1、多项选择题 引起术后切口裂开的因素包括()。
A.病人营养状态欠佳 B.手术后腹压增加 C.手术后早期活动 D.缝合切口的技术欠缺 E.术后留置引流管
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2、单项选择题 男性,60岁。肝脏撞击伤施行不规则肝叶切除术后并发急性肝衰竭。下列治疗用药,不宜采用的是()。
A.葡萄糖溶液 B.脂肪乳剂 C.醋谷胺(乙酰谷酰胺) D.左旋多巴 E.青霉素针剂
3、多项选择题 体液与酸碱失衡时,在积极治疗原发病的同时,首先采取的措施有()。
A.尽快恢复血容量 B.积极纠正缺氧 C.纠正严重酸中毒或碱中毒 D.治疗重度高钾血症 E.上述都不对
4、单项选择题 关于止血带止血法,下列哪项是正确的()。
A.连续阻断血流时间一般不超过1小时 B.可用绳索、电线缚扎 C.上臂止血带缚在中1/3处 D.前臂用橡胶带缚扎 E.用橡胶管时可不用垫纱布
5、单项选择题 气性坏疽的潜伏期一般是()。
A.12小时内 B.1~4天 C.5~7天 D.8~14天 E.15~17天
6、单项选择题 有关蔓状血管瘤的叙述,错误的是()。
A.好发于头皮、面颈部及四肢,范围较大 B.可见念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管 C.一般仅限于皮下脂肪层,不会侵犯骨组织 D.皮温增高,可扪及持续震颤,有的可听到血管杂音 E.累及的组织明显扩张增大
7、单项选择题 女性,24岁,体重60kg。持续性腹痛,阵发性加剧伴恶心,呕吐2天入院。查体:体温37.2℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压80/50mmHg。口唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,四肢厥冷。实验室检查:血清钠135mmol/L,红细胞比容55%,尿比重1.013。 治疗首先应给予()。
A.5%葡萄糖溶液3000ml B.生理盐水溶液3000ml C.5%葡萄糖氯化钠溶液3000ml D.平衡盐溶液3000ml E.10%葡萄糖溶液和生理盐水各3000ml
8、单项选择题 男性,40岁。发现腹壁包块2个月。查体:右上腹部可及一直径2.5cm的皮下包块,与皮肤无粘连,质硬,较固定,边界不清,无触痛。最可能的诊断是()。
A.皮样囊肿 B.腱鞘囊肿 C.皮脂腺囊肿 D.纤维瘤 E.表皮样囊肿
9、单项选择题 在有疼痛存在时,下列哪种药可引起谵妄和不安()。
A.咪达唑仑 B.氯丙嗪 C.东莨菪碱 D.地西泮 E.氟哌利多
10、单项选择题 男性,60岁。肾移植术后6年,水肿、蛋白尿1年。实验室检查:血肌酐215μmol/L,Hb95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂,以下方案最适宜的是()。
A.FK506+骁悉(吗替麦考酚酯)+泼尼松 B.泼尼松10mg/d+Aza100mg/d C.泼尼松30mg/d+Aza50mg/d D.维持原方案不变,予以大剂量激素冲击治疗 E.维持原方案不变,加用环孢素
11、多项选择题 有关海绵状血管瘤临床特征的描述,以下正确的是()。
A.一般由小静脉和脂肪组织构成,质地柔软而有弹性,有压缩性,体位试验阳性 B.四肢、躯干及面颈部均可发生,范围广泛的常可累及骨骼及肌肉,甚至关节腔 C.手术前可通过血管造影确定手术范围 D.可通过局部注射硬化剂来治疗 E.随年龄增长,可逐步缩小,甚至消退
12、多项选择题 体内水分缺乏或丧失时,出现()。
A.细胞外液渗透压增高 B.产生口渴感 C.增加饮水 D.抗利尿激素分泌增加 E.尿量减少
13、单项选择题 男性,43岁。晨起胃痛,呕吐数次,腹胀,经药物治疗后缓解。第2天腹胀逐渐加重,恶心。查体:腹部膨隆,腹软,无压痛,无反跳痛,肠鸣音弱。心电图T波降低。该患者首先应考虑为()。
A.低钾血症 B.低钙血症 C.低磷血症 D.低钠血症 E.低镁血症
14、多项选择题 低渗性脱水的临床表现为()。
A.尿量正常或略增 B.皮肤弹性减退 C.眼球和小儿囟门凹陷 D.血压下降到12kPa E.休克、昏迷、少尿
15、单项选择题 手术前准备的最根本目的是()。
A.促进切口愈合 B.防止切口感染 C.提高患者对手术的耐受力 D.预防术中各种并发症 E.促进术后康复
16、单项选择题 下列哪项是肠内营养的并发症()。
A.肠屏障功能损害 B.肠道细菌移位增加 C.肝功能损害 D.胆囊内结石形成 E.腹胀、腹泻
17、单项选择题 以阿片类药物为主的麻醉性镇痛药不包括()。
A.吗啡 B.哌替啶 C.氯胺酮 D.芬太尼 E.雷米芬太尼
18、单项选择题 女性,58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死,心搏骤停,立即CPR,胸外电除颤2次,5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影,支架置入术,循环稳定。第5天患者出现烦躁不安,呼吸28次/分,心率100次/分,血压140/86mmHg。X线胸片:双肺纹理增多。鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,PaO260mmHg,临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少,实验室检查:血尿素氮28.56mmol/L,血肌酐530.4mmol/L。患者发生肾功能不全的原因是()。
A.肾脏缺氧 B.反射性肾血管收缩 C.限制液体输入血容量不足 D.药物毒性作用 E.并发休克
19、单项选择题 长期肠外补充营养的首选途径是()。
A.鼻胃管 B.鼻十二指肠管 C.头静脉 D.大隐静脉 E.颈内静脉
20、单项选择题 为减少局麻药的吸收,常添加肾上腺素,适宜的浓度为()。
A.1:200万 B.1:20万 C.1:2万 D.1:0.2万 E.1:50万
21、单项选择题 有关对淋巴管瘤的叙述,下列错误的是()。
A.由淋巴管和结缔组织组成的一种先天性良性肿瘤 B.主要由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而成 C.淋巴管瘤多数在幼年时期出现,少数在出生时即被发现 D.临床上可分三种类型:毛细管型、海绵状型和囊肿型 E.以毛细管型为最多见
22、单项选择题 下列不属于成分输血的是()。
A.预存式自体输血 B.输注血小板 C.输注红细胞 D.输注FFP E.输注冷沉淀
23、单项选择题 关于放射复合伤的叙述,正确的是()。
A.抗生素以使用广谱抗生素为主 B.病情稳定后使用抗放射药物 C.剃刀剪去周围毛发 D.生理盐水彻底冲洗 E.一般没有休克
24、单项选择题 低温的作用特点中,不包括()。
A.耗氧量随体温的下降而降低 B.对血液产生抗凝效果 C.增加心脏工作负担 D.减少麻醉药用量 E.抑制酶的活化及细菌的活动
25、单项选择题 下列关于乳房疾病的叙述,错误的是()。
A.乳腺纤维腺瘤为良性肿物,无恶变可能 B.乳管内乳头状瘤恶变率为6%~8% C.慢性囊性乳腺病常为多发性病变 D.急性乳腺炎患者几乎都是产妇 E.乳房内间质也可以发生恶性肿瘤
26、单项选择题 有关硬膜外阻滞麻醉并发硬膜外血肿的处理,下列正确的是()。
A.血肿形成后8小时内进行椎板切开减压术,清除血肿 B.血肿形成后24小时内进行椎板切开减压术,清除血肿 C.血肿形成后36小时内进行椎板切开减压术,清除血肿 D.血肿形成后48小时内进行椎板切开减压术,清除血肿 E.血肿形成48小时后进行椎板切开减压术,清除血肿
27、多项选择题 腹部闭合性损伤,出现下列情况应考虑有内脏损伤()。
A.有早期休克征象 B.肝浊音界消失 C.持续性剧烈疼痛 D.有呕血或黑粪 E.以上都不对
28、单项选择题 外科手术后伤口感染常发生在术后()。
A.8~12小时 B.1~2天 C.3~5天 D.7~8天 E.9~10天
29、单项选择题 女性,65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎,拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰,时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。 依据患者病史,应考虑同时患有()。
A.慢性支气管炎 B.急性支气管炎 C.慢性支气管炎急性发作 D.上呼吸道感染 E.哮喘
30、单项选择题 用于临床上的3种白蛋白制剂浓度分别是()。
A.5%,12%,20% B.5%,10%,20% C.5%,15%,25% D.5%,18%,20% E.5%,20%,25%
31、单项选择题 下列不是手术后出血的常见原因的是()。
A.术后未放置引流管 B.术中止血不彻底 C.原痉挛的小动脉断端舒张 D.创面渗血未能完全控制 E.凝血功能障碍
32、多项选择题 人体酸碱平衡调节主要途径有()。
A.缓冲系统 B.肺的调节 C.肾脏的调节 D.渗透压的调节 E.上述都不是
33、单项选择题 手术区域的消毒范围至少应达到()。
A.切口周围3~5cm B.切口周围5~7cm C.切口周围7~10cm D.切口周围10~13cm E.切口周围15~20cm
34、单项选择题 下列疾病中,属于择期手术的是()。
A.消化道穿孔 B.甲状腺功能亢进 C.胃癌 D.血气胸 E.肠扭转
35、单项选择题 下列气性坏疽的临床表现中,错误的是()。
A.伤后1~4天发病,但也有6小时以内发病者 B.病情进展快,伤肢剧痛,肿胀,渗出物恶臭,有气泡及捻发音,肌肉呈砖红色 C.全身严重的毒血症状、严重贫血 D.伤口渗出液涂片可见大量G-短粗杆菌 E.出现血红蛋白尿
36、单项选择题 下列哪种因素与麻醉药的强度有关,而不影响麻醉药的吸收()。
A.吸入麻醉药的最低肺泡有效浓度(MAC. B.肺泡通气量 C.心输出量 D.血/气分配系数 E.吸入麻醉药的浓度
37、单项选择题 CPR后因缺氧最易引起的并发症是()。
A.肺水肿 B.脑水肿 C.心功能衰竭 D.肾衰竭 E.肝功能衰竭
38、单项选择题 临床不需要积极处理的色素痣是()。
