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1、单项选择题 属于一期止血缺陷筛查试验的是()
A.凝血酶原时间测定
B.血浆6-酮-前列腺素F1a
C.血浆D-二聚体
D.血浆蛋白C测定
E.束臂试验
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2、单项选择题 不符合急性淋巴细胞白血病骨髓象特点的是()
A.以原始及幼稚淋巴细胞增多为主
B.原始、幼稚淋巴细胞胞质中可见Auer小体
C.易见核分裂象
D.易见篮状细胞
E.骨髓有核细胞增生极度或明显活跃
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3、单项选择题 纤维蛋白原在凝血酶的作用下可转化成纤维蛋白单体,纤维蛋白单体的分子式为()
A.[αA.βB.γ]2
B.[αA.βB.γ]3
C.[αβγ]2
D.[αβγ]3
E.αβγ
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4、单项选择题 变性珠蛋白小体检查可用的染色方法有()
A.吉姆萨染色
B.巴氏染色
C.煌焦油蓝染色
D.瑞氏染色
E.瑞氏-吉姆萨染色
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5、单项选择题 引起再障最主要的原因是()
A.造血原料缺乏
B.失血过多
C.红细胞破坏过多
D.红细胞寿命缩短
E.骨髓造血功能障碍
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6、单项选择题 原始粒细胞大多呈阴性反应,有的可出现少量蓝黑色颗粒,自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均呈阳性反应,随细胞的成熟,阳性反应的程度逐渐增强。嗜酸性粒细胞阳性反应的程度最强,其阳性颗粒比中性粒细胞粗大,有折光性,嗜碱性粒细胞呈阴性反应,幼红细胞、巨核细胞和血小板呈阴性反应。
符合上述正常血细胞反应特征的化学染色是()
A.碱性磷酸酶染色
B.酸性磷酸酶染色
C.过碘酸-雪夫反应
D.过氧化物酶染色
E.α醋酸萘酚酯酶染色
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7、单项选择题 男,55岁,纳差,乏力,消瘦半年就诊;体检:面部呈暗红色,肝肋下1cm,脾肋下4.5cm,质硬无压痛;检验结果:血红蛋白195g/L,白细胞16.2×109/L,血小板450×109/L,HCT60%;骨髓检查示增生明显活跃,粒、红、巨三系均增生,细胞形态异常,诊断为骨髓增生性疾病
下列属于骨髓增生性疾病的是()
A.MDS
B.CLL
C.CML
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性粒细胞白血病
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8、单项选择题 细胞化学染色以细胞形态学为基础,结合运用化学反应的原理对血细胞内的各种化学物质作()
A.定性分析
B.定位分析
C.半定量分析
D.定量分析
E.定性、定位、半定量分析
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9、单项选择题 下列哪一项不是鉴别骨髓纤维化和CML的要素()
A.Ph染色体检查
B.NAP染色
C.脾肿大程度
D.骨髓活检
E.泪滴形红细胞比例
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10、单项选择题 在纤溶酶的作用下,由交联纤维蛋白裂解产生的是()
A.F1+2
B.FPA
C.X、Y、D、E、β1-42
D.Bβ15-42
E.D-二聚体
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11、单项选择题 男,30岁,油漆工人,因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复淤点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/分,心尖SMⅡ,肝脾未触及;检验结果:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞3.0×109/L,血小板35×109/L,网织红细胞0.4%,MCV90fl
根据上述发现最可能的诊断是()
A.贫血性心脏病
B.脾功能亢进
C.巨幼细胞贫血
D.慢性再生障碍性贫血
E.PNH
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12、单项选择题 RDW↑MCV↑见于()
A.正细胞正色素性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.小细胞正色素性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.红细胞酶缺陷性贫血
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13、单项选择题 铁粒幼细胞性贫血可见()
A.酸性磷酸酶染色强阳性,且不被L酒石酸抑制
B.骨髓铁染色细胞内外铁增加,有较多环形铁粒幼细胞
C.糖原染色可见粗颗粒状阳性反应
D.过氧化物酶染色强阳性反应
E.非特异性酯酶染色强阳性反应,酶活性可被氟化钠抑制
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14、单项选择题 属于叶酸特征的是()
A.人体能合成叶酸
B.耐热
C.人体每天需要约200μg
D.绿叶蔬菜、水果和动物内脏等食品中不含叶酸
E.叶酸缺乏可导致骨质疏松
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15、单项选择题 男,20岁,持续高热10天,近一周出现皮肤出血点和黄染,明显消瘦。体检:多处浅表淋巴结肿大,肝肋下2cm,脾肋下4cm。入院时血常规结果为:血红蛋白95g/L,白细胞2.3×109/L,血小板32×109/L。两天后复查血常规结果为:血红蛋白65g/L:白细胞1.3×109/L,血小板11×109/L。黄疸加深,全身进行性衰竭
骨髓中找到什么细胞对诊断本病意义最大()
A.原始细胞增多
B.淋巴瘤细胞
C.异形淋巴细胞
D.小巨核细胞
E.异常组织细胞和多核巨组织细胞
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16、单项选择题 在使用大剂量肝素时,既可获得最佳抗凝疗效又无严重的出血风险的APTT测定值范围应是较正常对照值()
A.无显著改变
B.缩短10秒以上
C.延长3秒以上
D.延长10秒以上
E.延长1.5~3.0倍
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17、配伍题 巨幼细胞性贫血可见()缺铁性贫血缺铁性红细胞生成期可见()铁粒幼细胞性贫血可见()
A.贮存铁下降,早期出现血清铁蛋白下降
B.贮存铁更进一步减少,铁蛋白碱少,血清铁和转铁蛋白饱和度下降,总铁结合力增高和游离原卟啉升高,出现一般症状
C.除上述特点外,尚有明显红细胞和血红蛋白减少,并出现多个系统症状
D.叶酸和维生素B12缺乏
E.铁粒幼细胞增多
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18、单项选择题 下列哪项不符合恶性组织细胞病的骨髓象特点()
A.骨髓多数增生活跃
B.吞噬性组织细胞可吞噬各种血细胞
C.正常造血细胞均未见
D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显下降
E.淋巴样组织细胞、单核样组织细胞可增多
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19、单项选择题 急性淋巴细胞白血病常见染色体易位是()
A.t(8;14)
B.t(9;22)
C.t(14;18)
D.t(15;17)
E.t(11;14)
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20、单项选择题 维生素B12测定对下列哪种疾病有价值()
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.白血病
E.溶血性贫血
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21、单项选择题 下列哪项不符合有关温抗体型自身免疫性溶血性贫血的叙述()
A.是获得性溶血性贫血中最重要的一种
B.可分为原发性和继发性
C.女性较多见
D.临床表现多样化、轻重不一
E.溶血主要发生在血管内
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22、单项选择题 下列血液凝固调节蛋白中,血浆浓度最高的是()
A.PC
B.PS
C.AT
D.TFPI
E.HC-Ⅱ
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23、单项选择题 下列哪项不符合骨髓纤维化患者血象特点()
A.血红蛋白量常下降
B.白细胞常增加
C.血小板增加或减少
D.出现幼粒、幼红细胞
E.常见原粒细胞
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24、单项选择题 下列哪项不是原发性纤溶亢进症的诊断标准()
A.存在原发性纤溶的基本病变
B.有明显的出血表现
C.实验室检查Fg≤1.5g/L
D.F1+2、TAT、FPA明显升高
E.FDP升高
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25、单项选择题 核染色质凝聚成条索状或块状,其中有明显间隙,核仁消失,胞质内血红蛋白呈嗜多色性,符合该特征的红细胞是()
A.原始红细胞
B.早幼红细胞
C.中幼红细胞
D.晚幼红细胞
E.网织红细胞
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26、单项选择题 DNA合成过程中的重要辅酶是()
A.叶酸还原酶
B.二氢叶酸还原酶
C.四氢叶酸
D.叶酸
E.NADPH
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27、单项选择题 血小板收缩不佳的指标为()
A.血块收缩率小于45%
B.血块收缩率大于45%
C.血块收缩率在50%~80%
D.血块收缩率在80%~90%
E.血块收缩率为80%左右
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28、单项选择题 于毛细血管间质细胞的错误描述是()
A.具有收缩功能
B.调节毛细血管的生长
C.可促进平滑肌细胞的分化
D.可促进巨噬细胞的分化
E.可促进淋巴细胞的分化
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29、单项选择题 男,34岁,头晕乏力2年余,加重伴皮肤黄染1个月;检验结果:血红蛋白52g/L,白细胞3.0×109/L,血小板51×109/L,网织红细胞20%;尿胆红素(-),尿胆原1280(+),尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白13.8μg/L;骨髓检查示增生活跃,红系占49%,以中幼、晚幼红细胞增生为主
再询问病史时,下列哪项最为重要()
A.有无服用药物史
B.有无电离辐射史
C.有无消化道出血史
D.有无胆石症史
E.有无酱油色尿发作史
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30、配伍题 早期诊断缺铁性贫血的主要指标是()诊断铁粒幼细胞性贫血的指标是()
A.血清铁蛋白降低
B.血清铁降低
C.转铁蛋白降低
D.铁结合力降低
E.铁粒幼细胞增多
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31、单项选择题 男,35岁,入院时呈半昏迷状态。体检:巩膜黄染,肝肋下2cm,穿刺部位渗血不止;检验结果:血小板60×109/L;A/G倒置,ALT明显增高;APTT90s(对照45s);PT50s(对照13s);TT35s(对照18s);Fg0.8×109/L;血浆D-二聚体阳性(胶乳凝集法)
该患者最可能的诊断是()
A.血友病
B.原发性纤溶亢进
C.DIC
D.血管性血友病
E.ITP
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32、单项选择题 二期止血缺陷是指()
A.凝血和纤溶异常引起的止血功能缺陷
B.血管壁和血小板异常引起的止血功能缺陷
C.单纯凝血功能异常引起的止血功能缺陷
D.血小板的数量和功能异常引起的止血功能缺陷
E.血管壁通透性和脆性增加引起的止血功能缺陷
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33、单项选择题 下列哪项符合高铁血红蛋白还原试验正常人的还原率()
A.5%
B.25%
C.45%
D.60%
E.75%以上
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34、单项选择题 DNA合成障碍,合成速度减慢,致细胞核发育障碍,使细胞增殖的()
A.G0期延长
B.S期延长
C.G1期延长
D.G2期延长
E.M期延长
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35、单项选择题 在肝脏合成时,依赖维生素K的凝血因子是下列哪一组()
