中西医结合外科(医学高级):普通外科学考试试题(强化练习)
2022-07-13 02:10:05 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  急性肾衰竭少尿期可出现的血生化变化是()。

A.高钾、高钠、高磷、高钙、低镁、低氯
B.高钾、低钠、低磷、低钙、高镁、低氯
C.高钾、低钠、高磷、低钙、高镁、低氯
D.高钾、高钠、低磷、高钙、低镁、低氯
E.高钾、高钠、高磷、高钙、高镁、高氯


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2、单项选择题  下列选项中,对诊断急性阑尾炎有决定意义的是()。

A.白细胞计数增高
B.直肠指检,直肠右前方有压痛
C.右下腹有固定而明显的压痛
D.结肠充气试验阳性(Rovsing’ssign)
E.体温升高


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3、单项选择题  患者女,65岁,洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体:右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为:浸润性导管癌。 目前最恰当的术式是()。

A.乳房单纯切除术
B.肿块局部切除术
C.乳腺癌根治术
D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术
E.乳腺癌改良根治术


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4、单项选择题  急性化脓性梗阻性胆管炎并休克,最好的治疗措施是()。

A.积极抗休克的同时行胆总管切开引流术
B.静脉点滴大剂量抗生素及激素
C.即行手术,作单纯胆囊造口术
D.即行手术,作胆囊切除,胆总管探查术
E.中药治疗


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5、多项选择题  胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论依据有()。

A.切除胃大部胃体,减少胃酸和胃蛋白酶分泌
B.切除溃疡好发部位
C.切除胃窦部消除胃泌素调节
D.阻断迷走神经刺激
E.预防十二指肠溃疡恶变


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6、单项选择题  下列肿瘤哪个是非真性肿瘤()。

A.阑尾黏液囊肿
B.阑尾假黏液瘤
C.阑尾类癌
D.阑尾腺癌
E.盲肠癌


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7、单项选择题  乳房脓肿切开引流最常用的切口是()。

A."+"字形切口
B."++"字切口
C.轮辐方向切口
D.乳房下弧形切口
E.平行肋骨斜切口


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8、单项选择题  患者男,57岁。大便性状改变伴便血,进行性消瘦1年余。查体:胸膝位直肠、肛门指检,距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块,质硬,中央凹陷,边缘隆起,尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。 仔细询问病史,患者半年前于当地医院就诊,曾按"痔疮"处理,病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于()。

A.未行肠镜检查
B.未准确叙述病史
C.未做直肠指检
D.未行钡剂灌肠X线检查
E.未行内镜检查


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9、单项选择题  男性,62岁。左下胸被板车撞击,检查:P120次/分,R24次/分,BP80/40mmHg。脸色苍白,四肢湿冷。下列处理哪项不对()。

A.快速补血,抗休克
B.禁饮食
C.腹部穿刺
D.急诊剖腹探查
E.上腹部CT检查


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10、单项选择题  患者男,30岁,因溃疡病大出血,输入库存血1500ml,发现呼吸深快,有烂苹果味,皮肤青紫,血压12.0/10.0kPa,实验检查血清钾7.0mmol/L,钠135mmol/L,动脉血pH7.2,血浆HCO3-17mmol/L。 该患者电解质失衡诊断为()。

A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钙血症
E.高钠血症
F.低钙血症


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11、单项选择题  患者女,32岁,右乳肿物伴间断疼痛二月余。查体:双乳未见红肿、凹陷、突起,右乳外上象限可触及多个大小不一、质韧结节,双腋窝未及肿大淋巴结。 若肿物局限于上述象限,临床最适宜进行()。

A.手术活检
B.抗生素治疗
C.口服雌激素
D.口服孕激素
E.定期观察


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12、单项选择题  关于壶腹部癌的诊断,下列选项不正确的是()。

A.首选为B超检查
B.检查方法基本上与胰腺癌相同
C.十二指肠镜检查对诊断有帮助
D.ERCP检查有重要鉴别意义
E.核素检查可显示病变大小


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13、单项选择题  选择性血管造影术常见的局部并发症不包括()。

A.过敏反应
B.穿刺处出血和血肿形成
C.动脉痉挛、动脉内膜损伤、血栓形成或栓塞
D.导丝等器械穿破血管
E.假性动脉瘤、动静脉瘘形成


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14、单项选择题  患者男,36岁,因"甲状腺功能亢进症"行双侧甲状腺大部切除术,术后第2天突然出现面部麻木及手足搐搦。 可能的原因是()。

A.喉返神经损伤
B.甲状腺功能减退
C.甲状旁腺损伤
D.颈交感神经链损伤
E.喉上神经损伤


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15、单项选择题  下列关于直肠癌的淋巴转移的叙述,错误的是()。

A.向上转移
B.向两侧转移
C.向下转移
D.向腹股沟淋巴结转移
E.逆行性转移


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16、单项选择题  颈淋巴结结核手术时应注意勿伤()。

A.面神经
B.副神经
C.迷走神经
D.舌下神经
E.交感神经


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17、单项选择题  患者男,30岁,反复右上腹疼痛10年,腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体:T40.2℃,P120次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹压痛,无反跳痛、肌紧张。 可能的诊断是()。

A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.肝脓肿
D.胆道蛔虫症
E.急性胰腺炎


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18、单项选择题  患者男,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌,表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。 应用抗生素治疗,首选()。

A.第三、四代头孢菌素+甲硝唑
B.青霉素+甲硝唑
C.庆大霉素+甲硝唑
D.卡那霉素+甲硝唑
E.四环素+甲硝唑
F.四环素+青霉素


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19、单项选择题  患者男,23岁,被人刺伤颈部,查体发现:患者除颈部伤口血肿外,还有眼球下陷,上睑下垂,瞳孔缩小,可能存在的诊断是()。

A.气管损伤
B.喉返神经损伤
C.颈部交感神经损伤
D.臂丛神经损伤
E.胸导管损伤


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20、单项选择题  急性坏疽性阑尾炎,当阑尾壁全层坏疽后,腹痛性质为()。

A.持续性刀割痛
B.持续性隐痛
C.持续性剧痛
D.持续性反跳痛
E.持续性胀痛


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21、单项选择题  患者男,45岁,畏食、乏力、腹胀2个月,5小时前突然呕出大量鲜血3次,共约1200ml,含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体:P112次/分,BP80/50mmHg,巩膜轻度黄染,肝右肋下4cm、质硬、结节状,左上腹扪及肿物,肋下3cm、边缘圆钝、质地中等,未触及结节上界不清。腹水征阳性。化验:Hb56g/L,WBC3.0×109/L,HBsAg(+)。 进一步的止血治疗,应采取()。

A.局部止血药
B.全身止血药
C.放置三腔二囊管
D.胃管内用药
E.立即手术治疗


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22、单项选择题  以下关于甲状腺功能亢进症术前准备中,通常不包括()。

A.T3、T4测定
B.喉镜检查
C.心率控制
D.氢化可的松
E.基础代谢率测定


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23、单项选择题  有关肝癌的临床表现,下列哪项不正确()。

A.可完全不痛或仅有轻微钝痛
B.不会出现急腹症表现
C.有时表现为膈抬高
D.位于肋弓下的癌结节最易被触到
E.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音


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24、单项选择题  关于肝外科疾病,下列哪项不正确()。

A.对于肝脓肿要充分引流
B.小肝细胞癌的切除率高
C.肝棘球蚴病应行内引流术或囊肿切除
D.小的肝血管瘤可不必切除
E.通过肝动脉栓塞化疗等可以使得部分不能切除的肝癌获得二期手术切除机会


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25、单项选择题  关于脾切除术的描述,下列哪项是错误的()。

A.非肿瘤性脾囊肿不需要脾切除
B.慢性淋巴细胞白血病可以行脾切除术
C.丙酮酸激酶缺乏症可以行脾切除术
D.3岁的儿童可以行选择性脾切除术
E.免疫性血小板减少性紫癜可以行脾切除术


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26、单项选择题  患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。 应选择的手术方式为()。

A.胃癌穿孔修补+空肠造口术
B.胃癌切除,毕Ⅰ式吻合术
C.胃癌穿孔修补+胃造口术
D.胃癌穿孔修补+胃空肠吻合术
E.胃癌切除,胃部肠Roux-Y吻合术
F.胃癌穿孔修补+腹腔引流术
G.胃癌切除,毕Ⅱ式吻合术
H.胃癌联合胰十二指肠切除术


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27、单项选择题  下列不属于阿米巴肝脓肿并发症的是()。

A.继发细菌感染
B.脓肿破溃
C.肝脏出血
D.脓胸
E.心包积液


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28、单项选择题  不宜实施腹腔镜手术的病人是()。

A.既往曾行剖腹产手术,现准备行胆囊切除术
B.年龄60岁以上病人
C.凝血功能障碍未纠正者
D.糖尿病病人
E.特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除术的病人


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29、单项选择题  患者男,30岁,因溃疡病大出血,输入库存血1500ml,发现呼吸深快,有烂苹果味,皮肤青紫,血压12.0/10.0kPa,实验检查血清钾7.0mmol/L,钠135mmol/L,动脉血pH7.2,血浆HCO3-17mmol/L。 该患者酸碱失衡为()。

A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
F.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒


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30、单项选择题  关于上消化道大出血的叙述,错误的是()。

A.门脉高压症常出现呕血,易出现低血容量休克
B.严重的颅脑损伤,在治疗过程中易出现上消化道出血
C.胆道出血前常有上腹部疼痛
D.剧烈的呕吐后,可以出现上消化道大出血
E.急性坏死性胰腺炎常有上消化道大出血的并发症


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31、多项选择题  血栓闭塞性脉管炎的健康指导是()。

A.绝对忌烟
B.指导肢体运动
C.注意防寒保暖
D.患肢防创伤
E.保肝治疗


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32、单项选择题  男性,47岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时,吐后疼痛不减轻。查体:体温38℃,上腹部压痛,白细胞15×109/L,血淀粉酶560索氏单位,尿淀粉酶256索氏单位,可考虑为()。

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.溃疡穿孔


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33、多项选择题  急性弥漫性腹膜炎治疗中应做到()。

A.禁食,胃肠减压
B.给止痛药减轻疼痛
C.灌肠通便
D.纠正水与电解质平衡失调
E.应用有效抗生素治疗感染


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34、单项选择题  腹股沟管外环位于以下哪层组织上()。

A.腹横筋膜
B.腹横肌
C.腹内斜肌
D.腹外斜肌腱膜
E.皮下浅筋膜


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35、多项选择题  患者男,54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛,肢体无力,尿少。查体:脉搏65次/分,律不齐,皮肤苍白。心电图检查:T波增高,伴QRS增宽。 输注碳酸氢钠溶液的作用包括()。

