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老年医学(医学高级)：老年医学微信做题（每日一练）
2022-07-15 01:55:45 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  某患者，男，65岁，患发作性气喘病已10年，近1个月来犯病，听诊肺有弥漫性哮鸣音，X线胸片示肺透亮度增高，膈肌低平，为判断患者是否并发肺气肿，下列检查中最有意义的是（）

A.动脉血气分析
B.FEV%及其改善率测定
C.残气容积与肺总量
D.肺下界移动度
E.肺CT扫描


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2、单项选择题  关于疼痛的调控机制的叙述，错误的是（）

A.闸门学说
B.认知调控
C.下行调控通路
D.外源性镇痛机制
E.T－氨基丁酸能和阿片肽能神经元的节段性调控


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3、单项选择题  与左主支气管相比，右主支气管（）

A.细而长
B.粗而长
C.粗而短
D.细而短
E.呈水平方向走行


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4、单项选择题  关于老年人呼吸系统的特点错误的是（）

A.胸廓结构改变，呼吸道阻力增大
B.肺组织弹性回缩力下降
C.肺的通气和换气功能下降
D.对缺氧和酸碱失衡的调节能力增加
E.呼吸道的防御功能有所降低


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5、单项选择题  病程在10年以上者，发病率超过50%，而且多较严重（）

A.视物模糊
B.糖尿病足
C.白内障、青光眼
D.饭后反应性低血糖
E.对称性肢端感觉异常


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6、单项选择题  X线摄影检查主要应用的X线特性是（）

A.荧光效应
B.穿透性
C.电离效应
D.生物效应
E.感光效应


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7、单项选择题  目前骨质疏松症早期诊断最方便、最确切的方法是（）

A.普通X线摄片法
B.单能或双能的骨密度测定仪
C.定量CT
D.骨活检
E.血骨钙素


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8、单项选择题  扑热息痛不用于下列哪种疾病（）

A.感冒发热
B.头痛
C.关节痛
D.肌肉痛
E.类风湿性关节炎


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9、单项选择题  致痛物质P物质的激活是由（）

A.损伤细胞直接溢出
B.内分泌腺体释放的物质
C.伤害性感受器本身释放的致痛物质
D.神经细胞释放的物质
E.在局部有损伤细胞的酶促合成的物质


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10、单项选择题  下述哪型肝炎易发展为坏死后肝硬化（）

A.急性重型
B.急性黄疸型
C.亚急性重型
D.慢性迁延性
E.慢性活动性


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11、单项选择题  一名65岁的女性因慢性咳嗽伴咳痰来到诊室。她每天咳出的痰超过2汤匙，其咳嗽已经持续了3个月，无潮热和消瘦。她在过去2年曾有一次出现持续3个月以上的类似慢性咳嗽伴咳痰，但是在不同的季节。这名患者最合适的诊断是（）

A.季节性过敏
B.肺气肿
C.慢性支气管炎
D.哮喘
E.结核病


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12、单项选择题  腕骨间关节是（）

A.内翻
B.外翻
C.复关节
D.平面关节
E.联合关节


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13、单项选择题  内囊位于（）

A.尾状核、丘脑外侧
B.丘脑、豆状核外侧
C.丘脑、豆状核内侧
D.丘脑尾状核内侧、豆状核外侧
E.丘脑尾状核外侧、豆状核内侧


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14、单项选择题  腹部标志中耻骨联合上缘左右旁开约6cm对应（）

A.卵巢
B.前列腺
C.子宫
D.直肠
E.膀胱


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15、单项选择题  患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160／100mmHg，双肺满布湿啰音，R110次／分，律齐。心电图示，Ⅰ、aVL、V1～V6导联ST段弓背向上抬高。 该患者诊断为（）

A.急性冠脉综合征
B.急性前壁心肌梗死
C.急性前间壁心肌梗死
D.急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗死
E.急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死


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16、单项选择题  能增加肠道对钙磷吸收的是（）

A.降钙素
B.双磷酸盐
C.维生素D及其活性代谢产物
D.氟化物
E.雌激素


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17、单项选择题  分泌雄性激素的是（）

A.间质细胞
B.精曲小管
C.睾丸纵隔
D.白膜
E.附睾管


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18、单项选择题  女，65岁，最初表现为易出错，记忆力下降，出门后不知归途，最近出现喜怒无常。无高血压史，亦无其他脑血管病变 如治疗不当，患者可因什么而死亡？（）

A.脑血管病变
B.心功能衰竭
C.肾功能衰竭
D.继发感染
E.呼吸衰竭


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19、单项选择题  关于骨质疏松症特点的叙述错误的是（）

A.单位体积内骨组织数量减少
B.骨皮质变薄
C.骨小梁数量减少
D.髓腔变窄
E.骨脆性增加


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20、单项选择题  老年人听力和视力的特点下列描述正确的是（）

A.50岁常可见双侧角膜老年环，多为病理现象
B.对高音的听力比对低音的听力损失晚
C.常有耳鸣，在喧闹环境下明显
D.老年人视力的病变主要有白内障、青光眼等
E.老年人近视功能下降，出现近视眼


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21、单项选择题  浅表性胃窦炎胃镜下所见，错误的是（）

A.病变多呈弥漫性
B.黏膜呈红白相间或花瓣状
C.黏液分泌增多
D.表面常覆盖白色渗出液
E.黏膜皱襞变平或变细


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22、多项选择题  老年人的一般护理包括（）

A.环境护理
B.个人卫生护理
C.饮食护理
D.起居护理
E.残疾护理


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23、单项选择题  对于高血压的叙述，下述哪一项是错误的（）

A.可导致心力衰竭
B.常引起左心肥大
C.可引起小动脉硬化性肾萎缩
D.脑出血为常见致死原因
E.常引起下肢坏疽


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24、多项选择题  患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血红蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。 病情继续发展，该患者可能出现哪些临床表现（）

A.水、电解质和酸碱平衡紊乱
B.严重贫血
C.血肌酐和尿素氮继续升高
D.后期尿量可能达到每日3000～5000ml
E.全身各系统并发症
F.少尿持续1～2周


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25、单项选择题  与人类的记忆密切相关的脑叶是（）

A.颞叶
B.额叶
C.枕叶
D.岛叶
E.顶叶


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26、单项选择题  老年性痴呆的最常见的危险因素是（）

A.文化程度
B.抑郁症
C.家族遗传
D.脑外伤
E.吸烟


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27、单项选择题  伸大腿、屈膝的肌是（）

A.股薄肌
B.长收肌
C.短收肌
D.大收肌
E.股二头肌


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28、单项选择题  糖皮质激素对糖代谢的作用是（）

A.促进糖异生过程，升高血糖
B.抑制糖异生过程，促进葡萄糖的消耗，血糖下降
C.不影响糖异生过程，而抑制葡萄糖的利用，使血糖升高
D.促进糖异生过程，而不影响葡萄糖的利用，对血糖水平无明显影响
E.增加葡萄糖吸收


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29、单项选择题  下述哪一项不是肾病综合征的临床表现（）

A.蛋白尿
B.高脂血症
C.血尿
D.水肿
E.低蛋白血症


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30、单项选择题  浆液性炎时，其浆液内所含蛋白主要是（）

A.球蛋白
B.纤维蛋白
C.白蛋白
D.脂蛋白
E.补体


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31、单项选择题  不属于门静脉属支的是（）

A.肠系膜上静脉
B.脾静脉
C.肝静脉
D.胃左静脉
E.肠系膜下静脉


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32、单项选择题  患者，男性，60岁。吸烟指数>400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。 为明确诊断首选下列哪项检查（）

A.三大常规＋生化检查
B.凝血常规检查
C.肺癌标记物检查
D.肺功能检查
E.X线胸片检查


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33、单项选择题  患者，男性，23岁，包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿3天。查体：包皮内板明显充血、水肿，并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环，龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步临床应如何处理？（）

A.平卧，口服抗菌药物继续观察
B.用1／5000的高锰酸钾溶液泡洗
C.局部加压包扎
D.急诊行包皮环切手术
E.急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位


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34、单项选择题  急性肾小球肾炎最常见的临床表现是（）

A.水肿，蛋白尿
B.高血压，心力衰竭
C.肾区叩击痛，关节痛
D.血尿，蛋白尿，水肿，高血压
E.发热、腰痛


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35、多项选择题  长期卧床对消化系统的影响是（）

A.胃液分泌增加
B.胃液分泌减少
C.胃内食物排空加快
D.胃内食物排空减慢
E.胃肠蠕动减弱


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36、单项选择题  男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为（）

A.痰细菌培养
B.肺功能测定
C.血清癌胚抗原测定
D.纤维支气管镜检查
E.结核菌素试验


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37、单项选择题  医务人员职业要求其情绪主要是（）

A.积极而稳定
B.心境平和
C.爱憎分明
D.悲喜有节制
E.永远快乐


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38、单项选择题  老年患者恐惧某些检查和治疗措施，担心治疗费用过高，进行健康评估时会出现下述什么表现（）

A.反应迟钝
B.表述不清
C.症状隐瞒
D.记忆不确切
E.答非所问


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39、单项选择题  有关老年人患病特点的说法错误的是（）

A.不易获得完整的病史
B.个体差别较大，自觉症状及体征不明显
C.多种疾病同存，且往往伴有复杂的并发症
D.发病迅速，病情变化快
E.伴有复杂的心理社会因素


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40、单项选择题  关于抗利尿激素合成和释放的叙述，下列哪一项是正确的（）