A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
C.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ
D.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
E.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ
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36、单项选择题 正常骨髓象中,占有核细胞比例最高的是()
A.粒细胞系统
B.红细胞系统
C.淋巴细胞系统
D.单核细胞系统
E.浆细胞系统
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37、单项选择题 男,50岁,发热伴咳嗽2周余,查体:皮肤、粘膜无黄染,无出血点,肝、脾不肿大,浅表淋巴结未扪及;血常规检查:Hb90g/L,PLT95×109/L,WBC3.0×109/L,GRU61%,LYM30%,E4%,M4%,中幼粒细胞1%,易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查:有核细胞增生活跃,粒系48%,其中原粒细胞2%,早幼粒细胞4%,易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞,红系22%,其中巨幼样幼红细胞5%,易见有核红细胞核畸形,核碎裂,小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加,红系PAS染色弱阳性
该患者最可能的诊断是()
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.骨髓增生异常综合征
E.自身免疫性溶血性贫血
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38、单项选择题 有关新生儿同种免疫性溶血症的叙述中错误的是()
A.我国以ABO血型不合最常见
B.多发生在O型母亲的A型或B型胎儿
C.Rh型HDN较ABO症状重
D.Rh血型不合第一胎常发病
E.ABO与Rb之外的血型引起HDN者少见
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39、单项选择题 影响DNA合成的常见因素()
A.丙酮酸激酶缺乏
B.铁缺乏
C.维生素C缺乏
D.微量元素缺乏
E.叶酸和维生素B12(VitB12)缺乏
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40、单项选择题 属于慢性再障区别于急性再障的特征是()
A.病程一般为6~12个月
B.网织红细胞>1%
C.粒细胞绝对值<0.5×109/L
D.非造血细胞增多>70%
E.免疫功能严重受损
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41、单项选择题 导致维生素B12缺乏的原因是()
A.甲亢
B.银屑病
C.全胃切除
D.血液透析
E.应用抗疟药
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42、单项选择题 急性淋巴细胞白血病L3型()
A.以大淋巴细胞为主,核染色质细点状,核仁多个而明显,胞质中有空泡
B.以小淋巴细胞为主,核染色质较粗,核仁小而不清
C.以中淋巴细胞为主,核染色质较疏松,核仁小而清晰
D.以大淋巴细胞为主,核染色质疏松,核仁大而清晰
E.以小淋巴细胞为主,核染色质较疏松,核仁小而清晰
F.急性淋巴细胞白血病早期B前体亚型
G.急性淋巴细胞白血病前B细胞亚型
H.急性淋巴细胞白血病前T细胞亚型
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43、单项选择题 真性红细胞增多症的发生()
A.与病毒感染有关
B.与射线有关
C.与药物毒性有关
D.与免疫异常有关
E.原因未明
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44、单项选择题 B淋巴祖细胞的发育部位是()
A.胸腺
B.骨髓
C.肝脏
D.脾脏
E.淋巴结
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45、单项选择题 下列哪项说法符合内源性凝血途径()
A.Ⅲa、Ⅶa、Ca2+形成复合物
B.Ⅸa、Ⅷa、磷脂和Ca2+形成复合物
C.Ⅹa、Ⅴa、磷脂和Ca2+形成复合物
D.Ⅸa、Ⅹa、磷脂和Ca2+形成复合物
E.Ⅸa、Ⅷa、Ⅹa、磷脂和Ca2+形成复合物
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46、单项选择题 缺铁性贫血的病因是()
A.感染
B.酗酒
C.铅中毒
D.营养不良
E.长期输血
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47、单项选择题 诊断FⅤLeiden突变应采用的试验是()
A.凝血因子V活性(FⅤ:C)
B.蛋白S(PS)
C.活化蛋白C抵抗(APCR)试验
D.狼疮抗凝物质(LAC)
E.蛋白C(PC)
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48、单项选择题 某黄疸病人,其尿胆原试验强阳性,尿胆红素试验阴性,酸溶血试验阳性应考虑()
A.阵发性寒冷性血红蛋白尿
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.急性黄疸性肝炎
D.慢性活动性肝炎
E.珠蛋白生成障碍性贫血
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49、问答题 激波是如何形成的,激波前后气流参数如何变化?
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50、单项选择题 血液凝固的主要步骤是()
A.凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成
B.凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成
C.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成
D.凝血酶原激活物形成→凝血酶原形成→纤维蛋白形成
E.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成
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51、单项选择题 下列蛋白质不属于蛋白C系统的是()
A.PC
B.PS
C.PZ
D.EPCR
E.TM
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52、单项选择题 过碘酸-雪夫反应显示幼稚红细胞呈阳性反应的是()
A.巨幼细胞贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.健康人
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53、单项选择题 下列哪项与遗传性因子缺乏症不相符()
A.临床有延迟性出症状
B.APTT、和PT均正常
C.BT正常
D.血小板功能正常
E.因子
:C增高
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54、单项选择题 下列哪项符合凝血检查的临床意义()
A.过敏性紫癜时APTT延长
B.血友病A时凝血酶原时间延长
C.原发性纤溶亢进症时D-二聚体含量明显增高
D.VitK缺乏症时出血时间延长
E.ITP凝血酶原消耗试验异常
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55、单项选择题 采用偶氮耦联法原理的化学染色是()
A.过氧化物酶染色
B.碱性磷酸酶染色
C.酸性磷酸酶染色
D.过碘酸-雪夫反应
E.铁染色
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56、单项选择题 正常成人血红蛋白有几种()
A.HbA(α2β2)
B.HbA(α2δ2)
C.HbA(α2β2),HbA(α2δ2),HbF(α2γ2)
D.HbA(α2β2),HbA(α2δ2)
E.HbA(α2β2),HbF(α2γ2)
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57、单项选择题 在分离外周血或骨髓单个核细胞做免疫分型时,一般选用比重为何种的淋巴细胞分离液()
A.1.075±0.001
B.1.077±0.001
C.1.078±0.001
D.1.079±0.001
E.1.080±0.001
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58、单项选择题 类白血病患者的骨髓象显示为()
A.增生极度活跃
B.增生明显活跃
C.增生活跃
D.增生明显减低
E.增生极度减低
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59、单项选择题 铁粒幼细胞性贫血()
A.血红蛋白增多
B.见"双形性"红细胞
C.中性粒细胞减少
D.网织红细胞减少
E.红细胞体积增大呈球状
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60、单项选择题 各期粒细胞均呈阴性的化学染色是()
A.过氧化物酶染色
B.过碘酸-雪夫反应
C.醋酸AS-D萘酚酯酶染色
D.碱性α丁酸萘酚酯酶染色
E.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色
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61、单项选择题 下列哪项不符合细胞化学染色的临床意义()
A.急性粒细胞白血病时POX阳性反应物质较少,且较细小,散在分布
B.急性淋巴细胞白血病时POX多呈阴性反应
C.急性淋巴细胞白血病时PAS阳性反应物质呈粗颗粒状或块状,颗粒或块状之间的背景为(-),阳性反应程度(+)~(++)
D.急性粒细胞白血病时AS-DNCE多呈阳性反应
E.急性单核细胞白血病时AS-DNAE呈阳性反应,且被NaF抑制
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62、单项选择题 女,45岁.育2子,因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年;检验结果:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞及血小板正常;血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血
下列哪项符合铁代谢生理()
A.维生素C能促进Fe2+的吸收
B.血清铁一般是Fe2+
C.Fe2+主要在空肠下端吸收
D.成人每日需Fe2+10mg
E.在肠粘膜细胞内Fe2+与去铁蛋白结合形成铁蛋白
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63、单项选择题 下列哪项检查结果不符合再生障碍性贫血()
A.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高
B.HbF增高
C.血浆和尿中促红细胞生成素水平减低
D.骨髓活组织检查发现骨髓造血面积缩小
E.骨髓活组织检查时急性再生障碍性贫血改变尤为明显
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64、单项选择题 下列哪项不是缩血管物质()
A.儿茶酚胺
B.去甲肾上腺素
C.激肽
D.血栓烷A2(TXA2)
E.血管加压素
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65、单项选择题 骨髓中原巨核细胞≥30%的属()
A.急性淋巴细胞白血病L1型
B.急性淋巴细胞白血病L2型
C.急性淋巴细胞白血病L3型
D.急性早幼粒细胞白血病L3型
E.急性单核细胞白血病L5型
F.急性巨核细胞白血病L7型
G.急性粒细胞白血病ML1型
H.急性粒细胞白血病ML2型
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66、多项选择题 人体储存糖原的主要器官是()
A.肾脏
B.肌肉
C.心脏
D.肝脏
E.骨髓
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67、单项选择题 男,30岁,贫血外貌;MCV86fl,MCH29pg,MCHC340g/L。其贫血属于()
A.大细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.单纯小细胞性贫血
E.无法判断
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68、单项选择题 急性溶血可致()
A.正细胞正色素性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.小细胞正色素性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.红细胞酶缺陷性贫血