A.稀释血清K+
B.使K+移入细胞内
C.使K+由尿排出
D.纠正酸中毒
E.缓解K+对心肌的毒性作用
F.纠正碱中毒


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36、单项选择题  直肠绒毛状腺瘤的处理最好采用()。

A.反复作乙状结肠镜检查
B.行腹会阴联合切除术
C.病变的局部切除
D.电解质的补充
E.化疗


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37、单项选择题  男性,33岁。左上腹外伤后4小时,神志清,面色苍白,P120次/分,BP70/50mmHg。B超提示腹腔积液,腹腔穿刺抽出不凝血。上腹部压痛,反跳痛。该患者最可能的诊断是()。

A.肝破裂
B.胰腺损伤
C.脾破裂
D.十二指肠破裂出血
E.肾破裂


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38、单项选择题  代谢性酸中毒时血气分析主要参数变化是()。

A.pH<7.35,PaCO2↑,AB↓,SB↓,TCO2↓,BB↓,BE<3-3
B.pH=7.35,PaCO2↑,AB↑,SB↑,TCO2↓,BB↑,BE<3+1
C.pH>7.35,PaCO2↑,AB↑,SB↑,TCO2↑,BB↑,BE<3+2
D.pH=7.35,PaCO2↑,AB+,SB↑,TCO2↑,BB↑,BE<3+3
E.pH<7.35,HCO3-↓,PaCO2↓,AB↓,SB↓,TCO2↓,BB↓,BE<-3


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39、单项选择题  患者女,68岁,肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年,糖尿病3年,平时用药不规范。查体:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L;心电图:心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌,拟在全麻下行左上肺切除术。 术后的处理,不正确的是()。

A.适当镇痛
B.病情许可,采取半卧式体位
C.鼓励患者咳嗽和深呼吸
D.术后控制血糖在适当水平
E.术后抗生素用至拆线为止


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40、单项选择题  脾脏是体内最大的外周淋巴器官,其淋巴组织约占全身总量的()。

A.40%
B.10%
C.25%
D.5%
E.60%


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41、单项选择题  预存式自体输血的标准是()。

A.血红蛋白大于105g/L,红细胞比容不低于31%
B.血红蛋白大于115g/L,红细胞比容不低于36%
C.血红蛋白大于100g/L,红细胞比容不低于30%
D.血红蛋白大于110g/L,红细胞比容不低于33%
E.血红蛋白大于108g/L,红细胞比容不低于32%


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42、多项选择题  患者男,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵阵恶心,偶有发热,体温最高38.1℃。发病以来,睡眠差,腹泻,小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg。发育正常,营养一般,神志清楚可合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺(-)。右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,右肋缘下3cm触及肝脏,边缘钝,质韧,有触痛,脾于左肋缘下未及,腹叩呈鼓音,无移动性浊音,肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出,肝区叩痛,肠鸣音8次/分。肛门指检未及异常。 根据患者情况,治疗方案宜采取()。

A.右半肝切除术
B.门静脉置泵化疗
C.瘤体无水酒精注射
D.选择性肝动脉栓塞化疗
E.肝移植
F.B超引导下经皮穿刺肿瘤射频消融


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43、单项选择题  患者男,33岁,发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体:左手环指见大小约1cm×1cm肿物,左手远指间关节呈轻度屈曲畸形,无明确压痛,质韧,活动度可。 如果超声显示实质性包块,此时可做出较明确诊断的无创检查是()。

A.CT
B.ECT
C.核磁共振
D.左手指X片
E.活检术


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44、多项选择题  有关肝癌晚期转移的描述下列哪些是错误的()。

A.易侵犯肝内门静脉
B.多发生肝内转移
C.肝外转移以脑最多
D.腹腔内种植
E.易转移到结肠


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45、多项选择题  迷走神经切断术后并发症包括()。

A.胃潴留
B.溃疡复发
C.吞咽困难
D.胃小弯坏死穿孔
E.胆汁反流性胃炎


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46、单项选择题  以下不属于常规通气功能监测的是()。

A.静态肺容量
B.动态肺容量
C.小气道功能监测
D.动脉血二氧化碳分压
E.吸气末二氧化碳分压


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47、单项选择题  慢性肠梗阻,反复呕吐所引起的缺水是()。

A.等渗性
B.高渗性
C.低渗性
D.原发性
E.混合性


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48、多项选择题  直肠肛管手术后出现尿潴留的原因可能有()。

A.伤口疼痛
B.骶管麻醉
C.敷料填塞过多
D.术中输液过多
E.不习惯床上排尿


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49、单项选择题  颈部单侧喉返神经损伤的临床表现为()。

A.呼吸困难
B.声音嘶哑
C.肩下垂
D.上睑下垂
E.上臂下垂


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50、单项选择题  某医院食堂员工,女,21岁,做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停,意识丧失。被急送往该院急诊科。查:左足底皮肤严重烧伤,足背动脉搏动消失,血压监测不到,大动脉搏动消失,心音消失。 此时对该患者立即实施抢救,首先应该进行()。

A.清除呼吸道分泌物
B.去枕平卧,开放气道
C.立即行人工呼吸
D.胸外心脏按压,频率为100次/分
E.迅速建立静脉通道


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51、单项选择题  老年男性患者,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛,反跳痛和肌紧张,以脐右最为明显,诊断:肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克,应选择的处理方案是()。

A.立即手术
B.非手术治疗
C.先观察视发展再决定治疗方案
D.积极抗休克治疗,并进行手术治疗
E.以上都不是


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52、单项选择题  腹腔镜中转开腹,下列哪一项不正确()。

A.中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变,并非手术治疗失败
B.选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症
C.被动性中转开腹增加手术危险性和并发症
D.腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关,与术者选择手术适应症无关
E.腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳


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53、单项选择题  下列通气模式中属于辅助模式的是()。

A.CMV
B.IMV
C.SIMV
D.CPAP
E.PEEP


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54、单项选择题  有关肝癌,下列叙述不恰当的是()。

A.多以肝区疼痛为首发症状
B.早期施行手术仍是最有效的疗法
C.肝大是中晚期肝癌最常见的体征
D.AFP阴性可以除外原发性肝癌的诊断
E.AFP定量≥400μg/L,并有影像学证据可以确诊


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55、多项选择题  上腹部常见的疼痛原因有()。

A.急性阑尾炎
B.胃、十二指肠溃疡病
C.胆囊炎
D.胰腺炎
E.右侧腹膜炎


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56、单项选择题  患者女,23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术,术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃,脉搏128次/分。 发生该手术并发症的原因是()。

A.术前准备不充足
B.术中损伤甲状腺
C.术中损伤神经
D.术后切口出血
E.术后喉头水肿


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57、单项选择题  甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性()。

A.睾丸癌
B.卵巢癌
C.原发性肝癌
D.新生儿
E.肝血管瘤


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58、单项选择题  患者男,68岁,突发腹痛伴停止排气排便1日,未呕吐。查体:腹膨隆且不对称,以左下腹为著,并可触及压痛,肠鸣音7次/分,移动性浊音(-),指诊直肠空虚,指套无血迹,既往有便秘史多年,无糖尿病、冠心病史。 最可能诊断是()。

A.直肠癌梗阻
B.肠系膜血管栓塞
C.乙状结肠扭转
D.麻痹性肠梗阻
E.乙状结肠癌梗阻


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59、单项选择题  局麻药中毒时,发生惊厥的主要机制是()。

A.大脑皮质兴奋
B.兴奋大脑兴奋性通路
C.抑制大脑抑制性通路
D.兴奋交感神经系统
E.抑制副交感神经系统


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60、单项选择题  患者女,58岁,上腹部不适4个月,伴有恶心、呕吐,呕吐物有时含有咖啡样物;间断排柏油样大便,体重下降4千克。查体结果:左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连,腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。 目前最适宜的辅助检查手段为()。

A.锁骨上淋巴结穿刺活检
B.立位腹平片检查
C.纤维胃镜检查
D.下消化道造影
E.腹部MRI检查


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61、单项选择题  抗休克首要且基本的措施为()。

A.改善周围血管张力
B.改善心功能
C.补充血容量
D.纠正酸中毒
E.防止急性肾衰竭


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62、多项选择题  预防肝癌肝叶切除术后肝昏迷的措施包括()。

A.术前使用护肝药物
B.术前应用维生素K
C.术前用酸性液灌肠
D.术后吸氧
E.保持大便通畅


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63、单项选择题  阿米巴肝脓肿手术引流指征不包括()。

A.脓腔直径超过10cm
B.肝穿刺抽脓2~3次而未缩小
C.脓肿继发感染或出血者
D.脓肿位于右叶
E.经抗阿米巴治疗和穿刺引流后仍有高热不退


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64、多项选择题  下肢静脉曲张的护理诊断是()。

A.组织灌注量不足
B.皮肤完整性受损
C.潜在并发症
D.疼痛
E.绝望


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65、单项选择题  门静脉高压上消化道出血合并肝昏迷,下列各项中最适用于消除肠内积血,减少氨形成的是()。

A.弱酸性液灌肠
B.生理盐水灌肠
C.弱碱性液灌肠
D.肥皂水灌肠
E.50%硫酸镁口服


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66、多项选择题  急腹症在未明确诊断前应()。

A.半卧位
B.禁食
C.疼痛剧烈时使用小剂量吗啡
D.胃肠减压
E.便秘时低压灌肠


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67、单项选择题  患者56岁,直肠癌,距肛门5cm,未侵出浆膜,经病理检查回报病理类型为腺癌,应选择治疗方式是()。

A.拉下式直肠癌切除术
B.经腹直肠癌切除术
C.经腹会阴联合直肠癌根治术
D.保留肛门,直肠癌切除,腹壁造瘘
E.姑息乙状结肠造瘘术


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68、多项选择题  Raynaud综合征常见于()。

A.青壮年
B.女性
C.好发手指
D.常为双侧性
E.好发于足趾


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69、单项选择题  女性,36岁。半小时前骑车摔倒,车把撞击左胸部及腹部。X线检查左肋骨骨折,腹腔穿刺抽出不凝血。感觉腹部疼痛,胸闷,遂急诊入院。应考虑()。

A.肠破裂
B.脾破裂
C.肾破裂
D.肝破裂
E.肠系膜血管损伤


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70、多项选择题  甲亢手术后的主要并发症有()。

A.术后呼吸困难
B.喉返神经损伤
C.喉上神经损伤
D.手足搐搦
E.甲状腺危象


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71、多项选择题  关于胰腺假性囊肿的叙述,正确的是()。

A.多发生腹部锐性伤后
B.囊肿的内皮细胞不能分泌黏液
C.主要体征为上腹部肿块
D.手术方式主要行内流术
E.囊肿均应手术


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72、单项选择题  下列甲状腺肿瘤,不能通过手术治疗的是()。

