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1、多项选择题 安装临时人工心脏起搏器,下列哪项护理能使起搏器正常工作()。
A.起搏器电极与起搏器紧密连接
B.电源充足
C.血压正常
D.避免周围电磁场的干扰
E.半卧位
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2、单项选择题 患者,男性,25岁,因“发热、纳差7天”入院,查T39.5℃,P70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,血常规示WBC3.2×109/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞55%,诊断考虑为伤寒。
此期伤寒病人不会出现的是()。
A.表情淡漠
B.听力减退
C.玫瑰疹
D.稽留热
E.再燃
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3、多项选择题 病历摘要:男性,40岁,寒战发热2d,右上腹痛,咳嗽。4h前口服安乃近后大汗,面色苍白,呼吸急促,体温39℃,血压90/60mmHg。
引起大叶型肺炎常见的病原菌是()。
A.溶血性链球菌
B.葡萄球菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.肺炎球菌
E.结核菌
F.肺炎杆菌
G.军团菌
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4、单项选择题 蛛网膜下腔出血病人应绝对卧床休息至少()。
A.3天
B.1周
C.2周
D.3周
E.4周
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5、多项选择题 患者女,46岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹软,左上腹轻压痛;左下肢轻度水肿。ECG:出现SⅠQⅢTⅢ征。
关于肺栓塞的抗凝治疗,叙述错误的有()。
A.溶栓后待APTT降至正常值的2倍以下时,开始使用肝素或低分子肝素抗凝
B.可以直接使用华法林抗凝治疗
C.使用肝素加华法林抗凝,待INR≥2.0连续2d时,停用肝素治疗
D.使用低分子肝素加口服华法林抗凝,5d后停用低分子肝素
E.使用低分子肝素抗凝时患者均可按照公斤体重给药,并监测APTT
F.目前临床上应用的抗凝药物主要有普通肝素、低分子肝素和华法林
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6、单项选择题 患儿男,10个月,因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养,2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻,为蛋花汤样粪,10余次/d,尿量减少。查体:T37.8℃;精神烦躁,方颅,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉,臀红。
此时应考虑的并发症有()。(提示患儿补液后出现精神萎糜,腹胀,肠鸣音减弱,心音低钝;血钾3.3mmol/L。)
A.中毒性肠麻痹
B.中毒性脑病
C.病毒性心肌炎
D.低钾血症
E.便秘
F.低钙血症
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7、单项选择题 肺气肿的体征为()。
A.胸廓对称,患侧呼吸运动减弱,语颤增强
B.患侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱,语颤减弱
C.胸廓呈桶状,双侧呼吸运动减弱,语颤减弱
D.患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱或消失,语颤消失
E.胸廓对称,双侧呼吸运动均等,语颤正常
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8、单项选择题 中毒型细菌性痢疾早期诊断主要靠()。
A.临床症状
B.粪便培养
C.血清抗体测定
D.补体结合试验
E.特殊体征
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9、单项选择题 产妇王女士,33岁,于今日正常顺产一女婴
在出生后的第3天,产妇又发现新生儿皮肤轻度黄染,关于正常黄染的消退时间,你的解释应为()。
A.4~6天
B.7~10天
C.8~12天
D.10~14天
E.10~16天
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10、单项选择题 患者女,30岁,因“突发尿频、尿急、尿痛2d”来诊。查体:T39.6℃,左肾区叩痛。尿常规:蛋白(+),WBC10~15/HP,RBC4~10/HP。
此时抗生素治疗方案是()。
A.1d疗法
B.3d疗法
C.1周疗法
D.2周疗法
E.1个月疗法
F.2个月疗法
G.系统联合用药
H.低剂量抑菌疗法
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11、单项选择题 异基因HSCT术后最严重的并发症是()。
A.出血
B.感染
C.GVHD
D.肝静脉闭塞病
E.输血后肝炎
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12、多项选择题 患儿9个月,突然高热,烦躁,吃奶后频繁呕吐入院,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。
患儿突然发生两侧瞳孔不等大,诊断为小脑幕切迹疝,下列哪些症状符合小脑幕切迹疝()。
A.锥体束征阳性
B.意识障碍加深
C.四肢肌张力增高
D.瞳孔对光反射减弱或消失
E.眼球固定
F.惊厥
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13、多项选择题 呼吸衰竭常见的护理诊断有()。
A.气体交换受损:与肺换气功能障碍有关
B.清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物黏稠积聚有关
C.有感染的危险:与长期使用呼吸机有关
D.有皮肤完整性受损:与长期卧床有关
E.营养失调:低于机体需要量、与摄入不足有关
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14、单项选择题 某患者,发热1周,胸部有少量散在淡红色皮疹,最可能的诊断是()。
A.流行性出血热
B.流脑
C.猩红热
D.药物疹
E.伤寒
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15、单项选择题 吴女士,30岁,头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余,曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查,诊为再生障碍性贫血
吴女士入院后因高热出现抽搐,此时最适宜的降温措施是()。
A.温水擦浴
B.酒精擦浴
C.口服退热药
D.冰水灌肠
E.头部及大血管处放置冰袋
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16、多项选择题 高血压危象和高血压脑病紧急处理中最关键的是()。
A.绝对卧床休息
B.降低颅内压、制止抽搐
C.吸氧
D.限制钠的摄入
E.迅速降低血压
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17、单项选择题 某农民,男性,55岁。烈日下在田间劳动,1小时后感到恶心、头晕、头痛、面色苍白,大汗淋漓,脉数、呼吸浅快、意识不清,BP10.5/6.5kPa(79/49mmHg)。
发生的原因主要是()。
A.汗量显著增加,导致血容量不足而衰竭
B.高温下劳动,产热过多,而散热不足
C.高温出汗过多,导致失水、失钠和血管扩张所致血容量不足,引起周围循环衰竭
D.在烈日下或强辐射下,长时间照射头部而引起脑组织被损害、充血、水肿
E.高温出汗过多,导致失钠、失水,大量饮水而未补充盐分导致低钠、低氯
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18、单项选择题 早产儿护理中哪项不妥()。
A.预防窒息
B.及早输液输血
C.预防感染
D.合理营养
E.注意保暖
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19、单项选择题 有关急性中毒的护理原则,下列哪项不妥()。
A.向有关方面进行报告
B.凡在6小时内中毒才一律给予洗胃
C.重症患者设有专人护理
D.密切观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等
E.病人体位应有利于呼吸运动
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20、多项选择题 患儿,女,6岁,感冒后约1个月,逐渐出现四肢远端运动减弱及感觉迟钝,几天后扩展到肩及大腿,并出现呼吸及吞咽困难,脑脊液检查出现蛋白-细胞分离现象,糖含量正常,细菌培养阴性。
护士提供的护理措施合理的是()。
A.保持肢体于功能位置
B.按摩时动作要有力,幅度由大到小
C.按摩时由大关节到小关节
D.改善呼吸功能,呼吸困难者可给予低流量氧气吸入
E.提供高蛋白、高能量、高维生素易消化饮食
F.不能经口进食患儿可给予鼻饲
G.必要时使用保护器具
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21、单项选择题 正常胎儿血循环中血氧含量最高的器官是()。
A.心
B.大脑
C.肝
D.上肢
E.肺
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22、单项选择题 边缘性前置胎盘阴道流血时间多出现在妊娠()。
A.14~18周
B.18~24周
C.24~28周
D.28~36周
E.37~40周
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23、单项选择题 病历摘要:男性患者,32岁,2个月前开始尿量减少,水肿,伴头痛、头晕。近日来,呼吸急促,严重时被迫体位。入院体检:T37℃,心率104次/min,呼吸28次/min。BP28/16kPa,慢性病容,意识清,烦躁不安,面色苍白,颈静脉无怒张,两肺底闻及中小湿啰音,心界向左下扩大,心率104次/min,律齐,心尖区二级收缩期吹风样杂音。实验室检查:尿蛋白(+),红细胞0~4个/高倍视野。血肌酐750μmol/L,血钾5.1mmol/L,血钙2.5mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L。
限制蛋白质的摄入是指每天蛋白质的摄入不超过多少克()。(提示:经处理后,心衰得到控制。医嘱:限制蛋白质摄入)
A.一般为0.2~0.4g/kg
B.一般为0.5~0.8g/kg
C.一般为1~2g/kg
D.一般为2~4g/kg
E.一般为0.6~1.8g/kg
F.一般为0.8~1.6g/kg
G.一般为3~8g/kg
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24、单项选择题 室性阵发性心动过速合并低血压应首选()。
A.利多卡因
B.异搏定
C.同步电击复律
D.普萘洛尔
E.奎尼丁
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25、单项选择题 人工心脏起搏术后病人的卧位应为()。
A.左侧卧位或平卧位
B.右侧卧位
C.右侧卧位或平卧位
D.头低脚高位
E.头高脚低位
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26、多项选择题 大肠癌的发病与哪些因素有关()。
A.高脂肪饮食和腌渍食品
B.进食粗纤维食物较多
C.患有慢性溃疡性结肠炎
D.患有多发性家族性息肉病
E.患有大肠血吸虫性肉芽肿
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27、单项选择题 肝硬化腹腔积液产生的机制不包括()。
A.门静脉内压增高
B.血清清蛋白减少
C.肾小球滤过减少
D.醛固酮分泌增多
E.脾功能亢进
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28、多项选择题 对冠心病患者进行饮食指导,正确的是()。
A.适宜蛋白质,丰富维生素
B.不饮浓茶和咖啡,戒烟酒
C.饮食宜高热量
D.不必限制动物脂肪
E.低胆固醇,低盐
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29、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病出现惊厥时首选()。
A.地西泮
B.水合氯醛灌肠
C.苯巴比妥钠
D.苯妥英钠
E.氯胺酮
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30、多项选择题 病历摘要:54岁男性,患急性心肌梗死,发病5d来一直绝对卧床治疗,自诉便秘,近3d未排便。
急性心肌梗死患者避免便秘和用力排便主要是为了防止()。
A.心力衰竭
B.心脏破裂
C.心跳骤停
D.脑溢血
E.脑血栓形成
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31、多项选择题 患儿女,5个月,因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养,末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻,为黄色稀水粪,5~7次/d。查体:体重4.2kg,面色苍白,可见枕秃、颅骨软化(+),前囟微凹,皮肤弹性差,肌肉明显松弛;心音低钝,肺呼吸音清,腹软,腹部皮下脂肪厚约0.2cm。
做出上述诊断的主要依据包括()。(提示血常规:Hb105g/L,WBC1.0×109/L,N0.32,L0.68;血清清蛋白30g/L。)
A.人工喂养儿,未按时添加辅食
B.枕秃、颅骨软化
C.食欲减退,毛发干枯,肌肉松弛
D.体重低于正常36%
E.腹壁皮下脂肪减少
F.轻度贫血
G.血清清蛋白下降
H.白细胞数量
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32、单项选择题 患者,女性,38岁,急性肾炎迁延不愈,发展为慢性肾炎,下肢水肿2周就诊。体检:血压200/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L。
对该患者的饮食护理不包括()。
A.解释饮食的重要性
B.了解原有饮食情况
C.每日液体入量限制在2000ml以内
D.让病人参与制订饮食计划
E.定期测体重
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33、单项选择题 骶耻外径可间接判断()。
A.骨盆入口平面前后径
B.骨盆入口平面横径
C.中骨盆平面前后径
D.中骨盆平面横径
E.出口平面横径
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34、单项选择题 支气管扩张患者在施行体位引流时,错误的护理是()。
A.引流在晚间睡前进行
B.根据病变部位选择体位
C.引流时鼓励患者深呼吸
D.引流时间每次30分钟以上
E.引流完毕后给予漱口
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35、多项选择题 关于小儿运动发育描述正确的是()。
