1、单项选择题 进展期胃癌可出现的症状和体征不包括以下哪项（）。
A.上腹痛是进展期胃癌最早出现的症状 B.在上腹部偏右处，可触及坚实、可移动的结节状肿块，有压痛 C.溃疡型胃癌出血时可有黑粪或呕血 D.肺部出现哮鸣音 E.可出现伴癌综合征
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2、单项选择题 三腔二囊管压迫72小时后出血停止，可先采取下列哪一项措施()
A．放去食管气囊内气体 B．放去胃气囊内气体 C．胃管内注入流质 D．吞服甘油或液状石蜡 E．即刻拨去三腔管
3、问答题
患者，男性，58岁，10年前曾患急性肝炎，经住院1个月保肝治疗，至肝功能3次正常后出院。近6个月来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。2周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。30天前无明显诱因出现腹泻，水样便，每天7～8次，自服小檗碱(黄连素)未见好转。2天前畏寒、发热，体温38℃左右。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。昨晚呕出咖啡样血水约500ml，今凌晨1时来院急诊。体检：体温38.0℃，脉率100次/分，呼吸率25次/分，血压12.97/6.65kPa(97/50mmHg)；神志清，面色略苍白，巩膜黄染，左侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显；心、肺无异常发现；肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛；腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性；下肢有凹陷性水肿(+)，神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规中红细胞2.8×10/L，血红蛋白88g/L。白细胞2.7×10/L，血小板55×10/L。尿常规阴性。大便隐血试验(+)。请解答：
4、单项选择题 急性消化道大出血最先出现的是()
A．血红蛋白减少 B．血压下降 C．脉搏增快 D．发绀 E．心脏杂音
5、多项选择题 下列哪些病情应警惕早期胃癌()
A．45岁以上胃病患者 B．胃溃疡经内科治疗2个月，X线检查显示溃疡反而增大者 C．拟诊为胃溃疡，但经胃酸刺激试验仍缺乏胃酸者 D．慢性萎缩性胃炎伴肠化及不典型增生者 E．十二指肠溃疡
6、名词解释 自控镇痛
7、多项选择题 慢性胃炎患者减轻腹痛的方法有()
A．热水袋热敷胃部 B．做深呼吸 C．转移注意力 D．针灸内关 E．针灸足三里
8、多项选择题 消化性溃疡患者呕血的护理措施是（）。
A.输鲜血 B.静点甲氰咪胍 C.双气囊压迫 D.适量垂体后叶素静推 E.胃内灌注去甲肾上腺素
9、单项选择题 溃疡性结肠炎最常见的临床表现为（）。
A.明显的上腹痛 B.腹泻 C.发热 D.腹水 E.腹胀
10、多项选择题 患者，男性，50岁，晚饭后2小时突然中上腹部疼痛伴发热、恶心宜采取下列哪些治疗措施()
A．用哌替啶 B．舒适体位 C．安慰患者 D．密切观察 E．暂时禁食
11、多项选择题 不适合行肝穿刺活组织检查的有()
A．全身情况衰竭者 B．重度黄疸.肝功能严重障碍、腹水者 C．肝包虫病、肝血管瘤、肝周围化脓性感染者 D．严重贫血、有出血倾向者 E．血小板减少者
12、单项选择题 对腹水患者的护理，错误的是()
A．使患者处于舒适半卧位 B．臀部、下肢有水肿时用海绵垫托起 C．应注意有无水、电解质平衡失调 D．准确记录每日出入液量 E．每天进食盐量在5g以上
13、单项选择题 慢性肝病患者出现精神神经症状、肝臭、扑翼样震颤应考虑()
A．肝硬化 B．神经官能症 C．继发性肝癌 D．感染 E．肝性脑病
14、单项选择题 腹泻伴左下腹痛及里急后重者应考虑()
A．痢疾 B．肠炎 C．胃溃疡 D．胃肠炎 E．肠结核
15、单项选择题 主要的胃粘膜屏障是指()
A．胃上皮细胞的脂蛋白层 B．胃的浆膜层 C．胃粘膜固有层 D．胃粘膜肌层 E．胃粘膜下层
16、单项选择题 急性腹泻患者一般不会出现的护理诊断是()
A．舒适的改变 B．体液过多 C．腹泻 D．体液不足 E．活动无耐力
17、单项选择题 原发性肝癌的最好根治方法是()
A．放射治疗 B．化学治疗 C．手术治疗 D．免疫治疗 E．雾化治疗
18、填空题 胃癌患者大便隐血试验可_________，胃液分析示__________。
19、多项选择题 决定上消化道出血预后的主要因素是()
A．治疗方式 B．出血速度 C．出血性状 D．出血方式 E．出血量多少
20、单项选择题 溃疡性结肠炎患者最常见的护理诊断是（）。
A.体液不足 B.皮肤完整性受损 C.焦虑 D.腹泻 E.有感染的危险
21、单项选择题 胃镜检查最严重的并发症是（）。
A.咽部损伤 B.吸入性肺炎 C.穿孔 D.出血 E.心律失常
22、多项选择题 原发性肝癌的并发症有()
A．肝性脑病 B．上消化道出血 C．肝癌结节破裂出血 D．继发感染 E．门静脉癌栓
23、单项选择题 上消化道出血量达到多少时可产生黑便（）。
A.5ml B.30ml C.60ml D.70ml E.80ml
24、多项选择题 患者，女性，8年来，经常进食后30分钟上腹部胀痛不适，自行服药能缓解，未做任何检查，近2个月来疼痛节律性消失，部位固定，放射至背部，服药效果不明显。可能出现()
A．胆结石 B．幽门梗阻 C．穿透性溃疡 D．复合性溃疡 E．癌变
25、判断题 黄曲霉毒素污染的代谢产物黄曲霉毒素B1有强烈的致癌作用。
26、多项选择题 下列各项哪些是肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施（）。
A.避免便秘，保持大便通畅 B.及时处理上消化道出血 C.避免快速利尿和大量放腹水 D.禁用镇静安眠药和麻醉药 E.出现感染症状时及时给予抗生素
27、多项选择题 肝硬化的并发症包括（）。
A.感染 B.肝肾综合征 C.原发性肝癌 D.肝性脑病 E.上消化道出血
28、名词解释 溃疡型肠结核
29、单项选择题 肝性脑病患者，不宜采用的护理措施是()
A．乳果糖口服 B．肥皂水清洁灌肠 C．硫酸镁导泻 D．白醋加生理盐水灌肠 E．番泻叶液口服
30、单项选择题 病人突然呕吐出暗红色血块约1000ml，急诊胃镜示"食管静脉曲张破裂出血"，护士应估计病人目前最有可能先出现（）。
A.急性肾衰竭 B.心力衰竭 C.肝性脑病 D.感染 E.失血性休克
31、单项选择题 评估上消化道出血患者病情的严重程度，最为关键的是（）。
A.原发病的性质 B.呕血的次数 C.出血量的多少 D.呕血的颜色 E.出血的速度
32、多项选择题 肝硬化患者雌激素水平增高的表现()
A．肝掌 B．蜘蛛痣 C．月经失调 D．性欲减退 E．毛发脱落
33、填空题 血清淀粉酶一般在起病后_________开始升高，_______开始下降，持续___天；尿淀粉酶常在发病后_________开始升高，持续_________逐步恢复正常。
34、多项选择题 幽门螺旋杆菌(Hp)感染导致慢性胃炎的病因机制是()
A．Hp具有鞭毛结构，直接侵袭胃粘膜 B．Hp分泌一种活性高的尿素酶，损伤了上皮细胞膜 C．Hp分泌的空泡毒素蛋白可使上皮细胞受损 D．Hp菌体胞壁可作为抗原产生免疫反应 E．细胞毒素相关基因蛋白引起强烈的炎性反应
