烧伤外科学(医学高级):烧伤外科测试题(最新版)
2022-07-17 01:47:22 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  青年工人,体重60kg,烧伤后半小时急诊入院,烧伤面积Ⅰ度10%,浅Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%。 第1个24小时中前8小时补液量为()

A.2000ml
B.2500ml
C.4150ml
D.3150ml
E.6000ml


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2、单项选择题  以下对大肠癌的一般论述,错误的是()

A.包括左半结肠癌和右半结肠癌
B.病因与腺瘤、息肉病、慢性炎症有关,与饮食结构少纤维、高脂肪有关
C.根据肿瘤大体形态可分为肿块型、浸润型、溃疡型
D.根据组织学可分为腺癌、黏液癌、未分化癌
E.约一半发生在直肠,其他依次为乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠


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3、单项选择题  女性,38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,继之发热,疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体:T39.2℃。皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛明显。 诊断明确后,宜采取的治疗措施是()

A.应用抗生素,口服消石利胆片
B.应用抗生素,1个月后择期胆囊切除术
C.应用抗生素,3天后行胆囊切除术
D.急诊行胆囊切除术
E.急诊行胆囊造瘘术


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4、单项选择题  按国内通用补液公式,第1个24小时补液量为每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积,每千克体重补充胶体液为()

A.0.5ml
B.3.0ml
C.1.5ml
D.2.0ml
E.2.5ml


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5、单项选择题  到医院后应立即采取的急救措施()

A.立即吸氧
B.仔细而准确的诊断烧伤面积及深度
C.立即进行全面细致的体检
D.立即导尿
E.立即静脉穿刺补液


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6、单项选择题  烧伤急救过程中,最早的一个环节在何处实施()

A.各个基层医院
B.烧伤专科医院的急诊室
C.重症烧伤监护病房
D.烧伤现场
E.急救中心


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7、单项选择题  腹股沟斜疝修补术最常见的并发症是()

A.髂腹下和髂腹股沟神经损伤
B.精索损伤
C.股动静脉损伤
D.阴囊血肿
E.疝复发


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8、单项选择题  

下列不是急性胰腺炎局部并发症的是()

A.胰腺及胰周组织坏死
B.胰腺及胰周脓肿
C.胰腺假性囊肿
D.急性液体积聚
E.胆道出血


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9、单项选择题  女性,40岁,火焰烧伤总面积60%,为Ⅲ度烧伤(40%),经过两下肢切削痂植皮术后1天,术中输血800ml,俯卧位感胸闷,呼吸费力,翻身仰卧后好转。 患者呼吸仍急促、费力,吸100%氧后略有改善,但持续时间不长,进一步观察需检查的首选项目是()

A.血常规、血小板计数
B.血培养
C.创面培养
D.床旁胸片
E.连续监测血气分析


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10、多项选择题  下列哪项表现预示电击伤后肢体损害严重()

A.伤肢轻或中度水肿
B.触之发硬
C.被动运动时疼痛
D.主动运动时疼痛
E.扪触不到动脉搏动


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11、多项选择题  关于冻疮的正确记述是()

A.多见于冬季气温低且潮湿的地方
B.冻疮的发生与个体皮肤有关
C.冻疮病人受冻时奇痒难忍
D.手足耳易发生
E.严重为糜烂或溃疡


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12、单项选择题  下列描述中错误的是()

A.Ⅰ度烧伤疼痛常为烧灼痛
B.浅Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉过敏
C.深Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉迟钝
D.Ⅲ度烧伤疼痛消失,局部发凉
E.Ⅲ度烧伤拔毛试验阳性


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13、单项选择题  胆囊结石的手术治疗方法中,首选的是()

A.经皮胆镜取石术
B.腹腔镜胆囊切除术
C.开腹胆囊切除术
D.小切口胆囊切开取石术
E.胆囊切开取石,胆囊造瘘术


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14、单项选择题  

大面积烧伤现场急救时,下列哪种情况最需要气管切开后方可安全转院()

A.呼吸道烧伤
B.严重休克
C.头部烧伤
D.上呼吸道梗阻
E.心博骤停


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15、单项选择题  以下哪项不适合于暴露疗法()

A.Ⅲ度烧伤创面
B.头、面、颈、臀、会阴等不易包扎的创面
C.污染严重,未经正规清创的创面
D.绿脓杆菌和真菌感染以及脓液多的感染创面
E.肉芽创面


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16、单项选择题  成年男性,在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤,伤后2小时来医院就诊。体检发现,病人声音嘶哑,面部肿胀明显,双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。 此患者首先应考虑烧伤可能合并()

A.烧伤休克
B.神经损伤
C.ARDS
D.吸入性损伤
E.毒性反应


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17、单项选择题  男性,30岁,电工,因操作不慎产生电火花,引起面、颈前部烧伤,创面有水疱,部分水疱破损,创面基底红白相间,有疼痛 根据以上描述,对该病人烧伤深度的诊断为()

A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.无法判断


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18、多项选择题  烧伤后发生下列哪些改变,应高度怀疑为应激性溃疡的发生()

A.血红蛋白含量下降
B.经鼻胃管吸出血液
C.延迟复苏者,胃内容pH小于3.5
D.MPI显著降低
E.以上都不正确


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19、单项选择题  男,40岁,煤气烧伤头面颈及双上肢,深Ⅱ度,伴有中度吸入性损伤,则该患者为()

A.重度烧伤
B.轻度烧伤
C.中度烧伤
D.特重度烧伤
E.中、重度烧伤


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20、单项选择题  

下图中烧伤深度可达()

A.表皮层
B.真皮浅层
C.真皮深层
D.皮肤全层
E.皮下组织


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21、单项选择题  男性,20岁,体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛,口渴。查体:P150次/分,R32次/分,BP85/65mmHg。面色苍白,四肢发冷,烦躁不安。面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小不等水疱,触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外,其余创面苍白,无水疱,无痛觉。臀部未烧伤。 对患者一次性封闭创面,手术宜选择()

A.自体微粒皮移植术
B.大张中厚皮移植术
C.邮票状刃厚皮移植术
D.网状皮片移植术
E.异体皮移植术


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22、单项选择题  成年男性患者,热烧伤80%,合并中度吸入性损伤,伤后4小时来院就诊。体检及化验发现:体温36℃,心率160次/分,呼吸28次/分,血压测不到,导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液,于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml,生理盐水500ml;随后,病人心率高达180次/分,呼吸加快,双肺可闻及啰音,咳血性泡沫样痰。 进一步应做哪些治疗()

A.应用呼吸道解痉药物
B.应用西地兰、氨茶碱和吸氧等综合治疗
C.注射杜冷丁
D.输入甘露醇
E.应用速尿、西地兰、氨茶碱和吸氧等综合治疗


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23、单项选择题  女性,33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体:心率112次/分,血压120/70mmHg。 经过术前准备,尚不符合手术条件的是()

A.基础代谢率降至+20%以下
B.脉搏降至100次/分以下
C.体重增加
D.甲状腺大小不变,震颤,可闻及柔和吹风样杂音
E.精神状态稳定,甲亢症状基本消失


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24、单项选择题  

如下图所示焦痂切开减压术手术时机一般不应超过()

A.2小时
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时


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25、单项选择题  

男性,31岁。火药灼伤11小时。查体:P140次/分,BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%,深Ⅱ度。实验室检查:血清钾3.5mmol/L,钠163mmol/L,动脉血气分析;pH7.2,血浆[HCO3-]7mmol/L,PaO260mmHg,PaCO228mmHg。

患者呼吸功能不全的最佳治疗方案是()

A.持续低流量吸氧
B.面罩吸氧
C.气管插管+呼吸机
D.气管切开+呼吸机+PEEP
E.气管切开+呼吸机+SIMV


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26、多项选择题  烧伤病人早期监测项目包括()

A.精神状态
B.尿量
C.脉率
D.血压
E.肢端皮温


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27、单项选择题  4岁小儿,头,颈及双上肢被开水烫伤,伤后来院就诊,检查见烫伤创面处有数量不等的水疱,表皮脱落处创面基底呈猩红色,患儿哭闹厉害。院前紧急处理首先采取()

A.保留浸满热液的外衣,以防疱皮蹭掉
B.打电话等待急救车
C.立即外用甲紫
D.立即脱去浸满热液的外衣
E.立即送往专科医院


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28、单项选择题  轻度烧伤是指()

A.成人Ⅱ°烧伤,面积10%以下
B.成人Ⅱ°烧伤,面积10%~15%
C.成人Ⅱ°烧伤,面积16%~20%
D.成人Ⅲ°烧伤,面积10%左右
E.Ⅲ°5%以上伴头面颈部烧伤


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29、单项选择题  男性,55岁。上腹部疼痛,低热,体重减轻1个月,尿色加深,巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体:肝肋下4cm,边缘钝,右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。 诊断梗阻性黄疸最有价值的指标是()

A.SGPT正常
B.HBsAg阴性
C.尿胆原阴性
D.B超示肝内外胆管扩张
E.AFP230U/L


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30、单项选择题  有关烧伤创面的修复,下列不正确的是()

A.Ⅰ度烧伤常于3~5天脱屑愈合
B.浅Ⅱ度一般1~2周内痂下愈合
C.较浅的深Ⅱ度烧伤2~3周痂下愈合
D.较深的深Ⅱ度烧伤4~5周痂下愈合
E.Ⅲ度烧伤创面需植皮才能愈合


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31、多项选择题  有关烧伤休克期的治疗,以下哪些是正确的()

A.碱性药物的应用目的主要是纠正酸中毒,也可碱化尿液,防止血红蛋白、肌红蛋白堵塞肾小管
B.利尿剂应在发现尿量减少时立即应用
C.伤后6小时以内接受了复苏的严重烧伤患者,一般不会出现烧伤休克
D.延迟复苏的严重烧伤患者,其输液量往往要超出公式的计算量
E.由于大面积烧伤患者往往伴有酸中毒,故在其复苏过程中,早期必须常规给予碱性药物


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32、单项选择题  腹部损伤剖腹探查的麻醉选择,最适宜的是()

A.硬膜外麻醉
B.蛛网膜下腔麻醉
C.气管插管全身麻醉
D.基础加局部麻醉
E.氯胺酮麻醉


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33、单项选择题  腹部损伤的急救措施中,下列错误的是()

A.保持呼吸道通畅,抗休克
B.闭合伤尽快明确有无腹内脏器损伤
C.开放伤包扎腹壁伤口,注意伤道是否与腹腔相通
D.肠管脱出及时送回腹腔
E.明确有腹内脏器损伤及时剖腹探查


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34、单项选择题  选择性胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时,附加幽门成形术的主要目的是()

A.防止胃滞留
B.防止术后消化不良
C.防止术后腹泻
D.降低胃酸
E.降低溃疡复发率


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35、单项选择题  早期胃癌是指()

A.直径<5cm
B.局限于肌层
C.无淋巴结转移
D.局限于黏膜和黏膜下层
E.直径<2cm


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36、单项选择题  

女性,50岁。上腹部持续性疼痛,向腰背部放射,伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体:T38℃。腹略膨隆,上腹正中压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。实验室检查:WBC20×109/L,N87%,尿胆红素(-),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。

提示病变严重的检查结果是()

A.血淀粉酶1256温氏单位
B.尿淀粉酶>1024温氏单位
C.血WBC12×109/L
D.血清脂肪酶1.5康氏单位
E.血钙0.8mmol/L


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37、单项选择题  患儿9岁,开水烫伤双上肢,创面渗出明显、肿胀、发红、皮温较高,疼痛,对该患儿的诊断是()