A.2个月握持反射消失
B.6~7个月出现换手动作
C.9~10个月能拇指与食指对捏
D.15个月会用勺
E.2岁会翻书
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36、单项选择题 李先生,36岁,诊断为急性白血病1个月,血小板计数20×109/L,病程中突然出现剧烈头痛,喷射性呕吐,视物不清,意识模糊。
不正确的对症护理措施是()。
A.置患者于平卧位,头偏向一边
B.头部敷热毛巾
C.密切观察意识、瞳孔、生命体征等
D.高流量吸氧
E.迅速建立静脉通路
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37、单项选择题 能增强心脏收缩力,收缩周围血管,并能扩张肾血管的抗休克药为()。
A.异丙肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.多巴胺
D.654-2
E.间羟胺
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38、单项选择题 有机磷农药中毒引起的烟碱症状是()。
A.肌束颤动
B.瞳孔缩小
C.意识障碍
D.肺水肿
E.休克
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39、多项选择题 患者女,47岁,因“月经紊乱1年”来诊。月经(7~10)d/(30~40)d,经量时多时少,此次停经50d后持续阴道流血约2周。妇科检查:子宫稍大,附件(-)。子宫及附件B型超声:未见明显异常。
该患者最可能的诊断是()。
A.流产
B.子宫肌瘤
C.子宫内膜癌
D.子宫内膜炎
E.子宫内膜息肉
F.无排卵性功能失调性子宫出血
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40、单项选择题 应告知使用胰岛素治疗的病人须警惕()。
A.低血糖的发生
B.酮症酸中毒的发生
C.过敏反应
D.消化道的反应
E.肝肾功能的损害
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41、单项选择题 某女士因误服“对硫磷”被丈夫送来急诊,经洗胃等处理后立即转入病房。下列洗胃液中错误的是()
A.温水
B.2%碳酸氢钠
C.茶叶水
D.生理盐水
E.1∶5000高钾酸钾
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42、单项选择题 消化性溃疡病人宜少量多餐,其意义是()。
A.中和胃酸
B.减少胆汁反流
C.促进胃液分泌
D.减少对胃刺激
E.避免胃窦部过度扩张
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43、单项选择题 男性,50岁,4天前因胃胀,服用朱砂莲等中药治疗,于3天前突感恶心、呕吐,经门诊查尿蛋白(++++),Glu(+++),隐血弱阳性,血BUN16.62mmol/L,Cr406.6μmol/L,肾穿病理示急性肾小管坏死,诊断为急性肾衰竭,考虑病因应该是()。
A.胃肠道丢失体液(恶心、呕吐)导致血容量不足
B.中药朱砂莲导致急性肾小管坏死引起急性肾衰竭
C.药物过敏引起急性肾间质病变
D.急性肾小球肾炎
E.肾病综合征
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44、单项选择题 患者,女,60岁,冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内,次日晨,其子发现其昏睡不醒,急送医院。查体:血压100/55mmHg,体温38.7℃,呼吸12次/min,心率104次/min,面色潮红,大汗,口唇黏膜呈樱桃红色。
一氧化碳中毒后较为典型的临床症状是()。
A.恶心、呕吐
B.血压降低、心率加快
C.口唇呈樱桃红色
D.疲乏、无力
E.呼吸困难
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45、多项选择题 患者,女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或黏液已半年余,近1个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。
手术后可能会出现哪些并发症()。(提示:病人在全麻下行右半结肠切除术)
A.出血
B.吻合口瘘
C.切口感染
D.肠粘连
E.肠梗阻
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46、单项选择题 女性,49岁,糖尿病史10年,伴有白内障,皮下注射胰岛素时,最好选用()。
A.1ml一次性无菌注射器
B.1ml胰岛素注射器
C.2ml一次性无菌注射器
D.胰岛素笔
E.5ml一次性无菌注射器
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47、单项选择题 患者,女性,46岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄10余年,近一周来出现劳累后胸闷,心悸,休息后稍缓解,近两日来稍进行体力活动即感呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒,今晨急诊入院。查体:P68次/分,HR98次/分,BP105/75mmHg,RR18次/分,双颧绀红,端坐位,听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。
入院后超声心动图检查示二尖瓣口面积为1.0cm2,该患者二尖瓣狭窄的程度是()。
A.正常下限
B.轻度狭窄
C.轻中度狭窄
D.中度狭窄
E.重度狭窄
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48、多项选择题 患者男,50岁,因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体:P100次/min,BP85/60mmHg;面色苍白,出冷汗;全腹有腹膜刺激征,以上腹部为主。初步诊断:胃十二指肠溃疡病急性穿孔。
为了证实上述诊断,应进行的检查是()。
A.上消化道钡餐造影
B.腹部B型超声
C.腹腔诊断性穿刺
D.纤维胃镜
E.立位腹部X线透视
F.血常规
G.血淀粉酶测定
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49、单项选择题 急性肾功能衰竭少尿期日补液量应等于()。
A.尿量
B.显性失水量
C.显性失水量+不显性失水量
D.显性失水量+不显性失水量-内生水
E.显性失水量+不显性失水量+内生水
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50、单项选择题 某老年呼吸衰竭患者,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清,发绀,多汗及皮肤温暖,做血气分析PaO26.7kPa,PaCO28.0kPa,应给予()。
A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间断吸氧
C.低浓度、低流量间断吸氧
D.低浓度、低流量持续吸氧
E.乙醇湿化吸氧
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51、单项选择题 女,8个月。因进食过量发生腹泻,6~10次/日,体温37.9℃,精神弱,前囟略凹,尿量稍减少。大便镜检:少量脂肪球,血清钠140mmol/L。
患儿首优的护理问题()。
A.腹泻
B.有体液不足的危险
C.体温过高
D.有皮肤完整性受损的危险
E.营养不足
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52、单项选择题 心源性呼吸困难最早出现的呼吸困难类型是()。
A.劳力性呼吸困难
B.阵发性夜间呼吸困难
C.端坐呼吸
D.心源性哮喘
E.吸气性呼吸困难
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53、单项选择题 下列可作为甲亢治疗疗效判断指标的是()。
A.基础代谢率
B.T3、T4
C.突眼程度
D.甲状腺摄入率
E.甲状腺肿大程度
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54、多项选择题 患儿,男,十个月,平时发育、营养正常,人工喂养,三天来腹泻,大便15~20次/天,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,一天来尿少。6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,血压64/40mmHg,血清钠132mmol/L。
入院后给予小儿补液,纠正酸中毒,此时小儿易出现下列哪些情况()。
A.低血钾
B.高血钾
C.高血钠
D.低血钠
E.低血钙
F.高血钙
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55、单项选择题 患者右侧胸部被匕首刺伤半小时,有胸痛,呼吸急促,口唇发绀。脉搏130次/分,血压75/40mmHg,右侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声。器官移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。
患者的急救措施首先应()。
A.立即开胸手术
B.迅速封闭伤口
C.输血输液
D.闭式胸膜腔引流
E.应用抗生素
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56、单项选择题
某患者,女性,29岁,主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,急诊入院。追问病史,停经40余天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。查:血压13.3/6.7kPa(100/50mmHg),白细胞总数8×109/L,中性70%。内诊:阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后穹隆饱满,子宫触诊不满意。
诊断可能性最大是()。
A.先兆流产
B.难免流产
C.输卵管妊娠破裂
D.阑尾炎
E.过期流产
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57、单项选择题 小儿生长发育的顺序规律为()。
A.由远到近
B.由下到上
C.由细到粗
D.由低级到高级
E.由复杂到简单
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58、单项选择题 心脏骤停最可靠和迅速的判断依据是()。
A.意识丧失和大动脉搏动消失
B.呼吸停止
C.心音消失
D.瞳孔散大
E.瞳孔对光反射消失
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59、单项选择题 某女婴,出生72小时,面部出现黄疸,吸吮力强,大小便正常,微量胆红素0.01μmol/L。
对此新生儿正确的处理方法是()。
A.使用抗生素
B.光疗
C.静脉输液
D.密切观察
E.静脉注射白蛋白
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60、单项选择题 颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时,下列错误的是()。
A.应用抗生素
B.忌腰穿
C.冲洗消毒后用棉球堵塞
D.禁擤鼻涕
E.床头抬高15°
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61、单项选择题 改善呼吸功能的措施不包括()。
A.给氧
B.加强气道管理
C.应用呼吸兴奋剂
D.机械通气
E.使用强心剂
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62、多项选择题 经鼻气管插管的优点有()。
A.易于插入,适合于急救
B.病人易于接受
C.气道阻力小
D.留置时间长
E.便于口腔护理
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63、多项选择题 2岁小儿,发热,咳嗽,流泪,畏光3天就诊,体温39.6℃,咽部充血,眼睑水肿,耳后发际可见红色斑丘疹。
对该患儿的护理措施正确的是()。
A.保持皮肤清洁
B.保持口,眼,耳,鼻的清洁
C.保证营养
D.口服阿司匹林退热
E.禁用冷敷及酒精擦浴
F.室内通风避免强光
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64、单项选择题 肝硬化最突出的表现为()。
A.出血倾向和贫血
B.脾肿大
C.侧支循环的建立与开放
D.腹水
E.电解质紊乱
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65、多项选择题 病历摘要:患者,男性,54岁,于3d前集体聚餐后开始排水样便,伴有呕吐,呕吐物为胃内容物。早上进餐后感觉剧烈胸痛,心慌、乏力。急诊护士发现患者大量出汗、面色苍白,表情恐惧,血压88/56mmHg,心率50次/min,手脚冰凉。
心肌梗死应怎样给氧()。(提示:病人经检查为急性前壁心肌梗塞)
A.一般在病初1~2d给予持续高流量吸氧5~6L/min
B.不必吸氧
C.2d后若病情稳定改为持续低流量吸氧1~2L/min
D.1周后仍要持续高流量吸氧
E.1周后随活动量逐渐增加改为间歇低流量吸氧,必要时吸氧
F.总吸氧时间为10d左右
G.鼻导管吸氧
H.测血氧饱和度
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66、单项选择题 创伤性气胸,胸腔闭式引流管的位置通常应在()。
A.腋前线第2肋间
B.锁骨中线第2肋间
C.腋后线第6肋间
D.腋前线第6肋间
E.腋中线第6肋间
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67、多项选择题 以下哪些是足月儿的特点()。
A.头发分条清楚
B.四肢屈肌张力高
C.胎毛多
D.足底纹理多
E.女婴大阴唇不能覆盖小阴唇
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68、单项选择题 患者女,28岁,G2P0,妊娠40周,规律宫缩14h后,宫口开全。因臀位行臀牵引术,胎盘娩出后5min突发多量活动性阴道流血,暗红色,有血块,约400ml。查体:P98次/min,BP95/60mmHg;宫底平脐,质软。
该产妇最可能的出血原因是()。
A.宫颈裂伤
B.阴道裂伤
C.产后宫缩乏力
D.胎盘部分剥离
E.凝血功能障碍
F.缩宫素使用不当
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69、单项选择题 患者女性,35岁,低热、腹泻3个月,2~4次/日,粪便呈糊状,不含黏液或脓血。近2日脐周疼痛,为隐痛。查体:右下腹可触及一个4cm×5cm大小的包块,中等质地,轻度压痛,肠鸣音亢进。化验:血沉(ESR)72mm/h,PPD皮试硬结直径是15mm,结合肠镜所见诊断为肠结核。
对病人的治疗要点中不应包括()。
A.采用短程化疗
B.给予高蛋白、高维生素、高热量饮食
C.注意纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱
D.禁食
E.用颠茄或阿托品缓解腹痛