A.生长在易受摩擦部位的色素痣 B.位于掌、足底、阴囊等处的交界痣 C.出现卫星色斑及色素环 D.界限不清或出现放射状向周围扩展,无其他原因的区域淋巴结肿大 E.痣的数量超过20个以上
39、单项选择题 等渗性缺水除积极治疗原发病外,主要是纠正细胞外液的减少,下列液体首选()。
A.等渗盐水 B.平衡盐溶液 C.2:1溶液 D.改良达罗液 E.5%葡萄糖氯化钠溶液
40、单项选择题 应激性溃疡大出血的非手术治疗措施,正确的是()。
A.应用H2组胺受体拮抗剂 B.胃管内冰盐水冲洗,注入肾上腺素、二苯硫脲(白药)等药物 C.经内镜止血 D.栓塞治疗 E.以上都是
41、多项选择题 预防蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的措施是()。
A.腰穿刺针要细 B.术中给升压药 C.术前行麻醉药物过敏试验 D.术前应用巴比妥类药物 E.术后去枕平卧位6~8小时
42、单项选择题 女性,44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期,拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。 PRA应降为多少后方适合肾移植术()。
A.<10% B.10%~20% C.20%~30% D.30%~40% E.40%~50%
43、单项选择题 下列不是血浆代用品的是()。
A.万汶(voluvan) B.右旋糖酐 C.羟乙基淀粉代血浆 D.含4%琥珀酰明胶的血浆代用品 E.白蛋白制剂
44、单项选择题 全麻期间,不致引起FRC减少的措施是()。
A.侧卧位 B.神经肌肉阻滞 C.低浓度吸氧 D.辅助呼吸 E.高浓度吸氧
45、单项选择题 外科应用抗菌药物时,正确的是()。
A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算 B.应用抗菌药物后,可以减免一些外科处理 C.所有的外科感染均需应用抗菌药物 D.外科感染时,一般情况下首选广谱抗生素联合用药 E.手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入,一般均在术后24小时内停药
46、单项选择题 治疗心室纤颤的最有效措施是()。
A.吸氧 B.镇静 C.静注利多卡因 D.气管内滴注肾上腺素 E.电除颤
47、单项选择题 女性,65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎,拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰,时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。 麻醉前准备中,下列哪项检查必不可少()。
A.肺功能测验 B.血糖 C.X线胸片 D.CT检查 E.心电图
48、单项选择题 全胃肠内营养制剂的成分中,不包括()。
A.葡萄糖 B.脂肪乳剂 C.电解质、维生素 D.肝素 E.谷氨酰胺
49、单项选择题 男性,40岁。要求为其妹妹捐献肾脏,经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常,血肌酐77μmol/L。 最佳的灌注量是()。
A.200~250ml B.250~300ml C.300~350ml D.350~400ml E.400~500ml
50、多项选择题 ICU感染的危险因素包括()。
A.病人的病情重 B.侵入性操作多 C.抗菌药应用不足 D.环境拥挤 E.病人周转快
51、单项选择题 真菌性脓毒症主要的致病菌是()。
A.粗球孢子菌 B.黄曲霉菌 C.白色念珠菌 D.皮炎芽生菌 E.毛发癣菌
52、单项选择题 有关代谢性碱中毒的临床特点中,下列错误的是()。
A.胃液丧失过多是外科患者最常见的原因 B.往往都存在低钾血症 C.血HC03升高,AB升高值=SB升高值,BE正值增大,血pH和PaCO2正常或升高 D.血红蛋白解离曲线向右移,氧容易从氧合血红蛋白中释出,组织供氧情况正常 E.血HCO3-达45~50mmol/L,血pH>7.65时,应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗
53、单项选择题 男性,25岁。高处坠落伤致脾破裂,手术行脾脏切除术。术后第3天从引流管引出大量脓性液体并含有少量食物残渣,可能的原因是()。
A.感染 B.膈下脓肿 C.胰漏 D.脾窝脓肿形成 E.腹腔空腔脏器损伤伴感染
54、单项选择题 PRA阳性值为()。
A.>10% B.>5% C.>15% D.>20% E.>30%
55、单项选择题 膀胱癌最常见的临床表现是()。
A.尿中有腐肉样物排出 B.尿频 C.无痛性血尿 D.排尿困难 E.尿流中断
56、单项选择题 男性,31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克,急症施行脾切除术和肝修补术控制出血,病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸,实验室检查:ALT118.3U/L,AST140.6U/L,血胆红素29.2μmol/L。目前,患者发生急性肝功能损害的最可能原因是()。
A.急性肝炎 B.药物损害 C.休克致组织器官缺血缺氧性损害 D.全身炎症反应 E.创伤后感染
57、单项选择题 女性,34岁。发现左乳肿物3个月,近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块,质硬,活动差,左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为()。
A.密切观察一段时间 B.换用粗针再穿刺活检 C.切取部分肿块组织做活检 D.完整切除肿物及其周围组织活检 E.以上都不正确
58、单项选择题 男性,27岁。肾移植术后3个月,近日出现低热、呼吸困难,无明显咳嗽症状。X线检查:双肺间质性肺炎。血常规:WBC3.5×109/L,RBC3.35×1012/L,Hb90/L,血清肌酐125μmol/L,痰细菌培养(-),血清CMV-Ag阳性。首先考虑的肾移植并发症为()。
A.细菌性肺炎 B.真菌性肺炎 C.巨细胞病毒性肺炎 D.肺结核 E.卡氏肺孢子虫肺炎
59、单项选择题 关于椎管内麻醉,下列不正确的是()。
A.椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞 B.椎管内麻醉属于局部麻醉 C.椎管内麻醉作用对象是脊神经根 D.最细的交感神经纤维最先被阻滞 E.受阻滞区域出现肌肉松弛现象
60、单项选择题 下列预防腹部切口裂开的措施中,不正确的是()。
A.提高营养状况 B.良好麻醉肌肉松弛下缝合切口 C.必要时加用全层腹壁减张缝合 D.患者咳嗽时最好是半卧位 E.适当腹部加压包扎
61、单项选择题 确诊慢性移植肾肾病的最佳检测方法是()。
A.B超 B.CT C.病理活检 D.造影 E.化验检查
62、多项选择题 有关皮肤癌病因学的叙述,下列正确的是()。
A.长期日光暴晒或受到过量的放射线照射 B.长期接触沥青、煤焦油,砷剂等化学物质 C.不良嗜好,如酗酒、吸烟等 D.慢性溃疡或窦道、慢性肉芽肿 E.遗传因素
63、单项选择题 下列哪项不是新鲜血浆的输注指征()。
A.大量输血引起的微血管出血 B.口服抗凝剂过量引起的出血 C.肝脏疾病引起的凝血障碍 D.血友病 E.低蛋白血症
64、单项选择题 鼻导管低流量(3L/min)给氧,FiO2可达()。
A.24% B.28% C.32% D.36% E.40%
65、单项选择题 对小儿胸外电除颤最常用的电能是()。
A.1J/kg B.2J/kg C.3J/kg D.4J/kg E.5J/kg
66、单项选择题 女性,45岁。车轮碾压致右臀部及大腿大面积皮肤挫裂伤,清创缝合术后第10天,见挫伤区发黑,有较多脓性分泌物溢出。目前,宜采取的处理措施是()。
A.继续观察、换药 B.清创、换药 C.清创、植皮 D.清创、人工皮覆盖 E.清创、皮瓣转移修复
67、单项选择题 下列关于火器伤的叙述,错误的是()。
A.对于开放性损伤,应注意伤口形状、大小、深度、污染情况 B.对伤情较重者应在急诊科就地检查伤情 C.对投射物的损伤应注意寻找入口和出口 D.对开放性损伤,应注意出血的性状、外露组织、异物存留情况 E.四肢伤需要检查肿胀、畸形和异常活动
68、单项选择题 下列局麻药的使用极量,正确的是()。
A.普鲁卡因1000mg B.利多卡因600mg C.布比卡因200mg D.罗哌卡因150mg E.丁卡因60mg
69、单项选择题 对严重休克,经一般处理后血压仍不能恢复正常时,应进行CVP的测定,以了解血液动力状态,下列CVP检测方法和其临床意义中,错误的是()。
A.CVP导管可经锁骨下静脉穿刺或颈外静脉切开,插至上腔静脉或右心房 B.CVP低于2~5cmH2O,提示右心充盈欠佳或血容量不足 C.CVP在15cmH2O以上,血压低、心率快,提示血容量仍不足,加快补液速度 D.CVP在5~10cmH2O,血压正常,不增加血容量;血压偏低,缓慢补充液体 E.CVP高于15~20cmH2O,提示右心功能不全或右心负荷过重
70、单项选择题 女性,29岁。胃溃疡出血而输新鲜全血400ml,输血数分钟后,病人出现荨麻疹、咳嗽、喘鸣及腹痛、腹泻,该患者属于()。
A.发热发应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.细菌污染反应 E.输血引起肺损伤
71、单项选择题 女性,38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体:T36℃,P120次/分,R22次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清,面色苍白,四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱。B超检查:脾包膜连续性中断,局部回声模糊,脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况,最确切的诊断是()。