A.9%Ⅱ度烧伤
B.18%浅Ⅱ度烧伤
C.10%浅Ⅱ度烧伤
D.10%深Ⅱ度烧伤
E.18%深Ⅱ度烧伤


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38、单项选择题  原发性肝癌的临床诊断要点,不包括()

A.HBV或HCV病史
B.肝脏包块
C.AFP>400μg/L持续1个月或AFP>200μg/L持续2个月
D.腹壁静脉曲张、脾大
E.B超和CT检查的影像学证据


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39、单项选择题  成人后躯、会阴和一侧大腿烧伤时,烧伤面积约为()

A.25%
B.27%
C.30%
D.32%
E.35%


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40、单项选择题  胰腺癌最常见的首发症状是()

A.食欲缺乏
B.消瘦乏力
C.上腹痛和上腹饱胀不适
D.黄疸
E.发热


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41、多项选择题  有关烧伤后ARDS的发病原因不正确的是()

A.病因可分为直接损伤和间接损伤
B.临床上ARDS可发生于各年龄段
C.ARDS的确切病因已基本清楚,主要与吸入性损伤、感染和休克有关
D.SIRS常参与ARDS的发生
E.一般认为ARDS是多种因素综合作用的结果


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42、单项选择题  女性,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×10/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol/L。 最可能的诊断是()

A.急性胰腺炎
B.消化性溃疡穿孔
C.急性结石性胆囊炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.泌尿系结石


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43、单项选择题  女性,38岁。左乳发现一无痛性肿块,约"黄豆"大小,质较软,可推动,挤压乳头时有血性液体流出,钼靶X线摄片检查未见异常。 最可能的诊断是()

A.乳房囊性增生病
B.乳癌
C.乳管内乳头状瘤
D.乳房纤维腺瘤
E.乳房结核


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44、单项选择题  女性,36岁,因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体:头顶部瘢痕面积10cm×8cm,无毛发生长,瘢痕较柔软,与基底颅骨间有一定滑动性。 微毛发移植相对于传统的插秧法其最大优点为()

A.更容易成活
B.取材更容易
C.对受区的损害更不明显
D.手术速度更快
E.移植的毛发更加均匀


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45、单项选择题  有关急性腹膜炎的临床特点,下列错误的是()

A.绝大多数为继发性,腹内脏器病变、穿孔、感染和炎症、外伤、出血为主要病因
B.可发展为弥漫性腹膜炎、形成腹腔脓肿、合并肠麻痹、造成体液代谢紊乱
C.主要为阵发性腹痛,持续性腹胀,伴食欲缺乏
D.腹膜刺激征可表现为全腹性和局部性,在原发病灶处尤甚
E.可采取保守治疗和手术治疗,大多数需急诊手术


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46、单项选择题  

成年患者,热烧伤10%Ⅲ度,伤后10天,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>105CFU/g,血培养(-)。

该患者诊断为()

A.非侵入性感染
B.创面脓毒症
C.败血症
D.肠源性感染
E.毒血症


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47、单项选择题  伤后第九天,体温39.8℃,心律148次/分,呼吸40次/分,创面潮湿痂下积脓,创周红肿血培养阴性,创面培养为绿脓杆菌。 目前处理方案哪项错误()

A.创面以异种皮包扎
B.尽量行肠内营养
C.创面清创暴露
D.选用有效抗生素
E.输入人免疫球蛋白


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48、单项选择题  男性,60岁,体重50kg,以往无心血管病史,走路不慎,滑人刚溶的石灰水中,两下肢烫伤。 该患者在休克复苏中,发现尿少时,首先应做以下检查()

A.尿常规,有无血红蛋白和肌红蛋白
B.测血常规和红细胞压积
C.测血/尿肌酐
D.测血/尿钠
E.检查导尿管位置是否适当,有无过深、扭曲、过浅等情况


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49、多项选择题  深Ⅱ度烧伤的特点与处理()

A.可以削除坏死组织、植皮
B.自然愈合时间为10天
C.自然愈合时间3~4周
D.不致瘢痕增生
E.皮肤附件尽毁


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50、单项选择题  小儿体表面积计算与成人的不同点是()

A.头大,躯干小
B.头大,四肢、躯干相似
C.头大,四肢小
D.头大,四肢、躯干小
E.头大,下肢小,躯干相似


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51、单项选择题  男,10岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%,其中深Ⅱ°20%,Ⅲ°30%,烦躁不安,手足湿冷,心律160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。 实验室检查最可能的发现是()

A.血白细胞总数增高,血小板低
B.血电解质检查异常
C.红细胞比容增高
D.血二氧化碳结合力降低,尿素氮增高
E.尿蛋白阳性,有血红蛋白尿


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52、单项选择题  婴儿头面烧伤超过多少为重度烧伤()

A.5%
B.3%
C.25%
D.10%
E.80%


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53、单项选择题  患者男性,42岁,在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈、声嘶,诉口渴,心率150次/min,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱 该病人入院后急需要处理的是()

A.全身冷疗减轻创面的继续损伤
B.创面彻底清创处理,减轻创面的污染及降低感染率
C.建立静脉通道快速补液
D.急诊全麻下行双上肢切痂植皮术
E.口服含盐液体,解决口渴症状


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54、单项选择题  以下哪些物质造成的损伤不属于酸烧伤()

A.石炭酸
B.草酸
C.甲酚
D.生石灰
E.氢氟酸


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55、单项选择题  烧伤的现场急救处理中,不包括下列哪一项()

A.迅速灭火,迅速脱离现场
B.解除呼吸道梗阻、心肺复苏
C.抗休克、止痛镇静
D.估计烧伤面积和深度
E.及早清创


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56、多项选择题  防治烧伤败血症抗生素应用原则()

A.烧伤后应及早用药,并反复做细菌培养以掌握创面细菌动态和药敏情况。2~3日内,一般选用青霉素、庆大霉素为预防性抗生素
B.感染期开始后,应选用高效广谱抗生素
C.一旦临床上出现败血症早期表现,应及时选择针对阴性杆菌并兼顾阳性球菌的抗生素联合应用,不必等待血培养结果
D.如有了细菌培养结果,应调整针对性联合用药
E.在广谱抗生素联合应用过程中,要注意感染症状控制后,应及时停药,不能等体温完全正常,导致二重感染(真菌感染)


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57、单项选择题  在烧伤全身感染的防治中,下列哪项错误的()

A.积极纠正休克
B.正确处理创面
C.反复作创面培养加药敏
D.待创面愈合后停用抗生素
E.尽可能用肠内营养进行营养支持


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58、单项选择题  深二度烧伤的临床表现,下列错误的是()

A.可见树枝状栓塞血管
B.创面多有水疱
C.创面痛觉迟钝
D.如无感染,创面3~4周愈合
E.愈合后多有增生性瘢痕


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59、单项选择题  女性,31岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤总面积56%,深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。病人烦躁不安,手足湿冷,心律140次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。 第1个24小时补液量为(国内通用公式)()

A.4500ml
B.5500ml
C.6200ml
D.7100ml
E.7500ml


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60、单项选择题  男,35岁,体重60kg,双上肢,躯体及双臀会阴部被硫酸烧伤,急诊入院。烧伤创面紧急处理首选()

A.立即用清水冲洗
B.立即送往医院
C.创面切除
D.包扎疗法
E.以上都是


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61、多项选择题  有关体外培养自体细胞移植,以下哪些是正确的()

A.成纤维细胞更易于培养和增殖,但最终烧伤创面修复的标志是表皮细胞覆盖创面。
B.体外培养自体细胞移植,易于成活,抵抗感染能力强
C.单纯的体外培养自体细胞移植,成活后局部皮肤质量相对欠佳,易于出现反复溃疡
D.单纯的体外培养自体细胞移植,成活后局部皮肤质量较好,与其他植皮方法相比,更接近于正常皮肤
E.体外培养自体细胞移植,成本相对较高,时间相对较长


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62、单项选择题  

男性患者,热烧伤20%,伤后10天,创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39qC,伴有寒战,创面分泌物细菌培养(+),创面组织细菌计数>105CFU/g。

该患者最佳的治疗方案()

A.全身应用抗生素
B.实施切痂植皮术
C.局部应用强力抗生素
D.去除坏死组织,同时全身抗感染治疗
E.包扎疗法


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63、多项选择题  有关烧伤应激性溃疡说法正确的是()

A.发病机制同胃和十二指肠溃疡
B.胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段
C.预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案.
D.溃疡穿孔应行急诊手术治疗
E.溃疡切除或胃大部切除是常用术式


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64、单项选择题  

成年患者,热烧伤10%Ⅲ度,伤后10天,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>105CFU/g,血培养(-)。

该患者最适的治疗方案()

A.包扎疗法,局部应用敏感抗生素
B.包扎疗法,同时全身应用敏感抗生素
C.去除坏死组织,同时全身应用抗感染治疗
D.暴露疗法
E.半暴露疗法,局部应用敏感抗生素湿敷


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65、单项选择题  结肠癌术前的肠道准备,下列不正确的是()

A.手术前3天进少渣或无渣饮食
B.术前3天服缓泻剂,液体石蜡油30~50ml,每晚1次
C.术前1天和手术晨清洁灌肠
D.术前3天口服甲硝唑、新霉素或卡那霉素,常规剂量,一日3次
E.术前3天静脉应用三代头孢菌素,常规剂量,一日1次


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66、单项选择题  下列脾破裂的临床表现,正确的是()

A.休克
B.腹痛,腹膜刺激症状
C.脾区叩击痛
D.膈肌刺激征
E.以上都是


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67、单项选择题  男性,70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月,以夜间为重,前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。 患者疼痛的主要原因是()

A.病变组织肿胀
B.病变组织被膜张力高
C.脏层腹膜受侵犯
D.腹腔神经丛受侵犯或压迫
E.病变组织的刺激作用


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68、单项选择题  男孩,5岁,头面颈、双上肢热水烫伤,入院时哭闹,心率150次/分,血压听不清;局部创面分布于头颈、双上肢、双手,布满大小不等水疱,部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。 该男孩烧伤面积为()

A.30%
B.27%
C.25%
D.34%
E.24%


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69、多项选择题  吸入性损伤的致伤因素有()

A.热空气
B.热湿气体
C.有毒气体
D.炭颗粒
E.放射物质


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70、单项选择题  以下原发性硬化性胆管炎的概述,正确的是()

A.是一种病因不明的胆汁淤积综合征,病变累及整个肝内外胆道系统
B.肝内、外胆道纤维化性炎症狭窄,最终可发展为肝硬化
C.起病隐匿,渐进性加重的乏力、瘙痒和黄疸
D.ERCP或MRCP具有一定诊断价值
E.以上都是


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71、多项选择题  对冻伤病人的治疗包括()

A.快速复温,温水浸泡
B.处理局部冻伤
C.施行心肺复苏
D.火炉烘烤
E.防治感染


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72、单项选择题  

关于皮瓣移植,以下哪一项是错误的()

A.可修复血管裸露
B.可覆盖骨外露创面
C.可自带血供
D.越薄越容易成活
E.可修复肌腱外露创面


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73、单项选择题  下列不属于胃癌癌前期病变的是()

A.胃溃疡
B.胃黏膜肠上皮化生
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃黏膜异型增生
E.慢性糜烂性浅表性胃炎