35、单项选择题 患者，男，49岁。为肝硬化大量腹水患者，突然出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴轻度反跳痛，此时该患者的并发症最可能是（）。
A.上消化道出血 B.穿孔 C.肝性脑病 D.自发性腹膜炎 E.肝肾综合征
36、单项选择题 原发性肝癌的疼痛的性质为()
A．阵发性绞痛 B．持续性胀痛 C．连续性剧痛 D．钻顶样痛 E．刀割样疼痛
37、单项选择题 患者，男性，40岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月，诊为十二指肠溃疡。对其用药指导中错误的是（）。
A.硫糖铝在餐前服用 B.硫糖铝有黏膜保护作用 C.奥美拉唑应在餐前服用 D.奥美拉唑应避免与牛奶同时服用 E.奥美拉唑可有效抑制胃酸分泌
38、填空题 每日上消化道出血量达________便隐血试验即可阳性；排黑便表明出血量在________以上，胃内储留血液达________时可引起呕血。
39、填空题 _________是急性胰腺炎的主要表现和首发症状，常在_________突然发生。
40、单项选择题 消化性溃疡的护理诊断不包括（）。
A.焦虑 B.潜在并发症有胃穿孔、上消化道出血 C.营养失调 D.腹痛 E.预感性悲哀
41、填空题 原发性肝癌的主要临床特征是_______________和______________。
42、填空题 肝性脑病前驱期的主要表现是轻度性格改变和_________，___________。
43、单项选择题 可提示急性坏死性胰腺炎预后不良的表现是（）。
A.频繁呕吐 B.休克 C.高热 D.低钙、抽搐 E.血糖升高、糖尿
44、多项选择题 消化性溃疡的并发症不包括（）。
A.肝性脑病 B.幽门梗阻 C.上消化道出血 D.癌变 E.周围脓肿
45、单项选择题 长期饮酒致肝硬化机制是（）。
A.引起门静脉扩张 B.直接损伤肝细胞 C.减少蛋白吸收 D.收缩肝内血管 E.阻碍胆汁流动
46、问答题 简述肝脏的主要功能。
47、多项选择题 胆汁淤积性黄疸的特点包括（）。
A.多较严重 B.皮肤暗黄色，完全梗阻者可呈黄绿或绿褐色 C.尿色深如浓茶 D.粪颜色变浅，典型者呈白陶土色 E.常有出血倾向
48、单项选择题 我国急性胰腺炎的主要病因是()
A．酗酒 B．细菌感染 C．创伤 D．暴饮暴食 E．胆道疾病
49、多项选择题 急性胰腺炎患者出现下列哪些情况提示预后差()
A．高血糖 B．高血淀粉酶 C．低钾 D．低钙 E．呼吸衰竭
50、单项选择题 消化性溃疡特征性的主要表现是（）。
A.贫血 B.消化功能紊乱 C.消瘦 D.反复发作性的节律性上腹痛 E.反酸、嗳气、恶心、呕吐
51、单项选择题 某人于晚宴时大量饮酒。4小时后突然腹上区剧烈疼痛，恶心、呕吐。化验：血WBC15×10／L，血淀粉酶1000U，诊断为急性胰腺炎，本病的病因是（）。
A.大肠杆菌 B.免疫反应 C.结核杆菌 D.幽门螺杆菌 E.自体消化
52、问答题 结核性腹膜炎的诊断要点。
53、单项选择题 胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜等4层，其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成（）。
A.主细胞 B.壁细胞 C.黏液细胞 D.B细胞 E.主细胞、壁细胞和黏液细胞
54、单项选择题 消化系统疾病常见的症状和体征不包括（）。
A.呕血及黑粪 B.腹痛 C.腹泻 D.黄疸、恶心、呕吐 E.胸痛
55、单项选择题 急性胰腺炎患者禁食1～3天血淀粉酶正常，腹痛基本缓解后宜进()
A．普食 B．低糖低脂半流质 C．低糖低脂流质 D．高糖高脂半流质 E．无渣流质或半流质
56、单项选择题 引起上消化道出血最常见的疾病是()
A．急性糜烂性胃炎 B．十二指肠溃疡 C．肝硬化门静脉高压 D．胃溃疡 E．化脓性胃炎
57、名词解释 便秘
58、问答题 概述原发性肝癌的转移性途径。
59、单项选择题 患幽门梗阻，禁用下列哪种药物()
A．阿托品 B．多潘立酮 C．胃复安 D．奥美拉唑 E．西咪替丁
60、多项选择题 肝穿刺的禁忌证包括()
A．全身衰竭 B．皮肤瘙痒 C．有出血倾向者 D．少量腹水 E．阿米巴肝脓肿
61、单项选择题 对判定上消化道活动性出血最有意义的是（）。
A.心率增快 B.血压下降 C.腹痛加重 D.黑粪 E.血尿素氮增高
62、多项选择题 胃壁由哪些组织组成()
A．粘膜层 B．粘膜下层 C．肌层 D．浆膜层 E．脏层
63、单项选择题 服用制酸药宜在（）。
A.餐前 B.餐后1小时及睡前服用一次 C.两餐之间 D.每日清晨一次 E.进餐时与食物同服
64、单项选择题 胃窦部的G细胞可分泌()
A．盐酸 B．维生素B12 C．促胃液素 D．碱性黏液 E．胃蛋白酶
65、单项选择题 原发性肝癌患者最突出的体征是（）。
A.脾大和腹水 B.腹膜刺激征 C.肝脏进行性肿大 D.黄疸与发热 E.营养不良
66、单项选择题 患者，男性，40岁，可疑原发性肝癌。最有助于诊断的化验是（）。
A.癌胚抗原测定 B.碱性磷酸酶测定 C.甲胎蛋白测定 D.酸性磷酸酶测定 E.血肌酐测定
67、单项选择题 患者，男性，40岁，患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，面色灰暗，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。 患者已确诊为肝硬化失代偿期，其腹水形成的主要原因是（）。
A.肾小球滤过率降低 B.血浆白蛋白升高 C.门静脉高压 D.组织灌注增加 E.淋巴液生成减少
68、单项选择题 对消化系统疾病患者的护理，不正确的是()
A．腹胀时可肛门排气 B．消化道出血后不宜立即灌肠 C．便秘时多吃水果 D．腹泻时可服高蛋白高脂饮食 E．做好口腔护理
69、单项选择题 我国肝硬化的主要病因为（）。
A.酒精中毒 B.胆汁淤积 C.慢性充血性心力衰竭 D.病毒性肝炎 E.血吸虫病
70、单项选择题 对肝硬化患者进行保健指导，不妥的是()
A．多吃蔬菜、水果，防止便秘 B．注意保暖、预防感染 C．戒烟酒 D．适量脂肪饮食，增进食欲 E．保证充足休息，定期随访
71、单项选择题 肝硬化病人出现内分泌紊乱症状，下列哪项不正确（）。
A.雌激素增多 B.男性乳房发育 C.肾上腺皮质激素增多 D.醛固酮增多 E.抗利尿激素增多
72、单项选择题 与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是（）。
A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.肝脓肿 D.中毒性肝炎 E.肝包虫病
73、多项选择题 行结肠镜检查，术前准备正确的是()
A．术前3日、术后3日少渣饮食 B．术前1日晚8时口服蓖麻油30ml， C．术晨禁食，早上9时口服钾钠盐粉30g泡水6000ml，1小时内喝完 D．告诉患者肠镜方法 E．术前10分钟肌注阿托品0.5mg
74、单项选择题 患者酗酒数年，因患急性胰腺炎住院，他的护理措施不包括（）。
A.服用大剂量的镇痛药 B.进行内脏神经阻滞 C.放置鼻导管 D.开始高热量、低脂肪饮食 E.每2~3小时检查重要生命体征