A.脾破裂并创伤性休克 B.脾破裂并低血容量性休克 C.脾破裂并神经源性休克 D.脾破裂并心源性休克 E.脾破裂并失血性休克
72、单项选择题 关于固定,下列错误的是()。
A.任何创伤均应固定后再搬动 B.固定范围应包括远、近端的关节 C.如缺乏固定材料可用自体固定法 D.固定的夹板不可与皮肤直接接触 E.骨关节损伤时必须固定制动
73、单项选择题 有关交界痣,下列错误的是()。
A.交界痣是指痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置 B.是指处于良恶性交界状态 C.交界痣的混合型痣有恶性变倾向 D.交界痣好发于足掌、手掌、生殖器及阴囊等部位 E.变界痣应该手术切除
74、单项选择题 女性,28岁。胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时。查体:体温37.8℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,血压100/70mmHg。面色苍白,胸廓挤压征阳性,中上腹压痛,腹壁肌紧张,反跳痛,肠鸣音弱。腹腔穿刺阴性。损伤可能性最大的腹内脏器是()。
A.胃 B.十二指肠及胰腺 C.小肠 D.肝 E.脾
75、单项选择题 男性,28岁。车祸伤致脾破裂。急诊剖腹探查见腹腔内积血量达2500ml,用升压药维持血压在80/60mmHg。此时应首先选择下列哪种成分血输注()。
A.少浆血 B.普通冰冻血浆 C.冰冻红细胞 D.红细胞悬液 E.新鲜冰冻血浆
76、单项选择题 急性出血超过总血容量多少时,需要输血()。
A.10% B.15% C.20% D.28% E.35%
77、单项选择题 关于椎管内麻醉的叙述,不正确的是()。
78、单项选择题 对肾移植的相容性影响最大的是()。
A.HLA-A B.HLA-B C.HLA-C D.HLA-DR E.HLA-DP
79、单项选择题 截瘫患者不宜选用下列哪种肌松药()。
A.筒箭毒碱 B.泮库溴铵 C.阿曲库铵 D.维库溴铵 E.琥珀胆碱
80、单项选择题 男性,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酐将至150μmol/L,常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。 服药后多少天应检测其CsA浓度()。
A.服药后立即 B.服药后1天 C.服药后2天 D.服药后3天 E.服药后10天
81、单项选择题 出现溶血反应时,下列紧急处理方法中不正确的是()。
A.立即停止输血 B.输注晶体液或血浆代用品扩容抗休克 C.静脉输注碳酸氢钠 D.静脉注射盐皮质激素 E.血浆置换疗法
82、单项选择题 男性,45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时脉搏140次/分钟,BP80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml,输血结束时突然出现全身抽搐。查体:BP135/90mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常。实验室检查:血清钾3.8mmol/L,血清钠150mmol/L,动脉血pH7.4。输血后发生抽搐的最可能原因是()。
A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钙血症 D.低钙血症 E.高钠血症
83、单项选择题 男性,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,第2天出现呼吸困难,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊:右肺呈实音,听诊呼吸音消失。血气分析:PaO250mmHg,SpO280%。胸部X线检查:右肺实变,纵隔和气管向患侧移位,左侧代偿性肺气肿。 导致术后并发症的主要原因是()。
A.手术过大,时间过长 B.术前呼吸功能低下 C.肥胖原因 D.麻醉原因 E.术后疼痛不能咳嗽、排痰
84、多项选择题 清创时伤口的处理原则是()。
A.去除异物,切除失去生机的组织 B.尽量保留头、面、手部皮肤组织 C.较大的游离骨片,清创后放回原处 D.受伤的肌腱,神经尽量修复 E.体腔部位的伤口原则上一期缝合
85、单项选择题 低温保存器官中的低温状态一般是指()。
A.-6~-2℃ B.-4~0℃ C.-2~-2℃ D.0~4℃ E.2~6℃
86、单项选择题 下列预防术后肺不张的措施中,不包括()。
A.增加术后运动与咳嗽 B.术前呼吸锻炼 C.腹部手术预备腹带 D.术前2周停止吸烟 E.纤维支气管镜吸痰
87、多项选择题 应用复苏药物的目的包括()。
A.防治心律失常 B.纠正酸中毒 C.补充血容量及电解质 D.防治脑水肿 E.防治感染
88、单项选择题 窦性心动过缓者用阿托品治疗无反应时,可选用()。
A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.苯肾上腺素(新福林) E.多巴胺
89、单项选择题 下列疾病手术属择期手术的是()。
A.胃穿孔 B.胃溃疡 C.胃癌 D.幽门梗阻 E.肠扭转
90、多项选择题 等渗性缺水的处理原则为()。
A.消除原发病因 B.防止或减少水和钠的继续丧失 C.防止血液浓缩 D.补充血清氯 E.用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量
91、单项选择题 麻醉学专业的任务及范畴是()。
A.临床麻醉 B.急救和复苏 C.重症监测治疗 D.疼痛治疗及其机制研究 E.以上都是
92、单项选择题 关于全身营养支持,下列不正确的是()。
A.不超过2周的全胃肠外营养 B.消化道功能正常时选择用胃肠内营养 C.首选胃肠外,次选胃肠内途径 D.肌肉、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗 E.全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法
93、单项选择题 在气管插管前进行面罩正压通气时,为防止胃反流误吸而采用Sellick手法,正确的做法是()。
A.压迫甲状软骨 B.压迫腹部 C.压迫环状软骨 D.压迫气管 E.压迫舌骨
94、单项选择题 关于七氟烷在麻醉中的作用,下列正确的是()。
A.无气味,对气道无刺激性 B.可产生七氟烷相关性肝炎 C.在碱石灰中可降解生成具有肾毒性的复合物A D.因其血气分配系数较小,麻醉强度较大 E.在体内经肝代谢率大于2%
95、单项选择题 下列原位肝移植的适应证中,属于肝实质疾病的是()。
A.难复性肝外伤 B.α1抗胰蛋白酶缺乏症 C.铜蓄积症 D.酪氨酸血症 E.胆汁性肝硬化
96、单项选择题 胆道感染最常见的致病菌是()。
A.金黄色葡萄球菌 B.链球菌 C.大肠杆菌 D.副大肠杆菌 E.绿脓杆菌
97、单项选择题 脓性指头炎切开引流时切口应选择()。
A.侧面横切口 B.侧面纵切口 C.掌面横切口 D.掌面纵切口 E.背侧纵切口
98、单项选择题 女性,67岁。因患结肠癌入院治疗,可以帮助护士判断其有营养不良的依据是()。
A.三个月内体重下降超过5% B.一年内体重下降超过5kg C.一年内体重下降5% D.血清白蛋白40g/L E.体质指数高于正常值范围
99、多项选择题 对纤维瘤和瘤样纤维病变的描述,下列正确的是()。
A.黄色纤维瘤常与外伤有关 B.带状纤维瘤常位于腹部 C.隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性 D.隆突性皮纤维肉瘤有假包膜 E.黄色纤维瘤一般直径在1cm以内
100、单项选择题 对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是()。
A.100J B.200J C.300J D.400J E.500J
101、单项选择题 战伤需要优先处理的情况不包括()。
A.呼吸、循环不稳定的伤员 B.出血不止的伤员 C.已经上了止血带的伤员 D.有隐匿伤情的伤员 E.休克伤员
102、单项选择题 下面哪项是肿瘤的特异性免疫疗法()。
A.卡介苗 B.短棒状杆菌 C.麻疹疫苗 D.转移因子 E.肿瘤免疫核糖核酸
103、单项选择题 关于导管脓毒症,下列叙述错误的是()。
A.逐渐出现寒战、高热 B.畏寒与发热呈持续性间歇发作 C.导管拔除后8~12小时发热渐退 D.导管尖与周围静脉细菌培养相一致 E.是肠外营养的主要感染并发症
104、单项选择题 注射肌松药后引起低血压的主要原因是()。
A.血钾升高 B.心率增快 C.组胺释放 D.肌肉松弛 E.胃内压升高
105、单项选择题 关于人体的能量储备和需要,下列哪项不正确()。
A.机体消耗脂肪时,蛋白质的氧化供能停止 B.饥饿时消耗脂肪供能,对组织器官的功能影响不大 C.糖原的含量有限,只占一天正常需要量的1/2量 D.蛋白质作为能源会使器官功能受损 E.机体的能量储备包括糖原、蛋白质、脂肪
106、单项选择题 麻醉前用药的选择,下列哪种说法不正确()。
A.全麻病人以镇静药和抗胆碱药为主 B.腰麻病人以镇静药为主 C.冠心病及高血压病人的镇静药剂量可适当减少 D.心脏瓣膜病、心功能差及病情严重者,镇静及镇痛药的剂量应酌减 E.年轻体壮或甲亢病人,镇静及镇痛药的剂量应酌量
107、单项选择题 心肺脑复苏时最常用、最有效的药物是()。
A.阿托品 B.胺碘酮 C.利多卡因 D.肾上腺素 E.碳酸氢钠
108、单项选择题 男性,60岁。外伤后被测得中心静脉压为4cmH2O,外周动脉血压在正常范围,该病人可能是以下哪种情况()。
A.血容量过多 B.血容量不足 C.容量血管过度收缩 D.心功能不全 E.容量血管过度扩张
109、单项选择题 自体输血有很多优点,但下列评价中,不正确的是()。
A.节约血源 B.减少输血反应 C.不需配血试验 D.不会发生任何并发症 E.不传播疾病
110、单项选择题 长时间较高的呼吸末正压通气(PEEP)可能的并发症和副作用,不包括下列哪项()。
A.肺泡破裂、气胸 B.降低心排血量,影响肾、肝功能 C.颅内压增高,加重脑水肿 D.增加静脉回流,加重心脏前负荷 E.增加应力和牵张力超负荷,加重肺损伤