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70、单项选择题 患者,男性,58岁,高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛两年,医生确诊为高血压、冠心病。此次上厕所后,突然出现胸闷、气促咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。
此次发病的诱因可能是()。
A.急性呼吸道感染
B.心绞痛
C.心肌耗氧量增加
D.电解质紊乱
E.情绪激动
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71、单项选择题 患者,男性,36岁,有胃溃疡史7年,突感上腹部剧痛两小时,继之满腹疼痛、出冷汗、四肢冰冷,BP10/6kPa,P116次/分。体检:全腹有压痛及反跳痛,临床疑有溃疡穿孔可能,此时应最先进行哪项处理()。
A.静脉滴注止血药
B.补充血容量
C.静脉滴注制酸药
D.立即行胃镜检查
E.尽快手术治疗
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72、单项选择题 最常引起肝脾、淋巴结肿大及中枢神经系统白血病的是()。
A.急性粒细胞白血病
B.急性粒-单核细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性巨核细胞白血病
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73、多项选择题 注射胰岛素时要注意()。
A.作用类别
B.注射途径
C.作用时间
D.给药时间
E.给药次数
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74、多项选择题 下列哪些因素与白血病的发病有关()。
A.病毒感染
B.潮湿的环境
C.遗传
D.氯霉素
E.免疫缺陷
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75、单项选择题 男性,30岁,因车祸引起右胸部损伤,极度呼吸困难,发绀,肺呼吸音消失,并有严重的皮下气肿,判断为张力性气胸。急救应立即()。
A.吸氧
B.快速静脉输液
C.输血
D.气管切开
E.胸腔穿刺排气
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76、单项选择题 病历摘要:54岁男性,约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。体检:T37.8℃。BP90/70mmHg,P110次/min,律齐,两肺无特殊,腹部平软,剑下按之不适,肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高,并有深而宽的Q波,Ⅰ、aVL导联的ST段压低,偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常;X线检查心影未见增大,两肺无阴影,膈下未见游离气体。
此时病人最适宜的治疗方案为()。
A.立即手术治疗
B.剖腹探查
C.中药灌肠
D.使用哌替啶
E.溶栓治疗
F.射频消融治疗
G.静脉滴注硝酸甘油
H.糖皮质激素+扩血管药物静脉滴注
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77、单项选择题 60岁某病人,G5P5,绝经7年。患慢性支气管炎20年,经常咳嗽。近10年来感觉下身有块状物脱出,开始时,卧床休息后块状物可消失,但近5年来块状物逐渐增大,平卧后也不消失,并伴尿频、尿失禁。妇科检查:阴道前后壁重度膨出,宫颈及全部宫体脱出在阴道口外,两侧附件阴性。
其治疗措施应选择()。
A.经阴道子宫全切术
B.经阴道子宫全切术和阴道前后壁修补术
C.曼彻斯特手术
D.阴道中膈形成术
E.子宫托
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78、多项选择题 患者女,23岁,因“发热1周”来诊。2个月以来工作紧张,近1周发热、寒战,最高体温39℃,伴头痛、背痛、肌肉关节痛和全身不适、乏力、食欲减退。5年前患风湿热,2年前超声心动图发现左房室瓣狭窄。查体:T38.6℃,P90次/min,R26次/min,BP105/60mmHg。医师初步诊断为感染性心内膜炎。
患者接受治疗前进行血细菌培养的方法包括()。
A.第1天间隔1h采血1次,共3次
B.未见细菌生长,次日重复采血3次
C.第1天采血1次,连续3d
D.每次取静脉血10~20ml
E.要做需氧环境和厌氧环境培养
F.血细菌培养3周
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79、单项选择题 对急性肾盂肾炎患者的护理措施中正确的是()。
A.安置于光线较暗的病室
B.高生物效价低蛋白饮食
C.肾区疼痛时可适当散步以缓解疼痛
D.鼓励多饮水
E.导尿留取尿培养标本
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80、单项选择题 诊断胰腺炎最有意义的化验是()。
A.3P试验
B.血清淀粉酶
C.甲胎蛋白
D.血尿素氮
E.出凝血时间
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81、单项选择题 男性,患冠心病10年,半月来频繁发作心前区不适,含服硝酸甘油无效,疑为急性心肌梗死,最具诊断意义的检查是()。
A.血常规
B.尿常规
C.血沉
D.超声
E.心电图
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82、单项选择题 患者,张先生,45岁,有肝炎病史,近期出现脾大、牙龈出血,以“门静脉高压症”收入病房。准备行脾切除加断流术,现病情稳定。
对该患者的术前护理,以下不必需的是()。
A.术日晨放置胃管
B.注射维生素K
C.无渣半流质饮食
D.避免干硬、粗糙的食物
E.限制蛋白质的量
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83、单项选择题 患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO3-4mmol/L
此时可给予何项措施()。
A.尼可刹米
B.高浓度间断吸氧
C.高浓度面罩吸氧
D.碳酸氢钠溶液
E.乳酸钠溶液
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84、单项选择题 治疗小儿化脓性脑膜炎,病原菌明确后,使用敏感性抗生素的时间至少是()。
A.3~7天
B.7~10天
C.2~3周
D.4~5周
E.5~6周
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85、多项选择题 病历摘要:患者,男性,49岁,中午参加宴会,饮酒后1h突然感到中、上腹部疼痛,难以忍受,伴呕吐;疼痛逐步向腰背部放射,遂来医院急诊。途中呕吐2次,在第二次呕吐物中混有胆汁。
急性胰腺炎病人常用的护理诊断有()。
A.有体液不足的危险
B.体温过高
C.心输出量减少
D.腹泻
E.进食自理缺陷
F.排尿异常
G.组织灌注量改变
H.疼痛
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86、多项选择题 饮水污染可引起的传染病是()。
A.钩端螺旋体病
B.伤寒
C.霍乱
D.乙型肝炎
E.甲型肝炎
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87、单项选择题 新生儿娩出后的护理正确的是()。
A.娩出后首先断脐
B.娩出后0.5小时内即俯卧于产妇胸部哺乳
C.5分钟后行Apgar评分
D.立即擦去胎脂
E.新生儿清洗后,打足底印于新生儿病历上
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88、单项选择题 对患者实施冬眠疗法时体温以腋温降至多少较为理想()。
A.35~37℃
B.33~35℃
C.32~34℃
D.31~33℃
E.30~32℃
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89、单项选择题 产妇王女士,33岁,于今日正常顺产一女婴
第4天,产妇发现新生儿的大便颜色发绿、次数多,询问情况,你的解释是()。
A.消化不良
B.摄入蛋白质过多
C.进食不足
D.肠道感染
E.肝脏功能异常
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90、单项选择题 患者男性,29岁,自去年冬季以来每日发生空腹痛,进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸,查体在剑突右侧有局限压痛,无反跳痛。
目前认为该病与何种细菌感染有关()。
A.链球菌
B.铜绿假单胞菌
C.肺炎链球菌
D.化脓球菌
E.幽门螺杆菌
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91、单项选择题 肝硬化腹腔积液患者的血清-腹腔积液清蛋白梯度(SAAG)是()。
A.≥11g/L
B.≤11g/L
C.≤25g/L
D.≥25g/L
E.1g/L
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92、多项选择题 患儿,男,11个月,因睡眠不安、多汗、易惊,来院就诊,一直人工喂养,未添加辅食,因是冬天很少出门,体检可见明显方颅,前囟增宽,诊断为维生素D缺乏性佝偻病。
开始VitD治疗时,突然出现手足抽搐,惊厥,应立即采取的措施为()。
A.静脉点滴钙剂
B.肌注VitD
C.气管切开
D.给予抗炎、脱水药
E.将舌尖拉出口外,人工呼吸
F.立即吸氧,保证呼吸道通畅
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93、多项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则是()。
A.支持疗法
B.控制惊厥
C.治疗脑水肿
D.控制感染
E.防止上消化道出血
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94、单项选择题 胃溃疡的疼痛节律为()。
A.餐后即开始,持续2小时缓解
B.餐前30分钟出现,进餐缓解
C.餐后2小时出现,进餐缓解
D.餐后1/2~1小时出现,至下餐前缓解
E.餐后3~4小时出现,进餐缓解
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95、单项选择题 患者,男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗,检查:血压80/60mmHg,气管向左移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等,医生采用闭式胸膜腔引流治疗。
护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是()。
A.更换胸腔闭式引流管
B.引流管重新连接
C.钳闭引流管近端
D.拔除胸腔引流管
E.通知医生,等待处理
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96、多项选择题 下列有关急性胰腺炎引发的腹痛叙述正确的是()。
A.可向腰背部放射
B.为间断性的疼痛
C.进食后缓解
D.弯腰时加重
E.为持续性的疼痛
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97、单项选择题 23岁妇女,停经10周,阴道不规则流血10余天,量不多暗红色,血中伴有小水泡物,妇科检查:BP140/90mmHg,子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物
此病人出院后的随访时间为()。
A.3个月
B.6个月
C.1年
D.2年
E.5年
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98、单项选择题 男性,46岁,体重60kg,Ⅱ°烧伤面积50%。医嘱大量补液,第一天补液总量应为()。
A.4500ml
B.5400ml
C.6000ml
D.6500ml
E.8000ml
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99、单项选择题 患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。
该患者哮喘发作最可能的诱因是()。
A.花粉
B.尘螨
C.动物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
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100、多项选择题 应用干扰素进行病毒性肝炎的抗病毒治疗时,下列说法错误的是()。
A.慢性丙型肝炎均应进行抗病毒治疗
B.HBV在活动性复制中不宜抗病毒治疗
C.肝炎处于活动期不宜抗病毒治疗
D.干扰素治疗慢性丙型肝炎时,疗程应较急性丙型肝炎延长至6~12周
E.联合使用利巴韦林可提高疗效
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101、单项选择题 病历摘要:患者,男性,50岁,因反复发作性心前区疼痛2年,加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛,持续2~5min,休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作,3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛,呈持续性,休息和含服硝酸甘油不能缓解,伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查:T37℃,P60次/min。R24次/min,BP90/60mmHg,痛苦面容,自动体位,两肺呼吸音清,HR60次/min,律齐。
患者服用阿司匹林,起什么治疗作用()。(提示:医嘱口服阿司匹林)
A.止痛
B.降低心肌耗氧
C.抑制血小板聚集
D.降低血脂
E.预防血压升高
F.预防感染
G.营养心肌
H.预防出血
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102、单项选择题 患者,女性,32岁,20多年来发作性气喘,春、夏季发作较重,4小时前发病。查体:两肺叩诊清音,有广泛哮鸣音,心率100次/分。律整,血WBC10×109/L、中性70%、嗜酸性粒细胞8%,胸部X线:两肺透亮度增加,最可能诊断为()。
A.慢性喘息性支气管炎
B.支气管哮喘
C.弥漫性肺间质纤维化
D.心源性哮喘
E.变态反应性肺曲菌病
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103、多项选择题 患者,男性,37岁。入院前2小时发生车祸,伤后胸背疼痛。体格检查:T9、10处明显肿胀,压痛,后突畸形,双下肢肌力0级,为软瘫,无感觉,损伤平面以下无反射。
适合该患者的护理包括()。
A.观察生命体征
B.观察肢体感觉、运动、反射
C.保持呼吸道通畅
D.留置尿管护理
E.加强四肢屈伸活动
F.翻身防压疮
G.针灸
H.理疗
I.心理辅导
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104、单项选择题 右心衰竭更具有的特征性体征是()。
A.发绀
B.肝大
C.颈静脉怒张
D.压凹性水肿
E.肝颈静脉回流征(+)