A.甲状腺滤泡腺瘤
B.甲状腺乳头状腺瘤
C.甲状腺未分化癌
D.甲状腺髓样癌
E.以上都不是


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73、单项选择题  无结石性胆囊炎发生的主要原因是()。

A.胆道蛔虫导致感染
B.致病菌随血道扩散
C.迷走神经功能亢进
D.胆汁淤滞
E.胆汁中胆固醇过多


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74、单项选择题  选择性动脉栓塞术主要不适反应不包括()。

A.头痛
B.发热
C.恶心呕吐
D.全身瘙痒
E.腹部内脏血管栓塞区疼痛


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75、单项选择题  以下各项腹部闭合性损伤并发腹内脏器损伤时的表现,不包括()。

A.早期发生休克征象
B.持续性剧烈腹痛
C.腹膜刺激症状明显
D.有昏迷-清醒-再昏迷
E.移动性浊音阳性


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76、单项选择题  处理破伤风的伤口时,错误的是()。

A.伤口周围选用破伤风抗毒血清作环形浸润阻滞
B.清除坏死组织和异物
C.反复氧化剂冲洗伤口
D.用1%高锰酸钾湿敷
E.伤口应尽量予以缝合


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77、单项选择题  直肠结肠息肉癌变率最高的类型是()。

A.儿童性息肉
B.炎性息肉
C.增生性息肉
D.绒毛性息肉
E.淋巴样息肉


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78、单项选择题  下列关于细菌性肝脓肿的描述,正确的是()。

A.多为胆源性肝脓肿
B.革兰阴性球菌为主要致病菌
C.脓液多为棕褐色,无细菌
D.以右叶多见,多单发
E.惟一有效的治疗是手术引流


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79、多项选择题  下述哪些情况可以判定肠管坏死()。

A.呈紫黑色
B.失去光泽
C.无弹性
D.无蠕动
E.相应肠系膜内无动脉搏动


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80、多项选择题  肝癌与细菌性肝脓肿比较()。

A.癌程较慢
B.无急性感染表现
C.肝进行性肿大
D.癌肿坏死合并感染可与肝脓肿混淆导致误诊
E.无黄疸


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81、单项选择题  女性,20岁。因甲亢行双侧甲状腺大部切除术,3天后出现声音嘶哑,可能的原因()。

A.喉上神经损伤
B.术中切断一侧喉返神经
C.术中误扎一侧喉返神经
D.术后血肿压迫
E.以上都不正确


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82、单项选择题  乳腺的正确检查方法应是()。

A.内上、外上、外下、内下、中央各区
B.外上、外下、内下、内上、中央各区
C.中央、内下、内上、外上、外下各区
D.外上、内上、外下、内下、中央各区
E.内下、内上、外上、外下、中央各区


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83、多项选择题  患者男,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压60/40mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。 应采取的手术方式是()。

A.扩大切口,充分显露伤部
B.有效控制出血
C.分离血管断端,剥除血管外膜
D.用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔
E.选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合,保证无张力
F.仔细检查血管通畅度


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84、单项选择题  患者男,30岁,反复右上腹疼痛10年,腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体:T40.2℃,P120次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹压痛,无反跳痛、肌紧张。 若行急诊手术,应选择的术式是()。

A.单纯胆囊切除术
B.胰腺部分切除+引流术
C.肝脓肿切开引流术
D.胆囊空肠吻合术
E.胆总管探查+T管引流术


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85、单项选择题  患者男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。 抢救的首要措施是()。

A.电除颤
B.保持气道通畅,人工通气给氧,同时胸外心脏按压
C.胸外心脏按压
D.静脉注射肾上腺素
E.继续行气管插管
F.开胸心脏按压


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86、多项选择题  大网膜的作用及特性有()。

A.活动度大
B.可移动性
C.可移动到病灶处
D.有包裹、填塞病灶作用
E.因有丰富血管,故可作外科材料


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87、单项选择题  患者男,23岁,1小时前颈部被刺伤。查体:颈部伤口血肿,呼气时伤口流出泡沫样液体,三凹征阳性,最可能的诊断是()。

A.气道损伤
B.食管损伤
C.膈神经损伤
D.颈内静脉损伤
E.颈交感神经损伤


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88、单项选择题  男性,42岁。体检发现颈部正中偏左有一肿物,门诊就诊体检时,最重要是确定肿物()。

A.大小
B.硬度
C.边界
D.是否随吞咽上下移动
E.是否压迫气管


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89、单项选择题  患者女,40岁,4年前开始反复发作性上腹疼痛,多次于夜间疼醒,进食后可暂时缓解。突发上腹剧痛2小时,入院查体:体温38.7℃,全腹压痛,腹肌紧张,腹移动性浊音(±),肠鸣音消失。实验室检查:WBC1.8×109/L,血清淀粉酶:160U/dl(Somo-gyi法)。该患者的诊断中,最可能的是()。

A.高位急性阑尾炎
B.消化道溃疡穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.绞窄性肠梗阻


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90、单项选择题  患者男,30岁,右腹股沟部可复性肿物3年,突发右下腹痛伴发热1天。腹痛阵发性加重,伴停止排气、排便。查体:未见肠型,右下腹压痛,无反跳痛,肌紧张,肠鸣音稍亢进,偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm肿物,质韧,有压痛,局部皮肤正常,阴囊正常。 应采取()。

A.手法复位
B.观察,暂不处理
C.肿物切除术
D.紧急手术
E.热敷,抗生素治疗


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91、多项选择题  大隐静脉曲张术后常见的并发症是()。

A.出血
B.泌尿系感染
C.感染
D.血栓性静脉炎
E.褥疮


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92、单项选择题  Whipple三联症指()。

A.癫痫样发作,空腹血糖<50mg/dl,用葡萄糖后症状缓解
B.腹痛,血清胰岛素值高于正常,用葡萄糖后症状缓解
C.癫痫样发作,空腹血糖<50mg/dl,静注胰高血糖素后症状缓解
D.腹痛,空腹血糖<50mg/dl,用葡萄糖后症状缓解
E.空腹恶心呕吐,甲苯磺丁脲激发试验阳性,静注胰高血糖素后症状缓解


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93、多项选择题  常见的动脉瘤有()。

A.颈动脉瘤
B.锁骨下动脉瘤
C.股动脉瘤
D.腘动脉瘤
E.足背动脉瘤


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94、单项选择题  下列胃十二指肠溃疡病,不需外科手术治疗的是()。

A.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻
B.胃十二指肠溃疡急性穿孔,腹腔污染严重
C.溃疡恶变
D.36岁的男性患者,因十二指肠溃疡引起严重腹痛
E.复合溃疡,经正规内科治疗无效


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95、单项选择题  患者女,32岁,右乳肿物伴间断疼痛二月余。查体:双乳未见红肿、凹陷、突起,右乳外上象限可触及多个大小不一、质韧结节,双腋窝未及肿大淋巴结。 最可能的诊断是()。

A.乳腺纤维腺瘤
B.乳腺癌
C.乳腺囊性增生病
D.急性乳腺炎
E.乳腺囊肿


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96、多项选择题  患者女,65岁。左颈部一色素性肿块2年,溃烂1周入院,家族中无类似患者。查体:左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤,中央溃烂,有恶臭。 治疗措施包括()。

A.局部放疗
B.免疫及生物学治疗
C.局部切除及区域淋巴结清扫术
D.化学治疗
E.局部切除
F.扩大切除及根治性颈淋巴结清扫术


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97、单项选择题  患者男,32岁,既往健康,有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线",伴肿硬、压痛。5个月前感觉右下肢谅、怕冷、麻木,行走200米出现小腿疼痛。近1个月症状加重,出现夜间疼痛。查体:右下肢发绀,皮温凉,右股动脉弹性好,足背胫后动脉搏动未触及。 诊断应考虑为()。

A.右下肢血栓性浅静脉炎
B.下肢静脉曲张
C.动脉硬化闭塞症
D.血栓闭塞性脉管炎
E.下肢深静脉血栓


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98、单项选择题  患者男,55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大,站立时即刻出现,平卧时自行消退。查体:右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块,未进入阴囊,可用手还纳,咳嗽时有膨胀性冲击感,压迫内环试验阴性。 手术治疗的术式宜选择()。

A.Bassini法
B.McVay法
C.Ferguson法
D.疝囊切除高位结扎术
E.Shouldice法


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99、单项选择题  患者女,23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术,术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃,脉搏128次/分。 最可能发生的手术并发症是()。

A.窒息
B.甲状腺危象
C.缺氧
D.术中失血过多
E.血容量不足


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100、单项选择题  直肠镜及乙状结肠镜检时引起穿孔,因为()。

A.肠壁炎症
B.肠道畸形
C.术前未作清洁灌肠
D.未在直视下推进
E.肠腔有肿块


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101、多项选择题  患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。 采取的处理措施有()。

A.哌替啶或吗啡类镇痛剂
B.禁食及胃肠减压
C.急症剖腹探查术
D.非手术治疗
E.腹腔穿刺引流术
F.积极术前检查及准备
G.胸腹部CT检查(平扫+强化)


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102、多项选择题  哪些情况下可以行腹腔镜术()。

A.乙状结肠癌
B.升结肠癌
C.无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤
D.直肠癌
E.肿瘤>10cm


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103、多项选择题  患者男,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌,表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。 根据患者情况,在其他治疗措施中必要的是()。

A.多次少量输血
B.维持水、电解质和酸碱平衡
C.保持避光安静
D.给予三高(高热量、高蛋白、高维生素)饮食
E.保护心、肺、肝、肾功能,每日尿量>500ml
F.以上均正确


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104、单项选择题  男,4岁半。腹部外伤。术查发现脾下极有一4cm裂伤,深1.5cm。最佳的手术方式是()。

A.脾下极切除术
B.脾动脉结扎术
C.脾切除术
D.脾修补术
E.明胶海绵充填术


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105、单项选择题  患者男,18岁。右下肢软组织挫裂伤3小时,急诊科施行清创术后,给予静脉滴注头孢噻吩。输液约5分钟时,患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕,面色苍白。检查患者脉速而弱,在测血压时患者心搏骤停。 最重要的急救措施是()。

A.平卧位,吸氧
B.立即停止输液,肾上腺素1mg皮下注射,心肺复苏
C.地塞米松5~10mg,加入5%葡萄糖溶液中静滴
D.针刺人中穴
E.血压不升给阿拉明(间羟胺)或多巴胺加入5%葡萄糖溶液中静滴