A.在下丘脑视上核、室旁核合成，于神经垂体释放
B.在下丘脑视上核、室旁核合成，于腺垂体释放
C.在下丘脑促垂体区合成，于腺垂体释放
D.在下丘脑促垂体区合成，于神经垂体释放
E.由肾上腺皮质球状带释放


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41、单项选择题  患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咳血，声嘶，憋气。查体：体温37.4℃，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。 目前患者感觉疼痛明显：胸痛、腹痛。对于这种癌性疼痛，你的治疗意见是（）

A.不应该用止痛药，应该积极治疗原发病
B.仅在夜间疼痛难忍影响睡眠时用止痛药
C.立即选用“消炎痛”，如未能彻底止痛可加用曲马多或可待因
D.立即选用注射吗啡针止痛
E.立即选用口服吗啡缓释片止痛


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42、单项选择题  有关糖尿病的诊断，下列哪项正确（）

A.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件
B.尿糖检查一定阳性
C.空腹血糖不一定升高
D.全天任何时候血糖>10mmol／L即可诊断
E.所有患者都需行葡萄糖耐量试验进行诊断


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43、单项选择题  下列哪些情况病人不宜单独外出活动（）

A.年龄大于80岁
B.患脑血管疾病
C.患冠心病
D.患脊髓型颈椎病
E.患糖尿病


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44、单项选择题  易发生幽门梗阻的溃疡是（）

A.胃窦溃疡
B.幽门管溃疡
C.胃角溃疡
D.球后溃疡
E.胃多发溃疡


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45、单项选择题  阿司匹林解热作用机制是（）

A.抑制环氧酶（COX），减少PG合成
B.抑制下丘脑体温调节中枢
C.抑制各种致炎因子的合成
D.药物对体温调节中枢的直接作用
E.中和内毒素


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46、单项选择题  引起肾脏体积明显缩小的疾病是（）

A.肾梗死
B.硬化性肾炎
C.肾结核
D.肾脓肿
E.肾盂积水


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47、单项选择题  SAS患者最严重的后果是（）

A.失眠
B.记忆力下降
C.夜间猝死
D.冠心病
E.心衰


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48、单项选择题  患者，男性，57岁，嗜烟约35年。慢性咳嗽咳痰10余年，进行性气促加重2年，被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，其X线胸片不会出现下列哪项?（）

A.早期正常无明显变化，中、晚期可见肺纹理增加、粗乱
B.合并感染时有支气管周围炎症改变
C.合并感染时有支气管柱状扩张，肺纹理蜂窝状改变
D.肺容量增大，肋间隙增宽，膈肌低平
E.心脏悬垂并狭长


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49、单项选择题  脊髓损伤临床综合征中，常见于颈脊髓血管损伤。患者有可能可以步行，但上肢部分完全麻痹属于（）

A.半切综合征
B.前束综合征
C.后束综合征
D.中央束综合征
E.脊髓圆锥综合征


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50、单项选择题  急性呼吸道感染中由病毒引起的占（）

A.90%
B.70%
C.50%
D.30%
E.20%


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51、单项选择题  哪项不是引起萎缩的原因（）

A.幽门狭窄
B.肾盂积水
C.垂体功能低下
D.四氯化碳中毒
E.慢性肝淤血


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52、单项选择题  

患者，女性，73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血K＋5.5mmol／L，CO2CP16.5mmol／L，Cr830μmol／L，Hb6.5g／dl，血糖16mmol／L，腹部曾行胃大部切除术。

该患者的肾功能目前为（）

A.肾功能代偿期
B.肾功能失代偿期
C.肾衰竭期
D.尿毒症期
E.肾功能正常期


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53、单项选择题  慢性A型胃炎（胃体胃炎）的治疗，哪项是正确的（）

A.甲氰咪胍
B.氢氧化铝凝胶
C.链霉素口服
D.丙答胺
E.恶性贫血性时，注射维生素B12


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54、单项选择题  下列哪项不是加重慢性肾衰竭的诱因（）

A.有效血容量不足、感染、尿路梗阻、使用肾毒性药物
B.慢性心衰和严重心律失常，严重高血压或血压急剧波动
C.水、电解质及酸碱平衡失调；高磷或高钙血症
D.急性应激状态
E.低蛋白饮食


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55、单项选择题  

多发性硬化是一种（）

A.螺旋体感染病
B.脱髓鞘疾病
C.维生素B12缺乏病
D.神经系统变性病
E.脂类代谢病


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56、单项选择题  帕金森病的主要病理部位是（）

A.黑质
B.红核
C.蓝斑
D.中缝核
E.中脑


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57、单项选择题  下列哪项不是左冠状动脉前降支引起的心肌梗死（）

A.左室前壁
B.心尖部
C.前间隔
D.后间隔
E.下侧壁


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58、单项选择题  帕金森患者震颤特征是（）

A.运动性震颤
B.静止性震颤
C.多从一侧下肢开始
D.多为对称性
E.四肢常同时出现


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59、单项选择题  甲状腺峡位于（）

A.环状软骨前方
B.第2～4气管软骨环前方
C.第2～4颈椎前方
D.甲状较骨前方
E.舌骨前方


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60、单项选择题  患者，男性，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～6次／天，稍烂、纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血（±～＋），血Hb104g／L。 确诊的最佳手段是（）

A.钡灌肠
B.便找瘤细胞
C.结肠镜
D.腹部CT
E.腹部超声


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61、单项选择题  患者，男性，75岁。风湿性心脏病患者，病史15年，近5年出现慢性心力衰竭的症状，2周前症状加重，心脏超声示射血分数（EF）35%，在其治疗中使用ACEI类药物。 关于ACEI类药物的用法，以下说法正确的是（）

A.从小剂量开始，逐步加量，症状改善时维持剂量
B.先给予负荷量，再给予维持剂量
C.常与保钾利尿剂合用
D.最好在早晨，仰卧位开始治疗
E.从小剂量开始，逐步加量至目标剂量


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62、单项选择题  在COPD并发慢性肺源性心脏病过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的常见因素（）

A.血液黏稠度增加
B.缺氧
C.血容量增高
D.电解质紊乱
E.肺血管解剖结构改变


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63、单项选择题  帕金森病的主要症状为（）

A.肌张力增高
B.运动减少
C.震颤麻痹
D.强直
E.肌张力下降


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64、单项选择题  女性，68岁，肥胖，血清甘油三醇、胆固醇长期升高，降脂药效果不明显，一次在赶乘公共汽车时，突然感胸下部闷紧，窒息感，停步后2～3分钟后才缓解，此时应首先考虑（）

A.心绞痛
B.心肌梗死
C.脑供血不足
D.运动量太大之故
E.老年性痴呆


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65、单项选择题  男性，患者，65岁。有2型糖尿病史10余年。身高165cm，体重80kg，从事轻体力劳动，其饮食总热量应为（）

A.25～30kcal／kg
B.30～35kcal／kg
C.35～40kcal／kg
D.40～45kcal／kg
E.45～50kcal／kg


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66、单项选择题  患者，男性，67岁。因进行性咽下困难3个月入院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95g／L。 患者食管癌位于下段，已不能手术切除，首先考虑的治疗是（）

A.化疗
B.放疗
C.内镜治疗
D.外科手术
E.综合治疗


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67、单项选择题  下列不属于自主神经特点的是（）

A.自主神经是指内脏运动神经，又称植物性神经
B.一般不受意识支配
C.有交感和副交感两种纤维成分
D.低级中枢均位于脊髓内
E.自低级中枢发出至所支配的器官要换一次神经元


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68、单项选择题  影响老年人食欲的因素包括（）

A.味蕾萎缩
B.胃排空延迟
C.胃肠道血管硬化
D.胃肠运动变慢
E.以上都是


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69、单项选择题  桡侧腕长伸肌（）

A.起自肱骨内上髁
B.止于腕骨的背面
C.位于前臂后群浅层肌的最外侧
D.起于桡、尺骨的后面
E.止于第一掌骨底背面


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70、单项选择题  最宜选用阿司匹林治疗的是（）

A.胃肠痉挛性绞痛
B.月经痛
C.心绞痛
D.肾绞痛
E.胆绞痛


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71、单项选择题  老年男性，从昨日起左眼充血，有分泌物和流泪。今晨右眼也出现同样的症状。体检发现结膜充血，但无出血，角膜有病变。耳前淋巴结肿胀、压痛，诊断急性角膜结膜炎。请问下列哪种微生物最易引起本病（）

A.肠道病毒
B.腺病毒
C.麻疹病毒
D.沙眼衣原体
E.单纯疱疹病毒－Ⅰ型


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72、单项选择题  有正常菌群的部位是（）

A.胃、肠道、腹腔
B.鼻咽腔、脑脊液、眼结膜
C.胆囊、肝实质、十二指肠
D.尿道、口腔、胃
E.皮肤、黏膜、淋巴液


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73、多项选择题  关于帕金森病的处理，下列说法正确的是（）

A.目前治疗方法是对症处理和改善症状
B.选择合适药物，从小剂量起，逐渐加量
C.调整剂量到能改善症状又不出现不良反应
D.坚持长期治疗，切忌停停用用
E.用药一段时间，如效果不佳，可更换药物或加量


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74、单项选择题  静脉角位于（）

A.颈内、外静脉汇合处
B.左、右头臂静脉汇合处
C.锁骨下静脉与颈内静脉汇合处
D.髂内、外静脉汇合处
E.以上都不对


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75、单项选择题  下列哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法（）