75、单项选择题 下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的检查是（）。
A.甲胎蛋白检查 B.超声检查 C.碱性磷酸酶测定 D.谷氨酰转肽酶测定 E.X线检查
76、单项选择题 某人胃溃疡已20年，近1个月来腹痛失去规律性，便隐血实验阳性，疑是发生了（）。
A.食管炎 B.十二指肠憩室 C.联合溃疡 D.癌变 E.膈疝
77、单项选择题 肠结核患者的主要病变部位在()
A．回盲部 B．小肠 C．直肠 D．升结肠 E．降结肠
78、单项选择题 慢性胃窦炎的发病大多与下列哪一项因素相关()
A．幽门螺旋杆菌(Hp)感染 B．激素 C．胃酸多 D．吸烟 E．酗酒
79、多项选择题 溃疡性结肠炎的治疗措施为()
A．水杨酸偶氮磺胺类药物 B．硫唑嘌呤 C．肾上腺皮质激素 D．雷米封 E．手术治疗
80、单项选择题 大部分肝性脑病是由下列哪种原发病所引起()
A．血吸虫肝硬化 B．肝炎后肝硬化 C．胆汁型肝硬化 D．妊娠期急性脂肪肝 E．原发性肝癌
81、填空题 急性胃炎的临床分型为急性单纯性胃炎、_________、_________和__________。
82、单项选择题 我国肝硬化的最常见病因是()
A．日本血吸虫病 B．病毒性肝炎 C．乙醇(酒精)中毒 D．化学毒物 E．代谢障碍
83、单项选择题 关于十二指肠溃疡病的描述，下列错误的是()
A．疼痛部位在上腹正中或稍偏右 B．疼痛发生于进食后10～30分钟 C．进食后疼痛可缓解 D．有夜间痛醒史 E．疼痛规律是疼痛-进食-缓解
84、单项选择题 消化性溃疡患者的保健指导，错误的是()
A．保证充足的睡眠 B．保持良好的心态 C．坚持按医嘱服药 D．生活规律 E．多进浓茶忌烟酒
85、单项选择题 溃疡性结肠炎的首选治疗药物是()
A．地塞米松 B．柳氮磺胺吡啶 C．前列腺素 D．甲硝唑 E．阿莫西林
86、单项选择题 某肝硬化腹水患者，突然出现腹痛、发热、体温38.7℃，白细胞计数13.2×10/L，腹水穿刺液浑浊呈渗出液，腹水培养有大肠杆菌生长，考虑是什么原因（）。
A.败血症 B.自发性腹膜炎 C.胆道感染 D.结核性腹膜炎 E.原发性肝癌
87、单项选择题 溃疡性结肠炎患者的饮食应()
A．高热量、高脂肪、高盐 B．高热量、高蛋白、低渣 C．高热量、高维生素、高盐 D．低热量、低蛋白、多渣 E．低热量、低蛋白、少纤维素
88、单项选择题 患者，女，63岁，急性胰腺炎入院。经10天治疗后，患者症状基本消失，护士可开始给予患者的饮食为（）。
A.少渣半流质 B.低脂高蛋白半流质 C.高脂高蛋白流质 D.高脂低蛋白流质 E.低脂低蛋白流质
89、单项选择题 患者，女，49岁。反复上腹痛8年余，近3个月疼痛加重，检查示胃酸缺乏，首选的治疗方案是（）。
A.X线钡餐检查 B.三联疗法 C.预防性手术治疗 D.大便潜血试验 E.胃镜检查及组织活检
90、单项选择题 患者，男性，36岁，突然呕血2000ml，伴柏油样大便，血压60/25mmHg，心率170次／分，此时首先应采取的措施是（）。
A.准备肌注给予止血药物 B.立即开放静脉补充血容量 C.准备抗酸药物 D.准备急查B超 E.嘱患者严格卧床休息
91、多项选择题 上消化道大出血患者病情观察应注意（）。
A.呕血、黑便量 B.神志变化 C.尿量变化 D.生命体征变化 E.舌苔变化
92、单项选择题 消化性溃疡病的主要临床表现是()
A．持续性上腹痛 B．食欲不振、上腹部不适 C．反酸、嗳气 D．恶心厌油 E．慢性、周期性、节律性上腹痛
93、名词解释 急性胰腺炎
94、单项选择题 下列哪一项不符合急性出血坏死型胰腺炎的表现（）。
A.发热持续不退 B.腹痛时间长 C.出现血压下降 D.出现腹膜刺激征 E.年老体弱者腹痛更明显
95、单项选择题 肝硬化病人禁食硬食、油炸、粗纤维食物是因为（）。
A.减少肠道氨的吸收 B.严格限制钠的摄入 C.抑制假性神经递质 D.减轻肝脏解毒功能 E.防止损伤食管黏膜而出血
96、单项选择题 有关腹痛性质和程度的描述，不正确的是()
A．急性胰腺炎中上腹持续性疼痛 B．消化性溃疡中上腹节律性疼痛 C．胆道蛔虫症剑突下钻顶样疼痛 D．腹膜炎有板状腹 E．结肠病变的腹痛排便后可加重
97、多项选择题 根治幽门螺旋杆菌(Hp)感染的三联药物是()
A．甲硝唑 B．阿莫西林 C．黄连素 D．呋喃唑酮 E．奥美拉唑
98、单项选择题 肝性脑病患者的突出护理问题是()
A．有受伤的危险 B．生活自理缺陷 C．语言沟通障碍 D．急性意识障碍 E．躯体移动障碍
99、多项选择题 急性胰腺炎出现下列哪些情况需手术治疗()
A．胰腺脓肿 B．假性囊肿 C．腹腔间隔室综合征 D．胰腺炎并发肠麻痹 E．急性出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效
100、单项选择题 正确的上消化道出血患者的饮食护理是()
A．隐血便者要进高温食物 B．溃疡病者要禁食 C．有黑便者要禁食 D．严重呕血者暂禁食 E．均可进温凉清淡流质
101、名词解释 早期胃癌
102、单项选择题 早期胃癌是指()
A．癌肿小于1cm，无淋巴结转移 B．癌肿浸润不超过粘膜下层，不论有无局部淋巴结转移 C．癌肿浸润超过肌层，不论有无局部淋巴结转移 D．癌肿面积大于3cm E．癌肿浸润粘膜层、粘膜下层及肌层
103、多项选择题 对溃疡性结肠炎腹泻患者的护理措施包括（）。
A.指导患者便后使用柔软的手纸 B.便后进行温水坐浴 C.必要时留取粪便标本送检 D.注意补充水、电解质 E.给予高热量、高维生素、高纤维素饮食
104、单项选择题 尿中胆红素阳性应考虑()
A．直接胆红素增多 B．胡萝卜吃多 C．复方维生素B多吃 D．西红柿吃多 E．多吃黄瓜
105、问答题 简要回答多潘立酮治疗慢性胃炎的机制和给药时间。
106、单项选择题 腹泻患者适宜的饮食是()
A．低脂肪、低渣、易消化 B．低热量、高脂肪、低盐 C．高脂肪、高盐、刺激性 D．高热量、高蛋白、高脂肪 E．禁食至腹泻停止
107、单项选择题 蜘蛛痣的形成与下列何种因素有关（）。
A.血小板减少 B.血中雌激素增加 C.毛细血管脆性增加 D.凝血机制障碍 E.严重感染
108、多项选择题 肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者需要马上采取哪些急救措施（）。
A.迅速建立静脉通道 B.静脉滴注新鲜血 C.留置导尿管 D.三腔气囊管压迫止血 E.进行心电、血压监护
109、单项选择题 呕吐物有粪臭味的疾病是()
A．痢疾 B．结肠炎 C．胆石症 D．小肠梗阻 E．直肠癌
110、单项选择题 做纤维胃镜检查时，患者宜()
A．左侧卧位，头稍后仰 B．平卧位 C．头低脚高位 D．右侧卧位，头稍后仰 E．颈后仰卧位
111、单项选择题 原发性肝癌最常用且经济的定位诊断是（）。
A.AFP B.B超 C.CT D.磁共振 E.肝扫描
112、单项选择题 肝性脑病昏睡期的突出表现是()
A．意识丧失 B．精神错乱 C．扑翼样震颤 D．可被唤醒 E．脑电图异常
113、单项选择题 H+，K+-ATP酶泵抑制剂是（）。
A.雷尼替丁 B.阿托品 C.丙谷氨 D.洛塞克 E.硫糖铝
114、名词解释 肝性脑病
115、单项选择题 消化性溃疡的治疗原则是()
A．采取综合性治疗的措施 B．丰富胃壁血运 C．增强粘膜更新 D．消除精神紧张 E．阻止胆汁反流