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105、单项选择题 判断颅底骨折最有价值的临床表现是()。
A.眼睑淤血
B.球结膜下出血
C.鼻孔流血
D.脑脊液漏
E.严重头痛
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106、单项选择题 患者女,46岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹软,左上腹轻压痛;左下肢轻度水肿。ECG:出现SⅠQⅢTⅢ征。
诊断考虑的疾病最可能为()。
A.急性胰腺炎
B.急性心肌梗死
C.急性胃炎
D.急性肺血栓栓塞症
E.左侧胸膜炎
F.胃穿孔
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107、多项选择题 病历摘要:患者,男性,35岁,会计,近1年来,晨起感眼睑肿,下午有肢体紧张感,未重视。近1个月来感乏力、头晕腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检:T38.5℃,P110次/min,R24次/min,BP135/80mmHg。颜面水肿,尤其双下肢水肿明显,腹部移动性浊音阳性,其余未见异常。实验室检查:尿常规示蛋白(++++),白细胞2个/高倍视野,红细胞3个/高倍视野;血常规示红细胞4×1012/L,血红蛋白110g/L,白细胞5.5×109/L,血肌酐70mmol/L,血尿素氮7mmol/L,血浆白蛋白<25g/L,24h尿蛋白定量5.5g,血清胆固醇7.5mmol/L,甘油三酯2.4mmol/L。现收治入院。诊断为肾病综合征。
该病人的主要护理诊断有()。
A.体液过多
B.活动无耐力
C.自理能力缺陷
D.有皮肤完整性受损的危险
E.组织灌注量改变
F.有感染的危险
G.恐惧
H.营养失调
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108、单项选择题 为左上叶尖段支气管扩张病人做体位引流,护士应安排病人采取的体位是()。
A.向左侧卧位,在枕上稍向前方
B.仰卧,枕垫放在髋部下
C.向右侧卧位,枕垫放在髋部下,头部充分伸展
D.病肺处于高位,其引流支气管开口向下
E.坐在椅子上,背靠枕垫
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109、单项选择题 下列针对慢性粒细胞白血病患者的护理措施不正确的是()。
A.应每日测量脾脏大小
B.脾胀痛患者应取右侧卧位
C.每日饮水量应达到3000ml以上
D.鼓励患者少量多次进食,避免腹胀
E.尽量避免弯腰
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110、单项选择题 足月新生儿,第一胎,男,生后第3天,母乳喂养,生后24小时出现黄疸,皮肤黄染渐加重,查:Hb110g/L,母血型为O型,子血型为B型。
若该患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降,胆红素上升至342μmo1/L,该患儿可能发生了()。
A.颅内出血
B.胆红素脑病
C.呼吸衰竭
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.低血糖
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111、单项选择题 糖尿病的基本病理生理变化是()。
A.生长激素分泌过多
B.甲状腺素分泌过多
C.胰高糖素分泌过多
D.糖皮质激素分泌过多
E.胰岛素绝对或相对不足
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112、单项选择题 患者男性,15岁,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查:全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血红蛋白100g/L,白细胞1.0×10/L,中性粒细胞0.2×10/L,淋巴细胞0.8×109/L,血小板12×109/L,网织红细胞0.001。
此患者诊断最可能是()。
A.普通型再障
B.重型再障
C.急性粒细胞缺乏症
D.急性早幼粒细胞白血病
E.败血症合并弥散性血管内凝血
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113、单项选择题 女性,28岁,全身多关节反复性、游走性疼痛3年,时有发热,为38℃左右,并伴有头痛,面部有散在分布、边缘清楚的斑块,呈暗红色,口腔黏膜有一小溃疡。实验室检查:类风湿因子(-),狼疮细胞(-),血沉70mm/h,ANA(+),抗dsDNA(+),抗Sm(+),尿蛋白定量为0.27g/24h。其诊断应是()。
A.皮肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.风湿性关节炎
D.类风湿性关节炎
E.硬皮病
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114、单项选择题 患者,男性,33岁。消化性溃疡反复发作多年,上腹部突然出现剧烈腹痛,迅速遍及全身。查体:体温38.5℃,脉搏108次/分,血压12.3/9.7kPa,上腹及右下腹均有压痛、反跳痛,腹肌紧张呈板状,肠鸣音及肝浊音消失。
最可能的诊断是()。
A.急性阑尾炎
B.胃溃疡穿孔、腹膜炎
C.脾破裂
D.急性胰腺炎
E.肾破裂
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115、单项选择题 患者,女性,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,一周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。化验:WBC18.6×109/L,中性粒细胞90%,动脉血pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。
如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂、谵妄等,应考虑()。
A.呼吸性酸中毒
B.肺性脑病
C.窒息先兆
D.休克早期
E.脑疝
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116、多项选择题 患者女,46岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹软,左上腹轻压痛;左下肢轻度水肿。ECG:出现SⅠQⅢTⅢ征。
溶栓治疗注意事项包括()。
A.有活动性出血和近期自发性颅内出血是溶栓治疗的绝对禁忌证
B.低氧血症的患者,可采用经鼻导管或面罩吸氧
C.当PTE患者合并严重呼吸衰竭时,尽快行气管切开进行抢救
D.溶栓期间要严密观察患者的意识变化及生命体征、血氧饱和度的改变
E.注意检查患者全身各部位包括皮下、消化道、牙龈、鼻腔有无出血征象
F.观察患者有无寒战、发热、皮疹等变态反应
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117、单项选择题 急性心包炎最常见的病因是()。
A.埃可病毒感染
B.结核杆菌感染
C.心肌梗死
D.尿毒症
E.肿瘤
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118、单项选择题 患者女性,28岁,因高热、腰痛、尿频、尿急来院门诊,诊断为急性肾盂肾炎。
门诊同时给患者做中段尿细菌培养,下列标本收集的指导中,正确的是()。
A.留取前用消毒剂清洗外阴
B.留取中段尿于清洁容器内
C.为提高阳性率,宜留取晨起第一次尿液
D.留取标本前应多饮水
E.如已使用抗生素,宜停药2天后留取尿液
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119、单项选择题 关于产妇健康指导描述错误的是()。
A.阴道分娩者可于产后6~12小时起床轻微活动
B.产妇居室应清洁,但不宜通风以防新生儿受凉
C.产后2周开始做膝胸卧位,预防子宫后倾
D.一般产妇在产后第二天开始做产褥期保健操
E.产后42天内禁止性交
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120、单项选择题 某初产妇,G3P0,一般情况良好,胎儿足月,左枕前位,胎心140次/分,规律宫缩已17小时,宫口开大3cm,宫缩较初期间歇时间长,约10~15分钟一次,持续30秒,宫缩高峰时子宫不硬,经检查无头盆不称。
该产妇除宫缩乏力外,还可诊断为()。
A.潜伏期缩短
B.潜伏期延长
C.活跃期缩短
D.活跃期延长
E.第二产程延长
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121、单项选择题 男婴,6个月,生后人工喂养,未加辅食,查体:体重5kg,发育营养差,皮肤粘膜显苍白,心前区Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm,Hb66g/L,RBC2.5×1012/L,WBC、血小板及网织红细胞均正常。
有助于诊断的检查下列哪项首选()。
A.血清铁蛋白测定
B.血清叶酸和维生素B测定
C.父母和孩子血型测定
D.血红蛋白的电泳检查
E.总铁结合力测定
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122、单项选择题 胃溃疡患者上腹部疼痛的典型节律是()。
A.疼痛-进食-缓解
B.进食-缓解-疼痛
C.缓解-疼痛-进食
D.进食-疼痛-缓解
E.疼痛-进食-疼痛
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123、单项选择题 新生儿窒息复苏抢救时通气有效的主要指标是()。
A.出现自主呼吸
B.瞳孔出现对光反射
C.摸到大动脉搏动
D.口唇和面色转红
E.可见胸廓起伏
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124、单项选择题 对化疗患者实行保护性隔离,主要为预防()。
A.消化道反应
B.口腔溃疡
C.腹泻
D.感染
E.心、肺、肾损害
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125、单项选择题 患者,男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时候不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P66次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔5mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。
引起患者浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是()。
A.枕骨大孔疝
B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝
D.颈髓损伤
E.右侧视神经损害
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126、单项选择题 上消化道出血病因诊断的首选检查措施是()。
A.B超检查
B.胃镜检查
C.选择性动脉造影
D.X线钡餐检查
E.大便常规检查
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127、多项选择题 急性呼吸窘迫综合征病人采用呼气末正压通气的目的是()。
A.增加肺泡血流量
B.增加肺泡通气量
C.纠正低氧血症
D.使肺泡复张
E.促进肺间质水肿消退
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128、单项选择题 患者男性,43岁,有消化性溃疡史。原有疼痛节律消失,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐,呕吐物含发酵性宿食。
在护理时不正确的是()。
A.禁食
B.胃肠减压
C.限制液体的摄入
D.观察呕吐量、性质、气味
E.准确记录出入量
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129、单项选择题 心力衰竭患儿进行治疗护理操作时应注意()。
A.尽量集中进行减少刺激
B.分次进行,以免操作时间过长
C.尽量让父母去做,以免患儿哭闹
D.必须应用镇静剂,防止患儿哭闹
E.最好让患儿平卧
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130、多项选择题 患者,男性,72岁,因被汽车撞伤1小时送至医院。体格检查:神志清楚,BP90/60mmHg,左小腿畸形,小腿外侧有一约4cm开放性伤口,骨盆挤压分离试验阳性。
在胫腓骨开放性骨折的清创中,不适宜的是()。
A.摘除已游离的大块骨片
B.保留所有游离小骨片
C.保留严重挫伤的关节韧带和关节囊
D.为了减少出血,初步清创可使用止血带
E.由浅至深清除异物,切除污染和失去活力的所有组织
F.使用双氧水浸泡
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131、多项选择题 病历摘要:患者,男性,38岁。因进行性四肢无力,3d后入院。
应采取什么护理措施()。
A.评估意识状态
B.密切观察呼吸
C.翻身
D.保持肢体功能位置
E.备负压吸引器
F.予留置胃管
G.吸氧
H.鼓励患者咳嗽
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132、单项选择题 关于催产素静脉滴注,下列正确的是()。
A.用于协调性子宫收缩乏力,以加强宫缩
B.用于胎儿窘迫,需尽快结束分娩的产妇
C.滴注的速度及剂量始终保持一致
D.教会孕妇自己调节滴速
E.用于经产妇引产更敏感
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133、单项选择题 为羊水量过多患者进行腹腔穿刺放羊水时,一次放水量不超过()。
A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.1800ml
E.2000ml
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134、多项选择题 急性胰腺炎保守治疗期饮食护理包括()。
A.禁食水
B.腹痛和呕吐缓解后可由小量低脂、低糖流质开始
C.逐步恢复到普食
D.忌油腻食物,忌酒
E.禁食期间有口渴时可以给予饮水
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135、单项选择题 患者,男性,45岁,有多饮、多食病史5年,未接受系统治疗。近两年明显消瘦,为求进一步治疗,门诊以糖尿病收住院。
患者患该病的基础治疗是()。
A.口服降糖药治疗
B.胰岛素治疗
C.手术治疗
D.运动治疗
E.饮食治疗
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136、单项选择题 急性粟粒型肺结核的发生常是()。
A.原发病灶经支气管播散所致
B.原发病灶经淋巴管播散所致
C.原发病灶经肺动脉播散所致
D.原发病灶经肺静脉播散所致
E.原发病灶沿胸壁蔓延所致
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137、单项选择题 患儿,3岁,因2周来发热、头痛、呕吐,精神不振,2天来头痛、呕吐加剧,抽风1次并发现颈项发硬而入院治疗。半年前患原发性肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药,查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。