A.卧床休息
B.坐浴
C.抗菌药物应用
D.如有急性尿潴留应导尿
E.前列腺按摩


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76、单项选择题  除下列哪项外尿路感染患者应转上级医院进一步诊疗（）

A.男性泌尿系感染或反复发作患者
B.高热不退，出现少尿或无尿
C.原有肾盂肾炎症状加重，并有明显的单侧腰痛和压痛
D.出现突然寒战、高热及休克者
E.尿急、尿频、尿白细胞增多


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77、单项选择题  吗啡不用于慢性钝痛是因为（）

A.治疗量就能抑制呼吸
B.连续多次应用易成瘾
C.对钝痛的效果欠佳
D.引起体位性低血压
E.引起便秘和尿潴留


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78、单项选择题  抗生素的作用原理不包括（）

A.蛋白变性或凝固
B.抑制细菌核酸合成（如灰黄霉素）
C.抑制细菌细胞壁的合成（如青霉素）
D.影响细菌细胞膜的通透性（如多黏菌素）
E.抑制菌体蛋白质的合成（如氯霉素、四环素）


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79、单项选择题  下述哪个器官的梗死灶常为地图形（）

A.肝
B.心
C.肺
D.脾
E.肠管


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80、单项选择题  膜性肾炎早期常见的临床表现是（）

A.肾病综合征
B.管型尿
C.高血压
D.血尿
E.氮质血症


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81、单项选择题  COPD急性加重期患者出现低氧血症最可能的原因是（）

A.肺部残气量严重减少
B.通气／血流比率失调
C.弥散功能障碍
D.动－静脉血分流
E.肺泡通气量降低


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82、单项选择题  不发生肺癌的细胞是（）

A.Ⅰ型肺泡上皮细胞
B.Clam细胞
C.支气管黏膜上皮细胞
D.Ⅱ型肺泡上皮细胞
E.KultsChitzky细胞


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83、单项选择题  患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咳血，声嘶，憋气。查体：体温37.4℃，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。 2个月后患者出现右上腹痛，腹胀日渐加重，B超显示有腹水，纳差更明显，黄疸。此时可能为（）

A.肺癌转移至腹腔淋巴结
B.肺癌转移至肝脏
C.肺癌转移至盆腔
D.肺癌转移至右膈
E.肺癌转移至脑


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84、单项选择题  密度最低，在胸片上呈黑色的是（）

A.肋骨
B.胸壁软组织
C.胸膜
D.乳房
E.肺脏


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85、单项选择题  

患者，女，60岁。有糖尿病史多年，因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体：T38.5℃，双肺呼吸音粗，双肺可闻及中等量干、湿性啰音，心率110次／分。胸片示：左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示：WBC6.5×109／L，N95%，L5%。

初步诊断为（）

A.干酪性肺炎
B.急性肺水肿
C.肺脓肿
D.大叶性肺炎
E.肺癌


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86、单项选择题  从主动脉升部发出的分支是（）

A.右锁骨下动脉
B.左锁骨下动脉
C.肋间后动脉
D.头臂干
E.冠状动脉


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87、单项选择题  帕金森患者的步态表现为（）

A.跨阈步态
B.慌张步态
C.醉酒步态
D.蹒跚步态
E.共济失调步态


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88、单项选择题  女，58岁，腰背疼痛1年，由静止状态开始活动时出现疼痛，尤其是弯腰过久后，再挺起身时疼痛更重。无压痛及放射痛。查：T37.1℃，BP120／75mmHg，血尿常规无异常 治疗首选药物是（）

A.钙剂
B.雌激素
C.降钙素
D.维生素D
E.氟化物


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89、单项选择题  胃溃疡的好发部位是（）

A.胃窦大弯侧
B.胃窦小弯侧
C.胃体小弯侧
D.小弯胃角附近
E.胃底部


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90、单项选择题  患者，男性，60岁。突然发冷、发热，咳嗽．咳脓性痰，痰黏稠带血。白细胞18×10／L，经青霉素治疗无效。X线见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为（）

A.肺炎球菌性肺炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.葡萄球菌性肺炎
D.肺结核
E.渗出性胸膜炎


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91、单项选择题  支原体肺炎自行消散的时间为（）

A.7～10天
B.3～4周
C.11～20天
D.2～3天
E.3～5天


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92、单项选择题  对于老年性瘙痒病的治疗不正确的为（）

A.可根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质激素软膏和霜剂
B.使用性激素治疗可能有一定疗效
C.可口服抗组胺药
D.继发湿疹样变或苔藓样变者禁用皮质激素制剂
E.可口服镇静催眠药


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93、单项选择题  患者，男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。 该患者如考虑为（）

A.壁细胞抗体荫性
B.胃酸升高
C.不出现厌食，体重下降
D.不出现恶性贫血
E.主要位于胃体部


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94、单项选择题  关于补体以下正确的是（）

A.是一组具有酶促反应活性的脂类物质
B.具有溶解细胞、促进吞噬的作用，但无炎症介质效应
C.无毒素中和作用
D.对热稳定
E.经活化后具有酶活性的一组球蛋白


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95、多项选择题  关于骨质疏松症治疗目的是（）

A.防止骨继续丢失
B.阻止病情发展
C.减轻和控制疼痛
D.预防骨折
E.阻止破骨活动


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96、单项选择题  对于大叶性肺炎，下述哪一项是错误的（）

A.纤维素性炎
B.造成整个大叶破坏
C.主要是由肺炎链球菌引起
D.咳铁锈色痰
E.多见于青壮年


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97、单项选择题  扭转洋地黄中毒所致完全性房室传导阻滞禁用（）

A.阿托品
B.异丙基肾上腺素
C.糖皮质激素
D.氯化钾
E.人工心脏起搏器


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98、多项选择题  与骨质形成关系密切的营养素是（）

A.蛋白质
B.钙盐
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E


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99、单项选择题  关于消化性溃疡的临床症状不正确的是（）

A.胃溃疡多为餐后痛
B.十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛
C.消化性溃疡患者均有上腹痛
D.十二指肠后壁溃疡可发展为穿透性溃疡
E.球后溃疡易发生大出血


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100、单项选择题  大脑半球额叶与顶叶的分界线是（）

A.中央沟
B.中央后沟
C.中央前沟
D.外侧沟
E.顶枕沟


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101、多项选择题  男性，60岁，4小时前无诱因突发胸骨后压榨性疼痛，伴胸闷、大汗、恶心，未吐。给予硝酸甘油0.6mg舌下含服疼痛仍未缓解，遂来急诊，查体：T36.5°C，P82次／分，R19次／分，BP90／60mmHg。口唇无发绀，双肺底细湿啰音，心界不大，心率82次／分，律不齐，可闻及早搏3～5次／分，心音稍低，未闻及杂音。 进一步检查（）

A.动态观察心电图
B.动态观察血清心肌酶
C.血气分析，凝血功能检查
D.血常规检查，血脂、血钾
E.超声心动图


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102、单项选择题  帕金森病，又称震颤麻痹，是一种中老年人常见的缓慢进展的中枢神经系统变性疾病，以下不符合其特征的是（）

A.动作缓慢
B.动作缺失
C.肌肉僵直
D.姿势不稳
E.意向性震颤


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103、单项选择题  关于无症状性心衰，下列哪项正确（）

A.左室已有功能下降，LVEF<50%，有神经内分泌激活
B.左室已有功能下降，LVEF>50%，有神经内分泌激活
C.左室已有功能下降，LVEF<50%，无神经内分泌激活
D.左室已有功能下降，LVEF>50%，无神经内分泌激活
E.此为一短暂的代偿过程


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104、单项选择题  

患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（＋＋），痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO250mmHg，PaO245mmHg，pH7.30。

关于高碳酸血症的处理，本患者首选（）

A.补充碱性药物
B.治疗基础疾病，改善通气
C.机械通气治疗
D.应用碳酸酐酶抑制剂
E.静脉滴注尼可刹米


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105、单项选择题  男性，60岁，肥胖体型，有“三多一少”症半月余，查空腹血糖6.4mmol／L，口服糖耐量2小时血糖13.5mmol／L，尿酮体（-）。 糖尿病的诊断标准是（）

A.空腹血糖≥6.1mmol／L和（或）餐后血糖＞7.8mmol／L
B.空腹血糖≥6.1mmol／L和（或）餐后血糖＞10mmol／L
C.空腹血糖≥7.0mmol／L和（或）餐后血糖＞13.5mmol／L
D.空腹血糖≥7.0mmol／L和（或）餐后血糖＞11.1mmol／L
E.空腹血糖≥7.8mmol／L和（或）餐后血糖＞11.1mmol／L


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106、单项选择题  慢性胃炎活动期判定根据是（）

A.胃黏膜有糜烂
B.胃黏膜出血
C.胃黏膜中性粒细胞增多
D.胃黏膜主要呈淋巴细胞，浆细胞浸润
E.胃黏膜有过形成


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107、单项选择题  心室舒张时，防止血液逆流的装置有（）

A.二尖瓣和三尖瓣
B.肺动脉瓣和三尖瓣
C.主动脉瓣和二尖瓣
D.主动脉瓣和三尖瓣
E.主动脉瓣和肺动脉瓣


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108、单项选择题  基本呼吸中枢位于（）

A.脊髓
B.延髓
C.脑桥
D.间脑
E.大脑皮质


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109、单项选择题  下述哪项不是老年人患病的特点（）

A.原发病的自觉症状轻、不典型或没有症状
B.个体差别不是很大
C.不能获得完整的病史
D.常诱发和伴发多种疾病，临床表现复杂
E.常伴随复杂心理社会因素


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110、单项选择题  醛固酮的主要作用是（）

A.保钾排钠
B.保钠排钾
C.排水排钠
D.排氢排钾
E.保钠保钾


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111、单项选择题  下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标（）