116、单项选择题 腹泻与便秘交替发生的疾病是()
A．神经官能症 B．食物中毒 C．尿毒症 D．慢性结肠炎 E．甲亢
117、单项选择题 前庭功能紊乱所致的呕吐特点，除外下列哪一项()
A．有恶心先兆 B．眩晕症明显 C．眼球震颤 D．闭目平卧后可缓解 E．与头部位置改变无关
118、单项选择题 下列各项中明确表明上消化道大出血尚未停止不包括（）。
A.黑粪次数增多伴肠鸣音亢进 B.网织红细胞计数持续增高 C.黑粪由糊状变为成形略带黄色 D.呕吐物由咖啡色转为鲜红色 E.血尿素氮恢复正常后又升高
119、单项选择题 酗酒引起急性胰腺炎的机制除外()
A．刺激Oddi's括约肌痉挛 B．使十二指肠乳头水肿 C．引起胆汁反流 D．直接激活胰蛋白酶原 E．致胰管内压力增高
120、单项选择题 患者，男性，56岁，常于餐后3～4小时上腹部胀痛，进食后缓解。最近1周来中上腹部持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。2小时前呕血一次后十分紧张，气促明显，测血压为13.7/9.6kPa(103/72mmHg)。您认为该患者潜在的护理问题是下列哪一项()
A．疼痛 B．体液不足 C．活动无耐力 D．焦虑 E．休克
121、多项选择题 引起慢性胃炎的直接原因是（）。
A.胃酸缺乏 B.免疫因素 C.幽门螺杆菌感染 D.口咽部慢性炎症 E.胆汁反流
122、单项选择题 治疗肝性脑病减少肠内有毒物质产生和吸收的措施不包括()
A．使用降氨药物 B．禁蛋白质摄入 C．口服新霉素 D．口服乳果糖导泻 E．弱酸性溶液灌肠
123、多项选择题 急性胰腺炎可能的护理诊断有()
A．疼痛 B．体液不足 C．恐惧 D．知识缺乏 E．潜在并发症：休克
124、单项选择题 呈喷射状呕吐的是()
A．急性胃炎 B．胃溃疡 C．慢性胃炎 D．颅内高压症 E．十二指肠溃疡
125、多项选择题 肝硬化患者容易出现鼻出血和牙龈出血，其主要原因是（）。
A.门脉高压 B.脾功能亢进 C.毛细血管脆性增加 D.雌激素水平过高 E.肝脏合成凝血因子减少
126、单项选择题 进展期胃癌最早出现的症状是()
A．上腹痛 B．贫血 C．进食后梗阻 D．恶心、呕吐 E．呕血与黑便
127、名词解释 恶心
128、填空题 上消化道出血患者多数24小时内出现发热，一般不超过____℃，持续3～5天，发热的原因可能与____________减少.周围循环衰竭导致体温调节中枢功能障碍有关。
129、单项选择题 当幽门梗阻发生持续呕吐时，可能发生的是（）。
A.低钾性碱中毒 B.低氯高钾酸中毒 C.低氯低钾酸中毒 D.低氯高钾碱中毒 E.低氯低钾碱中毒
130、单项选择题 血清壁细胞抗体阳性多见于（）。
A.急性单纯性胃炎 B.慢性胃体胃炎 C.慢性胃窦胃炎 D.胃溃疡 E.十二指肠壶腹部溃疡
131、多项选择题 肝硬化腹水患者的病情观察要点是()
A．腹围和体重 B．水与电解质平衡情况 C．意识情况 D．有无并发感染 E．心率、血压改变
132、多项选择题 对溃疡病患者的护理措施中正确的是（）。
A.活动性溃疡患者卧床休息1-2周 B.缓解患者的紧张情绪，以利于减少胃酸分泌 C.活动期患者给予每日5-6餐 D.缓解期患者应指导其每日多次进餐，时间可不固定 E.指导患者正确服用药物，如餐前服用抗酸药
133、问答题
患者，男性，45岁，10年前无明显诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。当地胃镜示“胃窦炎”，给予硫糖铝等药物治疗，大便颜色转黄。以后间歇发作过多次，曾用奥美拉唑(洛赛克)、枸橼酸铋钾(得乐冲剂)等治疗，时好时坏。每次发作均有上腹部胀痛，多数是在进餐后30分钟疼痛更甚，进餐后不能缓解。最近2个月来厌食，上腹痛时间较前长且重，有时半夜，有时餐前，并逐渐加剧，体重明显下降。体检：体温37.8℃，脉率88次/分，呼吸率20次/分，血压16/11.6kPa(120/87mmHg)；神志清，贫血貌，焦虑；皮肤粘膜无黄染、出血点、蜘蛛痣及肝掌，浅表淋巴结未及，心、肺无异常发现；腹软，剑突下有轻度压痛，肝、脾未及；下肢无水肿，神经系统检查无异常发现。辅助检查：血常规中红细胞2.8×10/L，血红蛋白89g/L：白细胞4.7×10/L，其中中性粒细胞占0.62，淋巴细胞占0.31。尿常规阴性，大便隐血试验(++)。胃肠钡剂造影检查幽门前区钡剂充盈缺损，蠕动波消失。请问：
134、名词解释 Cullen征
135、多项选择题 对溃疡性结肠炎有诊断价值的检查包括（）。
A.血液检查 B.粪便检查 C.结肠镜检查 D.钡灌肠造影 E.腹部CT
136、单项选择题 患者，女，64岁。因"腹胀、尿少8日"收入院，因关节炎长期服用阿司匹林，实验室检查提示乙肝两对半阳性，B超示“肝硬化腹水”，该患者肝硬化的主要病因首先考虑（）。
A.乙醇中毒 B.药物 C.病毒性肝炎 D.营养失调 E.循环障碍
137、问答题 概述临床上4种急性胃炎的主要病因和最突出的临床表现特征。
138、单项选择题 即可杀灭幽门螺旋杆菌，又可保护胃粘膜的药物是()
A．甲硝唑 B．黄连素 C．阿莫西林 D．呋喃唑酮 E．次枸橼酸铋
139、单项选择题 病人，男性，58岁，有肝硬化20余年。近1个月来因腹水增多，曾放腹水3次，现有不明原因的低热，白细胞计数偏高。该病人最可能的诊断是（）。
A.肝硬化并发功能性肾衰 B.肝硬化合并感染 C.肝性脑病前驱期 D.原发性肝癌 E.肝脓肿
140、单项选择题 肝硬化大量腹水患者取半卧位的目的是()
A．减轻呼吸困难 B．减轻心脏负荷 C．促使腹水消退 D．增加回心血量 E．增加肝脏血供
141、多项选择题 消化性溃疡并发幽门梗阻的护理措施()
A．禁食 B．洗胃 C．胃肠减压 D．胃肠外营养 E．静滴阿托品
142、单项选择题 诊断肝癌最重要的化验是（）。
A.乳酸脱氢酶 B.丙氨酸氨基转移酶 C.三酰甘油 D.甲胎蛋白 E.磷酸酶
143、单项选择题 杀灭幽门螺旋杆菌(Hp)选用()
A．胶体次枸橼酸铋 B．丙谷胺 C．胃复安 D．普鲁本辛 E．硫糖铝
144、单项选择题 患者，女，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是（）。
A.上消化道出血 B.高蛋白饮食 C.药物 D.感染 E.缺钾性碱中毒
145、多项选择题 出血性休克早期的临床表现及体征可有()
A．脉搏细速 B．脉压变小 C．皮肤湿冷 D．收缩压降至80mmHg E．血压偏高
146、单项选择题 溃疡性结肠炎的发病目前多数认为与下列哪一种因素关系最大()
A．遗传 B．感染 C．过敏 D．精神紧张 E．免疫异常
147、单项选择题 胃壁细胞可分泌()
A．胃泌素 B．碱性黏液 C．胃蛋白酶 D．胃蛋白酶原 E．盐酸和内因子
148、单项选择题 抑制胃酸作用最强的药物是()
A．质子泵抑制剂 B．H受体拮抗剂 C．抗胆碱能药物 D．前列腺E
149、单项选择题 胃溃疡患者腹痛的规律()
A．疼痛——进食——疼痛 B．进食——疼痛——缓解 C．进食——缓解——疼痛 D．疼痛——进食——缓解 E．缓解——疼痛——进食
150、单项选择题 误服强酸后，以下哪一项不宜采用（）。
A.清洁洗胃 B.静脉滴注碳酸氢钠 C.服牛奶 D.经口腔气管插管 E.肌内注射镇静剂
151、单项选择题 下列哪项不属于门脉高压的侧支循环（）。
