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血液病学(医学高级)：血液病学在线测试（最新版）
2022-07-08 02:19:16 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  慢性粒细胞白血病（慢性期）的首选治疗药物是（）

A.柔红霉素
B.CB1348
C.干扰素
D.羟基脲
E.CTX


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2、单项选择题  血小板生成减少的出血性疾病为（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.DIC
C.脾功能亢进
D.再生障碍性贫血
E.过敏性紫癜


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3、单项选择题  正常人血液比重为（）

A.1.010～1.020
B.1.030～1.040
C.1.050～1.060
D.1.070～1.080
E.1.085～1.090


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4、单项选择题  患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。 提示：追问病史，其母5岁时出现贫血及黄疸，现其妹也有黄疸。该患者外周血涂片球形红细胞10%，红细胞渗透性增高，Coomb‘s试验等其他试验均正常。目前患者的诊断是（）

A.G-6-PD缺乏症
B.PK缺乏症
C.HE
D.PNH
E.地中海贫血
F.HS


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5、单项选择题  中性粒细胞的主要功能是（）

A.吞噬作用 
B.变形运动 
C.产生抗体 
D.凝血作用 
E.黏附作用


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6、单项选择题  冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者最适宜输注血液制品的温度是（）

A.8℃～10℃
B.18℃～20℃
C.28℃～30℃
D.32℃～35℃
E.37℃～40℃


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7、单项选择题  约50％的白血病患者血小板低于（）

A.80乘以十的九次方／L
B.20乘以十的九次方/L
C.90乘以十的九次方／L
D.60乘以十的九次方／L
E.40乘以十的九次方／L


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8、单项选择题  慢性粒细胞白血病发性急性左上腹（外侧）剧痛首先考虑的诊断是（）

A.急性胰腺炎
B.胃溃疡穿孔
C.急性阑尾炎
D.脾栓塞
E.左肾结石


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9、单项选择题  当任意供者的血小板输注无效时，改输何种相配的血小板（）

A.HLA配型
B.HHA配型
C.RHA配型
D.LHA配型
E.LLA配型


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10、多项选择题  根据所在部位的不同将体液分为（）

A.细胞内液
B.唾液
C.细胞外液
D.胃液
E.汗液


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11、单项选择题  对于原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的（）

A.骨髓穿刺干抽
B.均有显著脾大
C.按起病急缓可分为慢性型和急性型
D.外周血中有幼粒、幼红细胞
E.NAP活力增高


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12、单项选择题  男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％ 以下治疗不适合该患者的是（）

A.抗纤溶药物
B.免疫抑制剂
C.糖皮质激素
D.输注新鲜血浆
E.输注血小板


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13、单项选择题  关于再生障碍性贫血的发病机制正确的是（）

A.造血干细胞中CD8T+细胞明显减少
B.T辅助细胞Ⅰ型（Thl）比例增高
C.患者体内IFN-γ水平下降
D.骨髓中CD34+细胞增加
E.骨髓中造血细胞减少，基质细胞正常


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14、单项选择题  T-ALL的免疫学标记是（）

A.CD33、CDl3
B.CD3、CD7
C.CD19、CD22
D.CD41、CD61
E.CD34、CD38


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15、单项选择题  男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB90g／L，WBC170×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．01，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性 3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大肋下6cm。骨髓检查：原淋巴细胞0．76，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化的原因是（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.慢粒急淋变
C.慢粒急粒变
D.慢粒急单变
E.慢粒与急淋并存


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16、单项选择题  关于多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值（）

A.异常免疫球蛋白增多 
B.尿本周蛋白阳性 
C.病理性骨折 
D.肾功能障碍 
E.骨髓中发现多数骨髓瘤细胞


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17、单项选择题  肾性贫血的主要原因是（）

A.缺乏铁质
B.缺乏维生素B12
C.缺乏叶酸
D.缺乏蛋白质
E.促红细胞生成素减少


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18、单项选择题  贫血最常见的类型是（）

A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.慢性病性贫血


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19、单项选择题  国外1972年WHO制定的诊断标准，即在海平面地区，孕妇及6个月到<6岁儿童血红蛋白低于下述水平诊断为贫血（）

A.Hb<120g／L
B.Hb<70g／L
C.Hb<90g／L
D.Hb<110g／L
E.Hb<100g／L


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20、单项选择题  血液凝固后析出的液体是（）

A.血浆
B.体液
C.细胞外液
D.血清
E.组织液


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21、单项选择题  患者，女性，24岁，贫血貌，查腹股沟可及淋巴结，肝脾未及，血红蛋白60g/L，红细胞总数2×109／L，白细胞总数3．2×109／L，中性粒0．38，淋巴0．02，未见幼红细胞，血小板50×109／L，骨髓：巨核细胞全片可见一个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.原发性血小板减少性紫癜
E.急性白血病


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22、单项选择题  正常人体血容量占体重（）

A.8%～9%
B.12%～15%
C.20%～25%
D.30%～35%
E.36%～40%


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23、单项选择题  最易引起致命性溶血性输血反应的同种抗体是（）

A.抗A和（或）抗B
B.抗D
C.抗K
D.抗E
E.抗D和（或）抗B


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24、单项选择题  女性，30岁，逐渐出现贫血，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB80g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞4％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见红细胞形态偏小，Coombs试验阴性。诊断应考虑（）

A.G6PD缺乏症
B.遗传性球形红细胞增多症
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.海洋性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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25、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是（）

A.颅内出血
B.心源性休克
C.胃肠道出血
D.骨髓造血功能低下
E.皮肤粘膜出血


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26、单项选择题  正常生理条件下，外周血干细胞数量占骨髓造血干细胞量（）

A.1%～10%
B.11%～20%
C.21%～30%
D.31%～40%
E.41%～50%


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27、单项选择题  有关铁代谢的正常值，下列哪项是正确的（）

A.人体每天铁排泄量大于1mg
B.妊娠的妇女每天需要铁6mg
C.正常男性的贮存铁约为1000mg
D.每天从食物中摄取铁10～15mg
E.正常人体每天制造新鲜红细胞所需的铁50mg


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28、单项选择题  符合急性淋巴细胞性白血病的是（）

A.为儿童最多见的急性白血病
B.中枢神经系统白血病少见
C.化疗效果差
D.易发生DIC出血严重
E.与EB病毒感染有关


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29、单项选择题  男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛临床考虑为霍奇金病。 为了明确诊断，采用的最佳检查方法是（）

A.骨髓穿刺
B.骨髓活检
C.淋巴结活检
D.胸部CT
E.腹部CT


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30、单项选择题  男性，10岁，3周前受凉后出现“感冒”症状，近日突发皮肤及牙龈出血，查体：体温37度，肝脾不大，Hb125g/L，WBC正常，血小板20×（10的9次方）/L，骨髓增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30%，本病治疗应首先采用（）

A.DA方案化疗 
B.司坦吐醇(康力龙)口服 
C.脾切除 
D.糖皮质激素 
E.输新鲜血浆 


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31、多项选择题  急性造血功能停滞常发生的疾病是（）

A.接触某些危险因素
B.感染发热
C.溶血性贫血
D.失血性贫血
E.缺铁性贫血


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32、单项选择题  提示慢性粒细胞白血病急变的是（）

A.脾大
B.骨髓幼稚细胞符合急性白血病表现
C.外周血细胞在正常范围
D.Ph染色体阳性
E.慢性期诊断明确后多年


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33、单项选择题  男性，28岁。头昏、乏力、间歇性齿龈出血、皮肤瘀斑2年余，1年前曾做骨穿检查确诊为再生障碍性贫血，外周血象检查，哪项不符合该病的表现（）

A.中性粒细胞百分比及绝对值降低
B.网织红细胞百分比及绝对值降低
C.MCV、MCH、MCHC在正常范围内
D.血片中偶见幼红、幼粒细胞
E.血小板严重减少，形态正常


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34、单项选择题  男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82g／L，WBC3．0×109／L，PLT63×109／L，网织红细胞5％，尿常规：隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃，红系增生明显 不宜采用的治疗是（）

A.补充小剂量铁剂
B.输注洗涤红细胞
C.EPO
D.脾切除
E.糖皮质激素


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35、单项选择题  男性，45岁，诉周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm，RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5％ 常用的化疗方案是（）

A.MOPP
B.vDP
C.CHOP
D.HD／DA
E.ATG


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36、单项选择题  患者男性，62岁。乏力，多汗，上腹不适2个月。查体：无贫血外观，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，脾大平脐，质硬，双下肢不肿。 目前有可能根治该病的治疗是（）

A.自体造血干细胞移植
B.异基因造血干细胞移植
C.联合化疗
D.反应停
E.a-干扰素
F.大剂量Arac化疗


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37、单项选择题  治疗白细胞减少症的措施不当的是（）

A.病因治疗
B.消毒隔离
C.粒细胞集落刺激因子
D.EPO
E.糖皮质激素


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38、单项选择题  引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是（）

A.药物及化学物质
B.物理因素
C.病毒感染
D.细菌感染
E.营养因素


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39、单项选择题  下列说法哪项正确（）

A.血小板膜上无HLA抗原
B.血小板上HLA抗原吸附于血小板表面
C.血小板上HLA抗原是血小板膜的一个组成部分
D.血小板上不能检出红细胞A抗原
E.血小板上不能检出红细胞B抗原


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40、单项选择题  贫血最早和最常见的症状是（）

A.活动后气短
B.头昏、耳鸣、注意力不集中
C.疲乏、困倦、软弱无力
D.食欲减退、腹胀
E.月经失调、性欲减退


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41、单项选择题  急性白血病若不经特殊治疗，平均生存期为（）

A.1个月
B.5个月
C.2个月
D.3个月
E.4个月


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42、单项选择题  患者男，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力一年。血象RBC：2.0×109／L，Hb50g／L，WBC7.6×109／L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10ug／L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。 根据题干所提供的线索，该患者可能的病因为（）

A.营养不良
B.吸收障碍
C.消化性溃疡
D.肠道钩虫病
E.胃肠道肿瘤


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43、单项选择题  关于铁的吸收，哪项是错误的（）

A.三价铁比二价铁好
B.与维生素C同服好
C.主要在十二指肠吸收
D.每日约吸收1mg
E.食物中的磷酸盐可抑制铁的吸收


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44、单项选择题  正常人维持体内铁平衡需每天从食物摄铁量为（）

A.1～1.6mg
B.1～1.5mg
C.1～1.3mg
D.1～1.7mg
E.1～1.4mg


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45、多项选择题  有关血小板抗体的下列说法正确的是（）