A.乳酸脱氢酶增高
B.肌钙蛋白T增高
C.血清肌红蛋白增高
D.磷酸肌酸激酶增高
E.心电图出现ST段水平下移


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112、单项选择题  伴有糖尿病或肾病的高血压患者降压目标值为（）

A.135／85mmHg以下
B.125／80mmHg以下
C.150／90mmHg以下
D.120／70mmHg以下
E.130／85mmHg以下


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113、单项选择题  尿道狭窄用金属尿道探条行尿道扩张，以下哪一项是错误的（）

A.选用较细的金属尿道探条
B.严格无菌操作
C.可用尿道黏膜麻醉
D.应该进行定期治疗
E.必要时扩张后留置导尿管


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114、单项选择题  可屈肘并使前臂旋前的肌是（）

A.肘肌
B.肱桡肌
C.掌长肌
D.肱二头肌
E.桡侧腕屈肌


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115、单项选择题  关于右心房的描述不正确的是（）

A.心腔中最靠右侧的部分
B.前部为腔静脉窦，后部为固有心房
C.下腔静脉口与右房室口之间有冠状窦口
D.固有心房的前上部呈锥体形盲囊突出称右心耳
E.右心房后内侧壁由房间隔组成


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116、单项选择题  下列影响动脉血压因素中，错误的是（）

A.心率加快，脉压减小
B.外周阻力增加，舒张压升高
C.大动脉硬化，脉压减小
D.每搏输出量增加，脉压增大
E.回心血量增加，脉压增大


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117、单项选择题  恶性肿瘤的主要生长方式为（）

A.破坏性生长
B.浸润性生长
C.内生性生长
D.内翻性生长
E.外生性生长


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118、单项选择题  单纯风心二尖瓣狭窄X线可能有的表现（）

A.气管分叉被扩大的右房抬高
B.双房影
C.心影向左下方扩大
D.心脏呈靴形
E.食管被扩大的右室向后推压


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119、单项选择题  消化性溃疡最常见的并发症为（）

A.幽门梗阻
B.瘘管形成
C.穿孔
D.癌变
E.出血


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120、单项选择题  腰静脉直接汇入（）

A.头臂静脉
B.上腔静脉
C.下腔静脉
D.奇静脉
E.副奇静脉


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121、单项选择题  止于下颌关节盘的肌是（）

A.翼内肌
B.颞肌
C.咬肌
D.翼外肌
E.茎突舌骨肌


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122、单项选择题  肾穿刺活检术的指征不包括（）

A.中老年肾病综合征；儿童肾病综合征激素治疗无效、激素依赖或频繁复发者
B.急性肾炎综合征临床症状不典型、病程迁延或伴有肾功能受损者
C.原因不明的血尿、蛋白尿；疑为急进性肾小球肾炎者；急性肾衰原因不明
D.继发性肾小球疾病；慢性肾衰原因不明双肾未缩小等
E.先天性多囊肾


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123、单项选择题  下列哪项是反映人口老龄化的主要指标（）

A.老年人口系数
B.年龄中位数
C.老年人口负担系数
D.长寿水平
E.性别比


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124、单项选择题  治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（）

A.强心苷
B.卡托普利
C.酚妥拉明
D.哌唑嗪
E.硝酸甘油


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125、单项选择题  晚期血吸虫病患者粪便中不易查到虫卵是由于（）

A.虫卵大多进入肝脏引起肝硬化
B.虫卵变性坏死
C.成虫衰老产卵减少
D.肠壁结缔组织增生，虫卵难以排出
E.免疫力抑制成虫产卵


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126、单项选择题  下列关于气管和主支气管错误的描述是（）

A.气管于胸骨角平面，分为左、右主支气管
B.气管位于食管前方
C.全程分为三段
D.右主支气管比左侧者粗短
E.颈段气管较胸段的长


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127、单项选择题  下述哪一种疾病属于出血性炎（）

A.流脑
B.病毒性肝炎
C.流行性出血热
D.肠阿米巴病
E.丹毒


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128、单项选择题  对切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为（）

A.阿卡波糖
B.格列齐特
C.甲福明
D.苯乙福明
E.珠蛋白锌胰岛素


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129、单项选择题  大叶性肺炎属于哪一种炎症（）

A.化脓性炎
B.纤维素性炎
C.卡他性炎
D.出血性炎
E.浆液性炎


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130、单项选择题  女性，72岁，最近曾发生不明原因猝倒2次，作为一名全科医生，你应该（）

A.避免外出活动
B.口服扩血管药物
C.到大医院检查猝倒原因
D.口服抗眩晕药物
E.不予理睬


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131、单项选择题  肺血栓栓塞症栓子来源最多见于（）

A.上腔静脉
B.左心房
C.股动脉
D.右心房
E.下肢深静脉


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132、单项选择题  精索静脉曲张的发生原因不包括（）

A.长时间站立
B.左精索内静脉呈直角注入肾静脉
C.静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱
D.左精索内静脉下段位于乙状结肠后面
E.腹膜后肿瘤压迫精索内静脉或癌栓充塞肾静脉


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133、单项选择题  下述哪一项不符合葡萄胎（）

A.绒毛滋养层上皮细胞明显增生
B.绒毛间质水肿，血管消失
C.无胎动及胎心音
D.子宫体积比正常妊娠月份大
E.绒毛膜促性腺激素分泌减少


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134、单项选择题  关于膀胱三角的描述错误的是（）

A.在膀胱底的内面
B.膀胱充盈时呈平滑状，收缩时则皱缩
C.输尿管间襞位于左右输尿管口之间
D.黏膜与肌层紧密相连
E.位于两输尿管口与尿道内口三者连线之间


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135、单项选择题  脂肪栓塞患者死亡原因常见于下述哪种情况（）

A.急性右心衰竭
B.脑出血
C.肾功能衰竭
D.急性左心衰竭
E.心肌梗死


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136、单项选择题  老年人的胸部特点不包括（）

A.常呈桶状改变，尤其是患有慢性支气管炎的老人
B.部分老年人在没有疾病时肺基底部可有少量湿性啰音
C.老年人心音强度的变化比杂音的变化更有临床意义
D.老年人的收缩期杂音多为心音异常的反映
E.部分慢性支气管炎患者的湿性啰音部位固定且持久


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137、单项选择题  最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是（）

A.肺梗死
B.室间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.急进性高血压
E.主动脉窦瘤破裂入右心室


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138、单项选择题  耻骨上膀胱穿刺造瘘点位于（）

A.耻骨上正中2cm
B.耻骨上正中4cm
C.耻骨联合与脐连线中点
D.耻骨联合下缘
E.阴茎根部


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139、单项选择题  引起定位明确的痛觉整合中枢是位于（）

A.脊髓背角
B.脊髓前角
C.丘脑内外侧核群神经元
D.延髓的迷走神经背核
E.下丘脑视前区


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140、单项选择题  内含动脉血的静脉是（）

A.上腔静脉
B.肺静脉
C.头臂静脉
D.板障静脉
E.冠状窦


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141、单项选择题  关于脊髓内部结构的描述下列哪项是错误的（）

A.灰质位于脊髓中央，白质位于灰质周围
B.灰质呈蝶形，贯穿脊髓全长
C.脊髓是中枢神经系统的低级中枢
D.各段灰质均有前角、侧角和后角
E.中央管向上通第四脑室


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142、单项选择题  除二尖瓣狭窄外，下述哪一项疾病可出现舒张期隆隆样杂音（）

A.左心房黏液瘤
B.主动脉关闭不全
C.重度贫血
D.发热
E.二尖瓣脱垂


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143、单项选择题  关于角膜的描述正确的是（）

A.占眼球壁外膜的前1／4
B.曲度与眼球壁其他部分不同
C.含有大量的神经末稍与毛细血管
D.曲度随调节而改变
E.呈乳白色半透明状


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144、单项选择题  男性，60岁，吸烟多年，近6个月偶有头昏，心陲。查体：测心率90次／分，律齐，标准血压测量的平均值为160／95mmHg。 处理方式正确的是（）

A.以改善生活方式为主，如6个月后无效，给予药物治疗
B.在改善生活方式的前提下，给予药物治疗
C.强化治疗
D.单纯药物治疗
E.心理疏导，控制体重


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145、单项选择题  帕金森病的最常见症状是（）

A.肌张力增高
B.步态异常
C.运动迟缓
D.震颤
E.肌强直


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146、单项选择题  

血液运输O2的形式是（）

A.物理溶解
B.化学结合
C.AB两者兼具，化学结合为主
D.氧离为主
E.电离为主


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147、单项选择题  属于主动脉升部的分支是（）

A.头臂干
B.食管动脉
C.支气管动脉
D.肋间后动脉
E.冠状动脉


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148、单项选择题  心理治疗与心理咨询有很多共同点，也有细微的差异，这是因为（）

A.心理治疗是面向各种心理疾病的；心理咨询主要面向正常人的发展与适应的指导
B.心理治疗师多数具有医学专业背景；心理咨询师没有处方权
C.心理治疗要做诊断要治病，心理咨询只做症状描述和就事论事
D.心理治疗是医生主导的关系，强调病人的责任；心理咨询双方是平等的，不计较咨客的责任
E.以上都对


