·D.
D.20ml/(kg·D.
E.25ml/(kg·D.


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248、单项选择题  在人血清中含量最高的免疫球蛋白是()

A.IgM
B.IgA
C.IgE
D.IgG
E.IgD


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249、单项选择题  体重超过标准体重的百分之几即可诊断为肥胖()

A.5
B.10
C.15
D.20
E.25


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250、单项选择题  急性坏死性胰腺炎下列哪一项症状不会出现()

A.高钙血症
B.低钙血症
C.心肌抑制
D.肺间质水肿
E.ARDS


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251、单项选择题  患者男性,28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管,现在出现呼吸困难,血压80/69mmHg,HR130次/分,脉细,听诊心音遥远,检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。 应采取什么措施()

A.立即给予止血药
B.中断静脉输液
C.立即给强心药物抗心力衰竭
D.迅速行心包腔引流
E.立即输血,同时给升压药


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252、单项选择题  下列监测,哪项对指导临床指导输液意义相对较小()

A.CVP
B.PCWP
C.MAP
D.RR
E.Hct


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253、单项选择题  

患者男性,45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症及心衰的终末期支气管肺疾患,行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分,血压110/70mmHg,PaCO255mmHg,Pa0275mmHg。

诱导期出现低血压伴发绀加重,哪项处理错误()

A.扩张肺血管药
B.α-肾上腺素能阻滞药
C.应用正性变力药
D.静滴支气管解痉药
E.吸入100%氧


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254、单项选择题  丙泊酚的主要优点是()

A.起效快
B.苏醒快而完全
C.止痛作用强
D.循环抑制轻
E.静脉刺激小


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255、单项选择题  关于通气/血流比值,错误的是()

A.血流量>通气量为肺内分流
B.肺泡通气量>血流量为无效腔增加
C.肺内动、静脉短路为真性分流
D.A、B、C三种情况均可导致低氧
E.对A、B、C三种情况均可通过增力


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256、单项选择题  

血Na+浓度降低、血K+浓度升高可引()

A.醛固酮分泌减少
B.血管升压素释放增加
C.血管升压素释放减少
D.醛固酮分泌增加
E.血管升压素和醛固酮分泌均增加


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257、单项选择题  最常用和最简单的无创伤性心率监测法是()

A.心音图
B.胸前区听诊
C.食管听诊器
D.“手指扪脉”
E.心电图记录


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258、多项选择题  创伤病人出现呼吸道梗阻原因有()

A.舌后坠
B.呼吸道粘膜水肿、血肿
C.异物、分泌物、凝血块阻塞
D.颌面部软组织损伤
E.颌骨骨折错位


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259、单项选择题  血管升压素主要作用于()

A.髓袢升支
B.近球小管
C.髓袢降支
D.远曲小管和集合管
E.输尿管


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260、多项选择题  下列哪些指标不能反映心室肌前负荷有()

A.平均动脉压(MAP)
B.左室舒张末压力(LVEDP)
C.左房压(LAP)
D.肺小动脉楔压(PCWP)
E.中心静脉压(CVP)


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261、单项选择题  下列哪项对肝血流没有直接影响()

A.儿茶酚胺
B.缺氧或CO2蓄积
C.椎管内麻醉
D.吸入氟烷
E.吸入N2O


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262、多项选择题  预防局麻药的毒性反应,哪些是错误的()

A.高浓度的局麻药可降低毒性反应
B.加上肾上腺素
C.防止局麻药误注血管内
D.警惕毒性反应的先驱症状
E.有效预防毒性反应的药物是肾上腺素


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263、单项选择题  

下列哪种挥发性麻醉药不能应用于紧闭循环式麻醉()

A.恩氟烷
B.三氯乙烯
C.氧化亚氮
D.地氟烷
E.七氟烷


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264、单项选择题  

O2通过液相弥散的速度为CO2的()

A.30倍
B.10倍
C.20倍
D.1/20倍
E.1/30倍


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265、单项选择题  全麻主要是通过哪种机制引起中枢神经系统抑制()