111、单项选择题 男性,31岁。高处坠落多发伤,施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕,全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡,有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快,呼气中带有"烂苹果味"。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是()。
A.代谢性碱中毒 B.呼吸性碱中毒 C.混合型酸碱失衡 D.呼吸性酸中毒 E.代谢性酸中毒
112、单项选择题 男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。 临床治疗中,应特别注意的是()。
A.应用抗生素控制感染 B.纠正电解质紊乱 C.纠正酸碱代谢失调 D.应用利尿剂加速排尿 E.严格控制补液量
113、单项选择题 女性,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连,脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体:T38.8℃,P100次/分,BP110/65mmHg。血常规:WBC11.25×109/L,N80%,L24%,PLT523×109/L。 最有效、最重要的预防措施是()。
A.保护好手术野,避免污染 B.术前加强抗生素的使用 C.术后加强抗生素的使用 D.严格无菌操作,彻底冲洗 E.对残端进行良好的包埋
114、单项选择题 外科最多见的真菌感染病原菌是()。
A.粗球孢子菌 B.念珠菌 C.放线菌 D.隐球菌 E.曲菌
115、单项选择题 AIDS的临床诊断依据中,最有价值的是()。
A.发生卡波西肉瘤或卡氏肺囊虫肺炎,全身淋巴结肿大 B.3~6个月内体重减轻10%以上,持续发热达38℃或持续腹泻1个月以上 C.受检者HIV血清初筛试验阳性 D.明显的真菌或其他条件致病感染 E.CD4+/CD8+(T辅助细胞/T抑制细胞)比值<1,CD4+细胞计数降低
116、单项选择题 男性,50岁。诊断COPD20年,近一年来病情进行性加重,出现严重的呼吸困难,心累、气促,需卧床吸氧。肺功能检查FEV1为25%。登记行肺移植术。 术前不必要的检查是()。
A.ABO血型 B.纤维支气管镜痰培养 C.右心导管检查 D.左心导管检查 E.肺通气灌注扫描
117、单项选择题 影响创伤修复的因素是()。
A.感染 B.异物存留或失活组织过多 C.血流循环障碍 D.局部制动不够 E.以上均是
118、多项选择题 有关恶性肿瘤的治疗中,下列哪些是错误的()。
A.恶性肿瘤一旦出现转移,就不宜手术治疗 B.手术切除是唯一的治疗手段 C.各种抗癌药物对肿瘤细胞都具有选择特异性 D.软组织肉瘤很少经淋巴转移,一般不做附近淋巴结清扫 E.恶性肿瘤病人一定伴有恶病质
119、单项选择题 男性,50岁。经鼻胃管进行肠内营养支持,护士的护理措施中正确的是()。
A.若胃内容物残留量为200ml,可继续输注营养液 B.输注营养液时应取头部抬高300的半卧位 C.若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰,应减慢输注速度 D.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50% E.营养液量逐渐增加,3天内达到全量
120、单项选择题 下列不需要预防性使用抗生素的手术是()。
A.急性阑尾炎行阑尾切除术 B.慢性胆囊炎行胆囊切除术 C.开放性骨折行骨折复位术 D.皮肤裂伤后1小时行清创术 E.甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术
121、单项选择题 皮肤软组织感染、创伤感染的抗生素治疗首选()。
A.苯唑西林或第一代头孢菌素+庆大霉素或奈替米星 B.青霉素G+庆大霉素 C.哌拉西林+甲硝唑 D.克林霉素+庆大霉索 E.诺氟沙星+甲硝唑
122、单项选择题 反映左心室前负荷变化的指标是()。
A.心输出量 B.中心静脉压 C.平均动脉压 D.肺血管阻力 E.肺毛细血管楔压
123、单项选择题 低钠血症的最早表现为()。
A.软弱无力 B.心动过缓 C.肠麻痹 D.腱反射减退 E.不断恶心、呕吐
124、单项选择题 发生MODS的高危因素,正确的是()。
A.各种外科感染引起的脓毒症 B.创伤、烧伤或大手术致组织严重损伤或失血 C.各种原因的休克、心搏骤停复苏后 D.合并脏器坏死或感染的急腹症 E.以上都是
125、单项选择题 关于溶血反应的治疗,下列不恰当的是()。
A.肝素治疗 B.20%甘露醇250ml静脉快速滴注 C.减慢输血速度至每分钟10滴 D.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注 E.输血浆
126、单项选择题 男性,40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后,出现脉率缓慢,手足感觉异常,肌无力,恶心、呕吐等症状。查体:血压90/60mmHg,脉搏50次/分。神志淡漠,心音减弱。ECG检查:T波高而尖,QT时间延长。临床判断为高钾血症,下列紧急治疗措施中,不宜采取的是()。
A.立即停止钾盐的输入,静注5%碳酸氢钠60~100ml B.25%葡萄糖溶液100~200ml,按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注 C.硫酸镁1g,加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴 D.呋塞米20~60mg加入50%葡萄糖40ml静注 E.10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射
127、单项选择题 ARDS的病理生理特点,不包括()。
A.严重二氧化碳潴留 B.肺顺应性降低 C.肺间质水肿 D.大量肺分流 E.严重低氧血症
128、单项选择题 评价营养不良最早的敏感指标是()。
A.白蛋白 B.球蛋白 C.总蛋白 D.转铁蛋白 E.视黄醇结合蛋白质
129、单项选择题 急性肾衰竭多尿期,每天补液量合理的是()。
A.每天排出水分量的1/3~1/2 B.每天排出的水分量 C.相当于每天排出水分量的1倍 D.每天补液量2000~2500ml E.不补液
130、单项选择题 外科防范HIV交叉感染的标准措施中,不恰当的是()。
A.常规戴手套、口罩、眼镜以防护皮肤、黏膜与患者体液、血液直接接触 B.不戴手套、口罩情况下,避免与患者肢体或近距离接触 C.避免体表直接接触患者伤口、组织标本等 D.医疗器具严格消毒 E.诊疗操作过程中,预防锐器引起的损伤
131、单项选择题 手部化脓性感染的手术原则中,错误的是()。
A.手术宜选用区域阻滞麻醉 B.脓液应做细菌培养及药敏试验 C.应用有效抗生素 D.伤口应置引流物,以免影响功能 E.炎症消退后,早期进行功能锻炼
132、单项选择题 全营养混合液不包括()。
A.葡萄糖 B.脂肪乳 C.皮质激素 D.维生素 E.氨基酸
133、单项选择题 当同时存在水、电解质和酸碱平衡失调时,首先是()。
A.调节Ca2+不足 B.调节K+不足 C.调节Cl-不足 D.调节酸碱不足 E.调节容量不足
134、单项选择题 可引起低渗性缺水的是()。
A.急性肠梗阻 B.烧伤 C.大量出汗 D.利用排钠利尿剂 E.弥漫性腹膜炎
135、单项选择题 低渗性缺水补充钠盐的计算公式,正确的是()。
A.需补钠量(mmol)=[130mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5) B.需补钠量(mmol)=[132mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5) C.需补钠量(mmol)=[142mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5) D.需补钠量(mmol)=[152mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5) E.需补钠量(mmol)=[162mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)
136、多项选择题 临床肝移植的适应证有()。
A.肝豆状核变性 B.先天性胆道闭锁 C.高酪氨酸血症 D.终末期胆汁性肝硬化 E.双侧原发性肝癌
137、单项选择题 低钙血症的治疗,下列错误的是()。
A.积极治疗病因 B.慢性低钙血症及症状不明显者口服钙剂 C.应用钙剂治疗不明显时,应考虑是否存在酸中毒 D.用钙剂未能纠正者,每天给予维生素D500~5000IU E.每输入1500ml血,静注10%葡萄糖酸钙10ml
138、单项选择题 破伤风的病程一般为()。
A.1~2周 B.3~4周 C.5~6周 D.7~8周 E.9~10周
139、单项选择题 男性,40岁。肾移植术后第8天,出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先考虑的肾移植并发症为()。
A.慢性排斥反应 B.超急性排斥反应 C.急性排斥反应 D.加速性排斥反应 E.急性肾小管坏死
140、单项选择题 精氨酸在营养支持中的特殊作用是()。
A.抑制胰岛素的释放 B.刺激生长激素的释放 C.抑制蛋白质的合成 D.单核细胞的能源 E.红细胞的能源
141、单项选择题 有关芬太尼的作用特点,不正确的是()。
A.不抑制心肌收缩力,使心率减慢 B.作用持续时间约30分钟 C.镇痛强度为吗啡的75~125倍 D.注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬 E.抑制呼吸,主要表现为潮气量降低
142、单项选择题 下列外科感染的特点中,错误的是()。
A.常是多种细菌的混合感染 B.局部症状明显 C.多为器质性病变 D.常有组织化脓性坏死 E.主要应用抗生素治疗
143、单项选择题 下列气性坏疽的综合性治疗措施中,不包括()。