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149、单项选择题  抢救大咯血窒息患者最紧急的措施为（）

A.高浓度氧疗
B.解除呼吸道梗阻，保持气道通畅
C.注射呼吸中枢兴奋剂
D.进行人工呼吸
E.补充血容量


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150、单项选择题  关于假性痴呆临床表现错误的是（）

A.嗜睡
B.淡漠
C.幻觉
D.迟钝
E.易跌跤


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151、单项选择题  抗利尿激素可促进下列哪部分小管重吸收水（）

A.近球小管
B.髓袢降支
C.髓袢升支
D.整个髓袢
E.远曲小管和集合管


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152、单项选择题  对神经干叩击试验（Tinel征）的描述不正确的是（）

A.在相应平面轻叩神经
B.神经髓鞘再生较轴突再生快
C.在神经损伤或损伤神经修复后
D.神经分布区出现放射痛和过电感
E.神经轴突外露，被叩击时出现的过敏现象


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153、单项选择题  骨质疏松的诊断标准是骨密度较成年人的平均值（）

A.低1个标准差
B.高1个标准差
C.低2.5个标准差
D.低1.5个标准差
E.高1.5个标准差


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154、单项选择题  下述哪一项是恶性高血压的肾脏特征性病变（）

A.肾小叶间动脉内膜增厚
B.肾细动脉壁纤维蛋白样坏死
C.肾小球纤维化
D.肾小球毛细血管内血栓形成
E.肾小管上皮变性


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155、单项选择题  血管性痴呆与阿尔茨海默病最重要的鉴别点是（）

A.血管性痴呆有多次脑血管事件病史
B.血管性痴呆脑萎缩表现较为均匀
C.阿尔茨海默病脑萎缩以顶叶为主
D.血管性痴呆病程进展缓慢
E.阿尔茨海默病有PiCk小体


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156、多项选择题  老年抑郁症的主要表现（）

A.思维抑制，注意力、记忆力、计算力下降
B.心境抑郁，丧失生活兴趣
C.运动迟缓
D.面容痴呆
E.恐惧某些事情


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157、单项选择题  以体表为准的方位术语是（）

A.内、外
B.上、下
C.前、后
D.左、右
E.浅、深


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158、单项选择题  肝肾功能不全的老年人豆类蛋白质的摄入应控制在蛋白质总量的（）

A.1/5
B.1/4
C.1/3
D.1/2
E.2/5


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159、单项选择题  帕金森病临床表现中，“上臂肌肉和手指肌的强直，不能作精细的动作，写字逐渐困难，笔迹弯曲，越写越小”属于（）

A.“小写症”
B.“面具脸”
C.静止性震颤
D.“慌张步态”
E.铅管样强直


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160、单项选择题  继发性脑损伤指受伤一定时间后出现的脑受损病变，主要包括（）

A.脑震荡
B.脑水肿
C.脑挫裂伤
D.下丘脑损伤
E.原发性脑干损伤


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161、单项选择题  以下转运脊髓损伤患者急救转运的原则中，错误的是（）

A.维持脊柱的稳定
B.先将患者搬至救护车，再制动固定
C.防止脊柱的分离、扭曲
D.避免移动时再次损伤脊髓
E.制动装置中首选脊柱固定板


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162、单项选择题  锁骨上淋巴结转移癌的原发部位最常见于（）

A.食管
B.甲状腺
C.乳腺
D.胃
E.肝。


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163、单项选择题  慢性支气管炎病因中，常见的过敏原为（）

A.细菌
B.病毒
C.粉尘
D.花粉
E.冷空气


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164、单项选择题  可外旋大腿的肌是（）

A.股方肌
B.缝匠肌
C.耻骨肌
D.股四头肌
E.大收肌


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165、单项选择题  关于单纯风心病二尖瓣狭窄表现的介绍，错误的是（）

A.左心房增大
B.二尖瓣钙化粘连
C.前后叶舒张同向运动
D.二尖瓣后叶“城垛样”改变
E.左房内可有血栓


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166、单项选择题  高血压防治中健康教育的对象是（）

A.高血压病高危人群
B.全人群
C.学龄期儿童
D.中老年人群
E.高血压病人


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167、单项选择题  马尾损伤后神经功能的恢复有可能（）

A.需要0.5年左右的时间
B.需要1.0年左右的时间
C.需要1.5年左右的时间
D.需要2.0年左右的时间
E.需要2.5年左右的时间


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168、单项选择题  男性，60岁，吸烟多年，近6个月偶有头昏，心陲。查体：测心率90次／分，律齐，标准血压测量的平均值为160／95mmHg。 选择以下哪类降压药物比较合适（）

A.β受体阻滞剂
B.钙通道阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.α受体阻滞剂
E.利尿剂


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169、单项选择题  关于肾的描述正确的是（）

A.外面包有三层被膜
B.可随呼吸移动
C.表层为髓质
D.深层为肾窦
E.属腹膜间位器官


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170、单项选择题  关于震颤麻痹的三个主要体征，下列哪项是正确的（）

A.震颤、肌张力增高、慌张步态
B.震颤、面具脸、肌张力增高
C.运动减少、搓丸样动作、肌肉僵直
D.震颤、肌肉僵直、运动减少
E.震颤、面具脸、运动减少


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171、单项选择题  患者，男，72岁，晨起发现左侧肢体不能活动，急来医院诊为脑血栓形成，下列处理错误的是（）

A.降颅压，治疗脑水肿
B.抗凝治疗
C.保持呼吸道通畅
D.自由基清除剂
E.静脉滴注止血药物


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172、单项选择题  下列属于特异性免疫细胞的是（）

A.皮肤黏膜上皮细胞
B.巨噬细胞
C.单核细胞
D.杯状细胞
E.T淋巴细胞


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173、单项选择题  哪一项不是老年人的营养需求的特点（）

A.所需要的总热量比成年人减少
B.要适当增加食物中蛋白质的比例
C.应该逐渐改变食谱结构，适当增加豆类及动物性食物
D.最好是素食
E.要有足量的含有钙和纤维素的食品


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174、单项选择题  以下哪个不是医学心理学的效用（）

A.促进整体医学模式的转变
B.改善医护人员的沟通能力
C.提高医疗质量
D.增加医疗服务收益
E.促进医疗目标从治疗向预防发展


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175、单项选择题  有关生活质量的叙述错误的是（）

A.生活质量包括生存环境的状况
B.生活质量反映的是正向健康
C.被测者可对健康进行自我评价
D.可通过体检和测量来确定躯体和心理疾病存在的状况
E.生活质量反映了健康的多维性、多面性和优越性的特点


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176、单项选择题  四肢瘫患者检查发现其上肢为下运动神经元瘫痪，下肢为上运动神经元瘫痪，感觉障碍为传导束型。病变位于（）

A.高颈髓
B.颈膨大
C.脊髓圆锥
D.腰膨大
E.T3～T12胸髓


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177、单项选择题  引起肝硬化腹水的原因，下列哪一项是错误的（）

A.血浆蛋白降低
B.肝窦内压升高
C.醛固酮、血管升压素增多
D.肝动脉与肝静脉异常吻合
E.小叶下静脉受压


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178、单项选择题  阻塞型SAS患者最常见的症状是（）

A.昏迷
B.打酣
C.嗜睡
D.失眠
E.智力减退


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179、单项选择题  右心衰竭与肝硬化最主要区别是（）

右心衰竭与肝硬化最主要区别是
A.肝大
B.腹胀
C.肝颈静脉反流征
D.水肿
E.腹水


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180、单项选择题  下述哪一项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点（）

A.多核或异形核
B.核大
C.核仁大
D.核染色浓染
E.病理性核分裂象


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181、单项选择题  脓性卡他、蜂窝织炎以及脓肿的区分是（）

A.根据白细胞渗出的数量
B.根据致病菌和发生的部位不同
C.根据脓液含量多少
D.根据是否形成脓腔
E.根据细菌种类不同


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182、单项选择题  男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次／分，心律齐，HR124次／分，两肺底可闻细湿啰音，血压130／80mmHg，心电图示窦律，HR120次／分，V呈QS型，V呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。 诊断应为（）

A.急性肺梗死伴呼吸衰竭
B.COPD伴呼吸衰竭
C.急性心肌梗死伴心衰
D.梗阻型心肌病伴心衰
E.高血压性心脏病伴心衰


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183、单项选择题  女，58岁，腰背疼痛1年，由静止状态开始活动时出现疼痛，尤其是弯腰过久后，再挺起身时疼痛更重。无压痛及放射痛。查：T37.1℃，BP120／75mmHg，血尿常规无异常 进一步确诊检查，最好做（）

A.X线检查
B.B超
C.SPA
D.DPA
E.QCT


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184、单项选择题  要对SAS患者做出推测性诊断需对患者入睡后观察多长时间？（）

A.＞10分钟
B.＞15分钟
C.＞20分钟
D.＞25分钟
E.＞30分钟


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185、单项选择题  持续高热39～40℃，24小时内体温波动范围不超过1℃，称为（）

A.间歇热
B.弛张热
C.回归热
D.波状热
E.稽留热


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186、单项选择题  足向内旋转，足底转向内侧的运动是（）

A.内翻
B.外翻
C.旋内
D.旋外
E.环转


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187、单项选择题  控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是（）

A.糖皮质激素
B.氨茶碱
C.抗组胺药物
D.抗胆碱药物
E.β受体激动剂


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188、单项选择题  关于幽门螺杆菌检测的描述不正确的是（）