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69、单项选择题 临床上以肌肉和关节腔出血为主要表现的疾病,应选用下列哪一组作为筛选试验()
A.束臂试验、出血时间、血小板计数
B.白陶土部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间
C.血小板计数、出血时间、血块收缩时间
D.血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量测定
E.凝血酶时间、纤维蛋白原定量测定、D-二聚体测定
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70、单项选择题 鉴别原发性纤溶症和继发性纤溶症的指标是()
A.血浆α2纤溶酶抑制物活性
B.血浆纤溶酶原活性
C.血浆组织型纤溶酶原活化剂活性
D.FDP
E.D-二聚体
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71、单项选择题 急性淋巴细胞白血病()
A."篮细胞"较其他类型白血病中多见
B.形态学检查(含细胞化学)不能最后确诊
C.骨髓中红系细胞>50%,可见幼红细胞呈巨幼样变,NEC中原始细胞≥30%
D.异常的中性中幼粒细胞为主,此类细胞≥30%NEC
E.骨髓中原粒细胞占NEC的≥90%
F.颗粒增多的早幼粒细胞为主,此类细胞≥30%NEC
G.Auer小体较多甚至成"捆柴状"
H.异常嗜酸性细胞>5%
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72、单项选择题 血小板聚集试验反映了()
A.血小板数量
B.血小板膜糖蛋白水平
C.血小板GPⅠb-Ⅸ复合物的活性
D.血小板GPⅡb/Ⅲa活性
E.血小板的释放功能
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73、单项选择题 下列哪项不符合M7()
A.M7分为未成熟型和成熟型
B.未成熟型的骨髓中原巨核细胞>30%(非红系细胞)
C.未成熟型的骨髓中原巨核细胞<30%(所有有核细胞)
D.未成熟型外周血有原巨核细胞
E.成熟型的骨髓及外周血中以单圆核和多圆核病态巨核细胞为主
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74、单项选择题 孕妇和哺乳者每天需要叶酸为()
A.100~200μgg
B.300~400μgg
C.200~300μgg
D.500~600μgg
E.1000μgg
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75、单项选择题 白血病裂孔现象是指()
A.白血病细胞的异常形态
B.白血病细胞分裂受阻
C.白血病发生时,白细胞系成熟受阻,停顿于某一阶段
D.在慢性白血病性时,该现象较为突出
E.慢性白血病的一项重要指标
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76、单项选择题 下列哪项不符合原红细胞的特点()
A.胞体外缘可见伪足突起
B.染色质呈粗颗粒状
C.核仁较大,界限不清
D.胞质呈均匀淡蓝色
E.核仁3个以上者一般少见
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77、单项选择题 下列哪项不在全血细胞减少的范畴()
A.红细胞减少
B.粒细胞减少
C.淋巴细胞减少
D.血小板减少
E.以上都不正确
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78、单项选择题 粒细胞缺乏症()
A.骨髓、脾脏等脏器中有泡沫细胞
B.血片中异型淋巴细胞常大于10%
C.主要临床表现为淋巴结肿大
D.细胞内积聚大量的葡萄糖脑苷脂
E.血沉明显加快
F.严重细菌性感染
G.粒细胞巨幼样变
H.骨髓中粒系成熟障碍
I.血栓形成和出血,手脚麻木
J.全血细胞进行性下降
K.外周血中幼红、幼粒细胞较易见
L.皮肤紫红
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79、单项选择题 血小板粘附率的正常参考范围是()
A.53%~70%
B.40%~50%
C.大于70%
D.小于40%
E.大于60%
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80、单项选择题 血清铁浓度降低见于()
A.肝脏疾病
B.造血不良
C.慢性溶血
D.缺铁性贫血
E.铁负荷过重
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81、单项选择题 女,72岁,头痛、头晕、手脚麻木三个月,时常有鼻出血。体检:脾肋下2.5cm,肝肋下1cm;检验结果:血红蛋白145g/L,血小板1100×109/L,白细胞数21×109/L,NAP积分180分
首先考虑下列哪种疾病()
A.骨髓增生性疾病
B.原发性血小板增多症
C.慢性中性粒细胞白血病
D.真性红细胞增多症
E.CML
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82、单项选择题 下列哪种说法不是一期止血缺陷的特点()
A.自发性或轻微外伤后,出血以皮肤和粘膜为主
B.深部组织,如肌肉群、关节腔和内脏出血较少见
C.出血持续的时间一般较长,可能几天、几周,甚至几个月
D.采用压迫止血或局部用止血药止血有效,且止血后不易复发
E.分遗传性和获得性两种
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83、单项选择题 下列哪一项与严重肝病所致凝血障碍不相符()
A.因子Ⅰ、Ⅸ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ减少
B.血小板减少及其功能缺陷
C.抗凝蛋白的含量减少
D.因子Ⅷ:C和vWF减少
E.纤溶活力增强
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84、单项选择题 如经过化疗后,认为急性白血症病人已达到完全缓解,但下列哪项指标除外()
A.临床上无浸润的症状和体征
B.血象恢复,无白血病细胞
C.原始细胞<5%
D.骨髓粒、红、巨核三系比例正常
E.以上均不正确
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85、配伍题 出现早且贯穿表达整个T细胞分化发育过程中的抗原是()单核细胞特有的是()检测早期B细胞来源的急性白血病特异而敏感的是()诊断Common-ALL的必需标志是()鉴别全B系的敏感而又特异的标志是()
A.CD7
B.CD10
C.CD14
D.CD19
E.CyCD22
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86、单项选择题 珠蛋白生成障碍性贫血最常见下列哪种异常形态红细胞增多()
A.球形红细胞
B.破碎红细胞
C.靶形红细胞
D.泪滴形红细胞
E.镰形红细胞
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87、单项选择题 女,25岁。近一月来出现贫血,月经量增多,经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑;检验结果:血红蛋白65g/L,白细胞3.8×109/L,分类基本正常,血小板26×109/L;骨髓检查示有核细胞增生明显活跃,原始细胞+幼稚细胞占85%,POX强阳性
初步考虑最有可能是下列哪种类型的白血病()
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性髓细胞白血病M1型
C.急性髓细胞白血病M2型
D.急性髓细胞白血病M3型
E.急性髓细胞白血病M5型
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88、单项选择题 女,12岁,发现颈部淋巴结肿大,伴头晕、乏力、食欲欠佳2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,白细胞18×109/L,原始细胞57%,血小板65×109/L。骨髓增生极度活跃,原始细胞占84%,胞质中未见棒状小体,涂片中有较多退化细胞
本病最可能的诊断是下列哪一种疾病()
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性粒-单核细胞白血病
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89、单项选择题 以下情况中会出现正常细胞性贫血的是()
A.慢性失血
B.尿毒症
C.急性失血
D.缺铁性贫血
E.叶酸缺乏
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90、单项选择题 可出现两种类型颗粒的细胞是()
A.中幼粒细胞
B.中幼红细胞
C.幼稚单核细胞
D.幼稚淋巴细胞
E.幼稚浆细胞
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91、单项选择题 下列生理性血液凝固调节蛋白中,起辅因子作用的是()
A.PC
B.PS
C.AT
D.TFPI
E.HCⅡ
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92、单项选择题 血浆PT时间延长,加入储存血浆、正吸血浆可以纠正,加入储存血清不能纠正,可能缺乏的凝血因子是()
A.因子Ⅰ
B.因子Ⅱ
C.因子Ⅴ
D.因子Ⅶ
E.因子Ⅹ
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93、单项选择题
男,40岁,左上腹包块2年余,近半个月高热,全身骨关节疼痛,脾大平脐;检验结果:红细胞2.0×10<sup>12</sup>/L,白细胞300×10<sup>9</sup>/L,血小板40×10<sup>9</sup>/L,分类示原粒细胞0.15,早幼粒细胞0.25,杆状核粒细胞0.12,分叶核粒细胞0.4,嗜酸性粒细胞0.08;NAP活力轻度增高,考虑为CML白血病急变
下列关于CML白血病急变期的诊断标准正确的是()
A.原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)在血和(或)骨髓中>10%
B.外周血中嗜碱粒细胞>20%
C.外周血原粒细胞+早幼粒细胞>30%
D.NAP积分减低甚至0分
E.染色体检查仅有Ph染色体出现
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94、单项选择题 确定血友病的试验,下列哪项最为重要()
A.APTT
B.PT
C.STGT及其纠正试验
D.凝血酶原消耗试验及其纠正试验
E.凝血因子的促凝活性及抗原含量测定
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95、单项选择题 戈谢细胞形态的主要特征是()
A.胞体大,直径20~90μm
B.核圆形或椭圆形
C.染色质较疏松
D.胞质丰富
E.胞质中含有条纹样结构如洋葱皮
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96、单项选择题 尼曼-匹克病的脂质堆积在什么细胞中()
A.粒细胞
B.淋巴细胞
C.网状细胞
D.内皮细胞
E.单核-巨噬细胞系统
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97、单项选择题 下列哪项符合传染性单核细胞增多症()
A.多见于青壮年
B.肝、脾可肿大
C.主要经过消化道传播
D.是一种单核巨噬细胞良性增生性疾病
E.本病根据临床表现分为三型
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98、单项选择题 女,45岁.育2子,因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年;检验结果:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞及血小板正常;血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血
本例缺铁性贫血最可能原因是()
A.多次妊娠
B.慢性失血
C.胃肠道吸收功能障碍
D.患者需铁量增加
E.偏食
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99、单项选择题 男,34岁,头晕乏力2年余,加重伴皮肤黄染1个月;检验结果:血红蛋白52g/L,白细胞3.0×109/L,血小板51×109/L,网织红细胞20%;尿胆红素(-),尿胆原1280(+),尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白13.8μg/L;骨髓检查示增生活跃,红系占49%,以中幼、晚幼红细胞增生为主
哪项辅助检查最具确诊价值()
A.骨髓铁染色
B.糖水试验
C.血清游离血红蛋白测定
D.Ham试验
E.Coombs试验
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100、单项选择题 肝素通过中和下列哪种因子的作用而阻止血液凝固()
A.血小板
B.Ca2+
C.凝血酶
D.因子Ⅹ
E.因子Ⅷ
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101、单项选择题 骨髓病态造血最常出现于下列哪种疾病()
A.骨髓增生异常综合征(MDS)
B.再生障碍性贫血(AA.
C.缺铁性贫血(IDA.