A.输血小板后产生的同种抗体只针对血小板特异性抗原 
B.抗体产生的频率主要取决于输注的次数 
C.血小板抗体出现也见于胎儿和母亲间血小板血型不合 
D.血小板抗体可能是同种抗体 
E.血小板抗体可能是自身抗体


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46、多项选择题  患者女性，58岁，因皮肤粘膜黄染．活动后心慌2月入院。查体：中度贫血貌，巩膜及全身皮肤轻度黄染，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心率112次/分，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。 提示：化验检查：血常规WBC2．4×10/L，HGB72g/L，PLT55×109/L；骨髓涂片：有核细胞增生减低，巨核细胞3枚，骨髓小粒以非造血细胞为主。患者可能的诊断有哪些（）

A.再生障碍性贫血－阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.自身免疫性溶血性贫血
D.恶性血液病
E.再生障碍性贫血
F.MDS


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47、单项选择题  慢粒患者有改变的染色体是（）

A.t（15：1）
B.t（9：22）（q34：q11）
C.t（8：14）
D.t（11：8）（q34。q11）
E.16号染色体结构异常


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48、单项选择题  男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120g／L，白细胞5．6×109／L，血小板150×109／L，BT、PT均正常 该患者发病的诱发因素是（）

A.食物异种蛋白
B.感染
C.药物
D.放射
E.化粉


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49、单项选择题  

下列图片为病人的骨髓图片，该患者血常规WBC1.2×109/L，RBC1.32×1012/L，Hb50g/L，PLT23×109/L，网织红细胞0.4%最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.急性白血病
E.溶血性贫血


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50、单项选择题  抗凝血液采集后离心可见血液分为几层（）

A.两层
B.三层
C.四层
D.五层
E.六层


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51、单项选择题  胃大部分切除的患者出现严重贫血，表现为外周血红细胞呈大细胞性，其主要原因是下列哪项减小（）

A.稀盐酸
B.内因子
C.粘液
D.HCO5
E.胃蛋白酶原


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52、单项选择题  缺铁性贫血的实验室检查下列哪一项正确（）

A.血清铁降低，总铁结合力降低
B.血清铁降低，总铁结合力正常
C.血清铁正常，总铁结合力降低
D.血清铁降低，总铁结合力增高
E.以上皆不是


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53、单项选择题  中枢神经系统白血病最多见于（）

A.儿童急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病急变
E.慢性淋巴细胞白血病


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54、单项选择题  女性，26岁。高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色。血红蛋白36g/L，红细胞1.60×10/L，网织红细胞50%。下列处理方法适宜的是（）

A.输新鲜全血
B.输浓缩红细胞
C.输洗涤红细胞
D.输血浆
E.脾切除


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55、单项选择题  以下疾病是引起白细胞生成减少的原因的是（）

A.系统性红斑狼疮
B.白血病
C.脾亢
D.严重败血症
E.伤寒


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56、单项选择题  关于阵发性睡眠性血红蛋白尿描述不正确的是（）

A.红细胞膜获得性缺陷所致
B.属于血管内溶血
C.红细胞膜对抗体IgA高度敏感
D.发病隐匿，病情轻重不一
E.PNH细胞按敏感程度分为三型


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57、多项选择题  下列支持ITP诊断的是（）

A.PAIg阳性
B.PAC3阳性
C.APTT延长
D.CT延长
E.PT延长


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58、单项选择题  关于诱发再生障碍性贫血的病因，哪一项是错的（）

A.氯霉素
B.电离辐射
C.肝炎病毒
D.先天性因素（如Fanconi综合征）
E.铁剂治疗过度


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59、多项选择题  患者男性，25岁。头晕．无力．面色苍白半年。血常规，血红蛋白70g/L，白细胞及血小板正常。血清铁2．3μmol/L，骨髓铁染色阴性。诊断为缺铁性贫血。经口服铁剂治疗3个月无效。其可能的原因有（）

A.胃肠吸收障碍
B.病因未消除
C.存在干扰铁利用的因素
D.诊断不正确
E.未按医瞩服药


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60、单项选择题  霍奇金病不常见的症状是（）

A.带状疱疹
B.发热
C.淋巴结组织中找到Reed-stemberg细胞
D.末梢血中淋巴细胞增多
E.无痛性颈或锁骨上淋巴结肿大


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61、多项选择题  患者女性，46岁。头晕．乏力．活动后心悸，气短1个月，加重4天，伴晕厥一次。曾生一男孩和一女孩，顺产，平时月经量多。查体：面色苍白，巩膜不黄，皮肤无出血点，肝脾未及，血压及脉搏正常。急查血常规：WBC4．6×109/L，Hb50g/L，Plt170×109/L。 应急处置包括（）

A.卧床休息
B.立即住院
C.调整月经
D.急查血型
E.骨髓穿刺
F.准备输RBC


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62、单项选择题  男，38岁，乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊。按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天，咽痛及低热消失但乏力加重，并出现左眼视物不清、躯干部及双下肢出血点和淤斑。血常规WBC2.5×109/L，Hb90g/L，PLT32×109/L。查体：浅表淋巴结及肝、牌无肿大，胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89%，胞浆颗粒粗大，多见Auer小体，POX染色强阳性。骨穿处出血不止。 为确定诊断，必须进行以下检查（）

A.血培养
B.染色体检查及融合基因检查，是否有t（15；17）易位和PML/RARa融合基因
C.血小板抗体测定
D.骨髓检查确定巨核细胞的数量和成熟度
E.胸片


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63、单项选择题  溶血性贫血常有（）

A.尿中尿胆原排泄减少
B.血清结合珠蛋白减少
C.血中非结合胆红素减少
D.网织红细胞数减少
E.骨髓幼红细胞减少


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64、单项选择题  不属于红细胞生成减少的疾病是（）

A.再生障碍性贫血
B.铁粒幼红细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.地中海贫血
E.恶性贫血


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65、单项选择题  女，68岁，乏力、面色苍白3个月来院就诊。病史诉数月来食欲不振，食量减少，腹胀、便秘或腹泻。查体：贫血外貌，浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规WBC3.5×109/L，RBC1.5×1012/L，Hb70g/L，PLT87×109/L。骨髓像示骨髓增生活跃，以红系增生为主伴巨幼变，成熟粒细胞分叶过多，可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。 该患者用叶酸，VitB12治疗无效，骨髓检查染色体有异常，最可能的诊断为（）

A.巨幼细胞性贫血
B.MDS
C.PNH
D.红白血病
E.溶血性贫血


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66、多项选择题  构成血浆渗透压的主要成分是（）

A.清蛋白
B.球蛋白
C.钙离子
D.氯化钾
E.氯化钠


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67、单项选择题  患者男性，46岁，因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月，在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤，病后发热达38℃以上，体重由74公斤降至60公斤，大小便正常，查体T38.5℃，双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结，活动无压痛，心肺（-），腹平软，肝、脾未及，血常规和骨髓检查均未见异常。 为判断淋巴瘤是A组或B组，还应询问何病史（）

A.发热热型
B.皮肤瘙痒
C.盗汗
D.食欲情况
E.全身乏力，易睡眠


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68、单项选择题  在鉴定ABO血型时，倘若出现正反定型不符应考虑（）

A.减弱的或缺少的抗原反应
B.减弱的或缺少的抗体反应
C.未知的抗原或抗体反应
D.以上均是
E.以上均不是


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69、单项选择题  关于血友病A正确的是（）

A.BT延长，CT延长 
B.BT延长，PT延长 
C.CT延长，APTT延长 
D.APTT延长，毛细血管脆性增加 
E.毛细血管脆性增加，PT延长


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70、多项选择题  可导致中性粒细胞减少的常用药物（）

A.降压药
B.抗病毒药
C.抗癫痫药
D.抗疟药
E.抗胺药


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71、多项选择题  免疫抑制剂治疗特发性血小板减少性紫癜的适应症是（）

A.有使用糖皮质激素或脾切除禁忌证
B.不宜脾切除的孕妇
C.儿童急性急性特发性血小板减少性紫癜
D.与糖皮质激素合用以提高疗效及减少糖皮质激素的用量
E.糖皮质激素或脾切除疗效不佳


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72、单项选择题  急性白血病发生贫血的最主要因素是（）

A.骨髓造血受白血病细胞干扰
B.脾大，破坏红细胞过多
C.化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏
D.严重皮肤黏膜及内脏出血
E.产生抗红细胞抗体


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73、多项选择题  患者男性，67岁，因面色苍白伴头晕纳差乏力余年，加重伴浮肿一个月入院。10余年前无明显诱因发现面色苍白，后出现头晕乏力．纳差腹胀．消瘦。一个月前见双下肢浮肿，夜尿多，活动后心悸气促，无发热，尿量正常。无尿频尿急，无咳嗽．咳痰。大便成形，未留意过大便颜色。体检：T36．8℃，P100次/分，R24次/分，BP180/105mmHg，贫血貌，全身皮肤无黄染，淋巴结无肿大，双下肢皮肤散在出血点．淤斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音清，心界不大，律齐，各瓣膜无病理性杂音，腹软，无压痛，肝未及，脾肋下3cm，双肾区无叩痛，无病理反射，双下肢凹陷性水肿。 提示：检查结果：血清叶酸3．5pg/L（2．9～18．7pg/L），血清B12319ng/L（187～1059ng/L），血清铁30μmol/L（11～31μmol/L），铁蛋白280μg/L（20～250μg/L），总铁结合力33μmol/L（40～55μmol/L），胃镜示：萎缩性胃炎。肠镜：正常。骨髓内外铁染色：内铁82%，外铁+++，环形铁幼粒细胞占％，骨髓活检：ALIP（+）。该患者可以诊断为以下哪几个疾病（）

A.高血压病
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.萎缩性胃炎
E.海洋性贫血
F.铁粒幼细胞性贫血（RAS）


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74、单项选择题  支持急性再障的血常规诊断标准是（）

A.Hb＜60g/L
B.网织红细胞绝对值>25×109/L
C.中性粒细胞绝对值<0.5×109/L，血小板<20×109/L
D.全血细胞减少
E.淋巴细胞比例增高


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75、多项选择题  患者女性，30岁。头昏．乏力3个月。查体：面色苍白，脾肋下2cm。 可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.溶血性贫血
D.脾功能亢进
E.巨幼细胞贫血
F.缺铁性贫血