该患儿的治疗是()。
A.观察病情3个月
B.给予预防性抗结核治疗6~12个月
C.给予结核短程疗法
D.给予结核标准疗法
E.给予结核两段疗法
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138、单项选择题 患者女性,39岁,因发热、尿频、尿急、腰痛2天就诊,检查:T39.5℃,肾区叩击痛明显,尿蛋白(++),白细胞满视野,红细胞10~15个/HP。
应给予的处理是()。
A.留尿细菌检查及培养后立即抗菌治疗
B.立即给抗革兰氏阴性杆菌的药物
C.留尿作培养等报告后处理
D.先给抗革兰氏阳性球菌药物
E.行B超和肾检查
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139、单项选择题 以下哪项符合胃溃疡的特点()。
A.发病年龄多见于老年人
B.好发予胃大弯
C.上腹压痛点常在上腹偏右
D.疼痛多在饭后3~4小时发生
E.X线钡餐检查胃小弯处有影
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140、多项选择题 患者女,76岁,因“跌倒后左髋部疼痛,不敢站立和行走1d”来诊。查体:T37℃,P84次/min,R14次/min,BP130/80mmHg;局部肿胀、压痛、畸形,左下肢短缩。
治疗方法应选择()。(提示髋关节X线片:股骨颈不稳定性嵌插型骨折,有移位。)
A.“丁”字鞋外固定
B.短期皮肤牵引
C.保持患肢于外展、旋转中立位
D.闭合复位空心螺钉内固定术
E.人工股骨头置换
F.全髋关节置换
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141、单项选择题 下列哪一种是急性心肌梗死的典型心电图()。
A.P-R间期>0.22秒
B.ST段压低
C.T波倒置
D.QRS波群宽大畸形
E.病理性Q波
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142、单项选择题 患者,女性,65岁,肥胖。有高血压病史血压180/100mmHg,近日心前区发生疼痛。
胸痛的原因可能是()。
A.炎症累及壁层胸膜
B.心包炎
C.心脏神经官能症
D.带状疱疹
E.冠状动脉狭窄所致心肌缺血缺氧
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143、单项选择题 胎盘早剥的处理原则是()。
A.制止出血、纠正贫血
B.预防感染及产后出血
C.纠正休克,及时终止妊娠
D.保证休息,减少刺激
E.采用期待疗法,适时终止妊娠
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144、多项选择题 患者,男,49岁。腰部感觉钝痛,运动后出现上腹部及腰部疼痛,伴出汗、恶心呕吐,间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检:T37℃,P92次/分,R20次/分,血压15/9kPa(113/68mmHg),上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射,触到肿大的肾脏,伴明显肾区叩击痛。
初步诊断主要考虑哪些疾病()。(提示:平片显示左肾盂有1.2cm和左肾下盏2.8cm的2粒结石,轻度肾积水,尿比重1.007,血清尿素氮3.2mmol/L)。
A.胃炎
B.腹膜炎
C.上尿路结石
D.肾结石
E.膀胱肿瘤
F.肾盂结石
G.肾功能不全
H.肾积水
I.胆石症
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145、单项选择题 确诊糖尿病首选的检查是()。
A.空腹血糖
B.饭后2小时尿糖
C.24小时尿糖定量
D.口服葡萄糖耐量试验
E.糖化血红蛋白测定
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146、单项选择题 足月儿,臀位,吸引器助产,生后1天,出现嗜睡,呼吸不规则,前囟饱满,最可能的诊断是()。
A.新生儿化脓性脑膜炎
B.新生儿破伤风
C.新生儿颅内出血
D.新生儿吸入性肺炎
E.新生儿败血症
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147、单项选择题 对心源性水肿患者实施的护理措施要点中,哪项不妥()。
A.保持患者身心休息,减轻心脏负荷
B.保持皮肤清洁、干燥,防止破损和感染
C.限制钠盐的摄入
D.老年患者输液速度不可太快
E.应用强效排钾利尿剂期间,注意监测血钠水平的变化
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148、单项选择题 警惕白血病患者颅内出血的血小板值为()。
A.100×109/L
B.80×109/L
C.50×109/L
D.20×109/L
E.10×109/L
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149、单项选择题 患者男性,45岁,半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。
此患者目前最主要的护理诊断为()。
A.恐惧
B.营养失调
C.有感染的危险
D.组织灌注量不足
E.活动无耐力
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150、单项选择题 下列新生儿低血糖的护理措施中,错误的是()。
A.能进食者尽早喂养
B.早产儿尽快建立静脉通路
C.根据情况给予10%葡萄糖
D.静脉输注0.9%氯化钠
E.定时监测血糖
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151、单项选择题 绒毛膜癌病人最主要的死亡原因是癌瘤转移至()。
A.肺
B.肝
C.脑
D.肾
E.阴道
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152、单项选择题 女性,32岁,一周前曾患上呼吸道感染,进行性四肢无力3天,呛咳1天。体检:神清,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,腱反射(-);双侧肘膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,凯尔尼格征阳性。
该患者最可能的诊断是()。
A.周期性麻痹
B.急性感染性多发性神经炎
C.重症肌无力
D.多发性肌炎
E.脑出血
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153、单项选择题 在下列症状和体征中,不属于葡萄胎的临床表现的是()。
A.蛋白尿
B.子宫比正常妊娠月份大
C.停经后阴道流血
D.白带增多
E.卵巢黄素囊肿
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154、单项选择题 α1-抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿与哪项因素最有关()。
A.代谢紊乱
B.免疫功能低下
C.遗传
D.细菌感染
E.支气管阻塞
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155、单项选择题 下列导致子宫脱垂的主要因素是()。
A.圆韧带松弛
B.阔韧带变厚
C.骨盆漏斗韧带松弛
D.宫颈横韧带松弛
E.盆底肌肉松弛
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156、单项选择题 有关左心衰竭的描述,不正确的是()。
A.肺循环淤血
B.劳力性呼吸困难出现较晚
C.咳白色泡沫样痰
D.发生急性肺水肿时咳大量粉红色泡沫痰
E.左心室增大,心界向左扩大
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157、单项选择题 内分泌紊乱综合征多见的肺癌类型为()。
A.鳞状上皮细胞癌
B.肺泡细胞癌
C.腺癌
D.小细胞未分化癌
E.大细胞未分化癌
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158、单项选择题 患儿,1岁半,半天来发热、流涕、咳嗽,半小时前突然抽风一次,持续约5分钟,为全身大抽,1岁发热时曾抽风一次,情况与本次类似。查体:神清、一般情况好,T38.6℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查(-)来院急诊。
该患儿抽风的原因最可能是()。
A.化脓性脑膜炎
B.癫痫
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.高热惊厥
E.中毒性脑病
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159、单项选择题 患者,男,70岁,高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2分钟,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心呕吐一次,故急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示:ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。
急诊护士经评估后,找出目前危害患者生命的护理诊断是()。
A.疼痛
B.潜在并发症:室颤
C.恐惧
D.气体交换受损
E.有皮肤完整性受损危险
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160、单项选择题 复种脊髓灰质炎疫苗的年龄是()。
A.1岁
B.2岁
C.3岁
D.4岁
E.5岁
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161、单项选择题 患者,男性,下肢被汽车压伤后4天,尿量<200ml/24h,伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验:血肌酐460μmol/L,尿素氮26mmol/L。
该患者的护理措施中效果最可靠的是()。
A.限制入水量
B.纠正电解质和酸碱平衡紊乱
C.预防感染
D.增进营养
E.透析疗法
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162、单项选择题 患者女性,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
在监护的过程中,发现患者烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷。脉细速,尿量减少。应警惕发生()。
A.严重心律失常
B.急性左心衰竭
C.心源性休克
D.并发感染
E.紧张,恐惧
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163、单项选择题 男性,38岁,颅脑创伤,住院后病人的卧位是抬高床头15~30cm,其目的是()。
A.利于呼吸通畅
B.防止呕吐窒息
C.舒适
D.利于血液循环
E.减轻脑水肿
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164、单项选择题 出血坏死型胰腺炎的Grey-Turner征是指()。
A.双侧肋腹皮肤呈灰紫色斑
B.一侧肋腹皮肤呈灰紫色斑
C.脐周皮肤呈灰紫色斑
D.一侧肋腹皮肤青紫
E.脐周皮肤青紫
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165、单项选择题 伤寒患者出现的最严重的并发症是()。
A.肠炎
B.肠套叠
C.肠穿孔
D.肠出血
E.肠痉挛
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166、单项选择题 某高血压病病人,同时患有支气管哮喘,他不能使用哪种降压药物()。
A.呋塞米
B.阿替洛尔
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.哌唑嗪
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167、多项选择题 区别于接种卡介苗后结核菌素阳性反应,自然感染结核表现为()。
A.反应较强,硬结直径一般大于10mm
B.持续时间较长,短时间内无减弱倾向
C.每次结核菌素反应时间较长
D.局部淋巴结多肿大
E.质地较软,边缘不清楚
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168、单项选择题 患者,女性,30岁。7年前诊断为甲状腺功能亢进,已连续服药7年,症状完全缓解,已停药1年。近2月来出现心慌、多汗、手抖。查T3、T4水平升高。双眼球突出。下列哪一项不是非浸润性突眼的表现()。
A.眼球突出,突眼度超过18mm
B.上睑挛缩
C.瞬目减少
D.眼球向上看时,前额皮肤不皱起
E.视近物时眼球辐凑不良
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169、多项选择题 儿童糖尿病的治疗原则()。
A.使用激素替代疗法
B.控制饮食
C.防止低血糖
D.防止酮症酸中毒
E.胰岛素替代疗法
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170、单项选择题 患者女性,30岁,高热伴寒战,腰痛伴尿路刺激征,肾区叩击痛明显,膀胱区压痛。尿常规镜检,可见大量白细胞和脓细胞,少量红细胞、尿蛋白等,尿培养为大肠杆菌。
采取的护理措施,哪项不妥()。
A.多饮水
B.正规应用抗菌药物
C.鼓励多活动
D.控制体温
E.易消化清淡饮食
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171、单项选择题 患儿,男,十个月,平时发育、营养正常,人工喂养,三天来腹泻,大便15~20次/天,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,一天来尿少。6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,血压64/40mmHg,血清钠132mmol/L。
若发生低血钾应如何处理()。
A.10%KCl静脉输入
B.每日口服氯化钾30~40mmol/kg
C.静脉输入KCl,浓度一般不超过0.3%
D.静脉输入KCl,浓度一般不超过3%
E.补充氯化钾,持续14~16天
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172、单项选择题 心绞痛疼痛发作时典型心电图表现是()。
A.ST段弓背抬高
B.ST段压低,T波低平或倒置
C.T波高尖
D.P–R间期延长
E.出现宽大畸形的病理性Q波
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173、单项选择题 甲亢患者的特征性体征是()。
A.手指震颤
B.血管杂音
C.神经过敏
D.注意力不集中
E.怕热多汗
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174、多项选择题 患者,女,32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体:体温38℃,血压14.7/10.7kPa(110/80mmHg),上腹部腹膜刺激征明显,肠鸣音减弱。辅助检查:血淀粉酶明显升高。