D.传染性单核细胞增多症(IM)
E.多发性骨髓瘤(MM)
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102、配伍题 产板巨核细胞可见()单核细胞可见()早幼粒细胞可见()早幼红细胞可见()铁粒幼红细胞可见()
A.过氧化物酶染色强阳性
B.α-NAE染色阳性
C.SBB染色阴性
D.铁染色阳性
E.雪夫反应块状强阳性
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103、单项选择题 下列哪项符合真性红细胞增多症()
A.原因明确,单纯红细胞增多的骨髓增生性疾病
B.粒细胞系不增多
C.巨核细胞系不增多
D.维生素B12和叶酸水平减低
E.红、粒、巨三系均增生,以红系增生显著
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104、单项选择题 血象中篮细胞增多见于()
A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性红白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.慢性淋巴细胞白血病
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105、单项选择题 粒细胞中嗜苯胺蓝颗粒包含()
A.髓过氧化物酶(MPO)
B.溶菌酶
C.酸性水解酶类
D.中性水解酶类
E.以上都是
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106、单项选择题 在部分恶性组织细胞病病例的血象中找到异常组织细胞是在()
A.血涂片的头部
B.血涂片的体部
C.血涂片的尾部
D.血涂片的任意位置
E.血涂片的两侧边缘位置
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107、单项选择题 比CD34分子更早地表达于造血干细胞表面的是()
A.CD38
B.Lin抗原
C.p53
D.Thy-1
E.TCl-30
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108、单项选择题 BT延长可见于下列疾病,但除外()
A.血小板减少性紫癜
B.血小板无力症
C.遗传性出血性毛细血管扩张症
D.血友病
E.血管性血友病
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109、单项选择题 男,29岁,既往体健,最近2个月乏力伴全身关节痛,近2周出现皮肤成片淤斑,经常鼻出血;查体:贫血面貌,巩膜不黄,浅表淋巴结轻度肿大,胸骨压痛(++),心肺正常,腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm,四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有2处3cm×3cm大小的新鲜出血斑,无压痛,无破溃
病人的骨髓象检查,不会出现下列哪项结果()
A.骨髓有核细胞增生明显活跃
B.某一系列的原始或幼稚细胞明显增加(≥30%)
C.增生的原始或幼稚细胞出现形态学异常
D.其他系列造血细胞的增生被抑制
E.转移瘤细胞
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110、单项选择题 急性髓细胞白血病微分化型M0型()
A."篮细胞"较其他类型白血病中多见
B.形态学检查(含细胞化学)不能最后确诊
C.骨髓中红系细胞>50%,可见幼红细胞呈巨幼样变,NEC中原始细胞≥30%
D.异常的中性中幼粒细胞为主,此类细胞≥30%NEC
E.骨髓中原粒细胞占NEC的≥90%
F.颗粒增多的早幼粒细胞为主,此类细胞≥30%NEC
G.Auer小体较多甚至成"捆柴状"
H.异常嗜酸性细胞>5%
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111、单项选择题 CML可见()
A.周围血中幼稚细胞、原始细胞>0.15
B.周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多
C.周围血中幼红、幼粒细胞易见,骨髓呈现"干抽"
D.周围血中出现较多异形淋巴细胞
E.周围血中易见盔形细胞、小球形细胞及破碎红细胞
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112、单项选择题 女,25岁。近一月来出现贫血,月经量增多,经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑;检验结果:血红蛋白65g/L,白细胞3.8×109/L,分类基本正常,血小板26×109/L;骨髓检查示有核细胞增生明显活跃,原始细胞+幼稚细胞占85%,POX强阳性
对病人做止、凝血方面检查结果如下,其中可协助诊断的检查指标是()
A.凝血酶原时间18s(正常对照13s)
B.血浆纤维蛋白原0.11g/L
C.血小板进行性下降
D.FDP35μg/L
E.以上都是
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113、单项选择题 骨髓增生异常综合征时髓系细胞表面抗原及淋巴细胞亚群分布特点是()
A.CD3+、CD4+细胞减少
B.CD3+、CD4+细胞增多
C.CD3+细胞减少,CD4+细胞增多
D.CD3+细胞增多、CD4+细胞减少
E.CD4+/CD8+比值增高
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114、单项选择题 属于急性淋巴细胞白血病的化学染色特点的是()
A.过氧化物酶染色阳性的原始细胞<3%
B.过碘酸-雪夫反应阳性的原始淋巴细胞<20%
C.酸性磷酸酶染色B细胞阳性
D.非特异性酯酶染色阳性
E.碱性磷酸酶染色积分值减低
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115、单项选择题 急性淋巴细胞白血病可选用()
A.碱性磷酸酶染色
B.苏丹黑染色
C.糖原染色
D.铁染色
E.α-醋酸萘酚酯酶染色
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116、单项选择题 下列情况下血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验(3P)可以阴性,但除外()
A.DIC可以排除
B.DIC进入晚期
C.正常人
D.原发性纤溶症
E.水浴温度未达37℃,或纤维蛋白原的含量过低
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117、单项选择题 男,29岁,既往体健,最近2个月乏力伴全身关节痛,近2周出现皮肤成片淤斑,经常鼻出血;查体:贫血面貌,巩膜不黄,浅表淋巴结轻度肿大,胸骨压痛(++),心肺正常,腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm,四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有2处3cm×3cm大小的新鲜出血斑,无压痛,无破溃
怎样安排检查可快捷确诊()
A.血常规检查
B.血常规检查+骨髓细胞学检查
C.X线检查+肝功能检查
D.淋巴结活检
E.血小板计数+出、凝血时间测定
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118、单项选择题 在淋巴瘤检验中,提示来源于T细胞的是()
A.小鼠红细胞玫瑰花结以及EAC玫瑰花结形成试验
B.CALLa阳性
C.绵羊红细胞玫瑰花结形成试验
D.B1阳性
E.Ia阳性
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119、单项选择题 骨髓穿刺呈"干抽",外周血无幼稚细胞,脾不肿大,下列最佳选择是()
A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞白血病
C.髓纤
D.多发性骨髓瘤
E.巨幼贫
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120、单项选择题 我国霍奇金淋巴瘤中,以哪一型最为常见()
A.结节硬化型
B.混合细胞型
C.原始淋巴细胞型
D.淋巴细胞为主型
E.淋巴细胞消减型
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121、单项选择题 以下情况属于慢性肝脏疾病所致的贫血特征的是()
A.小细胞性贫血
B.细胞大小一致
C.网织红细胞轻度增加
D.白细胞减少
E.出现镰形红细胞
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122、单项选择题 属于血细胞生理学范畴的是()
A.细胞结构
B.细胞代谢
C.细胞组成
D.血浆成分
E.细胞分化
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123、单项选择题 下列哪项叙述不符合血小板活化因子(PAF)()
A.迄今发现的最强的血小板聚集诱导剂
B.诱导单核细胞和中性粒细胞的聚集和粘附
C.提高巨噬细胞吞噬和氧化能力
D.引起平滑肌收缩
E.作为最重要的凝血因子
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124、单项选择题 血浆PT时间延长,加正常血浆、正吸血浆可以纠正,加储存血清、储存血浆不能纠正,可能缺乏的凝血因子是()
A.因子Ⅰ
B.因子Ⅱ
C.因子Ⅴ
D.因子Ⅶ
E.因子Ⅹ
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125、单项选择题 下列说法哪项符合纤溶系统理论()
A.纤溶系统与凝血系统几乎在同时被激活而发生作用
B.血液凝固以后,纤溶系统才开始发挥作用
C.出血性疾病完全由纤溶活性增强所致
D.DIC在凝血激活的高凝阶段即发生纤溶亢进
E.血栓性疾病完全由纤溶活性减低所致
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126、单项选择题 类肝素物质存在可见()
A.APTT延长,PT正常,能被正常血浆纠止
B.APTT正常或延长,PT延长,能被正常血浆纠正
C.APTT延长,PT延长,TT延长,不被正常血浆纠正
D.APTT延长,PT延长,TT延长,能被甲苯胺蓝纠正
E.APTT正常,PT正常,TT延长,能被正常血浆纠正
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127、单项选择题 M4型白血病的同质性白血病细胞增生型的特点是,白血病细胞在形态学上()
A.分别具有粒系及单核系特征
B.同时具有粒系及单核系特征
C.分别具有粒系及淋巴系特征
D.同时具有粒系及淋巴系特征
E.同时具有粒系及巨核系特征
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128、单项选择题 育龄妇女平均每天排出()
A.1mg铁
B.3mg铁
C.2mg铁
D.4mg铁
E.5mg铁
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129、单项选择题 多发性骨髓瘤()
A.外周血嗜碱性粒细胞大于20%
B.经飞沫传播
C.确诊依靠骨髓细胞学检查
D.经血传播
E.单核-吞噬细胞良性增生性疾病
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130、单项选择题 女,72岁,头痛、头晕、手脚麻木三个月,时常有鼻出血。体检:脾肋下2.5cm,肝肋下1cm;检验结果:血红蛋白145g/L,血小板1100×109/L,白细胞数21×109/L,NAP积分180分
该病是一种什么性质的疾病()
A.巨核细胞恶性增生性疾病
B.全髓细胞恶性增生性疾病
C.良性反应性疾病
D.祖细胞疾病
E.多能干细胞疾病
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131、单项选择题 男,10岁,发热一周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。体检:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm。入院时血常规结果为:血红蛋白122g/L:白细胞115×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞20%、淋巴细胞75%、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4%,原始细胞未见,血小板数189×109/L
对诊断该病有重要价值的检查()
A.骨髓检查
B.细胞化学染色
C.淋巴结活检
D.蛋白电泳
E.嗜异性凝集试验
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132、单项选择题 胞核椭圆形或一侧扁平,占细胞的2/3~1/2,染色质聚集成索块状,核仁消失,胞质中有中性颗粒,符合此特征的是()
A.原始粒细胞
B.早幼粒细胞
C.中幼粒细胞
D.晚幼粒细胞
E.杆状核粒细胞
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133、单项选择题 骨髓穿刺常出现"干抽",骨髓活检可见网状纤维增加见于()
A.慢性粒细胞白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性巨核细胞白血病
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134、单项选择题 与维生素B12和叶酸缺乏无关的红细胞改变是()
A.细胞分裂增殖加速
B.红细胞大小不均匀
C.核染色质疏松
D.发生巨幼细胞性贫血
E.红细胞体积增大
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135、单项选择题 尿含铁血黄素试验哪项有错误()
A.实验原理是应用普鲁士蓝反应原理
B.阳性对慢性血管内溶血的诊断价值最大
C.阳性提示尿中有铁排出
D.患者有血红蛋白尿本实验就呈阳性结果
E.PNH患者本实验阳性,并可持续数周
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136、单项选择题 早期缺铁性贫血时,可见以下哪组改变()
A.有贫血,血清铁正常,转铁蛋白饱和度正常
B.有贫血,血清铁减低,转铁蛋白饱和度降低
C.有贫血,血清铁减低,转铁蛋白饱和度升高
D.无贫血,血清铁减低,总铁结合力降低
E.以上都不是
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137、单项选择题 男,36岁,半年来头昏乏力,经检查确诊为继发性再生障碍性贫血,引起此病最常见的病因是()
A.细菌感染
B.氯霉素
C.抗血小板药物
D.病毒感染
E.PNH
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138、单项选择题 缺铁性贫血与地中海贫血的共同点是()
A.小细胞低色素性贫血
B.转铁蛋白饱和度降低
C.与珠蛋白合成障碍有关
D.红细胞脆性增加
E.可由氯霉素诱发引起
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139、单项选择题 急性单核细胞白血病可见()
A.AS-DAE染色呈阳性,且被NaF抑制