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106、单项选择题  关于急性胰腺炎错误的是()。

A.腹痛一般是剧烈的
B.常继发于胆道疾患
C.少数出现轻度黄疸
D.血、尿淀粉酶测定是最常用的诊断方法
E.病变越严重,淀粉酶越增高


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107、单项选择题  患者男,45岁,畏食、乏力、腹胀2个月,5小时前突然呕出大量鲜血3次,共约1200ml,含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体:P112次/分,BP80/50mmHg,巩膜轻度黄染,肝右肋下4cm、质硬、结节状,左上腹扪及肿物,肋下3cm、边缘圆钝、质地中等,未触及结节上界不清。腹水征阳性。化验:Hb56g/L,WBC3.0×109/L,HBsAg(+)。 病情稳定后,为明确诊断进一步的检查,首选()。

A.B超
B.CT
C.静脉胆道造影
D.纤维内镜
E.PTC


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108、多项选择题  有关腹腔镜手术胆管损伤后,以下哪几项是正确的()。

A.胆汁流入腹腔,引起腹痛,继发性腹膜炎
B.胆管损伤后形成环行瘢痕,管壁增厚,胆道梗阻
C.胆管损伤,无胆汁外渗时,常在术后2周出现进行性黄疸
D.胆管破裂伴胆汁外渗,在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水
E.出现胆汁性腹膜炎,是胆管损伤后的早期表现


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109、单项选择题  合并食管、胃底静脉曲张破裂出血,首先应采取()。

A.输液、输血
B.静脉滴注垂体后叶素
C.静脉止血药的应用
D.三腔二囊管压迫
E.以上都是


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110、单项选择题  女性,20岁。突发右小腿肿胀疼痛2小时就诊。查体:右小腿肿胀,胫前可凹性水肿。诊断考虑为()。

A.大动脉炎
B.Raynaud综合征
C.Buerger病
D.右下肢深静脉血栓
E.右下肢动脉血栓形咸


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111、单项选择题  上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是()。

A.选择性腹腔动脉造影
B.内窥镜检查
C.X线钡餐检查
D.胃黏膜活检
E.核素检查


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112、单项选择题  四肢血管损伤,直接结扎而不引起严重并发症,下列哪项正确()。

A.股浅动脉
B.胭动脉
C.肱动脉
D.锁骨下动脉
E.胫后动脉


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113、单项选择题  女性,22岁。转移性右下腹痛5天,体温37℃,右下腹肌稍紧张,可触及8cm×5cm包块伴压痛,下列哪项处理是不合适的()。

A.中药辅助治疗
B.可食流质饮食
C.抗生素应用
D.行阑尾切除术
E.针灸或理疗


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114、多项选择题  下列关于胆道系统的叙述,正确的是()。

A.胆汁全部由肝细胞分泌
B.胆囊24小时可接纳胆汁500ml
C.促进胆汁分泌最强的是促胰液素
D.成人每日分泌胆汁约800~1200ml
E.毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用


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115、单项选择题  急腹症患者病因不明,在观察治疗中不应采取的是()。

A.严密观察腹部情况
B.积极补充血容量
C.应用抗生素控制炎症
D.镇静止痛宜选用哌替啶类止痛剂
E.禁用泻药及灌肠


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116、单项选择题  有关细菌性肝脓肿的叙述,下列不恰当的是()。

A.较小,常为多发性
B.大多为棕褐色脓液
C.主要经胆道感染
D.大肠杆菌常见
E.一般起病急骤


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117、单项选择题  女性,47岁。右上腹痛,寒战、高热,呕血约200ml,查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下1cm,触痛明显,Murphy征(+)。对该患者最可能的诊断是()。

A.食管静脉曲张破裂大出血
B.胃癌出血
C.应激性溃疡出血
D.胆道出血
E.贲门黏膜撕裂性出血


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118、单项选择题  颈部大静脉损伤出现严重空气栓塞时的紧急处理是()。

A.结扎血管
B.吻合血管
C.右心室穿刺
D.损伤部位局部加压
E.气管插管


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119、单项选择题  阑尾切除术后最常见的并发症是()。

A.切口感染
B.切口出血
C.阑尾残端瘘
D.盆腔脓肿
E.切口疝


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120、单项选择题  患者男,55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大,站立时即刻出现,平卧时自行消退。查体:右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块,未进入阴囊,可用手还纳,咳嗽时有膨胀性冲击感,压迫内环试验阴性。 术后半年复发,包块比第一次更大,腹壁缺损大。此时术式宜采用()。

A.经腹疝囊高位结扎术
B.Bassini法
C.Ferguson法
D.疝成形术
E.Halsted法


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121、单项选择题  患者男,78岁。胃癌合并上消化道大出血,出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml,患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体:口唇黏膜发绀,颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。 患者输血最可能发生的并发症是()。

A.溶血反应
B.过敏反应
C.循环超负荷
D.细菌污染反应
E.输血相关的急性肺损伤


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122、多项选择题  甲亢患者导致脉压增大的原因为()。

A.精神紧张
B.心率增快
C.周围血管收缩
D.收缩压升高
E.舒张压降低


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123、多项选择题  甲亢手术前服用碘剂要达到的条件()。

A.病人情绪稳定
B.睡眠良好
C.体重增加
D.脉率<90次/分以下
E.基础代谢率<+20%


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124、单项选择题  有关血栓闭塞性脉管炎,不恰当的是()。

A.病变以下肢为多
B.病变局限于小动脉
C.为一种慢性、持续性、进行性疾病
D.由于血栓形成而导致血管腔闭塞
E.间歇性跛行为早期症状之一


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125、单项选择题  关于甲亢术后并发症的描述正确的是()。

A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅
B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳
C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑
D.甲状腺危象可出现高热、脉快
E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经


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126、单项选择题  关于幽门管溃疡的描述哪项是正确的()。

A.最常见的消化性溃疡类型
B.有典型的节律性疼痛
C.胃酸一般减少
D.甲氰咪胍治疗效果良好
E.幽门梗阻多见


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127、单项选择题  女性,21岁。甲状腺弥漫肿大,脉率82次/分,血压110/74mmHg,甲状腺摄131碘试验:2小时22%,24小时40%,其诊断为()。

A.甲亢
B.单纯性甲状腺肿
C.甲状腺炎
D.桥本氏甲状腺肿
E.结节性甲状腺肿


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128、多项选择题  周围动脉瘤发生栓塞并发症,以下哪项正确()。

A.颈动脉瘤发生栓塞并发症,表现为缺血性脑中风
B.锁骨下动脉瘤发生栓塞并发症,表现为指端缺血,但整个上肢缺血少见
C.胭动脉瘤发生栓塞并发症可表现为足趾坏死
D.股动脉瘤发生栓塞并发症表现为下肢急性缺血
E.锁骨下动脉瘤发生栓塞并发症不会发生一过性脑缺血


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129、多项选择题  胃大部切除术后远期并发症包括()。

A.倾倒综合征
B.低血糖综合征
C.贫血
D.吻合口空肠溃疡
E.残胃癌


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130、单项选择题  破伤风患者,最先受累的肌肉是()。

A.背腹肌
B.面肌
C.四肢肌
D.咬肌E颈项肌


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131、单项选择题  下列关于体内酸碱代谢失调时的叙述,错误的是()。

A.代谢性酸中毒、代谢性碱中毒,临床上均可有血钾过低
B.代谢性酸中毒、代谢性碱中毒,临床上均可有(HCO3-)的升高
C.代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒,临床上均可有pH下降
D.代谢性碱中毒,呼吸性酸中毒,临床上均可有PaCO2CP的升高
E.代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒,临床上均可有(HCO3-)下降


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132、单项选择题  男性,50岁。肝癌切除术后1周,活动过力突然晕倒,柏油便,血压80/50mmHg(10.6/6.6kPa),最大可能是()。

A.肝昏迷
B.虚脱
C.内出血
D.感染性休克
E.心肌梗死


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133、单项选择题  下列关于缺水的叙述错误的是()。

A.高渗性缺水,细胞内缺水<细胞外缺水
B.低渗性缺水,细胞间液缺水<血浆缺水
C.中度等渗性缺水时,细胞内液变化不大
D.高渗性缺水时,缺水>缺钠
E.低渗性缺水时,细胞外液缺水>细胞内液缺水


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134、单项选择题  地震现场,某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,6小时后被救出,救出后4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:HR120次/分,BP88/70mmHg。左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水泡,足背动脉搏动较对侧弱,趾端凉,无骨折征。 根据上题诊断,静脉输液宜首选()。

A.全血
B.右旋糖苷
C.5%葡萄糖溶液
D.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠
E.多巴胺
F.氢化可的松


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135、单项选择题  与传统的开腹手术比较,腹腔镜手术所改变的主要是()。

A.手术方式
B.手术原则
C.手术目的
D.手术时间
E.手术种类


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136、单项选择题  脾破裂时有下列X线检查所见,但应除外()。

A.胃向右前方移位
B.胃大弯有受压现象
C.出现气液平面
D.胃与横结肠间距离增宽
E.左膈升高,结肠脾曲下降


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137、单项选择题  肝棘球蚴病的并发症不包括()。

A.囊肿破裂
B.囊肿支气管瘘
C.囊肿继发感染
D.过敏性休克
E.脑部转移


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138、单项选择题  脾切除术后,血小板计数超过多少时,应使用肝素等抗凝剂()。

A.400×109/L
B.600×109/L
C.800×109/L
D.1000×109/L
E.1200×109/L


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139、多项选择题  患者男,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压60/40mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。 其治疗原则是()。

A.有效治疗原发病
B.改善微循环、纠正微循环障碍
C.加大糖皮质激素用量
D.加强抗感染
E.恢复凝血和纤溶动态平衡
F.应用新型止血药


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140、单项选择题  急性梗阻性化脓性胆管炎,最关键的治疗是()。

A.输液,输血维持有效血容量
B.纠正代谢性酸中毒
C.静脉输入大量抗生素
D.胆道减压引流,解除梗阻
E.急诊行胆囊切除术


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141、单项选择题  肝硬化门静脉高压症患者出现出血,除食管胃底静脉曲张破裂以外,另一常见的病因为()。

A.十二指肠溃疡出血
B.胃溃疡出血
C.门脉高压性胃病
D.贲门黏膜撕裂性出血
E.异位静脉曲张破裂出血


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142、单项选择题  以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中,错误的是()。

A.既往史中常有冠心病或房颤史
B.剧烈腹部绞痛,药物难以缓解
C.早期即出现明显的腹膜刺激征
D.频繁呕吐
E.可于早期出现休克


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143、多项选择题  患者女,65岁。左颈部一色素性肿块2年,溃烂1周入院,家族中无类似患者。查体:左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤,中央溃烂,有恶臭。 此时应考虑做的检查是()。

A.下肢X线片
B.尿常规
C.凝血功能全套
D.血常规
E.下肢CT
F.下肢动脉B超
G.下肢深静脉彩色B超


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144、单项选择题  以下各项检查方法中,上消化道出血时对病因诊断最有帮助的是()。