A.可用快速尿素酶试验栓检测
B.可用组织学检查检测
C.可用幽门螺杆菌培养检测
D.必须通过胃镜检查检测
E.近期应用抗生素会使检测呈假阴性


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189、单项选择题  关于生物反馈疗法，以下哪项不正确（）

A.通过仪器学习心理生理的自我调节
B.可治疗与紧张有关的疾病
C.治疗是一个学习过程
D.如同理疗仪器一样运用，病人被动接受治疗即可
E.治疗救果取决于病人的主动参与


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190、单项选择题  构成鼻中隔的有（）

A.鼻中隔软骨、筛骨垂直板和犁骨
B.鼻中隔软骨、筛板
C.下具甲和鼻骨
D.鼻骨和筛骨
E.筛骨垂直板和犁骨


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191、单项选择题  急性心肌梗死时，哪种情况不能转院（）

A.血压正常
B.心律失常已控制
C.疼痛已缓解
D.发病12小时血压不稳定
E.心功能尚好


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192、多项选择题  在我国关于老年人的说法正确的是（）

A.60岁以上为老年人
B.45～59岁为老年前期
C.60～69岁为低龄老年人
D.70～79岁为中龄老年人
E.100岁以上为长寿老人


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193、单项选择题  急性肾衰竭的处理要点不恰当的是（）

A.详细查找可引起急性肾衰的原因，纠正血容量不足
B.维持机体水、电解质平衡
C.对所有患者均可使用呋塞米等强利尿剂
D.尽可能终止使用肾毒药物
E.病情需要者及早转有关医疗单位专科处理


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194、单项选择题  关于舌的描述正确的是（）

A.舌表面遍布舌乳头
B.一侧额舌肌收缩，舌尖伸向对侧
C.两侧颏舌肌同时收缩，拉舌向后
D.舌内肌是平滑肌，舌外肌是骨骼肌
E.舌外肌是平滑肌，舌内肌是骨骼肌


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195、单项选择题  有关尿动力学检查，哪一项是错误的（）

A.尿流率为其中一项无创伤性检查
B.病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查
C.压力流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法
D.可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度
E.压力流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证


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196、单项选择题  慢性阻塞性肺部疾患患者由于病程长，经常出现的细菌感染有（）

A.肺炎杆菌、绿脓杆菌
B.肺炎球菌、绿脓杆菌、大肠埃希菌
C.肺炎杆菌、大肠埃希菌、绿脓杆菌
D.肺炎球菌、大肠埃希菌
E.肺炎杆菌、大肠埃希菌


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197、单项选择题  胃癌血行扩散最常见的部位为（）

A.骨骼
B.肺
C.卵巢
D.皮肤
E.肝脏


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198、单项选择题  运动时心率加快是由于（）

A.交感神经活动增强
B.肾上腺素分泌减少
C.每搏输出量增加
D.迷走神经活动增强
E.去甲肾上腺素分泌减少


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199、单项选择题  上呼吸道感染的治疗原则不正确的是（）

A.一般治疗，休息，多喝水
B.注意呼吸道隔离
C.预防并发症
D.对症治疗：高热给予退热治疗，高热抽搐，给予镇静、止惊等处理
E.早期积极使用抗生素


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200、单项选择题  属腹主动脉发出的成对脏支的是（）

A.卵巢动脉
B.子宫动脉
C.肾上腺上动脉
D.肾上腺下动脉
E.以上都不是


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201、单项选择题  当颈椎骨质增生时易受压迫而引起颅内供血不足，导致颈椎病的结构是（）

A.副神经
B.椎动脉
C.下腔静脉
D.胸背神经
E.肩胛背神经


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202、单项选择题  参与骨盆界线组成的是（）

A.尾骨尖
B.弓状线
C.骼嵴
D.股骨大转子
E.坐骨结节


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203、单项选择题  引起肺褐色硬化的最常见疾病是（）

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.三尖瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.肺动脉栓塞


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204、单项选择题  结核性脑膜炎病变性质主要属（）

A.出血性炎
B.浆液性炎
C.肉芽肿性炎
D.纤维素性炎
E.浆液纤维素性炎


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205、单项选择题  下列关于男性尿道的描述，正确的是（）

A.可分为前列腺部、膜部、球部和海绵体部
B.临床上把其前列腺部称为前尿道
C.全长共有两处狭窄，分别位于其尿道内口和尿道外口
D.其耻骨下弯是固定、不能改变的
E.有3个弯曲


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206、单项选择题  下列连结椎骨的韧带的叙述，错误的是（）

A.前纵韧带位于椎体和椎间盘的前面
B.黄韧带连结于相邻两椎弓板之间
C.后纵韧带位于椎体和椎间盘的后方
D.棘间韧带有防止脊柱过伸的功能
E.棘间韧带是腰部伸屈调节结构的一个组成部分


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207、单项选择题  下列患者可诊断为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是（）

A.患者血压明显升高，查体：BP200／130mmHg，眼底出血渗出，视乳头水肿，实验室报告：肾功能不全
B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，查体：胸骨左第3～4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强
D.患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，查体：心率120次／分，偶闻及室性期前收缩，实验室报告：CPK、GOT（AST）、LDH增高
E.患者气急，端坐呼吸，查体：心脏增大，听诊可闻及第4心音奔马律，双下水肿，超声心动图报告左心室腔明显扩大


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208、多项选择题  冠心病的危险因素控制包括（）

A.改善脂质代谢异常
B.改善高血糖和糖耐量异常
C.控制高血压
D.改善血液高凝状态
E.控制吸烟或戒烟


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209、单项选择题  腹部夜间痛常见于（）

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胰腺炎
D.胆囊炎
E.溃疡性结肠炎


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210、单项选择题  下述不是肿瘤的疾病是（）

A.鲍恩病
B.霍奇金病
C.室壁瘤
D.葡萄胎
E.白血病


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211、单项选择题  关于原发性肾小球病的病理分型（WHO标准）错误的是（）

A.轻微病变型肾病
B.局灶性节段性肾小球病变
C.弥漫性肾小球肾炎
D.未分类的肾小球肾炎
E.隐匿性肾小球肾炎


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212、单项选择题  关于慢性胃窦炎的描述正确的是（）

A.常见上腹痛，可有消化道出血
B.症状很严重的，其胃镜的表现不一定严重
C.壁细胞抗体多为阳性
D.血清胃泌素多升高
E.胃泌酸检查降低


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213、单项选择题  关于COPD的概念下列哪项不正确（）

A.COPD是一种可预防可治疗的疾病
B.COPD与肺脏对有害颗粒和气体产生异常炎症反应有关
C.COPD肺部表现是气流受限，且不完全可逆
D.COPD肺部表现是气流受限，有时完全可逆
E.COPD是肺部的一种慢性的长期的疾病


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214、单项选择题  肠伤寒最严重的并发症是（）

A.中毒性心肌炎
B.支气管肺炎
C.肠出血
D.肠穿孔
E.脑炎


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215、单项选择题  以下哪种皮肤病无痒感（）

A.过敏性皮炎
B.慢性单纯性苔藓
C.疥疮
D.二期梅毒疹
E.丘疹性荨麻疹


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216、多项选择题  关于老年性骨质疏松症的说法正确的是（）

A.常见于60岁以后
B.成骨细胞的骨形成功能降低
C.1，25（OH）-D产生减少，钙吸收降低
D.雌激素水平不足
E.骨质丢失加速


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217、单项选择题  正常菌群的生理作用不包括（）

A.促进排泄
B.合成维生素
C.生物拮抗作用
D.刺激免疫应答
E.降解食物残渣


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218、单项选择题  能产生淋巴细胞的人体内最大的淋巴器官是（）

A.肺
B.肾
C.脾
D.心脏
E.肝


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219、单项选择题  整个大叶呈肺炎样外观的肺癌类型是（）

A.小细胞癌
B.大细胞癌
C.瘢痕癌
D.细支气管肺泡细胞癌
E.黏液癌


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220、单项选择题  下列哪项不是对骨质疏松症患者行X线检查时见到的（）

A.骨皮质变薄
B.骨小梁减少
C.骨小梁透明度变小
D.骨变形
E.骨折


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221、单项选择题  下列疾病可有血清淀粉酶增高，但除外（）

A.十二指肠球部溃疡穿孔
B.急性腹膜炎
C.胆囊炎、胆石症
D.肠梗阻
E.胃溃疡


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222、单项选择题  关于自由上肢骨的描述不正确的有（）

A.肱骨外科颈是骨折的好发部位
B.肱骨中部骨折可能伤及桡神经
C.肱骨内、外上髁稍上方易发生肱骨髁上骨折
D.腕骨近侧列依次为舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨
E.腕骨远侧列依次为大多角骨、小多角骨、钩状骨和头状骨


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223、单项选择题  患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图。 本图的完整心电图诊断是（）

A.窦性心律；一度房室传导阻滞；房性期前收缩；折返性室速
B.窦性心律；一度房室传导阻滞；交界区期前收缩伴室内差异性传导；折返性室速
C.窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；室速
D.窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；折返性房速伴室内性差异传导
E.以上都不是


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224、单项选择题  蛛网膜下腔出血叙述不正确的是（）

A.无局灶性神经体征
B.动静脉畸形是常见病因
C.血液直接流入蛛网膜下腔所致
D.脑底部动脉瘤或脑动静脉畸形破裂
E.突发剧烈头痛伴呕吐、颈项强直等脑膜刺激征


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225、单项选择题  骨质疏松症补钙剂量为每日摄入元素钙（）