A.食管下端静脉曲张 B.脐周静脉曲张 C.腹壁静脉曲张 D.下肢静脉曲张 E.痔静脉曲张
152、单项选择题 肝穿刺的部位()
A．右锁骨中线第2肋间 B．右腋中线第8～9肋间 C．右锁骨中线第9～10肋间 D．右锁骨中线第5～6肋间 E．右腋中线第9～10肋间
153、单项选择题 护理肝性脑病患者，最为关键的措施是()
A．注意休息 B．避免诱因 C．加强安全 D．观察病情变化 E．用药指导
154、单项选择题 肝硬化患者血清免疫球蛋白增高最明显的是()
A．IgA B．IgG C．IgE D．IgD E．IgM
155、单项选择题 急性胰腺炎患者，目前病情已趋稳定，待出院。此时，您认为最重要的保健指导内容是什么()
A．避免劳累 B．避免暴饮暴食 C．适当休息 D．戒除烟酒 E．教会患者如何采用减轻疼痛的方法
156、单项选择题 下列哪种疾病门静脉高压最显著()
A．酒精性肝硬化 B．肝炎后肝硬化 C．血吸虫病性肝硬化 D．心源性肝硬化 E．胆汁性肝硬化
157、单项选择题 肝性脑病患者前驱期的突出表现为()
A．精神异常 B．定向力减退 C．性格和行为异常 D．时空概念紊乱 E．扑翼样震颤
158、多项选择题 消化性溃疡的病因有（）。
A．幽门螺旋杆菌感染 B．胃蛋白酶分泌过多 C．应用非甾体抗炎药 D．胃酸分泌过多 E．应激
159、单项选择题 患者，男性，52岁，中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛，且向腰背部放射，继而呕出胆汁，伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼痛，腹肌强直。紧急处理措施不妥的是()
A．静脉输液 B．CT检查 C．解痉止痛 D．应用抗生素 E．鼻饲流质
160、单项选择题 消化性溃疡伴小量出血无呕吐时采取的护理措施是（）。
A.静脉垂体后叶素 B.少量温凉流质 C.冰水洗胃 D.随意饮食 E.禁饮食
161、单项选择题 患者，女，38岁。因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取何种体位（）。
A.平卧位 B.侧卧位 C.头低脚高位 D.头高脚低位 E.半坐位
162、单项选择题 肝性脑病的用药护理，其错误的是()
A．降氨药物滴速不宜过快 B．乳果糖应从小剂量开始服用 C．脑水肿时用甘露醇 D．对少尿者宜用谷氨酸钾 E．精氨酸不宜与碱性药物配伍
163、单项选择题 肝硬化患者放腹水一般不会引起()
A．肝昏迷 B．促进腹水生长 C．腹腔继发感染 D．蛋白质丧失，电解质紊乱 E．上消化道出血
164、单项选择题 结核性腹膜炎最多见的病理分型是（）。
A.粘连型 B.渗出型 C.干酪型 D.混合型 E.坏死型
165、单项选择题 抗菌药治疗萎缩性胃炎是针对哪种细菌（）。
A.大肠埃希菌 B.结核分枝杆菌 C.幽门螺杆菌 D.葡萄球菌 E.肺炎双球菌
166、多项选择题 AFP诊断肝细胞癌的标准为()
A．要排除怀孕、生殖腺胚胎瘤等疾病 B．AFP由低浓度逐渐升高不降 C．AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周 D．AFP在400μg/L以上的中等水平持续4周 E．AFP大于500μg/L，持续4周
167、多项选择题 消化性溃疡呕血患者的正确护理措施是（）。
A.卧床休息 B.禁食3天 C.早期使用双气囊三腔管 D.禁用巴比妥类药物 E.定期测量生命体征
168、多项选择题 患者，女性，38岁，曾有乙型肝炎史，近2年来全身乏力、食欲不振，经常齿龈、鼻出血，月经紊乱。检查：脾肿大，全血细胞减少。分析造成出血倾向的主要原因是()
A．毛细血管脆性增加 B．肝脏合成凝血因子减少 C．肝脏对雌激素的灭活作用减弱 D．脾功能亢进 E．白蛋白低
169、多项选择题 腹水浓缩回输术有哪些不良反应和并发症()
A．发热 B．肝性脑病 C．电解质紊乱 D．上消化道出血 E．感染
170、单项选择题 肠结核发病机制的说法，不正确的是()
A．胃肠道感染是主要途径 B．肺结核患者含菌痰液下咽可致病 C．进食未消毒含菌牛奶及奶制品可致病 D．直肠是肠结核好发部位 E．血行传播
171、填空题 急性胰腺炎的治疗原则包括止痛、_________和__________。
172、单项选择题 患者，男，32岁。患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，该患者最容易诱发（）。
A.自发性腹膜炎 B.心力衰竭 C.肾衰竭 D.肝性脑病 E.水电解质紊乱
173、多项选择题 对肝性脑病恢复期患者宜采用的护理措施包括（）。
A.严密观察病情 B.防止大量输液 C.尿潴留可用快速利尿药 D.便秘者可口服50%硫酸镁导泻 E.防止感染
174、单项选择题 某人患十二指肠溃疡，腹胀2天，突然发生呕吐，所吐物为2天前所进食物，其原因是（）。
A.食管炎 B.急性胃炎 C.胆石症 D.幽门梗阻 E.急性胰腺炎
175、单项选择题 肝性脑病的患者应禁忌摄入何类食物()
A．碳水化合物 B．维生素 C．蛋白质 D．脂肪 E．钠盐
176、单项选择题 肝性脑病最早出现的表现是（）。
A.定向力障碍 B.反射亢进 C.性格和行为改变 D.巴宾斯基征阳性 E.昏睡
177、问答题 哪些征象提示上消化道出血患者有继续出血或再出血?
178、单项选择题 患者，女，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗哪项不妥（）。
A.大量放腹水 B.精氨酸静脉滴注 C.口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨形成和吸收 D.静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨 E.忌用一切对肝肾功能损害的药物
179、多项选择题 上消化道出血后行急诊内镜的目的是()
A．直接观察出血部位 B．观察粘膜 C．对出血灶进行止血治疗 D．明确病因 E．判断治疗效果
180、多项选择题 幽门梗阻的特征()
A．剧烈胀痛 B．呕吐宿食气味酸腐 C．呕吐后腹痛加重 D．上腹部可见胃型 E．可听到振水音
181、单项选择题 慢性萎缩性胃炎患者不会出现()
A．食欲差 B．消化不良 C．反酸现象 D．贫血消瘦 E．癌变可能
182、单项选择题 急性胃炎的健康教育不包括（）。
A.保持愉快、稳定的情绪，积极配合治疗原发病 B.嘱患者戒酒，养成良好的饮食卫生习惯 C.避免性生活 D.进行疾病相关知识的宣教，避免病因及诱因 E.在医生严格指导下应用非甾体抗炎镇痛药物
183、单项选择题 原发性肝癌早期诊断的主要血检指标是()
A．AFP B．ALT C．AST D．LDH E．血清铁蛋白
184、单项选择题 提高胃癌治愈率的关键在于（）。
A.早期诊断 B.彻底手术 C.积极放疗 D.早期化疗 E.综合治疗
185、单项选择题 关于胃镜检查术后患者饮食护理的描述，错误的是（）。
A.术后2小时即可进食温流食 B.术后30～60分钟咽喉部无麻木感即可饮少量水 C.术后患者如无不适即可进食温流食 D.术后如无特殊变化，第二餐可恢复正常饮食 E.术后第一餐一般不给予普食
186、多项选择题 插置三腔气囊管中操作正确的是（）。
A.插管后先向胃气囊充气 B.经常抽吸胃内容物 C.告诉患者唾液、痰液不宜咽下 D.置管48-72小时后，如无出血即可拔管 E.拔管前宜吞服适量石蜡油