A.立即手术彻底清创引流,最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压 B.大剂量青霉素和甲硝唑治疗 C.过氧化氢持续滴注伤口,过氧化氢纱布湿敷,保持伤口引流 D.定期活动肢体,预防下肢血栓形成 E.全身支持治疗,维持水、电解质和酸碱平衡,保护心、肺、肝、肾功能
144、单项选择题 有关外科无菌术,下列不恰当的是()。
A.针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施 B.外科手术必须做到绝对无菌 C.内容包括灭菌法、消毒法 D.遵守一定的操作规程及管理制度 E.防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口
145、单项选择题 预防性使用抗生素的原则中,下列错误的是()。
A.选用广谱抗生素,杀菌活性要强,耐药菌株少,副作用小 B.大剂量,联合用药 C.用药时机要恰当 D.肌肉或静脉途径给药 E.应用时间要短
146、单项选择题 男性,48岁。临床诊断胃癌,施行胃癌根治术。术后第2天晨7:00,体温高达38.8℃,心率110次/分,呼吸24次/分,血压130/90mmHg。最可能发生的情况是()。
A.伤口感染 B.尿道感染 C.腹腔脓肿 D.急性肺栓塞 E.急性肺不张
147、单项选择题 下列哪项不是患者大量输血后伤口渗血不止的原因()。
A.输注血液保存时间过久 B.过量使用血浆代用品 C.凝血因子被稀释 D.患者血小板数量减少 E.容易诱发DIC产生消耗性凝血障碍
148、单项选择题 男性,29岁。尿毒症行肾移植术后1周,肾功能恢复正常,尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。术后第10天,患者开始出现全身乏力,T38.0℃,肌酐持续上升,移植肾区胀痛,尿量减少为800ml/d。 应采取的治疗措施是()。
A.激素冲击治疗 B.血液透析 C.应用利尿剂 D.活血化瘀治疗 E.腹膜透析
149、单项选择题 心肺复苏(CPR)有效的标准中,不包括()。
A.瞳孔变小 B.皮肤颜色红润 C.摸到大动脉搏动 D.收缩压回升至120mmHg以上 E.心跳恢复
150、单项选择题 输血相关性移植物抗宿主病的临床表现不包括()。
A.高热,且热型不规则 B.有消化道症状包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛 C.少尿 D.发热1~2天后,面部和躯干皮肤出现红斑和丘疹 E.骨髓抑制致全血细胞减少,出现贫血、出血
151、单项选择题 下列关于术后病人的饮食处理,错误的是()。
A.非腹部局麻下的手术,术后即可进食 B.非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术,一般术后2~3天即可进食 C.非腹部全麻下的手术,病人清醒,无呕吐时可进食 D.择期胃肠道手术,肠蠕动恢复后,可开始饮水,进少量流食 E.腹部手术需禁食时间较长者,应给予胃肠外营养
152、单项选择题 男性,45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂,急诊行脾切除术。术后第3天,T37.8℃,P88次/分,R18次/分,BP120/75mmHg。血常规:WBC13.24×109/L,N75%,L24%,HGB126g/L,PLT523×109/L。根据患者情况,目前要考虑()。
A.腹腔感染 B.脾功能减退 C.高凝状态 D.免疫功能障碍 E.脾切除术后正常反应
153、单项选择题 下列哪项不是蛛网膜下腔阻滞的适应证()。
A.上腹部手术 B.2~3小时以内的下腹部手术 C.短时间的盆腔手术 D.下肢手术 E.肛门或会阴部手术
154、单项选择题 围手术期糖尿病性昏迷时,最常见的电解质紊乱是()。
A.低钠血症 B.高钠血症 C.低钾血症 D.高钾血症 E.高钙血症
155、单项选择题 全胃肠外营养的糖代谢异常并发症不包括()。
A.高血糖 B.低血糖 C.非酮症昏迷 D.肝功能损害 E.电解质紊乱
156、单项选择题 下列关于创伤修复的叙述,哪项是不正确的()。
A.创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填,连接或代替缺损的组织 B.现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤作为创伤治愈的基础 C.组织修复前期以合成代谢为主 D.组织修复中,巨噬细胞和多种介质参与这个过程 E.酶类在创伤修复中起着重要的催化作用
157、单项选择题 关于急性肝衰竭的发病基础,不包括()。
A.病毒性肝炎 B.多发性肝囊肿 C.化学物中毒 D.妊娠反应、Wilson病、Budd-Chiari综合征 E.严重创伤、休克、严重感染
158、多项选择题 腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是()。
A.禁食 B.静脉补液 C.禁用镇痛剂 D.严密观察病情 E.鼓励病人活动
159、单项选择题 关于ARDS的综合治疗措施,下列错误的是()。
A.呼吸机辅助治疗 B.纠正低血容量,加强监测 C.酌情选用心血管活性药物 D.有效控制感染 E.大剂量持续应用糖皮质激素,直至病情好转
160、单项选择题 移植肾超急性排斥反应发生的时间为()。
A.1周 B.48小时内 C.1个月 D.3~5天 E.6个月
161、单项选择题 下列哪项是全胃肠外营养本身的并发症()。
A.气胸 B.血胸 C.纵隔血肿 D.皮下血肿 E.肝酶谱升高
162、多项选择题 对肿瘤病人的体检包括()。
A.肿块部位 B.形状及与周围的关系 C.营养状况 D.化验 E.区域淋巴结
163、单项选择题 男性,33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月,腹痛、腹胀伴恶心、呕吐,无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体:体温37.8℃,脉搏110次/分,呼吸110次/分,血压86/60mmHg。眼窝凹陷,舌干燥,皮肤弹性差,松弛,四肢凉。实验室检查:RBC6.2×1012/L,Hb165g/L,HCT63%。血清Na+138mmol/L,血清Cl-97mmol/L,血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是()。
A.低渗性缺水 B.高渗性缺水 C.等渗性缺水 D.继发性缺水 E.稀释性缺水
164、单项选择题 原发性肝癌转移的最常见部位是()。
A.肺 B.肝 C.骨 D.腹腔内种植 E.左锁骨上淋巴结
165、单项选择题 水中毒的诊断依据中,错误的是()。
A.各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多 B.临床特异性症状不明显 C.血浆渗透压明显降低 D.血清钠降低 E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容降低,红细胞平均体积增大
166、单项选择题 下列静脉麻醉药镇痛作用最强的是()。
A.异丙酚 B.依托咪酯 C.羟丁酸钠 D.氯胺酮 E.咪达唑仑
167、单项选择题 向保存液内加入自由基的作用是()。
A.可有效地降低保存器官的代谢率 B.抵抗细胞内胶体渗透压 C.清除有关代谢废物 D.减少缺血再灌注损伤 E.以上都不是
168、单项选择题 凝血酶原复合物含有4种凝血因子,正确的是()。
A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ B.Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ C.Ⅱ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ D.Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅻ E.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩⅢ
169、单项选择题 下列临床诊断休克的依据,不正确的是()。
A.有诱发休克的致病因素存在 B.原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上 C.意识异常,四肢湿冷,胸骨部位皮肤指压试验阳性(指压后再充盈时间>2秒),黏膜苍白或发绀 D.脉搏细速>100次/分,尿量<20ml/h或无尿 E.收缩压<10.7kPa(80mmHg)、脉压<2.67kPa(20mmHg)
170、单项选择题 供肾低温保存的最佳温度是()。
A.4℃ B.-4℃ C.25℃ D.0℃ E.10℃
171、单项选择题 男性,67岁。肝脏功能衰竭,其监护级别为()。
A.特级监护 B.1级监护 C.2级监护 D.3级监护 E.普通监护
172、单项选择题 手术后的分解代谢期一般持续()。
A.2~3天 B.3~4天 C.3~7天 D.5~10天 E.10~15天
173、单项选择题 有关色素斑的描述,错误的是()。
A.是指由于真皮中间层出现活性增加的黑素细胞而致色素过度积聚 B.临床多见于腰骶部 C.面积可较雀斑大 D.可多发,无自觉症状 E.存在恶变倾向
174、单项选择题 所谓有效循环血量是指()。
A.全身总血量 B.在动脉内的总血量 C.在静脉内的总血量 D.在微循环内的总血量 E.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
175、多项选择题 下述哪些是肝硬化的超声表现()。
A.肝内回声低、均匀 B.肝静脉变细 C.肝表面凸凹不平 D.门静脉增宽 E.肝内回声增强、不均匀
176、单项选择题 PRA的阳性值为()。
177、单项选择题 浅部组织化脓性感染最重要的诱因是()。
A.年老体弱 B.抵抗力减弱 C.常年感冒 D.皮肤破损、溃疡、足癣等病变 E.劳累,突然受凉
178、单项选择题 腹部手术后开始进食时间为()。
A.术后24~48小时 B.术后3~4日 C.肠蠕动恢复,肛门排气后 D.术后4~5日 E.术后5~6日