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76、单项选择题  霍奇金病最常见的首发症状是（）

A.颈部和锁骨上淋巴结肿大
B.持续性或周期性发热
C.肝、脾大
D.皮肤瘙痒
E.外周血白细胞增高


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77、多项选择题  符合慢性粒细胞性白血病急粒变的是（）

A.原因不明的发热和骨痛
B.进行性贫血和脾脏突然增大
C.血涂片和骨髓的原（早）幼粒细胞分别大于10％和20％
D.单一Ph染色体异常无变化
E.BCR／ABL融合基因阳性


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78、多项选择题  患者，女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹痛，白细胞12．6×109／L，血红蛋白110g／L，血小板200×109／L，尿常规：蛋白质（+），红细胞（+）／HP，颗粒管型0～3／HP。 该患者入院后腹痛进行性加重，黑便量增多提问：可能的治疗措施（）

A.急诊手术
B.肾上腺皮质激素
C.凝血酶
D.扑尔敏
E.泮托拉唑
F.环磷酰胺


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79、单项选择题  女性，19岁，咽痛1周，3天前出现皮肤大片紫红色瘀斑，以下肢为主，两侧对称，高出皮肤表面，伴腹部及关节疼痛。化验HGB118g／L，WBC8．6×109／L，PLT140×109／L。应诊断为（）

A.血小板减少性紫癜
B.急腹症
C.急性白血病
D.急性关节炎
E.过敏性紫癜


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80、单项选择题  白细胞减少的发病机制与之无关的是（）

A.急性失血
B.细胞毒性药物
C.急性白血病
D.免疫性疾病
E.内毒素血症


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81、多项选择题  骨髓造血微环境由下列哪项组成（）

A.血管、神经
B.巨噬细胞
C.基质
D.淋巴细胞
E.单核细胞


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82、多项选择题  诊断中性粒细胞减少，体检应注意有无（）

A.肝肿大
B.淋巴结肿大
C.感染病灶
D.胸骨压痛
E.脾大


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83、单项选择题  下列情况在霍奇金病不常见到（）

A.发热 
B.外周血中淋巴细胞增多 
C.无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大 
D.淋巴结组织中找到R-S细胞 
E.带状疱疹


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84、单项选择题  缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血的鉴别要点是（）

A.血清铁饱和度
B.MCV、MCHMCHC测定
C.骨髓铁染色
D.红细胞内游离原卟啉测定
E.血清总铁结合力


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85、多项选择题  下列疾病属于恶性淋巴瘤的是（）

A.恶性组织细胞病
B.血管免疫母细胞淋巴结病
C.蕈样霉菌病
D.Burkitt淋巴瘤
E.MALT淋巴瘤


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86、多项选择题  患者，男，30岁，发热2周，体检：T：38．0℃，皮肤针刺处可见大片瘀斑，胸骨压痛，心肺（-），肝脾不大，血常规：WBC2．2×109／L，Hb97g／L，PLT14×109／L，骨髓中幼稚细胞占91％，浆内颗粒粗大，POX染色强阳性。 提问：白血病免疫分型检测可能出现哪项阳性（）

A.CD33
B.CD20
C.CD15
D.CD34
E.CD13


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87、多项选择题  类白血病反应的病因是（）

A.感染
B.癌肿
C.中毒
D.溶血
E.炎症


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88、单项选择题  患者男，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力一年。血象RBC：2.0×109／L，Hb50g／L，WBC7.6×109／L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10ug／L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。 假设此病人查出胃肠道肿瘤，需手术治疗，拟行注射铁剂治疗，若患者体重50kg，其需铁剂总量约为（）

A.1000mg
B.1650mg
C.1800mg
D.2000mg
E.2500mg


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89、多项选择题  输血可引起下列哪些反应（）

A.发热反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.传播艾滋病、病毒性肝炎等疾病
E.细菌污染血液引起菌血症


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90、单项选择题  男性.20岁，头昏、乏力8个月，查：贫血貌，脾肋下3cm。血红蛋白80g/L；红细胞3.2×10/L，红细胞渗透性脆性试验明显减低。家中其母亲有贫血病史，根据上述情况，以下哪项检查最为重要（）

A.网织红细胞计数
B.抗人球蛋白试验
C.血红蛋白电泳
D.酸溶血试验
E.高铁血红蛋白还原试验


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91、单项选择题  有关多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的（）

A.IgG型最多见
B.易发生感染
C.易发生肾功能损害
D.血清AKP常增高
E.血钙常增高


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92、单项选择题  凝血进入共同途径，被激活的因子是（）

A.FⅪ
B.FⅩ
C.FⅥ
D.FⅨ
E.FⅧ


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93、单项选择题  女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血红蛋白110g／L；尿蛋白质（+）红细胞（+）颗粒管型0～3个／HP 首选治疗措施是（）

A.急诊手术
B.肾上腺皮质激素
C.抗生素
D.氯苯那敏
E.雷尼替丁


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94、单项选择题  急性溶血的早期症状是（）

A.血红蛋白尿
B.腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等
C.休克
D.昏迷
E.肾衰竭


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95、单项选择题  一妇女入院时血小板数为30*109/L，现无出血，但下肢曾有紫癜。此时最重要的检查是（）

A.尿常规
B.骨髓穿刺
C.抗核抗体
D.心电图
E.血清肌酐


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96、单项选择题  溶血发生而骨髓能够代偿时称为（）

A.再生障碍性贫血
B.溶血性疾病
C.急性贫血
D.溶血性贫血
E.慢性贫血


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97、单项选择题  预防急淋引起的中枢神经系统白血病，首选治疗方案是（）

A.甲氨蝶呤10mg／次，鞘内注射，每周2次，共3周
B.甲氨蝶呤10～15mg／次，每周2次鞘内注射，直到骨髓缓解
C.颅部或脊髓放射线照射，2400～3000cGy
D.阿糖胞苷25mg／次，每周2次
E.VDP方案，6个疗程


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98、单项选择题  血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于（）

A.海洋性贫血
B.感染性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血


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99、单项选择题  男性，70岁，逐渐头昏、乏力伴大便性状改变，间断血便，肝脾不大。检验：HGB72g／L，WBC3．5×109／L，PLT80×109／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积105fl，平均血红蛋白浓度0．34，骨髓提示增生活跃，红细胞体积增大，粒系分叶过多。 患者需要的治疗是（）

A.输血
B.输注丙种球蛋白
C.EPO
D.补充叶酸和维生素B12
E.补充铁剂


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100、单项选择题  发病与G6PD缺乏无关的疾病是（）

A.蚕豆病
B.Cooley贫血
C.药物诱发的溶血性疾病
D.感染诱发的溶血性贫血
E.出现24小时内新生儿黄疸


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101、单项选择题  关于特发性血小板减少性紫癜，最正确的实验室检查项目是（）

A.Coombs试验阳性
B.骨髓巨核细胞减少
C.全血细胞减少
D.血清PAIgG增高
E.血清IgA增高


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102、单项选择题  维生素B12缺乏的原因常见于（）

A.结肠肿瘤
B.食道静脉曲张
C.萎缩性胃炎
D.过量食用蔬菜
E.创伤


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103、多项选择题  再生障碍性贫血骨髓活检发现（）

A.静脉窦壁水肿
B.造血细胞减少
C.毛细血管
D.骨髓脂肪化
E.出血


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104、单项选择题  父母红细胞ABO血型分别为A与B，子代可能出现的血型为（）

A.A
B.AB
C.A、B、O
D.A、B、O、AB
E.A、B、AB


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105、单项选择题  造血干细胞移植后输注何种类型红细胞悬液为最合适（）

A.洗涤红细胞悬
B.经60℃照射红细胞悬液
C.浓缩红细胞悬液
D.冷冻红细胞悬液
E.新鲜红细胞悬液


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106、单项选择题  全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这种血象及骨髓象不见于（）

A.再障
B.低增生性白血病
C.溶血性贫血
D.PNH
E.骨髓纤维化


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107、单项选择题  男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，网织红细胞0．0013，胸片提示右下肺炎 明确诊断需要先做的检查是（）

A.放射性核素骨扫描
B.胃镜检查
C.B超
D.骨髓检查
E.血清铁和铁蛋白测定


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108、多项选择题  血液的基本功能有（）

A.分泌
B.运输
C.调节
D.防御
E.排泄


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109、单项选择题  关于成人中性粒细胞的叙述正确的是（）

A.中性粒细胞占白细胞40％～60％
B.中性粒细胞减少是绝对值<3.0×109／L
C.中性粒细胞缺乏是绝对值<0.5×109／L
D.中等程度中性粒细胞减少是绝对值<（1.5～2.0）×109／L
E.中性粒细胞分叶过多是核左移


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110、多项选择题  患者女性，58岁，因皮肤粘膜黄染．活动后心慌2月入院。查体：中度贫血貌，巩膜及全身皮肤轻度黄染，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心率112次/分，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。 再生障碍性贫血与低增生性MDS鉴别时，后者可以具有以下哪些特点（）

A.可出现肝脾肿大
B.伴骨髓纤维化
C.骨髓涂片存在三系血细胞病态造血
D.活检发现ALIP
E.可能存在染色体改变
F.巨核细胞增多，小巨核细胞罕见


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111、单项选择题  女性，22岁，不明原因高热2周入院。查体：咽部充血，肝脾肿大明显。查血常规：HGB80g／L，WBC3．0×109／L，PLT70×109／L。骨髓增生活跃，查见异形组织细胞，患者诊断为（）

A.急性白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.淋巴瘤
D.恶性组织细胞病
E.MDS


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112、单项选择题  缺铁性贫血患者给予补充铁剂治疗时，血红蛋白正常后，仍需继续补充铁剂（）

A.1～3个月
B.3～6个月
C.6～9个月
D.9～12个月
E.一年以上


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113、单项选择题  患者，男，12岁，自幼受伤后出血不易自止，时常出现膝关节、髋关节肿痛。测得BT：5分钟（出血时间测定器法），PT：12秒，INR值0.98，APTT：20分钟，可被硫酸钡吸附血浆纠正，而正常人血清不纠正，此患者应诊断为（）

A.血友病甲
B.血友病乙
C.FⅪ缺乏症
D.血管性血友病
E.维生素K缺乏症


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114、单项选择题  末梢血反映骨髓增生程度的最准确指标是（）

A.出现有核红细胞
B.血红蛋白和红细胞计数
C.网织红细胞百分比
D.网织红细胞绝对值
E.红细胞出现豪－周小体


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115、单项选择题  下列哪一项检查对诊断溶血性贫血最可靠（）