187、单项选择题 患者，男性，64岁，有胃溃疡史8年。近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次呈阳性，有贫血体征。该患者可能发生了（）。
A.出血 B.穿孔 C.癌变 D.幽门梗阻 E.胃动力障碍
188、多项选择题 肝硬化大量腹水患者的护理措施有()
A．置患者于半卧位 B．给予低盐饮食 C．定期测量腹围和体重 D．经常给予冷敷 E．准确记录24小时出入液量
189、单项选择题 对早期胃癌最具诊断价值的检查是（）。
A.血沉 B.大便隐血试验 C.胃液检查 D.胃镜及活检 E.X线钡餐检查
190、问答题 叙述肝细胞性黄疸产生的机制。
191、单项选择题 患者，男，28岁，8小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，此时最具诊断意义的实验室检查为（）。
A.血清淀粉酶测定 B.尿淀粉酶测定 C.血钙测定 D.血清脂肪酶测定 E.血糖测定
192、多项选择题 溃疡性结肠炎的并发症有()
A．肠梗阻 B．肠穿孔 C．癌变 D．中毒性结肠扩张 E．下消化道出血
193、单项选择题 胃内积血量达到多少毫升可致呕血()
A．10～20ml B．80～100ml C．150～200ml D．200～250ml E．250～300ml
194、单项选择题 出现哪一种表现提示肝硬化已进入失代偿期()
A．上腹不适 B．乏力、食欲不振 C．恶心、厌油腻食物 D．蜘蛛痣和肝掌 E．肝脏轻度肿大
195、多项选择题 肝硬化腹水患者反复放腹水不可能引起()
A．肝癌 B．电解质紊乱 C．继发性腹腔感染 D．诱发肝性脑病 E．诱发消化道出血
196、多项选择题 患者，男性，42岁，有肝硬化史11年，近日来突感剧烈腹痛，有血性腹水与血便，继之发热、休克，腹水迅速增多，脾肿大。应想的并发症是()
A．门静脉血栓形成 B．肝性脑病 C．原发性肝癌结节破裂 D．自发性腹膜炎 E．食管一静脉曲张破裂出血
197、单项选择题 消化性溃疡患者不宜多饮牛奶的原因()
A．牛奶能稀释胃酸 B．含蛋白可中和胃酸 C．可止痛 D．含少量脂肪抑制胃酸 E．含钙可刺激胃酸分泌
198、多项选择题 肝癌患者进行了肝动脉造影和灌注栓塞化学治疗，其术后护理措施是（）。
A.恶心、呕吐严重者遵医嘱用止吐药 B.保持术侧肢体伸直12小时 C.高热者遵医嘱给予降温处理 D.注意穿刺局部有无渗血、血肿 E.密切监测血浆白蛋白
199、多项选择题 为预防肝动脉栓塞化疗后穿刺部位出血可采取()
A．局部压迫15分钟再加压包扎 B．穿刺侧肢体伸直24小时 C．局部沙袋压迫6小时 D．术后观察局部有无血肿和渗血 E．发热时降温处理
200、单项选择题 当幽门梗阻患者出现持续性呕吐时，可引起()
A．代谢性碱中毒 B．低氯低钾性碱中毒 C．低氯低钾性酸中毒 D．低氯高钠性碱中毒 E．低氯高钾性碱中毒
201、单项选择题 某肝硬化患者参加晚宴后突然大量呕血，抢救无效死亡。其原因可能是（）。
A.胃急性糜烂 B.胃应激性溃疡 C.食管及胃底静脉破裂 D.食管破裂 E.慢性胃炎
202、填空题 引起急性胰腺炎的病因我国以_________为常见，西方国家则以___________多见。
203、多项选择题 肝硬化患者出现表情欣快、言语不清、昼睡夜醒，精神错乱，考虑是肝性脑病，此时应采取以下哪些护理措施()
A．立即给予吗啡镇静 B．暂停摄入蛋白质饮食 C．弱酸性溶液灌肠 D．注意安全 E．观察意识、生命体征的变化
204、单项选择题 患者，女，49岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近4年，每天排便3～5次，常有里急后重感，并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病不相关的是（）。
A.B超检查 B.粪便检查 C.X线钡剂灌肠 D.血液检查 E.结肠镜检
205、多项选择题 肝硬化患者发生出血倾向的原因是()
A．脾功能亢进 B．毛细血管脆性增加 C．A/G倒置 D．凝血因子合成减少 E．血浆白蛋白减少
206、单项选择题 上消化道出血最常见的病因是（）。
A.肝硬化 B.胰腺癌 C.胃癌 D.消化性溃疡 E.食管癌
207、单项选择题 关于三腔两囊管的护理下列哪项不正确（）。
A.胃囊保持压力约50mmHg B.食管囊保持压力约40mmHg C.气囊压迫以3～4日为限 D.拔管前口服液状石蜡 E.出血停止后可立即拔管
208、单项选择题 结核性腹膜炎常见的并发症是()
A．腹部包块 B．肠出血 C．肠穿孔 D．肠梗阻 E．腹腔内脓肿
209、问答题 叙述肝硬化腹水形成的机制。
210、单项选择题 患者王女士，23岁，黑便和少量呕血近3个月，近日突然出现剧烈腹痛，护士对其采取的措施不应包括（）。
A.监测生命体征 B.予以禁食 C.不给予强效镇痛剂 D.给予腹部热敷 E.给予胃肠减压
211、单项选择题 弥漫性慢性萎缩性胃炎病人一般不会出现（）。
A.贫血 B.消瘦 C.舌炎 D.反酸 E.腹胀
212、多项选择题 关于肝性脑病患者的饮食护理，下列描述错误的是（）。
A.昏迷者给予蛋白质以补充营养 B.患者清醒后最好给动物性蛋白 C.显著腹水者应限制水、钠入量 D.给予脂肪类物质以补充热量 E.可补充葡萄糖以供给热量
213、填空题 上消化道出血是指在________以上部位的出血。临床主要表现为______和______。
214、单项选择题 肝硬化患者发生食管静脉曲张，护士应掌握该病最重要的情况是（）。
A.观察出血体征 B.观察腹水增长 C.观察吞咽困难 D.保持患者完全卧床休息 E.保持水和电解质平衡
215、单项选择题 目前认为消化性溃疡主要致病因素是()
A．精神紧张 B．幽门螺旋杆菌感染 C．氧自由基 D．药物刺激 E．胆汁反流
216、问答题
患者，女性，66岁，8年前曾患乙型肝炎，住院3个月后肝功能正常而出院。以后3次因乏力厌食而入院，经护肝治疗，好转后出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿而第5次入院，经B超诊断为肝硬化腹水，通过保肝、利尿等治疗而出院。今晨因高热、咳嗽、胸痛入院。下午4时值班护士发现患者精神欣快，烦躁不安，言语不清，两上肢有扑翼样震颤。请问：
217、多项选择题 肝硬化腹水患者的护理措施正确的是()
A．食盐摄入每天不超过2g B．定期测量腹围和体重 C．每天饮水1500ml以上 D．多活动 E．记录每天出入液量
218、单项选择题 硫糖铝的作用是()
A．加强胃粘膜的保护作用 B．H受体拮抗 C．质子泵阻滞 D．防止胆汁反流 E．杀灭Hp
219、填空题 肝硬化患者出现肝性脑病先兆者应严禁_______饮食。
220、单项选择题 氨中毒引起肝性脑病的主要机制是()
A．干扰脑的能量代谢 B．引起神经冲动异常 C．抑制中枢神经 D．取代正常神经递质 E．使氨基酸代谢紊乱
221、多项选择题 原发性肝癌的并发症包括（）。
A.肝肾综合征 B.继发感染 C.上消化道出血 D.肝性脑病 E.癌结节破裂出血
222、多项选择题 消化系统疾病最常见的症状和体征包括（）。
A.呕血及黑便 B.腹痛 C.腹泻 D.黄疸 E.恶心、呕吐
223、问答题 肝硬化腹水患者为什么不能大量放腹水，且速度也不宜过快?