179、单项选择题 下列感染性休克的临床特点,错误的是()。
A.主要是由革兰阴性菌内毒素诱发,革兰阳性菌一般不诱发感染性休克 B.临床可表现为体温>38℃,心率>90次/分,呼吸性碱中毒(PaCO2>35mmHg),呼吸>20次/分,白细胞>12×109/L,血小板低下或弥散性血管内凝血 C.临床特征是血流动力学改变、心肌抑制、器官灌注改变、细胞能量代谢障碍、氧利用障碍、器官功能不全或衰竭 D.按血流动力学改变,分为低动力型(低排高阻型)和高动力型(高排低阻型) E.治疗原则是控制感染和消除感染源、补充血容量、纠正水电解质失衡和酸碱紊乱、应用血管活性药支持循环、维护重要器官功能、应用糖皮质激素
180、单项选择题 关于普鲁卡因的属性和作用特点,下列正确的是()。
A.该药属于酰胺类局麻药 B.在体内由肝脏微粒体酶系水解 C.一次限量为400mg D.与丁卡因属于同类局麻药 E.限用于表面麻醉
181、单项选择题 下列急性肝衰竭的治疗措施,错误的是()。
A.输新鲜血、血浆和血清白蛋白 B.纠正体液代谢失调,有效控制感染 C.输支链氨基酸、葡萄糖和胰高糖素 D.输氨基酸和脂肪乳剂 E.人工肝辅助治疗或肝移植口服乳果糖
182、单项选择题 男性,40岁。要求为其妹妹捐献肾脏,经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常,血肌酐77μmol/L。 如供者双肾功能均正常,决定取左或右侧供肾的最有价值的检查是()。
A.双肾B超 B.IVU C.双肾CT平扫 D.双肾血管造影 E.放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率
183、单项选择题 下列属于同种移植的是()。
A.同卵双生姐妹间的肾移植 B.猩猩与人间的肾移植 C.大鼠与小鼠间的肾移植 D.白种人与黄种人间的肾移植 E.猪与猴间的肾移植
184、单项选择题 下列术后并发症中,较常见的是()。
A.坠积性肺炎 B.肺栓塞 C.肺不张 D.伤口裂开 E.应激性溃疡
185、单项选择题 怀疑溶血反应时,下列处理措施不恰当的是()。
A.静脉注射肾上腺皮质激素 B.停止输血 C.输注晶体液或血浆代用品扩容,纠正低血容量休克 D.静脉输注碳酸氢钠 E.血浆置换疗法
186、单项选择题 羟乙基淀粉每天最大用量为()。
A.1500ml B.1000ml C.2000ml D.2500ml E.1200ml
187、单项选择题
左心衰竭心功能变化的指标是()。
A.A B.B C.C D.D E.E
188、多项选择题 下列哪些手术后不宜早期离床活动()。
A.疝修补术 B.肾部分切除术 C.分流术 D.肝切除术 E.肠粘连松解术
189、多项选择题 ICU收治病人范围()。
A.严重创伤 B.重大手术治疗后 C.手术中发生过生命危险的常规手术病人 D.外科疾病中伴有内科或任何一个脏器功能不全的病人 E.严重感染并发感染中毒性休克的病人
190、单项选择题 全麻期间,下列哪项不增加肺血管阻力()。
A.吸氧 B.肺不张 C.肺容量减少 D.N2O E.功能残气量(FRC.增加
191、多项选择题 下列哪些药物可用于表面麻醉()。
A.布比卡因 B.普鲁卡因 C.地卡因 D.罗哌卡因 E.利多卡因
192、单项选择题 局部麻醉药的脂溶性与其麻醉效能有关,脂溶性愈高效能愈强,其中脂溶性最低的是()。
A.丁卡因 B.普鲁卡因 C.利多卡因 D.布比卡因 E.罗哌卡因
193、单项选择题 下列属于第三代头孢菌素的抗生素是()。
A.美罗培南 B.头孢呋辛 C.噻甲酸肟头孢菌素 D.头孢西丁 E.头孢三嗪(头孢曲松钠)
194、单项选择题 正在手术中的病人,出现输血后溶血反应,下列诊断最重要的是()。
A.寒战、高热 B.肺水肿 C.皮肤荨麻疹 D.不明原因的血压下降和手术野渗血 E.心率增加,血压上升
195、单项选择题 下列哪项指标是进行肺移植的适应证()。
A.FEV1<20% B.FEV1<30% C.FEV1<40% D.FEV1<50% E.FEV1<60%
196、单项选择题 下列疾病中,需要急诊手术的是()。
A.闭合性中型颅脑损伤 B.直肠癌并不完全性梗阻 C.外伤性肝、脾破裂 D.胃癌 E.肺癌
197、单项选择题 下列哪种移植术后,受者对移植物不可避免地会发生强烈的排斥反应()。
A.异种移植术 B.自体移植术 C.同种移植术 D.同质移植术 E.以上都不是
198、单项选择题 下列哪项是全胃肠外营养的适应证()。
A.胃溃疡术后 B.阑尾切除术后 C.全髋置换术后 D.肺叶切除术后 E.严重烧伤、感染患者
199、单项选择题 全肠外营养热氮比最少为()。
A.1:10 B.1:50 C.1:100 D.1:150 E.1:300
200、单项选择题 选择性动脉栓塞术控制出血常用于()。
A.外伤性出血 B.上消化道出血 C.肿瘤出血 D.溃疡出血 E.以上都不适用
201、单项选择题 休克时的机体代谢反应特点中,下列错误的是()。
A.肝糖原、肌糖原分解、胰岛素分泌受抑,使血糖升高 B.蛋白质分解代谢增强,氮丧失增加,机体处于负氮平衡 C.细胞代谢从优先利用脂肪酸转向优先利用葡萄糖供能,以产生更多ATP D.能量代谢增强,大量动员脂肪,使血游离脂肪酸及甘油三酯明显升高,胆固醇降低 E.葡萄糖乏氧代谢形成高乳酸血症,可致大量K+从细胞内转移至细胞外液中
202、单项选择题 低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是()。
A.血压骤升,可引起脑血管意外 B.诱发心律失常及室颤 C.进一步减少组织器官的灌注 D.减少心脑组织血液灌注量 E.使有效循环血量减少
203、单项选择题 MODS不易早期诊断的器官或系统是()。
A.肺、肾、胃肠 B.心、肺、血液 C.肝、肾、胃肠 D.肝、胃肠、血液 E.脑、胃肠、血液
204、单项选择题 男性,21岁。因左小腿被蚊虫叮咬抓破皮肤1天后,出现畏寒,发热,局部烧灼样疼痛。查体:体温39.0℃。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿,局部皮温高,呈片状红疹,微隆起,色鲜红,中间稍淡,边界较清楚。临床诊断为丹毒,应用抗生素治疗首选()。
A.新青霉素或头孢菌素类 B.大环内酯类 C.氨基糖苷类 D.喹诺酮类 E.多黏菌素B
205、单项选择题 输注羟乙基淀粉具有以下作用,但除外()。
A.增加血容量 B.维持胶体渗透压 C.引起急性肾功能不全 D.补充细胞外液的电解质和提供碱储备 E.纠正低血容量性休克
206、单项选择题 关于痈,下列错误的是()。
A.易向深部和四周发展 B.周围出现浸润性水肿 C.患者多有全身症状 D.不容易并发全身性感染 E.初期治疗同疖
207、单项选择题 男性,26岁。工作时不慎擦破右小腿皮肤,2天后突然畏寒,发热,伤肢疼痛明显。查体:体温38℃。右下肢轻度肿胀,小腿及大腿中下段出现一红线,压痛明显。正确的诊断是()。
A.网状淋巴管炎 B.急性浅静脉炎 C.深层淋巴管炎 D.浅层淋巴管炎 E.急性蜂窝织炎
208、单项选择题 硬膜外阻滞麻醉时,在初量作用将消失时,注入第二次量,其剂量应为()。
A.初量的一倍以上 B.与初量相等 C.初量的1/2~2/3 D.初量的1/4~1/3 E.以上都不是
209、单项选择题 有关对皮肤鳞癌的病理分级,下列错误的是()。
A.Ⅰ级:指未分化细胞不足25% B.Ⅱ级:指未分化细胞占50% C.Ⅲ级:指未分化细胞占75% D.Ⅳ级:全部为未分化细胞 E.Ⅴ级:全部为极幼稚细胞
210、单项选择题 女性,57岁。尿少、高血压5年入院。查体:血压160/110mmHg,眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb72g/L,血清肌酐788μmol/L,尿蛋白(++++)。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。 下一步的治疗宜采取()。
A.中西医结合治疗 B.继续血液透析 C.改为腹膜透析 D.肾移植手术 E.加强利尿,防治体液代谢失调
211、多项选择题 气性坏疽局部表现为()。
A.患肢胀裂样疼痛 B.明显肿胀 C.伤口恶臭 D.皮下气肿 E.伤口有浆液血性液体流出
212、单项选择题 影响硬膜外阻滞麻醉平面的因素是()。
A.导管的位置与方向 B.药物的容量 C.注药的速度 D.患者的情况 E.以上都是
213、单项选择题 预防性应用抗生素的适应证中,下列不正确的是()。
A.患者有感染高危因素 B.Ⅰ类切口的中、小手术 C.人造物留置手术 D.进入胃肠道、呼吸道、女性生殖道的手术,结肠手术前肠道准备 E.严重创伤,以及有严重污染及严重软组织破坏的损伤
214、单项选择题 为防止脂肪代谢所致的酮症,需补给()。
A.葡萄糖溶液 B.生理盐水 C.平衡液 D.胰岛素 E.碳酸氢钠液
215、单项选择题 输血出现循环超负荷时,下列处理措施中不正确的是()。
A.立即停止输血 B.半卧位,面罩吸氧 C.平卧位,头偏侧,以防止血性泡沫痰误吸 D.使用强心剂、利尿剂 E.四肢轮流扎止血带,减少回心血量
216、单项选择题 从病理生理角度看,休克的本质是()。
A.酸中毒 B.交感-肾上腺系统兴奋 C.组织和细胞缺氧 D.低血压 E.心血管功能紊乱
217、单项选择题 乳腺癌根治术中切断腹直肌鞘,是为了防止()。
A.乳腺癌淋巴转移 B.乳腺癌术中播散转移 C.乳腺癌直接扩散转移 D.乳腺癌血行转移 E.遗漏癌变组织
218、单项选择题 营养支持中,与代谢无关的并发症是()。
A.渗透性利尿 B.酮症酸中毒 C.高氨血症 D.低磷血症 E.脓毒症
219、多项选择题 肿瘤的诊断手段包括()。
A.病史 B.体检 C.化验检查 D.影像学检查 E.病理检查
220、单项选择题 用5%碳酸氢钠溶液治疗高钾血症不是因为()。
A.增加血容量以稀释血钾浓度 B.促使K+移入细胞内 C.碱化尿,使K+从尿中排出增多 D.Na+可对抗K+的心肌毒性作用 E.有助于酸中毒的纠正
221、单项选择题 呼吸器引起肺损伤的主要因素是()。
A.呼吸频率 B.肺内分流 C.肺功能残气量 D.肺呼气末容量 E.肺吸气末容量