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74、单项选择题  Ⅲ度烧伤局部损伤的深度达()

A.真皮浅层,部分生发层健在
B.表皮层,生发层健在
C.生发层
D.真皮深层,有皮肤附件残留
E.皮下组织层


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75、单项选择题  男性,44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体:T37.0℃,P104次/分,R28次/分,BP134/86mmHg。昏迷状态,呼之不应,躁动,呼吸困难,急促有鼾声。头颅无血肿,瞳孔等大等圆,对光反射存在。颌面部无骨折,口鼻无出血,无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软,肠鸣音正常存在。右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。 当前紧急解除呼吸困难的措施是()

A.肌注镇静剂
B.肌注镇痛剂
C.头偏向一侧
D.用环形钳将舌拉出
E.头后仰、张口、托下颌


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76、单项选择题  男性,33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体:一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结,直径呈1.5~3cm不等,质硬,有的相互粘连融合较固定,有的尚可推动,无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。 根据患者情况,诊断应高度怀疑()

A.急性淋巴结炎
B.慢性淋巴结炎
C.转移癌
D.淋巴结结核
E.恶性淋巴瘤


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77、单项选择题  正常成年人头面颈及前躯干烧伤时,其烧伤面积约为()

A.8%
B.22%
C.16%
D.18%
E.36%


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78、单项选择题  男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。 手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤,腹腔内积血达3500ml,并含有胆汁样液体,损伤处仍在出血。术中患者呈持续低血压状态,突然呼吸心搏骤停,经复苏恢复,此时手术宜采取()

A.暂停手术,继续液体复苏
B.待血压平稳后,尽快手术
C.最好能彻底止血,结扎肝内胆管
D.创面纱布填塞止血,暂时关闭腹腔
E.肝裂伤修补,胆总管切开"T"形管引流


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79、单项选择题  浅Ⅱ度创面临床表现为()

A.痛觉迟钝,创面苍白,有水疱
B.痛觉敏感,创面均匀发红,有水疱
C.轻度发红,轻痛,无水疱
D.痛觉迟钝,创面苍白,无水疱
E.痛觉消失,创面蜡白,无水疱


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80、单项选择题  中度烧伤指下列哪种()

A.10%<烧伤总面积<30%,Ⅲ度烧伤面积≤10%
B.10%<烧伤总面积≤30%,Ⅲ度烧伤面积≤10%
C.10%<烧伤总面积≤30%,Ⅲ度烧伤面积<10%
D.10%≤烧伤总面积≤30%,Ⅲ度烧伤面积<10%
E.10%≤烧伤总面积≤30%,Ⅲ度烧伤面积≤10%


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81、单项选择题  男性,33岁,体重70kg,矿工,瓦斯爆炸烧伤,面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤,伤后2小时送至医院。 除外体表烧伤,还应首先考虑()

A.骨折
B.脑外伤
C.吸入性损伤
D.脾破裂
E.CO中毒


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82、单项选择题  浅Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为()

A.1~5天
B.2~3天
C.3~4周
D.l~2周
E.4周以上


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83、多项选择题  植皮失败的原因有()

A.血肿
B.感染
C.肉芽创面
D.皮片厚
E.包扎压力过高


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84、单项选择题  

按照1970年全国烧伤会议确定的标准,符合重度烧伤的是()

A.烧伤总面积20%,Ⅲ度烧伤面积15%
B.烧伤总面积30%,Ⅲ度烧伤面积10%
C.烧伤总面积51%,浅Ⅱ度20%,深Ⅱ度31%
D.烧伤总面积31%,Ⅲ度烧伤面积21%
E.小儿烧伤总面积26%,Ⅲ度烧伤面积10%


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85、单项选择题  浅Ⅱ度烧伤伤及真皮的层次是()

A.生发层
B.网状层
C.乳头下层
D.乳头层
E.以上都不是


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86、单项选择题  男性,60岁,体重50kg,以往无心血管病史,走路不慎,滑人刚溶的石灰水中,两下肢烫伤。 该患者出现呕吐,呕出大量宿食,此时最佳处理是()

A.注射甲氧氯普胺(胃复安)
B.注射盐酸氯丙嗪(冬眠灵)
C.置胃管,胃肠减压
D.注射枢复宁
E.针灸内关穴


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87、单项选择题  男孩,5岁,洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干,其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊。入院时患儿哭闹,心率160次/分;局部创面情况:创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部,布满大小不等水疱,部分表皮脱落,基底呈红白相间,渗出较多。 根据描述,判断该病人烧伤面积为()

A.40%
B.52%
C.55%
D.59%
E.61%


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88、单项选择题  腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔,手术修补顺序,正确的是()

A.空肠、胃、回肠
B.回肠、空肠、胃
C.胃、空肠、回肠
D.回肠、胃、空肠
E.根据穿孔大小决定修补顺序


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89、单项选择题  男性,35岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。 双上肢环形Ⅲ°烧伤,清创后应及时采取的处理是()

A.患肢抬高防水肿
B.焦痂切开减压
C.外涂1%SIYAG混悬液包扎
D.1%SD-AG冷霜外涂包扎
E.红外线照射暴露


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90、单项选择题  男,18岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱触痛迟钝。创面基底部肿胀苍白或红白相间,该病人烧伤面积和深度的诊断为()

A.5%浅Ⅱ度
B.5%深Ⅱ度
C.10%浅Ⅱ度
D.10%深Ⅱ度
E.15%浅Ⅱ度


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91、单项选择题  青年工人,体重60kg,烧伤后半小时急诊入院,烧伤面积Ⅰ度10%,浅Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%。 首先要预防和治疗的是()

A.急性呼吸衰竭
B.急性肾功能衰竭
C.curling溃疡
D.低血容量性休克
E.全身感染


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92、单项选择题  男性,33岁,体重70kg,矿工,瓦斯爆炸烧伤,面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤,伤后2小时送至医院。 颜面部手术方法应考虑()

A.网状植皮
B.邮票植皮
C.相间植皮
D.大张植皮
E.微粒植皮


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93、多项选择题  烧伤休克期(成人)床旁掌握输液速度的简易指标()

A.每小时尿量30~50ml
B.每小时尿量10~20ml
C.脉率在120次/分以下
D.脉率在140次/分以下
E.安静


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94、多项选择题  成年男性,双腕深度电击伤,创面处理应采取()

A.清创后,包扎疗法
B.紧急减张切开
C.暴露疗法,8~10天后行切痂中厚植皮
D.暴露疗法,2~3周后行切痂中厚植皮
E.急诊手术,创面有皮瓣覆盖


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95、单项选择题  疝内容物为部分肠管壁,其分类属于()

A.Richter疝
B.滑动疝
C.Litter疝
D.闭孔疝
E.难复性疝


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96、单项选择题  男性,33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体:一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结,直径呈1.5~3cm不等,质硬,有的相互粘连融合较固定,有的尚可推动,无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。 目前,临床首先要做的是()

A.进一步询问病史
B.全面细致地查体
C.明确原发病灶
D.制订诊疗计划
E.先进行抗感染治疗


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97、单项选择题  男孩,5岁,洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干,其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊。入院时患儿哭闹,心率160次/分;局部创面情况:创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部,布满大小不等水疱,部分表皮脱落,基底呈红白相间,渗出较多。 根据描述,初步判断烧伤深度为()

A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.无法判断


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98、多项选择题  烧伤急救哪些可取()

A.迅速脱离热源
B.用干净冷水湿敷伤口
C.伤口处衣着应先剪开或撕开
D.用手扑灭火
E.暴露的创面用清洁被单覆盖或包扎


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99、单项选择题  化学烧伤时下列处理无错误的是()

A.碱烧伤时清水冲洗时间不宜过长
B.使用酸碱中和剂应及时、彻底和坚决
C.石灰烧伤时主张大量流动清水持续冲洗
D.眼部碱烧伤应立即用3%硼酸液中和,再用等渗生理或蒸馏水彻底冲洗
E.烧伤局部处理同时注意内脏器官保护


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100、单项选择题  下列损害控制外科的适应证中,正确的是()

A.较严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤,血流动力学不稳定者
B.严重的代谢性酸中毒、低体温和凝血功能障碍
C.大量输血、输液>12000ml
D.多脏器损伤合并多灶性出血,用常规方法难以控制
E.以上都是


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101、单项选择题  以下对胰腺癌的论述,不正确的是()

A.包括胰头癌、胰体、尾部癌,40岁以上男性好发,5年生存率低
B.早期诊断困难,手术切除率低,预后差
C.组织类型以腺泡细胞癌多见
D.最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦
E.早期即可直接浸润周围组织器官和淋巴转移


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102、单项选择题  下列检查结果中,对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是()

A.腹平片可见肠管扩张,多个阶梯状液-气平面
B.腹腔穿刺抽出血性物
C.血白细胞明显升高,分类中性超过90%
D.血气分析血氧分压降低
E.血生化检查电解质紊乱


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103、单项选择题  下列下肢静脉曲张的临床特点,不正确的是()

A.病理改变在静脉壁中层的肌组织和弹力组织
B.静脉壁薄弱和静脉压增高为主要病因
C.主要发生在下肢浅静脉的大、小隐静脉
D.交通支瓣膜功能不全时,应在曲张静脉切除后将交通支结扎切断
E.曲张静脉内血的含氧量高于未曲张静脉


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104、单项选择题  国际抗癌联盟(UICC)的肝癌TNM分期,下列不正确的是()

A.Ⅰ期:T1N0M0
B.Ⅱ期:T2N0M0
C.Ⅲ期:T1N1M0,T2N1M0,T3N1-2M0
D.ⅣA期:T3N0M0
E.ⅣB期:T1-4N0-1M1


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105、单项选择题  下列急性胰腺炎腹痛的特点,不正确的是()

A.病变严重时,腹痛可能不重
B.呕吐后,腹痛可一定程度缓解
C.疼痛剧烈,病变部位尤甚
D.呈腰带状疼痛时,说明病变累及全胰
E.为持续性疼痛,阵发性加重


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106、单项选择题  下列检查,哪一项对上消化道大出血不具诊断意义()

A.三腔双囊管检查
B.CT平扫检查
C.选择性血管造影
D.X线钡餐检查
E.纤维内镜检查


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107、单项选择题  男孩,1个月,洗澡时不慎被开水烫伤头面部,面积约6%,则该患儿为()

A.轻度烫伤
B.中度烫伤
C.重度烫伤
D.特重度烫伤
E.中、重度烫伤


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108、单项选择题  

关于下图烧伤深度的判断最可能的是()

A.Ⅰ°
B.深Ⅱ°
C.浅Ⅱ°
D.Ⅲ°
E.深Ⅱ°~Ⅲ°


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109、单项选择题  急性胰腺炎当出现下列哪种情况时,应考虑重症胰腺炎()

A.高血糖
B.低钙血症
C.血、尿淀粉酶明显升高
D.代谢性酸中毒
E.白细胞明显升高


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110、单项选择题  男性,57岁。大便性状改变伴便血,进行性消瘦1年余。查体:胸膝位指肛检查,距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块,质硬,中央凹陷,边缘隆起,尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。 经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证,宜采取的手术方式是()

A.Miles手术
B.Dixon手术
C.Hartmann手术
D.直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术
E."拖出式"直肠癌切除术


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111、单项选择题  有关十二指肠损伤的特点,不包括下列哪一项()