A.血清结合珠蛋白测定
B.血清胆红素测定
C.红细胞寿命测定
D.尿中尿胆原检查
E.粪胆素原测定


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116、多项选择题  巨幼红细胞贫血的神经系统表现包括（）

A.易怒
B.肌张力增加
C.共济失调
D.嗅觉降低
E.锥体束征阳性


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117、单项选择题  患者，女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g／L，白细胞5×109／L，血小板110×109／L，网织红细胞计数0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。最可能的诊断是（）

A.急性白血病
B.急性黄疸性肝炎
C.肝癌骨髓转移
D.溶血性贫血
E.风湿性关节炎


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118、单项选择题  关于慢性病性贫血的描述不正确的是（）

A.与慢性感染性疾病有关
B.与免疫功能异常疾病有关
C.可伴发溶血
D.恶性肿瘤中发生贫血常为轻中度贫血
E.均为正细胞正色素贫血


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119、单项选择题  白血病细胞浸润部位中最难控制的是（）

A.肝脏 
B.脾脏 
C.骨骼 
D.淋巴结 
E.脑膜及脑组织 


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120、单项选择题  缺铁性贫血的实验室检查结果应是（）

A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低


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121、单项选择题  女性，36岁，因宫颈癌化疗，结束3天出院，出院后第4天突发高热3天、咳嗽、呼吸困难入院。查见咽部充血。检验：HGB101g／L，WBC0．9×109／L，分类未报。血小板正常。、骨髓提示增生性骨髓象，粒系减少。患者诊断准确的是（）

A.急性白血病
B.白细胞减少症
C.再生障碍性贫血
D.类白血病反应
E.粒细胞缺乏症


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122、单项选择题  下列哪种疾病在血管内溶血（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏
C.免疫性溶血性贫血（温抗体型）
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.地中海贫血


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123、单项选择题  弥漫性血管内凝血的血栓性质是（）

A.混合血栓为主
B.白色血栓为主
C.红色血栓为主
D.纤维蛋白血栓为主
E.血小板血栓为主


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124、单项选择题  女性，25岁。全身皮肤瘀点、瘀斑2月，本次月经持续10d未净来诊，妇科检查无异常。化验：Hb90g／L，WBC6．5×109／L，血小板32×109／L，骨髓增生活跃，巨核细胞218个／全片，以颗粒型巨核细胞为主。给予皮质激素治疗，最可能的预后是（）

A.大多数病人皮质激素治疗有效，但停药后易复发
B.90％以上病人可以治愈
C.半数病人死于颅内出血
D.常合并严重贫血
E.激素治疗无效者预后极差


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125、单项选择题  男性，29岁，贫血半年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋65g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞2.0×109/L，血小板27×109/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞明显减少，酸溶血试验阴性。 最可能的诊断是（）

A.急性白血病
B.原发性血小板减少性紫癜
C.骨髓增生异常综合征（RAEB.
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.再生障碍性贫血


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126、单项选择题  男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×1012/L，WBC8.0×109/L，血清铁1000μg/ml。 对于该患者的检查结果下列各项最不可能的是（）

A.血片可见中性粒细胞分叶过多
B.骨髓涂片可见粒系和红系巨幼样变
C.骨髓巨核细胞增多
D.胃液分析可示胃液酸度减低
E.血清叶酸及VitB12水平均减低


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127、单项选择题  最常见的小细胞低色素性贫血是（）

A.铁粒幼细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.慢性病性贫血
D.地中海贫血
E.急性失血性贫血


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128、单项选择题  男性，3岁，因"感冒"后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68g／L，WBC11×109／L，PLT正常，网织红细胞0．25，尿常规隐血（+++），蛋白（++），红细胞（+），血间接胆红素升高，肝功正常。血片见幼红细胞增多，有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高，Ham试验（-） 首选治疗措施是（）

A.大剂量丙种球蛋白
B.糖皮质激素
C.环磷酰胺
D.长春新碱
E.脾切除


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129、单项选择题  当大量异常组织细胞在周围血中出现，同时伴有哪一项时，被称为白血病性恶性组织细胞病（）

A.白细胞减少至4×109／L以下
B.白细胞与血小板同时升至10×109／L以上
C.血小板减少至50×109／L以下
D.白细胞升至10×109／L以上
E.血小板升至10×109／L以上


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130、多项选择题  巨幼红细胞贫血的治疗包括（）

A.中医中药
B.适量输血
C.对症治疗
D.补充缺乏的营养物质
E.原发病的治疗


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131、单项选择题  ABO血型系统抗体有一种是天然抗体，它主要是（）

A.IgG
B.gA
C.IgE
D.IgD
E.IgM


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132、多项选择题  大细胞性贫血常见的疾病是（）

A.巨幼细胞贫血
B.肝疾病
C.伴网织红细胞大量增生的溶血性贫血
D.骨髓增生异常综合征
E.肾疾病


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133、单项选择题  白血病化疗期间口服别嘌呤醇的目的是（）

A.抑制尿素的合成 
B.加强化疗药的疗效 
C.抑制尿酸的合成 
D.加强尿酸的排泄 
E.加强尿素的排泄


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134、单项选择题  男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤淤斑4天。查体；T37.9℃，皮肤大片状淤斑，胸骨压痛，血常规：WBC28×109/L，Hb85g/L，PLT1.8×109/L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。 主要治疗为（）

A.DA方案化疗
B.维A酸或砷制剂
C.长春新碱+泼尼松
D.甲氨蝶呤
E.中、大剂量阿糖胞苷


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135、单项选择题  大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12．6×109／L，血小板50×109／L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验（+） 该患者血小板下降的机制应是（）

A.自身抗体攻击破坏
B.血小板生成减少
C.血小板消耗过多
D.血小板相关调节因子活性下降
E.以上都是


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136、单项选择题  女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB70g／L，PLT56×109／L，网织红细胞9％，血清铁蛋白50μg／L，肝功正常，Ham试验阴性（）

A.阵发性寒冷性血红蛋白尿
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.慢性病性贫血
D.肝炎后合并继发性贫血
E.Evans综合征


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137、单项选择题  女性，30岁，头昏、乏力、活动后心慌一年余。查体：眼结膜、口唇苍白.心率110次/分，心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音，化验检查：血红蛋白60g/L，MCHC28%，MCV70fl。血清铁6.2μmol/L，转铁蛋白饱和度10%，总铁结合力66.90μmol/L。 最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.海洋性贫血


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138、单项选择题  内源性凝血途径的始动因子是（）

A.凝血因子Ⅳ被激活
B.因子Ⅻ被激活
C.血小板破裂
D.凝血酶的形成
E.因子Ⅸ被激活


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139、多项选择题  白血病其克隆中的白血病细胞表现为（）

A.分化增多
B.凋亡受阻
C.分化受阻
D.分化障碍
E.增殖失控


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140、单项选择题  下列哪项造血干细胞移植会产生移植物抗肿瘤效应（）

A.自体骨髓移植 
B.同种同基因外周血造血干细胞移植 
C.自体外周造血干细胞移植 
D.同种异基因外周血干细胞移植 
E.同种同基因骨髓造血干细胞移植


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141、单项选择题  男性，86岁，体检发现巨脾，WBC150×109／L，以中晚幼粒及嗜酸、嗜碱粒细胞增多为主。 近2周出现骨关节疼痛。骨髓象以某类原始细胞增多占15％，过氧化酶（+），非特异性酯酶（－），其治疗应为（）

A.α干扰素
B.羟基脲治疗
C.VDP方案化疗
D.6-巯基嘌呤
E.HA方案化疗


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142、单项选择题  女性，30岁，有月经过多史1年，HGB80g／L，WBC8．0×109／L，PLT180×109／L，网织红细胞0．015，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，下列对辅助诊断没有意义的是（）

A.血清铁测定
B.总铁结合力测定
C.血清铁蛋白测定
D.骨髓铁染色检查
E.铬红细胞半寿期测定


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143、单项选择题  慢性髓性白血病患者，巨脾，突发左上腹剧痛，应考虑诊断是（）

A.脾梗死
B.心绞痛
C.胃穿孔
D.胰腺炎
E.以上均不对


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144、单项选择题  下列关于红细胞血型哪项是错误（）

A.A型红细胞含A抗原
B.B型血清中有抗A
C.AB型血清中没有抗A、抗B
D.O型红细胞上无任何血型抗原
E.B型红细胞含B抗原


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145、单项选择题  过敏性紫癜病情最为严重的类型是（）

A.单纯型
B.腹型
C.关节型
D.肾型
E.以上都不是


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146、单项选择题  白血病中最常见的是（）

A.慢淋白血病
B.急淋白血病
C.急非淋白血病
D.毛细胞白血病
E.慢粒白血病


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147、单项选择题  毒蛇咬伤发生DIC时，主要是激活（）

A.FVⅡ
B.FX
C.FXⅡ
D.FVⅢ
E.FV


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148、多项选择题  患者女性，36岁。牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检查：Hb110g/L，WBC7．0×109/L，N0．70，L0．30，Plt28×109/L。 为明确诊断，需完善的检查是（）

A.胸片
B.狼疮全套
C.免疫全套
D.ENA全套
E.血糖测定
F.骨髓细胞学检查


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149、单项选择题  应首选糖皮质激素治疗的贫血是（）

A.海洋性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.慢性病性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血


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150、单项选择题  易发生DIC的白血病是（）

A.AML-M1
B.ALL-L2
C.AML-M5
D.AMLM3
E.CMI-BC


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151、单项选择题  侵及末梢血液造成赛塞里综合征的淋巴瘤的亚型是（）

A.边缘区淋巴瘤
B.弥漫性大B细胞淋巴瘤
C.蕈样肉芽肿
D.Burkitt淋巴瘤
E.滤泡性淋巴瘤


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152、单项选择题  任何溶血性贫血都可以看到的临床改变有（）

A.脾大
B.血浆游离血红蛋白增加
C.尿中含铁血黄素阳性
D.尿胆原增多
E.血红蛋白尿


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153、多项选择题  DIC的临床表现有（）

A.微循环障碍
B.淋巴结肿大
C.微血管病性溶血
D.微血管栓塞
E.出血


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154、单项选择题  红细胞外在因素所致溶血性贫血是（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.海洋性贫血
C.丙酮酸激酶缺乏
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.温抗体型自身免疫性溶血性贫血