222、单项选择题 男性,60岁。肠梗阻术后第7天。小便时,自觉切口疼痛和突然松开。检查切口中段有肠管和大网膜脱出,切口处有大量的淡红色液体流出。根据患者情况,处理宜采取()。
A.立即输液,应用抗生素 B.卧床,应用宽胶布将裂开的伤口拉拢 C.切口、肠管和大网膜消毒后还纳,无菌敷料覆盖,腹带加压包扎 D.立即用无菌敷料包扎保护伤口,送手术室 E.立即在床旁局麻下缝合伤口
223、单项选择题 创伤后的局部反应主要表现为()。
A.微循环障碍 B.组织细胞变性坏死 C.炎症反应 D.组织结构破坏 E.异物存留
224、单项选择题 糖尿病患者大手术前应将血糖控制在()。
A.4.5~6.0mmol/L B.5.5~6.1mmol/L C.10.0~15.2mmol/L D.5.6~11.2mmol/L E.4.5~10.5mmol/L
225、单项选择题 患者麻醉后肺泡通气是()。
A.自主呼吸时下肺好于上肺 B.控制呼吸时下肺好于上肺 C.自主呼吸时两肺相等 D.控制呼吸时两肺相等 E.不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺
226、单项选择题 下列哪种药物是通过抑制细胞DNA的合成而抑制T细胞增殖的()。
A.泼尼松龙 B.硫唑嘌呤 C.环孢素A D.霉酚酸酯 E.舒莱
227、单项选择题 严重心血管疾病患者全身的麻醉诱导用药宜选()。
A.硫喷妥钠 B.依托咪酯 C.氯胺酮 D.异丙酚 E.安氟烷
228、多项选择题 能够消除肉芽水肿的是()。
A.3%过氧化氢 B.3%氯化钠溶液 C.2%硝酸银溶液 D.5%氯化钠溶液 E.等渗盐水
229、单项选择题 下列哪种疾病不适宜行单肺移植术()。
A.慢性阻塞性肺疾病 B.原发性肺动脉高压 C.继发性肺动脉高压 D.特发性肺纤维化 E.支气管扩张症
230、多项选择题 肿瘤的内源性因素包括()。
A.物理性 B.遗传 C.内分泌 D.免疫 E.种族
231、多项选择题 低钾血症可见于()。
A.长期不能进食者 B.严重呕吐病人 C.急性肾衰竭少尿期病人 D.代谢性碱中毒病人 E.大量注射葡萄糖,并与胰岛素合用者
232、单项选择题 男性,50岁。行直肠癌根治术,术中输血100ml后,出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛,经检查发现误输异型血。当前的紧急处理措施中,不宜采取的是()。
A.立即停止输血 B.静滴5%碳酸氢钠 C.静滴20%甘露醇 D.静脉给予地塞米松 E.立即行血液透析
233、单项选择题 关于复苏的定义,正确的是()。
A.指心脏按压 B.指人工呼吸 C.指容量治疗 D.指对脑缺血缺氧损伤的治疗措施 E.指一切为了挽救生命而采取的医疗措施
234、单项选择题 近期发生心肌梗死的患者,择期手术至少应在多长时间后进行()。
A.2周 B.6周 C.6个月 D.12个月 E.18个月
235、单项选择题 肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中哪一项是不正确的()。
A.大量的抗生素 B.囊肿穿刺抽液 C.囊肿开窗引流术 D.肝叶切除术 E.囊肿内放置双套管术后冲洗引流
236、单项选择题 临床出现黄疸,呼气有"烂苹果味",呈嗜睡状,但可唤醒。其症状属于()。
A.肝性脑病Ⅰ度 B.肝性脑病Ⅱ度 C.肝性脑病Ⅲ度 D.肝性脑病Ⅳ度 E.不属肝性脑病
237、单项选择题 创伤失血性休克的治疗,下列不恰当的是()。
A.紧急处理张力性气胸 B.血压正常后再手术止血 C.输平衡液 D.固定骨折 E.镇痛
238、单项选择题 有关皮肤鳞状细胞癌,叙述正确的是()。
A.早期不易出现溃疡 B.治疗以放疗和化疗为主,结合手术治疗 C.常继发于皮肤角化症、黏膜白斑、慢性溃疡和慢性窦道开口 D.不常伴有感染 E.不会浸润到骨髓
239、单项选择题 因多次输血出现发热反应者,最适宜选用()。
A.浓缩红细胞 B.全血 C.少浆血 D.去白细胞的红细胞 E.冰冻红细胞
240、单项选择题 局麻药毒性反应的临床表现中,不包括()。
A.口舌发麻 B.耳鸣 C.多语 D.寒战 E.高热
241、单项选择题 控制性降压的适应证中,不包括()。
A.颅内血管瘤 B.中耳手术 C.麻醉期间高血压 D.PDA结扎术 E.低血容量
242、单项选择题 男性,52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏,第2天患者病情平稳,血压110/60mmHg,CVP4cmH2O。目前患者的CVP监测情况提示()。
A.静脉血管张力较高 B.静脉回心血量不足 C.动脉血管张力增高 D.右心功能不全 E.胸腔内压力增高
243、单项选择题 休克时的实验室检查常具有以下特点,但不包括()。
A.感染性休克常有白细胞增高,核左移,白细胞内可有中毒颗粒、核变性 B.失血性休克红细胞和血细胞比容显著降低 C.DIC时,血小板可正常,血浆鱼精蛋白副凝聚试验(3P试验)阴性 D.血钾、血尿素氮或非蛋白氮增高,二氧化碳结合力和血pH降低 E.肝功能损害使谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LD-L)增高
244、单项选择题 男性,52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg,血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确做法是()。
A.输注晶体液补充血容量,原则上不输血 B.输全血600ml以补充丢失的血量 C.输注红细胞悬液600ml D.输注血浆和红细胞各300ml E.输注血浆600ml,不输红细胞
245、多项选择题 预防切口裂开的措施有()。
A.手术前后加强营养支持 B.切口处沙袋压迫 C.及时处理腹胀 D.延长拆线时间 E.切口拆线热敷
246、单项选择题 高钙血症最有效的治疗措施是()。
A.依地酸二钠55mg/kg(总量3g以内),加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注 B.降钙素50~100MRC单位,肌内注射,每6小时一次 C.普卡霉素25mg/(kg·D.,静脉注射 D.及时有效地治疗原发疾病 E.氢化可的松5mg/kg静脉滴注
247、单项选择题 关于反流和误吸,下列不正确的是()。
A.吸入物pH越低,临床表现越重 B.吸入物的量越大,临床表现越重 C.误吸入大量胃内容物,死亡率可达70% D.全麻时反流,误吸以产妇和小儿发生率高 E.急症饱胃患者禁用全麻
248、单项选择题 下列哪项不是冷沉淀输注的指征()。
A.血友病A B.血管性血友病 C.低蛋白血症 D.先天或获得性纤维蛋白原缺乏症 E.DIC
249、单项选择题 烧伤后1~2周的患者用下列何种药物有诱发心跳停止的危险()。
A.琥珀胆碱 B.筒箭毒碱 C.泮库溴铵 D.维库溴铵 E.阿曲库铵
250、多项选择题 对维持与调节酸碱平衡起重要作用的脏器有()。
A.肺 B.胃肠道 C.肝 D.肾 E.上述都不是
251、多项选择题 神经鞘瘤与神经纤维瘤的鉴别要点中,下列正确的是()。
A.神经鞘瘤来源于神经鞘细胞,神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞 B.神经鞘瘤最常见部位为正中神经干、尺神经干、坐骨神经及桡神经,神经纤维瘤可发生于神经末梢或神经干的任何部位 C.神经鞘瘤多为单发,神经纤维瘤可单发或多发,以多发者为常见 D.神经鞘瘤之神经纤维穿过瘤体,神经纤维瘤之神经纤维并不穿过肿瘤组织 E.神经鞘瘤可与神经纤维完整分离,而切除神经纤维瘤必须切断神经纤维
252、多项选择题 全身性感染时,下列哪些因素可造成对机体的损害()。
A.内毒素 B.外毒素 C.病原菌 D.炎性介质 E.上述都不是
253、单项选择题 麻醉前用药中,使用麻醉性镇痛剂(吗啡等)的主要目的是下述的哪项()。
A.降低氧耗量 B.抑制肠管蠕动 C.稳定血压 D.止呕吐 E.镇静
254、多项选择题 关于腹部闭合性损伤的处理正确的是()。
A.应首先处理对生命威胁最大的损伤 B.穿破性损伤应先处理污染重的,后处理污染轻的损伤 C.应先处理穿破性损伤,后处理出血性损伤 D.内出血休克的病人力争血压升至90mmHg以上后手术 E.空腔脏器破裂者必须用大量抗生素
255、单项选择题 男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时<400ml。 最可能出现的术后并发症是()。
A.严重低蛋白血症 B.肝功能衰竭 C.多器官功能障碍综合征 D.肾功能不全 E.凝血功能障碍
256、单项选择题 输血浆前检查血袋,下列情况中可以输注的是()。
A.血浆呈黄褐色 B.血浆呈玫瑰红色 C.血浆混浊,有絮状物 D.血浆呈橙黄色,血细胞沉淀 E.血袋中有较多的泡沫
257、单项选择题 复合性创伤病人出现下列情况,应首先抢救()。
A.开放性气胸 B.开放性骨折 C.休克 D.昏迷 E.出血
258、单项选择题 脊椎麻醉期间最常出现()。
A.血压下降 B.呼吸抑制 C.恶心呕吐 D.脊神经损伤 E.尿潴留
259、单项选择题 女性,30岁。异位妊娠破裂,急诊剖腹探查见腹腔积血约1500mL,此时可采取下列哪种自体输血方式()。
A.回收式自体输血 B.稀释式自体输血 C.预存式自体输血 D.腹腔血自体回输 E."蛙跳法"预存式自体输血
260、单项选择题 抗真菌药物应用时要特别注意的是()。
A.使用敏感抗真菌药物 B.早期应用 C.使用中检查肝肾功能 D.抗真菌药物的作用 E.提高机体免疫功能
261、多项选择题 大量快速输血,可能引起的并发症有()。
A.心力衰竭 B.空气栓塞 C.酸中毒 D.出血倾向 E.上述都不是
262、单项选择题 男性,20岁。腹部钝性伤术后5天,出现高位小肠瘘,每天漏出的液体达3000ml。 将漏出的液体收集后注入远端肠道,属于()。
A.肠外营养 B.自身营养 C.自体液回收 D.肠内营养 E.以上都不是
263、单项选择题 下列肝移植的血管并发症中,预后最差的是()。
A.肝动脉血栓形成 B.门静脉血栓 C.下腔静脉狭窄 D.门静脉狭窄 E.肝静脉狭窄
264、单项选择题 下列排斥反应,哪个是由于受者体内存在针对供者特异性抗原的预存抗体引起的()。