A.汽车方向盘突然撞击上腹部的致伤占较大比例
B.引起严重急性弥漫性腹膜炎
C.临床诊断困难,误、漏诊率高
D.饱餐后损伤机会多
E.术后并发症多,死亡率高


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112、单项选择题  

如下图进行切开减压术时层次应达()

A.表皮下
B.真皮内
C.真皮下
D.皮下脂肪层
E.深筋膜层


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113、单项选择题  下列胃大部切除术后的并发症中,哪项切忌再次手术()

A.急性完全性输入段梗阻
B.胃肠吻合口破裂
C.残胃排空障碍
D.十二指肠残端破裂
E.输出段梗阻


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114、多项选择题  小儿烧伤面积不足16%(或Ⅲ度烧伤面积不足6%)时,伴有下列哪些情况仍可诊断为重度烧伤()

A.复合伤
B.中毒
C.中、重度吸入性损伤
D.全身情况较重或已有休克
E.婴儿头面烧伤超过5%


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115、单项选择题  按新九分法计算,小儿下肢面积所占的比例较成人小()

A.(12+年龄)%
B.年龄数%
C.10%
D.(12-年龄)%
E.1/2


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116、单项选择题  下列肠梗阻的分类,错误的是()

A.按梗阻的基本原因分为:机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻
B.按肠壁有无血运分为:血运性肠梗阻、缺血性肠梗阻
C.按梗阻发生的部位分为;高位肠梗阻、低位肠梗阻
D.按梗阻程度分为:完全性梗阻、不完全性梗阻
E.按起病缓急分为:急性肠梗阻、慢性肠梗阻


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117、单项选择题  男性,44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体:T37.0℃,P104次/分,R28次/分,BP134/86mmHg。昏迷状态,呼之不应,躁动,呼吸困难,急促有鼾声。头颅无血肿,瞳孔等大等圆,对光反射存在。颌面部无骨折,口鼻无出血,无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软,肠鸣音正常存在。右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。 患者可以拔除气管插管的指征中,不包括()

A.咳嗽、吞咽反射活跃
B.循环功能稳定
C.肺部出现较多湿性啰音
D.自主呼吸良好,吸空气时维持血气于正常范围
E.神志清楚


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118、单项选择题  女性,40岁,烧伤总面积70%,Ⅲ度60%,在外院度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。 对该病人首先应检查()

A.血压
B.大便隐血
C.血常规
D.红细胞压积
E.凝血酶原时间


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119、单项选择题  女,6岁,体重20kg,烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈,特别在面颈部和胸腹部,感口渴。查:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心律130次/分,血压80/60mmHg,声音无嘶哑,呼吸平稳,两肺听诊可闻及干、湿啰音,尿常规(-)。局部创面情况:整个面部、颈部肿胀,剧痛,皮肤可见大小不等的水疱,头皮完好;胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红;两上肢除右手背外,均被烧伤,创面苍白,部分呈焦黄色,无水疱,毛发易拔除,无痛觉。两下肢及臀部未被烧伤。 如果在第一天的抗休克过程中,患儿出现烦躁、口渴,尿量每小时不足20ml,脉搏增加至150次/分,临床进一步处理是()

A.口服饮料解渴
B.吸氧
C.加用广谱抗生素
D.肌注镇静药物
E.加快输液速度


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120、单项选择题  女性,24岁,体重60kg。双下肢烫伤,部分水疱破损,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。 患者烧伤创面通常的愈合时间为()

A.2~3日
B.1周
C.2周
D.3~4周
E.4~6周


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121、单项选择题  男,10岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%,其中深Ⅱ°20%,Ⅲ°30%,烦躁不安,手足湿冷,心律160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。 其紧急处理应首先()

A.立即吸氧
B.迅速建立静脉输液通路
C.立即配血、输血
D.无痛下清创
E.及时使用抗生素


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122、单项选择题  男性,40岁,因不慎,引起面、颈前部烧伤,创面有水疱,部分水疱破损,创面基底红白相间,有疼痛。 根据病情判断烧伤严重程度为()

A.特重度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.轻度烧伤
E.无法判断


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123、单项选择题  

下图为一正常皮肤结构图,深Ⅱ度烧伤,烧伤深度可达()

A.表皮层
B.真皮层
C.真皮深层
D.皮肤全层
E.皮下组织


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124、多项选择题  下列有关浅Ⅱ°的临床表现,正确的是()

A.常形成大小不一的水疱
B.水疱基底常呈现红白相间
C.痛觉比深Ⅱ°敏感
D.拔毛试验阳性
E.正常愈合后不留瘢痕,可有色素沉着


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125、单项选择题  女性,50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,约3cm×4cm大小,边界不清,局部皮肤凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。 经过术前治疗,包块缩小至2cm。施行保乳手术,其术后必不可少的治疗是()

A.放疗
B.内分泌治疗
C.免疫治疗
D.生物治疗
E.抗感染治疗


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126、单项选择题  男孩,5岁,洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干,其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊。入院时患儿哭闹,心率160次/分;局部创面情况:创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部,布满大小不等水疱,部分表皮脱落,基底呈红白相间,渗出较多。 患儿应立即接受的抢救措施为()

A.留置导尿
B.争取时间,彻底清创
C.立即包扎创面
D.立即建立静脉补液通道
E.行入院各项常规检查,准备入院


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127、单项选择题  冻伤病程中下述哪项记述不准确()

A.局部受冷冻作用时,血管收缩组织缺氧
B.进入冻结阶段细胞可以破裂
C.冻结时细胞内渗透压升高
D.冻结时伤处微血管扩张
E.冻伤可引起组织坏死


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128、多项选择题  烧伤应激引起代谢反应的特点是()

A.代谢率升高
B.蛋白质大量分解、脂肪动员增加
C.高血糖伴胰岛素抵抗
D.能量消耗增加
E.代谢紊乱


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129、单项选择题  男性,60岁,体重50kg,以往无心血管病史,走路不慎,滑人刚溶的石灰水中,两下肢烫伤。 如果在第1天休克复苏过程中,患者烦躁、口渴,尿量20ml/h,脉搏增加至150次/分,临床进一步处理是()

A.口服饮料解渴
B.肌内注射镇静药或冬眠疗法
C.加快输液速率
D.吸氧
E.加用广谱抗生素


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130、单项选择题  下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点,正确的是()

A.结石阻塞胆囊管,造成胆汁淤积,继发细菌感染
B.可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎
C.上腹阵发性绞痛,放射痛,发热、黄疸
D.Murphy征阴性
E.坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘


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131、单项选择题  腹部外伤合并失血性休克,正确的处理原则是()

A.输血、输液补充血容量
B.吸氧\镇痛
C.应用止血药
D.应用抗生素
E.抗休克的同时手术探查


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132、单项选择题  下列哪项是国内目前大面积烧伤病人的主要死因()

A.低血容量性休克
B.应激性溃疡
C.烧伤全身性感染
D.急性肾衰竭
E.急性呼吸窘迫综合征


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133、单项选择题  女性,24岁,体重60kg。双下肢烫伤,部分水疱破损,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。 在抗休克中,一般监测指标,最重要的是()

A.周围循环情况
B.精神状态
C.尿量
D.血压
E.脉搏


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134、单项选择题  对于烧伤休克延迟复苏的患者,目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量的一半()

A.6小时内
B.1~2小时
C.1小时内
D.2~3小时
E.3~4小时


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135、单项选择题  男性,33岁,体重70kg,矿工,瓦斯爆炸烧伤,面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤,伤后2小时送至医院。 创面为三度创面,处理方法应为()

A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.湿敷疗法
D.浸浴疗法
E.外用祖传秘方


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136、单项选择题  正常情况下,伤后约3~4周愈合的创面是()

A.Ⅰ°
B.浅Ⅱ°
C.深Ⅱ°
D.Ⅲ°
E.Ⅳ°


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137、单项选择题  急性胆道感染的并发症中,不包括()

A.胆道出血
B.硬化性胆管炎
C.急性胰腺炎
D.感染性休克
E.肝脓肿


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138、多项选择题  严重大面积烧伤预防感染的主要原则有()

A.积极维持机体本身的抗菌能力
B.大剂量应用抗生素
C.及早去除坏死组织
D.尽快封闭创面
E.严格无菌操作


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139、多项选择题  烧伤后并发症的防治正确的是()

A.早期注意抗休克
B.预防全身性感染
C.合理使用抗生素
D.积极有效营养支持
E.维持各脏器功能


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140、单项选择题  女性,20岁,面颈部和双上肢被火焰烧伤,面颈部较肿胀,散在大小不等水疱;腐皮大部分脱落,创面基底红白相间,痛觉较迟钝。 通常愈合时间为()

A.2~3日
B.1周
C.2周
D.3~4周
E.4~6周


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141、单项选择题  成人双上肢烧伤,创底肿胀发红,皮温高,有剧痛正确诊断为()

A.18%浅Ⅱ度烧伤
B.18%深Ⅱ度烧伤
C.20%浅Ⅱ度烧伤
D.20%深Ⅱ度烧伤
E.18%Ⅲ度烧伤


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142、单项选择题  

烧伤后创面感觉迟钝,疼痛轻,多见于()

A.轻度烧伤
B.Ⅰ度烧伤
C.浅Ⅱ度烧伤
D.深Ⅱ度烧伤
E.Ⅲ度烧伤


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143、单项选择题  

下图所示烧伤的局部损害深度达()

A.皮下脂肪层
B.皮肤全层
C.表皮的生发层,真皮乳头层
D.真皮深层,有皮肤附属器残留
E.表皮浅层,有生发层健在


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144、单项选择题  下列以便血为主诉就诊的患者,不宜行直肠指诊的是()

A.直肠肿瘤
B.肛瘘
C.内外痔
D.直肠脱垂
E.肛裂


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145、单项选择题  急性结石性胆囊炎急诊手术的指征,不包括()

A.黄疸进行性加重,出现肝功能损害者
B.临床症状重,不易缓解,胆囊肿大,张力高有穿孔可能者
C.腹膜刺激症状明显,在观察治疗过程中,腹部体征加重者
D.寒战、高热、白细胞明显升高者
E.发病在48~72小时以内者


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146、多项选择题  治疗Curling溃疡出血的常用措施()

A.胃内灌去甲肾上腺素冰盐水
B.静脉应用生长抑素
C.静脉应用垂体后叶素
D.静脉应用质子泵抑制剂
E.内镜下肾上腺素注射+热探针


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147、单项选择题  腹部损伤剖腹探查的切口多采用()

A.腹部正中切口
B.右腹直肌切口
C.左腹直肌切口
D.肋缘下斜切口
E.腹直肌旁切口


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148、单项选择题  

关于中国九分法描述不正确的是()

A.9%
B.25%
C.18%
D.1%
E.46%


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149、单项选择题  手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是()

A.精索与疝囊的关系
B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系
C.疝块与内环的关系
D.疝块与外环的关系
E.腹横筋膜与腹壁肌肉的关系


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150、单项选择题  关于烧伤创面的处理,下列哪一项是不正确的()

A.小面积浅Ⅱ度烧伤用包扎疗法时应经常换药
B.深度烧伤多采用早期切痂或削痂,并立即植皮
C.深度烧伤在清创后可涂磺胺嘧啶银
D.Ⅰ度烧伤一般无需特殊处理
E.包扎疗法在渗出期,伤后48小时首次换药


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151、单项选择题  用中国九分法计算成人烧伤面积,以下哪项是对的()