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155、单项选择题  对诊断缺铁性贫血最有意义的是（）

A.小细胞、低色素
B.红细胞平均血红蛋白（MCH）降低
C.红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC.降低
D.血清铁降低
E.骨髓铁缺乏


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156、单项选择题  急性白血病患者，出现头痛，恶心呕吐，脑脊液压力增高，蛋白质增多，细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物为（）

A.环磷酰胺
B.三尖杉酯酶碱
C.长春新碱
D.甲氨蝶呤
E.6-巯基膘呤


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157、单项选择题  在日常输血中，最重要的红细胞同种抗体是（）

A.抗A和抗B
B.抗D
C.抗M
D.抗N
E.抗1ea和抗1eb


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158、多项选择题  中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分增高见于（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.慢性粒细胞白血病
C.类白血病反应
D.再生障碍性贫血
E.急性粒细胞白血病


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159、单项选择题  女性，26岁，间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞4.6×1012／L，白细胞5．5×109／L，分类正常，血小板25×109／L 若确诊首先应进行（）

A.出血时间测定
B.D-二聚体测定
C.血小板相关抗体测定
D.骨髓象检查
E.血vWF测定


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160、单项选择题  下列各种组合中最多见的是（）

A.急性淋巴细胞白血病——绿色瘤 
B.急性髓性白血病——脑膜白血病 
C.急性早幼粒细胞白血病——DIC 
D.慢性淋巴细胞白血病——急变 
E.慢性髓性白血病——免疫功能异常


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161、多项选择题  贫血对各系统的影响包括（）

A.呼吸姿势或频度异常
B.缺氧的程度
C.皮肤、黏膜苍白的程度
D.皮肤、黏膜黄染的程度
E.心率或心律改变


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162、单项选择题  白细胞减少是指外周血白细胞绝对计数持续低于（）

A.4.0乘以十的九次方／L 
B.2.0乘以十的九次方／L 
C.1.0乘以十的九次方／L 
D.3.5乘以十的九次方／L 
E.3.0乘以十的九次方／L


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163、单项选择题  α海洋性贫血可出现（）

A.HbH增多 
B.HbA2增多
C.HbS增多 
D.HbF增多 
E.HbC增多


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164、单项选择题  男性，20岁。头昏、乏力2年，时有鼻出血及牙龈出血就诊。体检：贫血貌，肝脾不肿大。化验：RBC1．8×1012／L，Hb55g／L，WBC3．1×109／L，血小板27×109／L，网织红细胞0．005（0．5％）。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血的诊断（）

A.骨髓有核细胞增生低下
B.粒红比例正常
C.骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃
D.淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多
E.白细胞、红细胞形态正常


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165、单项选择题  凝血过程中起加速（催化）作用的因子是（）

A.钙离子 
B.组织凝血活酶 
C.因子Ⅹ 
D.接触因子 
E.凝血酶


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166、多项选择题  相对于HL而言，NHL的临床表现有如下特点（）

A.除惰性淋巴瘤外，一般发展迅速
B.无痛性颈和锁骨上淋巴结进行性肿大为首发表现者较HL少
C.NHL有远处扩散和结外侵犯倾向，对各器官的侵犯较HL多见
D.常以高热或各系统症状发病
E.岁年龄增长而发病增多，男较女为多


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167、单项选择题  女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HGB120g／L，WBC5．6×109／L，PLT150×109／L，ESR80mm／h 如果骨髓检查发现肿瘤细胞，胸部X线检查阴性，B超肝区检查正常，患者的临床分期应是（）

A.Ⅱ期A
B.Ⅱ期B
C.Ⅲ期A
D.Ⅲ期B
E.Ⅳ期


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168、单项选择题  男性，12岁。确诊急性淋巴细胞性白血病2年，目前仍在定期强化治疗中，骨髓检查白血病仍处于缓解期。检查发现病人左侧睾丸肿大，无压痛。此时最合适的治疗是（）

A.左侧睾丸手术切除
B.左侧睾丸放射治疗
C.双侧睾丸放射治疗
D.加大化学治疗强度
E.鞘内注射甲氨蝶呤加地塞米松


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169、单项选择题  血小板输注适应证（）

A.急性白血病患者血小板数低于20×109/L伴临床上明显出血征像
B.血小板数虽正常，但有功能障碍时，如伴有严重出血及进行手术或有创伤时
C.在大手术或严重创伤时，如血小板数低于50～70×109/L，则输注血小板来预防出血
D.再生障碍性贫血患者血小板数低于10×109/L伴临床上明显出血征像
E.以上均是


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170、单项选择题  不是在肝脏合成的凝血因子是（）

A.Ⅻ因子
B.Ⅲ
C.Ⅴ因子
D.Ⅺ因子
E.Ⅸ因子


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171、单项选择题  男性，40岁。头晕、乏力2年来诊。体检贫血貌，皮肤干燥，指甲呈勺状。化验：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白56g／L。网织红细胞0.008（0.8%），血清铁蛋白15ug／L。既往体健，否认痔疮、胃痛及慢性腹泻史。在询问病史时下列哪项与此病有关（）

A.酗酒史
B.吸烟史
C.偏食史
D.家族中有同样病史
E.长期嗜茶史


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172、多项选择题  患者男性，67岁，因面色苍白伴头晕纳差乏力余年，加重伴浮肿一个月入院。10余年前无明显诱因发现面色苍白，后出现头晕乏力．纳差腹胀．消瘦。一个月前见双下肢浮肿，夜尿多，活动后心悸气促，无发热，尿量正常。无尿频尿急，无咳嗽．咳痰。大便成形，未留意过大便颜色。体检：T36．8℃，P100次/分，R24次/分，BP180/105mmHg，贫血貌，全身皮肤无黄染，淋巴结无肿大，双下肢皮肤散在出血点．淤斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音清，心界不大，律齐，各瓣膜无病理性杂音，腹软，无压痛，肝未及，脾肋下3cm，双肾区无叩痛，无病理反射，双下肢凹陷性水肿。 该患者可以给予以下哪几项治疗措施（）

A.输血.白蛋白
B.铁剂
C.强的松
D.大剂量维生素B6
E.康力龙
F.维甲酸


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173、单项选择题  女性，35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HtGB58g／L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性 首选哪项治疗措施（）

A.脾切除
B.长春新碱
C.环磷酰胺
D.大剂量丙种球蛋白
E.糖皮质激素


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174、单项选择题  男性，38岁。确诊肝硬化2年，近因贫血及牙龈出血就诊。体检：慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm。化验：Hb809／L，WBC2.4×109／L，PLT53×109／L，IgG22g／L，IgA15g／L，IgM1.0g／L，骨髓涂片浆细胞占0.10（10%），为成熟型。最合适的诊断是（）

A.肝硬化合并多发性骨髓瘤
B.肝硬他转变为多发性骨髓瘤
C.肝硬化伴反应性浆细胞增多症
D.意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）
E.骨髓病性贫血


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175、单项选择题  温抗体型自身免疫性溶血性贫血骨髓增生反应，增生为主的是（）

A.红细胞
B.幼红细胞
C.幼粒细胞
D.白细胞
E.粒细胞


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176、多项选择题  关于骨髓细胞学检查结果的叙述，正确的是（）

A.巨核细胞正常参考值范围为7～35个/2cm×2cm
B.粒/红比值正常只见于正常骨髓象
C.一般见不到幼稚浆细胞
D.骨髓有核细胞增生程度反映骨髓造血旺盛与否
E.正常骨髓象有核红细胞约占20%～30%


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177、单项选择题  关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的概念，描述错误的是（）

A.急性型ITP与感染因素有关
B.血小板寿命缩短
C.骨髓巨核细胞总数减少
D.临床上是较常见的一种出血性疾病
E.急性型ITP多见于儿童


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178、单项选择题  自身和同基因造血干细胞移植应用下列何种药物诱导产生移植物抗宿主病（）

A.阿糖胞苷 
B.环磷酰胺 
C.环孢素A 
D.长春新碱 
E.地塞米松


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179、单项选择题  血友病的遗传规律正确的是（）

A.血友病基因位于Y染色体上
B.血友病男患者和健康女性其儿子是携带者
C.血友病男患者和女携带者其儿子均是患者
D.血友病男患者和健康女性其女儿均是携带者
E.健康男性和女携带者其儿子均是患者


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180、多项选择题  患者男性，25岁，发热．乏力伴间断鼻衄周，查皮肤黏膜有出血点，体温最高40℃，不规则热，持续2周，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×109/L，PLT22×109/L。 提示：骨髓象检查示：骨髓增生明显活跃，幼稚细胞占85%，胞浆中有大小不等颗粒，可见Aure氏小体，POX强阳性。PML/RARα融合基因阳性。胸片：双下肺散在阴影。该病人的诊断为（）

A.急性粒单细胞白血病
B.类白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.肺部感染
E.急性淋巴细胞白血病
F.慢粒白血病


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181、单项选择题  正常人每日粪便内排出粪胆原的量为（）

A.40～280mg
B.40～270mg
C.40～260mg
D.50～280mg
E.60～280mg


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182、单项选择题  异基因造血干细胞移植后输注静脉免疫球蛋白是为了防治（）

A.出血性膀胱炎
B.肝静脉闭塞病
C.巨细胞病毒（CmV）所致间质性肺炎及移植物抗体宿主病
D.白质脑病
E.甲状腺功能低下


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183、单项选择题  霍奇金淋巴瘤患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于（）

A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣA


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184、单项选择题  患者，男，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰一周，查白细胞40×109／L，哪项与慢粒白血病不符（）

A.外周血有幼稚细胞出现
B.血小板计数正常或略增多
C.骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞
D.NAP活性增高
E.骨髓增生极度活跃


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185、多项选择题  脾功能亢进的诊断依据是（）

A.脾大
B.网织红细胞增高
C.骨髓增生活跃
D.血细胞减少
E.切脾后血细胞数接近正常


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186、单项选择题  输血过敏性反应的预防下列哪项不正确（）

A.输血前30分钟应用抗组织胺药物
B.输血前30分钟应用类固醇药物
C.不输有过敏史献血者的血液
D.输洗涤红细胞
E.输注辐照血液


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187、单项选择题  慢性粒细胞白血病急性变预后极差，死亡的时间为（）

A.数月内
B.数十天内
C.数天内
D.数年内
E.数小时内


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188、单项选择题  慢性特发性血小板减少性紫癜主要见于（）