B.PAS染色红系呈强阳性反应
C.AS-DCE染色呈阳性
D.POX多呈阴性反应,PAS反应产物为红色粗颗粒状或块状,底色不红
E.ACP染色呈阳性,且不被L酒石酸抑制
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140、单项选择题 与尼曼-匹克病密切相关的酶是()
A.鞘磷酸脂酶
B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
C.腺苷酸环化酶
D.葡萄糖脑苷酶
E.丙酮酸激酶
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141、单项选择题 慢性淋巴细胞白血病(CLL)B细胞性约占()
A.95%
B.90%
C.85%
D.80%
E.70%
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142、单项选择题 下列哪项用于慢性粒细胞白血病(CML)细胞化学染色()
A.POX
B.ACP
C.NAP
D.POX、NAP
E.POX、ACP、NAP
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143、单项选择题 对G6PD缺乏症的实验室检查哪项是不正确的()
A.高铁血红蛋白还原试验还原率下降
B.红细胞组织化学洗脱试验空影细胞大于30%
C.自溶试验轻度增加,并能被葡萄糖纠正
D.氰化物-抗坏血酸试验阳性
E.抗人球蛋白试验阳性
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144、单项选择题 下列哪项不是下调PGI2合成的物质()
A.FXa
B.亚油酸
C.阿司匹林
D.血管紧张素
E.纤溶酶
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145、单项选择题 关于β珠蛋白生成障碍性贫血的说法正确的是()
A.β珠蛋白生成障碍性贫血又称β地中海贫血
B.临床上一般分为轻型和重型两种
C.珠蛋白生成障碍性贫血的杂合子型为重型
D.β珠蛋白生成障碍性贫血重型可见网织红细胞和靶型红细胞都增多
E.β珠蛋白生成障碍性贫血轻型时细胞内铁增多,脆性试验降低
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146、单项选择题 戈谢病一般不常累及的组织器官是()
A.生殖系统
B.骨髓
C.肝
D.脾
E.淋巴结
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147、单项选择题 B细胞型慢性淋巴细胞性白血病主要表达的B细胞特异性抗原有()
A.CD3
B.CD4
C.CD5
D.CD6
E.CD8
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148、单项选择题 男,60岁,乏力伴右上腹胀半年。体检:脾肋下4cm;检验结果:血红蛋白98g/L,血小板327×109/L,白细胞36×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞45%、嗜碱性粒细胞2%、幼粒细胞9%、淋巴细胞33%、单核细胞l%,幼红细胞10%,粒细胞形态正常,NAP积分180分
下列哪项不符合该患者骨髓穿刺检查()
A.常常出现干抽
B.早期骨髓增生
C.晚期骨髓增生减低
D.造血细胞病态造血较明显
E.费城染色体阴性
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149、单项选择题 下列哪一疾病的确诊主要依靠淋巴结病理活检()
A.恶性组织细胞病
B.恶性淋巴瘤
C.脂质代谢障碍性疾病
D.毛细胞白血病
E.骨髓纤维化
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150、单项选择题 下列不是抗红细胞自身抗体产生的可能机制的是()
A.病毒、细菌感染可激活多克隆B细胞导致自身抗体的产生
B.感染后红细胞抗原性改变,表面负电荷减少,出现自身凝集
C.机体免疫监视功能紊乱导致产生自身抗体
D.获得性造血干细胞异常
E.T细胞平衡失调学说
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151、单项选择题 下列哪项不符合中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分的临床意义()
A.CML时NAP积分明显降低,而类白血病时则明显升高
B.急性淋巴细胞白血病时NAP积分明显降低,而急性粒细胞白血病时则明显升高
C.PNH病时NAP积分明显降低,而再生障碍性贫血时则明显升高
D.真性红细胞增多症时NAP积分明显升高,而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化
E.细菌性感染明显增高,病毒性感染常无明显变化
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152、单项选择题 符合急性淋巴细胞白血病L3型特点的是()
A.以大细胞为主,细胞大小不均
B.核型不规则,常见凹陷、折叠
C.核染色质较粗,无核仁
D.胞质深蓝色,呈蜂窝状
E.核浆比例大
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153、单项选择题 霍奇金病的骨髓组织活检可将R-S细胞阳性率提高至()
A.1%~3%
B.3%~9%
C.9%~22%
D.22%~35%
E.35%~50%
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154、单项选择题 下列不符合药物诱导的免疫性溶血性贫血的是()
A.药物或其代谢产物与RBC膜结合改变了膜结构和红细胞的抗原性,导致产生抗红细胞抗体
B.药物依赖性抗体主要是IgG和IgM
C.自身抗体主要是IgG,可引起补体结合反应
D.自身抗体型最多见,与AIHA难以区别
E.药物依赖性抗体--奎尼丁型,小剂量即可引起急性血管内溶血
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155、单项选择题 铁粒红细胞是指()
A.早幼红细胞
B.中幼红细胞
C.晚幼红细胞
D.网织红细胞
E.成熟红细胞
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156、单项选择题 急性髓细胞白血病M5a型具有的染色体核型是()
A.t(8;21)(q22;q22)
B.t/del(11)(q23)
C.t(9;22)(q34;q11)
D.t(8;14)(q24;q32)
E.t(6;9)(p23;q34)
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157、单项选择题 急性再障的骨髓增生程度一般为()
A.极度活跃
B.明显活跃
C.增生活跃
D.增生减低
E.极度减低
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158、单项选择题 47,XY,+8所代表的意义是()
A.多一条8号染色体
B.3号染色体短臂部分缺失
C.臂内倒位,断裂点发生在3号染色体长臂2区1带和长臂2区6带
D.染色体数69,性染色体为XXY,三倍体
E.第9号染色体短臂2区1带断裂,其远端异位至11号染色体长臂2区3带
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159、配伍题 G6PD缺陷溶血性贫血可见()PK酶缺陷溶血性贫血可见()遗传性球形红细胞增多症可见()
A.自身溶血试验明显增强,加葡萄糖明显纠正
B.自身溶血轻度增强,加葡萄糖轻度纠正
C.自身溶血明显增强,加葡萄糖不能纠正
D.自身溶血减低,加葡萄糖不能纠正
E.自身溶血减低,加葡萄糖明显纠正
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160、单项选择题 白血病细胞的分化程度和自然病程,将白血病分为急性与慢性,我国急性白血病发病率约为慢性白血病的()
A.2倍
B.3倍
C.4倍
D.5倍
E.10倍
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161、单项选择题 常见的红细胞膜蛋白的遗传性缺陷为()
A.收缩蛋白
B.锚蛋白
C.带3蛋白
D.4.1蛋白
E.以上全部
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162、单项选择题 出血时间和血小板计数均正常可见于下列况,但除外()
A.过敏性紫癜
B.遗传性毛细血管扩张症
C.单纯性紫癜
D.正常人
E.急性ITP
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163、单项选择题 下列哪项不符合溶血性贫血诊断()
A.血清间接胆红素增加
B.血清结合珠蛋白增加
C.尿胆原增高
D.血涂片可见幼稚红细胞
E.骨髓红细胞系统增生
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164、单项选择题 阳性结果为胞质内出现红色颗粒、块状或弥漫状红色。嗜酸性粒细胞的颗粒本身不着色,而颗粒之间的胞质呈红色,嗜碱性粒细胞呈阳性反应,浆细胞一般为阴性反应。能帮助鉴别戈谢细胞和尼曼-皮克细胞。
符合上述血细胞染色反应特征的化学染色是()
A.过氧化物酶染色
B.过碘酸-雪夫反应
C.碱性磷酸酶染色
D.酸性磷酸酶染色
E.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色
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165、单项选择题 诊断戈谢病最有意义是()
A.骨髓检查
B.神经鞘磷脂酶活性橙测
C.β-葡萄糖脑苷脂酶活性测定
D.细胞化学染色
E.家族史
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166、单项选择题 正常血清中含有的主要凝血因子为()
A.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ
B.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
C.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ
D.因子Ⅶ、Ⅹ
E.因子Ⅺ、Ⅻ
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167、单项选择题 因子Ⅷ又称为()
A.血浆凝血活酶成分
B.血浆凝血活酶前质
C.易变因子
D.抗血友病球蛋白
E.前凝血酶
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168、单项选择题 男,30岁,轻微外伤后,臀部出现一个大的血肿,病人既往无出血病史,其兄有类似的出血情况;检验结果:血小板280×109/L:APTT65s(对照50s);PT14s(对照13s);TT19s(对照19s);Fg3.5g/L。
该患者最可能的诊断是()
A.ITP
B.血友病
C.遗传性纤维蛋白原缺乏症
D.DIC
E.Evans综合征
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169、单项选择题 下列哪项检查对诊断传染性单核细胞增多症具有重要价值()
A.冷凝集试验
B.嗜异性凝集试验
C.IgM含量检测
D.血沉测定
E.骨髓检查
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170、单项选择题 男,30岁,油漆工人,因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复淤点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/分,心尖SMⅡ,肝脾未触及;检验结果:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞3.0×109/L,血小板35×109/L,网织红细胞0.4%,MCV90fl
下列哪种辅助检查对诊断最有帮助()
A.Ham试验
B.叶酸、维生素B测定
C.心脏B超
D.肝、脾B超
E.骨髓检查
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171、单项选择题 46,XY,inv(3)(q21;q26)所代表的意义是()
A.多一条8号染色体
B.3号染色体短臂部分缺失
C.臂内倒位,断裂点发生在3号染色体长臂2区1带和长臂2区6带
D.染色体数69,性染色体为XXY,三倍体
E.第9号染色体短臂2区1带断裂,其远端异位至11号染色体长臂2区3带
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172、单项选择题 原发性血小板增多症患者,其外周血血小板数至少大于()
A.1000×109/L
B.1100×109/L
C.1200×109/L
D.1300×109/L
E.1500×109/L
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173、单项选择题 下列选项不属于临床血液学研究内容的是()
A.血细胞
B.造血组织
C.出血倾向和血管栓塞的致病原因
D.外伤、手术等造成的血液异常
E.病毒性肝炎
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174、单项选择题 骨髓检查原始粒细胞85%,早幼粒2%,中性杆状核粒细胞3%,中性分叶核粒细胞2%,红系占8%,诊断()
A.M2a
B.M4a
C.M2b
D.M1
E.M3a
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175、单项选择题 对确定缺铁性贫血意义最大的是()
A.血清铁减低
B.骨髓细胞外铁缺乏
C.骨髓铁粒幼红细胞减少
D.血清总铁结合力增高
E.含铁血黄素增多
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176、单项选择题 下列哪一种白血病的中性粒细胞碱性磷酸酶染色呈阳性()
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性粒-单核细胞白血病
E.急性单核细胞白血病
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177、单项选择题 恶性淋巴瘤最常见的临床表现是()
A.肝肿大
B.脾肿大
C.无痛性淋巴结肿大
D.发热
E.皮疹
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178、填空题 编写教案的原则有()、()、()、()、()
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179、单项选择题 vWF的主要作用是()
A.介导血小板的粘附作用
B.介导血小板的聚集作用
C.介导血小板的收缩作用
D.介导血小板的释放作用
E.下调FⅧ的合成
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180、单项选择题 下列血小板聚集诱导剂中,哪种活性最强()
A.ADP
B.肾上腺素
C.凝血酶
D.TXA2
E.PAF