A.选择性腹腔动脉血管造影
B.内镜检查
C.X线钡餐检查
D.胃黏膜活检
E.腹部CT


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145、单项选择题  下列哪些麻醉后患者须去枕平卧6小时()。

A.硬脊膜外麻醉
B.局麻加强化
C.全身麻醉后患者完全清醒拔除气管插管后
D.骶管阻滞
E.腰麻


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146、单项选择题  甲亢病人术葡准备最重要的是()。

A.测定基础代谢率
B.心理护理
C.喉镜检查
D.抗甲状腺药物和碘剂的应用
E.钡餐和心电图检查


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147、单项选择题  不常发生血道转移的肿瘤为()。

A.食道癌
B.肺腺癌
C.前列腺癌
D.肾癌
E.胃癌


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148、多项选择题  急腹症的辅助检查是指()。

A.X线检查
B.化验
C.腹部压痛
D.恶心呕吐
E.肛门指诊


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149、多项选择题  急性腹膜炎的死亡原因是()。

A.急性呼吸衰竭
B.急性肾衰竭
C.急性肝衰竭
D.急性心衰竭
E.急性脾衰竭


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150、单项选择题  血栓闭塞性脉管炎病变主要位于()。

A.大中动脉
B.中小静脉
C.中小动静脉,而以动脉为主
D.中小动静脉,而以静脉为主
E.小动脉,而不发生于静脉


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151、单项选择题  有关外科急腹症腹痛性质与疾病的关系,下列不正确的是()。

A.间歇性胀痛伴阵发性加重:胆总管结石
B.持续性剧烈刀割样疼痛:胃、十二指肠溃疡穿孔
C.阵发性钻顶样痛:胆道蛔虫症
D.阵发性绞痛:输尿管结石症
E.持续性疼痛伴阵发性加剧:肠梗阻绞窄、胆石症合并胆道感染


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152、单项选择题  外科手术中,常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过()。

A.20~25分钟
B.15~20分钟
C.5~10分钟
D.25~30分钟
E.30~35分钟


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153、单项选择题  诊断明确的家族性息肉病,最佳手术方案是()。

A.回肠造瘘
B.腹会阴联合切除
C.次全结肠切除
D.全结肠切除
E.横结肠造瘘


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154、多项选择题  引起腹外疝的发病因素有()。

A.慢性咳嗽
B.腹壁组织发育不良
C.有组织结构穿过腹壁
D.排尿困难
E.妊娠


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155、单项选择题  脾切除对减轻溶血和减少输血量有帮助的是()。

A.自体免疫性溶血性贫血
B.海洋性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.自体免疫性血小板减少性紫癜
E.以上都不是


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156、单项选择题  女性,58岁。剑突下持续性胀痛10余小时,恶心呕吐,伴有寒战、发热。过去有类似发作并伴黄疸史,曾诊断传染性肝炎。查体:体温39.8℃,心率120次/分,血压75/55mmHg,剑突下压痛,肝区叩击痛,白细胞计数28×109/L,中性粒细胞92%,血清淀粉酶160U(索氏)。对该患者最可能的诊断是()。

A.胆道蛔虫症
B.急性胆囊炎、胆石症
C.急性胰腺炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.溃疡病穿孔


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157、单项选择题  下列有关肠内营养的论点,不正确的是()。

A.肠内营养途径优于肠外营养,因而只要肠道有功能就应行肠内营养
B.肠内营养不可能发生高血糖和高渗性酮症昏迷
C.匀浆膳(一般膳食的匀浆化)渗透压较低,较肠内营养容易发生胃肠道及代谢并发症
D.要素饮食因渗透压较高,较多发生胃肠道和代谢并发症
E.肠内营养可防止肠黏膜萎缩和维护胃肠道黏膜的防御系统


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158、单项选择题  男性右腹沟疝多见的原因是()。

A.未闭的鞘状突为一条细小管道
B.鞘状突下段闭锁而上段未闭
C.鞘状突两段闭锁而中段不闭
D.右侧睾丸下降迟于左侧
E.腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高


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159、单项选择题  肝圆韧带中的脐静脉可以经器械扩张后用于造影和治疗,该血管直接通向哪一血管()。

A.门静脉右支
B.肝静脉
C.腔静脉
D.门静脉左支
E.脾静脉


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160、单项选择题  腹腔镜胆囊切除,导致胆管损伤的原因是()。

A.误认胆总管为胆囊管
B.误认右侧副肝管为胆囊管
C.胆囊管过度牵引
D.钛夹位置不对,阻塞胆总管
E.以上均是


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161、单项选择题  在肠梗阻非手术治疗中,下述观察项目最重要的是()。

A.腹膜刺激征
B.脉搏增快
C.腹胀较前明显
D.肠鸣音较前减弱
E.腹痛加重


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162、单项选择题  肝癌实验室检查项目中,诊断意义最大的是()。

A.癌胚抗原
B.γ-谷氨酰转肽酶
C.甲胎蛋白
D.碱性磷酸酶
E.乳酸脱氢酶同工酶


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163、多项选择题  妊娠合并阑尾炎的特点及处理原则是()。

A.疼痛位置不典型
B.以保守治疗为主
C.炎症易扩散
D.可导致流产
E.腹膜刺激征不明显


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164、单项选择题  急性阑尾炎患者的非手术治疗的适应证为()。

A.化脓性或坏疽性阑尾炎
B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎
C.小儿的急性阑尾炎
D.慢性阑尾炎急性发作
E.阑尾炎性包块


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165、多项选择题  急腹症的护理诊断是()。

A.焦虑与恐惧
B.腹痛
C.体温过高
D.体液不足,营养失调
E.潜在并发症


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166、单项选择题  短期内输库存血5000ml,患者容易发生的酸碱平衡紊乱是()。

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒


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167、多项选择题  门静脉高压症的交通支包括()。

A.胃底、食管下端交通支
B.直肠下端交通支
C.腹壁交通支
D.肠系膜血管交通支
E.腹膜后交通支


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168、单项选择题  腹腔镜操作中引起脏器损伤最常见的原因是()。

A.电刀损伤
B.分离损伤
C.撕剥损伤
D.钳夹损伤
E.牵拉损伤


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169、单项选择题  休克时最能反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转的主要实验室检查为()。

A.动脉血二氧化碳结合力
B.动脉血pH
C.动脉血乳酸含量
D.血清钾离子浓度
E.血清乳酸脱氢酶含量


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170、单项选择题  有关挫伤的描述,错误的是()。

A.钝物打击所致的一种损伤
B.局部肿胀,有压痛
C.病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤
D.严重者可有局部皮肤破损
E.不管挫伤多严重,皮肤尚保持完整


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171、单项选择题  胃大部切除术后由流质饮食改为半流质饮食后出现腹胀、呕吐,呕吐物含胆汁,则以下诊断中,可能性最大的是()。

A.粘连性肠梗阻
B.吻合口出现梗阻
C.胃出血
D.十二指肠残端破裂
E.胃排空延迟


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172、多项选择题  下肢静脉曲张的主要临床表现是()。

A.肢端坏死
B.下肢酸胀乏力
C.久站足部浮肿
D.下肢静脉隆起
E.足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩


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173、单项选择题  破伤风的潜伏期通常为()。

A.1~5天
B.6~12天
C.1个月
D.2~3个月
E.半年左右


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174、单项选择题  胃溃疡大出血,下列最有效的措施是()。

A.洛赛克静脉点滴
B.胃大部切除
C.三腔两囊管压迫
D.肝叶切除术
E.高选择性迷走神经切断


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175、多项选择题  男性,37岁。突然呕鲜血1000ml,查体:神志朦胧,巩膜黄染,腹胀,无压痛,移动性浊音阳性,血压70/48mmHg,脉搏130次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的合理治疗方案是()。

A.急诊分流手术
B.急诊断流手术
C.三腔二囊管压迫
D.立刻应用止血药
E.先内科保守治疗,稳定后再手术


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176、单项选择题  女性患者,65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊,既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。 目前最恰当的治疗方式是()。

A.乳房单纯切除术
B.肿块局部切除术
C.乳腺癌根治术
D.乳腺区段切除、腋窝淋巴结清扫术
E.乳腺癌改良根治术
F.观察随访


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177、单项选择题  胆总管损伤后放置T管的时间要求是()。

A.放置T管应至少2周
B.无时间限制
C.放置T管时间至少2个月
D.放置T管时间至少半年
E.以上都不正确


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178、多项选择题  肛门直肠疾病的一般护理是()。

A.饮食调节
B.保持大便通畅
C.坚持保健活动
D.保持肛门清洁
E.肛门坐浴


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179、单项选择题  患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。 最可能的诊断是()。

A.胃窦癌并幽门梗阻和穿孔
B.十二指肠溃疡并幽门梗阻和紊乱
C.十二指肠溃疡急性穿孔
D.胃溃疡急性穿孔
E.急性胆囊炎并穿孔
F.胃溃疡合并幽门梗阻


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180、多项选择题  关于腹主动脉瘤的手术适应证()。

A.瘤体直径<5cm,匀称
B.瘤体直径≥5cm
C.伴有剧烈腹部疼痛
D.合并压迫症状
E.并发感染


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181、多项选择题  男性,48岁。原发性肝癌手术治疗后出院。门诊复查时,下列哪些是必要的()。

A.甲胎蛋白
B.癌胚抗原
C.肝功能
D.肝脏B超
E.胸部X线片检查


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182、多项选择题  腹腔镜胆囊切除术有哪些禁忌证()。

A.胆囊无功能
B.高度怀疑胆囊癌
C.伴严重腹腔内感染
D.重度肝硬化门静脉高压症
E.6个月以上妊娠


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183、单项选择题  脾切除的适应证中,不包括()。

A.Caucher病
B.淋巴瘤
C.毛细胞白血病
D.丙酮酸激酶缺乏症
E.急性粒细胞白血病


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184、单项选择题  幽门梗阻患者,血氯83mmol/L,钾3.2mmol/L,应给以()。

A.10%葡萄糖溶液加氯化钾
B.复方氯化钠溶液
C.1.25%碳酸氢钠加氯化钾
D.2%氯化铵溶液加氯化钾
E.生理盐水加氯化钾


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185、单项选择题  患者男,39岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周,出现上腹部胀痛的症状,多出现在进食后半小时左右,伴有恶心和呕吐,呕吐物为胆汁样液体,不含食物,吐后症状明显减轻。查体:患者消瘦,轻度脱水表现,上腹部轻压痛,未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是()。

A.吻合口梗阻
B.输出段梗阻
C.输入段梗阻
D.倾倒综合征
E.输入段综合征


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186、单项选择题  患者男,16岁,右上腹阵发性绞痛12小时。查体:T37.5℃,P78次/分,BP14.6/9.3kPa(110/70mmHg),腹软,剑突下深压痛,无反跳痛及肌紧张,Murphy征(-),肠鸣音正常。WBC11×10/L,中性粒细胞75%。最可能的诊断是()。