A.全麻药与乙酰胆碱M受体作用的结果
B.全麻药与GABA受体作用的结果
C.全麻药与门冬氨酸受体作用的结果
D.全麻药与多巴胺受体作用的结果
E.全麻药与去甲肾上腺素(NA.受体作用的结果


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266、多项选择题  ARDS早期多表现出的“三无”是()

A.无呼吸困难
B.无明显发绀
C.无明显的肺部体征
D.无呼吸性酸中毒表现
E.无X线胸片明显阴影表现


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267、多项选择题  有关近球小管叙述不正确的是()

A.重吸收滤液中80%的钠和水
B.分泌H+时有碳酸酐酶作用
C.可同时存在H+-Na+和K+-Na+交换
D.是唯一能重吸收葡萄糖和氨基酸的部位
E.重吸收滤液中20%的钠和水


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268、多项选择题  针麻具有以下优点()

A.安全、简便、经济、易学
B.无麻醉药干扰生理功能
C.术中病人清醒,可主动配合
D.针刺有调整生理功能功效,副反应轻
E.针麻后效应有利于病人康复


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269、单项选择题  下述药物半衰期的比较正确的是()

A.阿托品>新斯的明
B.依托咪酯>咪达唑仑
C.新斯的明>阿托品
D.纳洛酮>芬太尼
E.鱼精蛋白>肝素


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270、单项选择题  机体在恒定状态时,平均动脉压()

A.等于心率×心肌收缩力
B.等于心肌收缩力×周围血管阻力
C.等于回心血量×周围血管阻力
D.等于心每搏量×周围血管阻力
E.等于心排血量×周围血管阻力


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271、单项选择题  左心室血容量下降时,左室壁内的压力感受器兴奋,通过Bezold-Jarisch反射,使心率发生如下变化()

A.加快
B.减慢
C.先减慢后加快
D.先加快后减慢
E.保持不变


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272、多项选择题  气管插管心血管反应出现时下列哪些激素水平升高()

A.ACTH
B.胰岛素
C.5-羟色胺
D.去甲肾上腺素
E.肾上腺素


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273、单项选择题  硫喷妥钠水溶液一般可保存()

A.24~48h
B.3d
C.5d
D.7h
E.9h


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274、单项选择题  下列哪种不属于长效局麻药()

A.布比卡因
B.丁卡因
C.甲哌卡因
D.罗比卡因
E.依替杜卡因


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275、单项选择题  巨大卵巢肿瘤难以平卧的病人,最适麻醉选择是()

A.连续硬膜外麻
B.气管内插管全麻
C.脊麻
D.针刺麻醉
E.局麻与强化


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276、多项选择题  下述关于体表法深低温哪些是正确的()

A.操作简单
B.肺部并发症少
C.降温迅速,效果好
D.难点是预防室颤和脑损害
E.难以准确达到所需温度


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277、单项选择题  救治常见高原病的首要措施是()

A.预防感染
B.有效氧疗
C.防治出血
D.利尿脱水
E.食用地塞米松及能量合剂


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278、多项选择题  下列哪些为中枢神经递质()

A.乙酰胆碱
B.谷氨酸
C.去甲肾上腺素
D.多巴胺
E.5-羟色胺


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279、多项选择题  失血早期,出现代偿性血管收缩的主要机制是()

A.儿茶酚胺的作用
B.创伤
C.饱胃
D.主动脉弓和颈动脉窦压力感受器反射作用
E.局部代谢产物


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280、单项选择题  婴儿出生后应在多少时间进行第一次Apgar评分()

A.1分,5分
B.2分,6分
C.3分,7分
D.4分,8分
E.5分,9分


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281、单项选择题  患者男性,12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤,急送手术室。神志恍惚,血压45/30mmHg,脉搏160次/分。无哮喘史。空腹。 最佳麻醉方法是()

A.连续硬膜外阻滞
B.蛛网膜下隙阻滞
C.气管插管全麻
D.氯胺酮肌注全麻
E.连续硬膜外阻滞加全麻


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282、单项选择题  临床上出现急性二尖瓣返流时,常有()

A.PCWP超过肺动脉收缩压
B.PCWP低于肺动脉舒张压
C.PCWP波形出现高大的Q波
D.PCWP>肺动脉舒张压
E.肺动脉收缩、舒张压均高于PCWP


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283、单项选择题  在Mapleson系统中,控制呼吸时重复吸入最少,新鲜气流利用效率最高的是()