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181、单项选择题 某类细胞:直径12~14μm,胞质丰富,浅蓝色,无颗粒,核/浆比率低;核圆形或卵圆形;核染质较原始淋巴细胞为粗,但又比成熟淋巴细胞细,为颗粒状或块状;有大而显著且多为单个的核仁。血象和骨髓象中以这种细胞为主,提示()
A.慢性淋巴细胞白血病(CLL)
B.幼淋巴细胞白血病(PLL)
C.多毛细胞白血病(HCL)
D.成人T细胞白血病(ATL)
E.浆细胞白血病(PCL)
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182、单项选择题 人体缺铁时,最早表现的是()
A.MCV变小
B.MCH减低
C.血清铁降低
D.血清总铁结合力增高
E.血清铁蛋白降低
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183、单项选择题 PNH可见()
A.血清溶菌酶升高
B.FDP(纤维蛋白降解产物)增高
C.幼红细胞PAS染色阳性
D.Ham试验阳性
E.骨髓涂片示小粒中含铁血黄素颗粒消失
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184、单项选择题 诊断DIC可以选下列哪组作为筛选试验()
A.PLT、BT、CT
B.PLT、PT、纤维蛋白原测定
C.TT、3P试验和血清FDP测定
D.优球蛋白溶解时间、3P试验和TT
E.PLT、TT
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185、单项选择题 慢性淋巴细胞白血病直接抗人球蛋白试验阳性病例为()
A.5%~10%
B.10%~15%
C.10%~20%
D.20%~25%
E.20%~30%
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186、单项选择题 M1型白血病POX染色至少有多少原粒细胞POX阳性()
A.2%
B.3%
C.4%
D.5%
E.6%
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187、单项选择题 男,70岁,低热,乏力,消瘦半年,两侧颈部可触及数个蚕豆大小淋巴结,质中,脾肋下3cm;Hb130g/L,WBC98×109/L,分类:中性12%,淋巴88%,PLT11.2×109/L,血尿酸7mg/dl,骨髓象:增生明显活跃,幼淋2%,淋巴80%。可诊断为()
A.急性粒细胞白血病
B.CML
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.CLL
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188、单项选择题 不论内源性凝血或外源性凝血,下列哪个因子一旦活化,其后的过程是相同的()
A.因子Ⅴ
B.因子Ⅷ
C.因子Ⅸ
D.因子Ⅹ
E.因子Ⅺ
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189、单项选择题 女,72岁,头痛、头晕、手脚麻木三个月,时常有鼻出血。体检:脾肋下2.5cm,肝肋下1cm;检验结果:血红蛋白145g/L,血小板1100×109/L,白细胞数21×109/L,NAP积分180分
患者有出血是由于()
A.血小板数增多
B.血小板功能异常
C.凝血冈子减少
D.鼻粘膜下血管畸形
E.鼻粘膜炎症
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190、单项选择题 泪滴形红细胞多见于()
A.尿毒症
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.蚕豆病
D.遗传性椭圆形红细胞增多症
E.骨髓纤维化
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191、单项选择题 下列哪项不符合白血病的流行病学()
A.白血病发病在儿童和青少年的恶性肿瘤中居首位
B.欧美国家白血病发病率较我国为高
C.我国多种白血病中以急性粒细胞白血病为多见
D.急性淋巴细胞白血病发病率成人与儿童接近
E.我国CML比CLL多见
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192、单项选择题 关于血红蛋白下列哪项错误()
A.是成熟红细胞的主要蛋白质
B.有两对珠蛋白肽链和4个亚铁血红素分子构成
C.正常成人血红蛋白有HbA、HbA和HbF三种
D.血红蛋白全部在有核红细胞期合成
E.约35%合成于网织红细胞阶段
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193、单项选择题 急性粒细胞白血病可见()
A.酸性磷酸酶染色强阳性,且不被L酒石酸抑制
B.骨髓铁染色细胞内外铁增加,有较多环形铁粒幼细胞
C.糖原染色可见粗颗粒状阳性反应
D.过氧化物酶染色强阳性反应
E.非特异性酯酶染色强阳性反应,酶活性可被氟化钠抑制
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194、单项选择题 男,33岁,有贫血临床表现,肝、脾肿大;血红蛋白74g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验(-);Ham试验(-),红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,诊断为遗传性溶血性贫血
该例中网织红细胞15%,可除外哪种贫血()
A.再生障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.G6PD缺乏症
E.不稳定血红蛋白病
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195、单项选择题 除哪种疾病外,其他疾病均可引起贫血()
A.特发性血小板减少性紫癜
B.传染性单核细胞增多症
C.尼曼-匹克病
D.恶性淋巴瘤
E.脾功能亢进
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196、单项选择题 下列哪种说法不符合抗凝血酶活性及抗原测定()
A.待测标本不宜用肝素抗凝
B.发色底物法测AT活性,显色的深浅与AT呈正相关
C.抗原与活性同时下降为CRM-型AT缺乏症
D.抗原正常,活性下降为CRM+型AT缺乏症
E.待测标本不宜反复冻融
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197、单项选择题 女性,45岁,皮肤、脸部紫红,并伴有头晕、皮肤瘙痒,无心、肺疾病史;体检:脾肋下3cm,肝肋下1cm。检验:血红蛋白185g/L,血小板432×109/L,白细胞14×109/L。首先考虑下列哪一种疾病()
A.CML
B.原发性血小板增多症
C.继发性血小板增多症
D.真性红细胞增多症
E.继发性红细胞增多症
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198、单项选择题 一多发性血栓形成患者,血浆PT、APTT延长,血小板数量正常,凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。
进一步检查应选择的试验是()
A.血浆D-二聚体测定
B.血清纤维蛋白降解产物测定
C.血浆鱼精蛋白副凝试验
D.狼疮抗凝物质筛检试验
E.束臂试验
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199、单项选择题 具有典型多发性骨髓瘤临床表现的是"M"成分的()
A.IgG型
B.IgA型
C.IgD型
D.IgE型
E.不分泌型
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200、单项选择题 凝血时间延长的疾病是()
A.血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.血小板无力症
D.血友病
E.注射维生素K
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201、单项选择题 下列哪项不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床特征()
A.贫血
B.黄疸
C.脾肿大
D.完全性抗体
E.继发性者有原发病的表现
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202、单项选择题 为了区别巨幼细胞性贫血和红白血病,首选下列哪种细胞化学染色方法()
A.POX染色
B.PAS染色
C.NAP染色
D.α-NAE染色
E.铁染色
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203、单项选择题 有关非霍奇金淋巴瘤哪种说法是对的()
A.早期病人骨髓中常有淋巴瘤细胞
B.患者可并发白血病(即淋巴瘤白血病)
C.淋巴瘤细胞均为B淋巴细胞型
D.根据恶性程度分为小裂细胞型、大裂细胞型和无裂细胞型
E.外周血白细胞多数增加
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204、单项选择题 急性淋巴细胞白血病可见()
A.AS-DAE染色呈阳性,且被NaF抑制
B.PAS染色红系呈强阳性反应
C.AS-DCE染色呈阳性
D.POX多呈阴性反应,PAS反应产物为红色粗颗粒状或块状,底色不红
E.ACP染色呈阳性,且不被L酒石酸抑制
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205、单项选择题 按细胞类型划分,不属于类白血病反应分型的是()
A.中性粒细胞型
B.淋巴细胞型
C.单核细胞型
D.嗜酸性粒细胞型
E.嗜碱性粒细胞型
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206、单项选择题 下列哪项与急性粒细胞白血病未分化型原始粒细胞的形态特点不相符()
A.核仁多为2~5个
B.核染色质呈细致网状,均匀分布
C.非特异性酯酶染色可呈阳性且不被氟化钠抑制
D.可见白血病裂孔现象
E.胞质出现较多特异性颗粒
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207、单项选择题 一多发性血栓形成患者,血浆PT、APTT延长,血小板数量正常,凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。
该试验不受()
A.FⅦ及FⅫ异常的影响
B.FⅡ及FⅩ异常的影响
C.FⅤ及FⅧ异常的影响
D.FⅢ异常的影响
E.FⅦ及FⅧ异常的影响
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208、单项选择题 在凝血过程中,外源性凝血系统的作用起始于()
A.因子Ⅺ的激活
B.因子Ⅻ的激活
C.因子Ⅶ及Ⅹ的激活
D.组织因子的释放
E.PF4的释放
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209、单项选择题 真性红细胞增多症的骨髓象特点包括()
A.常见"干抽"现象
B.有核细胞增生减低
C.巨核细胞减少
D.各系各阶段比值及形态多见异常
E.骨髓铁减少或消失
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210、单项选择题 人类细胞遗传学命名的国际体制(SICH)将人类46条染色体编为A~G7组的依据为()
A.显带技术在各号染色体上所显现的带分布特点
B.染色体长短和着丝粒的位置
C.染色体上所包含遗传信息
D.染色体的形态
E.有丝分裂时染色体所处位置
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211、单项选择题 PAgT增高常见于()
A.血小板无力症
B.巨大血小板综合征
C.肝硬化
D.VitB12缺乏症
E.糖尿病
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212、单项选择题 CML骨髓象中粒细胞显著增生,下列哪组细胞居多()
A.原粒细胞、早幼粒和中性中幼粒细胞
B.中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞
C.早幼粒、中性中幼粒和晚幼粒细胞
D.原粒细胞和早幼粒细胞
E.原粒细胞、早幼粒细胞和中幼粒细胞
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213、单项选择题 男,30岁,油漆工人,因面色苍白,心悸,气短,伴下肢反复淤点2年就诊,体检重度贫血貌,心率120次/分,肝脾未及,红细胞2.0×1012/L,血红蛋白6%/L,白细胞3.0×109/L,血小板35×109/L,网织红细胞0.4%,MCV95fl。
根据上述发现最有可能的诊断是()
A.贫血性心脏病
B.脾功能亢进
C.巨幼细胞性贫血
D.慢性再生障碍性贫血
E.PNH
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214、单项选择题 女,28岁,头晕乏力、面色苍白2年余。检验结果:红细胞2.8×109/L,血红蛋白6%/L,MCV、MCH、MCHC均低于正常;血涂片见红细胞中央苍白区扩大,可见靶形红细胞。除哪项贫血外,其余皆有可能()
A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.铁粒幼细胞贫血
E.慢性感染性贫血
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215、单项选择题 急性髓细胞白血病M2型具有的染色体核型是()
A.t(8;21)(q22;q22)
B.t/del(11)(q23)
C.t(9;22)(q34;q11)
D.t(8;14)(q24;q32)
E.t(6;9)(p23;q34)
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216、单项选择题 1986年天津会议,提出了原发性骨髓增生异常综合征(MDS)的诊断建议草案,建议将MDS分为四期,其中不包括下列哪项()
A.难治性贫血(RA.
B.环形铁粒幼细胞难治性贫血(RAS)
C.原始细胞过多难治性贫血(RAEB.
D.转化中的原始细胞过多难治性贫血(RAEB-T)
E.慢性粒一单核细胞白血病(CMML)
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217、单项选择题 CML巨核细胞变其免疫表型多显示()
A.CD33、CD13、CD14、CD15及HLA-DR阳性
B.CD3、CD7、CD2及HLA-DR阳性
C.CD41a、CD41b及HLA-DR阳性
D.CD41a、CD41b及PPO阳性
E.CD10、CD13、CD15及PPO阳性
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218、单项选择题 与蚕豆病密切相关的酶是()
A.鞘磷酸脂酶
B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
C.腺苷酸环化酶
D.葡萄糖脑苷酶
E.丙酮酸激酶
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219、配伍题 B淋巴细胞膜蛋白为()NK细胞相关抗原为()T淋巴细胞表面的抗原结合分子为()嗜酸性粒细胞具有()
A.膜表面免疫球蛋白(SmIg)
B.T细胞受体(TCR)
C.慢反应物质(SRS-A.