患者禁食、胃肠减压的主要目的是()。
A.减轻腹胀
B.减轻胃液和食物刺激引起的胰液分泌
C.避免呕吐引起误吸
D.减少胃肠液潴留
E.有利于胃肠道功能的恢复
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175、单项选择题 患儿6岁,有食不洁食物史,高热6小时,呕吐2次,惊厥1次,7月入院。体温40℃,面色苍白,四肢冷,脉细速,脑膜刺激征阴性,今日未排大便,7小时无尿。
此患儿最可能的诊断是()。
A.中毒性痢疾
B.爆发型流脑
C.流行性乙型脑炎
D.败血症
E.中毒性肺炎
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176、单项选择题 男性,61岁,有胃溃疡史8年。近来中上腹有饱胀感,大便隐血试验多次呈阳性,有贫血体征。该患者可能发生了()。
A.出血
B.穿孔
C.癌变
D.幽门梗阻
E.胃动力障碍
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177、单项选择题 左房室瓣狭窄早期常见的并发症是()。
A.咳嗽
B.咯血
C.心房颤动
D.血栓
E.呼吸困难
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178、单项选择题 正常的脐带结构是()。
A.一条动脉,一条静脉
B.一条动脉,两条静脉
C.两条动脉,一条静脉
D.静脉较粗壁厚
E.动脉较细壁薄
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179、多项选择题 小儿糖尿病的特点包括()。
A.起病较急
B.多饮,多尿,多食不明显
C.遗尿
D.体重无明显减轻
E.易并发感染
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180、单项选择题 左心功能不全最早出现的典型症状是()。
A.胃肠道症状
B.心悸、乏力
C.下肢浮肿
D.呼吸困难
E.咳嗽、咳痰
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181、单项选择题 患儿,男,2岁,体格瘦小,平日口唇、甲床青紫,活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲,经查,诊断为法洛四联症。
患儿如突然出现呼吸困难、青紫加重,应首先采取的体位是()。
A.平卧位
B.端坐位
C.中凹卧位
D.膝胸卧位
E.头低脚高位
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182、单项选择题 患者男性,50岁,上腹痛2年余,周期性发作,最近1周持续左上腹痛。钡餐视胃角部龛影,直径1.0厘米。胃酸分析正常偏低。
患者饱餐后出现突发剧烈持续腹痛,腹壁板样硬,应考虑病人合并()。
A.溃疡出血
B.肠痉挛
C.幽门梗阻
D.癌变
E.溃疡穿孔
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183、多项选择题 心电监护见到下列哪些心律失常时提示有发生猝死的危险()。
A.窦性心动过速
B.多源性室性期前收缩
C.RonT现象
D.一度房室传导阻滞
E.房性期前收缩
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184、单项选择题 中度脱水失水量为体重的()。
A.2%
B.3%~4%
C.5%~10%
D.10%~15%
E.15%~20%
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185、单项选择题 患儿,8岁,低热、轻咳3周。查体:体温38.2℃,营养差,右背下部听诊呼吸音减低,接种过卡介苗,PPD试验(+++)。
最佳治疗方案()。
A.青霉素
B.异烟肼
C.利福平+异烟肼
D.红霉素
E.利福平
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186、多项选择题 传染病一般可分为几个时期()。
A.潜伏期
B.前驱期
C.出疹期
D.症状明显期
E.恢复期
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187、单项选择题 新生儿颅内出血不适宜的措施是()。
A.保持安静,尽力避免惊扰
B.烦躁不安时可用镇静剂
C.平卧头低脚高位
D.15~30分钟巡视病房1次
E.可使用维生素K1以控制出血
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188、单项选择题 脑震荡的处理原则是()。
A.脱水疗法
B.对症处理
C.急诊手术
D.防治休克
E.暂不处理
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189、单项选择题 患者,男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐。听诊心音消失,血压为D。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发期前收缩。
患者神志不清,抽搐应考虑为()。
A.心源性休克
B.阿-斯综合征
C.脑栓塞
D.一过性脑血管痉挛
E.重度心力衰竭
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190、单项选择题 患儿,男,5岁,因上下肢暗红色出血性皮疹5天,伴腹痛便血,双膝关节肿痛2天入院。尿常规示:红细胞(++)/HP,查体:双下肢皮肤有散在大小不等,暗红色皮疹,双膝关节肿胀,有触痛,腹软,下腹无压痛,无反跳痛。
最可能的诊断是()。
A.风湿性关节炎
B.川崎病
C.过敏性紫癜
D.菌痢
E.消化道溃疡
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191、单项选择题 对昏迷时间过长的病人,以下护理措施不妥的是()。
A.保持固定体位
B.吸痰
C.保暖
D.五官护理
E.皮肤护理
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192、单项选择题 十二指肠球部溃疡的疼痛规律为()。
A.疼痛-进食-疼痛
B.疼痛-进食-缓解
C.进食-疼痛-疼痛
D.进食-疼痛-缓解
E.无一定规律
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193、单项选择题 1个2岁的小儿未接种卡介苗者,结核菌素试验阳性表示()。
A.体内有活动性结核菌灶
B.曾感染过结核
C.近3周内感染结核
D.对结核有抵抗力
E.不会再感染结核
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194、单项选择题 一氧化碳中毒的特征性表现是()。
A.头痛、头晕
B.昏迷
C.抽搐
D.四肢无力
E.血液碳氧血红蛋白测定阳性
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195、多项选择题 患者,男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。
假如你是当班护士,你该进行下列哪些护理措施()。(提示:CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤)
A.吸痰
B.输氧
C.建立静脉通道
D.导尿
E.协助医师清创、包扎伤口
F.心电监护
G.采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查
H.准备床边钻孔引流血肿术物品
I.环境介绍
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196、单项选择题 糖尿病饮食治疗上应选择()。
A.低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、适量蛋白质、高纤维素、高维生素饮食
B.低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、高蛋白质、高纤维素、高维生素饮食
C.低糖、低脂(以饱和脂肪酸为主)、适量蛋白质、高纤维素、高维生素饮食
D.低糖、低脂(以饱和脂肪酸为主)、高蛋白质、高纤维素、高维生素饮食
E.低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、适量蛋白质、低纤维素、高维生素饮食
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197、多项选择题 病历摘要:患者,女性,56岁,肝硬化病史7年,近几个月来常感腹胀,下肢呈凹陷性水肿,经B超证实为“肝硬化腹水”。
针对患者的护理措施有()。
A.置患者于半卧位
B.给予低盐饮食
C.经常给予冷敷
D.定期测量腹围和体重
E.准确记录24h出入液量
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198、单项选择题 女性,54岁,胆源性胰腺炎发作数次,对预防其胰腺炎再次发作最有意义的措施是()。
A.注意饮食卫生
B.服用抗生素
C.经常服用消化酶
D.治疗胆道疾病
E.控制血糖
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199、单项选择题 男性,36岁,因所乘汽车发生事故,头部受重伤。右顶颞部和枕部头皮都有裂口,口腔变形。送入医院。入院体检:伤员呈深昏迷,两侧瞳孔缩小如针尖,颈项后仰,四肢伸直且肌肉紧张,时有全身抽搐。有两侧椎体束征。有下颌骨骨折,分泌物常堵塞呼吸道。呼吸显著减慢,最少可到5次/分。体温38℃~39.5℃,脉搏105次/分,血压18/1.4kPa,颅骨X线平片见下颌骨两侧均有骨折。胸片见右侧第6、第7肋骨骨折。胸部透视见右膈运动减弱。请问可能的诊断是()。
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.脑干损伤
D.颅内血肿
E.脑水肿
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200、单项选择题 结核菌素试验有助于下列哪个疾病的诊断()。
A.营养不良
B.佝偻病
C.糖尿病
D.结核病
E.肾脏病
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201、单项选择题 患者女,20岁,因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张,2周前发热,体温最高达38℃,伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重,出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体:T36.6℃,P105次/min,R20次/min,BP105/60mmHg;第一心音低钝,心尖区可闻及舒张期奔马律,交替脉。
临床诊断考虑是()。(提示实验室检查:血清肌酸激酶增高,肌钙蛋白增高;WBC增高,ESR增快,C反应蛋白增高。ECG:ST-T段改变。)
A.心肌病
B.心绞痛
C.心律失常
D.风湿性心脏病
E.病毒性心肌炎
F.急性心肌梗死
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202、单项选择题 符合慢性阻塞性肺气肿的体征是()。
A.叩诊呈鼓音
B.单侧语颤减弱
C.单侧呼吸运动减弱
D.气管偏移
E.呼气时间延长
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203、单项选择题 慢性子宫颈炎病人的典型临床表现是()。
A.外阴瘙痒
B.白带增多
C.外阴疼痛
D.外阴灼热感
E.宫腔积脓
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204、单项选择题 心力衰竭病人的饮食,不妥的是()。
A.低盐
B.高热量
C.富含维生素
D.适量纤维素
E.少量,多餐
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205、单项选择题 患者男性,15岁,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查:全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血红蛋白100g/L,白细胞1.0×10/L,中性粒细胞0.2×10/L,淋巴细胞0.8×109/L,血小板12×109/L,网织红细胞0.001。
为明确诊断,应进一步检查()。
A.骨髓象检查
B.ECT骨成像
C.骨髓细胞染色体检查
D.血培养致病菌+药敏试验
E.凝血功能检查
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206、单项选择题 女性,60岁,既往有慢性左心衰竭5年,护士协助患者肢体被动活动是为了防止()。
A.肌肉强直
B.肌肉萎缩
C.下腔静脉血栓形成
D.下肢静脉血栓形成
E.关节僵硬
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207、单项选择题 肾衰期内生肌酐清除率是()。
A.<50ml/min
B.<25ml/min
C.=60ml/min
D.<70ml/min
E.<120ml/min
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208、单项选择题 患儿,男,8个月,因夜间睡眠不安、多汁、易激惹就诊,生后人工喂养,至今未加辅食,体检可见患儿有方颅、肋膈沟,手镯、足镯。
本病最主要的病因是()。
A.维生素D缺乏
B.牛乳中钙磷不足
C.血磷增高
D.未给母乳喂养
E.甲状旁腺功能亢进
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209、单项选择题 妊高征患者发生抽搐时,首要的护理措施是()。
A.置病人于安静、暗光的单人病房
B.观察病情,详细记录
C.保持呼吸道通畅
D.使病人取头低侧卧位
E.加床挡,防止受伤
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210、单项选择题 男,40岁,因严重创伤而发生急性肾衰,尿350ml/d,血清钾为6.3mmol/L,呼吸困难,肺有湿啰音,头痛,头晕。
护理措施哪项不妥()。
A.限制盐
B.限制含钾食物
C.低蛋白
D.忌用含钾药物
E.高脂肪餐
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211、多项选择题 甲状腺危象的诱因有()。
A.感染
B.创伤
C.甲亢手术前未准备
D.用131I治疗的早期
E.严重精神刺激
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212、单项选择题 以下几项是周围性呼吸衰竭的病因的是()。
A.脑肿瘤
B.支气管肺炎
C.败血症中毒性脑病
D.一氧化碳中毒
E.化脓性脑膜炎
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213、单项选择题 男性,45岁,上腹痛伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容。物,吐后疼痛不减轻。查体:上腹部压痛,巩膜可疑黄染,体温38℃,白细胞15×109/L,血淀粉酶64温氏单位,尿淀粉酶326温氏单位,可考虑为().