A.40岁以下的男性
B.青少年
C.40岁以下的女性
D.老年人
E.儿童


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189、单项选择题  男性，45岁。发热、咳嗽、吐黄脓痰2个月住院。X线胸片诊断为右上肺脓肿。化验：RBC3．0×10／L，Hb80g12／L，WBC23×109／L，N0．90（90％），确认贫血是慢性感染引起。下列哪项不是该例贫血铁代谢特点（）

A.血清铁降低
B.骨髓铁染色细胞外铁降低
C.总铁结合力降低
D.骨髓铁染色铁粒幼细胞减少
E.红细胞内游离原卟啉增加


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190、单项选择题  下列哪项不属于霍奇金病的症状（）

A.发热及贫血
B.体重减轻及盗汗
C.饮酒后淋巴结疼痛
D.夜尿增多
E.皮肤瘙痒


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191、单项选择题  血栓性血小板减少性紫癜的典型临床症状有（）

A.发热
B.血小板减少
C.溶血性贫血
D.意识障碍
E.以上均是


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192、多项选择题  可转化为急性白血病的血液病是（）

A.骨髓增生异常综合征
B.淋巴瘤
C.再生障碍性贫血
D.多发行骨髓瘤
E.类白血病反应


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193、单项选择题  下列组合正确的是（）

A.儿童急性淋巴细胞白血病绿色瘤常见
B.M3多伴DIC
C.急淋白血病特异性皮肤损害多见
D.慢淋白血病多见急变
E.慢粒白血病多伴中枢神经系统白血病


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194、单项选择题  与血液病分类无关的项目为（）

A.病因学
B.发病机制
C.疾病性质
D.临床表现和贫血程度
E.细胞形态学


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195、多项选择题  小细胞低色素贫血可见于（）

A.肝病引起的贫血
B.铁粒幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.海洋性贫血


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196、多项选择题  患者女性，20岁。因尿色深黄天，加重伴头晕．乏力．面色苍白5天入院。患者于入院前20天无明显诱因出现尿色深黄至浓茶色，近5天来加重为酱油色，且伴头晕．心悸．乏力．面色明显苍白，并有关节酸痛，但无关节红肿．发热。偶有腰酸．腰痛，但无尿频．尿急．尿痛。既往体健，无胆结石．肝炎病史。但近半年反复有双膝关节及肘关节酸痛史，休息后可好转。查体：体温37．8℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压127/64mmHg。神志清楚，全身皮肤无瘀点．瘀斑，面色苍白，中度贫血貌。 还应检查的项目有（）

A.抗核抗体（ANA.
B.血红蛋白电泳试验
C.类风湿因子
D.血胆红素.ALT.AST
E.Coombˉs试验
F.高铁血红蛋白还原试验


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197、单项选择题  DIC出血常最先发生在（）

A.高凝血期
B.微血管栓塞期
C.微血栓形成期
D.消耗性低凝血期
E.继发性纤溶亢进期


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198、单项选择题  贫血按病因和发病机制分类为（）

A.造血原料缺乏、造血功能障碍
B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多
C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血
D.红细胞内在缺陷、红细胞破坏过多
E.红细胞成熟障碍、红细胞破坏过多


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199、单项选择题  关于巨幼细胞贫血叙述不正确的是（）

A.巨幼细胞贫血是缺乏叶酸或维生素B
B.婴幼儿添加辅食不当可造成该病
C.巨幼细胞贫血时可伴随白细胞和血小板减少
D.叶酸的缺乏主要影响细胞RNA合成
E.巨幼细胞贫血的患者可常感远端肢体麻木


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200、单项选择题  患者，女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3．0×109／L，Hb20g／L，血小板5×109／L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体，该患者最易见的并发症是（）

A.肿瘤溶解综合征
B.中枢神经系统白血病
C.尿酸性肾病
D.上腔静脉压迫综合征
E.弥散性血管内凝血


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201、多项选择题  有助于慢性粒细胞性白血病和骨髓纤维化鉴别的是（）

A.白细胞总数升高
B.骨髓活检
C.骨穿时常"干抽"
D.脾脏肿大
E.NAP阳性


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202、单项选择题  患者，女性，32岁，发热1周，右颈包块半月，活检为淋巴细胞分化不良性淋巴瘤。其它部位无肿大淋巴结，肝脏不大，脾肋下1cm。骨髓穿刺涂片检查有12％的淋巴肉瘤细胞。疾病分类属何期（）

A.ⅠB
B.ⅡA
C.ⅢA
D.ⅣA
E.ⅣB


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203、单项选择题  关于恶性组织细胞病的化验检查说法不正确的是（）

A.血片中可见异性组织细胞
B.骨髓中可见多核巨组织细胞
C.全血细胞减少
D.骨髓中可见噬性组织细胞
E.中性粒细胞硷性磷酸酶阳性率高于正常值


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204、单项选择题  关于白血病的发病情况，下列哪种说法是错误的（）

A.白血病发病在儿童和青少年的恶性肿瘤中居首位
B.欧美国家白血病发病率较我国为高
C.我国各种白血病中以急粒为多见
D.急性淋巴细胞性白血病发病率成人与儿童接近
E.我国慢性粒细胞性白血病比慢淋多见，而欧美国家慢淋则多于慢粒


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205、多项选择题  贫血按发病机制分类（）

A.红细胞生成减少性贫血
B.红细胞破坏过多性贫血
C.失血性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.大细胞性贫血


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206、多项选择题  恶性组织细胞病患者血液系统受累时，可同时存在的症状是（）

A.出血
B.贫血
C.脾肿大
D.发热
E.感染


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207、单项选择题  女性，23岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g／L，白细胞5．5×109／L，分类正常，血小板25×109／L，尿常规正常 进一步明确诊断需做的检查是（）

A.骨髓穿刺
B.铁蛋白测定
C.出血时间
D.Coombs试验
E.网织红细胞计数


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208、多项选择题  患者女性，19岁。时有头痛，头昏，四肢麻木，恶心呕吐9天，皮肤黄染，说话不清楚三天。高热，气急，伴意识模糊一天入院。体检：BP：150/100mmHg，T：37．8℃，神志不清，端坐呼吸次/分，烦燥不安，巩膜微黄，皮肤有瘀点，心率148次/分，律齐，两肺有湿啰音，腹平软，肝脾肋下可触及，质软。颈软，克氏征阳性，双侧巴彬斯基征阳性。 检查提示：病程第天，患者神志不清楚，突然呕吐咖啡样残渣物一次，并有黑稀便，各100mL，Hb下降至28g/L，网织红细胞0．23，血小板23×109/L，BP70/40mmHg。致消化道出血的原因有哪些（）

A.弥漫性血管内凝血可能
B.应激性溃疡
C.胃肠道粘膜有血栓形成
D.微血管病性溶血性贫血
E.食道静脉曲张
F.凝血因子减少


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209、多项选择题  贫血的症状与下列哪些因素有关（）

A.人体代偿和耐受能力
B.发生贫血的速度
C.贫血的程度
D.贫血的病因
E.有无合并心肺疾病


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210、多项选择题  1982年美国国立癌症研究所制订了NHL国际工作分型（1WF），其中属于高度恶性程度的是（）

A.J
B.G
C.Ⅰ
D.H
E.B


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211、单项选择题  血小板聚集的第一时相由下列哪一种因素所引起（）

A.血小板释放血栓烷A
B.血小板释放内源性ATP
C.血小板释放5-羟色胺
D.受损伤组织释放ADP
E.血小板释放内源性ADP


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212、单项选择题  贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少的最可能的诊断是（）

A.溶血性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.营养性细胞性贫血


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213、单项选择题  男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性 最宜采用的治疗是（）

A.补充铁剂
B.输注洗涤红细胞
C.EPO
D.脾切除
E.糖皮质激素


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214、多项选择题  再生障碍性贫血的鉴别诊断包括（）

A.Fanconi贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.自身抗体介导的全血细胞减少
D.骨髓异常增生综合征
E.慢性白血病


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215、单项选择题  霍奇金病的治疗，下列哪项不正确（）

A.IA、ⅡA用放射治疗 
B.IB、ⅡB、Ⅲ期、Ⅳ期用联合化疗合并放射治疗 
C.常用化疗方案为MOPP和ABVD 
D.化疗缓解后即可停药 
E.外科手术主要用于活组织检查


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216、多项选择题  关于惰性淋巴瘤说法正确的有（）

A.应尽早化疗
B.发展缓慢
C.不易缓解
D.不治疗也可自行消退
E.化疗、放疗有效


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217、单项选择题  男，60岁，诊断多发性骨髓瘤；化验Hb72g／L，尿蛋白（＋＋），血BUN16mmol／L，肌酐210umol／L，IgG36g／L，IgA0.9g／L，IgM0.4g／L，骨髓浆细胞46%，多处骨X线未觅异常，其临床分期分组是（）

A.Ⅰ期B
B.Ⅱ期A
C.Ⅱ期B
D.Ⅲ期A
E.Ⅲ期B


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218、多项选择题  血液系统是由什么组成的（）

A.血浆
B.骨髓
C.胸腺
D.脾和淋巴结
E.血细胞


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219、多项选择题  参与外源性凝血途径的凝血因子包括（）

A.组织因子（TF.
B.Ⅶ因子
C.Ca2+
D.Ⅷ因子
E.Ⅹ因子


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220、多项选择题  慢性粒细胞白血病加速期的骨髓象表现（）

A.外周血嗜碱性粒细胞〉20％
B.骨髓中原粒+早幼粒细胞>50％
C.不明原因的血小板进行性减少
D.除pH染色体外又出现其他染色体异常
E.血或骨髓原粒细胞≥10％


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221、单项选择题  女性，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，下列意义最大的是（）

A.网织红细胞减少
B.骨髓增生低下，造血细胞减少
C.骨髓非造血细胞增多，NAP增加
D.铁粒幼细胞消失
E.巨核细胞增多


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222、多项选择题  白血病的病因包括（）

A.遗传因素
B.物理因素
C.病毒
D.电离辐射
E.化学因素


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223、单项选择题  患者，女，20岁，诊断为甲亢，服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力、寒战、高热伴咽痛。体格检查：咽部肿胀，有坏死溃疡。此病例最可能是（）

A.甲亢危象
B.急性扁桃体炎
C.重感冒
D.药物引起粒细胞减少症
E.药物引起粒细胞缺乏症


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224、单项选择题  女性，60岁，因腰背痛半年；胸痛2个月来诊，胸腰椎及肋骨X线片显示胸12和腰1椎体呈楔形骨折，肋骨多处溶骨性破坏，化验血Hb80g／L，ESR104mm／第1小时末，尿蛋白（＋＋）和尿本－周蛋白（－），血总蛋白98g／L，白蛋白30g／L，最可能的诊断是（）