D.CD56、CD16a、CD57等
E.磷脂酶D
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220、单项选择题 肝硬化病人易发生凝血障碍的主要原因是()
A.某些因子缺乏
B.血小板减少
C.血液中抗凝物质增多
D.维生素K缺乏
E.组织因子缺乏
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221、单项选择题 下列哪项与血栓前状态的发生无关()
A.血管内皮细胞受到损伤
B.血小板被激活或功能亢进
C.凝血因子含量增高或被活化
D.血液凝固调节蛋白含量增高
E.纤溶成分含量减低或活性减弱
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222、单项选择题 醋酸AS-D萘酚酯酶染色中红细胞系统的反应特点是()
A.呈阳性反应,被氟化钠抑制
B.早幼红细胞为阴性反应
C.随细胞成熟,阳性反应逐渐增强
D.随细胞成熟,阳性反应逐渐减弱
E.各阶段红细胞均为阴性反应
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223、单项选择题 属于原发性骨髓纤维化特点的是()
A.碱性磷酸酶染色阴性
B.过碘酸-雪夫反应减弱
C.白细胞计数常大于50×109/L
D.Ph染色体阴性
E.胸骨压痛较多见
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224、单项选择题 缺铁性贫血可见()
A.血清溶菌酶升高
B.FDP(纤维蛋白降解产物)增高
C.幼红细胞PAS染色阳性
D.Ham试验阳性
E.骨髓涂片示小粒中含铁血黄素颗粒消失
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225、单项选择题 出生后在正常情况下,产生红细胞的场所是()
A.胸腺
B.肝脏
C.脾脏
D.淋巴结
E.骨髓
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226、单项选择题 M5a型白血病的骨髓中原始单核细胞应()
A.≥20%(NEC)
B.≥30%(NEC)
C.≥50%(NEC)
D.≥80%(NEC)
E.≥90%(NEC)
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227、单项选择题 下列哪项不符合抗人球蛋白试验()
A.检查红细胞表面不完全抗体
B.加抗人球蛋白血清发生凝集
C.在盐水介质中发生凝集
D.直接试验阳性不一定发生溶血
E.试验阴性也不能完全排除自身免疫性溶血
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228、单项选择题 亚临床型血友病A时的FⅧ:C应为()
A.≤1%
B.2%~5%
C.6%~25%
D.26%~45%
E.45%~70%
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229、单项选择题 女,56岁,右上腹痛伴发热一周,有糖球病病史。体检:腹肌紧张,右上腹有压痛和反跳痛;检验结果:血红蛋白114g/L,血小板312×109/L,白细胞35×109/L。白细胞分类:中性成熟粒细胞85%、淋巴细胞8%、单核细胞2%,幼稚细胞5%,粒细胞可见毒性改变
为了排除其他疾病,必须要做哪项检查()
A.骨髓检查
B.血涂片白细胞形态观察
C.POX染色
D.PAS染色
E.费城染色体检查
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230、单项选择题 下列哪项不是血管内皮细胞分泌的抗血栓物质()
A.PGI
B.NO
C.AT
D.ET
E.TM
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231、单项选择题 关于血细胞生理,下列哪项说法错误()
A.红细胞平均寿命120天,红细胞破坏释放出铁是合成血红蛋白主要来源
B.血小板平均寿命8~11天,参与止血过程
C.B细胞寿命为3~4天,经抗原刺激后分化为浆细胞,参与体液免疫反应
D.T细胞寿命为数月到数年,经抗原致敏后参与细胞免疫
E.中性粒细胞在周围血中停留2~3天进入组织,外周血细胞计数反映循环血流中白细胞总量
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232、单项选择题 G6PD缺乏时,下列哪项试验呈阳性反应()
A.抗人球蛋白试验
B.热溶血试验
C.高铁血红蛋白还原试验
D.酸溶血试验
E.蔗糖溶血试验
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233、单项选择题 能帮助鉴别T淋巴细胞和B淋巴细胞的化学染色是()
A.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色
B.α醋酸萘酚酯酶染色
C.醋酸AS-D萘酚酯酶染色
D.碱性磷酸酶染色
E.酸性磷酸酶染色
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234、单项选择题 Russel小体见于()
A.急性髓细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.多发性骨髓瘤
D.粒细胞缺乏症
E.传染性单核细胞增多症
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235、单项选择题 造血干细胞分选的主要标志是()
A.CD32
B.CD33
C.CD34
D.CD35
E.CD38
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236、单项选择题 下列哪项指标与DIC的诊断不符()
A.血小板减少或进行性下降
B.血浆纤维蛋白原低于1.5g/L或进行性降低
C.D-二聚体升高或阳性
D.AT含量或活性降低(肝病必备)
E.血浆因子Ⅷ:C低于50%(肝病必备)
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237、单项选择题 下列哪项不符合原发性血小板增多症()
A.有的患者血小板聚集功能下降
B.有的患者血小板聚集功能增加
C.有的患者血小板粘附功能下降
D.有的有获得性贮存池病
E.APTT、PT及TT均延长
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238、单项选择题 在凝血酶的直接作用下产生的是()
A.F1+2
B.FPA
C.X、Y、D、E、β1-42
D.Bβ15-42
E.D-二聚体
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239、单项选择题 关于遗传性球形红细胞增多症哪项是错误的()
A.病人由于红细胞膜有某种遗传性缺陷而呈球形
B.具有慢性血管内溶血的特点
C.在低渗NaCl溶液中脆性增强
D.自溶试验明显增强,加葡萄糖可纠正
E.酸性甘油溶血试验阳性
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240、单项选择题 骨髓造血干细胞体外培养不形成()
A.CFU-F
B.CFU-E
C.CFU-M
D.CFU-GM
E.CFU-G
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241、单项选择题 环形铁粒幼红细胞是指幼红细胞胞质内的蓝色颗粒在()
A.3颗以上,围绕核周1/2以上
B.4颗以上,围绕核周1/3以上
C.5颗以上,围绕核周1/2以上
D.6颗以上,围绕核周1/2以上
E.7颗以上,围绕核周1/3以上
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242、单项选择题 男,80岁,全身骨痛半年。体检:淋巴结、肝、脾无肿大,胸骨压痛;检验结果:血红蛋白85g/L,白细胞3.2×109/L,血小板105×109/L,蛋白尿(++++),血沉125mm/h,IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0.2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。骨骼X线片显示:颅骨和肋骨有虫蚀样破坏
对诊断该病有重要价值的检查是()
A.骨髓检查
B.细胞化学染色
C.血钙测定
D.蛋白电泳
E.浓缩血找异常细胞
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243、配伍题 血清铁降低,总铁结合力增高见于()血清铁降低,骨髓细胞外铁增高,内铁减少见于()骨髓细胞外铁增高,内铁增高见于()
A.再生障碍性贫血
B.慢性感染性贫血
C.溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.铁粒幼细胞贫血
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244、单项选择题 与红细胞镰变试验有关的Hb是()
A.HbS
B.HbBart
C.HbI
D.HbG
E.HbA
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245、单项选择题 红细胞过早破坏与下列哪项无关()
A.脾功能亢进
B.红细胞内血红蛋白聚集或沉淀
C.红细胞体积增加,趋于球形
D.红细胞内血红蛋白减少
E.红细胞膜附着有不完全抗体或补体
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246、单项选择题 嗜酸粒细胞白血病(eosinophilicleuke-mia)患者最常出现的染色体核型异常为()
A.8三体和iso(17q)
B.10三体
C.21三体
D.18三体和t(5;12)
E.t(5;9)和t(1;5)
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247、单项选择题 全身骨髓的髓腔内均为红骨髓的阶段是()
A.<4岁
B.>5岁
C.>7岁
D.>9岁
E.>10岁
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248、单项选择题 嗜酸性粒细胞体积最大的阶段是在()
A.早幼粒细胞
B.中幼粒细胞
C.晚幼粒细胞
D.杆状核粒细胞
E.分叶核粒细胞
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249、单项选择题 白血病复发的实验室指标是()
A.原始、幼稚细胞大于5%
B.原始、幼稚细胞小于20%
C.原始、幼稚细胞大于20%
D.原始、幼稚细胞大于30%
E.原始、幼稚细胞10%~20%
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250、单项选择题 细胞外铁不降低,则可排除()
A.铁粒幼细胞贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.骨髓异常增生综合征
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251、单项选择题 引起类白血病反应的最常见病因是()
A.术后
B.创伤
C.过敏
D.溶血性贫血
E.感染和肿瘤
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252、单项选择题 慢性粒细胞白血病(CML)是起源于下列哪种细胞的克隆性增殖性疾病()
A.单克隆性小淋巴细胞
B.嗜酸粒细胞
C.嗜碱粒细胞
D.造血干细胞
E.原始粒细胞
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253、单项选择题 69,XXY所代表的意义是()
A.多一条8号染色体
B.3号染色体短臂部分缺失
C.臂内倒位,断裂点发生在3号染色体长臂2区1带和长臂2区6带
D.染色体数69,性染色体为XXY,三倍体
E.第9号染色体短臂2区1带断裂,其远端异位至11号染色体长臂2区3带
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254、单项选择题 同时存在贫血及脾肿大的是()
A.真性红细胞增多症
B.缺铁性贫血
C.地中海贫血
D.再生障碍性贫血
E.铁粒幼性贫血
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255、单项选择题 粒细胞缺乏症的骨髓象主要表现为粒系细胞明显减低和缺乏()
A.原始阶段的粒细胞
B.早幼阶段的粒细胞
C.中幼阶段的中性粒细胞
D.晚幼阶段的中性粒细胞
E.成熟阶段的中性粒细胞
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256、单项选择题 1岁女孩,家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块,直径约1.5cm,无创面,平卧或安静时消失,哭闹时复现,触之可顺利还纳腹腔,可听到气过水声,脐环直径1.0cm,哭闹时指端感觉明显冲击。
下列哪项不正确()
A.可不作任何处理待其自行闭合
B.可暂不作处理,2岁以上再采取措施
C.立即行脐疝修补术
D.可采用黏膏法减少腹壁向两侧的张力,使疝环逐渐缩小
E.用线布压迫外突的脐环和绷带紧扎法不能达到辅助自愈的目的
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257、单项选择题 下列指标能区分遗传性和继发性铁粒幼性贫血的是()
A.发病年龄
B.血清铁蛋白浓度
C.血清铁浓度
D.是否出现铁粒幼红细胞
E.出现细胞外铁
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258、单项选择题 缺铁性贫血属于()
A.正细胞正色素性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.小细胞正色素性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.红细胞酶缺陷性贫血
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259、单项选择题 血红蛋白是由()
A.珠蛋白肽和原卟啉合成
B.珠蛋白肽和血红素合成
C.铁原子和原卟啉合成
D.珠蛋白肽和铁原子合成
E.铁原子和血红素合成
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260、配伍题 多发性骨髓瘤可见()真性红细胞增多症可见()粒细胞缺乏症可见()
A.皮肤瘙痒和脾肿大
B.血清Ig明显增加
C.Reed-Stemberg细胞
D.口角炎
E.NAP积分零分
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261、单项选择题 男,30岁,油漆工人,因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复淤点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/分,心尖SMⅡ,肝脾未触及;检验结果:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞3.0×109/L,血小板35×109/L,网织红细胞0.4%,MCV90fl
如果进行骨髓涂片检查,可有何发现()
A.骨髓增生极度活跃
B.粒、红、巨三系增生受抑,淋巴细胞比例相对升高,非造血细胞易见
C.粒系以早期阶段细胞为主
D.可见明显病态造血
E.可见分叶核粒细胞核分叶过多现象
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262、单项选择题 下列哪种疾病不属于遗传性疾病()
A.G6PD缺陷症
B.PK酶缺陷症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.PNH
E.血友病
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263、单项选择题 传染性单核细胞增多症是一种什么疾病()
A.单核-巨噬细胞系统良性增生性疾病
B.淋巴细胞系统良性增生性疾病
C.单核细胞系统良性增生性疾病
D.淋巴细胞系统恶性疾病
E.浆细胞增生性疾病
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264、单项选择题 下列哪项与慢性淋巴细胞白血病(CLL)淋巴细胞的细胞化学染色相符合()
A.PAS阳性、NAP积分增高
B.PAS阳性、NAP积分降低
C.PAS阴性、NAP积分增高
D.PAS阴性、NAP积分降低
E.以上都不是
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265、单项选择题 下列哪项不是促进内皮细胞合成PGI的物质()
A.ATP
B.ADP
C.γ-干扰素
D.PAF
E.纤溶酶
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266、单项选择题 在下列哪种细胞内可以见到铁蛋白小体()
A.原始红细胞
B.早幼红细胞
C.中幼红细胞
D.晚幼红细胞
E.网织红细胞
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267、单项选择题 确诊为CML患者,其NAP积分升至200分,可能发生下列哪种变化()
A.急性粒细胞白血病变
B.急性淋巴细胞白血病变
C.急性单核细胞白血病变
D.合并严重化脓感染
E.白血病缓解
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268、单项选择题 纤溶酶原活性增高见于()
A.原发性纤溶症
B.DIC
C.肝硬化
D.血栓前状态
E.前置胎盘
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269、单项选择题 诊断急非淋M的标准为()
A.骨髓中原始粒细胞占30%~89%(NEC.