224、单项选择题 最常见诱发肝性脑病的因素是()
A．感染 B．应用利尿剂 C．上消化道出血 D．高蛋白质饮食 E．应用损肝药物
225、单项选择题 呕吐严重且呕吐量大的是（）。
A.胃炎 B.幽门梗阻 C.胃溃疡 D.胆石症 E.肝炎
226、单项选择题 对急性重型肝炎最突出、最有诊断意义的是（）。
A.恶心、呕吐 B.出血倾向 C.黄疸迅速加深 D.腹水 E.中枢神经系统症状
227、多项选择题 关于肠结核的描述，下列正确的是()
A．肠外结核病史支持诊断 B．腹泻与便秘交替出现 C．增生性肠结核以便秘为主 D．X线检查钡影呈跳跃现象 E．痰结核菌阴性，浓缩粪便查结核菌阳性支持诊断
228、多项选择题 肠结核患者的并发症是()
A．肠梗阻 B．肠穿孔 C．肠坏死 D．瘘管形成 E．结核性腹膜炎
229、单项选择题 晚期肝硬化最严重的并发症()
A．感染 B．上消化道出血 C．功能性肾衰竭 D．肝性脑病 E．电解质和酸碱平衡紊乱
230、单项选择题 腐蚀性胃炎慎用吗啡、哌替啶止痛是因为()
A．掩盖病情 B．抑制呼吸中枢 C．减少胃粘膜血供 D．发生肝昏迷 E．避免成瘾性
231、单项选择题 下列哪项不是肝癌引起肝肿大的特点（）。
A.肝脏呈进行性肿大 B.肝脏质地坚硬，表面凹凸不平 C.肝脏多先增大而后缩小 D.癌肿表面可闻及吹风样血管杂音 E.常有不同程度的压痛
232、多项选择题
患者，男性，36岁，中午饮酒后2小时突然上腹部剧痛，伴恶心、呕吐，即来院急诊，检查：体温37.9℃，脉率94次/分，呼吸21次/分，血压17.2/10.9kPa(129/82mmHg)；血白细胞计数13.6×10/L，血清淀粉酶625u/L(苏氏法)。
A．体温升高 B．疼痛 C．体液不足 D．有发生休克的可能 E．有呼吸衰竭的可能
233、单项选择题 三腔二囊管压迫过程中，若胃气囊阻塞咽喉时患者会出现()
A．窒息 B．胸闷 C．恶心 D．喉头水肿 E．低氧血症
234、单项选择题 有一肝硬化腹水患者，突然出现腹痛和发热，体温38.5℃，血白细胞计数为14.0×10/L，腹水混浊，经培养有大肠埃希菌生长。该患者可能并发()
A．脓毒血症 B．胆道感染 C．自发性腹膜炎 D．结核性腹膜炎 E．败血症
235、填空题 消化性溃疡的并发症有__________、__________、__________、癌变。
236、单项选择题 腹泻时应观察患者以下何种表现()
A．食欲不振 B．恶心呕吐 C．烦躁不安 D．脱水或电解质紊乱 E．头痛
237、多项选择题 对急性胰腺炎患者应采取的护理措施包括（）。
A.每日至少进行2次腹部检查 B.协助患者采取屈膝侧卧位 C.遵医嘱给予胃肠减压 D.遵医嘱给予止痛药 E.禁食期间不禁水
238、多项选择题 关于三腔二囊管压迫止血的护理，下列哪些正确()
A．患者应禁食 B．出血停止后，应先放气观察24小时后再拔管 C．放置三腔二囊管24小时后应放气数分钟再注气 D．压迫期间，若患者出现呼吸困难，应立即抽出三腔二囊管内气体，以免发生窒息 E．一般置管2～3天
239、多项选择题 原发性肝癌晚期患者主要表现()
A．肝大 B．黄疸 C．贫血 D．肝区疼痛 E．进行性消瘦
240、多项选择题 中枢性呕吐的特点()
A．呕吐呈喷射状 B．呕吐后不感轻松 C．伴剧烈头痛 D．常呈顽固性 E．无恶心先兆
241、多项选择题 消化系统疾病的发生与下列哪些因素有关()
A．饮食 B．营养 C．遗传 D．感染 E．精神
242、单项选择题 结核性腹膜炎最常见的并发症是（）。
A.急性胃穿孔 B.慢性胃穿孔 C.肠瘘 D.肠梗阻 E.腹腔脓肿
243、单项选择题 患者，女性，46岁，3年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化，近一周黄疸加深，出现大量腹水，在护理中不正确的是（）。
A.按医嘱给予利尿剂 B.指导病人取半卧位以减轻呼吸困难 C.定期测量腹围 D.进水量限制在1000ml/d左右，准确记录每日出入量 E.低盐饮食，限制每日食盐量为5g
244、单项选择题 男性患者，行内镜下逆行胰胆管造影术，术后4小时诉腹部胀痛，查体：生命体征平稳，上腹部轻压痛。下列处理哪项是错误的（）。
A.病人卧床休息 B.查血、尿淀粉酶 C.观察腹部体征变化 D.嘱病人进全流食 E.静脉应用抗生素
245、单项选择题 患者，男，34岁。因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查，护士为其讲解检查的方法，下列不正确的是（）。
A.检查当日早餐进清淡饮食，可少量饮水 B.检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖饮食 C.晚餐后口服造影剂，禁食、禁饮至次日晨 D.检查前一日中午进高脂肪餐，使胆囊排空 E.第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐，30分钟后再摄片
246、单项选择题 溃疡型肠结核X线钡影呈（）。
A.肠管狭窄 B.肠管收缩畸形 C.肠管充盈缺损 D.跳跃现象 E.黏膜皱襞紊乱
247、单项选择题 女性，12岁。轻度乏力，厌食25天，无恶心、呕吐、尿色进行性加深，皮肤瘙痒。肝功ALT100U/L，TBIL310μmol/L.ALP900U/L，GGT800U/L，CH15mmol/L，根据上述病历资料。病人最可能的诊断是（）
A.慢性活动性肝炎 B.急性重型肝炎 C.肝性脑病 D.肝肾综合征 E.淤胆型肝炎
248、填空题 原发性肝癌早期诊断的主要检测方法为___________，对早期定位诊断有较大价值的方法是_____________。
249、单项选择题 三腔二囊管拔管前让患者吞服液状石蜡20～30ml的目的是()
A．避免口干 B．解除食管和胃底的压力 C．防止囊壁与粘膜粘连 D．润滑气囊以免再度出血 E．彻底清洁鼻腔和食管
250、单项选择题 可致便秘及黑便的药物是()
A．阿莫西林 B．胶体次枸橼酸铋 C．甲硝唑 D．黄连素 E．呋喃唑酮
251、单项选择题 三腔气囊管压迫止血适用于（）。
A.食管胃底静脉曲张破裂出血 B.急性出血性糜烂性胃炎 C.胃癌引起的上消化道出血 D.消化性溃疡并发出血 E.下消化道出血
252、单项选择题 慢性胃炎常见的病原菌是（）。
A.幽门螺杆菌 B.四联球菌 C.链球菌 D.支原体 E.衣原体
253、单项选择题 最能诊断溃疡病穿孔的是()
A．剧烈腹痛 B．呕血 C．板状腹 D．休克 E．X线检查见膈下游离气体
254、单项选择题 患者曾有溃疡病病史，近3～4天来上腹部胀痛不适，伴严重呕吐，经常呕出宿食。此时最有效的护理措施是()
A．术前备皮 B．禁食洗胃 C．持续胃肠减压 D．镇静止吐 E．静脉补液
255、多项选择题 失代偿期肝硬化患者治疗腹水的措施有（）。
A.限制钠的摄入，给予低盐或无盐饮食 B.进行抗结核治疗 C.腹水浓缩回输 D.定期少量、多次静脉输注白蛋白或新鲜血 E.联合用螺内酯和呋塞米
256、多项选择题 腹痛的评估应包括（）。
A.疼痛的性质 B.疼痛的具体部位 C.疼痛时的伴随症状 D.有无放射痛 E.有无压痛和反跳痛
257、单项选择题 胃泌素增高见于（）。
A.十二指肠壶腹部溃疡 B.慢性浅表性胃炎 C.胃溃疡 D.慢性萎缩性胃窦胃炎 E.慢性萎缩性胃体胃炎
258、单项选择题 非手术治疗肝癌的首选方法是()
A．肝动脉栓塞化疗 B．肝动脉插管化疗 C．放疗 D．局部放疗 E．超声聚焦刀
259、多项选择题 急性腹膜炎患者常见的护理诊断及合作性问题有（）。
A.疼痛 B.体液不足 C.体温过高 D.焦虑 E.潜在并发症：腹腔脓肿
260、单项选择题 三腔二囊管压迫止血的部位是()
A．胃体部 B．胃底贲门部 C．胃大弯 D．胃窦部 E．胃小弯
261、多项选择题 胃粘膜层腺体丰富，主要由哪3种细胞组成()
A．主细胞 B．壁细胞 C．肥大细胞 D．黏液细胞 E．嗜酸性粒细胞
262、多项选择题 消化系统疾病中常见的护理诊断有()
A．疼痛 B．体液不足 C．便秘 D．腹泻 E．营养失调
263、多项选择题 含钠较少的食物有()