A.躯干前侧为18%
B.躯干后侧为18%
C.双下肢为36%
D.手为1%
E.头、面、颈部各为3%


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152、单项选择题  急性阑尾炎的手术适应证中,不包括()

A.急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症状加重者
B.急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎,发病急,症状重,伴寒战、高热者
C.急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者
D.阑尾周围脓肿发病48小时以上,右下腹触及包块,中毒症状不重者
E.慢性阑尾炎急性发作者


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153、多项选择题  临床上判断烧伤深度时,主要根据是()

A.有无休克
B.烧伤皮肤有无变质与坏死
C.烧伤创面的色泽
D.烧伤皮肤的感觉
E.热源温度


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154、单项选择题  下列急性出血坏死性胰腺炎的病理改变,正确的是()

A.以胰腺实质出血、坏死为特征
B.胰腺分叶结构模糊,坏死灶呈灰黑色,严重者整个胰腺变黑
C.腹腔内皂化斑和脂肪坏死灶,腹膜后可出现广泛组织坏死
D.腹腔内咖啡色或暗红色浑浊渗液,测得淀粉酶明显升高是其特征
E.以上都是


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155、单项选择题  深Ⅱ度烧伤愈合时间通常为()

A.3~5日
B.2~3周
C.3~4周
D.4~5周
E.5周以上


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156、多项选择题  关于烧伤后机体代谢反应调理正确的措施有()

A.清除坏死组织,抗感染
B.应用谷氨酰胺、精氨酸可促进合成代谢,加速创面愈合
C.使用一定量的介质或介质拮抗剂调理代谢反应
D.生长激素可促进蛋白质合成代谢,减少分解
E.改善微循环,减少细胞因子释放


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157、单项选择题  下列急性胰腺炎的临床分型和分期,错误的是()

A.轻型急性胰腺炎,相当于病理分类的水肿性胰腺炎
B.重症急性胰腺炎,相当于病理分类的急性出血坏死性胰腺炎
C.全身感染期
D.愈合期
E.急性反应期


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158、单项选择题  女性,21岁。热液烫伤,面积80%,深Ⅱ度。伤后15个小时开始接受正规液体复苏治疗,第4天解柏油样黑便,血红蛋白70g/L。 为明确诊断,首先要做的检查是()

A.上消化道钡餐
B.腹部B超
C.腹部CT
D.纤维胃镜
E.大便隐血试验


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159、多项选择题  关于烧伤焦痂切开减张,以下哪些是正确的()

A.所有焦痂切开减张术,必须在麻醉下进行
B.为避免加重损伤,减张切口不应超过创面边界
C.因焦痂切开减张术可加重局部组织的损伤,引入污染,故应慎重进行;在肢体,应在末梢毛细血管反应明显延迟,感觉减退或消失时进行
D.切口一般在躯干、肢体的两侧进行,以避开主要的血管、神经
E.减张切口应充分止血


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160、单项选择题  胆总管损伤后放置“T”形管的时间要求是()

A.至少2周
B.无时间限制
C.至少2个月
D.至少半年
E.以上都不是


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161、单项选择题  患者男性,42岁,在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈、声嘶,诉口渴,心率150次/min,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱 在建立静脉通道快速补液的同时,观察双上肢烧伤焦痂环形,触摸双上肢张力高,指端凉,桡动脉触及不清,需要采取的措施()

A.减慢输液速度,减少输液量,防止双上肢的进一步水肿
B.抬高双上肢促进回流
C.急诊行切痂植皮术
D.急诊行双上肢切开减张术
E.暂时不需要处理,等水肿回吸收后自然会恢复


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162、多项选择题  在成人烧伤面积的估计中,正确的是()

A.头面颈各为3%
B.两手臂为6%
C.躯干加会阴27%
D.双臀部5%
E.两大腿、两小腿、两足为41%


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163、单项选择题  B型超声对下列哪种结石的诊断准确率最高()

A.胆囊结石
B.肝内胆管结石
C.肝外胆管结石
D.胆总管结石
E.肝管结石


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164、单项选择题  男性,53岁,夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。 创面清创时宜用()

A.洁尔灭酊
B.75%酒精
C.1‰苯扎溴铵(新洁尔灭)液
D.2%碘酒
E.1%碘伏


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165、单项选择题  成年男性,在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤,伤后2小时来医院就诊。体检发现,病人声音嘶哑,面部肿胀明显,双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。 双上肢创面建议立即实施()

A.创面外涂磺胺嘧啶银
B.神经血管探查术
C.切开减张术
D.清创术
E.包扎疗法


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166、单项选择题  女性,4岁。头、面、颈部烧伤,其烧伤面积为()

A.9%
B.13%
C.21%
D.17%
E.5%


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167、单项选择题  男性,25岁,双上肢烫伤,急诊入院。 创面的处理原则()

A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.创面切除
D.刃厚植皮
E.以上都是


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168、多项选择题  吸入性损伤的早期诊断依据有()

A.发生在密闭或不通风环境内的烧伤
B.头面颈部、前胸部或邻近部位深度烧伤
C.鼻毛烧焦或口、咽部黏膜有烧伤
D.伤后早期即出现刺激性咳嗽、声嘶、咳炭末样痰、呼吸困难及哮鸣音等
E.血气分析PaO2下降而无严重休克者,大多因吸入性损伤所致;进一步诊断可来自①纤维支气管镜检查;②早期X线影像,气管内显示斑点状阴影,透光度减低等,伤后更晚可出现肺纹理增多、增粗,肺水肿,肺不张或肺部感染的影像


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169、单项选择题  男性,20岁,体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛,口渴。查体:P150次/分,R32次/分,BP85/65mmHg。面色苍白,四肢发冷,烦躁不安。面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小不等水疱,触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外,其余创面苍白,无水疱,无痛觉。臀部未烧伤。 Ⅲ度烧伤的皮肤损害达()

A.表皮角化层
B.真皮浅层,部分生发层健在
C.真皮深层,有皮肤附件残留
D.皮肤全层
E.皮下组织层


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170、单项选择题  

男性患者,热烧伤20%,伤后10天,创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39qC,伴有寒战,创面分泌物细菌培养(+),创面组织细菌计数>105CFU/g。

该患者诊断为()

A.非侵入性感染
B.创面脓毒症
C.肠源性感染
D.毒血症
E.脓毒症


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171、单项选择题  胆总管探查术的指征,不包括()

A.胆总管触及异物或块状物者
B.胆总管扩张
C.梗阻性黄疸者
D.胆囊萎缩者
E.术中胆囊造影发现胆管结石者


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172、单项选择题  关于烧伤后脂肪代谢的变化,下列不正确的说法是()

A.血浆游离脂肪酸浓度增加
B.血浆酮体升高
C.肉碱丧失增加
D.血浆甘油三酯浓度增加
E.游离脂肪酸重新酯化


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173、多项选择题  有关皮片移植,正确的是()

A.皮片切取后的初期收缩,越薄的皮片收缩越重
B.皮片切取后的初期收缩,越厚的皮片收缩越重
C.皮片存活后的后期收缩,越薄的皮片收缩越重
D.皮片存活后的后期收缩,越厚的皮片收缩越重
E.与肢体屈侧移植的皮片相比,伸侧移植的皮片更易后期收缩


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174、单项选择题  符合Ⅲ度烧伤创面病理改变特点的是()

A.水泡小、泡皮厚
B.可见毛细血管网
C.基底苍白
D.创面呈皮革样改变
E.3~4周愈合、不需植皮


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175、单项选择题  女性,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×10/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol/L。 诊断一经明确,治疗宜采取()

A.急诊行胆囊造瘘术
B.急诊胆囊切除,腹腔引流术
C.急诊胆总管切开减压,"T"形管引流
D.急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术
E.急诊剖腹探查


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176、多项选择题  烧伤后应激性溃疡的叙述正确的是()

A.表现多不典型
B.不要手术治疗
C.防治主要是防治严重休克和脓毒症
D.严重烧伤,常规应用抗酸药物
E.一般伤后4~5周后出现穿孔和大出血


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177、单项选择题  空腔脏器破裂时最主要的体征是()

A.腹部出现移动性浊音
B.腹膜刺激征
C.腹式呼吸消失
D.肠鸣音消失
E.肝浊音界消失


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178、单项选择题  女性,50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,约3cm×4cm大小,边界不清,局部皮肤凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。 对乳腺癌患者来说,以下哪项指标提示预后较差()

A.雌激素受体阳性
B.c-ErbB-2阳性
C.PS2阳性
D.腋窝前哨淋巴结转移
E.孕激素受体阳性


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179、单项选择题  下列壶腹周围癌与胰头癌的比较,错误的是()

A.壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早
B.壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血
C.壶腹周围癌切除率较胰头癌高,预后也较好
D.两者手术方式相同,均需作胰十二指肠切除术
E.两者均不会出现寒战、高热


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180、单项选择题  男性,58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出,不能还纳,局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。 根据你对绞窄性疝的认识,下列表现中,不正确的是()

A.疝囊内有血性渗液
B.有急性机械性肠梗阻表现
C.可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎
D.可坏死穿孔
E.绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉


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181、单项选择题  女性,21岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢16小时。查体:脉搏158次/分,血压80/60mmHg。极度烦躁。双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。 创面处理宜立即采取()

A.切痂植皮
B.削痂手术
C.暴露疗法
D.包扎疗法
E.切开减张术


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182、单项选择题  3岁小儿,头部及右上肢全部被开水烫伤,8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态,皮肤发花,心音低钝,脉搏细弱,伤面大部分表皮脱落,散在水疱。 该患儿合并()

A.心功能衰竭
B.早期毒血症
C.败血症
D.应激性溃疡
E.休克


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183、单项选择题  女性,45岁。发现左乳腺包块2周,无痛,既往无乳头溢液史。查体:左乳中央区可触及一直径约2.5cm肿块,边界不清,表面不光滑,质硬,动度小,无触痛。左乳头略有内陷,无水肿,腋窝淋巴结未触及。 确定诊断需要采取()

A.乳腺钼靶检查
B.核素扫描检查
C.B超检查
D.穿刺或切除活检病理检查
E.MRI检查


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184、单项选择题  结肠癌早期无明显临床症状,病情发展到一定程度才出现症状。以下不是结肠癌症状的是()

A.排便习惯和粪便性状改变
B.间歇性腹痛伴嗳气
C.腹部包块
D.肠梗阻表现
E.贫血、消瘦


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185、单项选择题  关于胆囊结石的临床表现特点,下列不正确的是()

A.静止性胆囊结石约占50%
B.不典型的消化道症状常被误诊为胃病
C.胆绞痛呈持续性,阵发性加剧
D.结石或粘连压迫梗阻引起胆囊积液,胆囊胀大
E.并发肝总管狭窄或胆囊胆管瘘,出现胆管炎、梗阻性黄疸(Mirizzi综合征)


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186、单项选择题  烧伤后应激性溃疡发生率最高的部位是()

A.食管
B.胃
C.十二指肠
D.空肠
E.回肠


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187、单项选择题  手足烫、烧伤后,首先采取的急救方法()

A.立即用冷水冲洗创面
B.外面外涂紫药水
C.将水疱刺破,包扎创面
D.补液抗感染
E.简单清创


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188、单项选择题  男性,33岁,体重70kg。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢(臀部除外),均为Ⅲ度烧伤。 患者的烧伤面积为()

A.60%
B.62%
C.65%
D.68%
E.59%


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189、单项选择题  浅Ⅱ度烧伤的组织学划分指()