A.MaplesonA
B.MaplesonB
C.MaplesonC
D.MaplesonD
E.MaplesonE


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284、单项选择题  对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是()

A.补吸气量
B.补呼气量
C.深吸气量
D.余气量
E.功能残气量


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285、单项选择题  快诱导气管插管最常用的肌松药是()

A.琥珀胆碱
B.阿曲库铵
C.罗库溴铵
D.维库溴铵
E.哌库溴铵


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286、单项选择题  少尿的诊断标准是()

A.日尿量<800ml
B.日尿量<500ml
C.日尿量<300ml
D.日尿量<200ml
E.日尿量<100ml


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287、单项选择题  下列哪种情况最有可能提示心肌供氧不足()

A.RPP<10000
B.麻醉状态下RPP<10000
C.血压升高,但心率减慢
D.血压降低,心动过速
E.CVP降低


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288、多项选择题  使用Bain回路的优点有()

A.没有阻力
B.没有二氧化碳滞留
C.设备简单
D.用低流量氧气
E.需要导向活瓣


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289、单项选择题  

某患者CI5.0L/min·m2,血压80/40mmHg,最可能的情况是()

A.静滴多巴胺
B.脱水
C.贫血
D.低血钙
E.主动脉瓣关闭不全


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290、单项选择题  下列局麻药中哪种比普鲁卡因代谢快()

A.布比卡因
B.氯普鲁卡因
C.利多卡因
D.丁卡因
E.罗哌卡因


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291、单项选择题  动物试验中唯一证实有致畸作用的是()

A.肾上腺素
B.丹曲洛林
C.氟化钠
D.N20
E.DNA


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292、多项选择题  关于袖套法测压下述哪些是正确的()

A.利用柯氏音的原理
B.典型的柯氏音可分为5相
C.第一相即为收缩压
D.第四相为舒张压
E.触诊法适用于低温低血压时


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293、单项选择题  药物的离解常数用下列哪种符号表示()

A.pH
B.pK
C.pHa
D.pKa
E.以上都不是


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294、单项选择题  低温对机体的损害有()

A.麻醉苏醒延迟
B.肌松药作用延长
C.恢复期高代谢反应
D.肝脏解毒功能降低
E.以上均是


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295、单项选择题  窦性心动过速可发生于下列哪种疾病()

A.贫血
B.二尖瓣狭窄
C.充血性心力衰竭
D.心肌炎或心内膜炎
E.以上全部


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296、单项选择题  患者女性,28岁,右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm,活动性出血,鲜血外溢,病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白,血压63/30mmHg,麻醉后血压为O。 麻醉后血压为0,有关处理措施错误的是()

A.放弃麻醉和抢救
B.快速输血输液
C.静注多巴胺
D.持续机械通气,保证供氧
E.头部冰帽,降低脑代谢


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297、单项选择题  关于老年人肝脏改变,说法错误的是()

A.肝酶活性降低
B.肝脏体积缩小
C.肝血流量减少
D.肝功能正常
E.对多种麻醉药物的消除率降低


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298、单项选择题  不能观察下述哪个部位的颜色来了解呼吸功能()

A.口唇
B.四肢末梢
C.手术野
D.皮肤
E.尿液


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299、多项选择题  外周神经中以乙酰胆碱作为神经递质的部位有()

A.躯体运动神经末梢
B.所有自主性神经节前纤维末梢
C.所有副交感神经节后纤维末梢
D.小部分交感神经节后纤维末梢
E.所有交感神经节后纤维末梢


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300、单项选择题  患者男性,65岁,拟行胆囊切除术。该患者患有冠心病(心绞痛)和胃肠炎。查体:心率104次/分、心律不齐、血压170/110mmHg,心电图提示:ST段改变。空腹血糖12.8mmol/L、血清总胆固醇10.0mmol/L、血清钾3.5mmol/L。 下列哪种因素不加重病人的心律失常()

A.全麻诱导
B.利多卡因
C.麻醉维持期间的高血压
D.气管内插管的反应
E.血钾过低


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