A.骨转移癌
B.多发性骨髓瘤
C.慢性肾炎伴肾性骨病
D.高球蛋白血症
E.骨髓病性贫血


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225、多项选择题  关于特发性血小板减少性紫癜，错误的是（）

A.血块收缩不良
B.大部分血小板在肝脏破坏
C.治疗首选皮质激素
D.病人血浆中含有抗血小板抗体
E.以中青年男性发病为多


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226、单项选择题  男性，26岁。骨关节痛半月伴全血减少，骨髓原始细胞占70％，POX阳性，红系、巨核系受抑 其治疗方案应为（）

A.长春新碱+强的松
B.长春新碱+阿糖胞苷
C.柔红霉素+强的松
D.阿糖胞苷+强的松
E.阿糖胞苷+柔红霉素


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227、单项选择题  慢性粒细胞白血病细胞中出现Ph染色体的有（）

A.90％以上
B.80％以上
C.50％以上
D.30％以上
E.70％以上


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228、单项选择题  下列哪项不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断，并有助于与再生障碍性贫血作出鉴别（）

A.酸溶血试验阳性
B.红细胞乙酰胆碱酶活性降低
C.尿含铁血黄素试验阳性
D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低
E.骨髓增生减低，骨髓中巨核细胞减少


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229、单项选择题  红细胞在血浆中悬浮稳定性大小与红细胞发生哪种现像有关（）

A.凝集的快慢
B.叠连的快慢
C.运动的快慢
D.溶血的多少
E.红细胞破坏程度


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230、单项选择题  25岁，男性，发现肝、脾大10余年，巩膜黄染，有时右季肋部疼痛，近20天加重，不发热。肝大肋下2cm，脾大肋下6～7cm，血红蛋白110g／L。网织红细胞20％，小球形红细胞30％，白细胞8．5×109／L，血小板74×109／L，红细胞脆性增加，Coombs试验（-），Ham试验（-），尿胆原（+），尿胆红素（-）。本病的诊断是（）

A.慢性活动性肝炎
B.微血管病性溶血性贫血
C.原发性脾功能亢进
D.自身免疫性溶血性贫血
E.遗传性球形红细胞增多症


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231、单项选择题  白血病完全缓解后复发的时间为（）

A.2年内
B.1年内
C.5年内
D.4年内
E.3年内


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232、多项选择题  原发性血小板增多症病人可见到（）

A.出血时间延长
B.凝血时间延长
C.凝血酶原消耗试验异常
D.血块回缩异常
E.PF活性异常


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233、单项选择题  急粒与急淋鉴别要点是（）

A.前者多有高热、感染、出血
B.前者白细胞计数较高，多在300×109／L以上
C.前者周围血中淋巴细胞减少
D.前者骨髓增生多极度活跃
E.前者原始细胞POX染色阳性


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234、多项选择题  非重型再生障碍性贫血的出血表现为（）

A.出血倾向较轻
B.眼底出血
C.内脏出血较少
D.以皮肤、黏膜为主
E.颅内出血


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235、单项选择题  下面关于抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）的描述，哪一项是错误的（）

A.是人体内最重要的抗凝物质，约占血浆生理性抗凝活性的75% 
B.生成于肝脏及血管内皮细胞 
C.主要功能是灭活FVa和凝血酶 
D.其抗凝活性与肝素密切相关 
E.对其他丝氨酸蛋白酶如FⅨa、FⅪa、FⅫa亦有一定的灭活作用


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236、单项选择题  患者女，30岁，乏力、消瘦1月，发热1周就诊。体格检查：体温38.2℃，右颈部触及多个蚕豆大淋巴结，无压痛；胸片、B超检查及骨髓检查均无异常；淋巴结活检：淋巴结正常结构消失，大量淋巴母细胞浸润，核扭曲折叠。本患者治疗应选择（）

A.局部放射治疗
B.COP方案化疗
C.CHOP方案化疗＋局部照射
D.手术治疗
E.干扰素治疗


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237、单项选择题  35岁，男性，服用阿司匹林后第2天突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，尿常规：隐血（+++），蛋白（+++）。G6PD活性3．4IU／g。骨髓红系增生活跃，可见海因小体。诊断最可能是（）

A.急性胃出血
B.急性肾盂肾炎
C.G6PD缺乏症
D.脾功能亢进
E.急性白血病


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238、单项选择题  先天性纯红细胞再生障碍性贫血患者的病因是（）

A.中毒所致
B.遗传所致
C.病毒感染
D.细菌感染
E.外伤所致


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239、单项选择题  粒细胞造血岛的中心是哪一细胞（）

A.巨噬细胞
B.单核细胞
C.淋巴细胞
D.巨核细胞
E.中性粒细胞


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240、单项选择题  慢性粒细胞白血病慢性期，晚期白细胞（）

A.100乘以十的九次方/L以上
B.20乘以十的九次方/L以上
C.80乘以十的九次方／L以上
D.50乘以十的九次方/L以上
E.90乘以十的九次方/L以上


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241、单项选择题  男性，38岁。近半年牙龈出血，肌肉注射部位易出现瘀斑就诊。化验：Hb90g／L，WBC40×109/L，血小板60×109／L，出血时间延长，凝血时间14min，APTT38s（对照35s），凝血酶原时间16s（对照12s），肌肉注射维生素K未见好转。此患者最可能的诊断是（）

A.原发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.慢性肝脏疾病
D.弥散性血管内凝血
E.血友病甲


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242、单项选择题  采用ACD（枸橼酸-枸橼酸钠-葡萄糖保存液）保存液全血及红细胞悬液保存期为（）

A.7天
B.14天
C.21天
D.28天
E.32天


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243、单项选择题  治疗慢性粒细胞性白血病，首选（）

A.二溴甘露醇
B.长春新碱
C.靛玉红
D.环磷酰胺
E.羟基脲


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244、单项选择题  反映机体缺铁最敏感的指标为（）

A.红细胞计数和血红蛋白测定
B.总铁结合力测定
C.血清铁
D.血清铁蛋白
E.转铁蛋白饱和度


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245、单项选择题  造血干细胞移植后出现的晚期并发症（）

A.白内障
B.性腺功能低下
C.甲状腺功能低下
D.继发第二肿瘤
E.以上均是


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246、单项选择题  患者，男性，46岁，疲倦、盗汗、腹胀2个月。外周血白细胞计数110×109／L，中性0．85，杆状核0．05，最有助于病人鉴别类白血病反应或粒细胞白血病的是（）

A.贫血
B.白细胞碱性磷酸酶升高
C.骨髓增生极度的活跃伴幼稚粒细胞明显增多
D.脾大
E.抗感染治疗，血象无改变


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247、单项选择题  男，45岁。面色苍白，外周血红细胞计数2.8×1012/L，血红蛋白60g/L，血涂片见有核红细胞。在贫血病因诊断时，下列哪项可以排除（）

A.恶性肿瘤骨髓转移
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.伴髓外造血的骨髓纤维化


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248、单项选择题  女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++），隐血（+++），蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃 患者首选的治疗是()

A.血浆置换
B.肝素
C.糖皮质激素
D.输注新鲜血浆
E.溶栓


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249、多项选择题  可促进DIC发生的是（）

A.静脉血栓形成
B.单核巨噬细胞系统受抑制
C.脱水
D.纤溶系统活性降低
E.缺氧


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250、单项选择题  男性，18岁，近1个月来头昏乏力明显，周身酸痛，四肢皮肤散在淤斑，血红蛋白由110g/L降至60g/L，白细胞1.0×109/L，中性粒细胞占25%，淋巴细胞占75%，血小板15×109/L。 为明确诊断，下列哪项检查是不必要的（）

A.网织红细胞计数
B.骨髓穿刺术
C.Ham试验
D.骨髓活检术
E.血红蛋白电泳


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251、单项选择题  贫血可导致下列临床表现，但除外（）

A.头痛、头晕
B.胃肠症状
C.低热
D.脉压增大
E.单位时间内心排血量减少


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252、单项选择题  患者，女性，28岁，产后3天，高热，血压70／40mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g／L，白细胞4．0×109／L，血小板进行性下降，最低为30×109／L，PT20秒（对照13秒），APTT65秒（对照45秒），3P（+），血FDP190rag／L，纤维蛋白原测定1．7g／L，D-二聚体（++） 下列处理正确的是（）

A.肝素+输血
B.子宫B超检查
C.有效抗生素
D.抗纤溶治疗
E.以上都需要


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253、单项选择题  二十五岁，男性，发现肝、脾大十余年，巩膜黄染，有时右季肋部疼痛，近20天加重，不发热。查体：肝大肋下2cm，脾大肋下6～7cm。血红蛋白110g/L，网织红细胞20%，外周血片中球形红细胞30%，白细胞8.5×109/L，血小板74×109/L，红细胞渗透性脆性增高，Coombs试验阴性，Ham试验阴性。 本病的诊断是（）

A.慢性活动性肝炎
B.微血管性溶血性贫血
C.原发性脾功能亢进
D.自身免疫性溶血性贫血
E.遗传性球形红细胞增多症


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254、单项选择题  当进行外周血移植时，为使造血尽快重建，采集物中CD34+细胞数应为

A.>2乘以十的六次方／L 
B.>0.5乘以十的九次方／kg 
C.>0.8乘以十的六次方／L 
D.>1乘以十的六次方／L 
E.>20乘以十的六次方／kg 


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255、单项选择题  缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早标志是什么（）

A.血红蛋白上升
B.MHC增多
C.MCV增大
D.网织红细胞增高
E.骨髓血细胞形态恢复


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256、单项选择题  类白血病反应的特点是（）

A.外周血白细胞>50×109／L
B.外周血出现幼稚细胞，NAP活性增高
C.骨髓中幼稚粒细胞增高
D.脾显著肿大
E.Ph’染色体阳性


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257、单项选择题  补体对热敏多少温度于30min内可使其他灭活（）

A.4℃
B.22℃
C.37℃
D.56℃
E.62℃


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258、多项选择题  红细胞成熟过程中起促进作用的因素有（）

A.维生素B12
B.雄激素
C.内因子
D.叶酸
E.铁质


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259、单项选择题  女性，15岁。发热伴皮肤粘膜出血，头痛、恶心呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝、脾大。血红蛋白70g/L，白细胞16×109/L，血小板45×109/L、骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.结核性脑膜炎
C.急性淋巴细胞白血病合并脑膜白血病
D.传染性单核细胞增多症
E.急性粒细胞白血病