B.骨髓中原始粒细胞≥90%(NEC.
C.骨髓中原始粒细胞>70%(NEC.
D.骨髓中原始粒细胞>80%(NEC.
E.骨髓中原始粒细胞>65%(NEC.
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270、单项选择题 血液流变学中,血液()
A.属于牛顿流体
B.属于非牛顿流体
C.血液黏度的变化与其切变率无关
D.低切变率下,全血黏度低
E.高切变率下,全血黏度高
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271、单项选择题 尿中出现大量B-J蛋白,而血清中无"M"成分,约占"M"成分的20%的类型是()
A.IgA型
B.IgD型
C.轻链型
D.双克隆或单克隆免疫球蛋白型
E.不分泌型
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272、单项选择题 红细胞镰变试验所用试剂是()
A.Na2S2O5
B.Na2SO2
C.Na2S3O2
D.ASO
E.NaOH
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273、单项选择题 只能短期重建造血的是()
A.造血干细胞和造血祖细胞
B.造血干细胞
C.造血祖细胞
D.早期造血祖细胞
E.晚期造血祖细胞
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274、单项选择题 为粒-单核细胞共有的标志是()
A.CD7
B.CD8
C.CD10
D.CD19
E.CD68
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275、单项选择题 碱性磷酸酶主要存在于()
A.中性分叶核粒细胞
B.单核细胞
C.淋巴细胞
D.浆细胞
E.巨核细胞
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276、单项选择题 患者,林先生,68岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史30年。体格检查:意识不清,脉搏细数,呼吸不规则,双侧瞳孔不等大。首先应该考虑()
A.脑梗死
B.脑疝
C.脑血栓形成
D.高血压脑病
E.脑出血
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277、单项选择题 血友病A、B分别缺乏下列哪两种因子()
A.Ⅴ、Ⅷ
B.Ⅸ、Ⅷ
C.Ⅷ、Ⅸ
D.Ⅸ、Ⅺ
E.Ⅷ、Ⅺ
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278、配伍题 CML血象中中性中幼粒细胞可占()CML血象中嗜碱粒细胞可占()CML血象中晚幼粒细胞可占()
A.20%~40%
B.15%~40%
C.10%~20%
D.<10%
E.1%~5%
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279、单项选择题 下列哪项有助于高凝状态的形成()
A.血流速度增加
B.血小板减少
C.血管内皮细胞损伤
D.血液中凝血因子含量减低
E.以上答案均不正确
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280、单项选择题 引起血小板增多的疾病是()
A.SLE
B.心肌梗死或脑梗死
C.ITP
D.脾亢
E.真性红细胞增多症
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281、单项选择题 下列哪项不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的实验室检查()
A.血片中红细胞呈小球形,有核红细胞和嗜多色形红细胞多见
B.网织红细胞>10%
C.急性型可出现类白血病反应
D.血小板数多在正常范围,部分患者减少
E.骨髓中幼红细胞不会呈现巨幼变
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282、单项选择题 关于醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-D-NAE)染色,下述概念不正确的是()
A.急性粒细胞白血病细胞可呈阳性反应,且不被NaF报制
B.急性单核细胞白血病细胞可呈阳性反应,但被NaF抑制
C.急性淋巴细胞白血病细胞呈弱阳性或阳性反应,不被NaF抑制
D.急性粒--单核细胞白血病细胞呈阳性反应,可部分被NaF抑制
E.红细胞系统均呈阴性反应
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283、单项选择题 下列哪项说法不符合接触系统凝血因子()
A.接触系统因子包括Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK
B.可以被酶类或表面带负电荷的固体物质激活
C.接触系统因子缺乏,临床上均有出血现象
D.接触系统因子缺乏,临床上可有不同程度的血栓形成倾向
E.活化的因子可激活其他因子,并可参与纤溶、补体系统激活
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284、单项选择题 以下表现与慢性肾脏疾病所致贫血相关的是()
A.肝功能异常
B.大细胞性贫血
C.偶见小细胞低色素性贫血
D.骨髓增生活跃
E.红细胞形态正常
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285、单项选择题 男,60岁,乏力伴右上腹胀半年。体检:脾肋下4cm;检验结果:血红蛋白98g/L,血小板327×109/L,白细胞36×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞45%、嗜碱性粒细胞2%、幼粒细胞9%、淋巴细胞33%、单核细胞l%,幼红细胞10%,粒细胞形态正常,NAP积分180分
首先考虑下列哪一种疾病()
A.溶血性贫血
B.类白血病反应
C.骨髓纤维化
D.真性红细胞增多症
E.CML
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286、单项选择题 下列哪项不属于CLL的诊断标准()
A.外周血白细胞>10×109/L,淋巴细胞≥5×109/L
B.以幼稚淋巴细胞为主
C.骨髓增生活跃或明显活跃
D.外周血淋巴细胞持续增高≥3个月(排除其他引起淋巴细胞增多疾病)
E.以上都不是
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287、单项选择题 阳性结果为胞质内出现红色颗粒、块状或弥漫状红色。嗜酸性粒细胞的颗粒本身不着色,而颗粒之间的胞质呈红色,嗜碱性粒细胞呈阳性反应,浆细胞一般为阴性反应。能帮助鉴别戈谢细胞和尼曼-皮克细胞。
此染色对红细胞的染色特点是()
A.正常幼稚红细胞呈阳性反应
B.正常成熟红细胞呈阳性反应
C.正常幼稚红细胞阳性百分比增高
D.红白血病时,幼稚红细胞均呈阴性反应
E.红白血病时,有核红细胞也可呈阳性反应
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288、单项选择题 下列不属于红细胞生成减少所致的贫血是()
A.PK酶缺乏症
B.营养性巨幼细胞贫血
C.铁粒幼细胞贫血
D.骨髓病性贫血
E.缺铁性贫血
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289、单项选择题 下列哪项说法符合凝血过程()
A.凝血酶激活因子Ⅰ
B.凝血酶激活因子Ⅴ
C.凝血酶激活因子Ⅷ
D.凝血酶激活因子Ⅺ
E.以上都是
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290、单项选择题 急性巨核细胞白血病的诊断标准为()
A.骨髓中原巨核细胞≥10%
B.骨髓中原巨核细胞≥20%
C.骨髓中原巨核细胞≥30%
D.骨髓中原巨核细胞≥50%
E.骨髓中原巨核细胞≥80%
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291、单项选择题 急性红白血病M6型()
A."篮细胞"较其他类型白血病中多见
B.形态学检查(含细胞化学)不能最后确诊
C.骨髓中红系细胞>50%,可见幼红细胞呈巨幼样变,NEC中原始细胞≥30%
D.异常的中性中幼粒细胞为主,此类细胞≥30%NEC
E.骨髓中原粒细胞占NEC的≥90%
F.颗粒增多的早幼粒细胞为主,此类细胞≥30%NEC
G.Auer小体较多甚至成"捆柴状"
H.异常嗜酸性细胞>5%
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292、单项选择题 骨髓象显示,原始粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型(原始单核细胞+幼稚单核细胞或者原始淋巴细胞+幼稚淋巴细胞)小于或等于5%,红细胞及巨核细胞正常。
如骨髓原始粒细胞(原始单核细胞+幼稚单核细胞或者原始淋巴细胞+幼稚淋巴细胞)大于5%且小于20%则可能为()
A.完全缓解
B.部分缓解
C.未缓解
D.持续完全缓解
E.长期存活
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293、单项选择题 骨髓增生极度活跃或明显活跃,以原始单核细胞为主,可>80%(NEC或单核系细胞),幼稚单核细胞较少。符合此特征的白血病是()
A.M1
B.M2a
C.M3
D.M5a
E.M6
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294、单项选择题 对凝血酶敏感的因子是下列哪一组()
A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
C.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ
D.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、
E.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、
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295、单项选择题 下列哪项不是缺铁性贫血缺铁早期的实验室指标()
A.铁粒幼细胞正常
B.红细胞形态正常
C.血清铁减少
D.网织红细胞计数正常
E.骨髓细胞外铁正常或减少
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296、单项选择题 在急性淋巴细胞白血病FAB分型的细胞学特征中,大细胞的标准是直径()
A.>8μm
B.>9μm
C.>10μm
D.>11μm
E.>12μm
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297、单项选择题 某再障患者作CFU-GM培养,其集落数分别是:患者骨髓培养明显减少,患者与正常入骨髓混合培养正常,患者血清与正常入骨髓混合后培养也正常,则其发病机制是()
A.造血干细胞缺陷型
B.免疫抑制型(抑制细胞型)
C.免疫抑制型(抑制血清型)
D.造血环境缺陷型
E.基质细胞缺陷型
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298、单项选择题 下列哪项不是内皮细胞分泌的止血物质()
A.vWF
B.PAF
C.凝血因子
D.PAI
E.t-PA
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299、单项选择题 下列检查哪项改变与溶血无关()
A.网织红细胞增多
B.血清直接胆红素增多
C.黄疸
D.结合珠蛋白减少
E.尿胆原增多
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300、单项选择题 巨核细胞可呈阴性反应的化学染色是()
A.过碘酸-雪夫反应
B.α醋酸萘酚酯酶染色
C.醋酸AS-D萘酚酯酶染色
D.碱性α丁酸萘酚酯酶染色
E.酸性磷酸酶染色
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