A.表皮角质层+透明层
B.表皮角质层+透明层+颗粒层
C.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层
D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层
E.表皮角质层透明层+颗粒层+棘层


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190、单项选择题  

下图为一中国新九分法计算烧伤面积图,以下哪项是错误的()

A.头、颈、面各3%
B.双上肢为18%
C.躯干为27%
D.双臀为5%
E.双大腿、双小腿、双足为46%


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191、单项选择题  女性,36岁,因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体:头顶部瘢痕面积10cm×8cm,无毛发生长,瘢痕较柔软,与基底颅骨间有一定滑动性。 如果采用头皮扩张法,为取得瘢痕遗留最小,头皮扩张后损失最少的效果,头皮瓣应当()

A.以推进为主,辅以适当旋转
B.以旋转为主,辅以适当推进
C.形成巨大旋转头皮瓣
D.必须彻底切除头皮瓣下的纤维组织包膜
E.旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝合


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192、单项选择题  小儿体表面积计算与成人的区别在于()

A.头大,四肢小,躯干相似
B.头大,躯干小,四肢相似
C.头大,四肢、躯干相似
D.头大,躯干大,四肢相似
E.头大,下肢小,躯干相似


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193、单项选择题  成人双膝以下烧伤,烧伤面积约占体表面积的()

A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%


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194、单项选择题  关于血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别,下列不正确的是()

A.前者局部炎症反应明显,后者局部症状不明显
B.前者一般位于浅静脉,后者位于深静脉
C.前者一般无静脉回流障碍,后者常伴有回流障碍
D.前者治疗以局部对症治疗为主,后者以抗凝、溶栓为主
E.前者易并发肺栓塞,后者常后遗深静脉功能不全


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195、单项选择题  2岁小儿,头面颈,会阴,双下肢及臀部烧伤,烧伤面积为()

A.41%
B.38%
C.36%
D.56%
E.48%


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196、单项选择题  下列原发性肝癌的临床诊断方法,错误的是()

A.凡有肝病病史、HBsAg阳性、有肝硬化或慢性肝炎,年龄在40~60岁,应定期进行AFP和B超检查
B.AFP>400μg/L,影像检查提示肝内实质性占位,可以明确诊断
C.AFP<400μg/L,影像检查提示肝内实质性占位,AFP异质体阳性,可以明确诊断
D.AFP阴性,B超、CT提示肝内实质性占位,可行肝动脉造影或B超引导下细针经皮肝穿刺细胞学检查
E.AFP>400μg/L,B超、CT未发现肝内明确占位,可排除肝癌诊断


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197、多项选择题  烧伤后肺不张的主要原因有()

A.肺部感染
B.肺水肿
C.支气管内腔阻塞
D.低蛋白血症
E.休克


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198、单项选择题  外伤性脾破裂行脾切除术的手术指征,正确的是()

A.伤后早期即出现失血性休克者
B.经输液、输血12~24小时,血压尚不能维持稳定者
C.腹部多脏器伤者
D.延迟性脾破裂者
E.以上都是


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199、单项选择题  关于外科急腹症的临床特点,下列错误的是()

A.即使不能做到早期诊断,也可通过剖腹探查达到明确诊断和治疗的目的
B.以急性腹痛为突出表现
C.发病急、进展快、变化多、病情重
D.大多数需要采取外科手术治疗
E.急腹症的病因大多数来自于消化道和妇科疾病


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200、单项选择题  关于直肠癌的扩散与转移,下列错误的是()

A.血行转移的概率与癌肿的恶性程度有关
B.直肠癌很少直接种植在腹膜上
C.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
D.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移
E.癌肿浸润肠壁一周约需6个月


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201、单项选择题  烧伤后应激性溃疡发生的部位多在()

A.小弯底部和十二指肠后壁
B.贲门部
C.胃幽门部
D.十二指球部
E.胃大弯


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202、单项选择题  对于烧伤后糖代谢说法不正确的是()

A.烧伤后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致
B.烧伤后糖异生增加的主要器官是肝脏和肾脏
C.烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是儿茶酚胺和皮质醇
D.胰岛素分泌受抑制
E.肝脏及周围组织存在胰岛素抵抗


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203、单项选择题  男性,53岁,夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。 清创后创面较为适宜的处理是()

A.半暴露
B.外涂中药虎杖半暴露
C.呋喃西林湿敷包扎
D.消毒、凡士林纱布覆盖创面后包扎
E.涂蓝油烃半暴露


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204、单项选择题  男性,33岁,体重70kg,矿工,瓦斯爆炸烧伤,面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤,伤后2小时送至医院。 首次手术应考虑()

A.颜面部
B.双手
C.双上肢
D.双足
E.四肢


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205、多项选择题  冷疗在烧伤创面早期处理的作用()

A.可减轻水肿
B.可缓解疼痛
C.可阻止热力对组织的继续损害
D.对化学烧伤可减少毒物吸收
E.可减轻烧伤创面的深度


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206、单项选择题  男性,32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体:急性痛苦面容,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除(毕Ⅱ式)、腹腔引流术。 该术式最严重的近期并发症是()

A.吻合口出血
B.输入空肠袢梗阻
C.输出空肠袢梗阻
D.十二指肠残端瘘
E.吻合口梗阻


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207、多项选择题  烧伤后肺栓塞进行栓子摘除术的指征为()

A.肺动脉造影发现肺血管有20%以上阻塞
B.胸痛剧烈
C.肺动脉造影发现肺血管有50%以上阻塞
D.抗凝治疗失败
E.少尿


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208、单项选择题  5岁儿童,头、躯体烧伤,总面积36%,伤后2小时来院就诊。查体:心率140次/分,体温38℃,血压80/50mmHg,尿少,经输入5%葡萄糖溶液500ml,患儿心率高达180次/分,出现惊厥。 此时应立即采取哪些措施()

A.加快补液
B.输血
C.吸氧、利尿、减慢输液速度
D.吸氧
E.气管切开术


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209、单项选择题  骶尾部压疮病人,创面10cm×8cm,骶骨棘外露,有大量脓性分泌物和坏死组织。 手术时机的选择哪项最为合理()

A.立即手术
B.加强换药,清除坏死组织,待新生肉芽组织新鲜后再手术
C.加强换药,清除坏死组织,待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术
D.加强换药,清除坏死组织,待创面细菌培养无细菌生长后立即手术
E.加强换药,清除坏死组织,待创面较清洁后立即手术


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210、单项选择题  下列无症状胆囊结石的手术指征,不包括()

A.合并糖尿病者
B.直径超过2~3cm的胆囊结石者
C.胆囊无功能者
D.胆囊壁变厚形成钙化(瓷性胆囊)者
E.积极要求手术者


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211、单项选择题  关于烧伤后机体蛋白质代谢异常,下列说法错误的是()

A.蛋白质分解加速,创面丢失蛋白质,出现负氮平衡
B.蛋白质分解主要用于热量消耗及组织修复
C.烧伤后机体丢失的氮主要来源于损伤组织
D.烧伤后急性期反应蛋白合成迅速增加
E.伤后氨基酸释放增加与损伤严重程度成正比


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212、单项选择题  5岁儿童,头、躯体烧伤,总面积36%,伤后2小时来院就诊。查体:心率140次/分,体温38℃,血压80/50mmHg,尿少,经输入5%葡萄糖溶液500ml,患儿心率高达180次/分,出现惊厥。 此时应做哪些检查()

A.测尿量、尿比重,查眼底
B.抽血细菌培养
C.心电图
D.胸透
E.创面活检


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213、多项选择题  Curling溃疡发生机制为()

A.胃粘膜血流量减少
B.胃粘膜屏障受损
C.胃酸分泌增加
D.胃粘膜前列腺素改变
E.胃粘膜炎症


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214、单项选择题  男性,58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出,不能还纳,局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。 目前,首先需要明确的是()

A.疝内容物的性质
B.有无肠梗阻
C.有无肠绞窄
D.有无肠鸣音
E.手法复位的可能性


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215、单项选择题  

烧伤时,伤员现场急救,下列哪项措施比较得当()

A.服含盐饮料
B.使用冬眠合剂
C.推注50%葡萄糖
D.大量喝开水
E.肌注止痛剂


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216、单项选择题  男性,30岁。临床诊断:深Ⅱ度烧伤面积20%,Ⅲ度烧伤面积30%。查体:脉搏130次/分,血压70/40mmHg。 患者的休克类型是()

A.低血容量性休克
B.感染/脓毒性休克
C.过敏性休克和心源性休克
D.血液异常分布性休克和阻塞性休克
E.神经性休克


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217、单项选择题  男性,39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体:P120次/分,BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,左肋膈角区叩击痛,肠鸣音弱。 在其临床特点中,下列不正确的是()

A.发病率占腹部损伤的40%~50%
B.真性破裂占85%
C.治疗原则是采取紧急手术处理
D.成人术后暴发型感染的发病率一般不超过1%
E.如果出现暴发型感染,大肠杆菌为主要病原菌


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218、单项选择题  烧伤急救时,应先输注何种液体()

A.肢体
B.葡萄糖
C.全血
D.晶体
E.利尿剂


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219、单项选择题  

成年男性病人,烧伤面积70%,伤后20天,体温39.9℃,心率132次/分,呼吸24次/分,外周血白细胞18×109/L,应用泰能3g/d,连续应用6天,体温仍高,并出现腹泻8次/日。

需要采取哪些措施()

A.增加泰能用量
B.联合应用抗生素
C.停用泰能,改用局部抗生素
D.输血
E.停用抗生素或增加抗真菌药物


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220、单项选择题  女性,33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体:心率112次/分,血压120/70mmHg。 根据患者情况,下列术前准备中,不宜采取的是()

A.颈部X线片、喉镜检查声带功能、血钙、磷测定
B.每日晨测基础代谢率
C.口服硫氧嘧啶类药物加碘剂
D.口服普萘洛尔
E.术前常规应用阿托品


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221、单项选择题  有关烧伤创面脓毒症的概念以下哪一项是错误的()

A.创面有细菌感染,并向痂下邻近的非烧伤组织侵入
B.痂下组织细菌量计数超过10CUF/g
C.创面可以没有细菌感染,但痂下组织细菌量计数超过10CUF/g
D.血培养多为阴性
E.细菌毒素引起全身感染中毒症状


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222、单项选择题  关于浅Ⅱ度烧伤的描述哪一项是对的()

A.仅损伤表皮层,靠表皮生发层上皮细胞增殖愈合
B.表皮、真皮乳头层损伤,靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合
C.表皮、真皮深层损伤,靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合
D.表皮、真皮全层及附件全部损毁,靠创缘上皮细胞增殖愈合
E.表皮、真皮乳头层损伤,靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合


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223、单项选择题  3岁儿童,头面部烧伤按新九分法计算烧伤面积为()

A.6%
B.9%
C.12%
D.15%
E.18%


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224、单项选择题  阑尾炎的临床病理类型中,不包括()

A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.慢性阑尾炎
E.阑尾周围脓肿


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225、多项选择题  烧伤面积的计算用()

A.中国新九分法
B.目测估计
C.手掌法
D.测量计算
E.12岁以下儿童应结合年龄计算


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226、单项选择题  男性,40岁,因不慎,引起面、颈前部烧伤,创面有水疱,部分水疱破损,创面基底红白相间,有疼痛。 根据以上描述,对该病人烧伤深度的诊断为()