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胆管炎
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.溃疡穿孔
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214、单项选择题 患者,女性,75岁,高血压病近40年,平日血压控制在140/90mmHg,糖尿病4年,应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛,持续1~2分钟,休息后缓解,未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感,伴大汗,恶心呕吐1次,呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:110/65mmHg,心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高,CK:320IU/L,CK–MB:398IU/L。诊断为急性心肌梗死,即刻给予溶栓治疗,胸痛逐渐减轻。
入院当日,护士给予患者的护理措施不妥的是()。
A.绝对卧床休息
B.制订患者活动计划,锻炼并提高其活动量
C.观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化
D.给予鼻导管吸氧
E.持续心电监护
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215、单项选择题 扁桃体炎的主要病原体是()。
A.螺旋体
B.衣原体
C.细菌
D.病毒
E.支原体
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216、单项选择题 小儿糖尿病全热量分三餐,早中晚正确的是()。
A.2/5,2/5,1/5
B.2/5,1/5,2/5
C.1/5,2/5,2/5
D.1/3,1/3,1/3
E.1/4,2/4,1/4
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217、单项选择题 患者,男,35岁,体重70kg,烧伤后4小时送至医院。右上肢水肿明显,剧烈疼痛,有较大水疱;双下肢(不包括臀部)无水疱,皮肤焦黄色,触之不痛,如皮革样。
烧伤后第一个24小时的补液总量大约是()。
A.7500ml
B.7250ml
C.6250ml
D.5250ml
E.4500ml
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218、单项选择题 下列关于胎方位的描述,正确的是()。
A.枕右前位时,胎背在母体的左侧
B.枕左前位时,胎背在母体的右前方
C.骶左位时,胎背在母体的右侧
D.骶左后位时,胎背在母体的右后方
E.肩左前时,胎头在母体左侧
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219、多项选择题 张力性气胸的表现是()。
A.进行性呼吸困难
B.大汗、窒息感
C.伤口处“嘶嘶”声
D.皮下捻发感
E.呼吸音消失
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220、单项选择题 患者,男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时候不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P66次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔5mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。
最好的诊断措施是()。
A.头颅超声检查
B.脑电图
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.头颅X线片
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221、多项选择题 有关佝偻病的预防,下列正确的是()。
A.1个月起补充维生素D,800IU/日
B.按时添加辅食,多晒太阳
C.2岁以后小儿一般不需补充维生素D
D.孕母及乳母应摄入富含维生素D的食物,多晒太阳
E.青春前期应注意预防晚发性佝偻病
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222、多项选择题 关于艾滋病的综合预防,下列哪些措施是正确的()。
A.已感染HIV的育龄妇女应避免结婚
B.加强性道德的教育
C.提倡义务献血,禁止商业献血
D.加强对高危人群的艾滋病疫情监测
E.对艾滋病抗体阳性者禁止入境
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223、单项选择题 女性,32岁,因甲状腺功能亢进入院,准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。
为了预防手术后呼吸道并发症,应在其床边准备()。
A.吸氧管
B.体温计
C.吸痰管
D.接呕吐物的弯盘
E.紧急拆线缝合包
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224、多项选择题 患者男,40岁,因“咳嗽、胸痛1个月,发热、腹部不适2周,体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛,胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热,体温37.4~37.8℃,伴乏力,上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体:T37.4℃,P80次/min,R24次/min,BP105/60mmHg;胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。
为进行治疗需要查明病因,应该进行的检查包括()。(提示该患者诊断为心包炎。)
A.红细胞沉降率
B.血常规
C.尿常规
D.抗链球菌溶血素O试验(ASO试验)
E.心电图
F.胸部X线片
G.超声心动图
H.结核菌素试验
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225、单项选择题 患儿,男,4个月,人工喂养,因夜惊、多汗、烦躁及睡眠不安就诊,体检见有枕秃、颅骨软化,家长诉已给小儿口服维生素D10000IU/日2天。
为患儿家长进行指导时下列哪项不妥()。
A.多晒太阳
B.逐渐增加含维生素D的食物
C.适当补钙
D.一个月后维生素D改为每日400~800IU
E.可选用鱼肝油丸
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226、单项选择题 男性,50岁,既往有冠心病、心绞痛病史,今晨突然出现心前区疼痛,难忍受、出冷汗,服用硝酸甘油不能缓解,患者目前最突出的护理问题是()。
A.疼痛
B.心输出量减少
C.组织灌注量改变
D.恐惧
E.便秘
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227、单项选择题 葡萄胎随访时必须进行的检查项目是()。
A.阴道脱落细胞涂片检查
B.测尿中的HCG值
C.B型超声检查有无胎囊
D.多普勒超声检查听取胎心
E.CT检查脑转移情况
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228、多项选择题 患者女,18岁,高空坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,胸腰痛,不能站立。查体:L棘突压痛和叩痛,双足跟肿胀,双下肢感觉障碍,活动不便。
胸、腰椎骨折最常见的并发症是()。(提示诊断为双足跟骨折,胸、腰椎骨折。)
A.脊髓损伤
B.马尾神经损伤
C.压疮
D.坠积性肺炎
E.尿路感染
F.下肢静脉栓塞
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229、单项选择题 正常新生儿脐带脱落的时间,发生于出生后()。
A.1~3天
B.3~7天
C.5~9天
D.6~10天
E.7~14天
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230、单项选择题 配制混合胰岛素时,必须先抽吸短效胰岛素是为了防止()。
A.发生中和反应
B.加速胰岛素降解
C.丧失短效胰岛素的速效特性
D.降低鱼精蛋白锌胰岛素药效
E.增加胰岛素的不良反应
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231、单项选择题 患者,男性,30岁,高热达40℃,头痛、腰痛5天,恶心、呕吐3天,查体:面颈部充血,腋下有出血点,肾区叩击痛。实验室检查:白细胞17×109/L,血小板100×109/L,尿蛋白(+),EHF–IgM(+)。
该病的三大主征是()。
A.发热、出血、肾衰竭
B.头痛、出血、肾衰竭
C.发热、出血、低血压休克
D.头痛、出血、低血压休克
E.发热、头痛、肾衰竭
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232、单项选择题 某患者以颅内高压收住院,对该患者处理,下列哪项是错误的()。
A.头痛、烦躁、应用镇静止痛剂
B.抽搐者用抗癫痫药
C.呕吐频繁者暂禁食,用脱水剂
D.昏迷,痰多者可行气管切开吸痰
E.便秘者用肥皂水高压灌肠
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233、单项选择题 测定血清铁(ST)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)及转铁蛋白饱和度(TS)可了解机体铁代谢情况,缺铁性贫血时()。
A.ST↓,SF↑,TIBC↓,TS↑
B.ST↑,SF↓,TIBC↑,TS↓
C.ST↓,SF↓,TIBC↓,TS↑
D.ST↑,SF↑,TIBC↑,TS↑
E.ST↓,SF↓,TIBC↑,TSI↓
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234、单项选择题 男性,58岁,胸痛、痰中带血丝3个月余,胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病史。拟诊肺癌。
为明确诊断最重要的检查是()。
A.CT
B.MRI
C.痰细胞学检查
D.纤维支气管镜
E.癌相关抗原检查
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235、多项选择题 幽门螺杆菌引起慢性胃炎的主要机制有()。
A.幽门螺杆菌有鞭毛结构
B.幽门螺杆菌分泌一种高活性的尿素酶
C.幽门螺杆菌能产生细胞毒素使细胞空泡变性
D.幽门螺杆菌的胞壁可作为抗原诱导免疫反应
E.幽门螺杆菌能分泌黏附素
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236、单项选择题 患者,男性,58岁,有冠心病病史10年,在行走时突然摔倒,呼吸、心跳停止,颈动脉搏动消失。
首选的抢救措施是()。
A.送医院治疗
B.立即人工呼吸、心外按压
C.静脉输液
D.强心剂的应用
E.不做任何处理
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237、单项选择题 心脏起博器安置术后护理措施错误的是()。
A.卧床3~5天
B.取平卧位或半卧位
C.持续心电监护24小时
D.随身携带“心脏起博器卡”
E.伤口部位一周换药一次
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238、单项选择题 引起缺铁性贫血的慢性失血,哪项不包括()。
A.消化道出血
B.钩虫病
C.慢性胃肠炎
D.痔出血
E.月经过多
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239、多项选择题 患者,女性,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时人事不醒,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路。约3分钟后,患者又人事不醒。体格检查:T36.8℃.P60次/分,R15次/分,BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼,呻吟,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。
初步诊断主要考虑哪些疾病()。
A.急性重型闭合性颅脑损伤
B.脑挫裂伤
C.硬脑膜外血肿
D.脑疝
E.头皮损伤
F.颅内肿瘤
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240、多项选择题 病历摘要:患者,男性,38岁。因进行性四肢无力,3d后入院。
该疾病的主要护理诊断为()。
A.低效性呼吸型态
B.躯体移动障碍
C.吞咽困难
D.焦虑
E.清理呼吸道无效
F.生活自理缺陷
G.感知改变
H.潜在并发症:压疮、肺炎、尿路感染
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241、多项选择题 病历摘要:患者,男性,58岁,餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛,持续约40min,向左肩背部放射。体检:患者烦躁。P60次/min,BP12.5/9.3kPa,心率60次/min,心音低,律整,两肺无特殊,腹软,无压痛。
下列哪些不是处理上述患者的首要措施()。(提示:入院第2天,患者发生心室颤动)
A.立即进行直流电除颤
B.立即进行胸外心脏按压
C.立即进行口对口人工呼吸
D.立即心腔内注射利多卡因
E.立即予同步电击除颤
F.立即予静脉注射阿托品
G.立即予胸前区电击
H.立即予静脉注射异丙肾上腺素
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242、多项选择题 外科常见的休克类型是()。
A.低血容量性休克
B.创伤性休克
C.感染性休克
D.过敏性休克
E.心源性休克
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243、单项选择题 每次哺乳最好在多少时间内完成()。
A.10~15分钟
B.15~20分钟
C.20~30分钟
D.30~40分钟
E.40~50分钟
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244、单项选择题 患儿生后6天,呼吸浅促,鼻翼扇动,口唇发绀,吸气性三凹症,两肺呼吸音粗糙,可闻干湿啰音。
首选的最重要的治疗是()。
A.激素
B.抗生素
C.能量合剂
D.镇静剂
E.脱水剂
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245、多项选择题 病人,女,36岁,农民。自觉头晕、乏力半年。时有心悸、气促,无出血及其他不适。为明确病人是否为缺铁性贫血,在病史、询问中必须关注病人的()。
A.饮食与卫生习惯
B.劳务耕作时的防护
C.月经史
D.生育史
E.有无慢性胃肠道疾病
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246、单项选择题 哪种因素除外,均为糖尿病酮症酸中毒诱因()。
A.感染
B.外伤
C.手术
D.胰岛素治疗中断
E.定时定量进食
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247、单项选择题 患者,男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF。导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。
最可能的诊断是()。
A.劳力型心绞痛
B.急性心肌梗死板早期
C.变异型心绞痛
D.心绞痛合并心包炎
E.卧位性心绞痛
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248、单项选择题 轻度缺氧时神经系统的症状主要是()。
A.注意力不集中,智力减退,定向力障碍
B.烦躁不安,神志恍惚
C.谵妄
D.昏睡
E.昏迷
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249、单项选择题 下列不属于SLE的皮肤粘膜损害的是()。
A.荨麻疹
B.口腔溃疡
C.脱发
D.网状紫斑
E.斑丘疹
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250、单项选择题 女性,20岁,主诉蛋白尿,关节痛,精神障碍,并伴有胸腔积液,应考虑诊断为()。
A.肾水球肾炎
B.肾病综合征
C.精神分裂症
D.系统性红斑狼疮
E.类风湿关节炎
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251、多项选择题 心脏电复律的适应证包括()。
A.室颤
B.病窦
C.伴有高度房室传导阻滞的房颤
D.预激伴快速心律失常
E.有严重血流动力学障碍的室上速
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252、单项选择题 足月新生儿室内温度应保持在()。
A.20~22℃
B.22~24℃
C.24~26℃
D.26~28℃
E.28~30℃
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253、单项选择题 男性病人,40岁,因车祸发生脾破裂、就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。
该病人进入微循环衰竭期时会出现()。
A.表情淡漠
B.皮肤苍白
C.尿量减少
D.血压下降
E.全身广泛出血
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254、单项选择题 患者男性,56岁,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,一天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。
该患者的初步诊断可能是()。
A.肝性脑病前驱期
B.肝性脑病昏迷前期
C.肝性脑病昏睡期
D.肝性脑病昏迷期
E.肝性脑病终末期
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255、单项选择题 消化性溃疡患者应避免口服()。
A.链霉素
B.庆大霉素
C.泼尼松
D.多潘立酮(吗丁啉)
E.甲氧氯普胺(胃复安)
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256、单项选择题 患者女性,40岁,诊断为消化性溃疡2个月,近日感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。
在护理时措施不正确的是()。
A.禁食
B.限制液体的入量
C.胃肠减压
D.观察呕吐物的量、性质和气味
E.准确记录出入量