A.急性胆囊炎
B.急性消化道溃疡穿孔
C.急性化脓胆管炎
D.胆道蛔虫
E.急性胰腺炎


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187、单项选择题  患者男,35岁,左下腹被重物压伤后4天入院,入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后,行剖腹探查术,术中见腹腔内有黄色脓液及粪便,横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔,有粪便溢出。下列术式哪项最妥当()。

A.降结肠修补
B.左半结肠切除
C.降结肠穿孔处切除端端吻合
D.降结肠外置
E.穿孔处修补、横结肠造口


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188、多项选择题  大肠癌的发病与哪些因素有关()。

A.高脂肪饮食和腌渍食品
B.进食粗纤维食物较多
C.患有慢性溃疡性结肠炎
D.患有多发性家族性息肉病
E.患有大肠血吸虫性肉芽肿


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189、单项选择题  下列关于创伤性(低血容量性)休克的典型临床表现的叙述,错误的是()。

A.无尿
B.心动徐缓
C.神志迟缓
D.周围血管收缩
E.血液粘稠度增加


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190、单项选择题  腹股沟直疝发生主要的解剖病理基础是()。

A.腹内斜肌薄弱
B.腹横筋膜薄弱
C.凹间韧带薄弱
D.腹内斜肌弓状下缘位置偏高
E.腹股沟韧带薄弱


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191、多项选择题  患者男,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵阵恶心,偶有发热,体温最高38.1℃。发病以来,睡眠差,腹泻,小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg。发育正常,营养一般,神志清楚可合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺(-)。右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,右肋缘下3cm触及肝脏,边缘钝,质韧,有触痛,脾于左肋缘下未及,腹叩呈鼓音,无移动性浊音,肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出,肝区叩痛,肠鸣音8次/分。肛门指检未及异常。 为明确诊断,当前应安排的辅助检查是()。

A.腹部B超
B.ERCP
C.肝功能、乙肝病毒血清标志物检测
D.AFP
E.腹部CT
F.纤维胃镜


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192、单项选择题  患者男,33岁,发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体:左手环指见大小约1cm×1cm肿物,左手远指间关节呈轻度屈曲畸形,无明确压痛,质韧,活动度可。 为进一步诊断,首先应用进行的检查项目是()。

A.CT
B.B超
C.核磁共振
D.左手指X片
E.活检术


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193、多项选择题  胆囊的主要功能包括()。

A.分泌功能
B.排出功能
C.浓缩功能
D.贮存功能
E.代谢功能


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194、单项选择题  广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为()。

A.下肢溃疡
B.肺栓塞
C.下肢浅静脉曲张
D.伴动脉痉挛、肢体缺血
E.腔静脉阻塞


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195、单项选择题  维持下肢静脉回流的主要因素中不包括()。

A.静脉管壁的收缩作用
B.功能健全的静脉瓣作用
C.心脏的搏动
D.下肢运动时肌肉的收缩作用
E.胸腔的负压作用


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196、多项选择题  门静脉高压症施行断流术其主要优点是()。

A.手术创伤较小,病人恢复快
B.手术较简单,易于推广
C.手术并发症少
D.既能控制出血又能保持肝脏血液供应
E.明显降低门静脉压力,减少再出血机会


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197、单项选择题  诊断急性糜烂性出血性胃炎的主要根据是()。

A.出血的临床表现
B.胃液分析
C.急诊胃镜检查
D.胃钡餐造影
E.胃粘膜脱落细胞学检查


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198、单项选择题  为迅速明确上消化道出血的部位和病因,应首先考虑()。

A.选择性腹腔动脉造影术
B.纤维胃镜检查
C.三腔二囊管压迫检查
D.上消化道造影
E.CT检查


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199、多项选择题  特殊类型的阑尾炎特点()。

A.小儿阑尾炎易发生坏疽穿孔
B.老年人病理表现与临床表现不一致
C.妊娠期急性阑尾炎压痛点可上移
D.小儿急性阑尾炎宜保守治疗
E.妊娠期急性阑尾炎穿孔后炎症不易局限


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200、单项选择题  低钾血症经补充钾治疗后,症状仍无改善者,应考虑有()。

A.低钠血症
B.低钙血症
C.低镁血症
D.低磷血症
E.低氯血症


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201、单项选择题  黄色素瘤较多位于()。

A.神经鞘内
B.血管周围
C.腱鞘内
D.肌肉内
E.骨质内


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202、单项选择题  患者男,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌,表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。 该患者正确的诊断是()。

A.芽孢菌性蜂窝织炎
B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C.大肠杆菌性蜂窝织炎
D.气性坏疽
E.急性化脓性感染
F.破伤风


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203、单项选择题  患者男,55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大,站立时即刻出现,平卧时自行消退。查体:右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块,未进入阴囊,可用手还纳,咳嗽时有膨胀性冲击感,压迫内环试验阴性。 最可能的诊断是()。

A.右腹股沟斜疝
B.右腹股沟直疝
C.右侧股疝
D.右侧精索鞘膜积液
E.右交通性鞘膜积液


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204、单项选择题  下述哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征()。

A.急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎
B.一般情况差,有休克表现
C.急性输卵管炎所致腹膜炎
D.腹膜炎较重且无局限趋势
E.观察12小时,症状体征加重者


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205、单项选择题  水中毒时体液渗透压的改变特点是()。

A.细胞内低渗、细胞外高渗,体液容量增多
B.细胞内高渗、细胞外低渗,体液容量增多
C.细胞内、外液均呈高渗状态而体液容量增多
D.细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多
E.细胞内、外液均呈等渗状态而体液容量增多


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206、单项选择题  患者男,30岁,因溃疡病大出血,输入库存血1500ml,发现呼吸深快,有烂苹果味,皮肤青紫,血压12.0/10.0kPa,实验检查血清钾7.0mmol/L,钠135mmol/L,动脉血pH7.2,血浆HCO3-17mmol/L。 该患者典型的心电图早期改变为()。

A.T波高尖,Q-T间期延长
B.QRS波增宽
C.P-R间期延长
D.出现U波
E.T波降低、变宽、双相或倒置
F.以上都不是


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207、多项选择题  易合并出血的溃疡是()。

A.十二指肠球部后壁溃疡
B.十二指肠球部前壁溃疡
C.应激性溃疡
D.吻合口溃疡
E.球后溃疡


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208、单项选择题  患者男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。 在气管插管过程中,务必同时采取()。

A.电除颤
B.胸外心脏按压
C.静脉注射肾上腺素
D.静脉注射利多卡因
E.开胸心脏按压
F.以上都不是


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209、单项选择题  患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。 最有可能发生的并发症为()。

A.倾倒综合征
B.输出袢梗阻
C.胃排空障碍
D.急性输入袢梗阻
E.慢性输入袢梗阻
F.吻合口梗阻


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210、单项选择题  患者男,18岁。右下肢软组织挫裂伤3小时,急诊科施行清创术后,给予静脉滴注头孢噻吩。输液约5分钟时,患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕,面色苍白。检查患者脉速而弱,在测血压时患者心搏骤停。 患者最可能的是发生了()。

A.失血性休克
B.心源性休克
C.过敏性休克
D.神经性休克
E.反射性休克


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211、单项选择题  当腹部受到严重撞击,出现严重结肠损伤的治疗最好为()。

A.裂伤缝合
B.肠切除,肠吻合术
C.肠外置造口术
D.肠捷径吻合
E.以上都不是


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212、单项选择题  吸入麻醉前,常规使用抗胆碱药物的主要目的是()。

A.有效地防止支气管痉挛
B.减少胃肠道蠕动
C.减少呼吸道及唾液分泌
D.减少麻醉药的用量
E.减轻麻醉过程中交感神经的过度兴奋


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213、单项选择题  选择性动脉栓塞术主要应用于以下疾病,除了()。

A.胃、十二指肠、肾、肝等脏器急性动脉性出血的止血
B.手、足小动脉急性出血
C.动静脉畸形或异常
D.某些手术前的处理
E.肾、肝、盆腔脏器等原发或转移性肿瘤的姑息性治疗


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214、单项选择题  假性动脉瘤形成的原因为()。

A.动脉粥样变
B.动脉损伤
C.Marfan综合征
D.先天性动脉壁结构正常
E.感染


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215、单项选择题  患者男,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌,表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。 首先应采取的紧急治疗措施是()。

A.拆除缝线,彻底清创引流,最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压
B.拆除缝线,敞开伤口,用大量过氧化氢反复冲洗
C.拆除缝线,敞开伤口,每日换药
D.拆除缝线,敞开伤口,高压氧治疗
E.拆除缝线,敞开伤口,并作多个小切口引流
F.拆除缝线,敞开伤口,用大量1:4000的高锰酸钾溶液反复冲洗


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216、单项选择题  肛裂的临床症状为()。

A.脓血便,疼痛,肛门痉挛
B.疼痛,便秘,出血
C.里急后重,疼痛
D.肛门持续痉挛,大量出血
E.肛门烧灼痛,黑便,便秘


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217、多项选择题  对颈部肿块的诊断分析,一般规律是()。

A.非甲状腺肿块多于甲状腺肿块
B.肿瘤性肿块多于非肿瘤性肿块
C.转移性肿瘤多于原发性肿瘤
D.锁骨上区转移灶多于锁骨下区
E.恶性肿瘤、良性肿瘤、先天性疾患各占1/3


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218、多项选择题  肝手术后并发症是()。

A.腹腔内出血
B.胃肠道出血
C.肝功能衰竭
D.脾静脉血栓形成
E.腹腔感染


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219、多项选择题  原发性腹膜炎病原菌进入腹腔的途径()。

A.血行
B.淋巴
C.肠壁播散
D.女性生殖系
E.以上都不是


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220、单项选择题  低钾血症可引起的酸碱失衡是()。

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型酸碱平衡失调


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221、单项选择题  原发性与继发性腹膜炎区别的要点是()。

A.患者全身抵抗力的好坏
B.致病菌不同
C.发病年龄不同
D.腹腔有无原发病灶
E.腹部有无腹膜刺激征


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222、单项选择题  气腹针穿刺的常见并发症是()。

A.胃损伤
B.血管损伤
C.胆管损伤
D.肝损饬
E.小肠损伤


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223、多项选择题  肛裂的治疗包括()。

A.局部止血
B.彻底引流创面
C.软化大便
D.消除肛门括约肌痉挛
E.以上都是


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224、多项选择题  下述哪些患者可以行腹腔镜术()。

A.糖尿病患者
B.既往曾行剖宫产手术,现准备行胆囊切除术的患者
C.年龄>60岁的患者
D.有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者
E.特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除的患者