A．水果 B．酱菜 C．粮谷类 D．蔬菜 E．罐头食品
264、填空题 表示消化道活动性出血停止的征象是：__________、_________、___________
265、单项选择题 患者，男性，37岁，曾有乙型肝炎史，最近数月来常有牙龈、鼻出血，腹胀明显。为明确诊断，下列哪一项检查方法既快又准()
A．肝功能 B．甲胎蛋白 C．凝血酶原时间测定 D．放射性核素 E．B超
266、单项选择题 有关消化性溃疡的病因和发病机制的叙述，其不正确的是（）。
A．胃酸分泌过多 B．与细菌感染无关 C．应激和心理因素 D．非甾体类抗炎药 E．遗传因素
267、单项选择题 肝硬化最常见的并发症是()
A．上消化道出血 B．肝昏迷 C．肝肾综合征 D．感染 E．肝癌
268、多项选择题 急性胃炎的临床分类()
A．急性单纯性胃炎 B．急性糜烂性胃炎 C．急性化脓性胃炎 D．急性腐蚀性胃炎 E．急性肥厚性胃炎
269、问答题
患者，男性，56岁，10年前因乏力、食欲不振、右上腹隐痛，查肝功能ALT59u/L，经口服护肝药肝功能转为正常。相隔4年后，又出现类似情况，予以间断休息、服药，ALT时高时低，但未经医院明确诊断与正规治疗。2年前因出现腹水、下肢水肿、牙龈和鼻出血而住院诊治，经B超检查明确诊断为“肝硬化腹水”，6个月后出院。最近1个月来食欲极差，全身乏力，右上腹持续性胀痛，情绪不佳。今日上午10时左右，突然呕血，色红，量约1000ml，即急诊入院。体检：体温36.8℃，脉率118次/分，呼吸率25次/分，血压9.5/5.0kPa(68/40mmHg)；神志清，面色苍白，面部与左侧颈部各有一蜘蛛痣，两手肝掌明显，口唇发白，四肢湿冷；两肺无异常发现，心率118次/分，律齐，无病理性杂音；腹软，肝肋下4.5cm，质硬，表面不太光滑；脾肋下3cm，移动性浊音阳性；下肢水肿，神经系统检查无特殊。实验室检查：血常规中红细胞2.5×10/L，血红蛋白76g/L；白细胞3.1×10/L，其中中性粒细胞占0.62。淋巴细胞占0.27。血小板62×10g/L。尿常规阴性。乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性、ALT65u/L，甲胎蛋白(AFP)800g/L。请问：
270、名词解释 幽门螺旋杆菌(Hp)
271、单项选择题 患者，男，56岁。肝硬化病史5年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。该患者最可能发生的并发症为（）。
A.上消化道出血 B.原发性肝癌 C.活动性肝炎 D.感染 E.肝脓肿
272、单项选择题 急性出血坏死型胰腺炎所发生的休克属于()
A．疼痛性休克 B．感染性休克 C．低血容量性休克 D．心源性休克 E．过敏性休克
273、名词解释 溃疡性结肠炎
274、多项选择题 胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜等4层，其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成（）。
A.分泌内因子和盐酸的壁细胞 B.分泌胰高血糖素的A细胞 C.分泌胃蛋白酶原的主细胞 D.分泌胰岛素的B细胞 E.分泌碱性黏液的黏液细胞
275、单项选择题 脾功能亢进的血象变化是()
A．凝血酶原减少 B．血清IgG减少 C．血清球蛋白减少 D．血清胆红素减少 E．全血细胞减少
276、名词解释 黄疸
277、单项选择题 产气较多的食物主要是指()
A．内脏 B．鸡蛋 C．蔬菜 D．豆类 E．鱼类
278、单项选择题 慢性胃炎患者的实验室检查异常，错误的是（）。
A.胃液分析时多灶萎缩性胃炎患者胃酸正常或增多 B.自身免疫性胃炎患者胃酸缺乏 C.自身免疫性胃炎患者血清促胃泌素水平常明显升高，伴恶性贫血时更甚 D.慢性胃炎患者血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体 E.多灶萎缩性胃炎患者血清促胃泌素水平升高
279、单项选择题 消化道中消化作用最强的消化液是()
A．胆汁 B．胰液 C．肠液 D．胃液 E．内因子
280、单项选择题 下列药物中抑制胃酸分泌作用最强的是（）。
A.西咪替丁 B.雷尼替丁 C.奥美拉唑 D.硫糖铝 E.枸橼酸铋钾
281、单项选择题 某患者年轻时患肝炎未治疗，20年后突然呕大量暗红色血，经医院确诊为肝炎后肝硬化。呕血原因可能是（）。
A.胃溃疡出血 B.食管及胃底曲张静脉破裂 C.急性表浅性胃炎出血 D.胃癌出血 E.慢性萎缩性胃炎出血
282、名词解释 门静脉高压症
283、单项选择题 肝硬化并发上消化道出血的诱因除外()
A．常打喷嚏 B．剧烈咳嗽 C．用力排便 D．粗糙食物 E．经常腹泻
284、多项选择题 能导致溃疡发生和复发的药物是()
A．利血平 B．阿司匹林 C．泼尼松 D．消炎药 E．吲哚美辛
285、单项选择题 阻塞性黄疸的临床表现不含()
A．皮肤暗黄色 B．皮肤瘙痒 C．出血倾向明显 D．尿呈浓茶样 E．粪便呈陶土色
286、单项选择题 与急性出血坏死型胰腺炎的临床表现不符是()
A．无腹膜炎表现 B．呼吸衰竭 C．代谢性酸中毒 D．脐周皮肤青紫 E．高热持续不退
287、单项选择题 原发性肝癌的预防最重要的措施是()
A．休息 B．调节饮食，注意卫生 C．不吃霉变食品和粮食 D．忌服对肝脏有损药物 E．防霉、防毒、防肝炎
288、多项选择题
A．阿托品 B．哌替啶 C．氯丙嗪 D．吗啡 E．MgSO静脉点滴
289、单项选择题 某人，30岁，饮酒后不久出现上腹剧烈疼痛。血压10.7/6.7kPa（80/50mmHg），肌紧张，全腹压痛明显及反跳痛，肠鸣音减弱。此时首要的护理措施是（）。
A.给予镇痛剂 B.开放静脉通道 C.安慰患者 D.立即禁食和胃肠减压 E.卧床和吸氧
290、多项选择题 服用柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎，常见的不良反应有()
A．恶心、呕吐 B．头痛 C．心律失常 D．白细胞减少 E．皮疹
291、填空题 _________和__________是溃疡型肠结核的主要表现之一。
292、单项选择题 X线钡餐检查消化性溃疡的直接征象是()
A．跳跃 B．龛影 C．变形 D．痉挛 E．僵硬
293、多项选择题 下列各项中，提示上消化道出血仍在继续的是（）。
A.黑粪变成暗红色 B.血红蛋白量下降 C.血压下降 D.大便隐血试验转阴性 E.呕血为鲜红色
294、单项选择题 患者，女性，29岁。因近1个月常出现腹泻、腹痛、脓血便就诊，诊断为溃疡性结肠炎入院治疗。入院3天后患者突然感觉剧烈腹痛，呈持续性，护士查体：腹肌紧张，反跳痛明显，肠鸣音减弱。该护士判断患者可能发生的并发症为（）。
A.直肠结肠癌变 B.中毒性巨结肠 C.急性肠穿孔 D.直肠癌变 E.结肠大量出血
295、单项选择题 上消化道大出血病情判断早期最有价值的标准是（）。
A.血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现 B.呕血量 C.黑粪的颜色和量 D.血细胞比容测定 E.血红蛋白的测定
296、单项选择题 慢性胃体炎的发病主要由下列哪一种因素引起()
A．自身免疫反应 B．饮食不当 C．高盐饮食 D．应激因素 E．Hp感染
297、单项选择题 上消化道出血病因诊断的首选检查措施为（）。
A.便常规检查 B.胃镜检查 C.选择性动脉造影 D.X线钡餐检查 E.吞线试验
298、多项选择题 肝硬化患者可建立和开放的侧支循环包括（）。
A.食管下段和胃底静脉曲张 B.痔静脉扩张 C.腹壁和脐周静脉曲张 D.胸壁静脉曲张 E.下肢静脉曲张
299、多项选择题 提示上消化道出血患者继续或再度出血的实验室检测项目是()
A．血尿素氮持续增高 B．血细胞比容持续增高 C．血红蛋白量持续下降 D．红细胞计数持续下降 E．网织红细胞计数持续增高
300、多项选择题 消化道的生理功能包括()
A．消化、吸收功能 B．内分泌功能 C．免疫功能 D．合成白蛋白功能 E．合成激素