A.1～2g
B.2～3g
C.3～4g
D.4～5g
E.5～6g


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226、单项选择题  关于脑血栓形成叙述不正确的是（）

A.MRI可清晰显示早期缺血性梗死
B.多数病例发病24h后逐渐显示低密度灶
C.如果脑血流再通超过时间窗时限，脑损伤可继续加剧
D.脑梗死区血流再通后脑代谢恢复，脑组织损伤相应恢复
E.腰穿只在不能做CT检查、难以区分脑梗死与脑出血时进行


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227、单项选择题  

患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×109／L，N89%，L11%。

患者胸片：双下肺肺纹理增粗，可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为（）

A.肺结核
B.社区获得性肺炎
C.医院获得性肺炎
D.肺癌
E.肺栓塞


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228、单项选择题  尿毒症患者高血压最主要的原因是（）

A.肾素增多
B.促红素减少
C.水钠潴留
D.血管加压素增多
E.交感神经兴奋


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229、单项选择题  精神分析法对病因的分析中，以下不确切的陈述为（）

A.强调病人意识的作用
B.强调幼年时期的痛苦体验
C.强调无意识的作用
D.强调幼年时期的精神创伤
E.强调用内省法来挖掘病人的症结


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230、单项选择题  对肌腹的正确描述是（）

A.位于长肌的两端
B.色红，坚硬
C.由肌纤维组成，具有收缩功能
D.色白，具有光泽
E.主要由胶质纤维组成，具有收缩功能


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231、单项选择题  患者，男，65岁，慢性咳嗽，咳白色黏液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性啰音；X线胸部正位像示肺纹理增强，则该患者最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.支气管哮喘
D.慢性肺纤维化
E.慢性阻塞性肺气肿


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232、单项选择题  促使逼尿肌收缩的是（）

A.股神经
B.交感神经
C.阴部神经
D.坐骨神经
E.副交感神经


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233、单项选择题  临床常选用对乙酰氨基酚治疗（）

A.感冒发烧
B.急性痛风
C.类风湿性关节炎
D.急性风湿热
E.预防血栓形成


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234、单项选择题  胃镜显示慢性浅表性胃炎有十二指肠液反流，经用制酸药物治疗效果不明显，选下列哪种药治疗较适宜（）

A.呋喃唑酮
B.多潘立酮
C.阿托品
D.普鲁本辛
E.硫糖铝


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235、单项选择题  慢性炎症中较常见的炎细胞是（）

A.嗜碱粒细胞
B.中性粒细胞
C.嗜酸粒细胞
D.单核／巨噬细胞
E.肥大细胞


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236、单项选择题  对于原发性肺结核，下述哪一项是恰当的（）

A.主要经支气管播散
B.常见的死因是结核性脑膜炎
C.仅发生于儿童
D.不经治疗难以痊愈
E.急性全身播散性结核不如继发性结核常见


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237、单项选择题  慢性支气管炎导致支气管扩张症的主要病变基础是（）

A.支气管黏膜上皮的损伤
B.支气管腔内渗出物堵塞
C.肺不张
D.肺组织纤维化
E.支气管结构的破坏


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238、单项选择题  患者，男性，59岁。胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，两个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是（）

A.消化性溃疡复发
B.消化性溃疡癌变
C.药物抗药，不敏感
D.复合溃疡
E.多发溃疡


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239、单项选择题  患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。 该患者为血性胸水，数次送检后胸水中找到腺癌细胞，下列哪项检查对明确肿瘤原发病灶部位最有意义？（）

A.胸膜活检
B.胸腔镜检查
C.彩色B超显像
D.放射性核素肺扫描
E.胸部CT扫描


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240、单项选择题  枕骨大孔疝和颞叶沟回疝的主要鉴别点是（）

A.早期出现呼吸骤停
B.血压升高
C.烦躁不安
D.频繁呕吐
E.剧烈头痛


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241、单项选择题  关于口腔的描述错误的是（）

A.是消化管起始部，借口裂与外界相通
B.可分为口腔前庭和固有口腔两部
C.上壁为腭
D.下壁为舌及封闭口底的软组织
E.牙关紧闭时口腔前庭与固有口腔不相通


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242、单项选择题  肺通气的原动力是来自（）

A.肺的弹性回缩
B.呼吸肌的舒缩
C.气体的分压差
D.胸内压的变化
E.肺内压的变化


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243、单项选择题  关于脑栓塞叙述不正确的是（）

A.CT或MRI可显示缺血性梗死或出血性梗死改变
B.各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞
C.心电图作为常规检查，确定心肌梗死、风心病等证据
D.脑栓塞常见于颈内动脉系统，大脑中动脉尤多见
E.多在静态中起病，局灶性体征在数秒至数分钟达到高峰


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244、单项选择题  脊髓损伤临床综合征中，“脊髓只损伤半侧，由于温痛觉神经在脊髓发生交叉，因而造成损伤同侧肢体本体感觉和运动丧失，对侧温痛觉丧失”属于（）

A.半切综合征
B.前束综合征
C.后束综合征
D.中央束综合征
E.脊髓圆锥综合征


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245、单项选择题  哪一项检查是骨质疏松最敏感的检查方法（）

A.血清钙、磷
B.定量CT
C.双能X线骨密度测定
D.尿钙
E.X线平片


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246、单项选择题  毛果芸香碱滴眼后可引起（）

A.缩瞳，降低眼内压，调节痉挛
B.缩瞳，升高眼内压，调节痉挛
C.缩瞳，降低眼内压，调节麻痹
D.扩瞳，升高眼内压，调节痉挛
E.扩瞳，降低眼内压，调节麻痹


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247、单项选择题  下列哪条韧带不是固定子宫的（）

A.阔韧带
B.主韧带
C.骶子宫韧带
D.圆韧带
E.卵巢悬韧带


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248、单项选择题  位于上腹区，中心点在两肋弓最下缘联线之中点的器官是（）

A.胰
B.胃
C.阑尾Lanz点
D.十二指肠球部
E.阑尾MacBurney点


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249、单项选择题  患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm×6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol／L，Cr340μmol／L，B超示双肾中度积水。 BPH行经尿道前列腺切除术（TURP）下列哪项不是手术后的并发症（）

A.膀胱颈瘢痕挛缩
B.尿道括约肌损伤
C.短暂的尿失禁现象
D.尿路感染
E.术后高钠血症


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250、单项选择题  在心理测验中，主试人要对所有被试者使用统一的指导语及方法指导被试者完成测验，这遵从了心理测验的原则为（）

A.统一原则
B.标准化原则
C.保密原则
D.客观性原则
E.指导原则


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251、单项选择题  有一患者患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全5年。如果对该患者做肺脏活检，在光镜下可能出现下述哪一项病变（）

A.肺泡腔内有红细胞
B.肺泡壁毛细血管扩张充血
C.肺泡腔内有心力衰竭细胞
D.肺泡腔内有蛋白性液体
E.以上各项病变都可出现


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252、单项选择题  对于十二指肠溃疡，下述哪一项是错误的（）

A.比胃溃疡小
B.比胃溃疡浅
C.比胃溃疡易穿孔
D.易癌变
E.易引起腹膜炎


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253、单项选择题  诊断和鉴别诊断慢性前列腺炎哪项不适合（）

A.尿常规检查
B.前列腺液常规镜检
C.前列腺直肠指诊
D.前列腺液细菌培养
E.前列腺穿刺活检


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254、单项选择题  患者，男性，60岁。发现血压升高16年，平时无明显胸闷、胸痛。体检时发现，心电图RV54.5mV，V4～V6导联ST水平压低0.2mV，T波倒置。 根据以上资料，该患者诊断为（）

A.高血压病
B.高血压心脏病
C.左室肥厚伴劳损
D.冠心病
E.以上都不对


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255、单项选择题  臂丛的组成是（）

A.颈5～胸3
B.颈5～胸2
C.颈4～胸1
D.颈4～胸2
E.颈5～胸1


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256、单项选择题  肝癌一般不转移至（）

A.腹膜
B.淋巴结
C.脾
D.肺
E.脑


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257、单项选择题  左心衰最早出现的症状是（）

A.疲乏无力
B.劳力性呼吸困难
C.阵发性夜间呼吸困难
D.夜间卧床时咳嗽
E.失眠，尿少，头晕


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258、单项选择题  肾细胞癌的“肾外表现”可以有以下表现，除了（）

A.高血压
B.血沉快
C.皮疹
D.红细胞增多症
E.高钙血症


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259、单项选择题  系统脱敏法是（）

A.将病人暴露于恐惧的刺激中
B.将病人焦虑、恐惧的刺激分不同等级并逐步放松
C.要病人不予理会异常行为
D.要分析刺激的情境改变态度
E.快速消退已建立的条件反射


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260、单项选择题  对支气管哮喘发作时的处理不包括（）

A.茶碱类药物
B.拟肾上腺素药物
C.抗胆碱能药物
D.肾上腺皮质激素
E.血管扩张剂


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261、单项选择题  女性患者，65岁。高血压病史10余年，平时血压在170／100mmHg左右，突然出现胸闷，气短，咳嗽，端坐呼吸，血压200／110mmHg，治疗应首选（）

A.毛花苷C
B.呋塞米
C.氨茶碱
D.美托洛尔
E.硝普钠


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262、单项选择题  诊断骨质疏松症的间接生化指标反映的是（）