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257、多项选择题 HIV病毒主要存在于病人的()。
A.血液
B.精液
C.唾液
D.眼泪
E.脑脊液
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258、单项选择题 新生儿低血糖是指()。
A.全血血糖<2.2mmol/L
B.全血血糖<1.6mmol/L
C.全血血糖<7.0mmol/L
D.全血血糖<1.1mmol/L
E.全血血糖<2.0mmol/L
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259、单项选择题 营养师为血液病患者制订的菜谱中,有动物内脏(心、肝、肾),鸡蛋黄,豆类,麦芽,海带,番茄,菠菜。此菜谱最适合哪种血液病()。
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.肾性贫血
D.缺铁性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜
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260、单项选择题 关于宫颈糜烂,正确的表述是()。
A.分为单纯性及颗粒型两类
B.分为Ⅰ度、Ⅱ度两种
C.中度糜烂是指糜烂面占2/5~4/5
D.治疗原则主要是全身治疗
E.可以出现接触性出血
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261、单项选择题 室间隔缺损患儿生长发育落后是由于()。
A.肺循环血量增加
B.肺循环血量减少
C.体循环血量增加
D.体循环血量减少
E.肺动脉高压
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262、单项选择题 62岁男性患者,因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在(+~++)。昨晚因多食后,今上午尿糖定性试验为(+++),自行增加了胰岛素剂量,1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷。
该病人送来医院后,为明确诊断,你认为应立即进行下列哪项检查()。
A.血糖
B.尿糖
C.血酮
D.尿酮
E.血气分析
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263、单项选择题 患者女性,39岁,有慢性肝炎病史,近1个月出现右上腹持续性胀痛,伴恶心呕吐,查体示慢性病容,肝掌,肝肋下4cm,质硬,可触及结节,移动性浊音(+)。
该患者不会发生以下哪种并发症()。
A.肝性脑病
B.癌结节破裂出血
C.上消化道出血
D.继发感染
E.脂肪肝
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264、单项选择题 李某,34岁。未产妇,第一次产前门诊,她说自己平时月经规律,28天1次,持续4天。现已停经8周,极度疲乏,乳房触痛明显。
除以上体征,护士应考虑到若该妇女怀孕,其另一个推想症状是()。
A.妊娠纹
B.胎动感
C.恶心
D.妊娠斑
E.晕厥
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265、单项选择题 周女士,20岁,因发热、咽痛一周,经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化学治疗。
入院体格检查发现下列体征,其中哪项是白血病细胞浸润所致()。
A.皮肤紫癜
B.扁桃体充血、肿大
C.胸骨下段压痛
D.心尖区吹风样杂音
E.两肺湿啰音
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266、单项选择题 下列哪项不属于小儿结核病活动性参考指标()。
A.血沉快
B.发热
C.PPD强阳性
D.痰中找到结核菌
E.胸片显示钙化灶
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267、多项选择题 胚胎期造血的特点是()。
A.胚胎期首先在卵黄囊出现造血
B.肝造血在胚胎第8周开始,5个月停止
C.脾在肝造血开始后一个多月参与造血
D.胸腺、淋巴结在胚胎第4个月后开始造淋巴细胞
E.胚胎5个月开始,骨髓为唯一的造血器官
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268、单项选择题 患者,男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、紫绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH731,PaO252mmHg,PaCO261mmHg,患者目前最可能出现的是()。
A.肺心病
B.肺炎
C.左心衰
D.呼吸衰竭
E.肺癌
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269、单项选择题 患者,女性,20岁,一周前出现上感,伴发热,胃纳差,时有恶心呕吐。近日下肢突然出现瘀点瘀斑,片状融合,稍高于皮肤,压之不褪色。尿常规:蛋白(++)。
该患者还需要哪些检查进一步明确诊断()。
A.骨髓检查
B.血小板计数、出血凝血时间
C.血培养
D.网织红细胞计数
E.血小板抗体
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270、多项选择题 患者,男性,50岁,以突发性肉眼血尿前来就诊。体格检查:左腹可触及肿块,有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。
肾癌根治术的手术切除范围包括()。(提示:患者接受肾癌根治术)
A.患肾
B.肾周围筋膜及脂肪
C.同侧肾上腺
D.近端1/2输尿管
E.同侧输尿管
F.肾门旁淋巴结
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271、单项选择题 伤寒患者传染性最强的时期是()。
A.起病后1~2周
B.潜伏末期至病程第1周内
C.潜伏期
D.起病1周内
E.起病后第2~4周
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272、单项选择题 新生儿硬肿症不适宜的处理措施是()。
A.快速复温
B.供给足够的热量
C.控制感染
D.支持疗法
E.对症处理
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273、单项选择题 一般初孕妇开始自觉胎动的时间是在妊娠的第()。
A.12~16周
B.18~20周
C.22~24周
D.25~26周
E.27周以后
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274、单项选择题 女性,50岁,患急性化脓性胆管炎,面色苍白,肢体湿冷,脉搏114次/分,血压11/9.33kPa(86/70mmHg),经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心,静脉压2.06kPa(21cmH2O)。血pH值7.30。
首先选用的药物是()。
A.地塞米松
B.毛花苷丙
C.间羟胺
D.肝素
E.碳酸氢钠
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275、单项选择题 患儿,女,8岁,因发现眼睑水肿3天,乏力,头晕,家长诉一周前曾患上呼吸道感染,尿量较少,入院查体发现血压135/90mmHg,镜下血尿。诊断为急性肾小球肾炎。
为配合治疗,护士所做的饮食指导正确的是()。
A.应严格限制钠盐的摄入
B.应当限制水和蛋白质的摄入
C.不应吃甜食
D.应给予高蛋白饮食
E.尿少水肿时期,限制钠盐摄入,尿量增加,水肿消退后可恢复正常饮食
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276、单项选择题 患儿,男,七岁,平素体健,接种疫苗30分钟后,面色苍白,四肢湿冷,脉细速,呼吸困难。
此患儿最有可能发生了()。
A.晕针
B.低血糖
C.过敏性休克
D.过敏性皮炎
E.感染中毒性休克
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277、单项选择题 患者女,76岁,因“跌倒后左髋部疼痛,不敢站立和行走1d”来诊。查体:T37℃,P84次/min,R14次/min,BP130/80mmHg;局部肿胀、压痛、畸形,左下肢短缩。
为明确诊断首选的检查项目是()。
A.髋关节X线片
B.B型超声
C.血管造影
D.髋关节CT
E.髋关节MRI
F.ECT
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278、单项选择题 心源性呼吸困难的主要原因是()。
A.肺循环淤血
B.体循环淤血
C.气道痉挛狭窄
D.呼吸中枢兴奋
E.极度紧张、恐慌
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279、单项选择题 保留肾单位手术适用于()。
A.肿瘤直径<4cm,位于肾周边,单发的肾癌
B.肿瘤散在多发
C.肿瘤直径>4cm,位于肾内部
D.肿瘤已发生转移
E.肿瘤直径6cm,无远处转移
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280、单项选择题 甲亢病人术后出现手足抽搐,最有效的处理措施是()。
A.限肉类、乳品和蛋类等高磷饮食
B.服用双氢速变固醇油剂
C.静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml
D.口服葡萄糖酸钙或乳酸钙
E.服用维生素D3
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281、多项选择题 急性心肌梗死病人抗凝治疗的禁忌证包括()。
A.血压过高
B.活动性溃疡
C.严重肝肾功能不全
D.有出血倾向
E.新近手术创面未愈合
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282、单项选择题 患者女,60岁,G3P2,因“走路、排粪时有肿物从阴道脱出2年”来诊。咳嗽时有溢尿现象。“慢性咳嗽”病史5年。妇科检查:阴道前、后壁膨出,宫颈及部分宫体脱出阴道口,双侧附件未见异常。
该患者的诊断为()。
A.子宫脱垂Ⅰ度
B.子宫脱垂Ⅱ度轻
C.子宫脱垂Ⅱ度重
D.子宫脱垂Ⅲ度轻
E.子宫脱垂Ⅲ度重
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283、单项选择题 孕妇,31岁,孕36周,头痛,视物不清2天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐3次,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒,即测血压195/120mmHg,胎心120次/分,有不规律子宫收缩,肛查:子宫口未开,骨产道正常。
正确的护理措施是()。
A.将病人安置于双人房间
B.留置胃管
C.取头高侧卧位
D.每日听胎心一次
E.留置尿管
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284、单项选择题 正常1岁半小儿可萌出的乳牙数为()。
A.2~4枚
B.5~8枚
C.9~10枚
D.11~12枚
E.12~14枚
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285、单项选择题 患儿6岁,有食不洁食物史,高热6小时,呕吐2次,惊厥1次,7月入院。体温40℃,面色苍白,四肢冷,脉细速,脑膜刺激征阴性,今日未排大便,7小时无尿。
目前现存的护理诊断可除外()。
A.体温过高
B.排便异常
C.组织灌注量不足
D.有受伤的危险
E.排尿异常
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286、单项选择题 患者,女性,43岁。支气管哮喘发作时,呈强迫端坐位,发绀明显,大汗淋漓,不能讲话,于一阵剧咳后突感一侧胸痛,气急加剧。检查发现:疼痛侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。
下列对该患者的处理措施中,首要的是()。
A.立即排气减压,以解除气急,使肺复张
B.使用糖皮质激素
C.静点氨茶碱
D.开放静脉通道
E.给予高浓度吸氧
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287、单项选择题 某老年糖尿病患者,口服降糖药控制血糖不满意,改用皮下注射胰岛素。
关于胰岛素治疗,下列不妥的是()。
A.胰岛素剂量需严格个体化
B.从小剂量开始,逐渐增量
C.老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽
D.优先选用一种中长效制剂
E.血糖控制不稳时,可每3~4天调整一次剂量
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288、多项选择题 病历摘要:男性患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛,拒按,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染。心率110次/min,心肺余无异常,肠鸣音1次/min。
针对护理诊断,应采取哪些护理措施()。
A.休息与体位
B.禁饮食和胃肠减压
C.缓解疼痛
D.病情观察
E.维持水、电解质平衡
F.高热的护理
G.防止低血容量性休克
H.进食清流质
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289、单项选择题 出生体重4200g属于()。
A.超低出生体重儿
B.极低出生体重儿
C.低出生体重儿
D.正常体重儿
E.巨大儿
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290、单项选择题 男性,33岁,因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。查体:T36.6℃,P110次/分,R19次/分,BP125/75mmHg。
护士应在术前指导病人练习()。
A.侧卧位
B.脊柱过伸位
C.头颈过伸位
D.去枕平卧位
E.垫枕平卧位
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291、单项选择题 某孕妇,28岁,孕3产0,30周妊娠,曾有2次人工流产史。因阴道流血12小时入院,无腹胀腹痛。若此时阴道出血量达100ml。
最佳处理方案是()。
A.镇静剂、保胎治疗
B.立即终止妊娠
C.剖宫产
D.止血
E.输血
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292、单项选择题 对甲状腺亢进病人的饮食护理下列哪项不妥()。
A.高蛋白、高热量、高维生素
B.禁喝浓茶、咖啡
C.避免吃含碘丰富的食物
D.避免进辛辣等刺激性食物
E.控制水分摄入
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293、单项选择题 7岁患儿,高热5小时,反复抽搐,意识不清,入院治疗。血白细胞15×109/L,肛门拭子粪便检查是:脓细胞3~5个/高倍视野,最可能的诊断是()。
A.中毒性细菌性痢疾
B.爆发性流脑
C.流行性乙型脑炎
D.败血症
E.高热惊厥
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294、单项选择题 关于血尿的描述错误的是()。
A.新鲜尿离心后沉渣每高倍镜视野红细胞>3个为镜下血尿
B.尿沉渣12h红细胞计数>50万为镜下血尿
C.尿液外观为洗肉水样、血样或有血凝块时,称为肉眼血尿
D.1L尿含:10ml血液即呈现肉眼血尿
E.血尿发生原因多为肾小球肾炎、肾盂肾炎、结石、肿瘤、结核等
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295、单项选择题 病历摘要:男,45岁,2h前负重后突然感到胸痛,呼吸困难。体检:右肺呼吸音低,叩浊过清音,胸透右侧气胸,肺压缩50%。
不符合张力性气胸的表现是()。
A.呼吸急促
B.呼吸音消失
C.反常呼吸
D.皮下气肿
E.纵隔移位
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296、单项选择题 缺铁性贫血病人补铁治疗同时服用下列何种药物可促进铁的吸收()。
A.维生素C
B.维生素B12
C.叶酸
D.维生素D
E.钙剂
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297、单项选择题 诊断呼吸衰竭的血气标准是()。
A.PaO2<8.6kPa(65mmHg)和(或)伴有PaCO2>7.3kPa(55mmHg)
B.PaO2<6.7kPa(50mmHg)和(或)伴有PaCO2>8.0kPa(60mmHg)
C.PaO2<8.0kPa(60mmHg)和(或)伴有PaCO2>7.3kPa(55mmHg)
D.PaO2<8.0kPa(60mmHg)和(或)伴有PaCO2>6.7kPa(50mmHg)
E.PaO2<8.6kPa(65mmHg)和(或)伴有PaCO2>6.7kPa(50mmHg)
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298、单项选择题 患儿3岁,因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振,2天来头痛呕吐加剧,抽风1次并发现颈项发硬而入院治疗,半年前患原发性肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药,查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。
该患儿的临床诊断是()。
A.原发型肺结核
B.结核隐性感染
C.支气管淋巴结核
D.结核性脑膜炎
E.粟粒性肺结核
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299、多项选择题 下列饮食中,与胃癌发生有关的是()。
A.进食过烫
B.腌制食品
C.粗糙食物
D.霉变食物
E.烟熏食物
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300、多项选择题 患者,男,35岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床紫绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。
心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育,其内容哪项正确()。
A.积极防治风湿热、避免心衰诱因特别是肺部感染,做好防寒保暖
B.低盐、少量多餐,以减轻心脏负荷
C.适量运动,以不出现心悸、气短为度
D.遵医嘱按时服药,定期门诊复查
E.食谱选择不受限制,以促进食欲
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