A.超急性排斥反应 B.加速性排斥反应 C.急性排斥反应 D.慢性排斥反应 E.以上都不是
265、多项选择题 关于神经鞘瘤,下列正确的是()。
A.位于体表者多沿神经干分布 B.肿瘤是良性的,极少恶变 C.手术时应沿神经纵行方向切开包膜 D.皮肤常有色素沉着 E.由神经鞘细胞组成
266、单项选择题 成人男性门齿(中切牙)至隆突的距离是()。
A.10~14cm B.15~18cm C.19~22cm D.23~27cm E.28~32cm
267、单项选择题 吸入麻醉药血中的浓度与脑组织浓度要达到平衡,需要()。
A.1个时间常数 B.5~6分钟 C.3个时间常数 D.约10个臂-脑循环时间 E.以上都不是
268、单项选择题 高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是()。
A.失水多于失钠,细胞外液渗透压升高 B.失钠多于失水,细胞外液渗透压降低 C.钠与水等比例丧失,细胞外液渗透压无变化 D.先失水后失钠,细胞外液先高渗后低渗 E.先失钠后失水,细胞外液先低渗后高渗
269、单项选择题 男性,45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体:体温36.3℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查,腹腔内积血量2500ml,行肝破裂修补,脾脏切除术。术后24小时患者心率110次/分,血压(80~70)/(60~50)mmHg,CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果,最重要的处理措施是()。
A.给氧 B.纠正酸中毒 C.应用强心剂 D.控制补液量 E.应用呋塞米
270、多项选择题 简化乳腺癌根治术的切除范围应包括()。
A.整个乳房及周围脂肪组织 B.胸大肌、胸小肌及其筋膜 C.腋窝和锁骨下所有脂肪组织和淋巴结 D.胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结 E.腹直肌
271、单项选择题 高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态,下列液体中首选()。
A.等渗盐水 B.5%葡萄糖溶液 C.平衡盐溶液 D.10%葡萄糖溶液 E.5%葡萄糖氯化钠溶液
272、单项选择题 下列血液成分中,适用于血友病A的是()。
A.冷沉淀 B.全血 C.冰冻红细胞 D.浓缩红细胞 E.洗涤红细胞
273、多项选择题 急性淋巴管炎的表现包括()。
A.起自原有感染病灶 B.好发于四肢 C.有畏寒 D.有发热 E.极易化脓
274、多项选择题 对放射线中度敏感的肿瘤是()。
A.精原细胞癌 B.乳腺癌 C.肺癌 D.食管癌 E.淋巴瘤
275、单项选择题 男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查:上腹部囊状包块。临床诊断:急性胰腺炎伴假性囊肿形成。 术后第10天,肠内营养液24小时总量大于2000ml,连续2天少尿。最可能的原因是()。
A.肾衰竭 B.血容量不足 C.肠内营养液搭配不当 D.肠内营养的并发症 E.肠内营养液滴速过慢
276、单项选择题 关于"全身麻醉"的定义,下列错误的是()。
A.麻醉药物可以经呼吸道吸入 B.麻醉药物也可经静脉注射 C.一般不包括肌内给药途径 D.药物产生中枢神经系统抑制 E.患者神志消失
277、单项选择题 对淋巴管瘤的治疗,下列不正确的是()。
A.局限性淋巴管瘤,施行手术将肿瘤整块切除是治疗最好的方法 B.弥漫性淋巴管瘤手术治疗,一般只能作局部切除以改善局部功能和外形 C.淋巴管瘤急性感染时,不宜做手术切除 D.联合应用注射硬化剂、电灼、放疗、低温冷冻或同位素治疗,疗效优于手术 E.囊状水瘤只有进行广泛性手术切除才能得到根治,否则极易复发
278、多项选择题 机械通气病人吸痰时的注意事项()。
A.调节吸引负压不要超过19.6kPa B.每次吸引时间不超过15秒 C.吸痰时避免用吸引口腔的吸痰管再吸引气管 D.吸痰前应翻身、拍背,使痰液从周边肺野向中心集中 E.吸痰前后应适当提高吸入氧浓度
279、多项选择题 防治术后腹胀的措施有()。
A.肛管排气 B.鼓励进食,促进肠蠕动恢复 C.胃肠减压 D.腹部热敷 E.脐部艾灸
280、单项选择题 关于体循环阻力(SVR),以下解释错误的是()。
A.SVR与血压成正比 B.感染性休克患者SVR下降 C.多巴胺受体阻滞药使SVR增高 D.心源性休克时SVR增高 E.SVR下降时心肌氧耗减少,但易发生心血管虚脱
281、单项选择题 皮肤基底细胞癌的特点是()。
A.来源于皮肤或附件基底细胞 B.呈浸润性生长 C.破溃者呈鼠咬状溃疡边缘 D.好发于头面部 E.以上都是
282、单项选择题 女性,44岁。肾衰竭,尿量<100ml/24h。急查血尿素氮>25mmol/L,血肌酐>442μmol/L,血清钾>6.5mmol/L,经一般处理不见改善,以下最有效的治疗措施是()。
A.立即控制入水量 B.立即静脉滴注呋塞米 C.立即采取透析疗法 D.25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注 E.大剂量激素+呋塞米静脉推注
283、单项选择题 右旋糖酐每天最大用量为()。
A.500ml B.1000ml C.1500ml D.2000ml E.2500ml
284、单项选择题 处理循环超负荷时,下列不恰当的是()。
A.立即停止输血 B.面罩吸氧 C.患者平卧,头侧一边,防止血性泡沫痰误吸 D.使用强心、利尿剂,去除过多的体液 E.四肢轮流扎止血带
285、单项选择题 不属于输血传播的疾病是()。
A.梅毒 B.乙型肝炎 C.急性肾衰竭 D.疟疾 E.艾滋病
286、单项选择题 女性,42岁。双下肢挤压伤,经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难,吸纯氧未能改善。检查:无发绀,肺部无啰音,X线胸透无异常发现。应首先考虑诊断()。
A.输液过量 B.吸入性肺炎 C.心功能不全 D.呼吸窘迫综合征 E.下呼吸道梗阻
287、单项选择题 有关呼吸性碱中毒的临床特点中,下列不正确的是()。
A.过度通气是主要病因 B.胸闷、呼吸急促、眩晕、气促,并可有手足发麻或抽搐等表现 C.血pH增高,PaCO2下降,HCO3-下降 D.针对病因,增加呼吸道无效腔,减少CO2呼出,提高血PaCO2 E.应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗
288、单项选择题 伤口边缘整齐,呈线状,出血多,周围组织损伤轻的是()。
A.刺伤 B.裂伤 C.切伤 D.挫伤 E.皮肤撕脱伤
289、单项选择题 男性,68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年,进食后恶心、频繁呕吐3天,呼吸困难1天就诊。实验室检查:血pH7.55,PaCO257mmHg,PaO263.9mmHg,HCO3-52.6mmol/L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,Cl-72mmol/L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是()。
A.低钾、低氯血症,呼吸性酸中毒 B.低钾、低氯血症,代谢性酸中毒 C.低钾、低氯血症,呼吸性碱中毒 D.低钾、低氯血症,代谢性碱中毒 E.低钾、低氯血症,混合型酸碱失衡
290、单项选择题 破伤风的治疗措施和原则中,不包括()。
A.清除毒素来源,中和游离毒素 B.物理降温 C.控制和解除痉挛 D.保持呼吸道通畅 E.防治并发症
291、单项选择题 细菌培养+药物敏感试验的临床意义中,不包括()。
A.避免经验性用药的盲目性 B.提供抗菌药物的选择 C.抗菌药物疗效的监测 D.耐药菌监测 E.控制交叉感染和内源性感染
292、多项选择题 连硬外麻可发生的并发症有()。
A.头痛 B.血压下降 C.全脊麻 D.尿潴留 E.麻药毒性反应
293、多项选择题 腰麻适用于()。
A.上腹手术 B.下腹手术 C.下肢手术 D.会阴部手术 E.上肢手术
294、单项选择题 关于麻醉前用药,下列正确的是()。
A.催眠剂量的巴比妥类药可产生遗忘和镇静作用 B.哌替啶有时可出现"遗忘"呼吸现象 C.地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用 D.阿托品不能直接兴奋呼吸中枢 E.东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用
295、单项选择题 输血发热反应的原因中,下列不正确的是()。
A.细菌污染 B.发生溶血 C.患者体内已存在白细胞抗体或血小板抗体 D.血袋中有较多气泡 E.输血传播了病毒性肝炎
296、单项选择题 处理喉痉挛的首选措施是()。
A.静注琥珀胆碱 B.快速气管插管 C.环甲膜穿刺 D.气管切开 E.面罩加压吸氧
297、单项选择题 有关囊状淋巴管瘤的叙述,下列错误的是()。
A.囊状淋巴管瘤又称囊状水瘤 B.多发生于颈部,但亦可发生在腋下、胸壁、腹壁及腹股沟等处 C.囊腔呈多房性者较多,互不连接 D.有时在囊肿中央可扪及较硬的由纤维组织形成的结节 E.囊腔可逐渐由纤维组织充填
298、单项选择题 男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 术毕拔除气管导管,患者清醒后出现声音嘶哑,最可能的原因是()。
A.术前食管镜检查损伤 B.气管导管损伤 C.手术损伤喉返神经 D.急性喉炎 E.急性咽炎
299、单项选择题 下列择期手术者,不需延迟手术日期的是()。
A.高血压者,血压>180/100mmHg B.脾亢拟行脾切除术,血小板50×109/L C.女性月经来潮 D.糖尿病者,空腹血糖13.2mmol/L,尿酮体(++) E.哮喘急性发作者
300、单项选择题 有关水和钠的代谢紊乱,下列哪项叙述正确()。
A.低渗性缺水时尿中的钠盐可以消失 B.高渗性缺水的治疗应以补盐为主 C.缺水就是指水分的减少 D.重度等渗性缺水需大量补液时以生理盐水为宜 E.高渗性缺水体内总的钠盐不减少