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225、单项选择题  患者女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀,水肿,活动抬高减轻,近2年右足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,查体:右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团,足靴区色素沉着,皮肤变厚。该患者属于()。

A.下肢静脉回流障碍疾病
B.下肢静脉倒流性疾病
C.动静脉瘘
D.静脉瘤
E.以上都不是


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226、单项选择题  关于腹部闭合性损伤的诊断思路,下列哪项不对()。

A.有无内脏损伤
B.是否有多发伤
C.何种脏器损伤
D.诊断遇到困难时行腹腔镜检查
E.严密观察


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227、多项选择题  患者女,65岁。左颈部一色素性肿块2年,溃烂1周入院,家族中无类似患者。查体:左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤,中央溃烂,有恶臭。 此时应采取的治疗是()。

A.局部放疗
B.局部切除,必要时植皮
C.化学治疗
D.局部切除及区域淋巴结清扫术
E.扩大切除及根治性颈淋巴结清扫术
F.免疫及生物学治疗


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228、多项选择题  急性腹膜炎的常见并发症为()。

A.腹腔脓肿
B.粘连性肠梗阻
C.急性呼吸衰竭
D.绞窄性肠梗阻
E.急性心力衰竭


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229、单项选择题  大隐静脉曲张患者,根据其解剖生理特点判断是否手术的关键是()。

A.Pratt试验
B.Trendelenburg试验
C.Perthes试验
D.Burger试验
E.毛细血管充盈试验


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230、单项选择题  男性,63岁。腹痛1天,排稀便2天,不能饮食。查体:一般状况可,无消瘦,腹平软,右下腹有固定性压痛,未扪及肿块,白细胞7×109/L,诊断是()。

A.胃肠炎
B.直肠癌
C.痢疾
D.肠系膜淋巴结炎
E.急性阑尾炎


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231、单项选择题  对疑有胆石症所致梗阻性黄疸较深者,应选择的检查方法是()。

A.口服胆囊造影
B.静脉胆道造影
C.ERCP
D.PTC
E.气钡对比十二指肠造影


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232、单项选择题  休克失代偿期微循环变化主要为()。

A.微循环的收缩期
B.微循环的扩张期
C.微循环的衰竭期
D.直接通道开放
E.动静脉短路开放


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233、多项选择题  门静脉高压症的临床表现可有()。

A.消瘦
B.肝肿大,肝功能异常
C.食道静脉曲张
D.腹水
E.以上都不是


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234、单项选择题  大便潜血试验阳性提示消化道出血量超过()。

A.5~10ml
B.15~25ml
C.30~40ml
D.50~60ml
E.80~100ml


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235、多项选择题  急性阑尾炎并发穿孔性腹膜炎多见于()。

A.老年性急性阑尾炎
B.青壮年急性阑尾炎
C.小儿急性阑尾炎
D.妊娠期阑尾炎
E.新生儿急性阑尾炎


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236、单项选择题  治疗ARDS最有效的方法是()。

A.治疗原发病
B.维持循环
C.治疗感染
D.呼气终末正压通气或间歇性强制通气
E.应用肾上腺皮质激素


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237、多项选择题  胆囊动脉可起源于()。

A.肝左动脉
B.肝固有动脉
C.肝右动脉
D.胰十二指肠动脉
E.胃十二指肠动脉


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238、单项选择题  下列各项均为胰腺的自体消化过程,除了()。

A.脂肪酶使中性脂肪分解
B.胶原酶使胶原纤维溶解
C.淀粉酶使淀粉水解
D.磷脂酶A使卵磷脂变成溶血卵磷脂
E.弹力纤维酶使血管壁损害


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239、单项选择题  患者女,55岁,腹痛3天,伴恶心、呕吐,不排便。查体:左侧卵圆窝突起半球形包块,腹部透视见腹部胀气,阶梯状多个液平面。诊断应考虑()。

A.肠梗阻
B.直疝嵌顿
C.斜疝嵌顿
D.肠扭转
E.嵌顿性股疝


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240、单项选择题  以下手段中,可以提高早期胃癌诊断的三项关键手段是()。

A.纤维胃镜检查、X线钡餐检查、胃液细胞学检查
B.纤维胃镜检查、X线钡餐检查、胃液酸碱度测定
C.X线钡餐检查、纤维胃镜检查、粪便隐血试验
D.纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、粪便隐血试验
E.胃液细胞学检查、X线钡餐检查、四环素荧光试验


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241、多项选择题  关于直疝三角下列哪项是正确的()。

A.是直疝突出的部位
B.底边是腹股沟韧带
C.外侧边是腹壁下动脉
D.内侧边是腹直肌外缘
E.腹股沟斜疝的内环在其外侧


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242、单项选择题  急性或亚急性甲状腺炎最好的治疗是类固醇激素或甲状腺浸出物,而非手术治疗,是因为()。

A.皮质激素的抗炎症作用对其有效
B.正常病程将导致甲状腺功能增加,手术只会加剧这一过程
C.在甲状腺炎的患者中损伤喉返神经的危险性较大
D.手术时,肉眼不能将甲状腺与癌肿区别开来
E.甲状旁腺损伤的可能性大


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243、单项选择题  患者男,54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛,肢体无力,尿少。查体:脉搏65次/分,律不齐,皮肤苍白。心电图检查:T波增高,伴QRS增宽。 治疗时首先应采取的措施是()。

A.口服利尿药
B.停输库存血
C.输入葡萄糖溶液
D.口服山梨醇导泻
E.血液透析
F.以上都不是


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244、单项选择题  女性,32岁。间歇发生呕血1周,每次量约300~1000ml,伴有柏油样便,一日两次,无溃疡病和肝炎病史。查体:贫血外观,心率100次/分,血压正常。此患者最可能的病因是()。

A.胃十二指肠溃疡
B.肝内胆道感染
C.出血性胃炎
D.门静脉高压症
E.胃十二指肠肿瘤


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245、单项选择题  外科感染的特点,错误的是()。

A.一般是指需要手术治疗的感染性疾病
B.常有明显的局部症状
C.多由几种细菌引起的混合感染
D.真菌感染是主要病因
E.不会引起严重的全身性感染


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246、多项选择题  有助于肝癌早期诊断的检查方法为()。

A.甲胎蛋白检测
B.B型超声
C.CT及MRI
D.腹部平片
E.选择性腹腔动脉或肝动脉造影


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247、单项选择题  甲状舌管囊肿的诊断依据是()。

A.可触及潜行的索条状物
B.肿物与皮肤无粘连,边缘光滑,界限清楚
C.多在1岁时出现
D.肿物可随吞咽及伸舌而上下移动
E.当肿物发生感染时,局部红肿压痛


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248、单项选择题  青年女性患者,因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天,病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级。对该患者的进一步处理是()。

A.终身服用甲状腺素片
B.行放射性外照射
C.行放射性碘治疗
D.再次手术,行患侧全切及对侧全切
E.再次手术,行患侧全切及对侧次全切


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249、单项选择题  有关肝脏的生理功能,以下哪项不正确()。

A.代谢作用
B.分泌胆汁
C.凝血功能
D.解毒功能
E.氧合功能


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250、多项选择题  患者男,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵阵恶心,偶有发热,体温最高38.1℃。发病以来,睡眠差,腹泻,小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg。发育正常,营养一般,神志清楚可合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺(-)。右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,右肋缘下3cm触及肝脏,边缘钝,质韧,有触痛,脾于左肋缘下未及,腹叩呈鼓音,无移动性浊音,肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出,肝区叩痛,肠鸣音8次/分。肛门指检未及异常。 根据患者病史、体征,首先要考虑的诊断是()。

A.肝硬化
B.肝脏恶性肿瘤
C.胆囊结石伴慢性胆囊炎
D.肝血管瘤
E.肝脓肿
F.胆管结石


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251、单项选择题  有关上消化道出血的急诊处理,错误的是()。

A.放置胃管,以冰盐水洗胃
B.应用抗酸药物
C.应用止血药物
D.积极纠正休克
E.立即进行剖腹探查术


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252、多项选择题  胃十二指肠手术在下述哪些情况下可使用腹腔镜来完成()。

A.胃十二指肠溃疡穿孔修补术
B.高选择性迷走神经切断术
C.胃空肠吻合术
D.胃癌根治术
E.以上均不可


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253、单项选择题  纤维食管、胃、十二指肠镜检查可应用于伴有以下疾病的患者()。

A.主动脉瘤
B.严重脊柱畸形
C.肺部感染
D.急性食管炎
E.以上疾病均为检查禁忌


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254、单项选择题  患者男,33岁,发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体:左手环指见大小约1cm×1cm肿物,左手远指间关节呈轻度屈曲畸形,无明确压痛,质韧,活动度可。 如诊断为左手环指黄色素瘤,最佳的治疗方案是()。

A.减少左手环指活动
B.尽早手术切除,保护周围血管神经
C.观察,如继续增大再考虑手术
D.尽早手术切除,切除时将侵犯的周围血管神经也切除
E.将肿物大部切除即可,不需完全切除


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255、多项选择题  消化性溃疡穿孔典型的症状和体征是()。

A.突发性上腹部剧烈疼痛
B.多伴有呕血或便血
C.面色苍白,四肢冰凉可有休克表现
D.腹肌紧张呈板状腹
E.有一度好转,后有阵发性加重


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256、单项选择题  下列急性梗阻性化脓性胆管炎引起的肝脏变化中,不正确的是()。

A.肝细胞变性坏死
B.库弗氏细胞吞噬功能下降
C.胆血屏障破坏
D.纤维结缔组织增生
E.汇管区炎性细胞浸润


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257、单项选择题  患者男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。 经复苏后患者仍处于昏迷状态,抽搐,主要的原因是()。

A.氧供不足
B.脑细胞出现损害
C.脑血流量不足
D.脑干受压
E.药物副作用
F.癫痫发作


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258、多项选择题  肝脓肿患者的临床表现是()。

A.发热
B.肝区疼痛
C.肝脏肿大
D.脾脏肿大
E.白细胞升高


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259、单项选择题  男性,33岁。突发右下肢持续性剧痛6小时。既往有风湿性心瓣膜病史。入院查体:心律不齐,右下肢膝以下肢体苍白、肢冷,右股动脉搏动可及,腘动脉、足背动脉搏动消失。应诊断为()。

A.急性动脉栓塞
B.动脉硬化性闭塞症,并发急性动脉血栓形成
C.雷诺病
D.大动脉炎
E.急性淋巴管炎


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260、单项选择题  患者女,65岁,洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体:右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为:浸润性导管癌。 行改良根治术后,病理回报:浸润性导管癌,腋窝淋巴结0/15,职(+++),PR(+++),该患者下一步应进行何种辅助治疗最合适()。