A.Ⅰ°
B.浅Ⅱ°
C.Ⅲ°
D.深Ⅱ°
E.无法判断


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227、单项选择题  

男性,31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体:T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:白细胞13.0×109/L,中性粒细胞86%。尿常规:白细胞1~2/HP,红细胞2~3/HP。

如果手术,最严重的手术并发症是()

A.盲肠瘘
B.腹腔脓肿
C.出血
D.切口感染
E.化脓性门静脉炎


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228、单项选择题  男性,64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年,偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体:左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一"梨形"包块6cm×8cm,平卧时可回纳腹腔,压迫内环试验阳性。X线胸片:肺纹理增多。肛门指诊:前列腺增大,中央沟消失。 根据患者情况,目前的处理宜采取()

A.Bassini法疝修补术
B.McVay法疝修补术
C.疝成形术
D.Ferguson法疝修补术
E.暂不手术


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229、单项选择题  中国新九分法计算烧伤面积,错误的是()

A.头面颈各3%
B.双上肢18%
C.双大腿和双小腿及双足46%
D.躯干会阴27%
E.双臀5%


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230、单项选择题  女性,50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,约3cm×4cm大小,边界不清,局部皮肤凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。 首先考虑的诊断是()

A.叶状囊肉瘤
B.乳腺癌
C.浆细胞性乳腺肉芽肿
D.乳腺囊性增生病
E.乳腺纤维腺瘤


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231、单项选择题  关于左半结肠切除术,下列不正确的是()

A.适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿
B.切除范围:横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠
C.必要时切除腹膜反折以上直肠上段
D.清扫所属系膜及淋巴结
E.结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合


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232、单项选择题  以下对急性化脓性胆管炎的概述,不正确的是()

A.致病菌主要为大肠杆菌,克雷伯菌,粪链球菌和厌氧菌
B.胆管梗阻和胆管化脓性感染并存
C.可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或DIC
D.Charcot三联症或Royeolos五联症
E.以上都是


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233、单项选择题  怀疑有脾破裂时,最简单、可靠的诊断方法是()

A.CT检查
B.血常规
C.B超检查
D.诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗
E.腹部X线平片


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234、单项选择题  直肠癌的静脉、淋巴扩散途径,下列错误的是()

A.淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生
B.淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径
C.向上转移是淋巴转移的主要方向
D.癌细胞可通过神经鞘扩展
E.癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝和肺


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235、单项选择题  男孩,5岁,头面颈、双上肢热水烫伤,入院时哭闹,心率150次/分,血压听不清;局部创面分布于头颈、双上肢、双手,布满大小不等水疱,部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。 患儿上肢创面最佳处理方法()

A.将所有坏死表皮去除后,无菌敷料包扎
B.Ⅱ度创面无需处理
C.创面外涂磺胺嘧啶银
D.引流水疱液,保留坏死表皮,无菌敷料包扎
E.清创后,凡士林油纱覆盖创面行半暴露疗法


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236、多项选择题  烧伤毒素的危害表现在()

A.导致全身病理和病理生理变化
B.诱导淋巴细胞、单核巨噬细胞产生并释放多种炎症介质
C.诱发高代谢反应
D.造成全身免疫功能紊乱
E.引起骨髓抑制


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237、单项选择题  对于烧伤后ARDS的诊断标准的叙述错误的是()

A.急性发病
B.氧合指数小于300mmHg
C.胸片示双肺浸润影
D.肺动脉楔嵌压小于18mmHg
E.无左心房高压的临床表现


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238、单项选择题  中厚皮片包含的组织成分有()

A.表皮和真皮乳头层
B.皮肤全层真皮
C.表皮和全层真皮
D.表皮和部分真皮
E.表皮


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239、单项选择题  男性,64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年,偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体:左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一"梨形"包块6cm×8cm,平卧时可回纳腹腔,压迫内环试验阳性。X线胸片:肺纹理增多。肛门指诊:前列腺增大,中央沟消失。 正确的诊断是()

A.左侧腹股沟完全性、可复性斜疝,良性前列腺增生症
B.左侧腹股沟直疝,良性前列腺增生症
C.左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝,良性前列腺增生症
D.左侧腹股沟Litter疝,良性前列腺增生症
E.左侧腹股沟Richter疝,良性前列腺增生症


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240、单项选择题  Ⅰ度烧伤的组织学划分指()

A.表皮角质层+透明层+颗粒层
B.表皮角质层+透明层
C.表皮角质层
D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层
E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层


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241、单项选择题  微循环是循环系统最小单位,它包括()

A.毛细血管,毛细血管前括约肌,毛细血管后括约肌
B.微动脉,微静脉,毛细血管
C.微动脉,微动静脉短路
D.微静脉,微动静脉短路,毛细血管
E.微动脉,微静脉


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242、单项选择题  男,26岁,战士,途中突遇暴风雪,在-20℃冰雪中迷路半天,送至医院,已昏迷,暴露部位皮肤呈苍白色。 复温后检查病人,指端已红润、皮温已达36℃时应()

A.继续复温
B.水温增至40℃
C.继续温水浸泡
D.不能用镇静剂
E.停止复温


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243、单项选择题  临床深度烧伤是指()

A.偏深的深Ⅱ度和Ⅲ度
B.Ⅲ度
C.浅Ⅱ度和深Ⅱ度
D.典型的深Ⅱ度以上的烧伤
E.Ⅱ度和Ⅲ度


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244、多项选择题  烧伤感染细菌的主要入侵途径为()

A.骨髓炎,关节炎
B.静脉感染
C.呼吸道感染
D.肠源性感染
E.创面感染


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245、单项选择题  低位直肠癌行钡灌肠检查的主要目的是()

A.明确病变
B.了解近端大肠情况
C.评估切除范围
D.定位肿瘤位置
E.以上都不是


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246、单项选择题  消化道穿孔的临床表现,下列不正确的是()

A.突然剧烈腹痛,呕吐
B.必有胃十二指肠溃疡病史
C.压痛、反跳痛、腹肌紧张
D.肠鸣音减弱或消失
E.多数立位X线检查可见膈下游离气体


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247、单项选择题  

根据大肠癌改良的Dukes分期标准,B1期是指()

A.癌肿局限于黏膜层
B.癌肿穿透肌层而无淋巴结转移
C.癌肿侵入肌层而无淋巴结转移
D.癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移
E.癌肿穿透肠壁,淋巴结有转移


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248、单项选择题  男性,65岁。中上腹疼痛不适2年,体检时发现左锁骨上淋巴结肿大,经活检病理报告为转移性腺癌。 检查一经确诊,治疗宜采取()

A.全身化疗
B.姑息性胃大部切除术
C.放射治疗
D.根治性胃大部切除,左锁骨上淋巴结清除术
E.全胃切除


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249、多项选择题  有关烧伤后应激性溃疡说法不正确的是()

A.主要原因是烧伤引起的应激反应造成的
B.纤维胃镜有助于确诊
C.溃疡的预防比治疗更重要
D.由于存在应激反应,不宜及早进食,以减少黏膜刺激
E.溃疡大出血和穿孔是主要和严重的并发症


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250、单项选择题  

下图为皮片结构图,下列哪种皮肤移植后耐磨性差,挛缩最大()

A.全厚皮片
B.中厚皮片
C.刃厚皮片
D.带蒂皮瓣
E.游离皮瓣


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251、多项选择题  烧伤休克期神经内分泌调节机制包括()

A.神经内分泌反射弧
B.交感神经系统和儿茶酚胺
C.下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统
D.丘脑反射
E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统


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252、单项选择题  女性,45岁。发现左乳腺包块2周,无痛,既往无乳头溢液史。查体:左乳中央区可触及一直径约2.5cm肿块,边界不清,表面不光滑,质硬,动度小,无触痛。左乳头略有内陷,无水肿,腋窝淋巴结未触及。 根据患者情况,诊断首先应考虑()

A.乳腺纤维腺瘤
B.乳管内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳腺增生症
E.乳腺炎


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253、单项选择题  男性,18岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛。创面基底部潮红,渗出明显,伤后30分钟收入院。 在现场急救中,为减轻疼痛,最适当的方法是()

A.安慰和鼓励受伤者
B.肌注地西泮
C.肌注哌替啶
D.局部制动
E.冷疗


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254、单项选择题  现场急救火焰烧伤时哪些措施错误()

A.尽快卧地翻滚灭火
B.边跑呼救求救
C.尽快泼水灭火
D.用湿被、毡子等隔绝空气灭火
E.就近跳入水沟


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255、单项选择题  男孩,5岁,头面颈、双上肢热水烫伤,入院时哭闹,心率150次/分,血压听不清;局部创面分布于头颈、双上肢、双手,布满大小不等水疱,部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。 立即给患儿静脉输入()

A.血浆
B.5%葡萄糖溶液
C.复方林格液
D.20%甘露醇溶液
E.10%葡萄糖溶液


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256、单项选择题  

成年男性病人,烧伤面积70%,伤后20天,体温39.9℃,心率132次/分,呼吸24次/分,外周血白细胞18×109/L,应用泰能3g/d,连续应用6天,体温仍高,并出现腹泻8次/日。

此患者应考虑烧伤并发()

A.真菌感染
B.肠炎
C.脓毒血症
D.创面脓毒症
E.菌血症


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257、单项选择题  男性,15岁。头颈部,四肢及会阴部火焰烧伤4小时。查体:T37.0℃,P160次/分,R25次/分,BP60/44mmHg。烦躁不安,手足湿冷,无尿。烧伤总面积60%TBSA,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%。 根据患者情况,其烧伤的严重程度为()

A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.介于中度和重度烧伤之间
E.特重度烧伤


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258、单项选择题  女性,20岁,面颈部和双上肢被火焰烧伤,面颈部较肿胀,散在大小不等水疱;腐皮大部分脱落,创面基底红白相间,痛觉较迟钝。 对于手、颈部及关节部位的深Ⅱ度烧伤,优先采用()

A.包扎治疗至创面愈合
B.暴露治疗至创面愈合
C.半暴露治疗至创面愈合
D.尽可能行早期削痂、中厚皮片移植手术
E.以上都不是


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259、单项选择题  女性,24岁,体重60kg。双下肢烫伤,部分水疱破损,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。 对于关节部位的深Ⅱ度烧伤,应优先采用()

A.包扎治疗至创面愈合
B.暴露治疗至创面愈合
C.半暴露治疗至创面愈合
D.尽可能行早期削痂,中厚皮片移植手术
E.以上都不是


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260、单项选择题  女性,24岁,体重60kg。双下肢烫伤,部分水疱破损,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。 根据国内通用补液公式计算,第二个24小时应输入胶体液()

A.615ml
B.825ml
C.1055ml
D.1245ml
E.1425ml


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261、单项选择题  女性,38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,继之发热,疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体:T39.2℃。皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛明显。 目前,首先要做的检查是()

A.肝功能检查
B.血、尿淀粉酶检查
C.血培养+药敏
D.B型超声检查
E.腹腔穿刺


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262、单项选择题  

下图为一火灾急救现场,如果你在现场急救,下列哪项做法是错误的()

A.呼救并用手扑灭火
B.用大衣毯子棉被覆盖灭火
C.倒地慢滚灭火
D.使用灭火器灭火
E.淋水或跳入水池灭火


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263、单项选择题  

下列哪项与正常皮肤组织学结构及生理特点不符(附图)()