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260、单项选择题  红细胞内叶酸含量测定低于（）

A.227nmol／L
B.226nmol／L
C.225nmol／L
D.229nmol／L
E.228nmol／L


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261、单项选择题  女性，16岁。因发热、颈部包块2周住院。骨髓穿刺确诊为急性淋巴细胞性白血病L2型，经VDP方案2个疗程后达完全缓解，缓解后仍需巩固、强化治疗。其理论根据是（）

A.中枢神经系统等白血病细胞庇护所存在
B.有耐药白血病细胞存在
C.体内有5×1010～5×1012个白血病细胞
D.体内有105～109个白血病细胞
E.体内有103～104个白血病细胞


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262、多项选择题  患者，女性，21岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多一年，脾不大。血红蛋白：105g／L，白细胞5．4×109／L。血小板25×109／L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒性巨核细胞增多，余正常。 提示：患者入院后出现黑便，复查血象血小板数量为5×109／L，查体发现双下肢新鲜出血点。提问：需紧急采取的治疗措施有（）

A.输新鲜血小板
B.皮质激素
C.静滴丙种球蛋白
D.免疫抑制剂
E.脾切除术


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263、多项选择题  在对出血性疾病病人进行体格检查时应注意（）

A.出血体征
B.出血的年龄
C.出血持续的时间
D.相关疾病的体征
E.一般体征


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264、单项选择题  

下列骨髓涂片病人最佳诱导治疗的药物是（）

A.MA方案
B.VDLP方案
C.ATRA或ATO
D.羟基脲
E.DA方案


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265、单项选择题  患者，18岁，自幼有出血倾向，出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×109／L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是（）

A.血友病
B.血管性血友病
C.过敏性紫癜
D.维生素K缺乏
E.遗传性出血性毛细血管扩张症


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266、多项选择题  使用环孢素调整用药剂量和疗程应注意（）

A.药物不良反应
B.个体化
C.同一剂量
D.参照患者造血功能
E.T细胞恢复情况


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267、单项选择题  红细胞有几个血型系统（）

A.6
B.16
C.26
D.36
E.46


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268、单项选择题  粒细胞缺乏症是指外周血中（）

A.白细胞＜4×109/L，粒细胞＜2×109/L
B.白细胞＜3×109/L，粒细胞＜2×109/L
C.白细胞＜3×109/L，粒细胞＜1×109/L
D.白细胞＜2×109/L粒细胞＜1×109/L
E.白细胞＜2×109/L，粒细胞＜0.5×109/L


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269、多项选择题  非凝血性疾病包括（）

A.肿瘤
B.消化性溃疡
C.结核
D.支气管扩张
E.外伤


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270、单项选择题  霍奇金病的分期可以根据以下何条件而明确（）

A.骨髓检查发现Reed-Stemberg细胞
B.异常的淋巴管造影
C.胸腔积液
D.脾大
E.有全身症状


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271、单项选择题  白血病发生牙龈肿胀以哪一类型为最多见（）

A.急性淋巴细胞型
B.急性粒细胞型
C.急性单核细胞型
D.急性红血病
E.慢性粒细胞型


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272、单项选择题  DIC的治疗，最根本的治疗措施是（）

A.抗凝治疗
B.及时补充凝血因子
C.积极抗休克
D.消除病因
E.输血


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273、多项选择题  下列哪些临床分期的HL适合做扩大照射治疗（）

A.ⅠA期
B.ⅡA期
C.ⅢA期
D.ⅠB期
E.ⅢB期


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274、单项选择题  何种原因导致自体造血干细胞移植后血液系统恶性肿瘤复发率高于异基因造血干细胞移植（）

A.预处理后仍残留肿瘤细胞
B.缺乏GVHD
C.移植物被肿瘤细胞污染
D.缺乏抗肿瘤效应
E.以上均是


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275、多项选择题  患者女性，36岁。牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检查：Hb110g/L，WBC7．0×109/L，N0．70，L0．30，Plt28×109/L。 为明确诊断，需完善的检查是（）

A.胸片
B.狼疮全套
C.免疫全套
D.ENA全套
E.血糖测定
F.骨髓细胞学检查


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276、单项选择题  洗涤红细胞最适用于下列哪种疾病输注（）

A.再生障碍性贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.白血病
D.骨髓增生异常综合征
E.缺铁性贫血


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277、单项选择题  胸腺发育至青春期重约（）

A.20g
B.30g
C.40g
D.50g
E.55g


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278、单项选择题  贫血伴骨髓细胞外铁缺少及铁粒幼细胞减少最可能的诊断是（）

A.溶血性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.缺铁性贫血


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279、多项选择题  急性血管内溶血时可以出现的是（）

A.血清结合胆红素增高
B.血清结合珠蛋白增高
C.尿中胆红素增高
D.尿中尿胆原增高
E.血红蛋白尿


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280、单项选择题  女性，35岁。头晕、疲倦、心悸、行走不稳半年就诊。化验：RBC1．8×1012／L，Hb70g／L，MCV130fl（130μm3），骨髓穿刺确诊为巨幼细胞性贫血。下列处理哪项不妥（）

A.单用叶酸
B.单用维生素B
C.叶酸加维生素B
D.治疗过程中适当补充铁剂
E.进食绿色蔬菜、水果、肉类、肝肾及蛋奶等


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281、单项选择题  关于霍奇金病（HD）下列哪项说法是正确的（）

A.里一斯细胞只见于HD
B.HD淋巴结或病变组织活检均可找到里一斯细胞
C.HD外周血淋巴细胞均增多
D.HD的结节硬化型预后最差
E.HD淋巴结结外累及多见


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282、单项选择题  贫血患者HGB58g／L，WBC4．8×109／L，PLT100×109／L，网织红细胞2％，血细胞比容20％，红细胞平均体积74fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0．28，最可能的诊断是（）

A.甲状腺功能减退所致贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.巨幼细胞贫血


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283、多项选择题  阵发性睡眠性血红蛋白尿的治疗（）

A.控制溶血发作
B.促使红细胞生成
C.骨髓移植
D.血管栓塞的防治
E.输血


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284、单项选择题  急性白血病浸润的体征最多见于（）

A.中枢神经系统
B.心脏增大
C.胸骨压痛
D.牙龈肿胀，皮肤损害
E.淋巴结、肝脾肿大


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285、单项选择题  女性，43岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，检查血小板11×109/L。 上述患者切脾后血小板计数仍低于20×109/L。下述难治性ITP治疗的论述，通常选用的是（）

A.预防性输血小板可防止大出血
B.应用长春新碱可能使患者得到缓解
C.在月经期出血者应行子宫切除术治疗
D.中医药治疗
E.以上所述均不正确


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286、单项选择题  VP方案能使成人急淋白血病获完全缓解的比例为（）

A.50％
B.65％
C.70％
D.60％
E.55％


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287、单项选择题  女性，24岁，发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×109／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1，最可能的诊断为（）

A.急性黄疸性肝炎
B.慢性肝炎急性发作
C.急性红白血病
D.自身免疫性溶血性贫血
E.巨幼细胞贫血


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288、单项选择题  5岁幼儿，进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，尿常规：隐血（+++），蛋白（+++）。G6PD活性4．4IU／gHb。最可能病因是（）

A.急性食物中毒
B.急性肾盂肾炎
C.G6PD缺乏
D.脾功能亢进
E.急性白血病


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289、单项选择题  以下疾病与病理对应正确的是（）

A.急性淋巴细胞白血病--Auer小体
B.霍奇金病--R-S细胞
C.类白血病反应--核左移
D.MDS一幼稚巨核细胞
E.巨幼细胞贫血--海因小体


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290、单项选择题  男性，60岁。腰痛3个月，胸腰椎X线摄片见L1、L3呈压缩性骨折，并有骨质破坏，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.12（12%），成熟浆细胞0.21（21%），尿本－周蛋白阳性。在考虑本例骨髓瘤免疫分型时，下列哪一型可以除外（）

A.IgG型
B.IgA型
C.IgD型
D.轻链型
E.非分泌型


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291、单项选择题  女，44岁，右颈部包块伴发热38℃以上1个月入院，活检诊断为弥漫性大细胞型淋巴瘤，B细胞来源。脾肋下5cm，肝不大，骨髓穿刺，涂片内有12%淋巴瘤细胞，最可能的临床分期为（）

A.ⅢA
B.ⅢB
C.ⅣA
D.ⅣB
E.ⅡB


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292、单项选择题  

下张骨髓涂片最可能的诊断是（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.溶血性贫血
E.骨髓转移癌


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293、单项选择题  女性，23岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g／L，白细胞5．5×109／L，分类正常，血小板25×109／L，尿常规正常 首选治疗为（）

A.输血小板浓缩液
B.抗纤溶药物
C.免疫抑制剂
D.肾上腺皮质激素
E.脾切除


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294、单项选择题  淋巴瘤每一个临床分期按全身症状的有无分为A、B二组，以下说法正确的是（）

A.无症状的为A，有症状的为B
B.无症状的为B
C.有症状的为A
D.无症状的为A
E.有症状的为B


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295、单项选择题  男性，56岁，食欲减退伴上腹部疼痛半年，体重下降8kg。检查：血红蛋白70g/L，红细胞3.1×1012/L，网织红细胞2%。骨髓像示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常，SF7μg/L。 该患者最可能的诊断是（）

A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.慢性病性贫血


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296、单项选择题  下列疾病骨髓巨核细胞减少的是（）

A.慢性粒细胞性白血病
B.缺铁性贫血
C.急慢性再障
D.特发性血小板减少性紫癜
E.巨幼细胞贫血


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297、单项选择题  男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×1012/L，WBC8.0×109/L，血清铁1000μg/ml。 该患者最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.骨髓增生异常综合征


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298、单项选择题  DIC最常见的诱因是（）

A.过敏
B.感染
C.溶血性贫血
D.手术创伤
E.恶性高血压


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299、多项选择题  按照发病机理，贫血可分为（）

A.红细胞破坏增多即溶血性贫血
B.失血性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.大细胞性贫血
E.红细胞生成减少即造血不良性贫血


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300、多项选择题  需铁量增加而摄入不足的多见于（）

A.青少年
B.青壮年
C.婴幼儿
D.老年人
E.妊娠和哺乳期妇女


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