A.内分泌治疗(他莫昔酚:10mg,2次/日,口服)
B.放疗
C.化疗(CAF方案:环磷酰胺+表柔比星+氟尿嘧啶)
D.中药扶正治疗
E.卵巢切除术


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261、多项选择题  胃癌的病理分型包括()。

A.腺癌
B.黏液腺癌
C.低分化癌
D.未分化癌
E.印戒细胞癌


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262、单项选择题  慢性胰腺炎的临床表现不包括()。

A.反复发作腹痛
B.纳差、腹泻
C.黄疸
D.腹水
E.贫血


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263、单项选择题  患者女,52岁,右上腹疼痛5天,伴皮肤巩膜轻度黄染,发热38.5℃,2小时前突然呕血约300ml。B超:肝内多发肝脓肿征象。既往肝内胆管结石病史,无慢性肝病史。 本患者上消化道出血的原因考虑为()。

A.胃、十二指肠溃疡
B.门脉高压症
C.出血性胃炎
D.胆道出血
E.胃癌


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264、单项选择题  诊断急性阑尾炎最有意义的体征是()。

A.右下腹固定压痛
B.闭孔内肌试验
C.腰大肌试验
D.结肠充气试验
E.肛门指检


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265、多项选择题  胆总管结石梗阻,表现出的症状包括()。

A.发热
B.黄疸
C.上腹饱胀
D.胆囊肿大
E.上腹绞痛


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266、多项选择题  放射性碘治疗的适应证()。

A.手术后复发的甲亢
B.年龄在40岁以上的原发性甲亢
C.哺乳期甲亢妇女
D.甲状腺高功能腺瘤伴心律不齐
E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢


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267、单项选择题  门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的是()。

A.防治肝功能衰竭
B.预防上消化道大出血
C.治疗腹水
D.治疗肝性脑病
E.治疗脾功能亢进


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268、单项选择题  胃溃疡的手术适应证是()。

A.胃溃疡经2周内科治疗无效或愈合后复发,应在第二次复发前手术
B.胃溃疡患者
C.X线或胃镜证实为溃疡
D.没有急性穿孔或大出血病史者也可以手术
E.不能排除或已证实有恶变者


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269、单项选择题  患者男,54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛,肢体无力,尿少。查体:脉搏65次/分,律不齐,皮肤苍白。心电图检查:T波增高,伴QRS增宽。 首选的实验室检查指标是()。

A.血常规
B.尿常规
C.血Cr
D.血K+
E.血Na+
F.动脉血气


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270、多项选择题  关于股疝,下列正确的是()。

A.股管上口为股环,下口为卵圆窝
B.股管内缘为陷窝韧带
C.股管外缘为股动脉
D.股管前缘为腹股沟韧带
E.股管后缘为耻骨梳韧带


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271、单项选择题  患者男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。 应继续进行的处理措施是()。

A.以头部为重点的低温疗法
B.高压氧治疗
C.持续滴注呼吸兴奋药
D.静脉注射催醒药物
E.控制性降压
F.服用卡马西平


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272、单项选择题  下述关于假性动脉瘤的说法,恰当的是()。

A.动脉粥样硬化性动脉瘤
B.血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张
C.血管壁全层局部扩张
D.检查时有震颤并可听到连续性杂音
E.压迫动脉瘤出口部出现血压升高,脉压缩小及脉率缓的现象


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273、单项选择题  对直径小于3cm的早期原发性肝癌,有较高诊断价值的检查方法是()。

A.超声波
B.AKP
C.腹部X线摄片
D.放射性同位素扫描
E.AFP


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274、单项选择题  不能作为重症胰腺炎诊断依据的是()。

A.高度腹胀、积液、腹穿含血性腹水
B.腹痛、腹部压痛、反跳痛
C.心率>120次/分,血压低
D.血糖>11.2mmol/L
E.呼吸36次/分,PaO2<60mmHg


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275、单项选择题  关于输血原则的描述正确的是()。

A.输同型血,交叉配血的主侧和次侧都不凝
B.紧急情况可尽量输O型血给其他血型的受血者
C.只要交叉配血主侧不凝,就可以输血
D.只要血型相同,可不做交叉配血
E.第一次配血相合,输血顺利,第二次接受同一献血员,血液不必做交叉配血


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276、单项选择题  判断休克患者微循环效能较可靠的依据是()。

A.血压
B.脉搏
C.呼吸
D.神志
E.尿量


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277、单项选择题  肝癌出血不能切除者可采用()。

A.肝叶切除
B.胃大部切除
C.三腔管压迫
D.肝固有动脉结扎及胆总管引流
E.肝固有动脉结扎


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278、单项选择题  乳头出现鲜红色血性溢液多见于()。

A.乳管内癌
B.乳管内乳头状瘤
C.乳腺囊性增生病
D.急性乳房炎
E.乳房纤维腺瘤


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279、多项选择题  鉴别急腹症,采集现病史时应将腹痛作为重点,包括()。

A.腹痛的诱因
B.腹痛的部位
C.腹痛发生的缓急
D.腹痛的性质
E.腹痛的程度


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280、单项选择题  会抑制胃酸分泌的因素是()。

A.副交感神经兴奋
B.碱性食物
C.低渗液
D.饱食
E.脂肪


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281、单项选择题  患者男,25岁,因胆管结石接受ERCP和Oddi括约肌切开手术,术后6小时出现头晕、大汗。查体:脉率120次/分,血压13/9kPa(100/70mmHg),上腹压痛及肌紧张。 最适应的处理是()。

A.大剂量升压药
B.大剂量激素
C.大剂量抗生素
D.及时手术探查
E.镇痛、镇静治疗


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282、多项选择题  诊断急性胰腺炎时,常依靠下列哪几顶检查()。

A.发病3~4小时血清淀粉酶高于128温氏单位(或300索氏单位)
B.腹腔穿刺液中淀粉酶升高,外观是血性混浊
C.B超检查发现胰腺增大,网膜囊及腹腔有积液
D.既往有胆道疾患
E.以上都不是


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283、单项选择题  下列关于肝损伤的描述,不正确的是()。

A.右侧季肋部外伤病史
B.不一定有休克
C.有肝区叩痛
D.腹腔穿刺可抽出不凝血
E.患者均表现腹部压痛、反跳痛、肌紧张


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284、多项选择题  甲状腺功能亢进经抗甲状腺药物治疗后,如疗效显著,可出现以下现象()。

A.基础代谢率下降
B.体重增加
C.甲状腺体积缩小
D.食欲减小
E.突眼症状减轻


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285、单项选择题  颈正中线甲状腺区上方的球形肿块可能是()。

A.皮脂腙囊肿
B.淋巴结
C.甲状舌管囊肿
D.癌肿
E.上述任何一种都可能


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286、单项选择题  破伤风患者气管切开的主要指征是()。

A.呼吸中枢麻痹
B.肺部感染
C.抽搐频繁而不易用药物控制
D.胸腹肌强直,呼吸受限
E.肺不张


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287、单项选择题  胰高血糖素的作用是()。

A.抑制胃酸分泌
B.抑制胆汁分泌
C.促进胃酸分泌
D.促进胃蛋白酶分泌
E.促进肝糖原合成


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288、多项选择题  关于肝癌的叙述,下列哪些是正确()。

A.肝肿大是最常见的体征
B.中年人且既往有肝病史者,出现肝区疼痛时应警惕该病
C.AFP定量大于500mg/ml持续1个月以上可以确认
D.早期施行手术切除仍是最有效的疗法
E.AFP阴性可以除外肝癌的诊断


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289、单项选择题  下列有关腹痛性质与疾病的关系中,哪项是错误的()。

A.间歇性刺痛-胆总管结石
B.会阴部放射痛-输尿管下段结石
C.阵发性钻顶痛-胆道蛔虫症
D.剧烈刀割样痛-十二指肠溃疡穿孔
E.持续性胀痛-实质性脏器发炎


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290、多项选择题  先天性胆管扩张症的临床表现,可能会出现的是()。

A.右上腹肿块
B.黄疸
C.发热、上腹痛
D.右上腹阵发性绞痛
E.出现症状时间可由新生儿、儿童至成年


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291、多项选择题  以下何种疾病可行脾切除术()。

A.脾破裂
B.脾动脉瘤
C.遗传性球型红细胞增多症
D.地中海贫血
E.脾囊肿


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292、单项选择题  患者女,62岁,6小时前出现持续性右上腹胀痛,伴寒战、黄疸,高热。既往有类似发作历史。查体:体温39.2℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜和皮肤黄染,右上腹肌紧张,压痛阳性。白细胞24×109/L,最先考虑的诊断是()。

A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.以上都不是


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293、单项选择题  换气功能监测的内容不包括()。

A.二氧化碳弥散量DLCO2
B.肺泡动脉氧分压差A-aDO2
C.肺内分流量QS和分流率QS/QT
D.动脉氧分压PaO2与氧合指数PaO2/FiO2
E.脉搏血氧饱和度SPO2


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294、单项选择题  腹主动脉瘤的主要治疗方法是()。

A.放射治疗
B.介入治疗
C.手术治疗
D.局部注射药物
E.激光治疗


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295、多项选择题  下列哪种情况反映急性胰腺炎的病情严重()。

A.休克
B.尿糖增高
C.血钙降低
D.血尿淀粉酶明显升高
E.上述都不是


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296、单项选择题  颈部大静脉损伤最危险的是()。

A.组织坏死
B.皮下血肿
C.严重出血
D.空气栓塞
E.皮下气肿


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297、单项选择题  患者女,58岁,上腹部不适4个月,伴有恶心、呕吐,呕吐物有时含有咖啡样物;间断排柏油样大便,体重下降4千克。查体结果:左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连,腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。 最可能的诊断是()。

A.颈淋巴结结核
B.十二指肠溃疡出血
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.胃癌伴远处转移
E.胃息肉


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298、多项选择题  患者男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。 下列情况属于脑死亡征象的是()。

A.无自主呼吸
B.瞳孔持续散大
C.抽搐
D.体温自行下降
E.血压维持困难
F.以上都不是


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299、单项选择题  患者男,30岁,右腹股沟部可复性肿物3年,突发右下腹痛伴发热1天。腹痛阵发性加重,伴停止排气、排便。查体:未见肠型,右下腹压痛,无反跳痛,肌紧张,肠鸣音稍亢进,偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm肿物,质韧,有压痛,局部皮肤正常,阴囊正常。 最可能的诊断为()。

A.腹股沟部淋巴结炎
B.腹股沟滑疝
C.腹股沟斜疝嵌顿
D.精索鞘膜积液
E.单纯性阑尾炎


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300、单项选择题  关于胰腺癌的叙述不正确的是()。

A.好发年龄在20~30岁之间
B.多为胰头癌
C.按组织类型,以导管细胞癌最多
D.广泛浸润周围组织、器官,并较早经淋巴转移
E.该病早期诊断困难,手术切除率低,预后差


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