A.静脉回流自真皮网状层开始
B.真皮乳突层下有毛细淋巴管网
C.皮肤没有副交感神经
D.表皮没有血管
E.毛囊、皮脂腺、汗腺属于皮肤的附属器


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264、单项选择题  男,38岁,煤气烧伤头面颈及双上肢,深Ⅱ度,伴有中度吸入性损伤,则()

A.中度烧伤
B.重度烧伤
C.轻度烧伤
D.特重度烧伤
E.中、重度烧伤


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265、单项选择题  女,6岁,体重20kg,烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈,特别在面颈部和胸腹部,感口渴。查:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心律130次/分,血压80/60mmHg,声音无嘶哑,呼吸平稳,两肺听诊可闻及干、湿啰音,尿常规(-)。局部创面情况:整个面部、颈部肿胀,剧痛,皮肤可见大小不等的水疱,头皮完好;胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红;两上肢除右手背外,均被烧伤,创面苍白,部分呈焦黄色,无水疱,毛发易拔除,无痛觉。两下肢及臀部未被烧伤。 该病员Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积各为()

A.Ⅱ°33%、Ⅲ°17%
B.Ⅱ°30%、Ⅲ°30%
C.Ⅱ°37%、Ⅲ°17%
D.Ⅱ°33%、Ⅲ°25%
E.Ⅱ°29%、Ⅲ°15%


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266、单项选择题  男性,33岁,体重70kg,矿工,瓦斯爆炸烧伤,面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤,伤后2小时送至医院。 早期营养支持通道应考虑()

A.周围静脉
B.胃管
C.胃造瘘
D.胃管+周围静脉
E.空肠造瘘


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267、单项选择题  成人男性患者,黄磷烧伤,面积30%,伤后3天,体温达39.8℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血压120/70mmHg,呼吸短促并伴有腹胀,食欲差,尿少,头痛头晕。 应采取哪些进一步检查()

A.血常规
B.尿常规
C.血清钾
D.B超检查
E.血清钙磷


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268、多项选择题  头面部烧伤中下列处理正确的是()

A.颜面部烧伤早期处理应该防治呼吸道梗阻
B.颜面部深度烧伤处理应该分区大片植皮
C.眼睑烧伤早期处理应该保护角膜
D.眼球烧伤早期处理应该尽快而充分地冲洗
E.耳廓烧伤早期处理应该损伤区域切勿受压


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269、单项选择题  成年男性,在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤,伤后2小时来医院就诊。体检发现,病人声音嘶哑,面部肿胀明显,双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。 此时首先应该做的检查是()

A.血常规
B.尿常规
C.动脉血气分析
D.喉镜或纤维支气管镜检查
E.血液流变学检查


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270、单项选择题  关于酸烧伤,下列说法不正确的是()

A.不同的酸烧伤,皮肤可产生不同颜色
B.创面干燥,脱痂时间长,创面愈合慢
C.水冲洗是最有效的急救措施
D.早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法
E.Ⅲ度烧伤早期切痂植皮


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271、多项选择题  关于电接触烧伤的特点和处理正确的是()

A.不宜反复探查、清创
B.早期输液严格按烧伤面积计算
C.采用包扎疗法
D.易发生继发性出血
E.组织可进行性坏死


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272、单项选择题  浅Ⅱ°创面临床表现为()

A.轻度发红,轻痛,无水疱
B.剧痛,创面均匀发红,有水疱
C.痛觉迟钝,创面苍白,有水疱
D.痛觉迟钝,创面苍白,无水疱
E.痛觉消失,创面腊白,无水疱


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273、多项选择题  下述哪几种皮片属于断层皮片()

A.表皮
B.表皮和真皮乳头层
C.表皮和浅层真皮
D.表皮和部分厚度的真皮
E.表皮和真皮全层


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274、单项选择题  男孩,3岁,头面、颈部烧伤,其烧伤面积为()

A.18%
B.7%
C.12%
D.21%
E.13%


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275、多项选择题  Curling溃疡的常见临床症状有()

A.呕吐
B.呕血
C.柏油样便
D.血便
E.腹胀


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276、单项选择题  胃恶性淋巴瘤是原发于胃壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤,关于其临床特点,下列错误的是()

A.多见于胃体、胃窦部、小弯侧和胃后壁
B.临床表现和胃癌相似
C.采取手术、化疗为主的综合治疗
D.预后与肿瘤大小、浸润范围、组织类型以及治疗方式有关
E.胃B细胞性恶性淋巴瘤恶性程度高,预后差


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277、多项选择题  暴露疗法适合于()

A.污染较轻的四肢浅度烧伤
B.污染较重的躯干烧伤
C.小儿或躁动的病人
D.头颈部烧伤
E.会阴部烧伤


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278、单项选择题  胃溃疡行胃大部切除术,一般应切除胃容积的()

A.30%~40%
B.60%~70%
C.40%~50%
D.70%~80%
E.50%~60%


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279、单项选择题  男性,20岁,体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛,口渴。查体:P150次/分,R32次/分,BP85/65mmHg。面色苍白,四肢发冷,烦躁不安。面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小不等水疱,触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外,其余创面苍白,无水疱,无痛觉。臀部未烧伤。 Ⅲ度创面的常规处理原则是()

A.伤后3~5天内纠正休克后,一次切痂植皮
B.休克纠正后8~14天,分次切痂植皮
C.休克纠正后5~7天,分次切痂植皮
D.休克纠正后3~7天,分次切痂植皮
E.以上均不是


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280、单项选择题  全身情况较差的老年人,临床诊断瘢痕性幽门梗阻。手术治疗宜采取()

A.半胃切除术
B.胃大部切除术
C.幽门成形术
D.胃空肠吻合术
E.胃十二指肠吻合术


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281、单项选择题  烧伤的致伤因素中,最常见的是()

A.电烧伤
B.热力烧伤
C.生石灰烧伤
D.磷烧伤
E.酸、碱烧伤


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282、多项选择题  烧伤感染途径是多渠道的,主要包括()

A.外源性感染
B.内源性感染
C.静脉导管感染
D.导尿管
E.饮食感染


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283、单项选择题  下列哪项不属于慢性胆囊炎的临床表现()

A.嗳气
B.腹胀
C.胆绞痛
D.右腰背部隐痛
E.畏寒、高热,黄疸


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284、单项选择题  以下对胆道感染的概述,不正确的是()

A.发病率占外科急腹症的第2位
B.包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎、急性胆管炎、急性化脓胆管炎
C.最常见的细菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌
D.易形成结石,胆石病阻塞胆总管有80%~90%合并感染
E.重症感染可并发胆囊穿孔、胆道出血、肝脓肿、中毒性休克


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285、单项选择题  严重烧伤患者的高分解代谢主要发生在()

A.烧伤休克期
B.自伤后2~3天持续至数周
C.自伤后1周持续至创面大部愈合
D.伤后1周以内
E.围手术期


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286、单项选择题  男性,35岁,被热油烧伤,烧伤总面积达60%,血压10/8kPa(75/60mmHg)中心静脉压0.2948kPa(3cmHO)该病人有()

A.容量血管过度舒张
B.心功能不全
C.血容量相对过多
D.血容量严重不足
E.容量血管过度收缩


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287、单项选择题  

女性,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体:T39℃,P110次/分,BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,N89%。B超检查提示:肝胆管多发结石。

经补液、解痉止痛、使用抗生素等治疗2天后,症状缓解。入院后第5天,患者突然发生上腹部绞痛,随后出现恶心、呕血,量约150ml。诊断为上消化道出血,最可能的原因是()

A.胃、十二指肠溃疡出血
B.感染性胆道出血
C.出血性胃炎
D.食管胃底曲张静脉破裂出血
E.应激性溃疡出血


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288、单项选择题  

下图所示烧伤愈合时间一般为()

A.1~3天
B.3~7天
C.1~2周
D.3~5周
E.5周以上


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289、单项选择题  直肠下1/3锐器贯通伤的处理原则为()

A.清创缝合创口,直肠周围间隙引流
B.尽早清创,一期缝合创口
C.清创延期缝合创口,直肠周围间隙引流
D.乙状结肠襻式造口,冲洗远端肠腔,修补损伤
E.乙状结肠单腔造口,冲洗远端肠腔关闭,修补损伤,直肠周围间隙引流


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290、单项选择题  男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。 待患者病情稳定,生命体征平稳后,施行确定性手术的时间一般是()

A.2~3天
B.1~5天
C.6~7天
D.8~9天
E.10天以后


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291、单项选择题  Ⅲ度烧伤的组织学划分指()

A.表皮全层+真皮乳头层
B.表皮角质层+透明层十颗粒层+棘层+生发层
C.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层
D.表皮全层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮
E.表皮全层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮+真皮的附件


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292、单项选择题  关于腹腔诊断性穿刺,下列错误的是()

A.可根据情况选择在左下腹或右下腹穿刺
B.抽出暗红色不凝固血或混浊液体说明有脏器损伤或病变
C.腹胀明显者易穿破肠壁,应慎重
D.抽出的血液迅速凝固说明穿入血管或血肿
E.抽不出液体可排除内脏损伤或病变


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293、单项选择题  男性,39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体:P120次/分,BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,左肋膈角区叩击痛,肠鸣音弱。 最可能的诊断是()

A.膈肌破裂
B.小肠破裂
C.左肾破裂
D.脾破裂
E.腹膜后血肿


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294、多项选择题  小儿烧伤后液体复苏,以下哪项不正确()

A.小儿烧伤液体复苏时,应密切观察神志、尿量、脉压、动脉血气、肢端颜色等
B.小儿烧伤补液时应严格按照公式计算输入
C.小儿烧伤输液时要根据临床情况,随时调整所输液体的质量和速度
D.小儿烧伤输液时应根据个体差异进行调整
E.小儿烧伤输液应以胶体为主


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295、单项选择题  成人男性患者,黄磷烧伤,面积30%,伤后3天,体温达39.8℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血压120/70mmHg,呼吸短促并伴有腹胀,食欲差,尿少,头痛头晕。 患者有何并发症()

A.休克
B.脑水肿
C.急性呼吸衰竭
D.磷中毒
E.脓毒症


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296、单项选择题  下列急性水肿性胰腺炎的病理改变,错误的是()

A.病变多局限在体尾部
B.胰腺肿胀,充血,被膜下积液
C.腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑
D.大量血性腹水
E.腹部体征局限在上腹部,无全身性多器官损害


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297、单项选择题  烧伤感染防治的最主要措施是()

A.住层流病房
B.应用广谱抗生素
C.严格消毒隔离制度
D.尽快消灭创面
E.高营养支持


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298、单项选择题  根据我国情况,成人头面颈占人体体表总面积的()

A.9%
B.12%
C.15%
D.5%
E.3%


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299、单项选择题  急性胰腺炎时,有关淀粉酶变化的临床意义,下列错误的是()

A.血淀粉酶在1~2小时开始升高,24小时达高峰,4~5天逐渐降至正常
B.尿淀粉酶在24小时才开始升高,48~72小时达高峰,1~2周恢复正常
C.尿淀粉酶测定值≥200U/dl(索氏单位)有诊断意义
D.淀粉酶升高的幅度与病变的严重程度不呈正相关
E.腹腔穿刺液,测得淀粉酶值对诊断很有帮助


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300、多项选择题  严重烧伤患者营养支持的目的()

A.补充机体代谢底物
B.改善免疫功能
C.增加患者脂肪合成
D.防治感染
E.维持细胞代谢


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