A.骨矿物质
B.成骨状态
C.破骨状态
D.骨转换作用
E.血钙含量


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263、单项选择题  对于间质性肾炎，最有价值的诊断检查手段是（）

A.肾组织学检查
B.尿沉渣检查
C.肾小球滤过功能检查
D.血、尿白细胞分类检查
E.肾小管功能检查


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264、单项选择题  王大娘，71岁，早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，跌倒过1次。 为明确跌倒造成的损伤首选以下哪项检查（）

A.头颅CT
B.X线
C.血糖
D.血常规
E.B超


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265、单项选择题  我国原发性肝癌的最主要原因是（）

A.黄曲霉素
B.酒精性肝硬化
C.血液病
D.丙型肝炎病毒
E.乙型肝炎病毒


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266、单项选择题  作为心身疾病，需要排除的是（）

A.冠心病
B.抑郁症
C.原发性高血压
D.哮喘
E.消化性溃疡


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267、单项选择题  一女性患者急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次／分，双肺可闻及弥漫性小水泡音，首选最佳处理应为（）

A.给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力
B.给予β受体阻滞剂，以降低心室率
C.给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷
D.给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛
E.给予补液，以补充循环血容量


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268、单项选择题  人体直立时最不易引流的鼻旁窦是（）

A.筛窦
B.上颌窦
C.蝶窦
D.额窦
E.以上均不对


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269、单项选择题  老年抑郁症的常见负性生活事件是（）

A.久病
B.家庭不和
C.经济困难
D.社会孤立
E.以上均是


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270、单项选择题  潮气量为500ml，呼吸频率为12次／分，则肺泡通气量约为（）

A.3L
B.4L
C.5L
D.6L
E.7L


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271、单项选择题  不符合大肠癌的描述是（）

A.炎症性肠病为本病的高危因素
B.盲肠、升结肠癌最多见
C.左半结肠癌易引起肠梗阻
D.黏膜内癌可经结肠镜切除治疗
E.CEA测定有助于判定癌的预后估计与术后复发监测


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272、单项选择题  硅沉着病（矽肺）早期病变表现在（）

A.两肺下叶
B.两肺上叶
C.左肺中叶
D.肺门淋巴结
E.胸膜


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273、单项选择题  颈胸神经根出口处离后正中线两旁约（）

A.1.0cm
B.1.5cm
C.2.0cm
D.2.5cm
E.3.0cm


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274、单项选择题  患者，女性，58岁。间歇性无痛性肉眼血尿两月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极有4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。 对该患者治疗时手术切除的范围应包括（）

A.单纯右肾切除术
B.右肾肿瘤剜除术
C.右肾部分切除术
D.右侧肾脏、右侧全长输尿管及部分膀胱
E.右侧肾脏、肾周脂肪囊，肾门淋巴结及部分输尿管


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275、单项选择题  短暂性脑缺血发作（TIA）愈频繁，卒中风险愈高。有卒中史的患者复发率较一般人群高（）

A.1倍
B.2倍
C.3倍
D.4倍
E.5倍


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276、单项选择题  关于口腔的描述正确的是（）

A.顶全为硬腭
B.两侧为颊
C.下为舌
D.前为上、下牙
E.后界为咽


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277、单项选择题  患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咳血，声嘶，憋气。查体：体温37.4℃，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。 患者在住院过程中又出现了面部水肿，右颈部及右上臂肿胀，右颈静脉及右胸壁静脉怒张，是由于（）

A.肿瘤压迫右颈静脉
B.肿瘤压迫右锁骨下静脉
C.肿瘤压迫右锁骨下动脉
D.肿瘤压迫上腔静脉
E.肿瘤压迫右腋静脉


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278、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎并发脑出血的原因（）

A.肝功能损害
B.凝血因子异常
C.血小板解聚
D.病毒性肝炎
E.感染性脑动脉瘤破裂


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279、多项选择题  男性，60岁，4小时前无诱因突发胸骨后压榨性疼痛，伴胸闷、大汗、恶心，未吐。给予硝酸甘油0.6mg舌下含服疼痛仍未缓解，遂来急诊，查体：T36.5°C，P82次／分，R19次／分，BP90／60mmHg。口唇无发绀，双肺底细湿啰音，心界不大，心率82次／分，律不齐，可闻及早搏3～5次／分，心音稍低，未闻及杂音。 治疗原则（）

A.再灌注治疗：溶栓或介入治疗
B.解除疼痛，扩冠抗凝
C.休息、吸氧、监护
D.对症治疗：消除心律失常，控制休克，纠正心衰
E.心肌梗死的Ⅱ级预防


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280、单项选择题  帕金森病临床表现中，“行走时起步困难，一旦开步，身体前倾，重心前移，步伐小而越走越快，不能及时停步”属于（）

A.“小写症”
B.“面具脸”
C.静止性震颤
D.“慌张步态”
E.铅管样强直


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281、单项选择题  下列最可能提示胃溃疡恶变的是（）

A.复合性溃疡
B.胃多发性溃疡
C.胃小弯慢性溃疡
D.溃疡直径为2.0cm，可见黏膜皱襞纠集
E.溃疡位于胃腔轮廓之内，边缘不规则


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282、单项选择题  作用于血小板ADP受体的药物是（）

A.氯吡格雷
B.阿司匹林
C.华法林
D.双嘧达莫
E.肝素


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283、单项选择题  在人体内将某种物质的分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程是（）

A.易化扩散
B.单纯扩散
C.主动转运
D.入胞作用
E.被动转运


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284、单项选择题  下述哪一项不是肝硬化出血的原因（）

A.肝合成凝血物质功能下降
B.骨髓造血小板功能下降
C.侧支循环形成后常引起呕血、便血导致大量血小板丢失
D.脾肿大，功能亢进
E.胃肠淤血，对维生素K的吸收功能减弱


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285、单项选择题  肺心病昏迷时需与以下哪种疾病鉴别（）

A.肝性脑病
B.尿毒症昏迷
C.脑占位病变
D.脑血管意外
E.以上全都包括


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286、单项选择题  尿毒症最早出现的症状是（）

A.心血管系统症状
B.胃肠道症状
C.血液系统症状
D.呼吸系统症状
E.神经精神和肌肉系统症状


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287、单项选择题  下列关于食管癌病因的描述，哪项是错误的（）

A.亚硝胺是公认的化学致癌物
B.食管癌与病毒感染无关
C.真菌与亚硝胺协同致癌
D.食管癌与食管的慢性刺激有关
E.食管癌常表现家族聚集现象


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288、多项选择题  西方社会通常讲老年人需要三个M，它们分别代表（）

A.MEDICALCARE
B.MONEY
C.MEMORYHEALTH
D.MINDHEALTH
E.MORAL


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289、单项选择题  淋巴结内转移癌首先见于（）

A.淋巴结中央窦
B.淋巴结门
C.淋巴结边缘窦
D.淋巴小结
E.淋巴结被膜


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290、单项选择题  下列疾病中最适用心理治疗的是（）

A.神经衰弱
B.抑郁症
C.躁狂症
D.精神分裂症
E.精神发育迟滞


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291、单项选择题  脑动脉粥样硬化最常受累的动脉是（）

A.大脑中动脉
B.颈内动脉起始部
C.大脑后动脉
D.大脑前动脉
E.基底动脉


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292、单项选择题  老年人每天每千克体重蛋白质的摄入量应达到（）

A.0.8g
B.1.0g
C.1.2g
D.1.5g
E.1.8g


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293、单项选择题  一般排泄性尿路造影检查不能显示的是（）

A.肾盂积水和输尿管扩张
B.肾盂受压、拉长变形
C.肾盂及输尿管的充盈缺损
D.分肾功能状态
E.膀胱尿液的输尿管反流


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294、单项选择题  在解热镇痛抗炎药中，对前列腺素合成酶抑制作用最强的是（）

A.阿司匹林
B.消炎痛
C.布洛芬
D.保泰松
E.非那西丁


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295、单项选择题  患者前列腺增生慢性尿潴留，尿液自行溢出，考虑为（）

A.真性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.充盈性尿失禁
E.以上都不是


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296、单项选择题  降钙素的主要靶器官是（）

A.甲状旁腺
B.肾上腺
C.肝
D.骨
E.胃肠道


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297、单项选择题  患者，男性，63岁。近半年来常有不明原因的低热，37.5℃左右，未诊治。因1周前有一次无痛性肉眼血尿前来就诊。BP170／100mmHg，查体未发现异常。查血红蛋白97g／L，尿常规（－）。其最可能的病因是（）

A.肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.肾细胞癌
D.肾盂癌
E.原发性高血压


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298、单项选择题  某中年高血压患者在工作中突然觉后枕部疼痛，频繁呕吐，跌倒。查体：浅昏迷，四肢肌力0级，中枢性呼吸障碍，双瞳孔缩小，光反射弱，血压200／115mmHg，颈有抵抗。临床急诊首选的检查是（）

A.头颅CT
B.头颅MRI
C.DSA
D.腰穿
E.脑血流图（TCD.


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299、单项选择题  与老年人细胞活力降低无关的因素是（）

A.细胞外钾离子的变化
B.促进蛋白质合成的激素分泌减少
C.体内分解代谢大于合成代谢
D.自由基在体内的堆积
E.过氧化脂质在体内的堆积


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300、单项选择题  肝细胞呈碎片状坏死及桥接坏死见于（）

A.亚急性重型肝炎
B.急性重型肝炎
C.慢性持续型肝炎
D.慢性活动性肝炎
E.急性黄疸型肝炎


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